რა არის CT წარმოებაში. კომპიუტერული ტომოგრაფია - რა უნდა იცოდეთ? შეიძლება რამემ იმოქმედოს კომპიუტერული ტომოგრაფიის მუშაობაზე

კომპიუტერული ტომოგრაფიის მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ ქსოვილები და ორგანოები ფენებად ადამიანის სხეულიმთლიანობის დაზიანების გარეშე კანი. სხვა სახის გამოკვლევებთან შედარებისას უნდა აღინიშნოს მიღებული მონაცემების უმტკივნეულოობა და მაღალი სანდოობა, რომლის ოპერირებაც სპეციალისტს შეუძლია მომავალში.

რა არის CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია) პროცედურა?

კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სკანირება შედგება რენტგენის გადაცემისგან ქსოვილში. სხივები ჩაიწერება ულტრამგრძნობიარე სენსორებით, შემდეგ პროგრამული უზრუნველყოფა გარდაქმნის მიღებულ CT გამოკვლევის მონაცემებს ციფრულ ფორმატში და უზრუნველყოფს შემდგომ ინტერპრეტაციას და დამუშავებას.

თანამედროვე ტომოგრაფი არის რთული კომპლექსი, რომელიც აერთიანებს მექანიკურ ნაწილებს და კომპიუტერულ ნაწილს.

ტომოგრამა არის სხეულის ერთი და იგივე ნაწილის რამდენიმე სკანირების დამუშავების შედეგი, რომელიც შესრულებულია სხვადასხვა კუთხით. ერთ უბანზე რენტგენის ზემოქმედების ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 3 წამს.

რადიაციის დეტექტორები მუდმივად განახლდება და იხვეწება, რათა მიიღოთ ზუსტი სურათი უმოკლეს ექსპოზიციის დროში.

თანამედროვე აღჭურვილობის შესაძლებლობები საშუალებას იძლევა მიიღოთ უკიდურესად მკაფიო გრაფიკული გამოსახულება, გაფართოვდეს იგი, საჭიროების შემთხვევაში, დეტალური შესწავლისთვის. CT ანალიზს ატარებს სპეციალისტი.

კომპიუტერული ტომოგრაფიის სახეები

სპირალური ტომოგრაფია - რა არის ეს?

სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფიის დროს ორი ობიექტი ბრუნავს ერთდროულად: მილი, რომელიც წარმოქმნის რენტგენის სხივებს და მაგიდა, რომელზეც პაციენტი წევს.

ამრიგად, სხივების ტრაექტორიას აქვს სპირალის ფორმა - აქედან მოდის მეთოდის სახელწოდება. ცხრილის მთარგმნელობითი მოძრაობის სიჩქარე შეიძლება განსხვავდებოდეს დავალების მიხედვით.

რას აჩვენებს მრავალშრიანი (მრავალფენიანი) CT სკანირება?

სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფიისგან განსხვავებით, მრავალწლიან CT-ში სენსორები, რომლებიც იღებენ რენტგენის სხივებს, განლაგებულია რამდენიმე რიგში. მოცულობითი სხივი შესაძლებელს ხდის თანამედროვე ტომოგრაფის გამოყენებით 3D გამოსახულების მიღებას და ორგანოებში მიმდინარე პროცესების რეალურ დროში მონიტორინგს.

რენტგენის მილის ერთი შემობრუნება საშუალებას გაძლევთ გამოიკვლიოთ მთელი ტვინი ან გული, მნიშვნელოვნად შეამციროთ რადიაციის დოზა და პროცედურისთვის საჭირო დრო.

სკანირების დრო (და, შესაბამისად, რადიაციის დოზა) საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ორი სხივის წყაროს ერთდროული გამოყენება. თითოეული მილი მეორისგან დამოუკიდებლად მუშაობს. ეს მეთოდი ყველაზე ხელსაყრელია გულის შესწავლისთვის.

დიაგნოსტიკა კონტრასტის გაძლიერებით

იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტი გამოიყენება კომპიუტერულ ტომოგრაფიაში ერთმანეთთან ძალიან ახლოს მყოფი ორგანოების გამოსაყოფად და ჯანსაღი და პათოლოგიური ქსოვილების დიფერენცირებისთვის.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ღრუ ორგანოების გამოსაკვლევად, კონტრასტული საშუალება მიიღება პერორალურად, სხვა შემთხვევებში კი ინტრავენურად:

• შპრიცის გამოყენებით, თუ ნივთიერების მიწოდების სიჩქარე არ არის მნიშვნელოვანი;
• ბოლუსი, აპარატურის მეთოდი, თუ საჭიროა კონტრაგენტის მიღების სიჩქარისა და ინტენსივობის კონტროლი.

ვის სჭირდება CT

როგორც კვლევა, რომელიც შედის ზომების ერთობლიობაში სისუსტის მიზეზის დასადგენად, CT ​​გამოიყენება თავის დაზიანებებისა და სისხლჩაქცევების, ცნობიერების დაბინდვისთვის (გარეშე გაბრუება), შაკიკი, ასევე საეჭვო ონკოლოგიით ფილტვების გამოკვლევისთვის.

სიცოცხლის საფრთხის შემთხვევაში, კომპიუტერული ტომოგრამა საშუალებას იძლევა დადგინდეს სისხლძარღვების მთლიანობა, ინსულტის მდგომარეობა, მძიმე დაზიანებების მქონე პაციენტის გამოკვლევა, შესაძლო პათოლოგიები. შინაგანი ორგანოები.

CT გამოიყენება მკურნალობის დროს მიმდინარე პროცესების მონიტორინგისა და რუტინული გამოკვლევების დროს.

ციტოლოგიის ან ჰისტოლოგიის შესაგროვებლად, ტომოგრამა შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც დამატებითი მეთოდი.

უკუჩვენებები

მეთოდს აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები:

1. ჭარბი წონასხეული, სხეულის ზომები, რომლებიც არ იძლევა ტომოგრაფის გამოყენების საშუალებას.
2. ორსულობა.
3. ალერგია კონტრასტული აგენტის მიმართ (კონტრასტული მეთოდით).
4. თირკმლის უკმარისობა.
5. ენდოკრინული დარღვევები (, დაავადებები).
6. ძვლის ტვინის პათოლოგია.

მომზადება კომპიუტერული ტომოგრაფიისთვის

უმეტეს შემთხვევაში ტომოგრაფიისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო (საუბარია სპირალურ და მრავალშრიან CT-ზე).

ორგანოების შესწავლისას კონტრასტული მეთოდის გამოყენება მუცლის ღრუდა მცირე მენჯის, თირკმელების, აუცილებელია უროგრაფინის ხსნარის მიღება წინა დღით. კონკრეტული რეკომენდაციების მიღება შესაძლებელია სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ.

რა შემთხვევებში ინიშნება და რას აჩვენებს CT

გამოკვლევის შედეგად ექიმი ხედავს არსებობას პათოლოგიური პროცესები, ანთების კერები, სიმსივნეების, კისტების, ბეჭდების წარმოქმნა, ქსოვილების ფორმისა და სტრუქტურის ცვლილებები.

ტვინის CT

CT ტვინიზუსტად მიუთითებს უცხო სტრუქტურების, ნეოპლაზმების, მათ შორის ავთვისებიანი, სისხლძარღვების დაზიანებასა და სისხლჩაქცევების არსებობასა და მდებარეობაზე.

გრაფიკული გამოსახულების დახმარებით ექიმი განსაზღვრავს ქსოვილის სტრუქტურის დატკეპნას ან მათი სიმკვრივის შემცირებას. ნეოპლაზმები, კისტები, თრომბები, ნადები განისაზღვრება კონტრასტული აგენტის გამოყენებით.

თავის ტვინის CT სკანირება ინიშნება დარღვევის სიმპტომების არსებობისას ტვინის აქტივობა- ყურადღების და მეხსიერების გაუარესება, ნევროლოგიური დარღვევები, ICP-ის მომატება, თავის დაზიანებები, აკვიატება.

ფილტვების და გულმკერდის კომპიუტერული ტომოგრაფია

ფილტვის დაავადებისთვის- ტუბერკულოზის ინფექცია, პნევმონია, ავთვისებიანი ნეოპლაზმებიგახდეს ფილტვების კომპიუტერული ტომოგრაფიის დანიშვნის ჩვენება. იგი ხორციელდება ორ რეჟიმში:

1. შეისწავლეთ ფილტვების, ბრონქების სტრუქტურა, მდგომარეობა და პოზიცია, სასუნთქი გზები, გემები;
2. ფილტვების გარდა, გული ჩნდება, სისხლძარღვები(აორტა, ზედა ღრუ ვენა, ფილტვის არტერია), გულმკერდის ლიმფური კვანძები.

ხდება ფილტვების გამოკვლევის დეტალური ვერსია CT მკერდი .

3D გრაფიკული გამოსახულება გაძლევთ საშუალებას ადრეული ეტაპებიდიაგნოსტიკა:

• ნეოპლაზმები,
• მეტასტაზები გულმკერდში
• ტუბერკულოზის კერების ლოკალიზაციის დადგენა,
• ანევრიზმის დიფერენცირება და გემების მთლიანობის შემოწმება,
• მძიმე დაავადებების ხანგრძლივი თერაპიის დროს დადგენილი მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგი.

ცხვირისა და სინუსების CT სკანირება

რინოპლასტიკამდე და ცხვირის სერიოზული დაზიანებების შემდეგ აუცილებელია ცხვირისა და სინუსების CT სკანირება. მისი დახმარებით გამორიცხულია პარანასალური სინუსებში ანთების კერების არსებობის შესაძლებლობა.

ზურგის, თირკმელების კომპიუტერული ტომოგრაფია

სიმსივნეების, ქვების არსებობა, თანდაყოლილი პათოლოგიებითირკმლის განვითარება, ცისტები განსაზღვრავს CT. იგი დანიშნულია ზურგისა და თირკმლის დაზიანების შემთხვევაში.

ყბის და კბილების CT

სერიოზული ჩარევების წინ კეთდება ოპერაციები კბილებზე კბილების და ყბის CT. მისი დახმარებით ექიმი აფასებს ჯანმრთელობის მდგომარეობას პირის ღრუს, ანთების კერების ლოკალიზაცია, მდგომარეობა ძვლოვანი ქსოვილი.

რენტგენი CT სკანირება(RCT) არის კვლევის მეთოდი, რომლის დროსაც კომპიუტერი ხელახლა ქმნის შესწავლილი ობიექტის მოდელს მისი ფენა-ფენა სკანირების შემდეგ ვიწრო რენტგენის სხივის გამოყენებით.

კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარება

კომპიუტერული ტომოგრაფიის მეთოდის აღმოჩენა 1979 წელს ნობელის პრემიის ლაურეატი ა.კორმაკისა და გ.ჰუნსფილდის დამსახურებაა.

მეთოდი ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ რენტგენის გამოსხივებას აქვს სხეულის მედიაში გავლისას სხვადასხვა ზომით შესუსტების თავისებურება, ამ უკანასკნელის სიმკვრივის მიხედვით. ადამიანის ორგანიზმში ყველაზე მკვრივი ქსოვილი არის ძვლოვანი ქსოვილი, ხოლო ფილტვებს აქვს ყველაზე მცირე სიმკვრივე. მეთოდის შემქმნელის ხსოვნას, ჰაუნსფილდის ერთეული (HU) განიხილება შესწავლილი ქსოვილის სიმკვრივის ერთეულად.

მეთოდის წარმოშობა

კომპიუტერული ტომოგრაფიის მეთოდის სათავე მე-20 საუკუნის შუა ხანებში სამხრეთ აფრიკის რესპუბლიკაში მოდის.

ფიზიკოსმა ა.კორმაკმა, კეიპტაუნის საავადმყოფოში ტვინის შესწავლის ყველა ხელმისაწვდომ ტექნიკას არასრულყოფილად მიიჩნია, შეისწავლა რენტგენის სხივებისა და ტვინის ნივთიერების ურთიერთქმედება. მოგვიანებით, 1963 წელს მან გამოაქვეყნა სტატია ტვინის სამგანზომილებიანი მოდელის შექმნის შესაძლებლობის შესახებ. მხოლოდ 7 წლის შემდეგ ინჟინრების ჯგუფმა, გ.ჰუნსფილდის ხელმძღვანელობით, ააწყო პირველი ინსტალაცია, რაზეც ა.კორმაკმა ისაუბრა. კვლევის პირველი ობიექტი იყო ტვინის პრეპარატი, რომელიც ინახება ფორმალინში - ეს სკანირება 9 საათს გაგრძელდა! და 1972 წელს პირველად გაუკეთეს ტომოგრაფია ცოცხალ ადამიანს - ქალს თავის ტვინის სიმსივნური დაზიანებით.

კომპიუტერული ტომოგრაფიის შემქმნელი

როგორ მიიღება სურათი?

კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანერში, ემიტერი და რენტგენის სენსორი განლაგებულია გარშემოწერილობის გარშემო. რენტგენის გამოსხივება მოდის ემიტერიდან ვიწრო სხივის სახით. ქსოვილებში გავლისას სხივი სუსტდება შესასწავლი არეალის სიმკვრივისა და ატომური შემადგენლობის მიხედვით.

