ვაქცინების სახეები მიკრობიოლოგია. ვაქცინების მახასიათებლები. ვაქცინების კლასიფიკაცია. ცოცხალი ვაქცინები. მოკლული ვაქცინები. კომბინირებული ვაქცინები. გარკვეული ტიპის ვაქცინების წარმოების სქემები

განმარტება, გამოყენების მიზანი და კლასიფიკაცია.
Ვაქცინები - პრეპარატები მიკროორგანიზმებიდან ან მათი მეტაბოლური პროდუქტებიდან, რომლებიც გამოიყენება აქტიური სპეციფიკური შეძენილი იმუნიტეტის შესაქმნელად გარკვეული ტიპის მიკროორგანიზმების ან მათ მიერ გამოყოფილი ტოქსინების მიმართ.

ბრინჯი. 1. Akt-HIB ვაქცინა განკუთვნილია ჰემოფილური დაავადების პროფილაქტიკისთვის ATინფექციები.

შემუშავებული ვაქცინები პირობითად იყოფა ორ კატეგორიად: ტრადიციული(პირველი და მეორე თაობა) და ახალიაგებულია ბიოტექნოლოგიური მეთოდების საფუძველზე.

რომ პირველი თაობის ვაქცინებიმოიცავს კლასიკურ ჯენერისა და პასტერის ვაქცინებს, რომლებიც კლავენ ან ასუსტებენ ცოცხალ პათოგენებს, რომლებიც უფრო ცნობილია როგორც კორპუსკულური ვაქცინები.

ქვეშ მეორე თაობის ვაქცინებიუნდა გვესმოდეს, როგორც პრეპარატები, რომლებიც დაფუძნებულია პათოგენების ცალკეულ კომპონენტებზე, ანუ ცალკეულ ქიმიურ ნაერთებზე, როგორიცაა დიფტერიისა და ტეტანუსის ტოქსოიდები ან კაფსულური მიკროორგანიზმების მაღალგანწმენდილი პოლისაქარიდის ანტიგენები, როგორიცაა მენინგოკოკები ან პნევმოკოკები. ეს პრეპარატები უფრო ცნობილია, როგორც ქიმიური ვაქცინები (მოლეკულური). ვაქცინაში შემავალი ანტიგენების რაოდენობის მიხედვით განასხვავებენ მონო- და პოლივაქცინები(ასოცირებული), სახეობრივი შემადგენლობის მიხედვით - ბაქტერიული, რიკეტსიული, ვირუსული.

ზოგადი მახასიათებლებივაქცინები.
ცოცხალი ვაქცინები წარმოადგენს მიკროორგანიზმების (ვაქცინის შტამების) მემკვიდრეობით მოდიფიცირებულ ფორმებს, რომლებმაც დაკარგეს პათოგენური თვისებები. მაგრამ მათ შეინარჩუნეს სხეულში ფესვის გაჩენისა და გამრავლების უნარი, რამაც გამოიწვია სპეციფიკური იმუნიტეტის ჩამოყალიბება.
ცოცხალი ვაქცინები მიიღება ორი ძირითადი პრინციპის გამოყენებით, რომლებიც შემოგვთავაზეს ვაქცინაციის დოქტრინის დამფუძნებლებმა ჯენერმა და პასტერმა.
ჯენერის პრინციპი - პათოგენების გენეტიკურად ახლო (დაკავშირებული) შტამების გამოყენება ინფექციური დაავადებებიცხოველები. ამ პრინციპის საფუძველზე მიიღეს ვაქცინა ვაქცინა, BCG ვაქცინა და ბრუცელოზის ვაქცინა.
პასტერის პრინციპი - ვაქცინების მიღება ხელოვნურად დასუსტებული (ატენუირებული) პათოგენების შტამებისგან. მეთოდის მთავარი მიზანია შტამების მიღება მემკვიდრეობით მოდიფიცირებული ნიშან-თვისებებით, ე.ი. დაბალი ვირულენტობა და იმუნოგენური თვისებების შენარჩუნება. ცოცხალი ვაქცინების მისაღებად გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:
ინაქტივირებული (მოკლული) ვაქცინები . მოკლული ვაქცინები მზადდება ბაქტერიების და ვირუსების ინაქტივირებული ვირულენტური შტამებისგან, რომლებსაც აქვთ აუცილებელი ანტიგენების სრული ნაკრები. პათოგენების ინაქტივაციისთვის გამოიყენება გათბობა, მკურნალობა ფორმალინით, აცეტონით, ალკოჰოლით, რაც უზრუნველყოფს საიმედო ინაქტივაციას და ანტიგენების სტრუქტურის მინიმალურ დაზიანებას.
ქიმიური ვაქცინები . ქიმიური ვაქცინები შედგება მიკროორგანიზმებისგან მიღებული ანტიგენებისგან სხვადასხვა გზებიუპირატესად ქიმიური მეთოდებით.
ქიმიური ვაქცინების მიღების მთავარი გზაა დამცავი ანტიგენების იზოლირება, რომლებიც უზრუნველყოფენ საიმედო იმუნიტეტის განვითარებას და ამ ანტიგენების გაწმენდას ბალასტური ნივთიერებებისგან. ამჟამად მოლეკულური ვაქცინები მიიღება ბიოსინთეზით ან ქიმიური სინთეზით.
ანატოქსინები . ანატოქსინები მზადდება სხვადასხვა ტიპის მიკრობების ეგზოტოქსინებისგან. ტოქსინები ექვემდებარება განეიტრალებას ფორმალინით, ხოლო ისინი არ კარგავენ იმუნოგენურ თვისებებს და ანტისხეულების (ანტიტოქსინების) წარმოქმნის უნარს.
ანატოქსინები გამოიყოფა როგორც მონოპრეპარატები(ერთჯერადი ვაქცინები), ისევე როგორც შემადგენლობაში ასოცირებულიმედიკამენტები, რომლებიც განკუთვნილია რამდენიმე დაავადების წინააღმდეგ ერთდროული ვაქცინაციისთვის (დიტრივაქცინები).
ახალი თაობის ვაქცინები .
ჩვეულებრივი ვაქცინები ვერ გადაჭრის ინფექციური დაავადებების პროფილაქტიკის საკითხებს, რომლებიც დაკავშირებულია პათოგენებთან, რომლებიც ცუდად არის კულტივირებული ან არ არის კულტივირებული in vivo და in vitro სისტემებში. იმუნოლოგიის მიღწევები შესაძლებელს ხდის ინდივიდუალური ეპიტოპების (ანტიგენური დეტერმინანტების) მიღებას, რომლებიც იზოლირებულად არ ფლობენ იმუნოგენურობას. ამიტომ შემოქმედება ახალი თაობის ვაქცინებიმოითხოვს ანტიგენური დეტერმინანტების კონიუგაციას გადამზიდავ მოლეკულასთან, რომელიც შეიძლება იყოს ბუნებრივი ცილები ან სინთეზური მოლეკულები (ქვეგანყოფილება, სინთეზური ვაქცინები)
მიღწევებით გენეტიკური ინჟინერიადაკავშირებული ქვითარი რეკომბინანტული ვექტორებიX ვაქცინები- ცოცხალი ვაქცინები, რომელიც შედგება არაპათოგენური მიკრობებისგან, რომელთა გენომში ინტეგრირებულია სხვა (პათოგენური) მიკროორგანიზმების გენები. B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ეგრეთ წოდებული საფუარის ვაქცინა დიდი ხანია ამ გზით არის მიღებული, შემუშავებულია და ტესტირება მიმდინარეობს მალარიისა და აივ ინფექციის საწინააღმდეგო ვაქცინები და ნაჩვენებია ამ პრინციპით მრავალი სხვა ვაქცინის შექმნის შესაძლებლობა.

ჩვენებები ვაქცინაციისთვის.
განასხვავებენ ვაქცინაციას დაგეგმილიდა მიმდინარე ეპიდემიური ჩვენებების მიხედვით.
თითოეულ ქვეყანას აქვს თავისი ეროვნული კალენდარიპროფილაქტიკური აცრები, რომელიც ითვალისწინებს მოსახლეობის დაგეგმილ მასობრივ ვაქცინაციას. ასეთი აცრების სავალდებულო ბუნება, როგორც წესი, დადგენილია ქვეყნის კანონმდებლობით.

