შინაარსი

დაბალი დოზით ორალურ კონტრაცეპტივებს შორის შეიძლება გამოვყოთ "Logest", რომლის გამოყენების ინსტრუქცია დეტალურად განმარტავს მითითებებს და გამოყენების სქემას. სხვადასხვა შემთხვევები. ამ გერმანულ პრეპარატს აქვს რამდენიმე ანალოგი, მაგრამ ბევრი რუსი ქალი ურჩევნია ორიგინალს. იგი განლაგებულია როგორც ჰორმონალური კონტრაცეპტივი მინიმალური გვერდითი ეფექტებით.

პროდიუსერი "Logest"

ეს მონოფაზური კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივი შემუშავებულია Bayer Pharma-ს მიერ. სწორედ ეს გერმანული ფარმაცევტული გიგანტი ფლობს სარეგისტრაციო ნომერს სამკურნალო პროდუქტი. დღეისათვის Logest ტაბლეტები იწარმოება გერმანიასა და საფრანგეთში. შესაბამისად, ესენი არიან Schering და Delpharm Lille კომპანიები. პრეპარატების შემადგენლობა სრულად შეესაბამება რეგისტრაციის მოწმობაში მითითებულს. ფასიც დაახლოებით იგივეა. რუსულ ბაზარზე შეგიძლიათ შეიძინოთ როგორც ფრანგული, ასევე გერმანული წარმოების "Logest". ყველა სასარგებლო ინფორმაცია პაციენტისა და ექიმისთვის მოცემულია გამოყენების ინსტრუქციაში.

კომპოზიცია "Logest"

პრეპარატი მიეკუთვნება ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს, რომლებიც იცავს ქალებს დაუგეგმავი ორსულობისგან. ფოტო "Logest" წარმოდგენილია სტატიის დასაწყისში. მწარმოებელი ასახელებს Logest-ს, როგორც ყველაზე უსაფრთხოს მონოფაზური COC-ების ჯგუფში, ჰორმონალური კომპონენტის ულტრა დაბალი შემცველობის გამო.

ჰორმონების "Logest" და ტაბლეტის დამატებითი კომპონენტების შემადგენლობა:

• ეთინილ ესტრადიოლი;
• გესტოდენი;
• პოლივიდონი;
• სიმინდის სახამებელი;
• საქაროზა;
• ტალკი და ა.შ.

კომპოზიციის პირველი ორი კომპონენტი, რომლებიც მითითებულია გამოყენების ინსტრუქციაში, მთავარია ძირითადი ინგრედიენტები. ეს არის სინთეზურად შექმნილი ჰორმონები, ანალოგიური ჰორმონები, რომლებიც წარმოიქმნება ქალის ენდოკრინული ჯირკვლების მიერ. მათი შემცველობა ერთ ტაბლეტში არის 20 მკგ და 75 მკგ, შესაბამისად.

Მნიშვნელოვანი! სწორედ ეთინილ ესტრადიოლის მცირე დოზით არის განპირობებული, რომ ტაბლეტები უსაფრთხოდ ითვლება და ზოგიერთ ქვეყანაში იყიდება ექიმის დანიშნულების გარეშე.

ერთი შეფუთვა შეიცავს 21 ტაბლეტს - ტაბლეტების ეს რაოდენობა გამოითვლება გამოყენების 1 კურსზე, თუ იყენებთ ტაბლეტებს გამოყენების ინსტრუქციაში მითითებულად.

გამოყენების ჩვენებები

გამოყენების ინსტრუქციაში მითითებული ძირითადი ჩვენება არის ორალური კონტრაცეფცია. სწორედ ეს პრეპარატი, როგორც ყველაზე უსაფრთხო, ენიშნებათ პაციენტებს, რომლებიც პირველად იცავენ ორსულობისგან COC-ების გამოყენებით. ტაბლეტების მოქმედების მექანიზმი სხვა ტიპიური პრეპარატების მსგავსია. ჰორმონების რეგულარული მიკროდოზების გამო თრგუნავს კვერცხუჯრედის მომწიფების და საშვილოსნოს ღრუში გამოყოფის პროცესი. დამატებით სტიმულირება უხვი ექსკრეციასქელი საშვილოსნოს ყელის სითხე, რომელიც წარმოადგენს დამატებით ბარიერს სპერმისთვის. ინსტრუქციის მიხედვით, ის ბლოკავს მათ შეღწევას საშვილოსნოში.

კონტრაცეფციის გარდა, "Logest" ინსტრუქციის მიხედვით ინიშნება:

• არარეგულარული პერიოდები;
• ენდომეტრიოზი;
• ძლიერი სისხლდენა მენსტრუაციის დროს;
• გამოხატული PMS ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესებით.

პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს ქალებს, რომლებიც ატარებენ სისტემატიურად სექსუალური ცხოვრება. მენოპაუზის დროს ონკოლოგიის პროფილაქტიკისთვის Logest ინიშნება 50 წლის შემდეგ. ეს არის რეკომენდაციები, რომლებიც მითითებულია გამოყენების ინსტრუქციაში.

"ლოგესტი" ენდომეტრიოზისთვის

პრეპარატი მართლაც ინიშნება ქალებში საშვილოსნოს შიდა შრის ზრდისთვის, თუმცა გამოყენების ინსტრუქციაში არ არის მითითებული ინფორმაცია პრობლემის მკურნალობის შესახებ. ყველაფერი დაკავშირებულია შემადგენლობაში არსებული ჰორმონების კარგ ბალანსთან. ექიმებს აქვთ ინფორმაცია, რომ ენდომეტრიოზი არის ჰორმონზე დამოკიდებული მდგომარეობა, რომელიც ხშირად იწვევს ქალის საკუთარი სასქესო ჰორმონების დისბალანსს.

ჰორმონალური სტატუსის ნორმალიზებისთვის და საშვილოსნოში სიმსივნის განვითარების რისკის შესამცირებლად ინიშნება პრეპარატი „ლოგესტი“.

Მნიშვნელოვანი! ინსტრუქციის მიხედვით, ფიბრომა, რომელიც ხშირად იზრდება ენდომეტრიოზით, არ არის მისი დანიშვნის უკუჩვენება.

დაავადების სამკურნალოდ ტაბლეტების მიღება აუცილებელია ჩვეულებრივი სქემის მიხედვით, რაც დეტალურად არის ახსნილი გამოყენების ინსტრუქციაში.

უკუჩვენებები

ნებისმიერი ჰორმონალური პრეპარატი, თუნდაც ყველაზე უსაფრთხო, სამედიცინო თვალსაზრისით, აქვს უამრავი უკუჩვენება. მით უმეტეს, თუ მისი გამოყენება განკუთვნილია დიდი დრო. გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს შემდეგ უკუჩვენებებზე "Logest":

• ვარიკოზული ვენები, თრომბოზი, თრომბოემბოლია, ამ დაავადებებზე რაიმე ეჭვი;
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადების ისტორია ან არსებული ( იშემიური დაავადებაგული, სტენოკარდია და სხვ.);
• შაკიკი, ხშირი ინტენსიური თავის ტკივილი;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• ღვიძლის დაავადება, ორგანოს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნეები;
• პანკრეასის დაავადებები, მათ შორის პანკრეატიტი;
• შინაგანი ორგანოების ავთვისებიანი სიმსივნეები;
• ორსულობა და ლაქტაცია;
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა შემადგენლობის კომპონენტების მიმართ.

კონტრაცეპტული აბები "Logest" არ შეიძლება მიღებულ იქნას სასქესო ორგანოებიდან აუხსნელი სისხლდენით, ასევე თირკმლის დაავადების დროს. გამოყენების ინსტრუქცია გვირჩევს, სანამ COC-ების მიღებას დაიწყებდეთ, უნდა გაიაროთ გამოკვლევა გინეკოლოგთან, ენდოკრინოლოგთან და თერაპევტთან, გაიაროთ საჭირო ტესტები გვერდითი მოვლენების რისკის შესამცირებლად.

როგორ მივიღოთ "Logest"

როგორც წესი, გინეკოლოგები განსაზღვრავენ აბების მიღების რეჟიმს, 1 დღეში 21 დღის განმავლობაში. გარდა ამისა, შესვენება ხდება ზუსტად 1 კვირით, რომლის დროსაც შეინიშნება მენსტრუაციის მსგავსი სისხლდენა. შემდეგი შეფუთვა უნდა დაიწყოს 7-დღიანი შესვენების დასრულებისთანავე, მიუხედავად იმისა, არის თუ არა სისხლდენა. ასეთი მკაფიო ინფორმაცია შეიცავს გამოყენების ინსტრუქციას.

როგორ მივიღოთ "Logest" პირველად

იმისათვის, რომ ტაბლეტების გამოყენების ეფექტი იყოს მაქსიმალური, გართულებები იყოს მინიმალური და სხვა კონტრაცეპტივების გამოყენება შეუსაბამო, პირველი დრაჟე სვამს ციკლის პირველ დღეს - ანუ პირველ დღეს. მენსტრუაცია. გარდა ამისა, დარჩენილი 20 ტაბლეტი მიიღება 1 ჯერ დღეში ერთსა და იმავე დროს. გამოყენების ინსტრუქციის ეს რეკომენდაცია სავალდებულოა. თუ დრაჟეს გამოყენების შემდეგ არსებობს დისკომფორტიკუჭში ან გულისრევის შეტევებში, აბების მიღება გადადის საღამოს ძილის წინ.

"Logest"-ის გამოყენების სრული ინსტრუქცია მიუთითებს მიღების შემდეგ მახასიათებლებზე სხვადასხვა სიტუაციებში.

1. თუ საჭიროა ერთი COC-დან Logest-ზე გადასვლა, პრეპარატის პირველი აბი სვამს წინა COC-ის აბების მიღებიდან მეორე დღეს. ანუ შესვენება არ უნდა იყოს. ასე რომ, ინსტრუქციის მიხედვით, მაქსიმალური დამცავი ეფექტი მიიღწევა.
2. მინი აბებზე, იმპლანტანტებზე ან მხოლოდ პროგესტოგენის შემცველი საინექციო კონტრაცეპტივებიდან გადასვლისას Logest მიიღება მათი მოქმედების დასრულების დღეს. ანუ მინი აბების შემდეგ - მეორე დღეს, ინექციების შემდეგ - იმ დღეს, როცა შემდეგი ინექცია უნდა გაეკეთებინათ.
3. პირველ ტრიმესტრში შეწყვეტილი ორსულობის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ იღებენ დრაჟეებს. თუ ორსულობა წყდება მეორე ტრიმესტრში, მაშინ ტაბლეტები მიიღება 21 ან 28 დღის შემდეგ. ასეთ შემთხვევებში, მიღების პირველი 7 დღე საჭიროებს დამატებით კონტრაცეფციას ბარიერული საშუალებების გამოყენებით.

"Logest"-ის მიღება ყველა შემთხვევაში ხორციელდება ერთი სქემის მიხედვით: 21 დღე - 1 ტაბლეტი, მომდევნო 7 დღე - შესვენება. ეს არის ძირითადი რეკომენდაცია გამოყენების ინსტრუქციიდან.

როცა "ლოგესტთან" ვერ დაიცვა თავი

თუ პირველი დრაჟე შეფუთვიდან დალეულია მენსტრუალური ციკლის პირველ დღეს, როგორც ეს მითითებულია გამოყენების ინსტრუქციაში, მაშინ დამატებითი ზომებიკონტრაცეფცია არ არის საჭირო. მენსტრუაციის დასრულებამდე ქალი დაცული იქნება არასასურველი ორსულობისგან. თუ დრაჟე მიიღება ციკლის მე-2-დან მე-5 დღემდე, მაშინ შემდგომი 7 დღე დამატებით უნდა იყოს დაცული.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ გამოტოვეთ 1 ტაბლეტი "Logest"

თუ პაციენტმა გამოტოვა 1 ტაბლეტი "Logest", წინა დრაჟეს კონტრაცეპტული ეფექტი მოქმედებს 12 საათის განმავლობაში. თუ ტაბლეტის გარეშე ინტერვალი 12 საათზე ნაკლები იყო, აბები მიიღება რაც შეიძლება მალე. თუ ინტერვალი 12 საათზე მეტია, მიიღეთ აბი ჩვეულებრივ დროს, მაგრამ გამოიყენეთ დამატებითი კონტრაცეპტივები მომდევნო 7 დღის განმავლობაში. შემდგომ ტაბლეტების მიღება ხდება სქემის მიხედვით და შემდეგი შეფუთვა იწყება არა 7 დღის შემდეგ, არამედ 6. ასე გვირჩევენ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქციას.

რა ემუქრება "Logest"-ის გრძელვადიან მიღებას

კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივებიდღეს საკმარისია უსაფრთხო საშუალებაორსულობისგან დაცვა და სხვა. მრავალი გამოკვლევა ჩატარდა ქალის სხეულზე მათი გავლენის შესასწავლად. მათი უარყოფითი ზემოქმედების სერიოზული მტკიცებულება არ გამოქვეყნებულა, თუმცა საკვერცხის და სარძევე ჯირკვლის კიბოს განვითარების გაზრდილი რისკი არსებობს.

კონტრაცეპტივები "Logest" და მისი ანალოგები ხანგრძლივი გამოყენებისას მნიშვნელოვნად არ აზიანებს ჯანმრთელობას, თუ ისინი დანიშნულ იქნა ექიმის მიერ საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ. თუ პაციენტი ჯანმრთელია და რეპროდუქციული ასაკი, საკვერცხის ყველა ფუნქცია აღდგება მომდევნო ციკლისთვის და არ არის პრობლემა ჩასახვასთან დაკავშირებით.

"Logest"-ის გაუქმება

ქალის სხეული ეგუება COC-ს დაახლოებით 3 თვის განმავლობაში. ანალოგიურად, ადაპტაცია ხდება გამოყენების დასრულების შემდეგ. ენდოკრინულ ჯირკვლებს უფრო ინტენსიურად მოუწევთ მუშაობა ჰორმონების ბალანსის დასარეგულირებლად. როგორც წესი, ლოგესტის გაუქმების შემდეგ ორგანიზმის რეაქცია ძნელად შესამჩნევია. მენსტრუალური ციკლის შესაძლო ერთჯერადი უკმარისობა, სისხლდენის მომატება, გამოხატული PMS.

Მნიშვნელოვანი! თუ ექიმმა დანიშნა COC ისეთი დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა ფიბროიდები ან ენდომეტრიოზი, მაშინ სიტუაცია შეიძლება გაუარესდეს.

თუ ქალი წყვეტს აბების მიღებას, რათა დაორსულდეს, ექიმები რეკომენდაციას აძლევენ ორგანიზმს 1-2 თვის ვადის მიცემას, რათა სრულად გამოჯანმრთელდეს. ასეთი ინფორმაცია ასევე მოცემულია გამოყენების ინსტრუქციაში.

"Logest"-ის გვერდითი მოვლენები

ყველა ქალი არ იღებს ჰორმონალურ პრეპარატებს უმტკივნეულოდ. აქ არის სია გვერდითი მოვლენები"Logest", რომლებიც მითითებულია გამოყენების ინსტრუქციაში:

• თავის ტკივილი;
• გულისრევა, ეპიგასტრიკული ტკივილი;
• დაძაბულობა სარძევე ჯირკვლებში;
• შეშუპება;
• ლიბიდოს დაქვეითება;
• ალერგია;
• ხასიათის ცვლილება;
• წონის მომატება;
• სისხლდენა ციკლის შუა პერიოდში.

ასევე, ქალმა შეიძლება შეამჩნიოს უფრო ინტენსიური ვაგინალური გამონადენი დრაჟეს გამოყენების პირველ თვეებში.

"Logest"-ის გრძელვადიან გამოყენებაზე უარის თქმის შედეგები

ამას ექიმები ამტკიცებენ გრძელვადიანი გამოყენება COC არ მოქმედებს უარყოფითად ქალების ჯანმრთელობა. პირიქით, თუ ქალი 40 წლის შემდეგ იწყებს COC-ების მიღებას, ის დამატებით იცავს თავს განვითარების ალბათობისგან. ავთვისებიანი სიმსივნეებიმენჯის ორგანოები.

თუ ახალგაზრდა გოგონა დიდი ხნის განმავლობაში ღებულობდა COC-ებს, ასეთი მიღების შედეგები შეიძლება გამოიხატოს არასტაბილური მენსტრუალური ციკლით მოხსნიდან პირველი 2-3 თვის განმავლობაში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ საკვერცხეებს „დაავიწყდათ“ როგორ უნდა იმუშაონ მთელი ძალით და გაზარდონ სქესობრივი ჰორმონების წარმოების სიჩქარე. თუ ქალს ჰქონდა გინეკოლოგიური დაავადებები, ექოსკოპიური მონიტორინგი უნდა ჩატარდეს ყოველ 3-6 თვეში.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

შემდეგი პრეპარატები გავლენას ახდენენ COC-ების ეფექტურობაზე:

• "ამპიცილინი";
• "ტეტრაციკლინი";
• "ფენობარბიტალი";
• "რიფამპიცინი";
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

ნარკოტიკების "Logest" შეწოვა და ეფექტურობა არ მოქმედებს. ეს მითითებულია გამოყენების ინსტრუქციაში.

ლოგესტი და ალკოჰოლი

დრაჟეების გამოყენების ინსტრუქცია არ მიუთითებს ალკოჰოლის მიღებასა და COC-ებს შორის ურთიერთობაზე. თუმცა, in სამედიცინო პრაქტიკაარსებობს მოსაზრება, რომ ნებისმიერი მედიკამენტებიარ უნდა იქნას მიღებული ალკოჰოლური სასმელების მიღებამდე 3 საათით ადრე და 3 საათის შემდეგ.

შენახვის პირობები

უმეტეს მედიკამენტების მსგავსად, Logest ინახება ოთახის პირობები. ვარგისიანობის ვადა 4 წელი. გამოყენების ინსტრუქცია აფრთხილებს პრეპარატის დაზიანების შედეგებს, თუ პირობები და შენახვის ვადა არ არის დაცული.

"ლოგესტის" ფასი აფთიაქებში

პრეპარატის ერთი შეფუთვა შედგება ბლისტერისგან 21 ტაბლეტით და გამოყენების ინსტრუქციით, ღირს დაახლოებით 900 რუბლი. "Logest"-ის ღირებულება პაკეტში, რომელიც განკუთვნილია 3 თვის განმავლობაში, არის 2000 რუბლზე ცოტა მეტი.

