ჰორმონალური კონტრაცეფცია. კითხვები რა სჯობს დალიოთ დიანა 35 ან ქლოე

• აქტიური ნივთიერება

  ციპროტერონი და ეთინილ ესტრადიოლი ეთინილ ესტრადიოლი და ციპროტერონი

• ATX ანატომიურ-თერაპიულ-ქიმიური კლასიფიკაცია - საერთაშორისო კლასიფიკაციის სისტემა წამლები. გამოიყენება აბრევიატურები: ლათინური ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) ან რუსული: ATH

  G03HB01 ციპროტერონი და ესტროგენები

• ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

  ანდროგენები, ანტიანდროგენები კომბინაციებში კონტრაცეპტივი (ესტროგენი + ანტიანდროგენი) [ესტროგენები, გესტაგენები; მათი ჰომოლოგები და ანტაგონისტები კომბინაციებში]
  კონტრაცეპტივი (ესტროგენი + ანტიანდროგენი) [ანდროგენები, ანტიანდროგენები კომბინაციაში]

• ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია (ICD-10)

  E28.1 ანდროგენის ჭარბი
  L64 ანდროგენული ალოპეცია
  L68.0 ჰირსუტიზმი
  L70 აკნე
  
  L21 სებორეული დერმატიტი
  L64 ანდროგენული ალოპეცია
  L68.0 ჰირსუტიზმი
  L70 აკნე
  Z30 კონტრაცეპტივების გამოყენების მეთვალყურეობა
  Z30.0 ზოგადი რჩევები და რჩევები კონტრაცეფციის შესახებ

• ნაერთი

  აპკით დაფარული ტაბლეტები, სრული	1 კომპლექტი
  გარსით დაფარული ტაბლეტები, ყვითელი-ნარინჯისფერი ფერის	1 ჩანართი.
  ციპროტერონის აცეტატი	2 მგ
  ეთინილ ესტრადიოლი	35 მკგ
  დამხმარე ნივთიერებები:
  ჭურვი:საღებავი Opadry II ყვითელი OY-L-32901 (ლაქტოზას მონოჰიდრატი, ჰიპრომელოზა 2910, ტიტანის დიოქსიდი, მაკროგოლი 4000, რკინის ოქსიდი ყვითელი, რკინის ოქსიდი შავი, რკინის ოქსიდი წითელი, გასუფთავებული წყალი)
  თეთრი პლაცებო ტაბლეტები
  დამხმარე ნივთიერებები:ლაქტოზას მონოჰიდრატი; პოვიდონი; ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი (ტიპი A); სილიციუმის დიოქსიდი კოლოიდური უწყლო; კოლოიდური ალუმინის ოქსიდი; მაგნიუმის სტეარატი

• აღწერა დოზირების ფორმა

  აპკით დაფარული ტაბლეტები.
  ბლისტერში 28 ც. (21 ცალი - ყვითელ-ნარინჯისფერი და 7 ცალი - თეთრი); მუყაოს შეფუთვაში 1 ან 3 ბლისტერი. დრაჟე. 21 ტაბლეტი ბლისტერში.

• დამახასიათებელი

  კომბინირებული დაბალი დოზით მონოფაზური ორალური კონტრაცეპტივი ანტიანდროგენული აქტივობით.

• ფარმაკოლოგიური ეფექტი

  კონტრაცეპტივი ესტროგენი, ანტიანდროგენული, გესტაგენური, კონტრაცეპტივი.

• ფარმაკოდინამიკა

  მოქმედების მექანიზმი განპირობებულია მისი შემადგენელი ანტიანდროგენული სტეროიდული პრეპარატის (ციპროტერონის აცეტატი) და პერორალური ესტროგენით (ეთინილ ესტრადიოლი).

  ციპროტერონის აცეტატი

  მას აქვს უნარი კონკურენტულად დაუკავშირდეს ბუნებრივ ანდროგენულ რეცეპტორებს (მათ შორის ტესტოსტერონს, დიჰიდროეპიანდროსტერონს, ანდროსტენედიონს), რომლებიც მცირე რაოდენობით წარმოიქმნება ქალების სხეულში, ძირითადად თირკმელზედა ჯირკვლებში, საკვერცხეებსა და კანში. ანდროგენული რეცეპტორების ბლოკირებით სამიზნე ორგანოებში, ამცირებს ანდროგენიზაციის ეფექტს ქალებში (ჰორმონ-რეცეპტორული კომპლექსების შუამავლობით გამოწვეული პროცესების დარღვევის გამო ძირითადი უჯრედშიდა მექანიზმების დონეზე). ასე ხდება შესაძლო მკურნალობადაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია ანდროგენების წარმოქმნით ან ამ ჰორმონების მიმართ სპეციფიკური მგრძნობელობით.

  პრეპარატის მიღების ფონზე, მომატებული აქტივობა მცირდება ცხიმოვანი ჯირკვლები, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს აკნესა და სებორეის წარმოქმნაში. თერაპიის 3-4 თვის შემდეგ არსებული გამონაყარი ჩვეულებრივ ქრება. თმისა და კანის ზედმეტი ცხიმიანობა უფრო ადრე ქრება. ის ასევე ამცირებს თმის ცვენას, რომელიც ხშირად თან ახლავს სებორეას.

  ქლოეს® თერაპია ქალებში რეპროდუქციული ასაკიამცირებს კლინიკური გამოვლინებებიჰირსუტიზმის მსუბუქი ფორმები; თუმცა, მკურნალობის ეფექტი მოსალოდნელია მხოლოდ რამდენიმე თვის გამოყენების შემდეგ.

  ციპროტერონის ანტიანდროგენულ თვისებებთან ერთად, აცეტატს აქვს პროგესტოგენური აქტივობა, რომელიც მიბაძავს ყვითელი სხეულის ჰორმონის თვისებებს. აფერხებს ჰიპოფიზის სეკრეციას გონადოტროპული ჰორმონებიდა აფერხებს ოვულაციას, რაც იწვევს კონტრაცეპტიულ ეფექტს.

  ეთინილ ესტრადიოლი

  ის აძლიერებს ციპროტერონის აცეტატის ცენტრალურ და პერიფერიულ ეფექტს ოვულაციაზე, ინარჩუნებს საშვილოსნოს ყელის ლორწოს მაღალ სიბლანტეს, აფერხებს სპერმატოზოვას შეღწევას საშვილოსნოს ღრუში და ხელს უწყობს საიმედო კონტრაცეპტული ეფექტის უზრუნველყოფას.

  პრეპარატის მიღების ფონზე ციკლი უფრო რეგულარული ხდება, მტკივნეული მენსტრუაცია ნაკლებად ხშირია, მცირდება სისხლდენის ინტენსივობა და მცირდება რკინადეფიციტური ანემიის რისკი.

• ფარმაკოკინეტიკა

  ციპროტერონის აცეტატი

  შეწოვა

  პრეპარატის შიგნით მიღების შემდეგ ციპროტერონის აცეტატი მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. Cmax პლაზმაში მიიღწევა 1,6 საათის შემდეგ და არის 15 ნგ/მლ. ბიოშეღწევადობა - 88%.

  დისტრიბუცია

  ციპროტერონის აცეტატი თითქმის მთლიანად უკავშირდება პლაზმის ალბუმინს, დაახლოებით 3,5-4% თავისუფალ მდგომარეობაშია. ვინაიდან ცილებთან შეკავშირება არასპეციფიკურია, სქესობრივი სტეროიდების დამაკავშირებელი გლობულინის (SHBG) დონის ცვლილებები გავლენას არ ახდენს ციპროტერონის აცეტატის ფარმაკოკინეტიკაზე.

  მეტაბოლიზმი

  ბიოტრანსფორმირებული ჰიდროქსილირებისა და კონიუგაციის შედეგად, მთავარი მეტაბოლიტი არის 15b-ჰიდროქსილის წარმოებული.

  მეცხოველეობა

  ციპროტერონის აცეტატის ფარმაკოკინეტიკა ორფაზიანია: T1/2 - 0,8 სთ და 2,3 დღე, შესაბამისად, პირველი და მეორე ფაზებისთვის. მთლიანი პლაზმური Cl - 3,6 მლ / წთ / კგ. გამოიყოფა ძირითადად მეტაბოლიტების სახით შარდთან და განავალთან ერთად 1:2 თანაფარდობით, მცირე ნაწილი - უცვლელი განავლით. FROM დედის რძეგამოიყოფა ციპროტერონის აცეტატის დოზის 0,2%-მდე. T1/2 ციპროტერონის აცეტატის მეტაბოლიტებისთვის - 1,8 დღე.

  ეთინილ ესტრადიოლი

  შეწოვა

  პრეპარატის მიღების შემდეგ ეთინილ ესტრადიოლი სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. Cmax - დაახლოებით 80 ნგ/მლ, მიიღწევა 1,7 საათის შემდეგ ბიოშეღწევადობა - დაახლოებით 45%, აქვს მნიშვნელოვანი ინდივიდუალური ცვალებადობა.

  დისტრიბუცია

  სისხლის პლაზმის ცილებთან (ალბუმინთან) კავშირი მაღალია: მხოლოდ 2% არის პლაზმაში თავისუფალი სახით.

  ეთინილ ესტრადიოლი ზრდის SHBG-ს და კორტიკოსტეროიდებთან დამაკავშირებელი გლობულინის (CBG) ღვიძლის სინთეზს უწყვეტი გამოყენებისას. Chloe-ით მკურნალობის დროს, SHBG-ის შრატში კონცენტრაცია იზრდება დაახლოებით 100-დან 300 ნმოლ/ლ-მდე, ხოლო CSH-ის შრატის კონცენტრაცია იზრდება დაახლოებით 50-დან 95 მკგ/მლ-მდე.

  მეტაბოლიზმი

  ღვიძლში შეწოვის და "პირველი გავლის" პროცესში ეთინილ ესტრადიოლი განიცდის ინტენსიურ მეტაბოლიზმს.

  მეცხოველეობა

  ეთინილ ესტრადიოლის ფარმაკოკინეტიკა ორფაზიანია: T1/2 - 1-2 საათი და დაახლოებით 20 საათი, შესაბამისად. პლაზმური Cl - დაახლოებით 5 მლ / წთ / კგ. ეთინილ ესტრადიოლი გამოიყოფა ორგანიზმიდან მეტაბოლიტების სახით: დაახლოებით 40% შარდით, 60% განავლით. ეთინილ ესტრადიოლის დოზის 0,02%-მდე გამოიყოფა დედის რძეში. ციპროტერონის აცეტატი

  შეწოვა

  Diane-35 მიღების შემდეგ ციპროტერონის აცეტატი მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ბიოშეღწევადობა - 88%. Diane-35 1 ტაბლეტის მიღების შემდეგ Cmax მიიღწევა 1,6 საათის შემდეგ და არის 15 ნგ/მლ.

  დისტრიბუცია

  ციპროტერონის აცეტატი თითქმის მთლიანად უკავშირდება პლაზმის ალბუმინს, დაახლოებით 3.5-4.0% თავისუფალ მდგომარეობაშია. ვინაიდან ცილებთან შეკავშირება არასპეციფიკურია, სქესობრივი სტეროიდების დამაკავშირებელი გლობულინის (SHBG) დონის ცვლილებები გავლენას არ ახდენს ციპროტერონის აცეტატის ფარმაკოკინეტიკაზე. ციპროტერონის აცეტატის დოზის 0,2%-მდე გამოიყოფა დედის რძეში.

  მეტაბოლიზმი და ექსკრეცია

  ციპროტერონის აცეტატის ფარმაკოკინეტიკა ორფაზიანია, T1/2 არის 0,8 სთ და 2,3 დღე, შესაბამისად, პირველი და მეორე ფაზებისთვის. მთლიანი პლაზმური კლირენსი არის 3,6 მლ/წთ/კგ. ბიოტრანსფორმირებული ჰიდროქსილირებისა და კონიუგაციის შედეგად, მთავარი მეტაბოლიტი არის 15β-ჰიდროქსილის წარმოებული. იგი გამოიყოფა ძირითადად მეტაბოლიტების სახით შარდთან და ნაღველთან ერთად 1: 2 თანაფარდობით, მცირე ნაწილი - უცვლელი ნაღველთან ერთად. ციპროტერონის აცეტატის მეტაბოლიტების T1/2 არის 1,8 დღე.

