ბრტყელი ვალგუსური დეფორმაციის მკურნალობა. პლანოვალგუსის ფეხის დეფორმაცია ბავშვებში კომაროვსკი

ბავშვის ფეხი თანდათან ვითარდება. სიცოცხლის პირველ წლებში ჩვილების სიარული უხერხულია, რაც დაკავშირებულია მძიმე ტვირთიზე კუნთოვანი სისტემა. დროთა განმავლობაში უმჯობესდება სიარულის უნარი და ყალიბდება სხეულის სწორი პოზიცია სიარულის დროს. თუმცა, ხდება, რომ ექიმები 4-5 წლამდე ასაკის ბავშვებში ადგენენ ბრტყელ ტერფებს. ბავშვი ფეხის შიდა მხარეს ეყრდნობა, რაც იწვევს მთელ რიგ უარყოფით შედეგებს.

დაავადების სიმპტომები

უფრო მჭიდრო შემოწმებისას, თქვენ შეგიძლიათ ვიზუალურად დაინახოთ ბავშვში ფეხების არასწორი პოზიცია.

შემდეგი სიმპტომები მიუთითებს პრობლემაზე:

• შიგნით სიარულისას ფეხი იკეცება.
• ჩნდება დახრილობა.
• ფეხის დეფორმაცია, გამოხატული გაბრტყელების სახით.
• ბავშვი უჩივის ტკივილს ფეხებში, განსაკუთრებით საღამოს.

მშობლების მიერ ნიშნების იგნორირება უბრალოა hallux valgusშეჩერება ბავშვში შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.

ასაკთან ერთად ამ დაავადებას უერთდება:

• ბრტყელი ფეხები.
• სქოლიოზი.
• ართრიტი, ართროზი.
• კლუბური ფეხი.
• სიარულის მოუხერხებლობა.
• პათოლოგიები საშვილოსნოს ყელისხერხემალი, რაც იწვევს შაკიკს.

ამ სიმპტომების გამოვლინებამ 4 წელზე მეტი ასაკის უნდა გააფრთხილოს მშობლები.

ბრტყელი ვალგუსის დეფორმაციის მიზეზები

არსებობს დაავადების თანდაყოლილი და შეძენილი ფორმა. სიმპტომების არსებობა 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში მიუთითებს საშვილოსნოსშიდა ცვლილებებზე. მიზეზებს, თუ რატომ შეინიშნება ბრტყელი ვალგუსური ფეხი ოთხი წლის ბავშვში, ექიმი ადგენს გამოკვლევის საფუძველზე.

პათოლოგიის განვითარებაზე გავლენის ფაქტორები მოიცავს:

ბავშვებში ფეხის ბრტყელი ვალგუსური დეფორმაციის მიზეზის გასარკვევად ტარდება საჭირო კვლევები, რის შემდეგაც ისინი დაუყოვნებლივ იწყებენ მკურნალობას.

დიაგნოსტიკა

ფეხის ვიზუალური გამოკვლევის შემდეგ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს რენტგენოგრაფია, პოდომეტრია, კომპიუტერული პლანტოგრაფია, ექოსკოპია. ამ მეთოდების გამოყენებით შესაძლებელია პათოლოგიური პროცესის ხარისხის დადგენა.

სულ არის 3 ეტაპი:

1. ფეხის გადახრა არ არის 15 გრადუსზე მეტი. ჩვილების უმეტესობისთვის ეს ჩვეულებრივი მოვლენაა, რომელიც ადვილად გამოსწორდება მარტივი გზებით.
2. გადახრა აღწევს 20 გრადუსს. სიტუაციის გამოსწორება არ არის რთული, მაგრამ ამის გაკეთებას დიდი ძალისხმევა დასჭირდება.
3. გადახრა 30 გრადუსზე მეტი. ბავშვს ესაჭიროება ხანგრძლივი მკურნალობა, მათ შორის ღონისძიებების კომპლექსი.

პათოლოგიის დროს, როდესაც გადახრის ხარისხი 30-ს აჭარბებს, შესაძლოა საჭირო გახდეს რთული და ხანგრძლივი თერაპიული კურსი. არყოფნით დადებითი შედეგებიშეიძლება მითითებული იყოს ოპერაცია.

კონსერვატიული მკურნალობა

ვალგუსური ფეხის სამკურნალოდ გამოიყენება მთელი რიგი პროცედურები. მთავარი მიზანია დეფექტის აღმოფხვრა და შედეგის კონსოლიდაცია. ფეხის ფორმას ასწორებენ ბინტით, რომელიც გამოიყენება დეფორმაციის ხარისხის გათვალისწინებით. პირველი ეტაპის გავლის შემდეგ, როდესაც სრულდება ფეხის კორექცია, ფიზიოთერაპიული პროცედურები, მასაჟი, ფიზიოთერაპია.

მედიკამენტები მკურნალობის რეჟიმში შედის მხოლოდ მტკივნეული შეგრძნებების აღმოსაფხვრელად.

მნიშვნელოვანი მომენტია მიღებული ეფექტის შენარჩუნება, რათა ფეხი არ დაბრუნდეს საპირისპირო მდგომარეობაში. ამისათვის გამოიყენეთ სპეციალური ორთოპედიული ფეხსაცმელი სპეციალური ძირებით.

კინეზოთერაპია

თერაპიული და ფიზიკური კულტურის კომპლექსი (LFK) ერთ-ერთია აუცილებელი პირობებიბავშვებში ისეთი პათოლოგიის მკურნალობა, როგორიცაა ბრტყელი ფეხების ვალგუსები. მარტივი ვარჯიშების შესრულება ხელს უწყობს კუნთების გაძლიერებას, რის შედეგადაც ფეხის თაღი სწორად ყალიბდება. ორთოპედი თითოეული ბავშვის სამკურნალო კომპლექსს ინდივიდუალურად ირჩევს. ამის გაკეთება შეგიძლიათ სახლში დედასთან ერთად.

ერთ-ერთი უმარტივესი ვარჯიში, რომელიც ბავშვებს ნამდვილად სიამოვნებთ, არის ბანაკის ძირზე მოთავსებულ ნეკნიან ხალიჩაზე სიარული. დღის განმავლობაში რამდენჯერმე შესრულებისას ფეხი ძლიერდება, ხოლო სახსრებზე დატვირთვა გამორიცხულია.

ტანვარჯიში hallux valgus-ისთვის მოიცავს სხვა ვარჯიშებს:

• შეასრულეთ მოცურების მოძრაობები მარჯვენა ფეხიმარცხენა ფეხის ზედაპირზე, შემდეგ პირიქით.
• წინდის მიზიდვა თქვენსკენ, ხოლო შიგნით მობრუნებისას.
• მჯდომარე მდგომარეობაში ასწიეთ ქუსლები იატაკიდან. ჯერ ორივე ერთდროულად, შემდეგ მონაცვლეობით.
• იატაკზე გაანაწილეთ ფანქრები, პატარა ბურთულები. სთხოვეთ ბავშვს გადაიტანოს ისინი სხვა ადგილას, თითებით აითვისოს ისინი.

ყველა ვარჯიში ტარდება თამაშის სახით. ტანვარჯიშის პროცესში ბავშვმა უნდა განიცადოს დადებითი ემოციები. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა აიძულოთ მას სავარჯიშოების შესრულება.

Მასაჟი

ფიზიოთერაპიის გავლის შემდეგ, თქვენ უნდა დაისვენოთ ფეხები. ამიტომ, ბავშვებში ბრტყელ-ვალგუსური ფეხებით მკურნალობა აუცილებლად მოიცავს მასაჟს. ამ პროცედურის დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ ბავშვს ფეხების არსებული მცირე გამრუდების აღმოფხვრაში. მასაჟი ხელს უწყობს კიდურების უკეთ განვითარებას და ზრდას. ეს ხდება იმის გამო, რომ სისხლის მიმოქცევა უმჯობესდება, კუნთები იძენენ ძალას და ელასტიურობას და მათში დაძაბულობა იხსნება.

პროცედურის დროს ყურადღება ექცევა არა მხოლოდ პრობლემურ ზონას. საჭიროა ზურგის მასაჟი წელის, დუნდულოები, ფეხები.

ბავშვი მოთავსებულია ჰორიზონტალური პოზიციამუცელზე ისე, რომ ფეხები ჩამოკიდეს. წვივის ქვეშ მოთავსებულია პატარა როლიკერი. ზურგის მასაჟი იწყება მსუბუქი დარტყმებით, ხელისგულებით გადასრიალით

ჯერ ხერხემლის გასწვრივ, შემდეგ მოძრაობათა ტრაექტორიის გაფართოება მკლავებისკენ. ამას მოჰყვება გახეხვა. პალმის მოხრილი, თითების ძვლები აკეთებენ საპირისპირო მოძრაობებს ხელებით, რაც მოგვაგონებს ხერხს. ზურგის მასაჟი სრულდება მოვლებით.

ლუმბოსაკრალური ზონის მასაჟი ხდება იმავე გზით, მონაცვლეობით მოხვევა და წვა. მოძრაობები კეთდება ხერხემლიდან გვერდებზე და ქვევით.

დუნდულოების მიდამოზე ჩავლება კეთდება ჯვარედინად და წრიულად. მსუბუქი დარტყმა ხსნის კუნთებს.

ფეხების მასაჟი ხდება გარკვეული თანმიმდევრობით.პირველ რიგში, დარტყმები ხორციელდება მთელ ზედაპირზე, ამის შემდეგ მხოლოდ თეძოები - ზევით პოპლიტალური ფოსო. კუნთებს თითების წვერებით ზეწოლავენ მსუბუქი წნევით. ფეხებზე ხელის გულზე მოხვიეთ დახურული და ღია თითების მონაცვლეობით. შემდეგ ფეხის მასაჟს ატარებენ, თითებს აჭერენ და ზედაპირზე რვა ფიგურას ხაზავენ.

უმჯობესია, თუ მასაჟი შესრულდება სპეციალისტის მიერ. თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევას შეიძლება დასჭირდეს სპეციალური ტექნიკის გამოყენება. ზოგჯერ ამ პროცედურას აქვს უკუჩვენებები.

ბრტყელ-ვალგუსური ფეხების მკურნალობისას მნიშვნელოვანი ასპექტია ფეხშიშველი სიარული რელიეფურ ზედაპირზე - პატარა კენჭებზე, ქვიშაზე.

ფიზიოთერაპია

მასაჟის გარდა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ფიზიოთერაპიული პროცედურები. მათი არჩევანი დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე, ფეხის დეფორმაციის ხარისხზე.

• ტალახის აპლიკაციები.
• პარაფინოთერაპია.
• ელექტროფორეზი.
• მაგნიტოთერაპია.
• აკუპუნქტურა.
• თერაპიული ცურვა

ფეხის აბაზანები ეფექტური პროცედურაა. მათი დამზადება შესაძლებელია სახლში, კომპლექსთან ერთად ვარჯიშიდა მასაჟი.

ორთოპედიული ფეხსაცმელი

თუ ფეხი არასწორად არის განთავსებული, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ფეხსაცმელს. ის უნდა შეირჩეს სპეციალისტმა. ორთოპედიული ფეხსაცმელი გამოირჩევა ფეხის, ქუსლის ხისტი ფიქსატორებით და თაღოვანი საყრდენების არსებობით. ქუსლი ფართო და პატარაა. ძირები დამზადებულია შეკვეთით. ჯანმრთელი ჩვილებისთვისაც კი რეკომენდებულია ასეთი ფეხსაცმლის ტარება ფეხის დეფორმაციის თავიდან ასაცილებლად. მისი გამოყენების ხანგრძლივობა შეზღუდულია. მუდმივი აცვიათ, კუნთები შეიძლება ატროფია. როგორ ჩაიცვათ ასეთი ფეხსაცმელი, ექსპერტი გეტყვით.

ვიდეო

ვიდეო - მასაჟი პლანო-ვალგუსური დეფორმაციაშეჩერება ბავშვებში

ქირურგია

ბავშვში ბრტყელი ვალგუსური ფეხის მძიმე ფორმით, კონსერვატიული მეთოდები ზოგჯერ არაეფექტურია. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია ქირურგიული ჩარევის გამოყენება. არსებობს რამდენიმე სახის ოპერაციები. თითოეულ შემთხვევაში, კონკრეტული მეთოდის გამოყენების გადაწყვეტილებას იღებს დამსწრე ექიმი.

გრისის მეთოდით ჩატარებული ოპერაცია გულისხმობს სპეციალური ჩანართის დამონტაჟებას, რომელიც განკუთვნილია ფეხის სასურველ მდგომარეობაში დასამაგრებლად. Dobbs-ის ოპერაციის დროს ფეხზე გამოიყენება თაბაშირის ჩამოსხმა, რომელსაც შემდგომში ემატება კირხნერის მავთული. პროცედურა უფრო განკუთვნილია მანუალური თერაპიარადგან არ საჭიროებს ჭრილობას და ანესთეზიას.

პრევენცია

მშობლებმა გულდასმით უნდა აკონტროლონ, როგორ დადის ბავშვი, რა პოზიციას იკავებს ფეხი დროულად, რათა რეაგირება მოახდინოს იმ სიმპტომების გამოვლენაზე, რომლებიც იწვევენ ბრტყელ-ვალგუსის დეფორმაციის ეჭვს ან რაიმე სხვა პათოლოგიას. ორთოპედთან ვიზიტი ბავშვის სიცოცხლის პირველ წელს აუცილებელია მინიმუმ ორჯერ.

თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ პათოლოგიის წარმოშობა, თუ დაიცავთ გარკვეულ წესებს:

• არ დაზოგოთ ბავშვთა ფეხსაცმელი. ეს უნდა იყოს კომფორტული, ზომის. არ შეიძინოთ ფეხსაცმელი თხელი, რბილი ძირებით.
• ადრეული ბავშვობიდან ასწავლეთ ბავშვს ტანვარჯიში. ეს ხელს შეუწყობს ძვლების, კუნთების გაძლიერებას, იმუნიტეტის ამაღლებას. დღეში 15 წუთი საკმარისია ვარჯიშისთვის.
• სასურველია მასაჟის კურსის გავლა წელიწადში ორჯერ მაინც.
• შეიძინეთ ორთოპედიული ხალიჩა, რომელიც დადებითად მოქმედებს ფეხებზე.
• მიეცით ბავშვს მდინარის ქვიშაზე, პატარა კენჭებზე ფეხშიშველი სიარულის საშუალება. საჭიროების შემთხვევაში, აუცილებლად წაიყვანეთ ბავშვი ზღვაზე, სადაც ის ჯანმრთელობის უზარმაზარ სტიმულს მიიღებს.

თუ უკვე მიიტანეთ, დაგჭირდებათ რეგულარული ვიზიტი ორთოპედთან, წელიწადში მინიმუმ 3 მასაჟის კურსი, თერაპიული ვარჯიშები, ორთოპედიული ფეხსაცმლის ტარება. მხოლოდ მკურნალობის ასეთი ინტეგრირებული მიდგომის წყალობით არის ამ პათოლოგიისგან თავის დაღწევის დიდი ალბათობა.

ბავშვებში ფეხის ვალგუსური დეფორმაცია საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა. მთავარი მიზეზი არის სუსტი სასახსრე-ლიგამენტური აპარატი. დაავადების პრევენციისთვის რეკომენდებულია ბავშვის აქტიური თამაშების წახალისება, მისთვის მაღალი ხარისხის ფეხსაცმლის შეძენა ზომით და არა ზრდისთვის, მასაჟი და ორთოპედიული ძირების ტარება. მაგრამ თუ ბავშვი საკმარისად პატარაა, მაშინ ძალიან ადრეა ფიქრი, სავარაუდოა, რომ სახსრები გაძლიერდება და პრობლემა თავისთავად გაქრება.

ფეხის ვალგუსური დეფორმაცია გამოიხატება თაღის სიმაღლის შემცირებით და მისი ღერძის გამრუდებით. ამავდროულად, ქუსლი და თითები გარედან იქცევა და შუა განყოფილებამიდის ქვემოთ. შეერთებულ ფეხებს, ზემოდან დანახვისას, ასო „X“-ის ფორმა აქვს. როგორც წესი, თუ ბავშვებში ფეხის ვალგუსური ინსტალაცია ხდება, მაშინ ჩვეულებრივი ფეხსაცმლის ტარება შეუძლებელი ხდება ფეხის დეფორმაციისა და მასთან დაკავშირებული მტკივნეული ტკივილის გამო.

თუ ბავშვში ერთ-ერთ სიმპტომს შეამჩნევთ, მაშინ გირჩევთ მიმართოთ ორთოპედს, რადგან მხოლოდ ექიმს შეუძლია შეაფასოს დაავადების სიმძიმე და დანიშნოს ბავშვს ჰალუქს ვალგუსის შესაბამისი მკურნალობა.

დაავადების დაწყება და მიმდინარეობა

Hallux valgus სწრაფად არ ვითარდება, დაავადების პირველ სტადიაზე შეიძლება შეამჩნიოთ ბრტყელტერფიანობა და ფეხის ოდნავ მოხრილი სიარულის დროს. შემდეგ არის სირთულეები ჩვეულებრივი ფეხსაცმლის არჩევისას. ასევე, ბავშვმა შეიძლება დაიწყოს ჩივილი ფეხებში ტკივილზე, განსაკუთრებით საღამოობით. დაავადების შემდეგ ეტაპზე:

• პირველი და მეორე ფეხის თითები დეფორმირებულია;
• ძირი ხდება უფრო მკვრივი, რაც იწვევს მტკივნეულ კენჭებს ან სიმინდებს;
• მეორე თითი იწყებს თაღს და მის თავზე თანდათან ყალიბდება კალუსი.

