Azz ხანგრძლივი თუ 200 რომელი ჯობია. შუშხუნა ტაბლეტები ACC ხანგრძლივი. შენახვის პირობები

ACC გრძელი ACC გრძელი

აქტიური ნივთიერება

›› აცეტილცისტეინი* (აცეტილცისტეინი*)

ლათინური სახელი

›› R05CB01 აცეტილცისტეინი

ფარმაკოლოგიური ჯგუფები: სასუნთქი გზების საავტომობილო ფუნქციის სეკრეტოლიზური და სტიმულატორები
›› დეტოქსიკაციის აგენტები, მათ შორის ანტიდოტები

ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია (ICD-10)

›› E84.0 კისტოზური ფიბროზი ფილტვის გამოვლინებით
›› J04 მწვავე ლარინგიტი და ტრაქეიტი
›› J18 პნევმონია პათოგენის სპეციფიკაციის გარეშე
›› J20 მწვავე ბრონქიტი
›› J40 ბრონქიტი, არ არის მითითებული, როგორც მწვავე ან ქრონიკული
›› J42 ქრონიკული ბრონქიტი, დაუზუსტებელი
›› J47 ბრონქოექტაზია [ბრონქოექტაზია]
›› J999* სასუნთქი სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკა
›› R09.3 ნახველი
›› T39 არაოპიოიდური ტკივილგამაყუჩებელი, სიცხის დამწევი და ანტირევმატული მოწამვლა

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

ACC

პაკეტებში 3 გ; ყუთში 20 ან 50 ც.

პაკეტებში 3 გ; ყუთში 6, 10 ან 20 ცალი.
ACC 100

მილებში 20 ც. პირველი გახსნის ბეჭდით; ყუთში 1 ტუბი.
ACC 200

მილებში 20 ც. პირველი გახსნის ბეჭდით; ყუთში 1 ტუბი.
ACC გრძელი

მილებში 10 ცალი. პირველი გახსნის ბეჭდით; ყუთში 1 ტუბი.
ACC ინექცია

ამპულაში 3 მლ; მუყაოს შეფუთვაში 5 ამპულა.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ფარმაკოლოგიური ეფექტი- მუკოლიზური, ამოსახველებელი. არღვევს ნახველის მჟავე მუკოპოლისაქარიდების დისულფიდურ კავშირებს, აფერხებს მუკოპროტეინების პოლიმერიზაციას და ამცირებს ლორწოს სიბლანტეს. ზრდის გლუტათიონის სინთეზს, აქვს დეტოქსიკაციური და ანტიოქსიდანტური მოქმედება.

ფარმაკოდინამიკა

თხევადდება ნახველი (მათ შორის ჩირქოვანი), აადვილებს მის გამოყოფას, ხელს უწყობს ნახველს.

კლინიკური ფარმაკოლოგია

პროფილაქტიკური გამოყენებისას ქრონიკული ბრონქიტისა და კისტოზური ფიბროზის მქონე პაციენტებში მცირდება გამწვავების სიხშირე და სიმძიმე.

ჩვენებები

რესპირატორული დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს სქელი ლორწოს წარმოქმნა (მწვავე და ქრონიკული ბრონქიტი, მათ შორის ობსტრუქციული, ტრაქეიტი, პნევმონია, ბრონქოექტაზია, კისტოზური ფიბროზი და ა.შ.), ENT დაავადებები (ლარინგიტი, მწვავე და ქრონიკული სინუსიტი, შუა ყურის ანთება), პარაცეტამოლით მოწამვლა. (როგორც ანტიდოტი).

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა აცეტილცისტეინის ან სხვა შემადგენელი ნაწილებინარკოტიკები, ორსულობა, ძუძუთი კვება, ბავშვობა 14 წლამდე (ტაბლეტებისთვის და 600 მგ გრანულებისთვის).
ფრთხილად - პეპტიური წყლულიკუჭი და თორმეტგოჯა ნაწლავიმწვავე ეტაპზე; ჰემოპტიზი, ფილტვის სისხლდენა, ვარიკოზული ვენებისაყლაპავის ვენები, ბრონქული ასთმა, თირკმელზედა ჯირკვლების დაავადებები, ღვიძლის და/ან თირკმლის უკმარისობა.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობისას უკუნაჩვენებია. მკურნალობის დროს უნდა შეწყდეს ძუძუთი კვება.

Გვერდითი მოვლენები

იშვიათად - თავის ტკივილი, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ანთება (სტომატიტი), ტინიტუსი. ძალიან იშვიათად - დიარეა, ღებინება, გულძმარვა და გულისრევა. ცალკეულ შემთხვევებში (ინტრავენური შეყვანისას) - ბრონქოსპაზმი, არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისცემის მატება; კანის გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება.

ურთიერთქმედება

აძლიერებს ნიტროგლიცერინის ვაზოდილატაციურ და სხვა ეფექტებს. შეუთავსებელია ხველების საწინააღმდეგო საშუალებებთან (შესაძლებელია ლორწოს დაგროვება სასუნთქი გზები). ამცირებს პენიცილინების, ცეფალოსპორინების, ტეტრაციკლინის, ერითრომიცინის შეწოვას (საჭიროა 2 საათის ინტერვალი დოზებს შორის).

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები:დიარეა, ღებინება, კუჭის ტკივილი, გულძმარვა, გულისრევა.

