Novinet რომელიც შესაფერისია ასაკისთვის. Novinet - ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენების ინსტრუქცია, შემადგენლობა, გვერდითი მოვლენები, ანალოგები და ფასი. გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

Novinet: გამოყენების ინსტრუქცია და მიმოხილვები

Novinet არის მონოფაზური ორალური კონტრაცეპტივი.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

დოზირების ფორმა - შემოგარსული ტაბლეტები: მრგვალი, ორმხრივ ამოზნექილი, ღია ყვითელი, ერთ მხარეს მონიშნული "RG", მეორეზე "P9" (21 ცალი ბლისტერებში, მუყაოს შეფუთვაში 1 ან 3 ბლისტერი).

• ეთინილ ესტრადიოლი - 20 მკგ;
• დესოგესტრელი - 150 მკგ.

დამხმარე კომპონენტები: ალფა-ტოკოფეროლი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი, სტეარინის მჟავა, კარტოფილის სახამებელი, პოვიდონი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, ქინოლინის ყვითელი საღებავი (E104).

ფილმის გარსის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა, მაკროგოლი 6000, პროპილენგლიკოლი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა

Novinet ეხება კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს. მისი მთავარი კონტრაცეპტული მოქმედება არის გონადოტროპინების წარმოების შემცირება და ოვულაციის ჩახშობა. ასევე, მისი გამოყენებისას იზრდება საშვილოსნოს ყელის ლორწოს სიბლანტე, რაც ართულებს სპერმის გადაადგილებას. საშვილოსნოს ყელის არხიდა იცვლება ენდომეტრიუმის მდგომარეობა, რის შედეგადაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია საშვილოსნოს კედელში არ ხდება.

ეთინილ ესტრადიოლი არის ენდოგენური ესტრადიოლის სინთეზური ანალოგი. დესოგესტრელს ახასიათებს გამოხატული გესტაგენური და ანტიესტროგენული მოქმედება, რომელიც ჰგავს ენდოგენური პროგესტერონის მოქმედებას, ასევე მცირე ანაბოლურ და ანდროგენულ აქტივობას. Novinet დადებითად მოქმედებს ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე: ზრდის ლიპოპროტეინების შემცველობას მაღალი სიმკვრივისსისხლის პლაზმაში, მიუხედავად იმისა, რომ არ იცვლება დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაცია. პრეპარატის გამოყენებისას აღინიშნება მენსტრუაციის დროს ყოველთვიურად დაკარგული სისხლის რაოდენობის მნიშვნელოვანი შემცირება (მენორაგიის საწყისი დიაგნოზით), ნორმალიზება. მენსტრუალური ციკლიკანის მდგომარეობის გაუმჯობესება (განსაკუთრებით აკნე ვულგარისის არსებობისას).

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალურად მიღებისას დესოგესტრელი თითქმის მთლიანად და სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. ამ ნაერთის ბიოლოგიურად აქტიური მეტაბოლიტი არის 3-კეტო-დესოგესტრელი. დესოგესტრელის საშუალო მაქსიმალური დონე სისხლის შრატში არის 2 ნგ/მლ და ფიქსირდება აბების მიღებიდან 1,5 საათის შემდეგ. ნივთიერების ბიოშეღწევადობაა 62-81%.

3-კეტო-დესოგესტრელი უკავშირდება პლაზმის ცილებს, ძირითადად სქესის ჰორმონების დამაკავშირებელ გლობულინს და ალბუმინს. განაწილების მოცულობა 1,5 ლ/კგ.

გარდა 3-კეტო-დესოგესტრელისა, რომელიც წარმოიქმნება ნაწლავის კედელსა და ღვიძლში, ასევე ცნობილია დესოგესტრელის სხვა მეტაბოლიტები: 3β-OH-დესოგესტრელი, 3α-OH-დესოგესტრელი და 3α-OH-5α-H-დესოგესტრელი. არის პირველი ფაზის მეტაბოლიტები. მათ არ ახასიათებთ ფარმაკოლოგიური აქტივობა და ნაწილობრივ, კონიუგაციის გზით (მეტაბოლიზაციის მეორე ეტაპი) გადადიან პოლარული მეტაბოლიტების (გლუკურონატების და სულფატების) სახით. კლირენსი სისხლის პლაზმიდან არის დაახლოებით 2 მლ/წთ 1 კგ სხეულის მასაზე.

3-კეტო-დესოგესტრელის ნახევარგამოყოფის საშუალო პერიოდი შეადგენს 30 საათს. მეტაბოლიტები გამოიყოფა ნაწლავებითა და თირკმელებით 6:4 თანაფარდობით. დეზოგესტრელის სტაბილური კონცენტრაცია ორგანიზმში შეინიშნება ციკლის მეორე ნახევარში. ამ პერიოდში ამ ნივთიერების დონე 2-3-ჯერ იზრდება.

ეთინილ ესტრადიოლი საკმაოდ სწრაფად და სრულად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. საშუალოდ, მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის შრატში არის 80 პგ/მლ და მიიღწევა აბის მიღებიდან 1-2 საათის შემდეგ. „პირველი გავლის“ და პრესისტემური კონიუგაციის ეფექტის გამო, ნივთიერების ბიოშეღწევადობა 60%-ს აღწევს.

ეთინილ ესტრადიოლი 100%-ით უკავშირდება პლაზმის ცილებს, ძირითადად ალბუმინებს. განაწილების მოცულობა 5 ლ/კგ.

ამ ნაერთის პრესისტემური კონიუგაცია ძალზე მნიშვნელოვანია. ნაწლავის კედლის გავლის შემდეგ (მეტაბოლიზმის პირველი ფაზა) ეთინილ ესტრადიოლი ჩართულია ღვიძლში კონიუგაციის პროცესში (მეტაბოლიზმის მეორე ფაზა). ნივთიერება და მისი კონიუგატები, რომლებიც წარმოიქმნება მეტაბოლიზმის პირველ ფაზაში (გლუკურონიდები და სულფატები), გამოიყოფა ნაღველში და ხდება ენტეროჰეპატური მიმოქცევის ელემენტები. ეთინილ ესტრადიოლის კლირენსი სისხლის პლაზმიდან არის დაახლოებით 5 მლ/წთ 1 კგ სხეულის მასაზე. მისი ნახევარგამოყოფის საშუალო პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 24 საათს. ნივთიერების დაახლოებით 60% გამოიყოფა ნაწლავებით და დაახლოებით 40% თირკმელებით.

ეთინილ ესტრადიოლის სტაბილური დონე ორგანიზმში დგინდება ნოვინეტის მიღების დაწყებიდან მე-3-4 დღეს. ამავდროულად, ნივთიერების შემცველობა სისხლის შრატში 30-40%-ით მეტია, ვიდრე ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ.

გამოყენების ჩვენებები

ნოვინეტის გამოყენება ნაჩვენებია ქალებისთვის ორალური კონტრაცეფციისთვის.

უკუჩვენებები

• სტენოკარდია, გარდამავალი იშემიური შეტევა და თრომბოზის სხვა წინამორბედები (მათ შორის, როდესაც მითითებულია ისტორიაში);
• საშუალო ან მძიმე ხარისხის არტერიული ჰიპერტენზია (არტერიული წნევა (BP) 160/100 მმ Hg ან მეტი) და არტერიული ან ვენური თრომბოზის სხვა მრავალჯერადი და/ან გამოხატული რისკფაქტორები;
• შაკიკი ფოკალური ნევროლოგიური სიმპტომებით, ისტორიის ჩათვლით;
• ვენური თრომბოემბოლიის ისტორია;
• მიოკარდიუმის ინფარქტი, ქვედა ფეხის ღრმა ვენების თრომბოზი, ინსულტი, ემბოლია ფილტვის არტერიადა ვენური ან არტერიული თრომბოზის ან თრომბოემბოლიის სხვა ფორმები ამჟამად და ისტორიაში;
• დისლიპიდემია;
• შაქრიანი დიაბეტი (ანგიოპათიით);
• ნაღვლის ბუშტის დაავადება, მათ შორის ისტორია;
• ღვიძლის ნეოპლაზმები, მათ შორის ისტორია;
• ღვიძლის მძიმე დაავადება, ქოლესტაზური სიყვითლე (მათ შორის ორსულობის დროს), ჰეპატიტი ანამნეზის ჩათვლით (ლაბორატორიული და ფუნქციური პარამეტრების ნორმალიზებამდე და მისგან 3 თვის განმავლობაში);
• პანკრეატიტი (ისტორიის ჩათვლით), განვითარებული მძიმე ჰიპერტრიგლიცერიდემიით;
• სიყვითლე გლუკოკორტიკოსტეროიდების (გკს) ფონზე;
• დუბინ-ჯონსონის სინდრომი, გილბერტის სინდრომი, როტორის სინდრომი;
• ძლიერი ქავილიოტოსკლეროზი და მისი პროგრესირება GCS-ის მიღებისას ან წინა ორსულობის დროს;
• უცნობი წარმოშობის ვაგინალური სისხლდენა;
• სარძევე ჯირკვლების და სასქესო ორგანოების ჰორმონდამოკიდებული ავთვისებიანი სიმსივნეები ან მათზე ეჭვი;
• ძუძუთი კვება;
• ორსულობის პერიოდი, მასზე ეჭვის ჩათვლით;
• 35 წელზე მეტი ასაკის დღეში 15 ღერზე მეტი სიგარეტის მოწევა;
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

სიფრთხილე უნდა გამოიჩინონ ქალებში ისეთი პირობებით, რომლებიც ზრდის არტერიული ან ვენური თრომბოზის და თრომბოემბოლიის განვითარების რისკს: სიმსუქნე (სხეულის წონის ინდექსი 30 კგ/მ2-ზე მეტი), მოწევა, 35 წელზე მეტი ასაკი, ოჯახური ისტორია, დისლიპოპროტეინემია, შაკიკი, არტერიული ჰიპერტენზიაეპილეფსია, წინაგულების ფიბრილაცია, გულის სარქვლოვანი დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება, ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია, ქრონიკული და მწვავე პათოლოგიებიღვიძლი, ჰიპერტრიგლიცერიდემია (ოჯახის ისტორიის ჩათვლით), გახანგრძლივებული იმობილიზაცია, ძირითადი ოპერაცია, ქვედა კიდურების ოპერაცია, ზედაპირული თრომბოფლებიტი, ვარიკოზული ვენები, მძიმე ტრავმა, მშობიარობის შემდგომი პერიოდიმძიმე დეპრესია (ისტორიის ჩათვლით), სისტემური წითელი მგლურა (SLE), შაქრიანი დიაბეტი(გარეშე სისხლძარღვთა გართულებებიბიოქიმიური პარამეტრების ცვლილებები, მათ შორის ჰიპერჰომოცისტეინემია, გააქტიურებული ცილის C წინააღმდეგობა, ანტითრომბინ III და ცილის S ან C დეფიციტი, ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულები, კარდიოლიპინის ანტისხეულების ჩათვლით, ლუპუსის ანტიკოაგულანტი.