სენსორი, რომელმაც დაიჭირა რადიაცია, აძლიერებს მას, გარდაქმნის ელექტრულ სიგნალებად და ციფრული კოდის სახით აგზავნის კომპიუტერში.

აღწერილი სხივებიდან ბევრი გადის ექიმისთვის საინტერესო რეგიონში ადამიანის სხეულიმოძრაობს წრეში და სწავლის დასრულების დროისთვის კომპიუტერის მეხსიერება უკვე შეიცავს სიგნალებს ყველა სენსორიდან. მათი დამუშავების შემდეგ კომპიუტერი აღადგენს სურათს, ექიმი კი სწავლობს. ექიმს შეუძლია ინდივიდუალური უბნების მასშტაბირება, გამოსახულების საინტერესო ფრაგმენტების ხაზგასმა, ორგანოების ზუსტი ზომა, პათოლოგიური წარმონაქმნების რაოდენობა და სტრუქტურა.

პირველი ტომოგრაფიული მოწყობილობის გამოჩენიდან ძალიან ცოტა დრო გავიდა, მაგრამ ამ მოწყობილობებს უკვე აქვთ განვითარების მნიშვნელოვანი ისტორია. თანდათან იზრდება დეტექტორების რაოდენობა, შესაბამისად, იზრდება საკვლევი ტერიტორიის მოცულობა და მცირდება კვლევის დრო.

კომპიუტერული ტომოგრაფიის ევოლუცია

თანამედროვე მრავალშრიანი კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) სკანერი

• პირველ დაყენებას ჰქონდა მხოლოდ ერთი ემიტერი მიმართული ერთ დეტექტორზე. თითოეული ფენისთვის საჭიროა ემიტერის ერთი როტაცია (დაახლოებით 4 წთ.). შესწავლა გრძელია, რეზოლუცია სასურველს ტოვებს.
• მეორე თაობის მოწყობილობებში დამონტაჟებულია რამდენიმე დეტექტორი ერთი ემიტერის საპირისპიროდ, ერთი ჭრის შექმნის დრო დაახლოებით 20 წმ.
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის შემდგომი განვითარებასთან ერთად გამოჩნდა ხვეული კომპიუტერული ტომოგრაფია. ემიტერი და სენსორები უკვე ბრუნავენ სინქრონულად, რამაც კიდევ უფრო შეამცირა კვლევის დრო. უფრო მეტი დეტექტორია და გამოკვლევის დროს მაგიდა იწყებს მოძრაობას. რენტგენის გამოსხივების მოძრაობა წრეში, სუბიექტთან მიმართებაში მაგიდის მთარგმნელობითი გრძივი მოძრაობასთან ერთად, ხდება სპირალურად, აქედან მოდის ტექნიკის სახელწოდება.
• მრავალწლიანი (მრავალნაჭრიანი) ტომოგრაფები. მეოთხე თაობის კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანერს აქვს დაახლოებით ათასი სენსორი, რომლებიც განლაგებულია რამდენიმე რიგში გარშემოწერილობის გარშემო. მხოლოდ გამოსხივების წყარო ბრუნავს. დრო შემცირდა 0,7 წმ-მდე.

ორსპირალურ ტომოგრაფებში არის დეტექტორის 2 რიგი, ოთხსპირალურში ─ 4. ამრიგად, სენსორების რაოდენობისა და რენტგენის მილების მახასიათებლების მიხედვით, ამჟამად წარმოდგენილია 32-, 64- და 128-ნაჭრიანი მულტისპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფი. გამორჩეული. უკვე შექმნილია 320 ნაჭრიანი ტომოგრაფი და დიდი ალბათობით, დეველოპერები აქ არ გაჩერდებიან.

გარდა მშობლიური კვლევისა, არსებობს ტომოგრაფიის ჩატარების სპეციალური ტექნიკა - ე.წ. გაძლიერებული კომპიუტერული ტომოგრაფია. ამ შემთხვევაში, ჯერ პაციენტის ორგანიზმში შეჰყავთ რადიოგამჭვირვალე ნივთიერება, შემდეგ კი კეთდება CT. კონტრასტი ხელს უწყობს რენტგენის უკეთეს შთანთქმას და უფრო მკვეთრ და ნათელ სურათს.

რა არის გამოკითხვის შედეგი?

რასაც ექიმი ხედავს კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანერზე შესწავლის შემდეგ, არის რენტგენის გამოსხივების ცვლილების (შემცირების) კოეფიციენტების განაწილების რუკა. ამ მონაცემების სწორი გაშიფვრისთვის სპეციალისტს უნდა ჰქონდეს გარკვეული კვალიფიკაცია.

როგორ ტარდება კვლევა და სად ტარდება?

უმეტეს შემთხვევაში, კომპიუტერული ტომოგრაფიისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. ზოგიერთი კომპიუტერული ტომოგრაფია, როგორიცაა ნაღვლის ბუშტის გამოკვლევა, უნდა გაკეთდეს ცარიელ კუჭზე. მუცლის ღრუს გამოკვლევისას მიზანშეწონილია დიეტის დაცვა კვლევამდე 48 საათით ადრე, გარდა იმ საკვებისა, რომელიც იწვევს გაიზარდა გაზის წარმოქმნა(კომბოსტო, პარკოსნები, შავი პური). მეტეორიზმის დროს უნდა იქნას მიღებული შთამნთქმელი საშუალებები.

კვლევის ჩატარება ან მასზე უარის თქმა დამოკიდებულია რადიოლოგის გადაწყვეტილებაზე, რომელიც განსაზღვრავს ტომოგრაფიის ჩატარების ოპტიმალურ მოცულობას და ტექნიკას თითოეულ ცალკეულ შემთხვევაში.

პაციენტი მოთავსებულია კომპიუტერული ტომოგრაფიის მაგიდაზე

გამოკვლევის დროს პაციენტი წევს სპეციალურ მაგიდაზე, რომელიც თანდათან მოძრაობს ტომოგრაფის ჩარჩოსთან მიმართებაში. საჭიროა უძრავად წოლა, ექიმის ყველა ინსტრუქციის დაცვით: მან შეიძლება მოგთხოვოთ შეაჩეროთ სუნთქვა ან არ გადაყლაპოთ, ეს დამოკიდებულია კვლევის ფართობზე და მიზნებზე. საჭიროების შემთხვევაში, კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის აპარატისგან განსხვავებით, კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩარჩოში გახსნა გაცილებით ფართოა, რაც შესაძლებელს ხდის კლაუსტროფობიურ პაციენტებს უპრობლემოდ ჩაატარონ ეს კვლევა.

