Nuvaring indikacije za uporabu. Prsten "Novaring" - moderan način sprječavanja trudnoće

Etinilestradiol (etinilestradiol)
- etonogestrel (etonogestrel)

Sastav i oblik otpuštanja lijeka

vaginalni prsten glatka, prozirna, bezbojna ili gotovo bezbojna, bez velikih vidljiva oštećenja, s prozirnim ili gotovo prozirnim područjem na spoju.

Pomoćne tvari: kopolimer etilena i vinil acetata (28% vinil acetata) - 1677 mg, kopolimer etilena i vinil acetata (9% vinil acetata) - 197 mg, magnezijev stearat - 1,7 mg.

1 kom. - vodootporne vrećice od aluminijske folije (1) - kartonske kutije.
1 kom. - vodootporne vrećice od aluminijske folije (3) - kartonske kutije.

farmakološki učinak

Kombinirani hormonski kontraceptiv koji sadrži etonogestrel i etinilestradiol.

Etonogestrel je progestogen (derivat 19-nortestosterona) koji se s visokim afinitetom veže na receptore u ciljnim organima. Etinilestradiol je estrogen i naširoko se koristi u proizvodnji kontraceptiva.

Kontracepcijski učinak je posljedica kombinacije razni faktori, od kojih je najvažnije potiskivanje ovulacije.

NA klinička istraživanja utvrđeno je da je Pearl indeks (pokazatelj koji odražava učestalost trudnoće u 100 žena tijekom 1 godine kontracepcije) u žena u dobi od 18 do 40 godina bio 0,96 (95% CI: 0,64-1,39) i 0,64 (95% CI: 0,35). -1,07) u statističkoj analizi svih randomiziranih sudionika (ITT analiza) odnosno analizi sudionika u studijama koje su ih završile prema protokolu (PP analiza). Ove vrijednosti bile su slične vrijednostima Pearl indeksa dobivenih u usporednim studijama kombiniranih oralna kontracepcija(CHC) koji sadrži levonorgestrel/etinilestradiol (0,150/0,030 mg) ili drospirenon/etinilestradiol (3/0,30 mg).

U pozadini uzimanja lijeka, ciklus postaje redovitiji, smanjuje se bol i intenzitet menstrualnog krvarenja, što pomaže u smanjenju učestalosti nedostatka željeza. Postoje dokazi o smanjenom riziku od raka endometrija i jajnika uz primjenu lijekova koji sadrže ovu kombinaciju.

Farmakokinetika

Etinilestradiol

Na temelju rezultata mjerenja koncentracije etinilestradiola u cervikalnoj regiji i unutar maternice kod žena koje koriste i žena koje koriste oralne kontraceptive koji sadrže 0,150 mg dezogestrela i 0,020 mg etinilestradiola, opažene vrijednosti koncentracije etinilestradiola bile su usporedive.

Etinilestradiol se veže za serum. Prividni V d je oko 15 l/kg.

Etinilestradiol se metabolizira aromatskom hidroksilacijom. Tijekom svoje biotransformacije, veliki broj hidroksilirani i metilirani metaboliti, koji cirkuliraju i u slobodnom stanju i u obliku glukuronidnih i sulfatnih konjugata. Prividni klirens je približno 3,5 l/h.

Koncentracija etinilestradiola u krvi opada u dvije faze. T 1/2 u terminalnoj fazi jako varira; medijan je oko 34 sata Etinilestradiol se ne izlučuje nepromijenjen; njegovi se metaboliti izlučuju putem bubrega i kroz crijeva u omjeru 1,3:1. T 1/2 metabolita je oko 1,5 dana.

Etonogestrel

Prema rezultatima mjerenja koncentracije etonogestrela u cervikalnoj regiji i unutar maternice kod žena koje koriste lijek, te žena koje koriste oralne kontraceptive koji sadrže 0,150 mg dezogestrela i 0,020 mg etinilestradiola, uočene vrijednosti koncentracije etonogestrela bile su usporediv. Etonogestrel se veže za serumski albumin i globulin koji veže spolne hormone (SHBG). Prividni V d etonogestrela je 2,3 l/kg. Biotransformacija etonogestrela odvija se poznatim putovima metabolizma spolnih hormona. Prividni klirens iz plazme je oko 3,5 l/h. Koncentracija etonogestrela u plazmi smanjuje se u dvije faze. U terminalnoj fazi T 1/2 je oko 29 sati Etonogestrel i njegovi metaboliti izlučuju se putem bubrega i kroz crijeva sa žuči u omjeru 1,7:1. T 1/2 metabolita je približno 6 dana.

U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre može doći do poremećaja metabolizma spolnih hormona.

Indikacije

Kontracepcija.

Kontraindikacije

Tromboza (arterijska ili venska) i tromboembolija sada ili u povijesti bolesti (uključujući duboku vensku trombozu, tromboemboliju plućna arterija, infarkt miokarda, cerebrovaskularni poremećaji); stanja koja prethode trombozi (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu pektoris) sada ili u povijesti; predispozicija za razvoj venske ili arterijske tromboze, uključujući nasljedne bolesti: rezistencija na aktivirani protein C, nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S, hiperhomocisteinemija i antifosfolipidna protutijela (kardiolipinska protutijela, lupus erythematosus); migrena s fokalnim neurološkim simptomima sada ili u povijesti; dijabetes melitus s oštećenjem krvnih žila; teški ili višestruki čimbenici rizika za vensku ili arterijsku trombozu: nasljedna predispozicija za trombozu (tromboza, infarkt miokarda ili oštećenje cerebralna cirkulacija u mlađoj dobi kod nekog od najbližih srodnika), arterijska hipertenzija, lezije valvularnog aparata srca, fibrilacija atrija, uznapredovali kirurška intervencija, produljena imobilizacija, opsežna trauma, pretilost (BMI> 30 kg / m 2), pušenje u žena starijih od 35 godina; pankreatitis (uključujući povijest) u kombinaciji s teškom hipertrigliceridemijom; teške bolesti jetre; tumori jetre, maligni ili benigni (uključujući povijest); utvrđeni maligni tumori ovisni o hormonima ili sumnja na njih (na primjer, genitalija ili dojke); vaginalno krvarenje nejasna etiologija; trudnoća (uključujući namjeravanu); razdoblje dojenje; preosjetljivost na bilo koji aktivni ili pomoćni sastojak.

Pažljivo

Prisutnost čimbenika rizika za razvoj tromboze i tromboembolije: nasljedna predispozicija za trombozu (tromboza, infarkt miokarda ili cerebrovaskularni inzult u mladoj dobi kod jednog od najbližih srodnika), pušenje, pretilost, dislipoproteinemija, arterijska hipertenzija, migrena bez žarišnih neuroloških poremećaja. simptomi, bolesti srčanih zalistaka, poremećaji ritma, dugotrajna imobilizacija, veliki kirurški zahvati; tromboflebitis površinskih vena; dislipoproteinemija; bolesti srčanih zalistaka; adekvatno kontrolirana arterijska hipertenzija; dijabetes melitus bez vaskularne komplikacije; oštar ili kronični poremećaji funkcija jetre; žutica i/ili svrbež uzrokovan kolestazom; kolelitijaza; porfirija; sistemski eritematozni lupus; hemolitičko-uremijski sindrom; Sydenhamova koreja (mala koreja); gubitak sluha zbog otoskleroze; angioedem (nasljedni) edem; kronični upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest i ulcerozni kolitis); anemija srpastih stanica; kloazma; stanja koja otežavaju korištenje vaginalnog prstena: prolaps cerviksa, hernija Mjehur, rektalna kila, teški kronični zatvor.

Doziranje

Ova kombinacija se koristi kao dio posebnog oblik doziranja za lokalnu upotrebu.

Nuspojave

Sa strane imunološki sustav: preosjetljivost.

Sa strane metabolizma i prehrane: povećan apetit, debljanje.

Iz živčanog sustava: glavobolja, migrena, vrtoglavica, hipestezija, depresija, smanjen libido, promjene raspoloženja, umor, razdražljivost.

Iz urinarnog sustava: cervicitis, cistitis, infekcije urinarnog trakta, disurija, nagon na mokrenje, polakiurija-izurija, nagon na mokrenje, polakiurija.

Sa strane probavni sustav: bolovi u trbuhu, mučnina, nadutost, proljev, povraćanje, zatvor.

Iz reproduktivnog sustava: vaginalna infekcija, nadutost i osjetljivost dojki, svrbež genitalija kod žena, bolno menstrualno krvarenje, bol u zdjelici, vaginalni iscjedak, izostanak menstrualnog krvarenja, nelagoda u mliječnim žlijezdama, povećanje mliječnih žlijezda, pečati u mliječnim žlijezdama, cervikalni polipi, kontaktno (tijekom snošaja) točkasto krvarenje (krvarenje), bol tijekom snošaja, ektropija cerviksa, fibrocistična mastopatija, obilno krvarenje nalik menstrualnom, acikličko krvarenje , nelagoda u zdjelici, predmenstrualni sindrom, osjećaj pečenja u vagini, vaginalni miris, bol u vagini, nelagoda i suhoća vulve i vaginalne sluznice.

Iz mišićno-koštanog sustava: bol u leđima, grčenje mišića, bol u ekstremitetima.

Od kože i koža: akne, alopecija, ekcem, svrbež, osip, urtikarija.

Sa strane organa vida: oštećenje vida.

Sa strane srdačno- vaskularni sustav: vanjska tromboembolija, valovi vrućine, povišen krvni tlak.

