Erős fájdalomcsillapítók deformáló arthrosis esetén

Bármilyen típusú arthrosist fájdalom kísér, és a coxarthrosis sem kivétel. A betegség korai szakaszában a fájdalom mérsékelt és rövid távú, terhelés alatt jelentkezik, és pihenés után gyorsan eltűnik. Az arthrosis előrehaladtával a fájdalmak intenzívebbé válnak, és időtartamuk növekszik. Tehát fájdalomcsillapítók ízületi gyulladásra csípőizület vételük fontos összetevő konzervatív kezelés. A gyógyszerek kiválasztása a betegség stádiumától, a fájdalom intenzitásától függ. A coxarthrosis kezelése nem korlátozódik fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésére, de a betegség bizonyos szakaszaiban ezek nem mellőzhetők.

Mi történik az ízületben a coxarthrosisban

Coxarthrosis esetén a csípőízület fokozatosan elpusztul. Minden ott kezdődik, hogy az életkorral összefüggő változások, anyagcserezavarok, érrendszeri betegségekösszetétele megváltozik ízületi folyadékés az ízületi porc fizikai-kémiai jellemzői. Megsemmisülését mechanikai tényezők is kiválthatják - trauma, diszplázia, túlterhelés. NÁL NÉL egészséges ízület A hialin porc rugalmas párnaként működik a csontok között, felveszi a terhelést mozgásuk során. Nyomás alatt, mint egy szivacs, intraartikuláris folyadékot szabadít fel, amely kenőanyagként működik, megkönnyítve a csontok ízületi felületeinek csúszását. A szinoviális folyadék kitölti az ízületi tokot, így a porc nem szárad ki.

Ha az ízületi folyadék termelése zavar, a porc nem kap elegendő tápanyagot a megújuláshoz, vagy erős stressznek van kitéve, degeneratív-dystrophi folyamatok lépnek fel benne. A rugalmas porc törékennyé, a simatól durva lesz, folyadékot veszít, zavarossá válik, hámlik. Idővel repedések jelennek meg, a porcdarabok letörnek és bejutnak az ízületi üregbe. A porc elvékonyodása a csontok ízületi felületeinek feltárulásához és súrlódásához vezet, a csontszövet sűrűsödik, deformálódik. A fájdalom elkerülése érdekében a személy megpróbál nem támaszkodni az érintett lábra. Ennek eredményeként a terhelés hiánya miatt az izmok fokozatosan sorvadnak.

A fájdalom természete és természete a coxarthrosisban

A csípőízület arthrosisában jelentkező fájdalmat különböző okok magyarázzák:

• magában a porcban nincs véredény, sem idegvégződések, de a porc alatti csontszövet beidegződik, és a csontok súrlódása okozza fájdalom. Minél jobban sérült a porc, annál nagyobb a terhelés csontszövetés intenzívebb fájdalom
• az ízületi üregben a hialinporc töredékei, az oszteofiták és más szabad testek, az úgynevezett ízületi egerek mozoghatnak. Ha mozgás közben egy ilyen test az ízületi résbe kerül, akut lesz éles fájdalom, fájdalomblokád alakul ki;
• az ízületi szalagok gyengülése az izmok terhelésének növekedéséhez, fájdalmas görcséhez vezet;
• a coxarthrosist gyakran bonyolítja az ízületi membrán gyulladása (synovitis) vagy az ízületi táska (bursitis). Ezeket a betegségeket súlyos tünetekkel járó fájdalom is kíséri. gyulladásos folyamat- duzzanat, bőrpír, helyi láz.

Ha a coxarthrosis másodlagos, akkor az ízület fertőző gyulladásos folyamatának hátterében alakul ki, a fájdalom a kezdetektől akut és állandó lesz. Ha arthrosis lép fel a tiszta forma, gyulladás nélkül, korai stádiumban csak terhelés alatt jelentkezik a fájdalom.

A coxarthrosis korai stádiumában a fájdalom sajgó, a mozgás elején és intenzív, hosszan tartó terhelés után is jelentkezik. A 2. szakaszban a fájdalom enyhe terhelés után is megjelenik, és sokáig nem múlik el. 3 fájdalom állandó, nyugalomban nem múlik el. A combban és az ágyékban lokalizálódnak. Az izomgörcsökkel járó fájdalom a hát alsó részén, a fenékben, ritkábban a mentén érezhető belső felület csípő, ahol az adduktor izmok haladnak át. Amikor a comb izmai sorvadnak, a térd terhelése megnő, és fájdalom jelentkezik az inak tapadásának helyén. térdízület. A térd fájdalmának intenzitása még nagyobb lehet, mint az ágyékban és a combban, ezért a coxarthrosis megnyilvánulásait néha összetévesztik a gonartrózissal.

