Mi a jobb szimvasztatin vagy rosuvastatin. A legújabb generációs sztatinok listája, a gyógyszerek áttekintése, a korábbi generációktól való eltérések, előnyök és ártalmak Rosuvastatin és simvastatin összehasonlítása

Fontos szerepe van a szívbetegségek kezelésében modern orvosság eltávolítja a Simvastatin gyógyszert, amely megakadályozza, hogy a szervezet triglicerideket (semleges zsírokat), káros típusú koleszterint és koleszterint tartalmazó fehérjeanyagokat termeljen -.

A szervezetbe jutva a szimvasztatin a hidrolízisreakció eredményeként hipolipidémiás hatást fejt ki (csökkenti a vérplazma koleszterinszintjét). Ez a HMG-CoA reduktáz enzim működésének elnyomásának szintjén történik, amely aktívan támogatja a koleszterin szintézisét korai fázis- mevalonsav képződése.

A rossz koleszterin lokalizálásával a gyógyszer jótékony hatással van a lipoproteinek szintjére nagy sűrűségű hasznos koleszterin szállítása a véren keresztül.

Viselkedés a testben

A gyógyszer sikeresen felszívódik a szervezetben, egy-két óra elteltével éri el a legmagasabb koncentrációt a vérben. 12 óra elteltével a szimvasztatin tartalma nem haladja meg az eredeti 10%-át.

Az anyagcsere (metabolizmus) a szimvasztatin részvételével a májban történik, és az első áthaladás során a gyógyszer a béta-hidroxisav aktív formáját képezi, amely a fő " hajtóerő a koleszterin lebontásában. A gyógyszer intenzíven (95%) kötődik a plazmafehérjékhez, fokozva azok pozitív hatását.

A gyógyszer kiválasztódása a szervezetből a beleken (legfeljebb 60%) és a vesén (15%) keresztül történik.

Kiadási forma, csomagolás

Simvastatin a Vertextől. 30 tablettát tartalmazó kiszerelés. A tabletták 10 vagy 20 mg-osak lehetnek

A gyógyszer felszabadulási formája - 10, 20, 40 mg-os tabletták héjban fehértől barna szín, belül fehér vagy fehéres színűek, kerekek, mindkét oldalon domborúak.

10 vagy 14 darabos fólia buborékcsomagolásba csomagolva (egy kartondoboz 2 vagy több buborékcsomagolást tartalmaz). 15, 20, 30, 60, 90 tablettát tartalmazó műanyag vagy üvegedényekben is gyártják).

Adagolás, a gyógyszer szedésének jellemzői

A szimvasztatint étkezés közben vagy anélkül kell bevenni naponta egyszer. A beteg koleszterinszintjének megfelelően az orvos egy bizonyos adagot 5-40 mg között ír elő. Ha az adagot valamilyen okból kihagyták, akkor korán bevehető, de nem duplázva.

A gyógyszer hatása két hét után észrevehető, és 45 nap elteltével a vérplazma szabályozott paramétereinek maximális javulása figyelhető meg. Szükség esetén az adagokat módosítják, de legkorábban egy hónappal később.

A gyógyszert a beteg diagnózisa alapján írják fel. Tehát a hiperkoleszterinémiás betegeknek napi 5-80 mg-ot kell bevenniük. Homozigóta örökletes hiperkoleszterinémia esetén napi 40 mg-ot egyszerre vagy 80 mg-ot három részre osztva.

Ha a beteg szív ischaemiában szenved, akkor az adagot 20 vagy 40 mg mennyiségben írják elő az orvos döntése alapján. Betegség felismerés pajzsmirigyés a vese az oka e betegségek kezelésének a Simvastatin kinevezése előtt.

Krónikus veseelégtelenség maximális adag naponta nem haladja meg a 10 mg-ot. Ugyanez a korlátozás vonatkozik a fibrát csoportba tartozó gyógyszereket szedő betegekre (a fenofibrát kivételével).

Az aritmiák kezelésére szolgáló gyógyszerek (amiodaron, verapamil) hátterében napi 20 mg Simvastatin szedhető. A diltiazem angina profilaktikus gyógyszerrel kombinálva a szimvasztatin adagja nem haladja meg a 40 mg-ot.

A szimvasztatin kezelés abbahagyása fokozatosan a koleszterinszint kezdeti jelzéseihez és az ebből eredő betegségek további fejlődéséhez vezet. Ezért a gyógyszer megtagadása az orvos előzetes konzultációja nélkül súlyos szövődményekhez vezethet.

Analógok

Vasilip 10 mg

A szimvasztatin és analógjai ugyanezt tartalmazzák hatóanyag, de az eredetivel ellentétben a helyettesítői nincsenek szabadalmaztatva, és alacsonyabb áron értékesítik.

A gyógyszertárak a szimvasztatin analógok széles választékát kínálják, ezek a következők: zorstat, ovenkor, simvastatin-teva, simplakor és mások. Ezeket a gyógyszereket Oroszországban, Hollandiában, Németországban, Szlovéniában, Törökországban, Izraelben, Indiában és az USA-ban gyártják.

Gyártók

A Simvastatin gyógyszert hazai cégek állítják elő: Vertex (Szentpétervár), Severnaya Zvezda Oroszország ( Leningrádi régió), Valenta (Moszkva), AVVA RUS (Moszkva), PharmStandart LekSredstva (Kurszk), Atoll (Szamara régió), ALSI Pharma (Kirov).

