Što je CT u proizvodnji. Kompjuterizirana tomografija - što trebate znati? Može li nešto utjecati na rad CT-a

Metoda računalne tomografije omogućuje vam ispitivanje tkiva i organa u slojevima ljudsko tijelo bez oštećenja integriteta koža. Uspoređujući ga s drugim vrstama pregleda, treba istaknuti bezbolnost i visoku pouzdanost dobivenih podataka, s kojima specijalist može raditi u budućnosti.

Što je CT (kompjuterizirana tomografija) postupak?

Kompjuterizirana tomografija (CT) sastoji se od prolaska rendgenskih zraka kroz tkivo. Zrake se snimaju ultraosjetljivim senzorima, zatim softver pretvara primljene podatke CT pregleda u digitalni format i omogućuje daljnju interpretaciju i obradu.

Moderni tomograf je složen kompleks koji kombinira mehaničke dijelove i računalni dio.

Tomogram je rezultat obrade više snimaka istog dijela tijela, izvedenih pod različitim kutovima. Trajanje izlaganja rendgenskim zrakama na jednom području ne smije biti dulje od 3 sekunde.

Detektori zračenja stalno se ažuriraju i poboljšavaju kako bi se dobila točna slika u najkraćem vremenu ekspozicije.

Mogućnosti suvremene opreme omogućuju dobivanje izuzetno jasne grafičke slike, povećavajući je ako je potrebno za detaljnu studiju. CT analizu provodi specijalist.

Vrste kompjutorizirane tomografije

Spiralna tomografija - što je to?

Tijekom helikoidnog CT skeniranja istovremeno se okreću dva objekta: cijev koja stvara rendgenske zrake i stol na kojem leži pacijent.

Dakle, putanja zraka ima oblik spirale - otuda i naziv metode. Brzina translatornog kretanja stola može varirati ovisno o zadatku.

Što pokazuje višeslojni (višeslojni) CT?

Za razliku od spiralnog CT-a, kod višeslojnog CT-a senzori koji primaju X-zrake raspoređeni su u nekoliko redova. Volumetrijska zraka omogućuje dobivanje 3D slike pomoću modernih tomografa i praćenje procesa koji se odvijaju u organima u stvarnom vremenu.

Jednim okretom rendgenske cijevi možete pregledati cijeli mozak ili srce, značajno smanjujući dozu zračenja i vrijeme potrebno za postupak.

Vrijeme skeniranja (a time i doza zračenja) omogućuje vam smanjenje istovremene upotrebe dvaju izvora snopa. Svaka cijev radi neovisno o drugoj. Ova metoda je najpovoljnija za proučavanje srca.

Dijagnostika s pojačanjem kontrasta

Kontrastno sredstvo koje sadrži jod koristi se u kompjutoriziranoj tomografiji za odvajanje organa koji su vrlo blizu jedan drugome i za razlikovanje zdravih i patoloških tkiva.

Za ispitivanje šupljih organa gastrointestinalnog trakta, kontrastno sredstvo se uzima oralno, u drugim slučajevima se daje intravenozno:

• pomoću šprice, ako brzina opskrbe tvari nije važna;
• bolus, hardverska metoda, ako je potrebno kontrolirati brzinu i intenzitet unosa druge ugovorne strane.

Kome treba CT

Kao studija uključena u skup mjera za utvrđivanje uzroka slabosti, CT se koristi za ozljede i modrice glave, zamagljenje svijesti (bez padajući u nesvijest), migrene, kao i za ispitivanje pluća sa sumnjom na onkologiju.

U slučaju prijetnje životu, računalni tomogram omogućuje dijagnosticiranje cjelovitosti krvnih žila, stanje moždanog udara, pregled bolesnika s teškim ozljedama, moguće patologije unutarnji organi.

CT se koristi tijekom liječenja za praćenje procesa koji su u tijeku i tijekom rutinskih pregleda.

Za prikupljanje citologije ili histologije, tomogram se može koristiti kao dodatna metoda.

Kontraindikacije

Metoda ima niz kontraindikacija:

1. Pretežak tijelo, dimenzije tijela koje ne dopuštaju korištenje tomografa.
2. Trudnoća.
3. Alergija na kontrastno sredstvo (s kontrastnom metodom).
4. zatajenja bubrega.
5. Endokrini poremećaji (, bolesti).
6. Patologija koštane srži.

Priprema za kompjutoriziranu tomografiju

U većini slučajeva za tomografiju nije potrebna posebna priprema (govorimo o spiralnom i višeslojnom CT-u).

