Συναισθήματα που εμφανίζονται στην αρχή της εγκυμοσύνης. Το σχήμα και το μέγεθος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ποια εβδομάδα αρχίζει να μεγαλώνει και πώς φαίνεται στα αρχικά στάδια; Αισθήσεις κατά το τέντωμα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για 9 μήνες, η μήτρα θα γίνει το σπίτι για το αγέννητο μωρό. Από αυτό εξαρτώνται ο σχηματισμός του, η άνετη ύπαρξη του εμβρύου και της μητέρας, η πορεία της όλης διαδικασίας. μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρώιμες ημερομηνίεςυφίσταται αλλαγές που δεν είναι τόσο αισθητές όσο στα επόμενα στάδια. Αλλά παίζουν σημαντικό ρόλο, επειδή δεν είναι μόνο ένα από τα σημάδια της γέννησης μιας νέας ζωής, αλλά μπορούν επίσης να προειδοποιήσουν για πιθανές δυσκολίες που μερικές φορές πρέπει να αντιμετωπίσετε στους εννέα μήνες της κύησης.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο

Συνοπτικά για τη δομή της μήτρας

Για να καταλάβετε πώς αλλάζει η μήτρα στην αρχή της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να γνωρίζετε τι είναι πριν από αυτήν. Αυτό το όργανο έχει σχήμα αχλαδιού και περιλαμβάνει τον λαιμό, τον ισθμό και το σώμα. Το στρώμα που συγκρατεί το γονιμοποιημένο ωάριο ονομάζεται ενδομήτριο. Με πολλούς τρόπους, εξασφαλίζει τη διατήρηση του εμβρύου στο εσωτερικό του, ειδικά στην αρχή.

Η δομή της μήτρας και το πέρασμα του μηνιαίου κύκλου του ωαρίου

Μέχρι τη στιγμή της εμφύτευσης, το άνω τμήμα του βλεννογόνου θα πρέπει να είναι αρκετά χαλαρό και παχύ.
Εκτός από το ενδομήτριο, ξεχωρίζουν δύο ακόμη στρώματα: το μυομήτριο (η μυϊκή βάση) και το περίμετρο (το εξωτερικό μέρος της μήτρας). Η ακεραιότητά τους, η επαρκής λειτουργία τους είναι επίσης απαραίτητη για μια υγιή εγκυμοσύνη.
Οι παράμετροι της μήτρας πριν την έναρξή της έχουν τις ακόλουθες τιμές:

• μήκος 7 cm;
• εγκάρσια διάσταση 4 cm;
• πάχος 4-5 cm.

Σε γυναίκες που έχουν ήδη παιδί, οι διαστάσεις είναι ελαφρώς μεγαλύτερες και η μάζα του οργάνου είναι 20-30 g υψηλότερη.

Εμφάνιση

Πολλές γυναίκες θα ήθελαν να μάθουν πώς μοιάζει η μήτρα στην αρχή της εγκυμοσύνης. Εμφάνισησώμα για έναν ειδικό μπορεί να γίνει ένα από τα σημάδια της πάθησης. Και παρόλο που κατά την εξέταση μόνο ένα μέρος του που ονομάζεται είναι ορατό, και στη συνέχεια όχι εξ ολοκλήρου, αλλά εν μέρει, οι αλλαγές που συμβαίνουν με αυτό θα υποδηλώνουν ξεκάθαρα την παρουσία ενός νέου οργανισμού στη μήτρα. Συνήθως το ροζ κέλυφος έχει μπλε χρώμα. Το σύμπτωμα προκαλείται από σημαντικό όγκο αίματος που εισέρχεται στην περιοχή, καθώς και αγγειοδιαστολή και εμφάνιση νέων τριχοειδών αγγείων που είναι απαραίτητα για τη βελτίωση του μεταβολισμού του οξυγόνου. Όλα αυτά τα κριτήρια είναι σημαντικά για την υγιή ανάπτυξη του εμβρύου. Η κυάνωση του βλεννογόνου είναι αισθητή σε πολύ πρώιμο στάδιοσχεδόν αμέσως μετά την εμφύτευση εμβρύου.

Τι βλέπει και νιώθει ο γιατρός κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης του τραχήλου της μήτρας

Το μέγεθος του σώματος στην αρχή της διαδικασίας

Στο αρχικό στάδιοτης ανάπτυξής του, το έμβρυο είναι ακόμα πολύ μικρό. Είναι απλώς μια συλλογή κυττάρων που καταλαμβάνουν πολύ λίγο χώρο.
Μπορείτε να μάθετε ποιο μέγεθος της μήτρας στην αρχή της εγκυμοσύνης με βάση τη διάρκειά της:

• στις 4 εβδομάδες, το μέγεθος αντιστοιχεί σε ένα αυγό κοτόπουλου.
• στις 8 εβδομάδες, οι παράμετροι διπλασιάζονται και μοιάζουν με αυγό χήνας.
• στις 12 εβδομάδες, η μήτρα μπορεί να συγκριθεί με το κεφάλι ενός νεογέννητου.
• την εβδομάδα 16, το όργανο είναι παρόμοιο σε μέγεθος με ένα μικρό πεπόνι, επειδή το ύψος του εμβρύου φτάνει τα 13 cm.

