Hiperestezija zuba mikrobna 10. Klinasti defekt. Učinkovitost uklanjanja klinastog defekta

Defekt zuba u obliku klina - polagano progresivno oštećenje tvrdih tkiva krune nekarijesne prirode.

Što je?

Bolest je karakterizirana stvaranjem specifičnog oblika u cervikalnoj regiji zuba. defekti , koji krše estetske karakteristike ugriza, s produljenim postojanjem dovode do pojave hiperestezije, sindroma boli.

Češće se bolest širi na vanjskoj površini pretkutnjaci, kutnjaci, očnjaci.

Pojedinačne lezije su iznimno rijetke, obično se lezije pojavljuju na nekoliko simetrično smještenih zuba. Vjerojatnost razvoja bolesti na gornjoj i donjoj čeljusti je ista.

Najčešće obolijevaju starije osobe, ali se bolest javlja bilo koje dobi. Proces ima tendenciju postupnog napredovanja, počinje oštećenjem cakline, širi se na dentin i pulpu.

Kako se defekt produbljuje, pojavljuju se subjektivni osjećaji: povećana osjetljivost zuba, bol. NA teški slučajevi pojave se događaju paralelno. Tkiva zuba postaju lomljiva, labava, lomljiva, što može dovesti do otkrhnutih krunica.

Prognoza je povoljna u slučaju pravovremenog visokokvalitetnog liječenja, usmjerenog na obnavljanje mineralnog sastava tkiva, zatvaranje defekata, normalizaciju zagriza i zubne okluzije.

ICD-10 kod

defekt u obliku klina Međunarodna klasifikacija bolesti uključena je u dio dentalne patologije, kategoriju koja se bavi drugim bolestima tvrdih zubnih tkiva, podskupinu koja opisuje situacije škrgutanja. Kod K 03.1 .

Uzroci

Etiologija bolesti povezana je s kombiniranim učinkom nekoliko čimbenika koji dovode do smanjenja mineralizacije tvrdih tkiva, povećanja opterećenja na određenim područjima zuba i kronične mikrotraumatizacije cakline.

Uzročni čimbenici mogu biti:

• nasljedna predispozicija, prisutnost bolesti u bliskim rođacima;
• ekološki problemi;
• neuravnotežena prehrana, nedostatak minerala, vitamina u prehrani, višak kiseline;
• loša dnevna higijena usne šupljine, prisutnost mekog ili tvrdog plaka na zubima;
• kronično oštećenje cakline zbog nepoštivanja pravila za korištenje četke;
• abrazivna abrazija cakline pretvrdom četkom ili grubim pastama;
• sustavna osteoporoza;
• kršenje mineralnog sastava krvi zbog hormonalnih i metaboličkih poremećaja;
• uzimanje određenih lijekova;
• kemoterapija;
• terapija radijacijom;
• pušenje, oštećenje cakline toplinskim i toksičnim čimbenicima;
• alkoholizam, otapanje zubnih minerala vinskim proizvodima;
• bolesti želuca s refluksom kiselog sadržaja u usnu šupljinu;
• recesija desni;
• malokluzija zbog prirođenih ili stečenih razloga;
• gubitak nekoliko zuba, povećano opterećenje preostalih;
• pogrešno odabrano;
• nekvalitetno liječenje ili protetika koja krši punu okluziju;
• neuroze;

Složeni utjecaj nekoliko etioloških čimbenika dovodi do pojave bolesti.

faze

Bolest ima tendenciju napredovanja, odvija se u nekoliko faza:

• primarni;
• sredina;
• razvijen;
• težak.

Početna stadij je karakteriziran pojavom na caklini nekoliko zuba linearnih defekata dubine 0,1 - 0,2 mm u cervikalnoj regiji, koji se vizualiziraju povećalom ili kada se tretiraju otopinom joda.

Zidovi zahvaćenog područja ostaju glatki i sjajni. U prvim fazama razvoja možda neće biti subjektivnih pritužbi.

Širenje defekta do 0,3 mm u dubinu, širenje u širinu do 3,5 mm simbolizira drugu fazu razvoja bolesti. Boja cakline u žarištu se mijenja zbog širenja procesa na dentin. Postoji hiperestezija na fizičke, kemijske čimbenike.

NA razvijena fazi postoji oštećenje zuba jasno vidljivo golim okom, koje ima klinasti oblik, tamne boje, čija je dubina do 0,5 mm.

Pojavljuje se sindrom boli prilikom izlaganja hladnoj, vrućoj, kiseloj hrani, tijekom pranja zuba. Kod manjih opterećenja postoji opasnost od pucanja krune.

Na težak lezije, postoji značajno uništenje krune, pridružuju se simptomi pulpitisa, parodontitisa, gingivitisa. Visoka vjerojatnost gubitka zuba.

Dijagnostika

Klinička slika se sastoji od subjektivnih tegoba o povećana, estetska kršenja prednjeg zagriza, prisutnost specifičnog nedostatka u cervikalnom području molara, pretkutnjaka, očnjaka.

Moguća detekcija čips, uništavanje krunica .

Povezani simptomi uključuju prisutnost ostaci plaka, otkriveni vratovi zuba, hiperemija, edem ruba gingive .

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi, anamneze, vizualnog pregleda stomatologa, sondiranja, perkusije, obrade zahvaćenog područja bojama za slikanje.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s cervikalnom, erozijom cakline.

Liječenje

Liječenje bolesti je složeno, usmjereno na rješavanje niza problema:

• uklanjanje estetskog nedostatka;
• nadopunjavanje uništenih tkiva, stimulirajući reparaciju ili uz pomoć sintetičkih materijala;
• nadopunjavanje mineralizacije cakline;
• normalizacija ugriza;
• škrgutanje zubima za vraćanje okluzije;
• ako je potrebno, protetika;
• proces puštanja krvi uzročni čimbenici kako bi se spriječio povratak.

Količina intervencije ovisi o stupnju razvoja bolesti, prisutnosti komplikacija. Kako liječiti klinasti defekt zuba odlučuje stomatolog.

Na početku razvoja procesa, uz minimalne nedostatke, dovoljno je koristiti tehnike remineralizacija , fluoriranje i isključivanje etioloških momenata.

