რომელი ანტიბიოტიკია უკეთესი ნუშისებრი ჯირკვლის ანთებისთვის. ტონზილიტი: ანტიბიოტიკები მოზრდილებისთვის - საუკეთესოთა სია. სტენოკარდიის მკურნალობა მოზრდილებში ანტიბიოტიკებით

ქრონიკული ტონზილიტის მკურნალობა რთული ამოცანაა. ზოგიერთი ცდილობს თავი დააღწიოს დაავადებას დიდი რაოდენობით სხვადასხვა წამლის მიღებითა და მიმართვით სხვადასხვა მეთოდებიროგორც ტრადიციული, ასევე ტრადიციული მედიცინა. თუმცა, იმისთვის, რომ ეს დაავადება მართლაც დიდი ხნით დავივიწყოთ, საჭიროა ანტიბაქტერიული პრეპარატები.

ქრონიკული ტონზილიტის ანტიბიოტიკები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ მაშინ, როდესაც სხვა საშუალებები და მეთოდები ვერ შეაჩერებენ ანთების განვითარებას. თუ ტემპერატურა მოიმატებს და ინტოქსიკაციის სიმპტომები გამოჩნდება, ანტიბიოტიკების გამოყენება აბსოლუტურად გამართლებულია. ყოველივე ამის შემდეგ, მათი სარგებელი გაცილებით მეტი იქნება, ვიდრე გვერდითი ეფექტების რისკი. რა წამლების მიღება შეიძლება ქრონიკული ტონზილიტის დროს და როგორ უნდა მოვიქცეთ?

როგორ ავირჩიოთ ზოგადი დანიშნულების პრეპარატი

თუ ექიმმა ქრონიკული ტონზილიტის დიაგნოზი დაუსვა და ანტიბიოტიკოთერაპიისგან თავის დაღწევა არ არსებობს, თქვენ უნდა იპოვოთ ყველაზე მეტი ეფექტური წამალი. შერჩეული მედიკამენტი ადვილად უნდა შეაღწიოს მასში რბილი ქსოვილებიორგანიზმი. ყოველივე ამის შემდეგ, მისი აქტიური ინგრედიენტები გარანტირებული უნდა იყოს, რომ მოხვდება ტონზილებში და ნაზოფარინქსში, რომელიც დატყვევებულია, მაგალითად, ოქროსფერი სტაფილოკოკის მიერ. გარდა ამისა, პრეპარატს უნდა შეეძლოს დიდი ხნის განმავლობაში კონცენტრირება იმ ადგილებში, რომლებსაც განსაკუთრებით ესაჭიროებათ დახმარება. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ შემცირდეს მიღებული ტაბლეტების რაოდენობა (კაფსულები, სუსპენზია). აბსოლუტურად უვნებელი ნარკოტიკები, მოგეხსენებათ, არ არსებობს. ამიტომ ვიდრე ნაკლები აბებისაჭიროა აღდგენისთვის - მით უკეთესი.

დღეს მხოლოდ თანამედროვე ანტიბაქტერიული პრეპარატები აკმაყოფილებს ყველა ამ მოთხოვნას. მათი უმრავლესობა სწრაფად და ეფექტურად უმკლავდება ქრონიკული ტონზილიტის გამწვავებას და აღმოფხვრის უსიამოვნო სიმპტომებს.

როგორც წესი, მას შემდეგ, რაც ადამიანმა ტონზილიტის ანტიბიოტიკებით მკურნალობა დაიწყო, მე-2-მე-3 დღეს მისი მდგომარეობა თავისუფლდება. თუ უკვე გავიდა 3 დღე, მაგრამ არ არის ხელშესახები ეფექტი, აუცილებელია ამის შესახებ აცნობოთ ექიმს. როგორც ჩანს, მიღებული წამალი არ არის შესაფერისი, რაც იმას ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა აირჩიოთ პრეპარატი სხვა კატეგორიიდან.

ადგილობრივი თერაპია

აღდგენის დაწყების დასაჩქარებლად, ზოგადი ანტიბიოტიკები საკმარისი არ იქნება. საჭიროა ადგილობრივი მოსახლეობის დამატებითი მიღება ანტიბაქტერიული პრეპარატები. ასეთი თერაპიის მეთოდები წარმოდგენილია სამკურნალო ხსნარებით გახურებით, ინჰალაციებით და ნუშისებრი ჯირკვლების სპეციალური ნაერთებით შეზეთვით.

როგორ ვუმკურნალოთ ორსულ ქალებში ქრონიკულ ტონზილიტს

არ არის რეკომენდებული ორსულობისას გამწვავებული ქრონიკული ტონზილიტის ანტიბაქტერიული საშუალებებით მკურნალობა. პირველ ტრიმესტრში კი სრულიად აკრძალულია. თუმცა, ამ მდგომარეობაში რაიმე მკურნალობის სრული არარსებობა არანაკლებ საშიშია როგორც თავად ქალისთვის, ასევე ნაყოფისთვის. ნებისმიერმა ინფექციამ, რომელიც ორსულმა განიცადა ბავშვში სასიცოცხლო ორგანოების ჩაყრის პერიოდში, შეიძლება დაარღვიოს მისი განვითარება და გამოიწვიოს სხვადასხვა სახის პათოლოგიები.

საბედნიეროდ, დღეს არსებობს სამკურნალო საშუალებები ეფექტური ბრძოლაგამწვავებული ქრონიკული ტონზილიტით, რომლის მიღებაც შესაძლებელია ორსულობის დროს. ყველაზე უსაფრთხო ანტიბაქტერიული პრეპარატია ფლემოქსინი. მისი მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ის სწრაფად შეიწოვება კუჭის კედლებით და ისევე სწრაფად ტოვებს ორგანიზმს. თუმცა, ამით წამლის ეფექტურობა არ მცირდება. გამოშვების მაღალი სიჩქარის გამო ამ წამალსორგანიზმიდან არ აზიანებს ნაყოფს.

ქალებს, რომლებიც ბავშვის დაბადებას ელოდებიან, ასევე შეუძლიათ ქრონიკული ტონზილიტის მკურნალობა ამოქსიკარით, ამოქსონით, დანემოქსით, კლავუნატით ან მედოკლავით. ეს მედიკამენტები უნდა იქნას მიღებული მინიმუმ 14 დღის განმავლობაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მკურნალობა არაეფექტური იქნება.

თერაპიული კურსის დასრულების შემდეგ ორსულმა აუცილებლად უნდა გაიაროს ბაქტერიოლოგიური ანალიზი. ეს აუცილებელია აღდგენის დასადასტურებლად.

როგორ მივიღოთ ანტიბიოტიკები

ქრონიკული ტონზილიტის საწინააღმდეგო ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღების მოსალოდნელი ეფექტის მისაღებად საჭიროა რამდენიმე წესის დაცვა. ეგოიზმი ძალზე არასასურველია. ინსტრუქციებიდან მინიმალურმა გადახვევამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენების განვითარება ან შედეგის ნაკლებობა. აქ არის ძირითადი რეკომენდაციები:

რატომ არ არის ანტიბიოტიკები პანაცეა

მიკრობები ორგანიზმში თითქმის ყოველ წუთს ხვდება. ქრონიკული ტონზილიტიხდება არა იმდენად პირდაპირი ინფექციის გამო, არამედ არასაკმარისი პასუხის გამო იმუნური სისტემა. ამიტომ რემისიის დამყარებისთანავე მიზანშეწონილია იმუნური სისტემის ყოველმხრივ გაძლიერება, რათა თავად ორგანიზმმა ეფექტურად ებრძვის ბაქტერიებს.

მავნე მიკროორგანიზმები უკვე რამდენიმე ათეული წელია ხვდებიან ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს. შედეგად, ისინი გახდნენ რეზისტენტული მათ მიმართ და შეიმუშავეს ფერმენტები, რომლებიც ანადგურებენ წამლების აქტიურ ნივთიერებებს. ამრიგად, მკურნალობის ყოველი ახალი კურსი ეხმარება მიკრობებს შეიძინონ რეზისტენტობა არა მხოლოდ კონკრეტული წამლის, არამედ ასეთი წამლების მთელი კატეგორიის მიმართ.

არსებობს ე.წ ბაქტერიციდული პრეპარატები. ისინი აიგივებენ ანტიბიოტიკებს, რადგან ისინი ასევე აღმოფხვრის მავნე ბაქტერიებს. თუმცა, სინამდვილეში, ისინი მხოლოდ თრგუნავენ მათ ზრდას და ამცირებენ მათ რაოდენობას. ამ მედიკამენტებს არ შეუძლიათ მთლიანად აღმოფხვრას მიკროორგანიზმები.

ხშირად, ბაქტერიოლოგიური ანალიზი არ ტარდება და ერთ-ერთი ანტიბიოტიკი დაუყოვნებლივ ინიშნება ფართო სპექტრიგავლენა. ასეთი მკურნალობა ზოგიერთ შემთხვევაში არაეფექტურია. საჭიროა განმეორებითი თერაპიული კურსი.

პოსტ ჰოკ

უნდა აღინიშნოს, რომ სტაბილური რემისიის დროს არ არის საჭირო ქრონიკული ტონზილიტის ანტიბაქტერიული საშუალებებით მკურნალობა. ასეთი სერიოზული წამლების მიღება ამ შემთხვევაში სრულიად შეუსაბამოა. თუ „დასვენების“ პერიოდებში გააგრძელებთ ანტიბიოტიკის მიღებას, ასე ვთქვათ, პროფილაქტიკისთვის, შეიძლება ორგანიზმს მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოთ. ის ხომ ხელოვნურად დასუსტდება. გარკვეული მედიკამენტის რეგულარულ მიღებას მიჩვეული, ის აღარ იმოქმედებს ისე, როგორც მოსალოდნელია იმ მომენტში, როდესაც ყველა ძალის მობილიზება მოუწევს დაცვისთვის.

გამწვავების დროს ანტიბიოტიკები ეფექტური და საიმედო საშუალებაა უსიამოვნო სიმპტომების აღმოსაფხვრელად.ისინი უნდა შეირჩეს დამსწრე ექიმის დანიშნულების შესაბამისად და მკაცრად დაიცვან მიღების წესები. მაშინ სტენოკარდიის გამოვლინებები სწრაფად გაქრება.

3089 10/03/2019 6 წთ.

ტონზილიტი (ლათ. ტონზილიტი) არის ინფექციური ხასიათის დაავადება, რომელიც აზიანებს ერთ ან მეტ ტონზილს, უფრო ხშირად პალატინს, პროვოცირებული ბაქტერიების ან ვირუსების პირის ღრუს ლორწოვანზე უარყოფითი ზემოქმედებით. ეს დაავადება დღეს შეიძლება მივიჩნიოთ ზედა სასუნთქი გზების ერთ-ერთ ყველაზე გავრცელებულ ინფექციურ დაავადებად.

ტონზილები ორგანოა ლიმფური სისტემადა შედგება ლიმფოიდური ქსოვილისგან. ისინი განლაგებულია ნაზოფარინქსში და პირის ღრუს. ტონზილები იმუნური სისტემის ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია. სინამდვილეში, ფარინქსის ნუშისებრი ჯირკვლების ლიმფოიდური ქსოვილი ერთგვარი ბარიერია ზედა ნაწილში შესასვლელად. სასუნთქი გზებივირუსები ან ბაქტერიები.

იმ შემთხვევაში, როდესაც ინფექციურ დაავადებას ძალიან დიდი დრო სჭირდება, თერაპია არასწორად მიდის ან საერთოდ არ მუშაობს, როცა დროულად არ არის გათვალისწინებული დახმარება, ნუშისებრმა ჯირკვლებმა შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციის შემდგომი გავრცელება მთელი სხეულის ორგანოებსა და სასიცოცხლო სისტემებზე.

ტონზილიტის მიზეზები

ამიტომ, ეს დაავადება შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა გზით თანამედროვე მედიცინაგამოყოფს ტონზილიტის ორ ძირითად ტიპს.

დაავადების კლასიფიკაცია

ტონზილიტის კლასიფიკაციის ფუნდამენტური ფაქტორია დაავადების განვითარების მიზეზები. არსებობს ორი ძირითადი ჯგუფი:

1. მწვავე ტონზილიტი (საერთო სახელი - ტონზილიტი).ამ ტიპის დაავადებას აქვს ადგილობრივი გამოვლინებები და ვლინდება ფარინქსის ლიმფური ქსოვილის კომპონენტების მწვავე ანთების სახით, ყველაზე ხშირად ამ დაავადებით ზიანდება პალატინის ტონზილები. სისუსტეს იწვევს სტრეპტოკოკები ან სტაფილოკოკები, სხვა პათოგენები ნაკლებად გავრცელებულია. უმეტეს შემთხვევაში, მწვავე ტონზილიტის ბაქტერიული გამომწვევი აგენტია A ჯგუფის ჰემოლიზური სტრეპტოკოკები, იშვიათ შემთხვევებში - ვირუსები და სხვა სტრეპტოკოკები, უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში - ქლამიდია და მიკოპლაზმები.
2. . Როდესაც ანთებითი პროცესიფარინქსისა და ნუშის ჯირკვლების ღრუში გადის ხანგრძლივი პერიოდი, ვითარდება ამ ტიპის ტონზილიტი. ის ასევე წარმოიქმნება ყელის ტკივილისა და სხვა ინფექციური დაავადებების შემდეგ, რომლებიც ხასიათდება ფარინქსის ლორწოვანი გარსის ანთებით (სკარლეტ ცხელება, წითელა, დიფტერია). იშვიათია ქრონიკული ტონზილიტის ფორმირების შემთხვევები წინა მწვავე დაავადების გარეშე.

ტონზილიტის ქრონიკული ფორმა, თავის მხრივ, იყოფა კომპენსირებულ და დეკომპენსირებულ ეტაპებად:

• კომპენსირებული ეტაპიარის ინფექციის ერთგვარი მიძინებული ფოკუსი. მასთან ერთად, არ არის ხილული რეაქციები სხეულისგან, ასევე არ შეინიშნება სტენოკარდიის რეციდივები. დამცავი ფუნქციატონზილები და ორგანიზმის რეაქტიულობა არ ირღვევა.
• დეკომპენსაციის ეტაპიახასიათებს ტონზილიტის ხშირი რეციდივები, ხშირად ვლინდება ტონზილიტის გართულებები აბსცესების სახით, ყურის და სინუსების ანთება, აგრეთვე სხვა სასიცოცხლო მნიშვნელობის დაზიანება. მნიშვნელოვანი ორგანოები(გული, თირკმელი).

თერაპიის ხარისხი და სიჩქარე დიდწილად განპირობებულია ორი მნიშვნელოვანი ფაქტორით: დაავადების ტიპის დადგენა და მისი მიზეზის ამოცნობა.

ეტიოლოგია

სტენოკარდია ჰაერწვეთოვანი გზით გადადის.რა თქმა უნდა, დაავადების გამომწვევი მიზეზები ქრონიკული და მწვავე ფორმით განსხვავებულია. გადამდებია თუ არა სტენოკარდია საჰაერო წვეთებით, აღწერილია.