Το μέγεθος της μήτρας στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης είναι επίσης μικρότερο (αν οι γονείς δεν διαφέρουν σε μεγάλη ανάπτυξη, αντίστοιχα, το έμβρυο είναι μικρό). Αλλά σε κάθε περίπτωση, η κατάσταση θα πρέπει να ελεγχθεί, αφού μπορεί να είναι αντανάκλαση ανωμαλιών στην εξέλιξη της πάθησης. Ένα μεγαλύτερο όργανο σε κάθε ένα από τα αναφερόμενα στάδια εμφανίζεται με πολύδυμες κυήσεις.

Στην αρχή της εγκυμοσύνης, η μήτρα αυξάνεται λόγω του τεντώματος και της ανάπτυξης των μυϊκών κυττάρων, δηλαδή του μυομητρίου. Έχουν την ικανότητα να διαιρούνται, να σχηματίζουν νέες ίνες, να τις κάνουν μακρύτερες και πυκνότερες. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί με κυκλικά εγκλείσματα που εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα ασθενειών ή προηγούμενων γεννήσεων που έγιναν με τη βοήθεια καισαρικής τομής.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποια μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια, λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθός της, χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα ή εξέταση από ειδικό. Το υψηλότερο σημείο του οργάνου, που ονομάζεται βυθός, έχει σημασία. Το ύψος του αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης.

Η μορφή

Το συνηθισμένο σχήμα αχλαδιού της μήτρας αλλάζει από τη στιγμή που το έμβρυο στερεώνεται σε αυτήν. Εάν η αύξηση του μεγέθους είναι εμφανής από τις 4 εβδομάδες, τότε το σχήμα αποκτά ελαφρώς διαφορετικό σχήμα ακόμα νωρίτερα. Στο σημείο όπου το έμβρυο βιδώνεται στον βλεννογόνο, σχηματίζεται μια ελαφρά προεξοχή. Η μήτρα φαίνεται ασύμμετρη. Με την ανάπτυξη του εμβρύου σημειώνεται η σταδιακή μετατροπή του σε μπάλα. Η αλλαγή στο σχήμα δεν οφείλεται μόνο στην ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά και στους ιστούς που εξασφαλίζουν την ύπαρξή του.

Συνοχή

Οι αλλαγές στη μήτρα στην αρχή της εγκυμοσύνης δεν αφορούν μόνο το μέγεθος και τη διαμόρφωσή της, αλλά είναι πιο παγκόσμιες. Αυτό εκφράζεται στο γεγονός ότι οι ιστοί γίνονται διαφορετικοί από ό,τι παρατηρήθηκε προηγουμένως. Αλλαγές σημειώνονται σε όλα τα στρώματα του σώματος. Ένα από αυτά έχει ήδη αναφερθεί: το ενδομήτριο γίνεται πιο εύκαμπτο έτσι ώστε το εμβρυϊκό ωάριο να μπορεί να αποκτήσει σταθερή βάση σε αυτό και να υπάρχει άνετα.

Ένα σημαντικό σημάδι της ορθότητας αυτού που συμβαίνει είναι ότι η μήτρα στο άγγιγμα στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης γίνεται αισθητά πιο απαλή. Αυτό εξασφαλίζεται από τη χαλάρωση των λείων μυών του. Αυτή η ποιότητα είναι επίσης απαραίτητη προϋπόθεσηγια την ασφάλεια του εμβρύου. Η συσταλτικότητα του οργάνου μειώνεται. Εάν αυτό δεν συμβεί, η πιθανότητα απόρριψης του εμβρύου είναι μεγάλη.

Το πιο σκληρό μέρος της μήτρας είναι ο τράχηλός της. Παίζει το ρόλο του συνόρου, περιφράσσοντας τις προσεγγίσεις στο έμβρυο. Αλλά και οι ιστοί της γίνονται πιο εύκαμπτοι από πριν από τη σύλληψη.

Χαρακτηριστικά της θέσης του σώματος

Το πιο μαλακό μέρος του σώματος είναι ο ισθμός. Αυτό είναι που καθορίζει τη θέση της μήτρας στην αρχή της εγκυμοσύνης. Το όργανο εξακολουθεί να εντοπίζεται μόνο στη μικρή λεκάνη, αλλά λυγίζει αισθητά προς τα εμπρός. Το μαλάκωμα του ισθμού του επιτρέπει επίσης να γίνει πιο ευκίνητο, κάτι που είναι απαραίτητο για περαιτέρω ανάπτυξη χωρίς προβλήματα.

Μέχρι τη 16η εβδομάδα, λόγω της σημαντικής αύξησης του μεγέθους του οργάνου, μέρος του βρίσκεται ήδη στην κοιλιακή κοιλότητα, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση κοιλιάς σε μια γυναίκα.

Τι νιώθει μια γυναίκα

Οι αισθήσεις στη μήτρα στην αρχή της εγκυμοσύνης συχνά κάνουν μια γυναίκα να αισθάνεται μια νέα θέση πριν από άλλα συμπτώματα. Αν και δεν υπάρχει τίποτα δυσάρεστο ή υπερ-ασυνήθιστο σε αυτά. Υπάρχει ένα ελαφρύ μυρμήγκιασμα στην περιοχή που βρίσκεται το όργανο, πληρότητα, μερικές φορές ένα ελαφρύ σκάσιμο. Αυτό δεν προκαλείται από ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο, είναι ακόμα πολύ μικρό.

Η ευαισθησία της μήτρας δίνει οίδημα των ιστών, που είναι χαρακτηριστικό της αρχής της εγκυμοσύνης. Προκαλεί αύξηση της παροχής αίματος στο όργανο. Η παλίρροια σε αυτό το στάδιο είναι απαραίτητη για το σχηματισμό των αμνιακών μεμβρανών, του πλακούντα, την ανάπτυξη τριχοειδών αγγείων που θα θρέψουν το έμβρυο πριν το σχηματισμό τους και μετά.

Λόγω αύξησης των συνδέσμων ενός οργάνου που εκτείνονται σε όγκο μέλλουσα μαμάμπορεί να νιώσετε έναν ελαφρύ πόνο στην περιοχή της μήτρας.

Τι σημαίνει «μήτρα σε καλή κατάσταση»;

Το πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης είναι η περίοδος κατά την οποία αμφισβητείται η ίδια η θέση. Ακόμη και σε υγιείς γυναίκες, μπορούν να εντοπιστούν προβλήματα που σχετίζονται με τη χρησιμότητα του εμβρύου, τα οποία προκαλούν τις προσπάθειες του οργανισμού να απαλλαγεί από αυτό.

Ωστόσο, η κατάσταση της μήτρας στην αρχή της εγκυμοσύνης καθορίζεται συχνότερα από την υγεία της γυναίκας και τη συμπεριφορά της σε αυτό το στάδιο. Δεν προσπαθούν όλοι να προστατευτούν από το σωματικό και ψυχολογικό στρες. Ως εκ τούτου, πολλοί διαγιγνώσκονται με υπερτονία της μήτρας. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο κίνδυνος απόρριψης γίνεται ιδιαίτερα στενός για το έμβρυο. Υπάρχουν πολλά σημάδια που υποδεικνύουν έναν πιθανό κίνδυνο:

• άβολες αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα, πόνος που ακτινοβολεί στο ιερό οστό - οι αισθήσεις είναι παρόμοιες με εκείνες που παρατηρούνται πριν από τις κρίσιμες ημέρες.
• η μήτρα γίνεται "πέτρα"?
• εμφανίζονται με κόκκινο χρώμα.

σημαίνει την υποχρέωση λήψης μέτρων για την πρόληψη της διακοπής, ειδικά εάν ο πόνος δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και αυξάνεται η απέκκριση αιματηρής βλέννας από τον κόλπο. Αλλά μερικές φορές, εάν η μήτρα τραβιέται στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, αυτό δείχνει μόνο αύξηση του φορτίου στους μύες της, κάτι που είναι απολύτως φυσιολογικό και ασφαλές. Η ένταση στο σώμα ανακουφίζεται σωστή λειτουργία, ξεκούραση. Αλλά ο γυναικολόγος πρέπει να ενημερωθεί για τις αισθήσεις, γιατί μόνο αυτός μπορεί να εκτιμήσει σωστά τι συμβαίνει.

Ένας άλλος λόγος για την έξαρση της ευαισθησίας και την ταυτόχρονη εμφάνιση αιματηρής βλέννας είναι η προσκόλληση στην κοιλότητα του οργάνου του εμβρύου. Αλλά αυτό συμβαίνει όχι περισσότερο από 40 ώρες και στις περισσότερες γυναίκες προχωρά χωρίς εμφανή σημάδια.

Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα μιας "εγκύου μήτρας"

Η μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια χρειάζεται τη στενή προσοχή ειδικού και εξέταση. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να γίνει αυτό. Λογικό είναι να εξετάζεται μετά από απουσία 2 εβδομάδων κρίσιμων ημερών. Όλες οι διαδικασίες θα είναι αρκετά ενημερωτικές και θα επιτρέψουν όχι μόνο τη διάγνωση μιας «ενδιαφέρουσας κατάστασης», αλλά και τον εντοπισμό πολλών προβλημάτων με αυτήν, εάν υπάρχουν.

Ένα από τα αξιόπιστα μέσα διαπίστωσης της εγκυμοσύνης και της σωστής ποιότητας της πορείας της σε αυτό το επίπεδο ανάπτυξης είναι το ενδοκολπικό υπερηχογράφημα. Εισάγεται στο γεννητικό σύστημα ειδική συσκευή, το οποίο θα ανιχνεύσει και θα δείξει τι έχει γίνει η μήτρα κατά τη διάρκεια μιας κανονικά αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια, ειδικά εάν υπάρχει παθολογία. Σε αυτό το σημείο, υπάρχει ήδη μια ευκαιρία να αισθανθείτε επίσης τον καρδιακό παλμό του εμβρύου.

Δεν είναι λιγότερο σημαντική και χρησιμοποιείται από όλους τους ειδικούς μια μέθοδος όπως η γυναικολογική εξέταση και η εξέταση ενός οργάνου με τα δύο χέρια. Η ψηλάφηση στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να αποκαλύψει όλες τις αλλαγές που έχουν συμβεί στο όργανο:

• Ο γιατρός εισάγει το ένα χέρι στη γεννητική οδό, το άλλο εξετάζει το στομάχι της γυναίκας. Λόγω της μαλάκυνσης των ιστών στον ισθμό, τα δάχτυλα, όταν συναντιούνται, αισθάνονται το ένα το άλλο.
• Κατά τη διάρκεια μιας αμφίχειρης εξέτασης, η συνοχή των ιστών δεν παραμένει σταθερή. Αμέσως μετά την επαφή με τα χέρια του γιατρού, η μήτρα είναι ελαφρώς τεντωμένη, το μέγεθός της μειώνεται. Μετά την εξάλειψη του ερεθισμού, οι ιστοί γίνονται και πάλι μαλακοί.
• Η μήτρα κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια έχει μια προεξοχή με τη μορφή θόλου αριστερά και δεξιά, η οποία είναι εύκολο να την αισθανθείτε αυτή τη στιγμή. Ο εντοπισμός εξαρτάται από τη θέση προσκόλλησης μέσα στο έμβρυο. Καθώς το εμβρυϊκό ωάριο αναπτύσσεται, το εξόγκωμα εξαφανίζεται.
• Η χειροκίνητη εξέταση σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε την κινητικότητα του λαιμού του οργάνου, η οποία σε άλλες καταστάσεις δεν είναι χαρακτηριστική του.
• Η εξασθένηση της ελαστικότητας και της πυκνότητας των ιστών του ισθμού καθιστά απαραίτητη την κλίση της μήτρας προς τα εμπρός. Ο ειδικός μπορεί να αισθανθεί μια παχύρρευστη γραμμή στην μπροστινή επιφάνεια του οργάνου στη μέση.

Η ψηλάφηση στο αρχικό στάδιο απουσία ακατανόητων ή αρνητικών εκδηλώσεων δεν χρειάζεται να πραγματοποιείται συχνά. Η μελέτη δίνει στον γιατρό αρκετές πληροφορίες και οι περιττές εξετάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε ενεργοποίηση των λείων μυών της μήτρας, να αυξήσουν τις κινήσεις της και να δημιουργήσουν απειλή διακοπής.

Η μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια χρειάζεται στάση φροντίδας, αλλά και τον έλεγχο των διεργασιών που συμβαίνουν σε αυτό. Είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά, να παρακολουθείτε την ευημερία σας, να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις. Τυχόν αποκλίσεις πρέπει να αναφέρονται άμεσα! Μετά από όλα, μπορεί να σώσει το μελλοντικό μωρό. Και για να τα προσδιορίσετε, αξίζει να φανταστείτε τι είναι η μήτρα μετά τη σύλληψη σε κανονική θέση.

Το γυναικείο σώμα εντυπωσιάζει με τη μοναδικότητά του όχι μόνο εξωτερικά, αλλά και εσωτερικά. Η σύλληψη μιας νέας ζωής, η ανάπτυξη και η γέννηση ενός παιδιού - όλα αυτά τα καθήκοντα εκτελούνται από την κύρια γυναίκα αναπαραγωγικό όργανο. Σε αυτό, το αναπτυσσόμενο έμβρυο περνά ένα σημαντικό και υπεύθυνο εννέα μήνες της ζωής του. Από την υγεία αυτού του οργάνου εξαρτώνται όχι μόνο τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά, αλλά και η βιωσιμότητα του μωρού. Θα μάθετε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις αλλαγές που συμβαίνουν στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και πιθανές παθολογίες του οργάνου, από αυτό το άρθρο.

μήτρα κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη

Ας ξεκινήσουμε από το γεγονός ότι ήδη από τις πρώτες μέρες της σύλληψης των ψίχουλων, το σώμα της γυναίκας περνάει επαναστατικές αλλαγές. Ωστόσο, η ίδια η μήτρα στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης παραμένει χωρίς ιδιαίτερες τροποποιήσεις, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τον λαιμό της. Κατά κανόνα, σε αυτό το μέρος γίνονται πρώτα σημαντικές αλλαγές.

Έτσι, αμέσως μετά τη γονιμοποίηση, ο λαιμός της μήτρας αλλάζει απόχρωση. Εάν πριν από την εγκυμοσύνη είχε ένα κυρίως ανοιχτό ροζ χρώμα, τότε μετά τη γέννηση μιας νέας ζωής, ο τράχηλος γίνεται πιο σκούρος, αποκτώντας ένα λιλά χρωματικό σχέδιο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι μετά τη σύλληψη, η ροή του αίματος στο κύριο αναπαραγωγικό όργανο του γυναικείου σώματος αυξάνεται, τα μικρά αγγεία επεκτείνονται, αλλάζοντας το χρώμα του λαιμού.

Όταν εμφανίζεται μια τέτοια παθολογία, μια γυναίκα αισθάνεται πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην κάτω κοιλιακή χώρα, που επιδεινώνεται με το περπάτημα, την αλλαγή της θέσης του σώματος και επίσης όταν γυρίζει τον κορμό. Εν πόνοςμπορεί να εμφανιστεί ανάλογα με το μέρος στο οποίο στερεώνεται το αυγό. Καθώς το αυγό μεγαλώνει, ο πόνος εντείνεται και, κατά κανόνα, είναι αυτοί που καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας μιας παθολογικής εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα. Για παράδειγμα, σε περιπτώσεις που το αυγό είναι προσκολλημένο στην αμπούλα σάλπιγγα, οι πόνοι εμφανίζονται περίπου την όγδοη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Όταν το έμβρυο είναι στερεωμένο στον ισθμό, μια γυναίκα μπορεί να αρχίσει να αισθάνεται πόνο ήδη από την έκτη εβδομάδα. Με μια ωοθηκική ή κοιλιακή έκτοπη κύηση, δεν υπάρχουν συμπτώματα παθολογίας κατά τον πρώτο μήνα. Όταν εμφανίζεται μια αυχενική κύηση, όταν το ωάριο είναι προσκολλημένο στον τράχηλο, ο πόνος είναι εξαιρετικά σπάνιος, με αποτέλεσμα η έκτοπη ανάπτυξη του εμβρύου συχνά να περνά απαρατήρητη. Γι' αυτό, με καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση, είναι πολύ σημαντικό όχι μόνο να κάνετε τεστ εγκυμοσύνης, αλλά και να εξεταστείτε από γυναικολόγο.

Τώρα ξέρετε ποιες αλλαγές υφίσταται το κύριο αναπαραγωγικό όργανο μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ελπίζουμε ότι οι πληροφορίες μας θα σας φανούν χρήσιμες. Και τέλος, θέλουμε να σας ευχηθούμε καλή εγκυμοσύνη και εύκολο τοκετό.

Ειδικά για - Nadezhda Vitvitskaya

Η μήτρα είναι ένα μοναδικό όργανο, η δομή του οποίου είναι τέτοια που μπορεί να τεντωθεί και να δεκαπλασιάσει το μέγεθός της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να επανέλθει στην αρχική της κατάσταση μετά τον τοκετό. Στη μήτρα, ένα μεγάλο μέρος είναι απομονωμένο - το σώμα βρίσκεται στην κορυφή και ένα μικρότερο μέρος - ο λαιμός. Μεταξύ του σώματος και του τραχήλου της μήτρας υπάρχει μια ενδιάμεση περιοχή, η οποία ονομάζεται ισθμός. Το υψηλότερο μέρος του σώματος της μήτρας ονομάζεται βυθός.

Το τοίχωμα της μήτρας αποτελείται από τρία στρώματα: το εσωτερικό - το ενδομήτριο, το μεσαίο - το μυομήτριο και το εξωτερικό - το περίμετρο (ορώδης μεμβράνη).

ενδομήτριο- βλεννογόνος, που αλλάζει ανάλογα με τη φάση. Και αν δεν συμβεί εγκυμοσύνη, το ενδομήτριο διαχωρίζεται και απελευθερώνεται από τη μήτρα μαζί με το αίμα κατά την έμμηνο ρύση. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, το ενδομήτριο πυκνώνει και παρέχει θρεπτικά συστατικά στο γονιμοποιημένο ωάριο στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Το κύριο μέρος του τοιχώματος της μήτρας είναι η μυϊκή μεμβράνη - μυομήτριο. Λόγω αλλαγών σε αυτή τη μεμβράνη, το μέγεθος της μήτρας αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το μυομήτριο αποτελείται από μυϊκές ίνες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω της διαίρεσης των μυϊκών κυττάρων (μυοκύτταρα), σχηματίζονται νέες μυϊκές ίνες, αλλά η κύρια ανάπτυξη της μήτρας συμβαίνει λόγω της επιμήκυνσης κατά 10-12 φορές και της πάχυνσης (υπερτροφία) των μυϊκών ινών κατά 4-5 φορές. που συμβαίνει κυρίως στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, στα μέσα της εγκυμοσύνης, το πάχος του τοιχώματος της μήτρας φτάνει τα 3-4 εκ. Αφού η μήτρα αυξηθεί μόνο λόγω τεντώματος και λέπτυνσης των τοιχωμάτων, και μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, η το πάχος των τοιχωμάτων της μήτρας μειώνεται σε 0,5-1 cm.

Εκτός εγκυμοσύνης, η μήτρα μιας γυναίκας αναπαραγωγική ηλικίαέχει τις εξής διαστάσεις: μήκος - 7-8 εκ., προσθιοοπίσθιο μέγεθος (πάχος) - 4-5 εκ., εγκάρσιο μέγεθος (πλάτος) - 4-6 εκ. Η μήτρα ζυγίζει περίπου 50 γρ. (για όσους γεννούν - έως 100 γρ. ). Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, η μήτρα αυξάνεται αρκετές φορές, φτάνοντας τις ακόλουθες διαστάσεις: μήκος - 37-38 εκ., προσθιοοπίσθιο μέγεθος - έως 24 εκ., εγκάρσιο μέγεθος - 25-26 εκ. Το βάρος της μήτρας μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης φτάνει τα 1000-1200 g χωρίς παιδί και εμβρυϊκές μεμβράνες . Με πολυυδράμνιο, πολύδυμη κύηση, το μέγεθος της μήτρας μπορεί να φτάσει ακόμη μεγαλύτερα μεγέθη. Ο όγκος της κοιλότητας της μήτρας μέχρι τον ένατο μήνα της εγκυμοσύνης αυξάνεται 500 φορές.

Μεγέθυνση της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τι θεωρείται φυσιολογικό;

Η εγκυμοσύνη χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους της μήτρας, αλλαγή στη συνοχή (πυκνότητα), το σχήμα της.

Η μεγέθυνση της μήτρας αρχίζει σε (με 1-2 εβδομάδες καθυστέρηση), ενώ το σώμα της μήτρας αυξάνεται ελαφρά. Πρώτα, η μήτρα αυξάνεται σε προσθιοοπίσθιο μέγεθος και γίνεται σφαιρική και στη συνέχεια αυξάνεται και το εγκάρσιο μέγεθος. Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο πιο αισθητή είναι η αύξηση της μήτρας. Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, συχνά εμφανίζεται ασυμμετρία της μήτρας, με μια διχειροκίνητη εξέταση ψηλαφάται μια προεξοχή μιας από τις γωνίες της μήτρας. Η προεξοχή συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης του εμβρυϊκού ωαρίου, καθώς προχωρά η εγκυμοσύνη, το εμβρυϊκό ωάριο γεμίζει ολόκληρη την κοιλότητα της μήτρας και η ασυμμετρία της μήτρας εξαφανίζεται. Στο σώμα της μήτρας αυξάνεται περίπου 2 φορές, σε - 3 φορές. Η μήτρα αυξάνεται 4 φορές και το κάτω μέρος της μήτρας φτάνει στο επίπεδο της εξόδου από τη μικρή λεκάνη, δηλαδή στο άνω άκρο της ηβικής άρθρωσης.

Αμφίχειρη εξέταση της μήτρας
Για να εκτιμηθεί η θέση, το μέγεθος, η πυκνότητα (συνέπεια) της μήτρας, πραγματοποιείται εξέταση με δύο χέρια (αμφίχειρα). Κατά τη διεξαγωγή μιας αμφίχειρης εξέτασης, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος εισάγει τον δείκτη και μεσαία δάχτυλα δεξί χέριστον κόλπο της γυναίκας και με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού πιέζει απαλά το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα προς τα δάχτυλα του δεξιού χεριού. Προχωρώντας και φέρνοντας κοντά τα δάχτυλα και των δύο χεριών, ο γιατρός ψαχουλεύει για το σώμα της μήτρας, καθορίζει τη θέση, το μέγεθος και τη συνοχή της.

Πώς αξιολογείται η κατάσταση της μήτρας;

Εάν στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης εκτιμηθεί η κατάσταση της μήτρας κατά τη διάρκεια μιας αμφίχειρης εξέτασης, τότε περίπου από τέταρτος μήναςγια να αξιολογήσει την εξέλιξη της εγκυμοσύνης και την κατάσταση της μήτρας, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος χρησιμοποιεί τέσσερις μεθόδους εξωτερικής μαιευτικής έρευνας (μέθοδοι Leopold):

1. Κατά την πρώτη λήψη μιας εξωτερικής μαιευτικής εξέτασης, ο γιατρός τοποθετεί τις παλάμες και των δύο χεριών στο ανώτερο μέρος της μήτρας (κάτω), ενώ προσδιορίζει το VDM, την αντιστοιχία αυτού του δείκτη με την ηλικία κύησης και το τμήμα του εμβρύου που βρίσκεται στο κάτω μέρος της μήτρας.
2. Στη δεύτερη εξωτερική μαιευτική εξέταση, ο γιατρός μετακινεί και τα δύο χέρια από το κάτω μέρος της μήτρας μέχρι το επίπεδο του ομφαλού και το τοποθετεί στις πλάγιες επιφάνειες της μήτρας, μετά την οποία ψηλαφίζει εναλλάξ τα μέρη του εμβρύου με το δεξί και αριστερά χέρια. Με τη διαμήκη θέση του εμβρύου, ψηλαφάται η πλάτη από τη μία πλευρά και μικρά μέρη του εμβρύου (χέρια και πόδια) από την άλλη. Η πλάτη γίνεται αισθητή με τη μορφή ομοιόμορφης πλατφόρμας, μικρά μέρη - με τη μορφή μικρών προεξοχών που μπορούν να αλλάξουν τη θέση τους. Η δεύτερη τεχνική σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τόσο τη διεγερσιμότητα της (σύσπαση της μήτρας ως απόκριση στην ψηλάφηση), όσο και τη θέση του εμβρύου. Στην πρώτη θέση, το πίσω μέρος του εμβρύου στρέφεται προς τα αριστερά, στη δεύτερη - προς τα δεξιά.
3. Στο τρίτο ραντεβού, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος καθορίζει το τμήμα του εμβρύου που παρουσιάζει - αυτό είναι το τμήμα του εμβρύου που βλέπει στην είσοδο της μικρής λεκάνης και περνά πρώτα από το κανάλι γέννησης (πιο συχνά είναι το κεφάλι του εμβρύου) . Ο γιατρός στέκεται στα δεξιά, πρόσωπο με πρόσωπο με την έγκυο. Με το ένα χέρι (συνήθως το δεξί), η ψηλάφηση γίνεται ελαφρώς πάνω από την ηβική άρθρωση, έτσι ώστε αντίχειραςείναι στη μία πλευρά και τα άλλα τέσσερα βρίσκονται στην άλλη πλευρά του κάτω μέρους της μήτρας. Το κεφάλι είναι ψηλαφητό με τη μορφή ενός πυκνού στρογγυλεμένου τμήματος με σαφή περιγράμματα, το πυελικό άκρο έχει τη μορφή ογκώδους μαλακού τμήματος που δεν έχει στρογγυλεμένο σχήμα. Με εγκάρσια ή λοξή θέση του εμβρύου, το τμήμα που παρουσιάζει δεν καθορίζεται.
4. Στο τέταρτο ραντεβού πραγματοποιείται ψηλάφηση της μήτρας και με τα δύο χέρια, ενώ ο γιατρός γίνεται πρόσωπο προς τα πόδια της εγκύου. Οι παλάμες και των δύο χεριών τοποθετούνται στο κάτω τμήμα της μήτρας δεξιά και αριστερά, με τεντωμένα δάχτυλα ψηλαφούν προσεκτικά το ύψος της ορθοστασίας και το παρουσιαζόμενο τμήμα του εμβρύου. Αυτή η τεχνικήσας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση του παρουσιαζόμενου τμήματος του εμβρύου σε σχέση με την είσοδο της μικρής λεκάνης της μητέρας (το τμήμα που παρουσιάζει είναι πάνω από την είσοδο της μικρής λεκάνης, πιέζεται στην είσοδο, κατεβαίνει στην κοιλότητα της λεκάνης). Εάν υπάρχει το κεφάλι, τότε ο μαιευτήρας καθορίζει το μέγεθός του, την πυκνότητα των οστών του και το σταδιακό χαμήλωμα στη μικρή λεκάνη κατά τον τοκετό.

Όλες οι τεχνικές εκτελούνται πολύ προσεκτικά και προσεκτικά, καθώς οι ξαφνικές κινήσεις μπορεί να προκαλέσουν αντανακλαστική ένταση στους μύες του πρόσθιου κοιλιακό τοίχωμακαι αυξημένος τόνος της μήτρας.

Κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής μαιευτικής εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί τον τόνο των μυών της μήτρας. Κανονικά, το τοίχωμα της μήτρας πρέπει να είναι μαλακό, με την αύξηση του τόνου της μήτρας, το τοίχωμα της μήτρας γίνεται σκληρό. Ο αυξημένος τόνος (υπερτονικότητα) της μήτρας είναι ένα από τα σημάδια της εγκυμοσύνης, μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, ενώ μια γυναίκα, κατά κανόνα, αισθάνεται πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στη μέση. Ο πόνος μπορεί να είναι ελαφρύς, ρουφηχτός ή πολύ δυνατός. Η σοβαρότητα του συμπτώματος του πόνου εξαρτάται από τον ουδό ευαισθησία στον πόνο, διάρκεια και ένταση . Εάν ο αυξημένος τόνος της μήτρας εμφανίζεται για μικρό χρονικό διάστημα, τότε ο πόνος ή το αίσθημα βάρους στο κάτω μέρος της κοιλιάς είναι τις περισσότερες φορές ασήμαντο. Με παρατεταμένη υπερτονικότητα των μυών της μήτρας, το σύμπτωμα του πόνου είναι συνήθως πιο έντονο.

Πώς νιώθει μια έγκυος;

Πρέπει να τονιστεί ότι κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης, μια γυναίκα τις περισσότερες φορές δεν αισθάνεται την ανάπτυξη της μήτρας, καθώς η διαδικασία αύξησης της μήτρας συμβαίνει σταδιακά και ομαλά. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει ασυνήθιστες αισθήσεις στο κάτω μέρος της κοιλιάς που σχετίζονται με μια αλλαγή στη δομή των συνδέσμων της μήτρας («μαλακώνουν»). Με την ταχεία ανάπτυξη της μήτρας (για παράδειγμα, με πολυϋδράμνιο ή πολύδυμη κύηση), με μια διαδικασία συγκόλλησης σε κοιλιακή κοιλότητα, με οπίσθια απόκλιση της μήτρας (τις περισσότερες φορές η μήτρα γέρνει προς τα εμπρός), εάν υπάρχει ουλή στη μήτρα μετά από διάφορες επεμβάσεις, μπορεί να εμφανιστεί πόνος. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν εμφανιστεί κάποιος πόνος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο το συντομότερο δυνατό.

Λίγες εβδομάδες πριν από τον τοκετό, πολλές γυναίκες εμφανίζουν τις λεγόμενες πρόδρομες συσπάσεις (συσπάσεις Brexton-Hicks). Έχουν τη φύση των πόνων έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο ιερό οστό, είναι ακανόνιστα, μικρής διάρκειας ή αντιπροσωπεύουν αύξηση του τόνου της μήτρας, τον οποίο η γυναίκα αισθάνεται ως ένταση που δεν συνοδεύεται από επώδυνες αισθήσεις. Οι πρόδρομες συσπάσεις δεν προκαλούν βράχυνση και διάνοιξη του τραχήλου της μήτρας και αποτελούν ένα είδος «προπόνησης» πριν τον τοκετό.

Μια πλήρης αναδιάρθρωση του έργου του σώματος στο όνομα της διατήρησης και της μεταφοράς μιας νέας ζωής που μεγαλώνει στη μήτρα. Ένα γονιμοποιημένο ωάριο, τελικά στερεωμένο στη μήτρα, ταξινομείται ως έμβρυο με την πάροδο του χρόνου, και καθώς αναπτύσσεται και βελτιώνεται, μετατρέπεται σε μωρό, τα περιγράμματα του οποίου μπορούν να φανούν πλήρως όταν πραγματοποιηθεί αργότερα.

Η ανάπτυξη και η ανάπτυξη του μωρού επηρεάζει το έργο ολόκληρου του οργανισμού της μητέρας, το έργο όλων των οργάνων και συστημάτων της. Και, πιθανώς, αρχικά, καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το προσωρινό "σπίτι" των ψίχουλων - η μήτρα - υφίσταται αλλαγές. Ένα μοναδικό όργανο, σχεδιασμένο από τη φύση για την «εγκατάσταση» και την ανάπτυξη ενός μωρού σε αυτό, αλλάζει πολύ, πολύ αισθητά καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι το θέμα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά ενδιαφέρον ένας μεγάλος αριθμός απόγυναίκες - τόσο μητέρες που έχουν ήδη κρατηθεί όσο και έγκυες γυναίκες και πιθανές μελλοντικές μητέρες.

Οι αλλαγές που αφορούν τη μήτρα αρχίζουν να συμβαίνουν από την πρώτη στιγμή της στερέωσης στη μήτρα ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Μόλις εισαχθεί στο τοίχωμα της μήτρας, το σώμα λαμβάνει αμέσως το κατάλληλο «σήμα» για την κινητοποίηση όλων των δυνάμεων και των πόρων για τη διατήρηση μιας τόσο εύθραυστης νέας ζωής. Στο σημείο όπου στερεώθηκε το ωάριο, η μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα διαφέρει σε μια χαρακτηριστική διόγκωση. Παράλληλα, και ειδικά στον τόπο στερέωσης, και κατά μήκος ολόκληρου του τοιχώματος, η μήτρα σταδιακά γίνεται οιδηματώδης, γεμάτη υγρό, διογκώνεται. Και, εάν πριν από την εγκυμοσύνη η μήτρα έχει σχήμα αχλαδιού και ζυγίζει από 50-100 g, τότε καθώς το μωρό αναπτύσσεται, η μήτρα θα αλλάξει σχήμα, αυξάνοντας και μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης θα έχει βάρος περίπου 1000 γρ.

Κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, η μήτρα δεν αυξάνεται ακόμη σε σημαντικό μέγεθος, έτσι ώστε να μπορεί να γίνει αισθητή με ψηλάφηση - αυτό θα είναι δυνατό να γίνει γύρω στον τρίτο μήνα της εγκυμοσύνης, όταν η μήτρα φτάσει στο κατά προσέγγιση μέγεθος του κεφαλιού ενός νεογέννητου. Το σχήμα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλάζει αρκετές φορές: πρώτα, από σχήμα αχλαδιού, αποκτώντας σφαιρικό σχήμα (έως περίπου 2-3 ​​μήνες) και στη συνέχεια, μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, διατηρώντας ένα ωοειδές σχήμα.

Η μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μεγαλώνει σε μέγεθος και τεντώνεται συνεχώς, παράλληλα με την ανάπτυξη του μωρού σε αυτήν. Υπάρχει επίσης μια σταδιακή μετατόπιση της μήτρας: εάν η μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα για τους πρώτους τρεις μήνες, τον 4ο μήνα ο πυθμένας της φτάνει στο επίπεδο μεταξύ του ομφαλού και της ηβικής κοιλότητας, έως τον 5ο μήνα - ο πυθμένας είναι προσδιορίζεται στο επίπεδο του ομφαλού, και στην όψιμη εγκυμοσύνη - κάτω άκρη του στέρνου. Προς το τέλος της εγκυμοσύνης, η μήτρα ανεβαίνει τόσο ψηλά που πιέζει το διάφραγμα, δυσκολεύοντας την αναπνοή της μητέρας. Ταυτόχρονα, αυξάνεται συνεχώς σε μέγεθος, η μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ασκεί επίσης πίεση στα κοιλιακά όργανα: συμπιέζει το στομάχι και τα έντερα, Κύστη. Έτσι εξηγούνται οι συχνές περιπτώσεις εγκυμοσύνης, η εμφάνιση πεπτικών δυσκολιών και η συχνοουρία.

Οι ελαστικές ίνες της μήτρας κατά τη διάρκεια της γέννησης του μωρού τεντώνονται, μαλακώνουν και τεντώνονται και οι σύνδεσμοι που στηρίζουν τη μήτρα. Καθώς οι σύνδεσμοι τεντώνονται, η μαμά μπορεί να έχει αισθήσεις τραβήγματος στην κοιλιά. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να τα αναγνωρίσουμε ως αποτέλεσμα τεντώματος των συνδέσμων και αύξησης του μεγέθους της μήτρας με τη συμμετοχή γιατρού: οι αισθήσεις έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί επίσης να υποδηλώνουν αυξημένο τόνο της μήτρας, ο οποίος απειλεί με πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης.

Η μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από αυξημένη κυκλοφορία του αίματος μέσω του διεισδυτικού οργάνου. αιμοφόρα αγγεία. Έτσι, το μωρό λαμβάνει το απαραίτητο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, ενώ προς την αντίθετη κατεύθυνση απομακρύνονται τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Μετά από 35 εβδομάδες, όταν το μωρό κάνει την τελική παρουσίαση στη μήτρα, μετά από λίγο η γυναίκα θα βιώσει κάποια ανακούφιση. Έτσι, στις 38 εβδομάδες, όταν η μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φτάνει υψηλότερη θέση, το μωρό γλιστράει προς τα κάτω, φωλιάζει στο εξωτερικό μέρος του καναλιού γέννησης και τελικά προετοιμάζεται για το ταξίδι προς νέο κόσμο. Από αυτή την άποψη, η μήτρα κατεβαίνει, η πίεσή της στο διάφραγμα μειώνεται και η αναπνοή της γυναίκας γίνεται πιο ελεύθερη και ευκολότερη.

Κατά κανόνα, όταν εμφανίζεται πρόπτωση της μήτρας, η έναρξη του τοκετού πρέπει να αναμένεται το συντομότερο δυνατό - σε 1-2 εβδομάδες. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ζυγίζει ήδη περίπου 1 κιλό και οι μύες της συστέλλονται ελαφρά εδώ και αρκετό καιρό. Έτσι, ήδη από την 20-22η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η μαμά μπορεί να αισθανθεί τις λεγόμενες, και λίγες εβδομάδες πριν από την εγκυμοσύνη - ψευδείς συσπάσεις. Μέσα από τέτοιες συσπάσεις, η μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκπαιδεύεται με έναν ιδιόρρυθμο τρόπο, προετοιμάζοντας τον επερχόμενο τοκετό. Οι πραγματικές συσπάσεις ξεκινούν μετά τον διαχωρισμό του βλεννογόνου βύσματος, την εκκένωση νερού - σύμφωνα με τον κανόνα, στην περίοδο 36-40 εβδομάδων.

Ειδικά για- Τατιάνα Αργκαμάκοβα