იმუნობიოლოგიური პრეპარატების შენახვისა და ტრანსპორტირების პირობები.
შეუცვლელი პირობაა იმუნობიოლოგიური პრეპარატების შენახვისა და ტრანსპორტირების წესების დაცვა. რიგი წამლების შენახვის ტემპერატურული რეჟიმის დარღვევას თან ახლავს არა მხოლოდ მათი ეფექტურობის დაქვეითება, არამედ შეიძლება გამოიწვიოს რეაქტოგენურობის მატებაც და ეს ანტისხეულების მაღალი დონის მქონე ადამიანებში იწვევს დაუყოვნებლივ განვითარებას. ტიპის ალერგიული რეაქციები, კოლაპტოიდური რეაქციები.
ტრანსპორტირება და შენახვა უნდა განხორციელდეს სპეციალური "ცივი ჯაჭვის" სისტემის მიხედვით - მუდმივად მოქმედი სისტემა, რომელიც უზრუნველყოფს ვაქცინების და სხვა იმუნობიოლოგიური პრეპარატების შენახვისა და ტრანსპორტირების ოპტიმალურ ტემპერატურულ რეჟიმს მათი მოგზაურობის ყველა ეტაპზე მწარმოებლიდან ვაქცინირებულამდე. ოპტიმალურივაქცინების უმეტესობისა და სხვა იმუნობიოლოგიური პრეპარატების შენახვისა და ტრანსპორტირებისთვის არის ტემპერატურაფარგლებში 2-8°C.

გამოუყენებელი სამედიცინო იმუნობიოლოგიური პრეპარატების განადგურება.
ამპულები და სხვა კონტეინერები, რომლებიც შეიცავს ინაქტივირებული ბაქტერიული და ვირუსული ვაქცინების გამოუყენებელ ნარჩენებს, აგრეთვე ცოცხალ წითელას, ყბაყურას და წითურას ვაქცინებს, ტოქსოიდებს, ადამიანის იმუნოგლობულინებს, ჰეტეროლოგიურ შრატებს, აგრეთვე ინსტრუმენტებს, რომლებიც გამოიყენებოდა მათი შეყვანისთვის, არ ექვემდებარება მოქმედებას. სპეციალური მკურნალობა..
ამპულები და სხვა კონტეინერები, რომლებიც შეიცავენ სხვა ცოცხალი ბაქტერიული და ვირუსული ვაქცინების გამოუყენებელ ნაშთებს, ისევე როგორც მათი შეყვანისთვის გამოყენებული ხელსაწყოებს, უნდა ადუღონ 60 წუთის განმავლობაში (ჯილეხის ვაქცინა 2 საათი), ან დამუშავდეს ქლორამინის 3-5%-იანი ხსნარით. 1 საათი, ან 6% წყალბადის ზეჟანგის ხსნარი (შენახვის ვადა არა უმეტეს 7 დღე) 1 საათის განმავლობაში, ან ავტოკლავირებული.
ნარკოტიკების ყველა გამოუყენებელი სერია ვადაგასულივარგისიანობა, ისევე როგორც ისინი, რომლებიც არ ექვემდებარება გამოყენებას სხვა მიზეზების გამო, უნდა გაიგზავნოს განადგურებისთვის სახელმწიფო სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობის რეგიონალურ (ქალაქში) ცენტრში.

ვაქცინაციამდე იმუნობიოლოგიური პრეპარატების ფიზიკური თვისებების შემოწმება.
შეამოწმეთ პრეპარატის ეტიკეტი ან ეტიკეტირება კოლოფზე, ამპულაზე (ფლაკონი), წაიკითხეთ ინფორმაცია წამლის შესახებ, ვარგისიანობის ვადა, შეამოწმეთ ამპულების მთლიანობა, მოთხოვნებთან შესაბამისობა გარეგნობა. ეტიკეტის არარსებობის, ვარგისიანობის ვადის, ამპულების შებოჭილობის დარღვევის, გარეგნობის ცვლილების (ფერი, ფანტელების არსებობა, უცხო ჩანართები და ა.შ.) არ შეიძლება პრეპარატის გამოყენება.

ბრინჯი. 2. იმუნობიოლოგიური პრეპარატებივაქცინაციამდე აუცილებელია ფიზიკურ თვისებებთან შესაბამისობის შემოწმება.

ვაქცინაციების ჩატარება.
ვაქცინაცია უნდა ჩატარდეს სპეციალურად ამ მიზნით გამოყოფილ ოთახში (ვაქცინაციის ოთახები საბავშვო კლინიკებში, სამედიცინო ოთახები საბავშვო ბაღებსა და სკოლებში და ა.შ.). თუ შეუძლებელია რუტინული ვაქცინაციისთვის ცალკე ოთახის გამოყოფა, უნდა განისაზღვროს მკაცრად განსაზღვრული დრო, რომლის დროსაც სხვა სამედიცინო პროცედურები. კატეგორიულად აკრძალულია აცრების ჩატარება გასახდელებში. ვაქცინაცია უნდა ჩატარდეს ასეპტიკურ პირობებში.
ვაქცინაციამდე აუცილებელია ვაქცინირებულის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შემოწმება: გამოკვლევა, გამოკვლევა, თერმომეტრია (აკრძალულია ყელის ტკივილის, ინფექციების დროს. სასუნთქი გზებიკანისა და ლორწოვანი გარსების პუსტულური დაზიანებები ლოკალიზაციის მიუხედავად).

ბრინჯი. 3. აცრები ტარდება სპეციალურ ოთახებში ასეპტიკურ პირობებში.

ვაქცინაციის აღრიცხვა.
ბავშვებისთვის - განვითარების ისტორია და პროფილაქტიკური ვაქცინაციის რუკა. მოზრდილებისთვის - ვაქცინაციის რეესტრი. თითოეულ პირს პირველი ვაქცინაციის მომენტიდან ეძლევა „სერთიფიკატი პროფილაქტიკური ვაქცინაციები", რომელიც მნიშვნელოვანი დოკუმენტიდა ინახება მისი მფლობელის მიერ სიცოცხლისთვის.
ინფორმაცია ვაქცინაციის, ასევე მძიმე რეაქციებისა და გართულებების შესახებ იგზავნება სახელმწიფო სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობის ცენტრში და GISK-ის (სამედიცინო ბიოლოგიური პროდუქტების სტანდარტიზაციისა და კონტროლის სახელმწიფო ინსტიტუტი) პოსტვაქცინაციის გართულებების დეპარტამენტში.

რეაქციები ვაქცინაზე.
ორგანიზმში შეყვანილი ვაქცინები ჩვეულებრივ იწვევს გენერალიდა ადგილობრივივაქცინაციის პროცესის თანმხლები რეაქციები და ვაქცინაციის შემდგომი იმუნიტეტის ჩამოყალიბება. რეაქციის სიმძიმე დამოკიდებულია პრეპარატის თვისებებზე და ინდივიდუალური მახასიათებლებიორგანიზმი.

ცხრილი 1.
დამახასიათებელი ადგილობრივი რეაქციები

ამჟამად კაცობრიობამ იცის ისეთი ტიპის ვაქცინები, რომლებიც ხელს უშლიან საშიში ინფექციური დაავადებებისა და სხვა პათოლოგიების განვითარებას. ინექციას შეუძლია დაეხმაროს იმუნურ სისტემას გარკვეული ტიპის დაავადებებისადმი წინააღმდეგობის გაწევაში.

ვაქცინების ქვეჯგუფები

არსებობს 2 ტიპის ვაქცინაცია:

• ცოცხალი
• ინაქტივირებულია.

ცოცხალი - მათ შემადგენლობაში არის სხვადასხვა დასუსტებული მიკროორგანიზმების შტამების ნაზავი.პათოგენური თვისებების დაკარგვა ფიქსირდება ვაქცინის შტამებისთვის. მათი მოქმედება იწყება წამლის შეყვანის ადგილიდან. ამ მეთოდით ვაქცინაციისას იქმნება ძლიერი იმუნიტეტი, რომელსაც შეუძლია შეინარჩუნოს თავისი თვისებები. დიდი დრო. ცოცხალი მიკროორგანიზმებით იმუნოთერაპია გამოიყენება შემდეგი დაავადებების წინააღმდეგ:

• ღორები
• წითურა
• ტუბერკულოზი
• პოლიომიელიტი.