A fájdalomcsillapítók osztályai

Elaltathat egy bizonyos területet gyógyszeres és nem gyógyszeres kezeléssel. Hő és hideg, masszázs és fizikai gyakorlatok A reflexológia sokat segít. De az erős fájdalom enyhítésére gyógyászati ​​készítmények. A fájdalomcsillapítóknak több osztálya van:

• A perifériás hatású nem kábító fájdalomcsillapítók blokkolják a ciklooxigenáz enzimet, amely aktiválja az úgynevezett gyulladásos kaszkádot;
• a központi hatású nem kábító fájdalomcsillapítók blokkolják a fájdalomimpulzusok átvitelét a központi idegrendszerbe;
• kábító fájdalomcsillapítók (opioidok) blokkolják az opioid receptorokat, amelyek a fájdalom érzékeléséért felelősek, vagy depresszív hatást fejtenek ki a központi idegrendszerre;
• vegyes hatásmechanizmusú fájdalomcsillapítók, köztük a Tramadol, gátolják az opioid receptorokat, de kisebb mértékben, mint a kábítószerek;
• helyi érzéstelenítők (helyi érzéstelenítők) blokkolják a fájdalomimpulzus áthaladását az idegek mentén;
• más csoportok gyógyszerei is fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek - vérnyomáscsökkentők, antidepresszánsok, antihisztaminok, görcsoldók és izomrelaxánsok, kondroprotektorok.

Az első csoportba tartozó gyógyszereket nem szteroid gyulladáscsökkentőkre (NSAID-ok, NSAID-ok) és égésgátlókra (lázcsillapítókra) osztják. NSAID-ok - kombinált hatású gyógyszerek, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, lázcsillapító hatásúak. Ezek az ibuprofen, a nimesulid, az indometacin és sok más gyógyszer. A gyulladáscsökkentő hatás kifejezettebb az Indometacinban, a Flurbiprofenben, a fájdalomcsillapítóban - a Ketoralban. Ketoprofen. A lázcsillapító Paracetamol kifejezett fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik, de nincs gyulladáscsökkentő hatása. A gyulladáscsökkentő hatást a metamizol-nátrium (Analgin) is kissé kifejezi. Bár ez a gyógyszer jó fájdalomcsillapító, számos országban betiltották veszélyes mellékhatásai miatt.

A fájdalom enyhítésének módjai az ízületi gyulladásban

A coxarthrosis korai szakaszában általában nem veszik igénybe az orvosi érzéstelenítést, ilyen igény csak a betegség akut megnyilvánulása és gyors progressziója esetén merül fel. A fájdalom gyakran mérsékelt, a kezdőfájdalom a mozgás, bemelegítés megkezdése után hamar megszűnik, ha pedig mozgás okozza a fájdalmat, elegendő pihenni. A második szakaszban az NSAID-okat főként fájdalomcsillapítóként használják a csípőízület arthrosisában. 3-nál kábító vagy kombinált fájdalomcsillapítók alkalmazására lehet szükség. A fájdalomcsillapításnak más módjai is vannak, fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek. Az orvos dönti el, hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat a csípőízület coxarthrosisában, figyelembe véve annak intenzitását és más tünetek kombinációját.

A fájdalomcsillapítás nem gyógyszeres módszerei:

• fizikoterápia. Szinte minden fizioterápiás eljárásnak fájdalomcsillapító hatása van. Coxarthrosis esetén leggyakrabban elektroforézist, magnetoterápiát, lézerterápiát, paraffin és ozocerit pakolásokat alkalmaznak;
• speciális gyakorlatok az izmok és szalagok erősítésére. Ennek eredményeként csökken az ízület terhelése, és a fájdalom kevésbé intenzív lesz;
• A masszázs javítja a vérkeringést, megszünteti a torlódást, így a kezelés után azonnal megkönnyebbül. Az izmok és szalagok erősítésével pedig hosszú távú hatás érhető el;
• manuális terápia és számítógépes vontatás. Ezen eljárások hatására csökken az ízületi porcra nehezedő nyomás, megszűnik pusztulása, csontsúrlódása.

