ჭურჭლისა და შარდის გამოყენება (სურ. 4.37).

მძიმედ დაავადებული პაციენტებისთვის, რომლებიც აკონტროლებენ ფიზიოლოგიურ ფუნქციებს, მკაცრი წოლითი რეჟიმით, საწოლში ატარებენ ჭურჭელს ნაწლავების დასაცარიელებლად, შარდსადენს იყენებენ შარდვისას (ქალები ასევე იყენებენ ჭურჭელს უფრო ხშირად შარდვისას). ჭურჭელი შეიძლება იყოს ლითონის მინანქრის საფარით ან რეზინით.

ცოტა ხნის წინ გამოჩნდა უჟანგავი ფოლადისა და პლასტმასისგან დამზადებული ჭურჭელი - ისინი უფრო საიმედოა ექსპლუატაციაში: მინანქარი არ ტყდება, მათი დეზინფექცია უკეთესია.

პაციენტს ფიზიოლოგიურად ადმინისტრირებაში დახმარებისას უნდა დაიცვან მოვლის ძირითადი პრინციპები:

უზრუნველყოს კონფიდენციალურობა შარდვისა და დეფეკაციის დროს;

არ იჩქაროთ, მაგრამ არ დატოვოთ ადამიანი გემზე დიდი ხნით მარტო - ეს არ არის უსაფრთხო;

წაახალისეთ იყოთ მაქსიმალურად დამოუკიდებელი ფიზიოლოგიურ ფუნქციებში;

დარწმუნდით, რომ მას შეუძლია დაიბანოს ხელები და, საჭიროების შემთხვევაში, პერინეუმი (თუ პაციენტს არ შეუძლია ამის გაკეთება, გააკეთეთ ეს მისთვის).

გახსოვდეს! გემის მიწოდებისთვის პაციენტის მოძრაობის დაწყებისას, თქვენ უნდა გადაიტანოთ საწოლი ჰორიზონტალური პოზიცია, ვინაიდან ხერხემლისთვის არ არის უსაფრთხო პაციენტის გვერდზე გადატანა ფაულერის პოზიციაზე.

პაციენტის დახმარება ჭურჭლის ან შარდის გამოყენებაში (ახორციელებს ორი და).

აღჭურვილობა: 3 წყვილი ხელთათმანი, ჭურჭელი, ზეთის ქსოვილი, ტუალეტის ქაღალდი, ეკრანი, უჯრა.

I. პროცედურისთვის მომზადება.

1. აუხსენით პაციენტს გადაყვანის პროცედურა (თუ დრო იძლევა).

2. პაციენტის დახმარების გაწევის უნარის შეფასება.

3. ჩამოიბანეთ ჭურჭელი და დატოვეთ მასში ცოტაოდენი თბილი წყალი.

4. დარწმუნდით, რომ კანთან შეხების ჭურჭლის ზედაპირი მშრალია.

Შენიშვნა.თუ პაციენტს არ აღენიშნება წნევითი წყლულები საყლაპავზე ან სხვა ჭრილობები, ტალკი შეიძლება დაასხუროს ჭურჭლის კანთან შეხების ნაწილზე.

5. დაიცავით პაციენტი ეკრანით (საჭიროების შემთხვევაში)

II. პროცედურის შესრულება (ნახ. 4.38)

6. ჩაიცვით ხელთათმანები.

7. საწოლის თავი ჰორიზონტალურ დონეზე ჩამოწიეთ.

8. წამოდექით საწოლის ორივე მხარეს: ერთი ექთანი ეხმარება პაციენტს ოდნავ მოტრიალდეს ცალ მხარეს, მისკენ, ხელი მოუჭიროს მხრებსა და მენჯს; მეორე - დებს და ასწორებს ზეთს პაციენტის დუნდულოების ქვეშ.

9. მოათავსეთ ჭურჭელი პაციენტის დუნდულოების ქვეშ და დაეხმარეთ მას ზურგზე მოტრიალდეს ისე, რომ მისი კრახი ჭურჭელზე იყოს.

Შენიშვნა.მამრობითი სქესის პაციენტისთვის, ამავდროულად, თქვენ უნდა მოათავსოთ შარდი ფეხებს შორის და ჩაუშვათ პენისი მასში (თუ პაციენტს არ შეუძლია ამის გაკეთება დამოუკიდებლად).

10. მიეცით პაციენტს მაღალი თანამდებობაფაულერი, რადგან "ზურგზე" პოზიციაზე ბევრს განიცდის ფიზიოლოგიურ ფუნქციებთან დაკავშირებული სირთულეები.

11. ამოიღეთ ხელთათმანები, ჩადეთ ნარჩენების უჯრაში.

12. შეასწორეთ ბალიშები და გადააფარეთ პაციენტს საბანი.

13.

Შენიშვნა.ყოველ 5 წუთში აუცილებელია შეამოწმოთ არის თუ არა ყველაფერი რიგზე პაციენტთან.

III. პროცედურის დასრულება.

14. პაციენტისგან „სიგნალის“ მიღების შემდეგ ჩაიცვით ხელთათმანები.

15. საწოლის თავი ჩამოწიეთ. ერთი ექთანი პაციენტს გვერდზე აბრუნებს და მხრებსა და მენჯს უჭერს; მეორე - შლის ჭურჭელს და ზურგს უფარავს.

16. ერთი და აგრძელებს პაციენტის გვერდით პოზაში დაჭერას, მეორე კი ანუსს ტუალეტის ქაღალდით იწმენდს (თუ პაციენტს არ შეუძლია ამის გაკეთება დამოუკიდებლად).

17. გადაიტანეთ პაციენტი ზურგზე. დაიბანეთ იგი (ის). საფუძვლიანად გააშრეთ პერინეუმი

18. ამოიღეთ ზეთის ქსოვილი.

19. ამოიღეთ ხელთათმანები და გადააგდეთ უჯრაში.

20. მიეცით პაციენტს ხელების დაბანის შესაძლებლობა.

21. გადააფარეთ მას საბანი. მიეცით კომფორტული პოზიცია.

22. დაიბანეთ ხელები.

ბრინჯი. 4.37. გემის მიწოდება მძიმედ დაავადებულ პაციენტზე.

ბრინჯი. 4.38. ტუალეტი ფიზიოლოგიური გამგზავრების შემდეგ.

იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს შეუძლია (მას ნებადართულია) გემი შენს ქვეშ დაგიდე,თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი (ნახ. 4.39).

I. პროცედურისთვის მომზადება.

1. საწოლის თავი ჩამოწიეთ.

2. გადაშალეთ საბნის კიდე ისე, რომ პაციენტისთვის მოსახერხებელი იყოს ჭურჭლის დადება.

3. ჩაიცვით ხელთათმანები.

4. პაციენტის მენჯის ქვეშ მოათავსეთ ზეთის ქსოვილი (შთამნთქმელი საფენი).

5. ჩამოიბანეთ ჭურჭელი და დატოვეთ მასში ცოტაოდენი თბილი წყალი.

6. დარწმუნდით, რომ კანთან შეხების ჭურჭლის ზედაპირი მშრალია.

7. დაასხით ტალკი ჭურჭლის იმ ნაწილზე, რომელიც კონტაქტშია კანთან (თუ არა ღია ჭრილობებიჯვარზე).

II. პროცედურის შესრულება.

8. დაეხმარეთ პაციენტს ჭურჭლის ქვეშ ჩასმა: ამისთვის სთხოვეთ, მოიხაროს მუხლები და აწიოს მენჯი, ფეხები საწოლზე დაეყრდნოს.

Შენიშვნა.თუ პაციენტს არ შეუძლია ამ ნაბიჯების შესრულება, გადაუხვიეთ გვერდზე, მტკიცედ დააწექით ჭურჭელს მის დუნდულებზე, შემდეგ ნაზად გადაატრიალეთ პაციენტი ზურგზე.

9. მიეცით მას ფაულერის თანამდებობა.

10. ამოიღეთ ხელთათმანები.

11. დააფარეთ პაციენტი.

12. შეუთანხმეთ პაციენტს კომუნიკაციის გზები და თავი დაანებეთ მას.

III. პროცედურის დასრულება.

13. დაიბანეთ ხელები.

ყველა მანიპულაცია შარდთან, ისევე როგორც ჭურჭელთან, უნდა ჩატარდეს ხელთათმანებით. შარდის მიცემამდე ის უნდა ჩამოიბანოთ თბილი წყლით, დაიდოთ ზეთოვანი ქსოვილი მენჯის ქვეშ. შარდის პოზიცია მამაკაცებისთვის და ქალებისთვის ნაჩვენებია სურათზე 4.40. შარდის მიცემის შემდეგ პაციენტს უნდა გადააფაროთ და გვერდით დაადოთ საკომუნიკაციო მოწყობილობა. მოშარდვის შემდეგ შარდის შიგთავსს ასხამენ და ისევ თბილი წყლით რეცხავენ. შარდის მკვეთრი ამიაკის სუნის მოსაშორებლად გამოიყენეთ მარილმჟავას სუსტი ხსნარი ან სანიტარი-2 გამწმენდი. შარდვის შემდეგ, რიგ შემთხვევებში საჭიროა დაბანა. პროცედურის დასრულების შემდეგ, ზეთოვანი ქსოვილი უნდა მოიხსნას პაციენტის ქვემოდან.

ხშირად პაციენტი იყენებს შარდს დამოუკიდებლად. ამ შემთხვევაში აუცილებელია მას სუფთა შარდის მიწოდება, განმარტოებაში დატოვება და შემდეგ ხელების დაბანის შესაძლებლობა (სურ. 4.41). თუ მამაკაცს შეუძლია ადგომა და ადგომის უფლებას მისცემენ, ამაში უნდა დაეხმაროთ, საწოლზე ზეთის ტილო დაასხით და შარვალი დაადეთ.

არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც გარე დახმარების მქონე პაციენტი ტუალეტში მოხვდება, მაგრამ უჭირს ტუალეტზე ჯდომა და მისგან ადგომა. ასეთი პაციენტისთვის არ არის უსაფრთხო ნიჟარაზე ხელების დაბანა. იმისთვის, რომ პაციენტის (და დის) ტუალეტით სარგებლობა უსაფრთხო იყოს, გამოიყენეთ ფართო, შესაკრავი ქამარი, რომელსაც ატარებენ პალატაში პაციენტის წელის გარშემო.

პაციენტის თანხლებამდე უნდა დაეხმაროთ მას ტანსაცმლისა და ფეხსაცმლის ჩაცმაში და დარწმუნდეთ, რომ ფეხსაცმელი არ არის ფეხქვეშ და არ სრიალა, მაქმანები (ასეთის არსებობის შემთხვევაში) შეკრული.

ბრინჯი. 4.40. შარდის ტიპები და გამოყენება.

ბრინჯი. 4.41. პაციენტის მიერ შარდის დამოუკიდებელი გამოყენება.

ტუალეტში დაეხმარეთ პაციენტს აიღოს ტანსაცმელი, მოიხსნას საცვლები და დაჯდეს ტუალეტზე. ტუალეტის ოთახში ვიწრო ოთახში, თქვენ უნდა დაიცვათ პაციენტი დაცემისგან. ყველა ძალისხმევა უნდა გაკეთდეს იმისათვის, რომ წაახალისოს მისი სურვილი ფიზიოლოგიური გადახრები ტუალეტში(სურ. 4.42). ამისათვის თქვენ უნდა:

1. დარწმუნდით, რომ ტუალეტში არის ტუალეტის ქაღალდი.

2. დაეხმარეთ პაციენტს საპირფარეშოში სწორი საყრდენის გამოყენებით.

3. დაეხმარეთ პაციენტს მოტრიალდეს ტუალეტისკენ ზურგით.

4. დადექით პაციენტის პირისპირ: ფეხები ერთმანეთისგან 30 სმ-ით არის დაშორებული, ერთი უკან დადებული.

5. აწიეთ მოსასხამი, საცვლები უკნიდან (დაეხმარეთ მამაკაცს შარვლის, საცვლების ამოღებაში).

6. აიღეთ პაციენტის მიერ ნახმარი ქამარი, გადაიტანეთ სხეულის წონა უკან დაყენებულ ფეხიზე და დაეხმარეთ პაციენტს ტუალეტზე დაჯდომაში.

7. გამოდით ტუალეტიდან, მაგრამ ახლოს იყავით.

ბრინჯი. 4.42. დაეხმარეთ პაციენტს ტუალეტში წასვლაში.

8. დაბრუნდით ტუალეტში, როდესაც პაციენტი გასცემს სიგნალს.

9. დაეხმარეთ მას ტუალეტიდან თასმის გამოყენებით გადმოვიდეს.

10. ხელის დაბანისას ხელის რეცხვისას დაეხმარეთ სარეცხის ავზამდე მისვლას და ქამარზე დაჭერით.

თუ მამაკაცს ტუალეტში ფეხზე წამოდგომისას მოშარდვა სურს, მაშინ სანამ იქ მარტო დატოვებთ, უნდა დარწმუნდეთ, რომ ის თავს კარგად გრძნობს. დახურეთ კარი საპირფარეშოდან გასვლის შემდეგ, რათა შეუქმნათ კონფიდენციალურობა პაციენტისთვის. დარჩით კართან ახლოს, სანამ პაციენტი სრულად არ დაასრულებს ფიზიოლოგიურ შეყვანას.

თქვენ შეგიძლიათ შეხვიდეთ ტუალეტში, როდესაც პაციენტი დარეკავს. და ამავდროულად, ყოველ 5 წუთში ერთხელ უნდა შეამოწმოთ პაციენტის კეთილდღეობა.

