მასტიტი მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. მშობიარობის შემდგომი მასტიტის მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა და პრევენცია მშობიარობის შემდგომი მასტიტი

AT მშობიარობის შემდგომი პერიოდიეს გართულება არც ისე იშვიათია - ქალების 10%-მდე განიცდის ამ დაავადებას.

მშობიარობის შემდგომი მასტიტი არის ბაქტერიული ხასიათის სარძევე ჯირკვლის ანთებითი დაავადება, რომელიც პირდაპირ კავშირშია ლაქტაციის პროცესთან. და მიუხედავად იმისა, რომ ძირითადი პათოგენები სხვადასხვა მიკროორგანიზმებია (Staphylococcus aureus უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები), განვითარება ანთებითი პროცესიუმეტეს შემთხვევაში ხელს უწყობს ლაქტოსტაზს. ამიტომ, ლაქტოსტაზის პროფილაქტიკა მშობიარობის შემდგომი პრევენციის ყველაზე მნიშვნელოვანი მეთოდია.

რა არის ლაქტოსტაზი

მკერდი იყოფა რამდენიმე წილით (15-დან 25-მდე) და თითოეული მათგანი ტოვებს სადინარს ძუძუს. ლაქტოსტაზი არის რძის სადინარის ბლოკირება, რის გამოც მასში რძე შეიძლება ჩერდებოდეს. ეს ადგილი შეშუპებულია, მტკივნეული ხდება. მნიშვნელოვანია დროული ზომების მიღება ამ ბლოკირების აღმოსაფხვრელად, წინააღმდეგ შემთხვევაში სიტუაცია შეიძლება გართულდეს და გამოიწვიოს PM-ის გაჩენა.

ყველაზე ხშირად, ლაქტოსტაზი ჩნდება პირველწყალ ქალებში (80%-მდე), მშობიარობიდან ორი-სამი დღის შემდეგ, როდესაც რძე აქტიურად იწყებს ჩამოსვლას. მაგრამ შესაძლებელია, რომ ლაქტოსტაზი განვითარდეს ძუძუთი კვების ნებისმიერ პერიოდში ბავშვის წლამდე. იმისათვის, რომ თავიდან აიცილოს დაავადების განვითარება (და მით უმეტეს, რომ არ მიიყვანოს იგი მის შედეგებამდე), მნიშვნელოვანია ქალმა გააცნობიეროს, რომ ამ დაავადების მიზეზი არ არის მკერდის სრული დაცლა.

ლაქტოსტაზის დროს შეინიშნება სარძევე ჯირკვლების არათანაბარი შეშუპება, ტკივილი იგრძნობა პალპაციით, სხეულის ტემპერატურა 38-39 გრადუსამდე იზრდება. შეგახსენებთ, რომ ეს მდგომარეობა წინ უსწრებს პმ-ის გაჩენას, რომელიც მკურნალობის გარეშე 1-3 კვირაში დაისმება.

ამიტომ, რძის გამოჩენის თავიდანვე (უკვე ბავშვის დაბადებიდან პირველივე დღეს), რაც არ უნდა დაღლილი იყოს მშობიარე ქალი, ვერ მოდუნდებით - შემომავალი რძე დროულად უნდა გადაიტანოთ. და მთლიანად. იმ შემთხვევაში, თუ ის ბევრია და ბავშვი ბოლომდე არ დაცლის დედის მკერდს, კვების შემდეგ აუცილებლად გამოუტყდეთ დანარჩენი. რადგან სწორედ მას შეუძლია გამოიწვიოს რძის სადინარის ბლოკირება.

მასტიტი. დაავადების ეტაპები.

თუმცა, არ დაივიწყოთ სხვა მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის შემდგომი მასტიტი. მათ შორის: ძუძუს ბზარები, ძუძუს ჯირკვლების განვითარების ანომალიები, სარძევე ჯირკვლების სტრუქტურული ცვლილებები, პლასტიკური ქირურგიასარძევე ჯირკვლებზე, ძუძუთი კვების წესების დარღვევა, იმუნიტეტის დაქვეითება ქალის სხეული. ნებისმიერი ეს მდგომარეობა ქალს დაუცველს ხდის ინფექციის მიმართ.

ლაქტაციური მშობიარობის შემდგომი მასტიტის სამი ეტაპია:

სეროზული მასტიტი. ის საწყისი ეტაპიდაავადებას ახასიათებს ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება, თავის ტკივილი, სისუსტე, ტკივილი სარძევე ჯირკვალში მატულობს, ტემპერატურა 38-39 გრადუსამდე მატულობს. დაავადებული გულმკერდი იმატებს მოცულობას, პალპაციით პალპაცირდება დატკეპნილი ადგილები - ოვალური უბნები.

ინფილტრაციული მასტიტი.ძალიან სწრაფად (სიტყვასიტყვით 2-3 დღეში) სეროზული ფორმა ხდება ინფილტრაციული. ზოგადი მდგომარეობა უარესდება, სხეულის ტემპერატურა მატულობს, სარძევე ჯირკვლის შეცვლილი უბნის ქვეშ, ამავე დროს, პალპაცირდება მყარი უბანი (ინფილტრატი). ლიმფური კვანძებიიღლიის არეში. სტადია ვითარდება 5-10 დღეში, რის შემდეგაც ჩირქოვანში გადადის.

ჩირქოვანი მასტიტი.ამ მოწინავე სტადიას ახასიათებს შემდეგი მდგომარეობა: ცხელება, სხეულის ტემპერატურა 39 გრადუსზე მაღლა, ლიმფური კვანძები იღლიებში აგრძელებენ მატებას, ხდება მტკივნეული (რეგიონალური ლიმფადენიტი). პროცესის ლოკალიზაციის მიხედვით იცვლება დაზარალებული სარძევე ჯირკვლის ფორმა, პალპაცია მტკივნეულია.

ჩირქოვან მასტიტს, თავის მხრივ, აქვს რამდენიმე ფორმა:

• ინფილტრაციულ-ჩირქოვანი (იზოლირებულ მომრგვალებულ ინფილტრატზე აბსცესის წარმოქმნის გარეშე);
• აბსცესი (ახასიათებს სარძევე ჯირკვლის ფართო ჩირქოვანი დაზიანებით და მძიმე მიმდინარეობით);
• განგრენული (დაავადების ყველაზე მძიმე ფორმა, მას ასევე აქვს ზოგადი ინტოქსიკაციის ნიშნები, როგორიცაა დეჰიდრატაცია, ტაქიკარდია , ჰიპერთერმია).

მკურნალობა

როგორიც არ უნდა იყოს დაავადების სტადია ავადმყოფობის პერიოდში (და განსაკუთრებით ჩირქოვანი მასტიტით), ბავშვის ძუძუთი კვება აკრძალულია. დაბრუნდება თუ არა დედა მას მკურნალობის კურსის შემდეგ, ყოველთვის დამოკიდებულია დაავადების შედეგზე თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში და მხოლოდ რძის შესაბამისი ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ. ამიტომ, მნიშვნელოვანი კომპონენტი მასტიტის მკურნალობა- ეს არის ლაქტაციის პროცესის დათრგუნვა და ჩახშობა, რისთვისაც გამოიყენება სპეციალური პრეპარატები.

მკურნალობის ძირითადი კურსი მოიცავს ყოვლისმომცველს ანტიბიოტიკოთერაპიამიზნად ისახავს პათოგენის განადგურებას. პათოგენის გასარკვევად რძეს ამუშავებენ ფლორის დაზარალებული და ჯანმრთელი სარძევე ჯირკვლებიდან. მიღებული მონაცემების საფუძველზე ინიშნება ერთი ან სხვა ანტიბიოტიკი.

ასევე მიიღება ზომები დაზარალებულ მკერდში ლაქტოსტაზის შესამცირებლად. ასევე გამოიყენება ფიზიოთერაპია: ულტრაბგერითი, UV სხივები.

ჩირქოვანი მასტიტის დროს ის აუცილებლად მითითებულია ოპერაცია: ჩირქოვანი ფოკუსის გახსნა ჩირქოვანი და ნეკროზული ქსოვილების შემდგომი მოცილებით.

ბავშვის დაბადების შემდეგ ქალს შეიძლება განუვითარდეს მწვავე ბაქტერიული დაავადებასარძევე ჯირკვალი, რომელიც ხასიათდება მისი ქსოვილების ანთებით - მშობიარობის შემდგომი მასტიტით. ამ პერიოდში ის ჩვეულებრივ ვითარდება ლაქტაციური მასტიტიდაკავშირებულია ლაქტაციის განვითარებასთან.

