Catad_pgroup კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები

ყველაზე ფიზიოლოგიური კონტრაცეპტივი, რომელიც ინარჩუნებს ხარისხს სექსუალური ცხოვრება. მძიმე და/ან გახანგრძლივებული მენსტრუალური სისხლდენის სამკურნალოდ ორგანული პათოლოგიის გარეშე.
ინფორმაცია მოწოდებულია მკაცრად
ჯანდაცვის პროფესიონალებისთვის

Lindinet 20 - ოფიციალური ინსტრუქციააპლიკაციით

Რეგისტრაციის ნომერი:

P No015122/01

პრეპარატის სავაჭრო დასახელება:

ლინდინეტი 20

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი:

ეთინილ ესტრადიოლი + გესტოდენი

დოზირების ფორმა:

დაფარული ტაბლეტები.

ნაერთი:

აქტიური ნივთიერება:ეთინილ ესტრადიოლი - 0,02 მგ და გესტოდენი - 0,075 მგ
დამხმარე ნივთიერებები: ბირთვში: ნატრიუმის კალციუმის ედეტატი - 0,065 მგ; მაგნიუმის სტეარატი - 0,200 მგ; კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი - 0,275 მგ; პოვიდონი - 1700 მგ; სიმინდის სახამებელი - 15.500 მგ; ლაქტოზას მონოჰიდრატი 37,165 მგ;
ჭურვიში:საღებავი ქინოლინი ყვითელი E 104 (D + C ყვითელი No 10 E 104) - 0,00135 მგ; პოვიდონი - 0,171 მგ; ტიტანის დიოქსიდი - 0,46465 მგ; მაკროგოლი 6000 - 2,23 მგ; ტალკი - 4,242 მგ; კალციუმის კარბონატი - 8,231 მგ; საქაროზა - 19,66 მგ.

აღწერა:

მრგვალი, ორმხრივ ამოზნექილი გარსით დაფარული ტაბლეტები, მსუბუქი ყვითელი ფერი. ნაპრალზე თეთრი ან თითქმის თეთრი ღია ყვითელი ნაპირებით, ორივე მხრიდან წარწერის გარეშე.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

კონტრაცეპტივები (ესტროგენი + პროგესტოგენი)

ATX კოდი:

G03AB06

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა
კომბინირებული საშუალება, რომლის მოქმედება განპირობებულია იმ კომპონენტების ზემოქმედებით, რომლებიც ქმნიან მის შემადგენლობას. აფერხებს ჰიპოფიზის სეკრეციას გონადოტროპული ჰორმონები. პრეპარატის კონტრაცეპტული ეფექტი დაკავშირებულია რამდენიმე მექანიზმთან. პრეპარატის ესტროგენული კომპონენტია მაღალეფექტური პერორალური პრეპარატი - ეთინილ ესტრადიოლი (ესტრადიოლის სინთეზური ანალოგი, რომელიც მონაწილეობს კორპუსის ლუტეუმის ჰორმონთან ერთად რეგულაციაში. მენსტრუალური ციკლი). პროგესტოგენური კომპონენტი არის 19-ნორტესტოსტერონის - გესტოდენის წარმოებული, რომელიც სიძლიერითა და მოქმედების სელექციურობით აღემატება არა მხოლოდ ყვითელი სხეულის ბუნებრივ ჰორმონს პროგესტერონს, არამედ თანამედროვე სინთეტიკურ გესტაგენებს (ლევონორგესტრელი და ა.შ.). მაღალი აქტივობის გამო გესტოდენი გამოიყენება ძალიან დაბალ დოზებში, რომელშიც არ ავლენს ანდროგენულ თვისებებს და პრაქტიკულად არ მოქმედებს ლიპიდურ და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე.
მითითებულ ცენტრალურ და პერიფერულ მექანიზმებთან ერთად, რომლებიც ხელს უშლის განაყოფიერების უნარის მქონე კვერცხუჯრედის მომწიფებას, კონტრაცეპტული ეფექტი განპირობებულია ენდომეტრიუმის მგრძნობელობის დაქვეითებით ბლასტოციტის მიმართ, ასევე ლორწოს სიბლანტის მატებით. საშვილოსნოს ყელი, რაც მას შედარებით გაუვალს ხდის სპერმატოზოიდების მიმართ.
კონტრაცეპტული ეფექტის გარდა, პრეპარატს, რეგულარულად მიღებისას, ასევე აქვს თერაპიული ეფექტიმენსტრუალური ციკლის ნორმალიზება და რიგი გინეკოლოგიური დაავადებების განვითარების პრევენცია, მათ შორის. სიმსივნური ბუნება.

ფარმაკოკინეტიკა
გესტოდენი:
შეწოვა: პერორალურად მიღებისას ის სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება. ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაცია იზომება ერთი საათის შემდეგ და არის 2-4 ნგ/მლ. ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 99%.
დისტრიბუცია: უკავშირდება ალბუმინს და სქესობრივი ჰორმონის დამაკავშირებელ გლობულინს (SHBG). 1-2% არის თავისუფალ მდგომარეობაში, 50-75% სპეციალურად არის მიბმული SHBG-ზე. ეთინილ ესტრადიოლით გამოწვეული SHBG დონის მატება გავლენას ახდენს გესტოდენის დონეზე, რაც იწვევს SHBG-თან ასოცირებული ფრაქციის მატებას და ალბუმინთან ასოცირებული ფრაქციის შემცირებას. გესტოდენის განაწილების მოცულობა შეადგენს 0,7-1,4 ლ/კგ.
მეტაბოლიზმი: შეესაბამება სტეროიდული მეტაბოლიზმის გზას. საშუალო პლაზმური კლირენსი: 0,81,0 მლ/წთ/კგ.
მეცხოველეობა: სისხლში მცირდება ორ ეტაპად. ნახევარგამოყოფის პერიოდი ფინალურ ფაზაში არის 1220 საათი. გამოიყოფა ექსკლუზიურად მეტაბოლიტების სახით: 60% შარდთან ერთად, 40% შარდთან ერთად. სკამი. მეტაბოლიტების ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 1 დღეს.
სტაბილური კონცენტრაციაგესტოდენის ფარმაკოკინეტიკა დიდწილად დამოკიდებულია SHBG-ის დონეზე. ეთინილ ესტრადიოლის გავლენით სისხლში SHBG კონცენტრაცია სამჯერ იზრდება; პრეპარატის ყოველდღიური მიღებისას გესტოდენის დონე პლაზმაში იზრდება სამიდან ოთხჯერ და აღწევს გაჯერების მდგომარეობას ციკლის მეორე ნახევარში.
ეთინილ ესტრადიოლი:
შეწოვა: პერორალურად მიღებისას სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება. სისხლში მაქსიმალური კონცენტრაცია იზომება 1-2 საათის შემდეგ და არის 30-80 პგ/მლ. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა ≈60% პრესისტემური კონიუგაციის და ღვიძლში პირველადი მეტაბოლიზმის გამო.
დისტრიბუცია: ადვილად შედის არასპეციფიკურ კავშირში სისხლის ალბუმინთან (დაახლოებით 98,5%) და იწვევს SHBG-ის დონის მატებას. განაწილების საშუალო მოცულობა შეადგენს 5-18 ლ/კგ.
მეტაბოლიზმი: წარმოიქმნება ძირითადად არომატული ჰიდროქსილირებით დიდი რაოდენობითჰიდროქსილირებული და მეთილირებული მეტაბოლიტები, რომლებიც ნაწილობრივ თავისუფალია, ნაწილობრივ კონიუგირებული (გლუკურონიდები და სულფატები). პლაზმური კლირენსი ≈5-13 მლ/წთ/კგ.
მეცხოველეობა: შრატში კონცენტრაცია მცირდება ორ ეტაპად. ნახევარგამოყოფის პერიოდი მეორე ფაზაში არის ≈16-24 საათი. იგი გამოიყოფა ექსკლუზიურად მეტაბოლიტების სახით 2: 3 თანაფარდობით შარდთან და ნაღველთან ერთად. მეტაბოლიტების ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს ≈1 დღეს.
სტაბილური კონცენტრაციასტაბილური კონცენტრაცია დგინდება 3-4 დღის განმავლობაში, ხოლო ეთინილ ესტრადიოლის დონე 20%-ით მეტია, ვიდრე ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ.

გამოყენების ჩვენებები

კონტრაცეფცია.

უკუჩვენებები

• ორსულობა ან მასზე ეჭვი;
• ლაქტაცია;
• ვენური ან არტერიული თრომბოზის მძიმე ან მრავალჯერადი რისკ-ფაქტორების არსებობა, მათ შორის. გულის სარქვლოვანი აპარატის გართულებული დაზიანებები, წინაგულების ფიბრილაცია, ცერებრალური სისხლძარღვების ან კორონარული არტერიების დაავადებები; უკონტროლო არტერიული ჰიპერტენზიასაშუალო ან მძიმე არტერიული წნევით 160/100 მმ Hg ან მეტი);
• თრომბოზის წინამორბედები (ტრანზიტორული იშემიური შეტევის, სტენოკარდიის ჩათვლით), ისტორიის ჩათვლით;
• შაკიკი ფოკალური ნევროლოგიური სიმპტომებით, ისტორიის ჩათვლით;
• ვენური ან არტერიული თრომბოზი / თრომბოემბოლია (ქვედა ფეხის ღრმა ვენების თრომბოზის ჩათვლით, ემბოლია ფილტვის არტერიამიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი) ამჟამად ან ისტორიაში,
• ნათესავებში ვენური თრომბოემბოლიის არსებობა;
• დიდი ოპერაცია ხანგრძლივი იმობილიზაციით;
• შაქრიანი დიაბეტი(ანგიოპათიის არსებობისას);
• პანკრეატიტი (ისტორიის ჩათვლით), რომელსაც თან ახლავს მძიმე ჰიპერტრიგლიცერიდემია;
• დისლიპიდემია;
• ღვიძლის მძიმე დაავადება, ქოლესტაზური სიყვითლე (მათ შორის ორსულობის დროს), ჰეპატიტი, მათ შორის. ისტორიაში (ფუნქციური და ლაბორატორიული პარამეტრების ნორმალიზებამდე და ამ მაჩვენებლების ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებიდან სამი თვის განმავლობაში);
• სიყვითლე სტეროიდების შემცველი პრეპარატების მიღების გამო;
• ქოლელითიაზი ამჟამად ან ისტორიაში;
• გილბერტის, დუბინ-ჯონსონის, როტორის სინდრომი;
• ღვიძლის სიმსივნეები (ისტორიის ჩათვლით);
• მძიმე ქავილიოტოსკლეროზი ან ოტოსკლეროზის პროგრესირება წინა ორსულობის დროს ან გლუკოკორტიკოსტეროიდების მიღებისას;
• ჰორმონზე დამოკიდებული ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისასქესო ორგანოები და სარძევე ჯირკვლები (მათ შორის ეჭვი);
• ვაგინალური სისხლდენა გაურკვეველი ეტიოლოგია;
• 35 წელზე მეტი ასაკის მოწევა (დღეში 15 ღერზე მეტი სიგარეტი);
• ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობაწამლის ან მისი კომპონენტების მიმართ.

ფრთხილად
პირობები, რომლებიც ზრდის ვენური ან არტერიული თრომბოზის/ემბოლიის რისკს: 35 წელზე უფროსი ასაკი, მოწევა, თრომბოზისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილება (თრომბოზი, მიოკარდიუმის ინფარქტი ან ცერებრალური მიმოქცევაახალგაზრდა ასაკში ერთ-ერთ უახლოეს ნათესავში); ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი, მემკვიდრეობითი ანგიონევროზული შეშუპება, ღვიძლის დაავადება; დაავადებები, რომლებიც პირველად წარმოიშვა ან გაუარესდა ორსულობის დროს ან სქესობრივი ჰორმონების წინა მიღების ფონზე (მათ შორის, პორფირია, ჰერპესი ორსულობისას, მინორი ქორეა (სიდენჰემის დაავადება), სიდენჰამის ქორეა, ქლოაზმა); სიმსუქნე (სხეულის მასის ინდექსი 30 კგ/მ2-ზე მეტი), დისლიპოპროტეინემია, არტერიული ჰიპერტენზია, შაკიკი, ეპილეფსია, გულის სარქვლოვანი დაავადება, წინაგულების ფიბრილაცია, გახანგრძლივებული იმობილიზაცია, ფართო ქირურგიული ჩარევა, ოპერაცია ქვედა კიდურებზე, მძიმე ტრავმა, ვარიკოზული ვენებივენები და ზედაპირული თრომბოფლებიტი, მშობიარობის შემდგომი პერიოდი(არამეძუძური ქალები მშობიარობიდან 21 დღის შემდეგ; მეძუძური ქალები ლაქტაციის პერიოდის დასრულების შემდეგ), მძიმე დეპრესიის არსებობა, მ.შ. ისტორიაში ცვლილებები ბიოქიმიურ პარამეტრებში (გააქტიურებული ცილის C რეზისტენტობა, ჰიპერჰომოცისტეინემია, ანტითრომბინ III დეფიციტი, ცილის C ან S დეფიციტი, ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულები, კარდიოლიპინის ანტისხეულების ჩათვლით, ლუპუსის ანტიკოაგულანტი).
შაქრიანი დიაბეტი, გაურთულებელი სისხლძარღვთა დარღვევებისისტემური წითელი მგლურა (SLE), კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი, ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია; ჰიპერტრიგლიცერიდემია (ოჯახის ისტორიის ჩათვლით), მწვავე და ქრონიკული დაავადებებიღვიძლი.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია.

დოზირება და მიღება

მიიღეთ 1 ტაბლეტი დღეში 21 დღის განმავლობაში, თუ ეს შესაძლებელია, დღის ერთსა და იმავე დროს. შემდეგ, ტაბლეტების მიღებაში 7-დღიანი შესვენების შემდეგ, განაახლეთ ზეპირი კონტრაცეფცია (ანუ პირველი აბის მიღებიდან 4 კვირის შემდეგ, კვირის იმავე დღეს). 7-დღიანი შესვენების დროს საშვილოსნოს სისხლდენა ხდება ჰორმონის მოხსნის შედეგად.
პირველი ტაბლეტი: Lindinet 20 უნდა იქნას მიღებული მენსტრუალური ციკლის პირველიდან მეხუთე დღემდე.
კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივიდან ლინდინეტ 20-ის მიღებაზე გადასვლა:ლინდინეტ 20-ის პირველი ტაბლეტის მიღება რეკომენდებულია წინა პრეპარატის ბოლო ჰორმონის შემცველი ტაბლეტის მიღების შემდეგ, მოხსნის სისხლდენის პირველ დღეს.
პროგესტოგენის შემცველი პრეპარატებიდან („მინი“ აბები, ინექციები, იმპლანტი) გადასვლა Lindinet 20-ის მიღებაზე:„მინი“ აბებიდან გადასვლა შეიძლება დაიწყოს მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერ დღეს; იმპლანტის შემთხვევაში მისი მოცილებიდან მეორე დღეს; ინექციების შემთხვევაში - ბოლო ინექციის წინა დღეს.
ამ შემთხვევაში, Lindinet 20-ის მიღების პირველი 7 დღის განმავლობაში აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდის გამოყენება.
ლინდინეტ 20-ის მიღება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში აბორტის შემდეგ:
კონტრაცეპტივების მიღება შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ დაიწყოთ აბორტის შემდეგ და არ არის საჭირო კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდის გამოყენება.
პრეპარატის Lindinet 20-ის მიღება მშობიარობის შემდეგ ან ორსულობის მეორე ტრიმესტრში აბორტის შემდეგ:კონტრაცეპტივების მიღება შეიძლება დაიწყოს მშობიარობიდან 21-28-ე დღეს ან ორსულობის მეორე ტრიმესტრში აბორტიდან. კონტრაცეპტივების მიღების მოგვიანებით დაწყებისას, პირველ 7 დღეში, აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი, ბარიერული მეთოდის გამოყენება. იმ შემთხვევაში, როდესაც სქესობრივი კონტაქტი იყო კონტრაცეფციის დაწყებამდე, პრეპარატის მიღების დაწყებამდე, უნდა გამორიცხოთ ახალი ორსულობაან დაელოდეთ შემდეგ მენსტრუაციას.
გამოტოვებული აბები
თუ შემდეგი დაგეგმილი აბი გამოტოვებულია, მაშინ გამოტოვებული დოზა უნდა შეივსოს რაც შეიძლება მალე. არაუმეტეს 12 საათის დაგვიანებით, პრეპარატის კონტრაცეპტული ეფექტი არ მცირდება და არ არის საჭირო კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდის გამოყენება. დარჩენილი ტაბლეტები მიიღება ჩვეულებრივად.
12 საათზე მეტი დაგვიანებით კონტრაცეპტული ეფექტიშეიძლება შემცირდეს. ასეთ შემთხვევებში არ უნდა შეავსოთ გამოტოვებული დოზა, გააგრძელოთ პრეპარატის მიღება ჩვეულ რეჟიმში, მაგრამ მომდევნო 7 დღის განმავლობაში უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდი. თუ ამავდროულად შეფუთვაში დარჩა 7 ტაბლეტზე ნაკლები, მაშინ ისინი იწყებენ ტაბლეტების მიღებას შემდეგი შეფუთვიდან შესვენების გარეშე. ასეთ შემთხვევებში საშვილოსნოდან გამოყვანის სისხლდენა ხდება მეორე პაკეტის დასრულებამდე; ტაბლეტების მეორე პაკეტიდან მიღებისას შესაძლებელია ლაქების ან გარღვევის სისხლდენა.
თუ მეორე შეფუთვიდან აბების მიღების ბოლოს არ მოხდა მოხსნის სისხლდენა, მაშინ ორსულობა უნდა გამოირიცხოს კონტრაცეპტივის მიღების გაგრძელებამდე.
ღებინების და დიარეის დროს გასატარებელი ზომები:
თუ ღებინება ხდება შემდეგი ტაბლეტის მიღებიდან პირველი 3-4 საათის განმავლობაში, ტაბლეტი მთლიანად არ შეიწოვება. ასეთ შემთხვევებში თქვენ უნდა იმოქმედოთ პუნქტში „გამოტოვებული აბების“ ინსტრუქციის შესაბამისად.
თუ პაციენტს არ სურს გადაუხვიოს ჩვეული კონტრაცეპტული რეჟიმიდან, გამოტოვებული აბები უნდა იქნას მიღებული სხვა პაკეტიდან.
მენსტრუაციის დაგვიანება და მენსტრუაციის დაწყების დაჩქარება:
მენსტრუაციის გადადების მიზნით, ახალი შეფუთვიდან იწყებენ აბების მიღებას შესვენების გარეშე. მენსტრუაცია სურვილისამებრ შეიძლება გადაიდოს მანამ, სანამ მეორე პაკეტიდან ყველა აბი ამოიწურება. მენსტრუაციის დაგვიანებით შესაძლებელია საშვილოსნოს სისხლდენის გარღვევა ან ლაქა. შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ტაბლეტების ჩვეულებრივ მიღებას 7 დღიანი შესვენების შემდეგ.
მენსტრუალური სისხლდენის ადრე დაწყების მიზნით, შეგიძლიათ შეამციროთ 7-დღიანი შესვენება დღეების სასურველი რაოდენობით. რაც უფრო ხანმოკლეა შესვენება, მით უფრო დიდია გარღვევის ან ლაქოვანი სისხლდენის გაჩენის ალბათობა შემდეგი შეფუთვით აბების მიღებისას (მსგავსი შემთხვევის დაგვიანებული მენსტრუაციის შემთხვევაში).

Გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც საჭიროებენ პრეპარატის დაუყოვნებლივ შეწყვეტას:

• არტერიული ჰიპერტენზია;
• ჰემოლიზურ-ურემიული სინდრომი;
• პორფირია;
• სმენის დაქვეითება ოტოსკლეროზის გამო.

იშვიათიარტერიული და ვენური თრომბოემბოლია (მიოკარდიუმის ინფარქტის, ინსულტის, ღრმა ვენების თრომბოზის ჩათვლით ქვედა კიდურებიფილტვის ემბოლია); რეაქტიული სისტემური მგლურას ერითემატოზის გამწვავება.
Ძალიან იშვიათი: ღვიძლის, მეზენტერული, თირკმლის, ბადურის არტერიების და ვენების არტერიული ან ვენური თრომბოემბოლია; სიდენჰამის ქორეა (გადის წამლის შეწყვეტის შემდეგ).
სხვა გვერდითი მოვლენებინაკლებად მძიმე, მაგრამ უფრო ხშირი. პრეპარატის გამოყენების გაგრძელების მიზანშეწონილობა წყდება ინდივიდუალურად ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, სარგებელი/რისკის თანაფარდობიდან გამომდინარე.

• რეპროდუქციული სისტემააციკლური სისხლდენა/ სისხლიანი საკითხებისაშოდან, ამენორეა პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ, ვაგინალური ლორწოს მდგომარეობის ცვლილება, განვითარება ანთებითი პროცესებისაშო (მაგ.: კანდიდოზი), ლიბიდოს ცვლილება.
• რძის ჯირკვლები: დაძაბულობა, ტკივილი, მკერდის გადიდება, გალაქტორეა.
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდა ჰეპატო-ბილიარული სისტემა: გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ეპიგასტრიკული ტკივილი, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი, ჰეპატიტი, ღვიძლის ადენომა, სიყვითლის გაჩენა ან გამწვავება და/ან ქავილი, რომელიც დაკავშირებულია ქოლესტაზთან, ქოლელითიაზისთან.
• ტყავი: კვანძოვანი/ ექსუდაციური ერითემა, გამონაყარი, ქლოაზმა, თმის ცვენის მომატება.
• Ცენტრალური ნერვული სისტემა : თავის ტკივილიშაკიკი, განწყობის ცვლილება, დეპრესიული მდგომარეობები.
• მეტაბოლური დარღვევები: ორგანიზმში სითხის შეკავება, სხეულის წონის ცვლილება (მატება), ტრიგლიცერიდების და სისხლში შაქრის დონის მატება, ნახშირწყლების ტოლერანტობის დაქვეითება.
• გრძნობის ორგანოები: სმენის დაქვეითება, თვალის რქოვანას მომატებული მგრძნობელობა კონტაქტური ლინზების ტარებისას.
• სხვა: ალერგიული რეაქციები.

დოზის გადაჭარბება

კონტრაცეფციის დიდი დოზების მიღებას არ ახლდა მძიმე სიმპტომების განვითარება. დოზის გადაჭარბების ნიშნები: გულისრევა, ღებინება, ახალგაზრდა გოგონებში, მცირე ვაგინალური სისხლდენა. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს, მკურნალობა სიმპტომურია.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

კონტრაცეპტული მოქმედება ორალური კონტრაცეპტივებიმცირდება რიფამპიცინის ერთდროული გამოყენებისას, გახშირებული სისხლდენა და მენსტრუალური დარღვევები უფრო ხშირია.
მსგავსი, მაგრამ ნაკლებად შესწავლილი ურთიერთქმედება არსებობს კონტრაცეპტივებსა და კარბამაზეპინს, პრიმიდონს, ბარბიტურატებს, ფენილბუტაზონს, ფენიტოინს და სავარაუდოდ გრიზეოფულვინს, ამპიცილინს და ტეტრაციკლინებს შორის. ზემოაღნიშნული პრეპარატებით მკურნალობისას რეკომენდებულია კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდის (პრეზერვატივი, სპერმიციდური გელი) გამოყენება ორალურ კონტრაცეფციასთან ერთად. მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდის გამოყენება უნდა გაგრძელდეს 7 დღის განმავლობაში, რიფამპიცინთან მკურნალობის შემთხვევაში - 4 კვირის განმავლობაში.
შთანთქმასთან დაკავშირებული ურთიერთქმედება: დიარეის დროს ჰორმონების შეწოვა მცირდება ნაწლავის მოძრაობის გაზრდის გამო. ნებისმიერი პრეპარატი, რომელიც ამცირებს ჰორმონის მსხვილ ნაწლავში გატარებულ დროს, იწვევს სისხლში ჰორმონის დაბალ კონცენტრაციას.
წამლის მეტაბოლიზმთან დაკავშირებული ურთიერთქმედება:
ნაწლავის კედელი: წამლები, რომლებიც განიცდიან სულფაციას ნაწლავის კედელში, როგორიცაა ეთინილ ესტრადიოლი (მაგ. ვიტამინი ცე), აფერხებს მეტაბოლიზმს კონკურენტული გზით და ზრდის ეთინილ ესტრადიოლის ბიოშეღწევადობას.
მეტაბოლიზმი ღვიძლშიმიკროსომური ღვიძლის ფერმენტების ინდუქტორები ამცირებენ ეთინილ ესტრადიოლის პლაზმურ დონეს (რიფამპიცინი, ბარბიტურატები, ფენილბუტაზონი, ფენიტოინი, გრიზეოფულვინი, ტოპირამატი, ჰიდანტოინი, ფელბამატი, რიფაბუტინი, ოსკარბაზეპინი). ღვიძლის ფერმენტების ბლოკატორები (იტრაკონაზოლი, ფლუკონაზოლი) ზრდის ეთინილ ესტრადიოლის დონეს სისხლის პლაზმაში.
გავლენა ღვიძლშიდა ცირკულაციაზეზოგიერთი ანტიბიოტიკი (მაგ., ამპიცილინი, ტეტრაციკლინი), ესტროგენების ღვიძლშიდა მიმოქცევაში ჩარევით, ამცირებს ეთინილ ესტრადიოლის დონეს პლაზმაში.
გავლენა სხვა პრეპარატების მეტაბოლიზმზე: ღვიძლის ფერმენტების ბლოკირებით ან ღვიძლში კონიუგაციის დაჩქარებით, ძირითადად გლუკურონიდაციის გაზრდით, ეთინილ ესტრადიოლი გავლენას ახდენს სხვა პრეპარატების (მაგ., ციკლოსპორინი, თეოფილინი) მეტაბოლიზმზე, რაც იწვევს მათი პლაზმური კონცენტრაციების მატებას ან შემცირებას.
არ არის რეკომენდებული წმინდა იოანეს ვორტის პრეპარატების ერთდროული გამოყენება ( Hypericum perforatum) ლინდინეტით 20 ტაბლეტი გამო შესაძლო შემცირებაკონტრაცეპტული ეფექტი აქტიური ნივთიერებაკონტრაცეპტივა, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს გარღვევის სისხლდენა და არასასურველი ორსულობა. წმინდა იოანეს ვორტი ააქტიურებს ღვიძლის ფერმენტებს; წმინდა იოანეს ვორტის მიღების შეწყვეტის შემდეგ ფერმენტის ინდუქციის ეფექტი შეიძლება გაგრძელდეს მომდევნო 2 კვირის განმავლობაში.
რიტონავირის და კომბინირებული კონტრაცეპტივების ერთდროულ გამოყენებას თან ახლავს ეთინილ ესტრადიოლის საშუალო AUC 41%-ით შემცირება. რიტონავირით მკურნალობის დროს რეკომენდებულია ეთინილ ესტრადიოლის მაღალი შემცველობის მქონე პრეპარატის გამოყენება ან კონტრაცეფციის არაჰორმონალური მეთოდის გამოყენება. შესაძლოა საჭირო გახდეს დოზირების რეჟიმის კორექტირება ჰიპოგლიკემიური საშუალებების გამოყენებისას, ტკ. ორალურ კონტრაცეპტივებს შეუძლიათ შეამცირონ ნახშირწყლების ტოლერანტობა, გაზარდონ ინსულინის ან ორალური ანტიდიაბეტური საშუალებების საჭიროება.

სპეციალური მითითებები

პრეპარატის გამოყენების დაწყებამდე რეკომენდებულია დეტალური ოჯახური და პირადი ისტორიის შეგროვება და შემდგომ ყოველ 6 თვეში ერთხელ. გაიაროს ზოგადი სამედიცინო და გინეკოლოგიური გამოკვლევა (გინეკოლოგის გამოკვლევა, ციტოლოგიური ნაცხის გამოკვლევა, სარძევე ჯირკვლების და ღვიძლის ფუნქციის გამოკვლევა, კონტროლი სისხლის წნევა(BP), სისხლში ქოლესტერინის კონცენტრაცია, შარდის ანალიზი). ეს კვლევები პერიოდულად უნდა განმეორდეს, რისკ-ფაქტორების დროული იდენტიფიცირების ან გამოჩენილი უკუჩვენებების საჭიროების გამო.
პრეპარატი არის საიმედო კონტრაცეპტული პრეპარატი: Pearl index (ორსულობის რაოდენობის მაჩვენებელი, რომელიც მოხდა კონტრაცეფციის მეთოდის გამოყენების დროს 100 ქალში 1 წლის განმავლობაში) სწორი განაცხადიარის დაახლოებით 0.05. გამომდინარე იქიდან, რომ პრეპარატის კონტრაცეპტული მოქმედება შეყვანის დაწყებიდან სრულად ვლინდება მე-14 დღეს, პრეპარატის მიღებიდან პირველ 2 კვირაში რეკომენდებულია კონტრაცეფციის არაჰორმონალური მეთოდების დამატებით გამოყენება.
თითოეულ შემთხვევაში დანიშვნამდე ჰორმონალური კონტრაცეპტივებიმათი მიღების სარგებელი ან შესაძლო უარყოფითი შედეგები ინდივიდუალურად ფასდება. ეს საკითხი აუცილებლად უნდა განიხილებოდეს პაციენტთან, რომელიც საჭირო ინფორმაციის მიღების შემდეგ მიიღებს საბოლოო გადაწყვეტილებას კონტრაცეფციის ჰორმონალური ან სხვა რომელიმე მეთოდის უპირატესობაზე. ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობა უნდა იყოს ყურადღებით მონიტორინგი. თუ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი მდგომარეობა/დაავადება გამოჩნდება ან გაუარესდება პრეპარატის მიღებისას, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება და გადახვიდეთ კონტრაცეფციის სხვა, არაჰორმონალურ მეთოდზე:

• ჰემოსტაზის სისტემის დაავადებები.
• კარდიოვასკულური, თირკმლის უკმარისობის განვითარებისადმი მიდრეკილი პირობები/დაავადებები.
• ეპილეფსია
• შაკიკი
• ესტროგენდამოკიდებული სიმსივნის ან ესტროგენდამოკიდებული გინეკოლოგიური დაავადებების განვითარების რისკი;
• შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც არ არის გართულებული სისხლძარღვთა დარღვევებით;
• მძიმე დეპრესია (თუ დეპრესია ასოცირდება ტრიპტოფანის მეტაბოლიზმთან, მაშინ ვიტამინი B6 შეიძლება გამოყენებულ იქნას მის გამოსასწორებლად);
• ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია, რადგან ზოგიერთ შემთხვევაში (მაგალითად, ინფექციები, ჰიპოქსია), ამ პათოლოგიის ესტროგენის შემცველმა პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოემბოლია.
• ღვიძლის ფუნქციის შესაფასებლად ლაბორატორიულ ტესტებში დარღვევების გამოჩენა.

თრომბოემბოლიური დაავადებები
ეპიდემიოლოგიურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ არსებობს კავშირი ორალური ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღებასა და არტერიული და ვენური თრომბოემბოლიური დაავადებების გაზრდის რისკს შორის (მათ შორის მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი, ქვედა კიდურების ღრმა ვენების თრომბოზი, ფილტვის ემბოლია).
დაამტკიცა გაზრდილი რისკივენური თრომბოემბოლიური დაავადებები, მაგრამ გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე ორსულობის დროს (60 შემთხვევა 100 ათას ორსულზე). ზეპირი კონტრაცეპტივების გამოყენებისას ძალიან იშვიათად აღინიშნება ღვიძლის, მეზენტერული, თირკმლის ან ბადურის სისხლძარღვების არტერიული ან ვენური თრომბოემბოლია.
არტერიული ან ვენური თრომბოემბოლიური დაავადებების განვითარების რისკი იზრდება:

• ასაკთან ერთად;
• მოწევისას (ძლიერი მოწევა და 35 წელზე მეტი ასაკი რისკ-ფაქტორებია);
• თუ არსებობს თრომბოემბოლიური დაავადებების ოჯახური ისტორია (მაგალითად, მშობლებში, ძმაში ან დაში). გენეტიკურ მიდრეკილებაზე ეჭვის შემთხვევაში პრეპარატის გამოყენებამდე აუცილებელია სპეციალისტთან კონსულტაცია.
• სიმსუქნით (სხეულის მასის ინდექსი 30 კგ/მ 2-ზე მეტი);
• დისლიპოპროტეინემიით;
• არტერიული ჰიპერტენზიით;
• ჰემოდინამიკური დარღვევებით გართულებული გულის სარქველების დაავადებებში,
• წინაგულების ფიბრილაციით;
• სისხლძარღვთა დაზიანებით გართულებული შაქრიანი დიაბეტით;
• ხანგრძლივი იმობილიზაციით, დიდი ქირურგიული ჩარევა, ქვედა კიდურებზე ოპერაციის შემდეგ, მძიმე ტრავმის შემდეგ.

ამ შემთხვევაში მოსალოდნელია პრეპარატის დროებითი შეწყვეტა: მიზანშეწონილია შეწყვეტა ოპერაციამდე არაუგვიანეს 4 კვირით ადრე და განაახლეთ რემობილიზაციიდან არა უადრეს 2 კვირისა.
მშობიარობის შემდეგ ქალებში იზრდება ვენური თრომბოემბოლიური დაავადების რისკი.
ისეთი დაავადებები, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი, სისტემური წითელი მგლურა, ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი, ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია, ზრდის ვენური თრომბოემბოლიური დაავადების რისკს.
ისეთი ბიოქიმიური დარღვევები, როგორიცაა რეზისტენტობა გააქტიურებული ცილის C, ჰიპერქრომოცისტეინემია, C, S ცილების დეფიციტი, ანტითრომბინ III დეფიციტი, ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულების არსებობა, ზრდის არტერიული ან ვენური თრომბოემბოლიური დაავადებების რისკს.
პრეპარატის მიღების სარგებელი/რისკის თანაფარდობის შეფასებისას უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ამ მდგომარეობის მიზანმიმართული მკურნალობა ამცირებს თრომბოემბოლიის რისკს. თრომბოემბოლიის ნიშნებია:

• გულმკერდის უეცარი ტკივილი, რომელიც ასხივებს მარცხენა ხელი,
• უეცარი ქოშინი
• ნებისმიერი უჩვეულოდ ძლიერი თავის ტკივილი, რომელიც გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში ან პირველად ჩნდება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც შერწყმულია მხედველობის უეცარ სრულ ან ნაწილობრივ დაკარგვასთან ან დიპლოპიასთან, აფაზიასთან, თავბრუსხვევასთან, კოლაფსთან, ფოკალურ ეპილეფსიასთან), სისუსტესთან ან ძლიერ დაბუჟებასთან. სხეულის, მოძრაობის დარღვევები, მძიმე ცალმხრივი ტკივილი in ხბოს კუნთი, ბასრი მუცელი).

სიმსივნური დაავადებები
ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა საშვილოსნოს ყელის კიბოს შემთხვევების ზრდა ქალებში, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იღებდნენ ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს, მაგრამ კვლევების შედეგები წინააღმდეგობრივია. სექსუალური ქცევა, ადამიანის პაპილომავირების ინფექცია და სხვა ფაქტორები მნიშვნელოვან როლს თამაშობს საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარებაში.
მეტაანალიზი 54 ეპიდემიოლოგიური კვლევებიაჩვენა, რომ არსებობს ძუძუს კიბოს რისკის შედარებით ზრდა ქალებში, რომლებიც იღებენ ორალურ ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს, თუმცა, ძუძუს კიბოს უფრო მაღალი გამოვლენა შეიძლება დაკავშირებული იყოს უფრო რეგულარულთან. სამედიცინო გამოკვლევა. სარძევე ჯირკვლის კიბო იშვიათია 40 წლამდე ქალებში, მიუხედავად იმისა, იღებენ ჰორმონალურ ჩასახვის კონტროლს თუ არა, და ასაკთან ერთად იზრდება. აბების მიღება შეიძლება ჩაითვალოს მრავალი რისკის ფაქტორად. თუმცა, ქალებს უნდა მიეწოდოთ ინფორმაცია სარძევე ჯირკვლის კიბოს განვითარების პოტენციურ რისკზე სარგებლობა-რისკის შეფასების საფუძველზე (საკვერცხის, ენდომეტრიუმის და მსხვილი ნაწლავის კიბოსგან დაცვა).
არსებობს რამდენიმე ცნობა ღვიძლის კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარების შესახებ ქალებში, რომლებიც იღებენ ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს დიდი ხნის განმავლობაში. ეს მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მუცლის ტკივილის დიფერენციალური დიაგნოსტიკური შეფასებისას, რომელიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს ღვიძლის ზომის ზრდასთან ან ინტრააბდომინალურ სისხლდენასთან.
ქალი უნდა იყოს გაფრთხილებული, რომ პრეპარატი არ იცავს აივ ინფექციისგან (შიდსი) და სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან.
პრეპარატის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს შემდეგ შემთხვევებში: გამოტოვებული აბები, ღებინება და დიარეა, სხვა პრეპარატების ერთდროული გამოყენება, რომლებიც ამცირებენ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ეფექტურობას.
თუ პაციენტი ერთდროულად იღებს სხვა პრეპარატს, რომელსაც შეუძლია შეამციროს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ეფექტურობა, უნდა იქნას გამოყენებული კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდები.
პრეპარატის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს, თუ მათი გამოყენებიდან რამდენიმე თვის შემდეგ გამოჩნდება არარეგულარული, ლაქების ან გარღვევის სისხლდენა, ასეთ შემთხვევებში სასურველია ტაბლეტების მიღება მომდევნო შეფუთვამდე დასრულებამდე. თუ მეორე ციკლის ბოლოს მენსტრუალური სისხლდენა არ იწყება ან აციკლური ლაქები არ ჩერდება, შეწყვიტეთ ტაბლეტების მიღება და განაახლეთ მხოლოდ ორსულობის გამორიცხვის შემდეგ.
ქლოაზმა
ქლოაზმა ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს იმ ქალებში, რომლებსაც ჰქონდათ ეს ისტორია ორსულობის დროს. ის ქალები, რომლებსაც ემუქრებათ ქლოაზმის განვითარების რისკი, უნდა მოერიდონ კონტაქტს მზის სხივებიან ულტრაიისფერი შუქი აბების მიღებისას.
ცვლილებები ლაბორატორიულ პარამეტრებში
ორალური კონტრაცეპტული აბების გავლენის ქვეშ - ესტროგენის კომპონენტის გამო - ზოგიერთი ლაბორატორიული პარამეტრის დონე (ღვიძლის, თირკმელების, თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციური პარამეტრები, ფარისებრი ჯირკვალიჰემოსტაზის მაჩვენებლები, ლიპოპროტეინების დონე და სატრანსპორტო ცილები).
მას შემდეგ, რაც მწვავე ვირუსული ჰეპატიტიუნდა იქნას მიღებული ღვიძლის ფუნქციის ნორმალიზების შემდეგ (არა უადრეს 6 თვის შემდეგ). დიარეის ან ნაწლავის დარღვევების, ღებინების დროს, კონტრაცეპტული ეფექტი შეიძლება შემცირდეს (პრეპარატის შეწყვეტის გარეშე აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი არაჰორმონალური მეთოდების გამოყენება). მწეველ ქალებს აქვთ განვითარების გაზრდილი რისკი სისხლძარღვთა დაავადებებისერიოზული შედეგებით (მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი). რისკი დამოკიდებულია ასაკზე (განსაკუთრებით 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში) და მოწეული სიგარეტის რაოდენობაზე. ლაქტაციის პერიოდში რძის სეკრეცია შეიძლება შემცირდეს, მცირე რაოდენობით გამოიყოფა პრეპარატის კომპონენტები დედის რძე.

პრეპარატის მოქმედება მანქანის მართვისა და მექანიზმების მართვის უნარზე

კვლევები პრეპარატის Lindinet 20-ის შესაძლო ზემოქმედების შესასწავლად მანქანის ან სხვა მექანიზმების მართვის უნარზე არ ჩატარებულა.

გამოშვების ფორმა

დაფარული ტაბლეტები.
21 ტაბლეტი ბლისტერში დამზადებული PVC/PVDC ფილისგან და ალუმინის ფოლგაში.
1 ან 3 ბლისტერი მუყაოს კოლოფში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.

შენახვის პირობები

შეინახეთ მშრალ, ბნელ ადგილას არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.
Მოარიდეთ ბავშვებს!

საუკეთესოა თარიღამდე

3 წელი.
გამოიყენეთ პრეპარატი მხოლოდ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გათვალისწინებით.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

გაიცემა რეცეპტით.

მწარმოებელი

OJSC "Gedeon Richter", უნგრეთი
1103 ბუდაპეშტი, ქ. ჯემრეი, 19-21, უნგრეთი

გაუგზავნეთ სამომხმარებლო პრეტენზიები მოსკოვის წარმომადგენლობის მისამართზე:
119049 მოსკოვი, მე-4 დობრინინსკის შესახვევი, კორპუსი 8

• აქტიური ნივთიერება

  ეთინილ ესტრადიოლი და გესტოდენი ეთინილ ესტრადიოლი და გესტოდენი

• ATX ანატომიურ-თერაპიულ-ქიმიური კლასიფიკაცია - საერთაშორისო კლასიფიკაციის სისტემა წამლები. გამოიყენება აბრევიატურები: ლათინური ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) ან რუსული: ATH

  G03AB06 გესტოდენი + ეთინილ ესტრადიოლი G03AA10 გესტოდენი + ეთინილ ესტრადიოლი

• ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

  კონტრაცეპტივი (ესტროგენი + პროგესტაგენი) [ესტროგენები, გესტაგენები; მათი ჰომოლოგები და ანტაგონისტები კომბინაციებში] კონტრაცეპტივები [ესტროგენები, გესტაგენები; მათი ჰომოლოგები და ანტაგონისტები კომბინაციებში]

• ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია (ICD-10)

  Z30 კონტრაცეპტივების გამოყენების მეთვალყურეობა
  Z30.0 ზოგადი რჩევები და რჩევები კონტრაცეფციის შესახებ

• ნაერთი
• აღწერა დოზირების ფორმა

  ტაბლეტები: მრგვალი, ორმხრივ ამოზნექილი, ღია ყვითელი გარსით დაფარული, ორივე მხრიდან ეტიკეტის გარეშე.

  ტაბლეტები: მრგვალი, ორმხრივ ამოზნექილი, ყვითელი გარსით დაფარული, ორივე მხრიდან ეტიკეტის გარეშე.

  შესვენებისას: თეთრი ან თითქმის თეთრი, ღია ყვითელი ნაპირით.

• დამახასიათებელი
• ფარმაკოლოგიური ეფექტი

  კონტრაცეპტული, ესტროგენ-გესტაგენური.

• ფარმაკოდინამიკა

  კომბინირებული საშუალება, რომლის მოქმედება განპირობებულია იმ კომპონენტების ზემოქმედებით, რომლებიც ქმნიან მის შემადგენლობას. აფერხებს გონადოტროპული ჰორმონების ჰიპოფიზის სეკრეციას. პრეპარატის კონტრაცეპტული ეფექტი დაკავშირებულია რამდენიმე მექანიზმთან. პრეპარატის ესტროგენული კომპონენტია მაღალეფექტური პერორალური პრეპარატი - ეთინილ ესტრადიოლი (ესტრადიოლის სინთეზური ანალოგი, რომელიც მონაწილეობს ყვითელი სხეულის ჰორმონთან ერთად მენსტრუალური ციკლის რეგულირებაში). პროგესტოგენური კომპონენტი არის 19-ნორტესტოსტერონის - გესტოდენის წარმოებული, რომელიც სიძლიერითა და მოქმედების შერჩევითობით აღემატება არა მხოლოდ ყვითელი სხეულის ბუნებრივ ჰორმონს პროგესტერონს, არამედ თანამედროვე სინთეტიკურ გესტაგენებს (ლევონორგესტრელს). მაღალი აქტივობის გამო გესტოდენი გამოიყენება ძალიან დაბალ დოზებში, რომელშიც არ ავლენს ანდროგენულ თვისებებს და პრაქტიკულად არ მოქმედებს ლიპიდურ და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე.

  კომბინირებული საშუალება, რომლის მოქმედება განპირობებულია იმ კომპონენტების ზემოქმედებით, რომლებიც ქმნიან მის შემადგენლობას. აფერხებს გონადოტროპული ჰორმონების ჰიპოფიზის სეკრეციას. პრეპარატის კონტრაცეპტული ეფექტი დაკავშირებულია რამდენიმე მექანიზმთან. პრეპარატის ესტროგენული კომპონენტია მაღალეფექტური პერორალური პრეპარატი - ეთინილ ესტრადიოლი (ესტრადიოლის სინთეზური ანალოგი, რომელიც მონაწილეობს ყვითელი სხეულის ჰორმონთან ერთად მენსტრუალური ციკლის რეგულირებაში). პროგესტოგენური კომპონენტი არის 19-ნორტესტოსტერონის - გესტოდენის წარმოებული, რომელიც სიძლიერითა და მოქმედების შერჩევითობით აღემატება არა მხოლოდ ყვითელი სხეულის ბუნებრივ ჰორმონს პროგესტერონს, არამედ თანამედროვე სინთეტიკურ გესტაგენებს (ლევონორგესტრელს). მაღალი აქტივობის გამო გესტოდენი გამოიყენება ძალიან დაბალ დოზებში, რომელშიც არ ავლენს ანდროგენულ თვისებებს და პრაქტიკულად არ მოქმედებს ლიპიდურ და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე.

  მითითებულ ცენტრალურ და პერიფერულ მექანიზმებთან ერთად, რომლებიც ხელს უშლის განაყოფიერების უნარის მქონე კვერცხუჯრედის მომწიფებას, კონტრაცეპტული ეფექტი განპირობებულია ენდომეტრიუმის მგრძნობელობის დაქვეითებით ბლასტოციტის მიმართ, ასევე ლორწოს სიბლანტის მატებით. საშვილოსნოს ყელი, რაც მას შედარებით გაუვალს ხდის სპერმატოზოიდების მიმართ. კონტრაცეპტული ეფექტის გარდა, პრეპარატს, რეგულარულად მიღებისას, ასევე აქვს თერაპიული ეფექტი, ახდენს მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებას და ხელს უწყობს რიგი გინეკოლოგიური დაავადებების განვითარების პრევენციას, მათ შორის. სიმსივნური ბუნება.

• ფარმაკოკინეტიკა

  გესტოდენი

  დისტრიბუცია. ის აკავშირებს ალბუმინს და სასქესო ჰორმონების დამაკავშირებელ გლობულინს (SHBG). 1–2% არის თავისუფალ მდგომარეობაში, 50–75% სპეციალურად არის დაკავშირებული SHBG–თან. ეთინილ ესტრადიოლით გამოწვეული SHBG დონის მატება გავლენას ახდენს გესტოდენის დონეზე, რაც იწვევს SHBG-თან ასოცირებული ფრაქციის მატებას და ალბუმინთან ასოცირებული ფრაქციის შემცირებას. გესტოდენის Vd - 0,7–1,4 ლ / კგ.

  ეთინილ ესტრადიოლი

  სტაბილური კონცენტრაცია. წყდება 3-4 დღისთვის, ეთინილ ესტრადიოლის დონეები 20%-ით მეტია, ვიდრე ერთჯერადი დოზის შემდეგ. გესტოდენი

  შეწოვა. პერორალურად მიღებისას ის სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება. ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ, Cmax პლაზმაში იზომება ერთი საათის შემდეგ და არის 2-4 ნგ/მლ. ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 99%.

  დისტრიბუცია. ის აკავშირებს ალბუმინს და სასქესო ჰორმონების დამაკავშირებელ გლობულინს (SHBG). 1–2% არის თავისუფალ მდგომარეობაში, 50–75% სპეციალურად არის დაკავშირებული SHBG–თან. ეთინილ ესტრადიოლით გამოწვეული SHBG დონის მატება გავლენას ახდენს გესტოდენის დონეზე, რაც იწვევს SHBG-თან ასოცირებული ფრაქციის მატებას და ალბუმინთან ასოცირებული ფრაქციის შემცირებას. გესტოდენის Vd - 0,7–1,4 ლ / კგ.

  მეტაბოლიზმი. შეესაბამება სტეროიდების მეტაბოლიზმს. საშუალო პლაზმური კლირენსი არის 0,8-1 მლ/წთ/კგ.

  გატანა. სისხლის დონე მცირდება ორ ეტაპად. ნახევარგამოყოფის პერიოდი დასკვნით ფაზაში შეადგენს 12-20 საათს, გამოიყოფა ექსკლუზიურად მეტაბოლიტების სახით - 60% შარდით, 40% განავლით. T1/2 მეტაბოლიტები - დაახლოებით 1 დღე.

  სტაბილური კონცენტრაცია. გესტოდენის ფარმაკოკინეტიკა დიდწილად დამოკიდებულია SHBG-ის დონეზე. ეთინილ ესტრადიოლის გავლენით სისხლში SHBG-ის კონცენტრაცია 3-ჯერ იზრდება; პრეპარატის ყოველდღიური მიღებისას გესტოდენის დონე პლაზმაში იზრდება 3-4-ჯერ და აღწევს გაჯერების მდგომარეობას ციკლის მეორე ნახევარში.

  ეთინილ ესტრადიოლი

  შეწოვა. პერორალურად მიღებისას ის სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება. Cmax სისხლში იზომება 1-2 საათის შემდეგ და არის 30-80 პგ/მლ. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა »60% (პრესისტემური კონიუგაციის და ღვიძლში პირველადი მეტაბოლიზმის გამო).

  დისტრიბუცია. ადვილად შედის არასპეციფიკურ კავშირში სისხლის ალბუმინთან (დაახლოებით 98,5%) და იწვევს SHBG-ის დონის მატებას. საშუალო Vd - 5–18 ლ / კგ.

  მეტაბოლიზმი. იგი ხორციელდება ძირითადად არომატული ჰიდროქსილირების გამო დიდი რაოდენობით ჰიდროქსილირებული და მეთილირებული მეტაბოლიტების წარმოქმნით, რომლებიც ნაწილობრივ თავისუფალია, ნაწილობრივ კონიუგირებული (გლუკურონიდები და სულფატები). პლაზმური კლირენსი »5-13 მლ/წთ/კგ.

  გატანა. შრატში კონცენტრაცია მცირდება 2 საფეხურზე. T1/2 მეორე ფაზაში "16-24 საათი. გამოიყოფა ექსკლუზიურად მეტაბოლიტების სახით 2:3 თანაფარდობით შარდთან და ნაღველთან ერთად. T1/2 მეტაბოლიტები "1 დღე.

  სტაბილური კონცენტრაცია. წყდება 3-4 დღისთვის, ეთინილ ესტრადიოლის დონეები 20%-ით მეტია, ვიდრე ერთჯერადი დოზის შემდეგ.

• ჩვენებები

  კონტრაცეფციის კონტრაცეფცია

• უკუჩვენებები

  დისლიპიდემია;

  ლაქტაცია.

  ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის ან მისი კომპონენტების მიმართ;

  ვენური ან არტერიული თრომბოზის მძიმე ან მრავალჯერადი რისკ-ფაქტორების არსებობა (გულის სარქვლოვანი აპარატის გართულებული დაზიანებების ჩათვლით, წინაგულების ფიბრილაცია, ცერებრალური სისხლძარღვების ან კორონარული არტერიების დაავადებები);

  ზომიერი ან მძიმე ხარისხის უკონტროლო არტერიული ჰიპერტენზია არტერიული წნევით 160/100 მმ Hg. Ხელოვნება. და მეტი);

  თრომბოზის წინამორბედები (ტრანზიტორული იშემიური შეტევის, სტენოკარდიის ჩათვლით), მათ შორის. ისტორიაში;

  შაკიკი ფოკალური ნევროლოგიური სიმპტომებით, მათ შორის. ისტორიაში;

  ვენური ან არტერიული თრომბოზი/თრომბოემბოლია (მათ შორის ქვედა ფეხის ღრმა ვენების თრომბოზი, ფილტვის ემბოლია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი) ამჟამად ან ისტორიაში;

  ვენური თრომბოემბოლიის არსებობა ნათესავებში;

  ძირითადი ოპერაცია ხანგრძლივი იმობილიზაციით;

  შაქრიანი დიაბეტი (ანგიოპათიის არსებობით);

  პანკრეატიტი (ისტორიის ჩათვლით), რომელსაც თან ახლავს მძიმე ჰიპერტრიგლიცერიდემია;

  დისლიპიდემია;

  ღვიძლის მძიმე დაავადება, ქოლესტაზური სიყვითლე (მათ შორის ორსულობის დროს), ჰეპატიტი, მ.შ. ისტორიაში (ფუნქციური და ლაბორატორიული პარამეტრების ნორმალიზებამდე და ამ მაჩვენებლების ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებიდან 3 თვის განმავლობაში);

  სიყვითლე სტეროიდების შემცველი პრეპარატების მიღების გამო;

  ნაღველკენჭოვანი დაავადება ამჟამად ან ისტორიაში;

  გილბერტის, დუბინ-ჯონსონის, როტორის სინდრომი;

  ღვიძლის სიმსივნეები (ისტორიის ჩათვლით);

  ძლიერი ქავილი, ოტოსკლეროზი ან ოტოსკლეროზის პროგრესირება წინა ორსულობის დროს ან კორტიკოსტეროიდების მიღებისას;

  სასქესო ორგანოებისა და სარძევე ჯირკვლების ჰორმონდამოკიდებული ავთვისებიანი ნეოპლაზმები (მათ შორის ეჭვი);

  უცნობი ეტიოლოგიის ვაგინალური სისხლდენა;

  35 წელზე უფროსი ასაკის მოწევა (დღეში 15 ღერზე მეტი სიგარეტი);

  ორსულობა ან მასზე ეჭვი;

  ლაქტაცია.

  სიფრთხილით: პირობები, რომლებიც ზრდის ვენური ან არტერიული თრომბოზის/თრომბოემბოლიის განვითარების რისკს (35 წელზე უფროსი ასაკის, მოწევა, თრომბოზისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილება - თრომბოზი, მიოკარდიუმის ინფარქტი ან ცერებროვასკულური შემთხვევა ახალგაზრდა ასაკში ერთ-ერთ უახლოეს ნათესავში); ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი; მემკვიდრეობითი ანგიონევროზული შეშუპება; ღვიძლის დაავადება; დაავადებები, რომლებიც პირველად წარმოიშვა ან გაუარესდა ორსულობის დროს ან სქესობრივი ჰორმონების წინა მიღების ფონზე (მათ შორის, პორფირია, ჰერპესი ორსულობის დროს, მინორი ქორეა - სიდენჰამის დაავადება, სიდენჰამის ქორეა, ქლოაზმა); სიმსუქნე (სხეულის მასის ინდექსი 30-ზე მეტი); დისლიპოპროტეინემია; არტერიული ჰიპერტენზია; შაკიკი; ეპილეფსია; გულის სარქვლოვანი დაავადება; წინაგულების ფიბრილაცია; ხანგრძლივი იმობილიზაცია; ფართო ოპერაცია; ოპერაცია ქვედა კიდურებზე; მძიმე დაზიანება; ვარიკოზული ვენები და ზედაპირული თრომბოფლებიტი; მშობიარობის შემდგომი პერიოდი (არამეძუძური ქალები - მშობიარობიდან 21 დღე; მეძუძური ქალები - ლაქტაციის პერიოდის დასრულების შემდეგ); მძიმე დეპრესიის არსებობა, მათ შორის. ისტორიაში; ბიოქიმიური პარამეტრების ცვლილებები (გააქტიურებული ცილის C რეზისტენტობა, ჰიპერჰომოცისტეინემია, ანტითრომბინ III დეფიციტი, ცილის C ან S დეფიციტი, ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულები, კარდიოლიპინის ანტისხეულების ჩათვლით, ლუპუსის ანტიკოაგულანტი); შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც არ არის გართულებული სისხლძარღვთა დარღვევებით; სისტემური წითელი მგლურა (SLE); Კრონის დაავადება; წყლულოვანი კოლიტი; ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია; ჰიპერტრიგლიცერიდემია (ოჯახის ისტორიის ჩათვლით); ღვიძლის მწვავე და ქრონიკული დაავადებები.

• გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

  ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია.

• Გვერდითი მოვლენები

  არტერიული ჰიპერტენზია;

  პორფირია;

  გვერდიდან რეპროდუქციული სისტემა: აციკლური სისხლდენა / ლაქები საშოდან, ამენორეა პრეპარატის მიღების შეწყვეტის შემდეგ, ვაგინალური ლორწოს მდგომარეობის ცვლილება, საშოში ანთებითი პროცესების განვითარება (მაგალითად, კანდიდოზი), ლიბიდოს ცვლილებები.

  გვერდითი მოვლენები, რომლებიც საჭიროებენ პრეპარატის დაუყოვნებლივ შეწყვეტას:

  არტერიული ჰიპერტენზია;

  ჰემოლიზურ-ურემიული სინდრომი;

  პორფირია;

  სმენის დაქვეითება ოტოსკლეროზის გამო.

  იშვიათად - არტერიული და ვენური თრომბოემბოლია (მათ შორის მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი, ქვედა კიდურების ღრმა ვენების თრომბოზი, ფილტვის თრომბოემბოლია); რეაქტიული SLE-ის გამწვავება.

  ძალიან იშვიათად - ღვიძლის, მეზენტერული, თირკმლის, ბადურის არტერიების და ვენების არტერიული ან ვენური თრომბოემბოლია; სიდენჰამის ქორეა (გადის წამლის შეწყვეტის შემდეგ).

  სხვა გვერდითი მოვლენები, ნაკლებად მძიმე, მაგრამ უფრო ხშირი - პრეპარატის გამოყენების გაგრძელების მიზანშეწონილობა წყდება ინდივიდუალურად ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, სარგებელი/რისკის თანაფარდობიდან გამომდინარე.

  რეპროდუქციული სისტემის მხრივ: აციკლური სისხლდენა / ლაქები საშოდან, ამენორეა პრეპარატის მიღების შეწყვეტის შემდეგ, ვაგინალური ლორწოს მდგომარეობის ცვლილება, საშოში ანთებითი პროცესების განვითარება (მაგალითად, კანდიდოზი), ლიბიდოს ცვლილებები.

  სარძევე ჯირკვლებიდან: დაძაბულობა, ტკივილი, სარძევე ჯირკვლების გადიდება, გალაქტორეა.

  კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და ჰეპატობილიარული სისტემის მხრივ: გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ტკივილი ეპიგასტრიკული არეში, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი, ჰეპატიტი, ღვიძლის ადენომა, სიყვითლის გაჩენა ან გამწვავება და/ან ქავილი, რომელიც დაკავშირებულია ქოლესტაზთან, ქოლელითიასთან.

  კანიდან: კვანძოვანი/ექსუდაციური ერითემა, გამონაყარი, ქლოაზმა, თმის ცვენის მომატება.

  ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: თავის ტკივილი, შაკიკი, განწყობის ცვლილება, დეპრესიული მდგომარეობები.

  მეტაბოლური დარღვევები: ორგანიზმში სითხის შეკავება, სხეულის წონის ცვლილება (მატება), ტრიგლიცერიდების და სისხლში შაქრის რაოდენობის მატება, ნახშირწყლების ტოლერანტობის დაქვეითება.

  სენსორული ორგანოებიდან: სმენის დაქვეითება, თვალის რქოვანას მომატებული მგრძნობელობა კონტაქტური ლინზების ტარებისას.

  სხვა: ალერგიული რეაქციები.

• ურთიერთქმედება

  არ არის რეკომენდებული წმ. წმინდა იოანეს ვორტი ააქტიურებს ღვიძლის ფერმენტებს; წმინდა იოანეს ვორტის გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ, ფერმენტის ინდუქციის ეფექტი შეიძლება გაგრძელდეს მომდევნო 2 კვირის განმავლობაში.

  რიტონავირის და კომბინირებული კონტრაცეპტივების ერთდროულ გამოყენებას თან ახლავს ეთინილ ესტრადიოლის საშუალო AUC 41%-ით შემცირება. რიტონავირით მკურნალობის დროს რეკომენდებულია ეთინილ ესტრადიოლის მაღალი შემცველობის მქონე პრეპარატის ან კონტრაცეფციის არაჰორმონალური მეთოდის გამოყენება. შესაძლოა საჭირო გახდეს დოზირების რეჟიმის კორექტირება ჰიპოგლიკემიური საშუალებების გამოყენებისას, ტკ. ორალურ კონტრაცეპტივებს შეუძლიათ შეამცირონ ნახშირწყლების ტოლერანტობა, გაზარდონ ინსულინის ან ორალური ანტიდიაბეტური საშუალებების საჭიროება. ორალური კონტრაცეპტივების კონტრაცეპტული ეფექტი მცირდება რიფამპიცინის ერთდროული გამოყენებისას, გახშირებული სისხლდენა და მენსტრუალური ციკლის დარღვევა უფრო ხშირია. მსგავსი, მაგრამ ნაკლებად კარგად გასაგები ურთიერთქმედება არსებობს კონტრაცეპტივებსა და კარბამაზეპინს, პრიმიდონს, ბარბიტურატებს, ფენილბუტაზონს, ფენიტოინს და სავარაუდოდ გრიზეოფულვინს, ამპიცილინს და ტეტრაციკლინებს შორის. ზემოაღნიშნული პრეპარატებით მკურნალობისას, ორალურ კონტრაცეფციასთან ერთად, რეკომენდებულია კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდის გამოყენება (პრეზერვატივი, სპერმიციდური გელი). მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდის გამოყენება უნდა გაგრძელდეს 7 დღის განმავლობაში, რიფამპიცინთან მკურნალობის შემთხვევაში - 4 კვირის განმავლობაში.

  შთანთქმასთან დაკავშირებული ურთიერთქმედება

  ფაღარათის დროს მცირდება ჰორმონების შეწოვა (ნაწლავის მოძრაობის გაზრდის გამო). ნებისმიერი პრეპარატი, რომელიც ამცირებს ჰორმონის მსხვილ ნაწლავში გატარებულ დროს, იწვევს სისხლში ჰორმონის დაბალ კონცენტრაციას.

  წამლის მეტაბოლიზმთან დაკავშირებული ურთიერთქმედება

  ნაწლავის კედელი. წამლები, რომლებიც განიცდიან სულფაციას ნაწლავის კედელში, როგორიცაა ეთინილ ესტრადიოლი (მაგ. ასკორბინის მჟავა), აინჰიბირებენ მეტაბოლიზმს და ზრდის ეთინილ ესტრადიოლის ბიოშეღწევადობას.

  მეტაბოლიზმი ღვიძლში. მიკროსომული ღვიძლის ფერმენტების ინდუქტორები ამცირებენ ეთინილ ესტრადიოლის დონეს პლაზმაში (რიფამპიცინი, ბარბიტურატები, ფენილბუტაზონი, ფენიტოინი, გრიზეოფულვინი, ტოპირამატი, ჰიდანტოინი, ფელბამატი, რიფაბუტინი, ოქსკარბაზეპინი). ღვიძლის ფერმენტების ბლოკატორები (იტრაკონაზოლი, ფლუკონაზოლი) ზრდის ეთინილ ესტრადიოლის დონეს სისხლის პლაზმაში.

  გავლენა ღვიძლშიდა ცირკულაციაზე. ზოგიერთი ანტიბიოტიკი (მაგ. ამპიცილინი, ტეტრაციკლინი), ესტროგენების ღვიძლშიდა მიმოქცევის პრევენციით, ამცირებს ეთინილ ესტრადიოლის პლაზმურ დონეს.

  გავლენა სხვა პრეპარატების მეტაბოლიზმზე

  ღვიძლის ფერმენტების ბლოკირებით ან ღვიძლში კონიუგაციის დაჩქარებით, ძირითადად გლუკურონიდაციის გაზრდით, ეთინილ ესტრადიოლი მოქმედებს სხვა პრეპარატების (მაგ. ციკლოსპორინი, თეოფილინი) მეტაბოლიზმზე, რაც იწვევს მათი პლაზმური კონცენტრაციების მატებას ან შემცირებას.

  არ არის რეკომენდებული წმ. წმინდა იოანეს ვორტი ააქტიურებს ღვიძლის ფერმენტებს; წმინდა იოანეს ვორტის გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ, ფერმენტის ინდუქციის ეფექტი შეიძლება გაგრძელდეს მომდევნო 2 კვირის განმავლობაში.

  რიტონავირის და კომბინირებული კონტრაცეპტივების ერთდროულ გამოყენებას თან ახლავს ეთინილ ესტრადიოლის საშუალო AUC 41%-ით შემცირება. რიტონავირით მკურნალობის დროს რეკომენდებულია ეთინილ ესტრადიოლის მაღალი შემცველობის მქონე პრეპარატის ან კონტრაცეფციის არაჰორმონალური მეთოდის გამოყენება. შესაძლოა საჭირო გახდეს დოზირების რეჟიმის კორექტირება ჰიპოგლიკემიური საშუალებების გამოყენებისას, ტკ. ორალურ კონტრაცეპტივებს შეუძლიათ შეამცირონ ნახშირწყლების ტოლერანტობა, გაზარდონ ინსულინის ან ორალური ანტიდიაბეტური საშუალებების საჭიროება.

• დოზირება და მიღება

  პრეპარატის პირველი დოზა: პრეპარატის ლინდინეტ 20-ის მიღება უნდა დაიწყოს მენსტრუალური ციკლის 1-დან მე-5 დღიდან.

  კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივიდან გადასვლა პრეპარატის Lindinet 20-ის მიღებაზე. 1-ლი ცხრილი. ლინდინეტ 20-ის მიღება რეკომენდებულია წინა პრეპარატის ბოლო ჰორმონის შემცველი ტაბლეტის მიღების შემდეგ, მოხსნის სისხლდენის პირველ დღეს.

  პროგესტოგენის შემცველი პრეპარატებიდან (მინი-ტაბლეტები, ინექციები, იმპლანტი) გადასვლა Lindinet 20-ის მიღებაზე. მინი-ტაბლეტებიდან გადასვლა შეიძლება დაიწყოს მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერ დღეს; იმპლანტის შემთხვევაში მისი მოცილებიდან მეორე დღეს; ინექციების შემთხვევაში - ბოლო ინექციის წინა დღეს.

  ამ შემთხვევაში, პრეპარატის Lindinet 20-ის მიღებიდან პირველი 7 დღის განმავლობაში აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდის გამოყენება.

  პრეპარატის Lindinet 20-ის მიღება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში აბორტის შემდეგ. კონტრაცეპტივის დაწყება შესაძლებელია აბორტის შემდეგ დაუყოვნებლივ, კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდის საჭიროების გარეშე.

  პრეპარატის Lindinet 20-ის მიღება მშობიარობის შემდეგ ან ორსულობის მეორე ტრიმესტრში აბორტის შემდეგ. კონტრაცეპტივების მიღება შეგიძლიათ მშობიარობიდან 21-28-ე დღეს ან ორსულობის მეორე ტრიმესტრში აბორტიდან დაიწყოთ. კონტრაცეპტივების მიღების მოგვიანებით დაწყებისას, პირველ 7 დღეში, აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი, ბარიერული მეთოდის გამოყენება. იმ შემთხვევაში, როდესაც სქესობრივი კონტაქტი იყო კონტრაცეფციის დაწყებამდე, სანამ დაიწყებთ პრეპარატის მიღებას, უნდა გამორიცხოთ ახალი ორსულობის არსებობა ან დაელოდოთ შემდეგ მენსტრუაციას.

  მენსტრუალური სისხლდენის ადრე დაწყების მიზნით, შეგიძლიათ შეამციროთ 7-დღიანი შესვენება დღეების სასურველი რაოდენობით. რაც უფრო ხანმოკლეა შესვენება, მით უფრო დიდია გარღვევის ან ლაქოვანი სისხლდენის გაჩენის ალბათობა აბების შემდეგი შეფუთვიდან მიღებისას (მსგავსი შემთხვევის დაგვიანებული მენსტრუაციის შემთხვევაში). შიგნით, ღეჭვის გარეშე, სვამს უამრავ წყალს, საკვების მიუხედავად.

  მიიღეთ 1 მაგიდა. დღეში (თუ შესაძლებელია დღის ერთსა და იმავე დროს) 21 დღის განმავლობაში. შემდეგ, ტაბლეტების მიღებაში 7-დღიანი შესვენების შემდეგ, განაახლეთ ზეპირი კონტრაცეფცია (ანუ პირველი ტაბლეტის მიღებიდან 4 კვირის შემდეგ, კვირის იმავე დღეს). 7-დღიანი შესვენების დროს საშვილოსნოს სისხლდენა ხდება ჰორმონის მოხსნის შედეგად.

  პრეპარატის პირველი დოზა: პრეპარატის ლინდინეტ 30-ის მიღება უნდა დაიწყოს მენსტრუალური ციკლის 1-დან მე-5 დღიდან.

  კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივიდან გადასვლა პრეპარატის Lindinet 30-ის მიღებაზე. 1-ლი ცხრილი. ლინდინეტ 30-ის მიღება რეკომენდებულია წინა პრეპარატის ბოლო ჰორმონის შემცველი ტაბლეტის მიღების შემდეგ, მოხსნის სისხლდენის პირველ დღეს.

  პროგესტოგენის შემცველი პრეპარატებიდან (მინი-ტაბლეტები, ინექციები, იმპლანტი) გადასვლა Lindinet 30-ის მიღებაზე. მინი-ტაბლეტებიდან გადასვლა შეიძლება დაიწყოს მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერ დღეს; იმპლანტის შემთხვევაში მისი მოცილებიდან მეორე დღეს; ინექციების შემთხვევაში - ბოლო ინექციის წინა დღეს.

  ამ შემთხვევაში, პრეპარატის Lindinet 30-ის მიღებიდან პირველი 7 დღის განმავლობაში აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდის გამოყენება.

  პრეპარატის Lindinet 30-ის მიღება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში აბორტის შემდეგ. კონტრაცეპტივის დაწყება შესაძლებელია აბორტის შემდეგ დაუყოვნებლივ, კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდის საჭიროების გარეშე.

  პრეპარატის Lindinet 30-ის მიღება მშობიარობის შემდეგ ან ორსულობის მეორე ტრიმესტრში აბორტის შემდეგ. კონტრაცეპტივების მიღება შეგიძლიათ მშობიარობიდან 21-28-ე დღეს ან ორსულობის მეორე ტრიმესტრში აბორტიდან დაიწყოთ. კონტრაცეპტივების მიღების მოგვიანებით დაწყებისას, პირველ 7 დღეში, აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი, ბარიერული მეთოდის გამოყენება. იმ შემთხვევაში, როდესაც სქესობრივი კონტაქტი იყო კონტრაცეფციის დაწყებამდე, სანამ დაიწყებთ პრეპარატის მიღებას, უნდა გამორიცხოთ ახალი ორსულობის არსებობა ან დაელოდოთ შემდეგ მენსტრუაციას.

  გამოტოვებული აბები. თუ შემდეგი დაგეგმილი აბი გამოტოვებულია, მაშინ გამოტოვებული დოზა უნდა შეივსოს რაც შეიძლება მალე. არაუმეტეს 12 საათის დაგვიანებით, პრეპარატის კონტრაცეპტული ეფექტი არ მცირდება და არ არის საჭირო კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდის გამოყენება. დარჩენილი ტაბლეტები მიიღება ჩვეულებრივად.

  12 საათზე მეტი დაგვიანებით, კონტრაცეპტული ეფექტი შეიძლება შემცირდეს. ასეთ შემთხვევებში არ უნდა შეავსოთ გამოტოვებული დოზა, გააგრძელოთ პრეპარატის მიღება ჩვეულ რეჟიმში, მაგრამ მომდევნო 7 დღის განმავლობაში უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდი. თუ ამავდროულად შეფუთვაში დარჩა 7 ტაბლეტზე ნაკლები, მაშინ ისინი იწყებენ ტაბლეტების მიღებას შემდეგი შეფუთვიდან შესვენების გარეშე. ასეთ შემთხვევებში საშვილოსნოდან გამოყვანის სისხლდენა ხდება მხოლოდ მე-2 შეკვრის დასრულების შემდეგ; მე-2 შეფუთვიდან ტაბლეტების მიღებისას შესაძლებელია ლაქების ან გარღვევის სისხლდენა.

  თუ მე-2 შეფუთვიდან ტაბლეტების მიღების ბოლოს არ არის მოხსნის სისხლდენა, მაშინ კონტრაცეპტივის მიღების გაგრძელებამდე უნდა გამოირიცხოს ორსულობა.

  ზომების მიღება ღებინების და დიარეის დროს. თუ ღებინება ხდება შემდეგი ტაბლეტის მიღებიდან პირველი 3-4 საათის განმავლობაში, ტაბლეტი მთლიანად არ შეიწოვება. ასეთ შემთხვევებში თქვენ უნდა იმოქმედოთ გამოტოვებული აბებში აღწერილი ინსტრუქციის შესაბამისად.

  თუ პაციენტს არ სურს გადაუხვიოს ჩვეული კონტრაცეპტული რეჟიმიდან, გამოტოვებული აბები უნდა იქნას მიღებული სხვა პაკეტიდან.

  მენსტრუაციის დაგვიანება და მენსტრუაციის დაწყების დაჩქარება. მენსტრუაციის გადადების მიზნით, ახალი შეფუთვიდან იწყებენ აბების მიღებას შესვენების გარეშე. მენსტრუაცია სურვილისამებრ შეიძლება გადაიდოს მანამ, სანამ მე-2 პაკეტიდან ყველა აბი ამოიწურება. მენსტრუაციის დაგვიანებით შესაძლებელია საშვილოსნოს სისხლდენის გარღვევა ან ლაქა. შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ტაბლეტების ჩვეულებრივ მიღებას 7 დღიანი შესვენების შემდეგ.

  მენსტრუალური სისხლდენის ადრე დაწყების მიზნით, შეგიძლიათ შეამციროთ 7-დღიანი შესვენება დღეების სასურველი რაოდენობით. რაც უფრო ხანმოკლეა შესვენება, მით უფრო დიდია გარღვევის ან ლაქოვანი სისხლდენის გაჩენის ალბათობა აბების შემდეგი შეფუთვიდან მიღებისას (მსგავსი შემთხვევის დაგვიანებული მენსტრუაციის შემთხვევაში).

• დოზის გადაჭარბება

  კონტრაცეფციის დიდი დოზების მიღებას არ ახლდა მძიმე სიმპტომების განვითარება.

  სიმპტომები: გულისრევა, ღებინება, ახალგაზრდა გოგონებში, მცირე ვაგინალური სისხლდენა.

  მკურნალობა: სიმპტომური, სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.

• სპეციალური მითითებები

  ეპილეფსია;

  შაკიკი;

  ასაკთან ერთად;

  დისლიპოპროტეინემიით;

  უეცარი ქოშინი;

  სიმსივნური დაავადებები

  პრეპარატის მოქმედება მანქანის მართვისა და მექანიზმების მართვის უნარზე. კვლევები პრეპარატის Lindinet 20-ის შესაძლო ზემოქმედების შესასწავლად მანქანის ან სხვა მექანიზმების მართვის უნარზე არ ჩატარებულა. პრეპარატის გამოყენების დაწყებამდე რეკომენდებულია დეტალური ოჯახური და პირადი ისტორიის შეგროვება და შემდგომში 6 თვეში ერთხელ ზოგადი სამედიცინო და გინეკოლოგიური გამოკვლევა (გინეკოლოგის გამოკვლევა, ციტოლოგიური ნაცხის გამოკვლევა, სარძევე ჯირკვლების და ღვიძლის გამოკვლევა. ფუნქცია, არტერიული წნევის კონტროლი, ქოლესტერინის კონცენტრაცია სისხლში, შარდის ანალიზი). ეს კვლევები პერიოდულად უნდა განმეორდეს რისკ-ფაქტორების დროული იდენტიფიცირების ან გამოჩენილი უკუჩვენებების საჭიროების გამო.

  პრეპარატი საიმედო კონტრაცეპტული პრეპარატია - Pearl-ის ინდექსი (ორსულობის რაოდენობის მაჩვენებელი, რომელიც მოხდა კონტრაცეფციის მეთოდის გამოყენებისას 100 ქალში 1 წლის განმავლობაში), სწორი გამოყენებისას არის დაახლოებით 0,05. გამომდინარე იქიდან, რომ პრეპარატის კონტრაცეპტული მოქმედება შეყვანის დაწყებიდან სრულად ვლინდება მე-14 დღეს, რეკომენდებულია კონტრაცეფციის არაჰორმონალური მეთოდების დამატებით გამოყენება პრეპარატის მიღებიდან პირველი 2 კვირის განმავლობაში.

  თითოეულ შემთხვევაში, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების დანიშვნამდე, ინდივიდუალურად ფასდება მათი გამოყენების სარგებელი ან შესაძლო უარყოფითი ეფექტი. ეს საკითხი აუცილებლად უნდა განიხილებოდეს პაციენტთან, რომელიც საჭირო ინფორმაციის მიღების შემდეგ მიიღებს საბოლოო გადაწყვეტილებას კონტრაცეფციის ჰორმონალური ან სხვა რომელიმე მეთოდის უპირატესობაზე. ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობა უნდა იყოს ყურადღებით მონიტორინგი.

  თუ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი მდგომარეობა/დაავადება გამოჩნდება ან გაუარესდება პრეპარატის მიღებისას, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება და გადახვიდეთ კონტრაცეფციის სხვა, არაჰორმონალურ მეთოდზე:

  ჰემოსტაზის სისტემის დაავადებები;

  კარდიოვასკულური, თირკმელების უკმარისობის განვითარებისადმი მიდრეკილი პირობები/დაავადებები;

  ეპილეფსია;

  შაკიკი;

  ესტროგენდამოკიდებული სიმსივნის ან ესტროგენდამოკიდებული გინეკოლოგიური დაავადებების განვითარების რისკი;

  შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც არ არის გართულებული სისხლძარღვთა დარღვევებით;

  მძიმე დეპრესია (თუ დეპრესია ასოცირდება ტრიპტოფანის მეტაბოლიზმის დარღვევასთან, მაშინ მის გამოსასწორებლად შეიძლება გამოვიყენოთ ვიტამინი B6);

  ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია, ტკ. ზოგიერთ შემთხვევაში (მაგალითად, ინფექციები, ჰიპოქსია), ამ პათოლოგიის ესტროგენის შემცველმა პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოემბოლია;

  ღვიძლის ფუნქციის შესაფასებლად ლაბორატორიულ ტესტებში დარღვევების გამოჩენა.

  თრომბოემბოლიური დაავადებები

  ეპიდემიოლოგიურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ არსებობს კავშირი ორალური ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღებასა და არტერიული და ვენური თრომბოემბოლიური დაავადებების გაზრდის რისკს შორის (მათ შორის მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი, ქვედა კიდურების ღრმა ვენების თრომბოზი, ფილტვის ემბოლია). ვენური თრომბოემბოლიური დაავადების გაზრდილი რისკი დადასტურებულია, მაგრამ ეს მნიშვნელოვნად ნაკლებია, ვიდრე ორსულობის დროს (60 შემთხვევა 100000 ორსულზე). ზეპირი კონტრაცეპტივების გამოყენებისას ძალიან იშვიათად აღინიშნება ღვიძლის, მეზენტერული, თირკმლის ან ბადურის სისხლძარღვების არტერიული ან ვენური თრომბოემბოლია.

  არტერიული ან ვენური თრომბოემბოლიური დაავადებების განვითარების რისკი იზრდება:

  ასაკთან ერთად;

  მოწევისას (ძლიერი მოწევა და 35 წელზე მეტი ასაკი რისკ-ფაქტორებია);

  თუ არსებობს თრომბოემბოლიური დაავადების ოჯახური ისტორია (მაგალითად, მშობლები, ძმა ან და). გენეტიკურ მიდრეკილებაზე ეჭვის შემთხვევაში პრეპარატის გამოყენებამდე აუცილებელია სპეციალისტთან კონსულტაცია;

  სიმსუქნე (სხეულის მასის ინდექსი 30-ზე მეტი);

  დისლიპოპროტეინემიით;

  არტერიული ჰიპერტენზიით;

  ჰემოდინამიკური დარღვევებით გართულებული გულის სარქველების დაავადებებით;

  წინაგულების ფიბრილაციით;

  სისხლძარღვთა დაზიანებით გართულებული შაქრიანი დიაბეტით;

  გახანგრძლივებული იმობილიზაციით, დიდი ოპერაციის შემდეგ, ქვედა კიდურებზე ოპერაცია, მძიმე ტრავმა.

  ამ შემთხვევებში მოსალოდნელია პრეპარატის დროებითი შეწყვეტა. მიზანშეწონილია შეჩერება ოპერაციამდე არაუგვიანეს 4 კვირით ადრე და განაახლეთ რემობილიზაციიდან არა უადრეს 2 კვირისა.

  მშობიარობის შემდეგ ქალებში იზრდება ვენური თრომბოემბოლიური დაავადების რისკი.

  ისეთი დაავადებები, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი, სისტემური წითელი მგლურა, ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი, ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია, ზრდის ვენური თრომბოემბოლიური დაავადების რისკს.

  ისეთი ბიოქიმიური დარღვევები, როგორიცაა რეზისტენტობა გააქტიურებული ცილის C, ჰიპერჰომოცისტეინემია, C, S ცილების დეფიციტი, ანტითრომბინ III დეფიციტი, ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულების არსებობა, ზრდის არტერიული ან ვენური თრომბოემბოლიური დაავადებების რისკს.

  პრეპარატის მიღების სარგებელი/რისკის თანაფარდობის შეფასებისას უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ამ მდგომარეობის მიზანმიმართული მკურნალობა ამცირებს თრომბოემბოლიის რისკს.

  თრომბოემბოლიის ნიშნებია:

  გულმკერდის უეცარი ტკივილი, რომელიც ასხივებს მარცხენა მკლავს;

  უეცარი ქოშინი;

  ნებისმიერი უჩვეულოდ ძლიერი თავის ტკივილი, რომელიც გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში ან პირველად ჩნდება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც შერწყმულია მხედველობის უეცარ სრულ ან ნაწილობრივ დაკარგვასთან ან დიპლოპიასთან, აფაზიასთან, თავბრუსხვევასთან, კოლაფსთან, ფოკალურ ეპილეფსიასთან, სისუსტესთან ან სხეულის ერთი მხარის ძლიერ დაბუჟებასთან. , მოძრაობის დარღვევა, ძლიერი ცალმხრივი ტკივილი ხბოს კუნთში, მკვეთრი მუცელი.

  სიმსივნური დაავადებები

  ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა საშვილოსნოს ყელის კიბოს შემთხვევების ზრდა ქალებში, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იღებდნენ ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს, მაგრამ კვლევების შედეგები წინააღმდეგობრივია. სექსუალური ქცევა, ადამიანის პაპილომავირების ინფექცია და სხვა ფაქტორები მნიშვნელოვან როლს თამაშობს საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარებაში.

  54 ეპიდემიოლოგიური კვლევის მეტა-ანალიზმა აჩვენა, რომ ქალებში, რომლებიც იღებენ ორალურ ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს, ძუძუს კიბოს რისკის შედარებით ზრდაა, მაგრამ ძუძუს კიბოს უფრო მაღალი გამოვლენა შეიძლება დაკავშირებული იყოს უფრო რეგულარულ სამედიცინო გამოკვლევებთან. სარძევე ჯირკვლის კიბო იშვიათია 40 წლამდე ქალებში, მიუხედავად იმისა, იღებენ ჰორმონალურ ჩასახვის კონტროლს თუ არა, და ასაკთან ერთად იზრდება. აბების მიღება შეიძლება ჩაითვალოს მრავალი რისკის ფაქტორად. თუმცა, ქალებს უნდა მიეწოდოთ ინფორმაცია სარძევე ჯირკვლის კიბოს განვითარების პოტენციურ რისკზე სარგებლობა-რისკის შეფასების საფუძველზე (საკვერცხის, ენდომეტრიუმის და მსხვილი ნაწლავის კიბოსგან დაცვა).

  არსებობს რამდენიმე ცნობა ღვიძლის კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარების შესახებ ქალებში, რომლებიც იღებენ ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს დიდი ხნის განმავლობაში. ეს მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მუცლის ტკივილის დიფერენციალური დიაგნოსტიკური შეფასებისას, რომელიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს ღვიძლის ზომის ზრდასთან ან ინტრააბდომინალურ სისხლდენასთან.

  ქალი უნდა იყოს გაფრთხილებული, რომ პრეპარატი არ იცავს აივ ინფექციისგან (შიდსი) და სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან.

  პრეპარატის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს შემდეგ შემთხვევებში: გამოტოვებული აბები, ღებინება და დიარეა, სხვა პრეპარატების ერთდროული გამოყენება, რომლებიც ამცირებენ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ეფექტურობას.

  თუ პაციენტი ერთდროულად იღებს სხვა პრეპარატს, რომელსაც შეუძლია შეამციროს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ეფექტურობა, უნდა იქნას გამოყენებული კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდები.

  პრეპარატის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს, თუ მათი გამოყენებიდან რამდენიმე თვის შემდეგ გამოჩნდება არარეგულარული, ლაქების ან გარღვევის სისხლდენა, ასეთ შემთხვევებში სასურველია ტაბლეტების მიღება მომდევნო შეფუთვამდე დასრულებამდე. თუ მე-2 ციკლის ბოლოს მენსტრუალური სისხლდენა არ იწყება ან აციკლური ლაქები არ ჩერდება, ტაბლეტების მიღება უნდა შეწყვიტოთ და განაახლოთ მხოლოდ ორსულობის გამორიცხვის შემდეგ.

  ქლოაზმა ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს იმ ქალებში, რომლებსაც ჰქონდათ მისი ისტორია ორსულობის დროს. ის ქალები, რომლებსაც ემუქრებათ ქლოაზმის განვითარების რისკი, უნდა მოერიდონ კონტაქტს მზის სხივებთან ან ულტრაიისფერ სხივებთან ტაბლეტების მიღებისას.

  ცვლილებები ლაბორატორიულ პარამეტრებში

  ორალური კონტრაცეპტული აბების გავლენით - ესტროგენის კომპონენტის გამო - შეიძლება შეიცვალოს ზოგიერთი ლაბორატორიული პარამეტრის დონე (ღვიძლის, თირკმელების, თირკმელზედა ჯირკვლების, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური პარამეტრები, ჰემოსტაზის მაჩვენებლები, ლიპოპროტეინების დონეები და სატრანსპორტო ცილები).

  მწვავე ვირუსული ჰეპატიტის შემდეგ მისი მიღება უნდა მოხდეს ღვიძლის ფუნქციის ნორმალიზების შემდეგ (არა უადრეს 6 თვის შემდეგ). დიარეის ან ნაწლავის დარღვევების, ღებინების დროს, კონტრაცეპტული ეფექტი შეიძლება შემცირდეს (პრეპარატის შეწყვეტის გარეშე აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი არაჰორმონალური მეთოდების გამოყენება). მწეველ ქალებს აქვთ სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების გაზრდილი რისკი სერიოზული შედეგებით (მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი). რისკი დამოკიდებულია ასაკზე (განსაკუთრებით 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში) და მოწეული სიგარეტის რაოდენობაზე. ლაქტაციის პერიოდში რძის გამოყოფა შეიძლება შემცირდეს, მცირე რაოდენობით პრეპარატის კომპონენტები გამოიყოფა დედის რძეში.

  პრეპარატის მოქმედება მანქანის მართვისა და მექანიზმების მართვის უნარზე. კვლევები პრეპარატის Lindinet 30-ის შესაძლო ზემოქმედების შესასწავლად მანქანის ან სხვა მექანიზმების მართვის უნარზე არ ჩატარებულა.

• გამოშვების ფორმა

რაც არა მხოლოდ ხელს უშლის არასასურველ ორსულობას, არამედ აქვს გამოხატული სამკურნალო თვისებაგინეკოლოგიური დაავადებებით. ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატია ლინდინეტი 20და 30 . ამ სტატიაში ჩვენ გაგაცნობთ ინსტრუქციებს, როგორ გამოიყენოთ და სხვა მნიშვნელოვანი პუნქტებირაც შეეხება ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს.

როგორ გამოვიყენოთ Lindinet, ინსტრუქციის მოკლე მიმოხილვა

ისინი სვამენ აბებს 1 ჯერდღეში მთელი 21 დღე. თქვენ უნდა დალიოთ იგი დღის ერთსა და იმავე დროს ყოველდღიურად.

მაგალითად, თქვენ მიიღეთ პირველი აბი 09:00 საათზე, ასე რომ, ყველა მომდევნო დღე აბებს იღებთ 09:00 საათზე.

როდესაც ყველა ტაბლეტი (21 ცალი) დალეულია, ეწყობა შვიდდღიანი შესვენება, რომლის დროსაც უნდა მოხდეს სისხლდენა.

შემდეგ იმ თვის იმავე დღეს, როდესაც მიიღეს პირველი აბი (მაგალითად, 18 იანვარს), პრეპარატის გამოყენება კვლავ განახლდება (18 თებერვალს). და ასე ყოველთვიურად.

პირველი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი უნდა მიიღოთ მენსტრუაციის 1-დან მე-5 დღიდან.

იმ შემთხვევაში, როდესაც ხდება გადასვლა ერთი ორალური კონტრაცეპტივიდან (კომბინირებული ტიპის) ლინდინეტზე, პირველივე ტაბლეტი სვამს დაუყოვნებლივ. მეორეწინა კონტრაცეპტივების დასრულებიდან დღეს.

აბორტის შემდეგორსულობის 1-ლი ტრიმესტრში ჩატარებული, ლინდენეტმა უნდა დაიწყოს სასმელი ოპერაციის მეორე დღეს ან მეორე დღეს. არ არის საჭირო დაცვის დამხმარე მეთოდების გამოყენება.

მაგრამ მე-2 ტრიმესტრში გაკეთებული აბორტის შემდეგ, ისევე როგორც მშობიარობის შემდეგ, ტაბლეტების გამოყენება შეიძლება დაიწყოს არა უადრეს 21-28 დღისა.

ამ შემთხვევაში, კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდები საჭირო იქნება პირველი 7 დღის განმავლობაში.

რა განსხვავებაა Lindinet 20-სა და Lindinet 30-ს შორის?

რომელი აბებია თქვენთვის შესაფერისი, მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ტესტების საფუძველზე.

Lindinet 20 უფრო განკუთვნილია ახალგაზრდა ნულიპაროზი გოგონებისთვის. მასში ჰორმონების შემცველობა ნაკლებია, ვიდრე Lindinet 30 ტაბლეტში.

თუ არ გაითვალისწინებთ თითოეული კონკრეტული ქალის სხეულის მახასიათებლებს, მაშინ თუ თქვენ ხართ 20 წლის - დიდი ალბათობით ექიმი დაგინიშნავთ Lindinet 20-ს და, შესაბამისად, 30 წლის შემდეგ - დაგინიშნავთ Lindinet 30-ს.

Lindinet 20 და Lindinet 30 ტაბლეტების მიღების თავისებურებები

კონტრაცეპტული აბების Lindinet ფორმა 20 ან 30 მიღებისას უნდა გავითვალისწინოთ, რომ თუ გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ამპიცილინი, ტეტრაციკლინი, ფელბამატი, ფლუკონაზოლი, მაშინ კონტრაცეპტივის აქტივობა მცირდება.

ამიტომ, თუ ამ მედიკამენტებთან ერთად სვამთ ლინდინეტს, გაუფრთხილდით დამატებითი ზომებიკონტრაცეფცია, მაგალითად, სპერმიციდებზე ან ბარიერულ მეთოდებზე დაყრდნობით.

ასევე, წმინდა იოანეს ვორტის ჩაი ამცირებს ლინდენეტის დონეს სისხლში და შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობა ან პერიოდული სისხლდენა.

ამიტომ ლინდენეტი 20 ან ლინდენეტი 30 სხვასთან ერთად მიღების შემთხვევაში წამლებისაჭიროა ექიმთან კონსულტაცია და დარწმუნდეთ, რომ ისინი არ იმოქმედებენ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების აქტიური ნივთიერების შემცირებაზე.

უნდა აღინიშნოს, რომ პრეპარატი არ უნდა იქნას მიღებული ორსულობის, დიაბეტის, ლაქტაციის პერიოდში, ვენური უკმარისობათირკმელებთან და ღვიძლთან დაკავშირებული ნებისმიერი დარღვევით.

ლინდინეტის მიღების გვერდითი მოვლენები

თითოეული ქალის ინდივიდუალური მახასიათებლები აწესებს საკუთარ გვერდით მოვლენებს Lindinet-ის მიღებისგან. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი გვერდითი მოვლენებიდან ერთი ან მეტი მოხდა, პრეპარატი უნდა შეწყდეს.

Ასეთი გვერდითი მოვლენებივრცელდება:

1. დარღვევა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის. იგი ვლინდება არტერიული ჰიპერტენზიის ან თრომბოემბოლიის სახით.

2. სმენის დაქვეითება.

3. ქორეა სინდენჰემი.

4. კანდიდოზი.

5. Სისხლდენა.

6. გალაქტორეა.

7. Გულისრევა და ღებინება.

8. მკერდის გადიდება და მასში ტკივილი.

9. ჰეპატიტი.

10. გამონაყარი.

11. კვანძოვანი ერითემა.

12. თავის ტკივილი.

13. დეპრესია.

14. წონის მომატება.

15. და სხვა ალერგიული რეაქციები.

თუ ლინდინეტის ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღების შემდეგ თქვენ განიცდით ზემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელიმეს, დაუყოვნებლივ აცნობეთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს.

რა უნდა გავაკეთო, თუ ლინდინეტის შეხვედრას გამოვტოვებ?

თუ რაიმე მიზეზით გამოტოვებულია Lindinet 20 ან 30 ტაბლეტი, აუცილებელია მისი დალევა რაც შეიძლება მალე.

12 საათზე ნაკლები

თუ აბების მიღებას შორის ინტერვალი იყო არაუმეტეს 12 საათისა, პრეპარატის კონტრაცეპტული თვისება არ შემცირდება. თქვენ არ შეგიძლიათ მიმართოთ დამატებით კონტრაცეფციას.

შემდგომი ტაბლეტების მიღება უნდა გაგრძელდეს სტანდარტულ რეჟიმში.

12 საათზე მეტი

როდესაც კონტრაცეპტივების მიღებას შორის ინტერვალი 12 საათზე მეტია, საშუალების ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს.

არ არის საჭირო გამოტოვებული დოზის მიღება.

მაგრამ კვირის განმავლობაში დაგჭირდებათ დამატებითი კონტრაცეპტივების (პრეზერვატივი, სანთლები) გამოყენება ორსულობის თავიდან ასაცილებლად.

მენსტრუაცია ლინდინეტის მიღებისას

ლინდინეტის მიღებისას შეიძლება მოხდეს მენსტრუაცია, თუ დარღვეულია გამოყენების ციკლი კონტრაცეპტული პრეპარატი. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, იყო აბების მიღება თუ არა, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ გინეკოლოგს.

ლინდინეტის გამოყენებისას სისხლდენის მიზეზი შეიძლება იყოს სასქესო ტრაქტის დაავადებები. ამიტომ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც გამოკვლევის შემდეგ შეძლებს სისხლდენის ნამდვილი მიზეზის აღმოჩენას.

• აქტიური ნივთიერებები: გესტოდენი, ეთინილ ესტრადიოლი;
• დამხმარე ნივთიერებები: ნატრიუმის კალციუმის ედეტატი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი, სიმინდის სახამებელი, პოვიდონი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი.

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები Lindinet: ინსტრუქციები

მიიღეთ პერორალურად ერთი ტაბლეტი დღეში ერთხელ განსაზღვრულ დროს 21 დღის განმავლობაში. ერთკვირიანი შესვენების შემდეგ (მოხსნის სისხლდენა ხდება), კონტრაცეფცია შეიძლება გაგრძელდეს აბების მიღებისას. პირველი ლინდინეტის ტაბლეტი უნდა მიიღოთ მენსტრუალური ციკლის 1-5 დღეს. თუ გამოტოვებთ დაგეგმილ აბი, თქვენ უნდა მიიღოთ ის რაც შეიძლება მალე.

Lindinet-20 და Lindinet-30

Lindinet-20 (მიკროდიზებული) და Lindinet-30 (დაბალი დოზა) განსხვავდება ეთილესტრადიოლის კომპონენტის რაოდენობით, გესტოდენის დოზა (75 მკგ) ორივე პრეპარატში ერთნაირია.

გამოყენების ჩვენებები:

• ჰორმონალური კონტრაცეფცია;
• დისჰორმონალური დარღვევების მკურნალობა, საშვილოსნოს სისხლდენა, ანოვულატორული მენსტრუალური ციკლები;
• რეპროდუქციულ ორგანოებში ჰიპერპლასტიკური პროცესების კორექცია და პრევენცია.

უკუჩვენებები:

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობაწამლის კომპონენტები;
• არტერიული/ვენური თრომბოზის ისტორია;
• წინაგულების ფიბრილაცია, კორონარული არტერია/ცერებრალური სისხლძარღვთა დაავადება;
• მძიმე უკონტროლო არტერიული ჰიპერტენზია;
• შაკიკი, ინსულტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი;
• ვენური თრომბოემბოლია ოჯახის ისტორიაში;
• გახანგრძლივებული იმობილიზაცია, შაქრიანი დიაბეტი ანგიოპათიის ნიშნებით;
• ქოლესტაზური სიყვითლე, პანკრეატიტი, დისლიპიდემია;
• ღვიძლის დაავადება, ნაღვლის ბუშტის დაავადება;
• ოტოსკლეროზი, სარძევე ჯირკვლების/გენიტალური ორგანოების ჰორმონდამოკიდებული სიმსივნური ნეოპლაზმები;
• უცნობი ეტიოლოგიის ვაგინალური სისხლდენა;
• ლაქტაცია, ორსულობა.

Რისკის ფაქტორები:

• 35-40 წელზე მეტი ასაკი, თრომბოზი, მოწევა;
• ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი, სიმსუქნე;
• მძიმე ტრავმა, თრომბოფლებიტი, განმეორებითი დეპრესიული ეპიზოდი;
• წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება, სისტემური წითელი მგლურა.

ორალური კონტრაცეპტივები Lindinet: გვერდითი მოვლენები

• პორფირია, არტერიული წნევის ნახტომი, სმენის ხანმოკლე დაქვეითება;
• ჰემოლიზურ-ურემიული სინდრომი;
• ქვედა კიდურების ვენების თრომბოზი, სიდენჰამის ქორეა;
• აციკლური სისხლდენა, ამენორეა წამლის მოხსნის შედეგად;
• კანდიდოზი, ლიბიდოს ცვლილება;
• გალაქტორეა, ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში;
• დიარეა, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, გულისრევა;
• წამლისმიერი ჰეპატიტი, წყლულოვანი კოლიტი, ქოლელითიაზი;
• თმის ცვენა, ერითემა, გამონაყარი;
• დეპრესიული ეპიზოდები, შაკიკი, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა;
• სხეულის წონის ცვლილება, სითხის შეკავება, ნახშირწყლებისადმი მგრძნობელობის დაქვეითება;
• ალერგიული რეაქციები.

დოზის გადაჭარბება:

დოზის გადაჭარბების სერიოზული შემთხვევები არ არის დაფიქსირებული, შესაძლებელია ღებინება, გულისრევა და მცირე ვაგინალური სისხლდენა. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს, ნაჩვენებია სიმპტომური თერაპია.

კონტრაცეპტული ლინდინეტი: მიმოხილვები და მოქმედების მსგავსი პრეპარატები

Lindinet არის ერთ-ერთი საუკეთესო თანამედროვე ორალური კონტრაცეპტივები, ქალების 50%-ზე მეტს სჭირდება კონტრაცეპტივები, მირჩევნია Lindinet. პრეპარატი საიმედოდ აფერხებს ჩასახვას, არეგულირებს მენსტრუალურ ციკლს, რამდენჯერმე ამცირებს რისკს ავთვისებიანი სიმსივნეებიენდომეტრიუმი და საკვერცხეები. მსგავსი მოქმედების კონტრაცეპტივები:,.

დადებითი მიმოხილვები:

• ამცირებს საშვილოსნოს ფუნქციური სისხლდენის სიხშირეს;
• ამცირებს მასტოპათიის განვითარების რისკს;
• უზრუნველყოფს სხეულზე მინიმალურ ჰორმონალურ სტრესს;
• არ იწვევს გართულებებს, ადვილად გადაიტანება;
• არბილებს გამოვლინებებს პრემენსტრუალური სინდრომიაღადგენს ენდომეტრიუმს.

Უარყოფითი გამოხმაურება:

• არ იცავს აივ ინფექციისა და სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან.

Lindinet: ექიმების მიმოხილვები

ექსპერტები აღნიშნავენ Lindinet 20/30-ის მაღალი კონტრაცეფციის საიმედოობას (Pearl index 0.05). კონტრაცეპტული აბების გამოყენება Lindinet უზრუნველყოფს დაუგეგმავი ორსულობის პრევენციას, მენსტრუალური ციკლის კორექციას, აღადგენს სასქესო ჰორმონების ბალანსს. პრეპარატს აქვს მინიმალური გვერდითი რეაქციები/ გართულებები და მთელი რიგი დამცავი/თერაპიული თვისებები. რეკომენდებულია გინეკოლოგების მიერ, როგორც სანდო ორალური კონტრაცეპტივი ქალების ყველა კატეგორიისთვის, მათ შორის სომატურად დატვირთული კონტინგენტისთვის.

მონოფაზური კონტრაცეპტივისთვის პერორალური მიღება. აფერხებს გონადოტროპინების სეკრეციას. კონტრაცეფციის მექანიზმი მოცემულია რამდენიმე გზით. ესტროგენული კომპონენტი ეთინილ ესტრადიოლში, რომელიც წარმოადგენს ესტრადიოლის სინთეზურ ანალოგს. პროგესტოგენური კომპონენტია გესტოდენი, რომელიც წარმოადგენს 19-ნორტესტოსტერონის წარმოებულს. ამ ტიპის გესტაგენი უფრო აქტიურია, ვიდრე სხვა სინთეზური გესტაგენები, რაც საშუალებას იძლევა გამოიყენოს იგი უფრო დაბალი დოზებით, შესაბამისად, გავლენას ახდენს ნახშირწყლებზე და ლიპიდური მეტაბოლიზმიმინიმალური.

მოქმედების ძირითადი მექანიზმი არის კვერცხუჯრედის მომწიფების დაბრკოლება, მეორე მექანიზმი არის ენდომეტრიუმის მგრძნობელობის დაქვეითება ბლასტოციტის მიმართ, გარდა ამისა, იზრდება საშვილოსნოს ყელის არხში ლორწოს სიბლანტე და ფალოპის მილების პერისტალტიკა. მცირდება.

კონტრაცეპციულ ეფექტთან ერთად, Lindinet-ს აქვს თერაპიული ეფექტი, ახდენს მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებას.

განსხვავება Lindinet 20 და Lindinet 30 პრეპარატებს შორის არის ესტროგენის შემცველობა. ერთი შეიცავს 20 მკგ, ხოლო მეორე 30 მკგ. გესტოდენი ორივე პრეპარატში, 75 მკგ.

ჩვენებები

კონტრაცეფცია

უკუჩვენებები

• ზომიერი და მძიმე არტერიული ჰიპერტენზია
• წინაგულების ფიბრილაცია
• ცერებროვასკულური ავარია
• თრომბოემბოლიის ისტორია
• იშემიური შეტევის ისტორია
• სტენოკარდიის ისტორია
• შაკიკი ნევროლოგიური სიმპტომების ისტორიით
• ოპერაციათან ახლავს ხანგრძლივი იმობილიზაცია
• შაქრიანი დიაბეტი ანგიოპათიით
• პანკრეატიტი
• ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევა
• ქოლესტაზი
• გილბერტის სინდრომი
• დუბინ-ჯონსის სინდრომი
• როტორის სინდრომი
• ღვიძლის სიმსივნის მიმდინარე და წარსული ისტორია
• ქავილიწინა ორსულობისას
• სარძევე ჯირკვლებისა და სასქესო ორგანოების ჰორმონდამოკიდებული ნეოპლაზმები
• ლაქა გაურკვეველი წარმოშობის საშოდან
• დღეში 10 ღერზე მეტი სიგარეტის მოწევა
• ორსულობა
• ლაქტაცია
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ

განაცხადის რეჟიმი

1 ტაბლეტი დღეში ერთსა და იმავე დროს 21 დღის განმავლობაში. შემდეგ ისინი 7 დღის შესვენებას იღებენ. ამ პერიოდში იქნება მოხსნის სისხლდენა - მენსტრუაციის მსგავსი რეაქცია. მე-8 დღეს დაიწყეთ ახალი პაკეტის აღება. მიღების ამ რეჟიმს 21+7 ჰქვია.

პრეპარატის პირველი დოზის მიღება იწყება მენსტრუალური ციკლის 1-ლი დღიდან (ანუ მენსტრუაციის პირველი დღიდან), დასაშვებია პირველი ტაბლეტის დაწყება მენსტრუალური ციკლის 1-დან მე-5 დღიდან.

თუ თქვენ უნდა გადახვიდეთ წმინდა პროგესტინური პრეპარატებიდან ლინდინეტზე, მაშინ შეგიძლიათ მიიღოთ ლინდინეტი ციკლის ნებისმიერ დღეს. იმპლანტიდან ლინდინეტის გამოყენებაზე გადასვლა ხორციელდება იმპლანტის ამოღებისთანავე. ინექციური კონტრაცეფციიდან Lindinet-ზე გადასვლისას დაიწყეთ მისი მიღება ბოლო ინექციამდე და გამოიყენეთ დამატებითი კონტრაცეფცია 7 დღის განმავლობაში.

აბორტის შემდეგ პრეპარატის მიღება იწყება პროცედურის დღეს. ამ შემთხვევაში დამატებითი კონტრაცეფცია არ არის საჭირო.

მშობიარობის შემდეგ ან მე-2 ტრიმესტრში აბორტის შემდეგ, პრეპარატი მიიღება 21-28 დღეებში, დამატებითი კონტრაცეფცია უნდა იქნას გამოყენებული 7 დღის განმავლობაში.

თუ ერთი ტაბლეტი გამოტოვებულია, მაშინ გამოტოვებული ტაბლეტი დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მიღებული, როგორც კი გამოტოვებული გაახსენდა, შემდეგი ტაბლეტი მიიღება გრაფიკის მიხედვით. კონტრაცეპტული ეფექტი არ მცირდება, თუ გამოტოვებიდან 12 საათზე ნაკლებია გასული. თუ 12 საათზე მეტი გავიდა, მაშინ საჭიროა დამატებითი ბარიერული კონტრაცეფცია ერთი კვირის განმავლობაში.

თუ საჭიროა შემდეგი მენსტრუაციის დაწყების გადადება, მაშინ კონკურენტებს შორის შვიდდღიანი შესვენება არ არის. ერთი გამოჯანმრთელების ბოლოს 21 ტაბლეტით, იწყება ახალი კონკურენცია. მენსტრუაცია შეიძლება გადაიდოს იმდენ ხანს, რამდენიც საჭიროა. პრეპარატის უწყვეტი გამოყენებისას შეიძლება მოხდეს გარღვევის სისხლდენა.

თუ მოხსნის სისხლდენა არ მოხდა შვიდდღიანი შესვენების განმავლობაში, მაშინ ორსულობა უნდა გამოირიცხოს.

კონტრაცეპტული ეფექტი მცირდება, თუ ღებინება ან დიარეა მოხდება ტაბლეტის მიღებიდან 3-4 საათის განმავლობაში. თქვენ უნდა მიიღოთ დამატებითი აბი. შემდეგ მიიღეთ გრაფიკის მიხედვით.

თუ საჭიროა მენსტრუაციის თარიღის დაახლოება, მაშინ უბრალოდ შეწყვიტეთ აბების მიღება 21 დღემდე.

დამატებით

Გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის გაუქმება მოითხოვს შემდეგ პირობებს:

• არტერიული ჰიპერტენზია
• არტერიული და ვენური თრომბოემბოლია
• მეზენტერული, ღვიძლის ან თირკმლის ვენების ან არტერიების თრომბოემბოლია.
• სმენის დაკარგვა
• პორფირია
• სისტემური წითელი მგლურა გამწვავების დროს
• სიდენჰემის ქორეა

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც არ საჭიროებს პრეპარატის სასწრაფო შეწყვეტას:

• ამენორეა ლინდინეტის მიღების შეწყვეტის შემდეგ
• სისხლიანი აციკლური გამონადენი საშოდან
• კანდიდოზი მასტალგია
• გალაქტორეა
• ღებინება
• გულისრევა
• კრონის დაავადება
• წყლულოვანი კოლიტი
• ქოლესტაზური სიყვითლე
• ღვიძლის ჰემანგიომა
• კვანძოვანი ერითემა
• ქლოაზმა
• Თმის ცვენა
• შაკიკი
• დეპრესიული მდგომარეობები
• ემოციური ლაბილობა
• შეშუპება
• ჰიპერგლიკემია
• ალერგიული რეაქციები

სანამ დაიწყებთ Lindinet 20-ის ან 30-ის მიღებას, უნდა გაიაროთ ზოგადი კლინიკური და გინეკოლოგიური გამოკვლევა სარძევე ჯირკვლების სავალდებულო გამოკვლევით და საშვილოსნოს ყელიდან ციტოლოგიური ნაცხის აღებით. გარდა ამისა, ასეთი გამოკვლევა ტარდება ექვს თვეში ერთხელ.

Lindinet 20 და 30 არის უაღრესად ეფექტური კონტრაცეპტივი და სწორად გამოყენებისას Pearl Index არის 0.05.

ჰორმონალური კონტრაცეფციის გამოყენების სარგებელი და რისკები ინდივიდუალურად ფასდება, იდენტიფიცირებულია ქალის რეპროდუქციული გეგმები და მისი პრეფერენციები კონტრაცეფციის მეთოდებში.

ჰორმონალური კონტრაცეფციის მიღებისას საჭიროა ქალის ჯანმრთელობის მკაცრი მონიტორინგი. თუ ჰორმონალური კონტრაცეფციის დროს რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი მდგომარეობა გაუარესდება, რეკომენდებულია კონტრაცეფციის სხვა მეთოდზე გადასვლა:

• ჰემოსტაზის სისტემის დარღვევა
• ჰორმონზე დამოკიდებული სიმსივნის განვითარების რისკი
• შაქრიანი დიაბეტი
• ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია
• გადახრები ლაბორატორიული მაჩვენებლებიღვიძლი

თრომბოემბოლიური გართულებები იზრდება შემდეგი ფაქტორების არსებობისას:

• ასაკთან ერთად
• მოწევა
• თრომბოემბოლიის ოჯახური ისტორია
• სიმსუქნე
• დისლიპოპროტეინემია
• არტერიული ჰიპერტენზია
• გულის პათოლოგია ჰემოდინამიკური დარღვევებით
• ფიბრილაცია
• გახანგრძლივებული იმობილიზაციის გამო ქირურგიული ოპერაციები
• ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულების არსებობა

თრომბოემბოლიის სიმპტომები:

• გულმკერდის უეცარი ტკივილი, რომელიც ასხივებს მარცხენა მკლავს
• უეცარი ქოშინი
• უჩვეულო ძლიერი ტკივილი, რომელიც პირველად გამოჩნდა

ყველა ეს სიმპტომი არის საფუძველი სასწრაფო სამედიცინო დახმარებისთვის. სამედიცინო დახმარებადა პრეპარატის დაუყოვნებლივი შეწყვეტა.

პრეპარატის ეფექტურობა მცირდება შემდეგ შემთხვევებში:

• აბი აკლია
• ღებინება
• დიარეა
• პრეპარატებთან კომბინაცია, რომლებიც ამცირებენ COC-ების ეფექტურობას
• თუ შემდეგ გრძელვადიანი გამოყენებაგამოჩნდება აციკლური ლაქების ლაქები

ვირუსული ჰეპატიტის შემდეგ დაიწყეთ ჰორმონალური კონტრაცეფციაარა უადრეს 6 თვისა.

ღებინების, დიარეის დროს შეიძლება შემცირდეს კონტრაცეპტული ეფექტი, ამიტომ არ არის აუცილებელი პრეპარატის მიღების შეწყვეტა, მაგრამ ამ მდგომარეობის ეპიზოდის შემდეგ საჭიროა დამატებითი კონტრაცეფცია 7 დღის განმავლობაში.

პრეპარატი არ იცავს აივ ინფექციისა და სხვა სგგი-ისგან, ამიტომ, თუ ქალს რამდენიმე სექსუალური პარტნიორი ჰყავს, მას დამატებით სჭირდება პრეზერვატივის გამოყენება.

ლინდინეტი არ მოქმედებს კონცენტრაციაზე.

პრეპარატები, რომლებიც ამცირებენ Lindinet-ის ეფექტურობას:

• ამპიცილინი
• პირამიდონი
• ბარბიტურატები
• ტეტრაციკლინი
• ფენიტოინი
• ტოპირამატი
• კარმაზეპინი
• ფენილბუტაზონი
• გრიზოფულვინი
• ფელბამატი
• ოქსკარზეპინი
• როდესაც ეს პრეპარატები ლინდინეტთან ერთად არის შერწყმული, საჭიროა დამატებითი ბარიერული კონტრაცეფცია ჩამოთვლილი პრეპარატების მიღებიდან 7 დღის განმავლობაში, ხოლო რიფამპიცინთან მკურნალობისას ბარიერული კონტრაცეფცია უნდა იქნას გამოყენებული მკურნალობის დასრულებიდან კიდევ 4 კვირის განმავლობაში.