ტუალეტში შესვლისას ატარეთ ხელთათმანები, თუ საჭიროა პაციენტს ტუალეტის ქაღალდის გამოყენებაში დახმარება. შემდეგ, ხელთათმანების ამოღებისას, დაეხმარეთ ადგომაში, ჩაიცვას, დაიბანოს ხელები, დაბრუნდეს პალატაში, გაიხადე, დაიძინოს. დამ ასევე უნდა დაიბანოს ხელები საპნით.

გასაქირავებელი ბლოკი

ჭურჭლისა და შარდის გამოყენება (სურ. 4.37).

მძიმედ დაავადებული პაციენტებისთვის, რომლებიც აკონტროლებენ ფიზიოლოგიურ ფუნქციებს, მკაცრი წოლითი რეჟიმით, საწოლში ატარებენ ჭურჭელს ნაწლავების დასაცარიელებლად, შარდსადენს იყენებენ შარდვისას (ქალები ასევე იყენებენ ჭურჭელს უფრო ხშირად შარდვისას). ჭურჭელი შეიძლება იყოს ლითონის მინანქრის საფარით ან რეზინით.

ცოტა ხნის წინ გამოჩნდა უჟანგავი ფოლადისა და პლასტმასისგან დამზადებული ჭურჭელი - ისინი უფრო საიმედოა ექსპლუატაციაში: მინანქარი არ ტყდება, მათი დეზინფექცია უკეთესია.

პაციენტს ფიზიოლოგიურად ადმინისტრირებაში დახმარებისას უნდა დაიცვან მოვლის ძირითადი პრინციპები:

• უზრუნველყოს კონფიდენციალურობა შარდვისა და დეფეკაციის დროს;
• არ იჩქაროთ, მაგრამ ასევე არ დატოვოთ ადამიანი გემზე დიდი ხნის განმავლობაში, ეს არ არის უსაფრთხო;
• წაახალისეთ იყოთ მაქსიმალურად დამოუკიდებელი ფიზიოლოგიურ ფუნქციებში;
• მიეცით მას ხელების დაბანის შესაძლებლობა და საჭიროების შემთხვევაში, პერინეუმი (თუ პაციენტს არ შეუძლია ამის გაკეთება, გააკეთეთ ეს მისთვის).

გახსოვდეს! ჭურჭლის მიწოდების მიზნით პაციენტის გადაადგილების დაწყებისას საჭიროა საწოლის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში გადატანა, ვინაიდან პაციენტის გვერდზე გადატანა ფაულერის პოზიციაზე არ არის უსაფრთხო ხერხემლისთვის.

პაციენტის დახმარება ჭურჭლის ან შარდის გამოყენებაში (ახორციელებს ორი და).

აღჭურვილობა: 3 წყვილი ხელთათმანები, ჭურჭელი, ზეთის ქსოვილი, ტუალეტის ქაღალდი, ეკრანი, უჯრა.

I. პროცედურისთვის მომზადება.

1. აუხსენით პაციენტს გადაცემის პროცედურა (თუ დრო იძლევა).
2. შეაფასეთ პაციენტის დახმარების უნარი.

Შენიშვნა. თუ პაციენტს არ აღენიშნება წნევითი წყლულები საყლაპავზე ან სხვა ჭრილობები, ტალკი შეიძლება დაასხუროს ჭურჭლის კანთან შეხების ნაწილზე.

1. დაიცავით პაციენტი ეკრანით (საჭიროების შემთხვევაში)

II. პროცედურის შესრულება (ნახ. 4.38)

1. ჩაიცვი ხელთათმანები.
2. საწოლის თავი ჩამოწიეთ ჰორიზონტალურ დონეზე.
3. დადექით საწოლის ორივე მხარეს: ერთი მედდა ეხმარება პაციენტს ოდნავ მოტრიალდეს ცალ მხარეს, მისკენ, ხელი მოუჭიროს მხრებსა და მენჯს; მეორე დებს და ასწორებს ზეთს პაციენტის დუნდულოების ქვეშ.
4. მოათავსეთ ჭურჭელი პაციენტის დუნდულოების ქვეშ და დაეხმარეთ მას ზურგზე მოტრიალდეს ისე, რომ მისი კრახი ჭურჭელზე იყოს.

Შენიშვნა. მამრობითი სქესის პაციენტისთვის, ამავდროულად, თქვენ უნდა მოათავსოთ შარდი ფეხებს შორის და ჩაუშვათ პენისი მასში (თუ პაციენტს არ შეუძლია ამის გაკეთება დამოუკიდებლად).

1. მიეცით პაციენტს მაღალი ფაულერის პოზიცია, რადგან პოზაში "ზურგზე" ბევრი განიცდის ფიზიოლოგიურ ფუნქციებში სირთულეებს.
2. ამოიღეთ ხელთათმანები, ჩადეთ ნარჩენების უჯრაში.
3. შეასწორეთ ბალიშები და გადააფარეთ პაციენტს საბანი.

Შენიშვნა. ყოველ 5 წუთში აუცილებელია შეამოწმოთ არის თუ არა ყველაფერი რიგზე პაციენტთან.

III. პროცედურის დასრულება.

1. პაციენტისგან „სიგნალის“ მიღების შემდეგ ჩაიცვით ხელთათმანები.
2. საწოლის თავი ჩამოწიეთ. ერთი ექთანი პაციენტს გვერდზე აბრუნებს და მხრებსა და მენჯს უჭერს; მეორე შლის ჭურჭელს და ზურგს უფარავს.
3. ერთი და აგრძელებს პაციენტის გვერდით მდგომარეობაში დაჭერას, მეორე კი ანუსს ტუალეტის ქაღალდით იწმენდს (თუ პაციენტს არ შეუძლია ამის გაკეთება დამოუკიდებლად).
4. გადაიტანეთ პაციენტი ზურგზე. დაიბანეთ იგი (ის). საფუძვლიანად გააშრეთ პერინეუმი
5. ამოიღეთ ზეთის ქსოვილი.
6. ამოიღეთ ხელთათმანები და ჩაყარეთ უჯრაში.
7. დარწმუნდით, რომ პაციენტს შეუძლია ხელების დაბანა.
8. გადააფარეთ მას საბანი. მიეცით კომფორტული პოზიცია.
9. დაიბანეთ ხელები.

ბრინჯი. 4.37. გემის მიწოდება მძიმედ დაავადებულ პაციენტზე.

ბრინჯი. 4.38. ტუალეტი ფიზიოლოგიური გამგზავრების შემდეგ.

იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტს შეუძლია (მას უფლება აქვს) დამოუკიდებლად მოათავსოს ჭურჭელი თავის ქვეშ, თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი (სურ. 4.39).

I. პროცედურისთვის მომზადება.

1. საწოლის თავი ჩამოწიეთ.
2. გადაშალეთ საბნის კიდე ისე, რომ პაციენტისთვის მოსახერხებელი იყოს ჭურჭლის დადება.
3. ჩაიცვი ხელთათმანები.
4. პაციენტის მენჯის ქვეშ მოათავსეთ ზეთის ქსოვილი (შთამნთქმელი საფენი).
5. ჩამოიბანეთ ჭურჭელი და დატოვეთ მასში ცოტაოდენი თბილი წყალი.
6. დარწმუნდით, რომ კანთან შეხების ჭურჭლის ზედაპირი მშრალია.
7. დაასხით ტალკი ჭურჭლის იმ ნაწილზე, რომელიც შედის კანთან კონტაქტში (თუ არ არის ღია ჭრილობები სასის არეში).

II. პროცედურის შესრულება.

1. დაეხმარეთ პაციენტს ჭურჭლის ქვეშ მოთავსებაში: ამისათვის სთხოვეთ მოხაროს მუხლები და აწიოს მენჯი, ფეხები საწოლზე დაეყრდნოს.

Შენიშვნა. თუ პაციენტს არ შეუძლია ამ ნაბიჯების შესრულება, გადაუხვიეთ გვერდზე, მტკიცედ დააწექით ჭურჭელს მის დუნდულებზე, შემდეგ ნაზად გადაატრიალეთ პაციენტი ზურგზე.

1. მიეცით მას ფაულერის თანამდებობა.
2. ამოიღეთ ხელთათმანები.
3. დაფარეთ პაციენტი.
4. შეუთანხმეთ პაციენტს კომუნიკაციის გზები და თავი დაანებეთ მას.

III. პროცედურის დასრულება.

1. დაიბანეთ ხელები.

ყველა მანიპულაცია შარდთან, ისევე როგორც ჭურჭელთან, უნდა ჩატარდეს ხელთათმანებით. შარდის მიცემამდე ის უნდა ჩამოიბანოთ თბილი წყლით, დაიდოთ ზეთოვანი ქსოვილი მენჯის ქვეშ. შარდის პოზიცია მამაკაცებისთვის და ქალებისთვის ნაჩვენებია სურათზე 4.40. შარდის მიცემის შემდეგ პაციენტს უნდა გადააფაროთ და გვერდით დაადოთ საკომუნიკაციო მოწყობილობა. მოშარდვის შემდეგ შარდის შიგთავსს ასხამენ და ისევ თბილი წყლით რეცხავენ. შარდის მკვეთრი ამიაკის სუნის მოსაშორებლად გამოიყენეთ მარილმჟავას სუსტი ხსნარი ან სანიტარი-2 გამწმენდი. შარდვის შემდეგ, რიგ შემთხვევებში საჭიროა დაბანა. პროცედურის დასრულების შემდეგ, ზეთოვანი ქსოვილი უნდა მოიხსნას პაციენტის ქვემოდან.

ხშირად პაციენტი იყენებს შარდს დამოუკიდებლად. ამ შემთხვევაში აუცილებელია მას სუფთა შარდის მიწოდება, განმარტოებაში დატოვება და შემდეგ ხელების დაბანის შესაძლებლობა (სურ. 4.41). თუ მამაკაცს შეუძლია ადგომა და ადგომის უფლებას მისცემენ, ამაში უნდა დაეხმაროთ, საწოლზე ზეთის ტილო დაასხით და შარვალი დაადეთ.

არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც გარე დახმარების მქონე პაციენტი ტუალეტში მოხვდება, მაგრამ უჭირს ტუალეტზე ჯდომა და მისგან ადგომა. ასეთი პაციენტისთვის არ არის უსაფრთხო ნიჟარაზე ხელების დაბანა. იმისთვის, რომ პაციენტის (და დის) ტუალეტით სარგებლობა უსაფრთხო იყოს, გამოიყენეთ ფართო, შესაკრავი ქამარი, რომელსაც ატარებენ პალატაში პაციენტის წელის გარშემო.

პაციენტის თანხლებამდე უნდა დაეხმაროთ მას ტანსაცმლისა და ფეხსაცმლის ჩაცმაში და დარწმუნდეთ, რომ ფეხსაცმელი არ არის ფეხქვეშ და არ სრიალა, მაქმანები (ასეთის არსებობის შემთხვევაში) შეკრული.

ბრინჯი. 4.40. შარდის ტიპები და გამოყენება.

ბრინჯი. 4.41. პაციენტის მიერ შარდის დამოუკიდებელი გამოყენება.

ტუალეტში დაეხმარეთ პაციენტს აიღოს ტანსაცმელი, მოიხსნას საცვლები და დაჯდეს ტუალეტზე. ტუალეტის ოთახში ვიწრო ოთახში, თქვენ უნდა დაიცვათ პაციენტი დაცემისგან. მისი სურვილი, განახორციელოს ფიზიოლოგიური ფუნქციები ტუალეტში, ყველანაირად უნდა წახალისდეს (სურ. 4.42). ამისათვის თქვენ უნდა:

1. დარწმუნდით, რომ ტუალეტში არის ტუალეტის ქაღალდი.
2. დაეხმარეთ პაციენტს ტუალეტში სიარულისას სწორი საყრდენის გამოყენებით.
3. დაეხმარეთ პაციენტს შემობრუნდეს ზურგით ტუალეტისკენ.
4. დადექით პაციენტის პირისპირ: ფეხები ერთმანეთისგან 30 სმ-ით არის დაშორებული, ერთი უკან გადაწეული.
5. აწიეთ კაბა, საცვალი უკნიდან (დაეხმარეთ მამაკაცს შარვლის, საცვლების ამოღებაში).
6. დაიჭირეთ პაციენტის მიერ ნახმარი ქამარი, გადაიტანეთ სხეულის წონა ფეხზე, დადექით უკან და დაეხმარეთ პაციენტს ტუალეტზე დაჯდომაში.
7. გამოდით ტუალეტიდან, მაგრამ იყავით ახლოს.

ბრინჯი. 4.42. დაეხმარეთ პაციენტს ტუალეტში წასვლაში.

1. დაბრუნდით ტუალეტში, როდესაც პაციენტი გასცემს სიგნალს.
2. დაეხმარეთ მას ტუალეტიდან გადმოსვლაში თასმის გამოყენებით.
3. ხელის დაბანისას ხელის რეცხვისას დაეხმარეთ სარეცხი ავზთან მისვლას და ქამარზე დაიჭირეთ.

თუ მამაკაცს ტუალეტში ფეხზე წამოდგომისას მოშარდვა სურს, მაშინ სანამ იქ მარტო დატოვებთ, უნდა დარწმუნდეთ, რომ ის თავს კარგად გრძნობს. დახურეთ კარი საპირფარეშოდან გასვლის შემდეგ, რათა შეუქმნათ კონფიდენციალურობა პაციენტისთვის. დარჩით კართან ახლოს, სანამ პაციენტი სრულად არ დაასრულებს ფიზიოლოგიურ შეყვანას.

თქვენ შეგიძლიათ შეხვიდეთ ტუალეტში, როდესაც პაციენტი დარეკავს. და ამავდროულად, ყოველ 5 წუთში ერთხელ უნდა შეამოწმოთ პაციენტის კეთილდღეობა.