A fájdalomcsillapítás orvosi módszerei:

• fájdalomcsillapítók a csípőízület coxarthrosisához - a legnépszerűbb adagolási forma;
• NSAID alapú kenőcsök alkalmazása az ízületi területre, valamint a lokálisan irritáló kenőcsök, kiegészíti a gyógyszerek szisztémás alkalmazását;
• intraartikuláris és periartikuláris blokádokat hormonokkal és helyi érzéstelenítőkkel végeznek intenzíven fájdalom szindrómaés akut gyulladásos folyamat;
• tömöríti dimexiddel (gyulladáscsökkentő és helyi érzéstelenítő hatású gyógyszer, kizárólag külső használatra), bischofittal, orvosi epével.

Ha a fájdalmat izomgörcs okozza, izomrelaxánsokat írnak fel. A kondroitin-szulfát és a glükózamin kondroprotektorok komponensei mérsékelt fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek. Hialuronsav nincs fájdalomcsillapító hatása, de injekciói után csökken a csontsúrlódás.

Orális fájdalomcsillapítók

A coxarthrosis érzéstelenítését leggyakrabban NSAID-ok alkalmazásával végzik tablettákban, kapszulákban, porokban és szuszpenziós granulátumokban. Szélsőséges esetekben kábító és kombinált fájdalomcsillapítókat alkalmaznak. Más gyógyszerekben pedig a fájdalomcsillapító hatás másodlagos.

NSAID-ok

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket közvetlenül a diagnózis után írják fel, mivel általában a beteg fájdalompanaszokkal fordul orvoshoz. Exacerbáció idején is használják. Meg kell jegyezni, hogy a csípőízület coxarthrosisának fájdalomcsillapítóit általában legfeljebb 15 napig szedik. Ha ezalatt az idő alatt nem történik kézzelfogható változás, akkor a gyógyszert megszakítják, és más kezelési módszereket próbálnak ki. Ebben a csoportban több tucat gyógyszer található, a csípőízület coxarthrosisának kezelésére az orvosnak kell döntenie, figyelembe véve a tünetek összességét és a meglévő ellenjavallatokat.

Az NSAID-ok számos mellékhatások az emésztőrendszerből, idegrendszerből, vizeletből, a szív-érrendszer, vérképző szervek, allergiás reakciók. Egyes gyógyszerekben több, másokban kevesebb. Nál nél szájon át történő bevitel az NSAID-ok gasztrointesztinális traktusra gyakorolt ​​negatív hatása különösen kifejezett. Ezért hosszan tartó ellenőrizetlen bevitelük jelentős egészségkárosodást okozhat. A legtöbb gyógyszer ellenjavallt vese- és májelégtelenségben, a gyomor-bél traktus fekélyes patológiáiban, hematopoietikus rendellenességekben, az "aszpirin-triádban", a terhesség 3. trimeszterében. Íme néhány NSAID, amelyeket az arthrosis kezelésére használnak:

• A tablettákban lévő Ketorolac (Ketorol, Kentanov) kifejezett fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Vegyen be 1 tablettát 4-6 óránként. Használható kábító fájdalomcsillapítókkal együtt;
• Ketoprofen (Ketonal) - kapszulák, tabletták forte gyors cselekvés, hosszú hatású retard tabletta. A kezelést 300 mg-os telítő adaggal javasolt kezdeni, majd napi 150-200 mg-ot 3-4 adagban vagy 1 retard tablettát szedni.
• Diclofenac 25 mg kapszula, vegyen be 2 kapszulát naponta 2-3 alkalommal. Sok mellékhatással rendelkező gyógyszer.
• Az ibuprofen (Nurofen, Ibupron, Advil, Ibusan) bevont és bevonat nélküli tabletták formájában kapható. Arthrosis esetén 400 mg-ot (2 tablettát) írnak fel naponta 3-4 alkalommal;
• Nimesulid (Nimesil, Nise, Mesulide). Felszabadulási forma - granulátum szuszpenzió készítéséhez, kész szuszpenzió, tabletták. Vegyünk 100 mg-ot naponta kétszer. Meglehetősen jól tolerálható;
• Az Aceclofenac (Asinac, Aertal, Alental, Diclotol)) tablettát a Nimesulidhoz hasonlóan kell bevenni.

Egyéb gyógyszerek

Nál nél futó formák tartós fájdalommal járó coxarthrosist általában Tramadolt írnak fel. Fájdalomcsillapító hatását tekintve az opiátokhoz hasonlítható, de nem gátolja a légzést, és nincs kifejezett negatív hatása a gyomor-bélrendszerre és a vérkeringésre. Mert hosszú távú használat a gyógyszer nem alkalmas a függőség miatt. Különböző formákban kapható - oldatos injekció, végbélkúpok, cseppek és kapszulák orális adagolásra. Napi adag nem haladhatja meg a 400 mg-ot, 1 kapszula vagy 20 csepp 50 mg gyógyszert tartalmaz, naponta legfeljebb 8 alkalommal kell bevenni. Szájon át bevéve a hatás 30-40 perc múlva kezdődik, a hatás 3-5 órán át fennáll.

A chondroprotectorok fő célja a porcszövet védelme a pusztulástól, regenerációjának serkentése. De sok gyógyszer ebben a csoportban gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Tehát az arthrosis szubakut időszakában, amikor a fájdalom mérsékelt, a kondroprotektorok jól helyettesíthetik az NSAID-okat. Csak a 2. vagy 3. generációs gyógyszereket kell szednie, amelyek közé tartozik a kondroitin-szulfát és / vagy a glükózamin. Ezek különösen az Artra, Dona, Teraflex, Kondronova. NÁL NÉL utolsó generáció Kombinált kondroprotektorok jelentek meg, amelyek a porcszövet komponensein kívül gyulladásgátló hatású komponenseket is tartalmaznak. A csoport minden gyógyszere a kondroitin-szulfát és a glükózamin kombinációja mellett saját adalékanyagot tartalmaz:

• Teraflex forte - ibuprofen;
• Movex aktív - diklofenak;
• Artron triactive forte - metil-szulfonil-metán.

A kondroprotektorok, amelyek magukban foglalják az NSAID-okat is, felváltják a fájdalomcsillapítókat akut fájdalom szindróma esetén, de ne használja őket túl sokáig.

Fájdalomcsillapító hatású kenőcsök

A kenőcsök, gélek, krémek, balzsamok jól enyhítik a fájdalmat, de hatékonyságuk gyengébb, mint a szisztémás felhasználásra szánt gyógyszerek. Coxarthrosis esetén általában ilyen eszközökhöz folyamodnak külső használatra:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő - Indometacin kenőcs, Diclak gél, Voltaren Emulgel, Diclofenac gél ( hatóanyag diklofenak), Nise gél (nimesulid), Finalgel - (piroxicam), kenőcs és gél Ketonal és Fastum gél (ketoprofen);
• lokálisan irritáló értágító kenőcsök, zavaró hatást fejtenek ki és ezáltal enyhítik a fájdalmat. Ezek Finalgon, Kapsikam, Efkamon;
• kombinált kenőcsök helyi irritáló és gyulladáscsökkentő összetevőkkel - Apizartron (méhméreg, mustárolaj, metil-szalicilát), Espol (pirospaprika kivonat és dimexid), Viprosal (kígyóméreg, kámfor, terpentin, szalicil sav), Bom-Beng (mentol és metil-szalicilát).

Injekciós gyógyszerek

Számos NSAID (Voltaren, Diclofenac, Ketorolac) kapható oldat formájában intramuszkuláris injekciók. Néha fájdalomcsillapításra használják coxarthrosisban, injekciók készítésére gluteális izom. De gyakrabban használják a glükokortikoszteroidok intraartikuláris injekcióit. Ezek a gyógyszerek nem tartoznak a fájdalomcsillapítók közé, de az NSAID-okhoz képest kifejezettebb gyulladáscsökkentő, valamint deszenzitizáló, sokkellenes hatásuk van. Ebbe a csoportba tartozik a hidrokortizon, dexametazon, depo-medrol, kenalog, diprospan. Mérsékelt fájdalom szindrómával járó akut gyulladásos folyamatra írják fel. Az ilyen ízületi üregbe adott injekciókat ízületi gyógyszerblokádnak nevezik, mivel blokkolják a fájdalmat.

Gyakran injekciózható hormonális készítmények helyi érzéstelenítőkkel kombinálva - novokain, merkain, lidokain. Az érzéstelenítők nemcsak fájdalomcsillapítóként hatnak a csípőízület coxartrózisára, kiegészítve a szteroidok hatását. Kevésbé fájdalmassá teszik magát a manipulációt, mivel az intraartikuláris injekció eléggé társul kellemetlen érzések, az ízületi kapszulát tűvel átszúrjuk. Ha a gyógyszert az ízületbe fecskendezik, a hatás gyorsabban jelentkezik. De a csípőízület összetett szerkezetű, mélyen a szövetekben található. Ezért coxarthrosis esetén gyakrabban periartikuláris blokádokat végeznek, injekciót adnak a periartikuláris szövetekbe.

Kifejezett fájdalom-szindrómával, gyulladás nélkül, novokain blokádot készítenek, a novokain oldatát a lágy periartikuláris szövetek bizonyos pontjaiba fecskendezik. Az intraartikuláris blokkhoz hasonlóan ezt az eljárást szakembernek kell elvégeznie, mivel fontos az ütközési pontok helyes azonosítása. Az érzéstelenítőt az izmokba juttatják, de rajtuk keresztül az idegekbe jut.

Említést érdemelnek a hialuronsav injekciók. A kondroprotektorokhoz hasonlóan ez a gyógyszer nem tartozik a fájdalomcsillapítókhoz, de végső soron segít a fájdalom megszüntetésében. Az összeomló ízületek fájdalmának fő oka a csontsúrlódás. A hialuronsav az ízületi folyadék fő összetevője. Az intraartikuláris injekciók normalizálják a konzisztenciát, serkentik az ízületi folyadék természetes termelését. A porc védve van a kiszáradástól és táplált. Az ízület kenést kap, és ha a porc erősen roncsolódik is, megnő a mozgásterjedelem, nem jár fájdalommal. Az ülés után intraartikuláris injekciók javasoltak. manuális terápiaés ultrahang irányítása mellett.

Dimexid

A dimexid nem minősül NSAID-nek, bár kifejezett gyulladáscsökkentő és érzéstelenítő hatása van. azt szintetikus drog tisztított dimetil-szulfoxid (DMSO) alapú. A dimexid sajátossága, hogy helyi, nem pedig szisztémás hatást fejt ki, és kizárólag külső használatra szolgál. Ugyanakkor a kenőcsök, gélek összetételében sokkal mélyebben behatol a szövetekbe, mint az NSAID-ok. Ezért széles körben alkalmazzák az izom- és ízületi fájdalom. Amellett, hogy a dimexid maga enyhíti a fájdalmat és a gyulladást, megkönnyíti más gyógyszerek szövetekbe való bejutását (transzdermális transzfer), és fokozza azok hatását. Ezért számos kenőcsben, gélben szerepel:

• Espol - paprika kivonat helyi irritáló és értágító hatású, dimexid - fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő;
• Chondrofen - a kondroitin-szulfát kondroitin-szulfát és az NSAID diklofenak és dimexid kombinációja;
• A Remisid gél (nimesulid + dimexid) 20-25% -kal gyorsabban enyhíti a fájdalmat, mint a dimexid nélküli analógok;
• Dimexid gél 50%.

De nem a dimexid alapú kenőcsök és gélek az ismertebbek, hanem az oldat vagy az oldat készítésére szolgáló koncentrátum. Borogatáshoz és elektroforézishez használják. Tömörítéshez 25-50% koncentrációjú oldatot készítünk, több rétegben hajtogatott gézt megnedvesítünk és 20-60 percig az ízületre alkalmazzuk. A tetejére fóliát és meleg ruhát helyeznek fel. A tömörítéshez használt dimexidot tiszta formában és káposzta lével keverve használják. A borogatás hatásának fokozása érdekében érdemes előzetesen meleg fürdőt venni, vagy melegítőpárnát helyezni az ízületre. Az elektroforézishez 25% -os oldatot veszünk. Hozzáadhat NSAID-okat, analgint, lidáz enzimet, hormonális készítményeket.

A dimexidnek lényegesen kevesebb mellékhatása van, mint az NSAID-oknak, de allergiás reakciókat válthat ki, főleg bőrön, ritka esetekben hörgőgörcsöt. Ezért az eljárások végrehajtása vagy a kenőcsök alkalmazása előtt kötelező érzékenységi tesztet kell végezni.

A fájdalomcsillapítás az egyik fő cél a csípőízület arthrosisának kezelésében. Különféle módon megoldható, de a leghatékonyabb a gyógyszeres érzéstelenítés. Emlékeztetni kell arra, hogy a legtöbb gyógyszert nem szánják hosszú távú használatra és abbahagyás után akut fájdalom törölni kell őket. Ne folyamodjon erős kábítószerekhez, például opiátokhoz és gyógyszerblokádokhoz, hacsak nem feltétlenül szükséges. Mérsékelt fájdalom szindróma esetén korai szakaszaiban a fájdalomcsillapító hatású arthrosis jól kezelhető kondroprotektorokkal. A fájdalomcsillapítóknak nagyon sok mellékhatása van, ezért lehetőség szerint csökkenteni kell a használatukat, nem gyógyszeres módszerekkel enyhíteni a fájdalmat.

