Mennyi a művelet kvóta. Műveleti kvóta: hogyan szerezhető be és mikor esedékes. A figyelembe vett kvóta megszerzéséhez a súlyos betegségben szenvedőknek több orvosi vizsgálaton kell részt venniük

A betegség sokszor észrevétlenül közeledik, nem lehet felkészülni az ellene való küzdelemre. A modern valóságban ahhoz, hogy győztesen kerüljünk ki ebből a háborúból, minden rendelkezésre álló erőforrást mozgósítani kell, és pontosan pénzügyi források, hiszen a legtöbb hatékony kezelés, a legújabb alapján tudományos fejlemények, nagyon drága, és minden klinikán messze lehet kapni.

Mi az a kezelési kvóta?

Nem minden állampolgár értesül arról, hogy ilyen esetben bizonyos állami segítséget nyújtanak, amelyre számíthat, és azt kiosztott orvosi kvóta formájában biztosítják.

A kezelési kvóta az készpénz az állami költségvetésből az állampolgárok magas technológiát alkalmazó egészségügyi szolgáltatásainak biztosítására különítik el. A kvóták ésszerű kialakításához és elosztásához a államrendszer csúcstechnológia egészségügyi ellátás(VMP), melynek keretében több mint 100 regionális és szövetségi szintű klinikán végeznek diagnosztikát és ellátást. Évente több mint 50 milliárd rubelt különítenek el a szövetségi és regionális költségvetésből ezen egészségügyi intézmények működésére. Ez az összeg átlagosan 350-450 ezer kvótára oszlik – hozzávetőleg ugyanennyi orosz használhatja majd ingyen a VMP-t az év során.

• komplex sebészeti beavatkozások;
• nyitott szívműtét;
• szervátültetés;
• leukémia kezelése;
• agydaganatok eltávolítása;
• segítség az endokrin patológiák összetett formáiban;
• genetikai és szisztémás betegségek kezelése;
• reproduktív technológiák alkalmazása, beleértve az IVF-et is;
• újszülöttek ápolása korszerű módszerekkel stb.

Hogyan szerezzünk kvótát a kezelésre?

A magas szintű orvosi ellátás biztosítására irányuló beutaló kiállításának szigorúan meghatározott eljárási rendje van, ami tele van bürokratikus akadályokkal. Ahhoz, hogy az ügy kimenetele sikeres legyen, fel kell készülni az esetleges nehézségekre. A műtéti vagy kezelési kvóta megszerzése hosszú és bonyolult folyamat, amely regisztrációt igényel egy nagy szám dokumentumokat és számos további vizsga letételét. Minderre azért van szükség, hogy az e kérdések megoldására felhatalmazott állami szervek egy adott esetben fel tudják mérni a VMP alkalmazásának megvalósíthatóságát.

Első lépés

Az egyes régiókban a kezelési kvóta saját szabályozása szerint kerül kialakításra, amely kisebb vonatkozásban eltérhet az általánostól. Ezért jobb, ha egy szakemberrel konzultál, felveszi a kapcsolatot az Orosz Föderációt alkotó szervezet Egészségügyi Minisztériumával. Itt tájékozódhat arról, hogy a meglévő diagnózis szerint milyen kvóták állnak rendelkezésre a VMP átvételére, és pontosíthatja a pályázati eljárást.

második lépés

A főcsomagot dokumentumokkal általában a beteg megfigyelési helyén lévő önkormányzati poliklinikán veszik át a kezelőorvos részvételével, aki beutalót ad, a kórelőzményből kivonatot készít az elvégzett vizsgálatokról, vizsgálatokról (ennek eredményeként amelyek közül az állampolgár VMP-re szakosodott klinikán történő kórházi elhelyezését javasolják). Mellékeljük az útlevél, a kötelező egészségbiztosítás és az OPS igazolás másolatát is.

Fontos eljárás

A keletkezett dokumentumokat tartalmazó csomagot a főorvos aláírásával hitelesíti és a minisztérium alá tartozó szakbizottság vagy a régió más egészségügyi igazgatási szerve megfontolásra küldi. Egy konkrét ügyben 10 nap áll rendelkezésre, amely során a benyújtott dokumentumokat általában a kérelmező részvétele nélkül veszik figyelembe.

A végső szakasz

Pozitív döntés esetén a dokumentumokat elküldik egy speciális egészségügyi intézménynek, amely rendelkezik engedéllyel a csúcstechnológiás orvosi ellátás nyújtására. Ott mérlegeli őket a következő bizottság, amelynek szintén 10 napja van a döntés meghozatalára, amely során választ kell adnia a beteg kórházi kezelésének időpontjára. Általában a fekvőbeteg-kezelés megkezdésének időtartama 3 hétre korlátozódik.

bürokratikus csapdák

Ha azon tűnődik, hogyan szerezhet kvótát a kezelésre, ne felejtse el figyelembe venni a következő pontokat.

Először is, a HTMC ellátására szakosodott klinika kiválasztásának joga a régió egészségügyi hatóságainál marad, az állampolgárok preferenciáit nem veszik figyelembe.

Másodszor, a kezelési kvótát a valóságban gyakran hosszabb ideig adják ki, mint amit a szabályok előírnak. Ennek oka az a tény, hogy a pályázati bizottságok által elbírálásra szánt időt nem tartják be, és az egészségügyi intézmény a leterheltség miatt nem mindig tudja időben fogadni a beteget. Sajnos a betegség jellege olyan lehet, hogy sürgős műtéti beavatkozásra van szükség, amelyre a betegnek nincs pénze, így azonnali kvóta szükséges a műtéthez. Ebben az esetben minden lehetséges módjai hogy kényszerítsék a tisztviselők munkáját.

Hogyan lehet felgyorsítani az orvosi kvóta megszerzésének folyamatát?

