Ιστορίες ανθρώπων που κοιμήθηκαν πολλά χρόνια σε κώμα. Ένας γιατρός που ήταν σε κώμα: "Υπάρχει ένας νέος κόσμος και ανώτερα όντα" Είναι ένα άτομο φυσιολογικό μετά από κώμα

Δεν μπορεί να ανταποκριθεί στη φωνή, σε άλλους ήχους και γενικά σε όλα όσα συμβαίνουν γύρω του. Η κατάσταση του κώματος δεν είναι σε καμία περίπτωση ίση με τον ύπνο: το σώμα είναι ζωντανό και λειτουργεί, αλλά ο εγκέφαλος βρίσκεται στο τελευταίο επίπεδο εγρήγορσης. Ο ασθενής δεν μπορεί να αφυπνιστεί ή να ενοχληθεί με κανέναν τρόπο.

Πόση ώρα θα πάρει

Η κατάσταση του κώματος συνήθως διαρκεί για αρκετές εβδομάδες (αλλά με ορισμένους τύπους κώματος, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται σε αυτή την κατάσταση για αρκετούς μήνες, και μερικές φορές ακόμη και χρόνια). Κατέγραψε ένα ρεκόρ παραμονής σε κώμα - τριάντα επτά χρόνια. Μερικοί ασθενείς είναι σε θέση να αναρρώσουν μόνοι τους όταν αποκατασταθεί η εγκεφαλική δραστηριότητα του σώματος, αλλά πολλοί συνήθως απαιτούν μια πορεία διαφόρων μορφών για να βγουν από το κώμα. θεραπεία αποκατάστασης.

Τι προκαλεί το κώμα

Οι λόγοι για τον σχηματισμό κατάστασης κώματος είναι:

• σοβαρή βλάβη στον εγκέφαλο και το κεφάλι.
• μια λοίμωξη που επηρεάζει τον εγκέφαλο.
• εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από ανεπάρκεια οξυγόνου με την πάροδο του χρόνου.
• υπερδοσολογία ορισμένων τύπων φαρμάκων ή φαρμάκων·
• Εγκεφαλικό;
• σοβαρή δηλητηρίαση από αλκοόλ.

Όταν συμβεί μία από αυτές τις αιτίες, ορισμένα εγκεφαλικά κύτταρα καταστρέφονται, το άτομο χάνει τις αισθήσεις του, πέφτει σε κώμα.

Στην ιατρική, οι ποικιλίες κώματος ταξινομούνται σε δεκαπέντε βαθμούς. Από συνειδητό άτομο (15ου βαθμού) σε βαθύ κώμα (1ου βαθμού). Στην άμεση θεραπεία ασθενών σε κώμα, στην πράξη υπάρχουν τρεις συνθήκες:

• βαθύ κώμα (ο ασθενής δεν μπορεί να συνέλθει, δεν ανοίγει τα μάτια του, δεν κάνει ήχους, δεν υπάρχουν εκδηλώσεις κινητικών δεξιοτήτων, δεν ανταποκρίνεται σε επώδυνο ερέθισμα, δεν ανταποκρίνεται στη φωνή και τι συμβαίνει τριγύρω)?
• κώμα (ο πιο συνηθισμένος τύπος κώματος, στο οποίο ο ασθενής δεν ξυπνά, αλλά μερικές φορές ανοίγει αυθόρμητα τα μάτια του ή κάνει ασυνάρτητους ήχους ως απόκριση στην εξωτερική δράση, παρουσιάζεται αποκαρδιωτική ακαμψία με αυθόρμητη μυϊκή απόκριση στην εξωτερική δράση κατά την κάμψη των αρθρώσεων, τις συσπάσεις ).
• επιφανειακό κώμα (ο ασθενής είναι αναίσθητος, αλλά μπορεί να ανοίξει τα μάτια του ως απόκριση σε μια φωνή, να μιλήσει λέξεις ή να απαντήσει σε ερωτήσεις, αλλά η ομιλία είναι ασυνάρτητη, η δυσκαμψία είναι χαρακτηριστική).

Ποιες είναι οι συνέπειες του κώματος

Συμβαίνει ότι όταν ο εγκέφαλος δέχεται έναν ιδιαίτερα σοβαρό τραυματισμό, ο ασθενής βγαίνει από κώμα, αλλά μόνο βασικές λειτουργίες αποκαθίστανται στον εγκέφαλο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται φυτική, χάνονται όλες οι γνωστικές και νευρολογικές λειτουργίες. Ένα άτομο μπορεί να αναπνεύσει μόνο του, μπορεί να κοιμηθεί, με εξωτερική βοήθεια, να φάει, αλλά επειδή το γνωστικό μέρος του εγκεφάλου έχει χαθεί, οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να ανταποκριθούν σε περιβάλλον. Αυτή η βλαστική κατάσταση συχνά διαρκεί για χρόνια.

Το κώμα είναι μια πολύ σοβαρή φάση της νόσου, η οποία είναι εντελώς απρόβλεπτη. Άλλωστε, δεν έχει ακόμη μελετηθεί με σαφήνεια τι αισθάνεται ένα άτομο κατά τη διάρκεια ενός κώματος, τι καθορίζει τη διάρκειά του. Επίσης, κανείς δεν μπορεί να προβλέψει ποιες θα είναι οι συνέπειες μιας τόσο δύσκολης εξέλιξης των γεγονότων.

Η λέξη "κώμα" στα ελληνικά σημαίνει " βαθύ όνειρο, υπνάκο. Χαρακτηρίζεται ως απώλεια συνείδησης, απότομη εξασθένηση ή απώλεια αντίδρασης σε εξωτερικά ερεθίσματα, σβήσιμο αντανακλαστικών κ.λπ.

Το κώμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αναστολής στον εγκεφαλικό φλοιό με εξάπλωση στον υποφλοιό και σε άλλα τμήματα νευρικό σύστημα. Συνήθως, ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη κώματος είναι η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο λόγω τραύματος στο κεφάλι, φλεγμονή που επηρεάζει τον εγκέφαλο κ.λπ.

Πίνακας περιεχομένων [Εμφάνιση]

Αιτίες κώματος

Οι αιτίες του κώματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Έτσι, για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να πέσει σε ακινητοποιημένη και μη αισθητή κατάσταση λόγω σοβαρής βλάβης τόσο στο κεφάλι όσο και στον εγκέφαλο, ως αποτέλεσμα μόλυνσης από σοβαρό ιογενής λοίμωξητύπος μηνιγγίτιδας, έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο για μεγάλο χρονικό διάστημα, δηλητηρίαση με οποιαδήποτε φάρμακα ή χημικά, ως αποτέλεσμα δηλητηρίαση από αλκοόλκαι τα λοιπά.

Φυσικά, δεν πρέπει να πιστεύετε ότι εάν έχει συμβεί κάποιο γεγονός από την καθορισμένη λίστα, αυτό θα οδηγήσει αμέσως στην ανάπτυξη κώματος. Κάθε άτομο έχει έναν ατομικό κίνδυνο να αναπτύξει μια τέτοια παθολογία όπως το κώμα.

Γενικά, ο μηχανισμός για την εμφάνιση κώματος ως αποτέλεσμα ενός από αυτούς τους λόγους είναι αρκετά απλός: μέρος των εγκεφαλικών κυττάρων σκουπίζεται και παύει να λειτουργεί, ως αποτέλεσμα του οποίου ένα άτομο χάνει τις αισθήσεις του και πέφτει σε κώμα.

Τύποι κώματος

Το κώμα χωρίζεται σε πολλά διαφορετικούς βαθμούςανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Κατά κανόνα, χωρίζεται σε 3 κύριους τύπους:

βαθύς;

Απλά κώμα.

Επιφάνεια.

Σε γενικές γραμμές, ποιος στην ιατρική χωρίζεται σε 15 μοίρες. Ωστόσο, από αυτές διακρίνονται περίπου 5 από τις πιο βασικές, οι οποίες, ως αποτέλεσμα, μειώνονται σε 3 κύριες καταστάσεις.

Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για μια κατάσταση όπου ο ασθενής δεν συνέρχεται καθόλου και δεν αντιδρά με κανέναν τρόπο σε κανένα ερέθισμα. Ταυτόχρονα, δεν βγάζει ήχους, δεν ανταποκρίνεται στη φωνή και το άγγιγμα ακόμη και των πιο κοντινών.

Με κανονικό κώμα, ο ασθενής μπορεί να κάνει οποιουσδήποτε ήχους και ακόμη και να ανοίξει αυθόρμητα τα μάτια του. Ωστόσο, δεν έχει τις αισθήσεις του.

Το επιφανειακό κώμα χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής, έχοντας τις αισθήσεις του, μπορεί να ανοίξει τα μάτια του ως απάντηση σε μια φωνή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να προφέρει ορισμένες λέξεις και να απαντήσει σε ερωτήσεις. Στην πραγματικότητα, η ομιλία είναι ως επί το πλείστον ασυνάρτητη.

Η έξοδος από το κώμα χαρακτηρίζεται από σταδιακή αποκατάσταση του νευρικού συστήματος και των εγκεφαλικών λειτουργιών. Κατά κανόνα, επιστρέφουν με τη σειρά της καταπίεσής τους. Πρώτα, οι μαθητές αρχίζουν να αντιδρούν και μετά επιστρέφει η συνείδηση.

Υπάρχοντα

Κατά μέσο όρο, το κώμα διαρκεί 1-3 εβδομάδες. Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο να συνεχίζεται για περισσότερο από πολύς καιρόςΟι άνθρωποι μπορούν να βρίσκονται αναίσθητοι για χρόνια.

Η επιστροφή του ασθενούς στη συνείδηση ​​γίνεται σταδιακά. Πρώτα, έρχεται στα συγκαλά του για μια-δυο ώρες, μετά αυτός ο χρόνος αυξάνεται όλο και περισσότερο. Κατά κανόνα, το σώμα περνά από πολλά διαφορετικά στάδια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Και το πώς θα αντεπεξέλθει στο βάρος που του έχει τεθεί, εξαρτάται από τις συνέπειες.

Δεδομένου ότι ο εγκέφαλος επηρεάζεται σε κώμα, θα πρέπει να προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι ο ασθενής μπορεί να μην ανακτήσει πολλές ζωτικές λειτουργίες. Έτσι, για παράδειγμα, πολύ συχνά οι άνθρωποι δεν μπορούν να περπατήσουν, να μιλήσουν, να κουνήσουν τα χέρια τους κ.λπ. Φυσικά, η σοβαρότητα της βλάβης εξαρτάται άμεσα από το βαθμό κώματος στο οποίο βρισκόταν ο ασθενής. Έτσι, για παράδειγμα, μετά από ένα επιφανειακό κώμα, μπορείτε να ανακτήσετε μια τάξη μεγέθους γρηγορότερα από ό,τι μετά από ένα κανονικό. Ο τρίτος βαθμός, κατά κανόνα, χαρακτηρίζεται από σχεδόν πλήρη καταστροφή του εγκεφάλου. Έτσι, δεν χρειάζεται να περιμένουμε καλά αποτελέσματα αποκατάστασης.

Μεταξύ των συνηθέστερων προβλημάτων που αντιμετωπίζει ένα άτομο που έχει βρεθεί σε κώμα είναι η εξασθένηση της μνήμης, η μειωμένη προσοχή και διάφορες αλλαγές στη συμπεριφορά (λήθαργος, επιθετικότητα κ.λπ.). Μερικές φορές οι συγγενείς δεν αναγνωρίζουν καν ένα άτομο κοντά τους.

Επίσης, μετά από κώμα, πολλοί ασθενείς αποκαθιστούν τις οικιακές δεξιότητες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, δεν μπορούν να φάνε μόνοι τους, να πλυθούν κ.λπ.

Ένα από τα σημάδια ανάκαμψης και ανάκαμψης ενός ατόμου μετά από κώμα είναι η επιθυμία για κάποιο είδος δραστηριότητας. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να χαρείτε πολύ και να δώσετε αμέσως στον ασθενή μέγιστα φορτία- πολύ απότομη επιστροφή σε συνηθισμένη ζωήμπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάστασή του και να οδηγήσει σε αισθητή επιδείνωση της ευημερίας.

Φυσικά, θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι θα πρέπει να ξοδέψετε πολλή προσπάθεια για την αποκατάσταση. Στη λίστα των σημαντικών δραστηριοτήτων αποκατάστασης, η γυμναστική (για την αποκατάσταση των κινητικών δεξιοτήτων), η διατήρηση της υγιεινής, κατάλληλη διατροφή, το περπάτημα, καλό ύπνο, λήψη φαρμάκων και τακτικές διαβουλεύσεις με γιατρό.

Ποιες είναι οι συνέπειες του κώματος

Πώς να κατανοήσετε τον βαθμό ασυνειδησίας ενός ατόμου, μπορεί να ακούσει, να βιώσει οποιαδήποτε συναισθήματα ως απάντηση σε αυτό που συμβαίνει ή έχει γίνει σαν φυτικός οργανισμός, στον οποίο οποιαδήποτε βοήθεια είναι άχρηστη;

Σήμερα, ο κόσμος λαμβάνει υποστήριξη για την ευθανασία ή την οικειοθελή αποχώρηση από τη ζωή ανίατων ασθενών, στην κατάσταση των οποίων είναι αδύνατο να διαγνωστούν προοπτικές βελτίωσης της υγείας ή απελπισίας.

