მჭირდება კომპრესიული წინდების ტარება ემბოლიზაციის შემდეგ? საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაცია (საშვილოსნოს ფიბროიდების ემბოლიზაცია). სექსუალური ცხოვრება არაბეთის გაერთიანებულ საემიროებში ფიბროიდების მკურნალობის შემდეგ

ემბოლიზაცია საშვილოსნოს არტერიები(EMA) - თანამედროვე მეთოდიმკურნალობა, რომელიც მოიცავს საშვილოსნოს ფიბროიდების კვანძებში სისხლის ნაკადის დაბლოკვას. ამასთან ერთად ხელუხლებელი რჩება საშვილოსნოს არტერიების ტოტები, რომლებიც მდებარეობს მიომეტრიუმის უცვლელ ნაწილში. UAE შეიძლება გაგრძელდეს 10 წუთიდან 2,5 საათამდე, მაგრამ ჩვეულებრივ გრძელდება არაუმეტეს 20 წუთისა.

თავდაპირველად, ემბოლიზაცია გამოიყენებოდა როგორც პაციენტის მომზადება მანამდე სისხლდენის ალბათობის შესამცირებლად. მაგრამ დროთა განმავლობაში დადგინდა, რომ არ იყო საჭირო ქირურგიული ჩარევა UAE-ის შემდეგ. საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაციის ღირებულება მერყეობს 50 ათასი რუბლიდან 230 ათასამდე, რაც დამოკიდებულია კლინიკაზე, წამლებზე, მის მიერ გამოყენებულ მოწყობილობებზე და ა.შ.

EMA შედეგები

პროცედურის ეფექტურობის პირველი მაჩვენებელი იქნება ფიბროიდების გამოვლინების სტაბილიზაცია. არაბეთის გაერთიანებული საემიროების შემდეგ დაუყოვნებლივ, მენსტრუალური ციკლი უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას, მენსტრუაცია ხდება ნაკლებად უხვი და ხანგრძლივი. შეკუმშვის ნიშნებიც სუსტდება და გადის, თუმცა ამ პროცესს უფრო მეტი დრო სჭირდება (რამდენიმე კვირა ან თვე). მიომატოზური კვანძები და თავად საშვილოსნო აქტიურად იკლებს ემბოლიზაციიდან წლის პირველ ნახევარში. ჩვეულებრივ, ერთი წლის შემდეგ, კვანძების ზომა 4-ჯერ მცირდება და მცირე სიმსივნეები მთლიანად ქრება. ფაქტობრივად, ჩარევიდან უკვე რამდენიმე კვირაში ფიბრომა აღარ არის - მის ადგილს იკავებს შემაერთებელი ქსოვილი. ამ ნაწიბუროვანი კვანძების შემცირება აქტიურია, მათ არ შეუძლიათ სიმპტომების პროვოცირება ან ზრდა. მნიშვნელოვანი უპირატესობაა არაბეთის გაერთიანებული საემიროების პროცედურის შემდეგ დაავადების განმეორების ალბათობის არარსებობა.ეს მიიღწევა იმის გამო, რომ ემბოლიზაცია გავლენას ახდენს ყველა კვანძზე, მიუხედავად მათი ზომისა.

პოსტემბოლიზაციის პერიოდი

იმის გათვალისწინებითაც კი, რომ საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია თითქმის უმტკივნეულო ჩარევაა, რამდენიმე საათის შემდეგ მუცლის ქვედა ნაწილში საკმაოდ ძლიერი გამწევი ტკივილები ჩნდება. ეს არის სისხლის მიწოდების შემცირების შედეგი უჯრედის სტრუქტურებიფიბრომა და მიუთითებს პროცედურის ეფექტურობაზე. ტკივილები გრძელდება რამდენიმე საათის განმავლობაში და ხსნის სხვადასხვა ანალგეტიკებით.

პაციენტის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის საშიში შედეგების თავიდან აცილების მიზნით, პროცედურის დაწყებამდე აუცილებელია უკუჩვენებების შემოწმება, როგორიცაა:

• ჰიპერმგრძნობელობა კონტრასტის მიმართ;
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები საშვილოსნოში (გარდა არაოპერაციული შემთხვევებისა);
• მძიმე ცუდი (შემცირებული) სისხლის შედედება;
• იღლიის არტერიების და მათი ტოტების ობსტრუქცია ან მალფორმაციები;
• ორსულობა;
• ერთი სუბსეროზული კვანძი ფეხზე;
• ინფექციური ხასიათის მცირე მენჯის არანამკურნალევი პათოლოგია.

UAE არის უსაფრთხო პროცედურა, რომლის შემდეგაც არასასურველი შედეგების რისკი გაცილებით დაბალია, ვიდრე ქირურგიული ჩარევით და არ აღემატება 1%-ს. კლინიკური კვლევადადასტურდა, რომ ემბოლიზაციის შემდეგ გართულებები ბევრად უფრო იშვიათად ხდება, ვიდრე ნებისმიერი სახის (თუნდაც ლაპაროსკოპიის) შემდეგ. თუმცა, არიან გინეკოლოგები, რომლებიც გარკვეული მიზეზების გამო, ოპერაციის გარდა, საშვილოსნოს ფიბროიდების მკურნალობის სხვა ვარიანტებსა და მეთოდებს ვერ იყენებენ და ხშირად საუბრობენ მთელ რიგ გართულებებზე. ეს უკიდურესად არაპროფესიონალურია და მათი პაციენტების მიზანმიმართული მოტყუებაა.

ყველაზე ხშირად, ემბოლიზაციის შედეგი იქნება ჰემატომის გამოჩენა ბარძაყზე არტერიის პუნქციის ადგილზე. ეს უმნიშვნელო გართულებაა და ჩვეულებრივ არაფრის გაკეთებას არ საჭიროებს; ის თავისთავად ქრება რამდენიმე კვირაში.

ტემპერატურის ზრდა UAE-ის შემდეგ

პროცედურის დასრულებიდან პირველ დღეს სხეულის ტემპერატურა ჩვეულებრივ აღწევს 37,5-38°C. ხშირად ის შეიძლება გაგრძელდეს შვიდ დღემდე, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში ის საღამოობითაც იზრდება რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მიომატოზურმა კვანძმა, რომელიც იბადება, ანუ საშვილოსნოდან გამოდის (ამ პროცესს გაძევება ჰქვია და გინეკოლოგმა აუცილებლად უნდა გააფრთხილოს ასეთი შედეგის ალბათობა პროცედურის დაწყებამდეც). ამაღლებული ტემპერატურა. ეს სიმპტომი „დაბადების“ დასაწყისზე საუბრობს და თან ახლდება კვანძის საბოლოო გათავისუფლებამდე. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ გამოდევნა არის ემბოლიზაციის დადებითი შედეგი, რაც საკმაოდ სავარაუდოა სუბმუკოზური კვანძებისთვის.

ტკივილი ემბოლიზაციის შემდეგ

ჩარევა თავისთავად არ იწვევს ტკივილს, მაგრამ ამის შემდეგ არის ტკივილი, რომელიც წარმატებით შეიძლება შესუსტდეს მუცლის ქვედა ნაწილში მიზიდულობის შეგრძნებამდე, ტკივილის მსგავსი კრიტიკულ დღეებში. გასათვალისწინებელია და ინდივიდუალური მახასიათებლები, მაგრამ აბსოლუტური უმრავლესობა აღნიშნავს, რომ ასეთი ტკივილები არანაირ ტანჯვას არ იწვევს. ნაკლებად ინტენსიური ტკივილი გრძელდება მომდევნო რამდენიმე დღის განმავლობაში და ქრება ამ პროცედურის შემდეგ 7-10 დღის შემდეგ. UAE-დან 3-4 დღის შემდეგ ტკივილგამაყუჩებლების მიღება თითქმის არ არის საჭირო.

რისი ჭამა შეიძლება ემბოლიზაციის შემდეგ?

სასურველია ემბოლიზაციის შემდეგ პირველი კვება საღამოს იყოს. თუ ადრე ჭამთ, შეიძლება გულისრევა გამოჩნდეს. სახლში მისვლის შემდეგ შეგიძლიათ დაიცვათ ჩვეული დიეტა, დალიოთ ბევრი სითხე, მიირთვათ ბოჭკოვანი, რადგან ანალგეტიკებმა შეიძლება გამოიწვიოს ყაბზობა. თუ გულისრევა ან ღებინება მოხდა, ნუ ჩავარდებით პანიკაში, ეს ხდება, მაგრამ ამის შესახებ დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს - ის დაგინიშნავთ შესაბამის პრეპარატს არასასურველი სიმპტომების აღმოსაფხვრელად.

სექსუალური ცხოვრება არაბეთის გაერთიანებულ საემიროებში ფიბროიდების მკურნალობის შემდეგ

ემბოლიზაციიდან რამდენიმე თვის შემდეგ, უმჯობესია გამოიყენოთ ბარიერული კონტრაცეპტივები (პრეზერვატივი და ფემიდომები). ხოლო ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ, ექიმის ნებართვით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჰორმონალური კონტრაცეფცია. მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს მხოლოდ გაძევების შემდეგ.

ფიტნეს კლასები და ვარჯიში

პროცედურის შემდეგ უმჯობესია ფიზიკური ვარჯიშები გადადოთ 1-1,5 თვით. მაგრამ კიდევ ერთხელ, ეს არ არის მოთხოვნა, საკმაოდ ჩვეულებრივი სიფრთხილე და ზრუნვა კეთილდღეობის შესახებ, მაგრამ რა თქმა უნდა არა საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაციის ეფექტურობის შესახებ: არაბეთის გაერთიანებული საემიროების, სპორტის და ფიზიკური ვარჯიშიეფექტი არ აქვს.

მენსტრუაცია

როგორც წესი, ჩარევის შემდეგ მენსტრუაცია დანიშნულ დროს იწყება. თუ ის ტარდება მენსტრუაციამდე ცოტა ხნით ადრე, მაშინ შეიძლება ძალიან მცირე გამონადენი იყოს.

იყო შემთხვევები, როცა კრიტიკული დღეები 1-6 თვით გადაიდო. მაგრამ შიგნით ამ მომენტშიაპლიკაციის საშუალებით სპეციალური საშუალებებიგაფართოებული ნაწილაკების პროცედურისთვის ეს საკითხი თითქმის მოგვარებულია.

ხდება, რომ მენოპაუზის (მენოპაუზის) ასაკში მენსტრუალური ფუნქციის დამახასიათებელი მოსპობის მქონე პაციენტებში მენსტრუაცია შეიძლება აღარ გამოჩნდეს. ძირითადად, ეს დამახასიათებელია 45-55 წლის ქალებისთვის. მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, ისინი უბრალოდ იწყებენ ნაკლებად უხვად დინებას და წლიდან წლამდე ისინი იღებენ ჩვეული სეკრეციის ფორმას. თუ სისხლდენა გაუარესდება სტაბილიზაციის შემდეგ, ეს ალბათ დაკავშირებულია გაძევებასთან. კვანძის „დაბადების“ შემდეგ მენსტრუაცია ზომიერი უნდა გახდეს. პერიოდებს შორის პირველად შეიძლება გამოჩნდეს უფრო უხვი უფერო გამონადენი, რომელიც თანდათან გაივლის.

გაძევება

მიომატოზური კვანძის "დაბადება" იწყება, როგორც წესი, ემბოლიზაციიდან რამდენიმე თვის შემდეგ, მაგრამ ზოგჯერ ეს ხდება ერთი წლის ან რამდენიმე დღის შემდეგ. ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს პაციენტმა იცის გაძევების შესაძლებლობა პროცედურის დაწყებამდეც. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, სუბმუკოზური კვანძები ჩვეულებრივ "ჩნდება". თუ ფიბრომა მცირეა (3-5 სმ-ზე ნაკლები), მაშინ არ არის საჭირო დახმარებისთვის ექიმთან კონსულტაცია. ზე დიდი კვანძებიშესაძლოა საჭირო გახდეს გინეკოლოგის კონსულტაცია, მაგრამ ის ასევე ტარდება დისტანციურად. ყველაზე ხშირად, კვანძი თავისთავად გამოიყოფა, მხოლოდ ზოგიერთ შემთხვევაში ქალს დასჭირდება ექიმის დახმარება.

ფიბროიდების ზრდა UAE-ის შემდეგ

სათანადო ემბოლიზაციის შემდეგ სიმსივნეებში სისხლის მიმოქცევა არ აღდგება, შესაბამისად, ისინი ვერ იზრდებიან (კვანძი კვდება). ასი პროცედურისგან ერთ შემთხვევაში, არის მიომაში სისხლის მიწოდების აღდგენის და მისი შემდგომი ზრდის შესაძლებლობა, რაც გამოწვეულია კვანძის სისხლის ნაკადის სხვა წყაროების არსებობით, რომლებიც არ შეინიშნებოდა წინა პროცედურის დროს. ასეთ სიტუაციებში ტარდება კიდევ ერთი ემბოლიზაცია და ეს სისხლძარღვი ექვემდებარება ბლოკირებას.

ახალი კვანძების გამოჩენა - საშვილოსნოს ფიბროიდების დაბრუნება

ასეთი პროცედურის შემდეგ ახალი კვანძები იშვიათია.როგორც წესი, ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ UAE არასწორად შესრულდა საშვილოსნოს არტერიების რთული სტრუქტურის ან ქირურგის არაპროფესიონალიზმის გამო. ეს ყველაფერი მდგომარეობს იმ გემების მახასიათებლებში, რომლებიც ამარაგებენ კვანძებს სისხლით და ემბოლია (სისხლძარღვების ბლოკირების სუბსტრატი) აღწევს ყველაფერს, მათ შორის ყველაზე პატარა ფიბროიდებს. თუ ახალი კვანძები გაჩნდება, ამას უნდა გაუმკლავდეს საშვილოსნოს მეორე არტერიის ემბოლიზაცია.

საშვილოსნოს ნეკროზი

არიან ექიმები, რომლებიც აშინებენ თავიანთ პაციენტებს საშვილოსნოს ნეკროზის გამო. შესაძლოა, ეს გამოწვეულია იმით, რომ ზოგიერთ გინეკოლოგს ბოლომდე არ ესმის UAE-ის არსი. იმის გათვალისწინებით, რომ მიომაში სისხლის მიმოქცევა ჩერდება, საშვილოსნოში სისხლის მიმოქცევა არ ირღვევა: მას უახლოვდება საკმარისი რაოდენობის სხვა გემები.

წონა იცვლება

ზოგჯერ ინტერნეტში შეგიძლიათ წაიკითხოთ, რომ პაციენტი აუცილებლად მოიგებს ჭარბი წონა EMA-ს შემდეგ. თუმცა, კონკრეტულად რა იწვევს ასეთ შედეგს, გაურკვეველია. ეს პრობლემა არ არის შესწავლილი, რადგან ექიმები ვერ ხედავენ კავშირს ემბოლიზაციასა და წონის ცვლილებას შორის. პროცედურის შემდეგ წონის მომატებისას, თქვენ უნდა დაადგინოთ რეალური მიზეზები, რამაც გამოიწვია ეს, რაშიც თერაპევტს ან დიეტოლოგს შეუძლია დაეხმაროს.

ვარიკოზული დაავადება

ასევე არ არსებობს კავშირი UAE-სა და ვარიკოზულ ვენებს შორის. გარეგნობა ვარიკოზული დაავადებაწინ უძღვის სხვადასხვა ფაქტორები. მაგალითად, შთამბეჭდავი ზომის მიომა იწვევს შეკუმშვას, რაც ხელს უშლის სისხლის გადინებას ქვედა კიდურებიდან. ასეთ სიტუაციაში ემბოლიზაციის შედეგი (როდესაც საშვილოსნოს ზომა მცირდება) შეიძლება გამოვლინდეს ქრონიკული მანიფესტაციების შესუსტებაშიც კი. ვენური უკმარისობავარიკოზული ვენების მქონე პაციენტებში.

მუშაობა

ბევრი პაციენტი სახლში მიდის არაბეთის გაერთიანებულ საემიროებში მეორე დღეს. როგორც წესი, 1-2 კვირის შემდეგ სიმპტომები ქრება და შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ჩვეულ ცხოვრებას, ჩაერთოთ ყოველდღიურ საქმიანობაში.

ნაყოფიერება

არაბეთის გაერთიანებული საემიროების შემდეგ პაციენტები არ კარგავენ ბავშვის გაჩენის უნარს. ბევრი რამ მიიღეს დადებითი შედეგებინაყოფიერებასთან დაკავშირებით. ზოგიერთი ბავშვის დაბადება მთლიანად ამ პროცედურის გამო მოხდა. აღსანიშნავია, რომ ხშირ შემთხვევაში ქალებს, რომლებსაც საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაციით მშობიარობის საშუალება მიეცათ, პერსპექტივა არ ჰქონდათ ქირურგიული ჩარევის გარეშე - ექიმების უმეტესობა საშვილოსნოს ამოღებას ურჩევდა.

დაკვირვება

პროცედურის დასრულების შემდეგ ექიმი შეგატყობინებთ, როდის დასჭირდება პაციენტს შემდეგ პაემანზე მისვლა. სამომავლოდ დამატებით კონსულტაციებს დაესწრება. პირველი ექოსკოპია ჩვეულებრივ ტარდება ემბოლიზაციიდან 3 თვის შემდეგ, შემდეგ ექვსი თვისა და ერთი წლის შემდეგ.

ასე რომ, პოსტემბოლიზაციური პერიოდი ყოველგვარი გართულების გარეშე გადის, მაგრამ თუ ანალგეტიკები არ დაგვეხმარება, ტემპერატურა 38°C-მდე და ზემოთ აიწია და ასევე არის უჩვეულო გამონადენი, საჭიროა ექიმთან დარეკვა ან ვიზიტი.

საშვილოსნოს ფიბროიდების მკურნალობის განხილული მეთოდი მინიმალური ინვაზიურია. ასეთი პროცედურის შემდეგ რეპროდუქციული და მენსტრუალური ფუნქციები შენარჩუნებულია, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ახალგაზრდა ქალებისთვის. ნებისმიერი სხვა ოპერაციის მსგავსად, UAE-ს აქვს სპეციფიკური ჩვენებები და უკუჩვენებები, დადებითი ასპექტები და უარყოფითი მხარეები.

საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაციის არსი საშვილოსნოს ფიბროიდების მკურნალობაში - რატომ კეთდება ოპერაცია?

ზოგიერთ სამედიცინო წყაროში განსახილველ მანიპულაციასაც უწოდებენ ემბოლიზაცია.

პროცედურის მიზანია ბლოკავს სისხლის ნაკადს ფიბრომამდერაც ხელს უწყობს მის შემცირებას. ამისათვის მიკროსკოპული ნაწილაკი შეჰყავთ საშვილოსნოს არტერიაში - ემბოლია.

ხშირად უპირატესობას ანიჭებენ ემბოლიას, რომელიც დამზადებულია სამედიცინო პლასტმასისგან. მიუხედავად იმისა, რომ პრაქტიკაში, სხვა ჰიპოალერგიული და სხეულისთვის უსაფრთხო მასალების ნაწილაკები შეიძლება გამოყენებულ იქნას.

სისხლძარღვში მოხვედრის შემდეგ მითითებული ნაწილაკი ბლოკავს მის სანათურს, ბლოკავს სისხლის ნაკადს მიომაში. ამავდროულად, საშვილოსნო ინარჩუნებს სიცოცხლისუნარიანობას: მას მიეწოდება საკვერცხის არტერიები, ხოლო ფიბროიდების კუნთოვანი კომპონენტები, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, იცვლება შემაერთებელი ქსოვილით. ბოჭკოვანი წარმონაქმნები დროთა განმავლობაში თვითნგრევავენ.

ვიდეო: საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია (UAE) საშვილოსნოს ფიბროიდების დროს

UAE გამოიყენება პათოლოგიური კვანძების რაოდენობისა და მათი პარამეტრების მიუხედავად. განსახილველი მანიპულაციის საშუალებით შესაძლებელია მნიშვნელოვნად შემცირდეს მიომატოზური კვანძების ზომა, ზოგიერთ შემთხვევაში კი მათი მოშორება.

უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას დამატებითი თერაპიული ზომები.

ჩარევა რეპროდუქციული სისტემაპაციენტები ამ პროცედურის დროს - მინიმალური.

გარდა ამისა, თუ ფიბროიდების ფონზე იყო ჩასახვის სირთულეები, საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაციის შემდეგ ქალს აქვს ყველა შანსი დაორსულდეს.

ჩვენებები და უკუჩვენებები UAE-სთვის

ეს პროცედურა შეიძლება დაინიშნოს შემდეგ პირობებში:

1. საშვილოსნოს დიდი პარამეტრები: როგორც ქალებში ორსულობის მე-9 და მეტი კვირის განმავლობაში.
2. უხვი მენსტრუაცია.
3. პაციენტის სურვილი შეინარჩუნოს საშვილოსნოს სიცოცხლისუნარიანობა.
4. ქირურგიული ჩარევის, ასევე ჰორმონალური თერაპიის მიმართ უკუჩვენებების არსებობა.
5. რეგულარული ტკივილი.
6. მენჯის ღრუს ორგანოების გაუმართაობა და/ან მათი შეკუმშვა.
7. მრავლობითი/ერთჯერადი მიომის კვანძების დიაგნოსტიკა, რომელთა დიამეტრი არაუმეტეს 8 სმ. თუ პათოლოგიური კვანძების ზომა უფრო მაღალია, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს არაბეთის გაერთიანებული საემიროების ჩატარება მოსამზადებელი მანიპულაციის სახით ფიბროიდების ინვაზიური მეთოდით მოცილებამდე.
8. საშვილოსნოს ფიბროიდებით გამოწვეული უნაყოფობა.

ამ ტიპის მკურნალობა არ შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი პათოლოგიებისთვის:

• ბავშვის გაჩენის პერიოდი.
• სხეულის ინფექცია.
• ღვიძლის და/ან თირკმელების სერიოზული გაუმართაობა.
• ალერგიული რეაქციები იოდის შემცველ, რადიოგამჭვირვალე ნივთიერებებზე.
• ანთებითი მოვლენები სასქესო ორგანოში.
• სისხლის შედედების დარღვევები.
• საშვილოსნოს მოცულობის მნიშვნელოვანი ზრდა (როგორც ქალებში გესტაციის 20 კვირაზე), რაც დაკავშირებულია მიომატოზური კვანძების გიგანტურ დიამეტრთან.
• საშვილოსნოს ონკოლოგიური დაავადებები ან კიბოსწინარე მდგომარეობა.
• გარდა ამისა, UAE-ს შემთხვევაში თანდასწრებით სუბსერული კვანძებითხელ ღეროზე არის მომავალში პერიტონიტის განვითარების რისკი. ამიტომ, ასეთი ნეოპლაზმების სამკურნალოდ, ექიმი აკეთებს არჩევანს სხვა მეთოდების სასარგებლოდ.