მწვავე მიზეზები

1. ბაქტერიები.ყველაზე გავრცელებული მიზეზია A ჯგუფის სტრეპტოკოკები, ნაკლებად გავრცელებულია სტაფილოკოკები ან მათი კომბინაცია.
2. ვირუსები.უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები, ტონზილიტი ხდება ადენოვირუსების (ტიპი 1-9), კოქსაკის ენტეროვირუსის, ჰერპესის ვირუსის შეტევის გამო.
3. სპიროქეტა ვინსენტისიმბიოზის დროს spindle-ის ფორმის ჯოხი (წყლულოვანი გარსოვანი სტენოკარდია).
4. სოკო Candida-ს გვარისაპათოლოგიურ კოკებთან ერთობლივ მოქმედებაში.

ტონზილიტის პროვოცირების ბაქტერიებისა და ვირუსების რეპროდუქციისთვის უნდა შეიქმნას წინასწარგანწყობილი ფაქტორები:

• სხეულის ადგილობრივი და ზოგადი ჰიპოთერმია.
• ნუშისებრი ჯირკვლების მექანიკური დაზიანება.
• ცენტრალური და ავტონომიური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა.
• სუნთქვის პროცესის დარღვევა.
• ქრონიკული ანთებითი პროცესები პირის ღრუში, ცხვირში და პარანასალური სინუსებში, კერძოდ: ლარინგიტი, ფარინგიტი, სინუსიტი, სინუსიტი, სტომატიტი, კარიესი.

ქრონიკული მიზეზები

ქრონიკული ტონზილიტის განვითარებამდე მივყავართ:

1. ხშირი რეციდივები.
2. მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები(ARVI).
3. კარიესის მქონე კბილების პირის ღრუში არსებობა.
4. პაროდონტიუმი.
5. ცხვირით სუნთქვის მუდმივი დარღვევა.
6. ცხვირის ძგიდის გადახრა.
7. ინფექციური კერების არსებობა მიმდებარე ორგანოებში.
8. იმუნური სისტემის მოშლა.

ტონზილიტის ქრონიკული ან მწვავე ფორმების განვითარებას აქვს საკუთარი მახასიათებლები და დამოკიდებულია ინდივიდუალურ მიზეზებზე. დასანიშნად ეფექტური მკურნალობათქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტს, რომელიც დაგეხმარებათ დაავადების ხასიათის იდენტიფიცირებაში.

დაავადების სიმპტომები

ვინაიდან ტონზილიტის გამომწვევ მიზეზებს აქვთ საკუთარი მახასიათებლები დაავადების ფორმის მიხედვით, კურსი საკმაოდ ინდივიდუალურია. საუკეთესო ანტივირუსული პრეპარატებიწარმოდგენილი.

მწვავე სიმპტომები

• ყელის ტკივილის გაჩენა.
• სხეულის ტემპერატურის მატება, ხშირად 40 გრადუსამდე.
• ტონზილების ანთებითი პროცესი.
• ჩირქოვანი წარმონაქმნები კიდურებზე.
• გადიდება და ტკივილილიმფური კვანძების რეგიონში.
• მუდმივი თავის ტკივილის გამოჩენა.

ქრონიკული სიმპტომები

• ყელის არეში სიმშრალის, ტკივილისა და ოფლიანობის გამოჩენა.
• დისკომფორტი ყლაპვის პროცესში.
• ხველის გამოჩენა.
• განათლება ცუდი სუნიპირის ღრუდან.
• გაზრდილი დაღლილობა და შესრულების დაქვეითება.
• სხეულის ტემპერატურის პერიოდული მატება, მაგრამ უმნიშვნელო, რომელიც ახასიათებს ანთებით პროცესს.
• ძილის დარღვევის გამოვლინება.
• აღინიშნება მადის დაქვეითება ან მისი სრული არარსებობა.
• ტკივილი საშვილოსნოს ყელის ლიმფურ კვანძებში.

სიმპტომების გამოვლინება არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. მათგან მთავარია რევმატიზმი, რომელიც აზიანებს სახსრებს, გულის სარქვლოვან აპარატს, იწვევს გულის დეფექტების წარმოქმნას და გულის უკმარისობის განვითარებას. ტონზილიტის ლოკალური გართულებებია პარატონზილიტი და პარატონზილარული აბსცესი.

ანტიბაქტერიული თერაპია

წამლის შერჩევის პროცესს მთელი სერიოზულობით უნდა მივუდგეთ. ექიმი, რომელიც განსაზღვრავს გარკვეულ მედიკამენტებს, ითვალისწინებს რამდენიმე მნიშვნელოვან ფაქტორს, რომლებზეც დამოკიდებული იქნება თერაპიის ეფექტურობა.

დაავადების სამკურნალო პრეპარატების შერჩევის კრიტერიუმები

1. ინფექციის აღმოსაფხვრელად წამლებმა ადვილად უნდა შეაღწიონ რბილ ქსოვილებში, დაგროვდნენ იქ მიკრობების ჩასახშობად ან მათი ზრდის შესაჩერებლად საჭირო კონცენტრაციით და შეინარჩუნონ ეს კონცენტრაცია დიდი ხნის განმავლობაში ისე, რომ პრეპარატის მიღება შესაძლებელი იყოს დღეში გონივრულ რაოდენობაზე. . დღესდღეობით ცნობილი საშუალებებიდან, რომლებიც ამ პირობებს აკმაყოფილებენ, მხოლოდ ანტიბიოტიკებზე შეგვიძლია საუბარი.
2. აუცილებელია გავითვალისწინოთ ანტიბიოტიკის კომპონენტების ინდივიდუალური ტოლერანტობა.

გამოიყენა ნარკოტიკები

მრავალრიცხოვან დიაპაზონს შორის ფარმაცევტული საშუალებებითქვენ უნდა აირჩიოთ ის, რომელიც შეესაბამება თითოეულ ადამიანს. ანტიბიოტიკები განსხვავებულია, ამიტომ სპეციალისტი ამას გააკეთებს ორგანიზმის მახასიათებლებისა და პირადი ტოლერანტობის გათვალისწინებით. ხშირად ინიშნება შემდეგი პრეპარატები:

• Ყველაზე პოპულარული - პენიცილინები. ამჟამად ნახევრად სინთეზური ტაბლეტების პრეპარატები (ამოქსიცილინი, ფლემოქსინი, ოქსაცილინი, ამპიცილინი, ტიკარცილინი, კარბენიცილინი) ცვლის ამ ანტიბიოტიკების შეყვანის ძველ საინექციო მეთოდებს. მაგრამ, ამ დროისთვის აღიარებული ლიდერები არიან ინჰიბიტორებით დაცული პენიცილინები, რომლებიც მდგრადია მიკრობული ფერმენტების მიმართ (ამოქსიცილინის კლავულონატი: ფლემოკლავი, პანკლავა, ამოქსიკლავი, აუგმენტინი. ამპიცილინის სულბაქტამი: ამპიქსიდი, სულტამიცილინი, უნაზინი, ) და კომბინირებული პრეპარატები("ამპიოკები").
• მეორე რიგის წამლებია მაკროლიდები("კლარითრომიცინი", "ჯოსამიცინი"), რომელთაგან ყველაზე პოპულარულია აზითრომიცინი ("აზიტრალი", "სუმამედი", "ჰემომიცინი"). მათში ასევე შედის ცეფალოსპორინები მეორე ("ცეფუროქსიმი") მესამე ("ცეფტრიაქსონი", "ცეფოპერაზონი", "ცეფტიბუტენი", "ცეფიქსიმი", "ცეფაზიდიმი") და მეოთხე ("ცეფაზიდიმი") თაობა.
• ანტიბიოტიკები ქრონიკული ტონზილიტისთვის ამინოგლიკოზიდებიუფრო პატარასთან ერთად გვერდითი მოვლენებითირკმელების მხრიდან ("ამიკაცინი") ან ფტორქინოლონები; ოფლოქსაცინი (Zanocin, Glaufos, Kyroll), ნორფლოქსაცინი (Quinolox, Loxon, Negaflox), ლომეფლოქსაცინი (Xenaquin, Lomacin), ლეფლოქსაცინი, ციპროფლოქსაცინი ( Ificipro, Quintor), მოქსიფლოქსაცინი, სპარფლოქსაცინი (Sparflo), ლევოფლოქსაცინი, გატი.

ექიმი განსაზღვრავს ანტიბიოტიკს, სხეულის მახასიათებლების, დაავადების მიმდინარეობის ხასიათის, შეუწყნარებლობის ალბათობის გათვალისწინებით.

როგორ მივიღოთ აბები სტენოკარდიის გამწვავების დროს - დოზა

ტონზილიტის დროს გამოყენებული ანტიბიოტიკების დოზა ხშირად განისაზღვრება გამოშვების ფორმით. ქვემოთ მოცემულია ყველაზე ხშირად დანიშნული ანტიბიოტიკები და რეკომენდებული დოზა:

ღირებულება 60 რუბლიდან.

• ამოქსიცილინი მიიღება დღეში ორჯერ, 500 მგ. მიღების კურსი 5-7 დღეა.
• ცეფალოსპორინი მიიღება 1,0-2,0 გ. 8-12 საათის შემდეგ.
• ამოქსიკლავი მიიღება ყოველ 6-8 საათში ერთხელ, 1,2 გრამი.
• ბენზილპენიცილინი მიიღება 1,8-3,6 გრამ დღეში. მიღების ხანგრძლივობა - კვირა.
• ერითრომიცინი. დასაშვებია დღიური დოზა- დაახლოებით 2 გრ., ერთჯერადი - 0,5 გრ. მკურნალობის კურსი გრძელდება 10 დღე.
• კლაციდი მიიღება 2-ჯერ დღეში 250გრ. მიღების კურსი 6-დან 14 დღემდეა.
• ამოქსილის ტაბლეტები მიიღება 250-50 მგ ყოველ 8 საათში.
• კლარითრომიცინი მიიღება დღეში ორჯერ 250-500 მგ. მკურნალობის კურსი 6-დან 14 დღემდეა.
• სიფლოქები. დასაშვები ერთჯერადი მაჩვენებელი - 250 - 50 მგ 8 საათის შემდეგ.

ნებისმიერ პრეპარატს აქვს გამოყენების ინსტრუქცია, რომელიც მიუთითებს საჭირო დოზაზე. მაგრამ გამოყენებამდე აუცილებელია სპეციალისტთან კონსულტაცია, რათა თავიდან აიცილოთ შესაძლო გართულებები და მოწამვლა.

ანტიბიოტიკების გამოყენების უკუჩვენებები

ნებისმიერი წამლის მსგავსად, ტონზილიტის სამკურნალოდ გამოყენებულ ანტიბიოტიკებს აქვთ მთელი რიგი უკუჩვენებები, რომლებიც სპეციფიკურია თითოეული ინდივიდუალური ტიპის პრეპარატისთვის. ცეფალოსპორინებისა და პენიცილინების მიმართ უკუჩვენებებია:

• ალერგიული რეაქციები.
• პირის ღრუს მძიმე კანდიდოზი.
• ღვიძლის დაავადებები და უკმარისობა.
• თირკმელების დაავადებები.
• არ გამოიყენოთ ერთდროულად ამინოგლიკოზიდებთან.

მაკროლიდებს აქვთ საკუთარი უკუჩვენებები:

• ალერგია.
• ორსულობა.
• ძუძუთი კვება.
• სმენის დაზიანება.
• ბავშვობა.

ფტორქინოლონებს ასევე აქვთ მნიშვნელოვანი შეზღუდვები გამოყენებისას:

• ალერგიული შეუწყნარებლობა.
• ფერმენტის დეფიციტი (გლუკოზა-6-დეჰიდროგენაზას დეფიციტი).
• ორსულობა.
• თავის ტვინის სისხლძარღვების გამოხატული ათეროსკლეროზი.
• ძუძუთი კვება.
• თირკმელების და/ან ღვიძლის უკმარისობა.

შესაძლო გართულებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პრეპარატის ყველა უკუჩვენების გულდასმით შესწავლა. საიმედოობისთვის საჭიროა სპეციალისტთან კონსულტაცია.

1. ტონზილიტის დროს ანტიბიოტიკები უნდა იქნას გამოყენებული მინიმუმ ხუთი დღის განმავლობაში.
2. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეწყვიტოთ მკურნალობის კურსი ისე, რომ არ მოხდეს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გართულებები.
3. მკაცრად უნდა დაიცვან ექიმის დანიშნულება.
4. ანტიბიოტიკებთან ერთად რეკომენდებულია ანტიჰისტამინური საშუალებების გამოყენება.
5. რეკომენდებულია პრობიოტიკების ერთდროული გამოყენება.

ვიდეო

ამ ვიდეოში გეტყვით, როგორ ვუმკურნალოთ ქრონიკულ ტონზილიტს.

დასკვნები

ტონზილიტი არის სერიოზული ავადმყოფობაქრონიკული და მწვავე ფორმაგაჟონავს. მისი გამომწვევი მრავალი მიზეზი არსებობს, რომელთა აღმოფხვრა ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას. დღეს ბაზარზე ბევრი ანტიბიოტიკია. გამოყენებამდე მთავარია სპეციალისტებთან კონსულტაციები. სტენოკარდიის ეფექტური ანტიბიოტიკები წარმოდგენილია.

ტონზილიტის ანტიბიოტიკები ინიშნება, როდესაც დაავადება გამოწვეულია ბაქტერიული ფლორით, რომელსაც თან ახლავს მაღალი ტემპერატურასხეული და სხეულის ინტოქსიკაციის ნიშნები.

ბაქტერიული ტონზილიტი საშიშია მისი გართულებებით, ამიტომ ანტიბიოტიკოთერაპია 100%-ით გამართლებულია. წამლების მიღებამ შეიძლება ხელი შეუშალოს რევმატიზმის, პიელონეფრიტის, სახსრების ანთების განვითარებას.

სტანდარტული ფარინგოსკოპია საკმარისი არ არის იმის დასადგენად, თუ რომელი ბაქტერია იყო გამოწვეული ტონზილიტით. ამიტომ, ექიმები უნიშნავენ ფართო სპექტრის წამლებს, რომლებიც საზიანოა ყველაზე გავრცელებული ბაქტერიული აგენტებისთვის.

ყველაზე ხშირად, ტონზილიტი პროვოცირებულია სტრეპტოკოკებით. ტიპიური სიმპტომებიინფექციები არის ყელის ტკივილი და ნუშისებრი ჯირკვლების ანთება არარსებობის ფონზე და. თუმცა, თუ დაავადების მიმდინარეობას აქვს რაიმე არასპეციფიკური სიმპტომი, ლორწოს სინჯის აღება ნუშისებრი ჯირკვლებიდან ბაქტერიული კულტურაუაღრესად სასურველი ღონისძიებაა. პათოგენის ტიპის დადგენის შემდეგ შეიძლება დაინიშნოს ანტიბაქტერიული პრეპარატი, რომელიც „სწორდება მიზანზე“.