თუ ბავშვებში ფეხის ბრტყელ-ვალგუსური დეფორმაცია დროულად გამოვლინდა, მაშინ შესაძლებელია სახსრებისა და სახსრების ფუნქციების სრულად აღდგენა. გარეგნობაგაჩერება.

A - წინა ფეხის ვალგუსი. B - დაბალანსებული ("ნორმალური ფეხი"). C - წინა ფეხის ვარუსი.

დეფორმაციის მიზეზები

ძირითადი მიზეზი ბავშვში ძვლისა და შემაერთებელი ქსოვილის თანდაყოლილი სისუსტეა. მაგრამ შეიძლება იყოს სხვებიც:

• ენდოკრინული დარღვევები სხვადასხვა სახის : შაქრიანი დიაბეტი, დაავადებები ფარისებრი ჯირკვალიდა სხვა;
• განივი ბრტყელტერფიანობა- შუა თითის მოპირდაპირე გრძივი ჩაღრმავების ნაკლებობა;
• ოსტეოპოროზი - დაავადება, რომლის დროსაც ძვლის სიმკვრივე მცირდება და იზრდება მათი მყიფეობა;
• ჭარბი წონა, რის შედეგადაც სუსტი ბავშვთა სახსარი ვერ უძლებს დატვირთვას;
• ფეხის დაზიანება;
• გენეტიკური მიდრეკილება.

ცალკე, აღსანიშნავია არასწორი ფეხსაცმელი. პრობლემა განსაკუთრებით აქტუალურია თინეიჯერი გოგონებისთვის: ამ ასაკში დაუშვებელია ფეხსაცმლის ან ჩექმის ტარება 4 სმ-ზე მაღალი ქუსლით და ვიწრო ფეხით. ამავდროულად, ფეხზე დატვირთვა არ ნაწილდება თანაბრად და ძირითადი აქცენტი კეთდება წინა ნაწილზე, რაც ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას. და მოზარდ ბავშვებში ბრტყელ-ვალგუსური ფეხების მკურნალობა უფრო რთულია, ვიდრე მცირეწლოვან ბავშვებში.

ვალგუს ბრტყელტერფიანობას ცხოვრების პირველი ან მეორე წლის ბავშვებში განსხვავებული ხასიათი აქვს. როგორც წესი, დაავადება ხდება მაშინ, როდესაც ბავშვი იწყებს სიარულს. მიზეზი არის დიდი დატვირთვა სასახსრე-ლიგამენტურ აპარატზე სიარულის მცდელობისას, შემდეგ კი სირბილისა და ხტომის მცდელობისას. დეფორმაცია ჩართულია საწყისი ეტაპიშეიძლება გამოიწვიოს ტერფის სახსრის გამრუდება, შემდეგ კი ხერხემლის გამრუდება და ისეთი „ზრდასრული“ დაავადებების გაჩენა, როგორიცაა ართროზი და ოსტეოქონდროზი. არის შემთხვევები, როცა სამშობიაროშიც კი ბავშვს ფეხის ვალგუსის დიაგნოზი უსვამენ. ასეთი დაავადების მკურნალობა ძალიან რთულია, მაგრამ დაავადების ეს ფორმა იშვიათია.

მკურნალობა

ორთოპედიულ ქირურგს შეუძლია დაავადების დიაგნოსტიკა და დანიშნოს მკურნალობა. თუმცა, ფეხის ვალგუსის პირველი ნიშნების გამოვლენა არ ნიშნავს იმას, რომ საჭიროა აქტიური მკურნალობა. ბავშვს ფეხი 10-12 წლამდე უყალიბდება, შესაბამისად, ბავშვის ზრდასთან ერთად შესაძლოა სიტუაცია რადიკალურად შეიცვალოს. ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში ბავშვის სპეციალისტთან ჩვენება ნამდვილად არ დააზარალებს და მკურნალობა მხოლოდ მან უნდა დანიშნოს.

კონსერვატიული

ოპერატიული

თუ დაავადება პროგრესირებს, შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია. თანამედროვე ორთოპედია ახორციელებს „სახსრის დაბალ ტრავმულ კორექციას“, ამ შემთხვევაში არც თაბაშირი და არც ლითონის კონსტრუქციებია საჭირო. ოპერაციის დროს ქირურგი ცვლის კუთხეს ფეხის ძვლებს შორის, რითაც სწორად ანაწილებს ლიგატების მოზიდვის მომენტს. ბავშვი სწრაფად აღდგება: ოპერაციიდან ერთი დღის შემდეგ მას უკვე შეუძლია დამოუკიდებლად გადაადგილება, რეციდივის ალბათობა კი უკიდურესად მცირეა.

დაავადების პრევენცია

ფაქტორები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ ბავშვისთვის ორთოპედიული ფეხსაცმლის შეძენისას.

ფეხის ვალგუსური დეფორმაციის თავიდან აცილება შესაძლებელია შემდეგი მარტივი წესების დაცვით:

• არ უგულებელყოთ პედიატრის პროფილაქტიკური გამოკვლევა და თუ მას რაიმე ეჭვი და ეჭვი გაუჩნდა დაავადებასთან დაკავშირებით, აუცილებლად მიმართეთ ორთოპედს;
• არ იყიდოთ ფეხსაცმელი ზრდისთვის;
• ბავშვთა ფეხსაცმელს უნდა ჰქონდეს ორთოპედიული ძირი და პატარა ქუსლი.

ბავშვთა ფეხსაცმლის არჩევას მთელი პასუხისმგებლობით უნდა მივუდგეთ, რადგან სწორედ მათ შეუძლიათ დაავადების გაჩენის თავიდან აცილება. შეეცადეთ აირჩიოთ ბუნებრივი მასალისგან, ოპტიმალურად ტყავისგან. ყიდვამდე გულდასმით შეამოწმეთ ძირი - რბილი უნდა იყოს, დაკეცვისას დახრის ადგილი თითზე უნდა იყოს და არა ცენტრალურ ნაწილში. ასევე წაახალისეთ თქვენი შვილი სიარული არათანაბარ ზედაპირებზე: მიწაზე, ქვიშაზე, ბალახზე, კენჭებზე.

1 წლის ასაკში დაგვიდგინეს პლანო-ვალგუსური ფეხის დეფორმაცია. მათ თქვეს, რომ ეს იყო თანდაყოლილი ანომალია, რადგან ბავშვს იმ დროისთვის ჯერ არ მოსვლია. შეიძინა სპეციალური ძირები და ორთოპედიული სანდლები. ასევე დაგეგმილია მასაჟი ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები, და შეზღუდეთ დატვირთვა ფეხებზე. მთავარია დროულად დაიწყოთ მკურნალობა და არავითარ შემთხვევაში არ დაუშვათ ყველაფერი თავისი გზით წავიდეს.

ოლგა

შემატყობინეთ, თუ ეს დაგეხმარათ, იგივე პრობლემა გვაქვს

ორი წლის ასაკში ჩემს ქალიშვილს აღენიშნებოდა hallux valgus-ის ნიშნები, ამიტომ ორთოპედმა დაგვიწერა საქმეების მთელი სია: ვიტამინი D3-ის მიღება. უკეთესი ასიმილაციაკალციუმი, ელექტროფორეზი, ცვილის აბაზანები ფეხებზე, სპეციალური მასაჟი, მუდმივი სიარული მარჯვენა ფეხსაცმელში (მყარი ზურგით) ორთოპედიული ძირებით, სპეციალურ ხალიჩაზე სიარული. მკურნალობის ხანგრძლივობა ნახევარი წელია. მაგრამ გამოჯანმრთელებას ერთი წელი დაგვჭირდა.

რწმენა

იგივე პრობლემა გვაქვს, 1,7 თვეში დაგვიდგინეს, სამ თვეში ერთხელ ვიკეთებთ მასაჟს, ვიყიდეთ ორთოპედი. ფარდაგი, ორთოპედიული სანდლები სახლში, მითხრეს, მეტი საქონლის ხორცი მიირთვით (ამაგრებს ძვლებს და შემაერთებელ ქსოვილებს), სახლში ელექტროფორეზი და ტანვარჯიში დამინიშნეს. ახლა 2,4 წლის ვართ, ექიმი ამბობს, რომ გაუმჯობესებებია, მაგრამ რატომღაც მაინც ვერ ვამჩნევ, შეიძლება ცოტა დრო გავიდა, ძალიან ვნერვიულობთ, რადგან გოგო გვყავს და ლამაზი ფეხები ძალიან მნიშვნელოვანია გოგო!!!

PVS ლიტერატურაში აღწერილია, როგორც ბრტყელი, ვალგუსური, ფხვიერი, სუსტი, მოდუნებული, კოლაფსირებული, ჰიპერმობილური ფეხი. PVS გვხვდება ბავშვების 2.7%-ში. ის ვითარდება 16-დან 28 თვემდე ან არაუგვიანეს 3 წლის ასაკში ფუნქციონალური ასაკთან დაკავშირებული ბრტყელი ტერფის მქონე ბავშვში.

