ქვედა კიდურების MRI გემები - ფეხები. რას აჩვენებს ფეხისა და ქვედა ფეხის MRI: კიდურების მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ფეხის კიდურების MRI

ფეხის MRI - მაღალი სიზუსტით დიაგნოსტიკური პროცედურარომლითაც უმნიშვნელო პათოლოგიებიც კი შეიძლება გამოვლინდეს. ფეხების MRI პროცედურა ავლენს იმ უმცირეს დარღვევებსაც კი, რომლებიც მეთოდით არ არის გამოვლენილი მარტივი ტექნიკა. MRI-ის წყალობით ტერფის სახსარიფეხები, შეგიძლიათ ზუსტად განსაზღვროთ ტკივილის, შეშუპებისა და სხვა დისკომფორტის მიზეზი. ფეხის MRI-ს ეფექტურობა ფასდაუდებელია რბილი ქსოვილების (ლიგატების, სახსრების) გამოკვლევისთვის, რომლებიც შეიცავს სითხეს. კვლევის რენტგენის მეთოდი ვერ უზრუნველყოფს ასეთს დიდი რიცხვიმონაცემები და უფრო ხშირად გამოიყენება ძვლის სტრუქტურების შესამოწმებლად, მაგრამ რენტგენის მავნებლობა მრავალი პაციენტისთვის დაბრკოლებას წარმოადგენს. მაგრამ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია არ არის საზიანო და არ არსებობს სპეციალური შეზღუდვები მის განხორციელებაზე, თუნდაც პატარა ბავშვებისთვის.

პროცედურის მიზანი

MRI არის ძვირადღირებული ტექნიკა, მაგრამ მისი საინფორმაციო შინაარსი გაცილებით მაღალია, ვიდრე სხვა, სტანდარტული ტიპის კვლევები.

ექიმს შეუძლია მკაცრად გირჩიოთ ფეხის სახსრის MRI, თუ პაციენტს აქვს დახურული მოტეხილობაამ მხარეში პროგრესირებადი პათოლოგიური პროცესია, ან ექიმი ეჭვობს ნეოპლაზმის არსებობას. ფეხის MRI ინიშნება აგრეთვე, როდესაც პაციენტს აქვს გართულებული დაზიანება, რის შედეგადაც დაზიანდა სისხლძარღვები და ნერვები. ოპერაციამდე მიზანშეწონილია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დანიშვნაც - პროცედურის დროს დგინდება ქირურგიული ჩარევის საზღვრები, ოპერაციის შემდეგ კი ფეხი გვიჩვენებს, რა ცვლილებები მოხდა.

ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც საჭიროებენ ყურადღებას:

• ტკივილის სინდრომი სიარულის დროს;
• ფეხის შეშუპება;
• ფეხის კანის პათოლოგიური ცვლილებები (ფერის შეცვლა, წყლულების გაჩენა);
• ტერფის დაბუჟების შეგრძნება.

რა არის კვლევის მომზადება?

ფეხის MRI ტარდება სპეციალური წინასწარი პრეპარატების გარეშე. არ არის აუცილებელი საკვების მიღებით შემოიფარგლოთ, თუ კონტრასტით MRI-ზე დანიშვნა არ არის. გადოლინიუმზე დაფუძნებული კონტრასტული აგენტის შეყვანამდე სპეციალისტი გვირჩევს მანიპულაციამდე 5 საათით ადრე არ ჭამოთ. Შესრულება მოცემული პირობაგადაარჩინე პაციენტი შესაძლოსგან გვერდითი მოვლენებიპრეპარატი გულისრევისა და ღებინების სახით.

აუცილებელია ლითონის ნაწილების ამოღება, რომლებმაც შეიძლება ზიანი მიაყენონ სკანირებას ან თვით პაციენტს, მაგნიტური ველების ინტენსიური მუშაობის გამო. მოსახსნელი ნივთები უნდა მოიხსნას, რაც შეეხება არამოხსნად - გააფრთხილეთ რადიოლოგი.

დამატებითი ინფორმაცია მომზადების წესების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ამ გვერდზე.

როგორ ტარდება ფეხის MRI დიფუზია?

პაციენტის სატრანსპორტო პლატფორმაზე მოთავსების შემდეგ, ჯანდაცვის მუშაკი უზრუნველყოფს კონტრასტული აგენტის შეყვანას საწვეთურის ან ერთი ინექციის გამოყენებით. პაციენტის კიდურების ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში დამაგრების შემდეგ ისინი გადადიან ტომოგრაფის სკანირების განყოფილებაში. მაგნიტური რგოლი ბრუნავს პრობლემურ ზონაზე და დროდადრო იღებენ ჩარჩოებს კიდურების ფენების სამგანზომილებიანი გამოსახულებით. პროცედურის დროს დისკომფორტი და ტკივილი გამორიცხულია, თუმცა დახურულმა სივრცემ შეიძლება გამოიწვიოს კლაუსტროფობიით დაავადებული ადამიანი. ძლიერი შიშით უნდა გაიაროთ პროცედურა ღია ტიპის ტომოგრაფში, სადაც მხოლოდ ფეხი უნდა დაიდოთ. ასეთი ტომოგრაფი რეკომენდირებულია ადამიანებისთვისაც ჭარბი წონასხეული.

სესიის ხანგრძლივობაა 30 წუთი, კონტრასტის გამოყენების შემთხვევაში - საათზე ცოტა მეტი. დაახლოებით ერთი საათი დასჭირდება შედეგების გასაანალიზებლად. სარეაბილიტაციო პერიოდი არ არის გათვალისწინებული.

ჩვენებები

• ბრტყელი ფეხები;
• დეფორმირებული ფეხი;
• ფეხის დაზიანებები (დაზიანებები, მოტეხილობები);
• ნერვული ბოჭკოების დარღვევა;
• სისხლძარღვთა თრომბოზი;
• პოსტტრავმული ნაწიბურები;
• ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევის დარღვევები;
• ართრიტი და ართროზი;
• ნებისმიერი სახის განათლება.

უკუჩვენებები

• კლაუსტროფობია;
• ფსიქიკური დისბალანსი;
• კორპუსში დამონტაჟებული ელექტრო ტექნიკა;
• სხეულში ლითონისგან დამზადებული ფიქსირებული კონსტრუქციები;
• ორსულობა, თირკმელების დაავადება და ალერგია წამლის მიმართ (MRI კონტრასტით).

ბავშვებში ფეხების MRI-ს ჩატარება

ბავშვებში, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში, ხშირად აღინიშნება ჰიპერაქტიურობა, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს კვლევის მიმდინარეობას და გამოიწვიოს შედეგების დაბალი საინფორმაციო შინაარსი. ამის გათვალისწინებით, ბავშვებისათვის პროცედურა მოცემულია წინასწარი შესავალით ზოგადი ანესთეზიამცირე ხნით, რათა ბავშვმა მთელი პროცედურის განმავლობაში დაიძინოს და არ შეეშინდეს მოცულობითი და ხმაურიანი აპარატის. ყველა სამედიცინო დაწესებულება MRI სკანერით არ არის შექმნილი ბავშვებისთვის ტომოგრაფიის ჩასატარებლად, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალიზებულ კლინიკებს.

წაიკითხეთ მეტი MRI ბავშვებისთვის ამ სტატიაში

ტექნიკის უპირატესობები

• არ არის მავნე გამოსხივება;
• ნებადართულია ორსული ქალებისა და მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის;
• შესაძლებელია მრავალჯერადი და ხშირი შესრულება;
• უმტკივნეულო არაინვაზიურობის გამო;
• ფეხების რბილი ქსოვილების მკაფიო ვიზუალიზაცია;
• ყველაზე ინფორმაციული მეთოდიკომბინირებული და რთული დაზიანებებით.

რას აჩვენებს ფეხების MRI?

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს ნათლად ჩანს ფეხის და ტერფის ქუსლები:

• რბილი ქსოვილი;
• ხრტილი;
• კუნთები;
• გემები;
• მყესები.

რა დაავადებები შეიძლება გამოვლინდეს ფეხის MRI-ით?

• პლანტარული ფაშიტიტი და ქუსლის შპრიცი;
• კისტოზური წარმონაქმნები;
• კეთილთვისებიანი და ონკოლოგიური სიმსივნეები;
• ანთებითი და ნეკროზული პროცესები;
• ტრავმული დაზიანებები (დისლოკაცია, დაჭიმვა და რღვევა);
• ართრიტი და ართროზი;
• ტროფიკული წყლულები (დიაბეტური ფეხით);
• ეპიფიზიტი კალკანუსი;
• ბრტყელი ფეხები.

დიაგნოსტიკური MRI პროცედურა არის სხეულის ნაწილების ან ორგანოების გამოკვლევა, რომლებშიც ვითარდება პათოლოგიური გამოვლინებები. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია გამოიყენება არა მხოლოდ მაშინ, როდესაც ექიმს ზუსტი დიაგნოზის დასმა არ შეუძლია, არამედ პრევენციული მიზნებისთვისაც. ყოველივე ამის შემდეგ, ამ ტიპის გამოკვლევა განპირობებულია მნიშვნელოვანი უპირატესობით, რომლის საფუძველზეც შესაძლებელია სხვადასხვა ნეოპლაზმების, სიმსივნეების დადგენა. კიბოს უჯრედები. MRI-ს დახმარებით შესაძლებელია არა მხოლოდ სასიცოცხლო მნიშვნელობის დიაგნოსტიკა მნიშვნელოვანი ორგანოებიადამიანის, არამედ კიდურების. ამ მასალაში ყურადღებას მივაქცევთ კითხვას, რას წარმოადგენს ფეხის MRI, როგორ ტარდება, რა უკუჩვენებები და ჩვენებები აქვს მას.

ფეხის MRI პროცედურის მახასიათებლები

უნდა აღინიშნოს, რომ შემთხვევიდან სხვადასხვა სახის დაზიანებებიარც ერთი ადამიანი არ არის დაზღვეული. ფეხის დაზიანება შეიძლება არა მხოლოდ მოხუცი კაციარამედ ახალგაზრდები და ბავშვები. უფრო მეტიც, დაზიანებები შეიძლება იყოს განსხვავებული ხასიათი: დისლოკაციები, მოტეხილობები, სისხლჩაქცევები, ჭრილობები, დაჭიმულობა. როდესაც დაზიანება ხდება, ადამიანი დახმარებისთვის მიმართავს ექიმს. იმისათვის, რომ ექიმმა სწორი დიაგნოზი დაისვას, ფეხის მდგომარეობა შიგნიდან უნდა გამოიკვლიოს, რისთვისაც პაციენტი იგზავნება რენტგენზე. რენტგენოგრაფია შესანიშნავი სადიაგნოსტიკო პროცედურაა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ძვლოვანი ქსოვილები, ასევე შეაფასოთ მათი მდგომარეობა. ამ დიაგნოსტიკური პროცედურის მინუსი არის მყესების, სისხლძარღვების და ფეხის სხვა ქსოვილების ვიზუალიზაციის შეუძლებლობა. ამისთვის კიდევ არის ეფექტური მეთოდიდიაგნოსტიკა, რომელსაც მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ეწოდება.

MRI დიაგნოსტიკის პრინციპი ემყარება ბირთვული მაგნიტური რეზონანსის ეფექტს. ამ მეთოდის უპირატესობა რენტგენოგრაფიასა და კომპიუტერულ ტომოგრაფიასთან შედარებით არის პაციენტის რენტგენის დასხივების აუცილებლობის არარსებობა. მკაფიო და მოცულობითი 3D გამოსახულების მიღება ტექნიკის მნიშვნელოვანი უპირატესობაა. რა ხდის მას ლიდერად ყველა ცნობილ პროცედურას შორის. თანამედროვე ტომოგრაფი არის კაფსულა, რომელშიც ადამიანი მოთავსებულია. კვლევის დროს პაციენტი არ გრძნობს ტკივილს და დისკომფორტს. დიაგნოზის დროს პაციენტისგან მხოლოდ დაწოლა არის MRI აპარატის მოცურების მაგიდაზე.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ არსებობს MRI აპარატების ორი ტიპი: ღია და დახურული. ყველაზე პოპულარულია დახურული ტიპის მოწყობილობები, რადგან მათი გამოყენება შესაძლებელია უკეთესი და ზუსტი კვლევის ჩასატარებლად. ღია ტიპის მოწყობილობები განკუთვნილია ადამიანთა კატეგორიისთვის, რომლებსაც აქვთ უკუჩვენებები: კლაუსტროფობია და ნერვული დარღვევები. კვლევის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას კონტრასტული აგენტი, წარმოდგენილი გადოლინიუმის მარილების სახით. გადოლინიუმის მარილები ყველაზე უსაფრთხო ნივთიერებებია, რომელთა გამოწვევის უნარის გარდა ალერგიული რეაქციებიზიანი არ მიაყენო ადამიანებს. კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ ვენაში, რის შედეგადაც სისხლის დახმარებით ვრცელდება მთელ სხეულზე, რითაც აღწევს სხეულის იმ ნაწილებსა და ორგანოებში, რომლებიც ექვემდებარება დიაგნოზს.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! პროცედურის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ორგანოს ან სხეულის ნაწილის დიაგნოსტირება უნდა მოხდეს. თუ გამოიყენება კონტრასტული აგენტი, მაშინ პროცედურის ხანგრძლივობა იზრდება 1 საათამდე ან მეტამდე.

ჩვენებები და უკუჩვენებები ფეხის MRI-სთვის

MRI-ს მთავარი ჩვენება ქვედა კიდურებიარის ვენური ან არტერიული მიმოქცევის დარღვევა. სისხლის მიმოქცევის ასეთი დარღვევები შეიძლება ჩამოყალიბდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო:

• არასწორი ცხოვრების წესი;
• მჯდომარე სამუშაო;
• სისხლძარღვთა დაზიანება;
• პათოლოგიური ნეოპლაზმები;
• უმოძრაობა;
• ფეხზე დგომა მუშაობა დიდი ხნის განმავლობაში.

ფეხის MRI-ს აუცილებლობას წყვეტს სპეციალისტი, რომელსაც მიმართა პაციენტი. ექიმი ასევე განსაზღვრავს ფეხის იმ არეალს, რომელიც საჭიროებს გამოკვლევას. დიაგნოსტიკური მიზნებიდან გამომდინარე, პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს როგორც მთლიანად მთელ კიდურზე, ასევე კონკრეტულ ზონაში. ქვედა კიდურების დიაგნოსტიკის რამდენიმე ჩვენება მოიცავს:

1. სისხლძარღვთა დაზიანება და სისხლძარღვთა სისტემაქვედა კიდურების რეგიონში.
2. ეჭვი განგრენის განვითარებაზე, ასევე მის გართულებებზე.
3. მტკივნეული შეგრძნება ფეხებში, ასევე მათი ხშირი დაბუჟება უმიზეზოდ.
4. მგრძნობელობის ცვლილება, ისევე როგორც ფერის შეცვლა კანი.
5. თრომბოზის ეჭვი.
6. სისხლძარღვთა სისტემის ანომალიები.
7. ვენური უკმარისობა და არტერიული ობსტრუქცია.

კიდურების MRI-ს მრავალი ჩვენება არსებობს, მაგრამ პაციენტს უნდა ახსოვდეს, რომ მხოლოდ ექიმი განსაზღვრავს კვლევის საჭიროებას. თუ სპეციალისტს შეუძლია დიაგნოზის გაკეთება MRI-ს გარეშე, მაშინ არ არის საჭირო ძვირადღირებული დიაგნოსტიკის ჩატარება.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! MRI პროცედურის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ნაკლი არის მისი მაღალი ღირებულება. ეს გამოწვეულია ორი მნიშვნელოვანი ფაქტორით: ძვირადღირებული აღჭურვილობით, ასევე მაღალკვალიფიციური სპეციალისტის საჭიროებით.

ყველაზე ზუსტი შედეგები საშუალებას მოგცემთ დაისვას დიაგნოზი, რის საფუძველზეც დაინიშნება შესაბამისი მკურნალობა. დიაგნოზის ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ დაავადებები ადრეული სტადიამათი ფორმირება, რაც ძალიან დიდი პლუსია პროცედურისთვის.

მიუხედავად რაოდენობისა დადებითი ფაქტორები, ამ ტექნიკას აქვს უარყოფითი მხარეები - ეს არის პაციენტებში უკუჩვენებების არსებობა. თუ პაციენტს აქვს უკუჩვენებები, მაშინ პროცედურა აკრძალულია, რათა არ დამძიმდეს ჯანმრთელობის მდგომარეობა. უკუჩვენებები მოიცავს:

• ლითონის პროთეზების არსებობა. ქვედა კიდურების გამოკვლევისას ექიმმა უნდა დარწმუნდეს, რომ პაციენტს არ აქვს ლითონის პროთეზები. მეტალი ხომ მაგნიტით იზიდავს, რამაც შეიძლება MRI-ის დროს გართულებები გამოიწვიოს და შედეგების ვიზუალიზაციაზე უარყოფითად იმოქმედოს.
• ელექტრონული მოწყობილობები. თუ პაციენტს აქვს კარდიოსტიმულატორი ან სმენის აპარატიკვლევა მკაცრად უკუნაჩვენებია. ყოველივე ამის შემდეგ, მაგნიტურ ველს შეუძლია დააზიანოს ელექტრონული მოწყობილობები, რაც სერიოზულ ზიანს აყენებს ჯანმრთელობას ან შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.
• ტატუების არსებობა. თუ ქვედა კიდურების ან ქვედა ფეხის კანზე არის ტატუ, მაშინ საღებავი შეიძლება შეიცავდეს ლითონის ნაწილაკებს. თუ პროცედურას ატარებთ ადამიანის სხეულზე ტატუით, მაშინ ამ ადგილას შეიძლება დამწვრობა მოხდეს.
• ორსულობის პირველი ტრიმესტრი. MRI არ არის რეკომენდებული ორსულობის პირველი 12 კვირის განმავლობაში. თუ გადაუდებელი აუცილებლობაა მხოლოდ ფეხის შესწავლის ჩატარება, მაშინ პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს ინდივიდუალურად.
• თირკმელებისა და ღვიძლის უკმარისობის მქონე ადამიანები. ასეთ პაციენტებში MRI არ უნდა ჩატარდეს მხოლოდ კონტრასტის გამოყენებით. ნორმალური პროცედურა დასაშვებია.

MRI არ არის შესაფერისი მსუქანი ხალხირომლის წონა აღემატება 130 კგ-ს. ასეთი ადამიანები ვერ შეძლებენ ტომოგრაფის კაფსულაში მოთავსებას, ხოლო ცხიმოვანი უჯრედების დიდი რაოდენობა უბრალოდ ვერ შეძლებს სხეულის საჭირო უბნის სრულად განათებას. თუ პაციენტმა არ იცის, აქვს თუ არა უკუჩვენებები, მაშინ მას ჯერ ეკითხებიან და ეცნობიან სამედიცინო ისტორიას.

როგორ ტარდება ფეხის MRI?

რა აჩვენებს ფეხის MRI კვლევას, ყველა პაციენტს სურს იცოდეს. მაგრამ ამ კითხვაზე პასუხის გარკვევამდე აუცილებელია გაირკვეს, თუ რა არის ქვედა კიდურების მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

MRI-მდე პაციენტს არ სჭირდება ტრენინგი და სპეციალური დიეტის დაცვა. თქვენ შეგიძლიათ მიირთვათ MRI-მდე, როგორც ყოველთვის, სასურველია რაციონიდან გამორიცხოთ ცხიმოვანი და არაჯანსაღი საკვები. პაციენტებს, რომლებსაც ეშინიათ ჩაკეტილი ადგილების და აწუხებთ პროცედურის დაწყებამდე, რეკომენდებულია სედატიური პრეპარატის მიღება.

თავად პროცედურის დაწყებამდე ექიმი სთხოვს პაციენტს ხელი მოაწეროს დოკუმენტს, რომ ის ეთანხმება გამოკვლევას და არ აქვს პრეტენზია პერსონალის მიმართ. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა გაიხადოთ ტანსაცმელი, რომელზეც ლითონის საგნებია. როგორც წესი, პაციენტი საცვლებს იხსნის, რის შემდეგაც ის იცვამს სპეციალურ კაბას.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! დიაგნოზის დასმამდე უნდა ამოიღოთ ყველა სამკაული, ისევე როგორც სხვა ნივთები, რომლებმაც შეიძლება ხელი შეუშალოს კვლევას და გავლენა მოახდინოს საბოლოო შედეგზე.

აუცილებლობის შემთხვევაში, კონტრასტის დანერგვისას, პაციენტი წინასწარ გაფრთხილებულია. პაციენტი წევს სპეციალურ მაგიდაზე, რომელიც იხსნება. პაციენტი წევს ზურგზე, რის შემდეგაც ექიმი მას სპეციალური თასმებით აფიქსირებს. კვლევის დროს პაციენტი უნდა იწვა მშვიდად, წინააღმდეგ შემთხვევაში, შედეგები მიიღება სერიოზული დამახინჯებით. დამახინჯებიდან გამომდინარე, ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელი იქნება, ამიტომ თუ პაციენტი ვერ იწვა მშვიდად, მაშინ გამოიყენება ანესთეზია.

პროცედურის ხანგრძლივობაა 20 წუთიდან 1-2 საათამდე. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ფეხის რომელი ნაწილის გამოკვლევაზე. პროცედურის დასრულების შემდეგ პაციენტს შეუძლია სახლში წასვლა. პაციენტი იღებს შედეგებს და სურათებს ხელში ან რამდენიმე საათში ან მეორე დღეს. თუ დიაგნოზის დროს გამოყენებული იქნა კონტრასტული საშუალება, მაშინ პრეპარატი გამოიყოფა თავისით 24 საათის განმავლობაში.

შედეგები არის გამოსახულებები ფეხის შესწავლილი უბნის მონაკვეთების სახით. მიღებული სურათების საფუძველზე სპეციალისტი წერს დასკვნას, რომლითაც პაციენტი მიმართავს თავის ექიმს. დასკვნის საფუძველზე ექიმი აკეთებს დასკვნებს დაავადების სირთულის შესახებ, რის შემდეგაც მიიღება გადაწყვეტილება დაავადების განკურნების შესახებ.
დასასრულს, უნდა აღინიშნოს, რომ MRI არის ერთ-ერთი ყველაზე უვნებელი პროცედურა, ამიტომ მისი ჩატარება შესაძლებელია იმდენი რაოდენობით, რამდენსაც მოითხოვს სიტუაცია. როგორც წესი, ხელახალი ექსპერტიზა ინიშნება შემდეგ თერაპიული მკურნალობაან ქირურგიული ჩარევა.

ფეხის დაავადებებს შეიძლება ჰქონდეს 2 მიზეზი: ეს არის ან ძვლებისა და სახსრების დაზიანება, ან პრობლემები სისხლძარღვები. ყველაზე ხშირად საკმარისია რენტგენის გადაღება ძვლებისა და სახსრების მდგომარეობის გასარკვევად. დოპლერის ულტრაბგერითი მეთოდი ეფექტურია არტერიების, ვენების და მათში სისხლის ნაკადის შესასწავლად. მაგრამ ზოგჯერ ეს გამოცდილი და ჭეშმარიტი დიაგნოსტიკური მეთოდები არ აჩვენებს ნათელ სურათს. ამ შემთხვევაში ექიმები გვირჩევენ ქვედა კიდურების კომპიუტერული ტომოგრაფიის გაკეთებას - კომპიუტერული ტომოგრაფია, რომელიც 100%-იან ინფორმაციას იძლევა დაავადებული ფეხის მდგომარეობის შესახებ. კვლევა ძვირია, მაგრამ ამომწურავი. ფეხის ტომოგრაფია ტარდება ორი გზით. რა შემთხვევაშია საჭირო, რომელი მეთოდი ავირჩიოთ თითოეულ შემთხვევაში - ამის შესახებ წინასწარ უნდა იცოდეთ.

3D დიაგნოსტიკა

ფეხის ტკივილის კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია გარეგნულად მსგავსია.

შიგნიდან საგნის, მაგალითად, პაციენტის ან ჭურჭლის შესასწავლად აუცილებელია მისი გაჭრა. ტომოგრაფია (ბერძნულიდან "ტომ" - განყოფილება; "გრაფიო" - დახატვა) არის ობიექტის სამგანზომილებიანი გამოსახულება, რომელიც შედგება მისი მონაკვეთებისგან. დღეს დიაგნოსტიკები ამ მონაკვეთებს დანის გარეშე აკეთებენ - მაგნიტური ან რენტგენის გამოსხივების გამოყენებით. ტომოგრაფი ბრუნავს დაავადებული ორგანოს ირგვლივ, სკანირებს მის თითოეულ ფენას. შედეგად მიღებული ფოტოები გროვდება კომპიუტერზე სამგანზომილებიან გამოსახულებად, სადაც ნათლად ჩანს ყველა დაზარალებული ადგილი.

კომპიუტერული ტომოგრაფია რენტგენის გამოყენებით აფიქსირებს ობიექტებს. იგი განსხვავდება ჩვეულებრივი რენტგენისგან არა ბრტყელი, არამედ სამგანზომილებიანი გამოსახულების მისაღებად, რომელიც გვიჩვენებს რა არის დაავადებული ორგანოს შიგნით, გემების მდგომარეობა, კუნთი და ძვლოვანი ქსოვილიᲛის გარშემო.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ასევე არის მოცულობითი ფოტოსურათი, რომელიც მიღებულია ფენა-ფენა სკანირებით, მაგრამ არა რენტგენის, არამედ მაგნიტური ველის დახმარებით. მისი მოქმედების ქვეშ წყალბადის ატომები გარკვეულწილად რიგდებიან და რეზონანსული ვიბრაციით რეაგირებენ გაგზავნილ ელექტრომაგნიტურ სხივებზე. ეს ვიბრაციები იკითხება ტომოგრაფით. და ვინაიდან სხეულის ყველა ქსოვილს აქვს წყალბადის ატომების განსხვავებული შემადგენლობა და განსხვავებულად რეზონირებს ელექტრომაგნიტურ ტალღებს, მოწყობილობა განასხვავებს მათ და აგზავნის ინფორმაციას გამოსახულების სახით კომპიუტერში. თავის მონიტორზე დიაგნოსტიკი ხედავს სკანირებული ორგანოების სამგანზომილებიან გამოსახულებას.

კომპიუტერული ან მაგნიტური რეზონანსული ტომოგრაფია: რა ავირჩიოთ?

დაავადებული ფეხის ტომოგრაფია, როგორც კომპიუტერული, ასევე მაგნიტურ-რეზონანსული, გარეგნულად მსგავსია: პაციენტი წევს ან ზის დივანზე და დებს დაავადებულ ფეხს სკანირების აპარატში. კომპიუტერის მონიტორზე ექიმი აკვირდება გადაღებული ფენების გამოსახულებას. ორივე მეთოდის შედეგად მიიღება პრობლემური არეალის სამგანზომილებიანი გამოსახულება, რომლის შენახვა შესაძლებელია ელექტრონულად. ერთი შეხედვით, ამ ტიპის ტომოგრაფიას შორის ფუნდამენტური განსხვავება არ არსებობს. მაგრამ ეს არ არის. და ამ ცხრილს შეუძლია აჩვენოს განსხვავებები.

მაგიდა. გამოთვლითი და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მეთოდების შედარება

ობიექტების შედარება	CT სკანირება	მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
1. სკანირების მეთოდი	რენტგენის სხივები	ელექტრომაგნიტური ტალღები
2. რას ხედავენ ტომოგრაფიები	ნივთიერების ფიზიკური მდგომარეობა: რაც უფრო მკვრივია ქსოვილი მით უფრო ნათელია მისი გამოსახულება, განასხვავებს მყარ და რბილ ქსოვილებს, ლუქებს, ღრუებს.ოპტიმალურია ძვლების, სახსრების, სისხლძარღვების დასაკვირვებლად.	ქსოვილების ქიმიური შემადგენლობა, მისი ნორმიდან გადახრა ეფექტურია ანთების და სიმსივნეების დადგენაში რბილი ქსოვილები, ლიგატები, დეგენერაციული პროცესები ყველა ქსოვილში.
3. ქვედა კიდურის რა დაზიანებებს სვამენ	სახსრებისა და ძვლების დაზიანებები და დაავადებები; სიმსივნეები ძვლებში და ხრტილში; ვენების, არტერიების და კაპილარების პათოლოგიები	· სიმსივნური წარმონაქმნები კუნთებში · ინფექციების არსებობა ძვლებში და სახსრებში · ლიგატების დაზიანება.
4. პროცედურის ხანგრძლივობა	15-20 წუთი	40-60 წუთი
5. ჩვენებები კვლევისთვის	ანევრიზმა და სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი; ქრონიკული ვენური უკმარისობავარიკოზული ვენები, თრომბოფლებიტი; დისლოკაციები, მოტეხილობები, ბზარები და ძვლის სხვა დეფორმაციები, ტერფი,.	სახსრების ანთება: ართრიტი, ართროზი, ოსტეომიელიტი); ძვლოვანი ქსოვილის პათოლოგიები; ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები; ატროფიული მოვლენები სახსრებში.
6. აბსოლუტური უკუჩვენებები (კონტრასტული საშუალების შეყვანის გარეშე)	· ორსულობა - რენტგენი საშიშია ნაყოფისთვის · წონა, 130 კგ-ზე მეტი; (არსებობს 200 კგ-მდე წონისთვის განკუთვნილი მაგიდები); რენტგენის გამოსხივება, თუნდაც მცირე დოზებით, ზრდის ამ მეთოდის გამოყენების რისკს თანმხლები დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის.	იმპლანტებისა და კარდიოსტიმულატორების არსებობა - მაგნიტური ველების ზემოქმედების გამო - ისინი საშიშია ასეთი პაციენტებისთვის; ფსიქიკური დარღვევები, რომლებიც ხელს უშლის პაციენტს დიდი ხნის განმავლობაში უმოძრაო დარჩენას; ორსულობა პირველ ტრიმესტრში, ამ ტიპის დიაგნოზის შემდგომი ვადები. დაშვებულია.
7. ფასები კლინიკებში (რუბ.)	3440 წლიდან	6300 წლიდან

MRI მეთოდი, უფრო დიდი უსაფრთხოების გამო, დღეს უფრო პოპულარულია, მაგრამ ქვედა კიდურების ტომოგრაფიით, სადაც ყველაზე ხშირად ხდება ძვლებისა და სისხლძარღვების გამოკვლევა, CT-ით ნაჩვენები შედეგი საშუალებას იძლევა 100%-იანი სიზუსტით დადგინდეს დაავადებები.

ქვედა კიდურების გემების გამოკვლევა

ქვედა კიდურების დაავადებების უმეტესობა დაკავშირებულია სისხლძარღვთა პათოლოგიასთან.

ქვედა კიდურების დაავადებების უმეტესობა დაკავშირებულია სისხლძარღვთა პათოლოგიასთან. ქვედა კიდურების გემების CT ხორციელდება კონტრასტული ნივთიერების შეყვანით, რაც საშუალებას გაძლევთ ნათლად დაინახოთ არა მხოლოდ გემების პათოლოგია, არამედ სისხლის ნაკადის დარღვევები. ასეთ კვლევას ანგიოგრაფიას (ბერძნულად angio - ჭურჭელი) უწოდებენ. კონტრასტული აგენტის დანერგვა აფართოებს უკუჩვენებების სპექტრს იმ ადამიანების გამო, რომლებიც განიცდიან:

• ალერგია იოდის შემცველ პრეპარატებზე;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• თირკმლის უკმარისობა;
• ჰიპერკინეზი (უნებლიე მოძრაობები ხელს უშლის კონტრასტული აგენტის ვენაში შეყვანას).

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში CT ანგიოგრაფია ასევე არ კეთდება. ამ ტიპის დიაგნოზი მითითებულია ისეთი დაავადებების გასარკვევად, როგორიცაა:

• ქრონიკული ვენური უკმარისობა და ვარიკოზული ვენები;
• ვენების ანთება და მათი ბლოკირება თრომბებით; სისხლძარღვების გამტარიანობის დარღვევა;
• სისხლძარღვების დაზიანებები და სიმსივნეები; სხვადასხვა წარმოშობის ანევრიზმები;
• ვენებსა და არტერიებს შორის კომუნიკაციის დარღვევა;
• ოპერაციისთვის მომზადება.

სწავლისთვის მოსამზადებლად საღამოს არაფერს ჭამენ. პროცედურა იწყება მკლავში კონტრასტული აგენტის შეყვანით. შემდეგ პაციენტი მოთავსებულია მაგიდაზე, რომელიც სკანერის ნაწილია. რადიატორი ბრუნავს დაავადებული ორგანოს ირგვლივ და სკანირებს დაზიანებულ უბნებს ფენად. Multislice CT - ზრდის სკანირების სიჩქარეს და ამცირებს გამოსხივების დოზას 66%-ით.

რასაც კომპიუტერული ტომოგრაფია აჩვენებს, იწერება დისკზე, შედეგი დეკოდირდება 30-60 წუთში ან დიაგნოსტიკური ცენტრიან დამსწრე ექიმს. CT ანგიოგრაფია ძვირადღირებული პროცედურაა (8000-12000 რუბლი), ამიტომ ჩვეულებრივ კეთდება მას შემდეგ, რაც სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები არ იძლევა დაავადების ნათელ სურათს. თუ საეჭვოა არტერიების ობლიტერაციით (გამტარობის დახურვა) პათოლოგია, CT ანგიოგრაფია აბსოლუტურად სავალდებულოა.

ქვედა კიდურების სახსრების დიაგნოსტიკა

მოტეხილობების, დისლოკაციების, დაჭიმვის და ბზარების უმეტესობა ჩნდება ფეხისა და ტერფის არეში. ასეთი დაზიანებებით, ცვლილებები ხდება სახსრების შიგნით: ხრტილი ზიანდება, ფრაგმენტები გადაადგილებულია. დაზიანებული უბნების ჩვეულებრივი რენტგენი ყოველთვის არ ხედავს სახსრებში მცირე ცვლილებებს, ფრაგმენტებს დაზიანების შედეგად. მოტეხილობების შეხორცების შემდეგ უკვე აღმოჩენილია დეგენერაციული ცვლილებებისახსრებში, რომლებიც იწვევენ მკვეთრი ტკივილიროდესაც ფეხით და გამოიწვიოს ინვალიდობა. ამიტომ, ასეთი დაზიანებებით, უფრო დეტალური დიაგნოზია საჭირო, ვიდრე რენტგენი.

ტერფის დაზიანებების დროს კალკანუსის მოტეხილობები სუბტალარული სახსრის გადაადგილებით, ფეხის CT და ტერფის სახსრის CT ყოველთვის უნდა გაკეთდეს - ადეკვატური მკურნალობისთვის, რათა არ მოხდეს შემდგომი გართულებები. თუ არსებობს ეჭვი ართროზზე, ართრიტზე, ახლომდებარე ქსოვილების ანთებასა და სიმსივნეზე, ფეხის CT და ტერფის სახსრის CT-ის ნაცვლად საჭიროა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

იშვიათ შემთხვევებში ფეხისა და ტერფის CT კეთდება კონტრასტული საშუალების გამოყენებით, მისი დანერგვა მხოლოდ სიმსივნეების დიაგნოსტიკისთვისაა საჭირო და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია უკეთესია. ამიტომ ფეხის CT და ტერფის სახსრის CT გაცილებით იაფია (3000-4500 რუბლი), ვიდრე მსგავსი მაგნიტური ტომოგრაფია (7000 რუბლი). ორსულ ქალებს, გადაუდებელი აუცილებლობის შემთხვევაში, ნაჩვენებია ელექტრომაგნიტური ტალღის კვლევა ფეხის ან ქვედა ფეხის კომპიუტერული ტომოგრაფიის ნაცვლად, შემდეგ კი ორსულობის მეორე ნახევარში.

თუ კონტრასტული აგენტი არ არის შეყვანილი, ამ ტიპის დიაგნოზისთვის მომზადება არ არის საჭირო. პაციენტი ჯდება სკამზე, ფეხი მიმაგრებულია მაგიდაზე და მოთავსებულია ტომოგრაფის გვირაბში. დასხივება და სკანირება გრძელდება 1-დან 20 წუთამდე. შედეგების დამუშავება კომპიუტერზე - 15-20 წუთი. პაციენტს ეძლევა მზა სურათები დიაგნოსტიკის დასკვნით. ახლა ის ხედავს ფეხის შიგნით ისე ნათლად, როგორც ექიმი.

კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია საშუალებას გაძლევთ დეტალურად ნახოთ ქვედა კიდურების ყველა დაავადების სურათი და აირჩიოთ სწორი სამკურნალო გზები.

ტომოგრაფიის საშუალებით შეგიძლიათ გაიგოთ ინფორმაცია ნებისმიერი ორგანოს, ქსოვილის შესახებ, იქნება ეს ტვინი თუ ფეხები. სხვათა შორის, ამ უკანასკნელ შემთხვევაში პროცედურა ინიშნება, თუ არა მხოლოდ დაავადების განვითარებაზეა ეჭვი, არამედ სიმსივნეების, სისხლის მიმოქცევის დარღვევების, სისხლძარღვების მდგომარეობის შეფასება და ა.შ.

ქვედა კიდურების MRI არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას. ერთადერთი, რაც პროცედურის დაწყებამდე უნდა გაკეთდეს, არის ტანსაცმლის ამოღება ლითონის ჩანართებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბუნდოვანი გამოსახულება.

Მნიშვნელოვანი:პროცედურის ჩატარება ასევე ეკრძალებათ პაციენტებს, რომლებსაც ეშინიათ ჩაკეტილი ადგილების, ასევე მათ, ვინც იწონის 120 კგ-ზე მეტს.

შემდეგ პაციენტი წევს დივანზე, რომელიც მოთავსებულია სკანერით აღჭურვილ გვირაბში. დიაგნოსტიკური პროცესის დროს პაციენტმა არ უნდა გააკეთოს ზედმეტი მოძრაობები, რადგან ტომოგრაფი მათ მიმართ ძალიან მგრძნობიარეა. შედეგად, ბუნდოვანი სურათის მიღება.

მნიშვნელოვანია: გამოკვლევის ფასი დამოკიდებულია ქვეყნის რეგიონზე და მერყეობს 2000-3500 რუბლს შორის.

თუ ექიმმა დანიშნა ფეხების MRI კონტრასტით, მაშინ პაციენტს სჭირდება იოდის შემცველი პრეპარატის შეყვანა ვენაში. შეღებვის ელემენტის გამოყენებით დიაგნოსტიკის დაწყებამდე არ არის რეკომენდებული საკვების მიღება 6-7 საათის განმავლობაში.

ქვედა კიდურების MRI. რას აჩვენებს და რა შემთხვევებში ინიშნება?

პროცედურის ჩვენებები შეიძლება განსხვავებული იყოს. ძირითადად, MRI სკანირება ინიშნება ქვედა კიდურების რბილი ქსოვილების გამოსაკვლევად.

ჩვენებები დიაგნოსტიკისთვის.

1. ფეხების ხშირი დაბუჟება, ტკივილი ამ მხარეში, კუნთების სისუსტე.
2. კანის ფერის შეცვლა (ციანოზი ან გამუქება).
3. ხელმისაწვდომობა ტროფიკული წყლულები.
4. კიდურის დაზიანებები.
5. მგრძნობელობის დარღვევა.
6. ფეხების არტერიების დაავადებები ქრონიკულ სტადიაში.
7. დიდი გემების დაავადებები.

რას აჩვენებს ფეხების MRI?

1. სხვადასხვა წარმოშობის სიმსივნეები.
2. ატროფიული სასახსრე ცვლილებები.
3. სახსრებში ანთებითი პროცესები.
4. პათოლოგიური კერები ძვლებში.
5. დიდი გემების დაავადებები.
6. ანევრიზმა (გაჭიმული ან თხელი ჭურჭელი).
7. ზედაპირული და ღრმა ვენების თრომბოზი.
8. ანგიოსარკომა.
9. ჰემანგიომა.
10. ქსოვილის ანომალიები.
11. დეგენერაციული ცვლილებები სახსრებში.
12. სისხლძარღვთა ანომალიები.

ეს უკანასკნელი პათოლოგიები ყველაზე ხშირად ვლინდება ქვედა კიდურების გემების MRI-ზე. დიაგნოზი ინიშნება, როგორც წესი, ტრავმის შემდეგ და სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შემთხვევაში.

უნდა აღინიშნოს, რომ დიაგნოსტიკა შეიძლება ჩატარდეს ქვედა კიდურის ცალკეული ნაწილების - ქვედა ფეხის, ბარძაყის, ფეხის შესასწავლად.

ქვედა ფეხის MRI

ქვედა ფეხი არის ფართობი, რომლის დიაგნოსტიკა საკმაოდ რთულია. ამიტომ MRI ხშირად გამოიყენება ამ უბნის შესამოწმებლად. პროცედურა ნაჩვენებია:

• ტერფის დაზიანება;
• ლიგატური აპარატის დაზიანება;
• ტერფის ანთებითი დაავადებები.

სურათზე ჩანს:

• ტერფის სახსრის ძვლოვანი ქსოვილის მდგომარეობა;
• ხრტილი;
• ლიგატები;
• მეზობელი სახსრები;
• ლიგატის მდგომარეობა.

გარდა ამისა, მიღებული სურათები შესაძლებელს ხდის მყესების და კუნთების მდგომარეობის შეფასებას, ასევე ქვედა ფეხის რბილ ქსოვილებში ანთების გამოვლენას.

ბარძაყის MRI

Გამოყენებით ამ კვლევასრბილი ქსოვილების მდგომარეობის შეფასება და ბარძაყის სახსარიზოგადად. დიაგნოზი ინიშნება პაციენტის ჩივილების შემთხვევაში ტკივილიამ მიდამოში, ასევე ტრავმის შემდეგ.

ფეხის ტომოგრაფიის ჩვენებები, რომელიც მიზნად ისახავს ბარძაყის გამოკვლევას, არის:

• ინფექციური ართრიტი;
• ოსტეოართრიტი;
• ტკივილი, შეშუპება, სიმტკიცე, სისუსტე;
• დისპლაზია;
• მყესების და ნერვული დაბოლოებების დარღვევა.

MR სკანირება აჩვენებს:

• ავთვისებიანი სიმსივნეები, მეტასტაზები;
• დისლოკაციები, დაჭიმულობა;
• დისპლაზიის მიზეზი;
• კიბოს გავრცელების ხარისხი, მდებარეობა;
• ოსტეომიელიტი;
• ტენოსინოვიტი;
• სეპტიური ართრიტი.

გარდა ამისა, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ეხმარება ექიმს მონიტორინგში აღდგენის პროცესიდაზიანებული სტრუქტურები, ასევე ოპერაციის შემდეგ შედეგების მიღება.

ფეხი ჩვენი სხეულის უმნიშვნელოვანესი ელემენტია, რომელიც სიარულის პროცესში მთელ დატვირთვას საკუთარ თავზე იღებს. ამიტომ, სწორედ ეს ტერიტორია ზიანდება ყველაზე ხშირად.

რა დაავადებები და პათოლოგიები ვლინდება MRI სკანირების გამოყენებით?

1. ქუსლის სპური.
2. პლანტარული ფაშიტიტი.
3. ართრიტი და ართროზი.
4. ონკოლოგიური პროცესები.
5. ინფექციით გამოწვეული რბილი ქსოვილების, ძვლების დაავადებები.
6. ჩრდილოეთის დაავადება.
7. ბრტყელი ფეხები.
8. უცხო სხეულების არსებობა.
9. დიაბეტური ფეხი.
10. სისხლის ნაკადის დარღვევა.
11. ფეხის დაზიანება.
12. ძვლისა და თითების არასწორი სტრუქტურა.

ჩვენებები

1. ლიგატების გაჭიმვა და რღვევა.
2. ნაწიბურების წარმონაქმნები.

ფეხის MRI საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ მყესების, ლიგატების, ძვლების, კუნთების, წვრილი სახსრების მდგომარეობა. სურათებზე ასევე ჩანს ტერფის სახსარი.

დღემდე, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ყველაზე საიმედო დიაგნოსტიკური მეთოდია. ქვედა კიდურების სკანირება შეიძლება დაინიშნოს, თუ რადიოგრაფია და ულტრაბგერითი პროცედურაარ მისცა ზუსტი ინფორმაცია ან თუ საჭიროა რბილი ქსოვილების მდგომარეობის შეფასება.

რამდენიმე წლის განმავლობაში, მაგნიტურ-რეზონანსულმა ტომოგრაფიამ მოიპოვა უდავო უპირატესობა ფეხის გემების დიაგნოსტიკის მეთოდის არჩევისას. ამ ტიპის კვლევას შეუძლია დეტალური პასუხი გასცეს სპეციალისტისთვის დაინტერესებულ ნებისმიერ კითხვას პაციენტის ქვედა კიდურების მდგომარეობის შესახებ.

ქვედა კიდურების მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩვენებები

ვინაიდან პროცედურა არ შეიძლება განპირობებული იყოს მხოლოდ პაციენტის სურვილით, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ფეხების გემების MRI-ს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს პათოლოგიის განვითარების სპეციფიკური სიმპტომები და ნიშნები.

გამოკვლევის ჩვენებებია:

• ტკივილიფეხის, ქვედა ფეხის ან ბარძაყის არეში;
• კიდურების დაბუჟება ნებისმიერ ადგილას;
• სისუსტის გაჩენა, კუნთების სიძლიერის და გამძლეობის შესამჩნევი შემცირება;
• ქვედა კიდურების სხვადასხვა განყოფილებებსა და ზონებში მგრძნობელობის ნაკლებობა;
• აშკარა ცვლილებები ფეხების კანის მდგომარეობაში.

ფეხების MRI სკანირების აუცილებლობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ქრონიკული რევმატული დაავადებები (ენდარტერიტი) ან ათეროსკლეროზით დაავადებულის ქვედა კიდურების სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანება.

ამავდროულად, ტროფიკული წყლულების გაჩენა ითვლება ერთ-ერთ ფუნდამენტურ ძირეულ მიზეზად, რამაც გამოიწვია MRI დიაგნოსტიკის გავლა.

ფეხების გემების დაავადებები, რომლებსაც შეუძლიათ MRI გამოავლინონ

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფით სკანირების ჩაბარება ხელს შეუწყობს ისეთი პათოლოგიების იდენტიფიცირებას, რომლებიც ხშირად თავს არ იგრძნობს პაციენტის მიერ ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

ვენური უკმარისობის განვითარების ეტაპები

Მათ შორის:

• ონკოლოგიური და კეთილთვისებიანი სისხლძარღვოვანი წარმონაქმნები;
• ქვედა კიდურებზე არტერიების, ვენების ანევრიზმები;
• თრომბოზი;
• თანდაყოლილი ანომალიები სისხლძარღვთა სისტემის განვითარებაში;
• არტერიული ობსტრუქციისა და მწვავე ვენური უკმარისობის მიზეზები.

კონტრასტის უპირატესობები

ყველაზე ინფორმაციული შედეგისთვის, სპეციალისტები ხშირად უნიშნავენ კვლევას დამატებითი კონტრასტული აგენტის დანერგვით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დისკომფორტი და ტკივილი ფეხებში.

ამ დიაგნოსტიკურ მეთოდს ანგიოგრაფიასაც უწოდებენ.. იგი მოიცავს პაციენტის ფეხის ბარძაყის არტერიაში სპეციალური კომპონენტის პირდაპირ შეყვანას.

ამრიგად, აპარატის ეკრანზე შესაძლებელი იქნება ფეხების სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების რეალური სურათის დანახვა, განვითარების გამოვლენა. პათოლოგიური პროცესებიქვედა კიდურების არტერიებსა და ვენებში სისხლის ნაკადის ბუნების ობიექტური შეფასება.

გარდა ამისა, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია სრულად გამოავლენს და გაანალიზებს ლიმფური კვანძების და ფეხების პერიფერიული გემების მდგომარეობას.

დღემდე ანგიოგრაფია ითვლება ყველაზე აქტუალურ ტექნიკად რბილი ქსოვილების ან ფეხების გემების პათოლოგიის გამოსავლენად. სპეციალური ქიმიური კომპონენტის, გადოლინიუმის ბაზაზე დამზადებული პრეპარატები პაციენტის ბარძაყში მოხვედრის შემდეგ საკმაოდ სწრაფად ვრცელდება მთელ სისხლში. მათი დაგროვება ხდება ქვედა კიდურების სისხლძარღვთა სისტემის არაჯანსაღ ადგილებში, რაც შესაძლებელს ხდის ეკრანზე არტერიების და ვენების მდგომარეობის საიმედო ჩვენებას.

ქვედა კიდურების გემების MRI

ქვედა კიდურებში პათოლოგიების განვითარების ძირითადი მიზეზები

ხშირად ქვედა კიდურებში პათოლოგიური პროცესების გამოვლენისა და განვითარების ძირითადი მოქმედი ფაქტორებია:

1. მექანიკური დაზიანება.
2. საშვილოსნოსშიდა ანომალიები ემბრიონის სისხლძარღვთა სისტემის ან ძვლოვანი ქსოვილის წარმოქმნის დროს.
3. გულის ქრონიკული დაავადება.
4. გადატანილი რესპირატორული და ვირუსული ინფექციები.
5. მარილის მეტაბოლიზმის დარღვევა.
6. სრული ნაკლებობა რაციონალური კვებაგამდიდრებულია სასარგებლო მიკროელემენტებით.

დაფუძნებული სამედიცინო პრაქტიკაქვედა კიდურების სისხლძარღვების MRI-ს დროს პაციენტთა უმეტესობაში გამოვლენილი ყველაზე გავრცელებული და რთული დაავადებაა ათეროსკლეროზი.

ამავდროულად, პერიფერიულ სისხლძარღვთა დაზიანებებს, როგორც წესი, არ აღენიშნებათ მხოლოდ ამ დაავადებისთვის დამახასიათებელი გამოხატული სიმპტომები. თუმცა, ზოგიერთი ნიშანი ხშირად ემსახურება პროცედურის დანიშვნის საიმედო წინაპირობას.

როგორ ვლინდება ფეხების სისხლძარღვთა დაავადებები?

მაგალითად, წყვეტილი კლოდიკა მიუთითებს, რომ არტერიების ბლოკირების პროცესი დაიწყო. ფეხების საავტომობილო აქტივობის ტკივილი და შეზღუდვა ხდება მხოლოდ შესრულების დროს ვარჯიში, შრომითი საქმიანობაან გრძელი გასეირნება. იმავდროულად, უსიამოვნო არასასიამოვნო შეგრძნებები ქვედა კიდურებში თითქმის მთლიანად ქრება დასვენების დაწყებისთანავე. ინტენსივობა და ლოკალიზაცია ტკივილის სინდრომიასევე შეიძლება იყოს არასტაბილური და განსხვავდებოდეს ძირითადი ბლოკირების ელემენტის ადგილმდებარეობის მიხედვით.

ყველაზე ხშირად, კოჭლობის გამომწვევი ტკივილი ჩნდება კუნთების ქსოვილითეძოები. მაგალითად, ხანგრძლივი სეირნობისას პაციენტი განიცდის აუტანელ დისკომფორტს, ზოგჯერ კი აიძულებს გაჩერდეს და დაჯდეს. ცოტა ხნით დასვენების შემდეგ ტკივილი სუსტდება და მთლიანად ქრება, რაც საშუალებას აძლევს პაციენტს განაგრძოს სიარული.

უფრო მძიმე შემთხვევებში ვლინდება ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა ტკივილი მოსვენების დროს. მიუხედავად იმისა, თუ რას აკეთებს პაციენტი – ისვენებს თუ სპორტს, ის მუდმივად გრძნობს ტკივილს ფეხებში.

ეს პრობლემა განსაკუთრებით მწვავეა პაციენტს ღამით, როდესაც სხეული იღებს ჰორიზონტალური პოზიციაზედიზედ რამდენიმე საათის განმავლობაში. ადრე ქვედა კიდურებში არასაკმარისი სისხლის მიწოდება კიდევ უფრო მცირდება, რაც ხელს უწყობს სისხლძარღვთა იშემიის განვითარებას. ხშირად, ტანჯვისგან თავის დაღწევის შემდეგ, პაციენტები ფეხებს აწევენ საწოლიდან, რაც მათ საშუალებას აძლევს ნაწილობრივ ანაზღაურონ არტერიული წნევის ნაკლებობა.

როდის არის არასასურველი მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება?

პროცედურის უვნებლობის მიუხედავად, მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას აქვს გარკვეული უკუჩვენებები.

ფეხის გემების დიაგნოსტიკისთვის ამ მეთოდის გამოყენების შეზღუდვები მოიცავს:

1. ალერგიისადმი მიდრეკილება - კერძოდ, კონტრასტული აგენტის კომპონენტებზე დადებითი რეაქციით (MRI უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად, შეყვანასთან ერთად ქიმიური აგენტი, სასურველია გაიაროს ალერგიის ტესტი).
2. პაციენტის კლაუსტროფობია (პროცედურის გეგმა აუცილებლად გულისხმობს, რომ პაციენტი გარკვეული დროის განმავლობაში იმყოფება დახურულ პალატაში).
3. პაციენტის სხეულში ლითონის იმპლანტების არსებობა (ტიტანის ფირფიტების გარდა), მ.შ. გულის სარქველები, სმენის აპარატები.
4. ორსულობის პირველი ტრიმესტრი.
5. ლაქტაციის პერიოდი (თავი შეიკავეთ ძუძუთი კვებაბავშვი უნდა იყოს მინიმუმ ერთი დღის შემდეგ კონტრასტის შემოღებიდან).
6. თირკმლის, ღვიძლის ან გულის უკმარისობა ან სხვა მძიმე ქრონიკული დაავადებები.

როგორ მოვემზადოთ ფეხების გემების ტომოგრაფიისთვის?

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ შემთხვევების უპირატესად, ფეხების სისხლძარღვების MRI სკანირება ტარდება კონტრასტით. სპეციალური მომზადება, როგორც წესი, არ არის საჭირო დიაგნოსტიკისთვის, თუმცა, პროცედურის დაწყებამდე რამდენიმე საათით ადრე, სასურველია, თავი შეიკავოთ საკვების ჭამისგან. კონტრასტის ინექციამ შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა და ღებინება, ამიტომ უმჯობესია MRI ჩატარდეს ცარიელ კუჭზე.

დიაგნოსტიკის გასავლელად ასევე უნდა გაიაროთ სავალდებულო რეგისტრაცია. მნიშვნელოვანია თქვენი ექიმის მიმართვა, ამბულატორიული ბარათი ან ამონაწერი მისგან, ასევე წინა კვლევების შედეგები. პაციენტებს, რომლებსაც აწუხებთ ნეიროფსიქიატრიული დარღვევები ან პაციენტებს, რომლებსაც აღენიშნებათ ძლიერი ტკივილი, პროცედურის დაწყებამდე ეძლევათ სედატიური და ტკივილგამაყუჩებლები.

გარდა ამისა, გამოკვლევის დროს პაციენტს არ უნდა ატაროს რაიმე ლითონის სამკაული, სამკაული, სათვალე, საათი და ა.შ. პაციენტს აცვია სპეციალური ტანსაცმლის ნაკრები და აწვება დივანზე.

როგორ არის პროცედურა?

შემდეგ ექიმი ქამრების დახმარებით აფიქსირებს საგნის კიდურებს და თავს. უაღრესად მნიშვნელოვანია ტომოგრაფიის დროს პაციენტის სრული უმოძრაობის უზრუნველყოფა. უმჯობესია დარწმუნდეთ, რომ ნამდვილად კომფორტული პოზიცია დაიკავეთ, რადგან დიაგნოსტიკური სესიის დროს ვერ მოძრაობთ - ამან შეიძლება საბოლოო შედეგების დამახინჯება. შემდეგი, დივანი იგზავნება სკანერის გვირაბში. საშუალო, ჩვეულებრივი MRIგრძელდება დაახლოებით 20 წუთი, კონტრასტის დანერგვის შემთხვევაში - 45 წუთამდე.

პალატაში ყოფნას არ შეიძლება ეწოდოს მტკივნეული, თუმცა ასევე შეუძლებელია დისკომფორტის 100%-ით გამორიცხვის გარანტია. სამუშაო მოწყობილობის ხმაური ხშირად არ იძლევა ყველაზე სასიამოვნო შეგრძნებებს.

რა ვუყოთ MRI-ს შედეგებს?

MRI-ის დასრულების შემდეგ პაციენტს მოუწევს ცოტა ხანი ლოდინი, სანამ ექიმი დაასრულებს შედეგის გაშიფვრას და საბოლოო სურათის დაბეჭდვას. როგორც წესი, დიაგნოსტიკური პასუხები მზად არის 1-2 საათში. ამასობაში, ში რთული შემთხვევებიამას შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს.

სურათები და აღწერა არის MRI-ს ზოგადი დასკვნა, რომლითაც პაციენტმა უნდა მიმართოს ექიმს. ექიმი, რომელმაც მიაწოდა რეფერალი ფეხების სისხლძარღვების შესამოწმებლად, შეძლებს პაციენტისთვის შემდგომი მკურნალობის რეჟიმის შედგენას. თუ მივმართავთ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარებას გენერალური ან ვიწრო სპეციალიზებული სპეციალისტის მიმართულების გარეშე, სუბიექტს ნებისმიერ შემთხვევაში მოუწევს ექიმის დახმარება.

გამოვლენილი პათოლოგიიდან გამომდინარე, შეიძლება საჭირო გახდეს კონსულტაცია. სისხლძარღვთა ქირურგი(თუ გამოკვლევის შედეგად გამოვლინდა თრომბოზი ან თრომბოფლებიტი) ან ონკოლოგი (თუ ავთვისებიანი სიმსივნე გამოვლინდა).

ერთ-ერთი მრავალთაგანი თანამედროვე გზებიგამოკვლევა, ყველაზე ზუსტი და სრულიად გამომრიცხავი პაციენტის ჯანმრთელობაზე ნეგატიური ზემოქმედება არის MRI. მცდარი დიაგნოზის დასმა თითქმის შეუძლებელია, უფრო მეტიც, მაგნიტურ ველს, რომლითაც ტარდება დიაგნოსტიკური პროცედურა, არ აქვს ასეთი დამღუპველი გავლენაადამიანზე, როგორიცაა რენტგენის ზემოქმედება.