როდის შეიძლება გამოჩნდეს მშობიარობის შემდგომი მასტიტი?

პირველ კვირებში ეს დაავადება შეიძლება განვითარდეს შემდეგ პერიოდებში:

• რძის კრიზები (დაბადებიდან 3 და 6 თვის შემდეგ). ამ პერიოდებში რძე აქტიურად მოდის ლაქტაციის ხანმოკლე შესვენების შემდეგ.
• მასტიტი ხშირად ჩნდება ძუძუთი კვების შეწყვეტის შემდეგ. ეს იმის გამო ხდება, რომ ხშირად ქალები არასწორად წყვეტენ ბავშვის კვებას.
• დაავადება ნებისმიერ დროს შეიძლება გამოჩნდეს ძუძუს ბზარების გამო ან გულმკერდის დაზიანების შედეგად.

Შენიშვნა. ძალიან ხშირად, მასტიტი დიაგნოზირებულია ოცდაათ წელზე უფროსი ასაკის ქალებში, რომლებიც პირველად მშობიარობენ და არ აქვთ ძუძუთი კვების გამოცდილება.

მშობიარობის შემდეგ მასტიტის მქონე თითქმის ყველა მეძუძურ დედას აქვს მხოლოდ ერთი სარძევე ჯირკვალი დაზიანებული. ორმხრივი მასტიტი ნაკლებად გავრცელებულია.

განვითარების მიზეზები

მშობიარობის შემდეგ მასტიტის გაჩენას ასევე შეუძლია შემდეგი ფაქტორები:

• წყლულები ძუძუს წვერებზე.
• სარძევე ჯირკვლის კანის ჩირქოვანი დაავადებები.
• რძის სტაგნაცია.
• მეძუძური დედის მიერ ელემენტარული ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა.
• ქალის სუსტი იმუნიტეტი.
• რთული მშობიარობა.
• პათოლოგიების არსებობა.
• რძის არასწორი ექსპრესია.

ამ მიზეზებმა შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის შემდგომი მასტიტის განვითარების პროვოცირება, რომლის გამოჩენა დაკავშირებულია ლაქტოსტაზთან.

ეტაპები და სიმპტომები

მშობიარობის შემდგომი მასტიტი ქალებში რამდენიმე ეტაპად მიმდინარეობს. თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი სიმპტომები და მკურნალობის მახასიათებლები:

1. დაავადების საწყის სტადიას „სეროზული მასტიტი“ ეწოდება. ის მკვეთრად იწყება ტემპერატურის მატებით (39 გრადუსამდე). ქალი თანდათან იზრდება თავის ტკივილიჩნდება შემცივნება. იმ ადგილას, სადაც ლოკალიზებულია ანთების ფოკუსი, იგრძნობა მტკივნეული ბეჭდები.

გახსოვდეთ. შემდეგ ეტაპზე გადასვლა სწრაფად ვითარდება - სამი დღის განმავლობაში.

1. შემდეგი ეტაპი - ინფილტრაციული - ხასიათდება ჩირქის გაჩენით. ქალის მდგომარეობა თანდათან უარესდება: მაღალი ტემპერატურა გრძელდება, მადა იკლებს. მტკივნეული გულმკერდი შეშუპებულია და ცხელდება.
2. ქალებში მშობიარობის შემდეგ მასტიტის მომდევნო სტადიას აბსცესი ეწოდება. მას აქვს შემდეგი ფორმები: არეოლას ფურუნკულოზური ან აბსცესური დაზიანებები, ჯირკვლის სისქეში აბსცესი, რეტრომარმალური აბსცესის პროცესი.
3. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად შეიძლება მოხდეს ფლეგმური, შემდეგ კი განგრენოზული სტადია. ეს ძალიან საშიში მდგომარეობაა, ასეთის მკურნალობა გაშვებული ფორმებიშესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული ჩარევით.

Მნიშვნელოვანი. მშობიარობის შემდგომი მასტიტის სტადიის დამოუკიდებლად დადგენა შეუძლებელია. ამიტომ, დაავადების პირველი ეჭვის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

მკურნალობა

როგორ ვუმკურნალოთ მასტიტს მშობიარობის შემდეგ? მკურნალობა შეიძლება იყოს:

• არანარკოტიკული;
• წამალი;
• ქირურგიული.

ზე არანარკოტიკული მკურნალობაქალმა უნდა შეწყვიტოს ძუძუთი კვება. ეს განპირობებულია იმით, რომ ჯერ ერთი ბავშვის ინფექცია შესაძლებელია და მეორეც აუცილებელია დაავადებული მკერდის რძისგან გათავისუფლება.

ნარკოლოგიური მკურნალობა გულისხმობს მეძუძური დედის დანიშვნას ძლიერი ანტიბაქტერიული პრეპარატები. ქალს ენიშნება წამლებირომელიც თრგუნავს ან მთლიანად თრგუნავს ლაქტაციას. ასეთი პრეპარატები ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ, დაუშვებელია თვითმკურნალობა.

დაავადების ჩირქოვანი ფორმების სამკურნალოდ, ქირურგიული ჩარევარომლის დროსაც ქირურგები ხსნიან და შემდეგ აშრობენ ანთების ფოკუსს.

პრევენცია

როგორ ავიცილოთ თავიდან მასტიტი მშობიარობის შემდეგ? მშობიარობის შემდეგ ქალი იმყოფება პალატაში, რომელიც კარგად არის ვენტილირებადი და პერიოდულად მკურნალობს ულტრაიისფერი შუქით. მედდააცნობს მშობიარობის ქალებს კვების, რძის გამოწურვის ტექნიკას და აჩვენებს, თუ როგორ სწორად მიამაგრონ ბავშვი მკერდზე.

ყველა დედა და ბებია არაერთხელ აფრთხილებს შვილს, რომ ლაქტაციის პერიოდში გულდასმით დააკვირდეს მკერდს: არ იაროთ ღია დეკოლტეთ, არ იყოს ქარში და ა.შ. სინამდვილეში, დაავადების მიზეზები ოდნავ განსხვავებულია. ხოლო მთავარი სიმპტომია ტკივილი სარძევე ჯირკვალში და ცხელება. როგორ დავიცვათ თავი პათოლოგიისგან და როგორ ავიცილოთ თავიდან მასტიტი მშობიარობის შემდეგ „კრიტიკულ პერიოდებში“?

წაიკითხეთ ამ სტატიაში

გარეგნობის მიზეზები

მასტიტი არის მკერდის ქსოვილის ანთება. იმისათვის, რომ დაავადება გამოვლინდეს, აუცილებელია ორი პირობის კომბინაცია:

• რძის სტაგნაცია მკერდში,
• ქსოვილებში ინფექციური აგენტის არსებობა.

რძის სტაგნაცია

რძის სტაზის პროვოცირების მთავარი ფაქტორი ცუდი ამოტუმბვა ან არასწორი კვებაა.

იდეალურ შემთხვევაში, ქალმა უნდა იკვებოს ბავშვის მოთხოვნით, მაშინ წარმოებული რძის რაოდენობა დააკმაყოფილებს საჭიროებებს, ლაქტოსტაზი არ ხდება. თუ ახალგაზრდა დედა ტუმბოს ვარჯიშობს, მაშინ ზოგიერთ ნაჭერში რძის სტაგნაციის ალბათობა იზრდება. განსაკუთრებით ზიანდება ღრმა ქსოვილები, სადაც ყველაზე ხშირად ვლინდება მასტიტი.

ასევე, რძის სტაგნაციამ შეიძლება გამოიწვიოს არასასიამოვნო, დიდი ზომის საცვლების ტარება. ამიტომ არჩევანს გულდასმით უნდა მივუდგეთ და უმჯობესია ღამის დასვენება საერთოდ მის გარეშე გაატაროთ.

ადრე გადატანილმა შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტოსტაზი ანთებითი დაავადებებისარძევე ჯირკვლები, მათ შორის მასტიტი. ასევე შემთხვევები, როდესაც რაიმე ქირურგიული ჩარევა ხორციელდებოდა ორგანოზე, მაგალითად, ფიბროიდების დროს. სარძევე ჯირკვლების დაზიანებებმა და სისხლჩაქცევებმა, როგორც ისტორიაში, ასევე ლაქტაციის პერიოდში, შეიძლება გამოიწვიოს სადინარის ობსტრუქცია.

რძის სტაგნაცია შეიძლება პროვოცირებული იყოს ერთი ძუძუს მუდმივი შეღავათიანი კვებით, მეორეში კი ის დაგროვდება.

აღსანიშნავია, რომ ხშირად მე-3 - მე-5 დღეს ვითარდება მასტიტი, რაც დაკავშირებულია რძის აქტიურ მოსვლასთან. აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ როგორ სწორად იკვებოთ ბავშვი და აკონტროლოთ მკერდი.

ზოგჯერ ძნელია იპოვოთ აშკარა პროვოცირების ფაქტორი, მაგრამ ის ყოველთვის შეიძლება დადგინდეს, თუ სიტუაციას უფრო ფრთხილად გაანალიზებთ.

პათოგენის არსებობა სარძევე ჯირკვლების ქსოვილებში

თუ რძის სტაგნაცია არ არის, მაშინ პათოგენურ მიკროორგანიზმებს არ ექნებათ დრო, რომ შექმნან საჭირო პირობები მათი გამრავლებისთვის, საიდუმლო უბრალოდ გამოვა სადინრებიდან. პირობებში, ბაქტერიები იწყებენ გარემომცველი ქსოვილებისა და სითხეების თვისებების შეცვლას მათ საჭიროებებზე, რითაც წარმოიქმნება კომფორტული პირობებირომ გაიზარდოს მისი რაოდენობა.

საიდან მოდის პათოგენები? დედის რძე? რამდენიმე ვარიანტია:

ფაქტია, რომ მშობიარობის შემდეგ ქალს ყოველთვის აქვს სხეულის დაცვა. ეს გამოწვეულია ფსიქო-ემოციური გამოცდილებით, სტრესით, ღამის ძილის ნაკლებობით, სისხლის დაკარგვით და ა.შ. ამიტომ, უმნიშვნელო ინფექციაც კი, რომელიც ნორმალურ პირობებში ძნელად გამოიწვევდა მასტიტს, იწყებს აქტიურად გამოვლინებას.

ნახეთ ვიდეო მასტიტის შესახებ მშობიარობის შემდეგ:

პათოლოგიის სიმპტომები

თითქმის ყოველთვის, ქალი დამოუკიდებლად ამახვილებს ყურადღებას იმ ფაქტზე, რომ მის მკერდში გარკვეული ცვლილებები მოხდა, თუ ის ყურადღებიანია თავის მიმართ. ის ასევე აღმოაჩენს ლაქტოსტაზის პირველ სიმპტომებს, მაგრამ ყოველთვის არ იცის, რომ ეს საშიშია.

მასტიტის დაწყებამდე ყოველთვის ჩნდება რძის სტაგნაცია, რაც კლინიკურადაც ვლინდება. სიმპტომები შემდეგია:

• ტკივილისა და სიმძიმის შეგრძნება გულმკერდის არეში;
• დატკეპნილი ლობული მკაფიოდ გამოხატულია, მგრძნობიარეა პალპაციით;
• მისი ზედაპირის ზემოთ კანი არ იცვლება, შეხებისას ნორმალური ფერი და ტემპერატურა;
• სხეულის ტემპერატურა და ზოგადი კეთილდღეობა კარგია.

უფრო მეტიც, თუ ქალი შეეცდება ბავშვის ძუძუს მიცემას საეჭვო ლაქტოსტაზით, კვების შემდეგ იგი შეამჩნევს მისი მდგომარეობის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას. და მალე გაივლის.

თუ რძის სტაგნაციის ეტაპი არ შეიმჩნეოდა, მაშინ კლინიკური სურათიუფრო კაშკაშა და შეესაბამება დაავადების სტადიას. Მოკლე აღწერაშეიძლება წარმოდგენილი იყოს შემდეგი ფორმით:

სცენა	სიმპტომები
ინფილტრაციული ეტაპი	ამავდროულად, ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობა იწყება, ინტოქსიკაციის პირველი ნიშნები გამოჩნდება - 37 - 38 გრადუსამდე, სისუსტე, ლეთარგია, თავის ტკივილი და ა.შ. გულმკერდის არეში ადვილად შეიძლება განისაზღვროს ლობულების კომპაქტური და მტკივნეული ჯგუფი. მათ ზემოთ კანი ღია წითელია, ტემპერატურა კი შეხებით იზრდება. თუ მასტიტის ამ სტადიაზე ბავშვს მკერდს შესთავაზებთ, მას შეუძლია მიიღოს ან უკვე უარი თქვას. ამოტუმბვას მოაქვს შვება, მაგრამ არა დიდი ხნის განმავლობაში. უკვე ამ ეტაპზე შეიძლება გამოვლინდეს მტკივნეული და გადიდებული აქსილარული ლიმფური კვანძები.
ჩირქოვანი ეტაპი	ახასიათებს აქტიური ანთებითი პროცესი. გამოხატულია ინტოქსიკაციის სიმპტომები: ტემპერატურა 39 გრადუსამდე, სისუსტე, გულისრევა, თავბრუსხვევა, შემცივნება და ოფლიანობა და ა.შ. გულმკერდი მკვეთრად მტკივნეულია შეხებისას, ხშირად შეშუპებულია. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ლობულებისა და სადინარების ანთებითი ჯგუფის ადგილმდებარეობის მკაფიოდ დადგენა. მკერდის კანის ქვეშ მყოფი ვენები ასევე შეიძლება ანთებულიყო: ისინი სქელდებიან და მათზე საფარი წითლდება. თვითგამოხატვა შეუძლებელია და ბავშვი კატეგორიულ უარს ამბობს წოვას. ჩირქოვანი (მოყვითალო, მომწვანო) გამონადენი შეიძლება გამოვიდეს ძუძუს წვერიდან.
აბსცესის ეტაპი	იგი ხასიათდება იმით, რომ შეზღუდული ფოკუსი იქმნება ანთების ადგილზე. ამავდროულად, გულმკერდის არეში მწვავე მღელვარე ტკივილი უერთდება წინა სტადიის ყველა სიმპტომს. იქ წარმოიქმნება აბსცესი და ღრუ ივსება ჩირქით. მკურნალობა ამ ეტაპზე მხოლოდ ქირურგიულია.
ფლეგმონური ეტაპი	იგი წარმოიქმნება ანთების გავრცელების შედეგად ყველა ქვედა ქსოვილზე: კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი, კუნთები მკერდი. ამავდროულად, ქალის მდგომარეობა უკიდურესად მძიმეა, შეიძლება დელირიუმიც კი იყოს. ტემპერატურა მაღალია, სარძევე ჯირკვლები ზედმეტად მტკივნეულია.
განგრენული ეტაპი	ახასიათებს სარძევე ჯირკვლის გემების თრომბოზი და მისი ქსოვილების სიკვდილი. მკურნალობა არის მკერდის მოცილება. არაეფექტური თერაპიით შეიძლება განვითარდეს ფლეგმონა.

ყველაზე ხშირად თქვენ უნდა გაუმკლავდეთ ლაქტოსტაზის, ინფილტრაციული, აბსცესის სტადიებს. ეს მხოლოდ იმის გამო ხდება, რომ მშობიარობის შემდეგ მასტიტის მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში დროული და კვალიფიციურია.

ფლეგმონური და განგრენული - არ არის გამორიცხული ყველაზე მძიმე, სერიოზული გართულებები და სიკვდილი

რა აკრძალულია მასტიტის ეჭვის შემთხვევაში

ხშირად, ქალები, რომლებმაც შენიშნეს ლაქტოსტაზისა და მასტიტის ნიშნები, იწყებენ ყველა იმ მეთოდის გამოყენებას, რომელსაც იცნობენ მდგომარეობის სამკურნალოდ, მეთოდების არსში ჩაღრმავების გარეშე. უმჯობესია დროულად მიმართოთ ექიმს, რომელიც ამ სიტუაციაში ყველაზე ეფექტურ და ეფექტურ თერაპიას დაგინიშნავთ. თვითმკურნალობა ზოგჯერ იწვევს სავალალო შედეგებს. ძირითადი შეცდომები რძის სტაგნაციასთან და მასტიტთან, რომელიც არ უნდა გაკეთდეს:

• გადაჭარბებული და მტკივნეული ამოტუმბვა. ეს იწვევს დამატებით ტრავმას მთავარი პრობლემის გადაჭრის გარეშე.
• არ უნდა შეზღუდოთ მკერდზე მიმაგრების რაოდენობა ბავშვისთვის ზიანის მიყენების შიშის ან ტკივილის გამო. პირიქით, რაც უფრო ხშირად აჭმევს ქალი ბავშვს (თუ უარს არ იტყვის, რა თქმა უნდა), მით ნაკლებია დაავადების პროგრესირების ალბათობა. მოზრდილებმაც არ უნდა სცადონ რძის წოვა, ეს მხოლოდ ძუძუს დაზიანებებს გამოიწვევს.
• გახურებამ ან გახანგრძლივებულმა კომპრესებმა, განსაკუთრებით ალკოჰოლის შემცველი სხვადასხვა ხსნარებით, შეიძლება ხელი შეუწყოს დაავადების სწრაფ პროგრესირებას.
• ასევე, არ მიიღოთ დამოუკიდებლად რძის შემამცირებელი აბები ან ანტიბიოტიკები.