საცხოვრებელ კომპლექსებს აქვს მთელი რიგი უარყოფითი მხარეები:

1. ძნელია დოზირება და შეთავსება.
2. იმუნოდეფიციტის დროს არ შეიძლება კატეგორიულად გამოყენება.
3. არასტაბილური.
4. პრეპარატის ეფექტურობა მცირდება ბუნებრივად მოცირკულირე ვირუსის გამო.
5. შენახვისა და ტრანსპორტირებისას დაცული უნდა იყოს უსაფრთხოების ზომები.

ინაქტივირებული - ან მოკლული.ისინი სპეციალურად იზრდებიან ინაქტივაციის გამოყენებით. შედეგად, სტრუქტურული ცილების დაზიანება მინიმალურია. ამიტომ გამოიყენება ალკოჰოლით, ფენოლით ან ფორმალინით მკურნალობა. 56 გრადუს ტემპერატურაზე 2 საათის განმავლობაში ხდება ინაქტივაციის პროცესი. მოკლულ ვაქცინებს აქვთ მოქმედების უფრო მოკლე ხანგრძლივობა, ვიდრე ცოცხალი ვაქცინები.

უპირატესობები:

• კარგად მიეცით დოზას და კომბინაციას;
• ვაქცინასთან დაკავშირებული დაავადებები არ ხდება;
• მათი გამოყენება ნებადართულია ადამიანის იმუნოდეფიციტის დროსაც კი.

ხარვეზები:

• დიდი რაოდენობით "ბალასტური" კომპონენტები და სხვა, რომლებსაც არ შეუძლიათ მონაწილეობა მიიღონ სხეულის თავდაცვის შექმნაში;
• შეიძლება მოხდეს ალერგიული ან ტოქსიკური ეფექტები.

არსებობს ინაქტივირებული პრეპარატების კლასიფიკაცია. ბიოსინთეზური - მეორე სახელი არის რეკომბინანტული. მათ შორისაა გენეტიკური ინჟინერიის პროდუქტები.ხშირად გამოიყენება სხვა პრეპარატებთან ერთად იმუნიტეტის გასაძლიერებლად ერთდროულად რამდენიმე დაავადების წინააღმდეგ. ითვლება უსაფრთხო და ეფექტური. ყველაზე გავრცელებული ინექცია არის B ჰეპატიტისთვის.

ქიმიური - ანტიგენების მიღება მიკრობის უჯრედიდან.გამოიყენეთ მხოლოდ ის უჯრედები, რომლებსაც შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ იმუნურ სისტემაზე. პოლისაქარიდის და ყივანახველას ინექციები - ისინი ქიმიურია.

კორპუსკულური არის ბაქტერიები ან ვირუსები, რომლებიც ინაქტივირებულია ფორმალინით, ალკოჰოლით ან სითბოს ზემოქმედებით. ამ ჯგუფს მიეკუთვნება DPT და ტეტრაკოკის ვაქცინაცია, A ჰეპატიტის, გრიპის საწინააღმდეგო ინექცია.

ყველა ინაქტივირებული წამლის წარმოება შესაძლებელია 2 მდგომარეობაში: თხევადი და მშრალი.

ვაქცინის კომპლექსების კლასიფიკაცია ასევე მიჰყვება განსხვავებულ პრინციპს. ისინი გამოირჩევიან ანტიგენების, ანუ მონო- და პოლივაქცინების რაოდენობის მიხედვით. სახეობების შემადგენლობიდან გამომდინარე, ისინი იყოფა:

• ვირუსული
• ბაქტერიული
• რიკეტსიული.

ახლა ისინი ვითარდებიან დაჩქარებული ტემპით:

• სინთეტიკური
• ანტიიდიოტიპური
• რეკომბინანტული.

ანატოქსინები წარმოიქმნება ნეიტრალიზებული ეგზოტოქსინებისგან. როგორც წესი, ალუმინის ჰიდროქსიდი გამოიყენება ტოქსოიდების შეწოვისთვის. შედეგად ორგანიზმში ჩნდება ანტისხეულები, რომლებიც მოქმედებენ ტოქსოიდების წინააღმდეგ. შედეგად, მათი მოქმედება არ გამორიცხავს ბაქტერიების შეღწევას. ტოქსოიდები გამოიყენება დიფტერიისა და ტეტანუსის წინააღმდეგ. მაქსიმალური ვადა 5 წელია.

DTP - დიფტერია, ყივანახველა, ტეტანუსი

ამ ინექციის მახასიათებელია ის, რომ იგი მოქმედებს როგორც ბარიერი მძიმე ინფექციებისთვის. პრეპარატის შემადგენლობა მოიცავს ანტიგენებს, რომლებსაც შეუძლიათ შექმნან ორგანოები, რომლებიც ხელს უშლიან ინფექციის შეღწევას.

DTP ვაქცინის ჯიშები

DPT - ადსორბირებული ყივანახველას, დიფტერიისა და ტეტანუსის ვაქცინაცია.ინექცია ხელს უწყობს ადამიანის დაცვას ყველაზე მეტად საშიში დაავადებები. დაიწყეთ ვაქცინაცია ძალიან მცირე ასაკში. ჩვილების ორგანიზმი დამოუკიდებლად ვერ უმკლავდება დაავადებას, ამიტომ მათ დაცვა სჭირდებათ. პირველი ინექცია კეთდება 2 ან 3 თვეში. DTP-ით ვაქცინაციისას რეაქცია შეიძლება განსხვავებული იყოს, რის გამოც ზოგიერთი მშობელი ფრთხილობს ამის გაკეთებას. კომაროვსკი: "ვაქცინაციის შემდეგ გართულებების რისკი გაცილებით დაბალია, ვიდრე განვითარებადი დაავადების გართულების შემთხვევაში."

არსებობს რამდენიმე სერტიფიცირებული იმუნოთერაპიის ვარიანტი. მსოფლიო ორგანიზაციაჯანდაცვა ნებას რთავს ყველა ამ ჯიშს. DTP– ის კლასიფიკაცია შემდეგია:

1. მთლიანუჯრედოვანი ვაქცინა - გამოიყენება ბავშვებისთვის, რომლებსაც არ აწუხებთ სერიოზული დაავადებები. შემადგენლობა შეიცავს მიკრობის მთლიან უჯრედს, რომელსაც შეუძლია გამოვლინდეს ძლიერი რეაქციასხეულზე.
2. უჯრედული - დასუსტებული ფორმა. გამოიყენება ჩვილებისთვის, თუ მათ არ აქვთ უფლება გამოიყენონ სრული ფორმა. ამ კატეგორიაში შედის ბავშვები, რომლებსაც უკვე ჰქონდათ ყივანახველა, ბავშვები სკოლის ასაკი. ამ შემთხვევაში ინექციაში არ არის ყივანახველას ანტიგენი. ვაქცინაციის შემდეგ გართულებები თითქმის არასოდეს ხდება.

მწარმოებლები ასევე გვთავაზობენ სხვადასხვა ფორმები DTP პრეპარატი. მათი მახასიათებელი ვარაუდობს, რომ შეგიძლიათ უსაფრთხოდ გამოიყენოთ ნებისმიერი. რა წამლებს სთავაზობენ მწარმოებლები?

1. თხევადი ფორმა. ჩვეულებრივ წარმოებულია რუსული მწარმოებლის მიერ. პირველად ხდება ბავშვის აცრა 3 თვის ასაკში. შემდგომი ვაქცინაცია კეთდება 1,5 თვის შემდეგ.
2. ინფანრიქსი. მას აქვს უპირატესობა, რომ მისი გამოყენება შესაძლებელია სხვა ვაქცინასთან ერთად.
3. IPV. ის DTP ვაქცინაციაპოლიომიელიტით.
4. ინფანრიქსი ჰექსა. შემადგენლობა მოიცავს კომპონენტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ დიფტერიის, ყივანახველას, ტეტანუსის, B ჰეპატიტის, პოლიომიელიტის და ჰემოფილუს გრიპის წინააღმდეგ ბრძოლას.
5. პენტაქსი. ვაქცინაცია პოლიო და ჰემოფილუს გრიპთან ერთად. ფრანგული ვაქცინა.
6. ტეტრაკოკი. ასევე ფრანგული შეჩერება. გამოიყენება DTP და პოლიომიელიტის თავიდან ასაცილებლად.