ტუალეტში შესვლისას ატარეთ ხელთათმანები, თუ საჭიროა პაციენტს ტუალეტის ქაღალდის გამოყენებაში დახმარება. შემდეგ, ხელთათმანების ამოღებისას, დაეხმარეთ ადგომაში, ჩაიცვას, დაიბანოს ხელები, დაბრუნდეს პალატაში, გაიხადე, დაიძინოს. დამ ასევე უნდა დაიბანოს ხელები საპნით.

პაციენტის ზრუნვა შარდის და/ან განავლის შეუკავებლობაზე.

ზოგიერთი დაავადების დროს პაციენტი არ აკონტროლებს შარდვის ან/და დეფეკაციის სურვილს, რაც იწვევს შეუკავებლობას. ზოგჯერ შეუკავებლობა გამოწვეულია იმით, რომ პაციენტს არ აქვს დრო ტუალეტში მისასვლელად, ვერ პოულობს მას, ან მედდა დროულად არ პასუხობს პაციენტის მოთხოვნას. შეუკავებლობის შემთხვევაში პაციენტს შეუძლია გამოიყენოს სპეციალური „მოზარდების ტრუსი“ (მაგალითად, საფენები). „ტრუსების“ ზოგიერთი მოდელი შთანთქავს 3 ლიტრამდე სითხეს, მჭიდროდ ერგება სხეულს, გამორიცხავს შარდის გაჟონვას. საფენების გარდა არის დამცავი ბალიშები, რომლებიც შთანთქავს საფენებს და ზოგიერთი მათგანი წებოვანი ლენტით არის მიმაგრებული საწოლზე და არ მოძრაობს პაციენტის მოძრაობისას. ეს ბალიშები და საფენები არ იწვევს ოფლიანობას და კანის გაღიზიანებას, რაც ხელს უშლის ნაწოლების წარმოქმნას.

შეუკავებელი მამაკაცებისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას გარე კათეტერი (თვითწებვადი და არაწებვადი) და ჩანთა (ფეხი ან საწოლის გვერდით) შარდის შესაგროვებლად (მაგ. ProSys ConvaTek).

შარდისა და განავლის შეუკავებლობა მოითხოვს პერინეუმის განსაკუთრებულ ზრუნვას კანის მაცერაციისა და ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. საშარდე გზების.

შარდის შეუკავებლობით დაავადებული ქალებისთვის ინგლისურმა კომპანია „KonvaTek“-მა შექმნა ქალის ურეთრის სარქველი „Avina“, რომელიც გამოიყენება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.

გარე შარდის კათეტერის გამოყენება მამაკაცებისთვის (სურ. 4.43).

აღჭურვილობა: გარე საშარდე კათეტერი და სადრენაჟო ტომარა (მაგალითად, ProSys "KonvaTek"), ქაღალდის წებოვანი ლენტი, მაკრატელი, ხელთათმანები, ზეთის ქსოვილი (შთამნთქმელი საფენი).

I. პროცედურისთვის მომზადება.

1. აუხსენით მომავალი პროცედურის მიმდინარეობა და განმარტეთ პაციენტის თანხმობა მის განხორციელებაზე (თუ ეს შესაძლებელია).
2. დაიბანეთ ხელები. ჩაიცვი ხელთათმანები.
3. საწოლის თავი ჩამოწიეთ, ავადმყოფი გვერდზე გადაიტანეთ, გადაუსვით ზეთის ქსოვილი (შთამნთქმელი საფენი), გადაწიეთ უკანა მხარეს, თავი ასწიეთ.
4. გარეცხეთ საპნით და გაიმშრალეთ პენისი.

II. პროცედურის შესრულება.

1. მოათავსეთ პენისის თავი კათეტერში და გააბრტყელეთ იგი ძირზე (დატოვეთ პატარა ადგილი პენისის თავში). დააფიქსირეთ (არა თვითწებვადი კათეტერი) ძირში ქაღალდის (სპეციალური) წებოვანი ლენტით. თვითწებვადი დააჭირეთ პენისს რამდენიმე წამის განმავლობაში მის გასასწორებლად. დარწმუნდით, რომ კათეტერი სრულად არის ამოღებული.

ბრინჯი. 4.43. პაციენტის მიერ კათეტერის გამოყენება.

1. შეაერთეთ კათეტერი სადრენაჟო ჩანთაში. დარწმუნდით, რომ ჩანთა არის დონის ქვემოთ შარდის ბუშტიმოითმინეთ და საიმედოდ მიამაგრეთ იგი საწოლზე (ან პაციენტის ქვედა ფეხზე, თუ ის დადის).
2. მიამაგრეთ კათეტერის დამაკავშირებელი მილი სადრენაჟო ტომარასთან პაციენტის ბარძაყზე წებოვანი ლენტით, მილის ძალიან ძლიერად დაჭიმვის გარეშე.

III. პროცედურის დასრულება.

1. ჩამოწიეთ თავსაბურავი, მოაბრუნეთ პაციენტი გვერდით, ამოიღეთ ზეთის ტილო (საფენი), ჩააგდეთ ნაგვის ტომარაში, მოაბრუნეთ პაციენტი ზურგზე, ასწიეთ თავსაფარი.
2. ამოიღეთ ხელთათმანები, ჩააგდეთ ჩანთაში.
3. დაფარეთ პაციენტი. დაეხმარეთ მას საწოლში კომფორტულ მდგომარეობაში მოხვედრაში.
4. დაიბანეთ ხელები.

ამოიღეთ კათეტერი ნელა, გადაატრიალეთ იგი პენისის თავისკენ (სურ. 4.44).

ჩვენ გვაქვს ყველაზე დიდი საინფორმაციო ბაზა RuNet-ში, ასე რომ თქვენ ყოველთვის შეგიძლიათ იპოვოთ მსგავსი მოთხოვნები

ეს თემა ეკუთვნის:

საექთნო საფუძვლები

პრაქტიკული გზამკვლევი საგანში „მედდის საფუძვლები“. სახელმძღვანელორეკომენდებულია რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს სამეცნიერო და საგანმანათლებლო სამედიცინო დაწესებულებების დეპარტამენტის მიერ, როგორც სახელმძღვანელო თემაზე "მედდის საფუძვლები" სამედიცინო სკოლებისა და კოლეჯების სტუდენტებისთვის.

ეს მასალა მოიცავს სექციებს:

Ინფექციის კონტროლი

ნოზოკომიური ინფექციის პრობლემა

ნოზოკომიური ნოზოკომიური ინფექციის პროფილაქტიკა

დამცავი ტანსაცმლის გამოყენება

საწოლების დამუშავება

ჭურჭლის რეცხვის წესი სამედიცინო განყოფილებაში

სამზარეულოს ჭურჭლის რეცხვა

შენობებისა და აღჭურვილობის დეკონტამინაცია

დასუფთავების მეთოდები

სადეზინფექციო საშუალებები

დაცვის ყველა საშუალება.

სიფრთხილის ზომები სადეზინფექციო საშუალებების გამოყენებისას

სტერილიზაცია

წინასწარი სტერილიზაციის გაწმენდა, სტერილიზაცია.

სტერილიზაციის მეთოდები, საშუალებები და რეჟიმები

სტერილიზაციის ხარისხის კონტროლი

Ინფექციის კონტროლი

განახორციელეთ სტრესი

ოსტეოქონდროზის პროფილაქტიკა წონის აწევისას

ოსტეოქონდროზის პროფილაქტიკა პაციენტის აწევისა და გადაადგილებისას

მომზადება პაციენტის ასაწევად (გადაადგილებისთვის).

ამწევი ხელსაწყოები და ამწევი მოწყობილობები

თავი 7 ბავშვის პირადი ჰიგიენა

თავი 7 ბავშვის პირადი ჰიგიენა

ბავშვები უნდა იყვნენ სუფთა და მოწესრიგებული. სამედიცინო პერსონალი, ბავშვზე მზრუნველი ერთ-ერთი მშობლის არყოფნის შემთხვევაში, ვალდებულია დაიბანოს, დაავარცხნოს ბავშვები, მოჭრას ფრჩხილები და საჭიროების შემთხვევაში დაეხმაროს ჩაცმაში. მედდა ზრუნავს, რომ ბავშვები სკოლის ასაკირომლებიც იმყოფებოდნენ ზოგად რეჟიმზე, ყოველდღიურად იბანდნენ თავს დილა-საღამოს, იხეხავდნენ კბილებს, იბანდნენ კისერს და საჭიროების შემთხვევაში ყურებს და ა.შ. დაბანის შემდეგ გაიმშრალეთ სახე და ხელები მშრალი პირსახოცით. სკოლამდელი და ხშირად სასკოლო ასაკის ზოგიერთ ბავშვში კანი წითლდება დაბანისა და ცუდი წმენდისგან, ხდება მშრალი, დაფარულია ბზარებითა და აბრაზიებით. ამის თავიდან ასაცილებლად ბავშვებს ჰიგიენის წესები უნდა ასწავლოთ, ღამით კანის პრევენციისთვის რეკომენდებულია შეზეთვა. ბავშვის კრემიმაგალითად, "ალისა", "ბეპანტენი", "დრაპოლენი", "ჩებურაშკა" და ა.შ.

საჭიროების შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაეხმაროთ ბავშვს სწორი საბავშვო კბილის პასტის არჩევაში და აუხსნათ, თუ როგორ გამოიყენოს კბილის ჯაგრისი სწორად, მოქმედებების გარკვეული თანმიმდევრობის დაცვით.

(ნახ. 8).

ბრინჯი. რვა.კბილების გახეხვის ტექნიკა

6 თვიდან, ანუ პირველი კბილის გამოჩენის მომენტიდან, ბავშვმა კბილები უნდა გაიხეხოს კბილის ჯაგრისით. მაკარონი შერჩეულია უხვი ქაფის გარეშე, რათა არ გამოიწვიოს ღებინების რეფლექსი. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ლარი. გამოიყენება ბავშვთა კბილის პასტები („პარექსილი“ და სხვ.).

უმჯობესია გამოიყენოთ მოძრავი თავისა და ტანის თანამედროვე კბილის ჯაგრისები, როგორიცაა aquafresh, მდიდარი ინტერდენტალური და ა.შ. Oral B კბილის ჯაგრისები, Stages ხაზი, გაითვალისწინეთ ასაკობრივი მახასიათებლები.

ბავშვის მდგომარეობა. ამრიგად, კომფორტული სახელურით Stage-1 განკუთვნილია ზრდასრული ხელისთვის, აქვს სპეციალური რბილი ოვალური ფორმის ჯაგარი კბილების გასახეხვისთვის და დელიკატური ღრძილების მასაჟისთვის, აღჭურვილია ჯაგარის ცვეთის გამაფრთხილებელი სისტემით და გამოიყენება 4 თვიდან 2 წლამდე ბავშვებისთვის. წლები. Stage-2-ს აქვს სახელური, რომელიც კომფორტულია პატარა ბავშვის ხელში დასაჭერად. კბილის ჯაგრისის თავის ვიწრო ფორმა იოლად ჯდება ბავშვის პირში, სპეციალური რაფა კი საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ ყველაზე შორეულ კბილებს; გამოიყენება 2-დან 4 წლამდე. ეტაპი-3 განკუთვნილია 5 წლიდან ბავშვებისთვის

7 წლის როცა რძის კბილები ამოვარდება. ახალი ფუნქცია არის თასის ფორმის ჯაგარი, რომელიც გარშემორტყმულია და საშუალებას აძლევს თითოეულ კბილს კარგად გაიწმინდოს. ეტაპი 4 - კბილის ჯაგრისი 8 წლიდან ბავშვებისთვის. მისი ჯაგარი ერთმანეთის მიმართ კუთხით არის განლაგებული, რაც საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ ნადები კბილებს შორის, ხოლო კიდეების გასწვრივ წაგრძელებული ჯაგარი „მუშაობს“ ბავშვის ცვალებად კბილებთან.

ექთნები ადრეული და სკოლამდელი ასაკის პაციენტებს უნდა დაეხმარონ. მაგალითად, გოგონებისთვის გრძელი თმა ინდივიდუალური სავარცხლით დაივარცხნეთ, გარე სასქესო ორგანოები ყოველდღიურად დაიბანეთ დილით და საღამოს თბილი ადუღებული წყლით წინადან უკანა მიმართულებით. ანუსის. კვირაში ერთხელ აუცილებელია ფრჩხილების მდგომარეობის შემოწმება, 7-10 დღეში ერთხელ - ჰიგიენური აბაზანის მოწყობა.

იმავე დღეს იცვლება საწოლი და საცვლები, ტანსაცმელი.