Az ilyenek széles körben ismertek külföldi gyártók szimvasztatin, mint RICHTER GEDEON (Magyarország), Zentiva k.s. (Csehország), Alkaloid (Macedónia), Hemofarm (Szerbia), Bofur Ipsen (Franciaország), KRKA (Szlovénia), Borisov Plant gyógyászati ​​készítmények(Minszki régió).

A gyógyszert gyártó gyógyszergyártó cégek kiterjedt képviseleti hálózattal rendelkeznek szerte a világon.

Használati javallatok

A használati utasításnak megfelelően a Simvastatint a következőkre írják fel:

• emelkedett koleszterinszint (hiperkoleszterinémia, beleértve az örökleteset is), amikor az étrend és a fizikai aktivitás nem adja meg a kívánt hatást;
• koszorúér atherosclerosis;
• ischaemia;
• a miokardiális infarktus megelőzése annak előfordulásának kockázatának csökkentése érdekében;
• keringési rendellenességek az agy edényeiben;
• eljárások az erek helyreállítására;
• diabetes mellitus a szív szövődményeinek megelőzésére.

Ellenjavallatok

A szimvasztatin terápia nem végezhető a következő esetekben:

• jellegzetesen kifejezett májbetegség;
• a porfirinek szerves vegyületeinek képződésének megsértése (hemoglobin; izomszövetekben található légúti pigmentek);
• kóros (alacsony vagy magas) izomtónus;
• kiskorú;
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Az ügynököt gondosan felírják:

• alkohollal való visszaélés;
• immunszuppresszánsok szedése;
• alacsony nyomás;
• elektrolit egyensúlyhiány (kálium, magnézium, kalcium, foszfor, nátrium, szerves savak) és víz a szervezetben;
• akut fertőző betegségek;
• anyagcserezavarok;
• az endokrin mirigyek (pajzsmirigy, hasnyálmirigy) rendellenességei;
• májbetegségek (hepatitis, cirrhosis, daganatok, beleértve a jóindulatúakat is, májvénás trombózis és sok más);
• veseelégtelenség;
• és szoptatás;
• átadó sebészeti műtétek, beleértve a fogászati;
• sérülések;
• idősebb kor 65 év felett (különösen nőknél);
• epilepsziára való hajlam.

Mellékhatások

A Simvastatin gyógyszert elszigetelt esetekben nemkívánatos kísérő jelenségek kísérik. A statisztikák legfeljebb 1-2% -át hívják a betegeknek, akik negatív változásokat tapasztaltak a szervezetben.

A szimvasztatin-terápia mellékhatásai a következők: puffadás, hasmenés, szédülés. Rendkívül ritka esetekben allergia, dermatitis, gyengeség, izomgörcsök figyelhetők meg.

A negatív hatások csökkentése érdekében a szakembernek figyelembe kell vennie a beteg teljes történetét, és háromhavonta elő kell írnia.

A sztatinok megfelelő abbahagyása

A sztatin csoportba tartozó gyógyszert fel kell függeszteni, ha a beteg szívinfarktuson vagy szélütésen átesett, és ezzel egyidejűleg fennáll annak előfordulásának és kialakulásának kockázata mellékhatások. A gyógyszeres kezelés abbahagyása előtt azonban az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy feltételezései helyesek.

A sztatinok két hónapos felfüggesztése javasolt olyan nem szív- és érrendszeri betegeknél, akiknél a koleszterinszint elsődlegesen emelkedik, mérsékelt eltéréssel a normától. A betegnek megfelelő diétát írnak elő és a fizikai aktivitás. Ha a megfigyelt értékek biztonságos értékre csökkennek, akkor sztatin terápia már nem szükséges.

A gyógyszert a májra gyakorolt ​​negatív hatása esetén töröljük, ha a szűrővizsgálatok 2-3-szor magasabb eredményeket mutatnak.

A sztatinok a leginkább hatékony gyógyszerek hogy helyzetből csökkentse a vér koleszterinszintjét bizonyítékokon alapuló orvoslás. Ez a hatékonyság a hatásmechanizmusukkal és a legtöbb hiperkoleszterinémiában szenvedő beteg jó toleranciájával függ össze. Ugyanakkor van nagyszámú a sztatinok csoportjába tartozó gyógyszerek, ami gyakran zavart okoz a tapasztalatlan orvosok kinevezésében, és a köztük lévő egyéni különbségek figyelmen kívül hagyásához. Mit kell választania az orvosnak - atorvasztatint vagy rozuvasztatint? Az e gyógyszerek közötti különbség megértése lehetővé teszi egy adott beteg terápiájának optimalizálását és a gyógyulás prognózisának javítását.

A statinok csoportjának egyik legtöbbet tanulmányozott gyógyszere a Rosuvastatin.

A sztatinokról

A nevüktől függetlenül (szimvasztatin, rozuvasztatin, atorvasztatin) minden sztatinnak ugyanaz a hatásmechanizmusa az emberi szervezetre. Ezek a gyógyszerek blokkolják a HMG-CoA reduktáz enzimet, amely a májszövetben található, és részt vesz a koleszterin szintézisében. Ugyanakkor ennek az enzimnek a blokkolása nemcsak a vér koleszterinszintjének csökkenéséhez vezet, hanem csökkenti a benne lévő alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek mennyiségét is, amelyek kulcsszerepet játszanak az érrendszeri érelmeszesedés kialakulásában.

Ezzel egyidejűleg megnő a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) tartalma a vérben, amelyek eltávolítják a lipideket ateroszklerotikus plakkokés a májba kerül, ami az atherosclerosis súlyosságának csökkenéséhez és a beteg közérzetének javulásához vezet.

A modern világban 3 fő sztatin létezik klinikai gyakorlat: rozuvasztatin, atorvasztatin és szimvasztatin.

A szervezetben a koleszterin anyagcserére gyakorolt ​​közvetlen hatásuk mellett minden sztatinnak van egy köztulajdon: javítják az erek belső falának állapotát, ezáltal csökkentik az érelmeszesedés valószínűségét bennük.

Az atorvasztatin egy lipidcsökkentő szer

Az atorvasztatint és a rozuvasztatint a hiperkoleszterinémiával kapcsolatos (örökletes és szerzett) állapotok kezelésére, valamint olyan betegségek megelőzésére használják, mint a szívinfarktus és az ischaemiás stroke. Sok beteg és orvos azonban kérdezi fontos kérdés, és melyik a jobb - rosuvastatin vagy atorvastatin? A pontos válasz érdekében meg kell vitatni a köztük lévő összes különbséget.

A vegyületek kémiai szerkezete és természete

Különféle sztatinok rendelkeznek különféle eredetű- természetes vagy szintetikus, amelyek befolyásolhatják farmakológiai aktivitásukat és hatékonyságukat a betegben. A természetben előforduló gyógyszerek, például a szimvasztatin abban különböznek szintetikus társaitól, hogy kevésbé aktívak és nagyobb valószínűséggel okoznak mellékhatásokat. Végül is előfordulhat, hogy az alapanyag tisztítási foka nem megfelelő minőségű.

A rosuvastatin ellenjavallt aktív májbetegségben szenvedő betegeknél

Szintetikus sztatinok (mertenil) kereskedelmi név rosuvastatin és atorvastatin) szintézissel nyerik hatóanyag speciális gombakultúrákban. Ugyanakkor a kapott terméket nagyfokú tisztaság jellemzi, ami hatékonyabbá teszi természetes társainál.

Semmi esetre sem szabad önmagában sztatinokat szednie, mivel nagy kockázat a mellékhatások kialakulása az adagolás helytelen megválasztásával.

A rosuvasztatin és az atorvasztatin összehasonlításakor még fontosabb különbség a fizikai-kémiai tulajdonságaik, nevezetesen a zsírokban és vízben való oldhatóság. A rosuvastatin hidrofilebb, és könnyen oldódik a plazmában és bármely más folyadékban. Ezzel szemben az atorvasztatin lipofilebb; fokozott zsíroldékonyságot mutat. Ezeknek a tulajdonságoknak a különbsége eltéréseket okoz az okozott mellékhatásokban. A rosuvastatinnak a májsejtekre van a legnagyobb hatása, lipofil analógja pedig az agyi struktúrákra.

A két gyógyszer felépítése és eredete alapján nem lehet azonosítani közülük a leghatékonyabbat. Ezzel kapcsolatban figyelni kell arra, hogy miben különböznek egymástól a szervezetben való felszívódás és eloszlás, valamint a különböző sűrűségű koleszterin és lipoproteinek szintjére gyakorolt ​​hatásuk hatékonyságában.

Különbségek a szervezetből történő felszívódás, eloszlás és kiürülés folyamataiban

A két gyógyszer közötti különbségek már a bélből való felszívódás szakaszában jelentkeznek. Az atorvasztatint nem szabad étkezés közben bevenni, mivel asszimilációjának százalékos aránya jelentősen csökken. A rosuvastatin viszont állandó mennyiségben szívódik fel, függetlenül a különféle termékek használatától.

A gyógyszerek közötti különbségek befolyásolják a használatuk indikációit és ellenjavallatait.

A legfontosabb pont, amiben a gyógyszerek különböznek, az az anyagcseréjük, pl. átalakulások az emberi testben. Az atorvasztatint a májban a CYP családból származó speciális enzimek alakítják inaktív formává. Ebben a tekintetben a tevékenységében bekövetkezett fő változások a májrendszer állapotához és az arra ható egyéb gyógyszerek egyidejű alkalmazásához kapcsolódnak. Ebben az esetben a gyógyszer fő kiválasztási útvonala az epével együtt történő kiválasztódáshoz kapcsolódik. A rosuvastatin vagy mertenil éppen ellenkezőleg, szinte változatlan formában ürül ki a széklettel együtt.

Ezek a gyógyszerek jó választás hosszú távú kezelés hiperkoleszterinémia, mivel koncentrációjuk a vérben lehetővé teszi, hogy naponta csak egyszer szedjen gyógyszert.

Hatékonysági különbségek

Egy adott gyógyszer kiválasztásánál a legfontosabb szempont a hatékonysága, i.e. a koleszterin és az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koncentrációjának csökkenése és a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) növekedése.