ანალოგები "Logest" შემადგენლობაში

ქვემოთ მოცემულია "Logest"-ის პირდაპირი ანალოგების სია შემადგენელი კომპონენტების მიხედვით:

• "მილვანი";
• "გინელეა";
• "ფემოდენი";
• "ლინდინეტი".

"Logest" ან "Jess": რომელია უკეთესი

ეს პრეპარატები განსხვავდება ერთი კომპონენტით. "ლოგესტში" - ეს არის გესტოდენი, ხოლო "ჯესში" - დროსპირენონი. თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში, მხოლოდ ექიმი წყვეტს, რომელი პრეპარატია საუკეთესო პაციენტისთვის. COC-ების თვითდახმარება სავსეა შედეგებით. გამოყენებამდე აუცილებლად წაიკითხეთ გამოყენების ინსტრუქცია.

"ჟანინი" ან "ლოგესტი": რომელია უკეთესი

ეს წამლები ასევე განსხვავდება მათი შემადგენელი კომპონენტებით. აქედან გამომდინარე, აზრი არ აქვს ერთის პრიორიტეტზე მეორეზე ლაპარაკს. მხოლოდ ჰორმონალური სტატუსისა და სასქესო ორგანოების მდგომარეობის საფუძვლიანი გამოკვლევა შეუძლია პასუხის გაცემას კითხვაზე, რომელი COC უკეთესია. თუ ექიმი აძლევს ქალს არჩევანს ამ ორ საშუალებებს შორის, Logest შეიძლება უპირატესობა მიანიჭოს ყველაზე მიკროდოზირებადს. ნებისმიერ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია გამოყენების ინსტრუქციის შესწავლა სპეციალურ ინსტრუქციებზე აქცენტით.

დასკვნა

პრეპარატი "Logest", გამოყენების ინსტრუქცია, რომელიც დეტალურ ინფორმაციას გვაწვდის პაციენტისთვის საინტერესო ყველა საკითხზე, ცნობილია, როგორც ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხო COC. რეკომენდირებულია ახალგაზრდებისთვის ნულიპაროზი ქალებიდა მათ, ვინც უკვე უახლოვდება მენოპაუზის. სწორი შერჩევით, პრეპარატის მიღება შესაძლებელია დიდი ხნის განმავლობაში.

(ინფორმაცია პაციენტებისთვის)
Რეგისტრაციის ნომერი P N013534/01-140113
სავაჭრო სახელი
Logest®
საერთაშორისო ზოგადი სახელიან ჯგუფის სახელი
გესტოდენი + ეთინილ ესტრადიოლი
დოზირების ფორმა
დაფარული ტაბლეტები

ნაერთი
თითოეული ტაბლეტი შეიცავს:
ბირთვი:
აქტიური ნივთიერებები: 0.075 მგ გესტოდენი და 0.020 მგ ეთინილ ესტრადიოლი.
დამხმარე ნივთიერებები:ლაქტოზას მონოჰიდრატი 37,155 მგ, სიმინდის სახამებელი 15,500 მგ, პოვიდონი 25 ათასი 1,700 მგ, მაგნიუმის სტეარატი 0,550 მგ.
ჭურვი:საქაროზა 19,660 მგ, პოვიდონი 700 ათასი 0,171 მგ, მაკროგოლი-6000 2,180 მგ, კალციუმის კარბონატი 8,697 მგ, ტალკი 4,242 მგ, მთის გლიკოლის ცვილი 0,050 მგ.

აღწერა
თეთრი გარსით დაფარული ტაბლეტები, მრგვალი ფორმის.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი
კომბინირებული კონტრაცეპტივები (ესტროგენი + გესტაგენი)
ATX კოდი G03AA10

ფარმაკოლოგიური თვისებები

Logest არის დაბალი დოზით მონოფაზური ორალური კომბინირებული ესტროგენ-პროგესტინის კონტრაცეპტივი.
Logest-ის კონტრაცეპტული ეფექტი ხორციელდება დამატებითი მექანიზმებით, რომელთაგან ყველაზე მნიშვნელოვანია ოვულაციის ჩახშობა და საშვილოსნოს ყელის ლორწოს მდგომარეობის ცვლილებები.
ზე სწორი განაცხადიორსულობათა რიცხვი 100 ქალზე წელიწადში 1-ზე ნაკლებია. თუ აბები არასწორად გამოიყენება, აბების გამოტოვების ჩათვლით, Pearl-ის ინდექსი შეიძლება გაიზარდოს.
ქალებში, რომლებიც იღებენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს, ციკლი ხდება უფრო რეგულარული, მცირდება მენსტრუალური სისხლდენის ტკივილი და ინტენსივობა, რაც ამცირებს რკინადეფიციტური ანემია. გარდა ამისა, არსებობს მტკიცებულება, რომ ენდომეტრიუმის კიბოს და საკვერცხის კიბოს რისკი მცირდება.

ჩვენებები

ზეპირი კონტრაცეფცია (არასასურველი ორსულობის პრევენცია).

უკუჩვენებები

Logest არ უნდა იქნას გამოყენებული ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე მდგომარეობის/დაავადების არსებობისას.
თრომბოზი (ვენური და არტერიული) და თრომბოემბოლია ამჟამად ან წარსულში (ღრმა ვენების თრომბოზის, თრომბოემბოლიის ჩათვლით ფილტვის არტერიამიოკარდიუმის ინფარქტი), ცერებროვასკულარული დარღვევები (მაგ., ინსულტი).
თრომბოზის წინა მდგომარეობები (მათ შორის გარდამავალი იშემიური შეტევები, სტენოკარდია) ამჟამად ან წარსულში.
ვენური ან არტერიული თრომბოზის მძიმე ან მრავალჯერადი რისკ-ფაქტორების არსებობა ასევე შეიძლება იყოს უკუჩვენება (იხ. ნაწილი "სპეციალური ინსტრუქციები").
შაკიკი ფოკალურით ნევროლოგიური სიმპტომებიამჟამად თუ წარსულში.
შაქრიანი დიაბეტი სისხლძარღვთა გართულებებით.
პანკრეატიტი მძიმე ჰიპერტრიგლიცერიდემიით, ახლანდელი ან წარსულში.
ღვიძლის უკმარისობა და ღვიძლის მძიმე დაავადება (სანამ ღვიძლის ტესტები ნორმალურად დაბრუნდება).
ღვიძლის სიმსივნეები (კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი), ახლანდელი ან წარსულში.
გამოვლენილი ჰორმონზე დამოკიდებული ავთვისებიანი ნეოპლაზმები(გენიტალური ორგანოების ან სარძევე ჯირკვლების ჩათვლით) ან მათზე ეჭვი.
გაურკვეველი წარმოშობის საშოდან სისხლდენა.
ორსულობა ან მასზე ეჭვი.
ძუძუთი კვება.
ჰიპერმგრძნობელობაპრეპარატის Logest-ის რომელიმე კომპონენტზე.
თუ რომელიმე ჩამოთვლილი მდგომარეობა პირველად გამოჩნდება ლოგესტის მიღებისას, დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ ამ პრეპარატის მიღება და მიმართეთ ექიმს. ამასობაში გამოიყენეთ არაჰორმონალური ჩასახვის კონტროლი. იხილეთ ასევე "სპეციალური ინსტრუქციები".

გამოიყენეთ სიფრთხილით

თუ კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები გამოიყენება ქვემოთ ჩამოთვლილი პირობებიდან რომელიმეს არსებობისას, შეიძლება დაგჭირდეთ გულდასმით დაკვირვება რატომ - აგიხსნით ექიმი. აცნობეთ ექიმს, სანამ დაიწყებთ ლოგესტის მიღებას თუ თქვენ გაქვთ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე მდგომარეობა და დაავადება.
თრომბოზის და თრომბოემბოლიის განვითარების რისკის ფაქტორები: მოწევა; თრომბოზი, მიოკარდიუმის ინფარქტი ან ცერებრალური მიმოქცევაახალგაზრდა ასაკში, ერთ-ერთი უახლოესი ნათესავი; სიმსუქნე; დისლიპოპროტეინემია (მაგალითად, სისხლში ქოლესტერინის მაღალი დონე); არტერიული ჰიპერტენზია; შაკიკი კეროვანი ნევროლოგიური სიმპტომების გარეშე; გულის სარქვლის დაავადება; დარღვევები პულსი; გახანგრძლივებული იმობილიზაცია (უმოძრაობა), სერიოზული ოპერაცია, ვრცელი ტრავმა.
სხვა დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს დარღვევები პერიფერიული ცირკულაცია(შაქრიანი დიაბეტის გარეშე სისხლძარღვთა გართულებები; სისტემური წითელი მგლურა; ჰემოლიზურ-ურემიული სინდრომი; კრონის დაავადება და არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი; ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია), ასევე ზედაპირული ვენების ფლებიტი.
ჰიპერტრიგლიცერიდემია.
ღვიძლის დაავადებები.
დაავადებები, რომლებიც პირველად წარმოიშვა ან გაუარესდა ორსულობის დროს ან სქესობრივი ჰორმონების წინა მიღების ფონზე (მაგალითად, სიყვითლე, ქოლესტაზი, ნაღვლის ბუშტის დაავადება, ოტოსკლეროზი სმენის დაქვეითებით, პორფირია, ორსული ჰერპესი, სიდენჰამის ქორეა).
მემკვიდრეობითი ანგიონევროზული შეშუპების მქონე ქალებში ეგზოგენურმა ესტროგენებმა შეიძლება გამოიწვიოს ან გააძლიეროს ანგიონევროზული შეშუპების სიმპტომები.

ორსულობა და ლაქტაცია

Logest არ უნდა იქნას გამოყენებული ორსულობის დროს და ძუძუთი კვების დროს. თუ ორსულობა გამოვლინდა პრეპარატის Logest-ის მიღებისას, პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და მიმართოთ ექიმს. თუმცა, ვრცელი ეპიდემიოლოგიური კვლევებიარ გამოავლინა არც ერთი გაზრდილი რისკიგანვითარების დეფექტები ბავშვებში ქალებისგან დაბადებულირომლებიც იღებდნენ სქესობრივ ჰორმონებს ორსულობამდე, ან სქესობრივი ჰორმონების მიღებისას დაუდევრობით ადრეული თარიღებიორსულობა.

ბავშვები და მოზარდები

პრეპარატი Logest ნაჩვენებია მხოლოდ მენარქეს დაწყების შემდეგ.

დოზირება და მიღება

როდის და როგორ მივიღოთ აბები
კალენდარული პაკეტი შეიცავს 21 ტაბლეტს. შეფუთვაში თითოეულ ტაბლეტზე აღინიშნება კვირის დღე, როდესაც უნდა იქნას მიღებული. მიიღეთ ტაბლეტები ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს მცირე რაოდენობით წყალთან ერთად. მიჰყევით ისრის მიმართულებას 21-ვე ტაბლეტის მიღებამდე. თქვენ არ იღებთ პრეპარატს მომდევნო 7 დღის განმავლობაში. მენსტრუაცია (მოხსნის სისხლდენა) უნდა დაიწყოს ამ 7 დღის განმავლობაში. ჩვეულებრივ იწყება Logest ტაბლეტის მიღებიდან 2-3 დღის შემდეგ. 7 დღიანი შესვენების შემდეგ დაიწყეთ შემდეგი პაკეტის მიღება, მაშინაც კი, თუ სისხლდენა ჯერ არ შეწყვეტილა. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ ყოველთვის იწყებთ ახალ შეფუთვას კვირის ერთსა და იმავე დღეს და ყოველთვიურად "გაყვანის" სისხლდენა მოხდება დაახლოებით კვირის იმავე დღეს.

Logest-ის პირველი პაკეტის მიღება

თუ არა ჰორმონალური კონტრაცეპტივიარ იყო გამოყენებული წინა თვეში

ლოგესტის მიღება დაიწყეთ ციკლის პირველ დღეს, ანუ მენსტრუალური სისხლდენის პირველ დღეს. მიიღეთ აბი, რომელზეც მითითებულია კვირის შესაბამისი დღე. შემდეგ მიიღეთ ტაბლეტები თანმიმდევრობით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაიწყოთ მენსტრუალური ციკლის 2-5 დღიდან მიღება, მაგრამ ამ შემთხვევაში უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის დამატებითი ბარიერული მეთოდი (პრეზერვატივი) პირველი შეფუთვიდან ტაბლეტების მიღების პირველი 7 დღის განმავლობაში.

სხვა კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივებიდან გადასვლისას, ვაგინალური ბეჭედიან კონტრაცეპტული პლასტირი.

თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ Logest-ის მიღება კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების ამჟამინდელი პაკეტიდან ბოლო აბების მიღებიდან (ანუ მიღების შეწყვეტის გარეშე). თუ მიმდინარე შეფუთვა შეიცავს 28 ტაბლეტს, შეგიძლიათ დაიწყოთ Logest-ის მიღება ბოლო ჰორმონის შემცველი ტაბლეტის მიღებიდან მეორე დღეს. თუ არ ხართ დარწმუნებული, რომელი ტაბლეტი არის, მიმართეთ ექიმს. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაიწყოთ მიღება მოგვიანებით, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ უგვიანეს მეორე დღეს ჩვეულებრივი შესვენების შემდეგ (21 ტაბლეტის შემცველი პრეპარატებისთვის) ან ბოლო არააქტიური ტაბლეტის მიღების შემდეგ (28 ტაბლეტის შემცველი პრეპარატებისთვის თითო პაკეტში).
Logest უნდა დაიწყოს ვაგინალური რგოლის ან პლასტირის ამოღების დღეს, მაგრამ არაუგვიანეს ახალი ბეჭდის ჩასმის ან ახალი პლასტირის ჩასმის დღისა.

მხოლოდ პროგესტოგენის შემცველი ორალური კონტრაცეპტივებიდან გადასვლისას (მინი-აბი)

შეგიძლიათ შეწყვიტოთ მინი-აბი ნებისმიერ დღეს და დაიწყოთ Logest-ის მიღება მეორე დღეს, ამავე დროს. ტაბლეტების მიღებიდან პირველი 7 დღის განმავლობაში თქვენ ასევე უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის დამატებითი ბარიერული მეთოდი.

საინექციო კონტრაცეპტივიდან, იმპლანტიდან ან პროგესტოგენის გამომთავისუფლებელი საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივიდან გადასვლისას (Mirena®)

დაიწყეთ ლოგესტის მიღება მომდევნო ინექციის დასრულებიდან ან იმპლანტის ან საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივის ამოღების დღეს. ტაბლეტების მიღებიდან პირველი 7 დღის განმავლობაში ასევე უნდა იქნას გამოყენებული დამატებითი ბარიერული მეთოდი.
კონტრაცეფცია.

მშობიარობის შემდეგ

თუ თქვენ ახლახან გააჩინეთ ბავშვი, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ, რომ Logest-ის დაწყებამდე დაელოდოთ თქვენი პირველი ნორმალური მენსტრუალური ციკლის დასრულებას. ზოგჯერ, ექიმის რეკომენდაციით, შესაძლებელია პრეპარატის მიღება უფრო ადრე დაიწყოს.

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში სპონტანური აბორტის ან აბორტის შემდეგ

გამოტოვებული აბების მიღება

თუ შემდეგი აბების მიღების დაგვიანება 12 საათზე ნაკლებია, Logest-ის კონტრაცეპტული ეფექტი შენარჩუნებულია. მიიღეთ აბი, როგორც კი გახსოვთ. მიიღეთ შემდეგი ტაბლეტი ჩვეულებრივ დროს.

თუ ტაბლეტების მიღების დაგვიანება იყო 12 საათზე მეტი, კონტრაცეპტული დაცვა შეიძლება შემცირდეს. რაც უფრო მეტი აბი გამოტოვებულია ზედიზედ და რაც უფრო ახლოს არის ეს უფსკრული მიღების დაწყებასთან ან მიღების დასრულებამდე, მით უფრო მაღალია ორსულობის რისკი.

ამ შემთხვევაში, შეგიძლიათ დაიცვას შემდეგი წესები:

დავიწყებულია ერთზე მეტი ტაბლეტი პაკეტიდან

მიმართეთ ექიმს.

ერთი ტაბლეტი გამოტოვებულია პრეპარატის მიღებიდან პირველ კვირაში

მიიღეთ გამოტოვებული აბი, როგორც კი გახსოვთ (თუნდაც ეს ნიშნავს ორი აბი ერთდროულად მიღებას). მიიღეთ შემდეგი ტაბლეტი ჩვეულებრივ დროს. გარდა ამისა, გამოიყენეთ კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდი მომდევნო 7 დღის განმავლობაში. თუ სქესობრივი კავშირი მოხდა აბების გამოტოვებამდე ერთი კვირის განმავლობაში, უნდა განიხილებოდეს ორსულობის შესაძლებლობა. დაუყოვნებლივ მიმართეთ თქვენს ექიმს.

ერთი ტაბლეტი გამოტოვებულია პრეპარატის მიღებიდან მეორე კვირაში

მიიღეთ გამოტოვებული აბი, როგორც კი გახსოვთ (თუნდაც ეს ნიშნავს ორი აბი ერთდროულად მიღებას). მიიღეთ შემდეგი ტაბლეტი ჩვეულებრივ დროს. Logest-ის კონტრაცეპტული ეფექტი შენარჩუნებულია და თქვენ არ გჭირდებათ დამატებითი კონტრაცეპტული ზომების გამოყენება.

ერთი ტაბლეტი გამოტოვებულია პრეპარატის მიღებიდან მესამე კვირაში

თქვენ შეგიძლიათ დაიცვან შემდეგი ორი ვარიანტიდან რომელიმე, დამატებითი კონტრაცეპტული სიფრთხილის ზომების საჭიროების გარეშე.

1. მიიღეთ გამოტოვებული აბი, როგორც კი გახსოვთ (თუნდაც ეს ნიშნავს ორი აბი ერთდროულად მიღებას). მიიღეთ შემდეგი ტაბლეტი ჩვეულებრივ დროს. დაიწყეთ შემდეგი შეფუთვა, როგორც კი დაასრულებთ აბების მიღებას მიმდინარე შეფუთვიდან, რათა პაკეტებს შორის შესვენება არ მოხდეს. "გაყვანის" სისხლდენა ნაკლებად სავარაუდოა, სანამ მეორე შეფუთვაში აბები არ დასრულდება, მაგრამ შეიძლება იყოს ლაქები ან "გარღვევა" სისხლდენა პრეპარატის მიღების დღეებში.

2. შეწყვიტეთ ტაბლეტების მიღება მიმდინარე პაკეტიდან, შეისვენეთ 7 დღით ან ნაკლები ( გამოტოვების დღის ჩათვლით) და შემდეგ დაიწყეთ ახალი შეფუთვის მიღება.

ამ განრიგის გამოყენებით, ყოველთვის შეგიძლიათ დაიწყოთ თქვენი შემდეგი პაკეტი კვირის იმ დღეს, რასაც ჩვეულებრივ აკეთებთ.
თუ აბების მიღების შემდეგ არ გაქვთ მოსალოდნელი პერიოდი, შესაძლოა ორსულად იყოთ. ახალი პაკეტის დაწყებამდე გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

თუ გქონდათ ღებინება ან დიარეა (მონელების დარღვევა) Logest ტაბლეტების მიღებიდან 4 საათის განმავლობაში, აქტიური ნივთიერებებიშეიძლება მთლიანად არ შეიწოვება. ეს სიტუაცია წამლის გამოტოვების მსგავსია. ამიტომ მიჰყევით ინსტრუქციას გამოტოვებული აბების შესახებ.

მენსტრუალური სისხლდენის დაწყების შეფერხება

თქვენ შეგიძლიათ გადადოთ მენსტრუალური სისხლდენის დაწყება, თუ დაიწყებთ ლოგესტის შემდეგი პაკეტის მიღებას მიმდინარე პაკეტის დასრულებისთანავე. შეგიძლიათ გააგრძელოთ ტაბლეტების მიღება ამ შეფუთვაში რამდენი ხანი გსურთ, ან სანამ პაკეტი ამოიწურება. თუ გსურთ მენსტრუალური სისხლდენის დაწყება, შეწყვიტეთ აბების მიღება. ლოგესტის მეორე შეფუთვიდან მიღებისას შეიძლება მოხდეს ლაქები ან სისხლდენა ტაბლეტების მიღების დღეებში. დაიწყეთ შემდეგი შეფუთვა ჩვეულებრივი 7 დღიანი შესვენების შემდეგ.

მენსტრუალური სისხლდენის დაწყების დღის შეცვლა

თუ თქვენ იღებთ აბებს მითითებების შესაბამისად, მენსტრუაციის მსგავსი სისხლდენა გექნებათ დაახლოებით იმავე დღეს ყოველ 4 კვირაში. თუ გსურთ მისი შეცვლა, შეამცირეთ (მაგრამ არ გაახანგრძლივოთ) დრო, როდესაც არ იღებთ აბებს. მაგალითად, თუ თქვენი მენსტრუალური ციკლიჩვეულებრივ იწყება პარასკევს და სამომავლოდ გსურთ რომ დაიწყოს სამშაბათს (3 დღით ადრე), შემდეგი შეფუთვა უნდა დაიწყოს ჩვეულებრივზე 3 დღით ადრე. თუ აბების გარეშე შესვენება ძალიან ხანმოკლეა (მაგ., 3 დღე ან ნაკლები), შესვენების დროს შეიძლება არ მოხდეს სისხლდენა "გაყვანის" დროს. ამ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს სისხლდენა ან ლაქა. სისხლიანი საკითხებიტაბლეტების მიღებისას შემდეგი პაკეტიდან.

დამატებითი ინფორმაცია ამისთვის ცალკეული ჯგუფებიქალი პაციენტები

ხანდაზმული პაციენტები
Არ მიიღება. პრეპარატი Logest არ არის ნაჩვენები მენოპაუზის შემდეგ.
ღვიძლის დარღვევების მქონე პაციენტები
ლოგესტი უკუნაჩვენებია ღვიძლის მძიმე დაავადების მქონე ქალებში, სანამ ღვიძლის ფუნქციური ტესტები ნორმალურად არ დაბრუნდება. ასევე იხილეთ ნაწილი "უკუჩვენებები".
თირკმლის დარღვევების მქონე პაციენტები
Logest არ არის სპეციალურად შესწავლილი თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში. ხელმისაწვდომი მონაცემები არ მიუთითებს დოზირების რეჟიმის კორექტირებაზე ამ პაციენტებში.

Გვერდითი მოვლენები

ლოგესტის, ისევე როგორც სხვა კომბინირებული პერორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას, შეიძლება განვითარდეს არარეგულარული სისხლდენა (ლაქების ლაქა ან სისხლდენა), განსაკუთრებით გამოყენების პირველ თვეებში.
ქალებში კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღების ფონზე, სხვა არასასურველი ეფექტები, რომლის კავშირი ნარკოტიკების მიღებასთან არ არის დადასტურებული, მაგრამ არც უარყოფილი.

ორგანოთა სისტემა	ხშირად (≥1/100)	იშვიათი (≥1/1000 და<1/100)	იშვიათად (<1/1000)
მხედველობის ორგანო			კონტაქტური ლინზების აუტანლობა (დისკომფორტი მათი ტარებისას)
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი	გულისრევა, მუცლის ტკივილი	ღებინება, დიარეა
იმუნური სისტემა			ჰიპერმგრძნობელობა
ზოგადი სიმპტომები	წონის მომატება		წონის დაკლება
მეტაბოლიზმი		სითხის შეკავება
ნერვული სისტემა	თავის ტკივილი	შაკიკი
ფსიქიკური დარღვევები	განწყობის დაქვეითება, განწყობის ცვალებადობა	შემცირებული ლიბიდო	გაიზარდა ლიბიდო
რეპროდუქციული სისტემა და სარძევე ჯირკვლები	სარძევე ჯირკვლების ტკივილი, სარძევე ჯირკვლების შეშუპება	სარძევე ჯირკვლის ჰიპერტროფია	ვაგინალური გამონადენი, მკერდის გამონადენი
კანი და კანქვეშა ქსოვილი		გამონაყარი, ჭინჭრის ციება	კვანძოვანი ერითემა, მულტიფორმული ერითემა

შემდეგი სერიოზული გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა ქალებში, რომლებიც იყენებდნენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს. დამატებითი ინფორმაცია ორალური კომბინირებული კონტრაცეპტივების შესაძლო გვერდითი ეფექტების შესახებ, Logest®-ის ჩათვლით, წარმოდგენილია განყოფილებაში "სპეციალური ინსტრუქციები":
ვენური თრომბოემბოლიური დარღვევები.
არტერიული თრომბოემბოლიური დარღვევები.
ცერებროვასკულური დარღვევები.
არტერიული წნევის მატება.
ჰიპერტრიგლიცერიდემია.
გლუკოზის ტოლერანტობის ცვლილებები ან გავლენა პერიფერიულ ინსულინის წინააღმდეგობაზე.
ღვიძლის სიმსივნეები (კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი).
ღვიძლის ფუნქციური პარამეტრების დარღვევა.
ქლოაზმა.
პირობების დაწყება ან გაუარესება, რომლებთანაც კავშირი კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებასთან არ არის დადასტურებული: სიყვითლე და/ან ქავილი, რომელიც დაკავშირებულია ქოლესტაზთან; ნაღვლის ბუშტის ქვების წარმოქმნა; პორფირინის დაავადება; სისტემური წითელი მგლურა; ჰემოლიზურ-ურემიული სინდრომი; ქორეა; ორსული ქალების ჰერპესი; სმენის დაქვეითება, რომელიც დაკავშირებულია ოტოსკლეროზთან; Კრონის დაავადება; წყლულოვანი კოლიტი; საშვილოსნოს ყელის კიბოს.
ძუძუს კიბოს დიაგნოსტიკის სიხშირე ქალებში, რომლებიც იყენებენ ორალურ კონტრაცეპტივებს, ძალიან ოდნავ იზრდება. სარძევე ჯირკვლის კიბო იშვიათად აღინიშნება 40 წლამდე ასაკის ქალებში, ჭარბი სიხშირე უმნიშვნელოა ძუძუს კიბოს საერთო რისკთან მიმართებაში. სარძევე ჯირკვლის კიბოს მიზეზობრივი კავშირი კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებასთან დადგენილი არ არის. დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ განყოფილება "უკუჩვენებები" და "სპეციალური ინსტრუქციები".
როგორც სხვა კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების შემთხვევაში, იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს თრომბოზი და თრომბოემბოლია (იხ. ასევე „სპეციალური ინსტრუქციები“).

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში სერიოზული დარღვევები არ დაფიქსირებულა. პრეკლინიკურ კვლევებში დოზის გადაჭარბების შედეგად სერიოზული გვერდითი მოვლენები არ დაფიქსირებულა.
სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს დოზის გადაჭარბებისას, მოიცავს გულისრევას, ღებინებას, ლაქების ან ვაგინალური სისხლდენას.
დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში უნდა მიმართოთ ექიმს.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება შეამციროს Logest-ის ეფექტურობა. ეს მოიცავს წამლებს, რომლებიც გამოიყენება ეპილეფსიის სამკურნალოდ (მაგ. პრიმიდონი, ფენიტოინი, ბარბიტურატები, კარბამაზეპინი, ოქსკარბაზეპინი, ტოპირამატი, ფელბამატი), ტუბერკულოზი (მაგ., რიფამპიცინი, რიფაბუტინი) და აივ ინფექცია (მაგ., რიტონავირი, ნევირაპინი); ანტიბიოტიკები ზოგიერთი სხვა ინფექციური დაავადების სამკურნალოდ (მაგ. პენიცილინი, ტეტრაციკლინები, გრიზეოფულვინი) და წმინდა იოანეს ვორტის საფუძველზე შექმნილი წამლები (ძირითადად დეპრესიული განწყობის სამკურნალოდ გამოიყენება).
ორალურმა კომბინირებულმა კონტრაცეპტივებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს სხვა პრეპარატების მეტაბოლიზმს (მაგ., ციკლოსპორინი და ლამოტრიგინი).
ყოველთვის უთხარით ექიმს, რომელიც გამოგიწერთ Logest რა მედიკამენტებს უკვე იღებთ. ასევე უთხარით ნებისმიერ ექიმს ან სტომატოლოგს, რომელიც გამოწერს სხვა პრეპარატებს, ან ნებისმიერ ფარმაცევტს, რომელიც ყიდის თქვენ წამლებს აფთიაქში, რომ იღებთ Logest-ს.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ დამატებით გამოიყენოთ კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდი (პრეზერვატივი).

სპეციალური მითითებები

შემდეგი გაფრთხილებები სხვა კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებასთან დაკავშირებით ასევე გასათვალისწინებელია Logest-ის გამოყენებისას.

თრომბოზი

თრომბოზი არის სისხლის შედედების (თრომბის) წარმოქმნა, რომელსაც შეუძლია სისხლძარღვის დაბლოკვა. როდესაც თრომბი იშლება, ვითარდება თრომბოემბოლია. ზოგჯერ თრომბოზი ვითარდება ფეხების ღრმა ვენებში (ღრმა ვენების თრომბოზი), გულის სისხლძარღვებში (მიოკარდიუმის ინფარქტი), თავის ტვინში (ინსულტი) და უკიდურესად იშვიათად სხვა ორგანოების სისხლძარღვებში.
ეპიდემიოლოგიური კვლევების შედეგები მიუთითებს კავშირზე კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებასა და ვენური და არტერიული თრომბოზის და თრომბოემბოლიის (როგორიცაა ღრმა ვენების თრომბოზი, ფილტვის ემბოლია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ცერებროვასკულური დარღვევები) სიხშირის ზრდას შორის კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას. ეს დაავადებები იშვიათია.
ვენური თრომბოემბოლიის (VTE) განვითარების რისკი ყველაზე მაღალია ამ პრეპარატების მიღების პირველ წელს. გაზრდილი რისკი არსებობს კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების თავდაპირველი გამოყენების ან იგივე ან განსხვავებული კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების გამოყენების შემდეგ (4 კვირის ან მეტი დოზების შესვენების შემდეგ). პაციენტთა 3 ჯგუფში ჩატარებული დიდი პერსპექტიული კვლევის მონაცემები აჩვენებს, რომ ეს გაზრდილი რისკი უპირატესად გვხვდება პირველი 3 თვის განმავლობაში.
VTE-ის საერთო რისკი პაციენტებში, რომლებიც იღებენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს დაბალი დოზებით (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, ვენურმა ან არტერიულმა თრომბოემბოლიამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ფუნქციური დარღვევა ან სიკვდილი.
VTE, რომელიც ვლინდება ღრმა ვენების თრომბოზით ან ფილტვის ემბოლიის სახით, შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივის დროს.
ძალიან იშვიათად, კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების გამოყენებისას სხვა სისხლძარღვების თრომბოზი ხდება, მაგალითად, ღვიძლის, მეზენტერული, თირკმლის, ცერებრალური ვენები და არტერიები ან ბადურის სისხლძარღვები.
იზრდება თრომბოზის (ვენური და/ან არტერიული) და თრომბოემბოლიის განვითარების რისკი:
- ასაკთან ერთად;
- მწეველებში (სიგარეტის რაოდენობის მატებასთან ან ასაკის მატებასთან ერთად, რისკი იზრდება, განსაკუთრებით 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში);
თანდასწრებით:
- ოჯახის ისტორია (მაგალითად, ვენური ან არტერიული თრომბოემბოლია ახლო ნათესავებში ან მშობლებში შედარებით ახალგაზრდა ასაკში). მემკვიდრეობითი ან შეძენილი მიდრეკილების შემთხვევაში ქალი უნდა გასინჯოს შესაბამის სპეციალისტს, რათა გადაწყვიტოს კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღების შესაძლებლობა;
- სიმსუქნე (სხეულის მასის ინდექსი 30 კგ/მ-ზე მეტი);
- დისლიპოპროტეინემია;
- არტერიული ჰიპერტენზია;
- შაკიკი;
- გულის სარქველების დაავადებები;
- წინაგულების ფიბრილაცია;
- გახანგრძლივებული იმობილიზაცია, სერიოზული ოპერაცია, ნებისმიერი ოპერაცია ფეხებზე ან სერიოზული ტრავმა. ამ სიტუაციებში მიზანშეწონილია შეწყვიტოთ კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების გამოყენება (გეგმიური ოპერაციის შემთხვევაში, მინიმუმ ოთხი კვირით ადრე) და არ განაახლოთ მიღება იმობილიზაციის დასრულებიდან ორი კვირის განმავლობაში.

სიმსივნეები
კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებასა და ძუძუს კიბოს შორის კავშირი არ არის დადასტურებული, თუმცა ქალებში, რომლებიც იღებენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს, ეს ოდნავ უფრო ხშირია, ვიდრე იმავე ასაკის ქალებში, რომლებიც არ იყენებენ მათ. შესაძლოა, ეს განსხვავება გამოწვეულია იმით, რომ პრეპარატის მიღებისას ქალები უფრო ხშირად იკვლევენ და ამიტომ ძუძუს კიბო ადრეულ სტადიაზე ვლინდება.
იშვიათ შემთხვევებში, სქესობრივი სტეროიდების გამოყენების ფონზე, აღინიშნა კეთილთვისებიანი და უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში ღვიძლის ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისათვის საშიში ინტრააბდომინალური სისხლდენა. ნარკოტიკების მოხმარებასთან კავშირი არ არის დადასტურებული. თუ მოულოდნელად განვითარდა მუცლის ძლიერი ტკივილი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარების ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკფაქტორია ადამიანის პაპილომავირუსის მუდმივი ინფექცია. საშვილოსნოს ყელის კიბო ოდნავ უფრო ხშირად გამოვლინდა ქალებში, რომლებიც იყენებდნენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებასთან კავშირი არ არის დადასტურებული. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს საშვილოსნოს ყელის დაავადების უფრო ხშირი გინეკოლოგიური გამოკვლევებით ან სექსუალური ქცევით (კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდების უფრო იშვიათი გამოყენება).

შემცირებული ეფექტურობა

კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს შემდეგ შემთხვევებში: აბების გამოტოვებისას, ღებინების და დიარეის დროს ან წამლის ურთიერთქმედების შედეგად.

ანგიონევროზული შეშუპების მემკვიდრეობითი ფორმების მქონე ქალებში ეგზოგენურმა ესტროგენებმა შეიძლება გამოიწვიოს ან გააუარესოს ანგიონევროზული შეშუპების სიმპტომები.

ქალებმა, რომლებსაც აქვთ ქლოაზმისადმი მიდრეკილება კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას, უნდა მოერიდონ მზეზე ხანგრძლივ ზემოქმედებას და ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედებას.

პრეპარატის Logest-ის თითოეული ტაბლეტი შეიცავს 35 მგ ლაქტოზას. იშვიათი მემკვიდრეობითი დაავადებების მქონე პაციენტებმა - გალაქტოზის აუტანლობა, ლაქტაზას დეფიციტი, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია, რომლებიც დიეტაზე იმყოფებიან ლაქტოზის გარდა, უნდა გაითვალისწინონ ინფორმაცია პრეპარატში ლაქტოზის შემცველობის შესახებ.

მენსტრუალური სისხლდენის სიხშირე და სიმძიმე

ისევე როგორც სხვა კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების გამოყენებისას, Logest-ის მიღებისას პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში, შეიძლება შეინიშნოს არარეგულარული სისხლდენა საშოდან (ლაქების ლაქები ან "გარღვევა" სისხლდენა) ინტერმენსტრუალურ პერიოდში. გამოიყენეთ ჰიგიენური საშუალებები და განაგრძეთ ტაბლეტების მიღება ჩვეულებრივად. არარეგულარული სისხლდენა ჩვეულებრივ ჩერდება, როდესაც თქვენი ორგანიზმი ადაპტირდება Logest-თან (ჩვეულებრივ, 3 აბი ციკლის შემდეგ). თუ ისინი გაგრძელდება, გამწვავდება ან განმეორდება შეწყვეტის შემდეგ, მიმართეთ ექიმს.

რეგულარული მენსტრუალური სისხლდენის არარსებობა

თუ ყველა აბი სწორად მიიღეთ და არ გქონიათ ღებინება აბების მიღებისას ან ერთდროულად სხვა მედიკამენტების მიღების დროს, მაშინ ორსულობის შანსი დაბალია. განაგრძეთ Logest-ის მიღება ჩვეულებრივად.
თუ ზედიზედ არ არის ორი მენსტრუალური სისხლდენა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. არ დაიწყოთ შემდეგი შეფუთვა, სანამ ექიმი არ გამორიცხავს ორსულობას.

