ჩხუბის სრული გამჟღავნება არ არის. რატომ არ იხსნება ქალის საშვილოსნოს ყელი?

ნატაშა 2007 წ

თებერვალი 8 2007 08:12 PM

მძიმედ ვიმშობიარე. ჩემს შვილს არ სურდა სახლიდან გასვლა, პლაცენტამ დაიწყო დაბერება და ექიმებმა გადაწყვიტეს გელის შეყვანა. მაგრამ 1 ჯერ არ მიშველა, 2 გაუკეთეს და მერე ძლივს გაიხსნა 1 სმ. მერე თითქმის მთელი ბუშტის სტიმულაცია იყო. მაშ, რატომ არ ავლენდა თავს ისე, როგორც ყველა სხვა?

2007 წლის 11 თებერვალი 12:58 AM

და მე არ ვარ როგორც ყველას
ჯერ საცობი და წყალი ამოვიდა, მერე შეკუმშვა დაიწყო, შეკუმშვა გაიზარდა, მაგრამ გახსნა არ იყო. სტიმულაციამ არ უშველა.
მაშამ მენჯშიც კი ვერ ჩაიძირა, აღმოჩნდა, რომ ვიწრო მენჯი მქონდა (მათ ეგონათ, რომ მშობიარობის დროს გაიხსნებოდა - ასე არ მოხდა). შედეგად, კორპის გამოშვებიდან თითქმის 12 საათის შემდეგ საკეისრო კვეთა გავიკეთე.

2007 წლის 11 თებერვალი 01:24 AM

და კისერი არ გამიხსნა. ჩაასხეს ჰორმონი (სახელი არ მახსოვს) - 2 წვეთი 8 საათის განმავლობაში. მათგან იყო შეკუმშვის მსგავსი სიძლიერის ტონები. და მან იმშობიარა მხოლოდ ორი დღის შემდეგ, სტიმულირებული ცხელი კლიზმით და სხვა სახის ცუდით.
რატომ?იმიტომ რომ დაირღვა ჰორმონალური ბალანსი. საშვილოსნოს ყელის გასახსნელი ჰორმონი არ გამომუშავდა. ახლა ძალიან გავრცელებულია. და ამ ყველაფრის ბრალია - ეკოლოგიური პრობლემები... ძალიან სამწუხაროა...

2007 წლის 11 თებერვალი 01:58 AM

საშვილოსნოს ყელიც არ გამიხსნია კარგა ხანს და იქ რაღაც გაუკეთეს და ბოლოს საწვეთურით იმშობიარეს... საერთოდ გამოვიდა რომ თითქმის ერთი დღე ვიტანჯე 22 საათი მაგრამ ფიზიოლოგიურია ჩემთვის საშვილოსნოს ყელი ვიწროა... მეც მტკივნეულია მენსტრუაცია და დიდი დრო სჭირდება, იგივე მიზეზით, რაც ექიმმა მითხრა.

2007 წლის 11 თებერვალი 02:04 AM

მენსტრუაციაც მტკივნეულია, მაგრამ ამის მიუხედავად, საშვილოსნოს ყელი 38 კვირიდან. 2 თითით იყო გახსნილი და მაინც აყენებენ რაღაც საწვეთურს, ამბობენ ბავშვისთვის, მაგრამ მეჩვენება, რომ ჩეს. 10 საათსა და 30 წუთში იმშობიარა, არ დაცრემლიანდა. საშვილოსნოს ყელი კარგად იხსნება, როდესაც კარგი სექსი გაქვთ ბერ-ტის დროს (დაცვის გარეშე, რა თქმა უნდა)

2007 წლის 11 თებერვალი 04:58 PM

მე ასევე არ გახსნა, და სტიმულირება, ეს არ დაეხმარა. 6 სმ-მდე ვიწექი, ძლივს ძლივს, მაგრამ შიშით ვიმშობიარე ნორმალურად., არ დავიხიე, მითხრეს კარგად არ მოვემზადე, არ ვიცი რას ნიშნავს.
P.S. ჩემი თვეები მთელი ცხოვრება მტკივნეული იყო

11 თებერვალი 2007 05:09 PM

წყალი გამიტყდა, მაგრამ შეკუმშვა არ ყოფილა. მათ დაიწყეს სტიმულირება (სისტემა დამონტაჟდა) 3 საათის შემდეგ დაიწყო მტკივნეული შეკუმშვა, ძალიან ხშირი და მხოლოდ 11 საათის შემდეგ საშვილოსნო გაიხსნა 9 სმ-ით. ამ ტკივილისგან 2-ჯერ დავკარგე ექიმთან... და ასე მომინდა თავად მშობიარობა.. ბოლო გავძელი! ტკივილისგან მან ყველა ფრჩხილი (რომელიც არ იყო) ფესვთან მოიტეხა, რადგან. შეკუმშვის დროს საწოლზე მიწებება...

თებერვალი 12 2007 05:22 PM

იგივე ითქმის 23 საათის განმავლობაში დაწყებიდან დაბადებამდე. ოღონდ არ ასტიმულირებდნენ (გადახლართვა + გაცნობით), ხელით გახსნეს, არ გატყდა.

თებერვალი 12 2007 05:48 PM

მე ვხედავ საერთო პრობლემას. გახსნა არც მომივიდა, ოქსიტოცინით სტიმულირება მოახდინეს, 2 საწვეთური დაუსვეს, კარგად არ უშველა..... 10 საათი 2 სმ-დან გახსნა არ ინძრეოდა და ესე იგი, მერე წავიდა. თავისთავად და ექიმმა ხელებით გახსნა ბოლოს. და მან ასევე იმშობიარა დიდი ხნის განმავლობაში. და მენსტრუაცია მთელი ცხოვრება საშინლად მტკივნეულია, შეიძლება მშობიარობის შემდეგ არც ისე მტკივნეული იყოს.

თებერვალი 12 2007 07:37 PM

თითქმის მთელი ორსულობა მქონდა 1 თითის გაგანიერება.ექიმებმა მითხრეს არ მიმიცია. მაგრამ მე არ ვსვამდი აბებს.
40 კვირაზე სამშობიაროში დაუდეს გელი, მერე ჩხვლეტა, როგორც სამი კვირა ადუღეს. 43-ე კვირაც რომ დადგა, გადაწყვიტეს გამომწერონ სახლში, აი, შეკუმშვა დაიწყება და მერე ჩამოხვალ. მე დავურეკე ჩემს ექიმს ვინც მიმყავდა, საერთოდ, სამშობიაროში ყველას უთხრა, ექიმმა, რომელიც მაპატიეთ, 3 კვირა არ გამიკვლევია, სწორი დიაგნოზი დამისვა ტელეფონით. მოკლედ, სასწრაფოდ შეკრიბეს კონსულტაცია, კიდევ ერთხელ გამიკეთეს გამოკვლევა, მითხრეს...ოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოო კისერი არ მოამზადეს მეორე დღეს შარდის ბუშტი გახსნეს და ოქსიტოცინი ჩასვეს. დაიწყო შეკუმშვა, გახსნის დინამიკა არ იყო. საბოლოო შედეგი იყო საკეისრო კვეთა.

თებერვალი 12 2007 07:43 PM

ჩემი ძმის ცოლმაც არ გახსნა - და აწიწკნეს და ხელით გახსნეს - მიზეზი კისერზე ეროზიის გამომწვევი აღმოჩნდა - გადამცვლელში უნდა დაეწერათ, ამიტომ სასწრაფოდ არ დაუწყიათ მუშაობა. ეს მიმართულება სამშობიაროში. შესვენების გარეშე იმშობიარა.

კაზანჩიკი

13 თებერვალი, 2007 12:04 PM

წყლებიც გამიტყდა 6-30-ზე, სტიმულირებული ვიყავი და მხოლოდ 13-00-ზე დაიწყო საშვილოსნოს ყელის გახსნა, მაგრამ 15-00-მდე იყო 2 სმ-იანი გახსნა, მერე დამიყენეს ეპიდურული და მომატებული სტიმულაცია, ვნახე მონიტორი როგორ მიდის ერთმანეთის მიყოლებით ძლიერი შეკუმშვა და როგორ ეცემა ბავშვის გულისცემა შეკუმშვის დროს ბოლო 3 საათი უბრალოდ კოშმარი იყო მაგრამ ყველაფერი კარგად დასრულდა.. ექიმების მადლობა

13 თებერვალი, 2007 12:27 PM

ასევე ძალიან დიდი დრო დამჭირდა გასახსნელად. 20 საათი ვიტანჯე. ხელით გაიხსნა. ძალიან სწრაფად ვიმშობიარე. ჩაიცვი წვეთოვანი. მომცეს ოქსიტოცინი.
მაგრამ მენსტრუაცია არ იყო ძალიან მტკივნეული, მხოლოდ ხანგრძლივი.

რა შეიძლება გაკეთდეს იმისათვის, რომ წინასწარ დავამარცხოთ ეს სისულელე (გაურკვევლობა)?
და საინტერესოა და მეორე ორსულობაშიც ცუდად იქნება გამჟღავნებული?

მამკო_ეჩიდნო

თებერვალი 13, 2007 12:44 PM

და პირიქით, მთელი ორსულობა გახეხილი იყო და როცა მივხვდი, რომ მშობიარობა უკვე დაწყებული იყო, უკვე 6 სმ-ით იყო გახსნილი და ძალიან სწრაფად მშობიარობა, მაგრამ ესეც არ ჩანდა კარგი.

თებერვალი 13 2007 03:02 PM

2007 წლის 13 თებერვალი, 03:04 PM

არც მე მქონდა გახსნა! და მათ სტიმულირება და პროვოცირება მოახდინეს ... შედეგად, მან არც კი გახსნა მილიმეტრი ... მათ გააკეთეს საკეისრო კვეთა! ასე რომ, მე თვითონ მინდოდა მშობიარობა!

სარა კონორი

თებერვალი 14 2007 05:46 PM

2007 წლის 15 თებერვალი 01:18 AM

ჩემთვისაც ასე იყო. მთელი ორსულობა იყო უპრობლემოდ, მაგრამ როგორ მშობიარობა არის პრობლემა. საშვილოსნო კარგ ფორმაშია, მაგრამ საშვილოსნოს ყელი არ იხსნება. თითოეული მმ გაიხსნა ხელით, მოათავსეს წვეთები და ტაბლეტები. აგონიის 2 დღეზე ნაკლები. + კისრისა და მკლავების გარშემო ჩახლართულობა. მოწყვეტილი გერმანული ჯვარი, მოჭრილი საწყისი pussy მღვდლები. ბავშვს გული გაუჩერდა. საკეისრო კვეთის გაკეთების დრო არ ჰქონდათ, ვაკუუმით გამოიყვანეს. ოჰ გოგოებო ისე ტანჯავთ, რომ ისევ ვტირი. დაწექი მშობიარობიდან ერთი თვის შემდეგ საავადმყოფოში + 2-ჯერ და ყოველთვიურად გამოკვლევისთვის.

თებერვალი 15, 2007 12:46 PM

პირველ მშობიარობაზეც ოქსიტოცინით მასტიმულირებდნენ და საწოლზე მარტო ვიმშობიარე, იქვე არც ერთი ექიმი არ იყო, კისერი გატყდა, მერე შეკერეს, შრამი დამხვდა.
მეორე მშობიარობაზე ნაწიბურის გამო საშვილოსნოს ყელი საერთოდ არ ჩამოცვივდა, არაფერი უშველა, არც გელი და არც საწვეთური, საკეისრო კვეთა გაუკეთეს.

2007 წლის 15 თებერვალი 02:40 PM

და ჩემი საშვილოსნოს ყელი არ გაიხსნა არც ხელებით, არც საწვეთურით... ასე რომ, ვანია დაიბადა 4 სმ გაფართოებით... საშვილოსნოს ყელის გახეთქვა მე-2 ხარისხის... და ყველაფერი ხელუხლებელია. გარეთ, მაგრამ მაინც მადლობა ამისთვის, თუმცა ბებიაქალმა თქვა, რომ მე "მოძველებული და ხისტი ქსოვილები"

მარტი 9 2007 12:54 PM

მეც იგივე სიმღერა მაქვს წყლებმა ატეხეს და კისერი გაღება არ უნდოდა. 8 საათი ვიწექი საწვეთურის ქვეშ, მცდელობები რომ დაიწყო, აღმოჩნდა, რომ ბავშვი გვირგვინით კი არა, შუბლით დადიოდა, შედეგად თავი ხელით მოატრიალეს და კისერი დაჭიმეს. შედეგად 2 საათის განმავლობაში აკრძალეს ბიძგები, რომ ბავშვს კისერი არ გატეხილიყო და არ გატყდეს.. გააჩინეთ ბავშვი.

2007 წლის 10 მარტი, დილის 05:32 საათი

იგივე სისულელეა, მძღოლები მოშორდნენ, მაგრამ ნაკერი არ დაწყებულა, 30 საათიც სტიმულირებდნენ.... და შედეგად 35 საათში გახსნა იყო 7 სმ და შემდეგ ექიმებმა ხელით გაუხსნეს თითოეულს. გამოკვლევა... და შედეგად საკეისრო კვეთა, შეიძლება 6-7 საათი მეტი რომ ყოფილიყო, მერე თვითონ მშობიარობდა, მხოლოდ ბავშვს ამდენ ხანს უწყლოდ ვერ აჩერებდნენ.
მენსტრუაცია ასევე ძალიან მტკივნეულია და ჩვეულებრივ გრძელდება 6-7 დღე

თუ ვინმემ იცის როგორ ავიცილოთ თავიდან გაუგებრობა.. მაშინ ძალიან მადლობელი ვიქნები
თუმცა მემგონი.. გამჟღავნება მქონდა იმის გამო რომ ჯერ არ ვაპირებდი მშობიარობას, ვადა არ იყო

სარა კონორი

2007 წლის 11 მარტი, დილის 01:32

საშვილოსნოს ყელის ნელი გახსნის მიზეზები საკმაოდ ბევრია.ეს ასევე დამოკიდებულია ჰორმონალური ფონიდა საშვილოსნოს ყელის სტრუქტურაზე (მაგ. , სწორედ ამიტომ იგვიანებს მშობიარობა. თუ საშვილოსნოს ყელი არ ჩქარობს გახსნას, შეიძლება სასარგებლო იყოს მოძრაობა, სიარული, ჯდომა, დგომა - ეს დაგეხმარებათ გახსნაში ...
ჩემი პირველი მშობიარობა ერთი დღე გაგრძელდა (ზურგით მოხრილმა კისერმა და არც თუ ისე წარმატებულმა პრეზენტაციამ თავისი ბინძური საქმე გააკეთა), სტიმულაცია არ ყოფილა, მაგრამ ბევრი ვიმოძრავე და დამეხმარა... მეორე მშობიარობაზე არანაირი პრობლემა არ ყოფილა. საერთოდ გამჟღავნებასთან ერთად! პირველყოფილში და მრავალპარიზში საშვილოსნოს ყელის გახსნა სხვადასხვა გზით ხდება, პირველყოფილში ჯერ ღია. შიდა ფარინქსი, შემდეგ კისერი გლუვდება, მოკლდება და შემდეგ იხსნება. გარე ფარინქსი.
და მრავალშვილიან შიდა და გარე ფარინქსი ღიაა. ამავდროულად, პარალელურად, კისერი მოკლდება და თხელდება ...

არ ვიცი როგორ ავიცილოთ თავიდან, მაგრამ IMHO თქვენს შემთხვევაში მიზეზი, როგორც ჩანს, მაინც მშობიარობის სტიმულირებაშია.. თუ მეორეს დაბადებას გადაწყვეტთ, ყველაფერი შეიძლება ბევრად უკეთესი აღმოჩნდეს.

