რუსეთში კლინიკური გამოკვლევა ახლებურად წავა: არც ტესტები, არც ულტრაბგერა. როგორ გაიაროს სამედიცინო შემოწმება რა წლებშია სამედიცინო გამოკვლევები გ

2013 წლიდან რუსეთში მთელი მოსახლეობის ფართომასშტაბიანი სამედიცინო გამოკვლევა დაიწყო. ყველა ადამიანს, რომელსაც აქვს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი, უფლება აქვს გაიაროს იგი და გაარკვიოს აქვს თუ არა საშიში დაავადებები. რა არის 2019 წლის სამედიცინო გამოკვლევა და რას მოიცავს, ჯანდაცვის სამინისტროს ახალ ბრძანებაში ნათლად არის ნათქვამი.

რატომ არის საჭირო დისპანსერი?

ნებისმიერი დაავადების პრევენცია ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე მისი შედეგებისა და გართულებების მკურნალობა. სწორედ პრევენციაა დღეს წამყვანი მიმართულება მედიცინაში. იმის გასაგებად, თუ რა არის სამედიცინო გამოკვლევა პოლიკლინიკაში წლების განმავლობაში, სასარგებლოა იმის ცოდნა, თუ რატომ შეიქმნა იგი. სამედიცინო შემოწმების მთავარი მიზანი საშიშის იდენტიფიცირებაა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებიდა კიბო რაც შეიძლება ადრე. ასევე, ამ სამედიცინო გამოკვლევამ უნდა გამოავლინოს ადამიანები, რომლებიც ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს და ნარკოტიკებს ან არიან მიდრეკილნი სიცოცხლისთვის საშიში დაავადებებისადმი.

სამედიცინო შემოწმების წლები 2019 წელს

მოსახლეობის უმეტესი ნაწილი ყოველ 3 წელიწადში ერთხელ გადის დისპანსერულ გამოკვლევას. უნდა გვახსოვდეს, რომ არსებობენ სპეციალური პირები, რომლებიც ყოველწლიურად უნდა შემოწმდეს. ესენი არიან ადამიანები, რომლებსაც უკვე აქვთ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები და ონკოლოგიური დაავადებები, ინვალიდები, მეორე მსოფლიო ომის ვეტერანები, ატომური ელექტროსადგურების ავარიების ლიკვიდაციის მონაწილეები.

ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებაში მითითებულია, რა ასაკში უნდა გაიაროს მოსახლეობამ სამედიცინო შემოწმება. თუ გსურთ იცოდეთ თქვენი ასაკი სწორია, მაშინ უბრალოდ უნდა იცოდეთ როგორ განვსაზღვროთ სამედიცინო გამოკვლევის წელი. ამისათვის ჩვენ ვყოფთ იმ წლების რაოდენობას, რომელიც თქვენ შემობრუნდით ან შემობრუნდებით წელს 3-ზე. თუ რიცხვის გაყოფა შესაძლებელია მთლიანად, უკვალოდ, მაშინ დროა მიმართოთ ექიმს.

ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებიდან ადვილი გასაგებია, რომელ ასაკში გადიან პირველად სამედიცინო შემოწმებას - 21 წლის. ეს ის ასაკია, როდესაც ადამიანმა, მიუხედავად იმისა, რომ ახალგაზრდაა, შეიძლება დაიწყოს სიმპტომების გამოვლენა. საშიში დაავადებები:, ან შაქარი.

იმის გათვალისწინებით, რომ მოსახლეობის გამოკითხვა ყოველწლიურად არ ხდება, დაბადების გარკვეული წლები შესაფერისია მოვლენისთვის: 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998 წწ.

დაკავშირებული სტატია:

შესაძლებელია თუ არა სითხის დალევა ექოსკოპიის წინ მუცლის ღრუ? მომზადების წესები და დიეტა

რა გამოკვლევები შედის 2019 წლის სამედიცინო შემოწმებაში?

თითოეული ადამიანისთვის სავალდებულოა სამედიცინო შემოწმების შემდეგი პუნქტები:

• დაკითხვა;
• არტერიული წნევის გაზომვა;
• სისხლში შაქრის ტესტი;
• სისხლის ტესტი ქოლესტერინზე;
• ფლუოროგრაფია.

სხვა გამოკვლევები დამოკიდებულია სქესსა და ასაკზე. მათი უდიდესი რაოდენობა მოდის 40-50 წლის ასაკში, შემდეგ ისევ მცირდება, რადგან დაავადების გამოვლენის ალბათობა ადრეული სტადიახანდაზმულ ადამიანში.

ინფოგრაფიკა ვებგვერდიდან https://napopravku.ru

გამოკითხვა გვეხმარება ამოცნობაში ქრონიკული დაავადებებირომ ადამიანმა იცის ან რისკ ფაქტორები, როგორიცაა არაჯანსაღი კვება, ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა. კითხვარი ივსება უშუალოდ თერაპევტის დანიშვნამდე, რათა ექიმმა შეაფასოს მისი შედეგები.

არტერიული წნევის გაზომვა ყველასთვის ტარდება, რადგან მისი გამოვლენის იაფი საშუალებაა არტერიული ჰიპერტენზია. მაღალი წნევაიწვევს ხშირ ინსულტს, გულის და თირკმელების პრობლემებს, ცუდი მხედველობა. თუ თერაპევტმა ერთხელ აღმოაჩინა ადამიანის წნევა 140/90 მმ Hg-ზე ზემოთ. ქ, შემდეგ დანიშნავს ხელახალი მიღებას 2 კვირის შემდეგ. თუ ამჯერად წნევა მაღალია, მაშინ ინიშნება დიეტა, მედიკამენტები და დამატებითი გამოკვლევა.

