კონტრაცეპტივები bayer jess (yaz) - „ამ წამლით დამავიწყდა ხშირი შამპუნის დაბანა და თმის ცვენა. და, რა თქმა უნდა, გაუთავებელი სიამოვნება შიშის გარეშე.” ჯესის თმის ცვენა ჯესის წამალი ჭარბი თმის ზრდისთვის

Სალამი ყველას. ეს არის ჩემი პირველი სტატია ამ საიტზე და მე ნამდვილად ვიმედოვნებ, რომ ის დაეხმარება მინიმუმ ვინმეს, ვინც იგივე პრობლემის წინაშე დგას. თუ ვინმეს არ აინტერესებს მთელი ამბავი, გადადით ქვემოთ იმ ზომების სიაზე, რომლებიც ნამდვილად დაეხმარა (წინა ბოლო აბზაცი).

ჩემი ისტორია თმისთვის ბრძოლის შესახებ 14 წლის ასაკში დაიწყო. არ არის ცნობილი, რატომ, ერთ დღეს გავიღვიძე და მივხვდი, რომ თმა სავარცხელზე დაიწყო. Strands. და ბალიშზე. Ყველგან! და დაიწყო მოულოდნელად და სპონტანურად. ბებიამ ისიც კი გადაწყვიტა, რომ ბოშა გამომყვა. მე თვითონ ვერ ვივარცხნიდი, ტანჯვა დაიწყო. ჩამოცვენილი თმები არ დამითვლია, მაგრამ 500-ზე მეტი აუცილებლად. პანიკაში ვიყავი და უბრალოდ არ ვიცოდი რა მექნა. მართალი გითხრათ, მანამდე მოვლა მხოლოდ მასობრივი ბაზრის შამპუნითა და ნიღბით შემოიფარგლებოდა, თმა კი ცუდ მდგომარეობაში იყო, მშრალი და გაყოფილი ბოლოები და მეტიც, ბუნებრივად თხელი. მაგრამ ბევრი იყო. იმდენად, რომ კუდზე მკლავი ვერ მოვხვიე.
და სწორედ მაშინ დავიწყე გამოსავლის ძებნა. ბევრი ფული არ იყო და თავიდან მომიწია ორი ხალხური ნიღბით და მულტივიტამინებით დავკმაყოფილდე. ტრიქოლოგთან მისვლა შეუძლებელი იყო. შემდეგ დავიწყე ნიღბის მონაცვლეობა თიხით და კონიაკით (ჩანთის ქვეშ და შალის შარფით). ეს გავაკეთე ღამით. ერთი ნიღაბი, მეორე, ღამის შესვენება და ისევ. მახსოვს ეს და შემზარა ჩემი გმირობით. ეს დამეხმარა ბევრი ახალი თმის გაზრდაში, გარკვეულწილად შევამცირე ცვენა, მაგრამ სავარცხელზე თმა მაინც ნორმაზე მეტი იყო.
დროთა განმავლობაში, მე შევწყვიტე ამ ნიღბების კეთება ღამით, დავიღალე და მათ უკეთესად ვერაფერი გააკეთეს. დღეში 200-მდე თმა ცვიოდა, ეს უკვე ნორმად მეჩვენებოდა. შეუძლებელი იყო თმის წელამდე მოყვანა: ბოლოები არა მარტო გაიყო, არამედ ფესვებზე გაცილებით ნაკლებად გავრცელებული იყო. თმა უბრალოდ არ ამოსულიყო და ჩამოცვივდა.

მერე აღმოვაჩინე მდოგვის ნიღაბი. და ყველაფერი კარგად იყო: დაჩქარებული ზრდა, თმის ნაკლებად ხშირად დაბანის უნარი, ქვედაბოლო... მხოლოდ თმა არ წყვეტდა ნაკლებად ცვენას.
ასე ვცხოვრობდი. ხალხური რეცეპტები, მასობრივი ბაზარი... თმები სქელი ჰქონდა ძირებთან და მხრებამდე, წვერები შემზარავი იყო. და რაც უფრო მეზარებოდა, მით უფრო უარესი ხდებოდა.
ასე გაგრძელდა სკოლის დამთავრებამდე. მე-11 კლასში დავიწყე ჰენას გამოყენება, რამაც თმა გამიმკვრივა და გამოსაშვებ საღამოზე კარგად გამოიყურებოდა. მაგრამ ჰენა შრება. და ეს არ უწყობს ხელს ამოვარდნას. სინამდვილეში, არაფერი უშველა. გავიარე კონსულტაცია ტრიქოლოგთან... ყველაზე უსიამოვნო მოგონებები და ბევრი გადაყრილი ფული. მან მხოლოდ მინოქსიდილი დანიშნა. გადავწყვიტე ჩამეჭრა. აღმოჩნდა, რომ როგორც კი დაიწყებთ მის გამოყენებას, არ უნდა შეწყვიტოთ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ყველაფერი სწრაფად დაბრუნდება ნორმალურად. ეს არ მაწყობდა.
მივედი გინეკოლოგთან და მან შემომთავაზა დალიო ცოკ-ები. და დანიშვნის დროს გავარკვიე, რამდენი თმა უნდა ჩამოვარდეს ნორმალურად. აღმოჩნდა, რომ არაუმეტეს 50. სამწუხაროდ, ტაბლეტები გაუქმდა უკუჩვენებების გამო, რომელიც გამოჩნდა. გარდა ამისა, თმა არ ცვივა, მაგრამ თითქმის არ გაიზარდა. ექვს თვეში 3 სმ გაუგონარი იყო ჩემთვის. მანამდე თმა ისე გაიზარდა თვენახევარში! და აქ დაიწყო ჩემი ჯოჯოხეთის გამეორება.
ვიცოდი, რომ აბების შემდეგ თმა შეიძლება ჩამოვარდეს. მაგრამ მე ასე არ მეგონა. და მე არ მქონდა დრო, რომ გამეკეთებინა ეს ნიღბები - გავხდი სტუდენტი. და სწორედ ამ დრომ რადიკალურად შეცვალა ჩემი თმის მოვლა.

მაშ, როგორ გავაკეთე ეს:

• მე ვიყიდე კარგი მცენარეული დამამშვიდებელი, ეს არის მთავარი ნაბიჯი
• სმა დაიწყო თევზის ცხიმილუდის საფუარი და ვიტამინები A (ციკლის პირველ ფაზაში) და E (მეორეში)
• აღმოაჩინა System 4 სერია.
• შამპუნი შეიცვალა daeng gi meo ri-ზე
• მე შევუკვეთე კონცეფციის ამპულები
• დაიწყო ნიკოტინის მჟავის გამოყენება
• გამრეცხი საშუალების ნაცვლად მჟავე წყლის გამოყენება დავიწყე.
• სავარცხელი შეცვალა ტანგლზე

ახლა ყველაფრის შესახებ უფრო დეტალურად.
1) თმის ცვლილებები ხშირად იწვევს შინაგან პროცესებს. მთავარია არ ნერვიულობდე, დეფიციტი აინაზღაურო აუცილებელი ნივთიერებები(არა ფანატიკურად, მაგრამ კვების გაანალიზების შემდეგ) მიმართეთ ექიმს. წლების განმავლობაში არაერთხელ ვყოფილვარ ექიმთან და, სამწუხაროდ, არ მითხრეს დაკარგვის მიზეზები. ფასიან კლინიკაში ტრიქოლოგმა დამარწმუნა მინოქსიდილის საჭიროებაში და თქვა, რომ ჩემი დაკარგვა ჰორმონალური იყო (თუმცა ჰორმონები იდეალურ მდგომარეობაში იყო, მან ანალიზები გაიარა). ასეც რომ იყოს, ახლა ყველაფერი რიგზეა და მძიმე არტილერიის გარეშე გავაკეთე. არავის მოვუწოდებ მხოლოდ ჩემს მაგალითს მიბაძოს, ყველაფერი ინდივიდუალურია. მაგრამ ჩემს შემთხვევაში მე სხვა გზა ვიპოვე.
2) როცა დავიწყე სწავლა და მუშაობა, მქონდა პირადი ბიუჯეტი და შემეძლო გამომეყენებინა პროფესიონალური თმის მოვლა. და აღმოჩენა იყო სისტემა 4. ეს ძალიან დაეხმარა თმის ცვენას, საგრძნობლად შეამცირა და ჩემი ქვედა ქურთუკი გახდა ძალიან სქელი და ძლიერი. და მდოგვის ნიღბებისგან განსხვავებით, ის აგრძელებს ზრდას და არ ცვივა რამდენიმე თვის შემდეგ. გარდა ამისა, ეს სისტემა კარგია სკალპის დაავადებების დროს, ქერტლის ელფერი არ მაქვს.
3) შამპუნი Daeng gi meo ri. ასევე არ არის იაფი სიამოვნება, მაგრამ ის დიდხანს გრძელდება. და მოდით, შეიცავდეს SLS, მაგრამ ის რეცხავს თმას, ხელს უშლის მის სწრაფად ცხიმიანობას და ამცირებს თმის ცვენას.
4) კონცეფციის დაცემის საწინააღმდეგო ამპულები. ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური ამპულა, რომელიც არ იწვევს დამოკიდებულებას. ასეთი ეფექტისთვის ფასი დემოკრატიულია. თუ შეზღუდული ბიუჯეტი გაქვთ, მაშინ უმჯობესია შეიძინოთ ერთი კურსი, ვიდრე ათი იაფი ფონდი. ისინი დამეხმარნენ ანესთეზიის შემდეგ (საჭმლის მომზადება და ანესთეზია ზედმეტად იყო გადატანილი, თმა უბრალოდ გამივარდა თავზე). ერთი კურსი საკმარისი იყო ჩემთვის, ახლა ნახევარი წელია ისეთი სიტყვა არ ვიცი, როგორიც გამოვარდნაა.
5) ნიკოტინი. ახლა ვიყენებ, მხარს ვუჭერ მზარდი ფუმფულა აღარ არის ფუმფულა, ვაჩქარებ თმის ზრდას. ერთ-ერთი ყველაზე იაფი და ეფექტური საშუალებები. იწვევს ქერტლს, რომელსაც ვწყვეტ სისტემის 4-ის ნარჩენებით.
6) მე ყოველთვის ვიცოდი, რამდენად მნიშვნელოვანია გამორეცხვა. შამპუნის ტუტე გარემო ხსნის თმის ქერცლებს, ხოლო გამრეცხვის მჟავე გარემო ხურავს მათ. თუმცა თმის ცვენის დროს კონდიციონერებსა და ბალზამებს ვერ ვიყენებ, ისინი ამძიმებენ დასუსტებულ თმას და თმის ცვენა ძლიერდება. ვიპოვე იაფი და მარტივი გზა: სუფრის კოვზი ვაშლის სიდრი ძმარი თითო ლიტრ წყალზე. ზღაპრული თმა. ბრწყინავს და გაცილებით ნაკლებად გაყოფს!
7) მე შევწყვიტე სავარცხლების გამოყენება 5 მანეთი. თმები აჩეხეს და ისედაც იშვიათ რჩევებს აჩეხეს. აღმოჩენა იყო TANGLE TEEZER. მხოლოდ მას შეუძლია ჩემი თმების ვარცხნა და მთელი თაიგულის ამოღება.

ასე რომ, თუ შენ, ჩემო ძვირფასო მკითხველო, აქამდე მიაღწიე, უბრალოდ გმირი ხარ! იმედი მაქვს, ჩემი სტატია დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ თმის ცვენის ამ საშინელ პრობლემას.
ახლა სიგრძის ზრდის ეტაპზე ვარ. მეტი ამის შესახებ მომავალ სტატიებში.
P.S. ყოველთვის შეგიძლიათ დამისვათ კითხვები, თუ რამე გაუგებარია, განმარტეთ და სთხოვეთ რჩევა. სიამოვნებით დაგეხმარები. თუ კომენტარებში დაწერთ თქვენს სურვილებს სტატიასთან დაკავშირებით, ძალიან მადლობელი ვიქნები. ჟურნალისტიკა ჩემი პროფილი არ არის
P.S.2 მე არ ვარ მოყვარული ფოტოგრაფი, არ მიყვარს ფოტოების ატვირთვა + კამერა არც თუ ისე კარგია + ვცდილობ ინკოგნიტოდ ვიყო (ამჟამად მაინც), რადგან პრობლემა გარკვეულწილად დელიკატურია. უფრო მეტიც, ამ სტატიაში, უმეტესწილად, მოგონებები და მე არ მიცდია ჩემი თმის პრობლემების გახსენება. იმედია გესმით ჩემი პოზიცია ფოტოზე.

• შამპუნი მატონიზირებელი Daeng Gi Meo Ri Honey Therapy შამპუნი
• Tangle Teezer ორიგინალური ქლიავის გემრიელი სავარცხელი
• შრატის კონცეფცია მწვანე ხაზი, რომელიც ხელს უშლის თმის ცვენას და ააქტიურებს თმის ზრდას
• Sim Sensitive SYSTEM 4 ბიო ბოტანიკური შამპუნი
• Sim Sensitive SYSTEM 4 თერაპიული ტონიკი "T" - თერაპიული ტონიკი "T" ყველა ტიპის თმისთვის
• სისტემა 4 თერაპიული ნიღაბი "o"
• System 4 Bio Botanical Serum - ბიო-ბოტანიკური შრატი

რატომ ცვივა თმა ორალური კონტრაცეპტივების შეწყვეტის შემდეგ?

ჰორმონალური ფონის ცვლილება, რომელიც ბუნებრივია OK-ის გაუქმების შემდეგ, აუცილებლად აისახება მთელ სხეულზე, განსაკუთრებით კი კანზე და თმაზე იტანჯება, რაც, მრავალი მიმოხილვის მიხედვით, უარესობისკენ იწყებს ცვლილებას. სწორედ ამიტომ, ზეპირი კონტრაცეპტივების მიღების დაწყების გადაწყვეტისას, აუცილებელია შეფასდეს არა მხოლოდ ჰორმონალური კონტრაცეპტივების აშკარა უპირატესობები, არამედ შესაძლო უარყოფითი მხარეები, რომლებსაც ნარკოტიკების მწარმოებლები აცხადებენ, რაც მიუთითებს, რომ ისინი უკიდურესად იშვიათია. ეს ფორმულირება ხშირად იწვევს გაფრთხილების უგულებელყოფას, თუმცა პრაქტიკაში ბევრი გოგონა თმის ცვენას აწყდება OK-ის გაუქმების შემდეგ.

რატომ თხელდება თმა?

ყველა ორალური კონტრაცეპტივებიარის ჰორმონალური პრეპარატები, ამიტომ ისინი ცვლიან ორგანიზმში ჰორმონების ბალანსს, რაც ხელს უწყობს ორსულობის თავიდან აცილებას. მაღალი ჰორმონების დონესთან ერთად მინერალებიდა ვიტამინები ააქტიურებს თმის ზრდას. ამიტომ ბევრი მომხმარებელი, რომლებმაც დაიწყეს OK-ის მიღება, აღნიშნავენ დადებით ცვლილებებს კანისა და თმის მდგომარეობაში, რომლებიც იწყებენ სწრაფად ზრდას, ვიზუალურად უფრო ჯანმრთელი და სქელი ხდებიან. ქალების მცირე პროცენტში OK-ის მიღებამ და, შესაბამისად, ორგანიზმში ჰორმონალურმა ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს თმის ცვენა. მაგრამ უფრო ხშირად შეიმჩნევა შემდეგი სურათი: ქალი დიდი დროიღებს ორალურ კონტრაცეპტივებს და მათი გაუქმების შემდეგ აშკარად ვლინდება ალოპეცია. თმის ცვენის ასეთი პრობლემები იშვიათი არაა - რატომ ხდება ეს? თმის ცვენის ინტენსივობა OK-ის გაუქმების შემდეგ მნიშვნელოვნად არის დამოკიდებული ქალის მიერ გამოყენებული ორალური კონტრაცეპტივების ტიპზე.

ყველა ჰორმონალური აბი შეიძლება დაიყოს შემდეგ ჯგუფებად:

• პროგესტინის პრეპარატები ინიშნება გინეკოლოგიური დაავადებების არსებობისას. ასეთი OK-ის მიღებისას თმის ცვენის ალბათობა უფრო მაღალია, ვიდრე კომბინირებული OK-ის გამოყენებისას;
• კომბინირებული პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს როგორც ესტროგენს, ასევე პროგესტოგენურ კომპონენტს - ისინი ყველაზე უსაფრთხოა ჯანმრთელობისთვის. ასეთი აბები სხეულზე მოქმედებს როგორც ბუნებრივი ქალის ჰორმონების მოქმედება და მათი რაოდენობა მინიმალურია, ასე რომ ალბათობა უარყოფითი შედეგებისიმელოტის სახით ასევე მცირეა;
• ჰორმონების ყველაზე მაღალი დონე აღინიშნება პოსტკოიტალურ პრეპარატებში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი ჰორმონალური დარღვევები. ასეთი OK-ის მიღებისას ყველაზე დიდია თმის ცვენის რისკი.

მოწოდებული ინფორმაციის ფონზე ირკვევა, რომ კონტრაცეპტული აბების გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ საკმაოდ სავარაუდოა ალოპეციის გამოვლენა - ამ შემთხვევაში აზრი აქვს ჩატარდეს სრული დიაგნოსტიკაორგანიზმი ჰორმონალური დარღვევების აღმოსაჩენად.

რა ხდება სხეულში, როდესაც OK გაუქმებულია? ვინაიდან დამატებითი ქალის ჰორმონებიარ შედიხართ მშვენიერი სქესის სხეულში, მაშინ იზრდება ტესტოსტერონის დონე, რაც იწვევს მელოტის ლაქების გაჩენას. კულულების დაკარგვის კიდევ ერთი ფაქტორია დიჰიდროტესტოსტერონის წარმოების ცვლილება - თუ ამ მამრობითი ჰორმონის ჭარბი გენეტიკური მიდრეკილება ემატება, მაშინ კონტრაცეპტივების გაუქმების შემდეგ გამელოტება გარდაუვალია.

კონტრაცეპტივების არჩევა

ორალურ კონტრაცეპტივებს აქვთ მთელი რიგი სარგებელი, მაგრამ მათი გაუქმების შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი პრობლემები:

თმის სტრუქტურის ცვლილება - ინტენსიურად ცვივა, უფრო სწრაფად ცხიმიანდება;

• კანზე ჩნდება აკნე;
• წონის შესაძლო მომატება;
• ხასიათის ცვლილება.

ასეთი სიმპტომების წყაროა ჰორმონების რაოდენობის ცვლილება, რომელსაც ორგანიზმი უნდა მიეჩვიოს. ჰორმონალური კორექტირება უზრუნველყოფს ამ ყველაფერს დისკომფორტი, ამიტომ მზად უნდა იყოთ ორგანიზმის ახალ მდგომარეობასთან შეგუების პერიოდის გასავლელად. ეს პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 6 თვემდე. თუ თქვენ მიიღებთ გარკვეულ ზომებს სპეციალისტებთან დაკავშირების გზით, მაშინ სხეულის აღდგენის პროცესი შეიძლება დაჩქარდეს.

კერძოდ, ტრიქოლოგი შეძლებს ეფექტური დახმარების გაწევას და თმის ცვენის მინიმუმამდე შემცირებას. სხეულის მდგომარეობის დასადგენად, თქვენ უნდა გაიაროთ შემდეგი ტესტები:

• სისხლის ტესტი ბიოქიმიისთვის;
• ფოტოტრიქოგრამა.

მიღებული მონაცემების საფუძველზე ექიმი დანიშნავს მკურნალობას.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ალოპეცია OK-ის გაუქმების შემდეგ?

ზოგადად, OK-ის გაუქმების შემდეგ თმის ცვენის თავიდან აცილების ტექნიკა შემდეგია:

• აუცილებელია გაანალიზდეს ინფორმაცია ახლო ნათესავების თმის შესახებ, რათა დადგინდეს ალოპეციის გენეტიკური მიდრეკილების არსებობა. თუ ბებიას ან დედას მენოპაუზის დროს სიმელოტე აწუხებდა, მაშინ არ უნდა მიიღოთ ორალური კონტრაცეპტივები - არასასურველი ორსულობისგან დაცვის არაჰორმონალური მეთოდები საუკეთესო გამოსავალი იქნება სიტუაციიდან. გარდა ამისა, შესაძლებელია სიმელოტის გენეტიკური მიზეზების იდენტიფიცირება, მაშინ აზრი აქვს ტრიქოლოგის პროფესიონალურ დახმარებას;
• არ გამოიყენოთ კონტრაცეპტივები ჰორმონის პროგესტერონის მაღალი შემცველობით, ასევე დემულენი, მიკროგინონი, მინისისტონი და ა.შ.;
• თუ OK-ის გაუქმებამ თმის ცვენის პროვოცირება მოახდინა, მაშინ პრობლემის მოგვარების ორი გზა არსებობს, მაგალითად, აზრი აქვს განაახლოთ წამლის მიღება, რომელიც შეაჩერებს ალოპეციას. გარდა ამისა, შეგიძლიათ დაელოდოთ სხეულის დამოკიდებულების პერიოდს ახალ ჰორმონალურ დონეზე, ფრთხილად იზრუნოთ თმაზე. როდესაც ჰორმონების მდგომარეობა მოგვარდება, თმის ზრდა თავისთავად განახლდება. სასარგებლოა ვიტამინ-მინერალური პრეპარატების მიღება, სპორტით დაკავება - ფიზიკური აქტივობა დადებითად მოქმედებს ჰორმონების ბალანსზე, რაც არეგულირებს თმის ზრდის ინტენსივობას.

როგორ ავიცილოთ თავიდან OK-ის უარყოფითი შედეგები?

ორალური კონტრაცეპტივების არჩევისას, ყურადღებით უნდა აწონ-დაწონოთ არასასურველი ორსულობისგან დაცვის ამ მეთოდის ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე. თავად პრეპარატი უნდა დანიშნოს გინეკოლოგმა პაციენტის ჰორმონალური დონის შესწავლის შემდეგ და გათვალისწინებით ასაკობრივი მახასიათებლები, თანმხლები დაავადებების არსებობა და რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობა. კონტრაცეპტივების თვითშერჩევამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ქალის ჯანმრთელობაზე როგორც აბების მიღების დროს, ასევე მის შემდეგ. მიმოხილვების თანახმად, ყველაზე ხშირად თმისა და კანის პრობლემები წარმოიქმნება შემდეგი აბების მიღების შემდეგ: Microgynon, Minisiston, Demulen, Lindinet 20, Lindinet 30 და ა.შ.

ჯესმა, მერსილონმა, იარინამ, რეგულონმა, რიგევიდონმა, ნოვინეტმა, ჟასმინმა, მიდიანამ და დიანა 35-მა თავი გამოიჩინეს ბევრად უკეთესად. სხვა ის არის, რომ ეს პრეპარატები ხშირად იწვევენ კანისა და თმის გაუმჯობესებას გამოყენებისას. კურსის გაუქმების შემდეგ კანის, ხვეულებისა და ფრჩხილების მდგომარეობა ისეთივე ხდება, როგორიც იყო OK-ის მიღებამდე, რაც შეიძლება აღიქმებოდეს გაუარესებად. მაგრამ სინამდვილეში, მხოლოდ სხეულის რეაქციები უბრუნდება თავდაპირველ მდგომარეობას.

რა არის თმის ცვენის მიზეზები 50 წელს გადაცილებულ ქალებში და როგორ გავუმკლავდეთ მათ?

ასაკის მატებასთან ერთად, ქალის ორგანიზმში მრავალი ცვლილება ხდება.

ჩნდება ჯანმრთელობის პრობლემები, ხშირად იცვლება განწყობა. თმა შეიძლება ჩამოვარდეს კიდეც.

ეს განსაკუთრებით 50 წლის ასაკშია.

არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს ამ პრობლემას. განვიხილოთ ყველაზე გავრცელებული.

• ცვლილებები ქალის სხეულიორმოცდაათის შემდეგ
• კულულების დაკარგვის მიზეზები
• სკალპის მკურნალობა
• მედიკამენტები
• დამოკიდებულია თუ არა თერაპია პროცესის ინტენსივობაზე?
• კურსის ხანგრძლივობა

ცვლილებები ქალის სხეულში ორმოცდაათი წლის შემდეგ

50 წლის ასაკში ქალი მენოპაუზის სტადიაზეა. ეს არის ის, რაც არის მთავარი მიზეზი სხვადასხვა დაავადებებიდა პრობლემები. სხეული აღდგება, იცვლება ჰორმონალური ფონი, რაც ხელს უწყობს თმის აქტიურ ცვენას.

ორგანიზმში ესტროგენის რაოდენობა მცირდება, მაგრამ დიჰიდროტესტოსტერონის დონე სწრაფად იზრდება. ეს დისბალანსი ასუსტებს თმის ფოლიკულს და თავად თმას თხელს ხდის.

კულულების დაკარგვის მიზეზები

მოდით გამოვყოთ თმის ცვენის ძირითადი მიზეზები:

• Დაავადებები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი(მაგალითად, გასტრიტი, კოლიტი, დისბაქტერიოზი).
• ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები.
• ორგანიზმში კალციუმის, რკინის, მაგნიუმის და თუთიის ნაკლებობა.
• ხშირი სტრესი.
• ალერგიული რეაქციის შედეგად გამოწვეული დაავადებები.
• წამლისმიერი მკურნალობა (კერძოდ, სიმელოტე იწვევს ასპირინის რეგულარულ მიღებას).
• მენოპაუზის.
• მექანიკური ზემოქმედება (შეღებვა, ქიმია, ფრიალი).

სკალპის მკურნალობა

ამ სტატიაში განვიხილავთ თმის ცვენის მკურნალობის შემდეგ მეთოდებს:

1. მედიკამენტები.

50 წლის ასაკში ფიზიოთერაპია ყველაზე ეფექტურად ითვლება. ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი პროგრამის არჩევა. ამ კითხვით, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტს (ტრიქოლოგს). ჩვენ გამოვყოფთ შემდეგ ფიზიოთერაპიის პროცედურებს:

• ელექტრო სტიმულაცია. პროცედურის დროს პულსი მოქმედებს სისხლძარღვების კედლებზე. ეს ხელს უწყობს ჰორმონალური დონის აღდგენას, სამუშაოს ნორმალურად დაბრუნებას. ცხიმოვანი ჯირკვლები. კურსი 10-12 პროცედურა. პროცედურის ხანგრძლივობაა 20 წუთი, მისი ჩატარება შესაძლებელია როგორც ყოველდღიურად, ასევე კვირაში რამდენჯერმე.
• დარსონვალიზაცია. ეს ტექნიკა გულისხმობს უჯრედებზე ზემოქმედებას მაღალი ძაბვის გამოყენებით. კურსი 10-15 პროცედურაა, შემდეგ შესვენება ერთი თვის განმავლობაში. პროცედურა ტარდება ყოველდღიურად ან ყოველ მეორე დღეს თითო სესიაზე 15 წუთის განმავლობაში.
• იონოფორეზი. პროცედურის დროს, სკალპის ქვეშ შეჰყავთ პრეპარატები, რომლებიც ზრდის გაძლიერებას. თმის ნათურა. მეთოდი საშუალებას გაძლევთ რამდენჯერმე გააუმჯობესოთ სისხლის მიმოქცევა კანის ქვეშ. კურსი 10-12 პროცედურა.
• ვაკუუმ მასაჟი. პროცედურის დროს გამოიყენება სპეციალური ქილები, რომელთა გამოყენება შესაძლებელია სახლში. მასაჟი აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, ასტიმულირებს თმის ზრდას. კურსი არის მინიმუმ 10 პროცედურა, რომელიც ტარდება ყოველდღიურად.
• კრიოთერაპია. პროცედურა ძალიან ჰგავს მასაჟს, ის წყვეტს ისეთ სერიოზულ პრობლემასაც კი, როგორიცაა ალოპეცია. კურსი 10-15 პროცედურა ტარდება ყოველ მეორე დღეს. შემდეგ არის შესვენება ერთი თვის განმავლობაში.

ფიზიოთერაპიის მინუსი შეიძლება იყოს მაღალი ღირებულება და რიგი უკუჩვენებები.

ხალხურ მეთოდებს არსენალში ბევრი რეცეპტი აქვს. განვიხილოთ ყველაზე ეფექტური:

ნაკლი ხალხური ტექნიკა- ეფექტი მალე არ იქნება.

მედიკამენტები

მკურნალობა მედიკამენტებიმოიცავს ასეთი პრეპარატების გამოყენებას:

• მენოქსიდილი. პრეპარატს აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი სისხლძარღვებზე, რაც ასტიმულირებს თმის აქტიურ ზრდას. მენოქსიდილი უნდა შეიზილოთ სკალპში, მაშინ როცა ის არ მოიშორებს დაკარგვის მიზეზს.
• FINSTERID. პრეპარატის პირველი გამოყენება დაინიშნა პროსტატის ადენომის სამკურნალოდ. მაგრამ მიღების შედეგები სხვებს აჩვენა დადებითი შედეგებიროგორიცაა თმის ცვენის შენელება. აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები.

თქვენ ასევე უნდა მიაქციოთ ყურადღება ვიტამინის კომპლექსები. მათ შორისაა:

1. სრულყოფილი.
2. PANTOVIGAR.
3. VITRUM.

საჭიროების შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სედატიური საშუალებები.

რომ კოსმეტიკამოიცავს შამპუნებს, ბალზამებს, ნიღბებს, სპრეებს და ა.შ. ასეთი პროდუქტების არჩევისას საჭიროა ყურადღებით წაიკითხოთ შემადგენლობა. მოერიდეთ მათ, რომლებიც შეიცავს პარაბენებსა და სულფატებს. ეს კომპონენტები ძალიან საზიანოა თმისთვის.

შემდეგი პოპულარულია:

• ლოსიონი NEOPID. გამოყენების შემდეგ არ საჭიროებს ჩამობანას. იგი გამოიყენება ჰორმონალური დონის დასარეგულირებლად.
• სპრეი FITOSTIM. აღადგენს თითოეული თმის სტრუქტურას, იცავს თმას გარე გავლენისგან.

დამოკიდებულია თუ არა თერაპია პროცესის ინტენსივობაზე?

ექსპერტებს ხშირად სვამენ კითხვას, მკურნალობა დამოკიდებულია თმის ცვენის ინტენსივობაზე თუ მისი გაჩენის მიზეზზე? პასუხი: რა თქმა უნდა! თუ დაკარგვის მიზეზი არის ჰორმონების დისბალანსი, მაშინ ხალხური მეთოდებიდა მაღალი ხარისხის კოსმეტიკა არ დაეხმარება. და პირიქით, როდესაც, მაგალითად, ხახვის ნიღაბი დაგეხმარებათ, არ არის საჭირო მედიკამენტების გამოყენება.

კურსის ხანგრძლივობა

მკურნალობა შეიძლება განსხვავდებოდეს. თუ ეს არის მედიკამენტების გამოყენება, მაშინ მიღება ტარდება 5-8 დღის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება შესვენება. ტრადიციული მეთოდების გამოყენებისას მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს 6 თვემდე, ნებისმიერი რეცეპტის რეგულარული გამოყენებით.

თმის ცვენის განსაკურნებლად ჯერ უნდა დაადგინოთ მისი გაჩენის მიზეზი. ეს პრობლემა სპეციალისტმა უნდა მოაგვაროს. და რაც უფრო მეტხანს გადადებთ ვიზიტს, მით უფრო გაუარესდება თმა. დაიმახსოვრეთ, თმის ცვენა უფრო ადვილი და სწრაფია, ვიდრე აქტიური სიმელოტე.

მთელი სხეულის მოწამვლა - ადვილია!

უპირატესობები: ხელს უშლის არასასურველ ორსულობას

ნაკლოვანებები: გაჩნდა შაკიკი, გაუარესდა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემები, გაუქმების შემდეგ თმა ცვიოდა და კანი გაუარესდა!, ძვირფასო.

ეს აბები გინეკოლოგმა დამინიშნა, შვილები ჯერ არ დაგვიგეგმავს და სამედიცინო მიზეზების გამო სპირალის დადება არ შემიძლია. მეშინოდა, რომ წონაში მოვიმატებდი (როგორც წესი, გოგოები ამას უჩივიან ჰორმონალური აბებიწონა ემატება), მაგრამ ექიმმა "ანუგეშა" ამბობენ, რომ ახალი თაობის აბები ძალიან კარგია, უბრალოდ ოქროსფერი. დიახ, დიახ, მათზე ფასი არის "ოქრო", ერთი თვის განმავლობაში ათასზე მეტი. უფრო მეტიც, არის "ჯესი" და "ჯეს +", ამ უკანასკნელმა კეთილად დაამატა ფოლიუმის მჟავა. ინსტრუქციები ტაბლეტებისთვის - მთელი ბუკლეტი უკუჩვენებებისა და გვერდითი ეფექტების ჩამონათვალით! მაგრამ ექიმმა დამინიშნა! სმა დაიწყო. ადაპტაციის პერიოდმა (პირველმა თვემ) შეუფერხებლად ჩაიარა, არანაირი პრობლემა არ შემქმნია, გამიხარდა და გავაგრძელე. ციკლი შემცირდა, ადრე "მონსტრები" 5-6 დღე მიდიოდნენ, ახლა 2-3-ში ჯდებიან, სრულიად უმტკივნეულო. მკერდი ოდნავ გაიზარდა (ეს სიამოვნებდა ჩემს ქმარს), წონაში ნამდვილად არ მოვიმატე. მაგრამ ერთი წლის შემდეგ შაკიკი გამოჩნდა (სხვათა შორის, ეს მითითებულია გვერდითი ეფექტებში). არასოდეს ვიცოდი, რომ ასე ძლიერ მტკიოდა თავი! სამი დღე მაინც გამოვვარდი ამ ცხოვრებიდან, არც ერთმა ტკივილგამაყუჩებელმა არ მიშველა. ლიბიდო გაქრა (ეს გარემოება ქმარს აღარ ესიამოვნა). შემდეგ ზოგიერთებმა დაიწყეს გამოჩენა ტკივილიკუჭში, წავიდა ექოსკოპიაზე, ექიმმა თქვა, ოჰ, რაღაც თამაშობს პანკრეასზე. გადავწყვიტე: ესე იგი, თავი დაანებე თავის დაცინვას, აბებს ყოველდღე არ დავლევ. დავამთავრე შეფუთვა და ყველაფერი, გავაუქმე. მაგრამ გაუქმების შემდეგ, რაღაც საშინელება დაიწყო: თმა ასე ჩამოვარდა! გულწრფელად გითხრათ, ჩემი მდიდრული თმისგან დღემდე რჩება მხოლოდ ვირთხის კუდი, ამ ბინძურმა ხრიკმა "ჯესმა" ახლახან შეჭამა ჩემი თმა. კანი გაუარესდა, უზარმაზარი კანქვეშა აკნერომელსაც დღემდე ვიბრძვი. ციკლი დიდი ხნის განმავლობაში აღდგა. მაინც შეწყდა შაკიკი და მადლობა ამისთვის. წამალმა მთელი ჰორმონალური ფონი დამიშალა, შედეგებს ჯერ კიდევ ვაგვარებ. ნუ დალევთ, გოგოებო, ეს მტკნარი, წყლულები არ გაიკეთოთ.

არ დაეხმარა ჩემს ავადმყოფობას

უპირატესობა: არ მოიძებნა

მინუსები: წონაში სწრაფად მატება

მე და ჩემი მეუღლე 3 წელია რაც დაქორწინებულები ვართ, მაგრამ რატომღაც შვილები არ გვყავდა. გადავწყვიტეთ გაგვეკეთებინა ტესტირება. პრობლემები ჩემთვისაც და მისთვისაც პატარა იყო. ბავშვობიდან მქონდა თირკმელების პრობლემები, ამან გართულება გამოიწვია ჰორმონალურ ფონზე. და მჭირდებოდა ჰორმონალური ფონის გამოსწორება. გინეკოლოგმა ჯესს 3 თვის განმავლობაში დაუნიშნა – ჰორმონალური კონტრაცეპტივი. შემადგენლობაში ასევე შედის ვიტამინები და ისინი სვამენ შეუფერხებლად. 3 თვე არ მიმიღია. მიზეზი ის არის, რომ მათი მიღებიდან 2 კვირაში ძალიან მოვიმატე წონაში სახეზე, მხრებზე და მკერდზე, მკერდი 2 ზომიდან 4 გახდა, ეს შეიძლება იყოს პლუსი, მაგრამ ზომიდან ასვლა ნამდვილად არ მინდოდა. 40-დან 50 ზომამდე. თავის ტკივილი არ იყო და მუცელი ნორმალური იყო. მაგრამ მე მაინც მთლიანად დავკარგე ლტოლვა ქმრის მიმართ. და ამან გააღიზიანა მეც და ისიც. ჯესის დალევა შევწყვიტე - ერთ თვეში მკერდი, სახე და ხელები გამქრალა. ანალიზების მიხედვით, დაირღვა ჰორმონების დისბალანსი. და მეგობარმა მაჩუქა ბილეთი ქმართან ერთად ზღვაზე, სადაც ბალანსი და ბავშვი დავარეგულირეთ.

კონტრაცეპტული პრეპარატი

დადებითი: პრობლემას კარგად უმკლავდება

მინუსები: ძალიან ძვირი

კონტრაცეპტული პრეპარატები 18 წლიდან ვსვამ, სხვადასხვანაირი ვცადე, შედეგად რამდენიმე კილოგრამი მოვიმატე, ამიტომ გინეკოლოგმა ჯესი დამინიშნა. სამი თვე ვსვამდი ამ აბებს, თუმცა ფასი კოსმიურია. ამ პრეპარატის მიღების დროს, კონტრაცეპტული ეფექტის გარდა, გაუმჯობესდა სახის კანის მდგომარეობა, გახდა სუფთა, არ იყო აკნე. ფრჩხილებმა და თმამ უკეთესად დაიწყო ზრდა, გაუმჯობესდა მათი ხარისხი. მენსტრუალური ციკლი ნორმალიზდება. პირველ დღეებში თავის ტკივილი მქონდა, მაგრამ სწრაფად გაქრა. მერე მე და ჩემმა ქმარმა მშობიარობა გადავწყვიტეთ და ამ წამლის მიღება შევწყვიტეთ, ძალიან სწრაფად დავორსულდით პირველ თვეში.

ძალიან სასიამოვნოა ყველა თვალსაზრისით, მხოლოდ ძვირი

უპირატესობები: ეფექტურად იცავს ორსულობისგან, ათავისუფლებს აკნეს, არ არის ჰორმონალური უკმარისობა გაუქმების შემდეგ, არ იგრძნო სერიოზული გვერდითი მოვლენები

მინუსები: ფასი, შესაძლებელია გვერდითი მოვლენები

Ერთ - ერთი ყველაზე უსაფრთხო წამლებირომელიც ვიყიდე. ჯესი დამინიშნეს აკნეს გამო, რომლის მიზეზი ჰორმონები - ანდროგენები იყო. ფასი იკბინება - დაახლოებით 1100 ვიყიდე, შეფუთვაც საკმარისია ერთი თვის განმავლობაში - წამგებიანი. მაგრამ ჯესში ძალიან ცოტა ჰორმონია, რაც აშორებს სერიოზულ რისკს ჰორმონალური დარღვევებიპრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ - როცა გავაუქმე, ყოველთვიური ციკლისაერთოდ არ დაიკარგა! მეორე პლიუსი არის მისი როგორც კონტრაცეპტივის ეფექტურობა. ექვსი თვის განმავლობაში ვიღებდი - ექსცესების გარეშე. მესამე - მე ნამდვილად მოვიშორე აკნე, მთლიანად - კანი გახდა სუფთა, თანაც გლუვი და აბრეშუმისებრი. და დაახლოებით ერთი თვის შემდეგ ასეც მოხდა - ორი კვირის შემდეგ ახალი აკნე შეწყდა, შემდეგ კი უკვე არსებული დაშრა და სკრაბის შემდეგ ეს ქერქები გაქრა. ყველა ამ პლიუსთან ერთად, ფასის გარდა, მინუსებს ვერ ვხედავ - მხოლოდ მიღების დასაწყისში მქონდა გვერდითი მოვლენები (გულისრევა, განწყობის ცვალებადობა, ლაქები), შემდეგ კი საერთოდ არაფერი მაწუხებდა. ახლა ორსულად ვარ, მაგრამ მშობიარობის შემდეგ ჯესისთან დაბრუნებაზე ვფიქრობ, რადგან უკეთესი წამალი ჯერ არ მინახავს.

მშვენიერი კონტრაცეპტივი

უპირატესობები: გამოყენების სიმარტივე, 100% კონტრაცეფცია, ასწორებს მენსტრუალურ ციკლს, აუმჯობესებს კანს და თმას

მინუსები: ვერ ვიპოვე.

ჯესს ურჩიეს ანტენატალური კლინიკასპირალის წარუმატებელი გაცნობის შემდეგ ორგანიზმის აღდგენა, მენსტრუალური ციკლის გათანაბრება. ვნერვიულობდი, მეშინოდა წაღება ჰორმონალური პრეპარატი, რადგან ბევრი ითქვა და იწერება მათი მიღების შედეგებზე. მაგრამ თუ ეს აუცილებელია, მაშინ აუცილებელია. ჩემი შთაბეჭდილება მხოლოდ დადებითია. მენსტრუალური ციკლი ნათელია, ყველაფერი დღის წესრიგშია. ყველაფრის წინასწარ გაანგარიშება შესაძლებელია ტაბლეტებზე. ჩემთვის მთავარია ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში მკ-ის პირველ დღეებში შეწყდა. კონტრაცეპტული ეფექტიჩემს შემთხვევაში 100%. ჩემი მოლოდინის საპირისპიროდ, წონა არამარტო არ გაიზარდა, არამედ 4 კგ-ით დაიკლო! შეინიშნება ინსტრუქციებში მითითებული ვიზუალური ეფექტიც - გაუმჯობესდა კანის მდგომარეობა, ნაკლებია შავი წერტილები, თმა ნაკლებად ცხიმიანი გახდა. ჩემთვის ჯესი უფრო ეფექტური იყო!

საუკეთესო ორალური კონტრაცეპტივი

უპირატესობები: კომფორტული, უსაფრთხო, ეპყრობა ქალის დაავადებები, ჰორმონების დაბალი დონე

მინუსები: ვერ ვიპოვე

ჯესს 2 წელზე მეტია ვიყენებ. და გეტყვით, რომ მთელი ჩემი შიში მისი ჰორმონალური შემადგენლობის შესახებ ძალიან სწრაფად გაქრა. ჯერ ერთი, წონაში ცოტა არ მოვიმატე და მეორეც, თმიანობა არ გამჩენია. მაგრამ აკნე გაქრა პატარა მუწუკებიდა შავი წერტილები სახეზე, მენსტრუაცია გახდა უმტკივნეულო და რაც მთავარია - ენდომეტრიოზიმ შეაჩერა მისი განვითარება. თავად წამლის შესახებ ასევე შემიძლია ვთქვა, რომ ძალიან მოსახერხებელია მისი მიღება და თან ტარება. ამ გზით მიღების გამოტოვება დავიწყების გამო შეუძლებელია, რადგან მიღებაში შესვენებაც კი არ გჭირდებათ (ბლისტერში არის 28 ტაბლეტი, ანუ მხოლოდ ერთი ციკლისთვის).

კონტრაცეპტივა გვერდითი ეფექტებით

უპირატესობები: ხელს უშლის არასასურველ ორსულობას

სუსტი მხარეები: გამოხატული გვერდითი მოვლენები

ჰორმონალური კონტრაცეპტივების არჩევას უნდა მივუდგეთ ფრთხილად და მხოლოდ კარგი ექიმის მიერ გამოკვლევების შემდეგ. ჯესმა დაიწყო გინეკოლოგის რჩევის მიღება, როგორც კონტრაცეფციის მთავარი საშუალება. ვინაიდან დღიურს ვინახავ, ქრონოლოგიურად საკმაოდ ზუსტად აღვწერ შედეგებს. პრეპარატის მიღება დაიწყო მენსტრუაციის პირველ დღეს, ძილის წინ, როგორც უნდა იყოს. პირველი 3 დღე ყველაფერი კარგად იყო. პრაიმინგის პერიოდში დაფიქსირდა საერთო გვერდითი მოვლენა - სისხლდენა, მაგრამ ზოგიერთი არა მძიმე. მენსტრუაცია მეორე აბზე ჰორმონების გარეშე დაიწყო და 4 დღის იყო. მაგრამ მეორე შეკვრაზე პრობლემები დაიწყო: თავიდან ლოყებზე და შუბლზე გაჩნდა მუწუკები, ზოგიერთი მათგანი ოდნავ მოლურჯო ფერისაა. ერთი კვირის შემდეგ გაუგებარი გამონაყარი გაჩნდა თვალის გარე კუთხეში და თვალების ლორწოვანი გარსი ძალიან ქავილი იყო, ცრემლები გამუდმებით მოედინებოდა. გაიღვიძა მადამ, მოიმატა 3 კგ თვეში. გულმკერდი კი... შეშუპებული, ნახევარი ზომით გაზრდილი. მტკივნეული გახდა. მაგრამ ყველაზე რთული ემოციური რყევებია, წამალი არ მომეწონა.

კარგი, მაგრამ ძვირადღირებული პრეპარატი ყოველთვიური გამოყენებისთვის.

უპირატესობები: ეფექტურობა

მინუსები: ფასი

ჯესი (ეთინილ ესტრადიოლი + დროსპირენონი) არის კომბინირებული ორალური მონოფაზური კონტრაცეპტივი BAYER PHARMA-სგან (გერმანია). კონტრაცეფციის პრობლემა აწუხებს ქალებს ათას წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, პუბერტატის პერიოდში დგანან თითოეული მათგანის წინ და არ კარგავენ აქტუალობას მენოპაუზის დაწყებამდე. დღეს გინეკოლოგებს არსენალში აქვთ სხვადასხვა კონტრაცეპტივების მდიდარი არჩევანი, რომელთა შორისაა ე.წ. "ოქროს სტანდარტი" არის კომბინირებული პერორალური პრეპარატები. ამ ჯგუფის თვალსაჩინო წარმომადგენელია ჯესი დოზირების უნიკალური რეჟიმით. ის შეიცავს პროგესტინს (დროსპირენონს) და ესტროგენს (ეთინილ ესტრადიოლი) კომპონენტებს და აქვს მთელი რიგი არაკონტრაცეპტული უპირატესობები, რაც განასხვავებს მას ზოგადი სერიისგან. ჯესი არის პირველი ორალური კონტრაცეპტივი ისტორიაში 24 + 4 რეჟიმით, რომელიც მოიცავს აქტიური აბების მიღებას 24 დღის განმავლობაში და პლაცებოს („საწოვარა“) მომდევნო სამი დღის განმავლობაში. დოზირებისას ასეთი ინოვაცია თავიდან აიცილებს ქალის სასქესო ჰორმონების კონცენტრაციის რყევებს, რაც ხდება დოზირების სტანდარტული რეჟიმით 21 + 7, სადაც 7 არის პლაცებო ან ფარმაკოთერაპიისგან შესვენება. ჯესის კონტრაცეპტული რეჟიმი უზრუნველყოფს დროსპირენონთან დამატებით ზემოქმედებას სამი დღის განმავლობაში და ამცირებს "ჰორმონალური რყევების" ფენომენს, რაც თავიდან აიცილებს ამ პერიოდისთვის დამახასიათებელ სიმპტომებს, როგორიცაა გაღიზიანება, ნერვიულობა, განწყობის ცვალებადობა, თავის ტკივილი, კონცენტრაციის დაქვეითება, შეშუპება, სარძევე ჯირკვლის ტკივილი. ჯირკვლები.

ჯენის მიღება ასევე შესაძლებელია ადაპტირებადი გაფართოებული (ე.წ. "მოქნილი") რეჟიმში. იგი ეფუძნება იგივე "24 + 4" რეჟიმს და მოიცავს პრეპარატის აქტიური ტაბლეტების დღიურ უწყვეტ მიღებას 24-120 დღის განმავლობაში 4 დღის პერიოდული შესვენებებით. მოქნილი რეჟიმისთვის, პრეპარატის შეფუთვა აღჭურვილი უნდა იყოს Click დისპენსერით და მოქნილი ვაზნებით. როგორც მულტიცენტრული რანდომიზებული კვლევის შედეგებიდან ჩანს, მოქნილმა რეჟიმმა შესაძლებელი გახადა მენსტრუალური ციკლის მთლიანი ხანგრძლივობის შემცირება წელიწადში 66-დან („24 + 4“ რეჟიმით) 41-მდე. დროსპირენონის ანტიმინერალოკორტიკოიდული თვისებების გამო, ესტროგენის კომპონენტის გამო ორგანიზმში არ ხდება სითხის დაგროვება, რაც ხელს უშლის ისეთი სიმპტომების განვითარებას, როგორიცაა შებერილობა, ცხიმოვანი ქსოვილის დეპოზიტები, შეშუპება, სარძევე ჯირკვლების ტკივილი. ასევე უნდა აღინიშნოს პრეპარატის ანტიანდროგენული თვისებები (განსაზღვრულია იგივე დროსპირენონით), რაც დადებითად მოქმედებს მდგომარეობაზე კანი: ცხიმის გამომუშავება მცირდება, რაც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს აკნეს გამოვლინების მინიმუმამდე შემცირებაში. მისი ფარმაკოლოგიური პროფილის მიხედვით, დროსპირენონი მსგავსია ბუნებრივი ჰორმონიპროგესტერონის. ჯესის მიღებისას უნდა გაითვალისწინოთ შესაძლო ცვლილებებიზოგიერთის შედეგებში ლაბორატორიული ტესტები, მათ შორის ღვიძლის, თირკმელების, თირკმელზედა ჯირკვლების, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური მაჩვენებლები.

ფარმაკოლოგია

მონოფაზური ორალური კონტრაცეპტივი ანტიმინერალოკორტიკოიდული და ანტიანდროგენული თვისებებით.

კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების კონტრაცეპტული ეფექტი ეფუძნება ურთიერთქმედებას სხვადასხვა ფაქტორები, რომელთაგან ყველაზე მნიშვნელოვანია ოვულაციის დათრგუნვა და საშვილოსნოს ყელის სეკრეტის თვისებების ცვლილება, რის შედეგადაც იგი ნაკლებად გამტარი ხდება სპერმატოზოიდების მიმართ.

ზე სწორი განაცხადი Pearl-ის ინდექსი (ორსულობათა რაოდენობა 100 ქალზე წელიწადში) 1-ზე ნაკლებია. თუ თქვენ გამოტოვებთ აბებს ან ბოროტად გამოიყენებთ, Pearl ინდექსი შეიძლება გაიზარდოს.

ქალებში, რომლებიც იღებენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს, მენსტრუალური ციკლი ხდება უფრო რეგულარული, მტკივნეული პერიოდები ნაკლებად ხშირია, მცირდება სისხლდენის ინტენსივობა, რაც ამცირებს ანემიის რისკს. გარდა ამისა, მიხედვით ეპიდემიოლოგიური კვლევები, კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებისას მცირდება ენდომეტრიუმის კიბოს და საკვერცხის კიბოს განვითარების რისკი.

Jess ®-ში შემავალ დროსპირენონს აქვს ანტიმინერალოკორტიკოიდული ეფექტი. ხელს უშლის წონის მატებას და შეშუპებას, რომელიც დაკავშირებულია ესტროგენით გამოწვეულ სითხის შეკავებასთან, რაც უზრუნველყოფს პრეპარატის ძალიან კარგ ტოლერანტობას. დროსპირენონი დადებითად მოქმედებს პრემენსტრუალურ სინდრომზე (PMS). ჯესის კლინიკური ეფექტურობა მძიმე PMS-ის სიმპტომების შესამსუბუქებლად, როგორიცაა მძიმე ფსიქო-ემოციური აშლილობა, მკერდის შეშუპება, თავის ტკივილიკუნთებისა და სახსრების ტკივილი, წონის მომატება და სხვა სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია მენსტრუალურ ციკლთან.

დროსპირენონს ასევე აქვს ანტიანდროგენული მოქმედება და ხელს უწყობს აკნეს, ცხიმიან კანს და თმას. დროსპირენონის ეს მოქმედება მსგავსია ბუნებრივი პროგესტერონიორგანიზმის მიერ წარმოებული.

დროსპირენონს არ გააჩნია ანდროგენული, ესტროგენული, გლუკოკორტიკოიდული და ანტიგლუკოკორტიკოიდული აქტივობა. ეს ყველაფერი, ანტიმინერალოკორტიკოიდულ და ანტიანდროგენულ ეფექტებთან ერთად, აძლევს დროსპირენონს ბუნებრივი პროგესტერონის მსგავსი ბიოქიმიური და ფარმაკოლოგიური პროფილით.

ეთინილ ესტრადიოლთან ერთად, დროსპირენონი ავლენს ხელსაყრელ გავლენას ლიპიდურ პროფილზე, რაც ხასიათდება HDL-ის ზრდით.

ფარმაკოკინეტიკა

დროსპირენონი

შეწოვა

პერორალური მიღებისას დროსპირენონი სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება. ერთჯერადი პერორალური მიღების შემდეგ, შრატში დროსპირენონის Cmax მიიღწევა დაახლოებით 1-2 საათის შემდეგ და არის დაახლოებით 35 ნგ/მლ. ბიოშეღწევადობა - 76-85%. ნივთიერების უზმოზე მიღებასთან შედარებით, საკვების მიღება გავლენას არ ახდენს დროსპირენონის ბიოშეღწევადობაზე.

დისტრიბუცია

დროსპირენონი უკავშირდება შრატის ალბუმინს და არ უკავშირდება სქესობრივი სტეროიდების დამაკავშირებელ გლობულინს (SHBG) ან კორტიკოსტეროიდთან დამაკავშირებელ გლობულინს (CBG). ნივთიერების შრატში მთლიანი კონცენტრაციის მხოლოდ 3-5% არის თავისუფალი სტეროიდის სახით. ეთინილ ესტრადიოლით გამოწვეული SHBG-ის მატება გავლენას არ ახდენს დროსპირენონის შრატის ცილებთან შეკავშირებაზე. საშუალო მოჩვენებითი V d არის 3,7±1,2 ლ/კგ.

ციკლური მკურნალობის დროს, შრატის დროსპირენონის Css max მიიღწევა მკურნალობის მე-7 და მე-14 დღეებში და არის დაახლოებით 60 ნგ/მლ. დაფიქსირდა შრატში დროსპირენონის კონცენტრაციის ზრდა დაახლოებით 2-3-ჯერ (კუმულაციის გამო), რაც განისაზღვრა T 1/2 თანაფარდობით ტერმინალურ ფაზაში და დოზირების ინტერვალით. შრატში დროსპირენონის კონცენტრაციის შემდგომი ზრდა აღინიშნება შეყვანის 1-დან 6 ციკლამდე, რის შემდეგაც კონცენტრაციის მომატება არ შეინიშნება.

მეტაბოლიზმი

პერორალური მიღების შემდეგ, დროსპირენონი ინტენსიურად მეტაბოლიზდება. პლაზმაში მეტაბოლიტების უმეტესობა წარმოდგენილია დროსპირენონის მჟავე ფორმებით.

მეცხოველეობა

პერორალური მიღების შემდეგ, შრატში დროსპირენონის დონის ორფაზიანი დაქვეითება შეინიშნება, T 1/2, შესაბამისად, 1.6 ± 0.7 სთ და 27 ± 7.5 სთ. დროსპირენონის მეტაბოლური კლირენსის სიჩქარე შრატში არის 1.5 ± 0.2. მლ / წთ / კგ. უცვლელი სახით, დროსპირენონი გამოიყოფა მხოლოდ მცირე რაოდენობით. დროსპირენონის მეტაბოლიტები გამოიყოფა განავლით და შარდით დაახლოებით 1,2:1,4 თანაფარდობით. T 1/2 - 40 სთ.

ფარმაკოკინეტიკა განსაკუთრებულ კლინიკურ სიტუაციებში

დროსპირენონის შრატში C ss ქალებში თირკმლის უკმარისობამსუბუქი სიმძიმის (CC 50-80 მლ/წთ) შედარებადი იყო შესაბამის მაჩვენებლებთან თირკმელების ნორმალური ფუნქციის მქონე ქალებში (CC > 80 მლ/წთ). თირკმელების ზომიერი უკმარისობის მქონე ქალებში (CC 30-50 მლ/წთ), დროსპირენონის შრატის დონე საშუალოდ 37%-ით მაღალი იყო, ვიდრე თირკმელების ნორმალური ფუნქციის მქონე ქალებში. დროსპირენონით მკურნალობა კარგად გადაიტანა ყველა ჯგუფში. დროსპირენონს არ ჰქონდა კლინიკურად მნიშვნელოვანი გავლენა შრატში კალიუმის კონცენტრაციაზე. ფარმაკოკინეტიკა თირკმლის მძიმე უკმარისობის დროს არ არის შესწავლილი.

დროსპირენონს კარგად იტანენ პაციენტები ღვიძლის მსუბუქი ან ზომიერი უკმარისობით (Child-Pugh კლასი B). ღვიძლის მძიმე უკმარისობისას ფარმაკოკინეტიკა არ არის შესწავლილი.

ეთინილ ესტრადიოლი

შეწოვა

პერორალური მიღების შემდეგ, ეთინილ ესტრადიოლი სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება. C max ერთჯერადი პერორალური მიღების შემდეგ მიიღწევა 1-2 საათის შემდეგ და არის დაახლოებით 88-100 პგ/მლ. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა პირველი გავლის კონიუგაციის და ღვიძლში პირველი გავლის მეტაბოლიზმის შედეგად არის დაახლოებით 60%. საკვების ერთდროული მიღება ამცირებს ეთინილ ესტრადიოლის ბიოშეღწევადობას გამოკვლეულთა დაახლოებით 25%-ში, ხოლო სხვა სუბიექტებში ასეთი ცვლილებები არ დაფიქსირებულა.

დისტრიბუცია

ეთინილ ესტრადიოლი მნიშვნელოვნად, მაგრამ არა კონკრეტულად, უკავშირდება შრატის ალბუმინს (დაახლოებით 98.5%) და იწვევს შრატში SHBG კონცენტრაციის მატებას. აშკარა V d არის დაახლოებით 5 ლ/კგ. C ss მიიღწევა მკურნალობის ციკლის მეორე ნახევარში და შრატში ეთინილ ესტრადიოლის დონე იზრდება დაახლოებით 1,4-2,1-ჯერ.

მეტაბოლიზმი

ეთინილ ესტრადიოლი განიცდის პრესისტემურ კონიუგაციას ლორწოვან გარსში წვრილი ნაწლავიდა ღვიძლში. ეთინილ ესტრადიოლი ძირითადად მეტაბოლიზდება არომატული ჰიდროქსილაციით, სხვადასხვა ჰიდროქსილირებული და მეთილირებული მეტაბოლიტების წარმოქმნით, რომლებიც წარმოდგენილია როგორც თავისუფალი მეტაბოლიტების, ასევე გლუკურონის და გოგირდის მჟავების კონიუგატების სახით. ეთინილ ესტრადიოლი მთლიანად მეტაბოლიზდება. ეთინილ ესტრადიოლის მეტაბოლური კლირენსის სიჩქარე შეადგენს დაახლოებით 5 მლ/წთ/კგ.

მეცხოველეობა

შრატში ეთინილ ესტრადიოლის კონცენტრაცია მცირდება ორ ფაზაში, ტერმინალური ფაზის T 1/2 შეადგენს 24 საათს.ეთინილ ესტრადიოლი პრაქტიკულად არ გამოიყოფა უცვლელი სახით. ეთინილ ესტრადიოლის მეტაბოლიტები გამოიყოფა შარდით და ნაღველით 4:6 თანაფარდობით. T 1/2 მეტაბოლიტები - 24 საათი.

გამოშვების ფორმა

ტაბლეტები, გარსით დაფარული (აქტიური), ღია ვარდისფერი, მრგვალი, ორმხრივ ამოზნექილი, ამოტვიფრული ასოების სახით "DS" სწორ ექვსკუთხედში ერთ მხარეს; შესვენების დროს - ბირთვი თეთრიდან თითქმის თეთრამდე და ღია ვარდისფერი გარსი (24 ცალი ბლისტერში).

დამხმარე ნივთიერებები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი - 48,18 მგ, სიმინდის სახამებელი - 28 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 0,8 მგ.

გარსის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა - 1,5168 მგ, ტალკი - 0,3036 მგ, ტიტანის დიოქსიდი - 1,1748 მგ, რკინის საღებავი წითელი ოქსიდი - 0,0048 მგ.

ტაბლეტები გარსით დაფარული (არააქტიური), თეთრი, მრგვალი, ორმხრივამოზნექილი, ამოტვიფრული ასოებით „DP“ სწორ ექვსკუთხედში ერთ მხარეს; შესვენების დროს - ბირთვი თეთრიდან თითქმის თეთრამდე და თეთრი გარსი (4 ცალი ბლისტერში).

დამხმარე ნივთიერებები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი - 52,1455 მგ, სიმინდის სახამებელი - 24 მგ, პოვიდონი - 3,0545 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 0,8 მგ.

გარსის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა - 1,0112 მგ, ტალკი - 0,2024 მგ, ტიტანის დიოქსიდი - 0,7864 მგ.

28 ცალი. (24 აქტიური ტაბლეტი და 4 პლაცებო ტაბლეტი) - ბლისტერები (1) - დასაკეცი წიგნები (1) დასრულებული თვითწებვადი დანიშვნის კალენდრით - ფილმი.
28 ცალი. (24 აქტიური ტაბლეტი და 4 პლაცებო ტაბლეტი) - ბლისტერები (1) - დასაკეცი წიგნები (3) დასრულებული თვითწებვადი დანიშვნის კალენდრით - ფილმი.

დოზირება

ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული შეფუთვაზე მითითებული თანმიმდევრობით, ყოველდღე, დაახლოებით ერთსა და იმავე დროს, მცირე რაოდენობით წყალთან ერთად. ტაბლეტები მიიღება მიღების შეფერხების გარეშე. მისი მიღება უნდა მოხდეს 1 ტაბლეტი დღეში ზედიზედ 28 დღის განმავლობაში. ყოველი შემდეგი შეფუთვა უნდა დაიწყოს წინა შეფუთვიდან ბოლო ტაბლეტის მიღებიდან მეორე დღეს.

მოხსნის სისხლდენა ჩვეულებრივ იწყება არააქტიური ტაბლეტების დაწყებიდან 2-3 დღის შემდეგ და შეიძლება ჯერ არ დასრულებულიყო მომდევნო შეფუთვამდე.

წამლის დაწყება

წინა თვეში ჰორმონალური კონტრაცეპტივების არ მიღების შემთხვევაში

პრეპარატის მიღება იწყება მენსტრუალური ციკლის პირველ დღეს (ანუ მენსტრუალური სისხლდენის პირველ დღეს). დასაშვებია მიღება მენსტრუალური ციკლის მე-2-5 დღიდან, მაგრამ ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდის დამატებით გამოყენება პირველი შეფუთვიდან ტაბლეტების მიღების პირველი 7 დღის განმავლობაში.

სხვა კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივებიდან გადასვლისას, ვაგინალური ბეჭედიან კონტრაცეპტული პლასტირი

სასურველია პრეპარატის მიღება დაიწყოს წინა შეფუთვიდან ბოლო აქტიური ტაბლეტის მიღებიდან მეორე დღეს, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მოხდეს ჩვეულებრივი 7 დღიანი შესვენების შემდეგ მეორე დღეს (21 ტაბლეტის შემცველი პროდუქტებისთვის) ან ბოლო მიღების შემდეგ. არააქტიური ტაბლეტი (პროდუქტებისთვის, რომლებიც შეიცავს 28 ტაბლეტს თითო პაკეტში). ჯესის ® მიღება უნდა დაიწყოს ვაგინალური რგოლის ან პლასტირის ამოღების დღიდან, მაგრამ არა უგვიანეს იმ დღისა, როდესაც ახალი ბეჭდის ჩასმა ან ახალი პლასტირის ჩასმა.

მხოლოდ გესტაგენების შემცველი კონტრაცეპტივებიდან („მინი აბი“, საინექციო ფორმები, იმპლანტი) ან პროგესტოგენის გამომთავისუფლებელი საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივიდან (Mirena) გადასვლისას.

ქალს შეუძლია გადაერთოს "მინი-სასმელის" მიღებიდან ჯეს ®-ზე ნებისმიერ დღეს (შესვენების გარეშე), იმპლანტიდან ან საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივიდან პროგესტოგენით - მისი მოხსნის დღეს, ინექციური კონტრაცეპტივიდან - იმ დღეს, როდესაც შემდეგი ინექცია უნდა გაკეთდეს. ყველა შემთხვევაში, ტაბლეტების მიღებიდან პირველი 7 დღის განმავლობაში აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი ბარიერული მეთოდის გამოყენება.

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში აბორტის შემდეგ

ქალს შეუძლია დაუყოვნებლივ დაიწყოს პრეპარატის მიღება. ამ პირობის გათვალისწინებით, ქალს არ სჭირდება დამატებითი ზომებიაჰ კონტრაცეფცია.

ორსულობის მეორე ტრიმესტრში მშობიარობის ან აბორტის შემდეგ

პრეპარატის მიღების დაწყება რეკომენდებულია მშობიარობიდან ან ორსულობის მეორე ტრიმესტრში აბორტიდან 21-28-ე დღეს. თუ მიღება მოგვიანებით დაიწყება, ტაბლეტების მიღებიდან პირველი 7 დღის განმავლობაში აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი ბარიერული მეთოდის გამოყენება. თუმცა, თუ ქალს უკვე ჰქონდა სექსუალური ცხოვრება, ჯესის მიღებამდე ორსულობა უნდა გამოირიცხოს, ან უნდა დაელოდო პირველ მენსტრუაციას.

გამოტოვებული აბების მიღება

გამოტოვებული არააქტიური ტაბლეტები შეიძლება იგნორირებული იყოს. თუმცა, ისინი უნდა განადგურდეს ისე, რომ შემთხვევით არ გახანგრძლივდეს არააქტიური ტაბლეტების მიღების პერიოდი. რეკომენდაციების შემდეგმიმართეთ მხოლოდ გამოტოვებულ აქტიურ ტაბლეტებს.

თუ პრეპარატის მიღების დაგვიანება იყო 24 საათზე ნაკლები, კონტრაცეპტული დაცვა არ მცირდება. ქალმა უნდა მიიღოს გამოტოვებული აბი რაც შეიძლება მალე და მიიღოს შემდეგი ჩვეულ დროს.

თუ ტაბლეტების მიღების დაგვიანება იყო 24 საათზე მეტი, კონტრაცეპტული დაცვა შეიძლება შემცირდეს. რაც უფრო მეტი აბი გამოტოვებულია და რაც უფრო უახლოვდება გამოტოვებული აბები არააქტიურ აბების ფაზას, მით მეტია ორსულობის შანსი.

ამ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ იხელმძღვანელოთ შემდეგი ორი ძირითადი წესით:

• პრეპარატი არასოდეს უნდა შეწყდეს 7 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში (გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ არააქტიური ტაბლეტების მიღების რეკომენდებული ინტერვალი არის 4 დღე);
• ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ-საკვერცხეების სისტემის ადეკვატური დათრგუნვის მისაღწევად საჭიროა ტაბლეტების უწყვეტი მიღება 7 დღის განმავლობაში.

შესაბამისად, თუ აქტიური ტაბლეტების მიღების დაგვიანება იყო 24 საათზე მეტი, შეიძლება რეკომენდებული იყოს შემდეგი:

1-დან მე-7 დღეს

ქალმა უნდა მიიღოს ბოლო გამოტოვებული ტაბლეტი, როგორც კი გაახსენდება, თუნდაც ეს ნიშნავს ერთდროულად ორი ტაბლეტის მიღებას. ის აგრძელებს შემდეგი აბების მიღებას ჩვეულ დროს. გარდა ამისა, მომდევნო 7 დღის განმავლობაში თქვენ დამატებით უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდი (მაგალითად, პრეზერვატივი). თუ სქესობრივი კავშირი მოხდა აბების გამოტოვებამდე 7 დღის განმავლობაში, უნდა განიხილებოდეს ორსულობის შესაძლებლობა.

მე-8-14 დღე

ქალმა უნდა მიიღოს ბოლო გამოტოვებული ტაბლეტი, როგორც კი გაახსენდება, თუნდაც ეს ნიშნავს ერთდროულად ორი ტაბლეტის მიღებას. ის აგრძელებს შემდეგი აბების მიღებას ჩვეულ დროს.

იმ პირობით, რომ ქალმა სწორად მიიღო აბები პირველი გამოტოვებული აბის მიღებამდე 7 დღის განმავლობაში, არ არის საჭირო დამატებითი კონტრაცეპტული ზომების გამოყენება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ისევე როგორც ორი ან მეტი ტაბლეტის გამოტოვების შემთხვევაში, დამატებით უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდები (მაგალითად, პრეზერვატივი) 7 დღის განმავლობაში.

მე-15-დან 24-ე დღემდე

შემცირებული სანდოობის რისკი გარდაუვალია არააქტიური აბების მიღების ფაზის მოახლოების გამო. ქალმა მკაცრად უნდა დაიცვას შემდეგი ორი ვარიანტიდან ერთ-ერთი. უფრო მეტიც, თუ პირველი გამოტოვებული ტაბლეტის წინა 7 დღის განმავლობაში ყველა ტაბლეტი სწორად იქნა მიღებული, არ არის საჭირო დამატებითი კონტრაცეპტული მეთოდების გამოყენება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გამოიყენოთ შემდეგი სქემებიდან პირველი და დამატებით გამოიყენოთ კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდი (მაგალითად, პრეზერვატივი) 7 დღის განმავლობაში.

1. ქალმა უნდა მიიღოს ბოლო გამოტოვებული აბი, როგორც კი გაახსენდება (თუნდაც ეს ორი აბის ერთდროულად მიღებას გულისხმობს). შემდეგი ტაბლეტები მიიღება ჩვეულ დროს, სანამ შეფუთვაში არსებული აქტიური ტაბლეტები ამოიწურება. ოთხი არააქტიური ტაბლეტი უნდა განადგურდეს და შემდეგი პაკეტიდან ტაბლეტების მიღება დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს. მოხსნის სისხლდენა ნაკლებად სავარაუდოა, სანამ მეორე შეფუთვაში აქტიური ტაბლეტები არ გამოიყენება, მაგრამ ტაბლეტების მიღებისას შეიძლება მოხდეს ლაქების და გარღვევის სისხლდენა.

2. ქალმა ასევე შეიძლება შეწყვიტოს აბების მიღება მიმდინარე პაკეტიდან. შემდეგ მან უნდა დაისვენოს არაუმეტეს 4 დღისა, აბების გამოტოვების დღეების ჩათვლით და შემდეგ დაიწყოს პრეპარატის მიღება ახალი პაკეტიდან.

თუ ქალმა გამოტოვა აქტიური აბები და არ აღენიშნებოდა მოხსნის სისხლდენა არააქტიური აბების მიღებისას, ორსულობა უნდა გამოირიცხოს.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მძიმე დარღვევების დროს, აბსორბცია შეიძლება იყოს არასრული, ამიტომ უნდა იქნას მიღებული დამატებითი კონტრაცეპტული ზომები.

თუ ღებინება ხდება აქტიური ტაბლეტის მიღებიდან 4 საათის განმავლობაში, ტაბლეტების გამოტოვებისას უნდა იხელმძღვანელოთ რეკომენდაციებით. თუ ქალს არ სურს შეცვალოს ჩვეული დოზირების რეჟიმი და გადადოს მენსტრუაციის დაწყება კვირის სხვა დღეს, დამატებითი აქტიური ტაბლეტი უნდა იქნას მიღებული სხვა პაკეტიდან.

როგორ შეიცვალოს მენსტრუალური ციკლებიან როგორ გადადოს მენსტრუაციის დაწყება

მენსტრუაციის დაწყების გადადების მიზნით, ქალმა უნდა გააგრძელოს ტაბლეტების მიღება ჯესის ® შემდეგი პაკეტიდან, გამოტოვოს არააქტიური ტაბლეტები მიმდინარე პაკეტიდან. ამრიგად, ციკლის გახანგრძლივება შესაძლებელია, სურვილის შემთხვევაში, ნებისმიერი პერიოდის განმავლობაში, სანამ არ ამოიწურება აქტიური ტაბლეტები მეორე პაკეტიდან. მეორე პაკეტიდან პრეპარატის მიღების ფონზე, ქალს შეიძლება განიცადოს ლაქები ან გარღვევა საშვილოსნოს სისხლდენა. ჯესის ®-ის რეგულარული მიღება შემდეგ განახლდება არააქტიური ტაბლეტების მიღების ფაზის დასრულების შემდეგ.

მენსტრუაციის დაწყების კვირის სხვა დღეზე გადასატანად ქალმა უნდა შეამციროს უმოქმედო აბების მიღების შემდეგი ეტაპი დღეების სასურველი რაოდენობით. რაც უფრო მოკლეა ინტერვალი, მით უფრო მაღალია რისკი იმისა, რომ მას არ ექნება მოხსნის სისხლდენა და ექნება ლაქები და სისხლდენა მეორე შეფუთვის დროს.

დამატებითი ინფორმაცია სპეციალური კატეგორიის პაციენტებისთვის

ბავშვებისა და მოზარდებისთვის ჯესი ® მითითებულია მხოლოდ მენარქეს დაწყების შემდეგ.

მენოპაუზის დაწყების შემდეგ პრეპარატი ჯესი ® არ არის მითითებული.

პრეპარატი ჯესი ® უკუნაჩვენებია ღვიძლის მძიმე დაავადების მქონე ქალებში, სანამ ღვიძლის ფუნქციის მაჩვენებლები ნორმალური არ არის.

პრეპარატი ჯესი ® უკუნაჩვენებია ქალებში თირკმლის მძიმე უკმარისობით ან თირკმლის მწვავე უკმარისობით.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში სერიოზული დარღვევები არ დაფიქსირებულა. კომბინირებული პერორალური კონტრაცეპტივების საერთო გამოცდილებიდან გამომდინარე, სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს აქტიური ტაბლეტების დოზის გადაჭარბებისას: გულისრევა, ღებინება, ლაქები სისხლიანი საკითხებისაშოდან ან მეტრორაგიიდან.

მკურნალობა: არ არსებობს სპეციფიური ანტიდოტი, უნდა ჩატარდეს სიმპტომური მკურნალობა.

ურთიერთქმედება

ორალური კონტრაცეპტივების ურთიერთქმედებამ სხვა პრეპარატებთან (ფერმენტის ინდუქტორები, ზოგიერთი ანტიბიოტიკი) შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა და/ან კონტრაცეპტივების სანდოობის შემცირება. ქალებმა, რომლებიც იღებენ ამ პრეპარატებს, დროებით უნდა გამოიყენონ კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდები ჯესის® გარდა, ან აირჩიონ კონტრაცეფციის სხვა მეთოდი.

გავლენა ღვიძლის მეტაბოლიზმზე

მედიკამენტების გამოყენებამ, რომლებიც იწვევენ ღვიძლის მიკროსომურ ფერმენტებს, შეიძლება გამოიწვიოს სქესობრივი ჰორმონების კლირენსის გაზრდა. Ასეთი წამლებიმოიცავს ფენიტოინს, ბარბიტურატებს, პრიმიდონს, კარბამაზეპინს, რიფამპიცინს; ასევე არსებობს შემოთავაზებები ოქსკარბაზეპინზე, ტოპირამატზე, ფელბამატზე, გრიზეოფულვინზე და წმინდა იოანეს ვორტის შემცველ პრეპარატებზე.

აივ პროტეაზას ინჰიბიტორებს (მაგ. რიტონავირი) და არანუკლეოზიდურ უკუ ტრანსკრიპტაზას ინჰიბიტორებს (მაგ. ნევირაპინს) და მათ კომბინაციებს ასევე აქვთ ღვიძლის მეტაბოლიზმში ჩარევის პოტენციალი.

ზემოქმედება ენტეროჰეპატურ მიმოქცევაზე

ცალკეული კვლევების მიხედვით, ზოგიერთ ანტიბიოტიკს (მაგ., პენიცილინებსა და ტეტრაციკლინებს) შეუძლია შეამციროს ესტროგენების ენტეროჰეპატური მიმოქცევა, რითაც ამცირებს ეთინილ ესტრადიოლის კონცენტრაციას.

მედიკამენტების მიღებისას, რომლებიც გავლენას ახდენენ მიკროსომურ ფერმენტებზე და მათი მოხსნიდან 28 დღის განმავლობაში, დამატებით უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდი.

ანტიბიოტიკების მიღებისას (როგორიცაა ამპიცილინი და ტეტრაციკლინები) და მათი მოხსნიდან 7 დღის განმავლობაში, დამატებით უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდი. თუ კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდის გამოყენების ამ 7 დღის განმავლობაში დასრულდა აქტიური (ღია ვარდისფერი) ტაბლეტები, თქვენ უნდა გამოტოვოთ პლაცებო ტაბლეტების (თეთრი) მიღება მიმდინარე შეფუთვიდან და დაიწყოთ ტაბლეტების მიღება ჯესის ® შემდეგი პაკეტიდან.

დროსპირენონის ძირითადი მეტაბოლიტები წარმოიქმნება პლაზმაში ციტოქრომ P450 სისტემის მონაწილეობის გარეშე. ამიტომ, ციტოქრომ P450 სისტემის ინჰიბიტორების გავლენა დროსპირენონის მეტაბოლიზმზე ნაკლებად სავარაუდოა.

ორალურმა კომბინირებულმა კონტრაცეპტივებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს სხვა პრეპარატების მეტაბოლიზმს, რამაც გამოიწვიოს პლაზმაში და ქსოვილებში კონცენტრაციის მომატება (მაგ. ციკლოსპორინი) ან დაქვეითება (მაგ. ლამოტრიგინი).

ინ ვიტრო ურთიერთქმედების კვლევებზე დაყრდნობით, ისევე როგორც in vivo კვლევაზე ქალ მოხალისეებში, რომლებიც ღებულობდნენ ომეპრაზოლს, სიმვასტატინს და მიდაზოლამს, როგორც მარკერებს, შეიძლება დავასკვნათ, რომ დროსპირენონის 3 მგ დოზით ეფექტი სხვა სამკურნალო ნივთიერებების მეტაბოლიზმზე ნაკლებად სავარაუდოა. .

არსებობს შრატში კალიუმის დონის გაზრდის თეორიული შესაძლებლობა ქალებში, რომლებიც იღებენ Jess ®-ს ერთდროულად სხვა პრეპარატებთან ერთად, რომლებსაც შეუძლიათ შრატში კალიუმის დონის გაზრდა. ეს პრეპარატები მოიცავს აგფ ინჰიბიტორებს, ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტებს, ზოგიერთ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, კალიუმის შემნახველ დიურეტიკებს და ალდოსტერონის ანტაგონისტებს. თუმცა, კვლევებში, რომლებიც აფასებენ დროსპირენონის ურთიერთქმედებას აგფ ინჰიბიტორებიან ინდომეტაცინი, არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავება შრატში კალიუმის დონეებს შორის პლაცებოსთან შედარებით. თუმცა, ქალებში, რომლებიც იღებენ წამლებს, რომლებსაც შეუძლიათ შრატში კალიუმის დონის ამაღლება, რეკომენდებულია შრატში კალიუმის კონცენტრაციის განსაზღვრა ჯესის® მიღების პირველი ციკლის განმავლობაში.

შესაძლო ურთიერთქმედების დასადგენად, თქვენ უნდა წაიკითხოთ შესაბამისი მედიკამენტების გამოყენების ინსტრუქცია.

Გვერდითი მოვლენები

შეატყობინეთ შემდეგი ყველაზე გავრცელებული გვერდითი რეაქციების შესახებ ქალებში, რომლებიც იყენებდნენ Jess ® ჩვენებებს „კონტრაცეფცია“ და „ზომიერი აკნეს (აკნე ვულგარის) კონტრაცეფცია და მკურნალობა: გულისრევა, ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში, არარეგულარული საშვილოსნოს სისხლდენა, სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან. დაუზუსტებელი წარმოშობა. ეს გვერდითი რეაქციები დაფიქსირდა ქალების 3%-ზე მეტს. პაციენტებში, რომლებიც იყენებდნენ ჯეს ®-ს მითითების მიხედვით „კონტრაცეფცია და მძიმე მკურნალობა პრემენსტრუალური სინდრომიდაფიქსირდა შემდეგი ყველაზე გავრცელებული გვერდითი რეაქციები (ქალების 10%-ზე მეტი): გულისრევა, ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში, არარეგულარული საშვილოსნოს სისხლდენა.

სერიოზული არასასურველი რეაქციებიარის არტერიული და ვენური თრომბოემბოლია.

ქვემოთ მოცემულია გვერდითი რეაქციების სიხშირე, რომლებიც დაფიქსირდა დროს კლინიკური კვლევაჯესი ® ჩვენებისთვის "კონტრაცეფცია" და "ზომიერი აკნეს (აკნე ვულგარის) კონტრაცეფცია და მკურნალობა" (n=3565), ასევე ჩვენებისთვის "მძიმე პრემენსტრუალური სინდრომის კონტრაცეფცია და მკურნალობა" (n=289). თითოეულ ჯგუფში, გამოყოფილი არასასურველი რეაქციის გაჩენის სიხშირის მიხედვით, გვერდითი რეაქციები წარმოდგენილია სიმძიმის შემცირების მიხედვით. სიხშირის მიხედვით, ისინი იყოფა ხშირ (≥1/100 და<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10 000 и < 1/1000). Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано "частота неизвестна".

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: ხშირად - შაკიკი.

ფსიქიკური დარღვევები: ხშირად - განწყობის ცვალებადობა, დეპრესია / დეპრესიული განწყობა; იშვიათად - ლიბიდოს დაქვეითება ან არარსებობა 2.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: იშვიათად - ვენური ან არტერიული თრომბოემბოლია (დაახლოებითი სიხშირე ეპიდემიოლოგიური კვლევების შედეგების საფუძველზე, რომელიც მოიცავს კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების ჯგუფს. სიხშირე ესაზღვრება ძალიან იშვიათად. ტერმინი მოიცავს შემდეგ ნოზოლოგიურ ერთეულებს: პერიფერიული ღრმა ვენა. ოკლუზია, თრომბოზი და ემბოლია / ფილტვის სისხლძარღვთა ოკლუზია, თრომბოზი, ემბოლია და ინფარქტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ცერებრალური ინფარქტი და ჰემორაგიული ინსულტი).

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: ხშირად - გულისრევა 1.

კანისა და მისი დანამატების მხრიდან: სიხშირე უცნობია - მულტიფორმული ერითემა.

რეპროდუქციული სისტემის მხრივ: ხშირად - ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში 1, არარეგულარული საშვილოსნოს სისხლდენა 1, სისხლდენა დაუზუსტებელი წარმოშობის სასქესო ტრაქტიდან.

გვერდითი მოვლენები კოდიფიცირებული იყო MedDRA-ის (მარეგულირებელი სამედიცინო ლექსიკონის) გამოყენებით. სხვადასხვა MedDRA ტერმინები, რომლებიც წარმოადგენენ ერთსა და იმავე სიმპტომს, დაჯგუფებულია და წარმოდგენილია როგორც ერთი გვერდითი რეაქცია, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჭეშმარიტი ეფექტის განზავება ან ბუნდოვანი.

1 - პრემენსტრუალური სინდრომის შეფასების კვლევებში სიხშირე იყო ძალიან ხშირი > 10/100.

2 - პრემენსტრუალური სინდრომის შეფასების კვლევებში სიხშირე ხშირად იყო ≥1/100.

დამატებითი ინფორმაცია

ქვემოთ ჩამოთვლილია ძალიან იშვიათი გვერდითი მოვლენები, რომლებიც, სავარაუდოდ, დაკავშირებულია ორალურ კომბინირებულ წამლებთან.

• ძუძუს კიბოს დიაგნოსტიკის სიხშირე ქალებში, რომლებიც იღებენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს, ოდნავ გაიზარდა. იმის გამო, რომ სარძევე ჯირკვლის კიბო იშვიათია 40 წლამდე ასაკის ქალებში, ძუძუს კიბოს დიაგნოსტირების რიცხვის ზრდა ქალებში, რომლებიც იღებენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს, უმნიშვნელოა ამ დაავადების საერთო რისკთან მიმართებაში;
• ღვიძლის სიმსივნეები (კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი).

სხვა სახელმწიფოები

• ერითემა კვანძოვანი;
• ქალები ჰიპერტრიგლიცერიდემიით (პანკრეატიტის გაზრდილი რისკი კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას);
• ჰიპერტენზია;
• პირობები, რომლებიც ვითარდება ან გაუარესდება კომბინირებული პერორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას, მაგრამ მათი კავშირი არ არის დადასტურებული: სიყვითლე და/ან ქავილი ასოცირებული ქოლესტაზთან, ნაღვლის ბუშტის კენჭების წარმოქმნა, პორფირია, სისტემური წითელი მგლურა, ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი, სიდენჰამის ქორეა, ორსული ჰერპესი, სმენის დაკარგვა. ასოცირებული ოტოსკლეროზთან;
• ქალებში, რომლებსაც აქვთ მემკვიდრეობითი ანგიონევროზული შეშუპება, ესტროგენის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ან გააძლიეროს მისი სიმპტომები;
• ღვიძლის დისფუნქცია;
• გლუკოზის ტოლერანტობის ცვლილებები ან გავლენა ინსულინის წინააღმდეგობაზე;
• კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი;
• ქლოაზმა;
• ჰიპერმგრძნობელობა (მათ შორის სიმპტომები, როგორიცაა გამონაყარი, ჭინჭრის ციება).

ჩვენებები

• კონტრაცეფცია;
• ზომიერი აკნეს მკურნალობა (აკნე ვულგარისი);
• მძიმე პრემენსტრუალური სინდრომის მკურნალობა.

უკუჩვენებები

პრეპარატი ჯესი ® უკუნაჩვენებია ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე მდგომარეობის არსებობისას; თუ რომელიმე ჩამოთვლილი მდგომარეობა პირველად განვითარდება პრეპარატის მიღებისას, პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს:

• თრომბოზი (ვენური და არტერიული) და თრომბოემბოლია ამჟამად ან ისტორიაში (ღრმა ვენების თრომბოზის, ფილტვის ემბოლიის, მიოკარდიუმის ინფარქტის ჩათვლით), ცერებროვასკულური დარღვევები;
• თრომბოზის წინა მდგომარეობები (მათ შორის გარდამავალი იშემიური შეტევები, სტენოკარდია) ამჟამად ან ისტორიაში;
• შაკიკი კეროვანი ნევროლოგიური სიმპტომებით ამჟამად ან ისტორიაში;
• შაქრიანი დიაბეტი სისხლძარღვთა გართულებებით;
• ვენური ან არტერიული თრომბოზის მრავლობითი ან მძიმე რისკ-ფაქტორები (მათ შორის გართულებული გულის სარქვლოვანი დაავადება; წინაგულების ფიბრილაცია; ცერებროვასკულური ან კორონარული არტერიის დაავადება; უკონტროლო არტერიული ჰიპერტენზია; დიდი ოპერაცია ხანგრძლივი იმობილიზაციით; მოწევა 35 წელზე უფროსი ასაკის);
• ღვიძლის უკმარისობა და ღვიძლის მძიმე დაავადება (სანამ ღვიძლის ტესტები ნორმალურად დაბრუნდება);
• ღვიძლის სიმსივნეები (კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი) ამჟამად ან ისტორიაში;
• თირკმლის მწვავე უკმარისობა, თირკმლის მწვავე უკმარისობა;
• თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა;
• გამოვლენილი ჰორმონზე დამოკიდებული ავთვისებიანი დაავადებები (გენიტალური ორგანოების ან სარძევე ჯირკვლების ჩათვლით) ან მათზე ეჭვი;
• უცნობი წარმოშობის ვაგინალური სისხლდენა;
• ორსულობა ან მასზე ეჭვი;
• ძუძუთი კვების პერიოდი;
• ჰიპერმგრძნობელობა Jess®-ის რომელიმე კომპონენტის მიმართ.

გამოიყენეთ სიფრთხილით

თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე პირობა/რისკფაქტორი ამჟამად არსებობს, მაშინ კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების გამოყენების პოტენციური რისკი და მოსალოდნელი სარგებელი გულდასმით უნდა შეფასდეს თითოეულ ცალკეულ შემთხვევაში:

• თრომბოზისა და თრომბოემბოლიის რისკის ფაქტორები (მოწევა; თრომბოზი, მიოკარდიუმის ინფარქტი ან ცერებროვასკულური ავარია ახალგაზრდა ასაკში ნებისმიერ უახლოეს ოჯახში; სიმსუქნე; დისლიპოპროტეინემია; არტერიული ჰიპერტენზია; შაკიკი; გულის სარქვლის დაავადება; გულის რითმის დარღვევა; ინტერვენციები; გაფართოვება);
• სხვა დაავადებები, რომლებშიც შეიძლება მოხდეს პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის დარღვევა (შაქრიანი დიაბეტი; სისტემური წითელი მგლურა; ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი; კრონის დაავადება და წყლულოვანი კოლიტი; ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია; ზედაპირული ვენების ფლებიტი);
• მემკვიდრეობითი ანგიონევროზული შეშუპება;
• ჰიპერტრიგლიცერიდემია;
• ღვიძლის დაავადება;
• დაავადებები, რომლებიც პირველად წარმოიშვა ან გაუარესდა ორსულობის დროს ან სქესობრივი ჰორმონების წინა მიღების ფონზე (მაგალითად, სიყვითლე, ქოლესტაზი, ქოლელითიაზი, ოტოსკლეროზი სმენის დაქვეითებით, პორფირია, ორსული ჰერპესი, სიდენჰამის ქორეა);
• მშობიარობის შემდგომი პერიოდი.

აპლიკაციის მახასიათებლები

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ჯესი ® არ ინიშნება ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს.

თუ ორსულობა გამოვლინდა ჯესის® მიღებისას, პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს. თუმცა, ფართო ეპიდემიოლოგიურმა კვლევებმა არ გამოავლინა განვითარების დეფექტების გაზრდილი რისკი ქალებში, რომლებიც იღებდნენ სქესობრივ სტეროიდებს (კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების ჩათვლით) ორსულობამდე, ან ტერატოგენული ეფექტები, როდესაც სქესობრივი სტეროიდები უყურადღებოდ მიიღეს ორსულობის დასაწყისში.

ორსულობის დროს Jess ®-ის მიღების შედეგების შესახებ არსებული მონაცემები შეზღუდულია, რაც არ იძლევა რაიმე დასკვნის გაკეთების საშუალებას ორსულობის მიმდინარეობაზე პრეპარატის გავლენის შესახებ, ახალშობილისა და ნაყოფის ჯანმრთელობაზე. ამჟამად არ არსებობს მნიშვნელოვანი ეპიდემიოლოგიური მონაცემები პრეპარატ ჯეს ®-ზე.

კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებამ შეიძლება შეამციროს დედის რძის რაოდენობა და შეცვალოს მისი შემადგენლობა, ამიტომ მათი გამოყენება არ არის რეკომენდებული ძუძუთი კვების შეწყვეტამდე. სქესობრივი სტეროიდების მცირე რაოდენობა და/ან მათი მეტაბოლიტები შეიძლება გამოიყოფა დედის რძეში.

განაცხადი ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისთვის

პრეპარატი უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• ღვიძლის უკმარისობა და ღვიძლის მძიმე დაავადება (სანამ ღვიძლის ტესტები ნორმალურად დაბრუნდება);
• ღვიძლის სიმსივნეები (კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი) ამჟამად ან ისტორიაში.

განაცხადი თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

პრეპარატი უკუნაჩვენებია თირკმლის მწვავე უკმარისობის, თირკმლის მწვავე უკმარისობის დროს.

სპეციალური მითითებები

თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე პირობა/რისკფაქტორი ამჟამად არსებობს, მაშინ კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენების პოტენციური რისკი და მოსალოდნელი სარგებელი გულდასმით უნდა აიწონოს თითოეულ ცალკეულ შემთხვევაში და განიხილოს ქალთან, სანამ ის გადაწყვეტს პრეპარატის მიღებას. თუ რომელიმე ჩამოთვლილი მდგომარეობა ან რისკის ფაქტორი გაუარესდება, გაუარესდება ან პირველად გამოჩნდება, ქალმა უნდა მიმართოს ექიმს, რომელმაც შეიძლება გადაწყვიტოს შეწყვიტოს თუ არა პრეპარატი.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები

ეპიდემიოლოგიური კვლევების შედეგები მიუთითებს კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებასა და ვენური და არტერიული თრომბოზის და თრომბოემბოლიის (როგორიცაა ღრმა ვენების თრომბოზი, ფილტვის ემბოლია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ცერებროვასკულური დაავადება) სიხშირის ზრდას შორის კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას. ეს დაავადებები იშვიათია.

ვენური თრომბოემბოლიის (VTE) განვითარების რისკი ყველაზე მაღალია ამ პრეპარატების მიღების პირველ წელს. გაზრდილი რისკი არსებობს ორალური კონტრაცეპტივების თავდაპირველი გამოყენების ან იგივე ან განსხვავებული კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენების შემდეგ (4 კვირის ან მეტი დოზების შესვენების შემდეგ). პაციენტთა 3 ჯგუფში ჩატარებული დიდი პერსპექტიული კვლევის მონაცემები აჩვენებს, რომ ეს გაზრდილი რისკი უპირატესად გვხვდება პირველი 3 თვის განმავლობაში.

VTE-ის საერთო რისკი პაციენტებში, რომლებიც იღებენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს დაბალი დოზებით (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может угрожать жизни или привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

VTE, რომელიც ვლინდება ღრმა ვენების თრომბოზით ან ფილტვის ემბოლიის სახით, შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივის დროს.

ძალიან იშვიათად, კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების გამოყენებისას სხვა სისხლძარღვების თრომბოზი ხდება, მაგალითად, ღვიძლის, მეზენტერული, თირკმლის, ცერებრალური ვენები და არტერიები ან ბადურის სისხლძარღვები. არ არსებობს კონსენსუსი ამ მოვლენების წარმოშობასა და კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებასთან დაკავშირებით. ღრმა ვენების თრომბოზის (DVT) სიმპტომებია: ქვედა კიდურის ცალმხრივი შეშუპება ან ფეხის ვენის გასწვრივ, ტკივილი ან დისკომფორტი ფეხში მხოლოდ დგომისას ან სიარულის დროს, ლოკალიზებული ცხელება დაზარალებულ ფეხში და კანის სიწითლე ან ფერის შეცვლა. ფეხზე.

ფილტვის ემბოლიის (PE) სიმპტომები შემდეგია: გაძნელება ან სწრაფი სუნთქვა; უეცარი ხველა, მათ შორის. ჰემოპტიზით; მკვეთრი ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც შეიძლება გაუარესდეს ღრმა ამოსუნთქვით; შფოთვის გრძნობა; ძლიერი თავბრუსხვევა; სწრაფი ან არარეგულარული გულისცემა. ზოგიერთი ამ სიმპტომიდან (მაგ., ქოშინი, ხველა) არასპეციფიკურია და შეიძლება არასწორად იქნას განმარტებული, როგორც სხვა მეტ-ნაკლებად მძიმე მოვლენების სიმპტომები (მაგ., სასუნთქი გზების ინფექცია).

არტერიულმა თრომბოემბოლიამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი, სისხლძარღვთა ოკლუზია ან მიოკარდიუმის ინფარქტი. ინსულტის სიმპტომები: უეცარი სისუსტე ან მგრძნობელობის დაკარგვა სახეზე, მკლავზე ან ფეხზე, განსაკუთრებით სხეულის ერთ მხარეს, უეცარი დაბნეულობა, მეტყველებისა და გაგების პრობლემები; მხედველობის უეცარი ცალმხრივი ან ორმხრივი დაკარგვა; სიარულის უეცარი დარღვევა, თავბრუსხვევა, წონასწორობის დაკარგვა ან მოძრაობების კოორდინაცია; უეცარი, ძლიერი ან გახანგრძლივებული თავის ტკივილი აშკარა მიზეზის გარეშე; გონების დაკარგვა ან სისუსტე ეპილეფსიური კრუნჩხვით ან მის გარეშე. სისხლძარღვთა ოკლუზიის სხვა ნიშნები: უეცარი ტკივილი, შეშუპება და კიდურების მცირე სილურჯე, მწვავე მუცელი.

მიოკარდიუმის ინფარქტის სიმპტომებია: ტკივილი, დისკომფორტი, წნევა, სიმძიმე, შებოჭილობის ან სისავსის შეგრძნება მკერდში, მკლავში ან გულმკერდში; დისკომფორტი ზურგის, ლოყის, ხორხის, მკლავის, კუჭის დასხივებით; ცივი ოფლი, გულისრევა, ღებინება ან თავბრუსხვევა, ძლიერი სისუსტე, შფოთვა ან ქოშინი; სწრაფი ან არარეგულარული გულისცემა.

არტერიული თრომბოემბოლია შეიძლება იყოს სიცოცხლისათვის საშიში ან ფატალური.

იზრდება თრომბოზის (ვენური და/ან არტერიული) და თრომბოემბოლიის განვითარების რისკი:

• ასაკთან ერთად;
• მწეველებში (სიგარეტის რაოდენობის მატებასთან ან ასაკის მატებასთან ერთად, რისკი იზრდება, განსაკუთრებით 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში);
• სიმსუქნით (BMI 30 კგ / მ 2-ზე მეტი);
• თუ არსებობს ოჯახური ისტორია (მაგალითად, ვენური ან არტერიული თრომბოემბოლია ახლო ნათესავებში ან მშობლებში შედარებით ახალგაზრდა ასაკში). მემკვიდრეობითი ან შეძენილი მიდრეკილების შემთხვევაში ქალი უნდა გასინჯოს შესაბამის სპეციალისტს, რათა გადაწყვიტოს კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღების შესაძლებლობა;
• გახანგრძლივებული იმობილიზაციით, სერიოზული ქირურგიით, ფეხებზე ნებისმიერი ოპერაციით ან სერიოზული ტრავმით. ამ სიტუაციებში, მიზანშეწონილია შეწყვიტოთ კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების გამოყენება (გეგმიური ოპერაციის შემთხვევაში, მინიმუმ ოთხი კვირით ადრე) და არ განაახლოთ მიღება იმობილიზაციის დასრულებიდან ორი კვირის განმავლობაში;
• დისლიპოპროტეინემიით;
• არტერიული ჰიპერტენზიით;
• შაკიკით;
• გულის სარქველების დაავადებებით;
• წინაგულების ფიბრილაციით.

საკამათო რჩება საკითხი ვარიკოზული ვენების და ზედაპირული თრომბოფლებიტის შესაძლო როლის შესახებ ვენური თრომბოემბოლიის განვითარებაში. მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული თრომბოემბოლიის გაზრდილი რისკი მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.

პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის დარღვევები ასევე შეიძლება მოხდეს შაქრიანი დიაბეტის, სისტემური წითელი მგლურას, ჰემოლიზური ურემიული სინდრომის, ნაწლავის ქრონიკული ანთებითი დაავადების (კრონის დაავადება ან წყლულოვანი კოლიტი) და ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის დროს.

შაკიკის სიხშირისა და სიმძიმის მატება კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებისას (რომელიც შეიძლება წინ უსწრებდეს ცერებროვასკულარულ დარღვევებს) შეიძლება იყოს ამ პრეპარატების დაუყოვნებელი შეწყვეტის საფუძველი.

ბიოქიმიური ინდიკატორები, რომლებიც მიუთითებენ ვენური ან არტერიული თრომბოზისადმი მემკვიდრეობით ან შეძენილ მიდრეკილებაზე, მოიცავს: რეზისტენტობას გააქტიურებული ცილის C მიმართ, ჰიპერჰომოცისტეინემია, ანტითრომბინ III-ის ნაკლებობა, ცილის C დეფიციტი, ცილის S დეფიციტი, ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულები (ანტიკარდიოლიპინის ანტისხეულები, ლუპუსის ანტიკოაგულანტი).

რისკისა და სარგებლის თანაფარდობის შეფასებისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული, რომ შესაბამისი მდგომარეობის ადექვატურმა მკურნალობამ შეიძლება შეამციროს თრომბოზის ასოცირებული რისკი. ასევე გასათვალისწინებელია, რომ ორსულობის დროს თრომბოზისა და თრომბოემბოლიის რისკი უფრო მაღალია, ვიდრე დაბალი დოზით ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას (< 50 мкг этинилэстрадиола).

საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარების ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკფაქტორია ადამიანის პაპილომავირუსის მუდმივი ინფექცია. არსებობს შეტყობინებები საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარების რისკის უმნიშვნელო გაზრდის შესახებ კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი გამოყენებისას. კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებასთან კავშირი არ არის დადასტურებული. რჩება წინააღმდეგობა იმის თაობაზე, თუ რამდენად არის ეს დასკვნები დაკავშირებული საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიის ან სექსუალური ქცევის სკრინინგთან (კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდების დაბალი გამოყენება).

54 ეპიდემიოლოგიური გამოკვლევის მეტა-ანალიზმა აჩვენა, რომ ძუძუს კიბოს განვითარების შედარებით მაღალი რისკია ქალებში, რომლებიც ამჟამად იღებენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს (ფარდობითი რისკი 1.24). გაზრდილი რისკი თანდათან ქრება ამ პრეპარატების შეწყვეტიდან 10 წლის განმავლობაში. იმის გამო, რომ სარძევე ჯირკვლის კიბო იშვიათია 40 წლამდე ასაკის ქალებში, ძუძუს კიბოს დიაგნოსტირების რიცხვის ზრდა ქალებში, რომლებიც ამჟამად იღებენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს, ან რომლებიც ახლახან იღებდნენ მას, უმნიშვნელოა ამ დაავადების საერთო რისკთან მიმართებაში. . რისკის დაფიქსირებული ზრდა შეიძლება გამოწვეული იყოს ძუძუს კიბოს ადრეული დიაგნოზით ქალებში, რომლებიც იყენებენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს, ორალური კონტრაცეპტივების ბიოლოგიურ ეფექტს ან ორივე ფაქტორის კომბინაციით. ქალებში, რომლებიც იყენებდნენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს, კლინიკურად ნაკლებად გამოხატული სარძევე ჯირკვლის კიბო გამოვლინდა, ვიდრე ქალებში, რომლებსაც ისინი არასდროს გამოუყენებიათ.

იშვიათ შემთხვევებში, კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების გამოყენების ფონზე, აღინიშნა კეთილთვისებიანი და უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში ღვიძლის ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარება, რამაც ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიწვია სიცოცხლისათვის საშიში ინტრააბდომინალური სისხლდენა. მუცლის არეში ძლიერი ტკივილის, ღვიძლის გადიდების ან ინტრააბდომინალური სისხლდენის ნიშნების შემთხვევაში, ეს გასათვალისწინებელია დიფერენციალური დიაგნოზის დასმისას.

სიმსივნე შეიძლება იყოს სიცოცხლისათვის საშიში ან ფატალური.

სხვა სახელმწიფოები

კლინიკურმა კვლევებმა არ აჩვენა დროსპირენონის გავლენა კალიუმის კონცენტრაციაზე სისხლის შრატში პაციენტებში თირკმლის მსუბუქი და ზომიერი უკმარისობით. არსებობს ჰიპერკალიემიის განვითარების თეორიული რისკი თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში კალიუმის საწყისი კონცენტრაციით ULN-ზე, წამლების მიღებისას, რომლებიც იწვევს ორგანიზმში კალიუმის შეკავებას. თუმცა ჰიპერკალიემიის განვითარების გაზრდილი რისკის მქონე ქალებში რეკომენდებულია კალიუმის კონცენტრაციის განსაზღვრა პლაზმაში ჯესის ® მიღების პირველი ციკლის განმავლობაში.

ჰიპერტრიგლიცერიდემიის მქონე ქალებში (ან ამ მდგომარეობის ოჯახის ანამნეზში) შეიძლება იყოს პანკრეატიტის განვითარების რისკი კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას.

მიუხედავად იმისა, რომ არტერიული წნევის უმნიშვნელო მატება აღწერილია ბევრ ქალში, რომლებიც იღებდნენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს, კლინიკურად მნიშვნელოვანი ზრდა იშვიათი იყო. თუმცა, თუ კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას განვითარდება არტერიული წნევის მუდმივი, კლინიკურად მნიშვნელოვანი მატება, ეს პრეპარატები უნდა შეწყდეს და არტერიული ჰიპერტენზიის მკურნალობა უნდა დაიწყოს. კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღება შეიძლება გაგრძელდეს, თუ არტერიული წნევის ნორმალური მაჩვენებლები მიიღწევა ანტიჰიპერტენზიული თერაპიით.

აღწერილია შემდეგი მდგომარეობების განვითარება ან გაუარესება როგორც ორსულობის დროს, ასევე კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების მიღებისას, მაგრამ მათი კავშირი კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებასთან დადასტურებული არ არის: სიყვითლე და/ან ქავილი ასოცირებული ქოლესტაზთან; ნაღვლის ბუშტში ქვების წარმოქმნა; პორფირია; სისტემური წითელი მგლურა; ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი; სიდენჰემის ქორეა; ორსული ქალების ჰერპესი; სმენის დაქვეითება, რომელიც დაკავშირებულია ოტოსკლეროზთან. ასევე აღწერილია კრონის დაავადების და არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის შემთხვევები კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებისას.

ანგიონევროზული შეშუპების მემკვიდრეობითი ფორმების მქონე ქალებში ეგზოგენურმა ესტროგენებმა შეიძლება გამოიწვიოს ან გააუარესოს ანგიონევროზული შეშუპების სიმპტომები.

ღვიძლის მწვავე ან ქრონიკულმა დისფუნქციამ შეიძლება მოითხოვოს კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების გაუქმება, სანამ ღვიძლის ფუნქცია ნორმალურად არ დაბრუნდება. მორეციდივე ქოლესტაზური სიყვითლე, რომელიც პირველად ვითარდება ორსულობის დროს ან სქესობრივი ჰორმონების წინა გამოყენებისას, მოითხოვს კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების შეწყვეტას.

მიუხედავად იმისა, რომ კომბინირებულმა ორალურმა კონტრაცეპტივებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ინსულინის რეზისტენტობაზე და გლუკოზის ტოლერანტობაზე, არ არის საჭირო თერაპიული რეჟიმის შეცვლა შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს დაბალი დოზებით.<50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщин с сахарным диабетом следует тщательно наблюдать во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

ზოგჯერ ქლოაზმა შეიძლება განვითარდეს, განსაკუთრებით ქალებში, რომლებსაც ანამნეზში ჰქონდათ ორსულობის დროს ქლოაზმა. ქალებმა, რომლებსაც აქვთ ქლოაზმისადმი მიდრეკილება კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას, უნდა მოერიდონ მზეზე ხანგრძლივ ზემოქმედებას და ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედებას.

ლაბორატორიული ტესტები

კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ზოგიერთი ლაბორატორიული ტესტის შედეგებზე, მათ შორის ღვიძლის, თირკმელების, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის, პლაზმის სატრანსპორტო ცილების, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე, კოაგულაციისა და ფიბრინოლიზის პარამეტრებზე. ცვლილებები ჩვეულებრივ არ სცილდება ნორმალური მნიშვნელობების საზღვრებს.

დროსპირენონი ზრდის პლაზმური რენინის და ალდოსტერონის აქტივობას, რაც დაკავშირებულია მის ანტიმინერალოკორტიკოიდულ ეფექტთან.

სამედიცინო გამოკვლევები

ჯესის გამოყენების დაწყებამდე ან განახლებამდე აუცილებელია გაეცნოთ ცხოვრების ისტორიას, ქალის ოჯახურ ისტორიას, ჩაატაროთ საფუძვლიანი ზოგადი სამედიცინო (მათ შორის არტერიული წნევის, გულისცემის, BMI გაზომვა) და გინეკოლოგიური გამოკვლევა. (მათ შორის სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევა და საშვილოსნოს ყელის ლორწოს ციტოლოგიური გამოკვლევა), გამორიცხეთ ორსულობა. დამატებითი კვლევების მოცულობა და შემდგომი გამოკვლევების სიხშირე განისაზღვრება ინდივიდუალურად. ზოგადად, შემდგომი გამოკვლევები უნდა ჩატარდეს მინიმუმ წელიწადში ერთხელ.

ქალი უნდა იყოს გაფრთხილებული, რომ კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები არ იცავს აივ ინფექციას (შიდსს) და სქესობრივი გზით გადამდები სხვა დაავადებებისგან.

შემცირებული ეფექტურობა

კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს აქტიური ტაბლეტების გამოტოვებით (ღია ვარდისფერი), ღებინებათა და დიარეით ან წამლების ურთიერთქმედების შედეგად.

მენსტრუალური ციკლის არასაკმარისი კონტროლი

კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების მიღებისას შეიძლება განვითარდეს არარეგულარული სისხლდენა (ლაქების ან გარღვევის სისხლდენა), განსაკუთრებით გამოყენების პირველ თვეებში. ამიტომ, ნებისმიერი არარეგულარული სისხლდენის შეფასება უნდა მოხდეს მხოლოდ ადაპტაციის პერიოდის შემდეგ, დაახლოებით სამი ციკლი.

თუ არარეგულარული სისხლდენა განმეორდება ან განვითარდება წინა რეგულარული ციკლის შემდეგ, უნდა ჩატარდეს საფუძვლიანი გამოკვლევა ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ან ორსულობის გამოსარიცხად.

ზოგიერთ ქალს შეიძლება არ ჰქონდეს მოხსნის სისხლდენა აქტიური აბებიდან შესვენების დროს (ღია ვარდისფერი). თუ კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები მიიღება მითითებების შესაბამისად, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ქალი ორსულად იყოს. თუმცა, თუ ადრე კომბინირებული პერორალური კონტრაცეპტივები არარეგულარულად იყო მიღებული ან თუ არ არის თანმიმდევრული მოხსნის სისხლდენა, ორსულობა უნდა გამოირიცხოს პრეპარატის მიღების გაგრძელებამდე.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვის უნარზე და მექანიზმების მართვის უნარზე

მივესალმები ყველას ჩემს მიმოხილვას!

დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ქალთა თემაზე, კერძოდ OK-ის მიღებაზე, გვერდითი მოვლენებისა და მკურნალობის შედეგებზე. ცოტა ფონს გეტყვით რატომ დავიწყე კონტრაცეპტივების მიღება.

კონტრაცეპტული ჯეს პლუსი

ჩრდილოეთში გადასვლისას, პირველ წელს საშინელი ადაპტაცია მქონდა, ყველა ქრონიკული წყლული გამწვავდა, ბერიბერი დაიწყო. მაგრამ, როგორც ჩანს, ყველაფერი გამოვიდა, ქალურ ნაწილში პრობლემები დამეწყო. დიახ, რა თქმა უნდა, არ ვიტყვი, რომ ჩემი პერიოდის განმავლობაში ვფრინავ და ვცეკვავ, როგორც ეს ხშირად არის გამოსახული ბალიშების რეკლამებში, ყველაფერი სხვისია - სისუსტე, ტკივილი, აბები. ჩვეული ცხოვრებიდან არასდროს გამომაგდო, მაგრამ აქ რაღაც დაიწყო... მენსტრუაციის დროს, აუტანელი ტკივილი დამეწყო მუცლის ქვედა ნაწილში და ჩვეულებრივი იბუპროფენის ტაბლეტი უკვე უძლური იყო. პირველი 2 დღე ამ მდგომარეობას თან ახლავს დაახლოებით 37,2 ტემპერატურა და ძალიან მძიმე პერიოდები. იქამდე მივიდა, რომ ღამის ბალიშებმა ვეღარ გაუძლო... უხვი სისხლის დაკარგვის გამო ხშირად მქონდა გაფითრებული მდგომარეობა, დიდხანს რომ ვიდექი ფეხზე, თვალები მიბნელდებოდა. ისევ ვიფიქრე, რომ ვიტამინების ნაკლებობა იყო და გაივლის და ნელ-ნელა შევეჩვიე ამ მდგომარეობას. და გაუარესდა...

გარკვეული პერიოდის შემდეგ სხვა სიმპტომებიც გამიჩნდა: თმები გროვად ცვიოდა და სახე დამეფარა მტკივნეული კანქვეშა მუწუკებით, რომლებიც ნაწიბურებს ტოვებდნენ. ისევ ვიტამინების ნაკლებობას მიაწერენ. რაც უბრალოდ არ გამიკეთებია და სკალპის გამათბობელი ნიღბები და მწვანილის დეკორაციებით გავრეცხილი - უშედეგოდ! გადავხედე სახის ყველა მოვლას, დავიწყე პრობლემური კანის პროდუქტების შერჩევა... მაგრამ ასეთი გამონაყარი მოზარდობაშიც არ მქონია.

ასე გამოიყურებოდა ჩემი თმა, როცა ცვენა დაიწყო

ჩემს თვალწინ თხელდნენ, განსაკუთრებით შუბლის ნაწილი, არ ვიცი ამ ზონიდან რატომ გავარდნენ. თმები ყველგან იყო ჩემი თავის გარდა.

და ჩემი კანი გაუარესდა. იყო დღეები, როცა უბრალოდ არ მინდოდა გარეთ გასვლა. ყველა ეს გამონაყარი უნდა დაეფარა ტონა ტონალური კრემით.

საშინელი გამონაყარი

შემდეგ კი გადავწყვიტე დერმატოლოგთან წასვლა. ექიმთან მთელი ამ ყვავილების ბაღის დანახვისას მან აუხსნა, რომ მასთან დაკავშირება არ მჭირდებოდა. ვინაიდან გამონაყარი იყო კეროვანი, ანუ გარკვეულ მიდამოში, კერძოდ ნიკაპზე, სასწრაფოდ უნდა მივმართო გინეკოლოგი! გამონაყარი ამ მხარეში მიუთითებს შესაძლო ანთებაზე ქალის ნაწილში.

სადღაც ამ პერიოდში დავიწყე შემჩნევა სხვა სიმპტომები. პერიოდულად მეწყებოდა ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, როგორც მენსტრუაციამდე. და მეორე დღეს სისხლდენა აღმოვაჩინე. და მერე მაღვიძარა ავტეხე!

გინეკოლოგთან ვიზიტი დასრულდა დიაგნოზით: საკვერცხის კისტა! მყავს ძალიან მცოდნე და ნაზი ექიმი. მან დამარწმუნა, რომ არ ვნერვიულობ, რომ ყველა ეს პრობლემა მკურნალობით გაქრება. საბედნიეროდ, საჭირო დროს მივმართე, მეტი რომ დავაგვიანო, ოპერაცია მომიწია. ასე რომ, მან თქვა, რომ კონტრაცეპტივების დახმარებით კისტა მოგვარდება. მანამდე ასეთი წამლები არასდროს მიმიღია, რადგან გვერდითი მოვლენების მეშინოდა. ექიმმა მაშინვე გამაფრთხილა, რომ მქონდა გასტრიტი და ხშირი შაკიკირათა ამ წამალმა არ გააუარესოს ჩემი მდგომარეობა.

ექიმმა დანიშნა ჯესი პლუს კონტრაცეპტივები მინიმუმ ერთი წლის განმავლობაში.

ახლა კი, წელიწადნახევარი გავიდა, ასე რომ მე შემიძლია ობიექტურად აღვწერო წამლის გამოყენება, მისი გავლენა ჩემი ჯანმრთელობა და მკურნალობის შედეგები.

მინდა გაგაფრთხილო , მხოლოდ იმიტომ, რომ წამალმა იმოქმედა ჩემზე, არ ნიშნავს რომ ის იმუშავებს თქვენზე. გთხოვთ მიმართოთ ექიმს!

ზოგადი ინფორმაცია

ფასი - 1100 მანეთი, მაგრამ სხვადასხვა აფთიაქში შეიძლება შეიცვალოს. ვიყიდე კიდეც 950 მანეთად.

სად შეიძლება ვიყიდო - ნებისმიერ აფთიაქში

ტაბლეტების რაოდენობა - 28

გარეგნობა

შეფუთვის დიზაინი ძალიან ნათელი და მიმზიდველია. შეფუთვა შესაძლებელია სახლში მოთავსდეს, ასე რომ, თუ თვალი მოგხვდებათ, მაშინვე შეგახსენებთ აბების მიღებას. შიგნით არის ინსტრუქციის ბუკლეტი, საკმაოდ სქელი, არის ბევრი სასარგებლო ინფორმაცია პრეპარატის შესახებ.

ტაბლეტები განლაგებულია ძალიან მოხერხებულად, ყველა დანომრილია. ზემოდან არის სტიკერი კვირის დღეებით, რომელიც ვარდისფერ ზოლზე უნდა იყოს გაკრული.

ჯეს პლუს აპლიკაცია

მიიღეთ კონტრაცეპტივები საჭიროა მენსტრუაციის პირველ დღეს, 1 ტაბლეტი დღეში. მაგალითად, ეს დღე არის ოთხშაბათი, ასე რომ თქვენ წებოთი თქვენი კვირა ვარდისფერ ზოლზე, ოთხშაბათიდან დაწყებული. ღირს აბების დალევა ერთდროულად. მე რატომღაც ვვარჯიშობდი მის დალევაში ღამით, მაგრამ თუ გინდა, რომ ჭიქა ღვინო დალიო, მაშინ არ უნდა აურიო. ამიტომ დილის დროზე გადავედი.

როგორც შენიშნეთ, კომპლექტში არის 4 თეთრი ტაბლეტი. ეს არ არის ჰორმონები, არამედ ფოლიუმის მჟავა. ასევე უნდა მიიღოთ 1 ტაბლეტი დღეში. მეორე ან მესამე ტაბლეტის გარშემო იწყება კრიტიკული დღეები.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ დაგავიწყდათ აბების მიღება?

რა თქმა უნდა, ეს არ მქონია, მხოლოდ ის იყო, რომ რამდენიმე საათით დავაგვიანე და არ მივიღე. თუ აბი რამდენიმე საათით ან მეტი დაგავიწყდათ, მთავარია 24 საათს არ გადააჭარბოთ, დალიეთ როცა გახსოვთ. მეორე დღეს, როგორც დაგეგმილი იყო. კარგად, თუ დაგავიწყდათ 24 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში, უნდა გააგრძელოთ ამ სქემის მიხედვით:

რა მოხდება, თუ ერთდროულად ორი აბი დავლიე?

მე მქონდა ეს მაშინ, როცა სულელი ვიყავი და არ შემიმჩნევია რა დღიდან დავიწყე აბების მიღება. შეშინებულმა დაიწყო ექიმთან დარეკვა და ეკითხა რა დამემართებოდა. მან დაარწმუნა, რომ ყველაფერი კარგადაა, მეორე დღეს ის ჩვეულებრივ უნდა იქნას მიღებული. უბრალოდ, როცა ახალ პაკეტს ვიწყებ, პირველ კვირას, თუ რამე, ღირს დამატებითი დაცვა. ფუ, ნუ გეშინია...

ჯესის პლუს გვერდითი მოვლენები

გვერდითი ეფექტების შესახებ საინფორმაციო ინსტრუქციებში, სიბნელე ბნელია! თუ ყველაფერს წაიკითხავთ, შეიძლება იფიქროთ, რომ რაიმე სახის შხამს იღებთ. მაგრამ ეს არ არის! სულაც არ არის ეს სულ ეს არის გამოჩნდება შენთვის!

ცნობისთვის, რა თქმა უნდა, დავურთავ ინფორმაციას.

კონტრაცეპტივების გამოყენების ეფექტი

შედეგი და ჩემი გამოცდილება

მიღებიდან პირველივე კვირაში მქონდა ტკივილი საკვერცხის მიდამოში, სადაც კისტა აღმოჩნდა. მაგრამ მენსტრუაციის შემდეგ ტკივილი გაქრა. განაცხადის დროს არ არის ტკივილი არეში კუჭისეს არასდროს მომხდარა. მაშინაც კი, თუ მან აბები უზმოზე მიიღო. შესახებ თავის ტკივილი, უძილობა- ასევე არანაირი პრეტენზია.

ემოციური მდგომარეობა

ჰორმონალური უკმარისობის დროს მე თვითონ არ ვიყავი. უმცირესმა რაღაცეებმა გამომიყვანა. ძალიან გაღიზიანებული, გაბრაზებული და ცრემლიანი ვიყავი. ჯეს პლუსის მიღებისას ჩემი ემოციური მდგომარეობა ძალიან გაუმჯობესდა. გაცილებით მშვიდი და თავშეკავებული გავხდი, განწყობის ცვალებადობა გაქრა.

კრიტიკული დღეები

ეს ბევრად უფრო ადვილი გახდა! აღარ მომდიოდა სისხლი, როგორც ადრე, გამონადენი საგრძნობლად შემცირდა. ტემპერატურა არ მატულობდა და ტკივილგამაყუჩებლებს სულ უფრო და უფრო ვწვდი! რეგულარულად გადიან, წარუმატებლობა არ არის. როგორც მოსალოდნელი იყო 4.5 დღე.

ჩემი გარეგნობა

ბევრი ამბობს, რომ OK-ის მიღებისას ისინი იწყებენ ცხიმიანობას. მაგრამ მე ეს არ მაქვს. როგორც ჩემი ექიმი ამბობს, მაცივრის ბრალია! დავიმატე მხოლოდ 1 კგ. Მაგრამ რა მინდა აღვნიშნო, მკერდი მართლაც ოდნავ იზრდება, უფრო ელასტიური ხდება.

Თმა

ვინაიდან OK-ები გავლენას ახდენს ცხიმის სეკრეციაზე, კერძოდ, ამცირებს მას, ვფიქრობდი, რომ ჩემი თავი გაცილებით ნაკლებად დაბინძურდებოდა. მაგრამ არა, აქ არ მუშაობდა. მაგრამ ჰორმონალური უკმარისობით გამოწვეული თმის ცვენა მნიშვნელოვნად შემცირდა. წელიწადნახევრის შემდეგ OK-ის მიღებიდან, ჩემი წინა თმის სიმკვრივე დაბრუნდა.

ქვემოთ, როგორც ფოტოდან ხედავთ, ჯერ კიდევ თხელი თმაა, რომლის შეჭრასაც გაზაფხულზე ვგეგმავ. Jess plus-ის წყალობით, ჩემი თმა ძალიან შეწყდა.

ტყავი

აქ, ზოგადად, გასაოცარი ცვლილებები! ადრე მქონდა ცხიმიანი კანის ტიპი, მაგრამ ამ პროდუქტის მიღების შემდეგ ჩემი კანი ნორმალური ტიპი გახდა. მინდა სასწრაფოდ გაგაფრთხილოთ, რომ კანის გასაწმენდად აუცილებელია OK-ის მიღება ერთ თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.შედეგი მხოლოდ ნახევარი წლის შემდეგ შევნიშნე.

ასე გამოიყურებოდა ჩემი კანი OK-ის მიღების პირველ თვეში

გამონაყარი შემცირდა, მაგრამ ნაწიბურები რჩება.

და ასე გამოიყურება ჩემი კანი ახლა

რა თქმა უნდა, გამონაყარი ჩნდება, ძირითადად, CD-მდე, მაგრამ არა იმ რაოდენობით, როგორც ადრე. კანი ბევრად უკეთესი გახდა! ხანდახან ტონერების გარეშეც კი შემიძლია, რაც ადრე უბრალოდ შეუძლებელი იყო!

აბა, რაც შეეხება OK-ის მიღების მთავარ მიზეზს?

თითქმის ერთი წლის შემდეგ ხელახლა გამიკეთეს გამოკვლევა. ექიმმა მითხრა კისტაზე კვალი არ დარჩენილა!ამ წამალმა გადაჭრა პრობლემა! ახლა ვიღებ, ახლა არა წამლის სახით, არამედ კონტრაცეფციის მეთოდად.

რა გვერდითი მოვლენები მქონდა?

მხოლოდ ერთი!სამი თვის შემდეგ გავიკეთე მთელი მუცლის ღრუს ექოსკოპია. ექოსკოპიამ აჩვენა, რომ ჩემს ნაღვლის ბუშტში ქვიშა იპოვეს. როგორც ექიმმა განმარტა, ეს OK-ის მცირე გვერდითი მოვლენაა. შედეგად, ყოველ 3 თვეში ერთხელ ვსვამ ქოლეტური წამალს და არანაირი პრობლემა! ამ საკითხში ალოჰოლი მეხმარება.

და დასასრულს, პატარა რჩევაჩემგან მიღებაზე OK

1. თუ ღებულობთ OC-ებს, გამოიყენეთ მაღალი ხარისხის მზისგან დამცავი საშუალება, რადგან კანი ხდება ნაკლებად დაცული.

2. დააყენეთ მაღვიძარა ან შეხსენება თქვენს ტელეფონზე, რათა არ გამოგრჩეთ თქვენი აბები.

3. თუ რაიმე გვერდითი მოვლენა აღმოაჩენთ, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან კონსულტაცია!

4. OK ამცირებს B ვიტამინების შეწოვას ორგანიზმის მიერ, ამიტომ პერიოდულად დალიეთ შეძენილი ვიტამინები.

5. თუ თქვენ დალიეთ ღირსეული რაოდენობით ალკოჰოლი, უმჯობესია გამოიყენოთ დამატებითი დაცვა დაცვისთვის.

დასასრულს, შემიძლია ვთქვა, რომ მე ნამდვილად გირჩევთ ჯეს პლუს კონტრაცეპტივებს! რა თქმა უნდა, ის, რაც ჩემთვის მუშაობს, შეიძლება შენთვის არ გამოდგეს! გვერდითი მოვლენები ჯერ კიდევ შესაძლებელია. მაგრამ ეს წამალი ნამდვილად დამეხმარა კისტის მოშორებაში და გადამარჩინა ოპერაციისგან. აღვადგინე წინა ემოციური მდგომარეობა და გავაუმჯობესე თმისა და კანის მდგომარეობა.

ეს შენზეა დამოკიდებული, რა თქმა უნდა!

საშუალებები, რომლებიც დამეხმარა პოსტ-აკნესა და ნაწიბურების მოშორებაში:

თქვენ შეგიძლიათ წაიკითხოთ, თუ როგორ სწრაფად მოიცილოთ მტკივნეული კანქვეშა აკნე

Გმადლობთ ყურადღებისთვის!

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვები, გთხოვთ დამიკავშირდეთ!

ეს არის ჩემი მეორე OK. ზუსტად ერთი წელია ვიღებ მათ. უკვე 3 თვე გავიდა რაც თავი დავანებე. ყველაფერს ისე ვწერ როგორც არის.

რა იყო მიღებამდე:
- თმა: ნორმალური, ცვენა ნორმალურია.
- წონა: 43 კგ. (არ ვარ დისტროფიული, ასეთი კონსტიტუცია მაქვს)
- მადა: ჩვეულებრივ გოგოსავით ტკბილეულის სურვილი მაქვს და 6-ის მერე მაცივართან მივრბივარ))
- კანი: საშინელ მდგომარეობაში, გამონაყარი მთელ სახეზე, სხვა OK-ის გაუქმების შემდეგ
- გულმკერდი: მყარი 3
- განწყობა: მშვიდი-პოზიტიური ყოველთვის
- ლიბიდო: ყველაფერი კარგადაა
- ციკლი: სტაბილური 29-30 დღე, ამ მხრივ პრობლემები არასდროს ყოფილა
- PMS: არ ვიცი რა არის, გამიმართლა
- მენსტრუაცია გრძელდება 6 დღე, უმტკივნეულო
- შეშუპება დილით: თვალების მაკიაჟი - პრობლემა))

მიღების დროს (12 თვე)
- თმა: მდგომარეობა გაუმჯობესდა, საკმაოდ ჩამოვარდნილი
- წონა: 43 კგ. არც ერთი გრამი, პლუს ან მინუსი
- მადა: დავიწყე ნაკლები ჭამა, ტკბილეულს საერთოდ არ ვგრძნობდი, შემეძლო მთელი დღე მშიოდა და არ შემიმჩნევია.
- კანი: მიღებიდან 2 თვის შემდეგ ყველაფერი გაქრა, ისევ სუფთა გლუვი სახე, როგორც ყოველთვის.
- მკერდი: თითქმის 4, მან რატომღაც ამოისუნთქა, მაგრამ არ მტკივა, MCH ბედნიერია)
- განწყობა: კიდევ უფრო მშვიდი და გულგრილი
- ლიბიდო: მაინც კარგია, მაგრამ ოდნავ ნაკლებად მგრძნობიარე.
- ციკლი: 28 დღე, საათზე ზუსტი!
- PMS: არ ვიცი რა არის
- "თვიური" გრძელდება 3 დღე (ბრჭყალებში, რადგან მეცნიერულად მსგავსია და არა ყოველთვიური, არამედ მოხსნის სისხლდენა)
- დილით შეშუპება არ არის.

უპირატესობები, რაც მე ვიპოვე:
- შეგიძლიათ ციკლის მორგება, ე.ი. საჭიროების შემთხვევაში გადაანაწილეთ კრიტიკული დღეები.
- წმინდა ინსტრუქციები და შეფუთვა ნიშნით (წერია რა უნდა გააკეთოს, თუ გამოტოვებულია აბი, როგორ დალიოთ შემდგომი, პანიკაში ჩავარდნა თუ არა))
- სხეულის მდგომარეობაზე არანაირად არ იმოქმედა, არც ტკივილი, არც ალერგია, არც დაღლილობა, არც გულისრევა, ყველაფერი ნორმალურია, ისევე როგორც მათ გარეშე.
- ყველაზე დიდი პლიუსი. და მათი პირდაპირი მიზანია ორსულობისგან დაცვა. ხანდახან ვცოდავდი და დროზე დალევა მავიწყდებოდა... უღელტეხილზე 12 საათზე მეტი იყო და თეფშზე დადებული ისრები ექიმთან გამომიგზავნეს შესაძლო ორსულობის დასადგენად (არ გაიმეორო საკუთარ თავზე, ბევრი ნერვები მომეშალა) მაგრამ მიუხედავად ჩემი ჭუჭყიანი თავისა და მშფოთვარე სექსუალური ცხოვრების არსებობისა, ორსულობა არასოდეს მომხდარა. დაცვა ჩემი აზრით არის 100%, თუ რა თქმა უნდა თავხედი არ ხარ დავიწყებას.

მინუსები:
- სანამ თქვენ მათ სვამთ, მზის რუჯი იღებება (რატომღაც, მხოლოდ ფეხებზე), მე მომიწია მასზე უარის თქმა.
- მეტი სიფრთხილე გმართებთ სხვა პრეპარატებთან მიღების მხრივ, ზოგიერთი მათგანი ზოგადად შეუთავსებელია OK-თან.
- ფსიქოლოგიურად შეიძლება რთული იყოს, სულ ერთია, აბებზე დამოკიდებულება. ყველგან და ყოველთვის უნდა გახსოვდეთ მათ შესახებ.

შემდეგ (3 თვის შემდეგ)
- თმა: ძლიერად ასვლა! ნიღბებით დავფრინავ, იმედია არ გავბერდები.
- წონა: ჩემი სტაბილური 43 კგ.
- მადა: ბრუტალური! (თითქოს 10 წელი არ იკვებებოდნენ))) და ტკბილეულს კილოგრამებში მიირთმევენ.
- კანი: (პაჰ-პაჰ) ყველაფერი ნორმალურია!
- მკერდი: 2-კა))) რა დაემართა მეორე მესამედს, საიდუმლო რჩება.
- განწყობა: ფსიქიკურად არასტაბილური. არ ვიცოდი, რომ ასეთი ბოროტი ვიქნებოდი...
- ლიბიდო: ჩემი ჰიპერმგრძნობელობა დაბრუნდა) მაგრამ შესაძლო ორსულობის შესახებ ფიქრები ოდნავ ხელს უშლის პროცესის სიამოვნებას
- ციკლი: 29-30 დღე, თუმცა არ გადაუხვევია
- PMS: არ ვიცი რა არის
- მენსტრუაცია გრძელდება 4 დღე, უმტკივნეულო
- შეშუპება: ისევ დილაადრიან, გარდა ყველაფრისა, ფეხებიც იწყებოდა ხანდახან.
-მაინც ყოველ საღამოს ვკანკალებ და მინდა ვივარძო მბრძანებელში სასწაული აბების დასალევად))) ეს წელიწადის განმავლობაში განვითარებული ჩვევაა... მგონი მალე გამივლის.

მგონი ჯესი მომიახლოვდა. არ არსებობს უვნებელი აბები. ვიმედოვნებ, რომ ახლა არსებული პრობლემები მალე გაივლის.

__________________________________________________________

დამატებულია 2 თვის შემდეგ.

კარგად. ყველაფერი საკმაოდ სწრაფად დაუბრუნდა ნორმალურ მდგომარეობას. ახლა არაფერი მაწუხებს. თითქოს ჯესი არასოდეს დალია. მაგრამ!!! არის ერთი ძალიან მნიშვნელოვანი, მაგრამ! თმა არ წყვეტს ცვენას. ისინი ჯერ კიდევ, 5 თვის შემდეგ ბოლო აბი, ცოცვა საშინლად ... დაახლოებით ნახევარი თმა დარჩა. ბუნებრივად საშუალო სქელი თმა მაქვს, არ ვჩივი. მიღების დროს ისინი მართლაც კიდევ უფრო გასქელდნენ. მაგრამ ახლა... არასოდეს ყოფილა ასეთი ცოტა (((მხოლოდ 3 თმა (და ყოველდღიური თმის ცვენა, დაბანისას, ვარცხნის დროს და ასე. მე კი ვცდილობდი როგორმე გამომეანგარიშებინა რამდენს ვკარგავდი დღეში. აღმოჩნდა დაახლოებით 250... ერთ-ერთ ფორუმზე წავიკითხე, რომ ეს ნორმალურია, რომ ჯესი ხელს უწყობს თმის სიცოცხლის გახანგრძლივებას, რომ ვიტამინები უკეთესად შეიწოვება OK-ის მიღებისას, რაც გავლენას ახდენს თმის მდგომარეობის გაუმჯობესებაზე და ახლა ყველაფერი ნორმალურად უბრუნდება და ისეთები, რომლებიც დიდი ხნის წინ უნდა ამოვარდნილიყო, ცვივა, ზოგადად, ახსნა-განმარტებები საკმაოდ გასაგებია, მაგრამ ეს არ მიადვილებს.
ყველა ვიტამინი, ნიღაბი და სხვა სპეციალური ეფექტი არ იძლევა.
თმა გრძელი ჰქონდა. დაახლოებით 35 სმ მომიწია მოჭრა ახლა ბობთან მივდივარ. მე ვრჩები მშვიდი და პოზიტიური. მესმის, რომ ჰორმონების ნორმალურად დაბრუნებას დრო დასჭირდება. კიდევ ერთი თვე ველოდები და თუ არ გაქრება, ექიმთან უნდა მივცე თავი.

მინუს ერთი მკერდის ზომაზეც არ ვწუხვარ, როგორც თმას ((
იმედი მაქვს, რომ ასეთი შემთხვევები იზოლირებულია. გოგოებო, მოემზადეთ სიურპრიზებისთვის OK გაუქმების შემდეგ.