ნოვინეტის გამოყენების ინსტრუქცია: მეთოდი და დოზა

ნოვინეტი მიიღება 21 დღის განმავლობაში, მენსტრუალური სისხლდენის პირველი დღიდან, პერორალურად 1 ტაბლეტი დღის ერთსა და იმავე დროს. ბლისტერიდან ყველა აბის მიღების შემდეგ გააკეთეთ 7 დღიანი შესვენება, რომლის დროსაც გადის მენსტრუაციის მსგავსი სისხლდენა. შემდეგი ბლისტერიდან ტაბლეტების მიღება უნდა დაიწყოს შესვენების შემდეგ მეორე დღეს, თუნდაც სისხლდენის გაგრძელებით. პრეპარატის მიღების ეს სქემა უზრუნველყოფს კონტრაცეფციის ეფექტს მანამ, სანამ ამის საჭიროება არსებობს.

თუ ქალი იწყებს პირველი აბების მიღებას მენსტრუალური ციკლის პირველ დღეს, დამატებითი კონტრაცეპტული ზომები არ არის საჭირო. პირველი ციკლის მენსტრუაციის მეორედან მეხუთე დღიდან დაწყებისას აუცილებელია კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდების გამოყენება პირველი 7 დღის განმავლობაში. თუ მენსტრუაციის დაწყებიდან 5 დღეზე მეტი გავიდა, ამ ციკლში არ უნდა დაიწყოთ აბების მიღება.

მშობიარობის შემდეგ პრეპარატის მიღება შეიძლება არა უადრეს 21 დღისა დამატებითი ზომებიკონტრაცეფცია, ექვემდებარება ექიმთან წინასწარი კონსულტაციისა და არარსებობას ძუძუთი კვება. თუ ამ პერიოდში ქალს ჰქონდა სქესობრივი კონტაქტი, თერაპიის დაწყება უნდა გადაიდოს პირველი მენსტრუაციის დაწყებამდე. მშობიარობიდან 21 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში გამოყენების დაწყების შემთხვევაში, პირველი 7 დღის განმავლობაში, ბარიერული ბარიერები ერთდროულად უნდა იქნას გამოყენებული. კონტრაცეპტივები.

უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, აბორტის შემდეგ აბების მიღება უნდა დაიწყოს ოპერაციის დღეს, დამატებითი კონტრაცეპტული ზომების გამოყენების გარეშე.

30 მკგ ეთინილ ესტრადიოლის შემცველი ორალური ჰორმონალური კონტრაცეპტივიდან გადასვლისას და 21-დღიანი სქემის მიხედვით მიღებისას, ნოვინეტი იწყება წინა კონტრაცეპტივის ბოლო აბის მიღებიდან მეორე დღეს, შვიდდღიანი შესვენების გარეშე და დამატებითი კონტრაცეფციის გამოყენებით.

28 ტაბლეტის შემცველ პროდუქტზე გადასვლისას ნოვინეტის გამოყენება იწყება წინა კონტრაცეპტივის შეფუთვიდან ბოლო ტაბლეტის მიღებიდან მეორე დღეს.

პერორალური წინა გამოყენების შემდეგ ჰორმონალური პრეპარატებიმინი აბები, რომლებიც შეიცავს მხოლოდ პროგესტოგენს, რეკომენდებულია Novinet-ზე გადასვლა ციკლის 1-ლი დღეს, კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენების გარეშე.

მინი აბების მიღებისას მენსტრუაციის არარსებობის შემთხვევაში აუცილებელია ორსულობის არსებობა გამორიცხოს და მხოლოდ ამის შემდეგ გადავიდეს ნოვინეტის მიღებაზე მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერ დღეს კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენებით პირველი 7 დღის განმავლობაში. ამ პერიოდის განმავლობაში კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების სახით რეკომენდებულია პრეზერვატივის, საშვილოსნოს ყელის თავსახურის გამოყენება სპერმიციდული გელით ან სექსუალური თავშეკავება. არ არის რეკომენდებული დაცვის კალენდარული მეთოდის გამოყენება პრეპარატის მიღებიდან პირველი 7 დღის განმავლობაში.

თუ ქალს სურს მენსტრუაციის დაწყების გადადება, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს აბების მიღება შემდეგი ბლისტერიდან, ჩვეულებრივი სქემის მიხედვით, 7 დღიანი შესვენების გარეშე. ამ პერიოდის განმავლობაში შეიძლება მოხდეს გარღვევა ან ლაქების სისხლდენა, რაც არ ამცირებს პრეპარატის კონტრაცეპტიულ ეფექტს. დადგენილი 7 დღიანი შესვენების შემდეგ პრეპარატის რეგულარული მიღება აღდგება.

თუ შემთხვევით გამოტოვეთ დოზა დადგენილ დროს, აბი უნდა მიიღოთ როგორც კი გახსოვთ. თუ შეფერხების პერიოდი 12 საათზე ნაკლებია, პრეპარატის კონტრაცეპტული ეფექტი არ არის დაქვეითებული, შემდგომი მიღება შეიძლება გაგრძელდეს ჩვეულ რეჟიმში. 12 საათზე მეტი დაგვიანება ითვლება გამოტოვებულ აბებად და არღვევს კონტრაცეფციის სანდოობას ამ ციკლში (საჭიროებს კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენებას).

თუ ერთი ტაბლეტი გამოტოვებულია ციკლის პირველი ორი კვირის განმავლობაში, მეორე დღეს უნდა მიიღოთ 2 ტაბლეტი და გააგრძელოთ მისი მიღება კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენებით ციკლის დასრულებამდე.

თუ ტაბლეტი გამოტოვებულია ციკლის მესამე კვირაში, თქვენ უნდა მიიღოთ იგი Novinet-ის მიღების გაგრძელებით ამ ციკლში 7-დღიანი შესვენების გარეშე. ვინაიდან ესტროგენის დონე მინიმალურია, შემდეგი დოზის გამოტოვება ზრდის სისხლდენის და/ან ოვულაციის რისკს, ამიტომ კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება სავალდებულოა.

თუ ღებინება ან დიარეა განვითარდა ნოვინეტის სხვა ტაბლეტის მიღებისთანავე, შეწოვა შეიძლება არ დასრულდეს. თუ კუჭის აშლილობა შეწყდა 12 საათის განმავლობაში, უნდა მიიღოთ დამატებითი ტაბლეტი და გაგრძელდეს ჩვეულებრივი კონტრაცეპტული რეჟიმი. თუ ღებინების ან დიარეის ხანგრძლივობა აღემატება 12 საათს, ქალმა უნდა გამოიყენოს კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდები სისუსტის პერიოდში და მომდევნო 7 დღის განმავლობაში.

Გვერდითი მოვლენები

• რეპროდუქციული სისტემა: ამენორეა წამლის მოხსნის ფონზე, ვაგინალური სისხლიანი საკითხებიან აციკლური სისხლდენა, ვაგინალური ლორწოს მდგომარეობის ცვლილება, კანდიდოზი, საშოს ანთების განვითარება, გალაქტორეა, ტკივილი, დაძაბულობა, სარძევე ჯირკვლების გადიდება;
• ნერვული სისტემა: თავის ტკივილი, განწყობის არასტაბილურობა, დეპრესია, შაკიკი;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: გულისრევა, ღებინება, წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება, სიყვითლის გამწვავება ან განვითარება ან/და ქოლესტაზით გამოწვეული ქავილი, ქოლელითიაზი;
• მეტაბოლიზმი: წონის მომატება, ორგანიზმში სითხის შეკავება, ნახშირწყლების ტოლერანტობის დაქვეითება;
• მხედველობის ორგანო: პაციენტებში კონტაქტური ლინზები- რქოვანას მომატებული მგრძნობელობა;
• დერმატოლოგიური რეაქციები: გამონაყარი, კვანძოვანი ერითემა, ქლოაზმა, ექსუდაციური ერითემა;
• სხვა: ალერგიული რეაქციების განვითარება.

პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენებირომლებიც საჭიროებენ პრეპარატის დაუყოვნებლივ შეწყვეტას:

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: არტერიული ჰიპერტენზია; იშვიათად - ვენური და არტერიული თრომბოემბოლია (ფილტვის ემბოლიის ჩათვლით, ინსულტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ფეხების ღრმა ვენების თრომბოზი); ძალიან იშვიათად - თირკმლის, ღვიძლის, მეზენტერული, ბადურის ვენების და არტერიების ვენური ან არტერიული თრომბოემბოლია;
• გრძნობის ორგანოები: ოტოსკლეროზით გამოწვეული სმენის დაქვეითება;
• სხვა: პორფირია, ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი; იშვიათად - რეაქტიული სისტემური წითელი მგლურას გამწვავება; ძალიან იშვიათად - სიდენჰემის გარდამავალი ქორეა.

დოზის გადაჭარბება

ინსტრუქციის თანახმად, ნოვინეტმა მაღალი დოზებით შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა და ღებინება, ასევე ვაგინალური სისხლდენა გოგონებში. პრეპარატს არ გააჩნია სპეციფიური ანტიდოტი, ამიტომ ინიშნება სიმპტომური მკურნალობა. თუ დოზის გადაჭარბების ნიშნები აღინიშნება ტაბლეტების მიღებიდან პირველი 2-3 საათის განმავლობაში, კუჭის ამორეცხვა შეიძლება ეფექტური იყოს.

სპეციალური მითითებები

Novinet არის საიმედო ინსტრუმენტი ჰორმონალური კონტრაცეფცია.

პრეპარატის გამოყენება უნდა დაიწყოს სრული სამედიცინო და გინეკოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ, დეტალური პირადი და ოჯახური ისტორიის ჩათვლით. ლაბორატორიული კვლევა, არტერიული წნევის გაზომვა, მენჯის ღრუს ორგანოების, სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევა, საშვილოსნოს ყელის ნაცხის ციტოლოგიური ანალიზი. გინეკოლოგის დასკვნა პრეპარატის გამოყენების შესაძლებლობის შესახებ კეთდება მიღებული მონაცემების საფუძველზე. მას შემდეგ რაც აცნობა პაციენტს ჰორმონალური კონტრაცეფციის შესაძლო უარყოფითი ეფექტებისა და უპირატესობების შესახებ, ექიმი აძლევს მას უფლებას მიიღოს საბოლოო გადაწყვეტილება.