საწოლის ჰიგიენური მოვლა.საწოლი უნდა იყოს მონიკელებული, რათა გაადვილდეს დეზინფექცია და სველი გაწმენდა. დასაშვებია ხის საწოლების გამოყენება, მაგრამ იმ პირობით, რომ მათი ზომები შეესაბამებოდეს ბავშვების ასაკს. საწოლი პალატაში ისეა მოთავსებული, რომ ნებისმიერი მხრიდან მოხერხებული იყოს მიახლოება, თავით ბოლო კედელთან. მეზობელ საწოლებს შორის მანძილი არ უნდა იყოს 1,5 მ-ზე ნაკლები.საწოლზე ბადე კარგად უნდა იყოს დაჭიმული, ბრტყელი ზედაპირით, მასზე ათავსებენ ლეიბს და აფარებენ ფურცელს, რომლის კიდეები მატრასის ქვეშ ეშვება ასე. რომ არ იხვევა და ნაკეცებად არ იკრიბება. თუ პაციენტი საწოლში იღებს საკვებს, მაშინ საწოლი უნდა გადაკეთდეს, რათა ფურცლიდან ამოიღონ ნამსხვრევები, საკვების ნარჩენები, გასწორდეს ნაკეცები. სუფთა ბალიშებს ათავსებენ ბუმბულის ან ბამბის მატყლის (ქვედა) და ფუმფულასგან (ზედა) დამზადებულ ბალიშებზე. საბანი უნდა იყოს ფლანეტი, რადგან კარგად არის ვენტილირებადი და დეზინფექცია. ზაფხულის სეზონზე პაციენტებს შეუძლიათ გამოიყენონ ქსოვილის საბნები. დუვეტის გადასაფარებლები იდება ქსოვილზე და ფლანეტის საბნებზე. ბავშვებს არ უნდა მივცეთ სხვის საწოლზე დაჯდომის უფლება, სტუმრებს კი ამის უფლება. მშობლები უნდა დასხდნენ სკამებზე.

პაციენტთა გარკვეული კატეგორია, მაგალითად, ხერხემლის, სახსრების დაავადებით, პათოლოგიური მობილურობით შინაგანი ორგანოები(მაგალითად, მოხეტიალე თირკმელი), საწოლში ბადე ცვლის ხის ფარით, ზემოდან მოთავსებულია ლეიბი.

მძიმედ დაავადებული პაციენტებისთვის საჭიროა სპეციალური ფუნქციური საწოლები, რომლებიც მათ საშუალებას აძლევს უზრუნველყონ საჭირო პოზიცია (მაგალითად, ნახევრად მჯდომარე და ა.შ.). ფუნქციური საწოლი შედგება ჩარჩო პანელებით, ორი თავსაბურავი, ორი გვერდითი რელსი, საწოლის მაგიდა და კალათი. საწოლის პანელი შედგება სამი მოძრავი განყოფილებისგან: თავი, თეძო და ფეხი (ნახ. 9).

ბრინჯი. 9.ფუნქციური საწოლი

გვერდითი გრილები ფუნქციური საწოლიმოსახსნელი და შეიძლება გამოყენებულ იქნას მცირეწლოვანი ბავშვების უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად ან დამხმარე მოწყობილობად, რომლითაც შესაძლებელია ბაფთების გამოყენება პაციენტის ხელებისა და ფეხების დასამაგრებლად ხანგრძლივი ინტრავენური ინფუზიების დროს და ა.შ. საწოლის მაგიდა შედგება უჯრისა და ორი ფეხისგან და დამონტაჟებულია პირდაპირ საწოლის ზემოთ, პაციენტის სახის წინ, თუ ეს უკანასკნელი ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაშია. არის ქოთნის კალათა.

თითოეულ საწოლთან განთავსებულია საწოლის მაგიდა, სადაც ბავშვის პირადი ჰიგიენის ნივთები, თეთრეული, სათამაშოები და წიგნებია განთავსებული. პირადი ნივთების საწოლის მაგიდების მდგომარეობას აკონტროლებს მედდა.

საწოლისა და საცვლების გამოცვლაგაატარეთ განყოფილებაში, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ჰიგიენური აბაზანის შემდეგ 7-10 დღეში ერთხელ, მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში თეთრეულის გამოცვლა უფრო ხშირად ხდება. დამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაში მყოფი უფროსი ასაკის ბავშვები ტანსაცმელს დამოუკიდებლად იცვლიან, ხოლო უმცროსი პაციენტების დახმარებას ექთნები ან უმცროსი ექთნები.

მძიმედ დაავადებული პაციენტისთვის საცვლების გამოცვლისას, რომელიც მკაცრ წოლით რეჟიმზეა, მედდა იჭერს პერანგის კიდეებს, იხსნის მას თავზე და შემდეგ ათავისუფლებს ხელებს. ჩაიცვით სუფთა საცვალი საპირისპირო თანმიმდევრობით. თუ პაციენტის ხელი დაზიანებულია, მაშინ ყდის ჯერ ამოღებულია ჯანსაღი მკლავიდან, შემდეგ კი პაციენტისგან. პერანგებს აცვიათ ჯერ ავადმყოფებს, შემდეგ კი ჯანმრთელებს

ხელი.

ჩვეულებრივ, საცვლების გამოცვლასთან ერთად, თეთრეულიც იცვლება. თუ პაციენტს შეუძლია ჯდომა, მაშინ მედდა მას საწოლიდან სკამზე გადაჰყავს და საწოლს გადააკეთებს. საწოლ პაციენტებში თეთრეულის გამოცვლა ხდება ორი გზით:

1) ჭუჭყიან ფურცელს ახვევენ როლიკებით თავისა და ფეხების მხრიდან და შემდეგ ამოიღებენ. სუფთა ფურცელი, შემოხვეული ორივე მხრიდან, სახვევის მსგავსად, შეჰყავთ პაციენტის საყლაპავის ქვეშ და სწორდება საწოლის სიგრძეზე;

2) ავადმყოფ ბავშვს გადააქვთ საწოლის კიდეზე, შემდეგ ჭუჭყიან ფურცელს ახვევენ სიგრძის მანძილზე, თავისუფალ ადგილას ასწორებენ სუფთას, რომელზედაც ავადმყოფს ათავსებენ და მეორე მხარეს აშორებენ. ჭუჭყიანი და სუფთა გაასწორე.

ჭუჭყიანი თეთრეული - ცალკე საწოლი და საცვალი - გროვდება პლასტმასის ურნებში თავსახურით ან ზეთის ქსოვილის ჩანთებით და გამოჰყავთ პალატიდან სპეციალურ ოთახში. დიასახლისი, რომელსაც აცვია ცვალებადი ხალათი და ზეთის ქსოვილის წინსაფარი, ახარისხებს თეთრეულს და გადააქვს ცენტრალურ თეთრეულის საავადმყოფოში, საიდანაც იგზავნება სამრეცხაოში. თეთრეულის გამოცვლის შემდეგ, პალატაში იატაკი და მიმდებარე საგნები იწმინდება კალციუმის ჰიპოქლორიტის 1%-იან ხსნარში დასველებული ქსოვილით.

განყოფილებას აქვს დღის თეთრეულის მარაგი. აკრძალულია ტანსაცმლის გაშრობა ცენტრალური გათბობის რადიატორებზე და მათი ხელახალი გამოყენება.

თეთრეულის, ძირითადად, თეთრეულის დროული და არასწორი გამოცვლა ხელს უწყობს ნაწოლების გაჩენას.

დახმარება ბუნებრივი საჭიროებების ადმინისტრირებაში.ბავშვს, რომელიც იმყოფება მკაცრ წოლით რეჟიმზე, ეძლევა ჭურჭელი (მინანქარი ან რეზინის) ან საშარდე (მინანქარი-).

შეღებილი ან მინა). პაციენტმა, რომელსაც ადგომის უფლება აქვს, უნდა გამოიყენოს ქოთანი, რომელიც მოთავსებულია საწოლის ქვეშ. ქოთანი დანომრილია, მისი ნომერი შეესაბამება საწოლის ნომერს. მარკირება აუცილებელია ისე, რომ ბავშვმა მხოლოდ თავისი ქოთანი გამოიყენოს. ჭურჭლის, შარდის ან ქოთნის ყოველდღიური გარეცხვა ცხელი წყალითან სამრეცხაო საპონიდა შემდეგ მუშავდება 1% ქლორამინის ხსნარით ან 0,5% გაუფერულების ხსნარით. შარდის სუნის აღმოსაფხვრელად, გაგზავნის შემდეგ კერძებს ამუშავებენ კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარით.

ნაწოლების პრევენცია.კანის მოვლა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვებში, დიდი დრომკაცრი წოლითი რეჟიმით ყოფნა და ჰიგიენური აბაზანების მიღების შესაძლებლობა. Კანიგაწურეთ პირსახოცით ან სუფთა რბილი ქსოვილით (გაზით), რომელიც დასველებულია სადეზინფექციო საშუალებებით (ნახევრად ალკოჰოლური ხსნარი, ოდეკოლონი, სუფრის ძმარი, ქაფურის სპირტი და ა.შ.). პირსახოცის ერთი ბოლო სველდება, მსუბუქად იწურება და იხეხება ყურების, კისრის, ზურგის, დუნდულოის, გულმკერდის წინ, იღლიის და უკან. საზარდულის ნაკეცები, ნაკეცები მკლავებზე და ფეხებზე. შემდეგ, პირსახოცის მშრალი ბოლოთი, შეიზილეთ კანი იმავე თანმიმდევრობით.

წოლითი- რბილი ქსოვილების ნეკროზი (კანი კანქვეშა ცხიმით). უფრო ხშირად, წყლულები ჩნდება დასუსტებულ ბავშვებში სასის, მხრის პირების, დიდი ტროქანტის, იდაყვის, ქუსლების მიდამოში, სადაც რბილი ქსოვილებიშეკუმშული საწოლის ზედაპირსა და ქვედა ძვლის ამობურცულობას შორის (სურ. 10).

ნაწოლების წარმოქმნის ძირითადი მიზეზებია კანში და ქვედა ქსოვილებში ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევის დარღვევა და პაციენტის არასაკმარისი მობილურობა.

ნაწოლების წარმოქმნას ხელს უწყობს კანის ცუდი მოვლა, არასასიამოვნო საწოლი და მისი იშვიათი ხელახალი დაგება. თავდაპირველად ჩნდება კანის სიფერმკრთალე, შემდგომში შეცვლილი ეპიდერმისის სიწითლე, შეშუპება და აქერცვლა. ბუშტუკების გაჩენა და კანის ნეკროზი მიუთითებს უფრო გამოხატულ დარღვევებზე და სამედიცინო პერსონალის მიერ ნაწოლების საწყისი სიმპტომების აშკარა დაუფასებლობაზე. მძიმე შემთხვევებში ნეკროზს ექვემდებარება არა მხოლოდ რბილი ქსოვილები, არამედ პერიოსტეუმი და ძვლოვანი ქსოვილის ზედაპირული ფენებიც კი. ინფექციის სწრაფი შეერთება იწვევს სეფსისს.

ბრინჯი. ათი.ნაწოლების წარმოქმნის ადგილები, როდესაც ბავშვი წევს ზურგზე (ა), მუცელზე (ბ), გვერდზე (გ)

პრევენციული ღონისძიებები, რომლებიც მიზნად ისახავს ნაწოლების თავიდან აცილებას, არის ავადმყოფი ბავშვის გვერდით მოქცევა (თუ მისი მდგომარეობა საშუალებას იძლევა), ნამსხვრევების ყოველდღიური განმეორებითი შერყევა, ნაოჭების აღმოფხვრა საცვლებსა და თეთრეულზე, კანის გაწმენდა სადეზინფექციო ხსნარებით. მძიმედ დაავადებული პაციენტები, რომლებიც დიდხანს იწვნენ საწოლში, უნდა მოათავსონ ყველაზე დაუცველ ადგილებზე ფილაში გახვეული რეზინის (გასაბერი) წრით, ასევე წყლის ბალიშებით, ქაფიანი ბალიშებით. ცოტა ხნის წინ, ნაწოლების პროფილაქტიკისთვის, ფართო დამწვრობის დროს

გამოყენებულია სამრეწველო წარმოებასაჰაერო ლეიბები ან ე.წ.

ბრინჯი. თერთმეტი.აეროპადი

წნევის წყლულების სამკურნალო ღონისძიებები მსგავსია მათი პროფილაქტიკისთვის, იმ განსხვავებით, რომ მკურნალობა გულისხმობს ჭრილობის მოვლას. წარმატებული მკურნალობის აუცილებელი პირობაა დაზიანებულ მხარეზე უწყვეტი ზეწოლის გამორიცხვა, ძირითადი დაავადების მკურნალობა და პაციენტის საფუძვლიანი მოვლის უზრუნველყოფა. თუ კანის ჰიპერემია გამოჩნდება, მაშინ ეს ადგილი ნაზად იწმინდება მშრალი პირსახოცით ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად. გამოიყენეთ ულტრაიისფერი გამოსხივება. მაცერაციის ადგილებში კანი ირეცხება ცივი წყალიბავშვის საპნით და წაშლილია იოდის 5 ან 10%-იანი სპირტიანი ხსნარით ან ბრწყინვალე მწვანე 1%-იანი ხსნარით, შემდეგ დაფხვნილი ტალკით ან მარტივი ფხვნილით, ან წნევის მტკივნეული ადგილი დაფარულია მშრალი ასეპტიკური სახვევით. მკვდარი ქსოვილის უარყოფამდე დაუშვებელია მალამო და სველი სახვევი.

ნეკროზის დელიმიტაციისას ექიმი აშორებს მკვდარ ქსოვილს და ჭრილობას ხურავს კალიუმის პერმანგანატის 1%-იანი ხსნარით დასველებული სტერილური ქსოვილით. მომავალში მედდა დღეში 2-3-ჯერ იცვლის სახვევს, აცნობებს ექიმს ჭრილობის მდგომარეობას. ჭრილობის ზედაპირის გაწმენდისას იწყება მათი სამკურნალო მალამოების გამოყენება - სოლკოსერილი, ირუქსოლი, კამადოლი, ვიშნევსკის მალამო.

და ა.შ მალამოები გამოიყენება ჭრილობის ზედაპირზე თხელი ფენით, პროცედურა მეორდება დღეში 2-3-ჯერ სრულ შეხორცებამდე.

ბავშვებში ნაწოლების გამოჩენა - მტკიცებულება ცუდი მოვლაგანყოფილების თანამშრომელთა დაბალი სამედიცინო კულტურა, უშუალო მოვალეობისადმი უპასუხისმგებლო დამოკიდებულება.

პირის ღრუს მოვლა.დილით და საღამოს ავადმყოფმა ბავშვმა უნდა გაიხეხოს კბილები ბავშვთა კბილის პასტის გამოყენებით. მიზანშეწონილია, რომ ბავშვებმა ყოველი ჭამის შემდეგ ჩამოიბანონ პირი თბილი წყლით, სასურველია ოდნავ მარილიანი (ჩაის კოვზის მეოთხედი სუფრის მარილითითო ჭიქა წყალი) ან სოდიანი წყალი (3-5 გრ ნატრიუმის ბიკარბონატი თითო ჭიქა წყალში). საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენება პირის ღრუს მოვლის დამატებითი საშუალებები: ძაფები, ელექსირები, სარეცხი საშუალებები. მედდა აკონტროლებს სწორი განაცხადიეს ჰიგიენური პროდუქტები. ასე რომ, ქლორჰექსიდინის საფუძველზე გამრეცხი უნდა იქნას გამოყენებული 2-ჯერ დღეში, მაგრამ არა უმეტეს 14 დღისა.

დღესდღეობით ბევრი ბავშვი მიმართავს სპეციალიზებულ ორთოდონტიულ დახმარებას სამედიცინო თუ ესთეტიკური მიზეზების გამო. რეკომენდაციები ბრეკეტების ტარებისთვის:

1) გამოიყენეთ თერაპიული და პროფილაქტიკური კბილის პასტა და ჩამოიბანეთ, სასურველია იმავე მწარმოებლისგან (მაგალითად, კბილის პასტა"Sinquel Active" და კონდიციონერი "Sinquel Sensitive" ან სხვა);

2) გამოიყენეთ სპეციალური ფუნჯი ბრეკეტებისთვის;

3) რაციონიდან გამორიცხეთ ბლანტი, მყარი და მყარი საკვები, ასევე საღეჭი რეზინები, ტოფისები.

ახლა დიდი მნიშვნელობა ენიჭება კარიესის პრევენციას. ამასთან დაკავშირებით რეკომენდებულია სპეციალური სანიტარული ხელსახოცების (Spiffies) გამოყენება 4 თვიდან ან დამატებითი საკვების შეყვანის დაწყებიდან, ანუ პირველი კბილის გაჩენამდე. ხელსახოცი შემოხვეულია საჩვენებელი თითიდა ეჭირა მას ცერა თითი, გაუწმინდეთ ბავშვს კბილები, ღრძილები, ლოყების შიდა ზედაპირი და ენა. ხელსახოცი გამოიყენება, როდესაც კბილის ჯაგრისი მიუწვდომელია, ტკივილის შესამცირებლად კბილების ამოსვლისას, ყოველი ძუძუთი კვების ან ბოთლით კვების შემდეგ.

თვალის მოვლა.თვალის განსაკუთრებული მოვლა არ არის საჭირო. ბავშვი თვალებს იბანს დილით და საღამოს ტუალეტში. თუმცა, თუ არის გამონადენი, რომელიც წამწამებს აკრავს, თვალები დაიბანეთ სტერილური მარლის ტამპონით, რომელიც დასველებულია თბილი ძლიერი ჩაით.

თვალის დაავადებების დროს, ექიმის დანიშნულებით, წვეთებს სვამენ ან მალამოებს სვამენ. პროცედურის დაწყებამდე ექთანი კარგად იბანს ხელებს საპნით და ფუნჯით, იწმენდს სპირტით. გამოყენებამდე ადუღებენ წვეთების დასაწვეთებელ პიპეტს და მალამოს დასაფენ სპატულს.

თვალებში წვეთების ჩაწვეთებისთვის პრეპარატი შეჰყავთ პიპეტში. საჩვენებელი თითით ქვედა ქუთუთო ოდნავ უკან იწევს, მეორე ხელით ერთი წვეთი ნელ-ნელა გამოიყოფა პიპეტიდან (ცხვირთან უფრო ახლოს). პაციენტმა უნდა გაიხედოს საპირისპირო მიმართულებით. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, მეორე წვეთი ჩაწვეთება და ბავშვს სთხოვენ თვალების დახუჭვას. გამოყენების შემდეგ თვალის საწვეთურს რეცხავენ თბილი წყლით და ათავსებენ სპეციალურ ყუთში.

თვალის მალამო გამოიყენება შუშის სპატულით. ამისთვის ქვედა ქუთუთოს უკან იწევენ და მალამოს სვამენ კონიუნქტივაზე, თვალების დახუჭვას სთხოვენ, მალამოს თითების ფრთხილად მოძრაობით ისვამენ ქუთუთოზე.

ყურის მოვლა.ყოველდღიური დილის ტუალეტის დროს, როცა ბავშვი იბანს, ყურებიც უნდა დაიბანოს. თუ გარე სასმენ არხში აღმოჩენილია გოგირდის საცობი, ის ამოღებულია. ამისათვის წყალბადის ზეჟანგის ან სტერილური 3%-იანი ხსნარის რამდენიმე წვეთი ჩაწვეთება ყურში. ვაზელინის ზეთი, ბამბის ტურუნდის დახმარებით ბრუნვითი მოძრაობებით აცლიან კორპს (სურ. 12). როდესაც წვეთები ჩაწვეთება მარცხენა ყურიპაციენტის თავი მარჯვენა მხარზეა დახრილი. მარცხენა ხელით მოწიეთ ყურის ბიბილო, მარჯვენა ხელიჩაასხით რამდენიმე წვეთი ყურის არხი. ამის შემდეგ პატარა ბამბის ტამპონს ათავსებენ ყურში რამდენიმე წუთის განმავლობაში ან თავს შარფით აკრავენ.

ცხვირის მოვლა.თუ ბავშვი დამოუკიდებლად ვერ ათავისუფლებს ცხვირს, მაშინ მედდა ეხმარება მას - აშორებს წარმოქმნილ ქერქებს. ამისათვის ცხვირის არხებში მონაცვლეობით შეჰყავთ ვაზელინის ზეთით (სასურველია სტერილური), გლიცერინის ან სხვა ზეთით დასველებული ბამბის ტურუნდა.

ბრინჯი. 12.გარე სასმენი არხის ტუალეტი

გამოსავალი. ამავდროულად, ბავშვს თავს უკან აგდებენ და 2-3 წუთის შემდეგ ბრუნვითი მოძრაობებით აცლიან ქერქებს. ცხვირის მოვლა მოითხოვს გარკვეულ უნარს და მოთმინებას.

ფრჩხილის მორთვა.ამისათვის გამოიყენეთ პატარა მაკრატელი მომრგვალებული ტოტებით, რათა არ დააზიანოთ კანი. თმის შეჭრის დასრულების შემდეგ მაკრატელი უნდა გაიწმინდოს სპირტით დასველებული ბამბით ან ქლორამინის 0,5%-იანი ხსნარით.

Თმის მოვლა.იგი შედგება თმის დაბანაში, თმის ვარცხნაში, წნულში და ა.შ. თმის დასავარცხნად გამოიყენეთ მხოლოდ ინდივიდუალური სავარცხლები. ბიჭებში მოკლე თმის ვარცხნა ჩვეულებრივ ადვილია. Გრძელი თმაგოგონები უნდა დაიყოს ცალკეულ ძაფებად, სავარცხელი თითოეული ცალკე, საჭიროების შემთხვევაში, ლენტები პიგტეილები. უხვი ქერტლის ან თმის დაბინძურების არსებობისას გამოიყენეთ სქელი სავარცხელი სუფრის ძმრის ხსნარში. თავი ირეცხება ბავშვის საპნით ან შამპუნით.

მხედველობის ჰიგიენაზე სკოლის ასაკის ბავშვები.სკოლის ასაკის ბავშვებში სერიოზული ყურადღება უნდა მიექცეს მხედველობის დაქვეითების პრევენციას. კითხვისა და წერის წესები უნდა დაიცვან:

1) წიგნის შენახვა აუცილებელია ნიკაპის დონის ქვემოთ, არაუმეტეს 50 სმ მანძილზე;

3) კითხვისას საჭიროა უფრო ხშირად დახამხამება, სასურველია ყოველი სტრიქონის ბოლოს;

4) სავარჯიშოების ჩატარება ვარჯიშისთვის თვალის კაკლები(უხვევს ზევით, ქვევით, მარცხნივ და მარჯვნივ, ფოკუსირება მოაქვს ნებისმიერ შორეულ ობიექტს და შეხედე ახლომდებარე ობიექტს; გაიმეორე სავარჯიშოები 10-50-ჯერ);

5) არ უყუროთ ტელევიზორს დიდი ხნის განმავლობაში და ახლო მანძილზე;

6) არ ითამაშო კომპიუტერთან დღეში 30 წუთზე მეტ ხანს.

სატესტო კითხვები

1. დაასახელეთ ავადმყოფი ბავშვის დილის ტუალეტის ელემენტები.

2. რა მოთხოვნები აქვს საწოლის მოწყობას და მის ჰიგიენურ მოვლას?

3.როგორ გამოვიყენოთ ფუნქციური საწოლი?

4. როგორია ბავშვებისთვის საწოლისა და საცვლების გამოცვლის ტექნიკა?

5. როგორია სუფთა და ჭუჭყიანი სამრეცხაოს შენახვის წესები?

6. რისგან შედგება კანის ყოველდღიური მოვლა?

7. რა არის ნაწოლების პროფილაქტიკა?

8. როგორ მკურნალობენ წნევის წყლულს?

9.როგორ დავაყენოთ რეზინის საფენი სწორად?

10. როგორია პაციენტის ყურების, თვალების, პირის ღრუს, თმის მოვლის წესები?

ბავშვთა ზოგადი მოვლა: ზაპრუდნოვი ა.მ., გრიგორიევი კ.ი. შემწეობა. - მე-4 გამოცემა, შესწორებული. და დამატებითი - M. 2009. - 416გვ. : ავად.

თემა: პაციენტის საჭიროება ფიზიოლოგიურ განყოფილებებზე

1. პირველადი შეფასება

პაციენტის ფიზიოლოგიური ადმინისტრაციის მოთხოვნილების დაკმაყოფილების სუბიექტური შეფასებით, უნდა:

· გაარკვიოს ნარჩენების გათავისუფლების დამოუკიდებლად მართვისა და რეგულირების უნარი;

· ნარჩენების განთავსების სიხშირის გარკვევა;

· ნარჩენების ბუნება.

სუბიექტური გამოკვლევის ჩატარებისას გასათვალისწინებელია, რომ ადამიანები, როგორც წესი, უხერხულად გრძნობენ თავს ამ თემაზე საუბრისას, ამიტომ ექთანი განსაკუთრებით მგრძნობიარე უნდა იყოს.

შარდვის დარღვევა ( დიზურია ) შეიძლება იყოს ორი სახის: გახშირებული შარდვა ( პოლაკიურია ) და შარდვის გაძნელება ( უცნაური ). შარდის მძიმე შეკავებით, შეიძლება იყოს იშურია (შარდის დაგროვება დამოუკიდებელი შარდვის შეუძლებლობის გამო). შარდის შეუკავებლობა ასევე შეიძლება მიეკუთვნებოდეს შარდვის დარღვევას. ნოქტურია (ღამის შარდვა) შეიძლება გამოიწვიოს საფენის გამონაყარი.

ზე ჯანმრთელი ადამიანიდღის განმავლობაში შარდვა ხდება 4-7-ჯერ, ღამით კი შარდვის საჭიროება ჩნდება არა უმეტეს 1-ჯერ. თითოეულ პორციაში 200-დან 300 მლ-მდე შარდი (1000-2000 მლ დღეში). გახშირებული შარდვა შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური ფენომენი (დიდი რაოდენობით სითხის მიღებისას, გამაგრილებელი, ემოციური სტრესი) ან შედეგი. პათოლოგიური პირობები(საშარდე გზების ინფექციები, დიაბეტი ან შაქრიანი დიაბეტი).

შარდვის გაძნელება, ძირითადად ადენომის ან პროსტატის კიბოს მქონე მამაკაცებში, ასევე პოსტოპერაციული პერიოდიშეიძლება იყოს როგორც ქრონიკული, ასევე მწვავე. შარდის ნაწილობრივი ქრონიკული შეკავების დროს ადამიანი იძულებულია რამდენიმე წუთის განმავლობაში აიძულოს მოშარდვის აქტი განახორციელოს. შარდი გამოყოფილია წვრილი, დუნე ნაკადით, ზოგჯერ წვეთ-წვეთით. პაციენტს აღენიშნება შარდვის ხშირი, ხშირად უნაყოფო სურვილი. ასეთ შემთხვევებში შარდის ბუშტის დაცლა შეუძლებელია, თუმცა სავსეა. პაციენტს აქვს მტკივნეული ტენეზი (ცრუ ზარები) და მწვავე ტკივილიშარდის ბუშტის პროექციაში.

შარდის მწვავე შეკავება ოპერაციის ან მშობიარობის შემდეგ ყველაზე ხშირად განპირობებულია ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში შარდვის ჩვევის ნაკლებობით, ზოგჯერ კი უცნობებთან.

თითოეულ ადამიანს აქვს ინდივიდუალური ნაწლავის მოძრაობა: ზოგისთვის ყოველდღიური ნაწლავის მოძრაობა ნორმად ითვლება, ზოგისთვის - ყოველ 2-3 დღეში.

დიარეა კუჭის, პანკრეასის და ნაწლავების დაავადებების საერთო სიმპტომია. ეს ხდება ენტერიტის დროს. ენტეროკოლიტი, აგრეთვე კუჭისა და პანკრეასის სეკრეტორული ფუნქციის დარღვევა. ამ სიმპტომს განსაკუთრებული დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს ზოგიერთ ინფექციურ დაავადებაში: დიზენტერია, ქოლერა, ტოქსიკური ინფექციები და ა.შ.

ყაბზობა - განავლის შეკავება ნაწლავებში 48 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში. შეკრულობის წარმოშობაში დიდი მნიშვნელობა აქვს სხვადასხვა ფუნქციურ ფაქტორებს, განსაკუთრებით ხანდაზმულ და ხანდაზმულ პაციენტებში: მცენარეული ბოჭკოებით ღარიბი ადვილად მოსანელებელი საკვების მიღება, ნაწლავის მოტორული აქტივობის დაქვეითება (ატონური ყაბზობა). ან პირიქით, მსხვილი ნაწლავის სპასტიური მდგომარეობა (სპასტიური ყაბზობა). გარდა ამისა, ვინაიდან განავალი არის 3/4 წყალი და 1/4 მყარი ნარჩენები, ყაბზობა შეიძლება მოხდეს იმ ადამიანში, რომელიც არ სვამს საკმარის სითხეს.

იმისათვის, რომ წარმოდგენა გქონდეთ ადამიანის შერჩევის რეჟიმზე, მისგან უნდა გაარკვიოთ:

· რამდენად ხშირად აცლის შარდის ბუშტს?

· არის თუ არა რაიმე თავისებურება შარდვის დროს, რომელიც ექთანმა უნდა იცოდეს;

· რამდენად ხშირად ჩნდება დეფეკაციის სურვილი;

· დღის რომელ დროს ჩვეულებრივ გაქვთ ნაწლავის მოძრაობა?

· არის თუ არა რაიმე თავისებურება დაკავშირებული დეფეკაციასთან.

მაგალითად, თუ პაციენტი, რომელიც 2-3 საათში ერთხელ შარდავდა, მოულოდნელად იწყებს შარდვას ყოველ 30 წუთში, ექთანმა უნდა შეატყობინოს ექიმს მისი დაკვირვების შესახებ, რადგან შარდვის ასეთი ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს საშარდე გზების ინფექციაზე. მოხმარებული სითხის რაოდენობის შემცირება იწვევს შარდის რაოდენობის შემცირებას, მისი ფერის და სუნის ცვლილებას, რაც ზრდის საშარდე გზების ინფექციის რისკს.

შარდვასთან დაკავშირებული პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას ამ პროცედურისთვის სხეულის ჩვეულებრივი ვერტიკალური პოზიციის ცვლილების გამო. გარდა ამისა, პრობლემები შეიძლება დაკავშირებული იყოს დიეტის გამოყენებასთან (მშრალი დიეტა) ან სწორი ვარჯიშის შეუძლებლობასთან (უუნარობასთან). ჰიგიენის პროცედურებიპერინეუმში. შარდის შეუკავებლობა და საშარდე გზების ინფექცია (UTI) ხშირად გვხვდება ხანდაზმულებში და ხანდაზმულებში, შარდის სისტემის ცვლილებების გამო.

Შარდის შეუკავებლობა - შარდის ბუშტიდან შარდის გამოყოფაზე კონტროლის დაკარგვა. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

· ზურგის ტვინის და ცერებრალური ქერქის გარკვეული ნაწილების დაზიანება, რაც იწვევს შარდვის სურვილის შეგრძნების დაკარგვას;

· შარდის ბუშტიდან გასასვლელის მიმდებარე კუნთების შესუსტება;

· გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება;

· ტუალეტის პოვნის სირთულე;

· მოძრაობასთან დაკავშირებული სირთულეები და ტუალეტში შესვლის გაძნელება;

· მედდის დაგვიანებული რეაქცია პაციენტის გამოძახებაზე;

· IMP.

ზოგიერთ შემთხვევაში, UTI-ის გამომწვევი მიზეზებია შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია, შარდის კათეტერის არაადეკვატური მოვლა და პერინეალური ჰიგიენის არასაკმარისი დაცვა (ქალებში). UTI-ის სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს:

· ტკივილი და წვა შარდვის დროს;

· შარდვის გახშირებული სურვილი მცირე რაოდენობით შარდის გამოყოფით;

· მოღრუბლული, კონცენტრირებული (მუქი ყვითელი), მკვეთრი სუნის შარდი;

· შარდში ლორწოს და სისხლის ფანტელები;

· სხეულის ტემპერატურის მომატება.

როდესაც UTI-ის ნიშნები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.

ზოგიერთ შემთხვევაში ფიზიოლოგიური შეყვანა ხდება სპეციალური ღიობებით: შარდვა - ცისტოსტომიის (ხვრელის ბუშტში), ფეკალური ექსკრეცია - კოლოსტომიის მეშვეობით (ხვრე მსხვილ ნაწლავში ან ილეოსტომია (ნახვრეტი ნაწლავში). ექიმი აყენებს მუდმივი კათეტერი ცისტოსტომიაში, რომლის მეშვეობითაც პაციენტის მიერ უკონტროლო შარდვა. კოლოსტომიის თანდასწრებით, განავლის უკონტროლო გამოყოფა ხდება სპეციალურ კონტეინერში - კოლოსტომია. ზოგიერთ პაციენტს კოლო-, ილეო- ან ცისტოსტომია აქვს გარკვეული სირთულეები, უმეტესობა ხშირად ფსიქოლოგიური ხასიათისაა, რომელიც დაკავშირებულია ფიზიოლოგიურ ფუნქციებთან.

2. პაციენტის პრობლემები

პაციენტის პრობლემები შეიძლება დაკავშირებული იყოს შემდეგ ფაქტორებთან:

· ტუალეტში დამოუკიდებლად წასვლის შეუძლებლობა;

· ღამით ტუალეტის მონახულების აუცილებლობა;

· სირთულეები, რომლებიც დაკავშირებულია ფიზიოლოგიური ფუნქციების არაჩვეულებრივ მდგომარეობაში განხორციელების აუცილებლობასთან;

· შარდის ან განავლის შეუკავებლობა;

· ფიზიოლოგიური ფუნქციების ჩვეული რეჟიმის დარღვევა;

· UTI-ის განვითარების რისკი;

· პერინეუმის პირადი ჰიგიენის დამოუკიდებლად განხორციელების შეუძლებლობა;

· ფიზიოლოგიურ ფუნქციებთან დაკავშირებული საკითხების ღიად განხილვის სურვილი;

· მუდმივი გარე კათეტერის არსებობა;

· მუდმივი ფოლის კათეტერის არსებობა;

· პაციენტს აქვს ილეო-, კოლო- ან ცისტოსტომია;

· განავლის, შარდის და ა.შ შესაძლო შეუკავებლობის შიში.

3. საექთნო მოვლის მიზნები

ფიზიოლოგიური ადმინისტრაციის საჭიროების დაკმაყოფილების დაკმაყოფილების შემთხვევაში, პაციენტთან მომავალი მოვლის მიზნების განხილვისას უნდა უზრუნველყოფილი იყოს შემდეგი პუნქტები:

· პაციენტს აქვს შესაძლებლობა დროულად მოინახულოს ტუალეტი;

· პაციენტი ინარჩუნებს ფიზიოლოგიური ფუნქციების ჩვეულ რეჟიმს;

· პაციენტს არ აქვს ფეკალური ან შარდის შეუკავებლობა;

· პაციენტი არ განიცდის დისკომფორტს საწოლში ფიზიოლოგიური ფუნქციების განხორციელების აუცილებლობის გამო;

· პაციენტს არ უვითარდება UTI;

· პაციენტმა იცის როგორ გამოიყენოს გარე კათეტერი;

· პაციენტი არ განიცდის დისკომფორტს ილეო-, ცისტოსტომიის და ა.შ.

4. საექთნო მოვლის შინაარსი

საექთნო ინტერვენციები, რომლებიც მიმართულია პაციენტის ფიზიოლოგიური ადმინისტრაციის მოთხოვნილებების დაკმაყოფილებაზე, უნდა იყოს ორიენტირებული მიზნებზე.

UTI-ის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა:

· დროულად და სწორად განახორციელოს პერინეუმის ტუალეტი;

· ასწავლეთ პაციენტს ან მასზე ზრუნვის ოჯახის წევრებს ტუალეტის ქაღალდის რეცხვისა და წასმის სწორი ტექნიკა (წინიდან უკან);

· შეახსენეთ პაციენტს, რომ დალიოს საკმარისი სითხე;

· მიეცით პაციენტს საკმარისი დრო შარდვისთვის;

· ჩატარდეს კათეტერისა და პერინეუმის სრული მოვლა პაციენტში მუდმივი შარდის კათეტერით (ფოლის კათეტერი);

· დააკვირდით სადრენაჟო ჩანთის და ტომრის კათეტერთან დამაკავშირებელი მილის სწორ მდებარეობას;

· დროულად დაცარიელეთ (შეცვალეთ) სადრენაჟო ტომარა.

შარდის შეუკავებლობის მქონე ქალებს ურჩევენ საფენების გამოყენებას. მაგრამ უმჯობესია ამ შემთხვევაში მათ სხვანაირად ვუწოდოთ, მაგალითად, „ჰიგიენური საცვლები“, რადგან ბევრი ადამიანი საფენების გამოყენებას ბავშვობას უკავშირებს, ისინი ხშირად თავს უხერხულად გრძნობენ ასეთი რეკომენდაციით.

როგორც ქალებს, ასევე მამაკაცებს შეიძლება დაენიშნოთ შარდის ბუშტის ვარჯიშის პროგრამა, რომელიც ითვალისწინებს რეგულარულ დაცლას ყოველ 2 საათში ერთხელ.

ფიზიოლოგიურ ფუნქციებთან დაკავშირებული მრავალი ფსიქოლოგიური პრობლემის გადაჭრა შესაძლებელია პაციენტის თვითშეფასების პატივისცემით, დეფეკაციისა და შარდვის დროს უსაფრთხოებისა და კონფიდენციალურობის უზრუნველყოფით.

თუ პაციენტს აქვს კოლოსტომია, სწორი რეჟიმი და კვების ბუნება დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ პრობლემები, რომლებიც დაკავშირებულია ნაწლავის მოძრაობის დარღვევასთან.

საწოლზე მიჯაჭვულ პაციენტებს ჭურჭლის კვებისას უნდა გადაიტანოთ ისინი მაღალ ფაულერის პოზიციაზე ან დაეხმაროთ სკამზე მოთავსებულ გემზე დაჯდომას.

კაცს შარდის მიცემისას ასევე უნდა დააყენოთ ის მაღალ ფაულერის პოზაში, დაეხმაროთ ან წამოჯდეს საწოლზე დაწეული ფეხებით ან წამოდგეს მოშარდვისთვის.

ყაბზობის დროს რაციონალური კვება დაგეხმარებათ პრობლემის მოგვარებაში.

5. საექთნო შედეგების შეფასება

მიზნის მისაღწევად ფიზიოლოგიური შეყვანის აუცილებლობის უზრუნველსაყოფად აუცილებელია მოვლის შედეგების ყოველდღიური სისტემატური შეფასება.

ყოველდღიური შეფასება შედგება გამოთავისუფლებული შარდის რაოდენობის, მისი ფერის, გამჭვირვალობისა და შარდვის სიხშირის განსაზღვრაში. გარდა ამისა, უნდა იყოს დაცული დეფეკაციის რეჟიმის ყოველდღიური ჩანაწერი და ზოგიერთ შემთხვევაში განავლის ბუნება.

საექთნო ზრუნვა უფრო ეფექტური იქნება, თუ პაციენტს შეუძლია ღიად ისაუბროს მათთან მედდამათი პრობლემები.

ადამიანის ზოგიერთმა დაავადებამ შეიძლება სერიოზულად დააზიანოს მისი ფიზიკური მდგომარეობა და სამუდამოდ შეცვალოს პაციენტისა და ახლობლების ცხოვრება. ყველაზე გავრცელებული დაავადება, რის შემდეგაც ადამიანი ხდება პრაქტიკულად საწოლზე მიჯაჭვული -. სიხშირით მეორე ადგილზეა ხერხემლის დაზიანებები და ონკოლოგია. ამასთან, ადამიანი, თავისი მდგომარეობიდან გამომდინარე, არ შეუძლია დამოუკიდებლად გადაადგილება, ასევე დამოუკიდებლად უზრუნველყოფა. ამიტომ, ნათესავები ან სპეციალურად მომზადებული სამედიცინო პერსონალი ხდებიან ასისტენტები, რომლებიც მზად არიან ნებისმიერ დროს დაეხმარონ ავადმყოფს.

საწოლის პაციენტის მოვლის ძირითადი პრინციპები

მიზნად ისახავს ყველას დროულ დახმარებას და უზრუნველყოფას აუცილებელი პირობებისაწოლში მიჯაჭვული პაციენტის სიცოცხლისთვის, არ აქვს მნიშვნელობა სად იმყოფება ადამიანი - საავადმყოფოში თუ სახლში. პაციენტზე მზრუნველმა ადამიანმა უნდა გაიგოს, რა ზუსტად უნდა გაკეთდეს და როგორ სწორად შეასრულოს სხვადასხვა მანიპულაციები წარმატებული განხორციელებისთვის, ასევე საკუთარი თავის ან საწოლში მიჯაჭვული პაციენტის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.

ამრიგად, საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებზე ზრუნვა ეფუძნება ორ ძირითად პრინციპს, რომლის გარეშეც უბრალოდ შეუძლებელია სრული და ყოვლისმომცველი მოვლის მიღწევა.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ პაციენტის მოვლა არის პირველადი ჯანდაცვის დამხმარე საშუალება და არავითარ შემთხვევაში არ არის შემცვლელი. მხოლოდ სხვადასხვა მანიპულაციებისა და მოვლის კომპლექსს, ძირითად მკურნალობასთან ერთად, შეუძლია შეამსუბუქოს პაციენტის მდგომარეობა და გააუმჯობესოს მისი კეთილდღეობა.

დამხმარე პროდუქტები სრული მოვლის უზრუნველსაყოფად

არ აქვს მნიშვნელობა, სად იმყოფება ადამიანი ამავე დროს - საავადმყოფოში თუ სახლში. ყოველთვის უნდა გახსოვდეთ, რომ მას უნდა ჰქონდეს ინდივიდუალური სახსრებიჰიგიენა (პირსახოცები, დანაჩანგალი და ჭურჭელი და ა.შ.). გარდა ამისა, საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებზე სახლის პირობებში სრულფასოვანი მოვლა შესაძლებელია სპეციალური საშუალებებიდა მოწყობილობები, რომლებიც შექმნილია სპეციალურად ასეთი პაციენტების მოვლისთვის. მათი შეძენა შეგიძლიათ სამედიცინო აღჭურვილობის სპეციალიზებულ მაღაზიებში, ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ სრული ინსტრუქციებისწორი გამოყენებისთვის.

• მრავალფუნქციური საწოლი. მას ხშირად აქვს მართვის პანელი, რომლის დახმარებითაც ადვილად იცვლება საწოლის დახრილობა, საზურგე თავთან და ფეხებთან მაღლა დგას. ეს მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს მძიმე ფიზიკურ შრომას პაციენტის სხეულის პოზიციის შეცვლისას. ამ საწოლთან ერთად შეგიძლიათ პაციენტი ჭამისთვის ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაში მიიყვანოთ. ასევე არის საწოლები კუპეთი, როდესაც არ გჭირდებათ ადამიანის აწევა და ჩასმა (თუ თვითონ არ შეუძლია ამას). საკმარისია მხოლოდ რამდენიმე სათადარიგო ნაწილის ამოღება და წვდომა კონტეინერზე, რომელშიც გროვდება განავალი.

• ლილვაკები . ისინი აუცილებელია სხეულის ფიზიოლოგიური მდგომარეობის მისაცემად, თუ პაციენტს არ შეუძლია დამოუკიდებლად გადაადგილება. როდესაც განლაგებულია გვერდით - პაციენტის ზურგს უკან, უნდა იყოს ისეთი როლიკერი, რომელიც საშუალებას მისცემს ადამიანს მოდუნდეს და არ დაეცეს ზურგზე. ასევე, ლილვაკები გამოიყენება ქუსლების წნევის შესამცირებლად - ქვედა ფეხიდან მოთავსებისას, ხოლო თავის ქვეშ სპეციალური მრგვალი როლიკერის მოთავსებისას - თავის უკანა მხარეს განვითარების ალბათობა მცირდება. ამდენად, მცირდება წნევის წყლულების ალბათობა და გართულებების რაოდენობა საწოლზე მიჯაჭვული პაციენტების მოვლისას.

• გასაბერი რეზინის წრე . იგი გამოიყენება ზურგზე წოლისას, რათა შეამციროს საკუთარი წონის წნევა მიდამოში. ეს თავიდან აიცილებს ნაწოლების წარმოქმნას, ვინაიდან ეს ტერიტორია ყველაზე ხშირად ექვემდებარება გართულებებს, როგორიცაა ნაწოლები და. უნდა შეიფუთოს ქსოვილში ან მოათავსოთ ზეწრის ქვეშ, ხოლო გაბერილი ნახევრად, წინააღმდეგ შემთხვევაში მენჯის არე გაცილებით მაღალი იქნება სხეულის დონეზე და პაციენტს დისკომფორტი შეექმნება.

• ერთჯერადი ტილოები . ეს არის სპეციალური საწოლზე მიჯაჭვული პაციენტების მოვლისთვის. ისინი გაჟღენთილია სხვადასხვა ნივთიერებებით, რომლებიც დეზინფექციას ახდენენ, ატენიანებენ, ასუფთავებენ კანს. ვინაიდან ასეთ პაციენტებში ხშირი შემთხვევაა იმუნიტეტის დაქვეითება, ხელსახოცებს შეუძლიათ შეამცირონ პათოგენური მიკროფლორის რაოდენობა ადამიანის კანზე. ის ხელს უწყობს კანის ოდნავი დაზიანების დაინფიცირებას და იწვევს გართულებებს, რომლებიც მნიშვნელოვნად აუარესებს პაციენტის მდგომარეობას.

• ლეიბი . საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებზე სრული ზრუნვა მიიღწევა სპეციალური. ის ასრულებს ფუნქციას. ამავდროულად, ის აძლიერებს სისხლის მიმოქცევას და ამცირებს ზეწოლას სხეულის დაუცველ უბნებზე, რადგან სპეციალური უჯრედების დახმარებით ის ბერავს და იშლება გარკვეული თანმიმდევრობით. დადგენილია, რომ ისინი 45%-ით ამცირებენ წნევის წყლულების რისკს იმ პაციენტებში, რომლებიც იძულებულნი არიან დიდი ხნის განმავლობაში წოლას.

დაუკავშირდით სამედიცინო დაწესებულებას

თუ ადამიანი გარეთაა სამედიცინო დაწესებულებახოლო საწოლზე მიჯაჭვული პაციენტის მოვლა ტარდება სახლში, მნიშვნელოვანია მისი მდგომარეობის მონიტორინგი და იცოდეთ როდის მიმართოთ დახმარებას, რათა თავიდან აიცილოთ პაციენტის მდგომარეობის უფრო სერიოზული დარღვევები. ჩვეულებრივ, საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ, ექიმები აძლევენ რეკომენდაციებს საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებზე მოვლის შესახებ, აცნობებენ მათ, რომელი სიმპტომი ან ჯანმრთელობის დარღვევა მოითხოვს ექიმთან ვიზიტს და რისი მკურნალობა შეიძლება დამოუკიდებლად.

როდესაც წნევის წყლულები გამოჩნდება, პირველ რიგში, ღირს თერაპევტის გამოძახება სახლში, რათა მან გამოიკვლიოს პაციენტი და აუხსნას, წამლებიდა უნდა იქნას გამოყენებული სამკურნალოდ. ჭრილობის მატებასთან, გაღრმავებასთან ან სხვისი გარეგნობით აუცილებლად უნდა მიმართოთ დახმარებას, რადგან მე-3 და მე-4 სტადიაზე პაციენტი უნდა იყოს ჰოსპიტალიზირებული მკვდარი ქსოვილის ამოკვეთის მიზნით. , ფილტვებში ხიხინი, პაციენტის ცნობიერების ცვლილება - ყველა ეს მდგომარეობა მოითხოვს სასწრაფო კონტაქტს სამედიცინო დაწესებულებასთან.

ნებისმიერ შემთხვევაში, პერიოდული დაგეგმილი გამოკვლევები აუცილებელია და პაციენტს თავისთავად არ უჯდება, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს კეთილდღეობის გაუარესება.

საწოლზე მიჯაჭვული პაციენტების მოვლის წესები

სწორის უზრუნველსაყოფად და სრული მოვლაპაციენტებს, აუცილებელია გავითვალისწინოთ, რომ არსებობს სხვადასხვა წესებიუზრუნველყოს პაციენტი მაქსიმალური ფიზიოლოგიური და ფსიქოლოგიური კომფორტიდა ასევე, ამ წესების წყალობით, გართულებების რაოდენობის შესამცირებლად, პაციენტის მოვლის გაადვილება სამედიცინო პერსონალიან ნათესავები.

1. ოთახი. ის უნდა იყოს კომფორტული, ფართო და კარგად განათებული. აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ პაციენტი მაქსიმალურად კომფორტული იყოს. თავიდან უნდა იქნას აცილებული მაღალი ხმაური ოთახში ან მის გარშემო. თუ პაციენტს მოსწონს, მაგალითად, ტელევიზორის ყურება ან რადიოს მოსმენა, მიაწოდეთ საწოლ პაციენტს საყვარელი აქტივობები. ოთახი კარგად უნდა იყოს ვენტილირებადი, ისევე როგორც ჰაერი სუფთა ჰაერიჩაანაცვლებს მოკლე გასეირნებას და ოთახს განიავლებს, რაც ასევე მნიშვნელოვანია - ჰაერის ცირკულაცია აუცილებელია შეზღუდულ სივრცეში.

1. თბილი. ოთახი არ უნდა იყოს ცხელი, რათა პაციენტმა არ ოფლი და ასევე არ დაუშვას ტემპერატურის ძლიერი ვარდნა. დაკიდეთ ოთახში თერმომეტრი. Ყველაზე ოპტიმალური ტემპერატურაოთახში უნდა იყოს არაუმეტეს 18-22 გრადუსი. AT ზამთრის დრო, ოთახის გასინჯვისას საჭიროა პაციენტს გადაფაროთ საბანი და თავიდან აიცილოთ პაციენტის გაყინვა. თუ ჰაერი ძალიან მშრალია, დაატენიანეთ იგი ჭურჭლით სუფთა წყალიდა თუ ძალიან ნოტიოა, გააცივეთ.
2. თეთრეულის გამოცვლა. პაციენტის კვებისას ფრთხილად უნდა იყოთ, რომ ნამსხვრევები არ მოხვდეს თეთრეულზე და დროულად არ დადოთ, თუ, მაგალითად, პაციენტს აქვს უკონტროლო მოქმედება. ეპიდემიოლოგიის წესების მიხედვით, ლოგინში მიჯაჭვულ პაციენტებზე ზრუნვა ითვალისწინებს თეთრეულის გამოცვლას მისი დაბინძურების გამო, მაგრამ ყოველ 48 საათში ერთხელ მაინც. თუ პაციენტს აქვს ნაწოლა, აუცილებელია ხელახლა დაწოლა ყოველდღე, რადგან თეთრეულში პათოლოგიური მიკროორგანიზმები გროვდება.

1. ტრანსპორტირება . თუ პაციენტი საჭიროებს სხვა ოთახში ან დაწესებულებაში გადაყვანას, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ყველა მოძრაობა უნდა იყოს გლუვი და ზუსტი, რადგან პაციენტს შეიძლება ძალიან შეეშინდეს ძლიერი მუწუკის ან ბიძგისგან, რაც გამოიწვევს დარღვევის დარღვევას. ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა. ტრანსპორტირებისთვის გამოიყენება როგორც ინდივიდუალური სპეციალიზებული გადაადგილების საშუალება - სკამები - ინვალიდის ეტლები და ჩვეულებრივი დაწოლილი ეტლები, რომლებიც სპეციალურად შექმნილია საწოლზე მიჯაჭვული პაციენტებისთვის.
2. ავეჯის მოწყობა. თუ პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად გადაადგილება და შეუძლია ნებისმიერ საჭიროებაში მოემსახუროს საკუთარ თავს, ძალიან მნიშვნელოვანია ავეჯის ისე მოწყობა, რომ პაციენტმა ძალისხმევის გარეშე მიიღოს მისთვის საჭირო ნივთები. გარდა ამისა, საწოლზე მიჯაჭვული სახლის მოვლა ბევრად უფრო ადვილი და პროდუქტიული იქნება, თუ საწოლს ყველა მხრიდან მიუახლოვდება.

1. რეჟიმის შესაბამისობა. არსებობს 4 საწოლი, რომლებიც ინიშნება სხვადასხვა დაავადების დროს: მკაცრი წოლითი რეჟიმიდან დაწყებული უმნიშვნელო მოტორული შეზღუდვით. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია დაიცვან დღის რეჟიმი, რომლის დროსაც საჭიროა დღის განმავლობაში ფხიზლად იყოთ და ღამით დაიძინოთ. ეს საშუალებას აძლევს ოჯახის წევრებს დაისვენონ, ხოლო პაციენტი არ გრძნობს თავს მარტოსულად ან მიტოვებულად.
   სახეები საწოლის დასვენებადა პაციენტის ნებადართული საავტომობილო აქტივობის ოდენობა:

მკაცრი წოლითი რეჟიმი	წოლითი რეჟიმი	ნახევრად საწოლის დასვენება (პალატა)	ზოგადი საწოლის დასვენება
მობილობის სრული შეზღუდვა, რაც გულისხმობს, რომ პაციენტს აბსოლუტურად ეკრძალება საწოლის დატოვება, დაჯდომა და ადგომა. გვერდით ტრიალდება და დასაშვებია საწოლის თავის ბოლო აწევა ისე, რომ პაციენტმა შეძლოს ნახევრად მჯდომარე პოზიცია.	პაციენტს უფლება აქვს დამოუკიდებლად იჯდეს საწოლზე, ისარგებლოს საწოლის ტუალეტით. სიარული და დგომა დაუშვებელია. შესაძლებელია მსუბუქი ვარჯიშების შესრულება საწოლში (დაწოლა).	საავტომობილო აქტივობა შეზღუდულია რაოდენობით, ანუ შეგიძლიათ დგომა, სიარული, მაგრამ არა დიდხანს. აკრძალულია ქუჩაში გასვლა, ასევე ინტენსიურობა ფიზიკური ვარჯიში, მაგრამ შეგიძლიათ გააკეთოთ მსუბუქი ვარჯიშები, როგორც საწოლის შიგნით, ასევე მის მახლობლად.	ადამიანის საავტომობილო აქტივობა პრაქტიკულად არ არის შეზღუდული, დასაშვებია სუფთა ჰაერზე სიარული, სიარული და ფიზიკური ვარჯიშების გაკეთება.

1. დასვენების ორგანიზაცია . აქ, საწოლზე მიჯაჭვული პაციენტის საავტომობილო აქტივობიდან და მისი ინტერესებიდან გამომდინარე, შეგიძლიათ გამოხვიდეთ დიდი რიცხვიმრავალფეროვანი აქტივობები, რომლებშიც პაციენტი იქნება საინტერესო და სახალისო.

საჭმელი

თუ პაციენტს არ შეუძლია საკუთარი თავის კვება, მას უნდა დაეხმარონ. ამისათვის თქვენ უნდა აწიოთ საწოლის თავი ან დაადოთ იგი საწოლში მიჯაჭვული პაციენტის ზურგის ქვეშ, რათა ის ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაში იყოს. კატეგორიულად აკრძალულია პაციენტის კვება, როცა ის მწოლიარე მდგომარეობაშია! საკვების ტემპერატურა წინასწარ უნდა გაზომოთ, რომ საკმარისად თბილი იყოს.

ყლაპვის დარღვევებისთვის, როდესაც არსებობს მაღალი რისკისდახრჩობა - საკვები უნდა მიეცეს მცირე ულუფებით, ნაზად და ნელა. არ აჩქარდეთ პაციენტს, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება უსიამოვნო შედეგები მოჰყვეს. ასევე, ნუ აჭმევთ პაციენტს, აუხსენით, ჰკითხეთ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, სავსე კუჭმა შეიძლება გამოიწვიოს ღებინება.

ზოგიერთი დაავადების დროს ინიშნება სპეციალური დიეტა, რომლის დროსაც დღის განმავლობაში საჭიროა პაციენტის მცირე ულუფებით კვება. ხშირად პაციენტები არ გრძნობენ შიმშილს და უარს ამბობენ ჭამაზე. თქვენ არ უნდა დატკბეთ ისინი - მნიშვნელოვანია დაიცვას ექიმის დანიშნულება.

ჰიგიენის მოვლა

ჰიგიენის დაცვა მნიშვნელოვანია ყველა ადამიანისთვის და განსაკუთრებით საწოლში მიჯაჭვული პაციენტებისთვის, რადგან იმუნიტეტის დაქვეითება საკმაოდ ხშირად ხდება. სხვადასხვა დაავადებებიასოცირდება ცუდი ჰიგიენასთან. მაგალითად, პაციენტებს ყოველდღიურად სჭირდებათ კბილების გახეხვა და ყოველი ჭამის შემდეგ ჩამოიბანეთ. პირის ღრუსსპეციალური სადეზინფექციო ხსნარები.

დეფეკაციის ყოველი აქტის შემდეგ საჭიროა ზრუნვა, რომ გამოირიცხოს მიკროფლორას დაგროვება, რაც დადებითად მოქმედებს წნევის წყლულების წარმოქმნაზე. უმჯობესია ჩაიცვი ადამიანი და ჩამოიბანო. ეს ერთი ეფექტური გზადატოვება ინტიმური ტერიტორიასუფთა. ყოველდღე, თქვენ უნდა გაიწმინდოთ სხეული სველი ნაწიბურებით ან ერთჯერადი ნაჭრებით, ხოლო საწოლზე მიჯაჭვული პაციენტების ჰიგიენური მოვლის დამატებითი საშუალებების გამოყენება (ქაფი, ლოსიონები, კრემები). თუ ადამიანს აქვს, გახეხვის სიხშირე უნდა გაიზარდოს, რადგან ოფლი არის კანზე მცხოვრები მიკროორგანიზმების გამრავლების საფუძველი.

საწოლში თავის დაბანა უნდა იყოს მინიმუმ 4 დღეში ერთხელ ან ჭუჭყიანი. საკმარისია ადამიანი ზევით აწიოთ ისე, რომ თავი საწოლის გარეთ იყოს. ამ მანიპულირებისთვის ორი ადამიანი იქნება საჭირო - ერთი დაიჭერს თავს, მეორეს. ამ შემთხვევაში საჭიროა პაციენტის თავის ქვეშ ცარიელი აუზი დაასვათ, წინასწარ მოამზადოთ საპნის აქსესუარები და მეორე აუზი თბილი წყლით.

საწოლში მიჯაჭვული პაციენტისთვის ჰიგიენის დაცვა საშუალებას მისცემს მას თავი კომფორტულად იგრძნოს და მომავალში შეამციროს გართულებების რაოდენობა.

მოხვევები და პაციენტის პოზიცია საწოლში

თუ პაციენტი მთლიანად ან ნაწილობრივ იმობილიზებულია და დამოუკიდებლად ვერ ცვლის სხეულის პოზიციას, მაშინ ეს უნდა გაკეთდეს მისთვის. მორიგეობა ერთ-ერთი წინაპირობაა ლოგინში მიჯაჭვულ პაციენტებზე ზრუნვისთვის. სხეულის პოზიციის ცვლილება აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და უზრუნველყოფს ქსოვილების კვებას სასარგებლო ნივთიერებებით, ასევე ამცირებს ფორმირების, ნაწოლების და კონტრაქტურების ალბათობას. მონაცვლეობა უნდა ჩატარდეს ყოველდღიურად, 2-2,5 საათის შემდეგ - არანაკლებ. თუ პაციენტს აქვს მძიმე ქსოვილის არასწორი კვება დაავადების გამო, უნდა გაიზარდოს ბრუნვის სიხშირე.

ფრთხილად გადაატრიალეთ პაციენტი ტრავმის თავიდან ასაცილებლად. თუ საწოლს აქვს შემზღუდველი მხარეები, ისინი უნდა აიწიოს, რათა პაციენტი არ ჩამოვარდეს საწოლიდან. მობრუნებისას არ არის საჭირო ადამიანის ხელის და ფეხის მოკიდება - ხელების სწორი პოზიცია იქნება პაციენტის მხარზე და ბარძაყზე. ამრიგად, ადამიანი, რომელიც აბრუნებს პაციენტს, შეამცირებს დატვირთვას ზურგზე და ხელს უშლის პაციენტს კიდურის გადაადგილებაში.

ადამიანის ერთ პოზიციაზე დასაფიქსირებლად გამოიყენება. გვერდზე პოზიციაზე, ლილვაკები უნდა იყოს პაციენტის უკან, მუხლებს შორის და მკლავის ზედა ქვეშ. ამრიგად, ის ადგილები, რომლებიც ყველაზე მგრძნობიარეა, განიავება, ხოლო სუფთა ჰაერის შემოდინება თავიდან აიცილებს გართულებების წარმოქმნას. გვერდით პირის ყოველი მობრუნებისას, პაციენტის ზურგი საჭიროა ქაფურის სპირტით ან მსგავსი გამაღიზიანებელი ეფექტის მქონე სხვა მსგავსი ნივთიერებით. გახეხვა, მოფერება და გაზრდის სისხლის ნაკადს ამ ადგილებში და გააუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას.

გართულებები საწოლზე მიჯაჭვული პაციენტის მოვლისას

პაციენტის სახლში მოვლა არ გამორიცხავს ისეთი გართულებების წარმოქმნას, რამაც შეიძლება გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა და საფრთხეც კი შეუქმნას მის სიცოცხლეს. ყველაზე გავრცელებული გართულება იმ ადამიანებში, რომლებიც იძულებულნი არიან დიდხანს იწვნენ საწოლში, არის წყლულები. ისინი წარმოიქმნება არასაკმარისი ჰიგიენის, ადამიანის სხეულის ერთ პოზიციაზე ხანგრძლივი ყოფნის გამო. ამის თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ დაკმაყოფილებულია მოვლის ყველა პირობა, რომელიც შექმნილია სპეციალურად საწოლზე მიჯაჭვული პაციენტებისთვის, რომლებიც იმყოფებიან სახლში.

მეორე ყველაზე სავარაუდო გართულებაა საწოლიდან გადმოვარდნა ან პაციენტების დაზიანება. უსაფრთხოების ზომების დაცვა, როგორიც არის ადამიანის სხეულის მოაჯირები საწოლთან და ასეთი მანიპულაციების ერთობლივი შესრულება ხელს შეუშლის ამას. ღამით პაციენტი არ უნდა დარჩეს მარტო, რადგან მას შეუძლია თავისით სცადოს, დაჯდეს და ადგომაც კი. ძალის ნაკლებობისა და საწოლში ხანგრძლივი წოლის გამო, პაციენტები ეცემა იატაკზე, იღებენ სხვადასხვა სახის დაზიანებები. ამის თავიდან ასაცილებლად საკმარისია ძილ-ღვიძილის რეჟიმის დაცვა, რომლის დროსაც პაციენტი, თუ მთელი დღე არ ეძინა, ღამით მარტო არანაირ მოძრაობას არ გააკეთებს.

კონტრაქტურების ფორმირება გარდაუვალია, თუ ავადმყოფი ადამიანების მოვლა სრულად არ არის შესრულებული. როდესაც სხეულის პოზიცია იცვლება, სახსრები იწყებენ მოძრაობას, ხოლო თუ პაციენტი სწორად არის განლაგებული (ბალიშებისა და ლილვაკების დახმარებით), მაშინ სახსრები ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაშია და ვერ კარგავენ მობილობას. მაგალითად, ზურგზე წოლის დროს, ადამიანის ფეხები უნდა იყოს 90 გრადუსიანი კუთხით, ხელები კი ბალიშებზე ისე უნდა იყოს მოთავსებული, რომ სხეულის დონიდან ოდნავ მაღლა იყოს. კიდურების მორევა (ყველა სახსრის პასიური მოხრა და გაფართოება) და შეუძლია მთლიანად აღმოფხვრას კონტრაქტურების წარმოქმნა.

ასევე საკმაოდ ხშირი გართულებაა საწოლზე მიჯაჭვული ადამიანების მოვლისას. ნაკაწრების წარმოქმნით, ჰიპოთერმია, სხეულის პოზიციის იშვიათი ცვლილება, ფილტვის მიმოქცევაში შეშუპება აუცილებლად იწვევს ამ დაავადებას. ამის თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ დაიცავთ პაციენტის მოვლისა და გამოყენების ყველა წესს დამატებითი ზომებიპრევენციის განათლება. ასეთი ღონისძიებები მოიცავს სუნთქვის ვარჯიშებს (ბურთების გაბერვას), გამოყენებას კამფორის ალკოჰოლიპაციენტის ყოველი ბრუნვის შემდეგ.

პაციენტისა და ახლობლების ფსიქოლოგიური კომფორტი

თავად სახელმწიფო, როცა ადამიანი ხდება საწოლზე მიჯაჭვული და პრაქტიკულად მიჯაჭვული, უარყოფითად მოქმედებს არა მხოლოდ თავად პაციენტზე, არამედ მის ახლობლებზეც. ასეთ ვითარებაში მთავარია გავიგოთ, რომ გამოჯანმრთელება შესაძლებელია და პაციენტს ვაცნობოთ, რომ მარტო არ არის. თანადგომა და ზრუნვა, ადამიანთან კომუნიკაცია და კონტაქტი, რა თქმა უნდა, მნიშვნელოვანია და ერთ-ერთ მთავარ როლს ასრულებს. საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებზე ზრუნვა არ არის მხოლოდ ფიზიკური სამუშაო, ასევე მნიშვნელოვანია კომფორტული ფსიქოლოგიური ატმოსფეროს შექმნა პაციენტსა და ოჯახს შორის.

პაციენტის საწოლის განრიგი

დრო	მოქმედება
9.00 – 10.00	დილის ტუალეტი, საუზმე, ოთახის განიავება
10.00 – 11.00	დამტენი,
11.00 – 13.00	დასასვენებელი აქტივობები: ტელევიზორის ყურება, წიგნების კითხვა, სამაგიდო თამაშები და ა.შ.
13.00 – 15.00	სადილი, ჰიგიენური ზომები ჭამის შემდეგ
15.00 – 17.00	დაისვენე, დაიძინე
17.00 – 18.00	შუადღის საჭმელი, ოთახის ჰაერი
18.00 – 21.00	დასვენება და ნათესავებთან ურთიერთობა, ვახშამი
21.00 – 23.00	ჰიგიენური პროცედურები, თეთრეულის გამოცვლა, განათება

თუ ოჯახი გადაწყვეტს არ ისარგებლოს ექთნების ან სამედიცინო პერსონალის მომსახურებით, სასარგებლო იქნება მორიგეობა, რათა ადამიანმა თავი ტვირთად არ ჩათვალოს. და მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თუ ადამიანს შეუძლია რაღაცის გაკეთება მაინც დამოუკიდებლად, მიეცი მას. მოტივაცია კიდევ უფრო დიდი „პატარა მოგებისთვის“ და ერთი შეხედვით უმნიშვნელო მიღწევებისთვის. ავადმყოფისთვის ეს მნიშვნელოვანი პროგრესია და სწორი, პოზიტიური რეაქცია მხოლოდ გააძლიერებს გამოჯანმრთელების ნებას და დადებითად იმოქმედებს ფსიქოლოგიური მდგომარეობაავადმყოფი.

ავადმყოფსა და ახლობლებს შორის კონფლიქტური სიტუაციების გაჩენა მხოლოდ ამძაფრებს ფსიქოლოგიურ კომფორტს. თუ პრობლემას დამოუკიდებლად ვერ გადაჭრით, უნდა მიმართოთ ფსიქოლოგს, რომელიც დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ ამას და მოაგვაროთ კონფლიქტი. საწოლზე მიჯაჭვული ზრუნვა რთული ამოცანაა, რომელიც მოითხოვს ოჯახის მხარდაჭერას, კომუნიკაციას და გაგებას ძლიერი ოჯახური ურთიერთობების შესანარჩუნებლად.

ვიდეო

014