როგორ გავაძლიეროთ ბადურა ოპერაციის გარეშე: მეთოდები, ხალხური რეცეპტები და სასარგებლო რჩევები. ოპერაციები ბადურის გამოყოფისთვის და გამოჯანმრთელების პერიოდი ბადურის გამოყოფისგან ბრმა თვალის აღდგენა

ერთი თვის წინ მან ბადურის ამოკვეთის ოპერაცია გაიკეთა. ბადურა მოწყვეტილი იყო 6-დან 12-მდე, იყო 3 შესვენება. ჩაუტარდა დახურული სუბტონალური ვიტრექტომია, ენდოტამპონადა მსუბუქი სილიკონით, ბადურის ენდოლაზერული კოაგულაცია. ოპერაციის შემდეგ რეკომენდირებულია პირქვე დაწოლა და თავით ქვემოთ სიარული. ახლა მაწუხებს თვალის პერიფერიის ირგვლივ მცირე ბზინვარება (განსაკუთრებით გვერდიდან და ზემოდან), გვერდითი ხედვა ოდნავ შემცირდა. ექიმები ამბობენ: "ყველაფერი კარგადაა, ბადურა მიმაგრებულია". კითხვა: ნორმალურია თუ არა ეს სიმპტომები ოპერაციის შემდეგ?

მხოლოდ ეს სიმპტომები არ მიუთითებს პათოლოგიურ მიმდინარეობაზე. პოსტოპერაციული პერიოდი, თუმცა მათი მნიშვნელობის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ შემოწმების შემდეგ.

ოპერაციიდან 4 თვის შემდეგ ამოიღეს სილიკონი. გამონადენის დროს ბადურა მიმაგრებულია, არ ვგრძნობ სინათლის ციმციმებს, როგორც ადრე. მხედველობა ნორმალიზებულია. Ერთი შეკითხვა. როცა ზურგზე ვწევარ, თვალებს არაფერი მაწუხებს. როცა თვალს ვამოძრავებ, დავდივარ ან ვიხრები, პატარა ბუშტები, მუქი წერტილები და მტვერი ამოდის ქვემოდან და იწყებს ფრენას. როცა თავს მაღლა ავწევ ან ზურგზე ვწვები, ყველაფერი მიმშვიდდება. ყველაფერი თითქოს ჰაერში იშლება და ქრება. რა არის ეს - სილიკონის ნარჩენები თუ დასუსტებული სეტჩაკის რეაქცია სილიკონის მოცილებაზე? რამდენად საშიშია?

დიახ, როგორც ჩანს, ეს არის ერთგვარი არაერთგვაროვნება მინის ღრუში - ნარჩენი სიმღვრივე, PFOS და / ან სილიკონის ნარჩენები. ეს თავისთავად საშიში არ არის.

Დახმარება მჭირდება! გაჩნდა ახალი პრობლემა: რქოვანა დაბურული გახდა. სილიკონის ამოღების ოპერაციის შემდეგ მხედველობა დასტაბილურდა ერთ კვირაში, მაგიდაზე 3-4 ხაზი დავინახე. ამის შემდეგ თვალწინ ნისლი გაჩნდა. მოღრუბლული შუშის ეფექტი. მე ვერ ვხედავ ერთ ხაზს.

ოპერაციის შემდეგ აღინიშნა რქოვანას მცირე ეროზია (თითქმის განკურნება). თვალის წნევა 19. შესაძლებელია თუ არა სილიკონის ნარჩენები მოხვდეს რქოვანაზე და გააღიზიანოს იგი? ცენტრში, სადაც ოპერაცია გაუკეთეს, ამბობენ, რომ სილიკონი იმდენად ცოტაა, რომ რქოვანას დაბინდვა არ შეუძლია. მითხრეს, თვალის წნევა შემემოწმებინა. მითხარით, რამ შეიძლება გამოიწვიოს რქოვანას დაბინდვა და შესაძლებელია თუ არა დაჟინებით მოვითხოვოთ, რომ ქირურგებმა კვლავ ამოიღონ სილიკონის ნარჩენები? Გმადლობთ.

14 თვის წინ გავიკეთე მარცხენა თვალის ბადურის გამოყოფის ოპერაცია (ცირკულაჟი, ბადურის სითხის გამოყოფა და ბადურის კრიოპექსია), შემდეგ 3-ჯერ გავიკეთე ლაზერული კოაგულაცია. ახლა ხედვის OD: 0.05 - 3.75 cyl -3.0 ღერძი 3 გრადუსი. = 1.0, OS: 0.09 - 6.5 cyl -3.0 ღერძი 175 deg = 0.3-0.4 კითხვა: ახლა მკითხეს სილიკონის ამოღება, რა არის ხელახალი პილინგის შესაძლებლობა და რამდენად რთულია ეს ოპერაცია და რეაბილიტაცია შემდეგ?

განმეორების ალბათობა გამოკვლევის გარეშე არ შეიძლება შეფასდეს. ის მერყეობს 0-დან 100%-მდე. თუ შემოთავაზებულია სილიკონის მოცილება, მაშინ ექიმი ვერ ხედავს ბადურის გამოყოფის უშუალო საფრთხეს. სილიკონის ამოღების ოპერაცია სპეციალისტისთვის ტექნიკურად საკმაოდ მარტივია. ოპერაციიდან 1 თვეში, პოსტოპერაციული პერიოდის ნორმალურად, სამსახურში დაბრუნება იქნება შესაძლებელი.

გამარჯობა! ბადურა გამიკეთეს, ოპერაცია გამიკეთეს, სილიკონი გაუკეთეს, მერე ამოტუმბეს და მერე ლინზა გამოუცვალეს! სილიკონის ნარჩენები მტანჯავს, შეიძლება თუ არა ოპერაცია და სილიკონის ამოღება, რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს?

შეგიძლიათ სცადოთ. სამწუხაროდ, ეს ყოველთვის არ გამოდგება. მინისებური ღრუს ჩარევის შესაძლო გართულებების ჩამონათვალი უზარმაზარია. არა მგონია, ამ ყველაფრის გაგება გსურდეს. საბედნიეროდ, გართულებების ალბათობა დაბალია.

მინდა ვიკითხო, შესაძლებელია თუ არა კინოში წასვლა ბადურის ამოკვეთის ოპერაციის შემდეგ. ოპერაცია 10 დღის წინ გაკეთდა

შეუძლია. ალბათ გქონდა დისტროფია და არა განცალკევება. თორემ მაინც იტყუებდი, შეიძლება არა საავადმყოფოში, მაგრამ სახლში, რა თქმა უნდა, და წუწუნებდი თვალის ტკივილსა და წყლიანობას, არ იფიქრებდი იმაზე, რომ შეგიძლია კინოში წახვიდე.

გამარჯობა. ქმარი 16.11. მარცხენა თვალზე ოპერაცია გავიკეთე ბადურის ამოკვეთის გამო. მე არ ვიცი ყველა მონაცემი. 17.11. გაუკეთეს ინექცია თვალის ქვეშ, რის შემდეგაც თვალი შეშუპებული და სისხლჩაქცევა გამოუვიდა, როგორც დარტყმის შემდეგ. 19.11.თვალი არასრულად გაიხსნა. დღეს 21.11. ჯერ კიდევ საავადმყოფოში ყოფნისას შეამჩნია, რომ საოპერაციო თვალი ცვიოდა, გვერდზე იყურებოდა და არა ისე, როგორც ადრე. ექიმმა თავიდან თქვა, რომ ყველაფერი კარგად იყო და უნდოდა დაეწერა, მაგრამ მას შემდეგ რაც ქმარმა ასეთი ხარვეზი მიუთითა, უპასუხა, რომ იქ ბეჭედი დადეს და ქმარი საავადმყოფოში დატოვეს. რა შეიძლება მომხდარიყო, რამაც გამოიწვია სტრაბიზმი? შეიძლება ეს იყოს სამედიცინო შეცდომა?

დაღმავალი ალბათობით: ან ერევა შიგთავსი, ან ოპერაციის დროს დაზიანებულია თვალის მოძრავი ერთ-ერთი კუნთი, ან ინექციის დროს მოხდა დაზიანება. როგორც წესი, ასეთი რამ დროთა განმავლობაში გადის. ტერმინი „შეცდომა“ აქ არ არის მიზანშეწონილი, რადგან მსგავსი პრობლემებიგვხვდება ყველაზე გამოცდილ და ყურადღებიან ექიმებშიც კი. ბოლო, რაც ახლა თქვენი ოჯახის კეთილდღეობისთვისაა, არის ექიმის ბრალის პოვნა.

ბადურის ამოკვეთის ოპერაცია გავიკეთე. ოპერაცია 18 დღის წინ გაკეთდა. შეგიძლიათ იკითხოთ, როდის შეგიძლიათ საუნაში, აუზსა და კინოში წასვლა. და როცა შესაძლებელი იქნება მძიმე ტარება.

საუნა, როგორც წესი, არ არის რეკომენდებული ბადურის ამოკვეთის ოპერაციიდან 2-3 თვის განმავლობაში. საცურაო აუზი - მინიმუმ 3 თვე, კინო - 1 ​​თვე. 5 კგ-ზე ნაკლები ტვირთის ტარება ჩვეულებრივ არ არის აკრძალული. რეკომენდირებულია განიხილოთ ეს საკითხები თქვენს ქირურგთან, რადგან მას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული აზრი ზემოაღნიშნულისგან.

დედაჩემს გაუკეთდა ბადურის ამოკვეთის ოპერაცია და სილიკონი გაუკეთეს. ოპერაციიდან 12 დღე გავიდა, თვალი ისევ მტკივა და წყლიანი. სვამს ტკივილგამაყუჩებლებს. შეგიძლიათ მითხრათ რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს მდგომარეობა და ნორმალურია?

რა თქმა უნდა, არ ვიცი რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს. დედაშენს ჩაუტარდა ერთ-ერთი ყველაზე რთული ოპერაცია ოფთალმოლოგიურ ქირურგიაში, ამიტომ ტკივილის არსებობა არ არის რაიმე განსაკუთრებული. მეორეს მხრივ, შემოწმების გარეშე, ვერ ვიტყვი, რომ მასთან ყველაფერი კარგადაა.

მიმდინარე წლის აგვისტოში ჩემში სილიკონი ჩაასველეს. თქვეს, რომ 3 თვის შემდეგ მოიხსნება. მაგრამ იყო რეციდივი და ისევ გავიკეთე ოპერაცია. როდის მოიხსნება სილიკონი, უცნობია. ხედვაში ამ მომენტში 10% შესწორებით. მითხარი, შეიძლება საერთოდ დასტაბილურდეს? და ასევე, შეიძლება თუ არა ყველა ამ ჩარევამ გავლენა მოახდინოს ჩემს გარეგნობაზე, ანუ ოპერაციული თვალის გამუქებაზე და ა.შ. როდის შემიძლია დავიწყო ფოტოების გადაღება? (მოდელად ვმუშაობ)

შესაძლებელია სტაბილიზაცია.

პალპებრალური ნაპრალი (თვალის გახსნის ხარისხი) ბადურის გამოყოფის ოპერაციის შემდეგ დიდი დრო(თვე) რჩება შევიწროებული, თვალი თავად წითელია. ეს სრულიად ბუნებრივი სიტუაციაა. თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ გადაღება თქვენი შეფასებით გარეგნობა- ან საკუთარი, ან ფოტოგრაფი.

2011 წლის 12 ოქტომბერს, თვალის ზონის დაჭერით 1-დან 7 საათამდე გამოყოფის გამოვლენიდან ზუსტად ერთი თვის შემდეგ, ჩატარდა OS ოპერაცია: უკანა ტოტალური ვიტრექტომია, რეტინოტომია, ბადურის ლაზერული კოაგულაცია, ვიტრალური ჯირკვლის ხანგრძლივი ტამპონადა. ღრუ სილიკონის ზეთით. სილიკონის მოცილების ოპერაცია რეკომენდირებულია 6 თვის შემდეგ, ეს ძალიან გრძელი არ არის? შესაძლებელია თუ არა ამ ოპერაციის შემდეგ მხედველობის აღდგენა? ახლა ხედვა Vis OS=0.15 Tn.

არც ისე ბევრი. ტერმინებს ანიჭებს დამსწრე ექიმი, სასწორზე აწონის მხოლოდ მის ცნობილ ინფორმაციას თქვენს შემთხვევაში განმეორებითი გამოყოფის რისკის შესახებ და სილიკონის ზეთის დიდხანს ყოფნასთან დაკავშირებული გართულებების რისკის შესახებ. გარდა ამისა, ამ 6 თვის განმავლობაში პერიოდულად უნდა აჩვენოთ ქირურგს. შესაძლოა, საწყისი გადაწყვეტილება შეიცვალოს ამა თუ იმ მიმართულებით, სიტუაციის განვითარების მიხედვით.

პესიმისტივით გამოჩენის რისკის ქვეშ ვიტყვი, რომ ასეთ შემთხვევებში მხედველობის აღდგენის პროგნოზი ძალიან თავშეკავებულია.

ჩაუტარდა ქირურგიული ოპერაცია ბადურის სილიკონით დამაგრების მიზნით. მჭირდება თუ არა თვალის პაჩი პოსტოპერაციულ პერიოდში.

ერთი კვირის წინ მარჯვენა თვალზე გავიკეთე სექტორული შიგთავსი სილიკონით. თვალი სუფთაა, ტკივილი არ არის, ჰაერის ბუშტი სამი დღის წინ გაქრა. მაგრამ: მარჯვენა თვალის ზედა მარცხენა კუთხეში ვხედავ, თუმცა ზომით შემცირებულ, მოძრავ გამჭვირვალე ფარდას, რომელიც „ტოვებს“, მარცხნივ თუ ზევით ყურება, დღეს კი მარჯვენა შიდა კუთხეში გამჭვირვალე ნაოჭი გაჩნდა. თვალი და ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს კონტაქტური ლინზა თვალის კუთხეში გადავიდა. შეიძლება თუ არა სილიკონის ლუქი ჩამოიჭრას და "გამოვიდეს" თვალის კუთხეში? ტკივილი არ არის, მხოლოდ ზემოთ აღწერილი შეგრძნებებია, თუმცა ექიმის დანიშნულებით თვალში გამუდმებით ვაწვეთებ ანტიბიოტიკს. შემოწმება მომავალ სამშაბათს. წინასწარ გმადლობთ პასუხისთვის.

ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ეს იყოს შიგთავსის ნაზავი, შესაძლებელია კონიუნქტივის ნაკერის ადგილზე ლორწოს დაგროვება ან მისი გასქელება. ჩივილების მოგვარებაში დაგეხმარებათ ოფთალმოლოგის შიდა გამოკვლევა.

ოპერაცია გამიკეთეს 6 თვის წინ და ახლა მაწუხებს თვალის პერიფერიაზე მცირე ბზინვარება (განსაკუთრებით გვერდიდან და ზემოდან), მხედველობის გვერდითი არე ოდნავ დაქვეითებულია, ქვედა და ზედა მხედველობის ველი ოდნავ აქვს. შემცირდა, ძალიან ცუდი სანახავი გახდა.

გამარჯობა! იგი საავადმყოფოში გადაიყვანეს ბადურის გამოყოფის დიაგნოზით მრავალჯერადი შესვენებით, მათ შორის მაკულარული შესვენებები, PVR B, მინისებრი სხეულის დესტრუქცია, საწყისი კატარაქტა მარჯვენა თვალში. 07/13/11 ჩატარდა ოპერაცია: ვიტრექტომია, შიდა შემზღუდველი გარსის მოცილება, გაზის ტამპონადა (20% C3F8), დინამიური წრე. 07.09.11 შეცვალა ლინზა. ოპერაციიდან 11 თვეა გასული, მხედველობის სიცხადე არ არის და ყველაფერი მრუდია. გთხოვთ მითხრათ, დროთა განმავლობაში ჩემი მხედველობა გაუმჯობესდება თუ ასე იქნება? Წინასწარ მადლობა!