დოზირება და მიღება

ACC
შიგნით,ჭამის შემდეგ. 1 პაკეტის შიგთავსი იხსნება 1 ჭიქა წყალში. ხსნარი მზადდება გამოყენებამდე. მოზრდილები და 14 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდები - 200 მგ 3-ჯერ დღეში ან 600 მგ 1-ჯერ დღეში. 6-დან 14 წლამდე ბავშვები - 200 მგ 2-ჯერ დღეში ან 100 მგ 3-ჯერ დღეში, 2-დან 5 წლამდე - 100 მგ 2-3-ჯერ დღეში.
კისტოზური ფიბროზისთვის:
ACC 100
ACC 200
ACC გრძელი
შიგნით,ჭამის შემდეგ. 1 შუშხუნა ტაბლეტი იხსნება 100 მლ წყალში. ხსნარი მზადდება გამოყენებამდე. მოზრდილები და 14 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდები - 200 მგ 3-ჯერ დღეში ან 600 მგ 1-ჯერ დღეში. 6-დან 14 წლამდე ბავშვები - 200 მგ 2-ჯერ დღეში ან 100 მგ 3-ჯერ დღეში, 2-დან 5 წლამდე - 100 მგ 2-3-ჯერ დღეში.
კისტოზური ფიბროზისთვის: 30 კგ-ზე მეტი წონის პაციენტები - 800 მგ-მდე დღეში; 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის - 600 მგ-მდე დღეში; 2-დან 6 წლამდე - 400 მგ-მდე დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 5-7 დღე (ერთად ქრონიკული ბრონქიტიდა კისტოზური ფიბროზი უფრო ხანგრძლივი დროის განმავლობაში).
ACC ინექცია
ვ/მ (ღრმა)ან ი/ვ(ინფუზიით ან ნელი ინექციით - 5 წუთის განმავლობაში) - მოზრდილები - 300 მგ დღეში 1-2 დოზით, 6-14 წლის ბავშვები - 150 მგ დღეში 1-2 დოზით, 6 წლამდე - 10 მგ / კგ სხეულის წონის წონა (სასურველია ორალური თერაპია).
ინტრავენურად შეყვანამდე დოზა უნდა განზავდეს 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით ან 5% გლუკოზის ხსნარით 1:1 თანაფარდობით.

სიფრთხილის ზომები

განვითარებასთან ერთად გვერდითი მოვლენებიპრეპარატი უნდა შეწყდეს.
ანტიბიოტიკების და პროტეოლიზური აგენტების ერთობლივი მიღებით, ინექციები კეთდება ერთმანეთისგან გარკვეულ მანძილზე. ახალშობილებს და 1 წლამდე ასაკის ბავშვებს ინტრავენურად უნიშნავენ მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო (საავადმყოფოში, სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ). 6 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის სასურველია პერორალური მიღება. ჩირქოვანი ბრონქიტისა და კისტოზური ფიბროზის დროს განაცხადი უნდა იყოს შერწყმული ნახველის აქტიურ ევაკუაციასთან, ობსტრუქციული ბრონქიტის დროს (სიფრთხილით) - ბრონქოდილატატორებით. Თუ სამკურნალო ეფექტითერაპიის დაწყებიდან ერთი კვირის შემდეგ, თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს. სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული საყლაპავის ვარიკოზული ვენების და ბრონქული ასთმის დროს.

სპეციალური მითითებები

მუკოლიზური ეფექტი ძლიერდება დამატებითი სითხის მიღებით. გამონაკლის შემთხვევებში მომზადებული ხსნარი შეიძლება დარჩეს 2-3 საათის განმავლობაში, ACC-ის გამოყენებისას უნდა იქნას გამოყენებული მინის ჭურჭელი და თავიდან იქნას აცილებული პრეპარატის კონტაქტი მეტალებთან, რეზინასთან, ჟანგბადთან და ა.შ.
დიაბეტით დაავადებულთა მკურნალობისას გასათვალისწინებელია, რომ 1 ტაბლეტი და გრანულის პაკეტი შეიცავს საქაროზას.

საუკეთესოა თარიღამდე

შენახვის პირობები

მშრალ, ბნელ ადგილას, არაუმეტეს 30 °C ტემპერატურაზე.

მედიცინის ლექსიკონი. 2005 .

ACC მიეკუთვნება მუკოლიზური პრეპარატების ჯგუფს, რომლის სახელწოდება მომდინარეობს ბერძნული "ლორწოდან", ანუ ლორწოდან და თერაპიული ეფექტი არის მისი გათხელება. ეს პრეპარატითავისუფლად დარეკეთ ყველაზე პოპულარულ მუკოლიზურს ჩვენს აფთიაქებში, აქედან გამომდინარეობს მისი ჯიშების მრავალფეროვნება, ერთი წუთით უკვე ცხრაა. ისინი ძირითადად განსხვავდებიან გათავისუფლების ფორმით, მაგრამ განსხვავება ჩვეულებრივ და გრძელს შორის უფრო მნიშვნელოვანია.

რა განსხვავებაა ნორმალურ და "გრძელს" შორის?

განსხვავების გასაგებად, ჯერ რამდენიმე სიტყვა მსგავსების შესახებ. მიუხედავად აღწერილი სიმრავლისა, ACC არის მონოკომპონენტური პრეპარატი ერთი აქტიური ინგრედიენტით - აცეტილცისტეინი. ამ ნივთიერებას ბევრი სხვა აქვს სავაჭრო სახელები(მაგალითად, რომელსაც შეიძლება ეწოდოს მეორე ყველაზე პოპულარული) და მისი მთავარი ამოცანაა ნახველის სიბლანტის შემცირება. ამიტომ შესაფერისია სიმპტომური მკურნალობარესპირატორული დაავადებების ფართო სპექტრი.

ხელმისაწვდომია სამი ძირითადი ფორმით:

1. შუშხუნა ტაბლეტები (გრძელი, 200 და 100);
2. გრანულები პაკეტებში (თითოეული 100 და 200 მგ ფორთოხლის არომატით ხსნარის მოსამზადებლად და 600 მგ ნეიტრალური გემოთი);
3. ბავშვთა ფორმა სიროფის სახით (100 მგ/დოზა).

როგორც ხედავთ, Long ვერსია წარმოდგენილია შუშხუნა ტაბლეტებით, მაგრამ ისინი ასევე შეიცავს ვერსიებს "100" და "200". რიცხვები მიუთითებს აცეტილცისტეინის მილიგრამების რაოდენობას ერთ დოზაში, ხოლო გრძელ ვერსიაში ეს მნიშვნელობა მინიმუმ სამჯერ მეტია - 600 მგ, რაც მას ყველაზე ძლიერს ხდის სიძლიერისა და მოქმედების ხანგრძლივობის თვალსაზრისით.

წარმოებული გერმანია და ავსტრია, ხოლო გამოშვებით სლოვენური კომპანია Sandoz არის დაკავებული.

ასევე განსხვავებაა მზა ხსნარის გემოებში - ნეიტრალური "გრძელისთვის" და მაყვალი ჩვეულებრივისთვის. ასე რომ, მათთვის, ვინც უარყოფითად არის განწყობილი გემოს მიმართ, ეს კიდევ ერთი კრიტერიუმია ლონგის სასარგებლოდ. ობიექტურ დადებით და უარყოფით მხარეებზე შემდგომში ვისაუბრებთ.

გაუმჯობესებული ვერსიის უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

რა თქმა უნდა, უპირატესობებში შედის მოქმედების გახანგრძლივება, რაც მოზრდილებს საშუალებას აძლევს მიიღონ მხოლოდ ერთი შუშხუნა ტაბლეტი დღეში ერთხელ ჭამის შემდეგ. გარდა ამისა, პრეპარატის ექვსასი მილიგრამის ღირებულების თვალსაზრისით, Azz Long-ის ერთი ტაბლეტი ოდნავ უფრო მომგებიანია, ვიდრე 3 x 200 მგ ან 6 x 100 მგ.

უარყოფითი მხარეები მოიცავს სითხის შემცირებულ მიღებას ერთჯერადი დოზით, ვინაიდან სითხის დამატებითი ნაწილი (გონივრული ფარგლებში) აძლიერებს აცეტილცისტეინის მუკოლიზურ ეფექტს. მიუხედავად იმისა, რომ თუ არ დაგავიწყდებათ მეტი დალევა დღის განმავლობაში, მაშინ ეს მინუსი შეიძლება ჩაითვალოს უმნიშვნელოდ. ასევე, არ უნდა მიიღოთ ის დაუყოვნებლივ ძილის წინ, ზოგადად ეს ჩვენება ეხება ACC ხაზის ყველა პრეპარატს, მაგრამ გაზრდილი დოზით უმჯობესია იყოთ სამჯერ მეტი სიფხიზლე.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ასეთი მაღალი დოზირება ნებადართულია მხოლოდ მოზრდილებში და მოზარდებში მინიმუმ 14 წლის ასაკში - ეს არის უკუჩვენებების მთავარი განსხვავება სხვა ფორმებისგან.

ყველა ACC პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული ორსულებში და მეძუძურ ქალებში, ფილტვების სისხლჩაქცევებით, ჰემოპტიზით, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულით (მწვავე სტადიაში), ინდივიდუალური შეუწყნარებლობააცეტილცისტეინი ან დამხმარე კომპონენტები.

ACC Long არის მუკოლიზური ამოსახველებელი საშუალება.

გამოიყენება დაავადებების დროს ნახველის გასათხელებლად სასუნთქი სისტემათან ახლავს სქელი ლორწოს წარმოქმნა. აქტიური ნივთიერება აცეტილცისტეინი არის ამინომჟავის ცისტეინის წარმოებული. პრეპარატის მუკოლიზურ ეფექტს აქვს ქიმიური ბუნება.

ამ გვერდზე თქვენ ნახავთ ყველა ინფორმაციას ACC-ის შესახებ: სრული ინსტრუქციებიამისათვის განაცხადისთვის წამალი, საშუალო ფასები აფთიაქებში, პრეპარატის სრული და არასრული ანალოგები, ასევე იმ ადამიანების მიმოხილვები, რომლებიც უკვე დიდხანს იყენებდნენ ACC-ს. გსურთ დატოვოთ თქვენი აზრი? გთხოვთ დაწეროთ კომენტარებში.

კლინიკური და ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

მუკოლიზური პრეპარატი.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე.

ფასები

რა ღირს ACC Long? საშუალო ფასიაფთიაქებში არის 450 რუბლის დონეზე.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

თეთრი მრგვალი ტაბლეტები ქულით, გლუვი ზედაპირით, მაყვლის სუნით:

• ერთი შუშხუნა ტაბლეტი შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას: აცეტილცისტეინს 600 მგ
• დამხმარე ნივთიერებები: უწყლო ლიმონმჟავა (1385.0 მგ), ნატრიუმის ბიკარბონატი (613.4 მგ), უწყლო ნატრიუმის კარბონატი (320.0 მგ), მანიტოლი (150.0 მგ), უწყლო ლაქტოზა (150.0 მგ), ვიტამინი ცე(75.0 მგ), ნატრიუმის ციკლამატი (30.0 მგ), ნატრიუმის საქარინატი 2HgO (5.0 მგ), ნატრიუმის ციტრატი 2HgO (1.6 მგ), მაყვლის არომატი "B" (40.0 მგ).