ბავშვებში PVS-ის განვითარებას ხელს უწყობს ფაქტორების მოქმედება, რომლებიც შედარებით ზოგადია: შემაერთებელი ქსოვილი, სქესი, სხეულის წონა, ასევე ფარდობითი ფაქტორების ეფექტი, როგორიცაა სეგმენტების პოზიცია ქვედა კიდური. ძირითადი ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს PVA-ს ფორმირებას, არის დისპლაზია, რომლის მრავლობითი ნიშნები ვლინდება 2-ჯერ უფრო ხშირად PVA-ით, ვიდრე მის გარეშე და შეადგენს 90%-ს. დისპლაზიის წამყვანი გამოვლინებაა ლიგატების სისუსტე. დისპლაზია აძლიერებს ყველა ზოგადი და ადგილობრივი ფაქტორის ეფექტს. ბიჭებში PVS გვხვდება შემთხვევების 52%-ში, რაც უფრო მაღალია, ვიდრე გოგონებში, რომლებშიც ბრტყელტერფიანობა გამოვლინდა შემთხვევების 36%-ში იმავე ასაკობრივ ჯგუფებში. სხეულის დიდი წონა უარყოფითად მოქმედებს ფეხის თაღის განვითარებაზე. ზე ჭარბი წონადა სიმსუქნე, PVA ხდება 3-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე ნორმალური სხეულის წონა. გამოვლენილია შემდეგი ადგილობრივი ფაქტორები, რომელთა მოქმედება ხელს უწყობს PVA-ს გამოჩენას:

1. ქვედა კიდურის პოსტურალური მოქნილობის სინერგია, რომელშიც არის მაღალი კუთხეგაფართოება ტერფის სახსარში, ქვედა ფეხის ვალგუსში ან ვარუსში და საფეხურის დიდი სიგანე.
2. კუნთოვანი დისბალანსი ინვერტორული კუნთების უკმარისობით და ევერტორის კუნთების დომინირებით.
3. Equinus, ტრიცეფსის კუნთის კონტრაქტურა, აქილევსის მყესის დამოკლება.
4. ბარძაყის ანტევერსია PVS-ში ხდება შემთხვევების 92%-ში.
5. მუხლის სახსრის ვალგუსი.
6. ქვედა კიდურის დიდი შემობრუნება გარეთ.
7. ხტუნვის კავშირის დაჭიმვა და შესუსტება და პლანტარული აპონევროზი.

PVS-ის განვითარების საფუძველი წელიწადნახევარიდან ორ წლამდე არის კიდურებზე დატვირთვის მატება, რომელიც დაკავშირებულია სიარულის განვითარებასთან. მხარდაჭერის რეაქციის გაზრდის კომბინაცია შემაერთებელი ქსოვილის სტრუქტურების სისუსტესთან და კიდურების სეგმენტების პოზიციასთან იწვევს PVA-ს გაჩენას.

PVS-ში ფუნქციური დარღვევების სიმძიმე დამოკიდებულია ფეხზე სუსტი ლიგატების ლოკალიზაციაზე. PVS-ის ზომიერი ხარისხით, არის ლიგატების სისუსტე ფეხის შიდა კიდეზე; მძიმე PVS-ის დროს არის ლიგატების სისუსტე ფეხის გარეთა კიდეზე. სუსტი ლიგატები ხელს უშლის ფიზიოლოგიური ბრტყელტერფების თვითგადაწყვეტას და მისი ზრდის დროს ფეხის თაღის წარმოქმნას. სუსტი ლიგატები ვერ ახერხებენ ფეხის ძვლების შეკავებას ერთ თაღოვან სტრუქტურაში, რომელსაც შეუძლია გაუძლოს სხეულის წონის მოქმედებას. ხტუნვა და პლანტარული აპონევროზი ვერ გაუძლებს საყრდენი რეაქციის მოქმედებას და ასტაბილურებს ტალონავიკულარულ და ნავიკულურ-სფენოიდულ სახსრებს. ტალუსის, სკაფოიდის და მედიალურის ერთდროული დაწევა სპენოიდული ძვალიპლანტარული მიმართულებით, რაც იწვევს შედარებით მაღალი თანამდებობა 1-ლი მეტატარსალური. შიდა თაღის ძვლების დაბალი პოზიცია ხელს უწყობს უკანა ზონის გაფუჭებას სიარულისა და დგომის დროს, რაც იწვევს კუნთების დისბალანსს. ევერსია იწვევს ინვერტორული კუნთების დაჭიმვას და შესუსტებას და ევერტორის კუნთების წევის უპირატესობას. კუნთების დისბალანსი ვითარდება. შემცირება პერონალური კუნთიიწვევს უკანა ფეხის ევერსიის გამწვავებას და აყენებს მას ვალგუსურ მდგომარეობაში. ქუსლის ვალგუსით, ხდება აქილევსის მყესის გვერდითი გადაადგილება და ტრიცეფსის კუნთის ვექტორის ცვლილება. ევერტორის თვისებებს იძენს ტრიცეფსი, რომელიც ძალიან აქტიურია 1,5-2 წლის ასაკში. შედეგად, ტრიცეფსის კუნთი, ფეხის მოქნილობასთან ერთად, იწყებს ურთიერთქმედებას პერონეალურ კუნთთან და ფეხის პრონაციას. დაბალი შიდა თაღი იწვევს ფეხის მედიალური კიდის შედარებით გახანგრძლივებას. შიდა კიდის სიგრძე აღარ ემთხვევა გარე კიდის სიგრძეს. ჩნდება გარე თაღის უკმარისობა, რაც იწვევს ფეხის პლანოვალგუსური დეფორმაციის წონას. სიარულის დროს, ქუსლის მობრუნებისას, რომელიც მჭიდროდ არის დაკავშირებული კუბოიდურ ძვალთან, ჩნდება შეუსაბამობა კალკანეოკუბოიდურ სახსარში, კუბოიდური ძვლის გადაადგილება უკანაკენ და ძვლების ერთიანობის დარღვევა გარეთა კიდის გასწვრივ. ფეხის. დასუსტებული გარე თაღი ერთდროულად ექვემდებარება საყრდენი რეაქციის და ფეხის მედიალურად განლაგებული ძვლების ზეწოლის ქვეშ. ხდება წინა ფეხის გატაცება, რაც აძლიერებს თაღის დაცემას და ქუსლის მოშლას. გარეთა თაღის საყრდენი უნარის დაქვეითების პირობებში ფეხის შიდა თაღის ცვლილებების პროგრესირება გრძელდება. სიარულის დროს ფეხის პრონაცია იწვევს ნავიკულური ძვლის გადაადგილებას ტალონავიკულარულ სახსარში სუბლუქსაციამდე. დაბალი შიდა თაღის ზედა ნაწილი გადაადგილებულია დისტალური მიმართულებით ტალონური სახსრის დონიდან ნავიკულურ-სფენოიდური სახსრის დონეზე. წინა სეგმენტის გატაცება და შუა სახსრის შეუსაბამობა იწვევს წვივის წინა კუნთის ფიქსაციის წერტილის ლატერალურ გადაადგილებას. ამ უკანასკნელის სასარგებლოდ არის დისბალანსი კუნთ-ინვერტორებსა და ევერტორებს შორის. წვივის წინა კუნთი იწყებს მოქმედებას როგორც ევერტორი, ურთიერთქმედებს პერონალურ კუნთთან და, გაფართოებასთან ერთად, ახორციელებს ევერსიას სუბტალარულ სახსარში. ასაკთან ერთად, PVS-ით დაავადებულ ბავშვს აღენიშნება ტრიცეფსის კუნთის წევის ფიზიოლოგიური ზრდა. დისბალანსის პირობებში ჩნდება ფეხის ეკვინუსი, კუნთების სპასტიური შეკუმშვა და მათი კონტრაქტურის განვითარება. მუდმივი ეკვინუსი ინარჩუნებს კიდურის კუნთოვან დისბალანსს, რაც მთლიანობაში იწვევს სიარულის დარღვევას.

ბავშვთა ფეხის ფუნქციონირებისთვის მნიშვნელოვანია ქუსლის ვალგუსის ზომა და მისი სიხისტის ხარისხი. 20°-მდე კუთხით, ვალგუსი ითვლება არაფიქსირებულად. არაფიქსირებული ვალგუსის მქონე ბავშვში, როდესაც ქუსლი ქვედა ფეხის ღერძის გასწვრივ დატვირთულ მდგომარეობაშია მოთავსებული, ვერძის თავი იფარება ნავისებრი ძვლით. 20 °-ზე მეტი კუთხით, უკანა ფეხის ვალგუსური ინსტალაციის სიმტკიცე იზრდება და ნავიკულური ძვალი არ ფარავს თალუსის თავს. უკანა ფეხის ვალგუსური დეფორმაციის სტაბილურობა გავლენას ახდენს წინა ფეხის მდგომარეობაზე. უკანა ფეხის ფიქსირებული ვალგუსით, წინა ფეხის ვალგუსის მომატება ან სუპინაცია ხდება 10-15°-მდე. მხარდაჭერის პერიოდში, როდესაც პრონაცია იცვლება სუპინაციით, წინა და უკანა ფეხის დიდი ვალგუსური დეფორმაცია იწვევს ფეხის პრონაციის ამპლიტუდის ზრდას შუა ტარსალურ სახსარში, რაც იწვევს მის გადატვირთვას ასაკთან ერთად.

ბრტყელ ტერფს აქვს შემდეგი გამოვლინებები:

• ფეხის სახსრების გაზრდილი მოქნილობა;
• ფეხის თაღის გაბრტყელება, რომლის დროსაც ფეხის ინდექსი აღემატება 0,7-ს, საშუალოდ 0,74 ± 0,02;
• ქუსლის ვალგუსის კუთხე 5°-დან 25°-მდე;
• წინა ფეხის გატაცება;
• წნევის ცენტრის გადაადგილება ფეხის გასწვრივ შიდა კიდისკენ;
• უკანა ფეხის ვერსიის ამპლიტუდის ზრდა.
• ფეხის პრონაციის გაზრდა შემთხვევათა 3/4-ში, როგორც ამპლიტუდაში, ასევე ხანგრძლივობაში;
• ქუსლზე საყრდენი დროის შემცირება, ქუსლის ადრეული გამოყოფა საყრდენისგან მთელ ფეხზე დგომის ფაზაში; ,
• ფიქსირებული ვალგუსით ფეხის თითებზე აწევისას თაღის სიმაღლის არ მატება;
• კუნთების დიდი აქტივობა მოგერიების ფაზაში;
• სხეულის ვიბრაციის გაზრდა სიარულის დროს.

ბრტყელი ფეხის მკურნალობა ბავშვებში

PVA მკურნალობის ჩვენებაა დაბალი თაღი, გადაჭარბებული უკანა ფეხის ვალგუსი და ამ ცვლილებების კომბინაცია. მკურნალობის ძირითადი მეთოდი კონსერვატიულია. ბრტყელტერფების კორექციისთვის გამოიყენება მანუალური და მექანიკური მასაჟი, სავარჯიშო თერაპია და ფეხსაცმლის შემწეობა.

მასაჟი აუმჯობესებს კუნთების ტონუსს და აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას ქსოვილებში. ლოკალიზაცია და ხელით გავლენის მეთოდები დამოკიდებულია პროცესის მახასიათებლებზე. PVS-ით კეთდება დამამშვიდებელი მასაჟი გარე ჯგუფიფეხის კუნთები. პერონეალური კუნთის და ხბოს კუნთის გარე ნაწილის დარტყმა, წვა და ზელვა. შეასრულეთ ქვედა ფეხის შიდა კუნთების ჯგუფის მატონიზირებელი მასაჟი. ტარდება ხბოს კუნთების შიდა ნაწილისა და ფეხის მომხრელი კუნთების წვა, ზელვა და დაჭერა. აწარმოეთ ფეხის მოფერება პლანტარული ზედაპირზე, რბილი ქსოვილების გახეხვა ფეხის შიდა კიდეზე. მასაჟის შემდეგ კეთდება მანუალური ეფექტი ფეხის სუპინირების სახით, იმავდროულად, როდესაც ის შიგნით არის შემობრუნებული.

საწყისი პოზიცია მჯდომარე.

• ფეხის შიგნით შემოტანა.
• ფეხის როტაცია გარედან შიგნით.
• ფეხის თითების მოხრა და დაგრძელება.
• გაშალეთ თითები გვერდებზე, გააჩერეთ ისინი განქორწინებულ მდგომარეობაში 10-15 წმ.
• ფეხის მოძრაობა ხალიჩაზე, ფეხის მოტრიალება ხალიჩაზე.
• ხალიჩას თითებით დაჭერა, ხალიჩაზე თითით დაჭერა და შენსკენ მიზიდვა.
• სხვადასხვა ზომის და სიმკვრივის ობიექტების თითებით დაჭერა და ჰაერში გადატანა.
• ბურთის დაჭერა ორივე ფეხით და აწევა თქვენს წინ.
• ბურთის გადახვევა ფეხის პლანტარული ზედაპირით მასზე დაყრდნობილი.
• ფეხის დაყენება პლანტარული ზედაპირით მეორე ფეხის წვივზე, წვივის მოფერება ფეხით მაღლა და ქვევით მისი ღერძის გასწვრივ.
• მოათავსეთ ფეხი იატაკზე საყრდენით გარე კიდეზე და დააწექით მასზე მეორე ფეხით ზემოდან.

საწყისი პოზიცია დგომა.

• თითებზე აწევა, ფეხის დაწოლა მოძრაობა, დატვირთვის გადატანა ფეხის გარე კიდეზე და შემდეგ შეღწევადი მოძრაობა საპირისპირო მიმართულებით.
• დგომა და ფეხიდან ფეხზე გადასვლა ფეხის გარე კიდეზე მხარდაჭერით.
• ფეხის გადახვევა უკნიდან წინ და წინიდან უკან ფეხის გარეთა კიდეზე საყრდენით.
• ფეხის თითის ფიქსაცია საყრდენზე ქუსლების განცალკევებით, ქუსლების ფიქსაცია თითებით განცალკევებით.
• გორვა პატარა ბურთის ან როლიკერის ფეხით, როგორც მჯდომარე, ასევე მდგარ მდგომარეობაში.

PVA-ს გამოსასწორებლად მიმართეთ სავარჯიშო თერაპიის ვარჯიშებირომლებიც სრულდება მასაჟის როლიკერის, ბურთის ან ხალიჩის რელიეფურ ზედაპირზე. ვარჯიშის დროს ხდება ფეხის პლანტარული ზედაპირის მექანიკური მასაჟი. მასაჟის ხალიჩის ზედაპირს აქვს სხვადასხვა სიმაღლის ამობურცულობა. 3 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის რეკომენდებულია 20 მმ სიმაღლე. 30 მმ სიმაღლე იძლევა უფრო გამოხატულ მასაჟის ეფექტს, რაც ნაჩვენებია 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.

საწყისი პოზიცია ხალიჩაზე მდგომი.

• ცვივა ფეხიდან ფეხამდე, წონის გადატანა ერთი ფეხიდან მეორეზე.
• დგას ერთ ფეხზე, ხოლო მეორე ფეხი ხალიჩაზე სრიალებს.
• ხელები ქამარზე, შემოატრიალეთ ტანი ჯერ ერთი მიმართულებით, შემდეგ მეორე მიმართულებით, ამის დროს მონაცვლეობით ხდება ხალიჩაზე დაყრდნობილი ფეხების პრონაცია და დაწოლა.
• ერთი ფეხი მეორის წინ არის. გააკეთეთ აწევა თითებზე და შემდეგ დაწევა ქუსლებზე.
• ერთი ფეხი ეყრდნობა ქუსლს, მეორე კი თითს. ამავდროულად, ერთ ტერფს ქუსლიდან ფეხებამდე ახვევენ, მეორეს კი თითიდან ქუსამდე.
• ფეხით ფეხით გარეთა კიდეზე მხარდაჭერით.
• ფეხის გარე კიდეზე მხარდაჭერით გვერდებზე სიარული.

PVS-ით დაავადებულ ბავშვებში ძირითადი მაკორექტირებელი საშუალებაა პროფილაქტიკური ფეხსაცმელი და საფენის ორთოზი. PVA-ს მქონე პიონერს ენიშნება პროფილაქტიკური სანდლები ღია თითით, მყარი ზურგით, მყარი ძირით, თაღის საყრდენით და ბერეტებით, რაც ხელს უწყობს ფეხის სწორ განვითარებას. თაღოვანი საყრდენი და ტერფის ჩექმები უკანა და შუა ნაწილებში ზღუდავს ფეხის პრონიციას და მხარს უჭერს შიდა თაღს მთელ სიგრძეზე. თაღის გაანგარიშების ზედა ნაწილი ან დამხმარე პროცესის ქვეშ მოდის კალკანუსი, ან მწვერვალის დისტალური მდებარეობით - ნავიკულური ძვლის ქვეშ. საფენის ორთოზი ინიშნება იმ ასაკში, როდესაც ბავშვს შეუძლია დამოუკიდებლად გააკონტროლოს ფეხის მდგომარეობა ფეხსაცმელში, როგორც წესი, 3 წლიდან. შუა ფეხის გამოხატული ვალგუსით, საფენის მედიალური კიდის გასწვრივ კეთდება მყარი ბერეტი, რომელიც შიგნიდან ახორციელებს ზეწოლას ნავიკულისა და თალუსის ძვლებზე. წინა ფეხის სუპინაციით ელიმინაცია ხდება სხივის პრონატორით ფეხის წინა-გარე ნაწილში.

თარიღი: 2015-12-08 17:00:59 08.12.2015წ. 3 კომენტარი

ცოტა ხნის წინ ვესტუმრეთ ორთოპედს, რომელიც უნდა მოვინახულოთ, როცა ბავშვი 2 წლის იყო. ჯერ ნაადრევია რაიმე დასკვნის გაკეთება, მაგრამ ექიმმა გვირჩია პროფილაქტიკური ორთოპედიული ფეხსაცმლის უფრო დეტალურად დათვალიერება.

იმ დროს, როდესაც ბავშვი იწყებს პირველი ნაბიჯების გადადგმას, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ყურადღება მიაქციოთ მის ფეხებს. ტრიალებს თუ არა ფეხები შიგნით, როცა ბავშვი დგას და დადის? ყოველივე ამის შემდეგ, რაც უფრო ადრე გამოვლინდება დაავადება, მით უფრო სწრაფი და ადვილია მისი განკურნება.

რა არის ბრტყელი ვალგუსური ფეხის მოთავსება ბავშვში?

ერთი წლის ასაკში ბავშვის ფეხის ლიგატები ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად ძლიერი, ამიტომ ისინი ვერ უმკლავდებიან იმ დატვირთვას, რომელიც ბავშვის პირველ ნაბიჯებზე გაჩნდა. Ისე შიდა მხარეფეხი ეშვება და მისი წინა ნაწილი იხრება. თუ ფეხების დახურვას ცდილობთ, ისინი დაემსგავსება ასო X-ს. ამრიგად, ბრტყელ-ვალგუსური დეფორმაციის დროს ფეხის ღერძი მრუდია.

ამ დიაგნოზით ბავშვმა შეიძლება უჩიოდეს ტკივილს და დაღლილობას ფეხებში. თუ ეს დაავადება დროულად არ გამოსწორდა, მაშინ მომავალში, ტერფების ბრტყელ-ვალგუსური დამონტაჟებამ შეიძლება გამოიწვიოს პოზის გამრუდება, სქოლიოზი, ოსტეოქონდროზი და თავის ტკივილიც კი.

ორთოპედები ჩვეულებრივ აყენებენ ტერფების ბრტყელ-ვალგუსური ინსტალაციის დიაგნოზი ბავშვის 3 წლის ასაკის შემდეგ. ითვლება, რომ ფეხი ბავშვებში 3-4 წლამდე ჩამოყალიბების ეტაპზეა. თუმცა, რაც უფრო გვიან გამოვლინდება ფეხის დეფორმაცია, მით უფრო რთულია მისი გამოსწორება. Ამიტომაც გამოცდილი ორთოპედიდა მეტი ადრეული ასაკიშეუძლია ბავშვის ფეხის არასწორი განლაგების დიაგნოზი. თუ არ ვარჯიშობ დროული მკურნალობა, მაშინ სავარაუდოა, რომ 5 წლის ასაკში ბავშვს უკვე სხვა დიაგნოზი ექნება - ბრტყელტერფიანობა.

რამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ფეხის დეფორმაცია?

რომ შესაძლო მიზეზებიმოიცავს:

• თანდაყოლილი დაავადებები (დისპლაზია, გენეტიკური დარღვევები, მემკვიდრეობა);

• შეძენილი (არასწორი ფეხსაცმელი, ადრეული სიარული, ფეხის დაზიანება და ა.შ.).

ფეხების თანდაყოლილი დეფორმაციით, ყველაფერი ნათელია. მას ბავშვი დაბადებიდან ჰყავს და ორთოპედები უნიშნავენ მკურნალობას, სანამ ბავშვი არ დაიწყებს სიარულს.

შეძენილი დეფორმაცია, როგორც წესი, მშობლების უყურადღებო დამოკიდებულების და ბავშვების არასათანადო მოვლის შედეგია. მოდით განვიხილოთ, რა არის მშობლების ყველაზე გავრცელებული შეცდომები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვში ფეხების არასწორი დაყენების პროვოცირება.

1. დედებისა და მამების უმეტესობის ტიპიური შეცდომაა, რომ ფულის დაზოგვის მიზნით ყიდულობენ იაფფასიან, არასწორ ფეხსაცმელს შვილს. ფული. ასეთ ფეხსაცმელს არ აქვს მყარი ქუსლი და თაღის საყრდენი. შედეგად, ბავშვის ჯერ კიდევ არ არის ძლიერი ფეხები ცუდად ფიქსირდება სიარულის დროს. ფეხები იწყებს არანორმალურად განვითარებას ბავშვის წონის სიმძიმის ქვეშ.

არ უნდა დაზოგოთ საკუთარი შვილის ჯანმრთელობა. ყოველივე ამის შემდეგ, მაშინ მოგიწევთ მეტი თანხის დახარჯვა ორთოპედიული ფეხსაცმლისა და სპეციალური ძირების შეძენაზე, ასევე მასაჟზე.

2. ბევრი მშობლის საერთო შეცდომაა 7 თვის ასაკში ბავშვისთვის ფეხით მოსიარულე ყიდვა, რათა მან უფრო სწრაფად დაიწყოს სიარული. თუმცა, ექსპერტები არ გვირჩევენ ბავშვის ფეხზე ადრე დაყენებას. ვინაიდან ბავშვის ფეხების კუნთები და ლიგატები ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული და საკმარისად გაძლიერებული მისი სხეულის წონის შესანარჩუნებლად. დაე, ბავშვმა კიდევ იტიროს, მოვა დრო და ის დაიწყებს სირბილს!

პრევენცია და მკურნალობა

როგორც კი ბავშვი იწყებს სიარულს, რათა თავიდან აიცილოს ტერფების ბრტყელ-ვალგუსური დეფორმაცია, უნდა შეიძინოს სწორი ფეხსაცმელი, რომელსაც უნდა ჰქონდეს მყარი ზურგი, თაღოვანი საყრდენი და პატარა ქუსლი. ორთოპედები გირჩევენ ბავშვისთვის სანდლების შეძენას, როგორც პირველ ფეხსაცმელს. ისინი სწორად აფიქსირებენ ფეხს და შესაფერისია არა მხოლოდ ზაფხულის სეზონზე, არამედ ყოველდღიურად სახლში.

ფეხის ბრტყელ-ვალგუსური ინსტალაციის მკურნალობის ძირითადი მეთოდები მოიცავს:

• მასაჟი;
• ფეხშიშველი სიარული;
• ფიზიოთერაპია;
• ელექტროსტიმულაცია;
• სათანადო დაბალანსებული დიეტა.

Მასაჟი

მასაჟს დიდი მნიშვნელობა აქვს ბრტყელტერფების მკურნალობაში. ხბოს კუნთებიდა ფეხის კუნთები. ეს ხელს უწყობს კიდურებში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას, კუნთების ტონუსს და ლიგატების გაძლიერებას.

მიზანშეწონილია გაიაროთ მასაჟის კურსი ექვს თვეში ერთხელ და დააკავშიროთ ფეხის ელექტროსტიმულაცია ყველაზე ეფექტური ეფექტისთვის.

მასაჟის ტექნიკა შეგიძლიათ ისწავლოთ ვიდეოზე ინტერნეტში და გააკეთოთ ეს სახლში დამოუკიდებლად. აქ მოცემულია ასეთი მასაჟის ვიდეო მაგალითი ბრტყელ-ვალგუსური ფეხინათელი და ზედმეტი შესავლის გარეშე.

მაგრამ იმისათვის, რომ სწორად შეასრულოთ, მე მაინც გირჩევთ უყუროთ პირდაპირ ეთერში, თუ როგორ აკეთებს ამას პროფესიონალი მასაჟისტი, დაუსვით მას რამდენიმე კითხვა და მხოლოდ ამის შემდეგ შეუდექით საქმეს სახლში.

გარდა ამისა, ზედმეტი არ იქნება ფეხებისთვის სპეციალური მასაჟის ხალიჩის, მასაჟის ბურთის შეძენა.

როგორ ავირჩიოთ ორთოპედიული ფეხსაცმელი?

ორთოპედიული ფეხსაცმელი შეიძლება იყოს პროფილაქტიკური და თერაპიული. პირველი შექმნილია ფეხის დეფორმაციის თავიდან ასაცილებლად. იგი აღჭურვილია მყარი ზურგით, პატარა თაღის საყრდენით და აქვს პატარა ქუსლი.

ორთოპედიული ფეხსაცმლის კომპანიები, რომლებსაც შეგიძლიათ ენდოთ არის Skorohod, Dandino, Minimen, Minishoes, Mursu, Orthoboom, Ortuzzi, Perlina, TOM.M.

თერაპიული ორთოპედიული ფეხსაცმელი შექმნილია ფეხის არსებული გადახრების გამოსასწორებლად. ამ ფეხსაცმელს აქვს მაღალი მყარი ზურგი, სპეციალური თაღის საყრდენი ან მოსახსნელი ორთოპედიული ძირი, კომფორტული შესაკრავები, რომლებიც რეგულირდება ფეხის სისრულეზე და, როგორც წესი, "თომას ქუსლი".

საუკეთესო ვარიანტია შეკვეთით დამზადებული ორთოპედიული ფეხსაცმლის დამზადება ფეხის გადახრის კონკრეტული გაზომვების გათვალისწინებით. ასეთი ფეხსაცმლის სარგებელი მნიშვნელოვნად იზრდება და ის ყველაზე შესაფერისი იქნება ბავშვისთვის.

სხვათა შორის, ზემოთ მოცემულ ფოტოზე ნაჩვენები ფეხსაცმელი (ეს არის ბრენდი ORTUZZI) ექვემდებარება სახელმწიფო კომპენსაციას FSS-ისგან (შეძენის შემდეგ შეგიძლიათ დააბრუნოთ საქონლის ღირებულების 100%-მდე). მე ვფიქრობ, რომ ეს მართალია რუსებისთვის.

სავარჯიშოები (სავარჯიშო თერაპია) ფეხების არასწორი დაყენების აღმოსაფხვრელად

ამ პრობლემის აღმოსაფხვრელად არცთუ მცირე მნიშვნელობა აქვს თერაპიულ ვარჯიშს. უმჯობესია ამის გაკეთება მასაჟის ხალიჩზე. სავარჯიშო თერაპია მოიცავს ფეხის თითებზე სიარულს, ქუსლიდან ფეხებამდე გორვას და პირიქით, დგომას, წინ მოხრას სწორი ფეხებით, ჩაჯდომით და ა.შ. გაკვეთილები უნდა იყოს მინიმუმ 15 წუთი დღეში.

ბავშვის დიეტა უნდა იყოს დაბალანსებული და შეიცავდეს კალციუმის შემცველ საკვებს.

ასევე, ფეხის კუნთების გასაძლიერებლად რეკომენდებულია ველოსიპედით სიარული, კიბეებზე ასვლა, აუზში ცურვა. ძალიან სასარგებლოა არა მარტო ფეხებისთვის, არამედ ბავშვის საერთო განვითარებისთვის, კენჭის სანაპიროზე ფეხშიშველი სიარული, მოთილე ბალახზე, პატარა კენჭებზე, ნებისმიერ უსწორმასწორო ზედაპირზე. ფეხების დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ ბავშვის წინდები ჩაიცვათ.

თუ ყოვლისმომცველ მიდგომას გამოიყენებთ და საკმარის ყურადღებას მიაქცევთ ბრტყელ-ვალგუსური ფეხის დადგმის მკურნალობას ყოველდღიურად, მაშინ შედეგი შესამჩნევი იქნება ექვსი თვის განმავლობაში.

წარმატებებს გისურვებთ თქვენ, მშობლებს და, რა თქმა უნდა, გამძლეობას!

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ გადაიტვირთოთ ბავშვი სპორტული აქტივობებით. დღეს ბევრი მშობელი შვილებს სპორტულ განყოფილებებში ადრე მიჰყავს. ოცნებობენ თავიანთ მომავალ გამარჯვებებზე, ისინი არ ზომავენ დატვირთვას აქტიურად განვითარებადი კუნთოვანი სისტემის შესაძლებლობებით, რაც ხშირად იწვევს მის დარღვევებს და, შედეგად, ხერხემლის გამრუდებას და სახსრების დაავადებებს.

თუ ერთ დღეს, აქტიური გასეირნების ან ღია ცის ქვეშ თამაშის შემდეგ, ბავშვი იჩივის "ფეხები დაღლილი მაქვს (მტკივა...", ამ ჩივილმა აუცილებლად უნდა გააფრთხილოს მშობლები! ძალიან ხშირად ისეთი პრობლემები, როგორიცაა ტკივილიფეხებსა და ზურგში, პოზისა და სიარულის დარღვევა, კუნთების დისბალანსი, უკვე ბრტყელტერფიან ბავშვებში ჩნდება და მისი ერთ-ერთი შედეგია. მხოლოდ ფეხების თავდაპირველი დეფორმაციის არსებობა არ არის ცნობილი მშობლებისთვის და ადგილობრივი პედიატრები იშვიათად ეძებენ მას წინასწარ. მაშინ როცა აყვავებული, ჯანსაღი და სწორად განვითარებული ფეხი არის არა მხოლოდ მხარდაჭერა, არამედ თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობის იმედიც მომავალში.

ვარუსის და ვალგუსური ფეხის განლაგება

ვარუსის გაჩერების პარამეტრი (ვარუსი)- საკმაოდ იშვიათი პათოლოგია. იგი წარმოიქმნება შემაერთებელი ქსოვილის სისუსტის შედეგად (მემკვიდრეობითი ფაქტორი), რომელიც შედის ლიგატური აპარატიპირი. სხეულის წონის (როდესაც ბავშვი იწყებს სიარულს) ფეხის სუსტ ლიგატებზე ზემოქმედების გამო, მათ არ შეუძლიათ სახსრების სწორ მდგომარეობაში შენარჩუნება და ფეხები იშლება. გარეთ.მას ასევე უწოდებენ ფეხების O- ფორმის ინსტალაციას.

ვარუს ტერფების მკურნალობა მცირდება ბავშვთა ორთოპედიული ფეხსაცმლის ტარებაზე, ინდივიდუალური ორთოპედიული საცვლების ტარებაზე გამჭოლი (ფეხის შიგნით გადახვევით) ელემენტებით, სპეციალიზებული ტანვარჯიშის შესრულება ფეხებისთვის, მასაჟი, მასაჟის ხალიჩაზე სიარული.

შეაჩერე ვალგუსის პარამეტრი (ვალგუსი) - ბავშვებში ყველაზე გავრცელებული პათოლოგია. იგი წარმოიქმნება შემაერთებელი ქსოვილის სისუსტის შედეგად (მემკვიდრეობითი ფაქტორი), რომელიც ადამიანის ლიგატური აპარატის ნაწილია. სხეულის წონის (როდესაც ბავშვი იწყებს სიარულს) ფეხის სუსტ ლიგატებზე ზემოქმედების გამო, ისინი ვერ ახერხებენ სახსრების სწორ მდგომარეობაში შენარჩუნებას და ფეხები იშლება. შიგნით.ბრტყელ ტერფებთან ერთად ამას ე.წ ბრტყელი ფეხები. მას ასევე უწოდებენ X- ფორმის გაჩერების პარამეტრს.

ბრინჯი. 9. ფეხი ნორმალურია და ვალგუსური ინსტალაციით (ფეხის პრონიაცია შიგნით)

ვალგუსური ფეხების მკურნალობა მცირდება ბავშვთა ორთოპედიული ფეხსაცმლის ტარებაზე, ინდივიდუალური ორთოპედიული საცვლების ტარება სუპინაციური (ფეხის გარეთ გადახრის) ელემენტებით, სპეციალიზებული ტანვარჯიშის ჩატარება ფეხებისთვის, მასაჟი, მასაჟის ხალიჩაზე სიარული.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ბრტყელტერფების განვითარება ბავშვებში

ყურადღებიანმა მშობლებმა შეიძლება შეამჩნიონ ბრტყელტერფების ნიშნები უკვე 2-3 წლის ბავშვში: მცირე სიარულის შემდეგ (30 წუთი ან მეტი) ბავშვი სწრაფად იღლება, ითხოვს ხელებს ან ურჩევნია ეტლში გადაადგილება. ახალი ფეხსაცმელი 1-2 თვის შემდეგ კარგავს პირვანდელ ფორმას (მაგალითად, ძირის შიდა კიდე ან ქუსლი შიდა კიდის გასწვრივ არის გაცვეთილი, ან ზედა დეფორმირებულია შიგნით).

ყველა ამ შემთხვევაში აუცილებელია ორთოპედიის კონსულტაცია.

3 წლის ბავშვში (მაგრამ არა ადრე), შეგიძლიათ დამოუკიდებლად ჩაატაროთ პირველადი დიაგნოზიპათოლოგია, მარტივი ტესტის გამოყენებით, რომელზეც წიგნის დასაწყისში ვისაუბრეთ (ქაღალდის ნაჭერზე კრემის თხელი ფენით წასმული ფეხის ანაბეჭდი).

ალბათ ყველა მშობელს ესმის, რომ სპეციალისტების მიერ პროფილაქტიკური გამოკვლევები არ არის ექიმების ახირება, არამედ აუცილებელი ზომა. მთავარია არ გამოტოვოთ ექიმთან ვიზიტის დრო.

ორთოპედის გამოკვლევა ტარდება სიცოცხლის პირველ თვეში, ეს აუცილებელია, რათა გამოირიცხოს ჩონჩხის თანდაყოლილი დეფორმაციები და დაავადებები, თანდაყოლილი ბრტყელტერფების ჩათვლით, 3 და 6 თვის ასაკში, როდესაც შეიძლება გამოვლინდეს რაქიტი და 1. წელიწადი. ის საეტაპობავშვის ცხოვრებაში, როცა ის ზის, დაცოცავს, დადის თავისით. ამ დროს ექიმი ამოწმებს ხერხემლის ბუნებრივი მოსახვევების სისწორეს, სახსრებში მოძრაობის დიაპაზონს. 3 წლის ასაკში ორთოპედი ამოწმებს პოზას, სიარულის, ზომავს კიდურების სიგრძეს და ამოწმებს ფეხების მდგომარეობას.

იდეალურ შემთხვევაში, ამ ასაკიდან ყოველწლიურად აუცილებელია ბავშვთან ერთად ორთოპედთან მისვლა – რათა არ გამოტოვოთ ბრტყელტერფების განვითარება. მშობლები მზად უნდა იყვნენ იმისთვის, რომ ორთოპედი (თუ მას ეჭვი ეპარება საბოლოო დიაგნოზში) პატარა პაციენტს დამატებითი გამოკვლევისთვის საკონსულტაციო-დიაგნოსტიკურ ცენტრში გადასცემს.

თუ ბავშვი საბავშვო ბაღში მიდის, ეს პრობლემა თავისთავად მოიხსნება - საბავშვო დაწესებულებებში სკოლამდელი ასაკის ბავშვები საკმაოდ რეგულარულად იკვლევენ. მაგრამ თუ ბავშვი პირველ კლასამდე იზრდება სახლში, მშობლებმა უნდა დაიმახსოვრონ სამედიცინო შემოწმების თარიღი.

ასე რომ, ფეხი მაინც დეფორმირებული აღმოჩნდა. რა ხდება ორგანიზმში?

ბმულები აგზავნიან სიგნალებს ნერვული სისტემაამ სფეროში არსებული პრობლემების შესახებ. ამის საპასუხოდ, კუნთები იღებენ „ინსტრუქციას“ შევიდნენ „ბრძოლაში“ დეფორმირებულ ძალებთან - ანუ სათანადოდ გამკაცრდნენ. მაგრამ ისინი ვერ უძლებენ ასეთ დატვირთვას დიდი ხნის განმავლობაში, ამიტომ სწრაფად იღლებიან, ისვენებენ და იჭიმებიან. და დეფორმირების ძალა აგრძელებს მოქმედებას - ახლა ლიგატებზე. მალე მათში ხდება გაჭიმვა (განსაკუთრებით თუ არის თანდაყოლილი პათოლოგიაშემაერთებელი ქსოვილი), რადგან კუნთების მხარდაჭერის გარეშე ისინი დიდხანს ვერ მუშაობენ. ახლა მთელი დატვირთვა ძვლებზე მოდის. როდესაც ისინი არ უძლებენ, იწყება დეფორმაცია შეკუმშვისგან. ამ დროისთვის ლიგატები საბოლოოდ გამოდის მწყობრიდან და დეფორმაცია გადადის საბოლოო, შეუქცევად ფაზაში. სიარული კარგავს პლასტიურობას, სიგლუვეს. ბავშვები ხშირად უჩივიან სიარულის დროს დაღლილობას, ტკივილს ტერფში ან ქვედა კიდურებში და ხშირად ზურგის ქვედა არეში. ზოგიერთ ადამიანს არ შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს სად განიცდის დისკომფორტს ან ტკივილს, ამიტომ ისინი არ წუწუნებენ, არამედ ურჩევნიათ უფრო მშვიდი, ნაკლებად მოძრავი თამაშები. ჩნდება ტერფის სახსრის დეფორმაცია (გაიხსენეთ, მას ასევე უწოდებენ ვალგუსს ან X-ს).

ზოგჯერ ფეხის დეფორმაცია შეიძლება არსებობდეს მრავალი წლის განმავლობაში (სრულწლოვანებამდე), არ გამოვლინდეს. მაგრამ ადრე თუ გვიან გაუარესება მოხდება, რადგან სხეულის კომპენსატორული შესაძლებლობები შეუზღუდავი არ არის.

ბრტყელტერფიანი ბავშვები რეგისტრირებულნი არიან ორთოპედთან და გადიან მკურნალობის შესაბამის კურსს 14-15 წლამდე. ამ დროის განმავლობაში ისინი გადიან ფიზიოთერაპიის კურსებს, თერაპიული მასაჟი, მიმართულია სპა მკურნალობა, და საჭიროების შემთხვევაში ამზადებენ სპეციალურ ორთოპედიულ ფეხსაცმელს.

ფეხის ტერფის თავიდან ასაცილებლად უმარტივესი გზაა აფთიაქში ყიდვა ან თაღოვანი საყრდენი ძირების შეკვეთა ფეხის სტაბილიზაციისთვის. ტკივილი, როგორც წესი, ჩნდება იმის გამო, რომ ბრტყელი ფეხების კუნთები უფრო ძლიერად მუშაობენ და იძაბება. ინსტეპერი ამ პრობლემას მოაგვარებს. თაღოვანი საყრდენი ძირი აბრუნებს ბავშვის გაბრტყელებულ ფეხს სწორ პოზიციაში და დღის განმავლობაში მოქმედებს როგორც ფეხის კუნთების სიმულატორი: ის კუნთები, რომლებიც ადრე ჰიპერტონიურობაში იმყოფებოდნენ, ისვენებენ, ხოლო ისინი, რომლებიც არ მუშაობდნენ, იწყებენ ფორმას. თაღოვანი საყრდენები ასევე დაეხმარება ბავშვებს მოქნილი ბრტყელი ფეხირომლებიც ზოგჯერ განიცდიან ტკივილს ფეხის არეში. ორთოპედიული ძირების სწორად შერჩევა იწვევს ფეხის თაღების გასწორებას და ქუსლის პოზიციის ნორმალიზებას.

თუმცა ამას ყველა ორთოპედი არ ეთანხმება.

მედიცინა არ დგას და უფრო და უფრო ხშირად ირკვევა, რომ ბევრ რამეს, რაც ჭეშმარიტად ითვლებოდა რამდენიმე ათეული წლის წინ, აღარ აქვს მეცნიერული საფუძველი.

ერთ-ერთი ასეთი მითი, მრავალი ორთოპედის აზრით, არის ბრტყელი ფეხების ზოგადი კორექციის საჭიროება. თუ რამე სჭირდება ბავშვებს, ამბობენ, ეს კარგად მორგებული ფეხსაცმელია. და ყველაზე მნიშვნელოვანი ბავშვის ჯანმრთელობისთვის არის სწორი არჩევანი.

ბრტყელ ტერფებზე კიდევ ერთი მითი არსებობს – ეს ის არის, რომ ბრტყელტერფიანობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის სპორტზე. კვლევები აჩვენებს, რომ ეს ასე არ არის და ბრტყელტერფიან ბავშვს შეუძლია ნორმალურად დაკავდეს სპორტით და გამოიჩინოს იგი. საინტერესოა, რომ ანთროპოლოგებიც ადასტურებენ ამ ფაქტს: თუ ჩვენი ბრტყელფეხა წინაპრები მტაცებლებს სწრაფად ვერ გაექცნენ, მაშინ ბუნებრივი გადარჩევის წყალობით, ახლა არც ერთ ჩვენგანს არ ექნებოდა ბრტყელი ფეხები.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ბავშვებში ბრტყელტერფების მკურნალობას ძალიან კონსერვატიულად უნდა მივუდგეთ. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში ხისტი ბრტყელი ფეხით, ქირურგიული კორექციაოპერაციები უნდა იქნას გამოყენებული, როგორც უკიდურესი საშუალება, რადგან ასეთი ოპერაციების შემდეგ გართულებების რისკი ძალიან მაღალია.

სწორი საბავშვო ფეხსაცმლის არჩევა

უკვე დავწერეთ, რომ შეძენილი ბრტყელტერფის დამნაშავე შესაძლოა არასწორად შერჩეული ფეხსაცმელი იყოს. როგორც კი ბავშვი ფეხზე დგომას დაიწყებს, ეს ნიშნავს, რომ დროა იყიდოს პირველი ფეხსაცმელი. ეს ჩვეულებრივ ხდება 7-8 თვეში.

„სწორი“ საბავშვო ფეხსაცმლის კრიტერიუმები საკმაოდ მკაფიოდ არის მითითებული. პირველ ჩექმებს უნდა ჰქონდეს შემდეგი თვისებები.

მყარად დაამაგრეთ ფეხი და ტერფის სახსარიმაქმანით ან ველკროსით, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ მოიჭიროთ ფეხი და არ იყოს ძალიან ფხვიერი.

გქონდეთ შიდა ნაკერების მინიმალური რაოდენობა, რათა ბავშვმა არ გაიხეხოს კანი ტერფის სახსრების გარშემო.

მათი წარმოებისას (ძირების ჩათვლით) უნდა იქნას გამოყენებული ბუნებრივი მასალები.

ზურგი უნდა იყოს მაღალი, ხისტი, კარგად აფიქსირებს ბავშვის ფეხს. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული ტერფის სახსრის გვერდითი გამრუდება.

უმჯობესია, ფეხსაცმლის ზედაპირი პერფორირებული იყოს, რათა ფეხებმა „სუნთქვა“ შეძლონ.