Stomatološki tretman se provodi u stomatološkoj ordinaciji ili kod kuće. Pripravci kalcija, fosfora, fluora sukcesivno se primjenjuju u obliku aplikacija, pasta ili lakova. Redovitom terapijom postiže se smanjenje osjetljivosti tkiva, nadopunjavanje mineralnog sastava.

Za velike defekte provodi se pomoću staklenoionomernih cemenata ili mikrofilamentnih kompozita. Materijali se biraju prema individualnim indikacijama, moguća je njihova kombinacija.

U teškim slučajevima jest restauracija zuba korištenjem keramičkih ljuskica ili krunica kako bi se izbjeglo lomljenje, lomljenje i postigao željeni kozmetički učinak.

Približne cijene za liječenje klinastog defekta zuba

Tretirani zubi pažljivo se bruse kako bi se uspostavilo odgovarajuće zatvaranje i ravnomjerna raspodjela opterećenja na njima.

• Ako je potrebno, imenuje se konzultacija ortodonta kako bi se osigurala normalizacija zagriza.
• Neće smetati pregled i liječenje gastroenterologa kako bi se isključila mogućnost povratnog refluksa kiselog želučanog sadržaja u usta.
• Osiguran tretman hormonalni poremećaji, bolesti živčani sustav, dodatna korekcija bruksizma.
• Tjestenina je odabrana Četkica za zube. Pacijent uči tehniku odgovarajuću njegu iza usne šupljine.
• Preporučena dijeta.

Dispanzersko promatranje oporavljenih pacijenata nastavlja se 6 mjeseci uz redovite preglede kod stomatologa i testiranja. Povijest bolesti se čuva 5 godina. Prognoza je povoljna. Važno je liječiti što ranije, cijena rješavanja problema i rezultat često ovise o fazi procesa.

Prevencija

Prevencija bolesti je Uravnotežena prehrana bogat mineralima i vitaminima, odgovarajuću dnevnu njegu zubi i desni kvalitetnom pastom za zube i ne pretvrdom četkicom, pravodobno liječenje patologija zuba i zagriza, pravilna protetika, liječenje somatskih bolesti, prestanak pušenja i zlouporabe alkohola.

Video

Defekt u obliku klina je lokalna lezija tvrdih tkiva zuba, koja nije povezana s karijesnim procesom. Defekt je dobio ime po svom obliku slova V. Nalazi se na vanjskom dijelu zuba. Vrh (kut) "klina" usmjeren je u njegovu šupljinu. Zahvaćena područja obično su vrat zuba ili cervikalni dio (bukalna ili labijalna površina). U pravilu, zubi koji se nalaze simetrično (očnjaci, pretkutnjaci, prednji donji zubi) podvrgnuti su uništenju. Često je posljedica recesije gingive. Kod djece je patologija izuzetno rijetka.

Fotografija: kako izgleda defekt u obliku klina

Klasifikacija

Šifra klinastog defekta prema ICD-10 je K03.1. Postoji nekoliko vrsta bolesti:

• s prorezom;
• Srednja (od dvije ravnine);
• Duboko;
• Pojedinačni (može se pojaviti na jednom ili dva zuba);
• Višestruki (češće utječe na simetrično smještene zube).

Također postoje dvije faze razvoja bolesti:

1. brza faza. Tkivo se brzo uništava (proces traje oko 2 mjeseca). Hipertenzija dentina kao posljedica; Curenje
2. stabilna faza. Tempo razvoja se usporava. Nema hipertenzije.

Simptomi

Svaka faza razvoja bolesti popraćena je razne znakove. Nastavljaju početni i površinski stadij gotovo bez simptoma. Druga faza može biti promijeniti izgled zubi. U srednjim i dubokim stadijima pacijenti se mogu žaliti na sljedeće manifestacije:

• Kratke prodorne bolove;
• Neudobnost tijekom jela;
• Hiperestezija zuba (preosjetljivost: bolna reakcija na vruću, hladnu, kiselu, slatku hranu, mehanički utjecaj);
• Neudobnost tijekom pranja zuba;
• Promjena tipa zuba (defekt u predjelu vrata zuba, gdje se zadržavaju čestice hrane);
• Pigmentacija cakline;
• Izlaganje vratu zuba (u naprednim slučajevima).

Dijagnoza klinastog učinka provodi se:

• Po vanjski znakovi(u slučaju vizualne manifestacije bolesti). Uzimaju se u obzir oblik lezije, struktura i pigmentacija, mjesto;
• Prema izraženoj nelagodi od mehaničkih, toplinskih, kemijskih učinaka.

Stomatolog pažljivo ispituje okluzivnu interakciju denticije. Pacijenta će možda trebati pregledati gastroenterolog, endokrinolog kako bi se isključila prisutnost popratnih bolesti. Također se provodi diferencijalna dijagnostika kako bi se isključile bolesti slične klinastom defektu.

Uzroci kvara

Razlozi zbog kojih se bolest javlja slabo su shvaćeni. Izneseno je nekoliko teorija, gdje je navedeno nekoliko čimbenika koji na to mogu utjecati:

• Pogrešna metoda četkanja:
  • Horizontalni pokreti četke;
  • Provođenje postupka odmah nakon pijenja vina, voća koje sadrži kiselinu (agrumi);
• Loša oralna higijena (osobito u kombinaciji s nepravilnim pranjem zuba);
• endokrine bolesti;
• Bolesti središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav);
• Oralne bolesti;
• Česta uporaba gazirane vode (uključujući slatku);
• Malokluzija (okluzija);
• Srednja, starija dob;
• Bolesti gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta);
• Smanjena mineralna gustoća koštanog tkiva;
• Smanjenje postotka ioniziranog magnezija i kalcija u krvi (kod žena);
• recesija desni;
• Česta žgaravica;
• Nepismeno uklanjanje aparatića (rijetko).

faze

1. Početna. Patologiju je teško prepoznati jer je gotovo nevidljiva. Nema simptoma bolesti;
2. površan. Defekt se produbljuje u blizini vrata zuba do 0,2 mm, može izgledati kao pukotina ili abrazija. Postoji hiperestezija;
3. Srednji. Primjetnije povećanje zahvaćenog područja. Udubljenje doseže 0,3 mm;
4. duboko. Defekt u obliku slova V doseže dubinu od 0,5 mm. Dentin i pulpne komore su izloženi destrukciji. Zub se može slomiti.