Για να συνεχίσουμε να σκεφτόμαστε αυτό το θέμα, για αρχή, προφανώς, θα πρέπει να δώσουμε έναν πιο ακριβή ορισμό του τι είναι κώμα, να ονομάσουμε τα αίτια του και να κατανοήσουμε σε ποιες καταστάσεις υπάρχει ελπίδα για βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και σε ποιες δεν είναι. Σήμερα, τα κριτήρια για την ανάκαμψη αλλάζουν, επομένως δεν αδιαφορούμε για το θέμα της ανάκαμψης.

Το κώμα (από το ελληνικό koma - μια κατάσταση υπνηλίας, βαθύς ύπνος) είναι μια ασυνείδητη κατάσταση και μια απειλή για τη ζωή, υπό την επίδραση της οποίας ένα άτομο σχεδόν δεν δείχνει καμία αντίδραση στον κόσμο γύρω του. Τα αντανακλαστικά εξασθενούν και εξαφανίζονται, η αναπνοή διαταράσσεται - τόσο η συχνότητα όσο και το βάθος, ο αγγειακός τόνος γίνεται διαφορετικός, ο παλμός αλλάζει σε πιο συχνό ή πιο αργό, η λειτουργία ρύθμισης της θερμοκρασίας υποφέρει.

Οι αιτίες αυτής της κατάστασης είναι πολύ διαφορετικές, αλλά η συνέπειά τους είναι μια ισχυρή αναστολή στην περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού, η οποία εκτείνεται στον υποφλοιό και σε άλλα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτός ο τύπος πέδησης οφείλεται σε οξεία ανεπάρκειαεγκεφαλική κυκλοφορία, τραύμα, φλεγμονή (ελονοσία, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα), δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα και μπορεί επίσης να εμφανιστεί με ηπατίτιδα, ουραιμία, σακχαρώδης διαβήτης.

Συνήθως, πριν από το κώμα, μπορεί να εμφανιστεί ένα προκόμα, στο οποίο αυξάνονται τα συμπτώματα της αναστολής στον εγκεφαλικό φλοιό, εκδηλώνεται διαταραχή της οξεοβασικής ισορροπίας. νευρικού ιστού, εμφανίζεται λιμοκτονία οξυγόνου, ενεργειακή πείνα νευρικά κύτταρα, αποκλίνει από κανονικό επίπεδοανταλλαγή ιόντων.

Το απρόβλεπτο ενός κώματος είναι ότι μπορεί να εμφανιστεί για αρκετές ώρες και να τελειώσει χωρίς ίχνος, ή μπορεί να μην το αφήσει για αρκετά χρόνια. Η διάρκεια αυτής της κατάστασης διακρίνει το κώμα από τη λιποθυμία, η οποία διαρκεί για λίγα λεπτά.

Οι γιατροί συχνά δυσκολεύονται να προσδιορίσουν την αιτία του κώματος. Ποιος μπορεί να χαρακτηριστεί από το ρυθμό ανάπτυξης της νόσου. Κώμα μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητα ως αποτέλεσμα οξείας αγγειακή διαταραχήστον εγκέφαλο, και εάν υπάρχει σταδιακή εξασθένιση της ανθρώπινης δύναμης, αυτές είναι εκδηλώσεις μολυσματικών ασθενειών. Οι εκδηλώσεις κώματος φαίνονται ακόμη πιο αργές σε περίπτωση ενδογενούς δηλητηρίασης, διαβήτη, παθήσεων του ήπατος και των νεφρών.

Κατάσταση που μοιάζει με κώμα

Οι ειδικοί που διαχειρίζονται ασθενείς που έχουν πέσει σε κώμα εξετάζουν πολλές αποχρώσεις πριν κάνουν την τελική διάγνωση «κώμα». Άλλωστε, υπάρχει μια σειρά από άλλες παρόμοιες συνθήκες. Αυτό περιλαμβάνει το «σύνδρομο κλειδώματος», όταν ο ασθενής πάσχει από παράλυση των μυών του προσώπου, των μασητικών και των βολβικών μυών και δεν είναι σε θέση να ανταποκριθεί στον έξω κόσμο. Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης σε ένα τέτοιο μέρος του εγκεφάλου όπως η βάση της γέφυρας. Ο ασθενής είναι σε θέση να κινήσει τους βολβούς των ματιών του, και τίποτα περισσότερο, αλλά ταυτόχρονα έχει πλήρη συνείδηση.

Στην περιγραφόμενη κατάσταση, υπάρχουν πολλά κοινά με τα συμπτώματα εκείνων που πάσχουν από ακινητική αλαλία, οι οποίοι έχουν επίσης τις αισθήσεις τους και παρακολουθούν τις κινήσεις των γύρω αντικειμένων με τα μάτια τους. Μόνο η σωματική κίνηση αυτών των ασθενών περιορίζεται λόγω όγκους, τραυματισμοί, αγγειακές βλάβες ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου. Για το λόγο αυτό, μέχρι σήμερα, εγγύησημεταξύ των καταστάσεων του κώματος και της ακινητικής αλαλίας βρίσκεται η συνείδηση. Επί του παρόντος, αυτά τα κριτήρια μπορεί να διαφέρουν και θα το εξετάσουμε λίγο αργότερα. Γιατί.

Έξοδος από κώμα και συνέπειες

Δεν χρειάζεται να βγουν όλοι από κώμα, δυστυχώς. Συμβαίνει αυτή η κατάσταση να διαρκεί για χρόνια, και ταυτόχρονα, η εγκεφαλική βλάβη είναι τόσο περίπλοκη που χάνεται η ελπίδα για ανάκαμψη. Οι συγγενείς, μαζί με τους γιατρούς, αποφασίζουν το θέμα της αποσύνδεσης του ασθενούς από φάρμακα και συστήματα που υποστηρίζουν τη ζωή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής βγαίνει επιτυχώς από το κώμα, αλλά παραμένει σε μια άλλη δυσμενή κατάσταση, η οποία μπορεί να χαρακτηριστεί ως φυτική: το άτομο είναι ξύπνιο, αλλά έχουν χαθεί όλες οι αντιληπτικές του λειτουργίες. Ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να κοιμάται και να ξυπνάει, να αναπνέει κανονικά, την καρδιά του και εσωτερικά όργαναμην αποτυγχάνει, αλλά δεν κινείται, δεν μιλάει, δεν ανταποκρίνεται σε ηχητικά ερεθίσματα. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής μπορεί να παραμείνει για μήνες, αλλά οι προοπτικές είναι απογοητευτικές: συχνά ο θάνατος επέρχεται από μόλυνση ή πληγές πίεσης. Μια βλαστική κατάσταση μπορεί να προέλθει από μια συνολική βλάβη της πρόσθιας περιοχής του εγκεφάλου, μερικές φορές ο εγκέφαλος είναι εντελώς απενεργοποιημένος. Αυτή η κατάσταση είναι επαρκής λόγος για να απενεργοποιήσετε τα συστήματα υποστήριξης.

Παρ' όλα αυτά, οι ασθενείς σε κώμα έχουν πιθανότητες ανάρρωσης. Αυτό συνοδεύεται από τη σωστή μέθοδο θεραπείας και τα ευνοϊκά δεδομένα. Με την έξοδο από το κώμα, το κεντρικό νευρικό σύστημα αρχίζει να ανακάμπτει μαζί του βλαστικές λειτουργίεςκαι αντανακλαστικά. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι η ανάκτηση γίνεται με αύξουσα σειρά. Συχνά η διαδικασία ανάκτησης προχωρά μέσω θολής συνείδησης ή εμφανίζονται παραληρητικές εκδηλώσεις, στις οποίες υπάρχει αποσυντονισμός των κινήσεων, σπασμοί. Όταν η ικανότητα να ζήσει μια πλήρη ζωή επιστρέφει σε ένα άτομο, γίνεται σημαντικό πόσο εμπεριστατωμένη είναι Φροντίδαπίσω του όλο αυτό το διάστημα. Εξάλλου, εάν οι μύες έχουν ατροφήσει, έχουν σχηματιστεί πληγές, τότε θα απαιτηθεί πρόσθετη θεραπεία.

Ευτυχισμένες περιπτώσεις: ζωή μετά από κώμα

Δεν μπορεί κανείς να σιωπά για το γεγονός ότι η εμπειρία της ιατρικής είναι γεμάτη από επιτυχημένες περιπτώσεις εξόδου από ένα μακρύ κώμα. Αξίζει να πούμε ότι τα περισσότερα κρούσματα καταγράφηκαν στο εξωτερικό.

Το 2003, ο Terry Wallis (Αμερικανός) αναβίωσε από κώμα 19 ετών μετά από αυτοκινητιστικό ατύχημα.

Το 2005, ο Ντον Χέρμπερτ, ένας πυροσβέστης, βγήκε από κώμα μετά από 10 χρόνια παραμονής σε αυτό μετά από 12 λεπτά ασφυξίας.

2007 - η έξοδος από το κώμα του Jan Grzebski, πολίτη της Πολωνίας, ο οποίος βρισκόταν σε αυτό για 18 χρόνια. Ο Γκρέμπσκι κατέληξε σε κώμα αφού τραυματίστηκε σε σιδηροδρομικό δυστύχημα. Η γυναίκα του δεν τον άφησε ούτε μια μέρα, και ευτυχώς βγήκε από αυτή την κατάσταση χωρίς πληγές και μυϊκή ατροφία. Έπρεπε να μάθει πολλά νέα αμέσως - ότι τα παιδιά του παντρεύτηκαν, ότι είχε 11 εγγόνια και όχι μόνο ...

Η Κινέζα Zhao Guihua έπεσε σε κώμα για 30 χρόνια και ξύπνησε τον Νοέμβριο του 2008. Ο σύζυγος αυτής της γυναίκας ήταν συνεχώς κοντά και διατηρούσε επαφή μαζί της - πρόφερε στοργικά λόγια, μίλησε για τρέχοντα γεγονότα. Φαίνεται ότι η υποστήριξή του είχε θετική επίδραση στην κατάσταση του ασθενούς: όπως δείχνουν πρόσφατες μελέτες, πολλοί ασθενείς σε κώμα διατηρούν την ακοή και τη λειτουργία της κατανόησης αυτού που ακούν. Αυτό το γεγονός αλλάζει την όλη ιδέα ότι ένα άτομο σε κώμα είναι ένα άτομο χωρίς συνείδηση.

Νέα Έρευνα

Το πρόβλημα του κώματος απαιτεί ενδελεχή έρευνα και δουλειά, γιατί το να κάνεις λάθος σημαίνει να πληρώσεις με τη ζωή ενός ανθρώπου. Σε χώρες όπου επιτρέπεται η ευθανασία (αποσύνδεση ενός αναίσθητου ασθενούς από τα συστήματα υποστήριξης), σύμφωνα με τις επιθυμίες του ασθενούς ή των στενών συγγενών του, ένα άτομο θα μπορούσε να συνέλθει. Η αποσύνδεση από τα συστήματα υποστήριξης ζωής συμβαίνει αφού το ίδιο το άτομο κάνει εκ των προτέρων αίτημα για οικειοθελή αποχώρηση από τη ζωή. Οι περισσότεροι άνθρωποι και ιατροίσε όλο τον κόσμο έχουν αρνητική στάση απέναντι στην ευθανασία.

Ο γερμανοβελγικός όμιλος, του οποίου οι δραστηριότητες είναι αφιερωμένες στη μελέτη του κώματος, με επικεφαλής τον καθηγητή Stephen Loris, διεξήγαγε μια μελέτη βασισμένη σε διαγνωστικά υπολογιστών. Αναπτύχθηκε ένα ειδικό πρόγραμμα που διαβάζει τα δεδομένα των εγκεφαλογραφημάτων διαφορετικών ομάδων ανθρώπων - ασθενών σε κατάσταση κώματος και φυσιολογικού υγιείς ανθρώπουςσυμμετέχοντας στο πείραμα. Τα εγκεφαλογράμματα κατασκευάστηκαν με βάση τις απαντήσεις των ασθενών σε απλές ερωτήσεις, όπου κάθε ασθενής επέλεγε τη σωστή απάντηση απαντώντας «ναι» ή «όχι», «σταμάτα», «εμπρός». Τα αποτελέσματα των μελετών ασθενών σε κώμα ήταν εκπληκτικά - τρεις στους δέκα ασθενείς έδωσαν τις σωστές απαντήσεις στο κύριο μέρος των ερωτήσεων! Από αυτό προκύπτει ότι η γνώση της ιατρικής στον τομέα του κώματος ενός ατόμου δεν είναι πλήρης και υπάρχουν πολλές αποχρώσεις σχετικά με το κώμα. Στο μέλλον, υπάρχει ελπίδα για ακριβή διάγνωση μέσω επαφής με ασθενείς, για τον προσδιορισμό των πιθανοτήτων ανάρρωσης από το κώμα και για τη διαπίστωση των αναγκών των ασθενών - τι τους απασχολεί και αν είναι ικανοποιημένοι με τη φροντίδα.

Τα αποτελέσματα της μελέτης ανακοινώθηκαν στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Νευρολογικής Εταιρείας και έλαβαν την υψηλότερη βαθμολογία από επιστήμονες από άλλες χώρες.

Τι πιστεύουν οι Ρώσοι γιατροί για αυτή τη μελέτη; Αυτή η ερώτηση έγινε στο τέλος στον Δρ Εφρεμένκο. Ο γιατρός πιστεύει ότι στον τομέα της έρευνας για το κώμα, η επιστήμη βρίσκεται μόνο στις όχθες ενός ατελείωτου ωκεανού γνώσης και οι ειδικοί που διεξάγουν έρευνα σε αυτόν τον τομέα δεν έχουν ακόμη βυθιστεί σε αυτό για να έχουν το δικαίωμα να λαμβάνουν σημαντικές αποφάσεις για τη μοίρα των ασθενών. Είναι απαραίτητο να έχουμε ολοκληρωμένες πληροφορίες για το κώμα και τη βλαστική κατάσταση για να ισχυριστούμε κάτι.

Διαβάστε επίσης:

Πώς να κάνετε ενέσειςΕπείγουσα φροντίδα για ορισμένους τύπους δηλητηριάσεων

nebolei.ru »Σχετικά με την υγεία

Το κώμα είναι μια εξαιρετικά δύσκολη κατάσταση για τον ασθενή, η οποία χαρακτηρίζεται από την απουσία σχεδόν όλων των αντανακλαστικών και την εξαφάνιση των ζωτικών διεργασιών του σώματος. Ωστόσο, εάν νωρίτερα ένα κώμα θα μπορούσε να σημαίνει μόνο τον επικείμενο θάνατο ενός ατόμου, οι σημερινές εξελίξεις στην ιατρική καθιστούν δυνατή τη διατήρηση της ζωής, συμπεριλαμβανομένων των μεταγενέστερων σταδίων μιας βλαστικής κατάστασης, ακόμη και την επαναφορά του ασθενούς στη συνείδηση.

Σε κώμα, ένα άτομο μπορεί να περάσει αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε μετά την έξοδο από το κώμα, ο ασθενής ξεκινά πολύ δρόμο για να αποκαταστήσει τις χαμένες δεξιότητες και τα αντανακλαστικά.

Τύποι και στάδια κώματος

Το κώμα μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Δεν εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά είναι επιπλοκή μιας σειράς ασθενειών.

Οι ακόλουθοι τύποι αυτής της κατάστασης χωρίζονται:

• εγκεφαλικό κώμα, το οποίο συμβαίνει όταν καταστέλλονται οι λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος που σχετίζονται με εγκεφαλική βλάβη (αυτό περιλαμβάνει κώμα μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη - τραυματική και εγκεφαλικά επεισόδια - αποπλεκτικά).
• ενδοκρινικό κώμα, που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τόσο της έλλειψης όσο και της περίσσειας ορμονών ή υπερβολικής δόσης ορμονικά φάρμακα(διαβητικός, υποθυρεοειδικός κ.λπ.).
• τοξικό κώμασε περίπτωση δηλητηρίασης με διάφορα δηλητήρια ή μέθης του οργανισμού ως αποτέλεσμα νεφρικής, ηπατικής ανεπάρκειας κ.λπ. (αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει το αλκοολικό, ουραιμικό, βαρβιτουρικό κώμα κ.λπ.).
• υποξικόςλόγω αναπνευστικής καταστολής.
• Κώμα ως αντίδραση του σώματοςαπώλεια νερού, ηλεκτρολυτών και ενέργειας (κώμα πείνας).
• Θερμικό κώμαπου προκαλείται από υπερθέρμανση του σώματος.

Ένα άτομο μπορεί να πέσει σε καταθλιπτική κατάσταση τόσο άμεσα όσο και με την πάροδο του χρόνου (μερικές φορές έως και αρκετές ώρες ή ακόμη και ημέρες). Οι ειδικοί ταξινομούν την προκομική κατάσταση (precoma) και τέσσερα στάδια κώματος. Κάθε στάδιο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

• Προκόμα. Σύγχυση της συνείδησης, λήθαργος ή, αντίθετα, ακραίος ενθουσιασμός, κακός συντονισμός, αλλά με τη διατήρηση όλων των αντανακλαστικών.
• Πτυχίο. Λιποθυμία, μειωμένες αντιδράσεις σε εξωτερικά ερεθίσματα (όπως πόνος, ήχος), αυξημένος μυϊκός τόνος. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να κάνει ξεχωριστές κινήσεις - κατάποση τροφής, στροφή. Κατά τον έλεγχο της αντίδρασης των κόρης του ματιού στο φως, μπορεί να παρατηρηθεί αποεστίαση της όρασης, κινήσεις των βολβών από πλευρά σε πλευρά.
• II βαθμού. Πώμα, έλλειψη επαφής με τον ασθενή, ακόμη πιο σημαντική μείωση των αντιδράσεων σε εξωτερικά ερεθίσματα, οι κόρες σχεδόν δεν αντιδρούν στο φως, υπεραερισμός, σπαστικές μυϊκές συσπάσεις, μαρμαρυγή.
• III βαθμού. Το λεγόμενο ατονικό κώμα. Ο ασθενής είναι αναίσθητος, δεν υπάρχουν αντανακλαστικά. Χαρακτηρίζεται από αναπνευστική αρρυθμία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, μείωση της θερμοκρασίας, ακούσια ελαττώματα.
• IV βαθμός. Εξωφρενικό κώμα. Χαρακτηρίζεται από μυδρίαση (διασταλμένη κόρη), υποθερμία, διακοπή της αναπνοής και απότομη πτώσηπίεση αίματος. Η πιο κοινή συνέπεια είναι ο θάνατος.

Σπουδαίος!
Μερικές φορές οι γιατροί βάζουν σκόπιμα τον ασθενή σε κώμα (που ονομάζεται τεχνητό ή κώμα που προκαλείται από φάρμακα). Αυτό γίνεται για την προστασία του σώματος και του εγκεφάλου από μη αναστρέψιμες βλάβες. Επίσης αυτή τη μέθοδοχρησιμοποιείται όταν απαιτούνται επείγουσες νευροχειρουργικές επεμβάσεις. Για την εισαγωγή σε κώμα, είτε χρησιμοποιείται ένα συγκεκριμένο αναισθητικό είτε το σώμα του ασθενούς ψύχεται στους 33 βαθμούς.

Πρώτες βοήθειες

Οι πρώτες βοήθειες στον ασθενή σε περίπτωση υποψίας για ποιον θα πρέπει να είναι άμεση κλήση στην ιατρική υπηρεσία, καθώς και μέτρα για την τοποθέτηση του ασθενούς σε άνετες συνθήκες. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι η γλώσσα του ασθενούς δεν εμποδίζει τη δίοδο προς το Αεραγωγοί. Για αυτό το άτομο, αν είναι δυνατόν, γυρίστε στο πλάι.

Το συμπέρασμα από ένα κώμα θα πρέπει να το χειρίζονται ειδικοί. Εάν τα μέτρα για τη διάσωση του ασθενούς είναι επιτυχή, ο ασθενής θα έχει μια μακρά περίοδο αποκατάστασης (και μακρύτερος άνθρωποςπέρασε σε κώμα - τόσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος ανάρρωσης).

Θεραπεία και ανάρρωση μετά από κώμα

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από κώμα είναι εξαιρετικά σημαντικό να γίνεται υπό την επίβλεψη γιατρών, διαφορετικά μπορεί να διαρκέσει χρόνια και ταυτόχρονα η πρόγνωση, αρχικά θετική, να επιδεινωθεί. Γι' αυτό συνιστάται η παρακολούθηση μαθημάτων αποκατάστασης σε εξειδικευμένο κέντρο αποκατάστασης. Για παράδειγμα, στις «Τρεις Αδελφές» θα παρέχεται στον ασθενή 24ωρη φροντίδα από ιατρικό προσωπικό υψηλής ειδίκευσης και γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων. Στη διάθεση του ασθενούς δεν θα είναι μόνο ένα άνετο δωμάτιο εξοπλισμένο με τα απαραίτητα ιατρικός εξοπλισμός, αλλά και όλες οι δυνατότητες θεραπείας αποκατάστασης: φυσιοθεραπεία, ερωοθεραπεία, μασάζ, θεραπεία άσκησης. Οι συγγενείς μπορούν πάντα να έρθουν στον ασθενή και, αν το επιθυμούν, ακόμη και να ζήσουν ή να επισκεφτούν τον ασθενή στο δωμάτιο. Το "Three Sisters" θα σας βοηθήσει να επιστρέψετε σε μια ενεργό πλήρη ζωή ακόμα και μετά από τις πιο σοβαρές εγκεφαλικές κακώσεις, εγκεφαλικά επεισόδια και άλλες σοβαρές ασθένειες και καταστάσεις.

Οι σύγχρονες εξελίξεις στην ιατρική δίνουν την ευκαιρία να επιβιώσουν σε πολλούς από αυτούς που πριν από δεκαπέντε χρόνια ήταν καταδικασμένοι να πεθάνουν αμέσως. Αλλά για κάποιους, αυτή η σωτηρία μετατρέπεται σε πραγματική καταστροφή, από την οποία ούτε συγγενείς ούτε γιατροί μπορούν να τους σώσουν. Ο επικεφαλής του τμήματος νευροχειρουργικής αναζωογόνησης του Ερευνητικού Ινστιτούτου Sklifosovsky για την Επείγουσα Ιατρική, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών Σεργκέι Τσαρένκο αναλογίζεται τα ηθικά και ηθικά προβλήματα στη νευροαναζωογόνηση.

Κώμα

- Sergei Vasilyevich, οι άνθρωποι συχνά έρχονται σε σας σε κώμα. Αλλά υπάρχουν και άλλες καταστάσεις που μοιάζουν με κώμα μόνο εξωτερικά. Για παράδειγμα, Νάρκη. Αν και η φύση του είναι μάλλον αρκετά διαφορετική.

Πράγματι, ο ληθαργικός ύπνος δεν είναι κώμα, αλλά μια παρατεταμένη ψυχογενής αντίδραση. Με την πρώτη ματιά μοιάζει με κώμα. Ωστόσο, υπάρχουν δύο ή τρεις σχετικά απλές νευρολογικές εξετάσεις με τις οποίες οποιοσδήποτε νευροαναπνευστήρας θα τον ξεχωρίσει από το κώμα.

- Διακρίνετε, αλλά δεν μπορείτε να βοηθήσετε;

Δεν είναι μέρος του. Χρειαζόμαστε ψυχίατρο εδώ. Είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένα νευροληπτικό - και ο ασθενής θα συνέλθει για λίγο. Μετά χρειάζεται να νοσηλευτεί με ψυχοφάρμακα.

- Ή μπορεί κάποιος να κοιμάται με αυτόν τον τρόπο για πολλή ώρα έξω από το οπτικό πεδίο των γιατρών;

Δεν μπορώ. Πρέπει τουλάχιστον να ποτίζεται και να τροφοδοτείται μέσω γαστρικού σωλήνα ή ενδοφλέβιο καθετήρα. Διαφορετικά, το άτομο θα πεθάνει μέσα σε μια εβδομάδα.

-Ποιοι άλλοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν κώμα;

Κώμα μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια μολυσματική ασθένειαιδιαίτερα μηνιγγίτιδα. Μερικές φορές, ξέρετε, διαβητικό κώμα. Συχνά συνοδεύει κώμα ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ επεισοδειοκαι τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Δουλέψτε για τον εγκέφαλο

- Με τον πρόσφατο αριθμό εγκεφαλικών επεισοδίων και τραυματισμών, η αιτία που εξυπηρετείτε είναι εξαιρετικά σημαντική. Πώς θα ορίζατε την ουσία του;

Η ιδεολογία της σωτηρίας είναι απλή: αρχίστε να βοηθάτε αμέσως. Και αυτή η αμεσότητα δεν συνίσταται στην εισαγωγή κάποιου σωτήριου φάρμακο ταχείας δράσηςαλλά για να εξασφαλίσει επαρκή παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο του ασθενούς. Μόνο έτσι μπορεί να ανακοπεί η ήττα του.

Οι ασθενείς έρχονται σε εμάς, κατά κανόνα, σε κώμα. Σε κώμα, ο ασθενής τις περισσότερες φορές αναπνέει κανονικά. Αλλά η λειτουργία του εγκεφάλου επηρεάζεται τόσο πολύ που η κανονική ποσότητα οξυγόνου στο αίμα δεν είναι αρκετή για αυτόν. Μεγαλύτερη ποσότητα παρέχεται μόνο με τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Ένα από τα χαρακτηριστικά της νευροαναζωογόνησης είναι ότι ο τεχνητός αερισμός δεν θεραπεύει μόνο τους προσβεβλημένους πνεύμονες, αλλά και τον εγκέφαλο!