დოქტორი კომაროვსკი: „ვთვლი, რომ Pentaxim არის ყველაზე უსაფრთხო და ეფექტური ვაქცინა, რომელსაც შეუძლია კარგი რეაგირება მოახდინოს დაავადებაზე“.

.

ვაქცინაცია

სხვადასხვა კლინიკის მიერ შეიძლება შემოგთავაზოთ რამდენიმე სახის ვაქცინაცია. ამ შემთხვევაში, დანერგვის რამდენიმე მეთოდი არსებობს. თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ ნებისმიერი. გზები:

• ინტრადერმალური
• კანქვეშა
• ინტრანაზალური
• ენტერალური
• დერმალური
• კომბინირებული
• ინჰალაცია.

ყველაზე მტკივნეულად ითვლება კანქვეშა, ინტრადერმული და კანის. ასეთი ვაქცინაციისას კანის მთლიანობა განადგურებულია. ხშირად ეს მეთოდები მტკივნეულია. ტკივილის შესამცირებლად გამოიყენება უნემსი მეთოდი. ზეწოლის ქვეშ მყოფი ჭავლი შეჰყავთ კანიან უჯრედებში ღრმად. ამ მეთოდის გამოყენებისას სტერილობა ბევრჯერ შეინიშნება სხვა მეთოდებთან შედარებით.

მეთოდები, რომლებიც კანზე არ იმოქმედებს, ბავშვებს ძალიან უყვართ. მაგალითად, პოლიომიელიტის ვაქცინა ხელმისაწვდომია აბების სახით. გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაციისას გამოიყენება ინტრანაზალური მეთოდი. მაგრამ ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია პრეპარატის გაჟონვის თავიდან აცილება.

ინჰალაციები ყველაზე მეტია ეფექტური მეთოდი. ხელს უწყობს დანერგვას დიდი რიცხვიხალხი მოკლე დროში. ვაქცინაციის ეს მეთოდი ჯერ არც ისე გავრცელებულია, მაგრამ მალე შეიძლება ყველგან იქნას გამოყენებული.

წითელას ვაქცინა ყბაყურას: ვაქცინაციის მახასიათებლები

საუკუნეების განმავლობაში კაცობრიობამ განიცადა ერთზე მეტი ეპიდემია, რომელმაც მილიონობით ადამიანის სიცოცხლე შეიწირა. მადლობა თანამედროვე მედიცინამოახერხა მრავალი სასიკვდილო დაავადების თავიდან აცილების წამლების შემუშავება. ამ პრეპარატებს უწოდებენ "ვაქცინას" და იყოფა რამდენიმე ტიპად, რომლებსაც ამ სტატიაში აღვწერთ.

რა არის ვაქცინა და როგორ მუშაობს იგი?

ვაქცინა არის წამალი, რომელიც შეიცავს მოკლულ ან დასუსტებულ პათოგენებს. სხვადასხვა დაავადებებიან პათოგენური მიკროორგანიზმების სინთეზირებული ცილები. ისინი შეჰყავთ ადამიანის ორგანიზმში კონკრეტული დაავადების მიმართ იმუნიტეტის შესაქმნელად.

ვაქცინების დანერგვა ადამიანის სხეულივაქცინაცია ეწოდება. ვაქცინა ორგანიზმში შესვლისას აიძულებს ადამიანის იმუნურ სისტემას გამოიმუშაოს სპეციალური ნივთიერებები, რათა გაანადგუროს პათოგენი, რითაც აყალიბებს დაავადების შერჩევით მეხსიერებას. შემდგომში, თუ ადამიანი დაინფიცირდება ამ დაავადებით, მისი იმუნური სისტემა სწრაფად დაუპირისპირდება პათოგენს და ადამიანი საერთოდ არ დაავადდება ან დაზარალდება. მსუბუქი ფორმადაავადება.

ვაქცინაციის მეთოდები

იმუნობიოლოგიური პრეპარატების მიღება შესაძლებელია სხვადასხვა გზით, ვაქცინების ინსტრუქციის მიხედვით, პრეპარატის სახეობიდან გამომდინარე. არსებობს ვაქცინაციის შემდეგი მეთოდები.

• ვაქცინის ინტრამუსკულარული შეყვანა. ვაქცინაციის ადგილი ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში არის ბარძაყის შუა ზედა ზედაპირი, ხოლო 2 წლიდან ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის სასურველია პრეპარატის შეყვანა დელტოიდურ კუნთში, რომელიც მდებარეობს ზედა ნაწილში. მხარი. მეთოდი გამოიყენება, როდესაც საჭიროა ინაქტივირებული ვაქცინა: DTP, DTP, წინააღმდეგ ვირუსული ჰეპატიტი B და გრიპის ვაქცინა.

მშობლების გამოხმაურება ვარაუდობს, რომ ჩვილები უკეთ იტანენ ვაქცინაციას ზედა ნაწილითეძოები ვიდრე დუნდულოებში. იმავე მოსაზრებას იზიარებენ ექიმებიც, რაც განპირობებულია იმით, რომ გლუტალურ მიდამოში შესაძლოა იყოს ნერვების პათოლოგიური განლაგება, რაც ერთ წლამდე ასაკის ბავშვების 5%-ს აღენიშნება. გარდა ამისა, ამ ასაკის ბავშვებს აქვთ მნიშვნელოვანი ცხიმოვანი შრე გლუტალურ მიდამოში, რაც ზრდის ვაქცინის კანქვეშა შრეში მოხვედრის ალბათობას, რაც ამცირებს პრეპარატის ეფექტურობას.

• კანქვეშა ინექციები კეთდება თხელი ნემსით კანის ქვეშ დელტოიდური კუნთის ან წინამხრის მიდამოში. ამის მაგალითია BCG, ჩუტყვავილას ვაქცინა.

• ინტრანაზალური მეთოდი გამოიყენება ვაქცინებისთვის მალამოს, კრემის ან სპრეის სახით (წითელა, წითურა).
• პერორალური გზა არის ვაქცინის მოთავსება წვეთების სახით პაციენტის პირში (პოლიო).

ვაქცინების სახეები

დღეს ხელში სამედიცინო მუშაკებიათეულობით ინფექციურ დაავადებასთან ბრძოლაში ასზე მეტი ვაქცინა არსებობს, რისი წყალობითაც თავიდან აიცილეს მთელი ეპიდემიები და მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა მედიცინის ხარისხი. პირობითად მიღებულია იმუნობიოლოგიური პრეპარატების 4 ტიპის გამოყოფა:

1. ცოცხალი ვაქცინა (პოლიო, წითურა, წითელა, ყბაყურაგრიპი, ტუბერკულოზი, ჭირი, ჯილეხი).
2. ინაქტივირებული ვაქცინა (პერტუსისის, ენცეფალიტის, ქოლერის, მენინგოკოკური ინფექციის, ცოფის, ტიფის, A ჰეპატიტის წინააღმდეგ).
3. ტოქსოიდები (ვაქცინები ტეტანუსის და დიფტერიის წინააღმდეგ).
4. მოლეკულური ან ბიოსინთეზური ვაქცინები (B ჰეპატიტისთვის).

ვაქცინების სახეები

ვაქცინები ასევე შეიძლება დაჯგუფდეს მათი მომზადების შემადგენლობისა და მეთოდის მიხედვით:

1. კორპუსკულური, ანუ, რომელიც შედგება პათოგენის მთელი მიკროორგანიზმებისგან.
2. კომპონენტი ან უჯრედული შედგება პათოგენის ნაწილებისგან, ე.წ.
3. რეკომბინანტული: ვაქცინების ეს ჯგუფი მოიცავს პათოგენური მიკროორგანიზმის ანტიგენებს, რომლებიც შეყვანილია გენეტიკური ინჟინერიის მეთოდების გამოყენებით სხვა მიკროორგანიზმის უჯრედებში. ამ ჯგუფის წარმომადგენელია გრიპის ვაქცინა. კიდევ ერთი თვალსაჩინო მაგალითია B ჰეპატიტის ვაქცინა, რომელიც მიიღება საფუარის უჯრედებში ანტიგენის (HBsAg) შეყვანით.

კიდევ ერთი კრიტერიუმი, რომლითაც ვაქცინა კლასიფიცირდება, არის დაავადებების ან პათოგენების რაოდენობა, რომლებიც მას ხელს უშლის:

1. მონოვალენტური ვაქცინები გამოიყენება მხოლოდ ერთი დაავადების თავიდან ასაცილებლად (მაგალითად, ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო BCG ვაქცინა).
2. პოლივალენტური ან ასოცირებული - რამდენიმე დაავადების საწინააღმდეგო ვაქცინაციისთვის (მაგალითად, DPT დიფტერიის, ტეტანუსის და ყივანახველას წინააღმდეგ).

ცოცხალი ვაქცინა

ცოცხალი ვაქცინაარის შეუცვლელი პრეპარატი მრავალი ინფექციური დაავადების პროფილაქტიკისთვის, რომელიც გვხვდება მხოლოდ კორპუსკულური ფორმით. ამ ტიპის ვაქცინის დამახასიათებელი მახასიათებელია ის, რომ მისი მთავარი კომპონენტია ინფექციური აგენტის დასუსტებული შტამები, რომლებსაც შეუძლიათ გამრავლება, მაგრამ გენეტიკურად მოკლებულია ვირულენტობას (სხეულის დაინფიცირების უნარს). ისინი ეხმარებიან ორგანიზმს ანტისხეულების გამომუშავებაში და იმუნური მეხსიერება.

ცოცხალი ვაქცინების უპირატესობა ის არის, რომ ჯერ კიდევ ცოცხალი, მაგრამ დასუსტებული პათოგენები აიძულებენ ადამიანის ორგანიზმს განავითაროს გრძელვადიანი იმუნიტეტი (იმუნიტეტი) მოცემული პათოგენური აგენტის მიმართ, თუნდაც ერთი ვაქცინაციით. ვაქცინის რამდენიმე გზა არსებობს: ინტრამუსკულურად, კანქვეშ, ცხვირის წვეთები.

მინუსი არის ის, რომ შესაძლებელია პათოგენური აგენტების გენის მუტაცია, რაც გამოიწვევს აცრილის დაავადებას. ამასთან დაკავშირებით, ის უკუნაჩვენებია განსაკუთრებით დასუსტებული იმუნიტეტის მქონე პაციენტებისთვის, კერძოდ იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებისთვის და კიბოთი დაავადებულებისთვის. საჭიროებს სპეციალურ პირობებს პრეპარატის ტრანსპორტირებისა და შენახვისათვის, რათა უზრუნველყოფილ იქნას მასში ცოცხალი მიკროორგანიზმების უსაფრთხოება.

ინაქტივირებული ვაქცინები

ინაქტივირებული (მკვდარი) პათოგენური აგენტებით ვაქცინების გამოყენება ფართოდ გამოიყენება ვირუსული დაავადებების პროფილაქტიკისთვის. მოქმედების პრინციპი ეფუძნება ხელოვნურად კულტივირებული და სიცოცხლისუნარიანი ვირუსული პათოგენების ადამიანის ორგანიზმში შეყვანას.

"მოკლული" ვაქცინები შემადგენლობით შეიძლება იყოს მთლიანი მიკრობული (მთლიანი ვირუსული), ქვედანაყოფი (კომპონენტი) და გენეტიკურად ინჟინერიული (რეკომბინანტული).

"მოკლული" ვაქცინების მნიშვნელოვანი უპირატესობაა მათი აბსოლუტური უსაფრთხოება, ანუ ვაქცინირებულის ინფექციის ალბათობის არარსებობა და ინფექციის განვითარება.

მინუსი არის იმუნური მეხსიერების ხანმოკლე ხანგრძლივობა "ცოცხალ" ვაქცინაციებთან შედარებით, ასევე ინაქტივირებული ვაქცინები ინარჩუნებენ აუტოიმუნური და ტოქსიკური გართულებების განვითარების ალბათობას, ხოლო სრულფასოვანი იმუნიზაციის ჩამოყალიბება მოითხოვს რამდენიმე ვაქცინაციის პროცედურას მათ შორის საჭირო ინტერვალის შენარჩუნებით.

ანატოქსინები

ტოქსოიდები არის ვაქცინები, რომლებიც შექმნილია დეკონტამინირებული ტოქსინების საფუძველზე, რომლებიც გამოიყოფა ინფექციური დაავადებების ზოგიერთი პათოგენის სიცოცხლის განმავლობაში. ამ ვაქცინაციის თავისებურება ის არის, რომ ის იწვევს არა მიკრობული იმუნიტეტის, არამედ ანტიტოქსიკური იმუნიტეტის ჩამოყალიბებას. ამრიგად, ტოქსოიდები წარმატებით გამოიყენება იმ დაავადებების პროფილაქტიკისთვის, რომელშიც კლინიკური სიმპტომებიდაკავშირებული ტოქსიკური ეფექტი(ინტოქსიკაცია) პათოგენური აგენტის ბიოლოგიური აქტივობის შედეგად.

გამოშვების ფორმა არის გამჭვირვალე სითხე ნალექით მინის ამპულაში. გამოყენებამდე შეანჯღრიეთ შიგთავსი, რომ ტოქსოიდები თანაბრად გადანაწილდეს.

ტოქსოიდების უპირატესობები შეუცვლელია იმ დაავადებების პროფილაქტიკისთვის, რომელთა წინააღმდეგ ცოცხალი ვაქცინები უძლურია, უფრო მეტიც, ისინი უფრო მდგრადია ტემპერატურის მერყეობის მიმართ და არ საჭიროებს შენახვის განსაკუთრებულ პირობებს.

ტოქსოიდების ნაკლოვანებები - ისინი იწვევენ მხოლოდ ანტიტოქსიკურ იმუნიტეტს, რაც არ გამორიცხავს ვაქცინირებულებში ლოკალიზებული დაავადებების შესაძლებლობას, აგრეთვე პათოგენების გადატანას. ამ დაავადების.

ცოცხალი ვაქცინების წარმოება

ვაქცინის მასობრივი წარმოება დაიწყო მე-20 საუკუნის დასაწყისში, როდესაც ბიოლოგებმა ისწავლეს ვირუსების და პათოგენების შესუსტება. ცოცხალი ვაქცინა არის მსოფლიო მედიცინაში გამოყენებული ყველა პრევენციული წამლის დაახლოებით ნახევარი.

ცოცხალი ვაქცინების წარმოება ეფუძნება პათოგენის ხელახლა დათესვას იმ ორგანიზმში, რომელიც იმუნური ან ნაკლებად მგრძნობიარეა მოცემული მიკროორგანიზმის (ვირუსის) მიმართ, ან პათოგენის არახელსაყრელ პირობებში კულტივირებას მასზე ფიზიკური, ქიმიური და ბიოლოგიური ფაქტორების ზემოქმედებით. , რასაც მოჰყვება არავირუსული შტამების შერჩევა. ავირულენტური შტამების კულტივირებისთვის ყველაზე გავრცელებული სუბსტრატებია ქათმის ემბრიონები, პირველადი უჯრედული კულტურები (ქათმის ან მწყერის ემბრიონული ფიბრობლასტები) და გადანერგვადი კულტურები.

"მოკლული" ვაქცინების მიღება

ინაქტივირებული ვაქცინების წარმოება განსხვავდება ცოცხალი ვაქცინებისგან იმით, რომ ისინი მიიღება პათოგენის მოკვლით და არა შესუსტებით. ამისათვის შეირჩევა მხოლოდ ის პათოგენური მიკროორგანიზმები და ვირუსები, რომლებსაც აქვთ ყველაზე დიდი ვირულენტობა, ისინი უნდა იყვნენ ერთი და იგივე პოპულაციის, მისთვის დამახასიათებელი მკაფიოდ განსაზღვრული მახასიათებლებით: ფორმა, პიგმენტაცია, ზომა და ა.შ.