იმ პირობით, რომ ადამიანს აქვს რევმატიზმის ისტორია, ტონზილიტის დროს ანტიბიოტიკების დანიშვნა დაუყოვნებლივ უნდა იყოს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმები გადაწყვეტენ კარდინალური ნაბიჯის გადადგმას და კატეგორიულად გირჩევენ ნუშისებრი ჯირკვლების ამოღებას. ეს პროცედურა არ უნდა იქნას მიტოვებული იმ შემთხვევაში, როდესაც ქრონიკული ტონზილიტი უარესდება წელიწადში 5-ჯერ. თუ ტონზილები უბრალოდ დიდია, მაშინ ოპერაცია არ არის საჭირო.

ტონზილიტი შეიძლება იყოს პირველადი, ან შეიძლება განვითარდეს სხვა დაავადებების შედეგად, როგორიცაა დიფტერია, წითელა, ჰერპესი. ტონზილიტის რისკი იზრდება იმ პირობით, რომ ადამიანი ცხოვრობს მჭიდროდ დასახლებულ რაიონში, ქალაქებში, სადაც უხვად არის სამრეწველო საწარმოები და საგზაო ტრანსპორტი. რაც უფრო დაბინძურებულია ჰაერი, მით უფრო ხშირად განიცდიან ნუშისებრი ჯირკვლების ანთებას. ეს პრობლემა განსაკუთრებით აქტუალურია მათთვის, ვისაც ცხვირით სუნთქვა უჭირს ქრონიკული სინუსიტის ან ცხვირის ძგიდის გადახრის გამო.

მას შემდეგ, რაც ბაქტერია შედის ნუშისებრი ლორწოვან გარსში, ის იწყებს აქტიურ გამრავლებას. ეს იწვევს ორგანიზმის ინტოქსიკაციას, რომელიც ცდილობს გაუმკლავდეს პათოგენურ აგენტს სხეულის ტემპერატურის ამაღლებით.

თუ ადამიანს განუვითარდა კატარალური ტონზილიტი, მაშინ ანთებით პროცესში ჩაერთვება მხოლოდ ნუშისებრი ჯირკვლების ზედა გარსი. ამავდროულად, სხეულის ტემპერატურის ნახტომი არ არის, ის რჩება სუბფებრილური მნიშვნელობების დონეზე. პარალელურად, ადამიანი განიცდის ყელის ტკივილს და შემცივნებას. ასეთი ტონზილიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსებით, შესაბამისად, არ საჭიროებს ანტიბაქტერიული პრეპარატების დანიშვნას. რამდენიმე დღის შემდეგ დაავადება თავისთავად გაივლის. საკმარისი იქნება დამხმარე თერაპიის ჩატარება - ყელის ხშირი გამორეცხვა, ნუშისებრი ჯირკვლის ლორწოვანი გარსის მორწყვა ანტისეპტიკური ხსნარებით და მძიმე სასმელი.

გასათვალისწინებელია, რომ კატარალური ტონზილიტი არ არის „ვირუსული ტონზილიტის“ დიაგნოზის სინონიმი. კატარალური ფორმაასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ბაქტერიით, მაგრამ იყოს მსუბუქი და ჰგავს SARS-ის სიმპტომებს. ადამიანის უყურადღებობა, ისევე როგორც ამ შემთხვევაში ანტიბაქტერიული მკურნალობის არარსებობა გამოიწვევს იმ ფაქტს, რომ დაავადება გადაიქცევა ქრონიკული ფორმარომლის მკურნალობა ძნელია. ამიტომ ნუშისებრი ჯირკვლების ნებისმიერი ანთება ექიმთან კონსულტაციის მიზეზია.

თუ ადამიანი განიცდის საერთო სისუსტეს და ვითარდება ტკივილიგულის არეში, მაშინ ყველაზე ხშირად ეს მიუთითებს ლაკუნურ ტონზილიტზე. ლაკუნები ღრმა ნაკეცებია ნუშისებრი ჯირკვლებში. სწორედ მათში გროვდება დიდი რაოდენობით ბაქტერიები და ჩირქი. ლაკუნარული ტონზილიტი მიუთითებს მემბრანული მოთეთრო ფენით ნუშისებებზე და მათ ნაკეცებზე.

მძიმე მიმდინარეობას ახასიათებს ფოლიკულური ტონზილიტი, რომლის დროსაც ფოლიკულები ანთებულია და მაღლა იწევს ნუშის ზედაპირზე.

ანტიბიოტიკების დანიშვნა სულაც არ ნიშნავს იმას, რომ მკურნალობის დროს არ არის საჭირო გარგარის გაკეთება. ეს ღონისძიება ხელს უწყობს ნუშისებრი ჯირკვლების გაწმენდას ბაქტერიებისგან და მათი ნარჩენებისგან, რაც ნიშნავს, რომ აჩქარებს აღდგენას. გარგარისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხსნარი ბორის მჟავა, ფიზიოლოგიური ხსნარი.

თუ დაავადებას უგულებელყოფთ, ის საფრთხეს უქმნის სერიოზული გართულებების განვითარებას, მათ შორის ჩირქოვანი ლიმფადენიტის, სინუსიტის, შუა ოტიტის, რევმატიზმის, პიელონეფრიტის, ართრიტის ჩათვლით. მაგრამ ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენება დაკავშირებულია მთელ რიგ პრობლემებთან, შესაბამისად, საჭიროა პრებიოტიკების დანიშვნა, რაც ხელს უშლის დისბაქტერიოზის განვითარებას. საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტს რეკომენდებულია ანტიალერგიული საშუალებები.

გარდა მიღებისა წამლებიადამიანმა უნდა მიიღოს საკმარისი სითხე და სწორად იკვებოს. როდესაც სხეულის ტემპერატურა ნორმალურად დაბრუნდება, შეგიძლიათ დაიწყოთ ფიზიოთერაპიის ჩატარება გახურებისა და UHF სახით.

ტონზილები არ არის მხოლოდ ქსოვილის წარმონაქმნები ოროფარინქსში. ისინი ასრულებენ უამრავ მნიშვნელოვან ფუნქციას, კერძოდ, იმუნურ, ჰემატოპოეზურ და რეცეპტორს. ტონზილოკარდიული სინდრომი ტონზილიტის ერთ-ერთი გართულებაა, რომელიც გამოხატულია გულის კუნთის ამა თუ იმ არარევმატულ დაავადებაში.

ქრონიკული ტონზილიტი შეიძლება გაუარესდეს ჰიპოთერმიის ფონზე, ან იმუნიტეტის დაქვეითებით.

სტაფილოკოკებისა და სტრეპტოკოკების გარდა, მწვავე ტონზილიტს შეუძლია კანდიდას გვარის სოკოების, რინოვირუსების, ვირუსების პროვოცირება. ზოგჯერ ტონზილიტი დიფტერიის ან ტიფის შედეგია.

ასე რომ, ტონზილიტის ანტიბიოტიკები საჭიროა, როდესაც დაავადება გამოწვეულია ბაქტერიული ფლორით და აქვს მძიმე მიმდინარეობა. ამის დადგენა მხოლოდ ექიმს შეუძლია.

ტონზილიტის ანტიბიოტიკების სია მოზრდილებში

იმის დასადგენად, თუ რომელი პრეპარატია საჭირო ტონზილიტის სამკურნალოდ, უნდა მიმართოთ ექიმს და აჩუქოთ ლორწო ნუშისებრი ჯირკვლებიდან ბაქტერიული კულტურისთვის. ეს პრეპარატი, რომელიც საზიანოა ერთი პათოგენური ფლორისთვის, შეიძლება სრულიად უსარგებლო იყოს სხვა სახეობის ბაქტერიების დასხივებისთვის. ხოლო ვირუსული ტონზილიტის დროს ანტიბიოტიკები საერთოდ არ არის საჭირო.

ამოქსიცილინი არის რჩეული პრეპარატი მოზრდილებში ტონზილიტის სამკურნალოდ.

ამოქსიცილინი არის ანტიბაქტერიული აგენტი, რომელიც მიეკუთვნება დაუცველი პენიცილინების ჯგუფს.

მისი უდავო უპირატესობებია:

სწრაფი შეწოვა ნაწლავში;

მიზანმიმართული ეფექტი ბაქტერიების უმეტესობაზე, რომლებიც იწვევენ ტონზილიტს;

ნაწლავის ნორმალურ ფლორაზე უარყოფითი გავლენის თითქმის სრული არარსებობა;

პრეპარატის დაბალი ფასი;

გამოშვების ფორმების მრავალფეროვნება;

ამოქსიცილინით მკურნალობის შესაძლებლობა არა მხოლოდ ზრდასრული პაციენტები, არამედ ბავშვები, მათ შორის ჩვილები.

გასათვალისწინებელია, რომ ამოქსიცილინს აქვს გარკვეული უარყოფითი მხარეები:

მოითხოვს ფრთხილად დანიშვნას ორსული ქალების სამკურნალოდ;

იწვევს გვერდით მოვლენებს და აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები;

ამოქსიცილინი, ისევე როგორც პენიცილინის ჯგუფის სხვა პრეპარატები, საჭიროებს ფრთხილად გამოყენებას ტონზილიტის სამკურნალოდ თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში;

არ მოქმედებს ბეტა-ლაქტამაზას წარმომქმნელი ბაქტერიებით გამოწვეული ტონზილიტის სამკურნალოდ.

ამოქსიცილინის ყველა უპირატესობის მიუხედავად, მისი დანიშვნა მხოლოდ ექიმს შეუძლია. დაავადების კურსის სიმძიმისა და პაციენტის ასაკის მიხედვით, ექიმი შეარჩევს ყველაზე შესაბამის დოზას. ყველაზე ხშირად, მოზრდილებსა და 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს ენიშნებათ 0,5 გ პრეპარატი 3-ჯერ დღეში.

ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ ამოქსიცილინი არ აღწევს სასურველ ეფექტს ტონზილიტის სამკურნალოდ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ბაქტერიები წარმოქმნიან ფერმენტების ჯგუფს, რომლებიც მიმართულია ანტიბიოტიკებთან ბრძოლაში. შედეგად, ნუშისებრი ჯირკვლების ანთება აგრძელებს პროგრესირებას, რადგან მათზე მრავლდება წამლების მოქმედებისადმი მდგრადი პათოგენური ფლორა.

სამაშველოში შეიძლება მოვიდეს ანტიბაქტერიული პრეპარატები დაცული პენიცილინების ჯგუფიდან. ძირითადი აქტიური ნივთიერების გარდა, ისინი შეიცავს კლავულანის მჟავას. ამიტომ, თუ ამოქსიცილინით მკურნალობის დაწყებიდან 24-36 საათის შემდეგ მდგომარეობის გაუმჯობესება არ შეინიშნება, ის იცვლება მის საფუძველზე დამზადებული დაცული პრეპარატებით. მათ შორის: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxyl, Ecoclave, Panklav, Bactoclav. თითოეული მათგანი წარმატებით გამოიყენება ჩირქოვანი ლაკუნარული ან ფოლიკულური ტონზილიტის სამკურნალოდ. ეს პრეპარატები შეიძლება გამოყენებულ იქნას თერაპიისთვის პაციენტების სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფებში.

თავად კლავულანის მჟავას არ აქვს გამოხატული ანტიბაქტერიული მოქმედება, მაგრამ პენიცილინებთან ერთად ის საშუალებას გაძლევთ ებრძოლოთ ბაქტერიების რეზისტენტულ შტამებს. უფრო მეტიც, პენიცილინის ანტიბიოტიკების კლავულანის მჟავასთან დამატება არ ზრდის მათ ტოქსიკურობას, რაც მათ მიღებას შედარებით უსაფრთხოს ხდის. რაც შეეხება დაცული პენიცილინების ნაკლოვანებებს, ეს არის მათი მაღალი ფასი ამოქსიცილინთან შედარებით. ის თითქმის 5-ჯერ მეტი ხდება.

პენიცილინების ფართო ხელმისაწვდომობა და მათი ირაციონალური გამოყენება სულ უფრო მეტად იწვევს იმ ფაქტს, რომ მიკროორგანიზმები იძენენ წინააღმდეგობას მათ მიმართ. ეს განცხადება ჭეშმარიტი ხდება მაშინაც კი წამლებიდაცულია კლავულანის მჟავით.

რაც უფრო ხშირად იღებს პაციენტი ანტიბიოტიკს, მით უფრო მაღალია რისკი, რომ მას განუვითარდეს ალერგია წამლის მიმართ. ეს აიძულებს მეცნიერებს შეიმუშაონ ახალი ტიპის ანტიბიოტიკები.

ცეფალოსპორინები მწვავე ტონზილიტის სამკურნალოდ

მაშინაც კი, თუ დაცული პენიცილინები არ იძლევა ეფექტს ტონზილიტის მკურნალობაში, ან პაციენტი ალერგიულია მათზე, მაშინ შესაძლებელია სხვა ჯგუფების წამლების გამოყენება, მაგალითად, ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკები.

ცეფადროქსილი არის პირველი თაობის ცეფალოსპორინი. ორგანიზმში მისი შეყვანიდან უკვე 1,5 საათის შემდეგ შეინიშნება ძირითადი აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია, რაც მისი უდავო უპირატესობაა. საკმარისია ტონზილიტის სამკურნალოდ პრეპარატის მიღება 1-ჯერ დღეში 1-2 გ დოზით, რაც დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობის სიმძიმეზე. მკურნალობის კურსი შეიძლება იყოს 10-12 დღე.

ცეფადროქსილის კიდევ ერთი უპირატესობა ის არის, რომ მას შეუძლია გაანადგუროს ბაქტერიები, რომლებიც რეზისტენტულია ანტიბიოტიკების მიმართ პენიცილინის ჯგუფიდან.

რაც შეეხება ცეფალოსპორინების ნაკლოვანებებს, მათ შორისაა:

გვერდითი მოვლენების არსებობა, რომლებიც საკმაოდ ხშირად გვხვდება, არის გამონაყარი, ვაგინალური კანდიდოზი, კოლიტი, ტრემორი და;

წამლების მაღალი ფასი. მაგალითად, მკურნალობის ათდღიანი კურსის გასავლელად პაციენტს დაახლოებით 1000 რუბლის გადახდა მოუწევს;

პრეპარატები არ უნდა იყოს შერწყმული ამინოგლიკოზიდებთან და პოლიმიქსინ-ბთან, რადგან ეს გამოიწვევს თირკმელების მოშლას;

ცეფალოსპორინები არ უნდა იქნას გამოყენებული ორსულებსა და მეძუძურ ქალებში ტონზილიტის სამკურნალოდ.

მსგავსი პრეპარატი პირველი თაობის ცეფალოსპორინების ჯგუფიდან არის ცეფალექსინი. ინიშნება ქრონიკული და მწვავე ტონზილიტის სამკურნალოდ. თერაპიული კურსი 7 დღეა, საჭიროა წამლის მიღება ყოველ 6 საათში ერთხელ 1-4გრ, ექიმი ირჩევს უფრო ზუსტ დოზას.

პირველი თაობის ცეფალოსპორინების დანიშვნამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ პაციენტს არ აქვს ისინი, ვინაიდან სწორედ ამ პრეპარატების მიღება ასოცირდება ალერგიული გამონაყარის მაღალ რისკთან.

ანტიბიოტიკები ბავშვებში ტონზილიტის სამკურნალოდ

ტონზილიტი არის დაავადება, რომელიც ხშირად დიაგნოზირებულია ბავშვობა. უფრო მეტიც, ის ბავშვები, რომლებიც დადიან სკოლამდელ საგანმანათლებლო დაწესებულებებში, ყველაზე დაუცველები არიან ინფექციის მიმართ, მაგრამ ასეთი დიაგნოზი არც თუ ისე იშვიათია სკოლის მოსწავლეებში.

ნუშისებრი ჯირკვლების ანთება იწვევს ბავშვში ყელის ტკივილს, იწვევს სხეულის ტემპერატურის მატებას და რეგიონალურ ტკივილს მტკივნეულს ხდის. ლიმფური კვანძები. ბუნებრივია, დაავადების იგნორირება არ შეიძლება. ბავშვი უნდა აჩვენოს პედიატრს. ყოველივე ამის შემდეგ, არანამკურნალევი ტონზილიტი ბავშვობაში ემუქრება გართულებებს, როგორიცაა სინუსიტი, რევმატიზმი. ასევე შესაძლებელია დაავადება ქრონიკული გახდეს.

ყველაზე ხშირად ბავშვებს უსვამენ ბაქტერიულ ტონზილიტს, რაც მოითხოვს ანტიბაქტერიული პრეპარატების დანიშვნას. ბავშვებს შეიძლება აჩვენონ პენიცილინების, მაკროლიდების ან ცეფალოსპორინების ჯგუფის წამლების მიღება.

ოქსაცილინი ბავშვებში ტონზილიტის სამკურნალოდ

ოქსაცილინი არის პენიცილინის ანტიბიოტიკი. ეს იწვევს ბაქტერიული უჯრედების დაშლას და მათ სიკვდილს. პრეპარატი იწყებს მოქმედებას ძალიან სწრაფად, მისი მიღებიდან უკვე 30 წუთის შემდეგ სისხლში შეინიშნება ძირითადი აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია. დოზას ირჩევს ექიმი, პრეპარატი მიიღება ყოველ 4-6 საათში. პრეპარატის საშუალო დოზა 1 ჯერ არის 0,25-0,5 გ, დაავადების სიმძიმის მიხედვით. მძიმე ინფექციების დროს შესაძლებელია დღიური დოზის გაზრდა 6 გ-მდე.

ოქსაცილინი ინიშნება ბავშვებისთვის შემდეგი დოზით:

ახალშობილები - 90-150 მგ / კგ / დღეში.

3 თვემდე - 200 მგ / კგ / დღეში.

2 წლამდე - 1 გ / კგ / დღეში.

2-დან 6 წლამდე - 2 გ / კგ / დღეში.

ტონზილიტის მკურნალობის კურსი გრძელდება 7-10 დღე.

ოქსაცილინს აქვს პენიცილინის პრეპარატების ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე. ის საზიანოა ბაქტერიებისთვის, რომლებიც გამოიმუშავებენ პენიცილინაზას, მაგრამ მცირე გავლენას ახდენს თითქმის ყველა გრამუარყოფით ბაქტერიაზე.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია არა მხოლოდ ინექციების სახით, არამედ ტაბლეტების სახითაც. ოქსაცილინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ამპიცილინთან ერთად, რომელიც აფართოებს ანტიბაქტერიული მოქმედების სპექტრს.

პრეპარატის უარყოფითი მხარე მოიცავს იმ ფაქტს, რომ მას შეუძლია გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, რომელთა შორის ყველაზე გავრცელებულია გულისრევა, დიარეა, ღებინება, პირის ღრუს კანდიდოზი, ენტეროკოლიტი, ვაგინალური კანდიდოზი. ასევე შესაძლებელია ალერგიული რეაქციის განვითარება ჭინჭრის ციების და კანის ქავილის სახით.

ბავშვობაში ტონზილიტი ყოველთვის ასოცირდება სხეულის მაღალ ტემპერატურასთან და ყელის ტკივილთან. ბავშვის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად, გარდა ამისა ანტიბიოტიკოთერაპიააუცილებელია განახორციელოს სიმპტომური მკურნალობა. ყელის ტკივილით, პრეპარატი Tantum Verde კარგად უმკლავდება. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც სპრეი ან საწებლის სახით. დროს მწვავე ეტაპიტონზილიტი Tantum Verde შეჰყავთ ყელში ყოველ 2 საათში.

ერითრომიცინი არის მაკროლიდური არჩევის პრეპარატი. ეფექტურია სტრეპტოკოკური და სტაფილოკოკური ტონზილიტის დროს, მაგრამ არ კლავს სხვა გავრცელებულ ბაქტერიებს. ამიტომ მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია გამომწვევის ტიპის გარკვევა.

ერითრომიცინი ინიშნება პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკების მიმართ ალერგიული ბავშვებისთვის. ერითრომიცინის სულფონამიდებთან კომბინაციაში მისი მოქმედება გაძლიერდება. ბავშვებისთვის ერთჯერადი დოზაა 0,25 გ პრეპარატი მიიღება ყოველ 4 საათში ერთხელ ჭამამდე 40-60 წუთით ადრე. თუ ბავშვი 7 წელზე ნაკლებია, მაშინ დოზა გამოითვლება ფორმულის მიხედვით 20 მგ/კგ.

ერითრომიცინის მიღება დაკავშირებულია გვერდითი ეფექტების განვითარებასთან, რომელთა შორის ყველაზე ხშირია გულისრევა და დიარეა. ზოგადად, მაკროლიდების და კერძოდ ერითრომიცინის მიღების მთავარი გვერდითი მოვლენა სწორედ საჭმლის მონელების დარღვევაა. მთავარი აქტიური ნივთიერებაგამოდის, რომ საზიანოა არა მხოლოდ პათოგენური ფლორის, არამედ სასარგებლო ბაქტერიებისთვის, რომლებიც ცხოვრობენ ნაწლავებში.

აღსანიშნავია ერითრომიცინის ისეთი მინუსი, როგორც მისი მაღალი ღირებულება პენიცილინის პრეპარატებთან შედარებით.

ერითრომიცინი ასევე ინიშნება იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტს აქვს ბაქტერიული წინააღმდეგობა პენიცილინის პრეპარატების მიმართ. ერითრომიცინის მიღების ეფექტი საკმაოდ მაღალია, ამიტომ თერაპიული კურსი გრძელდება არა უმეტეს 7 დღისა.

ტონზილიტის მკურნალობისას უპირატესობა უნდა მიენიჭოს პენიცილინის სერიის ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს. შესაძლებელია ისეთი პრეპარატების გამოყენება, როგორიცაა ბენზილპენიცილინი და ფენოქსიმეთილპენიცილინი. ეს პენიცილინები არის არჩევანის წამლები, იმ პირობით, რომ ამოქსიცილინი რაიმე მიზეზით არ არის ხელმისაწვდომი.

უნდა აღინიშნოს, რომ ისინი ნაკლებად ეფექტურია ვიდრე ამოქსიცილინი, ვინაიდან მათი ბიოშეღწევადობა გაცილებით დაბალია. ადამიანის ორგანიზმი უარესად შთანთქავს როგორც ბენზილპენიცილინს, ასევე ფენოქსიმეთილპენიცილინს, რადგან ისინი გაცილებით ადრე გამოიგონეს. მათი გამოყენების გვერდითი მოვლენები მსგავსია პენიცილინის ჯგუფის ნებისმიერი სხვა პრეპარატის გვერდითი ეფექტების.

ეს ანტიბიოტიკები იშვიათად გამოიყენება თანამედროვეში სამედიცინო პრაქტიკა. ბენზილპენიცილინისა და ფენოქსიმეთილპენიცილინის გამოყენება გამართლებულია მხოლოდ იმ პირობებში, როდესაც შეუძლებელია პაციენტისთვის უფრო თანამედროვე პრეპარატის შეთავაზება. ახლა ისინი გამოიყენება პატიმრების სამკურნალოდ, რათა სწრაფად აიცილონ ინფექციის გავრცელება დიდი რიცხვიხალხის.

ბენზილპენიცილინიინიშნება ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად. პრეპარატის მოქმედება ძლიერდება მისი ერთდროული კომბინაციით ცეფალოსპორინებთან და ამინოგლიკოზიდებთან. პრეპარატის მიღება რეკომენდებულია B ვიტამინებთან ერთად, განსაკუთრებით თუ პაციენტს აქვს ხანგრძლივი მკურნალობა.

თერაპიის დაწყებამდე გასათვალისწინებელია, რომ დოზის არასწორმა გაანგარიშებამ ან მკურნალობის ძალიან ადრეულმა შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს რეზისტენტული ბაქტერიული შტამების წარმოქმნა.

ამ პრეპარატის კიდევ ერთი მინუსი არის ის, რომ ის ხელმისაწვდომია მხოლოდ საინექციო ფორმით. რა თქმა უნდა, საკმაოდ რთულია 60 ინექციის კურსის შენარჩუნება. ინექციების ასეთი რაოდენობა აუცილებელია პაციენტის სისხლში ძირითადი აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციის მუდმივად შესანარჩუნებლად. თუმცა, როდესაც სხვა ვარიანტები არ არის, მოთმინება უნდა იყოთ.

თუ ტონზილიტს აქვს საშუალო სიმძიმის კურსი, მაშინ პრეპარატის დღიური დოზა შეადგენს 2,5-5 მილიონ ერთეულს, რომელიც უნდა დაიყოს 4-ჯერ. პრეპარატი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად.

ფენოქსიმეთილპენიცილინიარის პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკი, რომელიც აფერხებს სინთეზს უჯრედის კედლებიბაქტერიები. მისი მნიშვნელოვანი ნაკლი ის არის, რომ ვერ ახერხებს ადამიანის გადარჩენას გრამუარყოფითი ბაქტერიებით გამოწვეული ტონზილიტისგან, ასევე პენიცილინაზას გამომმუშავებელი მიკროორგანიზმებისგან.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, რომელიც უნდა მიიღოთ ჭამამდე 30-60 წუთით ადრე. დოზა მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში არის 500-1000 მგ, პრეპარატი მიიღება 3-4-ჯერ დღეში. თუ დადგინდა, რომ ინფექცია პროვოცირებულია ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკით, მაშინ თერაპია უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 7-10 დღის განმავლობაში. სხვა შემთხვევებში საკმარისია 5-7 დღიანი კურსი.

ფენოქსიმეთილპენიცილინი ასოცირდება განვითარების რისკთან ალერგიული რეაქციებიდა დისპეფსიური დარღვევები.

პრეპარატის ხელახალი მიღება ან მისი ძალიან ხანგრძლივი გამოყენება სავსეა სუპერინფექციით, რაც გამოწვეული იქნება რეზისტენტული ბაქტერიებით.

ასე რომ, ტონზილიტის სამკურნალოდ, არსებობს მრავალი ანტიბაქტერიული პრეპარატი. ექიმების საწყისი არჩევანი ყოველთვის ამოქსიცილინზე მოდის, მაგრამ, სამწუხაროდ, ეს ანტიბიოტიკი ყოველთვის საკმარისად ეფექტური არ არის. ამიტომ, თუ ექიმი დანიშნავს „მავნე და სახიფათო“ (პაციენტის მიხედვით) პრეპარატს, მკურნალობა არ უნდა იყოს მიტოვებული. ეს ნიშნავს, რომ ექიმს ამის კარგი მიზეზები აქვს და მკურნალობის სარგებელი აღემატება ყველა შესაძლო რისკს. გარდა ამისა, თუ რაიმე ეჭვი არსებობს, აუცილებელია დაჟინებით მოითხოვოს ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა.

Განათლება: 2009 წელს მიიღო დიპლომი სპეციალობაში "მედიცინა", პეტროზავოდსკში. სახელმწიფო უნივერსიტეტი. მურმანსკის რეგიონში სტაჟირების გავლის შემდეგ კლინიკური საავადმყოფომიიღო დიპლომი სპეციალობაში "ოტორინოლარინგოლოგია" (2010)

იშვიათად ვირუსები და სოკოები.

ტონზილიტის დროს ანტიბიოტიკების გამოყენება ორგანიზმს ეხმარება სწრაფად დაამარცხოს დაავადება და თავიდან აიცილოს სერიოზული გართულებების განვითარება. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადების მკურნალობა შეიძლება განხორციელდეს ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენების გარეშე.

ტონზილიტის მწვავე და ქრონიკული ფორმების მიმდინარეობის თავისებურებები

ყოველდღიურ ცხოვრებაში ტონზილიტს ტონზილიტს უწოდებენ. თუმცა, უფრო ხშირად "ტონზილიტის" განმარტება გამოიყენება დაავადების ქრონიკული ფორმის გამწვავებით გამოწვეულ მდგომარეობაზე.

მწვავე ტონზილიტი ხასიათდება მყისიერი განვითარებით. პირველ რიგში, ადამიანი განიცდის ყელის ტკივილს. ცოტა მოგვიანებით, სხეულის ტემპერატურა 40 0C-მდე იზრდება.

მკურნალობის ნაკლებობა ან არასწორად შერჩეული თერაპია იწვევს იმ ფაქტს, რომ ანთების სიმპტომები დროთა განმავლობაში ქრება. თუმცა, პროვოცირების ფაქტორების გავლენის ქვეშ (მაგალითად, ჰიპოთერმიით), ისინი იფეთქებენ განახლებული ენერგიით. ამ შემთხვევაში შეიძლება ვისაუბროთ ტონზილიტის ქრონიკულ ფორმაში გადასვლაზე - ხანგრძლივ.

საერთო ანტიბაქტერიული პრეპარატები

ტონზილიტი არის სერიოზული დაავადება, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი დაავადების განვითარება მძიმე შედეგები. Ესენი მოიცავს:

• ანთებითი პროცესი მიოკარდიუმის და პერიკარდიუმის ქსოვილებში მათი შემდგომი განადგურებით;
• თირკმლის ფუნქციის დარღვევა;
• ძვლებისა და სახსრების ანთებითი დაავადებები.

ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენება გამართლებულია მხოლოდ ტონზილიტის წარმოშობის ბაქტერიული ხასიათის შემთხვევაში. სამკურნალოდ გამოიყენება ანტიმიკოზური საშუალებები.თუ ვირუსები გახდა დაავადების გამომწვევი აგენტი, მკურნალობა ყველაზე ხშირად ეფუძნება ადგილობრივ გამოყენებას. ანტისეპტიკები. სწორედ ამიტომ დაავადების მკურნალობა უნდა მიანდო გამოცდილ სპეციალისტს, რომელიც გამომწვევის ტიპის განსაზღვრის შემდეგ დანიშნავს სწორ პრეპარატს.

სტენოკარდიის ანტიბაქტერიული თერაპია გულისხმობს მედიკამენტების დანიშვნას, რომლებიც შედის შემდეგი ჯგუფების შემადგენლობაში:

• პენიცილინები;
• ცეფალოსპორინები;
• მაკროლიდები.

ანტიბიოტიკები პენიცილინის ჯგუფიდან

ამოქსიცილინი (Flemoxin Solutab). ნაწილი ამ წამლისშეიცავს ამავე სახელწოდების აქტიურ ნივთიერებას. ამოქსიცილინი ეფექტურად ანადგურებს აერობების გრამდადებით და გრამუარყოფით შტამებს. გამოიყენება ბაქტერიული ტონზილიტის სამკურნალოდ, რომელიც ვითარდება სტრეპტოკოკისა და სტაფილოკოკის მიერ ორგანიზმის დაზიანების ფონზე. ამპიცილინი არ ინიშნება, თუ სტენოკარდიის გამომწვევია სოკოები, მიკოპლაზმები და ვირუსები.

ბიცილინი. ეს პრეპარატი ხელმისაწვდომია საინექციო ფხვნილის სახით. აქტიური ნივთიერებაა ბენზათინ ბენზილპენიცილინი. პრეპარატი ეფექტურია მთელი რიგი გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერიების წინააღმდეგ. იგი არ გამოიყენება, თუ სტენოკარდიის გამომწვევი აგენტია პენიცილინის მიმართ უგრძნობი სოკოები, ვირუსები და ბაქტერიები.

ფლემოკლავი. ამ პრეპარატის შემადგენლობა მოიცავს ორ აქტიურ ნივთიერებას:

• ამპიცილინი;
• კლავულანის მჟავა.

ანტიბაქტერიული აგენტი ეფექტურად ანადგურებს ბაქტერიების უმეტესობას. ამოქსიცილინის მოქმედების სპექტრი აფართოებს კლავულანის მჟავას დამატებით. ფლემოკლავი უკუნაჩვენებია მიღებისთვის, თუ ტონზილიტი წარმოიშვა ინფექციური მონონუკლეოზის ფონზე.

აუგმენტინი, ამოქსიკლავი. პრეპარატების შემადგენლობა მოიცავს შემდეგ აქტიურ ნივთიერებებს:

• ამპიცილინი;
• კლავულანის მჟავა.

მედიკამენტები ხელმისაწვდომია ტაბლეტების და ფხვნილის სახით სუსპენზიისთვის. ისინი ეფექტურია ბაქტერიების უმეტესობის წინააღმდეგ. Augmentin და Amoxiclav შეიძლება გამოყენებულ იქნას 3 თვიდან ბავშვების სამკურნალოდ. თუმცა 12 წლამდე ბავშვებმა პრეპარატი უნდა მიიღონ სუსპენზიებში.

ანტიბიოტიკები ცეფალოსპორინების ჯგუფიდან

ცეფაზოლინი. პრეპარატის შემადგენლობა შეიცავს ამავე სახელწოდების აქტიურ ნივთიერებას. ანტიბაქტერიული აგენტი იწარმოება ექსკლუზიურად ფხვნილის სახით ინტრამუსკულარული და ინტრავენური ინექციები. ეს თვისებაგამოწვეულია ცეფაზოლინის დაშლით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისისხლში შეწოვის გარეშე.

პრეპარატი გამოიყენება ტონზილიტის სამკურნალოდ და რადგან ეფექტურია პათოგენური მიკროორგანიზმების უმეტესობის წინააღმდეგ.

ცეფადროქსილი. აქტიური ნივთიერებაპრეპარატი არის ცეფადროქსილი. ეს პრეპარატი ხელმისაწვდომია რამდენიმე დოზის ფორმით:

• ტაბლეტები;
• კაფსულები;
• გრანულები სუსპენზიების მოსამზადებლად.

ცეფადროქსილს გააჩნია ანტიმიკრობული მოქმედების ფართო სპექტრი და წარმატებით გამოიყენება ბაქტერიული ტონზილიტის სამკურნალოდ.

ცეფიქსიმი. პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ცეფიქსიმი. პრეპარატი ხელმისაწვდომია ორი დოზის ფორმით:

• ტაბლეტები;
• ფხვნილი შეჩერებისთვის.

ანტიბიოტიკი მიეკუთვნება მე-3 თაობის ცეფალოსპორინების ჯგუფს და ეფექტურია ბაქტერიების უმეტესობის წინააღმდეგ. ცეფიქსიმი არ ინიშნება, თუ ტონზილიტი ვითარდება D ჯგუფის სტრეპტოკოკების და ზოგიერთი სახის სტაფილოკოკის დაზიანების ფონზე.

ცეფტრიაქსონი. აქტიური ნივთიერებაა ცეფტრიაქსონი. პრეპარატი იწარმოება საინფუზიო ხსნარის სახით. ეხება მე-3 თაობის ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკებს. ეფექტურია გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერიების უმეტესობის წინააღმდეგ. უკუნაჩვენებია გამოყენებისთვის, თუ ტონზილიტის განვითარება გამოწვეულია სტაფილოკოკითა და D ჯგუფის სტრეპტოკოკებით.

ცეფეპიმი. ანტიბაქტერიული აგენტის შემადგენლობა შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას - ცეფელიმს. ხელმისაწვდომია ფხვნილის სახით ინტრამუსკულური და ინტრავენური ინექციების მოსამზადებლად. მიეკუთვნება მე-4 თაობის ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკების ჯგუფს. ეფექტურად ანადგურებს მე-3 თაობის ცეფალოსპორინების მიმართ რეზისტენტულ ნებისმიერ ბაქტერიას.

მაკროლიდური ანტიბიოტიკები

აზითრომიცინი, სუმამედი, ზიტროლიდი. ანტიბაქტერიული აგენტების შემადგენლობა შეიცავს აზითრომიცინს. ხელმისაწვდომია ორი დოზის ფორმით:

• ტაბლეტები;
• ფხვნილი პერორალური მიღებისთვის სუსპენზიების მოსამზადებლად.

აზითრომიცინი ხელს უწყობს მრავალი პათოგენის წინააღმდეგ ბრძოლას. გამონაკლისს წარმოადგენს ერითრომიცინის მიმართ რეზისტენტული ვირუსები და ბაქტერიები.

კლარითრომიცინი, კლაციდი. ანტიბაქტერიული საშუალებები ხელმისაწვდომია კაფსულებისა და ტაბლეტების სახით, რომლებიც შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას - კლარითრომიცინს. ის ეფექტური საშუალებაეხმარება სტენოკარდიასთან ბრძოლაში, რომელიც ვითარდება დაზიანების ფონზე სხვადასხვა სახისბაქტერიები, მათ შორის ენტერობაქტერიები და უჯრედშიდა მიკროორგანიზმები.

სტენოკარდიის მკურნალობა ანტიბიოტიკების გარეშე

სტენოკარდია არის პირველადი და მეორადი. მეორე შემთხვევაში, სხვა ინფექციური დაავადებები ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას, მაგალითად, ჰერპესის ვირუსი, წითელა, სკარლეტ ცხელება. დაავადება გავლენას ახდენს არასასურველი ზემოქმედების ქვეშ მყოფ ადამიანებზე გარემო. არახელსაყრელი ფაქტორები მოიცავს:

• ხშირი ჰიპოთერმია;
• ცხვირით სუნთქვის დარღვევა;
• მტვრის, გაზების ჩასუნთქვა;
• უკიდურესად მშრალი ჰაერი.

არსებობს ტონზილიტის რამდენიმე ფორმა, რომელთაგან თითოეული განსხვავდება თავისი მიმდინარეობით. ყველაზე რბილი ფორმაარის მაშინ, როდესაც ჩნდება ნუშისებრი ჯირკვლების ზედაპირული დაზიანება. ამ შემთხვევაში მკურნალობა არ საჭიროებს ანტიბიოტიკების გამოყენებას. საკმარისია დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები:

• ყელი თბება ნახევრად ალკოჰოლის დახმარებით;
• ანტისეპტიკური ხსნარებით მორწყვისა და გარგარის წარმოება;
• გააძლიეროს სასმელი რეჟიმი.

თქვენ შეგიძლიათ გააუმჯობესოთ პაციენტის მდგომარეობა მოცვისაგან, ლინგონბერისგან დამზადებული თბილი ხილის სასმელების გამოყენებით. ასევე სასარგებლო სასმელები ლიმონის წვენის დამატებით.

ტონზილიტის ანტიბიოტიკების გამოყენება აუცილებელია, თუ დაავადების უფრო მძიმე ფორმები განვითარდება - და. მათ თან ახლავს სუპურაცია, რომელიც წარმოიქმნება ფოლიკულებსა და ლაქუნებში. დაავადების ეს ფორმები უფრო მძიმეა და საფრთხეს უქმნის მძიმე გართულებების განვითარებას გულის კუნთისა და სახსრების დაზიანების სახით.

მწვავე მკურნალობა

მწვავე ტონზილიტი ხასიათდება მძიმე მიმდინარეობით. ამ პერიოდის განმავლობაში პაციენტებმა უნდა Განსაკუთრებული ყურადღებადაუთმეთ საკვებს. დიეტა შეიცავს უფრო მეტ საკვებს ასკორბინის მჟავა. გამორიცხულია უხეში საკვები, რომელმაც შეიძლება დააზიანოს ყელის ლორწოვანი გარსი.

ბაქტერიებისა და სოკოების გავლენის ქვეშ ტონზილიტის განვითარებისას აუცილებელია ანტიბიოტიკების გამოყენება. თუ გამომწვევი არის ვირუსი, ანტიბაქტერიული აგენტებიარა მხოლოდ უსარგებლო, არამედ ორგანიზმისთვის გამოუსწორებელი ზიანის მიყენების გზებიც.

როგორ ვუმკურნალოთ სტენოკარდიას

ყველაზე ეფექტური ტონზილიტის დროს. როგორც სამკურნალო ხსნარები, გამოიყენება შემდეგი ბალახების ინფუზიები:

• ევკალიპტი;
• ბრძენი.

კარგი ეფექტი მიიღწევა მარილის, ბორის მჟავას ხსნარებით გარგარით.

პრეპარატები	Სურათი	ფასი
		177 რუბლიდან.
		209 რუბლიდან.
		დააკონკრეტეთ
		86 რუბლიდან.

ანტიბიოტიკები აუცილებელია დაავადების მძიმე სიმპტომებისა და ალტერნატიული საშუალებების გამოყენებისას ეფექტის არარსებობისთვის. თუმცა, ექიმმა უნდა დანიშნოს პრეპარატის ტიპი და განსაზღვროს დოზა. ანტიბიოტიკოთერაპიის შემდეგ საჭიროა მკურნალობის სარეაბილიტაციო კურსი, რომელიც შედგება ნაწლავის მიკროფლორის აღდგენასა და იმუნური სისტემის გაძლიერებაში.

მადლობა

საიტი გთავაზობთ ფონური ინფორმაციამხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა ექსპერტის რჩევა!

ანგინაარის მწვავე ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოიხატება პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების ანთებით. ვინაიდან სხვა ნუშისებრი ჯირკვლების (ენობრივი, მილის და ხორხის) ანთება ძალიან იშვიათად ვითარდება, ტერმინი სტენოკარდია ყოველთვის ნიშნავს პალატინის ტონზილების ანთებას. თუ საჭიროა იმის მითითება, რომ ანთებითი პროცესი სხვა ტონზილს შეეხო, მაშინ ექიმები საუბრობენ ენობრივ, ხორხის ან რეტრონაზალურ ტონზილიტზე. ნებისმიერი ყელის ტკივილი გამოწვეულია იგივე პათოგენური მიკროორგანიზმებით, რომლებიც შედიან ფარინქსისა და პირის ღრუს ლორწოვან გარსში, ამიტომ მათი თერაპიის პრინციპებიც იგივეა. ამიტომ მიზანშეწონილია განიხილოს განაცხადის ლეგიტიმურობა და აუცილებლობა ანტიბიოტიკებიტონზილიტით, რომელიც გავლენას ახდენს ნებისმიერ ტონზილზე.

ანტიბიოტიკი სტენოკარდიისთვის - როდის გამოვიყენოთ?

სტენოკარდიისთვის ანტიბიოტიკების გამოყენების ზოგადი წესები

სტენოკარდიისთვის ანტიბიოტიკების გამოყენების აუცილებლობის საკითხი თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად უნდა გადაწყდეს შემდეგი ფაქტორების საფუძველზე:

• სტენოკარდიის მქონე პირის ასაკი;
• სტენოკარდიის ტიპი - ვირუსული (კატარალური) ან ბაქტერიული (ჩირქოვანი - ფოლიკულური ან ლაკუნარული);
• სტენოკარდიის მიმდინარეობის ბუნება (კეთილთვისებიანი ან გართულებების განვითარების ტენდენციით.

ეს ნიშნავს, რომ სტენოკარდიისთვის ანტიბიოტიკების გამოყენების აუცილებლობის შესახებ გადაწყვეტილების მისაღებად საჭიროა ზუსტად განისაზღვროს პაციენტის ასაკი, დადგინდეს ინფექციის ტიპი და მისი მიმდინარეობის ხასიათი. პაციენტის ასაკის დადგენა არანაირ პრობლემას არ წარმოადგენს, ამიტომ დეტალურად ვისაუბრებთ ორ სხვა ფაქტორზე, რომლებიც განსაზღვრავენ აუცილებელია თუ არა ანტიბიოტიკების მიღება თითოეულ შემთხვევაში სტენოკარდიის სამკურნალოდ.

ასე რომ, ანტიბიოტიკების მიღების აუცილებლობის საკითხის გადასაჭრელად საჭიროა დადგინდეს სტენოკარდია ვირუსული თუ ბაქტერიული. ფაქტია, რომ ვირუსული ტონზილიტი გვხვდება შემთხვევების 80 - 90%-ში და არ საჭიროებს ანტიბიოტიკების გამოყენებას. და ბაქტერიული ტონზილიტი ხდება მხოლოდ 10 - 20% შემთხვევაში და სწორედ მას ესაჭიროება ანტიბიოტიკოთერაპია. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია ვირუსული და ბაქტერიული ტონზილიტის გარჩევა.

ვირუსული სტენოკარდია ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ყელის ტკივილი ასოცირდება ცხვირის შეშუპებასთან, სურდოსთან, ყელის ტკივილთან, ხველასთან და ზოგჯერ პირის ღრუს ლორწოვანზე წყლულებს;
• სტენოკარდია დაიწყო ტემპერატურის გარეშე ან მისი გაზრდის ფონზე არაუმეტეს 38,0 o C-მდე;
• ყელი მხოლოდ წითელია, დაფარულია ლორწოთი, მაგრამ ჩირქის გარეშე ნუშისებრ ჯირკვლებზე.

ბაქტერიული ტონზილიტი ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• დაავადება დაიწყო მკვეთრი ზრდატემპერატურა 39 - 40 o C-მდე, ამავდროულად ჩნდება ტკივილი ყელის არეში და ჩირქი ნუშისებრ ჯირკვლებზე;
• მუცლის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება ვლინდებოდა ერთდროულად ან ყელის ტკივილის შემდეგ მალევე;
• ყელის ტკივილის პარალელურად გაიზარდა საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები;
• ყელის ტკივილის დაწყებიდან ერთი კვირის შემდეგ, ხელისგულებმა და თითებმა დაიწყო კანი;
• ჩირქოვანი ტონზილიტის პარალელურად კანზე გაჩნდა წვრილი წითელი გამონაყარი (ამ შემთხვევაში ადამიანი დაავადდა ალისფერი ცხელებით, რომელსაც ასევე მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით, როგორიცაა ბაქტერიული ტონზილიტი).

ანუ ვირუსული ყელის ტკივილი შერწყმულია SARS-ის სხვა სიმპტომებთან, როგორიცაა ხველა, ცხვირის გამონაყარი და ცხვირის შეშუპება და მასთან ერთად ნუშისებრი ჯირკვლებზე ჩირქი არასოდეს არის. ბაქტერიული ყელის ტკივილი არასოდეს შერწყმულია ხველასთან ან სურდოსთან, მაგრამ მასთან ერთად ყოველთვის არის ჩირქი ნუშისებრ ჯირკვლებზე. ასეთი მკაფიო ნიშნების წყალობით შესაძლებელია ვირუსული ბაქტერიული ტონზილიტის გარჩევა ნებისმიერ პირობებში, თუნდაც სპეციალური ლაბორატორიული გამოკვლევების გარეშე.

მეორე მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც განსაზღვრავს, აუცილებელია თუ არა სტენოკარდიისთვის ანტიბიოტიკების მიღება ამ კონკრეტულ შემთხვევაში, არის დაავადების მიმდინარეობის ბუნება. ამ შემთხვევაში აუცილებელია განისაზღვროს ყელის ტკივილი დადებითად მიდის (გართულების გარეშე) თუ დაიწყო ადამიანში გართულებების განვითარება. სტენოკარდიის გართულებების დაწყების ნიშნები, რომლებიც მოითხოვს ანტიბიოტიკების გამოყენებას, არის შემდეგი სიმპტომები:

• ყელის ტკივილის დაწყებიდან რამდენიმე ხნის შემდეგ ყურის ტკივილი გამოჩნდა;
• დაავადების პროგრესირებასთან ერთად მდგომარეობა უარესდება, ვიდრე უმჯობესდება;
• ყელის ტკივილი დაავადების პროგრესირებასთან ერთად მატულობს;
• ყელის ერთ მხარეს შესამჩნევი ამობურცულობა იყო;
• იყო ტკივილები თავის გვერდზე გადაბრუნებისას და პირის გაღების დროს;
• სტენოკარდიის მიმდინარეობის ნებისმიერ დღეს ვლინდებოდა ტკივილები გულმკერდის არეში, თავის ტკივილი და ტკივილები სახის ერთ ნახევარში.

თუ ადამიანს აღენიშნება რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი, მაშინ ეს მიუთითებს გართულებების განვითარებაზე, რაც იმას ნიშნავს, რომ სტენოკარდია არასახარბიელოა და საჭიროებს ანტიბიოტიკურ მკურნალობას უშეცდომოდ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, როდესაც ყელის ტკივილი დადებითად მიმდინარეობს, ანტიბიოტიკები არ უნდა იქნას გამოყენებული.

ყოველივე ზემოთქმულიდან გამომდინარე, წარმოგიდგენთ სიტუაციებს, როდესაც აუცილებელია და არა აუცილებელი სტენოკარდიის ანტიბიოტიკების გამოყენება სხვადასხვა ასაკის ადამიანებისთვის.

სტენოკარდიისთვის ანტიბიოტიკების გამოყენების აუცილებლობის თვალსაზრისით, 15 წელზე უფროსი ასაკის ყველა ადამიანი, განურჩევლად სქესისა, ითვლება ზრდასრულად.

პირველი, თუ ყელის ტკივილი ვირუსულია და დადებითად მიმდინარეობს, მაშინ ანტიბიოტიკები არ უნდა იქნას გამოყენებული, მიუხედავად პაციენტის ასაკისა. ანუ, თუ ბავშვი ან ზრდასრული ავადდება ვირუსული ყელის ტკივილით, რომელიც დადებითად მიმდინარეობს, გართულებების ნიშნების გარეშე, მაშინ არცერთმა მათგანმა არ უნდა გამოიყენოს ანტიბიოტიკები სამკურნალოდ. ასეთ შემთხვევებში ყელის ტკივილი თავისით გაივლის 7-დან 10 დღეში. გამართლებულია მხოლოდ უხვად დალევა და სიმპტომატური საშუალებების გამოყენება, რომლებიც ხსნის ყელის ტკივილს და ამცირებს ცხელებას.

თუმცა, თუ მოზრდილებში ან ბავშვებში ვირუსული ყელის ტკივილით არის გართულებების ნიშნები, მაშინ ანტიბიოტიკები უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება მალე. მაგრამ არ უნდა დალიოთ ანტიბიოტიკები გართულებების „პრევენციისთვის“, რადგან ეს არაეფექტურია. ვირუსული ყელის ტკივილის დროს ანტიბიოტიკების მიღება აუცილებელია მხოლოდ მაშინ, როცა არსებობს გართულების ნიშნები.

მეორეც, თუ სტენოკარდია არის ბაქტერიული (ჩირქოვანი) , მაშინ ანტიბიოტიკების საჭიროება განისაზღვრება პაციენტის ასაკისა და დაავადების მიმდინარეობის ხასიათის მიხედვით.

თუ ჩირქოვანი ტონზილიტი განვითარდა მოზრდილებში ან 15 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებში, მაშინ ანტიბიოტიკები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ მაშინ, როდესაც გამოჩნდება ზემოთ მითითებული გართულებების ნიშნები. თუ სტენოკარდია 15 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში დადებითად მიმდინარეობს, მაშინ ანტიბიოტიკები არ უნდა იქნას გამოყენებული, რადგან ინფექცია გაივლის მათი გამოყენების გარეშე. დადასტურებულია, რომ ანტიბიოტიკები 15 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში გაურთულებელი ბაქტერიული ტონზილიტის ხანგრძლივობას მხოლოდ 1 დღით ამცირებს, ამიტომ მათი გამოყენება რუტინულია, ყველა შემთხვევაში მიზანშეწონილი არ არის. ანუ 15 წელზე უფროსი ასაკის ყველა ადამიანმა უნდა გამოიყენოს ანტიბიოტიკი სტენოკარდიისთვის მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ზემოთ ჩამოთვლილი გართულებების ნიშნები.

ორსულებმა და მეძუძურმა დედებმა უნდა მიიღონ ანტიბიოტიკი სტენოკარდიისთვის იმავე შემთხვევებში, როგორც სხვა მოზრდილებმა, ანუ მხოლოდ ყურებიდან, რესპირატორული და ყელ-ყურ-ცხვირის ორგანოებიდან გართულებების განვითარებით.

სტენოკარდიისთვის ანტიბიოტიკების გამოყენების აუცილებლობის თვალსაზრისით, 15 წლამდე ასაკის ყველა ადამიანი, განურჩევლად სქესისა, ითვლება ზრდასრულად.

თუ 15 წლამდე ასაკის ბავშვს უვითარდება ვირუსული ყელის ტკივილი, მაშინ მის სამკურნალოდ ანტიბიოტიკები არ არის საჭირო. ვირუსული ყელის ტკივილით, ანტიბიოტიკების მიღება უნდა დაიწყოს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს გართულებების ნიშნები ყურებში, რესპირატორულ და სხვა ENT ორგანოებში.

თუ 3-15 წლის ბავშვს განუვითარდა ჩირქოვანი ტონზილიტი, მაშინ მის სამკურნალოდ აუცილებელია ანტიბიოტიკების გამოყენება. ამის ბავშვებში ასაკობრივი კატეგორიაჩირქოვანი ყელის ტკივილისთვის ანტიბიოტიკების გამოყენების აუცილებლობა დაკავშირებულია არა თავად დაავადების მკურნალობასთან, არამედ გულში, სახსრებში და შესაძლო მძიმე გართულებების პრევენციასთან. ნერვული სისტემა.

ფაქტია, რომ 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში ბაქტერიული ტონზილიტი ძალიან ხშირად იწვევს გართულებებს სახსრების, გულის და ნერვული სისტემის ინფექციების სახით, რაც იწვევს ბევრად უფრო სერიოზულ დაავადებებს, როგორიცაა რევმატიზმი, ართრიტი და PANDAS სინდრომი. და 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში ასეთი ტონზილიტის ანტიბიოტიკების გამოყენება თითქმის 100%-ით საშუალებას იძლევა თავიდან აიცილოს ამ გართულებების განვითარება გულიდან, სახსრებიდან და ნერვული სისტემიდან. 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში მძიმე გართულებების პროფილაქტიკისთვის აუცილებელია ჩირქოვანი ტონზილიტის ანტიბიოტიკის გამოყენება.

უფრო მეტიც, გულზე, სახსრებსა და ნერვულ სისტემაზე ბაქტერიული ტონზილიტის გართულებების პრევენციისთვის არ არის აუცილებელი ანტიბიოტიკების მიღების დაწყება ინფექციის პირველივე დღიდან. როგორც კვლევებმა აჩვენა და კლინიკურ კვლევებშიბავშვებში ბაქტერიული ტონზილიტის გართულებები ეფექტურია პრევენციის მიზნით, თუ ანტიბიოტიკების მიღება დაიწყება დაავადების დაწყებიდან მე-9 დღემდე. ეს ნიშნავს, რომ არ არის დაგვიანებული, რომ დაიწყოთ თქვენი ბავშვის ანტიბიოტიკების მიცემა 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 და მე-9 დღეებში ყელის ტკივილის დაწყებიდან.

რაც შეეხება ტონზილიტს 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში, მათ ანტიბიოტიკები უნდა გამოიყენონ მხოლოდ ნუშის ჯირკვლებზე ჩირქის არსებობის ან ყურების, სასუნთქი და ყელ-ყურ-ცხვირის ორგანოების გართულებების განვითარების შემთხვევაში. ვინაიდან პრაქტიკულად არ არსებობს ჩირქოვანი ბაქტერიული ტონზილიტი 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ფაქტობრივად, მათში ანტიბიოტიკები უნდა იქნას გამოყენებული ნუშისებრი ჯირკვლების ანთების სამკურნალოდ მხოლოდ რესპირატორული და ENT ორგანოების გართულებების განვითარებით.

Ამგვარად, სტენოკარდიის ანტიბიოტიკები ნებისმიერი ასაკისა და სქესის ადამიანებში უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ შემდეგ შემთხვევებში:

• ჩირქოვანი (ფოლიკულური ან ლაკუნარული) ტონზილიტი, თუნდაც ხელსაყრელი კურსით 3-დან 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში;
• სტენოკარდიის გართულებების განვითარება ყურებზე, რესპირატორულ და ENT ორგანოებზე 15 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში;
• ტონზილიტის გართულებები ყურებში, რესპირატორულ და ENT ორგანოებში 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

უნდა მივიღო თუ არა ანტიბიოტიკები ყელის ტკივილის ეჭვის შემთხვევაში? სტენოკარდიის გართულებები - ვიდეო

აუცილებელია თუ არა სტენოკარდიისთვის ანტიბიოტიკის მიღება? შესაძლებელია თუ არა ყელის ტკივილის განკურნება ანტიბიოტიკების გარეშე - ვიდეო

ანტიბიოტიკები ყოველთვის გამოიყენება სტენოკარდიისთვის? სტენოკარდიის სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობა - ვიდეო

ანტიბიოტიკები ჩირქოვანი ტონზილიტისთვის (ფოლიკულური და ლაკუნარული)

არ არსებობს განსხვავებები ლაკუნარული და ფოლიკულური ტონზილიტის სამკურნალოდ ანტიბიოტიკების გამოყენების წესებში. ამიტომ, სტენოკარდიის ორივე ეს სახეობა ხშირად შერწყმულია ერთ საერთო ტერმინთან „ჩირქოვანი“ და მკურნალობის ტაქტიკა ერთად განიხილება. ფოლიკულური და ლაკუნარული ტონზილიტის დროს ანტიბიოტიკების საჭიროება განისაზღვრება პაციენტის ასაკისა და ინფექციის ხასიათის მიხედვით. Ისე, გადამწყვეტიჩირქოვანი ყელის ტკივილის დროს ანტიბიოტიკების მიღების აუცილებლობის საკითხის გადაჭრას აქვს ასაკის პირი. უფრო მეტიც, 15 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდი, ჩირქოვანი ტონზილიტის დროს ანტიბიოტიკების გამოყენების აუცილებლობის თვალსაზრისით, ითვლება ზრდასრულად, ხოლო 15 წლამდე, შესაბამისად, ბავშვად. განვიხილოთ სტენოკარდიის ანტიბიოტიკების გამოყენების წესები მოზრდილებში და ბავშვებში.

ანტიბიოტიკი სტენოკარდიისთვის მოზრდილებში

თუ ფოლიკულური ან ლაკუნარული ტონზილიტი განვითარდა 15 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანში, მაშინ ანტიბიოტიკები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს გართულებების ნიშნები ყურებში, რესპირატორულ და ENT ორგანოებში. ანუ, თუ ჩირქოვანი ტონზილიტი 15 წელზე უფროსი ასაკის ნებისმიერ ადამიანში, განურჩევლად სქესისა, მიმდინარეობს დადებითად, ყურებისა და სხვა ყელ-ყურ-ყურის ორგანოების გართულებების გარეშე, მაშინ არ არის საჭირო მისი სამკურნალოდ ანტიბიოტიკების გამოყენება. ასეთ სიტუაციებში ანტიბიოტიკები პრაქტიკულად უსარგებლოა, ვინაიდან ისინი არ ამცირებენ ყურებსა და ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურყურცნის ორგანოებში გართულებების რისკს და არ აჩქარებენ შეხორცების პროცესს.

შესაბამისად, ორივე სქესის 15 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში ჩირქოვანი ტონზილიტის დროს ანტიბიოტიკების გამოყენება აუცილებელია მხოლოდ ყურებში, სასუნთქ და ყელ-ყურ-ცხვირის ორგანოებში გართულებების განვითარებით. იმის გათვალისწინებით ამ წესს 15 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში ჩირქოვანი ტონზილიტის დროს ანტიბიოტიკების გამოყენების შესახებ აუცილებელია განასხვავოთ ხელსაყრელი კურსიინფექციები გართულებების განვითარებით. ამისათვის თქვენ უნდა იცოდეთ გართულებების დაწყების ნიშნები, რომლებშიც საჭიროა ანტიბიოტიკების მიღება. ასე რომ, ფოლიკულური ან ლაკუნარული ტონზილიტის გართულებების სიმპტომები ყურებზე, რესპირატორულ და ENT ორგანოებზე, რომელთა გარეგნობით აუცილებელია ანტიბიოტიკების მიღების დაწყება, შემდეგია:

• იყო ტკივილი ყურში;
• სტენოკარდიის დაწყებიდან 2 - 4 დღის შემდეგ ჯანმრთელობის მდგომარეობა გაუარესდა;
• ყელის ტკივილი გამიძლიერდა;
• ყელის ერთ-ერთ მხარეს გამოკვლევისას შესამჩნევი ამობურცულობა ჩანს;
• იყო ტკივილი პირის ღრუს გაღების ან თავის მარჯვნივ ან მარცხნივ მობრუნებისას;
• ანტიბიოტიკების მიღებიდან 2-3 დღის შემდეგ მდგომარეობა არ გაუმჯობესებულა;
• ყელის ტკივილი და სხეულის ტემპერატურა 38 o C-ზე მეტი გრძელდება 7-10 დღეზე მეტხანს;
• იყო გულმკერდის ტკივილი, თავის ტკივილი და ტკივილები სახის ერთ ნახევარში.

ზემოთ ჩამოთვლილი ნებისმიერი სიმპტომი მიუთითებს ჩირქოვანი ტონზილიტის გართულებების განვითარებაზე, რომლის დროსაც აუცილებელია ანტიბიოტიკების მიღების დაწყება. თუ ეს სიმპტომები არ არის 15 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანში ჩირქოვანი ტონზილიტით (ფოლიკულური ან ლაკუნარული), მაშინ ანტიბიოტიკები არ არის საჭირო.

ბავშვებში სტენოკარდიის ანტიბიოტიკები

თუ ჩირქოვანი ტონზილიტი (ფოლიკულური ან ლაკუნარული) განვითარდა ნებისმიერი სქესის ბავშვში 3-დან 15 წლამდე, მაშინ ანტიბიოტიკები უნდა იქნას გამოყენებული მის სამკურნალოდ, ყურებში, სასუნთქ და ყელ-ყურ-ცხვირის ორგანოებში გართულებების არსებობის მიუხედავად.

ფაქტია, რომ მოცემულ ასაკში ჩირქოვანმა ტონზილიტმა შეიძლება გამოიწვიოს ბევრად უფრო მძიმე გართულებები, ვიდრე შუა ოტიტი, აბსცესი და 15 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის დამახასიათებელი სხვა, რადგან ლიმფოიდური ქსოვილის არასრულყოფილების გამო, ტონზილებიდან პათოგენურმა ბაქტერიებმა შეიძლება შეაღწიონ. სისხლით და ლიმფით თირკმელებში, გულში, სახსრებში და ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, რაც იწვევს მათში ანთებით პროცესებს, რომელთა მკურნალობა ძალიან რთულია და ხშირად ხდება მიზეზი. ქრონიკული დაავადებებიმითითებულ ორგანოებს.

თუ თირკმელებში ჩირქოვანი ტონზილიტის პროვოცირებული გამომწვევი ხვდება, მაშინ ის იწვევს გლომერულონეფრიტს, რომლის შედეგი ხშირად არის თირკმლის მწვავე უკმარისობა ქრონიკულზე გადასვლასთან ერთად. თუ მიკრობი გულში შედის, მაშინ ის იწვევს ანთებით პროცესს სარქველების ქსოვილებში და კამერებს შორის ტიხრებში, რომელიც გრძელდება წლების განმავლობაში, რის შედეგადაც იცვლება გულის სტრუქტურები და წარმოიქმნება დეფექტები. იმ მომენტიდან, როდესაც ჩირქოვანი ტონზილიტის მიკრობ-გამომწვევი შედის გულში დეფექტის განვითარებამდე, 20-დან 40 წლამდე სჭირდება. და უკვე ზრდასრულ ასაკში ადამიანს აწყდება ბავშვობაში გადატანილი ჩირქოვანი ტონზილიტის შედეგები, ეს არის გულის რევმატული დეფექტები.

როდესაც ნუშისებრი ჯირკვლებიდან მიკრობი ხვდება სახსრებში, ვითარდება მწვავე ართრიტი, რომელიც გარკვეული პერიოდის შემდეგ ქრება, მაგრამ ნაყოფიერ ნიადაგს ქმნის მომავალში სახსრების დაავადებებისთვის. და როდესაც ტონზილებიდან მიკრობი შედის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, ვითარდება PANDAS სინდრომი, რომელიც ხასიათდება ემოციური სტაბილურობისა და შემეცნებითი ფუნქციების მკვეთრი დაქვეითებით (მეხსიერება, ყურადღება და ა.შ.), ასევე სპონტანური უკონტროლო მოძრაობებისა და მოქმედებების გამოჩენა. მაგალითად, უნებლიე შარდვა, ენის კვნეტა და ა.შ. ზოგიერთ ბავშვში პანდას სინდრომი მთლიანად ქრება 6-დან 24 თვემდე, ზოგიერთში კი, სიმძიმის სხვადასხვა ხარისხით, მრავალი წლის განმავლობაში რჩება.

ამრიგად, 3-15 წლის ბავშვებში ჩირქოვანი ტონზილიტის დროს ყველაზე საშიში გართულებებია თირკმელებზე, გულზე, სახსრებზე და ნერვულ სისტემაზე და არა ყურებზე, სასუნთქ და ყელ-ყურ-ცხვირის ორგანოებზე. შესაბამისად, სტენოკარდიის მკურნალობა მიმართული უნდა იყოს არა იმდენად თავად ინფექციაზე, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში თავისთავად ქრება სპეციალური თერაპიის გარეშე, არამედ გულის, სახსრებისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან ამ გართულებების პრევენციაზე. და სწორედ ამ მძიმე გართულებების პროფილაქტიკაზეა მიმართული ჩირქოვანი ტონზილიტის ანტიბიოტიკების სავალდებულო გამოყენება 3-15 წლის ბავშვებში.

ფაქტია, რომ ჩირქოვანი ტონზილიტის ანტიბიოტიკების გამოყენებამ 3-15 წლის ბავშვებში შეიძლება შეამციროს ამ მძიმე გართულებების განვითარების რისკი გულში, სახსრებში და ნერვულ სისტემაში თითქმის ნულამდე. ამიტომ ექიმები საჭიროდ მიიჩნევენ ჩირქოვანი ტონზილიტით დაავადებული 3-დან 15 წლამდე ასაკის ბავშვებს ანტიბიოტიკების უშეცდომოდ მიცემას.

აუცილებელია ვიცოდეთ, რომ პრევენცია და მძიმე გართულებების რისკის შემცირება მიიღწევა ანტიბიოტიკების დაწყებისას და არა მხოლოდ სტენოკარდიის განვითარების პირველი დღიდან. ასე რომ, კვლევისა და კლინიკური დაკვირვების დროს დადგინდა, რომ გართულებების პროფილაქტიკა ეფექტურია, თუ ბავშვს ანტიბიოტიკები მიეცემა სტენოკარდიის დაწყებიდან 9 დღის ჩათვლით. ანუ გულში, სახსრებსა და ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში გართულებების თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ დაიწყოთ ბავშვის ანტიბიოტიკების მიცემა წყლულის დაწყებიდან 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 და 9 დღეში. ყელი. ანტიბიოტიკების გვიან დაწყება აღარ არის ეფექტური გულის, სახსრებისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის გართულებების პრევენციისთვის.

თუ რაიმე მიზეზით მშობლებს არ სურთ ჩირქოვანი ტონზილიტის ანტიბიოტიკების გამოყენება 3-15 წლის ბავშვში, მიუხედავად გულში, სახსრებსა და ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში გართულებების მაღალი რისკისა, მაშინ მათ შეიძლება ეს არ გააკეთონ. თუმცა, თუ ბავშვს აღენიშნება გართულებების ნიშნები ყურებიდან, სასუნთქი და ყელ-ყურ-ცხვირის ორგანოებიდან (გაძლიერებული ტკივილი ყელის არეში, კეთილდღეობის გაუარესება, ტკივილი ყურში, გულმკერდში, სახის ნახევარში და ა.შ.), მაშინ აუცილებლად უნდა მიმართავენ ანტიბიოტიკების გამოყენებას.

სტენოკარდიის ანტიბიოტიკებით მკურნალობის წესები

თუ ყელის ტკივილი ვირუსულია, მაშინ, პაციენტის ასაკის მიუხედავად, ანტიბიოტიკები უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ იმ მომენტიდან, როდესაც შესამჩნევი გახდა ყურის, რესპირატორული და სხვა ENT ორგანოების გართულებების ნიშნები (გაძლიერებული ყელის ტკივილი, ყურის ტკივილი, სახის ერთ მხარეს ან მკერდზე, ჯანმრთელობის გაუარესება, ცხელება და ა.შ.). თუ არ არის ვირუსული ყელის ტკივილის გართულების ნიშნები, მაშინ არ გჭირდებათ ანტიბიოტიკების მიღება.

თუ ყელის ტკივილი ბაქტერიულია (ჩირქოვანი), მაშინ 3-დან 15 წლამდე ბავშვმა რაც შეიძლება მალე უნდა დაიწყოს ანტიბიოტიკების მიცემა. თუმცა, თუ შეუძლებელი იყო ანტიბიოტიკების გამოყენების დაწყება სტენოკარდიის პირველივე დღიდან, მაშინ ეს შეიძლება გაკეთდეს დაწყებიდან 9 დღის ჩათვლით. ინფექციური დაავადება. ანუ ჩირქოვანი ტონზილიტით 3-15 წლის ბავშვმა შეიძლება დაიწყოს ანტიბიოტიკების მიცემა ავადმყოფობის 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 და 9 დღიდან.

15 წელზე უფროსი ასაკის მოზრდილებმა ჩირქოვანი ყელის ტკივილით უნდა გამოიყენონ ანტიბიოტიკები მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს გართულებების ნიშნები ყურებიდან, რესპირატორული და ყელ-ყურ-ცხვირის სხვა ორგანოებიდან. ანუ თუ ჩირქოვანი ტონზილიტის მქონე 15 წელზე მეტი ასაკის ადამიანს არ აღენიშნება გართულების ნიშნები, მაშინ საერთოდ არ არის აუცილებელი ანტიბიოტიკების გამოყენება.

რა ანტიბიოტიკებია საჭირო სტენოკარდიისთვის

ვინაიდან შემთხვევათა 90-95%-ში ბაქტერიული სტენოკარდია ან ვირუსული გართულებები პროვოცირებულია A ჯგუფის ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკის ან სტაფილოკოკის მიერ, მაშინ სამკურნალოდ უნდა იქნას გამოყენებული ანტიბიოტიკები, რომლებიც საზიანოა ამ ბაქტერიებისთვის. ამჟამად, ანტიბიოტიკების შემდეგი ჯგუფები საზიანოა ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკებისა და სტაფილოკოკებისთვის და, შესაბამისად, ეფექტურია სტენოკარდიის სამკურნალოდ:

• პენიცილინები(მაგალითად, ამოქსიცილინი, ამპიცილინი, ამოქსიკლავი, აუგმენტინი, ოქსაცილინი, ამპიოქსი, ფლემოქსინი და ა.შ.);
• ცეფალოსპორინები(მაგალითად, ციფრანი, ცეფალექსინი, ცეფტრიაქსონი და ა.შ.);
• მაკროლიდები(მაგალითად, აზითრომიცინი, სუმამედი, რულიდი და ა.შ.);
• ტეტრაციკლინები(მაგალითად, დოქსიციკლინი, ტეტრაციკლინი, მაკროპენი და ა.შ.);
• ფტორქინოლონები(მაგალითად, სპარფლოქსაცინი, ლევოფლოქსაცინი, ციპროფლოქსაცინი, პეფლოქსაცინი, ოფლოქსაცინი და ა.შ.).

ჩირქოვანი ტონზილიტის არჩევის წამლებია პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები. ამიტომ, თუ ადამიანს არ აქვს ალერგია პენიცილინების მიმართ ჩირქოვანი ყელის ტკივილით, პირველ რიგში, ყოველთვის უნდა მიმართოთ პენიცილინის ანტიბიოტიკები. და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი არაეფექტური აღმოჩნდა, შეგიძლიათ გადახვიდეთ სხვა მითითებული ჯგუფების ანტიბიოტიკების გამოყენებაზე. ერთადერთი სიტუაცია, როდესაც სტენოკარდიის მკურნალობა უნდა დაიწყოს არა პენიცილინებით, არამედ ცეფალოსპორინებით, არის სტენოკარდია, რომელიც ძალიან რთულია, მაღალი სიცხით, ყელის ძლიერი შეშუპებით და ინტოქსიკაციის მძიმე სიმპტომებით ( თავის ტკივილი, სისუსტე, შემცივნება და ა.შ.).

თუ ცეფალოსპორინები ან პენიცილინები არაეფექტური იყო ან ადამიანი ალერგიულია ამ ჯგუფების ანტიბიოტიკების მიმართ, მაშინ სტენოკარდიის სამკურნალოდ უნდა იქნას გამოყენებული მაკროლიდები, ტეტრაციკლინები ან ფტორქინოლონები. ამავდროულად, ზომიერი და მსუბუქი სიმძიმის სტენოკარდიის დროს უნდა იქნას გამოყენებული ტეტრაციკლინების ან მაკროლიდების ჯგუფის ანტიბიოტიკები, ხოლო მძიმე ინფექციების დროს - ფტორქინოლონები. უფრო მეტიც, უნდა გვახსოვდეს, რომ მაკროლიდები უფრო ეფექტურია, ვიდრე ტეტრაციკლინები.

ამრიგად, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ სტენოკარდიის მძიმე შემთხვევებში გამოიყენება ცეფალოსპორინების ან ფტორქინოლონების ჯგუფის ანტიბიოტიკები, ხოლო მსუბუქ და ზომიერ შემთხვევებში მაკროლიდები, პენიცილინები ან ტეტრაციკლინები. ამავდროულად, პენიცილინისა და ცეფალოსპორინების ჯგუფის ანტიბიოტიკები არჩევის წამლებია, რომელთაგან პირველი ოპტიმალურია ზომიერი და მსუბუქი სტენოკარდიის სამკურნალოდ, მეორე კი მძიმე ინფექციების სამკურნალოდ. თუ პენიცილინები ან ცეფალოსპორინები არაეფექტურია ან მათი გამოყენება შეუძლებელია, მაშინ ოპტიმალურია გამოიყენოთ ანტიბიოტიკები ფტორქინოლონების ჯგუფებიდან მძიმე სტენოკარდიისთვის და მაკროლიდები მსუბუქი და ზომიერი სიმძიმისთვის. შეძლებისდაგვარად თავიდან უნდა იქნას აცილებული ტეტრაციკლინების გამოყენება.

რამდენი დღე უნდა მიიღოს?

ჩირქოვანი ტონზილიტის ან ინფექციის გართულებების დროს ნებისმიერი ანტიბიოტიკი უნდა იქნას მიღებული 7-დან 14 დღემდე, ხოლო ოპტიმალურად - 10 დღე. ეს ნიშნავს, რომ ნებისმიერი ანტიბიოტიკი უნდა იქნას მიღებული 10 დღის განმავლობაში, მიუხედავად იმისა, თუ რომელი დღე გაჩნდა სტენოკარდიის გამოვლინებიდან, დაიწყო ანტიბიოტიკოთერაპია.

ერთადერთი გამონაკლისი არის ანტიბიოტიკი სუმამედი, რომლის მიღება მხოლოდ 5 დღის განმავლობაშია საჭირო. დარჩენილი ანტიბიოტიკები არ უნდა იქნას მიღებული 7 დღეზე ნაკლები ხნის განმავლობაში, რადგან ანტიბიოტიკოთერაპიის ხანმოკლე კურსებით, ყველა პათოგენური ბაქტერია არ შეიძლება მოკვდეს, საიდანაც შემდგომში წარმოიქმნება ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტული ჯიშები. ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტული ჯიშის ბაქტერიების წარმოქმნის გამო, ერთსა და იმავე ადამიანში ყელის შემდგომი ტკივილის მკურნალობა ძალიან რთული იქნება, რის შედეგადაც მოქმედების ფართო სპექტრის და მაღალი ტოქსიკურობის მქონე პრეპარატების გამოყენება მოგიწევთ.

ასევე, თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ანტიბიოტიკი სტენოკარდიისთვის 14 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, რადგან თუ პრეპარატმა არ გამოიწვია სრული განკურნება 2 კვირის განმავლობაში, ეს ნიშნავს, რომ ეს არ არის საკმარისად ეფექტური ამ კონკრეტულ შემთხვევაში. ასეთ ვითარებაში აუცილებელია დამატებითი გამოკვლევის ჩატარება (ყელიდან გამონადენის დათესვა ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრით), რომლის შედეგების საფუძველზე აირჩიეთ სხვა პრეპარატი, რომლის მიმართაც ყელის ტკივილის პათოგენს აქვს მგრძნობელობა.

სტენოკარდიის ანტიბიოტიკების სახელები

აქ მოცემულია ანტიბიოტიკების სახელები სტენოკარდიის სამკურნალოდ რამდენიმე ჩამონათვალში, რომლებიც ჩამოყალიბებულია თითოეული კონკრეტული პრეპარატის კონკრეტულ ჯგუფში (პენიცილინები, ცეფალოსპორინები, მაკროლიდები, ტეტრაციკლინები და ფტორქინოლონები) კუთვნილების საფუძველზე. ამ შემთხვევაში, სიაში ჯერ იქნება მითითებული ანტიბიოტიკის საერთაშორისო დასახელება, მის გვერდით კი ფრჩხილებში არის ჩამოთვლილი კომერციული სახელები, რომლითაც აფთიაქებში იყიდება ამ ანტიბიოტიკის, როგორც აქტიური ნივთიერების შემცველი პრეპარატები.

პენიცილინების სახელები

ასე რომ, პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკებს შორის სტენოკარდიის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი:

• ამოქსიცილინი (ამოქსიცილინი, ამოსინი, გრამოქს-დ, ოსპამოქსი, ფლემოქსინი სოლუტაბი, ჰიკონცილი, ეკობოლი);
• ამოქსიცილინი + კლავულანის მჟავა (ამოვიკომბ, ამოქსივანი, ამოქსიკლავი, არლეტი, აუგმენტინი, ბაქტოკლავი, ვერკლავი, კლამოსარი, ლიკლავი, მედოკლავი, პანკლავა, რანკლავი, რაპიკლავი, ფიბელი, ფლემოკლავ სოლუტაბი, ფორაკლავი, ეკოკლავი);
• ამპიცილინი (ამპიცილინი, სტანდაცილინი);
• ამპიცილინი + ოქსაცილინი (Ampiox, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar);
• ბენზილპენიცილინი (ბენზილპენიცილინი, ბიცილინი-1, ბიცილინი-3 და ბიცილინი-5);
• ოქსაცილინი (ოქსაცილინი);
• ფენოქსიმეთილპენიცილინი (Phenoxymethylpenicillin, Star Pen, Ospen 750).

ცეფალოსპორინების სახელები

ცეფალოსპორინის ჯგუფის ანტიბიოტიკებს შორის სტენოკარდიის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

• ცეფაზოლინი (ზოლინი, ინტრაზოლინი, ლისოლინი, ნაცეფი, ორიზოლინი, ორპინი, ტოტაცეფი, ცეზოლინი, ცეფაზოლინი, ცეფამეზინი);
• ცეფალექსინი (ცეფალექსინი, ეკოცეფრონი);
• ცეფტრიაქსონი ;
• ცეფტაზიდიმი (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
• ცეფოპერაზონი (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobide, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
• ცეფოტაქსიმი (ინტრატაქსიმი, კეფოტექსი, კლაფობრინი, კლაფორანი, ლიფორანი, ორიტაქსი, ორიტაქსიმი, რეზიბელაქტა, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime).

მაკროლიდების სახელები

სტენოკარდიის სამკურნალოდ გამოიყენება მაკროლიდური ჯგუფის შემდეგი ანტიბიოტიკები:

• ერითრომიცინი (ეომიცინი, ერითრომიცინი);
• კლარითრომიცინი (Arvicin, Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Clareksid, Clarithromycin, Claritrosin, Claricin, Claritsit, Claromin, Clasine, Klacid, Clerimed, Coater, Lecoclar, Romiclar, Seydon-Sanovel, Fromilid, Eco);
• აზითრომიცინი (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azithromycin, Azitrocin, AzitRus, Azicid, Zetamax, Zitnob, Zi-factor, Zitrolide, Zitrocin, Sumaklid, Sumamed, Sumametsin, Sumamox, Sumatrolide SolumolideS, Sumatrolide Solutab. ეკომედი);
• მიდეკამიცინი (მაკროპენი);
• ჯოსამიცინი (ვილპრაფენი, ვილპრაფენ სოლუტაბი);
• სპირამიცინი (როვამიცინი, სპირამიზარი, სპირამიცინი-ვერო);
• როქსითრომიცინი (ქსიტროცინი, რემორა, როქსეპტინი, როქსიგეკსალი, როქსითრომიცინი, როქსოლიტი, რომიკი, რულიდი, რულიცინი, ელროქსი, ესპაროქსი).

ფტორქინოლონების სახელები

სტენოკარდიის სამკურნალოდ გამოიყენება ფტორქინოლონების ჯგუფის შემდეგი ანტიბიოტიკები:

• ლევოფლოქსაცინი (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Levofloxacin, Leobag, Leflobakt, Lefoktsin, Maklevo, OD-Levox, Remedia, Signicef, Tavanic, Tanflomed, Floreflox, Flexolevid , ელეფლოქსი);
• ლომეფლოქსაცინი (Xenaquin, Lomacin, Lomefloxacin, Lomflox, Lofox);
• ნორფლოქსაცინი (Loxon-400, Nolicin, Norbactin, Norilet, Normax, Norfacin, Norfloxacin);
• ოფლოქსაცინი (Ashof, Geoflox, Zanocin, Zoflox, Oflo, Oflox, Ofloxabol, Ofloxacin, Ofloxin, Oflomak, Oflocid, Tarivid, Tariferid, Taricin);
• ციპროფლოქსაცინი (Basigen, Ificipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciplox, Cipraz, Cyprex, Cyprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolaker, Ciprolet, Cypronate, Cipropan, Ciprofloxabol, Ciprofloxacin, Cifloxinal, Cifrancifra,).

ტეტრაციკლინების სახელები

სტენოკარდიის სამკურნალოდ გამოიყენება ტეტრაციკლინის ჯგუფის შემდეგი ანტიბიოტიკები:

• მინოციკლინი (მინოლექსინი).

ბავშვებში სტენოკარდიის ანტიბიოტიკების სახელები

სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ანტიბიოტიკები:

1. პენიცილინები:

• ამოქსიცილინი (Amoxicillin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil) - დაბადებიდან;
• ამოქსიცილინი + კლავულანის მჟავა (ამოვიკომბ, ამოქსიკლავი, აუგმენტინი, ვერკლავი, კლამოსარი, ლიკლავი, ფიბელი, ფლემოკლავ სოლუტაბი, ეკოკლავი) - 3 თვიდან ან დაბადებიდან;
• ამპიცილინი - 1 თვიდან;
• ამპიოკები - 3 წლიდან;
• ამპიცილინი + ოქსაცილინი (Oxamp, Oxampicin, Oxamsar) - დაბადებიდან;
• ბენზილპენიცილინი (Benzylpenicillin, Bicillin-1, Bicillin-3 და Bicillin-5) - დაბადებიდან;
• ოქსაცილინი - 3 თვიდან;
• ფენოქსიმეთილპენიცილინი (Phenoxymethylpenicillin, Star Pen) - 3 თვიდან;
• Ospen 750 - 1 წლიდან.

2. ცეფალოსპორინები:

• ცეფაზოლინი (ზოლინი, ინტრაზოლინი, ლისოლინი, ნაცეფი, ორიზოლინი, ორპინი, ტოტაცეფი, ცეზოლინი, ცეფამეზინი) - 1 თვიდან;
• ცეფალექსინი (ცეფალექსინი, ეკოცეფრონი) - 6 თვიდან;
• ცეფტრიაქსონი - სრულწლოვანთათვის დაბადებიდან, ხოლო დღენაკლულთათვის სიცოცხლის მე-15 დღიდან;
• ცეფტაზიდიმი (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine) - დაბადებიდან;
• ცეფოპერაზონი (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar) - სიცოცხლის მე-8 დღიდან;
• ცეფოტაქსიმი (ინტრატაქსიმი, კეფოტექსი, კლაფობრინი, კლაფორანი, ლიფორანი, ორიტაქსი, ორიტაქსიმი, რეზიბელაქტა, ტაქს-ო-ბიდ, ტალცეფი, ტარცეფოქსიმი, ცეტაქსი, ცეფაბოლი, ცეფანტრალი, ცეფოსინი, ცეფოტაქსიმი) - დაბადებიდან, ნაადრევი ჩვილების ჩათვლით.

3. მაკროლიდები:

• ერითრომიცინი (ეომიცინი, ერითრომიცინი) - დაბადებიდან;
• აზითრომიცინი (Sumamed-ისა და AzitRus-ის ინექციები) - იმ მომენტიდან, როდესაც ბავშვის სხეულის წონა 10 კგ-ზე მეტია;
• აზითრომიცინი (ზეპირი სუსპენზია Zitrocin, Hemomycin, Ecomed) - 6 თვიდან;
• მაკროპენი პერორალური მიღების სუსპენზიის სახით - დაბადებიდან;
• სპირამიცინი (Spiramisar, Spiromycin-Vero) - იმ მომენტიდან, როდესაც ბავშვის სხეულის წონა 20 კგ-ზე მეტი ხდება;
• როქსითრომიცინი (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxiGexal, Roxithromycin, Roxolit, Romic, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy) - 4 წლიდან.

4. ტეტრაციკლინები:

• მინოციკლინი - 8 წლიდან.

ეს სია პირველ რიგში მოიცავს საერთაშორისო ტიტულები, შემდეგ ფრჩხილებში არის ნარკოტიკების კომერციული სახელები, რომლითაც ისინი იყიდება. ამის შემდეგ მითითებულია ასაკი, რომელზედაც შეიძლება ჩამოთვლილი ანტიბიოტიკების გამოყენება ბავშვებში.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ფტორქინოლონები არ უნდა იქნას გამოყენებული 18 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, ხოლო სხვა ანტიბიოტიკების გამოყენება ჩვეულებრივ შეიძლება 12 ან 14 წლის ასაკიდან.

ანტიბიოტიკი მოზრდილებში სტენოკარდიით ტაბლეტებში

ანტიბიოტიკები სტენოკარდიის სამკურნალოდ სხვადასხვა ჯგუფებიმოზრდილებისთვის განკუთვნილია ცხრილში.

პენიცილინები	ცეფალოსპორინები	მაკროლიდები	ფტორქინოლონები	ტეტრაციკლინები
ამოქსიცილინი: ამოქსიცილინი ამოსინი ოსპამოქსი Flemoxin Solutab ჰიკონცილი ეკობოლი	ცეფალექსინი	ერითრომიცინი: ეომიცინი ერითრომიცინი	ლევოფლოქსაცინი: გლევო ლებელი ლევოსტარი ლევოტეკი ლევოფლოქსი ლევოფლოქსაცინი ლეფლობაქტი ლეფოქცინი მაკლევო OD-ლევოქსი რემედია ტავანიკი ტანფლომედი მოქნილი ფლორაციდი Hyleflox ელეფლოქსი ეკოვიდ	მინოციკლინი
	ეკოცეფრონი
		კლარითრომიცინი: არვიცინი კლაბაკები კლარბაქტი კლარექსიდი კლარითრომიცინი კლარიცინი კლარიციტი კლარომინი კლასინე კლასიდი განმარტოვდა ქურთუკი სეიდონ-სანოველი ლეკოკლარი ფრომილიდი ეკოსიტრინი
ამოქსიცილინი + კლავულანური მჟავა: ამოქსიკლავი აუგმენტინი არლეტი ბაქტოკლავი მედოკლავი პანკლავი რანკლავი რაპიკლავი Flemoklav Solutab ეკოკლავი
			ლომეფლოქსაცინი: ქსენაკინი ლომაცინი ლომეფლოქსაცინი ლომფლოკები ლოფოქსი
		აზითრომიცინი: ზიმბაქტარი კისპარი SR-Claren სუმამედი მაკროქაფი აზივოკი აზიმიცინი აზიტრალი აზიტროქსი აზითრომიცინი აზიტროცინი AzitRus აზიციდი Z-ფაქტორი ზიტროლიდი სუმაკლიდი სუმამეცინი სუმამოქსი სუმატროლიდი სოლუტაბი ტრემაკ-სანოველი ჰემიცინი ეკომედი ზიტნობი სუმატროლიდის ხსნარი
ამპიცილინი: ამპიცილინი სტანდაცილინი
ამპიცილინი + ოქსაცილინი: ამპიოქსი ოქსამფი			ნორფლოქსაცინი: ლოკსონი-400 ნოლიცინი ნორბაქტინი ნორილეტი ნორმაქს ნორფაცინი ნორფლოქსაცინი
ოქსაცილინი
ფენოქსიმეთილპე- ნიცილინი
			ოფლოქსაცინი: ჯეოფლოქსი ზანოცინი ზოფლოქსი ოფლო ოფლოქსი ოფლოქსაცინი ოფლოქსინი ოფლომაკი ოფლოციდი ტარივიდი ტარიფერიდი
			ციპროფლოქსაცინი: იფიციპრო კვინტორი პროციპრო ცეპროვ ზიპლოქსი ციპრაზი Cyprex ციპრინოლი ციპრობაი ციპრობიდი ციპროდოქსი ციპროლეტი ციპრონატი ციპროპანი ციპროფლოქსაცინი ციფრანი
		ჯოსამიცინი: ვილპრაფენი ვილპრაფენი სოლუტაბი
		სპირამიცინი: როვამიცინი სპირამიზარი სპირამიცინი-ვერო
		როქსითრომიცინი: ქსიტროცინი რემორა როქსეპტინი RoxyHexal როქსითრომიცინი როქსოლიტი რომიკ რულიდი რულიცინი
		მიდეკამიცინი: მაკროქაფი

საუკეთესო ანტიბიოტიკი სტენოკარდიისთვის

ვინაიდან ჩირქოვანი ტონზილიტი ყველაზე ხშირად გამოწვეულია A ტიპის ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკით და ოქროსფერი სტაფილოკოკით, მაშინ საუკეთესო ანტიბიოტიკებიინფექციის სამკურნალოდ ისეთები იქნება, რომლებიც მავნე ზეგავლენას ახდენენ ამ პათოგენურ მიკროორგანიზმებზე. ამჟამად, ყველაზე ეფექტური ანტიბიოტიკები სხვადასხვა ჯგუფის სტენოკარდიის სამკურნალოდ არის შემდეგი: