การคำนวณและการเจือจางยาปฏิชีวนะสำหรับเด็ก อัลกอริทึมในการกำหนดประเภทของอาหาร การบริหารยาเข้ากล้าม

แม้ว่าการดื้อต่อควิโนโลนผ่านเวกเตอร์พลาสมิดสามารถแสดงให้เห็นได้ในห้องปฏิบัติการ แต่เส้นทางการให้ยานี้ไม่ได้แสดงให้เห็นในสถานพยาบาล ตำแหน่งของการกลายพันธุ์และความบังเอิญของการทดแทนกรดอะมิโนหลายตัวจะมีอิทธิพล ความสำคัญทางคลินิกเหตุการณ์การต่อต้าน ในขณะที่เหตุการณ์การกลายพันธุ์ครั้งหนึ่งได้รับการเสนอให้ส่งผลให้เกิดการดื้อต่อฟลูออโรควิโนโลนในระดับค่อนข้างต่ำ และทำให้การรักษาโรคที่เกิดขึ้นซับซ้อนขึ้น พวกเขายังเสนอแนะว่าสิ่งมีชีวิตหลายชั้นนี้เป็นแหล่งกักเก็บของมนุษย์และสัตวแพทย์ แม้ว่าไม่สามารถสร้างการเชื่อมโยงทางระบาดวิทยาระหว่างทั้งสองได้

นอกจากนี้ยังมีการระบุสิ่งมีชีวิตที่มีการกลายพันธุ์แบบสองเท่าที่สามารถต้านทานต่อไบโนนูโลนได้ มีการถกเถียงและความขัดแย้งกันอย่างมากระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและสาธารณสุขเกี่ยวกับการใช้ยาเหล่านี้ในอาหารสัตว์อย่างแพร่หลาย ข้อโต้แย้งหลักที่เสนอโดยชุมชนทางการแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาเหล่านี้ในอาหารสัตว์ก็คือ ยาจะจำเป็นสำหรับมนุษย์ หากการดื้อยาปฏิชีวนะอื่นๆ กลายเป็นปัญหา นักวิจารณ์โต้แย้งว่าการใช้ฟลูออโรควิโนโลนในสัตว์ที่เป็นอาหารสัตว์อย่างกว้างขวาง ควบคู่ไปกับการใช้อย่างไม่ระมัดระวังและขาดความรับผิดชอบ จะทำให้เกิดการดื้อต่อฟลูออโรควิโนโลนในสิ่งมีชีวิต ซึ่งจะทำให้เกิดความต้านทานต่อฟลูออโรควิโนโลนในสิ่งมีชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเพื่อสุขภาพของมนุษย์

หากนำไปปฏิบัติในระดับที่บางคนเสนอ บุคลากรทางการแพทย์การเกิดขึ้นของการดื้อยาฟลูออโรควิโนโลนจะทำให้โรคที่ลุกลามรุนแรงซับซ้อนด้วยจุลินทรีย์ที่ดื้อยาหลายชนิด จากผลที่สังเกตได้จากการใช้สัตว์ในฟาร์มเพื่อการรักษาโดยทั่วไปในสหราชอาณาจักร เยอรมนี และเนเธอร์แลนด์ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจำนวนมากในสหรัฐอเมริกาเชื่อว่าการอนุมัติยานี้ต่อไปนั้นไม่ฉลาด

การใช้เพื่อการรักษาต้องมีความสมเหตุสมผล มีการบันทึกและควบคุมอย่างระมัดระวัง การส่งเสริมมุมมองที่แตกต่างกันคือคำจำกัดความของการต่อต้าน ดังนั้นนิยามของการต่อต้านจึงมี สำคัญเพื่อบันทึกการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบและขนาดของการดื้อยาที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะในการผลิตสัตว์ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการดื้อยาเพียงอย่างเดียวไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามทางคลินิกต่อสุขภาพของมนุษย์หรือประสิทธิผลของยาในการรักษาโรคให้หายขาด

ในสหรัฐอเมริกา ปัจจุบันไม่มีภัยคุกคามที่มีนัยสำคัญต่อการระบาดของมนุษย์ ซึ่งสามารถสืบย้อนไปถึงการแพร่เชื้อที่ดื้อต่อควิโนโลนจากสัตว์สู่คน ส่วนใหญ่อยู่นอกเหนือขอบเขตของคณะกรรมการชุดนี้ในการประเมินความถูกต้องของรายงานหลายฉบับในวรรณกรรมที่ใช้ในการสนับสนุนหรือปฏิเสธการกล่าวอ้างเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงความเสี่ยงด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะควิโนโลนในอาหารสัตว์ เพื่อรักษาสมดุลในการนำเสนอมุมมองเกี่ยวกับประเด็นนี้ จึงมีประโยชน์ในการอ้างอิงและสรุปข้อมูลบางส่วนที่มีอยู่

งานที่อ้างถึงในข้อโต้แย้งจำนวนมากได้รับการตีพิมพ์ในวรรณกรรมที่ได้รับการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิ ตลอดจนในรูปแบบและบทคัดย่อที่ไม่ได้รับการตรวจสอบหรือสำคัญในกระบวนการชุมชนวิทยาศาสตร์ แหล่งข้อมูลและความคิดเห็นแต่ละแหล่งทำหน้าที่กำหนดลักษณะของปัญหาและข้อโต้แย้งโดยรอบ การตีความข้อมูลของผู้เขียนและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียมีส่วนทำให้เกิดข้อโต้แย้งและกระตุ้นให้เกิดข้อโต้แย้งที่ฝ่ายตรงข้ามมักสร้างขึ้นเพื่อท้าทายความเข้มงวดของวิทยาศาสตร์ที่ใช้ในการศึกษา ความน่าเชื่อถือทางสถิติของการวิเคราะห์ หรือขนาดของประชากรที่ศึกษา

ตัวอย่างเช่น เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจำนวนมากในหน่วยงานกำกับดูแลของรัฐบาลกลางมองไปที่ข้อมูลจากยุโรปเพื่อเป็นหลักฐานว่าการใช้ยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนโลนที่เพิ่มขึ้นในอาหารทางการเกษตรจะเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อโรคที่ดื้อต่อฟลูออโรควิโนโลนจากสัตว์สู่มนุษย์ สถาบันสุขภาพสัตว์สรุปจุดยืนเกี่ยวกับความเกี่ยวข้องของข้อมูลการดื้อยาโดยระบุว่า

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าเมื่อมีการแพร่เชื้อจากคนสู่คนพบได้น้อยมาก ในความเป็นจริง มีรายงานหลายฉบับเกี่ยวกับการถ่ายโอนเชื้อโรคที่ดื้อยาจากสัตว์สู่มนุษย์ และมีหลักฐานที่แสดงว่าเป็นไปได้ที่แบคทีเรียที่ดื้อต่อฟลูออโรควิโนโลนจะถูกถ่ายโอนจากสัตว์สู่มนุษย์ เช่นเดียวกับกรณีของแบคทีเรียที่ต้านทานมะเร็งอัตโนมัติ . การติดตามทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าการระบาดเกิดขึ้นโดยตรงที่สัตว์ปีก ซึ่งสนับสนุนความเป็นไปได้ที่รูปแบบการดื้อยานี้จะถูกส่งผ่านจากสัตว์ไปยังมนุษย์

ปัจจัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับการระบาดคือการละลายไก่งวงอย่างไม่เหมาะสมก่อนปรุงอาหาร และต่อมาปรุงอาหารไม่เพียงพอเพื่อฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ที่แพร่กระจาย นี่เป็นอีกตัวอย่างหนึ่งของความเชื่อมโยงระหว่างการมีอยู่ของสิ่งมีชีวิตที่ดื้อยากับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรค ซึ่งเกิดจากการจัดการอาหารที่ขาดความรับผิดชอบ สหราชอาณาจักรเป็นที่สนใจของนักระบาดวิทยาเป็นพิเศษ เนื่องจากการใช้ยาเหล่านี้ในอาหารสัตว์ได้รับการอนุมัติมานานแล้ว เวลานานมากกว่าในประเทศอื่น ๆ และกำลังมีการทบทวนข้อมูลใหม่ซึ่งชี้ให้เห็นมากกว่าความเชื่อมโยงทั่วไประหว่างการใช้ยาเหล่านี้ในสัตว์กับการพัฒนาความต้านทานต่อฟลูออโรควิโนโลนในมนุษย์

ข้อกล่าวหาเกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะ fluoroquinolone ในอาหารสัตว์ในสหราชอาณาจักรยังคงดำเนินต่อไป การรักษาสัตว์ที่มีฟลูออโรควิโนโลนนั้นค่อนข้างใหม่ในสหรัฐอเมริกา ซึ่งการใช้ฟลูออโรควิโนโลนนั้นจำกัดอยู่เฉพาะในสัตว์ปีกเท่านั้น เพื่อช่วยในกระบวนการตัดสินใจ จึงได้มีการจัดทำกระดานเฝ้าระวังขึ้นเพื่อติดตามและติดตามผลของยาปฏิชีวนะในการพัฒนาความต้านทานต่อแบคทีเรีย ปัจจุบันการเฝ้าระวังการต่อต้านอยู่ภายใต้การดูแลของภาครัฐ โครงการนี้มีชื่อว่า "การเฝ้าระวังการดื้อยาปฏิชีวนะระดับชาติในเชื้อก่อโรคในลำไส้จากสัตว์สู่คน"

เป้าหมายของโปรแกรม: เพื่อรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับขนาดและแนวโน้มในช่วงเวลาหนึ่งเกี่ยวกับความไวต่อยาต้านจุลชีพในเชื้อ Salmonella และจุลินทรีย์ในลำไส้อื่นๆ และเพื่อติดตามยาปฏิชีวนะหลายชนิดสำหรับรูปแบบการดื้อยาดังกล่าว เพื่อเพิ่มการไหลของข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดขึ้นของการดื้อยาในสัตว์และมนุษย์ เพื่อระบุ การวิจัยใหม่ๆ และเพื่อยืดอายุของยาปฏิชีวนะที่ได้รับอนุมัติ

นี่อาจเป็นปัญหาทั่วโลกมากกว่าในสหรัฐอเมริกา การบอกว่าปัญหานี้ซับซ้อนไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตาม ความจริงก็คือยาปฏิชีวนะมีจำหน่ายกันอย่างแพร่หลายทั้งในสัตว์และมนุษย์ผ่านช่องทางการจำหน่ายที่ไม่ได้รับอนุญาต ไม่เพียงแต่มีภาระในความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นต่อสุขภาพของมนุษย์และสัตว์เท่านั้น แต่เมื่อเกิดขึ้นและระบุว่าเป็นปัญหา การใช้ยาปฏิชีวนะที่ผิดวิธีอาจทำให้การตีความข้อมูลบิดเบือนและลดความเป็นกลางของกระบวนการตัดสินใจได้

เมื่อระดับการดื้อยาสูงกว่าที่คาดไว้เกิดขึ้นในกลุ่มประชากรที่การใช้ยาที่มีการควบคุมไม่เพียงพอ เราจะประเมินแหล่งที่มาของปัญหาได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร นี่เป็นการสั่งจ่ายมากเกินไปโดยผู้ประกอบวิชาชีพที่มีใบอนุญาตหรือไม่ มันเกี่ยวข้องกับเศรษฐศาสตร์ของตลาดที่ผิดกฎหมายหรือไม่? น่าเสียดายที่การประเมินขอบเขตของผลที่ตามมาจากการละเมิดสามารถทำได้แบบย้อนหลังเท่านั้น โดยปกติแล้วจะต้องผ่านการสอบสวนทางระบาดวิทยา เมื่อกระบวนการดังกล่าวกลายเป็นปัญหาที่ก่อให้เกิดผลกระทบต่อสุขภาพแล้ว

ความเป็นไปได้ในการถ่ายโอนสิ่งมีชีวิตดื้อยาจากสัตว์ที่เป็นอาหารสู่มนุษย์ ควรพิจารณาด้วย เพิ่มความสนใจลดความถี่ในการเหนี่ยวนำและการแพร่กระจายของเชื้อดื้อยาในฟาร์ม กลยุทธ์ควรสะท้อนถึงความจำเป็นในการจำกัดการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไป นอกจากนี้ ควรมีการประเมินประโยชน์ของการใช้ยาปฏิชีวนะในการดำเนินการเกษตรกรรมที่มีการจัดการในวงกว้างมากขึ้น ในทำนองเดียวกันจำเป็นต้องมีความพยายามในการให้ความรู้แก่ผู้บริโภคเพื่อให้ประชาชนยอมรับได้ง่ายขึ้น วิธีการที่ทันสมัยความปลอดภัย ผลิตภัณฑ์อาหารเช่นการฉายรังสีและการฆ่าเชื้อบนพื้นผิว

ที่ การใช้งานที่ถูกต้องวิธีการเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการหยุดยั้งการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่อาจเกิดขึ้นโดยไม่ตั้งใจระหว่างการฆ่า นักพัฒนาและผู้ผลิตยากำลังจับตาดูการดื้อยาฟลูออโรควิโนโลนและการอนุมัติด้วยความสนใจอย่างมาก เนื่องจากมีผลกระทบต่อการพัฒนายาปฏิชีวนะในสัตว์ที่จะถูกพิจารณาจากมุมมองด้านความปลอดภัยของมนุษย์หรือสิ่งแวดล้อม ประเด็นทั้งหมดนี้ขับเคลื่อนโดยองค์ประกอบของมุมมองที่แตกต่างกัน การใช้คำจำกัดความและมาตรฐานที่ไม่สม่ำเสมอ ข้อมูลที่ไม่ชัดเจน และความคิดเห็นเชิงอัตนัยทั้งสองฝ่าย มีแนวโน้มที่จะได้รับการพิจารณาใหม่ทุกครั้งที่นำเสนอยาปฏิชีวนะเพื่อใช้ในยาทั้งของมนุษย์และในสัตว์ การผลิต.