ადამიანის ყელის სტრუქტურას აქვს საკუთარი მახასიათებლები. ყელის დაავადებები ფართოდ არის გავრცელებული, მათი გამოვლენა და მკურნალობა მოითხოვს სპეციალისტების ჩართვას. ამ შემთხვევაში ყელი შეიძლება დაავადდეს როგორც ყელ-ყურ-ცხვირის სხვა ორგანოების დაავადებების, ასევე ინფექციების შედეგად. ყელის დიაგნოზის დასადგენად და მკურნალობის არჩევისთვის, თქვენ უნდა იცოდეთ რისგან შედგება.

როლი სხეულში

ყელი არის შემადგენელი ნაწილია სასუნთქი სისტემაადამიანი, რომელიც შექმნილია ორგანიზმის ჟანგბადის უზრუნველსაყოფად.

ნესტოებით შესვლისას ჰაერი გადადის ყელში, შემდეგ ტრაქეის გავლით ბრონქებში, შემდეგ შედის ფილტვებში. ისინი შთანთქავენ ჟანგბადს სისხლში, რომელიც მას ვენებითა და არტერიებით ატარებს ყველას. შინაგანი ორგანოები. გარდა ამისა, საკვები ორგანიზმში ყელის მეშვეობით ხვდება.

მისი ანატომია არ იძლევა დიდს უცხო ობიექტებიშედის საყლაპავში, ხელს უშლის აქტივობას საჭმლის მომნელებელი სისტემა. სინამდვილეში, ყელი შედგება ორი ზონისგან: ხორხისა და ფარინქსისგან. ადამიანის ხორხის შიგნით არის ვოკალური თოკები, რომლებიც აუცილებელია ბგერების წარმოებისთვის.

ფარინქსი არის პირის ღრუს უკან. მისი სამეცნიერო სახელია pharynx. ფარინქსი კონუსის ფორმისაა ზედა ნაწილიგაფართოებული, ქვედა შევიწროებული და დაბლა ჩამოწეული. ფარინქსი უერთდება ხორხს მის ქვედა ნაწილში. საკვებიც და ჰაერიც ფართო ნაწილიდან შემოდის. ამიტომ მნიშვნელოვანია კუნთების მუშაობა, რომელიც ხურავს ერთ-ერთ გასასვლელს, წინააღმდეგ შემთხვევაში საკვების ნაჭრები შეიძლება მოხვდეს ტრაქეაში.

ფარინქსის გარე ქსოვილები შეიცავს დიდი რიცხვიჯირკვლები, რომლებიც წარმოქმნიან ლორწოს, რომელიც აუცილებელია ფარინქსის დასატენიანებლად და საკვების მიწოდებისთვის. შემდგომი გადაყლაპვის შესაძლებლობას იძლევა ყელის კუნთები.

ფარინქსის სტრუქტურა მოიცავს 2 ელემენტს:

• ნაზოფარინქსი, რომელიც აკავშირებს ცხვირის რეგიონს მის ზედა ნაწილში ფარინქსთან სპეციფიური ღიობების - choanae-ით. ბოლოში ნაზოფარინქსი გადადის შუა ფარინქსში. მის გვერდით ნაწილებში არის კავშირები სმენის მილებთან. ცხვირ-ხახის ღრუს აქვს ლორწოვანი გარსი, რომელიც უზრუნველყოფს ლორწოს გამომუშავებას შემომავალი ჰაერიდან ბაქტერიების და მტვრის დასატენიანებლად. ყნოსვის ფუნქცია პირდაპირ კავშირშია ნაზოფარინქსის მდგომარეობასთან.
• ოროფარინქსი, რომელიც არის შუა ნაწილიყელი და შედგება ენის, ნუშისებრი ჯირკვლების, მძიმე სასისგან. პალატინის ტონზილები ან ტონზილები იცავს ორგანიზმს ინფექციებისგან. ისინი შედგება ლიმფოიდური ქსოვილისგან, რომელიც გამოიმუშავებს სპეციალურ ნივთიერებებს, რომლებიც წინააღმდეგობას უწევს ბაქტერიებსა და ვირუსებს. ოროფარინქსის მეშვეობით ხორხის და პირის ღრუს შეერთება ხდება, ჰაერის ნაკადი ბრონქებში გადადის. მისი ლორწოვანი გარსი დაფარულია სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმით.

ყური შედგება სამი ნაწილისაგან:

რა თქმა უნდა, პრევენცია საუკეთესო მკურნალობანებისმიერი დაავადება, მაგრამ თუ აღმოჩნდებით ENTგაბრაზებული, გახსოვდეთ, რომ ინფორმაციას აქვს ძალა. დარწმუნდით, რომ იპოვნეთ ექიმი, რომელიც მკურნალობს თქვენს დაავადებას...

• გარე ყური
• შუა ყური
• შიდა ყური

გარე ყური

გარეთა ყური შედგება საყურედა გარე სასმენი არხი. საყურე არის რთული ფორმის ხრტილი. ხრტილოვანი ნაწილი გადადის ძვალში.

ხრტილოვანი არხი შეიცავს თმის ფოლიკულებს და ჯირკვლებს, რომლებიც გამოყოფენ ყურის ცვილს. თმის ფოლიკულებიგვხვდება მხოლოდ სასმენი არხის გარე ნაწილში, ისინი არ არიან გარე სასმენი არხის ღრმა ნაწილებში. გარე სმენის ხორცი ასაკთან ერთად იცვლის ფორმას და ზომას.

გარე სასმენი არხის ტოპოგრაფია

ზემოთ ყურის არხიმდებარეობს შუა კრანიალური ფოსო, მასტოიდური პროცესი ყურის უკან; ქვედა ყბის სახსრისა და პაროტიდური ჯირკვლების ქვემოთ.

შუა ყური

შუა ყური შეიცავს:

• ყურის ბუდე
• ევსტაქის მილი
• მასტოიდური უჯრედები

ყურის ბუდე

ყურის აპკი შედგება სამი ფენისგან: გარე ეპიდერმისი, შუა - ელასტიური ბოჭკოვანი ბოჭკოები. ყვითელი ფერიდა შიდა ლორწოვანი.

ყურის ბარტყში გამოიყოფა ორი ნაწილი: დაჭიმული ( pars tensa) და გაუწელავი ( pars flaccida). pars flaccida-ში ბოჭკოვანი ფენა არ არის. ეს უბანი მხოლოდ ყურის ფარდის ზედა ნაწილია და მისი დანახვა ადვილი არ არის. მას ხშირად ეპიტიმპანიურ სივრცეს უწოდებენ; ამ უბნის ქრონიკული პერფორაცია პოტენციურად საშიშია, როგორც ქვემოთ იქნება განხილული.

ტიმპანური მემბრანის საიდენტიფიკაციო წერტილები:

მალის სახელური არის მოთეთრო ტუბერკულოზი, რომელიც ეშვება ტიმპანური გარსის ცენტრისკენ. ზემოდან არის პატარა ბეჭედი მალის გვერდითი პროცესი.

ტიმპანური გარსის უკან და წინ არის ორი ნაკეცი - დაგრძელება, რომელიც მოდის მალის გვერდითი პროცესიდან. ეს არის უკანა და წინ malleus folds, და ტიმპანური მემბრანის ზემოთ მდებარე ნაწილი ქმნის pars flaccida-ს (ფხვიერი ტიმპანური მემბრანა).

ასე რომ, მთავარი მაჩვენებლებია:

1. ჭიპის ტიმპანური გარსი
2. ჩაქუჩის სახელური
3. უკანა მალის ნაოჭი
4. მალის ლატერალური პროცესი
5. წინა მალის ნაოჭი
6. სინათლის რეფლექსი (მსუბუქი კონუსი).

შუა ყური იყოფა სამ ნაწილად: ზედა - სხვენი- სუპრატიმპანური ჩაღრმავება, მეზოტიმპანი- ტიმპანური ღრუ და ჰიპოტიმპანი- ტიმპანური ღრუს ქვედა ნაწილი.

სხვენი - შუა ყურის ნაწილი, რომელიც მდებარეობს მალის ნაკეცების ზემოთ. ის იყოფა ჯიბეებად სმენის კბილებით, ლიგატებითა და ლორწოვანი ნაკეცებით. ინფექცია შესაძლოა ლოკალიზებული იყოს ამ მხარეში. უნდა აღინიშნოს, რომ შუა ყური ვრცელდება ტიმპანური გარსის მიღმა.

შუა ყურის სმენის ძვლები

შუა ყური შეიცავს სამ ძვალს: ჩაქუჩის, კოჭს და აურზაურს.

მალის სახელური მყარად არის დაკავშირებული ტიმპანური გარსის ცენტრთან. რეზინის ძირი ხურავს შუა ყურის ვესტიბიულის გახსნას.

ტიმპანური მემბრანის ტოპოგრაფია

ზემოთ მდებარეობს შუა კრანიალური ფოსო;

მასტოიდი(ყველაზე დიდი უჯრედი, სხვაგვარად ანტრუმს ან გამოქვაბულს უწოდებენ) უკან არის. ყურის ფარდის წინ საძილე არტერია,ქვემოდან საუღლე ვენა.

გარე (გვერდითი) კედელიტიმპანურ ღრუს წარმოქმნის ტიმპანური მემბრანა თავისი ძვლოვანი რგოლით. მედიალური კედელიარის ლაბირინთის გარე კედელი და აქვს ორი სარკმელი: ოვალური სარკმელი (დაკავშირებული აურზაურთან) და მრგვალი სარკმელი, რომელიც დახურულია გარსით (მეორადი ტიმპანური გარსი).

ევსტაქის მილი

ევსტაქის მილი აკავშირებს ყურის ბარძაყს ნაზოფარინქსთან. მოზრდილებში ის დახურულია და იხსნება ყლაპვისას.

ფუნქციები:

ბარომეტრიული(წნევის გათანაბრება შუა ყურში თითქმის გარე ატმოსფერული წნევის დონემდე).

დრენაჟი- სეკრეციის მოცილება შუა ყურიდან ნაზოფარინქსამდე

დამცავი- იცავს შუა ყურს ნაზოფარინქსიდან შეღწევის ინფექციისგან (ინფექციის საჰაერო ხომალდის გადაცემით).

ევსტაქის მილის მახასიათებლები ბავშვებში

1. ევსტაქის მილი მოკლე, სწორი და ფართოა. მოზრდილებთან შედარებით, ის უფრო ღრმად იხსნება ნაზოფარინქსში.
2. ევსტაქის მილი მუდმივად ღიაა.
3. ახალშობილებში მილის მოპირკეთებული ეპითელიუმი განუვითარებელია.

ახალშობილთა შუა ყურის მახასიათებლები

1. სამ წლამდე შეიძლება დარჩეს ტიმპანური მემბრანის ემბრიონული მიქსოიდური ქსოვილი.
2. არ არის ტიმპანური ღრუს კედლის სრული ოსიფიკაცია. პირდაპირი კონტაქტია შუა ყურის ლორწოვან გარსსა და დურა მატერს შორის.

ყურის ბუდე უფრო სქელია, ვიდრე მოზრდილებში. იგი მდებარეობს თითქმის ჰორიზონტალურად, რაც ართულებს მის დანახვას.

ახალშობილებში მასტოიდური პროცესის მახასიათებლები

ახალშობილებს აქვთ მხოლოდ ერთი პნევმატური უჯრედი - ანტრუმი ან გამოქვაბული. შესაბამისად, ახალშობილებს მასტოიდიტი არ აღენიშნებათ, მაგრამ ანთრიტი ამ ასაკში გავრცელებული პათოლოგიაა.

ცხვირი და პარანასალური სინუსები

გარე ცხვირი

გარე ცხვირი მხარს უჭერს ძვლებსა და ხრტილებს. ძვლოვანი ნაწილი ძირითადად წარმოიქმნება ცხვირის ძვლებისგან თითოეულ მხარეს და ყბის შუბლის ღერძიდან. ხრტილოვანი ნაწილი შედგება რამდენიმე ხრტილისგან, რომლებიც მხარს უჭერენ და ფორმას ანიჭებენ ცხვირის ქვედა ნაწილს და წვერს.

ცხვირის ღრუს

ცხვირის ღრუ იყოფა ორ ნაწილად, რომლებსაც აქვთ იგივე ანატომიური სტრუქტურა, მაგრამ ისინი შეიძლება იყოს ასიმეტრიული.

ცხვირის ღრუს სეპტიუმი

ცხვირის ღრუს ძგიდე შედგება ძვლისა და ხრტილის ქსოვილისგან. ძგიდის ხრტილოვანი ნაწილი დაფარულია პერიქონდრიუმით, ძვლოვანი პერიოსტეუმით და ლორწოვანი გარსით. გადახრილი ძგიდე ხშირად იწვევს ცხვირის შეშუპებას.

ცხვირის ქვედა წინა ნაწილს სისხლდენის ზონა ან კისელბახის ზონა ეწოდება. ეს არის ცხვირის სისხლდენის არე.

ცხვირის ღრუს გვერდითი კედელი

გვერდითი კედელზე არის ჭურვი, რომელიც ზღუდავს ცხვირის სამ გზას: ზედა, შუა და ქვედა. ქვედა გარსი იქმნება ძვლისგან, დანარჩენები ეთმოიდური ძვლის ნაწილებია. ლორწოვანი გარსი მარაგდება ერექციული ქსოვილით და მრავალი სისხლძარღვით.

ცხვირის გასასვლელები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ, ისინი საჰაერო სინუსების სადრენაჟო არხებია. ჩირქის გამოჩენა ერთ-ერთ გადასასვლელში აქვს დიაგნოსტიკური ღირებულებასინუსური ინფექციებით.

ცხვირის ფუნქციები

1. ფილტრაცია
2. ფილტვებში შემავალი ჰაერის დატენიანება და ტემპერატურის რეგულირება.
3. ხმის რეზონანსი
4. ესთეტიკური ფუნქცია

ცხვირის ფუნქციებს ლორწოვანი გარსი და მისი ქსოვილები განსაზღვრავს. ზოგიერთ უბანში, როგორიცაა ჭურვი, ეს არის ცილიარული ლორწოვანის, ჯირკვლების, სისხლის მიწოდების და ძვლის შემაერთებელი ქსოვილის რთული სტრუქტურა, რომელსაც აკონტროლებს ავტონომიური. ნერვული სისტემა. ამ შემთხვევაში ნიჟარები ასრულებენ სარქვლის მექანიზმის როლს, რომელიც აფართოებს ან ავიწროებს ჰაერის არხებს და ხელმძღვანელობს ჰაერის ნაკადს.

ცილიარული აქტივობა

წამწამების მოძრაობა არის საშუალება, რომლითაც ლორწოვანი გარსი წმენდს თავს და აშორებს არასასურველ მასალებს. წამწამების მოძრაობა ხელს უწყობს ცხვირში წარმოქმნილი ლორწოს ნესტოებიდან ყელში გადატანას. ნორმალური აქტივობის ნებისმიერი დარღვევა იწვევს უსიამოვნო სიმპტომები. ყველაზე ხშირად უჩივიან ცხვირის წვეთს ან „კატარას“ სხვა არაფერია თუ არა ცილიარული მექანიზმის უუნარობა გაუმკლავდეს სქელ ლორწოს, რომელიც ნელ-ნელა ყელში ჩაედინება და იქ გროვდება. აუცილებელი პირობებინორმალური ცილიარული აქტივობისთვის - ლორწოს და აერაციის შესაბამისი თანმიმდევრულობა.

ფილტრაცია და დატენიანება

მტვერი, ბაქტერიები და სხვა ნაწილაკები ლორწოვან გარსს ეწებება. წამწამები, შეკუმშული, ამოიღეთ ისინი, გადაიტანეთ ისინი ყელში ლორწოსთან ერთად, სადაც ის ყლაპავს. ასე მუშაობს ფილტრაცია.

დამატენიანებელიხოლო ფილტვებში შემომავალი ჰაერის ტემპერატურის რეგულირება ერთ-ერთი მთავარი ფუნქციაა. ჰაერი ფილტვებში შედის დაახლოებით 30°C ტემპერატურაზე და 75-95% ტენიანობაზე. ცივ სეზონში ოთახებში ჰაერი თბება და ტენიანობა ეცემა. ცხვირში ტენიანობის ნორმალურ დონეზე რეგულირებამ შეიძლება ცხვირის მექანიზმის გადაჭარბება გამოიწვიოს.

ყნოსვის დარღვევა

სხვადასხვა ფაქტორმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ყნოსვაზე. მაგალითად, ყნოსვის ნორმალურ ფუნქციას შეიძლება შეაფერხოს ცხვირის შეშუპება ანთების დროს. ზოგჯერ დარღვეულია ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედების ან თავის ტრავმის გამო ნერვული დაბოლოებებირის შედეგადაც სუნის აღქმა იკარგება.

ამრიგად, თუ პაციენტმა დაკარგა ყნოსვის უნარი, ეს ნიშნავს:

• რესპირატორული ჰიპოსმია (ყნოსვის დაქვეითება)
• ზოგადი ჰიპოსმია.

ვოკალური რეზონანსის დარღვევა ხდება ცხვირის ჩაკეტვის შემთხვევაში. შემდეგ ადამიანი ცხვირით ლაპარაკობს და მისი ხმა ცხვირის ტონს იძენს.

არსებობს ცხვირის ორი ტიპი:

1. დახურული ცხვირი (ცხვირის შეშუპებით)
2. ღია ცხვირი (მიზეზი - ცხვირის ან პირის ღრუს პათოლოგია, მაგალითად, სასის ნაპრალი, სხვა დეფექტები)

ცხვირის დეფორმაცია

ცხვირი მდებარეობს სახის ცენტრში. Ფორმა გარე ცხვირიპირდაპირ კავშირშია პიროვნების მიმზიდველობასთან.

პარანასალური სინუსები

ცხვირის ღრუს გარშემო არის რვა პარანასალური სინუსი (4 წყვილი):

• ყბის სინუსები
• ფრონტალური
• ეთმოიდური სინუსი (დაყოფილია წინა და უკანა)
• სფენოიდული სინუსი.

პარანასალური სინუსების ფუნქციები

• ხმის რეზონანსი
• თერმორეგულაცია (პარანასალური სინუსები იცავს ჩვენს ტვინს ძალიან მაღალი ან დაბალი ტემპერატურისგან).
• დამცავი, ისინი იცავს თავის ტვინს და თვალებს თავის დაზიანებებისგან (როგორც საჰაერო ჩანთა).
• ისინი მოქმედებენ როგორც ძლიერი ბარიერი, რომელიც იცავს სასიცოცხლო სტრუქტურებს (კრანიალური ღრუ და თვალის კაკლები) ინფექციისგან.

წინა ჯგუფიპარანასალური სინუსები (მაქსილარული, შუბლის და წინა ეთმოიდური უჯრედები) ურთიერთობენ შუა დერეფანი.

უკანა ჯგუფი(უკანა ბრტყელი უჯრედები და სფენოიდული სინუსები) ურთიერთობა ზედა გადასასვლელი.

ნაზოლაკრიმალური სადინარიურთიერთობს ქვედა გადასასვლელთან.

უნდა აღინიშნოს, რომ სანამ ქვედა და შუა გადასასვლელები ღიაა ორივე ბოლოში, შუბლის გადასასვლელი დახურულია წინ. ეს ნიშნავს, რომ ჩირქი არ ჩანს წინა რინოსკოპიით. უკანა ჯგუფისინუსები.

პარანასალური სინუსები ბავშვებში

ახალშობილებში კარგად არის განვითარებული მხოლოდ ეთმოიდური სინუსი. სხვა სინუსები განუვითარებელია.

ყბის სინუსის განვითარება სრულდება 4-5 წლის ასაკში. შუბლის სინუსს განვითარების ყველაზე გრძელი პერიოდი აქვს - 11-13 წლამდე.

ENT ორგანოები: ფარინქსი

ფარინქსი შედგება სამი ნაწილისგან - ცხვირის, პირის ღრუს და ხორხის.

ნაზოფარინქსიმდებარეობს რბილი სასის ხაზის ზემოთ.

ოროფარინქსიდევს ამ ხაზის ქვემოთ და ვრცელდება ეპიგლოტის წვერამდე.

ჰიპოფარინქსი, ხორხის ნაწილი იწყება ეპიგლოტის წვერის დონიდან და ვრცელდება კრიკოიდულ ხრტილამდე.

ფარინქსი მეზობელ ორგანოებთან ურთიერთობს შვიდი ხვრელის მეშვეობით:

1. ორი ქოანა (ცხვირის ღრუთ)
2. ყურის არხის ორი ხვრელი (ტიმპანის ღრუსთან ერთად)
3. ყელი (პირის ღრუსთან ერთად)
4. ხორხის დიაფრაგმა
5. საყლაპავის დიაფრაგმა

ნაზოფარინქსი

პალატისა და უკანა კედლის შეერთების ადგილზე არის ლიმფოიდური ქსოვილის დაგროვება - ადენოიდებიან ფარინგეალური ტონზილები. წინიდან, ცხვირ-ხახა დაკავშირებულია ცხვირის უკანა ქოანასთან, თითო მხარეს სამი მტევნის უკანა ბოლოებით და შუაში ცხვირის ძგიდის უკანა კიდით.

გვერდითა კედლებს აქვს ხვრელები ევსტაქის მილი. Მათ უკან მილის ტონზილები.

5-6 წლის ბავშვებში ნუშისებრი ჯირკვლები ხშირად გადიდებულია. მათ შეუძლიათ დაბლოკონ ქოანა და გამოიწვიონ ცხვირის შეშუპება.

ოროფარინქსი

ნაზოფარინქსი და ოროფარინქსი გამოყოფილია რბილი პალატით - ძლიერი მოძრავი კუნთოვანი ძგიდით. მის შუა ნაწილში ენა კიდია. სასის ორივე მხარეს არის ლორწოვან-კუნთოვანი ნაკეცები, რომლებიც ენას უერთდებიან. ეს არის უკანა და წინ ყელის თაღები.

მდებარეობს პალატინის თაღებს შორის პალატინის ტონზილი, ენის ძირის ქვემოთ, ლიმფოიდური ქსოვილის კრებული ე.წ ენობრივი ტონზილი.

Ზე უკანა კედელიოროფარინქსი ლიმფოიდური ქსოვილის მრავალრიცხოვანი მცირე დაგროვებაა, რომელიც გარკვეულ პირობებში შეიძლება გაიზარდოს და გახდეს ანთებული.

ფარინქსის ლიმფოეპითელური რგოლი

ფარინქსის ლიმფოეპითელური რგოლი შედგება 6 ტონზილისგან (3 ნაზოფარინქსში, 3 ოროფარინქსში):

• ორი პალატინის ტონზილი
• ორი მილის ტონზილი
• ფარინგეალური ტონზილი,
• ენობრივი ტონზილი.

ჰიპოფარინქსი(ლარინოფარინქსი)

ეს არის ფარინქსის ნაწილი, რომელიც იმავე დონეზეა, როგორც ხორხის. ენის ფუძესა და ლარინგოფარინქსის წინა ნაწილს შორის არის ორი ღრუები. ისინი მედიალურად იყოფა ენობრივ-ეპიგლოზური ლიგატით და უკანა შემოსაზღვრული ფარინგო-ეპიგლოტური ლიგატით. ეს არის ლორწოვანი ნაკეცები, რომლებიც მიმაგრებულია ჰიპოფარინქსის ფუძის უკანა მხარეს. ამ ბმულების მიღმა იწყება მსხლის ფორმის დიაფრაგმებითითო თითოეულ მხარეს.

ხორხის

ხორხი შედგება ხრტილისგან, რომელიც დაკავშირებულია ლიგატებით და დაფარულია კუნთებითა და ლორწოვანი გარსებით. განასხვავებენ დაწყვილებულ და დაუწყვილებელ ხრტილებს.

დაწყვილებული ხრტილები:

1. არიტენოიდი,
2. რქოვანა
3. სოლი ფორმის.

დაუწყვილებელი ხრტილები:

1. კრიკოიდი
2. ფარისებრი
3. ეპიგლოტიური

ხორხის სიღრმეში არის ვარდისფერი ლორწოვანი გარსის ორი ნაკეცი, რომელიც გადაჭიმულია წინიდან უკანა მიმართულებით. ის ცრუ ვოკალური იოგები. ჭეშმარიტ და ცრუ ვოკალურ სიმებს შორის არის სივრცე ე.წ პარკუჭებიხორხის. პარკუჭის ქვედა ტუჩი იქმნება კუნთოვანი შეკვრით - ნამდვილი ვოკალური იოგები. ზემოდან დანახული მოთეთრო ფერისა და ვიწრო ფორმისაა.

ფარინგეალური ღრუ

ფარინქსის ღრუში გამოიყოფა:

• ყელის ვესტიბული (ცრუ ვოკალური იოგების ზემოთ)
• შუა სივრცე (ცრუ და ჭეშმარიტ ვოკალურ იოგებს შორის).
• ინფრაგლოტური სივრცე (ვოკალური იოგების ქვემოთ) არის ფარინქსის ყველაზე ვიწრო ნაწილი.

გარე ყური

შედგება ყურისა და გარე სასმენი არხისგან.

საყურე შედგება კანით დაფარული ხრტილისგან, ის განასხვავებს:

1. დახვევა;
2. ანტიჰელიქსი;
3. სამკუთხა ფოსო;
4. რუკი;
5. ტრაგუსი;
6. ანტიტრაგუსი;
7. ყურის გარსი გარეთა სასმენ არხში შესასვლელით.

გარე აუდიტორულ არხში არის:

1. ხრტილოვანი განყოფილება (არსებობს თმის ფოლიკულები, გოგირდის ჯირკვლები - შესაძლებელია ფურუნკულების წარმოქმნა);
2. ისთმუსი (ხრტილოვანი მონაკვეთის ძვლის მონაკვეთზე გადასვლის ადგილი, ყველაზე ვიწრო წერტილი);
3. ძვლის განყოფილება (ჯირკვლები არ არის, კანი ადვილად ზიანდება).

სისხლის მიწოდება- ა. auricularis posterior, a. დროებითი ზედაპირული.

ინერვაცია- სამწვერა ნერვი, საშოს ნერვი.

ლიმფური დრენაჟიყურის უკან, ოკლოშნი, ღრმა საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები.

შუა ყური

1. ყურის ბუდე;
2. ბარაბნის ღრუ;
3. აუდიტორია ossicles;
4. ანტრუმი;
5. მასტოიდური პროცესის ჰაერის უჯრედები;
6. სასმენი მილი.

ტიმპანური მემბრანა შედგება სამი შრისგან - ეპითელიუმი, ბოჭკოვანი ფენა, ტიმპანის ღრუს ბრტყელი ეპითელიუმი. არის ორი ნაწილი - დაჭიმული (არის სამივე ფენა) და მოდუნებული (არ შეიცავს ბოჭკოვანი ფენას).

ტიმპანური მემბრანა იყოფა 4 კვადრატად ორი პერპენდიკულარული ხაზით, რომელთაგან ერთი გადის მალის სახელურზე:

1. ანტერო-უმაღლესი;
2. ანტერო-ქვედა;
3. უკანა ზედა;
4. უკანა-ქვედა.

ტიმპანური მემბრანის საიდენტიფიკაციო ნიშნები:

1. სინათლის კონუსი - სინათლის სხივის ანარეკლი BP-ზე პერპენდიკულარული ( მარცხენა ყური- 7 საათზე, მარჯვენა ყური- 5 საათის განმავლობაში).
2. ჩაქუჩის სახელური;
3. მალის მოკლე პროცესი;
4. წინა გარდამავალი ნაკეცები;
5. უკანა გარდამავალი ნაკეცები;
6. Umbo membrane tympani - ჩაღრმავება ყურის ბარტყის ცენტრში.

ტიმპანური ღრუს კედლები:

1. ლატერალური - წარმოიქმნება ტიმპანური გარსით;
2. წინა - იხსნება სასმენი მილის პირი, ქვემოდან ესაზღვრება შიდა საძილე არტერიას.
3. ქვედა - ესაზღვრება შიდა საუღლე ვენას;
4. ზურგი - არის გამოქვაბულში შესასვლელი (ანტრუმი), პირამიდული გამონაყარი, ღიობი, რომლიდანაც გამოდის ქორდა ტიმპანი, სახის ნერვის არხი.
5. მედიალური - მას აქვს კონცხი (კოხლეის მთავარი მოხვევა), მის უკან და ზემოთ არის ოვალური სარკმელი ღეროს ფეხის ფირფიტით, მის უკან და ქვემოთ არის მრგვალი ფანჯარა, სახის ნერვის არხი გადის ოვალის ზემოთ. ფანჯარა.
6. ზედა კედელი ესაზღვრება შუა კრანიალურ ფოსას.

სმენის ძვლები:

1. ჩაქუჩი (მალეუსი);
2. კოჭა (ინკუსი);
3. Stirrup (stapes).

მასტოიდური პროცესის ჰაერის უჯრედები დაბადებისას არ არსებობს, ისინი წარმოიქმნება ბავშვის ზრდის დროს. ჰაერის ყველა უჯრედი ურთიერთობს სხვა უჯრედების მეშვეობით ან უშუალოდ გამოქვაბულთან (ანტრუმთან) - ყველაზე დიდ და მუდმივ უჯრედთან, რომელიც თავის მხრივ ურთიერთობს ტიმპანურ ღრუსთან aditus ad antrum-ის მეშვეობით.

პნევმატიზაციის ხარისხიდან გამომდინარე, განასხვავებენ მასტოიდური პროცესის სტრუქტურის შემდეგ ტიპებს:

1. პნევმატური - პნევმატიზაცია კარგად არის გამოხატული;
2. სკლეროზული - არის მხოლოდ ანტრუმი, სხვა უჯრედები სუსტად არის გამოხატული;
3. შერეული - შუალედური პირველ ორს შორის.

სასმენი მილი (tuba auditiva, Eustachian tube) - აკავშირებს ტიმპანურ ღრუს ნაზოფარინქსთან. ცხვირ-ხახის ხვრელი იხსნება როზენმიულერის ფოსოში, ქვედა ტურბინატების უკანა ბოლოების დონეზე. იგი შედგება ორი ნაწილისაგან - ძვლის (1/3) და ხრტილოვანი (2/3).

სისხლის მიწოდება- ძირითადად გარეთა საძილე არტერიის ტოტები.

ინერვაცია- ტიმპანური წნული.

ლიმფური დრენაჟი- რეტროფარინგეალური, პაროტიდური, ღრმა საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები.

შიდა ყური

შედგება ძვლოვანი და მემბრანული ლაბირინთისგან. მემბრანული ლაბირინთი მოთავსებულია ძვლის ლაბირინთში, იმეორებს მის ფორმას და გარშემორტყმულია რელიმფით. თავის მხრივ, მემბრანული ლაბირინთის შიგნით არის ენდოლიმფა. ძვლოვანი და მემბრანული ლაბირინთები არ არის დაკავშირებული. პერელიმფა თავისი შემადგენლობით ახლოს არის ლიქიორთან, ენდოლიმფაში ​​ნაკლებია ნატრიუმის იონები და მეტი კალიუმის იონები.

მემბრანულ ლაბირინთში არის:

1. წინა მონაკვეთი - კოხლეა (კოხლეა, 2,5-2,75 ბრუნი ღეროს გარშემო);
2. ვესტიბული არის საშვილოსნო (utriculus) და ტომარა (sacculus), რომლებიც დაკავშირებულია ductus utriculu-saccularis-ით, ეს უკანასკნელი ენდოლიმფური სადინარის მეშვეობით (ძვლის წყალმომარაგება) ურთიერთობს ენდოლიმფურ პარკთან, რომელიც მდებარეობს დურა მატერის დუბლირებაში. უტრიკულუსსა და საკულუსში არის რეცეპტორული ველები - macula statica - რომლებიც შეიცავს დამხმარე და რეცეპტორულ უჯრედებს. რეცეპტორულ უჯრედს ზედაპირზე აქვს სტერეოცილია - მოკლე თმები, ისინი დაფარულია ოტოლითური გარსით, ხოლო კინოცილიუმი - გრძელი თმა.
3. ნახევარწრიული არხები - გვერდითი, წინა, უკანა - განლაგებულია შესაბამისად ჰორიზონტალურ, ფრონტალურ და საგიტალურ სიბრტყეში. თითოეულ არხს აქვს ღერო და ამპულარული ბოლო. წინა და უკანა ნახევარწრიული არხების ფეხები ერწყმის საერთო პედიკულს. ამპულის ბოლოებში არის ამპულარული ქედები, რომლებიც წარმოიქმნება დამხმარე და რეცეპტორული უჯრედებით, მათი კინოცილიები ერთმანეთზეა მიბმული და ქმნიან კუპულას, რომელიც თითქმის მთლიანად ფარავს ამპულარული ბოლოს სანათურს.

ლოკოკინა:

1. ვესტიბიულის კიბე - შეიცავს რელიმფას - იწყება ოვალური სარკმლით, მასში აჟიოტაჟის ფეხის ფირფიტით;
2. კოხლეარული სადინარი (სინამდვილეში მემბრანული ლაბირინთი) - შეიცავს ენდოლიმფას - გამოყოფილია სკალას ვესტიბულიდან რეისნერის მემბრანით, სკალას ტიმპანიდან - ბაზილარული გარსით. სპირალური ორგანო მდებარეობს ბაზილარულ მემბრანაზე;
3. Scala tympani - შეიცავს რელიმფას - იწყება მრგვალი ფანჯრით, რომელიც დახურულია მეორადი ტიმპანური გარსით. scala vestibuli და scala tympani ერთმანეთთან ურთიერთობენ კოხლეის ზედა ნაწილში არსებული ჰელიკოტრემის მეშვეობით.

სპირალური ორგანო (კორტი) - შედგება თმის შიდა უჯრედების ერთი რიგისგან, გარე თმის უჯრედების სამი რიგისგან, ჰენსენის, კლავდიუსის საყრდენი უჯრედებისგან, საყრდენი უჯრედებისგან, რომლებიც ქმნიან კორტის ორგანოს გვირაბს (ივსება კორტიოლიმფით). თმის უჯრედები დაფარულია გარსით.

აბსტრაქტული

თემაზე: "ENT ორგანოების ანატომია და ფიზიოლოგია"

ციკლი "მედდა ოტორინოლარინგოლოგიაში"

ყურის ანატომია

ცხვირის ანატომია

ფარინქსის ანატომია

ხორხის ანატომია

ხმის ანალიზატორის ფიზიოლოგია

ვესტიბულური ანალიზატორის ფიზიოლოგია

ცხვირისა და პარანასალური სინუსების კლინიკური ფიზიოლოგია

ხორხის ფიზიოლოგია

მეორადი წიგნები

ყურებითა და თვალებით ვიღებთ ძირითად ინფორმაციას ჩვენს გარშემო არსებულ სამყაროზე. ცერებრალური ქერქის განვითარება მჭიდროდ არის დაკავშირებული ამ გრძნობის ორგანოების განვითარებასთან.

ამ შორეული ანალიზატორების დიდი უპირატესობა ის არის, რომ ისინი რეაგირებენ გარემოში ცვლილებებზე, რომლებიც ხდება მათგან მოცემულ მანძილზე. ENT ორგანოების ანატომიის და ფიზიოლოგიის შესწავლა ხელს შეუწყობს ჩვენს გარშემო არსებული სამყაროს ანალიზის პროცესების გაგებას.

ყურის ანატომია

სმენის ანალიზატორი შედგება სამი განყოფილებისგან - პერიფერიული, შუა (გამტარი) და ცენტრალური (ტვინი). პერიფერიულ განყოფილებაში გამოიყოფა სამი ნაწილი: გარე, შუა და შიდა ყური.

გარე ყური: შედგება ყურის და გარე სასმენი არხისგან. ყურს აქვს რთული კონფიგურაცია და არის ხრტილოვანი ფირფიტა, რომელიც ორივე მხრიდან დაფარულია კანით. მისი საფუძველი, წილის გარდა, არის ელასტიური ხრტილი, დაფარული პერიქონდრიუმით და კანით. საყურე მიმაგრებულია ლიგატებითა და კუნთებით ზემოდან საფეთქლის ძვლის სასწორზე, უკნიდან - მასტოიდურ პროცესზე. ეს არის ძაბრი, რომელიც უზრუნველყოფს ბგერების ოპტიმალურ აღქმას მათი წყაროს გარკვეულ პოზიციაზე.

ყურის არხისკენ იზრდება ყურის ამოზნექილი, რაც მისი ბუნებრივი გაგრძელებაა. სმენის ხორცი შედგება გარე მემბრანულ-ხრტილოვანი განყოფილებისგან და შიდა ძვლის განყოფილებისგან.

სასმენი ხორხის წინა კედელი ესაზღვრება ქვედა ყბის სასახსრე ჩანთას.

ყურის არხის უკანა კედელი არის მასტოიდური პროცესის წინა კედელი.

ზედა კედელი გამოყოფს სმენის სანათურს შუა კრანიალური ფოსისგან.

ქვედა კედელი ესაზღვრება პაროტიდური ჯირკვალიდა მასთან ახლოს.

შუა ყური: არის ჰაერის ღრუების სისტემა, რომელიც აკავშირებს ნაზოფარინქსს. იგი შედგება ტიმპანური ღრუს, ევსტაქის მილის, გამოქვაბულის შესასვლელის, გამოქვაბულისა და მასტოიდური პროცესის დროს განლაგებული ჰაერის უჯრედებისგან.

ტიმპანური ღრუ- ჭრილის მსგავსი სივრცე 0,75 სმ3 მოცულობით, რომელიც მდებარეობს დროებითი ძვლის პირამიდაში; უკანა კავშირშია გამოქვაბულთან, წინა - ევსტაქის მილის მეშვეობით ნაზოფარინქსთან. ტიმპანის ღრუში გამოიყოფა ექვსი კედელი: ზედა, ქვედა, წინა, უკანა, შიდა (მედიალური), გარე.

ტიმპანური ღრუს გარე კედელი შედგება ტიმპანური გარსისგან, რომელიც შემოიფარგლება მხოლოდ შუა განყოფილებაღრუები. ზედა მონაკვეთის გარე კედელი - სხვენი, არის სასმენი არხის ქვედა კედელი.

ყურის ბუდე შედგება სამი ფენისგან:

1. გარე – ეპიდერმისი

2. შიდა – ლორწოვანი გარსი

3. საშუალო - ბოჭკოვანი.

ტიმპანის ღრუში სამი განყოფილებაა:

1. ზედა – ეპიტიმპანიური სივრცე – ეპიტიმპანიუმი

2. საშუალო - ზომით ყველაზე დიდი - მეზოტიმპანი

3. ქვედა – ჰიპოტიმპანი

ტიმპანის ღრუ შეიცავს სამ სმენის კვალს: მალის, კოჭსა და ღეროს, რომლებიც ერთმანეთთან არის დაკავშირებული სახსრებით და ქმნიან უწყვეტ ჯაჭვს, რომელიც მდებარეობს ტიმპანურ გარსსა და ოვალურ ფანჯარას შორის.

ევსტახიევი(სმენა) მილიდაფარულია ლორწოვანი გარსით, მისი სიგრძე ჩვეულებრივ დაახლოებით 3,5 სმ. განასხვავებს ძვლის ნაწილს, რომელიც მდებარეობს ტიმპანურ პირთან, დაახლოებით 1 სმ სიგრძისა და მემბრანულ-ხრტილოვანი ნაზოფარინგეალური პირის 2,5 სმ სიგრძის.

მასტოიდი.ტიმპანური ღრუ დაკავშირებულია შედარებით ფართო გადასასვლელით ანტრუმთან, რომელიც წარმოადგენს მასტოიდური პროცესის ცენტრალურ ჰაერის ღრუს. მასტოიდური პროცესის ანტრუმის გარდა, ჩვეულებრივ არსებობს უჯრედების რამდენიმე ჯგუფი, რომლებიც განლაგებულია მის მთელ სისქეზე, მაგრამ ისინი ყველა ურთიერთობენ ანტრუმთან ვიწრო ჭრილებით პირდაპირ ან სხვა უჯრედების დახმარებით. უჯრედები ერთმანეთისგან გამოყოფილია წვრილი ძვლოვანი ძგიდეებით, რომლებსაც აქვთ ხვრელები.

შიდა ყური ან ლაბირინთი იყოფა კოხლეად - წინა ლაბირინთი, ვესტიბული, ნახევარწრიული არხების სისტემა - უკანა ლაბირინთი. შიდა ყური წარმოდგენილია გარე ძვლოვანი და შიდა მემბრანული ლაბირინთებით. კოხლეა მიეკუთვნება სმენის ანალიზატორის პერიფერიულ ნაწილს, ვესტიბულურ და ნახევარწრიულ არხებში მდებარეობს ვესტიბულური ანალიზატორის პერიფერიული ნაწილი.

წინა ლაბირინთი.კოხლეა არის ძვლოვანი არხი, რომელიც ქმნის 234 ხვეულს ძვლოვანი სვეტის ან ღეროს გარშემო. განივი მონაკვეთზე თითოეულ ბორბალზე გამოყოფენ სამ მონაკვეთს: სკალას ვესტიბულს, ტიმპანურს და შუა სკალას. კოხლეის სპირალურ არხს აქვს სიგრძე 35 მმ და ნაწილობრივ იყოფა მთელ სიგრძეზე წვრილი ძვლის სპირალური ფირფიტით, რომელიც ვრცელდება მოდიოლუსიდან. მისი მთავარი გარსი გრძელდება, უკავშირდება კოხლეის გარე ძვლის კედელს სპირალურ ლიგატთან, რითაც სრულდება არხის გაყოფა.

ვესტიბიულის კიბე ვრცელდება ვესტიბულში მდებარე ოვალური სარკმლიდან ვერტმფრენამდე.

Scala tympani ვრცელდება მრგვალი ფანჯრიდან და ასევე ვერტმფრენისკენ. სპირალური ლიგამენტი არის დამაკავშირებელი რგოლი მთავარ გარსსა და კოხლეის ძვლოვან კედელს შორის და ამავდროულად მხარს უჭერს სისხლძარღვთა ზოლს. სპირალური ლიგატების უმეტესობა შედგება იშვიათი ბოჭკოვანი შეერთებისგან, სისხლძარღვებისა და შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებისგან.

სმენის რეცეპტორი- სპირალური ორგანო (კორტის ორგანო) იკავებს ბაზილარული ფირფიტის ენდომეფური ზედაპირის უმეტეს ნაწილს. მთლიანი მემბრანა კიდია რეცეპტორზე, მედიალურად დაკავშირებულია ძვლის სპირალური ფირფიტის შემაერთებელი ქსოვილის გასქელებასთან.

სპირალური ორგანო არის ნეიროეპითელური უჯრედების ერთობლიობა, რომელიც ხმის სტიმულაციას ხმის მიღების ფიზიოლოგიურ აქტად გარდაქმნის.

სპირალური ორგანოს ფიზიოლოგიური აქტივობა განუყოფელია მიმდებარე გარსების და მიმდებარე სითხეების რხევის პროცესებისგან, აგრეთვე კოხლეარული ქსოვილების მთელი კომპლექსის, განსაკუთრებით სისხლძარღვთა ღრუს მეტაბოლიზმისგან.

უკანა ლაბირინთი. მოლოდინი.ძვლოვანი ვესტიბული არის პატარა, თითქმის სფერული ღრუ. ვესტიბულის წინა ნაწილი უკავშირდება კოხლეას, უკანა ნაწილი ნახევარწრიულ არხებს. ვესტიბულის გარე კედელი ტიმპანური ღრუს შიდა კედლის ნაწილია: ამ კედლის უმეტესი ნაწილი ოკუპირებულია შიდა კედელზე ოვალური სარკმლით, ჩანს პატარა ხვრელები, რომლებითაც ვესტიბულოკოკლეარული ნერვის ბოჭკოები უახლოვდება ვესტიბულის რეცეპტორულ მონაკვეთებს. .

ძვალი ნახევარწრიული არხებიარის სამი თაღოვანი მოხრილი თხელი მილი. ისინი განლაგებულია სამ ურთიერთ პერპენდიკულარულ სიბრტყეში.

ცხვირის ანატომია

ცხვირი იყოფა გარე ცხვირზე და ცხვირის ღრუში პარანასალური სინუსებით.

გარეთა ცხვირი შედგება ძვლის, ხრტილისა და რბილი ქსოვილებისგან, რომლებიც შერწყმისას ქმნიან არარეგულარულ სამკუთხა ღრუ პირამიდას.

გარე ცხვირის საფუძველია ცხვირის ძვლები. ისინი მიმაგრებულია ცხვირის ზევით. შუბლის ძვალიდა დააკავშირეთ ერთმანეთი შუაში, ჩამოაყალიბეთ ცხვირის უკანა მხარე. ზედა ყბის ფრონტალური პროცესები ორივე მხრიდან გვერდით ცხვირის ძვლებს ესაზღვრება. ეს ძვლოვანი წარმონაქმნები დაკავშირებულია გარე ცხვირის ხრტილოვან ნაწილთან, ქმნიან პირამიდის გვერდითი ზედაპირებს.

ცხვირის ხრტილოვანი ჩონჩხი არის ძვლის ჩონჩხის გაგრძელება და მყარად არის შერწყმული ამ უკანასკნელთან. მის ფუძეს წარმოადგენს გვერდითი ხრტილი, რომლის ზედა კიდე ესაზღვრება იმავე მხარის ცხვირის ძვალს და ნაწილობრივ ზედა ყბის ფრონტალურ პროცესს. გვერდითი ხრტილების ზედა სახეები წარმოადგენს ცხვირის უკანა ნაწილს, რომელიც ამ განყოფილებაში ესაზღვრება ცხვირის ძგიდის ზედა ნაწილების ხრტილოვან ნაწილს; გვერდითი ხრტილის ქვედა სახე ესაზღვრება ფრთის დიდ ხრტილს. რომელიც ასევე დაწყვილებულია. ფრთის დიდ ხრტილს აქვს მედიალური და გვერდითი ჯვარედინი. შუაში შეერთებით, მედიალური ჯვარედინი აყალიბებს ცხვირის წვერს, ხოლო გვერდითი კრუას ქვედა მონაკვეთები ქმნის ცხვირის ღიობების (ნესტოების) კიდეს.

ცხვირის ალარი, გარდა უფრო დიდი ხრტილისა, მოიცავს შემაერთებელი ქსოვილის წარმონაქმნებს, საიდანაც წარმოიქმნება ცხვირის ღიობების უკანა ნაწილები.

ცხვირის ძგიდის მოძრავი ნაწილით წარმოიქმნება ნესტოების შიდა მონაკვეთები. გარე ცხვირს აქვს იგივე კანი, როგორც სახე.

ცხვირის ღრუს.

ცხვირის ღრუ მდებარეობს წინა კრანიალურ ფოსოს (ზემოთ), ორბიტებს (გვერდით) და პირის ღრუს (ქვემოთ); წინ, ცხვირის ღრუ გარე გარემოსთან ურთიერთობს ნესტოებით, ხოლო უკან - ქოანას მეშვეობით. ნაზოფარინქსი.

ცხვირის ძგიდე მთელ ღრუს ორ ნაწილად ყოფს. ცხვირის ღრუს თითოეულ ნახევარში ოთხი კედელი გამოირჩევა: გვერდითი ან გარე (გვერდითი), შიდა (მედიალური), ზედა და ქვედა.

ცხვირის ღრუს თავისუფალი სივრცე, რომელიც მდებარეობს ცხვირის ძგიდეს შორის, ცხვირის კონქები ცხვირის სარდაფსა და ცხვირის იატაკს შორის, ქმნის საერთო ცხვირის გასასვლელს. გარდა ამისა, ცხვირის ღრუს გვერდითი მონაკვეთებში, რომლებიც შეესაბამება სამი ცხვირის კონქას, თითოეული კონჩას ქვეშ არის სამი ცალკე ცხვირის გასასვლელი: ქვედა, შუა და ზედა.

პარანასალური სინუსების ანატომია.

პარანასალური სინუსები მოიცავს ცხვირის ღრუს მიმდებარე ჰაერის ღრუებს და უკავშირდება მას ღიობების (გამომყოფი სადინარების) დახმარებით. მაქსიმალური სინუსი - მდებარეობს ზედა ყბის სხეულში. მისი ფორმა წააგავს ტეტრაჰედრულ პირამიდას, რომლის ფუძე მდებარეობს ცხვირის ღრუს გვერდით კედელზე, ზემოდან კი ზედა ყბის ზიგომატურ პროცესში.

ფრონტალური სინუსი - მდებარეობს შუბლის ძვლის სისქეში ჭრილზე სამკუთხა ფორმა. ერთი ან ორივე სინუსის არარსებობა ხდება შემთხვევების 5-10%-ში.

ეთმოიდური ძვლის სინუსები - შედგება ცალკეული კომუნიკაციური უჯრედებისგან, ერთმანეთისგან გამოყოფილი ძვლის თხელი ფირფიტებით. უჯრედების რაოდენობა მერყეობს 8-დან 20-მდე. გისოსების ლაბირინთიმდებარეობს გისოსის სისქეში და საზღვრებზე შუბლის სინუსი(ზედა), სოლი ფორმის (უკან) და ყბის (გვერდითი).

კონტაქტში

კლასელები

გარე ღრუს ძვლის ფუძის ხრტილოვანი კანი

ცხვირის ღრუს სტრუქტურა

ethmoid maxillary, მეორე სახელი არის ყბის სოლი ფორმის შუბლის

ზედა. ქვედა. გვერდითი. ცხვირის ძგიდე.

ძგიდის კაპილარები გვერდითი უკანა გემები ვენური არტერიები

წინა და ქვედა ყბის ნაწილამდე ფარინგეალური და კისრის ლიმფური კვანძების უკანა და შუა რეგიონებიდან

ავტონომიური სენსორული ყნოსვითი

ფარინგეალური პროცესის ანატომია

ზედა მოიცავს ცხვირ-ხახას და მთელ ცხვირის ღრუს, შუა იჭერს ოროფარინქსს, ხოლო ქვედა პირი მოიცავს ხორხს.

ზედა კონსტრიქტორი ქვედა შუა

ყელის სისხლით მომარაგება

ფარინგეალური აღმავალი. ეს არის გარე მედიალური ტოტი, რომელიც ასრულებს ხორხის რამდენიმე ნაწილის სისხლმომარაგების როლს. პალატინი აღმავალი. The სისხლძარღვთაიწყება საძილე ვენიდან და ქმნის სახის ტოტს. დაღმავალი პალატინი. ჭურჭელი მდებარეობს საძილე არტერიის ბოლოს და წარმოადგენს ყბის ტოტს.

ფარინქსის ინერვაცია

ყბის ნერვის სიმპათიკური ნერვის ვაგუსის ნერვის მაგისტრალური და სხვა

სმენის ორგანოების ანატომია

ყური გარეთა ყური შუა ყური შიდა

კოჭის ჩაქუჩის ამრევი

გარე მემბრანული ღრმა ძვალი

შენიშნე შეცდომა? აირჩიეთ ის და დააჭირეთ Ctrl+Enter, რომ შეგვატყობინოთ.

თქვენი სხეულის მდგომარეობის გასაგებად და მისი ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად, თქვენ უნდა იცოდეთ თქვენი ორგანოების სტრუქტურა და ანატომია. ეს სტატია მოკლედ აღწერს ENT ორგანოების დიზაინსა და თავისებურებებს: შუა და გარეთა ყური, ხორხისა და ცხვირის სტრუქტურა. ანატომია საკმაოდ რთულია, ასე რომ, თუ მედიცინას აპირებთ, პერიოდულად ბევრი დეტალი უნდა შეახსენოთ საკუთარ თავს.

ცხვირის სინუსების და მთელი განყოფილების ეტიოლოგია

ცხვირის დიზაინი მოიცავს:

• გარე ღრუ
• ძვლის ფუძე
• ხრტილოვანი განყოფილება

გარე ცხვირის ეტიოლოგია არის ძვლოვან-ხრტილოვანი საფუძველი. ფორმაში ის წააგავს სამკუთხა პირამიდას, რომელიც ლოკალიზებულია ფუძით ბოლოში. ზემოდან სინუსები შეხებაშია შუბლის ძვლის სტრუქტურასთან (მედიცინაში მას ცხვირის ფესვის პროცესს უწოდებენ). ქვედა სტრუქტურა შეუფერხებლად უკავშირდება ცხვირის უკანა მხარეს, ამთავრებს მის მშენებლობას ზედა წერტილში. ცხვირის ზედაპირის გვერდები მოძრავია და არის ცხვირის ფრთები. უკიდურესი გარსი იყოფა სინუსებად და სეპტებად, რომლებიც ასრულებენ სასუნთქი სისტემის ფუნქციას. ტიხრები, ისევე როგორც მხარეები, რჩება რაც შეიძლება მობილური, ეს დადებითად მოქმედებს ინჰალაციასა და ამოსუნთქვაზე.

ძვლის ნაწილის სტრუქტურა ასე გამოიყურება:

ორი იდენტური ბრტყელი ძვალი, რომელიც ქმნის ცხვირის უკანა მხარეს. ორივე მხრიდან, ერთ დონეზე, ყბის შუბლის პროცესები მიმაგრებულია ძვლის ნაწილზე. ზოგადად, მთელი სტრუქტურა ცხვირის ხერხემალთან ერთად ქმნის ცხვირის ქერქს. სახის ჩონჩხიდა მსხლის ხვრელი (აპერტურა).

ხრტილოვანი განყოფილება უკავშირდება ძვლის ნაწილს, მას ასევე აქვს იგივე ზედა ხრტილები (ფორმა სამკუთხედს წააგავს) და დაწყვილებული ქვედა ხრტილოვანი ფრთები. მსხვილ ხრტილოვან ფრთებსა და დაწყვილებულ ხრტილებს შორის არის პატარა სეზამოიდური ხრტილოვანი ფრთები (მათი ზომა და მდებარეობა მუდმივად იცვლება, ზოგიერთ პერიოდში ისინი სრულიად არ არსებობს).

კანი შედგება ცხიმოვანი ჯირკვლებისგან. საფარი ფარავს ცხვირის ღრუს შესასვლელს, ზედა გარე ნაწილს და ნესტოებს. სისქე კანიარის ოთხიდან ხუთ მილიმეტრამდე. საფარის მცირე ნაწილი ცხვირის მიჯნაზეა, ამისთვის დამცავი ფუნქციათავზე მას აქვს მნიშვნელოვანი რაოდენობის თმა. ამრიგად, ადამიანი დაცულია სიკოზის, ფურუნკულებისა და ინფექციური ჩირქოვანი ანთების განვითარებისგან.

ცხვირის ღრუს სტრუქტურა

ცხვირის განყოფილება ლოკალიზებულია გვერდით პირის ღრუსდა თვალის ბუდეები. ღრუ დაყოფილია ორ აბსოლუტურად იდენტურ ნაწილად. წინა მხრიდან ცხვირის სინუსს, ორი ნესტოების წყალობით, აქვს ურთიერთობა გარე სამყაროსთან, უკნიდან, ჩოანის მეშვეობით, იგი ურთიერთობს ნაზოფარინქსთან. ინდივიდუალურად, თითოეულ ძაფს აქვს ოთხი ინდივიდუალური სინუსი:

• გისოსი
• ყბის, მეორე სახელი არის ყბის
• სოლი ფორმის
• ფრონტალური

გარდა ამისა, ამ გადასასვლელის ღრუს აქვს რამდენიმე კედელი:

1. ზედა.
2. ქვედა.
3. გვერდითი.
4. ცხვირის ძგიდე.

ქვედა მდებარეობს ცხვირის ბოლოში, მოიცავს ზედა ყბის რამდენიმე პალატინის ფირფიტას. უკანა მხარეს არის პალატის ძვლის წყვილი ჰორიზონტალური პროცესი. საჭრელი არხი მდებარეობს განყოფილების წინ, ეს არის ნაზოპალატინური არტერიისა და ნერვის გარდამავალი არხი. ეს არხი ძალიან მგრძნობიარეა და აქვს მრავალი სისხლძარღვი. ცხვირის ღრუს ბოლოში ჩვილებზე ოპერაციის ჩატარებისას ექიმმა უნდა გააგრძელოს ნელა, რათა თავიდან აიცილოს ძლიერი სისხლდენა.

ცენტრში ქვედა კედელი შეკრულია ნაკერით. თუ ამ სტრუქტურაში მოხდა გადახრები ბავშვის დაბადებისას, არსებობს განვითარების შესაძლებლობა ნაპრალი ტუჩიდა მგლის პირი.

ზედა კედელი შედგება ცხვირის ძვლებისგან, მის ცენტრში არის მრავალი საცრის მსგავსი გისოსების ფირფიტა მრავალი ნახვრეტით. გისოსის ფირფიტა შედგება ოცდაათი ნახვრეტისგან, რომლებშიც გადის ვენები, არტერია და ძაფის მსგავსი ნერვები, რომლებიც დაკავშირებულია ყნოსვის სისტემასთან. ერთი წლის ბავშვებში ზედა კედელი წააგავს ფიბროზულ ფირფიტას, ის ნორმალიზდება და სრულად აღდგება სამი წლის შემდეგ.

ცხვირის სისხლმომარაგების მოწყობილობა

შეუძლებელია არ აღინიშნოს ცხვირის სისხლის მიმოქცევის სისტემის ანატომია. ყველაზე დიდი არტერია არის ყბის სფენოპლატინური ჭურჭელი, რომელიც უერთდება საძილე სისხლძარღვს. ჭურჭელი, რომელიც გადის ცხვირის ძვლის სპეციალურ ხვრელს, ამარაგებს სისხლს უკანა განყოფილებას და სინუსებს, რომლითაც ჟანგბადი შედის ამ ნაწილში.

ცხვირის პატარა არტერიებია:

• სეპტალური კაპილარები
• გვერდითი უკანა გემები
• ვენური არტერიები

გისოსის ფირფიტა აქვს საკუთარი განყოფილებასისხლძარღვები. ზედა განყოფილებამას სისხლით მიეწოდება თვალის არტერიის წყალობით, ქვედა კი საძილე არტერიით. ასევე არის გისოსიანი წინა და უკანა კაპილარი.

Განსხვავებულია ცხვირის ძგიდისმისი ვასკულარიზაცია არის ნაწილი, რომლის წინა გარსში არის სისხლძარღვების მკვრივი ქსელი. იქმნება კისელბახის ადგილი ან უბანი, რომელიც ხასიათდება უდიდესი სისხლდენით. ეს სახელი მომდინარეობს იქიდან, რომ ცხვირიდან სისხლდენა უფრო ხშირად ხდება ამ მხარეში.

ვენური ჭურჭელი არის პტერიგოიდური წნული, რომელიც დაკავშირებულია კავერნოზული სინუსის გადინებასთან. მისი ლოკალიზაცია არის წინა კრანიალური ფოსო. ვენური სისხლძარღვების მეშვეობით არსებობს ინფექციის და ინტრაკრანიალური და რინოგენური გართულებების განვითარების შესაძლებლობა.

ლიმფური დრენაჟის მშენებლობა და ცხვირის ინერვაცია

ლიმფის გადინება ხდება შემდეგნაირად:

• წინადან ქვედა ყბის ნაწილამდე
• ფარინგეალურ და საშვილოსნოს ყელის ლიმფურ კვანძებში უკანა და შუა რეგიონებიდან

თუ საშვილოსნოს ყელის რეგიონში ლიმფური კვანძი ანთებულია, ჩნდება ნუშისებრი ჯირკვლების ანთება და სტაგნაცია. ლიმფური სისტემა, ადამიანი ყელის ტკივილით ავადდება.

ასევე, ლიმფის გადინება ურთიერთქმედებს სუბარაქნოიდულ და სუბდურული სივრცესთან. ამ კავშირის გამო, თუ ოპერაცია ცხვირის ღრუს შიგნით სწორად არ ჩატარდა, არის მენინგიტის შესაძლებლობა.

ცხვირის ინერვაცია იყოფა შემდეგ ტიპებად:

• მცენარეული
• მგრძნობიარე
• ყნოსვითი

თითოეული სისტემა მუშაობს დადგენილი წესით, ერთმანეთთან თანამშრომლობით.

ფარინგეალური პროცესის ანატომია

ხორხი შედგება საჭმლის მომნელებელი მილისგან, რომელიც მდებარეობს საყლაპავ მილსა და პირს შორის, ხერხემლის წინ. ეს არის წაგრძელებული მილი, მოზრდილებში მისი სიგრძე თორმეტიდან თოთხმეტი სანტიმეტრამდეა. ფარინქსის მთავარი დანიშნულებაა სუნთქვის განხორციელება, ხორხის მეშვეობით მთელი ჰაერი გადადის ყელში და მიდის ბრონქებში, ფილტვებში.

ამ მილს სამი კედელი აქვს, მისი ზედა თაღი ფიქსირდება თავის ქალას ზედაპირის გარე ნაწილზე. იგი მდებარეობს ბაზილარულ რეგიონში სპენოიდული ძვალი, და ასევე ფიქსირდება კეფის მიდამოში. ჩოანის წყალობით, წინა კედელი ურთიერთობს ცხვირის ღრუსთან და პირთან.

მილის საპირისპირო მხარე მდებარეობს საშვილოსნოს ყელის ფასციასთან და ფირფიტა, რომელიც მდებარეობს ხერხემლის მახლობლად. თაღი მთლიანად ემთხვევა კისრის მიდამოში მდებარე ზედა ხერხემლიანებს.

გვერდები ლოკალიზებულია საძილე ჭურჭლის, სიმპათიკური განგლიონის, ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილის, ენისა და მისი რქების ქვეშ ძვლის, საშოს ნერვის გვერდით.

ფარინქსი ასევე იყოფა სამ ნაწილად:

• ზედა მოიცავს ნაზოფარინქსს და მთელ ცხვირის ღრუს
• საშუალო იჭერს ოროფარინქსს და მთელ პირს
• ქვედა მოიცავს ხორხს

ხორხის ლორწოვანი და კუნთოვანი ნაწილი

ყელს აქვს ლორწოვანი გარსი, ასევე სხეულის ამ ნაწილში რამდენიმე კუნთია. გარსი მოიცავს ლორწოს ფენას, ასევე მცირე სუბმუკოზურ საფარს. სუბმუკოზური შრის სტრუქტურაში არის ბოჭკოვანი გარსი და ბოჭკოვანი ქსოვილი.

ხორხის ლორწოვანი გარსი ცხვირის ღრუს შემადგენლობით იდენტურია. ის ემსახურება როგორც პირის ღრუს, ცხვირის მთელი ლორწოვანი სისტემის გაგრძელებას, რომელიც შეუფერხებლად უერთდება საყლაპავ მილს ხორხის მეშვეობით. ლორწოვან სისტემას ქოანუსის გვერდით აქვს მოციმციმე მრავალბირთვიანი არე, ქვედა ნაწილში - მრავალბირთვული ბრტყელი ფენა.

შიგნიდან გარსი გამდიდრებულია ჯირკვლებით, რომლებიც გამოყოფენ საჭირო რაოდენობის ლორწოს, ხოლო უკანა მხარეს შეინიშნება ლიმფოიდური ქსოვილის დაგროვება (ისინი წარმოდგენილია ორ მილიმეტრამდე ბორცვებით). ლიმფოიდურ ქსოვილში მემბრანა ერწყმის კუნთოვან ქსოვილს ისე ლამაზად, რომ არ არის თუნდაც ოდნავი ნაკერები და ნაკეცები.

გარე კუნთები ზემოდან არის შემოხვეული თხელი შემაერთებელი ფენით (ბიოლოგიაში მას ადვენტიციას უწოდებენ). ამ შრეზე არის ფხვიერი ქსოვილი, რომელიც პასუხისმგებელია მოტორულ ფუნქციაზე და მასზე ანატომიური წარმონაქმნების ზემოქმედებაზე.

Ფენა კუნთების ქსოვილიარის ზოლიანი და განივი ბოჭკოები, რომლებიც ქმნიან სხვადასხვა ტიპის კუნთებს. ამ კუნთოვან ბოჭკოებს აქვთ შეკუმშვის უნიკალური უნარი, რითაც ზრდის ან ამცირებს ხორხის ვიწრო გასასვლელს.

ფარინქსს აქვს რამდენიმე სახის შემავიწროებელი:

ეს კუნთები მონაცვლეობით ფარავს ერთმანეთს და ქმნიან საერთო ფირფიტას (როგორც ფილები სახურავზე).

ზედა კონსტრიქტორი წააგავს ოთხკუთხა ფირფიტას, რომელიც თავდაპირველად გადის სფენოიდულ ნაწილთან და მთავრდება ყბის ქვედა რეგიონთან. კუნთების შეკვრა გვერდიდან ჰორიზონტალურად ეშვება ხორხში და თანაბრად მიმაგრებულია ფარინგეალური ნაკერის ზედა რეგიონში, რომელიც მდებარეობს უკანა მხარეს.

ქვედა კონსტრიქტორი იწყება ფარისებრი ჯირკვლისა და კრიკოიდური ხრტილის ძირიდან და მოძრაობს ფარინგეალური ხაზის გასწვრივ, რითაც ქმნის ყელის ნაკერს.

შუა კონსტრიქტორი განლაგებულია ჰიოიდური ძვლის მიდამოში და ასევე მიდის ზემო ხორხის ნაკერამდე. ამავდროულად, ის ლამაზად გადაფარავს ზედა კონსტრიქტორს და მიდის ქვედა კონსტრიქტორის ქვეშ.

ორივე კუნთი პასუხისმგებელია ხორხის აწევაზე.

ყელის სისხლით მომარაგება

ჩვენი ხორხი გაჯერებულია სხვადასხვა კაპილარებითა და გემებით, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის საჭირო ნაკადის მიწოდებას სხეულის გარკვეულ ნაწილებში. AT სისხლის მიმოქცევის სისტემაეს ტერიტორია მოიცავს საშვილოსნოს ყელის, ფარისებრი ვენის და საძილე არტერიას.

დამატებითი არტერიებია:

1. ფარინგეალური აღმავალი. ეს არის გარე მედიალური ტოტი, რომელიც ასრულებს ხორხის რამდენიმე ნაწილის სისხლმომარაგების როლს.
2. პალატინი აღმავალი. ეს სისხლძარღვი იწყება საძილე ვენიდან და ქმნის სახის ტოტს.
3. დაღმავალი პალატინი. ჭურჭელი მდებარეობს საძილე არტერიის ბოლოს და წარმოადგენს ყბის ტოტს.

პალატინის ტონზილი ასევე პასუხისმგებელია სისხლის ნაკადზე, ის დამოუკიდებლად ჟანგბადით ამარაგებს ნუშის ტოტს, ფარინგეალურ და აღმავალ სისხლძარღვს.

ქვემოთ განლაგებული ფარინგეალური ფირფიტები იღებენ საჭირო რაოდენობის ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს. სწორი მუშაობაფარისებრი არტერია და მისი ღერო.

ფარინგეალური ვენა კარგად არის ნაქსოვი, ის ჰგავს ხორხის ქსელს. ეს ვენა მდებარეობს ცაში, ყელის კედლების ზედაპირზე. მასში სისხლი შედის და იგზავნება საუღლე ვენაში.

თუ ყველაფერი შეუფერხებლად მუშაობს, ადამიანი თავს კარგად გრძნობს. ხორხის სწორი სისხლის მიწოდების წყალობით ბევრი მნიშვნელოვანი ორგანოებიადამიანის სიცოცხლისთვის აუცილებელი.

ფარინქსის ინერვაცია

ინერვაცია არის ნერვული ბოჭკოების გრძელი წნული. ქსოვა მოიცავს:

• ყბის ნერვი
• სიმპათიკური ნერვი
• საშოს ნერვის ღერო და სხვა

თითოეული ეს ნერვი თავის ადგილას მდებარეობს ფარინგეალური კედლის მიდამოში. მთავარი ფუნქცია, რომელსაც იგი ასრულებს მოცემული წნული, არის მგრძნობელობა და საავტომობილო ფუნქცია. თუ ინერვაცია დაზიანებულია, მაშინ ადამიანმა შეიძლება ნაწილობრივ ან მთლიანად დაკარგოს მგრძნობელობა ამ სფეროში.

ყელს აქვს საავტომობილო ფუნქცია ძირითადად გლოსოფარინგეალური ღეროს არსებობის გამო, ხოლო ხორხის ქვედა და შუა ნაწილები მოძრაობს ვაგუსის და მორეციდივე ნერვის გამო.

ორგანოს მგრძნობელობა აიხსნება სამწვერა ნერვის მუშაობით. იგი მდებარეობს ძალიან ახლოს, ასე რომ ოდნავი ცივი ან ინფექციური პათოლოგიებისწრაფად ანთებული და მტკივნეული.

ეს არის ხორხის ანატომიის ზოგადი აღწერა, ფაქტობრივად, მის მოწყობილობაში კიდევ ბევრი ფუნქციაა, რომელიც საშუალებას აძლევს ადამიანს იცხოვროს სრული ცხოვრებით, მიირთვას სასიამოვნო საკვები და სწორად ისუნთქოს.

სმენის ორგანოების ანატომია

მოწყობილობის წყალობით სმენის აპარატი, ადამიანს შეუძლია აღიქვას გარემომცველი სამყაროს ხმები, ვიბრაციები და ხმები. სმენის ორგანოები პირდაპირ არის დამოკიდებული ბალანსზე პასუხისმგებელი ორგანოების მდგომარეობაზე. შიდა სასმენი არხის შიგნით არის ვესტიბულური სისტემა და რეცეპტორული მოწყობილობა. რეცეპტორების ეს აპარატი აღჭურვილია სამი წყვილი კრანიალური ბოჭკოებით და ნერვებით; ის, ისევე როგორც ვესტიბულური სისტემა, სწრაფად რეაგირებს ნებისმიერ ფიზიკურ გადახრებზე. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ სმენის აპარატი პასუხობს ჰაერის ხმოვან ვიბრაციას, ხოლო ვესტიბულური აპარატი პასუხობს კუთხურ ცვლილებებს.

თუ იყო ყურის განვითარებასთან დაკავშირებული პრობლემები ჩასახვის დროს ან ბავშვის ტარების დროს, დიდი პრობლემებიმეტყველების უნარით. სმენა პირდაპირ გავლენას ახდენს მეტყველებაზე. თუნდაც ჯანსაღთან ერთად მეტყველების აპარატიადამიანს შეუძლია სრულიად მუნჯი დარჩეს, თუ სმენის ორგანოები დარღვეულია.

• გარე ყური
• შუა ყური
• შიდა ყური

გარე ნაწილი პასუხისმგებელია ბგერების აღებაზე, ამას ეხმარება ყურის არხისა და ყურის დიზაინი.

წინაგულს გარედან თხელი კანი აქვს, შიგნით კი ელასტიური ხრტილით არის აღჭურვილი. ჭურვის ბოლოში არის კარგად ცნობილი ლობი, რომელიც შეიცავს ცხიმოვან ქსოვილს.

იდეალურ შემთხვევაში, ორმხრივი სმენა მუშაობს, როდესაც ხმის ტალღები ერთდროულად აღიქმება ორი ყურით (ნებისმიერი ვიბრაცია მოდის ერთზე. ყურის არხიმეორეზე ორიოდე მილიწამით ადრე). რომელი ყური ისმენს პირველ ხმის ტალღას, დამოკიდებულია ხმაურის გამოშვებულ მხარეზე.

თუ ერთი ყური დაზიანებულია, იგივე ეფექტი მოქმედებს, თუ ხმის მიღებისას თავი ოდნავ შემობრუნდება.

შუა ყურისა და ტიმპანური გარსის ანატომია

ყურის ბუდე მდებარეობს შუა და გარე ყურს შორის. ფორმისა და გარეგნობის სახით ნაქსოვი თხელი დამაკავშირებელი ფირფიტას ჰგავს. ორგანოს სისქე მილიმეტრის მეათედია. გარე ფუძე უზრუნველყოფილია ეპითელიუმით, შიგნით გარსი დაფარულია ლორწოვანი გარსით. თუ ხმა შედის ყურის არხში, მაშინვე ხდება რხევა ყურის ბარტყში (რაც უფრო ახლოს და ძლიერია ხმა, მით უფრო ძლიერდება რხევა). ეპითელიუმი და მემბრანის გარსი ძალიან მყიფეა, ამიტომ, მკვეთრი ძლიერი ხმაურით, ტიმპანური ფირფიტა შეიძლება გასკდეს და ადამიანი ყრუ ხდება.

შუა ყური ასეა მოწყობილი: არის ბრტყელი ბარაბანი, რომელიც მჭიდროდ არის დაჭიმული სასმენი მილიდა მემბრანა, რითაც ქმნის ტიმპანურ სიბრტყეს. სტრუქტურის შიგნით შეიცავს სმენის არტიკულაციის ძვლებს:

ჩაქუჩს აქვს სპეციალური სახელური, რომელიც გადახლართულია მემბრანასთან, ჩაქუჩის ბოლო შეუფერხებლად უერთდება კოჭს. შემდეგ, ყურის სახსრის წყალობით, მთელი სტრუქტურა დაკავშირებულია აჟიოტაჟთან. სტეპედიუსის კუნთი ხელს უწყობს ორი ნაწილის გამოყოფას: შიდა ყური შუა ყურისგან.

გარე ყურის არხის დეტალური სტრუქტურა

ყურის გარეთა ნაწილი მოიცავს: საყურე და ყურის არხს.

ყურის გარსი არის ელასტიური ხრტილის ფირფიტა, რომელიც შეფუთულია კანში და ცხიმოვან ქსოვილში (ხრტილი არ არის მხოლოდ წილში). გარე ნაწილს აქვს ჩაზნექილი ფორმა, მასზე არსებული ქსოვილი ლამაზად არის დაკავშირებული პერიქონდრიუმთან. გარსის შიგნით ოდნავ ამოზნექილია, შემაერთებელი ქსოვილი იქმნება პერიქონდრიუმსა და კანს შორის.

საყურე კუნთებით და ძლიერი ლიგატებით არის მიმაგრებული კარპალური დროებით სასწორზე, ზიგომატურ პროცესსა და მასტოიდურ ნაწილზე. გადასასვლელის შესასვლელთან მთელი გარშემოწერილობის გასწვრივ არის დამცავი თმები, რომელთა შიგნით ყალიბდება ცხიმოვანი ჯირკვლები(ეს თმა ასაკთან ერთად იზრდება და ხანდაზმულ წლებში ცოტა შესამჩნევი ხდება).

ნიჟარა არის პირველი ეტაპისასმენი არხის სტრუქტურა. მთელი ყურის არხი ორნახევარ სანტიმეტრამდე სიგრძისაა. ყურის არხი მთავრდება ტიმპანური გარსით. ჭურვის ფორმა ელიფსურია, თავად სანათური ოდნავ მომრგვალებულია. დიამეტრი შვიდიდან ცხრა სანტიმეტრამდეა.

პასაჟი შედგება რამდენიმე განყოფილებისგან:

• გარე მემბრანული
• ღრმა ძვალი

მემბრანული რეგიონი ყველაზე გრძელია, მთლიანი სიგრძის დაახლოებით მესამედი. განყოფილებას აქვს ხრტილოვანი ფუძე ჭალის სახით. ნიჟარა ღიაა უკანა და წინ. მემბრანული ნაწილის კანს აქვს სისქე ერთიდან სამ სანტიმეტრამდე, ასევე არის თმები და მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილი. გარდა ამისა, კანის შემადგენლობა მოიცავს ცხიმოვან ჯირკვალს და ცერუმულ ჯირკვალს. მის გვერდით ბოჭკოვანი ქსოვილი და ძაფის ხვრელები ლოკალიზებულია ხრტილოვან ჩარჩოში.

ცხიმოვანი ჯირკვალი გამოყოფს გოგირდს, რომელსაც პერიოდულად ვასუფთავებთ. საკვების ღეჭვის მომენტში მემბრანულ მიდამოში არის ძლიერი რყევა, ყურის ცვილითანდათან იშლება და ცვივა. თუ ამ პროცესში მოხდა დარღვევები და ადამიანი არ იცავს ჰიგიენის წესებს, შესაძლებელია გოგირდის საცობის მიღება.

ყურები საჭიროებს სათანადო მოვლას, ყურის ტკივილიძალიან ძლიერი და საშიში. ნებისმიერი დაავადებისთვის და ტკივილის სინდრომებიმნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მოიძიოთ კვალიფიციური დახმარება ლორასგან.

ასე რომ, ეს სტატია დეტალურად აღწერს ცხვირის რეგიონის ორგანოების, სმენის აპარატისა და ხორხის სტრუქტურას. ჩვენი სხეულის მრავალი ნაწილი იმდენად არის ერთმანეთთან დაკავშირებული, რომ ერთ ორგანოში სისუსტემ შეიძლება გამოიწვიოს სხვა მეზობელი ორგანოების მუშაობის დარღვევა. ანატომიის ცოდნა ეხმარება არა მხოლოდ სამედიცინო პერსონალს და მასწავლებლებს, არამედ საშუალებას აძლევს ყველას გაეცნოს სტრუქტურას დეტალურად, გაარკვიოს როგორ მუშაობს ყველაფერი და რატომ ხდება ზოგჯერ სხვადასხვა ტიპის პათოლოგიები. ასევე, ეს ცოდნა ხელს უწყობს თავიდან აცილებას სამედიცინო შეცდომებიოპერაციების და ულტრაბგერითი ნაყოფის საშვილოსნოში გამოკვლევის დროს.

შენიშნე შეცდომა? აირჩიეთ და დააწკაპუნეთ Ctrl+Enterრომ გაგვაგებინოს.

მწვავე რინიტი, ფარინგიტი და ტონზილიტი მსოფლიოში ყველაზე გავრცელებული დაავადებებია. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი ადვილად მიმდინარეობს, მაგრამ ზოგიერთ სიტუაციაში ისინი გართულებულია ტრაქეის ან ოტიტის მედიის ანთებით. იმისათვის, რომ გავიგოთ ამ დაავადებების გამომწვევი მიზეზები, ასევე ვიცოდეთ მათი სწორად მკურნალობა, მნიშვნელოვანია იცოდეთ ადამიანის ორგანოების ყელ-ყურ-ცხვირის სტრუქტურის შესახებ.

ოტოლარინგოლოგებს ხალხში „ყურ-ცხვირ-ხახის“ ექიმებს უწოდებენ. აქედან შეიძლება გვესმოდეს, რომ ტრადიციულად ENT ორგანოები მოიცავს:

• ყური (გარე, შუა და შიდა).
• ცხვირი და მისი დამხმარე (პარანასალური) სინუსები.
• ყელი (ფარინქსი, ხორხი, ტონზილები).

ENT ექიმები ეწევიან ამ ორგანოების დაავადებების დიაგნოზს, მკურნალობას და პროფილაქტიკას, რადგან ისინი მჭიდრო ანატომიური და ფიზიოლოგიური ურთიერთობისას არიან.

ცხვირის ანატომია

ადამიანებში ყნოსვის ორგანო რამდენიმე ნაწილისგან შედგება:

1. გარე ცხვირი.
2. შიდა ცხვირი.
3. დამხმარე სინუსები.

გარე ცხვირი სახეზეა განლაგებული და პირამიდას უახლოვდება ფორმაში, ის სასუნთქი სისტემის საწყისი ნაწილია. განასხვავებს:

• ზურგი, რომელიც ვრცელდება ცხვირის ფესვიდან მის წვერამდე. შედგება წვრილი ძვლების, გვერდითი (გვერდითი) ხრტილისა და ცხვირის ძგიდისგან.
• ცხვირის ფრთები. წარმოდგენილია ფრთების დიდი და პატარა ხრტილებით.

გარეთ ცხვირი დაფარულია მკვრივი კანით, რომელიც შეიცავს ბევრ ცხიმოვან ჯირკვალს. შიდა ნაწილი მდებარეობს პირის ღრუს, ორბიტებსა და წინა კრანიალურ ფოსს შორის. ის ნესტოებით ურთიერთობს გარემოსთან და ფარინქსთან ქოანას მეშვეობით.

ცხვირის ღრუში გამოიყოფა:

1. სახურავი. იგი შედგება ეთმოიდური ძვლის პატარა ფირფიტისგან, სფენოიდული სინუსის წინა კედლისა და დაწყვილებული ცხვირის ძვლებისგან.
2. ცხვირის ძგიდე. მოიცავს ხრტილოვან და ძვლოვან ნაწილებს. პირველი წარმოდგენილია ოთხკუთხა საკუთარი ხრტილით, მეორე წარმოიქმნება ვომერით, ზედა ყბის პროცესით და ეთმოიდური ძვლის ფირფიტით.
3. ცხვირის ღრუს გვერდითი კედელი. იგი წარმოიქმნება რამდენიმე ძვლისგან - ყბის, ცრემლსადენი, სფენოიდური, ეთმოიდური და პალატინი. მას ასევე აქვს სპეციალური გამონაზარდები - ტურბინები, რომლებიც ღრუს ყოფს გადასასვლელებად.

In სამედიცინო პრაქტიკაოტოლარინგოლოგები განასხვავებენ 4 ცხვირის პასაჟს:

1. გენერალი. ეს არის ვიწრო ზოლი ძგიდის ძგიდესა და საფეთქლის საწყისს შორის.
2. ზედა. იგი მდებარეობს ზედა ცხვირის კონჩასა და ღრუს სახურავს შორის, ურთიერთობს სფენოიდულ სინუსთან და ეთმოიდური ძვლის უჯრედებთან, რომლის მეშვეობითაც ყნოსვის ნერვები გამოდის.
3. საშუალო. იგი მდებარეობს იმავე და ქვედა გარსებს შორის, განსხვავდება სხვებისგან იმით, რომ მას აქვს წვდომა ყველა პარანასალურ სინუსებზე, გარდა სფენოიდურისა.
4. ქვედა. ყველაზე დიდი, მდებარეობს ქვედა და ქვედა ცხვირის კონჩას შორის. მასში იხსნება ცხვირის ღრუს არხი.

ცხვირის ლორწოვანი გარსის თავისებურებები

ცხვირის მთელი შიდა ნაწილი დაფარულია თხელი ლორწოვანი გარსით. ცხვირის ზედა გადასასვლელის მიდამოში და შუა ნაწილის მცირე ნაწილში, ეპითელური უჯრედების გარდა, არის სპეციალური ყნოსვითი უჯრედებიც, რომელთა წყალობითაც ადამიანს ყველანაირი სუნის გარჩევა შეუძლია.

სასუნთქი ნაწილი მდებარეობს ყნოსვის ქვემოთ.

ცხვირის შუა და ქვედა არხის ლორწოვანი გარსი დაფარულია მოციმციმე ეპითელიუმით. მრავალი წამწამების, გობლის უჯრედების გამო, რომლებიც გამოყოფენ ლორწოს, ისევე როგორც ცხვირის ვესტიბულში ამოსული თმების გამო, ჰაერი თბება და დეზინფექცია ხდება ცხვირის ღრუში.

ცხვირის ინერვაციას უზრუნველყოფს ყნოსვითი და სამწვერა ნერვები. ორგანოს სისხლით მიეწოდება საძილე არტერიების ტოტები. სისხლის გადინება ხდება სახის წინა ვენაში, რომელიც უკავშირდება კავერნოზულ სინუსს. ამას უკავშირდება მაღალი რისკისთავის ტვინში ანთებითი პროცესის გაჩენა ფურუნკულებით ან ცხვირის სხვა პუსტულური დაავადებებით.

პარანასალური სინუსები მოიცავს:

• ტრილისტი.
• სოლი ფორმის.
• ყბის (მაქსილარული).
• ფრონტალური.

ისინი ცხვირის ღრუსთან ერთად ასრულებენ რეზონატორის ფუნქციას და ასევე ემსახურებიან სახის ძვლების წონის შემცირებას.

ფარინქსის ანატომია

ფარინქსი არის ორგანო, რომელიც არის როგორც საჭმლის მომნელებელი, ასევე რესპირატორული სისტემის ნაწილი. მოიცავს შემდეგ ნაწილებს:

• ნაზოფარინქსი. იგი აკავშირებს ხორხთან, ქოანას მეშვეობით - ცხვირის ღრუსთან, ასევე ყურის ღრუსთან ევსტაქის მილებით. ფარინქსის ეს ნაწილი უმოძრაოა, მდებარეობს I-II საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დონეზე.
• ჰიპოფარინქსი. მდებარეობს IV-V საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დონეზე. ის აკავშირებს ხორხს და საყლაპავის საწყის განყოფილებას.
• ოროფარინქსი. ფარინქსის ნაწილი, სადაც კვეთს სასუნთქი და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი. იგი პირის ღრუსთან ურთიერთობს ფარინქსის მეშვეობით, რომელიც წარმოიქმნება რბილი სასის, თაღებისა და ენის ფესვით.

Ერთ - ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილებიფარინქსი არის პიროგოვ-ვალდეიერის ლიმფოიდური რგოლი, რომლის ანატომია წარმოდგენილია დაწყვილებული პალატინისა და მილის, ერთი ფარინგეალური და ენობრივი ტონზილებით.

ფარინქსის კედელი შედგება რამდენიმე ფენისგან:

• ლორწოვანი. ცხვირ-ხახაში ეს არის მოციმციმე ეპითელიუმი, ყველა დანარჩენ ნაწილში ფენიანი ბრტყელი ეპითელიუმია. დიდი რაოდენობითჯირკვლის უჯრედები.
• ბოჭკოვანი. წარმოადგენს მკვრივ შემაერთებელი ქსოვილიშერწყმულია კუნთოვან და ლორწოვან შრეებთან. მიმაგრებულია თავის ქალას ფუძეზე, ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილზე და ჰიოიდურ ძვალზე.
• Კუნთოვანი. მისი სტრუქტურა არის განივზოლიანი კუნთების სქელი ფენა, რომელიც მონაწილეობს გადაყლაპვის პროცესში.

ფარინქსის უკან და გვერდით არის ფხვიერი ცხიმოვანი ქსოვილი.

ხორხის სტრუქტურა

ხორხი არის ღრუ ორგანო, რომელიც მდებარეობს ფარინქსსა და ტრაქეას შორის. ეს არის სასუნთქი სისტემის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ნაწილი, რომელიც მონაწილეობს სუნთქვის აქტში და ხმის ფორმირების პროცესში.

ხორხის ანატომია მოიცავს ხრტილს და სახსრებს. ხრტილოვანი ნაწილი შედგება ხრტილისგან:

• კრიკოიდი - უზრუნველყოფს სხეულის საფუძველს.
• ფარისებრი ჯირკვალი - იცავს ხორხს წინა წნევისგან.
• ეპიგლოტი - ხელს უშლის ნერწყვის, საკვების და სითხის შეღწევას სასუნთქი ორგანოებიოროფარინქსიდან.
• სოლი და რქისებრი - გვერდებზე ხორხის გამაგრება, გადაყლაპვისას უფსკრულის დახურვისას მოქმედებს ამორტიზატორები.
• არიტენოიდი - ემსახურება კუნთების ბოჭკოების მიმაგრების ადგილს.

ხორხის სახსრები უზრუნველყოფს მის მობილობას სუნთქვის, საუბრისა და ყლაპვის დროს. ერთ-ერთი მათგანი ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილის გადახრის საშუალებას იძლევა, რაც იწვევს ვოკალური იოგების დაძაბულობას და მოდუნებას, ასე ყალიბდება მეტყველება. მეორე სახსარი ასევე მონაწილეობს ხმის ფორმირებაში არიტენოიდური ხრტილების მოძრაობისა და გლოტის დიამეტრის ცვლილების გამო.

ხორხის ლიგატორული აპარატი აკავშირებს ორგანოს ჰიოიდურ ძვალთან, ტრაქეასთან, ენის ფესვთან და ასევე აკავშირებს ცალკეულ ხრტილებს.

ხორხის კლინიკური ანატომია განასხვავებს მის შიგნით მდებარე სამ სართულს:

1. მოლოდინი.
2. ხმის სლოტი.
3. სუბგლოტური სივრცე.

ვოკალური იოგები წარმოიქმნება დაწყვილებული ელასტიური ზოლებით, რომლებიც ჩასმულია ლორწოვანი გარსის ნაკეცებში, რომლებიც ვრცელდება ხორხის გვერდითი კედლებიდან. ჭეშმარიტ ვოკალურ იოგებს განსაკუთრებული სტრუქტურა აქვს. მათში წაგრძელებული კუნთების შეკვრა სხვადასხვა, საპირისპირო მიმართულებით მიდის, იწყება კუნთის კიდედან და მთავრდება მის სიღრმეში.

ხორხის ლორწოვანი გარსი დაფარულია მრავალბირთვიანი მოციმციმე ეპითელიუმით. ვოკალური იოგები დაფარულია ბრტყელი ფენიანი ეპითელიუმით. გვერდებზე, ეპიგლოტის, ვესტიბულისა და სუბგლოტური სივრცის მიდამოში, ხორხს აკრავს ფხვიერი ცხიმოვანი ქსოვილის სქელი ფენა.

გარე და შუა ყურის სტრუქტურა

გარე ყური შექმნილია ხმის ტალღების დასაჭერად და შუა ყურის ღრუში გადასატანად, სადაც ისინი გარდაიქმნება მექანიკურ ენერგიად. შედგება ყურისა და გარე სასმენი არხისგან.

საყურე, თავის მხრივ, არის ელასტიური ხრტილი, რომელიც დაფარულია მასთან მჭიდროდ მიმდებარე კანით. მისი გარეგნობაყველა ადამიანი ინდივიდუალურია და წარმოდგენილია:

• ლობი.
• ტრაგუსი.
• ანტიტრაგუსი.
• დახვევა.
• ანტიჰელიქსი და მისი ფეხები.
• რუკი.
• სამკუთხა ხვრელი.
• გარე სმენის გახსნა.

გარე აუდიტორია არის 30-40 მმ სიგრძის პატარა მილი, დაახლოებით 10 მმ დიამეტრის ხრტილოვან ნაწილში და 5-6 მმ ძვლოვან ნაწილში. შიგნიდან იგი დაფარულია თხელი კანით, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ცხიმოვან ჯირკვლებს და სპეციალურ უჯრედებს, რომლებიც გამოიმუშავებენ გოგირდს. იგი მთავრდება თხელი ტიმპანური გარსით, რომელიც გამოყოფს მას შუა ყურის ღრუსგან.

შუა ყური მოიცავს ტიმპანურ ღრუს, რომელიც დაფარულია ლორწოვანი გარსით და ევსტაქის მილით. შუა ყურის ღრუ მასტოიდურ გამოქვაბულთან ურთიერთობს მასტოიდური პროცესის სისქეში მდებარე უჯრედებით.

ტიმპანურ ღრუს აქვს რთული სტრუქტურა და შედგება 6 კედლისგან:

1. გვერდითი. წარმოიქმნება ტიმპანური გარსით და გარე სასმენი არხის ძვლოვანი ლამინით. ტიმპანის ღრუს ზედა გუმბათისებური გაფართოებული ნაწილი შეიცავს ორ სმენას, მალის თავსა და ინკუსს.
2. მედიალური. ლაბირინთის მიმდებარედ და ამიტომ ლაბირინთს უწოდებენ. მას აქვს ორი სარკმელი: მრგვალი, კოხლეის სარკმელი, რომელიც ჩადის კოხლეაში და ოვალური, ვესტიბულის ფანჯარა, რომელიც იხსნება ლაბირინთში. ბოლო ხვრელში ჩასმულია მესამე სმენის ძვლის ძირი.
3. უკან. ემსახურება სტეპედიუსის კუნთის მიმაგრებას. იგი ასევე ესაზღვრება მასტოიდური გამოქვაბულს, რომელიც წარმოადგენს მასტოიდური პროცესისკენ გამოწეულ პატარა ღრუს.
4. წინა. შიდა საძილე არტერიის მიმდებარედ. მის ზედა ნაწილში არის ევსტაქის მილის შიდა გახსნა.
5. ზედა. იგი მდებარეობს პირამიდის წინა ზედაპირზე და გამოყოფს ტიმპანურ ღრუს თავის ქალას.
6. ქვედა. მას უწოდებენ ღრუს ფსკერს, რომელიც მიმართულია თავის ქალას ფუძისკენ, საუღლე ფოსოს გვერდით.

ჩაქუჩი, კოჭა და აჟიოტაჟი არის მინიატურული სმენის ძვლები, რომლებიც ბგერას გარდაქმნის მექანიკურ ვიბრაციად და გადასცემს მათ რეცეპტორულ აპარატში. ტიმპანის ღრუ ასევე შეიცავს კუნთების წყვილს. ტენზორული ტიმპანური მემბრანა ერთ ბოლოზე მიმაგრებულია მუწუკზე და ინარჩუნებს ყურის ფარდის დაჭიმულობას.

სტეპედიუსის კუნთი სათავეს იღებს ამავე სახელწოდების ძვლისგან. იგი ასტაბილურებს კავშირს აჟიოტაჟსა და ოვალურ ფანჯარას შორის, გადაჭარბებული მაღალი ხმაამოკლებს, ხდის ოსიკულარულ ჯაჭვს, რის შედეგადაც ყურის მიერ მიღებული ხმა უარესად გადადის. ეს მექანიზმი იცავს მგრძნობიარე რეცეპტორებს დაზიანებისგან.

შიდა ყურის ანატომია

ყურის სტრუქტურა მოიცავს ძირითად ნაწილებს: კოხლეას, სმენის ორგანოს და ნახევარწრიულ არხებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან წონასწორობის შენარჩუნებაზე.

ლოკოკინა არის ლოკოკინას ნაჭუჭის ფორმის ღრუ მილი. იგი შეიცავს სპეციალურ სქელ სითხეს და კორტის ორგანოს, რომელიც შედგება ათასობით პაწაწინა უჯრედისაგან პატარა თმებით, რომლებიც სითხეშია. ეს სითხე მოძრაობს სმენის ძვლების მექანიკური ვიბრაციების გავლენით და აღმქმელი თმები მის მოძრაობებს ნერვულ იმპულსებად გარდაქმნის.

ნახევარწრიული არხები სითხით სავსე მილებია, რომლებიც ერთმანეთს პერპენდიკულურად ეშვება. მათ შიგნით სითხის მოძრაობიდან გამომდინარე, ყალიბდება წონასწორობის გრძნობა.