მარტი 13 2007, 07:16 PM

და ჩემი კისერი არ იყო მზად. როდესაც სამშობიაროში მივდიოდი მეგონა, რომ შეკუმშვა იყო, მაგრამ ეს იყო საწინდარი, მაგრამ ძალიან მტკივნეული და ყოველ 15 წუთში ჩნდებოდა. სკამზე ავედი - თურმე კისერი გრძელი იყო. დაიწყეს კისრის მომზადება, ტრაკში მტკივნეული ინექციები გაუკეთეს და ვენაში სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალებები ჩაუვარდათ, შემდეგ ბუშტი გახვრეტილი იყო და შეკუმშვა საკმაოდ ძლიერი იყო. მაგრამ საშვილოსნოს ყელი ნელ-ნელა გაიხსნა, თქვეს, რომ ხისტიაო - დააკავშირეს ოქსიტოცინი, შემდეგ მთლიანად გაიხსნა და მცდელობები წავიდა. მაგრამ სიმართლე დაირღვა შიდა მხარეკისერი და პატარა ტუჩები ოდნავ.

ანასტასენკა

მარტი 13, 2007 08:15 PM

გოგოებო, წავიკითხე თქვენი საშინელებათა ისტორიები!! და მე მეგონა ჩემზე უარესი არავინ მშობიარებდა! ასევე, წყლები წავიდა, მაგრამ შეკუმშვა საერთოდ არ არის! დაუსვეს ეპიდურული, რაღაც დაჭყლიტეს, წვეთები! ხელით გაიხსნა! 15 საათის შემდეგ მან თავად იმშობიარა, სიმართლე კარგად დაიშალა !! აქაც ვფიქრობ, შესაძლებელია თუ არა მეორე დაბადებით იგივე ნაგავი განმეორდეს ????
ვინმეს გქონიათ მსგავსი გამოცდილება ვისაც პირველად არ მშობიარობა???

სარა კონორი

2007 წლის 14 მარტი, დილის 12:06 საათი

თუ საშვილოსნოს ყელზე არ არის დაზიანებები, ის ჩვეულებრივ კარგად იხსნება შემდგომი მშობიარობის დროს.

მარტი 14, 2007 12:49 PM

პირველი მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელი ჯიუტად არ გაიხსნა, 12 საათის შემდეგ საშვილოსნოს ყელის ხელით მასაჟი გავიკეთე. ოჰ, აქამდე მეგონა უკვე მტკიოდა. საშვილოსნოს ყელი გაიხსნა 10-ვე. მაგრამ ეს იყო ერთადერთი სტიმულაცია.
Და რატომ? პირადად ჩემთვის ეს მშობიარობისას არასწორი საქციელი იყო, ჩხუბის დროს არ ვცდილობდი მოდუნებას, ასე ვთქვათ, გახსნას, პირიქით, ვიძაბებოდი ასატანად და ფეხებს ვიჭერდი.

მარტი 14, 2007 06:54 PM

საშვილოსნოს ყელის გახსნაზეც კი მოქმედებს ორსულობის შესანარჩუნებელი მედიკამენტები, რომლებსაც დედა იყენებდა. ჯინიპრალის შემდეგ უამრავი ასეთი მიმოხილვაა.

2007 წლის 15 მარტი, დილის 05:53

2007 წლის 1 აპრილი 22:39

აუ გოგოებო მეც მეგონა მხოლოდ მე მქონდა ასეთი!!
ექიმის გამოკვლევიდან 41 კვირაში მას სისხლდენა დაეწყო. და დაღამებისას შეკუმშვა გაჩნდა.შედეგად დილის 3 საათზე ჩამიშვეს გზის ბლოკში, გავუძელი იქ დილის 6 საათამდე, რამდენიც შემეძლო და მერე კოშმარი დაიწყო!!! შეკუმშვა გაძლიერდა, მაგრამ არ იყო გამჟღავნება !!არც ერთი თითი !!ასე რომ შუადღის პირველ საათამდე !!ამ დრომდე ისეთი დაღლილი ვიყავი რომ საშინლად მეძინებოდა !!უბრალოდ მეძინება ,შეკუმშვა და ვწუწუნებ ტკივილს და კინაღამ ადგილზე აკოცა!!!შემდეგ ეპიდურული გამიკეთეს და 1 საათში მოვახერხე დაძინება და ძალა მოვიპოვე, შემდეგ კი 10 თითის გახსნის სასწაულზე სასწრაფოდ გადამიყვანეს სკამზე. თქვეს, ბავშვის თავიც კი ჩანსო!!
გოგოებო, ჯერ კიდევ დაბნეული ვარ - რატომ არ გაიხსნა კისერი დილის 3 საათიდან და შუადღის პირველ საათამდე?!!!
P.S. გაუკეთეს ჭრილობა პერინეუმზე, პლიუს საშვილოსნოს ყელი მოწყვეტილი მქონდა, ეპიდურულის ქვეშ ვიყავი და როცა თქვეს უკანალში დაჭერა, ვერ ვგრძნობდი რა ძალით ვაკეთებდი ამას, შედეგად ბავშვი თითქმის გაფრინდა რაღაცის 3 ცდაში, ეპიდურული შეიძლება კარგია, მითუმეტეს რომ დამეხმარა გახსნაში, მაგრამ მაინც მინდოდა ჩემი თავი... თუმცა იმ მომენტში უკვე ყველაფერზე დავთანხმდი, უბრალოდ არ გამეტანა ეს ჯოჯოხეთური ტკივილები ( ((

2007 წლის 2 აპრილი, დილის 09:23 საათი

ასევე პირველი დაბადება: 41 კვირა გამჟღავნების გარეშე. ექოსკოპია გაუკეთეს (? დიდი ხანი არ მახსოვდა კარგად) თქვეს ძველი წყლები უნდა დაიბადოს, ბავშვი უკვე იტანჯება. მათ გახსნეს ბუშტი: წყლები ნამდვილად მწვანეა. 6 საათი იმშობიარა, გატყდა, ბავშვს აქვს გენმოდიფიცირებული კისტა, ჰიპოქსია (ახლა ყველაფერი რიგზეა).
მეორე დაბადება: მან გააფრთხილა ყველა, რომ ასეთი პრობლემა იყო, ლარი ზუსტად 40 კვირაზე იყო მომზადებული. გელით გახსნა ექიმებისთვის მოულოდნელად სწრაფად მოხდა, შხაპის მიღება ძლივს მოვახერხე. მშობიარობისკენ მიმავალ გზაზე ხელით სირბილში დამეხმარნენ, გზაში კი ვიკივლე... "სწრაფი მშობიარობა" ჩამიყვანეს... მართლა ძალიან სწრაფად ვიმშობიარე. ბავშვი თავს უკეთ გრძნობდა ვიდრე პირველს და ახლა ყველაფერი რიგზეა და მშობიარობის შემდეგ მაშინვე გაირკვა, რომ მასთან ყველაფერი მშვენიერი იყო.
თუ მესამედ ვიმშობიარებ, მაშინ არც რაიმე გამჟღავნებას დაველოდები: ყველაფერი არაუგვიანეს 40 კვირისა და ალბათ ისევ ლარით.

2007 წლის 3 აპრილი, დილის 01:20 საათი

საავადმყოფოში მივედი დაბადების თარიღამდე ერთი დღით ადრე. გახსნა 1სმ, შეკუმშვის გარეშე, ელოდა ხვალ. ხვალისთვის არაფერი. მთელი კვირა აწვეთებდნენ გენიპრალს, ამიტომ ერთი კვირის შემდეგ გაუშვეს სამშობიაროში - კორკი ჩამოიჭრა, ლარი გაუკეთეს, თუმცა შეკუმშვა უკვე დაწყებული იყო, 2 სმ ნახვრეტით იმშობიარა, საშინლად დაიხია! მხოლოდ კისერი, სატ. ჯერ კიდევ ვმკურნალობ წელზე მეტი). ვფიქრობ, ეს დამოკიდებულია მთლიან მდგომარეობაზე შემაერთებელი ქსოვილი- ჩემი კანი ყველა აბრაზიას, ნაკაწრებს იკავებს - ასეთი ნაწიბურები რჩება! და კისერი დატოვა!

ევგეშკა21

2007 წლის 3 აპრილი 04:17 PM

მეც არ გავხსენი, საწვეთურები დადეს. არ დაეხმარა. შედეგად ექიმმა თავად გახსნა ყველაფერი ხელებით.საშინლად მტკიოდა. მან ჰკითხა, არის თუ არა შანსი, რომ იგივე მოხდეს მეორე მშობიარობის დროს, ექიმმა თქვა: "რა თქმა უნდა არის!"

უჟანგავი ფოლადი

2007 წლის 3 აპრილი 05:18 PM

ვაიმე რამდენი იგივე პრობლემაა. თითქმის 20 საათი მქონდა შეკუმშვა და თავიდანვე წესიერი ვიყავი. და ის მივიდა სამშობიაროში, მათ არც კი სურდათ 2 სმ-ის გახსნა, მაუწყებლები ამბობენ, თქვენ მაინც შეგიძლიათ გაისეირნოთ. სანამ სენსორები არ იყო ჩაჭედილი, მათ არ დაუჯერეს. შეკუმშვა 2 წუთის შემდეგ. გამჟღავნება, როგორც ეს არ იყო და არ არის. და ჩასვეს საწვეთურები და დაჭყლიტეს რაღაც და ხელით გახსნეს. მან არაფერი გააჩინა და არც კი გატყდა.

2007 წლის 4 აპრილი 01:23 PM

პირველ მშობიარობაზე უმრავლესობისთვის ყველაფერი ცუდად იხსნება, ქალიშვილებთანაც ვიტანჯებოდი, ვაჟებთან კი ყველაფერი სწრაფი და უმტკივნეულო იყო.

2007 წლის 9 აპრილი, 12:08 საათი

წყალი გამიტყდა სახლში, სასწრაფო მოვიდა, საავადმყოფოში მივდიოდით. სამშობიაროში იკითხეს შეკუმშვაზე, მაგრამ იქ არ იყვნენ, სახლში გაგზავნა უნდოდათ. მათ დასვეს სკამზე, გამჟღავნება - 0, დაელოდა დაახლოებით ერთი საათი - გამჟღავნება - 0, შეკუმშვის გარეშე. საწვეთური გაუკეთეს (როგორც ჩანს, ოქსიცინი), გავიდა ერთი საათი - არაფერი ხდება, სხვა რამ გაუკეთეს, შეკუმშვა დაიწყო. ყოველ ნახევარ საათში მოდიოდა ექიმი და ხელებით იქ მიმყავდა, მტკიოდა და რამდენიმე საათი ტრიალებდა, მეგონა ტკივილისგან მოვკვდებოდი. მოკვეთა მთხოვა (საკეისრო), მერე მოკვეთა მთხოვა, ვერ გაუძლო. რაღაც საანესთეზიო გაუკეთეს, მაგრამ ყოველი შეკუმშვა უფრო და უფრო მტკივნეული ხდებოდა. ტირილი დაიწყო, რადგან ჩემი ვარიატკა ტყვიასავით ამოვარდა, ბებიაქალი ძლივს დაიჭირა, არ ელოდა.
ვიმშობიარე და ისე პატარას ვუყურებ (3400), სველი, ტირილი და ღვარძლიანი. ტირილი მომინდა (ან ბედნიერებისგან, ან ტანჯვის ბოლოდან), მაგრამ ცრემლები და ძალა აღარ იყო.
ვფიქრობ, თუ 2-ში მშობიარობა გადავწყვიტე, ჯობია სასწრაფოდ წავიდე საკეისრო კვეთაზე.
P.S. ტკივილი ახლა არ მახსოვს.

ორსულობის დროს შეიძლება იყოს სხვადასხვა სიტუაციები, რამაც შეიძლება შეაშინოს მომავალი დედა. ყველაზე დიდი საზრუნავი ქალის ორგანოა, რომლის მეშვეობითაც ის შობს ბავშვს, კერძოდ, საშვილოსნო. საშვილოსნო არის ღრუ კუნთოვანი ორგანო. იგი შედგება სამი ძირითადი კომპონენტისგან:

• კისერი.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის ცვლილებები

აქედან გამომდინარეობს, რომ კისერი ნაყოფის ტარებისას მთავარი ორგანოს მნიშვნელოვანი კომპონენტია, შესაბამისად, კისერზეა დამოკიდებული, როგორ წარიმართება მშობიარობა. საშვილოსნოს ყელი წარმოდგენილია მილის სახით, რომელიც აკავშირებს საშვილოსნოსა და საშოს და მდებარეობს შიგნით. საშვილოსნოს ყელის არხი. ორსულობის დროს ნორმალურია საშვილოსნოს ყელი მჭიდროდ დახურული; ის ეხმარება ბავშვის შენარჩუნებას 9 თვის განმავლობაში.

საშვილოსნოს ყელი იწყებს ცვლილებას ორსულობის ბოლოს, როდესაც მშობიარობამდე მხოლოდ რამდენიმე კვირა რჩება. სწორედ ეს ცვლილებები ეხმარება ბავშვს სამშობიარო არხში უპრობლემოდ გადაადგილებაში. მომავალი დედადა არსებობდეს. ხშირად ორგანიზმში ასეთი ცვლილება შეიძლება საკმაოდ ადრე დაიწყოს. გინეკოლოგები ამბობენ, რომ საშვილოსნოს ყელის გახსნა ხდება ადრეული ვადაწარმოადგენს ბავშვის დაკარგვის ან ნაადრევი დაბადების დაწყების საფრთხეს. კისრის გახსნის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• ადრეული ან გვიანი აბორტები
• მუდმივი აბორტები
• საშვილოსნოს ყელის დაზიანებები (მაგალითად, დიდი ნაყოფის დაბადება, რის შედეგადაც ხდება რღვევები, სხვადასხვა ქირურგიული ჩარევები).

მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, სამედიცინო პრაქტიკაარის სიტუაციები, როდესაც საშვილოსნოს ყელი არ იხსნება. რატომ არ არის გახსნა? ამ პათოლოგიას აქვს თავისი მიზეზები. რატომ არ იხსნება ორგანო? თუ საშვილოსნოს ყელი არ იხსნება, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ მიზეზებზე:

• დაბადების არხების არასაკმარისი მომზადება
• შეკუმშვა არ არის საკმარისად ძლიერი გახსნის პროცესის დასაწყებად.
• ნეირო-რეფლექსური დარღვევების გამო შესაძლოა აღმოცენდეს საშვილოსნოს ყელის კუნთების სპაზმი, რაც ასევე იწვევს გამოუცხადებლობას.

თუ ქალს ნორმალური შეკუმშვა აქვს, მაშინ საშვილოსნო საკმარისად იხსნება, რომ ნაყოფმა დაბადების არხში გაიაროს. მშობიარობაში მყოფ ქალს დახმარებამდე მეან-გინეკოლოგი ასახელებს გაურკვევლობის მიზეზს, თუ ეს ცნობილია. კისერი რატომ არ გაიხსნა? მიზეზების დადგენის შემდეგ ის დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას. რატომ არის შეუძლებელი სტიმულაციის დამოუკიდებლად გაკეთება? რადგან მას შეუძლია ზიანი მიაყენოს ბავშვს.

როგორ მოვამზადოთ საშვილოსნო მშობიარობისთვის?

თუ საკონტროლო გამოკვლევის შემდეგ ექიმი გადაწყვეტს, რომ მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელი არ გაიხსნება რაიმე მიზეზით, მაშინ დანიშნავს თავად საშვილოსნოს ნაადრევ სტიმულაციას, რათა მშობიარობისას ყველაფერი გართულებების გარეშე ჩაიაროს. განსაკუთრებით ხშირად ეს კითხვა ჩნდება, როდესაც ორსულობის მე-40 კვირა გადის. სწორედ ამ პერიოდში იწყებს პლაცენტის დაქვეითებას.

დღეს მშობიარობამდე საშვილოსნოს ყელის სტიმულირების 2 ძირითადი გზა არსებობს - ეს არის წამალი და არანარკოტიკი.

სტიმულაციის სამედიცინო მეთოდი მოიცავს სპეციალური წამლები, რომლებიც მოცემულია მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში. წამლების წყალობით საშვილოსნოს ყელი იხსნება. ზოგიერთი იყენებს კელპის ჩხირების შეყვანას კისრის არხში. ამ ჩხირებს შეუძლიათ სითხის გავლენის ქვეშ შეშუპება, რაც, თავის მხრივ, გამოიწვევს არხის გახსნას. სხვა საკითხებთან ერთად, ამ ჩხირებს შეუძლიათ გამოიყოს ენდოგენური პროსტაგლანდინები, რომლებიც ეხმარება საშვილოსნოს ყელს მომწიფებაში და მოამზადოს იგი მომავალი მშობიარობისთვის. მაგრამ ბევრი ქალი, ეშინიათ ბავშვის ჯანმრთელობისთვის, ცდილობს მიმართოს არანარკოტიკული მეთოდისტიმულაცია.

ვიდეო მოგვითხრობს მშობიარობამდე მოსამზადებელ პროცედურებზე:

სტიმულაციის არანარკოტიკული მეთოდი

არანარკოტიკული მეთოდი არ მოიცავს სპეციალურის გამოყენებას წამლები. მისი გამოყენება შესაძლებელია სახლში, მაგრამ სჯობს გინეკოლოგთან განიხილოთ ყველაფერი, რათა გამოირიცხოს შესაძლო გართულებები. გამწმენდი enemaგამოიყენება საშვილოსნოს შეკუმშვის გამოსაწვევად. აღინიშნა, რომ ამ პროცედურის შემდეგ ლორწოვანი საცობი გამოიყოფა და საშვილოსნოს გახსნის პროცესი იწყება. დაიმახსოვრეთ, რომ კლიზმის გაკეთება შეგიძლიათ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ვადა უკვე გასულია.

სექსი არის ბუნებრივი სტიმულირება საშვილოსნოს ყელის გასახსნელად. იწყება საშვილოსნოს შეკუმშვა, სისხლის მიმოქცევა სწრაფად იწყებს მატებას. სპერმა შეიცავს პროსტაგლანდინებს, რომლებსაც ხალხში "მშობიარობის ჰორმონს" უწოდებენ.

მაგრამ თუ ლორწოვანი საცობი მოშორდა, მაშინ სქესობრივი კავშირი მკაცრად აკრძალულია ინფექციის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.

ფიზიკური აქტივობა ასევე ეხება საშვილოსნოს ყელის სტიმულირების არანარკოტიკულ მეთოდს. გაასუფთავეთ სახლი, იარეთ გრძელი ფეხით, აირბინეთ კიბეებზე. მაგრამ არ მიმართო ამ მეთოდითთუ გაქვთ პრეეკლამფსია, ჰიპერტენზია ან პლაცენტა პრევია. დაიმახსოვრეთ, რომ არავითარი ქმედება არ შეიძლება დამოუკიდებლად, ყოველთვის მიმართეთ თქვენს გინეკოლოგს, რათა ზიანი არ მიაყენოთ საკუთარ თავს და ბავშვს. ყველა საჭირო ინფორმაციის გათვალისწინებით, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ პრობლემები საშვილოსნოს ყელის გახსნასთან დაკავშირებით.

ყველა მშობიარობა არ მიმდინარეობს "როგორც მოსალოდნელია" და გართულებების გარეშე. Ერთ - ერთი მსგავსი პრობლემებიმშობიარობისას არის შრომითი აქტივობის სისუსტის ფორმირება, რაც შეიძლება მოხდეს როგორც პირველყოფილ, ასევე მრავალპარაკიან ქალებში. მშობიარობის დროს სუსტი შეკუმშვა არის შრომითი ძალის ანომალია და შეინიშნება ყველა არახელსაყრელი მშობიარობის შემთხვევების 10%-ში, ხოლო პირველი მშობიარობისას ისინი უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია, ვიდრე განმეორებით.

ტომობრივი ძალების სისუსტე: რა არის არსი

ისინი ამბობენ ზოგადი ძალების სისუსტის შესახებ, როდესაც საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობას აქვს არასაკმარისი ძალა, ხანგრძლივობა და სიხშირე. შედეგად, შეკუმშვა ხდება იშვიათი, ხანმოკლე და არაეფექტური, რაც იწვევს საშვილოსნოს ყელის გახსნის შენელებას და ნაყოფის წინსვლას დაბადების არხში.

სუსტი შრომითი საქმიანობის კლასიფიკაცია

შემთხვევის დროიდან გამომდინარე, სუსტია ზოგადი აქტივობაშეიძლება იყოს პირველადი ან მეორადი. თუ მშობიარობის პროცესის თავიდანვე შეკუმშვა არაეფექტურია, ხანმოკლეა და საშვილოსნოს მოდუნების პერიოდი ხანგრძლივი, მაშინ ისინი საუბრობენ პირველადი სისუსტის შესახებ. მათი საკმარისი ინტენსივობისა და ხანგრძლივობის გარკვეული პერიოდის შემდეგ შეკუმშვის შესუსტებისა და შემცირების შემთხვევაში მეორადი სისუსტის დიაგნოზი სვამენ.

მეორადი სისუსტე, როგორც წესი, აღინიშნება გამოვლენის პერიოდის ბოლოს ან ნაყოფის განდევნის პროცესში. პირველადი სისუსტე უფრო ხშირია და მისი სიხშირეა 8 - 10%. მეორადი სისუსტე აღინიშნება ყველა დაბადების შემთხვევაში მხოლოდ 2,5%-ში.

ისინი ასევე განასხვავებენ მცდელობის სისუსტეს, რომელიც ვითარდება მრავალშვილიან ქალებში ან მშობიარობის დროს მსუქან ქალებში, და კრუნჩხვითი და სეგმენტური შეკუმშვა. საშვილოსნოს გაჭიანურებული შეკუმშვა (2 წუთზე მეტი) მოწმობს კრუნჩხვით შეკუმშვაზე, ხოლო სეგმენტური შეკუმშვისას საშვილოსნო არ იკუმშება ყველა, არამედ მხოლოდ ცალკეულ სეგმენტებში.

სუსტი შეკუმშვის მიზეზები

შრომითი საქმიანობის სისუსტის ფორმირებისთვის საჭიროა გარკვეული მიზეზები. ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ამ პათოლოგიას, იყოფა რამდენიმე ჯგუფად:

სამეანო გართულებები

ამ ჯგუფში შედის:

• პრენატალური წყლის გადინება;
• ნაყოფის თავის (დიდი) და დედის მენჯის (ვიწრო) არაპროპორციული ზომა;
• საშვილოსნოს კედლებში ცვლილებები დისტროფიული და სტრუქტურული პროცესების გამო (მრავლობითი აბორტები და საშვილოსნოს კიურეტაჟი, ფიბროიდები და ოპერაციები საშვილოსნოზე);
• საშვილოსნოს ყელის სიხისტე (გადაჭიმულობა), რომელიც ჩნდება შემდეგ ქირურგიული მკურნალობასაშვილოსნოს ყელის დაავადება ან საშვილოსნოს ყელის დაზიანება მშობიარობის ან აბორტის დროს;
• და მრავალჯერადი ორსულობა;
• ნაყოფის დიდი ზომა, რომელიც ზედმეტად ჭიმავს საშვილოსნოს;
• პლაცენტის არასწორი მდებარეობა (პრევია);
• ნაყოფის პრეზენტაცია მენჯის ბოლოთი;

გარდა ამისა, ფუნქციონირებას დიდი მნიშვნელობა აქვს სისუსტის გამოვლენისას. ამნიონური ტომარა(მაგალითად, ბრტყელი ნაყოფის ბუშტით, ის არ მოქმედებს როგორც ჰიდრავლიკური სოლი, რომელიც აფერხებს საშვილოსნოს ყელის გაფართოებას). არ უნდა დავივიწყოთ ქალის დაღლილობა, სხეულის ასთენიური ტიპი, მშობიარობის შიში და გონებრივი და ფიზიკური გადატვირთვა გესტაციის პერიოდში.

რეპროდუქციული სისტემის პათოლოგია

სექსუალური ინფანტილიზმი და თანდაყოლილი ანომალიებისაშვილოსნოს განვითარება (მაგალითად, უნაგირი ან ორრქიანი), ქრონიკული ანთებასაშვილოსნო ხელს უწყობს პათოლოგიის განვითარებას. გარდა ამისა, ქალის ასაკი (30 წელზე მეტი და 18 წლამდე) გავლენას ახდენს ჰორმონების გამომუშავებაზე, რომლებიც ასტიმულირებენ საშვილოსნოს შეკუმშვას.

ამ ჯგუფში შედის დარღვევებიც მენსტრუალური ციკლიდა ენდოკრინული დაავადებები ჰორმონალური დისბალანსი), ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტი და მენსტრუალური ციკლის განვითარების დარღვევა (ადრეული და გვიანი მენარქე).

დედის ექსტრაგენიტალური დაავადებები

ამ ჯგუფში შედის სხვადასხვა ქრონიკული დაავადებებიქალები (ღვიძლის, თირკმელების, გულის პათოლოგია), ენდოკრინული დარღვევები (სიმსუქნე), მრავალი ინფექცია და ინტოქსიკაცია, მათ შორის ცუდი ჩვევებიდა წარმოების საფრთხეები.

ნაყოფის ფაქტორები

ნაყოფის ინტრაუტერიული ინფექცია და განვითარების შეფერხება, ნაყოფის მალფორმაციები (ანენცეფალია და სხვა), ორსულობის შემდგომი ორსულობა (გადამწიფებული ნაყოფი) და ნაადრევი მშობიარობაშეიძლება ხელი შეუწყოს სისუსტეს. გარდა ამისა, ორსულობის დროს Rh კონფლიქტი, ფეტოპლაცენტური უკმარისობა და მნიშვნელოვანია.

იატროგენული მიზეზები

ამ ჯგუფში შედის „ვნება“ მშობიარობის მასტიმულირებელი წამლების მიმართ, რომლებიც აბეზრებენ ქალს და არღვევენ საშვილოსნოს შეკუმშვის ფუნქციას, მშობიარობის ტკივილის შემსუბუქების უგულებელყოფას, არაგონივრულ ამნიოტომიას, ასევე უხეში ვაგინალური გამოკვლევებს.

შეკუმშვის სისუსტის განვითარებაში, როგორც წესი, არა ერთი ფაქტორი, არამედ მათი კომბინაცია თამაშობს როლს.

როგორ ვლინდება პათოლოგია

ზოგადი ძალების სისუსტის ტიპის მიხედვით, კლინიკური გამოვლინებები ასევე განსხვავდება გარკვეულწილად:

პირველადი სისუსტე

პირველადი სისუსტის დროს შეკუმშვა თავდაპირველად ხასიათდება ხანმოკლე ხანგრძლივობით და ცუდი ეფექტურობით, საერთოდ არ არის მტკივნეული ან უმტკივნეულო, დიასტოლის პერიოდები (რელაქსაცია საკმარისად გრძელია) და პრაქტიკულად არ იწვევს საშვილოსნოს ღრუს გახსნას.

ჩვეულებრივ, პირველადი სისუსტევითარდება პათოლოგიური წინასწარი პერიოდის შემდეგ. ხშირად, მშობიარობის ქალები ჩივიან, რომ წყალი წყდება, შეკუმშვა სუსტია, რაც მიუთითებს წყლის ნაადრევ გამონადენზე, ან ადრეულ გამონადენზე.

მოგეხსენებათ, ნაყოფის ბუშტის როლი მშობიარობაში უზარმაზარია, სწორედ ის ახდენს ზეწოლას საშვილოსნოს ყელზე, იწვევს მის გაჭიმვას და დამოკლებას, წყლის უდროო გამონადენი არღვევს ამ პროცესს, საშვილოსნოს შეკუმშვა ხდება უმნიშვნელო და ხანმოკლე. შეკუმშვის სიხშირე არ აღემატება ერთ ან ორს 10 წუთიანი პერიოდის განმავლობაში (და ჩვეულებრივ უნდა იყოს მინიმუმ 3), ხოლო საშვილოსნოს შეკუმშვის ხანგრძლივობა 15-20 წამს აღწევს. თუ ნაყოფის ბუშტმა შეინარჩუნა მთლიანობა, მაშინ მისი დისფუნქცია დიაგნოზირებულია, ის დუნეა და ცუდად იღვრება ბრძოლაში. ასევე შენელებულია ნაყოფის თავის წინსვლა, ის იმავე სიბრტყეშია 8-12 საათამდე, რაც იწვევს არა მხოლოდ კისრის, საშოსა და პერინეუმის შეშუპებას, არამედ ხელს უწყობს „მშობიარობის“ ფორმირებას. ნაყოფის სიმსივნე. მშობიარობის ხანგრძლივი კურსი გამოფიტავს მშობიარობაში მყოფ ქალს, იღლება, რაც მხოლოდ აუარესებს მშობიარობის პროცესს.

მეორადი სისუსტე

მეორადი სისუსტე ნაკლებად ხშირია და ხასიათდება შეკუმშვის შესუსტებით ეფექტური მშობიარობის პერიოდისა და საშვილოსნოს ყელის დილატაციის შემდეგ. უფრო ხშირად შეიმჩნევა აქტიური ფაზის ბოლოს, როდესაც საშვილოსნოს ღრუ უკვე მიაღწია 5-6 სმ-ის გახსნას ან მცდელობის პერიოდში. შეკუმშვა თავდაპირველად ინტენსიური და ხშირია, მაგრამ თანდათან კარგავს ძალას და მცირდება, ნაყოფის წინამდებარე ნაწილის მოძრაობა შენელდება.

მცდელობების სისუსტე

ეს პათოლოგია (მცდელობა არის მუცლის კუნთების კონტროლირებადი შეკუმშვა) უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია ხშირ და მრავალშვილიან ქალებში, რომლებსაც აქვთ ჭარბი წონაან მუცლის კუნთების გამოყოფა. ასევე, მცდელობების სისუსტე შეიძლება იყოს ფიზიკური და შეკუმშვის სისუსტის ბუნებრივი შედეგი ნერვული დაღლილობადა დედის დაღლილობა. ვლინდება არაეფექტური და სუსტი შეკუმშვითა და მცდელობებით, რაც აფერხებს ნაყოფის პროგრესს და იწვევს მის ჰიპოქსიას.

დიაგნოსტიკა

შეკუმშვის სისუსტის დიაგნოზის დასადგენად გაითვალისწინეთ:

• საშვილოსნოს შეკუმშვის ბუნება (სიძლიერე, შეკუმშვის ხანგრძლივობა და მათ შორის დასვენების დრო);
• კისრის გახსნის პროცესი (არსებობს შენელება);
• საპრეზენტაციო ნაწილის დაწინაურება (მთარგმნელობითი მოძრაობების გარეშე, თავი დიდხანს დგას მცირე მენჯის თითოეულ სიბრტყეში).

პათოლოგიის დიაგნოზში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მშობიარობის პარტოგრამა, რომელიც ნათლად აჩვენებს პროცესს და მის სიჩქარეს. პირველ პერიოდში საშვილოსნოში ლატენტურ ფაზაში საშვილოსნოს ღრუ იხსნება დაახლოებით 0,4-0,5 სმ/სთ-ით (მრავალპარაკებში ეს არის 0,6-0,8 სმ/სთ). ამრიგად, ლატენტური ფაზა ჩვეულებრივ გრძელდება დაახლოებით 7 საათს პირველყოფილებში და 5 საათამდე მრავალპარიანებში. სისუსტეზე მიუთითებს საშვილოსნოს ყელის გახსნის შეფერხება (დაახლოებით 1 - 1,2 სმ საათში).

ასევე ფასდება შეკუმშვა. თუ პირველ პერიოდში მათი ხანგრძლივობა 30 წამზე ნაკლებია, ხოლო მათ შორის ინტერვალი 5 წუთი ან მეტია, ისინი საუბრობენ პირველადი სისუსტის შესახებ. მეორადი სისუსტე დასტურდება 40 წამზე ნაკლები შეკუმშვის შემცირებით პირველი პერიოდის ბოლოს და ნაყოფის განდევნის პერიოდში.

თანაბრად მნიშვნელოვანია ნაყოფის მდგომარეობის შეფასება (გულისცემის მოსმენა, CTG ჩატარება), რადგან სისუსტის დროს მშობიარობა გაჭიანურდება, რაც იწვევს ბავშვში ჰიპოქსიის განვითარებას.

დაბადების მართვა: ტაქტიკა

რა უნდა გააკეთოს შრომითი საქმიანობის სისუსტის შემთხვევაში. უპირველეს ყოვლისა, ექიმმა უნდა განსაზღვროს უკუჩვენებები კონსერვატიული მკურნალობაპათოლოგიები:

• საშვილოსნოზე არის ნაწიბური (მიომექტომიის, პერფორაციის დაკერვის და სხვა ოპერაციების შემდეგ);
• ვიწრო მენჯი (ანატომიური და კლინიკურად შევიწროებული);
• დიდი ხილი;
• ორსულობის ნამდვილი გახანგრძლივება;
• ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოქსია;
• ალერგია uterotonic პრეპარატების მიმართ;
• ბრიჩის პრეზენტაცია;
• გამწვავებული სამეანო და გინეკოლოგიური ანამნეზი (პლაცენტა პრევია და გაუქმება, ნაწიბურები საშვილოსნოს ყელზე და საშოზე, მათი სტენოზი და სხვა ჩვენებები);
• პირველი დაბადება 30 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში.

ასეთ სიტუაციებში მშობიარობა გადაუდებელი საკეისრო კვეთით მთავრდება.

რა უნდა გააკეთოს მშობიარმა ქალმა, თუ შეკუმშვა სუსტია?

ეჭვგარეშეა, რომ შეკუმშვის სისუსტე ქალზეა დამოკიდებული. უპირველეს ყოვლისა, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მის განწყობაზე მშობიარობის წარმატებული შედეგისთვის. შიშები, დაღლილობა და ტკივილი უარყოფითად მოქმედებს დაბადების პროცესზე და, რა თქმა უნდა, ბავშვზე.

• ქალი უნდა დამშვიდდეს და გამოიყენოს მშობიარობის ტკივილგამაყუჩებელი არანარკოტიკული მეთოდები (მასაჟი, სწორი სუნთქვა, სპეციალური პოზები მშობიარობის დროს).
• გარდა ამისა, მშობიარობაზე დადებითად მოქმედებს ქალის აქტიური ქცევა – სიარული, სპეციალურ ბურთზე ხტუნვა.
• თუ მას აიძულებენ შევიდეს ჰორიზონტალური პოზიცია(„არის საწვეთური“), მაშინ უნდა დაწექი იმ მხარეს, სადაც ნაყოფის უკანა მხარეა (ექიმი გეტყვის). ბავშვის უკანა ნაწილი ზეწოლას ახდენს საშვილოსნოზე, რაც ზრდის მის შეკუმშვას.
• გარდა ამისა, აუცილებელია შარდის ბუშტის მდგომარეობის მონიტორინგი (დაახლოებით ყოველ 2 საათში ერთხელ დაცარიელება, სურვილის არარსებობის შემთხვევაშიც კი).
• დაცარიელდა შარდის ბუშტიხელს უწყობს შეკუმშვის გაძლიერებას. თუ თქვენ არ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად შარდვა, შარდი ამოღებულია კათეტერით.

რა შეუძლიათ ექიმებს?

ამ პათოლოგიით მშობიარობის სამედიცინო ტაქტიკა დამოკიდებულია მიზეზზე, მშობიარობის პერიოდზე, შეკუმშვის სისუსტის ტიპზე, მშობიარობის ქალისა და ნაყოფის მდგომარეობაზე. ლატენტურ ფაზაში, როდესაც საშვილოსნოს ყელის გახსნა ჯერ კიდევ არ არის მიღწეული 3-4 სმ-მდე და ქალს აღენიშნება მნიშვნელოვანი დაღლილობა, ინიშნება მედიკამენტური ძილი-დასვენება.

• მედიკამენტური ძილი ტარდება ანესთეზიოლოგის მიერ 40% გლუკოზით განზავებული ნატრიუმის ოქსიბუტირატის შეყვანით.
• ანესთეზიოლოგის არყოფნის შემთხვევაში მეან-ექიმმა დანიშნა კომპლექსი შემდეგი პრეპარატები: პრომედოლი (ნარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებელი), რელანიუმი (დამამშვიდებელი), ატროპინი (ზრდის წამლის ეფექტს) და დიმედროლი (საძილე აბები). ასეთი ოცნება საშუალებას აძლევს ქალს დაისვენოს 2-3 საათის განმავლობაში, აღადგინოს ძალა და ხელს უწყობს შეკუმშვის გაძლიერებას.
• მაგრამ სამედიცინო დასვენება არ არის დადგენილი, თუ არსებობს გადაუდებელი საკეისრო კვეთის ჩვენებები (ნაყოფის ჰიპოქსია, მისი არასწორი პოზიცია და სხვა).

მშობიარობის დროს ქალის დასვენების შემდეგ ფასდება ნაყოფის მდგომარეობა, საშვილოსნოს ყელის გახსნის ხარისხი, ასევე ნაყოფის ბუშტის ფუნქციონირება. ჰორმონალურ-ენერგეტიკული ფონი იქმნება შემდეგი პრეპარატების დახმარებით:

• ATP, კოკარბოქსილაზა, რიბოქსინი (ენერგეტიკული მხარდაჭერა მშობიარობის ქალისთვის);
• გლუკოზა 40% - ხსნარი;
• ინტრავენური კალციუმის პრეპარატები (ქლორიდი ან გლუკონატი) - ზრდის საშვილოსნოს შეკუმშვას;
• ვიტამინები B1, E, B6, ასკორბინის მჟავა;
• პირაცეტამი (აუმჯობესებს საშვილოსნოს მიმოქცევას);
• ესტროგენები ეთერზე საშვილოსნოსშიდა (მიომეტრიუმში).

თუ ნაყოფის ბრტყელი ბუშტი ან პოლიჰიდრამნიოზია, მითითებულია ადრეული ამნიოტომია, რომელიც კეთდება კისრის 3-4 სმ-ით გახსნისას, რაც წინაპირობაა. ნაყოფის ბუშტის გახსნა აბსოლუტურად უმტკივნეულო პროცედურაა, მაგრამ ის ხელს უწყობს პროსტაგლანდინების გამოყოფას (შეკუმშვის გაძლიერებას) და მშობიარობის გააქტიურებას. ამნიოტომიიდან 2-3 საათის შემდეგ კვლავ ტარდება ვაგინალური გამოკვლევა საშვილოსნოს ყელის დილატაციის ხარისხის დასადგენად და მშობიარობის სტიმულაციის საკითხის მოსაგვარებლად კონტრაქტის პრეპარატებით (უტეროტონიკა).

სამედიცინო როდოსტიმულაცია

შეკუმშვის გასაძლიერებლად გამოიყენება სამედიცინო როდოსტიმულაციის შემდეგი მეთოდები:

ოქსიტოცინი

ოქსიტოცინი შეჰყავთ ინტრავენურად. ის აძლიერებს მიომეტრიუმის შეკუმშვას და ხელს უწყობს პროსტაგლანდინების გამომუშავებას (რომლებიც არა მხოლოდ ზრდის შეკუმშვას, არამედ გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ყელის სტრუქტურულ ცვლილებებზე). მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ეგზოგენურად (უცხო) ოქსიტოცინი აფერხებს საკუთარი ოქსიტოცინის სინთეზს და როდესაც პრეპარატის ინფუზია გაუქმებულია, ვითარდება მეორადი სისუსტე. მაგრამ ასევე არ არის სასურველი და გახანგრძლივებული, რამდენიმე საათით ოქსიტოცინის შეყვანა, რადგან ეს აყოვნებს შარდვას. პრეპარატის შეყვანა იწყება 5 სმ-ზე მეტი საშვილოსნოს ყელის გახსნის დროს და მხოლოდ წყლის გამონადენის ან ამნიოტომიის შემდეგ. ოქსიტოცინი 5 U ოდენობით განზავებულია 500 მლ ფიზიოლოგიურ ხსნარში და წვეთობს წუთში 6-8 წვეთი სიჩქარით. შეგიძლიათ დაამატოთ 5 წვეთი ყოველ 10 წუთში, მაგრამ წუთში 40 წვეთზე მეტი. ოქსიტოცინის უარყოფითი მხარეებიდან შეიძლება აღინიშნოს, რომ ის აფერხებს ნაყოფის ფილტვებში სურფაქტანტის გამომუშავებას, რაც ქრონიკული ჰიპოქსიის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს წყლის საშვილოსნოსშიდა ასპირაცია, ბავშვში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა და სიკვდილი მშობიარობის დროს. ოქსიტოცინის ინფუზია ტარდება ანტისპაზმური საშუალებების სავალდებულო (ყოველ 3 საათში) შეყვანით ან EDA-ით.

პროსტაგლანდინი E2 (პროსტენონი)

პროსტენონი გამოიყენება ლატენტურ ფაზაში, კისრის 2 თითით გახსნამდე, როდესაც პირველადი სისუსტე დიაგნოზირებულია „არასაკმარისად მომწიფებული“ კისრის ფონზე. პრეპარატი იწვევს კოორდინირებულ შეკუმშვას საშვილოსნოს კარგი მოდუნებით, რაც არ არღვევს სისხლის მიმოქცევას ნაყოფ-პლაცენტა-დედა სისტემაში. გარდა ამისა, პროსტენონი ხელს უწყობს ოქსიტოცინის და პროსტაგლანდინის F2a გამომუშავებას, ასევე აჩქარებს საშვილოსნოს ყელის მომწიფებას და გამოვლენას. ოქსიტოცინისგან განსხვავებით, პროსტენონი არ იწვევს წნევის მატებას და არ გააჩნია ანტიდიურეზული მოქმედება, რაც შესაძლებელს ხდის მის გამოყენებას პრეეკლამფსიის, თირკმლის პათოლოგიისა და ჰიპერტენზიის მქონე ქალებში. უკუჩვენებები მოიცავს ბრონქული ასთმადა ნარკოტიკების შეუწყნარებლობა. პროსტენონი განზავებულია და წვეთება იმავე დოზით (1 მლ პრეპარატის 0,1%), როგორც ოქსიტოცინი.

პროსტაგლანდინი F2a

ამ ჯგუფის პროსტაგლანდინები (ენზაპროსტი ან დინოპროსტი) შეიძლება ეფექტურად იქნას გამოყენებული საშვილოსნოს ყელის გაფართოების აქტიურ ფაზაში, ანუ ყელის გახსნისას 5 სმ ან მეტით. ეს პრეპარატები საშვილოსნოს შეკუმშვის ძლიერი სტიმულატორებია, ვიწრო. სისხლძარღვები, რაც იწვევს წნევის მატებას, ასევე სისხლის გასქელებას და მისი შედედების მატებას. ამიტომ არ არის რეკომენდებული მათი შეყვანა პრეეკლამფსიით და სისხლის პათოლოგიით. დან გვერდითი მოვლენები(დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში) გულისრევა და ღებინება, უნდა აღინიშნოს საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტის ჰიპერტონიურობა. მიღების სქემა: 5 მგ ენზაპროსტი ან დინოპროსტი (1 მლ) განზავებულია 0,5 ლიტრ ფიზიოლოგიურ ხსნარში. პრეპარატის ინტრავენურად შეყვანა იწყება 10 წვეთი წუთში. თქვენ შეგიძლიათ გაზარდოთ წვეთების რაოდენობა ყოველ 15 წუთში 8 წვეთი დამატებით. მაქსიმალური სიჩქარე წუთში 40 წვეთია.

შესაძლოა ოქსიტოცინის და ენზაპროსტის კომბინირებული მიღება, მაგრამ ორივე წამლის დოზა განახევრებულია.

სამედიცინო როდოსტიმულაციის პარალელურად, ტარდება ნაყოფის ჰიპოქსიის პროფილაქტიკა. ამისათვის ნიკოლაევის მიხედვით გამოიყენება ტრიადა: 40% გლუკოზა ასკორბინის მჟავა, ეუფილინი, სიგეტინი ან კოკარბოქსილაზა ინტრავენურად, დატენიანებული ჟანგბადის ინჰალაცია. პრევენცია ინიშნება ყოველ 3 საათში ერთხელ.

ქირურგია

მშობიარობის წამლის სტიმულაციის ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, ასევე პირველ პერიოდში ნაყოფის გაუარესების შემთხვევაში, მშობიარობა სრულდება ოპერაციით - საკეისრო კვეთით.

გადასახლების პერიოდში მცდელობისა და შეკუმშვის სისუსტის დროს გამოიყენება სამეანო პინცეტი (სავალდებულო ორმხრივი ეპიზიოტომიით), ან ვერბოვის სახვევი (მშობიარობის ქალის მუცელზე გადაყრილი ფურცელი, რომლის ბოლოები ორივეზეა ჩამოწეული. გვერდებზე თანაშემწეები, ნაყოფის შეკუმშვა).

Კითხვა პასუხი

• პირველი მშობიარობისას მქონდა შრომითი აქტივობის სისუსტე. აუცილებელია თუ არა ამ პათოლოგიის განვითარება მეორე მშობიარობის დროს?

არა, სულაც არა. მით უმეტეს, თუ მიზეზი, რამაც გამოიწვია ამ გართულების გაჩენა პირველივე დაბადებისას, არ იქნება. მაგალითად, თუ იყო მრავალჯერადი ორსულობა ან დიდი ნაყოფი, რამაც გამოიწვია საშვილოსნოს გადაჭარბება და სისუსტე, მაშინ დიდი ალბათობით ეს მიზეზი აღარ განმეორდება შემდეგ ორსულობაში.

• რა ემუქრება ტომობრივი ძალების სისუსტეს?

ეს გართულება ხელს უწყობს ნაყოფის ჰიპოქსიის განვითარებას, ინფექციას (ხანგრძლივი უწყლო პერიოდით), დაბადების არხის რბილი ქსოვილების შეშუპებას და ნეკროზის განვითარებას, რასაც მოჰყვება ფისტულების წარმოქმნა. მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა, საშვილოსნოს სუბინვოლუცია და ნაყოფის სიკვდილიც კი.

• როგორ ავიცილოთ თავიდან შრომითი საქმიანობის სისუსტე?

ამ გართულების თავიდან ასაცილებლად ორსულმა უნდა დაესწროს სპეციალურ კურსებს, რომლებშიც საუბარია მშობიარობის დროს თვითნაესთეზიის მეთოდებზე, თავად დაბადების პროცესზე და ქალს მშობიარობის ხელსაყრელ შედეგზე აყენებს. მან ასევე უნდა დაიცვას სწორი და რაციონალური კვება, აკონტროლეთ წონა და შეასრულეთ სპეციალური ფიზიკური ვარჯიშები, რომელიც არა მხოლოდ ხელს უშლის დიდი ნაყოფის წარმოქმნას და განვითარებას, არამედ ინარჩუნებს საშვილოსნოს ტონუსს.

• პირველივე მშობიარობაზე გამიკეთეს საკეისრო კვეთაშეკუმშვის სისუსტის შესახებ, შემიძლია თუ არა მეორად მშობიარობა დამოუკიდებლად?

დიახ, ასეთი შესაძლებლობა არ არის გამორიცხული, მაგრამ ექვემდებარება იმ ჩვენებების არარსებობას, რამაც გამოიწვია ოპერაცია პირველად (ბრეჩი, ვიწრო მენჯი და სხვა) და ნაწიბურის სიცოცხლისუნარიანობა. ამ შემთხვევაში მშობიარობა დაიგეგმება სპეციალურ სამშობიაროში ან პერინატალური ცენტრი, სადაც არის საჭირო აღჭურვილობა და ექიმები საშვილოსნოზე ნაწიბურით მშობიარობის გამოცდილების მქონე.

მეან-გინეკოლოგი ანა სოზინოვა.