სტომატოლოგიური დეპოზიტების რაოდენობრივი და ხარისხობრივი შეფასება. პროტოკოლი და ჰიგიენის ინდექსი. რა არის პირის ღრუს ჰიგიენის ინდექსი და როგორ განისაზღვრება? ჰიგიენის შესრულების ინდექსი

რა არის სტომატოლოგიური ჰიგიენის ინდექსი

KPU ინდექსის ტიპები

ჰიგიენის ინდექსები

ეპიდემიოლოგიური კვლევის ეტაპები ჯანმო-ს მეთოდოლოგიის მიხედვით

დასკვნა

ჰიგიენის ინდექსი

კლიშე

CPU ინდექსები

სერიოზული მინუსები

CPITN ინდექსი

RMA

ბავშვთა ჰიგიენა

ნორმა

PHP

ესთეტიკური მაჩვენებელი

Შემოწმება

ბავშვების დაკვირვება

ორსული ქალების გამოკვლევა

კარიესის პრევენცია

ტარტარი

Ენა

პირის ღრუს გამრეცხი

სისხლდენის პაპილა (PBI) Saxer და Miihiemann-ის მიერ

ფედოროვა-ვოლოდკინა

სილენსი დაბალი

ტარტარის ინდექსი (CSI)

Quigley და Hein Plaque Index

გამარტივებული პროქსიმალური დაფის ინდექსი (API) Lange-ის მიერ

რამფიორდის ინდექსი

ნავი

ტურესკი

არნიმ

დაფის ფორმირების სიჩქარე (PFRI) აქსელსონის მიერ

დაფა ქულები მცირეწლოვან ბავშვებში

პირის ღრუს ჰიგიენის ეფექტურობა (ORH)

Სამედიცინო პრაქტიკა

ნ ა იუდინ ვ და აზარენკო ექიმთან ვიზიტის დროს პაციენტის გამოკვლევის ძირითადი და დამატებითი მეთოდები - სტომატოლოგის საგანმანათლებლო და მეთოდური სახელმძღვანელო მინსკის ბელმაპო

პირის ღრუს ჰიგიენის შეფასების მეთოდები. პირის ღრუს მდგომარეობის მაჩვენებლები

სტომატოლოგიური დეპოზიტების შეფასების მეთოდები

ღრძილების მდგომარეობის შეფასების კლინიკური მეთოდები

მცირეწლოვან ბავშვებში სტომატოლოგიური დაფის შეფასების ინდექსი (E.M. Kuzmina, 2000)

სტომატოლოგიური ქვის შეფასების კოდები და კრიტერიუმები

პირის ღრუს ჰიგიენის შესრულების ინდექსი (PHP) Podshadley, Haley (1968)

დაფის შეფასების კოდები და კრიტერიუმები

მსგავსი სტატიები

პირის ღრუს ჯანმრთელობა პირდაპირ გავლენას ახდენს მთელი ადამიანის სხეულის მდგომარეობაზე. ჰიგიენა არის უმარტივესი და ხელმისაწვდომი, ასევე მთავარი საშუალება კბილებისა და ღრძილების დაავადებების პროფილაქტიკისთვის. ლორწოვანი გარსის მოვლის ჰიგიენის წესების დაცვა საშუალებას მოგცემთ შეინარჩუნოთ ჯანმრთელობა და თავიდან აიცილოთ მრავალი სერიოზული.

სტომატოლოგი ატარებს ყველა კბილისა და ქსოვილის საფუძვლიან გამოკვლევას. ექიმები იყენებენ ჰიგიენის ინდექსებს, როგორც ღრუს ჯანმრთელობის შეფასებას. მათი დახმარებით რაოდენობრივად ასახავს დაავადების ხარისხს და თვალყურს ადევნებს მის განვითარებას. სტომატოლოგიაში არსებობს ჰიგიენის ინდიკატორების დიდი რაოდენობა, რომელთაგან თითოეული საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ჯანმრთელობა სხვადასხვა გზით. პირის ღრუს.

სტომატოლოგიაში ჯანმრთელობის მდგომარეობა იზომება სპეციალური ინდექსების სახით. ჰიგიენის ინდექსი არის მონაცემები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას პირის ღრუს ჰიგიენური მდგომარეობის შესაფასებლად. ფასდება მინანქრის ზედაპირის დაბინძურების ხარისხი, ასევე გამოვლენილია ბაქტერიების არსებობა და მათი რაოდენობრივი გამოხატულება, ჯანსაღი და კარიესულის თანაფარდობა.

ამ ჰიგიენური მონაცემების წყალობით, პერიოდული გამოკვლევების დროს ექიმს შეუძლია დაადგინოს კბილების და ღრძილების გაფუჭების მიზეზები, ასევე მიიღოს პრევენციული ზომებიპირის ღრუს ლორწოვანის მრავალი სერიოზული დაავადების თავიდან ასაცილებლად.

ჰიგიენური მონაცემების დახმარებით სტომატოლოგი აღმოაჩენს:

პირის ღრუს ჯანმრთელობა;
განადგურების ეტაპი;
წაშლილი და ის ერთეულები, რომელთა აღდგენა შეუძლებელია;
რამდენად საფუძვლიანად ტარდება გაწმენდა;
ქსოვილის განადგურების ეტაპი;
გამრუდება ნაკბენში;
მკურნალობის ეფექტურობის შეფასება.

ამ და ბევრ სხვა სასარგებლო ინფორმაციას ლორწოვანი გარსის ჯანმრთელობის შესახებ, სტომატოლოგი ჰიგიენური მაჩვენებლების წყალობით აკვირდება. კბილებისა და ქსოვილების განადგურებისა და დაზიანების თითოეული ტიპის ანალიზისთვის არსებობს სპეციალიზებული მონაცემები.

KPU ითვლება მთავარ ინდიკატორად სტომატოლოგიაში. ის ცხადყოფს, თუ რამდენად ინტენსიურად მიმდინარეობს კარიესის დაზიანების პროცესი. იგი გამოიყენება როგორც დროებითი, ასევე მუდმივი კბილების გასაანალიზებლად.

ძირითადი მონაცემები:

K არის კერების რაოდენობა;
P - მიწოდების რაოდენობა;
Y არის ამოღებული ერთეულების რაოდენობა.

ამ მონაცემების მთლიანი გამოხატულება იძლევა ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ რა ინტენსივობით ვითარდება კარიესი პაციენტში.

KPU კლასიფიკაცია:

კბილების KPU - კარიესით დაავადებული და დალუქული ერთეულების რაოდენობა პაციენტში;
KPU ზედაპირები - კარიესით ინფიცირებული მინანქრის ზედაპირების რაოდენობა;
ღრუების KPU - კარიესის და შიგთავსის ღრუების რაოდენობა.

იგი გამოიყენება მკურნალობის დროს შედეგების შესამოწმებლად. ასეთი გამოკითხვის საფუძველზე სიტუაციის მხოლოდ სავარაუდო შეფასებაა შესაძლებელი.

PBI ასევე განსაზღვრავს ღრძილების ანთების ხარისხს და ხორციელდება კბილთაშორისი პაპილების გასწვრივ სპეციალური ზონდით ღარის გაყვანით.

ღრძილების დაავადების სიმძიმე:

0 - სისხლი არ არის;
1 – წერტილიანი სისხლჩაქცევები;
2 - არის მრავალი მკვეთრი სისხლდენა ან სისხლი ნაღვლის ხაზის გასწვრივ;
3 - სისხლი მიედინება ან ავსებს მთელ ღეროს.

პაროდონტის ყველა მაჩვენებელი საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ ღრძილების დაავადების განვითარების ხარისხი. გინგივიტი და პერიოდონტიტი არის ძალიან სერიოზული დაავადებები, რომლებიც იწვევს კბილების დაკარგვას. რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით მეტია ღეჭვის უნარის შენარჩუნების ალბათობა.

ჰიგიენის მაჩვენებლები გამოიყენება სტომატოლოგიაში დაბინძურების ხარისხის დასადგენად. სხვადასხვა მონაცემები ახასიათებს დაგროვებას მათი ხარისხისა და რაოდენობის მიხედვით. ისინი განსხვავდებიან გამოკვლევისთვის აღებული კბილების შეფასების გზით.

Თითოეული ჰიგიენური პრაქტიკასისუფთავის პრობლემას საკუთარი მხრიდან უახლოვდება.

ჰიგიენის ინდექსი ფედოროვ-ვოლოდკინას მიხედვით ყველაზე პოპულარული და მარტივია. სისუფთავის შეფასების ეს მეთოდი მოიცავს ქვედა წინა საჭრელების შეღებვას იოდის ხსნარით. შეღებვის შემდეგ დააკვირდით რეაქციას.

რეაქციის ანალიზი:

1 - შეღებვა არ გამოჩნდა;
2 - ფერი გამოჩნდა ზედაპირის ¼-ზე;
3 - ფერი გამოჩნდა ½ ნაწილზე;
4 - ფერი გამოჩნდა ¾ ნაწილზე;
5 - მთლიანი ზედაპირი მთლიანად შეღებილია.

გამოითვლება ყველა ქულის 6-ზე გაყოფით.

მნიშვნელობა:

1,5-მდე - დასუფთავება შესანიშნავია;
1.5-2.0-დან - ჰიგიენის კარგი დონე;
2.5-მდე - არასაკმარისი სისუფთავე;
2.5-3.4-დან - ცუდი ჰიგიენა;
5.0-მდე - გაწმენდა პრაქტიკულად არ ხორციელდება.

ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ რბილი და ქვის არსებობა საღებავების გამოყენების გარეშე. ამისათვის გამოკვლეულია 6 რიცხვი - 16, 26, 11, 31, 36 და 46. ვესტიბულური ნაწილიდან იკვლევენ საჭრელებს და ზედა მოლარებს, ლინგვალური ნაწილიდან ქვედა მოლარებს. შემოწმება ხორციელდება ვიზუალურად ან სპეციალური ზონდის გამოყენებით.

თითოეული ერთეულის ინსპექტირების შედეგების საფუძველზე ჩამოთვლილია ქულები:

0 - სუფთა ზედაპირი;
ზედაპირის 1 - 1/3 დაფარულია ნალექებით;
2 - 2/3 მტევნებს უკავია;
3 - შეინიშნება ზედაპირის 2/3-ზე მეტზე.

ქულა მოცემულია ცალ-ცალკე ქვის და ბაქტერიული დაგროვების არსებობისთვის. ქულები ჯამდება და იყოფა 6-ზე.

ღირებულებები:

0.6-მდე - ძალიან კარგ მდგომარეობაში;
0.6-1.6-დან - სისუფთავე კარგ დონეზე;
2,5-მდე - არასაკმარისი ჰიგიენა;
2.5-3-დან - სიწმინდის ცუდი დონე.

ეს მეთოდი შესაძლებელს ხდის პაციენტის ყველა სტომატოლოგიური განყოფილების ან მისი მოთხოვნით მხოლოდ ზოგიერთის გაანალიზებას. გამოკვლევა ტარდება ექიმის მიერ ზონდის გამოყენებით, შეღებვა არ გამოიყენება.

დაფის არსებობიდან გამომდინარე, ჩამოყალიბებულია შემდეგი პუნქტები:

0 - სუფთა;
1 - თხელი ზოლის დეპონირება, რომლის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ზონდით;
2 - დაფები აშკარად ჩანს ვიზუალურად;
3 - დაფარეთ მთელი ზედაპირი.

ინდიკატორი გამოითვლება ოთხივე სახის ქულების ჯამის საფუძველზე, გაყოფილი 4-ზე. მთლიანი ღრუს მთლიანი მნიშვნელობა გამოითვლება ინდივიდუალური მონაცემების საშუალოდ.

ეს მეთოდი ავლენს ნადების დაგროვებას ღრძილთან შეერთებისას ქვედა საჭრელებსა და ძაღლებზე. თითოეული კბილისთვის ცალ-ცალკე განიხილება ყველა მხარე – ვესტიბულური, მედიალური და ლინგვალური.

ქულები ენიჭება თითოეულ სახეს:

0 - სუფთა;
1 - დეპოზიტების არსებობა არაუმეტეს 0,5 მმ;
2 - სიგანე 1 მმ-მდე;
3 - 1 მმ-ზე მეტი.

ქვის ინდექსი გამოითვლება ყველა სახის ქულების ჯამის გაყოფით შემოწმებული ერთეულების რაოდენობაზე.

ეს მეთოდი იკვლევს დაგროვებას ქვედა და ზედა ყბის 12 ფრონტალურ რიცხვზე. შესამოწმებლად აღებულია ასეთი ნომრები - 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 და 43.

კვლევისთვის საჭიროა ზედაპირის შეღებვა ფუქსინის ხსნარით. ამის შემდეგ ხდება თითოეული კბილის ვესტიბულური ასპექტის გამოკვლევა და ჩამოყალიბებულია წერტილები:

0 - ფერი არ გამოჩნდა;
1 - ზოგიერთი ნაწილი გამოჩნდა კისრის ზონაში;
2 - ფერი 1 მმ-მდე;
3 - დეპოზიტი 1 მმ-ზე მეტი, მაგრამ არ ფარავს 1/3;
4 - დახურეთ 2/3-მდე;
5 - დახურეთ 2/3-ზე მეტი.

ქულა გამოითვლება ქულის 12-ზე გაყოფით.

მიახლოებითი ზედაპირები საჭიროებს ფრთხილად მოვლას. იმის მიხედვით, არის თუ არა მათზე დაგროვება, ექიმი ადგენს, რამდენად კარგად ასუფთავებს პაციენტი.

ამ მეთოდისთვის ლორწოვანი გარსი უნდა შეიღებოს სპეციალური ხსნარით. შემდეგ განსაზღვრეთ დაფის წარმოქმნა პროქსიმალურ ზედაპირებზე პასუხების "დიახ" ან "არა" გამოყენებით. ინსპექტირება ტარდება პირველ და მესამე კვადრატში ორალური მხრიდან და მეორე და მეოთხე კვადრატში ვესტიბულური მხრიდან.

გამოითვლება პროცენტულად ყველა პასუხზე დადებით პასუხებს შორის.

25% -ზე ნაკლები - გაწმენდა კარგად ხორციელდება;
40%-მდე - საკმარისი ჰიგიენა;
70%-მდე - ჰიგიენა დამაკმაყოფილებელ დონეზე;
70% -ზე მეტი - დასუფთავება არ არის საკმარისი.

ავლენს ნადების დეპონირებას, შესწავლილია ვესტიბულური, ენობრივი და პალატალური მხარეები. ანალიზისთვის აღებულია რამდენიმე რიცხვი - 11, 14, 26, 31, 34 და 46.

კბილების გასინჯვამდე ისინი უნდა შეიღებოს ყავისფერი ბისმარკის ხსნარით. შემოწმების შემდეგ ხდება შეფასება დაგროვების ხასიათის მიხედვით:

0 - სუფთა;
1 - ცალკეულ ნაწილებზე დეპოზიტების არსებობა;
2 - გამოჩნდა ყველა სახეზე, მაგრამ იკავებს ნახევარზე ნაკლებს;
3 - ჩანს ყველა სახეზე და ფარავს ნახევარზე მეტს.

ამ მეთოდით იკვლევენ მხოლოდ წინა ტუჩის საჭრელებს. დაწყებამდე, თქვენ უნდა ჩამოიბანოთ პირი ფუქსინის ხსნარით. შეღებვის შედეგების მიხედვით, ქულები ჩამოთვლილია:

0 - სუფთა;
1 - დეპოზიტები ოდნავ შეღებილი მხოლოდ ღრძილების საზღვრის გასწვრივ;
2 - აშკარად ჩანს ღრძილების საზღვარზე დაგროვების ზოლი;
3 - ღრძილთან ახლოს კბილის 1/3-მდე დაფარულია ნალექებით;
4 - დახურეთ 2/3-მდე;
5 - დაფარავს ზედაპირის 2/3-ზე მეტს.

ღირებულება არის ერთი კბილის საშუალო.

მისმა შემქმნელებმა საფუძვლად გამოიყენეს კვიგლის და ჰეინის მეთოდი, მხოლოდ კვლევისთვის მათ აიღეს კიდეები მთელი თანკბილვის ენობრივი და ლაბიალური მხარეებიდან.

ანალოგიურად, პირი იღებება ფუქსინის ხსნარით და მტევნის გამოვლინება ანალიზდება წერტილებით:

ტურესკას მონაცემები გამოითვლება ყველა ქულის კბილების საერთო რაოდენობაზე გაყოფით.

ეს მეთოდი იძლევა შესაძლებლობას მაქსიმალურად ზუსტად შევისწავლოთ დაფა, გავზომოთ მისი ფართობი. მაგრამ ეს საკმაოდ შრომატევადი და უფრო შესაფერისია კვლევის მიზნებისთვის. მისი სირთულე არ იძლევა საშუალებას ჩატარდეს პაციენტების რუტინულ გამოკვლევებზე.

კვლევისთვის იღებენ ზედა და ქვედა წინა საჭრელებს. ისინი შეღებილია ერითროზინით და ზედაპირის ფოტოს იღებენ ვესტიბულური მხრიდან. სურათი გადიდებულია 4-ჯერ და იბეჭდება. შემდეგი, თქვენ უნდა გადაიტანოთ კბილების კონტური და მოხატული ზედაპირები ქაღალდზე და განსაზღვროთ ეს ადგილები პლანიმერის გამოყენებით. ამის შემდეგ მიიღება ზედაპირის ზომა, რომელზეც დაფა ჩამოყალიბდა.

ამ მეთოდის დახმარებით ხდება დაფის წარმოქმნის სიჩქარის შესწავლა. ამისთვის წმენდა ტარდება პროფესიონალურ აღჭურვილობაზე და პირის ღრუ არ იწმინდება მეორე დღეს. ამის შემდეგ ლორწოვანი გარსი იღებება ხსნარით და იკვლევენ წარმოქმნილი დაფის ზედაპირებს.

შედეგი ფასდება, როგორც დაბინძურებული ერთეულის პროცენტული მაჩვენებელი ყველა გამოკვლეულზე:

10%-ზე ნაკლები - ნადების დეპონირების ძალიან დაბალი მაჩვენებელი;
10-20%-დან - დაბალი
30%-მდე - საშუალო;
30-40%-დან - მაღალი;
40%-ზე მეტი ძალიან მაღალია.

ასეთი კვლევა იძლევა შესაძლებლობას გაანალიზოს კარიესის გაჩენისა და გავრცელების რისკის ხარისხი და გაირკვეს ნადების დეპონირების ხასიათი.

იგი გამოიყენება ბავშვებში ნადების გასაანალიზებლად, რომელიც ჩნდება რძის კბილების გაჩენის შემდეგ. გამოკვლევის დროს ბავშვს ყველა ამოსული კბილი ვიზუალურად ან სპეციალური ზონდის გამოყენებით იკვლევენ.

მდგომარეობა ფასდება შემდეგნაირად:

0 - სუფთა;
1 - არის დეპოზიტები.

იგი გამოითვლება დეპოზიტების მქონე კბილების რაოდენობის გაყოფით პირის ღრუში არსებულ საერთო რაოდენობაზე.

ღირებულებები:

0 - ჰიგიენა კარგია;
0.4-მდე - გაწმენდა დამაკმაყოფილებელ დონეზე;
0.4-1.0-დან - ჰიგიენა ძალიან ცუდია.

ეს მაჩვენებელი გამოიყენება დასუფთავების სიზუსტის დონის დასადგენად. კვლევისთვის აღებულია შემდეგი ნომრები - ვესტიბულური ნაწილები 16, 26, 11, 31 და ენობრივი ნაწილები 36 და 46. ზედაპირი დაყოფილია 5 ნაწილად - მედიალური, დისტალური, ოკლუზიური, ცენტრალური და საშვილოსნოს ყელის.

პირის ღრუს ირეცხება სპეციალური ხსნარით და თითოეული სექტორის შეღებვის ხარისხი გაანალიზებულია წერტილებით:

0 - სუფთა;
1 - ფერი გამოჩნდა.

ერთი კბილის ინდექსი მიიღება ყველა ქულის შეჯამებით მისი შემოწმების შედეგების მიხედვით. ჯამის მნიშვნელობა მიიღება ცალკეული ინდიკატორების ჯამის საერთო რაოდენობაზე გაყოფით.

ჰიგიენის დონე:

0 - ძალიან კარგად არის დაცული ჰიგიენა;
0.6-მდე - გაწმენდა კარგ დონეზე;
1,6-მდე - ჰიგიენა ტარდება დამაკმაყოფილებლად;
1.7-ზე მეტი - გაწმენდა ცუდად მიმდინარეობს.

ჰიგიენის ინდიკატორები მნიშვნელოვანია დაბინძურების დონის ანალიზისთვის. მნიშვნელოვანია დაკვირვება ჰიგიენის წესებიიზრუნეთ და ყოველდღიურად კარგად გაიწმინდეთ პირი. კენჭი და ნადები იწვევს კბილების ირგვლივ ქსოვილის ანთებას და შეიძლება გამოიწვიოს კბილების დაკარგვა.

ეპიდემიოლოგია არის გზა, რომელიც სწავლობს დაავადების გავრცელების ბუნებას მოსახლეობის სხვადასხვა სეგმენტში. იგი ასევე გამოიყენება სტომატოლოგიური მიზნებისთვის.

ეპიდემიოლოგიური გამოკვლევა შედგება სამი ძირითადი ეტაპისგან:

მოსამზადებელი ეტაპი. შედგენილია გეგმა, სადაც მითითებულია კვლევის დრო, მეთოდები და მიზნები. მიმდინარეობს კვლევის ადგილის მომზადება საჭირო აღჭურვილობა. იქმნება ორი ექიმის ჯგუფი და მედდავინც გაწვრთნილი იყო. შეირჩევა მოსახლეობის სპეციალური ჯგუფები, რომლებიც ახასიათებენ მათ პოპულაციას და ცხოვრების პირობებს (კლიმატური პირობები, სოციალური პირობები, გარემოდა ა.შ.). მამაკაცისა და ქალის რაოდენობა უნდა იყოს ერთნაირი. ჯგუფების ზომა დამოკიდებულია კვლევის საჭირო სიზუსტეზე.
მეორე ეტაპი - გამოცდა. სარეგისტრაციო ბარათი გამოიყენება მონაცემების ჩასაწერად. 15 წლამდე ბავშვებისთვის მას გამარტივებული სახე აქვს. რუკაზე დამატებები და შესწორებები აკრძალულია. ყველა ჩანაწერი შესრულებულია კოდების სახით, რომელიც მიუთითებს სიმპტომების სპეციფიკურ გამოვლინებას ან მათ არარსებობას. ჯანმრთელობის მდგომარეობის სრული სურათისთვის გროვდება ინფორმაცია პირის ღრუს ლორწოვანისა და ექსტრაორალური რეგიონის შესახებ.
მესამე ეტაპი - შედეგების შეფასება. მონაცემები გამოითვლება საჭირო პარამეტრების მიხედვით - კარიესის გავრცელება, პაროდონტის დაავადების დონე და ა.შ. შედეგები ნაჩვენებია პროცენტულად.

ასეთი გამოკვლევები საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სტომატოლოგიური მდგომარეობა კონკრეტულ რეგიონში, დაადგინოთ პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ჯანმრთელობის დამოკიდებულება ცხოვრების მიმდებარე და სოციალურ პირობებზე. ასევე პაციენტის ასაკის მატებასთან ერთად კბილების და ღრძილების მდგომარეობის ცვლილებების თვალყურის დევნება.

ასევე მნიშვნელოვანია გამოვლინდეს ყველაზე გავრცელებული დაავადებები და მათი ინტენსივობა სხვადასხვა რეგიონსა და ასაკობრივ ჯგუფში. კვლევის შედეგებზე დაყრდნობით, პრევენციული ქმედებებიმძიმე დაავადებების სამკურნალოდ და ჰიგიენური განათლებისთვის.

ყველა სტომატოლოგიური მაჩვენებელი ინდივიდუალურია თავისებურად. ისინი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ პირის ღრუს ჯანმრთელობა სხვადასხვა კუთხით. პაციენტის გასინჯვისას სტომატოლოგი იყენებს ამა თუ იმ მეთოდს საფუძველზე ინდივიდუალური მახასიათებლებიორგანიზმი და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა.

კვლევის ყველა მეთოდი საკმაოდ მარტივი გამოსაყენებელია. ისინი არ აწვდიან პაციენტს ტკივილიდა არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას. დაფაზე შეღებვის სპეციალური ხსნარები აბსოლუტურად უვნებელია პაციენტისთვის.

მათი წყალობით, ექიმს შეუძლია არა მხოლოდ შეაფასოს პირის ღრუს საწყისი მდგომარეობა, არამედ იწინასწარმეტყველოს მომავალი გაუარესება ან თვალყური ადევნოს ცვლილებებს კბილებსა და ღრძილებში მკურნალობის შემდეგ.

12.1. პირის ღრუს ჰიგიენური ინდექსის განსაზღვრა (Yu.A. Fedorov - V.V. Volodkina, 1971)

კბილების ჰიგიენური წმენდის ტესტად გამოიყენება ქვედა შუბლის ექვსი კბილის ლაბიალური ზედაპირის შეღებვა იოდ-იოდ-კალიუმის ხსნარით (კალიუმის იოდიდი - 2.0; კრისტალური იოდი - 1.0; გამოხდილი წყალი - 40.0).

რაოდენობრივი შეფასება ხორციელდება ხუთპუნქტიანი სისტემის მიხედვით:

კბილის გვირგვინის მთლიანი ზედაპირის შეღებვა - 5 ქულა;

კბილის გვირგვინის ზედაპირის 3/4-ის შეღებვა - 4 ქულა;

კბილის გვირგვინის ზედაპირის 1/2 შეღებვა - 3 ქულა;

კბილის გვირგვინის ზედაპირის 1/4 შეღებვა - 2 ქულა;

კბილის გვირგვინის ზედაპირის შეღებვის ნაკლებობა - 1 ქულა.

გაანგარიშება ხდება ფორმულის მიხედვით:

სადაც IG- ზოგადი ჰიგიენური დასუფთავების ინდექსი, რომ და- ერთი კბილის გაწმენდის ჰიგიენური მაჩვენებელი, ნ - გამოკვლეული კბილების რაოდენობა (ჩვეულებრივ 6).

ქულების ჯამის მათ რიცხვზე გაყოფით მიიღება პირის ღრუს ჰიგიენის მაჩვენებელი (ჰიგიენის ინდექსი). პირის ღრუს ჰიგიენის ხარისხის დადგენისას შესწავლილი მაჩვენებელი ფასდება შემდეგნაირად: 1,1–1,5 ქულა - კარგი ჰიგიენის მაჩვენებელი; 1,6–2,0 ქულა - დამაკმაყოფილებელი; 2,1–2,5 ქულა - არადამაკმაყოფილებელი; 2.6–3.4 - ცუდი; 3.5–5.0 ქულა - ძალიან ცუდი ჰიგიენის მაჩვენებელი. რეგულარული და სათანადო მოვლაპირის ღრუს უკან ჰიგიენის ინდექსი 1,1–1,6 ქულის ფარგლებში მერყეობს. ჰიგიენის ინდექსი, რომელიც აღწევს 2.6 ან მეტ ქულას, მიუთითებს არარსებობაზე რეგულარული მოვლაკბილების მიღმა.

ჰიგიენის ინდექსის საშუალებით შეგიძლიათ დაადგინოთ კბილების წმენდის ხარისხი, დაადგინოთ სხვადასხვა ჰიგიენური საშუალებების გამწმენდი ეფექტი. კბილების წმენდის შემოთავაზებული ჰიგიენური ინდექსი საკმაოდ მარტივი და ხელმისაწვდომია გამოსაყენებლად ნებისმიერ პირობებში, მათ შორის მოსახლეობის მასობრივი გამოკითხვის დროს. ეს მაჩვენებელი ასევე შეიძლება ემსახურებოდეს ჰიგიენურ განათლებაში კბილების გაწმენდის ხარისხის ილუსტრირებას. მისი გაანგარიშება ხდება სწრაფად, საკმარისი საინფორმაციო შინაარსით სტომატოლოგიური მოვლის ხარისხის შესახებ დასკვნებისთვის.

12.2. პირის ღრუს ჰიგიენის გამარტივებული ინდექსის განმარტება - OHI-S (Green, Vermillion, 1964)

განსაზღვრის მეთოდი: პირის ღრუს ჰიგიენის გამარტივებული ინდექსი Green, Vermillion (1964) განისაზღვრება ვიზუალურად, შეღებვის გარეშე. გამოიკვლიეთ სტომატოლოგიური ზონდის გამოყენებით, გადაიტანეთ მისი წვერი ღრძილისკენ, ექვსი ძირითადი კბილი: ბუკალური ზედაპირი 16 და 26; ტუჩის ზედაპირი 11 და 31; ენობრივი ზედაპირი 36 და 46.

ინდექსის გამოთვლის ფორმულა:

OHI-S = () + (
),

სადაც ∑ - მნიშვნელობების ჯამი; ZN- დაფა; ზ.კ- კბილის ქვა; ნ - გამოკვლეული კბილების რაოდენობა (ჩვეულებრივ 6).

ინტერპრეტაცია

12.3. Plaque Index Determination - PLI (Silness–Loe, 1964)

შექმნილია კბილის ღრძილების მიდამოში ნადების სისქის დასადგენად. იკვლევენ ყველა ან შერჩეულ კბილს, კბილს ყოფენ 4 ნაწილად: დისტალურ-ვესტიბულურ, ვესტიბულურ, მედიალურ-ვესტიბულურ და ლინგვალურ ზედაპირებად.

კბილის გასაშრობად გამოიყენება სარკე, ზონდი და ჰაერი. კვლევა არ გამორიცხავს პროთეზებს ან ავსებს.

კოდები	კრიტერიუმები
	არ არის ნადები ღრძილების მიდამოში
	ღრძილის თავისუფალ კიდეზე ან კბილის მიმდებარე ზედაპირთან მიმაგრებული ნადების ფილმი, რომელიც ამოიცნობს ზონდის ზედაპირზე გადაადგილებისას
	რბილი ნადების ზომიერი დაგროვება ღრძილების ღარში, ღრძილების და/ან კბილის მიმდებარე ზედაპირზე, რომელიც შეიძლება შეუიარაღებელი თვალით დანახვა ზონდის გარეშე.
	ჭარბი ნადები ღრძილის ჯიბის მიდამოში და/ან ღრძილის კიდეზე და კბილის მიმდებარე ზედაპირზე

12.4. ღრძილების ინდექსის განსაზღვრა - GI (Loe, silness, 1963)

იგი მიზნად ისახავს გინგივიტის ადგილმდებარეობისა და სიმძიმის განსაზღვრას. იგი გამოიყენება კლინიკური და ეპიდემიოლოგიური კვლევებისთვის.

თითოეული კბილისთვის შემოწმებულია ოთხი ადგილი:

ღრძილის პაპილა კბილის მედიალური და დისტალური ზედაპირებიდან;

მარგინალური ღრძილები კბილის ვესტიბულური და ენობრივი ზედაპირიდან.

სისხლდენის დასადგენად ღრძილებს ამოწმებენ ბლაგვი ინსტრუმენტით.

ღრძილების გამოკვლევა ხდება ყველა კბილში ან შერჩევით სეგმენტებით, სექსტანტებით. ძირითადი კბილებია 16, 21, 24, 36, 41, 44. საიტისთვის GI მნიშვნელობა განისაზღვრება გამოკვლეული კბილის ირგვლივ კოდების შეჯამებით. საიტის კოდების ჯამი გაყოფილი 4-ზე არის კბილის GI. გამოკვლეული ინდივიდის GI მნიშვნელობების მისაღებად აუცილებელია კბილების ყველა GI მნიშვნელობების ჯამი და გაყოფა გამოკვლეული კბილების რაოდენობაზე.

ინდექსის გამოთვლის ფორმულები:

GI კბილი =	∑ ქულები	ინტერპრეტაცია:
GI კბილი =		0,1–1,0 - მსუბუქი გინგივიტი;
		1.1–2.0 - ზომიერი გინგივიტი;
		2.1–3.0 - მძიმე გინგივიტი.

ინდივიდის GI =	GI კბილები
ინდივიდის GI =	ნკბილები

ინდექსის შემოწმება და შემდგომი გამოთვლა მოითხოვს გარკვეულ ცოდნას და სახელმძღვანელო უნარებს. GI არის ყველაზე ზუსტი მედიკამენტების ანთების საწინააღმდეგო მოქმედების ეფექტურობის შეფასებისას.

12.5. ღრძილის ინდექსის განსაზღვრა - RMA (M. Massler,
J. Shour, C. Parma, 1960)

პაპილარულ-ზღვრულ-ალვეოლარული ინდექსი შესაძლებელს ხდის განვსაჯოთ გინგივიტის მასშტაბისა და სიმძიმის შესახებ. ინდექსი შეიძლება გამოისახოს აბსოლუტურ ციფრებში ან პროცენტულად.

შეფასება ანთებითი პროცესიწარმოებული შემდეგნაირად: პაპილას ანთება - 1 ქულა; ღრძილის კიდის ანთება - 2 ქულა; ალვეოლური ღრძილების ანთება - 3 ქულა. შეაფასეთ ღრძილების მდგომარეობა თითოეული კბილისთვის. ინდექსი გამოითვლება შემდეგი ფორმულით:

სადაც 3 არის საშუალო კოეფიციენტი.

თანკბილვის მთლიანობის მქონე კბილების რაოდენობა დამოკიდებულია სუბიექტის ასაკზე: 6–11 წელი - 24 კბილი; 12–14 წელი - 28 კბილი; 15 წელი და მეტი - 30 კბილი. როდესაც კბილები იკარგება, ისინი ეფუძნება მათ რეალურ არსებობას.

პრაქტიკულ მუშაობაში, PMA ინდექსი შეიძლება გამოყენებულ იქნას რიგ შემთხვევებში:

ა) პროცესის განვითარების ადრეულ ეტაპზე დაავადების გამოვლენის მიზნით პროფილაქტიკური გამოკვლევების დროს;

ბ) პაროდონტის გამოკვლევა სტომატოლოგიურ პაციენტებში;

გ) გინგივიტის მქონე პაციენტების მკურნალობა გინგივიტის სიმძიმისა და მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად;

დ) პაროდონტიტის მქონე პაციენტების მკურნალობისას მკურნალობის შედეგების შესაფასებლად.

მიზანშეწონილია PMA ინდექსის შერწყმა ინდექსებთან, რომლებიც ითვალისწინებენ დაზიანებას ძვლოვანი ქსოვილი. ინდექსის მნიშვნელობები შეზღუდული გავრცელებისთვის პათოლოგიური პროცესიაღწევს 25%-ს, პათოლოგიური პროცესის უფრო მნიშვნელოვანი გავრცელებითა და ინტენსივობით, მაჩვენებლები უახლოვდება 50%-ს, ხოლო პათოლოგიური პროცესის გავრცელებისას და მისი სიმძიმის მატებასთან ერთად - 51%-დან და მეტი.

12.6. შილერ-პისარევის ტესტის განსაზღვრა და სვრაკოვის იოდის რიცხვი (1963 წ.)

ანთებითი პროცესის ინტენსივობის დასადგენად დ.სვრაკოვმა, იუ.პისარევმა (1963) გამოიყენეს პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დამუშავება იოდ-იოდ-კალიუმის ხსნარით. შეღებვა ხდება იმ ადგილებში, სადაც არის ღრმა დაზიანება შემაერთებელი ქსოვილი. ეს დაკავშირებულია დაგროვებასთან დიდი რიცხვიგლიკოგენი ანთების ადგილებზე. ტესტი საკმაოდ მგრძნობიარე და ობიექტურია: როდესაც ანთებითი პროცესი იკლებს ან ჩერდება, ფერის ინტენსივობა და მისი ფართობი იკლებს.

მეთოდოლოგია: პაციენტის გასინჯვისას ღრძილების დამუშავება ხდება მითითებული ხსნარით. დგინდება შეფერილობის ხარისხი და საგამოცდო რუკაში ფიქსირდება ღრძილების ინტენსიური გამუქების ადგილები. შილერ-პისარევის ტესტი ობიექტივიფიკაციისთვის შეიძლება გამოიხატოს რიცხვებით (პუნქტებით), აფასებს პაპილების ფერს 2 ქულაზე, ღრძილის კიდის ფერს - 4 ქულას და ალვეოლური ღრძილის ფერს - 8 ქულას.

შედეგად მიღებული ჯამური ქულა უნდა გაიყოს გამოკვლეული კბილების რაოდენობაზე (ჩვეულებრივ 6) ფორმულის მიხედვით:

ამრიგად, შესაძლებელია ნიმუშის ციფრული მნიშვნელობის ან სვრაკოვის იოდის რიცხვის დადგენა წერტილებში.

სვრაკოვის იოდის რიცხვის მნიშვნელობების შეფასება: მსუბუქი ანთებითი პროცესი - 2,3 ქულამდე, ზომიერი ანთებითი პროცესი - 2,67-დან 5,0 ქულამდე, ინტენსიური ანთებითი პროცესი - 5,33 ქულამდე 8,0 ქულამდე.

12.7. რთული პაროდონტის ინდექსის განსაზღვრა - KPI (P.A. Leus, 1988)

გამოკითხვა ტარდება ქ სტომატოლოგიური სკამიადეკვატური ხელოვნური განათებით. გამოიყენება სტომატოლოგიური ინსტრუმენტების ჩვეულებრივი ნაკრები. პაროდონტის დაზიანების ნიშნების (სისხლდენა, კბილის ქვა, პათოლოგიური ჯიბე), აგრეთვე ნადების დასადგენად გამოიყენება სტომატოლოგიური ზონდი; კბილების პათოლოგიური მობილურობის დასადგენად - სტომატოლოგიური ზონდი ან პინცეტი. ინდიკატორების რეგისტრაცია ხდება ნებისმიერ ბარათში, რომელსაც აქვს სტომატოლოგიური ფორმულა. მოზარდებში და მოზრდილებში ისინი იკვლევენ: 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47. გამოიყენება შემდეგი კრიტერიუმები:

კოდები ჩანაწერისთვის	ნიშნები	კრიტერიუმები
	ჯანსაღი	გამოკვლევის დროს ნადები და პაროდონტის დაზიანების ნიშნები არ არის დადგენილი
	დაფა	ნებისმიერი რაოდენობით რბილი თეთრი დაფა, განისაზღვრება ზონდით გვირგვინის ზედაპირზე, კბილთაშუა სივრცეებში ან ღრძილების მიდამოში
	სისხლდენა	შეუიარაღებელი თვალით ხილული სისხლდენა დენტოგენივალური ღარის (ჯიბის) მსუბუქი გამოკვლევით
	ტარტარი	ნებისმიერი რაოდენობის მყარი დეპოზიტები (ტარტარი) კბილის ღრძილქვეშა მიდამოში
	პათოლოგიური ჯიბე	პათოლოგიური პაროდონტის ჯიბე, განსაზღვრული ზონდით
	კბილის მობილურობა	კბილის პათოლოგიური მობილურობა 2-3 გრადუსი

თუ რამდენიმე ნიშანია, მეტი მძიმე დამარცხება(უმაღლესი ქულა). ეჭვის შემთხვევაში უპირატესობა ენიჭება ჰიპოდიაგნოზს.

ინდივიდის KPI გამოითვლება ფორმულით:

KPI =	Σ კოდები
	კბილები (ჩვეულებრივ 6)

გამოკითხული მოსახლეობის ჯგუფის საშუალო CPI გამოითვლება ინდივიდუალური CPI მნიშვნელობების საშუალო რაოდენობის აღმოჩენით:

პაროდონტის დაავადებების ინტენსივობის შეფასების კრიტერიუმი KPI ინდექსის მიხედვით:

12.8. პაროდონტის ინდექსის განმარტება - PI (A.L. Russel, 1956, 1967)

პაროდონტის ინდექსი (PI) შესაძლებელს ხდის გავითვალისწინოთ როგორც გინგივიტის, ასევე პაროდონტის პათოლოგიის სხვა სიმპტომების არსებობა: კბილის მოძრაობა, პაროდონტის ჯიბის სიღრმე და ა.შ.

გამოიყენება შემდეგი რეიტინგები:

0 - არ არის ცვლილებები და ანთება;

1 - მსუბუქი გინგივიტი (ღრძილების ანთება არ ფარავს მთელ კბილს);

2 - გინგივიტი მიმაგრებული ეპითელიუმის დაზიანების გარეშე (პათოლოგიური ჯიბე არ არის განსაზღვრული);

6 - გინგივიტი პაროდონტის ჯიბის წარმოქმნით, არ არის დისფუნქცია, კბილი არ არის მოძრავი;

8 - ყველა პაროდონტის ქსოვილის გამოხატული განადგურება, კბილი მობილურია, შეიძლება გადაადგილდეს. პაროდონტის მდგომარეობა ფასდება თითოეული არსებული კბილისთვის 0-დან 8-მდე, ღრძილების ანთების ხარისხის, კბილის მობილურობის და პაროდონტის ჯიბის სიღრმის გათვალისწინებით.

საეჭვო შემთხვევებში მოცემულია ყველაზე მაღალი შეფასება.

თუ შესაძლებელია პაროდონტის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, დაინერგება ქულა "4", სადაც წამყვანი ნიშანია ძვლოვანი ქსოვილის მდგომარეობა, რომელიც გამოიხატება ალვეოლური ქედის ზედა ნაწილში დახურული კორტიკალური ფირფიტების გაქრობით. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაროდონტის პათოლოგიის განვითარების საწყისი ხარისხის დიაგნოსტიკისთვის.

ინდექსის გამოსათვლელად მიღებული ქულები ემატება და იყოფა კბილების რაოდენობაზე ფორმულის მიხედვით:

ინდექსის მნიშვნელობები ფასდება შემდეგნაირად:

0.1–1.0 - პაროდონტის პათოლოგიის საწყისი და მსუბუქი ხარისხი;

1.5–4.0 - პაროდონტის პათოლოგიის საშუალო ხარისხი;

4.0–8.0 - პაროდონტის პათოლოგიის მძიმე ხარისხი.

12.9. ღრძილების რეცესიის ინდექსის განსაზღვრა - IR (S. Stahl, A. Morris, 1955)

ღრძილების რეცესიის ინდექსი ეხება შეუქცევადს და აფიქსირებს ღრძილების რეცესიას.

პაროდონტის დაზიანება ფასდება ინდექსის შეფასების საფუძველზე, რომელიც გამოითვლება ერთეულებში ან პროცენტებში კბილის საშვილოსნოს ყელის ნაწილის ექსპოზიციასთან კბილების რაოდენობის გაყოფით საგნის კბილების რაოდენობაზე ფორმულის მიხედვით:

ინდექსის ღირებულება 0-დან 100%-მდეა.

პაროდონტის პათოლოგიის მსუბუქი ხარისხი შეესაბამება ინდექსის ციფრულ მნიშვნელობებს 25% -მდე, პათოლოგიის ზომიერი ხარისხი - 26% -დან 50% -მდე და მძიმე ხარისხი - 51% -ზე მეტი.

12.10. ღრძილების კაპილარების წინააღმდეგობის ვაკუუმის ტესტის განსაზღვრა (V.I. Kulazhenko, 1960).

ღრძილების კაპილარების წინააღმდეგობის ვაკუუმ ტესტი (V.I. Kulazhenko, 1960) ახასიათებს ფუნქციური მდგომარეობა პერიფერიული ცირკულაციაღრძილში ეს არის ღრძილის კაპილარების რეაქცია შემცირებული წნევის ეფექტზე, რაც იწვევს "შეერთებული ექსტრავაზატების - ჰემატომების" წარმოქმნას.

ღრძილის კაპილარების წინააღმდეგობის დასადგენად საუკეთესო ვარიანტია სწორი არჩევანიოთხი პარამეტრი: შემცირებული წნევა (720-740 მმ Hg), ვაკუუმ კუვეტის დიამეტრი (7 მმ), ვაკუუმ ჰემატომის წარმოქმნის დასაწყისი, ღრძილების შესწავლის ადგილი (ფრონტალური, ფართობი. პრემოლარები და მოლარები).

ვაკუუმური პროცედურებისთვის, ნებისმიერი ვაკუუმის აპარატი, რომელიც აწვდის 20-30 მმ Hg-ს, შეიძლება იყოს შესაფერისი. Ხელოვნება. (26,6–53,2 გპა) ნარჩენი წნევა.

ბოლო წლებში დაიწყო ვაკუუმური აპარატის სერიული წარმოება პაროდონტის დაავადებების (ALP) და მისი მოდიფიკაციების (ALP-M) სამკურნალოდ. თითოეული მოწყობილობა შედგება ვაკუუმური ტუმბოსგან, მიმღებისგან, ვაკუუმამეტრისგან, ჩასმულია კორპუსში და ერთმანეთთან დაკავშირებულია რეზინის შლანგებით.

ფოკალური დოზირებული ვაკუუმის დიაგნოსტიკური და თერაპიული პროცედურები ტარდება შემდეგნაირად. 7 მმ დიამეტრის მინის კუვეტი გამოიყენება ყბის ალვეოლური პროცესის ღრძილზე ან ლორწოვან გარსზე კბილების ფესვების პროექციის მიდამოში. ჩართეთ ვაკუუმის აპარატი. შემაერთებელი რეზინის მილის საშუალებით შუშის კუვეტიდან იწოვება ჰაერი და კუვეტში ღრძილების ან ალვეოლური პროცესის ლორწოვანი გარსის ჩასხმა, რომელზედაც თავიდან წარმოიქმნება ექსტრავაზატები, შემდეგ დრენირებული ექსტრავაზატები და ბოლოს, ვაკუუმური ჰემატომა. ჰემატომის წარმოქმნის დრო დამოკიდებულია პაროდონტის შემაერთებელი ქსოვილის სტრუქტურების დაზიანების ხარისხზე. რა განსაზღვრავს პაროდონტის ფუნქციურ მდგომარეობას.

ღრძილების კაპილარების წინააღმდეგობის განსაზღვრა ტარდება 40 მმ Hg-ზე. Ხელოვნება. (53.2 გპა) ვაკუუმ სისტემაში. მილში მოცემული ვაკუუმის უზრუნველყოფის პარალელურად ჩართულია წამზომი. ექსტრავაზაციის ფორმირების დრო არის საკვლევი უბნის ღრძილის კაპილარების წინააღმდეგობის საზომი.

აღმოჩნდა, რომ პრაქტიკულად ჯანსაღი ადამიანები 20-40 წლის ასაკში, რომლებსაც არ აქვთ გადატანილი დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ კაპილარების რეზისტენტობაზე, ვაკუუმური ჰემატომები ყალიბდება საშუალოდ 50-80 წამში წინა კბილების მიდამოში, პრემოლარების მიდამოში. ზედა და ქვედა ყბა 10-20 წამით ნელა, ხოლო მოლარებში ვაკუუმური ჰემატომების ფორმირება ხდება 60-100 წამში.

ვაკუუმური დამუშავების პროცედურა ტარდება 20-40 მმ Hg-ზე. Ხელოვნება. (26,6-53,2 გპა) ნარჩენი წნევა ვაკუუმურ უჯრედში. სწორედ ამ გავლენით, ვ.ი. კულაჟენკო (1960), ოპტიმალური სამკურნალო ეფექტივაკუუმის ზემოქმედებისგან: ხდება ღრძილების კაპილარების დიფერენცირებული დაზიანება. უპირატესად მხოლოდ პათოლოგიურად შეცვლილი მიკროსისხლძარღვები ზიანდება. ამასთან, ჩვენი მონაცემებით, აღინიშნება დიაპედეზის ზრდა ფორმის ელემენტებისისხლი მიკროსისხლძარღვის კედელში. ერთ სესიაზე 6-8 ვაკუუმ ჰემატომა ყალიბდება თითოეულ ყბაზე. შემდგომი პროცედურები ტარდება 3-4 დღის შემდეგ (ჰემატომის საპირისპირო განვითარების დრო). ჰემატომები წარმოიქმნება ალვეოლური პროცესის იმ ნაწილებში, რომლებიც არ იყო ჩართული წინა სესიაზე. საერთო ჯამში ტარდება 5-7 პროცედურის კურსი, დაავადების დინამიკის მიხედვით, რომლის მთავარი კრიტერიუმია ღრძილების კაპილარების წინააღმდეგობის ეს მაჩვენებელი.

... ; შეღებვა; რადიოლოგიური. მეთოდები დიაგნოსტიკაკარიესის გართულებები. მეთოდები დიაგნოსტიკადაავადებებიპაროდონტალური. მეთოდები დიაგნოსტიკადაავადებებიპირის ღრუს ლორწოვანი...

განმარტებითი შენიშვნა

ფესვის არხების შევსება. ᲓაავადებებიპაროდონტალურიᲓაავადებებიპაროდონტალური: მეთოდები დიაგნოსტიკა. დაავადების მქონე პაციენტების გამოკვლევის გეგმა პაროდონტალური. დიაგნოსტიკადაავადებებიპაროდონტალური: ეტაპები, კრიტერიუმები...

სასწავლო დამხმარე საშუალება

პალპაცია. სურვილისამებრ: რენტგენი დიაგნოსტიკა, თერმული ტესტი, EDI. ᲓᲐᲐᲕᲐᲓᲔᲑᲔᲑᲘპერიოდონტიძირითადი: ინსპექტირება, ზონდი, პერკუსია... რეკომენდაციები. - მნ., 2004. - 24გვ. დედოვა ლ.ნ. დიაგნოსტიკადაავადებებიპაროდონტალური: მეთოდი. რეკომენდაციები. - მნ., 2004. - 70 ...

იცით როგორ უნდა გაიწმინდოთ ენა სწორად? თუ ოცნებობთ კაშკაშა ღიმილზე, უნდა ისწავლოთ პირის ღრუს მოვლა. ახლა ჩვენ შევეცდებით გასწავლოთ ეს.

Green-Vermilion-ის ჰიგიენური ინდექსი საშუალებას გაძლევთ ცალ-ცალკე შეაფასოთ ქვაბისა და ნადების რაოდენობა. მის დასადგენად შესწავლილია ექვსი კბილი: 31, 11, 16, 26 - ვესტიბულური სიბრტყეები და 36, 46 - ლინგვური. დაფა შეიძლება შეფასდეს შეღებვის ხსნარებით (ფუქსინი, შილერ-პისარევი, ერითროზინი) ან ვიზუალურად.

არსებობს შემდეგი კოდები და კრიტერიუმები:

0 - ფენების გარეშე;
1 - რბილი ნადები, რომელიც ფარავს კბილის სიბრტყის არაუმეტეს 1/3-ს, ან ნებისმიერი რაოდენობის ფერადი დეპოზიტების არსებობას (ყავისფერი, მწვანე და ა.შ.).
2 - თხელი ფენა, რომელიც მდებარეობს მოლარის ზედაპირის 2/3-ზე ნაკლებ, მაგრამ 1/3-ზე მეტზე;
3 - რბილი ნადები, რომელიც იკავებს კბილის სიბრტყის 2/3-ზე მეტს.

სუბ- და სუპრაგინგივალური მოლარის კენჭის დადგენა ხდება სტომატოლოგიური ზონდის გამოყენებით.

კიდევ რა არის კარგი Green-Vermilion ინდექსის შესახებ? ტარტარის შეფასება (კრიტერიუმები და კოდები) შემდეგია:

0 - ქვების გარეშე;
1 - სუპრაგინგივალური დეპოზიტი, რომელიც მოიცავს კბილის სიბრტყის არაუმეტეს 1/3-ს;
2 - ღრძილის ზემოთ მდებარე წარმონაქმნი, რომელიც ფარავს კბილის სიბრტყის 2/3-ზე ნაკლებს, მაგრამ 1/3-ზე მეტს, ან ცალკეული წარმონაქმნების არსებობა მის საშვილოსნოს ყელის არეში;
3 - სუპრაგინგივალური შრე, რომელიც ფარავს კბილის სიბრტყის 2/3-ზე მეტს, ან მის კისერთან მდებარე ქვის დიდი ნალექები.

Green-Vermilion ინდექსი გამოითვლება მისი თითოეული ელემენტისთვის წარმოებული მნიშვნელობების დამატებით, შესწავლილი სიბრტყეების რაოდენობაზე გაყოფით და ორივე მნიშვნელობის დამატებით.

გაანგარიშების ფორმულა შემდეგია:

IGR-y = დაფის მნიშვნელობების ჯამი / სიბრტყეების რაოდენობა + ქვის მნიშვნელობების ჯამი / ზედაპირების რაოდენობა.

ინდექსის ინტერპრეტაცია (მედიცინის IGR-y დონის მნიშვნელობა) შემოთავაზებულია შემდეგნაირად:

0,0-1,2 - უნაკლო;
1.3-3.0 - მისაღები;
3.1-6.0 - დაბალი.

Green-Vermilion ინდექსს აქვს შემდეგი მნიშვნელობები დაფის სტანდარტებისთვის:

0.0-0.6 - უნაკლო;
0,7-1,8 - ასატანი;
1.9-3.0 - ცუდი.

რა ინდექსები გამოხატავს ერთ-ერთი ძირითადი სტომატოლოგიური კოეფიციენტი (KPU) აჩვენებს დაშლის ინტენსივობას. ასო "K" ნიშნავს დაზიანებული კბილების რაოდენობას, "P" - დალუქულთა რაოდენობას, "U" - ამოსაღებ ან ლიკვიდაციას კბილების რაოდენობას. ამ მნიშვნელობების ჯამი იძლევა წარმოდგენას კონკრეტულ ადამიანში დაშლის პროცესის განვითარების შესახებ.

KPU კოეფიციენტის სამი ტიპი არსებობს:

KUz - კარიესული და განკურნებული კბილების რაოდენობა სუბიექტში;
KPU თვითმფრინავები (KPUpov) - განადგურებული სახეების რაოდენობა;
KPUpol - შევსების და კარიესული ჩაღრმავების ჯამი.

არამუდმივი კბილებისთვის გამოიყენება შემდეგი ინდიკატორები:

KP - მოკლევადიანი ნაკბენის განადგურებული და შეხორცებული კბილების რაოდენობა;
KP - დაშლილი თვითმფრინავების ჯამი;
KPP - კარიესული ჩაღრმავების და შევსების რაოდენობა.

ფიზიკური ცვლილების შედეგად დაკარგული ან არამუდმივი ნაკბენის დროს ამოღებული კბილები მხედველობაში არ მიიღება. ბავშვებში კბილების გამოცვლისას ერთდროულად გამოიყენება ორი კოეფიციენტი: KPU და KP. დაავადების საერთო ინტენსივობის დასადგენად, ორივე ხარისხი შეჯამებულია. KPU 6-დან 10-მდე ადასტურებს დაშლის მაღალ ინტენსივობას, 3-5 - ზომიერ, 1-2 - დაბალს.

ეს სტანდარტები არ აჩვენებს რეალურ სურათს, რადგან მათ აქვთ ასეთი ხარვეზები:

გავითვალისწინოთ როგორც ამოღებული, ასევე განკურნებული კბილები;
შეიძლება მხოლოდ გაიზარდოს დროთა განმავლობაში და დაიწყოს წარსული კარიესული დაზიანებების რეპროდუცირება ასაკთან ერთად;
არ დაუშვას პირველადი ზიანის აღრიცხვა.

KPUz-ისა და KPUpov-ის ინდიკატორების მნიშვნელოვანი ხარვეზები მოიცავს მათ გაურკვევლობას გაფუჭების მატებასთან ერთად შეხორცებულ კბილებში ახალი დეპრესიების წარმოქმნის, ავსების დაკარგვის, მეორადი კარიესის წარმოქმნის და მსგავსი ფაქტორების გამო.

კარიესის სიმრავლე ნაჩვენებია პროცენტულად. ამისათვის, იმ პირთა შემადგენლობა, რომლებშიც ეს დაავადება იქნა აღმოჩენილი (გარდა ფოკალური დემინერალიზაციისა) იყოფა ამ გუნდში გამოკვლეულთა რაოდენობაზე და მრავლდება ასზე.

კონკრეტულ რეგიონში კბილის კარიესის გადაჭარბების შესაფასებლად გამოიყენება თორმეტი წლის ბავშვებში გავრცელების დონის შემდეგი სავარაუდო პირობები:

დაბალი ინტენსივობის დონე - 0-30%;
ფარდობითი - 31-80%
დიდი - 81-100%.

პირის ღრუს ჰიგიენური მდგომარეობის შეფასება ხდება სხვადასხვა ინდექსების გამოყენებით. განვიხილოთ CPITN კოეფიციენტი. იგი გამოიყენება კლინიკურ პრაქტიკაში პაროდონტის მდგომარეობის მონიტორინგისა და შესამოწმებლად. ამ ინდექსის დახმარებით აღირიცხება მხოლოდ ის ნიშნები, რომლებმაც შეიძლება დაიწყოს განვითარება საპირისპირო მიმართულებით (ტარტარი, ღრძილების ანთება, რომელიც ფასდება სისხლდენით) და არ ითვალისწინებს შეუქცევად ცვლილებებს (ღრძილების რეცესია, დაკარგვა ეპითელური მიმაგრება).

CPITN არ იჭერს პროცესის აქტივობას. ეს კოეფიციენტი არ გამოიყენება მკურნალობის დაგეგმვისთვის. მისი ყველაზე მნიშვნელოვანი უპირატესობაა გამოვლენის სიჩქარე, ინფორმაციის შინაარსი, სიმარტივე და შედეგების შედარების შესაძლებლობა. სამედიცინო მკურნალობის აუცილებლობა განისაზღვრება ასეთი ნიშნების საფუძველზე:

კოდი X ან 0 ნიშნავს, რომ არ არის საჭირო პაციენტის მკურნალობა;
1 მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანმა უკეთ უნდა იზრუნოს პირის ღრუსზე;
2 ნიშნავს, რომ აუცილებელია ნადების შეკავებაზე მოქმედი ფაქტორების აღმოფხვრა და პროფესიული ჰიგიენის დაცვა;
კოდი 3 მიუთითებს პირის ღრუს აუცილებელ ჰიგიენაზე და კირეტაჟზე, რაც ჩვეულებრივ ამცირებს ანთებას და ამცირებს ჯიბის სიღრმეს 3 მმ-ზე ნაკლები ან ტოლი მნიშვნელობებამდე;
4 ნიშნავს, რომ აუცილებელია პირის ღრუს ლორწოვანის ადეკვატური ჰიგიენა, ასევე ღრმა კიურეტაჟი. ამ შემთხვევაში საჭიროა კუმულაციური მკურნალობა.

ასე რომ, ჩვენ ვაგრძელებთ იმის გარკვევას, თუ რა არის ჰიგიენის ინდექსი. გინგივიტის სიმძიმის დასადგენად გამოიყენება ალვეოლურ-პაპილარულ-ზღვრული ინდექსი (PMA). ამ ინდიკატორის რამდენიმე ტიპი არსებობს, მაგრამ PMA კოეფიციენტი Parma მოდიფიკაციაში ითვლება ყველაზე გავრცელებულად. კბილების არსებობა (კბილების ერთიანობის შენარჩუნებისას) მხედველობაში მიიღება ასაკის მიხედვით: 15 წელზე უფროსი ასაკის - 30 კბილი, 6-11 წლის - 24, 12-14 წლის - 28. ჩვეულებრივ, RMA კოეფიციენტი არის ნული.

რა არის Fedorov-Volodkina ინდექსი? მისი საშუალებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ, ზრუნავს თუ არა პაციენტი კბილებზე. ეს მაჩვენებელი უნდა იქნას გამოყენებული 5-6 წლამდე ჩვილებში პირის ღრუს მდგომარეობის შესაფასებლად. მის დასადგენად შესწავლილია ექვსი კბილის ლაბიალური მხარე.

სპეციალური ხსნარების დახმარებით ხდება კბილების შეღებვა და მათზე ნადების არსებობის შეფასება. სუბ- და სუპრაგინგივალური კენჭის დადგენა ხდება სტომატოლოგიური ზონდის გამოყენებით. კოეფიციენტის გამოთვლა შედგება მისი თითოეული ელემენტისთვის მიღებული რიცხვებისგან, გაყოფილი შესწავლილი სიბრტყეების რაოდენობაზე, ორივე მნიშვნელობის შემდგომი მიმატებით.

Fedorov-Volodkina ინდექსი (1968) დღესაც გამოიყენება ჩვენს ქვეყანაში.

პირველ რიგში, ექვსი წინა ქვედა კბილის ლაბიალური ზედაპირი შეღებილია კალიუმ-იოდი-იოდის ხსნარით. ჰიგიენური ინდექსი განისაზღვრება მიღებული ფერის ინტენსივობით, შემდეგ იგი ფასდება ხუთპუნქტიანი მეთოდით და გამოითვლება ფორმულით Kcp=(∑Ku)/n, სადაც:

Кср - დასუფთავების ზოგადი ჰიგიენური კოეფიციენტი;
Ku არის ერთი კბილის გაწმენდის ჯანსაღი მაჩვენებელი;
n არის კბილების რაოდენობა.

გვირგვინის მთელი სიბრტყის შეღებვა ნიშნავს 5 ქულას; 3/4 - 4; 1/2 - 3; 1/4 - 2 ქულა; ფერის ნაკლებობა - 1. ჩვეულებრივ, ჯანსაღი მაჩვენებელი 1-ს არ უნდა აღემატებოდეს.

პირის ღრუს ჰიგიენის რა სხვა მაჩვენებლები არსებობს? ეფექტურობის თანაფარდობა (RFR) ძალიან გავრცელებულია. ნადების მთლიანი შეფასებისთვის, ექვსი კბილი შეღებილია. ინდექსი გამოითვლება თითოეული კბილის კოდის განსაზღვრით თითოეული ზონის კოდების შეჯამებით. შემდეგი, ყველა შემოწმებული კბილის კოდი ემატება და შედეგად მიღებული ჯამი იყოფა კბილების რაოდენობაზე.

ჰიგიენის ინდექსი ფართოდ გამოიყენება სტომატოლოგების მიერ. ნაკბენის სტატუსის დასადგენად გამოიყენება ესთეტიკური სტომატოლოგიური ინდიკატორი. ის აფიქსირებს კბილების პოზიციას და ნაკბენის სტრუქტურას განივი, ვერტიკალური და საგიტალური მიმართულებით. მას იყენებენ 12 წლიდან.

და როგორია სტომატოლოგის მიერ სამედიცინო შემოწმების შედეგების შეფასების მაჩვენებლები? ცნობილია, რომ ყოვლისმომცველი გამოკვლევამაცხოვრებლები გულისხმობს მათი ჯანმრთელობის დაცვის მეთოდს, რომელიც შედგება მათი უზადო ფიზიკური განვითარებისათვის პირობების უზრუნველყოფისგან, დაავადებების პრევენციისგან, სათანადო სანიტარული, ჰიგიენური, პრევენციული, თერაპიული და სოციალური ღონისძიებების განხორციელებით.

ეს არის ადამიანების ჯანმრთელობის გაძლიერება და შენარჩუნება, მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდა.

სამედიცინო გამოკვლევა შექმნილია ასეთი პრობლემების გადასაჭრელად:

ადამიანის კეთილდღეობის ყოველწლიური ანალიზი;
პაციენტების ყოვლისმომცველი მონიტორინგი;
ბრძოლასთან ერთად ცუდი ჩვევებიკბილების გაფუჭების მიზეზების იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა;
ჯანმრთელობის გაუმჯობესების აქტიური და დროული განხორციელება სამედიცინო ზომები;
ეფექტურობისა და ხარისხის გაუმჯობესება სამედიცინო დახმარებამოსახლეობა ყველა ტიპის დაწესებულების თანმიმდევრული და ურთიერთდაკავშირებული მუშაობით, სხვადასხვა პროფესიის ექიმების ფართომასშტაბიანი მონაწილეობით, ტექნიკური დახმარების შემოღებით, ახალი გამაერთიანებელი ფორმებით, ამომრჩეველთა გამოკვლევის მექანიკური სისტემების შექმნით სპეციალური პროგრამების შემუშავებით. .

Green-Vermilion ინდექსის გაანგარიშებით, ექიმებს შეუძლიათ შექმნან დისპანსერული სადამკვირვებლო ჯგუფები ჩვილებისთვის:

ჯგუფი 1 - ბავშვები, რომლებსაც არ აქვთ პათოლოგიები;
ჯგუფი 2 - რეალურად ჯანმრთელი ჩვილები ნებისმიერი ქრონიკული ან მწვავე ავადმყოფობა, არ იმოქმედებს ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოების ფუნქციონირებაზე;
ჯგუფი 3 - ქრონიკული დაავადებების მქონე ბავშვები დაბალანსებული, სუბ- და დეკომპენსირებული კურსით.

ჩვილების სტომატოლოგიური გამოკვლევის დროს აღინიშნება სამი ეტაპი:

გამოკვლევის პირველ ეტაპზე ხდება თითოეული ბავშვის ინდივიდუალურად აღრიცხვა, ტარდება დამატებითი გამოკვლევა სტაციონარში, შემდეგ დგინდება ამბულატორიული დაკვირვების ჯგუფი, ფასდება თითოეული ბავშვის გამძლეობა და მითითებულია გამოკვლევების რიგი.
მეორეში ყალიბდება კონტინგენტი ზედამხედველობის ჯგუფების მიხედვით, ენიჭება სწავლის ეტაპობრივი და უწყვეტობის ერთიანი პირობები, დისპანსერული პაციენტები პროპორციულად იყოფა ექიმებს შორის და დაკმაყოფილებულია გამოკვლეული კონტინგენტების საჭიროებები სტაციონარული და ამბულატორიული მკურნალობისთვის.
მესამეში, ექიმები განსაზღვრავენ თითოეული ბავშვის აქტიური მეთვალყურეობის სიხშირეს და ბუნებას, არეგულირებენ დიაგნოსტიკურ და თერაპიულ ზომებს ჯანმრთელობის მდგომარეობის ცვლილებების შესაბამისად და აფასებენ დაკვირვების ეფექტურობას.

დიდი მნიშვნელობა აქვს საგანმანათლებლო სამუშაოების ორგანიზებას ბავშვებში სტომატოლოგიური დაავადებების პრევენციისა და ახლად გამოჩენილი კბილების მოვლის მოტივაციის შესაქმნელად.

სტომატოლოგიური დაავადებების პროფილაქტიკაში მაქსიმალური ეფექტის მისაღწევად აუცილებელია სტომატოლოგისა და გინეკოლოგის მუშაობის კოორდინაცია, ასევე ქალების სამედიცინო გამოკვლევა ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. სტომატოლოგიურ კაბინეტში ექიმები ასრულებენ:

პირის ღრუს სანიტარია;
დახმარება ძირითადი და დამატებითი ჰიგიენური საშუალებების შერჩევაში, სწავლება პირის ღრუს რაციონალურ მოვლაში;
პროფესიული ჰიგიენა;
რემინერალიზებელი თერაპია, რომელიც ზრდის კბილის მინანქრის წინააღმდეგობას.

Green-Vermilion ინდექსის განსაზღვრა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მომავალ დედებში სტომატოლოგიური დაავადებების პროფილაქტიკაში, რომელიც შექმნილია ორი პრობლემის გადასაჭრელად: ჩვილებში საშვილოსნოსშიდა კარიესის განვითარების პრევენცია და ქალების სტომატოლოგიური მდგომარეობის გაუმჯობესება.

ცნობილია, რომ დედის ჯანმრთელობა გავლენას ახდენს ბავშვის კბილების ამოსვლის პროცესზე, რომელიც ორსულობის 6-7 კვირაში იწყება. ექიმებმა დაადგინეს, რომ ნაყოფში სხვადასხვა პათოლოგიის დროს კბილის მინანქრის მინერალიზაცია შენელდება, ზოგჯერ კი პირველადი კალციფიკაციის სტადიაზე ჩერდება. AT მშობიარობის შემდგომი პერიოდიის შეიძლება განახლდეს, მაგრამ არ მიაღწევს სტანდარტულ დონეს.

ქალი უკვე არის ადრეული თარიღებიორსულობა აუარესებს კბილის მძიმე ქსოვილებისა და პაროდონტის მდგომარეობას პირის ღრუს არადამაკმაყოფილებელი ჰიგიენური მდგომარეობის გამო. ამიტომ მან ბავშვის დაბადებამდე უნდა განახორციელოს პრევენციული ღონისძიებები. ექიმები ქალებს ურჩევენ დაიცვან სწორი რეჟიმიიმუშავეთ და დაისვენეთ, ჩაიტარეთ ვიტამინის თერაპია და კარგად იკვებეთ.

კბილის ზედაპირი მგრძნობიარეა სხვადასხვა გავლენის მიმართ. მასზე ქვები წარმოიქმნება შემდეგი მიზეზების გამო:

ღეჭვის პროცესის დარღვევა;
საჭმლის ჭამის ჩვევა და შთამბეჭდავი რაოდენობის გაზიანი სასმელების და ნახშირწყლების გამოყენება;
ძირითადად რბილი საკვების მიღება;
შინაგანი ორგანოების დაავადებები;
მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.

მათი შემადგენლობით, სუპრა- და ღრძილქვეშა ქვები გარკვეულწილად განსხვავდება ერთმანეთისგან. პირველში დომინირებს კალციუმის კარბონატი, მაგნიუმი და, გარდა ამისა, ძალიან მძიმეა. მეორე წარმოიქმნება სტომატოლოგიური დაფისგან, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით საკვების ნარჩენებს, ეპითელიუმის უჯრედებს, ლორწოს, ბლანტიან ნერწყვთან დაკავშირებულ ბაქტერიებს.

რატომ არის საჭირო პირის ღრუს გაწმენდა? ის ხელს უშლის ქვების წარმოქმნას. ექიმები გვირჩევენ რეგულარულ ვიზიტს სტომატოლოგთან და კბილის ძაფის, უნაკლო კბილის პასტის და მაღალი ხარისხის ჯაგრისების გამოყენებას. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ კბილის ჩხირები და პირის ღრუს სავლები.

ახლა მოდით გაერკვნენ, თუ როგორ უნდა გაიწმინდოს ენა. თუ ამ ორგანოზე არ არის დაფა, თქვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემაჯანსაღი. ჰიპოკრატეს დროიდან მოყოლებული ექიმები პაციენტს ენის გამოყოფას სთხოვდნენ. ცნობილია, რომ შთამბეჭდავი რაოდენობით ტოქსინები გამოიდევნება ორგანიზმიდან მისი ზედაპირის მეშვეობით. თუ ბაქტერიები გროვდება ენაზე, ისინი ტოქსიკური ხდებიან.

ამ ორგანოზე განლაგებულია მრავალი პაპილა, უსწორმასწორობა და ორმო, რომელთა შორის დნებათა წვრილი ნაწილაკებია ჩარჩენილი. სწორედ ამიტომ არის ენა ბაქტერიების გასამრავლებლად. ისინი ნერწყვით გადადიან კბილებში, შემდეგ კი ჩნდებიან ამაზრზენი სუნიპირიდან - ჰალიტოზი.

თუ ადამიანი რეგულარულად ასუფთავებს ენას, რთულდება ინფექციის წვდომა მის სხეულზე, იზრდება გემოვნების კვირტების მგრძნობელობა, გინგივიტი, აშლილობა. საჭმლის მომნელებელი სისტემა, პაროდონტის დაავადება, კარიესი.

ამ ორგანოს გამოფხეკა ყველას სჭირდება, განსაკუთრებით მწეველებს და მათ, ვისაც „გეოგრაფიული“ ენა აქვს, რომლის ზედაპირზე ღრმა ნაკეცები და ღარებია.

ენის მოვლა ხდება კბილების გაწმენდისა და პირის ღრუს გამორეცხვის შემდეგ. თავდაპირველად, ბაქტერიების ამოღება ხდება ორგანოს ერთ ნახევარზე, შემდეგ კი მეორეზე გადასვით ნაბიჯებით (ფუძიდან წვერამდე). შემდეგ ენას 3-4-ჯერ გადავუსვით ფუნჯით, წაუსვით მასზე პასტა და ნაზად გამოვხეხეთ ორგანო ფესვიდან კიდემდე. შემდეგი, თქვენ უნდა ჩამოიბანოთ პირი, კვლავ წაისვით გელი და გააჩერეთ 2 წუთის განმავლობაში. ამ მანიპულაციების შემდეგ, ყველაფერი შეიძლება დაიბანოთ წყლით.

ის ჰიგიენის აუცილებელი კომპონენტია. უმჯობესია ამოიღოთ ნადები, ლორწო, საკვების ნარჩენები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს კბილის ზედაპირზე სპეციალური საფხეკით ან ჯაგრისით (შეიძლება იყოს რბილი). სავარცხელზე გამოყენებული სადეზინფექციო გელი ავსებს ძაფურ პაპილებს შორის არსებულ ხარვეზებს. გათხევადების დროს ის აქტიურად გამოყოფს ჟანგბადს, რომელსაც აქვს ძლიერი ანტიბაქტერიული მოქმედება პირის ღრუს ანაერობულ მიკროფლორაზე. თუ პერიოდულად ჩაატარებთ ამ პროცედურას, ნადების წარმოქმნა 33%-ით შემცირდება.

ბევრი პაციენტი სვამს კითხვას: "როგორ ჩამოიბანოთ პირი?" თუ ღრძილები ანთებულია, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ანტიმიკრობული (ანტისეპტიკური) და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ანტისეპტიკური პრეპარატები მოქმედებენ პათოგენურ ბაქტერიებზე, რომლებიც იწვევენ დაჩირქებას. ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები პრაქტიკულად არ მოქმედებს ვირუსებზე, მაგრამ მათ შეუძლიათ შეანელონ დაავადების განვითარება.

მაშ, როგორ ჩამოიბანოთ პირი, თუ ღრძილები ანთებულია? ექიმები გვირჩევენ:

პაროდონტიტის ან გინგივიტის დროს გამოიყენეთ ორივე ტიპის აგენტი, თუმცა ანტიმიკრობული საშუალებები უფრო ეფექტური იქნება.
ამოღებული კბილის ბუდის ანთების შემთხვევაში აუცილებელია წასმა ანტისეპტიკებიროგორიცაა ქლორექსიდინი.

თუ თქვენ ყოველთვის დაიბანთ ხელებს ჭამამდე და შემდეგ გაიხეხეთ კბილები და ენა, გექნებათ ცქრიალა ღიმილი მომდევნო წლების განმავლობაში.

სტომატოლოგიური გამოკვლევის დროს გამოყენებული ინდექსები. ინდექსები სტომატოლოგიაში

ერთ-ერთი მთავარი ინდექსი (KPU) ასახავს კარიესის მიერ კბილების გაფუჭების ინტენსივობას. K ნიშნავს კარიესული კბილების რაოდენობას, P - ამოვსებული კბილების რაოდენობას, Y - ამოღებული ან მოსაცილებელი კბილების რაოდენობას. ამ მაჩვენებლების ჯამი იძლევა წარმოდგენას კონკრეტულ ადამიანში კარიესული პროცესის ინტენსივობის შესახებ.

KPU ინდექსის სამი ტიპი არსებობს:

KPU კბილები (KPUz) - სუბიექტის კარიესული და დალუქული კბილების რაოდენობა;
KPU ზედაპირები (KPUpov) - კარიესით დაზარალებული კბილების ზედაპირების რაოდენობა;
KPUpol - კარიესული ღრუების და კბილებში ავსების აბსოლუტური რაოდენობა.

დროებითი კბილებისთვის გამოიყენება შემდეგი ინდიკატორები:

kn - დროებითი ნაკბენის კარიესული და შევსებული კბილების რაოდენობა;
kn არის დაზარალებული ზედაპირების რაოდენობა;
kpp - კარიესული ღრუების და ავსების რაოდენობა.

დროებითი ოკლუზიის ფიზიოლოგიური ცვლილების შედეგად ამოღებული ან დაკარგული კბილები მხედველობაში არ მიიღება. ბავშვებში კბილების გამოცვლისას ერთდროულად გამოიყენება ორი მაჩვენებელი: kp და kp. დაავადების საერთო ინტენსივობის დასადგენად, ორივე მაჩვენებელი შეჯამებულია. KPU 6-დან 10-მდე მიუთითებს კარიესული დაზიანების მაღალ ინტენსივობაზე, 3-5 - ზომიერ, 1-2 - დაბალზე.

ეს მაჩვენებლები არ იძლევა საკმარისად ობიექტურ სურათს, რადგან მათ აქვთ შემდეგი უარყოფითი მხარეები:

გავითვალისწინოთ როგორც მოშუშებული, ასევე ამოღებული კბილები;
დროთა განმავლობაში შეიძლება მხოლოდ გაიზარდოს და ასაკთან ერთად დაიწყოს კარიესის წარსული სიხშირის ასახვა;
არ დაუშვას ყველაზე საწყისი კარიესული დაზიანებების გათვალისწინება.

KPUz და KPUpov ინდექსების სერიოზული ნაკლოვანებები მოიცავს მათ არასანდოობას კბილის დაზიანებების მატებასთან ერთად დამუშავებულ კბილებში ახალი ღრუების წარმოქმნის გამო, მეორადი კარიესის წარმოქმნა, ავსების დაკარგვა და ა.შ.

კარიესის გავრცელება გამოხატულია პროცენტულად. ამისათვის იმ პირთა რიცხვი, რომლებმაც აღმოაჩინეს კბილის კარიესის გარკვეული გამოვლინებები (გარდა ფოკალური დემინერალიზაციისა), იყოფა ამ ჯგუფში გამოკვლეულთა საერთო რაოდენობაზე და მრავლდება 100-ზე.
იმისათვის, რომ შევაფასოთ კარიესის გავრცელება მოცემულ რეგიონში ან შევადაროთ ამ ინდიკატორის მნიშვნელობა სხვადასხვა რეგიონში, გამოიყენება შემდეგი კრიტერიუმები 12 წლის ბავშვებში გავრცელების მაჩვენებლის შესაფასებლად:
ინტენსივობის დონე
დაბალი - 0-30%
საშუალო - 31 - 80%
მაღალი - 81 - 100%
კბილის კარიესის ინტენსივობის შესაფასებლად გამოიყენება შემდეგი მაჩვენებლები:
ა) დროებითი (რძის) კბილების კარიესის ინტენსივობა:
kp ინდექსი (z) - არანამკურნალევი კარიესით დაზარალებული კბილების ჯამი
და დალუქულია ერთ ინდივიდში;
ინდექსი kn (n) - დაუმუშავებელი ზედაპირების ჯამი
კარიესი და ფილტვები ერთ ინდივიდში;
საგნების ჯგუფში kp(s) და kp(p) ინდექსების საშუალო მნიშვნელობის გამოსათვლელად აუცილებელია თითოეული საგნისთვის ინდექსის დადგენა, ყველა მნიშვნელობის შეკრება და მიღებული თანხის გაყოფა. ჯგუფში ხალხის რაოდენობა.
ბ) კარიესის ინტენსივობა მუდმივ კბილებში:
ინდექსი KPU (z) - კარიესის, დალუქული და ამოღებული ჯამი
კბილები ერთ ინდივიდში;
ინდექსი KPU (p) - კბილების ყველა ზედაპირის ჯამი, რომელზეც
დიაგნოზირებული კარიესი ან ერთი ინდივიდის შევსება. (Თუ
კბილი ამოღებულია, შემდეგ ამ ინდექსში ის ითვლება 5 ზედაპირად).
ამ ინდექსების დადგენისას ისინი არ ითვალისწინებენ ადრეული ფორმებიკბილის კარიესი თეთრი და პიგმენტური ლაქების სახით.
ჯგუფისთვის ინდექსების საშუალო მნიშვნელობის გამოსათვლელად, უნდა მოიძებნოს ცალკეული ინდექსების ჯამი და გავყოთ ამ ჯგუფში გამოკვლეული პაციენტების რაოდენობაზე.
გ) პოპულაციაში კბილის კარიესის ინტენსივობის შეფასება.
სტომატოლოგიური კარიესის ინტენსივობის შესადარებლად სხვადასხვა რეგიონებსა თუ ქვეყნებს შორის გამოიყენება KPU ინდექსის საშუალო მნიშვნელობები.

CPITN ინდექსი გამოიყენება კლინიკურ პრაქტიკაში პაროდონტის მდგომარეობის შესამოწმებლად და მონიტორინგისთვის.. ეს ინდექსი აღრიცხავს მხოლოდ მათ კლინიკური ნიშნები, რომელსაც შეუძლია განიცადოს რეგრესია (ღრძილების ანთებითი ცვლილებები, შეფასებულია სისხლდენით, კბილის ქვა) და არ ითვალისწინებს შეუქცევად ცვლილებებს (ღრძილების რეცესია, კბილის მობილურობა, ეპითელური მიმაგრების დაკარგვა). CPITN "არ საუბრობს" პროცესის აქტივობაზე და არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მკურნალობის დაგეგმვისთვის.

CPITN ინდექსის მთავარი უპირატესობა არის სიმარტივე, განსაზღვრის სიჩქარე, ინფორმაციის შინაარსი და შედეგების შედარების შესაძლებლობა. მკურნალობის საჭიროება განისაზღვრება შემდეგი კრიტერიუმებით.

კოდი 0ან Xნიშნავს, რომ არ არის საჭირო ამ პაციენტის მკურნალობა.
კოდი 1მიუთითებს, რომ ამ პაციენტს სჭირდება პირის ღრუს ჰიგიენური მდგომარეობის გაუმჯობესება.
კოდი 2მიუთითებს პროფესიული ჰიგიენის აუცილებლობაზე და ფაქტორების აღმოფხვრაზე, რომლებიც ხელს უწყობენ ნადების შეკავებას.
კოდი 3მიუთითებს პირის ღრუს ჰიგიენისა და კიურეტაჟის აუცილებლობაზე, რაც ჩვეულებრივ ამცირებს ანთებას და ამცირებს ჯიბის სიღრმეს 3 მმ-ზე ტოლი ან ნაკლები.
კოდი 4ზოგჯერ შეიძლება წარმატებით მკურნალობდნენ ღრმა კირეტაჟით და პირის ღრუს ადეკვატური ჰიგიენით. საჭირო კომპლექსური მკურნალობა.

პაპილარულ-მარგინალურ-ალვეოლარული ინდექსი (PMA)გამოიყენება გინგივიტის სიმძიმის შესაფასებლად. ამ ინდექსის რამდენიმე ტიპი არსებობს, მაგრამ PMA ინდექსი Parma მოდიფიკაციაში ყველაზე ფართოდ გამოიყენება. კბილების რაოდენობა (კბილის მთლიანობის შენარჩუნებისას) გათვალისწინებულია ასაკის მიხედვით: 6 - 11 წელი - 24 კბილი, 12 - 14 წელი - 28 კბილი, 15 წელზე უფროსი ასაკის - 30 კბილი. ჩვეულებრივ, RMA ინდექსი ნულის ტოლია.

რამდენად კარგად აკონტროლებს პაციენტი პირის ღრუს ჰიგიენას, ეხმარება ფედოროვ-ვოლოდკინას ჰიგიენური ინდექსის დადგენაში. ინდექსის გამოყენება რეკომენდებულია 5-6 წლამდე ასაკის ბავშვებში პირის ღრუს ჰიგიენური მდგომარეობის შესაფასებლად. ინდექსის დასადგენად, ექვსი კბილის ლაბიალური ზედაპირის გამოკვლევა ხდება. კბილები იღებება სპეციალური ხსნარებით და ფასდება ნადების არსებობა. ზედა და ღრძილქვეშა ტარტარის დადგენა ხდება სტომატოლოგიური ზონდის გამოყენებით. ინდექსის გაანგარიშება შედგება ინდექსის თითოეული კომპონენტისთვის მიღებული მნიშვნელობებით, გაყოფილი გამოკვლეული ზედაპირების რაოდენობაზე და შემდეგ შეჯამებულია ორივე მნიშვნელობა.

ასევე გავრცელებული პირის ღრუს ჰიგიენის შესრულების ინდექსი (PHP). ამისთვის რაოდენობრივიდაფა ლაქავს 6 კბილს. ინდექსის გაანგარიშება ხორციელდება თითოეული კბილის კოდის განსაზღვრით, თითოეული უბნის კოდების დამატებით. შემდეგ შეჯამებულია ყველა გამოკვლეული კბილის კოდი და მიღებული ჯამი იყოფა კბილების რაოდენობაზე:

ნაკბენის მდგომარეობის შესაფასებლად გამოიყენება სტომატოლოგიური ესთეტიკური ინდექსი, რომელიც განსაზღვრავს კბილების პოზიციას და ნაკბენის მდგომარეობას საგიტალურ, ვერტიკალურ და განივი მიმართულებით. მას იყენებენ 12 წლიდან.

გამოკვლევა ტარდება ვიზუალურად და მუცლის ზონდის გამოყენებით. ინდექსი მოიცავს შემდეგი კომპონენტების განმარტებას:

კბილების ნაკლებობა;
საჭრელი სეგმენტების ხალხმრავლობა;
უფსკრული ჭრილობის სეგმენტებში;
დიასტემა;
გადახრები ზედა ყბის წინა მონაკვეთში;
გადახრები ქვედა ყბის წინა მონაკვეთში;
წინა ყბის გადახურვა;
წინა ქვედა ყბის გადახურვა;
ვერტიკალური წინა სლოტი;
წინა-უკანა მოლარული თანაფარდობა.

სტომატოლოგიური ესთეტიკური ინდექსი საშუალებას გაძლევთ გაანალიზოთ ინდექსის თითოეული კომპონენტი ან დააჯგუფოთ ისინი თანკბილვის, ნაკბენის ანომალიების მიხედვით.

იმისათვის, რომ შევაფასოთ კარიესის გავრცელება მოცემულ რეგიონში ან შევადაროთ ამ ინდიკატორის მნიშვნელობა სხვადასხვა რეგიონში, გამოიყენება შემდეგი კრიტერიუმები 12 წლის ბავშვებში გავრცელების მაჩვენებლის შესაფასებლად:

ინტენსივობის დონე

დაბალი - 0-30% საშუალო - 31 - 80% მაღალი - 81 - 100%

კბილის კარიესის ინტენსივობის შესაფასებლად გამოიყენება შემდეგი მაჩვენებლები:

ა) დროებითი (რძის) კბილების კარიესის ინტენსივობა:
კპ ინდექსი (თ) - არანამკურნალევი კარიესით დაავადებული და ერთ ინდივიდში დალუქული კბილების ჯამი;

kn ინდექსი (n) - დაუმუშავებელი კარიესით დაზარალებული და ერთ ინდივიდში დალუქული ზედაპირების ჯამი;

ინდექსების საშუალო მნიშვნელობის გამოსათვლელად ბულპენი) და კპ(პ) საგნების ჯგუფში აუცილებელია თითოეული საგნისთვის ინდექსის დადგენა, ყველა მნიშვნელობის შეკრება და მიღებული თანხის გაყოფა ჯგუფში მყოფი ადამიანების რაოდენობაზე.

ბ) კარიესის ინტენსივობა მუდმივ კბილებში:

KPU ინდექსი (თ) - კარიესული, ამოვსებული და ამოღებული კბილების ჯამი ერთ ინდივიდში;

KPU ინდექსი (n) - კბილების ყველა ზედაპირის ჯამი, რომელზედაც დიაგნოზირებულია კარიესი ან შიგთავსი ერთ ინდივიდში. (თუ კბილი ამოღებულია, მაშინ ამ ინდექსში ის ითვლება 5 ზედაპირად).

ამ მაჩვენებლების განსაზღვრისას მხედველობაში არ მიიღება კბილის კარიესის ადრეული ფორმები თეთრი და პიგმენტური ლაქების სახით.
ჯგუფისთვის ინდექსების საშუალო მნიშვნელობის გამოსათვლელად, უნდა მოიძებნოს ცალკეული ინდექსების ჯამი და გავყოთ ამ ჯგუფში გამოკვლეული პაციენტების რაოდენობაზე.

გ) პოპულაციაში კბილის კარიესის ინტენსივობის შეფასება.
სტომატოლოგიური კარიესის ინტენსივობის შესადარებლად სხვადასხვა რეგიონებსა თუ ქვეყნებს შორის გამოიყენება KPU ინდექსის საშუალო მნიშვნელობები.

ფედოროვი-ვოლოდკინას ინდექსი(1968) ჩვენს ქვეყანაში ბოლო დრომდე ფართოდ გამოიყენებოდა.

ჰიგიენური ინდექსი განისაზღვრება ექვსი ქვედა შუბლის კბილის ლაბიალური ზედაპირის ფერის ინტენსივობით იოდი-იოდი-კალიუმის ხსნარით, შეფასებულია ხუთპუნქტიანი სისტემით და გამოითვლება ფორმულით: K ოთხ=(∑K u)/n

სადაც K ოთხ. - ზოგადი ჰიგიენური დასუფთავების ინდექსი; K u- ერთი კბილის გაწმენდის ჰიგიენური მაჩვენებელი; ნ- კბილების რაოდენობა.

გვირგვინის მთლიანი ზედაპირის შეღებვა ნიშნავს 5 ქულას; 3/4 - 4 ქულა; 1/2 - 3 ქულა; 1/4 - 2 ქულა; შეღებვის გარეშე - 1 ქულა. ჩვეულებრივ, ჰიგიენის ინდექსი არ უნდა აღემატებოდეს 1.=-ს

Green-Vermillion ინდექსი(Green, Vermillion, 1964) გამარტივებული პირის ღრუს ჰიგიენის ინდექსი (OHI-S) არის კბილის ზედაპირის ფართობის შეფასება, რომელიც დაფარულია ნადებითა და/ან კბილით, არ საჭიროებს სპეციალური საღებავების გამოყენებას. OHI-S-ის დასადგენად, გამოკვლეულია ბუკალური ზედაპირი 16 და 26, ლაბიალური ზედაპირი 11 და 31, ენობრივი ზედაპირი 36 და 46, ზონდის წვერის გადაადგილება საჭრელი კიდიდან ღრძილისკენ.

დაფის არარსებობას მოიხსენიებენ, როგორც 0 ნადები კბილის ზედაპირის 1/3-მდე - 1 , დაფა 1/3-დან 2/3-მდე - 2 დაფა ფარავს მინანქრის ზედაპირის 2/3-ზე მეტს - 3 . შემდეგ ტარტარი დგინდება იგივე პრინციპით.

ინდექსის გამოთვლის ფორმულა.OHI - S=∑(ZN/n)+∑(ZK/n)

სადაც ნ- კბილების რაოდენობა ZN- დაფა, ზ.კ- tartar.

Silnes დაბალი ინდექსი(Silness, Loe, 1967) ითვალისწინებს დაფის სისქეს ღრძილების მიდამოში კბილის ზედაპირის 4 უბანში: ვესტიბულური, ლინგვალური, დისტალური და მეზიალური. მინანქრის გაშრობის შემდეგ ზონდის წვერი გადადის მის ზედაპირზე ღრძილების ღრძილთან. თუ რბილი მატერია არ ეკვრის ზონდის წვერს, კბილის ადგილზე ნადების ინდექსი მიეთითება როგორც - 0. თუ ნადები ვიზუალურად არ არის განსაზღვრული, მაგრამ ხილული ხდება ზონდის გადაადგილების შემდეგ, ინდექსი არის 1. დაფა თხელი ფენიდან ზომიერ სისქემდე, შეუიარაღებელი თვალით ხილული, ფასდება, როგორც 2 ქულა. ინტენსიური ნადების დეპონირება ღრძილების ღრძილში და კბილთაშუა სივრცეში არის 3. თითოეული კბილისთვის, ინდექსი გამოითვლება ჯამის გაყოფით. 4 ზედაპირის ქულები 4-ით.

საერთო ინდექსი უდრის ყველა გამოკვლეული კბილის მაჩვენებლების ჯამს, გაყოფილი მათ რაოდენობაზე.

ტარტარის ინდექსი(CSI)(ENNEVER et al., 1961). ზედა და ღრძილქვეშა ქვა დგინდება ქვედა ყბის საჭრელებსა და კანებზე. დიფერენცირებულად არის შესწავლილი ვესტიბულური, დისტალურ-ლინგვური, ცენტრალურ-ლინგვური და მედია-ლინგვური ზედაპირები.

ქვაბის ინტენსივობის დასადგენად, თითოეული გამოკვლეული ზედაპირისთვის გამოიყენება სკალა 0-დან 3-მდე:

0 - ქვაბის გარეშე

1 - 0,5მმ-ზე ნაკლები სიგანის ან/და სისქის ქვა განისაზღვრება

2 - კბილის სიგანე და/ან სისქე 0,5-დან 1 მმ-მდე

3 - ქვაბის სიგანე და/ან სისქე 1 მმ-ზე მეტი.

ინდექსის გამოთვლის ფორმულა: კბილების ინტენსივობა = (∑ კოდები_ყველა_ზედაპირის) / n_კბილი

სადაც n არის კბილების რაოდენობა.

რამფიორდის ინდექსი(S. Ramfjord, 1956) როგორც პაროდონტალური ინდექსის ნაწილი მოიცავს ნადების დადგენას ვესტიბულურ, ლინგვალურ და პალატალურ ზედაპირებზე, ასევე 11, 14, 26, 31, 34, 46 კბილის პროქსიმალურ ზედაპირებზე. მეთოდი მოითხოვს წინასწარ შეღებვას Bismarck Brown ხსნარით. ქულების გაანგარიშება ხდება შემდეგნაირად:

0 - არ არის სტომატოლოგიური დაფა

1 - კბილის დაფა არის კბილის ზოგიერთ ზედაპირზე

2 - დენტალური ნადები არის ყველა ზედაპირზე, მაგრამ ფარავს კბილის ნახევარზე მეტს

3 - სტომატოლოგიური დაფა არის ყველა ზედაპირზე, მაგრამ ფარავს ნახევარზე მეტს.

ინდექსი გამოითვლება მთლიანი ქულის გაყოფით გამოკვლეული კბილების რაოდენობაზე.

ნავი ინდექსი(I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962) გამოთვალეთ ქსოვილების ფერის ინდექსები პირის ღრუში, რომელიც შემოიფარგლება წინა კბილების ლაბიური ზედაპირებით. კვლევის დაწყებამდე პირის ღრუს ირეცხება ძირითადი ფუქსინის 0,75%-იანი ხსნარით. გაანგარიშება ხორციელდება შემდეგნაირად:

0 - დაფა არ არის

1 - დაფა იყო შეღებილი მხოლოდ ღრძილის კიდეზე

2 - გამოხატული დაფის ხაზი ღრძილების საზღვარზე

3 - ზედაპირის ღრძილების მესამედი დაფარულია დაფებით

ზედაპირის 4 - 2/3 დაფარულია დაფებით

5 - ზედაპირის 2/3-ზე მეტი დაფარულია დაფებით.

ინდექსი გამოითვლებოდა თითო კბილზე საშუალო რაოდენობის მიხედვით სუბიექტზე.

ტურესკის ინდექსი(S. Turesky, 1970) ავტორებმა გამოიყენეს Quigley-Hein სკორინგის სისტემა კბილების მთელი რიგის ლაბიალურ და ლინგვალურ ზედაპირებზე.

0 - დაფა არ არის

1 - ინდივიდუალური ნადების ლაქები კბილის საშვილოსნოს ყელის არეში

2 - დაფის თხელი უწყვეტი ზოლი (1 მმ-მდე) კბილის საშვილოსნოს ყელის ნაწილში

3 - ნადების ზოლი 1 მმ-ზე ფართო, მაგრამ ფარავს კბილის გვირგვინის 1/3-ზე ნაკლებს

4 - დაფა ფარავს კბილის გვირგვინის 1/3-ზე მეტს, მაგრამ 2/3-ზე ნაკლებს

5 - დაფა ფარავს კბილის გვირგვინის 2/3 ან მეტს.

ინდექსი არნიმი(S. Arnim, 1963) პირის ღრუს ჰიგიენის სხვადასხვა პროცედურების ეფექტურობის შეფასებისას, დაადგინა ერითროზინით შეღებილი ოთხი ზედა და ქვედა საჭრელის ლაბიალურ ზედაპირზე არსებული დაფის რაოდენობა. ეს ტერიტორია გადაღებულია და განვითარებულია 4x გადიდებით. შესაბამისი კბილებისა და ფერადი მასების კონტურები გადადის ქაღალდზე და ეს ადგილები განისაზღვრება პლანიმერით. შემდეგ გამოითვლება დაფებით დაფარული ზედაპირის პროცენტი.

ჰიგიენის შესრულების ინდექსი(Podshadley & Haby, 1968) მოითხოვს საღებავის გამოყენებას. შემდეგ ტარდება 16 და 26, ლაბიალური - 11 და 31, ლინგვალური - 36 და 46 კბილების ვიზუალური შეფასება. გამოკვლეული ზედაპირი პირობითად იყოფა 5 ნაწილად: 1 - მედიალური, 2 - დისტალური 3 - შუა ოკლუზიური, 4 - ცენტრალური, 5 - შუა საშვილოსნოს ყელის.

0 - შეღებვის გარეშე

1 - არის ნებისმიერი ინტენსივობის შეღებვა

ინდექსი გამოითვლება ფორმულით: PHP=(∑codes)/n

PMA ინდექსი(Schour, Massler ). ღრძილის პაპილას (P) ანთება ფასდება 1, ღრძილის კიდის ანთება (M) - 2, ყბის ალვეოლური პროცესის ლორწოვანი გარსის ანთება (A) - 3.

ღრძილების მდგომარეობის შეფასებების შეჯამებისას თითოეული კბილი იღებს PMA ინდექსს. ამასთან, 6-დან 11 წლამდე ასაკის პაციენტების გამოკვლეული კბილების რაოდენობა 24-ია, 12-დან 14 წლამდე - 28, ხოლო 15 წლიდან - 30.

PMA ინდექსი გამოითვლება პროცენტულად შემდეგნაირად:

PMA \u003d (ინდიკატორების ჯამი x 100): (3 x კბილების რაოდენობა)

აბსოლუტურ რიცხვებში RMA = ინდიკატორების ჯამი: (კბილების რაოდენობა x 3).

ღრძილების GI ინდექსი(ლოე, სიჩუმე ) . თითოეული კბილისთვის დიფერენცირებულია ოთხი უბანი: ვესტიბულურ-დისტალური ღრძილის პაპილა, ვესტიბულური მარგინალური ღრძილები, ვესტიბულურ-მედიალური ღრძილის პაპილა, ლინგვალური (ან პალატინის) მარგინალური ღრძილები.

0 - ნორმალური რეზინი;

1 - მსუბუქი ანთებაღრძილების ლორწოვანი გარსის უმნიშვნელო შეფერილობა, მცირე შეშუპება, პალპაციით სისხლდენის არარსებობა;

2 - ზომიერი ანთება, სიწითლე, შეშუპება, სისხლდენა პალპაციით;

3 - გამოხატული ანთება შესამჩნევი სიწითლე და შეშუპება, წყლულები, სპონტანური სისხლდენის ტენდენცია.

ძირითადი კბილები, რომლებშიც ღრძილების გამოკვლევა ხდება: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

გამოკვლევის შედეგების შესაფასებლად ქულა იყოფა 4-ზე და კბილების რაოდენობაზე.

0.1 - 1.0 - მსუბუქი გინგივიტი

1.1 - 2.0 - ზომიერი გინგივიტი

2.1 - 3.0 - მძიმე გინგივიტი.

AT პაროდონტის ინდექსი PI (რასელი) ღრძილების და ალვეოლური ძვლის მდგომარეობა გამოითვლება ინდივიდუალურად თითოეული კბილისთვის. გამოსათვლელად გამოიყენება სასწორი, რომელშიც შედარებით დაბალი მაჩვენებელი ენიჭება ღრძილების ანთებას, ხოლო შედარებით მაღალი მაჩვენებელია ალვეოლარული ძვლის რეზორბცია. თითოეული კბილის ინდექსები ჯამდება და შედეგი იყოფა პირის ღრუს კბილების რაოდენობაზე. შედეგი გვიჩვენებს პაციენტის პაროდონტის ინდექსს, რომელიც ასახავს პაროდონტის დაავადების ფარდობით სტატუსს მოცემულ პირის ღრუში დაავადების ტიპისა და მიზეზების გათვალისწინების გარეშე. გამოკვლეული პაციენტების ინდივიდუალური ინდექსების საშუალო არითმეტიკული მაჩვენებელი ახასიათებს ჯგუფურ ან პოპულაციის ინდექსს.

პაროდონტის დაავადების ინდექსი - PDI (Ramfjord, 1959) მოიცავს ღრძილების და პაროდონტის შეფასებას. გამოკვლეულია მე-16, 21, 24, 36, 41 და 44 კბილების ვესტიბულური და პირის ღრუს ზედაპირები. მხედველობაში მიიღება კბილის ნადები და ქვა. დენტოგენივალური ჯიბის სიღრმე იზომება გრადუირებული ზონდით მინანქარ-ცემენტის შეერთებიდან ჯიბის ძირამდე.

ღრძილების ინდექსი

0 - ანთების ნიშნები არ არის

1 - რბილი და ზომიერი ღრძილების ანთება, რომელიც არ ვრცელდება კბილზე

2 - საშუალო სიმძიმის ღრძილების ანთება, რომელიც ვრცელდება კბილზე

3 - მძიმე გინგივიტი, რომელსაც ახასიათებს ძლიერი სიწითლე, შეშუპება, სისხლდენა და წყლულები.

პერიოდონტალური დაავადების ინდექსი

0-3 - ღრძილის ღარი განისაზღვრება ცემენტ-მინანქრის სახსარზე უფრო ღრმად

4 - რეზინის ჯიბის სიღრმე 3 მმ-მდე

5 - რეზინის ჯიბის სიღრმე 3 მმ-დან 6 მმ-მდე

6 - ღრძილის ჯიბის სიღრმე 6 მმ-ზე მეტია.

CPITN (WHO) - მკურნალობის საჭიროების კომპლექსური პაროდონტის ინდექსიგამოიყენება ზრდასრული მოსახლეობის პაროდონტის მდგომარეობის შესაფასებლად, პრევენციისა და მკურნალობის დაგეგმვის, სტომატოლოგიური პერსონალის საჭიროების დასადგენად, მკურნალობისა და პრევენციის პროგრამების ანალიზისა და გასაუმჯობესებლად.

ინდიკატორის დასადგენად გამოიყენება სპეციალური დიზაინის პაროდონტის ზონდი, რომელსაც აქვს ბოლოში 0,5 მმ დიამეტრის ბურთი და შავი ზოლი ზონდის წვერიდან 3,5 მმ დაშორებით.

20 წელზე უფროსი ასაკის პირებში პაროდონტი გამოკვლეულია კბილების ექვსი ჯგუფის მიდამოში (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) ქვედა და ზედა ყბებზე. თუ დასახელებულ სექსტანტში არ არის არც ერთი საჩვენებელი კბილი, მაშინ ამ სექსტანტში ყველა დარჩენილი კბილი გამოკვლეულია.

19 წლამდე ახალგაზრდებში 16, 11, 26, 36, 31, 46 კბილი გამოკვლეულია.

კვლევის შედეგების რეგისტრაცია ხდება შემდეგი კოდების მიხედვით:

0 - ჯანსაღი ღრძილები, პათოლოგიის ნიშნები არ არის

1 - გამოკვლევის შემდეგ შეინიშნება ღრძილების სისხლდენა

2 - ღრძილქვეშა ქვა განისაზღვრება ზონდით; ზონდის შავი ზოლი არ იძირება რეზინის ჯიბეში

3 - ჯიბე 4-5მმ განისაზღვრება; ზონდის შავი ზოლი ნაწილობრივ ჩაეფლო დენტოგენივალურ ჯიბეში

4 - განისაზღვრება 6 მმ-ზე მეტი ჯიბე; ზონდის შავი ზოლი მთლიანად ჩაეფლო ღრძილების ჯიბეში.

კომპლექსური პაროდონტის ინდექსი - KPI (P.A. Leus).მოზარდებში და მოზრდილებში გამოკვლეულია 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 კბილები.

პაციენტი გამოკვლეულია სტომატოლოგიურ სავარძელში ადეკვატური ხელოვნური განათებით. გამოიყენება სტომატოლოგიური ინსტრუმენტების ჩვეულებრივი ნაკრები.

თუ არსებობს რამდენიმე ნიშანი, აღირიცხება უფრო მძიმე დაზიანება (უფრო მაღალი ქულა). ეჭვის შემთხვევაში უპირატესობა ენიჭება ჰიპოდიაგნოზს.

ინდივიდის KPI გამოითვლება ფორმულით: KPI=(∑codes)/n

სადაც n არის გამოკვლეული კბილების რაოდენობა.

პატარა ბავშვში ნადების რაოდენობის შესაფასებლად (დროებითი კბილების ამოსვლიდან 3 წლამდე) გამოკვლეულია პირის ღრუს ყველა კბილი. შეფასება ტარდება ვიზუალურად ან სტომატოლოგიური ზონდის გამოყენებით.

ნადების რაოდენობა უნდა განისაზღვროს მაშინაც კი, თუ ბავშვის პირის ღრუში მხოლოდ 2-3 კბილია.

კოდები და შეფასების კრიტერიუმები:

0 - დაფა არ არის
1 - დაფა არსებობს

ინდექსის ინდივიდუალური მნიშვნელობის გაანგარიშება ხორციელდება ფორმულის მიხედვით:

დაფა = კბილების რაოდენობა დაფებით / კბილების რაოდენობა პირში

ინდექსის ინტერპრეტაცია

ჰიგიენური ინდექსი ფედოროვ-ვოლოდკინას მიხედვით (1971)

ინდექსის დასადგენად შესწავლილია ექვსი კბილის ლაბიალური ზედაპირი: 43, 42, 41, 31, 32, 33.

ეს კბილები იღებება სპეციალური ხსნარებით (შილერ-პისარევი, ფუქსინი, ერითროზინი) და ნადების არსებობა ფასდება შემდეგი კოდების გამოყენებით:

1 - დაფა არ არის აღმოჩენილი;

2 - კბილის გვირგვინის ზედაპირის ერთი მეოთხედის შეღებვა;

3 - კბილის გვირგვინის ზედაპირის ნახევრის შეღებვა;

4 - კბილის გვირგვინის ზედაპირის სამი მეოთხედის შეღებვა;

5 - კბილის გვირგვინის მთლიანი ზედაპირის შეღებვა.