პრეპარატის გამოყენება უნდა მოხდეს გინეკოლოგის მიერ რეგულარული (6 თვეში ერთხელ) გამოკვლევით და ჯანმრთელობის მდგომარეობის ფრთხილად ინდივიდუალური მონიტორინგით. ქალმა უნდა იცოდეს, რომ წამლის დაუყოვნებელი მოხსნის საფუძველი არის ერთ-ერთი შემდეგი ანომალიის გამოჩენა:

• დაავადებები ან პირობები, რომლებიც ხელს უწყობენ თირკმლის, გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობის განვითარებას;
• ღვიძლის ფუნქციის შესაფასებლად ლაბორატორიული ტესტების დარღვევები;
• ჰემოსტაზის სისტემის პათოლოგია;
• შაკიკი;
• ეპილეფსია;
• ესტროგენდამოკიდებული გინეკოლოგიური დაავადებების ან ესტროგენდამოკიდებული ნეოპლაზმების განვითარების საფრთხე;
• მძიმე დეპრესია (ტრიპტოფანის მეტაბოლიზმის პათოლოგიასთან დაკავშირებული მდგომარეობის გამოსასწორებლად რეკომენდებულია ვიტამინის B6 მიღება);
• შაქრიანი დიაბეტი სისხლძარღვთა გართულებების გარეშე;
• ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია.

პერორალური მიღებისას ჰორმონალური კონტრაცეპტივებიიზრდება ვენური და არტერიული თრომბოემბოლიური პათოლოგიების განვითარების რისკი, განსაკუთრებით ხანდაზმულ ქალებში ან თრომბოემბოლიური დაავადებების ოჯახურ ისტორიაში (მშობლები, და, ძმა). რისკი იზრდება მძიმე მოწევით, დისლიპოპროტეინემიით, სიმსუქნით, შაქრიანი დიაბეტით სისხლძარღვთა დაზიანებით, გულის სარქვლის დაავადება ჰემოდინამიკური დარღვევებით, არტერიული ჰიპერტენზია, წინაგულების ფიბრილაცია, ხანგრძლივი იმობილიზაციის პერიოდში, რომელიც დაკავშირებულია ვრცელ ქირურგიული ჩარევა(მათ შორის ოპერაციები ქვედა კიდურებზე) ან მძიმე ტრავმის შემდეგ.

კონტრაცეპტივების გამოყენება უნდა შეწყდეს არჩევით ოპერაციამდე 4 კვირით ადრე და განახლდეს რემობილიზაციიდან 2 კვირის შემდეგ.

მშობიარობის შემდეგ იზრდება ვენური თრომბოემბოლიური დაავადების ალბათობა.

შაქრიანი დიაბეტი, ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი, სისტემური წითელი მგლურა, კრონის დაავადება, ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია, წყლულოვანი კოლიტი ხელს უწყობს ვენური თრომბოემბოლიური დაავადების რისკს.

ცილების C და S დეფიციტით, გააქტიურებული C პროტეინის მიმართ რეზისტენტობა, ჰიპერჰომოცისტეინემია, ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულების არსებობა, ანტითრომბინ III-ის ნაკლებობა, იზრდება ვენური ან არტერიული თრომბოემბოლიური პათოლოგიების განვითარების ალბათობა.

ზემოაღნიშნული პირობების მიზნობრივი თერაპია ხელს უწყობს თრომბოემბოლიის რისკის შემცირებას დამახასიათებელი სიმპტომებიგამოვლინებები გულმკერდის უეცარი ტკივილის სახით მარცხენა ხელიუეცარი ქოშინი, უჩვეულოდ ძლიერი თავის ტკივილი, რომელიც დიდხანს გრძელდება (განსაკუთრებით თუ თავის ტკივილი პირველად ვლინდება თავბრუსხვევასთან, სისუსტესთან ერთად, ბასრი მუცელი, ნაწილობრივი ან საერთო დანაკარგიმხედველობა, დიპლოპია, აფაზია, ფოკალური ეპილეფსია, კოლაფსი, მოძრაობის დარღვევები, სხეულის ნახევრის დაბუჟება, მძიმე ცალმხრივი ტკივილიხბოს კუნთში).

კონტრაცეპტივების გამოყენება შეიძლება ჩაითვალოს ძუძუს კიბოს განვითარების ერთ-ერთ რისკფაქტორად.

პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენების ფონზე ვითარდება კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ნეოპლაზმებიღვიძლი. ეს მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მუცლის ტკივილის დიფერენციალური დიაგნოსტიკური შეფასებისას, რომელიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს ინტრაპერიტონეალურ სისხლდენასთან ან ღვიძლის ზომის ზრდასთან.

ქალებს, რომლებსაც ანამნეზში ჰქონდათ ქლოაზმა ორსულობის დროს, ემუქრებათ ქლოაზმის განვითარების რისკი, ამიტომ მათ ურჩევენ მოერიდონ მზის პირდაპირ სხივებს ან ულტრაიისფერ გამოსხივებას.

ორალური კონტრაცეფციის ეფექტურობაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს სხვა პრეპარატების ერთდროულმა გამოყენებამ, ამ შემთხვევაში საჭიროა დამატებითი ბარიერული კონტრაცეფციის მეთოდების გამოყენება.

პრეპარატის ეფექტი მცირდება არარეგულარული, ლაქების ან გარღვევის სისხლდენის ფონზე, რომელიც გამოვლინდა კონტრაცეფციის რამდენიმე თვის შემდეგ. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ტაბლეტების მიღება მომდევნო ციკლის ბოლომდე გაგრძელდეს და 7 დღიანი შესვენების დროს მენსტრუალური სისხლდენის არარსებობის ან აციკლური სისხლდენის გაგრძელების შემთხვევაში, ტაბლეტების მიღება ორსულობის გამორიცხვამდე უნდა შეწყდეს.

გარდა ამისა, აბების გამოტოვებამ, ღებინებამ ან დიარეამ შეიძლება დაარღვიოს პრეპარატის მოქმედება.

ტაბლეტების მოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცვლილება ლაბორატორიული მაჩვენებლებითირკმელების, თირკმელზედა ჯირკვლების, ღვიძლის ფუნქციები, ფარისებრი ჯირკვალი, სატრანსპორტო ცილების და ლიპოპროტეინების დონე, ჰემოსტაზის მაჩვენებლები.

მას შემდეგ, რაც მწვავე ვირუსული ჰეპატიტიპრეპარატის გამოყენება შეიძლება დაიწყოს ღვიძლის ფუნქციის სრული აღდგენის შემდეგ (6 თვე ან მეტი).

Novinet არ იცავს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან, მათ შორის აივ ინფექციისგან (შიდსი).

პრეპარატის მოქმედება სატრანსპორტო საშუალებებისა და მექანიზმების მართვის უნარზე შესწავლილი არ არის.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

ზე თირკმლის უკმარისობა(მათ შორის ისტორიაში) ნოვინეტი ინიშნება სიფრთხილით და მხოლოდ ზიანისა და სარგებლის თანაფარდობის საფუძვლიანი შეფასების შემდეგ.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისთვის

პრეპარატის დანიშვნა აკრძალულია ჰეპატიტის (ისტორიის ჩათვლით, ლაბორატორიული და ფუნქციური მაჩვენებლების ნორმალიზებამდე და მათი ნორმალიზებიდან 3 თვის განმავლობაში), ქოლესტაზური სიყვითლის (მათ შორის, ორსულობა) და ღვიძლის მძიმე დისფუნქციის დროს. კონტრაცეპტივი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული მწვავე და ქრონიკული დაავადებებიღვიძლი.

გამოიყენეთ ხანდაზმულებში

რადგან Novinet არის კონტრაცეპტული პრეპარატიხანდაზმულ პაციენტებში არ გამოიყენება.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

Novinet-ის ერთდროული გამოყენება ღვიძლის ფერმენტების გამომწვევ პრეპარატებთან (ბარბიტურატები, ჰიდანტოინი, პრიმიდონი, რიფამპიცინი, კარბამაზეპინი, ოქსკარბაზეპინი, ფელბამატი, წმინდა იოანეს ვორტის პრეპარატები, ტოპირამატი, გრიზეოფულვინი) ამცირებს კონტრაცეფციის ეფექტურობას და ზრდის კონტრაცეფციის გარღვევის რისკს. გასათვალისწინებელია, რომ რომელიმე ამ აგენტის ინდუქციის მაქსიმალური ხარისხი მიიღწევა 2-3 კვირის გამოყენების შემდეგ, მაგრამ შეიძლება გაგრძელდეს 4 კვირამდე პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ.

ვინაიდან ტეტრაციკლინი და ამპიცილინი ამცირებენ პრეპარატის ეფექტურობას, აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი ბარიერული მეთოდების გამოყენება ნოვინეტთან ერთად თერაპიის მთელი პერიოდის განმავლობაში და მათი გაუქმებიდან 7 (რიფამპიცინისთვის - 28) დღის განმავლობაში.

შესაძლოა ნახშირწყლების ტოლერანტობის დაქვეითება, ორალური ანტიდიაბეტური საშუალებების ან ინსულინის საჭიროების გაზრდა.

ანალოგები

Novinet-ის ანალოგებია: Marvelon, Regulon, Mercilon, Tri-Merci.

შენახვის პირობები

ინახება 15-30°C ტემპერატურაზე. შეინახეთ ბავშვებისგან შორს.

ვარგისიანობის ვადა - 3 წელი.

Novinet - რთული ჰორმონალური აგენტი ყველაზე დაბალი დოზით აქტიური ნივთიერებები. პრეპარატის შემადგენლობაში შედის ორი სინთეზური ჰორმონი - ესტროგენი და პროგესტოგენი, რომლებიც უზრუნველყოფენ მის ეფექტურობას.

პრეპარატი სისტემატური გამოყენებით აჩერებს ფოლიკულის მასტიმულირებელი და ლუტეინირებული ჰორმონის გამომუშავების პროცესს, რის შედეგადაც საშვილოსნოს ყელის სითხე უფრო ბლანტი ხდება, რის შედეგადაც სპერმა არ შედის საშვილოსნოს ღრუში.

Novinet დადებითად მოქმედებს ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე. პრეპარატის გამოყენების შემდეგ შესამჩნევი მცირდება ყოველთვიური სისხლის დაკარგვის მოცულობა, მენსტრუალური ციკლის სტაბილიზაცია, კანის მდგომარეობის გაუმჯობესება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც პრობლემა ეხება ვულგარულ აკნეს.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი განკუთვნილია ორალური კონტრაცეფციისთვის. იგი ასევე წარმატებით გამოიყენება, როგორც სამკურნალო და პროფილაქტიკური საშუალება ენდომეტრიოზის, ავთვისებიანი სიმსივნეების, პრემენსტრუალური სინდრომისა და.

ხელს უშლის მენჯის ღრუს ორგანოების ანთებითი დაავადებების განვითარების ალბათობას.

ამცირებს საშვილოსნოსგარე ორსულობის რისკს.

უკუჩვენებები

გამოყენებამდე საჭიროა გაეცნოთ ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენების ძირითად უკუჩვენებებს. მნიშვნელოვანი არის:

გამოყენების სპეციალური ინსტრუქცია

განსაკუთრებული სიფრთხილით, პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული ჯანმრთელობის გარკვეული პრობლემების მქონე პაციენტებში. Ესენი მოიცავს:

• პირობები, რომლებიც პროვოცირებს თრომბოზის განვითარებას;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება სისხლძარღვთა დაავადებების მიმართ;
• მიდრეკილება კორპულენტობისკენ;
• ეპილეფსიური კრუნჩხვები;
• გულის თანდაყოლილი დეფექტები, განსაკუთრებით სარქველების პრობლემები, წინაგულების ფიბრილაცია;
• გახანგრძლივებული იმობილიზაცია;
• ვრცელი ოპერაციები, ქირურგიული მოქმედებები ქვედა კიდურებზე, სერიოზული დაზიანებები;
• ზედაპირული ხასიათის თრომბოფლებიტი;
• სხეულის აღდგენის მშობიარობის შემდგომი ეტაპი;
• დეპრესიისადმი მიდრეკილება;
• არასტანდარტული ბიოქიმიური პარამეტრები;
• სისტემური წითელი მგლურა;
• Კრონის დაავადება;
• Წყლულოვანი კოლიტი;
• ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია;
• ჰიპერტრიგლიცერიმია;
• ღვიძლის მწვავე და ქრონიკული დაავადებები.

Novinet: გამოყენების ინსტრუქცია

მედიკამენტების მიღება იწყება ციკლის პირველ დღეს 21 დღის განმავლობაში. მიღება უნდა იყოს ორგანიზებული გარკვეულ საათებში, რაც ხელს უწყობს ჰორმონების სტაბილური დონის უზრუნველყოფას პლაზმაში და ზრდის პრეპარატის ეფექტურობას.პირველი შეფუთვის დასრულების შემდეგ შეისვენეთ 7 დღე. პრეპარატის გამოყენების შეწყვეტა იწვევს მენსტრუალური სისხლდენის გაჩენას. მე-8 დღეს მიღება განახლდება წინა სქემით.

ნებადართულია პირველი დრაჟეის გამოყენება 1-დან 5 დღემდე ყოველთვიური ციკლი. პირველ კვირას რეკომენდებულია დაუგეგმავი ორსულობისგან დაცვის ალტერნატიული მეთოდების გამოყენება.

AT ლაქტაციის პერიოდიმიღება არ არის რეკომენდებული, ვინაიდან რძის გამოყოფის პროცესი თრგუნავს პრეპარატის ზემოქმედებით.

Novinet შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაუყოვნებლივ აბორტის შემდეგ. ამ შემთხვევაში კონტრაცეფციის დამხმარე მეთოდების გამოყენება საჭირო არ არის.

თუ აბების გამოყენება საჭიროა ციკლის გადადების მიზნით, პრეპარატი გამოიყენება ჩვეული სქემით, შვიდდღიანი შესვენების გარეშე. დროის ამ პერიოდში შესაძლებელია გარღვევის სისხლდენა, რომლის არსებობა არ ამცირებს Novinet-ის კონტრაცეპტიულ ეფექტს.

დიარეისა და ღებინების გამოვლენისას პრეპარატის შეწოვა მცირდება, თუ ეს მდგომარეობა არ შეჩერდა დაახლოებით 12 საათის განმავლობაში, უნდა მიიღოთ კიდევ ერთი ტაბლეტი.

მშობიარობის შემდეგ, 21 დღის შემდეგ, ქალს, რომელიც ძუძუთი არ არის, უნიშნავენ აბს. ამ დროს დამატებითი დამცავი აღჭურვილობა არ არის საჭირო.

რა უნდა გააკეთოს, თუ აბი გამოტოვებულია

როდესაც შემდეგი აბი გამოტოვებულია დანიშნულ დროს და შუალედი არ აღემატება 12 საათს, დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოთ პრეპარატი და განაგრძოთ მისი გამოყენება ჩვეულებრივი სქემის მიხედვით.

იმ შემთხვევაში, როდესაც დოზებს შორის 12 საათზე მეტი გავიდა, სწორი იქნება კონტრაცეფციის ალტერნატიული მეთოდების გამოყენება.

როდესაც დოზა გამოტოვებულია ციკლის მესამე კვირაში, მიიღება დავიწყებული დოზა, გრძელდება რეგულარული გამოყენება და არ ხდება შვიდდღიანი შესვენება.

Გვერდითი მოვლენები

შესაძლებელია ორგანოებთან დაკავშირებული შემდეგი გვერდითი მოვლენები -
სისტემები:

რეპროდუქციული სისტემის პათოლოგიური გამოვლინებები.

დაფიქსირდა:

ნერვული სისტემის დაზიანება.

შესაძლებელია:

• თავის ტკივილი;
• ემოციური რღვევა;
• დეპრესია;
• შაკიკი.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიები:

• გულისრევა, ღებინება;
• Წყლულოვანი კოლიტი;
• Კრონის დაავადება;
• სიყვითლის განვითარება ან გამწვავება;
• ქოლესტაზით პროვოცირებული ქავილი;
• ქოლელითიაზი.

მეტაბოლური უკმარისობით გამოწვეული პრობლემები:

• ორგანიზმში სითხის დაგროვება;
• ნახშირწყლების მონელების დაქვეითება;
• წონის მომატება.

ვიზუალური აპარატის დაზიანებები:

• რქოვანას გაღიზიანებადობის მომატება.

შესაძლებელია დერმატოლოგიური რეაქციები გამონაყარის, კვანძოვანი ერითემის, ქლოაზმის სახით, ექსუდაციური ერითემა, ალერგიული რეაქცია.

ასევე იშვიათად აღინიშნება შემდეგი უარყოფითი გამოვლინებები:

• მიოკარდიუმის ინფარქტი, თირკმლის, ღვიძლის, მეზენტერული, თირკმლის ვენების და არტერიების ვენური ან არტერიული თრომბოემბოლია.
• სმენის დაქვეითება.
• სიდენჰამის გარდამავალი ქორეა, სისტემური წითელი მგლურას გამწვავება.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

Novinet-ის გამოყენებით წამლებიღვიძლის ფერმენტების ინდუქცია, ამცირებს კონტრაცეფციის ეფექტურობას.

ტეტრაციკლინი და ამპიცილინი ასევე თრგუნავს Novinet-ის ეფექტს.

თუ ზემოაღნიშნული პრეპარატების გამოყენება Novinet-თან ერთად არ შეიძლება გაუქმდეს, რეკომენდებულია ბარიერული მეთოდების გამოყენება.

პრეპარატის ცნობილი ანალოგებია:

1. მარველონი;
2. რეგულონი;
3. მერსილონი.

ფასი

Novinet-ის სავარაუდო ფასი დაახლოებით 300 რუბლია.

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება ნოვინეტის ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ?

თუ კონტრაცეპტივს დიდი ხნით იღებდნენ, გარკვეული დროა საჭირო ქალის რეპროდუქციული უნარის აღსადგენად. ამ პერიოდის განმავლობაში (1-დან 3 თვემდე) პაციენტმა არ უნდა გამოიყენოს პრეპარატი.

ზოგიერთ ქალში ორსულობა აღირიცხება ნოვინეტის გამოყენების შეწყვეტისთანავე.

ექსპერტები ამბობენ, რომ ამ პრეპარატის მიღება ზრდის მრავალჯერადი ორსულობის სიხშირეს.

ვინაიდან პრეპარატი ასტიმულირებს ოვულაციას, მას ხშირად იყენებენ ინ ვიტრო განაყოფიერებისას.

მენსტრუაციის კურსის მახასიათებლები Novinet-ის გამოყენებისას

Novinet-ის გამოყენების პირველ თვეებში ფიქსირდება ყოველთვიური ციკლის დარღვევა ან გადანაცვლება. შესაძლებელია დაგვიანებები. ორგანიზმის ეს რეაქცია საკმაოდ ნორმალურია, რადგან რესტრუქტურიზაციის პროცესი მიმდინარეობს. ჰორმონალური ბალანსი. თუ დაგვიანება 7 დღეზე მეტია, საჭიროა ექიმთან ვიზიტი.

ნოვინეტის გამოყენების დაწყებიდან 2 თვის შემდეგ ორგანიზმი
აღდგენილი, ყველა პრობლემური ფენომენი ქრება.

მენსტრუალური ციკლის თავისებურებები ნოვინეტის მიღების შეწყვეტისას

ჰორმონალური აგენტის გაუქმების შემდეგ ქალი იწყებს ყოველთვიური ციკლის აღდგენას. Დროის განაწილება აღდგენის პროცესიწმინდა ინდივიდუალური.

უმეტეს პაციენტებში მენსტრუალური ციკლი სტაბილიზდება ბოლო ტაბლეტის მიღებიდან 3 თვის განმავლობაში.

იმ შემთხვევაში, როდესაც პრეპარატის გამოყენების გაუქმებიდან 6 თვის განმავლობაში რეგულარულია, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.

Novinet-ის გამოყენებაზე უარის თქმის შემდეგ პირველ 3 თვეში უმჯობესია არ დაიგეგმოს ბავშვის ჩასახვა, რადგან საპირისპირო ჰორმონალური რესტრუქტურიზაცია ორგანიზმში ჯერ არ დასრულებულა.

დღეისათვის ორალური კონტრაცეფცია ყველაზე პოპულარულია ქალებში. ჯერ ერთი, მას აქვს საკმაოდ მაღალი კონტრაცეპტული ეფექტურობა, მეორეც, დისკომფორტი აღმოფხვრილია, განსხვავებით მექანიკური გამოყენებისგან და მესამე, ის საშუალებას აძლევს ქალებს გააკონტროლონ მთელი სიტუაცია. თითოეული ქალბატონი ხედავს თავის დამატებით უპირატესობებს ამ კონტრაცეფციის მეთოდში.

თუმცა, ისინი არ არიან მინუსების გარეშე, მაგრამ, ქალების უმეტესობის აზრით, მათში კიდევ უფრო მეტი პლიუსია. ახლა რჩება ყველაზე ოპტიმალური აბების არჩევა, რომელიც იქნება საკმაოდ ეფექტური და არ გამოიწვევდა გვერდით მოვლენებს. მათი არჩევანი იმდენად დიდია, რომ ზოგჯერ გინეკოლოგებს არ შეუძლიათ დაუყოვნებლივ ნავიგაცია. დღეს მოგიყვებით Novinet ტაბლეტების შესახებ. ექიმების მიმოხილვები ამ პრეპარატის შესახებ ორაზროვანია, მაგრამ ექსპერტების უმეტესობა მაინც ამტკიცებს მის მაღალ დაცვას.

როგორ მოქმედებს პრეპარატი "ნოვინეტი"

ეს ტაბლეტები შედგება ბუნებრივი და გესტაგენის სინთეზური ანალოგებისგან. მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ სწორედ სინთეზურ ჰორმონებს აქვთ უფრო ძლიერი ეფექტი. ეს პრეპარატიბლოკავს გარკვეული ჰორმონების გამომუშავებას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ოვულაციაზე. შედეგად, კვერცხუჯრედი არ მწიფდება და, შესაბამისად, განაყოფიერება არ ხდება. ტაბლეტების მოქმედებით საშვილოსნოს ყელის ლორწო სქელდება, რაც ხელს უშლის სპერმატოზოიდების წინსვლას.

ვისაც აწუხებს დისმენორეა და მძიმე პრემენსტრუალური სინდრომინაჩვენებია წამლის "ნოვინეტის" მიღება. ექიმების მიმოხილვები ასეთ შემთხვევებში მხოლოდ დადებითია. განსაკუთრებული უპირატესობები: მენსტრუალური ციკლის აღდგენა (თუ არარეგულარულია), შემცირება ტკივილის სინდრომიმენსტრუაციის დროს, რეგულაცია მძიმე სისხლდენადა აკნეს მოშორება.

თუ ამ კონტრაცეპტივს შევადარებთ დანარჩენ OK-ს, მაშინ პრეპარატი "ნოვინეტი" ამ სიმრავლეს შორის ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე უვნებელ და უსაფრთხოდ. ტაბლეტები შეიცავს ესტროგენის მინიმალურ დონეს, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს მრავალი გვერდითი ეფექტის რისკი - განსაკუთრებით წონის მომატება.

Novinet ტაბლეტებით გამოწვეული გვერდითი მოვლენები

გინეკოლოგების მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ მიუთითებს შემდეგზე არასასურველი რეაქციები: დიარეა, გულისრევა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ლიბიდოს ცვლილება, სიყვითლე, წნევის მომატება, სარძევე ჯირკვლების შეშუპება, სხეულის წონის შემცირება ან მომატება.

შესაძლებელია სხვა გამოვლინებები: დაღლილობა, ამენორეა, კანდიდოზი, თმის ცვენა, ერითემა ნოდოსუმი, თრომბოზი, ჰიპერტენზია, ვაგინალური მიკოზი, კანის პიგმენტაცია. ზოგიერთი გამოვლინება თავისთავად ქრება ტაბლეტების რეგულარული გამოყენების სამი თვის შემდეგ.

ტაბლეტები "ნოვინეტი": როგორ მივიღოთ

მოსახერხებელი შეფუთვის წყალობით, რომელიც მიუთითებს წამლის სწორად მიღებაზე, ქალს შეუძლია ადვილად გააკონტროლოს კონტრაცეპტივის მიღება. პირველ ტაბლეტს სვამენ მენსტრუალური ციკლის დღეს. შემდეგი აღებულია პირველის პარალელურად. კურსი გრძელდება 21 დღე, შემდეგ კეთდება შვიდდღიანი შესვენება, ამ პერიოდში იწყება მენსტრუაცია.

შვიდი დღის შემდეგ, ჩვენ ვიწყებთ ახალი შეფუთვის დალევას - 21 დღე. თუ მენსტრუაცია არ დასრულებულა და კვირა ამოიწურა, მაინც დაიწყეთ ნოვინეტის დალევა. ექიმების მიმოხილვები გამოყენების ხანგრძლივობის შესახებ თანხმდება - არ არის რეკომენდებული მისი გამოყენება ორ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.

აუცილებელია მინიმუმ ექვსი თვის შესვენება, რათა საკვერცხეების მუშაობა აღდგეს. თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მიღება, თუ:

• დაორსულდა მისი მიღებისას.
• შემდეგი მენსტრუაცია არ მოსულა.
• განვითარდა ჰეპატიტი ან სიყვითლე.
• მხედველობის დაქვეითება.
• დაიწყო ძლიერი თავის ტკივილი.
• იყო (გაზრდილი) ეპილეფსიური კრუნჩხვები.
• განვითარებული ჰიპერტენზია.
• დაგეგმილია ოპერაცია.

თუ ვერ მიიღებთ მომდევნო დოზას ან უბრალოდ დაგავიწყდათ, მიიღეთ აბი, როგორც კი გახსოვთ ამის შესახებ და შემდეგ ყველაფერი რიგზეა. თუ თქვენ არ მიგიღიათ პრეპარატი დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში, მაშინ უნდა დაიწყოთ კურსი ხელახლა, უბრალოდ გაითვალისწინეთ, რომ აბების ეფექტი საგრძნობლად მცირდება.

უკუჩვენებები ტაბლეტები "Novinet"

მადლობა

საიტი გთავაზობთ ფონური ინფორმაციამხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა ექსპერტის რჩევა!

გვერდითი მოვლენები იშვიათია. ესტროგენული კომპონენტის ძალიან მცირე რაოდენობის გამო, აციკლური სისხლის გამონადენის ალბათობა იზრდება. ნოვინეტის მიღებისას აუცილებელია მისი გამოყენების რეკომენდაციების დაცვა ძალიან გულმოდგინედ (რეგულარულად, განსაზღვრულ დროს, აბების გამოტოვების გარეშე). ზოგჯერ აღინიშნება გულისრევა, ღებინება, შაკიკი, მკერდის შებოჭილობა, წონის მომატება ან კლება და ლიბიდოს ცვლილებები, ცუდი განწყობაიშვიათ სიტუაციებში, დისკომფორტი კონტაქტური ლინზების გამოყენებისას. მაგრამ ეს გამოვლინებები ჩვეულებრივ დროებითია და თავისთავად ქრება Novinet-ის რეგულარული გამოყენების 70-90 დღის შემდეგ. უფრო ხანგრძლივი გამოყენებისას, უკიდურესად იშვიათად ჩნდება მუქი ლაქებიკანის ზედაპირზე.
ძალიან იშვიათად, არტერიული წნევის მომატება, თრომბოზი და თრომბოემბოლია სხეულის სხვადასხვა ნაწილში, ნაღვლის ბუშტის პათოლოგია, სიყვითლე, კანის გამონაყარითმის ცვენა, ვაგინალური სეკრეციის დარღვევა, ვაგინალური მიკოზი, დაღლილობა, დიარეა.

ზემოაღნიშნულის რისკი გვერდითი მოვლენებიიზრდება ჰორმონალური საშუალებების გამოყენებისას ექიმის რეკომენდაციების გარეშე. გვერდითი ეფექტების ალბათობა ნარკოტიკების სწორი კომბინაციით ნულისკენ არის მიდრეკილი.

გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.

მიმოხილვები

სიახლეს ორი წელი შეფერხებით ვიღებდი. ახლა ჯანმრთელობის პრობლემები აჩქარებული პულსი, ძნელია სუნთქვა, ასთმის შეტევები და საშინელი თავბრუსხვევა. გავიდა ზოგადი ანალიზები, Ყველაფერი კარგადაა. გაიარა ან ჩაუტარდა ენდოკრინოლოგისა და გინეკოლოგის შემოწმება. ბოლომ თქვა გააუქმე კარგი, რა შეიძლება მათ გამო. დანიშნა ან კვლავ წარადგინა გენერალური ან საერთო ანალიზები ერთი მილიონი ფილიალებით. იყო თუ არა ასეთი გვერდითი მოვლენები სიახლისგან? არ მინდა გაუქმება, რადგან ისინი დაეხმარნენ და ეხმარებიან პრობლემურ კანთან გამკლავებაში და, რა თქმა უნდა, კარგი მეთოდიკონტრაცეფცია.

გამარჯობა. ნოვინეტი დაუნიშნეს მარჯვენა საკვერცხის კისტის გასკდომის შემდეგ. გუშინ დილის 07.06 საათზე მენსტრუაცია დაიწყო. საღამოს აბი დავლიე. დილით გააჩერე M და დაეწყო ღებინება. ღირს თუ არა მათი დალევის გაგრძელება და საზიანოა თუ არა ჩემთვის, თუ ჯერ კიდევ "გოგო" ვარ და არასდროს მქონია სექსუალური ცხოვრება

ნოვინეტს ოქტომბრიდან ვსვამ, ყველაფერი კარგადაა, ციკლი გამოჯანმრთელდა, წონაში არ მომიმატა. მაგრამ ჩემი ფსიქიკური მდგომარეობადეკემბრისთვის ეს, რბილად რომ ვთქვათ, სულაც არ იყო ნორმალური. მუდმივი დეპრესია და ნერვული აშლილობა. ყველაფრის გაანალიზების შემდეგ მივდივარ დასკვნამდე, რომ წამლის გამო. თუ ვინმეს აქვს მსგავსი პრობლემები? AT გვერდითი მოვლენებიმიუთითა, რომ შესაძლოა იყოს განწყობის ცვლილება.

საშინელი აბები ჰგავს ქიმიოთერაპიას - ჩნდება აკნე, ქრება თმა, კარგია მთელ სხეულზე, მაგრამ ასევე თავზე. შუაზე გადააგდო. 14 დღე დამჭირდა, საკმარისი იყო იმის გასაგებად, როგორი ნაგავი იყო. მანამდე დაინახა Lindinet 20 ჰქონდა გულისრევა, თავბრუსხვევა, ტკივილი ფეხებში. მოკლედ, რაც არ უნდა ითქვას, ქიმიოჰორმონები ბოროტებაა.

ახალი თვე დავლიე.სახე ძალიან მქონდა ნაოჭები.კანი ძალიან გამიშრა.ტუჩებიც.თმები ძალიან ცვიოდა მანამდე და ახლა ვნახე უფრო მეტად (ან ეტყობა) ზოგადად, არა. შესაფერისი.ან დაველოდოთ.დროებითი ფენომენი?

მენსტრუაციის პირველ დღეს დავიწყე სიახლეების მიღება, მენსტრუაცია დაიწყო 12-ში და გაგრძელდა 10 დღე, შემდეგ 2 დღე გაჩერდა, ახლა უკვე 7 დღეა ისევ. რა უნდა ვქნა????? გინეკოლოგს მივმართო თუ თავისთავად გაივლის რამდენ დღეში????

ნოვინეტის სწორად მიღება დავიწყე მენსტრუაციის პირველივე დღეს. მენსტრუაცია 10 დღეა გრძელდება (თუმცა ადრე იყო მაქსიმუმ 5) რას ნიშნავს ეს?

გთხოვთ მითხარით... 3 წელია ვსვამ ნოვინეტს, ერთი წელია არ ვსვამ და ვერ გავაჩენ შვილს... როგორ იმოქმედებს აბები ამაზე? Ძალიან შეწუხებული.

აბორტის შემდეგ 1,5 წელი ვსვამდი რეგულონს, მოვიმატე 7 კგ (ვერ დავიკლებ), გუნება არ მაქვს. გადავწყვიტე გადახვიდე ნიუნეტზე, ჰორმონები ნაკლებია. მიღებიდან 6 თვის შესვენების შესახებ ექიმმა არც კი ისაუბრა. მე ნამდვილად არ მინდა საკვერცხის ატროფია, ამიტომ ბევრი გვერდითი მოვლენაა (

ექიმმა დამინიშნა ან დანიშნა ნოვინეტი გინეკოლოგი-ენდოკრინოლოგი. ერთი კურსი დავლიე, შევისვენე, როგორც უნდა იყოს 7 დღე და უკვე მეორე შეკვრა ვიყიდე. მაგრამ ამ 7 დღეში ფეხზე თრომბი მქონდა და გართულებებით, 3 კვირა საავადმყოფოში, რეგიონში გამგზავრება სპეციალისტებთან, ახლა სახლში უმოძრაოდ. და ფულის დიდი გროვა ნარკოტიკებისთვის, ეს ყველაფერი მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ამგვარად.

17 წლის ვარ ... მენსტრუაციის პრობლემა მაქვს .. სიახლეს მიაწერეს .. საიტებზე გადავედი წავიკითხე .. ძალიან მეშინია გამოჯანმრთელების .. ((((((( უცებ რაღაც იშლება. bliiin .... არ ვიცი რა გავაკეთო (

პირველ ორსულობამდე ნოვინეტი აიღო.ყველაფერი კარგად იყო. შემდეგ მან შვილი გააჩინა. დამცავი საშუალება შევწყვიტე, ისევ დავორსულდი, გადავწყვიტე აბორტი. ექიმმა მირჩია ისევ ნოვინეტის მიღება, ყველაფერს ისე ვაკეთებ, როგორც ექიმმა მირჩია, მკაცრად წამლის ანოტაციების მიხედვით, მაგრამ პერიოდებიც არის მოსაწყენი (1-3 დღის ნაცხი), ან საერთოდ არ არის. Რას ნიშნავს?

აბორტის მერე ერთი თვე ვსვამდი ახალს, ძაან მსუქანი გავხდი, არ ვიცი ახლა რა ვქნა, შეიძლება კიდევ რამდენიმე აბი დავლიო, რომ სისავსის შეჩერება და წონაში დაბრუნება ???((((((((

გოგოებო, სიახლე, რა თქმა უნდა, კარგია! 4 წელი დასჭირდა, ყველაფერი მორგებულია! ბიჭი წაიყვანეს ჯარში - მე შევწყვიტე მათი დალევა. ახლა არ არის ყოველთვიური, იყო მარცხი! ექიმმა თქვა, საშვილოსნო დაიკლო აბების ფონზე! იყავით უფრო ფრთხილად, უფრო ხშირად გაიარეთ კონსულტაცია და მიდით შეხვედრებზე! ჯანმრთელობა შენთვის!

ვგრძნობ რომ ოვულაციის მაგივრად ჩემი სიმულაციაც გრძელდება...ასე...ჰორმონალური საგიჟოდ გაგვალამაზებს.. მელოტი და მსუქანი.. :(((

გოგოებო! ახლახან გამოვედი Novinet... 4 წელი ვსვამდი... შეიძლება ითქვას, რომ საჭიროების გარეშე, მხოლოდ ინერციით... დიდი დრომუდმივი ახალგაზრდა კაცი არ იყო ... და ძალიან ვნანობ ... გაუქმებიდან 3 თვეში მოვიმატე 7 კგ ... და წონა აგრძელებს ნახტომით მატებას ... თუმცა ძალადობას არ ვამჩნევ მადა ... თმა საშინლად მცვივა .. მეშინია მალე მელოტება ....

Novinet - კომბინირებული კონტრაცეპტული აბები ჰორმონალური ჯგუფიდან.

აბების მიღებას აქვს სისტემური ეფექტი რეპროდუქციული სისტემაქალებში, აფერხებს ოვულაციას, ხელს უშლის სპერმის შეღწევას საშვილოსნოს ყელის ლორწოს მეშვეობით. ტაბლეტებს აქვთ უნარი დათრგუნონ ლუტეოტროპინის და ფოლიტროპინის ჰიპოფიზის სეკრეცია, რითაც ვაგინალური სეკრეცია უფრო ბლანტი გახდება.

პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა სინთეზური ჰორმონები - ეთინილ ესტრადიოლი და პროგესტოგენი, რომლებსაც შეუძლიათ ოვულაციის ჩახშობა.

კლინიკური და ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

მონოფაზური ორალური კონტრაცეპტივი.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

გაიცემა რეცეპტით.

ფასები

რა ღირს Novinet აფთიაქებში? საშუალო ფასიარის 500 რუბლის დონეზე.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

Novinet ხელმისაწვდომია დოზირების ფორმანაწლავში დაფარული ტაბლეტები პერორალური (პერორალური) გამოყენებისთვის. მათ აქვთ ღია ყვითელი ფერი, მრგვალი ფორმა და ორმხრივ ამოზნექილი ზედაპირი.

1. პრეპარატის საფუძველია 20 მკგ ეთინილ ესტრადიოლი და 150 მკგ დესოგესტრელი.
2. როგორც დამხმარე კომპონენტები Novinet შეიცავს: E 104 (ქინოლინის ყვითელი საღებავი), α-ტოკოფეროლი, მაგნიუმის სტეარატი, პოვიდონი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, კარტოფილის სახამებელი, სტეარინის მჟავა, ლაქტოზას მონოჰიდრატი.
3. ინგრედიენტები p/o: ჰიპრომელოზა, მაკროგოლი 6000, პროპილენგლიკოლი.

ტაბლეტები შეფუთულია ბლისტერში 21 ცალი. მუყაოს შეფუთვა შეიცავს 1 ან 3 ბლისტერს შესაბამისი რაოდენობის ტაბლეტებით, ასევე პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქციას.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

Novinet არის ჰორმონალური კონტრაცეპტივი, რომელიც შეიცავს ორ ჰორმონს: ესტროგენს და პროგესტინს. პრეპარატის კონტრაცეპტული ეფექტი ემყარება გონადოტროპინების ინჰიბირებას და ოვულაციის პროცესის ჩახშობას. საშვილოსნოს ყელის სითხის სიბლანტის გაზრდის გამო, სპერმატოზოიდების მოძრაობა საშვილოსნოს ყელის არხში შენელდება, ხოლო ენდომეტრიუმის შეცვლილი მდგომარეობა ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციას.

Desogestrel, რომელიც არის Novineta ტაბლეტების ნაწილი, აქვს გამოხატული ანტიესტროგენული და პროგესტოგენური მოქმედება, სუსტი ანაბოლური და ანდროგენული აქტივობა. ეთინილ ესტრადიოლი არის ფოლიკულური ესტრადიოლის სინთეზური ანალოგი. ექიმების მიმოხილვები Novinet-ის შესახებ ძირითადად დადებითია, რადგან პრეპარატი შეიცავს მცირე რაოდენობით ჰორმონებს. ამ მხრივ Novinet ფართოდ გამოიყენება გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში.

ნოვინეტას მიღებისას დანაკარგები მენსტრუალური სისხლიმნიშვნელოვნად შემცირდა, მენსტრუალური ციკლი ნორმალურად უბრუნდება. გარდა ამისა, ექიმების აზრით, Novinet აქვს სასარგებლო გავლენა კანზე, განსაკუთრებით თუ ის მიდრეკილია აკნე ვულგარისკენ.

გამოყენების ჩვენებები

Novinet ტაბლეტები ინიშნება არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად (კონტრაცეფცია).

უკუჩვენებები

ნოვინეტის ტაბლეტების მიღება უკუნაჩვენებია ორგანიზმის სხვადასხვა პათოლოგიური და ფიზიოლოგიური მდგომარეობის მნიშვნელოვანი რაოდენობით, რომელიც მოიცავს:

1. ვენური თრომბოემბოლია (ანამნეზური მონაცემების ხელმისაწვდომობა);
2. დისლიპიდემია;
3. (ანგიოპათიით);
4. სიყვითლე გლუკოკორტიკოსტეროიდებით თერაპიის დროს;
5. გილბერტის, დუბინ-ჯონსონის, როტორის სინდრომები;
6. უცნობი წარმოშობის ვაგინალური სისხლდენა;
7. ოტოსკლეროზი ან მისი პროგრესირება, მძიმე ქავილიწინა ორსულობის დროს ან გლუკოკორტიკოსტეროიდებით თერაპიის დროს;
8. 35 წლის ასაკში მოწევა (დღეში 15-ზე მეტი სიგარეტი);
9. ორსულობა (დადასტურებული ან საეჭვო) და ლაქტაცია;
10. მრავალი და/ან მძიმე ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ვენური ან არტერიული თრომბოზის განვითარების რისკს, მათ შორის მძიმე ან ზომიერი არტერიული ჰიპერტენზიის სისხლის წნევა 160/100 მმ Hg-დან;
11. თრომბოზის ნიშნები, მათ შორის გარდამავალი იშემიური შეტევა, სტენოკარდია (ამჟამად ან ანამნეზური მონაცემების არსებობისას);
12. თრომბოზი/თრომბოემბოლია (ვენური ან არტერიული), მათ შორის მიოკარდიუმის ინფარქტი, ქვედა ფეხის ღრმა ვენების თრომბოზი, ინსულტი, ფილტვის ემბოლია (ამჟამად ან ანამნეზური მონაცემების თანდასწრებით);
13. პანკრეატიტი მძიმე ჰიპერტრიგლიცერიდემიით (მათ შორის ანამნეზური მონაცემების არსებობისას);
14. ღვიძლის მძიმე დაავადება, ქოლესტაზური სიყვითლე (მათ შორის, ორსულობის დროს განვითარებული), ჰეპატიტი (მათ შორის ანამნეზური მონაცემების არსებობისას; პრეპარატის მიღება შესაძლებელია ლაბორატორიული და ფუნქციური პარამეტრების ნორმალიზებიდან 3 თვის შემდეგ);
15. ნაღვლის ბუშტის დაავადება (ამჟამად ან ანამნეზური მონაცემების არსებობისას);
16. სარძევე ჯირკვლების და სასქესო ორგანოების ავთვისებიანი ჰორმონდამოკიდებული ნეოპლაზმები (მათზე დადასტურებული ან საეჭვო);
17. ღვიძლის სიმსივნეები (მათ შორის ანამნეზური მონაცემების არსებობისას);
18. შაკიკი, რომელიც ვითარდება ფოკალური ნევროლოგიური სიმპტომებით (მათ შორის ანამნეზური მონაცემების არსებობისას);
19. ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

ნოვინეტი სიფრთხილით ინიშნება როდის შემდეგი შტატებიდა/ან დაავადებები, რომლებიც ზრდის არტერიული ან ვენური თრომბოზის/თრომბოემბოლიის ალბათობას:. თუ არსებობს ჩვენებები ოჯახის ისტორიაში);

1. მძიმე დაზიანებები;
2. ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია;
3. ვარიკოზული ვენები და ზედაპირული თრომბოფლებიტი;
4. მძიმე დეპრესია (მათ შორის ანამნეზური მონაცემების არსებობისას);
5. Წყლულოვანი კოლიტი;
6. გახანგრძლივებული იმობილიზაცია;
7. დატვირთული ოჯახის ისტორია;
8. სიმსუქნე (სხეულის მასის ინდექსით 30 კგ/მ2-ზე მეტი);
9. დისლიპოპროტეინემია;
10. ფართო ქირურგიული ჩარევები, ქირურგიული ჩარევები ქვედა კიდურებზე;
11. არტერიული ჰიპერტენზია;
12. შაკიკი;
13. ეპილეფსია;
14. სარქვლოვანი გულის დაავადება;
15. წინაგულების ფიბრილაცია;
16. ჰიპერტრიგლიცერიდემია (მათ შორის
17. სისტემური წითელი მგლურა;
18. შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც არ არის გართულებული სისხლძარღვთა დარღვევებით;
19. Კრონის დაავადება;
20. ღვიძლის დაავადება (მწვავე და ქრონიკული კურსით);
21. მოწევა;
22. ბიოქიმიური პარამეტრების ცვლილებები (ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულები, კარდიოლიპინის ანტისხეულების ჩათვლით, ჰიპერჰომოცისტეინემია, გააქტიურებული ცილის C რეზისტენტობა, ანტითრომბინ III დეფიციტი, ცილის C ან S დეფიციტი, ლუპუსის ანტიკოაგულანტი);
23. მშობიარობის შემდგომი პერიოდი;
24. ასაკი 35 წლიდან.

დოზირება და გამოყენების მეთოდი

გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ ნოვინეტი ინიშნება პერორალურად.

ტაბლეტების მიღება იწყება მენსტრუალური ციკლის პირველი დღიდან. დანიშნეთ 1 ტაბლეტი დღეში 21 დღის განმავლობაში, თუ ეს შესაძლებელია, დღის ერთსა და იმავე დროს. შეფუთვიდან ბოლო აბის მიღების შემდეგ ხდება 7 დღიანი შესვენება, რომლის დროსაც მენსტრუაციის მსგავსი სისხლდენა ხდება წამლის მოხსნის გამო. 7-დღიანი შესვენების შემდეგ მეორე დღეს (პირველი ტაბლეტის მიღებიდან 4 კვირა, კვირის იმავე დღეს) პრეპარატის მიღება განახლდება შემდეგი პაკეტიდან, ასევე შეიცავს 21 ტაბლეტს, მაშინაც კი, თუ სისხლდენა არ შეჩერებულა.

აბების მიღების ეს სქემა მიჰყვება მანამ, სანამ არსებობს კონტრაცეფციის საჭიროება. მიღების წესების გათვალისწინებით, კონტრაცეპტული ეფექტი გრძელდება 7-დღიანი შესვენების განმავლობაში.

პრეპარატის პირველი დოზა:

• პირველი ტაბლეტი უნდა მიიღოთ მენსტრუალური ციკლის პირველი დღიდან. ამ შემთხვევაში, თქვენ არ გჭირდებათ კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება. აბების მიღება შეგიძლიათ დაიწყოთ მენსტრუაციის მე-2-5 დღიდან, მაგრამ ამ შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენების პირველ ციკლში, კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდები უნდა იქნას გამოყენებული აბების მიღებიდან პირველი 7 დღის განმავლობაში. თუ მენსტრუაციის დაწყებიდან 5 დღეზე მეტი გავიდა, თქვენ უნდა გადადოთ პრეპარატის მიღების დაწყება მომდევნო მენსტრუაციამდე.

პრეპარატის მიღება აბორტის შემდეგ:

• აბორტის შემდეგ, უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, აბების მიღება უნდა დაიწყოს ოპერაციიდან პირველივე დღიდან და ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება.

პრეპარატის მიღება მშობიარობის შემდეგ:

• ქალებს, რომლებიც ძუძუთი არ იკვებებიან, შეუძლიათ დაიწყონ აბების მიღება მშობიარობიდან არა უადრეს 21 დღისა, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო კონტრაცეფციის სხვა მეთოდების გამოყენება. თუ მშობიარობის შემდეგ უკვე იყო სქესობრივი კონტაქტი, მაშინ აბების მიღება უნდა გადაიდოს პირველ მენსტრუაციამდე. თუ გადაწყვეტილება მიიღება პრეპარატის მიღების შესახებ დაბადებიდან 21 დღეზე გვიან, მაშინ პირველ 7 დღეში აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება.

სხვა ორალური კონტრაცეპტივიდან გადასვლა:

• სხვა ჰორმონალური ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენების შემდეგ, რომელიც შეიცავს 30 მკგ ეთინილესტრადიოლს, 21-დღიანი სქემის მიხედვით, Novinet-ის პირველი ტაბლეტის მიღება რეკომენდებულია წინა პრეპარატის კურსის დასრულებიდან მეორე დღეს. არ არის საჭირო 7-დღიანი შესვენების გაძლება ან მენსტრუაციის დაწყებას ლოდინი. არ არის საჭირო კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება. 28 ტაბლეტის შემცველ პრეპარატზე გადასვლისას, შეფუთვაში ტაბლეტების დასრულებიდან მეორე დღეს უნდა დაიწყოთ ნოვინეტის ახალი შეფუთვა.

Novinet-ზე გადასვლა მხოლოდ პროგესტოგენის შემცველი ორალური ჰორმონალური პრეპარატების („მინი-აბები“) გამოყენების შემდეგ:

• ნოვინეტის პირველი ტაბლეტი უნდა იქნას მიღებული ციკლის პირველ დღეს. არ არის საჭირო კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება. თუ "მინი-აბი" მიღებისას მენსტრუაცია არ მოხდა, მაშინ ორსულობის გამორიცხვის შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ Novinet-ის მიღება ციკლის ნებისმიერ დღეს, მაგრამ ამ შემთხვევაში კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდები უნდა იქნას გამოყენებული პირველი 7 დღის განმავლობაში. (საშვილოსნოს ყელის ქუდის გამოყენება სპერმიციდული გელით, პრეზერვატივით ან სქესობრივი კავშირისგან თავის შეკავება). ამ შემთხვევებში კალენდარული მეთოდის გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

მენსტრუალური ციკლის გადადება:

• მენსტრუაციის გადადების აუცილებლობის შემთხვევაში აუცილებელია ტაბლეტების მიღება ახალი შეფუთვიდან, 7-დღიანი შესვენების გარეშე, ჩვეულებრივი სქემის მიხედვით. მენსტრუაციის დაგვიანებით შეიძლება მოხდეს გარღვევა ან ლაქების სისხლდენა, მაგრამ ეს არ ამცირებს პრეპარატის კონტრაცეპტიულ ეფექტს. Novinet-ის რეგულარული მიღება შეიძლება აღდგეს ჩვეულებრივი 7 დღიანი შესვენების შემდეგ.

ღებინება/დიარეა:

• თუ პრეპარატის მიღების შემდეგ მოხდა ღებინება ან დიარეა, მაშინ პრეპარატის შეწოვა შეიძლება იყოს დეფექტური. თუ სიმპტომები შეწყდა 12 საათის განმავლობაში, მაშინ უნდა მიიღოთ კიდევ 1 მაგიდა. დამატებით. ამის შემდეგ ტაბლეტების მიღება უნდა გააგრძელოთ ჩვეული წესით. თუ სიმპტომები გრძელდება 12 საათზე მეტ ხანს, მაშინ კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდები უნდა იქნას გამოყენებული ღებინების ან დიარეის დროს და მომდევნო 7 დღის განმავლობაში.

გამოტოვებული აბები

თუ ქალს დაავიწყდა აბების დროულად მიღება და გამოტოვების შემდეგ არა უმეტეს 12 საათისა,თქვენ უნდა მიიღოთ დავიწყებული აბი, შემდეგ კი განაგრძოთ მისი მიღება ჩვეულებრივ დროს. თუ ის გავიდა აბების მიღებას შორის 12 საათზე მეტიეს ითვლება გამოტოვებულად, კონტრაცეფციის საიმედოობა ამ ციკლში არ არის გარანტირებული და რეკომენდებულია კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდები.

როდესაც ერთი ტაბლეტი გამოტოვებულია ციკლის პირველი ან მეორე კვირა, თქვენ უნდა გადაიღოთ 2 ჩანართი. მეორე დღეს და შემდეგ გააგრძელეთ რეგულარული მიღება კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენებით ციკლის დასრულებამდე.

როცა ტაბლეტს გამოტოვებთ ციკლის მესამე კვირათქვენ უნდა მიიღოთ დავიწყებული აბი, განაგრძოთ რეგულარული მიღება და არ მიიღოთ 7 დღიანი შესვენება. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ესტროგენის მინიმალური დოზის გამო, ოვულაციის და/ან სისხლდენის რისკი იზრდება ტაბლეტის გამოტოვებისას და ამიტომ რეკომენდებულია კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება.

Გვერდითი მოვლენები

Novinet-ის გვერდითი მოვლენები ვლინდება:

1. ნერვული სისტემა: თავის ტკივილი, განწყობის არასტაბილურობა, დეპრესია, შაკიკი;
2. მხედველობის ორგანო: პაციენტებში კონტაქტური ლინზებით - რქოვანას მომატებული მგრძნობელობა;
3. დერმატოლოგიური რეაქციები: გამონაყარი, კვანძოვანი ერითემა, ქლოაზმა, ექსუდაციური ერითემა;
4. მეტაბოლიზმი: წონის მომატება, ორგანიზმში სითხის შეკავება, ნახშირწყლების ტოლერანტობის დაქვეითება;
5. საჭმლის მომნელებელი სისტემა: გულისრევა, ღებინება, წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება, სიყვითლის გამწვავება ან განვითარება ან/და ქოლესტაზით გამოწვეული ქავილი, ქოლელითიაზი;
6. რეპროდუქციული სისტემა: ამენორეა წამლის მოხსნის ფონზე, ვაგინალური ლაქები ან აციკლური სისხლდენა, ვაგინალური ლორწოს მდგომარეობის ცვლილებები, კანდიდოზი, ვაგინალური ანთების განვითარება, გალაქტორეა, ტკივილი, დაძაბულობა, მკერდის გადიდება;
7. სხვა: ალერგიული რეაქციების განვითარება.

პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, რომლებიც საჭიროებენ პრეპარატის დაუყოვნებლივ შეწყვეტას:

1. გრძნობის ორგანოები: ოტოსკლეროზით გამოწვეული სმენის დაქვეითება;
2. გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: არტერიული ჰიპერტენზია; იშვიათად - ვენური და არტერიული თრომბოემბოლია (ფილტვის ემბოლიის ჩათვლით, ინსულტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ფეხების ღრმა ვენების თრომბოზი); ძალიან იშვიათად - თირკმლის, ღვიძლის, მეზენტერული, ბადურის ვენების და არტერიების ვენური ან არტერიული თრომბოემბოლია;
3. სხვა: პორფირია, ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი; იშვიათად - რეაქტიული სისტემური წითელი მგლურას გამწვავება; ძალიან იშვიათად - სიდენჰემის გარდამავალი ქორეა.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს გამოვლინებები შემდეგი სიმპტომები: გულისრევა, ღებინება, გოგონებში - სისხლიანი გამონადენი საშოდან.

სპეციალური მითითებები

პრეპარატის გამოყენების დაწყებამდე აუცილებელია ჩატარდეს ზოგადი სამედიცინო (დეტალური ოჯახური და პირადი ისტორია, არტერიული წნევის გაზომვა, ლაბორატორიული ტესტები) და გინეკოლოგიური გამოკვლევა (მათ შორის სარძევე ჯირკვლების, მენჯის ორგანოების გამოკვლევა, საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგიური ანალიზი. ნაცხი). მსგავსი გამოკვლევა პრეპარატის მიღების პერიოდში ტარდება რეგულარულად, ყოველ 6 თვეში ერთხელ.

თითოეულ შემთხვევაში, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების დანიშვნამდე, ინდივიდუალურად ფასდება მათი გამოყენების სარგებელი ან შესაძლო უარყოფითი ეფექტი.

ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობა უნდა იყოს ყურადღებით მონიტორინგი. თუ მდგომარეობა/დაავადება გამოჩნდება ან გაუარესდება პრეპარატის მიღებისას, აუცილებელია პრეპარატის მიღების შეწყვეტა და კონტრაცეფციის სხვა, არაჰორმონალურ მეთოდზე გადასვლა.

ეპიდემიოლოგიურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ არსებობს კავშირი ორალური ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღებასა და არტერიული და ვენური თრომბოემბოლიური დაავადებების განვითარების რისკს შორის (მათ შორის მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი, ღრმა ვენების თრომბოზი). ქვედა კიდურებიფილტვის ემბოლია).

დაამტკიცა გაზრდილი რისკივენური თრომბოემბოლიური დაავადებები, მაგრამ გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე ორსულობის დროს (60 შემთხვევა 100 ათას ორსულზე). პერორალური გამოყენებისას კონტრაცეპტივებიძალიან იშვიათად აღინიშნება ღვიძლის, მეზენტერული, თირკმლის ან ბადურის სისხლძარღვების არტერიული ან ვენური თრომბოემბოლია.

მშობიარობის შემდეგ ქალებს აქვთ ვენური თრომბოემბოლიური დაავადების გაზრდილი რისკი.

გასათვალისწინებელია, რომ შაქრიანი დიაბეტი, სისტემური წითელი მგლურა, ჰემოლიზურ-ურემიული სინდრომი, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი, ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია ზრდის ვენური თრომბოემბოლიური დაავადებების განვითარების რისკს.

გასათვალისწინებელია, რომ რეზისტენტობა გააქტიურებული ცილის C, ჰიპერჰომოცისტეინემია, C და S ცილების დეფიციტი, ანტითრომბინ III დეფიციტი, ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულების არსებობა ზრდის არტერიული ან ვენური თრომბოემბოლიური დაავადებების განვითარების რისკს.

ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა საშვილოსნოს ყელის კიბოს შემთხვევების ზრდა ქალებში, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იღებდნენ ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს, მაგრამ კვლევების შედეგები წინააღმდეგობრივია. სექსუალური ქცევა, ადამიანის პაპილომავირების ინფექცია და სხვა ფაქტორები მნიშვნელოვან როლს თამაშობს საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარებაში.

არსებობს რამდენიმე ცნობა კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნეღვიძლი ქალებში, რომლებიც იღებენ გრძელვადიან ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს. ეს მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მუცლის ტკივილის დიფერენციალური დიაგნოსტიკური შეფასებისას, რომელიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს ღვიძლის ზომის ზრდასთან ან ინტრაპერიტონეალურ სისხლდენასთან.

ქლოაზმა შეიძლება განვითარდეს ქალებში, რომლებსაც აქვთ ორსულობის დროს ამ დაავადების ისტორია. ქლოაზმის განვითარების რისკის მქონე ქალებმა თავი უნდა აარიდონ კონტაქტს მზის სხივებიან ულტრაიისფერი გამოსხივება ნოვინეტის მიღებისას.

პრეპარატის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს შემდეგ შემთხვევებში: ტაბლეტების გამოტოვება, ღებინება და დიარეა, სხვა პრეპარატების ერთდროული გამოყენება, რომლებიც ამცირებენ ეფექტურობას. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი.

თუ პაციენტი ერთდროულად იღებს სხვა პრეპარატს, რომელსაც შეუძლია შეამციროს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ეფექტურობა, უნდა იქნას გამოყენებული კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდები.

პრეპარატის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს, თუ მათი გამოყენებიდან რამდენიმე თვის შემდეგ გამოჩნდება არარეგულარული, ლაქების ან გარღვევის სისხლდენა, ასეთ შემთხვევებში სასურველია ტაბლეტების მიღება მომდევნო შეფუთვამდე დასრულებამდე. თუ მეორე ციკლის ბოლოს მენსტრუალური სისხლდენა არ იწყება ან აციკლური ლაქები არ ჩერდება, შეწყვიტეთ ტაბლეტების მიღება და განაახლეთ მხოლოდ ორსულობის გამორიცხვის შემდეგ.

ორალური კონტრაცეპტული აბების გავლენით - ესტროგენის კომპონენტის გამო - შეიძლება შეიცვალოს ზოგიერთი ლაბორატორიული პარამეტრის დონე (ღვიძლის, თირკმელების, თირკმელზედა ჯირკვლების, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური პარამეტრები, ჰემოსტაზის მაჩვენებლები, ლიპოპროტეინების დონეები და სატრანსპორტო ცილები).

მწვავე ვირუსული ჰეპატიტის შემდეგ, პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ღვიძლის ფუნქციის ნორმალიზების შემდეგ (არა უადრეს 6 თვის შემდეგ).

დიარეის ან ნაწლავის დარღვევების, ღებინების დროს, კონტრაცეპტული ეფექტი შეიძლება შემცირდეს. პრეპარატის მიღების შეწყვეტის გარეშე აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი არაჰორმონალური მეთოდების გამოყენება.

მწეველ ქალებს აქვთ განვითარების გაზრდილი რისკი სისხლძარღვთა დაავადებებისერიოზული შედეგებით (მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი). რისკი დამოკიდებულია ასაკზე (განსაკუთრებით 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში) და მოწეული სიგარეტის რაოდენობაზე.

ქალი უნდა იყოს გაფრთხილებული, რომ პრეპარატი არ იცავს აივ ინფექციისგან (შიდსი) და სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან.

არ ჩატარებულა კვლევები ნოვინეტას ეფექტის შესასწავლად მანქანის მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ორალურ კონტრაცეპტივებს შეუძლიათ შეამცირონ ნახშირწყლების ტოლერანტობა, გაზარდონ ინსულინის ან ორალური ანტიდიაბეტური საშუალებების საჭიროება.

ამპიცილინი და ტეტრაციკლინი ამცირებენ ნოვინეტის ეფექტურობას (ურთიერთქმედების მექანიზმი დადგენილი არ არის). თუ ერთდროული გამოყენება აუცილებელია, რეკომენდებულია კონტრაცეფციის დამატებითი ბარიერული მეთოდის გამოყენება მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში და 7 დღის განმავლობაში (რიფამპიცინისთვის - 28 დღის განმავლობაში) პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ.

წამლები, რომლებიც იწვევენ ღვიძლის ფერმენტებს, როგორიცაა ჰიდანტოინი, ბარბიტურატები, პრიმიდონი, კარბამაზეპინი, რიფამპიცინი, ოქსკარბაზეპინი, ტოპირამატი, ფელბამატი, გრიზეოფულვინი, წმინდა იოანეს ვორტი, ამცირებს ორალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობას და ზრდის სისხლდენის რისკს. ინდუქციის მაქსიმალური დონე ჩვეულებრივ მიიღწევა არა უადრეს 2-3 კვირისა, მაგრამ შეიძლება გაგრძელდეს პრეპარატის შეწყვეტიდან 4 კვირამდე.