A Mertenil egy szintetikus drog

A klinikai vizsgálatok során a rosuvastatin és az atorvasztatin összehasonlítása során az előbbi tűnik a leghatékonyabbnak. Elemezzük részletesebben az eredményeket:

• A rosuvastatin azonos dózisban 10%-kal hatékonyabban csökkenti az LDL-szintet, mint társa, amely olyan betegek kezelésére használható, akiknél a koleszterinszint kifejezett emelkedett.
• Az ezeket a gyógyszereket szedő betegek morbiditása és mortalitása szintén jelentős - a szív- és érrendszeri betegségek előfordulása, valamint a mortalitás alacsonyabb a Mertenil-t használók körében.
• A mellékhatások gyakorisága a két gyógyszer között nem különbözik.

A rendelkezésre álló adatok azt mutatják, hogy a rosuvastatin hatékonyabban blokkolja a HMG-CoA reduktázt a májsejtekben, ami az atorvasztatinhoz képest kifejezettebb terápiás hatást eredményez. Egy adott gyógyszer kiválasztásánál azonban fontos tényező lehet annak költsége, amelyet a kezelőorvosnak figyelembe kell vennie.

Az atorvasztatin és a rozuvasztatin kismértékben eltér egymástól, azonban az utóbbinak még mindig kifejezettebb a klinikai hatása és eltérései vannak a lehetséges mellékhatásokban, amelyeket figyelembe kell venni az adott beteg kezelésének felírásakor. Ha a kezelőorvos és a beteg megérti a sztatinok közötti különbséget, az javíthatja a hipokoleszterinémiás terápia hatékonyságát és biztonságát.

Atorvasztatin és szimvasztatin olyan gyógyszerek, amelyeket a vér magas koleszterin- és trigliceridszintjének kezelésére használnak. Általában mindkét gyógyszerrel történő kezelés csökkenti a rossz koleszterin és a trigliceridek szintjét a vérben, és közben növeli jó koleszterin. A két kezelés közötti különbség a gyógyszerek közötti különbségekben rejlik. Először is, az atorvasztatin hatásosabb gyógyszer, mint a szimvasztatin, ami azt jelenti, hogy kis dózisú atorvasztatin bevétele egyenértékű lehet nagyobb adag szimvasztatin bevételével. Másodszor, bár ezeket a gyógyszereket ugyanazokra a terápiás célokra használják, más gyógyszerekkel eltérően lépnek kölcsönhatásba, és ezek közül bármelyik potenciálisan alkalmatlan lehet egy személy számára az általános egészségi állapotától függően, mivel a gyógyszerek közötti kölcsönhatások veszélyes következményekhez vezethetnek.

Általában mit Az atorvasztatin erősebb gyógyszer mint a szimvasztatin azt jelenti, hogy erősebb a koleszterin- és trigliceridszint csökkentésében. A hatáserősség különbsége arra utal, hogy a szimvasztatint szedő betegek képesek lehetnek az atorvasztatin kezelés következő szintjére, ha erősebb gyógyszerre van szükségük állapotuk kezelésére.

Ez természetesen azt is jelzi, hogy ha a betegnek a rossz koleszterin és a triglicerid szintjének jelentős csökkentésére van szüksége, a szimvasztatin helyett az atorvasztatin lehet az első választás.

Bár az atorvasztatin és a szimvasztatin hatásossága különbözik, a választott kezelés az egyén adott betegségétől függ, és így előfordulhat, hogy az egyik személynek adott atorvasztatin dózis ugyanolyan hatásos lehet, mint egy másik személynél alkalmazott szimvasztatin adagja.

Előfordulhat, hogy a gyógyszerek nem úgy működnek, mint általában, ha más gyógyszerek is jelen vannak a szervezetben. Míg egyes gyógyszerek nem befolyásolják hátrányosan más gyógyszerek hatékonyságát, ha a gyógyszerek negatív kölcsönhatásba lépnek egymással, ez problémát jelenthet az őket szedő személy számára. Például lehetséges, hogy növelje a gyógyszerek szintjét a szervezetben, és veszélyessé váljon egészségi állapot. Bár mind az atorvasztatin, mind a szimvasztatin ugyanabba a gyógyszercsoportba tartozik, amelyet sztatinoknak neveznek, más gyógyszerekkel való kölcsönhatásukat tekintve eltérnek egymástól; valójában a sztatinok megzavarhatják más sztatinok működését a szervezetben.

Az atorvasztatin és a szimvasztatin mellett ugyanebbe a gyógyszercsoportba tartozik még a fluvasztatin, a pravasztatin és a rozuvasztatin.

antidepresszánsok, fogamzásgátló tabletták valamint szív- és magas vérnyomás elleni gyógyszerek vérnyomás példák olyan gyógyszerekre, amelyek befolyásolják az atorvasztatin hatását. Ezenkívül a HIV vagy AIDS kezelésére használt gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek ezzel a gyógyszerrel. A szimvasztatinnal kölcsönhatásba lépő gyógyszerek közé tartoznak gombaellenes szerek, vérhígítók és niacin készítmények. Ne kombinálja a szimvasztatinnal és az immunrendszert gyengítő gyógyszerekkel.