პათოგენების კოლონიების ინაქტივაცია ხორციელდება რამდენიმე გზით:

• გადახურება, ანუ ზემოქმედება კულტივირებულ მიკროორგანიზმზე ამაღლებული ტემპერატურა(56-60 გრადუსი) გარკვეული დრო (12 წუთიდან 2 საათამდე);
• ფორმალინთან ზემოქმედება 28-30 დღის განმავლობაში ტემპერატურის შენარჩუნებისას 40 გრადუსზე, ინაქტივირებელი ქიმიური რეაგენტი ასევე შეიძლება იყოს ბეტა-პროპიოლაქტონის, ალკოჰოლის, აცეტონის, ქლოროფორმის ხსნარი.

ტოქსოიდების დამზადება

ტოქსოიდის მისაღებად ტოქსოგენური მიკროორგანიზმები ჯერ კულტივირებულია საკვებ გარემოში, ყველაზე ხშირად თხევადი კონსისტენციის სახით. ეს კეთდება იმისათვის, რომ კულტურაში რაც შეიძლება მეტი ეგზოტოქსინი დაგროვდეს. შემდეგი ეტაპი არის ეგზოტოქსინის გამოყოფა მწარმოებელი უჯრედიდან და მისი განეიტრალება იმავე გამოყენებით ქიმიური რეაქციებირაც ეხება „მოკლულ“ ვაქცინებს: ქიმიკატების ზემოქმედებას და გადახურებას.

რეაქტიულობისა და მგრძნობელობის შესამცირებლად, ანტიგენები იწმინდება ბალასტისგან, კონცენტრირდება და ადსორბირდება ალუმინის შემცველობით. ანტიგენების ადსორბციის პროცესი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს, რადგან ტოქსოიდების მაღალი კონცენტრაციით ინექცია ქმნის ანტიგენების საცავს, რის შედეგადაც ანტიგენები შედიან და ვრცელდება მთელ სხეულში ნელა, რაც უზრუნველყოფს იმუნიზაციის ეფექტურ პროცესს.

გამოუყენებელი ვაქცინის განადგურება

იმისდა მიუხედავად, თუ რომელი ვაქცინები იქნა გამოყენებული ვაქცინაციისთვის, წამლის ნარჩენების შემცველი კონტეინერები უნდა დამუშავდეს ერთ-ერთი შემდეგი გზით:

• გამოყენებული კონტეინერებისა და ხელსაწყოების დუღილი ერთი საათის განმავლობაში;
• დეზინფექცია 3-5% ქლორამინის ხსნარში 60 წუთის განმავლობაში;
• მკურნალობა 6% წყალბადის ზეჟანგით ასევე 1 საათის განმავლობაში.

ვადაგასული მედიკამენტები გასატანად უნდა გაიგზავნოს რაიონულ სანიტარულ-ეპიდემიოლოგიურ ცენტრში.

გარკვეული პათოგენური მიკროორგანიზმების მიმართ) მედიკამენტების (ვაქცინების) დახმარებით იმუნოლოგიური მეხსიერების დაავადების გამომწვევი ანტიგენების წარმოქმნის მიზნით, ამ დაავადების განვითარების ეტაპის გვერდის ავლით. ვაქცინები შეიცავს ბიომასალას - პათოგენურ ანტიგენებს ან ტოქსოიდებს. ვაქცინების შექმნაშესაძლებელი გახდა, როდესაც მეცნიერებმა ისწავლეს სხვადასხვა საშიში დაავადების პათოგენების ლაბორატორიაში გაშენება. ვაქცინების შექმნის გზების მრავალფეროვნება უზრუნველყოფს მათ ჯიშებს და საშუალებას აძლევს მათ ჯგუფებად გაერთიანდნენ წარმოების მეთოდების მიხედვით.

ვაქცინების სახეები:

• დასუსტებული ცხოვრება(დასუსტებული) - სადაც პათოგენის ვირულენტობა მცირდება სხვადასხვა გზით. ასეთი პათოგენები კულტივირებულია მათი არსებობისთვის არახელსაყრელ პირობებში. გარემოდა მრავლობითი მუტაციების გამო კარგავს თავდაპირველ ვირუსულობის ხარისხს. ამ საფუძველზე ვაქცინები ყველაზე ეფექტურია. დასუსტებული ვაქცინებიიძლევა გრძელვადიან იმუნურ ეფექტს. ამ ჯგუფში შედის წითელას, ჩუტყვავილას, წითურას, ჰერპესის, BCG, პოლიომიელიტის საწინააღმდეგო ვაქცინები (საბინის ვაქცინა).
• მოკლეს- შეიცავს სხვადასხვა გზით მოკლული მიკროორგანიზმების პათოგენებს. მათი ეფექტურობა უფრო დაბალია, ვიდრე შესუსტებული. ამ მეთოდით მიღებული ვაქცინები არ იწვევენ ინფექციურ გართულებებს, მაგრამ შესაძლოა შეინარჩუნონ ტოქსინის ან ალერგენის თვისებები. მოკლულ ვაქცინებს აქვთ მოკლევადიანი ეფექტი და საჭიროებენ ხელახალი იმუნიზაციას. მათ შორისაა ქოლერის, ტიფის, ყივანახველას, ცოფის, პოლიომიელიტის საწინააღმდეგო ვაქცინები (სალკის ვაქცინა). ასევე, ასეთი ვაქცინები გამოიყენება სალმონელოზის, ტიფური ცხელების და ა.შ.
• ანტიტოქსიკური- შეიცავს ტოქსოიდებს ან ტოქსოიდებს (ინაქტივირებულ ტოქსინებს) ადიუვანტთან ერთად (ნივთიერება, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გააძლიეროთ ვაქცინის ცალკეული კომპონენტების მოქმედება). ასეთი ვაქცინის ერთი ინექცია ხელს უწყობს დაცვას რამდენიმე პათოგენისგან. ამ ტიპის ვაქცინა გამოიყენება დიფტერიის, ტეტანუსის წინააღმდეგ.
• სინთეტიკური- ხელოვნურად შექმნილი ეპიტოპი (ანტიგენის მოლეკულის ნაწილი, რომელიც აღიარებულია აგენტების მიერ იმუნური სისტემა) დაწყვილებული იმუნოგენურ მატარებელთან ან ადიუვანტთან. მათ შორისაა სალმონელოზის, ერსინიოზის, ფეხის და პირის ღრუს დაავადების, გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინები.
• რეკომბინანტული- ვირულენტობის გენები და დამცავი ანტიგენის გენები (ეპიტოპების ერთობლიობა, რომლებიც იწვევენ უძლიერეს იმუნურ პასუხს) იზოლირებულია პათოგენისგან, ამოღებულია ვირულენტობის გენები და დამცავი ანტიგენის გენი შეყვანილია უსაფრთხო ვირუსში (ყველაზე ხშირად ვაქცინიის ვირუსი). ასე მზადდება გრიპის, ჰერპესის, ვეზიკულური სტომატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინები.
• დნმ ვაქცინები- კუნთში შეჰყავთ დამცავი ანტიგენის გენის შემცველი პლაზმიდი, რომლის უჯრედებშიც იგი გამოხატულია (ტრანსფორმირდება საბოლოო შედეგად - ცილად ან რნმ-ად). ასე შეიქმნა B ჰეპატიტის ვაქცინები.
• იდიოტიპური(ექსპერიმენტული ვაქცინები) - ანტიგენის ნაცვლად გამოიყენება ანტიიდიოტიპური ანტისხეულები (ანტიგენის მიმიკები), რომლებიც ამრავლებენ ეპიტოპის (ანტიგენის) სასურველ კონფიგურაციას.

დამხმარე საშუალებები- ნივთიერებები, რომლებიც ავსებენ და აძლიერებენ სხვების მოქმედებას შემადგენელი ნაწილებივაქცინები უზრუნველყოფენ არა მხოლოდ ზოგად იმუნოსტიმულატორულ ეფექტს, არამედ ააქტიურებენ კონკრეტული ტიპის იმუნური პასუხის (ჰუმორულ ან ფიჭურ) თითოეულ დამხმარე საშუალებას.

• მინერალური ადიუვანტები (ალუმინის ალუმი) აძლიერებენ ფაგოციტოზს;
• ლიპიდური ადიუვანტები - იმუნური სისტემის პასუხის ციტოტოქსიური Th1-დამოკიდებული ტიპი (T-უჯრედების იმუნური პასუხის ანთებითი ფორმა);
• ვირუსის მსგავსი დამხმარე საშუალებები - იმუნური სისტემის პასუხის ციტოტოქსიური Th1-დამოკიდებული ტიპი;
• ზეთის ემულსიები ( ვაზელინის ზეთი, ლანოლინი, ემულგატორები) - Th2- და Th1-დამოკიდებული ტიპის პასუხი (სადაც გაძლიერებულია თიმუსზე დამოკიდებული ჰუმორული იმუნიტეტი);
• ანტიგენის შემცველი ნანონაწილაკები - Th2- და Th1-დამოკიდებული ტიპის პასუხი.

ზოგიერთი დამხმარე საშუალება, მათი რეაქტოგენურობის გამო (გამოწვევის უნარი გვერდითი მოვლენები) აკრძალული იყო გამოყენებისთვის (ფრიუნდის დამხმარე საშუალებები).

Ვაქცინები- ეს არის სამედიცინო პრეპარატებირომლებსაც აქვთ როგორც სხვა წამალი, უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები. ამასთან დაკავშირებით, არსებობს ვაქცინების გამოყენების მთელი რიგი წესები:

• კანის წინასწარი ტესტირება;
• გათვალისწინებულია ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობა ვაქცინაციის დროს;
• რიგი ვაქცინები გამოიყენება ადრეულ ბავშვობაში და ამიტომ ისინი გულდასმით უნდა შემოწმდეს იმ კომპონენტების უსაფრთხოებაზე, რომლებიც ქმნიან მათ შემადგენლობას;
• თითოეული ვაქცინაზე დაცულია მიღების სქემა (ვაქცინაციის სიხშირე, მისი განხორციელების სეზონი);
• შენარჩუნებულია ვაქცინის დოზა და ინტერვალი მის შეყვანას შორის;
• არსებობს გეგმიური ვაქცინაციები ან აცრები ეპიდემიოლოგიური ჩვენებების მიხედვით.

არასასურველი რეაქციები და გართულებები ვაქცინაციის შემდეგ:

• ადგილობრივი რეაქციები- ჰიპერემია, ქსოვილის შეშუპება ვაქცინის შეყვანის არეში;
• ზოგადი რეაქციები- ცხელება, დიარეა;
• სპეციფიკური გართულებები- კონკრეტული ვაქცინისთვის დამახასიათებელი (მაგალითად, კელოიდური ნაწიბური, ლიმფადენიტი, ოსტეომიელიტი, გენერალიზებული ინფექცია BCG-ით; ორალური პოლიომიელიტის ვაქცინისთვის - კრუნჩხვები, ენცეფალიტი, ვაქცინასთან დაკავშირებული პოლიომიელიტი და სხვა);
• არასპეციფიკური გართულებები- დაუყოვნებელი ტიპის რეაქციები (შეშუპება, ციანოზი, ჭინჭრის ციება), ალერგიული რეაქციები(მათ შორის ანგიონევროზული შეშუპება), პროტეინურია, ჰემატურია.

ამჟამად ინფექციური დაავადებების პროფილაქტიკისთვის გამოიყენება შემდეგი ვაქცინის პრეპარატები:

1) ცოცხალი ვაქცინებიშეადგენს პრაქტიკაში გამოყენებული ვაქცინების დაახლოებით ნახევარს. ცოცხალი ვაქცინები ორგანიზმში შეყვანისას (ჩვეულებრივ 1000-1 მილიონი უჯრედის დოზით) ფესვიანდება, მრავლდება, იწვევს ვაქცინაციის პროცესს და აქტიურ იმუნიტეტის ჩამოყალიბებას შესაბამისი პათოგენის მიმართ. ვაქცინები მიიღება დასუსტებული ვაქცინის შტამებისგან ან ბუნებრივი (განსხვავებული) შტამებისგან, რომლებიც არ არის პათოგენური ადამიანებისთვის და აქვთ საერთო ანტიგენური თვისებები პათოგენურ პათოგენურ შტამებთან. ისინი წარმოადგენენ ვაქცინის შტამების სუსპენზიას, რომლებიც გაიზარდა სხვადასხვა საკვებ სუბსტრატებზე. ვაქცინების წარმოებაში გამოყენებული ცოცხალი შესუსტებული შტამის მთავარი თვისებაა ვირულენტობის მუდმივი დაკარგვა, ბუნებრივის მსგავსი იმუნური პასუხის გამოწვევის უნარის შენარჩუნებისას. ვაქცინის შტამი მრავლდება მასპინძელ ორგანიზმში და იწვევს უჯრედულ, ჰუმორულ, სეკრეტორულ იმუნიტეტს, ქმნის დაცვას ინფექციის ყველა შესასვლელი კარიბჭისთვის. ცოცხალი ვაქცინების ძირითადი უპირატესობებია:

მათ მიერ შექმნილი იმუნიტეტის მაღალი დაძაბულობა, სიძლიერე და ხანგრძლივობა;

გამოყენების შესაძლებლობა არა მხოლოდ კანქვეშა შეყვანით, არამედ სხვა, უფრო მარტივი გზებით (კანური, პერორალური, ინტრანაზალური).

ცოცხალ ვაქცინას აქვს მთელი რიგი უარყოფითი მხარეები:

რთული კომბინირება და ცუდად დოზირებული;

გამოიწვიოს ვაქცინასთან დაკავშირებული დაავადებები

შედარებით არასტაბილური;

ბუნებრივად მოცირკულირე ველურ ვირუსს შეუძლია შეაფერხოს ვაქცინის ვირუსის რეპლიკაცია და შეამციროს ვაქცინის ეფექტურობა; ეს დაფიქსირდა პოლიოვირუსის ვაქცინის შტამებით, რომლებიც შეიძლება ჩახშობილი იყოს სხვა ენტეროვირუსებით ინფიცირებისას.

ცოცხალი ვაქცინების წარმოების, ტრანსპორტირების, შენახვისა და გამოყენების პროცესში მკაცრად უნდა დავიცვათ ზომები, რომლებიც იცავს მიკროორგანიზმებს სიკვდილისგან და გარანტირებულია წამლების აქტივობის შენარჩუნების (ცივი ჯაჭვი).

რუსეთის ფედერაციაში ცოცხალი ვაქცინები ფართოდ გამოიყენება პოლიომიელიტის, წითელას, ყბაყურის, გრიპის, ტუბერკულოზის, ჭირის, ტულარემიის, ბრუცელოზისა და ჯილეხის სპეციფიკური პროფილაქტიკისთვის.

2) მოკლული ვაქცინები(ინაქტივირებული) მიიღება გაზრდილი შტამების ინაქტივირებით სხვადასხვა მეთოდით, რაც იწვევს სტრუქტურული ცილების მხოლოდ მინიმალურ დაზიანებას. ყველაზე ხშირად ამ მიზნით მიმართავენ ზომიერ მკურნალობას ფორმალინით, ფენოლით, ალკოჰოლით. ინაქტივირებულია 56 C ტემპერატურაზე 2 საათის განმავლობაში გაცხელებით, UV სხივებით. ინაქტივირებული ვაქცინების იმუნოგენურობა ცოცხალთან შედარებით დაბალია, იმუნიტეტი ნაკლებად ინტენსიური და ხანმოკლეა.

მოკლულ ვაქცინებს აქვთ შემდეგი სარგებელი:

კარგად შერწყმული, დოზირებული;

არ იწვევს ვაქცინასთან დაკავშირებულ დაავადებებს

გამოიყენება იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებში

მოკლული ვაქცინები გამოიყენება რუსეთის ფედერაციაში (ტიფის, ქოლერის, ცოფის, გრიპის საწინააღმდეგოდ, ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი, ლენტოზიოზი, ყივანახველა.

თერაპიული მოკლული ვაქცინები ბრუცელოზის, დიზენტერიის, გონორეის, სტაფილოკოკური ინფექციების წინააღმდეგ. თერაპიული ეფექტი მიიღწევა იმუნური სისტემის და ორგანიზმის ბუნებრივი წინააღმდეგობის ფაქტორების გააქტიურებით. თერაპიული მოკლული ვაქცინები გამოიყენება ქრონიკული, დუნე ინფექციების დროს; ინიშნება ინტრამუსკულურად, დოზირებული პაციენტის მდგომარეობის კონტროლის ქვეშ.

კორპუსკულური ვაქცინების (ცოცხალი და მოკლული) ნაკლოვანებები მოიცავს მათ შემადგენლობაში დიდი რაოდენობით "ბალასტური" ანტიგენების და სხვა კომპონენტების არსებობას, რომლებიც არ მონაწილეობენ სპეციფიკური დაცვის ფორმირებაში; მათ შეუძლიათ სხეულზე ტოქსიკური და/ან ალერგენული ზემოქმედება.

3) ქიმიური ვაქცინებიშეიცავს ცალკეულ კომპონენტებს (იმუნოგენურობის მქონე) მიკროორგანიზმებიდან მოპოვებული სხვადასხვა ქიმიური მეთოდით ქიმიურ ვაქცინებს აქვთ შემდეგი უპირატესობები:

- ნაკლებად რეაქტოგენური, შესაფერისია სკოლამდელი ასაკის ბავშვებისთვის

ქიმიურ ვაქცინას აქვს მთელი რიგი უარყოფითი მხარეები:

ქიმიური ვაქცინების იმუნოგენურობა ცოცხალთან შედარებით დაბალია, ამიტომ ასეთ პრეპარატებს ხშირად ემატება დამხმარე საშუალება (ალუმინის ჰიდროქსიდი).

რუსეთის ფედერაციაში ვაქცინები გამოიყენება ტიფის და ტიფის, მენინგოკოკური, გრიპის და ა.შ.

4) ანატოქსინები,ტოქსოიდები მიიღება ფორმალინის ტოქსინების ნეიტრალიზებით, რომლებიც წარმოადგენენ გარკვეული პათოგენური მიკროორგანიზმების მეტაბოლიზმის პროდუქტს. ისინი განკუთვნილია ადამიანის იმუნიზაციისთვის და გამოიყენება როგორც გაწმენდილი, კონცენტრირებული პრეპარატები, რომლებიც ადსორბირებულია ალუმინის ჰიდრატზე. ბალასტური ნივთიერებებისგან გასაწმენდად, ბუნებრივ ტოქსოიდებს ექვემდებარება სპეციალური დამუშავება სხვადასხვა ქიმიური მეთოდით, რის შედეგადაც პრეპარატები არა მხოლოდ თავისუფლდებიან ბალასტური ნივთიერებებისგან, არამედ კონცენტრირდება მოცულობითაც, რაც შესაძლებელს ხდის საჭირო დოზის მიღებას. პრეპარატი გაცილებით მცირე მოცულობით. ადამიანის იმუნურ სისტემას არ შეუძლია ეფექტურად უპასუხოს რამდენიმე ანტიგენის ერთდროულ შეყვანას. ანტიგენების ადსორბცია მკვეთრად ზრდის ვაქცინაციის ეფექტურობას. ეს აიხსნება იმით, რომ ადსორბირებული წამლის ინექციის ადგილზე იქმნება ანტიგენების „დეპო“, რომელიც ხასიათდება მათი ნელი შეწოვით; ანტიგენის ფრაქციული მიღება ინექციის ადგილიდან უზრუნველყოფს ანტიგენური გაღიზიანების შეჯამების ეფექტს და მკვეთრად ზრდის იმუნურ ეფექტს.

ტოქსოიდებს აქვთ შემდეგი სარგებელი:

- წამლები შედარებით თერმოსტაბილურია, მაგრამ ანატოქსინებს აქვთ მთელი რიგი უარყოფითი მხარეები:

იწვევენ მხოლოდ ანტიტოქსიკურ იმუნიტეტს, რაც ხელს არ უშლის ბაქტერიების გადატანას და დაავადების ლოკალიზებულ ფორმებს

ადსორბირებული პრეპარატების (ADS, AS, AD, ADS-m და ა.შ.) გაყინვა დაუშვებელია.

საჭიროა განმეორებითი რევაქცინაცია

სინთეზური და ნახევრად სინთეზური ვაქცინები,შემუშავებული ეფექტურობის გაზრდისა და შემცირების პრობლემის ფარგლებში გვერდითი მოვლენებივაქცინები შედგება ანტიგენისგან ან მისი განმსაზღვრელი მოლეკულური ფორმით, პოლიმერული გადამზიდავი (მაკრომოლეკულურობის მინიჭებისთვის) და ადიუვანტი, რომელიც არასპეციფიკურად ზრდის AG-ის იმუნოგენურობას. როგორც გადამზიდავი გამოიყენება პოლიელექტროლიტები (ვინილპიროლიდონი, დექსტრანი), რომლებთანაც დაკავშირებულია AG. მუშავდება სინთეტიკური ვაქცინები გრიპის, B ჰეპატიტის და ა.შ.

ვექტორული ვაქცინებიმიღებული გენეტიკური ინჟინერიით. მიღებულია ბაქტერიების, ვირუსების, საფუარის ასობით რეკომბინანტული შტამი, რომლებიც ატარებენ სპეციფიკურ ანტიგენს (მაგალითად, სალმონელას ვაქცინა B ჰეპატიტის წინააღმდეგ).

მოლეკულური ვაქცინებიმიღებული ბიოსინთეზით (ანატოქსინები) ან ქიმიური სინთეზით (აივ-ის ანტიგენური კომპონენტები, ჰეპატიტი); მოლეკულური გენეტიკურად ინჟინერიით შექმნილი ვაქცინები მიიღება დამცავი ანტიგენებისგან, რომლებიც წარმოიქმნება მიკროორგანიზმების რეკომბინანტული შტამებით (საფუარის ვაქცინა B ჰეპატიტის წინააღმდეგ, მალარიის საწინააღმდეგოდ და ა.შ.).

ასოცირებული ვაქცინები (პოლივაქცინები)მოიცავს რამდენიმე მიკრობის ანტიგენებს და ხშირად შედიან სხვადასხვა სახის(მოკლული უჯრედები, ტოქსოიდები და ა.შ.), რაც საშუალებას გაძლევთ ერთდროულად მოახდინოთ იმუნიზაცია რამდენიმე ინფექციის წინააღმდეგ.

რუსეთის ფედერაციაში გამოიყენება ერთი ასოცირებული DTP ვაქცინა (DPT ვაქცინა შეიცავს მოკლულ ყივანახველას ბაქტერიას და 2 ტოქსოიდი - დიფტერია და ტეტანუსი); საზღვარგარეთ ფართოდ გამოიყენება ასოცირებული ვაქცინები - ტეტრაკოკი (ყივანახველა, დიფტერია, ტეტანუსი, პოლიომიელიტი); MMR ვაქცინა (წითელა, ყბაყურა, წითურა) და ა.შ.

დიფტერიის ტოქსოიდი (AD): შეიცავს ანტიგენს ნეიტრალიზებული სახით (0.4% p-rumფორმალინი, 37-ზე 0 საწყისი,in 1 თვის განმავლობაში) დიფტერიის ეგზოტოქსინთან ერთადდამხმარე; დოზირებული in მლ, 1 მლ შეიცავს 10 LF (ფლოქულატორულ ერთეულს) დიფტერიის ტოქსოიდს; გამოიყენება დიფტერიის დაგეგმილი სპეციფიკური პროფილაქტიკისთვის პარენტერალური (ინტრამუსკულარული ან ღრმა კანქვეშა) შეყვანის გზით: მოქმედება ეფუძნება უნარის ფორმირებასბუნებრივი აქტიური ანტიტოქსიკური იმუნიტეტი დიფტერიის ტოქსინის მიმართ.