როგორ კეთდება საშვილოსნოს ემბოლიზაცია - ვიდეო და არაბეთის გაერთიანებული საემიროების ოპერაციის ეტაპები

ოპერაციისთვის მზადება:

• მანიპულირებამდე 5 დღით ადრე პაციენტმა უნდა დალიოს ანტიბაქტერიული საშუალებები.
• ქალებს ინიშნება დაბალი ტკივილის ზღურბლით სედატიური საშუალებებიხოლო არაბეთის გაერთიანებულ საემიროებში მათ აძლევენ ტკივილგამაყუჩებლების დამატებით დოზას.
• ოპერაციის დღეს აკრძალულია ნებისმიერი საკვებისა და სითხის მიღება.
• თქვენ ასევე უნდა გაიპარსოთ საზარდულის არე და თან წაიღოთ ელასტიური ბაფთითან კომპრესიული წინდები.
• ოპერაციამდე სულ მცირე ორი საათით ადრე პაციენტს ეძლევა ანტიბიოტიკის ინტრავენური ინფუზია ორგანიზმის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. ხშირად გამოიყენება ცეფტრიაქსონი.

ვიდეო: საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია

საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაციის ალგორითმი:

საშვილოსნოს ემბოლიზაციის შედეგი - რა ემართება ფიბროიდებს?

• ოპერაციის შემდეგ პირველ საათებშიარსებობს ფიბროიდების კუნთოვანი უჯრედების სიკვდილი, რასაც თან ახლავს ტკივილის სინდრომი.
• პათოლოგიური კვანძების ყველაზე აქტიური შემცირება შეინიშნება პირველ ექვს თვეშიგანსახილველი მანიპულაციის შემდეგ.
• ხშირად წელიწადშისაშვილოსნო იძენს ნორმალურ პარამეტრებს, ხოლო მიომატოზური კვანძები მცირდება 4-ჯერ.

რეგრესული ფენომენების სიჩქარე და ბუნება განისაზღვრება კვანძების პარამეტრებით და მდებარეობით. თუ ეს კვანძები განლაგებულია ტერიტორიაზე უკანა კედელისაშვილოსნოს, მათი ზომის შემცირება ნელა მოხდება. საშვილოსნოს ღრუსთან მჭიდრო ლოკალიზაციით, ფეხის კვანძებს შეუძლიათ ამოღება და მიგრაცია გარეთ.

ფიბროიდების ტრანსფორმაციის პროცესის გასაკონტროლებლად უნდა გაიაროს ულტრაბგერითი პროცედურამენჯის ორგანოები ემბოლიზაციიდან 3 თვის, ექვსი თვის და ერთი წლის შემდეგ.

სამომავლოდ აუცილებელია გინეკოლოგის გამოკვლევა ყოველ 6 თვეში, რათა გამოირიცხოს რეციდივი.

ვიდეო: საშვილოსნოს ფიბრომა არტერიის ემბოლიზაცია

პროცედურის დასრულებიდან პირველი 8 საათის განმავლობაში პაციენტს დასვენება სჭირდება. ბაფთიანი ფეხი უნდა დაიჭიროთ ჰორიზონტალური პოზიციადა ყინულის პაკეტი გამოიყენება მანიპულირების ადგილზე პირველი ორი საათის განმავლობაში. ეს ხელს უწყობს შეშუპების შემცირებას და ტკივილის შემსუბუქებას.

პაციენტმა უნდა ატაროს კომპრესიული წინდები ფეხებზე პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში.

გამწვავებების არარსებობის შემთხვევაში 1-3 დღის შემდეგ ნებადართულია სახლში წასვლა. საავადმყოფოდან გაწერამდე ექიმი ატარებს ულტრაბგერით გამოკვლევას.

საშვილოსნო არტერიების ემბოლიზაციის შემდეგ შეიძლება მოხდეს შემდეგი ფენომენების დარღვევა:

1. სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება.
2. პროსტრაცია.
3. ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. მათი აღმოსაფხვრელად ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები.
4. გულისრევა.
5. ღებინება. ეს პოსტემბოლიზაციური სინდრომი წყდება ღებინების საწინააღმდეგო თერაპიის დახმარებით.
6. სისხლიანი გამონადენი საშოდან. მენსტრუალური ციკლი სრულად რეგულირდება არაბეთის გაერთიანებულ საემიროებში 3 თვის განმავლობაში.

ასეთი მოვლენები შეიძლება მოხდეს რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე.

ამ პროცედურის დასრულებიდან ერთი თვის განმავლობაში პაციენტებს ეკრძალებათ:

• საუნაში წასვლა და დიდი დროდარჩით მზის პირდაპირ შუქზე.
• გაიარეთ ნებისმიერი ფიზიოთერაპია საშვილოსნოს მიდამოში.
• ჩაერთეთ აქტიურ სპორტში.
• მიიღეთ აბაზანები.
• დაკავდით ვაგინალური სექსით.

ამ პროცედურის გვერდითი მოვლენები ძალზე იშვიათია - მაგრამ ისინი ჩნდება.

Ესენი მოიცავს:

1. ჰემატომის გამოჩენა არტერიის პირსინგის მიდამოში. არცერთი სამედიცინო ზომებირადგან მისი აღმოფხვრა არ არის საჭირო - ის თავისით წყდება.
2. კვანძის მიგრაცია პერიტონეუმში ან საშვილოსნოში.
3. ახლომდებარე ორგანოების ემბოლიზაცია მათ მომწოდებელ სისხლძარღვებში ემბოლიების მოხვედრის შედეგად. მსგავსი მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ინდივიდუალური ანატომიური მახასიათებლების ფონზე.
4. საშვილოსნოში ანთებითი პროცესები, მის ღრუში ჩირქოვანი მასების დაგროვება. ეს უარყოფითი პირობები შეიძლება მოხდეს მიომეტრიუმის უჯრედების ფართო სიკვდილით. ამ შემთხვევაში, საშვილოსნო სასწრაფოდ ამოღებულია.
5. საშოდან გამოშრობა, სექსუალური სურვილის ნაკლებობა. ჩნდება საშვილოსნოს ყელის ვაგინალური სისხლძარღვების დაბლოკვისას.

საშვილოსნოს ემბოლიზაციის ღირებულება რუსულ კლინიკებში

განხილული მანიპულაციის ღირებულება განისაზღვრება რამდენიმე ფაქტორით:

• სამედიცინო დაწესებულების სტატუსი. ასეთი ოპერაციის თანხა ქ საჯარო კლინიკებიხშირად უფრო დაბალია ვიდრე კერძო.
• ქირურგის გამოცდილება და ავტორიტეტი.
• ტესტების რაოდენობა, რომელიც პაციენტმა უნდა გაიაროს. Თანდასწრებით თანმხლები დაავადებებიგამოკითხვა უფრო ვრცელი იქნება და შესაბამისად ფინანსური რესურსებიმეტი დაიხარჯება.
• მრავალფეროვნება სამედიცინო პრეპარატები, რომელიც უნდა დალიოთ ან გახვრეტათ საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაციამდე.
• ლაქის მოცულობა ანგიოგრაფიისთვის.
• პოსტოპერაციული აქტივობები. ეს მოიცავს საავადმყოფოში გატარებული დღეების რაოდენობას; ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული გამოკვლევების ჩამონათვალი; ექიმთან კონსულტაციების რაოდენობა.
(ჯერ არ არის რეიტინგები)

კოლაფსი

მიომა არის ნეოპლაზმი საშვილოსნოს კედელში კეთილთვისებიანი ხასიათის და სხვადასხვა ზომის გლუვკუნთოვანი ბოჭკოების კვანძის სახით. ბოლო დრომდე ამ დაავადების მკურნალობის ერთადერთი გზა იყო ნეოპლაზმების ქირურგიული ამოკვეთა, ხშირად საშვილოსნოსთან ერთად. გინეკოლოგიაში ნამდვილი მიღწევა იყო მიომატოზური კვანძების ამოღების არაქირურგიული მეთოდის შემუშავება, რომელიც არა მხოლოდ ნაკლებად ტრავმულია და ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გამოიწვიოს გაუთვალისწინებელი გართულებები, არამედ საშუალებას აძლევს ქალს შეინარჩუნოს დაორსულების და შვილების გაჩენის უნარი. საუბარია საშვილოსნოს ფიბროიდების ემბოლიზაციაზე.

რა არის ემბოლიზაცია და როგორ ეხმარება ის ფიბროიდებს?

საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია (UAE) - ეფექტური მეთოდიმოიცილეთ ფიბროიდები ოპერაციის გარეშე. ამ ტექნიკის არსი არის სპეციალური ნივთიერების შეყვანა არტერიებში, რომლებიც ამარაგებენ სიმსივნეს. შედეგად ხდება სისხლძარღვების ბლოკირება და ფიბროიდების კვების შეწყვეტა. ამავდროულად, მიომის უჯრედები კვდება, კვანძები მცირდება და ზოგჯერ საერთოდ ქრება. ეს პროცედურა საერთოდ არ მოქმედებს თავად საშვილოსნოზე, სისხლის მიწოდების სტრუქტურაში განსხვავების გამო.

პროცედურის სქემა

ჩვენებები

რუსეთში საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაცია ფიბროიდებისთვის გამოიყენება შედარებით მოკლე დროში, მაგრამ ყოველწლიურად ჩატარებული პროცედურების რაოდენობა რამდენჯერმე იზრდება. ეს აიხსნება არა მხოლოდ ამ მეთოდის უპირატესობებით მკურნალობის ქირურგიულ მეთოდებთან შედარებით, არამედ ჩვენებების ფართო რაოდენობით. Ესენი მოიცავს:

1. ქალის სურვილი, გააჩინოს მომავალში;
2. ნეოპლაზმის დიდი ზომა და/ან მისი სწრაფი ზრდა;
3. სხვადასხვა ეტიოლოგიის ინტენსიური საშვილოსნოს სისხლდენა;
4. ოპერაციისთვის უკუჩვენებების არსებობა.

უკუჩვენებები

ყველა სამედიცინო პროცედურის მსგავსად, საშვილოსნოს ფიბროიდების ემბოლიზაციას აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები:

ღეროვანი ფიბროიდები - ემბოლიზაციის უკუჩვენება

1. ძლიერი ალერგიული რეაქციები(კვინკეს შეშუპება, ანაფილაქსიური შოკი) წარსულში წამლებზე;
2. აქტიური ინფექციური პროცესი;
3. მენჯის ღრუს ორგანოების ანთებითი დაავადებები;
4. სხვა ლოკალიზაციის ავთვისებიანი სიმსივნეები;
5. ორსულობა.

პროცედურისთვის მომზადება

სანამ არაბეთის გაერთიანებულ საემიროებში საშვილოსნოს მიომისთვის ჩაატარებთ, უნდა გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა, მათ შორის:

• სისხლის ტესტი ზოგადი ანალიზისთვის და სიფილისისთვის, აივ, ჰეპატიტისთვის;
• შარდის ზოგადი ანალიზი;
• გინეკოლოგიური ნაცხი მიკროფლორასა და სგგი-ზე;
• კოლპოსკოპია;
• მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა;
• ქრონიკული პათოლოგიების არსებობისას თერაპევტისა და შესაბამისი პროფილის ექიმების კონსულტაცია.

პროცედურა ჩვეულებრივ ტარდება ჰოსპიტალიზაციის დღეს. დილით აუცილებელია წყლისა და საკვების მიღებისგან თავის შეკავება. ერთი დღით ადრე უნდა გაიპარსოთ მარჯვენა მხარესაზარდულისა და ბარძაყის არეში, რადგან ექიმი ამ ადგილას პუნქციას გააკეთებს. თუ თქვენ გაქვთ ვარიკოზული ვენები, უნდა იყიდოთ ელასტიური წინდებიან ბაფთით. პროცედურის დღეს ექიმი ასევე დანიშნავს დამამშვიდებელ საშუალებებს.

საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაციის ეტაპები და ტექნიკა

საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაცია ფიბროიდებში გრძელდება ნახევარი საათიდან ერთნახევარამდე. ტარდება რენტგენოანგიოგრაფიის კაბინეტში ან შესაბამისი აპარატით აღჭურვილ საოპერაციო ოთახში. პროცედურის კურსი მოიცავს შემდეგ ნაბიჯებს:

1. ანესთეზია. ყველაზე ხშირად, UAE ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, მაგრამ ეპიდურული ანესთეზია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ექიმის დანიშნულებით.
2. კათეტერის მოთავსება კუბიტალურ ვენაში საჭირო პრეპარატების შესაყვანად.
3. ბარძაყის პუნქციის ადგილის მკურნალობა ანტისეპტიკური საშუალებებით.
4. კათეტერის შეყვანა მარჯვენა ბარძაყის არტერიაში. ამისთვის კანზე კეთდება მცირე ჭრილობა და მასში ჩასმული ზონდი.
5. შემდეგ, ისინი იწყებენ კონტრასტული აგენტის შეყვანას მილში, რათა რენტგენის სხივების შუქზე სისხლძარღვების ვიზუალიზაცია მოხდეს. დასხივება მინიმალურია.
6. როდესაც კათეტერი აღწევს სიმსივნის მკვებავ სისხლძარღვებს, ხდება ემბოლიზატორული აგენტის ინექცია, ყველაზე ხშირად ბურთულების სახით. ეს პროცედურა ტარდება ყველა მიომატოზურ კვანძთან მიმართებაში. ბურთულები იწვევენ არტერიების ბლოკირებას, მათში სისხლის მიმოქცევა ჩერდება.
7. სასურველი სისხლძარღვების ემბოლიზაციის შემდეგ კეთდება საკონტროლო ანგიოგრაფია, რათა დარწმუნდეს, რომ ნეოპლაზმებს სისხლის მიწოდება შეწყვეტილი აქვს.
8. შემდეგ ხდება კათეტერის ამოღება, პუნქციის ადგილის დამუშავება და ზეწოლის სახვევი, რომელიც მოიხსნება ერთ დღეში.

პაციენტი გადაყვანილია პალატაში, როგორც მას სჭირდება პროცედურის დასრულებიდან მომდევნო თორმეტ საათში საწოლის დასვენებადა დაკვირვება.

როგორია პოსტემბოლიზაციის პერიოდი

არაბეთის გაერთიანებული საემიროების შემდეგ, რამდენიმე საათის შემდეგ, პაციენტები იწყებენ სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილს მუცლის არეში. ეს გამოწვეულია ფიბროიდების უჯრედების სიკვდილით. ყველაზე ხშირად, ტკივილი შეიძლება შეჩერდეს ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლებით. სიმძიმის ძლიერი ხარისხით ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანალგეტიკები ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად. ტკივილი გრძელდება რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე.

პროცედურის შემდეგ პირველად შეიძლება იყოს ტემპერატურის მატება სუბფებრილულ რიცხვებამდე. ჩვეულებრივ, ის სწრაფად უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას. თუ ეს არ მოხდა, ან ტემპერატურა 38-ზე მაღლა აიწევს, ამის შესახებ უნდა აცნობოთ ექიმს.

ამ სიმპტომების გარდა, შეიძლება მოხდეს სისუსტე, გულისრევა და მსუბუქი სისუსტე. ეს შეგრძნებები, თუმცა არასასიამოვნო, არ წარმოადგენს საფრთხეს სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას, ამიტომ, სამი-ოთხი დღის შემდეგ პაციენტები გაწერენ სახლში. მაგრამ საწოლის დასვენება უმჯობესია დაიცვან შვიდი დღე. სრული აღდგენა ხდება ორ კვირაში. მთელი ეს პერიოდი თავიდან უნდა იქნას აცილებული. ფიზიკური აქტივობა.

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება არაბეთის გაერთიანებულ საემიროებში და როდის?

ორსულობა საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაციის შემდეგ სავსებით შესაძლებელია, მაგრამ მიზანშეწონილია მისი დაგეგმვა პროცედურის დასრულებიდან არა უადრეს ერთი წლისა. დაგეგმვისას აუცილებელია აცნობოთ გინეკოლოგს თქვენი დაავადებისა და ჩატარებული მკურნალობის შესახებ. ეს მნიშვნელოვანია, რადგან არაბეთის გაერთიანებულ საემიროებში საშვილოსნოში სისხლის მიწოდება შეიძლება ოდნავ შემცირდეს, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფის განვითარებაზე. ამ შემთხვევაში საჭიროა სპეციალური პრეპარატების მიღება. ყველაზე ხშირად ეს ხდება მაშინ, როდესაც პაციენტს არ გაუძლებს ოპერაციამდე და ორსულობას შორის პერიოდი. ასევე ამ პერიოდში სპონტანური აბორტის რისკი უფრო მაღალია იმის გამო გაზრდილი ტონისაშვილოსნო. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის რეკომენდაციების დაცვა და არ იჩქაროთ.

რა არის შესაძლო გართულებები?

პროცედურის წარმატება დამოკიდებულია ექიმის პროფესიონალიზმზე, მაღალხარისხიან აღჭურვილობასა და დაავადების განვითარების მახასიათებლებზე. როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა, ზოგიერთი გართულება შეიძლება განვითარდეს საშვილოსნოს ფიბროიდების არტერიული ემბოლიზაციის შემდეგ:

• ჰემატომა პუნქციის ადგილზე;
• ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში;
• პუნქციის ინფექცია;
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
• მენჯის არეში ადჰეზიების წარმოქმნა.

ამავდროულად, გართულებების რაოდენობა და მათი განვითარების სიხშირე რამდენჯერმე ნაკლებია, ვიდრე საშვილოსნოს ფიბროიდების მკურნალობის ალტერნატიული ქირურგიული მეთოდებით.

სად შეიძლება ამის გაკეთება და რა დაჯდება?

საშვილოსნოს ფიბროიდების ემბოლიზაცია რთული პროცედურაა, რომელიც მოითხოვს არა მხოლოდ ძვირადღირებულ აღჭურვილობას, არამედ კომპეტენტური კლინიკის პერსონალის არსებობას. სისხლძარღვთა ქირურგებიანგიოგრაფიული მოწყობილობების გამოცდილებით. ბოლო წლებში სულ უფრო მეტი ქალი არჩევს ამ მეთოდითმკურნალობა, ამიტომ რაოდენობა სამედიცინო დაწესებულებები, მისი გამტარი, იზრდება.

საჯარო კლინიკებში EMA შეიძლება გაკეთდეს უფასოდ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი. მაგრამ ამისათვის მოგიწევთ კვოტის მიღება, რადგან ეს ტექნიკა ერთ-ერთი მაღალტექნოლოგიური ტიპია. სამედიცინო დახმარება. მოსკოვსა და პეტერბურგში საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაციის ანაზღაურებადი ჩატარება საშუალოდ 100-200 ათასი რუბლი დაჯდება. საბოლოო ღირებულება დამოკიდებული იქნება დაწესებულების დონეზე, ექიმის კვალიფიკაციაზე, საჭირო გამოკვლევასა და გამოყენებულ მასალებზე.

მოსკოვის ფასების მაგალითები არაბეთის გაერთიანებულ საემიროებში სხვადასხვა კლინიკებში:

ფასები ჩართულია სამედიცინო სერვისებიმოსკოვის ქვემოთ სანქტ-პეტერბურგში:

რეგიონებში ეს პროცედურა 2-3-ჯერ იაფი დაჯდება, მაგრამ იქ სპეციალისტი უფრო ფრთხილად უნდა აირჩიოთ, რადგან პროცედურის შედეგი მის პროფესიონალიზმზეა დამოკიდებული.

საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია თანამედროვე და ეფექტური საშუალებაა საშვილოსნოს ფიბროიდების სამკურნალოდ. ზოგჯერ არის სიტუაციები, რომლებიც საჭიროებენ ფიბროიდების ქირურგიულ მოცილებას. სხვა შემთხვევაში არჩევანის მეთოდი უნდა იყოს დაბალტრავმული და ორგანოშემანარჩუნებელი პროცედურა. ამ ჩარევის მთავარი მინუსი არის მისი ფასი. მაგრამ ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის შენარჩუნების უნარი ტკივილის გარეშე ამართლებს ამ ნაკლს.

←წინა სტატია შემდეგი სტატია →

საშვილოსნოს ფიბროიდების მკურნალობა საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაციით უდიდეს და უმეტესად თანამედროვე კლინიკაგინეკოლოგია მოსკოვში ძალიან ხელმისაწვდომ ფასად. დარეკე!

საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაცია: რა არის ეს

საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია ერთ-ერთი თანამედროვე და ეფექტური პროცედურები, რაც საშუალებას იძლევა არაქირურგიული, ე.ი. ანესთეზიისა და ჭრილობის გარეშე, შეამციროს საშვილოსნოს ზომა, მიომატოზური კვანძები, შეამციროს მენსტრუაციის დროს დაკარგული სისხლის რაოდენობა, რითაც ინარჩუნებს ორგანოს და არ აზიანებს მას. პირველი საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია (UAE) ჩატარდა აშშ-ში 1979 წელს. რუსეთში ოპერაცია 1998 წლიდან გამოიყენება.

არაბეთის გაერთიანებული საემიროების გამოყენების ჩვენებები

ტექნიკა გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალს სურს შეინარჩუნოს საშვილოსნოს, თავიდან აიცილოს ანესთეზია და ოპერაცია., ასევე უკუჩვენებების არსებობისას ქირურგიული მკურნალობა. ძირითადად, UAE გამოიყენება საშვილოსნოს ფიბროიდების დროს, როდესაც უკუნაჩვენებია ჰორმონოთერაპია, აღინიშნება კვანძების სწრაფი ზრდა, დარღვეულია მენსტრუალური ციკლი.

პროცედურისთვის მომზადება

მანიპულაციის ჩატარებამდე აუცილებელია გაიაროს მთელი რიგი ტესტები: სისხლის და შარდის (ზოგადი), სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორი, ბიოქიმია, აივ და სხვა ინფექციები, შედედების (კოაგულოგრამა), აგრეთვე მენჯის ღრუს ულტრაბგერა, ფლუოროგრაფია, ეკგ. , ნაცხი საშოდან სიწმინდის ხარისხამდე. პროცედურის დაწყებამდე აუცილებელია საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა და საშვილოსნოს ყელის არხიონკოპათოლოგიის გამორიცხვა, ასევე ზოგადი პრაქტიკოსის, გინეკოლოგისა და ენდოვასკულარული ქირურგის რჩევა.

UAE პროცედურა ტარდება ჰოსპიტალიზაციის დღეს. არ ჭამოთ და არ დალიოთ ოპერაციამდე. აუცილებელია საზარდულის მიდამოს მომზადება (გაპარსვა). Ზე ქვედა კიდურებიგამოიყენება ელასტიური სახვევები (ან კომპრესიული წინდები), რომელთა ტარება დაგჭირდებათ ჩარევის დღეს და გარკვეული პერიოდის შემდეგ.

აღჭურვილობა EMA-სთვის

UAE ტარდება აღჭურვილ საოპერაციო ოთახში, რომელიც აღჭურვილია სპეციალური ანგიოგრაფიული მოწყობილობით, რომელიც ეხმარება გემების დანახვას რენტგენი. პროცედურას ატარებს ენდოვასკულარული ქირურგი. სისხლძარღვთა კალაპოტში შეყვანილი პრეპარატი (ემბოლია) სრულიად უსაფრთხოა, არ იწვევს ალერგიულ რეაქციებს.

პრეპარატის მოცულობა დამოკიდებულია ჭურჭლის დიამეტრზე და ყველაზე ხშირად არ აღემატება 500 მგ. არსებობს რამდენიმე ტიპი სამკურნალო პროდუქტი EMA-სთვის. რომელი წამალი იქნება გამოყენებული, ჩვეულებრივ, ექიმი წყვეტს.

როგორ მუშაობს საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია?

არაბეთის გაერთიანებული საემიროების მთავარი შედეგია საშვილოსნოს გემების მეშვეობით მიომატოზური კვანძების კვების შეწყვეტა. ოპერაციის შემდეგ იცვლება მენსტრუალური ციკლი: მენსტრუაციის დროს მცირდება სისხლის დაკარგვა, მცირდება მენსტრუაციის ხანგრძლივობა. მიმდებარე ორგანოების კვანძებით დაჭიმვის სინდრომით გამოწვეული ტკივილი ქრება. კვანძების ზომა და რაოდენობა მცირდება. ეს პროცესი პროცედურის დასრულებიდან 3-დან 12 თვემდე გაგრძელდება. საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია ჰისტერექტომიის (საშვილოსნოს მოცილება) კარგი ალტერნატივაა. განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც შესაძლებელია მისი შენახვა.

როგორ არის პროცედურა

ანტისეპტიკით მკურნალობის შემდეგ ექიმი აკეთებს ინექციას მიდამოში საზარდულის ნაოჭი. სპეციალური კათეტერი (მოქნილი მილი) ნემსით შეჰყავთ ბარძაყის არტერიაში. რენტგენის აღჭურვილობის კონტროლის ქვეშ, ქირურგი ატარებს კათეტერს არტერიის გავლით საშვილოსნოსკენ გარკვეულ ადგილას.

შემდეგი ნაბიჯი არის არტერიოგრამა. ჭურჭელში რადიოგამჭვირვალე ნივთიერების შეყვანით ექიმი ნათლად და ნათლად დაინახავს სისხლძარღვთა ქსელს:

შემდეგ ქირურგი აკეთებს პრეპარატს (უფრო ხშირად გამოიყენება პოლივინილის სპირტი), რომელიც შედგება პლასტმასის ნაწილაკებისგან. სისხლძარღვებში, რომლებიც კვებავენ საშვილოსნოს, ის აყალიბებს მათში თრომბებს, რომლებიც არღვევენ სისხლის ნაკადს.

პროცედურა მეორდება მეორე მხარეს, რათა ორივე მხრიდან ჭურჭელი დაიხუროს. პროცედურის ხანგრძლივობა განისაზღვრება გემების ზომით, ანატომიური მდებარეობით და ენდოვასკულარული ქირურგის გამოცდილებით (ჩვეულებრივ 10-30 წუთი). თუ გემების სტრუქტურა და მდებარეობა ატიპიურია, მაშინ ოპერაციას შეიძლება 40-50 წუთი დასჭირდეს.

ბრინჯი. საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაცია

სისხლძარღვთა ემბოლიზაციის შემდეგ, არტერიოგრამა მეორდება ჩარევის ეფექტურობის დასადასტურებლად.

ნემსი ამოღებულია, პუნქცია მუშავდება და მათზე 10-12 საათის განმავლობაში გამოიყენება სპეციალური სტერილური წნევის სახვევი.

საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაციის პროცედურის დროს და მის შემდეგ

ოპერაციის დროს ქალი პრაქტიკულად არაფერს გრძნობს, რადგან პუნქციის ადგილი ანესთეზირდება. ემბოლიზაციის დროს პაციენტმა შეიძლება ხანდახან იგრძნოს მცირე წვის შეგრძნება და შეშუპება. ოპერაციის შემდეგ შეიძლება იყოს ტკივილი, რომლებიც გამოწვეულია მიომატოზური კვანძის მიდამოში სისხლის ნაკადის დარღვევით. ამ პერიოდში ქალს უნიშნავენ ტკივილგამაყუჩებლებს. ზოგჯერ ტემპერატურა იმატებს, რომლის შესამცირებლადაც გამოიყენება სიცხის დამწევი და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. საავადმყოფოდან გაწერა 1-3 დღის შემდეგ.

არაბეთის გაერთიანებული საემიროების შემდეგ პირველი მენსტრუაცია შეიძლება დადგეს უფრო ადრე ან გვიან, ვიდრე ვადა. შემდეგი მენსტრუაცია უფრო საჩვენებელია, როცა ტკივილი ჩაცხრება, მიომატოზური კვანძების ზომა შემცირდება. ემბოლიზაციის ეფექტურობის შესაფასებლად (საშვილოსნოსა და მიომატოზური კვანძების ზომის შემცირება) მიზანშეწონილია მცირე მენჯის ულტრაბგერის გაკეთება მანიპულაციის შემდეგ 3, 6 და 12 თვის შემდეგ.

EMA-ს უპირატესობები:

• ჩარევის შემდეგ რეპროდუქციული ორგანოები შენარჩუნებულია;
• პრეპარატი მოქმედებს ყველა მიომატოზურ კვანძზე;
• მინიმალური ტრავმა;
• ანესთეზიის ნაკლებობა;
• ხანმოკლე ყოფნა საავადმყოფოში;
• მკურნალობის ეფექტურობა 90%-ს უახლოვდება;
• არ განმეორდება;
• ოპერაციის შემდეგ არ არის ხილული ნიშნები და ნაწიბურები.

საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაციის უკუჩვენებები:

• ალერგიული რეაქცია იოდზე (სისხლძარღვებში შეყვანილი კონტრასტული აგენტი შეიცავს ამ მიკროელემენტს);
• მწვავე ან ქრონიკული ინფექციის არსებობა;
• ორსულობა;
• ჰორმონალური მკურნალობა;
• თირკმლის უკმარისობა;
• ონკოპათოლოგიის არსებობა.

სხვა დაკავშირებული სტატიები

სუბმუკოზური მიომა - საუკეთესო ვარიანტიდაავადების მიმდინარეობა. ასეთი ზრდით სიმსივნური კვანძების ამოღება შესაძლებელია საჭიროების გარეშე მუცლის ოპერაციებიდა ჰისტერორესექტოსკოპიის მეთოდის გამოყენებით....

საშვილოსნოს ფიბროიდების მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი არსებობს. მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია გავრცელების სტადიაზე და დაზიანების ბუნებაზე. მხედველობაში მიიღება ქალის შვილების გაჩენის უნარიც.

ბევრი ქალი ფიქრობს კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა ვიტამინების მიღება ფიბროიდებით და როგორ მოქმედებს კვალი ელემენტების საჭირო დონის შენარჩუნება განათლების ზრდაზე….

მკურნალობა
ექიმები

ჩვენს ცენტრში დასაქმებულია რეგიონის ყველაზე გამოცდილი და კვალიფიციური კადრები

ყურადღებიანი
და გამოცდილი პერსონალი

ჟუმანოვა ეკატერინა ნიკოლაევნა

გინეკოლოგიის, რეპროდუქციული და ესთეტიკური მედიცინის ცენტრის ხელმძღვანელი, მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი, უმაღლესი კატეგორიის ექიმი, კათედრის ასოცირებული პროფესორი. აღდგენითი მედიცინადა ბიო სამედიცინო ტექნოლოგიები MGMSU სახელობის A.I. ევდოკიმოვა, ASEG ესთეტიკური გინეკოლოგიის სპეციალისტთა ასოციაციის გამგეობის წევრი.

• დაამთავრა მოსკოვის სამედიცინო აკადემია ი.მ. სეჩენოვი, დიპლომი წარჩინებით, გაიარა კლინიკური ორდინატურა მეანობა-გინეკოლოგიის სახელობის კლინიკაში. ვ.ფ. სნეგირევი MMA მათ. მათ. სეჩენოვი.
• 2009 წლამდე მუშაობდა მეანობა-გინეკოლოგიის კლინიკაში მოსკოვის სამედიცინო აკადემიის No1 მეანობა-გინეკოლოგიის განყოფილების ასისტენტად. მათ. სეჩენოვი.
• 2009 წლიდან 2017 წლამდე მუშაობდა რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს სამედიცინო და სარეაბილიტაციო ცენტრში.
• 2017 წლიდან მუშაობს გინეკოლოგიის, რეპროდუქციული და ესთეტიკური მედიცინის ცენტრში, სს „მედსის“ კომპანიების ჯგუფში.
• დაიცვა დისერტაცია კონკურსისთვის ხარისხიმედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი თემაზე: „ოპორტუნისტული ბაქტერიული ინფექციებიდა ორსულობა"

მიშენკოვა სვეტლანა ალექსანდროვნა

მეან-გინეკოლოგი, მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი, უმაღლესი კატეგორიის დოქტორი

• 2001 წელს დაამთავრა მოსკოვის სახელმწიფო მედიცინისა და სტომატოლოგიის უნივერსიტეტი (MGMSU)
• 2003 წელს დაასრულა მეანობა-გინეკოლოგიის კურსი რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის მეანობა, გინეკოლოგიისა და პერინატოლოგიის სამეცნიერო ცენტრში.
• მას აქვს სერტიფიკატი ენდოსკოპიური ქირურგიაში, სერთიფიკატი ორსულობის, ნაყოფის, ახალშობილის პათოლოგიის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის, გინეკოლოგიაში ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის, სერთიფიკატი დარგში. ლაზერული წამალი. თეორიული მეცადინეობის დროს მიღებულ ყველა ცოდნას წარმატებით იყენებს ყოველდღიურ პრაქტიკაში.
• გამოქვეყნებული აქვს 40-ზე მეტი ნაშრომი საშვილოსნოს ფიბროიდების მკურნალობის შესახებ, მათ შორის ჟურნალებში Medical Bulletin, Problems of Reproduction. ის არის სტუდენტებისა და ექიმების სახელმძღვანელოების თანაავტორი.

კოლგაევა დაგმარა ისაევნა

მენჯის იატაკის ქირურგიის ხელმძღვანელი. ესთეტიკური გინეკოლოგიის ასოციაციის სამეცნიერო კომიტეტის წევრი.

• დაამთავრა მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი. მათ. სეჩენოვი, აქვს წარჩინების დიპლომი
• გაიარა კლინიკური ორდინატურა სპეციალობაში „მეანობა-გინეკოლოგია“ მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის მეანობა-გინეკოლოგიის No1 კათედრის ბაზაზე. მათ. სეჩენოვი
• აქვს სერთიფიკატები: მეან-გინეკოლოგი, ლაზერული მედიცინის სპეციალისტი, ინტიმური კონტურის სპეციალისტი.
• სადისერტაციო ნაშრომი ეძღვნება ენტეროცელეით გართულებული გენიტალური პროლაფსის ქირურგიულ მკურნალობას.
• კოლგაევა დაგმარა ისაევნას პრაქტიკული ინტერესების სფერო მოიცავს:
  კონსერვატიული და ქირურგიული მეთოდებისაშოს, საშვილოსნოს კედლების პროლაფსის, შარდის შეუკავებლობის მკურნალობა, მათ შორის მაღალტექნოლოგიური თანამედროვე ლაზერული აპარატურის გამოყენებით

მაქსიმოვი არტემ იგორევიჩი

უმაღლესი კატეგორიის მეან-გინეკოლოგი

• დაამთავრა რიაზანის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი აკადემიკოს ი.პ. პავლოვა ზოგადი მედიცინის ხარისხით
• გაიარა კლინიკური ორდინატურა სპეციალობაში "მეანობა-გინეკოლოგია" მეანობა-გინეკოლოგიის კლინიკაში. ვ.ფ. სნეგირევი MMA მათ. მათ. სეჩენოვი
• ფლობს სრული სპექტრიქირურგიული ჩარევები გინეკოლოგიური დაავადებებისათვის, მათ შორის ლაპაროსკოპიული, ღია და ვაგინალური წვდომის ჩათვლით
• პრაქტიკული ინტერესების სფერო მოიცავს: ლაპაროსკოპიულ მინიმალურ ინვაზიურ ქირურგიულ ჩარევებს, მათ შორის ერთჯერადი პუნქციური წვდომის ჩათვლით; საშვილოსნოს მიომის ლაპაროსკოპიული ქირურგია (მიომექტომია, ჰისტერექტომია), ადენომიოზი, ფართოდ გავრცელებული ინფილტრაციული ენდომეტრიოზი

პრიტულა ირინა ალექსანდროვნა

მეან-გინეკოლოგი

• დაამთავრა მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი. მათ. სეჩენოვი.
• გაიარა კლინიკური ორდინატურა სპეციალობაში "მეანობა და გინეკოლოგია" მოსკოვის პირველი შტატის მეანობა-გინეკოლოგიის განყოფილების No1 განყოფილების ბაზაზე. სამედიცინო უნივერსიტეტიმათ. მათ. სეჩენოვი.
• არის სერთიფიცირებული მეან-გინეკოლოგი.
• დახელოვნებული ქირურგიული მკურნალობაგინეკოლოგიური დაავადებები ამბულატორიულ საფუძველზე.
• ის არის მეან-გინეკოლოგიის სამეცნიერო და პრაქტიკული კონფერენციების რეგულარული მონაწილე.
• პრაქტიკული უნარების სფერო მოიცავს მინიმალურად ინვაზიურ ქირურგიას (ჰისტეროსკოპია, ლაზერული პოლიპექტომია, ჰისტერორესექტოსკოპია) - საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიის, საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.

მურავლევი ალექსეი ივანოვიჩი

მეან-გინეკოლოგი, ონკოგინეკოლოგი

• 2013 წელს დაამთავრა მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი. მათ. სეჩენოვი.
• 2013-2015 წლებში გაიარა კლინიკური ორდინატურა სპეციალობით „მეანობა-გინეკოლოგია“ მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის მეანობა-გინეკოლოგიის No1 კათედრის ბაზაზე. მათ. სეჩენოვი.
• 2016 წელს მან გაიარა პროფესიული გადამზადება GBUZ MO MONIKI them-ის ბაზაზე. მ.ფ. ვლადიმირსკი, ონკოლოგიის სპეციალობით.
• 2015 წლიდან 2017 წლამდე მუშაობდა რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს სამედიცინო და სარეაბილიტაციო ცენტრში.
• 2017 წლიდან მუშაობს გინეკოლოგიის, რეპროდუქციული და ესთეტიკური მედიცინის ცენტრში, სს „მედსის“ კომპანიების ჯგუფში.

მიშუკოვა ელენა იგორევნა

მეან-გინეკოლოგი

• ექიმმა მიშუკოვა ელენა იგორევნამ წარჩინებით დაამთავრა ჩიტას სახელმწიფო სამედიცინო აკადემია ზოგადი მედიცინის სპეციალობით. გაიარა კლინიკური სტაჟირება და ორდინატურა მეან-გინეკოლოგიაში მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის მეანობა-გინეკოლოგიის No1 კათედრაზე. მათ. სეჩენოვი.
• მიშუკოვა ელენა იგორევნას ფლობს გინეკოლოგიური დაავადებების ქირურგიული ჩარევების სრულ სპექტრს, მათ შორის ლაპაროსკოპიულ, ღია და ვაგინალურ წვდომას. ის არის გადაუდებელი გინეკოლოგიური დახმარების გაწევის სპეციალისტი ისეთ დაავადებებზე, როგორიცაა საშვილოსნოსგარე ორსულობა, საკვერცხის აპოპლექსია, მიომატოზური კვანძების ნეკროზი, მწვავე სალპინგოოოფორიტი და ა.შ.
• მიშუკოვა ელენა იგორევნა რუსული და საერთაშორისო კონგრესებზედა სამეცნიერო და პრაქტიკული კონფერენციები მეანობა-გინეკოლოგიაში.

რუმიანცევა იანა სერგეევნა

პირველი საკვალიფიკაციო კატეგორიის მეან-გინეკოლოგი.

• დაამთავრა მოსკოვის სამედიცინო აკადემია. მათ. სეჩენოვი ზოგადი მედიცინის დიპლომით. გაიარა კლინიკური ორდინატურა სპეციალობაში „მეანობა-გინეკოლოგია“ მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის მეანობა-გინეკოლოგიის No1 კათედრის ბაზაზე. მათ. სეჩენოვი.
• სადისერტაციო ნაშრომი ეძღვნება ადენომიოზის ორგანოშემანარჩუნებელ მკურნალობას FUS-აბლაციით. აქვს მეან-გინეკოლოგის სერტიფიკატი, სერთიფიკატი ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკაში. ის ფლობს ქირურგიული ჩარევების სრულ სპექტრს გინეკოლოგიაში: ლაპაროსკოპიული, ღია და ვაგინალური მიდგომები. ის არის გადაუდებელი გინეკოლოგიური დახმარების გაწევის სპეციალისტი ისეთ დაავადებებზე, როგორიცაა საშვილოსნოსგარე ორსულობა, საკვერცხის აპოპლექსია, მიომატოზური კვანძების ნეკროზი, მწვავე სალპინგოოოფორიტი და ა.შ.
• არაერთი პუბლიკაციის ავტორი, ექიმთა მეთოდოლოგიური გზამკვლევის თანაავტორი ადენომიოზის FUS-აბლაციით ორგანოშემანარჩუნებელი მკურნალობის შესახებ. მეან-გინეკოლოგიის სამეცნიერო და პრაქტიკული კონფერენციების მონაწილე.

გუშჩინა მარინა იურიევნა

გინეკოლოგი-ენდოკრინოლოგი, ამბულატორიის ხელმძღვანელი. მეან-გინეკოლოგი, რეპროდუქციული სპეციალისტი. ულტრაბგერითი ექიმი.

• გუშჩინა მარინა იურიევნამ დაამთავრა სარატოვის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი. V.I. Razumovsky, აქვს დიპლომი წარჩინებით. დაჯილდოვებულია სარატოვის რეგიონალური დუმის დიპლომით შესანიშნავი აკადემიური მოსწრებისთვის და სამეცნიერო მოღვაწეობასსსუ-ის საუკეთესო კურსდამთავრებულად აღიარებული V.I. რაზუმოვსკი.
• გაიარა კლინიკური სტაჟირება სპეციალობაში „მეანობა-გინეკოლოგია“ მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის მეანობა-გინეკოლოგიის No1 განყოფილებაში. მათ. სეჩენოვი.
• აქვს მეან-გინეკოლოგის სერტიფიკატი; ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ექიმი, ლაზერული მედიცინის, კოლპოსკოპიის, ენდოკრინოლოგიური გინეკოლოგიის დარგის სპეციალისტი. არაერთხელ გაიარა კვალიფიკაციის ამაღლების კურსები "რეპროდუქციული მედიცინა და ქირურგია", "ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა მეანობა-გინეკოლოგიაში".
• სადისერტაციო ნაშრომი ეძღვნება ახალ მიდგომებს დიფერენციალური დიაგნოზიდა ქრონიკული ცერვიციტის მქონე პაციენტების მართვის ტაქტიკა და ადრეული ეტაპები HPV-სთან დაკავშირებული დაავადებები.
• იგი ფლობს გინეკოლოგიაში მცირე ქირურგიული ჩარევების სრულ სპექტრს, რომლებიც კეთდება როგორც ამბულატორიულ საფუძველზე (ეროზიების რადიოკოაგულაცია და ლაზერული კოაგულაცია, ჰისტეროსალპინოგრაფია), ასევე საავადმყოფოში (ჰისტეროსკოპია, საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია, საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია და ა.შ.)
• გუშჩინა მარინა იურიევნას აქვს 20-ზე მეტი სამეცნიერო პუბლიკაცია, არის რეგულარული მონაწილე სამეცნიერო და პრაქტიკულ კონფერენციებში, კონგრესებსა და კონგრესებში მეანობა-გინეკოლოგიაში.

მალიშევა იანა რომანოვნა

მეან-გინეკოლოგი, პედიატრი და მოზარდობის

• დაამთავრა რუსეთის ეროვნული კვლევითი სამედიცინო უნივერსიტეტი. ნ.ი. პიროგოვი, აქვს წარჩინების დიპლომი. გაიარა კლინიკური ორდინატურა სპეციალობაში „მეანობა-გინეკოლოგია“ მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის სამედიცინო ფაკულტეტის No1 მეანობა-გინეკოლოგიის კათედრის ბაზაზე. მათ. სეჩენოვი.
• აქვს მეან-გინეკოლოგის, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის, ლაზერული მედიცინის, ბავშვთა და მოზარდთა გინეკოლოგიის სპეციალისტის სერტიფიკატი.
• ის ფლობს გინეკოლოგიაში მცირე ქირურგიული ჩარევების სრულ სპექტრს, რომლებიც ხორციელდება როგორც ამბულატორიულ საფუძველზე (ეროზიების რადიოკოაგულაცია და ლაზერული კოაგულაცია, საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია), ასევე საავადმყოფოში (ჰისტეროსკოპია, საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია, საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია და ა.შ.)
სხეულები მუცლის ღრუ
• გაიარა კლინიკური ორდინატურა სპეციალობაში "მეანობა და გინეკოლოგია" დამატებითი პროფესიული განათლების ფედერალური სახელმწიფო საბიუჯეტო საგანმანათლებლო დაწესებულების დეპარტამენტის ბაზაზე "ფედერალური სამედიცინო და ბიოლოგიური სააგენტოს მოწინავე კვლევების ინსტიტუტი".
• აქვს სერტიფიკატები: მეან-გინეკოლოგი, კოლპოსკოპიის, ბავშვთა და მოზარდთა არაოპერაციული და ოპერაციული გინეკოლოგიის სპეციალისტი.

ბარანოვსკაია იულია პეტროვნა

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ექიმი, მეან-გინეკოლოგი, სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატი

• დაამთავრა ივანოვოს სახელმწიფო სამედიცინო აკადემია ზოგადი მედიცინის სპეციალობით.
• მან გაიარა სტაჟირება ტამბოვის რეგიონალურ კლინიკურ საავადმყოფოში მეან-გინეკოლოგიის სპეციალობით.
• აქვს მეან-გინეკოლოგის სერტიფიკატი; ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ექიმი; კოლპოსკოპიის და საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიის მკურნალობის დარგის სპეციალისტი, ენდოკრინოლოგიური გინეკოლოგი.
• არაერთხელ გავლილი აქვს კვალიფიკაციის ამაღლების კურსები სპეციალობაში "მეანობა და გინეკოლოგია", "ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა მეანობა-გინეკოლოგიაში", "ენდოსკოპიის საფუძვლები გინეკოლოგიაში"
• ფლობს სრულ ქირურგიული ჩარევებილაპაროტომიით, ლაპაროსკოპიული და ვაგინალური წვდომით შესრულებულ მენჯის ორგანოებზე.

ემბოლიზაციას იყენებდნენ დიდი ხნის განმავლობაში (70-იანი წლების ბოლოდან მე-20 საუკუნემდე) სისხლდენის შესაჩერებლად, რომელიც ხდება მშობიარობის შემდეგ და საშვილოსნოზე ოპერაციების შემდეგ, მისი გავლენა ფიბროიდებზე მხოლოდ 1991 წელს გამოვლინდა. იმ მომენტიდან მოყოლებული, ტექნიკამ დაიწყო ფართოდ გავრცელება მთელ მსოფლიოში, როგორც დამოუკიდებელი მეთოდისაშვილოსნოს ფიბროიდების მკურნალობა. ამჟამად ყოველწლიურად ათიათასობით EMA ტარდება და ეს მაჩვენებელი მუდმივად იზრდება. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ UAE არ იყო ექსპერიმენტული ტექნიკა 90-იანი წლების დასაწყისიდან და ფართოდ გამოიყენება კლინიკებში აშშ-ში, დასავლეთ და აღმოსავლეთ ევროპის ქვეყნებში, ისრაელში, იაპონიაში და ა.შ.

რა არის საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია?

საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაცია არის მინიმალური ინვაზიური ჩარევა, რომლის დროსაც სპეციალური სამედიცინო პლასტმასის ნაწილაკები შეჰყავთ ბარძაყზე არტერიის პუნქციის მეშვეობით სისხლძარღვებში, რომლებიც კვებავს საშვილოსნოს მიომას. მათში სისხლის ნაკადის სრულად შეჩერება. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ემბოლიზაცია პრაქტიკულად არ ახდენს გავლენას ჯანსაღი მიომეტრიუმის გემებზე - ეს გამოწვეულია მათი სტრუქტურის თავისებურებებით და თავად ჩარევის ტექნიკით. სისხლის მიწოდების შეწყვეტის შემდეგ კუნთოვანი უჯრედები, რომლებიც ქმნიან ფიბროიდებს, იღუპებიან. რამდენიმე კვირაში ისინი იცვლება შემაერთებელი ქსოვილით. Ამ გზით. ემბოლიზაციიდან ცოტა ხანში ფიბრომა, როგორც ასეთი, აღარ რჩება - მის ადგილას მხოლოდ შემაერთებელი ქსოვილი რჩება. შემდეგ, ამ ქსოვილის "რეზორბციის" პროცესში, ხდება კვანძების მნიშვნელოვანი შემცირება ან/და სრული გაქრობა და საშვილოსნოს ფიბროიდების სიმპტომები ქრება. შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში (98,5%) საშვილოსნოს ფიბროიდების დამატებითი მკურნალობა არ არის საჭირო ემბოლიზაციის შემდეგ.

ვინ ატარებს საშვილოსნოს ფიბროიდების ემბოლიზაციას?

ემბოლიზაციას ახორციელებენ მაღალკვალიფიციური სისხლძარღვთა ქირურგები და დიდი გამოცდილებამუშაობა კომპლექსურ ანტიგრაფიულ აღჭურვილობასთან. ენდოვასკულარული ქირურგები ასრულებენ დიდი რიცხვისხვადასხვა ინტრავასკულარული ოპერაციებიარტერიულ და ვენურ სისხლძარღვებზე, გულზე, ტვინზე და სხვა ორგანოებზე. UAE არის მხოლოდ ერთი მრავალი ენდოვასკულარული ინტერვენციიდან.

სად ტარდება საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია?

პროცედურა ტარდება სპეციალურად აღჭურვილ რენტგენოლოგიურ საოპერაციო ოთახში, რომელიც აღჭურვილია ანგიოგრაფიული აპარატით. პროცედურის დროს ენდოვასკულარული ქირურგები აკონტროლებენ თავიანთ მანიპულაციებს ანტიგრაფების გამოყენებით, რაც მათ საშუალებას აძლევს დაინახონ სხეულის შიდა სტრუქტურები სპეციალურ მონიტორებზე.

რატომ არ ტარდება საშვილოსნოს ფიბროიდების ემბოლიზაცია ყველა გინეკოლოგიურ კლინიკაში?

ლაპაროსკოპიული ქირურგიისთვის საჭირო აღჭურვილობისგან განსხვავებით, ანგიოგრაფიული ხელსაწყოები ძალიან ძვირია, ამიტომ ყველა კლინიკას არ შეუძლია მათი შეძენა. გარდა ამისა, ჩვენს ქვეყანაში ჯერ კიდევ ძალიან ცოტაა გამოცდილი ენდოვასკულარული ქირურგები და სხვა სპეციალობების ექიმებს არ შეუძლიათ საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია.

როგორ უნდა მოემზადოთ პროცედურისთვის?

გინეკოლოგთან და ენდოვასკულარულ ქირურგთან კონსულტაციის შემდეგ დაგინიშნავთ ანალიზებისა და კონსულტაციების სიას. ეს არ არის ცარიელი ფორმალობა, ტესტის მონაცემებს შეუძლიათ მიაწოდონ მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური ინფორმაცია, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს მკურნალობის მეთოდის არჩევაზე და მის ტაქტიკაზე. პროცედურისთვის დაუყოვნებელი მომზადების შესახებ დეტალურად გაესაუბრებით გინეკოლოგს. როგორც წესი, ემბოლიზაცია ტარდება ჰოსპიტალიზაციის დღეს. ამ დღეს რეკომენდებულია საუზმისგან თავის შეკავება. ვინაიდან პროცედურა გულისხმობს მარჯვენა ბარძაყის ზედა ნაწილში არტერიის პუნქციას, აუცილებელია ამ ადგილის წინასწარ გაპარსვა (ბარძაყისა და საზარდულის მარჯვენა მხარეს). გარდა ამისა, ჩარევამდე ცოტა ხნით ადრე, კომპრესიული წინდები უნდა ჩაიცვათ ორივე ფეხზე. პროცედურის შემდეგ წინდების ტარება დაგჭირდებათ 5-7 დღის განმავლობაში. პროცედურის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ ინიშნება სედატიური საშუალების ინექცია. გარდა ამისა, გინეკოლოგი მოგთხოვთ ხელი მოაწეროთ პაციენტის ინფორმირებული თანხმობის ფორმას - ეს არის სტანდარტული პროცედურა ნებისმიერი სამედიცინო ან დიაგნოსტიკური ჩარევის წინ. შემდეგ ექთნის ან თქვენი გინეკოლოგის თანხლებით მიდიხართ ენდოვასკულარულ ქოურგიულ განყოფილებაში.

რა ხდება საშვილოსნოს ფიბროიდების ემბოლიზაციის პროცედურის დროს?

პროცედურის დროს თქვენ დაწექით ზურგზე სპეციალურ ანგიოგრაფიულ მაგიდაზე. პროცედურის დაწყებამდე ენდოვასკულარული ქირურგი დაგიმუშავებს ბარძაყსა და მუცელს სპეციალური ანტისეპტიკით და დაგიფარავს სტერილური ქირურგიული თეთრეულით.

ინტერვენციის დროს ენდოვასკულარული ქირურგი წინასწარ გაგაფრთხილებთ მის ქმედებებზე, ასევე იმ შეგრძნებებზე, რომლებიც შესაძლოა განიცადოთ. შეგიძლიათ თავისუფლად ისაუბროთ ქირურგთან, დაუსვათ მას თქვენი შეკითხვები. ბარძაყის კანი ანესთეზირდება ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალების (ნოვოკაინი ან ლიდოკაინი) შეყვანით და კარგავს ტკივილის მგრძნობელობა. შემდეგ კათეტერი შეჰყავთ არტერიაში. ეს მანიპულაციები სრულიად უმტკივნეულოა. ფლუოროსკოპიის კონტროლის ქვეშ ექიმი დაჭერს და დააინსტალირებს კათეტერს ჯერ მარცხენა საშვილოსნოს არტერიაში, ემბოლიებს მის ტოტებს, რომლებიც ამარაგებენ ფიბროიდებს, შემდეგ დააინსტალირებენ კათეტერს მარჯვენა საშვილოსნოს არტერიაში და ემბოლიებენ მის ტოტებსაც. პროცედურის დროს შეიძლება გაგიჩნდეთ სითბოს შეგრძნება მუცლის ან ფეხებში - ეს ნორმალური რეაქციაორგანო კონტრასტული აგენტის შეყვანისთვის. ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება იყოს უმნიშვნელო ტკივილების მოზიდვამუცლის ქვედა ნაწილში ეს შეგრძნებები სწრაფად გადის. როგორც წესი, მხოლოდ მარჯვენა ბარძაყის არტერიის პუნქცია საკმარისია როგორც მარჯვენა, ისე მარცხენა საშვილოსნოს არტერიების კათეტერიზაციისა და ემბოლიისთვის. ემბოლიზაციის დასრულების შემდეგ ექიმი ხსნის კათეტერს ბარძაყის არტერიიდან და 10 წუთის განმავლობაში აჭერს პუნქციის ადგილს თითებით, რათა თავიდან აიცილოს სისხლჩაქცევები (ჰემატომა). შემდეგ მარჯვენა ბარძაყზე გამოიყენება სპეციალური დამცავი მოწყობილობა, რომელიც განაგრძობს ლოკალურ წნევას პუნქციის ადგილზე. ამ მომენტიდან 6 საათის განმავლობაში არ შეგიძლიათ სიარული და მარჯვენა ფეხის მოხრა.

რატომ არ გამოიყენება ანესთეზია არაბეთის გაერთიანებულ საემიროებში?

ვინაიდან არაბეთის გაერთიანებული საემიროები პრაქტიკულად უმტკივნეულო პროცედურაა, ანესთეზია ამისთვის უბრალოდ არ არის საჭირო. არაბეთის გაერთიანებულ საემიროებში ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ჩატარების შესაძლებლობა მეთოდის უზარმაზარი უპირატესობაა. ზოგადი ანესთეზია (ნარკოზი) დაკავშირებულია გარკვეულ საანესთეზიო რისკებთან. საშვილოსნოს ფიბროიდების ქირურგიული მკურნალობისას სერიოზული გართულებების უმეტესობა (მათ შორის სიცოცხლისთვის საშიში) დაკავშირებულია ანესთეზიასთან.

რამდენი ხანი სჭირდება ემბოლიზაციას?

პროცედურის ხანგრძლივობა განისაზღვრება, პირველ რიგში, სტრუქტურის მიხედვით სისხლძარღვთა სისტემაპაციენტი, ასევე გამოცდილი ენდოვასკულარული ქირურგი. ჩვენს პრაქტიკაში, გამოცდილების დაგროვებით, UAE-ის საშუალო ხანგრძლივობა სამჯერ შემცირდა. უმეტეს შემთხვევაში, UAE იღებს 10-დან 25 წუთამდე. იშვიათ სიტუაციებში, თუ არსებობს სისხლძარღვთა სისტემის სტრუქტურული თავისებურება, პროცედურის ხანგრძლივობა შეიძლება გაიზარდოს (ამ შემთხვევაში, კათეტერისა და საშვილოსნოს არტერიის დაყენებას მეტი დრო სჭირდება).

რა ემბოლიზატორ პრეპარატებს იყენებენ ენდოვასკულარული ქირურგები?

ამჟამად, საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაციისთვის ყველაზე ფართოდ გამოიყენება ორი სახის პრეპარატი:

1. არასფერული PVA ნაწილაკები არის სტანდარტული ემბოლიზაციის პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ემბოლიზაციისთვის 30 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. სამწუხაროდ, ნაწილაკების არარეგულარული ფორმა და მათი ზომების გავრცელება საგრძნობლად ამცირებს ემბოლიზაციის სიზუსტეს - ე.ი. არსებობს მიომის სისხლძარღვების არასაკმარისი ემბოლიზაციის რისკი ნაწილაკების დროებითი გადაბმისა და ე.წ. "ფსევდოემბოლიზაციის" ეფექტი
2. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მიწოდების აღდგენა, რაც პაციენტთა 1-2%-ს შეიძლება დასჭირდეს საშვილოსნოს არტერიების ხელახალი ემბოლიზაცია. ასევე შესაძლებელია ნაწილაკების ერთმანეთთან შეკვრა კათეტერში, რაც მოითხოვს კათეტერის გამოცვლას და ზრდის ინტერვენციის ხანგრძლივობას და სირთულეს. ნაწილაკების არაზუსტი ზომის გამო, საშვილოსნოს ჯანმრთელი ნაწილის გემებზე არასასურველი ზემოქმედების ალბათობა გარკვეულწილად მაღალია. გარდა ამისა, PVA-ს ქიმიური სტრუქტურის გამო, გამოხატულია ადგილობრივი ანთებითი რეაქცია ემბოლიზებული გემის გარშემო, რაც გარკვეულწილად აუარესებს სუბიექტურ შეგრძნებებს UAE-ის შემდეგ.

Bead Block სფერული ჰიდროსფეროები არის ყველაზე თანამედროვე ემბოლიზებული პრეპარატი, მაღალი სამედიცინო ტექნოლოგიების პროდუქტი, რომელიც შექმნილია სპეციალურად UAE-სთვის, რომელსაც აქვს მრავალი მნიშვნელოვანი უპირატესობა. ეს არის თავისუფლად შეკუმშვადი პოლიმერული სფერო უფრო რბილი ბირთვით, რომელიც საშუალებას აძლევს ნაწილაკებს გაიარონ კათეტერში მცირე შიდა სანათურით. სფერული PVA კონტურისგან განსხვავებით, Bead Block პრეპარატი აბსოლუტურად ქიმიურად ინერტულია (94% შედგება წყლისგან), პრაქტიკულად არ იწვევს ადგილობრივ ანთებით რეაქციას ემბოლიზებული ჭურჭლის გარშემო, რაც აუმჯობესებს ჩარევის შედეგებს. ეს არის ოპტიმალური პრეპარატი ყველა კლინიკური სიტუაციისთვის, მათ შორის ორსულად დაინტერესებული პაციენტებისთვის, ასევე არასტანდარტული სიტუაციებისთვის (მაგალითად, საკვერცხის არტერიების ტოტების ემბოლიზაცია, რომლებიც ამარაგებენ ფიბროიდებს). Bead Block-ის გამოყენება რადიკალურად ამცირებს სისხლის მიწოდების აღდგენის რისკს და საშვილოსნოს ჯანსაღ ნაწილზე მიზანმიმართულად ზემოქმედებას.

რა ხდება ემბოლიზაციის შემდეგ?

ემბოლიზაციის შემდეგ, თქვენ დაბრუნდებით პალატაში ან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში გარნიზე. წვეთოვანი იქნება რამდენიმე საათის განმავლობაში. როგორც წესი, ემბოლიზაციიდან მალევე ჩნდება კრუნჩხვითი ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში. ტკივილი შეიძლება იყოს საკმაოდ ძლიერი. მიუხედავად ამისა, ტკივილის სინდრომისწრაფად გადის და კარგად ჩერდება ანალგეტიკებით. საჭიროების შემთხვევაში, ჩვენ შეგვიძლია მივაწოდოთ ანესთეზია ეპიდურული კათეტერით - გირჩევთ, ჰოსპიტალიზაციამდე ეს განიხილოთ გინეკოლოგთან. შეიძლება აღინიშნოს, რომ ტკივილი პროცედურის ეფექტურობის ანარეკლია, ისინი დაკავშირებულია თავად ფიბროიდის უჯრედების მწვავე იშემიასთან. ამ პერიოდის განმავლობაში დაგინიშნავთ ადეკვატურ ტკივილგამაყუჩებელ წამალს. ტკივილის გარდა, შეიძლება აღინიშნოს გულისრევა, ზოგადი სისუსტე და ცხელება. ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ ქრება მეორე დღეს. როგორც წესი, არაბეთის გაერთიანებული საემიროებიდან 1-3 დღის შემდეგ პაციენტები გაწერენ სახლში. ამის შემდეგ კიდევ 7-10 დღის შემდეგ რეკომენდებულია ფიზიკური დატვირთვის თავიდან აცილება. მიუხედავად იმისა, რომ გამონადენი შესაძლებელია პროცედურის დასრულებიდან მეორე დღესვე, ჩვენმა გამოცდილებამ აჩვენა, რომ აქტიური მკურნალობა საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაციიდან 1-2 დღეში მნიშვნელოვნად ამცირებს პაციენტების საერთო გამოჯანმრთელების დროს.

რა არის ემბოლიზაციის შემდეგ გართულებების ალბათობა?

საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაცია- უკიდურესად უსაფრთხო პროცედურაა, მაგრამ მაინც არსებობს გართულებების მცირე რისკი. ზოგადად, გართულებების რისკი თითქმის 20-ჯერ ნაკლებია, ვიდრე საშვილოსნოს ფიბროიდების ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ. ყველაზე გავრცელებული პრობლემაა პუნქციის ადგილის ჰემატომა (ბარძაყის სისხლჩაქცევა). ჰემატომა, როგორც წესი, არ საჭიროებს დამატებით მკურნალობას და სწრაფად ქრება თავისით. UAE-ის უფრო უსიამოვნო გართულება არის ინფექცია. ყველაზე ხშირად ხდება ფიბროიდების გამოდევნით საშვილოსნოს ღრუში. ინფექციას, როგორც წესი, წარმატებით მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში, სამეცნიერო ლიტერატურის მიხედვით, შესაძლოა საჭირო გახდეს ჰისტერექტომია. თუმცა, ასეთი შედეგის ალბათობა უმნიშვნელოა. მნიშვნელოვანია ხაზგასმით აღვნიშნოთ, რომ ჩვენს დაკვირვებებში არ ყოფილა არც ერთი შემთხვევა, როდესაც გართულებები ან მახასიათებლები პოსტოპერაციული პერიოდიდასჭირდება ჰისტერექტომია ან გამოიწვევს საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაციის წარუმატებლობას.

რა შედეგები მოჰყვება საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაციას?

ემბოლიზაციიდან მალევე იწყება მიომატოზური კვანძების შემცირება. ის ყველაზე ეფექტურად გრძელდება პირველ 6 თვეში, მაგრამ დინამიკა მომავალში შემცირდება. საშუალოდ, არაბეთის გაერთიანებულ საემიროებში 1 წლის შემდეგ, ფიბროიდების მოცულობა 4-ჯერ მცირდება და საშვილოსნოს ზომა უბრუნდება ნორმას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ზოგიერთი მიომის კვანძი (განსაკუთრებით საშვილოსნოს ღრუსთან ახლოს მდებარე) გამოყოფილია საშვილოსნოს კედლიდან და ბუნებრივად „იბადება“ (ფიბროიდების ე.წ. „გამოდევნა“). ეს არის ხელსაყრელი ფენომენი, რაც იწვევს სწრაფი აღდგენასაშვილოსნოს სტრუქტურები. ფიბროიდების სიმპტომები კიდევ უფრო სწრაფად მცირდება. პაციენტების 99%-ში მენსტრუალური სისხლდენა ნორმალიზდება. შეკუმშვის სიმპტომები მცირდება და ქრება პაციენტების 92-97%-ში. ზოგადად, არაბეთის გაერთიანებული საემიროების შემდეგ პაციენტების 98%-ზე მეტს არ ესაჭიროება საშვილოსნოს ფიბროიდების დამატებითი მკურნალობა, თუნდაც გრძელვადიან პერიოდში. ბევრი ქალი, რომელსაც აწუხებს ფიბრომასთან დაკავშირებული უნაყოფობა, არაბეთის გაერთიანებულ საემიროებში ჯანმრთელ შვილებს აჩენს.

სად მიდის თავად საშვილოსნოს ფიბროიდები საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაციის შემდეგ?

საშვილოსნოს ფიბროიდები გლუვი კუნთების უჯრედების კონგლომერატია. EMA-ს შემდეგ ეს უჯრედები წყვეტენ კვების მიღებას და იწყებენ დეგრადაციას. კვანძში ჩნდება ანთებითი უჯრედები - ლეიკოციტები, მაკროფაგები, ფიბრობლასტები და სხვ. ისინი იწყებენ გლუვკუნთოვანი უჯრედების ნარჩენების „დაშლას“ და მათ ადგილას შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოების წარმოქმნას. ეს პროცესი იწვევს მიომატოზური კვანძის სრულ ჩანაცვლებას შემაერთებელი ქსოვილით, რომელიც არ იზრდება, არ ქმნის სიმპტომებს და არ შეიძლება იყოს ნეოპლაზმების წყარო. ამ შემთხვევაში ასევე ხდება კვანძის ზომის მნიშვნელოვანი შემცირება. უფრო მეტიც, სტრუქტურის თვალსაზრისით, საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაციიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ, საშვილოსნოს ფიბრომა, როგორც ასეთი, არ რჩება - რჩება მხოლოდ შემაერთებელი ქსოვილი, თავის ადგილზე „ნაწიბური“, თუმცა, შემცირების პროცესი. კვანძის ზომა გრძელდება კიდევ რამდენიმე თვის განმავლობაში.

გამოიყენება თუ არა საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია ორსულად დაინტერესებულ პაციენტებში?

სამწუხაროდ, არ არსებობს საშვილოსნოს ფიბროიდების მკურნალობის მეთოდი, რომელიც გარანტირებული იქნება (თუ ეს ტერმინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მედიცინაში) ორსულობისა და მშობიარობის 100% ალბათობით. ასეთ სიტუაციაში ყველაზე ხშირად თქვენ უნდა აირჩიოთ მხოლოდ მიომექტომიას შორის ( ქირურგიული მოცილებათავად მიომა) და საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაცია. თუ მიომექტომია შესაძლებელია და არ არის დაკავშირებული საშვილოსნოს დაკარგვის საფრთხესთან ან მის უხეში ციკატრიკულ დეფორმაციასთან, მაშინ თანამედროვე კანონების მიხედვით უფრო სწორია ამის გაკეთება. ეს, უპირველეს ყოვლისა, განპირობებულია იმით, რომ UAE გამოიყენება პაციენტების ამ ჯგუფში არა უმეტეს 10 წლის განმავლობაში და ნაკლებად გავრცელებული მეთოდია. თუმცა, ორსულობა და მშობიარობა UAE-სა და მიომექტომიის შემდეგ თითქმის იგივეა. თუ მიომექტომია რთულია ან დაკავშირებულია მაღალი რისკის, მაშინ არაბეთის გაერთიანებული საემიროები რჩება ერთადერთ შანსს საშვილოსნოს გადარჩენისა და შვილების გაჩენის შესაძლებლობის გადასარჩენად.

არის თუ არა ჩარევა დაკავშირებული რადიაციის ზემოქმედებასთან?

მართლაც, დროს საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაციაგამოიყენება რენტგენი. თუმცა, თანამედროვე ანგიოგრაფიული მოწყობილობების მახასიათებელია რადიაციის უკიდურესად დაბალი დოზების გამოყენება. საშუალოდ, ემბოლიზაციის დროს პაციენტის რადიაციის დოზა არ აღემატება დიაგნოსტიკური ფლუოროგრაფიის (ფლუოროსკოპიის) დროს მიღებულ დოზას მკერდი). გარდა ამისა, ინტერვენციის განმახორციელებელი ენდოვასკულარული ქირურგის ერთ-ერთი ამოცანაა მინიმუმამდე დაიყვანოს ფლუოროსკოპიის გამოყენების დრო. ამ საკითხში მთავარი ფაქტორია ექიმის გამოცდილება.

რა დაავადებების დროს, გარდა საშვილოსნოს ფიბროიდების, გამოიყენება საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია?

საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაციაწარმატებით გამოიყენება: საშვილოსნოს სხეულის ენდომეტრიოზისთვის (ადენომიოზი), მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა, პროცესში საკეისრო კვეთაპლაცენტის აკრეტის მქონე პაციენტებში, კომპლექსური მკურნალობასაშვილოსნოს ყელის ორსულობა, მცირე მენჯის არტერიოვენოზური მანკით, როგორც წინასაოპერაციო მომზადება საშვილოსნოს და მცირე მენჯის სხვა ორგანოების სიმსივნეების, საშვილოსნოს არტერიების ამილოიდოზის და ა.შ.