Egyes cukorbetegeknél a tünetek annyira enyhék, hogy észrevétlenek maradnak. Gyakori tünetek cukorbetegség: gyakori vizelés szomjúság és éhség extrém fáradtság homályos látás vágások/zúzódások, amelyek lassan gyógyulnak. fogyás annak ellenére, hogy sok bizsergést, fájdalmat vagy zsibbadást eszik a karokban/lábakban A cukorbetegség korai felismerése és kezelése csökkentheti a szövődmények kockázatát…

Dr. Morton Bosniak, előadó Egészségközpont New Yorkban 1986-ban elsőként javasolta a vese ciszták kontrasztanyagos CT-vizsgálatokon alapuló osztályozását. A morfológiai és teljesítményfokozó CT-k képezik ennek az osztályozásnak az alapját. E besorolás szerint a vese cisztákat 4 kategóriába sorolják. I. kategóriás ciszták Az I. kategóriás ciszták egyszerű ciszták, vékony falúak…

A hasnyálmirigyrák nagyon gyakori. A hasnyálmirigyrák kezelése a rák helyétől és stádiumától függ. A kezelési módot a beteg életkora és általános egészségi állapota alapján választják ki. A rákkezelés célja a rák eltávolítása, ha lehetséges, vagy a daganat további növekedésének megakadályozása. Ha a hasnyálmirigyrákot előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, és bármilyen kezelési lehetőség…

» Mi a különbség az Atorvastatin és a Rosuvastatin között?

népi módszer: 250 ml főzet...

A lipidanyagcsere-zavarban szenvedő betegek gyakran szembesülnek azzal, hogy melyik a jobb - Atorvastatin vagy Rosuvastatin? Bár a rosuvastatint a közelmúltban egyre gyakrabban használják, erre a kérdésre nem lehet pontos választ adni, mivel mindegyik gyógyszernek megvannak az előnyei és a hátrányai is.

Mindkét gyógyszert olyan patológiák esetén kell bevenni, mint a vegyes vagy homozigóta hiperkoleszterinémia (emelkedett LDL-szint), hipertrigliceridémia (túlzott triglicerinszint) és ateroszklerózis (a koleszterin plakkok ülepedése következtében az erek lumenének szűkülése). Az érelmeszesedés szövődményeinek megelőzésére is használják - magas vérnyomás, ischaemiás szívbetegség, szélütés és szívroham.

Mivel különbségek vannak az ellenjavallatok, a mellékhatások, a farmakokinetika és a farmakodinamika között, meg kell találni, hogy melyik gyógyszer a hatékonyabb és biztonságosabb.

Mik azok a sztatinok?

A sztatinok eleget tartalmaznak nagy csoport a vér LDL és VLDL koncentrációjának csökkentésére használt gyógyszerek.

Modernben orvosi gyakorlat sztatinok nélkül lehetetlen az érelmeszesedés, a hiperkoleszterinémia (vegyes vagy homozigóta), valamint a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében és kezelésében.

Általában az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek ugyanazok gyógyító hatása, azaz csökkenti az LDL és VLDL szintjét. Az aktív és a segédkomponensek sokfélesége miatt azonban van néhány különbség, amelyeket figyelembe kell venni annak elkerülése érdekében, hogy mellékhatások.

A sztatinokat általában I (Cardiostatin, Lovastatin), II (Pravastatin, Fluvastatin), III (Atorvastatin, Cerivastatin) és IV generációra (Pitavastatin, Rosuvastatin) osztják.

A sztatinok lehetnek természetes vagy szintetikus eredetűek. Egy szakember számára az fontos pont alacsony, közepes vagy nagy dózisú szerek kiválasztása a páciens számára.

A rosuvastatint és az atorvastatint gyakran használják a koleszterinszint csökkentésére. Mindegyik gyógyszernek sajátosságai vannak:

A rosuvastatin a 4. generációs sztatinok közé tartozik. A lipidcsökkentő szer teljesen szintetikus, a hatóanyag átlagos dózisával. Különböző védjegyek alatt gyártják, például Crestor, Mertenil, Rosucard, Rosart stb.

Az atorvastatin egy harmadik generációs sztatin. Csakúgy, mint párja, szintetikus eredetű, de nagy dózisban tartalmazza a hatóanyagot.

Vannak olyan szinonimái a gyógyszernek, mint az Atoris, Liprimar, Toovacard, Vazator stb.

A készítmények kémiai összetétele

Mindkét gyógyszer tabletta formájában kapható. A rosuvastatint több dózisban állítják elő - 5, 10 és 20 mg azonos nevű hatóanyagot. Az atorvasztatint 10, 20, 40 és 80 mg hatóanyag dózisban állítják elő. Az alábbiakban egy táblázat található, amely összehasonlítja a sztatinok két jól ismert képviselőjének segédkomponenseit.

A fő különbség a rosuvastatin és az atorvastatin között a fizikai-kémiai tulajdonságaikban rejlik. A Rosuvastatin előnye, hogy könnyen hasad a vérplazmában és más folyadékokban, pl. hidrofil. Az atorvasztatinnak van egy másik tulajdonsága: zsírokban oldódik, i.e. lipofil.

Ezen jellemzők alapján a Rosuvastatin hatása elsősorban a máj parenchyma sejtjeire, az Atorvastatin pedig az agy struktúráira irányul.

Farmakokinetika és farmakodinamika – különbségek

Már a tabletták bevételének szakaszában különbségek vannak a felszívódásukban. Tehát a Rosuvastatin alkalmazása nem függ a napszaktól és az étkezéstől. Ugyanakkor az Atorvastatint nem szabad étkezéssel egyidejűleg bevenni, mert. ez negatívan befolyásolja a hatóanyag felszívódását. Az atorvasztatin maximális tartalma 1-2 óra, a rosuvastatin pedig 5 óra elteltével érhető el.

Egy másik különbség a sztatinok képviselői között az anyagcseréjük. NÁL NÉL emberi test Az atorvasztatint a májenzimek inaktív formává alakítják. Így a gyógyszer aktivitása közvetlenül összefügg a máj működésével.

Az Atorvastatinnal egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek is befolyásolják. Ellenkezőleg, analógja az alacsonyabb dózis miatt gyakorlatilag nem reagál más gyógyszerekkel. Bár ez nem mentesíti őt a mellékhatások jelenlététől.

Az atorvasztatin elsősorban az epével ürül.

A sztatinok sok képviselőjével ellentétben a rosuvastatin szinte nem metabolizálódik a májban: az anyag több mint 90% -a változatlan formában távozik a belekben, és csak 5-10% -a a vesén keresztül.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Az ellenjavallatok és a negatív hatások jelenléte fontos tényező a legoptimálisabb gyógyszer kiválasztásában. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a fő betegségeket és állapotokat, amelyekre szedni kell gyógyszerek tilos, valamint a lehetséges mellékhatások.

Terhesség és szoptatás.

májsejtek károsodása és emelt szint májenzimek.

Gyermekek és tinédzserek 18 éves korig.

Myopathia vagy arra való hajlam.

Komplex kezelés ciklosporinnal és fibrátokkal.

veseműködési zavar.

Krónikus alkoholizmus.

Miotoxicitás más HMG-CoA-reduktáz inhibitorok szedése közben.

A mongoloid faj képviselői (csak a minimális adag megengedett).

A májenzimek fokozott aktivitása.

Szülési és laktációs időszak.

Gyermekek és 18 év alatti serdülők, kivéve a heterozigóta örökletes hypercholesterinaemia kezelését.

A megfelelő fogamzásgátlás hiánya.

HIV proteáz blokkolók alkalmazása.

A máj aktív patológiái.

A proteinuria és a hematuria kialakulása.

Bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés.

Mozgásszervi betegségek.

Dyspepsia, székletzavar, hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás).

Nem inzulinfüggő diabetes mellitus.

Az emlőmirigyek növekedése férfiaknál.

Száraz köhögés jelenléte, légszomj.

Stevens-Johnson szindróma.

A thrombocytopenia előfordulása.

Hipo- és hiperglikémia, anorexia.

Fejfájdalom, paresztézia, perifériás neuropátia kialakulása, hypesthesia, amnézia, szédülés, dysgeusia.

Halláskárosodás, fülzúgás, homályos látás.

Torokfájás, orrvérzés.

Dyspeptikus zavar, böfögés, epigasztrikus fájdalom, hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása.

Csalánkiütés, bőrkiütések, angioödéma.

A gynecomastia megjelenése.

A mozgásszervi rendszer különféle rendellenességei.

Hepatitis, májelégtelenség, kolesztázis.

Hipertermia, asthenia, rossz közérzet.

A májenzimek, a CK fokozott aktivitása és a leukociták pozitív elemzése a vizeletben.

Hatékonyság és fogyasztói vélemény

A statin gyógyszerek fő feladata az LDL koncentrációjának csökkentése a vérben és a HDL szintjének növelése.

Ezért az Atorvastatin és a Rosuvastatin közötti választás során össze kell hasonlítani, hogy mennyire hatékonyan csökkentik a koleszterinszintet.

Friss Tudományos kutatás bebizonyította, hogy a rosuvastatin több hatékony gyógyszer.

Eredmények klinikai vizsgálatok alább mutatjuk be:

1. Egyenlő dózisú gyógyszerekkel a Rosuvastatin 10%-kal hatékonyabban csökkenti az LDL-koleszterint, mint társa. Ez az előny lehetővé teszi a gyógyszer alkalmazását súlyos hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél.
2. Fejlesztési gyakoriság szív- és érrendszeri szövődményekés a halálos kimenetelű kimenetel magasabb az atorvastatin esetében.
3. A mellékhatások előfordulása mindkét gyógyszer esetében azonos.

A "rossz" koleszterin koncentrációjának csökkentésének hatékonyságának összehasonlítása azt a tényt bizonyítja, hogy a Rosuvastatin hatékonyabb gyógyszer. Nem szabad azonban megfeledkezni az olyan tényezőkről, mint az ellenjavallatok jelenléte, a mellékhatások és a költségek. Két gyógyszer árának összehasonlítása a táblázatban látható.

Így az Atorvastatin egy olcsóbb alternatíva, amelyet az alacsony jövedelműek megengedhetnek maguknak.

Íme, mit gondolnak a betegek a gyógyszerekről – a Rosuvastatin jól tolerálható és problémamentes. Csökkenti a rossz koleszterinszintet

A gyógyszerek összehasonlítása segít arra következtetni, hogy az orvostudomány fejlődésének jelenlegi szakaszában az első helyen áll legjobb tabletták A 4. generációs sztatinok a koleszterinből származnak, beleértve a koleszterint is. Rosuvastatin.

A Rosuvastatin gyógyszert és analógjait a cikk videója ismerteti.

Terhesség alatt tilos

Tilos a szoptatás

Gyermekek számára tilos

Idősek számára engedélyezett

Korlátai vannak májproblémák esetén

Veseproblémák esetén megengedett

Ma már bebizonyosodott, hogy a vérplazmában a rossz koleszterin koncentrációja megnövekszik. A hiperkoleszterinémia súlyos patológiákat okozhat, amelyek gyakran halálhoz vezetnek. A sztatinok a leghatékonyabb gyógyszerek a vér koleszterinszintjének csökkentésére. Ez a hatékonyság a szervezetre gyakorolt ​​hatásmechanizmusukon alapul.

Számos sztatin létezik, de az utóbbi időben egyre gyakrabban írják fel a legújabb generációk gyógyszereit - 3 generáció (Atorvastatin) és 4 generáció (Rozuvastatin). Ezek a gyógyszerek nagyjából ugyanúgy hatnak, de kis eltérésekkel, ezért érdemes kideríteni, melyik a jobb - a Rosuvastatin vagy az Atorvastatin minden esetben.

Az atorvastatin és a rosuvastatin áttekintése

Az atorvasztatin hipokoleszterinémiás hatású gyógyszer. A testen való áthaladás során az inhibitor szabályozza a mevalonsav szintézisét szabályozó enzimmolekulák működését. A mevalonát az alacsony sűrűségű lipoproteinekben található szterinek prekurzora.

A 3. generációs statin tablettákat a magas koleszterinszint kezelésére használják. Az ateroszklerotikus megnyilvánulások időszakában a gyógyszer alkalmazása pozitív hatást mutat a lipid anyagcsere, csökkenti az LDL, VLDL és trigliceridek lipidfrakcióinak koncentrációját, amelyek az ateroszklerotikus daganatok kialakulásának alapját képezik. A gyógyszer alkalmazásakor a koleszterinindex csökken, függetlenül annak etiológiájától.

A Rosuvastatin gyógyszert az LDL-molekulák megnövekedett koncentrációjában írják fel a vérplazmában. A gyógyszer a negyedik (utolsó) generációs sztatinok csoportjába tartozik, ahol a fő aktív komponens a rosuvastatin. Gyógyszerek legújabb generációja a rosuvastatinnal a legbiztonságosabbak a szervezet számára, és magas terápiás hatást fejtenek ki a hiperkoleszterinémia kezelésében.

A gyógyszerek hatásának elve

Az atorvastatin egy lipofil gyógyszer, amely csak zsírokban oldódik, míg a Rosuvastatin egy hidrofil gyógyszer, amely jól oldódik a plazmában és a szérumban.

Akció modern gyógyszerek annyira hatásos, hogy sok beteg számára elegendő egyetlen gyógyszeres kezelés az összkoleszterin, az LDL és a VLDL frakciók, valamint a trigliceridek csökkentésére.

Mindkét szer a HMG-CoA reduktáz molekulák inhibitora. A reduktáz felelős a mevalonsav szintéziséért, amely a szterolok és a koleszterin molekula része. A koleszterinmolekulák és a trigliceridek nagyon alacsony molekula sűrűségű lipoproteinek összetevői, amelyek a májsejtekben a szintézis időszakában egyesülnek.

A gyógyszer segítségével csökken a termelődő koleszterin mennyisége, ami beindítja az LDL-receptorokat, amelyek aktiválva kezdik el vadászni az alacsony sűrűségű lipideket, befogják és ártalmatlanításra szállítják.

A receptorok ezen munkájának köszönhetően jelentősen csökken az alacsony sűrűségű koleszterinszint és nő a nagy sűrűségű lipidek tartalma a vérben, ami megakadályozza a szisztémás patológiák kialakulását.

Összehasonlításképpen: a rosuvastatinnak nincs szüksége a májsejtek átalakulására, hogy elkezdjen hatni, és gyorsabban kezd hatni, de ez a gyógyszer nem befolyásolja a trigliceridek csökkentését. A legújabb generációs gyógyszerrel ellentétben az Atorvastatin a májban metabolizálódik, de lipofilitása miatt hatékonyan csökkenti a TG indexet és a szabad koleszterin molekulákat is.

Javallatok és ellenjavallatok

Mindkét gyógyszer azonos irányt mutat az emelkedett koleszterinindex kezelésében, és a különbségek ellenére kémiai szerkezete, mindkettő HMG-CoA reduktáz inhibitor. A statin tablettát a lipidegyensúly ilyen rendellenességei esetén kell bevenni:

• különböző etiológiájú hiperkoleszterinémia (családi örökletes és vegyes);
• hipertrigliceridémia;
• diszlipidémia;
• szisztémás érelmeszesedés.

Ezenkívül gyógyszereket írnak fel olyan betegek számára, akiknél nagy a kockázata az érrendszeri és szívbetegségek kialakulásának:

• magas vérnyomás;
• angina;
• szív ischaemia;
• ischaemiás és hemorrhagiás stroke;
• miokardiális infarktus.

A hiperkoleszterinémia oka a lipidanyagcsere megsértése, amely gyakran a beteg saját hibájából következik be, helytelen életmód miatt.

A sztatinok bevétele segít megelőzni a patológia kialakulását, ha megelőző célból rendszeresen szedik az alábbi tényezők jelenlétében:

• a termékekben magas állati zsírtartalmú élelmiszerek;
• alkohol- és nikotinfüggőség;
• idegi feszültség és gyakori stressz;
• inaktív életmód.

E két gyógyszer ellenjavallatai eltérőek (2. táblázat).

Rosuvastatin	Atorvasztatin
túlérzékenység az összetevőkre; terhesség és szoptatás; 18 éves korig; a hepatociták munkájának megzavarása; megnövekedett máj transzaminázok; myopathia a történelemben; fibrát terápia; ciklosporin kezelés; vese patológia; alkoholizmus krónikus stádiumban; myotoxicitás a HMG-CoA reduktáz inhibitorokkal szemben; Mongoloid betegek.	az összetevők intoleranciája; gyermekvállalás és a szoptatás ideje; 18 év alatti gyermekek, kivéve a homozigóta genetikai hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeket; a transzaminázok növekedése; a nők hiánya reproduktív kor megbízható fogamzásgátlás; proteáz-blokkolók (HIV) kezelésére való alkalmazás.

Használati útmutató

A sztatinokat szájon át, bő vízzel kell bevenni. A tablettát tilos rágni, mert a bélben feloldódó héj borítja. A 3. és 4. generációs sztatinokkal végzett terápiás kúra megkezdése előtt a betegnek be kell tartania a koleszterin-ellenes diétát, és a diétát végig kell kísérnie a gyógyszeres kezelés teljes időtartama alatt.

Az orvos az eredmények alapján egyénileg választja ki az adagot és a gyógyszert minden egyes beteg számára. laboratóriumi tesztek, valamint a szervezet egyéni tűrőképességétől és a kísérő krónikus betegségektől. A dózismódosítást, valamint a gyógyszer másik gyógyszerrel való helyettesítését legkorábban a beadás időpontjától számított két hétnél kell elvégezni.

A szisztémás atherosclerosis kezdeti adagja Rosuvastatin - 5 mg, Atorvastatin - 10 mg. A gyógyszert naponta 1 alkalommal kell bevenni.

Napi adagolás különböző etiológiájú hiperkoleszterinémia kezelésében:

• homozigóta hiperkoleszterinémia esetén a rosuvastatin adagja 20 mg, az atorvasztatin 40-80 mg;
• heterozigóta hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél - 10-20 mg atorvastatin, reggeli és esti adagokra osztva.

Fő különbségek és hatékonyság

Mi a különbség a Rosuvastatin és az Atorvastatin között? A gyógyszerek közötti különbség nyilvánvaló az osztályról való felszívódásuk szakaszában vékonybél. A rosuvastatint nem kell az étkezés időpontjához kötni, és az Atorvastatin kezdi elveszíteni tulajdonságait, ha vacsora közben vagy közvetlenül utána veszi be a tablettát.

Ezt a gyógyszert más gyógyszerek bevitele is befolyásolja, mivel inaktív formává alakul át a májsejt enzimek segítségével. A gyógyszer az epesavakkal együtt kiválasztódik a szervezetből.

A rosuvastatin változatlan formában ürül a széklettel. Ne felejtse el, hogy bármilyen hosszú távú kezelés szükséges pénzügyi források. Az atorvasztatin 3-szor olcsóbb, mint a 4. generációs statin, így a lakosság különböző szegmensei számára elérhető. Az Atorvastatin (10 mg) ára 125 rubel, 20 mg 150 rubel. A Rosuvastatin (10 mg) ára 360 rubel, 20 mg - 485 rubel.

Minden gyógyszer másként fog hatni az egyes betegek szervezetében. Az orvos az életkor, a patológia, a progresszió stádiuma és a lipidprofil mutatói alapján választja ki a gyógyszereket. Az atorvastatin vagy a Rosuvastatin szinte ugyanúgy csökkenti a rossz koleszterinszintet - 50-54% tartományban.

A Rosuvastatin hatékonysága valamivel magasabb (10%-on belül), így ezek a tulajdonságok akkor használhatók, ha a beteg koleszterinszintje 9-10 mmol/l alatt van. Is ezt a gyógyszert rövidebb idő alatt képes csökkenteni az összkoleszterint, ami csökkenti a mellékhatások számát.

Mellékhatások

A gyógyszer kiválasztásának fő tényezője a gyógyszer szervezetre gyakorolt ​​negatív hatása. A sztatinok azon gyógyszerek közé tartoznak, amelyek helytelenül szedve provokálhatnak végzetes kimenetel. A súlyos mellékhatások elkerülése érdekében nem szabad túllépni az orvos által előírt adagot, és szigorúan be kell tartani az összes ajánlását.

100 betegből egy tapasztalja a következő negatív hatásokat:

• álmatlanság, valamint memóriazavar;
• depressziós állapot;
• szexuális problémák.

1000 betegből egy tapasztalhatja ezeket mellékhatások drog:

Extrém esetekben rhabdomyolysis, máj- és veseelégtelenség alakulhat ki.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és analógokkal

A sztatinok nem mindenkinél működnek gyógyszereket. Néha a kettő együttes használata gyógyszerek súlyos mellékhatásokat okozhat:

Az atorvastatinnak 4 analógja van, a rosuvastatinnak pedig 12 analógja. Orosz társai Az "Atorvastatin-Teva", "Atorvastatin SZ", "Atorvastatin Canon" alacsony ára jó minőségű. A gyógyszerek ára 110-130 rubel.

A Rosuvastatin leghatékonyabb analógjai: