Nise - ოფიციალური* გამოყენების ინსტრუქცია. Nise ტაბლეტები, გამოყენების ინსტრუქცია

Წამალისახელად Nise ხსნის სიცხეს, აქვს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი, ხსნის ანთებას და აწარმოებს ანტითრომბოციულ ეფექტს. პრეპარატი შეიცავს ნივთიერება ნიმესულიდს და ის იწარმოება ორი დოზის ფორმით. მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ ნისეს საშუალებას, რაში გვეხმარება, როგორ მოქმედებს სხეულზე და როდის გამოიყენება.

იმისათვის, რომ იცოდეთ როგორ მიიღოთ აბები სწორად და რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოხდეს, ყურადღებით უნდა წაიკითხოთ პრეპარატის აღწერა.

შემადგენლობა და მოქმედება

პრეპარატის შემადგენლობა დამოკიდებულია დოზირების ფორმამას ათავისუფლებენ. აქტიური ნივთიერებატაბლეტები არის ნიმსულიდი. ასევე არსებობს დამატებითი კომპონენტები:

• ნატრიუმის გლუკონატი;
• სახამებელი;
• ცელულოზა;
• კალციუმი;
• მაგნიუმი;
• ტალკი;
• არომატიზატორი;
• სილიციუმი;
• ასპარტამი.

გელი შეიცავს იგივე აქტიურ ნივთიერებას, როგორც ტაბლეტებს, მაგრამ დამხმარე კომპონენტები განსხვავდება აღწერილი შემადგენლობიდან.

Nise ეფექტურად ხსნის ცხელებას და ტკივილს.

პრეპარატის მოქმედება შემდეგი ეფექტებია:

• სიცხის დამწევი;
• ანტითრომბოციტული;
• ანთების საწინააღმდეგო;
• საანესთეზიო.

ანთების წყაროში მოხვედრა, აქტიური ნივთიერებაპრეპარატი გამორიცხავს მასში პროსტაგლანდინების წარმოების პროცესს. პროდუქტი ამცირებს ლიპიდების დაჟანგვის ინტენსივობას. თუ ნივთიერება მიიღება პერორალურად, ის შეიწოვება ნაწლავის კედლებით. ტაბლეტების მიღებიდან 2 საათის შემდეგ ორგანიზმში ძირითადი კომპონენტის კონცენტრაცია მაღალი ხდება. ნივთიერება გამოიყოფა ადამიანის ორგანიზმის მიერ თირკმელების მუშაობით. სახსრის დისკომფორტი თავისუფლდება და დაზარალებული ქსოვილების შეშუპება აღმოიფხვრება.

ჩვენებები

პრეპარატის მიღების ჩვენებები მოიცავს შემდეგ დარღვევებს:

• ოსტეოართრიტი;
• რევმატიზმი;
• ოსტეოართრიტი;
• ტენდინიტი;
• რბილი ქსოვილების ტკივილი;
• ტენოსინოვიტი;
• ტკივილის სინდრომიტრავმის შემდეგ;
• ინფექციური ხასიათის ორგანიზმის ფუნქციონირების დარღვევა;
• ხერხემლის ტკივილი;
• ანთებითი პროცესები;
• ცხელება;
• მიალგია.

გელის სახით ნიზი ხელს უწყობს სახსრების ტკივილისა და ანთების აღმოფხვრას.

ორგანიზმში ჩამოთვლილი დარღვევები ემსახურება ტაბლეტების გამოწერის მითითებას. რაც შეეხება Nise გელის გამოყენებას, პროდუქტი გამოიყენება გარედან, როდესაც:

• ფსორიაზული ხასიათის ართრიტი;
• რევმატიზმი ან ჩიყვი მწვავე სტადიაში;
• ოსტეოქონდროზი;
• რადიკულიტი;
• ანთება მყესებში;
• ბურსიტი.

უკუჩვენებები

მედიკამენტების დანიშვნის უკუჩვენებაა ორგანიზმში არსებული შემდეგი დარღვევები:

• ნაწლავებისა და კუჭის დაავადებები;
• კომპონენტების გაზრდილი მგრძნობელობა სამკურნალო პროდუქტი;
• ღვიძლის დისფუნქცია;
• ასთმა;
• შეგუბებითი ხასიათის გულის დისფუნქცია;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• ჰიპერტენზია;
• ბავშვის გაჩენა;
• ძუძუთი კვებაბავშვი.

Მნიშვნელოვანი! 12 წლამდე ასაკის ბავშვებმა არ უნდა მიიღონ პრეპარატი ტაბლეტის სახით, ამ ასაკში, საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება დაინიშნოს ლარი. ორ წლამდე ასაკის პრეპარატი ტაბლეტებისა და გელის სახით არ ინიშნება.

დამატებითი უკუჩვენებებიარის დერმატოზები, ეპითელიუმის მთლიანობის დარღვევა, ეპიდერმისის ინფექციები იმ ადგილას, სადაც საჭიროა გელის გამოყენება.

დოზები, მიღების წესი, დამატებითი ინსტრუქციები

Nise უნდა იქნას გამოყენებული მკაცრად ინსტრუქციის მიხედვით.

ტაბლეტის სახით წამალი მიიღება წყალთან ერთად, ჩამოიბანეთ 250 მლ სითხით. საკვები მიიღება პრეპარატის მიღებამდე ან მის შემდეგ. თუ პაციენტს აქვს ნაწლავის დაავადება, მაშინ აბების მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ჭამის ბოლოს.

მკურნალობის კურსი უნდა იყოს ხანმოკლე. 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის დადგენილი დოზაა 1 ტაბლეტი დღეში ორჯერ. დღიური დოზა არ აღემატება 200 მგ.

Nise გელის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ გარედან. გამოყენებამდე კანი იწმინდება და შრება. მტკივნეულ ადგილას პროდუქტის 3 სმ სიგრძის ზოლები შეიზილეთ და არ შეიზილოთ კანში. ეს პროცედურა ტარდება დღეში 4-ჯერ. მკურნალობის კურსი ექიმის მეთვალყურეობის გარეშე შეადგენს 10 დღეს.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ორგანიზმის რეაქცია გამოხატულია გაზრდილი გვერდითი ეფექტებით. ამ შემთხვევაში ირღვევა თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციონირება, კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება, სუნთქვის დაქვეითება, კრუნჩხვები და. სისხლის მაღალი წნევა.

თუ აღწერილი სიმპტომები გამოვლინდა ნივთიერების დოზის გადაჭარბების დროს, კუჭი უნდა გაირეცხოს და წამლის მიღება უნდა შეწყდეს. პაციენტს აძლევენ სორბენტებს, შემდეგ აღმოიფხვრება სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს დოზის გადაჭარბებას.

Გვერდითი მოვლენები

უმრავლესობა გვერდითი მოვლენებინაიზა ასოცირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი.

მედიკამენტების დანიშვნისას შეიძლება მოხდეს გვერდითი მოვლენები. დარღვევები გამოიხატება შემდეგი სიმპტომებით:

• მუცლის ტკივილი;
• დაღლილობის მდგომარეობა;
• გულისრევა;
• ნაწლავის დარღვევა;
• გულძმარვა;
• ჰეპატიტი;
• კუჭ-ნაწლავის წყლულები;
• შეშუპება სითხის შეკავების გამო;
• ანაფილაქსიური შოკი;
• ჰემატურია;
• ოლიგურია;
• ლეიკოპენია;
• ჰემოგლობინის ნაკლებობა;
• გამონაყარი.

გელის გამოყენებისას ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები. ისინი ვლინდება ქავილით, ჭინჭრის ციებით და კანის აქერცვლებით. არ არის გამორიცხული, რომ პრეპარატის გამოყენებისას კანის დიდ უბნებზე სისტემური გვერდითი მოვლენებიტაბლეტებისთვის დამახასიათებელი.

Მნიშვნელოვანი! გვერდითი მოვლენების განვითარების შემთხვევაში შეწყვიტეთ პრეპარატის მიღება და მიმართეთ ექიმს.

ნისი ორსულობის დროს

ორსულობის დროს და დროს ძუძუთი კვებადანიშვნა ნარკოტიკი ნისეშეუძლებელია.

თუ ამ ნივთიერების გამოყენება საჭიროა მითითებულ პერიოდში, მაშინ ის იცვლება მსგავსი საშუალებებით, მაგრამ იმ პირობით, რომ დედისთვის სარგებელი უფრო მაღალია, ვიდრე ნაყოფის ჯანმრთელობის რისკი.

ანალოგები

ანალოგებს შორის არის წამლები უფრო იაფი და ძვირი, ვიდრე ორიგინალი. ეს არის სამკურნალო პრეპარატები, რომლებსაც აქვთ მსგავსი აქტიური ნივთიერება:

• ნიმიდი;
• ნიმესულიდი;
• ნიმულიდი;
• ნიმიკა.

ფასი

პრეპარატის ფასი მერყეობს 170 რუბლიდან თითო პაკეტში. ამავდროულად, აქტიური ნივთიერების ნიმესულიდის გელის ღირებულება ოდნავ დაბალია, ვიდრე ტაბლეტების ფასი - 30 გრამიანი გელის შეფუთვა შეგიძლიათ შეიძინოთ 160 რუბლით.

ანალოგები

ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც მიეკუთვნება იმავე ფარმაცევტულ ჯგუფს, რომლებიც შეიცავს სხვადასხვა აქტიურ ნივთიერებას (INN), განსხვავდება სახელწოდებით, მაგრამ გამოიყენება ერთი და იგივე დაავადებების სამკურნალოდ.

• - კაფსულები 500 მგ
• - პერორალური მიღების ხსნარის ფხვნილი 1,5გრ
• - ნედლეული ბიოლოგიური წარმოებისთვის აქტიური დანამატები 25 კგ
• - კაფსულები 250 მგ
• - აბები
• - მალამო 100გრ
• - ლარი გარე გამოყენებისთვის 5%
• - კაფსულები 530 მგ; 382 მგ; 250 მგ
• - ლიოფილიზატი ინტრავენური შეყვანის ხსნარის მოსამზადებლად 100 მგ
• - გამოსავალი ინტრამუსკულარული ინექცია 100 მგ
• - ლარი გარე გამოყენებისთვის
• - ხსნარი კუნთში შეყვანისთვის 200 მგ/მლ

პრეპარატის Nise გამოყენების ჩვენებები

ანთებითი და დეგენერაციული დაავადებები კუნთოვანი სისტემა(სახსრის სინდრომი რევმატიზმით და ჩიყვის გამწვავებით, რევმატოიდული ართრიტი, ფსორიაზული ართრიტიმაანკილოზებელი სპონდილიტი, ოსტეოართრიტი, ოსტეოქონდროზი რადიკულარული სინდრომით, რადიკულიტი, ლიგატების, მყესების ანთებითი დაზიანება, ბურსიტი; რადიკულიტი, ლუმბაგო);

რევმატული და არარევმატული წარმოშობის კუნთების ტკივილი;

რბილი ქსოვილების და საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის პოსტტრავმული ანთება (ლიგატების დაზიანება და რღვევა, სისხლჩაქცევები).

პრეპარატის Nise გამოშვების ფორმა

დისპერსიული ტაბლეტები 50 მგ; ბლისტერი 10 მუყაოს პაკეტი 2;
დისპერსიული ტაბლეტები 50 მგ; ბლისტერი 10 მუყაოს პაკეტი 1;
დისპერსიული ტაბლეტები 50 მგ; ბლისტერი 10 მუყაოს პაკეტი 10;

პრეპარატის ნისეს ფარმაკოდინამიკა

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები სულფონანილიდების კლასიდან. ეს არის COX-2-ის შერჩევითი კონკურენტული ინჰიბიტორი, აფერხებს PG-ს სინთეზს ანთების ადგილზე. COX-1-ზე ინჰიბიტორული ეფექტი ნაკლებად გამოხატულია (გამომწვევი ნაკლებად სავარაუდოა გვერდითი მოვლენებიასოცირდება PG სინთეზის ინჰიბირებასთან ჯანსაღ ქსოვილებში). მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი.

ნიმესულიდს შეუძლია თრგუნოს IL-6 და უროკინაზას სინთეზი, რაც ხელს უშლის ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურებას. აფერხებს მეტალოპროტეინაზების (ელასტაზა, კოლაგენაზა) სინთეზს, ხელს უშლის პროტეოგლიკანების და ხრტილოვანი ქსოვილის კოლაგენის განადგურებას.

მას აქვს ანტიოქსიდანტური თვისებები და აფერხებს ტოქსიკური ჟანგბადის დაშლის პროდუქტების წარმოქმნას მიელოპეროქსიდაზას აქტივობის შემცირებით. ურთიერთქმედებს გლუკოკორტიკოიდულ რეცეპტორებთან, ააქტიურებს მათ ფოსფორილირების გზით, რაც ასევე აძლიერებს პრეპარატის ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს.

პრეპარატის ნისეს ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღებისას აბსორბცია მაღალია. ჭამა ამცირებს შეწოვის სიჩქარეს მის მასშტაბებზე გავლენის გარეშე. დროა მიაღწიოთ Cmax-ს აქტიური ნივთიერებასისხლის პლაზმაში - 1,5–2,5 საათი პლაზმის ცილებთან შეკავშირება არის 95% (დისპერსიული ტაბლეტებისთვის - 99%), ერითროციტებთან - 2%, ლიპოპროტეინებთან - 1%, მჟავა ალფა1-გლიკოპროტეინებთან - 1%. პრეპარატის დოზა არ მოქმედებს შებოჭვის ხარისხზე. ნიმესულიდის Cmax სისხლის პლაზმაში აღწევს 3,5–6,5 მგ/ლ. Vd - 0,19–0,35 ლ/კგ. აღწევს ქალის სასქესო ორგანოების ქსოვილებში, სადაც ერთჯერადი დოზის შემდეგ მისი კონცენტრაცია შეადგენს პლაზმაში კონცენტრაციის დაახლოებით 40%-ს. კარგად აღწევს ანთების ადგილის მჟავე გარემოში (40%), სინოვიალური სითხე(43%). ადვილად აღწევს ჰისტოჰემატურ ბარიერებში. მეტაბოლიზდება ღვიძლში ქსოვილის მონოოქსიგენაზებით. მთავარ მეტაბოლიტს, 4-ჰიდროქსინიმესულიდს (25%), აქვს მსგავსი ფარმაკოლოგიური აქტივობა, მაგრამ მოლეკულური ზომის შემცირების გამო, მას შეუძლია სწრაფად გავრცელდეს COX-2 ჰიდროფობიური არხის მეშვეობით მეთილის ჯგუფის აქტიურ შეკავშირების ადგილზე. -ჰიდროქსიმინესულიდი არის წყალში ხსნადი ნაერთი, რომლის ელიმინაცია არ საჭიროებს გლუტათიონს და II ფაზის მეტაბოლიზმის კონიუგაციის რეაქციებს (სულფაცია, გლუკურონიდაცია და ა.შ.).

ნიმესულიდის T1/2 შეადგენს 1,56–4,95 სთ-ს, 4-ჰიდროქსიმინესულიდს – 2,89–4,78 სთ-ს, 4-ჰიდროქსიმინესულიდი გამოიყოფა თირკმელებით (65%) და ნაღველით (35%). პაციენტებში თირკმლის უკმარისობით (კრეატინინის კლირენსი 1,8–4,8 ლ/სთ ან 30–80 მლ/წთ), ასევე ბავშვებში და ხანდაზმულებში, ნიმესულიდის ფარმაკოკინეტიკური პროფილი მნიშვნელოვნად არ იცვლება.

პრეპარატის Nise გამოყენება ორსულობის დროს

ორსულობის დროს უკუნაჩვენებია. მკურნალობის პერიოდში ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

პრეპარატის ნისე გამოყენების უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება (მწვავე ფაზაში);
სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან;
სამედიცინო ისტორიაში ბრონქოსპაზმის, ჭინჭრის ციების ან მწვავე რინიტის ჩვენება, რომელიც დაკავშირებულია გამოყენებასთან აცეტილსალიცილის მჟავა, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
ღვიძლის უკმარისობა;
თირკმლის უკმარისობა(Cl კრეატინინი<30 мл/мин);
გულის მძიმე უკმარისობა;
სისხლის შედედების მძიმე დარღვევები;
პერიოდი კორონარული არტერიის შემოვლითი ოპერაციის შემდეგ;
ორსულობა;
ლაქტაციის პერიოდი;
ბავშვთა ასაკი 7 წლამდე.

