ผลพลอยได้บนกระดูก การรักษา exostosis ของข้อเข่า

Exostosis ข้อเข่า(osteochondroma) เป็นพยาธิสภาพที่มีการก่อตัวของกระดูกปกคลุมไปด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน การปรากฏตัวของ exostosis สามารถขัดขวางการทำงานของข้อต่อและขัดขวางการทำงานของข้อต่อรวมทั้งนำไปสู่การพัฒนาโรคอื่น ๆ ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

สาเหตุของพยาธิวิทยา

Exostosis ส่วนใหญ่มักเกิดจากการก่อตัว นอกจากนี้เพื่อให้เกิดการก่อตัวของการก่อตัวดังกล่าวสามารถ ลักษณะเฉพาะตัวเนื้อเยื่อในบุคคล โรคบางชนิด และการบาดเจ็บ ของโรค อิทธิพลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมน อาการบาดเจ็บที่เข่าอาจนำไปสู่การตกเลือดหรือการรวมตัวของกระดูกที่ไม่เหมาะสมซึ่งกระตุ้นพยาธิสภาพนี้ด้วย

ที่ สาเหตุแต่กำเนิดในกรณีส่วนใหญ่จะเกิด exostoses หลายอัน ในกรณีอื่น ๆ มักจะมีการก่อตัวเดี่ยว

อาการและอาการแสดง

ส่วนใหญ่มักเกิด exostosis ของข้อเข่าเกิดขึ้นในเด็กวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวนี่คืออายุ 8-20 ปีเมื่อโครงกระดูกเติบโตและพัฒนา บน ชั้นต้น osteochondroma เป็นกระดูกอ่อนที่ค่อยๆ ossify มันกลายเป็นกระดูกเป็นรูพรุนล้อมรอบด้วยปลอกกระดูกอ่อนซึ่งมีความหนาหลายมิลลิเมตร การเติบโตของเนื้องอกเกิดขึ้นเนื่องจากเยื่อหุ้มกระดูกอ่อนนี้ Osteochondroma สามารถมีขนาดได้หลายมิลลิเมตรถึง 6 ซม. และมี รูปร่างที่แตกต่าง: เห็ด หนาม กะหล่ำดอก

การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วที่สุดของ exostosis เกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นเมื่อมีการพัฒนาโครงกระดูกอย่างรวดเร็ว หลังจากหยุดการเจริญเติบโตของกระดูก การพัฒนาของ osteochondroma ก็หยุดลงเช่นกัน

exostosis แสดงออกอย่างไร?

• การละเมิดส่วนขยายของข้อเข่าเนื่องจากแรงกดบนกล้ามเนื้อต้นขาสี่ส่วน
• ข้อ จำกัด ความคล่องตัวของข้อต่อ
• การแตกหักที่ฐานของ osteochondroma
• การก่อตัวของข้อต่อเท็จ

Exostosis มักไม่ทำให้เกิดอาการปวดเฉพาะในกรณีที่เป็นมะเร็งซึ่งหายากมาก

การวินิจฉัยและการรักษา

การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐาน เอกซเรย์ซึ่งแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงการสร้างกระดูกใหม่

ที่ข้อเข่าจะเริ่มก่อตัวใกล้ปลายกระดูกโคนขา กระดูกท่อหรือภายในข้อต่อ Exostosis เป็นการเติบโตที่เป็นพิษเป็นภัย มีหลายกรณีที่ร่างกายละลายไปเองโดยสมบูรณ์โดยไม่ทิ้งร่องรอยไว้ อย่างไรก็ตาม หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา ความเสี่ยงของการเกิดเบอร์ซาอักเสบ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ เอ็นอักเสบยังคงอยู่ เนื่องจากอัตราส่วนของกระดูกถูกรบกวน การศึกษาเพิ่มเติมสามารถกดทับกระดูกข้างเคียงและทำให้กระดูกบางและบิดเบี้ยวได้

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุน ความจำเป็นในการรักษาจะขึ้นอยู่กับผลการศึกษา หากการก่อตัวมีขนาดเล็กไม่กดดันมัดเส้นประสาทไม่รบกวนการทำงานของข้อต่อและกล้ามเนื้อและยังไม่เพิ่มขนาดก็ไม่จำเป็นต้องรักษา ในกรณีอื่นจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

สำหรับการรักษามีเพียง วิธีการผ่าตัดเมื่อทำการผ่าตัด exostosis เนื้องอกจะถูกลบออกพร้อมกับฐานของมัน บางครั้งก็ร่วมกับส่วนหนึ่งของกระดูกที่แข็งแรง เทคนิคการดำเนินการขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ osteochondroma จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเข้าใกล้การแทรกแซงด้วยความระมัดระวังเมื่อการก่อตัวถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่น พื้นผิวด้านหลังข้อต่อเนื่องจากมัด neurovascular อยู่ที่นี่ซึ่งอาจถูกบีบอัด ด้วย exostosis ประเภทนี้การผ่าตัดจึงเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากสามารถทนทุกข์ทรมานและฝ่อเนื่องจากแรงกดดัน ปลายประสาท.

การพยากรณ์โรคหลังการผ่าตัดดีการทำงานของข้อเข่าได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่

Exostoses ของกระดูกสันหลังซึ่งเรียกอีกอย่างว่าเป็นรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งคล้ายกับผลพลอยได้บนพื้นผิวของกระดูก พยาธิวิทยานี้มักไม่เป็นอิสระและเป็นภาวะแทรกซ้อนมากที่สุด โรคต่างๆ.

Exostoses สามารถมีได้มากที่สุด รูปร่างที่แตกต่างและขนาด ในกรณีขั้นสูงสุด พวกเขาสามารถเกิน 10 ซม.

อย่างแรก การเจริญเติบโตจะปรากฏในบริเวณกระดูกอ่อน และหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง มันจะแข็งตัวและกลายเป็นกระดูกเป็นรูพรุน ด้านนอกหุ้มด้วยเปลือกบางมากและทนทานมาก การเจริญเติบโตต่อไปเกิดขึ้นเนื่องจากการมีกระดูกอ่อนไฮยาลีนจำนวนหนึ่งอยู่ในพื้นผิวนี้

ตามกฎแล้ว exostoses จะไม่หายไปเองและเฉพาะในกรณีที่หายากที่สุดเท่านั้นที่สามารถแก้ไขได้ด้วยตนเอง แต่โดยปกติแล้วพวกมันจะเติบโตและเพิ่มขนาดอย่างแข็งขัน

ส่วนใหญ่มักวินิจฉัยก่อนอายุ 20 ปี ซึ่งสัมพันธ์กับการเติบโตของโครงกระดูก ในผู้ใหญ่ เนื้องอกเหล่านี้หายาก

เหตุผล

เหตุผลในการพัฒนาการเติบโตเหล่านี้สามารถเป็นได้มากที่สุด โรคต่างๆและ สภาพทางพยาธิวิทยา, ตัวอย่างเช่น:

1. อาการบาดเจ็บและรอยฟกช้ำ
2. การละเมิดเชิงกราน
3. ผลที่ตามมาของกระบวนการอักเสบเรื้อรังในกระดูก
4. การละเมิดในที่ทำงาน ระบบต่อมไร้ท่อ.
5. ลิงค์แตก.
6. การดำเนินงาน
7. ซิฟิลิส.
8. ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง
9. โรคกระดูกพรุน

นอกจากนี้ยังมีความบกพร่องทางพันธุกรรม แต่มันก็เกิดขึ้นที่ไม่สามารถเข้าใจสาเหตุของการปรากฏตัวของพยาธิวิทยานี้แล้วโรคนี้เรียกว่าไม่ทราบสาเหตุ

ประจักษ์อย่างไร

ภาพทางคลินิกพยาธิวิทยานี้อาจแตกต่างกันมากและทั้งหมดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการงอกของฟัน บางคนถามว่าคืออะไร Marginal exostosesกระดูกสันหลัง คำตอบสำหรับคำถามนี้ค่อนข้างง่าย - นี่คือการก่อตัวของกระดูกที่อยู่ตามขอบของกระดูก

บ่อยครั้งที่โรคดำเนินไปโดยไม่มีอาการใด ๆ และตรวจพบความผิดปกติด้วยรังสีเอกซ์เท่านั้น บางครั้งพวกมันสามารถเติบโตจนมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า

การเจริญเติบโตอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายตลอดจนจำกัดการเคลื่อนไหว นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่ไม่ได้รับการรักษาการเจริญเติบโตจะค่อยๆเสื่อมสภาพและกลายเป็นเนื้องอกที่ร้ายแรง

คุณควรรู้ว่า exostoses ปรากฏค่อนข้างน้อยในบริเวณกระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่แล้วตำแหน่งของมันคือกระดูกท่อของแขนขาและข้อต่อ ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ได้แก่ กระดูกหน้าแข้ง กระดูกโคนขา ปลายแขน เชิงกราน กระดูกไหปลาร้า กระดูกสะบัก และซี่โครง

ตำแหน่งที่หายากอีกแห่งคือช่วงนิ้ว ที่นี่เส้นผ่านศูนย์กลางส่วนใหญ่มักไม่เกิน 1 ซม. การจัดเรียงนี้มักทำให้เกิดอาการปวดและการเสียรูปของแผ่นเล็บ

การเจริญเติบโตที่อยู่ในที่อื่นไม่ทำให้เกิดอาการปวด ถ้า ความเจ็บปวดยังคงเกิดขึ้น จากนั้นเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการพัฒนากระบวนการเนื้องอกวิทยา

นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่ osteochondromas อยู่ตามกระดูกและสามารถมีได้หลายครั้ง นี้อาจทำให้เกิดการเสียรูปของโครงกระดูกซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดการเจริญเติบโตตามปกติ เนื้อเยื่อกระดูก.

เมื่ออยู่บนกระดูกสันหลัง มีอันตรายอย่างยิ่งที่ osteochondroma จะเริ่มงอกเข้าด้านในซึ่งจะทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ไขสันหลังและที่นี่อาการจะแสดงออกมาอย่างชัดเจนแล้ว

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการตรวจและการคลำบริเวณที่ถูกกล่าวหาว่าพัฒนาการเจริญเติบโตของกระดูก เพื่อชี้แจงให้ชัดเจน การทำเอ็กซ์เรย์เป็นสิ่งสำคัญมาก บ่อยครั้งที่โรคนี้ไม่มีอาการและพบโดยบังเอิญ

ในขณะเดียวกัน ก็ค่อนข้างยากที่จะหาขนาดที่แท้จริงของการก่อตัวโดยใช้การถ่ายภาพรังสี เนื่องจากเทคนิคนี้ไม่อนุญาตให้คุณมองเห็นเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

การรักษา

เมื่อ exostosis มีขนาดเล็กและไม่รบกวนคุณ แต่อย่างใด จะมีการตรวจสอบเป็นระยะ ไม่ได้กำหนดการรักษา อย่างไรก็ตามไม่ควรใช้กายภาพบำบัดเพราะสามารถกระตุ้นการพัฒนาได้ เนื้องอกมะเร็ง.

หากการก่อตัวเริ่มโตขึ้นและมองเห็นได้ การดำเนินการจะดำเนินการเพื่อลบออก ไม่เพียงแต่กำจัดการเจริญเติบโตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเชิงกรานด้วย ซึ่งช่วยป้องกันการพัฒนาของการกำเริบของโรค

การฟื้นฟูหลังการรักษาดังกล่าวคือ 10-15 วัน แต่ถ้าจู่ๆ เนื้องอกดังกล่าวก็ปรากฏขึ้นที่หัวเข่า หลังจากถอดออก แขนขาจะถูกตรึงด้วยเฝือกปูนปลาสเตอร์เป็นเวลา 2 สัปดาห์

ที่ การรักษาที่เหมาะสมการกู้คืนเกิดขึ้นค่อนข้างเร็วและไม่เกิดอาการกำเริบ

อย่างไรก็ตาม คุณอาจสนใจสิ่งต่อไปนี้ด้วย ฟรีวัสดุ:

• หนังสือฟรี "7 ท่าออกกำลังกายตอนเช้าที่แย่ที่คุณควรหลีกเลี่ยง"
• ฟื้นฟูเข่าและ ข้อสะโพกด้วยโรคข้ออักเสบ- บันทึกวิดีโอฟรีของการสัมมนาทางเว็บซึ่งจัดทำโดยนักกายภาพบำบัดและ เวชศาสตร์การกีฬา- อเล็กซานดรา โบนินา
• บทเรียนการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างฟรีจากนักกายภาพบำบัดที่ผ่านการรับรอง. แพทย์ท่านนี้ได้พัฒนาระบบเฉพาะสำหรับการฟื้นฟูทุกส่วนของกระดูกสันหลังและได้ช่วยแล้ว ลูกค้ากว่า 2,000 รายกับปัญหาหลังคอต่างๆ!
• อยากทราบวิธีรักษาการหนีบ เส้นประสาท sciatic? แล้วระมัดระวัง รับชมวิดีโอได้ที่ลิงค์นี้.
• 10 องค์ประกอบทางโภชนาการที่จำเป็นสำหรับกระดูกสันหลังที่แข็งแรง- ในรายงานนี้ คุณจะค้นพบว่าอาหารประจำวันของคุณควรเป็นอย่างไร เพื่อให้คุณและกระดูกสันหลังของคุณมีสุขภาพร่างกายและจิตใจที่แข็งแรงอยู่เสมอ ข้อมูลมีประโยชน์มาก!
• คุณมีภาวะกระดูกพรุนหรือไม่? แล้วเราแนะนำให้เรียน วิธีที่มีประสิทธิภาพการรักษาเอว ปากมดลูก และ osteochondrosis ทรวงอก โดยไม่ต้องใช้ยา

Exostosis เป็นการเจริญเติบโตของกระดูกและกระดูกอ่อนหรือกระดูกเท่านั้นที่ก่อตัวบนกระดูกที่ไม่ใช่เนื้องอก การเจริญเติบโตถือว่าไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นในขนาด เรามาดูกันดีกว่าว่าทำไมการ exostosis ของข้อเข่าจึงเกิดขึ้นทั้งในผู้ใหญ่และในเด็กการวินิจฉัยและวิธีการรักษาคืออะไร

สาเหตุและสัญญาณของการ exostosis

โรคนี้พัฒนาเนื่องจาก กระบวนการอักเสบ, รอยฟกช้ำ, การละเมิดและความผิดปกติของกระดูกอ่อนและเชิงกราน. นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการหยุดชะงักของระบบต่อมไร้ท่อและการติดเชื้อซิฟิลิส

อาการของโรคมีดังนี้:

1. การศึกษาเริ่มมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ
2. เมื่อคลำจะรู้สึกถึงตราประทับ
3. ส่วนใหญ่มักจะ exostosis ส่งผลกระทบต่อข้อต่อของเด็กอายุสิบถึงยี่สิบปี

ความก้าวหน้าของโรคเกิดขึ้นในช่วงเวลาของวัยแรกรุ่น การเจริญเติบโตสามารถเป็นได้ทั้งเดี่ยวและใน จำนวนมาก.

Exostosis เกิดจากเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ซึ่งหลังจากนั้นไม่นานก็จะกลายเป็นกระดูกหยาบ ห่อหุ้มด้วยเปลือกบางและหนาแน่น เนื้องอกมีขนาดเล็กลงเองและหายไปอย่างไร้ร่องรอย

การวินิจฉัยเนื้องอกจะดำเนินการโดยใช้การถ่ายภาพรังสี MRI และการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์

เรารักษาโรค

หากหลังจากดูภาพแล้ว แพทย์เห็น osteochondroma ขนาดเล็กที่ไม่รบกวนปลายประสาทและไม่เพิ่มขึ้น ก็ไม่จำเป็นต้องทำการรักษา

หากการก่อตัวมีขนาดใหญ่และไม่อนุญาตให้ข้อเข่าทำงานตามปกติหรือบีบอัดหลอดเลือดและเส้นประสาท การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ ในระหว่างการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานจะถูกลบออกเพื่อให้กระดูกเรียบ

หลังการผ่าตัด แพทย์แนะนำให้ตรึงข้อเข่าด้วยพลาสเตอร์เฝือกเป็นเวลาสองสัปดาห์ เพื่อป้องกันการแตกหักและการเกิดซ้ำของโรค เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่โหลดข้อต่อในครั้งแรกหลังจาก การแทรกแซงการผ่าตัด.

หากเกิด exostosis ที่ด้านหลังของข้อเข่าจะมีการดำเนินการที่ซับซ้อนมากขึ้น เนื้องอกจะถูกลบออกพร้อมกับฐานและส่วนหนึ่งของกระดูกที่แข็งแรง เมื่อเสร็จสิ้นขั้นตอนแล้ว ขาจะยึดจากด้านหลังโดยใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์เป็นเวลา 12 วัน

การผ่าตัดช่วยให้ผู้ป่วยสามารถกลับมาทำงานได้อีกครั้งอย่างรวดเร็ว และยังช่วยป้องกันการกำเริบของโรคอีกด้วย

ก่อนทำการผ่าตัด แนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดก่อน การบำบัดด้วยตนเอง, การฝังเข็มและการนวด

ยาแผนโบราณสำหรับ exostosis

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับการรักษา exostosis ของข้อเข่าเป็นไปตามกฎ รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและจำกัดการบริโภคอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ

สิ่งสำคัญคือต้องเพลิดเพลินกับนมเปรี้ยวและผลิตภัณฑ์จากนม ปลา ผัก ผลไม้ ไขมันพืช

อาหารต้องห้ามอย่างเคร่งครัด อาหารจานด่วน, อาหารกระป๋องและไส้กรอกที่ซื้อจากร้าน, แอลกอฮอล์, ผลิตภัณฑ์ที่มีสีย้อมอี, ไขมันทรานส์และสารตัวเติม, ชาเข้มข้นและกาแฟในปริมาณมาก ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีสารก่อมะเร็ง ซึ่งช่วยให้เนื้องอกเติบโตเร็วขึ้นและแปรสภาพเป็นมะเร็งได้

เพื่อเสริมสร้างกระดูกและช่วยให้หายเร็วขึ้นในกรณีที่กระดูกหักแนะนำให้ดื่ม น้ำแครอท, ยาต้มจากคอมเฟรย์และข้าวสาลี

การรักษาและป้องกัน exostosis ด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน:

1. ขูดแครอทเนื้อโฮมเมด บีบน้ำออกจากมันแล้วดื่มทุกวันครึ่งแก้วต่อวัน
2. เท comfrey สับ 30 กรัมและข้าวสาลีในปริมาณเท่ากันกับน้ำเดือดหนึ่งแก้ว ปล่อยให้มันต้มเป็นเวลา 10 ชั่วโมง ดื่มถ้วยไตรมาสสามครั้งต่อวันก่อนอาหาร
3. เพื่อเสริมสร้างกระดูกของเด็กเล็กแนะนำให้อาบน้ำด้วยยาต้ม comfrey

หากแพทย์วินิจฉัยว่ามีการ exostosis ของข้อเข่าเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการตรวจร่างกายที่จำเป็นและไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอย่างเป็นระบบ

การเจริญเติบโตของกระดูกซึ่งประกอบด้วยกระดูกอ่อนเรียกว่า exostoses อาจเป็นโสดหรือหลายคน Exostosis ของข้อเข่ามักอยู่ที่กระดูกท่อของต้นขาหรือภายในข้อต่อ ส่วนใหญ่ต้องผ่าตัด

โรคกระดูกพรุน exostoses(หรือ osteochondromas) เรียกว่า เนื้องอกที่อ่อนโยน(เจริญ) บนกระดูกประกอบด้วยกระดูกอ่อน มีโดดเดี่ยว (โดดเดี่ยว) และ osteochondromas จำนวนมาก (chondrodysplasia) ในรูปแบบของเข็มดอกกะหล่ำดอกเห็ดขนาดต่างๆ Exostosis ของข้อเข่าเกิดขึ้นในบริเวณใกล้เคียงกับปลายกระดูกโคนขาหรือภายในข้อต่อ หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ เส้นเอ็นอักเสบ หรือถุงลมโป่งพองได้

โครงสร้างของ osteochondromas และสาเหตุของการพัฒนา

ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา osteochondroma คือกระดูกอ่อนซึ่งค่อยๆ เริ่มจากตรงกลาง กลายเป็นกระดูก กลายเป็นกระดูกเป็นรูพรุนที่หุ้มอยู่ในเปลือกกระดูกอ่อนที่มีความหนาหลายมิลลิเมตร เป็นเพราะเปลือกบนนี้ที่เนื้องอกเติบโต ส่วนใหญ่มักเป็นโรคนี้ในเด็กและวัยรุ่นอายุ 8-20 ปี การเจริญเติบโตจะเปิดใช้งานในช่วงวัยแรกรุ่นและหยุดทันทีที่โครงกระดูกหยุดเติบโต

ไม่เพียงพอสำหรับเหตุผลในการพัฒนา osteochondroma งานแพทย์. ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมซึ่งส่วนใหญ่เป็น exostoses พัฒนา (นั่นคือโรคที่เรียกว่า chondrodysplasia) เนื้องอกเดี่ยว (โดดเดี่ยว) ประเภทนี้อาจทำให้เกิด:

• การอักเสบในบริเวณหัวเข่าหลังจากได้รับบาดเจ็บ (เลือดออก, การรักษากระดูกหักที่ไม่เหมาะสม) หรือเป็นผลมาจากการติดเชื้อ (เช่นซิฟิลิส);
• คุณสมบัติของโครงสร้างและการพัฒนาของกระดูกอ่อนและเชิงกรานในบุคคลใดบุคคลหนึ่ง
• ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อหรือต่อมส่วนบุคคล

แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ exostosis เป็นเนื้องอกที่ค่อนข้างถาวร แต่บางครั้งก็เกิดขึ้นที่มันหยุดเติบโตด้วยตัวเองและหายไปอย่างสมบูรณ์

osteochondromas ส่วนใหญ่ในบริเวณหัวเข่าเริ่มพัฒนาบนพื้นผิวของท่อยาว กระดูกต้นขาและอยู่ใต้กล้ามเนื้อต้นขาสี่ส่วน หน้าที่หลักของกล้ามเนื้อนี้คือการขยายข้อเข่า ด้วยการเพิ่มปริมาตร exostosis มันสร้างแรงกดดันต่อกล้ามเนื้อ quadriceps ยืดและทำให้เสียรูปและมีส่วนช่วยในการพัฒนาถุงเมือก การเบี่ยงเบนดังกล่าวนำไปสู่การแตกหักหรือการก่อตัวของข้อต่อเท็จที่ขาของ osteochondroma ไม่ค่อยมีการ exostosis เกิดขึ้นภายในหัวเข่าซึ่งนำไปสู่การอักเสบและความผิดปกติของการงอและการขยาย

อาการ การวินิจฉัย การรักษา

Exostosis ของข้อเข่าส่วนใหญ่มักจะพัฒนาโดยไม่มีอาการถ้ามันเติบโตไปในทิศทางจากกระดูก ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อ osteochondroma กลายเป็นมะเร็ง หากการเคลื่อนตัวของข้อเข่าออกไปในทิศทางอื่น อาจทำให้เกิดอาการปวดหรือข้อ จำกัด ในการเคลื่อนตัวของข้อเข่า เนื้องอกเหล่านี้มักพบบ่อยที่สุดระหว่างการตรวจคลำหรือการตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยเหตุผลที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

การเกิด exostosis ครั้งเดียวจะค่อยๆ ก่อตัวขึ้นอย่างช้าๆ ทำให้เกิดความหนาแน่นของกระดูกที่บัดกรีและไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ หากมีการก่อตัวหลายอย่าง ความผิดปกติของหัวเข่าจะเริ่มขึ้นในไม่ช้า หากเนื้องอกถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ส่วนท้ายของกระดูกหน้าแข้ง จะทำให้ผู้หญิงเจ็บปวดที่ชอบรองเท้าส้นสูง การบาดเจ็บในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ เนื้อเยื่ออ่อน, tendonitis หรือ Bursitis เริ่มพัฒนา ในกรณีที่ไม่มีการรักษา ความสามารถในการทำงานจะถูกจำกัดชั่วคราว

การตรวจเอ็กซ์เรย์ใช้สำหรับการวินิจฉัย ในภาพ เนื้องอกเหล่านี้มองเห็นได้ชัดเจน ขนาดของมันอาจแตกต่างกันตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรถึง 5-6 ซม. หาก osteochondroma มีขนาดเล็กไม่กดดันปลายประสาทและไม่เพิ่มขนาดหลังจากการเติบโตของโครงกระดูกไม่จำเป็นต้องทำการรักษา

หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่และขัดขวางการทำงานของข้อเข่าหรือกดทับเส้นเลือดและเส้นประสาท จะต้องผ่าตัดเอาเฉพาะที่หรือ ยาชาทั่วไป. ในระหว่างการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานจะถูกลบออกเช่นกันกระดูกจะเรียบ ข้อเข่าถูกตรึงด้วยเฝือกปูนปลาสเตอร์ประมาณ 2 สัปดาห์ หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องลดภาระของแขนขาที่เป็นโรคเพื่อหลีกเลี่ยงการแตกหักและการกลับเป็นซ้ำของโรค

หากการ exostosis อยู่ที่ด้านหลังของข้อเข่าและกดทับที่มัด neurovascular การผ่าตัดจะซับซ้อนกว่า การผ่าตัดเริ่มต้นด้วยส่วนที่แข็งแรงของกระดูกค่อยๆ ลึกขึ้น เนื้องอกจะถูกลบออกพร้อมกับฐานและส่วนหนึ่งของกระดูกที่ไม่บุบสลาย ในกรณีที่จำเป็น ( การรักษาล่าช้า) การผ่าตัดแก้ไขกระดูกและการยืดกระดูกสามารถทำได้ หลังจากการผ่าตัดแล้วจะใช้เฝือกพลาสเตอร์หลังที่ขา (ประมาณ 12 วัน)

พยากรณ์ที่ การผ่าตัดรักษาส่วนใหญ่มักจะดี ผู้ป่วยจะฟื้นตัวเกือบตลอดเวลา แทบไม่มีการกำเริบของโรค