  ეთინილ ესტრადიოლი

  შეწოვა

  Diane-35-ის მიღების შემდეგ, ეთინილ ესტრადიოლი სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ღვიძლში შეწოვის და "პირველი გავლის" პროცესში ეთინილ ესტრადიოლი განიცდის ინტენსიურ მეტაბოლიზმს, რაც იწვევს ბიოშეღწევადობას დაახლოებით 45% -ს და მის მნიშვნელოვან ინდივიდუალურ ცვალებადობას. 1 ტაბლეტის პერორალური მიღების შემდეგ Diane-35 Cmax არის დაახლოებით 80 pg/ml და მიიღწევა 1,7 საათის შემდეგ.

  დისტრიბუცია

  სისხლის პლაზმის ცილებთან (ალბუმინთან) შეკავშირება მაღალია (2% არის პლაზმაში თავისუფალი ფორმით). Vd არის დაახლოებით 5 ლ/კგ. ეთინილ ესტრადიოლის დოზის 0,02%-მდე გამოიყოფა დედის რძეში. ეთინილ ესტრადიოლი ზრდის SHBG-ს და CCG-ს (კორტიკოსტეროიდებთან დამაკავშირებელი გლობულინი) ღვიძლის სინთეზს უწყვეტი მიღებისას. Diane-35-ით მკურნალობის დროს, SHBG-ს შრატში კონცენტრაცია გაიზარდა დაახლოებით 100 ნმოლ/ლ-დან 300 ნმოლ/ლ-მდე და CSH-ის შრატის კონცენტრაცია გაიზარდა დაახლოებით 50 მკგ/მლ-დან 95 მკგ/მლ-მდე.

  მეტაბოლიზმი და ექსკრეცია

  ეთინილ ესტრადიოლის ფარმაკოკინეტიკა ორფაზიანია, T1/2 1-2 საათი (α-ფაზა) და დაახლოებით 20 საათი (β-ფაზა), შესაბამისად. პლაზმური კლირენსი - დაახლოებით 5 მლ / წთ / კგ. ეთინილ ესტრადიოლი გამოიყოფა ორგანიზმიდან მეტაბოლიტების სახით; დაახლოებით 40% - შარდთან ერთად, 60% - ნაღველთან ერთად.

• ჩვენებები

  ანდროგენზე დამოკიდებული დაავადებები ქალებში:

  აკნე, განსაკუთრებით მათი გამოხატული ფორმები, რომელსაც თან ახლავს სებორეა, ანთებითი მოვლენები კვანძების წარმოქმნით (პაპულურ-პუსტულური, კვანძოვანი-კისტოზური);

  ანდროგენული ალოპეცია;

  ჰირსუტიზმის მსუბუქი ფორმები;

  კონტრაცეფცია ქალებში ანდროგენიზაციის ფენომენით. - კონტრაცეფცია ქალებში ანდროგენიზაციის ფენომენით;

  ანდროგენდამოკიდებული დაავადებები ქალებში: აკნე (განსაკუთრებით მათი გამოხატული ფორმები, რომელსაც თან ახლავს სებორეა, ანთებითი მოვლენები კვანძების წარმოქმნით /პაპულურ-პუსტულური აკნე, კვანძოვანი კისტოზური აკნე/), ანდროგენული ალოპეცია და ჰირსუტიზმის მსუბუქი ფორმები.

• უკუჩვენებები

  ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;

  თრომბოზი და თრომბოემბოლია, მათ შორის. ღრმა ვენების თრომბოზის, თრომბოემბოლიის ისტორია ფილტვის არტერია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ცერებროვასკულური დარღვევები);

  თრომბოზის წინა მდგომარეობები (ტრანზიტორული იშემიური შეტევების, სტენოკარდიის ჩათვლით);

  ვენური ან არტერიული თრომბოზის მძიმე ან მრავალჯერადი რისკ-ფაქტორების არსებობა;

  არტერიული ჰიპერტენზია;

  მიკროანგიოპათიებით გართულებული შაქრიანი დიაბეტი;

  ღვიძლის დაავადებები ან მძიმე დარღვევები;

  ღვიძლის სიმსივნეები (ისტორიის ჩათვლით);

  თანდაყოლილი ჰიპერბილირუბინემია (გილბერტის, დუბინ-ჯონსონის, როტორის სინდრომები);

  პანკრეატიტი (ისტორიის ჩათვლით), თუ მას თან ახლდა მძიმე ჰიპერტრიგლიცერიდემია;

  ჰორმონზე დამოკიდებული ავთვისებიანი სიმსივნეები, მათ შორის მკერდის ან სასქესო ორგანოები (ისტორიის ჩათვლით);

  უცნობი ეტიოლოგიის საშვილოსნოს სისხლდენა;

  შაკიკი, რომელსაც თან ახლავს კეროვანი ნევროლოგიური სიმპტომები (ისტორიის ჩათვლით);

  ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია;

  იდიოპათიური სიყვითლე ან ქავილი ბოლო ორსულობის დროს;

  ოტოსკლეროზი, უარესი ორსულობის დროს;

  ჰიპერპროლაქტინემია;

  ძუძუთი კვების პერიოდი;

  ორსულობა ან მასზე ეჭვი;

  ასაკი 40 წელზე მეტი.

  ფრთხილად:

  ეპილეფსია;

  დეპრესია;

  Წყლულოვანი კოლიტი;

  ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის დაავადებები;

  საშვილოსნოს ფიბრომა;

  მასტოპათია;

  ტეტანია;

  პორფირია;

  Გაფანტული სკლეროზის;

  ფლებერიზმი;

  ტუბერკულოზი;

  თირკმლის დაავადება;

  მოზარდობა (რეგულარული ოვულატორული ციკლის გარეშე). - თრომბოზი და თრომბოემბოლია, მათ შორის. ისტორიაში (ღრმა ვენების თრომბოზი, ფილტვის ემბოლია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ცერებროვასკულური დარღვევები);

  თრომბოზის წინა მდგომარეობები (ტრანზიტორული იშემიური შეტევების, სტენოკარდიის ჩათვლით);

  მიკროანგიოპათიებით გართულებული შაქრიანი დიაბეტი;

  ვენური ან არტერიული თრომბოზის მძიმე ან მრავალჯერადი რისკ-ფაქტორების არსებობა;

  ღვიძლის დაავადებები ან მძიმე დარღვევები;

  ღვიძლის სიმსივნეები (ისტორიის ჩათვლით);

  ჰორმონზე დამოკიდებული ავთვისებიანი სიმსივნეები, მათ შორის. სარძევე ჯირკვლის ან სასქესო ორგანოების სიმსივნეები (ისტორიის ჩათვლით);

  უცნობი ეტიოლოგიის საშვილოსნოს სისხლდენა;

  პანკრეატიტი (ისტორიის ჩათვლით), თუ მას თან ახლდა მძიმე ჰიპერტრიგლიცერიდემია;

  ანამნეზში შაკიკის არსებობა, რომელსაც თან ახლდა ფოკალური ნევროლოგიური სიმპტომები;

  ლაქტაცია (ძუძუთი კვება);

  ორსულობა ან მასზე ეჭვი;

  ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

  თუ რომელიმე ჩამოთვლილი მდგომარეობა პირველად განვითარდება Diane-35-ის მიღებისას, პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

• გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

  ორსულობის, საეჭვო ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია. Diane-35 უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში გამოყენებისთვის.

• Გვერდითი მოვლენები

  გვერდიდან ენდოკრინული სისტემა: იშვიათად - შეშუპება, ტკივილი, გადიდება და გამონადენი სარძევე ჯირკვლებიდან, წონის მომატება.

  რეპროდუქციული სისტემის მხრივ: იშვიათად - მენსტრუალური სისხლდენა, ვაგინალური სეკრეციის ცვლილებები, ლიბიდოს ცვლილება.

  ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: იშვიათად - თავის ტკივილიშაკიკი, განწყობის დაქვეითება.

  გვერდიდან საჭმლის მომნელებელი სისტემა: იშვიათად - გულისრევა, ღებინება, გასტრალგია.

  სხვა: ძალიან იშვიათად - ცუდი ტოლერანტობა კონტაქტური ლინზებიქუთუთოების შეშუპება, ბუნდოვანი ხედვა, კონიუნქტივიტი, სმენის დაქვეითება, ალერგიული რეაქციებითრომბოფლებიტი, თრომბოემბოლია, გენერალიზებული ქავილი, სიყვითლე, გარეგნობა ასაკობრივი ლაქებისახეზე (ქლოაზმა).

  ჩამოთვლილი გვერდითი მოვლენებიშეიძლება განვითარდეს პრეპარატის გამოყენების პირველ თვეებში და ჩვეულებრივ შემცირდეს დროთა განმავლობაში. ენდოკრინული სისტემის მხრივ: იშვიათ შემთხვევებში - შეშუპება, ტკივილი, სარძევე ჯირკვლების გადიდება და მათგან გამონადენი, სხეულის წონის ცვლილება.

  რეპროდუქციული სისტემის მხრივ: იშვიათ შემთხვევებში - მენსტრუალური სისხლდენა, ვაგინალური სეკრეციის ცვლილება, ლიბიდოს ცვლილება.

  ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: იშვიათ შემთხვევებში - თავის ტკივილი, შაკიკი, განწყობის დაქვეითება.

  საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: იშვიათ შემთხვევებში - გულისრევა, ღებინება.

  სხვა: ძალიან იშვიათ შემთხვევებში - კონტაქტური ლინზების მიმართ ცუდი ტოლერანტობა, ალერგიული რეაქციები, ასაკობრივი ლაქების გაჩენა სახეზე (ქლოაზმა).

  ეს გვერდითი მოვლენები შეიძლება განვითარდეს Diane-35-ის მიღების პირველ თვეებში და ჩვეულებრივ მცირდება დროთა განმავლობაში.

• ურთიერთქმედება

  Chloe®-ის ერთდროული გამოყენებისას მიკროსომური ღვიძლის ფერმენტების ინდუქტორებთან (ჰიდანტოინები, ბარბიტურატები, პრიმიდონი, კარბამაზეპინი და რიფამპიცინი; და შესაძლოა ოქსკარბაზეპინთან, ტოპირამატთან, ფელბამატთან და გრიზეოფულვინთან), ეთინილესტრადიონის კლირენსმა შეიძლება გამოიწვიოს გარღვევა და გარღვევა. სისხლდენა ან კონტრაცეფციის სანდოობის შემცირება.

  ამპიცილინთან, რიფამპიცინთან და ტეტრაციკლინებთან ერთდროული გამოყენებისას ქლოეს® კონტრაცეპტივების საიმედოობა მცირდება.

• დოზირება და მიღება

  შიგნით, ღეჭვის გარეშე და მცირე რაოდენობით სითხის დალევის გარეშე, 1 მაგიდა. თითოეულ დღეს. რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება ერთდროულად, სასურველია საუზმის ან ვახშმის შემდეგ.

  ქლოეს® მიღება იწყება ციკლის 1-ლი დღიდან, კალენდარული პაკეტიდან კვირის შესაბამისი დღის ტაბლეტის გამოყენებით. პრეპარატის ყოველდღიური შეყვანა ხდება ტაბლეტების გამოყენებით კალენდარული პაკეტიდან თანმიმდევრულად, ფოლგაზე დაბეჭდილი ისრის მიმართულებით, სანამ ყველა ტაბლეტი არ მიიღება. კალენდარული პაკეტიდან ყველა ყვითელ-ნარინჯისფერი ტაბლეტის მიღების დასრულების შემდეგ აუცილებელია დარჩენილი თეთრი ტაბლეტების მიღება მომდევნო 7 დღის განმავლობაში.

  მკურნალობის ციკლის ბოლო 7 დღის განმავლობაში (28 დღე) უნდა მოხდეს მენსტრუაციის მსგავსი სისხლდენა (მკურნალობის შეწყვეტის შედეგად). მენსტრუაცია ჩვეულებრივ იწყება წამლის მკურნალობის ციკლის 21-ე დღიდან 2-3 დღის შემდეგ.

  შემდეგი შეფუთვა უნდა დაიწყოს წინა შეფუთვიდან აბების სრულად მიღების დღეს, მიუხედავად იმისა, რომ სისხლდენა გრძელდება/ჩერდება.

  კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივებიდან გადასვლისას ქლოეს გამოყენება უნდა დაიწყოს ბოლო ტაბლეტის მიღებიდან მეორე დღეს წინა პრეპარატის აქტიურ კომპონენტებთან ერთად, მაგრამ არა უგვიანეს მეორე დღისა ჩვეულებრივი 7 დღიანი შესვენების შემდეგ. (21 ტაბლეტის შემცველი პრეპარატებისთვის). შემდგომ ზემოთ აღწერილი სქემის მიხედვით.

  თუ პაციენტი იღებდა წინა კონტრაცეპტივს ყოველდღიურად 28 დღის განმავლობაში, ქლოე® უნდა დაიწყოს ბოლო არააქტიური ტაბლეტის მიღების შემდეგ.

  მხოლოდ გესტაგენების შემცველი კონტრაცეპტივებიდან (მინი-აბები) გადასვლისას ქლოეს გამოყენება შეიძლება შეუფერხებლად.

  კონტრაცეპტივების საინექციო ფორმების გამოყენებისას Chloe® უნდა იქნას გამოყენებული შემდეგი ინექციის გაკეთების დღიდან.

  იმპლანტიდან გადასვლისას Chloe® უნდა იქნას გამოყენებული უკვე ამოღების დღეს.

  ყველა შემთხვევაში აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი ბარიერული მეთოდის გამოყენება პრეპარატის გამოყენების პირველი 7 დღის განმავლობაში.

  ორსულობის პირველ ტრიმესტრში აბორტის შემდეგ ქალს შეუძლია დაუყოვნებლივ დაიწყოს ქლოეს® გამოყენება. ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდები.

  ორსულობის მეორე ტრიმესტრში მშობიარობის ან აბორტის შემდეგ პრეპარატის მიღება უნდა დაიწყოს 21-28-ე დღეს. თუ მიღება მოგვიანებით დაიწყება, აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი ბარიერული მეთოდის გამოყენება პრეპარატის გამოყენების პირველი 7 დღის განმავლობაში.

  თუ ქალი სქესობრივად აქტიური იყო მშობიარობასა და აბორტსა და პრეპარატის მიღების დაწყებას შორის, ჯერ უნდა გამოირიცხოს ორსულობა ან უნდა დაელოდო პირველ მენსტრუაციას.

  გამოტოვებული ტაბლეტი უნდა მიიღოთ რაც შეიძლება მალე, შემდეგი ტაბლეტი ჩვეულ დროს. 12 საათის დაგვიანებით, კონტრაცეფციის სანდოობა შეიძლება შემცირდეს.

  თუ ტაბლეტების მიღების დაგვიანება იყო > 12 საათი (ინტერვალი ბოლო ტაბლეტიდან > 36 საათი) პრეპარატის მიღებიდან 1-3 კვირაში, ქალმა უნდა მიიღოს ბოლო გამოტოვებული ტაბლეტი რაც შეიძლება მალე, მაშინაც კი, თუ ეს ნიშნავს მიღებას. ორი ტაბლეტი ერთდროულად. შემდეგი ტაბლეტი უნდა იქნას მიღებული ჩვეულ დროს. გარდა ამისა, მიღებიდან 1-2 კვირაში აუცილებელია კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდის გამოყენება მომდევნო 7 დღის განმავლობაში.

  ახალი პაკეტიდან ტაბლეტის აღება უნდა დაიწყოს მიმდინარე პაკეტის ბოლოს - შეუფერხებლად. მეორე პაკეტის დასრულებამდე ალბათ არ იქნება მოხსნის სისხლდენა, მაგრამ ლაქა შესაძლებელია. სისხლიანი საკითხებიან გარღვევა საშვილოსნოს სისხლდენა აბი დღეებში.

  თუ ქალს აქვს ღებინება პრეპარატის მიღებიდან 3-დან 4 საათამდე, შეიწოვება აქტიური ნივთიერებებიშეიძლება იყოს არასრული. ამ შემთხვევაში აუცილებელია აბების გამოტოვებისას რეკომენდაციებზე ფოკუსირება.

  მენსტრუაციის დაწყების თარიღის გადადების მიზნით, ქალმა უნდა გააგრძელოს ტაბლეტების მიღება პრეპარატის ახალი შეფუთვიდან დაუყოვნებლივ, წინა ტაბლეტის მიღებისთანავე, შეუფერხებლად. ტაბლეტების ახალი შეფუთვიდან მიღება შესაძლებელია ქალის სურვილისამებრ (სანამ შეფუთვა ამოიწურება). პრეპარატის მეორე შეფუთვიდან მიღებისას ქალს შეიძლება განუვითარდეს ლაქები ან საშვილოსნოს სისხლდენა. ტაბლეტების მიღება უნდა დაიწყოთ შემდეგი შეფუთვიდან მას შემდეგ, რაც დაასრულებთ 28 ტაბლეტის მიღებას.

  იმისათვის, რომ მენსტრუაციის დაწყების დღე გადავიდეს კვირის სხვა დღეზე, ქალმა უნდა შეამციროს აბების მიღების შემდეგი შესვენება იმდენი დღით, რამდენიც მას სურს. რაც უფრო მოკლეა ინტერვალი, მით უფრო დიდია რისკი იმისა, რომ მას არ ექნება მოხსნის სისხლდენა და მომავალში ექნება ლაქები და სისხლდენა მეორე შეკვრის დროს (ასევე, თუ მას სურს მენსტრუაციის დაწყების გადადება).

  ჰიპერანდროგენული მდგომარეობების მკურნალობისას პრეპარატის ხანგრძლივობა განისაზღვრება დაავადების სიმძიმის მიხედვით. სიმპტომების გაქრობის შემდეგ რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება არანაკლებ 3-4 თვის განმავლობაში. კურსის დასრულებიდან რამდენიმე კვირის ან თვის შემდეგ რეციდივის შემთხვევაში, შეგიძლიათ ხელახლა მკურნალობა Chloe®-ით. შიგნით.

  როდის და როგორ მივიღოთ დრაჟეები

  თერაპიული ეფექტის მისაღწევად და აუცილებელი კონტრაცეფციის უზრუნველსაყოფად, Diane-35® რეგულარულად უნდა იქნას მიღებული. თუ Diane-35®-ის დაწყებამდე გამოიყენებოდა რაიმე სხვა ჰორმონალური კონტრაცეპტივი, მისი მიღება უნდა შეწყდეს. Diane-35®-ის დოზირების რეჟიმი ემთხვევა ორალური კონტრაცეპტივების უმეტესობის დოზირების რეჟიმს. ამრიგად, სხვა პერორალური მედიკამენტების მიღების წესები ვრცელდება Diane-35®-ზე. კონტრაცეპტული პრეპარატები(PDA). პრეპარატის Diane-35® არარეგულარულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს აციკლური სისხლდენა, თერაპიული ეფექტის და კონტრაცეპტული ეფექტურობის დაქვეითება. ზე სწორი განაცხადი Pearl Index (ინდიკატორი, რომელიც ასახავს ორსულობის სიხშირეს 100 ქალში კონტრაცეპტივის გამოყენების წლის განმავლობაში) არის დაახლოებით 1.

  Diane-35® კალენდარული პაკეტი შეიცავს 21 ტაბლეტს. შეფუთვაში თითოეულ დრაჟეზე აღინიშნება კვირის დღე, როდესაც ის უნდა იქნას მიღებული. ის უნდა მიიღოთ ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს მცირე რაოდენობით წყალთან ერთად. აუცილებელია მიჰყვეთ ისრის მიმართულებას, სანამ ყველა აბი არ მიიღება. პაციენტი არ იღებს პრეპარატს მომდევნო 7 დღის განმავლობაში. მოხსნის სისხლდენა უნდა დაიწყოს ამ 7 დღის განმავლობაში. ის ჩვეულებრივ იწყება Diane-35®-ის ბოლო ტაბლეტის მიღებიდან მე-2 ან მე-3 დღეს. 7-დღიანი შესვენების შემდეგ აუცილებელია აბების მიღება შემდეგი შეფუთვიდან, თუნდაც სისხლდენა ჯერ არ შეჩერებულა. ეს ნიშნავს, რომ პაციენტი ყოველთვის იწყებს ახალ შეფუთვას კვირის ერთსა და იმავე დღეს და რომ მოხსნის სისხლდენა მოხდება ყოველი თვის დაახლოებით კვირის იმავე დღეს.

  დაიწყეთ Diane-35®-ის მიღება:

  როდესაც წინა თვეში არ იყო გამოყენებული ჰორმონალური კონტრაცეპტივები.

  პრეპარატის Diane-35® მიღება იწყება პირველივე დღეს მენსტრუალური ციკლი(ანუ მენსტრუალური სისხლდენის პირველ დღეს). უნდა აიღოთ დრაჟე, რომელიც აღინიშნება კვირის შესაბამისი დღით. მაგალითად, თუ თქვენი მენსტრუალური ციკლი პარასკევს დაიწყო, უნდა მიიღოთ აბი წარწერით პარასკევს. შემდეგ აბები უნდა იქნას მიღებული თანმიმდევრობით. პრეპარატის Diane-35® მოქმედება დაიწყება პირველი დრაჟეის მიღებისთანავე, მაშინ როდესაც არ არის საჭირო დამატებითი კონტრაცეპტული მეთოდების გამოყენება;

  დასაშვებია მენსტრუალური ციკლის მე-2-5 დღიდან მიღება, მაგრამ ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდის დამატებით გამოყენება პირველი შეფუთვით აბების მიღების პირველი 7 დღის განმავლობაში.

  PDA-დან გადასვლისას, ვაგინალური ბეჭედიან კონტრაცეპტული პლასტირი. Diane-35®-ის მიღება სასურველია დაიწყოს წინა შეფუთვიდან ბოლო აქტიური დრაჟეის მიღებიდან მეორე დღეს, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ უგვიანეს მეორე დღეს ჩვეულებრივი 7 დღიანი შესვენების შემდეგ (21 ტაბლეტის შემცველი პრეპარატებისთვის) ან მიღებიდან. ბოლო არააქტიური დრაჟე ( პრეპარატებისთვის, რომლებიც შეიცავს 28 ტაბლეტს თითო პაკეტში). Diane-35® უნდა დაიწყოს ვაგინალური რგოლის ან პლასტირის ამოღების დღიდან, მაგრამ არაუგვიანეს ახალი ბეჭდის ჩასმის ან ახალი პლასტირის ჩასმის დღისა;

  მხოლოდ გესტაგენების შემცველ კონტრაცეპტივებზე გადასვლისას (მინი აბები, საინექციო ფორმები, იმპლანტი). ქალს შეუძლია მინი-აბიდან Diane-35®-ზე გადაერთოს ნებისმიერ დღეს (შესვენების გარეშე), იმპლანტიდან - ამოღების დღეს, საინექციო ფორმიდან - იმ დღიდან, როდესაც შემდეგი ინექცია უნდა გაკეთებულიყო. . ყველა შემთხვევაში აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი ბარიერული მეთოდის გამოყენება დრაჟეს მიღების პირველი 7 დღის განმავლობაში;

  საინექციო კონტრაცეპტივიდან, იმპლანტიდან ან პროგესტოგენის გამომთავისუფლებელი საშვილოსნოსშიდა თერაპიული სისტემიდან (მირენა) გადასვლისას. დაიწყეთ Diane-35®-ის მიღება იმავე დღეს, როდესაც ხდება შემდეგი ინექცია ან იმპლანტის ან საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივის ამოღების დღეს. აბების მიღებიდან პირველი 7 დღის განმავლობაში თქვენ ასევე უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის დამატებითი ბარიერული მეთოდი.

  ორსულობის პირველ ტრიმესტრში აბორტის შემდეგ. ქალს შეუძლია დაუყოვნებლივ დაიწყოს პრეპარატის მიღება. ამ მდგომარეობის გათვალისწინებით, ქალს არ სჭირდება დამატებითი კონტრაცეპტული დაცვა;

  სპონტანური აბორტის ან აბორტის შემდეგ. უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან.

  ორსულობის მეორე ტრიმესტრში მშობიარობის ან აბორტის შემდეგ. ქალს უნდა ურჩიოს პრეპარატის მიღება ორსულობის მეორე ტრიმესტრში მშობიარობიდან ან აბორტიდან 21-28-ე დღეს დაიწყოს. თუ მიღება მოგვიანებით დაიწყება, აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი ბარიერული მეთოდის გამოყენება აბების მიღებიდან პირველი 7 დღის განმავლობაში. თუ ქალს უკვე ჰქონდა სქესობრივი ცხოვრება, პრეპარატი Diane-35®-ის მიღებამდე უნდა გამოირიცხოს ორსულობა, ან უნდა დაელოდოთ პირველ მენსტრუაციას.

  გამოტოვებული აბების მიღება. თუ პრეპარატის მიღების დაგვიანება იყო 12 საათზე ნაკლები, კონტრაცეპტული დაცვა არ მცირდება. ქალმა უნდა მიიღოს აბები რაც შეიძლება მალე, შემდეგი სვამს ჩვეულებრივ დროს.

  თუ აბების მიღების დაგვიანება იყო 12 საათზე მეტი, კონტრაცეპტული დაცვა შეიძლება შემცირდეს. რაც უფრო მეტი აბი გამოტოვებულია და რაც უფრო ახლოს არის აბების მიღების 7 დღიანი შესვენება, მით მეტია ორსულობის ალბათობა. ამ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ იხელმძღვანელოთ შემდეგი ორი ძირითადი წესით:

  პრეპარატი არასოდეს უნდა შეწყდეს 7 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში;

  ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ-საკვერცხეების რეგულაციის ადეკვატური დათრგუნვის მისაღწევად საჭიროა დრაჟეების უწყვეტი მიღება 7 დღის განმავლობაში.

  თუ აბის მიღების დაგვიანება იყო 12 საათზე მეტი (ინტერვალი ბოლო აბის მიღების მომენტიდან იყო 36 საათზე მეტი), შეიძლება შემდეგი რჩევის მიცემა.

  პრეპარატის მიღების პირველი და მეორე კვირა

  ქალმა უნდა მიიღოს ბოლო გამოტოვებული ტაბლეტი რაც შეიძლება მალე (თუნდაც ეს ორი ტაბლეტის ერთდროულად მიღებას გულისხმობს). შემდეგი დრაჟე მიიღება ჩვეულებრივ დროს. გარდა ამისა, კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდი (როგორიცაა პრეზერვატივი) უნდა იქნას გამოყენებული მომდევნო 7 დღის განმავლობაში. თუ სქესობრივი კავშირი მოხდა დრაჟეის გამოტოვებამდე ერთი კვირის განმავლობაში, უნდა განიხილებოდეს ორსულობის ალბათობა. რაც უფრო მეტი აბი გამოტოვებულია და რაც უფრო უახლოვდება აბების მიღების 7-დღიან შესვენებას, მით უფრო მაღალია ორსულობის რისკი.

  პრეპარატის მიღებიდან მესამე კვირა

  ორსულობის რისკი იზრდება აბების მიღების მოახლოებული შესვენების გამო, მაგრამ თუ პირველი გამოტოვებული ტაბლეტის მიღებამდე 7 დღის განმავლობაში ყველა აბი სწორად იქნა მიღებული, არ არის საჭირო დამატებითი კონტრაცეპტული მეთოდების გამოყენება.

  1. ქალმა უნდა მიიღოს ბოლო გამოტოვებული აბი რაც შეიძლება მალე (თუნდაც ეს ორი აბი ერთდროულად მიიღოს). შემდეგი დრაჟე მიიღება ჩვეულებრივ დროს. გარდა ამისა, კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდი (როგორიცაა პრეზერვატივი) უნდა იქნას გამოყენებული მომდევნო 7 დღის განმავლობაში. გარდა ამისა, ახალი შეფუთვიდან აბების მიღება უნდა დაიწყოს მიმდინარე პაკეტის დასრულებისთანავე, ე.ი. გაუჩერებლად. დიდი ალბათობით, ქალს არ ექნება მოხსნის სისხლდენა მეორე შეფუთვის დასრულებამდე, მაგრამ შეიძლება განიცადოს ლაქები ან გარღვევა სისხლდენა აბების მიღების დღეებში.

  2. ქალს ასევე შეუძლია შეწყვიტოს დრაჟის მიღება მიმდინარე პაკეტიდან. შემდეგ მან უნდა დაისვენოს 7 დღით, იმ დღის ჩათვლით, როდესაც გამოტოვა დრაჟე და შემდეგ დაიწყოს ახალი პაკეტის მიღება.

  თუ ქალმა გამოტოვა აბი და შემდეგ არ აღენიშნება მოხსნის სისხლდენა პირველი ნორმალური წამლისგან თავისუფალ ინტერვალში, ორსულობა უნდა გამოირიცხოს.

  თუ ქალს ჰქონდა ღებინება ან დიარეა ტაბლეტის მიღებიდან 3-4 საათის განმავლობაში, აბსორბცია შეიძლება არ იყოს სრული და უნდა იქნას მიღებული დამატებითი კონტრაცეპტული ზომები. ამ შემთხვევებში დრაჟეს გამოტოვებისას უნდა იხელმძღვანელოთ რეკომენდაციებით.

  მენსტრუალური სისხლდენის დაწყების შეფერხება

  მენსტრუაციის დაწყების დაყოვნების მიზნით, ქალმა უნდა გააგრძელოს აბების მიღება ახალი Diane-35® პაკეტიდან, წინა აბების მიღებისთანავე, მიღების შეწყვეტის გარეშე. ამ ახალი პაკეტიდან დრაჟეების აღება შესაძლებელია იმდენ ხანს, რამდენიც ქალს სურს (სანამ პაკეტი ამოიწურება). პრეპარატის მეორე შეფუთვიდან მიღებისას ქალს შეიძლება განუვითარდეს ლაქები ან საშვილოსნოს სისხლდენა. პრეპარატის Diane-35® მიღების განახლება ახალი შეფუთვიდან უნდა მოხდეს ჩვეულებრივი 7 დღიანი შესვენების შემდეგ.

  მენსტრუალური სისხლდენის დაწყების დღის შეცვლა

  იმისათვის, რომ მენსტრუაციის დაწყების დღე გადაიტანოს კვირის სხვა დღეზე, ქალს უნდა ურჩიოს, შეამციროს აბების მიღების შემდეგი შესვენება იმდენი დღით, რამდენიც მას სურს. რაც უფრო მოკლეა ინტერვალი, მით უფრო მაღალია რისკი იმისა, რომ არ იქნება მოხსნის სისხლდენა და შემდგომი ლაქები და გარღვევა სისხლდენა მეორე შეფუთვის დროს (ისევე, როცა მას სურს მენსტრუაციის დაწყების გადადება).

  განაცხადის ხანგრძლივობა

  დრაჟეს მიღების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ანდროგენიზაციის სიმპტომების სიმძიმეზე და მკურნალობაზე პასუხზე. ძირითადად, მკურნალობა ტარდება რამდენიმე თვის განმავლობაში. მკურნალობაზე პასუხი აკნედა სებორეა ჩვეულებრივ უფრო სწრაფად ჩნდება, ვიდრე პასუხი ჰირსუტიზმის ან ალოპეციის მკურნალობაზე. დაავადების ნიშნების გაქრობის შემდეგ რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება არანაკლებ 3-4 კურსით. დაავადების რეციდივის შემთხვევაში ტაბლეტების შეწყვეტიდან რამდენიმე კვირის ან თვის შემდეგ შესაძლებელია Diane-35®-ით მკურნალობა განახლდეს. პრეპარატის განახლების შემთხვევაში (4 კვირიანი შესვენების შემდეგ ან მეტი) უნდა გაითვალისწინოთ გაზრდილი რისკი VTE.

  დამატებითი ინფორმაცია პაციენტების ზოგიერთი ჯგუფისთვის

  ბავშვები და მოზარდები. პრეპარატი Diane-35® ნაჩვენებია მხოლოდ მენარქეს დაწყების შემდეგ.

  ხანდაზმული პაციენტები. Არ მიიღება. Diane-35® არ არის ნაჩვენები მენოპაუზის შემდეგ.

  ღვიძლის დარღვევების მქონე პაციენტები. Diane-35® უკუნაჩვენებია ღვიძლის მძიმე დაავადების მქონე ქალებში, სანამ ღვიძლის ფუნქციური ტესტები ნორმალურად არ დაბრუნდება.

  თირკმლის დარღვევების მქონე პაციენტები. Diane-35® არ არის სპეციალურად შესწავლილი თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში. ხელმისაწვდომი მონაცემები არ მიუთითებს მკურნალობის ცვლილებაზე ამ პაციენტებში.

• დოზის გადაჭარბება

  სიმპტომები: გულისრევა, ღებინება, მცირე ვაგინალური სისხლდენა.

  მკურნალობა: სიმპტომატური თერაპიის ჩატარება. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.

• სპეციალური მითითებები

  Chloe®-ს გამოყენების დაწყებამდე აუცილებელია ჩატარდეს ზოგადი სამედიცინო გამოკვლევა (მათ შორის სარძევე ჯირკვლები და საშვილოსნოს ყელის ლორწოს ციტოლოგიური გამოკვლევა), გამოირიცხოს ორსულობა, სისხლის კოაგულაციის სისტემის დარღვევები. პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას 6 თვეში ერთხელ უნდა ჩატარდეს პროფილაქტიკური კონტროლი.

  რისკის ფაქტორების არსებობის შემთხვევაში, თერაპიის პოტენციური რისკი და მოსალოდნელი სარგებელი ყურადღებით უნდა შეფასდეს და განიხილოს ქალთან პრეპარატის დაწყებამდე.

  ვენური თრომბოემბოლიის (VTE) სავარაუდო სიხშირე ესტროგენის დაბალი დოზით ორალური კონტრაცეპტივებით (
  პაციენტი უნდა გააფრთხილოს, რომ ვენური ან არტერიული თრომბოზის სიმპტომების განვითარებით აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოს ექიმს. ეს სიმპტომები მოიცავს ცალმხრივი ტკივილიფეხში და/ან შეშუპება, უეცარი მწვავე ტკივილიგულმკერდის არეში დასხივებით მარცხენა ხელიან რადიაციის გარეშე, უეცარი ქოშინი, ხველების უეცარი გაჩენა, რაიმე უჩვეულო, ძლიერი, გახანგრძლივებული თავის ტკივილი, შაკიკის გახშირება და სიმძიმე, უეცარი ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვამხედველობა, დიპლოპია, დაბნეული მეტყველება ან აფაზია, თავბრუსხვევა, კოლაფსი ნაწილობრივი კრუნჩხვით ან მის გარეშე, სისუსტე ან მგრძნობელობის ძალიან მნიშვნელოვანი დაკარგვა, რომელიც მოულოდნელად გამოჩნდა ერთ მხარეს ან სხეულის ერთ ნაწილში, მოძრაობის დარღვევები, მუცლის მწვავე სიმპტომების კომპლექსი.

  კავშირი კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებასა და არტერიულ ჰიპერტენზიას შორის არ არის დადგენილი. როდესაც თაროს ხდება არტერიული ჰიპერტენზიაპრეპარატი უნდა შეწყდეს და დაინიშნოს შესაბამისი ანტიჰიპერტენზიული თერაპია. კონტრაცეპტივების მიღება შეიძლება გაგრძელდეს არტერიული წნევის ნორმალიზებით.

  ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს პრეპარატის დროებითი შეწყვეტა ნორმალიზებამდე ლაბორატორიული მაჩვენებლები.

  მორეციდივე ქოლესტაზური სიყვითლე, რომელიც პირველად ვითარდება ორსულობის დროს ან სქესობრივი ჰორმონების წინა მიღების დროს, მოითხოვს კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების შეწყვეტას.

  მიუხედავად იმისა, რომ კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივებიგავლენას ახდენს ქსოვილის ინსულინის წინააღმდეგობაზე და გლუკოზის ტოლერანტობაზე, ჩვეულებრივ არ არის საჭირო ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების დოზის კორექცია პაციენტებში შაქრიანი დიაბეტი. თუმცა, ამ კატეგორიის პაციენტებს ყურადღებით უნდა აკონტროლონ.

  ქალებმა, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ქლოაზმისკენ, უნდა მოერიდონ მზის ხანგრძლივ ზემოქმედებას და ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედებას კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას.

  ქლოეს® გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს არარეგულარული სისხლდენა (ლაქების ან გარღვევის სისხლდენა), განსაკუთრებით თერაპიის პირველ თვეებში. ამიტომ, ნებისმიერი არარეგულარული სისხლდენის შეფასება უნდა მოხდეს მხოლოდ ადაპტაციის პერიოდის შემდეგ, დაახლოებით 3 ციკლი.

  თუ არარეგულარული სისხლდენა განმეორდება ან განვითარდება წინა რეგულარული ციკლის შემდეგ, მაშინ გასათვალისწინებელია არაჰორმონალური მიზეზები და უნდა იქნას მიღებული ადეკვატური დიაგნოსტიკური ზომები (დიაგნოსტიკური კიურეტაჟის ჩათვლით) გამოსარიცხად. ავთვისებიანი ნეოპლაზმებიან ორსულობა.

  ზოგიერთ შემთხვევაში, მოხსნის სისხლდენა შეიძლება არ განვითარდეს პრეპარატის გამოყენების შესვენების დროს. ტაბლეტების არარეგულარული მიღების შემთხვევაში ან ზედიზედ ორი მენსტრუალური სისხლდენის არარსებობის შემთხვევაში, ორსულობა უნდა გამოირიცხოს პრეპარატის გამოყენების გაგრძელებამდე.

  შესაძლებელია კანის ალერგიული ტესტების შედეგების შეცვლა, LH და FSH კონცენტრაციის დაქვეითება პრეპარატის გამოყენების ფონზე.

  იმის გამო, რომ კონტრაცეპტული ეფექტი სრულად ვლინდება პრეპარატის მიღების დაწყებიდან მე-7 დღეს, პირველ კვირას რეკომენდებულია კონტრაცეფციის დამატებითი არაჰორმონალური მეთოდები.

  მკურნალობა უნდა შეწყდეს დაუყოვნებლივ დაგეგმილ ორსულობამდე 3 თვით ადრე და დაგეგმილ ქირურგიულ ჩარევამდე დაახლოებით 6 კვირით ადრე, ხანგრძლივი იმობილიზაციით.

  დიარეისა და ღებინების დროს კონტრაცეპტული ეფექტი მცირდება (პრეპარატის შეწყვეტის გარეშე უნდა იქნას გამოყენებული კონტრაცეფციის დამატებითი არაჰორმონალური მეთოდები).

  ქალები, რომლებიც ეწევიან და იღებენ ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს, აქვთ განვითარების რისკი სისხლძარღვთა დაავადებებისერიოზული შედეგებით (მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი). რისკი იზრდება ასაკთან ერთად და სიგარეტის მოწევის რაოდენობასთან ერთად (განსაკუთრებით 30 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში). Diane-35-ის გამოყენების დაწყებამდე აუცილებელია ჩატარდეს ზოგადი სამედიცინო გამოკვლევა (მათ შორის სარძევე ჯირკვლები და საშვილოსნოს ყელის ლორწოს ციტოლოგიური გამოკვლევა), გამოირიცხოს ორსულობა, სისხლის კოაგულაციის სისტემის დარღვევები. პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას 6 თვეში ერთხელ უნდა ჩატარდეს პროფილაქტიკური კონტროლი.

  რისკის ფაქტორების არსებობისას, თერაპიის პოტენციური რისკი და მოსალოდნელი სარგებელი გულდასმით უნდა შეფასდეს და განიხილოს ქალთან, სანამ ის გადაწყვეტს პრეპარატის მიღების დაწყებას. გამწვავების, გაძლიერების ან რომელიმე ამ მდგომარეობის ან რისკის ფაქტორების პირველი გამოვლინებისას შეიძლება საჭირო გახდეს წამლის მოხსნა.

  ვენური თრომბოემბოლიის (VTE) სავარაუდო სიხშირე ესტროგენის დაბალი დოზით ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას (50 მიკროგრამზე ნაკლები ეთინილ ესტრადიოლი) არის 4-მდე 10000 ქალზე წელიწადში, შედარებით 0.5-3 10000 ქალზე, რომელიც არ იღებს. ორალური კონტრაცეპტივები. ამავდროულად, VTE-ის სიხშირე კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას ნაკლებია ორსულობასთან ასოცირებულ VTE-ის სიხშირეზე (წელიწადში 6 ყოველ 10000 ორსულ ქალზე).

  პაციენტი უნდა გააფრთხილოს, რომ ვენური ან არტერიული თრომბოზის სიმპტომების განვითარებით დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ეს სიმპტომები მოიცავს ფეხის ცალმხრივ ტკივილს და/ან შეშუპებას; უეცარი ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში ან მის გარეშე მარცხენა მკლავზე; უეცარი ქოშინი; ხველების უეცარი დაწყება; ნებისმიერი უჩვეულო, მძიმე, გახანგრძლივებული თავის ტკივილი; შაკიკის გაზრდილი სიხშირე და სიმძიმე; მხედველობის უეცარი ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა; დიპლოპია; ბუნდოვანი მეტყველება ან აფაზია; თავბრუსხვევა; კოლაფსი ნაწილობრივი კრუნჩხვით/გარეშე; სისუსტე ან მგრძნობელობის ძალიან მნიშვნელოვანი დაკარგვა, რომელიც მოულოდნელად გამოჩნდა ერთ მხარეს ან სხეულის ერთ ნაწილში; მოძრაობის დარღვევები; სიმპტომური კომპლექსი "მწვავე" მუცელი.

  კავშირი კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებასა და არტერიულ ჰიპერტენზიას შორის დადგენილი არ არის. თუ მუდმივი არტერიული ჰიპერტენზია ვითარდება, Diane-35 უნდა გაუქმდეს და დაინიშნოს შესაბამისი ანტიჰიპერტენზიული თერაპია. კონტრაცეპტივების მიღება შეიძლება გაგრძელდეს არტერიული წნევის ნორმალიზებით.

  ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, Diane-35 შეიძლება დროებით შეწყდეს, სანამ ლაბორატორიული პარამეტრები ნორმალურად არ დაბრუნდება. მორეციდივე ქოლესტაზური სიყვითლე, რომელიც პირველად ვითარდება ორსულობის დროს ან სქესობრივი ჰორმონების წინა გამოყენებისას მოითხოვს კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების შეწყვეტას.

  მიუხედავად იმისა, რომ კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები გავლენას ახდენენ ქსოვილების რეზისტენტობაზე ინსულინისა და გლუკოზის ტოლერანტობაზე, ჩვეულებრივ არ არის საჭირო ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების დოზის კორექცია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში. მიუხედავად ამისა, ამ კატეგორიის პაციენტები უნდა იმყოფებოდნენ მჭიდრო სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

  ქალებმა, რომლებსაც აქვთ ქლოაზმისადმი მიდრეკილება კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას, უნდა მოერიდონ მზეზე ხანგრძლივ ზემოქმედებას და ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედებას.

  თუ ჰირსუტიზმის მქონე ქალებს ახლახან განუვითარდათ სიმპტომები ან მნიშვნელოვნად გაუარესდნენ, როდის დიფერენციალური დიაგნოზიგასათვალისწინებელია სხვა მიზეზები, როგორიცაა ანდროგენის წარმომქმნელი სიმსივნე, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის თანდაყოლილი დისფუნქცია.

  Diane-35-ის მიღებისას ხანდახან შეიძლება მოხდეს არარეგულარული სისხლდენა (ლაქების ან გარღვევის სისხლდენა), განსაკუთრებით თერაპიის პირველ თვეებში. ამიტომ, ნებისმიერი არარეგულარული სისხლდენის შეფასება უნდა მოხდეს მხოლოდ ადაპტაციის პერიოდის შემდეგ, დაახლოებით 3 ციკლი.

  თუ არარეგულარული სისხლდენა განმეორდება ან განვითარდება წინა რეგულარული ციკლის შემდეგ, მაშინ უნდა განიხილებოდეს არაჰორმონალური მიზეზები და მიღებულ იქნას ადეკვატური დიაგნოსტიკური ზომები ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ან ორსულობის გამოსარიცხად. ეს შეიძლება შეიცავდეს სადიაგნოსტიკო კიურეტაჟს.
  

  • ფასები

    680 რუბლი - საშუალო ფასიონლაინ აფთიაქებში 950 რუბლი - საშუალო ფასი ონლაინ აფთიაქებში

ჩემი სტატია

არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად მრავალი გზა არსებობს. დღეს ყველაზე პოპულარულია ორალური კონტრაცეპტივების (OC) გამოყენება. რამდენიმე ათეული წელია, მთელ მსოფლიოში ქალები იყენებენ ამ მეთოდს, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს აბორტების რაოდენობას და, შედეგად, მათ შემდგომ გართულებებს.

ჰორმონალური კონტრაცეფცია შექმნილია არა მხოლოდ ქალის არასასურველი ორსულობისგან დასაცავად, არამედ ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად. ფაქტია, რომ ახლა ქალები იშვიათად მიმართავენ გინეკოლოგს კონტრაცეპტივის არჩევის ერთადერთი მიზნით. სტატისტიკის მიხედვით, ქალების 60%-ზე მეტს აქვს გარკვეული გინეკოლოგიური პრობლემები და საჭიროებს მათ კორექციას. OK არის მენჯის ორგანოების პათოლოგიის მკურნალობის ერთ-ერთი მეთოდი, იქნება ეს რეაბილიტაცია აბორტის შემდეგ, PMS მკურნალობაან ენდომეტრიოზი, ასევე სარძევე ჯირკვლები - მასტოპათია.

ძალიან ხშირად, პაციენტები უჩივიან OK-ის მიღებიდან მრავალი გვერდითი ეფექტის გამოვლენას: შეშუპება, წნევის მომატება, წონის მომატება, PMS-ის მძიმე სიმპტომები, თავის ტკივილი, სტრესი. და მთავარი ჩივილები სწორედ ამას უკავშირდება. აქ ჩნდება კითხვა: როგორ ავირჩიოთ ჰორმონალური კონტრაცეფციაშესაძლებელია თუ არა პრეპარატის შეცვლა და როგორ ავიცილოთ თავიდან გვერდითი მოვლენები?

აღსანიშნავია, რომ OK შერჩეულია ექიმის მიერ, თქვენი გინეკოლოგიური ისტორიისა და თანმხლები დაავადებების გათვალისწინებით. თქვენ არ შეგიძლიათ აირჩიოთ OK თქვენთვის, მეგობრების ან კოლეგების გამოცდილებიდან გამომდინარე - ის, რაც მათ შეეფერებათ, შეიძლება კატეგორიულად არ შეგეფეროთ.

რატომ ჩნდება გვერდითი მოვლენები?

ყველა გვერდითი მოვლენა გამოწვეულია სისხლში ესტროგენის დონის მატებით, რაც ყველაზე ხშირად გამოწვეულია არასწორად შერჩეული პრეპარატის გამო, რომელიც შეიცავს ესტროგენის მაღალ დოზას. მაგრამ არის ერთი "მაგრამ", რომელსაც გინეკოლოგები ხშირად არ ითვალისწინებენ OK-ის არჩევისას. სისხლში ესტროგენის დონე შეიძლება გაიზარდოს OC-ების გამოყენების გარეშე და ეს შეიძლება დაკავშირებული იყოს მოწევასთან, სიმსუქნესთან, დაავადებებთან. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ქრონიკული სტრესი, თირეოტოქსიკოზი და ქრონიკული ალკოჰოლური ინტოქსიკაციაგარკვეული მედიკამენტების მიღება (დიურეტიკები, საგულე გლიკოზიდები, ნარკოტიკული ანალგეტიკები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (ნუროფენი, იბუპროფენი), ანტიბიოტიკები, ანტიკოაგულანტები, ჰიპოგლიკემიური საშუალებები). ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორი ხელს უწყობს სისხლში ესტროგენის შემცველობის ზრდას. ამიტომ, როდესაც მწეველი ქალი, რომელიც განიცდის ქრონიკულ სტრესს, მიდის გინეკოლოგთან OK და არ ესაუბრება ექიმს თავისი ცხოვრების წესზე, მაშინ შეიძლება შეიქმნას სიტუაცია, როდესაც ექიმი დანიშნავს არა ყველაზე დაბალ დოზას, არამედ უკვე არსებულ ჰიპერესტროგენიზმს. რომ OK-ის მიღებისას ჩნდება ყველა ცნობილი გვერდითი მოვლენა.

ზემოაღნიშნულთან დაკავშირებით ყურადღება უნდა მიექცეს გინეკოლოგთან ქალის ქცევას:
ექიმთან ვიზიტისას აუცილებლად აცნობეთ ექიმს თქვენი ცუდი ჩვევების შესახებ.
გვითხარით თქვენი საქმიანობის შესახებ, ფოკუსირდით თქვენი სამუშაოს სტრესის ფაქტორზე (ხშირად გაქვთ თუ არა სტრესი).
თუ თქვენს დედას და/ან ბებიას ჰქონდათ გულის შეტევა, თრომბოზი, ინსულტი ან ვარიკოზული ვენებივენები, მაშინ ეს უნდა ეცნობოს ექიმს, პრეპარატის დანიშვნა ამაზე იქნება დამოკიდებული.
თუ იღებთ ანტიბიოტიკებს, ტკივილგამაყუჩებლებს ან სხვა მედიკამენტებს დიდი დროშემდეგ ასევე უთხარით თქვენს ექიმს.
არ უთხრათ ექიმს, რომ გაქვთ ვარიკოზული ვენები. ხშირად ქალები აძლევენ თვალსაჩინო გვირგვინებს ფეხებზე ვარიკოზული ვენებისთვის. გახსოვდეთ, რომ "ვარიკოზული ვენების" დიაგნოზი შეიძლება დაისვას ქირურგმა ან ფლბოლოგმა გარკვეული გამოკვლევების საფუძველზე (ვენების USDG). ქვედა კიდურებისისხლის ანალიზები, გარკვეული ფიზიოლოგიური ტესტები). თუ თქვენ გამოთქვამთ ასეთ დიაგნოზს, მაშინ დააკოპირეთ იგი ქირურგის სერთიფიკატებით ან მოითხოვეთ დამატებითი გამოკვლევა გინეკოლოგისგან.
არ დაუმალოთ გინეკოლოგს ჩატარებული აბორტების რაოდენობა და ბოლო ოპერაციის ხანგრძლივობა - ეს ინფორმაცია არანაკლებ მნიშვნელოვანია OK-ის არჩევისას.
აცნობეთ ექიმს PMS-ის ხარისხის, ციკლის ხანგრძლივობის, მენსტრუაციის ხანგრძლივობის, ტკივილის და გამონადენის რაოდენობის შესახებ.
მნიშვნელოვანია, რომ ექიმმა იცოდეს, როდის გეგმავთ ორსულობას. OK დანიშვნის სქემა დამოკიდებულია ამაზე - გახანგრძლივებული ან რეგულარული.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ცხოვრების წესის ნორმალიზება, სტრესის უარყოფა და ცუდი ჩვევებიხელს უწყობს სისხლში ესტროგენის დონის შემცირებას. მაგრამ ძნელად მოიძებნება ქალები, რომლებიც შეცვლიან ცხოვრების წესს სპეციალურად OK-ისთვის. უფრო მეტიც, ყველა OK შეიქმნა ქალის ცხოვრების გაუმჯობესების მიზნით, რის გამოც ათობით ყველაზე სხვადასხვა ნარკოტიკები. და არც ერთი ფარმაცევტული კომპანია არ გამოტოვებს თავის ეკონომიკურ სარგებელს და არ დააკისრებს ქალს ჩვეული ცხოვრების წესის შეცვლას. პირიქით, ფარმაცევტული კომპანიები გამოუშვებს კიდევ ათეულ OC-ს, რათა დააკმაყოფილოს კონტრაცეფციის საჭიროება და გააუმჯობესოს ყველა ქალის ცხოვრების ხარისხი.

თუ პრეპარატი არ მოგწონთ.

ჯერ გავარკვიოთ რას ნიშნავს „არ ჯდება“. თითოეულ OK-ს აქვს გარკვეული პერიოდი, რომლის დროსაც ის უნდა "ინტეგრაცია" ქალის სხეულში. ეს ნიშნავს, რომ პრეპარატი, ჯერ ერთი, კარგი კონტრაცეპტივია, მეორეც, იცავს ქალს თანმხლები პათოლოგიისგან (ენდომეტრიოზი, პმს და ა.შ.) და მესამეც, გვერდითი მოვლენების გამომუშავება შეწყდა. ამას უნდა დასჭირდეს სამი (საშუალოდ) ექვს თვემდე. ამ სამი თვის განმავლობაში თქვენ უნდა გქონდეთ OK-ის ყველა გვერდითი მოვლენა და უბრალოდ არ უნდა შეამჩნიოთ პრეპარატი. თუ ამ სამი თვის განმავლობაში არაფერი შეცვლილა და გვერდითი მოვლენები რჩება, მაშინ პრობლემის მოგვარების 2 გზა არსებობს: 1. დაიწყეთ ჯანსაღი და მშვიდი ცხოვრების წესი და 2. შეცვალეთ OK. პირველ შემთხვევაში, ცხოვრების წესის ნორმალიზება შეამცირებს სისხლში ესტროგენის დონეს, რის გამოც გვერდითი ეფექტები ნიველირებულია. ხოლო მეორე შემთხვევაში, პრეპარატი იცვლება ისეთით, სადაც ესტროგენების დოზა უფრო დაბალია.

ჩანაცვლება შემდეგია: თქვენ დაასრულებთ OK-ის დალევას, შეისვენეთ ერთი კვირა და იწყებთ დალევას ახალი წამალი. რა თქმა უნდა, მანამდე გინეკოლოგს უნდა ეწვიოთ.

მაგრამ აქაც არც ისე მარტივია. ესტროგენის შემცველობით ძალიან ჰგავს OK: 20 და 30 მკგ. თუ გაქვთ, თქვენი გინეკოლოგი შეარჩევს უფრო დაბალ დოზას მაღალი რისკისთრომბოზული გართულებები, თუ თქვენს ახლო ნათესავებს ჰქონდათ გულის შეტევა, ინსულტი ან თრომბოზი. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ექიმისთვის ყველაფერი დეტალურად განვაცხადოთ, განსაკუთრებით სამედიცინო ასპექტებთან დაკავშირებით.

დაუყოვნებლივ არ უნდა იყიდოთ OK-ის დიდი პაკეტი, სადაც ტაბლეტები საკმარისია სამი თვის განმავლობაში, რადგან პრეპარატი შეიძლება არ იყოს შესაფერისი.

ექიმის შეხედულება OK-ის დანიშვნის შესახებ.

გინეკოლოგი OK-ის შერჩევისას ითვალისწინებს ზოგადი და გინეკოლოგიური პათოლოგიაქალზე. კეთდება ზოგადი სისხლის ტესტი და საჭიროების შემთხვევაში ჰორმონები. მაგრამ ძალიან რთულია სისხლში ესტროგენის დონის შესწავლა – ამ ჰორმონის გამომუშავება ხაზოვანი არ ხდება და ერთი ანალიზიც საკმარისი არ არის. ამიტომ ექიმი ყველაზე ხშირად შემოიფარგლება სტანდარტული გამოკვლევებით, როგორიცაა გამოკვლევა, მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპია, ზოგადი სისხლისა და შარდის ანალიზები, პაციენტის დაკითხვა (ისტორიის აღება). გარდა ამისა, გინეკოლოგმა შეიძლება დანიშნოს გამოკვლევა ჰორმონალური ფონიჰორმონების ჩათვლით ფარისებრი ჯირკვალი, ვენების გამოკვლევა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი და ა.შ. თქვენი ამოცანაა, რაც შეიძლება მკაფიოდ გამოხატოთ თქვენი საჩივრები, ფოკუსირება მოახდინოთ მთავარზე.

ამჟამად, OK იყოფა რამდენიმე ტიპად:

ჰორმონების დოზის მიხედვით:
1. მონოფაზური, ესტროგენისა და პროგესტოგენის ერთნაირი დოზით შემცველი
2. მრავალფაზიანი (ორ და სამფაზიანი). ეს OCs შეიცავს ჰორმონების ცვლად (არამუდმივ) დოზას, რომელიც მსგავსია ქალის ბუნებრივ ციკლში ჰორმონის გამომუშავების (OCs მიღების გარეშე). ამჟამად, სამფაზიანი OK ყველაზე პოპულარულია.

Მნიშვნელოვანი!სამფაზიანი OK-ის მოქმედება:
საკვერცხეები ზომაში მცირდება
დროებითი სტერილობა ხდება, ანუ არ არის ოვულაცია
ბევრი ატრიტული "უსაქმური" ფოლიკულები
ატროფიული ფენომენი ხდება ენდომეტრიუმში, შესაბამისად, არ არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრება (თუ ოვულაცია მოხდა)
ფალოპის მილების პერისტალტიკა შენელდება, ამიტომ, თუ ოვულაცია მოხდა, კვერცხუჯრედი არ გადის ფალოპის მილები.
საშვილოსნოს ყელის ლორწო ბლანტი ხდება, რაც ართულებს სპერმის საშვილოსნოში შეღწევას

ჰორმონების დოზირება:
1. მაღალი დოზა
2. დაბალი დოზა
3. მიკროდოზირებული

მონოფაზური მაღალი დოზით OKმოიცავს: არა-ოვლონს, ოვიდონს. ისინი იშვიათად გამოიყენება კონტრაცეფციისთვის, მცირე ხნით და მხოლოდ სამკურნალო მიზნებისთვის.

მონოფაზური მიკროდოზირებული OKეხება:
Logest

Lindinet (გენერიკული Logest). შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნულიპაროზი გოგონებისთვის 15 წლიდან. დადებითად მოქმედებს PMS-ის დროს, მტკივნეული მენსტრუაციის, მასტოპათიისა და მენსტრუალური ციკლის დარღვევების დროს. ისინი ხელს უშლიან ორგანიზმში სითხის შეკავებას, აქვთ ანტიანდროგენული ეფექტი.

Novinet (generic Mercilon), Mercilon. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნულიპაროზი გოგონებისთვის 15 წლიდან. მათ აქვთ ანტიანდროგენული ეფექტი.

მინისისტონი 20 ქალი. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნულიპაროზი გოგონებისთვის 15 წლიდან. კარგია მტკივნეული მენსტრუაციისთვის.

მონოფაზური დაბალი დოზითვრცელდება:
მარველონი

რეგულონი

ორივეს აქვს სუსტი ანტიანდროგენული თვისებები

Microgynon, Rigevidon, Minisiston - ტრადიციული OK

Silest, Femoden, Lindinet 30 - აქვთ სუსტი ანტიანდროგენული თვისება

Jeanine - პირველი არჩევანის კარგი თერაპიული ეფექტი ენდომეტრიოზის, აკნეს, სებორეის დროს

Diane-35 - გამოიყენება პოლიკისტოზური საკვერცხეებისთვის, თან ამაღლებული დონეტესტოსტერონის. მას აქვს გამოხატული ანტიანდროგენული ეფექტი, ავლენს მაქსიმუმს სამკურნალო ეფექტისებორეის აკნესთან ერთად

ბელარა - აქვს უმნიშვნელო ანტიანდროგენული მოქმედება - აუმჯობესებს კანისა და თმის მდგომარეობას (ამცირებს ცხიმოვანი ჯირკვლების სეკრეციას) (Diane-35 ანტიანდროგენულ აქტივობასთან შედარებით - 15%),

იარინა

- ხელს უშლის ორგანიზმში სითხის შეკავებას, ხელს უწყობს წონის სტაბილიზაციას, აუმჯობესებს კანისა და თმის მდგომარეობას (Diane-35 ანტიანდროგენულ აქტივობასთან შედარებით - 30%), აქრობს PMS-ს.

მადიანი

სამფაზიანი OK:

სამკუთხედი

ტრიზისტონი, ტრი-რეგოლი, ქლაირა. მენსტრუალური ციკლის სიმულაცია. ნაჩვენებია დაგვიანებული სქესობრივი განვითარების მქონე მოზარდებში. ხშირად იწვევს წონის მატებას. ესტროგენის გვერდითი მოვლენები ყველაზე გამოხატულია.

ერთკომპონენტიანი პროგესტინის პრეპარატები:

მიკროლუტი, ექსლუტონი, ჩაროზეტა - შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლაქტაციის პერიოდში. შეიძლება გამოყენებულ იქნას COC-ების უკუჩვენებებისთვის. კონტრაცეპტული ეფექტი COC-ზე დაბალი. მედიკამენტების მიღებისას შეიძლება განვითარდეს ამენორეა.

ნორკოლუთი - აქვს ანდროგენული აქტივობა, გამოიყენება ძირითადად თერაპიული დანიშნულებაენდომეტრიუმის მდგომარეობის ნორმალიზება.

Postinor, Genale - გადაუდებელი კონტრაცეფცია. ხშირად იწვევს საშვილოსნოს სისხლდენას. არ არის რეკომენდებული წელიწადში 4-ზე მეტი გამოყენება.

Escapelle - იწვევს ოვულაციის დათრგუნვას, ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციას, ცვლის ენდომეტრიუმის თვისებებს, ზრდის საშვილოსნოს ყელის ლორწოს სიბლანტეს. მიღებისას ხშირად ვითარდება მენსტრუალური ციკლის დარღვევა და საშვილოსნოს სისხლდენა.

ნათელია, რომ მხოლოდ კონტრაცეფციისთვის უმჯობესია გამოიყენოთ მიკროდოზური პრეპარატები, რადგან ისინი შეიცავს ესტროგენის მინიმალურ რაოდენობას. შესაბამისად, ამ OK-ის მიღებისას გვერდითი მოვლენები მინიმუმამდე იქნება შემცირებული. გაითვალისწინეთ, რომ წამლების თითოეულ ჯგუფში, მაგალითად, მონოფაზურ დაბალ დოზაში, ბევრი პრეპარატი ერთმანეთის მსგავსია. ჩნდება კითხვა, რა განსხვავებაა სინამდვილეში? მაგალითად, Marvelon, Regulon, Microgynon, Rigevidoe აქვთ იგივე ნომერიესტროგენი (30 მკგ) და პროგესტოგენი (150 მკგ). ეს მარტივია: ჯერ ერთი, ეს შეიძლება იყოს სხვადასხვა მწარმოებელი კომპანია და, მეორეც, შეიძლება იყოს ჯენერიკა და ორიგინალური წამლები. ითვლება, რომ ორიგინალური მედიკამენტები უკეთესია, ვიდრე ჯენერიკები, რადგან ისინი უკეთესად გაწმენდილია და აქვთ მაღალი ბიოშეღწევადობა და უკეთესი შეწოვა. ითვლება, რომ მათ აქვთ ნაკლები გვერდითი მოვლენები. მიუხედავად იმისა, რომ ჯენერიკები ათ წელზე მეტია არსებობს და ისინი ასევე იწარმოება ღირსეული ხარისხით, ორიგინალური წამლების მსგავსად.

ზე მძიმე და გახანგრძლივებული მენსტრუაციაალბათ უკეთესი ტოლერანტობა წამლების მიმართ გაძლიერებული პროგესტინის კომპონენტით - Microgynon, Miniziston, Femoden, Lindinet 30, Rigevidon, Diane-35, Belara, Zhanin, Yarina. მოკლე და მწირი პერიოდებით - გაძლიერებული ესტროგენის კომპონენტით (Cilest)

ქალებთან ერთად ჰიპერმგრძნობელობაესტროგენის მიმართ(გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი, სარძევე ჯირკვლების დაძაბულობა, ვაგინალური ლორწოს წარმოქმნის მომატება, მძიმე მენსტრუაცია, ქოლესტაზი, ვარიკოზული ვენები), მიზანშეწონილია კომბინირებული ოკ-ების დანიშვნა გამოხატული პროგესტოგენური კომპონენტით.

ქალებს შორის 18 წლამდე და 40 წელზე მეტიუპირატესობა უნდა მიენიჭოს წამლებს ესტროგენებისა და პროგესტინების მინიმალური შემცველობით (Logest, Lindinet20, Minisiston 20 Fem, Novinet, Mercilon)

თინეიჯერებიარ გამოიყენოთ გახანგრძლივებული პრეპარატები (Depo-Provera, Mirena Navy), რადგან ისინი შეიცავს სტეროიდული ჰორმონების (ესტროგენები და პროგესტოგენები) მაღალ დოზებს და ცუდად გადაიტანება.

ალტერნატივა OK - საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობები, ნოვარინგის რგოლისა და ბარიერის მეთოდები

საიტი გთავაზობთ ფონური ინფორმაციამხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა ექსპერტის რჩევა!

ლუდმილა ეკითხება:

როგორ ავირჩიოთ ორალური კონტრაცეპტივები?

ორალური კონტრაცეპტივების სწორად არჩევისთვის აუცილებელია, პირველ რიგში, გაირკვეს რომელი გინეკოლოგიური და სომატური დაავადებებიამ ქალს აქვს. თუ ქალი ძუძუთია ან მას აქვს უკუჩვენებები კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებასთან დაკავშირებით (მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპერტენზია, თრომბოფლებიტი და ა.შ.), მაშინ მან უნდა აირჩიოს წამლები მინი-აბი ჯგუფიდან. ამ შემთხვევაში, მას შეუძლია მიიღოს ნებისმიერი კონტრაცეპტივი მინი-აბი ჯგუფიდან, მაგალითად, Charozetta, Microlut, Ovret, Micronor, Lactinet, Exluton.

თუ ქალს არ აქვს უკუჩვენება კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებასთან დაკავშირებით, მაშინ ამ ჯგუფიდან უნდა შეირჩეს ოპტიმალური პრეპარატი. უმჯობესია ზეპირი კონტრაცეპტივების შერჩევა დაიწყოთ მონოფაზური დაბალი დოზით ან მიკროდოზური პრეპარატით, რომელიც შეიცავს 35 მიკროგრამზე ნაკლებ ესტროგენს და დაბალი ანდროგენულ პროგესტოგენს (ნორგესტრელი, ლევონორგესტრელი, გესტოდენი, დესოგესტრელი, ნორგესტიმატი, მედროქსიპროგესტერონი, ციპროტერონი, დროსპირენონი ან ქლორმადინონი). მონოფაზური დაბალი და მიკროდოზური პრეპარატები, რომლებიც უნდა იქნას გამოყენებული ოპტიმალური ორალური კონტრაცეპტივების შერჩევის დასაწყებად, მოიცავს შემდეგს:

• ბელარა;



• ჯეს პლუსი;


• დიანა-35;


• დიმია;







• მიდიანი;



• მინისისტონი;





• უხმოდ;


• სილუეტი;


• ფემოდენი;

იმისთვის, რომ ამ კონკრეტულ ქალს ზემოთ ჩამოთვლილთა შორის ოპტიმალური ორალური კონტრაცეპტივი შევარჩიოთ, აუცილებელია გაირკვეს, რა გინეკოლოგიური პრობლემები აქვს. Ისე, მენსტრუაციის სხვადასხვა დარღვევით ან დისფუნქციით საშვილოსნოს სისხლდენა რეკომენდებულია ძლიერი პროგესტოგენური ეფექტის მქონე კონტრაცეპტივების გამოყენება, როგორიცაა Marvelon, Microgynon, Femoden ან Jeanine. ენდომეტრიოზითქალებს რეკომენდებულია შემდეგი პროგესტოგენური კომპონენტების შემცველი პრეპარატები:

• დიენოგესტი (სილუეტი, ჟანინი);


• ლევონორგესტრელი (რიგევიდონი, მიკროგინონი, მინისისტონი);


• Desogestrel (Marvelon, Regulon, Mercilon, Novinet);


• გესტოდენი (Femoden, Lindinet, Logest).

შაქრიანი დიაბეტის მქონე ქალები ან მწეველები, უნდა მიიღოს ორალური კონტრაცეპტივები ესტროგენის მაქსიმალური შემცველობით 20 მკგ, როგორიცაა Jess, Dimia, Minisiston, Lindinet, Logest, Novinet, Mercilon. თუ ორალური კონტრაცეპტივები იწვევს წონის მატებას და ძლიერ შეშუპებას, მაშინ უნდა გადახვიდეთ იარინას მიღებაზე.

თუ განაცხადის ფონზე მონოფაზური კონტრაცეპტივებიშეინიშნება ესტროგენის დეფიციტის სიმპტომები, როგორიცაა არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი, ვაგინალური სიმშრალე, ლიბიდოს დაქვეითება, შემდეგ თქვენ უნდა გადახვიდეთ სამფაზიან ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებზე, როგორიცაა Qlaira ან Tri-Merci.

ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენების პირველი სამი თვის განმავლობაში ქალს შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები, რადგან არის ორგანიზმის ადაპტაციის პერიოდი ფუნქციონირების ახალ რეჟიმთან. თუ 3-დან 4 თვის შემდეგ გვერდითი მოვლენები არ გაქრა თავისით, მაშინ ორალური კონტრაცეპტივი უნდა შეიცვალოს.

ორალური კონტრაცეპტივი უნდა შეიცვალოს იმის გათვალისწინებით, თუ რა კონკრეტული გვერდითი ეფექტები განუვითარდა ქალს. ამჟამად განვითარებულია შემდეგი რეკომენდაციებიორალური კონტრაცეპტივების ჩანაცვლება იმის მიხედვით, თუ რა გვერდითი ეფექტები გამოიწვია წამალმა ქალში:

• ლიბიდოს დაქვეითება, მწირი მენსტრუაცია, მენსტრუალური ლაქები ციკლის დასაწყისში და შუაში ან დეპრესია - უნდა გადახვიდეთ სამფაზიან კონტრაცეპტივებზე (Klaira ან Tri-Merci) ან წამლებზე, რომლებიც შეიცავს მინიმუმ 30 მკგ ეთინილ ესტრადიოლს (Yarina, Midiana, Lindinet). , Femodene, Silest , Jeanine, Silhouette, Minisiston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara);


• აკნე - უნდა გადახვიდეთ ანტიანდროგენული ეფექტის მქონე პროგესტოგენების შემცველ კონტრაცეპტივებზე, როგორიცაა Diane-35, Jess, Yarina, Chloe, Janine, Siluet, Dimia, Midiana, Belara;


• მკერდის შეშუპება - უნდა გადავიდეს ერთფაზიან კონტრაცეპტივებზე, რომლებიც შეიცავს 20 მკგ ეთინილ ესტრადიოლს და დროსპირენონს, როგორიცაა ჯესი ან დიმია;


• ვაგინალური სიმშრალე - უნდა გადახვიდეთ სამფაზიან კონტრაცეპტივებზე (ტრი-მერცი ან ქლაირა) ან სხვა პროგესტოგენთან ერთად.

ორალური კონტრაცეპტული აბები ამჟამად ითვლება კონტრაცეფციის ერთ-ერთ ყველაზე საიმედო მეთოდად. ისინი შეიცავს ჰორმონებს, რომლებიც ხელს უშლიან ჩასახვას. Diane-35 არის ჰორმონალური კომპლექსური კონტრაცეპტივი დამატებითი ანტიანდროგენული ეფექტით. პრეპარატი გამოიყენება არა მხოლოდ არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად, არამედ ზოგიერთის სამკურნალოდ პათოლოგიური პირობები. "დიანა-35"-ის ანალოგები უნდა შეარჩიოს სპეციალისტმა.

პრეპარატის აღწერა

ყველაფერი ბოლო დროს დიდი რაოდენობითქალები ირჩევენ არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს ტაბლეტების სახით პერორალური მიღება. იმის გათვალისწინებით ინდივიდუალური მახასიათებლები ქალის სხეულიამ ფარმაკოლოგიური ჯგუფიდან შეგიძლიათ აირჩიოთ ოპტიმალური საშუალება.

ყველაზე პოპულარული კომბინირებული მონოფაზური წარმომადგენელი არის ინსტრუმენტი "Diana-35". პრეპარატის ანალოგები შეიძლება იყოს სტრუქტურული (აქტიური კომპონენტების მიხედვით) ან მოქმედების მსგავსი მექანიზმი.

ამ პრეპარატს აქვს ორი აქტიური ნივთიერებებიშედგება:

• ეთინილ ესტრადიოლი (35 მკგ);
• (2 მგ).

პირველი კომპონენტი არის ბუნებრივი ჰორმონის ესტრადიოლის სინთეზური ანალოგი. გესტაგენურ მოქმედებაზე პასუხისმგებელია ციპროტერონი, ჰორმონის პროგესტერონის სინთეზური წარმოებული, რომელსაც გააჩნია ანტიანდროგენული მოქმედება.

მადლობა კომპლექსური გავლენაორი ნივთიერება, ოვულაციის პროცესი შეჩერებულია და სპერმატოზოიდების გამტარიანობა მცირდება ლორწოვანი სეკრეციის სტრუქტურის ცვლილების გამო.

ანტიანდროგენული კონტრაცეპტივები

"Diana-35"-ის ანალოგები ანტიანდროგენული ეფექტით შესაფერისია გოგონებისთვის და ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ ჰიპერანდროგენიზმის პრობლემა. პათოლოგიური მდგომარეობა ჩნდება ფონზე მამრობითი ჰორმონების მომატებული შემცველობით ვითარდება შემდეგი სიმპტომები:

• სებორეა;
• თმის ზრდა ლოყებზე, მუცელზე, სარძევე ჯირკვლებზე;
• მენსტრუალური ციკლის ცვლილება;
• ორსულობასთან დაკავშირებული პრობლემები, უნაყოფობა;
• ჭარბი წონა.

პათოლოგიის სამკურნალოდ და ნორმალიზებისთვის გინეკოლოგები ბევრ პაციენტს გვირჩევენ ორ ჰორმონზე დაფუძნებული კონტრაცეპტივების მიღებას. Diane-35 არის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური ნარკოტიკებიამ კატეგორიას. კონტრაცეპტული ეფექტი ვლინდება პრეპარატის დაწყებიდან მე-14 დღეს.

"Diana-35"-ის სტრუქტურულ ანალოგებს (ანტიანდროგენული ეფექტით) ასევე შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ სასქესო ჰორმონების სინთეზზე. შეამცირეთ ტესტოსტერონის დონე სისხლის შრატში ესტროგენებში, რომლებიც წარმოდგენილია კონტრაცეპტივებში. თრგუნავენ საკვერცხეებში მამრობითი სქესის ჰორმონის გამომუშავებას (ესტროგენების სეკრეციის დათრგუნვით პროგესტერონთან ერთად. ანტიანდროგენული მოქმედების ჰორმონალური კონტრაცეპტივებით მკურნალობის ხანგრძლივობა მინიმუმ 6 მენსტრუალური ციკლია.

როგორ ავირჩიოთ დიანა-35-ის ანალოგი

შემადგენლობის მიხედვით აირჩიეთ შემცვლელი ორიგინალური პრეპარატიარ იქნება რთული. ფარმაცევტული კომპანიები საკმარისად გვთავაზობენ დიდი რიცხვიჰორმონალური კონტრაცეპტივები ტაბლეტებში, რომლებიც შეიცავს რამდენიმე აქტიურ ინგრედიენტს. ზოგიერთი შეიძლება იყოს ორ ან სამფაზიანი. ასეთ პრეპარატებში ჰორმონის ესტროგენის კონცენტრაცია თანდათან გაიზრდება მენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში.

შემდეგი კონტრაცეპტივები ითვლება ყველაზე ეფექტური:

1. "ჟანინი".
2. "ლოგესტი".
3. ერიკა-35.
4. ბელარა.
5. "ჯესი".
6. "ბელუნა-35".
7. "ქლოე".
8. "სამი წყალობა".

ნებისმიერი კონტრაცეპტივებიქალს მხოლოდ ექიმმა უნდა დანიშნოს შემოწმების შემდეგ. ოპტიმალური საშუალების ასარჩევად აუცილებელია გაიაროს ლაბორატორიული გამოკვლევები და მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპია. ხოლო თერაპიის დაწყების შემდეგ ქალს რეკომენდირებულია 3 თვის შემდეგ გაიაროს მეორე გამოკვლევა.

გვერდითი ეფექტების შემთხვევაში უნდა მიმართოთ სპეციალისტს, რომელიც შეარჩევს ოპტიმალურ პრეპარატებს - Diane-35-ის ანალოგებს. თითოეული ჰორმონალური კონტრაცეპტივის ინსტრუქციას აქვს პათოლოგიური მდგომარეობის ჩამონათვალი, რომლებშიც აკრძალულია ამ მედიკამენტის მიღება.

ჰორმონალური ტაბლეტები "ჯესი"

ქალების მიმოხილვები წამლის პოპულარული ანალოგის შესახებ "Diana-35" ადასტურებს პრეპარატის მაღალ ეფექტურობას. გინეკოლოგები ხშირად გვირჩევენ, რომ გოგონები მიიღონ ისინი არა მხოლოდ კონტრაცეფციისთვის, არამედ აკნეს სამკურნალოდ.

ჯესის ტაბლეტებს აქვთ მოქმედების მსგავსი მექანიზმი და დაბალი დოზით. მაგრამ მიმოხილვების თანახმად, არასასურველია კონტრაცეპტივების დამოუკიდებლად მიღება. როგორც ექიმები, ასევე პაციენტები აღნიშნავენ, რომ ჰორმონის დონის წინასწარი სისხლის ტესტის გარეშე, წამლის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი უსიამოვნო გვერდითი მოვლენა.

არასწორად შერჩეული ზეპირი კონტრაცეფციის შემთხვევაში, კანი შეიძლება განიცადოს, გამოჩნდეს აკნე, შეიძლება გაიზარდოს სხეულის წონა, გარდა ამისა, შესაძლებელია პერიოდული გულისრევა, თავბრუსხვევა და ღებინება.

პრეპარატი "ჟანინი"

"Diana-35"-ის ზოგიერთ ანალოგს შესაძლოა ჰქონდეს თერაპიული მოქმედების მსგავსი მექანიზმი და ამავდროულად არ ემთხვეოდეს ორიგინალის შემადგენლობას. ანტიანდროგენული თვისებები აქვს პრეპარატ "ჟანინს". Ჩასახვის საწინააღმდეგო აბიარის დაბალი დოზით მონოფაზური აგენტი. როგორც აქტიური ინგრედიენტები, ისინი იყენებენ ისეთ ნივთიერებებს, როგორიცაა ეთინილ ესტრადიოლი და დიენოგესტი (ნორტესტოსტერონის წარმოებული).

წამლის შესახებ მიმოხილვები ხშირად შეიძლება მოისმინოს ახალგაზრდა ნულიპაროზი გოგონებისგან. სწორედ ამ საშუალებას უნიშნავენ ძირითადად ამ კატეგორიის პაციენტების სპეციალისტები. პრეპარატი კარგად მოითმენს ორგანიზმს, იშვიათად პროვოცირებს კომპლექტს ჭარბი წონამნიშვნელოვნად აუმჯობესებს თმისა და ფრჩხილების მდგომარეობას.

ტაბლეტების მიმოხილვა "Chloe"

"Diana-35"-ის ნებისმიერ ანალოგს აქვს როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი მხარეები. იმ შემთხვევებში, როდესაც გოგონამ დაიწყო ჰორმონალური აგენტის მიღება წინასწარი გამოკვლევის გარეშე, გვერდითი მოვლენების განვითარების ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება.

ასე რომ, ზოგიერთის განვითარების შესახებ უსიამოვნო სიმპტომებიქლოეს ტაბლეტების მიღების ფონზე ქალებისა და ექიმების მიმოხილვები გვაფრთხილებენ. ყველაზე ხშირად, ეს მდგომარეობა ხდება მაშინ, როდესაც არ არის დაცული ჰორმონალური კონტრაცეპტივების შერჩევის წესები.

ზოგიერთ გოგონას ექიმები ურჩევენ ქლოეს მიღებას მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებისთვის, PMS-ის ნიშნების და კანის გამონაყარის აღმოსაფხვრელად. და თუ პრეპარატი სწორად იყო დანიშნული, დადებითი შედეგიუნდა დაკვირვებოდეს კონტრაცეპტივის მიღებიდან ერთი თვის შემდეგ.

ზოგიერთი გოგონა, სხვათა შორის, საუბრობს წამლის მიერ გამოწვეულ ისეთ სასიამოვნო გვერდით მოვლენაზე, როგორიცაა სარძევე ჯირკვლების ზრდა. გარდა ამისა, „ქლოეს“ ნამდვილად შეუძლია დაეხმაროს აკნეს მოშორებაში და გააუმჯობესოს ცხიმოვანი ჯირკვლების ფუნქციონირება.

კონტრაცეპტივი "სამი მერსი"

ექსპერტების აზრით, მათი გამოყენება მარტივია. ასეთი ტაბლეტების ეფექტურობა არის 99%. შემადგენლობაში შემავალი ჰორმონების მინიმალური დოზები შეიცავს წამლის "დიანა-35"-ის ბევრ შემცვლელს.

ახალი თაობის ანალოგები შეიძლება იყოს სამფაზიანი, ანუ მათში ჰორმონალური ნივთიერებების კონცენტრაცია იცვლება მთელი ციკლის განმავლობაში. ეს საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ მენსტრუალური ციკლის ნორმალური რიტმი და არ დაარღვიოთ ჰორმონალური ფონი.

ორალური კონტრაცეპტივი "სამი მერცი" ეხება კომბინირებულ სამფაზიან პრეპარატებს. როგორც ძირითადი ინგრედიენტებიიგი იყენებს დესოგესტრელს და ეთინილ ესტრადიოლს. შეფუთვა შეიცავს სხვადასხვა ფერის ტაბლეტების სამ ფირფიტას:

1. ყვითელი აბები შეიცავს 0,035 მგ ეთინილ ესტრადიოლს და 0,050 მგ დესოგესტელს.
2. წითელი ტაბლეტები შეიცავს 0,030 მგ ეთინილ ესტრადიოლს და დესოგესტრელის გაზრდილ რაოდენობას - 0,100 მგ.
3. თეთრ აბებში ეთინილ ესტრადიოლის კონცენტრაცია ასევე შენარჩუნებულია 0,30 მგ-ზე, ხოლო დესოგესტრელი გაიზარდა 0,150 მგ-მდე.

„დიანა-35“ თუ „სამ მერსი“?

ბევრი გოგონა დგას ასეთი არჩევანის წინაშე. უნდა გვახსოვდეს, რომ ექიმები არ გირჩევენ ჰორმონალური კონტრაცეპტივების დამოუკიდებლად არჩევას. ოპტიმალურ საშუალებას სპეციალისტი ირჩევს ანამნეზისა და შედეგების შეგროვების შემდეგ ლაბორატორიული კვლევაქალი პაციენტები.

გინეკოლოგი ითვალისწინებს მენსტრუაციის ხასიათს, ციკლის ხანგრძლივობას, პრემენსტრუალური ტკივილისადმი მიდრეკილებას, სარძევე ჯირკვლების განვითარებას, რათა სწორი ორალური კონტრაცეპტივები აირჩიოს.

ანტიანდროგენული მოქმედებით და ჩასახვისგან დაცვით პრეპარატები შესაფერისია მრავალი ქალისთვის. პრაქტიკულად არ იწვევს გვერდით მოვლენებს და ნიშნავს "დიანა-35". იაფი ანალოგები ყოველთვის არ არის კარგად გადატანილი და შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული არასასურველი შედეგების განვითარება:

• ფეხების შეშუპება;
• თავბრუსხვევა;
• სუნის შეუწყნარებლობა;
• ინტერმენსტრუალური სისხლდენა;
• წონის მომატება;
• გულისრევა.

ნიშნავს "Three-Merci" საკმაოდ იაფი და ეფექტური კონტრაცეპტივია. ტაბლეტების ღირებულებაა 820-880 რუბლი. ბევრი ქალი, რომელმაც მიიღო ეს პრეპარატი, საუბრობს მის დადებით გავლენას კანის მდგომარეობაზე. Გვერდითი მოვლენები"სამი წყალობა" უკიდურესად იშვიათია.

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები "ბელარა"

"ბელარა" კიდევ ერთი პოპულარული ანტიანდროგენული ჰორმონალური აგენტია. ტაბლეტები შეიცავს იგივე რაოდენობის ჰორმონებს შემადგენლობაში, ანუ პრეპარატი მონოფაზურია, ისევე როგორც Diane-35-ის ზოგიერთი სხვა ანალოგი.