საშვილოსნოს ყელის ეროზია არის დაავადება, რომელიც შეუმჩნეველი ხდება. საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ნიშნები შეიძლება ეროზიამ გამოიწვიოს ტემპერატურა

სტატიის მონახაზი

ყველა ქალს არ შეუძლია დამოუკიდებლად განსაზღვროს გინეკოლოგიური დაავადებების არსებობა. მცირე სისუსტე, სეკრეციის გამოჩენა ან მათი სტრუქტურის უმნიშვნელო ცვლილება ხშირად ასოცირდება ჰიპოთერმიასთან, ან ინფექციის გაჩენასთან, რომელიც შეიძლება აღმოიფხვრას სარეცხი საშუალებით. სინამდვილეში, ეს შეიძლება იყოს უფრო სერიოზული პრობლემების სიგნალი.

ყველაზე ხშირად, ქალები იგებენ გინეკოლოგისგან საშვილოსნოს ყელის ეროზიის არსებობის შესახებ მომდევნო გამოკვლევაზე ან სხვა დაავადებით მკურნალობის დროს. შარდსასქესო სისტემა. რათა დროულად აღმოაჩინოს ხარვეზის არსებობა და გააგრძელოს ეფექტური მკურნალობა, თქვენ უნდა იცოდეთ რა არის საშვილოსნოს ყელის ეროზიის სიმპტომები.

რა სახის დაავადება

ჯანმრთელ მდგომარეობაში საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსი ღია ვარდისფერია, აქვს გლუვი და მბზინავი სტრუქტურა. დაზიანებისას მასზე ჩნდება ჭრილობები და წყლულები, ხდება ცალკეული უბნების გაწითლება. ამ შემთხვევაში ის დიაგნოზირებულია, რომლის განმარტებაც ექიმებს აღწერენ, როგორც საშვილოსნოს ყელის მემბრანის ზედა ქსოვილების სპეციფიკური დეფექტი.

დაავადების გამოვლენა მხოლოდ გინეკოლოგიური სარკის საშუალებით არის შესაძლებელი გამოკვლევის დროს, ვინაიდან ეროზია, რომელიც ჩნდება ქალებში, უმეტესად უმტკივნეულოა. იშვიათ შემთხვევებში ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სისხლიანი საკითხებისქესობრივი აქტის შემდეგ, დუშის ან ყოველთვიური ციკლის შუა პერიოდში.

დაავადების სიმძიმის მიუხედავად, ლორწოვანი გარსის უჯრედები ჯერ არ არის შეცვლილი. სამედიცინო ჩარევის გარეშე დაზიანებული ადგილები არ შეხორცდება და გამუდმებით სისხლდენა ხდება, რაც იწვევს პათოგენური მიკროფლორის გამრავლებას. მკურნალობის ხანგრძლივი არარსებობის შემთხვევაში, ანთებითი პროცესი ხდება და ამან შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, უნაყოფობა და ონკოლოგიაც კი, ამიტომ, თუ ის გამოკვლევის დროს აღმოჩნდა, დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს.

ეროზიის სახეები

ეროზია ჩნდება საშვილოსნოს ყელის იმ ნაწილზე, რომელიც გადადის საშოში და მოიცავს ეპითელიუმის და ლორწოვანი გარსის სტრუქტურის დარღვევას ან ცვლილებას. გინეკოლოგიაში განასხვავებენ შემდეგ ტიპებს:

  • ფსევდო-ეროზია(). ძირითადად ვითარდება ფონზე ჰორმონალური ცვლილებები, წარმოიქმნება ცილინდრული ეპითელიუმის გადაადგილების შედეგად და მიმდინარეობს ლორწოვანი გარსის დაზიანების გარეშე.
  • ნამდვილი ეროზია. მისი გაჩენა გამოწვეულია ლორწოვანი გარსის მექანიკური დაზიანების გამო, რომელიც შეიძლება მიყენებული იყოს ინტიმური ურთიერთობის დროს, ან სამედიცინო ინსტრუმენტებით ოპერაციის დროს ან რთული მშობიარობის დროს. ხშირად მიზეზი არის ანთებითი პროცესები. საშვილოსნოს ნამდვილი ეროზიით, ლორწოვანი გარსი დაფარულია მცირე წყლულებით, ჭრილობებით და ქერქებით.

თავის მხრივ, ფსევდო-ეროზია არის თანდაყოლილი ან შეძენილი. თანდაყოლილი ეროზიით მკურნალობა არ არის საჭირო, რადგან ის თითქმის არასოდეს გადაიქცევა ონკოლოგიური დაავადებადა თავისთავად ქრება 22 წლის ასაკში.

ექტოპიის სიმპტომები ვიზუალურად ვლინდება გინეკოლოგის გამოკვლევის დროს. ლორწოვან გარსზე ჩნდება მრგვალი ან არარეგულარული ფორმის წითელი ლაქა რამდენიმე სანტიმეტრამდე დიამეტრით. მუქი ფერის დაზიანებული უბანი აშკარად ჩანს მიმდებარე ეპითელიუმის ღია ვარდისფერის ფონზე. ლუგოლის ხსნარით შეზეთვისას ფსევდოეროზიის ფერი არ იცვლება.

ექტოპია შეიძლება გადაიზარდოს ნამდვილ ეროზიაში, თუ საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსი დაზიანებულია ცუდი ჰიგიენის ან წარმოქმნის გამო. ანთებითი პროცესისაშოში.

საშვილოსნოს ნამდვილი ეროზიის მკურნალობის ნაკლებობა საშიშია, რადგან ჩირქი შეიძლება ჩამოყალიბდეს სისხლდენის ჭრილობებზე და წყლულებს, და ეს სავსეა კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების გადაგვარებით ონკოლოგიურ დაავადებად.

Მიზეზები

ეროზიის გაჩენას შეიძლება ისეთი სხვადასხვა მიზეზი ჰქონდეს, რომ მათი სრულად მიცემა შეუძლებელია. ყველაზე გავრცელებული:

  1. ჰორმონალური ფონის დარღვევა ან უკმარისობა;
  2. სექსუალური ცხოვრების ნორმიდან გადახრა, გამოხატული მისი ადრეულ ან გვიან დაწყებაში;
  3. ინფექციური დაავადებები გონორეის ან ქლამიდიის სახით, რომლებიც წარმოიქმნება პარტნიორების ხშირი ცვლის გამო;
  4. ავარია მენსტრუალური ციკლი;
  5. საშვილოსნოს ყელის მექანიკური დაზიანება აბორტის გამო; ქირურგიული ოპერაციაან უხეში სქესობრივი კავშირი;
  6. დასუსტება იმუნური სისტემაორგანიზმისა და ენდოკრინული დაავადებები;
  7. ანთებითი პროცესები საშოში.

საშვილოსნოს ყელზე ეროზიის არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოს ეპითელიუმში ავთვისებიანი ცვლილებების დაწყებაზე. ბავშვებში ფსევდოეროზიის გამოჩენის მიზეზები და მოზარდობისგამოვლენამდე ის არ იწვევს დისკომფორტს და თავისთავად ქრება მკურნალობის გარეშე.

დიაგნოსტიკა

ძირითადად, საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ნიშნები გამოვლენილია გინეკოლოგიურ სკამზე სპეციალური სარკეების გამოყენებით. მაგრამ დაავადების უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის გამოიყენება კვლევის სხვა მეთოდები:

  • . ტარდება გინეკოლოგიურ სკამზე, მაგრამ გამოყენებით ოპტიკური ინსტრუმენტი, რომელიც ხაზს უსვამს და აფართოებს დაზიანებულ უბნებს, რაც საშუალებას გაძლევთ ყურადღებით შეისწავლოთ ისინი და შეისწავლოთ ცვლილებები ეპითელიუმის საფარში;
  • ციტოლოგია. სპეციალური სპატულით, გინეკოლოგი იღებს სპრაპს საშვილოსნოს ყელიდან, რაც საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ბრტყელი ეპითელიუმის დაზიანებული უბნის უჯრედების ბუნება. პროცედურა სრულიად უმტკივნეულოა;
  • ბაქტერიოლოგიური კვლევა. ნაცხი აღებულია საშვილოსნოს ყელიდან, რომელიც ვრცელდება საშოში. მისი შესწავლა აჩვენებს ლეიკოციტების დონეს, პათოგენური მიკროფლორას და თანმხლები ინფექციების არსებობას;
  • ტესტები ვენერიულ დაავადებებზე;
  • ბიოფსია. ინიშნება ავთვისებიანი სიმსივნეების ეჭვის შემთხვევაში. ის ქირურგიული ჩარევასკალპელის გამოყენებით, შესაბამისად, იგი ხორციელდება მხოლოდ არყოფნის შემთხვევაში ინფექციური დაავადებებიდა მენსტრუაცია. პროცედურის შემდეგ შეიძლება იყოს მცირე სისხლდენა.

მხოლოდ საფუძვლიანი გამოკვლევისა და გინეკოლოგის მიერ ზუსტი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ ინიშნება ყოვლისმომცველი მკურნალობა.

დაავადების სიმპტომები

ბოლო დროს წარმოქმნილი ჭრილობები და წყლულები საშვილოსნოს ყელის ლორწოვან გარსზე, როგორც წესი, უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, ქალმა არც კი იცის წარმოშობილი პრობლემის შესახებ. კითხვაზე, შეიძლება თუ არა ავნოს საშვილოსნოს ყელის ეროზია, ექიმები ძირითადად უარყოფითად პასუხობენ.

  • საშვილოსნოს ყელის ეროზიის პირველი ნიშნები გამოხატულია ტკივილით ინტიმური ურთიერთობის დროს და მის შემდეგ გარეგნობა. იგივე სიმპტომები და ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში შეიძლება ჩამოყალიბდეს, როდესაც ფიზიკური აქტივობაან სიმძიმის აწევა. ასეთი გამონადენი არ ეხება მენსტრუაციას და ხდება ყოველთვიური ციკლის ნებისმიერ დროს.
  • ეროზია ასევე ჩნდება საშოსა და საშვილოსნოს ყელის ანთებითი პროცესების ფონზე. ამ შემთხვევაში გამონადენი ხდება ყვითელი ან მომწვანო ფერის და თან ახლავს უსიამოვნო სუნი. ამ შემთხვევაში შეიძლება მუცლის ქვედა ნაწილი მტკივნეული იყოს ან ზურგის ქვედა ნაწილში გამოჩნდეს წევის შეგრძნება, დისკომფორტი ჩნდება შარდვისა და სქესობრივი აქტის დროს.
  • თუ ანთება შეეხო საშვილოსნოსა და დანამატებს, მაშინ ეროზიის სიმპტომები ყველაზე გამოხატული იქნება. მენსტრუალური ციკლი ირღვევა, გამონადენი ხდება ყავისფერი და უხვი, ტემპერატურა შეიძლება მოიმატოს.
  • ამ პათოლოგიის ნიშნები ვლინდება სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებით. ისინი ჩნდებიან ქაფიანი ან ხაჭოსებრი გამონადენის სახით მძაფრი სუნით და ჩირქოვანი გამწვანებით. საშვილოსნოს ყელის ეროზიას იწვევს ვაგინალური დისბაქტერიოზი, რომელიც ვლინდება ანტიბიოტიკების გახანგრძლივებული გამოყენებით, ბაქტერიციდული აგენტებით რეგულარული გარეცხვით.

თავად ქალმა შეიძლება დაუყოვნებლივ არ აღიაროს ეროზია, მაგრამ მხოლოდ მას შემდეგ, რაც პათოლოგია უგულებელყოფილია. ამიტომ, მენსტრუალური ციკლის უმნიშვნელო ცვლილებებითაც კი, ეს ხდება ტკივილიუნდა გაიაროთ გამოკვლევა გინეკოლოგთან.

უგულებელყოფილი ეროზიის სიმპტომები გამოიხატება უხვი თეთრი გამონადენით, რომელიც ხდება სქელი, სისხლიანი და იძენს დამახასიათებელ სუნს. ნახატის ტკივილები იგრძნობა წელის ქვედა და მუცლის ქვედა ნაწილში. ამ ფორმით წარმოიქმნება ვრცელი ეროზია და თუ არ იქნა დამუშავებული, გადაგვარდება ლეიკოპლაკიაში კომპაქტური სახით. თეთრი ლაქაან ერითროპლაკია, რომელიც არის სისხლდენის წითელი წყლული.

კისერზე წარმოქმნილი ეროზიული პროცესები ხელს უწყობს სხვადასხვა წარმოშობის ბაქტერიების გამრავლებას, ინფექციების შეყვანას საშვილოსნოში და ანთებითი პროცესების გაჩენას. პათოლოგიის მკურნალობის ნაკლებობა, განსაკუთრებით გაშვებული ფორმა, შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებები ავთვისებიანი სიმსივნეების სახით.

გამოყოფები

ეროზიის დროს გამონადენი შეიძინოს კონკრეტული ფერიდა სუნი. Ისინი არიან:

  • ყავისფერი ან სისხლიანი. ეს მიუთითებს ლორწოვანი გარსის დაზიანებების არსებობაზე, მექანიკურ დაზიანებაზე არაზუსტი დუშინგის ან უხეში სექსის შემდეგ, აგრეთვე ენდომეტრიუმის ანთებაზე ან საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის გადასვლაზე ნამდვილ ეროზიაზე;
  • თეთრი ყველის მჟავე სუნით. ხშირად, ეროზიას თან ახლავს სხვა დაავადებები. კერძოდ, ასეთი გამონადენი წარმოიქმნება შაშვი გამოჩენისას;
  • ყვითელი. ეს ფერი საუბრობს ინფექციური დაზიანებებიმაგალითად, ოქროსფერი სტაფილოკოკი ან ურეთაპლაზმოზის გაჩენა;
  • მწვანე ძლიერი უსიამოვნო სუნით. ასეთი სიმპტომები ანთების შედეგია, სქელი გამონადენი კი ჩირქოვანი პროცესების მტკიცებულებაა ტრიქომონას, გონორეის ან კოლპიტის შედეგად.

თუ რაიმე გამონადენი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.

სიმპტომები მშობიარობის შემდეგ

თუ საშვილოსნოს ყელის ეროზია ხდება მშობიარობის შემდეგ, მისი სიმპტომები იგივეა, რაც სხვა შემთხვევებში. ეს შეიძლება იყოს გამონადენი და ხატვის ტკივილებისაშოში, მაგრამ რადგან ისინი გადიან მშობიარობის შემდგომი პროცესების ფონზე, ქალი ყოველთვის არ მიიჩნევს მათ ეროზიის გამოვლინებად.

მშობიარობის შემდგომი ეროზია წარმოიქმნება გართულებული მშობიარობის, ამ პროცესის დროს საშვილოსნოს ყელის არასაკმარისი გახსნის გამო, რის შედეგადაც ხდება შინაგანი ქსოვილების რღვევა, რაც იწვევს დაავადებას. სწრაფმა და სწრაფმა მშობიარობამ, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი დიდია, მშობიარობის შემდეგ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ეროზია, რომლის სიმპტომებიც მსგავსია.

ნულიპაროზის დროს

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის გაჩენილი სიმპტომები ნულიპარებში შეიძლება გამოიხატოს მწირი სისხლიანი გამონადენით მენსტრუაციას შორის ან ტკივილი საშოში ან მუცლის ქვედა ნაწილში. თუ ექიმმა გინეკოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ დაადგინა დაავადება, მაშინ დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას.

ნულიპაროზი ქალებისთვის კაუტერიზაციის გაკეთება არ არის რეკომენდებული ელექტრო დენი, ვინაიდან კისერზე რჩება კელოიდური ნაწიბურები და ის კარგავს ელასტიურობას. მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელი ვერ დაიჭიმება ისე, რომ ნაყოფს გამოტოვებს და ამან შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი ცრემლები. მაგრამ ახლა არსებობს მკურნალობის მრავალი სხვა მეთოდი, რომლის დროსაც კისერი რჩება ელასტიური და ელასტიური.

კაუტერიზაციის შემდეგ

ელექტროდებით კაუტერიზაცია დღეს მკურნალობის „ძველ“ მეთოდად ითვლება, მაგრამ ეფექტურობით არ ჩამოუვარდება თანამედროვე მეთოდებს. ელექტრული დენის გამო ხდება ბიოლოგიური ქსოვილების კოაგულაცია და დაზიანებული უბნის ზედა ფენა მთლიანად განადგურებულია. ეს პროცედურა უმტკივნეულოა და ტარდება მხოლოდ ერთხელ.

სიმპტომები, რომლებიც წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელის ეროზიის კაუტერიზაციის შემდეგ, შეიძლება გამოიხატოს მწირი სეროზული სეკრეციით და გაგრძელდეს ლორწოვანი გარსის სრულ განკურნებამდე. თუ უხვი გამონადენი მოხდა, ჭრილობა მუშავდება სადეზინფექციო ხსნარებით. კაუტერიზაცია არ ტარდება ინფექციების დროს და არ არის რეკომენდებული ნულიპაროზი ქალებისთვის.

ორსულობის დროს

თუ ორსულ ქალს საშვილოსნოს ყელის ეროზია დაუდგინდა, მკურნალობა ჩვეულებრივ გადაიდო მშობიარობის შემდგომი პერიოდი. ეს დაავადება, როგორც წესი, უარყოფითად არ მოქმედებს ნაყოფის მდგომარეობასა და მის განვითარებაზე. ამიტომ ნაყოფის ტარებისას მათ მეთვალყურეობა უტარდებათ ან უნიშნავენ ზოგად თერაპიას.