Ένα άλλο καθήκον των αναζωογονητών είναι η αύξηση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής ενίεται με υγρό τόσο επιθετικά όσο και το οξυγόνο. Επιπλέον, αυξάνονται εντατικά αρτηριακή πίεση φάρμακα. Όλα αυτά γίνονται με έναν στόχο: να εξασφαλιστεί η ροή του πλούσιου σε οξυγόνο αίματος στον εγκέφαλο. Όμως όλοι γνωρίζουμε τι μπορεί να κάνει η υψηλή αρτηριακή πίεση στον εγκέφαλο. Άρα υπάρχει κίνδυνος. Ο αναζωογονητής πρέπει να «παίξει στα όρια του φάουλ». Αλλά δεν υπάρχει άλλος τρόπος, διαφορετικά ο ασθενής δεν μπορεί να σωθεί.

Ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών συσκευών. Το πρώτο στη χώρα μας δημιουργήθηκε τη δεκαετία του '60 ειδικά για τον Ακαδημαϊκό Λαντάου, ο οποίος είχε τροχαίο ατύχημα. Οι μαθητές και οι φίλοι του αντέγραψαν και βελτίωσαν τη σουηδική συσκευή Engstrem. Αυτή η συσκευή μας RO αναγνωρίστηκε ως η καλύτερη στον κόσμο το 1960. Δυστυχώς, λίγα έχουν αλλάξει από τότε. Και πολλές κλινικές εξακολουθούν να είναι εξοπλισμένες με τέτοιες συσκευές.

- Τι συσκευές χρησιμοποιείτε;

Η κλινική μας είναι πλέον καλά εξοπλισμένη. Συσκευή τεχνητός αερισμόςείναι τόσο «έξυπνοι» που προσαρμόζονται ανεξάρτητα στον ρυθμό της αναπνοής του ασθενούς και τον τροφοδοτούν με οξυγόνο τη στιγμή ακριβώς που παίρνει μια ανάσα.

- Αποδεικνύεται ότι η αποτελεσματική νευροαναζωογόνηση πραγματοποιείται μόνο στο τμήμα σας;

Πριν από 15-20 χρόνια, το 60-70% των ασθενών πέθαιναν από σοβαρή εγκεφαλική βλάβη. Σήμερα - 30-35%.

ΟΧΙ μονο. Υπάρχουν εξειδικευμένες μονάδες νευροαναζωογόνησης στη Μόσχα στο Ινστιτούτο Νευροχειρουργικής Burdenko, στην Αγία Πετρούπολη στη Στρατιωτική Ιατρική Ακαδημία και στο Ινστιτούτο Νευροχειρουργικής Polenov. Επιπλέον, υπάρχουν κλινικές σε μεγάλες πόλεις όπου παρέχεται αποτελεσματική νευροαναζωογόνηση από μονάδες γενικής εντατικής θεραπείας. Αλλά μια κοινή ατυχία σε ολόκληρη τη Ρωσία είναι ο χαμηλός κορεσμός του εξοπλισμού ελέγχου και διάγνωσης: υπάρχουν λίγες συσκευές για τη διεξαγωγή αξονική τομογραφίαεγκεφάλου, μαγνητική τομογραφία. Χωρίς αυτά, η κατάσταση του εγκεφάλου είναι δύσκολο να εκτιμηθεί. Αλλά είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε πού έχει συσσωρευτεί το αίμα, σε ποια σημεία του εγκεφάλου πιέζει, πού μετακινείται ο εγκέφαλος, πόσο αποτελεσματικές είναι οι θεραπευτικές δράσεις. Σε αυτές τις πληροφορίες βασίζεται η τακτική του νευροχειρουργού. Και όσο πιο γρήγορα λάβει αυτές τις πληροφορίες, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θετικής έκβασης της επέμβασης. Τόσο σε τραύμα όσο και σε εγκεφαλικό επεισόδιο, τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν γρήγορα και ως αποτέλεσμα, ακόμη και αν ο ασθενής επιβιώσει, η ποιότητα ζωής του μειώνεται σημαντικά. ΣΤΟ καλύτερη περίπτωσηένα χέρι ή ένα πόδι είναι ακινητοποιημένο, στη χειρότερη, η νοημοσύνη ή η μνήμη είναι μειωμένη.

- Λέτε: η αναβλητικότητα είναι σαν τον θάνατο. Αποδεικνύεται ότι το ασθενοφόρο πρέπει να επέμβει επιθετικά. Είναι τα μηχανήματα εξοπλισμένα για αυτήν την εργασία;

Δυστυχώς, στην πράξη αυτό μπορεί να γίνει μόνο από ειδική ομάδα - ομάδα εντατικής θεραπείας. Υπάρχουν πολλά από αυτά στη Μόσχα, αλλά ακόμα δεν είναι αρκετά. Επομένως, τώρα προσπαθούμε να διασφαλίσουμε ότι κάθε ταξιαρχία ασθενοφόρων είναι προετοιμασμένη για το συγκρότημα αναζωογόνησηκαι ήταν κατάλληλα εξοπλισμένο. Το καθήκον του είναι να παραδώσει τον ασθενή στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό, παρέχοντας αυξημένη παροχή αίματος και οξυγόνου στον εγκέφαλό του στην πορεία. Ανάγκη αναδιοργάνωσης και επειγόντων νοσοκομείων. Το ίδρυμά μας είναι παράδειγμα σύγχρονο κέντροεπείγουσα περίθαλψη: διαθέτουμε όλες τις διαγνωστικές υπηρεσίες όλο το εικοσιτετράωρο, χειρουργεία, μονάδες εντατικής θεραπείας. Αν και υπάρχουν επίσης αρκετά προβλήματα, και όχι το τελευταίο - η έλλειψη προσωπικού. Πολύ σκληρή δουλειά, πολύ χαμηλοί μισθοί...

Μετά την επέμβαση, είναι επίσης σημαντικό να χρησιμοποιηθεί ολόκληρο το οπλοστάσιο μέσων για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς που είναι διαθέσιμο σήμερα. Με βάση τις σύγχρονες απαιτήσεις της επιστήμης, ένας νευροχειρουργός εισάγει έναν ειδικό αισθητήρα στο κρανίο κατά τη διάρκεια της επέμβασης για να παρακολουθεί συνεχώς τη δυναμική του εγκεφαλικού οιδήματος του ασθενούς στην μετεγχειρητική περίοδο. Αλλά λόγω της έλλειψης εξοπλισμού, μόνο λίγα εξειδικευμένα κέντρα εφαρμόζουν τακτικά αυτήν την τεχνική. Επίσης σημαντικές είναι οι πληροφορίες σχετικά με την επάρκεια κορεσμού οξυγόνου του εγκεφάλου, την κατάσταση και το έργο της καρδιάς. Αυτά τα δεδομένα παρακολουθούνται επίσης συνεχώς. Στην οθόνη στο κεφάλι του ασθενούς - όλες οι πληροφορίες που σας επιτρέπουν να παρέχετε επαρκή βοήθεια στον χειρουργημένο ασθενή.

- Και βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών;

Εάν ο ασθενής αντιμετωπίστηκε με αυτόν τον τρόπο σε όλα τα στάδια, υπάρχει ελπίδα ότι πολλά από τα προβλήματα που συνήθως συνδέονται με εγκεφαλικό ή εγκεφαλικό τραυματισμό θα τον παρακάμψουν. Διαφορετικά, θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να ανακάμψει. Και αυτό σημαίνει ότι βρίσκεται περισσότερο στην εντατική.

Τρύπα στο κρανίο

- Ποιες άλλες θεραπείες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της εγκεφαλικής βλάβης;

Σε ορισμένες νευροχειρουργικές παρεμβάσεις, για παράδειγμα, για τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις, σε μετεγχειρητική περίοδοο εγκέφαλος είναι πολύ πρησμένος και ο όγκος του κρανίου δεν είναι αρκετός γι 'αυτόν. Αυτό το οίδημα μπορεί να επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές. Για να μειώσει την προκύπτουσα πίεση στον εγκέφαλο από την πλευρά του κρανίου, ο χειρουργός μερικές φορές αφαιρεί μέρος του οστού και το ράβει ανάμεσα στους μύες του μηρού του ασθενούς.

- Για ποιο λόγο?

Στη συνέχεια, βγάλτε το και τοποθετήστε το ξανά στη θέση του.

- Ο μηρός χρησιμοποιείται ως αποθήκη; Και δεν συμβαίνει τίποτα με αυτό το κομμάτι;

Αυτό το κομμάτι στους μύες του μηρού διατηρείται τέλεια, εκτός από το ότι μειώνεται ελαφρώς σε μέγεθος. Αυτό όμως δεν έχει σημασία. Αργότερα, ραμμένο στη θέση του στο κρανίο, λειτουργεί ως βάση για την ανάπτυξη των ιστών. Το οστό αρχίζει να αναπτύσσεται αργότερα - από την περιφέρεια προς το κέντρο.

- Και πόσο καιρό βρίσκεται αυτό το κομμάτι οστού στον μηρό;

Από ένα μήνα έως έξι μήνες.

- Και όλο αυτό το διάστημα ο ασθενής περπατά με μια τρύπα στο κεφάλι του;

Είναι αποδεκτό. Είναι σημαντικό να αποφύγετε τον άμεσο τραυματισμό σε μια απροστάτευτη περιοχή. Παρεμπιπτόντως, το εγγενές οστό δεν χρησιμοποιείται πάντα για να θεραπεύσει ένα ελάττωμα του κρανίου. Μερικές φορές βάζουν μια πλάκα από τιτάνιο ή πλαστικό, στη συνέχεια μεγαλώνει με τον δικό της οστικό ιστό.

- Όλα όσα είπες φαίνεται να είναι κορυφαία. Αυτό δεν είναι χαρακτηριστικό για ολόκληρη τη χώρα. Ή μήπως μειώνεται το ποσοστό θνησιμότητας από κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις σε όλη τη χώρα; Υπάρχουν στατιστικά στοιχεία για τέτοιους θανάτους;

Είναι τα στατιστικά στοιχεία που δείχνουν ότι στη χώρα τα αποτελέσματα ιατρική παρέμβασημε τις τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις αλλάζουν προς το καλύτερο. Πριν από 15-20 χρόνια, το 60-70% των ασθενών πέθαιναν από σοβαρή εγκεφαλική βλάβη. Σήμερα - 30-35%, σε τις καλύτερες κλινικές- 20, και μεταξύ των παιδιών - 10-12 καθόλου. Αν θυμάστε ότι μόνο στη Μόσχα υπάρχουν περίπου 5.000 θύματα σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης ετησίως, μπορείτε να φανταστείτε πόσες ζωές μπορούν να σωθούν. Και πόσα περισσότερα μπορούν να εξοικονομηθούν με επαρκή εξοπλισμό διαγνωστικού και παρακολούθησης εξοπλισμού και φαρμάκων.

- Αναρρώνουν πλήρως οι επιζώντες;

Εάν από τα 10 θύματα τα 8 επιζήσουν, τότε 5-6 από αυτά τα 8 επιστρέφουν στη δουλειά. Αλλά κάτι σε αυτά αλλάζει ακόμα. Κατά κανόνα, η μνήμη μειώνεται, η ικανότητα μάθησης, μπορεί να ξεκινήσουν συναισθηματικές διαταραχές. Αλήθεια, είχαμε έναν ασθενή από αλκοολικούς. Πριν από τον τραυματισμό, ήταν επιθετικός και μετά την αποβολή, σύμφωνα με τη σύζυγό του, έγινε ήρεμος και ευγενικός. Αλλά οι περισσότεροι ασθενείς, ακόμη και αυτοί που είναι αρκετά ευγενικοί στη ζωή, συνήθως βγαίνουν από κώμα μέσα από μια κατάσταση επιθετικότητας.

- Και πόσο διαρκεί;

Διαφορετικά. Πιο συχνά λίγες μέρες. Αν όμως, για παράδειγμα, τραυματιστούν οι μετωπιαίοι λοβοί του εγκεφάλου, η κατάσταση επιθετικότητας μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Επιπλέον, η επιθετικότητα είναι τόσο ισχυρή που είναι απαραίτητο να στερεωθούν τα χέρια και τα πόδια με ειδικές συσκευές, έτσι ώστε ένα άτομο να μην τραυματιστεί. Ωστόσο, οι ασθενείς δεν το θυμούνται αργότερα. Γενικά δεν θυμούνται την παραμονή τους στην εντατική, ακόμα κι αν είχαν τις αισθήσεις τους και μπορούσαν να επικοινωνήσουν με γιατρούς και συγγενείς. Αυτή είναι μια αμυντική αντίδραση του εγκεφάλου - προτιμά να ξοδεύει την ελάχιστη ενέργεια που έχει στην αποκατάσταση και τίποτα άλλο.

Φυτική κατάσταση

Πόσο καιρό μπορεί να είναι ένα άτομο σε κώμα;

Πιστεύεται ότι αν μέσα σε ένα μήνα ο εγκέφαλος δεν έχει ανακάμψει σε τέτοιο βαθμό που να είναι σε θέση να αντιληφθεί αυτόν τον κόσμο, σημαίνει ότι έχουν συμβεί κάποιες σοβαρές αλλαγές σε αυτόν.

- Και δεν υπάρχει τρόπος να τον βγάλεις από το κώμα;

Αυστηρά μιλώντας, δεν έχουν εφευρεθεί ακόμη «αντι-κωμικά» φάρμακα. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν πολλά υποσχόμενα φάρμακα. Όμως, δυστυχώς, τα αποτελέσματα των περισσότερων φαρμάκων που προτείνονται μέχρι σήμερα δεν έχουν λάβει ακόμη επαρκή κλινική επιβεβαίωση. Όλες οι προσπάθειες των γιατρών περιορίζονται στη διατήρηση του μεγαλύτερου δυνατού αριθμού εγκεφαλικών κυττάρων σε κώμα και στη δημιουργία συνθηκών για να αρχίσει ακόμα να λειτουργεί. Η τέχνη της νευροαναζωογόνησης είναι η πιο επιτυχημένη αντικατάσταση των προσωρινά χαμένων εγκεφαλικών λειτουργιών σε όλα τα στάδια της αναζωογόνησης.

- Και αν αυτό δεν γίνει σε ένα μήνα;

Στη συνέχεια χαρακτηρίζουμε την κατάστασή του ως φυτική. Οι δημοσιογράφοι ονόμασαν τέτοιους ανθρώπους «λαχανικά». Οι γιατροί θεωρούν τη χρήση αυτού του όρου ανήθικη. Σε τέτοιους ασθενείς, οι περισσότερες από τις λειτουργίες του σώματος διατηρούνται, μπορούν να ανοίξουν τα μάτια τους, να κάνουν μερικές ελαφρές κινήσεις, αλλά δεν μπορούν να έρθουν σε επαφή με τον έξω κόσμο.

- Και είναι μη αναστρέψιμο;

Μερικοί από αυτούς που βρίσκονται σε φυτική κατάσταση αργά αλλά σταθερά βγαίνουν από αυτό. Μερικές φορές βοηθούν ειδικά σχεδιασμένα μέτρα για την αύξηση της εξωτερικής ροής πληροφοριών - μιλούν στον ασθενή, ανοίγουν μουσική, τον βγάζουν στο μπαλκόνι ή στο δρόμο. Αν δεν αλλάξει τίποτα για τρειςμήνες, η πρόγνωση είναι πολύ κακή. Θεωρητικά, εάν ένας τέτοιος ασθενής τρέφεται, ποτίζεται, του παρέχεται υγιεινή των πνευμόνων, προστατεύεται από κατακλίσεις, μπορεί να ζήσει επ' αόριστον, αλλά μόνο σε μονάδες εντατικής θεραπείας.

Θα ήταν καλύτερο για αυτούς τους ανθρώπους να έχουν ειδικά ιδρύματα, όπως σε πολλές άλλες χώρες. Στη χώρα μας κείτονται «πάνω από το κράτος», δηλαδή δεν υπάρχουν πρόσθετες μονάδες προσωπικού για τη θεραπεία τους. Ως εκ τούτου, το προσωπικό δεν έχει χρόνο να τους δώσει αρκετή προσοχή, προσπαθώντας πρώτα από όλα να σώσει τους νεοεισαχθέντες ασθενείς έκτακτης ανάγκης, γιατί διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Αυτό δεν βελτιώνει καθόλου την πρόγνωση της ζωής εκείνων που βρίσκονται σε βλαστική κατάσταση.

Και κάποιοι ζουν έτσι ένα, δύο, δέκα. Αλλά τι μετά; Κατά τη γνώμη μου, την τύχη τέτοιων ασθενών θα πρέπει να αποφασίζουν οι συγγενείς. Και τεκμηριώστε την απόφασή σας. Όπως γίνεται στην Αμερική, την Αγγλία και τη μισή Ευρώπη. Εάν η θέλησή τους είναι να σώσουν ένα αγαπημένο πρόσωπο από περαιτέρω ταλαιπωρία, αποσυνδέεται από όλες τις συσκευές. Για να μην είναι σύνδρομο πόνουχορηγούνται ναρκωτικά αναλγητικά. Και ο ασθενής πεθαίνει ήσυχα.

Έχουμε ένα τέτοιο σενάριο - μια απρόσιτη πολυτέλεια. Ο γιατρός, βλέποντας ότι ο ασθενής είναι απελπισμένος, θα μπορούσε να αποφασίσει να σταματήσει να στηρίζει τη ζωή του, αλλά σε αυτή την περίπτωση αναπόφευκτα θα παραβιάσει το νόμο.

- Ναι, δεν θα ζηλέψετε αυτόν τον ασθενή.

- Και ποιος μπορεί να λειτουργήσει ως δωρητές;

Αυτοί μπορεί να είναι ασθενείς που έχουν καταγράψει εγκεφαλικό θάνατο (νομικά, ισοδυναμεί με θάνατο του σώματος). Καθώς και ασθενείς με μη αναστρέψιμη καρδιακή ανακοπή. Δυστυχώς, το νομικό πλαίσιο σε αυτόν τον τομέα είναι πολύ αντιφατικό στη χώρα μας. Ειδικότερα, σύμφωνα με τον νόμο για τη μεταμόσχευση, στη χώρα μας υπάρχει το λεγόμενο τεκμήριο συναίνεσης. Το νόημα αυτής της έννοιας είναι ότι κάθε πολίτης που δεν έχει εκφράσει άμεση άρνηση να γίνει δότης μοσχεύματος είναι δυνητικός δότης. Παράλληλα, σύμφωνα με τον νόμο περί κηδειών, όποιος μπήκε στον κόπο να θάψει τον νεκρό μπορεί να αρνηθεί να ανοίξει τη σορό.

Πρόσφατα, τα μέσα μαζικής ενημέρωσης εξάπτουν τα πάθη για τους γιατρούς που πουλάνε συκώτι και καρδιά στο εξωτερικό από ανθρώπους που είναι ακόμα ζωντανοί. Κάποια βλακεία. Η διαδικασία για τη διαπίστωση του εγκεφαλικού θανάτου είναι τόσο διαφανής που ακόμη και ένας μη ειδικός μπορεί να την ελέγξει. Μετά τη διαπίστωση του εγκεφαλικού θανάτου, περνούν άλλες 6 ώρες μέχρι να καταστεί νομικά δυνατή η λήψη των οργάνων. Σε αυτό το διάστημα, είναι δυνατή οποιαδήποτε επαλήθευση. Δυστυχώς, κατά τη λήψη οργάνων από ασθενείς με μη αναστρέψιμη καρδιακή ανακοπή, ένας τέτοιος έλεγχος δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί: να χάσετε χρόνο πριν από τη μεταμόσχευση - τα όργανα του παραλήπτη δεν θα ριζώσουν! Ωστόσο και εδώ ο μηχανισμός διαπίστωσης του θανάτου είναι αδιαμφισβήτητος.

Όμως, προσπαθώντας να βοηθήσει έναν ασθενή που χρειάζεται όργανο δότη, ο γιατρός κινδυνεύει να βρεθεί πίσω από τα κάγκελα. Αν και σε ολόκληρο τον πολιτισμένο κόσμο το πρόβλημα έχει πάψει από καιρό να είναι πρόβλημα. Ο καθένας αποφασίζει μόνος του εκ των προτέρων εάν θα είναι δυνατό μετά θάνατον να χρησιμοποιήσει τα όργανά του για τη μεταμόσχευση τους σε όσους έχουν ανάγκη ή όχι. Εκθέτει την απόφασή του σε χαρτί και τη φοράει στο δίπλωμα οδήγησης. Το κοινό δεν τρέφεται με πληροφορίες για τη φρίκη της μεταμόσχευσης, αλλά έχει πρόσβαση σε αντικειμενικά δεδομένα σχετικά με τη σημασία αυτού του προβλήματος. Υπάρχουν πολλοί ασθενείς στη Ρωσία για τους οποίους μόνο μια μεταμόσχευση νεφρού, ήπατος, πνεύμονα ή καρδιάς θα δώσει την ευκαιρία να ζήσουν. Άρα το πρόβλημα είναι οξύ.

Η λέξη «κώμα» στα ελληνικά σημαίνει «βαθύς ύπνος, υπνηλία». Χαρακτηρίζεται ως απώλεια συνείδησης, απότομη εξασθένηση ή απώλεια αντίδρασης σε εξωτερικά ερεθίσματα, σβήσιμο αντανακλαστικών κ.λπ.

Ένα κώμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αναστολής στον εγκεφαλικό φλοιό με εξάπλωση στον υποφλοιό και σε άλλα μέρη του νευρικού συστήματος. Κατά κανόνα, ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη κώματος είναι η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο λόγω τραύματος, φλεγμονής που επηρεάζει τον εγκέφαλο κ.λπ.

Αιτίες κώματος

Οι αιτίες του κώματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Έτσι, για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να πέσει σε ακινητοποιημένη και μη αισθητή κατάσταση λόγω σοβαρής βλάβης τόσο στο κεφάλι όσο και στον εγκέφαλο, ως αποτέλεσμα μόλυνσης από μια σοβαρή ιογενή λοίμωξη όπως μηνιγγίτιδα, έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο για μεγάλο χρονικό διάστημα , δηλητηρίαση με οποιοδήποτε ή χημικά, ως συνέπεια κ.λπ.

Φυσικά, δεν πρέπει να πιστεύετε ότι εάν έχει συμβεί κάποιο γεγονός από την καθορισμένη λίστα, αυτό θα οδηγήσει αμέσως στην ανάπτυξη κώματος. Κάθε άτομο έχει έναν ατομικό κίνδυνο να αναπτύξει μια τέτοια παθολογία όπως το κώμα.

Γενικά, ο μηχανισμός για την εμφάνιση κώματος ως αποτέλεσμα ενός από αυτούς τους λόγους είναι αρκετά απλός: μέρος των εγκεφαλικών κυττάρων σκουπίζεται και παύει να λειτουργεί, ως αποτέλεσμα του οποίου ένα άτομο χάνει τις αισθήσεις του και πέφτει σε κώμα.

Τύποι κώματος

Το κώμα χωρίζεται σε πολλούς διαφορετικούς βαθμούς ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Κατά κανόνα, χωρίζεται σε 3 κύριους τύπους:
- βαθιά?
- απλώς κώμα.
- επιφανειακό.

Σε γενικές γραμμές, ποιος στην ιατρική χωρίζεται σε 15 μοίρες. Ωστόσο, από αυτές διακρίνονται περίπου 5 από τις πιο βασικές, οι οποίες, ως αποτέλεσμα, μειώνονται σε 3 κύριες καταστάσεις.

Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για μια κατάσταση που δεν συνέρχεται καθόλου και δεν αντιδρά με κανέναν τρόπο σε κανένα ερέθισμα. Ταυτόχρονα, δεν βγάζει ήχους, δεν ανταποκρίνεται στη φωνή και το άγγιγμα ακόμη και των πιο κοντινών.

Με κανονικό κώμα, ο ασθενής μπορεί να κάνει οποιουσδήποτε ήχους και ακόμη και να ανοίξει αυθόρμητα τα μάτια του. Ωστόσο, δεν έχει τις αισθήσεις του.

Το επιφανειακό κώμα χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής, έχοντας τις αισθήσεις του, μπορεί να ανοίξει τα μάτια του ως απάντηση σε μια φωνή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να προφέρει ορισμένες λέξεις και να απαντήσει σε ερωτήσεις. Στην πραγματικότητα, η ομιλία είναι ως επί το πλείστον ασυνάρτητη.

Η έξοδος από το κώμα χαρακτηρίζεται από σταδιακή αποκατάσταση του νευρικού συστήματος και των εγκεφαλικών λειτουργιών. Κατά κανόνα, επιστρέφουν με τη σειρά της καταπίεσής τους. Πρώτα, οι μαθητές αρχίζουν να αντιδρούν και μετά επιστρέφει η συνείδηση.

Υπάρχοντα

Κατά μέσο όρο, το κώμα διαρκεί 1-3 εβδομάδες. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που διήρκεσε για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα - οι άνθρωποι μπορεί να βρίσκονται αναίσθητοι για χρόνια.

Η επιστροφή του ασθενούς στη συνείδηση ​​γίνεται σταδιακά. Πρώτα, έρχεται στα συγκαλά του για μια-δυο ώρες, μετά αυτός ο χρόνος αυξάνεται όλο και περισσότερο. Κατά κανόνα, το σώμα περνά από πολλά διαφορετικά στάδια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Και για το πώς θα αντεπεξέλθει στο φορτίο που του έχουν εμπιστευτεί, εξαρτάται επίσης από το τι θα είναι.

Δεδομένου ότι ο εγκέφαλος επηρεάζεται σε κώμα, θα πρέπει να προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι ο ασθενής μπορεί να μην ανακτήσει πολλές ζωτικές λειτουργίες. Έτσι, για παράδειγμα, πολύ συχνά οι άνθρωποι δεν μπορούν να περπατήσουν, να μιλήσουν, να κουνήσουν τα χέρια τους κ.λπ. Φυσικά, η σοβαρότητα της βλάβης εξαρτάται άμεσα από το βαθμό κώματος στο οποίο βρισκόταν ο ασθενής. Έτσι, για παράδειγμα, μετά από ένα επιφανειακό κώμα, μπορείτε να ανακτήσετε μια τάξη μεγέθους γρηγορότερα από ό,τι μετά από ένα κανονικό. Ο τρίτος βαθμός, κατά κανόνα, χαρακτηρίζεται από σχεδόν πλήρη καταστροφή του εγκεφάλου. Έτσι, δεν χρειάζεται να περιμένουμε καλά αποτελέσματα αποκατάστασης.

Μεταξύ των συνηθέστερων προβλημάτων που αντιμετωπίζει ένα άτομο που έχει βρεθεί σε κώμα είναι η εξασθένηση της μνήμης, η μειωμένη προσοχή και διάφορες αλλαγές στη συμπεριφορά (λήθαργος, επιθετικότητα κ.λπ.). Μερικές φορές οι συγγενείς δεν αναγνωρίζουν καν ένα άτομο κοντά τους.

Επίσης, μετά από κώμα, πολλοί ασθενείς αποκαθιστούν τις οικιακές δεξιότητες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, δεν μπορούν να φάνε μόνοι τους, να πλυθούν κ.λπ.

Ένα από τα σημάδια ανάκαμψης και ανάκαμψης ενός ατόμου μετά από κώμα είναι η επιθυμία για κάποιο είδος δραστηριότητας. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να είστε πολύ χαρούμενοι και να δώσετε αμέσως στον ασθενή το μέγιστο φορτίο - η πολύ απότομη επιστροφή στην κανονική ζωή μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάστασή του και να οδηγήσει σε αισθητή επιδείνωση της ευημερίας.

Φυσικά, θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι θα πρέπει να ξοδέψετε πολλή προσπάθεια για την αποκατάσταση. Ο κατάλογος των σημαντικών δραστηριοτήτων αποκατάστασης περιλαμβάνει τη γυμναστική (για την αποκατάσταση των κινητικών δεξιοτήτων), τη διατήρηση της υγιεινής, τη σωστή διατροφή, το περπάτημα, τον καλό ύπνο, τη λήψη φαρμάκων και τις τακτικές διαβουλεύσεις με γιατρό.

Για να φτάσετε στις όχθες του ποταμού Κάμα, πρέπει να φτάσετε σε μία από τις πόλεις που βρίσκονται στις όχθες του. Τα μεγαλύτερα είναι το Perm, το Berezniki και το Naberezhnye Chelny, είναι πιο βολικό να φτάσετε σε αυτά παρά σε άλλα λόγω της πιο ανεπτυγμένης υποδομής μεταφορών.

Εντολή

Πέρμιος. Είναι η μεγαλύτερη πόλη σε όλο το μήκος του ποταμού Κάμα. Μπορείτε να φτάσετε σε αυτό με τρένο. Αγοράστε ένα εισιτήριο, πάρτε ένα τρένο που αναχωρεί από το Yaroslavsky Moscow, περάστε στο δρόμο από 21 έως 28 ώρες. Το κόστος ενός δεσμευμένου εισιτηρίου θέσης είναι από 1.300 ρούβλια. Τρένο προς το σταθμό Perm II, από εκεί πρέπει να πάρετε το λεωφορείο 1 στη στάση του Σταθμού των Λεωφορείων, να μεταφερθείτε στη διαδρομή 3T ή στο τρόλεϊ 9, να φτάσετε και από εκεί να περπατήσετε μέχρι το ανάχωμα. Το ταξίδι με τη δημόσια συγκοινωνία στο Περμ είναι 12 ρούβλια. Μπορείτε επίσης να φτάσετε στο Περμ αεροπορικώς, το αεροπλάνο φτάνει στο αεροδρόμιο Bolshoye Savino. Οι πτήσεις εκτελούνται από τα S7, Avianova, Yamal, Aeroflot. Το λεωφορείο 42 εκτελεί δρομολόγια από το αεροδρόμιο προς το σταθμό των λεωφορείων, από όπου είναι πιο βολικό να φτάσετε στο ποτάμι. Το βράδυ, μπορείτε να πάρετε ταξί, το κόστος είναι από 350 ρούβλια.

Μπερεζνίκι. Αυτή είναι μια πόλη 180 χλμ βόρεια του Περμ. Μπορείτε να φτάσετε σε αυτό με λεωφορείο από το σταθμό των λεωφορείων. Ο ναύλος είναι 335 ρούβλια, τα λεωφορεία εκτελούν δρομολόγια καθημερινά από τις 6.20 έως τις 21.45 κάθε 30-40 λεπτά, ο χρόνος ταξιδιού είναι 3,5 ώρες. Πρέπει να φτάσετε στη στάση Okolitsa, να πάρετε το λεωφορείο 23 εκεί και να πάτε προς τη μικροπεριοχή Usolye στη γέφυρα πάνω από το Kama.

Ναμπερέζνιε Τσέλνι. Ταξιδέψτε σε αυτήν την πόλη με τρένο, το κόστος ενός δεσμευμένου εισιτηρίου θέσης είναι από 1.220 ρούβλια, ο χρόνος ταξιδιού είναι 20 ώρες 49 λεπτά. Το τρένο αναχωρεί από το σταθμό του Καζάν. Μπορείτε επίσης να πάτε εκεί με λεωφορείο από το σταθμό λεωφορείων στο σταθμό του μετρό Shchelkovskaya, η τιμή του εισιτηρίου είναι 1.200 ρούβλια. Ή με αεροπλάνο, οι πτήσεις πραγματοποιούνται από την UTair και την Ak Bars Aero. Από το σταθμό λεωφορείων στο Κάμα μπορείτε να φτάσετε με οποιοδήποτε από τα λεωφορεία 1A, 1B, 2, 6, 7, 8, 10, 22, 25, 43, τα οποία πηγαίνουν κατά μήκος της λεωφόρου Musa Jalil (το κτίριο του σταθμού λεωφορείων βρίσκεται εκεί ) και τη λεωφόρο Naberezhnye Chelninsky. Η διαδρομή εκτείνεται κατά μήκος της γέφυρας που διασχίζει τον ποταμό Μελεκέσκα, ο οποίος χύνεται στο Κάμα πολύ κοντά. Ο ναύλος στα μέσα μαζικής μεταφοράς είναι 15 ρούβλια. Όλες οι τιμές ισχύουν από τον Οκτώβριο του 2011.

Σχετικά βίντεο

Η κωματώδης κατάσταση προκαλείται από ασθένεια, σοβαρό τραυματισμό ή δηλητηρίαση και είναι μια αναίσθητη κατάσταση που προκαλείται από παραβίαση ορισμένων λειτουργιών του εγκεφάλου. Η πρόληψη του κώματος περιλαμβάνει μια σειρά από προληπτικά μέτρα που επιτρέπουν στον ασθενή να αποφύγει τις επιπλοκές μιας υπάρχουσας πάθησης.

Οι λόγοι

Ένα κώμα εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα τραυματισμών στο κεφάλι που ελήφθησαν σε ατύχημα, αθλήματα ή τυχαία πτώση. Επιπλοκές του διαβήτη νευρολογικές διαταραχές, το εγκεφαλικό επεισόδιο, οι ασθένειες του ήπατος και των νεφρών είναι η αιτία των διαταραχών των λειτουργιών του σώματος. δηλητηρίαση από φάρμακα, φάρμακα, το αλκοόλ μπορεί επίσης να προκαλέσει κώμα. Το φαινόμενο που προκαλείται ως αποτέλεσμα των παραπάνω παραγόντων συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα, κατά τη διάρκεια του οποίου ο ασθενής μπορεί είτε να αναρρώσει είτε να μεταβεί σε μόνιμη βλαστική κατάσταση και στη συνέχεια να χάσει για πάντα τη δυνατότητα ανάρρωσης.

Προληπτικά μέτρα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κώμα δεν μπορεί να προληφθεί. Ένα κώμα μπορεί να αποφευχθεί με την έγκαιρη θεραπεία των υπαρχουσών ασθενειών και τη σωστή συνταγογραφούμενη θεραπεία. Σημαντικό ρόλο παίζει ο τρόπος ζωής του ασθενούς και η συμμόρφωση με ορισμένες οδηγίες του γιατρού παρουσία σοβαρών χρόνιων παθήσεων (για παράδειγμα, διαβήτης). Η έλλειψη θεραπείας, η απαραίτητη δίαιτα και η άρνηση λήψης φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν το φαινόμενο. Η τήρηση των οδηγιών του γιατρού είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα.

Η λήψη προφυλάξεων κατά την οδήγηση μηχανοκίνητου οχήματος (όπως αυτοκίνητο ή μοτοσικλέτα) μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη σοβαρού τραυματισμού σε περίπτωση ατυχήματος. Η χρήση ζωνών ασφαλείας και αερόσακων κατά την οδήγηση ή η χρήση κράνους κατά την οδήγηση είναι οι κύριοι τρόποι που μπορούν να σας σώσουν από το κώμα. Πριν οδηγήσετε, θα πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς το αλκοόλ, καθώς προκαλεί επιβράδυνση της αντίδρασης. Είναι απαραίτητο να απέχετε από τη λήψη φαρμάκων και ηρεμιστικών.

Όταν πίνετε αλκοόλ, μην το αναμιγνύετε με κανένα φάρμακο. Ορισμένα φάρμακα σε συνδυασμό όχι μόνο μπορούν να προκαλέσουν κώμα, αλλά και να οδηγήσουν σε θανατηφόρο αποτέλεσμα. Μην πίνετε αλκοόλ μέσα μεγάλες ποσότητες. Η αποφυγή των ναρκωτικών είναι επίσης αποτελεσματικός τρόποςπρόληψη του κώματος.

Η αντιμετώπιση του φαινομένου ξεκινά με το ραντεβού απαραίτητα φάρμακακαι θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Στο πρώτο στάδιο, στόχος των γιατρών είναι να μειώσουν την πιθανότητα αύξησης των υφιστάμενων εγκεφαλικών βλαβών. Η πιθανότητα περαιτέρω επούλωσης εξαρτάται από τους λόγους που προκάλεσαν το κώμα.

Σχετικά βίντεο

Πηγές:

• Τι είναι κατάρρευση, σοκ, κλινικός θάνατος, μειωμένη συνείδηση

Το κώμα είναι η πιο δύσκολη κατάσταση του οργανισμού, έλλειψη συνείδησης, εξαφάνιση ή πλήρης εξαφάνιση αντιδράσεων σε εξωτερικές επιδράσεις, αναπνευστικές διαταραχές, αγγειακός τόνος, συχνός ή αργός παλμός.

Αιτίες κώματος

Το ίδιο το κώμα δεν είναι ασθένεια, χωρίζεται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τους λόγους που το προκάλεσαν:

1. Εγκεφαλικός. Εμφανίζεται με εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από τραυματική εγκεφαλική βλάβη (τραυματική) ή εγκεφαλικό επεισόδιο (αποπλεκτικό).
2. Ενδοκρινική. Παρατηρήθηκε στο ορμονικές διαταραχέςή υπερβολική δόση φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες (διαβητική, θυρεοτοξική κ.λπ.).
3. Τοξικός. Εμφανίζεται σε δηλητηρίαση από δηλητήρια, καθώς και σε δηλητηρίαση λόγω νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας (αλκοολική, βαρβιτουρική, ουραιμική κ.λπ.).
4. Υποξικά. Εμφανίζεται από παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας.
5. Πεινασμένος - από μεγάλη έλλειψη νερού, ενέργειας, ηλεκτρολυτών.
6. Θερμική - από παρατεταμένη έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες.

Σπουδαίος! Είναι δύσκολο να προβλεφθεί η διάρκεια του κώματος και οι συνέπειές του, επομένως η επακόλουθη ανάκαμψη του σώματος δεν είναι εύκολη.

Για να προστατεύσουν τον εγκέφαλο από μη αναστρέψιμες επιπτώσεις, οι γιατροί βυθίζουν τεχνητά τον ασθενή σε κώμα. Αυτό επιτυγχάνεται με δύο τρόπους - φάρμακα και μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Η διάρκεια ενός τεχνητού κώματος είναι σπάνια μεγάλη και οι συνέπειες είναι συχνά σοβαρές. Ως εκ τούτου, καταφεύγουν σε αυτή τη διαδικασία σπάνια.

Βαθμοί κώματος

Το κώμα μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως πολλά χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, η πτώση σε κώμα μπορεί να είναι στιγμιαία ή σταδιακή, να διαρκέσει ώρες ή και μέρες. Κάθε στάδιο χαρακτηρίζεται από τα δικά του χαρακτηριστικά.

1. Prekom. Μια κατάσταση που προηγείται ενός κώματος - μπερδεμένη συνείδηση, υπερβολικός ενθουσιασμός ή απάθεια, απογοητευμένος συντονισμός, όλα τα αντανακλαστικά είναι παρόντα.
2. σκηνοθετώ. Αργή αντιδράσεις σε ερεθίσματα (πόνος ή ήχους), αυξημένος μυϊκός τόνος, λήθαργος. Ο ασθενής είναι σε θέση να εκτελέσει κάποιες κινήσεις - να καταπιεί την τροφή, να γυρίσει. Ο έλεγχος της απόκρισης της κόρης στην έκθεση στο φως μπορεί να δείξει θολή όραση, βολβοί των ματιώνκάνουν ακανόνιστες κινήσεις.
3. ΙΙ στάδιο. Απώλεια επαφής με τον ασθενή, μεγαλύτερη εξασθένηση των αντιδράσεων, εντατική αναπνοή, μαρμαρυγή, μυϊκοί σπασμοί, πρακτικά δεν υπάρχει αντίδραση των κόρης όταν εκτεθούν στο φως.
4. III στάδιο. ατονικό κώμα. Έλλειψη συνείδησης και αντανακλαστικά. Αναπνοή ακανόνιστη, χαμηλή πίεση αίματος, ακούσια αφόδευση, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
5. IV στάδιο. Εξωφρενικό κώμα. Οι κόρες των ματιών διαστέλλονται, η αναπνοή σταματά, η πίεση και η θερμοκρασία πέφτουν απότομα.

Συνέπειες κώματος

Οι συνέπειες του να είναι σε κώμα εξαρτώνται από την κατάσταση του σώματος, τη σοβαρότητα των ασθενειών που οδήγησαν τον ασθενή σε μια τέτοια κατάσταση. Ο δεύτερος παράγοντας είναι ο βαθμός κώματος. Ιδιαίτερα κακή πρόγνωση σχετίζεται με αορτικό ανεύρυσμα, εγκεφαλικό επεισόδιο και τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Ένα άτομο που έχει περάσει από κώμα μπορεί να εμφανίσει τις ακόλουθες επιπλοκές, εφέ:

1. Διαταραχές στο έργο της καρδιάς, των νεφρών, των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα.
2. Εξασθενημένη ανοσία.
3. Παθήσεις του αναπνευστικού. Δεδομένου ότι χρησιμοποιείται τεχνητός αερισμός των πνευμόνων, μπορεί να εμφανιστεί βρογχική απόφραξη, πνευμονία, σχηματισμός προσκόλλησης, τραχειακές κατακλίσεις και στένωση.
4. νευρολογικές διαταραχές. Εκφράζονται με απώλεια ατομικών δεξιοτήτων, αλλαγές στις αντιδράσεις συμπεριφοράς, εξασθένηση της μνήμης, αμνησία.

Σπουδαίος! Η παραμονή σε κώμα για περισσότερο από ένα μήνα οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο.

Ανάρρωση μετά από κώμα

Δεν είναι όλες οι κωματώδεις καταστάσεις εξαιρετικά σοβαρές. Σχετικά γρήγορα από το διαβητικό κώμα, το αλκοόλ και το ναρκωτικό κώμα θα διαρκέσει μέχρι την απομάκρυνση των τοξικών ουσιών από το σώμα. Αλλά ακόμη και με το πρώτο στάδιο της σοβαρότητας του κώματος, τα μέτρα αποκατάστασης είναι υποχρεωτικά.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την αποκατάσταση. εγκεφαλική δραστηριότητα. Η αμνησία δεν εμφανίζεται πάντα, αλλά η μνήμη επιδεινώνεται, η προσοχή διαταράσσεται. Μερικές φορές οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να κάθονται, να περπατούν μόνοι τους. Συχνά υπάρχει σύγχυση, απώλεια προσανατολισμού στον περιβάλλοντα χώρο. Σε αυτή την περίπτωση, τα μέτρα αποκατάστασης θα είναι η αποκατάσταση της μνήμης, η δραστηριότητα ομιλίας. Ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπίσει:

• νευρολογοθεραπευτής με ειδική εκπαίδευση.
• ένας ψυχολόγος που βοηθά να βρει κίνητρα για αποκατάσταση και να συνειδητοποιήσει εκ νέου τον ασθενή για τη θέση του στον κόσμο.
• ένας εργοθεραπευτής που θέτει διάφορα καθήκοντα για τη βελτίωση των κινητικών δεξιοτήτων.
• φυσικοθεραπευτής και νευρολόγος.

Για παράδειγμα, στο Petrozavodsk, η δεύτερη πολυκλινική έχει ένα καλό τμήμα αποκατάστασης και φυσιοθεραπείας, πολλοί ασθενείς σημειώνουν την αποτελεσματικότητα των μαθημάτων.

Σπουδαίος! Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιούνται εξετάσεις και θεραπεία της νόσου που προκάλεσε το κώμα. Παράλληλα, πρέπει να κάνετε αποκατάσταση.

Μεγάλη σημασία έχει η υπομονετική στάση των άλλων, αφού συχνά η έξοδος από το κώμα συνοδεύεται από μια επιθετική κατάσταση. Πρέπει ακόμη και να διορθώσεις ειδική συσκευήχέρια, πόδια για την αποφυγή αυτοακρωτηριασμού από τον ασθενή.

Όταν βρίσκεται σε κώμα για περισσότερο από ένα μήνα, ο ασθενής παραμένει σε βλαστική κατάσταση. Είναι σε θέση να ανοίξει τα μάτια του, να κινηθεί ελαφρά, αλλά διαφορετικά δεν μπορεί να έρθει σε επαφή με τον έξω κόσμο. Μερικοί ασθενείς βγαίνουν σταδιακά από αυτή την κατάσταση. Πρέπει να εξασφαλίσουν αύξηση της ροής πληροφοριών - ανάψτε τη μουσική, μιλήστε, βγάλτε τους μια βόλτα, ένα μπαλκόνι. Εάν μετά από 3 μήνες δεν έχει αλλάξει τίποτα, η πρόγνωση για αποκατάσταση μετά από κώμα είναι κακή.

Χαρακτηριστικά των μέτρων αποκατάστασης

Η αποκατάσταση της ομιλίας συνεχίζεται για 2 μήνες ή περισσότερο μετά από κώμα. Υπάρχει επίσης επιδείνωση στις λεπτές κινητικές δεξιότητες. Η ικανότητα ανάγνωσης και γραφής έχει αποκατασταθεί ελάχιστα.

Δεδομένης της αδυναμίας του σώματος, είναι αδύνατο να γίνει ο ασθενής νευρικός, να βιώσει ισχυρό σωματικό και ψυχικό στρες. Μην βιαστείτε τη διαδικασία αποκατάστασης - πρέπει να ενεργήσετε μετρημένα και προσεκτικά. Το άτομο μπορεί να χρειαστεί βοήθεια με την υγιεινή και το φαγητό.

Πρέπει να παραδεχτούμε ότι το να βγαίνεις από κώμα είναι σαν μικρό παιδί. Μια καλή εκδήλωση αποκατάστασης θα ήταν η διεξαγωγή παιχνιδιών που αναπτύσσουν τις κινητικές δεξιότητες και τη μνήμη (ονομάστε αντικείμενα, αλλάξτε τη θέση τους και ρωτήστε πού ήταν πριν κ.λπ.).

Η διατροφή πρέπει να είναι ποικίλη και ισορροπημένη. Αποτελεσματικό μασάζ χρησιμοποιώντας αιθέρια έλαια. Θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος, θα οδηγήσει σε μυϊκό τόνο.

Σπουδαίος! Κάθε ασθενής χρειάζεται ατομικό πρόγραμμααποκατάσταση κατάλληλη για την κατάστασή του.

Ο ασθενής θα πρέπει να βγει από το κώμα από ειδικούς με την ενεργή βοήθεια συγγενών και φίλων. Η διαδικασία αποκατάστασης θα είναι μακρά, όσο περισσότερο, τόσο περισσότερο κράτησε το κώμα.

Παιδιά, βάζουμε την ψυχή μας στο site. Ευχαριστώ γι'αυτό
για την ανακάλυψη αυτής της ομορφιάς. Ευχαριστώ για την έμπνευση και την έμπνευση.
Ελάτε μαζί μας στο Facebookκαι Σε επαφή με

Είναι λίγο ντροπιαστικό να το παραδεχτείς σύγχρονος κόσμοςΤο κώμα είναι ένα ελαφρώς ρομαντικό φαινόμενο. Πόσες ιστορίες και πλοκές συνδέονται με το γεγονός ότι ένα άτομο ξανασκέφτεται τη ζωή, διατηρεί τη νεότητα, αξίζει συγχώρεση ή τελικά εγκαταλείπει τη ζώνη φίλων χάρη σε ένα τόσο μυστηριώδες και ακόμη και μυστικιστικό πράγμα όπως το κώμα. Όμως, όπως αποδεικνύεται, αν όλες αυτές οι ιστορίες είχαν συμβεί στην πραγματική ζωή, όλα θα είχαν πάει διαφορετικά, σε ένα ανατριχιαστικό σενάριο.

δικτυακός τόποςΑποφάσισα να μάθω πώς ένιωσαν οι άνθρωποι που βίωσαν πραγματικά αυτή την κατάσταση και πώς ζουν τώρα.

Πριν από μια εκδρομή στον κόσμο της χαμένης συνείδησης, ας θυμηθούμε ότι οι λόγοι για να πέσουμε σε αυτόν είναι μάλλον κοινότοποι: τις περισσότερες φορές είναι αποτέλεσμα τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού, δηλητηρίασης ή οξεία παραβίαση εγκεφαλική κυκλοφορία. Αν πάτε πιο βαθιά, υπάρχουν περίπου 497 περισσότεροι λόγοι.

Πόσο καιρό μπορεί να είναι ένα άτομο σε κώμα;

Οποιοδήποτε κώμα δεν διαρκεί περισσότερο από 4 εβδομάδες.Αυτό που συμβαίνει μετά δεν είναι πλέον κώμα, αλλά ένα από αυτά επόμενες πολιτείες: είτε ανάκαμψη είτε μετάβαση σε βλαστική κατάσταση (για παράδειγμα, όταν τα μάτια είναι ανοιχτά), κατάσταση ελάχιστης συνείδησης (όταν ένα άτομο αντιδρά ασυνείδητα στο περιβάλλον), λήθαργος (ασυνήθιστα βαθύς και αδιάκοπος ύπνος) ή θάνατος. Σε κάθε περίπτωση, υπάρχει ένας απαράβατος νόμος: όσο περισσότερο είναι ένα άτομο σε κώμα, τόσο λιγότερες πιθανότητες έχει να βγει από αυτό.

Αλλά η ιστορία της ιατρικής γνωρίζει πολλές εξαιρέσεις, όταν ένα άτομο ξύπνησε όχι μόνο μετά από δέκα ημέρες κώματος, αλλά και μετά από δέκα χρόνια. Για παράδειγμα, πριν από 10 χρόνια, η είδηση ​​έκανε τον γύρο του κόσμου ότι ο Πολωνός σιδηροδρομικός Γιαν Γκρέμπσκι είχε ήδη βγει από κώμα 19 ετών. Λοιπόν, το μεγαλύτερο κώμα, σύμφωνα με το βιβλίο των ρεκόρ Γκίνες, διήρκεσε 37 χρόνια, αλλά, δυστυχώς, τελείωσε με τον ασθενή να μην ξύπνησε ποτέ.

Εξαιτίας τέτοιων περιπτώσεων, οι γιατροί και οι συγγενείς του θύματος αντιμετωπίζουν συχνά ένα από τα δύσκολα ηθικά ερωτήματα: πρέπει να αφήσουμε έναν μακροχρόνια ασθενή σε κώμα ή να τον αποσυνδέσουμε από συσκευές υποστήριξης της ζωής; Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, στο τέλος όλα αποφασίζονται από τα χρήματα.

Ακριβή στατιστικά στοιχεία αποθηκεύονται στο Διαδίκτυο μόνο για το 2002, τα οποία δείχνουν τα ακόλουθα στοιχεία: το ετήσιο περιεχόμενο ενός ασθενούς σε κωματώδη κατάσταση σε σοβαρή κατάσταση είναι κατά μέσο όρο 140 χιλιάδες $ και 87 χιλιάδες $ για έναν ασθενή με χαμηλό επίπεδο κινδύνου.

Μπορεί ένα άτομο σε κώμα να ακούσει;

Εδώ η απάντηση είναι μάλλον ασαφής: όλα εξαρτώνται από το βάθος του κώματος, την ταξινόμηση και τα αίτια. Οι περισσότεροι γιατροί συμβουλεύουν σε κάθε περίπτωση να αντιμετωπίζεται ο ασθενής σαν να ακούει. Και πολλοί άνθρωποι που έχουν βιώσει ένα κώμα το περιγράφουν είτε ως ένα φυσιολογικό όνειρο, είτε κάτι σαν αυτό:

«Το κώμα μου δεν ήταν σαν όνειρο, ήταν περισσότερο σαν ύπνωση, γιατί κυριολεκτικά δεν υπήρχε χρόνος μεταξύ των στιγμών «πριν» και «μετά».

Είχα ήδη εμπειρία με την ιατρική ύπνωση. Θυμάμαι ότι τη στιγμή που απάντησα στον γιατρό: «Ναι, είμαι έτοιμος για ύπνωση», μου είπε: «Όλοι τελειώσαμε». Σοκαρίστηκα. Ξεκινήσαμε τη διαδικασία στις 17:00, και μετά τα λόγια της, ξαφνικά έγινε 17:25, και η κλινική ήταν εντελώς άδεια! Αυτά τα 25 λεπτά δεν φαινόταν να «συμβαίνουν» στη ζωή μου. Ακριβώς όπως 60 ώρες από το κώμα μου».

