ჩირქოვანი შუა ოტიტის მკურნალობა ბავშვებში. ბავშვებში ჩირქოვანი ოტიტის სიმპტომები და მკურნალობა

ჩირქოვანი ოტიტი ბავშვებში არის ანთებითი პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს სმენის ორგანოებზე. 3 წლამდე ასაკის ბავშვები უფრო ხშირად განიცდიან ამ დაავადებას, ასევე განიცდიან მწვავე რეციდივებს. პათოლოგია ვითარდება ყურის გარსის ინფექციის გამო, როდესაც პათოგენი აღწევს სასმენ მილში და იწვევს ანთებას. ვინაიდან ყურები დაწყვილებული ორგანოა, შუა ოტიტი გაჩენის ადგილის მიხედვით იყოფა ცალმხრივ და ორმხრივ ოტიტებად. ასევე, დაავადება გავლენას ახდენს შიდა, შუა ან გარე მონაკვეთზე.

ბავშვებში ყურში ჩირქი გროვდება რამდენიმე მიზეზის გამო:

• არასრულყოფილება ევსტაქის მილიოროფარინქსისა და ყურის დამაკავშირებელი და მისი ჰორიზონტალურობა აჩქარებს შიგთავსის რეფლუქს ნაზოფარინქსიდან სმენის ორგანოში.
• AT ადრეული ასაკიშუა ყურის ღრუ გაფორმებულია ფხვიერი ქსოვილით, არა გლუვი. ასეთ პირობებში მიკრობები აქტიურდებიან და იწვევენ ანთებით პროცესს. ახალშობილებში ამნისტიური სითხე შეიძლება დარჩეს ყურის ღრუში.
• ბავშვის ზურგზე გახანგრძლივებული წოლა იწვევს ყურში რძის ან ლორწოს შემოდინებას და დაგროვილი შიგთავსის ჩახშობას. დროთა განმავლობაში ის იწყებს გაჟონვას.

ნაადრევი ჩვილები და ხელოვნურ კვებაზე გადაყვანილი ბავშვები მიდრეკილნი არიან ოტიტისკენ.

ბავშვში ჩირქი ყურიდან შეიძლება გამოირჩეოდეს ნაკაწრში ყოფნის, რეზინის მსხლით ლორწოს გაძლიერებული ამოტუმბვის შემდეგ, ცხვირის აქტიური აფეთქების შემდეგ.

თუ მშობლებმა შეამჩნიეს, რომ ნამსხვრევები მუდმივად ჟონავს ყურიდან, ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ცხვირის შეშუპება და ცხვირით სუნთქვის დარღვევა, ადენოიდების გამრავლება და ნუშისებრი ჯირკვლების გადიდება.

როგორ ამოვიცნოთ შუა ოტიტი ბავშვებში

ახალშობილის მშობლებმა უნდა გააფრთხილონ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:

• მოუსვენრობა და გუნება-განწყობა;
• დედის მკერდის უარყოფა;
• კვების დროს ბავშვი თავს აბრუნებს;
• გამჭოლი ტირილი და ცრემლიანობა;
• კუჭის მასების გამოყოფასთან ერთად ღებინების მოთხოვნილება;
• ბავშვი მტკივნეულ ყურზე იწვა.

ხანდაზმულ ასაკში მკურნალობა საჭიროა, თუ არსებობს შემდეგი დარღვევები:

• სისუსტე და ძილიანობა;
• პრეტენზია სმენის პრობლემებზე;
• კანის ფერმკრთალი;
• გაიზარდა დაღლილობა;
• ყურიდან სისხლით შერეული ჩირქოვან-ლორწოვანი ნივთიერების გადინება.

ბავშვებში, რომელთა ასაკი უახლოვდება 5 წელს, ტკივილი ჩნდება სმენის ორგანოს მიდამოში.

ოტოლარინგოლოგების მიერ შუა ოტიტის ტრადიციული ფორმები კლასიფიცირდება შემდეგნაირად:

1. შუა ოტიტი ან ლაბირინთიტი (ახასიათებს შუა ყურის ანთება, გულისრევა, დისბალანსი, თავბრუსხვევა);
2. შუა ოტიტირომელშიც ანთებითი პროცესი გავლენას ახდენს ლაბირინთსა და ტიმპანურ მემბრანას შორის;
3. გარეგანი ოტიტი - ყურის ბარძაყსა და გარე სასმენ არხს შორის არეალის ანთება.

გარდა ამისა, შუა ოტიტის გარეგანი ფორმა იყოფა შეზღუდული და დიფუზური, შუა - კატარალურ, ჩირქოვან, მწვავე და ქრონიკულად.

მწვავე შუა ოტიტის დამახასიათებელი სიმპტომებია სისხლიანი, ჩირქოვანი და ლორწოვანი გამონადენი. მათი ვადა იწურება ჩირქით სავსე ყურის აპკის გახეთქვის გამო.

დაავადების მწვავე ფორმა ხდება სამ ეტაპად.

1. დოპერფორატიული, რომელიც ხასიათდება ანთების გაზრდით. მისი სიმპტომებია მზარდი ტკივილები ორგანოს სიღრმეში, ხმაური და შეშუპება, მაღალი სიცხე. სცენის ხანგრძლივობაა 2 - 72 საათი.
2. პერფორაციული მწვავე სტადია არღვევს ტიმპანური გარსის ქსოვილებს. ჩირქი იწურება და ტკივილები მცირდება. პროცესი 7 დღემდე გრძელდება.
3. რეპარაციული. ამ მწვავე სტადიას ახასიათებს ტკივილის სიმპტომების დაქვეითება, ტემპერატურის სტაბილიზაცია და ანთების დაქვეითება. გახეთქვის ადგილი კურნავს, ზოგადი კეთილდღეობა უმჯობესდება, სმენა თანდათან აღდგება. ამას დაახლოებით 2 კვირა სჭირდება.

ჩირქოვანი შუა ოტიტის დიაგნოზი მწვავე მიმდინარეობით

მშობლებს შეუძლიათ გაიგონ, რომ ბავშვს აწუხებს შუა ოტიტი არა მხოლოდ გარეგანი სიმპტომებით. როდესაც ბავშვს სძინავს ან მშვიდ მდგომარეობაშია, მან ნაზად უნდა დააჭიროს ყურის ბიბილოს ზემოთ ამოსულ ხრტილს. თუ ბავშვი იღრინება, ტირის ან თავს აშორებს, მას დიდი ალბათობით აქვს შუა ოტიტი.

თუ ჩირქოვანი შიგთავსი პერიოდულად ტოვებს ყურს და ყოველდღიურად ჰიგიენის პროცედურებიშესაძლებელია ჩირქოვანი ქერქების ამოღება ჯოხებით ან გამონადენის შეგროვება, მშობლებმა სასწრაფოდ უნდა მიმართონ ბავშვთა ოტოლარინგოლოგს.

გარსის გახეთქვის შემდეგ ბავშვები თავს უკეთ გრძნობენ. მაგრამ ტემპერატურის დაქვეითება და კეთილდღეობის გაუმჯობესება არ უნდა გახდეს სპეციალისტის მონახულებაზე უარის თქმის მიზეზი.

რაც უფრო ადრე დაადგენს ექიმი დაავადების მიზეზს, მით უფრო ეფექტური იქნება მკურნალობა. მარტივ შემთხვევებში ის შემოიფარგლება მხოლოდ წვეთების დანიშვნით, მოწინავე შემთხვევებში საჭიროა ტიმპანოპლასტიკა (ყურის ბარდის ოპერაცია). საავადმყოფოში მოთავსებაზე უარის თქმა არ ღირს, რადგან სახლში რამდენიმე დღეში დაავადებისგან თავის დაღწევა შეუძლებელია. ზოგადად, მკურნალობის ხანგრძლივობაა 7-14 დღე.

ორმხრივი ოტიტის დროული მკურნალობა საშიშია ბავშვებისთვის ისეთი შედეგებით, როგორიცაა სმენის დაქვეითება, ოტოანთრიტი, მენინგიტი, მასტოიდიტი. ვესტიბულური აპარატის დაზიანება, თირკმლის, გულის ან ფილტვის პათოლოგიები, სახის ნერვის პარეზი.

შუა ოტიტის ჩირქოვანი ფორმის მკურნალობა

შუა ოტიტის სამკურნალო კურსი შედგება ანტიბიოტიკებისგან, ტკივილგამაყუჩებლებისა და სიცხის დამწევი საშუალებებისგან. კონკრეტული პრეპარატის დანიშვნისას ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმი ითვალისწინებს პაციენტის ასაკს, მის ჩივილებს, ტიმპანოცენტეზისა და ტიმპანომეტრიის შედეგებს და თანმხლებ დაავადებებს.

ექიმები არ ცდილობენ დაუყოვნებლივ დანიშნონ ანტიბიოტიკები ოტიტისთვის. როდესაც ორ წლამდე ასაკის ბავშვებში მხოლოდ ერთი ყური გტკივა და დიაგნოზი საჭიროებს დაზუსტებას, ამ ჯგუფის პრეპარატები არ ინიშნება. სხეულის ტემპერატურის შესამცირებლად ჩვილებს რექტალურად სვამენ სპეციალურ სუპოზიტორებს. Ყურის წვეთებიექიმი ირჩევს მითითებების მიხედვით (ოტოფა, ოტინუმი, სონაპაქსი, ოტიპაქსი).

დაავადების მძიმე შემთხვევებში, ინფექციის ორბიტაში ან თავის ქალას ღრუში შეღწევის თავიდან ასაცილებლად, ანტიბიოტიკები ინიშნება 5-დან 7 დღემდე. ისინი არიან სიროფების, ტაბლეტების, სუსპენზიების სახით. შუა ოტიტის სამკურნალოდ ინიშნება:

• პენიცილინის წარმოებულები (Augmentin, Amoxiclav);
• ქინოქსალინის წარმოებული - დიოქსიდინი;
• ცეფალოსპორინის ჯგუფის მედიკამენტები (ცეფეპიმი, ცეფტრიაქსონი, ცეფაზოლინი).

მეტისთვის სწრაფი მოქმედებაწამლები ინიშნება ინექციით. თუ ეს პრეპარატები არ იყო ეფექტური, მკურნალობა გრძელდება აზითრომიცინი, ლევოფლოქსაცინი, კლარითრომიცინი. ექიმი აფრთხილებს, რომ მათი გამოყენების შემდეგ ზოგჯერ ჩნდება ალერგიული რეაქციები, ვითარდება დიარეა და ჩნდება გამონაყარი.

თუ შუა ოტიტს თან ახლავს გაძლიერებული ტკივილი, შეგიძლიათ ბავშვის მკურნალობა იბუპროფენით, ცეფეკონით, პარაცეტამოლით. სმენის მილში შეშუპების შესამსუბუქებლად წვეთები არჩეულია შემდეგი საშუალებებიდან:

1. ტიზინი;
2. ნაფტიზინი;
3. ნაზივინი;
4. სანტორინი.

ცხვირით სუნთქვის გასაუმჯობესებლად ცალმხრივი და ორმხრივი ოტიტის მედიით, ჩვილებს ინიშნება ვაზოკონსტრიქტორული წვეთებიცხვირში. ისინი სასმენ მილს გამტარს ხდიან და ამცირებენ ტკივილს. ფიზიოთერაპიიდან, ტალახის თერაპია, ულტრაიისფერი დასხივება ხელს უწყობს პათოლოგიის მკურნალობას.

დაავადებულ ყურში სისხლის მიმოქცევის გასააქტიურებლად ინიშნება მშრალი სითბო. ბავშვს აძლევენ ტურუნდებს წვეთებით და უსვამენ ნახევრად ალკოჰოლურ კომპრესებს. მკურნალობას ემატება ლურჯი ნათურის გათბობა.

ჩირქოვანი ოტიტი - ანთებითი დაავადებაგავლენას ახდენს ყურის შიდა გარსზე. ის უფრო ხშირად გვხვდება ჩვილებში, თუმცა ასევე გვხვდება უფროს ბავშვებში. მოითხოვს დაუყოვნებელი მკურნალობა. ყველა მშობელმა უნდა იცოდეს პირველი სიმპტომები ჩირქოვანი შუა ოტიტი, მიზეზები და მკურნალობა.

ჩირქოვანი ოტიტი ბავშვებში საშიშია გართულებებით. თუ დროულად არ მიმართავთ სამედიცინო დახმარება, დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სმენის გაუარესება ან დაკარგვა და მენინგების ანთებაც კი გამოიწვიოს ().

ახალშობილებში და ჩვილებში, მიდრეკილება ანთებით ყურის დაავადებებიგანმარტა ანატომიური თვისებები. ნაზოფარინქსისა და ყურის დამაკავშირებელი სმენის მილი ბავშვის სიცოცხლის პირველ წლებში უფრო ფართო და მოკლეა, ვიდრე ზრდასრულში. ეს იწვევს შიგთავსის შეყვანას ყელიდან და ცხვირიდან სმენის ორგანოებში.

ჩვილებში ყურის გარსი უფრო სქელია და ყურის ღრუს გარსი უფრო ფხვიერია. ამ ფაქტორების ერთობლიობა ხელს უწყობს ბაქტერიების აქტიურ რეპროდუქციას და განვითარებას ანთებითი პროცესი.

ჩირქოვანი შუა ოტიტი, რომელიც ჩვილებში ვლინდება ბავშვში, შეიძლება გამოწვეული იყოს ხანგრძლივი ზემოქმედებით. ჰორიზონტალური პოზიცია. როდესაც ბავშვი დიდხანს წევს ზურგზე, რძე და ლორწო ყურში ჩაედინება, რაც იწვევს ანთებას. ხელოვნური კვება ასევე ზრდის დაავადების განვითარების რისკს.

დაბადებულ ბავშვებში დროს წინ უსწრებსოტიტის სიმპტომები ფიზიოლოგიური მოუმწიფებლობისა და დასუსტების გამო ჩნდება იმუნური სისტემა.

სხვა პროვოცირების ფაქტორები:

1. გადატანილი ინფექციური და ვირუსული დაავადებები (გრიპი, წითელა და ა.შ.).
2. ჰიპოთერმია, ბავშვის გახანგრძლივებული ზემოქმედება ნაკადზე.
3. ყურის დაზიანებები, მაგალითად, უცხო სხეულის გადაყლაპვის გამო.
4. ყელის ან ნაზოფარინქსის ქრონიკული ინფექცია - ცხვირიდან გამონადენი, ნუშისებრი ჯირკვლების ან ადენოიდების ანთება.
5. უფროს ბავშვებში.

დაავადების მემკვიდრეობითი ბუნების უარყოფა არ შეიძლება. ასევე არსებობს გენდერული მიდრეკილება - ბიჭები უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე გოგოები. ჩირქოვანი ოტიტით დაავადების რისკი იზრდება, თუ ბავშვს აქვს დაბადების დეფექტებისმენის ან ნაზოფარინქსის განვითარება.

დაავადების სიმპტომები და დიაგნოზი

წარმატებული მკურნალობისთვის მნიშვნელოვანია ადრეული დიაგნოზიდაავადებები. მშობლებს შეუძლიათ ეჭვი შეიტანონ პრობლემაზე ბავშვის ქცევით და ზოგიერთი დამახასიათებელი ნიშნით.

ჩირქოვანი ოტიტის სიმპტომები ჩვილებიარიან:

• მოუსვენრობა და ინტენსიური ტირილი;
• ძუძუს ან ბოთლზე უარის თქმა;
• ღებინება, ზოგჯერ დიარეა;
• მტკივნეულ ყურზე წოლას ცდილობს, თუ შუა ოტიტი ცალმხრივია;
• თავის უკან გადაგდება ან გვერდიდან გვერდზე გადატანა;
• სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება 38 გრადუსამდე და ზემოთ.

ხანდაზმული ბავშვი შეიძლება უჩიოდეს ყურის ტკივილს და სმენის დაქვეითებას. საგანგაშო ნიშნებია სისუსტე, დაღლილობა და ფერმკრთალი ერთად ამაღლებული ტემპერატურადა გამონადენი ყურის არხიდან.

ეს სიმპტომები დამახასიათებელია მწვავე ეტაპიდაავადება. თუ მკურნალობა დროულად არ დაიწყო, ის შეიძლება ქრონიკული გახდეს.

Ამ შემთხვევაში კლინიკური სურათისაპოხი. გენერალთან ერთად კარგი ჯანმრთელობაბავშვს აქვს გამონადენი ყურიდან, რომელსაც თან ახლავს პერიოდული ტკივილი და მაღალი ტემპერატურა, ჩვეულებრივ ხდება პროვოცირების ფაქტორების - გაციების ან ჰიპოთერმიის შემდეგ.

ოტოლარინგოლოგი ეწევა ჩირქოვანი შუა ოტიტის და სმენის ორგანოების სხვა დაავადებების არსებობის დადგენას. დიაგნოზის დასადგენად, როგორც წესი, საკმარისია პაციენტის ვიზუალური გამოკვლევა.

ბავშვის ყურის არხების ოტოსკოპით გამოკვლევით ექიმს შეუძლია აღმოაჩინოს შუა ოტიტის სიმპტომები - დამახასიათებელი ცვლილებებიყურის ბუდე. გართულებების ეჭვის შემთხვევაში ინიშნება თავის რენტგენი და სმენის ტესტი - აუდიომეტრია.

როგორ განკურნოს ჩირქოვანი ოტიტი ახალშობილში?

სანამ ბავშვებში ჩირქოვანი ოტიტის მკურნალობას დაიწყებთ, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან. ბევრი ფიქრობს, რომ დაავადებისგან თავის დაღწევა შეგიძლიათ ყურის მიდამოზე კომპრესების წასმით, მაგრამ ეს ასე არ არის. მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი.

თუ დაავადება გამოვლინდა ადრეული სტადიათერაპია ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. ანთებითი პროცესის ფართო გავრცელებით რეკომენდებულია ჰოსპიტალიზაცია. მხოლოდ ჰოსპიტალში შეუძლია ექიმს საჭირო პროცედურების ჩატარება - ყურის აპკის მოჭრა და ყურის ღრუს ჩირქისგან გათავისუფლება.

ჩირქოვანი ოტიტის მედიის მკურნალობა შედგება მედიკამენტების კომპლექსისგან, რომელიც მოიცავს:

1. ანტიბიოტიკები ტაბლეტების, სიროფების ან სუსპენზიების სახით. ეს აუცილებელია დაავადების გამომწვევი ინფექციის ჩასახშობად.
2. ანთების საწინააღმდეგო და აღმოფხვრის დისკომფორტიყურის წვეთები.
3. ბავშვის ასაკის შესაბამისი ტკივილგამაყუჩებლები და სიცხის დამწევი საშუალებები.
4. დეკონგესტანტური ცხვირის წვეთები. მათი გამოყენება ხელს უწყობს დაზიანებული ორგანოდან ჩირქის გადინებას.

ნარკოლოგიურ მკურნალობას თან უნდა ახლდეს რეგულარული ჰიგიენური პროცედურები. ავადმყოფობის დროს ბავშვის ყურის არხები საგულდაგულოდ უნდა გაიწმინდოს სპეციალური ანტისეპტიკური ხსნარით დასველებული ბამბის დროშებით. მხოლოდ ხილული ჩირქის მოცილების შემდეგ შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამკურნალო პროდუქტებიადგილობრივი გავლენა.

არ არის რეკომენდებული ბავშვის დაბანა სრულ გამოჯანმრთელებამდე, ვინაიდან ყურის არხში მოხვედრილმა წყალმა შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი პროცესის გააქტიურება. ავადმყოფობის პერიოდში სისუფთავის შესანარჩუნებლად ბავშვებს ასუფთავებენ ნესტიანი პირსახოცით ან ჰიგიენის ხელსახოცებით.

სანამ ოტიტის სიმპტომები არ გაქრება, ბავშვმა უნდა ატაროს მსუბუქი ქუდი ან ქუდი, რათა ყურები თბილი იყოს. თვალსაჩინო გაუმჯობესებით, შეგიძლიათ სიარული სუფთა ჰაერიბავშვის ჩაცმა ამინდის მიხედვით.

Თუ წამლის მკურნალობაარ იძლევა შედეგს, ექიმი დანიშნავს ფიზიოთერაპიას. ჩირქოვანი ოტიტის დროს ტარდება: UHF თერაპია, UV დასხივება, პნევმომასაჟის სესიები და ლაზერული ზემოქმედება ყურის არხზე. ზოგჯერ რეკომენდებულია ანტიბიოტიკების მიღება ინჰალაციის სახით.

ადგილობრივი პროცედურები

შუა ოტიტის უსიამოვნო სიმპტომები უფრო სწრაფად გაქრება, თუ თერაპიასა და ადგილობრივ პროცედურებს შეუთავსებთ. მათ შორისაა კომპრესები ყურის მიდამოზე და ტურუნდა (ბამბის ფლაგელა) ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით.

აიღეთ რამდენიმე ფენად დაკეცილი მარლი, ბავშვის საყურეზე ოდნავ აღემატება (დაახლოებით 2 სმ ზღვარი თითოეულ მხარეს) და გააკეთეთ ჭრილი ცენტრში. დაასველეთ ქსოვილი ოდნავ გახურებულ არაყში ან 1:1 წყლით განზავებულ სპირტში. წაისვით მარლი ისე, რომ აურიკული ჭრილში იყოს.

კომპრესს გადააფარეთ ცვილის ქაღალდი და ზემოდან დაადეთ ბამბის ფენა. დაამაგრეთ ბინტი შარფით. გააჩერეთ კომპრესი 3-4 საათის განმავლობაში, ამოღების შემდეგ დაიდეთ რბილი თავსახური.

ვინაიდან არასასურველია ყურების დამარხვა პირდაპირ წვეთებით, ადგილობრივი მკურნალობატარდება წამალში დასველებული ბამბის ფლაგელის დახმარებით. ამისათვის, გარე ნაწილში ყურის არხიმოათავსეთ მშრალი ტურუნდა და დაასხით მასზე დადგენილი პრეპარატი. პროცედურა მეორდება 3-4 ჯერ დღეში.

ბავშვებში ჩირქოვანი ოტიტის სამკურნალოდ არ უნდა გამოიყენოთ ტურუნდები ბორის ალკოჰოლთან ერთად. მას შეუძლია გამოიწვიოს ყურის არხის კანის გაღიზიანება და აქერცვლა. ეს მკურნალობა აძლიერებს ტკივილიდა აქერცლილი უჯრედებიდან საცობების წარმოქმნა.

ჩირქოვანი შუა ოტიტის პროფილაქტიკა

დაავადების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ჩირქოვანი შუა ოტიტის პროფილაქტიკური ზომების დაცვა:

1. ყურადღება მიაქციეთ ბავშვის იმუნური სისტემის მდგომარეობას. ასაკის შესაბამისი გამკვრივება და ვიტამინის კომპლექსების მიღება სარგებელს მოუტანს.
2. ყველა გაციების და ვირუსული დაავადების მკურნალობა ბავშვებში დროულად და სრულ გამოჯანმრთელებამდე, ზედა სასუნთქი გზების ქრონიკული ინფექციების თავიდან ასაცილებლად.
3. ცივ ამინდში ბავშვი ქუდის გარეშე არ უნდა იყოს ნაკადში ან გარეთ.
4. აუცილებელია ყურების ჰიგიენის მონიტორინგი - გამოიყენეთ მხოლოდ სპეციალური ბამბის ტამპონები გასაწმენდად, ყურის არხში ღრმად შეღწევის გარეშე.

მხოლოდ სამედიცინო დახმარების დროული მოძიება შეიძლება თავიდან აიცილოს ჩირქოვანი შუა ოტიტის შედეგები ბავშვში. თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების ქრონიკულ ფორმაში გადასვლა და საშიში გართულებები - სმენის დაქვეითება, მენინგის ანთება, ვესტიბულური აპარატის მოშლა. გაუძლიერეთ ბავშვის იმუნიტეტი, მიჰყევით ექიმის რეკომენდაციებს და მაშინ ბავშვს ოტიტი აღარ შეაწუხებს.

სასარგებლო ვიდეო ბავშვებში შუა ოტიტის მკურნალობის შესახებ

პასუხები

ხშირად ვითარდება ჩირქოვანი შუა ოტიტი - ყურის ლორწოვანი გარსის ანთება რბილი ფორმა, და გარკვეული პერიოდის შემდეგ გარდაიქმნება სხეულის მძიმე რეაქციაში. ამ ფონზე შეიძლება განვითარდეს განუკურნებელი სმენის დაქვეითება. აღსანიშნავია, რომ მწვავე შუა ოტიტი ხშირად დიაგნოზირებულია 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ის საკმაოდ მშვიდად მიმდინარეობს. გამორჩეული თვისებაარის ის, რომ დაავადების განმეორება 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში, რომლებსაც ჰქონდათ შუა ოტიტი, ხდება შემთხვევების 50%-ში ერთი წლის განმავლობაში.

ბავშვებში და მოზრდილებში მწვავე ოტიტის ძირითადი პროვოკატორები პათოგენური მიკროორგანიზმებია. სწორედ ამიტომ ოტიტის დიაგნოსტირება ყველაზე ხშირად ხდება ეპიდემიოლოგიური ზღვრის გადალახვის პერიოდში.ინფექცია უშუალოდ სასმენი მილის მეშვეობით შედის. იწყება ლორწოს გაზრდილი გამომუშავება - ამ გზით ორგანიზმი ავლენს თავის თავს დამცავი ფუნქციები. მოციმციმე ეპითელიუმის ვილები საიდუმლოს ნაზოფარინქსში გადააქვთ. ამ მიზეზით დარღვეულია სასმენი მილის ეპითელიუმის დაცვა.

შეუძლებელია შუა ყურის ღრუში ინფექციის შეღწევის შესაძლებლობა დაზიანებული ტიმპანური გარსის ან მასტოიდური პროცესის ტრავმის შემთხვევაში. თუ ბავშვის ორგანიზმში სერიოზული ინფექციური დაავადებაა, არსებობს ინფექციის ჰემატოგენური გზით გადაცემის რისკი.

როგორ ვითარდება

მკურნალობის შედეგი დიდწილად დამოკიდებულია თერაპიის ადეკვატურობაზე. მშობლების ამოცანაა ბავშვში შუა ოტიტის პირველი ეჭვის დროს ექიმთან დაკავშირება.

მწვავე შუა ოტიტის ეტაპები	აღწერა	დაავადების გამოვლინების ეტაპები
პრეპერფორატიული	ანთება ყოველდღიურად უარესდება. პაციენტი შეშფოთებულია მკვეთრი ტკივილიყურებში ვლინდება ყურის შეშუპება. ეტაპის ხანგრძლივობა დაახლოებით 3 დღეა.	პირველი სიმპტომების არსებობა. ჩნდება ტკივილი ყურში, შეშუპების შეგრძნება, სხეულის ტემპერატურის მატება, თავბრუსხვევა.
პერფორირებული	ხდება მემბრანის რღვევა ჩირქოვანი შიგთავსის ევაკუაციასთან ერთად. მტკივნეული შეგრძნებები ნაკლებად გამოხატულია. ყურის ღრუდან ჩირქის გადინება შეიძლება 7-10 დღე გაგრძელდეს.	ყურის ლორწოვანი გარსი ძალიან ანთებულია. ტკივილის სახით ოტიტის სიმპტომები ძლიერდება იმ მომენტში, როდესაც ბავშვი ჰორიზონტალურ მდგომარეობას იღებს.
		მტკივნეული შეგრძნებები ძლიერდება, ტკივილი ხდება გამჭოლი.
რეპარაციული	აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება, მცირდება დაავადების ყველა სიმპტომის გამოვლინების ინტენსივობა. სმენა და პაციენტის კეთილდღეობა თითქმის მთლიანად აღდგება 10 დღის შემდეგ.	ტკივილი ერთდროულად რამდენიმე უბანში ვლინდება. ბავშვმა შეიძლება უჩივლოს, რომ თვალები, კბილები, ყელი მტკივა. სმენა კიდევ უფრო დაქვეითებულია.
		ყურიდან ჩირქი მოედინება, პაციენტის სხეულის ტემპერატურა თანდათან უბრუნდება ნორმას. ჩირქოვანი გამონადენი მთავრდება 7-10 დღეში.
		არსებობს პერფორაციის ნაწიბური.

Მიზეზები

დაავადების გამოვლინების მიზეზი ხშირად ბავშვში იმუნიტეტის დაქვეითებაა. სასმენი მილის მეშვეობით პათოგენური მიკროფლორა აღწევს ტიმპანის ღრუში, რომელიც, როდესაც ნორმალური ოპერაციაბავშვის იმუნური სისტემა არ შეიძლება იყოს ანთების პროვოკატორი. ამიტომ ვირუსული ოტიტი ხშირად დიაგნოზირებულია ინფექციური დაავადებების დროს.

ინფექცია ხშირად ხვრელების ორგანიზმში ტუბოგენური გზით - სმენის მილით ხვდება. ნორმალურ პირობებში, მიკრობული ფლორა სასმენი მილის ლორწოვანზე არ არის. ზედა სხვადასხვა პათოლოგიებით სასუნთქი გზებიეპითელიუმის დამცავი ფუნქციები მცირდება და პათოგენური მიკროფლორა მშვიდად აღწევს ტიმპანის ღრუში.

იშვიათად, ინფექცია აღწევს შუა ყურის ღრუში დაზიანებული ტიმპანური მემბრანის მეშვეობით; ამ ტიპის შუა ოტიტი განისაზღვრება, როგორც ტრავმული.

ძალიან იშვიათად, შუა ოტიტის ინფექცია დასტურდება ჰემატოგენური გზით, ანუ სისხლის მეშვეობით. ეს შესაძლებელია, თუ პაციენტს აქვს სერიოზული ინფექციური დაავადება, როგორიცაა წითელა, ტუბერკულოზი, ტიფი.

პათოლოგიის სიმპტომები

მწვავე შუა ოტიტი იწყება სასმენი მილისა და ტიმპანური ღრუს ლორწოვანი გარსების ანთებით. ამ შემთხვევაში შეინიშნება ლორწოვანი გარსის შეშუპება, ხდება ინფილტრაცია. ღრუს ლორწოვანი გარსები საკმაოდ თხელია. სასმენი მილის დისფუნქციის შედეგად ღრუ ივსება პათოგენური ექსუდატით, რომელიც ანთებითი პროცესის დასაწყისში სეროზულია, შემდეგ კი უფრო ბლანტი ხდება და ჩირქოვან ტექსტურას იძენს.

ლორწოვანი გარსი რამდენჯერმე სქელდება. პათოლოგიის განვითარების ბოლო სტადიაზე ჩირქოვანება მთლიანად ჩერდება. უმეტეს შემთხვევაში ის თავისთავად იზრდება, მაგრამ სმენის ფუნქციის აღდგენას გარკვეული დრო სჭირდება.

ახალშობილი

მათ შორის დამახასიათებელი გამოვლინებებიახალშობილში ჩირქოვანი შუა ოტიტი იზოლირებულია:

• შფოთვა, ბავშვი უფრო ტირილი ხდება;
• ბავშვი უარს ამბობს საკვებზე;
• ხდება რეგურგიტაცია, ღებინება ჩნდება ჭამის შემდეგ;
• ჭამის დროს ბავშვი ხშირად აქნევს თავს;
• ლორწო გამოდის ყურიდან.

ორ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში

2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს იშვიათად შეუძლიათ ნათლად აღწერონ რას გრძნობენ. შუა ოტიტის დროს მათ აქვთ:

• გაიზარდა დაღლილობა;
• მუდმივი ძილიანობა;
• სისუსტე;
• კანის ფერმკრთალი;
• სხეულის ტემპერატურის ზრდა 40 გრადუსამდე;
• ყურის შეშუპება;
• ჩირქის გამონადენი ყურის ღრუდან სისხლის შერევით.

პათოლოგიის დიაგნოზი ჩვეულებრივ არ იწვევს სირთულეებს. ექიმი ატარებს ოტოსკოპიას, უსმენს ბავშვის მშობლების ჩივილებს. თერაპიის მიმართულების დასადგენად, მითითებულია ტესტების ჩატარება, როგორც წესი, ეს ზოგადი ანალიზისისხლი და შარდი.

მკურნალობა

ბავშვებში ჩირქოვანი ოტიტის მკურნალობა ხშირად გულისხმობს ანტიბიოტიკების გამოყენებას. თერაპია ასევე უნდა იყოს მიმართული აღმოფხვრისკენ უსიამოვნო სიმპტომებიპათოლოგიები, ამიტომ გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

მშობლებს უნდა ახსოვდეთ, რომ ბავშვში ოტიტის პირველი ეჭვის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

3 წლამდე ასაკის ბავშვებს მოეთხოვებათ ანტიბაქტერიული პრეპარატები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მათი იმუნური სისტემა საკმაოდ სუსტია და უბრალოდ ვერ ებრძვის დაავადებას.მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს აუცილებელი ანტიბიოტიკი ბავშვის პირველადი გამოკვლევისა და ტესტის შედეგების შესწავლის შემდეგ. ბავშვის ოტიტის სამკურნალო საშუალების არჩევის მცდელობა დამოუკიდებლად არ ღირს, ასეთი მკურნალობა ხშირად იწვევს შეუქცევად შედეგებს.

ყურის წვეთები არ ინიშნება 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ეს გამოწვეულია გამოვლინების რისკით. გვერდითი მოვლენები. ტემპერატურის შესამცირებლად რეკომენდებულია სიცხის დამწევი საშუალებების გამოყენება, როგორიცაა პანადოლი და ეფერალგანი.

თუ წამლის თერაპიაარ იძლევა შედეგს, მიმართეთ ქირურგიული ჩარევა. ოპერაცია გულისხმობს ჭრილობის გაკეთებას და ჩირქოვანი ექსუდატის ამოღებას ტიმპანის ღრუდან. ოპერაცია საჭიროებს ბავშვის ჰოსპიტალიზაციას. გართულებების არარსებობის შემთხვევაში ბავშვი საავადმყოფოდან 3-4 დღის განმავლობაში იწერება.

მშობლებს უნდა ახსოვდეთ, რომ სპეციალისტის ყველა რეკომენდაციის უდავო შესრულება, იმ პირობით, რომ მათ დროულად დაუკავშირდნენ, უმეტეს შემთხვევაში თავიდან აიცილებს ქირურგიულ ჩარევას. ავადმყოფობის პერიოდში ბავშვის გასეირნება და დაბანა არ უნდა იყოს, ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს მის ჯანმრთელობას. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ბევრი მშობელი ფიქრობს, რომ ეს არის პანაცეა, მაგრამ ეს შორს არის შემთხვევისგან. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მშრალი სითბოთი მკურნალობის მეთოდის გამოყენება.ბავშვის ჩირქოვანი ოტიტით, ამ მანიპულაციის საჭიროება უნდა განიხილებოდეს ექიმთან. შუა ოტიტის მკურნალობაში მთავარი ამოცანაა ცხვირით სუნთქვის ნორმალური პროცესის აღდგენა.

ჩირქოვანი შუა ოტიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ბავშვის იმუნიტეტის გაძლიერება, სინუსური დაავადებების (როგორიცაა სინუსიტი) დროული მკურნალობა და მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების პროფილაქტიკა.

ეფექტები

ეფექტები არასწორი მკურნალობაშეიძლება საკმარისად სერიოზული იყოს ნებისმიერი ასაკის ბავშვისთვის. არ არის გამორიცხული ქრონიკული პროცესის და მისი სხეულის ჯანსაღ ნაწილებზე გადასვლის შესაძლებლობა.

რიგს შორის შესაძლო გართულებებიგამოყოფა:

• ჩირქის დაგროვების გამო ყურის ბარტყის ფორმის შეცვლა;
• დროებითი ქსოვილების, პერიოსტეუმის და ყბის სინუსების დაზიანება;
• პათოგენური ექსუდატის დაგროვება იწვევს ლორწოვანი გარსის გასქელებას;
• გახანგრძლივებული მწვავე ჩირქოვანი ოტიტი ხშირად იწვევს მასტოიდიტს;
• სისხლის მიმოქცევის სისტემის დისფუნქცია.

თუ ჩირქოვანი ოტიტის მკურნალობა ტარდება ყველა ფაქტორის გათვალისწინებით და მშობლები აკონტროლებენ ბავშვის მიერ ექიმის ყველა დანიშნულების დაცვას, გართულებების რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი.

ჩირქოვანი ოტიტი არის ანთებითი პროცესი, რომელიც ლოკალიზებულია შუა ყურის ღრუში და თან ახლავს ლორწოვანი გარსის ჩახშობა. ძალიან ხშირად ბავშვებში ჩირქოვანი შუა ოტიტი ვითარდება. ეს აიხსნება ევსტაქის მილის სტრუქტურული თავისებურებებით, ის უფრო მოკლე და განიერია, რაც ხელს უწყობს პათოგენური მიკროფლორის შეღწევას.

ჩირქოვანი შუა ოტიტი ბავშვებში ყველაზე ხშირად დარღვევის ექსუდაციური ფორმის არასათანადო მოპყრობის შედეგია. გარდა ამისა, ჰიპოთერმიამ, ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობამ, იმუნური სისტემის დისფუნქციამ და ანტიბიოტიკების უკონტროლო გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური პროცესის უფრო მძიმე ფორმაში გადასვლის პროვოცირება. ასევე, ბავშვში ხშირად გაციების და ვირუსული დაავადებების შედეგია.

სიმპტომები

ჩირქოვანი ჩვილობის სიმპტომები შემდეგია:

• გაიზარდა შფოთვა, ცრემლდენა;
• მკერდის ან ფორმულის ბოთლის უარყოფა;
• გულისრევა, ღებინების რეფლექსები;
• კვების პროცესში ბავშვი მუდმივად აბრუნებს თავს;
• ბავშვი მიდრეკილია დაზიანებული ყურიდან გვერდზე გადახვევას.

ეს სიმპტომები შესაძლოა სხვა დაავადებებზეც მიუთითებდეს. აქედან გამომდინარე, ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშნებიდან მინიმუმ ერთის არსებობა პედიატრთან დაუყონებლივ მიმართვის მიზეზია.

ბავშვებში ჩირქოვანი ოტიტის იდენტიფიცირების უმარტივესი გზა 2 წლის და უფროსი ასაკისაა. ვინაიდან ამ ასაკში ბავშვებს უკვე შეუძლიათ საუბარი მტკივნეული შეგრძნებებიყურის არეში. ასევე ვლინდება შემდეგი სიმპტომები:

• სისუსტე;
• დაღლილობა;
• კანის ძლიერი ფერმკრთალი;
• ყურის შეშუპება;
• სმენის დაქვეითება;
• ჩირქოვანი მასების გამოყოფა ყურიდან;
• ტემპერატურის მნიშვნელობების მატება 38-40 ºС-მდე.

ყურის ბარტყის გახეთქვის შემთხვევაში ყურის ღრუდან ლორწოვანი ჩირქოვანი ნივთიერება გამოდის. ასეთ ვითარებაში ბავშვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდება.

თერაპიის პრინციპები

ოტიტის ჩირქოვანი ფორმის განვითარების შემთხვევაში ბავშვობათვითმკურნალობა მკაცრად აკრძალულია. თერაპიული ღონისძიებების არასწორმა განხორციელებამ შეიძლება გამოიწვიოს აშლილობის ქრონიკულ სტადიაზე გადასვლა.

სპეციალისტი ინდივიდუალურად ადგენს მკურნალობის პროგრამას, პათოლოგიური პროცესის სტადიიდან გამომდინარე. თუ ჩირქი ყურის არხს მიღმა არ ვრცელდება, მისაღებია ბავშვის ჩირქოვანი შუა ოტიტის მკურნალობა სახლში.

დაავადების მძიმე შემთხვევებში საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. სტაციონარულ პირობებში ხდება ტიმპანური გარსის ამოკვეთა და ყურის ღრუს გაწმენდა ჩირქოვანი მასებისგან.

სახლი მოიცავს შემდეგი ინსტრუმენტების გამოყენებას:

• ყურის წვეთები, რომლებსაც აქვთ სადეზინფექციო ეფექტი და ათავისუფლებს მწვავე ტკივილს.
• მედიკამენტები შიდა გამოყენებატკივილგამაყუჩებელი ეფექტით, მაგალითად, პარაცეტამოლი. დოზას განსაზღვრავს სპეციალისტი, ბავშვის ასაკისა და წონის გათვალისწინებით.
• ცხვირის წვეთები, რომლებიც მიზნად ისახავს ევსტაქის მილის შეშუპების აღმოფხვრას და ხელს უწყობს ჩირქოვანი მასების უფრო აქტიურ უარყოფას.
• ანტიბიოტიკები (სიროფები, სუსპენზიები, ტაბლეტები), რომლებიც თრგუნავენ ინფექციური აგენტების მოქმედებას.

გამოყენების გარდა მედიკამენტებიმნიშვნელოვანია ყურის გარე ღრუს რეგულარულად გაწმენდა ჩირქოვანი მასების დაგროვებისაგან.

ამ მიზნით წყალბადის ზეჟანგი გამოიყენება. შემდეგ ყურის ღრუს ნაზად აშრობენ ბამბის ტამპონით. გაწმენდის პროცედურის დასრულების შემდეგ ანტიბაქტერიული წვეთები წვეთდება ყურის არხში. შეასრულეთ ეს მანიპულირება დღეში 3-ჯერ.

ადეკვატური და დროული თერაპიის პირობებში ტიმპანურ გარსზე წარმოიქმნება მცირე ნაწიბური, მიიღწევა სტაბილური რემისია და სმენა სრულად აღდგება. მაგრამ სხვადასხვა მიზეზის გამო (მეორადი ინფექციის მიმაგრება, ანთებითი პროცესის არასაკმარისი მკურნალობა, ყურის ბარტყის ძალიან სწრაფი შეხორცება), დაავადების რეციდივი შესაძლებელია ჩირქოვანი მასების გამოთავისუფლებიდან რამდენიმე დღეში.

საავადმყოფოში პათოლოგიის განმეორების თავიდან ასაცილებლად ტარდება შუნტირება - ში ყურის ბარტყის ღიობაში ჩასმულია მიკრომილაკი, რომელიც ხელს უშლის გარსის შეხორცებას და საშუალებას აძლევს ყურის ღრუს გაწმენდას, ასევე მასში წამლის შეყვანას.

თუ ეს მოხდა, საჭიროა ხაზის ჰოსპიტალიზაცია. მკურნალობა ამ შემთხვევაში ტარდება ისევე, როგორც ცალმხრივი ანთებითი პროცესით, მაგრამ კვალიფიციური სპეციალისტების მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.

სუპურაციის შეწყვეტის შემდეგ, განაცხადი ანტიბაქტერიული აგენტებიგააუქმეთ, მაგრამ გააგრძელეთ თერაპიული ღონისძიებების გატარება, რომლებიც მიზნად ისახავს ცხვირის სუნთქვის გაუმჯობესებას, ევსტაქის მილის ფუნქციის აღდგენას. კარგი სამკურნალო ეფექტიუზრუნველყოს პროცედურები, როგორიცაა:

• ფიზიოთერაპიის დათბობა;
• ლაზერული თერაპია;
• უბერავს.

ნორმალური ტემპერატურის მაჩვენებლებზე მითითებულია გამათბობელი კომპრესის გამოყენება, რაც ხელს შეუწყობს ქსოვილების რეგენერაციას.

ქუჩაში სიარული დასაშვებია მხოლოდ მდგომარეობის შესამჩნევი გაუმჯობესებით.

მნიშვნელოვანია ბავშვის ორგანიზმში საკმარისი სითხის მიღება. ეს გააუმჯობესებს პაციენტის საერთო კეთილდღეობას და დააჩქარებს სამკურნალო პროცესს.

შესაძლო გართულებები

ჩირქოვან მასებს, რომლებიც გროვდება ტიმპანის ღრუში, შეუძლიათ ნაწილობრივ შეაღწიონ ღრუში. შიდა ყური. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ამ მიდამოში სერიოზული ანთების პროვოცირება, პათოლოგიური პროცესიშეიძლება გადავიდეს ჩირქოვან ფორმაში და გამოიწვიოს არა მხოლოდ სმენის სრული დაქვეითება, არამედ ვესტიბულური აპარატის დარღვევები.

ჩირქოვანი შუა ოტიტის საკმაოდ ხშირი გართულებაა ქოლესტეატომა - ნეოპლაზმა, რომელიც ათავისუფლებს ტოქსიკურ ნივთიერებებს მიმდებარე სივრცეში და დესტრუქციულ გავლენას ახდენს მიმდებარე ტერიტორიაზე. ძვლოვანი ქსოვილი. ასეთი პათოლოგია ჩნდება ტიმპანური გარსის გამრუდების დარღვევისას.

ასევე შესაძლებელია განვითარდეს მასტოიდიტი. ამ დაავადების დროს ბაქტერიული ელემენტები აღწევენ უკან მდებარე ფოროვან ძვალში საყურე, რის შედეგადაც ძვლები ივსება ჩირქოვანი მასებით.

შუა ოტიტის არასწორმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების ქრონიკულ ფორმაში გადასვლა. მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვობაში ეს იშვიათ შემთხვევებში ხდება, თერაპია დროული და ადეკვატური უნდა იყოს.

პრევენციული ღონისძიებები

შუა ოტიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია სხეულის დაცვის გაძლიერება და განხორციელება დროული მკურნალობაგაციება და ვირუსული დაავადებები.

ყურის ჰიგიენას დიდი მნიშვნელობა აქვს. ყურის არხში გოგირდის უხვი დაგროვება ხელსაყრელი გარემოა პათოგენური მიკროორგანიზმების გამრავლებისთვის და, შედეგად, ანთებითი პროცესის განვითარებისთვის. ამ უბნის რეგულარული ჰიგიენა და გაწმენდა თავიდან აიცილებს ასეთ პრობლემებს.

ბავშვებში ჩირქოვანი ოტიტი საკმაოდ ხშირია და ეს დაავადება ხშირად მორეციდივეა. გამომწვევი ფაქტორები შეიძლება იყოს ინფექციური დაავადებები, იმუნური სისტემის შესუსტება, გადიდებული ადენოიდები.

ნებისმიერ შემთხვევაში, დაავადების სიმპტომები უნდა გახდეს სპეციალისტთან დაკავშირების საფუძველი. მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ეფექტური მკურნალობარაც ხელს შეუწყობს ამ დაავადების დაძლევას.

ჩირქოვანი შუა ოტიტი ბავშვებში

ეს ტერმინი გაგებულია, როგორც შუა ყურის ჩირქოვანი დაზიანება - კომპონენტი სმენის სისტემა, რომლის მთავარი რგოლი ტიმპანური ღრუა. არის პატარა სივრცეში დროებითი ძვალი, რომელიც პასუხისმგებელია ხმის ვიბრაციების დამუშავებაზე.

ბავშვებში ჩირქოვანი ოტიტის გამოჩენამ შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები მეტყველების ფორმირებაში. ხშირად ეს დაავადება არღვევს ფსიქო-ემოციურ განვითარებას, უქმნის სირთულეებს ინფორმაციის აღქმაში და ამცირებს ცხოვრების ხარისხს.

შუა ოტიტის ჩირქოვანი ფორმის დროს ხდება ყურის ლორწოვანი გარსის ანთება, რასაც თან ახლავს ჩირქის წარმოქმნა და დაგროვება. ამ ტიპის დაავადება კატარალურზე ბევრად საშიშია, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს სმენის დაქვეითება და ინტრაკრანიალური გართულებები.

Მიზეზები

შუა ოტიტის ჩირქოვანი ფორმის ძირითადი მიზეზია ნაზოფარინქსის ანთება, ადენოიდების გაჩენა, რინიტის ქრონიკული ფორმები და მწვავე რესპირატორული ინფექციები. ვირუსული ინფექციები. ყველა ეს პათოლოგია იწვევს ცხვირის ლორწოს ჭარბ რაოდენობას.

ცხვირის ძლიერი აფეთქებით ეს გამონადენი შეაღწევს ევსტაქის მილში და ბლოკავს მას. შედეგად ირღვევა ვენტილაცია, რაც იწვევს ყურის ლორწოვანის ინფექციას და ანთებას.

როდესაც ანთებითი სითხე გამოიყოფა, ბავშვს უვითარდება ტკივილი და უარესდება სმენა.იწყება ბაქტერიები, რომლებიც შედიან შუა ყურში აქტიური განვითარება. შედეგად, რამდენიმე დღის ან თუნდაც საათის შემდეგ ბავშვს აქვს ჩირქოვანი გამონადენი.

ჩირქოვანი ოტიტის დროს ყურში ცვლილებების ილუსტრაცია

შემდეგ მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობა სერიოზულად უარესდება - ტემპერატურა მატულობს, ტკივილის სინდრომი მატულობს. ყურის ბარძაყზე ძლიერი წნევით ის სკდება, რაც ჩირქის გადინებას იწვევს.

ეს დაავადება ბევრად უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია ბავშვებში, ვიდრე მოზრდილებში. ეს გამოწვეულია ობიექტური მიზეზებით:

1. ევსტაქის მილი ბავშვში გაცილებით ვიწროა, ვიდრე მოზრდილებში. ამიტომ, მისი გამტარიანობის დარღვევა ბევრად უფრო ხშირად ხდება.
2. ბევრ ბავშვს აქვს გადიდებული ადენოიდები. ეს წარმონაქმნები იწვევს ევსტაქის მილის შეკუმშვას, რაც მასში სანათურს გაცილებით პატარას ხდის.
3. ბავშვები უფრო ხშირად განიცდიან მწვავე ვირუსულ ინფექციებს, ვიდრე მოზრდილებს.

გარდა ამისა, არსებობს დამატებითი ფაქტორები, რომლებიც მნიშვნელოვნად ზრდის ბავშვში ჩირქოვანი შუა ოტიტის განვითარების რისკს. ეს მოიცავს შემდეგს:

• ჰიპოთერმია;
• ვიტამინების ნაკლებობა;
• ანტიბაქტერიული პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება;
• სითხის შეღწევა ყურში;
• სხეულის დაცვის შემცირება.

სიმპტომები

ბავშვებში ჩირქოვანი ოტიტის გაჩენას თან ახლავს ძლიერი ტკივილი ყურებში. ამ სიმპტომს თან ახლავს მუდმივი ცრემლდენა. ტკივილი შეიძლება იყოს გაჭრა, მტკივა ან თრთოლვა.

ღამით, დისკომფორტი მნიშვნელოვნად იზრდება, რაც იწვევს ძილის დარღვევას. გარდა ამისა, ბავშვებს ხშირად აქვთ შემდეგი სიმპტომები:

• კანის ფერმკრთალი;
• ზოგადი სისუსტე;
• სმენის დაქვეითება;
• ჩირქოვანი გამონადენი სისხლიანი მინარევებით;
• ტემპერატურის მატება.

თუ ბავშვს ჰკითხავთ, კონკრეტულად რა გტკივა, ის ყურზე მიუთითებს. ჩვილებში პათოლოგიის იდენტიფიცირება ბევრად უფრო რთულია.

ჩირქოვანი შუა ოტიტის დროს ახალშობილი ბავშვები მუდმივად ტირიან, მათ აქვთ ძილის სერიოზული პრობლემები.ასევე შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი სიმპტომები:

• ჭამაზე უარის თქმა;
• გეგის რეფლექსების გაჩენა;
• ბავშვის მცდელობა დაწოლას გვერდზე, სადაც დაზიანებული ყური მდებარეობს.

ჩვილებში ამ ტიპის ოტიტის დროს ტემპერატურა იზრდება. ეს ითვლება სასწრაფო დახმარების გამოძახების მიზეზად, რადგან არსებობს სერიოზული გართულებების საფრთხე.

როგორ ამოვიცნოთ

ექიმი ჩივილების, ანამნეზისა და ოტოსკოპიის მონაცემების საფუძველზე ადგენს დაავადებას. როგორც წესი, ინიშნება შემდეგი ტიპის კვლევები:

1. გენერალური შემოწმება, ენდოსკოპიური გამოკვლევაყურის ღრუ, ცხვირი და ნაზოფარინქსი - ჩვეულებრივ კეთდება არხების გაწმენდის შემდეგ.
2. აუდიოლოგიური და ვესტიბულური გამოკვლევა.
3. ვალსალვას მანევრი – ამ შემთხვევაში ექსუდატი ყურის არხში იძირება.
4. საიდუმლოს ლაბორატორიული ანალიზი - ტარდება ანტიმიკრობული აგენტების მიმართ მგრძნობელობის შესაფასებლად.
5. იმუნიტეტის მდგომარეობის შეფასება.
6. და რადიოგრაფია.

სახეები

ბავშვებში ჩირქოვანი ოტიტის რამდენიმე სახეობა არსებობს, რომელთაგან თითოეული ხასიათდება გარკვეული თავისებურებებით.

ცხარე

დაავადების მწვავე ფორმას თან ახლავს გამოხატული ტკივილის სინდრომი და იწვევს გაჩენას ჩირქოვანი გამონადენიყურის ღრუში. თუ დაუყოვნებლივ არ დაიწყებთ ადექვატურ მკურნალობას, არსებობს პროცესის ქრონიკულობის რისკი. ახასიათებს ყურის ბარტყის მუდმივი დაზიანება. ასევე, ბავშვმა შეიძლება თანდათან დაკარგოს სმენა.

ორმხრივი

ჩირქოვანი ოტიტის ეს ფორმა ხასიათდება ორივე ყურის ანთებითი დაზიანებით. ეს ძალიან სერიოზული ავადმყოფობარაც განსაკუთრებით საშიშია მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის.

შუა ოტიტის თითქმის 90% ორმხრივია. რამდენიმე წლის შემდეგ ასეთი დაავადებების რიცხვი მცირდება. ეს გამოწვეულია სმენის აპარატის შემუშავებით.

განმეორებადი

ასეთი დიაგნოზი ისმება, თუ მეორე დაავადება ჩნდება პირველიდან მცირე ხნის შემდეგ. ეს არის არასათანადო თერაპიის ან ექიმის რეკომენდაციების დარღვევის შედეგი. ასევე, ადენოიდების ანთება ხშირად იწვევს რეციდივებს.

მკურნალობა

პათოლოგიასთან გასამკლავებლად, საშიში გართულებების განვითარებისა და სმენის დაქვეითების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პათოლოგიის დროული დიაგნოსტიკა. მკურნალობა ექიმმა უნდა შეარჩიოს დაავადების სტადიისა და მისი გამოვლინების მიხედვით, ხოლო რამდენი ხანი სჭირდება მის მკურნალობას, დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე და სირთულეზე.

სამედიცინო

ჩირქოვანი შუა ოტიტის დროს, განსაკუთრებით 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ჩვეულებრივ ინიშნება ანტიბიოტიკები. ასეთი პრეპარატების გამოყენება შესაძლებელია ტაბლეტების, ინექციების ან სუსპენზიების სახით - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე და დაავადების სტადიაზე.

დაავადების ამ ფორმის სამკურნალოდ ყველაზე ხშირად გამოიყენება პენიცილინები, ასევე მათი კომბინაციები კლავულანის მჟავასთან.

ყველაზე მეტად ეფექტური საშუალებებიმოიცავს ამოქსიცილინს, აუგმენტინს, ამოქსიკლავს და ა.შ.

თუ პენიცილინების გამოყენება შეუძლებელია ან მათთან მკურნალობა არ მუშაობს, ინიშნება ცეფალოსპორინები - ცეფტრიაქსონი, ცეფაზოლინი.

ჩამოთვლილი საშუალებების არაეფექტურობის ან არსებობის შემთხვევაში ალერგიული რეაქციებიექიმები უნიშნავენ მაკროლიდებს. ყველაზე პოპულარულამდე წამლებიამ კატეგორიაში შედის აზითრომიცინი და კლარითრომიცინი.

თუ ბავშვს აქვს ჩირქოვანი ოტიტი, მას აუცილებლად უნდა დაენიშნოს ცხვირის ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები. მათი დახმარებით შესაძლებელია ლორწოვანი გარსის შეშუპების გამკლავება და სასმენი მილის სანათურის გაფართოვება. როგორც წესი, ექიმები ნიშნავენ გალაზოლინს, ოტრივინს, ნაფთიზინს.

ლორწოვანი გარსების შეშუპებასთან საბრძოლველად ხშირად გამოიყენება ანტიჰისტამინური საშუალებები. ყველაზე მეტად ეფექტური ნარკოტიკებიამ ჯგუფში შედის კლარიტინი, ტავეგილი, ლორატადინი.

ინტენსიურად ტკივილის სინდრომიინიშნება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - პარაცეტამოლი ან იბუპროფენი. ეს პრეპარატები ასევე ხელს უწყობენ ცხელების შემცირებას. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ტაბლეტები, სიროფი ან სუპოზიტორები.

ყურის ფარდის პერფორაციის არარსებობის შემთხვევაში ყურში ინიშნება წვეთები. Otipax აქვს შესანიშნავი ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. ეს უვნებელი პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჩვილებისთვისაც კი.

თუ ბავშვს აქვს ქრონიკული ფორმაჩირქოვანი ოტიტი, ის აჩვენებს იმუნომოდულატორების გამოყენებას. მათ შორისაა ვიფერონი, ბიოლოგიური პროდუქტები, აღდგენითი პრეპარატები.

ხალხური მეთოდები

ნებისმიერის გამოყენებამდე ხალხური საშუალებასახლში აუცილებლად მიმართეთ პედიატრს და ოტოლარინგოლოგს.

ჩირქოვანი ოტიტის გამოჩენისას ბავშვის რაციონში უნდა შედიოდეს ბევრი საკვები C ვიტამინით, რომელიც ხელს უწყობს იმუნური სისტემის გაძლიერებას და უზრუნველყოფს სწრაფი აღდგენა. ეს ნივთიერება გვხვდება კივის, ტკბილი წიწაკის, ციტრუსის ხილში.

შუა ოტიტის ამ ფორმის შესანიშნავი საშუალებაა ჟოლოს ფესვებისგან მომზადებული დეკორქცია. მას აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო თვისებები.

რიზომა უნდა დაქუცმაცდეს, აიღეთ 3 სუფრის კოვზი ნედლეული და დაუმატეთ 1 ლიტრი მდუღარე წყალი. პროდუქტი უნდა შეიყვანოთ 12 საათის განმავლობაში. მიიღეთ 3/4 ჭიქა დღეში ორჯერ ერთი თვის განმავლობაში. ამ დროის განმავლობაში დაზიანებული გარსები წარმატებით განიკურნება.

ხშირი ჩირქოვანი ოტიტი ბავშვში რა უნდა გააკეთოს

თუ ბავშვს ხშირად აქვს მსგავსი პრობლემები, თქვენ უნდა დაადგინოთ მათი წარმოშობის მიზეზები. ხშირად ეს იწვევს იმუნიტეტის უკმარისობას. ამიტომ მკურნალობა ტარდება გამა გლობულინების დანერგვით, ასკორბინის მჟავალიზოზიმი და ა.შ.

რემისიის დროს ხშირად ინიშნება აფეთქება სმენის მილები. ასევე შეგიძლიათ ყურის ბარბის მასაჟი. აუცილებლობის შემთხვევაში ტარდება პუნქცია სინუსიტის აღმოსაფხვრელად. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ტონზილოტომია ან ადენოიდების მოცილება.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ჩირქოვანი ოტიტის მედიის გართულებები, გამოცდილი ექიმი გვეტყვის ჩვენს ვიდეოში:

პრევენცია

ჩირქოვანი ოტიტის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა გაუმკლავდეთ მის პრევენციას. იგი მოიცავს რამდენიმე კომპონენტს:

• ვირუსული ინფექციების პრევენცია;
• იმუნიტეტის გაძლიერება;
• წყლის პროცედურები;
• სათანადო კვება;
• ნაზოფარინქსის დაავადებების დროული მკურნალობა.

ჩირქოვანი შუა ოტიტი ითვლება ძალიან საშიშ დაავადებად, რომელსაც შეუძლია სმენის დაქვეითება გამოიწვიოს. ამის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა დროულად დაუკავშირდეთ სპეციალისტს და მკაცრად დაიცვან მისი რეკომენდაციები.