Egészséges méh. Hol található a méh és hogyan néz ki?

A nő méhe egy simaizom üreges szerv (nem párosítva), amelyben az embrió képes fejlődni és kihordani a magzatot. A kis medence középső részén található, nevezetesen a hólyag mögött és a végbél előtt.

A nő méhe mozgékony. A szomszédos szervektől függően bármilyen pozíciót elfoglalhat. Normál állapotban a méh hosszanti tengelye a kis medence mentén helyezkedik el. Ugyanakkor a feltöltött hólyag és a hólyag kissé előre billentheti. A méh felszínét szinte teljesen beborítja a hashártya (kivéve a méhnyak hüvelyi részét). Ez a szerv körte alakú, amely anteroposterior irányban kissé lapított. A nő méhének a következő rétegei vannak (a belsőtől kezdve): endometrium, myometrium és parametrium. Kívül a szerv nyakát, vagy inkább hasi részét (közvetlenül az isthmus fölött) adventitia borítja.

Női méh: méretek

Ennek a szervnek a hossza nőknél átlagosan 7-8 centiméter, szélessége 4, vastagsága 2-3 cm.50 egység. Ez a súlykülönbség annak a ténynek köszönhető, hogy a terhesség alatt a szerv izomhártyája hipertrófiává válik. A méh térfogata körülbelül 5-6 köbcentiméter.

A női szerv részei

A nő méhe a következő részekre oszlik:

1. Alsó - domború felső rész szerv, amely a belépés széle fölé emelkedik petevezetékek.

2. A test a méh legmasszívabb része, amely kúpos alakú.

3. A nyak egy szűkített és lekerekített testrész. Ennek a résznek a legalsó része átmegy a hüvelyüregbe. Ebben a tekintetben a méhnyakot hüvelynek is nevezik. A felső régiót supravaginálisnak nevezik.

Ennek a szervnek a hüvelyi szakasza hordozza a méh nyílását, amely a hüvelyből a méhnyakcsatornába, majd annak üregébe vezet. A gyengébbik nem nemszülő képviselőinél ez a terület ovális alakú, és azoknál, akik már elviselték a szülést, úgy néz ki, mint egy keresztirányú rés. Ebben a cikkben megtudhatja, hogyan néz ki a női méh. Az orgonáról készült fotók és a sematikus képek képet adnak erről.

A méh funkciói

Ebben a szervben történik az embrió fejlődése és további magzati terhessége. Tekintettel arra, hogy a méhnek rendkívül rugalmas falai vannak, elég erősen megnőhet a térfogata és mérete. Ennek oka a kötőszövetek túlöntözése és a myocyták hipertrófiája is. Mint tudják, ez a szerv izmokat fejlesztett ki, amelyek miatt a méh aktívan részt vesz a gyermek születésében, vagy inkább a magzat üregéből való kilökődésében.

Tartalom

Az anya az egyik a legfontosabb szervek a női reproduktív rendszer, mert ő játssza a fő szerepet a gyermek születésében, növekedésében és fejlődésében. Az időszaktól függően menstruációs ciklus, a terhesség kezdete, vagy egy adott patológia jelenléte, a nő méhének elhelyezkedése és mérete megváltozhat.

Szerkezet

A méh egy üreges izomszerkezet, amely rugalmas és képes megnyúlni és visszatérni eredeti helyzetébe. Falait három réteg képviseli:

• endometrium (belső nyálkahártya);
• myometrium (középső izomréteg);
• perimetrium (külső savós membrán).

Három részből áll: nyak, test vagy üreg és fenék. A méhnyak egy keskeny izmos henger, amely összeköti a méh üregét a hüvelyvel. Két nyílása van: egy külső nyílás a hüvelybe és egy belső nyílás az üregbe. A méhnyak elhelyezkedése, szerkezete és konzisztenciája alapján meg lehet ítélni a terhesség jelenlétét. A szövetek lágyulása és az enyhén kékes árnyalat megszerzése a sikeres megtermékenyítés és az embrió fejlődésének egyik első jele.

A testhossz kb 6-7 cm, a nyak hossza kb 2-3 cm.Nincsszülött lánynál a méh súlya eléri az 50 g-ot, a szült nőknél ez az érték növelhető. 80 g.: hossza és térfogata valamivel nagyobb, mint a nulliparosnál. Ennek oka az izomréteg terhesség alatti megnyúlása.

Az oldalakon a petefészkek találhatók, amelyek a petevezetékeken keresztül kapcsolódnak a méhtesthez. A petefészkek által kiválasztott petesejt a csöveken keresztül szállítódik, hogy egyesüljön a spermával és zigótát képezzen.

Elhelyezkedés a testben

Most fontos megérteni, hogy a méh általában hol található egy nőben. A szerv a végbél előtt és mögött található Hólyag.

A nő méhe meglehetősen mozgékony, mivel az izomszalagok segítségével tartják a térben, amelyek képesek összehúzódni és megnyúlni. Emiatt gyakran alakul ki hajlat, miközben a nyak és az üreg helyzete megváltozik. A test előrehajlik a hólyag felé (kóros anteflexió), vagy visszafelé a végbél felé (retroverzió és retroflexió). Ennek a helyzetnek az okai lehetnek a nő veleszületett jellemzői, valamint a mechanikai nyomás, a gyengülés ínszalagos készülékés adhéziós folyamatok.

A szerv enyhe dőlése az egyik oldalra teljesen normális. Ha azonban a nő méhe a tapadási folyamat miatt megváltozik, ez patológia.