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

აცეტილცისტეინი - აქტიური ნივთიერებატაბლეტები ACC Long, რომელსაც აქვს ამოსახველებელი ეფექტი, აადვილებს ნახველის გამოყოფას მის რეოლოგიურ თვისებებზე ზემოქმედების გამო. ეს არის ცისტეინის წარმოებული, ალიფატური გოგირდის შემცველი ამინომჟავა. აცეტილცისტეინი არღვევს მუკოპოლისაქარიდის ჯაჭვების დისულფიდურ კავშირებს, რაც იწვევს ნახველის მუკოპროტეინების დეპოლიმერიზაციას და ლორწოს სიბლანტის დაქვეითებას, ასევე ხელს უწყობს ბრონქული სეკრეციის უკეთეს გამოდევნას და გამონადენს. ნივთიერება ინარჩუნებს თავის ეფექტს ჩირქოვანი ნახველის არსებობისას.

აცეტილცისტეინს აქვს ანტიოქსიდანტური და პნევმოპროტექტორული ეფექტი ჟანგვის რადიკალების რეაქტიული სულფჰიდრილური ჯგუფების მიერ მისი შებოჭვის და, შესაბამისად, მათი განეიტრალების გამო. გარდა ამისა, ის ხელს უწყობს გლუტათიონის წარმოქმნას - მნიშვნელოვანი კომპონენტიორგანიზმისა და ანტიოქსიდანტური სისტემის ქიმიური დეტოქსიკაციის პროცესი. ნივთიერების ანტიოქსიდანტური აქტივობა ხელს უწყობს უჯრედშიდა დაცვის გაზრდას თავისუფალი რადიკალების დაჟანგვის უარყოფითი ეფექტებისგან, რაც ხდება ინტენსიური ანთებითი პროცესის დროს.

პრეპარატის პროფილაქტიკური გამოყენების შემთხვევაში სიმძიმის დაქვეითება და

გამოყენების ჩვენებები

ACC Long მითითებულია ყველა პათოლოგიისთვის, რომელიც დაკავშირებულია ზედა სასუნთქ გზებში, ბრონქულ ხეში სქელი ბლანტი ნახველის დაგროვებასთან, მაგალითად:

• ბრონქოექტაზია;
• კისტოზური ფიბროზი;
• ქრონიკული და მწვავე;
• ბრონქიოლიტი;

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა აცეტილცისტეინის ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ, ორსულობა, ძუძუთი კვება, 14 წლამდე ასაკის ბავშვები.

სიფრთხილით - კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული მწვავე სტადიაში; ჰემოპტიზი, ფილტვის სისხლდენა, საყლაპავის ვარიკოზული ვენები, ბრონქული ასთმა, თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადება, ღვიძლის და/ან თირკმლის უკმარისობა.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ინსტრუქციის თანახმად, ACC Long უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში გამოყენებისთვის, ამ ჯგუფის პაციენტებში თერაპიის უსაფრთხოების/ეფექტურობის დამადასტურებელი მონაცემების ნაკლებობის გამო.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ ACC Long მიიღება პერორალურად ჭამის შემდეგ. შუშხუნა ტაბლეტები უნდა გაიხსნას 1 ჭიქა წყალში.

• მოზრდილებსა და 14 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებს რეკომენდებულია პრეპარატის დანიშვნა 200 მგ დოზით (ACC 200) 2-3-ჯერ დღეში, რაც შეესაბამება 400-600 მგ აცეტილცისტეინს დღეში. ან 600 მგ (ACC Long) 1-ჯერ დღეში.

ტაბლეტების მიღება უნდა მოხდეს დაუყოვნებლივ დაშლის შემდეგ, გამონაკლის შემთხვევებში შეგიძლიათ მზა ხსნარის დატოვება 2 საათის განმავლობაში.სითხის დამატებითი მიღება აძლიერებს პრეპარატის მუკოლიზურ ეფექტს.

Გვერდითი მოვლენები

უკონტროლო მიღება სავსეა გვერდითი მოვლენების გამოვლენით. ეს ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს რესპირატორულ და საჭმლის მომნელებელი სისტემა. ბრონქული ასთმის ფონზე ჩნდება ბრონქოსპაზმი. ნაკლებად ხშირია მტკივნეული ქოშინი.

საერთო გვერდითი ეფექტი არის ტკივილის სინდრომიმუცელში. ზოგჯერ აღინიშნება გულისრევა, რომელიც გადადის ღებინებაში. ზოგიერთ პაციენტს აქვს დიარეა, დისპეფსია. იშვიათად არის ხმაური სმენის ორგანოებში. ალერგია კიდევ ერთი გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა. ჩვეულებრივ იმყოფება კანის გამონაყარი. მათ თან ახლავს მტანჯველი ქავილი. ABP-ის დაქვეითება ნაკლებად ხშირად აღინიშნება. ანაფილაქსიური რეაქციები იშვიათია.

სხვა გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

• თავის ტკივილი;
• ცხელება
• თრომბოციტების აგრეგაციის შემცირება.

ფონზე ჰიპერმგრძნობელობაშეინიშნება ერთჯერადი სისხლდენა. Მძიმე გვერდითი მოვლენებიპაციენტის სიცოცხლისთვის საშიში, ამ დრომდე არ დაფიქსირებულა.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი გამოვლინებები: მუცლის ტკივილი, ღებინება, დიარეა, გულისრევა. დოზის გადაჭარბებისას მძიმე სიმპტომები არ დაფიქსირებულა.

ასეთ შემთხვევებში ტარდება სიმპტომური მკურნალობა.

სპეციალური მითითებები

ACC Long-ის დანიშვნისა და გამოყენებისას მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ:

1. ინფორმაცია პაციენტებისთვის შაქრიანი დიაბეტი: 1 ტაბლეტი ACC Long შეესაბამება 0.01 XE (პურის ერთეულს);
2. მკურნალობის დროს ბევრი წყლის დალევა აძლიერებს აცეტილცისტეინის მუკოლიზურ ეფექტს;
3. აცეტილცისტეინი მოქმედებს ჰისტამინის მეტაბოლიზმზე, ამიტომ ჰისტამინის აუტანლობის მქონე პაციენტებმა არ უნდა მიიღონ ტაბლეტები დიდი ხნის განმავლობაში - ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერმგრძნობელობის სიმპტომები (ქავილი, რინიტი, თავის ტკივილი);
4. ტაბლეტები შეიცავს ნატრიუმის ნაერთებს, რომლებიც მხედველობაში უნდა მიიღონ უმარილო დიეტაზე მყოფმა პაციენტებმა;
5. ტაბლეტები შეიცავს ლაქტოზას, ამიტომ ისინი არ ენიშნებათ პაციენტებს გალაქტოზას შეუწყნარებლობის იშვიათი მემკვიდრეობითი ფორმებით, ლაქტაზას დეფიციტით ან გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბციის სინდრომით;
6. ობსტრუქციული ბრონქიტის მქონე პაციენტებში ACC Long-ის დანიშვნისას და ბრონქული ასთმასაჭიროა ბრონქების გამავლობის მკაცრი სისტემატური მონიტორინგი.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

1. ხველების საწინააღმდეგო პრეპარატების და აცეტილცისტეინის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნახველის სტაგნაცია (რადგან ასეთი პრეპარატები თრგუნავენ ხველის რეფლექსს).
2. აცეტილცისტეინმა შეიძლება გააძლიეროს ნიტროგლიცერინის და ვაზოდილატორების ვაზოდილაციური ეფექტი.
3. პერორალური მიღების ანტიბიოტიკებს (ტეტრაციკლინები, პენიცილინები, ცეფალოსპორინები) შეუძლიათ ურთიერთქმედება აცეტილცისტეინის თიოლის ჯგუფთან, რაც იწვევს მათი ანტიბაქტერიული მოქმედების შესუსტებას. ACC Long-ისა და ანტიბიოტიკების (გარდა ლორაკარბეფისა და ცეფიქსიმის გარდა) მიღებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს 2 საათი ან მეტი.

მრავალმხრივი დოზირების ფორმებისააფთიაქო ქსელში მყიდველს სირთულემდე მიჰყავს. შესაძლებელია თუ არა შემოთავაზებული სახსრების ეფექტურობის დაჯერება? ცნობილია ფარმაცევტების მიერ გაყიდვების გაფართოების ტენდენცია და მათი დამოკიდებულება შემოსავალზე. ექიმებს ახლა აქვთ შესაძლებლობა, შეამოწმონ ნებისმიერი პრეპარატი დონეზე მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინა. მაგრამ დროისა და ინტერესის ნაკლებობა იწვევს სტანდარტულ დანიშვნებს. შევეცადოთ შევადაროთ ორი პოპულარული პრეპარატი. ამის შემდეგ ჩვენ გადავწყვეტთ, როგორ ვუმკურნალოთ ხველას.

როგორ გამოჩნდა Fluimucil და ACC

Fluimucil იწარმოება იტალიური კომპანია Zambon Group-ის მიერ. კომპანია წარმატებით ფუნქციონირებს 100 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. წარმოების დაახლოებით ნახევარი ეთმობა რესპირატორული დაავადებების მკურნალობას. 1950-იანი წლების შუა ხანებში, ფირმის სამეცნიერო მრჩეველმა, პროფესორმა ვიტორიო ფერარიმ, ყურადღება გაამახვილა ქიმიკატის, აცეტილცისტეინის უნარზე, დაარღვიოს ლორწოს მუკოპოლისაქარიდების ბმები. აღმოჩნდა, რომ ამ გზით შესაძლებელია ორგანიზმის მიერ წარმოქმნილი საიდუმლოების განზავება. და თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ წამალი შიგნით ლორწოვანი გარსის მოსაშორებლად. ასე შეიქმნა Fluimucil. ახლა მას ინოვაციურ წამალს ეძახდნენ. ეს იყო არა მხოლოდ ახალი საშუალების აღმოჩენა, არამედ ნარკოტიკების მთელი კლასის - მუკოლიზური საშუალებების დასაწყისი.

კანონით, კომპანია, პატენტის მფლობელი, მხოლოდ 20 წლის განმავლობაში სარგებლობს პროდუქციის წარმოების ყველა უფლებით. ამის შემდეგ ნებისმიერ ფარმაცევტულ კომპანიას უფლება აქვს, იგივე წამალი აწარმოოს საკუთარი სახელით, მაგრამ მონიშნული „გენერიკი“. შეფუთვაზე, ზედა მარჯვენა მხარეს, სახელის შემდეგ, წრეში მოთავსებულია R. ასე რომ, ფარმაცევტულ ბაზარზე არსებობდა მრავალი დოზის ფორმა ACC, ACC-100, ACC-200, ACC-გრძელი აცეტილცისტეინი, აცეტილცისტეინი სედიკო შუშხუნა მყისიერი, აცეტილცისტეინი სტადა, აცეტილცისტეინი სტადაინ საერთაშორისო-ჰემოფარციმ. , Muko Sanigen, Mukobene, Mukomist, Mukoneks, N-AC-Ratiopharm, Tussik, Ekzomyuk. მათ აწარმოებენ გერმანია, სლოვენია, ინდოეთი. ადრე სსრკ-ში აცეტილცისტეინის ამპულის ფორმა აქტიურად გამოიყენებოდა. ინტრამუსკულარული ინექციადა ინჰალაციები.

როგორც წესი, გენერიკული პრეპარატები გარკვეულწილად განსხვავდება ძირითადი წამლისგან. თითოეული კომპანია აკეთებს საკუთარ ცვლილებებს. Zambon Group-ის თანამედროვე Fluimucil-იც კი განსხვავდება ორიგინალური ვერსიისგან და თავისთავად არის ზოგადი. ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ახალი წამლები უარესია. მაგრამ საპატენტო კომპანიას ყოველთვის აქვს შესაძლებლობა შეინახოს თავისი პატარა საიდუმლოებები.

შედარება

ჩვენ გვაქვს შესაძლებლობა შევადაროთ ორი პრეპარატი: Fluimucil და ACC მხოლოდ ინსტრუქციებში მოცემული და მომხმარებლებისთვის ხელმისაწვდომი ინფორმაციის მიხედვით.

მოქმედების მექანიზმის მიხედვით, ისინი არ განსხვავდებიან, რადგან ორივე შეიცავს ერთსა და იმავე აქტიურ ნივთიერებას - აცეტილცისტეინს. დოზირება ში თანამედროვე ფორმებიასევე არ განსხვავდება: შეგიძლიათ აირჩიოთ 100 მგ ბავშვებისთვის, 200 მგ და 600 მგ მოზრდილებისთვის.

ACC-ს აქვს ACC-long-ის გახანგრძლივებული ფორმა, რომელიც მიიღება დღეში ერთხელ.

შემადგენლობა მოიცავს სხვადასხვა დანამატებს. ერთის მხრივ, ისინი აუმჯობესებენ გემიანობას, აადვილებენ საჭმლის მიღებას, მეორე მხრივ, უმატებენ შაქარს, კალორიებს და ალერგენულ შესაძლებლობებს. ეს აფრთხილებს დიაბეტით დაავადებულებს და სხვადასხვა ალერგიული გამოვლინებებს.

Fluimucil შუშხუნა ტაბლეტები შეიცავს საცხობი სოდა, ხოლო ACC-ში - კალცინირებული.

Fluimucil იყენებს ასპარტამს შაქრისგან, ხოლო ACC იყენებს საქარინს. ამიტომ, Fluimucil-ის მიღება არ საჭიროებს ნახშირწყლების ერთეულების გაანგარიშებას და ACC საჭიროებს ინსულინის დოზის გადახედვას შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტისთვის.

Fluimucil ტაბლეტები და გრანულები არ შეიცავს დამატებით ნივთიერებებს, როგორც ACC-ში (ასკორბინის მჟავა, ნატრიუმის ციკლამატი და ციტრატი, ლაქტოზა, მანიტოლი).

დოზის გადაჭარბების სიმპტომები Fluimucil-ის მკურნალობისას არ არსებობს მაშინაც კი, როდესაც 0,5გ მიიღება კგ სხეულის წონაზე დღეში (30გრ 60 კგ წონით). ACC ახასიათებს გულისრევა, დიარეა და მუცლის ტკივილი.

გამოშვების ფორმის მიხედვით: ფლუიმუკილის ტაბლეტები და პაკეტები განკუთვნილია ერთჯერადი გამოყენებისთვის, შეფუთულია იზოლირებულად, დაცული ჰაერისგან. ACC ტუბი შეიცავს 6, 10 და 20 ტაბლეტს ერთდროულად. გახსნის შემდეგ ჰაერი ნაწილობრივ ააქტიურებს პრეპარატს.

ფლუიმუცილის ანტიოქსიდანტური ეფექტი ძალიან მნიშვნელოვანია. თავისუფალი რადიკალების განადგურება საშუალებას გაძლევთ მოიცილოთ ინტოქსიკაცია სხვადასხვა დროს ანთებითი დაავადებებიფილტვები და ბრონქები, ასუფთავებს ღვიძლს. ეს ქონება დამოწმებულია კლინიკურ კვლევებშიდა გამოიყენება თერაპიაში. ACC-ს არ აქვს კვლევა ამ თემაზე.

მომხმარებლისთვისაც კი, რომელიც არ იცის ქიმიაში, ცხადია, რომ Fluimucil-ს აქვს მნიშვნელოვანი უპირატესობები. ორივე მუკოლიზური დამტკიცებულია OTC გასაყიდად სააფთიაქო ქსელში. ჩვენებებია:

• მწვავე და ქრონიკული ბრონქიტი,
• ბრონქული ასთმა,
• ლარინგოტრაქეიტი,
• პარანასალური სინუსების სინუსიტი,
• შუა ყურის დაავადებები
• კისტოზური ფიბროზი,
• პნევმონია.

არჩევისას სამკურნალო პროდუქტისაკუთარი თავისთვის და ჩვენი საყვარელი ადამიანებისთვის, ჩვენ ურჩევნიათ საუკეთესო და უსაფრთხო საშუალება.

მუკოლიზური პრეპარატი. აცეტილცისტეინი არის ამინომჟავის ცისტეინის წარმოებული. მას აქვს მუკოლიზური მოქმედება, აადვილებს ნახველის გამონადენს ნახველის რევოლოგიურ თვისებებზე პირდაპირი ზემოქმედების გამო. მოქმედება განპირობებულია მუკოპოლისაქარიდის ჯაჭვების დისულფიდური ობლიგაციების გაწყვეტის და ნახველის მუკოპროტეინების დეპოლიმერიზაციის უნარით, რაც იწვევს ნახველის სიბლანტის დაქვეითებას. პრეპარატი აქტიური რჩება ჩირქოვანი ნახველის არსებობისას.

მას აქვს ანტიოქსიდანტური მოქმედება მისი რეაქტიული სულფჰიდრილის ჯგუფების (SH-ჯგუფების) უნარის გამო, დაუკავშირდეს ჟანგვის რადიკალებს და ამით გაანეიტრალოს ისინი.

გარდა ამისა, აცეტილცისტეინი ხელს უწყობს გლუტათიონის, ანტიოქსიდანტური სისტემის მნიშვნელოვანი კომპონენტის სინთეზს და ორგანიზმის ქიმიურ დეტოქსიკაციას. აცეტილცისტეინის ანტიოქსიდანტური მოქმედება ზრდის უჯრედების დაცვას თავისუფალი რადიკალების დაჟანგვის მავნე ზემოქმედებისგან, რაც დამახასიათებელია ინტენსიური ანთებითი რეაქციისთვის.

აცეტილცისტეინის პროფილაქტიკური გამოყენებისას ქრონიკული ბრონქიტისა და კისტოზური ფიბროზის მქონე პაციენტებში მცირდება გამწვავების სიხშირე და სიმძიმე.

ფარმაკოკინეტიკა

შეწოვა და განაწილება

აბსორბცია მაღალია. პერორალურად მიღებისას ბიოშეღწევადობა შეადგენს 10%-ს, ღვიძლში „პირველი გავლის“ გამოხატული ეფექტის გამო. სისხლის პლაზმაში Cmax-ის მიღწევის დრო შეადგენს 1-3 საათს.

პლაზმის ცილებთან შეკავშირება - 50%. აღწევს პლაცენტურ ბარიერში. მონაცემები აცეტილცისტეინის BBB-ში შეღწევისა და განთავისუფლების უნარის შესახებ დედის რძედაკარგული.

მეტაბოლიზმი და ექსკრეცია

ის სწრაფად მეტაბოლიზდება ღვიძლში ფარმაკოლოგიურად აქტიური მეტაბოლიტის - ცისტეინის, აგრეთვე დიაცეტილცისტეინის, ცისტინის და შერეული დისულფიდების წარმოქმნით.

გამოიყოფა თირკმელებით არააქტიური მეტაბოლიტების (არაორგანული სულფატები, დიაცეტილცისტეინი) სახით. T 1/2 არის დაახლოებით 1 საათი.

ფარმაკოკინეტიკა განსაკუთრებულ კლინიკურ სიტუაციებში

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა იწვევს T 1/2-დან 8 საათამდე გახანგრძლივებას.

გამოშვების ფორმა

შუშხუნა ტაბლეტები, თეთრი, მრგვალი, ბრტყელ-ცილინდრული ფორმის, ცალ მხარეს ჩაღრმავებით და ჭრილობით, მაყვლის სუნით; შეიძლება იყოს ოდნავ გოგირდის სუნი; აღდგენილი ხსნარი - უფერო გამჭვირვალე მაყვლის სუნით; შეიძლება იყოს ოდნავ გოგირდის სუნი.

დამხმარე ნივთიერებები: ლიმონის მჟავაუწყლო - 625 მგ, ნატრიუმის ბიკარბონატი - 327 მგ, ნატრიუმის კარბონატი - 104 მგ, მანიტოლი - 72,8 მგ, ლაქტოზა - 70 მგ, ასკორბინის მჟავა - 75 მგ, ნატრიუმის ციკლამატი - 30,75 მგ, ნატრიუმის საქარინატის დიჰიდრატი - 5 მგ ნატრიუმის დიჰიდრატი 0,45 მგ, მაყვლის არომატი "B" - 40 მგ.

10 ცალი. - პოლიპროპილენის მილები (1) - მუყაოს პაკეტები.
20 ც. - პოლიპროპილენის მილები (1) - მუყაოს პაკეტები.

დოზირება

პრეპარატი მიიღება პერორალურად ჭამის შემდეგ. ტაბლეტების მიღება უნდა მოხდეს დაუყოვნებლივ დაშლის შემდეგ, გამონაკლის შემთხვევებში შეგიძლიათ მზა ხსნარის დატოვება 2 საათის განმავლობაში.სითხის დამატებითი მიღება აძლიერებს პრეპარატის მუკოლიზურ ეფექტს.

კისტოზური ფიბროზის დროს 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს რეკომენდებულია პრეპარატის 2 ტაბლეტის მიღება. (ACC ® 100) ან 1 ჩანართი. (ACC ® 200) 3-ჯერ დღეში, რაც შეესაბამება 600 მგ აცეტილცისტეინს დღეში. 2-დან 6 წლამდე ასაკის ბავშვები - 1 ტაბლეტი. (ACC ® 100) ან 1/2 ჩანართი. (ACC ® 200) 4-ჯერ დღეში, რაც შეესაბამება 400 მგ აცეტილცისტეინს დღეში.

ხანმოკლე გაციების დროს მიღების ხანგრძლივობაა 5-7 დღე. ქრონიკული ბრონქიტისა და კისტოზური ფიბროზის დროს პრეპარატი უფრო ხანგრძლივად უნდა იქნას გამოყენებული ინფექციების თავიდან ასაცილებლად.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები: არასწორი ან მიზანმიმართული დოზის გადაჭარბებით, აღინიშნება ისეთი მოვლენები, როგორიცაა დიარეა, ღებინება, კუჭის ტკივილი, გულძმარვა, გულისრევა.

მკურნალობა: სიმპტომური თერაპია.

ურთიერთქმედება

აცეტილცისტეინისა და ხველების საწინააღმდეგო საშუალებების ერთდროული გამოყენებისას, ხველის რეფლექსის დათრგუნვის გამო, შეიძლება მოხდეს ნახველის სტაგნაცია.