ფრთხილად:
არტერიული ჰიპერტენზია;
გულის უკმარისობა;
IHD;
შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2.

პრეპარატის Nise-ს გვერდითი მოვლენები

სიხშირე კლასიფიცირდება სათაურების მიხედვით, შემთხვევის შემთხვევის მიხედვით: ძალიან ხშირად (>10), ხშირად (<10–<100), нечасто (<100–<1000), редко (<1000–<10000), очень редко (<10000).

ალერგიული რეაქციები: იშვიათად - ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, ძალიან იშვიათად - ანაფილაქტოიდური რეაქციები.

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: იშვიათად - თავბრუსხვევა; იშვიათად - შიშის განცდა, ნერვიულობა, კოშმარები; ძალიან იშვიათად - თავის ტკივილი, ძილიანობა, ენცეფალოპათია (რეის სინდრომი).

კანიდან: იშვიათად - ქავილი, გამონაყარი, მომატებული ოფლიანობა, იშვიათად - ერითემა, დერმატიტი; ძალიან იშვიათად - ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზული შეშუპება, სახის შეშუპება, მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა, მათ შორის. სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (ლაიელის სინდრომი).

შარდსასქესო სისტემის მხრივ: იშვიათად - შეშუპება; იშვიათად - დიზურია, ჰემატურია, შარდის შეკავება, ჰიპერკალიემია; ძალიან იშვიათად - თირკმლის უკმარისობა, ოლიგურია, ინტერსტიციული ნეფრიტი.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: ხშირად - დიარეა, გულისრევა, ღებინება; იშვიათად - ყაბზობა, მეტეორიზმი, გასტრიტი; ძალიან იშვიათად - მუცლის ტკივილი, სტომატიტი, ფისოვანი განავალი, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, წყლული და/ან კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის პერფორაცია.

ღვიძლისა და სანაღვლე გზების მხრივ: ხშირად - ღვიძლის ტრანსამინაზების დონის მომატება; ძალიან იშვიათად - ჰეპატიტი, ფულმინანტური ჰეპატიტი, სიყვითლე, ქოლესტაზი.

სისხლმბადი ორგანოებიდან: იშვიათად - ანემია, ეოზინოფილია; ძალიან იშვიათად - თრომბოციტოპენია, პანციტოპენია, პურპურა, სისხლდენის გახანგრძლივება.

სასუნთქი სისტემის მხრივ: იშვიათად - ქოშინი; ძალიან იშვიათად - ბრონქული ასთმა, ბრონქოსპაზმი.

გრძნობათა მხრიდან: იშვიათად - მხედველობის დაბინდვა.

CCC მხრივ: იშვიათად - არტერიული ჰიპერტენზია; იშვიათად - ტაქიკარდია, სისხლჩაქცევები, ცხელი ციმციმები.

სხვა: იშვიათად - ზოგადი სისუსტე; ძალიან იშვიათად - ჰიპოთერმია.
ურთიერთქმედება

პრეპარატის ნისეს მიღების წესი და დოზირება

7 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები და 30 კგ-ზე მეტი მასა: ინიშნება 50 მგ დისპერსიული ტაბლეტები ერთჯერადი დოზით 1,5 მგ/კგ სხეულის მასაზე 2-3-ჯერ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 5 მგ/კგ (არაუმეტეს 200 მგ). გამოყენებამდე იხსნება 5 მლ (1 ჩაის კოვზი) წყალში.

მოზრდილები: 1-2 ტაბლეტი. 2-ჯერ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა მოზრდილებში არის 200 მგ.

პრეპარატის ნისე დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები: აპათია, ძილიანობა, გულისრევა, ღებინება. ისინი ჩვეულებრივ შექცევადია დამხმარე ზრუნვით. შესაძლებელია კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის განვითარება, არტერიული ჰიპერტენზია, თირკმლის მწვავე უკმარისობა და რესპირატორული დეპრესია.

მკურნალობა: პაციენტის სიმპტომური, დამხმარე დახმარება; თუ დოზის გადაჭარბება მოხდა ბოლო 4 საათის განმავლობაში - ღებინების გამოწვევა, გააქტიურებული ნახშირბადის შეყვანა (60-100 გ მოზრდილებში), ოსმოსური საფაღარათო საშუალებები. ფორსირებული დიურეზი და ჰემოდიალიზი არაეფექტურია ცილებთან შეკავშირების მაღალი დონის გამო. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.

წამლის ნისეს ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

მედიკამენტების ეფექტი, რომლებიც ამცირებენ სისხლის შედედებას, ძლიერდება ნიმესულიდთან ერთდროული გამოყენებისას.

ნიმესულიდს შეუძლია შეამციროს ფუროსემიდის ეფექტი; გაზარდოს გვერდითი მოვლენების განვითარება მეტოტრექსატის მიღებისას.

პლაზმაში ლითიუმის დონე იზრდება ლითიუმის და ნიმესულიდის ერთდროულად მიღებისას.

GCS-თან და SSRI-ებთან ერთად გამოყენება ზრდის კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის რისკს.

ნიმესულიდის პლაზმის ცილებთან შეკავშირების მაღალი ხარისხის გამო, პაციენტები, რომლებიც ერთდროულად მკურნალობენ ჰიდანტოინთან და სულფონამიდებთან ერთად, უნდა იმყოფებოდნენ სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, გაიარონ გამოკვლევები მოკლე ინტერვალებით.

ნიმესულიდს შეუძლია გააძლიეროს ციკლოსპორინის მოქმედება თირკმელებზე.

სპეციალური მითითებები ნისის მიღებისას

ვინაიდან Nise® ნაწილობრივ გამოიყოფა თირკმელებით, მისი დოზა თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის უნდა შემცირდეს შარდვის დონის მიხედვით. მხედველობის დარღვევის შესახებ შეტყობინებების გათვალისწინებით პაციენტებში, რომლებიც იღებენ სხვა არასტეროიდულ საშუალებებს, მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს მხედველობის რაიმე დარღვევის შემთხვევაში და პაციენტი უნდა გამოიკვლიოს ოფთალმოლოგთან.

პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილებში სითხის შეკავება, ამიტომ პაციენტებმა მაღალი წნევის და გულის ფუნქციის დარღვევით უნდა გამოიყენონ Nise® უკიდურესი სიფრთხილით.

პაციენტებმა უნდა გაიარონ რეგულარული სამედიცინო მონიტორინგი, თუ ისინი ნიმსულიდთან ერთად იღებენ მედიკამენტებს, რომლებიც ხასიათდება ზემოქმედებით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე.

ღვიძლის დაზიანების ნიშნების გამოვლენისას (ქავილი, კანის გაყვითლება, გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, მუქი შარდი, ღვიძლის ტრანსამინაზების დონის მომატება), უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება და მიმართოთ ექიმს. პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული ერთდროულად სხვა არასტეროიდულ საშუალებებთან.

პრეპარატს შეუძლია შეცვალოს თრომბოციტების თვისებები, მაგრამ არ ცვლის აცეტილსალიცილის მჟავას პრევენციულ ეფექტს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დროს.

Nise® სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სისხლდენის ისტორია, პაციენტებში ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებით, ან პაციენტებში, რომლებიც იღებენ მედიკამენტებს, რომლებიც ამცირებენ სისხლის შედედებას ან აფერხებენ თრომბოციტების აგრეგაციას.

პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ქალის ნაყოფიერებაზე და არ არის რეკომენდებული ორსულობის დაგეგმვის მქონე ქალებისთვის.

2 კვირის გამოყენების შემდეგ აუცილებელია ღვიძლის ფუნქციის ბიოქიმიური მაჩვენებლების მონიტორინგი.

Nise® ტაბლეტები უკუნაჩვენებია 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, მაგრამ თუ საჭიროა ნიმესულიდის გამოყენება 7 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, Nise® დისპერსიული ტაბლეტები 50 მგ და სუსპენზია შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციის მკაცრად დაცვით. მათ.