მასტიტის მკურნალობა

მშობიარობის შემდეგ მასტიტის მკურნალობის ყველაზე საიმედო გზა კონკრეტულ სიტუაციაში მხოლოდ ექიმს შეუძლია თქვას შემოწმებისა და გამოკვლევის შემდეგ.

ლაქტოსტაზის თერაპია მოიცავს შემდეგს:

• აუცილებელია ბავშვის მიტანა რაც შეიძლება ხშირად, რათა მან ხელი შეუწყოს რძის სტაგნაციის აღმოფხვრას. თუ ეს შესაძლებელია, შეგიძლიათ გამოიყენოთ გამოცდილი ბებიაქალი სატუმბოს მომსახურებით.
• თბილი (არა ცხელი) შხაპი და სპაზმოლიზური საშუალებები წინა დღით ხელს შეუწყობს სადინარების გაფართოებას, ეს გააუმჯობესებს გადინებას.

თუ სიმპტომები გაუარესდება ან არ გაუმჯობესდება ერთიდან ორ დღეში, მიმართეთ ექიმს. სამედიცინო დახმარება.

სამკურნალო საშუალებები

მასტიტის პროგრესირების შესაჩერებლად ან ოპერაციის შემდეგ შეხორცების ხელშესაწყობად, უნდა დაკმაყოფილდეს ორი პირობა - აღმოიფხვრას რძის სტაგნაცია და მიკრობების რაოდენობა შემცირდეს უვნებელ კონცენტრაციამდე.

დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ აბსცესის, განგრენის და ფლეგმონის სტადია საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას. ეს ქმნის პირობებს ანთებითი ექსუდატის გადინებისთვის, როგორც წესი, ეს არის ჩირქოვანი. შემდეგ თერაპიის რეჟიმი მოიცავს ყველა იმ წამალს, რომლებიც თავდაპირველად გამოიყენება ინფილტრაციულ სტადიაში. ეს მოიცავს შემდეგ მედიკამენტებს:

• ანტიბაქტერიული პრეპარატები.ისინი უნდა დაინიშნოს იმის გათვალისწინებით, იკვებება თუ არა ამ მომენტშიმეძუძური ქალი თუ არა (შესაძლებელია მხოლოდ ინფილტრაციულ სტადიაზე). ყველაზე ხშირად, ეს არის ცეფალოსპორინები, მეტრონიდაზოლი და ზოგიერთი სხვა პრეპარატი.
• ტკივილგამაყუჩებლები, ანტისპაზმური საშუალებები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებიდაეხმარეთ "სამყაროს აღქმის" დაბრუნებას - ინტოქსიკაციისა და ტკივილის სიმპტომების მოხსნას.
• ლაქტაციის ჩახშობის პრეპარატებიინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც შეუძლებელია პათოლოგიის სხვაგვარად გამკლავება. ეს არის ბრომოკრიპტინი, პარლოდელი და სხვა.
• ოქსიტოცინი, ხელს უწყობს სარძევე ჯირკვლის სადინარების შემცირებას. ეს მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს ქალების საერთო კეთილდღეობას.

ხალხური მეთოდები

ალტერნატიული მედიცინის მეთოდები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.მხოლოდ მკურნალობა ხალხური გზებინაკლებად სავარაუდოა, რომ დაეხმაროს დაავადების გამკლავებას, მაგრამ მთავარ თერაპიასთან ერთად - ეს სასარგებლო დახმარებაა. ყველაზე ეფექტური მოიცავს შემდეგს:

• გამოყენება ცივი ან ექსპოზიციის შემდეგ ცხელი წყალიკომბოსტოს ფოთოლი. თავისებური კომპრესები უნდა გაკეთდეს რამდენიმე საათის განმავლობაში, ოპტიმალურად ღამით.
• კოლტფუტის ფოთლები, მდუღარე წყლით დამუშავების შემდეგ, უნდა წაისვათ გულმკერდის მტკივნეულ ადგილას 20-30 წუთის განმავლობაში დღეში რამდენჯერმე.
• ასევე შეგიძლიათ გააკეთოთ ლოსიონი მურყნის ფოთლებისა და პიტნისგან. წინასწარ გამხმარი და დაქუცმაცებული ფოთლები წყალში უნდა დაასველოთ და მტკივნეულ ადგილზე წაისვათ მარლით.

მასტიტის პროფილაქტიკა

ნებისმიერი სხვა დაავადების მსგავსად, მასტიტის პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა. ამიტომ, ყველა ქალმა უნდა იცოდეს ძირითადი რეკომენდაციები ძუძუთი კვება. მშობიარობის შემდეგ მასტიტის თავიდან აცილების წესები მოიცავს:

• თქვენ უნდა ისწავლოთ როგორ სწორად მიამაგროთ ბავშვი მკერდზე. ეს ხელს შეუწყობს ლობულების მაქსიმალურად და თანაბრად გათავისუფლებას რძისგან, ასევე თავიდან აიცილებს ძუძუს ბზარებს.
• არეოლაზე ჭრილობების გაჩენის შემთხვევაში საჭიროა მათი ფრთხილად მონიტორინგი და მკურნალობა. სამკურნალო ეფექტის მქონე მალამოები, მაგალითად, „ბიპანტენი“ და მსგავსი, ეხმარება.
• თქვენ უნდა აირჩიოთ სწორი საცვალი ლაქტაციისთვის, სასურველია სპეციალური კომფორტული და შეუფერხებელი კვებისათვის.
• რძის გამოწურვა სჯობს მხოლოდ გადაუდებელ შემთხვევაში და არა მუდმივად.
• კვების დაწყებამდე სასარგებლოა მკერდის ნაზად ჩასმა პერიფერიიდან ცენტრამდე, რაც ხელს უწყობს რძის ნაკადს შორეული ლობულებიდან.
• არ უნდა დაწუროთ სარძევე ჯირკვლები, მაგალითად, მუცელზე ძილის დროს. ეს გამოიწვევს სადინრების შეკუმშვას და რძის სტაგნაციას.
• აუცილებელია დაცვა დაზიანებებისგან, გადაჭარბებული ჰიპოთერმიისგან, ნაკაწრებისგან.
• დაიცავით ჰიგიენა, სარძევე ჯირკვლების ჩათვლით. ამისთვის სავსებით საკმარისია შხაპის მიღება და ტანსაცმლის გამოცვლა დღეში ერთხელ ან ორჯერ.
• მშობიარობამდეც კი სასარგებლოა კურსების გავლა ან გამოცდილ ბებიაქალთან კონსულტაცია.

მასტიტი სერიოზული პათოლოგიაა, რომელიც შემთხვევათა 90%-ში ასოცირდება მშობიარობის შემდგომ პერიოდთან და ძუძუთი კვებასთან. მრავალი თვალსაზრისით, დაავადების განვითარება დამოკიდებულია ქალზე, ამიტომ ყველა დედამ უნდა იცოდეს პათოლოგიის პრევენციის ძირითადი წესები. ყველაზე ეფექტური და უსაფრთხო მკურნალობა შეიძლება დანიშნოს სპეციალისტმა, ამიტომ, თუ ჩივილები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ მას. თვითმკურნალობამ შეიძლება გააუარესოს დაავადება და გამოიწვიოს ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობა.

მშობიარობის შემდგომი მასტიტის პრობლემას აწყდება მშობიარობის ქალების დაახლოებით 10-15%. დაავადება არა მხოლოდ იწვევს დამახასიათებელ სიმპტომებს, არამედ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში გართულებების განვითარებაც. დროული დიაგნოზიდა მკურნალობამ შეიძლება მთლიანად განკურნოს დაავადება.