აცეტილცისტეინისა და პერორალური ანტიბიოტიკების (პენიცილინები, ტეტრაციკლინები, ცეფალოსპორინები და ა. ამიტომ, ანტიბიოტიკებისა და აცეტილცისტეინის მიღებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 2 საათი (გარდა ცეფიქსიმისა და ლორაკარბეფისა).

ვაზოდილატატორებთან და ნიტროგლიცერინთან ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ვაზოდილაციური ეფექტის გაზრდა.

Გვერდითი მოვლენები

ჯანმოს მიხედვით არასასურველი ეფექტებიგავრცელების სიხშირის მიხედვით კლასიფიცირდება შემდეგნაირად: ძალიან ხშირი (≥1/10), ხშირი (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).

ალერგიული რეაქციები: იშვიათად - ქავილი, გამონაყარი, ეგზანთემა, ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზული შეშუპება; ძალიან იშვიათად - ანაფილაქსიური რეაქციები შოკამდე, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (ლაიელის სინდრომი).

სასუნთქი სისტემის მხრივ: იშვიათად - ქოშინი, ბრონქოსპაზმი (ძირითადად პაციენტებში ბრონქული ჰიპერრეაქტიულობით ბრონქული ასთმის დროს).

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: იშვიათად - არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: იშვიათად - სტომატიტი, მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, გულძმარვა, დისპეფსია.

სმენის ორგანოს მხრივ: იშვიათად - ტინიტუსი.

სხვა: იშვიათად - თავის ტკივილი, ცხელება; იზოლირებულ შემთხვევებში - სისხლდენის განვითარება, როგორც ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციის გამოვლინება, თრომბოციტების აგრეგაციის დაქვეითება.

ჩვენებები

• რესპირატორული დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ბლანტი ნახველის წარმოქმნა, რომელიც ძნელად განცალკევებულია (მწვავე და ქრონიკული ბრონქიტი, ობსტრუქციული ბრონქიტი, ტრაქეიტი, ლარინგოტრაქეიტი, პნევმონია, ფილტვის აბსცესი, ბრონქოექტაზია, ბრონქული ასთმა, COPD, ბრონქიოლიტი, კისტოზური ფიბროზი);
• მწვავე და ქრონიკული სინუსიტი;
• შუა ოტიტი.

უკუჩვენებები

• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული მწვავე ფაზაში;
• ჰემოპტიზი;
• ფილტვის სისხლდენა;
• ორსულობა;
• ლაქტაციის პერიოდი (ძუძუთი კვება);
• ბავშვთა ასაკი 14 წლამდე (ACC ® Long);
• ბავშვთა ასაკი 2 წლამდე (ACC ® 100 და ACC ® 200);
• ლაქტაზას დეფიციტი, ლაქტოზას შეუწყნარებლობა, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია;
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის ანამნეზში; ბრონქული ასთმით, ობსტრუქციული ბრონქიტით; ღვიძლის და/ან თირკმლის უკმარისობა; ჰისტამინის შეუწყნარებლობა (პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენება თავიდან უნდა იქნას აცილებული, რადგან აცეტილცისტეინი გავლენას ახდენს ჰისტამინის მეტაბოლიზმზე და შეიძლება გამოიწვიოს შეუწყნარებლობის ნიშნები, როგორიცაა თავის ტკივილი, ვაზომოტორული რინიტი, ქავილი); საყლაპავის ვარიკოზული ვენები; თირკმელზედა ჯირკვლების დაავადებები; არტერიული ჰიპერტენზია.

აპლიკაციის მახასიათებლები

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

არასაკმარისი მონაცემების გამო ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია.

აუცილებლობის შემთხვევაში, ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენებამ უნდა გადაწყვიტოს ძუძუთი კვების შეწყვეტა.

განაცხადი ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისთვის

პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ღვიძლის უკმარისობის დროს.

განაცხადი თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული თირკმლის უკმარისობის დროს.

გამოყენება ბავშვებში

პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში (ACC ® Long-ისთვის), 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში (ACC ® 100 და ACC ® 200).

სპეციალური მითითებები

ბრონქული ასთმის და ობსტრუქციული ბრონქიტის დროს აცეტილცისტეინი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს ბრონქული გამავლობის სისტემატური კონტროლის ქვეშ.

აცეტილცისტეინის გამოყენებისას, მძიმე ალერგიული რეაქციების შემთხვევები, როგორიცაა სტივენს-ჯონსონის სინდრომი და ლაიელის სინდრომი, აღწერილია ძალიან იშვიათად. კანისა და ლორწოვანი გარსების ცვლილებების შემთხვევაში პაციენტმა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოს პრეპარატის მიღება და მიმართოს ექიმს.

პრეპარატის დაშლისას აუცილებელია მინის ჭურჭლის გამოყენება, მოერიდეთ კონტაქტს ლითონებთან, რეზინასთან, ჟანგბადთან, ადვილად დაჟანგულ ნივთიერებებთან.

არ მიიღოთ პრეპარატი დაუყოვნებლივ ძილის წინ (მიღებების სასურველი დროა 18.00 საათამდე).

1 შუშხუნა ტაბლეტი ACC ® 100 და ACC ® 200 შეესაბამება 0,006 XE, 1 შუშხუნა ტაბლეტი ACC ® Long - 0,001 XE.

არ არის საჭირო განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები გამოუყენებელი ACC ® შუშხუნა ტაბლეტების გადაყრისას.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვის უნარზე და მექანიზმების მართვის უნარზე

არ არსებობს მონაცემები პრეპარატის ნეგატიური ზემოქმედების შესახებ სატრანსპორტო საშუალებებისა და მექანიზმების მართვის უნარზე, რეკომენდებული დოზებით გამოყენებისას.