იმის გამო, რომ პრეპარატის გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს ისეთი გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა თავბრუსხვევა, ძილიანობა და დაბინდული ხედვა, სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოთ იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც ეწევიან პოტენციურად სახიფათო აქტივობებს, რომლებიც საჭიროებენ კონცენტრაციის გაზრდას და სწრაფ გონებრივ და მოტორულ რეაქციებს.

პრეპარატის Nise-ს შენახვის პირობები

სია B: მშრალ, სინათლისაგან დაცულ ადგილას, არაუმეტეს 25 °C ტემპერატურაზე.

პრეპარატის ნისე შენახვის ვადა

პრეპარატი Nise მიეკუთვნება ATX კლასიფიკაციას:

M კუნთოვანი სისტემა

M02 გარე გამოყენების პრეპარატები ტკივილის სინდრომის დროს კუნთოვანი სისტემის დაავადებების დროს

M02A პრეპარატები გარე გამოყენებისათვის ტკივილის სინდრომის დროს კუნთოვანი სისტემის დაავადებების დროს

Nise-ს შემადგენლობა ტაბლეტებში: 1 ტაბლეტი 100 მგ ნიმესულიდი . კალციუმის წყალბადოფოსფატი, ცელულოზა, სიმინდის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი, ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი, ტალკი, სილიციუმის დიოქსიდი, როგორც დამხმარე ნივთიერებები.

გელის შემადგენლობა: 1 გ შეიცავს 10 მგ ნიმესულიდი . N-მეთილ-2-პიროლიდონი, მაკროგოლი, პროპილენგლიკოლი, გაწმენდილი წყალი, კარბომერ-940, იზოპროპანოლი, ბუტილირებული ჰიდროქსიანიზოლი, თიომერსალი, კალიუმის დიჰიდროფოსფატი, არომატიზატორი, როგორც დამხმარე ნივთიერებები.

გამოშვების ფორმა

• დისპერსიული ტაბლეტები 50 მგ.
• ტაბლეტები 100 მგ.
• ლარი 1% 20გრ ან 50გრ ტუბში.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ანთების საწინააღმდეგო , სიცხის დამწევი , ტკივილგამაყუჩებელი .

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

ფარმაკოდინამიკა

რისთვის არის ეს წამალი? აქტიური ნივთიერება - ნიმესულიდი - არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი, წარმოებული სულფონანილიდი . ვიკიპედია და ფარმაცევტული საცნობარო წიგნები შეიცავს მისი მოქმედების აღწერას. ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი გამოწვეულია ფერმენტ COX-2-ის დათრგუნვით, რომელიც მონაწილეობს პროსტაგლანდინების სინთეზში, რომლებიც მონაწილეობენ ანთებისა და ტკივილის განვითარებაში. თუმცა, მას აქვს მოქმედების სხვა მექანიზმებიც: ის გავლენას ახდენს ხრტილოვანი მეტალოპროტეაზების აქტივობაზე, ამცირებს ნეიტროფილების მიერ ROS-ის გამოყოფას და ამცირებს ციტოკინების წარმოქმნას, რაც მას პერსპექტიულს ხდის რევმატოლოგიური დაავადებების მკურნალობაში.

რენდერი სწრაფად ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი , რომლის დასაწყისი ფიქსირდება 15 წუთის შემდეგ. მიღების შემდეგ. ეფექტური კონცენტრაცია პლაზმასა და სინოვიალურ სითხეში განისაზღვრება 30 წუთის შემდეგ. მიღების შემდეგ. პრეპარატის ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი არ ჩამოუვარდება და და აღემატება ეფექტს როფეკოქსიბი . ის აფერხებს ფერმენტების წარმოქმნას, რომლებიც ანადგურებენ ხრტილოვან ქსოვილს, შესაბამისად მასზე არ აქვს მავნე ზემოქმედება. განსხვავებით ამცირებს ჰისტამინის გამოყოფას, ამცირებს ბრონქოსპაზმს. მისი გამოყენება გამართლებულია ბრონქული ასთმისთვის, სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებისას ან აცეტილსალიცილის მჟავა .

პრეპარატის გამოყენების ჩვენებები ასევე მოიცავს ბავშვებს. მხოლოდ ორი ნიმესულიდის პრეპარატი ( და ნისე ) დაშვებულია 2 წლიდან ბავშვებში გამოსაყენებლად, ვინაიდან მათ აქვთ მათთვის განკუთვნილი დოზირების ფორმა.

COX-2-ის უპირატესი ბლოკირება და COX-1-ზე უმნიშვნელო ეფექტი განსაზღვრავს უსაფრთხოების მაღალ დონეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტთან მიმართებაში და ხსნის სხვა გვერდითი ეფექტების იშვიათ შემთხვევას. ნიმესულიდის მიღებისას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი ეფექტების სიხშირე ნაკლებია, ვიდრე მიღებისას დიკლოფენაკი 2 ჯერ 1.8 ჯერ, - 2.1 ჯერ.

ფარმაკოკინეტიკა

აბსორბცია მაღალია. მაქსიმალური კონცენტრაცია განისაზღვრება 1,5–2 საათის შემდეგ ალბუმინთან შეკავშირება შეადგენს 95%. კარგად აღწევს ანთების წყაროში, სინოვიალურ სითხეში და ქალის სასქესო ორგანოების ქსოვილებში. მეტაბოლიზდება ღვიძლში და ძირითად მეტაბოლიტს აქვს მსგავსი აქტივობა. T1/2 არის 1.5-4.7 საათი, მაგრამ COX-2-ის ბლოკირება კვლავ გრძელდება 8 საათამდე და 12 საათამდე სინოვიალურ სითხეში. თირკმლის მძიმე დაზიანების შემთხვევაში ინიშნება სიფრთხილით.

გელის კომპონენტები სწრაფად აღწევენ კუნთოვან ქსოვილში და სახსრის ღრუში. კონცენტრაცია აღწევს თერაპიულ დონეს, რაც იწვევს ტკივილგამაყუჩებელ და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტებს. აქტიური კომპონენტი მცირე რაოდენობით გვხვდება სისხლში, ამიტომ მას პრაქტიკულად არ აქვს სისტემური ეფექტი. კლინიკური ეფექტი ვლინდება 4 კვირის შემდეგ.

ნისის გამოყენების ჩვენებები

ნისის ტაბლეტების გამოყენების ჩვენებები - სიმპტომური მკურნალობა:

• პოდაგრა და ფსორიაზული ართრიტი ;
• ოსტეოქონდროზი ტკივილის სინდრომით;
• ტენდინიტი , ;
• ტკივილის სინდრომი პოსტოპერაციულ პერიოდში დაზიანებების გამო, თრომბოფლებიტი , გინეკოლოგიური დაავადებები;
• კბილის ტკივილი და თავის ტკივილი;
• სხვადასხვა წარმოშობის ცხელება.

Nise მალამო გამოიყენება ადგილობრივი მკურნალობისთვის:

• ლუმბაგო ;
• რევმატოიდული ართრიტი ;
• ფსორიაზული ართრიტი ;
• ანილოზური სპონდილიტი ;
• ოსტეოქონდროზი რადიკულური სინდრომის არსებობით;
• ტენოსინოვიტი ;
• რადიკულიტი ;
• ლიგატების დაზიანება;
• მიოზიტი ;
• სისხლჩაქცევები და დაზიანებები.

უკუჩვენებები

• პეპტიური წყლული მწვავე ეტაპზე;
• ჰიპერმგრძნობელობა;
• გამოხატული თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა ;
• ორსულობა, ლაქტაცია.

სიფრთხილე გამოიჩინეთ პაციენტებში დანიშვნისას არტერიული ჰიპერტენზია , , . შესაძლო ძილიანობის გამო, არსებობს შეზღუდვები მანქანის მართვისას.

Გვერდითი მოვლენები

ტაბლეტების გვერდითი მოვლენები მოიცავს გულისრევას, ღებინებას, ტკივილი მუცლის არეში, , ქავილი, ბრონქოსპაზმი . არსებობს განვითარების რისკი თრომბოციტოპენია ძილიანობა, პეტექიები , ოლიგურია და ჰემატურია , სითხის შეკავება.

კრემმა (ლარმა) შესაძლოა გამოიწვიოს ადგილობრივი რეაქციები კანის ფერის დროებითი ცვლილების, ქავილის, ჭინჭრის ციება , პილინგი. კანის დიდ უბნებზე გამოყენებისას ან ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს სისტემური რეაქციები: კუჭის ტკივილი, გულძმარვა , ღებინება, დიარეა თავის ტკივილი, სითხის შეკავება, სისხლის ცვლილებები, ალერგიული რეაქციები.

გამოყენების ინსტრუქცია Nise (მეთოდი და დოზა)

პრეპარატს აქვს გამოშვების რამდენიმე ფორმა, რომელთა მახასიათებლები ქვემოთ იქნება განხილული.

Nise ტაბლეტები, გამოყენების ინსტრუქცია

ჩვეულებრივი დოზა მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში არის 100 მგ ორჯერ დღეში. Nise ტაბლეტები საუკეთესოდ მიიღება ჭამის წინ სითხესთან ერთად. თუ კუჭში დისკომფორტია, წამალი მიიღება ჭამის ბოლოს. გამოსაყენებლად მოსახერხებელია დისპერსიული (ხსნადი) 50 მგ ტაბლეტები, რომლებიც მიღებამდე იხსნება 5 მლ წყალში. დოზის კორექტირება შესაძლებელია სხვადასხვა პირობებისთვის: 50 მგ ალგოდისმენორეის დროს ან 200 მგ ორჯერ დღეში ძლიერი ტკივილისთვის, იმის გათვალისწინებით, რომ მაქსიმალური დოზაა 400 მგ დღეში.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში დოზა მცირდება. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში (ღვიძლის ტრანსამინაზების მომატება, კანის ქავილი, გულისრევა, ღებინება, მუქი შარდი), შეწყვიტეთ პრეპარატის მიღება. 2 კვირის გამოყენების შემდეგ ხდება ღვიძლის ფუნქციის ბიოქიმიური მაჩვენებლების მონიტორინგი.

ბავშვებისთვის პრეპარატი ინიშნება 3 მგ/კგ სხეულის მასაზე 2-3-ჯერ დღეში. ბავშვებში მაქსიმალური DM არის არაუმეტეს 5 მგ/კგ. Nise ტაბლეტების გამოყენება უკუნაჩვენებია 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში. 7 წლიდან შესაძლებელია დისპერსიული ტაბლეტების მიღება, ხოლო 2 წლიდან ბავშვებისთვის სასურველია გამოიყენოთ საბავშვო სიროფი (სუსპენზია), რომელიც ხელმისაწვდომია 60 მლ ბოთლებში და შეიცავს 50 მგ აქტიურ ნივთიერებას 5 მლ-ზე. . 2-დან 5 წლამდე ბავშვებს ენიშნებათ საბავშვო ნისე 2,5 მლ 2-3-ჯერ დღეში, 5 წლიდან - 5 მლ 2-3-ჯერ დღეში. მკურნალობა გრძელდება 5 დღემდე.

ლარი Nise, გამოყენების ინსტრუქცია

ნიმესულიდზე დაფუძნებული ნებისმიერი კრემი, გელი ან მალამო აქვს გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. აღსანიშნავია, რომ გელის ბაზა კარგად შეიწოვება და უზრუნველყოფს კომპონენტების მაქსიმალურ დიფუზიას. წაისვით კანზე 3 სმ გელი ტკივილის ადგილზე 2-3-ჯერ დღეში, გაანაწილეთ თხელ ფენად, არ შეიზილოთ. კურსი არა უმეტეს 10 დღისა. გელის რაოდენობა შეიძლება განსხვავდებოდეს კანის ფართობის ზომისა და პაციენტის რეაქციის მიხედვით. მაქსიმალური დოზაა 30 გ დღეში.

პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული მშრალ, ხელუხლებელ კანზე. გელი არ უნდა იქნას გამოყენებული ჰერმეტული სახვევების ქვეშ და არ უნდა მოხვდეს თვალებთან. გელის წასმის შემდეგ ხელები უნდა დაიბანოთ საპნით. პრეპარატის ტაბლეტებისა და გელის სახით გამოყენება მკურნალობის კომპლექსს ხდის. არსებობს ინექციები იგივე აქტიური ნივთიერებით - ნიმულიდი. 2 მლ ამპულა შეიცავს 75 მგ პრეპარატს.

დოზის გადაჭარბება

ვლინდება არასასურველი რეაქციების გაზრდილი სიმძიმით. ვლინდება ძილიანობა, აპათია, გულისრევა, ზოგჯერ კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, თირკმლის მწვავე უკმარისობა და არტერიული წნევის მომატება.
მკურნალობა იწყება კუჭის ამორეცხვით, შეყვანით სორბენტები და ოსმოსური საფაღარათო საშუალებები .

ურთიერთქმედება

ზრდის ნეფროტოქსიურ ეფექტს ციკლოსპორინები .

აპლიკაციასთან ერთად GKS სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ზრდის კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის რისკს.

გაყიდვის პირობები

ტაბლეტები და სუსპენზია ხელმისაწვდომია რეცეპტით. ლარი რეცეპტის გარეშე.

შენახვის პირობები

25 °C-მდე ტემპერატურაზე.

საუკეთესოა თარიღამდე

ლარი - 2 წელი.

ტაბლეტები - 3 წელი.

ნისის ანალოგები

მე-4 დონის ATX კოდი ემთხვევა:

ტაბლეტების იაფი ანალოგები - (Replekfarm JSC, მაკედონია) შეძენა შესაძლებელია 68-94 რუბლით, (მედოჩემი, კვიპროსი) 130-147 რუბლამდე.

Nise გელის ანალოგები: გელები , სულეიდინი , , დიკლოფენაკი .

ნისი ორსულობის დროს

ვინაიდან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები კვეთს პლაცენტას, არსებობს ნაყოფში თანდაყოლილი პათოლოგიის განვითარების შესაძლებლობა. აქვს უდიდესი ტერატოგენული ეფექტი სალიცილატები , ინდომეტაცინი , ამინოფენაზონი .

ამ პრეპარატის ანოტაცია ასევე შეიცავს გაფრთხილებას ორსულობის დროს უკუჩვენებების შესახებ, რადგან არსებობს ინფორმაცია, რომ ახალშობილებში, რომელთა დედებიც იღებდნენ ტაბლეტის პრეპარატს, ნეფროტოქსიური ეფექტი . ნიმესულიდმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში ბოტალუსის სადინრის ნაადრევი დახურვა. ორსულ ქალში შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის ჰიპერტენზია , ოლიგურია , პერიფერიული შეშუპება და ოლიგოჰიდრამნიოზი . გარდა ამისა, სისხლდენის რისკი და საშვილოსნოს ატონია . გელის გამოყენება ასევე არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს, მიუხედავად სისტემური მოქმედების დაბალი დონისა.

პრეპარატის გამოყენება ასევე უკუნაჩვენებია ძუძუთი კვების დროს. საჭიროების შემთხვევაში წყდება ძუძუთი კვება. პრეპარატის გამოყენება უარყოფითად მოქმედებს ქალის ნაყოფიერებაზე, ამიტომ მისი გამოყენება არ არის რეკომენდებული ორსულობის დაგეგმვისას.

სასიამოვნო და ალკოჰოლი

ფორუმის სტუმრები დაინტერესებულნი არიან ამ პრეპარატის თავსებადობით ალკოჰოლთან. მართლაც, ყველა ინსტრუქცია არ ამბობს ამას. ალკოჰოლისა და პრეპარატის ჰეპატოტოქსიური ეფექტის გათვალისწინებით (ხანგრძლივი გამოყენებისას აუცილებელია ღვიძლის ფუნქციის მონიტორინგი), მათი ერთდროული გამოყენება არასასურველია. გარდა ამისა, თავიდან უნდა იქნას აცილებული სხვა ჰეპატოტოქსიური პრეპარატების გამოყენება (სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ანალგეტიკები).

მიმოხილვები ნისის შესახებ

ბევრ მომხმარებელს, რომლებიც არ იცნობენ პრეპარატ Nise-ს, დაინტერესებულია რისთვის არის ეს ტაბლეტები? არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებსაც მიეკუთვნება ეს პრეპარატი, რომლებიც აერთიანებს ტკივილგამაყუჩებელ, სიცხის დამწევ და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტებს, ხშირად გამოიყენება მედიკამენტები. ეს პრეპარატები ფართოდ გამოიყენება თვითმკურნალობისთვის. ბევრი სიტუაციაა, როცა იძულებულნი ვართ მივიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები, მათ შორის, ნისეს ტაბლეტები.

რისთვის მიიღება ეს პრეპარატი ყველაზე ხშირად? პაციენტები მას იყენებენ თავის ტკივილის, მტკივნეული მენსტრუაციისა და კბილის ტკივილის სამკურნალო საშუალებად, რადგან ამ პრეპარატს აქვს სწრაფი დაწყება და გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. მისი ეფექტურობა ნაჩვენებია მრავალ კვლევაში.

Nise ტაბლეტების შესახებ მიმოხილვები დადებითია. პერორალურად მიღებისას ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი ვლინდება 20 წუთში და გრძელდება 5 საათის განმავლობაში. თუმცა, უნდა გახსოვდეთ, რომ კბილის ტკივილის დროს ნისის ტაბლეტები უნდა იქნას გამოყენებული, როგორც გადაუდებელი მკურნალობა, როდესაც შეუძლებელია დაუყოვნებლივ მიმართოთ სტომატოლოგს. პრეპარატი Nise არ გადაჭრის სტომატოლოგიურ პრობლემებს, არამედ მხოლოდ დროებით ათავისუფლებს ტკივილს.

არსებობს პაციენტების მიმოხილვები, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იღებდნენ პრეპარატს რევმატოლოგიური დაავადებების გამო. უნდა აღინიშნოს, რომ პრეპარატ Nise-ს აქვს ნაკლები გასტრო- და ნეფროტოქსიკურობა სხვა "ტრადიციულ" არასტეროიდულ საშუალებებთან შედარებით COX-2-ის უპირატესი ინჰიბირების გამო. მნიშვნელოვანი ფაქტორია ნიმესულიდის ქონდროპროტექტორული ეფექტი. ეს ყველაფერი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ პრეპარატი დიდი ხნის განმავლობაში ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე. ამრიგად, იუვენილური ართროზის მქონე მოზარდებში პრეპარატის უწყვეტი გამოყენების ხანგრძლივობა იყო 1-8 თვე და სერიოზული გვერდითი რეაქციები არ დაფიქსირებულა. ყველა გვერდითი რეაქცია იყო შექცევადი და აღმოიფხვრა დოზის შემცირებით.

Nise გელის მიმოხილვები, რომელიც ხშირად გამოიყენება ოსტეოქონდროზის დროს, ასევე დადებითია. პაციენტები აღნიშნავენ გამოხატულ ტკივილგამაყუჩებელ (ტკივილს სწრაფად მცირდება) და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს. გელის გამოყენების ადგილას კანის ცვლილებები არ გამოვლენილა. გელი Nise გამოიყენებოდა მონოთერაპიად ზომიერი ტკივილის სინდრომის დროს. ძლიერი ტკივილის დროს ინიშნებოდა ინექციები, მაგალითად, ნიმულიდი, დამატებითი თერაპიის სახით დაინიშნა გარე მალამო. გელი გამოიყენება იშვიათად და სწრაფად შეიწოვება კანზე კვალის გარეშე. ის სწრაფად აღწევს პერიარტიკულარულ ქსოვილებში (ეფექტი ჩნდება 30 წუთის შემდეგ) და მოქმედების ხანგრძლივობაა 4-6 საათი, ვინაიდან ადგილობრივი გამოყენებისას სისხლში კონცენტრაცია ძალიან დაბალია, სისტემური გვერდითი რეაქციები გაცილებით იშვიათად ვლინდება.

ბავშვებისთვის არსებობს გამოშვების მოსახერხებელი ფორმა - სიროფი, რომელიც მითითებულია ცხელებისა და ანთების სიმპტომების სამკურნალოდ, რომლებიც წარმოიქმნება ზედა სასუნთქი გზების ინფექციების დროს. რუსეთს აქვს დაგროვილი მრავალწლიანი წარმატებული გამოცდილება ბავშვებისთვის ნიმესულიდის დოზირების ფორმების გამოყენებაში. Nise სუსპენზია დამტკიცებულია 2 წლიდან და მისი გამოყენებისას სერიოზული გვერდითი რეაქციები არ დაფიქსირებულა. დიკლოფენაკის სხვადასხვა ფორმები დამტკიცებულია 6, 12 ან 15 წლის ბავშვებში გამოსაყენებლად. მელოქსიკამი გამოიყენება 15 წლის შემდეგ, ზოგიერთს კი - 18 წლის შემდეგ.

ფასი, სად ვიყიდო

თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ პრეპარატი ნებისმიერ აფთიაქში რეცეპტით.

რა ღირს ტაბლეტები? დღესდღეობით Nise-ის ფასი 100 მგ No20 ტაბლეტებში 198-225 რუბლს შეადგენს. გელის ღირებულება დამოკიდებულია მილის მოცულობაზე. ამრიგად, Nise ლარის 20 მგ ფასი არის 157-175 რუბლი, ხოლო მალამო 50 მგ ტუბში შეგიძლიათ შეიძინოთ 280-387 რუბლამდე.

• ონლაინ აფთიაქები რუსეთშირუსეთი
• ონლაინ აფთიაქები უკრაინაშიუკრაინა
• ონლაინ აფთიაქები ყაზახეთშიყაზახეთი

WER.RU

Nisylat ტაბლეტები 600 მგ 20 ც.

Nise ლარი 1% 20 გ Dr. რედის ლაბორატორიები [Dr. Reddy's Laboratories]

Roxy საბავშვო ორგანიზატორი სათამაშოებისა და აბაზანის აქსესუარებისთვის Dino GreenRoxy Kids [Roxy Kids]

Nise არის შესანიშნავი პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფს. ადვილად ხსნის სიცხეს, აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და ანტითრომბოციტული მოქმედება. ნიზი ამცირებს ანთებას და რეკომენდებულია კუნთოვან-ლიგამენტური სისტემის მრავალი დაავადებისა და სახსრების ტკივილის დროს.

შემადგენლობა, გამოშვების ფორმა, შეფუთვა

პრეპარატის ძირითადი კომპონენტია ნიმესულიდი. მას აქვს კარგი შეწოვა, მისი მაქსიმალური რაოდენობა სისხლში ჩნდება 1-2 საათის შემდეგ. ის ორგანიზმიდან თითქმის მთლიანად გამოიყოფა ნაღვლისა და თირკმელების საშუალებით.

პრეპარატი ასევე შეიცავს დამატებით ელემენტებს:

• კალციუმის ფოსფატი;
• ცელულოზა;
• სახამებელი (ჩვეულებრივ სიმინდი);
• ტალკი;
• მაგნიუმის სტეარატი;
• არომატიზატორი დანამატები;
• ასპარტამი;
• ნატრიუმის გლიკოლატი;
• სილიციუმის დიოქსიდი (კოლოიდური).

Nise არის ამოზნექილი ტაბლეტი, მრგვალი ორივე მხრიდან, შეიცავს 100 მგ ძირითად ელემენტს. ერთი ბლისტერი შედგება 10 ცალისაგან. ის ასევე შეიძლება დამზადდეს გრანულების სახით სუსპენზიის, მალამოს ან გელის სახით. ყველა სახის მედიკამენტი შეფუთულია მუყაოს შეფუთვაში.

ფოტოზე ნაჩვენებია წამლის ნისეს გამოშვების ფორმა

მწარმოებელი

Nise არის ინდური პრეპარატი, რომელიც დამზადებულია Dr. Reddy's Laboratories Limited-ის მიერ. იგი აღიარებულია სამედიცინო პროფესიონალების მიერ, როგორც ერთ-ერთი საუკეთესო პრეპარატი ანთების სამკურნალოდ და ტკივილის შესამსუბუქებლად.

ჩვენებები

პრეპარატი ინიშნება მრავალი დაავადების დროს, რომლებიც დაკავშირებულია კუნთოვან სისტემასთან. Ეს შეიძლება იყოს:

• რევმატული ტკივილები;
• ართრიტი და სპონდილოართრიტი;
• რადიკულიტი, მიალგია;
• კუნთოვანი ქსოვილისა და მყესების ანთება;
• სისხლჩაქცევები და რბილი ქსოვილების სხვა დაზიანება;
• განსხვავებული კურსი;
• ცხელება ნებისმიერი დაავადების დროს.

პრეპარატის Nise გამოყენების ჩვენებები ჩვენს ვიდეოში:

უკუჩვენებები

სხვა მედიკამენტების მსგავსად, ნისე უკუნაჩვენებია გარკვეული დაავადებების დროს. კატეგორიულად აკრძალულია მისი მიღება არსებული თორმეტგოჯა ნაწლავის, კუჭის და ა.შ. არ გამოიყენოთ ეს პრეპარატი ორსულობის ან ძუძუთი კვების დროს. უკუჩვენებები ასევე მოიცავს:

• , ღვიძლისმიერი, ;
• 12 წლამდე ასაკის ბავშვები;
• დიაბეტი;
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა კომპონენტების მიმართ.

გელის გამოყენებისას დამატებითი უკუჩვენებებია კანის გაღიზიანება, ღია ჭრილობები და ინფექციის ადგილები. დაუშვებელია გელის შეხება ლორწოვან გარსებთან და თვალებთან.

მოქმედების მექანიზმი

ნისე ასევე უნდა დაინიშნოს სახიფათო საქმიანობით დაკავებულ პაციენტებს (მძღოლები, მექანიკოსები და ა.შ.) განსაკუთრებული სიფრთხილით, ვინაიდან პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობა და. ხანდაზმულ პაციენტებში პრეპარატის გამოყენებისას დოზის კორექცია საჭირო არ არის.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ნისის მიღებისას მედიკამენტებთან ერთად, რომლებსაც შეუძლიათ სისხლის შედედების შემცირება, ამ უკანასკნელის ეფექტი შეიძლება გაძლიერდეს. პრეპარატი ასევე ამცირებს ეფექტს და შეიძლება რამდენჯერმე გაზარდოს უსიამოვნო გვერდითი მოვლენების ალბათობა მიღებისას. კორტიკოსტეროიდებთან ერთად გამოყენებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდოს კუჭის სისხლდენის რისკი.

ამ წამლით მკურნალობისას აუცილებელია თავი აარიდოთ ჰეპატოტოქსიური ეფექტის მქონე პრეპარატების ერთდროულ გამოყენებას. კატეგორიულად, ის ასევე ზრდის გვერდითი რეაქციების რისკს.

პრეპარატის Nise გამოყენების ინსტრუქცია:

ნიმესულიდი არის აქტიური ნივთიერება, რომელსაც აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი თვისებები. ნიმესულიდი შერჩევით აინჰიბირებს COX-2-ს და აფერხებს პროსტაგლანდინების სინთეზს ანთების ადგილზე. ნიმესულიდი აფერხებს ფერმენტ მიელოპეროქსიდაზას განთავისუფლებას, ასევე აფერხებს თავისუფალი ჟანგბადის რადიკალების წარმოქმნას, ფაგოციტოზის და ქიმიოტაქსის პროცესებზე გავლენის გარეშე და აფერხებს სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორის და სხვა ანთებითი შუამავლების წარმოქმნას.
პერორალური მიღების შემდეგ ნიმესულიდი სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. სისხლის პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაცია განისაზღვრება 2-3 საათის შემდეგ.ნიმესულიდის შეკავშირება პლაზმის ცილებთან აღწევს 97,5%.
პრეპარატი მეტაბოლიზდება ღვიძლში, მეტაბოლიზმის ძირითადი პროდუქტია ფარმაკოლოგიურად აქტიური ნივთიერება ჰიდროქსინიმსულიდი. ნიმესულიდის შეყვანილი დოზის დაახლოებით 65% გამოიყოფა შარდით, დანარჩენი 35% განავლით.

პრეპარატის Nise გამოყენების ჩვენებები

მწვავე ტკივილი; ოსტეოართრიტის სიმპტომური მკურნალობა ტკივილის სინდრომით; პირველადი დისმენორეა.

პრეპარატის Nise გამოყენება

შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად და გვერდითი რეაქციების სიმძიმის შესამცირებლად, პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული უმოკლეს დროში და მინიმალური ეფექტური დოზით. პრეპარატი უნდა დაინიშნოს მხოლოდ რისკის/სარგებლის თანაფარდობის ფრთხილად შეფასების შემდეგ.
პრეპარატი მიიღება პერორალურად ჭამის შემდეგ და ჩამოიბანეთ საკმარისი რაოდენობის სითხით.
მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში - 1 ტაბლეტი (100 მგ) 2-ჯერ დღეში - დილით და საღამოს.
სუსპენზია ინიშნება მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში დოზით 100 მგ (10 მლ) 2-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 200 მგ.
მკურნალობის მაქსიმალური ხანგრძლივობაა 15 დღე.
ხანდაზმული პაციენტებისთვის ეს დოზირების რეჟიმი არ საჭიროებს კორექტირებას.

პრეპარატის ნისე გამოყენების უკუჩვენებები

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული მწვავე სტადიაში; ღვიძლის მძიმე დისფუნქცია (ღვიძლის უკმარისობა) და ჰეპატოტოქსიური რეაქციების ისტორია პრეპარატის მიღებაზე, პოტენციურად ჰეპატოტოქსიურ პრეპარატებთან ერთდროული გამოყენება; თირკმლის მძიმე დისფუნქცია (კრეატინინის კლირენსი 30 მლ/წთ-ზე ნაკლები), სისხლის შედედების მძიმე დარღვევები; გულის მძიმე უკმარისობა; ჰიპერმგრძნობელობა ნიმესულიდის ან პრეპარატის ნებისმიერი სხვა კომპონენტის მიმართ, აგრეთვე ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების ისტორია სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ; ორსულობის პერიოდი (III ტრიმესტრი) და ძუძუთი კვება; 12 წლამდე ასაკის ბავშვები; ალკოჰოლიზმი, ნარკომანია; სხეულის მომატებული ტემპერატურა, გრიპის მსგავსი მდგომარეობა, მწვავე ქირურგიული პათოლოგიის ეჭვი.

პრეპარატის Nise-ს გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები, ძირითადად მკურნალობის დაწყებიდან პირველი კვირის განმავლობაში:
კანიდან:ყველაზე ხშირად - გამონაყარი, ქავილი, მომატებული ოფლიანობა, ერითემა, დერმატიტი; ზოგიერთ შემთხვევაში - ანგიონევროზული შეშუპება, სახის შეშუპება, მულტიფორმული ერითემა, ჭინჭრის ციება, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი და ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი;
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან:გულისრევა, გასტრიტი, მუცლის ტკივილი, დიარეა, ყაბზობა, მეტეორიზმი; ზოგიერთ შემთხვევაში - სტომატიტი, მელენა, კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული, წყლულის პერფორაცია ან კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა;
ღვიძლისგან:სიყვითლე, ქოლესტაზი, ღვიძლის ტრანსამინაზების დონის მომატება, ზოგჯერ შესაძლებელია მწვავე ჰეპატიტის შემთხვევები, თუნდაც ფატალური შედეგით;
ცენტრალური ნერვული სისტემისგან:ძილიანობა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ენცეფალოპათია (რეის სინდრომი);
ფსიქიკური დარღვევები:შფოთვის, ნერვიულობის, კოშმარების განცდა;
თირკმელებიდან:შეშუპება, დიზურია, ჰემატურია, შარდის შეკავება, ოლიგურიის ცალკეული შემთხვევები, ინტერსტიციული ნეფრიტი და თირკმლის უკმარისობა;
სისხლის სისტემიდან:ანემია, ეოზინოფილია, პანციტოპენიის, პურპურის და თრომბოციტოპენიის ცალკეული შემთხვევები;
იმუნური სისტემიდან:ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, ანაფილაქსია;
სასუნთქი სისტემისგან:ქოშინი, ზოგიერთ შემთხვევაში - ასთმა, ბრონქოსპაზმი, განსაკუთრებით აცეტილსალიცილის მჟავას და სხვა არასტეროიდული საშუალებების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში;
გულ-სისხლძარღვთა სისტემისგან:ტაქიკარდია, ჰიპერტენზია (არტერიული ჰიპერტენზია), იშვიათად - სისხლდენა, ცხელი ციმციმები, არტერიული წნევის მერყეობა. ასევე, პრეპარატის მიღებისას შესაძლებელია მხედველობის დაბინდვა, ასთენია, ჰიპოთერმია და ჰიპერკალიემია.