სავარაუდოდ, ასეთი დიაგნოზით მაღალი ხედვა არ იქნება. თქვენი ჩივილები შეიძლება შენარჩუნდეს ქირურგიული მკურნალობის წარმატებული ანატომიური შედეგის მიუხედავად, იმის გათვალისწინებით, რომ მაკულაში სტრუქტურული ცვლილებებია. აუცილებელია ჯანსაღი თვალის ბადურის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი.

გამარჯობა. თვალის დაზიანებების, ბადურის გახეთქვის და მოწყვეტის შემდეგ გააკეთეს ცირკულაცია, გაუკეთეს გაზი, მითხარი, როდის შეგიძლია მანქანა და სპორტი მინიმუმ შენი წონის ქვეშ და როგორ მოიქცე ოპერაციის შემდეგ.

თქვენ შეგიძლიათ დაჯდეთ საჭესთან გლუვ გზებზე მართვისთვის, როგორც კი იგრძნობთ, რომ ხელმისაწვდომი ვიზუალური ფუნქციები საკმარისია უსაფრთხო მართვისთვის.

სპორტული აქტივობები იწვევს ბადურის გამოყოფის რეციდივებს. სავარაუდოდ, მათი მიტოვება 3-4 თვით მოუწევთ. ზოგადად, ეს არის თქვენი მკურნალი ექიმის კითხვა.

გამარჯობა, 6 წლის წინ, ჩამორთმევის შემდეგ, სილიკონი ჩასვეს, მაგრამ არ ამოუღეს, თქვეს საშიშია და ვერაფერს ვხედავ, ამ თვალიდან ცოტა შუქმა დაიწყო ცოტა თიბვა, მე ვარ ახალგაზრდა გოგო, ეს ძალიან მაწუხებს. შესაძლებელია თუ არა მხედველობის აღდგენა?

საჭიროა თვალის გამოკვლევა. მინის ღრუს სილიკონის ზეთი, როგორც წესი, დროთა განმავლობაში იწვევს გართულებული კატარაქტის განვითარებას. რომლის მოცილებამ შეიძლება ოდნავ გააუმჯობესოს მხედველობა. კონსულტაციისთვის დაუკავშირდით ჩვენს კლინიკას.

გამარჯობა, 1 თვე და 20 დღის წინ გავიკეთე ბადურის ამოკვეთის ოპერაცია. შემიძლია ფრენა თვითმფრინავით, თუ ასეა, რა პერიოდის შემდეგ? ან მაშინვე?

ახლა საჰაერო მოგზაურობა არ არის უკუნაჩვენები თქვენს შემთხვევაში. როგორც წესი, თუ სილიკონი შეიყვანეს მინის ღრუში ბადურის გამოყოფის ოპერაციის დროს, მაშინ თვითმფრინავში ფრენა შეგიძლიათ 3 დღის შემდეგ, თუ ჰაერი - 5-6 დღის შემდეგ, თუ გაზი - 3 კვირის შემდეგ.

გამარჯობა, ეს კითხვა მაქვს. მე მაქვს ბადურა, შარშან გაუკეთეს სილიკონი, 6 თვის შემდეგ ემულსირდება და ლინზაზე უფრო მოღრუბლული გახდა. ლინზის გამოცვლისას გამოუცვალეს სილიკონი, რადგან. იყო ბადურის გამოყოფის რეციდივი. ამ დროს სილიკონი შევიდა წინა პალატაში. ექიმი ამბობს, რომ დაიძინე ოპერაციაზე, მაგრამ არის ტკივილები. რომელ მხარეს დავიძინო და რა საშიშროებაა სილიკონის აღმოჩენა? მადლობა წინასწარ თქვენი პასუხისთვის.

სილიკონის ზეთის არსებობა წინა კამერის ღრუში შეიძლება გართულდეს გაზრდით თვალშიდა წნევაუვეიტის განვითარება. დისტროფიული პროცესები რქოვანას მხრიდან. ზუსტად რა არის შენი ტკივილის სინდრომი, მიჭირს პირადად პასუხის გაცემა - საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.

Კარგი დღე. 24 მაისი გავატარე ქირურგიული მკურნალობამარჯვენა თვალი: დინამიური ცირკულაცია, ეპისკლერული ავსება, SRF-ის გამოყოფა, სკლერის კრიოპექსია. აგვისტოში დაგეგმილია მეორე თვალის პროფილაქტიკური ლაზერული კოაგულაცია. ყველა შეზღუდვა პოსტოპერაციულ პერიოდში ნათელია; წონების შეზღუდვა, წაკითხვის გარეშე, მოღუნვის სამუშაო და ა.შ კითხვა მაქვს: რა შეზღუდვებია სექსში? საყვარელი კაცი მოთმინებით ელოდება.

პროფილაქტიკური ლაზერული ფოტოკოაგულაციის დაწყებამდე შეგიძლიათ სექსის გარეშე ფიზიკური აქტივობაშენი მხრიდან.

გამარჯობა! საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ დაისვა OST-ის დიაგნოზი. მანიფესტაციები - მრავალი შავი წერტილი, მაქმანი. მხედველობა არ არის დაქვეითებული, მაგრამ მოვლენები ერევა. ეს სამუდამოდ? და რა შეიძლება გაკეთდეს?

თუ საფუძვლიანი გამოკვლევის დროს ბადურას პათოლოგია არ გამოვლინდა, მაშინ მალე მოერგებით მინისებრი ჯირკვლის გამოვლინებებს. ეფექტური მეთოდიმინისებური გამჭვირვალობის კონსერვატიული მკურნალობა არ არსებობს.

Კარგი დღე! და რა შეზღუდვები და რამდენი ხანი იქნება საჭირო ლაზერული კოაგულაციის შემდეგ? მე თვითონ არ ვაპირებ სიმძიმეების ტარებას, მაგრამ ვიზუალური დატვირთვები. დროის 80% კომპიუტერთან ვმუშაობ.

ბადურის ლაზერული კოაგულაციის შემდეგ 5 დღის განმავლობაში რეკომენდებულია მოხმარებული სითხის რაოდენობის შემცირება 1-1,5 ლიტრამდე დღეში, უარი თქვან ძლიერ ყავაზე და ალკოჰოლურ სასმელებზე და ატაროთ კონტაქტური ლინზები. ცხელ აბაზანაში ყოფნა და სიმძიმის აწევა გამორიცხულია ერთი თვის განმავლობაში. ოპერაციიდან მეორე დღეს შეგიძლიათ წაიკითხოთ და იმუშაოთ კომპიუტერთან.

გამარჯობა. დიაგნოზი: OD-ბადურის გამოყოფა შემორჩენილი, სუბტოტალური, პერფორაციული წევა, მე-2 კატა. გრავიტაცია. ოპერაცია - სკლერის წრიული დათრგუნვა სუბრეტინალური სითხის გამოყოფით გაიარა გართულებების გარეშე. გამონადენის დროს: Vis OS=1.0 არ არის საკმარისი ბადურა, არის უფსკრული და უნდა გაიზარდოს ბადურის ქვედა ნაწილი. ოფთალმოლოგმა თქვა, რომ ბადურა, როგორც ჩანს, უკვე წებოვანია. კითხვები: 1. ოპერაციიდან 2 თვის განმავლობაში მხედველობა ოდნავ არ გაუმჯობესებულა, ტურნიკების და თვალის ახალი ფორმის გამო? მხედველობის გაუმჯობესების იმედი მაქვს. 2. შესაძლებელია თუ არა ამ მდგომარეობაში ჯდომა კომპიუტერთან? რამდენი საათია დღეში ან რამდენი წუთი? 3. და როცა კონკრეტულად შესაძლებელი იქნება ღეროზე აწევა დღეში მინიმუმ 50-ჯერ, ვარჯიშებიც კი არ უწყობს ხელს ჩემი ძალების სხეულში შენარჩუნებას. მადლობა წინასწარ პასუხისთვის.

1. სკლერის გამრუდება იწვევს მცირე ხარისხის მიოპიის გაჩენას. შესაძლებელია, რომ მხედველობა გარკვეულწილად გაუმჯობესდეს კონტაქტური ლინზის შერჩევით, მაგრამ ამაზე ბევრია დამოკიდებული ფუნქციონალური უნარიბადურა.

2. კომპიუტერთან მუშაობა არ არის თქვენთვის უკუნაჩვენები.

3. ჯობია, ეს საკითხი განიხილოთ მკურნალ ექიმთან ბადურის ანატომიური მდგომარეობის გამოკვლევის შემდეგ.

გამარჯობა. ალბათ სულელური კითხვაა, მაგრამ მაინც. ადგილი ჰქონდა ბადურის გამოყოფას. შესაძლებელია თუ არა ხახვის კანი ოპერაციის შემდეგ?

გთხოვთ მითხრათ ბადურის ამოღების ოპერაციიდან (სილიკონის ამოტუმბვა) რამდენ ხანში შემიძლია კომპიუტერზე მუშაობა და რამდენი საათი?

ოპერაციიდან პირველი 7-10 დღის განმავლობაში კომპიუტერთან მუშაობა მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში. მომავალში, შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ვიზუალური სტრესის ჩვეულ რეჟიმს.

გამარჯობა. უკვე ორჯერ გავიკეთე ოპერაცია ბადურის გამოყოფაზე. პირველი ორ ეტაპად 2007 წელს - სკლერის წრიული ჩაღრმავება, სილიკონი, კოაგულაცია, შემდეგ სილიკონის მოცილება. მეორედ 2011 წლის სექტემბერში პირველი ეტაპი სილიკონით. მეორე სილიკონის მოცილება და ლინზების გამოცვლა 2012 წლის თებერვალში. ახლა მაწუხებს მხედველობის დაბინდვა, თითქოს სილიკონი ბოლომდე არ მოიხსნას. გაივლის? რა ვიტამინებსა და პროდუქტებს მირჩევდით პროფილაქტიკისთვის. *მაგალითად, ლუტეინთან ერთად? მილგამა? და შეგიძლიათ მაგიდის ჩოგბურთის თამაში? ნახევრად სამოყვარულო დონეზე ვთამაშობ, მაგრამ საკმაოდ სერიოზულად? მადლობა ))

1. თქვენი ჩივილები შეიძლება დაკავშირებული იყოს უკანა კაფსულის დაბინდვასთან. რაც ხშირად შეინიშნება ლინზის გამოცვლის შემდეგ.

2. ვიტამინებში ფუნდამენტური განსხვავება არ არის, მიიღეთ ჯანდაცვის სამინისტროს ნებადართული.

3. სპორტით თამაშის შესაძლებლობა დამოკიდებულია ბადურის ანატომიურ მდგომარეობაზე და დგინდება დამსწრე ექიმთან შიდა კონსულტაციის შემდეგ.

სავარაუდოდ, არსებული ფტოზის გამოსწორება შესაძლებელია ოპერაციით. საჭიროა თვალის გამოკვლევა.

გამარჯობა! ძალიან დაინტერესებულია კითხვით. 4 ივლისს მათ ოპერაცია ჩაუტარეს დარგობრივ რაზმს. მხედველობა თითქმის აღდგენილია. (იყო -5). მეორე თვალზე იგივე რაზმი. მხოლოდ ბევრად ნაკლები. იგი შენიშნეს პირველი თვალით გასინჯვისას. იმავე ადგილას. ოპერაცია 17 აგვისტოს გაიმართება. იმათ. Ამ პარასკევს.

კითხვა არის ეს. ახლა არაფერი მაწუხებს. პირველი ოპერაციიდან ერთი თვის შემდეგ, მეორემდე ჯერ კიდევ არის დრო. შემიძლია სილამაზის სალონში წასვლა და წამწამების შეღებვა? მე ნამდვილად არ მინდა გაფერმკრთალება მეორე ოპერაციის შემდეგ კიდევ ერთი თვე.

თუ არ ხართ დარწმუნებული შეღებვის პრეპარატზე შესაძლო ალერგიული რეაქციის არარსებობაში, უმჯობესია, ცოტათი დაელოდოთ ამ კოსმეტიკურ პროცედურას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, არანაირი უკუჩვენება არ არსებობს.

გამარჯობა! მქონდა მაღალი ხარისხის მიოპია, იყო ბადურას გამოყოფა, ყველაფერი რაც შეიძლებოდა ოფთალმოლოგიაში გაეკეთებინა ბადურის დასამაგრებლად, გავიარე ყველა ეტაპი, შედეგად გადმოვწერე სილიკონი 5000 და ერთი წლის განმავლობაში ამოიღეს გართულებული კატარაქტი. მოგვიანებით. თვალი ჯერ კიდევ ვერ ხედავს ერთ ხაზს, ტკ. უკანა კაფსულა ძალიან მკვრივია, ფსკერი არ ჩანს, ჩემი კითხვაა შესაძლებელია თუ არა ლაზერით მისი კორექტირება და საჭიროა თუ არა სილიკონის ამოღება. Გმადლობთ.

საჭიროა თვალის გამოკვლევა. თუ შეუძლებელია ლაზერული გაკვეთის ჩატარება, უკანა კაფსულის დაბინდვა. შესაძლოა ოპერაცია. სილიკონის ზეთი არ საჭიროებს ამოღებას.

Შუადღემშვიდობის! Მითხარი გთხოვ. დამისვეს მარცხენა თვალის ბადურის წინასწარ რღვევის დიაგნოზი და შემომთავაზეს ვიტრექტომია. წავიკითხე, რომ ბევრი შესაძლო გართულებაა და პლუს შედეგი გარანტირებული არ არის. ეს ოპერაცია რომ არ გავიკეთო რა მემუქრება? Წინასწარ მადლობა!

ოპერაციის გარეშე, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მაკულარული ხვრელის წარმოქმნა და მხედველობის მნიშვნელოვანი დაქვეითება.

Შუადღემშვიდობის! ბავშვობიდან მაქვს ერთი თვალის მაღალი მიოპია გართულებული - 12-15 დიოპტრია. 1987 წელს იყო კერატოტომია და LKS. მიუხედავად ამისა. ხედვა არ გაუმჯობესებულა, სათვალეებით - 9 OS-ზე მხოლოდ სამ ხაზს ვხედავ. OD - მცირე ხარისხის მიოპია. შორსმჭვრეტელობა. 2012 წლის აგვისტოში, მარცხენა თვალის OCT-მ გამოავლინა მინისებრი გამოყოფა. წევის სინდრომი. მაკულარული პრერუქცია. სუბრეტინალური ფიბროზი. ისტორია შაქრიანი დიაბეტი 2 ტიპის. შესაძლებელია თუ არა ასეთ ვითარებაში ლუცენტისის მინისებურ სხეულში ინექცია? მისი შეყვანის შემდეგ გართულებების დროს ხდება ბადურის გამოყოფა. ეს გააუარესებს მდგომარეობას? და საჭიროა თუ არა თვალში ლუცენტის გაკეთება + 1.75D-ით?

არსებობს ლუცენტისის ინტრავიტრეალური შეყვანის ჩვენებების ჩამონათვალი. რომელიც არ მოიცავს წევის სინდრომს მაკულარული პრერუპტურით. აზრი აქვს ქირურგთან კონსულტაციას ვიტრექტომიის შესახებ.

გამარჯობა, ძალიან მეშინია ჩემი ხედვის, ამიტომ მინდოდა გკითხოთ. ოპერაცია მარცხნივ 24.08.20012 გაკეთდა, ოპერაციის შემდეგ ვნახე ბუნდოვანი მაგრამ უკეთესი, ახლა უარესად ვხედავ, თვალის შუაში გაჩნდა ზოლები. თითქოს მეტი თმები იყო თვალში და დაბინდვა, გავიდა მე-3 კვირა და თვალი ბოლომდე არ გაიხსნა მხოლოდ ნახევარი, მიდამოში. შემოწმებისთვის და ექოსკოპიისთვის მხოლოდ ოქტომბერში მიდიან. რა ხდება ჩემს თვალს ჩვეულებრივ? ძალიან ვღელავ. ლუდმილა 37 წლის

ალბათ, თქვენი ჩივილები მინის ღრუს გარკვეულ ჰეტეროგენულობას უკავშირდება. ჩამოთვლილი სიმპტომები თავისთავად არ არის პოსტოპერაციული პერიოდის პათოლოგიური მიმდინარეობა, მაგრამ მათი მნიშვნელობის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ გამოკვლევისა და გამოკვლევის დროს.

Შუადღემშვიდობის!

მითხარი, თუ 2 თვის წინ გაუკეთეს ოპერაცია რაზმისთვის და მერე ისევ თვალებში „თეთი“ გამოჩნდა, ეს რას ნიშნავს.

ეს ნიშნავს, რომ ხდება მინისებრი სხეულის დაბინდვა. რა გავლენა შეიძლება ჰქონდეს ამ სიმპტომს თქვენს შემთხვევაში ბადურის მდგომარეობაზე, დადგინდება შიდა გამოკვლევით.

Შუადღემშვიდობის! ჩაუტარდა ოპერაცია სილიკონის ამოღების მიზნით ბადურის გამოყოფის შემდეგ. შემოვიდა გაზი. ოპერაციამდე თვალი სილიკონით დაინახა, ახლა ვერაფერს ხედავს. ამბობენ, 2 კვირის შემდეგ დასტაბილურდება, მაგრამ 4 დღეა არაფერი მომხდარა. რას შეიძლება ნიშნავდეს, გთხოვ მითხარი

სავარაუდოდ, ოპერაციის ფუნქციური შედეგის დასადგენად, საჭიროა დაველოდოთ ვიტრეს ღრუში შეყვანილი აირის რეზორბციას (10-14 დღე).

Კარგი დღე. გავიკეთე ოპერაცია მარჯვენა თვალზე, ბადურას ამოკვეთა, ლაზერული კოაგულაცია და ავტვირთე რაც არ მახსოვდა, ერთი კვირის შემდეგ ამოიღეს და ატვირთეს სილიკონი. პირველი ოპერაცია 3 ივლისს გაუკეთეს, მეორე 10.07 ერთი თვის მერე მოვიდნენ გასინჯვაზე და ექიმმა თქვა, რომ ბადურას შეშუპება არ სძინავსო, დამინიშნა რეტინალამინი, დექსონი და ემოქსიპინი და თქვა, ერთ თვეში მოვა. ჩვენ მალე წავალთ, მაგრამ ჩემი თვალი მარჯვნივ მიცურავს და შუაში არის, თითქოს, პატარა ღრუბელი (ძნელად დასანახი) ცოტა მაღლა რაღაც გაუგებარი ხაზი, როგორც კოვზი წყალში ჩადებული (მსგავსი) სიტუაცია) რატომ არ გავიკეთე ისევ აქერცვლა? მითხრეს, ზურგზე დაწექი, მაგრამ ღამით ვბრუნდები! სტრაბიზმი გაუმჯობესდება თუ ოპერაცია დასჭირდება?

სტრაბიზმი. სავარაუდოდ დაზიანებულ თვალში დაბალი ხედვის გამო. როგორც წესი, ასეთი სტრაბიზმი ოპერაციის გარეშე არ აღმოიფხვრება.

ვიზუალურ სიმპტომებს ბევრი რამის თქმა შეუძლია: მინისებრ სხეულში სილიკონის შესახებ, ბადურის არასრული ხელახალი მიმაგრების, ეპირეტინალური გარსების შესახებ. რაზმის განმეორების შესახებ. საჭიროა გამოკვლევა.

გამარჯობა. მადლობა დახმარებისთვის. გუშინ ექიმთან მივედი ეპიდემიასთან დაკავშირებით, ყველაფერი რიგზეა. ბადურას ოპერაცია გაუკეთეს 1,5 წლის წინ, პოსტოპერაციული შემდგომი დაკვირვების განმავლობაში, ყველაფერი ნორმალურია. მითხარით, მწვავე ცხვირის შეშუპებისას (გადახრილი ძგიდის) საშიშია თუ არა თვალისთვის ცხვირის ძლიერი აფეთქება, მაშინ როცა თვალზე ძლიერ წნევას ვგრძნობ, თუმცა ეს შეგრძნება შეიძლება იყოს სუბიექტური, მაგრამ მაინც.

გამარჯობა. ორი თვის წინ მარცხენა თვალზე ბადურის წებოვანი ოპერაცია გაუკეთეს. თითქმის სრული რაზმი იყო. ნათელ მზეს ვუყურებდი და ვერაფერს ვხედავდი. ახლა მე ვხედავ თითქმის ყველაფერს, რაც ხვდება ხედვის ველში, მაგრამ ობიექტის გამოსახულება თითქოს წყლის ქვეშ უყურებს. ნივთის კიდეები ოდნავ მოტეხილია. და რაც მთავარია, ოპერაციული თვალიდან გამოსახულება იცვლება ჯანმრთელი თვალის გამოსახულებასთან მიმართებაში. და საკმაოდ მნიშვნელოვანი. ფულის დათვლა კარგია. ისინი ორჯერ მეტი ხდებიან. გთხოვთ მითხრათ იქნება თუ არა ობიექტის გამოსახულებები გაერთიანებული პერსპექტივაში და თუ ასეა, დროის რა პერიოდის შემდეგ.

ამ კითხვებზე პასუხის გაცემა რთულია მრავალი მიზეზის გამო. პირველი მიზეზი ის არის, რომ არ ვიცი რა იწვევს გაორმაგებას. თუ ეს გამოწვეულია ოპერაციული თვალის პოზიციით, მაშინ ალბათ შესაძლებელია მისი გამოსწორების მცდელობა. თუ ორმაგი ხედვა გამოწვეულია ბადურის ცვლილებებით. სიტუაციის აქტიური გაუმჯობესების შესაძლებლობა პრაქტიკულად არ არსებობს. სინამდვილეში, ეს არის მეორე მიზეზი.

ოპერაციიდან 6 თვის შემდეგ სილიკონი ამოტუმბეს ბადურიდან, მხედველობა გაუუარესდა, ოპერაციიდან 7 დღის შემდეგ დაბინდული გახდა. უნდა გაუმჯობესდეს?

ზოგადად, თუ ბადურა ხელახლა არ დაშორდა, მხედველობა არ უნდა გაუარესდეს. ერთ-ერთი შესაძლო ახსნა არის მიოპიის კორექცია სილიკონით თვალში. როდესაც ის მოიხსნება, მიოპია „ბრუნდება“.

Კარგი დღე! ეს შემაშფოთებელი კითხვაა. მიმდინარე წლის ივნისში ჩემს დას ჩაუტარდა რაზმის ოპერაცია, გაზი ამოტუმბეს. ბადურა იყო ქირურგიული ზოლის მიმდებარედ და 3 თვის შემდეგ იყო რეციდივი. ჩაუტარდა ოპერაცია - შეიტანეს მძიმე სილიკონი, მითხარით, შესაძლებელია თუ არა რეციდივი თვალში სილიკონის არსებობისას? არსებობს ჩივილები დაბინდვაზე და მხედველობის ველის შევიწროებაზე

სანამ სილიკონი თვალშია, რეციდივი არ იქნება. მაგრამ ის უნდა მოიხსნას, რადგან მაშინ თვალი მიმდებარე ბადურასთან ერთად დაბრმავდება მხედველობის ნერვის ატროფიის გამო.

გამარჯობა. ჩაუტარდა ოპერაცია - CV + drain subretin. თხევადი + კრიოპექსია, გავიდა 4 თვე, პერიფერიულ ზონაში (სწორედ იქ, სადაც ბადურის გამოყოფის პროცესი დაიწყო) ახლა არის გამოსახულების ჟიტერი (დღეში 3-4 ჯერ ან საღამოს) ხანდახან ციმციმებს (ერთი ან ორი) გთხოვთ. უპასუხე, რა არის ეს (არ არის ეს განცალკევების ხელახალი დაწყება, რადგან ყველაფერი ასე დაიწყო)? სილიკონის კაბელი არ არის მოხსნილი. Გმადლობთ!

შიდა გამოკითხვის გარეშე რთულია თქვენი საჩივრების მნიშვნელობის განსაზღვრა ან დადგენა. გაიარეთ კონსულტაცია თქვენს ქირურგთან.

მითხარით, რა არის ბადურის ამოკვეთის ოპერაციის მაქსიმალური ვადა, რათა არ დავკარგოთ მხედველობა?

ბადურის გამოყოფა ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა. გამოყოფის შემდეგ ბადურას შეუძლია შეინარჩუნოს ფუნქცია 1 თვემდე, შემდეგ ხდება შეუქცევადი ცვლილებები. აქედან გამომდინარე, რაც უფრო სწრაფად ჩაუტარდება ბადურის გამოყოფის ოპერაცია, მით მეტია მხედველობის დაზოგვის ალბათობა.

გამარჯობა, გავიკეთე ოპერაცია თვალის ზედა ნაწილის მოწყვეტის გამო, სილიკონის ამოტუმბვა, 3 თვის შემდეგ. ამოიღეს სილიკონი, ამოტუმბული გაზი. როდესაც გაზი იშლება თვალის პერიფერიაზე, დამახინჯება ჩნდება მუქი ტალღების სახით, არა ყოველთვის, მხოლოდ მაშინ, როდესაც თვალი ძაბავს (აქცენტს აკეთებს საგანზე). მოქმედებდა ქვედა რაზმიც. მხედველობა -5 ოდნავ გაუარესდა პირველი ოპერაციის შემდეგ. ექიმმა თქვა, რომ აუცილებელია მდგომარეობის დაკვირვება, მეტი არაფერი უთქვამს, მაგრამ თავი დაუქნია. რა არის ჩემი შანსი, რომ არ დავბრმავდე?

რა თქმა უნდა, არის შანსები. გამოცხადდით რეგულარულად და გააკეთეთ ყველაფერი, რასაც თქვენი ქირურგი დაგინიშნავთ (რომელიც, დამიჯერეთ, გამოჯანმრთელებას გისურვებთ, მიუხედავად მისი თავშეკავებისა).

გამარჯობა, გავიკეთე ბადურის ამოკვეთის ოპერაცია. პროფესიით ხის მხატვარი ვარ, მერე შემიძლია ჩემი პროფესიით ვიმუშაო?

შესაძლებელია, თუ ეს შესაძლებელია, თავიდან აიცილოთ მძიმე აწევა და მნიშვნელოვანი ფიზიკური დატვირთვა.

გამარჯობა, მაქვს ბადურას გამოყოფა დილის 11 საათიდან 16 საათამდე, ორი გასკდომა, ორი კვირის წინ გავიკეთე CV + სუბბადურას სითხის დრენაჟი + კრეოპექსია. ოპერაციის შემდეგ მუქი ფარდა შეიცვალა ოდნავ გაყვითლებული ლაქით და მხედველობის დამახინჯება მოწყვეტის ადგილზე, გაჩნდა ცქრიალა ლაქა და მოციმციმე წრეები, -8-დან ხედვა გახდა -13. სიმპტომები მაინც არ ქრება, არის თუ არა ეს ნორმალური და როდის უნდა იყოს გაუმჯობესება? ქირურგმა თქვა, რომ მხოლოდ ერთ თვეში მოვა. ადრე უნდა შევამოწმო.

მიოპიის ხარისხის მატება დაკავშირებულია ოპერაციით გამოწვეული თვალის გეომეტრიის ცვლილებასთან - წრიული შთაბეჭდილება იწვევს თვალის წინა-უკანა ღერძის გაფართოებას. თქვენს მიერ აღწერილი სხვა ჩივილები შესაძლოა იყოს პოსტოპერაციული პერიოდის ნორმალური გამოვლინება და არ მიუთითებდეს რაიმე სერიოზულ პათოლოგიაზე. ნებისმიერ შემთხვევაში, მათი მნიშვნელობის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ შიდა გამოკვლევის დროს.

შუადღე მშვიდობისა, ერთი თვის წინ მარცხენა თვალში ბადურას მახლობლად კისტოზური პატარა სიმსივნე აღმოაჩნდა, თქვეს, რომ ბადურა ოდნავ გატყდა, თვალში ჭრილობა გაუკეთეს და წამალი გაუკეთეს, ამის შემდეგ მაინც გაიკეთა. ინექციებით მკურნალობის კურსი. შეგიძლიათ მითხრათ შემიძლია თუ არა ახლა ფიტნესის გაკეთება? ექიმს ვერ ვკითხავ, რადგან ოპერაცია სხვა ქალაქში გაკეთდა. Გმადლობთ.

მამაჩემს მარცხენა თვალზე ბადურის ამოკვეთის ოპერაცია გაუკეთდა, სილიკონით მკურნალობდა, 3 თვე დარჩა მასთან, გუშინ 30.01. 2013 სილიკონი ამოიღეს, ასეთი კითხვა მაინტერესებს, თვალმა ცუდად დაიწყო ხილვა ვიდრე სილიკონით და ყვითელი ელფერით (რატომ არის ყვითელი?) და ზედ შავი მთა დავინახე (ექიმმა თქვა რომ ეს არის ჰაერი, რომ უნდა ამოიწოვოს) და კიდევ 3 თვე, როცა სილიკონი იყო, როცა ასოებს ჯანსაღი მარჯვენა თვალით უყურებს, ორმაგდება (ამბობს, რომ მაღლა და მარჯვნივ (ან მარცხნივ) ზუსტად არ მახსოვს) ჩვენ ძალიან ვწუხვართ, რომ მათ შეუძლიათ დაარღვიონ ჯანსაღი თვალი, შესაძლებელია ეს?

ბადურის გამოყოფის ოპერაცია არ მოქმედებს ჯანმრთელ თვალზე. ორმაგი ხედვის შეგრძნება, სავარაუდოდ, გამოწვეულია კუნთების დისბალანსით, რომელიც ხშირად ხდება ოპერაციის შემდეგ. ჰაერის ბუშტი დროთა განმავლობაში გაიფანტება. რაც შეეხება თქვენს სხვა ჩივილებს, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს, რომელმაც იცის როგორც თვალის მდგომარეობა, ასევე ოპერაციის თავისებურებები.

Შუადღემშვიდობის! 2012 წლის 1 დეკემბერს ჩემს ქმარს 11 საათზე გაუკეთდა ოპერაცია ბადურის მთლიანი გამოყოფით სარქვლის გახეთქვით. სელიკონი აიტვირთა. ხშირი გამოკვლევების დროს მკაცრად იცავდა ექიმების ყველა რეკომენდაციას. გუშინ, 01/09/13, დაინიშნა და ჩატარდა მეორე ოპერაცია სილიკონის ამოღების მიზნით. როგორც ჩანს, ყველაფერმა კარგად ჩაიარა, მაგრამ ოფთალმოლოგის დღევანდელი დილის გასინჯვისას საავადმყოფოდან სახლში არ გაუშვეს და უთხრეს, რომ ობიექტივის დაბინდვა იყო. რატომ შეიძლებოდა ეს მომხდარიყო? ადრე, როგორც ჩანს, ეს პრობლემა არ არსებობდა, რადგან ის არასოდეს ყოფილა გაჟღერებული. წინასწარ გმადლობთ პასუხისთვის.

2011 წლის 14 აპრილს ჩემი ქალიშვილი ჩაირიცხა მოსკოვის თვალის კვლევით ინსტიტუტში. ბოლ. მათ. ჰელმჰოლცი OI პროლიფერაციული დიაბეტური რეტინოპათიის დიაგნოზით, გლიოზი 3-4, ბადურის ტრაქციული გამოყოფა. ო.ზ. Vis OD=0.01NK OS=0.05 sf-1.5D=0.1nk. OD-ის ქირურგიული მკურნალობა აღიარებული იყო, როგორც არაპერსპექტიული. 04/27/11 წინასაოპერაციო. მომზადება - ანტი-VEGF თერაპია; 04.05.11 OS ოპერაცია - უკანა დახურული სუბტოტალური ვიტრექტომია, მემბრანული პილინგი, PFOS-ის ბოლო ტამპონადა; 05.11.11 OS ოპერაცია ლენსექტომია IOL + 20,OD, ვიტრეალური ღრუს რევიზია, საფაღარათო რევიზია. ენდოამპონადა სილიკონის ზეთით 1300 cSt. ამ წუთში თვალი არ ხედავს. ლინზაზე ჩამოყალიბებული ფილმი. ლაზერის მჭიდრო მორგების გამო ის არ იშლება. სილიკონი ჩვენთან 2 წელია. ქირურგმა გვითხრა: დაელოდეთ ახალ ტექნოლოგიებს. აღარ შემიძლია დახმარება. Რა უნდა გავაკეთოთ? ვის შეგიძლიათ მიმართოთ კვალიფიციური დახმარებისთვის? მარჯვენა თვალი ნებისმიერ დროს შეიძლება დაბრმავდეს. ახლა კი ოპერაციული თვალი არავის აინტერესებს. დახმარება. გოგონა მხოლოდ 25 წლისაა!

თუ შეუძლებელია უკანა კაფსულის გამჭვირვალობის ლაზერული დისექცია. მაშინ ოპერაცია შეიძლება დაეხმაროს. დაუსწრებლად ვერაფერს დაგპირდებით, არ იცით, რა მიზეზით თქვეს უარი ოპერაციაზე, მაგრამ შეგიძლიათ სცადოთ კონსულტაციები მოსკოვის ჩვენს მშობელ ორგანიზაციასთან ან მობრძანდეთ ჩვენთან.

გამარჯობა! დამისვეს თვალის ბადურის გამოყოფის დიაგნოზი. თქვეს, ეპისკლერული შევსება გავაკეთეო. გთხოვთ ამიხსნათ ამ ოპერაციის არსი და რამდენად გაუარესდება მხედველობა?

ბადურის გამოყოფის ნებისმიერი ოპერაციის მიზანია მოწყვეტილი ბადურის მიახლოება პიგმენტურ ეპითელიუმთან. ექსტრასკლერული შევსებით, ეს მიიღწევა სკლერის დეპრესიის ადგილის შექმნით. ამავდროულად, დეპრესიის შექმნილი ლილვის გამო, იბლოკება ბადურის რღვევები და ბადურის ქვეშ დაგროვილი სითხე თანდათან შეიწოვება პიგმენტური ეპითელიუმის და ქოროიდის კაპილარების მიერ.

ვიზუალური ფუნქციების აღდგენა პოსტოპერაციულ პერიოდში ხდება თანდათანობით, რამდენიმე თვის განმავლობაში. პოსტოპერაციული მხედველობის სიმახვილე დიდწილად დამოკიდებულია გამოყოფის ხანგრძლივობაზე და მასში მაკულარული რეგიონის ჩართვაზე. გარდა ამისა, ექსტრასკლერული შევსების შემდეგ რამდენადმე იცვლება თვალის კაკლის გეომეტრია – მატულობს წინა-უკანა ღერძი, რასაც თან ახლავს უმნიშვნელო მიოპიის გამოჩენა ან მისი ხარისხის მატება.

ექვსი თვის წინ გავიკეთე ოპერაცია ბადურის გამოყოფაზე, როცა შემიძლია დავიძინო საოპერაციო მხარეს, როცა შემიძლია ალკოჰოლის დალევა

გამარჯობა, 2008 წელს მქონდა ლაზერული კოაგულაცია ორ თვალზე, რა ინტერვალის შემდეგ შეიძლება განმეორდეს!

საჭიროების შემთხვევაში, ლაზერული კოაგულაცია შეიძლება განმეორდეს პროცედურის დასრულებიდან ერთი დღის შემდეგ და მრავალი წლის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს საერთოდ არ არის საჭირო. ჩვენებებს ადგენს ლაზერული ქირურგი ფუნდუსის გამოკვლევის შემდეგ.

ექვსი თვის წინ გავიკეთე ბადურის ამოკვეთის ოპერაცია, შესაძლებელია თუ არა ჰანტელების აწევა ჩემთვის და რა წონით.

ამ შემთხვევაში, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები: არის შემთხვევები, როდესაც ძალის დატვირთვა და წონის აწევა საერთოდ უკუნაჩვენებია.

ექვსი თვის წინ გავიკეთე ბადურის ამოკვეთის ოპერაცია, რამდენ ხანს შემიძლია ტელევიზორის ყურება, რამდენი ხანი შემიძლია კომპიუტერზე მუშაობა და შემიძლია თუ არა ცურვა.

სატელევიზიო გადაცემების ყურება და კომპიუტერთან მუშაობა შემოიფარგლება გონივრული საზღვრებით - არცერთი არ გამოიწვევს ბადურის გამოყოფის რეციდივას.

გამარჯობა! 11.02.13 MNTK-ში მათ. ფედოროვი, გავიკეთე ბადურის ამოკვეთის ოპერაცია სილიკონის ტამპონადით. დღემდე, იშვიათი ნელი ყვითელი და თეთრი ციმციმები პერიფერიის გასწვრივ არ წყდება, მაგრამ რამდენჯერმე პერიფერიიდან თითქმის ცენტრამდე მიაღწიეს. მსგავსი, მაგრამ უფრო ვრცელი აფეთქებები მოხდა რაზმის დროს. შესწორებული მხედველობის სიმახვილე არის მხოლოდ 40% და არ არის გაუმჯობესება. იქნებ სულ ცოტა დრო გავიდა?

ეს შეიძლება იყოს. სავარაუდოდ, ეს არის მინისებური ღრუს ზოგიერთი არაჰომოგენურობა.

უნდა იცოდეთ, რომ ასეთ შემთხვევებში მხედველობის აღდგენის პროგნოზი ძალიან თავშეკავებულია. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაზარალებული ბადურის ფუნქციურ უნარზე.

2013 წლის 4 მარტს გავიკეთე ლაზერული კოაგულაცია, ამ პერიოდში მჭირდება დაწოლა, სახლიდან არ გასვლა და ალკოჰოლის დალევა.

მრავალი თვალსაზრისით - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მიზეზზე, რამაც გამოიწვია თვალების სიწითლე: კონიუნქტივიტი. ბლეფარიტი. ირიდოციკლიტი. მშრალი თვალის სინდრომი. ეპისკლერიტი. თვალის სიწითლე საკმაოდ არასპეციფიკური სიმპტომია, რომელიც ვლინდება სხვადასხვა პათოლოგიით. აუცილებელია ოკულისტის შიდა კონსულტაცია.

გამარჯობა, ექვსი თვის წინ გავიკეთე ოპერაცია ბადურის გამოყოფაზე, შესაძლებელია თუ არა სწრაფი ცეკვის გაკეთება.

შეგიძლიათ, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენი ეს სწრაფი ცეკვები არ ასოცირდება დაცემის, თავის დარტყმის, სხეულის რხევისა და სხვადასხვა მიმართულებით მკვეთრ მოხვევასთან.

გამარჯობა, მე მქონდა ბადურის ქვედა ნაწილის გამოყოფა თითქმის მთელ ქვედა ნახევარსფეროში ორი შესვენებით. ერთი თვის წინ გავიკეთე არრუგო ცირკლაჟი, ESP, კრიორეტინოპექსია და სკლერული პუნქცია. ახლა, მას შემდეგ, რაც შეშუპება ჩაცხრება, ბადურა ცენტრში თითქოს იკეცება, როცა ვახამხამებ და თვალს ვამოძრავებ. ექიმი ამბობს, რომ ბადურა მიმაგრებულია, უბრალოდ მისი ზედა ფენები ოდნავ იკეცება და ეს გაივლის. დავიჯერო? თანაც ისეთი შეგრძნება მაქვს, რომ გული თვალის ქვემოდან ცემს, გამოსახულებაც კი იკუმშება. ექიმი ამბობს, ეს იმიტომ, რომ მე ბევრს ვწოლივარ. რა შეიძლება იყოს?

1. ეს შესაძლებელია. ბადურის დაკეცვა სხვადასხვა სიმძიმის შეიძლება იყოს ოპერაციის შემდეგ.

2. შეიძლება გქონდეთ ნერვული ტკიპა. ბადურის გამოყოფის ოპერაცია დიდი სტრესია. დაისვენეთ ბევრი, მოერიდეთ კონფლიქტებს. ხშირი დახამხამება ბევრს ეხმარება.

გამარჯობა. თვენახევრის წინ გავიკეთე ვიტრექტომია და სილიკონი გამიკეთეს. დღეს მათ შესთავაზეს სილიკონის ამოღება. ადრე ხომ არაა.

არ ვიცი. ვადებს განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი, სასწორზე აწონის მხოლოდ მისთვის ცნობილ ინფორმაციას თქვენს შემთხვევაში განცალკევების რისკის შესახებ.

და მითხარი, გთხოვ, იყო ბადის პატარა რაზმი. მარცხენა თვალი (2-დან 11-მდე) - ოპერაცია გაკეთდა სწრაფად, დაწყებიდან 5 დღის შემდეგ. ოპერაციის შემდეგ (ვიტრექტომია, სილიკონი) თვალი ხედავს ცენტრში, ცხვირთან ახლოს, ქვემოთ, ნათლად ხედავს სად იყო აქერცლილი (და ოპერაციამდე ბნელი ლაქა). დანარჩენი რატომღაც არ არის ძალიან კარგი. უფრო მეტიც, I SEE-დან I NEVIZH-ზე გადასვლა გლუვია. და სტელსტის ზონები არ არის შავი, არამედ ღია ნაცრისფერი ან რაღაც. ანუ მათთან ერთგვარ სინათლეს ვხედავ. მიუხედავად იმისა, რომ მე არ ვხედავ მას მარცხენა კუთხეში. ოპერაციის შემდეგ ასევე ბევრია ანთებითი ლაქა. მიზეზი გაურკვეველია. ტომოგრაფია იძლევა ნერვის ატროფიას. ბევრი დავწერე, ბოდიში. თუ შეგიძლიათ რამდენიმე პერსპექტივის დახატვა, დაწერეთ.

როგორც ჩანს, ერთგვარი ჰეტეროგენულობა მინის ღრუსშია. იმედი ვიქონიოთ, რომ სილიკონის ზეთის მოცილების შემდეგ სიტუაცია გამოსწორდება.

მხედველობის ნერვის ატროფიული ცვლილებები უნდა განიხილებოდეს კონსერვატიულად (პრეპარატები, რომლებიც აუმჯობესებენ ნერვული ქსოვილის ტროფიზმს და გამტარობას, მაგნიტურ და ელექტრო სტიმულაციას).

გამარჯობა. მაქვს ბადურას გამოყოფა მრავალჯერადი შესვენებით. სილიკონი ოდნავ იდგა წელზე მეტი. 2013 წლის იანვარში დაიწყო სილიკონის უარყოფა, მეორადი კატარაქტი და მეორადი გლაუკომა. თვალი შეშუპებული და მოღრუბლულია. ოპერაცია გაიკეთა. სილიკონის ნაწილი ამოღებულია. მაგრამ ახლა ისევ დაიწყო ტკივილი, ძალიან ძლიერი. წნევა იყო 27. დადგინდა ანთება. უკვე ამდენჯერ დაუდეს ბლოკადა და ინექცია თვალში. საჭიროა თუ არა მკურნალობა? თვალი უკვე ბრმაა, მხოლოდ კაშკაშა შუქს ვხედავ, მხედველობის იმედი აღარ მაქვს. მაგრამ დავიღალე ტკივილით. მაინც 37.4 ტემპერატურას უჭირავს თვალიდან შეიძლება? სიცივე არ არის.

ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ლაზერული ქირურგიის ჩატარება, რომელიც ამცირებს თვალშიდა წნევას ტკივილის შესამსუბუქებლად და თვალის, როგორც ორგანოს შესანარჩუნებლად. ეს არის ე.წ. LCPC - ლაზერული ციკლოფოტოკოაგულაცია. შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ჩვენს კლინიკას. სხეულის ტემპერატურის მატების თვალის მიზეზის სრულად გამორიცხვა შეუძლებელია - შესაძლებელია.

გამარჯობა. შეიძლება თემას არ შეეხო, ბოდიში. მამაჩემს თვენახევრის წინ დაუსვეს ბადურის გამოყოფის დიაგნოზი. კვოტის მიხედვით, ოპერაცია მომავალ წელს იგეგმება. იმოქმედებს თუ არა ამხელა ლოდინი ოპერაციის შედეგზე? იქნებ დაგჭირდეთ ოპერაციაზე დარეგისტრირება ფასიანი საფუძველზე? თვალი თითქმის უხილავია. Გმადლობთ.

ბადურის გამოყოფა ძალიან სერიოზული პათოლოგიაა. ქირურგიული მკურნალობის წარმატებული შედეგი დიდწილად დამოკიდებულია ოპერაციის ხანგრძლივობაზე - რაც უფრო ადრე, მით უფრო ხელსაყრელი იქნება პროგნოზი. რაზმის არსებობიდან 1 თვის შემდეგ ბადურაზე ხდება შეუქცევადი ცვლილებები, ნერვული უჯრედები იღუპება, მხედველობა შეუქცევადად იკარგება. თანდათანობით, ბადურა იცვლება შემაერთებელი ქსოვილით, რომელიც არ ასრულებს ვიზუალურ ფუნქციებს. ამდენი ხანი ელოდებით ოპერაციას, თქვენ რისკავთ, რომ მხედველობა მთლიანად დაკარგოთ.

გამარჯობა. 2013 წლის 3 აპრილს გაიკეთეს ბადურის მოცილების ოპერაცია, გაუკეთეს სილიკონის ზეთი 1300, მარჯვენა თვალის სკლერის ჭრილობის შემდეგ, გთხოვთ მითხრათ როგორ მოვიქცეთ ყოველდღიურ ცხოვრებაში, რა არის შესაძლებელი და რა არა. Გმადლობთ.

ასეთ საკითხებს ჩვეულებრივ განიხილავენ მკურნალ ექიმთან გაწერის დღეს ან პაციენტს ეძლევა სპეციალური მემორანდუმი გაწერის რეზიუმესთან ერთად. როგორც წესი, ასეთი რეკომენდაციები ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია ბადურის მდგომარეობაზე. ქირურგიული მკურნალობის მოცულობა და შემდგომი მკურნალობის ტაქტიკა. შემდეგ ექიმთან გამოკვლევამდე, სადაც შეგიძლიათ გაარკვევთ თქვენი სარეაბილიტაციო პერიოდის თავისებურებებს, შემიძლია გირჩიოთ შემდეგი: არ დაასხათ თვალი და არ მოახდინოთ ზეწოლა, არ აწიოთ სიმძიმე, არ მართოთ მანქანა თვალის განკურნებამდე. , უფრო ხშირად დაისვენეთ ტელევიზორის ყურებისას ან კითხვისას, დაიცავით თვალის წვეთების ჩაწვეთების დადგენილი რეჟიმი.

Შუადღემშვიდობის! 2012 წლის 2 ოქტომბერს ჩატარდა ლაზერული კოაგულაცია, რადგან ორივე თვალში მრავლობითი ბადურის ცრემლები აღმოაჩინეს. მაქვს საშუალო ხარისხის -5 მიოპია. 0 ორივე თვალში. ექიმმა ურჩია ფიზიკური შეზღუდვა. ჩატვირთე და შეცვალე სამუშაო (მე მკერავი ვარ). ახლა დიასახლისი ვარ, მაგრამ სამსახურში ძალიან მირეკავენ. კითხვა: მექნება თუ არა განცალკევება კერვის გამო? და ზოგადად მხედველობის დაკარგვის ალბათობა როგორია? წინასწარ გმადლობთ, ოლგა, 42 წლის.

სინამდვილეში, კარგად შესრულებული ლაზერული ბადურის ფოტოკოაგულაცია საშუალებას მოგცემთ დაუბრუნდეთ თქვენს სამუშაოს. თუმცა მიჭირს სიტუაციის დაუსწრებლად შეფასება და გპირდებით საკერავ მანქანასთან მუშაობისას გართულებების არარსებობას.

გთხოვთ მითხარით ერთი კვირის წინ გავიკეთე ოპერაცია ბადურის აღდგენის მიზნით სილიკონის შემოღებით, შემიძლია მანქანის მართვა?

თვალის სრულ გამოჯანმრთელებამდე (3-4 კვირა) ჯობია თავი შეიკავოთ მანქანის მართვისგან. გარდა ამისა, არ დაივიწყოთ მართვისთვის აუცილებელი მხედველობის სიმახვილე: საუკეთესო თვალი სათვალის გარეშე ან სათვალეებით ან კონტაქტური ლინზები- არანაკლებ 0,6, მხედველობის სიმახვილე ყველაზე ცუდი სათვალეების ან კონტაქტური ლინზების ტარებით - 0,2.

2012 წლის 2 თებერვალს ჩაუტარდა ბადურის გამოყოფის ოპერაცია. ოპერაციის შემდეგ, მხედველობა ამ თვალში იყო 0.02, კორექტირებით 0.1. ახლა თვალმა უარესად დაიწყო დანახვა, ვითარდება კატარაქტი. შესაძლებელია თუ არა ლინზის ამოღების ოპერაციის გაკეთება, თუ თვალში ჯერ კიდევ არის გაზი.

შესაძლებელია, მაგრამ, როგორც ჩანს, ვიტრიუმის ღრუში აირი აღარ არის: როგორც წესი, რამდენიმე კვირაში ქრება.

გამარჯობა! აპრილში გავიკეთე ბადურის ამოკვეთის ქირურგიული მკურნალობა ზედა გარეთა კვადრატში. ვიქექტექტომიის, ენდოლაზერული კოაგულაციის და PFOS-ის ინექციის შემდეგ (16 აპრილი) თვალი საკმაოდ კარგად ხედავდა 2,5 დღის განმავლობაში. 19 აპრილს PFOS გაზით ჩანაცვლების შემდეგ, პოსტოპერაციულ პერიოდში თვალშიდა წნევა გაიზარდა, მის შესამცირებლად ჩატარდა შემდგომი დამწვრობა. გამონადენის მომენტიდან 26 აპრილიდან დღემდე თვალში ძლიერი დაბინდვაა, მხედველობის ველის ცენტრში არის უხილავი მომრგვალებული ლაქა. შემოწმებისას ექიმები აღნიშნავენ გაზის გამოცვლას თვალშიდა სითხე, ბადურის ნორმალური პოსტოპერაციული მდგომარეობა და ლინზის უმნიშვნელო დაბინდვა, რაც ხელს არ უშლის ბადურის გამოკვლევას. შეიძლება თუ არა ცენტრში მხედველობის დაკარგვით ასეთი მნიშვნელოვანი დაბინდვა გამოწვეული იყოს თვალშიდა წნევის ზრდით გაზის ტამპონადის დროს?

ძნელი სათქმელია. თვალშიდა წნევის უეცარი მატება მაღალ რიცხვებამდე, მაგალითად როდის მწვავე შეტევაგლაუკომა, შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაქვეითება ან თუნდაც საერთო დანაკარგი. შესაძლოა, თქვენი ჩივილები ნაწილობრივ დაკავშირებულია ლინზის დაბინდვასთან და ფუნქციური მდგომარეობაბადურა.

2013 წლის 6 მაისს ჩატარდა ოპერაცია ეპისკლერული ავსება (2-4 საათი) + დახურული სუბტოტალური ვირტუალური ღრუს გაზის ტამპონადით. დიაგნოზი. მარცხენა თვალის ბადურის გამოყოფის ოპერაცია. მარცხენა თვალის ვიტრეალური ღრუს გაზის ტამპონადა.

კითხვა: რამდენ ხანს უნდა იყოთ სახე ქვემოთ? და რა უნდა ნახოთ?

რა თქმა უნდა, ეს კითხვები უნდა მიმართოთ თქვენს დამსწრე ექიმს, რომელმაც უნდა გაგცნოთ პოსტოპერაციული პერიოდის თავისებურებები.

როგორც გაზი იხსნება (14 დღემდე) ზედა ნაწილიხედვის ველი იწყებს გაკაშკაშებას და შეიძლება შეამჩნიოთ "განცალკევების დონე", რომელიც იცვლის პოზიციას თავის მოძრაობის მიხედვით. გარდა ამისა, ოპერაციიდან 10-12 დღის შემდეგ, როდესაც თვალში გაზის რაოდენობა რჩება ვიტრალური ღრუს მოცულობის მესამედზე ნაკლები, თვალის ერთი მთლიანი ვეზიკულა შეიძლება დაიშლება რამდენიმე ვეზიკულად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გარეგნობა. "მოცურების".

ჩვეულებრივ, „სახით ქვემოთ“ პოზიცია უნდა დაიცვან პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში – ოპერაციიდან ერთი კვირის განმავლობაში. თქვენს ქირურგს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული აზრი, ვიდრე ჩემი ამ საკითხზე.

ბადურის დეზინსერციაარის თვალის საშინელი დაავადება, რომელიც ქირურგიული მკურნალობის გარეშე ყველაზე ხშირად მხედველობის სრულ დაკარგვას იწვევს.

ადამიანის თვალი მარტივად შეიძლება შევადაროთ კამერის მოწყობილობას, რომლის ლინზა არის რქოვანა ლინზებით, ხოლო ფილმი არის ბადურა, უკიდურესად რთული მრავალშრიანი სტრუქტურა, რომელიც დაკავშირებულია ტვინის ვიზუალურ ნაწილებთან. ნერვული ბოჭკოების დახმარება. ამიტომ შეიძლება ჩაითვალოს, რომ ბადურა ტვინის ნაწილია.

საგანმანათლებლო პროგრამა ოფთალმოლოგისგან

მიჰყევით ჩვენს INSTAGRAM ანგარიშს!

ბადურის გამოყოფა ყველაზე ხშირად პაციენტს აოცებს- მის გამოჩენამდე ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს შესანიშნავი მხედველობა და არანაირი ჩივილი, შეიძლება არ წარმოადგინოს. პროცესის გავრცელების ტემპი საკმაოდ სწრაფია, მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში ქირურგიულია.

ოპერაციის დროულობა იძლევა მხედველობის შენარჩუნების შანსს, გერმანიაში სტანდარტის მიხედვით ოპერაცია დიაგნოზიდან 24 საათის განმავლობაში უნდა ჩატარდეს. რუსეთში ასეთი სტანდარტები არ არსებობს. მაგრამ ამას ყველა პაციენტს ვეუბნები ბადურის გამოყოფა "ახლად გაყინული თევზის მსგავსად" - რამდენიმე დღის შემდეგ უკვე "არა პირველი სიახლე".

ბადურის გამოყოფის მკურნალობის მრავალი მეთოდი არსებობს, ისინი განსხვავდებიან მოქმედების მექანიზმით, შეიძლება ერთმანეთთან შერწყმა, მათ შორის არ არსებობს უკეთესი და უარესი - ყველაფერი ძალიან ინდივიდუალურია.

ბადურის გამოყოფის პრევენცია (მაგრამ არა იმუნიტეტი) არსებობს - ეს არის ბადურის უბნების ლაზერული კოაგულაცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს. ეს არის გარკვეული სახის დისტროფიები, ტრაქციები, რღვევები - მაგრამ, სამწუხაროდ, ყველა პაციენტს არ სჯერა ამ პროცედურების აუცილებლობისა, განსაკუთრებით თუ არაფერი აწუხებს.

ბადურის გამოყოფის მიზეზები

განცალკევება არის ღეროებისა და გირჩების განცალკევება, ჩვენ მათ ვუწოდებთ ნეიროეპითელიუმიქვემდებარე პიგმენტური ეპითელიუმიდან მათ შორის სითხის დაგროვებით. ეს არღვევს ბადურის გარე შრეების კვებას, რაც იწვევს მხედველობის სწრაფ დაკარგვას.

განცალკევების შესაძლებლობა განპირობებულია ბადურის სტრუქტურული მახასიათებლებით.

ბადურის გამოყოფა თავის ტიპში შეიძლება იყოს:

• დისტროფიული (რეგმატოგენური),
• ტრავმული
• მეორადი.

მეორადი არ ითვლება დამოუკიდებლად კლინიკური ფორმა, მაგრამ წარმოადგენს მხოლოდ თვალის ძირითადი დაავადების - ანთების, სიმსივნეების, სისხლძარღვთა თუ თანდაყოლილი დაავადებების გართულებას.

ბადურის რეგმატოგენური (რეგმა - გახეთქვის) ან, როგორც ამბობენ, პირველადი გამოყოფის მიზეზი, როგორც უკვე ირკვევა, არის ბადურის გახეთქვა ან რღვევა. როგორც წესი, უფსკრული ჩნდება სადღაც პერიფერიაზე, თვალის ეკვატორთან ახლოს, გათხელების და დისტროფიის მიდამოში.

დისტროფიების სახელები არასტანდარტულია:„ლატისებრი დისტროფია“, „ლოკოკინის ბილიკის ტიპის დისტროფია“, „ტრაქცია“, „ჰოარფროსტი“, „თეთრი დეპრესიის გარეშე“, „პერფორირებული რღვევები თავსახურით და მის გარეშე“, „სარქვლოვანი რღვევები“ და სხვა.

ასე გამოიყურება დისტროფიული კერები, რომლებიც საჭიროებენ ლაზერულ კოაგულაციას (პროცედურამდე და მის შემდეგ)

ბადურის განყოფილების პრევენცია

პრევენციით დავიწყე მიზანმიმართულად, რადგან დროული პრევენციული პროცედურა საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ აქერცვლის რისკი მასშტაბური რიგით.

მინდა გავამახვილო ყურადღება რამდენიმე პუნქტზე.

1. ჩვენ ვამბობთ, რომ, როგორც წესი, ლაზერული ფოტოკოაგულაცია არ არის მტკივნეული პროცედურა, მაგრამ ყოველთვის არის ინდივიდუალური მგრძნობელობის კორექტირება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეიძლება იყოს მტკივნეული და განსაკუთრებით შთამბეჭდავი, თუნდაც ძალიან მტკივნეული.

შემდეგი ფაქტორები თამაშობენ როლს:

- კოაგულაციის მოცულობა და ზონების ლოკალიზაცია;
- ლაზერის ტიპი და მოდელი,
- დაშვება და პაციენტის ქცევა მის დროს,
- პალპებრული ნაპრალის ანატომია ("ღრმა ჩასმული" თვალი, დიდი ცხვირი და ა.შ.)
– ლაზერული ქირურგის გამოცდილება და სწორი არჩევანისაკონტაქტო ლინზა.

დასკვნა:თუ თქვენ გაქვთ მაღალი ტკივილის ბარიერი, გეშინიათ ან დისკომფორტი გაქვთ პროცედურის დროს, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს წინასწარ ან მის დროს, მედიკამენტების დახმარებით ჩვენ შეგვიძლია მნიშვნელოვნად გავამარტივოთ ლაზერული კოაგულაციის პროცესი.

ბადურის განყოფილების დიაგნოსტიკა

კლინიკაში ბადურის ოპტიკური თანმიმდევრული ტომოგრაფიის (OCT) პროცესი

ბადურის გამოყოფის დიაგნოზი მოიცავსუპირველეს ყოვლისა, სრული ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა მხედველობის შემოწმებით, თვალშიდა წნევის, ფსკერის გამოკვლევებით. სხვადასხვა გზები- კონტაქტური და უკონტაქტო. ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ შემოწმება როგორც ვერტიკალურად, ასევე ჰორიზონტალურად.

სპეციალური დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდებია:

1. პერიმეტრია.განცალკევების ხშირი სიმპტომია "ფარდა" ან "ფარდა" თვალის წინ, ასე გამოიყურება:

2. ულტრაბგერითი სკანირება 2 ან 3 განზომილებაში.ის საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ გამოყოფა თვალის გაუმჭვირვალე ოპტიკური მედიის ან დათვალიერებისთვის მიუწვდომელი უბნების მეშვეობით... შეგიძლიათ განსაზღვროთ მისი სიმაღლე, მის ქვეშ არსებული შიგთავსი, რელიეფი, გარსების სისქე - ეს მნიშვნელოვანია.

3. ელექტროფიზიოლოგია - თვალის კარდიოგრამის მსგავსად- იჭერს ელექტრულ პოტენციალებს ბადურის ფუნქციონირების უბნებიდან, მიუთითებს მის დაზიანების ხარისხზე.

4. ოპტიკური თანმიმდევრული ტომოგრაფია– ვიღებთ ბადურის ხაზოვან მონაკვეთებს, რათა განვსაზღვროთ უმცირესი მონაკვეთების ანატომიური პარამეტრები ცენტრალურ და მასთან ახლოს ზონებში. შედეგი შეიძლება იყოს 2D ან 3D გამოსახულება.

5. ბადურის რენტგენის CT- უზრუნველყოფს თვალის სტრუქტურების ვიზუალიზაციას, უმცირეს დეტალებამდე.

6. MRI- აჩვენებს დარღვევების ხარისხს და შესაძლებელს ხდის თვალის სამგანზომილებიანი გამოსახულების შექმნას.

ბადურის განყოფილების სიმპტომები

თუ შევადარებთ თვალს კამერასთან, რომელშიც არის ფილმი, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ სადღაც ჩარჩოს კიდეზე არის ნაკაწრი ემულსიის ფენაზე. აბა, რა, თქვენ ამბობთ, რადგან თითქმის მთელი ჩარჩო და რაც მთავარია - "კომპოზიციის" ცენტრი - მაინც კარგად ჩანს. გამოდის, რომ ეს მთლად სიმართლეს არ შეესაბამება.

სითხე იწყებს შეღწევას უფსკრულიდან, მიედინება ბადურის ქვეშ და ამით ასუფთავებს მას ქვემო ქოროიდიდან.

ფილმზე, როგორც ჩანს, ნაკაწრის ირგვლივ ემულსიური ფენა ბუშტუკებს იწყებს და სუბსტრატს აშორებს. ადამიანი ამ მომენტში ხედავს "ნაცრისფერი ფარდის" საკმაოდ დამახასიათებელ სურათს ხედვის ველის კიდეზე.

უფსკრულის ადგილმდებარეობიდან გამომდინარე, „ფარდა“ შეიძლება სწრაფად (რამდენიმე ათეულ საათში) გავრცელდეს, დაფაროს მთელი ხედვის არე, ან უფრო შეუფერხებლად გაიწელოს (კვირების განმავლობაში და ზოგიერთ შემთხვევაში თვეების განმავლობაში) ცენტრალურ ნაწილამდე. ხედვის ველის.

ხედვა ბადურის გამოყოფის განვითარებაში

ბადურის ახალი გამოყოფისთვის საკმაოდ დამახასიათებელია "დილის გაუმჯობესების" სიმპტომი, როდესაც ადამიანი დილით (ხანგრძლივი უმოქმედო წოლის შემდეგ) მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას აღმოაჩენს (ფარდის შეკუმშვა, მისი გაუფერულება და მისი დანახვის უნარი). . სადილისკენ ისევ უარესდება, საღამოს კი უარესი.

გასაგებია, რომ თუ უფსკრული მდებარეობს ზედა განყოფილებებითვალები, სითხე სწრაფად იძირება და აქერცვლა სწრაფად გადის. თუ უფსკრული ქვემოდან არის, მაშინ რაზმი ნელ-ნელა „იძვრება“ და პროგრესი უფრო ნელი იქნება. თუმცა, ამ შემთხვევაში, ბადურის ზონებსა და ნაწიბურებს შორის ადჰეზიები უფრო გამოხატული იქნება - უფრო მეტი დრო დარჩება მათი ფორმირებისთვის.

ბადურის განყოფილების მკურნალობა

მკურნალობა აუცილებელია და მხოლოდ ქირურგიული, სხვა გამოსავალი არ არის.არანაირი წვეთი, მალამოები, აბები, ინექციები, აბსორბირებადი საშუალებები არ გვეხმარება, მაგრამ მხოლოდ დრო სჭირდება, რაც საშუალებას აძლევს რაზმს შემდგომი და შემდგომი განვითარება. რაც უფრო ადრეა კომპეტენტური ოპერაცია, მით უკეთეს შედეგს იძლევა და უფრო მეტადაა შესაძლებელი მხედველობის აღდგენა.

ქირურგიული მკურნალობის მიზანი ჩამოყალიბდა 100 წელზე მეტი ხნის წინ და არის ბადურის შესვენების დახურვა (დაბლოკვა).

ზე საწყისი ეტაპიდაავადება, როგორც წესი, არ არის საჭირო თვალის შიგნით შესვლა და ოპერაცია შედგება ლოკალური გარეგანი დეპრესიისგან უფსკრული პროექციაში. ამისთვის გამოიყენება რბილი სილიკონისგან დამზადებული სპეციალური ლუქები, რომლებიც აჭერენ რღვევის ადგილს, რითაც ბლოკავს მას.

ეპისკლერული ავსების სქემა

როგორც კი ბადურაზე ხვრელი იხურება, ყველაფერი სასწაულებრივად უმჯობესდება, „ფარდა“ ქრება, მხედველობა იწყებს აღდგენას.

ჯერ აღდგება პერიფერიული ხედვა,ადამიანი აღმოაჩენს, რომ "ხედვა" თითქმის ნორმალურია, მომავალში ის ნამდვილად ხდება ნორმალური. ბადურის პერიფერია საკმაოდ სტაბილურია და როგორც კი ანატომიურ ადგილას მოხვდება, მაშინვე იწყებს „მუშაობას“ და კარგად აღდგება ბადურის ხანგრძლივი მოწყვეტის დროსაც კი.

ცენტრალური ხედვით, ყველაფერი არც ისე მარტივია.ყველაზე ხელსაყრელი შემთხვევებია, როდესაც რაზმს არ ჰქონდა დრო, რომ ცენტრისკენ "დასულიყო".

მაგალითად, თუ ცენტრში ხედვა დარჩა 1.0, ხოლო მხედველობის ველის ნახევარი უკვე დაფარული იყო „ფარდით“, წარმატებული ოპერაციის შემდეგ მხედველობა შეიძლება აღდგეს 1.0-მდე და ფარდა გაქრება.

თუ რაზმმა მოახერხა ცენტრალური ზონის დახურვა, წარმატებული ოპერაციის შემდეგ, ცენტრალური ხედვა, სამწუხაროდ, სრულად ვერ აღდგება.

როგორი იქნება მხედველობის სიმახვილე ოპერაციის შემდეგ ამ შემთხვევაში, დამოკიდებულია მთელ რიგ ფაქტორებზე. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია დრო, რომლის დროსაც ხდება ბადურის ცენტრალური ზონის აქერცვლა და ბადურის სისხლით მომარაგების მდგომარეობა, რაც პირდაპირ დამოკიდებულია ასაკზე და მიოპიის ხარისხზე (ასეთის არსებობის შემთხვევაში).

ცენტრალური მხედველობის აღდგენა ნელია და ჩვეულებრივ სრულდება 3 თვის განმავლობაში. მომავალში, გაუმჯობესება შეიძლება გაგრძელდეს, მაგრამ კიდევ უფრო ნელი ტემპით, და ჩვენ ვხედავთ, რომ როგორც ერთი წლის შემდეგ, ასევე 3 წლის შემდეგ, მხედველობის სიმახვილე კვლავ ოდნავ უმჯობესდება.

ბადურის სტრუქტურაში ცვლილებები განცალკევების შემდეგ, "სურათის" გაუარესება.

თუ ბადურის ამოკვეთის მქონე ადამიანს დროულად არ გაუკეთეს ოპერაცია ან წარუმატებლად ჩაუტარდათ ოპერაცია, მაშინ გამოყოფა გრძელდება და აგრძელებს განვითარებას, გარდა ამისა, მინის სხეულში იწყება ე.წ. „პროლიფერაციული პროცესი“.

თვალს, მოგეხსენებათ, ბურთის ფორმა აქვს და უკვე ვიცით, რომ მას აქვს ლინზა, ფირი-ბადურა, გარდა ამისა, თვალის შიგნით ივსება სითხეებით. ეს სითხეები თითქმის 98-99% წყალია, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი დანამატებით.

თვალის წინა ნაწილი შემოსაზღვრულია რქოვანას ერთი მხრიდან, ხოლო ირის-ლინზას ბლოკით მეორე მხრიდან. თვალის ეს ნაწილი უფრო პასუხისმგებელია ოპტიკაზე და ივსება წინა კამერის ინტრაოკულარული სითხით. თავისი თვისებებითა და გარეგნობით, იგი თითქმის არ განსხვავდება ჩვეულებრივი წყლისგან მინერალებისა და მარილების რთული ნაკრების დამატებით.

კიდევ ერთი რამ არის სითხე უკანა რეგიონში, რომელიც შემოიფარგლება ლინზებით, ცილიარული სხეულითა და ბადურის მიერ. ამ სითხეს ეწოდება მინისებრი იუმორი და აქვს გელის ან გამაგრებული ჟელეს კონსისტენცია და გარეგნობა. გარდა ამისა, მინისებრი სხეული ეფუძნება ჩარჩოს კოლაგენური ბოჭკოების სამგანზომილებიანი გისოსის სახით.

ბადურის გამოყოფისას მინისებრი სხეული არასოდეს რჩება გულგრილი. AT საწყისი პერიოდიშეინიშნება მისი სტრუქტურის მხოლოდ მცირე დარღვევები, რაც გამოიხატება ხედვის არეში მცურავი სხვადასხვა ჩანართების სახით.

ხანგრძლივი მოწყვეტით მინისებური სხეულის ჩარჩოში ვითარდება ძაფები, რომლებიც თოკების მსგავსად მიმაგრებულია ბადურის ზედაპირზე და ნელ-ნელა იკუმშება ბადურას თვალის კაკლის ცენტრში. ამ პროცესს ე.წ ვიტრეორეტინალური პროლიფერაცია, რაც საბოლოოდ იწვევს ბადურის ეგრეთ წოდებული „ძაბრის“ გამოყოფის წარმოქმნას.

ასეთ ვითარებაში საჭიროა რეკონსტრუქციული ქირურგია, რომლის ხარისხიც გაცილებით მაღალი დონისაა. ბეჭდებით ასეთი უფსკრულის დახურვა თითქმის შეუძლებელია და ეს საკმარისი არ არის. მთავარი ამოცანაა ბადურის ზედაპირის გაწმენდა მინისებრი ძაფებისგან, გასწორება და შემდეგ უფსკრულის დაბლოკვა.

პროლიფერაციული რეტინოპათიის მძიმე ფორმის სურათი

ამისთვის გამოიყენება სპეციალური მეთოდები, ე.წ ვიტრეორეტინალური ქირურგია. მისი არსი მდგომარეობს იმაში, რომ გრძელი და წვრილი ინსტრუმენტებით ზუსტი პუნქციის მეშვეობით ქირურგი შედის თვალის შიგნით და აშორებს ძაფებს, ათავისუფლებს ბადურას და ასწორებს მას. პროცესი თავისთავად ძალიან მოგვაგონებს ოსტატის მტკივნეულ სამუშაოს, რომელიც გრძელი პინცეტების და მაკრატლის გამოყენებით აწყობს მე-18 საუკუნის მცურავი ნავის მოდელს ბოთლის შიგნით, ბოთლის კისერზე.

სქემატურად, ვიტრექტომიის ოპერაციას ჰგავს

ეს ოპერაცია ძალიან დელიკატური და რთულია, თუ გახსოვთ, რომ ბადურა უკიდურესად ნაზი და მყიფე ნერვული ქსოვილია და მისი თითქმის ყველა ნაწილი პასუხისმგებელია მხედველობის ნებისმიერ ნაწილზე.

ოპერაციის დროს ექიმი თვალის შიგნით უყურებს მისი წინა სეგმენტით, იყურება „გუგაში“. ეს მოითხოვს ოპტიკური მედიის მაღალ გამჭვირვალობას, ანუ ლინზა-რქოვანა და ლინზა მაქსიმალურად გამჭვირვალე უნდა იყოს. თუ ლინზა მოღრუბლულია, ანუ პაციენტს აქვს კატარაქტი, მაშინ, როგორც წესი, საწყის ეტაპზე ლინზა იცვლება ხელოვნურით და მხოლოდ ამის შემდეგ იწყებენ ბადურის „შეკეთებას“.

გარდა ამისა, ბუნებრივი ლინზა, თავისი ანატომიური მდებარეობის გამო, ხშირად აფერხებს ბადურის პერიფერიულ ნაწილებზე მუშაობას. ამ შემთხვევაში, ასევე აუცილებელია ლინზის შეცვლა ხელოვნურზე, წინააღმდეგ შემთხვევაში პერიფერიული ბადურის გაუსუფთავებელი ადგილები შეიძლება არ დაუშვას მისი ანატომიური მორგების მიღწევა.

ოპერაცია კეთდება „ბნელ ოთახში“, ანუ ქირურგის ხელში მხოლოდ სინათლის გზამკვლევი ან დამატებითი სინათლის წყარო „ჭანდი“, რადგან ჭაღი ანათებს სამუშაო ველს, ითიშება მიკროსკოპის შუქი.

გარეგნულად ასე ხდება (ფოტო საოპერაციოდან)

მინისებრი სხეულის ძაფებისგან ბადურის ზედაპირის სრული გაწმენდის შემდეგ, ის უნდა გასწორდეს და მოთავსდეს ქოროიდზე, ანუ მოიპოვოს მისი ანატომიურად სწორი პოზიცია თვალის შიგნით. ამ მიზნით ე.წ "მძიმე წყალი" - თხევადი პერფტორორგანული ნაერთი (PFOS).

ეს ნივთიერება თავისი თვისებებით თითქმის არ განსხვავდება ჩვეულებრივი წყლისგან, მაგრამ მისი უფრო დიდი მოლეკულური წონის გამო, ის მოქმედებს როგორც პრესა ბადურის ზედაპირზე, არბილებს და აჭერს მას. "მძიმე წყალი" ძალიან კარგად უმკლავდება განცალკევებას, გარდა ამისა, ის აბსოლუტურად გამჭვირვალეა და ამ სითხით სავსე თვალი თითქმის მაშინვე იწყებს ხილვას.

მთავარი მინუსი ის არის, რომ თვალი დიდხანს არ მოითმენს.მაქსიმუმ რამდენიმე კვირა, მაგრამ პრაქტიკაში არასასურველია ამ სითხის თვალში 7-10 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში დატოვება. ეს ნიშნავს, რომ ბადურის გასწორებისთანავე აუცილებელია ბადურის ყველა ნაპრალის დახურვა, „დამაგრება“ ისე, რომ „მძიმე წყლის“ ამოღების შემდეგ კვლავ არ მოხდეს გამოყოფა.

სამწუხაროდ, ბადურის წებო ჯერ არ არის გამოგონილი, მაგრამ ლაზერი ძალიან ეფექტურია. ბადურა ლაზერით არის "შედუღებული" ქვემო ქსოვილებზე ყველა ხარვეზის კიდეების გასწვრივ.

ლაზერული კოაგულატების გამოყენების შემდეგ ჩნდება ადგილობრივი ანთება, შემდეგ კი თანდათან (5-7 დღე) ყალიბდება მიკრო ნაწიბური ქოროიდზე. ამიტომ, აზრი აქვს თვალში „მძიმე წყლის“ დატოვება ერთი კვირის განმავლობაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს საკმარისია ბადურის შესანარჩუნებლად, მაგრამ შეიძლება საჭირო გახდეს ბადურის დაჭერა უფრო ძლიერი ადჰეზიების შესაქმნელად. ასეთ შემთხვევებში გამოიყენება სილიკონის ზეთი, რომელიც ავსებს თვალის ღრუს.

სილიკონის ზეთის ვარიანტები სხვადასხვა სიბლანტის კლასებში

სილიკონი- ეს არის გამჭვირვალე ბლანტი სითხე, მასზე ქსოვილები თითქმის არ რეაგირებენ, ამიტომ შეიძლება გაცილებით დიდხანს დარჩეს თვალში. სილიკონი ასე კარგად არ ავრცელებს და აჭერს ბადურას, მაგრამ საუკეთესო საშუალებაა ბადურის მიღწეული გაფართოების შესანარჩუნებლად.

სილიკონით სავსე თვალი თითქმის მაშინვე იწყებს დანახვას, ბადურა ინარჩუნებს თავის ანატომიურ მდგომარეობას, აღდგება მისი ფუნქციები და დროთა განმავლობაში ლაზერული კოაგულაციის ადგილებში ადჰეზიები ძალიან ძლიერდება.

სილიკონის ერთ-ერთი მახასიათებელია თვალის ოპტიკური მახასიათებლების ცვლილება დადებითი მიმართულებით 4-5 დიოპტრით. ჩვეულებრივ, სილიკონი თვალში დაახლოებით 2-3 თვეა, რის შემდეგაც ბადურას აღარ სჭირდება „საყრდენი“ და მისი უსაფრთხოდ ამოღება შესაძლებელია. ეს ასევე ოპერაციაა, მაგრამ არა ისეთი რთული და მოცულობითი, როგორც წინა.

რიგ შემთხვევებში, ცვლილებები თვალის შიდა სტრუქტურებში იმდენად გამოხატულია, რომ დღეს ერთადერთი ვარიანტია მინიმუმ ნარჩენი მხედველობა, ან თვალის, როგორც ორგანოს შენარჩუნება, არის სილიკონის მუდმივი არსებობა თვალის ღრუში. ამ შემთხვევაში, სილიკონი შეიძლება დარჩეს თვალში მრავალი წლის განმავლობაში, თუნდაც ათწლეულების განმავლობაში.

„მძიმე წყლის“ ან სილიკონის ზეთის გარდა, ზოგჯერ ამავე მიზნით გამოიყენება სხვადასხვა გაზები ან ჰაერი. არსებობს მხოლოდ ერთი პრინციპი, შიგნიდან ჰაერის ბუშტით დააჭირე ბადურას ცოტა ხნით, სანამ ნაწიბურები არ გაძლიერდება.

ნებისმიერი გაზი და მით უმეტეს ჰაერი, საბოლოოდ იხსნება თვალის სითხეში და ქრება. ჰაერი იხსნება 1-2 კვირაში, გაზი შეიძლება იყოს თვალში 2 თვემდე.

სილიკონისგან განსხვავებით, ინექციური აირის მქონე ადამიანი პრაქტიკულად ვერაფერს ხედავს გარდა მსუბუქი და კაშკაშა საგნებისა. თანდათან ჩნდება საზღვარი გაზის ბუშტსა და თვალის სითხეს შორის. პაციენტი თავის გადაადგილებისას აღნიშნავს ბუშტის რყევებს.

როდესაც აირი ზემოდან შეიწოვება, გამოსახულება იწყებს გახსნას და, საბოლოოდ, მხედველობის მთელი ველი ნათელი ხდება.

ამრიგად, ქირურგიული მკურნალობა ხდება ერთ ეტაპად - არ არის აუცილებელი ჰაერის ან გაზის ამოღება, სილიკონისგან განსხვავებით, ისინი თავად თანდათან იშლება, იცვლება საკუთარი თვალშიდა სითხით.

ასე გამოიყურება გაზი სქემატურად, მინისებურ ღრუში რეზორბციის სტადიაში.

ყველა მეთოდი და ნივთიერება, რომელიც დღეს გამოიყენება ვიტრალური ქირურგიაში, მხოლოდ იარაღებია ერთი დიდი ამოცანისთვის - მხედველობის აღდგენა ბადურის გამოყოფის შემდეგ. გამოყოფის თითოეული შემთხვევა ინდივიდუალურია და მხოლოდ ქირურგს შეუძლია გადაწყვიტოს რა არის საუკეთესო კონკრეტული თვალისთვის და კონკრეტული პაციენტისთვის.

დარწმუნებით შეიძლება ითქვას, რომ გამოყენებით და კომბინირებით თანამედროვე მეთოდები, ჩვენ ვახერხებთ გაუმკლავდეს თითქმის ნებისმიერ რაზმს.

სხვა საკითხია, რამდენად დაზიანდა, რამდენ ხანს არ მუშაობდა ბადურის ნერვული უჯრედები და რამდენად შეძლებენ ისინი აღდგენას მისი სრული ანატომიური მორგების მიღების შემდეგ.

შეჯამებით, შეგვიძლია ვთქვათ შემდეგი: ყველა რაზმი, რომელსაც წარუმატებლად გაუკეთდა ან რაიმე მიზეზით არ გაუკეთდა ოპერაცია, შეიძლება და უნდა ჩატარდეს მკურნალობა, თუ გამოყოფიდან არაუმეტეს 1 წელი გავიდა და თვალი დარწმუნებით ხედავს სინათლეს. ამ შემთხვევებში არის ხედვის მიღწევის შანსი. თუ თვალი ვერ ხედავს სინათლეს, მაშინ, როგორც წესი, შეუძლებელია დახმარება. თუ განშორების პერიოდი ერთ წელზე მეტია, სიტუაცია ინდივიდუალურად უნდა განიხილებოდეს, ზოგჯერ შესაძლებელია ასეთ შემთხვევებში დახმარება.

ბადურის გახეთქვის ან მოწყვეტის შემთხვევაში ინიშნება ქირურგიული მკურნალობა თვალის ქსოვილების მთლიანობის აღსადგენად. ოპერაციები ტარდება მიკროსკოპის კონტროლის ქვეშ, ისინი ითვლება უაღრესად ზუსტი და საკმაოდ რთული. ამის მიუხედავად, თითქმის ყველა პაციენტში ადრეული ჩარევით შესაძლებელია დადებითი შედეგების მიღწევა. თვალშიდა სტრუქტურების აღდგენის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაზიანების ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და ჩარევის მეთოდზე.

📌 წაიკითხეთ ეს სტატია

ოპერაციების სახეები ბადურაზე

თვალის ბადურაზე მკურნალობის ყველა ქირურგიული მეთოდი ტარდება პუნქციის საშუალებით მიკროქირურგიული ინსტრუმენტების გამოყენებით. მიკროსკოპის კონტროლით აიროვანი ნარევი შეჰყავთ თვალის კაკლში, ამოიჭრება პათოლოგიური ფენები, აშორებენ მინისებრ სხეულს, ასუფთავებენ ბადურას ლაზერით ან სვამენ მას სიცივეს. ყველაზე ხშირად, ჭურვის რღვევის ოპერაციები უნდა ჩატარდეს გადაუდებელ საფუძველზე, რათა თავიდან იქნას აცილებული მხედველობის დაკარგვა.

თუ ოპერაცია იგეგმება, მაშინ მას წინ უძღვის ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა (მხედველობის სიმახვილის დიაგნოზი, პერიმეტრია, ელექტრორეტინოგრაფია) და ზოგადი კლინიკური დიაგნოსტიკა (სისხლის, შარდის ანალიზები, ბიოქიმია, კოაგულოგრამა და ფლუოროგრაფია). ბევრი ჩარევა მოითხოვს ზოგადი ანესთეზია. ანესთეზიოლოგი ზომავს ჰემოდინამიკის ძირითად პარამეტრებს, შეჰყავს საანესთეზიო, სედატიური და ჰემოსტატიკური საშუალებები.

ოპერაციების პირველი ეტაპი უმეტეს შემთხვევაში არის მინისებრი სხეულის განადგურება და მოცილება - ვიტრექტომია. თვალის მედიის უმნიშვნელო დაბინდვისას ინიშნება ვიტრეოლიზი - პათოლოგიური ჩანართების აორთქლება ლაზერული გამოსხივებით. ამის შემდეგ, გადადით პირდაპირ მკურნალობაზე. ამისათვის მიმართეთ:

• ბადურის „შედუღება“ ეპითელური შრეზე ლაზერული კოაგულაციის გზით;
• გაყინვა ბადურის და ქოროიდის დასაკავშირებლად (კრიოპექსია);
• სილიკონის დალუქვის დამონტაჟება (ექსტრასკლერული დალუქვა);
• ბადურაზე დაჭერა ბუშტით (ექსტრასკლერული ბუშტი);

ქსოვილების კვების გასაუმჯობესებლად გამოიყენება თვალის კუნთების ბოჭკოების, ეპისკლერების იმპლანტაცია, რომელიც ასტიმულირებს ახალი გემების წარმოქმნას მემბრანებისა და ნერვული სტრუქტურების კვებისათვის. მემბრანების არსებობისას, რომლებიც ამცირებენ მხედველობას, ხდება მათი ამოკვეთა.

ექსტრასკლერული შევსების ოპერაცია ბადურის გამოყოფისთვის

საბოლოო ნაბიჯი არის სილიკონის ზეთის, გაზის ნარევის ან პერფტორორგანული ნივთიერების შეყვანა მინის სხეულში (ვიტრექტომიით).

კონიუნქტივის გარსის ქვეშ ხდება ანტიბიოტიკების ან ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების შეყვანა, თვალის დახუჭვა ბინტით, პაციენტი გადაყვანილია პალატაში შემდგომი დაკვირვებისთვის. ოპერაციების მაქსიმალური ხანგრძლივობაა 3 საათი, ლაზერული კოაგულაციის ან კრიოპექსიით დაახლოებით ნახევარი საათი გრძელდება.

რა გამოიყენება მოწყვეტისთვის, რღვევისთვის

ბადურის გამოყოფა ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე საშიშ თვალის დაავადებად. ეს გარსი პირველად აღიქვამს ობიექტის გამოსახულებას და აგზავნის სიგნალებს ტვინის ვიზუალურ ცენტრებში. ჩვეულებრივ, იგი მჭიდროდ არის შედუღებული ქოროიდზე, რაც მას კვებავს. გამოყოფა შეიძლება მოხდეს, როდესაც:

• ფიზიკური სტრესი,
• ტვინის შერყევა,
• სიმსივნის განვითარება,
• მძიმე მიოპია,
• ანთებითი პროცესი,
• სისხლძარღვთა თრომბოზი,

როდესაც ბადურა იშლება, სისხლი წყვეტს მასში დინებას და ხდება უჯრედების თანდათანობითი განადგურება. თუ დახმარება დაგვიანებულია, მაშინ ვითარდება მხედველობის სრული დაკარგვა. ასეთ სიტუაციებში ათვლა საათზე მიდის.

ნახეთ ვიდეო ბადურის რღვევისა და გახეთქვის შესახებ:

მკურნალობისთვის საჭიროა ოპერაციები: ბალონირება ან ავსება ექსტრასკლერული (გარე) მეთოდით, ვიტრექტომია.

შევსება

ოპერაციის მიზანია თვალის გარსებს შორის მანძილის შემცირება სილიკონის ღრუბლის გამოყენებით. ასეთი ავსება შეკუმშავს სკლერას, ხელს უშლის ქსოვილის გახეთქვას და უზრუნველყოფს ბადურის ქვეშ დაგროვილი სითხის თანდათანობით რეზორბციას. დალუქვა ხორციელდება რადიალური, სექტორული ან წრიული მეთოდით, აქერცლის ზონისა და არეალის მიხედვით. ქირურგიული ჩარევის ეტაპები:

• გამოყოფის ადგილის შერჩევა და სილიკონის შიგთავსის დამზადება;
• კონიუნქტივის ჭრილობა;
• ღრუბლის იმპლანტაცია, ნაკერების ფიქსაცია;
• სითხის მოცილება, დრენაჟი;
• გაფართოებადი აირის ნარევის შეყვანა ძლიერი ფიქსაციისთვის (საჭიროების შემთხვევაში);
• ნაკერი.

ოპერაციის უპირატესობა არის მინისებრი სხეულის შენარჩუნება, მინუსი არის ვიზუალური ფუნქციების არასრული აღდგენა. გართულებები შეიძლება იყოს ინფექცია, ოკულომოტორული კუნთოვანი ბოჭკოების შესუსტება, თვალის შიგნით წნევის მომატება. გვიან პერიოდში შესაძლებელია კატარაქტის, მიოპიის განვითარება.

ბუშტით ფრენა

იგი გამოიყენება მხოლოდ ბადურის გაურთულებელი გამოყოფის, თვალის შიდა გარემოში რღვევის ან სისხლდენის არარსებობის შემთხვევაში. კათეტერის საშუალებით თვალის კაკლის უკან ატარებენ ბუშტს, რომელშიც სითხე სწორ ადგილას მიღწევის შემდეგ შედის. სკლერაზე ზეწოლა იწვევს ბადურას ნორმალურ მდგომარეობაში დამაგრებას.

ექსტრასკლერული ბადურის ბალონირება

როგორც წესი, კათეტერის მოხსნის შემდეგ ტარდება დამატებითი კოაგულაცია ლაზერით. მეთოდი დადებით შედეგს იძლევა თითქმის ყველა პაციენტში, მაგრამ ბუშტის შემდეგ ხშირად ჩნდება ჰემატომები, თვალის შიგნით ჰიპერტენზია და კატარაქტა.

ვიტრექტომია

ასეთი ოპერაცია გულისხმობს მინისებრი სხეულის მოცილებას და მის შეცვლას ხელოვნური პოლიმერული ნაერთების, ზეთების, გაზების დახმარებით. მეთოდი უკუნაჩვენებია რქოვანას დაქვეითებული გამჭვირვალობის, მძიმე რეტინოპათიის ან პათოლოგიის შემთხვევაში. ოფთალმოლოგიური ნერვი. რამდენიმე წვრილი პუნქციის საშუალებით იხსნება გელისმაგვარი ნივთიერება, რომელიც ავსებს სივრცეს ლინზასა და ბადურას შორის.

ბადურის დარჩენილი ქსოვილები ლაზერული სხივებით იკვებება, გამოყოფის არეები იკუმშება და დაკარგული მთლიანობა აღდგება.

მიკროინვაზიური ვიტრექტომიის ქირურგია

ქირურგიული ჩარევის ხანგრძლივობა დაახლოებით 3 საათია. ოფთალმოლოგის საკმარისი კვალიფიკაციით იშვიათია პოსტოპერაციული გართულებები (გლაუკომა, რქოვანას შეშუპება, თვალის გარსების ინფექცია, სისხლჩაქცევა, მემბრანის გამოყოფის რეციდივი).

ბადურის ჩანაცვლების ოპერაცია

როგორც ვარიანტი, რომელიც უზრუნველყოფს მხედველობის ნაწილობრივ აღდგენას, შეიძლება განხორციელდეს ხელოვნური ბადურის იმპლანტაცია - ფირფიტები ფოტოდიოდებით. ეს მეთოდი ჩვეულებრივ ნაჩვენებია დროული მკურნალობათვალის დაავადებები და ნერვული სისტემატოტალური სიბრმავის განვითარებით. გადანერგვის ტექნიკა ჯერ კიდევ სტადიაშია კლინიკურ კვლევებში. ამჟამად მისი ეფექტურობის შესწავლა ემყარება სამი სახის ოპერაციებს:

• იმპლანტი იდება ბადურაზე;
• პროთეზი ჭურვის უკან;
• ხელოვნური ბადურა მდებარეობს სისხლძარღვთა ქსოვილის ზემოთ.

იმპლანტები ბადურის დარჩენილი უჯრედების ელექტრული სტიმულაციის საშუალებას იძლევა, ოპერაციის შემდეგ შესაძლებელია თვალის რეაქცია სინათლეზე და საგნების კონტურების აღქმა. ახალი მკურნალობა ღეროვანი უჯრედებიდან ახალი ქსოვილის გაზრდაა. იაპონელმა ექიმებმა ჩაატარეს ბადურის გადანერგვა, რისთვისაც მასალას პაციენტის უჯრედები ემსახურებოდა.

შემდეგი ნაბიჯი იქნება დონორის უჯრედების გამოყენება. მათ იღებენ კანიდან და ხელახლა პროგრამირდებიან. ბიოპროთეზებს აქვთ 5-ჯერ უკეთესი გარჩევადობა, ვიდრე მექანიკურ ბადურას.

გამაძლიერებელი ინტერვენცია

კრიოპექსია, პნევმორეტინოპექსია და ლაზერული ფოტოკოაგულაცია თვალის გარსის გამაგრების ძირითადი გზებია მისი მოწყვეტის შემთხვევაში.

თხევადი აზოტის ზემოქმედება

კრიოპექსია ნაჩვენებია ერთი თვალის დაზიანებისათვის მიოპიის მაღალი ხარისხის ფონზე, პათოლოგიის მქონე პაციენტებისთვის. შემაერთებელი ქსოვილი(მარფანის და სტიკლერის სინდრომები). ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე.

ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ჩასმულია სპეციალური წვერი, რომელშიც თხევადი აზოტი მიეწოდება. ეს იწვევს ბადურის ადგილობრივ დაჭერას ქოროიდზე ამ ქსოვილების შემდგომი შერწყმის მიზნით. ტექნიკა ეფექტურია მცირე ფართობის ახალი დეფექტებისთვის.

ლაზერული კოაგულაცია

პაციენტის თვალზე მიმაგრებულია სპეციალური ლინზა თვალის კაკლის დასაფიქსირებლად და უნებლიე მოძრაობების შესაზღუდად. მას შემდეგ, რაც სხივი მიმართულია დაზიანებულ ადგილზე, გამოიყენება წერტილოვანი ეფექტები, რომლებიც აღიქმება როგორც სინათლის ციმციმები. პროცედურის ბოლოს ხდება ლინზას ამოღება და თვალში ჩაწვეთებული ანთების საწინააღმდეგო ხსნარები. ნახაზის წერტილები შეიძლება იყოს შემდეგი ტიპის:

პნევმორეტინოპექსია

ფტორის შემცველი გაზისა და ჰაერის ნარევი შეჰყავთ შპრიცში. ოფთალმოსკოპის კონტროლის ქვეშ, ეს ნარევი შედის ბადურაში და სითხე გამოიყოფა იმავე შპრიცით. ასეთი მოქმედებები მეორდება და პროცედურის შემდეგ 3 საათის შემდეგ ტარდება ლაზერული კოაგულაცია. წერტილები გამოიყენება რაც შეიძლება ახლოს დელამინაციის ზონასთან. თუ შეწყვეტის არე პერიფერიაზეა, მაშინ ლაზერული სინათლის ნაცვლად შეიძლება თხევადი აზოტის გამოყენება.

აღდგენა თვალის ოპერაციის შემდეგ

როგორც წესი, პაციენტის სტაციონარში ყოფნა არ აღემატება ერთ კვირას იმ ოპერაციებისთვის, რომლებიც მოიცავს თვალის კაკლში შეღწევას. ლაზერული კოაგულაციის დროს პაციენტი ოფთალმოლოგის მიერ საკონტროლო გამოკვლევის შემდეგ იმავე დღეს ეწერება. გამოჯანმრთელების პერიოდში საჭიროა ექიმთან დაგეგმილი ვიზიტი ფსკერის შესამოწმებლად და მხედველობის სიმახვილის დასადგენად.

რამდენიმე დღის განმავლობაში, მზის სხივებისგან თავის დასაცავად საჭიროა თვალის სათვალე და სათვალე. ასევე, ქსოვილის შეკეთების დასრულებამდე აკრძალულია:

თუ მინისებური სხეულის ამოღება განხორციელდა, მაშინ ექვსი თვის განმავლობაში თქვენ უნდა მიატოვოთ საჰაერო მოგზაურობა და მთაში ლაშქრობა. პაციენტებს ნაჩვენებია სამკურნალო საშუალებების მიღება, მეტაბოლური აქტივატორების ინექციები, თვალებში ჩაწვეთება:

• სადეზინფექციო წვეთები გენტამიცინით, ციპროფლოქსაცინით, მირამისტინით, დეკამეტოქსინით;
• ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - ინდოკოლირი, ნაკლოფი;
• კომბინირებული გადაწყვეტილებები - Tobradex, Maxitrol, Garazon.

პირველ კვირაში ჩაწვეთება (ინსტილაციები) ტარდება დღეში 4-ჯერ, შემდეგ სამჯერ, ხოლო ერთი თვის შემდეგ პროფილაქტიკურად უნდა ჩაწვეთოთ დადგენილი საშუალება დღეში ერთხელ. რეაბილიტაციის საერთო ხანგრძლივობა (საშუალოდ) არის:

• ლაზერული კოაგულაცია - ორი კვირა;
• კრიოპექსია - 10 დღე;
• პნევმორეტინოპექსია - 15 - 20 დღე;
• ექსტრასკლერული შევსება და ვიტრექტომია - 6 თვემდე.

ბადურის გამოყოფა უპირატესად ხანდაზმულებში ხდება. ნიშნები - ბუზები, ლაქები, სახეობის ნაწილების დაკარგვა. პათოლოგია ემუქრება სიბრმავეს, ამიტომ მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს. ეს შეიძლება იყოს ინექციები, მალამოები, ქირურგია, ასევე ტრადიციული მედიცინა.

დაავადება, როგორიცაა ჰიპერტონული რეტინოპათია, გავლენას ახდენს თვალის ბადურაზე და შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაკარგვა. მხოლოდ შესამჩნევი სიმპტომები დაგეხმარებათ მკურნალობის დროულად დაწყებაში.

ბადურის ან ორივე თვალის ანგიოპათია სერიოზული პათოლოგიაა, რომელიც ჩნდება სხვა დაავადებების შედეგად. ყველაზე ხშირად ჰიპერტენზია ან დიაბეტი. რა სიმპტომები ახასიათებს ბადურას, სისხლძარღვების, ფსკერის ანგიოპათიას? როგორ ვუმკურნალოთ ანგიოპათიას?

ბადურის გამოყოფა – სერიოზული ავადმყოფობა, რომლის გარეშეც დროული მკურნალობაიწვევს მხედველობის დაკარგვას. ამჟამად ბადურის გამოყოფის განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით. ბადურის გამოყოფის სამკურნალოდ არსებობს ორი სახის ოპერაცია: ექსტრასკლერული, როდის ქირურგიული ჩარევაშესრულებულია სკლერის ზედაპირზე და ენდოვიტრეალური, რომელშიც ოპერაცია კეთდება თვალის კაკლის შიგნიდან.

ექსტრასკლერული შევსების ოპერაცია ბადურის გამოყოფისთვის, შესაძლო გართულებები ოპერაციის შემდეგ

ექსტრასკლერული შევსების მიზანი, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა ოპერაცია ბადურის გამოყოფის სამკურნალოდ, არის მოწყვეტილი უბნის ეპითელიუმთან მიახლოება.

ოპერაციის პროგრესი:

• დგინდება ბადურის გამოყოფის ზუსტი ადგილი, კეთდება სილიკონის დალუქვა.
• კონიუნქტივის გაკვეთის შემდეგ შიგთავსი გამოიყენება სკლერაზე, ფიქსირდება ნაკერებით.
• საჭიროების შემთხვევაში გადაწურეთ დაგროვილი სითხე.
• ზოგიერთ შემთხვევაში თვალის ღრუში შეჰყავთ სპეციალური გაფართოების გაზი.
• ოპერაცია სრულდება კონიუნქტივის ჭრილობის შეკერვით.

შევსების შემდეგ მხედველობის აღდგენა ჩვეულებრივ ხდება 2-3-ში თვეებში, ხანდაზმულ პაციენტებში გამოჯანმრთელებას უფრო დიდი დრო სჭირდება.

ექსტრასკლერული შევსების შემდეგ მხედველობა ხშირ შემთხვევაში სრულად არ აღდგება. გამოჯანმრთელების ხარისხი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი განყოფილებებია ჩართული გამოყოფის პროცესში და რამდენი ხნის წინ დაიწყო ბადურის გამოყოფა.

ბადურის ექსტრასკლერული შევსების შემდეგ გართულებები იყოფა 2 ძირითად ჯგუფად:

• ადრეული პოსტოპერაციული პერიოდის გართულებები - ქოროიდის გამოყოფა, ქირურგიული ჭრილობის ინფექცია, გამოტოვება. ზედა ქუთუთოკუნთის გადაჭარბებული დაჭიმვის, ოკულომოტორული კუნთების დისბალანსის, თვალშიდა წნევის მომატების გამო.
• გვიანი პოსტოპერაციული პერიოდის გართულებები - იმპლანტის ფორმირება, ექსპოზიცია და მისი შესაძლო ინფექცია, მიკროცისტების, გარსების და დეგენერაციის კერების წარმოქმნა, მიოპიის განვითარება.

ექსტრასკლერული ბალონირების ოპერაციის თავისებურებები ბადურის გამოყოფის სამკურნალოდ

ექსტრასკლერული ბალონირება ტარდება ბადურის გაურთულებელი გამოყოფისთვის. ოპერაცია არ ტარდება ვრცელი გასკდომით, თუ ბადურის გამოყოფა გართულებულია მინის სხეულში სისხლდენით.

ოპერაციის პროგრესი: სპეციალური ბუშტი კათეტერით შეჰყავთ თვალის უკან, სითხის შეყვანისას ის მატულობს და ქმნის ზეწოლას სკლერაზე.

გარდა ამისა, გარსი ძლიერდება ლაზერული დასხივების - ლაზერული კოაგულაციის დახმარებით. ბუშტი ამოღებულია 5-7 დღის შემდეგ.

ამ მკურნალობის წარმატების მაჩვენებელი ბადურის გამოყოფისთვის არის დაახლოებით 98%. თუმცა, ოპერაციის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გართულებები: თვალშიდა წნევის მომატება, კატარაქტის განვითარება, სისხლჩაქცევები.

ენდოვიტრეალური ქირურგია - ვიტრექტომია - ბადურის გამოყოფის სამკურნალოდ

ვიტრექტომია- მინისებრი სხეულის ნაწილობრივი ან სრული მოცილება. ამოღებული მინისებრი სხეული იცვლება ხელოვნური პოლიმერებით, ბუშტებით გაზით ან ზეთით, დაბალანსებული მარილის ხსნარებით.

ოპერაცია უკუნაჩვენებია რქოვანას მძიმე გამჭვირვალობისას, ასევე სერიოზული ცვლილებების დროს მხედველობის ნერვიდა ბადურა.

ოპერაციის პროგრესი: წვრილი პუნქციის საშუალებით მინისებური სხეულის ქსოვილები ამოღებულია ორბიტიდან, შემდეგ ტარდება ბადურის მონაკვეთების კაუტერიზაცია, გამოყოფის დალუქვა, ბადურის მთლიანობის აღდგენა. ქირურგიაჩვეულებრივ 2-3 საათი სჭირდება.

ენდოვიტრეალური ქირურგია ბადურის გამოყოფის სამკურნალოდ დამკვიდრდა როგორც ეფექტური საშუალებამხედველობის აღსადგენად ან გასაუმჯობესებლად.

შესაძლო პოსტოპერაციული გართულებები: ენდოფალმიტი - თვალის კაკლის შიდა გარსის ანთება, თვალშიგა წნევის მომატება, რქოვანას შეშუპება - თვალის გამჭვირვალე გარსის ქვეშ სითხის დაგროვება, ირისის ზედაპირზე ახალი სისხლძარღვების ზრდა და ნეოვასკულური გლაუკომის განვითარება. .

გამოჯანმრთელება ბადურის გამოყოფის ოპერაციის შემდეგ, მხედველობის პროგნოზი და პაციენტის წესები

პოსტოპერაციული აღდგენის პერიოდის ხანგრძლივობა, ისევე როგორც მხედველობის აღდგენის ხარისხი, დამოკიდებულია ოპერაციის ტიპზე, ბადურის გამოყოფის ტიპზე, პაციენტის ასაკზე, მკურნალობის მეთოდზე და სხვა მრავალ ფაქტორზე. მაგალითად, ექსტრასკლერული შევსების შემდეგ აღდგენის პერიოდიარის 2-6 თვე.

თითოეული პაციენტისთვის დამსწრე ექიმი შეიმუშავებს ინდივიდუალურ რეკომენდაციებს პოსტოპერაციული პერიოდისთვის.

მათ შორის ძირითადი წესებიუნდა აღინიშნოს:

• შესაბამისობა საწოლთან ან ნახევრად წოლით დასვენებასთან.
• მძიმე ფიზიკური დატვირთვის გამორიცხვა.
• დარტყმის გამორიცხვა სარეცხი საშუალებებითვალებში.
• სადეზინფექციო და ანთების საწინააღმდეგო თვალის წვეთების გამოყენება.
• რეგულარული ვიზიტები ოფთალმოლოგთან.

ბადურა თვალის კაკლის სტრუქტურული და ფუნქციური ელემენტია, რომელიც მდებარეობს მის უკანა კედელზე და წარმოადგენს სინათლისადმი მგრძნობიარე ფოტორეცეპტორების ყველაზე თხელ ფენას, რომელიც აჩვენებს ადამიანის მიერ დანახულ სურათს, რომელიც გადაეცემა ვიზუალური არხით ტვინში. დროთა განმავლობაში და არახელსაყრელი პირობების გავლენით მცირდება და ხდება ბადურის დეგენერაცია - მისი ქსოვილების განადგურების შეუქცევადი პროცესი და მხედველობის ფუნქციების თანდათანობითი გაუარესება. მისი განვითარება ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• შემცირებული გამოსახულების სიცხადე ახლო მანძილზე;
• ობიექტები ორმაგდება, ბუნდოვანი და დამახინჯებულია;
• მიმოხილვის ზოგიერთი მონაკვეთის დაკარგვა;
• გატეხილი ხაზების გამოვლინება.

ბადურის დაავადებების სახეობები, რისკის ფაქტორები

ბადურის ყველა დაავადება გაერთიანებულია პათოლოგიების ჯგუფში, რომელსაც ეწოდება ბადურის დისტროფია.ბადურის დაავადებების გულში, მიუხედავად მათი წარმოშობის მიზეზებისა და კურსის მახასიათებლებისა, არის სიკვდილის პროცესი. ნერვული უჯრედებითვალის კაკლის უკანა კედლის უგულებელყოფა, ბადურის პროგრესირებადი დეგენერაცია. მისი წარმოშობის მიზეზები ბოლომდე არ არის ცნობილი, არსებობს ვარაუდი, რომ ეს პათოლოგია გენეტიკურ დონეზე გადადის. ბადურის დეგენერაცია შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი რისკ-ფაქტორებით:

• სხვადასხვა პრობლემებით სისხლძარღვებიდა არტერიული წნევა;
• დიაბეტი;
• სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაცია, ინფექცია;
• თვალის წნევის მომატება მიოპიის გამო;
• თვალის დაზიანების გამო ბადურის დაზიანება;
• ჭარბი წონა, სხეულის გადაჭარბებული გაჯერება გაჯერებული ცხიმებით;
• მოწევა;
• მზის პირდაპირი სხივების მხედველობის ორგანოების მუდმივი ზემოქმედება;
• ავიტამინოზი, სტრესი, ორსულობა.

ბადურის დაავადებები იყოფა:

1. თანდაყოლილი ან პირველადი (მემკვიდრეობითი და ვითარდება ბავშვობაში);
2. შეძენილი ან მეორადი (ვითარდება ზრდასრულ ასაკში თვალის დაავადების ან ტრავმის შედეგად).

დეგენერაციული ფენომენების ლოკალიზაციის მიხედვით გამოირჩევა დისტროფიის სამი ჯგუფი.

1. განზოგადებულიროდესაც ბადურის ყველა ნაწილი განიცდის დეგენერაციას;
2. Ცენტრალური . ამ შემთხვევისთვის დამახასიათებელი პათოლოგიაა ბადურის ატროფია (ქსოვილების მოცულობა და ზომა მცირდება უჯრედებში მკაფიოდ გამოხატული ცვლილებებით), ხოლო ცენტრალური ნაწილი (მაკულა) ზიანდება. ბადურის ატროფია გამოიხატება გამოსახულების სიცხადის გაქრობაში, ძნელი ხდება ფერების გარჩევა, შესაძლებელია ოპტიკური ილუზიები.
3. პერიფერიული - კიდეები ზიანდება, მხედველობის ორგანოებისთვის ყველაზე საშიში აქ ვითარდება პათოლოგიური პროცესებიიწვევს ბადურის გამოყოფის ან რღვევის შეუქცევად პროცესებს. პათოლოგიის მკურნალობის პროფილაქტიკური ღონისძიებაა ლაზერული კოაგულაცია.

ბადურის პიგმენტური დეგენერაცია (RPD)- გენეტიკური იშვიათი დაავადებათვალის ბადურა, რომელიც ხასიათდება ფოტორეცეპტორების ფუნქციების დარღვევით, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან შავი და თეთრი, ბინდისა და დღის ფერთა ხედვაზე. მისი სიმპტომებია მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება შებინდებისას ან ღამით. ცუდი განათება(„ღამის სიბრმავე“), ხედვის ველის შევიწროება. პიგმენტური რეტინიტის მკურნალობა (ვაზოდილატორული თერაპია, ბიოგენური სტიმულატორები) ყოველთვის არ იძლევა დადებითი შედეგი, ექიმები გვირჩევენ მხედველობაზე დატვირთვის მინიმუმამდე შემცირებას, B ვიტამინების მიღებას.

ბადურის დაავადებები შეიძლება იყოს ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები. ბადურის მელანომა- ავთვისებიანი კიბოს სიმსივნე, რომელიც ვითარდება პიგმენტური უჯრედების ადგილზე, რომლებიც გამოიმუშავებენ მელანინს. ის საშიში დაავადებაიწვევს თვალის სრულ დაკარგვას და მეტასტაზებით მოქმედებს შინაგან ორგანოებზე.

იშვიათი სისტემური დაავადება ბადურის ანგიომატოზიახასიათებს ანგიმატოზების რაოდენობის მატება და კისტოზური წარმონაქმნები in თვალის კაკალიდა სხვებზე შინაგანი ორგანოებიპირი. ეს დაავადება დაკავშირებულია არსებობასთან დაბადების დეფექტიკაპილარების განვითარება, რაც იწვევს გლიური ქსოვილის ზრდას.

მკურნალობისა და პრევენციის მეთოდები

იმის გამო, რომ დისტროფიული ცვლილებებიშეჩერება თითქმის შეუძლებელია, ბადურის მკურნალობა მიზნად ისახავს დაავადების შემდგომი პროგრესირების პროცესის შეჩერებას. ბადურის აღდგენა შესაძლებელია მკურნალობის სამედიცინო, ლაზერული, ქირურგიული მეთოდებით, რომლებიც აჩერებენ დაავადებების განვითარებას და ამცირებს კლინიკური სიმპტომების გამოვლინებას.

Ერთ - ერთი ყველაზე ეფექტური გზებიბადურის დისტროფიის მკურნალობა არის ლაზერული კოაგულაციის მეთოდი. აბსოლუტურად უმტკივნეულოა და ცოტა დრო სჭირდება, ტარდება საავადმყოფოში. ლაზერის სხივი, რომელიც გადის მინისებრ სხეულში, "ადუღებს" ფოტორეცეპტორებს, ბადურის გაძლიერება ლაზერით ერთ-ერთი ყველაზე მეტად ეფექტური მეთოდებიმისი მკურნალობა და პრევენცია სხვადასხვა დაავადებები. ბადურის ატროფიის პროფილაქტიკისთვის გამოიყენება ისეთი პროცედურა, როგორიცაა პერიფერიული პროფილაქტიკური ლაზერული კოაგულაცია (PPLC), რომელიც აძლიერებს პერიფერიულ ზონებს და აფერხებს გამოყოფას.

გაინტერესებთ როგორ გააძლიეროთ ბადურა? არსებობს მთელი სისტემა, რომელიც მოიცავს თვალის ტანვარჯიშს (აძლიერებს თვალის კუნთებს, ზრდის სისხლის ნაკადს ბადურაზე), მკურნალობას მზის სხივებიან სოლარიზაცია (აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, დადებითად მოქმედებს ფოტორეცეპტორებზე), სწორია დაბალანსებული დიეტა(B, C და E ვიტამინებით მდიდარი საკვების მიღება და დიდი რაოდენობით ომეგა-3 ცხიმოვანი მჟავებით).

დღეს, უახლესი მიღწევების წყალობით თანამედროვე მედიცინაშესაძლებელია დაზიანებული უჯრედების შეცვლა ხელოვნური ბადურის იმპლანტით, რომელიც არის მინიატურული ელექტრონული პროთეზი. ხელოვნური ბადურათვალები ბიოსამედიცინო ტექნოლოგიების ინოვაციური კლასია, რომელიც ბადურის დისფუნქციის მქონე პაციენტებს საშუალებას აძლევს დაიბრუნონ ხედვის უნარი დარჩენილი ცოცხალი უჯრედების ელექტრული სტიმულაციის გამოყენებით.