მოცემულ პაციენტში არსებული ნადების შესაფასებლად, დაამატეთ თითოეული შეღებილი კბილის გამოკვლევის შედეგად მიღებული კოდები და გაყავით ჯამი 6-ზე.

ბავშვების ჯგუფში ჰიგიენის ინდექსის საშუალო მნიშვნელობის მისაღებად, თითოეული ბავშვისთვის ინდივიდუალური ინდექსის მნიშვნელობები ემატება და ჯამი იყოფა ჯგუფში ბავშვების რაოდენობაზე.

პირის ღრუს გამარტივებული ჰიგიენის ინდექსი (IGR-U), (OHI-S), J.C. გრინი, ჯ.რ. ვერმილიონი (1964)

ინდექსი საშუალებას გაძლევთ ცალ-ცალკე შეაფასოთ ნადების და კბილის ოდენობა.

ინდექსის დასადგენად გამოკვლეულია 6 კბილი:

16, 11, 26, 31 - ვესტიბულური ზედაპირები

36, 46 - ენობრივი ზედაპირები

ნადების შეფასება შეიძლება განხორციელდეს ვიზუალურად ან შეღებვის ხსნარების გამოყენებით (შილერ-პისარევი, ფუქსინი, ერითროზინი).

0 - დაფა არ არის აღმოჩენილი;

1 - რბილი ნადები, რომელიც ფარავს კბილის ზედაპირის არაუმეტეს 1/3-ს, ან ნებისმიერი რაოდენობის ფერადი ნალექის არსებობა (მწვანე, ყავისფერი და ა.შ.);

2 - რბილი ნადები, რომელიც ფარავს კბილის ზედაპირის 1/3-ზე მეტს, მაგრამ 2/3-ზე ნაკლებს;

3 - რბილი ნადები, რომელიც ფარავს კბილის ზედაპირის 2/3-ზე მეტს.

ზედა და ღრძილქვეშა ტარტარის დადგენა ხდება სტომატოლოგიური ზონდის გამოყენებით.

0 - კბილის ქვა არ იყო გამოვლენილი;

1 - ზედა ჯირკვლის კბილი, რომელიც ფარავს კბილის ზედაპირის არაუმეტეს 1/3-ს;

2 - კბილის ზედაპირის 1/3-ზე მეტს, მაგრამ 2/3-ზე ნაკლებს ფარავს სუპრაგინგივალური კენჭი ან კბილის საშვილოსნოს ყელის მიდამოში სუპრაგინგივალური კენჭის ცალკეული დეპოზიტების არსებობა;

3 - კბილის ზედაპირის 2/3-ზე მეტს ფარავს სუპრაგინგივალური კენჭი ან ღრძილქვეშა კენჭის მნიშვნელოვანი დეპოზიტები კბილის საშვილოსნოს ყელის არეში.

ინდექსის გაანგარიშება შედგება ინდექსის თითოეული კომპონენტისთვის მიღებული მნიშვნელობებით, რომლებიც იყოფა გამოკვლეული ზედაპირების რაოდენობაზე ორივე მნიშვნელობის შეჯამებით.

გაანგარიშების ფორმულა:

IGR-U= დაფის ღირებულებების ჯამი / ზედაპირების რაოდენობა + ქვის ღირებულებების ჯამი / ზედაპირების რაოდენობა

ინდექსის ინტერპრეტაცია

ნადების რაოდენობრივი დასადგენად 6 კბილი იღებება:

16, 26, 11, 31 - ვესტიბულური ზედაპირები;

36, 46 - ენობრივი ზედაპირები.

საჩვენებელი კბილის არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია მეზობელი კბილის გამოკვლევა, მაგრამ კბილების იმავე ჯგუფის ფარგლებში. ხელოვნური გვირგვინები და ფიქსირებული პროთეზების ნაწილების გამოკვლევა ხდება კბილების მსგავსად.

თითოეული კბილის ზედაპირის გამოკვლევა
პირობითად დაყოფილია 5 ნაწილად

მედიალური
დისტალური
შუა ოკლუზიური
ცენტრალური
შუა საშვილოსნოს ყელის

0 - შეღებვა არ არის

1 - გამოვლინდა შეღებვა

ინდექსის გაანგარიშება ხორციელდება თითოეული კბილის კოდის განსაზღვრით, თითოეული უბნის კოდების დამატებით. შემდეგ შეჯამებულია ყველა გამოკვლეული კბილის კოდი და მიღებული ჯამი იყოფა კბილების რაოდენობაზე.

ინდექსი გამოითვლება შემდეგი ფორმულით:

RNR = ყველა კბილის კოდის ჯამი / გამოკვლეული კბილების რაოდენობა

შეინახეთ სოციალურ ქსელებში:

ᲒᲕᲔᲠᲓᲘᲡ ᲬᲧᲕᲔᲢᲐ--

არსებობს შექცევადი, შეუქცევადი და რთული ინდექსები. ზე შექცევადი ინდექსების დახმარებაშეაფასოს პაროდონტის დაავადების დინამიკა, თერაპიული ღონისძიებების ეფექტურობა. ეს მაჩვენებლები ახასიათებს ისეთი სიმპტომების სიმძიმეს, როგორიცაა ღრძილების ანთება და სისხლდენა, კბილების მოძრაობა, ღრძილების სიღრმე და პაროდონტის ჯიბეები. მათგან ყველაზე გავრცელებულია PMA ინდექსი, რასელის პაროდონტის ინდექსი და ა.შ. ამ ჯგუფში შეიძლება შევიდეს ჰიგიენური ინდექსებიც (ფედოროვ-ვოლოდკინა, გრინ-ვერმილიონი, რამფიორდი და სხვ.).

შეუქცევადი ინდექსები: რენტგენოგრაფიული ინდექსი, ღრძილების რეცესიის ინდექსი და ა.შ. - ახასიათებს პაროდონტის დაავადების ისეთი სიმპტომების სიმძიმეს, როგორიცაა ალვეოლური პროცესის ძვლოვანი ქსოვილის რეზორბცია, ღრძილების ატროფია.

რთული პაროდონტის ინდექსების დახმარებით მოცემულია პაროდონტის ქსოვილების მდგომარეობის ყოვლისმომცველი შეფასება. მაგალითად, კომრკეს ინდექსის გაანგარიშებისას მხედველობაში მიიღება PMA ინდექსი, პაროდონტის ჯიბეების სიღრმე, ღრძილების კიდეების ატროფიის ხარისხი, ღრძილების სისხლდენა, კბილის მობილობის ხარისხი და სვრაკოვის იოდის რიცხვი.

პირის ღრუს ჰიგიენის ინდექსი

პირის ღრუს ჰიგიენური მდგომარეობის შესაფასებლად, ჰიგიენის ინდექსი განისაზღვრება Yu.A. Fedorov და V.V. Volodkina მეთოდით. კბილების ჰიგიენური წმენდის ტესტის სახით გამოიყენება ექვსი ქვედა წინა კბილის ლაბიალური ზედაპირის შეღებვა იოდი-იოდიდ-კალიუმის ხსნარით (კალიუმის იოდიდი - 2 გ; კრისტალური იოდი - 1 გ; გამოხდილი წყალი - 40 მლ). .

რაოდენობრივი შეფასება ხორციელდება ხუთპუნქტიანი სისტემის მიხედვით:

კბილის გვირგვინის მთლიანი ზედაპირის შეღებვა - 5 ქულა;

კბილის გვირგვინის ზედაპირის 3/4 შეღებვა - 4 ქულა;

კბილის გვირგვინის ზედაპირის 1/2 შეღებვა - 3 ქულა;

კბილის გვირგვინის ზედაპირის 1/4 შეღებვა - 2 ქულა;

კბილის გვირგვინის ზედაპირის შეღებვის ნაკლებობა - 1 ქულა.

ქულების ჯამის გაყოფით გამოკვლეული კბილების რაოდენობაზე მიიღება პირის ღრუს ჰიგიენის მაჩვენებელი (ჰიგიენური ინდექსი - IG).

გაანგარიშება ხდება ფორმულის მიხედვით:

IG = Ki (თითოეული კბილის ქულების ჯამი) / n

სად: IG - ზოგადი დასუფთავების ინდექსი; Ki - ერთი კბილის გაწმენდის ჰიგიენური მაჩვენებელი;

N არის გამოკვლეული კბილების რაოდენობა [ჩვეულებრივ 6].

პირის ღრუს ჰიგიენის ხარისხი ფასდება შემდეგნაირად:

კარგი IG - 1,1 - 1,5 ქულა;

დამაკმაყოფილებელი IG - 1, 6 - 2.0 ქულა;

არადამაკმაყოფილებელი IG - 2,1 - 2,5 ქულა;

ცუდი IG - 2,6 - 3,4 ქულა;

ძალიან ცუდი IG - 3.5 - 5.0 ქულა.

პირის ღრუს რეგულარული და სათანადო მოვლის შემთხვევაში ჰიგიენის ინდექსი 1,1–1,6 ქულის ფარგლებშია; IG მნიშვნელობა 2.6 ან მეტი ქულით მიუთითებს რეგულარული სტომატოლოგიური მოვლის ნაკლებობაზე.

ეს ინდექსი საკმაოდ მარტივი და ხელმისაწვდომია გამოსაყენებლად ნებისმიერ პირობებში, მათ შორის მოსახლეობის მასობრივი გამოკითხვის დროს. ის ასევე შეიძლება ემსახურებოდეს ჰიგიენურ განათლებაში კბილების გაწმენდის ხარისხის ილუსტრირებას. მისი გაანგარიშება ხორციელდება სწრაფად, საკმარისი ინფორმაციის შემცველობით სტომატოლოგიური მოვლის ხარისხის შესახებ დასკვნებისთვის.

გამარტივებული ჰიგიენური ინდექსი OHI-s [Greene, Vermilion, 1969]

გვერდიგვერდ 6-ის შესწავლა მდგარი კბილებიან 1-2 სხვადასხვა ჯგუფებიდან (დიდი და პატარა მოლარები, საჭრელი) ქვედა და ზედა ყბა; მათი ვესტიბულური და პირის ღრუს ზედაპირები.

კბილის გვირგვინის ზედაპირის 1/3 - 1

კბილის გვირგვინის ზედაპირის 1/2 - 2

კბილის გვირგვინის ზედაპირის 2/3 - 3

დაფა არ არის - 0

თუ კბილების ზედაპირზე ნადები არათანაბარია, მაშინ იგი ფასდება უფრო დიდი მოცულობით ან სიზუსტისთვის აღებულია 2 ან 4 ზედაპირის საშუალო არითმეტიკული.

OHI-s = ინდიკატორების ჯამი / 6

OHI-s = 1 ასახავს ნორმას ან იდეალურ ჰიგიენურ მდგომარეობას;

OHI-s > 1 - ცუდი ჰიგიენური მდგომარეობა.

პაპილარული მარგინალური ალვეოლარული ინდექსი (PMA)

პაპილარულ-ზღვრულ-ალვეოლარული ინდექსი (PMA) საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ გინგივიტის მასშტაბი და სიმძიმე. ინდექსი შეიძლება გამოისახოს აბსოლუტურ ციფრებში ან პროცენტულად.

ანთებითი პროცესის შეფასება ხორციელდება შემდეგნაირად:

პაპილას ანთება - 1 ქულა;

ღრძილის კიდის ანთება - 2 ქულა;

ალვეოლური ღრძილების ანთება - 3 ქულა.

შეაფასეთ ღრძილების მდგომარეობა თითოეული კბილისთვის.

ინდექსი გამოითვლება შემდეგი ფორმულით:

PMA \u003d ინდიკატორების ჯამი ქულებში x 100 / 3 x კბილების რაოდენობა საგანში

სადაც 3 არის საშუალო კოეფიციენტი.

თანკბილვის მთლიანობის მქონე კბილების რაოდენობა დამოკიდებულია სუბიექტის ასაკზე: 6–11 წელი - 24 კბილი; 12-14 წელი - 28 კბილი; 15 წელზე მეტი - 30 კბილი. როდესაც კბილები იკარგება, ისინი ეფუძნება მათ რეალურ არსებობას.

ინდექსის მნიშვნელობა პათოლოგიური პროცესის შეზღუდული გავრცელებით აღწევს 25%-ს; პათოლოგიური პროცესის გამოხატული გავრცელებითა და ინტენსივობით, ინდიკატორები უახლოვდება 50%-ს, ხოლო პათოლოგიური პროცესის შემდგომი გავრცელებით და მისი სიმძიმის მატებით, 51%-დან და მეტით.

შილერ-პისარევის ტესტის რიცხვითი მნიშვნელობის განსაზღვრა

ანთებითი პროცესის სიღრმის დასადგენად ლ.სვრაკოვმა და იუ.პისარევმა შესთავაზეს ლორწოვანი გარსის იოდი-იოდიდ-კალიუმის ხსნარით შეზეთვა. შეღებვა ხდება შემაერთებელი ქსოვილის ღრმა დაზიანების ადგილებში. ეს გამოწვეულია დიდი რაოდენობით გლიკოგენის დაგროვებით ანთების ადგილებში. ტესტი საკმაოდ მგრძნობიარე და ობიექტურია. როდესაც ანთებითი პროცესი იკლებს ან ჩერდება, ფერის ინტენსივობა და მისი ფართობი მცირდება.

პაციენტის გასინჯვისას ღრძილები ზეთობენ მითითებული ხსნარით. დგინდება შეფერილობის ხარისხი და საგამოცდო რუკაზე ფიქსირდება ღრძილების ინტენსიური გამუქების ადგილები, ობიექტივიფიკაციისთვის შეიძლება გამოვხატოთ რიცხვებით (ქულები): ღრძილის პაპილების შეღებვა - 2 ქულა, ღრძილის კიდის შეღებვა - 4 ქულა. , ალვეოლური ღრძილების შეღებვა - 8 ქულა. საერთო ქულა იყოფა კბილების რაოდენობაზე, რომლებშიც ჩატარდა კვლევა (ჩვეულებრივ 6):

იოდის მნიშვნელობა = თითოეული კბილის ქულების ჯამი / გამოკვლეული კბილების რაოდენობა

მსუბუქი ანთებითი პროცესი - 2,3 ქულამდე;

ზომიერად გამოხატული ანთების პროცესი - 2,3-5,0 ქულა;

ინტენსიური ანთებითი პროცესი - 5,1-8,0 ქულა.

შილერ-პისარევის ტესტი

შილერ-პისარევის ტესტი ეფუძნება ღრძილებში გლიკოგენის გამოვლენას, რომლის შემცველობა მკვეთრად იზრდება ანთების დროს ეპითელიუმის კერატინიზაციის არარსებობის გამო. ჯანსაღი ღრძილების ეპითელიუმში გლიკოგენი ან არ არის, ან არის მისი კვალი. ანთების ინტენსივობიდან გამომდინარე, შილერ-პისარევის მოდიფიცირებული ხსნარით შეზეთვისას ღრძილების ფერი იცვლება ღია ყავისფერიდან მუქ ყავისფერამდე. ჯანსაღი პაროდონტის არსებობისას ღრძილების ფერში განსხვავება არ არის. ტესტი ასევე შეიძლება გახდეს მკურნალობის ეფექტურობის კრიტერიუმი, ვინაიდან ანთების საწინააღმდეგო თერაპია ამცირებს გლიკოგენის რაოდენობას ღრძილებში.

ანთების დასახასიათებლად მიღებულ იქნა შემდეგი გრადაცია:

- ღრძილების შეღებვა ჩალისფერ-ყვითელ ფერში - უარყოფითი ტესტი;

- ლორწოვანი გარსის შეღებვა ღია ყავისფერ ფერში - სუსტად დადებითი ტესტი;

– შეღებვა მუქ ყავისფერ ფერში – დადებითი ტესტი.

ზოგიერთ შემთხვევაში ტესტი გამოიყენება სტომატოსკოპის ერთდროული გამოყენებით (20-ჯერ გადიდება). შილერ-პისარევის ტესტი ტარდება პაროდონტის დაავადებებზე მკურნალობამდე და მის შემდეგ; ეს არ არის სპეციფიკური, თუმცა, თუ სხვა ტესტები არ არის შესაძლებელი, ეს შეიძლება იყოს მკურნალობის დროს ანთებითი პროცესის დინამიკის შედარებითი მაჩვენებელი.

პაროდონტის ინდექსი

პაროდონტის ინდექსი (PI) შესაძლებელს ხდის გავითვალისწინოთ გინგივიტის არსებობა და პაროდონტის პათოლოგიის სხვა სიმპტომები: კბილის მოძრაობა, კლინიკური ჯიბის სიღრმე და ა.შ.

გამოიყენება შემდეგი რეიტინგები:

ცვლილებების გარეშე და ანთება - 0;

მსუბუქი გინგივიტი (ღრძილების ანთება არ ფარავს კბილს)

ყველა მხრიდან) - 1;

გინგივიტი მიმაგრებული ეპითელიუმის დაზიანების გარეშე (კლინიკური

ჯიბე არ არის განსაზღვრული) - 2;

გინგივიტი კლინიკური ჯიბის ფორმირებით, დისფუნქციით

არა, კბილი უმოძრაოა - 6;

ყველა პაროდონტის ქსოვილის მძიმე განადგურება, კბილი მობილურია,

შესაძლებელია გადატანა - 8.

ფასდება თითოეული არსებული კბილის პაროდონტის მდგომარეობა - 0-დან 8-მდე ღრძილების ანთების ხარისხის, კბილის მობილობის და კლინიკური ჯიბის სიღრმის გათვალისწინებით. საეჭვო შემთხვევებში მოცემულია ყველაზე მაღალი შეფასება. თუ შესაძლებელია პაროდონტის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, დაინერგება ქულა "4", რომელშიც წამყვანი ნიშანია ძვლოვანი ქსოვილის მდგომარეობა, რომელიც გამოიხატება ალვეოლური პროცესის ზედა ნაწილში დახურული კორტიკალური ფირფიტების გაქრობით. . რენტგენოლოგიური გამოკვლევა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაროდონტის პათოლოგიის განვითარების საწყისი ხარისხის დიაგნოსტიკისთვის.

PI = თითოეული კბილის ქულების ჯამი / კბილების რაოდენობა

ინდექსის მნიშვნელობები შემდეგია:

0.1–1.0 - პაროდონტის პათოლოგიის საწყისი და მსუბუქი ხარისხი;

1.5–4.0 - პაროდონტის პათოლოგიის საშუალო ხარისხი;

4.0–4.8 - პაროდონტის პათოლოგიის მძიმე ხარისხი.

პაროდონტის დაავადებების მკურნალობის საჭიროების ინდექსი

პაროდონტის დაავადების მკურნალობისას საჭიროების ინდექსის (CPITN) დასადგენად აუცილებელია მიმდებარე ქსოვილების გამოკვლევა 10 კბილის რეგიონში (17, 16, 11, 26, 27 და 37, 36, 31, 46, 47). ).

კბილების ეს ჯგუფი ქმნის ყველაზე სრულ სურათს ორივე ყბის პაროდონტის ქსოვილების მდგომარეობის შესახებ.

კვლევა ტარდება გამოკვლევით. სპეციალური (ღილაკიანი) ზონდის საშუალებით ვლინდება ღრძილების სისხლდენა, სუპრა- და ღრძილქვეშა „ტარტარის“ არსებობა, კლინიკური ჯიბე.

CPITN ინდექსი ფასდება შემდეგი კოდებით:

- დაავადების ნიშნები არ არის;

- ღრძილების სისხლდენა გამოკვლევის შემდეგ;

- სუპრა- და ღრძილქვეშა "ტარტარის" არსებობა;

– კლინიკური ჯიბე 4–5 მმ სიღრმეზე;

- კლინიკური ჯიბე 6 მმ ან მეტი სიღრმით.

შესაბამის უჯრედებში მხოლოდ 6 კბილის მდგომარეობა ფიქსირდება. პაროდონტის 17 და 16, 26 და 27, 36 და 37, 46 და 47 კბილების გამოკვლევისას მხედველობაში მიიღება უფრო მძიმე მდგომარეობის შესაბამისი კოდები. მაგალითად, თუ სისხლდენა აღმოჩენილია კბილის მე-17 მიდამოში, ხოლო „ტარტარი“ გვხვდება მე-16 მიდამოში, მაშინ უჯრედში შეიტანება „ტარტარის“ აღმნიშვნელი კოდი, ე.ი. 2.

თუ რომელიმე კბილი აკლია, მაშინ გამოიკვლიეთ კბილის გვერდით მდგომი კბილი. ახლომდებარე კბილის არარსებობის შემთხვევაში, უჯრედი იკვეთება დიაგონალზე და არ შედის შემაჯამებელ შედეგებში.

სტომატოლოგიური გამოკვლევის დროს გამოყენებული ინდექსები

ინტენსივობის დონე

დაბალი - 0-30% საშუალო - 31 - 80% მაღალი - 81 - 100%

ა) დროებითი (რძის) კბილების კარიესის ინტენსივობა:
კპ ინდექსი (თ) - არანამკურნალევი კარიესით დაავადებული და ერთ ინდივიდში დალუქული კბილების ჯამი;

kn ინდექსი (n) - დაუმუშავებელი კარიესით დაზარალებული და ერთ ინდივიდში დალუქული ზედაპირების ჯამი;

ინდექსების საშუალო მნიშვნელობის გამოსათვლელად ბულპენი) და კპ(პ) საგნების ჯგუფში აუცილებელია თითოეული საგნისთვის ინდექსის დადგენა, ყველა მნიშვნელობის შეკრება და მიღებული თანხის გაყოფა ჯგუფში მყოფი ადამიანების რაოდენობაზე.

ბ) კარიესის ინტენსივობა მუდმივ კბილებში:

KPU ინდექსი (თ) - კარიესული, ამოვსებული და ამოღებული კბილების ჯამი ერთ ინდივიდში;

KPU ინდექსი (n) - კბილების ყველა ზედაპირის ჯამი, რომელზედაც დიაგნოზირებულია კარიესი ან შიგთავსი ერთ ინდივიდში. (თუ კბილი ამოღებულია, მაშინ ამ ინდექსში ის ითვლება 5 ზედაპირად).

ჯანმო გამოყოფს კბილის კარიესის ინტენსივობის 5 დონეს:

პაროდონტის ინდექსები. CPITN ინდექსი

პაროდონტის დაავადებების გავრცელებისა და ინტენსივობის შესაფასებლად თითქმის ყველა ქვეყანაში გამოიყენება პაროდონტის დაავადებების მკურნალობის საჭიროების ინდექსი - CPITN . ეს ინდექსი შემოგვთავაზეს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის სამუშაო ჯგუფის ექსპერტებმა პაროდონტის ქსოვილების მდგომარეობის შესაფასებლად მოსახლეობის ეპიდემიოლოგიური გამოკვლევების დროს.
დღეისათვის ინდექსის ფარგლები გაფართოვდა და იგი გამოიყენება პრევენციული პროგრამების ეფექტურობის დაგეგმვისა და შესაფასებლად, ასევე სტომატოლოგიური პერსონალის საჭირო რაოდენობის გამოსათვლელად. გარდა ამისა, CPITN ინდექსი ამჟამად გამოიყენება კლინიკურ პრაქტიკაში ცალკეულ პაციენტებში პაროდონტის მდგომარეობის შესამოწმებლად და მონიტორინგისთვის.
ამასთან დაკავშირებით, CPITN ინდექსი შეიძლება ჩაითვალოს სკრინინგ ტესტად როგორც პოპულაციის, ისე ინდივიდუალურ დონეზე.
ეს მაჩვენებელი აღრიცხავს მხოლოდ იმ კლინიკურ ნიშნებს, რომლებმაც შეიძლება განიცადოს რეგრესია: ღრძილების ანთებითი ცვლილებები, რომლებიც ფასდება სისხლდენით, კბილის ქვა. ინდექსი არ აღრიცხავს შეუქცევად ცვლილებებს (ღრძილების რეცესია, კბილის მობილურობა, ეპითელური მიმაგრების დაკარგვა), არ მიუთითებს პროცესის აქტივობაზე და არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას კონკრეტულის დასაგეგმად. კლინიკური მკურნალობამოწინავე პერიოდონტიტის მქონე პაციენტებში.
CPITN ინდექსის მთავარი უპირატესობაა მისი განსაზღვრის სიმარტივე და სიჩქარე, ინფორმაციის შინაარსი და შედეგების შედარების შესაძლებლობა.
CPITN ინდექსის დასადგენად თანკბილვა პირობითად იყოფა 6 ნაწილად (სექსტანტები), მათ შორის შემდეგი კბილები: 17/14 13/23 24/27 34/37 43/33 47/44.

გამოიკვლიეთ პაროდონტი თითოეულ სექსტანტში და ეპიდემიოლოგიური მიზნებისთვის მხოლოდ ეგრეთ წოდებული "ინდექსის" კბილების მიდამოში. ინდექსის გამოყენებისას ამისთვის კლინიკური პრაქტიკაგამოიკვლიეთ პაროდონტი ყველა კბილის მიდამოში და მონიშნეთ ყველაზე მძიმე დაზიანება.
უნდა გვახსოვდეს, რომ სექსტანტი გამოკვლეულია თუ შეიცავს ორ ან მეტი კბილირომლის წაშლა შეუძლებელია. თუ სექსტანტში რჩება მხოლოდ ერთი კბილი, ის შედის მიმდებარე სექსტანტში და ეს სექსტანტი გამორიცხულია გამოკვლევიდან.
ზრდასრულ პოპულაციაში, 20 წლიდან და უფროსი ასაკიდან დაწყებული, გამოკვლეულია 10 საჩვენებელი კბილი, რომლებიც გამოვლენილია ყველაზე ინფორმაციულად: 17/16 11 26/27 47/46 31 36/37.

მოლარის თითოეული წყვილის შემოწმებისას მხედველობაში მიიღება და აღირიცხება მხოლოდ ერთი ყველაზე უარესი მდგომარეობის დამახასიათებელი კოდი.
20 წლამდე ასაკის პირებისთვის, ეპიდემიოლოგიური გამოკვლევის დროს, გამოკვლეულია 6 საჩვენებელი კბილი: 16, 11, 26, 36, 31, 46

კოდი 1: სისხლდენა დაფიქსირდა გამოკვლევის დროს ან მის შემდეგ.
შენიშვნა: სისხლდენა შეიძლება გამოჩნდეს დაუყოვნებლივ ან 10-30 წამის შემდეგ. გამოკვლევის შემდეგ.
კოდი 2: კბილის ქვა ან სხვა ფაქტორები, რომლებიც აფერხებენ დაფას (შიგთავსის კიდეების გადაკიდება და ა.შ.) შესამჩნევია ან იგრძნობა გამოკვლევის დროს.
კოდი 3: პათოლოგიური ჯიბე 4 ან 5 მმ (ღრძილის ზღვარი არის ზონდის შავ მიდამოში ან დამალულია 3,5 მმ ნიშანი).
კოდი 4: არანორმალური ჯიბე 6 მმ ან მეტი სიღრმის (რომელიც ჯიბეში იმალება ზონდის 5,5 მმ ნიშნული ან შავი უბანი).
კოდი X: როდესაც სექსტანტში მხოლოდ ერთი კბილია ან არ არის კბილი (მესამე მოლარები გამორიცხულია, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც ისინი მეორე მოლარის ადგილას არიან).

პაროდონტის დაავადების მკურნალობის აუცილებლობის დასადგენად, მოსახლეობის ჯგუფები ან ცალკეული პაციენტებიშეიძლება დაიყოს შემდეგი კრიტერიუმების მიხედვით.
0: კოდი 0(ჯანმრთელი) ან X (გამორიცხულია) 6-ვე სექსტანტი ნიშნავს, რომ არ არის საჭირო ამ პაციენტის მკურნალობა.
1: კოდი 1ან უფრო მაღალი მიუთითებს, რომ ამ პაციენტს სჭირდება პირის ღრუს ჰიგიენის გაუმჯობესება.
2: ა) კოდი 2ან უფრო მაღალი მიუთითებს პროფესიული ჰიგიენის აუცილებლობაზე და ფაქტორების აღმოფხვრაზე, რომლებიც ხელს უწყობენ ნადების შეკავებას. გარდა ამისა, პაციენტს სჭირდება პირის ღრუს ჰიგიენის განათლება.
ბ) კოდი 3მიუთითებს პირის ღრუს ჰიგიენისა და კიურეტაჟის აუცილებლობაზე, რაც ჩვეულებრივ ამცირებს ანთებას და ამცირებს ჯიბის სიღრმეს 3 მმ-ზე ტოლი ან ნაკლები.
3: სექსტანტი ერთად კოდი 4ზოგჯერ შეიძლება წარმატებით მკურნალობდნენ ღრმა კირეტაჟით და პირის ღრუს ადეკვატური ჰიგიენით. სხვა შემთხვევაში ეს მკურნალობა არ შველის და შემდეგ საჭიროა კომპლექსური მკურნალობა, რომელიც მოიცავს ღრმა კირეტაჟს.
პაროდონტის დაავადების გავრცელება და ინტენსივობა პოპულაციაში ფასდება 15 წლის ახალგაზრდების გამოკითხვის შედეგებით.

გინგივიტის ინდექსი (RMA)

გინგივიტის სიმძიმის შესაფასებლად (და შემდგომ პროცესის დინამიკის დასაფიქსირებლად) გამოიყენეთ პაპილარულ-მარგინალურ-ალვეოლარული ინდექსი (PMA). შემოთავაზებულია ამ ინდექსის სხვადასხვა მოდიფიკაცია, მაგრამ პრაქტიკაში PMA ინდექსი პარმას მოდიფიკაციაში (1960) უფრო ხშირად გამოიყენება.

RMA ინდექსის შეფასება ხორციელდება შემდეგი კოდებისა და კრიტერიუმების მიხედვით:

0 - არ არის ანთება;
1 - მხოლოდ ღრძილის პაპილას ანთება (P);
2 - მარგინალური ღრძილების ანთება (M);
3 - ალვეოლური ღრძილების ანთება (A).

RMA ინდექსი გამოითვლება ფორმულით:
ქულა
RMA= - x 100%
კბილების 3 x რაოდენობა
კბილების რაოდენობა (კბილის მთლიანობის შენარჩუნებისას) გათვალისწინებულია ასაკის მიხედვით:
6-11 წელი - 24 კბილი,
12-14 წელი - 28 კბილი,
15 წელზე მეტი - 30 კბილი.

შენიშვნა: თუ კბილები აკლია, მაშინ გაყავით პირის ღრუში არსებული კბილების რაოდენობაზე.
ნორმალური PMA ინდექსი უდრის 0. რაც უფრო დიდია ინდექსის რიცხვითი მნიშვნელობა მით უფრო მაღალია გინგივიტის ინტენსივობა.

RMA ინდექსის შეფასების კრიტერიუმები:

30% ან ნაკლები - გინგივიტის მსუბუქი სიმძიმის;
31-60% - საშუალო სიმძიმის;
61% და ზემოთ - მძიმე ხარისხი.

პირის ღრუს ჰიგიენის შეფასება

ფედოროვ-ვოლოდკინას ჰიგიენური ინდექსი (1971)

ინდექსის გამოყენება რეკომენდებულია 5-6 წლამდე ასაკის ბავშვებში პირის ღრუს ჰიგიენური მდგომარეობის შესაფასებლად.
ინდექსის დასადგენად, ექვსი კბილის ლაბიალური ზედაპირი გამოკვლეულია:
43, 42, 41, 31, 32, 33
ეს კბილები იღებება სპეციალური ხსნარებით (შილერ-პისარევი, ფუქსინი, ერითროზინი) და ნადების არსებობა ფასდება შემდეგი კოდების გამოყენებით:
1 - დაფა არ არის აღმოჩენილი;
2 - კბილის გვირგვინის ზედაპირის ერთი მეოთხედის შეღებვა;
3 - კბილის გვირგვინის ზედაპირის ნახევრის შეღებვა;
4 - კბილის გვირგვინის ზედაპირის სამი მეოთხედის შეღებვა;
5 - კბილის გვირგვინის მთლიანი ზედაპირის შეღებვა.
ზედა და ღრძილქვეშა ტარტარის დადგენა ხდება სტომატოლოგიური ზონდის გამოყენებით.
გაგრძელება
--ᲒᲕᲔᲠᲓᲘᲡ ᲬᲧᲕᲔᲢᲐ--

ინდექსის გამოსათვლელად:

PLI კბილი =

∑ ქულები

ინდივიდუალური PLI =

PLI კბილები

ნკბილები

ინგლისური - საათი, დრო

ყველას, ვისაც აინტერესებს ინგლისური ენის შესწავლა, მოუწია უცნაურ აღნიშვნებს გვ. მ. და ა. მ , და საერთოდ, სადაც დროა ნახსენები, რატომღაც მხოლოდ 12 საათიანი ფორმატი გამოიყენება. ალბათ ჩვენთვის მცხოვრები...
"ალქიმია ქაღალდზე": რეცეპტები

Doodle Alchemy ან Alchemy ქაღალდზე Android-ისთვის არის საინტერესო თავსატეხი ლამაზი გრაფიკით და ეფექტებით. ისწავლეთ როგორ ითამაშოთ ეს საოცარი თამაში და იპოვეთ ელემენტების კომბინაციები, რათა დაასრულოთ ალქიმია ქაღალდზე. Თამაში...
თამაშის ავარია Batman: Arkham City?

თუ თქვენ წინაშე აღმოჩნდებით, რომ Batman: Arkham City ანელებს, ავარია, Batman: Arkham City არ დაიწყება, Batman: Arkham City არ დაინსტალირდება, არ არის კონტროლი Batman: Arkham City, არ არის ხმა, გამოდის შეცდომები. ზევით, ბეტმენში:...
როგორ მოვიშოროთ ადამიანი სათამაშო აპარატებიდან როგორ მოვიშოროთ ადამიანი აზარტული თამაშებისგან

მოსკოვის Rehab Family კლინიკის ფსიქოთერაპევტთან და აზარტულ თამაშებზე დამოკიდებულების მკურნალობის სპეციალისტთან რომან გერასიმოვთან ერთად, რეიტინგის ბუკმეიკერებმა სპორტულ ფსონებში მოთამაშეს გზა გაუკვლიეს - დამოკიდებულების ჩამოყალიბებიდან ექიმთან ვიზიტამდე,...
Rebuses გასართობი თავსატეხები თავსატეხები გამოცანები

თამაში "RIDDLES Charades Rebuses": პასუხი განყოფილებაში "RIDDLES" დონე 1 და 2 ● არც თაგვი, არც ჩიტი - ის ხარობს ტყეში, ცხოვრობს ხეებზე და ღრღნის თხილს. ● სამი თვალი - სამი ბრძანება, წითელი - ყველაზე საშიში. დონე 3 და 4 ● ორი ანტენა თითო...
შხამისთვის თანხების მიღების პირობები

რამდენი თანხა მიდის SBERBANK-ის ბარათის ანგარიშზე გადახდის ოპერაციების მნიშვნელოვანი პარამეტრებია სახსრების დაკრედიტების პირობები და ტარიფები. ეს კრიტერიუმები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია თარგმანის არჩეულ მეთოდზე. რა პირობებია ანგარიშებს შორის თანხის გადარიცხვისთვის