შესწავლა შეიძლება ჩატარდეს როგორც გადაუდებელ შემთხვევებში, ასევე გეგმიურად სამედიცინო დაწესებულებებიაღჭურვილია შესაბამისი აღჭურვილობით.

Კერძო სამედიცინო ცენტრებითქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ კომპიუტერული რენტგენის სპირალური ან მრავალნაკვეთი ტომოგრაფია ფასის საფასურად.

ჩვენებები

კომპიუტერული ტომოგრაფია შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც პროფილაქტიკური გამოკვლევებისთვის, ასევე გეგმიური და გადაუდებელი საფუძველზე დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის, კონსერვატიული და შედეგების მონიტორინგისთვის. ქირურგიული მკურნალობასხვადასხვა დაავადებები ან მანიპულაციები (პუნქცია, მიზანმიმართული ბიოფსია).

ამ მეთოდის დახმარებით, სხვადასხვა ორგანოსა და სისტემის მრავალი დაავადების დიაგნოსტირება ხდება. გამოიყენება სხვადასხვა ლოკალიზაციის დაზიანებების, პოლიტრავმის დროს.

კომპიუტერული ტომოგრაფია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ლოკალიზაცია სიმსივნური დაზიანებები─ მეთოდი აუცილებელია სიმსივნეზე რადიოაქტიური გამოსხივების წყაროს ყველაზე ზუსტი მითითებისთვის სხივური თერაპიის დროს.

სულ უფრო და უფრო ხშირად CT ტარდება მაშინ, როდესაც სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები არ იძლევა საკმარის ინფორმაციას, ეს აუცილებელია ქირურგიული ჩარევის დაგეგმვისას.

დღეს CT არის წამყვანი მეთოდი მრავალი პათოლოგიის დიაგნოსტიკისთვის.

უკუჩვენებები და რადიაციის ზემოქმედება

კვლევისთვის აბსოლუტური უკუჩვენებები არ არსებობს.

ნათესავებში შედის:

• 15 წლამდე ასაკის ბავშვები. თუმცა, ზოგიერთ კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანერს აქვს სპეციალური პროგრამები, რომლებიც განკუთვნილია ბავშვებისთვის, რომლებსაც შეუძლიათ შეამცირონ სხეულზე რადიაციული დატვირთვა.
• ორსულობა.

შედარებითი უკუჩვენებები კომპიუტერული ტომოგრაფიისთვის კონტრასტით:

• ორსულობა.
• კონტრასტული აგენტის მიმართ შეუწყნარებლობა.
• მძიმე ენდოკრინული დაავადებები.
• Თირკმლის უკმარისობა.
• ღვიძლის დაავადებები.

თითოეულ შემთხვევაში, გადაწყვეტილებას იღებს ექიმი ინდივიდუალურად. თუ კვლევა ამართლებს თავს - ის ტარდება, მაშინაც კი, თუ არსებობს უკუჩვენებები.

კვლევის ალტერნატიული მეთოდები

კომპიუტერული ტომოგრაფია სულ უფრო ხშირად გამოიყენება, რაც ექიმებს ეხმარება როგორც დიაგნოსტიკაში, ასევე მკურნალობაში. დიაგნოსტიკის ამ მეთოდს ხშირად მიმართავენ სხვა მეთოდების გამოყენების შემდეგ: ულტრაბგერითი, რენტგენოგრაფია.

ულტრაბგერითი და რენტგენის აპარატი

რენტგენისგან განსხვავებით, CT აჩვენებს არა მხოლოდ ძვლებს და ჰაერის მატარებელ სტრუქტურებს (სინუსები, ფილტვები), არამედ რბილ ქსოვილებსაც. რადიაციის ექსპოზიცია უფრო მეტია, ვიდრე რენტგენოგრაფიით, იმის გამო, რომ სურათის ხელახლა შესაქმნელად საჭიროა მრავალი სურათი.

კომპიუტერული ტომოგრაფიის ალტერნატივა არის MRI. ეს უკანასკნელი გამოიყენება კონტრასტული საშუალების შეუწყნარებლობისთვის და უფრო ინფორმაციულია რბილი ქსოვილების პათოლოგიის უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის.

კომპიუტერული ტომოგრაფია, მიუხედავად იმისა, რომ ის რჩება ძვირადღირებულ მეთოდად, აქვს შემდეგი უპირატესობები:

• ყველაზე ზუსტად ასახავს ძვლის სტრუქტურებს, ჭურჭლის კედლებს, ქალასშიდა სისხლდენას.
• MRI-ზე ნაკლები დრო სჭირდება.
• ოპტიმალურია მათთვის, ვისთვისაც MRI უკუნაჩვენებია - კარდიოსტიმულატორი, ლითონის იმპლანტები, კლაუსტროფობია.
• შეუცვლელია ქირურგიული ჩარევების დაგეგმვისას.

CT სკანირება- მეთოდი შემოგვთავაზეს 1972 წელს გოდფრი ჰუნსფილდის და ალან კორმაკის მიერ, რომლებიც დაჯილდოვდნენ ამ განვითარებისთვის. ნობელის პრემია. მეთოდი ეფუძნება სხვადასხვა სიმკვრივის ქსოვილების მიერ რენტგენის შესუსტების სხვაობის გაზომვას და კომპლექსურ კომპიუტერულ დამუშავებას.

CT სკანირება(CT) - ფართო გაგებით, ტერმინის სინონიმი ტომოგრაფია(რადგან ყველა თანამედროვე ტომოგრაფიული მეთოდი დანერგილია კომპიუტერული ტექნოლოგიების გამოყენებით); ვიწრო გაგებით (რომელშიც ის ბევრად უფრო ხშირად გამოიყენება), ტერმინის სინონიმი რენტგენის კომპიუტერული ტომოგრაფია, ვინაიდან სწორედ ამ მეთოდმა ჩაუყარა საფუძველი თანამედროვე ტომოგრაფიას.

რენტგენის კომპიუტერული ტომოგრაფია- რენტგენის გამოყენებით ადამიანის შინაგანი ორგანოების შესწავლის ტომოგრაფიული მეთოდი.

კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოჩენა

პირველი მათემატიკური ალგორითმები CT-სთვის შეიმუშავა ავსტრიელმა მათემატიკოსმა I. Radon-მა (იხ. რადონის ტრანსფორმაცია). მეთოდის ფიზიკური საფუძველია რადიაციული შესუსტების ექსპონენციალური კანონი, რომელიც მოქმედებს წმინდა შთამნთქმელი მედიისთვის. რადიაციის რენტგენის დიაპაზონში ექსპონენციალური კანონი კმაყოფილდება მაღალი სიზუსტით, ამიტომ განვითარებული მათემატიკური ალგორითმები პირველად გამოიყენეს სპეციალურად რენტგენის კომპიუტერული ტომოგრაფიისთვის.