რა არის

მშობიარობის შემდგომი (ლაქტაციური) მასტიტი არის სარძევე ჯირკვლის ქსოვილებში ლოკალიზებული ანთებითი პროცესი, რომელიც ვითარდება ლაქტაციის პერიოდში (ძუძუთი კვება) მშობიარობის შემდგომ პერიოდში (ჩვეულებრივ, მშობიარობიდან 1 თვის განმავლობაში). ნულიპარაულ ქალებში დაავადება 2-ჯერ უფრო ხშირად აღენიშნება, ვიდრე მრავალშვილიან ქალებში. დაავადებით დაავადებულია შემდეგი ქალები:

• ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა;
• აწუხებს კანის დაავადებები;
• დიაბეტით დაავადებული;
• მეტაბოლური პროცესების დარღვევა;
• შემცირებული იმუნური პასუხით;
• რომლებშიც მშობიარობა და მშობიარობის შემდგომი პერიოდი გართულებებით მიმდინარეობდა;
• სარძევე ჯირკვლის შიგნით ჯირკვლოვანი სადინარების განვითარების ანომალიებით ან ძუძუს სტრუქტურის ანომალიებით;
• ბზარები ან წყლულები ძუძუს წვერებზე;
• რძის არასწორად გამოხატვა.

გარეგნობის მიზეზები

დაავადების განვითარება დაკავშირებულია ბაქტერიული ხასიათის ინფექციური აგენტის ორგანიზმში შეღწევასთან (არ უნდა აგვერიოს ვირუსებთან და პროტოზოებთან). ძირითადად, ასეთი გამომწვევია ბაქტერია Staphylococcus aureus, რომელიც ადვილად ვრცელდება შიგნით გარემო, აქვს უნარი მასობრივი ინფექციადა მდგრადია რამდენიმე ანტიბიოტიკის მიმართ. ზოგჯერ სტრეპტოკოკმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება, coli, პროტეა. სოკოვანი და მიკრობული ინფექციის კომბინაცია ამძიმებს დაავადებას.

პათოგენით ინფექცია ხდება პაციენტის ან ბაქტერიის მატარებლის ნივთების კონტაქტის ან გამოყენების გზით. ამასთან, ადამიანები, რომლებსაც არ აქვთ დაავადების გამოვლინებები, უფრო სახიფათოა, ვიდრე მათ, ვისაც ხილული სიმპტომები აქვს. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაინფიცირდეთ სამედიცინო დაწესებულებაში, სადაც არის ნოზოკომიური ინფექცია, გამოირჩევა წამლისადმი რეზისტენტობით.

გამომწვევი ორგანიზმში ხვდება დაზიანებული კანის მეშვეობით, ყველაზე ხშირად ბზარები ძუძუს არეში. იგი ვრცელდება რძის სადინარებში, მიგრირებს მათ გასწვრივ (მთავარი მარშრუტი), ნაკლებად ხშირად - სისხლის ან ლიმფის ნაკადით. ჯირკვლის სპეციფიკური სტრუქტურის გამო (ლობულურობა, მრავალი სადინარის არსებობა, უხვი სისხლით მომარაგება და ცხიმოვანი ქსოვილის მნიშვნელოვანი განვითარება) ოპტიმალური პირობებიგაამრავლოს მიკრობი და დააინფიციროს მიმდებარე ტერიტორიები. პოპულაციის პიკს მიღწევისას ბაქტერიები დამახასიათებელი სიმპტომების გამოვლინებით „იგრძნობენ თავს“.

შემთხვევათა 80-90%-ში მასტიტის გაჩენას ხელს უწყობს რძის სტაგნაცია (ლაქტოსტაზი). რძის სეკრეციის დარღვევა იწვევს მის სტაგნაციას ჯირკვალში. სტაგნაციური რძე მიდრეკილია კოაგულაციისა და დუღილისკენ. ამ ფონზე რძის სადინარები შეშუპებულია, რაც დამატებით დაბრკოლებებს იწვევს რძის გადინებაში. ამრიგად, ჯირკვალში იქმნება პირობები მიკრობული ფლორის შეუფერხებელი გამრავლებისთვის. დაავადების განვითარებისთვის საკმარისია ბაქტერიების მინიმალური რაოდენობის შეღწევა.

ლაქტოსტაზი - პრემასტიტი

ლაქტოსტაზს, რომელიც წარმოადგენს მშობიარობის შემდგომი მასტიტის განვითარების ფონურ პათოლოგიას, შეიძლება ეწოდოს პრემასტიტი. ვითარდება ექსკრეციული რძის სადინარების ბლოკირების გამო, რაც სადინრების მოუმზადებლობის გამო ხშირად შეინიშნება პირველყოფილ ქალებში.

რძის სტაგნაციით დაავადებული ქალი უჩივის მკერდის ზომის ზრდას, მასში დატკეპნილი და გადიდებული წილების გამოჩენას. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ტემპერატურის მატება 37-დან 39 ° C-მდე. ფენომენი დაკავშირებულია რძის უკან შეღწევასთან. იშვიათად აღინიშნება კანის ფერის ცვლილება (სიწითლე, ლურჯი) და მკერდის შესამჩნევი შეშუპება. დამახასიათებელია მდგომარეობის შემსუბუქება რძის ჩამოსხმის შემდეგ (ტკივილი, დისკომფორტი ქრება, გადიდებული ლობულები იკლებს, ტემპერატურა იკლებს).

იმ შემთხვევაში, თუ რძის სტაგნაცია ვერ აღმოიფხვრება 3-4 დღის განმავლობაში, ვითარდება ლაქტაციური მასტიტი, რომელიც ხასიათდება დამახასიათებელი სიმპტომებით და საჭიროებს სწრაფ მკურნალობას.

მშობიარობის შემდგომი მასტიტის კლასიფიკაცია

არსებობს მასტიტის კლასიფიკაციის რამდენიმე ტიპი, დაავადების მიმდინარეობის ბუნების, თავად ორგანოში ანთების მახასიათებლების, ლოკალიზაციის გათვალისწინებით. პათოლოგიური პროცესიჯირკვალში, გამოხატულება კლინიკური გამოვლინებები.

კლასიფიკაცია ნაკადის ბუნების მიხედვით. მისი მიხედვით განასხვავებენ მწვავე და ქრონიკულ მასტიტს. მწვავე მასტიტის დროს დაავადება ვითარდება სწრაფად, რამდენიმე დღეში, აქვს მძიმე სიმპტომები და ადექვატური მკურნალობის შემთხვევაში ქრება არაუმეტეს 4-6 თვის განმავლობაში. ქრონიკული მასტიტი ხასიათდება დახვეწილი განვითარებით, გამოხატული ან არ არსებობს სპეციფიკური სიმპტომებირის გამოც პაციენტები იშვიათად მიდიან ექიმთან ხანგრძლივი კურსით (ექვს თვემდე და მეტი).

მშობიარობის შემდგომ მასტიტს შეუძლია „განვითარდეს“, ანუ გადავიდეს ერთი ეტაპიდან მეორეზე, რაც მნიშვნელოვნად ცვლის ანთების მიმდინარეობის მახასიათებლებს. ამის საფუძველზე განასხვავებენ მასტიტის შემდეგ ფორმებს:

1. სეროზული.
2. ინფილტრატიული.
3. ჩირქოვანი.
4. აბსცესი.
5. ინფილტრაციულ-აბსცესი.
6. ფლეგმონური.
7. განგრენოზული.

შემდეგი კლასიფიკაცია ეფუძნება ქსოვილების სისქეში ანთებითი პროცესის გავრცელებას (კლასიფიკაცია მდებარეობის მიხედვით). მისი თქმით, ასეთი მასტიტი გამოირჩევა:

• კანქვეშა (ანთების ლოკალიზაცია კანქვეშა, მაგრამ არა ძუძუს არეში)
• სუბარეოლარული (პროცესი ლოკალიზებულია პირდაპირ ძუძუს კანის ქვეშ)
• სარძევე ჯირკვალი (დაზარალებულია თავად სარძევე ჯირკვალი)
• რეტრომამური (ანთება განლაგებულია ჯირკვლის უკან ცხიმოვანი ქსოვილის სისქეში)
• მთლიანი (დაზარალებულია მკერდის ყველა ქსოვილი).

კლინიკური გამოვლინების (სიმპტომების) სიმძიმის მიხედვით განასხვავებენ მასტიტს მძიმე სიმპტომებით და დაავადების ლატენტური ფორმით, რომლის დროსაც სიმპტომები არ აწუხებს ქალს ან დაავადება მიმდინარეობს მცირე გამოვლინებებით, რის გამოც პაციენტი არ ეძებს. სამედიცინო დახმარება.

სიმპტომები ეტაპობრივად

თავდაპირველად ჯირკვალში ვითარდება სეროზული ანთება – სეროზული მასტიტი. ის იწყება მშობიარობიდან 1-3 კვირაში (იშვიათად მოგვიანებით). ახასიათებს ტემპერატურის მატება 39°C-მდე, შემცივნება, ინტოქსიკაციის ნიშნები (სისუსტე, თავის ტკივილი, შრომისუნარიანობის დაქვეითება და ა.შ.). პაციენტი უჩივის სიმძიმეს, მოგვიანებით კი გულმკერდის ტკივილს, რომელსაც თან ახლავს ლაქტოსტაზი. გულმკერდი ოდნავ გადიდებულია, კანის ფერი ვარდისფერი ან წითელია. ამოტუმბვა მტკივნეულია და არ მოაქვს შვება. ჯირკვალში შეგრძნებისას გამოვლენილია დატკეპნილი მტკივნეული ლობულები, რომლებსაც არ აქვთ მკაფიო საზღვრები. მკურნალობის გარეშე პროცესი 2-4 დღეში გადადის შემდეგ ეტაპზე - ინფილტრაციაში.

ინფილტრაციული მასტიტის დროს ქალი უჩივის ძლიერი შემცივნებატკივილები და დაძაბულობა გულმკერდის არეში, ძლიერი თავის ტკივილი, სისუსტე, უძილობა, მადის დაკარგვა. გულმკერდის არეში ვლინდება მკვრივი, მკვეთრად მტკივნეული ადგილები, შერწყმისკენ მიდრეკილი, დარბილების არეების გარეშე. მკერდი გადიდებულია, კანის ფერი ღია წითელი ან ღია ვარდისფერია. პალპაციური (პალპირებული) გადიდებული და მტკივნეული აქსილარული ლიმფური კვანძები. მკურნალობის გარეშე ან მისი არაეფექტურობით რამდენიმე დღეში ჩირქოვანი ანთება ვითარდება.

ჩირქოვან მასტიტს ახასიათებს პაციენტის მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუარესება, ტემპერატურის მატება 39-41°C-მდე. აღინიშნება შემცივნება, ოფლიანობა, კანის გათეთრება. სარძევე ჯირკვალი მკვეთრად მტკივნეულია, გადიდებული და დაძაბული, შესამჩნევია მისი გამოხატული შეშუპება და სიწითლე. პალპაციით გამოვლენილია დიდი მტკივნეული ინდურაცია. რძის გამოყოფა რთულია, ხშირად რძეში ჩირქოვანი მასებია.

გულმკერდის სისქეში ან არეოლას მიდამოში აბსცესური ფორმით გვხვდება ცომის კონსისტენციის ბეჭდები დარბილების უბნებთან - აბსცესები. ნაკლებად ხშირად ისინი აღმოჩენილია მკერდის ქსოვილის უკან. ამ ეტაპზე დამახასიათებელია ჩირქოვანი ანთების გამოვლინებები.

ინფილტრაციულ-აბსცესიული მასტიტისთვის (პრაქტიკაში ეს ხდება ყველაზე ხშირად ამ ეტაპზე ზარების დიდი რაოდენობის გამო), დატკეპნის მნიშვნელოვანი არეალის არსებობა სისქეში. დიდი რიცხვიჩირქოვანი შერწყმის მცირე კერები. კლინიკა ჩირქოვანი ფორმის მსგავსია, მაგრამ ნაკლებად გამოხატული.

ფლეგმონური ფორმის დროს ზიანდება სარძევე ჯირკვლის დიდი ნაწილი, აღინიშნება მისი ქსოვილების ჩირქოვანი შერწყმა და ანთების გადასვლა მიმდებარე უბნებზე. ქალის მდგომარეობა კრიტიკულია. ტემპერატურა ხშირად იწევს 40°C-მდე ან მეტი. გულმკერდი საგრძნობლად გადიდებულია, შეშუპებული, წითელი ფერის ცისფერი უბნებით (ციანოზი), ტკივილი მკვეთრია, აუტანელია, კანზე აღინიშნება ამობურცული ვენები. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს შოკი.

განგრენულ ფორმას განსაკუთრებით მძიმე მიმდინარეობა ახასიათებს. ქალის მდგომარეობა მძიმეა ან ძალიან მძიმე, შესაძლოა დაქვეითებული ცნობიერება. ტემპერატურა 40°C-ზე მეტია, გულისცემა აჩქარებულია, პულსი სუსტია. გულმკერდი საგრძნობლად გადიდებულია, მკვეთრად მტკივნეულია, აღინიშნება გამოხატული შეშუპება და ქსოვილის ნეკროზის უბნების არსებობა, გულმკერდის კანი ფერმკრთალი, ციანოზური ან მომწვანოა ადგილებზე, შეიძლება იყოს ბუშტუკები. რძე არ არის გამოყოფილი, ძუძუს თავი აწეულია. ლიმფური კვანძები მკვეთრად გადიდებულია და მტკივნეულია. მდგომარეობა პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიშია.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი ემყარება ჩივილების შეგროვებას, ანამნეზს (დაავადების განვითარების ისტორია, პაციენტის სიცოცხლე, მშობიარობა) და პაციენტის გამოკვლევა. დამახასიათებელი სიმპტომების არსებობისას დიაგნოზი არ არის რთული. გამოკვლევის დროს ფასდება სარძევე ჯირკვლის ფორმა, მდგომარეობა, სეკრეციის არსებობა, მათი რაოდენობა და ბუნება. Ზე ადრეული ეტაპებიმასტიტი და აბსცესიული ფორმით, ანთების ლოკალიზაციის გასარკვევად შეიძლება საჭირო გახდეს სარძევე ჯირკვლის ექოსკოპია.

ასევე გაიმართა ლაბორატორიული მეთოდებიკვლევა: სისხლის ანალიზები (ანთების დასადასტურებლად, ირიბად გამომწვევის ფორმის დასადგენად) და შარდის, რძის ტესტირება და ა.შ. პათოგენის ზუსტად დასადგენად, მეთოდი გამოიყენება ბაქტერიოლოგიური კულტურა- მკერდიდან გამონადენი ითესება მკვებავ გარემოზე და აკონტროლებს მასზე მიკროფლორას ზრდას. ასევე შესაძლებელია მკერდის ბიოფსია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, კვლევა ჰორმონალური ფონი, მეტაბოლური დარღვევების დადგენა, ფარული ინფექციური დაავადებების დიაგნოსტიკა, იმუნური სისტემის მდგომარეობის განსაზღვრა.

მკურნალობის მეთოდები და მეთოდები

ნებისმიერ ეტაპზე დაავადება საჭიროებს სწრაფ მკურნალობას. ადრეულ ეტაპებზე საკმარისია კონსერვატიული თერაპია (გამოიყენება მედიკამენტები), მკურნალობა ჩირქოვანი ანთება- ოპერაცია ანტიბიოტიკებით.

ასე რომ, სეროზული ფორმის სამკურნალოდ საკმარისია რძის რეგულარული გამოყოფა (მინიმუმ 3 საათში ერთხელ). ინფილტრაციული ფორმა მოითხოვს ანტიბიოტიკების, შეშუპების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებას, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის ნაკადს.

ჩირქოვანი, აბსცესური, ინფილტრაციულ-აბსცესური, ფლეგმონური და განგრენული ფორმები მოითხოვს ადრეულ ქირურგიული მკურნალობა, ფოკუსის ამორეცხვა ანტიბიოტიკური ხსნარებით, სანიაღვრეების დაყენება და ა.შ. ამ შემთხვევაში, განგრენოზული ფორმით, მკურნალობა შეიძლება მოითხოვოს მკერდის მოცილება. ოპერაციის შემდეგ პაციენტს ინიშნება გრძელვადიანი გამოყენებაანტიბიოტიკები, მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებენ იმუნურ სისტემას და აუმჯობესებენ ნივთიერებათა ცვლას, სპეციალური დიეტა.

Მნიშვნელოვანი! თვითმკურნალობა ან მკურნალობა არატრადიციული გზებით შეიძლება ზიანი მიაყენოს ჯანმრთელობას. ამიტომ, თუ დაავადების სიმპტომები გაქვთ, კატეგორიულად გირჩევთ მიმართოთ სპეციალისტს.

პრევენცია

მშობიარობის შემდგომი მასტიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად საკმარისია რამდენიმე წესის დაცვა:

1. ატარეთ კომფორტული საცვალი, სასურველია ნატურალური ქსოვილისგან.
2. მკაცრად დაიცავით პირადი ჰიგიენის წესები.
3. თვალყური ადევნეთ სარძევე ჯირკვლების და განსაკუთრებით ძუძუს მდგომარეობას, რეგულარულად უმკურნალეთ, გამოიყენეთ სპეციალური კრემები.
4. დაიცავით ძუძუთი კვების წესები. ამრიგად, ტრავმის ალბათობა მინიმუმამდეა დაყვანილი.
5. ვებრძოლოთ ლაქტოსტაზს. ბავშვის კვება უნდა იყოს რეგულარულად, მისი საჭიროებიდან გამომდინარე. რეგულარული ძუძუთი კვება რძის სტაზის საუკეთესო პრევენციაა. თუ რძე რჩება მკერდში კვების შემდეგ, აუცილებელია მისი გამოყოფა.
6. რეგულარული შემოწმება ექიმთან და მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას, თუ რაიმე დაავადებაზეა ეჭვი.

დასკვნა

მშობიარობის შემდგომი მასტიტი გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც ხშირად ვითარდება ლაქტოსტაზის ფონზე. სამედიცინო დახმარების დროული მოძიება საშუალებას გაძლევთ განკურნოთ დაავადება უმოკლეს დროში. ლაქტაციური მასტიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პირადი ჰიგიენის დაცვა და ძუძუთი კვება.

მშობიარობის შემდგომი მასტიტი არის დაავადება, რომელიც გვხვდება მშობიარობის შემდგომი პერიოდილაქტაციის პერიოდში. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ შესაბამისი მკურნალობის გარეშე ამ დაავადებისშეიძლება ჰქონდეს სერიოზული შედეგები. ამ მდგომარეობის გამომწვევი აგენტია სტრეპტოკოკები და სტაფილოკოკები.

გაერთიანებული საერთაშორისო კლასიფიკაციაარა მასტიტი. ICD კოდი - 10 კოდი O91 - მშობიარობასთან დაკავშირებული ძუძუს ინფექციები.

თუ სარძევე ჯირკვლებთან დაკავშირებული რაიმე უსიამოვნო სიმპტომი გაგიჩნდებათ, მიზანშეწონილია დაუყოვნებლივ გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალიზებული სპეციალისტიდისკომფორტის ზუსტი მიზეზების დადგენის შესახებ. მშობიარობის შემდეგ მასტიტის განვითარებას შეუძლია შემდეგი ფაქტორები:

• ბზარები ძუძუს
• ჩირქოვანი კანის დაზიანებებიჯირკვლები
• დედის რძის სტაგნაცია
• ჰიგიენის აუცილებელი წესების შეუსრულებლობა
• რთული მშობიარობა
• შემცირებული იმუნიტეტი
• მშობიარობის შემდგომი პერიოდი, რომელიც გართულებულია დედის სხვადასხვა პათოლოგიით
• არასწორი ტუმბო

ნებისმიერი, თუნდაც მცირედი დაზიანება ძუძუსა არის პირდაპირი გზა ინფექციისა და მასტიტის განვითარებისაკენ.მას შეუძლია შეაღწიოს ჯირკვალში და ლიმფურ კვანძებში და ამით გამოიწვიოს განვითარება მწვავე ინფექცია. რძის სტაგნაცია ასევე ძალიან ხელს უწყობს პიოგენური ბაქტერიების და სხვა პათოგენური მიკროორგანიზმების განვითარებას და სწრაფ რეპროდუქციას.

ყველა ამ მიზეზს დიდი მნიშვნელობა აქვს და ადვილად შეუძლია ხელი შეუწყოს სარძევე ჯირკვალში მწვავე ანთებითი პროცესის განვითარებას. მშობიარობის შემდგომი მასტიტი ჩნდება ლაქტოსტაზის გამო, რაც ყველაზე ხშირად ხდება მთავარი მიზეზიანთება.

პათოგენების შეყვანის გზები

თითქმის ყოველთვის, მშობიარობის შემდგომი მასტიტით, მხოლოდ ერთი სარძევე ჯირკვალი იტანჯება. არსებობს მრავალი პათოგენი - პათოგენური მიკროორგანიზმები და მათი კომპლექსები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მასტიტის განვითარება. მათგან ყველაზე გავრცელებულია:

• სტაფილოკოკები
• სტრეპტოკოკები
• coli

შემთხვევათა თითქმის 90%-ში ითესება ქალი სტაფილოკოკის ბაქტერიაზოგ შემთხვევაში მას სხვა პათოგენური მიკროორგანიზმებიც შეუერთდებიან.

მშობიარობის შემდგომი მასტიტის პათოგენეზი საკმაოდ ფართოა. მისი გამომწვევი აგენტები მეძუძური ქალის ორგანიზმში სხვადასხვა გზით ხვდება. პათოგენური მიკროორგანიზმებით ინფექციის ყველაზე გავრცელებული გზებია:

• სხვადასხვა ბაქტერიული ინფექციების მატარებლები
• ანთებითი ეტიოლოგიის ინფექციების მქონე პაციენტებს, რომლებსაც არ აქვთ რაიმე დიაგნოსტიკური ნიშნები
• საყოფაცხოვრებო ნივთები
• ინფექცია საავადმყოფოში

ყველა ეს შემთხვევა სავსებით შესაძლებელია და მშობიარობის შემდგომი მასტიტის მძიმე ხარისხის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოთ ყველა აუცილებელი ზომებიდაავადების სამკურნალოდ და მისი წარმოშობის მიზეზის სრულად აღმოსაფხვრელად.

მშობიარობის შემდგომი მასტიტის გამოვლინებები

მშობიარობის შემდგომი მწვავე მასტიტის თითქმის ყოველი მეორე შემთხვევა პროვოცირებულია რძის სტაზისით. დაავადების ეტიოლოგია დაკავშირებულია ლაქტოსტაზთან, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ვიწრო რძის სადინარების ან სარძევე ჯირკვლის სრული დისფუნქციის გამო. მეძუძური დედის მდგომარეობა დამოკიდებული იქნება იმაზე, ითხოვა თუ არა მან დროულად კვალიფიციური დახმარება და არის თუ არა ჩირქი სარძევე ჯირკვლებში.

მანიფესტაცია პათოლოგიური მდგომარეობაიწყება უკვე ძუძუთი კვების დაწყებიდან 2-7 დღის შემდეგ. სხეულის ზოგადი მდგომარეობა ნორმალური რჩება. შესაძლებელია ტემპერატურის 38,5-მდე ნახტომი. ასევე, პალპაციით, შეგიძლიათ იგრძნოთ გულმკერდის შეშუპება მთელ მის არეში.

დაავადების საწყისი ეტაპი არის სეროზული მასტიტი, რომელსაც თან ახლავს ცხელების სიმპტომები. არის ძლიერი თავის ტკივილი, მუდმივი გულისრევადა ძლიერი ტკივილიძალიან მკერდში.

მოგვიანებით, ჯირკვალი მნიშვნელოვნად იზრდება ზომაში და ხდება წითელი ფერის ინფექციის ადგილზე. ჯირკვლის მთელ ზედაპირზე შეგიძლიათ იგრძნოთ ბეჭდები და სისხლდენა ხდება ძუძუს მხრიდან.

ინფილტრაციული მშობიარობის შემდგომი მასტიტის კლინიკური სურათი ძალიან ჰგავს საერთო ცხელების სიმპტომებს. ლიმფური აქსილარული კვანძები ზომით მნიშვნელოვნად გადიდებულია. ამ ეტაპის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პათოგენზე და პირის იმუნიტეტზე.

მშობიარობის შემდგომი მასტიტის ჩირქოვანი ფორმა გვხვდება მხოლოდ ძალიან მაღალი ტემპერატურა. ძილი და მადა ირღვევა, იგრძნობა დიდი სისუსტე. დაზიანებულ მიდამოში შეინიშნება მკერდის ფორმის ცვლილება. კანი ჰიპერემიულია და შეხებისას ძლიერი ტკივილია. აქსილარული ლიმფური კვანძები მნიშვნელოვნად გადიდებულია. ჩვეულებრივ ეს მწვავე ფორმამასტიტი მიმდინარეობს აბსცესის გარეშე.

აბსცესიული მასტიტი გაცილებით იშვიათად გვხვდება. ეს ფორმა ჩვეულებრივ ვლინდება არეოლას ან ფურუნკულოზის დაზიანებით და თავად ჯირკვლის ქსოვილოვანი წარმონაქმნებით. ამავდროულად, სხეულის მდგომარეობა ძლიერ და ძალიან სწრაფად უარესდება. ზოგადი ინტოქსიკაციის ნიშნები უფრო გამოხატულია, სხეულის ტემპერატურა 40-მდე მატულობს. ჯირკვალი საგრძნობლად მატულობს, კანი შეშუპებულია და ხდება ციანოზური; ტკივილის სინდრომიძალიან გამოხატული. მშობიარობის შემდგომი მასტიტის მიმდინარეობის ამ სტადიას ფლეგმონური ეწოდება.