Najčešće se u bolesnika zrele dobi javljaju dva srednja i duboka stadija. Prva dva se viđaju uglavnom kod osoba od 30 do 35 godina.

Koje bolesti mogu biti zbunjeni klinasti defekt?

• Erozija je nekarijesna lezija cakline;
• Karijes (površinski, cervikalni);
• Kisela nekroza je razaranje tkiva uzrokovano izlaganjem kiselim proizvodima na caklini i dentinu.

Liječenje

Metode liječenja klinastog defekta mogu se podijeliti u nekoliko kategorija. Uklanjanje bolesti može se provesti kao tradicionalne metode kao i one modernije. Tehnike poput operacije režnja i preparacije ne koriste se kod defekata u obliku klina. ICON tehnika se također ne koristi u njegovom liječenju. Najčešće se koristi za uklanjanje površinskog karijesa.

Fotografija: prije i poslije tretmana

Metode za uklanjanje simptoma i zaustavljanje širenja defekta

• Fluorizacija cakline. To je nanošenje preparata fluora na zube. Zahvat pomaže u jačanju zubnog tkiva. Smanjena osjetljivost na kiseli i mehanički stres;
• Remineralizacija:
  • To je liječenje zuba lijekovima koji sadrže kalcij. To mogu biti različiti materijali: masti, lakovi, gelovi. Jedan od naj učinkoviti lijekovi je GC TOOTH MOUSSE.
  • Ovaj postupak se može izvesti kod stomatologa i kod kuće.
  • Proizvodi se za zasićenje zahvaćene cakline kalcijem i njezinu daljnju obnovu. Najčešće se izvodi kako bi se zaustavio tijek bolesti i njeno širenje.
• Laser. Također se koristi u borbi protiv klinastog defekta. Postupak je bezbolan, isključeno je oštećenje zdravih tkiva. Kao rezultat izlaganja laserskoj zraci, caklina se zbija, hiperestezija se smanjuje. Indikacije za lasersko liječenje: alergija na lijekove, trudnoća, razdoblje dojenja.

Remineralizacija se može kombinirati s fluoridacijom cakline. Tijek liječenja provodi se pripravkom "Tekućina za brtvljenje cakline Tiefenfluorid". Lijek je proizveden u Njemačkoj. Proizvod sadrži dvije komponente: visoko aktivni kalcijev hidroksid i visoko aktivni fluor. Obrada svake od komponenti izvodi se redom. Ozbiljnost osjetljivosti određuje broj postupaka. Obično je dovoljan jedan ili dva. Takav tretman mora biti popraćen pažljivom oralnom higijenom i upotrebom pasta koje sadrže fluor.

Postupak remineralizacije kod kuće može se izvesti pomoću R.O.C.S. Za to su prikladne takve vrste ove paste kao što su:

• R.O.C.S. Medicinski minerali(remineralizirajući gel);
• R.O.C.S. Medicinski minerali Voće(s okusom voća);
• R.O.C.S. Medicinski minerali(crveno pakiranje - za djecu i adolescente).

U borbi protiv bolesti koristi se i Nanofluor lak. Najčešće se koristi za smanjenje hiperestezije. Nakon postupka postoji trajno smanjenje osjetljivosti. Možda potpuni nestanak hiperestezije. Postupak se provodi na sljedeći način:

• Površina zuba se unaprijed čisti od mekog plaka. Rabljena četka i pasta za poliranje;
• Sušenje na zraku;
• Nanošenje laka u 3 sloja, svaki od njih pažljivo se osuši;
• Nakon par dana primjena se ponavlja;
• Tjedan dana kasnije, defekt je zapečaćen materijalom koji polimerizira svjetlom.

Suvremene metode

Mogući su i drugi tretmani. Za to se provodi temeljita analiza okluzije. Ako se otkrije traumatski čimbenik, odabire se najprikladnija metoda optimizacija malokluzije. Postoji nekoliko pravaca:

• ortodontski- postavljanje proteza;
• Ortopedski– ugradnja posebno izrađenih umjetnih krunica;
• Selektivno mljevenje.

Postavljanje umjetnih krunica je najčešće prihvaćena odluka. Važno je da rub strukture preklapa zahvaćeno područje s marginom. Često se dogodi da nije. To se događa kada je klinasti defekt već u razini zubnog mesa, pa ugradnja konstrukcije nije moguća. Također, krunica neće zaštititi druge zube.

Najbolje rješenje je ortodontski tretman. Traje dugo, ali nakon ispravljanja zagriza možete koristiti sve druge metode liječenja. Ugradnja aparatića smatra se najracionalnijim smjerom.

Tradicionalne metode

• Prijave razni lijekovi (lakovi, masti, otopine za remineralizaciju):
  • Riješite se hiperestezije.
  • Nakon desetak posjeta, jednokratna upotreba lijeka neće dugo trajati. Nemoguće je ukloniti kvar na ovaj način.
  • Imaju analgetski učinak.
• Ugradnja ljuskica. Ljuskica je keramička ljuskica. Prekriva prednju i žvačnu površinu zuba. Zubi će dobiti prijašnji estetski izgled (ljuskice više služe kao restauracija). Ponekad je pri korištenju ljuskica moguće otkloniti uzrok kvara. Međutim, struktura možda neće izdržati opterećenje, jer je prilično krhka. Mora se povremeno mijenjati, jer s vremenom mijenja boju.
• Paste za zube(desensitizirajuće), smanjenje hiperestezije:
  • Ova metoda je jedna od najjeftinijih.
  • Učinak će biti blizak učinku aplikacija kod stomatologa.
  • Također je nemoguće ukloniti bolest uz pomoć pasta. Može se smanjiti ili eliminirati bol u predjelu zuba.
• punjenje:
  • Najčešće se koristi u liječenju klinastog defekta.
  • Bol i nelagoda nestaju odmah nakon prvog postupka.
  • Kvar je ispravljen.
  • Postiže se određeni estetski učinak.

Postupak punjenja je sljedeći:

• Zahvaćeno područje tretira se borom;
• Defekt se širi;
• Šupljina tkiva se tretira ljepilom;
• Tekući ispun se umetne u dno šupljine, koja tada postaje osvijetljena;
• Nanosi se drugi sloj (gušći) materijala;
• Lopaticom se nadjevu daje željeni oblik;
• Pečat je ponovno osvijetljen;
• Borno brušenje.

Međutim, kako bi se uklonio uzrok bolesti, punjenje Ne možeš. Punjenje neće dugo trajati. Najčešće ostaje na mjestu, ali stvara razmak sa zubom, ljušteći se s njegove površine. Formira se prostor u koji padaju čestice hrane. Postoji tzv. "žalosna granica" - tamna traka ispod ispune. Rijetko kada plomba potpuno ispadne. Obično se nakon uklanjanja takve brtve postavlja nova, koja ponovno pokreće neželjeni mehanizam.

Punjenje se može izvesti pomoću sljedećih vrsta materijala:

• staklenoionomer;
• Compomer;
• tekućina;
• Univerzalni;
• Polimeriziran svjetlom.

Narodni lijekovi

• Tinktura kalendule(1 žlica na 200 ml kipuće vode). Treba uliti 30 minuta. Morate se redovito ispirati;
• Kamena ili morska sol. Jedna čajna žličica soli na 100 ml vode. Nakon jela četkicom namočenom u takvu vodu očistite zube i desni. Sol sadrži mnoge korisne elemente u tragovima. Može se utrljati u desni;
• Sok od celandina. Oni mogu podmazati cervikalne zone. Možete napraviti tinkturu:
  • Zgnječena biljka se stavi u staklenku;
  • Napunjen votkom ili alkoholom;
  • Infuzijom 14 dana u mračnoj sobi;
  • Za ispiranje se razrijedi vodom (1:4). Isperite nakon jela.
• Kaša od brusnice. Od zgnječenih bobica morate napraviti kašu i utrljati je u desni nekoliko puta dnevno.
• Ispiranje s infuzijama kamilice, plantaže, hrasta. To će zaštititi desni od upale, spriječiti karijes.

S klinastim učinkom morate se obratiti stomatologu. Često su ortodonti, terapeuti i ortopedi uključeni u liječenje bolesti.

Koje su paste najbolje za pranje zuba s klinastim defektom?

Bolje je prati zube desenzibilizirajućim pastama za zube:

• R.O.C.S. Medicinski minerali(za remineralizaciju). Dostupan je i odraslima i djeci i tinejdžerima. Pomaže smanjiti osjetljivost. Tu je i R.O.C.S.
• medicinsko osjetljivo za posebno osjetljive zube. Pomaže smanjiti nelagodu i bol;
• Dr. Best Sensitive i Elmex Sensitive sadrže fluor i bore se protiv povećane hiperestezije. Posjeduju smanjena abrazivna svojstva;
• Oral-B osjetljivi fluorid;
• Sensigel;
• Biodent Sensitive;
• BioRepair.

Značajka čišćenja bilo kojom takvom pastom je potreba za redovitom upotrebom. Učinak će doći tek nakon dugotrajne uporabe gela.

Prevencija

• Ispravna tehnika četkanja. Nemojte dopustiti vodoravne pokrete četkom.
• Korištenje pasta koje sadrže fluor i kalcij;
• Pravovremeno liječenje bolesti usne šupljine i štitnjače;
• Redovita remineralizacija;
• Liječenje okluzije

Fotografija

Često postavljana pitanja

Boli li zacjeljivanje?

Sve ovisi o načinu liječenja, ali obično pacijent ne osjeća očitu bol.

Bol nakon tretmana

Da biste uklonili nelagodu, možete koristiti ispiranje biljem, posebnim tekućinama. Potrebno je konzultirati liječnika.

Ispuna je ispala nakon tretmana

Potrebno je ponovno javiti se stomatologu radi ugradnje nove plombe ili odabira druge metode liječenja.

Što će se dogoditi ako se ne liječi?

Možete izgubiti mnogo zuba, kao i dobiti popratne i ozbiljnije dentalne patologije. Oni će biti puno skuplji i teški za liječenje.