Άλβιν Χάρπερ

Τι είδαν οι άνθρωποι σε κώμα;

Όπως έχουμε δει, οι περισσότεροι άνθρωποι θυμούνται το κώμα ως ύπνο REM. Αλλά υπάρχουν και εκείνοι που «βλέπουν» κάτι σε αυτή τη μυστηριώδη κατάσταση, και εδώ είναι οι κύριες ποικιλίες τέτοιων οραμάτων:

• Σήραγγα.Υπάρχει η υπόθεση ότι με αυτόν τον τρόπο οι άνθρωποι βλέπουν το φως από τις λάμπες πάνω από το χειρουργικό τραπέζι.

«Στην περίπτωσή μου, η μόνη διαφορά μεταξύ ύπνου και κώματος είναι το τούνελ. Όλα ήταν μαύρα. Ήταν ένας μαύρος ουρανός, αλλά όχι σκούρο μπλε ή βαθύ μωβ όπως συνήθως, αλλά καθαρό μαύρο. Δεν έχω ξαναδεί τίποτα τόσο σκοτεινό. Δεν σκεφτόμουν τον εαυτό μου, δεν με ένοιαζε πού βρισκόμουν, πού ήταν οι άλλοι άνθρωποι, αν στεκόμουν ή πετούσα - δεν είχα σωματικές αισθήσεις. Ήμουν απλώς ύλη».

Σαμάνθα Κετ

«Τώρα καταλαβαίνω ότι τα οράματά μου σε κώμα προήλθαν από εξωτερικά ερεθίσματα. Για παράδειγμα, όταν μου ξεφύσηξαν οι πνεύμονες, πέρασα από τον καπνό στον ύπνο μου. Ή στα οράματά μου, φορούσα κάτι σαν κορσέ για να μην πέσουν τα όργανά μου. Αυτό αποδείχτηκε αλήθεια, γιατί κατά τη διάρκεια της επέμβασης στην πραγματικότητα με «άνοιξαν» κυριολεκτικά από το στέρνο μέχρι τη βουβωνική χώρα.

Νικ Σάρντο

• Πνευματικές συνδέσεις.

«Ενώ ήμουν σε κώμα, ονειρευόμουν κάποιους τύπους που έλεγαν ότι στη γη έκανα το λάθος. Είπαν: «Ψάξτε για ένα νέο σώμα και ξεκινήστε από την αρχή». Αλλά είπα ότι θέλω να επιστρέψω στα παλιά. Στη ζωή σας, στην οικογένεια και τους φίλους σας. «Λοιπόν, δοκιμάστε το», είπαν. Και γύρισα».

Πάβελ, 8 ημέρες σε κώμα

«Όλα ονειρευόντουσαν και για τελευταία φορά πριν ξυπνήσω, έβαλα πάνω μου μια γιαγιά ΑΝΑΠΗΡΙΚΟ ΚΑΡΟΤΣΑΚΙκατά μήκος ενός σκοτεινού και υγρού διαδρόμου. Ο κόσμος περπατούσε κοντά. Ξαφνικά, η γιαγιά μου γύρισε και είπε ότι ήταν πολύ νωρίς για μένα μαζί τους, κούνησε το χέρι της - και ξύπνησα.

Σεργκέι, ένα μήνα σε κώμα

Μπορεί ένα άτομο να έχει τις αισθήσεις του κατά τη διάρκεια ενός κώματος;

Εάν ένα άτομο πέσει σε κώμα στην παιδική του ηλικία, θα μεγαλώσει και θα αναπτυχθεί το σώμα του;

Με ένα παρατεταμένο κώμα, το έργο όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος στο σύνολό του μειώνεται, εμφανίζεται μυϊκή ατροφία, το επίπεδο των ορμονών και ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος μειώνονται, αλλά όλα συνεχίζουν να λειτουργούν. Επομένως, ένα τέτοιο άτομο θα μεγαλώσει ή θα γεράσει σε κάθε περίπτωση, αν και πολύ πιο αργά από τους συνομηλίκους του.

Είναι δυνατόν να πέσεις σε κώμα λόγω ψυχικού τραύματος;

Έστω και έμμεσα: ακόμη και το κοινό στρες μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις ή επείγουσες καταστάσεις, οι οποίες, με τη σειρά τους, μπορεί να οδηγήσουν σε κώμα.

«Στην πραγματικότητα, η απάντηση είναι ναι, είναι δυνατό, αν και όχι άμεσα. Για παράδειγμα, έχω επιληψία. Αν είμαι πολύ τεντωμένος, θα έχω επίθεση, και ίσως και μερικές μεγάλες. επιληπτικές κρίσεις, που διαδέχονται το ένα το άλλο χωρίς διακοπή. Ως αποτέλεσμα τέτοιων κρίσεων, υπάρχει κίνδυνος να σταματήσει η καρδιά ή να πέσω σε κώμα.

Ege Ozgentaş

Γιατί μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν ασυνήθιστες ικανότητες αφού βγουν από κώμα;

Αν δεν λάβετε υπόψη τις παραφυσικές περιπτώσεις, όταν οι άνθρωποι μετά από κώμα φέρεται να ανακαλύπτουν υπερδυνάμεις στον εαυτό τους, τα περίεργα εξακολουθούν να συμβαίνουν. Υπάρχουν περιπτώσεις στην ιστορία όπου άνθρωποι μετά από κώμα άρχισαν ξαφνικά να μιλούν μια άλλη γλώσσα:

• Ο Αυστραλός Ben McMahon δίδαξε κινέζικα. Το 2012 έπεσε σε κώμα μιας εβδομάδας μετά από τροχαίο ατύχημα και τη στιγμή που συνήλθε, μίλησε με τα πιο καθαρά κινέζικα. Ωστόσο, δεν μπορούσε να μιλήσει αγγλικά. Λίγο αργότερα, θυμόταν ακόμα τη μητρική του γλώσσα, αλλά δεν έχασε την ικανότητα να μιλάει κινέζικα, κάτι που τον βοήθησε να βρει ένα κορίτσι σε μια κινεζική τηλεοπτική εκπομπή. Αυτή είναι η μοίρα!
• Η ίδια (αν και λιγότερο ρομαντική) ιστορία συνέβη και στην Κροάτισσα Sandra Ralich: σπούδασε γερμανικά, αλλά μετά από ένα καθημερινό κώμα ξέχασε τα κροατικά, αλλά μιλούσε τέλεια γερμανικά.
• Μια ακόμη πιο περίεργη κατάσταση συνέβη στον Αμερικανό Michael Boatwright, ταξιδιώτη και δάσκαλο αγγλικών, ο οποίος μετά από κώμα μίλησε σουηδικά και ισχυρίστηκε ότι το όνομά του ήταν Johan Ek.

Τέτοιες ανωμαλίες εξακολουθούν να παραμένουν ένα ανεξήγητο φαινόμενο.

Πώς μπορείτε να βοηθήσετε ένα άτομο σε κώμα;

Αν και υπάρχουν τέτοια καταπληκτικές περιπτώσειςόταν ένα άτομο ξυπνά με σημαντικές λέξεις και γνωστούς ήχους (για παράδειγμα, όπως αυτός ο άνθρωπος στον ήχο ενός τραγουδιού των Rolling Stones), αυτό δεν είναι πανάκεια.

Αλλά ταυτόχρονα, όπως έχουμε ήδη πει, αξίζει πραγματικά τον κόπο να μιλήσετε, να βάλετε τα αγαπημένα σας τραγούδια, να ηρεμήσετε και να αγγίξετε έναν άνθρωπο.

"Το καλύτερο πράγμα που μου συνέβη κατά τη διάρκεια ενός κώματος ήταν ότι κάποιος είπε τη φράση:" Κυρία Λανγκ, είστε στο νοσοκομείο. Τα οράματά σας είναι εξωπραγματικά. Είστε στην εντατική. "Αυτή η δυνατή ανδρική φωνή με έκανε να συνειδητοποιήσω ότι υπάρχει ακόμα ελπίζω να ξεφύγω από εκείνη την «Αλίκη στη χώρα των εφιαλτών» στην οποία βρισκόμουν.

Αν ποτέ βρεθείτε κοντά σε ένα άτομο σε κώμα, μιλήστε του. Σε ακούει. Πείτε του ότι τον αγαπάτε, ότι θα μείνετε μαζί του και εξηγήστε του ότι είναι στο νοσοκομείο. Δώσε ελπίδα στους χαμένους».

Άλεξ Λανγκ

Επιπλέον, είναι δυνατό να δείτε ή να αισθανθείτε ως απόκριση ορισμένα μη λεκτικά σήματα που υποδεικνύουν θετική ανατροφοδότηση και τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την προσαρμογή του συστήματος επικοινωνίας (ναι / όχι) - ένα άτομο μπορεί να επικοινωνήσει ακόμη και μέσω μιας σύσπασης κάποιου μυός στο μπράτσο.

Είναι δυνατόν να αναρρώσει πλήρως από το κώμα;

Κάθε περίπτωση είναι ατομική - κανείς δεν θα δώσει ακριβείς προβλέψεις. Συνήθως όμως ακόμη και μια εβδομάδα κώματος αφήνει συνέπειες και παρατείνει την αποκατάσταση για πολλά χρόνια. Για παράδειγμα, εδώ είναι οι ιστορίες ανθρώπων που κάποτε ξύπνησαν.

«Ήμουν 16. Γιορτάζαμε Νέος χρόνος, και ξαφνικά σκέφτηκα: «Σύντομα θα εξαφανιστώ!» είπα στον φίλο μου για αυτό, γέλασαν. Και στις 6 Φεβρουαρίου με χτύπησε ένα φορτηγό.

Ήταν σε κώμα για 2μιση εβδομάδες. Αφού βγείτε από το κώμα, βρίσκεστε σε ημισυνείδητη κατάσταση για κάποιο χρονικό διάστημα. Η μαμά είπε ότι πριν από ένα μήνα με χτύπησε ένα αυτοκίνητο, αλλά δεν την πίστεψα και δεν πίστευα ότι αυτό ήταν πραγματικότητα, για έναν ακόμη χρόνο.

Ξέχασα τη μισή μου ζωή, έμαθα να μιλάω και να περπατάω ξανά, δεν μπορούσα να κρατήσω στυλό στα χέρια μου. Η μνήμη μου επανήλθε σε ένα χρόνο, αλλά η πλήρης ανάρρωση χρειάστηκε περίπου 10 χρόνια.Ταυτόχρονα, κατάφερα να τελειώσω το σχολείο στην ώρα μου, χωρίς να χάσω χρόνο - χάρη στους δασκάλους! Εισήχθη στο Πανεπιστήμιο».

Oksana, 29 ετών

«Το ατύχημα ήταν τρομερό: ένα χτύπημα κατά μέτωπο. Έπεσα σε κώμα για 7μιση μήνες. Οι γιατροί δεν πίστευαν ότι θα επιζούσα. Μου Διαβήτηςπεριέπλεξε την κατάσταση: στο νοσοκομείο έχασα 40 κιλά, δέρμα και οστά.

Όταν ξύπνησα, μετάνιωσα που είχα επιζήσει και ήθελα να επιστρέψω: ήταν καλά σε κώμα, αλλά εδώ υπάρχουν μόνο προβλήματα. Η μνήμη επέστρεψε σιγά σιγά μόνο μετά από 2 χρόνια. Ξεκίνησα τη ζωή από το μηδέν, ανέπτυξα κάθε μυ. Υπήρχαν προβλήματα με την ακοή: στα αυτιά έγινε πόλεμος - ανταλλαγή πυροβολισμών, εκρήξεις. Είδα άσχημα: η εικόνα πολλαπλασιάστηκε. Έχουν περάσει 3 χρόνια από το ατύχημα. Δεν μπορώ να περπατήσω καλά, δεν μπορώ να ακούσω και να καταλάβω τα πάντα. Αλλά δουλεύω συνεχώς με τον εαυτό μου. Όλα αυτά άλλαξαν τη ζωή μου: τώρα δεν με ενδιαφέρει το πάρτι, θέλω οικογένεια και παιδιά.

Vitaly, 27 ετών

Παρά τις επιπλοκές, ακόμη και μετά από ένα μακρύ κώμα, μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική ζωή. Αλλά εδώ το μεγάλο ερώτημα είναι πόσος χρόνος θα χρειαστεί και οι μικρές πιθανότητες να μπορέσει ένας άνθρωπος να ζήσει όπως πριν.

Ως εκ τούτου, στο τέλος του άρθρου, θα ήθελα να επιστρέψω σε ένα από τα τις πιο δύσκολες ερωτήσεις: είναι απαραίτητο να παλέψουμε μέχρι το τέλος για ένα άτομο με νεκρό εγκέφαλο ή πρέπει να του επιτραπεί να φύγει χωρίς βασανιστήρια πατώντας το κουμπί για να απενεργοποιήσετε τις συσκευές;