Philippe Pinel คือใครและทำไมจิตเวชจะแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงหากไม่มีเขา ประวัติผู้ป่วย: โรคจิตเภทมาที่จิตเวชได้อย่างไร โรงพยาบาลจิตเวชมาก่อน Pinel

จิตเวช

จิตเวชศาสตร์ (มาจากภาษากรีก psyche - soul; iatreia - treatment) เป็นศาสตร์แห่งความเจ็บป่วยทางจิต การรักษาและการป้องกัน

แต่ก่อนนั้น ป่วยทางจิตเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นผลจากอิทธิพลของ “พลังเหนือธรรมชาติ เป็นการหมกมุ่นอยู่กับวิญญาณชั่วหรือวิญญาณที่ดี

ต่อมาด้วยการพัฒนาปรัชญาธรรมชาติของคนสมัยก่อนทำให้เกิดความคิดทางธรรมชาติเกี่ยวกับสาเหตุของโรคของร่างกายและสมอง

โรงพยาบาลแห่งแรกสำหรับผู้ป่วยทางจิตเริ่มปรากฏให้เห็นในอารามคริสเตียนในไบแซนเทียม (ศตวรรษที่สี่) อาร์เมเนียและจอร์เจีย (ศตวรรษที่ IV-VI) ประเทศอิสลาม (ศตวรรษที่ IX)

ในยุโรปตะวันตกในยุคกลาง ทัศนคติที่มีต่อผู้ป่วยทางจิตถูกกำหนดโดยอุดมการณ์ทางศาสนา คนป่วยทางจิตถูกกล่าวหาว่าสมัครใจร่วมกับมาร เริ่มตั้งแต่ศตวรรษที่สิบสาม พวกเขาถูกคุมขังในสถาบันพิเศษ (ไม่ใช่โรงพยาบาล) เพื่อแยกคนวิกลจริต ที่นั่น คนป่วยถูกใส่กุญแจมือ โดยไม่มีสิ่งอำนวยความสะดวกพื้นฐาน ถูกล่ามโซ่และทรมาน อดอยาก มันเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยทางจิตถูกเผาที่เสาของการสอบสวนภายใต้ข้ออ้างของการต่อสู้ของแม่มดและความนอกรีต

ทัศนคติต่อผู้ป่วยทางจิตที่ครอบงำโดยวิญญาณชั่วร้ายยังคงมีอยู่ในยุโรปตะวันตกจนถึงปลายศตวรรษที่ 18 เมื่อการพัฒนาวิทยาศาสตร์ได้รับอิทธิพลอย่างมากจากลัทธิวัตถุนิยมของฝรั่งเศสในศตวรรษที่ 18 และการปฏิวัติชนชั้นนายทุนฝรั่งเศส

การปรับโครงสร้างการบำรุงและรักษาผู้ป่วยทางจิตมีความเกี่ยวข้องกับกิจกรรมของ Philippe Pinel (Pinel Philippe, 1745-1826) ผู้ก่อตั้งสังคมและ จิตเวชศาสตร์คลินิกในประเทศฝรั่งเศส. ระหว่างการปฏิวัติ เขาได้รับแต่งตั้งให้เป็นหัวหน้าแพทย์ของสถาบันจิตเวช Bicetre (Bicetre) และ Salpetriere (Salpetriere) ในปารีส ความเป็นไปได้ของการปฏิรูปแบบก้าวหน้าที่ดำเนินการโดย F. Pinel นั้นจัดทำขึ้นโดยกิจกรรมทางสังคมและการเมืองทั้งหมด Pinel เป็นคนแรกที่สร้างสภาพมนุษย์สำหรับผู้ป่วยทางจิตในโรงพยาบาลเอาโซ่ออกจากพวกเขา (รูปที่ 141) พัฒนาระบบสำหรับการรักษาของพวกเขาดึงดูดพวกเขาให้ "งานกำหนดทิศทางหลักสำหรับการศึกษาความเจ็บป่วยทางจิต เป็นครั้งแรกในประวัติศาสตร์ที่ผู้ป่วยทางจิตได้รับการฟื้นฟูสู่สิทธิมนุษยชนและสิทธิพลเมืองและสถาบันทางจิตก็เริ่มเปลี่ยนเป็นโรงพยาบาลทางการแพทย์

แนวคิดของ F. Pinel ได้รับการพัฒนาโดยจิตแพทย์ชาวอังกฤษ John Conolly (Conolly, John, 1794-1866) ซึ่งต่อสู้เพื่อขจัดมาตรการยับยั้งชั่งใจของผู้ป่วยในโรงพยาบาลจิตเวช

ในตอนต้นของศตวรรษที่ XIX จิตเวชศาสตร์เริ่มพัฒนาเป็นวินัยทางคลินิกตามธรรมชาติที่เป็นอิสระ ในโรงพยาบาลจิตเวชและคณะแพทย์ของมหาวิทยาลัย การฝึกอบรมจิตแพทย์เริ่มต้นขึ้น

ในจักรวรรดิรัสเซีย สถาบันจิตเวชแห่งแรกเปิดขึ้นในเมืองริกาในปี พ.ศ. 2319 หลังจากการปฏิรูป Zemstvo ในปี พ.ศ. 2407 การก่อสร้างโรงพยาบาลจิตเวชที่สะดวกสบายขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญ ในปี ค.ศ. 1835 ที่คณะแพทย์ของมหาวิทยาลัยในรัสเซีย อาจารย์นักบำบัดเริ่มสอนวิชาจิตเวชแยกกัน ซึ่งต่อมาเริ่มสอนในแผนกพิเศษ: ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก (1857), คาซาน (1866), มอสโก (2430) และเมืองอื่นๆ ของประเทศ

มีอิทธิพลอย่างมากต่อการพัฒนาจิตเวชที่ประสบความสำเร็จตั้งแต่กลางศตวรรษที่สิบเก้า ทฤษฎีวิวัฒนาการของ Ch. Darwin และหลักคำสอนของการสะท้อนกลับที่พัฒนาโดยชาวรัสเซีย: นักสรีรวิทยา I. M. Sechenov และ I. P. Pavlov

ในเวลาเดียวกัน จิตเวชศาสตร์ได้รับอิทธิพลจากกระแสอุดมคติในปรัชญามากกว่าสาขาอื่น ๆ นี่เป็น "ที่ประจักษ์ชัดที่สุดในเยอรมนีซึ่ง" ศักดินาไม่ละทิ้งตำแหน่งเป็นเวลานาน ในปรัชญาเยอรมันเมื่อต้นศตวรรษที่ 19 ครอบงำโดยกระแสอุดมคติ ในด้านจิตเวช พวกเขาแสดงออกในมุมมองของโรงเรียน "จิต" ซึ่งกำหนดความเจ็บป่วยทางจิตอันเป็นผลมาจากความประสงค์ร้ายหรือความบาปของบุคคล ในช่วงกลางศตวรรษที่ XIX อีกโรงเรียนในอุดมคติของ "โซมาติก" มาก่อน เชื่อว่าวิญญาณเป็นอมตะและไม่สามารถป่วยได้ โซมาติกถือว่าความเจ็บป่วยทางจิตเป็นโรคของร่างกาย กล่าวคือ เปลือกวัตถุของจิตวิญญาณ

ในตอนท้ายของศตวรรษที่ 19 กระแสในอุดมคติในจิตเวชฟื้นคืนชีพและปรากฏอย่างกว้างขวางที่สุดในโรงเรียนจิตวิเคราะห์

ในประเทศรัสเซีย อิทธิพลที่ยิ่งใหญ่พรรคเดโมแครตปฏิวัติมีส่วนในการพัฒนาจิตเวชซึ่งกำหนดความเด่นของแนวโน้มทางวิทยาศาสตร์ตามธรรมชาติทั้งในด้านนี้และในด้านการแพทย์อื่น ๆ ในประเทศของเรา

Sergei Sergeevich Korsakov (1854-1900) หนึ่งในผู้ก่อตั้งแนวโน้ม nosological ในจิตเวชซึ่งก่อตั้งขึ้นเมื่อปลายศตวรรษที่ 19 เป็นหนึ่งในจิตแพทย์ที่ใหญ่ที่สุดในโลก จิตแพทย์ชาวเยอรมัน Emil Kraepelin (Kraepelin, Emil, 1856-1926) ตรงข้ามกับทิศทางอาการที่มีอยู่ก่อนหน้านี้

S. S. Korsakov อธิบายโรคใหม่เป็นครั้งแรก - ภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแอลกอฮอล์ที่มีความผิดปกติของหน่วยความจำอย่างรุนแรง (1887, วิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอก "เกี่ยวกับอัมพาตจากแอลกอฮอล์") ซึ่งมีอยู่แล้วในช่วงชีวิตของผู้เขียน เรียกว่า "โรคจิตของคอร์ซาคอฟ" เขาเป็นผู้สนับสนุนการไม่ยับยั้งชั่งใจผู้ป่วยทางจิตพัฒนาและนำระบบเครื่องนอนและการตรวจสอบที่บ้านไปใช้ปฏิบัติโดยให้ความสนใจอย่างมากกับการป้องกันโรคทางจิตและการดูแลจิตเวช หลักสูตรจิตเวชศาสตร์ของเขา (1893) ถือเป็นวิชาคลาสสิกและได้รับการพิมพ์ซ้ำหลายครั้ง

J. Esquirol, J. Charcot และ P. Janet (ฝรั่งเศส), G. Models, J. Jackson (อังกฤษ), B. Rush (USA), V. Griesinger, E มีส่วนร่วมอย่างมากในการพัฒนาจิตเวช . Krepelnn ( เยอรมนี), V. M. Bekhterev, V. Kh. Kandinsky, P. P. Kashchenko, V. P. Serbsky, P. B. Gannushkin (รัสเซีย).

จมดิ่งลงไปในประวัติศาสตร์จิตเวช โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในประวัติศาสตร์ของการศึกษาความผิดปกติที่ขัดแย้งและลึกลับที่สุด ซึ่งปัจจุบันเรียกว่าโรคจิตเภท ดูเหมือนว่าคุณกำลังมองเข้าไปในลานตา ดูเหมือนจะเป็นของเล่นเด็กธรรมดาๆ หนึ่งหลอดที่มีกระจกและกระจกสีอยู่ข้างหนึ่งและช่องมองภาพอยู่อีกด้านหนึ่ง จำนวนชิ้นแก้วคงที่ แต่ลวดลายเปลี่ยนไปตามการเคลื่อนไหวของลานตาเพียงเล็กน้อย...

ประวัติของจิตเวชศาสตร์ในฐานะวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันมี "การปฏิวัติ" ที่สำคัญสี่ประการ ประการแรกคือความคิดริเริ่มของ Philippe Pinel ผู้ซึ่งถอดโซ่ออกจากคนบ้า นี่เป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการรับรู้ความเจ็บป่วยทางจิตเป็นโรคและให้จิตเวช "อยู่ในความเมตตา" ของกฎหมายของวินัยทางคลินิก (ด้วยการค้นหาสาเหตุกลไกการพัฒนาและวิธีการช่วยเหลือ - ทุกอย่างเหมือนในวิทยาศาสตร์การรักษาหรือศัลยกรรม) .

นอกจากนี้การก่อตัวของ "ยุค nosological" การประดิษฐ์ยารักษาโรคจิตและการถอดรหัสจีโนมสามารถเรียกได้ว่าเป็นการปฏิวัติอย่างไรก็ตามทั้งหมดนี้เกิดขึ้นภายหลัง ตอนนี้เรามาดูกันว่าความคิดทางจิตเวชได้พัฒนาไปอย่างไรตั้งแต่เริ่มก่อตั้ง

"Doctor Philippe Pinel ปล่อยผู้ป่วยทางจิตที่Salpêtrièreในปี ค.ศ. 1795" โดย Robert-Fleury (1838-1912)

ผูกเป็นโซ่เดียวหรือ "จุดเริ่มต้น"

การรับรู้ความผิดปกติทางจิตเป็นโรคเป็นสิ่งที่ดีอย่างแท้จริง ก่อน Pinel คนป่วยทางจิตทุกคนกลัวมาก พวกเขา "ซ่อน" พวกเขาใน กรณีที่ดีที่สุดในอารามที่มีเนื้อหาที่มีมนุษยธรรมไม่มากก็น้อยหรือในสถาบันในเมืองปิดถัดจากคนจรจัด คนโกงและโสเภณี ในสภาพที่สกปรกด้วยมาตรการที่เข้มงวดของความอ่อนน้อมถ่อมตน ทั้งที่นั่นและที่นั่นไม่ถือว่าป่วย จึงไม่รับความช่วยเหลือใดๆ

Philippe Pinelซึ่งเป็นแพทย์ที่สถาบันในกรุงปารีสสำหรับ Bicêtre ที่บ้าคลั่งในปี ค.ศ. 1792 ยืนยันว่าความเจ็บป่วยทางจิตมีความหมายของตัวเอง และผู้ป่วยสามารถเข้าถึงความเข้าใจของแพทย์ที่พร้อมจะรับรู้และถอดรหัสเหตุผลของพวกเขา สิ่งนี้กลายเป็น "จุดเอกฐาน" ของการพัฒนาจิตเวชด้วยละคร การผจญภัย อาชญากรรม ความผิดพลาด ความก้าวหน้าและความสำเร็จที่ตามมา
อันที่จริง ถ้า Pinel ไม่ได้ถูกปลดออกจากพันธนาการที่บ้าคลั่งระหว่างการปฏิวัติฝรั่งเศส เราจะไม่มีแต่การดูแลด้านจิตเวชเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริการด้านยาที่กล้าหาญอีกด้วย "กองทัพที่ยิ่งใหญ่" ของนักจิตอายุรเวท หน่วยงานชั้นยอดของผู้เชี่ยวชาญด้านนิติเวช เช่นเดียวกับผลงานของยักษ์ใหญ่ด้านเภสัชวิทยา - ทุกสิ่งที่ช่วยรักษาสุขภาพจิตของประชากรในปัจจุบัน

Philippe Pinel

ดังนั้น เมื่อย้อนกลับไปในช่วงต้นศตวรรษที่ 19 ที่ห่างไกล ความเท่าเทียมกันของความผิดปกติทางจิตกับโรคอื่น ๆ ทำให้เกิดคลื่นของผู้ขอโทษในระยะแรกสำหรับจิตเวชศาสตร์ยุโรปซึ่งเริ่มสังเกตผู้ป่วยอย่างรอบคอบสังเกตเห็นความคล้ายคลึงและความแตกต่างระหว่างพวกเขา กิจกรรมทางจิตและสร้างระบบแรกของโรค ในช่วงเวลานั้น เฉพาะในสาขาวิทยาศาสตร์ทั้งหมด มีการเฟื่องฟูในการจำแนกประเภทแรก ในเวลาเดียวกัน เงื่อนไขทางจิตเวชแรกเริ่มปรากฏขึ้น ควรสังเกตว่าตลอดประวัติศาสตร์ของจิตเวชทัศนคติต่อเงื่อนไขทางการแพทย์เปลี่ยนไปอย่างมาก - ในขั้นต้นทางการแพทย์อย่างหมดจด, การกำหนดจำนวนมาก, ออกไปหาผู้คน, ได้รับความหมายเชิงลบซึ่งเป็นผลมาจากการที่พวกเขาถูกแทนที่โดยจิตแพทย์ สำหรับผู้อื่น

ฌอง-เอเตียน โดมินิก เอสควิโรลความแตกต่างครั้งแรกระหว่างความงี่เง่าที่มีมา แต่กำเนิดและภาวะสมองเสื่อม - โรคที่ได้มาซึ่งพัฒนาหลังจากช่วงเวลาแห่งความเป็นอยู่ที่ดี ตามด้วย "ความอ่อนแอทางจิตวิญญาณ ความสามารถทางจิต และเจตจำนง" ครั้งแรกที่เขารวมหลาย จุดเด่นของโรคนี้และอธิบายว่าเป็น "ความไม่ต่อเนื่องกัน (การละเมิดความสามัคคี) ของความคิดการขาดความเป็นธรรมชาติทางจิตใจและศีลธรรมโดยสูญเสียความสามารถในการรับรู้วัตถุจับการเชื่อมต่อเปรียบเทียบและจดจำสิ่งเหล่านั้นได้อย่างเต็มที่ " เอสควิรอลยังเห็นความแตกต่างที่สำคัญในการเปลี่ยนแปลงของโรค โดยเน้นว่า: “สถานะของบุคคลที่เป็นโรคสมองเสื่อมสามารถเปลี่ยนแปลงได้ สถานะของคนงี่เง่าไม่เคยเปลี่ยนแปลง”

ฌอง-เอเตียน โดมินิก เอสควิโรล

จิตแพทย์คนอื่น ๆ ในสมัยนั้นคิดว่าปล่อยให้เป็นอย่างนั้นหรือค่อนข้างเป็นเช่นนั้น - ความวิกลจริตบางอย่างมีมา แต่กำเนิดและไม่เปลี่ยนแปลงในขณะที่คนอื่นลึกลับกว่า - เปลี่ยนแปลงได้และแซงหน้าบุคคลในช่วงเริ่มต้นของชีวิต มันเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ราชาประหลาดหรือว่า "เลวทราม" กลายเป็นคำสาปได้อย่างไร

เบเนดิกต์ ออกัสติน โมเรลที่ตีพิมพ์บทความเกี่ยวกับความเสื่อมทางจิตหลายเรื่อง (ใช่แล้ว มันก็เป็นอย่างหมดจด ศัพท์ทางการแพทย์!) ตามข้อสังเกตของครอบครัวคนวิกลจริต เขาได้แยกแยะภาวะสมองเสื่อมที่ได้มาหลายประเภท ขึ้นอยู่กับการสะสมของความผิดปกติทางจิตในครอบครัว นักประวัติศาสตร์จิตเวชได้ค้นพบคำอธิบายทางคลินิกครั้งแรกของประเภทพิเศษในงานเขียนของเขา " ภาวะสมองเสื่อมในระยะเริ่มต้น"- จิตใจที่ลดลงหลังจากช่วงเวลาเฉียบพลันอย่างกะทันหันกลายเป็นการฟื้นตัวที่ไม่แน่นอนหรือกลายเป็นความเสื่อมโทรมของจิตใจที่สมบูรณ์ด้วยอาการชาและไร้ความหมาย จากคำกล่าวของมอเรล การพัฒนาของความผิดปกติทางจิตที่รุนแรงที่สุดเกิดขึ้นใน รุ่นล่าสุดชนิดเสื่อม - ความเสื่อมลึกไม่ให้ลูกหลาน โรงเรียนประสาทวิทยาและจิตเวชของฝรั่งเศสก็เห็นด้วยกับเขา

เบเนดิกต์ โมเรล

ในเวลาเดียวกัน จิตเวชคลินิกของเยอรมันเกิดและพัฒนาในมิวนิกและเวียนนา เป็นที่น่าสังเกตว่าในช่วงเวลานั้นเหตุการณ์สำคัญทางสังคมและการเมืองเกิดขึ้น - สงครามและการปฏิวัติในยุโรป (ฟรังโก - ปรัสเซียน) การเผชิญหน้าของรัฐยังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์ในสังคมด้วยการสร้างภาพลักษณ์ที่เสื่อมเสียของศัตรู บทความและแผ่นพับได้รับการตีพิมพ์อย่างรวดเร็ว - ชาวเยอรมันเขียนอย่างเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับความด้อยกว่าของประเทศฝรั่งเศสชาวฝรั่งเศสไม่ได้ล้าหลังซึ่งนำไปสู่การยกเว้นคำว่า "เสื่อม" จากคำศัพท์ทางการแพทย์

ในขณะเดียวกัน การวิจัยทางคลินิกของจิตแพทย์กลายเป็นประเด็นเก็งกำไรทางการเมืองเป็นครั้งแรก สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากเรื่องราวที่น่าเศร้าและลึกลับที่สุดเรื่องหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับจิตแพทย์
กษัตริย์บาวาเรีย ลุดวิก IIผู้ปกครองในช่วงเวลาของบิสมาร์กและเข้าร่วมในสงครามในช่วงเริ่มต้นของชีวิตของเขาเกษียณที่ปราสาท Neunschwanstein (ซึ่งต่อมาได้กลายเป็นต้นแบบของพระราชวังดิสนีย์) และเป็นที่รู้จักในฐานะผู้ที่อาศัยอยู่ในโลกแห่งความฝัน ก่อนหน้านี้ จู่ๆ ผู้ปกครองที่แข็งกร้าวก็ถอนตัว เริ่มหลีกเลี่ยงการมีส่วนร่วมในชีวิตทางการเมือง หายตัวไปในป่าโดยรอบ มากจนเจ้าหน้าที่ต้องตามหาเขาเป็นเวลานานเพื่อลงนามในเอกสาร คณะกรรมการของรัฐบาลตัดสินใจที่จะกีดกันความสามารถทางกฎหมายและตามชื่อ ศาสตราจารย์ Bernhard Alois von Gudden ได้รับเชิญจากมิวนิก เป็นหัวหน้าสภาการแพทย์ จนถึงขณะนี้ ประเด็นที่ถกเถียงกันอย่างดุเดือดยังคงเป็นประเด็นว่ากษัตริย์ยังทรงมีสุขภาพจิตไม่ดีอยู่หรือไม่ และทรงป่วยด้วยโรคจิตเภทหรือโรคอื่นๆ หรือไม่ เป็นที่ทราบกันเพียงว่าระหว่างที่เสด็จพระราชดำเนินไป พระราชาทรงรีบวิ่งเข้าไปในทะเลสาบและทรงอุ้มศาสตราจารย์ที่มาตรวจดูเขาไป

ลุดวิกที่ 2 แห่งบาวาเรีย

ต่อมามีข่าวลือว่ากษัตริย์ถูกสายลับฝรั่งเศสสังหารและการตายของเขาเป็นผลมาจากการสมรู้ร่วมคิดของรัฐ แต่ไม่มีสมมติฐานใดได้รับการยืนยัน ในจิตเวชศาสตร์ของเยอรมัน มอเรลและผู้ติดตามของเขาเริ่มกล่าวหามอเรลและผู้ติดตามของเขาเกี่ยวกับความจริงที่ว่าการระบุโรคที่เสนอโดยพวกเขาบนพื้นฐานของทฤษฎีความเสื่อมนั้นไม่มีตามที่พวกเขากล่าวในตอนนี้ว่าเป็นฐานหลักฐาน "ลัทธิชาตินิยมปากแข็ง" และคำพ้องเสียง - การใช้คำพ้องเสียงหรือคำที่ออกเสียงเหมือนกันด้วย ค่านิยมที่แตกต่างกัน. จากนั้นมุมมองทางวิทยาศาสตร์ของโรงเรียนจิตเวชฝรั่งเศสและเยอรมันก็แตกต่างกันบ้างซึ่งไม่ได้กลายเป็นอุปสรรคต่อการแลกเปลี่ยนประสบการณ์นักเรียนและผู้ติดตามอย่างแข็งขัน

ในช่วงเวลานี้ การเปลี่ยนแปลงมุมมองและคำสอนแบบคาไลโดสโคปเริ่มต้นขึ้น ซึ่งบางครั้งก็ยากที่จะติดตาม

ผ่านหนามหรือภาพลวงตาของความคิดเห็น

ในตอนต้นของศตวรรษที่ 19 โรงเรียนในเยอรมันได้จัดมุมมองที่ "โรแมนติก" หรือทางจิตวิทยาเกี่ยวกับพัฒนาการของอาการป่วยทางจิต จนกระทั่งจิตแพทย์และนักประสาทวิทยาชาวเยอรมัน วิลเฮล์ม กรีซิงเงอร์ ได้เสนอหลักคำสอนเรื่อง "โรคจิตเภทเดียว" ซึ่งมีสมมติฐานว่า เรียกร้องให้พิจารณาความวิกลจริตทุกรูปแบบเป็นระยะเวลาของโรคหนึ่งซึ่งแสดงออกอย่างแข็งขันหรือมองไม่เห็น แต่ไม่เคยผ่านเลย นักวิทยาศาสตร์เริ่มเห็นด้วยกับเรื่องนี้ ความขัดแย้งที่รุนแรงเริ่มต้นขึ้นระหว่าง "โรคจิต" และ "โซมาติก" - ผู้ติดตามแหล่งกำเนิดทางจิตใจ / จิตใจของความเจ็บป่วยทางจิตที่มีการเปลี่ยนแปลงในสมองหรือผู้แสวงหา สาเหตุอินทรีย์ผิดปกติทางจิต.

นักวิจัยในสมัยนั้นเห็นด้วยกับความคลุมเครือของธรรมชาติของความวิกลจริตต่างๆ ผลงานของ Jean Falret ชาวฝรั่งเศสที่อุทิศให้กับ "ความวิกลจริตแบบวงกลม" (ตอนนี้ - โรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว) ได้รับการพิสูจน์อย่างน่าเชื่อถือถึงลักษณะและผลลัพธ์ที่แตกต่างกันของรัฐแห่งความบ้าคลั่งและความเศร้าโศก แล้วก็มาถึงงานพื้นฐาน Carl Ludwig Kahlbaumซึ่งเขาแยกแยะรูปแบบพิเศษของโรคลึกลับแบบเดียวกัน แต่เพิ่มเติมจากทรงกลมยนต์ - catatonia (ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้) และนักเรียนของเขา Ewald Gekker พบความแตกต่างที่สำคัญซึ่งส่งผลให้แนวคิดของ hebephrenia (เมื่อผู้คนเริ่มทำตัวเหมือนเด็กเล็ก ).

Carl Ludwig Kahlbaum

โลกจิตเวชต้องผงกศีรษะและแน่ใจว่าใช่แล้ว แท้จริงแล้ว มีโรคจิตแบบเดี่ยวๆ แบบต่อเนื่อง ภาวะเฉียบพลัน และความคลั่งไคล้ความเศร้าโศก ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว และอาการอัมพาต (เมื่อบุคคลคิดว่าตนเองยิ่งใหญ่และคิดว่าทุกคนต้องการ เพื่อทำบางสิ่งบางอย่างกับเขา -สิ่งที่ไม่ดี) และ heboidophrenia (โรคจิตในวัยรุ่น) และบ่อยครั้งที่พวกเขาทั้งหมดมีความเกี่ยวพันกันอย่างแปลกประหลาด มีรูปแบบการนำส่งหลายรูปแบบ สลับกับการปรับปรุงชั่วคราวหรือการสลายตัวลึกของบุคลิกภาพ
ในเวลาเดียวกัน หลักคำสอนเกี่ยวกับโรคประสาทและโรคฮิสทีเรียกำลังพัฒนาในฝรั่งเศส (โอ้ นี่เป็นหัวข้อที่สมบูรณ์สำหรับการอภิปรายแยกกัน!) ซึ่งรูปแบบการไหลถูกบันทึกไว้ บางทีอาจไม่มีความรุนแรง ระยะเฉียบพลันแต่พวกเขาก็จบลงในลักษณะเดียวกัน - ด้วยการแตกสลายของจิตใจอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ คำอธิบายทางคลินิกของโรคต่าง ๆ ชี้ให้เห็นว่าภาวะซึมเศร้าอาจหรือไม่อาจนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อม และ catatonia อาจหรือไม่อาจมาพร้อมกับ paraphrenia ซึ่งโรคจิตอาจมีหรือไม่มีการพัฒนาในวัยรุ่น แต่ภาวะสมองเสื่อมกำลังเติบโต... จะทำอย่างไรกับ ทั้งหมดนี้?

การอภิปรายที่ร้อนแรงที่สุดเกิดขึ้นรอบกลุ่มของความผิดปกติที่มีจุดเริ่มต้นต่างกัน: เป็นครั้งแรกที่แสดงออกโดยภาวะซึมเศร้า, ความปั่นป่วน, ความหลงผิดของการกดขี่ข่มเหง, การยับยั้งการขับเคลื่อน, อาการมึนงง, ความหลงไหล, ความกลัวหรือสิ่งที่ไม่ได้ทำให้ตัวเองรู้สึกเลย แต่ กลายเป็นความบกพร่องทางจิตหรือภาวะสมองเสื่อมแบบพิเศษอย่างต่อเนื่องโดยไม่ลดความสามารถทางปัญญาและความจำ แต่ไม่สามารถสร้างความคิดได้ (ความคิดที่ไม่ต่อเนื่องกันตามมอเรล) จะทำอย่างไรกับโรคดังกล่าว? วิธีการเรียกพวกเขา?

"การมาครั้งที่หก" หรือการเกิดโรคจิตเภทอย่างไร

จุดจบของการขว้างปาด้วยกล้องคาไลโดสโคปนี้ถูกจัดขึ้นที่การประชุมทางการแพทย์นานาชาติครั้งที่ 12 ในปี 1900 ตอนนั้นเองที่ชุมชนจิตเวชทั่วไป Emil Kraepelinนำเสนอคู่มือจิตเวชฉบับต่อไปซึ่งในความเป็นจริงแล้วการปฏิวัติทางจิตเวชครั้งที่สอง - เขารวมรูปแบบของโรคที่กล่าวมาทั้งหมดและเสนอให้กำหนดให้เป็นภาวะสมองเสื่อม praecox - ภาวะสมองเสื่อม praecox ในคู่มือฉบับที่หก Kraepelin แตกต่างอย่างชัดเจน: ไม่ว่าโรคจะเริ่มต้นอย่างไร แต่จะดำเนินไปอย่างไรมีความสำคัญ - ถ้ามันนำไปสู่การเสื่อมโทรมก็ควรพิจารณาภาวะสมองเสื่อม praecox และหากไม่เป็นเช่นนั้นก็ควรเรียก โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า Kraepelin ถือว่าความแตกต่างที่สำคัญคือการมีอยู่ของช่วงเวลา "แสง" - การให้อภัยแบบถาวรซึ่งไม่ควรสังเกตด้วยภาวะสมองเสื่อม praecox แต่บังคับด้วย TIR

Emil Kraepelin

ยุค nosological ของจิตเวชเริ่มต้นขึ้น นักวิทยาศาสตร์เห็นพ้องต้องกันอย่างเป็นเอกฉันท์กับคำศัพท์ใหม่โดยเฉพาะและกระบวนทัศน์ของการแบ่งโรคโดยทั่วไปและเป็นเวลากว่าร้อยปีที่พวกเขาไม่ต้องการละทิ้งแม้ว่าพวกเขาจะเปลี่ยนชื่อภาวะสมองเสื่อม praecox เป็นประจำ

Bleuler เป็นคนแรกที่เปลี่ยนชื่อมันหมายถึงโรคจิตเภทซึ่งในการถอดความภาษาเยอรมันดูเหมือนโรคจิตเภท

อย่างไรก็ตาม กล้องคาไลโดสโคปไม่ได้หยุดหมุน ในคู่มือฉบับต่อไป Kraepelin เองได้ชี้ให้เห็นว่าถึงแม้จะมีภาวะสมองเสื่อม praecox ก็มีอาการทุเลาลงจากการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ และบางครั้ง MDP ก็นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางจิตที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ โดยทั่วไปแม้ว่าหลักคำสอนของโรคจิตเภทจะถูกสร้างขึ้น แต่ก็อนุญาตให้จองได้ตั้งแต่เริ่มต้น

โอ้ใช่! ทฤษฎีโรคจิตเดี่ยวของ Grisenger ถูกผลักเข้าไปที่ด้านหลังของกล่อง แต่ไม่มีใครลืมเธอได้เลย ใครจะไปรู้ว่าการปฏิวัติทางจิตเวชครั้งใหม่จะเกิดขึ้นเมื่อไหร่และจะหน้าตาเป็นอย่างไร...

ข้อความ: Natalia Zakharova สำหรับพอร์ทัล

ในขั้นต้นเขาเตรียมอาชีพนักบวชและเมื่ออายุ 30 เขาเรียนแพทย์เท่านั้น ในปี ค.ศ. 1792 เขาได้เป็นแพทย์ที่โรงพยาบาลบ้า Bicêtre ในกรุงปารีส และที่นี่เขาได้รับชื่อเสียงมาอย่างไม่เสื่อมคลายจากการได้รับอนุญาตจากอนุสัญญาปฏิวัติให้ถอดโซ่ตรวนออกจากผู้ป่วยทางจิต

การกระทำที่กล้าหาญของมนุษยชาตินี้ได้รับการสวมมงกุฎด้วยความสำเร็จที่ยอดเยี่ยมในแง่ที่ว่าความกลัวว่าคนวิกลจริตซึ่งไม่ถูกล่ามโซ่จะเป็นอันตรายต่อตัวเองและต่อคนรอบข้างนั้นไม่เป็นธรรม ในไม่ช้าตามความคิดริเริ่มของ Pinel ผู้ป่วยจากสถาบันอื่น ๆ ก็เป็นอิสระจากโซ่และโดยทั่วไปตั้งแต่นั้นมาหลักการของการบำรุงรักษาอย่างมีมนุษยธรรมของพวกเขาก็เริ่มแพร่กระจายไปทั่วโรงพยาบาลในยุโรปสำหรับคนวิกลจริตโดยมีความเป็นไปได้ที่จะให้อิสระและความสะดวกสบายแก่พวกเขา ของชีวิต. ความสำเร็จนี้เชื่อมโยงกับชื่อของ Philippe Pinel ตลอดกาลและทำให้เขาได้รับการยอมรับไปทั่วโลก

นอกเหนือจากความสำเร็จนี้แล้ว Pinel ยังมีชื่อเสียงในฐานะนักวิทยาศาสตร์ด้านจิตเวช บทความเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิต (1801) ของเขาถือเป็นงานคลาสสิกและโดยทั่วไปในฝรั่งเศส P. ถือได้ว่าเป็นผู้ก่อตั้งโรงเรียนวิทยาศาสตร์ของจิตแพทย์ นอกจากจิตเวชแล้ว Pinel ยังทำงานด้านอายุรศาสตร์ด้วย และในปี 1789 ก็ได้ตีพิมพ์บทความเรื่องหนึ่ง ("Nosographie philosophique") ซึ่งเห็นว่ายาควรได้รับการพัฒนาด้วยวิธีการวิเคราะห์แบบเดียวกับที่ วิทยาศาสตร์ธรรมชาติ. งานนี้ผ่านมาแล้ว 5 ฉบับ ตลอดระยะเวลา 20 ปี ถูกแปลเป็น เยอรมันและครั้งหนึ่งมีบทบาทสำคัญในการพัฒนายาที่มีเหตุผล เป็นเวลาหลายปีที่ Pinel ดำรงตำแหน่งประธานด้านสุขอนามัยที่คณะแพทยศาสตร์ปารีสและต่อมาคือโรคภายใน

Matt Muijen พูดถึงกระบวนการพลิกโฉมการดูแลจิตเวชในยุโรป สังเกตว่าอิทธิพลของผู้เชี่ยวชาญโดยเฉพาะจิตแพทย์ที่ทำหน้าที่เป็นนักสู้เพื่อการเปลี่ยนแปลง เช่น Pinel ในฝรั่งเศสในศตวรรษที่ 19 และ Basaglia ในอิตาลีในศตวรรษที่ 20 อย่างเห็นได้ชัด มีบทบาทชี้ขาดในเรื่องนี้ ศตวรรษ: 113 พวกเขาเสนอแนวคิดสำหรับรูปแบบใหม่ของมนุษยธรรมและ ความช่วยเหลือที่มีประสิทธิภาพปฏิวัติเพื่อเวลาของพวกเขาแทนที่บริการดั้งเดิมที่ไม่น่าพอใจและไร้มนุษยธรรม:113. ความสำเร็จที่แท้จริงของพวกเขาคือความสามารถในการสร้างแรงบันดาลใจให้นักการเมืองสนับสนุนแนวคิดเหล่านี้และโน้มน้าวให้เพื่อนร่วมงานนำไปใช้ จึงเป็นการเปิดโอกาสให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่แท้จริงและยั่งยืน:113

เมื่อเขียนบทความนี้ มีการใช้เนื้อหาจากพจนานุกรมสารานุกรมของ Brockhaus และ Efron (1890-1907)

งานวิทยาศาสตร์

ปิเนล ป. Traité médico-philosophique sur l'aliénation mentale, อู ลา มานี ปารีส: Richard, Caille et Ravier, IX/1800 ("Medico-Philosophical Treatise on Mania")

ปิเนล ป. Observations sur le régime คุณธรรม qui est le plus propre à rétablir, dans sures cas, la raison égarée des maniaques // Gazzette de santé 1789 ("การสังเกตการเปลี่ยนแปลงของวิญญาณ ซึ่งในบางกรณีอาจฟื้นฟูจิตใจที่มืดมนของพวกคลั่งไคล้")

ปิเนล ป. ทบทวนและสังเกต sur le traitement des aliénés // Mémoires de la Société médicale de l'émulation ส่วนการแพทย์. พ.ศ. 2341 ("การสืบสวนและสังเกตการณ์การปฏิบัติต่อคนวิกลจริต")

Philippe Pinel (Pinnel) - จิตแพทย์ชาวฝรั่งเศสที่มีชื่อเสียงนักมนุษยนิยม

Pinel เกิดในปี 1745 ใน Saint-Andre in d, Arleac ในครอบครัวของแพทย์ ในวัยหนุ่ม ฟิลิปได้รับการศึกษาที่วิทยาลัยเยซูอิตกำลังเตรียมรับฐานะปุโรหิต เขาศึกษาวรรณคดี ภาษาศาสตร์ และปรัชญา แต่ในปี ค.ศ. 1767 เขาตัดสินใจเข้ามหาวิทยาลัยที่คณะคณิตศาสตร์ หลังจากสำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัยในปี 1970 สำเร็จ Pinel ทำงานเป็นครู แต่เขาหลงใหลในการแพทย์และเขาก็เข้าสู่คณะแพทยศาสตร์ หลังจากนั้นอีก 3 ปี Philippe Pinel ปกป้องวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเขาที่มหาวิทยาลัยตูลูสและศึกษาสัตววิทยาที่มหาวิทยาลัย Montpigner

ในปี ค.ศ. 1778 เขาย้ายไปปารีสซึ่งเขาทำงานเป็นหมอให้กับ โรคภายใน, แสงจันทร์ บทเรียนส่วนตัวในวิชาคณิตศาสตร์. ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา F. Pinel ชอบปรัชญา ไปที่ร้านของหญิงม่าย Helvetia เขียนบทความและวิทยานิพนธ์ตามสั่ง

ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2327 ถึง พ.ศ. 2332 เขาได้สร้างหนังสือพิมพ์ด้านสุขภาพซึ่งยังคงตีพิมพ์อยู่ในปัจจุบัน ในฐานะบรรณาธิการบริหารของหนังสือพิมพ์ ฟิลิปตีพิมพ์บทความเกี่ยวกับจิตเวชศาสตร์และสุขอนามัยในนั้น ในปี ค.ศ. 1787 เขาเขียนงานที่จำเป็นสำหรับธรณีจิตวิทยา ในนั้น Pinel ชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างความเจ็บป่วยทางจิตกับฤดูกาล สภาพภูมิอากาศ และงานวิธีการวิเคราะห์ที่ใช้ในทางการแพทย์ซึ่งตีพิมพ์ในปี พ.ศ. 2341 ทำให้เขามีชื่อเสียงโด่งดัง

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา Pinel ทำงานเป็นจิตแพทย์ใน คลินิกเอกชน Belom อยู่ที่นั่นเองที่เขามีความคิดเกี่ยวกับทัศนคติที่มีมนุษยธรรมต่อผู้ป่วยทางจิตเมื่อจำเป็นต้องปฏิบัติต่อไม่ใช่ด้วยความรุนแรง แต่ด้วยการชักชวน

ในปี ค.ศ. 1793 Philippe Pinel ได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งหัวหน้าแพทย์ของโรงพยาบาล Bisert ที่มีชื่อเสียงซึ่งมีไว้สำหรับผู้ป่วยทางจิตและ ผู้สูงอายุที่มีความพิการ. สถานที่นี้มีชื่อเสียงที่ไม่ดี - ที่นี่ผู้ป่วยได้รับการปฏิบัติที่เลวร้ายยิ่งกว่าอาชญากร ถูกล่ามโซ่ ในห้องมืดและชื้น สภาพความเป็นอยู่ที่น่าขยะแขยง ความหิวโหยและโรคภัยไข้เจ็บ - นั่นคือความเป็นจริงของ Bisert

ขณะทำงานในโรงพยาบาลนี้ Philippe Pinel ได้รับอนุญาตจากอนุสัญญาปฏิวัติให้ถอดโซ่ตรวนออกจากผู้ป่วยทางจิต ในปี พ.ศ. 2341 ผู้ป่วยรายสุดท้ายของโรงพยาบาล Bisert ได้รับการปล่อยตัวจากโซ่ตรวน เงื่อนไขการควบคุมตัวคนวิกลจริตได้เปลี่ยนจากเรือนจำเป็นสถานพยาบาล

ต้องขอบคุณการดำเนินการนี้ ผู้ป่วยในคลินิกอื่น ๆ จะถูกลบออกจากโซ่และในยุโรปความคิดของการรักษาผู้ป่วยทางจิตอย่างมีมนุษยธรรมโดยให้เสรีภาพและสิทธิบางอย่างรวมถึงความสะดวกสบายในชีวิตกลายเป็นที่แพร่หลาย

ด้วยการกระทำของมนุษยชาตินี้ Philippe Pinel จึงมีชื่อเสียงและเป็นที่ยอมรับไปทั่วโลก เขาได้รับการพิจารณาอย่างถูกต้องว่าเป็นผู้ก่อตั้งจิตเวชศาสตร์เชิงวิทยาศาสตร์ในฝรั่งเศส หลักการของทัศนคติต่อผู้ป่วยทางจิตที่ F. Pinel วางไว้ - ความสมัครใจและการลดสัญชาติบางส่วน - ยังคงใช้มาจนถึงทุกวันนี้

Philippe Pinel เป็นผู้เขียนบทความทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับจิตเวชศาสตร์มากมาย ประการแรก นี่คือบทความเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิต ตีพิมพ์ในปี 1801 และบทความเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยทางจิต ซึ่ง Pinel ได้รับเลือกเป็นสมาชิกของ French Academy สำหรับการรับมือกับผู้ป่วย งานวิทยาศาสตร์ในสาขาการแพทย์ Philippe Pinnel ได้รับการพิจารณาอย่างถูกต้องว่าเป็นจิตแพทย์ที่โดดเด่นของศตวรรษที่ 18 และ 19

Philippe Pinel โดย Anna M. Merimee

คำคม: 1. ประสบการณ์อันยาวนานสอนเราว่านี่คือวิธีที่แน่นอนที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการฟื้นฟูความคิดที่ถูกต้องในผู้ป่วย และขุนนางผู้สูงศักดิ์ผู้ดูหมิ่นการใช้แรงงานทางกายและปฏิเสธความคิดของตัวเองอย่างน่าเสียดายที่ผ่านสิ่งนี้ไปตลอดกาล ยังคงอยู่ในความเพ้อของเขา 2. "...อย่างไรก็ตาม ในโอกาสแรก ผู้ป่วยควรได้รับการปล่อยตัวจากเรือนจำและอยู่ในอากาศตลอดทั้งวัน ...ไม่จำเป็นต้องข่มขืนและเร่งรีบ"

ความสำเร็จ:

อาชีพ ตำแหน่งทางสังคม:จิตแพทย์และแพทย์ชาวฝรั่งเศส
ผลงานหลัก (สิ่งที่ทราบ): Philippe Pinel เสนอแนวทางที่มีมนุษยธรรมมากขึ้นในการดูแลจิตใจและการดูแลผู้ป่วยทางจิต ซึ่งได้รับการนิยามว่าเป็น "การรักษาทางศีลธรรม" Pinel ได้ทำหลายอย่างเพื่อแยกจิตเวชออกเป็นสาขายาที่แยกจากกัน เขามีส่วนสำคัญในการจำแนกความผิดปกติทางจิตและได้รับการยอมรับว่าเป็น "บิดาแห่งจิตเวชศาสตร์สมัยใหม่" Pinel ยังเป็นหนึ่งในแพทย์คนแรกๆ ที่เชื่อว่าความจริงทางการแพทย์ต้องมาจากประสบการณ์ทางคลินิก
ผลงาน:
จิตเวช. Pinel ละทิ้งความคิดเห็นที่แพร่หลายว่าสาเหตุของอาการป่วยทางจิตคือการครอบครองของปีศาจ
เขาให้เหตุผลว่าความผิดปกติทางจิตอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ รวมถึงความเครียดทางจิตใจหรือทางสังคม โรคประจำตัว การบาดเจ็บทางสรีรวิทยา สภาพร่างกาย และกรรมพันธุ์
Pinel สังเกตและอธิบายอย่างละเอียดถึงรายละเอียดปลีกย่อยและความแตกต่างของประสบการณ์และอารมณ์ของมนุษย์ เขาระบุปัจจัยทางจิตสังคมที่จูงใจให้เกิดความเจ็บป่วยทางจิต เช่น ความรักที่ไม่สมหวัง ความเศร้าโศกภายใน ความคลั่งไคล้ในสาเหตุ ความกลัวทางศาสนา ความรุนแรงและความปรารถนาที่ไม่มีความสุข ความทะเยอทะยานสูง ความล้มเหลวทางการเงิน ความปีติยินดีทางศาสนา และการระเบิดของความรักชาติ
เขาตั้งข้อสังเกตว่าสภาวะแห่งความรักสามารถกลายเป็นความโกรธและความสิ้นหวัง สามารถนำไปสู่ความบ้าคลั่งหรือความแปลกแยกทางจิตใจ เขายังพูดถึงความเชื่อมโยงของความเจ็บป่วยทางจิตกับการแสดงออกของมนุษย์เช่นความโลภ, ความเย่อหยิ่ง, มิตรภาพ, การไม่อดทน, ความไร้สาระ
การรักษาคุณธรรม Pinel เสนอแนวทางใหม่ที่ไม่รุนแรงในการดูแลผู้ป่วยทางจิตซึ่งเรียกว่า "การรักษาทางศีลธรรม" ซึ่งค่อนข้างเป็นเนื้อหาทางสังคมและจิตใจ
เขาสนับสนุนอย่างจริงจังในการรักษาผู้ป่วยทางจิตอย่างมีมนุษยธรรม ซึ่งรวมถึงความสัมพันธ์ฉันมิตรระหว่างแพทย์และผู้ป่วย
วิธีการจัดการกับคนป่วยของเขามีความอ่อนโยน ความเข้าใจ และความปรารถนาดี เขาต่อต้านการใช้ความรุนแรง แม้ว่าเมื่อจำเป็น เขาไม่ลังเลเลยที่จะใช้มาตรการจำกัดหรือการบังคับป้อนอาหาร
ปิเนลแสดงความรู้สึกอบอุ่นและเคารพผู้ป่วยของเขา: “ฉันไม่สามารถสื่อสารความประทับใจที่กระตือรือร้นเกี่ยวกับคุณสมบัติทางศีลธรรมของพวกเขาได้ ไม่มีที่ไหนเลยนอกจากในนิยาย ที่ฉันเคยเห็นคู่ครองที่น่าปรารถนาเช่นนี้ พ่อที่อ่อนโยนกว่า คนรักที่เร่าร้อน ผู้รักชาติที่บริสุทธิ์และใจกว้างมากกว่าที่ฉันเคยเห็นในโรงพยาบาลสำหรับคนป่วยทางจิต
Pinel ไปเยี่ยมผู้ป่วยแต่ละรายบ่อยครั้งวันละหลายครั้ง เขาได้สนทนากับพวกเขาเป็นเวลานานและบันทึกทุกอย่างอย่างรอบคอบ
เขาแนะนำการดูแลการรักษาพยาบาลในช่วงพักฟื้นเน้นความจำเป็นด้านสุขอนามัย ออกกำลังกายตลอดจนโครงการทำงานเพื่อประสิทธิผลที่ตรงเป้าหมายสำหรับผู้ป่วยทางจิต
นอกจากนี้ เขายังมีส่วนในการพัฒนาจิตเวชโดยแนะนำการปฏิบัติในการรักษาและรักษาประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาและวิจัย
Pinel ยังประสบความสำเร็จในการแนะนำ ระบบการปกครองของโรงพยาบาล, รอบการแพทย์, ขั้นตอนการรักษา.
ปลดโซ่ตรวนจากคนป่วยทางจิต
Pinel นำไปใช้กับคณะกรรมการปฏิวัติเพื่ออนุญาตให้ถอดโซ่ออกจากผู้ป่วยบางรายในการทดลองและเพื่อให้พวกเขาเดินต่อไป กลางแจ้ง. เมื่อมาตรการเหล่านี้ได้ผล เขาก็สามารถเปลี่ยนเงื่อนไขในโรงพยาบาลและหยุดได้ วิธีการดั้งเดิมการรักษาซึ่งรวมถึงการเจาะเลือด การล้างด้วยยาระบาย และการทำร้ายร่างกาย
ในปี ค.ศ. 1798 นายแพทย์ชาวฝรั่งเศสชื่อ Philippe Pinel ในโรงพยาบาลบ้า Bicêtre ในกรุงปารีส ได้ปลดโซ่ตรวนออกจากผู้ป่วยที่ถูกเรียกว่า "คนบ้า"
จิตบำบัด.การปฏิบัติของเขาในการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วยเป็นรายบุคคลในลักษณะที่เห็นอกเห็นใจและเข้าใจได้แสดงถึงการปฏิบัติทางจิตบำบัดที่รู้จักกันครั้งแรก
ยา. Pinel เป็นที่รู้จักจากผลงานของเขาเป็นหลักในการ อายุรกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการจำแนกโรคที่ได้รับในตำรา "ปรัชญา Nosography" (1798) เขาแบ่งโรคออกเป็นห้าประเภท: ไข้, phlegmasias, ตกเลือด, โรคประสาทและโรคที่เกิดจากแผลอินทรีย์
นอกจากนี้ Pinel ยังทำงานเป็นแพทย์ที่ปรึกษาในโรงพยาบาลและกับผู้ป่วยในภาคเอกชน
การมีส่วนร่วมของ Pinel ในด้านการแพทย์ยังรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนา การพยากรณ์โรค และอุบัติการณ์ของ โรคต่างๆและการทดลองประเมินประสิทธิภาพของยา
งานของ Pinel ด้านเวชศาสตร์คลินิกคือ Philosophical Nosography (1798) เป็นตำรามาตรฐานเป็นเวลา 2 ทศวรรษ โดยมีโรงเรียนแพทย์คลินิกหลายแห่งสร้างอาคารตามทฤษฎีที่ตั้งขึ้นในศตวรรษที่ 19
การบริหาร.นอกจากนี้ Pinel ยังดูแลการจัดการที่เหมาะสมของสถาบันจิตเวช รวมถึงการแนะนำการฝึกอบรมพนักงาน
ในปี ค.ศ. 1799 ใน Salpêtrière Pinel ได้ก่อตั้งคลินิกฉีดวัคซีนและดำเนินการฉีดวัคซีนครั้งแรกในปารีสในเดือนเมษายน ค.ศ. 1800
ตำแหน่งกิตติมศักดิ์, รางวัล: อัศวินแห่งกองทัพเกียรติยศ (1804)
งานหลัก: Nosographie Philosophique (ปรัชญา nosography) (1798), Recherches et สังเกต sur le traitement คุณธรรม des aliénés (การศึกษาและการสังเกตเกี่ยวกับการปฏิบัติต่อศีลธรรมของผู้ป่วยทางจิต) (1798) Traîte medico-philosophique de l'aliénation mentale (การรักษาเชิงปรัชญาทางการแพทย์ เกี่ยวกับความแปลกแยกทางจิตหรือความบ้าคลั่ง (1801)

ชีวิต:

ต้นทาง: Pinel เกิดที่ Saint-Andre ในแผนก Tarn ทางตอนใต้ของฝรั่งเศส เขาเป็นลูกชายของ Philippe François Pinel ศัลยแพทย์ Elisabeth Dupuy แม่ของเขามาจากครอบครัวที่มีเภสัชกรและแพทย์มากมาย เขามีพี่ชายสองคนคือ Carl และ Pierre-Louis ซึ่งเป็นหมอด้วย
การศึกษา:การศึกษาระดับประถมศึกษาของ Pinel ครั้งแรกที่ Collège de Lavor และต่อมาที่ Collège de L'Esquille ในตูลูส อยู่ในสาขาวรรณคดี ในระหว่างการศึกษาของเขา เขาได้รับอิทธิพลอย่างมากจากนักสารานุกรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดย Jean-Jacques Rousseau (1712-1778) ต่อมาตัดสินใจประกอบอาชีพด้านศาสนา เขาเข้าเรียนคณะเทววิทยาในตูลูสในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2310 อย่างไรก็ตามในเดือนเมษายน พ.ศ. 2313 เขาทิ้งเขาและย้ายไปอยู่ที่คณะแพทย์ของมหาวิทยาลัยตูลูส เมื่อวันที่ 21 ธันวาคม พ.ศ. 2316 เขาได้รับปริญญาแพทยศาสตรบัณฑิต และตั้งแต่ปี พ.ศ. 2317 ได้ศึกษาต่อทางการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยมงต์เปลลิเย่ร์ ซึ่งเป็นโรงเรียนแพทย์ชั้นนำของฝรั่งเศส เขาอยู่ที่นั่นเป็นเวลาสี่ปีเขาเข้าร่วม โรงเรียนแพทย์และโรงพยาบาล
อิทธิพล: Pinel เป็นนักเรียนของAbbé de Condillac และ Hippocrates เป็นแบบอย่างของการบริการด้านการแพทย์สำหรับเขา
ขั้นตอนหลักของกิจกรรมระดับมืออาชีพ:ในปี ค.ศ. 1778 Pinel ย้ายไปปารีส ซึ่งเขาเริ่มทำงานเป็นผู้จัดพิมพ์ นักแปลทางวิทยาศาสตร์ และครูสอนคณิตศาสตร์
เขาใช้เวลา 15 ปีหาเลี้ยงชีพในฐานะนักเขียน นักแปล และบรรณาธิการ เนื่องจากคณะของมหาวิทยาลัยปารีสไม่รู้จักปริญญาจากเมืองในต่างจังหวัดอย่างตูลูส เขาแพ้สองครั้งในการแข่งขันที่สามารถจัดหาเงินทุนให้เขาเพื่อศึกษาต่อได้ ในระหว่างการแข่งขันครั้งที่สอง คณะลูกขุนเน้นย้ำความรู้ปานกลางของเขาในด้านการแพทย์ทุกด้าน การประเมินเหล่านี้ไม่ตรงกับความสำเร็จในอนาคตของเขาอย่างมากจนอาจเกิดจากแรงจูงใจทางการเมือง
ผิดหวัง Pinel ถึงกับคิดว่าจะอพยพไปอเมริกา Pinel เห็นด้วยกับการปฏิวัติและในยุค 1780 Pinel ได้รับเชิญไปที่ร้านเสริมสวยของ Madame Helvetius หลังจากการปฏิวัติ เพื่อน ๆ ที่เขาพบในร้านเสริมสวยของมาดามเฮลเวติอุสเข้ามามีอำนาจ
ในปี ค.ศ. 1784 ปิเนลได้เป็นบรรณาธิการของ Gazette de l'Health ที่ไม่ค่อยมีชื่อเสียง ซึ่งเขาได้ตีพิมพ์บทความจำนวนหนึ่ง ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวกับสุขอนามัยและความผิดปกติทางจิต
ในช่วงเวลานี้ เขาเริ่มแสดงความสนใจในการศึกษาโรคทางจิตมากขึ้น ความสนใจนี้ขึ้นอยู่กับแรงจูงใจส่วนตัว เพื่อนของเขาตกอยู่ในสภาพ "วิตกกังวล" ซึ่งกลายเป็นความบ้าคลั่งและนำไปสู่การฆ่าตัวตาย
เมื่อวันที่ 25 สิงหาคม พ.ศ. 2336 ภายใต้การอุปถัมภ์ของเพื่อนของเขา ปิแอร์ ฌอง จอร์จ คาบานิส และมิเชล-ออกุสตีน ตูเรต์ ปิเนลได้รับแต่งตั้งให้เป็นหัวหน้าแพทย์และผู้อำนวยการโรงพยาบาลบ้า Bicêtre ในกรุงปารีส
เขาทำงานที่นั่นก่อนการปฏิวัติ รวบรวมข้อสังเกตเกี่ยวกับ ผิดปกติทางจิตและพัฒนามุมมองที่รุนแรงต่อธรรมชาติของการรักษา ที่นั่นเขาเริ่มนำความคิดที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงในการรักษาผู้ป่วยทางจิตซึ่งตอนนั้นยังถูกล่ามโซ่และอยู่ในคุกใต้ดิน
เมื่อวันที่ 13 พฤษภาคม ค.ศ. 1795 เขาได้เป็นหัวหน้าแพทย์ของบ้านพักรับรองพระธุดงค์ Salpêtrière ซึ่งในขณะนั้นเป็นตัวแทนของหมู่บ้านขนาดใหญ่ มีโรงพยาบาลทั่วไปสำหรับผู้ป่วย 5,000 คน และโรงพยาบาล 600 เตียงสำหรับสตรี โดยมีระบบราชการ ตลาดขนาดใหญ่ และสถานพยาบาล
ที่นั่นเขายังคงดำเนินนโยบาย "ไม่ยับยั้งชั่งใจ" และนำเสนอการปฏิรูปที่สำคัญหลายอย่างในการรักษาผู้ป่วยทางจิต คล้ายกับที่แนะนำใน Bicêtre Pinel อยู่ที่Salpêtrièreตลอดชีวิตที่เหลือของเขา
ตั้งแต่ปี ค.ศ. 1794 ถึง พ.ศ. 2365 ปิเนลยังเป็นศาสตราจารย์ด้านสุขอนามัยและพยาธิวิทยาที่มหาวิทยาลัยปารีส ซึ่งเขาได้สอนผู้เชี่ยวชาญรุ่นใหม่ในสาขาความเจ็บป่วยทางจิต รวมทั้งลูกชายของเขาซึ่งกลายเป็นผู้เชี่ยวชาญชั้นนำในเรื่องนี้
หลังปี ค.ศ. 1805 ปิเนลเป็นแพทย์ประจำตัวของนโปเลียน โบนาปาร์ตมาหลายปี แต่ปฏิเสธข้อเสนอที่จะเป็นแพทย์ประจำศาล เนื่องจากจะทำให้เขาเสียสมาธิจากการทำงานในฐานะแพทย์ นักวิทยาศาสตร์ และครู
เขากลายเป็น Chevalier of the Legion of Honor ในปี 1804
ในปี ค.ศ. 1804 Pinel ได้รับเลือกเข้าสู่ Academy of Sciences และเป็นสมาชิกของ Academy of Medical Sciences นับตั้งแต่ก่อตั้งในปี พ.ศ. 2363
ในปี ค.ศ. 1822 เขาถูกปลดออกจากตำแหน่งในฐานะศาสตราจารย์มหาวิทยาลัยโดยรัฐบาลเนื่องจากความสัมพันธ์ในอดีตของเขากับบุคคลที่เกี่ยวข้องกับการปฏิวัติ
ขั้นตอนหลักของชีวิตส่วนตัว:ในปี ค.ศ. 1792 ปิเนลแต่งงานกับจีนน์-วินเซนต์ ในจำนวนบุตรชายสองคนของพวกเขา คนหนึ่งคือชาร์ลส์ (เกิด พ.ศ. 1802) เป็นทนายความ และอีกคนหนึ่งคือ สคิปิโอ กลายเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บป่วยทางจิต Pinel เป็นม่ายในปี พ.ศ. 2354 และในปี พ.ศ. 2358 ได้แต่งงานกับ Marie-Madeleine Jacqueline-Lavalle
เขาเสียชีวิตด้วยโรคปอดบวมในปารีสเมื่อวันที่ 25 ตุลาคม พ.ศ. 2369 ในช่วงเวลาที่เขาเสียชีวิต Pinel ยังคงทำงานอยู่ในSalpêtrière
เขาถูกฝังอยู่ในสุสาน Père Lachaise ในกรุงปารีส ประเทศฝรั่งเศส
รูปปั้นเพื่อเป็นเกียรติแก่เขาตั้งอยู่ที่Salpêtrièreในปารีส
ความสนุก: การถอดโซ่ออกจากผู้ป่วยทางจิตได้รับการรายงานอย่างกว้างขวางในสื่อและแสดงให้เห็นในภาพวาด นี่คือสิ่งที่ทำให้เขามีชื่อเสียงระดับชาติ อย่างไรก็ตาม นักวิจัยบางคนเชื่อว่า Pinel ทำตามตัวอย่างของ Pussin และแพทย์ชาวอิตาลี Vincenzo Chiarugi เท่านั้น อันที่จริงพวกเขาปล่อยผู้ป่วยจิตเวชออกจากโซ่ก่อน Pinel ในฐานะศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ ปิเนลต้องเข้าร่วมการประหารชีวิตพระเจ้าหลุยส์ที่ 16 ประสบการณ์ที่น่าตกใจนี้ เขารายงานในจดหมายถึงหลุยส์ น้องชายของเขาในวันเดียวกันที่ 21 มกราคม พ.ศ. 2336 ปิเนลพบกับเบนจามิน แฟรงคลิน เมื่อนักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันผู้โด่งดังมาเยือนฝรั่งเศส Pinel มีรูปร่างเตี้ยและแข็งแรง