მეთოდის ისტორია მედიცინის ისტორიაში

რენტგენის კომპიუტერული ტომოგრაფიით მიღებულ სურათებს ანატომიის შესწავლის ისტორიაში თავისი ანალოგი აქვს. კერძოდ, ნიკოლაი ივანოვიჩ პიროგოვი განვითარდა ახალი მეთოდიოპერაციული ქირურგების მიერ ორგანოების შედარებითი პოზიციის შესწავლა, ე.წ ტოპოგრაფიული ანატომია. მეთოდის არსი იყო სხვადასხვა ანატომიურ სიბრტყეში ფენებად გაჭრილი გაყინული გვამების შესწავლა („ანატომიური ტომოგრაფია“). პიროგოვმა გამოაქვეყნა ატლასი სახელწოდებით "ტოპოგრაფიული ანატომია, ილუსტრირებულია გაყინული ადამიანის სხეულში სამი მიმართულებით გაკეთებული ჭრილობებით". სინამდვილეში, ატლასის გამოსახულებები მოელოდა მსგავსი სურათების გამოჩენას, რომლებიც მიღებული იყო რადიაციული ტომოგრაფიის კვლევის მეთოდებით.

Რა თქმა უნდა თანამედროვე გზებიფენოვანი გამოსახულების მიღებას შეუდარებელი უპირატესობები აქვს: არატრავმული, რაც იძლევა დაავადების ინტრავიტალური დიაგნოსტიკის საშუალებას; სხვადასხვა ანატომიურ სიბრტყეში (პროექციებში) მიღებული ცალკეული სურათების აპარატურის რეკონსტრუქციის, აგრეთვე სამგანზომილებიანი რეკონსტრუქციის შესაძლებლობა; ორგანოების ზომისა და ფარდობითი მდგომარეობის არა მხოლოდ შეფასების, არამედ მათი დეტალური შესწავლის უნარი სტრუქტურული მახასიათებლებიდა ზოგიერთი ფიზიოლოგიური მახასიათებელიც კი, რომელიც ეფუძნება რენტგენის სიმკვრივეს და მათ ცვლილებას ინტრავენური კონტრასტის გაძლიერების დროს.

ჰანსფილდის მასშტაბი

ვიზუალური და რაოდენობრივიკომპიუტერული ტომოგრაფიით ვიზუალური სტრუქტურების სიმკვრივე იყენებს რენტგენის შესუსტების შკალას, რომელსაც ჰუნსფილდის სკალა ეწოდება (მისი ვიზუალური ასახვა მოწყობილობის მონიტორზე არის შავ-თეთრი გამოსახულების სპექტრი). მასშტაბის ერთეულების დიაპაზონი ("დენსიტომეტრიული ინდიკატორები, ინგ. ჰანსფილდის ერთეულები”), რაც შეესაბამება სხეულის ანატომიური სტრუქტურების მიერ რენტგენის გამოსხივების შესუსტების ხარისხს, საშუალოდ - 1024-დან + 1024-მდე ( პრაქტიკული გამოყენებაეს მნიშვნელობები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს სხვადასხვა მოწყობილობებზე). ჰუნსფილდის სკალის საშუალო მნიშვნელობა (0 HU) შეესაბამება წყლის სიმკვრივეს, სკალის უარყოფითი მნიშვნელობები შეესაბამება ჰაერს და ცხიმოვან ქსოვილს, დადებითი - რბილ ქსოვილებს, ძვლოვან ქსოვილს და უფრო მკვრივ ნივთიერებას (ლითონს).

უნდა აღინიშნოს, რომ „რენტგენის სიმკვრივე“ არის გამოსხივების ქსოვილის შთანთქმის საშუალო მნიშვნელობა; რთული ანატომიური და ჰისტოლოგიური სტრუქტურის შეფასებისას, მისი „რენტგენის სიმკვრივის“ გაზომვა ყოველთვის არ გვაძლევს საშუალებას ზუსტად განვაცხადოთ რომელი ქსოვილია ვიზუალურად (მაგალითად, ცხიმით გაჯერებულ რბილ ქსოვილებს აქვთ წყლის სიმკვრივის შესაბამისი სიმკვრივე). .

სურათის ფანჯრის შეცვლა

ტიპიური კომპიუტერის მონიტორს შეუძლია აჩვენოს 256 გრადაცია. ნაცრისფერი ფერიზოგიერთ სპეციალიზებულ სამედიცინო მოწყობილობას შეუძლია აჩვენოს 1024 გრადაცია. ჰუნსფილდის მასშტაბის მნიშვნელოვანი სიგანის და არსებული მონიტორების უუნარობის გამო, ასახოს მისი მთელი დიაპაზონი შავ-თეთრად, გამოიყენება ნაცრისფერი გრადიენტის პროგრამული ხელახალი გამოთვლა, რაც დამოკიდებულია მასშტაბის ინტერესის ინტერვალზე. შავ-თეთრი გამოსახულების სპექტრი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დენსიტომეტრიული ინდიკატორების ფართო დიაპაზონში ("ფანჯარა") (ყველა სიმკვრივის სტრუქტურები ვიზუალიზებულია, მაგრამ შეუძლებელია სიმკვრივით ახლოს მყოფი სტრუქტურების გარჩევა) და სხვა ან ნაკლებად ვიწრო, თავისი ცენტრისა და სიგანის მოცემული დონით („ფილტვის ფანჯარა“, „რბილი ქსოვილის ფანჯარა“ და ა.შ., ამ შემთხვევაში, ინფორმაცია სტრუქტურების შესახებ, რომელთა სიმკვრივე დიაპაზონის მიღმაა, იკარგება, მაგრამ სტრუქტურები დახურულია სიმკვრივით. აშკარად გამოირჩევა). მარტივად რომ ვთქვათ, ფანჯრის ცენტრისა და მისი სიგანის შეცვლა შეიძლება შევადაროთ გამოსახულების სიკაშკაშისა და კონტრასტის შეცვლას, შესაბამისად.

საშუალო დენსიტომეტრიული მაჩვენებლები

გულმკერდის CT სკანირება ფილტვების და რბილი ქსოვილების ფანჯრებში (ფანჯრის ცენტრის და სიგანის პარამეტრები მითითებულია სურათებზე)

ნივთიერება	HU
Საჰაერო	−1000
მსუქანი	−120
წყალი	0
რბილი ქსოვილები	+40
ძვლები	+400 და ზემოთ

თანამედროვე კომპიუტერული ტომოგრაფიის განვითარება

თანამედროვე კომპიუტერული ტომოგრაფი Siemens Medical Solutions-ისგან

თანამედროვე კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანერი არის რთული პროგრამული და აპარატურის კომპლექსი. მექანიკური კომპონენტები და ნაწილები დამზადებულია უმაღლესი სიზუსტით. ულტრამგრძნობიარე დეტექტორები გამოიყენება გარემოში გავლილი რენტგენის გამოსხივების დასარეგისტრირებლად, რომლის დიზაინი და წარმოებაში გამოყენებული მასალები მუდმივად იხვეწება. კომპიუტერული ტომოგრაფიის წარმოებისას, ყველაზე მკაცრი მოთხოვნები დაწესებულია რენტგენის გამოსხივების მიმართ. მოწყობილობის განუყოფელი ნაწილია ვრცელი პროგრამული პაკეტი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განახორციელოთ კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) კვლევების მთელი დიაპაზონი ოპტიმალური პარამეტრებით, განახორციელოთ CT სურათების შემდგომი დამუშავება და ანალიზი. როგორც წესი, სტანდარტული პროგრამული პაკეტი შეიძლება მნიშვნელოვნად გაფართოვდეს მაღალ სპეციალიზებული პროგრამების დახმარებით, რომლებიც ითვალისწინებენ თითოეული კონკრეტული მოწყობილობის მოცულობის სპეციფიკას.

კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანერების თაობები: პირველიდან მეოთხემდე

კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანერების პროგრესი პირდაპირ კავშირშია დეტექტორების რაოდენობის ზრდასთან, ანუ ერთდროულად შეგროვებული პროგნოზების რაოდენობის ზრდასთან.

აპარატი 1 თაობაგამოჩნდა 1973 წელს. პირველი თაობის კომპიუტერული ტომოგრაფიის აპარატები იყო ნაბიჯ-ნაბიჯ. იყო ერთი მილი მიმართული ერთ დეტექტორზე. სკანირება ხდებოდა ეტაპობრივად, თითო ფენაზე ერთი რევოლუცია. სურათის ერთი ფენა დამუშავდა დაახლოებით 4 წუთის განმავლობაში.

In მე-2 თაობაკომპიუტერული ტომოგრაფიის მოწყობილობები იყენებდნენ ვენტილატორის ტიპის დიზაინს. რენტგენის მილის მოპირდაპირე მბრუნავ რგოლზე რამდენიმე დეტექტორი დამონტაჟდა. სურათის დამუშავების დრო იყო 20 წამი.

მე-3 თაობაკომპიუტერულმა ტომოგრაფიამ შემოიტანა სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფიის კონცეფცია. მილისა და დეტექტორების მოძრაობა, ცხრილის ერთ საფეხურზე, სინქრონულად ახორციელებდა სრულ ბრუნვას საათის ისრის მიმართულებით, რამაც საგრძნობლად შეამცირა კვლევის დრო. გაიზარდა დეტექტორების რაოდენობაც. დამუშავებისა და რეკონსტრუქციის დრო შესამჩნევად შემცირდა.

მე-4 თაობააქვს 1088 ლუმინესცენტური სენსორი, რომლებიც განლაგებულია განთილის რგოლში. მხოლოდ რენტგენის მილი ბრუნავს. ამ მეთოდის წყალობით, ბრუნვის დრო 0,7 წამამდე შემცირდა. მაგრამ სურათის ხარისხში მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის მე -3 თაობის CT მოწყობილობებთან.

კონტრასტული აგენტის შეყვანის ორი ძირითადი ტიპია პერორალური (გარკვეული რეჟიმის მქონე პაციენტი სვამს წამლის ხსნარს) და ინტრავენური (წარმოებული). სამედიცინო პერსონალი). პირველი მეთოდის მთავარი მიზანია ღრუ ორგანოების კონტრასტირება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი; მეორე მეთოდი საშუალებას იძლევა შეფასდეს ქსოვილებისა და ორგანოების მიერ კონტრასტული აგენტის დაგროვების ხასიათი სისხლის მიმოქცევის სისტემა. ინტრავენური კონტრასტის გაძლიერების მეთოდები ხშირ შემთხვევაში შესაძლებელს ხდის გამოვლენილი ბუნების გარკვევას პათოლოგიური ცვლილებები(მათ შორის საკმაოდ ზუსტად მიუთითებს სიმსივნეების არსებობაზე, მათი ჰისტოლოგიური სტრუქტურის ვარაუდამდე) მათ გარშემო მყოფი რბილი ქსოვილების ფონზე, ასევე ვიზუალურად გამოვლენილი ცვლილებები, რომლებიც არ არის გამოვლენილი ჩვეულებრივი ("მშობლიური") კვლევაში.

თავის მხრივ, ინტრავენური კონტრასტი იყოფა ორ მეთოდად: ჩვეულებრივი ინტრავენური კონტრასტი და ბოლუსური კონტრასტი.

პირველ მეთოდში კონტრასტის შეყვანა ხდება ხელით რენტგენის ლაბორანტის მიერ, ინექციის დრო და სიჩქარე არ რეგულირდება, კონტრასტული ნივთიერების შეყვანის შემდეგ იწყება თავად კვლევა.

მეორე მეთოდით კონტრასტი შეჰყავთ ასევე ინტრავენურად, მაგრამ კონტრასტი შეჰყავთ ვენაში სპეციალური ხელსაწყოს საშუალებით, რომელიც ზღუდავს მიწოდების დროს. მეთოდი არის კონტრასტული ფაზების დელიმიტირება. აპარატის მიერ კონტრასტის შეყვანის დაწყებიდან დაახლოებით 20 წამის შემდეგ იწყება სკანირება, რომელშიც ვიზუალურად ხდება არტერიების შევსება. შემდეგ, გარკვეული დროის გასვლის შემდეგ, მოწყობილობა მეორედ სკანირებს იმავე ადგილს, რათა გამოკვეთოს ვენური ფაზა, რომელშიც ვიზუალურად ხდება ვენების ავსება. ვენურ ფაზაში გამოიყოფა მრავალი ქვეფაზა, რაც დამოკიდებულია შესასწავლ ორგანოზე. ისინი ასევე განასხვავებენ პარენქიმულ ფაზას, რომელშიც აღინიშნება პარენქიმული ორგანოების სიმკვრივის ერთგვაროვანი ზრდა.

კომპიუტერული ტომოგრაფია ორი წყაროთი

DSCT - ორმაგი წყაროს კომპიუტერული ტომოგრაფია. ამჟამად არ არსებობს რუსულენოვანი აბრევიატურა.

2005 წელს კომპანიის მიერ 1979 წელს, მაგრამ ტექნიკურად მისი განხორციელება იმ მომენტში შეუძლებელი იყო.

სინამდვილეში, ეს არის MSCT ტექნოლოგიის ერთ-ერთი ლოგიკური გაგრძელება. ფაქტია, რომ გულის გამოკვლევისას (CT კორონარული ანგიოგრაფია) აუცილებელია მუდმივ და სწრაფ მოძრაობაში მყოფი ობიექტების გამოსახულების მიღება, რაც მოითხოვს ძალიან მოკლე სკანირების პერიოდს. MSCT-ში ეს მიიღწევა ეკგ-ს სინქრონიზებით და ჩვეულებრივი გამოკვლევით მილის სწრაფ ბრუნვასთან. მაგრამ მინიმალური დრო, რომელიც საჭიროა MSCT-სთვის შედარებით სტაციონარული ნაჭრის დასარეგისტრირებლად მილის ბრუნვის დროით 0,33 წმ (≈3 ბრუნი წამში) არის 173 ms, ანუ მილის ნახევრად შემობრუნების დრო. ეს დროებითი გარჩევადობა საკმარისია ნორმალური გულისცემისთვის (კვლევებმა აჩვენეს ეფექტურობა წუთში 65 დარტყმაზე ნაკლები სიხშირით და დაახლოებით 80, დაბალი ეფექტურობის უფსკრული ამ სიხშირეებს შორის და დიდი ღირებულებები). გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ისინი ცდილობდნენ გაზარდონ მილის ბრუნვის სიჩქარე ტომოგრაფის განლაგში. ამჟამად მიღწეულია მისი გაზრდის ტექნიკური შესაძლებლობების ზღვარი, რადგან მილის ბრუნვით 0,33 წმ, მისი წონა იზრდება 28-ჯერ (28 გადატვირთვა). 100 ms-ზე ნაკლები დროის გარჩევადობის მისაღწევად საჭიროა 75 გ-ზე მეტი დატვირთვის გადალახვა.

90° კუთხით განლაგებული ორი რენტგენის მილის გამოყენება იძლევა დროის გარჩევადობას მილის ბრუნვის პერიოდის მეოთხედს (83 ms 0,33 წმ ბრუნვისთვის). ამან შესაძლებელი გახადა გულის გამოსახულების მიღება შეკუმშვის სიჩქარის მიუხედავად.

ასევე, ასეთ მოწყობილობას აქვს კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი უპირატესობა: თითოეულ მილს შეუძლია იმუშაოს საკუთარ რეჟიმში (ძაბვისა და დენის სხვადასხვა მნიშვნელობებზე, kV და mA, შესაბამისად). ეს შესაძლებელს ხდის გამოსახულების უკეთესად განასხვავოთ სხვადასხვა სიმკვრივის მიმდებარე ობიექტები. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, როდესაც კონტრასტული გემები და წარმონაქმნები, რომლებიც ახლოს არიან ძვლებთან ან ლითონის სტრუქტურებთან. ეს ეფექტი ეფუძნება რადიაციის განსხვავებულ შთანთქმას, როდესაც მისი პარამეტრები იცვლება სისხლის + იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტის ნარევში, ხოლო ეს პარამეტრი უცვლელი რჩება ჰიდროქსიაპატიტში (ძვლის საფუძველი) ან ლითონებში.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, მოწყობილობები ჩვეულებრივი MSCT მოწყობილობებია და აქვთ ყველა თავისი უპირატესობა.

ახალი ტექნოლოგიების და კომპიუტერული გამოთვლების მასიურმა დანერგვამ შესაძლებელი გახადა პრაქტიკაში ისეთი მეთოდების დანერგვა, როგორიცაა ვირტუალური ენდოსკოპია, რომელიც დაფუძნებულია CT და MRI-ზე.

ლიტერატურა

• კორმაკ ა.მ. ადრეული ორგანზომილებიანი რეკონსტრუქცია და მისგან გამომდინარე ბოლოდროინდელი თემები // ნობელის ლექციები ფიზიოლოგიასა და მედიცინაში 1971-1980 წ. - World Scientific Publishing Co., 1992. - გვ. 551-563 წწ

კომპიუტერული პროექციული ტომოგრაფია არის დაავადებების დიაგნოსტიკის არაინვაზიური მეთოდი (ანუ სურათების მიღება შიდა სტრუქტურაორგანიზმი დაზიანების გარეშე). კომპიუტერული ტომოგრაფის მუშაობის პრინციპი ემყარება სხეულის სხვადასხვა სიმკვრივის მქონე ქსოვილების შთანთქმის კოეფიციენტის განსხვავებას. გამოსახულება მიიღება რენტგენის შესუსტების სხვაობის კომპიუტერული დამუშავებით. რენტგენის აბსორბცია შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა დაავადების დროს.

კომპიუტერული ტომოგრაფიის უპირატესობა რენტგენთან შედარებით

ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ნახოთ შინაგანი ორგანოების უმცირესი სტრუქტურები მხოლოდ რამდენიმე მილიმეტრით. კლასიკური რენტგენოლოგიური გამოკვლევისგან განსხვავებით, სადაც ჩვენ გვაქვს ყველა შინაგანი ორგანოს გამოსახულება, რომლითაც რენტგენი გაიარა, CT უზრუნველყოფს პაციენტის სექციების (პროექციების) ერთობლიობას. გარდა ამისა, კომპიუტერი ამუშავებს მონაცემებს და ქმნის სამგანზომილებიან გამოსახულებას. Ზე რენტგენიქსოვილების ყველა ფენა ერთმანეთზეა გადახურული და მცირე პათოლოგიური წარმონაქმნები შეიძლება არ იყოს ხილული. CT გვაწვდის ინფორმაციას მცირე ზომის ნეოპლაზმების შესახებ, რომლებიც ჯერ კიდევ ექვემდებარება ქირურგიულ მკურნალობას.

კომპიუტერული რეზონანსული ტომოგრაფის მუშაობის სპეციფიკა

კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანერი არის რგოლი, რომლითაც გადის მაგიდა პაციენტთან ერთად. რგოლი შეიცავს რენტგენის მილს, რომელიც გამოიმუშავებს გამოსხივებას და დეტექტორებს, რომლებიც აღიქვამენ მას.
რენტგენის მილი ბრუნავს პაციენტის გარშემო, რაც შესაძლებელს ხდის განივი ქსოვილის შრეების ინდივიდუალური გამოსახულებების მიღებას. მაღალი ხარისხის გამოსახულებები შესაძლებელს ხდის დიდი სიზუსტით განისაზღვროს დაავადების ფოკუსის ლოკალიზაცია, ორგანოების ფარდობითი მდგომარეობა, აგრეთვე მათი მორფოლოგიური ცვლილებები.
კომპიუტერული ტომოგრაფია გამოიყენება ჩონჩხის, გულმკერდის ორგანოების, მუცლის ღრუს შესამოწმებლად, დიაგნოსტიკისთვის ავთვისებიანი სიმსივნეებიდა სხვა დაავადებები.

ტომოგრაფიის სახეები

• პირველი თაობის ტომოგრაფს აქვს ერთი რენტგენის მილი, ერთი დეტექტორი. სკანირება ხორციელდება რამდენიმე ეტაპად, ერთი ფენა ამოღებულია ერთი რევოლუციით, თითოეულს დაახლოებით 4 წუთი სჭირდება.
• მე-2 თაობის ტომოგრაფს აქვს ვენტილატორის ტიპის დიზაინი. ერთი რენტგენის მილი, რამდენიმე დეტექტორი. გამოცდის დრო - 20 წმ.
• მე-3 თაობის ტომოგრაფი იყენებს ხვეული კომპიუტერული ტომოგრაფიის პრინციპს. ცხრილის ერთი საფეხურისთვის, რენტგენის მილი მის მოპირდაპირედ განლაგებული დეტექტორებით (რომელთა რიცხვი უფრო მეტია, ვიდრე წინა თაობაში) აკეთებს ერთ რევოლუციას. გამოცდის დრო დაახლოებით 3 წამია.
• მე-4 თაობის ტომოგრაფს აქვს მრავალი სენსორი, რომელიც მდებარეობს რგოლში, მხოლოდ რენტგენის მილი ბრუნავს. მე-4 თაობის ტომოგრაფის უპირატესობა მე-3 თაობის ტომოგრაფთან შედარებით მხოლოდ გამოკვლევის დროშია, რაც წამზე ნაკლებია.

კომპიუტერული ტომოგრაფიის უახლესი მეთოდებით შესაძლებელი გახდა გულის, ბრონქების, ნაწლავების გამოკვლევა.

როგორ ტარდება კომპიუტერული ტომოგრაფია?

გასინჯვამდე პაციენტმა უნდა ამოიღოს ყველა ლითონის ნივთი (სამკაულები, გასაღებები, ტელეფონი), რადგან მათ შეუძლიათ სურათის დამახინჯება, გარდა ამისა, ელექტრონიკა შეიძლება გაფუჭდეს. CT-ის მოვლა-პატრონობაში ბევრი კომპანიაა ჩართული. აი, მაგალითად, ერთ-ერთი მათგანის საიტი http://mrimrt.ru/. გამოკვლევამდე რამდენიმე საათით ადრე რეკომენდებულია არ ჭამოთ.
პროცედურის დროს პაციენტი წევს ტომოგრაფიის მაგიდაზე და წევს მოდუნებულ მდგომარეობაში. CT არის აბსოლუტურად უმტკივნეულო. სკანირების პროცედურას ერთ წუთზე ნაკლებ დრო სჭირდება. გამოკვლევის შემდეგ პაციენტი იღებს რენტგენის ფილას შერჩეული გამოსახულებებით, რენტგენოლოგის დასკვნას, ასევე დისკს სრული გამოკვლევით და მისი წაკითხვის პროგრამით.

CT-ის უპირატესობები

გამოკითხვას დაახლოებით ერთი წუთი სჭირდება.
. სრულიად უმტკივნეულო მეთოდი.
. ის შეიძლება გამოვიყენოთ როგორც პირველადი დიაგნოსტიკის მეთოდი, ასევე გასარკვევად, ულტრაბგერითი ან რენტგენოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ.
. ზიანის სწრაფი გამოვლენა შესაძლებელს ხდის ადამიანის სიცოცხლის გადარჩენას.
. დაავადების დიაგნოსტიკა ადრეულ ეტაპებზე.
. არ მოქმედებს იმპლანტირებული სამედიცინო მოწყობილობების მუშაობაზე.
. მაღალი გარჩევადობის და კონტრასტული სურათები.

CT-ის უარყოფითი მხარეები

რადიაციის უფრო მაღალი დოზა ვიდრე რენტგენოლოგიური გამოკვლევისას.
. თუ არსებობს ორსულობის შესაძლებლობა, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს.
. გარკვეული კონტრასტული საშუალებების (მაგალითად, იოდის) დანერგვით, არსებობს ალერგიული რეაქციების შესაძლებლობა.

კომპიუტერული ტომოგრაფიის უკუჩვენებები

სხეულის დიდი წონა
. თაბაშირის ან ლითონის ელემენტის არსებობა.
. ორსულობა და ლაქტაცია.
. ბავშვები (დაკავშირებული რადიაციის ზემოქმედებასთან).
. Თირკმლის უკმარისობა.
. შაქრიანი დიაბეტი.
. ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები

გემების CT

დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს სისხლძარღვების მოშლა. ასეთ შემთხვევებში გამოიყენება ანგიოგრაფიის მეთოდი. პაციენტის სხეულში შეჰყავთ კონტრასტული საშუალება და ტარდება სხეულის ნებისმიერი ნაწილის სისხლძარღვების კომპიუტერული ტომოგრაფია.

ტვინის CT

იმისათვის, რომ ტვინის გამოსახულება უფრო ნათელი გახდეს, კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ. ექიმი იღებს ტვინის ფენოვან გამოსახულებას და შეუძლია სიმსივნეების, კისტების, სისხლძარღვთა დაავადებების, ჰემატომების, შეშუპების, ანთების და სხვა დაავადებების დიაგნოსტირება.
ასევე ტარდება მუცლის ღრუს გამოკვლევა (ინიშნება პანკრეატიტის, პიელონეფრიტის, ღვიძლის ციროზის დროს, ტკივილიმუცლის ღრუში), გულმკერდის (პნევმონია, კიბო, ტუბერკულოზი).
ტომოგრაფები ახლა ხელმისაწვდომია უმეტეს თანამედროვე საავადმყოფოებში. კომპიუტერული ტომოგრაფია შეუცვლელია სათანადო დაგეგმვასიმსივნეების რადიოთერაპია, მკურნალობის მინიმალური ინვაზიური მეთოდების მართვა, აგრეთვე შინაგანი ორგანოების მდგომარეობის შესწავლა ტრავმის ან ტრანსპლანტაციის შემდეგ.