Klasifikacija bolesti zuba prema ICD-X

ICD-X kod	Ime	Klinička dijagnoza
	Zubni karijes	Karijes
	Karijes cakline	Karijes u fazi mrlja
		Karijes je površinski
	Karijes dentina	Karijes prosječan
		Karijes dubok
	karijesni cement	Karijes korijena
	Suspendirani karijes
	Odontoklazija Dječja melanodentija Melanodontoklazija
	Drugi navedeni zubni karijes	Karijes zuba bez pulpe
	Zubni karijes, nespecificiran
	Bolesti pulpe i periapeksnih tkiva	pulpitis Parodontoza
	Pulpitis	Pulpitis
	Početna (hiperemija)
		Pulpitis akutni žarišni
		Akutni difuzni pulpitis
	Gnojni (apsces pulpe)	Akutni gnojni pulpitis
	Kronično	Kronični fibrozni pulpitis
	kronični ulcerozni
	Kronični hiperplastični (polip pulpe)	Kronični hipertrofični pulpitis
	Drugi specificirani pulpitis
	Pulpitis, nespecificiran
	nekroza pulpe Gangrena pulpe	Kronični gangrenozni pulpitis
	degeneracija pulpe Denticli Kalcifikacije pulpe pulp kamenje	Kamenac pulpitisa
Do 04.3 Do 04.3X	Neispravno formiranje tvrdih tkiva u pulpi Sekundarni ili nepravilni dentin
	Parodontoza	Parodontoza
K 04.4	Akutni apeksni parodontitis pulpnog podrijetla Akutni apeksni parodontitis NOS	Akutni parodontitis
	Kronični apeksni parodontitis Apikalni granulom	Kronični granulomatozni parodontitis
	Periapeksni apsces s fistulom	Parodontitis kronične granulacije
	komunikacija (fistula) s maksilarnim sinusom
	koji imaju komunikaciju (fistulu) s nosnom šupljinom
	koji imaju komunikaciju (fistulu) s usnom šupljinom
	komunicira s kožom
	Periapeksni apsces s fistulom, nespecificiran
	Periapeksni apsces bez fistule Zubni apsces (bez fistule) Dentoalveolarni apsces (bez fistule) Parodontni apsces pulpoznog porijekla (bez fistule) Periapeksni apsces bez fistule
	cista korijena	Radikularna cista
	Apikalni i lateralni
	Ostatak
	Upalni paradentalni (Isključeno: parodontna lateralna cista nastala tijekom formiranja zuba - K 09.04)
Do 04.89	Cista korijena, nespecificirana
	Druge neoznačene bolesti pulpe i periapeksnih tkiva
	Poremećaji razvoja i nicanja zuba
	Adentija
	Djelomična adentija (hipodentija, oligodencija)	Djelomična sekundarna adencija
	Potpuno bezub	Potpuna sekundarna bezubost
	Adentija neodređena
	Prekobrojni zubi
	Područja sjekutića i meziodentija očnjaka (srednji zub)
	Područja pretkutnjaka
	Molarne površine: distomolarnog zuba četvrti kutnjak paramolarnog zuba
	Prekobrojni zubi, neodređeni
	Anomalije u veličini i obliku zuba
	Makrodentija
	Mikrodentija
	Unija
	Spajanje i razdvajanje
	Protruzija zuba (akcesorne okluzalne kvržice)
	Invaginiran zub ("zub u zubu") Prošireni odontom i anomalija sjekutića nepčani sulkus Kopljasti (čunjasti) sjekutići Lopatičasti sjekutići Sjekutići u obliku slova T
	Premolarizacija
	Abnormalne izbočine i biseri cakline (adamantom)
	"Bikov zub" (taurodontizam)
	Ostale i nespecificirane anomalije u veličini i obliku zuba
	išarani zubi
	Endemsko (fluorno) mrljanje cakline (dentalna fluoroza)	Fluoroza, pjegavi oblik
	Neendemsko mrljanje cakline (nefluorno zamućenje cakline)
	Išarani zubi, nespecificirani
	Poremećaji formiranja zuba Iznimke: Hutchinsonovi sjekutići (A 50.51), dudovi kutnjaci (A 50.52)
	Hipoplazija cakline	hipoplazija
	Prenatalna hipoplazija cakline	Kongenitalna hipoplazija cakline
	Neonatalna hipoplazija cakline	Stečena hipoplazija cakline
	Aplazija i hipoplazija cementa
	Dilaceracija (pukotine u caklini)	Defekt abfrakcije
	Odontodisplazija (regionalna odontodisplazija)
	Turnerov zub
	Ostali specificirani poremećaji formiranja zuba
	Poremećaj formiranja zuba, nespecificiran
	Nasljedni poremećaji strukture zuba, nesvrstani drugamo
	Nepotpuna amelogeneza
	Nepotpuna dentinogeneza
	Nepotpuna odontogeneza
	Drugi nasljedni poremećaji strukture zuba Displazija dentina školjkasti zubi
	Nasljedni poremećaji građe zuba, nespecificirani
	Poremećaji nicanja zubi
	Natalni (izbili u trenutku rođenja) zubi
	Neonatalni (u novorođenčeta prerano iznikli) zubi
	Preuranjena erupcija (rana erupcija)
	Odgođena (stalna) promjena mliječnih (privremenih) zuba
	Kasna erupcija
	Prijevremeni gubitak mliječnih (privremenih) zuba
	Ostali specificirani poremećaji nicanja zuba
	Poremećaji nicanja zuba, nespecificirani
	sindrom nicanja zubića
	Ostali poremećaji razvoja zuba
	Promjena boje zuba tijekom formiranja zbog nekompatibilnosti krvnih grupa
	Promjena boje zuba tijekom formiranja zbog urođena manažučni sustav
	Promjena boje zuba tijekom formiranja zbog porfirije
	Promjena boje zuba tijekom formiranja zbog upotrebe tetraciklina
	Drugi navedeni poremećaji razvoja zubi
	Poremećaj razvoja zuba, nespecificiran
	Druge bolesti tvrdih tkiva zuba
	Povećano trošenje zuba
	Okluzalni
	Približno
	Ostalo navedeno trošenje zuba
	Brisanje zuba, nespecificirano
	Brušenje (abrazivno trošenje) zuba
	Defekt u obliku klina uzrokovan zubnim prahom
	Uobičajeno
	Profesionalni
	Tradicionalni ritual
	Ostalo rafinirano brušenje zuba
	Škripanje zubima, nespecificirano
	Erozija zuba
	profesionalni
	Uzrokovan upornom regurgitacijom ili povraćanjem
	Dijeta uvjetovana
	Uvjetovano lijekovi i lijekovi
	idiopatski
	Ostalo specificirana dentalna erozija
	Erozija zuba, nespecificirana
	Patološka resorpcija zuba
	Vanjski (vanjski)
	Unutarnji (unutarnji granulom) (ružičasta mrlja)
	Patološka resorpcija zuba, nespecificirana
	Hipercementoza
	Ankiloza zuba
	Naslage (izrasline) na zubima
	Pigmentirani plak: crni, zeleni, narančasti
	Uvjetovano navikom pušenja
	Uzrokovana navikom žvakanja betela
	Ostale opsežne meke naslage, bijele naslage (materia alba)
	supragingivalni kamenac
	Subgingivalni kamenac
	Plaketa
	Ostale navedene naslage na zubima
	Naslage na zubima, nespecificirane
	Promjene u boji tvrdih tkiva zuba nakon nicanja
	Zbog prisutnosti metala i metalnih spojeva
	Pulpa koja krvari
	Uzrokovana navikom žvakanja betela, duhana
	Ostale rafinirane promjene boja
	Promjena boje, neodređeno
	Ostale specificirane bolesti tvrdih zubnih tkiva
	Osjetljivi dentin
	Promjene cakline izazvane zračenjem Dokument Gutaperka igle. Kontrola punjenja. petnaest. Klasifikacija karijes zubi na ICD- 10. Klinika i dijagnostika karijesa ... njihov nastanak. Klasifikacija bolesti sluznica usne šupljine i usana (MGMSU) i ICD - 10. 39 ... Program rada iz psihijatrije i narkologije za 4. godinu Stomatološkog fakulteta ciljevi i zadaci discipline Radni program Liječenje bolesnika ovisnika o drogama. Značajke liječenja zubi i protetike za osobe s kroničnim psihičkim ... Faze razvoja narkoloških bolesti. Prevalencija. Klasifikacija mentalni poremećaji ponašanja na ICD-10 (F1). ... Komentirani sadržaj programa discipline "Protetika u potpunom nedostatku zuba" u specijalnosti: 060201 "Stomatologija" 1 Američkog društva anesteziologa), kao i o učinkovitosti liječenja popratnih somatskih bolesti... nedovoljno reflektirano u modernom klasifikacije (ICD-10 i DSM-IV...

Jedan od patološke promjene, koji ograničava funkcionalnost zuba i pogoršava estetiku osmijeha, klinasti je defekt s ICD-10 kodom K03.6. Nastaje kao posljedica oštećenja tvrdih zubnih tkiva nekarijeznog podrijetla. Patologija se u pravilu razvija na prednjim zubima.

Specijalisti za liječenje klinastog defekta zuba

Weitzner Elena Yurievna

parodontološki kirurg Kandidat medicinskih znanosti

2006. - diplomirao s pohvalama na Moskovskom državnom medicinskom i stomatološkom sveučilištu. Evdokimova

2006-2007 - Pripravnički staž na Zavodu za stomatologiju opće prakse i anesteziologiju MGMSU

2007-2009 - Klinička specijalizacija na Zavodu za bolničku terapijsku stomatologiju, parodontologiju i gerijatrijsku stomatologiju, MMSSU

Značajke patologije

Klinasti defekt zuba javlja se na verbalnoj površini bliže desnima. Izgleda kao udubljenje na površini zuba u obliku klina. Površina zuba u ovom udubljenju je glatka i sjajna. Patologija je vrlo česta među pacijentima srednje i starije dobi. dobne kategorije. Među svim pacijentima, stomatolozi dijagnosticiraju defekt zuba u obliku klina u 25-30% ljudi.

Potreba i mogućnosti liječenja

Defekt u obliku klina ima 4 stupnja razvoja. I ako se u početku radi više o estetskom nedostatku, kako se lezija produbljuje, veća je vjerojatnost da će pacijent odlomiti zubnu krunu i razviti parodontopatiju, uslijed koje možete izgubiti zub.

Liječenje klinastog defekta odabire se ovisno o stupnju razvoja patologije. Uzroci pojave patologije također su važni, jer ih je potrebno uzeti u obzir kako bi se poduzele mjere za sprječavanje sličnih oštećenja drugih zuba. Prema MKB-10 klinasti defekt spada u kategoriju abrazije zuba, tj. vanjski uzroci Ovo kršenje uvijek prati nedostatak minerala koji daju snagu tvrdim tkivima zuba.

Liječenje se provodi na sljedeće načine:

• punjenje;
• ugradnja ljuskica;
• ugradnja krunice;
• optimizacija okluzije;
• remineralizirajuća terapija.

Stručnjaci skupine klinika "Centar za estetsku stomatologiju" odabrat će optimalnu kombinaciju terapijskih metoda za svakog pacijenta, uzimajući u obzir preporuke ICD-10 i individualne karakteristike svaki slučaj.

Nekoliko videa o klinastom defektu zuba

Razlozi i simptomi zbog kojih trebate posjetiti liječnika

U stomatologiji ne postoji konsenzus o uzrocima klinastog defekta zuba. Glavne teorije govore da se udubljenje u obliku slova V u caklini pojavljuje zbog mehaničkog oštećenja, izlaganja štetnim kemikalijama ili nepravilne raspodjele opterećenja žvakanjem.

Stoga se vjeruje da sljedeći razlozi mogu uzrokovati patologiju:

• pranje zuba pretvrdom četkicom;
• korištenje paste za zube s abrazivnim česticama;
• pokušaji uklanjanja plaka ili zubnog kamenca kod kuće;
• nepravilna tehnika četkanja;
• konzumacija gaziranih pića;
• malokluzija;
• bolesti gastrointestinalnog trakta i štitnjače.

Na temelju ovih razloga, pruža se prilično jednostavna prevencija:

1. poštivanje higijenskih pravila;
2. pozornost na opće stanje tijela;
3. redoviti posjeti stomatologu, omogućujući pravovremeno otkrivanje klinastog defekta.

Fotografija s primjerima klinastog defekta zuba

Simptomi kod kojih je potrebno konzultirati liječnika radi dodatnog pregleda, koji omogućuje prepoznavanje klinastog defekta zuba, pacijenti često prolaze nezapaženo.

Specifični oblik dentalne patologije - klinasti defekt zuba - odnosi se na nekarijesne lezije cakline. Ovaj defekt nastaje na cervikalnom dijelu zuba u njegovom vidljivom dijelu. Gornji dio"Klin" u svim slučajevima "gleda" u unutrašnjost zuba.

Takva se oštećenja nalaze uglavnom u bolesnika nakon 30-45 godina i nalaze se simetrično na zubima samo gornje ili samo donje čeljusti.

ICD-10 kod

K03 Ostale bolesti tvrdih zubnih tkiva

Epidemiologija

Statistički podaci o takvoj patologiji kao što je defekt u obliku klina vrlo su različiti. To se može objasniti nekim nedosljednostima u ovom terminu. Dakle, stručnjaci koji smatraju bilo kakvo cervikalno oštećenje cakline svojevrsnim defektom u obliku klina, pokazuju da se bolest javlja u gotovo 85% pacijenata. stomatološke klinike. Međutim, malo je vjerojatno da će takva brojka odgovarati stvarnosti.

Koja je informacija bliža istini, može se samo nagađati.

Uzroci klinastog defekta zuba

Točni uzroci nastanka bolesti do danas nisu utvrđeni. Stručnjaci su identificirali pojedinačne čimbenike rizika koji mogu postati okidač u razvoju patologije. To su sljedeći faktori:

• Kršenje cjelovitosti cakline pri korištenju grubih i tvrdih zubnih pribora, kao i kod nepravilnog čišćenja zuba. Zaključak je da je u blizini vrata premaz cakline posebno tanak, pa se s jakim mehaničkim trenjem brže istroši.
• procesi demineralizacije. Akumulacija plaka u cervikalnoj regiji dovodi do činjenice da se bakterije koje proizvode kiselinu počinju aktivno razmnožavati u njemu. Kiselina, zauzvrat, uništava kalcij prisutan u ovojnici zubne cakline.
• Povećano opterećenje cervikalne zone pojedinih zuba. Ovaj čimbenik povezan je s pokvarenim zagrizom i nepravilnim pokretima čeljusti pri žvakanju hrane.
• Nošenje aparatića za zube.

Rjeđe su "krivci" bolesti koje prate česta žgaravica, povraćanje. Mehanizam razvoja bolesti u takvim situacijama je jasan: kiselina iz želuca, ulazeći u usnu šupljinu, nakuplja se u blizini desni i postupno "nagriza" zubno tkivo.

Patogeneza

Patogenetska karakteristika bolesti je postupno oštećenje ovojnice cakline. Šteta ne nastaje odmah i u svom tijeku prolazi kroz nekoliko faza:

1. Početni stadij, u kojem promjene na caklini nisu "upečatljive" tijekom rutinskog pregleda usne šupljine. Ponekad pacijent može primijetiti prisutnost osjetljivosti zuba ili blago zamućenje cakline.
2. Srednji stadij prati jaka osjetljivost zahvaćenih zuba (na primjer, na visoku i/ili niske temperature, kisela hrana itd.). U ovoj fazi počinje polako uništavanje tkiva.
3. Faza napredovanja: za ovu fazu tipična je pojava dubokog defekta - od 2 do 4 mm. Postaje uočljiv karakterističan "klin" sa šiljastim vrhom.
4. Duboki stadij: dubina defekta prelazi 4 mm. Moguće oštećenje dentina.

, , , , , , , , ,

Simptomi klinastog defekta zuba

Glavna poteškoća za stomatologe je pravodobno prepoznavanje bolesti. Činjenica je da osoba ne osjeća odmah prisutnost patologije: nema boli, zahvaćeno područje prekriveno je gumom i nije vidljivo.

Prvi znakovi mogu se pojaviti tek kada bolest prijeđe u treću ili čak četvrtu fazu.

Stomatolozi savjetuju pravodobno obratiti pozornost na takve simptome:

• pigmentacija zuba, zamućenje i blijeđenje cakline;
• izloženost zubnog vrata, promjena granica zubnog mesa u odnosu na zub;
• nelagoda i preosjetljivost pojedinih zuba.

Klinasti defekt zubne cakline može zahvatiti jedan ili više zuba koji se obično nalaze u istom redu. U isto vrijeme, klinasta šupljina ne postaje crna, kao kod karijesa: zidovi su mu glatki i tvrdi. Zubna šupljina u svim slučajevima ostaje zatvorena (zbog čega pacijent ne osjeća bol).

Klinasti defekt u tvrdim tkivima zuba uvijek se razvija samo u cervikalnoj zoni i na prednjoj površini cakline.

Razvoj bolesti može započeti s gotovo svakim zubom, i maksilarnim i mandibularnim redom. Najčešće su zahvaćeni pretkutnjaci, očnjaci i prvi kutnjaci, uglavnom zbog svog izbočenog položaja. Moguć je i klinasti defekt prednjih zuba, ali nešto rjeđe.

Klinasti defekt zuba kod djece izuzetno je rijedak: do danas su poznati samo izolirani slučajevi takve patologije u pedijatrijskih bolesnika.

Komplikacije i posljedice

Oštećenje dentina u cervikalnom području može dovesti do takvih komplikacija:

• na upalni proces u pulpi;
• do distrofične promjene u pulpi;
• na parodontitis;
• na preosjetljivost desni i zuba.

U slučaju dubokog oštećenja dentina može doći do patološkog prijeloma krune zuba.

S dugotrajnim "klinom" mogu se pojaviti recesivni procesi u desnima. To pak može uzrokovati klimanje zuba, ali i oštećenje parodonta.

Glavna posljedica koja zabrinjava većinu pacijenata s takvim nedostatkom je neprihvatljiv estetski izgled zuba.

, , , , , , , ,

Dijagnoza klinastog defekta zuba

Bolest se obično lako identificira vizualnim pregledom. Međutim, prije početka liječenja liječnik može propisati određene vrste pregleda i pretraga. Na primjer, često se propisuje rendgenski pregled.

Tijekom vizualnog pregleda usne šupljine liječnik otkriva defekt zuba u obliku klina (okvir u obliku slova V ili stepenica). Defekt ima glatke granice, gusto dno i sjajne zidove.

Sastav gingivalne tekućine s klinastim defektom zuba nije potrebno odrediti, međutim, neki pacijenti još uvijek prolaze ovu vrstu analize. Gingivalna tekućina je fiziološka masa koja ispunjava gingivalni žlijeb. Za dobivanje ove tekućine koristi se nekoliko metoda:

• ispiranje gingive;
• korištenje mikropipete;
• uvođenje posebne upijajuće papirnate trake u utor.

Sastav tekućine obično predstavljaju bakterije i njihovi metabolički proizvodi, elementi krvnog seruma, međustanična tekućina tkiva desni i leukociti.

Sastav se može mijenjati s razvojem parodontnih bolesti i upalnih procesa.

Analize u stomatološkoj ordinaciji rijetko se propisuju. U nekim slučajevima, ako postoji upalni proces nejasna etiologija od bolesnika se traži da uzme opća analiza krv, kao i analiza sekreta (ako ih ima).

Instrumentalna dijagnostika u velikoj većini slučajeva sastoji se u provođenju rendgenskog pregleda. Bit metode je dobivanje lokalne rendgenske slike zahvaćenih područja pomoću radioviziografa. Slika se dobiva zahvaljujući rendgenskim zrakama. Spot radiografija omogućuje vam da obratite pozornost na mnoge značajke zuba: korištenje ovu metodu, možete dijagnosticirati skriveni karijes, parodontalnu patologiju, ispitati stanje zubnih kanala.

Kompjuterizirana tomografija se koristi relativno rijetko, samo kada je potrebno dobiti trodimenzionalnu sliku. Metoda omogućuje pažljivu procjenu stanja zuba, parodonta, sinusa, temporomandibularnog zgloba itd.

Postupak elektroodontodijagnostike provodi se ako je potrebno procijeniti vitalnost zubne pulpe. Ova metoda pomoći će odrediti koja su zubna tkiva zahvaćena bolnim destruktivnim procesom, kao i procijeniti potrebu za intervencijom u korijenskim kanalima.

Diferencijalna dijagnoza

Velika većina slučajeva s klinastim defektom ne treba diferencijalna dijagnoza, budući da ima karakteristiku značajke. Diferencijacija se provodi samo u određenim situacijama.

• Klinasti defekt i karijes.

"Klin" je uvijek lokaliziran u cervikalnom dijelu zuba i ima tipičan oblik koji odgovara nazivu bolesti, a također ima tvrdu i glatku stijenku. Karijesna šupljina je ispunjena mekim potamnjelim dentinom, koji je popraćen neugodne senzacije od izlaganja iritansima.

• Klinasti defekt i erozija.

Erozija je čašičastog oblika i nalazi se na cijeloj prednjoj površini zuba. Preosjetljivost i tamnjenje dentina, u pravilu, izostaju.

• Defekt u obliku klina i postacidna nekroza.

Postacidna nekroza lokalizirana je na prednjim zubima: caklinska prevlaka postaje neravna i sivkasto prljava, gubi glatkoću i sjaj. Zubi postaju osjetljivi i krhki, uz postupno uništavanje.

, , , ,

Liječenje klinastog defekta zuba

Bez obzira na to u kojoj je fazi razvoja defekt, prvo što će liječnik propisati je liječenje usmjereno na uklanjanje čimbenika provokacije: probavni sustav, ispraviti malokluziju itd.

Zatim nastavite s uklanjanjem samog kvara. Na početno stanje razvoju patologije može pomoći aplikatorska primjena lijekova koji daju kalcij i fluor zubnom tkivu. Takvi se postupci nazivaju kalcinacija i fluoriranje. Poželjno ih je provoditi u tečajevima, dva puta godišnje: to zaustavlja destruktivne procese i obnavlja površinsku caklinu.

Kod kuće možete koristiti posebne premaze za lak i gel, koji se primjenjuju prema shemi koju je odredio liječnik. Preporuča se pranje zuba posebnim pastama - to se mora činiti redovito, dugo vremena.

U ostalim fazama razvoja defekta bit će potrebni zahvati za korekciju estetskog izgleda zahvaćenih zuba.

Restauracija zuba s klinastim defektom

Ugradnja brtve vrši se pomoću masa za punjenje, koje se odlikuju visokim stupnjem elastičnosti. Područje u blizini vrata uvijek je izloženo velikim opterećenjima, tako da će uobičajeno punjenje prije ili kasnije ispasti. Kako bi se brtva dobro zadržala, na površini defekta izrađuju se posebni zarezi.

Kao brtva koristi se tekuća masa visokog stupnja elastičnosti koja se nanosi špricom i polimerizira posebnom lampom.

Pomoću ljuskica, odnosno mikroproteza možete stvoriti dodatnu zaštitu za vrat i poboljšati estetski izgled zahvaćenih zuba. Ljuskice su tanke keramičke pločice koje pokrivaju defekt zuba. Od nedostataka takve restauracije može se navesti važnost periodične zamjene mikroproteza. Iako danas postoje takve ljuskice koje mogu trajati i do dva desetljeća.

Druga metoda restauracije su zubne krunice. Oni, poput ljuskica, ne sprječavaju daljnje uništavanje slojeva. Da biste to učinili, potrebno je provesti odgovarajući tretman usmjeren na uklanjanje izvornog uzroka kvara.

Kako zatvoriti klinasti defekt na bočnom zubu ili na drugim oštećenim zubima? S obzirom na gore navedeno, mogu se razlikovati sljedeće glavne opcije:

• punjenje;
• ugradnja mikroproteza;
• ugradnja krunica.

Je li potrebno liječiti klinasti defekt zuba?

Liječenje kvara mora se provesti nužno. I ne samo eliminirati neugodni simptomi ali i blokirati daljnje pogoršanje bolesti.

• Fluorizacija zuba je nanošenje preparata koji sadrže fluor na zahvaćena područja zuba, što pridonosi obnovi tkiva. Dodatno, eliminira se povećana osjetljivost.
• Kalcinacija je liječenje oštećene cakline pripravcima kalcija, čime se zaustavlja daljnji razvoj bolesti.
• Laserski tretman je liječenje defekta laserom. Ovaj postupak osigurava pečat cakline, eliminira preosjetljivost.

Ako se liječenje ne provede, zubna protetika ili krunica samo će privremeno riješiti problem. U budućnosti će se bolest pogoršati, što može dovesti do loma zahvaćenog zuba u području oštećenja.

, , , , , , ,

Liječenje kod kuće

Osim potrebnog stomatološkog tretmana, možete isprobati akciju narodni lijekovi. Na primjer, postoji niz načina koji bi trebali poboljšati stanje bolesnika s klinastim defektom:

• Kupnja u apoteci alkoholna tinktura propolisa, razrijedite nekoliko kapi u čaši tople vode. Koristite ovu vodu za ispiranje nakon jela.
• Pokušavaju redovito uključiti alge, peršin, bosiljak, kao i jodiranu sol u prehranu (u nedostatku kontraindikacija).
• Samljeti do praškastog stanja školjki morskog sedefa. Dobiveni prah se četkicom nanosi na zube i drži što duže bez ispiranja usta.
• Nanesite listove limuna ili limete na oboljele zube.
• Uključite u prehranu ribani hren.
• Zube i desni namažite mješavinom meda i cimeta u prahu.

Osim toga, korisno je u sastav jela redovito uključivati ​​namirnice s dovoljnim sadržajem minerala. Primjerice, kalcij se može dobiti iz mliječnih proizvoda, a fluor iz morskih algi, graha, pilećeg mesa, heljde, banana, citrusnog voća i meda.

Zubna pasta za klinasti defekt zuba

Stomatolozi savjetuju odabir pasta za zube s desenzibilizirajućim učinkom za pranje zubi:

• R.O.C.S. Medicinski minerali (remineralizirajuća pasta), dostupni za odrasle i djecu. Alat smanjuje osjetljivost tkiva zuba.
• R.O.C.S. Medicinski osjetljiv pomoći će eliminirati neugodne i bolne senzacije.
• Doctor Best Sensitive ili Elmex Sensitive su na bazi fluora, sa smanjenim abrazivnim svojstvima.