". Elsősorban azoknak írok, akiknek van klinikai kép megmagyarázhatatlanul jobb, mint a röntgen.

46 éves vagyok, diagnózisom kétoldali veleszületett csípőízületi diszlokáció, diszplázia. Az 1960-as és 70-es években 7 csontplasztikai műtétet végeztek. Most frottír coxarthrosisom van a 3. fok jobb oldalán, bal oldalon - átmegy a 4. fokozatba. A mértéket egyébként nem annyira a porc elvékonyodása, mint inkább a szűkület határozza meg ízületi tér. 4. fokozat, amikor nincs rés, az ízület mozdulatlan (ankylosis).

Nem járok orvoshoz. Miért?

Íme egy példa a legutóbbi látogatásomra egy sebésznél egy poliklinikán (és előtte a látogatás 10 éve volt), 2011 áprilisában, amikor egy különösen gonosz súlyosbodás kezdődött. A találkozó másfél percig tartott.

Az orvos röviden a képekre pillantva: „Beutalót írok Önnek a Vreden Intézet endoprotézissel kapcsolatos konzultációjára.”

Én: "Talán tennivaló?"

Orvos: - MÁR SEMMI sem segít

Én: - És talán akkor kezdj el valami rokkantsági csoportot alkotni, ha minden olyan reménytelen?

Orvos: - És ki adja? Jól csinálod...

Hozzá akartam tenni, hogy igen, gyalogolok, és biciklizni is tudok 30 kilométert a Karéliai földszoros erdei között vagy 50 kilométert aszfalton, jól tollaszom és így tovább... De nem mondtam, feldühödött és elment. És most nagyon hálás vagyok neki, mert leültem ehhez a témához, felvettem magamnak egy kezelést. Egy éve, hogy „felfedeztem” magamnak a betegségemet. Az ízületek még mindig fájnak, de nem folyamatosan, még éjszaka is.

Az edzés utáni fájdalom gyorsabban múlik (csak üljön egy kicsit). Idén nyáron újra motorra ültem, 20 kilométert mentem az erdőben. Könnyedén megyek dolgozni heti öt napot, 2 km-t egy irányba, ha nem nehezek a táskák, azonnal felmegyek a 4. emeletre. De ma már lehetett protézisem. Nem, kedves protézisek, éljenek most nélkülem. És ezt az életévet senki sem fogja elvenni az én natív ízületeimmel.

Szóval arról, hogy mit választottam magamnak. De először ismét az elmélet. Betegségünk krónikus, ezért gyógyíthatatlan. De ez azt is jelenti, hogy vannak exacerbációs és nyugalmi (remissziós) időszakok is. Ha valakinek gyakorlatilag nincs remissziója (ilyenkor adják ki a napokat - és ó, csoda! - Semmi sem fáj, nem lő, nem bála és nem jön lecsavarva), akkor nagy valószínűséggel a protetika a kiút. nekik. Ha tudod, hogy ez az érzés NEM siet, talán harcolnod kellene?

1. Ennek ellenére nem nélkülözheti a kábítószert. Csodálkozom (nem, felháborodva), hogyan írhatnak fel az orvosok a betegségünkre diklofenakot, indometacint, nimesulidet (nise), ibuprofént (Advance). Oké, a betegek nem ismerik a bonyodalmakat, de az orvosoknak tudniuk kell, hogy amellett, hogy negatív hatással vannak a gyomor-bélrendszerre (fekélyek vannak), ezek a gyógyszerek hosszan tartó használat esetén elpusztítják a legértékesebb dolgunkat - a porcot.

Mára kíméletesebb hatóanyagokat szintetizáltak: meloxicam (Movalis), coxib (Celebrex), aceclofenac (Aertal).

A lista nem teljes, ha akarja, keresse meg magát - a keresési kifejezést: "NSAID-k elpusztítják a porcot" vagy valami hasonló.

Az Airtalt választottam magamnak. Majdnem egy évig 10 tablettát ittam a 60-ból egy csomagban. Főleg "megelőzésből" ittam (ha nem felejtem): például biciklizés előtt.

Miért vettem be olyan kevés fájdalomcsillapítót egész életemben?

Mert megszoktam, hogy a fájdalmaimat tisztelettel kezeljem. A fájdalom a szervezet védekező reakciója. Ha az első nyikorgásnál kikapcsolja, megtévesztő érzés lesz a felépülésről, és egyszerűen nem lesz idő és lustaság vigyázni és nem terhelni az ízületeket. A betegség pedig folytatja aljas dolgát, krónikus. Az osteoarthritisben kétféle fájdalom létezik.

Az első az izomgörcsök miatt. Nem igazán ijesztő, de bosszantó. Ez a fájdalom szúrós, hirtelen és mintha húzna (például a combtól a térdig). A semmiből adódik. Ebben az esetben nekem az a fő, hogy "fekszem". Vagyis minimális terhelés, nincs töltés. Pár napról hétre magától elmúlik.

A második típusú fájdalom a legálomosabb. Ez az ízületi gyulladásos folyamat okozta fájdalom. Fájdalmas, kiszúrható, éjszaka meglátogatható. A piszkos trükk abban rejlik, hogy nem maga a gyulladás a veszélyes, hanem a termékei, amelyek egyszerűen megölik szerencsétlen porcikáinkat. És ha az első fájdalom elviselhető, akkor a másodiknál ​​NSAID-t kell bevenni. Mit, milyen adagban és meddig - mindenki döntse el maga.

Megint sokat írtam, legközelebb folytatom.

Az arthrosis fájdalomcsillapítói egyszerűen szükségesek. Bizonyára sokan észreveszik néha, és ha a tünet egyre gyakrabban ismétlődik, akkor az arthrosis lehet, és intézkedni kell. A gyulladt, összeeső ízület még rajta is erős fájdalmat okoz kezdeti szakaszaiban. Ezért az állapot enyhítése érdekében ezeket a gyógyszereket mindig a betegeknek írják fel.

Tabletták és kapszulák

A lábak arthrosisában fellépő fájdalom enyhítésére többféle gyógyszert használhat:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, amelyek enyhítik a fájdalmat és megakadályozzák a gyulladás kialakulását;
• fájdalomcsillapítók, amelyek blokkolják a fájdalmat;
• kondoprotektorok, amelyek helyreállítják az ízületet, ami csökkenti a lábak fájdalmát;
• blokádok - injekciók, amelyeket közvetlenül az ízületbe fecskendeznek be, valamint kortikoszteroidok, mellékvese hormonok, amelyek enyhítik a fájdalmat.

Minden gyógyszer lehet különböző alakú, azaz lehet tabletta, injekció és kenőcs formájában. A betegség fejlődési stádiumától függően bizonyos típusú gyógyszereket írnak fel. Az egyik leghatékonyabb fájdalomcsillapító a tabletták és kapszulák formájában kapható gyógyszerek. Ezeknek a gyógyszereknek többféle típusa van, és hatásmechanizmusuk között van némi különbség.

Fájdalomcsillapítók

Általában nincs gyógyító hatásuk, csak enyhítik a fájdalmat a betegben. Az arthrosis minden típusához az orvosok a fájdalomcsillapítók bizonyos alfaját javasolják. Például "Ketorol" - fájdalomcsillapítók a csípőízület coxarthrosisában. Ez egy olyan betegség, amelyben a hyalgin porcot arthrosis érinti, aminek következtében az ízület már csontos felülete tovább roncsolódik. A csípőízület arthrosisának fájdalomcsillapítói egyszerűen szükségesek, mivel az ízületben fellépő fájdalom a kismedencei szervekbe is kisugárzik, megakadályozva a mozgást és bármilyen mozgást.

Tramadol (80 rubel) Paracetamol (20 rubel)

Fájdalomcsillapítók - ez a koncepció a gyógyszerek meglehetősen széles csoportjára alkalmazható. Tartalmaz egy ártalmatlan, de bizonyos szakaszokban hatékony, "Paracetamol" gyógyszert. Ide tartozik még a Tramadol, egy kábító hatású fájdalomcsillapító, amelyet olyan kellemetlenségek esetén használnak, amelyek nem múlnak el nem kábítószerek használata után.

Érdemes azonban emlékezni arra, hogy a fájdalomcsillapítók ebben az esetben egyáltalán nem csodaszer. El kell mennie egy orvoshoz, aki felírja Önnek a kezelést, különben az eredmény az ízület pusztulásához és rokkantsághoz vezethet.

Gyulladáscsökkentő

A gyulladáscsökkentők nemcsak gyulladáscsökkentő gyógyszerekként hatnak, ami a fő előnyük, hanem meglehetősen erős fájdalomcsillapítóként is. Ezek közé tartozik a legtöbb forgalomban lévő tabletta: Ibuprofen és drágább megfelelője Nurofen, Ortofen, Diclofenac, Indomethacin és mások.

Egy ilyen gyógyszer meglehetősen hatékony a betegség bármely fejlődési fokára. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy a gyulladáscsökkentőket, az úgynevezett NSAID-okat nem szabad hosszú kúrákon szedni. Fekély, gyomorhurut vagy gyulladás esetén nem lehet inni gyomor-bél traktus, máj- és vesebetegség esetén sem szabad használni őket. Kétféle fájdalomcsillapítót nem szabad egyszerre használni, és a terhesség alatt is el kell felejteni.

Diklofenak (114 rubel) Nurofen (144 rubel)

Chondoprotektorok

A korai stádiumban az arthrosis folyamata nem csak megállítható, hanem vissza is fordítható. Ehhez olyan anyagokat használnak, mint a chondroprotectors. Ezek az anyagok helyreállítják és erősítik a sérült ízületi szöveteket. Ennek eredményeként a fájdalom észrevehetően csökken, és teljesen megszűnik.

Az első helyen hozzárendelve és a gonartrózis korai szakaszában - ezek a chondroprotectorok. De egyáltalán nem szükséges használni őket, ha megbetegszik, ez kiváló profilaktikus. Használat előtt azonban továbbra is konzultálnia kell orvosával. A csoport legnépszerűbb eszközei az "Artra", a "Struktrum" és a "Don".

Injekciók és blokádok

Ebbe a csoportba tartoznak az injekciók, amelyek nemcsak gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek, hanem hosszú távú terápiás hatással is rendelkeznek a sérült ízületre. Leggyakrabban erre írják fel erőteljes fájdalom, majd amikor a szokásos fájdalomcsillapítók már nem bírják, vagy az ízület fokozottabb kezelésének érdekében. A fájdalomcsillapítók hosszú ideig felszívódnak a szervezetben, és ahhoz, hogy érezzék hatásukat, sokáig kell várni. Az arthrosis érzéstelenítő injekcióit közvetlenül az ízületbe helyezik, aminek következtében a szervezetbe jutástól a hatás kezdetéig eltelt idő lecsökken, de magának a hatásnak az ideje meghosszabbodik.

Az injekciók között a legnépszerűbb gyógyszer a Diprosan. Ez elég hatékony gyógyszer Azonban csak orvosi rendelvényre lehet megvásárolni. Forduljon szakemberhez, ő felírja Önnek a megfelelő adagolást, és mindenképpen ellenőrizze, hogy használhatja-e ezt a gyógyszert. Végül is a terméknek számos különféle ellenjavallata van.

Kenőcsök és gélek

A vásárlók szerint a legbiztonságosabb termék az összes lehetséges termék közül, amelyek alkalmasak e probléma kiküszöbölésére. A gélek és kenőcsök általában melegítő, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással bírnak az érintett ízületre. Használatuk nagyon egyszerű, és nem kell vényköteles gyógyszert vásárolni. A kenőcsök másik előnye, hogy sok közülük természetes alapanyagokból (méh- vagy kígyóméreg) készül.

De a kenőcsöknek vannak hátrányai is, és ezek nem csak mellékhatások. A gyógyszerek nem mindig szüntetik meg a szorongás tünetét - a fájdalmat. Ezenkívül a fájdalom és a gyulladás megszüntetésével nem tudják megszüntetni a probléma okát - az arthrosist, nem fogják helyreállítani az ízületet. Ezenkívül a kenőcsökkel sem érdemes visszaélni, mivel a bennük használt hatóanyag felhalmozódik a szervezetben, ami negatív következményekkel járhat.

Voltaren (465 rubel) Ketonal (305 rubel)

Ami a csoport legnépszerűbb gyógyszereit illeti, megkülönböztethetjük a Kapsikam, Voltaren, Ketonal, Finalgon és mások. Általánosságban azt szeretném mondani, hogy jobb nem megbetegedni, hanem megelőzni a betegséget. Ezért próbáljon meg helyesen étkezni, végezzen gyakorlatokat, és ne felejtsen el rendszeresen szakorvosi vizsgálatokat végezni. Egészségesnek lenni!

Ebből a videóból megtudhatja, hogyan lehet megszabadulni a lábak arthrosisától.