არის შემთხვევები, როდესაც ორსულობის დროს ჩნდება ტკივილები, წვის შეგრძნება და გამონადენი სისხლის ლაქებით. შემდეგ გამოიყენება ძალიან ფრთხილად მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს დაავადების დათრგუნვას და ანთების თავიდან აცილებას.

ზოგჯერ ბავშვის დაბადების შემდეგ ეროზია ქრება. მაგრამ თუ, მიუხედავად ამისა, შესაძლებელი იყო საშვილოსნოს ყელის ეროზიის დადგენა და მისი სიმპტომების გაძლიერება, მაშინ გართულებების თავიდან აცილების მიზნით, იგი კეთდება კაუტერიზაცია.

მკურნალობა

დაავადების მკურნალობა შესაძლებელია ტრადიციული მეთოდებით ან ხალხური საშუალებები(მეტი). არჩევანი დამოკიდებულია დაზარალებული ტერიტორიების ზომაზე. ტრადიციულ მედიცინაში გამოიყენება შემდეგი სახეობები:

  • Წამლები. რეგულარული გამოყენებით, განსაკუთრებით ანტიბიოტიკებით, ინფექციური და ბაქტერიული დაავადებები სწრაფად აღმოიფხვრება;
  • ქიმიური კოაგულაცია. დაზიანებულ უბნებზე მოქმედებს სპეციალური ქიმიური ხსნარი, რომელიც წვავს დაავადებულ ქსოვილებს, რის შემდეგაც მათ ადგილას ჯანსაღი ეპითელიუმი ყალიბდება. კოლპოსკოპიის გამოყენება ხელს უწყობს პროდუქტის ზუსტად გამოყენებას;
  • კრიოდესტრუქცია. ეს არის მკურნალობის ერთ-ერთი თანამედროვე მეთოდი, რომლის დროსაც ხდება ეროზიის გაყინვა. ამ მდგომარეობაში უჯრედები წყვეტენ გამრავლებას და კვდებიან;
  • დიათერმოკოაგულაცია. საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობა ხდება ელექტრული დენის გავლენის ქვეშ. ამის შემდეგ, ნაწიბურები რჩება დაზარალებულ ადგილებში;
  • ლაზერული კოაგულაცია. ამ პროცედურის წყალობით, ეფექტი მხოლოდ დაავადებულ უჯრედებზეა და მის შემდეგ ნაწიბურები არ წარმოიქმნება;
  • რადიოტალღური მეთოდი საშვილოსნოს ყელის ეროზიის სამკურნალოდ. რადიოტალღების გამოყენება პროცედურას უმტკივნეულო ხდის, გამოჯანმრთელება კი ბევრად უფრო სწრაფია.

თუ ქალს აღენიშნება მძიმე სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს ეროზიაზე, არავითარ შემთხვევაში არ ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა, არამედ მიმართეთ გინეკოლოგს.

პრევენცია

ეროზიის თავიდან ასაცილებლად პროფილაქტიკური ზომები მოიცავს ექიმთან რეგულარულ ვიზიტებს გინეკოლოგიურ სკამზე სარკეების ან კოლპოსკოპის გამოყენებით სავალდებულო გამოკვლევით.

დოჩინგის დროს მაქსიმალური სიფრთხილეა საჭირო, რომ არ დაზიანდეს საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსი და, თუ ეს შესაძლებელია, თავიდან იქნას აცილებული უხეში და ღრმად შეღწევადი სქესობრივი კონტაქტი. იმისათვის, რომ არ დაიჭიროთ ინფექციური დაავადებები, ხშირად არ უნდა შეცვალოთ პარტნიორები.

ეფექტები

თავისთავად, საშვილოსნოს ყელის ნებისმიერი ეროზია საშიში არ არის ქალის ჯანმრთელობისთვის, მაგრამ მკურნალობის გარეშე მას ემატება სხვადასხვა ინფექციები და თანმხლები დაავადებები. შედეგი შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული.

თავდაპირველად, საშვილოსნოს ყელის ეროზია, რომლის სიმპტომები არ არის დადგენილი, არის კეთილთვისებიანი პათოლოგია. მაგრამ სამედიცინო ჩარევისა და ხანგრძლივი მკურნალობის არარსებობის გარეშე, დაავადებული უჯრედები შეიძლება გადაგვარდეს კიბოს სიმსივნედ.

პროგნოზი

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობის პროგნოზი ყველაზე ხელსაყრელია, რადგან თანამედროვე მეთოდებისაშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრას ეს პათოლოგია უმტკივნეულოდ და მინიმალური შედეგებით.

მცირე დეფექტები ჭრილობებისა და წვრილი წყლულების სახით, რომლებიც ჩნდება საშვილოსნოს ყელის ლორწოვან გარსზე, სამედიცინო პრაქტიკაეროზიას უწოდებენ კეთილთვისებიანი სიმსივნე. კოლპოსკოპიის გამოყენებამდე ეროზია იყო განზოგადებული და შერჩევითი კონცეფცია. გამოკვლევების დროს გინეკოლოგებმა საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანზე სიწითლე დაადგინეს და ასეთი დიაგნოზი დაუსვეს. დღეს დიაგნოსტიკა, გარდა ვიზუალური გამოკვლევისა, მოიცავს საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევას მიკროსკოპით, გაფართოებულ კოლპოსკოპიას და კვლევისთვის აუცილებელ სხვა ტესტებს.

ეროზიის მიზეზები

საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსი შეიძლება დეფორმირებული იყოს სხვადასხვა მიზეზები. არსებობს შეძენილი და თანდაყოლილი ეროზია. თანდაყოლილი ეროზიით (), არის პრიზმული ეპითელიუმის პროტრუზია საშვილოსნოს ყელის არხის საზღვრებს მიღმა. ექიმი ხედავს ეროზიას, როგორც ხავერდოვან სიწითლეს. ითვლება, რომ ფსევდოეროზიის მიზეზი სისხლში პროგესტერონის მაღალი დონეა. შეძენილი ეროზია ყალიბდება ისეთი დაავადებების ფონზე, როგორიცაა ქლამიდია, გონორეა, ურეთაპლაზმოზი, ტრიქომონიაზი, ჰერპეს ვირუსი და მიკროპლაზმოზი. ბაქტერიული კანდიდოზი და ვაგინოზი ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ეროზია. კისერი ასევე ზიანდება აბორტების, უხეში სქესობრივი აქტის დროს. რისკის ჯგუფში შედიოდნენ ქალები, რომლებმაც ადრე დაიწყეს სექსუალური ცხოვრებასექსუალური პარტნიორების ხშირად შეცვლა.

ეროზიის სიმპტომები

სამწუხაროდ, საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ნიშნები ძალიან დახვეწილია. ცოტა ადამიანი სწავლობს საშოს სახლში გინეკოლოგიური სარკის საშუალებით, ამიტომ არ უგულებელყოთ დაგეგმილი გინეკოლოგიური გამოკვლევები. მხოლოდ ექიმმა იცის ზუსტად როგორ განსაზღვროს საშვილოსნოს ყელის ეროზია და დანიშნოს მკურნალობა.

თუმცა ქალებმა უნდა იცოდნენ რა სიმპტომები შეინიშნება ეროზიის დროს, რათა საჭიროების შემთხვევაში სასწრაფოდ დაიწყონ მკურნალობა. ასე რომ, პირველი ნიშანი არის სხვადასხვა სახის გამონადენი. ეროზიით, ეს არის უხვი ლეიკორეა, ჩირქოვანი გამონადენიდა სისხლიც კი. არ აურიოთ ნორმალური ფიზიოლოგიური ლორწო ლეიკორეასთან. პათოლოგიისგან განსხვავებით, ასეთი გამონადენი გამჭვირვალეა, ოდნავ მოთეთრო. თუ ისინი ბევრია, ფერი იცვლება და სუნი უსიამოვნო ხდება, მაშინ საჭიროა გინეკოლოგის დახმარება. ლაბორატორიულ პირობებში, ეროზიის დროს, ტარდება სეკრეციის ანალიზი (), ვენიდან სისხლი. ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ არის თუ არა ორგანიზმში ქლამიდია, ჰერპესის ვირუსი, გარდნერელა, პაპილომავირუსი, ტრიქომონა და სხვა პათოგენები. ზოგჯერ რეკომენდებულია ბიოფსია.

თუ კითხვა, არის თუ არა გამონადენი ეროზიის დროს და რა ხასიათისაა ისინი, ყველაფერი მეტ-ნაკლებად ნათელია, მაშინ სხვა სიმპტომები არც კი მიგვანიშნებს ამ დაავადების გააზრებაზე. ასე რომ, ეროზიის დროს წარმოქმნილი ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში საკმაოდ გამოხატული და პერიოდულია. ისინი ადვილად იბნევიან იმ შეგრძნებებთან, რომლებიც წარმოიქმნება პრემენსტრუალური პერიოდის განმავლობაში. სხვათა შორის, ეროზიის დროს მუცელი ყოველთვის არ გტკივა. გარდა ამისა, ეროზიით, მტკივნეულია სქესობრივი კავშირი, რადგან კისერი იღებს დამატებით დაზიანებებს.

თუ ამავდროულად ხდება ანთებითი პროცესი სხეულში, მაშინ ეროზიის დროს სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს. ჩვეულებრივი ანტიპრეზიული საშუალებები ეფექტური იქნება მხოლოდ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, რადგან ისინი არ აშორებენ ანთების ფოკუსს.

ეროზიის მკურნალობა

არსებობს უამრავი მეთოდი, რომელიც საშუალებას აძლევს ქალს თავი დააღწიოს ეროზიას. ექიმი გეტყვით ყველაზე ეფექტურ და ამავდროულად ყველაზე ნაზ გზას. ტრადიციული მეთოდებიმოიცავს წამლის მკურნალობას, კრიოდესტრუქციას, ლაზერულ კოაგულაციას, დიათერმოკოაგულაციას და რადიოტალღის მეთოდს.

პრევენცია

ეროზიის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა დღეში ორჯერ შხაპის მიღება, პარტნიორების ფრთხილად შერჩევა, შემთხვევითი ურთიერთობების თავიდან აცილება და კონტრაცეპტივების გამოყენება, ვინაიდან აბორტი საშვილოსნოს ყელის კოლოსალური დაზიანებაა, რაც ზოგჯერ ზრდის ეროზიის რისკს.

02/12/2002, ნატაშა
ვარ 29 წლის, მყავს ორი შვილი, არ გამოვრიცხავ ხელახლა მშობიარობას. დიდი ხანია ვმკურნალობ ყველა სახის ინფექციაზე (ჰდამიდია, გარდნერელოზი, ურეპლაზმოზი). ახლა კი, როგორც ჩანს, ანალიზები კარგი დაბრუნდა და ექიმმა თქვა, რომ ახლა შესაძლებელია ეროზიის მკურნალობა, რომელიც მეც დიდი ხანია მაქვს. პერიოდებს შორის ბიოფსია გამიკეთეს და მითხრეს, რომ შესაძლოა სისხლდენა გამევლო. პირველი სამი დღე სისხლდენა საკმაოდ ძლიერი იყო, მერე ჩაცხრა, მაგრამ პროცედურის დასრულებიდან მესამე დღეს მუცელი შეკრთა და ყველაფერი თავიდან დაიწყო. უკვე ერთი კვირაა ბალიშებს ვიცვამ. დამინიშნეს დიკენონის, ტარდიფერონის, ფოლიუმის მჟავას, კალციუმის გლუკონატის და ჭინჭრის ნახარშის ინექციები. გთხოვთ მითხრათ, შეიძლება თუ არა ბიოფსიამ მენსტრუაციის პროვოცირება დროს წინ უსწრებსჩვეულებრივზე გრძელი? და მაინც - შესაძლებელია თუ არა ჩემს შემთხვევაში ეროზიის გამოწვა, თუ ჯობია სხვა მეთოდებზე დაჟინებით?

თუ ბიოფსია ტრავმული იყო, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა ან მენსტრუაცია ნაადრევად დადგეს. თქვენ უნდა შეხვიდეთ შესამოწმებლად და გაარკვიოთ სად. სისხლდენა. თქვენ შეგიძლიათ შეაჩეროთ სისხლდენა ჰემოსტატიკური აგენტის მქონე ტამპონის გამოყენებით. და რადგან თქვენ უკვე იმშობიარეთ, ეროზია შეიძლება უბრალოდ გამოწვეულდეს.

02/12/2002, ალენა
გთხოვთ, გვითხრათ, როგორ განკურნოს საშვილოსნოს ყელის ფოლიკულური ეროზია (არსებობს ენდომეტრიოზის დაზიანებები და CRC) კონსერვატიული გზით. ამჟამად ვმკურნალობ საშვილოსნოს ენდომეტრიოზს დიფერელინით (6 ინექცია დამინიშნა, 4 უკვე გავიკეთე), არ მშობიარობა, აბორტი არ გამიკეთებია.

დიფერელინის გამოყენებისას მოქმედებს ენდომეტრიოზის ყველა კერაზე. ეს არ გამორიცხავს საშვილოსნოს ყელზე დაზიანებების გაკაუტერიზაციას. მაგრამ კონსერვატიული მეთოდი არ არის შესაფერისი, აუცილებელია ამ პუნქტების გამოწვა. ნულიპაროზისთვის არის პრეპარატი სოლკოვაგინი, რომელიც ასუფთავებს ნაწიბურის დატოვების გარეშე.

02/13/2002, ზაიცევა
ძვირფასო ოლგა იოსიფოვნა, ვარ 31 წლის, არასდროს ვყოფილვარ ორსულად (იყო ჯანმრთელობის პრობლემები, ვიღებდი წამლების თაიგულს, რაც შეუძლებელს ხდის დაორსულებას), 9 წელია გათხოვილი ვარ. ახლა გაადვილდა და საბოლოოდ ვგეგმავთ ბავშვის გაჩენას. ეროზია აღმოაჩინეს ჩემში დაახლოებით 6 წლის წინ, მკურნალობდნენ კონსერვატიულად, მაგრამ ყოველთვის განახლდა. 2 წლის წინ წამოვედით და მთელი ამ ხნის განმავლობაში ეროზიას არ ვუმკურნალე. გამიკვირდა, როცა გავიგე, რომ აქ, ევროპაში, ბევრი ექიმი ეროზიას საერთოდ არ მკურნალობს, როგორც იტყვიან, ხელს ახვევენ და ამბობენ, რომ ეს სულაც არ არის საშიში. მე უკვე შევხვდი მეორე ასეთ ექიმს და არ ვიცი რა ვქნა. კედელს ჰგავს. მე ვიცი, რომ ეროზია არის დაავადება, რომელსაც მკურნალობა სჭირდება. Რა უნდა გავაკეთო? აქაურ ექიმებს ვერ დავარწმუნებ (უბრალოდ გამოაგზავნიან და საერთოდაც ხშირად უწერენ აქ წამალს, ახსნის გარეშე როგორ მუშაობს, დალიე ეს ყველაფერი), რუსეთში ვერ დავბრუნდები. მითხარით, იქნებ ნამდვილად არ არის აუცილებელი ეროზიისგან თავის დაღწევა დაგეგმილი ორსულობის დროს? და თუ არა, მართლა უნდა დავტოვო ბავშვის გაჩენის იდეა?

ეროზია არის კიბოსწინარე დაავადება და ის აუცილებლად უნდა განიხილებოდეს. ორსულობისთვის ეს არ არის დაბრკოლება, მაგრამ ქრონიკული ინფექციის წყაროა. ხოლო ინფექციები პირველი მიზეზია სპონტანური აბორტისა და ორსულობის შეწყვეტის საფრთხის, პლაცენტური უკმარისობის და ორსულობის მრავალი სხვა პრობლემის. ნულიპაროზისთვის ერთადერთი მისაღები მეთოდია წამლის სოლკოვაგინის (სხვათა შორის, შვეიცარიული წარმოების) გამოყენება.

18/02/2002, ვერონიკა
გთხოვთ გამაგებინოთ, პირველ რიგში, ყველასთვის კეთდება საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია, საზიანოა თუ არა შემდგომი ორსულობისთვის და მშობიარობისთვის, რამდენად რთული და რთულია პრინციპში? საშიში ოპერაციაგთხოვთ მითხრათ ამ პროცედურის ღირებულება.

ჩემი პროცედურა 200 მანეთი ღირს. იგი კეთდება ეროზიის ტიპის დასადგენად და, შესაბამისად, მკურნალობის მეთოდის არჩევისთვის. ვაკეთებ დანის ან მაკრატლის გარეშე, უმტკივნეულოდ. პროცედურა არ არის საშიში. შემდგომი ორსულობისთვის საშიშია მხოლოდ ეროზია, როგორც ქრონიკული ინფექციის წყარო.

19.02.2002, ელენა
გახანგრძლივებული კოლპოსკოპიის დროს დამიდგინდა საშვილოსნოს ყელის ჯირკვლის კისტა. რა არის მისი გახსნის საუკეთესო გზა? და საჭიროა თუ არა ამის გაკეთება, შეიძლება კისტა თავისთავად მოგვარდეს? Არის თუ არა რაიმე კონსერვატიული მკურნალობა ad hoc? ვარ 27 წლის და არ მშობიარობა.

ეს არის დახურული ლორწოვანი ჯირკვალი. თუ ის არ არის ძალიან დიდი, საერთოდ არ არის საჭირო მისი ამოღება. მას არანაირი გავლენა არ აქვს.

02/20/2002, ელენა
ვარ 23 წლის, 2 წლის წინ მქონდა მებაღერეელოზი, ასევე ვიმკურნალე შაშვიზე, რის შემდეგაც აღმოაჩინეს საშვილოსნოს ყელის ეროზია. ექიმები ამბობენ, რომ მშობიარობამდე ჯობია მასთან არაფერი გააკეთო. ერთმა ექიმმა თქვა, რომ ეს იყო ფსევდოეროზია. მითხარით, გთხოვთ, მართლა შეიძლება არაფრის გაკეთება ან მჭირდება მკურნალობა? და შემდგომ. როცა ტანკი. თესვისას აღმოვაჩინე ოქროსფერი სტაფილოკოკი, ლეიკოციტები ამაღლებული. ექიმს დაუსვა დიაგნოზი - ტანკი. ვაგინოზი და დანიშნული მკურნალობა ვიბრომიცინით და კლოტრიმაზონით. გთხოვთ მითხრათ, დიაგნოზი სწორად დაისვა და მკურნალობა დაინიშნა და როგორი მკურნალობა სჭირდება პარტნიორს, თუ არაფერი აწუხებს? შეიძლება იყოს სტაფილოკოკი საშვილოსნოს ყელის ეროზიის გამო? 3 წელია, საღამოს ტემპერატურა 37,2 - 37,3 გრადუსამდე მატულობს. რის გამო?

აუცილებლად უნდა გაიაროთ დნმ-ის ტესტები (PCR) დიაგნოსტიკა ქლამიდიის, მიკოპლაზმის, ურეაპლაზმისა და ჰერპესის ვირუსისთვის, რადგან ამ სექსუალურ ინფექციებთან ერთად შეიძლება მოხდეს გარდნერელოზი. ისინი არიან შაშვი, ეროზიის და თქვენი ამაღლებული ტემპერატურა. სანამ არ იდენტიფიცირებთ და არ განიკურნებთ ინფექციას, ეროზიის დაწვა აზრი არ აქვს, რადგან ის განმეორდება. როგორც კი ინფექციას მკურნალობთ, შეგიძლიათ დაიწყოთ ეროზიის მკურნალობა. გირჩევ სოლკოვაგინთან ერთად გამოწვა. ეს პრეპარატი კარგად შეეფერება ნულიპარა ქალებს, რადგან მის შემდეგ საშვილოსნოს ყელზე ნაწიბური არ რჩება.

20.02.2002, ნინა
მაქვს საშვილოსნოს ყელის ეროზია, საშუალო სიმძიმის დისპლაზია. ამჟამად ვარ 37 კვირის ორსული. შესაძლებელია თუ არა მსგავსი დიაგნოზით მშობიარობა, ან აუცილებელია საკეისრო კვეთა?

თუ არ არის სამეანო ჩვენებები, თავად მშობიარობა. მაგრამ დაბადებიდან ერთი თვის შემდეგ აუცილებლად დაგჭირდებათ გინეკოლოგთან ვიზიტი და გაფართოებული კოლპოსკოპიის გაკეთება მიზანმიმართული ბიოფსიით, რასაც მოჰყვება მკურნალობის კურსი ან ლაზერული კაუტერიზაცია.

2002 წლის 18 მარტი
მაინტერესებს კითხვა ღირს თუ არა საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობის დაწყება SOLCOVAGYN-ით თუ არის გარდნერელეზი. ექიმმა ზოგადად თქვა, რომ გარდნერელეზსაც არ უნდა შეეხოთ, რადგან უკვე სამჯერ გავიარე ანტიბიოტიკების კურსი, მაგრამ ისევ განახლდება (სქესობრივი პარტნიორები განსხვავებულია). და რა კურსს მირჩევდით ეროზიის სამკურნალოდ - არ მშობიარობა და ჯერჯერობით ეს არ არის გათვალისწინებული. და მკურნალობის შემთხვევაში რა დაჯდება ეროზიის და გარდნერელეზის მკურნალობა? რა არის უკუჩვენებები.

ჯერ უნდა განკურნოთ გარდნერელოზი და მხოლოდ ამის შემდეგ გააგრძელოთ ეროზიის მკურნალობა. თქვენ შეგიძლიათ გყავდეთ იმდენი სექსუალური პარტნიორი, რამდენიც გსურთ, მაგრამ ამავე დროს საიმედოდ უნდა დაიცვათ სექსუალური ინფექციებისგან, წინააღმდეგ შემთხვევაში თქვენ რისკავთ გენიტალური წყლულების დაჭერას. ექიმი ცდება, გარდნერელოზის მკურნალობა უნდა მოხდეს. როგორც კი მას განკურნებთ, ეროზიას სოლკოვაგიტნით გაასუფთავეთ (თქვენთვის ეს ყველაზე საუკეთესო ვარიანტი). განკურნების შემდეგ კი აუცილებლად გამოიყენეთ პრეზერვატივი ან ქიმიური კონტრაცეპტივები. მხოლოდ ამ გზით გათავისუფლდებით თქვენი პრობლემებისგან.

18/03/2002, მილი
სამი კვირის წინ მქონდა საშვილოსნოს ყელის დიდი პროგრესირებადი ეროზია თხევადი აზოტით. ექიმმა თქვა, რომ ორ კვირაში იქნება წყლიანი გამონადენი. მართლაც, ძალიან იყვნენ უხვი გამონადენი, მაგრამ ორი კვირის შემდეგ მათ არ გაუვლიათ, მხოლოდ ცოტათი გაჩუმდნენ. გარდა ამისა, ორი დღის წინ აღმოვჩნდი საშოდან უსიამოვნო სუნით. რასთან შეიძლება იყოს დაკავშირებული? შეიძლება ეს გამოწვეული იყოს იმით, რომ მე ვიყენებ ხელსახოცებს ამ სამი კვირის განმავლობაში?

სუნი და გამონადენი გამოწვეულია ინფექციით, რომელიც თავდაპირველად იყო და გააქტიურდა ტრავმის (კაუტერიზაციის) დროს. შეუძლებელია კაუტერიზაციის ჩატარება სექსუალური ინფექციის არარსებობის გარეშე. გირჩევთ გამოიყენოთ ბეტადინის სანთლები, შეიყვანოთ 1 სუპოზიტორია ვაგინალურად დილით და საღამოს. უნივერსალურია იოდის ანტიბაქტერიული, ანტივირუსული მოქმედება. ამ სანთლების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ გაქვთ ჰიპერმგრძნობელობაიოდამდე.

საშვილოსნოს ყელის ეროზია არის ლორწოვანი გარსის დეფექტი. პათოლოგია გვხვდება ნებისმიერი ასაკის ქალებში, მაგრამ ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია 18-დან 45 წლამდე პერიოდში. დაავადება შეიძლება არ გამოვლინდეს მრავალი წლის განმავლობაში. ხშირად ეროზიას შემთხვევით ავლენენ მხოლოდ გინეკოლოგის რუტინული გამოკვლევის დროს.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის სიმპტომები არც თუ ისე სპეციფიკურია. სისხლიანი გამონადენი, დისკომფორტი საშოში - ეს ნიშნები შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა გინეკოლოგიური დაავადების დროს. მაგრამ როგორ გესმით, რომ ეს არის ზუსტად ეროზია და სხვა არაფერი? შესაძლებელია თუ არა დაავადების დამოუკიდებლად ამოცნობა თუ ექიმის დახმარების გარეშე ამ საკითხში არ შეგიძლიათ.

არის თუ არა ეროზია, ან რამდენიმე სიტყვა თვითდიაგნოზზე

ბევრი ქალბატონი, არ სურს ექიმთან მისვლა ან არ აქვს დრო, ცდილობს საკუთარი თავის დიაგნოზირება და მკურნალობაც კი დანიშნოს. უამრავი ფორუმი ინტერნეტში, რჩევები კოლეგებისგან, შეყვარებულებისა და უბრალოდ ნაცნობებისგან მოდის სამაშველოში. შედეგად, ქალი, ჩახლართული ნიშნებისა და მოსაზრებების სიმრავლეში, იღებს არასწორ გადაწყვეტილებას ან თუნდაც ცდილობს დაივიწყოს დაავადება. უბრალოდ ასეთი მიდგომა არ არის გამართლებული და საფრთხეს უქმნის მომავალში სერიოზული გართულებების განვითარებას.

Რა არის პრობლემა? ფაქტია, რომ ყველა პათოლოგია, რომელსაც „ეროზია“ ჰქვია, არ არის ასეთი.გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში განასხვავებენ ექტროპიას, ექტოპიას, ლეიკოპლაკიას და დისპლაზიას, ისევე როგორც ბევრ სხვა ნაკლებად გავრცელებულ დაავადებას. მედიცინისგან შორს მყოფი ხალხი ამას ერთი სიტყვით უწოდებს - ეროზიას. სინამდვილეში, საშვილოსნოს ყელზე ლაქა შეიძლება იყოს ნებისმიერი, მათ შორის კიბო. ღირს თუ არა გარისკვა და სიცოცხლის საფრთხის ქვეშ დაყენება, ეროზიის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის სახლის პირობებში?

არ ღირს თვითდიაგნოსტიკის გაკეთება და მით უმეტეს, თვითმკურნალობა საშვილოსნოს ყელის ეროზიით. ეგრეთ წოდებული „ეროზიის“ ქვეშ შეიძლება ბევრი დაავადება იმალებოდეს, ზუსტი დიაგნოზის დადგენა და ადეკვატური მკურნალობის დანიშვნა მხოლოდ გინეკოლოგს შეუძლია.

გამოდის, რომ შეუძლებელია საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიის დამოუკიდებლად დადგენა? რა თქმა უნდა, ბოლოს და ბოლოს, ქალს არ შეუძლია თავად ჩაიხედოს საშოში და გაიგოს, რა სახის განათლებაა შიგნით. მაგრამ მეორეს მხრივ, ყველა ქალს შეუძლია ყურადღებით აკონტროლოს მისი კეთილდღეობა და, თუ რაიმე გაუგებარი სიმპტომები გამოჩნდება, მიმართოს ექიმს. და იმისათვის, რომ იცოდეთ რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება, ნათლად უნდა გესმოდეთ ნორმა.

მნიშვნელოვანი ასპექტები:

  • ჯანმრთელ ქალში ლაქები მხოლოდ მენსტრუაციის დროს ხდება. ინტერმენსტრუალური გამონადენის გამოჩენა ექიმთან ვიზიტის მიზეზია;
  • ჩვეულებრივ, ვაგინალური სეკრეცია უნდა იყოს გამჭვირვალე, სქელი ოვულაციის დროს და თხევადი დანარჩენ დროს, გარეშე. ცუდი სუნი. ბუნებრივი გამონადენის გაძლიერება, ფერის შეცვლა ყვითელ ან მწვანედ არის ასევე გამოკვლევის მიზეზი;
  • ტკივილი ქვედა მუცლის არეში არის ძალიან განგაშის სიმპტომიდა სასწრაფოდ შეიძლება საჭირო გახდეს სამედიცინო დახმარება.

ხშირად, საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ერთადერთი სიმპტომი შეიძლება იყოს უმნიშვნელო ლაქები (უმეტეს შემთხვევაში სქესობრივი აქტის ან გინეკოლოგიური პროცედურების შემდეგ).

ყველა ეს სიმპტომი გვხვდება როგორც საშვილოსნოს ყელის ეროზიაში, ასევე სასქესო ზონის სხვა დაავადებებში. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ამ შემთხვევაში შესაძლებელი იქნება პრობლემის დამოუკიდებლად მოგვარება სპეციალისტის მონაწილეობის გარეშე.

შენიშვნაზე

თუ რომელიმე ჩამოთვლილი სიმპტომი გამოჩნდება მენსტრუაციის დაგვიანების ფონზე, აუცილებელია ორსულობის ტესტის გაკეთება ან სისხლის დონაცია hCG-ის დასადგენად.

დაავადების უსიმპტომო მიმდინარეობა: მითი თუ რეალობა?

ცნობილია, რომ ეროზია დიდი დროიყოს ასიმპტომური. ამასობაში ცვლილებები უკვე მიმდინარეობს საშვილოსნოს ყელზე. ეპითელიუმი იცვლება, დეფექტი თანდათან იზრდება ზომაში, მაგრამ ქალმა არც კი იცის პრობლემის შესახებ. ამას შეიძლება წლები დასჭირდეს და, შესაბამისად, დააინსტალიროთ ზუსტი თარიღიპათოლოგიის გამოჩენა, როგორც წესი, შეუძლებელია.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის პირველი სიმპტომების გამოვლენის პროვოცირების ფაქტორები:

  • სქესობრივი კავშირი (დეფლორაციის ჩათვლით);
  • სარკეში გამოკვლევა გინეკოლოგთან;
  • საშვილოსნოს ყელზე ნებისმიერი მანიპულაცია, კულტურისთვის მასალის შეგროვების ჩათვლით;
  • სპერმიციდების გამოყენება;
  • არასათანადო ზომის ტამპონების დაყენება;
  • ჰორმონალური უკმარისობა (ორსულობა, მენოპაუზა და სხვა პირობები);
  • საშვილოსნოს ყელის ანთება;
  • გადატანილი მწვავე ინფექციებიდა გამწვავება ქრონიკული პათოლოგიაიწვევს იმუნიტეტის დაქვეითებას;
  • ანტიბიოტიკების მიღება, რომლებიც არღვევენ მიკროფლორას ბალანსს საშოში;
  • Სტრესი.

დაავადების უსიმპტომო მიმდინარეობა საკმაოდ ხშირად აღინიშნება ახალგაზრდა ქალებსა და გოგონებში, რომლებიც არ ცხოვრობენ სქესობრივი გზით. ყველაზე ხშირად აკვირდებიან ექტოპიას (ფსევდოეროზიას). ეს პათოლოგია, პრინციპში, მიდრეკილია ლატენტური კურსისკენ და ზოგჯერ მხოლოდ პირველი ორსულობისას ვლინდება. ქალწულებში ეროზია არ შეინიშნება: ვისაც სექსი არ აქვს, სარკეში არ ათვალიერებენ.

გაურთულებელი დაავადების ნიშნები

სანამ ქალს მიმართავს კოლპოსკოპიაზე, ექიმი ჩაატარებს რუტინულ ვიზუალურ გამოკვლევას სარკეში. ქალი მოთავსებულია გინეკოლოგიურ სკამზე. ექიმი აყენებს ინსტრუმენტს და ავლენს საშვილოსნოს ყელს. შემოწმებისას ექიმი ყურადღებას აქცევს ლორწოვანი გარსის მდგომარეობას და პათოლოგიური სეკრეციის არსებობას. აქცენტი ასევე კეთდება ეროზიის ფორმაზე:

  • ჭეშმარიტი ეროზია ჰგავს ღრმა ლორწოვანის ანთებით დეფექტს აბრაზიის, მცირე წყლულის სახით;
  • ფსევდო-ეროზიას (ექტოპია) ახასიათებს ცილინდრული ეპითელიუმის გამოჩენა, რომელიც ცოცავს საშვილოსნოს ყელის გარეთა ნაწილზე;
  • ექტროპიონი ექტოპიის მსგავსია, მაგრამ აშკარად ჩანს ლორწოვანი გარსის გაფუჭება. საშვილოსნოს ყელის არხიწინა ან უკანა ტუჩის მიდამოში;
  • დისპლაზია ჩანს მოთეთრო ლაქების სახით;
  • ლეიკოპლაკიას ასევე აქვს მონაცრისფრო-თეთრი დაფების გარეგნობა, დაფარული თხელი ფირით.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ფოტოები შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ.

საშვილოსნოს ყელის ეროზია ჰგავს ღია წითელი ფერის ანთებულ უბანს.

მორბენალ ეროზიას, როგორც წესი, თან ახლავს გამოხატული ანთებითი პროცესი. ექიმი ყურადღებას ამახვილებს ლორწოვანი გარსის სიწითლეზე, შეშუპების არსებობაზე. ექიმი აფასებს გამონადენს, იღებს ნაცხს ანალიზისთვის. აუცილებლად აიღეთ მასალა ონკოციტოლოგიური კვლევისთვის. ინიშნება კოლპოსკოპია - ერთადერთი მეთოდი ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და ეროზიის ფორმის დასადგენად.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ტაქტიკა

კარგია ვიცოდეთ საშვილოსნოს ყელის ეროზიის სიმპტომები, მაგრამ რა უნდა გავაკეთოთ, როცა ასეთი პათოლოგია გამოვლინდება? გამოკვლევის დასრულების შემდეგ ექიმი შეიმუშავებს პაციენტის მართვის სტრატეგიას. აქ შეიძლება იყოს რამდენიმე ვარიანტი:

  1. დაკვირვება. შესაძლოა საშვილოსნოს ყელის ექტოპიური მდგომარეობით ნულიპაროზი ქალები 25 წლამდე ასაკის.
  2. თანმხლები ანთებითი პროცესის მკურნალობა. ნაჩვენებია ნამდვილ ეროზიაში. შესაძლოა პათოლოგიის სხვა ფორმებით, როგორც თერაპიის ერთ-ერთი ეტაპი.
  3. . ეროზიის კაუტერიზაცია ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ სხვა მეთოდები არ არის ეფექტური და კონსერვატიული თერაპიის შემდეგ რჩება დეფექტი ლორწოვანზე. ექტოპიონის, ლეიკოპლაკიის, II და III სტადიის დისპლაზიის დროს კაუტერიზაცია შეუცვლელია.
  4. კიბოსთვის ნაჩვენებია ქირურგიული მკურნალობა (საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია). მოწინავე შემთხვევებში, საშვილოსნოს ამოღება ხდება დანამატებთან ერთად.

საშვილოსნოს ყელის ეროზია არის მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს სავალდებულო მონიტორინგს სპეციალისტის მიერ. თერაპიაზე უარის თქმამ შეიძლება გამოიწვიოს სამწუხარო შედეგებიდა გამოიწვიოს მძიმე გართულებები.

თანამედროვე შეხედულებები ექტოპიის მკურნალობის შესახებ: კითხვები და პასუხები

სამწუხაროდ, ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის ეროზია ხშირად გვხვდება. ეს იმიტომ ხდება, რომ ეროზიის ლატენტური მიმდინარეობა არ აძლევს ქალს ეჭვის შეტანის საშუალებას და ორსულობამდეც კი მიმართოს ექიმს. ორსული ქალის გინეკოლოგის მიერ საფუძვლიანი გამოკვლევა მივყავართ იმ ფაქტს, რომ შეიძლება გამოვლინდეს საშვილოსნოს ყელის და სასქესო ზონის სხვა ნაწილების სხვადასხვა პათოლოგიები.

რა უნდა გააკეთოს ასეთ სიტუაციაში? როგორ მოქმედებს ეროზია ორსულობაზე? ახლა უნდა იმკურნალოს თუ ბავშვის დაბადებამდე დაველოდოთ? ბევრი კითხვა, არა? ჩვენ შევეცდებით ვუპასუხოთ ზოგიერთ მათგანს დღეს.

ICD-10 კოდი

N86 საშვილოსნოს ყელის ეროზია და ექტროპია

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მიზეზები

ძალზე მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მიზეზების გათვალისწინება, რათა დაავადების მკურნალობის პროცესი იყოს მაქსიმალურად ეფექტური, პათოლოგიის გამომწვევი მთავარი პროვოცირების ფაქტორის აღმოფხვრა. ექიმები შემდეგ რიგში ჩერდებიან შესაძლო გამომწვევი მიზეზებიდაავადებები:

  • ქალის ორგანიზმში ჰორმონების ბალანსის მკვეთრი ცვლილებები;
  • სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციით გამოწვეული დაავადებები (პაპილომატოზი, გონორეა, ურეაპლაზმა, ქლამიდია, უროგენიტალური ტრიქომონა, გენიტალური ჰერპესი);
  • ჰორმონის შემცველი მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება ჩასახვამდეც კი (კონტრაცეპტივების ჩათვლით);
  • სექსუალური აქტივობის ძალიან ადრეული დაწყება;
  • განმეორებადი გამოწვეული აბორტები;
  • ანთებითი დაავადებებისექსუალურ სფეროში;
  • დაბალი ჰორმონალური დონე ორგანიზმში;
  • ონკოლოგია რეპროდუქციული სისტემა;
  • იმუნური თავდაცვის მკვეთრი დაქვეითება;
  • ძალიან ხშირი და უხეში სექსუალური კონტაქტები;
  • ლორწოვანი გარსების ფიზიკური ან ქიმიური ტრავმა (განათლებული დუშვა, სპირალის არასწორი განლაგება, უხეში სქესობრივი კონტაქტი კონდომის ან დილდოს გამოყენებით);
  • ხშირი და ღრმა სტრესი, გამოცდილება.

, , ,

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის ეროზიის სიმპტომები

ეროზიის გვიან გამოვლენის მთავარი მიზეზი მისი ლატენტური მიმდინარეობაა: დაავადება ხშირად ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობს და შემთხვევით ვლინდება ექიმთან დაგეგმილი ან პროფილაქტიკური ვიზიტის დროს. ხშირად საშვილოსნოს ყელის ეროზიის სიმპტომები იჩენს თავს მხოლოდ ორსულობის დროს, როდესაც დაავადება ამძიმებს ორგანიზმში ჰორმონების დონის მატებას. სწორედ ამ პერიოდში ჩნდება ყველაზე ხშირად ზოგიერთი საეჭვო სიმპტომი, რომელიც ქალს აფრთხილებს და მიმართავს ექიმს:

  • სქესობრივი კონტაქტის შემდეგ საშოდან საღი გამონადენი;
  • ტკივილი და დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს;
  • ჩირქოვანი ან ლორწოვანი სეკრეციის გამოჩენა;
  • ქავილის და წვის შეგრძნება საშოში;
  • ტკივილიმუცლის ქვედა ნაწილში.

ეს ნიშნები არ არის სპეციფიკური ეროზიისთვის, მაგრამ ისინი საშუალებას გაძლევთ ეჭვი შეიტანოთ რაიმე დაავადების არსებობაზე და მიმართოთ ექიმს. ეროზიის დიაგნოზი შეიძლება დადასტურდეს მხოლოდ პაციენტის გამოკვლევის შემდეგ.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის ეროზიის დიაგნოზი

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის ეროზიის დიაგნოსტიკის მეთოდებს ადგენს ექიმი.

ერთ-ერთი პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი პროცედურაა სარკეში საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა. ამ გამოკვლევით შეიძლება გამოვლინდეს ეპითელიუმის მკაფიო დეფექტი, რომელიც ჰგავს სხვადასხვა ზომის გამოკვეთილ წითელ ლაქას.

დაზარალებული ქსოვილის სიმკვრივის დასადგენად ტარდება კრობაკის ტესტი - ეროზიული ქსოვილის ზონდი.

შემდეგი ნაბიჯი არის ლაბორატორიული კვლევა. როგორც წესი, ექიმი იღებს ნაცხს უშუალოდ ეროზიიდან და საშვილოსნოს ყელის არხიდან, რის შემდეგაც კეთდება ნაცხის ციტოლოგია, მათ შორის ბაქტერიოსკოპიული და ბაქტერიოლოგიური ანალიზი.

საბოლოო დიაგნოზი ხელს უწყობს კოლპოსკოპიური გამოკვლევის დადგენას. ექიმმა უნდა დაინახოს საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის მკაფიოდ გამოხატული დაზიანება ხილული სტრომის ზონით. ჭეშმარიტი ეროზია ხასიათდება ფსკერის დაბალი დონით - ის უნდა იყოს ცილინდრული ან ბრტყელი სტრატიფიცირებული ეპითელიუმის ფენაში. დიაგნოზის გასარკვევად ტარდება ტესტი 3%-იანი ძმარმჟავას ხსნარის გამოყენებით: იგი გამოიყენება ეროზიის ადგილზე, ხოლო ქვედა უნდა გახდეს ფერმკრთალი.

თუ არსებობს ავთვისებიანი პროცესის ეჭვი, ექიმი იღებს ეროზიული ქსოვილის ნაჭერს ბიოფსიისთვის (ქსოვილში ატიპიური უჯრედების გამოსავლენად).

უნდა გვესმოდეს, რომ დიაგნოზის მხოლოდ ინტეგრირებული მიდგომა დაგეხმარებათ შემდგომში აუცილებელი და ეფექტური მკურნალობის რეჟიმის დადგენაში.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობა

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობა განსაკუთრებულ მიდგომას მოითხოვს. ეროზიის თერაპიის ისეთი გავრცელებული მეთოდები, როგორიცაა კრიოდესტრუქცია, ლაზერული თერაპია და დიათერმოკოაგულაცია, შეიძლება ჩატარდეს მშობიარობის შემდეგ. გესტაციის დროს კი გამოიყენება მხოლოდ დამხმარე და დამხმარე თერაპია.

მკურნალობა მაქსიმალურად ფრთხილად უნდა იყოს, პირველ რიგში მიმართული ეროზიული პროცესის დათრგუნვასა და ანთებითი რეაქციის განვითარების პრევენციაზე.

გამოყენება წამლის მკურნალობაართულებს ის ფაქტი, რომ ყველა მედიკამენტის გამოყენება არ შეიძლება ბავშვის გაჩენის პერიოდში. ამიტომ, ბევრი სპეციალისტი, გართულებების არარსებობის შემთხვევაში, ურჩევნია უბრალოდ დააკვირდეს ეროზიას და გააკონტროლოს მისი განვითარება დაბადებამდე.

თუ ქალი განიცდის დისკომფორტს, წვის შეგრძნებას, მას აწუხებს გამონადენი (განსაკუთრებით სისხლიანი), მაშინ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შემდეგი პრეპარატები:

  • - მეთილურაცილი ( ვაგინალური სუპოზიტორები) - დღეში ორჯერ (დილით და ღამით) 10-14 დღის განმავლობაში;
  • - სანთლები ზღვის წიწაკით ( ზღვის წიწაკის ზეთი) - ერთიდან 2-ჯერ დღეში 8-15 დღის განმავლობაში;
  • - როდესაც ანთება ერთვის - ანტივირუსული აგენტები და ანტიბიოტიკები ინდივიდუალურად და ბაკპოსევის შედეგების მიხედვით.

ზოგიერთ ქალს ურჩევნია ხალხური მედიცინა, მაგრამ ექსპერტების აბსოლუტური უმრავლესობა ტრადიციული მედიცინაარ მიესალმები ასეთ მკურნალობას, განსაკუთრებით ორსულობის დროს. ხალხური მეთოდებითერაპიები ჩვეულებრივ მოიცავს ფიტო-მალამოების, ტამპონების, დუჟების გამოყენებას. საფუძვლად გამოიყენება გოგრის რბილობი, ცელანდინის ბალახი, ალოეს წვენი, მუხის ქერქის დეკორქცია, კალენდულა, გვირილა, ასევე პროპოლისი, ნატურალური თაფლი და მუმიო. ჩვენ არ გირჩევთ გამოყენებას ხალხური მკურნალობაორსულობის დროს, სპეციალისტის წინასწარი კონსულტაციის გარეშე!

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის ეროზიის პრევენცია

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის ეროზიის პრევენცია ძალზე აქტუალურია, რადგან დაავადების პრევენცია ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე მისი მკურნალობა. დაავადების რისკის შესამცირებლად, თქვენ უნდა დაიცვას მარტივი და ხელმისაწვდომი წესები:

  • წელიწადში მინიმუმ 1-2-ჯერ გაიაროს პროფილაქტიკური გამოკვლევები გინეკოლოგთან პრობლემის დროული გამოვლენისა და მკურნალობის მიზნით;
  • დაიცავით პირადი ჰიგიენის წესები - მიიღეთ შხაპი ყოველდღე და ჩაიცვით სუფთა საცვალი, დროულად შეცვალეთ ჰიგიენური საშუალებები მენსტრუაციის დროს;
  • სასურველია ერთი მუდმივი სექსუალური პარტნიორი;
  • თუ გაქვთ შემთხვევითი სექსი, არ დაგავიწყდეთ პრეზერვატივის გამოყენება;
  • თუ თქვენი გეგმები არ შეიცავს ორსულობას, გამოიყენეთ დამცავი ზომები, რადგან ორსულობის ნებისმიერი ხელოვნური შეწყვეტა სასქესო ორგანოებისა და მთლიანად ორგანიზმის მნიშვნელოვანი დაზიანებაა;
  • სასქესო ორგანოს ნებისმიერი ანთებითი დაავადება დროულად უნდა განიხილებოდეს.

და კიდევ ერთი: ნებისმიერი საეჭვო სიმპტომისთვის (დისკომფორტი, გამონადენი, წვის შეგრძნება, მტკივნეული ტკივილი) უნდა მიმართოთ ექიმს. ეს ეხება ყველა ქალს გამონაკლისის გარეშე, ორსულთა ჩათვლით.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის ეროზიის პროგნოზი

რატომ ურჩევს ბევრი ექიმი ორსულობისგან თავის შეკავებას საშვილოსნოს ყელის არანამკურნალევი ეროზიით? როგორი შეიძლება იყოს ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის ეროზიის პროგნოზი?

ფაქტია, რომ ეროზია ზრდის გესტაციის პროცესში ისეთი გართულებების წარმოქმნის რისკს, როგორიცაა სპონტანური აბორტი (სპონტანური აბორტი), ნაადრევი მშობიარობა, პლაცენტის ადრეული გახეთქვა და ამნისტიური სითხის ნაადრევი გამონადენი.

მშობიარობის დროს ეროზიული ქსოვილების რღვევა ბევრად უფრო სავარაუდოა, ვიდრე ჯანმრთელი საშვილოსნოს ყელის შემთხვევაში.

მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ეროზია შეიძლება იქცეს ინფექციური და ჩირქოვანი გართულებების წყაროდ.

რა თქმა უნდა, ყოველთვის არ უნდა ველოდოთ ნეგატიურ პროგნოზს. დაავადების რეგულარული მონიტორინგი და პრევენციული კონსერვატიული მკურნალობა ბევრ ქალს საშუალებას აძლევს სრულად შეატყობინონ ორსულობა და მშობიარობა. ჯანმრთელი ბავშვი. ამიტომ ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის ეროზია დასაშვებია, თუმცა ის მოითხოვს მუდმივ სამედიცინო ზედამხედველობას.

ორსულობა საშვილოსნოს ყელის ეროზიის შემდეგ

შესაძლებელია თუ არა ორსულობა საშვილოსნოს ყელის ეროზიის შემდეგ? რა თქმა უნდა, შესაძლებელია: ეროზიის გამომწვევის შემდეგ შესაძლო უნაყოფობის თეორია არ არის დადასტურებული. ამიტომ ორსულობის დაგეგმვამდე ძალიან მნიშვნელოვანია თერაპიის სრული კურსის დასრულება. რა თქმა უნდა, თავად ეროზიამ შეიძლება არანაირად არ იმოქმედოს კონცეფციაზე, მაგრამ ეროზიული ზედაპირის არსებობისას იდეალური გარემო იქმნება პათოგენების ზრდისა და რეპროდუქციისთვის, რაც, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ანთებითი დაავადებების პროვოცირება.

ჩვეულებრივ, თუ გართულებები არ არის და შეხორცების პროცესი ნორმალურად მიმდინარეობს, ორსულობა შეიძლება დაიგეგმოს მკურნალობიდან ერთი თვის განმავლობაში. თუ ეროზიის მკურნალობა გართულებებით მიმდინარეობდა, ან ეროზიული ზედაპირი საკმაოდ დიდი იყო, ჩასახვა უნდა გადაიდოს ექვს თვემდე, ექიმის გადაწყვეტილებიდან გამომდინარე.

თუ ეროზია არ განიხილება, მაშინ ორსულობის შედეგები შეიძლება უარყოფითი იყოს:

  • გენიტალური ორგანოების ანთებითი დაავადებები;
  • სპონტანური აბორტი;
  • ეროზიული პროცესის ავთვისებიანობა;
  • ნაადრევი მშობიარობა;
  • გარსების ნაადრევი რღვევა.

ექიმები თანხმდებიან, რომ საშვილოსნოს ყელის ეროზია ორსულობამდე უნდა განიკურნოს, თუ არა ქირურგიულად კონსერვატიული მეთოდი. თუ დაავადება უკვე აღმოჩენილია გესტაციის პროცესში, მაშინ რეკომენდებულია მკურნალობის გადადება მშობიარობის შემდგომი პერიოდი, შეჩერების გარეშე, თუმცა ეროზიის დაკვირვება. ვინაიდან არსებობს ეროზიის ავთვისებიან დაავადებად გადაქცევის რისკი, ორსულობის დროს რეგულარულად უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.

იძულებითი მკურნალობა, თუნდაც ორსულობის დროს, ექვემდებარება დიდ ეროზიას, ან იმ ეროზიას, რომელიც უკვე ანთებულია.




მსგავსი სტატიები

  • ინგლისური - საათი, დრო

    ყველას, ვისაც აინტერესებს ინგლისური ენის შესწავლა, მოუწია უცნაურ აღნიშვნებს გვ. მ. და ა. მ , და საერთოდ, სადაც დროა ნახსენები, რატომღაც მხოლოდ 12 საათიანი ფორმატი გამოიყენება. ალბათ ჩვენთვის მცხოვრები...

  • "ალქიმია ქაღალდზე": რეცეპტები

    Doodle Alchemy ან Alchemy ქაღალდზე Android-ისთვის არის საინტერესო თავსატეხი ლამაზი გრაფიკით და ეფექტებით. ისწავლეთ როგორ ითამაშოთ ეს საოცარი თამაში და იპოვეთ ელემენტების კომბინაციები, რათა დაასრულოთ ალქიმია ქაღალდზე. Თამაში...

  • თამაშის ავარია Batman: Arkham City?

    თუ თქვენ წინაშე აღმოჩნდებით, რომ Batman: Arkham City ანელებს, ავარია, Batman: Arkham City არ დაიწყება, Batman: Arkham City არ დაინსტალირდება, არ არის კონტროლი Batman: Arkham City, არ არის ხმა, გამოდის შეცდომები. ზევით, ბეტმენში:...

  • როგორ მოვიშოროთ ადამიანი სათამაშო აპარატებიდან როგორ მოვიშოროთ ადამიანი აზარტული თამაშებისგან

    მოსკოვის Rehab Family კლინიკის ფსიქოთერაპევტთან და აზარტულ თამაშებზე დამოკიდებულების მკურნალობის სპეციალისტთან რომან გერასიმოვთან ერთად, რეიტინგის ბუკმეიკერებმა სპორტულ ფსონებში მოთამაშეს გზა გაუკვლიეს - დამოკიდებულების ჩამოყალიბებიდან ექიმთან ვიზიტამდე,...

  • Rebuses გასართობი თავსატეხები თავსატეხები გამოცანები

    თამაში "RIDDLES Charades Rebuses": პასუხი განყოფილებაში "RIDDLES" დონე 1 და 2 ● არც თაგვი, არც ჩიტი - ის ხარობს ტყეში, ცხოვრობს ხეებზე და ღრღნის თხილს. ● სამი თვალი - სამი ბრძანება, წითელი - ყველაზე საშიში. დონე 3 და 4 ● ორი ანტენა თითო...

  • შხამისთვის თანხების მიღების პირობები

    რამდენი თანხა მიდის SBERBANK-ის ბარათის ანგარიშზე გადახდის ოპერაციების მნიშვნელოვანი პარამეტრებია სახსრების დაკრედიტების პირობები და ტარიფები. ეს კრიტერიუმები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია თარგმანის არჩეულ მეთოდზე. რა პირობებია ანგარიშებს შორის თანხის გადარიცხვისთვის