მისი ჩატარება შესაძლებელია ვენიდან ან ექსპრეს მეთოდით, თითიდან. შაქრის მაღალი დონე (5 მმოლ/ლ-ზე მეტი) მიუთითებს ნახშირწყლების ცვლის პრობლემებზე. ინიშნება დამატებითი გამოკვლევა და ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია. დამატებითი ტესტების შედეგებიდან გამომდინარე, შეიძლება დაისვას დიაბეტი ან ნახშირწყლების ტოლერანტობის დაქვეითება. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში აუცილებელია მკაცრი დიეტის დაცვა, რათა მომავალში თავიდან ავიცილოთ დიაბეტის განვითარება.

ათეროსკლეროზის გამოსავლენად ყველასთვის ტარდება სისხლის ტესტი საერთო ქოლესტერინზე. იწვევს სისხლში დაფების წარმოქმნას - სისხლძარღვები ვიწროვდება, ჩნდება პრობლემები გულსა და ტვინთან დაკავშირებით. თუ სისხლში ამაღლებული მთლიანი ლიპიდებია, საჭიროა დამატებითი ტესტები, რადგან ეს ყოველთვის არ მიუთითებს ათეროსკლეროზზე.

2019 წლის სამედიცინო შემოწმების განსხვავება წინა წლებთან შედარებით

დღევანდელი კლინიკური გამოკვლევა მოიცავს გამოკვლევების უფრო მცირე მოცულობას, ვიდრე ადრეულ წლებში. ჯანდაცვის სამინისტრომ მისგან გამორიცხა შემდეგი პუნქტები:

• სისხლის და შარდის ზოგადი ტესტები;
• დეტალური ბიოქიმიური სისხლის ტესტი;
• მუცლის ღრუს და მცირე მენჯის ულტრაბგერა.

დაკავშირებული სტატია:

რა არის ALT და AST? რაზე მიუთითებს ღვიძლის ფერმენტების დონე და რა ნორმალური ღირებულებებიქალებს შორის?

იგივე გაზომვა თვალშიდა წნევაახლა ხდება მხოლოდ 60 წლიდან, მაშინ როცა ადრე ტარდებოდა ყველა მოქალაქისთვის, დაწყებული 39 წლის ასაკიდან. გამონაკლისი ზოგადი ანალიზებისისხლი და შარდი ყველაზე საკამათო საკითხია.

ერთის მხრივ, ეს კვლევები ჯანდაცვისთვის ძვირი და ძვირია. თუმცა მათი დახმარებით გამოვლენილი პათოლოგიების რაოდენობა მცირეა. მეორე მხრივ, ეს კვლევები დაეხმარა სხვა დაავადებების იდენტიფიცირებას, რომლებიც არ მიეკუთვნება გულ-სისხლძარღვთა და ონკოლოგიური დაავადებების ჯგუფს: ანემია, ქრონიკული ინფექციები, შარდსასქესო სისტემის პრობლემები.

ულტრაბგერითი გამოკვლევებიც გამორიცხულია მაღალი ღირებულებისა და დაბალი დიაგნოსტიკური ღირებულების გამო. მათ გამოავლინეს მრავალი უსიმპტომო, კეთილთვისებიანი პათოლოგია. აქედან გამომდინარე, ახლა MHI იხდის მათ განხორციელებას მხოლოდ 6 წელიწადში ერთხელ, თუ ამის სპეციალური მითითებები არ არსებობს.

ამასთან, ჯანდაცვის სამინისტრომ გაზარდა შემდეგი სახის გამოკვლევების რაოდენობა:

• მამოგრაფია;
• განავლის ანალიზისთვის ფარული სისხლი.

ეს ღონისძიებები ახლა ტარდება მთელი ზრდასრული მოსახლეობისთვის ორ წელიწადში ერთხელ. მამოგრაფია ხელს უწყობს ძუძუს კიბოს ადრეულ გამოვლენას. სარძევე ჯირკვლის კიბო, რომელიც გამოვლენილია ადრეულ ეტაპზე, ძალიან განკურნებადია. სრული მასტექტომია - მკერდის მოცილება - ყოველთვის არ არის საჭირო, ზოგჯერ ეს მხოლოდ ადგილის მოცილებაა.

განავალში ფარული სისხლის გამოვლენა ადამიანში, რომელსაც არ აქვს, შეიძლება ვისაუბროთ ცვლილებებზე. დადებითი ანალიზით რეკომენდებულია კოლონოსკოპია, რომელიც ასეთ შემთხვევებში ხშირად ავლენს მცირე სისხლდენის პოლიპებს. ეს ფორმირება შეიძლება გახდეს ავთვისებიანი. ამიტომ, მნიშვნელოვანია მსხვილი ნაწლავის კიბოს ადრეულ სტადიაზე გამოვლენა, განსაკუთრებით თუ გახსოვთ, რომ დღეს ის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია. ონკოლოგიური დაავადებები.

ვიდეო

სამედიცინო გამოკვლევების განრიგი 2019 წელი

ასაკი	Სწავლა	რომელი დაავადების პრევენციაა
36 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებისთვის, 45 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის	ეკგ	ჰიპერტენზია, გულის დაავადება
21 წლიდან	სისხლის შაქრის ტესტი

რაც უფრო ასაკოვანი ხდება ადამიანი, მით უფრო ხშირად უნდა გაიაროს პროფილაქტიკური გამოკვლევა ფარული დაავადებებისა და რისკ-ფაქტორების გამოსავლენად. სამ წელიწადში ერთხელ კი, ჩვენი ქვეყნის თითოეულ მოქალაქეს შეუძლია ამის გაკეთება უფასოდ - სახელმწიფოს ხარჯზე, რომელიც თავის თავზე იღებს საყოველთაო სამედიცინო შემოწმების ყველა ხარჯს. მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატმა, ოსტეოპათმა, ნევროლოგი ალექსანდრე ივანოვმა ისაუბრა იმაზე, თუ რატომ არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი ეს შესაძლებლობა და კლინიკური გამოკვლევის სხვადასხვა ასპექტზე თავის ახალ სტატიაში.

პრევენცია უფრო ადვილია ვიდრე მკურნალობა!

სახელმწიფოს მიერ მოსახლეობის ჯანმრთელობაზე ზრუნვის ერთ-ერთი ღონისძიება არის სამედიცინო გამოკვლევა, ანუ პრევენციული გამოკვლევა იმ ადამიანების, რომლებსაც ჩივილები არ აქვთ.

ჩვენს ქვეყანაში სამედიცინო შემოწმება 2012 წლიდან განახლდა. 2015 წელს გამოქვეყნდა რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს №36 ბრძანება, რომელიც აცხადებს 21 წელს მიღწეულ რუსეთის ფედერაციის ყველა მოქალაქის უფლებას, გაიაროს უფასო სამედიცინო გამოკვლევა ყოველ სამ წელიწადში ერთხელ.

იდეა უდავოდ მშვენიერია და მიზნად ისახავს დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენას, რომლის შესახებაც ადამიანმა არც კი იცის. პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე განკურნება. რუსეთში სიკვდილიანობის მაღალი მაჩვენებელია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, ონკოლოგია, დიაბეტი და ფილტვის დაავადებები. ამ სოციალურად მნიშვნელოვანი დაავადებების პრევენციას ისახავს მიზნად ქვეყნის მოსახლეობის ზოგადი სამედიცინო გამოკვლევა.

სად ხდება დისპენსერიზაცია, ვის აქვს უფლება

რუსეთის ფედერაციის შინაგან საქმეთა სამინისტროს №36 ბრძანების თანახმად, კლინიკური გამოკვლევა ნებაყოფლობითი საკითხია, არავინ დაგსჯის, თუ მას მოულოდნელად არ ჩააბარებთ. მაგრამ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ წელს მომდევნო წლებში დაბადებულ ადამიანებს (იხ. სურათი 1) უფლება აქვთ უფასოდ გაიარონ დამტკიცებული კვლევები და კონსულტაციები ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანების მიხედვით. ასე რომ, 2018 წელს, რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეები დაბადებული:

ველ 1991. 1994, 1997 წ.

სამედიცინო შემოწმების ჩასატარებლად შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ კლინიკას საცხოვრებელი ადგილის (სადაც მიმაგრებული ხართ) და სამედიცინო დაწესებულებაარ აქვს უფლება უარი გითხრას. მიმართულება გაიცემა პასპორტის თანდასწრებით და სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი. თუ თქვენ მუშაობთ, მაშინ დამსაქმებელს, რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის თანახმად, არ აქვს უფლება ჩაერიოს თქვენს სამედიცინო გამოკვლევაში.

როგორ მიდის დისპენსერიზაცია

სკრინინგი ორ ეტაპად ტარდება. პირველ ეტაპზე ადამიანში იდენტიფიცირდება შესაძლო ქრონიკული დაავადებები და მათი რისკ-ფაქტორები: ხდება პაციენტის გამოკითხვა და დაკითხვა, რათა დადგინდეს. ცუდი ჩვევებიდა რისკის ფაქტორები (მოწევა, ალკოჰოლის დალევა, ფსიქოტროპული და ნარკოტიკული ნივთიერებების მიღება, კვების ბუნების შეფასება, ფიზიკური აქტივობა). გარდა ამისა, ტარდება შემდეგი:

• ანთროპომეტრია (სიმაღლის, წონის, წელის გარშემოწერილობის გაზომვა და BMI - სხეულის მასის ინდექსის განსაზღვრა).
• არტერიული წნევის გაზომვა.
• სისხლში მთლიანი ქოლესტერინის და გლუკოზის დონის განსაზღვრის ექსპრეს მეთოდი; ინტრაოკულური წნევის გაზომვა (60 წლის შემდეგ).
• ელექტროკარდიოგრაფია (35 წლის და უფროსი ასაკის მამაკაცები, 45 წლის და უფროსი ასაკის ქალები).
• საშვილოსნოს ყელიდან ნაცხის ციტოლოგიური გამოკვლევა (30-დან 60 წლამდე ქალებისთვის).
• ფლუოროგრაფია.
• მამოგრაფია (39-დან 48 წლამდე ქალებისთვის - 1-ჯერ 3 წელიწადში, 50-დან 70 წლამდე ქალებისთვის - 1-ჯერ 2 წელიწადში).
• განავლის გამოკვლევა ფარულ სისხლზე იმუნოქიმიური მეთოდით (1-ჯერ 2 წელიწადში 49-დან 73 წლამდე).
• PSA-ს განსაზღვრა მამაკაცების სისხლში 45 წლის და 51 წლის ასაკში.
• აივ ტესტირება (21 წლიდან).

წელს სამედიცინო გამოკვლევის საწყისი ეტაპიდან ამოღებულია სისხლის კლინიკური და ბიოქიმიური ანალიზები, შარდის ანალიზი, ასევე მუცლის ღრუს ორგანოების ექოსკოპია. ისინი გაკეთდება, თუ იქნება საჩივრები.

პირველი ეტაპი მთავრდება თერაპევტის გასინჯვით და კონსულტაციით, დგინდება ჯანმრთელობის ჯგუფი, მოცემულია კვების რეკომენდაციები, ფიზიკური აქტივობადა განისაზღვრება კლინიკური გამოკვლევის მეორე ეტაპის ჩვენებები.

სკრინინგის საწყისი ეტაპის შედეგების მიხედვით, ყველა პაციენტი იყოფა ჯანმრთელობის სამ ჯგუფად: პირველი ჯგუფი შედარებით ჯანმრთელია, მეორე ჯგუფი არის გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების მაღალი რისკის მქონე პირები, ხოლო მესამე ჯგუფი ავადმყოფები. მესამე ჯგუფი ექვემდებარება სავალდებულო დისპანსერულ დაკვირვებას და მკურნალობას.

სამედიცინო შემოწმების მეორე ეტაპი ტარდება დამატებითი გამოკვლევის მეთოდების დახმარებით ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გასარკვევად. ის შეიძლება მოიცავდეს ვიწრო სპეციალისტების კონსულტაციებს.

ასე რომ, მეორე ნაბიჯი არის:

• ნევროლოგის გამოკვლევა გადაყვანის ეჭვით მწვავე დარღვევა ცერებრალური მიმოქცევა.
• ბრაქიცეფალიური არტერიების დუპლექსური სკანირება.
• უროლოგთან ან ქირურგთან კონსულტაცია ამაღლებული PSAსისხლში 1 ნანოგრამზე მეტი მილილიტრზე.
• კოლოპროქტოლოგის ან ქირურგის მიერ ფეკალური ფარული სისხლის ტესტის დადებითი გამოკვლევა შემდგომი გამოკვლევისთვის - სიგმოიდოსკოპიით, ფიბროკოლონოსკოპიით.
• სპირომეტრია საეჭვო დაავადებისთვის სასუნთქი სისტემადა მწეველებში.
• საშვილოსნოს ყელის ნაცხის ან მამოგრაფიის შეცვლისას გინეკოლოგის გამოკვლევა.
• გასინჯვა ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმისა და ოფთალმოლოგის მიერ.

მეორე ეტაპი მთავრდება თერაპევტის მიერ გამოკვლევით. საჭიროების შემთხვევაში სპეციალისტი ექიმის რეკომენდაციით პირი იგზავნება შემდგომ დამატებით გამოკვლევაზე.

როგორ მოვემზადოთ დისპენსერიზაციისთვის

დანიშნულ დღეს კლინიკაში მისვლამდე რამდენიმე საათის განმავლობაში არ უნდა იკვებოთ (ანალიზები უზმოზე გაიკეთოთ) და არ გქონდეთ ინტენსიური. ფიზიკური აქტივობა. თან წაიღეთ დილის შარდის ქილა (150 მილილიტრი). თუ 45 წელზე მეტი ხართ, მაშინ უნდა მოამზადოთ განავლის ფარული სისხლის ტესტი. თუ თქვენ გაქვთ წინა ტესტის შედეგები, აუცილებლად თან იქონიეთ. სამედიცინო შემოწმების მეორე ეტაპი ხდება უფრო ინდივიდუალურად, პირველი ეტაპის შედეგების მიხედვით. არ დაგავიწყდეთ CHI პოლიტიკა და პასპორტი!

ჯანდაცვის სისტემა "SEVEN D" ივანოვის მიხედვით

ჩემი ავტორის ჯანმრთელობის გაუმჯობესების სისტემაში „შვიდი დ“ კლინიკური გამოკვლევა სავალდებულოა და მისი განხორციელების სიხშირე წელიწადში ერთხელ მაინც, 25 წლიდან დაწყებული. გარდა ზემოაღნიშნული ანალიზებისა და კვლევების შესახებ სავალდებულო პროგრამასამედიცინო გამოკვლევა 2018 წელს, გირჩევთ შეავსოთ თქვენი ჯანმრთელობის სურათი შემდეგი პარამეტრების შესახებ (ბუნებრივია, ეს პროცედურები დამოუკიდებლად არის გადახდილი):

• შრატში რკინის დონე, ფერიტინი.
• მიკროელემენტები და მაკროელემენტები (თუთია, სელენი, მაგნიუმი, კალციუმი, გოგირდი, ქრომი, იოდი).
• მძიმე ლითონები (ვერცხლისწყალი, ტყვია, ალუმინი, კადმიუმი)
• ვიტამინი D.
• ვიტამინი B12.
• Ფოლიუმის მჟავა.
• ომეგა -3 ინდექსი.

ამ მაჩვენებლებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს თქვენი ჯანმრთელობის დონეზე და ცხოვრების ხანგრძლივობისა და ხარისხის პროგნოზზე.

ᲨᲔᲛᲐᲯᲐᲛᲔᲑᲔᲚᲘ

2. კლინიკური გამოკვლევა მიზნად ისახავს ქრონიკული დაავადებების და მათი წარმოქმნის რისკ-ფაქტორების გამოვლენას, რაც საბოლოო ჯამში აუმჯობესებს ადამიანის სიცოცხლის ხარისხს და ხანგრძლივობას.

3. შეგიძლიათ გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა საცხოვრებელი ადგილის კლინიკაში, ამისთვის საჭიროა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი და პასპორტი.

4. კლინიკური გამოკვლევა ტარდება ორ ეტაპად, რომლის შედეგების მიხედვით ყალიბდება ჯანმრთელობის ჯგუფები, გამოვლინდება დაავადებები და ტარდება მკურნალობა და დისპანსერული დაკვირვება.

5. თქვენ შეგიძლიათ შეავსოთ ინფორმაცია თქვენი ჯანმრთელობის შესახებ დამატებითი კვლევებით (მიკროელემენტები, მაკროელემენტები, ვიტამინები, მძიმე ლითონები), მაგრამ ეს აღარ შედის სახელმწიფოს მიერ გადახდილ სტანდარტში, თუმცა ამ მონაცემების ცოდნამ და მათმა კორექტირებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ადამიანზე. ჯანმრთელობა.