Drugi: nelagoda pri korištenju vaginalnog prstena, prolaps vaginalnog prstena, malaksalost, oteklina, osjećaj strano tijelo, poteškoće u korištenju kontracepcije, ruptura (oštećenje) prstena.

interakcija lijekova

Interakcija između hormonska kontracepcija i drugi lijekovi mogu dovesti do razvoja acikličkog krvarenja i/ili neuspjeha kontracepcije.

Moguća interakcija sa lijekovi, induciranje mikrosomalnih enzima jetre, što može dovesti do povećanja klirensa spolnih hormona. Utvrđena je interakcija sa sljedećim lijekovima: fenitoin, barbiturati, primidon, rifampicin, a možda i okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvin i pripravci koji sadrže gospinu travu.

Pri liječenju bilo kojim od navedenih lijekova potrebno je privremeno koristiti barijernu metodu kontracepcije (kondom) ili odabrati drugu metodu kontracepcije. Tijekom istodobne primjene lijekova koji uzrokuju indukcija mikrosomalnih jetrenih enzima, a unutar 28 dana nakon njihovog otkazivanja potrebno je koristiti metode barijere kontracepcije.

Uočeno je smanjenje učinkovitosti oralnih kontraceptiva koji sadrže etinil estradiol pri istodobnoj primjeni antibiotici poput ampicilina i tetraciklina. Mehanizam ovog učinka nije proučavan. U ispitivanju farmakokinetičkih interakcija, oralna primjena amoksicilin (875 mg 2 puta dnevno) ili doksiciklin (200 mg dnevno, zatim 100 mg dnevno) unutar 10 dana tijekom primjene lijeka imalo je mali učinak na farmakokinetiku etonogestrela i etinilestradiola. Kada se primijeni antibiotici (isključujući amoksicilin i doksiciklin) Tijekom liječenja i 7 dana nakon prestanka uzimanja antibiotika trebate koristiti zaštitnu metodu kontracepcije (kondom). Ako se istodobna terapija treba nastaviti nakon 3 tjedna primjene prstena, tada se sljedeći prsten mora primijeniti odmah bez uobičajenog intervala.

Hormonska kontracepcija može uzrokovati metaboličke poremećaje kod drugih lijekovi. Sukladno tome, njihove koncentracije u plazmi i tkivima mogu porasti. (npr. ciklosporin) ili smanjiti (npr. lamotrigin).

posebne upute

Ako je prisutna bilo koja od dolje navedenih bolesti, stanja ili čimbenika rizika, treba procijeniti koristi i moguće rizike za svaku pojedinu ženu prije nego što počne koristiti lijek. U slučaju pogoršanja bolesti, pogoršanja stanja ili pojave nekog od dolje navedenih stanja po prvi put, žena se treba obratiti liječniku.

Primjena hormonskih kontraceptiva može biti povezana s razvojem venske tromboze (duboka venska tromboza i plućna embolija) i arterijske tromboze, kao i povezanih komplikacija, ponekad sa smrtnim ishodom.

Primjena bilo kojeg KOK-a povećava rizik od razvoja venske tromboembolije (VTE) u usporedbi s rizikom od razvoja VTE u bolesnika koji ne koriste KOK. Najveći rizik od razvoja VTE javlja se u prvoj godini primjene KOK-a. Podaci iz velike prospektivne kohortne studije o sigurnosti različitih kombiniranih oralnih kontraceptiva sugeriraju da se najveće povećanje rizika, u usporedbi s razinom rizika u žena koje ne koriste kombinirane oralne kontraceptive, događa u prvih 6 mjeseci nakon početka ili nastavka njihove uporabe. koristiti nakon pauze (4 tjedna ili više) . U žena koje nisu trudne i ne koriste oralne kontraceptive, rizik od razvoja VTE je 1 do 5 slučajeva na 10 000 žena-godina (WY). U žena koje koriste oralne kontraceptive rizik od razvoja VTE je od 3 do 9 slučajeva na 10 000 VL. Međutim, rizik se povećava u manjoj mjeri nego tijekom trudnoće, kada iznosi 5-20 slučajeva na 10 000 YL (podaci o trudnoći temelje se na stvarnom trajanju trudnoće u standardnim studijama; kada se pretvori u trudnoću od 9 mjeseci, rizik je od 7 do 27 slučajeva na 10 000 YL). Kod žena u postporođajno razdoblje rizik od razvoja VTE je 40 do 65 slučajeva na 10 000 YL. VTE dovodi do smrtonosni ishod u 1-2% slučajeva.

Ženama koje koriste KOK treba savjetovati da se posavjetuju s liječnikom ako se pojave simptomi tromboze. Ako postoji sumnja ili je potvrđena tromboza, treba prekinuti primjenu COC-a. U ovom slučaju, potrebno je koristiti učinkovita sredstva kontracepcija, jer antikoagulansi (kumarini) imaju teratogeni učinak.

Najvažniji čimbenik rizika za razvoj raka vrata maternice je infekcija humanim papiloma virusom (HPV). epidemiološka istraživanja su pokazali da dugotrajna primjena KOK-a dovodi do dodatnog povećanja ovog rizika, no ostaje nejasno koliko je to posljedica drugih čimbenika, kao što su češći brisevi vrata maternice i razlike u spolnom ponašanju, uklj. korištenje barijere kontracepcije.

Rak dojke dijagnosticiran u žena koje koriste KOK je klinički manje izražen od raka otkrivenog u žena koje nikada nisu koristile KOK. Povećani rizik od razvoja raka dojke može biti posljedica činjenice da se kod žena koje uzimaju KOK dijagnoza raka dojke postavlja u više rani datumi, i biološki učinci CPC-a ili kombinacija oba ova čimbenika.

U rijetkim slučajevima, žene koje su uzimale KOK imale su slučajeve benignih, a još rjeđe zloćudnih tumora jetre. U nekim slučajevima ti su tumori doveli do razvoja po život opasnog krvarenja trbušne šupljine. Liječnik treba razmotriti mogućnost tumora jetre s diferencijalna dijagnoza bolesti kod žena ako simptomi uključuju Oštra bol u gornjem dijelu trbuha, povećanje jetre ili znakovi intraabdominalnog krvarenja.

Žene s hipertrigliceridemijom ili obiteljskom poviješću hipertrigliceridemije imaju povećan rizik od razvoja pankreatitisa kada uzimaju hormonske kontraceptive.

Mnoge žene koje uzimaju hormonsku kontracepciju imaju blagi porast krvnog tlaka, ali klinički značajno povećanje krvnog tlaka je rijetko. Izravan odnos između uporabe hormonskih kontraceptiva i razvoja arterijska hipertenzija nije instalirano. Ako se tijekom primjene primijeti trajno povišenje krvnog tlaka, potrebno je javiti se svom liječniku kako bi odlučio je li potrebno ukloniti vaginalni prsten i propisati antihipertenzivnu terapiju. Uz odgovarajuću kontrolu krvnog tlaka uz pomoć, moguće je nastaviti s primjenom lijeka.

Tijekom trudnoće i tijekom primjene KOK-a, razvoj ili pogoršanje sljedeća stanja, iako njihov odnos s primjenom kontracepcijskih sredstava nije definitivno utvrđen: žutica i/ili svrbež uzrokovan kolestazom, stvaranje kamenaca u žučni mjehur, porfirija, sistemski eritematozni lupus, hemolitički uremijski sindrom, Sydenhamova koreja (chorea minor), herpes trudnoće, gubitak sluha zbog otoskleroze, angioedem (nasljedni) edem.

Akutna ili kronična disfunkcija jetre može zahtijevati prekid do normalizacije testova jetrene funkcije. Ponavljanje kolestatske žutice, primijećeno ranije tijekom trudnoće ili pri korištenju pripravaka spolnih steroida, zahtijeva prekid lijeka.

Žene sa dijabetes treba biti pod stalnim liječničkim nadzorom, osobito u prvim mjesecima kontracepcije.

Postoje dokazi o pogoršanju tijeka Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa primjenom hormonskih kontraceptiva.

U rijetkim slučajevima može doći do pigmentacije kože lica (kloazme), osobito ako se javila ranije tijekom trudnoće. Žene koje su sklone razvoju kloazme trebaju izbjegavati izlaganje sunčevoj svjetlosti i ultraljubičastom zračenju.

Tijekom uporabe može doći do acikličkog krvarenja (točkasto ili iznenadno krvarenje). Ako se takvo krvarenje primijeti nakon redovitih ciklusa u pozadini pravilne uporabe, trebate se obratiti svom ginekologu za potrebne dijagnostičke pretrage, uklj. isključiti organsku patologiju ili trudnoću. Može biti potrebna dijagnostička kiretaža.

Korištenje kontracepcijskih hormonskih lijekova može utjecati na rezultate određenih laboratorijska istraživanja, uključujući biokemijske pokazatelje funkcije jetre, Štitnjača, nadbubrežne i bubrežne žlijezde, koncentracije transportnih proteina u plazmi (npr. globulin koji veže kortikosteroide i globulin koji veže spolne hormone), frakcije lipida/lipoproteina, metabolizam ugljikohidrata te koagulacija i fibrinoliza. Pokazatelji se u pravilu mijenjaju unutar normalnih vrijednosti.

Trudnoća i dojenje

Kontraindicirana tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).

Za oslabljenu funkciju jetre

Kontraindicirano kod teških bolesti jetre (prije normalizacije pokazatelja funkcije).

Opis:

Suvremeni kombinirani hormonski kontraceptiv (prsten) za intravaginalnu primjenu.

Proizvođač:

ORGANON (Nizozemska)

Sastav i oblik otpuštanja

Vaginalni prsten je gladak, proziran, bezbojan ili gotovo bezbojan, bez većih vidljivih oštećenja, s prozirnim ili gotovo prozirnim područjem na spoju.

Aktivni sastojci: etinilestradiol 2,7 mg, etonogestrel 11,7 mg. Pomoćne tvari: kopolimer etilen vinil acetata (28% vinil acetata), kopolimer etilen vinil acetata (9% vinil acetata), magnezijev stearat.

farmakološki učinak

Kombinirani hormonski kontracepcijski lijek za intravaginalnu primjenu. Sadrži etonogestrel, koji je progestogen, derivat 19-nortestosterona, i etinilestradiol, koji je estrogen. Glavni mehanizam kontracepcijskog djelovanja NovaRinga je inhibicija ovulacije. Progestagenska komponenta (etonogestrel) inhibira sintezu LH i FSH od strane hipofize i time sprječava sazrijevanje folikula (blokira ovulaciju).

Indeks Pearl, pokazatelj koji odražava učestalost trudnoće kod 100 žena tijekom godine kontracepcije, pri korištenju lijeka NuvaRing iznosi 0,96. U pozadini uporabe lijeka, bol i intenzitet menstrualnog krvarenja se smanjuju, učestalost acikličkih brljanje i vjerojatnost razvoja stanja nedostatka željeza. Osim toga, postoje dokazi o smanjenom riziku od raka endometrija i jajnika uz primjenu lijeka. NuvaRing ne smanjuje mineralnu gustoću koštano tkivo.

Indikacije za upotrebu

Intravaginalna kontracepcija (sprečavanje neželjene trudnoće) kod žena.

Način primjene

NuvaRing se stavlja u vaginu jednom svaka 4 tjedna. Prsten je u vagini 3 tjedna, a zatim se izvadi istog dana u tjednu kada je stavljen u vaginu; nakon tjedan dana pauze, uvodi se novi prsten. Na primjer: ako je NuvaRing umetnut u srijedu oko 22 sata, tada ga treba izvaditi u srijedu nakon 3 tjedna oko 22 sata; sljedeće srijede uvodi se novi prsten.

Krvarenje povezano s prestankom uzimanja lijeka obično počinje 2-3 dana nakon uklanjanja NovaRinga i ne mora potpuno prestati dok se ne ugradi novi prsten.

Početak rada s Nuvaringom

Hormonska kontracepcija nije korištena u prethodnom menstrualnom ciklusu
NuvaRing treba primijeniti prvog dana ciklusa (tj. prvog dana menstruacije). Dopušteno je instalirati prsten 2-5 dana ciklusa, međutim, u prvom ciklusu, u prvih 7 dana korištenja NovaRinga, preporučuje se dodatna uporaba barijerskih metoda kontracepcije.

Prelazak s uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva

NuvaRing treba primijeniti zadnji dan slobodnog intervala za kombinirane hormonske kontraceptive (tablete ili flastere). Ako je žena pravilno i redovito uzimala kombinirani hormonski kontraceptiv i sigurna je da nije trudna, može prijeći na korištenje vaginalnog prstena bilo koji dan ciklusa. Trajanje intervala u uzimanju hormonskih kontraceptiva ne smije biti duže od preporučenog razdoblja.

Prelazak s kontracepcije koja se temelji na progestinu (mini-pilula, implantat ili kontracepcija u obliku injekcije) ili intrauterinog uloška (IUD) koji otpušta progestagen

Žena koja uzima mini-pilule može prijeći na upotrebu NuvaRinga bilo koji dan (prsten se postavlja na dan uklanjanja implantata ili spirale ili na dan sljedeće injekcije). U svim tim slučajevima žena mora koristiti barijeru kontracepcijske metode tijekom prvih 7 dana nakon uvođenja prstena.

Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće

NuvaRing se može koristiti odmah nakon pobačaja. U tom slučaju nema potrebe za dodatnom primjenom drugih kontraceptiva. Ako je uporaba NuvaRinga neposredno nakon pobačaja nepoželjna, korištenje prstena treba učiniti na isti način kao da se u prethodnom ciklusu nisu koristili hormonski kontraceptivi. U intervalu se preporučuje žena alternativna metoda kontracepcija.

Nakon poroda ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće

S primjenom NuvaRinga treba započeti unutar 4. tjedna nakon poroda (ako žena ne doji) ili pobačaja u drugom tromjesečju. Ako se primjena NovaRinga započne kasnije, potrebna je dodatna primjena barijerskih metoda kontracepcije u prvih 7 dana primjene NovaRinga. Međutim, ako je u tom razdoblju već došlo do spolnog odnosa, potrebno je prvo isključiti trudnoću ili pričekati prvu menstruaciju prije primjene NovaRinga.

Kontracepcijski učinak i kontrola ciklusa mogu biti oslabljeni ako se bolesnica ne pridržava preporučenog režima. Kako bi se izbjegao gubitak kontracepcijskog učinka u slučaju odstupanja od režima, potrebno je slijediti sljedeće preporuke.

Produljenje pauze u korištenju prstena

Ako je tijekom pauze u korištenju prstena došlo do spolnog odnosa, treba isključiti trudnoću. Što je pauza duža, veća je mogućnost trudnoće. Ako je trudnoća isključena, što je prije moguće umetnite novi prsten u rodnicu. Dodatna barijerna metoda kontracepcije, kao što je kondom, može se koristiti sljedećih 7 dana.

Ako je prsten privremeno izvađen iz vagine

Ako je prsten bio izvan vagine manje od 3 sata, kontracepcijski učinak neće se smanjiti. Prsten treba ponovno staviti u vaginu što je prije moguće.

Ako je prsten bio izvan vagine dulje od 3 sata tijekom prvog ili drugog tjedna primjene, kontracepcijski učinak može biti smanjen. Prsten treba staviti u vaginu što je prije moguće. Sljedećih 7 dana morate koristiti zaštitnu metodu kontracepcije, kao što je kondom. Što je prsten duže bio izvan vagine i što je to razdoblje bliže 7-dnevnoj pauzi u korištenju prstena, veća je vjerojatnost trudnoće.

Ako je prsten bio izvan vagine dulje od 3 sata tijekom trećeg tjedna njegove uporabe, kontracepcijski učinak može biti smanjen. Žena bi trebala odbaciti ovaj prsten i odabrati jednu od dvije metode:
Odmah postavite novi prsten. Imajte na umu da se novi prsten može koristiti unutar sljedeća 3 tjedna. U tom slučaju možda neće biti krvarenja povezanog s prestankom uzimanja lijeka. Međutim, moguće je mrljanje krvi ili krvarenje u sredini ciklusa.

Pričekajte krvarenje povezano s prestankom uzimanja lijeka i uvedite novi prsten najkasnije 7 dana nakon uklanjanja prethodnog prstena. Ovu opciju treba odabrati samo ako prsten nije prethodno slomljen tijekom prva 2 tjedna.

Dugotrajna uporaba prstena

Ako se lijek NovaRing koristio najviše 4 tjedna, kontracepcijski učinak ostaje dovoljan. Možete uzeti tjedan dana pauze od korištenja prstena, a zatim staviti novi prsten. Ako je NuvaRing ostao u vagini dulje od 4 tjedna, tada se kontracepcijski učinak može pogoršati, pa se prije umetanja novog prstena mora isključiti trudnoća.

Za promjenu vremena početka menstrualnog krvarenja

Kako biste odgodili (spriječili) krvarenje slično menstrualnom, možete umetnuti novi prsten bez tjedan dana pauze. Sljedeći prsten morate upotrijebiti unutar 3 tjedna. To može uzrokovati krvarenje ili mrljanje. Nadalje, nakon uobičajene tjedne pauze, trebate se vratiti redovnoj upotrebi NuvaRinga.

Za pomicanje početka krvarenja na neki drugi dan u tjednu, može se preporučiti kraća stanka u korištenju prstena (onoliko dana koliko je potrebno). Što je kraća pauza u korištenju prstena, to je vjerojatnije da neće biti krvarenja nakon uklanjanja prstena i da će se krvarenje ili točkasto pojavljivanje pojaviti dok se koristi sljedeći prsten.

Oštećenje prstena

U rijetkim slučajevima, pri korištenju NovaRinga, uočeno je pucanje prstena. Jezgra NovaRing prstena je čvrsta, pa njegov sadržaj ostaje netaknut, a oslobađanje hormona se ne mijenja bitno. Ako prsten pukne, obično ispadne iz vagine. Ako prsten pukne, mora se staviti novi prsten.

Pad prstena

Ponekad je došlo do ispadanja NovaRinga iz vagine, na primjer, kada je nepravilno umetnut, kada je tampon uklonjen, tijekom spolnog odnosa ili u pozadini teškog ili kroničnog zatvora. U tom smislu, preporučljivo je da žena redovito provjerava prisutnost NuvaRing prstena u vagini.

Nepravilno umetanje prstena

U vrlo rijetkim slučajevima žene su nenamjerno ubrizgale NovaRing u uretru. Kada se pojave simptomi cistitisa, mora se uzeti u obzir mogućnost netočnog umetanja prstena.

Pravila korištenja NovaRinga

Pacijent može samostalno umetnuti NovaRing u vaginu. Da bi uvela prsten, žena bi trebala odabrati najudobniji položaj za nju, na primjer, stajati, podići jednu nogu, čučati ili ležati. NuvaRing se mora stisnuti i unijeti u vaginu dok prsten ne bude u udobnom položaju. Točan položaj NuvaRinga u rodnici nije presudan za kontracepcijski učinak.

Nakon umetanja, prsten mora ostati u vagini neprekidno 3 tjedna. Ako se prsten slučajno izvadi, potrebno ga je isprati toplom (ne vrućom) vodom i odmah staviti u vaginu.

Da biste skinuli prsten, možete ga podići kažiprst ili stiskanjem između kažiprsta i srednjeg prsta izvucite iz vagine.

Nuspojava

Prilikom primjene Nuvaringa mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

Klasa organskog sustava	Često (? 1/100)	Rijetko (< 1/100, ? 1/1000)	Rijetko (< 1/1000)
Infekcije i infestacije	Vaginalna infekcija (kandidijaza, vaginitis)	Cistitis, cervicitis, infekcije mokraćnog sustava
Imunološki sustav			Preosjetljivost
Metabolički poremećaji	Dobitak na težini	Povećan apetit
Mentalni poremećaji	Depresija, smanjen libido	Promjena raspoloženja
Sa strane živčanog sustava	Glavobolja, migrena	Vrtoglavica
Iz organa vida		oštećenje vida
Sa strane kardiovaskularnog sustava		"Plima i oseka"
Iz probavnog sustava	Bolovi u trbuhu, mučnina	Nadutost, proljev, povraćanje, zatvor
Sa strane kože		Alopecija, ekcem, svrbež	Kožni osip
Iz mišićno-koštanog sustava		Bolovi u lumbalnoj regiji, grčevi mišića, bolovi u ekstremitetima
Iz mokraćnog sustava		Dizurija, hitnost, polakiurija
Iz reproduktivnog sustava	Nabreklost i bol u dojkama, genitalni svrbež kod žena, bol u zdjelici, vaginalni iscjedak	Amenoreja, cervikalni polipi, kontaktno (tijekom spolnog odnosa) točkasto krvarenje (krvarenje), dispareunija, ektropija maternice, fibrocistična mastopatija, menoragija, metroragija, predmenstrualni sindrom, dismenoreja, grč maternice, osjećaj pečenja u vagini, suhoća vulve i vaginalne sluznice.	Lokalne reakcije na dijelu penisa (osjećaj stranog tijela kod partnera tijekom spolnog odnosa, iritacija penisa s preosjetljivošću na sastojke lijeka)
	prolaps vaginalnog prstena	Puknuće (oštećenje) prstena, umor, malaksalost, bolovi u trbuhu, otok, osjećaj stranog tijela u rodnici

Kontraindikacije za uporabu

Venska tromboza (uključujući povijest), uključujući duboku vensku trombozu, plućnu emboliju;
- arterijska tromboza (uključujući povijest), uključujući moždani udar, prolazni cerebrovaskularni inzult, infarkt miokarda i / ili prekursore tromboze, uključujući anginu pektoris, prolazni ishemijski napad;
- srčane mane s trombogenim komplikacijama;
- promjene u krvnim parametrima koje ukazuju na predispoziciju za razvoj venske ili arterijske tromboze, uključujući rezistenciju na aktivirani protein C, nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S, hiperhomocisteinemiju i antifosfolipidna protutijela (antikardiolipinska protutijela, lupus antikoagulans);
- migrena s žarišnim neurološkim simptomima;
- arterijska hipertenzija (sistolički krvni tlak? 160 mm Hg ili dijastolički krvni tlak? 100 mm Hg);
- dijabetes melitus s vaskularnim oštećenjem;
- pankreatitis uklj. u povijesti, u kombinaciji s teškom hipertrigliceridemijom;
- teška bolest jetre, sve do normalizacije njezine funkcije;
- tumori jetre (uključujući povijest);
- maligni tumori ovisni o hormonima (na primjer, rak dojke), utvrđeni, sumnjivi ili u povijesti;
- krvarenje iz vagine nepoznate etiologije;
- trudnoća (uključujući namjeravanu);
- razdoblje laktacije;
- kirurške intervencije praćene produljenom imobilizacijom;
- pušenje (15 ili više cigareta dnevno) kod žena starijih od 35 godina;
- Preosjetljivost na komponente lijeka.

S oprezom, lijek treba propisivati ​​u prisutnosti bilo koje od sljedećih bolesti ili čimbenika rizika; u takvim slučajevima liječnik mora pažljivo odvagnuti omjer koristi i rizika primjene NovaRinga:

Venska ili arterijska tromboza (kod braće i sestara i/ili roditelja);
- pretilost (indeks tjelesne mase preko 30 kg/m2);
- dislipoproteinemija;
- varikozna bolest(u kombinaciji s tromboflebitisom površinskih vena);
- fibrilacija atrija;
- dijabetes;
- sistemski eritematozni lupus;
- hemolitičko-uremijski sindrom;
- epilepsija;
- kronične upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest i ulcerozni kolitis);
- anemija srpastih stanica;
- kongenitalna hiperbilirubinemija (Gilbertov, Dubin-Johnsonov, Rotorov sindrom);
- kloazma;
- fibromiom maternice;
- fibrocistična mastopatija;
- stanja koja otežavaju korištenje vaginalnog prstena: prolaps cerviksa, kila mokraćnog mjehura, rektalna kila, teški kronični zatvor;
- priraslice u vagini;
- pušenje (manje od 15 cigareta dnevno) kod žena starijih od 35 godina.

U slučaju pogoršanja bolesti, pogoršanja stanja ili pojave drugih čimbenika rizika, žena se također treba posavjetovati s liječnikom i, po mogućnosti, prestati uzimati lijek.

Iako uzročno-posljedična povezanost nije uvjerljivo dokazana, potreban je oprez pri propisivanju NuvaRinga ako je tijekom uzimanja bilo kojeg drugog hormonskog kontraceptiva ili prethodne trudnoće zabilježen razvoj ili pogoršanje sljedećih stanja/bolesti: žutica i/ili svrbež povezan s kolestazom, stvaranjem kamenaca u žučnom mjehuru, porfirijom, Sydenhamovom korejom, herpesom trudnoće, otosklerozom s gubitkom sluha, (nasljednim) angioedemom.

Ponavljanje kolestatske žutice i/ili kolestaze sa svrbežom, koje su uočene tijekom trudnoće ili prethodne primjene spolnih hormona, osnova je za prekid primjene NuvaRinga.

Primjena NuvaRinga tijekom trudnoće i dojenja

Primjena NovaRinga tijekom trudnoće, sumnje na trudnoću i dojenja je kontraindicirana. NovaRing je kontraindiciran tijekom dojenja. NuvaRing može utjecati na laktaciju, smanjiti količinu i promijeniti sastav majčinog mlijeka. Male količine kontracepcijskih steroida i/ili njihovih metabolita mogu se izlučiti u mlijeko.

Primjena za kršenja funkcije jetre

NuvaRing je kontraindiciran kod teških bolesti jetre (do normalizacije parametara funkcije).

posebne upute

Prije propisivanja ili nastavka primjene NovaRinga potrebno je provesti liječnički pregled: analizirati anamnezu (uključujući obiteljsku anamnezu) i isključiti trudnoću; izmjeriti krvni tlak; provesti pregled mliječnih žlijezda, zdjeličnih organa, uključujući citološki pregled mrlja iz cerviksa; provesti neke laboratorijske pretrage kako bi se isključile kontraindikacije i smanjio rizik od mogućih nuspojava lijeka NovaRing. Učestalost i karakter liječnički pregledi provodi stručnjak, uzimajući u obzir individualne karakteristike svaka žena, ali najmanje jednom u 6 mjeseci.

Pacijent treba pročitati upute za uporabu lijeka NuvaRing i slijediti sve preporuke.

Treba imati na umu da NovaRing ne štiti od HIV infekcije (AIDS-a) i drugih spolno prenosivih bolesti.

Žene u dobi od 40 godina i starije, žene s cervikalnom intraepitelnom neoplazijom i žene koje puše u bilo kojoj dobi zahtijevaju dodatne konzultacije s ginekologom prije propisivanja NovaRinga.

Učinkovitost lijeka NovaRing može se smanjiti ako se režim ne slijedi.

Tijekom primjene NuvaRinga može doći do acikličkog krvarenja (točkasto ili iznenadno krvarenje). Ako se takvo krvarenje primijeti nakon redovitih ciklusa tijekom korištenja NovaRinga u skladu s uputama, trebate se obratiti svom ginekologu za potrebne dijagnostičke pretrage, uklj. isključiti maligni tumor i trudnoće. Može biti potrebna dijagnostička kiretaža.

Neke žene ne krvare nakon uklanjanja prstena. Ako je NuvaRing korišten prema uputama, malo je vjerojatno da je žena trudna. Ako se ne poštuju preporuke uputa i nema krvarenja nakon uklanjanja prstena, kao i u slučaju izostanka krvarenja u dva ciklusa zaredom, trudnoća se mora isključiti.

Najvažniji čimbenik rizika za razvoj raka vrata maternice je infekcija humanim papiloma virusom (HPV). Epidemiološke studije su pokazale da dugotrajna primjena kombiniranih hormonskih kontraceptiva dovodi do dodatnog povećanja stupnja ovog rizika, no ostaje nejasno koliko je to posljedica drugih čimbenika. Očita je pozitivna uloga redovitih pregleda žene kod ginekologa i korištenja barijerskih metoda kontracepcije. Nema podataka o povećanom riziku od razvoja raka vrata maternice u žena zaraženih HPV-om koje koriste NovaRing.

Studije su otkrile blagi porast relativnog rizika (1,24) od razvoja raka dojke kod žena koje uzimaju kombinirane hormonske oralne kontraceptive, ali se taj rizik postupno smanjuje tijekom 10 godina nakon prestanka uzimanja lijeka. Rak dojke je rijedak kod žena mlađih od 40 godina, pa je dodatna učestalost raka dojke kod žena koje su uzimale ili nastavljaju koristiti kombinirane oralne kontraceptive mala u usporedbi s ukupnim rizikom od razvoja raka dojke. Postoje dokazi da je u žena koje su uzimale oralne kombinirane kontraceptive rak dojke rjeđi nego u žena koje nikada nisu koristile takve lijekove. Proučava se mogućnost utjecaja lijeka NovaRing na učestalost raka dojke.

U rijetkim slučajevima zabilježene su žene koje su uzimale kombinirane oralne kontraceptive benigni tumori jetre i još rjeđe - maligni. U nekim slučajevima ti su tumori doveli do razvoja po život opasnog krvarenja u trbušnu šupljinu. Ako postoji jaka bol u gornjem dijelu trbuha, povećanje jetre ili znakovi intraabdominalnog krvarenja u žene koja koristi NovaRing, treba isključiti tumor jetre.

Iako mnoge žene koje uzimaju hormonske kontraceptive dožive blagi porast krvnog tlaka, klinički značajna hipertenzija je rijetka. Izravan odnos između uporabe hormonskih kontraceptiva i razvoja arterijske hipertenzije nije utvrđen. Međutim, ako se tijekom uporabe NovaRinga primijeti stalno povećanje krvnog tlaka, pacijentica se treba obratiti svom ginekologu; u takvim slučajevima treba ukloniti prsten, propisati antihipertenzivnu terapiju, a pitanje odabira najprikladnije metode kontracepcije, uklj. moguće ponovno korištenje lijeka NovaRing.

Iako estrogeni i gestageni mogu utjecati na perifernu inzulinsku rezistenciju i tkivnu toleranciju glukoze, nema dokaza koji bi poduprli potrebu promjene hipoglikemijske terapije tijekom primjene hormonskih kontraceptiva. Međutim, žene s dijabetesom trebaju biti pod stalnim liječničkim nadzorom kada koriste NovaRing, osobito u prvim mjesecima kontracepcije.

Korištenje kontracepcijskih steroida može utjecati na određene laboratorijske nalaze, uključujući biokemijske parametre funkcije jetre, štitnjače, nadbubrežne žlijezde i bubrega, razine transportnih proteina u plazmi (npr. globulina koji veže kortikosteroide i globulina koji veže spolne hormone), frakcije lipida/lipoproteina, te metabolizam ugljikohidrata i pokazatelji koagulabilnosti i fibrinolize. Pokazatelji se u pravilu mijenjaju unutar normalnih vrijednosti.

Ozbiljna kirurška intervencija (uključujući na Donji udovi) je kontraindikacija za primjenu lijeka. U slučaju planirane operacije, preporuča se prekinuti korištenje lijeka najmanje 4 tjedna unaprijed i nastaviti ga ne ranije od 2 tjedna nakon potpunog obnavljanja motoričke aktivnosti.

Žene koje su predisponirane za razvoj kloazme trebaju izbjegavati izlaganje sunčevoj svjetlosti i ultraljubičastom zračenju dok koriste NuvaRing.

Stupanj izloženosti i mogući farmakološki učinci etinilestradiola i etonogestrela na sluznicu glavića i kožu penisa nisu proučavani.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

S obzirom na farmakodinamička svojstva lijeka NovaRing, ne očekuje se da će utjecati na sposobnost upravljanja automobilom i korištenje složene opreme.

Predozirati

Ozbiljne posljedice predoziranja hormonskim kontraceptivima nisu opisana. Predloženi simptomi: mučnina, povraćanje, blago vaginalno krvarenje kod mladih djevojaka.

Liječenje: provoditi simptomatsku terapiju. Protuotrova nema.

interakcija lijekova

Interakcije između hormonskih kontraceptiva i drugih lijekova mogu dovesti do razvoja acikličkog krvarenja i/ili neuspjeha kontracepcije. Moguća interakcija s lijekovima koji induciraju mikrosomalne enzime, što može dovesti do povećanog klirensa spolnih hormona.

Učinkovitost lijeka NovaRing može se smanjiti pri istodobnoj primjeni antiepileptika (fenitoin, fenobarbital, primidon, karbamazepin, okskarbazepin, topiramat, felbamat), antituberkuloznih lijekova (rifampicin), antimikrobna sredstva(ampicilin, tetraciklin, griseofulvin), moguće antivirusni lijekovi(ritonavir) i lijekovi koji sadrže gospinu travu.

Pri liječenju bilo kojim od navedenih lijekova žena treba privremeno koristiti barijeru kontracepcijske metode u kombinaciji s NuvaRingom ili odabrati drugu metodu kontracepcije. U liječenju lijekovima koji uzrokuju indukciju jetrenih enzima potrebno je koristiti barijernu metodu (kondom) tijekom liječenja i unutar 28 dana nakon prestanka uzimanja takvih lijekova.

Ako se istodobna terapija treba nastaviti nakon 3 tjedna primjene prstena, tada se sljedeći prsten mora primijeniti odmah bez uobičajenog intervala.

Tijekom liječenja antibioticima (isključujući amoksicilin i doksiciklin) potrebno je koristiti zaštitnu metodu kontracepcije (kondom) tijekom liječenja i 7 dana nakon njihova prekida. Ako se istodobna terapija treba nastaviti nakon 3 tjedna primjene prstena, tada se sljedeći prsten mora primijeniti odmah bez uobičajenog intervala.

Kao rezultat studija farmakokinetike učinka na kontracepcijsku učinkovitost i sigurnost lijeka NovaRing kada se koristi istodobno s antifungalna sredstva a spermicidi nisu otkriveni. Uz kombiniranu upotrebu supozitorija s antifungalnim lijekovima, rizik od rupture prstena malo se povećava.

Hormonska kontracepcija može uzrokovati kršenje metabolizma drugih lijekova. Sukladno tome, njihove koncentracije u plazmi i tkivu mogu se povećati (npr. ciklosporin) ili smanjiti (npr. lamotrigin).

Kako bi se isključila moguća interakcija, potrebno je proučiti upute za uporabu drugih lijekova.

Korištenje tampona ne utječe na učinkovitost NuvaRinga. U rijetkim slučajevima, prsten se može slučajno ukloniti kada se izvadi tampon.

Uvjeti skladištenja

NuvaRing treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi od 2° do 8°C (u hladnjaku).

Ima li Nuvaring nuspojave? Ovo pitanje zanima svaku modernu ženu koja razmatra mogućnosti. hormonska kontracepcija općenito i ovaj prsten posebno. Doista, obećanja proizvođača izgledaju primamljivo, ali na internetu možete pronaći mnogo zastrašujućih recenzija - navodno su neki ljudi potpuno zaustavili menstruaciju dok su koristili ovo učinkovita kontracepcija, drugi pate od promjena raspoloženja, emocionalne nestabilnosti, a netko ne može zatrudnjeti. To je istina? Da biste razumjeli čega se bojati, trebali biste proučiti upute za uporabu.

Vjerojatnosti variraju.

U uputama proizvođač navodi da Novaring može izazvati nuspojave, nakon čega daje iscrpan popis takvih pojava. Uglavnom su to prilično neozbiljne prijetnje, poput privremenog poremećaja stolice ili povećano stvaranje plina. Svi oni ubrzo nestaju sami od sebe kada se tijelo prilagodi hormonskom lijeku. No, na prostranstvima World Wide Weba neki spominju i više teške posljedice- do neuspješnih pokušaja zatrudnjeti u pozadini dugotrajne uporabe kontraceptiva. Za neke su ove priče važan poticaj da potpuno napuste lijek koji ispravlja ženu hormonska pozadina. Prvo ćemo se pozabaviti na što proizvođač obraća pozornost na prvom mjestu, a za to ćemo razmotriti o čemu govorimo općenito.

Kao što je vidljivo iz uputa, Nuvaring prsten je bezbojan proizvod izrađen od glatkog materijala. Ovo je proziran objekt koji nema na sebi vanjske strane vidljiva oštećenja ljudsko oko. Spoj je potpuno proziran ili blizu njega. Ovaj jedinstveni razvoj nizozemskih liječnika ima pouzdan kontracepcijski učinak, pomaže u sprječavanju neželjene trudnoće i pruža najvišu razinu pouzdanosti. Prsten je jednostavan za korištenje, ne morate se svaki dan sjećati, kao u slučaju tableta, u koje vrijeme i kako uzeti lijek. Njegova jedina slabost je donekle vjerojatan negativan odgovor tijela.

Što je moguće?

Poznato je da nuspojave "Novaringa" mogu uznemiriti one koji koriste lijek nekontrolirano, bez pristanka liječnika, bez pridržavanja uputa. Osim toga, postoje netolerancije, alergijske reakcije. S negativnim odgovorom tijela mogu se suočiti osobe kojima je "Novaring" prema uputama zabranjen ili dopušten samo uz veliku pozornost. Kako biste smanjili opasnost za sebe, smanjili mogućnost neugodnih dojmova, prije uporabe proizvoda trebali biste se posavjetovati s profesionalnim ginekologom, možda uzeti testove za određivanje karakteristika hormonske pozadine. U ovom slučaju, zajamčeno je da ćete moći pronaći najbolju opciju.

Zbog nuspojava Nuvaringa, kako je navedeno u popratnoj dokumentaciji, može izazvati smanjenje spolne želje, kao i izazvati povećanu osjetljivost. Proizvođač skreće pozornost na mogućnost aktiviranja apetita, povećanja tjelesne težine. U rijetkim slučajevima, uporaba "Novaringa" uzrokuje depresiju, oštru promjenu raspoloženja, ponekad nepredvidivu. Postoji mogućnost glavobolja sličnih migrenama. Osim toga, "Novaring" može izazvati pogoršanje funkcioniranja vizualnog sustava.

Unaprijed upozoren je unaprijed naoružan

Kao što znate, nuspojave Nuvaring prstena uključuju negativan učinak na rad srca i krvožilnog sustava. Povećan rizik od tromboembolije, moguće krvni tlak. Neke su žene iskusile valove vrućine dok su koristile ovu kontracepcijsku metodu. Osim toga, prsten može imati negativan učinak na želudac i crijeva. To se izražava u poremećajima stolice, povećanom stvaranju plinova i drugim poremećajima. Postoji opasnost od svrbeža kožni osip, male upale, uključujući područje lica.

Nuspojave spomenute u pregledima pacijenata o Nuvaring prstenu uključuju neugodne, čak i bolne osjećaje u mišićno tkivo, udovi, različiti dijelovi kralježnice. Neki se žale na edem, opće tromo stanje tijela. Postoji rizik od cistitisa, moguće pojačanog nagona za mokrenjem, disurije. Negativne reakcije također se mogu vidjeti iz reproduktivnog sustava. Kod nekih žena, kada koriste Nuvaring kao metodu zaštite, uočava se nabreklost grudi, postoji mogućnost kršenja mjesečni ciklus, nedostatak uočavanja u dogledno vrijeme. Poznato je da se pod utjecajem hormonskih spojeva sadržanih u prstenu može pojaviti genitalni čvor, krvarenje bez uzroka, moguća su točkasta krvarenja tijekom intimnog kontakta. "Novaring" može izazvati neugodne lokalne senzacije - svrbež, peckanje, bol.

Zar je vrag tako strašan?

Kao što proizvođač navodi u uputama, iako Novaring prsten može izazvati nuspojave, u praksi se to doista rijetko primjećuje. Uglavnom neugodni dojmovi prate sam početak korištenja kontraceptiva, postupno prolaze tijekom vremena. Nije potrebno specifično liječenje. Ako su simptomi jaki, teško ih je tolerirati, trebate što prije potražiti pomoć kvalificiranog liječnika. Liječnik će Vam pomoći odabrati najbolju opciju zamjene ako Nuvaring nije prikladan kao kontracepcijsko sredstvo.

Neki u svojim recenzijama bilježe nuspojave Novaringa: vrtoglavicu, glavobolju. Poznato je da je u rijetkim slučajevima korištenje kontracepcije čak postalo uzrok tjeskobe. Pri korištenju ove metode zaštite moguće je povraćanje, iako je to prilično rijetko, budući da se sredstvo koristi lokalno, a ne oralno, ne iritira crijeva i želudac u fazi primarne obrade lijeka. Gore je spomenuta mogućnost debljanja, no u rijetkim slučajevima učinak na ženu koja je koristila Nuvaring bio je upravo suprotan - pri korištenju kontracepcijskog sredstva postoji rizik od naglog bezrazložnog gubitka težine.

Eksperimenti i rezultati

Kako bi razumjeli koliko su recenzije o nuspojavama Novaringa opravdane, proizvođač je organizirao posebna ispitivanja. Prvi val je proveden prije lansiranja prstena u prodaju, a drugi - nakon marketinške kampanje, promocije proizvoda, pojavljivanja u izvorima dostupnim široj javnosti informacija o mogućim negativnim reakcijama. Osobitost takvog istraživanja povezana je sa specifičnim učinkom ljudske psihe, koji određuje mogućnost razvoja negativnog odgovora tijela u smislu svijesti o vjerojatnosti takvog događaja. No, rezultati svih faza testiranja jasno pokazuju da se negativne pojave bilježe u doista malom postotku slučajeva.

Kao što je navedeno u recenzijama Nuvaring prstena, nuspojave se mogu izraziti odgovorom reproduktivnog sustava u obliku aktivacije stvaranja bijelih. U rijetkim slučajevima, pod utjecajem aktivnih spojeva u sluznici rodnice, upalni proces. Također postoji rizik od upale u mokraćni put. Neke žene primijetile su da je glavni uznemirujući fenomen stalni osjećaj stranog tijela u tijelu. Proizvođač skreće pozornost na mogućnost ispadanja prstena. To se ne može pripisati izravno nuspojavama, ali kada koristite proizvod, morat ćete provjeriti je li kontracepcija na mjestu.

Rijetko, ali prikladno: događa se

Upute za uporabu pokazuju da su nuspojave Novaringa iscjedak koji podsjeća na leukoreju. Oni su relativno česti, iako ne kod svih žena koje koriste kontracepcijsko sredstvo. Postoje reakcije koje se opažaju mnogo rjeđe. U prosjeku, njihova učestalost je jedan slučaj na tisuću, pa čak i deset tisuća žena koje koriste proizvod. Tako se procjenjuje rizik od gubitka kose u pozadini uzimanja kontraceptiva. S istim malim stupnjem vjerojatnosti, ekcem, može se pojaviti osip. Alergijska reakcija na lijek se može izraziti kao urtikarija. "Novaring" može izazvati hipesteziju, izazvati neugodne, bolne senzacije u zdjeličnim organima. U rijetkim slučajevima, hormonska kontracepcija uzrokuje povećanje grudi, izaziva polipe maternice, ektropiju vrata maternice.

U pregledima nuspojava Nuvaring prstena spominju se neugodni, bolni osjećaji povezani s intimnim kontaktom. Na pozadini hormonske kontracepcije može se razviti mastopatija (cistična, fibrozna vrsta). moguće obilan iscjedak, slično uobičajenom menstrualnom, ili potpuni izostanak istih, kao i krvarenja koja nemaju ciklus. U rijetkim slučajevima žene su doživjele PMS, loš miris iz vagine. "Novaring" može izazvati negativne lokalne senzacije, uzrokovati previše suhu sluznicu, opću nelagodu u genitalnom području.

Pažnja posvećena svakom detalju

U uputama za hormonski prsten Novaring, proizvođač skreće pozornost na činjenicu da su procjene učestalosti pojave negativnih reakcija tijela prilično približne, budući da se temelje na informacijama danim na dobrovoljnoj osnovi. Preciznija procjena situacije trenutno je nemoguća. Neki spontani izvještaji sadržavali su informacije o negativne posljedice korištenje sredstava ne samo za žene, već i za muškarce. Kod odnosa s izborom ove metode zaštite od začeća postoji rizik bol u muškom penisu. Povećava se rizik od hiperemije, mogu se formirati abrazije, modrice. Sve zaprimljene poruke proizvođač je uvažio i evidentirao u popratnoj dokumentaciji proizvoda.

Proizvođač u uputama za uporabu Nuvaringa dodatno upozorava na moguće negativne posljedice pri korištenju kontracepcije u slučajevima kada je metoda zaštite kontraindicirana za ženu. Konkretno, s angioedemom, Novaring može uzrokovati pogoršanje općeg stanja, pogoršanje simptoma. Takav rezultat pokazuje ne samo opisani prsten, već i sve egzogene hormonske spojeve. Također, nuspojave će svakako pratiti korištenje kontraceptiva ako žena ima pankreatitis, kolecistitis, ako se utvrde neoplazme (maligne, benigne), ovisno o hormonalnoj pozadini, kao i nekim drugim stanjima. Svi su oni detaljno navedeni u uputama u dijelu posvećenom kontraindikacijama i stanjima koja zahtijevaju posebnu pažnju.

Kako radi?

Uzimajući u obzir moguće nuspojave Nuvaringa (menstruacija je nestala, glavobolja, poremećaji stolice su uznemirujući), ima smisla shvatiti kako i zašto ova kontracepcija djeluje. U opisu proizvođač navodi da je kontraceptiv jedan od kombiniranih, sadrži dvije vrste hormona koji ispravljaju rad ženskog reproduktivnog sustava - etinilestradiol, etonogestrel. Prvi je estrogen, koji se trenutno široko koristi kao kontracepcijsko sredstvo. Drugi naziv je progestogen, koji ima povećani afinitet za receptore progesterona.

Kontracepcija "Novaring" je učinkovita zbog kombiniranog učinka na žensko tijelo. Aktivni spojevi mogu potisnuti proces ovulacije, ali za povećanje pouzdanosti uvedene su komponente koje utječu na druge značajke ženskog tijela, uključujući kvalitetu sluzi. Kako su pokazala specijalizirana ispitivanja, stopa začeća na stotinu žena koje su koristile lijek godinu dana iznosi 0,96. Studije su provedene uz sudjelovanje žena u dobi od 18 do 40 godina. Dobiveni rezultat usporediv je s oralnim kombiniranim hormonskim kontraceptivima.

Šira slika: pozornost na sve čimbenike

Usput, gore navedeno negativne osobine, kako mnogi navode u svojim odgovorima, potpuno su izjednačeni po prednostima Novaringa. Studije su pokazale da u pozadini korištenja ove kontracepcije kod većine žena menstrualni ciklus postaje jasan, uredan, redovit, smanjuje se bol, intenzitet krvarenja. Stoga Nuvaring smanjuje rizik od nedostatka željeza u ženskom tijelu. Trenutačni analitički podaci pokazuju da je uporaba ovog lijeka metoda smanjenja rizika. maligne neoplazme u jajnicima, endometriju.

U prodaji nema potpunih analoga Novaringa, a tablete za korekciju hormona mogu se nazvati alternativom sa sličnim stupnjem učinkovitosti. Proizvođač jasno dokazuje da je prsten praktičniji i praktičniji. Statističke studije pokazuju da uporaba nekog predmeta dovodi do manje pojave krvarenja nego uporaba tableta. Smanjuje mogućnost probojnog krvarenja. Među onima koje su koristile Nuvaring veći je postotak žena koje su imale krvarenje strogo tijekom pauze u korištenju kontraceptiva.

Važan aspekt

Za sada nema službenih informacija o mogućim negativnim posljedicama korištenja Nuvaringa od strane maloljetnih djevojčica. Za utvrđivanje ove činjenice nisu organizirana posebna istraživanja.

Provedene su analize kako bi se utvrdio učinak aktivnih spojeva na mineralnu gustoću kostiju. Trajanje programa je dvije godine. Uspoređeni "Novaring" i Na temelju rezultata donesen je opravdan zaključak da nije bilo učinka na gustoću kostiju pri odabiru "Novaringa" kao metode kontracepcije.

Neki sumnjaju kakvo bi trebalo biti otkazivanje Nuvaringa. Proizvođač skreće pozornost: nisu potrebne posebne mjere. Koordinacija s liječnikom koja liječi potrebna je samo ako je prsten korišten na pozadini fibroida. Inače, žena u bilo kojem trenutku, na vlastiti zahtjev, jednostavno prestane koristiti kontracepcijsko sredstvo.

Što se događa u tijelu?

Da bismo razumjeli zašto se prethodne menstruacije obnavljaju nakon Novaringa, zbog čega se mijenjaju tijekom razdoblja korištenja lijeka, treba proniknuti u logiku njegovog učinka na ženu. Hormonski spojevi sadržani u malom prstenu automatski se svakodnevno ubrizgavaju u tkiva okolnog prostora, utječući reproduktivni sustav. Brzo dopiru do ciljnih organa, minimiziraju neugodne manifestacije povezane s konzumiranjem tableta, budući da nemaju takav učinak na želudac, crijeva kao što je namijenjeno oralni unos fondovi.

Etonogestrel, oslobađajući se iz prstena, brzo prodire u tijelo, adsorbirajući se kroz sluznice reproduktivnog sustava. Najveća koncentracija spoja u Krvožilni sustav zabilježeno otprilike sedam dana nakon primjene lijeka. U krvnoj plazmi koncentracija se postupno mijenja, iako su granice relativno male. Bioraspoloživost aktivnog sastojka je 100%, odnosno veća nego kada se koristi oralno.

Etinilestradiol je drugi hormonski spoj koji se nalazi u prstenu i redovito se ubrizgava u malim dozama u žensko tijelo. Najviša razina koncentracije u cirkulacijskom sustavu opažena je već tri dana nakon početka uporabe lijeka. Nakon tri tjedna dolazi do blagog smanjenja, proces smanjenja količine odvija se glatko. Bioraspoloživost se procjenjuje na 56%, što je približno isto kao i tablete.

poseban slučaj

Kao što je gore navedeno, rizik od negativnih pojava pri korištenju Nuvaringa veći je ako žena pripada određenim skupinama pacijenata. Na primjer, brojne opasnosti povezane su s nedovoljnim funkcioniranjem bubrežnog i jetrenog sustava. Nema službenih podataka o tome kako se u takvim uvjetima može promijeniti cirkulacija aktivnih spojeva kontraceptiva u tijelu. Pretpostavlja se da u slučaju kršenja funkcionalnosti jetre, metabolizam spolnih hormona usporava, pogoršava.

Kada koristiti, a kada ne?

"Novaring" je namijenjen svim modernim ženama koje su zainteresirane za sprječavanje neželjene trudnoće pouzdanom metodom povezanom s minimumom neugodnih dojmova. Ali popis kontraindikacija za ime mnogo je širi od indikacija. Kada prsten koriste žene koje pripadaju skupini onih kojima je kontraindiciran, postoji velika vjerojatnost negativnog odgovora tijela.

Novaring se ne smije instalirati ako se otkrije preosjetljivost, netolerancija na bilo koju od komponenti korištenih u proizvodnji proizvoda. To se odnosi ne samo na glavne spojeve, već i na pomoćne tvari. Novaring se ne smije koristiti ako se dijagnosticira tromboza, tromboembolija. To se ne odnosi samo na trenutni trenutak, već i na cjelokupnu povijest bolesti. "Novaring" nije namijenjen osobama čije stanje upućuje na prijeteću trombozu, kao ni za utvrđivanje predispozicije za istu.

Ne biste trebali koristiti kontracepcijski prsten Novaring ako ste zabrinuti zbog žarišta migrene, simptomi su neurološki. To se ne odnosi samo na trenutni trenutak, već i na anamnezu. Prsten nije namijenjen za dijabetičku kontracepciju, ako se utvrde vaskularne lezije, nije prikladan za bolesnike s pankreatitisom, malignim, benigne neoplazme, krvarenje spolnih organa, čiji se uzrok ne može utvrditi. Ne smijete koristiti "Novaring" za teške bolesti jetre, tijekom trudnoće i sumnje na začeće, tijekom dojenja.

Moguće, ali oprezno

IZ povećan rizik izgled nuspojave uporaba Nuvaring prstena kod osoba s dijagnozom tromboflebitisa, bolesti srčanih zalistaka je povezana, visoki krvni tlak, dijabetes, akutne patologije jetre, bubrega, žučnih kamenaca, sistemskog lupusa, koreje minor, otoskleroze, što je izazvalo potiskivanje slušne funkcije.

Samodostatnost i uspjeh moderne žene omogućuje joj da planira svoj životni stil onako kako želi.

Prošla su vremena kada su žene bile malo svjesne kontracepcijskih metoda. Jedna od inovacija u kontracepciji može se uspješno nazvati Novaring kontracepcijskim prstenom - hormonskom metodom koja sprječava neželjenu trudnoću.

Trošak jednog prstena kreće se od 975 do 1730 rubalja. Paket s tri prstena je skuplji.

Upute za korištenje Nuvaring prstena

Zaštitna svojstva vaginalnog prstena temelje se na djelovanju etonogestrela, derivata progestagena, i etinilestradiola. Potonji je naširoko korišten estrogen u kontraceptivima. Glavni učinak prstena temelji se na inhibiciji ovulacije.

Kako koristiti kontracepcijski prsten NovaRing?

• Prsten se stavlja u vaginu udobno za ovu pozu.
• Od trenutka umetanja prsten mora ostati u vagini. tri tjedni.
• Nakon tri tjedna, prsten se mora ukloniti, menstruacija će početi.
• Nakon tjedan dana pauze, unesite novi Nuvarirajući prsten.

Nuvaring se uvodi između prvog i petog dana menstrualnog ciklusa.

Ako menstruacija nije završila peti dan, prsten se još uvijek mora staviti u vaginu 5 dan ciklusa.

U prvih sedam dana od pronalaska prstena morate koristiti kondom.

Nakon poroda ili pobačaja, prsten se može koristiti kao kontracepcijsko sredstvo Četvrta tjedan.

Kontraindikacije za korištenje vaginalnog prstena

Kontraindikacije za korištenje prstena su takve bolesti žene:

• tromboza vene
• predispozicija za stvaranje tromba
• dijabetes
• vaginalno krvarenje bez poznatog uzroka
• maligni tumori
• pankreatitis
• alergijska reakcija na komponente lijeka
• trudnoća
• dojenje
• ulcerozni kolitis
• pušenje u starijoj dobi 35 godine
• kronični zatvor

Kada prsten ispadne, kontracepcijsko svojstvo prstena ostaje nekoliko sati i ne može doći do neželjene trudnoće.

Potrebno je što prije staviti prsten u vaginu.

Recenzije žena koje su koristile Nuvaring prsten

Sve više žena bira vaginalni prsten kao metoda kontracepcije.

Nuvaring prsten koji se koristi, čije su recenzije različite, izaziva neke kontroverze među ženama. Uglavnom se tiču ​​visoke cijene kontraceptiva. Kao što recenzije pokazuju, prsten ima svoje prednosti:

• menstruacija postaje redovita i predvidljiva
• smanjena bol tijekom menstruacije
• smanjuje intenzitet krvarenja tijekom menstruacije
• smanjuje rizik od razvoja anemije

Anastasia, 25 godina: koristila spiralu dugo vremena.

Julia, 30 godina: Dugo sam razmišljala o ovoj metodi kontracepcije. Nije bilo sumnje u pouzdanost metode. Odlučila sam koristiti prsten prije godinu dana i još uvijek nisam požalila. Prsten nikada ne ispada i vrlo je učinkovit.

Anna, 32 godine: Za razliku od drugih hormonalnih metoda, prsten je modernim sredstvima od neželjene trudnoće. Jednom mjesečno staviš prsten i nema problema. Odmah zaboravite na prsten, tako da ne uzrokuje neugodnosti. Unatoč činjenici da je vaginalni prsten velik, ne osjeća se unutra.

Nuspojave

Popularni kontracepcijski prsten Novaring as hormonski lijek može izazvati neke nuspojave kada se koristi. Moguća manifestacija:

• vaginalne infekcije (cistitis, infekcija genitalnog trakta, cervicitis)
• glavobolje
• bol u abdomenu
• mučnina
• akne
• smanjen libido
• depresija
• grčevi u mišićima
• hipertenzija

Kada koristite vaginalni prsten, kršenja cirkulacija krvi, venska tromboza, čiji simptomi uključuju akutnu nekarakterističnu bol u ekstremitetima i oticanje.

Danas je vaginalni prsten jedna od najučinkovitijih i najučinkovitijih metoda kontracepcije. Kontracepcijski prsten NovaRing je hormonska metoda koja djeluje tijekom cijelog menstrualnog ciklusa. Dovoljno je samo kupiti hormonsku kontracepciju i početi je koristiti petog dana menstruacije. Zgodan način da se osjećate slobodno i kontrolirate svoj život Dugo vrijeme. Ne gubite vrijeme na tablete. Bolje je kupiti siguran Nuvaring prsten.

Sadržaj

Kako bi se spriječila neplanirana trudnoća, preporuča se koristiti razne kontracepcijska sredstva. Jedan takav lijek je kontracepcijski prsten. Uputa za uporabu Nuvaring opisuje kako, kada i pod kojim okolnostima se uređaj koristi. U početku, prije uporabe, vrijedi upoznati prednosti i nedostatke metode kontracepcije, kao i recenzije žena koje su prije isprobale lijek.

Prednosti i nedostaci Novaring kontracepcijskog prstena

NuvaRing uređaj, zbog svoje fleksibilnosti i elastičnosti, ne uzrokuje nelagodu. Žena ne treba ograničiti svoju motoričku aktivnost. Kod intimnosti Novaring vaginalni prsten se ne otkriva, tako da partner ne zna da se u vagini nalazi strano tijelo.

NuvaRing uređaj uvodi se duboko u rodnicu. Unutar šupljine, oblik prstena prolazi kroz pojedinačne promjene, uzimajući oblik ženskog spolnog organa i zauzimajući prikladno mjesto.

Prednosti uređaja su:

1. Niska doza hormona sadržana u kontraceptivu: samo 20 mikrograma otpušta se u krvotok tijekom dana, dok druge oralne tablete imaju do 30 mikrograma djelatne tvari.
2. Učinak hormona ne proteže se na cijelo tijelo, tvari djeluju samo lokalno.
3. Težina pacijenta tijekom razdoblja terapije ne raste.
4. Pravilnom uporabom NovaRing prstena može se smanjiti rizik od razvoja raka maternice i jajnika.
5. Nema potrebe kontrolirati unos - prsten se postavlja 1 puta tijekom 21 dana, a tablete treba uzimati sustavno.
6. Povoljno utječe na izgled žene - poboljšava stanje kože, kose, blokira bolnu nelagodu tijekom početka menstruacije, smanjuje njihovo trajanje.
7. Ima mogućnost odgoditi ili skratiti početak menstruacije zbog načina nestandardne uporabe uređaja. Ali takva aplikacija mora biti dogovorena s ginekologom i strogo se pridržavati uputa.

Nedostaci korištenja uređaja su sljedeće točke:

• treba se pridržavati pažljivog načina uporabe;
• postoje mnoge kontraindikacije koje izazivaju nuspojave;
• ako NuvaRing prsten nije pravilno umetnut, može povremeno ispasti;
• u prisutnosti bolesti genitalnih organa, kada se uređaj umetne, razvija se upalni proces, povećava se volumen sekreta.

Upozorenje! NuvaRing prsten, kao ni druga kontracepcijska sredstva iz ove skupine, ne štiti od zaraze bolestima koje partner prenosi intimnim putem.

Sastav NuvaRing

NuvaRing je kontraceptiv koji je prsten. Prema uputama, izrađen od prozirnog, fleksibilnog, elastičnog materijala, potpuno glatke površine.

Sastav tvari iz koje je napravljen prsten sadrži dvije aktivne komponente: etonogestrel i etinil estradiol. Za pojačavanje učinka, kao pomoćne tvari sadrže:

• magnezijev stearat;
• kopolimer vinil acetata;
• etilen.

Mehanizam djelovanja

Kada uđete u hormonski prsten, proces sazrijevanja jajašca je blokiran. Proces se događa zbog estrogena i progesterona, koji su tvari koje vežu prirodne receptore ženskog tijela.

Nakon postavljanja Novaring prstena, školjka se zagrijava do stupnjeva ženskog tijela u vagini, zbog čega se oslobađaju hormoni koji se nalaze u njemu. Tvari, ističući se, ciljano djeluju na jajnike i maternicu.

Dostupna doza u hormonski prsten Nuvaring je dovoljan za suzbijanje ovulacije. Zbog toga ne dolazi do začeća.

Indikacije i kontraindikacije za Nuvaring

Prsten je posebno dizajniran za kontracepciju. Zahvaljujući jednostavnom sustavu zaštite, uređaj je popularan kod žena različitih dobi, kako mladih dama tako i nešto starijih dama:

1. Mlade djevojke vode seksualni život i imati jednu provjerenu spolnu partnericu koja prije nije rađala.
2. Nedavno rođeno, kao i nakon završetka razdoblja prirodnog hranjenja bebe.
3. Lijepi spol u razdoblju predmenopauze, ali u nedostatku kroničnih patologija.

Ali prije uporabe, trebali biste saznati koje su kontraindikacije. Postoje situacije kada je zabranjeno koristiti NovaRing kontracepcijski prsten:

• proširene vene na nogama, tromboza;
• česte glavobolje s prisutnošću simptoma neuroloških poremećaja;
• jetrene patologije akutne vrste curenja;
• vaskularne lezije u razvoju autoimunih bolesti;
• vaginalni iscjedak pomiješan s krvlju usred menstrualnog ciklusa;
• maligni i benigni tumori;
• preosjetljivost i netolerancija na lijek;
• razdoblje trudnoće, a zatim - prirodno hranjenje bebe.

Prilikom identifikacije dopušteno je koristiti uređaj NuvaRing višak kilograma, s povišenim krvnim tlakom. Nemojte postati prepreka:

• epilepsija;
• defekti miokarda;
• prolaps cerviksa;
• crijevna opstrukcija.

Komentar! Uz ove bolesti, pacijent treba stalno promatrati ginekolog.

Nuspojave Nuvaringa

Na pravilnu upotrebu NovaRing uređaji nuspojave pojavljuju izuzetno rijetko. Ali kada pacijent uđe u ring, ako postoje kontraindikacije za uporabu, razvijaju se sljedeći negativni fenomeni:

• pojava cistitisa ili cervicitisa;
• manifestacija povraćanja, bolna nelagoda u želucu, proljev;
• rast tjelesne masti, kao i povećanje apetita zbog metaboličkih problema;
• povećanje krvnog tlaka;
• hipoestezija;
• smanjen libido;
• značajne glavobolje;
• kožni osip;
• manifestacija grčevite mišićne boli u leđima;
• malaksalost, povećana razdražljivost.

Pažnja! Obično se takvi znakovi razvijaju kada se Nuvaring prsten primjenjuje istodobno s primjenom drugih hormonskih kontraceptiva, što je, prema uputama za uporabu, neprihvatljivo.

Kako umetnuti NuvaRing

Algoritam:

1. Postupak se provodi vlastitim rukama u ugodnom kućnom okruženju.
2. Potrebno je odabrati udoban položaj: čučnite ili podignite jednu nogu tako da je udobno primijeniti lijek.
3. Uklonite ambalažu s uređaja.
4. Lagano stisnite prsten u rukama, nježno, polako, bez nepotrebnih pokreta, umetnite u vaginalnu šupljinu, gurajući ga.

Elastična struktura prstena omogućuje sigurno učvršćivanje uređaja u presavijenim stijenkama vagine.

Upute za prvu uporabu Nuvaringa

Trajanje prstena u vagini je 21 dan. Nakon toga morate napraviti pauzu od 1 tjedna. 2-3. dana javlja se iscjedak s krvavim prugama, koji se pretvaraju u krvarenje. Ovaj proces nastaje zbog prestanka uzimanja kontracepcijskog lijeka.

Ako se ugradnja Nuvaring prstena provodi prvi put, tada se uvodi prvog dana dolaska menstruacije. Ugradnja uređaja dopuštena je unutar sljedećih 5 dana, ali je u takvoj situaciji potrebno dodatno koristiti kondom tijekom intimnosti sljedećih 7 dana.

Ako pacijentica odluči prijeći s drugih oralnih kontraceptiva na kontracepcijski prsten Nova Ring, tada se u uputama savjetuje umetanje uređaja u rodnicu zadnji dan nakon druge vrste hormonske zaštite.

Trudnoća i dojenje

Nuvaring uređaj je dizajniran posebno za sprječavanje neželjene trudnoće, stoga je uporaba prstena strogo zabranjena u vrijeme trudnoće. Ako je pacijentica sigurna da je trudna, uređaj se odmah uklanja.

Nakon ukidanja upotrebe uređaja, željena trudnoća može nastupiti odmah nakon uspostave normalnog sazrijevanja jajne stanice i početka prirodnog ciklusa.

Važno! Korištenje NuvaRing kontracepcijskog prstena tijekom dojenja prirodno Apsolutno zabranjeno.

Ako žena koristi uređaj, otpuštene aktivne komponente negativno će utjecati majčino mlijeko smanjenje laktacije.

Cijena kontracepcijskih prstenova Novaring

Novaring kontraceptiv može se kupiti u stacionarnoj ljekarni ili naručiti putem interneta. U Moskvi je cijena lijeka 1097 rubalja. za 3 komada, au St. Petersburgu - 1135-1351 rubalja.

Analozi

Novaring, prikazan na fotografiji, danas nema analoga, što može u potpunosti zamijeniti uređaj u smislu sastava i učinka.

Dodijelite druge zamjene koje pripadaju istoj farmakološkoj skupini:

• "Kliogest";
• "Janine";
• "Klimadinon";
• "Klimonorm";
• "Najtiši";
• "Medijan";
• "Vijesti".

Upozorenje! Strogo je zabranjeno samostalno odabrati lijek. Samo liječnik pravilno odabire lijek i propisuje trajanje terapije.

Zaključak

Dakle, upute za uporabu Novaringa preporučuju korištenje uređaja za različite kategorije žena koje nemaju kontraindikacije. Uređaj vam omogućuje da blokirate mogućnost začeća djeteta, a također poboljšava izgledžene. Glavna stvar je slijediti preporuke liječnika i djelovati prema shemi.