Terhesség alatt változik a hely

Hogyan helyezkedik el a méh terhesség alatt? A harmadik hónaptól kezdve a test mérete jelentősen megnő. Ha előtte a szeméremízület mögött volt, akkor a második trimesztertől kezdve a méh fokozatosan emelkedik feljebb, és az 5. hónap elejére az alsó elérheti a köldök szintjét. Ezzel jár az utolsó szakaszban előforduló légszomj, mivel az üreg tízszeresére nő, és nyomást gyakorol a membránra. Ezenkívül a szerv nyomást gyakorol a hólyagra és a gyomorra. Ebben a tekintetben egy nő gyakran gyomorégést, gyomorpanaszokat és gyakori vizelést érez.

A méhtest alakja és mérete szerint a nőgyógyász beállíthatja a terhességi kort. Például az első hetekben körte alakú, míg a magzat növekedésével lekerekedik. megjelenés. A női méhfenék magassága határozza meg a terhesség időtartamát.

Pontosan hol van a méhnyak és a méhüreg a terhesség alatt? A gyermekvállalás során a helyük nem változik. A test még mindig a hólyag mögött és a végbél előtt foglal helyet. Ugyanakkor a mérete jelentősen megváltozik.

Egy későbbi időpontban, amikor a szervezet intenzíven felkészül a szülésre, a méhnyak rövidülni kezd, és már csak 15-20 mm-t érhet el. Ugyanakkor maga a méh is leereszkedni kezd. Ezért a has leengedésével leggyakrabban a közeljövőben lehetséges szülésről beszélnek.

Lehetséges eltérések

Az alapján, hogyan és hol helyezkedik el a méh egy nőben, meg lehet ítélni az egész állapotát szaporító rendszer. Mivel minden eltérés bármely patológia kialakulásának jele.

Főbb elhelyezkedési anomáliák.

• Mulasztás. Ebben az esetben a méh a szokásosnál alacsonyabb szinten helyezkedik el. Leggyakrabban ez a patológia a térben helyet tartó szalagos készülék megnyúlása miatt fordul elő. Különbséget kell tenni a teljes kihagyás (a nemi résből való kiesés) és a hiányos (csak a méhnyak hüvelyi része jön ki) között.
• Eversion. Ez meglehetősen ritka patológiának tekinthető. Ebben az esetben a méh kifelé fordul: a nyálkahártya kívül helyezkedik el, a belső felületet pedig a perimetrium vagy savós réteg szegélyezi. Az ezzel az anomáliával rendelkező nyak valamivel magasabban helyezkedik el, mint a test. Az elfordulás a placenta vagy a daganat nem megfelelő kilökődése miatt következik be.
• Elfogultság. Többféle van. Először is különbséget kell tenni a vízszintes és a hosszanti síkban történő elmozdulás között. Az első esetben a nőnek a méh hajlítása vagy oldalra dőlése van. A második típusú elmozdulást a méh forgása vagy csavarása jellemzi.

A méh helyének ezen eltéréseinek tünetei leggyakrabban fájdalom menstruáció alatt, a reproduktív rendszer egyéb struktúráinak működési zavarai, valamint a gyermek fogantatásával vagy szülésével kapcsolatos problémák.

Normális esetben tompaszög alakul ki a méhnyak és a méh teste között. Ha azonban a méh hátrafelé vagy előre eltér, a szög élessé válik. Ez tovább akadályozhatja a spermiumok átjutását a tojásba.

Mivel a méh mozgékony izmos szerv, elhelyezkedése a nő élete során változhat. Ezt elősegítik a menstruációs ciklus időszakai, a terhesség jelenléte, a menopauza időszaka és a patológia.

Méh, méh (görögül metra s. hystera), egy páratlan üreges izomszerv, amely a medence üregében helyezkedik el az elülső hólyag és a hátsó végbél között. A petevezetéken keresztül a méh üregébe kerülő petesejt megtermékenyítés esetén itt további fejlődésen megy keresztül egészen az érett magzat szülés közbeni eltávolításáig. Ezen a generatív funkción kívül a méh menstruációs funkciót is ellát.

A teljesen fejlett szűz méh körte alakú, elölről hátra lapított. Megkülönbözteti az alsót, a testet és a nyakat. Az alsó, fundus uteri, a felső rész, amely a petevezetékek méhbe való belépési vonala fölé emelkedik.

A test, a corpus uteri, háromszög alakú, fokozatosan elvékonyodik a nyak felé. A nyak, a méhnyak a test folytatása, de az utóbbinál kerekebb és keskenyebb. A méhnyak külső végével a hüvely felső részébe nyúlik be, a méhnyak hüvelybe kinyúló részét pedig hüvelyi résznek, portio vaginalisnak (cervicis) nevezzük. A nyak felső szakaszát, amely közvetlenül a testtel szomszédos, portio supravaginálisnak (cervicis) nevezik. Az elülső és a hátsó felületet élek, margo uteri (dexter et sinister) választják el egymástól. A méh falainak jelentős vastagsága miatt ürege, a savitas uteri, a szerv méretéhez képest kicsi.

Az elülső szakaszon a méhüreg háromszögnek tűnik, melynek alapja a méh alja felé, a teteje pedig a méhnyak felé néz. Az alap sarkainál csövek nyílnak, a háromszög tetején pedig a méhüreg a méhnyak üregébe vagy csatornájába, a canalis cervicis uteribe folytatódik. Az a hely, ahol a méh áthalad a méhnyakba, beszűkült, és a méh isthmusának, isthmus uterinak nevezik.

A méhnyakcsatorna a méhnyíláson, az ostium uteri-n keresztül nyílik a hüvelyüregbe. A méhnyílás nullszülésben kerek vagy haránt-ovális alakú, a szülőknél keresztirányú rés formájában jelenik meg, szélein begyógyult szakadásokkal. A nulliparous nyaki csatorna orsó alakú. A méhnyílást vagy a méh garatát két ajak határolja, labium anterius et posterius. A hátsó ajak vékonyabb és kevésbé nyúlik ki lefelé, mint a vastagabb elülső. A hátsó ajak hosszabbnak tűnik, mivel a hüvely magasabban van rátapadva, mint az elülsőre.

A méh testének üregében a nyálkahártya sima, redők nélküli, a nyaki csatornában redők, plicae palmatae találhatók, amelyek az elülső és a hátsó felületeken két hosszanti kiemelkedésből és számos oldalirányú kiemelkedésből állnak. oldalra és felfelé. A méh fala három fő rétegből áll:

1. A külső, a perimetrium a zsigeri hashártya, amely a méhhez olvadt, és kialakítja a savós membránját, a tunica serosa-t. (Gyakorlatilag fontos megkülönböztetni a perimetriumot, azaz a zsigeri peritoneumot a parametriumtól, azaz a méhnyak elülső felületén és oldalain, a peritoneum rétegei között elhelyezkedő parauterin zsírszövettől, amely a méh széles szalagját alkotja.)
2. A középső, a myometrium az izomhártya, a tunica muscularis. Az izmos membrán, amely a fal fő részét képezi, vonal nélküli rostokból áll, amelyek különböző irányban fonódnak össze egymással.
3. A belső, az endometrium a nyálkahártya, a tunica nyálkahártya. A méhtest nyálkahártyája csillós hámmal borított és redők nélküli, egyszerű csőszerű mirigyekkel, glandulae uterinae van felszerelve, amelyek az izomrétegig behatolnak. A nyak vastagabb nyálkahártyájában a csöves mirigyeken kívül nyálkahártya mirigyek, gll. méhnyak.

Az érett méh átlagos hossza a terhességen kívül 6-7,5 cm, ebből 2,5 cm esik a nyakra.Újszülött lánynál a nyak hosszabb, mint a méh teste, de ez utóbbi átesik. fokozott növekedés a pubertás kezdete során. A terhesség alatt a méh mérete és alakja gyorsan változik. A 8. hónapban eléri a 18-20 cm-t, lekerekített-ovális formát vesz fel, és a növekedés során szétteríti a széles szalag leveleit. Az egyes izomrostok nemcsak számban szaporodnak, hanem méretük is megnő. A szülés után a méh fokozatosan, de meglehetősen gyorsan csökken, szinte visszatér korábbi állapotába, de kissé nagyobb méretet tart. A megnagyobbodott izomrostok zsíros degeneráción mennek keresztül. Idős korban sorvadás észlelhető a méhben, szövete tapintásra halványabbá, sűrűbbé válik.

A méh topográfiája. A méh jelentős mobilitású, úgy helyezkedik el, hogy hosszanti tengelye megközelítőleg párhuzamos a medence tengelyével. Üres hólyag esetén a méh alja előre, elülső felülete pedig előre és lefelé irányul; a méh hasonló előre dőlését anteversionak nevezzük. Ugyanakkor a méh teste előrehajolva szöget zár be a nyakkal, elöl nyitott, anteflexio. A hólyag nyújtásakor a méh hátradönthető (retroverzió), hossztengelye fentről lefelé és előre halad. A méh retroflexiója (retroflexio) kóros jelenség. A hashártya a méh elülső részét fedi le a test és a nyak találkozási pontjáig, ahol a savós membrán ráhajlik a hólyagra.

A hólyag és a méh közötti hashártya mélyülését excavatio vesicouterine-nek nevezik. A méhnyak elülső felülete laza rostokkal van összekötve a hólyag hátsó felületével. TÓL TŐL hátsó felület A méhből a hashártya egy kis távolságra a hüvely hátsó faláig is folytatódik, ahonnan a végbélbe csapódik. A végbél hátsó, valamint a méh és a hüvely közötti mély peritoneális zsebet excavatio rectouterine-nek nevezik. Ennek a zsebnek az oldalsó bejáratát a peritoneum redői, plicae rectouterinae korlátozzák, amelyek a méhnyak hátsó felületétől a végbél oldalsó felületéig futnak. Ezen redők vastagságában, kivéve kötőszöveti, simaizomrostok kötegeit rakják le, mm. rectouterin.

A méh oldalsó szélei mentén a peritoneum az elülső és a hátsó felületről a oldalfalak medence a méh széles szalagjai formájában, ligg. lata uteri, amelyek a méhhez viszonyítva (a mesosalpinx alatt) a mesenterium, a mesometrium. A méh széles szalagjaival keresztirányban helyezkedik el a medencében, és amint fentebb említettük, üregét két részre osztja - az elülső, excavatio vesicouterina és a hátsó, excavatio rectouterina részre. A széles ínszalag mediális szakasza a méh helyzetének megváltozása miatt helyzetét változtatja, az anteverzió során (üres hólyag mellett) szinte vízszintesen helyezkedik el, elülső felületével lefelé, hátulsó felületével felfelé. A szalag oldalsó szakasza sagittalis irányban függőlegesebben helyezkedik el. A széles ínszalag szabad szélén a petevezetéket, az elülső és a hátsó felületeken görgős kiemelkedéseket helyeznek el a lig. teres uteri és lig. ovarii proprium. A petefészek a széles szalag hátsó felületéhez kapcsolódik egy rövid mesenterián, mezováriumon keresztül. A széles ínszalag háromszög alakú szakasza, amely felülről a cső, alulról a mesovárium és a petefészek közé záródik, a mesosalpinx cső bélfodorja, amely a széles szalag két lapjából áll, szorosan egymás mellett.

A méhnyak oldalán és a hüvely felső részén a széles ínszalag levelei eltérnek, és közöttük laza zsírszövet halmozódik fel, amelyben erek fekszenek. Ezt a szálat parametriumnak nevezik. A méh felső sarkaiból, közvetlenül a csövek előtt, mindkét oldalon induljon el egy-egy kerek szalag, lig. teres uteri. Minden egyes lig. teres előre, oldalirányban és felfelé irányul a lágyékcsatorna mély gyűrűjébe. Az inguinalis csatornán való áthaladás után a kerek ínszalag eléri a symphysis pubicát, és rostjai révén elveszik a mons pubis és a nagyajkak kötőszövetében. A kerek szalag a kötőszöveti rostok mellett izomsejteket is tartalmaz, amelyek a méh külső izomrétegéből folytatódnak bele. A férfiaknál a processus vaginalishoz hasonlóan a hashártya a kerek ínszalaggal együtt az embrionális periódusban bizonyos hosszan kinyúlik a lágyékcsatornába; a peritoneum kiemelkedése felnőtt nőáltalában eltüntetik. A kerek ínszalag a hím gubernaculum heréjéhez hasonló. A röntgenfelvételen a kontrasztanyaggal (metrosalpingográfia) feltöltött normál méhüreg háromszög alakú, csúcsa lefelé, az alapja felfelé. Ennek a háromszögnek a sarkai megfelelnek a méh három nyílásának.

Normális esetben a méh 4-6 ml folyadékot tartalmaz. A csövek hosszú és keskeny árnyékoknak tűnnek, különböző módon ívelve. A ventrális véghez közelebb a csövek kitágulnak, és itt keskeny és széles helyek váltakoznak rózsafüzér formájában. Sorozatban röntgensugarak láthatja, hogyan tekercsel a cső a perisztaltika során. Azon a helyen, ahol a méhbe áramlik, egy sphinctert határoznak meg. A méh fogad artériás vér a. méh és részben a. ovarica. a. méh, amely táplálja a méhet, széles és kerek méhszalagokat, csöveket, petefészket és hüvelyt, lefelé és mediálisan a széles méhszalag tövében halad, keresztezi az uretert és a méhnyak és a hüvely felé adva a. vaginalis, felfelé fordul és a méh felső sarkáig emelkedik. Az artéria a méh oldalsó szélén található, és a szülőknél kanyargóssága különbözteti meg. Útközben ágakat ad a méh testéhez.

Miután elérte a méh alját, a. A méh 2 terminális ágra oszlik:

1. ramus tubarius (trombitára) és
2. ramus ovaricus (a petefészekhez).

ágak méh artéria anasztomózis a méh vastagságában az ellenkező oldal azonos ágaival. Gazdag elágazásokat képeznek a tunica muscularisban és a tunica nyálkahártyában, különösen a terhesség alatt. A méhből származó vér a plexus uterinust alkotó vénákon keresztül áramlik.

Ebből a plexusból a vér három irányba áramlik:

1. v. ovarica - a petefészekből, tubusból és felső osztály méh;
2. v. méh - a méh testének alsó feléből és a méhnyak felső részéből; 3) közvetlenül a v. iliaca interna - a méhnyak és a hüvely alsó részéből. A Plexus uterinus a hólyag és a plexus rectalis vénáival anasztomóz.

Átirányítás nyirokerek A méh két irányba halad:

1. a méh aljától a csövek mentén a petefészkekig és tovább az ágyéki csomópontokig;
2. a testből és a méhnyakból a széles szalag vastagságában, végig véredény a belső (a méhnyakból) és a külső csípőcsomókba (a méhnyakból és a testből) csomópontokba. A méhből származó nyirok a nodi lymphatici sacralisba és a kerek méhszalag mentén az inguinalis csomópontokba is áramolhat.

Az uterus beidegzése a plexus hypogastrics inferiorból (szimpatikus) és az nn-ből származik. splanchnici pelvini (paraszimpatikus). Ezekből az idegekből a méhnyak régiójában plexus, plexus utevaginalis képződik.

A méh (uterus; metra; hystera) egy simaizom üreges szerv, amely biztosítja női test menstruációs és reproduktív funkciók. A forma az anteroposterior irányban összenyomott körtére hasonlít. A teljes kifejlődést elért szűz méh súlya körülbelül 50 g, hossza 7-8 cm, legnagyobb szélessége (alul) 5 cm, falai 1-2 cm vastagok. közötti medenceüregben található hólyagés végbél.

Anatómiailag a méh fenékre, testre és nyakra oszlik (6--4. ábra).

Rizs. 6-4. A méh elülső szakasza (séma).

Az alsó (fundus uteri) a felső rész, amely a petevezetékek méhbe való belépési vonala fölé emelkedik. A test (corpus uteri) háromszög alakú, amely fokozatosan szűkül egy kerekebb és keskenyebb nyak felé (cervix uteri), amely a test folytatása, és a szerv teljes hosszának körülbelül egyharmadát teszi ki. Külső végével a méhnyak kinyúlik a hüvely felső részébe (portio vaginalis cervicis). Felső, közvetlenül a testtel szomszédos szegmensét supravaginális résznek (portio supravaginalis cervicis) nevezik, az elülső és hátsó részt élek választják el egymástól (margo uteri dexter et sinister). Nullaszülésnél a méhnyak hüvelyi részének formája megközelíti a csonkakúp alakját, szültnél hengeres.