იზრუნე საკუთარ თავზე და იყავი ჯანმრთელი!

ალექსანდრე ივანოვი

ღონისძიებების დისპანსერული კომპლექსი ტარდება 21 წლის და უფროსი ასაკის მოქალაქეებისთვის. ეს პროცედურა უნდა ჩატარდეს ყოველ 3 წელიწადში ერთხელ, რათა დარწმუნდეთ ჯანმრთელობის ხელსაყრელ მდგომარეობაში და რაიმე დაავადების გამოვლენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიიღოთ შესაბამისი ზომები. იმის შესახებ, თუ რა წლები მოდის სამედიცინო გამოკვლევაზე 2017-2018 წლებში, წაიკითხეთ ამ სტატიაში.

ვის უნდა ჩაუტარდეს ექსპერტიზა 2017-2018 წლებში?

კლინიკური გამოკვლევა რეგულირდება 2011 წლის 21 ნოემბრის No323-FZ ფედერალური კანონით. ამასთან, იგი ხორციელდება ნებაყოფლობით და უფასოდ CHI პოლიტიკის საფუძველზე. მთავარი ამოცანაა პათოლოგიური, მწვავე და ქრონიკული დაავადებების იდენტიფიცირება, ასევე მათი განვითარების პრევენცია და პრევენცია.

შეასრულონ თავიანთი ვალდებულებები მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაცვისა და რუსეთის მოქალაქეების სრული გაშუქების შესახებ, სამედიცინო ორგანიზაციებიმარეგულირებელი სამართლებრივი აქტებით ხელმძღვანელობს სამედიცინო შემოწმების გეგმებს. მოქალაქეების დაბადების წლები, რომლებმაც უნდა გაიარონ კომპლექსი სამედიცინო მოვლენები 2017 და 2018 წლებში წარმოდგენილია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.

ცხრილი - სამედიცინო შემოწმებას დაქვემდებარებული წლები 2017-2018 წლებში

2017	2018
1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996	1916, 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997

სამედიცინო გამოკვლევის ასაკობრივი ზღვრების დაწესება განპირობებულია იმით, რომ სტატისტიკისა და შედეგების მიხედვით სამედიცინო პრაქტიკაგარკვეულ ასაკში ჩნდება კონკრეტული დაავადების რისკი. განხილული პროცედურა ზუსტად არის შექმნილი ასეთი დაავადების იდენტიფიცირებისთვის საწყისი ეტაპი.

რა შედის პროცედურაში?

საუკეთესოა საჭირო გამოცდების ჩაბარება წლის დასაწყისში, ანუ იანვრიდან დაიწყოთ, რადგან სტატისტიკის მიხედვით, ყველაზე დიდი რაოდენობაამ მიზნით პოლიკლინიკებში მოქალაქეები წლის ბოლომდე მოდიან, რაც რიგებს ქმნის და არ იძლევა ყველა საჭირო სპეციალისტის გავლის სწრაფ ტემპს. პროცედურა ტარდება ეტაპობრივად: ჯერ დგინდება ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობა, შემდეგ კი ტარდება ღრმა დაკვირვება (თუ დაავადება პირველ ეტაპზე გამოვლინდა).

გამოკვლევის ჩასატარებლად მოქალაქე უნდა წავიდეს მუდმივი საცხოვრებელი ადგილის საავადმყოფოში. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა შეავსოთ სპეციალური ფორმა, რომელიც შეიცავს ძირითად ინფორმაციას ჯანმრთელობისა და ცხოვრების წესის შესახებ. მიღებული ინფორმაციის საფუძველზე, პირველადი ექსპერტიზა დაინიშნება. პათოლოგიური და მწვავე მდგომარეობების გამოვლენის შემთხვევაში – დამატებითი. პირველადი გამოკითხვა მოიცავს რამდენიმე სამედიცინო გამოკვლევაიდენტიფიკაციისკენ მიმართული საერთო მაჩვენებლებიჯანმრთელობა:

• სისხლის შემადგენლობა (ზოგადი, on აივ ინფექცია, ბიოქიმიური);
• შარდისა და განავლის პათოლოგიების იდენტიფიცირება;
• ელექტროკარდიოგრაფია;
• ფლუოროგრაფია;
• გინეკოლოგიური გამოკვლევა (ქალებისთვის).

უფრო მოწიფულ ასაკში, ზემოაღნიშნულის გარდა, ტარდება დამატებითი კვლევები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დაავადების გარკვეული ჯგუფის რისკი გაცილებით მაღალია მითითებულ ასაკობრივ ზღურბლზე. ამრიგად, 39 წლის შემდეგ მოქალაქეებს შემდეგი გამოკვლევების გავლა მოუწევთ:

• განავლის ანალიზი (სისხლის არსებობისთვის);
• უროლოგიური გამოკვლევა (მამაკაცებისთვის);
• მამოლოგიური გამოკვლევა (ქალებისთვის);
• საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ულტრაბგერა;
• მხედველობის გამოკვლევა (დარღვევის განსაზღვრა, შორსმხედველობის ან მიოპიის არსებობა, საჭიროების შემთხვევაში - სათვალეების შერჩევა ან კონტაქტური ლინზები);
• გამოკვლევა, რომელიც მიზნად ისახავს სისხლის მიმოქცევის დარღვევების იდენტიფიცირებას.

გამოკვლევების შედეგები შეიტანება პაციენტის ამბულატორიულ სამედიცინო წიგნში და აანალიზებს პასუხისმგებელი ექიმის (თერაპევტი, პარამედიკოსი), რომელსაც, შედეგად, შეუძლია დანიშნოს პრევენციული ზომები ან დაწეროს მიმართვა. სიღრმისეული გამოკვლევამიმართეთ სპეციალისტს.

2018 წელს სამედიცინო შემოწმება ახალი წესით ჩატარდება. რას და როგორ შევამოწმებთ, მიხვდა "RG - Nedelya".

აუცილებელია მოსახლეობის ჯანმრთელობისადმი დამოკიდებულების შეცვლა, ექიმთან მისვლის ჩვევა, როცა მტკივნეულია ძლიერი და მთავარი - ეს არის საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანა, როგორც მინისტრმა ვერონიკა სკვორცოვამ არაერთხელ განაცხადა. Ახალი შეკვეთაგამოკითხვას უფრო მიზანმიმართულს გახდის, მიიჩნევს ჯანდაცვის სამინისტროს ხელმძღვანელი. პრინციპში, გამოკვლევებისა და ანალიზების სრული ციკლი საშუალებას გაძლევთ „დახუროთ“ კითხვები ყველაზე გავრცელებული დაავადებებით. კიბოს სკრინინგი ახლა უფრო აქტიური იქნება: საწყის ეტაპზე გარკვეული ტიპის ონკოლოგიური დაავადებების გამოვლენა სავსებით შესაძლებელია და ეს უნდა იქნას გამოყენებული.

სწორედ ამიტომ ჯანდაცვის სამინისტრო ითვალისწინებდა ორ წელიწადში ერთხელ 39-დან 51 წლამდე ქალების სავალდებულო მამოგრაფიულ გამოკვლევას. ასევე გადაწყდა უფრო ხშირი კვლევების ჩატარება სწორი ნაწლავის კიბოს გამოსავლენად (ფეკალური ფარული სისხლის ტესტი). მისი გაჩენის რისკი ასაკთან ერთად მატულობს, ამიტომ 49 წლიდან მოქალაქეები ყოველ ორ წელიწადში ერთხელ გაივლიან გამოკვლევას.

ზოგიერთი სახის კვლევა, პირიქით, ჯანდაცვის სამინისტრომ ზედმეტად მიიჩნია. ყოველ შემთხვევაში ახალგაზრდებისთვის. ასე რომ, ელექტროკარდიოგრაფია, რომელიც აუცილებელია გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების რისკის დასადგენად, 21 წლიდან სავალდებულო იყო. ელექტროკარდიოგრამა ახლა 35 წელს გადაცილებულ მამაკაცებსა და 45 წელს გადაცილებულ ქალებს ჩაუტარდებათ. ამასთან, გათვალისწინებულია, რომ თუ პაციენტს აქვს ინდივიდუალური ჩვენებები, ექიმი დამატებით დანიშნავს აუცილებელ გამოკვლევას.

სამედიცინო შემოწმების პირველ ეტაპზე პრობლემების აღმოჩენის შემთხვევაში პაციენტი იგზავნება უფრო ღრმა გამოკვლევაზე. მაგალითად, თუ გაქვთ მაღალი არტერიული წნევა, მაღალი ქოლესტერინი, ჭარბი წონა და არსებობს ცერებროვასკულური ავარიის საფრთხე, თქვენ უნდა გაიაროთ სკანირება ბრაქიცეფალიური არტერიების. მომატებული PSA-ს შემთხვევაში უროლოგის ან ქირურგის კონსულტაცია სავალდებულო იქნება. მსხვილი ნაწლავის კიბოს ეჭვის შემთხვევაში ჩატარდება კოლონოსკოპია და ა.შ.

ინფოგრაფიკა "RG": ანტონ პერეპლჩიკოვი / ირინა ნევინაია

ახლა ადვილია ექიმთან მოგზაურობის გამოტოვება: სადაზღვევო კომპანიებს ევალებათ გარკვეული ასაკის მოქალაქეების ინფორმირება (გამოკვლევების სრული ციკლი ტარდება ყოველ სამ წელიწადში ერთხელ და ზოგიერთი სახეობა, პირველ რიგში, ონკოსკრინინგი, 2018 წლიდან განხორციელდება. ყოველ მეორე წელს). ამიტომ ისინი უნდა მოიწვიონ კლინიკაში: მესიჯით, ტელეფონით, ელექტრონული ფოსტით. სამედიცინო დაწესებულებებმაც უნდა ეცადონ მოაწყონ მიღება ისე, რომ ადამიანმა მინიმალური დრო დახარჯოს. ბევრი კლინიკა გამოყოფს შაბათს სამედიცინო გამოკვლევისთვის. და მაინც, ბევრი რამ არის დამოკიდებული თავად ადამიანზე. ბოლო გამოკითხვამ აჩვენა, რომ მოქალაქეების 70 პროცენტი ექიმებს მიმართავს. მაგრამ გამოკითხვის დაახლოებით მესამედი მაინც იგნორირებულია: „დრო არ არის“, „ცუდი ორგანიზაცია“, „ცუდი ხარისხი“, „არ მგონია საჭირო“ - ჩვეულებრივ ასე პასუხობენ ადამიანები კითხვაზე, თუ რატომ არ უნდათ. უფასოდ იზრუნონ მათ ჯანმრთელობაზე.

ვისი გამოკვლევა შეიძლება?

18 წელს გადაცილებულ დასაქმებულ და არამუშა მოქალაქეებს უფლება აქვთ გაიარონ უფასო სამედიცინო გამოკვლევა. გამოკითხვების უმეტესობა ტარდება ყოველ სამ წელიწადში ერთხელ. მაგრამ ზოგიერთი - ერთ წელიწადში (იხ. სურათი). მოსწავლეებისა და სტუდენტების შემოწმება ხდება ორგანიზებულად.

რა ჯანმრთელობის მითითებებია სასარგებლო ყველამ იცოდეს

1. არტერიული წნევა: ამაღლებული დონესისტოლური ("ზედა") წნევა იწყება 140 მმ Hg-დან. არტ., დიასტოლური ("ქვედა") - 90 მმ Hg-დან. Ხელოვნება. არტერიული ჰიპერტენზია- სისხლძარღვთა და გულის დაავადებების განვითარების ერთ-ერთი მთავარი რისკფაქტორი.

2. ჰიპერქოლესტერინემია (ტოტალური ქოლესტერინის დონის მომატება) – დაწყებული

5 მმოლ/ლ და მეტით. მაღალი ქოლესტერინიადამიანი არ გრძნობს, მაგრამ ეს მაჩვენებელი მიუთითებს ათეროსკლეროზის განვითარების რისკზე.

3. ჰიპერგლიკემია - უზმოზე სისხლის პლაზმაში გლუკოზის დონე ითვლება ამაღლებულად, დაწყებული 6,1 მმოლ/ლ და ზემოთ. ეს არის ძირითადი ფაქტორი, რომელიც მიუთითებს დაავადებაზე შაქრიანი დიაბეტი. ზოგიერთ შემთხვევაში დაავადების გაჩენის შეჩერება შესაძლებელია ცხოვრების წესის შეცვლით: დიეტის კორექტირება, ფიზიკური აქტივობის გაზრდა.

4. ჭარბი წონა. სხეულის მასის ინდექსი (BMI) 19-დან 24.9-მდე ნორმად ითვლება. იგი გამოითვლება ფორმულით: წონა კგ-ში იყოფა სიმაღლეზე მეტრებში კვადრატში (მაგალითად, 70 კგ წონით და 170 სმ სიმაღლით, BMI \u003d 70 / 1.7x1.7 \u003d 24.2). BMI 25-დან 29,9-მდე მერყეობს, ადამიანებს აქვთ ჭარბი წონასხეული (საჭიროა ზომების მიღება წონის დასაკლებად). 30-ზე მეტი BMI დიაგნოზირებულია სიმსუქნე.

ჯანდაცვის სფეროში მოქალაქის დიდი რაოდენობის ფართომასშტაბიან სამედიცინო შემოწმებას კლინიკურ გამოკვლევას უწოდებენ. იგი ტარდება ქვეყნის მასშტაბით სხვადასხვა დაავადების იდენტიფიცირებისა და მათი განვითარების პრევენციის მიზნით. ასეთი ღონისძიება შედგება სხვადასხვა სპეციალობის ექიმების მონახულებისა და მთელი ორგანიზმის დეტალური გამოკვლევისგან.

ზრდასრული მოსახლეობის სამედიცინო გამოკვლევა

რუსეთის ფედერაციის ნებისმიერ მოქალაქეს, რომელმაც ოც წელს მიაღწია, შეუძლია გაიაროს ასეთი პროცედურა, მიუხედავად იმისა, მუშაობს თუ უმუშევარი. მოსახლეობის ნაწილს უფლება აქვს ყოველწლიურად გაიაროს საფუძვლიანი გამოკვლევა. ჯანდაცვის სამინისტროს დადგენილებით, ცხედრის შემოწმების პროცედურა უფასოა, ყველა ხარჯს ფარავს CHI პოლისი. 2018 წელს ის ეხება კანონში ჩამოთვლილ წლებში დაბადებულებს. მისი მიზანია დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა. მოგეხსენებათ, ბევრი დაავადება ელოდება თითოეულ ჩვენგანს, განურჩევლად სამუშაოს ტიპისა. 2013 წელს კლინიკური გამოკვლევა ჩაერთო ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევაში. ამიერიდან ეს სერვისი უფასოა და მისი წვდომა ნებისმიერ დროს შეიძლება. სახელმწიფო საავადმყოფორუსეთი. გარდა ამისა, ახლა უფრო და უფრო მეტი კერძო სამედიცინო დაწესებულება უერთდება ამ პროგრამას, სრულიად ნებაყოფლობით.

სამედიცინო გამოკვლევის ამოცანები

ტარდება მოსახლეობის ფართო გამოკითხვა, რომლის მიზანია:

• რისკ-ფაქტორების იდენტიფიცირება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული არაგადამდები დაავადებები;
• აღმოჩენა მძიმე ავადმყოფობაადრეულ ეტაპზე;
• ქრონიკული დაავადებების რისკის ფაქტორების კორექტირება.

როგორ გავიკეთოთ ტესტირება

სხეულის ტესტის გასავლელად, თქვენ უნდა მიხვიდეთ სწავლის ან საცხოვრებელი ადგილის სამედიცინო დაწესებულებაში და წარმოადგინოთ მხოლოდ თქვენი პასპორტი. ეს სავსებით საკმარისია იმისთვის, რომ გაიაროთ გამოკვლევა თქვენი ასაკის მიხედვით. ამ პროცედურის სიხშირე არის სამ წელიწადში ერთხელ. კლინიკურ გამოკვლევებს ატარებენ ექიმები, რომლებმაც გაიარეს სპეციალური მოწინავე სასწავლო კურსები.

დაბადების რომელი წლები ექვემდებარება შემოწმებას

ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით ტესტირებას აბარებს 1997 წელს დაბადებული პირი. გარდა ამისა, ადამიანები, რომელთა დაბადების წელი მთავრდება: 19,22,25,28,31,34,37,40,43,46,49,52,55,58,61,64,67, 70,73,76 ,79,82,85,88,91,94. იმის გასარკვევად, არის თუ არა თქვენი ასაკი შესაფერისი სამედიცინო გამოკვლევაში მონაწილეობისთვის, უნდა გაყოთ თქვენი ასაკი სამზე. თუ შედეგი მიღებულია უკვალოდ, მაშინ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა.

• ტანჯვა მწვავე ფორმაგულის დაავადება;
• დიაბეტით დაავადებული ნებისმიერი ფორმით;
• ფილტვების ქრონიკული დაავადებით.

რას მოიცავს

სია საჭირო ექიმებიდა ანალიზები შედგენილია ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. თუმცა, თითქმის იგივეა მათთვის, ვისაც მძიმე დაავადებები არ აქვს. მრავალი გამოკვლევა, რომელიც პაციენტებმა გაიარეს წლის განმავლობაში, ავტომატურად ითვლიან. არ არის საჭირო ხელახალი ანალიზი.

ჩვეულებრივ, დისპანსერი ხდება ეტაპად:

• პირველ ეტაპზე პაციენტები გადიან აუცილებელ ტესტებს და ამოწმებენ ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების მოხმარებას;
• მეორე ეტაპი მოიცავს საჭირო სპეციალისტების მონახულებას, რომელთა ჩამონათვალს განსაზღვრავს ექიმი ტესტების შედეგების გაცნობის შემდეგ.

სამედიცინო გამოკვლევის დაწყებისას არ უნდა:

• რამდენიმე დღის განმავლობაში მიირთვით ხახვი, წიწაკა, კიტრი, ყვავილოვანი კომბოსტო, ვაშლი და მძიმე საკვები, როგორიცაა შემწვარი ხორცი, შებოლილი ხორცი და ა.შ.
• მიიღეთ სხვადასხვა საფაღარათო საშუალებები;
• ისაუზმეთ გამოკვლევის დღეს;
• ჩაერთონ ფიზიკურ ვარჯიშში.

მეორე ეტაპი დაგეგმილია კონკრეტულად თითოეული პაციენტისთვის ცალ-ცალკე. რომელ ექიმებს უნდა მიმართოთ, წყვეტს სამედიცინო გამოკვლევაზე პასუხისმგებელი რაიონის ექიმი.

რომელი ექიმები და საგამოცდო ტესტებია საჭირო

როგორც წესი, ყველა მოქალაქე პირველად იგზავნება თერაპევტთან. ეს ეხება ყველა ასაკს. გარდა ამისა, სავალდებულოა მიმართვა ნევროლოგთან. გარდა ამისა, სამართლიანი ნახევრის წარმომადგენლები აუცილებლად იგზავნება გინეკოლოგთან, რომელიც იღებს ნაცხს ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის. ეს კეთდება საშვილოსნოს კიბოს რისკის დასადგენად. ოცდაცხრამეტი წლიდან ქალები იგზავნება მამოგრამაზე, რათა შეაფასონ ქალის სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობა.

36 წლის მამაკაცებმა უნდა გაიარონ ეკგ. ოცდაცხრამეტი წელზე უფროსი ასაკის ყველა პაციენტმა უნდა გაიაროს მუცლის ღრუს ექოსკოპია. ეს კეთდება ქვების და სიმსივნეების გამოსავლენად.

რომელი ექიმები და საგამოცდო ტესტები ტარდება, ჯერ კიდევ ჩანს ცხრილიდან:

ასაკი	სავალდებულო პროცედურები	რა დაავადებების თავიდან ასაცილებლად
ოცდაცხრამეტი წლის შემდეგ	გაზომეთ თვალშიდა წნევა	გლაუკომა
ოცდაცხრამეტი წლიდან	გაანალიზეთ სისხლის ბიოქიმიური შემადგენლობა	შაქრიანი დიაბეტი, ჰეპატიტი, პანკრეატიტი
ორმოცდახუთი წლის შემდეგ	განავლის გამოკვლევა სისხლის არსებობისთვის	მსხვილი ნაწლავის კიბო
ორმოცდახუთი წლის ასაკიდან ეკგ	ეკგ ქალებისთვის	Გულის დაავადება
ორმოცდაერთი წლის შემდეგ	შემოწმებულია პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის დონე	Პროსტატის სიმსივნე

სხეულის ყოვლისმომცველი შესწავლა ხელს უწყობს კონკრეტული დაავადების ავადობის რისკის იდენტიფიცირებას. სამედიცინო გამოკვლევის დასრულების შემდეგ ყველა პაციენტი იყოფა სამ ჯგუფად:

• შედარებით ჯანმრთელი;
• ვისაც აქვს მაღალი რისკისავადობა;
• ავადმყოფი.

სამედიცინო შემოწმების შედეგების საფუძველზე პაციენტებს ეძლევათ ჯანმრთელობის პასპორტი. იგი შეიცავს ყველა ექიმის დასკვნას და განსაზღვრავს რეკომენდაციებს, რომლებიც უნდა დაიცვან დაავადებების წარმოქმნის ან განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

განხილვას ჩვეულებრივ დაახლოებით ექვსი დღე სჭირდება. დამსაქმებლები არ უნდა ეწინააღმდეგებოდნენ გამოკვლევას და მიხვდნენ, რომ ჯობია ჯანსაღი თანამშრომლები ჰყავდეთ, ვიდრე ისინი, ვინც მუდმივად შვებულებაშია.

რუსული კანონმდებლობის თანახმად, სამედიცინო შემოწმება ნებაყოფლობითი ღონისძიებაა. რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეს შეუძლია ამ უფლების გამოყენება ან არა. ექიმები გირჩევენ ამის გაკეთებას სისტემატურად. თუ არაფერზე წუწუნებ, ფაქტი არ არის, რომ სრულიად ჯანმრთელი ხარ.