Koristiti kontrastnu metodu u proučavanju organa trbušne šupljine i male zdjelice, bubrega, potrebno je dan prije uzeti otopinu urografina. Konkretne preporuke mogu se dobiti savjetovanjem sa stručnjakom.

U kojim slučajevima je propisan i što pokazuje CT

Kao rezultat pregleda, liječnik vidi prisutnost patoloških procesa, žarišta upale, stvaranje tumora, cista, pečata, promjena u obliku i strukturi tkiva.

CT mozga

CT mozak točno ukazuje na prisutnost i mjesto stranih struktura, neoplazmi, uključujući maligne, oštećenja krvnih žila i krvarenja.

Uz pomoć grafičke slike, liječnik određuje zbijanje strukture tkiva ili smanjenje njihove gustoće. Neoplazme, ciste, krvni ugrušci, plakovi određuju se pomoću kontrastnog sredstva.

CT mozga propisan je u prisutnosti simptoma kršenja aktivnost mozga- pogoršanje pažnje i pamćenja, neurološki poremećaji, povećan ICP, ozljede glave, opsesivno.

CT pluća i prsnog koša

Za bolesti pluća- infekcija tuberkulozom, upala pluća, maligne neoplazme postati indikacija za imenovanje CT-a pluća. Izvodi se u dva načina:

1. Ispitati građu, stanje i položaj pluća, bronha, dišni put, posude;
2. Osim pluća u vidokrug dolazi i srce, krvne žile(aorta, gornja šuplja vena, plućna arterija), torakalni limfni čvorovi.

Detaljna verzija pregleda pluća postaje CT prsa .

3D grafička slika vam omogućuje rani stadiji dijagnosticirati:

• neoplazme,
• metastaze u prsima
• odrediti lokalizaciju žarišta tuberkuloze,
• diferencirati aneurizmu i provjeriti cjelovitost krvnih žila,
• pratiti učinkovitost propisanog liječenja tijekom dugotrajne terapije teških bolesti.

CT nosa i sinusa

Prije rinoplastike i nakon ozbiljnih ozljeda nosa potrebno je CT nosa i sinusa. Uz njegovu pomoć isključena je mogućnost prisutnosti žarišta upale u paranazalnim sinusima.

CT leđa, bubrega

Prisutnost tumora, kamenja, kongenitalne patologije razvoj bubrega, ciste određuje CT. Ona je imenovana kod ozljeda leđa i bubrega.

CT čeljusti i zuba

Uoči težih zahvata rade se i operacije zuba CT zuba i čeljusti. Uz njegovu pomoć liječnik procjenjuje zdravstveno stanje usne šupljine, lokalizacija žarišta upale, stanje koštano tkivo.

rendgenski snimak CT skeniranje(RCT) je istraživačka metoda u kojoj računalo rekreira model predmeta koji se proučava nakon njegovog sloj-po-sloja skeniranja pomoću uskog rendgenskog snopa.

Izvođenje kompjutorizirane tomografije

Otkriće metode kompjutorizirane tomografije dugujemo A. Cormacku ​​i G. Hounsfieldu koji su 1979. godine postali nobelovci.

Metoda se temelji na činjenici da rendgensko zračenje ima svojstvo slabljenja u različitoj mjeri kada prolazi kroz tjelesne medije, ovisno o gustoći potonjih. Najgušće tkivo u ljudskom tijelu je koštano tkivo, a najmanju gustoću imaju pluća. U spomen na tvorca metode, Hounsfieldova jedinica (HU) smatra se jedinicom gustoće tkiva koja se proučava.

Porijeklo metode

Porijeklo metode kompjutorizirane tomografije seže u Južnoafričku Republiku sredinom 20. stoljeća.

Fizičar A. Kormak, smatrajući sve raspoložive tehnike za proučavanje mozga u bolnici u Cape Townu nesavršenim, proučavao je interakciju rendgenskih zraka i tvari mozga. Kasnije, 1963. godine, objavio je članak o mogućnosti stvaranja trodimenzionalnog modela mozga. Samo 7 godina kasnije, tim inženjera, predvođen G. Hounsfieldom, sastavlja prvu instalaciju, o kojoj govori A. Kormak. Prvi predmet proučavanja bio je preparat mozga konzerviran u formalinu ─ ovo skeniranje trajalo je čak 9 sati! A 1972. godine prvi je put tomografija učinjena živoj osobi ─ ženi s tumorskom lezijom mozga.

Razvojnik kompjutorizirane tomografije

Kako se slika dobiva?

U CT skeneru emiter i senzor X-zraka smješteni su po obodu. X-zračenje dolazi iz emitera u obliku uskog snopa. Kada prolazi kroz tkiva, snop se prigušuje ovisno o gustoći i atomskom sastavu područja koje se proučava.

Senzor, uhvativši zračenje, pojačava ga, pretvara u električne signale i u obliku digitalnog koda šalje u računalo.

Mnoge od opisanih zraka prolaze kroz regiju od interesa za liječnika ljudsko tijelo, krećući se u krug i, do trenutka kada studija završi, memorija računala već sadrži signale sa svih senzora. Nakon njihove obrade računalo rekonstruira sliku, a liječnik je proučava. Liječnik može mjeriti pojedina područja, istaknuti fragmente slike od interesa, saznati točnu veličinu organa, broj i strukturu patoloških formacija.

Od pojave prvog tomografa prošlo je vrlo malo vremena, ali ovi uređaji već imaju znatnu povijest razvoja. Postupno, broj detektora se nastavlja povećavati, sukladno tome, povećava se volumen proučavanog područja, a vrijeme istraživanja smanjuje.

Evolucija kompjutorizirane tomografije

Moderni višeslojni CT skener

• Prva postavka imala je samo jedan emiter usmjeren na jedan detektor. Za svaki sloj je potrebna jedna rotacija (oko 4 min.) emitera. Studija je duga, rezolucija ostavlja mnogo za željeti.
• U drugoj generaciji uređaja nekoliko detektora postavljeno je nasuprot jednog emitera, vrijeme stvaranja jednog reza je oko 20 s.
• Daljnjim razvojem kompjutorizirane tomografije pojavila se spiralna kompjuterizirana tomografija. Odašiljač i senzori već se rotiraju sinkrono, što je dodatno smanjilo vrijeme istraživanja. Postoji više detektora i stol se počinje pomicati tijekom pregleda. Kretanje rendgenskog odašiljača po krugu, uz translatorno uzdužno pomicanje stola s pacijentom, u odnosu na subjekt, odvija se po spirali, otkud i naziv tehnike.
• Višeslojni (višeslojni) tomografi. Četvrta generacija CT skenera ima oko tisuću senzora raspoređenih u nekoliko redova po obodu. Rotira se samo izvor zračenja. Vrijeme je smanjeno na 0,7 s.

U dvostrukim spiralnim tomografima postoje 2 reda detektora, u četverospiralnim ─ 4. Dakle, ovisno o broju senzora i karakteristikama rendgenskih cijevi, trenutno su multispiralni računalni tomografi s 32, 64 i 128 rezova. istaknuti. Tomografi s 320 rezova već su stvoreni i najvjerojatnije se programeri neće tu zaustaviti.

Osim nativnog istraživanja, postoji posebna tehnika izvođenja tomografije ─ tzv. pojačana kompjutorizirana tomografija. U tom slučaju, najprije se u tijelo pacijenta unosi rendgenski neprozirna tvar, a zatim se izvodi CT. Kontrast doprinosi boljoj apsorpciji rendgenskih zraka te oštrijoj i jasnijoj slici.

Koji je rezultat ankete?

Ono što liječnik vidi nakon studije na CT skeneru je karta raspodjele koeficijenata promjene (slabljenja) rendgenskog zračenja. Za ispravno dekodiranje ovih podataka stručnjak mora imati određene kvalifikacije.

Kako se studija provodi i gdje se provodi?

U većini slučajeva posebna priprema za kompjutorsku tomografiju nije potrebna. Neka CT skeniranja, kao što su pregledi žučnog mjehura, trebaju se raditi na prazan želudac. Prilikom pregleda trbušne šupljine, preporučljivo je pridržavati se dijete 48 sati prije studije, s izuzetkom hrane koja uzrokuje povećano stvaranje plina(kupus, mahunarke, crni kruh). Kod nadutosti treba uzimati sredstva za upijanje.

Provođenje studije ili odbijanje ovisi o odluci radiologa, koji u svakom pojedinačnom slučaju određuje optimalni volumen i tehniku ​​izvođenja tomografije.

Pacijent se postavlja na stol CT skenera

Tijekom pregleda pacijent leži na posebnom stolu koji će se postupno pomicati u odnosu na okvir tomografa. Potrebno je mirno ležati, slijedeći sve upute liječnika: on može tražiti da zadržite dah ili ne gutate, ovisno o području i svrsi studije. Ako je potrebno, ubrizgava se kontrastno sredstvo.

Za razliku od aparata za magnetsku rezonancu, otvor na okviru CT skenera znatno je širi, što klaustrofobičnim pacijentima omogućuje nesmetano obavljanje ove studije.

Studija se može raditi u hitnim slučajevima, kao i planski u medicinske ustanove opremljeni odgovarajućom opremom.

Nasamo medicinski centri uz naknadu možete napraviti kompjutoriziranu rendgensku spiralnu ili višeslojnu tomografiju.

Indikacije

Kompjuterizirana tomografija može se koristiti za preventivne preglede, kao i planski i hitno za dijagnosticiranje bolesti, praćenje rezultata konzervativnih i kirurško liječenje razne bolesti ili manipulacije (punkcije, ciljane biopsije).

Uz pomoć ove metode dijagnosticiraju se mnoge bolesti različitih organa i sustava. Koristi se za ozljede različite lokalizacije, politraume.

Računalna tomografija omogućuje određivanje lokalizacije tumorske lezije─ metoda je neophodna za što preciznije navođenje izvora radioaktivnog zračenja na tumor tijekom terapije zračenjem.

CT se sada sve češće izvodi kada druge dijagnostičke metode ne daju dovoljno informacija, potrebno je pri planiranju kirurške intervencije.

Danas je CT vodeća metoda za dijagnosticiranje mnogih patologija.

Kontraindikacije i izloženost zračenju

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za studiju.

Rođaci uključuju:

• Djeca mlađa od 15 godina. Međutim, neki CT skeneri imaju posebne programe namijenjene djeci, koji mogu smanjiti opterećenje tijela zračenjem.
• Trudnoća.

Relativne kontraindikacije za kompjutoriziranu tomografiju s kontrastom:

• Trudnoća.
• Netolerancija na kontrastno sredstvo.
• Teške endokrine bolesti.
• Zatajenje bubrega.
• Bolesti jetre.

U svakom slučaju odluku donosi liječnik pojedinačno. Ako se studija opravdava ─ provodi se, čak i ako postoje kontraindikacije.

Alternativne metode istraživanja

Kompjuterizirana tomografija sve se češće koristi i pomaže liječnicima u dijagnostici i liječenju. Ova metoda dijagnoze često se pribjegava nakon korištenja drugih metoda: ultrazvuk, radiografija.

Ultrazvuk i rendgen

Za razliku od rendgenskih snimaka, CT ne prikazuje samo kosti i strukture koje nose zrak (sinusi, pluća), već i meka tkiva. Izloženost zračenju veća je nego kod radiografije zbog činjenice da je za ponovno stvaranje slike potrebno mnogo slika.

Alternativa CT-u je MRI. Potonji se koristi za netoleranciju kontrastnog medija i informativniji je za točniju dijagnozu patologije mekog tkiva.

Kompjuterizirana tomografija, iako ostaje skupa metoda, ima sljedeće prednosti:

• Najtočnije vizualizira strukture kostiju, zidove posuda, intrakranijalno krvarenje.
• Traje manje vremena nego MRI.
• Optimalno za one kojima je MRI kontraindicirana ─ pacemakeri, metalni implantati, klaustrofobija.
• Nezaobilazan u planiranju kirurških intervencija.

CT skeniranje- metodu su 1972. godine predložili Godfrey Hounsfield i Allan Cormack, koji su za ovaj razvoj nagrađeni Nobelova nagrada. Metoda se temelji na mjerenju i složenoj računalnoj obradi razlike u atenuaciji rendgenskih zraka u tkivima različite gustoće.

CT skeniranje(CT) - u širem smislu, sinonim za pojam tomografija(budući da se sve moderne tomografske metode provode pomoću računalne tehnologije); u užem smislu (u kojem se mnogo češće upotrebljava), sinonim za pojam rendgenska kompjuterizirana tomografija, budući da je upravo ova metoda postavila temelje moderne tomografije.

X-ray kompjutorizirana tomografija- tomografska metoda proučavanja unutarnjih organa osobe pomoću rendgenskih zraka.

Pojava kompjutorizirane tomografije

Prve matematičke algoritme za CT razvio je austrijski matematičar I. Radon (vidi Radonovu transformaciju). Fizička osnova metode je eksponencijalni zakon slabljenja zračenja, koji vrijedi za čisto apsorbirajuće medije. U rendgenskom području zračenja eksponencijalni zakon je zadovoljen s visokim stupnjem točnosti, pa su razvijeni matematički algoritmi prvi put primijenjeni upravo za rendgensku kompjutoriziranu tomografiju.

Pozadina metode u povijesti medicine

Slike dobivene rendgenskom kompjutoriziranom tomografijom imaju svoje primjerke u povijesti proučavanja anatomije. Osobito se razvio Nikolaj Ivanovič Pirogov nova metoda proučavanje relativnog položaja organa od strane operativnih kirurga, tzv topografska anatomija. Bit metode bilo je proučavanje smrznutih leševa, izrezanih u slojeve u različitim anatomskim ravninama ("anatomska tomografija"). Pirogov je objavio atlas pod naslovom "Topografska anatomija, ilustrirana rezovima napravljenim kroz smrznuto ljudsko tijelo u tri smjera". Naime, slike u atlasu su anticipirale pojavu sličnih slika dobivenih metodama istraživanja radijacijske tomografije.

Naravno moderne načine dobivanje slojevitih slika ima neusporedive prednosti: ne-traumatično, omogućuje intravitalnu dijagnozu bolesti; mogućnost hardverske rekonstrukcije pojedinačnih slika dobivenih u različitim anatomskim ravninama (projekcije), kao i trodimenzionalne rekonstrukcije; sposobnost ne samo procjene veličine i relativnog položaja organa, već i njihovog detaljnog proučavanja strukturne značajke pa čak i neke fiziološke karakteristike, temeljene na gustoći X-zraka i njihovoj promjeni tijekom intravenskog kontrastnog pojačanja.

Hounsfieldova ljestvica

Za vizualni i kvantifikacija Gustoća struktura vizualiziranih kompjutoriziranom tomografijom koristi ljestvicu slabljenja X-zraka, nazvanu Hounsfieldova ljestvica (njen vizualni odraz na monitoru uređaja je crno-bijeli spektar slike). Raspon jedinica ljestvice ("denzitometrijski indikatori, eng. Hounsfield jedinice“), što odgovara stupnju slabljenja rendgenskog zračenja anatomskim strukturama tijela, u prosjeku od - 1024 do + 1024 (u praktična aplikacija te vrijednosti mogu malo varirati na različitim uređajima). Prosječna vrijednost u Hounsfieldovoj ljestvici (0 HU) odgovara gustoći vode, negativne vrijednosti ljestvice odgovaraju zraku i masnom tkivu, pozitivne - mekim tkivima, koštanom tkivu i gušćoj tvari (metalu).

Treba napomenuti da je "gustoća X-zraka" prosječna vrijednost tkivne apsorpcije zračenja; kada se procjenjuje složena anatomska i histološka struktura, mjerenje njezine "rendgenske gustoće" ne omogućuje nam uvijek točno odrediti koje se tkivo vizualizira (na primjer, meka tkiva zasićena masnoćom imaju gustoću koja odgovara gustoći vode) .

Promjena prozora slike

Tipični monitor računala može prikazati do 256 stupnjeva. siva boja, neki specijalizirani medicinski uređaji mogu prikazati do 1024 stupnja. Zbog značajne širine Hounsfieldove ljestvice i nemogućnosti postojećih monitora da reflektiraju njezin cijeli raspon crno-bijelo, koristi se softverski ponovni izračun gradijenta sive ovisno o intervalu ljestvice od interesa. Crno-bijeli spektar slike može se koristiti kako u širokom rasponu ("prozoru") denzitometrijskih pokazatelja (vizualiziraju se strukture svih gustoća, ali je nemoguće razlikovati strukture koje su bliske gustoće), tako iu više ili manje uzak sa zadanom razinom središta i širine („plućni prozor“, „prozor mekog tkiva“ itd., u ovom slučaju se gubi informacija o strukturama čija je gustoća izvan raspona, ali se gube informacije o strukturama bliskim gustoći jasno razlučiti). Jednostavno rečeno, promjena središta prozora i njegove širine može se usporediti s promjenom svjetline i kontrasta slike.

Prosječni denzitometrijski pokazatelji

CT prsnog koša u prozorima pluća i mekih tkiva (na slikama su naznačeni parametri centra i širine prozora)

Supstanca	HU
Zrak	−1000
Mast	−120
Voda	0
mekih tkiva	+40
Kosti	+400 i više

Razvoj moderne kompjutorizirane tomografije

Moderni računalni tomograf tvrtke Siemens Medical Solutions

Moderni CT skener složen je softverski i hardverski kompleks. Mehaničke komponente i dijelovi izrađeni su s najvećom preciznošću. Za registraciju rendgenskog zračenja koje je prošlo kroz medij koriste se ultraosjetljivi detektori čiji se dizajn i materijali korišteni u izradi stalno usavršavaju. U proizvodnji CT tomografa, najstroži zahtjevi postavljaju se emiterima rendgenskih zraka. Sastavni dio uređaja je opsežan programski paket koji omogućuje izvođenje cjelokupnog spektra kompjutorizirane tomografije (CT) s optimalnim parametrima, naknadnu obradu i analizu CT slika. U pravilu, standardni programski paket može se značajno proširiti uz pomoć visoko specijaliziranih programa koji uzimaju u obzir specifičnosti opsega svakog pojedinog uređaja.

Generacije CT skenera: od prve do četvrte

Napredak CT skenera izravno je povezan s povećanjem broja detektora, odnosno povećanjem broja istovremeno prikupljenih projekcija.

Aparat 1. generacija pojavio se 1973. Prva generacija CT strojeva bila je korak po korak. Bila je jedna cijev usmjerena na jedan detektor. Skeniranje je obavljeno korak po korak, praveći jedan okret po sloju. Jedan sloj slike obrađen je oko 4 minute.

U 2. generacija CT uređaji koristili su ventilatorski dizajn. Nekoliko detektora postavljeno je na rotacijski prsten nasuprot rendgenske cijevi. Vrijeme obrade slike bilo je 20 sekundi.

3. generacija kompjutorizirane tomografije uveo je koncept spiralne kompjutorizirane tomografije. Kretanje cijevi i detektora, u jednom koraku stola, sinkrono je izvršilo punu rotaciju u smjeru kazaljke na satu, što je značajno smanjilo vrijeme istraživanja. Povećao se i broj detektora. Vrijeme obrade i rekonstrukcije osjetno je smanjeno.

4. generacija ima 1088 luminiscentnih senzora koji se nalaze u cijelom portalnom prstenu. Rotira se samo rendgenska cijev. Zahvaljujući ovoj metodi, vrijeme rotacije smanjeno je na 0,7 sekundi. Ali nema značajne razlike u kvaliteti slike kod CT uređaja 3. generacije.

Dvije glavne vrste primjene kontrastnog sredstva su oralna (pacijent s određenim režimom pije otopinu lijeka) i intravenska (proizvedena medicinsko osoblje). Glavna svrha prve metode je kontrastiranje šupljih organa gastrointestinalni trakt; druga metoda omogućuje procjenu prirode nakupljanja kontrastnog sredstva u tkivima i organima kroz Krvožilni sustav. Metode intravenskog kontrastnog poboljšanja u mnogim slučajevima omogućuju razjašnjavanje prirode identificiranog patološke promjene(uključujući prilično točno ukazuju na prisutnost tumora, sve do pretpostavke njihove histološke strukture) na pozadini mekih tkiva koja ih okružuju, kao i vizualizirati promjene koje nisu otkrivene u konvencionalnoj ("nativnoj") studiji.

S druge strane, intravenski kontrast se dijeli na dvije metode: konvencionalni intravenski kontrast i bolus kontrast.

U prvoj metodi kontrast ručno ubrizgava rendgenski laboratorij, vrijeme i brzina ubrizgavanja nisu regulirani, nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva počinje sama studija.

U drugoj metodi kontrast se također ubrizgava intravenozno, ali se kontrast uvodi u venu posebnim uređajem koji ograničava vrijeme isporuke. Metoda je razgraničenje kontrastnih faza. Otprilike 20 sekundi nakon početka ubrizgavanja kontrasta od strane aparata, počinje skeniranje u kojem se vizualizira punjenje arterija. Zatim, nakon određenog vremena, uređaj drugi put skenira isto područje kako bi istaknuo vensku fazu, u kojoj se vizualizira punjenje vena. U venskoj fazi razlikuju se mnoge podfaze, ovisno o organu koji se proučava. Također razlikuju parenhimsku fazu, u kojoj postoji ravnomjerno povećanje gustoće parenhimskih organa.

Kompjuterizirana tomografija s dva izvora

DSCT - Kompjuterizirana tomografija s dva izvora. Trenutno ne postoji kratica na ruskom jeziku.

Godine 2005. od strane tvrtke 1979. godine, ali je tehnički njegova implementacija u tom trenutku bila nemoguća.

Zapravo, to je jedan od logičnih nastavaka MSCT tehnologije. Činjenica je da je prilikom pregleda srca (CT koronarografija) potrebno dobiti slike objekata koji su u stalnom i brzom kretanju, što zahtijeva vrlo kratko vrijeme snimanja. Kod MSCT-a to je postignuto sinkronizacijom EKG-a i konvencionalnog pregleda s brzom rotacijom cijevi. Ali minimalno vrijeme potrebno za registraciju relativno stacionarnog presjeka za MSCT s vremenom rotacije cijevi od 0,33 s (≈3 okretaja u sekundi) je 173 ms, odnosno vrijeme poluokreta cijevi. Ova vremenska rezolucija dovoljna je za normalne otkucaje srca (istraživanja su pokazala učinkovitost pri brzinama manjim od 65 otkucaja u minuti i oko 80, s razmakom niske učinkovitosti između tih brzina i pri velike vrijednosti). Neko su vrijeme pokušavali povećati brzinu rotacije cijevi u portalu tomografa. Trenutno je dosegnuta granica tehničkih mogućnosti za njezino povećanje, budući da se s okretanjem cijevi od 0,33 s njezina težina povećava za faktor 28 (28 preopterećenja). Da bi se postigla vremenska rezolucija manja od 100 ms, potrebno je prevladati preopterećenja veća od 75 g.

Korištenje dviju rendgenskih cijevi postavljenih pod kutom od 90° daje vremensku rezoluciju jednaku četvrtini perioda okretanja cijevi (83 ms za okret od 0,33 s). To je omogućilo dobivanje slika srca bez obzira na brzinu kontrakcija.

Također, takav uređaj ima još jednu značajnu prednost: svaka cijev može raditi u vlastitom načinu rada (pri različitim vrijednostima napona i struje, kV i mA). To omogućuje bolje razlikovanje obližnjih objekata različite gustoće na slici. Ovo je osobito važno kod kontrastiranja žila i formacija koje su blizu kostiju ili metalnih struktura. Taj se učinak temelji na različitoj apsorpciji zračenja kada se njegovi parametri mijenjaju u mješavini krvi + kontrastnog sredstva koje sadrži jod, dok taj parametar ostaje nepromijenjen u hidroksiapatitu (osnova kosti) ili metalima.

Inače, uređaji su klasični MSCT uređaji i imaju sve svoje prednosti.

Masovno uvođenje novih tehnologija i računalnih izračuna omogućilo je uvođenje u praksu metoda poput virtualne endoskopije, koja se temelji na CT-u i MRI-u.

Književnost

• Cormack A.M. Rana dvodimenzionalna rekonstrukcija i novije teme koje iz nje proizlaze // Nobel Lectures in Physiology or Medicine 1971-1980. - World Scientific Publishing Co., 1992. - str. 551-563 (prikaz, ostalo).

Kompjuterizirana projektivna tomografija je neinvazivna metoda dijagnosticiranja bolesti (odnosno dobivanja slika unutarnja struktura organizam bez oštećenja). Načelo rada računalnog tomografa temelji se na razlici u koeficijentu apsorpcije tkiva tijela različite gustoće. Slika se dobiva računalnom obradom razlike slabljenja rendgenskih zraka. Apsorpcija rendgenskih zraka može varirati s različitim bolestima.

Prednost CT-a u odnosu na X-zrake

Ova metoda omogućuje vam da vidite najmanje strukture unutarnjih organa veličine samo nekoliko milimetara. Za razliku od klasičnog rendgenskog pregleda, gdje imamo sliku svih unutarnjih organa kroz koje su rendgenske zrake prošle, CT daje skup presjeka (projekcija) pacijenta. Nadalje, računalo obrađuje podatke, tvoreći trodimenzionalnu sliku. Na x-zrake svi slojevi tkiva su superponirani jedan na drugi i male patološke tvorevine možda neće biti vidljive. CT daje podatke o malim neoplazmama koje su još podložne kirurškom liječenju.

Specifičnosti rada računalnog rezonantnog tomografa

CT skener je prsten kroz koji prolazi stol s pacijentom. Prsten sadrži rendgensku cijev koja proizvodi zračenje i detektore koji ga percipiraju.
Rendgenska cijev se okreće oko pacijenta, što omogućuje dobivanje pojedinačnih slika poprečnih slojeva tkiva. Visokokvalitetne slike omogućuju s velikom točnošću određivanje lokalizacije žarišta bolesti, relativnog položaja organa, kao i njihovih morfoloških promjena.
Kompjuterizirana tomografija se koristi za pregled kostura, organa prsnog koša, trbušne šupljine, za dijagnosticiranje maligni tumori i druge bolesti.

Vrste tomografa

• Tomograf 1. generacije ima jednu rendgensku cijev, jedan detektor. Skeniranje se provodi u nekoliko faza, jedan sloj se uklanja jednim okretajem, svaki traje oko 4 minute.
• Tomograf 2. generacije ima dizajn tipa ventilatora. Jedna X-zraka, nekoliko detektora. Vrijeme pregleda - 20 sek.
• Tomograf 3. generacije koristi princip spiralne kompjutorizirane tomografije. Za jednu stepenicu stola, rendgenska cijev s detektorima koji se nalaze nasuprot njoj (čiji je broj veći nego u prethodnoj generaciji) napravi jedan okret. Vrijeme ispitivanja je oko 3 sekunde.
• Tomograf 4. generacije ima mnogo senzora smještenih po cijelom prstenu, samo se rendgenska cijev rotira. Prednost tomografa 4. generacije nad tomografom 3. generacije je samo u vremenu pregleda koje je manje od sekunde.

Najnovije najnovije metode računalne tomografije omogućile su provođenje pregleda srca, bronha, crijeva.

Kako se izvodi CT?

Prije pregleda pacijent mora ukloniti sve metalne predmete (nakit, ključeve, telefon) sa sebe jer mogu iskriviti sliku, osim toga može doći do kvara elektronike. Postoje mnoge tvrtke koje se bave održavanjem CT-a. Evo, na primjer, stranice jednog od njih http://mrimrt.ru/. Preporuča se ne jesti nekoliko sati prije pregleda.
Tijekom postupka pacijent leži na tomografskom stolu i leži u opuštenom stanju. CT je apsolutno bezbolan. Postupak skeniranja traje manje od jedne minute. Nakon pregleda pacijent dobiva RTG film s odabranim snimkama, nalazom radiologa te CD s kompletnim pregledom i programom za očitavanje.

Prednosti CT-a

Anketa traje oko minutu.
. Potpuno bezbolna metoda.
. Može se koristiti kao metoda primarne dijagnoze i kao metoda razjašnjavanja nakon ultrazvučnog ili rendgenskog pregleda.
. Brzo otkrivanje oštećenja omogućuje spašavanje života osobe.
. Dijagnoza bolesti u ranim fazama.
. Ne utječe na rad implantiranih medicinskih uređaja.
. Slike visoke rezolucije i kontrasta.

Nedostaci CT-a

Veća doza zračenja nego kod rendgenskog pregleda.
. Ako postoji mogućnost trudnoće, svakako obavijestite liječnika.
. Uz uvođenje određenih kontrastnih sredstava (na primjer, jod), postoji mogućnost alergijskih reakcija.

Kontraindikacije za kompjutoriziranu tomografiju

Velika tjelesna težina
. Prisutnost gipsa ili metalnog elementa.
. Trudnoća i dojenje.
. Djeca (povezano s izloženošću zračenju).
. Zatajenje bubrega.
. Dijabetes.
. Problemi sa štitnjačom

CT krvnih žila

Uzrok bolesti može ležati u poremećaju krvnih žila. U takvim slučajevima koristi se metoda angiografije. Kontrastno sredstvo se ubrizgava u tijelo pacijenta i izvodi se kompjutorizirana tomografija krvnih žila bilo kojeg dijela tijela.

CT mozga

Kako bi slike mozga bile jasnije, ubrizgava se kontrastno sredstvo. Liječnik dobiva slojevitu sliku mozga i može dijagnosticirati tumore, ciste, vaskularne bolesti, hematome, edeme, upale i druge bolesti.
Također se provodi pregled trbušne šupljine (propisuje se za pankreatitis, pijelonefritis, cirozu jetre, bol u trbušnoj šupljini), prsima (upala pluća, rak, tuberkuloza).
Tomografi su sada dostupni u većini modernih bolnica. Kompjuterizirana tomografija je nezamjenjiva za pravilno planiranje radioterapija tumora, upravljanje minimalno invazivnim metodama liječenja, kao i proučavanje stanja unutarnjih organa nakon ozljede ili transplantacije.