ბრტყელი ვალგუსური ფეხი ახალშობილში. ფეხის ვალგუსი: როგორ ვუმკურნალოთ ფეხების X- ფორმის დეფორმაციას.

/ ფეხის ვალგუსური დეფორმაცია კომაროვსკის ბავშვებში

- ფეხის დეფექტი, რომელიც ხასიათდება მისი თაღების სიმაღლის დაქვეითებით და ღერძის X- ფორმის გამრუდებით. ზე hallux valgusტერფები ბავშვებში, აღინიშნება თითების და ქუსლების გარე შემობრუნება, ფეხის შუა ნაწილის გამოტოვება, სიარულის მოუხერხებლობა, მომატებული დაღლილობა და ტკივილი ფეხებში. ჰალუქს ვალგუსური დეფორმაციის დიაგნოზს ბავშვებში ატარებს პედიატრი ორთოპედი გარეგანი გამოკვლევის, ტერფების რენტგენოგრაფიის 3 პროექციაში, პლანტოგრაფიის, პოდომეტრიის საფუძველზე. ჰალუქს ვალგუსის მკურნალობა ბავშვებში ტარდება სავარჯიშო თერაპიის, მასაჟის, ორთოპედიული ფეხსაცმლის ტარებით. ორთოპედიული ნადები; არაეფექტურობის შემთხვევაში ტარდება ქირურგიული ჩარევა.

Hallux valgus გაგებულია, როგორც ფეხის ისეთი დეფორმაცია ბავშვებში, რომლის დროსაც მჭიდრო შეკუმშვით და მუხლების გასწორებით ტერფის შიდა კიდეებს შორის მანძილი 4-5 სმ-ზე მეტია.ამ შემთხვევაში თითები და ქუსლი გარედან გადაიხრება, ფეხის შიდა თაღები კი შიგნით „ვარდება“. ფეხების ამ გამრუდებას ეწოდება X-ის ფორმა, განსხვავებით ფეხების ვარუსის (O- ფორმის) დეფორმაციისგან. თუ hallux valgus თან ახლავს ფეხის თაღების სიმაღლის დაქვეითება, ისინი საუბრობენ ბავშვებში ფეხის ბრტყელ-ვალგუსურ დეფორმაციაზე. სწორედ პათოლოგიის ეს ფორმა გვხვდება ყველაზე ხშირად პედიატრიულ ტრავმატოლოგიასა და ორთოპედიაში.

ჰალუქს ვალგუსის მიზეზები ბავშვებში

ფეხის ვალგუსური დეფორმაცია ბავშვებში შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. პირველ შემთხვევაში გადამწყვეტია ფეხის ძვლების ფორმისა და მდებარეობის საშვილოსნოსშიდა დარღვევები და ფეხის დეფორმაცია დიაგნოზირებულია ბავშვის სიცოცხლის პირველ თვეებში. ფეხის ყველაზე მძიმე ჭეშმარიტი თანდაყოლილი დეფორმაციები მოიცავს "მოძრავ ტერფს" ან "ვერტიკალურ ვერძს".

ბავშვებში ფეხის შეძენილი ვალგუსური დეფორმაცია დაკავშირებულია მყეს-ლიგამენტური აპარატის არასრულყოფილებასა და ბავშვის საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის განვითარებაში გადახრებთან. ასეთი გადახრები ჩვეულებრივ ვლინდება 10-12 თვის განმავლობაში, როდესაც ბავშვი ცდილობს პირველი გააკეთოს დამოუკიდებელი ნაბიჯები. ფეხის ვალგუსური დეფორმაცია უფრო ხშირად ყალიბდება დასუსტებულ ბავშვებში კუნთოვანი ჰიპოტენზიით. ამ უკანასკნელის მიზეზები შეიძლება მდგომარეობდეს ბავშვის ნაადრევობაში, საშვილოსნოსშიდა არასწორი კვება, შემაერთებელი ქსოვილის თანდაყოლილი სისუსტე, მცირეწლოვან ბავშვებში ხშირი დაავადებები მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციებით, ბრონქიტი, პნევმონია. ფეხის ლიგატურ-კუნთოვანი და ძვლოვანი აპარატის შესუსტებაში განსაკუთრებული როლი რაქიტს ეკუთვნის. ქვედა კიდურებში სტატიკურ-დინამიკური ურთიერთობის დარღვევა ბავშვებში მეორად ვითარდება ნეირომუსკულური დაავადებების ფონზე: პოლინეიროპათია, ცერებრალური დამბლა, მიოდისტროფია, პოლიომიელიტი. ფეხის ვალგუსური დეფორმაცია ბავშვებში შეიძლება იყოს სიმსუქნის და ფეხის გადაჭარბებული სტრესის შედეგი. ჭარბი წონასხეული.

ზოგჯერ ბავშვებში ფეხის ჰალუქს ვალგუსური დეფორმაცია ვითარდება ლიგატების, კუნთების, ქვედა ფეხისა და ფეხის ძვლების დაზიანებების შემდეგ და კიდურის ჯიბეში ხანგრძლივი ყოფნის შემდეგ. უფრო იშვიათ შემთხვევებში, ჰალუქს ვალგუსია ბავშვებში დისპლაზიის და თანდაყოლილი დისლოკაციის მქონე ბავშვებში. ბავშვებში ფეხის ვალგუსური დეფორმაციის მიზეზები შეიძლება იყოს ბავშვის ადრეული დგომა ფეხებზე, ფეხსაცმლის არასწორი შერჩევა (ზედმეტად რბილი და ცუდად დამაგრებული ფეხი).

ბავშვის წონის ქვეშ კუნთების ტონუსის სისუსტის დროს ფეხის რკალი გაბრტყელებულია, წვივის კუნთები, ისევე როგორც ფეხის თითების კუნთები და ლიგატები სუსტდება და დაჭიმულია და ვერ ინარჩუნებს ფეხს ოპტიმალურ მდგომარეობაში. პოზიცია. ფეხის ვალგუსური დეფორმაციის დროს ბავშვებში ტერფის სახსარი გადაადგილებულია შიგნით, ხოლო ქუსლები და თითები გარეთაა.

ჰალუქს ვალგუსის სიმპტომები ბავშვებში

უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვებში hallux valgus-ის პირველი ნიშნები მშობლებს ამჩნევენ 1 წლამდე, ბავშვის პირველი ნაბიჯების გადადგმიდან მალევე. ამასთან, ის ყურადღებას ამახვილებს იმაზე, რომ სიარულის დროს ბავშვი მთელ ფეხს კი არ აბიჯებს, არამედ მის შიდა კიდეზე.

დროთა განმავლობაში ფეხი იძენს X-ს ფორმას, სიარული ხდება მოუხერხებელი, გაურკვეველი, აერია; ბავშვები სწრაფად იღლებიან თანატოლებთან თამაშისას, უჩივიან ტკივილს ქვედა კიდურებსა და ხერხემალში. საღამოს ბავშვის ფეხი შეშუპებულია, შესაძლებელია ხბოს კუნთების კრუნჩხვები. ბავშვის ფეხსაცმლის შემოწმებისას შესამჩნევია მისი არათანაბარი ცვეთა - ფეხსაცმელი ძირის შიდა მხარეს ითელება.

ფეხის ვალგუსურმა დეფორმაციამ ბავშვებში შეიძლება გამოიწვიოს ბრტყელტერფების განვითარება, კიდურების დამოკლება, სქოლიოზი, ოსტეოქონდროზი, მენჯის, მუხლის და ტერფის სახსრების დეფორმაცია, ართროზი.

ფეხის ვალგუსური დეფორმაციის დიაგნოზი ბავშვებში

ბავშვში ფეხის ვალგუსურ დეფორმაციაზე შესაძლოა პედიატრი ეჭვობდეს, თუმცა პათოლოგიის არსებობის და მისი სიმძიმის შესახებ საბოლოოდ მხოლოდ ბავშვის გამოკვლევა პედიატრი ორთოპედიული ტრავმატოლოგის მიერ და სპეციალური გამოკვლევით შეიძლება. ბავშვის გასინჯვისას ყურადღებას იქცევს თითების და ქუსლების გადახრა გარეთ, თაღების გასწორება და ფეხის შიდა ნაწილის გადაადგილება – შიგნით.

ბავშვებში ჰალუქს ვალგუსური დეფორმაციის დიაგნოსტიკის შესახებ საბოლოო გადაწყვეტილების მისაღებად ტარდება ფეხის რენტგენოგრაფია, კომპიუტერული პლანტოგრაფია და პოდომეტრია. ტერფების რენტგენოგრამაზე, რომელიც გაკეთებულია 3 პროექციაში, შესაძლებელია ტერფების პოზიციის ცვლილება ერთმანეთის მიმართ. კომპიუტერული პლანტოგრაფია საშუალებას გაძლევთ გამოთვალოთ ფეხის სხვადასხვა მორფოლოგიური პარამეტრები. პოდომეტრიის დახმარებით ფასდება დატვირთვის განაწილება ფეხის სხვადასხვა ნაწილზე. კომპიუტერული პოდომეტრია შესაძლებელს ხდის ცვლილებების გამოვლენას, როდესაც ბავშვებში ჰალუქს ვალგუსური დეფორმაციის კლინიკური ნიშნები ჯერ არ გამოჩენილა. ზოგიერთ შემთხვევაში, გასარკვევად, შეიძლება საჭირო გახდეს სახსრების ულტრაბგერა.

ცენტრალური და პერიფერიული პათოლოგიების გამორიცხვა ნერვული სისტემაჰალუქს ვალგუსით დაავადებული ბავშვები უნდა შემოწმდეს პედიატრიულ ნევროლოგთან.

ჰალუქს ვალგუსის მკურნალობა ბავშვებში

ბავშვებში ჰალუქს ვალგუსის მკურნალობის მიზანია მისი ნორმალური ფორმისა და ფუნქციის აღდგენა, კუნთოვანი და ლიგატური აპარატის გაძლიერება.

ბავშვებში ფეხის თანდაყოლილი ვალგუსური დეფორმაციის დროს შესაძლოა საჭირო გახდეს კიდურების იმობილიზაცია თაბაშირის კასრებით. სახვევის შერჩევა და მოდელირებას ახორციელებს პედიატრი ორთოპედი დეფორმაციის ტიპისა და ნორმიდან გადახრის ხარისხის გათვალისწინებით.

შემდეგ ეტაპზე (და ბავშვებში შეძენილი ჰალუქს ვალგუსის შემთხვევაში - თავიდანვე) რეკომენდებულია ფეხის აბაზანების ჩატარება, მასაჟის კურსები (ლუმბოსაკრალური რეგიონი, ფეხების სახსრები, ფეხები), პარაფინოთერაპია, ოზოცერიტი და ტალახის აპლიკაციები, ელექტროფორეზი, დიადინამიკური თერაპია, მაგნიტოთერაპია, ფეხის და ფეხის კუნთების ელექტროსტიმულაცია, IRT. სასარგებლო გაკვეთილები თერაპიულ ცურვაში და სავარჯიშო თერაპიაში.

ჰალუქს ვალგუსით დაავადებულ ბავშვებს ესაჭიროებათ ინდივიდუალური ფუნქციური საფენების ან სპეციალური ორთოპედიული ფეხსაცმლის შერჩევა ფეხისა და ქუსლის ხისტი გვერდითი ფიქსაციით, თაღოვანი საყრდენით.

ბავშვებში ჰალუქს ვალგუსის ქირურგიული მკურნალობა შედარებით იშვიათია (შემთხვევების დაახლოებით 7%). ბავშვებში hallux valgus-ის გამოსწორების მეთოდი განისაზღვრება ინდივიდუალურად, პათოლოგიის მახასიათებლებისა და სიმძიმის გათვალისწინებით. ბავშვთა ტრავმატოლოგიის ორთოპედიაში ყველაზე გავრცელებულია მყესების გადანერგვის მეთოდები. პერონალური კუნთიფეხის შიდა კიდეზე აქილევსის მყესის გახანგრძლივებით; ტალონავიკულური სახსრის ართროდეზი, გარე ფიქსაციის ხელსაწყოს გამოყენება და ა.შ.

ბავშვებში ფეხის ვალგუსური დეფორმაციის პროგნოზირება და პრევენცია

ფეხის ვალგუსური დეფორმაცია ბავშვებში შეიძლება მიაღწიოს მძიმე ხარისხს, რაც არა მხოლოდ გამოხატული კოსმეტიკური დეფექტია, არამედ იწვევს კიდურის ფუნქციურ დარღვევებს, მცირე სამუშაო ასაკში ინვალიდობამდე. დაბალი ხარისხის დეფორმაციის შემთხვევაში და დროული მკურნალობაშესაძლებელია ფეხის ფუნქციის სრული აღდგენა.

ბავშვებში ფეხის ვალგუსური დეფორმაციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია გამოირიცხოს დატვირთვა. ქვედა კიდურებიბავშვი 7-8 თვემდე. აუცილებელია რაციონალური რეჟიმის დაცვა, მათ შორის გამკვრივება, ტანვარჯიში, პროფილაქტიკური მასაჟი, კარგი კვება, საკმარისი ძილი და სიარული. მნიშვნელოვანია რაქიტის პროფილაქტიკა, D ვიტამინის და კვალი ელემენტების მიღება.

სავალდებულოა პედიატრთან რეგულარული ვიზიტი, ასევე სხვადასხვა დარგის სპეციალისტების (მათ შორის, პედიატრი ქირურგი და ორთოპედი) მიერ ჩატარებული პროფილაქტიკური გამოკვლევები. ბავშვისთვის ფეხსაცმლის სწორად შერჩევას სერიოზული ყურადღება უნდა მიექცეს: ისინი უნდა იყოს ზომით (არც პატარა და არც დიდი); დამზადებულია მაღალი ხარისხის ბუნებრივი მასალისგან; აქვს მკვრივი თაღოვანი საყრდენი, ხისტი უკანა და გვერდითი ნაწილები.

krasotaimedicina.ru

Halux valgus დეფორმაციის თავისებურებები ბავშვებში: სიმპტომები, მკურნალობა და პრევენცია

ფეხის ვალგუსური დეფორმაცია დიაგნოზი სვამს ორთოპედს სიცოცხლის პირველი წლების ზოგიერთ ბავშვში. პათოლოგიის ადრეული გამოვლენითა და მკურნალობით, ფეხის სრული კორექციის ალბათობა უახლოვდება ას პროცენტს, მოწინავე შემთხვევებში ბავშვს მრავალი პრობლემა აქვს ხერხემალთან დაკავშირებით მოგვიანებით ცხოვრებაში.

ნებისმიერი ადამიანის, მათ შორის ბავშვის ნორმალურ მდგომარეობაში, ფეხები ერთმანეთის პარალელურია. საფეხურების დროს შენარჩუნებულია პარალელიზმი, ხოლო ძირითადი დატვირთვა ეცემა თითების ქვეშ და ქუსლის მიდამოზე.

ბავშვებში ჰალუქს ვალგუსის განვითარებით, სიარულისას დატვირთვა ეცემა შიდა ნაწილიფეხები, ხოლო გარეთა აწეულია, პატარა თითი არ ეყრდნობა იატაკს, მაგრამ არის „შეჩერებულ“ მდგომარეობაში.

ვალგუსური ფეხის ჩამოყალიბება იწყება იმ დროს, როდესაც ბავშვი იწყებს სიარულს, ეს, პირველ რიგში, ფეხებზე დატვირთვის გამო ხდება. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვის სიარულის დაუფლებიდან რამდენიმე თვე.

სწორედ ამ დროს იყო წინაპირობები ფეხის არასწორი ფორმირებისა და არარსებობის პრევენციული ზომებიშეიძლება გამოიწვიოს hallux valgus-ის მოწინავე სტადია.

პათოლოგიის მიზეზები

ვალგუსური დეფორმაცია შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. თანდაყოლილი პათოლოგია იშვიათად ხდება, ბევრად უფრო ხშირად დაავადება ვლინდება სიცოცხლის მეორე წელს. ბავშვებში ჰალუქს ვალგუსის ძირითადი მიზეზებია:

  • შემაერთებელი ქსოვილის დისპლაზიაარის ყველაზე საერთო მიზეზიპათოლოგია. მთელი ორგანიზმის ლიგატორული აპარატის საფუძველია შემაერთებელი ქსოვილი, მისი არასწორი განვითარება იწვევს ლიგატების სისუსტეს. მეორეს მხრივ, სუსტი ლიგატური აპარატივერ იტანს მთელი ხერხემლის დატვირთვას ფეხებზე.
  • არასწორი ფეხსაცმელი. ქუსლის ნაკლებობა, რბილი ძირი ვერ ახერხებს ფეხის დამაგრებას, ამიტომ იგი იწყებს მოხრას მისთვის ყველაზე მარტივ მდგომარეობაში.
  • ცუდი ეკოლოგიადარღვევამდე მივყავართ მეტაბოლური პროცესები, რაც ასევე უარყოფითად მოქმედებს შემაერთებელ ქსოვილზე.
  • Hallux valgus ხშირად ჩამოყალიბდა დღენაკლულ ბავშვებში.
  • ფეხის არასწორი განლაგება ეხება რაქიტის, ცერებრალური დამბლის, პოლინეიროპათიის მეორადი გამოვლინებები.ყველა ეს დაავადება გარკვეულწილად დაკავშირებულია ნეირომუსკულური ბოჭკოების ფუნქციონირების დარღვევასთან.
  • გენეტიკური მიდრეკილება.
  • ჭარბი წონა.პათოლოგიის ალბათობა იზრდება, თუ დიდი წონის მქონე ბავშვი ადრე იწყებს სიარულს.
  • სუსტი იმუნიტეტი- ხშირი მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები, ბრონქიტი, პნევმონია.
  • დაზიანებები, ფეხების ხანგრძლივი გაჩერება მსახიობი.

კლასიფიკაცია

ორთოპედიები იყენებენ ფეხის ვალგუსური დეფორმაციის გარკვეულ კლასიფიკაციას, პათოლოგიის განვითარების მიზეზებზე დაყრდნობით:

  • სტატიკურივითარდება არასწორი პოზის ფორმირებით.
  • სტრუქტურულითანდაყოლილ პათოლოგიასთან ასოცირებული - თალუსის ანატომიურად არასწორი პოზიცია.
  • კომპენსატორულიხდება აქილევსის დამოკლებული მყესის გავლენის ქვეშ, ქვედა ფეხის ირიბი პოზიციით, მდებარეობით წვივისშიგნით.
  • ჰიპერკორექტირება.დეფორმაციის ეს ფორმა ასოცირდება არასწორი მკურნალობაკლუბური ფეხი.
  • სპასტიური hallux valgusვითარდება ბავშვში, რომელიც მიდრეკილია ექსტენსიური კუნთების სპაზმისკენ, რომელიც ხდება ცერებრალური ქერქის მოშლის დროს.
  • პარალიზებულიარის პოლიომიელიტის ან ენცეფალიტის გართულება.
  • რაქიტიჩამოყალიბდა რაქიტის დროს.
  • ტრავმული.ფეხის და ტერფის სახსრის ძვლების მოტეხილობამ, ლიგატების მოწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს ფეხის არასწორი პოზიცია. კიდურების ღერძი ნორმალური მდგომარეობიდან შეიძლება გადავიდეს ბარძაყის, მუხლის დაზიანების შემთხვევაში, ბარძაყის სახსარი.

დეფორმაციის ხარისხი

კურსის სიმძიმის მიხედვით, დაავადება იყოფა რამდენიმე ხარისხად:

  1. Პირველიდაყენებულია 10-დან 15 გრადუსამდე გადახრაზე. Halux valgus-ის პირველი ხარისხი კარგად არის გამოსწორებული პრევენციული ზომებით.
  2. მეორე- ნორმიდან 20 გრადუსამდე გადახრა. კორექტირება ხდება მარტივი პროცედურებით.
  3. მესამე- გადახრის კუთხე 30 გრადუსამდე. მკურნალობა ხანგრძლივია, მაგრამ თუ ექიმის მიერ დანიშნული ყველა მანიპულაცია დაცულია, წარმატებულია.
  4. მეოთხე- გადახრის კუთხე აღემატება 300-ს. თუ თერაპია არაეფექტურია, ნაჩვენებია დეფორმაციის ქირურგიული კორექტირება.

რა არის საშიში ვალგუსური დეფორმაცია ცერა თითიფეხები და რა ზომების მიღება პირველ რიგში, შეგიძლიათ გაიგოთ ჩვენი სტატიიდან.

რა ანტიბიოტიკები ეხმარება მუხლის სახსრის ანთებას ყველაზე კარგად და სწრაფად, შეგიძლიათ გაიგოთ აქ.

სიმპტომები

მშობლებმა შეიძლება ეჭვი შეიტანონ ბავშვებში ჰალუქს ვალგუსზე შემდეგი ნიშნებიდან გამომდინარე:

  • მდგარ მდგომარეობაში და დახურულ მუხლებზე, ორივე ფეხის ტერფებს შორის მანძილი იზრდება 5 ან მეტ სანტიმეტრამდე;
  • ფეხების ქვედა ნაწილი წააგავს X-ს;
  • ფეხის გარე ნაწილი აწეულია, არ შედის კონტაქტში იატაკთან, ხოლო შიდა, პირიქით, ეყრდნობა მთელ სიბრტყეს ჰორიზონტალურ ზედაპირზე;
  • ბავშვის ყოველდღიური ფეხსაცმელი დეფორმირებულია ერთი კიდედან - შიდა ნაწილი გაცვეთილია;
  • არასტაბილური სიარული.
Ზე საწყისი ეტაპიდაავადების განვითარება, ბავშვი არ განიცდის დისკომფორტს სიარულის დროს. დროთა განმავლობაში ბავშვი იწყებს სწრაფად დაღლას, ეშინია თანატოლებივით სირბილის, უჩივის ტკივილს ფეხებში. სირბილის დროს შესამჩნევია, რომ ბავშვი აწონასწორებს ხელებს და ცდილობს მოძრაობების არასტაბილურობის კომპენსირებას.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

თუ ფეხის პათოლოგიაზე ეჭვი გეპარებათ, უნდა მიმართოთ ორთოპედს. ექიმი ატარებს წინასწარ დიაგნოზს გარეგანი გამოკვლევის საფუძველზე, დადასტურების მიზნით ტარდება მთელი რიგი გამოკვლევა:

  1. პოდომეტრია- კვლევის მეთოდი, რომელიც მიზნად ისახავს ფეხების გრძივი პოზიციის ცვლილებების იდენტიფიცირებას;
  2. რადიოგრაფიაშესრულებულია სამ პროექციაში. ბავშვებს ახლა იშვიათად აკეთებენ;
  3. კომპიუტერული პლანტოგრაფიასაშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ მთელი ფეხის მორფოლოგიური პარამეტრები;
  4. ნაჩვენებია ზოგიერთ შემთხვევაში სახსრების ულტრაბგერითი დიაგნოზი;
  5. დენსიტომეტრიამითითებულია საეჭვო ოსტეოპოროზისთვის.

ცენტრალური ნერვული სისტემის თანდაყოლილი ან შეძენილი პათოლოგიების გამოსარიცხად ექიმი დანიშნავს გამოკვლევა პედიატრი ნევროლოგის მიერ. ასევე აუცილებელია ენდოკრინოლოგთან და ქირურგთან ვიზიტი.

სამედიცინო პროცედურების კომპლექსი

ბავშვებში ფეხის ვალგუსური დეფორმაციის მკურნალობის მთავარი მიზანია ფეხის ნორმალური, ანატომიური პოზიციის აღდგენა.პირველ ხარისხში საკმარისია ორთოპედიული ფეხსაცმლის ტარება, მასაჟის კურსები და მუდმივი ფიზიკური აღზრდა, ეს ყველაფერი საშუალებას გაძლევთ გააძლიეროთ კუნთოვან-ლიგამენტური აპარატი.

უფრო მძიმე ხარისხის იდენტიფიცირება მოითხოვს გრძელვადიან კომპლექსურ მკურნალობას.

თერაპიული ძირები

კონსერვატიული მკურნალობა

კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდები მოიცავს:

  • ფეხის აბაზანებიაუცილებელია კუნთების და ლიგატების ტონის გასაუმჯობესებლად. აბაზანის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ მარილი 1/3 ჭიქა და 10 ლიტრი თბილი წყალი. ბავშვი წელის სიღრმეში მარილიან ხსნარში ზის 15-20 წუთის განმავლობაში, აბაზანის შემდეგ არ შეიძლება დაიბანოთ, უბრალოდ უნდა დაიბანოთ სასქესო ორგანოები. აბაზანები ტარდება ყოველ მეორე დღეს, კურსისთვის საკმარისია 15 პროცედურა. რეკომენდებულია მთელი კურსის გამეორება ყოველ ოთხ თვეში ერთხელ.
  • პარაფინის შეფუთვებიფეხებზე მზადდება მთელ ფეხზე ან მაღალი ჩექმის სახით. პარაფინოთერაპია ტარდება კლინიკებში, საკმარისი გამოცდილებით მშობლებს შეუძლიათ ამ ფიზიოთერაპიის გაკეთება სახლში.
  • Მასაჟიჰალუქს ვალგუსით არის მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი წერტილი. პროფესიონალური მასაჟების გაკეთება რეკომენდებულია სპეციალისტის მიერ. სახლში, დედას შეუძლია გამოიყენოს მარტივი მასაჟის ტექნიკა, ექიმისგან მითითებების მიღების შემდეგ. რეკომენდებულია ჯერ პარაფინის შეფუთვა და შემდეგ დარბილებული კუნთების მასაჟი.
  • ფიზიოთერაპიისგან ასევე გამოიყენება ელექტროფორეზი, ფეხის კუნთების მაგნიტური ან ელექტრული სტიმულაცია.
  • ფიზიოთერაპიაუნდა გაკეთდეს ყოველდღიურად. სავარჯიშოების შერჩეული ნაკრები უნდა იყოს მიმართული კუნთებისა და ლიგატების გაძლიერებაზე.
  • სპეციალური ძირების და ორთოპედიული ფეხსაცმლის გამოყენებაორთოპედი დანიშნავს დეფორმაციის ხარისხზე. ორთოპედიული ფეხსაცმლის ტარება მუდმივი უნდა იყოს, განსაკუთრებით გამოხატული ცვლილებებით.
  • სასარგებლოა ჰალუქს ვალგუსის მქონე ჩვილებისთვის ცურვა, ველოსიპედი.
  • შესაძლებელია სახლში გამოყენება სპეციალური მასაჟის ხალიჩები და ლილვაკები.

ქირურგიული ჩარევა

ქირურგიულ ჩარევას ბავშვში ჰალუქს ვალგუსის კორექციისთვის მიმართავენ იშვიათ შემთხვევებში და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ყველა მიმდინარე თერაპიული ღონისძიება არაეფექტურია:

  1. დობსის მეთოდიმოიცავს ფეხების ხელით კორექციას, რის შემდეგაც გამოიყენება თაბაშირი. კორექცია მოითხოვს 6 სესიას კვირაში ერთხელ, ყოველი მანიპულაციის შემდეგ ფეხი იცვლის თავის პოზიციას. თაბაშირის ფიქსაციატარდება ბარძაყის შუა მესამედიდან და მთელ ტერფამდე, ხოლო მუხლი მოხრილია 90 გრადუსიანი კუთხით. ბოლო ეტაპზე ექიმი სწორ მდგომარეობაში აფიქსირებს თალუს-ნავის სახსარს. გამოიყენება დასამაგრებლად კირშნერმა ისაუბრაინიშნება კანის მეშვეობით. შემდეგ თაბაშირი კვლავ გამოიყენება დაახლოებით ორი თვის განმავლობაში, შემდეგ იცვამენ თაბაშირის ჩექმას. ჩამოსხმის მოხსნის შემდეგ, განმეორების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია ბრეკეტის ტარება - სპეციალური ფეხსაცმლის ფიქსაცია და დაყენება თეფშზე კუთხით. მკურნალობის პირველ კვირებში ბრეკეტს ატარებენ პრაქტიკულად მოხსნის გარეშე, შემდგომში რეკომენდებულია მისი ტარება ღამით და დღის ძილი. დობსის მეთოდით ნამკურნალებ ბავშვებს სამომავლოდ ესაჭიროებათ სპეციალური ფეხსაცმელი თაღოვანი საყრდენით.
  2. ართროდეზის ოპერაციებიმიზნად ისახავს ფიქსირებული სახსრის შექმნას ტალუსს და კალკანუსი, ეს საშუალებას გაძლევთ გააძლიეროთ შიდა თაღის კუნთები. ოპერაციის შემდეგ შესაძლებელია ტკივილი სიარულის დროს, ამიტომ ეს ქირურგიული ჩარევა იშვიათად გამოიყენება.
  3. თანამედროვე ქირურგია გთავაზობთ მინიმალური ინვაზიური ქირურგიული ჩარევების განხორციელება. ოპერაციის კურსი მოიცავს ფეხის ზოგიერთ ძვლებს შორის კუთხის შეცვლას, რის შედეგადაც იზრდება ლიგატური აპარატის დაძაბულობა.

რეაბილიტაცია ოპერაციის შემდეგ

ართროდეზის ოპერაციებისა და ქირურგიული ჩარევების შემდეგ დობსის მეთოდით აღდგენის პერიოდიშეიძლება ექვს თვემდე დასჭირდეს.

ამ დროს აუცილებელია ორთოპედიული ფეხსაცმლის ტარება, ბრეკეტები, დარტყმითი ტალღის ფიზიოთერაპიამ შეიძლება გაზარდოს სისხლის მიმოქცევა ფეხებში.

ექვსი თვის შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ სპორტი და რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა.

გართულებები

ფეხის ვალგუსური დეფორმაცია, თუ არ გამოსწორდა, იწვევს:

  • ბრტყელი ფეხები;
  • ოსტეოქონდროზი და ართროზი;
  • მუდმივი ტკივილი ფეხებში;
  • პოზის დარღვევა.
ხანგრძლივი კურსით შესაბამისი მკურნალობის გარეშე, დატვირთვა მთელ ხერხემალზე იზრდება და ასეთ ბავშვს შემდგომში აწუხებს კუნთოვანი სისტემის მრავალი დაავადება.

დაავადების პრევენცია

ფეხის ვალგუსური დეფორმაციის განვითარების თავიდან აცილება არც ისე რთულია. მშობლებმა უნდა დაიცვან შემდეგი მითითებები:

  • არ არის აუცილებელი ბავშვის გასეირნება მანამდე. 7-8 თვიდან დაწყებული ფეხების ტარება რეკომენდებულია დღეში რამდენიმე წუთის განმავლობაში.
  • აუცილებლად საჭიროა სწორი ფეხსაცმელიქუსლით, ხისტი ზურგით და ფეხის ტერფის მიდამოში ცალი მოხვევით.
  • ლიგატური აპარატის გაძლიერებახორციელდება მასაჟის, ტანვარჯიშის დახმარებით. ბავშვს კარგად ეხმარება ფეხების სწორად ჩამოყალიბებაში კლასები კედლის ზოლებზე.
  • რეგულარულად უნდა გაიაროს პროფილაქტიკური გამოკვლევები.

თუ ეჭვი გეპარებათ ფეხის არასწორ პოზიციაზე, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ორთოპედს, ამისთვის ადრეული ეტაპებიპათოლოგია გამოსწორდება რამდენიმე თვეში.

ვიდეო: როგორ ამოვიცნოთ ბრტყელ-ვალგუსური ფეხები ბავშვში

osteocure.ru

ვალგუსური ფეხი ბავშვებში. პლანო-ვალგუსური დეფორმაციის მკურნალობა და ფეხის მასაჟი. ორთოპედიული ფეხსაცმელი. კომაროვსკის რჩევა

ბავშვს ბავშვობიდანვე ვაძლევთ მოტივაციას, რომ დილით მსუბუქი ტანვარჯიში გააკეთოს.

ზემოაღნიშნული ვარჯიშები უნდა შესრულდეს კომპლექსურად. თავდაპირველად თქვენ და თქვენი ბავშვი გააკეთებთ მათ, ხოლო როდესაც ბავშვი გაიზრდება, ის თავად შეძლებს შეასრულოს სამკურნალო მოძრაობები.

6 თვის ასაკში ბავშვი ხდება სრულფასოვანი ადამიანი, რომელმაც უკვე იცის როგორ გამოხატოს თავისი გრძნობები, იწყებს სეირნობას, სწავლობს კონცენტრირებას და ცნობს ნათესავებსა და მეგობრებს. ამ პერიოდში ბავშვის ყურება სიამოვნებაა!

როგორ და რა რაოდენობით უნდა მოიმატოს ბავშვმა წონაში? რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვი ნელ-ნელა ჭამს და სანუკვარ გრამს არ დაემატება, აქ აღწერილია.

ახალშობილებისთვის ძალიან რთულია მშობლებისთვის ნაცნობ ცხოვრების ნორმალურ რიტმში ჩართვა. ჩვილები ერთმანეთში ირევიან დღე-ღამეს, არ აძლევენ მამებს და დედას ძილის საშუალება. როგორ შეიყვანოთ ბავშვი ცხოვრების ნორმალურ რიტმში, წაიკითხეთ აქ www.o-my-baby.ru/razvitie/son/rebenok-putaet-den-i-noch.htm.

სასიამოვნო და სასარგებლო ტანვარჯიში

მასაჟთან და სპეციალურ ვარჯიშებთან ერთად თერაპიული ვარჯიშები ხელს უწყობს პათოლოგიის აღმოფხვრას.არსებობს სავარჯიშოების მთელი ტანვარჯიშის ნაკრები ბავშვებისთვის, რომლებმაც უკვე იციან დგომა.

გოფრირებული ზედაპირის მქონე აბაზანები ფეხების კარგი ვარჯიშია.

ყველაზე მარტივი და სასიამოვნო სავარჯიშოა ხტუნვა და სიარული აუზის ძირში გაშლილ პატარა გოფრირებულ ხალიჩაზე. ვარჯიში შესანიშნავად ამაგრებს ბავშვის ფეხებს, ჯერ კიდევ მყიფეებზე ზედმეტი დატვირთვის გარეშე. ძვლის სახსრებიბავშვი. აუცილებელია ტანვარჯიშის კომპლექსის ჩატარება დღეში რამდენჯერმე. რეკომენდაციები რაზე უკეთესი ვარჯიშიგამოყენება თქვენს ბავშვში ჰალუქს ვალგუსის სამკურნალოდ, უნდა მიეცეს პედიატრიულ ორთოპედს.

ასევე აუცილებელია ექიმის მიერ დანიშნულ ყველა ფიზიოთერაპიულ პროცედურაზე დასწრება და არა ბავშვის თვითმკურნალობა.

„რამდენიმე თვის წინ ჩემს პატარას, რომელიც მაშინ 10 თვის იყო, ჰალუქს ვალგუსის დიაგნოზი დაუსვეს. დამინიშნეს მასაჟი, ოზოცერიტი და ამპლიპულსური აბაზანები და მიბრძანეს ფეხსაცმლის ტარება. უკვე 5 თვეა, რაც ამ საკითხთან გვაქვს საქმე. არის ძვრები უკეთესი მხარე. მასაჟი ფიზიოთერაპიასთან ერთად იძლევა ძალიან კარგ ეფექტს! ნუ უგულებელყოფთ ამ მკურნალობას!"

მკურნალობისას სათანადო ფეხსაცმელი ძალიან მნიშვნელოვანია

ფეხის არასწორი პოზიციის მქონე ბავშვს აუცილებლად უნდა აცვიათ სპეციალური, ინდივიდუალურად შერჩეული ორთოპედიული ფეხსაცმელი.ამ უკანასკნელის თავისებურება მდგომარეობს ტერფებისა და ქუსლების ხისტი გვერდითი ფიქსატორების, ძირების, ინდივიდუალურად შერჩეული ფუნქციური საფენების და პატარა ფართო ქუსლის არსებობაში. მშობლებმა თავად არ უნდა აირჩიონ ასეთი ფეხსაცმელი - ეს უნდა გააკეთოს მცოდნე სპეციალისტმა. ის ასევე ვალდებულია თქვას მაკორექტირებელი ფეხსაცმლის ტარების ხანგრძლივობის შესახებ (მათი მუდმივად ტარება არ შეიძლება - კუნთებს შეუძლიათ ატროფია). ექიმები ჯანმრთელ ბავშვსაც კი ურჩევენ ორთოპედიული ფეხსაცმლის ტარებას, პირველი ნაბიჯებიდან დაწყებული.

სიარული თუ არა ფეხშიშველი?

Ცნობილი პედიატრიე.ო. კომაროვსკი მხარს უჭერს სახლში ფეხშიშველი ჰალუქს ვალგუსით სიარულს: ”ეს დადებითად მოქმედებს არა მხოლოდ როგორც გამკვრივების პროცედურა, არამედ როგორც დამხმარე საშუალება ფეხის ფორმირებაში”, - ამბობს ის. მხოლოდ ზედაპირები, რომლებზეც ბავშვი დადის, არ უნდა იყოს გლუვი და აბსოლუტურად თანაბარი. თერაპიული ვარჯიშების შესრულებისას გამოიყენება ფეხშიშველა ან თხელ წინდებში სიარული.

ფეხშიშველი სიარული - მნიშვნელოვანი ასპექტიარ გამოტოვოთ მშობლები.

ელინა მხარს უჭერს ევგენი ოლეგოვიჩს:

„ფეხის ბრტყელ-ვალგუსური ჩამოყალიბების“ დიაგნოზით, ორთოპედმა დანიშნა სპეციალური ფეხსაცმლით სიარული, რომელიც მჭიდროდ ფიქსირდება. ტერფის სახსარი, მაგრამ ჩვენ უარი ვთქვით ასეთ ფეხსაცმელში სიარულს, რადგან ჩემს ქალიშვილს დისკომფორტი განიცადა და მხოლოდ ამ ფეხსაცმლის დანახვაზე დაიწყო მოქმედება. ზედმეტი წონა არ გვქონდა და, გარდა ამისა, მასთან ერთად ბევრს ვვარჯიშობდით, რომ დავდგეთ და ფეხშიშველი ვიაროთ საყრდენზე. ამიტომ გადავწყვიტეთ: ორთოპედიული ფეხსაცმელი ჩვენთვის არ არის. ახლა არის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება, მაგრამ მე ამის მჯერა რთული საკითხიშესაძლებელია თუ არა მყარი ფეხსაცმლის გარეშე გაკეთება, ორთოპედთან დიალოგით თითოეული ბავშვისთვის ინდივიდუალურად უნდა გადაწყდეს“.

ჩვენ თავიდან ავიცილებთ დაავადების გაჩენას და განვითარებას

როგორ ავიცილოთ თავიდან ბავშვში შეძენილი ბრტყელ-ვალგუსური ფეხის გამოჩენა? დეფექტების პრევენცია მცირდება შემდეგ ზომებზე:

  • არ დააყენოთ ბავშვი ფეხებზე 7-8 თვემდე;
  • განახორციელოს ყოველდღიური გამკვრივება;
  • გააკეთეთ ვარჯიშები, რომლებიც აძლიერებენ კუნთებსა და ლიგატებს;
  • პროფილაქტიკური მასაჟის ჩატარება;

o-my-baby.ru

ბრტყელი ფეხები - რა არის ეს? მოდი გავარკვიოთ. მკურნალობა, ფოტო და ვიდეო. - StopaNogi.ru

ბრტყელი ვალგუსური ფეხების სიმპტომები.

ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც მშობლებს უნდა გააფრთხილონ და რაც მიუთითებს, რომ ბავშვის საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემას პრობლემები აქვს, არის:
  • ფეხის გაბრტყელება შიგნით სიარულის დროს;
  • ბავშვი უჩივის თავის ტკივილს და ტკივილს ფეხებში;
  • შესამჩნევი ხდება ბავშვის დახრილობა;
ასევე ბინა ვალგუსური ფეხიაქვს შემდეგი გამოვლინებები:
  • ფეხის სახსრების გაზრდილი მოქნილობა;
  • ფეხის თაღის გაბრტყელება, რომლის დროსაც ფეხის ინდექსი აღემატება 0,7-ს, საშუალოდ 0,74 ± 0,02;
  • ქუსლის ვალგუსის კუთხე 5°-დან 25°-მდე;
  • წინა ფეხის გატაცება;
  • წნევის ცენტრის გადაადგილება ფეხის გასწვრივ შიდა კიდისკენ;
  • უკანა ფეხის ვერსიის ამპლიტუდის ზრდა.
  • ფეხის პრონაციის გაზრდა შემთხვევათა 3/4-ში, როგორც ამპლიტუდაში, ასევე ხანგრძლივობაში;
  • ქუსლზე საყრდენი დროის შემცირება, ქუსლის ადრეული გამოყოფა საყრდენისგან მთელ ფეხზე დგომის ფაზაში; ,
  • ფიქსირებული ვალგუსით ფეხის თითებზე აწევისას თაღის სიმაღლის არ მატება;
  • კუნთების დიდი აქტივობა მოგერიების ფაზაში;
  • სხეულის ვიბრაციის გაზრდა სიარულის დროს.

ბრტყელი ვალგუსური ფეხი: მკურნალობა!

PVA მკურნალობის ჩვენებაა დაბალი თაღი, გადაჭარბებული უკანა ფეხის ვალგუსი და ამ ცვლილებების კომბინაცია. მკურნალობის ძირითადი მეთოდი კონსერვატიულია. ბრტყელტერფების კორექციისთვის გამოიყენება მანუალური და მექანიკური მასაჟი, სავარჯიშო თერაპია და ფეხსაცმლის შემწეობა. ბრტყელ-ვალგუსური ფეხის მკურნალობა დამოკიდებულია პათოლოგიის ბუნებაზე. თანდაყოლილი დეფორმაციის შემთხვევაში მკურნალობა იწყება რაც შეიძლება ადრე - სიცოცხლის პირველ თვეებამდე. Მასაჟი.ვალგუსით ნაჩვენებია ფეხის სპეციალური მასაჟი. ამ მიზნით, თქვენ უნდა მიმართოთ პროფესიონალებს. ხშირად, პათოლოგიის გამოსასწორებლად, ექიმი ორთოპედი დანიშნავს მასაჟის კურსს, რომელიც შედგება ათი სესიისგან, რომელიც უნდა განმეორდეს მინიმუმ რამდენიმე თვეში ერთხელ. მასაჟი აუმჯობესებს კუნთების ტონუსს და აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას ქსოვილებში. ლოკალიზაცია და ხელით გავლენის მეთოდები დამოკიდებულია პროცესის მახასიათებლებზე. PVS-ით კეთდება დამამშვიდებელი მასაჟი გარე ჯგუფიფეხის კუნთები. პერონეალური კუნთის და გარე ნაწილის დარტყმა, გახეხვა და მორევა ხბოს კუნთების. შეასრულეთ ქვედა ფეხის შიდა კუნთების ჯგუფის მატონიზირებელი მასაჟი. ტარდება ხბოს კუნთების შიდა ნაწილისა და ფეხის მომხრელი კუნთების წვა, ზელვა და დაჭერა. აწარმოეთ ფეხის მოფერება პლანტარული ზედაპირზე, რბილი ქსოვილების გახეხვა ფეხის შიდა კიდეზე. მასაჟის შემდეგ კეთდება მანუალური ეფექტი ფეხის სუპინირების სახით, იმავდროულად, როდესაც ის შიგნით არის შემობრუნებული. სავარჯიშოები ბრტყელი ვალგუსური ფეხებისთვის.ტანვარჯიშისთვის, ვალგუსის სამკურნალოდ, შესაფერისია მასაჟის ხალიჩის გამოყენებით ვარჯიშები. PVS-ის კორექციისთვის გამოიყენება სავარჯიშო თერაპიის ვარჯიშები, რომლებიც ტარდება მასაჟის როლიკერის, ბურთის ან ხალიჩის რელიეფურ ზედაპირზე. ვარჯიშის დროს ხდება ფეხის პლანტარული ზედაპირის მექანიკური მასაჟი. მასაჟის ხალიჩის ზედაპირს აქვს სხვადასხვა სიმაღლის ამობურცულობა. 3 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის რეკომენდებულია 20 მმ სიმაღლე. 30 მმ სიმაღლე იძლევა უფრო გამოხატულ მასაჟის ეფექტს, რაც ნაჩვენებია 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. საწყისი პოზიცია ხალიჩაზე მდგომი.
  • ცვივა ფეხიდან ფეხამდე, წონის გადატანა ერთი ფეხიდან მეორეზე.
  • დგას ერთ ფეხზე, ხოლო მეორე ფეხი ხალიჩაზე სრიალებს.
  • ხელები ქამარზე, შემოატრიალეთ ტანი ჯერ ერთი მიმართულებით, შემდეგ მეორე მიმართულებით, ამის დროს მონაცვლეობით ხდება ხალიჩაზე დაყრდნობილი ფეხების პრონაცია და დაწოლა.
  • ერთი ფეხი მეორის წინ არის. გააკეთეთ აწევა თითებზე და შემდეგ დაწევა ქუსლებზე.
  • ერთი ფეხი ეყრდნობა ქუსლს, მეორე კი თითს. ამავდროულად, ერთ ტერფს ქუსლიდან ფეხებამდე ახვევენ, მეორეს კი თითიდან ქუსამდე.
  • ფეხით ფეხით გარეთა კიდეზე მხარდაჭერით.
  • ფეხის გარე კიდეზე მხარდაჭერით გვერდებზე სიარული.

ვიდეო ბრტყელი ვალგუსური ფეხის განლაგების შესახებ.

როგორ განვსაზღვროთ ტერფების ბრტყელ-ვალგუსური დეფორმაცია ადრეულ ეტაპზე? იტყვის ნაუმენკო არტიომ ნიკოლაევიჩი, ორთოპედი ტრავმატოლოგი, ვერტებროლოგი. რა არის ქვედა კიდურების ვარუსული დეფორმაციის მიზეზი, როგორ ვუმკურნალოთ მას და რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს? ამის შესახებ ექიმ კომაროვსკის ვკითხავთ.

stopanogi.ru

ვალგუს ფეხი + კომაროვსკი ბავშვში

ვალგუს ფეხი + კომაროვსკი ბავშვში

https://www.youtube.com/watch?v=OEeDHJrK5no

    ტერფის ბრტყელი ვალგუსური დეფორმაციის მკურნალობა ბავშვებში

    ფეხების პლოსკოვალგუსის დეფორმაცია ბავშვებში Komarovsky Ploskovalgus ფეხები ბავშვებში - მკურნალობა როდესაც ბავშვი იბადება, მისი სხეული მნიშვნელოვნად განსხვავდება ზრდასრულისგან. ძირითადი განსხვავებები ეხება იმ თვისებებს, რომლებსაც ადამიანი იძენს წყალობით ...

    ფეხის თითების ვალგუსური დეფორმაცია პირველი თითის ვალგუსური დეფორმაცია პირველი (დიდი) თითის ვალგუსური დეფორმაცია ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე გავრცელებულ პათოლოგიად ორთოპედიულ პრაქტიკაში. ფოლკლორში...

    ბარძაყის სახსრების დისპლაზია ბავშვებში კომაროვსკი რა საშიშროებაა ბარძაყის სახსრების ფიზიოლოგიური მოუმწიფებლობა ბარძაყის სახსრის ფიზიოლოგიური უმწიფრობა საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა, რომელსაც ახალშობილთა ბევრი დედა აწყდება...

    ბრტყელტერფები ბავშვებში მკურნალობა კომაროვსკი ბრტყელტერფების მკურნალობა ბავშვებში ბრტყელი ფეხები (გრძივი და განივი) ბავშვებში აწუხებს თანამედროვე მშობლებს ბავშვის მიერ გადადგმული პირველი ნაბიჯიდან. როგორც წესი, მკურნალობა ინიშნება თუ ბრტყელ...

    ფეხის ბრტყელი ვალგუსური დეფორმაცია ბავშვში ფოტო ფეხის ვალგუსური დეფორმაციის მკურნალობა ბავშვებში ტანვარჯიშითა და მასაჟებით (კომაროვსკის რჩევა) სამკურნალო მასაჟი მკურნალობა ამ დაავადებისხდება მრავალი მეთოდის გამოყენებით, მაგრამ მათ შორის განსაკუთრებული ...

    ვალგუსური დეფორმაცია მუხლის სახსრებიმუხლის სახსრის საშიში ვალგუსური დეფორმაციაა საშიში დაავადება, რომელიც ხასიათდება ძლიერი გვერდითი გამრუდებით. Ამავე დროს...

    ფეხის ართრიტის სიმპტომები და მკურნალობის ფოტო

    ფეხის ართრიტი ფოტო ფეხის ართრიტი ფეხის ართრიტი არის პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება ფეხის ოსტეოარტიკულარული აპარატის ანთებითი ცვლილებებით. AT კლინიკური კურსიართრიტი გამოხატული სიმტკიცე და ტკივილი ფეხის დროს ...

    ფეხის სახსრების ართრიტი როგორ და როგორ ვუმკურნალოთ ფეხის სახსრების ართრიტს ართრიტი განზოგადებული კონცეფციაა ანთებითი დაავადებებისხვადასხვა ეტიოლოგიის სახსრები. კლინიკური ფორმებიბევრი ართრიტი. ზოგისთვის დიდი ...

    არასრულწლოვანთა ართრიტი ბავშვებში რა არის იუვენილური ართრიტი რევმატოიდული ართრიტიარასრულწლოვანთა რევმატოიდული ართრიტი პირველად აღწერეს გასული საუკუნის ბოლოს პედიატრებმა Still-მა და Shaffard-მა და თავდაპირველად მას დაავადება უწოდეს.

    ფეხის წვრილი სახსრების ართროზი მკურნალობა ფეხის წვრილი სახსრების ართროზი ფეხის ართროზი ქრონიკული, ნელ-ნელა პროგრესირებადი დაავადებაა, რომელიც აზიანებს ტერფების მცირე ინტერფალანგეალურ სახსრებს, იწვევს მათ განადგურებას, თითების დეფორმაციას...

    ხერხემლის გამრუდება ბავშვებში აქვს თუ არა თქვენს შვილს ხერხემლის გამრუდება? შესაძლებელია მკურნალობა არა მხოლოდ ექიმთან! ეს სტატია ყურადღებას გაამახვილებს ხერხემლის გამრუდებაზე. AT სკოლის ასაკიდამახინჯება საკმაოდ ხშირია...

თუ ბავშვი სიარულის დროს გაურკვევლად იცვლის ფეხებს, ამან მშობლებს უნდა გააფრთხილოს: შესაძლოა მას აქვს ვალგუსი და თუ ეს შერწყმულია ბრტყელ ტერფთან, მაშინ ბავშვებში ბრტყელ-ვალგუსს უწოდებენ. ვალგუსური ფეხები ჩვეულებრივი დეფორმაციაა. ამ შემთხვევაში ფეხები შიგნიდან იბრუნებს, ტერფები ერთმანეთს უახლოვდება, ტერფებს და ქვედა კიდურებს ასო X-ის იერს აძლევს და ფეხის გარეთა კიდე ამოდის.

ფეხის დეფორმაცია

ფეხის ვალგუსი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან ჩამოყალიბდეს დაბადების შემდეგ. თანდაყოლილი პათოლოგია ინტრაუტერიული განვითარების დარღვევის შედეგია. შეძენილი დეფორმაციის მიზეზები შეიძლება იყოს პოზის დარღვევა, ჭარბი წონაკუნთების ტონის დაქვეითება გამო ნევროლოგიური დაავადებები. ნაკლებად ხშირად, ფეხის დაზიანებები შეიძლება იყოს შეძენილი დეფორმაციის მიზეზი.

ბავშვის ვალგუს ფეხი ჩვეულებრივ კონსერვატიულად მკურნალობს და მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებშია საჭირო ქირურგიული ჩარევა. ამასთან, რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო მაღალია ეფექტი. ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ მშობლებმა გააცნობიერონ პრობლემა და დროულად დაიწყონ ბავშვის მკურნალობა. მოზრდილებში ჰალუქს ვალგუსს აქვს საკუთარი მიზეზები და ჩვეულებრივ მკურნალობს დროულად.

როგორ ვიეჭვოთ hallux valgus და დავაზუსტოთ დიაგნოზი

ფეხის თანდაყოლილი hallux valgus დეფორმაცია შესამჩნევია შეუიარაღებელი თვალით ბავშვის დაბადებისთანავე. თანდაყოლილი ვერტიკალური ტალუსის შემთხვევაში აშკარაა ფეხის ფორმის ცვლილება. ის ღებულობს მოხრილი „საქანელა სკამის“ ფორმას. ყურადღება მიაქციეთ ფეხების ვალგუსურ მდგომარეობას. დიაგნოზის დადასტურება შესაძლებელია რენტგენოლოგიური გამოკვლევით. რენტგენი აჩვენებს ფეხის ძვლების არასწორ მდებარეობას ერთმანეთთან შედარებით.

შეძენილი hallux valgus ყალიბდება, როდესაც ბავშვი იწყებს სიარულს. სხეულის წონის ზეწოლის ქვეშ ფეხის ფორმა თანდათან იცვლება. ეს ჩვეულებრივ შესამჩნევი ხდება 10-12 თვის ასაკში. ახასიათებს არასტაბილური ცურვის სიარული, ფეხის არასწორი დაყენებით. ბავშვი უფრო მეტად ეყრდნობა შიდა ზედაპირიფეხები. შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ საბავშვო ფეხსაცმელი შიდა კიდეზე უფრო ფეხქვეშაა. სიარულის დროს ბავშვი სწრაფად იღლება, შეიძლება უჩიოდეს ტკივილს ფეხებში.

თანდათანობით, ფეხების ფორმის ცვლილება უფრო ნათელი ხდება. თუ ბავშვს პირდაპირ მუხლებთან ერთად დააწყობთ და უკნიდან უყურებთ, შეგიძლიათ დაინახოთ ფეხებისა და ქუსლების განსხვავება პეპლის ფრთების ან ასო X-ის სახით. შიდა ტერფები შეკრულია. მუხლები შეკრული ქუსლებს შორის რჩება მინიმუმ 4 სმ მანძილი.ვალგუს ფეხს ხშირად ახლავს ბრტყელტერფები - ეს არის ე.წ.

თუ მშობლებს ეჭვი აქვთ შვილზე საწყისი ნიშნები hallux valgus, მათ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართონ პედიატრიულ ორთოპედს. ექიმი ამოწმებს ბავშვს და უკვე გამოკვლევის ეტაპზე შეუძლია დაასკვნას, რამდენად გამართლებულია მშობლების შიში. ფეხების რენტგენი დაგეხმარებათ დიაგნოზის გარკვევაში. კარგი, თუ ექიმს აქვს ასეთი თანამედროვე ტექნიკა, როგორც კომპიუტერული პოდოგრაფია და პოდომეტრია (ფეხების ყველა პარამეტრის ზუსტი გაზომვა კომპიუტერული აღჭურვილობის გამოყენებით). ისინი საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ დაავადება, როდესაც გარეგანი ცვლილებები ჯერ კიდევ რბილია. ულტრაბგერითი ასევე შეიძლება დაგეხმაროთ. კვლევის ეს მეთოდი შესაძლებელს ხდის შესწავლას რბილი ქსოვილებიფეხები: კუნთები, ლიგატები და სახსრები.


დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ ინიშნება შესაბამისი მკურნალობა. მშობლებმა და ექიმებმა უნდა ჩაერთონ მუშაობა, რათა მიაღწიონ დეფექტის გამოსწორებას.

როგორ მოვიქცეთ ფეხით: თანამედროვე შესაძლებლობები

ბრტყელი ფეხი ჩვეულებრივ კარგად პასუხობს მკურნალობას. თანამედროვე პედიატრიულ ორთოპედიას აქვს უამრავი ინსტრუმენტი ახალგაზრდა პაციენტების დასახმარებლად. მკურნალობის შერჩევა ხდება დეფორმაციის ხარისხისა და ტიპის, ასევე ბავშვის ასაკის მიხედვით.

ექიმები განასხვავებენ დეფორმაციის სამ ხარისხს:

  1. მარტივი ხარისხი. ამავდროულად, იგი ამაღლებულია ჰორიზონტალურ ზედაპირზე 15-20 მმ-ით. ქუსლი შუა ხაზიდან გარეთაა გადახრილი 10 გრადუსით. წინა ფეხი არის 8-10 გრადუსით გარეთ შუა ხაზიდან. ფეხის თაღი განსხვავდება 140 გრადუსამდე კუთხით.
  2. საშუალო ხარისხი. ფეხის თაღი ამაღლებულია 10 მმ-ით ან ნაკლებით. ქუსლი შუა ხაზიდან გარეთაა გადახრილი 15 გრადუსით. წინა ფეხი არის 15 გრადუსით გარეთ შუა ხაზიდან. ფეხის თაღი განსხვავდება 150-160 გრადუსიანი კუთხით.
  3. მძიმე ხარისხი. ფეხის თაღი ამაღლებულია 5 მმ-ით ან ნაკლებით. ქუსლი შუა ხაზიდან გარეთაა გადახრილი 20 გრადუსით. წინა ფეხი არის 20 გრადუსით გარეთ შუა ხაზიდან. ფეხის თაღი განსხვავდება 160-180 გრადუსიანი კუთხით.

მსუბუქი და ზომიერი დეფორმაციისთვის ეფექტურია კონსერვატიული მკურნალობა. თანდაყოლილი ვალგუსური ტერფებისა და მძიმე შეძენილი დეფორმაციის დროს, დაავადება დროულად უნდა განიხილებოდეს. კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს ფეხების იძულებით მოხსნას სწორ მდგომარეობაში. ამ მიზნებისათვის გამოიყენება ორთოპედიული ფეხსაცმელი, ორთოზები (ფეხების დასამაგრებელი მოსახსნელი მოწყობილობები). ზოგ შემთხვევაში მიმართავენ 6 თვემდე თაბაშირის თაბაშირით ფეხების დამაგრებას. მკურნალობას ავსებს მასაჟი, ფიზიოთერაპია და სპეციალური ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები.

შესაძლებელია დეფექტის სრულად აღმოფხვრა ოპერაციის გარეშე მცირედი დეფორმაციით 7-8 წლამდე ასაკის ბავშვებში. 8 წლიდან 12-13 წლამდე, შესაძლებელია შეანელოთ დეფორმაციის განვითარება და უზრუნველყოთ ფეხების უფრო სწორი პოზიცია. 13 წლის შემდეგ ნებისმიერი კონსერვატიული მკურნალობა უსარგებლო იქნება.

ვალგუსი თქვენს შვილში: ნუ შეგეშინდებათ!

ბევრი ექიმი ბავშვებში ბრტყელ ვალგუს ტერფს გარკვეულწილად გადაჭარბებულ პრობლემად მიიჩნევს. მათ მიაჩნიათ, რომ დეფორმაციის საწყისი ხარისხით, დაავადება ადვილად აღმოიფხვრება. ბავშვის მკურნალობაზე პასუხისმგებელი უფროსებისგან მხოლოდ სიზუსტე და გამძლეობაა საჭირო.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ბავშვში ჰალუქს ვალგუსი მოითხოვს დაუყოვნებლივ მოქმედებას უფროსებისგან. აქ მოცემულია რამდენიმე ნაბიჯი, რომლის გადადგმაც შეგიძლიათ თქვენი ბავშვის ავადმყოფობის მართვაში.

გარდა ამისა, ექიმის მითითებით, გამოიყენეთ:

  • ორთოპედიული ძირები;
  • ზურგისა და ფეხების რეგულარული მასაჟი;
  • ფიზიოთერაპია;
  • ფიზიოთერაპია (ტალახი, ოზოცერიტი, აბაზანები ზღვის მარილით, აკუპუნქტურა, ელექტროსტიმულაცია, მაგნიტოთერაპია, დიადინამიკური თერაპია) ხელს უწყობს კუნთების ტონის ნორმალიზებას, ლიგატებისა და სახსრების გაძლიერებას.
  • გამონაკლის შემთხვევებში საჭიროა ოპერაცია; ქირურგიული მკურნალობამცირდება ფეხის ძვლების სწორ მდგომარეობაში მოყვანამდე და დამაგრებამდე, ასევე ტარდება ფეხების დამოკლებული მყესების პლასტიკური ოპერაცია (გახანგრძლივება).


სწორი და დაჟინებული მკურნალობა ხელს შეუწყობს ქირურგიული ჩარევის თავიდან აცილებას და ფეხების ფორმის აღდგენას შემთხვევების 93%-ში.

ტერფების ვალგუსური დეფორმაცია კუნთ-კუნთოვანი სისტემის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დეფექტია. ბავშვობა. ამ პათოლოგიას ახასიათებს ფეხების გამრუდება (X- ფორმის), ფეხის თაღის ძალიან დაბალი სიმაღლე მისი ფიზიოლოგიური ღერძის დეფორმაციით. ბავშვის ფეხების ზემოდან შეკუმშული მუხლებით შემოწმებისას შესამჩნევი იქნება 4 ან 5 სმ მანძილი ფეხებს შორის, რაც არ უნდა იყოს ნორმალური. ფეხის ვალგუსურ დეფორმაციას მოზრდილებში ოდნავ განსხვავებული მახასიათებლები აქვს: დიდი თითის მეტატარსოფალანგეალური სახსრის გამრუდება, რასაც მოჰყვება დარჩენილი თითების დეფორმაცია. პირველი თითის ძირში წარმოიქმნება „მუწუკი“, რაც ართულებს ფეხსაცმლის ტარებას, მუდმივად გტკივა.

კლასიფიკაცია

ორთოპედიები განასხვავებენ ვალგუს ფეხის შემდეგ ტიპებს:
  • თანდაყოლილი;
  • სტატიკური;
  • ფეხის ტერფის მკურნალობის შედეგად (ჰიპერკორექცია);
  • რაქიტი;
  • პარალიზებული;
  • ტრავმული.
სიმძიმის მიხედვით, განასხვავებენ შემდეგ ხარისხებს:
  • მსუბუქი;
  • საშუალო;
  • მძიმე.

ვალგუსური ფეხის წარმოქმნის მიზეზები

ბავშვობაში პათოლოგიური ფეხის ჩამოყალიბების მთავარი მიზეზი დამოუკიდებელი სიარულის ზედმეტად ადრეული დაწყებაა. ჩვილებში, ფეხების ლიგატური და კუნთოვანი აპარატი ჯერ კიდევ საკმაოდ სუსტია, საკმარისად არ არის განვითარებული, ამიტომ მათ არ შეუძლიათ სრულად შეინარჩუნონ სხეულის წონა. თუ ბავშვმა დაიწყო სიარული 10 თვის ან უფრო ადრე, მაშინ ყურადღებით უნდა აკონტროლოთ მისი ფეხების მდგომარეობა მოძრაობის დროს, რათა დროულად გამოავლინოთ გადახრები. სხვათა შორის გამომწვევი ფაქტორებიგამოყოფა:
  • ფეხის ნორმალური ფორმის დარღვევა სხვა პათოლოგიების გამო (შაქრიანი დიაბეტი, დაავადებები ფარისებრი ჯირკვალი, რაქიტი);
  • მემკვიდრეობითობა;
  • ჭარბი წონა;
  • ფეხის დაზიანება;
  • არასწორი ფეხსაცმელი (ის უნდა იყოს მყარზე, და არა ბრტყელ ან ძალიან რბილ ძირზე პატარა ქუსლით (1-1,5 სმ)).

სიმპტომები

როგორც წესი, მშობლები ბავშვში პათოლოგიური ფეხის ნიშნებს ამჩნევენ დაახლოებით 1 წლის ასაკში, როდესაც ის იწყებს აქტიურ სიარულს. კერძოდ, ამ დაავადებას აქვს შემდეგი გამოვლინებები:
  • ბავშვი სიარულისას ფეხის შიდა კიდეზე დგამს;
  • გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ფეხები ხდება X- ფორმის;
  • ბავშვი სწრაფად იღლება თამაშების დროს;
  • არის ტკივილები ფეხებსა და ხერხემალში;
  • მონიშნული, გაურკვეველი და მოუხერხებელი სიარული ფეხების არევით;
  • საღამოს შესამჩნევი ხდება ფეხის შეშუპება, შეიძლება გამოჩნდეს კრუნჩხვები ფეხებში.
"Შენიშვნა" ბავშვში ჰალუქს ვალგუსის წარმოქმნის ყველაზე სავარაუდო ნიშანია ფეხსაცმლის არათანაბარი ტარება, რომელსაც ძირს აჭიანურებენ. ამ სიმპტომმა უნდა გააფრთხილოს მშობლები და გახდეს ექიმთან მისვლის მიზეზი.

გართულებები

ფეხის ვალგუსური დეფორმაცია პირდაპირ გავლენას ახდენს კუნთოვანი სისტემის განვითარებაზე. თუ არ ჩაატარებთ ადეკვატურ მკურნალობას, შეიძლება გართულებები შეუერთდეს:
  • სქოლიოზი (ხერხემლის გამრუდება);
  • მუდმივი ხასიათის ტკივილი ფეხებში;
  • კიდურის დამოკლება;
  • ართროზი;
  • სისხლის მიმოქცევის დარღვევა ფეხებში;
  • ართროზი, ოსტეოქონდროზი;
  • ბრტყელი ფეხები;
  • სახსრების (მუხლის და ტერფის), მენჯის ძვლების დეფორმაცია.

დიაგნოსტიკა

ბავშვებში hallux valgus-ის დიაგნოზის დასადასტურებლად აუცილებელია სპეციალისტების გამოკვლევა და აპარატურის დიაგნოსტიკა.

Შემოწმება

პედიატრს შეუძლია ეჭვი შეიტანოს ამ პათოლოგიაზე, მაგრამ აუცილებელია ბავშვის ჩვენება პედიატრიულ ტრავმატოლოგ-ორთოპედთან. გამოკვლევის დროს ექიმი ამოიცნობს გარეგნულად გადახრილ თითებსა და ქუსლებს, ფეხის შიდა ნაწილებს გადაადგილებულს შიგნით და გათლილ თაღს. ასევე აუცილებელია ბავშვთა ნევროლოგის კონსულტაცია, რათა გამოირიცხოს ცენტრალური ნერვული სისტემის და პერიფერიული ნერვული სისტემის დაავადებები.

ინსტრუმენტული გამოკვლევის მეთოდები

ფეხის ვალგუსური დეფორმაციის დიაგნოზის დასადასტურებლად საჭიროა შემდეგი დიაგნოსტიკური მეთოდები:
  • კომპიუტერული პოდომეტრია არის მეთოდი, რომელიც შესაძლებელს ხდის პათოლოგიური ცვლილებების არარსებობის გამოვლენას კლინიკური ნიშნები;
  • კომპიუტერული პლანტოგრაფია - გამოიყენება ფეხების მორფოლოგიის პარამეტრების დასადგენად, მასზე დატვირთვის განაწილების შესაფასებლად.
  • სახსრების ექოსკოპია - ინიშნება გამწმენდი მეთოდით;
  • ტერფების რენტგენოგრაფია - ტარდება 3 პროექციაში ბავშვის ფეხების პოზიციაში პათოლოგიური ცვლილებების არსებობის შესაფასებლად ერთმანეთთან შედარებით.
"Შენიშვნა" ფეხის ვალგუსური დეფორმაცია უნდა დაუსვას ორთოპედს. თუ ბავშვს აქვს მისი ფორმის უმნიშვნელო გადახრა, რომელიც არ იწვევს დისკომფორტს, მაშინ ეს ყოველთვის არ მიუთითებს ამ პათოლოგიის არსებობაზე. ბავშვობაში ფეხი სრულად ყალიბდება მხოლოდ 10-11 წლის ასაკში. ამ პერიოდის განმავლობაში მას შეუძლია დამოუკიდებლად გამოჯანმრთელდეს. Halux valgus-ის აშკარა სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში ექიმთან ვიზიტი სავალდებულოა.

მკურნალობა

ფეხის hallux valgus დეფორმაციის დროს თერაპია უნდა ჩატარდეს მკურნალობის რამდენიმე მეთოდის გამოყენებით ერთდროულად. ეს საშუალებას მოგცემთ უფრო სწრაფად მიაღწიოთ შედეგებს და კარგად დააფიქსიროთ.

ორთოპედიული ფეხსაცმლისა და საცვლების ტარება

ეს არის წარმატებული მკურნალობის მთავარი პირობა, რომლის გარეშეც სხვა ზომები არ იმუშავებს. ორთოპედიული ძირები ეფექტურია დეფორმაციის მსუბუქი ხარისხით, უფრო მძიმე შემთხვევებში რეკომენდებულია ინდივიდუალური ორთოპედიული ფეხსაცმლის შეკვეთა. ასევე გამოიყენება ორთოპედიული ნადები.

ფიზიოთერაპია



სავარჯიშოების კურსს ადგენს ექსკლუზიურად სპეციალისტი. მისი ამოცანაა ფეხის ლიგატების გამაგრება ყოველდღიური შესრულებით. ის ჩვეულებრივ შედგება შემდეგი სავარჯიშოებისგან:
  • ფეხის გარე ნაწილზე სიარული;
  • უხეშ ზედაპირზე სიარული;
  • იატაკიდან საგნების დაჭერა ფეხის თითებით;
  • ფეხის ფეხით სიარული.

ფიზიოთერაპია

ამ თერაპიას არავითარი პირდაპირი გავლენა არ აქვს ფეხებზე, მაგრამ ამცირებს ზოგადი დაძაბულობის გამოვლინებებს და ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას.

სამედიცინო პრეპარატები

ისინი ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ და იმ შემთხვევაში, როდესაც ბავშვი განიცდის მძიმე დისკომფორტს, დისკომფორტიტკივილი მოძრაობასა და სიარულის დროს. Მასაჟიიგი ითვლება წარმატებული მკურნალობის ერთ-ერთ მთავარ კომპონენტად. მნიშვნელოვანია, რომ მასაჟი ჩატარდეს პროფესიონალის მიერ, 10 დღის განმავლობაში, 1 კვირიანი შესვენებით 3-4 თვის განმავლობაში. ზუსტი სიხშირე მითითებულია დამსწრე ექიმის დანიშვნით. ჩვეულებრივ, მასაჟის მთელი კურსის შემდეგ, ფეხების ფორმა ნორმალურად უბრუნდება, მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს ხანგრძლივი პროცესია.

ქირურგია

თუ ზემოხსენებულმა მეთოდებმა არ მოიტანა მოსალოდნელი ეფექტი, რაც საკმაოდ იშვიათია, მაშინ მითითებულია ქირურგიული ჩარევა. მას ძირითადად უფროსი ბავშვები ასრულებენ. ქირურგიის თანამედროვე მეთოდები საკმაოდ ეფექტურია: ქირურგი ახდენს ძვლებს შორის კუთხის ნორმალიზებას, შემდეგ კი ლიგატებს მათი ფიზიოლოგიური პოზიციის მიხედვით ანაწილებს. ამის გამო ოპერაციის შემდეგ თაბაშირისა და ლითონის კონსტრუქციების დადება არ არის საჭირო და ბავშვს ერთ დღეში შეუძლია დამოუკიდებლად სიარული.

პრევენცია

ბავშვის თავიდან ასაცილებლად შესაძლო განვითარება valgus ფეხით, თქვენ უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:
  • არ დააყენოთ ბავშვი ფეხზე 7-8 თვემდე. ადრეული ვარჯიშის თავიდან აცილება თქვენს ფეხებს ჯანმრთელობას შეინარჩუნებს. ფეხებზე ხანმოკლე დგომასაც კი უნდა ახლდეს საიმედო მხარდაჭერა.
  • რაქიტის განვითარების პრევენცია.
  • ბავშვისთვის სწორი ფეხსაცმლის არჩევა (მაღალი ქუსლი, აუცილებლად მყარი, პატარა თაღოვანი საყრდენი, ძირი, რომელიც კარგად იხრება).
  • რეგულარული შემოწმება ორთოპედთან.

სამკურნალო მასაჟი

ამ დაავადების მკურნალობა მრავალი მეთოდით ხდება, მაგრამ მათ შორის განსაკუთრებული ადგილი უჭირავს მასაჟს, რისთვისაც Განსაკუთრებული ყურადღებადოქტორი კომაროვსკიც ხაზს უსვამს. ეს არის მასაჟი, რომელსაც შეუძლია დაარეგულიროს ფეხისა და ქვედა ფეხის კუნთების ტონუსი, მოხსნას ზედმეტი დაძაბულობა, გახადოს კუნთები უფრო ელასტიური და გამძლე და გააუმჯობესოს სისხლის მიმოქცევა.

ბავშვის ფეხის ბრტყელ-ვალგუსური დეფორმაციისგან გადასარჩენად კეთდება ზურგის, წელის არეში, დუნდულოვანი მიდამოების, კუნთების და ფეხების სახსრების მასაჟი.

თუმცა, ეს მკურნალობა არ ამახვილებს ყურადღებას ზემოთ ჩამოთვლილზე, რადგან სხვა პრობლემური სფეროებიც საჭიროებს ყურადღებას.

დოქტორი კომაროვსკი გვირჩევს, სანამ ბავშვების მასაჟს დაიწყებდეთ, დაასხით ისინი მუცელზე ისე, რომ ფეხები ჩამოკიდებული იყოს გამოსაცვლელი ან მასაჟის მაგიდის კიდეზე, ხოლო წვივქვეშ მოათავსეთ პატარა ბალიში როლიკერის სახით.

ზურგის მასაჟი იწყება დარტყმებით ხერხემლის ხაზის გასწვრივ. შემდეგ, მსუბუქი შეზელვა, მაგრამ ფეხების მასაჟი უნდა ჩატარდეს შემდეგი თანმიმდევრობით:

  • თითოეული ფეხის მთლიანად მოფერება;
  • თეძოების მოფერება ხვრელიდან ზევით და გარეთ;
  • მთელი ზურგის კუნთების მორევა;
  • კანის გახეხვა;
  • მონაცვლეობით ტაში ღია და დახურული თითებით;
  • საბოლოო ინსულტი.

მნიშვნელოვანი ადგილი უკავია მასაჟს ბავშვებსა და ფეხებში. ნუ შეგეშინდებათ რაიმეს არასწორად გაკეთება. ქსელში არის საკმარისი რაოდენობის ფოტო და ვიდეო, სადაც დეტალურად არის მითითებული მოძრაობების ამა თუ იმ ნაწილის შესრულების ტექნოლოგია.

მსუბუქი ტანვარჯიში

ადრეული ასაკიდანვე აუცილებელია ბავშვის მოტივაცია, რომ მას სჭირდება მსუბუქი ტანვარჯიში, რომლის ჩატარებაც სასურველია დილით. ნებისმიერი გამოგონილი ან გამოგონილი სავარჯიშო მიზნად ისახავს კომპლექსურ შესრულებას. ეს ასევე არის ფეხის პლანო-ვალგუსური დეფორმაციის განსაზღვრული მკურნალობა. ნებისმიერ შემთხვევაში, ტანვარჯიში სასარგებლო და მარტივი შესასრულებელი უნდა იყოს.

რეფლექსური აბაზანები

გარკვეული მკურნალობა შედგება პატარა რეფლექსურ ხალიჩებზე ხტომისა და სიარულისგან. ეს აუცილებელია ბავშვის ფეხის გასაძლიერებლად მყიფე სახსრებზე ზედმეტი სტრესის შექმნის გარეშე. ამ საკითხს ექსკლუზიურად პედიატრი ორთოპედი უნდა მოგვარდეს. ასევე, მკურნალობა შედგება ყველა ფიზიოთერაპიული პროცედურის სავალდებულო ვიზიტისგან.

სათანადო ფეხსაცმელი

პლანოვალგუსური დეფორმაციის მკურნალობა მოიცავს სწორი ან ორთოპედიული ფეხსაცმლის ტარებას. ამ ფეხსაცმელს აქვს რამდენიმე მახასიათებელი, რომელიც მოიცავს:

  • გვერდითი ხისტი ქუსლისა და ფეხის დამჭერები;
  • ინდივიდუალურად შერჩეული ფუნქციური ძირები;
  • სუპინატორები;
  • პატარა ფართო ქუსლი.

აღსანიშნავია, რომ ორთოპედიული ფეხსაცმლის ტარება შესაძლებელია მხოლოდ გარკვეული დროის განმავლობაში, რომლის სიგრძესაც ადგენს დამსწრე ექიმი. ამ ფეხსაცმლის გამუდმებით ტარებით, შეგიძლიათ ფეხების კუნთების ატროფიის პროვოცირება.

ბევრი ბავშვთა ორთოპედი ფიქრობს, რომ სახლში ბავშვს ფეხსაცმელი არ სჭირდება. უნდა გვესმოდეს, რომ სიტყვა ფეხსაცმელში ექსპერტები გულისხმობენ ჩუსტებს. კერძოდ, ფეხსაცმელი აუცილებელია ქუჩისთვის, სახლში კი არის დამატებითი გამკვრივების ეფექტი. ბავშვის სხეული. თუმცა, აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ ზედაპირი, რომელზეც ბავშვი დადის, თანაბარი იყოს, მაგრამ არა გლუვი. თხელ წინდებში სიარული დასაშვებია.

ცერა თითის პათოლოგია

მედიცინაში ფეხის დაავადების გარდა, გამოირჩევა ცერის ბრტყელ-ვალგუსური დეფორმაცია. ამ დაავადებას თან ახლავს პათოლოგიური ცვლილებაერთობლივი. შედეგად, დაავადება პროვოცირებას უკეთებს ცერა თითის გადაადგილებას შიგნით. ამ პროცესის დროს ბავშვი განიცდის ძლიერ ტკივილს.

აღსანიშნავია, რომ ამ დაავადებით გადაადგილებულია არა მხოლოდ დიდი თითი, არამედ ყველა სხვა.

ცერის ბრტყელ-ვალგუსური დეფორმაციის მიზეზები შეიძლება იყოს ენდოკრინული ცვლილებები, ადამიანის გენეტიკა, ოსტეოპოროზი. ეს პათოლოგია ან მსხვილი თითის ბრტყელ-ვალგუსური დეფორმაცია შეიძლება გამოიწვიოს პროვოცირება მძიმე სისუსტეფეხის და მისი კუნთების სახსრებში. კერძოდ, წვეტიანი ფეხის ფეხსაცმლის ტარება განსაკუთრებით დიდ დატვირთვას ქმნის თითზე მოსალაპარაკებლად.

ამ დაავადების რამდენიმე ეტაპი არსებობს:

  1. ეს არის დიდი თითის გარე გადახრა 15 გრადუსამდე.
  2. მასზე მიუთითებს ერთი და იგივე თითის გადახრა 15-დან 20 გრადუსამდე.
  3. გადახრა შეიძლება მიაღწიოს 20-30 გრადუსს.
  4. კუთხე 30 გრადუსზე მეტი.

ხშირად ბოლო ეტაპითან ახლავს სხვადასხვა გართულებები:

  • თითები ჩაქუჩებივით ხდება;
  • გამოჩნდება calluses;
  • დაიწყებს გაჩენას ტკივილისიარულის დროს.

გაფრთხილება უფრო ადვილია

თუ ფეხის ბრტყელი ვალგუსური დეფორმაცია შეძენილი დაავადებაა, მაშინ მისი თავიდან აცილება შესაძლებელია შემდეგი გზით:

  • უარი თქვით ბავშვის ფეხებზე დაყენებაზე, 7 ან 8 თვიდან დაწყებული;
  • განახორციელოს ყოველდღიური გამკვრივება;
  • ლიგატებისა და კუნთების გაძლიერება ტანვარჯიშით;
  • პროფილაქტიკური მასაჟის ჩატარება;

LadyVeka.ru

Hallux valgus ბავშვში: დეფორმაციის მიზეზები, მკურნალობა, როგორ გავაკეთოთ მასაჟი?

დაავადება აუცილებლად უნდა მკურნალობდეს გამოვლინების პირველ ეტაპზე!

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ტერფებზე არათანაბარი დატვირთვა იწვევს ტკივილს ფეხებში, მუხლებში, სიარული დროთა განმავლობაში იცვლება და ხერხემალი ძალიან დიდ დატვირთვას იღებს. მაგრამ, რა თქმა უნდა, ასეა სერიოზული შედეგებიშეიძლება და უნდა გაფრთხილდეს.

დოქტორი კომაროვსკი ქვედა კიდურების დეფორმაციის შესახებ

ბავშვებში ბრტყელ-ვალგუსური ფეხების წარმოქმნის მიზეზები

ბავშვში ჰალუქს ვალგუსის ძირითადი მიზეზი არის ფეხის კუნთების და ლიგატების სისუსტე. ხშირად ეს გამოწვეულია დამოუკიდებელი სიარულის ნაადრევად დაწყებით, როდესაც ბავშვის ფეხები ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად განვითარებული და სუსტი სხეულის წონის შესანარჩუნებლად.

ასე რომ, თუ ბავშვი ადგა 9-10 თვე- ეს არ არის აღფრთოვანების, არამედ ნამსხვრევების ფეხებზე და მის სიარულის დასაკვირვებლად. ზოგჯერ ბავშვის ფეხის დეფორმაცია ვლინდება მხოლოდ რამდენიმე წლის შემდეგ პირველი ნაბიჯის გადადგმის მომენტიდან.

ბავშვებში hallux valgus-ის მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

  • ფეხის ფორმის დარღვევა სხვა დაავადებების ფონზე - რაქიტი; შაქრიანი დიაბეტიფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები და სხვა
  • მემკვიდრეობითი მიდრეკილება
  • ჭარბი წონა ან სიმსუქნე
  • ფეხის სერიოზული დაზიანება

ბავშვისთვის არასწორად შერჩეული ფეხსაცმელი ზრდის ჰალუქს ვალგუსური დეფორმაციის ალბათობასაც. ამიტომ, არ უნდა აიღოთ ფეხსაცმელი ან სანდლები ბრტყელი ძირებით ან რბილი ჩუსტებით. ძირი უნდა იყოს ხისტი, ხოლო ქუსლი უნდა იყოს 1-1,5 სმ.

ვალგუსური ფეხების მკურნალობა ბავშვებში

ბავშვში ფეხის ჰალუქს ვალგუსური დეფორმაციის დროს ორთოპედი სვამს დიაგნოზს და დანიშნავს თერაპიას. ფეხის ფორმის უმნიშვნელო გადახრა ჯერ კიდევ არ მიუთითებს საჭიროებაზე გადაუდებელი მკურნალობაგანსაკუთრებით მას შემდეგ, რაც ფეხი მთლიანად ჩამოყალიბებულია ბავშვებში მხოლოდ 10-12 წლისდა დროთა განმავლობაში ის შეიძლება გაუმჯობესდეს თავისით.

მაგრამ ვალგუსური ფეხის გამოხატული ნიშნებით მკურნალობა სავალდებულოა და ჩვეულებრივ მოიცავს შემდეგ პუნქტებს:

ორთოპედიული ფეხსაცმლის ტარება- ვალგუს ფეხის წარმატებული კორექციის მთავარი პირობა, რომლის გარეშეც სხვა ღონისძიებები უსარგებლო იქნება. სპეციალური ფეხსაცმლის ტარება ინიშნება ექიმის მიერ, ფეხსაცმელი მზადდება შეკვეთით.

ფიზიოთერაპია. ტანვარჯიშის კურსსაც ნიშნავს სპეციალისტი. ტანვარჯიში მიზნად ისახავს ფეხის ლიგატების გამაგრებას და სასურველია მისი ჩატარება ყოველდღიურად. სავარჯიშოების კომპლექტი ხშირად მოიცავს საგნების თითებით დაჭერას, უხეშ ზედაპირზე სიარული, ფეხის თითებზე და ფეხის გარე ნაწილებზე სიარული.

ფიზიოთერაპიული პროცედურები. თერაპიის ეს წერტილი პირდაპირ არ მოქმედებს ფეხებზე, მაგრამ საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ საერთო დაძაბულობა და გაათავისუფლოთ ტკივილი. ასევე, სიარულის დროს ძლიერი დისკომფორტისა და ტკივილის დროს ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ტკივილგამაყუჩებლები ბავშვს.

ბავშვში ვალგუსური ფეხების ოპერაცია იშვიათად გამოიყენება და მხოლოდ იმ შემთხვევაში კონსერვატიული მეთოდებიუსარგებლო იყო.

ოპერაციის თანამედროვე მეთოდი შესაძლებელს ხდის თაბაშირისა და ლითონის კონსტრუქციების გარეშე, რაც მას ნაკლებად ტრავმატულს ხდის, ვიდრე ადრე. ქირურგი უბრალოდ ცვლის კუთხეს ძვლებს შორის და სწორად ანაწილებს ლიგატებს. ოპერაციიდან მეორე დღეს ბავშვს შეუძლია დამოუკიდებლად სიარული.

ჩვენ ვიცით, რა არის საშიში ციტომეგალოვირუსული ინფექციაბავშვებში, როგორ განკურნოს იგი.

წაიკითხეთ ბავშვებში განავლის ანალიზის შესახებ, ისაუბრეთ ნორმებზე.

თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ ბავშვებში ასკორიაზის შესახებ ჩვენს სტატიაში.

თუმცა, ქირურგიული მეთოდიისინი გამოიყენება უფროს ბავშვებში ფეხის მნიშვნელოვანი დეფორმაციისთვის, მაგრამ ასეთი მკვეთრი ზომები არ გამოიყენება პატარა ბავშვებისთვის; მასაჟი საკმაოდ შესაფერისია გაჩენილი ფეხების გასასწორებლად.

მასაჟი ვალგუსური ფეხებისთვის ბავშვებში

Მასაჟი- უაღრესად მნიშვნელოვანი კომპონენტი ბავშვებში ბრტყელ-ვალგუსური ფეხების მკურნალობისას.

ეს პროცედურა მიზნად ისახავს ფეხების და ფეხების კუნთების გაძლიერებას, ნერვების გამტარობის გაუმჯობესებას და ბავშვის სხეულის ზოგადი ტონუსის ამაღლებას.

იმისთვის, რომ მასაჟმა მოიტანოს ხელშესახები ეფექტი და სარგებელი, აუცილებელია იგი მიანდოთ პროფესიონალებს და არ შეეცადოთ ამის გაკეთება საკუთარ თავს, ტექნიკის წაკითხვის შემდეგ.

ვიდეო გაკვეთილი: როგორ გავაკეთოთ მასაჟი სახლში?

ასე რომ, ვალგუსური ფეხების კორექციისთვის მასაჟი ჩვეულებრივ იწყება ზურგის ქვედა მხრიდან, რადგან სწორედ სხეულის ამ ნაწილიდან გადადის ნერვები ფეხებსა და ტერფებზე. მასაჟის მოძრაობები კეთდება თეძოებსა და ფეხებზე, თანდათან გადადის ფეხებზე. ფეხის დეფორმაციის სიმძიმის მიხედვით, მასაჟი შეიძლება იყოს მსუბუქი ან უფრო ინტენსიური, ასევე იმოქმედოს გარკვეულ კუნთებსა და ლიგატებზე.

ვალგუსური ფეხების მასაჟის ჩვეულებრივი კურსი არ აღემატება 10 დღეს, მაგრამ ის მუდმივად უნდა განმეორდეს შესვენებებით. 1-2 კვირა 3-4 თვეში. პროცედურის ზუსტ სიხშირეს განსაზღვრავს ორთოპედი, რომელიც აკვირდება ბავშვს.

მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის მასაჟი შესანიშნავი საშუალებაა ფეხების ნორმალურ მდგომარეობაში დასაბრუნებლად და ზოგადად ფეხების კუნთების გასაძლიერებლად. უმეტეს შემთხვევაში, ფეხების ფორმა და დაყენება ნორმას უბრუნდება, თუმცა ეს პროცესი საკმაოდ ხანგრძლივია. უნდა გვახსოვდეს, რომ მასაჟიდან შეგიძლიათ მიიღოთ სათანადო სამკურნალო ეფექტიექვემდებარება მხოლოდ სხვა თერაპიულ წესებს და ტექნიკას.

MamaVika.com

სავარჯიშოების კომპლექტი ბრტყელ-ვალგუსური ფეხებისთვის | ვნებიანი დედების კლუბი

ბრტყელ-ვალგუსური ფეხი ბავშვში: ვარჯიშები და მასაჟი

2014 წლის 23 იანვარი მარინა სუზდალევა

როგორ განვსაზღვროთ დამოუკიდებლად ბრტყელ-ვალგუსური ფეხი ბავშვში? ამისთვის ბავშვს დაასველეთ ფეხები და დადეთ ფურცელზე. შემდეგ შემოხაზეთ მონახაზი და შეხედეთ მიღებულ ნახატს - თან ბრტყელ-ვალგუსური ფეხიეს იქნება ეგრეთ წოდებული „დიდიფეხის ფეხის ანაბეჭდი“, როდესაც ფეხის თაღი ჩამოვარდება და ქაღალდზე ჩანს, რაც ჯანსაღი ფეხით არ ხდება.

ფეხების ეს დიაგნოზი პერიოდულად უნდა გაკეთდეს, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ გადააქციოთ ის თამაშად, ბავშვის ფეხები წყლით განზავებულ საღებავში ჩასვით და ფერადი ანაბეჭდების დამზადებით. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, აუცილებლად ეწვიეთ ორთოპედიულ ექიმს.

კომპლექსი რეკომენდირებულია შესრულდეს ტერფების ბრტყელ-ვალგუსური დაყენებით. ამავდროულად, ბავშვის მუხლის სახსრები დაკავშირებულია X ასოს სახით, რის შედეგადაც ბავშვი სიარულის დროს ეყრდნობა შიგნითფეხები. ამ კომპლექსის გამოყენებამდე აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია ორთოპედთან.

სავარჯიშოების პირველი ბლოკი ტარდება მყარ დაბალ სკამზე ჯდომისას.

1. გააბრტყელეთ პატარა ელასტიური ბურთი წინ და უკან და მარცხნივ და მარჯვნივ მონაცვლეობით ერთი და მეორე ფეხით. შემდეგ დააწკაპუნეთ ბურთზე, გააბრტყელეთ იგი წრეში. ამ ვარჯიშისთვის ვიყენებთ მყარ და რბილ მასაჟისებურ ბურთებს, რაც ჩემს ეგორში დადებით ემოციების ქარიშხალს იწვევს.

2. გაანაწილეთ ქსოვილი იატაკზე და შეაგროვეთ ფეხის თითებით. იგორკა ცდილობს ქაღალდის ცხვირსახოცების შეგროვებას.

3. აწიეთ იატაკიდან პატარა საგნები ფეხით და ჩადეთ რომელიმე კონტეინერში. ჩვენ ვიყენებთ შინაური ცხოველების პატარა რეზინის ფიგურებს. მე ვუყვები მათ შესახებ ზღაპარს - მაგალითად, იმაზე, თუ როგორ დადიოდნენ და უცებ წვიმა დაიწყო - თქვენ უნდა დაეხმაროთ მათ სახლში დამალვაში რაც შეიძლება მალე, რათა არ დასველდნენ. მართალია, თუ ვაჟი ცხოველებზე ზედმეტად ფიქრს იწყებს, ის ცდილობს სწრაფად მოათავსოს ისინი ხელებით ყუთში :)

4. გააბრტყელეთ წინ და უკან მოძრავი პინი ან ჯოხი სწორი ზომა. ამ ვარჯიშს ვასრულებთ მოძრავი ქინძისთავთან ერთად, ასევე ვატრიალებთ სპეციალური მასაჟორის გადაცემათა კოლოფის ხის ბორბლებს.

სავარჯიშოების შემდეგი ბლოკი შესრულებულია დგომისას.

5. იარეთ ტანვარჯიშის ჯოხზე (გვაქვს ჯოხი) გვერდულად, ისე, რომ თითები და ქუსლები იატაკს შეეხოს.

6. სკვატი, ასევე ტანვარჯიშის ჯოხზე დგომა.

7. დადის ტანვარჯიშის ჯოხზე გარე მხარეებიგაჩერდი, თითქოს ფეხებს იჭერს.

8. ჩაჯექი, ხელის მოკიდება, ქუსლები ერთმანეთთან შეკრული, წინდები კი ცალ-ცალკე. მუხლები გვერდებზე გავავრცელეთ.

9. გაახვიეთ ქუსლიდან ფეხებამდე.

10. ფეხის თითებზე სიარული.

11. მოსიარულე „ჰერინგბონი“ - ხალიჩაზე ფოთლებს ისე ვდებ, რომ იეგორკა დააბიჯოს.

ბავშვის ჰარმონიული განვითარება მარინა სუზდალევას სისტემის მიხედვით

მეტი თემატური გაკვეთილების 20 აბსტრაქტი,სემინარები და ელექტრონული წიგნები ბავშვებთან საგანმანათლებლო თამაშების ორგანიზების შესახებ

განყოფილება რეგულარულად განახლდება!

12. ჩაჯექით და იარეთ ბატის ნაბიჯით - ეს ვარჯიში საერთოდ არ გამოდგება ვაჟისთვის.

13. „ნიანგები“ – ბავშვს ფეხებში ვუჭერთ, ის კი ხელებზე დადის.

14. საფეხურზე ასვლა (ერთი ფეხი საფეხურზეა, მეორეს ავწევთ და უკან ჩამოვწევთ). როგორც ნაბიჯი, ჩვენ ვიყენებთ ბავშვთა სანაპიროს Ikea-სგან.

სავარჯიშოების ბოლო ბლოკი ტარდება დივანზე/საწოლზე მწოლიარე ან მჯდომარე.

15. ბავშვი დივანზე ზის სწორი ფეხებით. თითს ფეხთან მივაქვთ თითების ქვეშ, ის კი ცდილობს ჩვენს თითს დაჭერას.

16. ფეხების მოხრა თქვენსკენ - საკუთარი თავისგან მცირე წინააღმდეგობის დაძლევით.

17. ფეხების გამრავლება გვერდებზე (გააჩერეთ ცოტა ხნით და დაუბრუნდით საწყის პოზიციას)

18. ფეხების გვერდებზე ნახევარწრიული ბრუნვა.

19. ერთი ფეხით, მეორეს ქვევიდან ზევით მოარტყით. მე ვამბობ: „მარჯვენა ფეხი კარგია. მარცხენა ფეხი ასევე კარგია. ”და ეგორი სიამოვნებით აკეთებს ამ ვარჯიშს.

20. ბავშვი წევს ზურგზე - ვაკეთებთ ველოსიპედს (ბავშვი ფეხებს გვაჭერს, ანუ არა პასიურ მოძრაობას).

21. ჩვენი საყვარელი ვარჯიში. იწვა ზურგზე, ფეხები მოხრილი აქვს მუხლებში, ქუსლები ერთობიან, თითები გაშლილი. ერთი ხელით ვიჭერთ ფეხებს ამ მდგომარეობაში, მეორე ხელით ვატრიალებთ მანქანას: „ბიპ-ბიპი! გზა დაუთმე! ბავშვმა უნდა აწიოს მენჯი და ცოტა ხნით გაჩერდეს ამ მდგომარეობაში, რათა მანქანა მის ქვეშ გაიაროს.

22. ფეხები გასწორებულია, ბავშვს ვუჭერთ ხელებს, ოდნავ ვეხმარებით სხეულის ამაღლებაში და უკან დაწოლაში.

23. მუცელზე ვატრიალებთ და ისევ, ხელები ზურგს უკან ვუჭერთ, ვეხმარებით ტანის აწევას და დაწევას.

24. ბავშვი მუცელზე წევს, ფეხები თითებით გარედან მოაბრუნეთ, დაიჭირეთ ამ მდგომარეობაში, დაუბრუნდით საწყის მდგომარეობას.

25. ბავშვი მუცელზე წევს. ბავშვს ერთი ხელით ვუჭერთ დუნდულებს, ცალ ფეხს ვახვევთ მუხლზე და ავიღებთ გვერდზე და ზევით („ბაყაყი“), მსუბუქად ვაჭერთ მენჯს, ჩამოვწევთ. ჩვენ ვიმეორებთ მეორე მხარეს.

ჩამოტვირთეთ ეს მემორანდუმი ისე, რომ არ დაგავიწყდეთ კომპლექსის ყველა სავარჯიშოს შესრულება.

razvivash-ka.ru

ბრტყელტერფები და ბრტყელი ვალგუსის გამრუდება ბავშვებში არის ფეხის, ქვედა ფეხისა და ტერფის შიგნითა ლიგატების და კუნთების დაჭიმვის შედეგი, ქუსლი მოძრაობს გარეთ, ტერფი შიგნით და მთელი ქვედა ფეხი იცვლის თავის ცენტრში მდებარეობას.

თუ ბრტყელი ვალგუსური პოზიცია ძლიერად არის გამოხატული, მაშინ რთული ხდება არა მხოლოდ შესრულება ფიზიკური ვარჯიშიარამედ უბრალოდ ფეხით. ამორტიზაცია მინიმუმამდეა დაყვანილი, ამიტომ მთელი ტვირთი ხერხემალზე და ტვინზე მოდის.

5 წლის შემდეგ ბავშვებში ბრტყელი ვალგუსური ფეხის განლაგება პრაქტიკულად არ მკურნალობს, ამიტომ თერაპია უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე. დასაწყისისთვის, ბრტყელი ფეხები უბრალოდ ჩერდება და ფეხის ზოგადი მდგომარეობა უმჯობესდება. და მაშინაც კი, თუ ბავშვის 100-ით განკურნება შეუძლებელია, ეს გადახრა (თუ ის კონტროლის ქვეშაა) მომავალში არ იმოქმედებს მის ზოგად ჯანმრთელობაზე. პრობლემის სიმძიმისა და ასაკის მიხედვით ექიმი დანიშნავს ორთოპედიულ საფენებს, ფიზიოთერაპიასა და მასაჟს.

ფეხებზე (Hallux Valgus) და განივი ბრტყელ ტერფებზე ბუჩქების მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის ჩვენი მკითხველი წარმატებით იყენებს წამყვანის მიერ შემუშავებულ ტექნიკას გერმანელი ექიმებიორთოპედები. ამ მეთოდის გულდასმით შესწავლის შემდეგ, გადავწყვიტეთ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას. Წაიკითხე მეტი...

მასაჟის მნიშვნელობა

მასაჟის წყალობით ბავშვის კუნთები მოდუნდება, ლიგატები იჭიმება, ძლიერდება, ძალთა ბალანსი ნორმალიზდება, რის შემდეგაც ფეხი იკავებს სასურველ პოზიციას, რაც მიიღწევა ბრტყელი ვალგუსური ფეხის მკურნალობისას.

ბავშვებში ბრტყელი ვალგუსური ფეხის მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი არის სავარჯიშო თერაპია. იგი არ გამოიყენება იზოლირებულად, რადგან ის მიზნად ისახავს მხოლოდ შედეგის კონსოლიდაციას. მასაჟისა და სავარჯიშო თერაპიის პარალელურად გამოყენებით შეგიძლიათ მიაღწიოთ სტაბილურ, ხანგრძლივ შედეგს.

რაც შეეხება მასაჟს, აქცენტი კეთდება შიდა და წინა, ქვედა ფეხის ნაწილზე, ფეხზე ყურადღება ეთმობა. თითები: მნიშვნელოვანია მათი სუპინატორული ფუნქციების გაუმჯობესება.

მასაჟის დროს ფეხებზე დიდი ზეწოლა არ უნდა მოხდეს, გამოიყენება მოზელვის, ხახუნისა და მოფერების მეთოდები. ბრტყელი ვალგუსური ფეხით ფეხების მასაჟის დროს გამოიყენება ვიბრაცია, წებოვნება და ჩახშობა. მასაჟი კეთდება ტანვარჯიშამდე და მის შემდეგ.

ბრტყელტერფების და ბრტყელი ვალგუს ფეხის კორექციის პროცესი გრძელი და რთულია, მაგრამ თუ თქვენ მუდმივად ჩაერთვებით საჭირო პროცედურებში, შეგიძლიათ იმედი გქონდეთ თქვენი ჯანმრთელობის ნორმალიზაციასა და ქვედა კიდურების სწორ ზრდაზე.

ფიზიოთერაპია

განსაკუთრებული სავარჯიშო თერაპიაბავშვებისთვის, თუ არის ტერფების ბრტყელი ვალგუსური მონტაჟი, მისი ჩატარება შესაძლებელია სახლშიც. ბავშვმა უნდა შეასრულოს ვარჯიშები თხელ წინდებში ან ფეხშიშველი, მთელი კომპლექსი დაყოფილია 2-3 ვარჯიშის რამდენიმე ნაწილად და ტარდება მთელი დღის განმავლობაში. ბრტყელ-ვალგუსური ინსტალაციისას ძირითადი აქცენტი კეთდება ფეხების სწორ განლაგებაზე დგომისა და სიარულის დროს. ზოგჯერ ექიმები გარკვეული გამოკვლევების შემდეგ უნიშნავენ მარილის აბაზანებს და ელექტროფორეზს. ისიც კი იყო, რომ ბრტყელი ვალგუსური ფეხის მქონე ექიმებმა დამაჯერებლად გირჩიეს ველოსიპედი. და იცით რა, დაეხმარა.

ბავშვთა ტანვარჯიში მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ბავშვმა უნდა ისწავლოს ფეხების და ფეხების სწორ მდგომარეობაში დაყენება, ანუ ერთმანეთთან ახლოს და პარალელურად და არა ფართოდ დაშორებული, როგორც ბრტყელი ვალგუსური დეფექტის დროს. თუ მას ჰქონდა ბრტყელი ვალგუსური პარამეტრი, მაშინ ქვედა კიდურები თანდათან დაეცემა თავის ადგილზე.

ბრტყელი ვალგუსის დაავადებით სიარულის უნარის გასავითარებლად რეკომენდებულია ბილიკზე სიარული არაუმეტეს 15 სანტიმეტრის სიგანისა, ეს შეიძლება იყოს ხალიჩის ზოლი ან დაფა, თუ არც ერთია და არც მეორე, შეგიძლიათ საზღვრების დახატვა. პირდაპირ იატაკზე ცარცით. ქუჩაში ასევე შეგიძლიათ წაიყვანოთ ბავშვი ბორდიურების, მორების და ა.შ.

დანარჩენი სპეციალური ვარჯიშები ბავშვებში ბრტყელი ვალგუსური ფეხებისთვის ირჩევს უშუალოდ ექიმს.

Როგორ გამოსადეგი ინფორმაციაჩართეთ ბავშვის რაციონში: ინდაურის და კურდღლის ხორცი, თევზი, ასევე შემცველი საკვები დიდი რიცხვიკალციუმი, როგორიცაა ხაჭო და ყველი. Ძალიან დამხმარე ახალი წვენები, zucchini, zucchini, ნიახური, სეზამის თესლი და ა.შ. თუ შესაძლებელია, წაიყვანეთ თქვენი შვილი სპეციალიზებული სანატორიუმები, უფრო სწრაფად და ეფექტური მკურნალობაფეხები. ეს იქნება არა მხოლოდ დამამშვიდებელი, არამედ სასარგებლოც!

Valgus არის ასეთი კონცეფცია მედიცინაში, როდესაც ხდება დეფორმაცია, ამ შემთხვევაში იგი შედგება ქვედა კიდურების გამრუდებაში ბავშვებში და მოზრდილებში. პრინციპში, ეს ორი პირობა ურთიერთდაკავშირებულია, ძირითადად დეფორმაცია შეინიშნება ბრტყელტერფების არსებობისას ან ფორმირებისას.

ფეხის ვალგუსი ყველაზე ხშირად ჩნდება სიცოცხლის პირველ წლებში, იმ პერიოდში, როდესაც ბავშვი იწყებს სიარულს. ეს ზრდის დატვირთვას მის ფეხებზე და ერთად თანდაყოლილი პათოლოგიები(კუნთოვანი სისტემის სისუსტე), ვიტამინის დეფიციტი (ვიტამინი D, კალციუმი) ან „არასწორი“ ფეხსაცმლის ტარება, შესაძლებელია დაავადების განვითარების ალბათობა.

დეფორმაციის სახეები

საერთო ჯამში, განასხვავებენ ორ ტიპს - ვალგუსს (X- ფორმის გამრუდება) და ვარუსს (O- ფორმის მრუდი). მოზრდილებში hallux valgus ასოცირდება დიდი თითის გამრუდებასთან, უფრო სწორად, 1 მეტატარსალურიდა თითის ფალანგები, რაც იწვევს არა მხოლოდ კოსმეტიკურ დეფექტს, არამედ ადამიანის ცხოვრების ხარისხი უარესდება ფეხის არეში ტკივილის გამოჩენის გამო.

აუცილებელია ფეხების ან ვარუსის ვალგუსური ინსტალაციის მკურნალობა რაც შეიძლება ადრე, რადგან ბავშვობაში შესაძლებელია გამრუდების გამოსწორება და გართულებების თავიდან აცილება. თუ დაავადება დაიწყება, მაშინ დაიწყება hallux valgus-ის პროგრესირება, რის გამოც ადამიანს განუვითარდება სიცოცხლისთვის მუდმივი გამრუდება, რაც გავლენას მოახდენს მის ცხოვრების წესზე. ადამიანს ექნება დაღლილობა, შეცვლილი სიარული და ხშირი ტკივილი ქვედა კიდურებში. ქირურგიულად, ვალგუსს იშვიათად მკურნალობენ, ძირითადად საკმარისია სავარჯიშო თერაპიის კომპლექსის ჩატარება, სპეციალური შლიფების ტარება და ფეხებზე დატვირთვის შემცირება.

Მიზეზები

განვიხილოთ ბავშვებში ფეხის ვალგუსის წარმოქმნის მიზეზები. დაავადების თითქმის ყველა შემთხვევა გვხვდება ადრეული ასაკი, ანუ 2-3 წელიწადში შეხვდება და თანდაყოლილი ფორმები, მაგრამ ისინი შეადგენენ მთლიანი შემთხვევების მხოლოდ რამდენიმე პროცენტს.

უფრო მეტიც, ვარუსი, ვალგუსის მსგავსად, ამ პერიოდში უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია, ამიტომ ბავშვობაში ორთოპედის გამოკვლევა სავალდებულოა.

მთავარი მიზეზი არის ფეხების გადაჭარბებული სტრესი, როდესაც ბავშვი იწყებს სიარულს. მშობლები ცდილობენ რაც შეიძლება სწრაფად ასწავლონ შვილს დამოუკიდებლობა, არ ესმით, რომ მათ შეუძლიათ ჯანმრთელობისთვის საფრთხე შეუქმნან. ნაზი რეჟიმის ნაცვლად, ზოგიერთი მშობელი აიძულებს ბავშვს ძალით იაროს, რაც საგრძნობლად ზრდის ტვირთს მოუმზადებელებზე. კუნთოვანი სისტემა. ასეთი დატვირთვის გამო ლიგატორული აპარატი არ უძლებს, ყალიბდება ბავშვში და იძენს X-ის ფორმას. დატვირთვის გარდა, უარყოფით როლს თამაშობს ბავშვის მიერ ჩაცმული არასასიამოვნო ფეხსაცმელი.

არ დაგავიწყდეთ, რომ ასეთი დაავადების განკურნება არც ისე ადვილია, მით უმეტეს, თუ დროულად არ დაიჭერთ თავს და ვერ შეამჩნევთ გამრუდებას. ასევე, ნუ ჩაერთვებით თვითდიაგნოზში, რადგან ახალშობილი ბავშვი ან ბავშვი ჯერ არ დადის, ამიტომ ფეხების X-ის ფორმა შეიძლება იყოს ნორმა. ამის გამო რეკომენდებულია ბავშვების რეგულარულად ჩაბარება სამედიცინო გამოკვლევებირომლის დროსაც ექიმი მისცემს მითითებებს და სიმპტომების არსებობისას გამოავლენს პათოლოგიას.

არსებობს სხვა მიზეზები, რომლებიც ან იზოლირებულია, ან ერთმანეთთან შერწყმული და კომბინირებული გადაჭარბებული დატვირთვებიფეხებზე ზრდის ჰალუქს ვალგუსის განვითარების ალბათობას.


Ესენი მოიცავს:

  • კუნთოვანი სისტემის მემკვიდრეობითი პათოლოგიები, შემაერთებელი, კუნთოვანი ქსოვილის შესუსტება;
  • ტრავმა ორსულობის ან მშობიარობის დროს, რაც გავლენას ახდენს ბავშვებში ფეხების ფორმის არანორმალურ განვითარებაზე;
  • ბავშვების ფეხებზე გადაჭარბებული და არასაკმარისი დატვირთვა;
  • ენდოკრინული სისტემის დაავადებები;
  • D ვიტამინის ნაკლებობა, კალციუმი, რაც იწვევს რაქიტს.

უმეტეს შემთხვევაში, რომელიც მუდმივად პროგრესირებს, ასე რომ, თუ თქვენ არ მიიღებთ ზომებს, მაშინ ძვლები კიდევ უფრო დეფორმირდება, იზრდება ფეხის დეფორმაცია, აუარესებს ადამიანის ცხოვრების ხარისხს.

სიმპტომები

ფეხების ვალგუსური წყობა ხასიათდება აშკარა არსებობით გარე ნიშნებიდაავადების დიაგნოსტიკისთვის. მუხლის სახსრიდან დაწყებული და ქვევით ჩასვლისას, ბავშვის ფეხები X-ის ფორმისაა, ანუ ფეხები გარეთაა გამოწეული. დიაგნოსტიკის დროს არ უნდა ავურიოთ ვალგუსი და ვარუსი, ამ უკანასკნელს ახასიათებს მუხლის სახსრების განზავება, რომლებიც არ ეხებიან ფეხების შეყრისას, ვალგუსის დახურვისას.


ამის გამო, ვალგუსით, იზრდება დატვირთვა კალკანუსის მიდამოზე, ფეხის გარე კიდეზე. ეს იწვევს სიარულის ცვლილებას, ბავშვი იწყებს კოჭლობას, ფეხების არევას.

ფეხებზე გაზრდილი დატვირთვის, შეცვლილი სიარულის გამო, ვალგუსის მქონე ბავშვებს ახასიათებთ დაღლილობა, კაპრიზულობა და ცრემლიანობა. ისინი უფრო ნელა დადიან, ვიდრე თანატოლები. ბუნებრივია, თუ ჰალუქს ვალგუსს ადრეულ ასაკში არ უმკურნალებენ, როგორც ბავშვი იზრდება, შეიძლება დაირღვეს არა მხოლოდ სიარული, არამედ ფსიქიკაც, რაც, პრინციპში, ტიპიურია ვარუსის განვითარებისას. თანატოლები ხშირად აბუჩადებენ ასეთ ბავშვებს. ჩვეულებრივ ამ ბავშვებს აქვთ უკუჩვენებები ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილებზე, სპორტზე.

ვინაიდან ქვედა კიდურებზე დატვირთვა არათანაბრად ნაწილდება, დროთა განმავლობაში ფეხების სახსრები, ხერხემალი ტკივილს იწყებს, იზრდება ართროზის, ოსტეოქონდროზის და ოსტეოპოროზის განვითარების შანსი. ეს იმის გამო ხდება, რომ ჯანმრთელები უზრუნველყოფენ ამორტიზაციის ფუნქციას, ფეხის ფეხი, თითქოს, მთლიანად არ შედის კონტაქტში დედამიწის ზედაპირთან. Halux valgus-ის გამო თაღები იშლება, ფეხი იშლება, ცვეთა იკარგება. ხშირად ფეხებზე ვალგუსით დაავადებულ ბავშვებს უჩნდებათ გუგები, „სიმინდები“, რომლებიც მტკივა და აწუხებს.


მკურნალობა

თერაპიის შედეგი დიდწილად დამოკიდებულია მშობლების ყურადღებაზე, რადგან ადრეულ ეტაპზე ვალგუსის მკურნალობა კონსერვატიული მეთოდებით მიმდინარეობს. წარმატებული მკურნალობისთვის საჭიროა ერთდროულად რამდენიმე მეთოდის გამოყენება, რომელთა შორის საჭიროა ბავშვებისთვის მასაჟის დანიშვნა. ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები, ფიზიოთერაპია, საჭიროების შემთხვევაში, სპეციალური სამაგრის ან ფეხსაცმლის ტარება. შეგიძლიათ დაამატოთ მკურნალობა ხალხური საშუალებები, რომელთა შორის კომპრესები, აბაზანები გამოიყენება სიმინდის, "სიმინდის" არსებობისას.

აუცილებელია ზომების მიღება ფეხებზე დატვირთვის შესამცირებლად, ამისთვის შერჩეულია ორთოპედიული ფეხსაცმელი, რომელიც ხელს უშლის ბრტყელტერფების განვითარებას. ფეხსაცმელს უნდა ჰქონდეს ორთოპედიული ძირი, თაღის საყრდენი, ფართო თითი. სამომავლოდ, როდესაც დეფორმაცია გამოსწორდება, შეგიძლიათ გადახვიდეთ მხოლოდ ორთოპედიული საცვლების ტარებაზე.

ფეხის დეფორმაციების წარმატებით გამოსასწორებლად რეკომენდებულია სპეციალური ვარჯიშები ბავშვებში ვალგუსისთვის. ისინი შეირჩევა ასაკისა და გამრუდების ხარისხის მიხედვით. არსებობს უნივერსალური სავარჯიშოები ბავშვებისთვის.


ფიზიოთერაპია

განვიხილოთ ძირითადი სავარჯიშოები, რომლებიც გამოიყენება ვალგუსისთვის:

  • პირველი ვარჯიში არის ფეხის გარე გვერდებზე სიარული;
  • მეორე ვარჯიში არის რეკომენდირებული მასაჟის ხალიჩაზე სიარული, დარღვევები, რომელიც მოიცავს ქვიშას, კენჭებს, მიწას, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში ბეტონსაც კი;
  • სავარჯიშო მოიცავს პატარა საგნების დაჭერას და თითებით აწევას. შეგიძლიათ შეასრულოთ სკამზე დგომა ან მჯდომარე;
  • მჯდომარე მდგომარეობაში „ხატვა“ კეთდება თითებით ფურცელზე;
  • იატაკზე მჯდომარე მდგომარეობაში მოხრილი ფეხებით, თქვენ უნდა აწიოთ და გადაიტანოთ პირსახოცი ან შარფი სხვა ადგილას;
  • შემდეგი სავარჯიშო კეთდება მშობლების მხარდაჭერით. აუცილებელია ფეხზე გადაჯვარედინებული დაჯდომა, როგორც თურქი სულთნის პოზა, შემდეგ კი ფეხზე წამოდგომა;
  • კეთდება squats, რომლებშიც ფეხი ეყრდნობა სრულ ფეხს;
  • ფეხის თითების და ქუსლების მონაცვლეობით აწევა დგომაში ეფექტურად ეხმარება.


ბავშვები დაინტერესდებიან დაბრკოლებების კურსზე გაკვეთილებით, რომელთა გაკეთებაც შეგიძლიათ დამოუკიდებლად, კენჭების, დიზაინერის ნაწილების, ქვიშის ბარიერების ფურცელზე ან მყარ ზედაპირზე განლაგებით. ვალგუსით დაავადებული ბავშვებისთვის სასარგებლოა გორაზე აწევა და მისგან დაშვება.

ბავშვებისთვის სავარჯიშო თერაპიის ეს ტექნიკა ეხმარება:

  • დახრილ მდგომარეობაში, თქვენ უნდა მართოთ ფეხის გარეთა მხრიდან მარჯვენა ფეხიმარცხენა ფეხის ქვედა ფეხზე, რომელიც დაშვებულია, შემდეგ შეცვალეთ ფეხების მდებარეობა (გააკეთეთ 7-10 სლაიდი);
  • მიდრეკილ მდგომარეობაში შექმენით ველოსიპედის იმიტაცია 30 წამის განმავლობაში;
  • სკამზე ჯდომა დაშვებული ფეხებით, სრიალი მოძრაობები კეთდება ძირით, თითებით უბიძგებს და ქუსლს უწევს (ქიაყელი);
  • მჯდომარე მდგომარეობაში აწიეთ ფეხის ერთი კიდე, მაგალითად, ჯერ გარეთა კიდე აწიეთ, რაც შეიძლება მეტი თაღით, რის შემდეგაც იღებენ სასტარტო პოზიციას და ვარჯიში კეთდება პირიქით;
  • ტერფების ქვეშ მოთავსებულია მასაჟის ბურთი, რომელიც უნდა გაახვიოთ სხვადასხვა მიმართულებით.


სასარგებლო სიარული ქუსლებზე და თითებზე. ზოგადად, სავარჯიშო თერაპიის მრავალი მეთოდი არსებობს, ამიტომ გაკვეთილების დაწყებამდე რეკომენდებულია სპეციალისტის მონახულება, რომელიც შეარჩევს ინდივიდუალურ კომპლექსს.

სხვა მკურნალობა

ეფექტური ბავშვის მასაჟისახლში ვალგუსით, მით უფრო რთული არ არის მისი სწავლა. ფეხების მასაჟით ისინი აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას, ქსოვილების კვებას, აძლიერებენ კუნთებს, რაც აჩერებს დაავადების პროგრესირებას. სხვა თანამედროვე მეთოდიმკურნალობა არის ლენტი. Taping მოიცავს კანის ზედაპირზე წვეთების (სპეციალური ლენტების) დამაგრებას, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას და ქსოვილების ლიმფურ ნაკადს.

ლენტი შეიძლება შესრულდეს კარგად მომზადებული სპეციალისტის მიერ. როგორც წესი, ლენტი გამოიყენება სამედიცინო ცენტრები. ფირის გადაადგილება, მისი არასწორი ფიქსაცია, მოცილება არ იძლევა დადებითი ეფექტის მიღწევის საშუალებას, ამიტომ ეს მკურნალობა არც ისე ხშირად გამოიყენება. ეფექტურად შეუთავსეთ ლენტი, ტანვარჯიში, მასაჟი და ორთოპედიული ფეხსაცმლის ტარება.

შეავსეთ მკურნალობა ფიზიოთერაპიის მეთოდებით. მაგრამ ფიზიოთერაპია გამოიყენება მკურნალობის ძირითადი კურსის შემდეგ აღდგენისთვის. გაშვებული ფორმებიან მძიმე დეფორმაციას მკურნალობენ რადიკალური მეთოდებით. განვიხილოთ, თუ როგორ უნდა ვუმკურნალოთ ვალგუსს ქირურგიულად.


ქირურგია

ხშირად გამოიყენება დობსის მკურნალობა, რომლის დროსაც ტარდება თაბაშირის სესიები, სპიკების იმპლანტაციასთან ერთად, რომელთა მოცილება ხორციელდება ქირურგიულად. სხვა ოპერაციების გამოყენება შესაძლებელია, მაგრამ ხშირად ჩარევის შემდეგ, თაბაშირის ბაფთით და ჩექმებით იდება. დეფორმაციის აღმოფხვრის შემდეგ თაბაშირის ნადები იხსნება.

დეფორმაციის მკურნალობა შესაძლებელია ეტაპობრივი შემცირებით, ფიქსაციით თაბაშირის ჩამოსხმით და მის გარეშე ქირურგიული ჩარევა. ნებისმიერ შემთხვევაში, მკურნალობის ვარიანტის დასადგენად აუცილებელია ყოვლისმომცველი გამოკვლევარის შემდეგაც მიიღება გადაწყვეტილება მკურნალობის არჩევის შესახებ. ოპერაციის ან მკურნალობის კურსის ჩატარების შემდეგაც, რომელიც მოიცავს კონსერვატიულ მეთოდებს, თქვენ უნდა იზრუნოთ ბავშვზე, რათა თავიდან აიცილოთ გართულებები. მკურნალობის შემდეგ ბავშვს შეუძლია ცეკვაზე წასვლა, სპორტის თამაში, სრულფასოვანი ცხოვრება.



მსგავსი სტატიები

  • ინგლისური - საათი, დრო

    ყველას, ვისაც აინტერესებს ინგლისური ენის შესწავლა, მოუწია უცნაურ აღნიშვნებს გვ. მ. და ა. მ , და საერთოდ, სადაც დროა ნახსენები, რატომღაც მხოლოდ 12 საათიანი ფორმატი გამოიყენება. ალბათ ჩვენთვის მცხოვრები...

  • "ალქიმია ქაღალდზე": რეცეპტები

    Doodle Alchemy ან Alchemy ქაღალდზე Android-ისთვის არის საინტერესო თავსატეხი ლამაზი გრაფიკით და ეფექტებით. ისწავლეთ როგორ ითამაშოთ ეს საოცარი თამაში და იპოვეთ ელემენტების კომბინაციები, რათა დაასრულოთ ალქიმია ქაღალდზე. Თამაში...

  • თამაშის ავარია Batman: Arkham City?

    თუ თქვენ წინაშე აღმოჩნდებით, რომ Batman: Arkham City ანელებს, ავარია, Batman: Arkham City არ დაიწყება, Batman: Arkham City არ დაინსტალირდება, არ არის კონტროლი Batman: Arkham City, არ არის ხმა, გამოდის შეცდომები. ზევით, ბეტმენში:...

  • როგორ მოვიშოროთ ადამიანი სათამაშო აპარატებიდან როგორ მოვიშოროთ ადამიანი აზარტული თამაშებისგან

    მოსკოვის Rehab Family კლინიკის ფსიქოთერაპევტთან და აზარტულ თამაშებზე დამოკიდებულების მკურნალობის სპეციალისტთან რომან გერასიმოვთან ერთად, რეიტინგის ბუკმეიკერებმა სპორტულ ფსონებში მოთამაშეს გზა გაუკვლიეს - დამოკიდებულების ჩამოყალიბებიდან ექიმთან ვიზიტამდე,...

  • Rebuses გასართობი თავსატეხები თავსატეხები გამოცანები

    თამაში "RIDDLES Charades Rebuses": პასუხი განყოფილებაში "RIDDLES" დონე 1 და 2 ● არც თაგვი, არც ჩიტი - ის ხარობს ტყეში, ცხოვრობს ხეებზე და ღრღნის თხილს. ● სამი თვალი - სამი ბრძანება, წითელი - ყველაზე საშიში. დონე 3 და 4 ● ორი ანტენა თითო...

  • შხამისთვის თანხების მიღების პირობები

    რამდენი თანხა მიდის SBERBANK-ის ბარათის ანგარიშზე გადახდის ოპერაციების მნიშვნელოვანი პარამეტრებია სახსრების დაკრედიტების პირობები და ტარიფები. ეს კრიტერიუმები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია თარგმანის არჩეულ მეთოდზე. რა პირობებია ანგარიშებს შორის თანხის გადარიცხვისთვის