სპეციალური ინსტრუქციები პრეპარატის Nise გამოყენების შესახებ

გვერდითი მოვლენების რისკის შესამცირებლად აუცილებელია მინიმალური ეფექტური დოზის გამოყენება მკურნალობის უმოკლეს ხანგრძლივობით. თუ პაციენტის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა, მკურნალობა უნდა შეწყდეს.
თუ ღვიძლის ფერმენტების დონე გაიზარდა ან გამოვლინდა ღვიძლის დაზიანების ნიშნები (მაგალითად, ანორექსია, გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, დაღლილობის შეგრძნება, შარდის მუქი ფერი), პრეპარატი უნდა შეწყდეს. ასეთ პაციენტებს ეკრძალებათ ნიმესულიდის შემდგომი დანიშვნა.
ნიმესულიდით მკურნალობისას რეკომენდებულია ჰეპატოტოქსიური პრეპარატების, ანალგეტიკების, სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ერთდროული გამოყენების თავიდან აცილება და ასევე ალკოჰოლის დალევისგან თავის შეკავება.
კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა ან წყლული/პერფორაცია შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ დროს პრეპარატის გამოყენებისას, გამაფრთხილებელი სიმპტომებით ან მის გარეშე, კუჭ-ნაწლავის გართულებების ანამნეზში ან მის გარეშე. კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის ან წყლულის წარმოქმნის შემთხვევაში, პრეპარატი უნდა შეწყდეს.
ნიმესულიდი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს პაციენტებში კუჭ-ნაწლავის დარღვევების, წყლულოვანი კოლიტის ან კრონის დაავადების ანამნეზში.
პრეპარატი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს პაციენტებში თირკმლის ან გულის უკმარისობით, რადგან მისმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების ფუნქციის გაუარესება. თუ თირკმლის ფუნქცია მცირდება, პრეპარატი უნდა შეწყდეს.
ხანდაზმულ პაციენტებს ყველაზე ხშირად უვითარდებათ გვერდითი მოვლენები პრეპარატის მიღების გამო, მათ შორის კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, პერფორაცია, გულის, თირკმელების და ღვიძლის დისფუნქცია. ამიტომ რეკომენდებულია პაციენტის მდგომარეობის რეგულარული კლინიკური მონიტორინგი.
ვინაიდან ნიმესულიდს შეუძლია გაზარდოს თრომბოციტების ფუნქცია ჰემორაგიული დიათეზის მქონე პაციენტებში, ის უნდა იქნას გამოყენებული სიფრთხილით და მუდმივი მონიტორინგის ქვეშ.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებამ შეიძლება შენიღბოს სხეულის ტემპერატურის მომატება, რომელიც დაკავშირებულია ძირითად ბაქტერიულ ინფექციასთან. თუ თქვენი სხეულის ტემპერატურა მოიმატებს ან გამოჩნდება გრიპის მსგავსი სიმპტომები, უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება.
ბავშვები
პრეპარატი უკუნაჩვენებია 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში. 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის დოზა იგივეა, რაც მოზრდილებში.
გამოიყენეთ ორსულობის ან ძუძუთი კვების დროს
ნიმესულიდის გამოყენება უკუნაჩვენებია ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში.
ნიმესულიდის გამოყენებამ შეიძლება ხელი შეუშალოს ქალის ნაყოფიერებას და ამიტომ არ არის რეკომენდებული ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ დაორსულებას. სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მსგავსად, რომლებიც აფერხებენ პროსტაგლანდინების სინთეზს, ნიმესულიდმა შეიძლება გამოიწვიოს ბოტალუსის სადინრის ნაადრევი დახურვა, ფილტვის ჰიპერტენზია, ოლიგურია და ოლიგოჰიდრამნიოზი. იზრდება სისხლდენის, საშვილოსნოს ატონიისა და პერიფერიული შეშუპების რისკი. ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენების შესახებ მონაცემების ნაკლებობის გათვალისწინებით, არ არის რეკომენდებული ნიმესულიდის დანიშვნა ორსულობის პირველ და მე-2 ტრიმესტრში.
ვინაიდან უცნობია გადადის თუ არა ნიმსულიდი დედის რძეში, მისი გამოყენება უკუნაჩვენებია ძუძუთი კვების დროს.
რეაქციის სიჩქარეზე ზემოქმედების უნარი მანქანის მართვისას ან სხვა მექანიზმებთან მუშაობისას
მკურნალობის დროს სიფრთხილეა საჭირო სატრანსპორტო საშუალების მართვისას და სხვა პოტენციურად სახიფათო აქტივობებში ჩართვისას, რომლებიც საჭიროებენ კონცენტრაციას და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს.

Nise ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ვარფარინთან და მსგავს ანტიკოაგულანტებთან, აცეტილსალიცილის მჟავასთან ერთად გამოყენებისას, იზრდება სისხლდენის რისკი.
ნიმესულიდის და ფუროსემიდის ერთდროული გამოყენება სიფრთხილეს მოითხოვს თირკმლის და გულის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტების მკურნალობისას.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ამცირებენ ლითიუმის კლირენსს, რაც იწვევს პლაზმაში ლითიუმის კონცენტრაციის გაზრდას და ტოქსიკურობის გაზრდას. ამიტომ, ნიმესულიდის და ლითიუმის ერთდროული გამოყენებისას აუცილებელია სისხლის პლაზმაში ლითიუმის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგი.
ნიმესულიდის ერთდროული გამოყენებისას დიგოქსინთან, თეოფილინთან, გლიბენკლამიდთან, რანიტიდინთან და ანტაციდებთან, კლინიკურად მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედება არ დაფიქსირებულა.
ნიმესულიდი აინჰიბირებს CYP2C9 ფერმენტის მოქმედებას. ამრიგად, ამ ფერმენტის ზემოქმედების ქვეშ მყოფი პრეპარატების პლაზმური კონცენტრაცია შეიძლება გაიზარდოს ნიმესულიდთან ერთდროული გამოყენებისას.
სიფრთხილეა საჭირო, თუ პრეპარატი მიიღება მეტოტრექსატის გამოყენებამდე 24 საათის შემდეგ ან 24 საათით ადრე, რადგან მეტოტრექსატის კონცენტრაცია სისხლის შრატში და მისი ტოქსიკურობა იზრდება.
ციკლოსპორინების ნეფროტოქსიურობის გაზრდა შესაძლებელია ნიმესულიდთან ერთდროული გამოყენებისას.

Nise ნარკოტიკების გადაჭარბება, სიმპტომები და მკურნალობა

სიმპტომები:ლეთარგია, ძილიანობა, გულისრევა, ღებინება, ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, ჰიპერტენზია (არტერიული ჰიპერტენზია), თირკმლის მწვავე უკმარისობა, რესპირატორული დეპრესია, ანაფილაქტოიდური რეაქციები და კომა ასევე შეიძლება მოხდეს.
მკურნალობა.სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს სიმპტომური თერაპია. პირველი 4 საათის განმავლობაში პაციენტებს კუჭის გამორეცხვა და გააქტიურებული ნახშირის მიღება სჭირდებათ. ჰემოდიალიზი არაეფექტურია. აუცილებელია ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის ფრთხილად მონიტორინგი.

პრეპარატის Nise-ს შენახვის პირობები

მშრალ, სინათლისგან დაცულ ადგილას, 15-25°C ტემპერატურაზე.

აფთიაქების სია, სადაც შეგიძლიათ შეიძინოთ Nise:

• სანქტ-პეტერბურგი