ლაბორატორიული ტესტები

კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ზოგიერთი ლაბორატორიული ტესტის შედეგებზე, მათ შორის ღვიძლის, თირკმელების, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის, პლაზმის სატრანსპორტო ცილების, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე, კოაგულაციისა და ფიბრინოლიზის პარამეტრებზე. ცვლილებები ჩვეულებრივ არ სცილდება ნორმალური მნიშვნელობების საზღვრებს.

გავლენა მანქანისა და მექანიზმების მართვის უნარზე
არ მოიძებნა.

როდის მივმართოთ ექიმს
რეგულარული შემოწმებები
თუ თქვენ იღებთ Logest-ს, თქვენი ექიმი გაცნობებთ რეგულარულ შემოწმების შესახებ, რომელიც ჩვეულებრივ ქალმა უნდა გაიაროს 6 თვეში ერთხელ მაინც.

რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს:
ჯანმრთელობის მდგომარეობის რაიმე ცვლილების შემთხვევაში, განსაკუთრებით ამ პაკეტის ჩანართში ჩამოთვლილი რომელიმე პირობის შემთხვევაში (იხილეთ აგრეთვე: "უკუჩვენებები" და "გამოიყენეთ სიფრთხილით");
სარძევე ჯირკვალში ადგილობრივი დატკეპნით;
თუ აპირებთ სხვა მედიკამენტების გამოყენებას (იხ. აგრეთვე „ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან“);
თუ მოსალოდნელია: გახანგრძლივებული უძრაობა (მაგალითად, თასმა ფეხზე), ჰოსპიტალიზაცია ან ოპერაცია იგეგმება (ექიმთან კონსულტაცია მინიმუმ 4-6 კვირით ადრე);
თუ თქვენ გაქვთ უჩვეულო მძიმე ვაგინალური სისხლდენა;
თუ დაგავიწყდათ ტაბლეტის მიღება შეფუთვის მიღებიდან პირველ კვირაში და გქონდათ სქესობრივი აქტი შვიდი დღით ადრე ან ნაკლები;
თქვენ ზედიზედ ორჯერ გამოტოვეთ შემდეგი მენსტრუაცია ან გაქვთ ეჭვი, რომ ორსულად ხართ (არ დაიწყოთ შემდეგი შეფუთვა ექიმთან კონსულტაციამდე).
შეწყვიტეთ ტაბლეტების მიღება და დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ თრომბოზის, მიოკარდიუმის ინფარქტის ან ინსულტის შესაძლო ნიშნებს: უჩვეულო ხველა; უჩვეულოდ ძლიერი ტკივილი მკერდის უკან, რომელიც ასხივებს მარცხენა მკლავს; მოულოდნელი ქოშინი; უჩვეულო, მძიმე ან გახანგრძლივებული თავის ტკივილი ან შაკიკის შეტევა; მხედველობის ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა ან ორმაგი ხედვა; არაარტიკულირებული მეტყველება; სმენის, სუნის ან გემოს უეცარი ცვლილებები; თავბრუსხვევა ან დაღლილობა; სისუსტე ან მგრძნობელობის დაკარგვა სხეულის ნებისმიერ ნაწილში; ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში; ძლიერი ტკივილი ფეხის არეში ან რომელიმე ფეხის უეცარი შეშუპება.

Logest არ იცავს აივ ინფექციის (შიდსის) ან სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებისგან.
პრეპარატი Logest გირჩევს ექიმის მიერ პირადად თქვენ, არ გადასცეთ პრეპარატი სხვას!

გამოშვების ფორმა
შემოგარსული ტაბლეტები 75 მკგ + 20 მკგ. 21 ტაბლეტი PVC ფილმისა და ალუმინის ფოლგის ბლისტერში. 1 ან 3 ბლისტერი გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში.

შენახვის პირობები
ინახება არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.
Მოარიდეთ ბავშვებს.

საუკეთესოა თარიღამდე
4 წელი.
არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ!

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები
რეცეპტით.

იურიდიული პირი, რომლის სახელზეც გაიცემა რეგისტრაციის მოწმობა:
Bayer Pharma AG, Müllerstraße 178, 13353 ბერლინი, გერმანია
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 ბერლინი, გერმანია

მწარმოებელი:
Delpharm Lille SAS, Rue de Touffler, 59390 Lys-les-Lanois. საფრანგეთი
Delpharm Lille SAS, Rue de Toufflers 59390 Lys Lez- Lannoy, საფრანგეთი

აღწერილობის ბოლო განახლება მწარმოებლის მიერ 25.09.2014

ფილტრირებადი სია

აქტიური ნივთიერება:

ATX

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

3D სურათები

ნაერთი

დოზის ფორმის აღწერა

თეთრი გარსით დაფარული ტაბლეტები, მრგვალი ფორმის.

დამახასიათებელი

დაბალი დოზით მონოფაზური ორალური კომბინირებული ესტროგენ-პროგესტოგენის კონტრაცეპტივი.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ფარმაკოლოგიური ეფექტი- კონტრაცეპტივი.

ფარმაკოკინეტიკა

გესტოდენი.პერორალური მიღების შემდეგ ის სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება (ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 99%). შრატში Cmax (3,5 ნგ/მლ) მიიღწევა დაახლოებით 1 საათის შემდეგ გესტოდენი აკავშირებს შრატის ალბუმინს და სასქესო ჰორმონის დამაკავშირებელ გლობულინს (SHBG, 69%). გესტოდენის შრატში მთლიანი დონის მხოლოდ დაახლოებით 1.3% არის თავისუფალ ფორმაში. ფრაქციების ფარდობითი განაწილება (თავისუფალი გესტოდენი, რომელიც დაკავშირებულია ალბუმინთან და შეკრული SHBG-თან) დამოკიდებულია შრატში SHBG-ს კონცენტრაციაზე. SHBG-ის ინდუქციის შემდეგ, SHBG-თან დაკავშირებული ფრაქცია იზრდება 80%-მდე, ხოლო თავისუფალი და ალბუმინით შეკრული ფრაქციები მცირდება. გესტოდენი თითქმის მთლიანად მეტაბოლიზდება. მეტაბოლური კლირენსის სიჩქარეა 0,8 მლ/წთ/კგ. აღინიშნება შრატში კონცენტრაციის ორფაზიანი დაქვეითება, T 1/2 ტერმინალურ ფაზაში დაახლოებით 12 საათია. უცვლელი სახით გესტოდენი არ გამოიყოფა, მაგრამ მხოლოდ მეტაბოლიტების სახით (T 1/2 - დაახლოებით 24 საათი) , რომლებიც გამოიყოფა შარდით და ნაღველით დაახლოებით 6:4 თანაფარდობით.

ეთინილ ესტრადიოლი.პერორალური მიღების შემდეგ ის სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა საშუალოდ 45%-ს შეადგენს ღვიძლში „პირველი გავლის“ ეფექტის გამო. შრატში Cmax (65 პგ/მლ) მიიღწევა 1,7 საათის შემდეგ, არასპეციფიკურად ასოცირდება შრატის ალბუმინთან (დაახლოებით 98%), დაახლოებით 2% არის პლაზმაში თავისუფალი ფორმით. განაწილების აშკარა მოცულობაა 2,8-8,6 ლ/კგ. იგი განიცდის პრესისტემურ კონიუგაციას როგორც წვრილი ნაწლავის ლორწოვან გარსში, ასევე ღვიძლში. ძირითადი მეტაბოლური გზა არის არომატული ჰიდროქსილაცია. სისხლის პლაზმიდან მეტაბოლური კლირენსის სიჩქარეა 2,3-7 მლ/წთ/კგ. აღინიშნება შრატის დონის ორფაზიანი დაქვეითება: T 1/2 - დაახლოებით 1 საათი და 10-20 საათი, შესაბამისად. ის არ გამოიყოფა ორგანიზმიდან უცვლელი სახით. იგი გამოიყოფა მეტაბოლიტების სახით შარდთან და ნაღველთან ერთად 4:6 თანაფარდობით T 1/2 დაახლოებით 24 საათის განმავლობაში.

საბოლოო ფაზის T 1/2 და დღიური დოზის საფუძველზე წონასწორული კონცენტრაცია მიიღწევა პრეპარატის მიღებიდან 5-6 დღის შემდეგ.

პრეპარატის Logest ® ჩვენებები

კონტრაცეფცია.

უკუჩვენებები

Logest ® არ უნდა იქნას გამოყენებული ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე პირობის არსებობისას. თუ რომელიმე ჩამოთვლილი მდგომარეობა პირველად განვითარდა პრეპარატის მიღებისას, პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

თრომბოზი (ვენური და არტერიული) და თრომბოემბოლია ამჟამად ან ისტორიაში (ღრმა ვენების თრომბოზის, ფილტვის ემბოლიის, მიოკარდიუმის ინფარქტის, ცერებროვასკულური დარღვევების ჩათვლით).

თრომბოზის წინა მდგომარეობები (მათ შორის გარდამავალი იშემიური შეტევები, სტენოკარდია), ამჟამად ან ისტორიაში.

შაკიკი ფოკალური ნევროლოგიური სიმპტომების ანამნეზში.

შაქრიანი დიაბეტი სისხლძარღვთა გართულებებით.

ვენური ან არტერიული თრომბოზის მრავალი ან გამოხატული რისკფაქტორები, მათ შორის. გულის სარქვლოვანი აპარატის დაზიანებები, გულის არითმიები, თავის ტვინის სისხლძარღვების ან გულის კორონარული არტერიების დაავადებები; უკონტროლო არტერიული ჰიპერტენზია.

პანკრეატიტი მძიმე ჰიპერტრიგლიცერიდემიით ამჟამად ან ისტორიაში.

ღვიძლის უკმარისობა და ღვიძლის მძიმე დაავადება (სანამ ღვიძლის ტესტები ნორმალურად დაბრუნდება).

ღვიძლის სიმსივნეები (კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი) ამჟამად ან ისტორიაში.

გამოვლენილი ჰორმონზე დამოკიდებული ავთვისებიანი დაავადებები (გენიტალური ორგანოების ან სარძევე ჯირკვლების ჩათვლით) ან მათზე ეჭვი.
უცნობი წარმოშობის ვაგინალური სისხლდენა.

ორსულობა ან მასზე ეჭვი.

ძუძუთი კვების პერიოდი.

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის Logest ® რომელიმე კომპონენტის მიმართ.

გახანგრძლივებული იმობილიზაცია, სერიოზული ოპერაცია, ფეხის ოპერაცია, ფართო ტრავმა.

ფრთხილად

ცხიმოვანი ცვლის მძიმე დარღვევები (სიმსუქნე, ჰიპერლიპიდემია); ზედაპირული ვენების თრომბოფლებიტი; ოტოსკლეროზი სმენის დაქვეითებით, იდიოპათიური სიყვითლით ან ქავილით წინა ორსულობის დროს; შაკიკი; თანდაყოლილი ჰიპერბილირუბინემია (გილბერტის, დუბინ-ჯონსონის და როტორის სინდრომები); დიაბეტი; სისტემური წითელი მგლურა; ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი; Კრონის დაავადება; ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია; არტერიული ჰიპერტენზია.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

Logest ® არ ინიშნება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. თუ ორსულობა გამოვლინდა პრეპარატის Logest ® მიღებისას, პრეპარატი დაუყოვნებლივ უქმდება. თუმცა, ფართო ეპიდემიოლოგიურმა კვლევებმა არ გამოავლინა მანკიერების გაზრდილი რისკი ქალებში, რომლებიც იღებდნენ ორსულობამდე სასქესო ჰორმონებს, ან ტერატოგენურობას, როდესაც სქესობრივი ჰორმონები უნებლიედ მიიღეს ორსულობის დასაწყისში.

კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებამ შეიძლება შეამციროს დედის რძის რაოდენობა და შეცვალოს მისი შემადგენლობა, ამიტომ მათი გამოყენება უკუნაჩვენებია ლაქტაციის პერიოდში. სქესობრივი სტეროიდების და/ან მათი მეტაბოლიტების მცირე რაოდენობა შეიძლება გამოიყოფა რძეში, მაგრამ არ არსებობს რაიმე მტკიცებულება მათი ნეგატიური ზემოქმედების შესახებ ახალშობილის ჯანმრთელობაზე.

Გვერდითი მოვლენები

იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება აღინიშნოს სარძევე ჯირკვლების მგრძნობელობა და დაჭიმულობა, მკერდის გადიდება, გამონადენი სარძევე ჯირკვლებიდან, ლაქების ლაქები და საშვილოსნოს სისხლდენა, თავის ტკივილი, შაკიკი, ლიბიდოს ცვლილება, განწყობის დაქვეითება/ცვლილება, კონტაქტური ლინზების მიმართ ცუდი ტოლერანტობა. მხედველობის დაბინდვა, გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, ვაგინალური სეკრეციის ცვლილებები, კანის გამონაყარი, კვანძოვანი ერითემა, მულტიფორმული ერითემა, გენერალიზებული ქავილი, ქოლესტაზური სიყვითლე, სითხის შეკავება, სხეულის წონის ცვლილება, ალერგიული რეაქციები; იშვიათად - დაღლილობა, დიარეა; ზოგჯერ - ქლოაზმა, განსაკუთრებით ქალებში, რომლებსაც აქვთ ორსულობის ისტორია ქლოაზმით.

როგორც სხვა კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების შემთხვევაში, იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს თრომბოზი და თრომბოემბოლია.

ურთიერთქმედება

სულფონამიდებს, პირაზოლონის წარმოებულებს შეუძლიათ გააძლიერონ სტეროიდული ჰორმონების მეტაბოლიზმი, რომლებიც ქმნიან პრეპარატს.

ხანგრძლივმა მკურნალობამ წამლებით, რომლებიც იწვევენ ღვიძლის ფერმენტებს, რაც იწვევს სქესობრივი ჰორმონების კლირენსის გაზრდას, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა და/ან შეამციროს Logest®-ის კონტრაცეპტული ეფექტურობა. ეს პრეპარატებია: ფენიტოინი, ბარბიტურატები, პრიმიდონი, კარბამაზეპინი და რიფამპიცინი; ასევე არსებობს შემოთავაზებები ოქსკარბაზეპინის, ტოპირამატის, ფელბამატის, რიტონავირის და გრიზეოფულვინის და წმინდა იოანეს ვორტის შემცველ პროდუქტებზე.

კონტრაცეპტული დაცვა მცირდება ანტიბიოტიკების მიღებისას, როგორიცაა ამპიცილინი და ტეტრაციკლინები, რადგან, ზოგიერთი ცნობით, მათ შეუძლიათ შეამცირონ ესტროგენების ინტრაჰეპატური მიმოქცევა, რითაც ამცირებენ ეთინილ ესტრადიოლის კონცენტრაციას.

ორალურ კომბინირებულ კონტრაცეპტივებს შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ სხვა პრეპარატების (მათ შორის ციკლოსპორინის) მეტაბოლიზმზე, რაც იწვევს მათი კონცენტრაციის ცვლილებას პლაზმაში და ქსოვილებში.

ესტროგენ-პროგესტინური პრეპარატების მიღებისას შესაძლოა საჭირო გახდეს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების და არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების დოზირების რეჟიმის კორექტირება.

დოზირება და მიღება

შიგნით, მცირე რაოდენობით წყალთან ერთად, ყოველდღიურად, დღის დაახლოებით ერთსა და იმავე დროს, შეფუთვაზე მითითებული თანმიმდევრობით. მიიღეთ 1 მაგიდა. დღეში, უწყვეტად 21 დღის განმავლობაში. შემდეგი შეფუთვა იწყება ტაბლეტების 7-დღიანი შესვენების შემდეგ, რომლის დროსაც ჩვეულებრივ ხდება მოხსნის სისხლდენა. სისხლდენა ჩვეულებრივ იწყება ბოლო აბის მიღებიდან 2-3 დღის შემდეგ და შეიძლება არ დასრულდეს ახალი პაკეტის დაწყებამდე.

Reception Logest ® იწყება:

წინა თვეში ჰორმონალური კონტრაცეპტივების არ მიღების შემთხვევაში. მიღება Logest ® იწყება მენსტრუალური ციკლის პირველ დღეს (ანუ მენსტრუალური სისხლდენის პირველ დღეს). დასაშვებია მიღება მენსტრუალური ციკლის მე-2-5 დღიდან, მაგრამ ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდის დამატებით გამოყენება პირველი შეფუთვით ტაბლეტების მიღების პირველი 7 დღის განმავლობაში;

სხვა კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივებიდან, ვაგინალური რგოლი ან კონტრაცეპტული პლასტირიდან გადასვლისას. სასურველია Logest®-ის მიღება დაიწყოს წინა შეფუთვიდან ბოლო ჰორმონის შემცველი ტაბლეტის მიღებიდან მეორე დღეს, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ უგვიანეს მეორე დღეს ჩვეულებრივი 7 დღიანი შესვენების შემდეგ (21 ტაბლეტის შემცველი პრეპარატებისთვის) ან მიღებიდან. ბოლო არააქტიური ტაბლეტი (შეფუთვაში 28 ტაბლეტის შემცველი პრეპარატებისთვის). მიღება Logest ® უნდა დაიწყოს ვაგინალური რგოლის ან პლასტირის ამოღების დღიდან, მაგრამ არა უგვიანეს იმ დღისა, როდესაც ახალი ბეჭდის ჩასმა ან ახალი პლასტირის ჩასმა;

მხოლოდ გესტაგენების შემცველი კონტრაცეპტივებიდან (მინი-პილი, საინექციო ფორმები, იმპლანტი) ან პროგესტოგენის გამომთავისუფლებელი საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივიდან (მირენა) გადასვლისას. ქალს შეუძლია გადართოს მინი-აბი Logest ®-ზე ნებისმიერ დღეს (შესვენების გარეშე), იმპლანტიდან ან პროგესტოგენით ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივიდან - მისი მოხსნის დღეს, ინექციის ფორმიდან - შემდეგი ინექციის დღიდან. გაკეთდა. ყველა შემთხვევაში, ტაბლეტების მიღებიდან პირველი 7 დღის განმავლობაში აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი ბარიერული მეთოდის გამოყენება;

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში აბორტის შემდეგ. ქალს შეუძლია დაუყოვნებლივ დაიწყოს პრეპარატის მიღება. ამ მდგომარეობის გათვალისწინებით, ქალს არ სჭირდება დამატებითი კონტრაცეპტული დაცვა;

ორსულობის მეორე ტრიმესტრში მშობიარობის ან აბორტის შემდეგ. პრეპარატის მიღების დაწყება რეკომენდებულია მშობიარობიდან 21-28-ე დღეს (თუ ქალი არ იკვებება ძუძუთი) ან ორსულობის მეორე ტრიმესტრში აბორტიდან. თუ მიღება მოგვიანებით დაიწყება, ტაბლეტების მიღებიდან პირველი 7 დღის განმავლობაში აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი ბარიერული მეთოდის გამოყენება. თუ ქალი უკვე იყო სქესობრივად აქტიური, ლოგესტის მიღებამდე უნდა გამოირიცხოს ორსულობა ან უნდა დაელოდოთ პირველ მენსტრუაციას.

გამოტოვებული აბების მიღება.თუ პრეპარატის მიღების დაგვიანება იყო 12 საათზე ნაკლები, კონტრაცეპტული დაცვა არ მცირდება. ქალმა უნდა მიიღოს აბი რაც შეიძლება მალე, შემდეგი მიიღება ჩვეულ დროს.

თუ ტაბლეტების მიღების დაგვიანება იყო 12 საათზე მეტი, კონტრაცეპტული დაცვა შეიძლება შემცირდეს. ამ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ იხელმძღვანელოთ შემდეგი ორი ძირითადი წესით:

პრეპარატი არასოდეს უნდა შეწყდეს 7 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში;

ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზურ-საკვერცხეების რეგულაციის ადექვატური ჩახშობის მისაღწევად საჭიროა ტაბლეტების უწყვეტი მიღების 7 დღე.

თუ ტაბლეტების მიღების დაგვიანება იყო 12 საათზე მეტი (ინტერვალი ბოლო ტაბლეტის მიღების მომენტიდან 36 საათზე მეტია), შეიძლება შემდეგი რჩევის მიცემა.

პრეპარატის მიღების პირველი კვირა

ქალმა უნდა მიიღოს ბოლო გამოტოვებული აბი რაც შეიძლება მალე (თუნდაც ეს ორი აბი ერთდროულად მიიღოს). შემდეგი ტაბლეტი მიიღება ჩვეულებრივ დროს. გარდა ამისა, კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდი (როგორიცაა პრეზერვატივი) უნდა იქნას გამოყენებული მომდევნო 7 დღის განმავლობაში. თუ სქესობრივი კავშირი მოხდა აბების გამოტოვებამდე ერთი კვირის განმავლობაში, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ორსულობის შესაძლებლობა.

პრეპარატის მიღების მეორე კვირა

ქალმა უნდა მიიღოს ბოლო გამოტოვებული ტაბლეტი რაც შეიძლება მალე (თუნდაც ეს ორი ტაბლეტის ერთდროულად მიღებას გულისხმობს). შემდეგი ტაბლეტი მიიღება ჩვეულებრივ დროს. იმ პირობით, რომ ქალმა სწორად მიიღო აბები პირველი გამოტოვებული აბის მიღებამდე 7 დღის განმავლობაში, არ არის საჭირო დამატებითი კონტრაცეპტული ზომების გამოყენება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ასევე, თუ გამოტოვებთ ორი ან მეტი ტაბლეტის მიღებას, დამატებით უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდები (მაგალითად, პრეზერვატივი) 7 დღის განმავლობაში.

პრეპარატის მიღებიდან მესამე კვირა

შემცირებული სანდოობის რისკი გარდაუვალია აბების მიღების მოახლოებული შესვენების გამო. ქალმა მკაცრად უნდა დაიცვას შემდეგი ორი ვარიანტიდან ერთ-ერთი (თუ პირველი გამოტოვებული ტაბლეტის წინა 7 დღის განმავლობაში ყველა აბი სწორად იქნა მიღებული, არ არის საჭირო დამატებითი კონტრაცეპტული მეთოდების გამოყენება):

1. ქალმა უნდა მიიღოს ბოლო გამოტოვებული აბი რაც შეიძლება მალე (თუნდაც ეს ორი აბი ერთდროულად მიიღოს). შემდეგი ტაბლეტი მიიღება ჩვეულ დროს, სანამ ტაბლეტები არ ამოიწურება მიმდინარე პაკეტიდან. შემდეგი პაკეტი დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს. მოხსნის სისხლდენა ნაკლებად სავარაუდოა მეორე შეფუთვის დასრულებამდე, მაგრამ ტაბლეტების მიღებისას შეიძლება მოხდეს ლაქები და გარღვევა სისხლდენა.

2. ქალმა ასევე შეიძლება შეწყვიტოს აბების მიღება მიმდინარე პაკეტიდან. შემდეგ მან უნდა დაისვენოს 7 დღით, აბი გამოტოვების დღის ჩათვლით და შემდეგ დაიწყოს ახალი პაკეტის მიღება.

თუ ქალმა გამოტოვა აბი და შემდეგ არ აღენიშნება მოხსნის სისხლდენა აბების შესვენების დროს, ორსულობა უნდა გამოირიცხოს.

თუ ქალს აღენიშნებოდა ღებინება ან დიარეა აქტიური ტაბლეტების მიღებიდან 4 საათის შემდეგ, აბსორბცია შეიძლება არ იყოს სრული და უნდა იქნას მიღებული დამატებითი კონტრაცეპტული ზომები. ამ შემთხვევებში ტაბლეტების გამოტოვებისას ყურადღება უნდა გაამახვილოთ რეკომენდაციებზე.

მენსტრუალური სისხლდენის დაწყების დღის შეცვლა

მენსტრუაციის დაწყების გადადების მიზნით, ქალმა უნდა გააგრძელოს ტაბლეტების მიღება ახალი Logest ® პაკეტიდან ყველა წინა ტაბლეტის მიღებისთანავე, მიღების შეფერხების გარეშე. ამ ახალ შეფუთვაში შემავალი ტაბლეტების მიღება შესაძლებელია იმდენ ხანს, რამდენიც ქალს სურს (სანამ შეფუთვა ამოიწურება). პრეპარატის მეორე შეფუთვიდან მიღებისას ქალს შეიძლება განუვითარდეს ლაქები ან საშვილოსნოს სისხლდენა. Logest ®-ის მიღება ახალი შეფუთვიდან უნდა განაახლოთ ჩვეულებრივი 7 დღიანი შესვენების შემდეგ.

იმისთვის, რომ მენსტრუალური სისხლდენის დაწყების დღე გადაიტანოს კვირის სხვა დღეზე, ქალს უნდა ურჩიოს, შეამციროს აბების მიღების შემდეგი შესვენება იმდენი დღით, რამდენიც მას სურს. რაც უფრო მოკლეა ინტერვალი, მით უფრო მაღალია რისკი იმისა, რომ მას არ ექნება მოხსნის სისხლდენა და შემდგომში ლაქების და გარღვევის სისხლდენა მეორე შეკვრის დროს (იგივე თითქოს მას სურს მენსტრუაციის დაწყების გადადება).

დამატებითი ინფორმაცია პაციენტების ცალკეული ჯგუფებისთვის

ხანდაზმული პაციენტები.Არ მიიღება. პრეპარატი Logest ® არ არის ნაჩვენები მენოპაუზის შემდეგ.

პაციენტები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით.პრეპარატი Logest ® უკუნაჩვენებია ღვიძლის მძიმე დაავადების მქონე ქალებში, სანამ ღვიძლის ფუნქციური ტესტები ნორმალურად არ დაბრუნდება.

პაციენტები თირკმლის ფუნქციის დარღვევით. Logest® არ არის სპეციალურად შესწავლილი თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში. ხელმისაწვდომი მონაცემები არ მიუთითებს დოზირების რეჟიმის კორექტირებაზე ამ პაციენტებში.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები:გულისრევა, ღებინება, ლაქები ან მეტრორაგია.

მკურნალობა:სიმპტომური. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.

სიფრთხილის ზომები

მედიკამენტების მიღებისას, რომლებიც გავლენას ახდენენ მიკროსომურ ფერმენტებზე და მათი მოხსნიდან 28 დღის განმავლობაში, დამატებით უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდი.

ანტიბიოტიკების მიღებისას, როგორიცაა ამპიცილინი და ტეტრაციკლინები და მათი მოხსნიდან 7 დღის განმავლობაში, თქვენ დამატებით უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდი.

თუ დაცვის ბარიერული მეთოდის გამოყენების პერიოდი შეფუთვაში არსებულ აბებზე გვიან მთავრდება, საჭიროა Logest ®-ის შემდეგ შეფუთვაზე გადასვლა ტაბლეტების მიღებაში ჩვეულებრივი შესვენების გარეშე.

თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე პირობა/რისკფაქტორი ამჟამად არსებობს, მაშინ Logest ® მკურნალობის პოტენციური რისკი და მოსალოდნელი სარგებელი გულდასმით უნდა აიწონოს თითოეულ ცალკეულ შემთხვევაში და განიხილოს ქალთან, სანამ ის გადაწყვეტს პრეპარატის მიღების დაწყებას. თუ რომელიმე ჩამოთვლილი მდგომარეობა ან რისკის ფაქტორი გაუარესდება, გაუარესდება ან პირველად გამოჩნდება, ქალმა უნდა მიმართოს ექიმს, რომელმაც შეიძლება გადაწყვიტოს შეწყვიტოს თუ არა პრეპარატი.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები

არსებობს მტკიცებულება ვენური და არტერიული თრომბოზის და თრომბოემბოლიის სიხშირის გაზრდის შესახებ კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას.

თუმცა, ვენური თრომბოემბოლიის სიხშირე, რომელიც ვითარდება კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას, ნაკლებია ორსულობასთან დაკავშირებულ სიხშირეზე (წელიწადში 6 ყოველ 10000 ორსულ ქალზე).

ქალებში, რომლებიც იღებენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს, აღწერილია სხვა სისხლძარღვების თრომბოზის უკიდურესად იშვიათი შემთხვევები, როგორიცაა ღვიძლის, მეზენტერული, თირკმლის არტერიები და ვენები, ცენტრალური ბადურის ვენა და მისი ტოტები. კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებასთან კავშირი არ არის დადასტურებული.

ქალმა უნდა შეწყვიტოს პრეპარატის მიღება და მიმართოს ექიმს, თუ განვითარდება ვენური ან არტერიული თრომბოზის ან ცერებროვასკულური დარღვევების სიმპტომები, რაც შეიძლება მოიცავდეს: ცალმხრივი ფეხის ტკივილს და/ან შეშუპებას; უეცარი ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში ან მის გარეშე მარცხენა მკლავზე; უეცარი ქოშინი; ხველების უეცარი შეტევა; ნებისმიერი უჩვეულო, მძიმე, გახანგრძლივებული თავის ტკივილი; მხედველობის უეცარი ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა; დიპლოპია; ბუნდოვანი მეტყველება ან აფაზია; თავბრუსხვევა; ცნობიერების დაკარგვა კრუნჩხვით / ან მის გარეშე; სისუსტე ან მგრძნობელობის ძალიან მნიშვნელოვანი დაკარგვა, რომელიც მოულოდნელად გამოჩნდა ერთ მხარეს ან სხეულის ერთ ნაწილში; მოძრაობის დარღვევები; მწვავე მუცლის სიმპტომები.

თრომბოზის (ვენური და/ან არტერიული) და თრომბოემბოლიის რისკი იზრდება:
- ასაკთან ერთად;
- მწეველებში (სიგარეტის რაოდენობის მატებასთან ან ასაკის მატებასთან ერთად, რისკი შემდგომში იზრდება, განსაკუთრებით 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში);
თანდასწრებით:
- ოჯახური ისტორია (ანუ ვენური ან არტერიული თრომბოემბოლია ოდესმე ახლო ნათესავებში ან მშობლებში შედარებით ახალგაზრდა ასაკში); მემკვიდრეობითი მიდრეკილების შემთხვევაში, ქალს უნდა ჩაუტარდეს გამოკვლევა შესაბამისი სპეციალისტის მიერ, რათა გადაწყვიტოს კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღების შესაძლებლობა;
- სიმსუქნე (სხეულის მასის ინდექსი 30 კგ/მ2-ზე მეტი);
- დისლიპოპროტეინემია;
- არტერიული ჰიპერტენზია;
- შაკიკი;
- გულის სარქველების დაავადებები;
- წინაგულების ფიბრილაცია;
- გახანგრძლივებული იმობილიზაცია, სერიოზული ოპერაცია, ნებისმიერი ოპერაცია ფეხებზე ან სერიოზული ტრავმა.

ამ სიტუაციებში მიზანშეწონილია შეწყვიტოთ კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების გამოყენება (გეგმიური ოპერაციის შემთხვევაში, არანაკლებ 4 კვირით ადრე) და არ განაახლოთ მიღება იმობილიზაციის დასრულებიდან 2 კვირის განმავლობაში.

მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული თრომბოემბოლიის გაზრდილი რისკი მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.

სისხლის მიმოქცევის დარღვევა ასევე შეიძლება მოხდეს შაქრიანი დიაბეტის, სისტემური წითელი მგლურას, ჰემოლიზური ურემიული სინდრომის, ნაწლავის ქრონიკული ანთებითი დაავადების (კრონის დაავადება ან წყლულოვანი კოლიტის) და ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის დროს.

შაკიკის სიხშირისა და სიმძიმის მატება კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებისას (რომელიც შეიძლება წინ უსწრებდეს ცერებროვასკულარულ დარღვევებს) შეიძლება იყოს ამ პრეპარატების დაუყოვნებელი შეწყვეტის საფუძველი.

ბიოქიმიური პარამეტრები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს ვენური ან არტერიული თრომბოზისადმი მემკვიდრეობით ან შეძენილ მიდრეკილებაზე, მოიცავს რეზისტენტობას აქტივირებული ცილის C-ს მიმართ, ჰიპერჰომოცისტეინემია, ანტითრომბინ-III დეფიციტი, ცილის C დეფიციტი, ცილის S დეფიციტი, ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულების არსებობა (კარდიოლიპინის ანტიკოაგულანტული ლუპუსის ანტისხეულები, ) .

სიმსივნეები

არსებობს ცნობები საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარების გაზრდილი რისკის შესახებ მუდმივი ადამიანის პაპილომავირუსული ინფექციით. მისი კავშირი კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებასთან არ არის დადასტურებული. არსებობს წინააღმდეგობა იმის თაობაზე, თუ რამდენად უკავშირდება ეს დასკვნები სექსუალური ქცევის მახასიათებლებს და ბარიერული კონტრაცეფციის გამოყენებას.

ასევე დადგინდა, რომ ქალებში, რომლებიც იყენებდნენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს, ძუძუს კიბოს განვითარების შედარებით მაღალი რისკია. მისი კავშირი კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებასთან არ არის დადასტურებული. რისკის დაფიქსირებული ზრდა შეიძლება გამოწვეული იყოს ძუძუს კიბოს ადრეული დიაგნოზით ქალებში, რომლებიც იყენებენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს.

იშვიათ შემთხვევებში, კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენების ფონზე, აღინიშნა ღვიძლის სიმსივნეების განვითარება. დიფერენციალური დიაგნოზის დროს გასათვალისწინებელია მუცლის ღრუში ძლიერი ტკივილის გამოჩენა ან ინტრააბდომინალური სისხლდენის ნიშნები, ღვიძლის გადიდება.

სხვა სახელმწიფოები

ჰიპერტრიგლიცერიდემიის მქონე ქალებში (ან ამ მდგომარეობის ოჯახის ანამნეზში) შეიძლება იყოს პანკრეატიტის განვითარების რისკი კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას.

მიუხედავად იმისა, რომ არტერიული წნევის უმნიშვნელო მატება აღწერილია ბევრ ქალში, რომლებიც იღებდნენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს, კლინიკურად მნიშვნელოვანი ზრდა იშვიათი იყო. თუმცა, თუ კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას განვითარდება არტერიული წნევის მუდმივი, კლინიკურად მნიშვნელოვანი მატება, ეს პრეპარატები უნდა შეწყდეს და არტერიული ჰიპერტენზიის მკურნალობა უნდა დაიწყოს. კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღება შეიძლება გაგრძელდეს, თუ არტერიული წნევის ნორმალური მაჩვენებლები მიიღწევა ანტიჰიპერტენზიული თერაპიით.

აღწერილია შემდეგი მდგომარეობების განვითარება ან გაუარესება როგორც ორსულობის დროს, ასევე კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების მიღებისას, მაგრამ მათი კავშირი კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებასთან დადასტურებული არ არის: სიყვითლე და/ან ქავილი ასოცირებული ქოლესტაზთან; ნაღვლის ბუშტში ქვების წარმოქმნა; პორფირია; სისტემური წითელი მგლურა; ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი; ქორეა; ორსული ქალების ჰერპესი; სმენის დაქვეითება, რომელიც დაკავშირებულია ოტოსკლეროზთან. ასევე აღწერილია კრონის დაავადების და არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის შემთხვევები კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებისას.

ღვიძლის მწვავე ან ქრონიკულმა დისფუნქციამ შეიძლება მოითხოვოს კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენების შეწყვეტა ღვიძლის ფუნქციური ტესტების ნორმალურად დაბრუნებამდე. მორეციდივე ქოლესტაზური სიყვითლე, რომელიც პირველად ვითარდება ორსულობის დროს ან სქესობრივი ჰორმონების წინა გამოყენებისას მოითხოვს კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების შეწყვეტას.

მიუხედავად იმისა, რომ კომბინირებულმა ორალურმა კონტრაცეპტივებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ინსულინის რეზისტენტობაზე და გლუკოზის ტოლერანტობაზე, არ არის საჭირო თერაპიული რეჟიმის შეცვლა შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს დაბალი დოზებით.<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

ქალებმა, რომლებსაც აქვთ ქლოაზმისადმი მიდრეკილება კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას, უნდა მოერიდონ მზეზე ხანგრძლივ ზემოქმედებას და ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედებას.

ლაბორატორიული ტესტები

კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ზოგიერთი ლაბორატორიული ტესტის შედეგებზე, მათ შორის ღვიძლის, თირკმელების, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის, პლაზმის სატრანსპორტო ცილების, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე, კოაგულაციისა და ფიბრინოლიზის პარამეტრებზე. ცვლილებები ჩვეულებრივ არ სცილდება ნორმალური მნიშვნელობების საზღვრებს.

ეფექტი მენსტრუალურ ციკლზე

კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების მიღებისას შეიძლება განვითარდეს არარეგულარული სისხლდენა (ლაქების ან გარღვევის სისხლდენა), განსაკუთრებით გამოყენების პირველ თვეებში. ამიტომ, ნებისმიერი არარეგულარული სისხლდენის შეფასება უნდა მოხდეს მხოლოდ ადაპტაციის პერიოდის შემდეგ, დაახლოებით 3 ციკლი.

თუ არარეგულარული სისხლდენა განმეორდება ან განვითარდება წინა რეგულარული ციკლის შემდეგ, უნდა ჩატარდეს საფუძვლიანი გამოკვლევა ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ან ორსულობის გამოსარიცხად.

ზოგიერთ ქალს შეიძლება არ განუვითარდეს მოხსნის სისხლდენა აბების შესვენების დროს. თუ კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები მიიღება მითითებების შესაბამისად, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ქალი ორსულად იყოს. თუმცა, თუ კომბინირებული პერორალური კონტრაცეპტივები ადრე არარეგულარულად იყო მიღებული, ან თუ არ არის 2 მოხსნის სისხლდენა ზედიზედ, ორსულობა უნდა გამოირიცხოს პრეპარატის მიღების გაგრძელებამდე.

სამედიცინო გამოკვლევები

პრეპარატის Logest ® გამოყენების დაწყებამდე ქალს რეკომენდირებულია გაიაროს საფუძვლიანი ზოგადი სამედიცინო და გინეკოლოგიური გამოკვლევა (მათ შორის სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევა და საშვილოსნოს ყელის ლორწოს ციტოლოგიური გამოკვლევა), რათა გამოირიცხოს ორსულობა. გარდა ამისა, უნდა გამოირიცხოს სისხლის კოაგულაციის სისტემის დარღვევები.

Catad_pgroup კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები

ყველაზე ფიზიოლოგიური კონტრაცეპტივი, რომელიც ინარჩუნებს სექსუალური ცხოვრების ხარისხს. მძიმე და/ან გახანგრძლივებული მენსტრუალური სისხლდენის სამკურნალოდ ორგანული პათოლოგიის გარეშე.
ინფორმაცია მოწოდებულია მკაცრად
ჯანდაცვის პროფესიონალებისთვის

Logest - ოფიციალური * გამოყენების ინსტრუქცია

*რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ (grls.rosminzdrav.ru-ს მიხედვით)

ინსტრუქციები
პრეპარატის სამედიცინო გამოყენების შესახებ

Რეგისტრაციის ნომერი:

№ 013534/01

დოზირების ფორმა:

დრაჟე

სავაჭრო სახელი: Logest®

ნაერთი
თითოეული დრაჟე შეიცავს:
Ძირითადი ინგრედიენტები: 0.02 მგ ეთინილ ესტრადიოლი და 0.075 მგ გესტოდენი.
დამხმარე ნივთიერებები:ლაქტოზას მონოჰიდრატი, სიმინდის სახამებელი, ტალკი, მაგნიუმის სტეარატი, საქაროზა, პოლივიდონი 25000, მაკროგოლი 6000, კალციუმის კარბონატი, კარნაუბის ცვილი.

აღწერა
მრგვალი თეთრი დრაჟეები.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი
კონტრაცეპტივები (ესტროგენი + პროგესტოგენი)

ATC კოდი: G03AA10

ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოდინამიკა
Logest არის დაბალი დოზით მონოფაზური ორალური კომბინირებული ესტროგენ-პროგესტინის კონტრაცეპტივი.

Logest-ის კონტრაცეპტული ეფექტი ხორციელდება სამი დამატებითი მექანიზმით:

ოვულაციის დათრგუნვა ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის რეგულაციის დონეზე;
- საშვილოსნოს ყელის საიდუმლოს თვისებების ცვლილება, რის შედეგადაც იგი ხდება სპერმატოზოიდებისადმი გაუვალი;
- ცვლილებები ენდომეტრიუმში, რაც შეუძლებელს ხდის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციას.

ქალებში, რომლებიც იღებენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს, მენსტრუალური ციკლი ხდება უფრო რეგულარული, მტკივნეული პერიოდები ნაკლებად ხშირია, მცირდება სისხლდენის ინტენსივობა, რის შედეგადაც მცირდება რკინადეფიციტური ანემიის რისკი.

ფარმაკოკინეტიკა
- გესტოდენი

აბსორბცია.
პერორალური მიღების შემდეგ გესტოდენი სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება, მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია შრატში 3,5 ნგ/მლ მიიღწევა დაახლოებით 1 საათის შემდეგ. ბიოშეღწევადობა არის დაახლოებით 99%.

დისტრიბუცია.
შრატში გესტოდენი აკავშირებს ალბუმინს და სასქესო ჰორმონების დამაკავშირებელ გლობულინს (SHBG). თავისუფალ ფორმაში არის სისხლის შრატში მთლიანი კონცენტრაციის მხოლოდ დაახლოებით 1.3%. დაახლოებით 69% კონკრეტულად ასოცირდება SHBG-თან. ეთინილ ესტრადიოლით SHBG სინთეზის ინდუქცია გავლენას ახდენს გესტოდენის შრატის ცილებთან შეკავშირებაზე.

მეტაბოლიზმი.
გესტოდენი თითქმის მთლიანად მეტაბოლიზდება. შრატის კლირენსი არის დაახლოებით 0,8 მლ/წთ/კგ.

გატანა.
შრატში გესტოდენის შემცველობა განიცდის ორფაზიან შემცირებას. ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T1/2) ტერმინალურ ფაზაში არის დაახლოებით 12 საათი. უცვლელი სახით გესტოდენი არ გამოიყოფა, არამედ მხოლოდ მეტაბოლიტების სახით (T1/2 - დაახლოებით 24 საათი), რომლებიც გამოიყოფა შარდით. და ნაღველი დაახლოებით 6:4 თანაფარდობით.

წონასწორული კონცენტრაცია.
გესტოდენის ფარმაკოკინეტიკაზე გავლენას ახდენს SHBG-ის დონე სისხლის შრატში. პრეპარატის ყოველდღიური მიღების შედეგად, ნივთიერების დონე შრატში იზრდება დაახლოებით 4-ჯერ მკურნალობის ციკლის მეორე ნახევარში.

ეთინილ ესტრადიოლი

აბსორბცია.
პერორალური მიღების შემდეგ, ეთინილ ესტრადიოლი სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება. შრატში მაქსიმალური კონცენტრაცია დაახლოებით 65 პგ/მლ მიიღწევა 1,7 საათში.შეწოვის და ღვიძლში პირველი გავლის დროს ეთინილ ესტრადიოლი მეტაბოლიზდება, რის შედეგადაც მისი პერორალური ბიოშეღწევადობა საშუალოდ 45%-ს შეადგენს.

დისტრიბუცია.
ეთინილ ესტრადიოლი თითქმის მთლიანად (დაახლოებით 98%), თუმცა არასპეციფიკური, უკავშირდება ალბუმინს. ეთინილ ესტრადიოლი იწვევს SHBG-ს სინთეზს. ეთინილ ესტრადიოლის განაწილების აშკარა მოცულობა შეადგენს 2,8-8,6 ლ/კგ.

მეტაბოლიზმი.
ეთინილ ესტრადიოლი განიცდის პრესისტემურ კონიუგაციას როგორც წვრილი ნაწლავის ლორწოვან გარსში, ასევე ღვიძლში. ძირითადი მეტაბოლური გზა არის არომატული ჰიდროქსილაცია. სისხლის პლაზმიდან კლირენსის სიჩქარეა 2,3 - 7 მლ / წთ / კგ.

გატანა.
სისხლის შრატში ეთინილ ესტრადიოლის კონცენტრაციის დაქვეითება ორფაზიანია; პირველ ფაზას ახასიათებს ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით 1 საათი, მეორე - 10-20 საათი. ის არ გამოიყოფა ორგანიზმიდან უცვლელი სახით. ეთინილ ესტრადიოლის მეტაბოლიტები გამოიყოფა შარდით და ნაღველით 4:6 თანაფარდობით, ნახევარგამოყოფის პერიოდით დაახლოებით 24 საათი.

წონასწორული კონცენტრაცია.
წონასწორული კონცენტრაცია მიიღწევა დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ.

გამოყენების ჩვენებები
კონტრაცეფცია.

უკუჩვენებები
Logest არ უნდა იქნას გამოყენებული ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე პირობის არსებობისას. თუ რომელიმე ჩამოთვლილი მდგომარეობა პირველად განვითარდა პრეპარატის მიღებისას, პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

თრომბოზი (ვენური და არტერიული) და თრომბოემბოლია ამჟამად ან ისტორიაში (ღრმა ვენების თრომბოზის, ფილტვის ემბოლიის, მიოკარდიუმის ინფარქტის, ცერებროვასკულური დარღვევების ჩათვლით).

თრომბოზის წინა მდგომარეობები (მათ შორის გარდამავალი იშემიური შეტევები, სტენოკარდია) ამჟამად ან ისტორიაში.

შაკიკი ფოკალური ნევროლოგიური სიმპტომებით (ისტორიის ჩათვლით).

შაქრიანი დიაბეტი სისხლძარღვთა გართულებებით.

ვენური ან არტერიული თრომბოზის მრავალი ან მძიმე რისკის ფაქტორი, მათ შორის გულის სარქვლოვანი დაავადება, გულის არითმია, ცერებროვასკულური ან კორონარული არტერიის დაავადება; უკონტროლო არტერიული ჰიპერტენზია.

პანკრეატიტი მძიმე ჰიპერტრიგლიცერიდემიით ამჟამად ან ისტორიაში.

ღვიძლის უკმარისობა და ღვიძლის მძიმე დაავადება (სანამ ღვიძლის ტესტები ნორმალურად დაბრუნდება).

ღვიძლის სიმსივნეები (კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი) ამჟამად ან ისტორიაში.

გამოვლენილი ჰორმონზე დამოკიდებული ავთვისებიანი დაავადებები (გენიტალური ორგანოების ან სარძევე ჯირკვლების ჩათვლით) ან მათზე ეჭვი.

უცნობი წარმოშობის ვაგინალური სისხლდენა.

ორსულობა ან მასზე ეჭვი.

ძუძუთი კვების პერიოდი.

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის Logest-ის რომელიმე კომპონენტის მიმართ

გახანგრძლივებული იმობილიზაცია, სერიოზული ოპერაცია, ფეხის ოპერაცია, ფართო ტრავმა.

გამოიყენეთ სიფრთხილით:

ცხიმოვანი ცვლის მძიმე დარღვევები (სიმსუქნე, ჰიპერლიპიდემია);
- ზედაპირული ვენების თრომბოფლებიტი;
- ოტოსკლეროზი სმენის დაქვეითებით წინა ორსულობის დროს;
- იდიოპათიური სიყვითლე ან ქავილი წინა ორსულობის დროს;
- შაკიკი აურათი;
- თანდაყოლილი ჰიპერბილირუბინემია (გილბერტის, დუბინ-ჯონსონის და როტორის სინდრომები);
- დიაბეტი;
- სისტემური წითელი მგლურა;
- ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი;
- Კრონის დაავადება;
- ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია;
- არტერიული ჰიპერტენზია.

ორსულობა და ლაქტაცია
ლოგესტი არ ინიშნება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

თუ ორსულობა გამოვლინდა პრეპარატის Logest-ის მიღებისას, პრეპარატი დაუყოვნებლივ უქმდება. თუმცა, ფართო ეპიდემიოლოგიურმა კვლევებმა არ დაადგინა განვითარების დეფექტების გაზრდილი რისკი ქალებში, რომლებიც იღებდნენ ორსულობამდე სქესობრივ ჰორმონებს ან ტერატოგენულ ეფექტებს, როდესაც სქესობრივი ჰორმონები უნებლიედ იქნა მიღებული ორსულობის დასაწყისში.

კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებამ შეიძლება შეამციროს დედის რძის რაოდენობა და შეცვალოს მისი შემადგენლობა, შესაბამისად, მათი გამოყენება უკუნაჩვენებია ლაქტაციის პერიოდში. სქესობრივი სტეროიდების და/ან მათი მეტაბოლიტების მცირე რაოდენობა შეიძლება გამოიყოფა რძეში, მაგრამ არ არსებობს რაიმე მტკიცებულება მათი ნეგატიური ზემოქმედების შესახებ ახალშობილის ჯანმრთელობაზე.

დოზირება და მიღება
დრაჟე უნდა მიიღოთ პერორალურად შეფუთვაზე მითითებული თანმიმდევრობით, ყოველდღე დაახლოებით ერთსა და იმავე დროს, ცოტა წყალთან ერთად. მიიღეთ ერთი ტაბლეტი დღეში უწყვეტად 21 დღის განმავლობაში. შემდეგი შეფუთვა იწყება ტაბლეტების მიღებისას 7-დღიანი შესვენების შემდეგ, რომლის დროსაც ჩვეულებრივ ხდება მოხსნის სისხლდენა. სისხლდენა ჩვეულებრივ იწყება ბოლო აბის მიღებიდან 2-3 დღის შემდეგ და შეიძლება არ დასრულდეს ახალი პაკეტის დაწყებამდე.

როგორ დავიწყოთ Logest-ის მიღება

წინა თვეში ჰორმონალური კონტრაცეპტივების არ მიღების შემთხვევაში.

მიღება Logest იწყება მენსტრუალური ციკლის პირველ დღეს (ანუ მენსტრუალური სისხლდენის პირველ დღეს). დასაშვებია 2-5 მენსტრუალური ციკლის მიღების დაწყება, მაგრამ ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდის დამატებით გამოყენება პირველი პაკეტიდან აბების მიღების პირველი 7 დღის განმავლობაში.

სხვა კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივებიდან გადასვლისას.

სასურველია ლოგესტის მიღება დაიწყოს წინა შეფუთვიდან ბოლო აქტიური დრაჟეის მიღებიდან მეორე დღეს, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ უგვიანეს მეორე დღეს ჩვეულებრივი 7 დღიანი შესვენების შემდეგ (21 ტაბლეტის შემცველი პრეპარატებისთვის) ან ბოლო არააქტიური მიღების შემდეგ. დრაჟე (შეფუთვაში 28 დრაჟე შემცველი პრეპარატებისთვის).

მხოლოდ გესტაგენების შემცველი კონტრაცეპტივებიდან („მინი-აბი“, საინექციო ფორმები, იმპლანტი) ან პროგესტოგენის გამომთავისუფლებელი საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივიდან (მირენა) გადასვლისას.

ქალს შეუძლია მინი-აბი Logest-ზე გადაერთოს ნებისმიერ დღეს (შესვენების გარეშე), იმპლანტიდან ან ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივიდან პროგესტოგენით - მისი მოხსნის დღეს, ინექციის ფორმიდან - შემდეგი ინექციის დღიდან. გაკეთდა. ყველა შემთხვევაში აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი ბარიერული მეთოდის გამოყენება დრაჟეს მიღების პირველი 7 დღის განმავლობაში.

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში აბორტის შემდეგ.

ქალს შეუძლია დაუყოვნებლივ დაიწყოს პრეპარატის მიღება. თუ ეს პირობა დაკმაყოფილებულია, ქალს არ სჭირდება დამატებითი კონტრაცეპტული დაცვა.

ორსულობის მეორე ტრიმესტრში მშობიარობის ან აბორტის შემდეგ.

პრეპარატის მიღების დაწყება რეკომენდებულია მშობიარობიდან ან ორსულობის მეორე ტრიმესტრში აბორტიდან 21-28-ე დღეს. თუ მიღება მოგვიანებით დაიწყება, აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი ბარიერული მეთოდის გამოყენება აბების მიღებიდან პირველი 7 დღის განმავლობაში. თუმცა, თუ ქალს უკვე ჰქონდა სექსუალური ცხოვრება, ლოგესტის მიღებამდე უნდა გამოირიცხოს ორსულობა, ან უნდა დაელოდოთ პირველ მენსტრუაციას.

გამოტოვებული აბების მიღება
თუ პრეპარატის მიღების დაგვიანება იყო 12 საათზე ნაკლები, კონტრაცეპტული დაცვა არ მცირდება. ქალმა უნდა მიიღოს აბი რაც შეიძლება მალე, შემდეგი მიიღება ჩვეულ დროს.

თუ აბების მიღების დაგვიანება იყო 12 საათზე მეტი, კონტრაცეპტული დაცვა შეიძლება შემცირდეს. ამ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ იხელმძღვანელოთ შემდეგი ორი ძირითადი წესით:

პრეპარატის მიღება არასოდეს უნდა შეწყდეს 7 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში.

ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზურ-საკვერცხეების რეგულაციის ადეკვატური ჩახშობის მისაღწევად საჭიროა დრაჟეების უწყვეტი მიღების 7 დღე.

შესაბამისად, შემდეგი რჩევის მიცემა შესაძლებელია, თუ აბების მიღების დაგვიანება იყო 12 საათზე მეტი (ინტერვალი ბოლო აბის მიღების მომენტიდან იყო 36 საათზე მეტი):

პრეპარატის მიღების პირველი კვირა

ქალმა უნდა მიიღოს ბოლო გამოტოვებული ტაბლეტი, როგორც კი გაახსენდება (თუნდაც ეს ნიშნავს ორი ტაბლეტის ერთდროულად მიღებას). შემდეგი დრაჟე მიიღება ჩვეულებრივ დროს. გარდა ამისა, კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდი (როგორიცაა პრეზერვატივი) უნდა იქნას გამოყენებული მომდევნო 7 დღის განმავლობაში. თუ სქესობრივი კავშირი მოხდა დრაჟეის გამოტოვებამდე ერთი კვირის განმავლობაში, უნდა განიხილებოდეს ორსულობის ალბათობა.

რაც უფრო მეტი აბი გამოტოვებულია და რაც უფრო ახლოს არის აქტიური ნივთიერებების მიღების შესვენებასთან, მით მეტია ორსულობის ალბათობა.

პრეპარატის მიღების მეორე კვირა

ქალმა უნდა მიიღოს ბოლო გამოტოვებული ტაბლეტი, როგორც კი გაახსენდება (თუნდაც ეს ნიშნავს ორი ტაბლეტის ერთდროულად მიღებას). შემდეგი დრაჟე მიიღება ჩვეულებრივ დროს.

იმ პირობით, რომ ქალმა სწორად მიიღო აბი პირველი გამოტოვებული აბის მიღებამდე 7 დღის განმავლობაში, არ არის საჭირო დამატებითი კონტრაცეპტული ზომების გამოყენება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ისევე როგორც ორი ან მეტი აბი გამოტოვებით, თქვენ დამატებით უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდები (მაგალითად, პრეზერვატივი) 7 დღის განმავლობაში.

პრეპარატის მიღებიდან მესამე კვირა სანდოობის შემცირების რისკი გარდაუვალია აბების მიღების მოახლოებული შესვენების გამო.

ქალმა მკაცრად უნდა დაიცვას შემდეგი ორი ვარიანტიდან ერთ-ერთი. უფრო მეტიც, თუ პირველი გამოტოვებული ტაბლეტის წინა 7 დღის განმავლობაში ყველა ტაბლეტი სწორად იქნა მიღებული, არ არის საჭირო დამატებითი კონტრაცეპტული მეთოდების გამოყენება.

1. ქალმა უნდა მიიღოს ბოლო გამოტოვებული ტაბლეტი, როგორც კი გაახსენდება (თუნდაც ეს ნიშნავს ორი ტაბლეტის ერთდროულად მიღებას). შემდეგი დრაჟე მიიღება ჩვეულ დროს, სანამ მიმდინარე პაკეტიდან დრაჟეები ამოიწურება. შემდეგი პაკეტი დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს. მოხსნის სისხლდენა ნაკლებად სავარაუდოა მეორე პაკეტის დასრულებამდე, მაგრამ ლაქები და გარღვევა სისხლდენა შეიძლება მოხდეს აბების მიღებისას.
2. ქალს ასევე შეუძლია შეწყვიტოს დრაჟის მიღება მიმდინარე პაკეტიდან. შემდეგ მან უნდა დაისვენოს 7 დღით, იმ დღის ჩათვლით, როდესაც გამოტოვა დრაჟე და შემდეგ დაიწყოს ახალი პაკეტის მიღება.

თუ ქალმა გამოტოვა აბების მიღება და შემდეგ აბების მიღების შესვენების დროს არ აღენიშნება მოხსნის სისხლდენა, ორსულობა უნდა გამოირიცხოს.

რეკომენდაციები ღებინების და დიარეის დროს
თუ ქალს აღენიშნებოდა ღებინება ან დიარეა აქტიური აბების მიღებიდან 4 საათის შემდეგ, აბსორბცია შეიძლება არ იყოს სრული და უნდა იქნას მიღებული დამატებითი კონტრაცეპტული ზომები. ამ შემთხვევებში დრაჟეს გამოტოვებისას უნდა იხელმძღვანელოთ რეკომენდაციებით.

მენსტრუალური ციკლის დაწყების თარიღის შეცვლა
მენსტრუაციის დაწყების გადადების მიზნით, ქალმა უნდა გააგრძელოს აბების მიღება ახალი Logest პაკეტიდან, წინა აბების მიღებისთანავე, მიღების შეწყვეტის გარეშე. ამ ახალი პაკეტიდან დრაჟეების აღება შესაძლებელია იმდენ ხანს, რამდენიც ქალს სურს (სანამ პაკეტი ამოიწურება). პრეპარატის მეორე შეფუთვიდან მიღებისას ქალს შეიძლება განუვითარდეს ლაქები ან საშვილოსნოს სისხლდენა. Logest-ის მიღების განახლება ახალი შეფუთვიდან უნდა მოხდეს ჩვეულებრივი 7 დღიანი შესვენების შემდეგ.

იმისთვის, რომ მენსტრუაციის დაწყების დღე გადაიტანოს კვირის სხვა დღეზე, ქალს უნდა ურჩიოს, შეამციროს აბების მიღების შემდეგი შესვენება იმდენი დღით, რამდენიც მას სურს. რაც უფრო მოკლეა ინტერვალი, მით უფრო მაღალია რისკი იმისა, რომ მას არ ექნება მოხსნის სისხლდენა და შემდგომში ლაქები და გარღვევა სისხლდენა მეორე შეფუთვის დროს (ისევე, როდესაც მას სურს მენსტრუაციის დაწყების გადადება.

Გვერდითი მოვლენები
სარძევე ჯირკვლების ტკივილი და დაძაბულობა, სარძევე ჯირკვლების გადიდება, გამონადენი სარძევე ჯირკვლებიდან; ლაქა და გარღვევა საშვილოსნოს სისხლდენა; თავის ტკივილი; შაკიკი; ლიბიდოს ცვლილება; დაქვეითება/განწყობის ცვლილება; ცუდი ტოლერანტობა კონტაქტური ლინზების მიმართ; მხედველობის დაქვეითება; გულისრევა; ღებინება; მუცლის ტკივილი; ვაგინალური სეკრეციის ცვლილებები; კანის გამონაყარი; ერითემა კვანძოვანი; მულტიფორმული ერითემა; გენერალიზებული ქავილი; ქოლესტაზური სიყვითლე; სითხის შეკავება; სხეულის წონის ცვლილება; ალერგიული რეაქციები. იშვიათად - დაღლილობა, დიარეა.

ზოგჯერ ქლოაზმა შეიძლება განვითარდეს, განსაკუთრებით ქალებში, რომლებსაც ანამნეზში ჰქონდათ ორსულობის დროს ქლოაზმა.

როგორც სხვა კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების შემთხვევაში, იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია თრომბოზის და თრომბოემბოლიის განვითარება.

დოზის გადაჭარბება
სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს დოზის გადაჭარბებისას, მოიცავს გულისრევა, ღებინება, ლაქები ან მეტრორაგია.
სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს, უნდა ჩატარდეს სიმპტომური მკურნალობა.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
სულფონამიდებს, პირაზოლონის წარმოებულებს შეუძლიათ გააძლიერონ სტეროიდული ჰორმონების მეტაბოლიზმი, რომლებიც ქმნიან პრეპარატს.

ხანგრძლივმა მკურნალობამ წამლებით, რომლებიც იწვევენ ღვიძლის ფერმენტებს, რის შედეგადაც იზრდება სქესობრივი ჰორმონების კლირენსი, შეიძლება გამოიწვიოს გარღვევა სისხლდენამდე და/ან პრეპარატის Logest-ის კონტრაცეპტული ეფექტურობის დაქვეითებამდე.

ეს პრეპარატებია: ფენიტოინი, ბარბიტურატები, პრიმიდონი, კარბამაზეპინი და რიფამპიცინი; ასევე არსებობს შემოთავაზებები ოქსკარბაზეპინის, ტოპირამატის, ფელბამატის, რიტონავირის და გრიზეოფულვინის და წმინდა იოანეს ვორტის შემცველ პროდუქტებზე.

კონტრაცეპტული დაცვა მცირდება ანტიბიოტიკების მიღებისას (როგორიცაა ამპიცილინი და ტეტრაციკლინები), რადგან ზოგიერთი ცნობის თანახმად, ზოგიერთ ანტიბიოტიკს შეუძლია შეამციროს ესტროგენების ინტრაჰეპატური მიმოქცევა, რითაც ამცირებს ეთინილ ესტრადიოლის კონცენტრაციას.

ორალურ კომბინირებულ კონტრაცეპტივებს შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ სხვა პრეპარატების (მათ შორის ციკლოსპორინის) მეტაბოლიზმზე, რაც იწვევს მათი კონცენტრაციის ცვლილებას პლაზმაში და ქსოვილებში.

ესტროგენ-პროგესტინური პრეპარატების მიღებისას შესაძლოა საჭირო გახდეს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების და არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების დოზირების რეჟიმის კორექტირება.

სპეციალური მითითებები
დაგეგმილი ოპერაციის შემთხვევაში რეკომენდებულია პრეპარატის მიღების შეწყვეტა მასზე სულ მცირე 4 კვირით ადრე და არ განაახლოთ მისი მიღება იმობილიზაციის დასრულებიდან 2 კვირის განმავლობაში.

მედიკამენტების მიღებისას, რომლებიც გავლენას ახდენენ მიკროსომურ ფერმენტებზე და მათი მოხსნიდან 28 დღის განმავლობაში, დამატებით უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდი.

ანტიბიოტიკების მიღებისას (როგორიცაა ამპიცილინი და ტეტრაციკლინები) და მათი მოხსნიდან 7 დღის განმავლობაში, დამატებით უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდი.

თუ დამცავი ბარიერული მეთოდის გამოყენების პერიოდი მთავრდება შეფუთვაში არსებულ აბებზე გვიან, თქვენ უნდა გადახვიდეთ Logest-ის შემდეგ შეფუთვაზე აბების მიღებაში ჩვეულებრივი შესვენების გარეშე.

თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე პირობა/რისკფაქტორი ამჟამად არსებობს, მაშინ Logest მკურნალობის პოტენციური რისკი და მოსალოდნელი სარგებელი თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში გულდასმით უნდა აიწონოს და განიხილოს ქალთან, სანამ ის გადაწყვეტს პრეპარატის მიღების დაწყებას. თუ რომელიმე ჩამოთვლილი მდგომარეობა ან რისკის ფაქტორი გაუარესდება, გაუარესდება ან პირველად გამოჩნდება, ქალმა უნდა მიმართოს ექიმს, რომელმაც შეიძლება გადაწყვიტოს შეწყვიტოს თუ არა პრეპარატი.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები

არსებობს მტკიცებულება ვენური და არტერიული თრომბოზის და თრომბოემბოლიის სიხშირის გაზრდის შესახებ კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას.

თუმცა, ვენური თრომბოემბოლიის (VTE) განვითარების სიხშირე კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას ნაკლებია, ვიდრე ორსულობასთან ასოცირებული სიხშირე (10000 ორსულ ქალზე 6 წელიწადში).

ქალებში, რომლებიც იღებენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს, აღწერილია სხვა სისხლძარღვების თრომბოზის უკიდურესად იშვიათი შემთხვევები, როგორიცაა ღვიძლის, მეზენტერული, თირკმლის არტერიები და ვენები, ცენტრალური ბადურის ვენა და მისი ტოტები. კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებასთან კავშირი არ არის დადასტურებული.

ქალმა უნდა შეწყვიტოს პრეპარატის მიღება და მიმართოს ექიმს, თუ განვითარდება ვენური ან არტერიული თრომბოზის ან ცერებროვასკულური დარღვევების სიმპტომები, რაც შეიძლება მოიცავდეს: ცალმხრივი ფეხის ტკივილს და/ან შეშუპებას; უეცარი ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში, მარცხენა მკლავის დასხივებით ან მის გარეშე; უეცარი ქოშინი; ხველების უეცარი შეტევა; ნებისმიერი უჩვეულო, მძიმე, გახანგრძლივებული თავის ტკივილი; მხედველობის უეცარი ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა; დიპლოპია; ბუნდოვანი მეტყველება ან აფაზია; თავბრუსხვევა; ცნობიერების დაკარგვა კრუნჩხვით / ან მის გარეშე; სისუსტე ან მგრძნობელობის ძალიან მნიშვნელოვანი დაკარგვა, რომელიც მოულოდნელად გამოჩნდა ერთ მხარეს ან სხეულის ერთ ნაწილში; მოძრაობის დარღვევები; მწვავე მუცლის სიმპტომები. თრომბოზის (ვენური და/ან არტერიული) და თრომბოემბოლიის რისკი იზრდება:
- ასაკთან ერთად
- მწეველებში (სიგარეტის რაოდენობის მატებასთან ან ასაკის მატებასთან ერთად, რისკი შემდგომში იზრდება, განსაკუთრებით 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში);

თანდასწრებით:

ოჯახის ისტორია (ანუ ვენური ან არტერიული თრომბოემბოლია ოდესმე ახლო ნათესავებში ან მშობლებში შედარებით ახალგაზრდა ასაკში); მემკვიდრეობითი მიდრეკილების შემთხვევაში, ქალს უნდა ჩაუტარდეს გამოკვლევა შესაბამისი სპეციალისტის მიერ, რათა გადაწყვიტოს COC-ების მიღების შესაძლებლობა;
- სიმსუქნე (სხეულის მასის ინდექსი 30 კგ/მ2-ზე მეტი);
- დისლიპოპროტეინემია;
- არტერიული ჰიპერტენზია;
- შაკიკი;
- გულის სარქველების დაავადებები;
- წინაგულების ფიბრილაცია;
- გახანგრძლივებული იმობილიზაცია, სერიოზული ოპერაცია, ნებისმიერი ოპერაცია ფეხებზე ან სერიოზული ტრავმა. ამ სიტუაციებში მიზანშეწონილია შეწყვიტოთ კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების გამოყენება (გეგმიური ოპერაციის შემთხვევაში, მინიმუმ ოთხი კვირით ადრე) და არ განაახლოთ მიღება იმობილიზაციის დასრულებიდან ორი კვირის განმავლობაში.

მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული თრომბოემბოლიის გაზრდილი რისკი მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. სისხლის მიმოქცევის დარღვევა ასევე შეიძლება მოხდეს შაქრიანი დიაბეტის, სისტემური წითელი მგლურას, ჰემოლიზური ურემიული სინდრომის, ნაწლავის ქრონიკული ანთებითი დაავადების (კრონის დაავადება ან წყლულოვანი კოლიტის) და ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის დროს.

შაკიკის სიხშირისა და სიმძიმის მატება კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებისას (რომელიც შეიძლება წინ უსწრებდეს ცერებროვასკულარულ დარღვევებს) შეიძლება იყოს ამ პრეპარატების დაუყოვნებელი შეწყვეტის საფუძველი.

ბიოქიმიური პარამეტრები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს ვენური ან არტერიული თრომბოზისადმი მემკვიდრეობით ან შეძენილ მიდრეკილებაზე, მოიცავს რეზისტენტობას აქტივირებული ცილის C, ჰიპერჰომოცისტეინემია, ანტითრომბინ-III დეფიციტი, ცილის C დეფიციტი, ცილის S დეფიციტი, ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულები (კარდიოლიპინის ანტისხეულები, ლუპუს ანტიკოა).

სიმსივნეები

არსებობს ცნობები საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარების გაზრდილი რისკის შესახებ კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი გამოყენებისას. მისი კავშირი კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებასთან არ არის დადასტურებული. კვლავ კამათი რჩება იმის თაობაზე, თუ რამდენად უკავშირდება ეს აღმოჩენები სექსუალურ ქცევას და სხვა ფაქტორებს, როგორიცაა ადამიანის პაპილომავირუსი (HPV).

ასევე დადგინდა, რომ ქალებში, რომლებიც იყენებდნენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს, ძუძუს კიბოს განვითარების შედარებით მაღალი რისკია. მისი კავშირი კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებასთან არ არის დადასტურებული. რისკის დაფიქსირებული ზრდა შეიძლება გამოწვეული იყოს ძუძუს კიბოს ადრეული დიაგნოზით ქალებში, რომლებიც იყენებენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს.

იშვიათ შემთხვევებში, კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენების ფონზე, აღინიშნა ღვიძლის სიმსივნეების განვითარება. მუცლის არეში ძლიერი ტკივილის, ღვიძლის გადიდების ან ინტრააბდომინალური სისხლდენის ნიშნების შემთხვევაში, ეს გასათვალისწინებელია დიფერენციალური დიაგნოზის დასმისას.

სხვა სახელმწიფოები

ჰიპერტრიგლიცერიდემიის მქონე ქალებში (ან თუ არსებობს ამ მდგომარეობის ოჯახური ისტორია), პანკრეატიტის განვითარების რისკი შეიძლება გაიზარდოს კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას.

მიუხედავად იმისა, რომ არტერიული წნევის უმნიშვნელო მატება აღწერილია ბევრ ქალში, რომლებიც იღებდნენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს, კლინიკურად მნიშვნელოვანი ზრდა იშვიათი იყო. თუმცა, თუ კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას განვითარდება არტერიული წნევის მუდმივი, კლინიკურად მნიშვნელოვანი მატება, ეს პრეპარატები უნდა შეწყდეს და არტერიული ჰიპერტენზიის მკურნალობა უნდა დაიწყოს. კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღება შეიძლება გაგრძელდეს, თუ არტერიული წნევის ნორმალური მაჩვენებლები მიიღწევა ანტიჰიპერტენზიული თერაპიით.

აღწერილია შემდეგი მდგომარეობების განვითარება ან გაუარესება როგორც ორსულობის დროს, ასევე კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების მიღებისას, მაგრამ მათი კავშირი კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებასთან დადასტურებული არ არის: სიყვითლე და/ან ქავილი ასოცირებული ქოლესტაზთან; ნაღვლის ბუშტში ქვების წარმოქმნა; პორფირია; სისტემური წითელი მგლურა; ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი; ქორეა; ორსული ქალების ჰერპესი; სმენის დაქვეითება, რომელიც დაკავშირებულია ოტოსკლეროზთან. ასევე აღწერილია კრონის დაავადების და არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის შემთხვევები კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებისას.

ღვიძლის მწვავე ან ქრონიკულმა დისფუნქციამ შეიძლება მოითხოვოს კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენების შეწყვეტა ღვიძლის ფუნქციური ტესტების ნორმალურად დაბრუნებამდე. მორეციდივე ქოლესტაზური სიყვითლე, რომელიც პირველად ვითარდება ორსულობის დროს ან სქესობრივი ჰორმონების წინა გამოყენებისას მოითხოვს კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების შეწყვეტას.

მიუხედავად იმისა, რომ კომბინირებულმა ორალურმა კონტრაცეპტივებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ინსულინის რეზისტენტობაზე და გლუკოზის ტოლერანტობაზე, არ არის საჭირო თერაპიული რეჟიმის შეცვლა შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს დაბალი დოზებით.<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

ქალებმა, რომლებსაც აქვთ ქლოაზმისადმი მიდრეკილება კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას, უნდა მოერიდონ მზეზე ხანგრძლივ ზემოქმედებას და ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედებას.

ლაბორატორიული ტესტები
კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ზოგიერთი ლაბორატორიული ტესტის შედეგებზე, მათ შორის ღვიძლის, თირკმელების, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის, პლაზმის სატრანსპორტო ცილების, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე, კოაგულაციისა და ფიბრინოლიზის პარამეტრებზე. ცვლილებები ჩვეულებრივ არ სცილდება ნორმალური მნიშვნელობების საზღვრებს.

ეფექტი მენსტრუალურ ციკლზე
კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების მიღებისას შეიძლება განვითარდეს არარეგულარული სისხლდენა (ლაქების ან გარღვევის სისხლდენა), განსაკუთრებით გამოყენების პირველ თვეებში. ამიტომ, ნებისმიერი არარეგულარული სისხლდენის შეფასება უნდა მოხდეს მხოლოდ ადაპტაციის პერიოდის შემდეგ, დაახლოებით სამი ციკლი.

თუ არარეგულარული სისხლდენა განმეორდება ან განვითარდება წინა რეგულარული ციკლის შემდეგ, უნდა ჩატარდეს საფუძვლიანი გამოკვლევა ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ან ორსულობის გამოსარიცხად.

ზოგიერთ ქალს შეიძლება არ განუვითარდეს მოხსნის სისხლდენა აბების შესვენების დროს. თუ კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები მიიღება მითითებების შესაბამისად, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ქალი ორსულად იყოს. თუმცა, თუ ადრე კომბინირებული პერორალური კონტრაცეპტივები არარეგულარულად იყო მიღებული ან თუ არ არის თანმიმდევრული მოხსნის სისხლდენა, ორსულობა უნდა გამოირიცხოს პრეპარატის მიღების გაგრძელებამდე.

სამედიცინო გამოკვლევები
პრეპარატის Logest-ის გამოყენების დაწყებამდე ქალს რეკომენდირებულია გაიაროს საფუძვლიანი ზოგადი სამედიცინო და გინეკოლოგიური გამოკვლევა (მათ შორის სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევა და საშვილოსნოს ყელის ლორწოს ციტოლოგიური გამოკვლევა), რათა გამოირიცხოს ორსულობა. გარდა ამისა, უნდა გამოირიცხოს სისხლის კოაგულაციის სისტემის დარღვევები.

პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაში აუცილებელია საკონტროლო გამოკვლევების ჩატარება წელიწადში ერთხელ მაინც.

ქალი უნდა იყოს გაფრთხილებული, რომ ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა Logest არ იცავს აივ ინფექციას (შიდსს) და სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან!

გავლენა მანქანისა და მექანიზმების მართვის უნარზე.
არ მოიძებნა.

გამოშვების ფორმა
21 აბი შეფუთვაში (ბლისტერში) დამზადებული PVC ფილისგან და დაფარულია ალუმინის ფოლგით. 21 ტაბლეტის ბლისტერი ან 21 ტაბლეტის 3 ბლისტერი, თვითწებვადი მიღების კალენდართან და გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში.

შენახვის პირობები
არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილებში!

საუკეთესოა თარიღამდე
4 წელი. არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ!

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები
რეცეპტით. სია B.

იურიდიული პირი, რომლის სახელზეც გაიცემა რეგისტრაციის მოწმობა:
Bayer Pharma AG, Müllerstraße 178, 13353 ბერლინი, გერმანია
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 ბერლინი, გერმანია

მწარმოებელი:

Delpharm Lille CAC, Rue de Touffler, 59390 Lys-les-Lanois, საფრანგეთი
Delpharm Lille SAS, Rue de Toufflers 59390 Lys-Lez- Lannoy, საფრანგეთი

დამატებითი ინფორმაციისთვის და საჩივრებისთვის გთხოვთ დაუკავშირდეთ:
107113 მოსკოვი, მე-3 რიბინსკაიას ქ., 18, კორპუსი 2

თანამედროვე მედიცინა დღეს გვთავაზობს კონტრაცეფციის მეთოდების დიდ არჩევანს: აქტუალურ პრეპარატებიდან ორალურ ვარიანტებამდე. უდავოა, ორივე შემთხვევაში არის დადებითი და უარყოფითი მხარეები. ვნახოთ, რა დადებითი და უარყოფითი მხარეები აქვს Logest კონტრაცეპტიულ აბებს.

შემადგენლობაში შემავალი გესტოდენი და ეთინილ ესტრადიოლი მასში შემავალი ძირითადი კომპონენტებია. იგი გამოიყოფა ტაბლეტების სახით შეფუთული ბლისტერში დადგენილი კალენდარული მასშტაბით. პრეპარატის კურსი განკუთვნილია 21 დღის განმავლობაში. მონოფაზური პრეპარატი ასევე შეიცავს დამატებითი ელემენტების ჩამონათვალს: პოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, სიმინდის სახამებელი.

Logest-ის კონტრაცეპტული მოქმედების დოზირების ფორმა მიზნად ისახავს ორსულობის დაწყებისგან დაცვას. ასევე შესაფერისია 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის. ასევე მითითებულია მენსტრუალური პრობლემების, აკნეს და PMS ტკივილის სამკურნალოდ.

პრეპარატის ფარმაკოლოგიური მოქმედება შეიძლება აღწერილი იყოს შემდეგნაირად: ჰორმონები, რომლებიც ქმნიან შემადგენლობას, არ აძლევენ განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს საშვილოსნოს ყელის ლორწოს სიმკვრივის გაზრდის საშუალებას. ასევე, ტაბლეტების მოქმედება ხელს უშლის ფოლიკულის მომზადებას მომწიფებისთვის და განაყოფიერებისთვის.

პრეპარატის დამატებითი ფუნქციაა ქალის ციკლის ნორმალიზება.

მიღებისას სისხლდენა ხდება ნაკლებად ინტენსიური, ნაკლებია ტკივილი. ჰემოგლობინის დონე არ იკლებს. საკვერცხეებში ონკოლოგიური ნეოპლაზმების გამოჩენა ნაკლებად სავარაუდოა და მცირდება ენდომეტრიოზის ალბათობა.

როგორ გამოვიყენოთ OK

ორალური კონტრაცეპტივები, დაიწყეთ დალევა მენსტრუაციის დაწყების დღეს. თუ პირველი ტაბლეტი დაეცემა მე-2 ან მე-5 დღეს, გამოიყენეთ დამატებითი ბარიერული პროდუქტები 7 დღის განმავლობაში. Logest-თან „გაცნობის“ პირველი კვირა ასევე მოითხოვს პრეზერვატივის გამოყენებას, იმის გამო, რომ ამ პერიოდში ჰორმონების კონცენტრაცია ჯერ კიდევ არ არის საკმარისი სანდოობისთვის.

დოზირების რეჟიმი

წამალს სვამენ ყოველდღიურად, დღეში ერთი აბი. თქვენ უნდა მიიღოთ ტაბლეტები მკაცრად დადგენილი თანმიმდევრობით. შეუფერხებლად დალიეთ 21 ტაბლეტი, გააჩერეთ 7 დღე, შემდეგ დაიწყეთ მეორე პაკეტის დალევა.

ხშირი მოვლენაა ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებიდან დასვენებისას „ქალების“ დღეების დაწყება. ისინი შეიძლება არ დასრულდეს მეორე პაკეტის დასაწყისში, თუმცა მეორე კურსი დროულად უნდა დაიწყოს.

მიღების დაწყება

თუ Logest-ის მიღებამდე არ იყენებდით COC-ებს, მაშინ მოგიწევთ მენსტრუაციის დაწყებამდე ლოდინი. წინაპირობაა სისხლის სეკრეციის ჩამოსვლა. მიიღეთ აბი, ჩაწერეთ მისი მიღების თარიღი და კვირის დღე. ეს მდგომარეობა დაგეხმარებათ გააკონტროლოთ პრეპარატის სწორი გამოყენება.

აბების გამოტოვებისას, თქვენ უნდა დაიცვათ ქვემოთ მოცემული სქემა, გამოთვალოთ რომელ დღეს გამოტოვეთ აბი.

თუ მიღებულ ტაბლეტებს შორის ინტერვალი 12 საათზე ნაკლებია, საჭიროა კაფსულის დაუყოვნებლივ მიღება. შემდეგ განაგრძეთ კურსის დალევა გრაფიკის მიხედვით. კონტრაცეპტული ეფექტი არ იცვლება.

თუ საშვი 12 საათზე მეტია:

1. კურსის პირველი კვირა. ბოლო გამოტოვებული ტაბლეტი, მაშინვე მიიღეთ, როდესაც შეამჩნევთ ხარვეზს (ორიც კი დასაშვებია, თუ მეორის დროა). შემდეგ დალიეთ პრეპარატი საჭირო დროს. 7 დღის განმავლობაში საჭიროა დაცვის დამატებითი მეთოდები, ვინაიდან წამალმა არ მიაღწია კონცენტრაციის სასურველ დონეს. თუ ამ პერიოდში იყო ღია სქესობრივი კავშირი, უნდა შეამოწმოთ ორსულობა.
2. მეორე კვირა. მიიღეთ დავიწყებული აბი, როცა მიხვდებით, რომ გამოგრჩათ, თუნდაც ეს იყოს ორი კაფსულა. შემდეგი აბები არის გრაფიკით. თუ პირველი გამოტოვებული კაფსულის მიღებამდე შესვენებები არ ყოფილა, დამატებითი კონტრაცეპტივები არ არის საჭირო, თუ შესვენებები იყო, საჭიროა გაძლიერებული დაცვა მომდევნო 7 დღის განმავლობაში.
3. მესამე კვირა. დალიეთ გამოტოვებული აბები რაც შეიძლება მალე (შეიძლება იყოს ორი მათგანი). დაიწყეთ ახალი კურსი შვიდდღიანი შესვენების გარეშე ან ჩათვალეთ ბლისტერი დასრულებულად და დარჩენილი ტაბლეტების მიღების გარეშე, შეისვენეთ COC-დან 7 დღის განმავლობაში.

თუ გამოტოვებთ ამ OK-ის მიღებას, თქვენ უნდა იზრუნოთ დამატებით კონტრაცეფციაზე.

თუ სისხლდენის დღეების გადატანა გჭირდებათ, ეს უნდა გააკეთოთ:

1. ციკლის გადადების მიზნით, დაიწყეთ შემდეგი კურსის გავლა დასვენების გარეშე. უფრო მეტიც, მეორე პაკეტის დასრულებამდე კურსს დიდი ხნით ვერ შეწყვეტთ. ამ დროს აღინიშნება ლაქები, შესაძლებელია უფრო მძიმე სისხლდენა. შემდგომი დასვენება 7 დღეში და ახალი ბლისტერის დაწყება.
2. იმისათვის, რომ მენსტრუაცია სასურველ დღეს გადაიტანოთ, შესვენება უნდა შეამციროთ სასურველი დღეების რაოდენობით. ამავდროულად, რაც უფრო მცირეა ინტერვალი, მით ნაკლებია მენსტრუაციის დადგომის ალბათობა მეორე კურსის დღეებში.

როგორ მივიღოთ Logest ორი ან მეტი დღის სისტემატური გამოტოვების შემდეგ, დაეხმარება გინეკოლოგს ამის გარკვევაში. შეიძლება დაგჭირდეთ დარჩენილი კაფსულების გამოტოვება და ახალი ციკლის დაწყება.

როგორ გადავრთოთ სხვა COC-ების გამოყენებისას

• დაცვის მეთოდების შეცვლისას კონტრაცეფციის ამ ფორმაზე, დაიწყეთ მისი მიღება პირველი წამლის შეწყვეტის შემდეგ. მედიკამენტებს შორის არ უნდა იყოს შესვენება.
• ლოჟესტის მიღება უნდა მოხდეს დაუყოვნებლივ, პლანტის ან ვაგინალური რგოლის მოხსნის შემდეგ, რაც იყო კონტრაცეფციის მეთოდის შეცვლამდე.
• ჰორმონის პროგესტოგენის შემცველი COC-ებიდან გადასვლასთან ერთად, Logest-ის გამოყენება იწყება ნებისმიერ დროს.
• თუ ძველი მეთოდი ერთგვარი ინექციაა, მაშინ დაიწყეთ ამ პრეპარატის დალევა შემდეგი სავარაუდო ინექციის დღიდან. Logest-ის გამოყენებით დაიცავით თავი დამატებითი კონტრაცეპტივებით 7 დღის განმავლობაში.

ორსულობისა და მშობიარობის შეწყვეტის პერიოდი

ცოტა უფრო რთულია მიღების დაწყება აბორტის ან მშობიარობის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ტრიმესტრზე, რომელშიც ჩატარდა აბორტი ან მოხდა დაბადება.

ორსულობის შეწყვეტა პირველ ტრიმესტრში.

პაციენტს შეუძლია Logest-ის გამოყენება დაუყოვნებლივ, პირველ კვირაში დაიწყოს. ამ დროისთვის დამატებითი დაცვა არ არის საჭირო.

შეწყვეტა და მშობიარობა II და III ტრიმესტრში.

მიღება იწყება ინციდენტიდან 21-28-ე დღეს. თუ წამალს მოგვიანებით მიიღებთ, დაგჭირდებათ დაცვის დამატებითი მეთოდები. ბავშვის დაბადების შემდეგ პრეპარატის მიღება შესაძლებელია იმ პირობით, რომ ქალი ძუძუთი არ არის. ამ დღეების განმავლობაში ინტიმური ურთიერთობის არსებობისას, ორივე შემთხვევაში, აუცილებელია გაირკვეს, მოხდა თუ არა მეორე ორსულობა.

გვერდითი ეფექტების სპექტრი

გვერდითი ეფექტების ერთ-ერთი ვარიანტია არარეგულარული მენსტრუაცია, განსაკუთრებით პრეპარატის პირველ კურსებში. ასევე, კონტრაცეპტივების მიღებისას შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• ღებინება,
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემები,
• წონის დაკლება,
• განსხვავებული ხასიათის ტკივილები,
• უსაფუძვლო განწყობის ცვალებადობა და გაღიზიანება,
• გამონადენი საშოდან ან სარძევე ჯირკვლებიდან,
• ალერგია ჭინჭრის ციების სახით.

შემდეგი პირობები აღინიშნა ქალებში, რომლებიც იღებდნენ ამ პრეპარატს, მაგრამ მათი კავშირი Logest-თან დადასტურებული არ არის:

• დისკომფორტი კონტაქტური ლინზების ტარების დროს;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან;
• შაკიკის შეტევები;
• ხასიათის ცვლილება;
• ცვლილებები სარძევე ჯირკვლებში (გადიდება, გადიდება).

შენიშვნა პაციენტებისთვის

პრეპარატი არ ინიშნება ხანდაზმულ პაციენტებში მენოპაუზის, ღვიძლის დარღვევების, თირკმელების დაავადების დროს.

პრეპარატი ზრდის სისხლის შედედების რისკს, ვენებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევას და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირებას. ამ ხასიათის დაავადებების განვითარება შესაძლებელია გამოყენების პირველ წელს.

ბევრ ქალში აღინიშნება არტერიული წნევის უმნიშვნელო მატება. თუ თქვენ აღნიშნეთ მუდმივი მაღალი წნევა, შეწყვიტეთ პრეპარატის მიღება და მიმართეთ ექიმს. ეფექტური მკურნალობის შემდეგ, რომელმაც დადებითი შედეგი და წნევის სტაბილიზაცია მოახდინა, შეგიძლიათ კვლავ დაიწყოთ Logest კურსი.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში დოზის ფორმა უკუნაჩვენებია. თუ თქვენ გჭირდებათ ამ პრეპარატის მიღება, შეწყვიტეთ ძუძუთი კვება. Logest-ის შემადგენლობაში შემავალი ჰორმონები შეაღწევს რძეში, ცვლის სასარგებლო კვალი ელემენტების რაოდენობას და შემცველობას.

გამოიყენეთ სიფრთხილით

1. ღირს სიფრთხილის ზომების მიღება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობის დარღვევების მქონე ქალებისთვის. ესენია ღვიძლის დაავადება, პანკრეატინი, გასტრიტი.
2. შეიძლება გამოიწვიოს დისბაქტერიოზი, ღებინება და გულისრევა.
3. არსებობს სისხლის შედედების რისკი.

COC-ების მოქმედება ალკოჰოლთან

მცირე რაოდენობით ალკოჰოლის გამოყენების შემთხვევაში, ურთიერთქმედება შესაძლებელია, ალკოჰოლის დიდი დოზები ამცირებს პრეპარატის კონტრაცეპტიულ ეფექტს. პრეპარატი არ მოქმედებს კონცენტრაციაზე.

დოზის გადაჭარბების შედეგები

დოზის გადაჭარბების ნიშნებია ღებინება, მეტრორაგია, სისხლდენა. ამ გამოვლინებების მკურნალობა სიმპტომურია.

სხვა მედიკამენტებთან კომბინაცია

კონტრაცეპტული ეფექტი მცირდება ანტიბიოტიკების ზოგიერთ ჯგუფთან, ინსულინდამოკიდებულების შაქრის შემცველ პრეპარატებთან ერთად.

კონტრაცეფციის დონეზე გავლენას ახდენს ანალგინი, რიტონავირი, ბარბიტურატები. თუ საჭიროა ამ პრეპარატებთან ლოგესტის პარალელური შეყვანა, აუცილებელია ამის შესახებ აცნობოთ დამსწრე გინეკოლოგს.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

ჰორმონალური პრეპარატის შეძენა შესაძლებელია ექიმის დანიშნულებით, დანიშნულებით. ეს სახელი არ არის ხელმისაწვდომი გასაყიდად.

რა ფასი აქვს

თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ Logest ნებისმიერ აფთიაქში შეფუთვაზე დაახლოებით 545 რუბლის ფასად.

პრეპარატ Logest-ს აქვს ანალოგები:

• ლინდინეტი 20;
• ჯინილი;
• ფემოდენი;
• ლინდინეტი 30;
• მილვანი.

ანალოგები Logest შეესაბამება მიღების წესებს, კაფსულების რაოდენობას პაკეტში. შემადგენლობით, ყველა პრეპარატი თითქმის იდენტურია, მცირედი განსხვავებაა ჰორმონების შემცველობაში. ყველა პრეპარატი დაბალი დოზით, პრაქტიკულად უსაფრთხოა. ისინი სხვადასხვა ქვეყანაში იწარმოება, ამიტომ წამლების ფასის სხვაობა იზრდება ან მცირდება.