A méhnyak hüvelyben látható részét rétegzett, nem keratinizált hám borítja. A nyaki csatornát bélelő mirigyhám és a laphám közötti átmenetet transzformációs zónának nevezzük. Általában a nyaki csatornában található, közvetlenül a külső os felett. A transzformációs zóna klinikailag rendkívül fontos, hiszen itt gyakran előfordulnak olyan diszpláziás folyamatok, amelyek rákos megbetegedésekké alakulhatnak át.

Az elülső szakaszon lévő méhüreg háromszög alakú, amelynek alapja lefelé néz. A háromszög sarkaiba csövek (ostium uterinum tubae uterinae) nyílnak, a csúcs pedig a nyaki csatornába torkollik, ami segít a nyálkahártya dugó lumenében tartásában - a nyaki csatorna mirigyeinek váladékában. Ez a nyálka rendkívül magas baktericid tulajdonságokkal rendelkezik, és megakadályozza a fertőző ágensek behatolását a méh üregébe. A méhnyakcsatorna a méhüregbe egy belső os-sal (orificium internum uteri), a hüvelybe pedig egy külső os-sal (orificium externum uteri) nyílik, amelyet két ajak határol (labium anterius et posterius).

Nál nél nulliparos nők pontozott alakja van, szülőknél - keresztirányú rés alakja. A méhtestnek a méhnyakba történő átmenet helyét a terhességen kívül 1 cm-re szűkítik, és a méh isthmusának (isthmus uteri) nevezik, amelyből a terhesség harmadik trimeszterében az alsó méhszegmens alakul ki - a a méhfal legvékonyabb része a szülés során. Itt leggyakrabban méhrepedés fordul elő, ugyanazon a területen a CS műtét során méhmetszés történik.

A méh fala három rétegből áll: külső - savós (perimetrium; tunica serosa), középső - izmos (myometrium; tunica muscularis), amely a fal fő részét képezi, és belső - nyálkahártya (endometrium; tunica mucosa) ). Gyakorlati szempontból különbséget kell tenni a perimetrium és a parametrium - periuterin között zsírszövet a méhnyak elülső felületén és oldalain fekszik, a méh széles szalagjának lapjai között, amelyben az erek áthaladnak. A méh, mint a terhesség elviselésére képes szerv egyediségét az izomréteg speciális felépítése adja. Különböző irányban egymásba fonódó simaizomrostokból áll (6--5. ábra) és speciális réscsatlakozókkal (nexusokkal) rendelkezik, amelyek lehetővé teszik, hogy a magzat növekedése során megnyúljon, fenntartva a szükséges tónusot, és a magzati izomrostok szerepét töltse be. nagy koordinált izomtömeg(funkcionális syncytium).

Rizs. 6-5. A méh izmos rétegeinek elhelyezkedése (diagram): 1 - petevezeték; 2 - a petefészek saját szalagja; 3 - a méh kerek szalagja; 4 - sacro-uterin ínszalag; 5 - a méh kardinális szalagja; 6 - a hüvely fala.

A méhizom kontraktilitásának mértéke nagymértékben függ a nemi hormonok koncentrációjától és arányától, amelyek meghatározzák az izomrostok receptorérzékenységét az uterotonikus hatásokra.

Bizonyos szerepet játszik a belső os és a méh isthmusának összehúzódása is.

A méh testének nyálkahártyáját csillós hám borítja, nincs ránc, és két, céljuktól eltérő rétegből áll. A felületes (funkcionális) réteg a nem termékeny menstruációs ciklus végén válik le, ami menstruációs vérzéssel jár. Amikor a terhesség megtörténik, elhatározó átalakuláson megy keresztül, és "elfogadja" a megtermékenyített petesejtet. A második, mélyebb (bazális) réteg az endometrium regenerációjának és kialakulásának forrásaként szolgál a kilökődés után. Az endometriumot egyszerű csőszerű mirigyek (glandulae uterinae) látják el, amelyek behatolnak az izomrétegig; a nyak vastagabb nyálkahártyájában a csöves mirigyeken kívül nyálkahártya (glandulae cervicales) található.

A méh jelentős mozgékonysággal rendelkezik, és úgy helyezkedik el, hogy hosszanti tengelye megközelítőleg párhuzamos a medence tengelyével. A méh normál helyzete üres hólyag esetén egy elülső dőlés (anteversio uteri), amely tompaszöget képez a test és a nyak között (anteflexio uteri). Ha a hólyag megfeszül, a méh hátradönthető (retroversio uteri). A méh éles, maradandó hátrahajlása kóros jelenség (6--6. ábra).

Rizs. 6-6. A méh helyzetének lehetőségei a medenceüregben: a, 1 - normál helyzet anteflexsio versio; a, 2 - hyperretroflexio változat; a, 3 - anteversio; a, 4 - hyperanteflexio változat; b - a méh retrodeviációjának három foka: b, 1 - 1. fokozat; b, 2 - 2. fokozat; b, 3 - 3. fokozat; 4 - normál helyzet; 5 - végbél.

A hashártya a méhet elölről a test nyakkal való találkozási pontjáig fedi, ahol a savós membrán ráhajlik a hólyagra. A hólyag és a méh közötti hashártya mélyülését vesicouterine-nek (excavatio vesicouterina) nevezik. A méhnyak elülső felülete laza roston keresztül kapcsolódik a hólyag hátsó felületéhez. A méh hátsó felszínétől a hashártya egy kis távolságra a hüvely hátsó faláig is továbbhalad, ahonnan a végbélbe csapódik. A hátul a végbél és az elöl a méh és a hüvely közötti mély peritoneális zsebet recto-uterin recessusnak (excavatio rectouterina) nevezik. Ennek a zsebnek az oldalsó bejáratát a peritoneum redői (plicae rectouterinae) korlátozzák, amelyek a méhnyak hátsó felületétől a végbél oldalsó felületeiig futnak. A redők vastagságában a kötőszöveten kívül simaizomrostok kötegei (mm. rectouterini) és lig. kereszthártya.

A méh artériás vért kap a. méh és részben a. ovarica. Az A. uterina, amely táplálja a méhet, a széles méhszalagot, a petefészkeket és a hüvelyt, lefelé és mediálisan a széles méhszalag tövében halad, a belső os szintjén keresztezi az uretert, és a méhnyak és a hüvely számára . vaginalis, felfelé fordul és a méh felső sarkáig emelkedik. Emlékeztetni kell arra, hogy a méh artéria mindig áthalad az ureteren („a víz mindig a híd alatt folyik”), ami fontos minden esetben. sebészeti beavatkozások kismedencei területen, hatással van a méhre és annak vérellátására. Az artéria a méh oldalsó szélén található, és a szült nőknél kanyargós. Útközben ágakat ad a méh testéhez. Miután elérte a méh alját, a. Az uterina két terminális ágra oszlik: ramus tubarius (a csőhöz) és ramus ovaricus (a petefészekhez). A méhartéria ágai a méh vastagságában anasztomizálódnak az ellenkező oldal azonos ágaival, gazdag elágazásokat képezve a myometriumban és az endometriumban, amelyek különösen a terhesség alatt alakulnak ki.

A méh vénás rendszerét a plexus venosus uterinus alkotja, amely a méh oldalán, a széles ínszalag mediális részében helyezkedik el. Három irányban folyik belőle a vér: a v. ovarica (a petefészekből, a tubusból és a felső méhből), in v. uterinae (a méh testének alsó feléből és a méhnyak felső részéből) és közvetlenül a v. iliaca interna - a méhnyak és a hüvely alsó részéből. A Plexus venosus uterinus a hólyag vénáival és a plexus venosus restalis-szal anasztomózik. A váll és a lábszár vénáitól eltérően a méh vénáinak nincs körülvevő és alátámasztó fascia hüvelye. Terhesség alatt jelentősen kitágulnak, és tározóként működhetnek, amelyek a méh összehúzódásakor placenta vért kapnak.

A méh efferens nyirokerei két irányban haladnak: a méh aljától a csövek mentén a petefészkekig és tovább az ágyéki csomópontokig, valamint a testtől és a méhnyaktól a széles szalag vastagságában, az erek mentén a belső (a méhnyakból) és külső csípőcsomók (a méhnyakból és a testből) A méhből származó nyirok a nodi lymphatici sacralesbe és a kerek méhszalag mentén az inguinalis csomópontokba is áramolhat.

A méh beidegzése rendkívül telített az autonóm és a központi idegrendszer (CNS) részvétele miatt.

A modern elképzelések szerint a méhtestből kiinduló fájdalmak a méhösszehúzódásokkal kombinálva ischaemiás eredetűek, a plexus hypogastricus inferiort alkotó szimpatikus rostokon keresztül terjednek. A paraszimpatikus beidegzést az nn végzi. splanchnici pelvici. Ebből a két méhnyakfonatból alakul ki a plexus utevaginalis. A nem terhes méhben a noradrenerg idegek főként a méhnyakban és a méhtest alsó részében oszlanak meg, ami vegetatív idegrendszert eredményez. idegrendszer biztosíthatja az isthmus és a méh alsó részének összehúzódását a luteális fázisban, hozzájárulva a magzati petesejt beültetéséhez a méhfenékbe.

A szalagos (szuszpenziós) apparátus (6--8. ábra) közvetlenül kapcsolódik a belső nemi szervekhez, biztosítva azok anatómiai topográfiai állandóságának megőrzését a medenceüregben.

Rizs. 6-8. A méh felfüggesztő berendezése: 1 - vesica urinaria; 2 - corpus uteri; 3 - mezovárium; 4 - petefészek; 5-lig. suspensorium ovarii; 6 - aorta abdominalis; 7 - hegyfok; 8 - vastagbél sigmoideum; 9 - excavatio rectouterina; 10 - méhnyak méh; 11 - tuba uterina; 12-lig. ovarii proprium; 13-lig. latum uteri; 14-lig. teres uteri.

A méh oldalsó szélei mentén a hashártya az elülső és a hátsó felületről a medence oldalfalai felé halad a méh széles szalagjai (ligg. lata uteri) formájában, amelyek a méhhez viszonyítva (a mellkas alatt) mesosalpinx), a mesenteriumát (mezometriumát) képviselik. A széles szalagok elülső és hátsó felületén az itt áthaladó ligtől görgőszerű kiemelkedések észlelhetők. ovarii proprium és kerek méhszalagok (lig. teres uteri), amelyek a méh felső sarkaiból indulnak el, közvetlenül a csövek előtt, mindkét oldalon egy-egy, és előre, oldalirányban és felfelé haladnak a lágyékcsatorna mély gyűrűjéig. Az inguinalis csatornán való áthaladás után a kerek szalagok elérik a szemérem szimfízist, rostjaik a szemérem és az azonos oldali szeméremajkak kötőszövetében vesznek el.

A sacro-uterin szalagok (ligg. sacrouterina) extraperitoneálisan helyezkednek el, és simaizom- és rostos rostok képviselik őket, amelyek a medence fasciától a nyakig mennek, majd a méh testébe fonódnak be. Hátsó felületétől kiindulva, a belső os alatt, ívesen lefedik a végbelet, egyesülve a végbél-méh izmokkal, és a végbélben végződnek. belső felület sacrum, ahol egyesülnek a medence fasciával.

A bíborszalagok (ligg. cardinalia) összekötik a méhet a nyaka szintjén a medence oldalfalaival. A medencefenéket jelentős támasztékot biztosító kardinális és keresztcsonti-uterin szalagok károsodása, beleértve a terhesség és szülés alatti megnyúlást is, a nemi prolapsus továbbfejlődését idézheti elő (6--9. ábra).

Rizs. 6-9. A méh rögzítő berendezése: 1 - spatium praevesicale; 2 - spatium paravesicale; 3 - spatium vesicovaginale; 4 - m. levator ani; 5 - spatium retrovaginale; 6 - spatium pararectale; 7 - spatium retrorectale; 8 - fascia propria recti; 9-lig. kereszthártya; 10-lig. cardinale; 11-lig. vesicouterina; 12 - fascia vesicae; 13-lig. pubovesicale.

Méh - fő rész női reproduktív rendszer. Ő az, aki a tisztességes nem fő céljának, az anyaságnak a megvalósítását szolgálja. Itt történik a megtermékenyített petesejt beágyazódása és a magzat fejlődése.

Egy nő méhnyaka. Elhelyezkedés

Ennek a testnek az orosz neve sokat beszél. A méh a női reproduktív rendszer fontos része.

Ő az, aki a tisztességes nem fő céljának, az anyaságnak a megvalósítását szolgálja. Itt történik a megtermékenyített petesejt beágyazódása és a magzat fejlődése.

A méh a kismedencében található a hólyag és a végbél között, szalagokkal van rögzítve, de megtartja a relatív mobilitást, ami lehetővé teszi, hogy kissé megváltoztassa helyzetét.

A szerv nagy részét a peritoneum borítja. Ennek a formája izmos szerv nők között reproduktív kor-a körtére vagy háromszögre hasonlít. Belül van egy üreg, amivel kommunikál petevezetékek, és alatta - a hüvelyrel.

A kitágult rész a méh teste, amelynek felső kupoláját általában alsónak nevezik. A test előre (Anteversio), hátra (Retroversio) vagy oldalra (Lateroversio) dönthető. A méh testének a méhnyakhoz képest elülső, hátul vagy az oldalfalhoz viszonyított inflexiója is előfordul.

A retroflexió, vagyis a méh hátrahajlítása néha sok gondot okoz egy nőnek. A méh felülről lefelé szűkül, és átmegy az isthmusba, a legvékonyabb helyre. Számos okból a méhrepedés leggyakrabban a szülés során fordul elő. És végül a méhnyak. A méhnyak közepén egy keskeny nyaki csatorna fut át.

Az isthmus szintjén a belső os közvetlenül a méh üregébe, a külső os a hüvelybe nyílik. A méhnyak formája és a méhnyílás némileg eltérő a szülés előtti és utáni nőknél. Az első esetben a nyak hengeres, lekerekített lyukkal, a második esetben kúphoz hasonlít, és a külső garat résszerű formát kap.

Falszerkezet

Az orgona falát három réteg képviseli. A perametrium, a test területén a savós membrán szorosan forrasztva van az alatta lévő réteghez, és az isthmus területén a kapcsolat laza. A myometrium simaizomból, kötőszövetből és rugalmas rostokból áll. Ebben a rétegben három rész különböztethető meg, bár a felosztás meglehetősen önkényes, mivel a szálak különböző irányban fonódnak össze egymással.

A petevezetékek találkozásánál és az isthmusban az izomrostok gyűrűket alkotnak, mint a záróizmok. A terhesség kitartása közvetlenül függ a belső garat konzisztenciájától, és annak időben történő teljes feltárása biztosítja a szülés sikeres lefolyását.

A méh izomzata nagyon fejlett, és a terhesség alatt a myocyták is hipertrófizálódnak, mert fontos küldetésük van - a magzatot a terhesség mind a 9 hónapjában megóvni a külső hatásoktól és a szülés során kilökni.

Az izmok folyamatosan dolgoznak. Reagálnak a nemi érintkezésre, elősegítik a hím ivarsejtek tojás felé haladását, menstruáció alatt megfeszülnek, biztosítják a méhüreg megtisztítását a vértől és az endometrium maradványoktól, magzathordozás közben, összehúzódási hullámoktól hidegig, hanyag mozgásig, nyomásig kéz vagy ultrahang érzékelő a hasfalon előfordulhat .

A simaizomsejtek hipertrófiája olyan gyakori patológia hátterében áll, mint a méh mióma. Az endometrium a méh legbelső rétege, a nyálkahártya. Egyrétegű, vérrel gazdagon ellátott hengeres hám alkotja. A méh egyes részein a hámnak csillók vannak.

Vannak mély (bazális) és felületes (funkcionális) rétegek. Ez utóbbi a menstruációs ciklus fázisától függően jelentős változásokon megy keresztül, eleinte aktívan szaporodik, majd a megtermékenyített petesejt belemerül.

Ha a fogantatás nem történt meg, akkor menstruáció következik be, a funkcionális réteget elutasítják. A menstruáció végén a bazális sejtek hatására a felszíni réteg regenerálódik.

A méhnyakcsatornában a hám redőket képez, ami hozzájárul a nyálkahártya felhalmozódásához, amelyet a nyálkahártya vastagságában elhelyezkedő mirigyek választanak ki. Ez a dugó megvédi a hüvely tartalmának, beleértve a kórokozókat is, behatolását a méhbe.

A méhnyak nyálka konzisztenciája az ovuláció kezdetén folyékonyabbá válik, a méhnyak megnedvesedik, mindez megkönnyíti a spermiumok mozgását a női reproduktív ivarsejtek találkozási pontjához.

Csökkent immunitás, hipotermia, jó tápközeg jelenléte, pl. menstruációs vér ahhoz a tényhez vezet, hogy a fertőzés a méhbe emelkedik, és félelmetes betegséget - endometritist - okoz.

A külső garat területén a hám réteges laphámmá változik, amely befedi a hüvely falait. Itt, a méhnyak hüvelyi részén mutatható ki a méhnyak eróziója, amely meglehetősen gyakori patológia.

A méh fejlődése nőknél.

A méh a középső csírarétegből, a mezodermából alakul ki. A Müller-csatornákból átalakult myometrium nyaka és rudimentumai már a méhen belüli fejlődés hatodik hetében kimutathatók.

A magzat nemi mirigyei egy kicsit korábban jelennek meg és kezdenek működni. Az Y kromoszóma tartalmazza a férfi nemet meghatározó faktort. Ennek hiányában női magzat képződik.

A Mülleri csatornák fúziója a 8. hét végén kezdődik. A méh csak a terhesség 20. hetében alakul ki teljesen. A káros tényezők hatása a szervek kialakulásának idején ahhoz a tényhez vezet, hogy a gyermek a méh fejlődési rendellenességével születik.

Eleinte kétszarvú, születéskor nyereg alakú, viszonylag nagy, az első évben felére csökken, és hét éves korig nem változik. Csak benne iskolás korú a méh fokozatosan növekedni kezd, és 20 éves korára eléri a felnőtt nő méretét.

A menopauza beálltával a szervezet a fordított fejlődés fázisába lép, a változások különösen intenzívek a menstruáció megszűnését követő első hónapokban.

Szex közben.

A méh mélyen belül található szerv, úgy tűnhet, hogy "nem vesz részt" a férfi és a nő szexuális érintkezésében.

Ez egy téveszme. Az orgazmus során a méh behúzódik a hüvelybe, a parafa kiszorul. A nyak nagyon érzékeny.

A méhnyakon lévő péniszmakk könnyű érintése mindkét szexuális partner számára csodálatos érzést kelt. De a férfi durvasága, éles és mély behatolása a hüvelybe fájdalommal reagál a nőre. Kellemetlen érzésekés fájdalmas érzések fordulhatnak elő az intim kapcsolatokban gyulladásos betegségek szaporító rendszer.

Terhesség.

A gyermekhordozás összetett folyamat. A méh 40 héten belül a leggrandiózusabb átalakulásokon megy keresztül. Terhesség előtt a szerv hossza átlagosan 7-8 cm, szüléskor pedig 37-38 cm is lehet.

A méh üregének térfogata több százszor, a szerv súlya pedig 10-20-szor növekszik. A szülés után minden méret gyorsan visszatér a fogantatás előtt megfigyelt méretekhez.

A szülő nő szervének tömege csak kis mértékben tér el a nem szült nő tömegétől. a méh involúciójához szülés utáni időszak sok tényező befolyásolja. Ha az anya legyengült, életkora 30 év felett van, sok szülés van, akkor lassabban húzódik össze a méhe.

A szoptatás éppen ellenkezőleg, hozzájárul a szerv eredeti méretének gyors helyreállításához. Az embrióbeültetés gyakran történik hátsó fal méh.

De a múltbéli fertőzések, abortuszok, amelyek kimerítették a nemi szerv nyálkahártyáját, oda vezethetnek, hogy az embrió olyan helyre rögzítődik, amelyet nem terhesség hordozására szántak, például a petevezetékben.

Méhen kívüli terhességet diagnosztizálnak. Ugyanezek az okok hozzájárulnak a magzat fő tápláló szervének helytelen, túl alacsony elhelyezkedéséhez. A placenta previa a terhesség súlyos szövődménye.

A terhesség szakaszában a méh nyálkahártyája vastag deciduává alakul, és közvetlenül részt vesz a placenta kialakulásában.

A terhesség kezdetével a méhnyak megváltozik, amit az orvos minden bizonnyal észrevesz a vizsgálat során. Fogantatás előtt rózsaszínes színű, sima és rugalmas, utána - a fejlett érhálózat miatt - cianotikus árnyalat jelenik meg. Ugyanakkor a nyaki mirigyek intenzíven növekednek.

A terhesség végére pedig a méhnyak, ahogy a nőgyógyászok mondják, megérik, puhává válik, lerövidül, kitágul a nyaki csatorna és a méh belső ürege. Az ilyen tünetek előfordulása megelőzve a munkatervet a szülés a terhesség megszakításának veszélye.

Kedves olvasók, reméljük, hogy a cikkben közölt információk hasznosak voltak valakinek. Tanultál valami újat magadnak?