მასტიტის ფლეგმონური სტადიის სრული განვითარების შემდეგ ვითარდება განგრენა, რომელიც მხოლოდ ქირურგიულ ჩარევას მოითხოვს.

როგორ ხდება დაავადების დიაგნოსტიკა

თუ სარძევე ჯირკვალში აღინიშნება მშობიარობის შემდგომი მასტიტის ნიშნები ან გაურკვეველი წარმოშობის რაიმე დისკომფორტი, ქალმა აუცილებლად უნდა მიმართოს სპეციალისტს გამოკვლევის ჩასატარებლად და ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად.

დიაგნოსტიკა შედგება შემდეგი მოქმედებებისგან:

1. ზოგადი სისხლის ანალიზი. ანთების არსებობისას სისხლში ლეიკოციტების დონე და ESR მნიშვნელოვნად იზრდება.
2. მამლის კვლევის რძე.
3. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა შესანიშნავი გზაა დაავადების განვითარების ზუსტი სტადიის გამოსავლენად.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ყველაზე ზუსტი გზაა. სეროზული მასტიტის დროს შეგიძლიათ იხილოთ ჯირკვლის ქსოვილისა და უბნების დატკეპნა გაიზარდა ექოგენურობა. ინფილტრაციული ლაქტაციური მასტიტი, პირიქით, ხასიათდება შემცირებული ექოგენურობის ზონების არსებობით. ინფილტრაციულ-ჩირქოვანთან - ინფილტრატი ხასიათდება უჯრედული აგებულებით. რაც შეეხება ჩირქოვან ფორმას, შეიძლება აღინიშნოს ხმის გამტარობის მაღალი დონე იმ ადგილებში, სადაც დაქვეითებულია ექოგენურობა.

მშობიარობის შემდგომი მასტიტის მკურნალობა

მშობიარობის შემდგომი მასტიტის მკურნალობის მთავარი ამოცანაა ანთების გამომწვევი აგენტის განეიტრალება. მისი გამოვლენის შემდეგ მკურნალობა მოიცავს ინტოქსიკაციის სიმპტომების აღმოფხვრას.

მკურნალობის დროს უმჯობესია უარი თქვან ძუძუთი კვებაზე, თერაპიის ხანგრძლივობის მაინც.ლაქტაციის განახლების შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება ინდივიდუალურად თითოეული შემთხვევისთვის, მიღებული შედეგების მიხედვით.

მშობიარობის შემდგომი მასტიტის სერიოზული სტადიების დროს ექიმი გადაწყვეტს ლაქტაციის შეწყვეტას მისი აღდგენის გარეშე. ამისთვის სპეციალური ჰორმონალური პრეპარატებიროგორიცაა ბრომოკრეპტინი და კაბერგოლინი.

მკურნალობის საფუძველი იქნება ანტიბაქტერიული აგენტები:

• ამოქსიცილინი
• მაკროლიდები
• ცეფალოსპორინები
• აზითრომიცინი

იმუნიტეტის გასაძლიერებლად გამოიყენება ანტისტაფილოკოკური გამა გლობულინები და ნორმალური ადამიანის გლობულინები.

ასევე შედის კომპლექსური თერაპიამოიცავს სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღებას:

• ფლუკანაზოლი
• ნისტატინი

მშობიარობის შემდგომი მასტიტის მკურნალობის მნიშვნელოვანი პრინციპია ფიზიოთერაპია, რომელიც მოიცავს: UHF, UV სხივებს და ულტრაბგერით ზემოქმედებას.

მშობიარობის შემდგომი ჩირქოვანი მასტიტის კონსერვატიული მკურნალობა შეუძლებელია, საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. აბსცესი იხსნება ისე, რომ რძის სადინარები არ დაზიანდეს.

უნდა შევწყვიტო კვება?

მშობიარობის შემდგომი მასტიტის თავისებურება ის არის, რომ მას შეუძლია ხელი შეუშალოს რძის ნორმალურ წარმოებას. ამიტომ, ქალმა ძალიან კარგად უნდა აკონტროლოს მისი მდგომარეობა, რათა თავიდან აიცილოს სიტუაციის გამწვავება და ბავშვმა ნორმალური კვება მიიღოს.

თუ მეძუძურმა ქალმა გვიან მიმართა სამედიცინო დახმარებაშესაძლოა საჭირო გახდეს არა მხოლოდ ოპერაცია, არამედ ლაქტაციის სრული შეწყვეტა მისი შემდგომი აღდგენის შესაძლებლობის გარეშე.

სრული შეწყვეტის აბსოლუტური ჩვენებები ლაქტაციის პერიოდიგანიხილება:

• სეროზულიდან ინფილტრაციულ მასტიტზე გადასვლა მიღებისთანავე წამლის თერაპიარამდენიმე დღის განმავლობაში
• ჩირქოვანი კერების აღდგენა ქირურგიული ჩარევის შემდეგ
• მასტიტი, რომელიც ხდება ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში
• ფორმები, რომლებიც არ ექვემდებარება რაიმე თერაპიას
• მასტიტის ფლეგმონური და განგრენული ფორმები
• მშობიარობის შემდგომი მასტიტი, რომელსაც თან ახლავს სხვა სერიოზული პათოლოგიები

ლაქტაციის სწრაფად შეწყვეტის მიზნით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი მედიკამენტები:

• ბრომოკრიპტინი
• დოსტინექსი
• სხვადასხვა შარდმდენები
• კომპრესები მკერდზე კამფორისგან

ლაქტაციის სრული შეწყვეტის შემდეგ მედიკამენტების დახმარებით შეუძლებელი იქნება ლაქტაციის შესაძლებლობის აღდგენა.

ზომები მშობიარობის შემდგომი მასტიტის თავიდან ასაცილებლად

მშობიარობის შემდგომ პერიოდში მასტიტის პროფილაქტიკა უნდა იყოს საავადმყოფოს სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური რეჟიმის დაცვით მშობიარობიდან პირველივე დღეებში, ასევე პირადი ჰიგიენის დაცვით. მნიშვნელოვანია დაავადების დროული დიაგნოსტიკა და პრევენცია. ამისთვის არის სპეციალური ლექციები ორსულებისთვის შემდგომ ეტაპებზე, რომლებშიც ექიმები საუბრობენ იმაზე, თუ როგორ სწორად მივაწოვოთ ბავშვი ძუძუთი და როგორ მოვუაროთ მას.

ლაქტოსტაზის თავიდან ასაცილებლად ტარდება მისი პროფილაქტიკა, რისთვისაც გამოიყენება მკერდის ტუმბოები.თუმცა, უნდა გვესმოდეს, რომ ბავშვზე უკეთესიმკერდის ტუმბო არ დაეხმარება.

ჩვენ შეგვიძლია გამოვყოთ მშობიარობის შემდგომი მასტიტის შემდეგი ძირითადი პროფილაქტიკური მეთოდები:

• პირადი ჰიგიენა
• ჰიგიენური შხაპის მიღება ყოველდღე
• ზომიერი ვარჯიში
• მკერდის გამორეცხვა საპნით ყოველ ჯერზე კვების წინ
• ხელის სავალდებულო დეზინფექცია
• ეცვა სწორი საექთნო ბიუსტჰალტერი
• ძუძუს ბზარების მკურნალობა და დროული პრევენცია
• მშობიარმა ქალმა უნდა იცოდეს როგორ გამოიყენოს ბავშვი სწორად
• მკერდის სპეციალური მასაჟი

Ერთ - ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პირობები – სათანადო მოვლამკერდის უკან. ეს ყველა დედამ უნდა იცოდეს ხაზს უსვამსროგორი უნდა იყოს მასტიტის პროფილაქტიკა. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია. ძალიან მნიშვნელოვანია, თუ სარძევე ჯირკვლებში რაიმე დისკომფორტია, დაუყოვნებლივ მიმართოთ კვალიფიციური სამედიცინო დახმარებას.

მშობიარობის შემდგომი მასტიტი ძალიან სერიოზული საფრთხეა ძუძუთი კვებისთვის და თავად ქალის ჯანმრთელობისთვის.

ზოგჯერ ზოგიერთს იყენებენ მასტიტის სამკურნალოდ ხალხური საშუალებები. მაგრამ ამის მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო ინსტრუქციის გარდა.