Két lehetőség van az igényelt folyamat felgyorsítására. Ezek közül az első szerint az állampolgár megteszi az eljárásban előírt és az általunk fentebb leírt lépéseket, de minden szakaszban aktívan érdeklődik a kérelem elbírálásának menete iránt, felhívja a tisztviselőket, kérelmet ír. a döntéshozatali idő csökkentése érdekében munkaidőben látogatást tesz. Lehet, hogy az egyik tisztviselő gyorsan el akarja küldeni a dokumentumokat további megfontolás céljából, hogy ne lehessen hatalmas támadás tárgya. De természetesen nincs garancia arra, hogy ezeknek az intézkedéseknek legalább lesz hatása, és az idő lerövidül.

A második lehetőség szerint az állampolgár figyelmen kívül hagy minden szakaszt a kérelem bizottsági elbírálásával. Önállóan gyűjti össze a dokumentumokat egy műtéti kvótához, például minden szükséges információt megkeres a HTMC ellátására engedéllyel rendelkező és a szükséges sebészeti beavatkozásra szakosodott szakrendelőkről, és jelentkezik a kiválasztott intézményben. Fennáll annak lehetősége, hogy a klinika félúton találkozik a pácienssel, és beleegyezik a kórházba helyezésbe, biztosítva a szükséges kezelést az Orosz Föderáció alanya rendelkezésére álló kvóta terhére.

Az elutasítás okai

Először is, a bizottság nem talál okot az MLA alkalmazására egy adott esetben. Másodszor, a súlyos egyidejű diagnózisok jelenléte és az alapbetegség lefolyásának sajátossága gyakran az elutasítás oka. Harmadszor, regionális szinten a kvótaigénylés során saját követelményeiket is bemutathatják. Például Moszkvában és Szentpéterváron a 22 és 38 év közötti nők számára adnak ki kvótát az IVF-műtétre, más régiókban ez a keret eltérő lehet.

Ha a bizottság elutasító határozatot hoz, az ok megjelölésével írásban kell visszautasítani. Ha nem ért egyet, fellebbezésért forduljon az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumához.

Kezelés külföldön

Ha a hazai orvoslás nem képes teljes diagnózist vagy megfelelő terápiát végezni meglévő betegség, akkor jogában áll kvótát kérni külföldi kezelésre. Csak ennek kapcsán bővül a szükséges dokumentumok listája, és eggyel nő a teljesítendő megbízások száma is.

Abban az esetben, ha megtagadják a kvóta keretében történő külföldre utazást, alternatívát kell kínálnia az oroszországi VMP biztosítására.

A többletbefizetések problémája

Igen gyakori helyzet az, amikor a betegnek a kezelési költségeinek jelentős részét kell állnia, holott hivatalosan az áll, hogy az állam költségén történik. Általában fizetni kell a műtét előtti előkészítő eljárásokért, vizsgálatokért, vizsgálatokért.

Például átlagosan egy rákbeteg terápiás kurzusának költsége 200-250 ezer rubel, az onkológiai kezelés kvótája pedig 109 ezer rubel. Gyakran egy személynek nincs ilyen pénze annak fedezésére, amit nem hajlandó fizetni a költségvetésből. Természetesen az ilyen betegek költségeinek nagy részét magukra vállalják jótékonysági alapítványok, de valójában kiderül, hogy ezek az állam teljesítetlen kötelezettségei, és ez ellen küzdeni kell. Az írásos panaszok folyamatos áradata és a média bevonása hatékony az ilyen problémák kezelésében.

Sorok: hogyan lehet elkerülni őket?

Nem titok, hogy sokkal többen szeretnének VMP-t szerezni, mint amennyi lehetősége van az államnak erre a segítségre. Ezért a régió egészségügyi hatóságánál azt lehet hallani, hogy erre a diagnózisra nincs kvóta a kezelésre, mivel az idei költségvetésből kimerült az idei keretösszeg, illetve kaphat választ a klinikán. hogy a közeljövőben nincs férőhely és a kórházi kezelést elhalasztják . De semmi esetre sem szabad feladni. Meg lehet találni így vagy úgy.

Először ugyanazon séma szerint gyűjti össze a dokumentumokat, és írja be nevét a kvóta várólistára, vagy sorban áll a kórházi kezelésért. Ha a betegség gyorsan előrehalad, próbáljon meg további kvótát kérni a helyi egészségügyi hatóságokon keresztül, vegye fel a kapcsolatot a médiával, bevonva a nyilvánosságot. Akkor lesz egy kis esély arra, hogy forrásokat találjanak, vagy kiderül, hogy hirtelen az egyik beteg megtagadta a kezelést, és szabaddá vált egy hely az egészségügyi intézményben.

Ha minden cselekedetét figyelmen kívül hagyták, az egészségügyi problémákat saját költségén kell megoldania, különösen, ha nem ígérik, hogy hamarosan kvóta lesz.

Szemműtéthez, például a lencse cseréjéhez, megpróbálhat saját maga is pénzt gyűjteni. Egy ilyen beavatkozás költsége, ellentétben a legtöbb mással, nem haladja meg a 70 ezer rubelt. Az összeg is meglehetősen nagy, de elhanyagolt állapotban a szürkehályog 100%-os vaksággal fenyeget, és nem érdemes megkockáztatni, hogy értékes időt veszítsünk a sorokban. Ezen túlmenően, miután megőrizte az összes igazoló dokumentumot, az állampolgárnak joga van kompenzációt kérni a csúcstechnológiás orvosi ellátás költségeiért az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma költségén. A visszatérés jóváhagyásához igazolnia kell, hogy ápolásra jelentkezett, a betegség lefolyása fenyegetővé vált és azonnali műtétet igényel, valamint a műtéti keret önön kívül álló okból nem állt rendelkezésre.

Névtelenül nem fog működni.

Vannak olyan diagnózisok, amelyeket az emberek megpróbálnak nem reklámozni a társadalom negatív attitűdje és az ezzel kapcsolatos megszorítások miatt. Mindennapi élet. Ilyen betegségek közé tartozik a hepatitis C, amelynek kezelése nagyon drága (körülbelül 750 ezer rubel). Az állam pénzeszközöket különít el a betegség leküzdésére, de ezek felhasználásához a betegnek hivatalosan regisztrálnia kell. Egyrészt lehetőség van költségvetési alapon történő terápia igénybevételére, másrészt fennáll a betegség jelenlétével kapcsolatos információterjesztés veszélye.

A hepatitis C kezelésére vonatkozó kvótát speciális egészségügyi intézményekben, leggyakrabban AIDS-központokban regisztrált állampolgároknak adják ki, amelyek számos városban működnek. Csak az intézmény külön bizottságának döntése alapján kerül a beteg a várólistára, mivel nincs mindenkinek elegendő kvóta. Ezért csak a saját költségén kezelhető névtelenül.

Hogyan szerezzünk kvótát ingyenes high-tech orvosi ellátáshoz

Hogyan szerezzünk kvótát ingyenes high-tech orvosi ellátáshoz

Az egészség minden ember számára a legnagyobb érték. És néha az emberek hajlandóak bármilyen pénzt fizetni, hogy visszakapják. Tudta-e, hogy számos egészségügyi szolgáltatást és kezeléstípust az állam garantál, és ingyenesen elérhető (beleértve a költséges kezelést is), és jelentősen megtakarítja a kezelésre fordított családi költségvetést?

Sajnos kevesen ismerik az ingyenes és fizetős orvosi ellátásra vonatkozó jogszabályokat, előírásokat, és kevesen olvassák is azokat. Az oldalakon található információk nem mindenki számára elérhetőek, és még mindig nem mindenkinek van számítógépe. A törvény szerint ezeknek a dokumentumoknak a másolatait minden egészségügyi intézményben ki kell függeszteni, de az intézmények vezetése számára nem kifizetődő ilyen tájékoztatást adni, mert. tovább keresnek fizetett szolgáltatások. Miért tájékoztatnák az embereket arról, hogy ugyanezeket a szolgáltatásokat ingyen is igénybe vehetik?

Pontosan mi ingyenes az egészségügyünkben?

1. Ingyenes orvosi szolgáltatások.

Minden információ ingyenes egészségügyi szolgáltatások ah szerepel a 2012. október 22-i dátummal az állampolgárok ingyenes egészségügyi ellátásának állami garanciáinak programjában 2013-ra, valamint a 2014-es és 2015-ös tervezési időszakra. Megjelöli az ingyenes orvosi ellátás fajtáit, felsorolja azokat a betegségcsoportokat, amelyekre ez biztosított, valamint az arra jogosult állampolgárok kategóriáit.

Természetesen a rendelet nem hétköznapi embereknek íródott, bonyolult nyelven, és elég nehéz megérteni, de azoknak, akik valóban ingyenes orvosi szolgáltatásokat szeretnének kapni, erősen javaslom, hogy olvassák el és találják ki, mit fizetni kell és mit nem!

2. High-tech kezelés.

Tudja-e, hogy az állam évente hatalmas összegeket különít el a rászorulók drága kezelésének kifizetésére? De valószínűleg Ön nem hallott róla semmit, mint honfitársaink nagy része. A VTsIOM szociológusai szerint a lakosság mindössze 16%-a tud arról, hogy költséges kezelésre kvótát kaphat.

Ennek eredményeként az emberek önerőből fizetik a drága kezelést, bár igénybe vehetik az állami segítséget, és jelentős összeget takaríthatnak meg.

Kedves barátaim, tudják, hogy vannak állami kvóták különböző típusok drága high-tech orvosi ellátás (HMP). A kvóta egy olyan kezelés, amelyet teljes egészében az állam fizet.

Mi az a high-tech orvosi ellátás?

A csúcstechnológiás orvosi ellátás (a továbbiakban: HMC) olyan terápiás és diagnosztikai orvosi szolgáltatások komplexuma, amelyeket egy kórházban nyújtanak komplex és (vagy) egyedülálló módon. orvosi technológiák. Vagyis ez egy összetett és költséges kezelés, amelyet magasan képzett szakemberek végeznek.

Az ilyen segítségnyújtás költségeit közvetlenül a szövetségi és részben regionális költségvetés fedezi, nem pedig a kötelező egészségbiztosítás (CHI) rendszere (mint a hagyományos kezelés esetében).

A csúcstechnológiás orvosi ellátás fogalma magában foglalja a kezelést az orvostudomány olyan területein, mint szív- és érrendszeri műtét, onkológia, traumatológia és ortopédia, szemészet, idegsebészet, szülészet-nőgyógyászat, szervátültetés. A VMP-k túlnyomó többsége komoly sebészeti beavatkozás, de vannak terápiás kvóták a gasztroenterológiára, bőrgyógyászatra, venereológiára és neurológiára is.

Több részletes lista a high-tech alá tartozó kezeléstípusok letölthetők.

Mennyi pénzt szánnak a kvótákra?

Az egyes kvóták költsége a diagnózistól függ. Egy személy magas szintű egészségügyi ellátása a kvóta szerint átlagosan 150 ezer rubelbe kerül az államnak. Valójában azonban a HCW-nek nyújtott különféle típusú segítségnyújtás kvótájának összege széles tartományban változik: 28,5 ezer rubeltől (dermatovenereológia) 1 millió rubelig (brachyterápia, onkoprotézisek).

A páciensnek tudnia kell, hogy a VMP-kvóta az állam kötelezettsége, hogy meghatározott összeget különítsen el egy bizonyos diagnózisú beteg kezelésére.

Hol kezelik őket a VMP-kvóták szerint?

A magas szintű egészségügyi ellátás kvótáinak nagy része (körülbelül 90%) a szövetségi egészségügyi intézmények között van elosztva, a fennmaradó 10% - a regionális intézmények között. Túlnyomó többség szövetségi központok Moszkvában és Szentpéterváron található, mindegyik rendelkezik speciális engedéllyel a csúcstechnológiás orvosi ellátás nyújtására.

Általában körülbelül 200 szövetségi és regionális egészségügyi központ nyújt kezelést a HTMC kvótái szerint Oroszországban.

Ki jogosult a GMP kvótára?

Bármely orosz állampolgár kaphat kvótát csúcstechnológiás orvosi ellátásra, ha az orvosok véleménye szerint szüksége van erre a segítségre, életkorától vagy anyagi helyzetétől függetlenül. Ezt a jogot az állampolgárok átadásáért vállalt állami garanciák programja rögzíti Orosz Föderáció ingyenes orvosi ellátást 2013-ra, fentebb már tárgyaltuk.

Hogyan szerezzünk kvótát a csúcstechnológiás orvosi ellátáshoz?

A HTMC-kvóták szerinti kezelésre utalás eljárása a szövetségi és városi egészségügyi intézményekbe azonos.

1. A lakóhely szerinti körzeti klinikára kell mennie orvosához (gyógyászhoz, nőgyógyászhoz, urológushoz stb., betegségtől függően). Az orvos felírja kezdeti vizsgálat(vérvétel, fluorográfia, EKG stb.), és szükség esetén konzultációra és kiegészítő diagnosztikára utalja a kezelés helye szerinti intézmény szakorvosához. ezt a betegséget a VMP kvóta szerint.

2. A helyi orvos, ha van bizonyíték, véleményt ad a páciens irányáról, hogy high-tech orvosi ellátást (HMP) biztosítson számára. A beteg kérelméhez és orvosi nyilatkozatához az alábbi dokumentumokat kell csatolnia:

• útlevél vagy születési anyakönyvi kivonat másolata;
• gyermekek esetében: bármely szülő vagy törvényes képviselő útlevelének másolata;
• a CHI szabályzat másolata;
• a nyugdíjbiztosítási kötvény másolata;
• az egyéni személyes számla biztosítási számának másolata.

3. A dokumentumokat a regionális egészségügyi hatóság alá tartozó bizottságnak kell megküldeni. A Bizottság jogosult a beteget további vizsgálatokra és vizsgálatokra utalni, ha ez a végső döntés meghozatalához szükséges. kórház)

4. Ha a bizottság úgy döntött, hogy HCW-t biztosít, akkor az Orosz Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium adatbázisában létrejön egy „Talon HCW biztosítására”. Ezt a kupont az összes dokumentummal elektronikusan elküldjük konzultációra egy olyan intézménybe, amely a betegségprofilnak megfelelően HTMC-t biztosít, és a beteg szerepel a Várólistán.

5. A szakorvosi intézmény bizottsága legkésőbb 10 napon belül, személyes konzultáció során legkésőbb 3 napon belül dönt arról is, hogy a betegnek van-e javallata HTMC ellátására. Ha a bizottság úgy dönt, hogy a beteg kórházi kezelésre szorul, a kórházi ápolás becsült napja bekerül a „VMP Kuponba”, amelyet a területi egészségügyi hatóságnak jelentenek, amely köteles erről a beteget értesíteni.

Ebben a szakaszban befejeződik a kezelési kvóta átvétele, és a betegnek az eredeti orvosi vizsgálatokkal a megadott napon meg kell érkeznie az egészségügyi intézménybe.

Ha a bizottság úgy dönt, hogy a betegnek nincs szüksége HTMC-re, a regionális egészségügyi hatóságot is tájékoztatja az ajánlások listájáról.

Az így létrejövő kvóta az év végéig használható fel.

Fontos tudni: minden csúcstechnológiás orvosi ellátást biztosító kuponhoz egy szám tartozik, amelyet közölnek a pácienssel. Amint a beteg megkapta a számot, online nyomon követheti dokumentumai áthaladását és a sor mozgását a talon.rosminzdrav.ru weboldalon.

A csúcstechnológiás orvosi ellátás kvóta megszerzésének rendszere

Ez nagyon általános séma, a kvóta megszerzésének árnyalatai jelentősen eltérhetnek a különböző klinikákon, előfordulhat, hogy további vizsgálatokat és teszteket rendelnek hozzá.

Mennyi ideig kell várni a kvóta alatti kezelésre?

Kvótakezelést terveznek. A leggyorsabban akkor biztosítható, ha a beteg életét veszélyezteti. A futamidő - több naptól több hónapig, minden az orvosi jelzésektől függ.

Miért tagadható meg a betegtől a kvóta?

Előfordulhat, hogy az orvosi bizottság nem talál okot a HTMC biztosítására, vagy az ingyenes kezelés akadálya lehet egy súlyos egyidejű patológia jelenléte vagy az alapbetegség lefolyása.

Miután az orvosi bizottság úgy döntött, hogy nincs szükség kvóta kiadására, írásos elutasítást kell kiadnia, amelyben világosan megjelöli az indokokat és javaslatokat a beteg számára további megfigyelésre és kezelésre.

A HTMC biztosításakor az egészségügyi intézményeknek nincs joguk további pénzeszközöket kérni a betegtől. De ez csak magára a kezelésre vonatkozik.

Például a szövetségi klinikák kvótái nem tartalmazzák a beteg kórházi vizsgálatát, valamint a műtét utáni vizsgálatot. Egy másik fontos pont- a kvóta biztosítása a beteg általános osztályon való tartózkodásának figyelembevételével történik. Ha a beteg többet szeretne kezelni kényelmes körülmények, kifizetheti az árkülönbözetet.

Tehát kihasználva a lehetőséget, hogy kap ingyenes kezelés jelentős összegeket takaríthat meg, különösen, ha nagyobb műtétre vagy drága kezelésekre van szüksége.

A program működik, reális a kvóták megszerzése, ha valóban vannak jelzések, ezt a családja tapasztalatai igazolták - idén a lányom mintegy 70 ezer rubel összegű kvótát kapott ingyenes vizsgálatra. Ha nem ez a program, akkor magunknak kellene fizetnünk ennyi pénzt.

Természetesen a kezelésen nem úgy spórolhatunk a legjobban, ha nem betegedünk meg és nem kezelünk, hanem az egészségünk megelőzése.

Olvasson erről és arról, hogyan ellenőrizheti egészségét ingyenesen.

Egészséget, pénzt és sok sikert neked!

Oroszországban az egészségügyi ellátás önkéntes vagy kötelező egészségbiztosítási kötvények alapján történik. Minden biztosítás tartalmaz egy listát orvosi események amelyre vonatkozik. Az ezen a listán kívüli típusú segélyeket a polgárok saját költségükön vagy a vonzott források terhére fizetik (az úgynevezett kezelési kvóták).

A kezelésre vonatkozó kvótákat azoknak a polgároknak adják ki, akiknek egészségét drága orvosi berendezések és felszerelések segítségével állítják helyre drága gyógyszerek. A kvótaforrásokat az állami költségvetésből különítik el. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma felügyeli a teljes folyamatot.

Főbb jogi aktusok:

• ezt a kérdést a rászoruló állampolgárok ingyenes egészségügyi ellátását garantáló kormányrendelet szabályozza;
• 323. számú szövetségi törvény, amely szabályozza a kezelési kvóták kiadását és azok megszerzésének feltételeit.

Az Orosz Föderáció bármely állampolgára, életkorától és anyagi helyzetétől függetlenül, megfelelő orvosi javallattal rendelkezik, kérelmezhet kvótát.

Ugyanakkor minden egészségügyi intézmény korlátozott számú kvótával rendelkezik, vagyis korlátozott számú beteg kaphat segítséget.

Kvótatípusok

A kezelési kvóták a kvóták számos típusának egyike.

Összesen négy van belőlük:

• műtéti kvóta (a műtétet igénylő és pénzügyi támogatásra szoruló állampolgárok számára, míg az ebbe a kvótába tartozó diagnózisok listáját az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma hagyja jóvá);
• kezelési kvóta (engedélyezett azon állampolgárok számára, akiknek drága gyógyszerekre van szükségük a kezeléshez);
• csúcstechnológiás orvosi ellátás kvóta - VMP (a speciális orvosi bizottság által rászorulóként elismert állampolgárok számára meghatározott);
• kvóta in vitro megtermékenyítéshez - IVF (a meddő nők számára készült, akik kinyilvánítják a vágyat, hogy szüljenek és szüljenek, ez költséges és hosszadalmas eljárás).

Minden egészségügyi szolgáltatást az állami költségvetésből fizetnek. Egyes esetekben a finanszírozást akár a beteg orvosi ellátási helyre történő utazására is fordíthatják. Az ilyen típusú segítségnyújtáshoz elegendő pénzeszköz rendelkezésre állása szükséges, speciális orvosi felszerelésés képzett szakemberek.

Ez azt jelenti, hogy csak nehéz esetek betegségek.

Kvóta alá tartozó betegségek

Kvótákat biztosítanak azoknak a polgároknak, akik a három meglévő fogyatékossági csoport valamelyikét jelölték ki. Az Orosz Föderáció kormánya meghatározta azon betegségek és problémák fő típusait, amelyekre kvótákat biztosítanak.

Azt:

• műtétet igénylő szívbetegség;
• életfenntartó szervek (szív, máj, vese) átültetése;
• idegsebészeti beavatkozást igénylő agydaganatok;

• krónikus és örökletes betegségek;
• fiziológiai problémák, amelyek ízületi arthroplastiát igényelnek;
• az IVF szükségessége;
• leukémia, az endokrin patológiák összetett formái;
• szemészeti betegségek (beleértve a sebészeti beavatkozást igénylőket is);
• a gyermekek szoptatásának szükségessége az élet első napjaiban és heteiben.

Mi szükséges a kvóta megszerzéséhez

A kezelési kvóta megszerzése nem egyszerű folyamat. A vizsgálatok, tesztek lefolytatásával és a megállapított diagnózis megerősítésével kezdődik.

A műveletek sorrendje ebben az esetben a következő:

• fellebbezni a kezelőorvosnál a kvóta megszerzésének kezdeményezésével;
• beutaló beszerzése a kezelőorvostól további vizsgálatra (ha szükséges);
• a kezelőorvos igazolásának elkészítése a diagnózisról, a kezelésről, a diagnosztikai intézkedésekről és a beteg általános állapotáról;
• az igazolást az egészségügyi intézmény kvótakérdésekkel foglalkozó szakbizottsága megvizsgálja, és három napon belül döntést hoz.

Ha a bizottság egyetért azzal, hogy a betegnek kvótára van szüksége, egy dokumentumcsomagot küldenek az egészségügyi osztálynak, amely tartalmazza: a beteg kérelmét, a születési anyakönyvi kivonat vagy útlevél másolatát, a kötelező egészségbiztosítás másolatát, az SNILS-t, egy kórlap kivonata, a vizsgálatok adatai és kivonat a bizottsági jegyzőkönyvből. Ezen túlmenően a beteg nyilatkozatot ír a személyes adatok kezeléséhez való hozzájárulásáról.

További intézkedések

Az összegyűjtött dokumentumcsomagot regionális szinten külön bizottság vizsgálja meg, amelynek élén általában az egészségügyi osztály vezetője áll.

10 napod van a döntés meghozatalára.

Pozitív döntéssel a regionális bizottság:

• meghatározza azt az egészségügyi intézményt, amelyben a kezelést végzik;
• dokumentumcsomagot küld a kiválasztott egészségügyi intézménynek:
• határozatáról értesíti a kérelmezőt.

Általában választ orvosi szervezet a beteg otthona közelében található. De ha nem rendelkezik a szükséges engedéllyel, vagy nem biztosítja a beteg számára szükséges egészségügyi szolgáltatásokat, a beteget más régióba vagy a fővárosba utalhatják.

A végső szakaszban a beteg dokumentumait annak az intézménynek a kvótabizottsága vizsgálja meg, ahol kezelni kell. A Bizottság mérlegeli a szükséges egészségügyi szolgáltatások biztosításának lehetőségét, és meghatározza a szükséges időkeretet.

Így a jóváhagyási folyamat minden szakaszában átlagosan másfél-két hónapig tart. Ha sürgős kezelésre van szükség, megpróbálhatja felgyorsítani a jóváhagyási folyamatot úgy, hogy közvetlenül felveszi a kapcsolatot az állami program keretében működő megfelelő klinikával. Kivételes esetekben az orvosok maguk döntenek az első segítségnyújtásról, egészen addig, amíg minden papírmunka el nem készül.

A kezelési vagy műtéti kvóta egy rászoruló állampolgárnak nyújtott orvosi segítség, amelyet közpénzek terhére biztosítanak.

Kedves olvasóink! A cikk a jogi problémák megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi. Ha tudni akarod, hogyan pontosan megoldja a problémáját- vegye fel a kapcsolatot tanácsadóval:

A JELENTKEZÉSEKET ÉS HÍVÁSOKAT 24/7 és a hét minden napján.

Ez gyors és INGYENES!

Azok az állampolgárok, akiket drága eszközökkel vagy drága gyógyszerekkel kezelnek, műtéti kvótát igényelhetnek.

A segítségnyújtás különféle típusú tranzakciókhoz áll rendelkezésre. Azok a klinikák nyújthatják ezt a szolgáltatást, amelyek rendelkeznek a szükséges engedéllyel. A segély igénylésekor ismernie kell annak nyújtásának sorrendjét.

Fontos információ

Bizonyos típusú kezeléseket csak olyan egészségügyi intézmények tudnak biztosítani, amelyek:

• különleges felszerelés;
• hivatásos orvosok.

Az ilyen klinikák fejlesztését kiegészítő finanszírozásban részesítik. Az állami költségvetésből pénzt különítenek el, hogy az orvosok megmentsék a különösen nehéz helyzetbe került polgárokat.

Fotó: csúcstechnológiás orvosi ellátás (HTMC) biztosítása Oroszországban

A kvóták kiadásának kérdéseivel csak állami szervek foglalkoznak. Minden szakasz benne van jogszabályi keret. A jogszabályi normák végrehajtásától való eltérés nem megengedett.

Kezdeti információk

A kvóta a kötelező egészségbiztosítás keretében speciális ellátást igénylő személyek állami támogatásának odaítélése.

Az állam nem ad pénzt arra, hogy megszabadítson egy állampolgárt semmilyen betegségtől. A kvóta igényléséhez jó okok szükségesek.

Akinek segítségre van szüksége

A közszolgáltatások típusai

Többféle segítség létezik - VMP-hez, műtéthez, IVF-hez, kezeléshez. A kvótákról további részletek a táblázatban találhatók:

Kvóta típusa	Jellegzetes
Művelet	Azoknak biztosítják, akiknek pénzre van szükségük olyan betegségek kezelésére, amelyek az Egészségügyi Minisztérium szabályai szerint törvényben szerepelnek. A kvótát kapott állampolgárok állami költségen részesülnek kezelésben
VMP	High-tech orvosi ellátás. Jelentkezhet, ha a beteget az Orosz Egészségügyi Minisztérium bizottsága rászorulónak ismeri el
Kezelés	A drága gyógyszerek vásárlásához anyagi támogatást biztosítanak
ECO	In vitro megtermékenyítés, amely segíti a meddő nőket gyermekük megszületésében. E kvóta nyilvántartásba vételét az Egészségügyi Minisztérium 930. számú rendelete garantálja

Hova forduljon (kitől kérhet tanácsot)

Ha az államtól segítséget és tanácsot szeretne kapni ebben az ügyben, forduljon orvosához egy regionális egészségügyi intézményben.

A betegnek mennie kell átfogó vizsgálat. Ha a klinika nem szükséges felszerelést A diagnózis felállításához a beteget szakorvoshoz irányítják egészségügyi intézmény.

Lépésről lépésre a biztosításhoz

A kvóta megadásának folyamata a kvóta típusától függ. Mindenesetre a betegnek el kell mennie a helyi klinika orvosához, és mindent össze kell szednie szükséges dokumentumokat segítségért.

ECO

Az állami regisztráció szakaszai. IVF segítség:

• meglátogatni női konzultáció a lakóhelyen - teljes körű vizsgálaton kell átesni. A diagnosztikai tervet a kezelő nőgyógyász dolgozza ki;
• dokumentumcsomag összegyűjtése és elküldése az orvosi bizottságnak;
• bizottság döntése. Legfeljebb három napig tart;
• pozitív döntés esetén a bizottság a kiadott kvóta szerint időpontot ír ki a klinikára kezelésre.

Fotó: IVF kvóta dinamikája az elmúlt 3 évben

Sebészet és kezelés (térdprotézis, szem, szív)

Fel kell vennie a kapcsolatot a helyi orvossal a helyi klinikán, aki a megfelelő szakemberhez küldi ki vizsgálatra.

Ő dönti el, hogy műtétre vagy bizonyos kezelésre van szüksége, és átadja az iratcsomagot az egészségügyi hatóságnak. A pótlási kvóta kiadásának eljárása térdízület:

• miután felvette a kapcsolatot a helyi klinikával, megvizsgálják. Ezután az orvos kivonatokat készít a kórtörténetből a diagnózis eredményeivel;
• az osztályvezető főorvos által hitelesített dokumentumcsomagot az egészségügyi hatóság alá tartozó speciális területi osztályra küldik;
• ha a regionális Egészségügyi Minisztérium bizottsága igazolja, hogy a térdízület cseréje lehetséges, minden dokumentumot elküldenek a megfelelő klinikára;
• a klinika elemzi a kérelmet és kijelöli a kórházi kezelés idejét. A műtét időpontját bejelentik a kérelmező lakóhelye szerinti egészségügyi hatóságnak;
• a helyi MH beutalót ad a betegnek egy adott kórházba. Ez jelzi a művelet idejét és helyét.

A lencsecserére vonatkozó kvóta kézhezvétele után az egészségügyi hatósághoz vagy az ilyen betegségeket kezelő állami egészségügyi intézményhez fordulhat.

Egy művelethez szükséges kvóta megszerzésének eljárása:

• Először fel kell vennie a kapcsolatot a helyi orvossal. Megvizsgálja a beteget, és elküldi szemészhez, aki vizsgálatot ír elő;
• összegyűjti a szükséges dokumentumokat;
• forduljon a helyi egészségügyi hatósághoz, amelynek külön bizottsága van. A határozatot legfeljebb 10 napig hozzák meg;
• pozitív döntés esetén a dokumentumokat a kórházba küldik, ahol a beteg orvosi ellátásban részesül;
• a kórház nevét és a beteg kórházi kezelésének dátumát tartalmazó dokumentum beszerzése.

A szívműtéthez nyújtott segítség szakaszai a következők:

• az állampolgár fellebbezése a kezelőorvoshoz;
• komplex diagnosztika. A vizsgálati tervet a kezelőorvos dolgozza ki;
• ha a beteg szívműtétet igényel és nem ellenjavallt, a szükséges dokumentumokat átadják a regionális egészségügyi intézménynek;
• Oroszország végrehajtó hatósága határozatának elfogadása a segítségnyújtás nyilvántartásba vételéről. A döntéshozatali idő legfeljebb 3 nap;
• dokumentumok küldése címre állami klinika ahol szívműtétet végeznek.
  Minden szükséges információt megad a betegnek a segítségnyújtás regisztrációjáról és annak a központnak a nevéről, ahol a kezelőorvos a műtétet elvégzi.

Kifizetési funkciók

A kvóta megadása a kérelem benyújtását és az összes dokumentáció benyújtását követő 10 napon belül történik. A kezelés várakozási ideje több naptól több hónapig terjedhet.

A kvótakezelés elméletileg ingyenes. Akár a kezelési helyre, szállásra való utazás is fizethető, a drága gyógyszerekről nem is beszélve.

Az Egészségügyi Minisztérium évente nagy számú kvótát oszt ki, de előfordulhat, hogy ezek még mindig nem elegendőek.

Moszkvai

A kvótát igénylő személynek meg kell látogatnia a moszkvai Egészségügyi Minisztériumot.

Az átadás után szükséges dokumentumokat, az osztály egyik tagja megvizsgálja a kérelmet, felveszi a kapcsolatot a kérelmezővel, és elmondja, melyik kórház tudja biztosítani a szükséges kezelést.

Hogyan szerezzünk kvótát a műtétre Moszkvában nem rezidensek számára

A sorba kerüléshez Moszkva más régióiban élőknek beutalót kell kapniuk a lakóhelyük szerinti helyi egészségügyi hatóságtól.

Az orvosi bizottság átadásának sémája:

• a lakóhelyen;
• a regionális egészségügyi osztályon;
• abban a kórházban, ahol a kezelést fogják végezni.

A gyermekellátások főbb jellemzői

Ha az orvos úgy dönt, hogy gyermekének VMP-re van szüksége, kivonatot ír, amely leírja a kezelést és a gyermek általános állapotát. Dokumentumok a gyermek műtéti ellátásához:

• kivonat a kórtörténetből;
• a születési anyakönyvi kivonat fénymásolata;
• a szülő vagy gyám útlevelének másolata;
• az egészségbiztosítási kötvény másolata.

A Bizottság felülvizsgálja kérelmét, és szükség esetén további vizsgálatokat rendel el. Minden dokumentum alapján eldől a gyermek segítségnyújtásának kérdése.

Pozitív döntés esetén a gyermek részére „HTMC biztosítására utalványt” állítanak ki, amelyet az egészségügyi ellátást nyújtó intézménybe juttatnak el.

A VMP biztosításának megerősítését jelentették a regionális egészségügyi hatóságoknak. Ez a hatóság értesíti a szülőket, hogy jóváhagyták a kérelmet.

Az eljárás felgyorsítása

Lehetőségek a kvótakiadás felgyorsítására:

1. Mindig ellenőrizze jelentkezése állapotát.
2. Rendszeresen hívja a felelős személyzetet segítségért.
3. A kérelem elbírálási határidejének csökkentését kérő kérelem benyújtása.
4. Látogassa meg az alkalmazottakat, akik meghatározzák a határozat elfogadásának időkeretét.

Egy másik módszer nehezebb, de hatékonyabb is - közvetlen felhívás egy egészségügyi intézményhez.

Ebben az esetben a betegnek magának kell összegyűjtenie egy csomag dokumentumot, meg kell találnia a mézet. a betegség kezelésére szolgáló intézményt, és oda küldje el a dokumentumokat.

Fotó: hogyan lehet mielőbb kvótát szerezni egy műtéthez

Egy árnyalatot kell figyelembe venni - az egészségügyi intézménynek engedéllyel kell rendelkeznie a polgárok kvóták szerinti kezelésére.

Ahhoz, hogy kvótát kapjon egy oroszországi műtétre, vegye fel a kapcsolatot a lakóhely szerinti orvosával, és átfogó diagnózist kell végeznie. A vizsgálati tervet az orvos dolgozza ki.

A kvóta egy bizonyos pénzösszeg, amelyet az állam különít el egy személynek kezelésre. Teljesen mindenkinek joga van a kvótához, az Art. Az Orosz Föderáció állampolgárainak egészségvédelmének alapjairól szóló szövetségi törvény 34. cikke. Az Egészségügyi Minisztérium kvótáját nem készpénzben adják ki, hanem beutaló műtétre. Vagyis a kezelést a klinikán a kvóta alapok terhére végzik, a beteg maga nem fizet semmit. Oroszországban több mint 130 klinika működik ezen elv szerint. A továbbiakban arról, hogy ki és hogyan számíthat ingyenes orvosi ellátásra a kvóta keretében.

Kvóta megszerzése: fontos tudni

A kvóta felhasználására csak akkor lesz lehetőség, ha high-tech orvosi ellátásról (HTMC) beszélünk. Az eljárásnak többe kell lennie, mint amennyit a kötelező egészségbiztosítás biztosít. Például ingyenesen eltávolíthatja a függeléket kötelező egészségbiztosítási kötvény, és számára nyitott működés a szívnek kvótára lesz szüksége. Ezen túlmenően szervátültetéssel, in vitro megtermékenyítéssel, ízületpótlással, idegsebészeti beavatkozásokkal van lehetőség ilyen állami támogatásra.

A leukémiában szenvedőknek ingyenes kezelést kell kapniuk a kvóta keretében, örökletes betegségek, nehéz formák endokrin patológia. Kvótákat adnak ki a választható műtétekre, újszülöttek ápolására és komplex műtéti beavatkozásokra. A kezelés az országon kívül kvóta. Ebben az esetben az átadandó bizottságokat az Egészségügyi Minisztérium határozza meg, és a döntéshozatal legfeljebb 3 hónapig tart. A minisztérium képviselői külföldön kezdenek klinika után kutatni, miután több szövetségi klinika is megerősítette, hogy Oroszországban lehetetlen a szükséges kezelést biztosítani. Ha minden rendben, a dokumentumokat átadják a külföldi kollégáknak. A partnerklinikával megállapodást kötnek, és a beteg számláján jóváírják többek között az utazási költségeket is.

Oroszországban a kvóta kérelmezője az őt küldő egészségügyi intézményben, az Egészségügyi Minisztériumban és közvetlenül azon a klinikán megy át, ahol a műtétet elvégzik. Nézzük meg részletesebben az egyes lépéseket.

Hogyan lehet kvótát szerezni?

Kezdetben a pácienst megvizsgálják, teszteket vesznek (fontos emlékezni arra, hogy például a vérvizsgálat 10 napig, az AIDS és az RH-faktor esetében pedig 30 napig érvényes), diagnózissal ellátott kivonatot kap. Ha a vizsgálat nehéz, a terapeuta egy speciális klinikára küldi. Itt hasznos az OMS, amely szerint ingyenesen elvégezheti az összes szükséges manipulációt. A kapott eredményeken alapuló következtetést a klinikán adják ki. Ezt követően a kezelőorvos átadja a papírokat az orvosi bizottságnak, ahol eldöntik, hogy a VMP javallott-e. Ha igen, a megfelelő beutalót az orvosi igazolvány kivonatával a főorvos írja alá. A dokumentumok lehetővé teszik, hogy a kérelmező kvótát igényeljen egy adott régióban az Egészségügyi Minisztérium irodájában.

A kérvényen, kivonaton és beutalón kívül szükség lesz születési anyakönyvi kivonattal ellátott útlevélre (ha a gyermeket kezelik). Szükség van az SNILS és az OMS másolataira. Ha a gyermek beteg, a szülő a nevére adja át a felsorolt ​​dokumentumokat, nem feledkezve meg a vizsgálatokról sem. Az adatkezeléshez való hozzájárulás aláírásra kerül. A kutatási eredményeket mellékeljük. Ha nem maga a kérelmező, hanem a megbízásából egy egészségügyi intézmény nyújtja be a papírokat, akkor minden, amire szüksége van, feltöltődik az Egészségügyi Minisztérium információs rendszerébe, így nem kell a dokumentumokat a kezébe venni. A minisztérium bizottsága a VMP ellenőrzése és jóváhagyása után kvótát állít ki. Súlyos esetekben a felülvizsgálati folyamat felgyorsul, bár általában 10 napig tart.

Az Egészségügyi Minisztérium kvótájával együtt kapcsolatba léphet azzal a klinikával, ahol kezelést kap. A törvény szerint a minisztériumnak magának kell kiválasztania egy klinikát, de ez körülbelül 10 napot vesz igénybe. Ezenkívül a gyakorlatban a páciens gyakran maga dönti el ezt a kérdést. Ha a klinikát önállóan választják, beutalót kell kérnie a terapeutától (057 / y-04 űrlap).

Az orvosi bizottság megismeri az iratokat és felhívást ad ki a műtétre, valamint kitűzi a műtét időpontját. Általában a beteget ebben a szakaszban nem hívják. A szakemberek határozatával jegyzőkönyvet készítenek, abból kivonatot, felhívást csatolnak hozzájuk, és mindezt elküldik az Egészségügyi Minisztériumnak.

Ahhoz, hogy a kvóta biztosan kiadható legyen, abban az irányban, amit az első jutalék ad ki, fontos a működési kód megléte. Jelzik, ha ismert, hogy melyik módszert fogják kezelni. A kód idézőjelben van. Egyszerűen fogalmazva, a juttatás a technikára vonatkozik, nem pedig magára a kezelésre. Érdemesebb személyesen az egészségügyi minisztériumhoz fordulni, mivel a helyszínen átnézik a dokumentumokat, és azonnal kiadnak egy speciális papírt, ami kvóta.

Ha minden sikerül, az állam fizeti a vizsgálatokat, a konzultációkat, az étkezést, a klinikán való tartózkodást és a műtétet rehabilitációval. De ez nem vonatkozik a beteg gyermek szüleire. Vannak olyan speciális eljárások is, amelyek nem esnek állami szabályozás alá. Például a markup for sugárterápia fizetett, míg maga az eljárás ingyenes.

Ha nem lenne elég hely vagy kvóta

A kvóták elosztása az év elején történik. Mivel számuk korlátozott, gyakran várni kell új lehetőség. Ezért könnyebb a kvótához jutni a naptári év első hónapjaiban. Hogy hányan maradtak belőlük, azt az Egészségügyi Minisztériumon vagy a műtétet végző klinika kvótaosztályán keresztül lehet megtudni. A kérelmezőt általában sorra állítják, és értesítik, ha valaki visszautasította a kvótát. Nem árt tájékozódni a szomszédos régiókban elérhető ellátásokról. Ezután újra át kell mennie a jutalékon.

Ha van kvóta, de nincs férőhely a rendelőben, a beteg felkerül a várólistára, és ezzel egyidejűleg más egészségügyi intézményeket keres az Egészségügyi Minisztérium portálján. Ha sikerül másik rendelőt találni, a szükséges papírokat (kvótakérelem stb.) újra be kell nyújtani.

Végül megjegyezzük, hogy még a csekkek és az igazoló papírok megőrzése mellett is szinte lehetetlen visszaadni a kezelésre fordított összeget. Inkább az ügyvédi szolgáltatásokért többet kell költeni, mint maga a kezelés. Ezért, ha a kvótát megtagadták, gyakorolhatja a jogát adólevonás 13%. Jobb mint a semmi.