Fluimucil ინჰალაციისთვის - ოფიციალური * გამოყენების ინსტრუქცია. თირკმლის უკმარისობით. შენახვის პირობები Fluimucil

ამ სამედიცინო სტატიაში შეგიძლიათ წაიკითხოთ ნარკოტიკიფლუიმუკილი. გამოყენების ინსტრუქცია განმარტავს, თუ რა შემთხვევებში შეიძლება აბების მიღება, რაში ეხმარება წამალი, რა არის გამოყენების ჩვენებები, უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები. ანოტაციაში წარმოდგენილია პრეპარატის გამოშვების ფორმა და მისი შემადგენლობა.

სტატიაში ექიმებს და მომხმარებლებს მხოლოდ დატოვება შეუძლიათ რეალური მიმოხილვები Fluimucil-ის შესახებ, საიდანაც შეგიძლიათ გაიგოთ, დაეხმარა თუ არა წამალმა ხველის და ნახველის გათხელების მკურნალობას მოზრდილებში და ბავშვებში, რისთვისაც იგი ასევე ინიშნება. ინსტრუქციებში ჩამოთვლილია ფლუიმუცილის ანალოგები, წამლის ფასები აფთიაქებში, ასევე მისი გამოყენება ორსულობის დროს.

ამოსახველებელი მუკოლიზური პრეპარატია ფლუიმუცილი. გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ დაავადების დროს ინიშნება გრანულები 200 მგ, ფხვნილი, საინჰალაციო ანტიბიოტიკი IT ხსნარი ამპულაში, 600 მგ შუშხუნა ტაბლეტები. სასუნთქი გზები.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

Fluimucil იწარმოება შემდეგი დოზირების ფორმებში:

• საინექციო და საინჰალაციო ხსნარი (ზოგჯერ შეცდომით სიროფს უწოდებენ).
• შუშხუნა ტაბლეტები 600 მგ.
• გრანულები პერორალური ხსნარისთვის 200 მგ (ზოგჯერ შეცდომით უწოდებენ ფხვნილს).
• ლიოფილიზატი საინექციო და საინჰალაციო ხსნარისთვის ამპულაში (Fluimucil antibiotic IT).

1 ტაბლეტი შეიცავს აცეტილცისტეინს 600 მგ და დამატებით ნივთიერებებს: ნატრიუმის ბიკარბონატს, ლიმონის მჟავალიმონის არომატი, ასპარტამი.

1 პაკეტი გრანულებით შეიცავს აცეტილცისტეინს 200 მგ, დამხმარე ნივთიერებებს: ბეტაკაროტინს, ასპარტამს, სორბიტოლს, ფორთოხლის არომატს.

1 მლ საინჰალაციო და საინექციო ხსნარი შეიცავს 100 მგ აცეტილცისტეინს, 1 ამპულა შეიცავს 300 მგ აცეტილცისტეინს, დამატებით ნივთიერებებს: ნატრიუმის ჰიდროქსიდს, დინატრიუმის ედეტატს, წყალს.

თიამფენიკოლი გლიცინატი აცეტილცისტეინატი და დამხმარე ნივთიერებები (Fluimucil ანტიბიოტიკი IT).

მომზადებას თან ახლავს ინსტრუქცია დეტალური აღწერილობით.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ფლუიმუცილი არის მუკოლიზური წამალი, რომელიც ასუფთავებს ლორწოს და ხელს უწყობს მის გამოდევნას ორგანიზმიდან. აცეტილცისტეინს, საკუთარი სულფჰიდრილის ჯგუფების გამო, შეუძლია დაარღვიოს ნახველის მჟავას მუკოპოლისაქარიდების დისულფიდური ნაერთები, რითაც ამცირებს ლორწოს სიბლანტეს და ხდება მუკოპროტეინების დეპოლარიზაცია.

აცეტილცისტეინი ასევე აქტიურია ჩირქოვანი ნახველის არსებობისას. Fluimucil-ს აქვს ადჰეზივის საწინააღმდეგო თვისებები. პრეპარატის შემადგენლობა მოიცავს ნუკლეოფილურ თიოლის SH- ჯგუფს, რომელიც ადვილად აწვდის წყალბადს და ანეიტრალებს ჟანგვის რადიკალებს. ეს განსაზღვრავს პრეპარატის ანტიოქსიდანტურ ეფექტს.

აცეტილცისტეინი, რომელიც სწრაფად აღწევს უჯრედშიდა სივრცეში, დეაცეტილირდება L-ცისტეინამდე, რომელიც თავის მხრივ მონაწილეობს უჯრედშიდა გლუტათიონის, ციტოპროტექტორისა და ანტიოქსიდანტის სინთეზში, რომელიც ანეიტრალებს ეგზოგენურ და ენდოგენურ თავისუფალ ტოქსინებს და რადიკალებს.

მოქმედების ამ მექანიზმის გამო, აცეტილცისტეინი ხელს უშლის დაქვეითებას და ასტიმულირებს უჯრედშიდა გლუტათიონის სინთეზს, რითაც ააქტიურებს დეტოქსიკაციას. მავნე ნივთიერებები. Fluimucil-ის ეს თვისებები საშუალებას იძლევა გამოიყენოს იგი როგორც ანტიდოტი პარაცეტამოლით მოწამვლის შემთხვევაში.

ფლუიმუკილის გამოყენების ფონზე, კისტოზური ფიბროზით და ბრონქიტით დაავადებულებში აღინიშნება გამწვავებების სიხშირის და სიმძიმის შემცირება. ქრონიკული ფორმა. დროს კლინიკური კვლევაფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების გრძელვადიანი მკურნალობის ეფექტურობა ამ წამლით შესწავლილი იყო ფლუიმუცილით.

პრეპარატი ხელს უწყობს სიხშირის შემცირებას COPD გამწვავებებიდა ფილტვის ჰიპერინფლაცია. პრეპარატი გამოიყენება COPD-ის სამკურნალოდ. Fluimucil განკუთვნილია შიდა გამოყენება. პერორალური მიღების შემდეგ ის მცირე ხნით შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. პრეპარატის აქტიური ნივთიერება აღწევს უჯრედშორის სივრცეში და ნაწილდება ძირითადად ღვიძლში, ფილტვებში, თირკმელებში და ბრონქულ სეკრეციაში.

გამოყენების ჩვენებები

რა ეხმარება Fluimucil-ს? ტაბლეტები ინიშნება:

• ცხვირის გასასვლელების, შუა ყურის, ყბის სინუსების, აბსცესების, ფისტულების გამორეცხვა, ჩარევის არეალის დამუშავება მასტოიდური პროცესის ან ცხვირის ღრუს ოპერაციების დროს;
• ოტიტი, სინუსიტი (კატარალური და ჩირქოვანი);
• სასუნთქი ორგანოებიდან ბლანტი სეკრეციის გათავისუფლების ხელშეწყობა (პოსტტრავმული და პოსტოპერაციული პირობები);
• მომზადება ასპირაციული დრენაჟისთვის, ბრონქოგრაფია, ბრონქოსკოპია;
• რთული ნახველის გამონადენი რესპირატორული პათოლოგიის დროს (ლარინგოტრაქეიტი, ტრაქეიტი, ბრონქიტი, პნევმონია, ბრონქიოლიტი, ფილტვის აბსცესი, ფილტვის ემფიზემა, კისტოზური ფიბროზი, ბრონქოექტაზია, ატელექტაზი, გამოწვეული ბრონქული ობსტრუქციის შედეგად ლორწოვანი გარსით).

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

ფლუიმუკილის ხსნარი

ინჰალაცია

აეროზოლური თერაპიისთვის ულტრაბგერით მოწყობილობებში ასხურებენ 3-9 მლ 10%-იან ხსნარს, ხოლო სადისტრიბუციო სარქვლის მქონე მოწყობილობებში ასხურებენ 6 მლ 10%-იან ხსნარს. ინჰალაციის ხანგრძლივობაა 15-20 წუთი; სიმრავლე - 2-4-ჯერ დღეში. მწვავე პირობების მკურნალობისას თერაპიის საშუალო ხანგრძლივობაა 5-10 დღე; ქრონიკული დაავადებების ხანგრძლივი თერაპიით მკურნალობის კურსი 6 თვემდეა.

პრეპარატის მაღალი უსაფრთხოების გამო, მიღების სიხშირე და დოზის ფარდობითი ზომა შეიძლება შეიცვალოს ექიმის მიერ მისაღები ფარგლებში, პაციენტის მდგომარეობისა და თერაპიული ეფექტის მიხედვით. არ არის საჭირო ცვლილება ზრდასრული დოზაბავშვების სამკურნალოდ პრეპარატის გამოყენების შემთხვევაში.

ძლიერი სეკრეტოლიზური მოქმედების შემთხვევაში, საიდუმლო იწოვება და მცირდება ინჰალაციების სიხშირე და დღიური დოზა. თერაპიული ნარევი არ უნდა მოათავსოთ ულტრაბგერით ნებულაიზერში, რადგან ის სწრაფად ანადგურებს აქტიური ნივთიერებაფლუიმუცილა. საინჰალაციოდ სასურველია გამოვიყენოთ კომპრესორი მოწყობილობა, რომელიც უზრუნველყოფს ჩასუნთქული წამლის ნაწილაკების ზომების იდეალურ დაყენებას.

ინტრატრაქეალური

ბრონქული ხის დასაბანად თერაპიული ბრონქოსკოპიის დროს გამოიყენება 1-2 ამპულა ან მეტი დღეში, კლინიკური ჩვენებების მიხედვით.

ადგილობრივად

დაკრძალულია გარეში ყურის არხიდა ცხვირის პასაჟები (ცხვირში) 150-300 მგ (1,5-3 მლ) 1 პროცედურისთვის.

პარენტერალურად

შეყვანა ინტრავენურად (სასურველია წვეთოვანი ან ნელი ნაკადით 5 წუთის განმავლობაში) ან ინტრამუსკულარულად. მოზრდილები - 300 მგ (3 მლ) 1-2-ჯერ დღეში; 6-დან 14 წლამდე ბავშვები - 150 მგ (1,5 მლ) 1-2-ჯერ დღეში. Დღიური დოზა 6 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის - 10 მგ/კგ სხეულის მასაზე, 1 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის აცეტილცისტეინის ინტრავენური შეყვანა შესაძლებელია მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო საავადმყოფოში.

მკურნალობის ხანგრძლივობა უნდა განისაზღვროს პაციენტის მდგომარეობის ცვლილების შედეგებით. გასათვალისწინებელია, რომ სასურველია 6 წლამდე ასაკის ბავშვები პერორალური მიღებანარკოტიკი. პრეპარატის მაღალი ადგილობრივი და ზოგადი ტოლერანტობა იძლევა მკურნალობის ხანგრძლივ კურსებს.

ინტრავენური შეყვანისთვის ხსნარი დამატებით განზავებულია 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით ან 5% დექსტროზის ხსნარით 1:1 თანაფარდობით. თერაპიის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად (არაუმეტეს 10 დღე). 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში გამოიყენეთ მინიმალური ეფექტური დოზა.

შუშხუნა ტაბლეტები

ფლუიმუცილი მიიღება პერორალურად (ხსნარი - 1 ტაბლეტი 1/3 ჭიქა წყალზე). რეკომენდებული დოზირების რეჟიმი მოზრდილებისთვის: 1 ტაბლეტი დღეში ერთხელ. თერაპიული კურსის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად: მწვავე კურსიავადმყოფობა: 5-10 დღე; დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობა: რამდენიმე თვემდე.

გრანულები პერორალური ხსნარის მოსამზადებლად

ფლუიმუცილი მიიღება პერორალურად, ერთჯერადი დოზის 1/3 ჭიქა წყალში გახსნის შემდეგ. პრეპარატის გამოყენების რეკომენდებული რეჟიმი:

• ახალშობილები (მხოლოდ სასიცოცხლო მნიშვნელობის ჩვენებით და სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ) და 1 წლამდე ასაკის ბავშვები: 10 მგ/კგ (საკვების ფლაკიდან ან კოვზიდან);
• ბავშვები 1-2 წლის: 2-ჯერ დღეში, 100 მგ;
• 2-6 წლის ბავშვები: 100 მგ 3-ჯერ დღეში ან 200 მგ 2-ჯერ დღეში;
• ბავშვები 6 წლიდან და მოზრდილები: 2-3-ჯერ დღეში, 200 მგ.

თერაპიული კურსის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად: დაავადების მწვავე კურსი: 5–10 დღე; დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობა: რამდენიმე თვემდე.

უკუჩვენებები

• თრომბოციტოპენია;
• ლაქტაციის პერიოდი;
• ლეიკოპენია;
• ბავშვობა 2 წლამდე (პერორალური ხსნარის მომზადების გრანულები);
• ჰიპერმგრძნობელობა აცეტილცისტეინის მიმართ;
• ანემია;
• ბავშვები და 18 წლამდე მოზარდები (შუშხუნა ტაბლეტებისთვის);
• პეპტიური წყლული და თორმეტგოჯა ნაწლავიგამწვავების ფაზაში.

Გვერდითი მოვლენები

ხსნარი პერორალური მიღებისთვის, გრანულები ხსნარის მოსამზადებლად, შუშხუნა ტაბლეტები:

იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს შემდეგი არასასურველი რეაქციებისაკვანძო სიტყვები: ეპისტაქსისი, ტინიტუსი, გვერდითი მოვლენები საჭმლის მომნელებელი სისტემა(გულისრევა, გულძმარვა, კუჭში სისავსის შეგრძნება, კანზე გამონაყარი, ღებინება, დიარეა), ჭინჭრის ციება, ქავილი. ასევე არსებობს კოლაფსის, ბრონქოსპაზმის, თრომბოციტების აგრეგაციის დაქვეითების და სტომატიტის განვითარების მტკიცებულება.

საინექციო და საინჰალაციო ინჰალაციის ხსნარი:

• რინორეა, სასუნთქი გზების გაღიზიანება, რეფლექსური ხველა; იშვიათად - ბრონქოსპაზმი, სტომატიტი;
• ინტრამუსკულური ინექცია: კანის გამონაყარიწვა ხსნარის შეყვანის ადგილზე, ჭინჭრის ციება;
• ხანგრძლივი თერაპიით - თირკმელების/ღვიძლის ფუნქციური დარღვევები.

ბავშვები, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის დროს ფლუიმუცილის დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს. ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის დანიშვნისას უნდა შეწყდეს ძუძუთი კვება.

ბავშვობაში

უკუნაჩვენებია 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში (პერორალური ხსნარის გრანულებისთვის); ბავშვთა და მოზარდობის 18 წლამდე (შუშხუნა ტაბლეტებისთვის).

სპეციალური მითითებები

დაავადებული ბრონქული ასთმადა ობსტრუქციული ბრონქიტი, აცეტილცისტეინი უნდა დაინიშნოს სიფრთხილით ბრონქების გამავლობის სისტემატური კონტროლის ქვეშ. დამახასიათებელია მსუბუქი გოგირდის სუნი აქტიური ნივთიერებაფლუიმუცილა.

გამოყენებამდე უნდა გაიხსნას ამპულა საინექციო და საინჰალაციო ხსნარით. გახსნის შემდეგ პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია 24 საათის განმავლობაში მხოლოდ ინჰალაციისთვის, იმ პირობით, რომ ის ინახება მაცივარში. Fluimucil-ის ზედაპირული ინტრამუსკულური ინექციისას და ჰიპერმგრძნობელობის არსებობისას შეიძლება განვითარდეს წვის უმნიშვნელო და სწრაფად გამტარი შეგრძნება, ამიტომ რეკომენდებულია პრეპარატის ღრმად შეყვანა კუნთში.

ფლუიმუკილის ხსნარი (მზა ან მიღებული ტაბლეტების ან გრანულების გახსნით) არ უნდა შედიოდეს ლითონის/რეზინის ზედაპირებთან.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ერთობლივი მიღება ხველის სამკურნალო საშუალებებთან, რომლებიც თრგუნავენ ხველის რეფლექსს, ხელს უწყობენ ნახველის სტაგნაციას.

ტეტრაციკლინების (გარდა დოქსიციკლინის), ამფოტერიცინისა და ამპიცილინის გამოყენება იწვევს როგორც ანტიბიოტიკების, ასევე აცეტილცისტეინის ეფექტის შემცირებას, ამიტომ ამ ჯგუფების წამლების მიღებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 2 საათი.

ნიტროგლიცერინის ანტითრომბოციტული და ვაზოდილაციური ეფექტი ძლიერდება ფლუიმუცილთან ერთად მიღებისას.

აცეტილცისტეინს შეუძლია შეამციროს პარაცეტამოლის ტოქსიკური მოქმედება ღვიძლზე.

ფარმაცევტულად შეუთავსებელია სხვა სამკურნალო ხსნარებთან.

ფლუიმუკილის ანალოგები

სტრუქტურის მიხედვით, ანალოგები განისაზღვრება:

1. მუკობენე.
2. Vicks Active ExpectoMed.
3. მუკომისტი.
4. აცეტილცისტეინი.
5. N-აცეტილცისტეინი.
6. აცეტილცისტეინის ხსნარი ინჰალაციისთვის.
7. ეგზომუკ 200.
8. მუკონექსი.
9. N-AC-ratiopharm.
10. აცესტინი.
11. ფლუიმუკილი.

დასვენების პირობები და ფასი

Fluimucil-ის (შუშხუნა ტაბლეტები 600 მგ No10) საშუალო ღირებულება მოსკოვში 145 რუბლია. გრანულები 200 მგ ხსნარის მოსამზადებლად - 176 რუბლი 20 პაკეტისთვის. გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე.

ინახება 25C-ზე დაბალ ტემპერატურაზე. შეინახეთ ბავშვებისგან მოშორებით. საუკეთესო თარიღამდე:

• ხსნარი პერორალური მიღებისთვის - 2 წელი (შეფუთვის პირველი გახსნის შემდეგ - 15 დღე);
• საინექციო და ინჰალაციის ხსნარი - 5 წელი;
• გრანულები პერორალური მიღების ხსნარისთვის, შუშხუნა ტაბლეტები - 3 წელი.

*რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ (grls.rosminzdrav.ru-ს მიხედვით)

Რეგისტრაციის ნომერი:

P N012974/01

აქტიური ნივთიერება:

აცეტილცისტეინი

დოზირების ფორმა:

საინექციო და ინჰალაციის ხსნარი

ნაერთი:

ხსნარის 1 ამპულა შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას: აცეტილცისტეინს - 300 მგ; დამხმარე ნივთიერებები: ნატრიუმის ჰიდროქსიდი pH 6,5-მდე (~74 მგ), დინატრიუმის ედეტატი 3 მგ, საინექციო წყალი 3 მლ-მდე.

აღწერა:

გამჭვირვალე, უფერო სითხე, ოდნავ გოგირდის სუნით. ამპულის გახსნის შემდეგ ჰაერთან გახანგრძლივებული კონტაქტით შეიძლება გამოჩნდეს მკრთალი ვარდისფერ-იისფერი ელფერი.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

ექსპექტორანტი მუკოლიზური აგენტი ATH:
ს.01.ქ.ა.08

ფარმაკოდინამიკა:

მუკოლიზური აგენტი, ასუფთავებს ნახველს, ზრდის მის მოცულობას, აადვილებს ნახველის გამოყოფას. მოქმედება დაკავშირებულია აცეტილცისტეინის თავისუფალი სულფჰიდრილის ჯგუფების უნართან, დაარღვიონ ნახველის მჟავას მუკოპოლისაქარიდების შიდა და ინტერმოლეკულური დისულფიდური ბმები, რაც იწვევს მუკოპროტეინების დეპოლიმერიზაციას და ნახველის სიბლანტის დაქვეითებას. ინარჩუნებს აქტივობას ჩირქოვან ნახველში.

ზრდის ნაკლებად ბლანტი სიალომუცინების სეკრეციას გობლის უჯრედების მიერ, ამცირებს ბაქტერიების ადჰეზიას ბრონქების ლორწოვანი გარსის ეპითელურ უჯრედებთან. ასტიმულირებს ბრონქების ლორწოვან უჯრედებს, რომელთა საიდუმლო ლიზავს ფიბრინს. მსგავს გავლენას ახდენს დროს წარმოქმნილ საიდუმლოზე ანთებითი დაავადებები ENT ორგანოები. მას აქვს ანტიოქსიდანტური მოქმედება SH- ჯგუფის არსებობის გამო, რომელსაც შეუძლია ელექტროფილური ჟანგვითი ტოქსინების განეიტრალება.
აცეტილცისტეინი ადვილად აღწევს უჯრედში, დეაცეტილირდება L-ცისტეინამდე, საიდანაც სინთეზირდება უჯრედშიდა გლუტათიონი. გლუტათიონი არის უაღრესად რეაქტიული ტრიპეპტიდი, ძლიერი ანტიოქსიდანტი, ციტოპროტექტორი, რომელიც იჭერს ენდოგენურ და ეგზოგენურ თავისუფალ რადიკალებს და ტოქსინებს.
აცეტილცისტეინი ხელს უშლის დაქვეითებას და ხელს უწყობს უჯრედშიდა გლუტათიონის სინთეზის ზრდას, რომელიც მონაწილეობს უჯრედების რედოქს პროცესებში, რითაც ხელს უწყობს მავნე ნივთიერებების დეტოქსიკაციას. ეს ხსნის აცეტილცისტეინის, როგორც ანტიდოტის მოქმედებას პარაცეტამოლით მოწამვლისთვის.

იცავს ალფა 1-ანტიტრიფსინს (ელასტაზას ინჰიბიტორი) HOC1-ის ინაქტივაციის ეფექტისგან, აქტიური ფაგოციტების მიელოპეროქსიდაზას მიერ წარმოქმნილი ჟანგვის აგენტისგან. მას ასევე აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი (თავისუფალი რადიკალების და აქტიური ჟანგბადის შემცველი ნივთიერებების წარმოქმნის ჩახშობის გამო, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ფილტვის ქსოვილში ანთების განვითარებაზე).

ფარმაკოკინეტიკა:

ზე ინტრავენური შეყვანა 600 მგ აცეტილცისტეინი, მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაციაა 300 მმოლ/ლ, პლაზმის ნახევარგამოყოფის პერიოდი 2 საათი. საერთო კლირენსი არის 0,21 ლ / სთ / კგ, ხოლო განაწილების მოცულობა პლატოზე არის 0,34 ლ / კგ.

ღვიძლში ის დეაცეტილირდება ცისტეინამდე. სისხლში არის თავისუფალი და პლაზმის ცილებთან დაკავშირებული აცეტილცისტეინის და მისი მეტაბოლიტების (ცისტეინი, ცისტინი, დიაცეტილცისტეინი) მობილური ბალანსი.
აცეტილცისტეინი აღწევს უჯრედშორის სივრცეში, ძირითადად ნაწილდება ღვიძლში, თირკმელებში, ფილტვებში, ბრონქულ სეკრეციაში.

იგი გამოიყოფა თირკმელებით არააქტიური მეტაბოლიტების სახით (არაორგანული სულფატები, დიაცეტილცისტეინი), მცირე ნაწილი გამოიყოფა უცვლელი სახით ნაწლავებით.

აღწევს პლაცენტურ ბარიერში.

გამოყენების ჩვენებები

ნახველის გამონადენის დარღვევა: ბრონქიტი, ტრაქეიტი, ბრონქიოლიტი, პნევმონია, ბრონქოექტაზია, კისტოზური ფიბროზი, ფილტვის აბსცესი, ემფიზემა, ლარინგოტრაქეიტი, ფილტვების ინტერსტიციული დაავადება, ფილტვის ატელექტაზი(ბრონქების ლორწოვანი საცობით ბლოკირების გამო). კატარალური და ჩირქოვანი შუა ოტიტი, სინუსიტი, სინუსიტი (სეკრეციის გამოყოფის ხელშეწყობა).

ბლანტი საიდუმლოს ამოღება სასუნთქი გზებიდან პოსტტრავმული და პოსტოპერაციულ პირობებში.

ბრონქოსკოპიის, ბრონქოგრაფიის, ასპირაციული დრენაჟისთვის მომზადება. აბსცესების, ცხვირის გასასვლელების, ყბის სინუსების, შუა ყურის დასაბანად; ფისტულების, ქირურგიული ველის მკურნალობა ცხვირის ღრუს და მასტოიდური პროცესის დროს.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული მწვავე სტადიაში, ლაქტაცია.

ფრთხილად:

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული რემისიის დროს, საყლაპავის ვარიკოზული ვენები, ჰემოპტიზი, ფილტვის სისხლდენა, ბრონქული ასთმა (ინტრავენური შეყვანისას, ბრონქოსპაზმის განვითარების რისკი), თირკმელზედა ჯირკვლების დაავადებები, ღვიძლის და/ან თირკმლის უკმარისობა, არტერიული ჰიპერტენზია. , ბავშვთა ასაკი 6 წლამდე. 1 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის აცეტილცისტეინის ინტრავენური შეყვანა შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოში "სასიცოცხლო" ჩვენებების გამო.

ორსულობა და ლაქტაცია:

ორსულობის დროს პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს.

აუცილებლობის შემთხვევაში, ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის დანიშვნამ უნდა შეწყვიტოს ძუძუთი კვება.

დოზირება და მიღება

ინჰალაცია. აეროზოლური თერაპიისთვის ულტრაბგერით მოწყობილობებში ასხურებენ 3-9 მლ 10%-იან ხსნარს, ხოლო სადისტრიბუციო სარქვლის მქონე მოწყობილობებში ასხურებენ 6 მლ 10%-იან ხსნარს. ინჰალაციის ხანგრძლივობა - 15-20 წუთი; სიმრავლე - 2-4-ჯერ დღეში. მწვავე პირობების მკურნალობისას თერაპიის საშუალო ხანგრძლივობაა 5-10 დღე; ქრონიკული დაავადებების ხანგრძლივი თერაპიით მკურნალობის კურსი 6 თვემდეა.

პრეპარატის მაღალი უსაფრთხოების გამო, მიღების სიხშირე და დოზის ფარდობითი ზომა შეიძლება შეიცვალოს ექიმის მიერ მისაღები ფარგლებში, პაციენტის მდგომარეობისა და თერაპიული ეფექტის მიხედვით. არ არის საჭირო მოზრდილთა დოზის შეცვლა ბავშვების სამკურნალოდ პრეპარატის გამოყენების შემთხვევაში. ძლიერი სეკრეტოლიზური მოქმედების შემთხვევაში, საიდუმლო იწოვება და მცირდება ინჰალაციების სიხშირე და დღიური დოზა. ინტრატრაქეალური. ბრონქული ხის დასაბანად თერაპიული ბრონქოსკოპიის დროს გამოიყენება 1-2 ამპულა ან მეტი დღეში, კლინიკური ჩვენებების მიხედვით.

ადგილობრივად. 1 პროცედურისთვის 150-300 მგ (1,5-3 მლ) შეჰყავთ გარეთა სასმენ არხში და ცხვირის არხში.

პარენტერალურად. შედით / შედით (სასურველია წვეთოვანი ან ნელი ჭავლი - 5 წუთში) ან / მ. მოზრდილები - 300 მგ (3 მლ) 1-2-ჯერ დღეში. 6-დან 14 წლამდე ბავშვები - 150 მგ (1,5 მლ) 1-2-ჯერ დღეში. 6 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის სასურველია პრეპარატის პერორალური მიღება. 6 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის სადღეღამისო დოზაა 10 მგ/კგ სხეულის მასაზე, 1 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის აცეტილცისტეინის ინტრავენური შეყვანა შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოში "სასიცოცხლო" ჩვენებების გამო. მკურნალობის ხანგრძლივობა უნდა განისაზღვროს პაციენტის მდგომარეობის ცვლილების შედეგებით.

პრეპარატის მაღალი ადგილობრივი და ზოგადი ტოლერანტობა იძლევა მკურნალობის ხანგრძლივ კურსებს.

ინტრავენური შეყვანისთვის ხსნარი დამატებით განზავებულია 0,9% NaCl ხსნარით ან 5% დექსტროზის ხსნარით 1:1 თანაფარდობით. თერაპიის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად (არაუმეტეს 10 დღე).

65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში - გამოიყენეთ მინიმალური ეფექტური დოზა.

Გვერდითი მოვლენები

აეროზოლური თერაპიით: რეფლექსური ხველა, სასუნთქი გზების გაღიზიანება, რინორეა; იშვიათად - სტომატიტი, ბრონქოსპაზმი. /მ შეყვანით - წვა ინექციის ადგილზე, გამონაყარი კანზე, ჭინჭრის ციება; ზე გრძელვადიანი მკურნალობა- ღვიძლის და/ან თირკმლის ფუნქციის დარღვევა.

დოზის გადაჭარბება:

აცეტილცისტეინი 500 მგ/კგ/დღეში დოზით მიღებისას არ იწვევს დოზის გადაჭარბების ნიშნებსა და სიმპტომებს.

ურთიერთქმედება

აცეტილცისტეინის კომბინირებულმა გამოყენებამ ხველების საწინააღმდეგო საშუალებებთან შეიძლება გაზარდოს ნახველის სტაგნაცია ხველის რეფლექსის დათრგუნვის გამო.

ანტიბიოტიკებთან ერთდროული გამოყენებისას, როგორიცაა ტეტრაციკლინები (გარდა
დოქსიციკლინი),
ამპიცილინი, ამფოტერიცინი B, შესაძლებელია მათი ურთიერთქმედება აცეტილცისტეინის თიოლის ჯგუფთან, რაც იწვევს ორივე პრეპარატის აქტივობის დაქვეითებას. ამიტომ ამ პრეპარატების დოზებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 2 საათი.

ფარმაცევტულად შეუთავსებელია სხვა ხსნარებთან წამლები. აცეტილცისტეინისა და ნიტროგლიცერინის ერთდროულმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ამ უკანასკნელის ვაზოდილაციური ეფექტის გაზრდა.

აცეტილცისტეინი შლის ტოქსიკური ეფექტებიპარაცეტამოლი.

სპეციალური მითითებები:

პაციენტები ბრონქული ასთმით და ობსტრუქციული ბრონქიტით
აცეტილცისტეინი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს ბრონქების გამავლობის სისტემატური კონტროლის ქვეშ.

პრეპარატის ზედაპირული ინტრამუსკულური ინექციით და თანდასწრებით ჰიპერმგრძნობელობაშეიძლება გამოჩნდეს წვის უმნიშვნელო და სწრაფად გამტარი შეგრძნება, ამიტომ რეკომენდებულია პრეპარატის ღრმად შეყვანა კუნთში.

Fluimucil-ის ამპულა იხსნება გამოყენებამდე. გახსნილი ამპულა შეიძლება ინახებოდეს მაცივარში 24 საათის განმავლობაში, ამ დროის განმავლობაში პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ინჰალაციისთვის.

Fluimucil-ის ხსნარი არ უნდა შედიოდეს რეზინისა და ლითონის ზედაპირებთან.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე:

საინექციო და საინჰალაციო ხსნარი 100 მგ/მლ.

პაკეტი:

ამპულები 3 მლ ნარინჯისფერი შუშა ჩაჭრის ნიშნით.

5 ამპულა პლასტმასის უჯრაში სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციით მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში.

შენახვის პირობები:

ტემპერატურაზე 15°C-დან 25°C-მდე.

Მოარიდეთ ბავშვებს.

საუკეთესო თარიღამდე:

ვარგისიანობის ვადა 5 წელი.

არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები:

რეცეპტით

რეგისტრაციის მოწმობის მფლობელი:

რეგისტრაციის მოწმობის მფლობელი: Zambon S.p.A.

გამოშვების ფორმა Fluimucil

ინექცია

შემადგენლობა Fluimucil

1 ამპულა (3 მლ) შეიცავს აცეტილცისტეინს 300 მგ;
დამხმარე ნივთიერებები: დინატრიუმის ედეტატი - 3 მგ; ნატრიუმის ჰიდროქსიდი - 74 მგ; საინექციო წყალი - 3 მლ-მდე

შეფუთვა Fluimucil

ფარმაკოლოგიური მოქმედება Fluimucil

Fluimucil არის მუკოლიზური პრეპარატი ანტიოქსიდანტური თვისებებით. ატენიანებს ნახველს, ზრდის მის მოცულობას და აადვილებს მის გამოყოფას.
აცეტილცისტეინის მოქმედება დაკავშირებულია მისი სულფჰიდრილის ჯგუფების უნართან დაარღვიოს ნახველის მჟავას მუკოპოლისაქარიდების შიდა და ინტერმოლეკულური დისულფიდური ბმები, რაც იწვევს მუკოპროტეინების დეპოლარიზაციას და ნახველის სიბლანტის დაქვეითებას. აქტიური რჩება ჩირქოვანი ნახველის არსებობისას.

მას აქვს ანტიოქსიდანტური მოქმედება SH- ჯგუფის არსებობის გამო, რომელსაც შეუძლია ელექტროფილური ჟანგვითი ტოქსინების განეიტრალება.

მას ასევე აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი (თავისუფალი რადიკალების და აქტიური ჟანგბადის შემცველი ნივთიერებების წარმოქმნის ჩახშობის გამო, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ფილტვის ქსოვილში ანთების განვითარებაზე).

ჩვენებები Fluimucil

რესპირატორული დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს გაზრდილი სიბლანტის ნახველის წარმოქმნა (მწვავე და ქრონიკული ბრონქიტი, პნევმონია, ბრონქოექტაზია, კისტოზური ფიბროზი, ბრონქული ასთმა); სინუსიტის დროს ლორწოს გამოყოფის გასაადვილებლად.

რესპირატორული დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს გაზრდილი სიბლანტის ნახველის წარმოქმნა.

უკუჩვენებები Fluimucil

ჰიპერმგრძნობელობა აცეტილცისტეინის მიმართ, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული მწვავე სტადიაში.

ფრთხილადპრეპარატი უნდა დაინიშნოს ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების მქონე პაციენტებს.

გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში Fluimucil

გამოიყენეთ ორსულობის დროს და ძუძუთი კვებაშესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფის ან ბავშვის პოტენციურ რისკს.

დოზირება და მიღება Fluimucil

ინჰალაციები:ჩვეულებრივ 300 მგ (1 ამპულა) 1-2-ჯერ დღეში 5-10 დღის ან უფრო გრძელი კურსის განმავლობაში; მიღების სიხშირე და დოზის ზომა შეიძლება შეიცვალოს ექიმის მიერ პაციენტის მდგომარეობისა და თერაპიული ეფექტის მიხედვით. ბავშვები ინიშნება იმავე დოზით.

Fluimucil-ის გვერდითი მოვლენები

საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან:იშვიათად - გულძმარვა, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, სტომატიტი.
ალერგიული რეაქციები:იშვიათად - გამონაყარი კანზე, ქავილი, ჭინჭრის ციება, ბრონქოსპაზმი.
სხვები:იშვიათად - ცხვირიდან სისხლდენა, ტინიტუსი, კოლაფსი, თრომბოციტების აგრეგაციის დაქვეითება.
ადგილობრივი რეაქციები:პარენტერალური გამოყენებისას შესაძლებელია მცირე წვის შეგრძნება ინექციის ადგილზე; ინჰალაციის გამოყენებისას - რეფლექსური ხველა, სასუნთქი გზების ადგილობრივი გაღიზიანება, სტომატიტი, რინიტი; იშვიათად - ბრონქოსპაზმი (ამ შემთხვევაში აუცილებელია ბრონქოდილატატორების დანიშვნა).

სპეციალური ინსტრუქციები Fluimucil

ბრონქული ასთმის და ობსტრუქციული ბრონქიტის მქონე პაციენტებს ფლუიმუცილი შეიძლება დაენიშნოთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ უზრუნველყოფილია ნახველის ადეკვატური დრენაჟი.

შენახვის პირობები Fluimucil

სინათლისგან დაცულ ადგილას, არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.

ფლუიმუცილი- კარგი არჩევანია. Pharm-M ონლაინ აფთიაქის ყველა პროდუქტი, მათ შორის Fluimucil, გადის საქონლის ხარისხის კონტროლს ჩვენი მომწოდებლების მიერ. შეგიძლიათ შეიძინოთ Fluimucil ჩვენს ვებ-გვერდზე ღილაკზე "ყიდვა" დაწკაპუნებით. ჩვენ სიამოვნებით მოგაწოდებთ Fluimucil-ს ზონის ნებისმიერ მისამართზე

Fluimucil გამოყენების ინსტრუქცია ამისთვის სამედიცინო გამოყენება Fluimucil ამპულები 300მგ 3მლ №5

გამოშვების ფორმა Fluimucil

ინექცია

შემადგენლობა Fluimucil

1 ამპულა (3 მლ) შეიცავს აცეტილცისტეინს 300 მგ;
დამხმარე ნივთიერებები: დინატრიუმის ედეტატი - 3 მგ; ნატრიუმის ჰიდროქსიდი - 74 მგ; საინექციო წყალი - 3 მლ-მდე

შეფუთვა Fluimucil

ფარმაკოლოგიური მოქმედება Fluimucil

Fluimucil არის მუკოლიზური პრეპარატი ანტიოქსიდანტური თვისებებით. ატენიანებს ნახველს, ზრდის მის მოცულობას და აადვილებს მის გამოყოფას.
აცეტილცისტეინის მოქმედება დაკავშირებულია მისი სულფჰიდრილის ჯგუფების უნართან დაარღვიოს ნახველის მჟავას მუკოპოლისაქარიდების შიდა და ინტერმოლეკულური დისულფიდური ბმები, რაც იწვევს მუკოპროტეინების დეპოლარიზაციას და ნახველის სიბლანტის დაქვეითებას. აქტიური რჩება ჩირქოვანი ნახველის არსებობისას.

მას აქვს ანტიოქსიდანტური მოქმედება SH- ჯგუფის არსებობის გამო, რომელსაც შეუძლია ელექტროფილური ჟანგვითი ტოქსინების განეიტრალება.

მას ასევე აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი (თავისუფალი რადიკალების და აქტიური ჟანგბადის შემცველი ნივთიერებების წარმოქმნის ჩახშობის გამო, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ფილტვის ქსოვილში ანთების განვითარებაზე).

ჩვენებები Fluimucil

რესპირატორული დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს გაზრდილი სიბლანტის ნახველის წარმოქმნა (მწვავე და ქრონიკული ბრონქიტი, პნევმონია, ბრონქოექტაზია, კისტოზური ფიბროზი, ბრონქული ასთმა); სინუსიტის დროს ლორწოს გამოყოფის გასაადვილებლად.

რესპირატორული დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს გაზრდილი სიბლანტის ნახველის წარმოქმნა.

უკუჩვენებები Fluimucil

ჰიპერმგრძნობელობა აცეტილცისტეინის მიმართ, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული მწვავე სტადიაში.

ფრთხილადპრეპარატი უნდა დაინიშნოს ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების მქონე პაციენტებს.

გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში Fluimucil

ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფის ან ბავშვის პოტენციურ რისკს.

დოზირება და მიღება Fluimucil

ინჰალაციები:ჩვეულებრივ 300 მგ (1 ამპულა) 1-2-ჯერ დღეში 5-10 დღის ან უფრო გრძელი კურსის განმავლობაში; მიღების სიხშირე და დოზის ზომა შეიძლება შეიცვალოს ექიმის მიერ პაციენტის მდგომარეობისა და თერაპიული ეფექტის მიხედვით. ბავშვები ინიშნება იმავე დოზით.

Fluimucil-ის გვერდითი მოვლენები

საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან:იშვიათად - გულძმარვა, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, სტომატიტი.
ალერგიული რეაქციები:იშვიათად - გამონაყარი კანზე, ქავილი, ჭინჭრის ციება, ბრონქოსპაზმი.
სხვები:იშვიათად - ცხვირიდან სისხლდენა, ტინიტუსი, კოლაფსი, თრომბოციტების აგრეგაციის დაქვეითება.
ადგილობრივი რეაქციები:პარენტერალური გამოყენებისას შესაძლებელია მცირე წვის შეგრძნება ინექციის ადგილზე; ინჰალაციის გამოყენებისას - რეფლექსური ხველა, სასუნთქი გზების ადგილობრივი გაღიზიანება, სტომატიტი, რინიტი; იშვიათად - ბრონქოსპაზმი (ამ შემთხვევაში აუცილებელია ბრონქოდილატატორების დანიშვნა).

სპეციალური ინსტრუქციები Fluimucil

ბრონქული ასთმის და ობსტრუქციული ბრონქიტის მქონე პაციენტებს ფლუიმუცილი შეიძლება დაენიშნოთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ უზრუნველყოფილია ნახველის ადეკვატური დრენაჟი.

შენახვის პირობები Fluimucil

სინათლისგან დაცულ ადგილას, არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.

ფლუიმუცილი- კარგი არჩევანია. საქონლის ხარისხი, მათ შორის Fluimucil, გადის ხარისხის კონტროლს ჩვენი მომწოდებლების მიერ. შეგიძლიათ შეიძინოთ Fluimucil ჩვენს ვებ-გვერდზე ღილაკზე „კალათაში დამატება“ დაწკაპუნებით. ჩვენ მოხარული ვიქნებით მოგაწოდოთ Fluimucil ნებისმიერ მისამართზე ჩვენი მიწოდების ზონაში, რომელიც მითითებულია განყოფილებაში "

გამოშვების ფორმა

საინექციო და ინჰალაციის ხსნარი

მფლობელი/რეგისტრატორი

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია (ICD-10)

E84 კისტოზური ფიბროზი H66 ჩირქოვანი და დაუზუსტებელი შუა ოტიტი J01 მწვავე სინუსიტი J04 მწვავე ლარინგიტი და ტრაქეიტი J15 ბაქტერიული პნევმონია, სხვაგან კლასიფიცირებული J20 მწვავე ბრონქიტი J32 ქრონიკული სინუსიტი J37 ქრონიკული ლარინგიტი და ლარინგოტრაქეიტი J42 ქრონიკული ბრონქიტიდაუზუსტებელი J43 ემფიზემა J45 ასთმა J47 ბრონქოექტაზია J85 ფილტვის და შუასაყარის აბსცესი Z51.4 მოსამზადებელი პროცედურები შემდგომი მკურნალობისთვის, სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

მუკოლიზური პრეპარატი ანტიოქსიდანტური თვისებებით

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

მუკოლიზური პრეპარატი. ატენიანებს ნახველს, ზრდის მის მოცულობას და აადვილებს მის გამოყოფას. აცეტილცისტეინის მოქმედება დაკავშირებულია მისი სულფჰიდრილის ჯგუფების უნართან დაარღვიოს ნახველის მჟავას მუკოპოლისაქარიდების შიდა და ინტერმოლეკულური დისულფიდური ბმები, რაც იწვევს მუკოპროტეინების დეპოლარიზაციას და ნახველის სიბლანტის დაქვეითებას. აქტიური რჩება ჩირქოვანი ნახველის არსებობისას.

ზრდის ნაკლებად ბლანტი სიალომუცინების სეკრეციას გობლის უჯრედების მიერ, ამცირებს ბაქტერიების ადჰეზიას ბრონქების ლორწოვანი გარსის ეპითელურ უჯრედებთან. ასტიმულირებს ბრონქების ლორწოვან უჯრედებს, რომელთა საიდუმლო ლიზავს ფიბრინს. ანალოგიურ გავლენას ახდენს ზედა სასუნთქი გზების ანთებითი დაავადებების დროს წარმოქმნილ საიდუმლოზე.

მას აქვს ანტიოქსიდანტური მოქმედება SH- ჯგუფის არსებობის გამო, რომელსაც შეუძლია ელექტროფილური ჟანგვითი ტოქსინების განეიტრალება.

აცეტილცისტეინი ადვილად აღწევს უჯრედში, დეაცეტილირდება L-ცისტეინამდე, საიდანაც სინთეზირდება უჯრედშიდა გლუტათიონი. გლუტათიონი არის უაღრესად რეაქტიული ტრიპეპტიდი, ძლიერი ანტიოქსიდანტი და ციტოპროტექტორი, რომელიც ანეიტრალებს ენდოგენურ და ეგზოგენურ თავისუფალ რადიკალებს და ტოქსინებს. აცეტილცისტეინი ხელს უშლის დაქვეითებას და ხელს უწყობს უჯრედშიდა გლუტათიონის სინთეზის ზრდას, რომელიც მონაწილეობს უჯრედების რედოქს პროცესებში, რაც ხელს უწყობს მავნე ნივთიერებების დეტოქსიკაციას. ეს ხსნის აცეტილცისტეინის, როგორც ანტიდოტის მოქმედებას პარაცეტამოლით მოწამვლისთვის.

იცავს ალფა1-ანტიტრიფსინს (ელასტაზას ინჰიბიტორი) HOCl-ის ინაქტივაციის ეფექტისგან, აქტიური ფაგოციტების მიელოპეროქსიდაზას მიერ წარმოქმნილი ჟანგვის აგენტის. მას ასევე აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი (თავისუფალი რადიკალების და აქტიური ჟანგბადის შემცველი ნივთიერებების წარმოქმნის ჩახშობის გამო, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ფილტვის ქსოვილში ანთების განვითარებაზე).

ფარმაკოკინეტიკა

შეწოვა

პერორალურად მიღებისას ის კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. 600 მგ აცეტილცისტეინის ჩართვა/შეყვანისას, C max პლაზმაში არის 300 მმოლ/ლ.

დისტრიბუცია

აღწევს უჯრედშორის სივრცეში, ძირითადად ნაწილდება ღვიძლში, თირკმელებში, ფილტვებში, ბრონქულ სეკრეციაში. აღწევს პლაცენტურ ბარიერში.

წონასწორობის მდგომარეობაში V d არის 0,34 ლ / კგ.

მეტაბოლიზმი

ღვიძლში სწრაფად დეაცეტილირდება ცისტეინამდე. პლაზმაში შეინიშნება თავისუფალი და პლაზმის ცილებთან დაკავშირებული აცეტილცისტეინის და მისი მეტაბოლიტების (ცისტეინი, ცისტინი, დიაცეტილცისტინი) მობილური ბალანსი.

მეცხოველეობა

T 1/2 შეადგენს 2 ​​საათს, გამოიყოფა შარდით არააქტიური მეტაბოლიტების სახით (არაორგანული სულფატები, დიაცეტილცისტეინი), მცირე ნაწილი გამოიყოფა უცვლელი სახით ნაწლავებით.

ჩვენებები

რესპირატორული დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ნახველის გამონადენი (მათ შორის ბრონქიტი, ტრაქეიტი, ბრონქიოლიტი, პნევმონია, ბრონქოექტაზია, კისტოზური ფიბროზი, ფილტვის აბსცესი, ფილტვის ემფიზემა, ლარინგოტრაქეიტი, ფილტვის ინტერსტიციული დაავადებები, ფილტვის ლორწოვანი გარსების ბლოკადა / ფილტვის ატელექტაზი);

კატარალური და ჩირქოვანი შუა ოტიტი, სინუსიტი, მათ შორის. სინუსიტი (საიდუმლოების გამოყოფის გასაადვილებლად);

სასუნთქი გზებიდან ბლანტი სეკრეციის მოცილება პოსტტრავმული და პოსტოპერაციულ პირობებში;

ბრონქოსკოპიის, ბრონქოგრაფიის, ასპირაციული დრენაჟის მომზადება;

აბსცესების, ცხვირის პასაჟების, ყბის სინუსების, შუა ყურის სარეცხი, ფისტულების სამკურნალოდ, ქირურგიული ველი ცხვირის ღრუს და მასტოიდური პროცესის ოპერაციების დროს.

უკუჩვენებები

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული მწვავე ფაზაში;

ლაქტაციის პერიოდი;

ჰიპერმგრძნობელობა აცეტილცისტეინის მიმართ.

FROM სიფრთხილითდანიშნოს ზე პეპტიური წყლულიკუჭი და თორმეტგოჯა ნაწლავი რემისიის ფაზაში, ვარიკოზული ვენებისაყლაპავის ვენები, ჰემოპტიზი, ფილტვის სისხლდენაბრონქული ასთმა (ინტრავენურად შეყვანისას იზრდება ბრონქოსპაზმის განვითარების რისკი), თირკმელზედა ჯირკვლების დაავადებები, ღვიძლის ან/და თირკმლის უკმარისობა, არტერიული ჰიპერტენზიაასევე 6 წლამდე ასაკის ბავშვები.

1 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის აცეტილცისტეინის ინტრავენური შეყვანა შესაძლებელია მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო საავადმყოფოში.

Გვერდითი მოვლენები

აეროზოლური თერაპიისთვის:რეფლექსური ხველა, რესპირატორული გაღიზიანება, რინორეა; იშვიათად - სტომატიტი, ბრონქოსპაზმი.

/ m შესავალით:წვა ინექციის ადგილზე, გამონაყარი კანზე, ჭინჭრის ციება; გახანგრძლივებული მკურნალობით - ღვიძლის და/ან თირკმლის ფუნქციის დარღვევა.

დოზის გადაჭარბება

ფლუიმუცილი ® 500 მგ/კგ/დღეში დოზით მიღებისას არ იწვევს დოზის გადაჭარბების ნიშნებსა და სიმპტომებს.

სპეციალური მითითებები

ბრონქული ასთმის და ობსტრუქციული ბრონქიტის მქონე პაციენტებს სიფრთხილით უნდა დაენიშნოთ აცეტილცისტეინი ბრონქული გამავლობის სისტემატური კონტროლის ქვეშ.

პრეპარატის არაღრმა ინტრამუსკულური ინექციისას და ჰიპერმგრძნობელობის არსებობისას შეიძლება გამოვლინდეს წვის უმნიშვნელო და სწრაფად გამტარი შეგრძნება, ამიტომ რეკომენდებულია პრეპარატის ღრმად შეყვანა კუნთში.

Fluimucil-ის ამპულა იხსნება გამოყენებამდე. გახსნილი ამპულა შეიძლება ინახებოდეს მაცივარში 24 საათის განმავლობაში, ამ დროის განმავლობაში პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ინჰალაციისთვის.

Fluimucil-ის ხსნარი არ უნდა შედიოდეს რეზინისა და ლითონის ზედაპირებთან.

თირკმლის უკმარისობით

სიფრთხილით, პრეპარატი უნდა დაინიშნოს თირკმელების დაავადების მქონე პაციენტებში.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით

სიფრთხილით, პრეპარატი უნდა დაინიშნოს ღვიძლის დაავადების მქონე პაციენტებში.

Მოხუცები

ზე 65 წელზე უფროსი პაციენტები

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის დროს ფლუიმუცილის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს.

აუცილებლობის შემთხვევაში, ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის დანიშვნამ უნდა შეწყვიტოს ძუძუთი კვება.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ფლუიმუკილის ერთდროულმა გამოყენებამ ხველების საწინააღმდეგო საშუალებებთან შეიძლება გაზარდოს ნახველის სტაგნაცია ხველის რეფლექსის დათრგუნვის გამო.

ანტიბიოტიკებთან ერთდროული გამოყენებისას, როგორიცაა ტეტრაციკლინები (დოქსიციკლინის გარდა), ამპიცილინი, ამფოტერიცინი B, მათ შეუძლიათ ურთიერთქმედება აცეტილცისტეინის თიოლის ჯგუფთან, რაც იწვევს ორივე პრეპარატის აქტივობის დაქვეითებას, ასე რომ, ინტერვალი აცეტილცისტეინის მიღებას და ანტიბიოტიკები უნდა იყოს მინიმუმ 2 საათი.

ფლუიმუკილისა და ნიტროგლიცერინის ერთდროულმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ამ უკანასკნელის ვაზოდილაციური ეფექტის გაზრდა.

აცეტილცისტეინი ამცირებს პარაცეტამოლის ჰეპატოტოქსიურ ეფექტს.

ფარმაცევტულად შეუთავსებელია სხვა სამკურნალო ხსნარებთან.

განაცხადის რეჟიმი

ინჰალაცია

აეროზოლური თერაპიისთვის ულტრაბგერით მოწყობილობებში ასხურებენ 3-9 მლ 10%-იან ხსნარს, ხოლო სადისტრიბუციო სარქვლის მქონე მოწყობილობებში ასხურებენ 6 მლ 10%-იან ხსნარს. ინჰალაციის ხანგრძლივობა - 15-20 წუთი; სიმრავლე - 2-4 ჯერ დღეში. მწვავე პირობების მკურნალობისას თერაპიის საშუალო ხანგრძლივობაა 5-10 დღე; ქრონიკული დაავადებების ხანგრძლივი თერაპიით მკურნალობის კურსი 6 თვემდეა.

პრეპარატის მაღალი უსაფრთხოების გამო, მიღების სიხშირე და დოზის ფარდობითი ზომა შეიძლება შეიცვალოს ექიმის მიერ მისაღები ფარგლებში, პაციენტის მდგომარეობისა და თერაპიული ეფექტის მიხედვით. არ არის საჭირო მოზრდილთა დოზის შეცვლა ბავშვების სამკურნალოდ პრეპარატის გამოყენების შემთხვევაში. ძლიერი სეკრეტოლიზური მოქმედების შემთხვევაში, საიდუმლო იწოვება და მცირდება ინჰალაციების სიხშირე და დღიური დოზა.

ინტრატრაქეალური

ბრონქული ხის დასაბანად თერაპიული ბრონქოსკოპიის დროს გამოიყენება 1-2 ამპულა ან მეტი დღეში, კლინიკური ჩვენებების მიხედვით.

ადგილობრივად

1 პროცედურისთვის 150-300 მგ (1,5-3 მლ) შეჰყავთ გარეთა სასმენ არხში და ცხვირის არხში.

პარენტერალურად

შედით / შედით (სასურველია წვეთოვანი ან ნელი ჭავლი 5 წუთის განმავლობაში) ან / მ. მოზარდები- 300 მგ (3 მლ) 1-2-ჯერ დღეში; ბავშვები 6-დან 14 წლამდე- 150 მგ (1,5 მლ) 1-2-ჯერ დღეში. დღიური დოზა 6 წლამდე ასაკის ბავშვები- 10 მგ/კგ სხეულის წონაზე, 1 წლამდე ასაკის ბავშვებიაცეტილცისტეინის შეყვანა/დანერგვა შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოში ჯანმრთელობის მიზეზების გამო. მკურნალობის ხანგრძლივობა უნდა განისაზღვროს პაციენტის მდგომარეობის ცვლილების შედეგებით.

გასათვალისწინებელია, რომ პრეპარატის პერორალური მიღება სასურველია 6 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.

პრეპარატის მაღალი ადგილობრივი და ზოგადი ტოლერანტობა იძლევა მკურნალობის ხანგრძლივ კურსებს.

ინტრავენური შეყვანისთვის ხსნარი შემდგომ განზავებულია 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით ან 5% დექსტროზის ხსნარით 1:1 თანაფარდობით. თერაპიის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად (არაუმეტეს 10 დღე).

ზე 65 წელზე უფროსი პაციენტებიგამოიყენეთ ყველაზე დაბალი ეფექტური დოზა.

შენახვის პირობები და შენახვის ვადა

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას 15°-დან 25°C-მდე ტემპერატურაზე. ვარგისიანობის ვადა - 5 წელი.