დაასახელეთ პენიცილინის ანტიბიოტიკები. პენიცილინის ანტიბიოტიკები - აღწერა, ტიპები, გამოყენების ინსტრუქცია, გამოშვების ფორმა და მოქმედების მექანიზმი. მედიკამენტების სია, რომლებსაც ექიმები უნიშნავენ პაციენტებს

ანტიბიოტიკები თავის გარეგნობას შოტლანდიელ მეცნიერს ალექსანდრე ფლემინგს ევალება. უფრო სწორედ მისი უყურადღებობა. 1928 წლის სექტემბერში იგი დაბრუნდა თავის ლაბორატორიაში ხანგრძლივი მოგზაურობიდან. სუფრაზე მივიწყებულ პეტრის ჭურჭელში ამ ხნის განმავლობაში დაბნეული ადგილი გაიზარდა და მის ირგვლივ მკვდარი მიკრობების რგოლი ჩამოყალიბდა. სწორედ ეს ფენომენი შენიშნა მიკრობიოლოგმა და დაიწყო გამოძიება.

სინჯარაში ყალიბი შეიცავდა ნივთიერებას, რომელსაც ფლემინგმა პენიცილინი უწოდა. თუმცა, პენიცილინის მიღებამდე 13 წელი დასჭირდა სუფთა ფორმადა მისი მოქმედება პირველად ადამიანებზე გამოსცადეს. მასობრივი წარმოებაახალი ნარკოტიკები დაიწყო 1943 წელს, დისტილერიაში, სადაც ვისკის ამზადებდნენ.

დღეისათვის არსებობს რამდენიმე ათასი ბუნებრივი და სინთეზური ნივთიერება, რომელსაც აქვს ანტიმიკრობული ეფექტი. თუმცა, მათგან ყველაზე პოპულარული მაინც პენიცილინის პრეპარატებია.

ნებისმიერი პათოგენური მიკროორგანიზმი, რომელიც შედის სისხლში ან ქსოვილებში, იწყებს დაყოფას და ზრდას. პენიცილინების ეფექტურობა ემყარება მათ უნარს, ხელი შეუშალონ ფორმირებას უჯრედის კედლებიბაქტერიები.

პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები ბლოკავს სპეციალურ ფერმენტებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ბაქტერიულ გარსში დამცავი, პეპტიდოგლიკანური ფენის სინთეზზე. სწორედ ამ ფენის წყალობით რჩებიან ისინი აგრესიული გავლენის მიმართ უგრძნობი. გარემო.

დაქვეითებული სინთეზის შედეგი არის გარსის უუნარობა, გაუძლოს განსხვავებას გარე წნევასა და წნევას შორის თავად უჯრედში, რის გამოც მიკროორგანიზმი შეშუპებულია და უბრალოდ იშლება.

პენიცილინები არის ბაქტერიოსტატიკური ეფექტის მქონე ანტიბიოტიკები, ანუ ისინი გავლენას ახდენენ მხოლოდ აქტიურ მიკროორგანიზმებზე, რომლებიც იმყოფებიან გაყოფისა და ახალი უჯრედული მემბრანების ფორმირების ეტაპზე.

კლასიფიკაცია

მიერ ქიმიური კლასიფიკაციაპენიცილინის ანტიბიოტიკები არის β-ლაქტამური ანტიბიოტიკები. მათ სტრუქტურაში ისინი შეიცავენ სპეციალურ ბეტა-ლაქტამის რგოლს, რომელიც განსაზღვრავს მათ ძირითად მოქმედებას. დღემდე, ასეთი წამლების სია საკმაოდ დიდია.

პირველ, ბუნებრივ პენიცილინს, მიუხედავად მთელი მისი ეფექტურობისა, ჰქონდა ერთი მნიშვნელოვანი ნაკლი. მას არ გააჩნდა რეზისტენტობა ფერმენტ პენიცილინაზას მიმართ, რომელსაც თითქმის ყველა მიკროორგანიზმი აწარმოებდა. ამიტომ მეცნიერებმა შექმნეს ნახევრად სინთეზური და სინთეტიკური ანალოგები. დღეს პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები მოიცავს სამ ძირითად ტიპს.

ბუნებრივი პენიცილინები

როგორც მრავალი წლის წინ, ისინი მიიღება სოკოების Penicillium notatum და Penicillium chrysogenum გამოყენებით. ამ ჯგუფის მთავარი წარმომადგენლები დღეს არის ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის ან კალიუმის მარილი, ისევე როგორც მათი ანალოგები Bicillins -1, 3 და 5, რომლებიც წარმოადგენენ პენიცილინის ნოვოკაინის მარილს. ეს პრეპარატები არასტაბილურია კუჭის აგრესიული გარემოს მიმართ და ამიტომ გამოიყენება მხოლოდ ინექციების სახით.

ბენზილპენიცილინები გამოირჩევიან თერაპიული ეფექტის სწრაფი დაწყებით, რომელიც ვითარდება ფაქტიურად 10-15 წუთში. თუმცა მისი ხანგრძლივობა საკმაოდ მცირეა, მხოლოდ 4 საათი. ბიცილინი ამაყობს უფრო დიდი სტაბილურობით, ნოვოკაინთან კომბინაციის წყალობით მისი მოქმედება გრძელდება 8 საათის განმავლობაში.

ამ ჯგუფის კიდევ ერთი წარმომადგენელი, ფენოქსიმეთილპენიცილინი, მდგრადია მჟავე გარემომაშასადამე, ის ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და სუსპენზიების სახით, რომლებიც შეიძლება გამოიყენონ ბავშვებს. თუმცა, ის ასევე არ განსხვავდება მოქმედების ხანგრძლივობით და შეიძლება დაინიშნოს 4-დან 6-ჯერ დღეში.

ბუნებრივი პენიცილინები დღეს ძალიან იშვიათად გამოიყენება იმის გამო, რომ პათოლოგიური მიკროორგანიზმების უმეტესობას მათ მიმართ რეზისტენტობა აქვს განვითარებული.

Ნახევრად სინთეტიკური

პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები მიიღეს სხვადასხვა ქიმიური რეაქციების გამოყენებით, რაც დამატებით რადიკალებს უმატებდა ძირითად მოლეკულას. ოდნავ შეცვლილი ქიმიური სტრუქტურა ამ ნივთიერებებს ახალი თვისებებით ანიჭებდა, როგორიცაა პენიცილინაზას წინააღმდეგობა და მოქმედების ფართო სპექტრი.

ნახევრად სინთეზური პენიცილინები მოიცავს:

• ანტისტაფილოკოკური, როგორიცაა 1957 წელს მიღებული ოქსაცილინი და გამოიყენება დღესაც და კლოქსაცილინი, ფლუკლოქსაცილინი და დიკლოქსაცილინი, რომლებიც არ გამოიყენება მაღალი ტოქსიკურობის გამო.
• ანტიფსევდომონალი, პენიცილინების სპეციალური ჯგუფი, რომელიც შეიქმნა Pseudomonas aeruginosa-ით გამოწვეულ ინფექციებთან საბრძოლველად. მათ შორისაა კარბენიცილინი, პიპერაცილინი და აზლოცილინი. სამწუხაროდ, დღეს ამ ანტიბიოტიკებს ძალიან იშვიათად იყენებენ და მათ მიმართ მიკროორგანიზმების რეზისტენტობის გამო, მათ სიას ახალი პრეპარატები არ ემატება.
• ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების პენიცილინის სერია. ეს ჯგუფი მოქმედებს ბევრ მიკროორგანიზმზე და მდგრადია მჟავე გარემოს მიმართ, რაც იმას ნიშნავს, რომ იგი იწარმოება არა მხოლოდ საინექციო ხსნარებში, არამედ ტაბლეტებში და ბავშვებისთვის განკუთვნილი სუსპენზიებში. ეს მოიცავს ყველაზე ხშირად გამოყენებულ ამინოპენიცილინებს, როგორიცაა ამპიცილინი, ამპიოქსი და ამოქსიცილინი. პრეპარატებს აქვთ ხანგრძლივი ეფექტი და ჩვეულებრივ გამოიყენება 2-3-ჯერ დღეში.

ნახევრად სინთეზური პრეპარატების მთელი ჯგუფიდან ყველაზე პოპულარულია ფართო სპექტრის პენიცილინის ანტიბიოტიკები და გამოიყენება როგორც სტაციონარულ, ასევე ამბულატორიულ მკურნალობაში.

ინჰიბიტორებით დაცული

წარსულში, პენიცილინის ინექციებს შეეძლო სისხლის მოწამვლის განკურნება. დღეს ანტიბიოტიკების უმეტესობა უეფექტოა უბრალო ინფექციების დროსაც კი. ამის მიზეზი არის რეზისტენტობა, ანუ წინააღმდეგობა წამლების მიმართ, რომლებიც მიკროორგანიზმებმა შეიძინეს. მისი ერთ-ერთი მექანიზმი არის ანტიბიოტიკების განადგურება ფერმენტ ბეტა-ლაქტამაზას მიერ.

ამის თავიდან ასაცილებლად მეცნიერებმა შექმნეს პენიცილინების კომბინაცია სპეციალურ ნივთიერებებთან - ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორებთან, კერძოდ, კლავულანის მჟავასთან, სულბაქტამთან ან ტაზობაქტამთან. ასეთ ანტიბიოტიკებს დაცულს უწოდებდნენ და დღეს ამ ჯგუფის სია ყველაზე ვრცელია.

ბეტა-ლაქტამაზების მავნე ზემოქმედებისგან პენიცილინების დაცვის გარდა, ინჰიბიტორებს ასევე აქვთ საკუთარი ანტიმიკრობული აქტივობა. ამ ჯგუფის ანტიბიოტიკებიდან ყველაზე ხშირად გამოიყენება ამოქსიკლავი, რომელიც წარმოადგენს ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას და ამპისიდი, ამპიცილინისა და სულბაქტამის კომბინაციას. ექიმები და მათი ანალოგები ინიშნება - პრეპარატები Augmentin ან Flemoklav. დაცული ანტიბიოტიკები გამოიყენება ბავშვებისა და მოზრდილების სამკურნალოდ და ისინი პირველი არჩევანია ორსულობის დროს ინფექციების სამკურნალოდ.

ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორებით დაცული ანტიბიოტიკები წარმატებით გამოიყენება მძიმე ინფექციების სამკურნალოდ, რომლებიც რეზისტენტულია სხვა წამლების უმეტესობის მიმართ.

აპლიკაციის მახასიათებლები

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ანტიბიოტიკები მეორე ყველაზე ხშირად გამოყენებული პრეპარატია ტკივილგამაყუჩებლების შემდეგ. ანალიტიკური კომპანია DSM Group-ის მონაცემებით, 2016 წლის მხოლოდ ერთ კვარტალში 55,46 მილიონი პაკეტი გაიყიდა. დღეისათვის აფთიაქებში იყიდება დაახლოებით 370 სხვადასხვა ბრენდის პრეპარატი, რომელსაც აწარმოებს 240 კომპანია.

ანტიბიოტიკების მთელი სია, პენიცილინის სერიის ჩათვლით, ეხება მკაცრი გაცემის წამლებს. ამიტომ, მათი შესაძენად დაგჭირდებათ ექიმის დანიშნულება.

ჩვენებები

პენიცილინების გამოყენების ჩვენება შეიძლება იყოს ნებისმიერი ინფექციური დაავადება, რომელიც მგრძნობიარეა მათ მიმართ. ექიმები ჩვეულებრივ განსაზღვრავენ პენიცილინის ანტიბიოტიკებს:

1. გრამდადებითი ბაქტერიებით გამოწვეულ დაავადებებში, როგორიცაა მენინგოკოკები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიონ მენინგიტი და გონოკოკები, რომლებიც გონორეის განვითარების პროვოცირებას ახდენენ.
2. გრამუარყოფითი ბაქტერიებით პროვოცირებული პათოლოგიების დროს, როგორიცაა პნევმოკოკები, სტაფილოკოკები ან სტრეპტოკოკები, რომლებიც ხშირად იწვევენ ზედა და ქვედა ინფექციებს. სასუნთქი გზები, შარდსასქესო სისტემადა მრავალი სხვა.
3. აქტინომიცეტებითა და სპიროქეტებით გამოწვეული ინფექციებით.

დაბალი ტოქსიკურობა, რომელიც პენიცილინის ჯგუფს აქვს სხვა ანტიბიოტიკებთან შედარებით, აქცევს მათ ყველაზე დანიშნულ წამლებად ტონზილიტის, პნევმონიის, კანის სხვადასხვა ინფექციების სამკურნალოდ. ძვლოვანი ქსოვილი, თვალების და ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ცხვირის ორგანოების დაავადებები.

უკუჩვენებები

ანტიბიოტიკების ეს ჯგუფი შედარებით უსაფრთხოა. ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც მათი გამოყენების სარგებელი აღემატება რისკს, ისინი ინიშნება ორსულობის დროსაც კი. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც არაპენიცილინების ანტიბიოტიკები არაეფექტურია.

ისინი ასევე გამოიყენება ლაქტაციის პერიოდში. თუმცა, ექიმები მაინც გვირჩევენ ანტიბიოტიკების მიღებისას ძუძუთი კვებაზე უარის თქმას, რადგან მათ შეუძლიათ რძეში შეღწევა და ბავშვში ალერგიის გამოწვევა.

პენიცილინების გამოყენების ერთადერთი აბსოლუტური უკუჩვენებაა ინდივიდუალური შეუწყნარებლობაროგორც ძირითადი ნივთიერება, ასევე დამხმარე კომპონენტები. მაგალითად, ბენზილპენიცილინის ნოვოკაინის მარილი უკუნაჩვენებია ნოვოკაინის მიმართ ალერგიის შემთხვევაში.

Გვერდითი მოვლენები

ანტიბიოტიკები საკმაოდ აგრესიული პრეპარატებია. მიუხედავად იმისა, რომ მათ არავითარი გავლენა არ აქვთ ადამიანის სხეულის უჯრედებზე, მათ გამოყენებას შეიძლება ჰქონდეს უსიამოვნო შედეგები.

ყველაზე ხშირად ეს არის:

1. ალერგიული რეაქციები, რომლებიც ვლინდება ძირითადად ფორმით კანის ქავილი, სიწითლე და გამონაყარი. ნაკლებად ხშირად, შეშუპება და ცხელება შეიძლება მოხდეს. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ანაფილაქსიური შოკი.
2. ბუნებრივი მიკროფლორის ბალანსის დარღვევა, რაც იწვევს დარღვევებს, მუცლის ტკივილს, შებერილობას და გულისრევას. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს კანდიდოზი.
3. ნერვულ სისტემაზე უარყოფითი გავლენა, რომლის ნიშნებია გაღიზიანება, აგზნებადობა, კრუნჩხვები იშვიათად შეიძლება მოხდეს.

მკურნალობის წესები

დღეს ყველა მრავალფეროვნებიდან ღია ანტიბიოტიკებიგამოიყენება მხოლოდ 5%. ამის მიზეზი მდგომარეობს მიკროორგანიზმებში რეზისტენტობის განვითარებაში, რაც ხშირად წარმოიქმნება ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენების შედეგად. ანტიბიოტიკების წინააღმდეგობა ყოველწლიურად უკვე კლავს 700 000 ადამიანს.

იმისათვის, რომ ანტიბიოტიკი იყოს მაქსიმალურად ეფექტური და მომავალში არ გამოიწვიოს რეზისტენტობის განვითარება, ის უნდა დალიოთ ექიმის მიერ დანიშნული დოზით და ყოველთვის სრული კურსით!

თუ ექიმმა დაგინიშნათ პენიცილინები ან სხვა ანტიბიოტიკები, აუცილებლად დაიცავით ეს წესები:

• მკაცრად დაიცავით პრეპარატის მიღების დრო და სიხშირე. შეეცადეთ დალიოთ პრეპარატი ერთდროულად, ასე რომ თქვენ უზრუნველყოფთ აქტიური ნივთიერების მუდმივ კონცენტრაციას სისხლში.
• თუ პენიცილინის დოზა მცირეა და საჭიროა პრეპარატის დალევა დღეში სამჯერ, მაშინ დოზებს შორის დრო უნდა იყოს 8 საათი. თუ ექიმის მიერ დანიშნული დოზა განკუთვნილია დღეში ორჯერ – 12 საათამდე.
• პრეპარატის მიღების კურსი შეიძლება განსხვავდებოდეს 5-დან 14 დღემდე და განისაზღვრება თქვენი დიაგნოზით. ყოველთვის დალიეთ ექიმის მიერ დანიშნული მთელი კურსი, მაშინაც კი, თუ დაავადების სიმპტომები აღარ გაწუხებთ.
• თუ 72 საათის განმავლობაში თავს უკეთ არ იგრძნობთ, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს. შესაძლოა, მის მიერ არჩეული პრეპარატი საკმარისად ეფექტური არ იყო.
• არ შეცვალოთ ერთი ანტიბიოტიკი მეორეთი დამოუკიდებლად. არ შეცვალოთ დოზა ან დოზის ფორმა. თუ ექიმმა დანიშნა ინექციები, მაშინ თქვენს შემთხვევაში აბები საკმარისად ეფექტური არ იქნება.
• დარწმუნდით, რომ მიჰყევით დაშვების ინსტრუქციას. არის ანტიბიოტიკები, რომლებიც უნდა დალიოთ ჭამის დროს, არის ისეთებიც, რომლებსაც სვამთ მაშინვე. დალიეთ პრეპარატი მხოლოდ უბრალო, უგაზო წყალთან ერთად.
• ანტიბიოტიკოთერაპიის დროს მოერიდეთ ალკოჰოლს, ცხიმოვან, შებოლილ და შემწვარ საკვებს. ანტიბიოტიკები ძირითადად გამოიყოფა ღვიძლით, ამიტომ ამ პერიოდში არ უნდა დატვირთოთ იგი დამატებით.

თუ პენიცილინის ანტიბიოტიკები ინიშნება ბავშვს, მაშინ განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ მათ მიღებაზე. ბავშვთა სხეულიბევრად უფრო მგრძნობიარეა ამ წამლების მიმართ, ვიდრე ზრდასრული, ამიტომ ალერგია ჩვილებში შეიძლება უფრო ხშირად მოხდეს. ბავშვებისთვის პენიცილინები, როგორც წესი, სპეციალურად იწარმოება დოზირების ფორმა, სუსპენზიის სახით, ამიტომ არ უნდა მისცეთ ბავშვს აბები. მიიღეთ ანტიბიოტიკები სწორად და მხოლოდ ექიმის მითითებით, როცა ეს ნამდვილად გჭირდებათ.

პენიცილინის სერიის ანტიბიოტიკები უნივერსალური პრეპარატებია, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ დროულად და ეფექტურად გაათავისუფლოთ ადამიანი ბაქტერიული პათოლოგიებისგან. ამ მედიკამენტების სათავეში არის სოკო, ცოცხალი ორგანიზმები, რომლებიც ყოველწლიურად ზოგავს მილიონობით ადამიანს მთელს მსოფლიოში.

პენიცილინის სერიის ანტიბაქტერიული აგენტების აღმოჩენის ისტორია თარიღდება მე-20 საუკუნის 30-იანი წლებით, როდესაც მეცნიერმა ალექსანდრე ფლემინგმა, რომელიც სწავლობდა ბაქტერიულ ინფექციებს, შემთხვევით აღმოაჩინა ტერიტორია, რომელშიც ბაქტერიები არ იზრდებოდა. როგორც შემდგომმა გამოკვლევებმა აჩვენა, თასში ასეთი ადგილი იყო ყალიბი, რომელიც ჩვეულებრივ ფარავს შემორჩენილ პურს.

როგორც გაირკვა, ეს ნივთიერება ადვილად კლავდა სტაფილოკოკებს. დამატებითი კვლევის შემდეგ მეცნიერმა შეძლო პენიცილინის სუფთა სახით გამოყოფა, რომელიც გახდა პირველი ანტიბაქტერიული აგენტი.

ამ ნივთიერების მოქმედების პრინციპი ასეთია: ბაქტერიების უჯრედული გაყოფის დროს, საკუთარი გატეხილი გარსის აღსადგენად, ეს ნივთიერებები იყენებენ ელემენტებს, რომლებსაც პეპტიდოგლიკანებს უწოდებენ. პენიცილინი არ იძლევა ამ ნივთიერების წარმოქმნის საშუალებას, რის გამოც ბაქტერიები კარგავენ არა მხოლოდ გამრავლების, არამედ შემდგომი განვითარების უნარს და ნადგურდებიან.

თუმცა, ყველაფერი შეუფერხებლად არ წარიმართა, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ბაქტერიულმა უჯრედებმა აქტიურად დაიწყეს ფერმენტის ბეტა-ლაქტამაზას გამომუშავება, რომელმაც დაიწყო ბეტა-ლაქტამების განადგურება, რომლებიც ქმნიან პენიცილინების საფუძველს. ამ პრობლემის გადასაჭრელად, ანტიბაქტერიული აგენტების შემადგენლობას დაემატა დამატებითი კომპონენტები, მაგალითად, კლავულონის მჟავა.

მოქმედების სპექტრი

ადამიანის ორგანიზმში შეღწევის შემდეგ პრეპარატი ადვილად ვრცელდება ყველა ქსოვილში, ბიოლოგიურ სითხეში. ერთადერთი ადგილი, სადაც ის ძალიან მცირე რაოდენობით (1%-მდე) აღწევს არის თავზურგტვინის სითხე, მხედველობის სისტემის ორგანოები და პროსტატის ჯირკვალი.

პრეპარატი გამოიყოფა სხეულის გარეთ თირკმელების მუშაობით, დაახლოებით 3 საათის შემდეგ.

პრეპარატის ბუნებრივი ჯიშის ანტიბიოტიკური ეფექტი მიიღწევა ასეთი ბაქტერიების წინააღმდეგ ბრძოლის გზით:

• გრამდადებითი (სტაფილოკოკები, პნევმოკოკები, სტრეპტოკოკები, ბაცილები, ლისტერია);
• გრამუარყოფითი (გონოკოკები, მენინგოკოკები);
• ანაერობული (კლოსტრიდიები, აქტიმინოცეტები, ფუზობაქტერიები);
• სპიროქეტები (ფერმკრთალი, ლეპტოსპირა, ბორელია);
• ეფექტური Pseudomonas aeruginosa-ს წინააღმდეგ.

პენიცილინის ანტიბიოტიკები გამოიყენება სხვადასხვა პათოლოგიების სამკურნალოდ:

• ინფექციური დაავადებებისაშუალო სიმძიმის;
• ENT ორგანოების დაავადებები (სკარლეტ ცხელება, ტონზილიტი, შუა ოტიტი, ფარინგიტი);
• ინფექციები სასუნთქი ორგანოები(ბრონქიტი, პნევმონია);
• შარდსასქესო სისტემის დაავადებები (ცისტიტი, პიელონეფრიტი);
• გონორეა;
• სიფილისი;
• ინფექციები კანი;
• ოსტეომიელიტი;
• ბლენორეა, რომელიც გვხვდება ახალშობილებში;
• ლეპტოსპიროზი;
• მენინგიტი;
• აქტინომიკოზი;
• ლორწოვანი და შემაერთებელი ქსოვილების ბაქტერიული დაზიანება.

ანტიბიოტიკების კლასიფიკაცია

პენიცილინის ანტიბიოტიკებს წარმოების სხვადასხვა მეთოდი აქვთ, ასევე თვისებები, რაც საშუალებას გაძლევთ გაყოთ ისინი 2-ად დიდი ჯგუფები.

1. ბუნებრივი, რომლებიც აღმოაჩინა ფლემინგმა.
2. ნახევრად სინთეზური, შეიქმნა ცოტა მოგვიანებით, 1957 წელს.

სპეციალისტებმა შეიმუშავეს პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკების კლასიფიკაცია.

ბუნებრივი მოიცავს:

• ფენოქსიმეთილპენიცილინი (Ospen, ისევე როგორც მისი ანალოგები);
• ბენზათინ ბენზილპენიცილინი (რეტარპენი);
• ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის მარილი (პროკაინის პენიცილინი).

ჩვეულებრივ, ნახევრად სინთეზური აგენტების ჯგუფს მივმართოთ:

• ამინოპენიცილინი (ამოქსიცილინი, ამპიცილინი);
• ანტისტაფილოკოკური;
• ანტიპესევდომონა (ურეიდოპენიცილინები, კარბოქსიპენიცილინები);
• ინჰიბიტორებით დაცული;
• კომბინირებული.

ბუნებრივი პენიცილინები

ბუნებრივ ანტიბიოტიკებს ერთი სისუსტე აქვთ: მათი განადგურება შესაძლებელია როგორც ბეტა-ლაქტამაზას, ასევე კუჭის წვენის მოქმედებით.

ამ ჯგუფს მიეკუთვნება მედიკამენტები საინექციო ხსნარების სახით:

• გაფართოებული მოქმედებით: ეს მოიცავს პენიცილინის შემცვლელს - ბიცილინს, ასევე ბენზილპენიცილინების ნოვოკაინის მარილს;
• მცირე მოქმედებით: ბენზილპენიცილინების ნატრიუმის და კალიუმის მარილები.

ხანგრძლივი პენიცილინების შეყვანა ხდება დღეში ერთხელ ინტრამუსკულარული გზით, ხოლო ნოვოკაინის მარილი - 2-დან 3-ჯერ დღეში.

ბიოსინთეზური

პენიცილინის ანტიბიოტიკების სერია შედგება მჟავებისგან, რომლებიც საჭირო მანიპულაციების საშუალებით ერწყმის ნატრიუმის და კალიუმის მარილებს. ასეთი ნაერთები ხასიათდება სწრაფი აბსორბციით, რაც საშუალებას აძლევს მათ გამოიყენონ ინექციისთვის.

როგორც წესი, თერაპიული ეფექტი შესამჩნევია პრეპარატის მიღებიდან უკვე მეოთხედი საათის შემდეგ და გრძელდება 4 საათის განმავლობაში (შესაბამისად, პრეპარატი მოითხოვს განმეორებით მიღებას).

ბუნებრივი ბენზილპენიცილინის ეფექტის გასახანგრძლივებლად, იგი შერწყმულია ნოვოკაინთან და ზოგიერთ სხვა კომპონენტთან. ნოვოკაინის მარილების დამატებამ ძირითად ნივთიერებაში შესაძლებელი გახადა მიღწეული თერაპიული ეფექტის გახანგრძლივება. ახლა უკვე შესაძლებელი გახდა ინექციების რაოდენობის შემცირება დღეში ორ-სამამდე.

ბიოსინთეზური პენიცილინები გამოიყენება ასეთი დაავადებების სამკურნალოდ:

• რევმატიზმი ქრონიკული ტიპის;
• სიფილისი;
• სტრეპტოკოკი.

საშუალო სიმძიმის ინფექციების სამკურნალოდ გამოიყენება ფენოქსილმეთილპენიცილინი. ეს ჯიში მდგრადია მარილმჟავას მავნე ზემოქმედების მიმართ, რომელსაც შეიცავს კუჭის წვენი.

ეს ნივთიერება ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში, რისთვისაც ის ნებადართულია პერორალური მიღება(4-6 ჯერ დღეში). ბიოსინთეზური პენიცილინები მოქმედებენ ბაქტერიების უმეტესობის წინააღმდეგ, სპიროქეტების გარდა.

პენიცილინის სერიასთან დაკავშირებული ნახევრად სინთეზური ანტიბიოტიკები

ამ ტიპის მედიკამენტები მოიცავს მედიკამენტების რამდენიმე ქვეჯგუფს.

ამინოპენიცილინები აქტიურად მოქმედებენ: ენტერობაქტერიების, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori-ის წინააღმდეგ. ეს მოიცავს ასეთ პრეპარატებს: ამპიცილინის სერია (ამპიცილინი), ამოქსიცილინი (Flemoxin Solutab).

ანტიბაქტერიული აგენტების ორივე ქვეჯგუფის აქტივობა ვრცელდება მსგავსი ტიპის ბაქტერიებზე. თუმცა, ამპიცილინი არ ებრძვის პნევმოკოკებს ძალიან ეფექტურად, მაგრამ მათი ზოგიერთი სახეობა (მაგალითად, ამპიცილინის ტრიჰიდრატი) ადვილად უმკლავდება შიგელას.

ამ ჯგუფის წამლები გამოიყენება შემდეგნაირად:

1. ამპიცილინი ინტრავენური და ინტრამუსკულარული ინფექციებით.
2. ამოქსიცილინი პერორალური მიღებისას.

ამოქსიცილინი აქტიურად ებრძვის Pseudomonas aeruginosa-ს, მაგრამ, სამწუხაროდ, ამ ჯგუფის ზოგიერთი წარმომადგენელი შეიძლება განადგურდეს ბაქტერიული პენიცილინაზების გავლენის ქვეშ.

ანტისტაფილოკოკური ქვეჯგუფში შედის: მეთიცილინი, ნაფიტილინი, ოქსაცილინი, ფლუქსოცილინი, დიკლოქსაცილინი. ეს პრეპარატები მდგრადია სტაფილოკოკის მიმართ.

ანტიფსევდომონალური ქვეჯგუფი, როგორც სახელი გულისხმობს, აქტიურად ებრძვის Pseudomonas aeruginosa-ს, რომელიც იწვევს ტონზილიტის, ცისტიტის მძიმე ფორმების გამოვლენას.

ამ სიაში შედის ორი სახის ნარკოტიკი:

1. კარბოქსიპენიცილინები: კარბეცინი, ტიმენტინი (თერაპიისთვის მძიმე დაზიანებები საშარდე გზებისდა სასუნთქი ორგანოები), პიოპენი, დინატრიუმის კარბინიცილინი (გამოიყენება მხოლოდ ზრდასრულ პაციენტებში ინტრამუსკულარულად, ინტრავენური შეყვანა).
2. ურეიდოპენიცილინები: პიცილინის პიპერაცილინი (უფრო ხშირად გამოიყენება კლებსიელას მიერ პროვოცირებული პათოლოგიებისთვის), სეკუროპენი, აზლინი.

კომბინირებული ანტიბიოტიკები პენიცილინის სერიიდან

კომბინირებული ნარკოტიკებისხვაგვარად, მათ ასევე უწოდებენ ინჰიბიტორებით დაცულს, რაც ნიშნავს, რომ ისინი ბლოკავს ბაქტერიების ბეტა-ლაქტამაზას.

ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორების სია ძალიან დიდია, ყველაზე გავრცელებულია:

• კლავულონის მჟავა;
• სულბაქტამი;
• ტაზობაქტამი.

რესპირატორული, შარდსასქესო სისტემის ორგანოებიდან პათოლოგიების სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი ანტიბაქტერიული ნაერთები:

• ამოქსიცილინი და კლავულონის მჟავა (Augmentin, Amoxil, Amoxiclav);
• ამპიცილინი და სულბაქტამი (უნაზინი);
• ტიკარცილინი და კლავულონის მჟავა (ტიმენტინი);
• პიპერაცილინი და ტაზობაქტამი (ტაზოცინი);
• ამპიცილინი და ოქსაცილინი (Ampiox sodium).

პენიცილინები მოზრდილებისთვის

ნახევრად სინთეზური პრეპარატები აქტიურად გამოიყენება სინუსიტის, ოტიტის, პნევმონიის, ფარინგიტის, ტონზილიტის წინააღმდეგ საბრძოლველად. უფროსებისთვის, არსებობს ყველაზე მეტის სია ეფექტური ნარკოტიკები:

• აუგმენტინი;
• ამოქსიკარი;
• ოსპამოქსი;
• ამოქსიცილინი;
• ამოქსიკლავი;
• ტიკარცილინი;
• Flemoxin Solutab.

პიელონეფრიტის (ჩირქოვანი, ქრონიკული), ცისტიტის (ბაქტერიული), ურეთრიტის, სალპინგიტის, ენდომეტრიტის მოსაშორებლად გამოიყენეთ:

• აუგმენტინი;
• მედოკლავი;
• ამოქსიკლავი;
• ტიკარცილინი კლავულონის მჟავასთან ერთად.

როდესაც პაციენტს აწუხებს ალერგია პენიცილინის პრეპარატებზე, მას შეიძლება ჰქონდეს ალერგიული რეაქცია ასეთი წამლების მიღების საპასუხოდ (ეს შეიძლება იყოს მარტივი ჭინჭრის ციება, ან მძიმე რეაქცია ანაფილაქსიური შოკის განვითარებით). ასეთი რეაქციების არსებობისას პაციენტს ნაჩვენებია მაკროლიდების ჯგუფის სახსრების გამოყენება.

• ამპიცილინი;
• ოქსაცილინი (პათოგენის - ოქროსფერი სტაფილოკოკის არსებობისას);
• აუგმენტინი.

პენიცილინის ჯგუფის მიმართ შეუწყნარებლობის შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება გირჩიოს სარეზერვო ანტიბიოტიკების ჯგუფის გამოყენება პენიცილინების მიმართ: ცეფალოსპორინები (ცეფაზოლინი) ან მაკროლიდები (კლარითრომიცინი).

პენიცილინები ბავშვების სამკურნალოდ

პენიცილინების საფუძველზე შეიქმნა მრავალი ანტიბაქტერიული აგენტი, ზოგიერთი მათგანი დამტკიცებულია პედიატრიულ პაციენტებში გამოსაყენებლად. ეს პრეპარატები ხასიათდება დაბალი ტოქსიკურობით და მაღალი ეფექტურობით, რაც საშუალებას აძლევს მათ გამოიყენონ ახალგაზრდა პაციენტებში.

ჩვილებისთვის გამოიყენება პერორალურად გამოყენებული ინჰიბიტორებით დაცული აგენტები.

ბავშვებს ენიშნებათ ასეთი ანტიბიოტიკები:

• Flemoklav Solutab;
• აუგმენტინი;
• ამოქსიკლავი;
• ამოქსიცილინი;
• ფლემოქსინი.

არაპენიცილინის ფორმები მოიცავს Vilprafen Solutab, Unidox Solutab.

სიტყვა "სოლუტაბი" ნიშნავს, რომ ტაბლეტები იხსნება სითხის ზემოქმედებისას. ეს ფაქტი ხელს უწყობს ახალგაზრდა პაციენტების მიერ ნარკოტიკების მოხმარების პროცესს.

პენიცილინის ჯგუფის მრავალი ანტიბიოტიკი იწარმოება სუსპენზიების სახით, რომლებიც ჰგავს ტკბილ სიროფს. თითოეული პაციენტისთვის დოზის დასადგენად აუცილებელია მისი ასაკისა და სხეულის წონის მაჩვენებლების გათვალისწინება.

მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს ანტიბაქტერიული საშუალებები ბავშვებისთვის. დაუშვებელია თვითმკურნალობა ასეთი პრეპარატების გამოყენებით.

უკუჩვენებები პენიცილინების გვერდითი ეფექტები

ყველა კატეგორიის პაციენტს არ შეუძლია გამოიყენოს პენიცილინის პრეპარატები, მიუხედავად მათი ეფექტურობისა და სარგებლობისა; წამლების ინსტრუქცია შეიცავს პირობების ჩამონათვალს, როდესაც ასეთი პრეპარატების გამოყენება აკრძალულია.

უკუჩვენებები:

• ჰიპერმგრძნობელობა, პირადი შეუწყნარებლობა ან კომპონენტების მიმართ მძიმე რეაქციები სამკურნალო პროდუქტი;
• წინა რეაქციები ცეფალოსპორინების, პენიცილინების მიმართ;
• ღვიძლის, თირკმელების ფუნქციონირების დარღვევა.

თითოეულ პრეპარატს აქვს უკუჩვენებების საკუთარი სია, რომელიც მითითებულია ინსტრუქციებში, თქვენ უნდა გაეცნოთ მას პროცედურის დაწყებამდეც კი. წამლის თერაპია.

როგორც წესი, პენიცილინის ანტიბიოტიკები კარგად მოითმენს პაციენტებს. მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს უარყოფითი გამოვლინებები.

Გვერდითი მოვლენები:

• ალერგიული რეაქციები გამოჩნდება კანის გამონაყარიჭინჭრის ციება, ქსოვილების შეშუპება, ქავილი, სხვა გამონაყარი, კვინკეს შეშუპება, ანაფილაქსიური შოკი;
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მხრივ შეიძლება გამოვლინდეს გულისრევა, ეპიგასტრიკული ტკივილი, საჭმლის მომნელებელი დარღვევები;
• სისხლის მიმოქცევის სისტემა: ინდიკატორების გაზრდა სისხლის წნევა, გულის არითმიები;
• ღვიძლი და თირკმელები: ამ ორგანოების ფუნქციონირების უკმარისობის განვითარება.

არასასურველი რეაქციების განვითარების თავიდან ასაცილებლად ძალიან მნიშვნელოვანია ანტიბიოტიკების მიღება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, აუცილებლად გამოიყენეთ შიდსი(მაგ. პრობიოტიკები), რომელსაც ის გირჩევთ.

საშუალო რეიტინგი

0 მიმოხილვის საფუძველზე

სოკო ცოცხალი ორგანიზმების სამეფოა. სოკო განსხვავებულია: ზოგი მათგანი შედის ჩვენს დიეტაში, ზოგი იწვევს კანის დაავადებები, სხვები იმდენად შხამიანია, რომ შეიძლება სიკვდილამდე მიგვიყვანოს. მაგრამ Penicillium-ის გვარის სოკო მილიონებს ზოგავს ადამიანის სიცოცხლეპათოგენური ბაქტერიებისგან.

პენიცილინის სერიის ანტიბიოტიკები კვლავ გამოიყენება მედიცინაში.

პენიცილინის აღმოჩენა და მისი თვისებები

გასული საუკუნის 30-იან წლებში ალექსანდრე ფლემინგმა ჩაატარა ექსპერიმენტები სტაფილოკოკებით. მან შეისწავლა ბაქტერიული ინფექციები. ამ პათოგენების ჯგუფის მკვებავ გარემოში გაზრდის შემდეგ, მეცნიერმა შენიშნა, რომ თასში იყო ადგილები, რომლებიც არ იყო გარშემორტყმული ცოცხალი ბაქტერიებით. გამოძიებამ აჩვენა, რომ ამ ლაქების "დამნაშავეა" ჩვეულებრივი მწვანე ყალიბი, რომელსაც მოძველებულ პურზე დამკვიდრება უყვარს. ყალიბს პენიცილიუმი ერქვა და, როგორც აღმოჩნდა, გამოუშვა ნივთიერება, რომელიც კლავს სტაფილოკოკებს.

ფლემინგი უფრო ღრმად შევიდა ამ საკითხში და მალევე გამოყო სუფთა პენიცილინი, რომელიც გახდა მსოფლიოში პირველი ანტიბიოტიკი. პრეპარატის მოქმედების პრინციპი ასეთია: როდესაც ბაქტერიული უჯრედი იყოფა, თითოეული ნახევარი აღადგენს თავის უჯრედულ გარსს სპეციალური ქიმიური ელემენტის - პეპტიდოგლიკანის დახმარებით. პენიცილინი ბლოკავს ამ ელემენტის ფორმირებას და ბაქტერიული უჯრედი უბრალოდ „აგვარებს“ გარემოში.

დასვით თქვენი შეკითხვა ნევროლოგს უფასოდ

ირინა მარტინოვა. დაამთავრა ვორონეჟის შტატი სამედიცინო უნივერსიტეტიმათ. ნ.ნ. ბურდენკო. BUZ VO \"მოსკოვის პოლიკლინიკის\" კლინიკური სტაჟიორი და ნევროლოგი.

მაგრამ სირთულეები მალე გაჩნდა. ბაქტერიულმა უჯრედებმა ისწავლეს წინააღმდეგობის გაწევა წამლის მიმართ - მათ დაიწყეს ფერმენტის გამომუშავება ბეტა-ლაქტამაზა, რომელიც ანადგურებს ბეტა-ლაქტამებს (პენიცილინის საფუძველს).

Ექსპერტის მოსაზრება

ასტაფიევი იგორ ვალენტინოვიჩი

ნევროლოგი - ქალაქ პოკროვსკაიას საავადმყოფო. განათლება: ვოლგოგრადის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი, ვოლგოგრადი. ყაბარდო-ბალყარეთის სახელმწიფო უნივერსიტეტი A.I. ჰმ. ბერბეკოვა, ნალჩიკი.

მომდევნო 10 წლის განმავლობაში იყო უხილავი ომი პათოგენებს შორის, რომლებიც ანადგურებენ პენიცილინს და მეცნიერებს, რომლებიც ცვლიდნენ ამ პენიცილინს. პენიცილინის ამდენი მოდიფიკაცია დაიბადა, რომლებიც ახლა ქმნიან პენიცილინის ანტიბიოტიკების მთელ სერიას.

ფარმაკოკინეტიკა და მოქმედების პრინციპი

პრეპარატი გამოყენების ნებისმიერი მეთოდისთვის სწრაფად ვრცელდება მთელ სხეულზე, შეაღწია მის თითქმის ყველა ნაწილში. გამონაკლისები: ცერებროსპინალური სითხე, პროსტატის ჯირკვალი და ვიზუალური სისტემა. ამ ადგილებში კონცენტრაცია ძალიან დაბალია, ნორმალურ პირობებში ის არ აღემატება 1%-ს. ანთების დროს შესაძლებელია 5%-მდე მატება.

ანტიბიოტიკები არ მოქმედებს უჯრედებზე ადამიანის სხეულივინაიდან ეს უკანასკნელი არ შეიცავს პეპტიდოგლიკანს.

პრეპარატი სწრაფად გამოიყოფა ორგანიზმიდან, 1-3 საათის შემდეგ მისი უმეტესი ნაწილი გამოიყოფა თირკმელებით.

ნახეთ ვიდეო ამ თემაზე

ანტიბიოტიკების კლასიფიკაცია

ყველა პრეპარატი იყოფა: ნატურალურ (მოკლე და ხანგრძლივი მოქმედების) და ნახევრად სინთეზურ (ანტისტაფილოკოკური, ფართო სპექტრის პრეპარატები, ანტიფსევდომონალური).

ბუნებრივი

ეს წამლები მიღებული პირდაპირ ყალიბიდან. Ზე ამ მომენტშიმათი უმეტესობა მოძველებულია, რადგან პათოგენებს მათ მიმართ იმუნიტეტი აქვთ გამომუშავებული. მედიცინაში ყველაზე ხშირად გამოიყენება ბენზილპენიცილინი და ბიცილინი, რომლებიც ეფექტურია გრამდადებითი ბაქტერიების და კოკების, ზოგიერთი ანაერობული ბაქტერიისა და სპიროქეტების წინააღმდეგ. ყველა ეს ანტიბიოტიკი გამოიყენება მხოლოდ კუნთებში ინექციების სახით, ვინაიდან კუჭის მჟავე გარემო სწრაფად ანადგურებს მათ.

ბენზილპენიცილინი ნატრიუმის და კალიუმის მარილების სახით არის მოკლე მოქმედების ბუნებრივი ანტიბიოტიკი. მისი მოქმედება ჩერდება 3-4 საათის შემდეგ, ამიტომ ხშირია განმეორებითი ინექციები.

ამ ნაკლის აღმოფხვრის მიზნით, ფარმაცევტებმა შექმნეს ბუნებრივი ხანგრძლივი მოქმედების ანტიბიოტიკები: ბიცილინი და ბენზილპენიცილინის ნოვოკაინის მარილი. ამ პრეპარატებს „დეპო ფორმებს“ უწოდებენ, რადგან კუნთში შეყვანის შემდეგ ქმნიან მასში „დეპოს“, საიდანაც პრეპარატი ნელ-ნელა შეიწოვება ორგანიზმში.

Ექსპერტის მოსაზრება

მიტრუხანოვი ედუარდ პეტროვიჩი

ექიმი - ნევროლოგი, ქალაქის პოლიკლინიკა, მოსკოვი.განათლება: რუსეთის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი, დიპლომისშემდგომი განათლების რუსეთის სამედიცინო აკადემია, რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო, ვოლგოგრადის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი, ვოლგოგრადი.

წამლების მაგალითები: ბენზილპენიცილინის მარილი (ნატრიუმი, კალიუმი ან ნოვოკაინი), ბიცილინი-1, ბიცილინი-3, ბიცილინი-5.

პენიცილინის ჯგუფის ნახევრად სინთეზური ანტიბიოტიკები

პენიცილინის მიღებიდან რამდენიმე ათეული წლის შემდეგ ფარმაცევტებმა შეძლეს მისი მთავარი აქტიური ნივთიერების იზოლირება და მოდიფიკაციის პროცესი დაიწყო. წამლების უმეტესობამ, გაუმჯობესების შემდეგ, შეიძინა წინააღმდეგობა კუჭის მჟავე გარემოს მიმართ და ნახევრად სინთეზური პენიცილინების წარმოება დაიწყო ტაბლეტებში.

იზოქსაზოლპენიცილინები ეფექტურია სტაფილოკოკების წინააღმდეგ. ამ უკანასკნელებმა ისწავლეს ფერმენტის გამომუშავება, რომელიც ანადგურებს ბენზილპენიცილინს და ამ ჯგუფის წამლები ხელს უშლის მათ ფერმენტის წარმოებას. მაგრამ თქვენ უნდა გადაიხადოთ გაუმჯობესება - ამ ტიპის მედიკამენტები ნაკლებად შეიწოვება ორგანიზმში და აქვთ მოქმედების უფრო მცირე სპექტრი ბუნებრივ პენიცილინებთან შედარებით. წამლების მაგალითები: ოქსაცილინი, ნაფცილინი.

ამინოპენიცილინები ფართო სპექტრის პრეპარატებია. გრამდადებითი ბაქტერიების წინააღმდეგ ბრძოლაში სიძლიერის მხრივ ჩამოუვარდება ბენზილპენიცილინებს, მაგრამ ფარავს უფრო დიდი სპექტრიინფექციები. სხვა წამლებთან შედარებით, ისინი უფრო დიდხანს რჩებიან სხეულში და უკეთესად აღწევენ სხეულის ზოგიერთ ბარიერს. წამლების მაგალითები: ამპიცილინი, ამოქსიცილინი. ხშირად შეგიძლიათ იპოვოთ Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

კარბოქსიპენიცილინები და ურეიდოპენიცილინები ანტიბიოტიკები ეფექტური Pseudomonas aeruginosa-ს წინააღმდეგ. ამ დროისთვის ისინი პრაქტიკულად არ გამოიყენება, რადგან ინფექციები სწრაფად იძენენ მათ წინააღმდეგობას. ზოგჯერ შეგიძლიათ ნახოთ ისინი, როგორც ნაწილი კომპლექსური მკურნალობა.

წამლების მაგალითები: ტიკარცილინი, პიპერაცილინი

ნარკოტიკების სია

ტაბლეტები

სუმამედი

აქტიური ნივთიერება:აზითრომიცინი.

ჩვენებები: რესპირატორული ინფექციები.

უკუჩვენებები: აუტანლობა, მძიმე თირკმლის უკმარისობა, ბავშვთა ასაკი 6 თვემდე.

ფასი: 300-500 რუბლი.

ოქსაცილინი

აქტიური ნივთიერება: ოქსაცილინი.

ჩვენებები: პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე ინფექციები.

ფასი: 30-60 რუბლი.

ამოქსიცილინი სანდოზი

ჩვენებები: სასუნთქი გზების ინფექციები (ტონზილიტის, ბრონქიტის ჩათვლით), შარდსასქესო სისტემის ინფექციები, კანის ინფექციები, სხვა ინფექციები.

უკუჩვენებები: შეუწყნარებლობა, 3 წლამდე ასაკის ბავშვები.

ფასი: 150 რუბლი.

ამპიცილინის ტრიჰიდრატი

ჩვენებები: პნევმონია, ბრონქიტი, ტონზილიტი, სხვა ინფექციები.

უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობა, ღვიძლის უკმარისობა.

ფასი: 24 რუბლი.

ფენოქსიმეთილპენიცილინი

აქტიური ნივთიერება: ფენოქსიმეთილპენიცილინი.

ჩვენებები: სტრეპტოკოკური დაავადებები, მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ინფექციები.

ფასი: 7 რუბლი.

ამოქსიკლავი

აქტიური ნივთიერება: ამოქსიცილინი + კლავულანის მჟავა.

ჩვენებები: სასუნთქი გზების, საშარდე სისტემის ინფექციები, ინფექციები გინეკოლოგიაში, ამოქსიცილინის მიმართ მგრძნობიარე სხვა ინფექციები.

უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობა, სიყვითლე, მონონუკლეოზი და ლიმფოციტური ლეიკემია.

ფასი: 116 რუბლი.

ინექციები

ბიცილინი-1

აქტიური ნივთიერება: ბენზათინ ბენზილპენიცილინი.

ჩვენებები: მწვავე ტონზილიტი, სკარლეტ ცხელება, ჭრილობის ინფექციებიერიზიპელა, სიფილისი, ლეიშმანიოზი.

უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობა.

ფასი: 15 რუბლი ინექციაზე.

ოსპამოქსი

აქტიური ნივთიერება: ამოქსიცილინი.

ჩვენებები: ქვედა და ზედა სასუნთქი გზების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, შარდსასქესო სისტემის ინფექციები, გინეკოლოგიური და ქირურგიული ინფექციები.

უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობა, მძიმე კუჭ-ნაწლავის ინფექციები, ლიმფოციტური ლეიკემია, მონონუკლეოზი.

ფასი: 65 რუბლი.

ამპიცილინი

აქტიური ნივთიერება: ამპიცილინი.

ჩვენებები: სასუნთქი გზების და საშარდე გზების ინფექციები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, მენინგიტი, ენდოკარდიტი, სეფსისი, ყივანახველა.

უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობათირკმელების ფუნქციის დარღვევა, ბავშვობა, ორსულობა.

ფასი: 163 რუბლი.

ბენზილპენიცილინი

ჩვენებები: მძიმე ინფექციები, თანდაყოლილი სიფილისი, აბსცესები, პნევმონია, ერიზიპელა, ჯილეხი, ტეტანუსი.

უკუჩვენებები: შეუწყნარებლობა.

ფასი: 2,8 რუბლი ინექციაზე.

ბენზილპენიცილინის ნოვოკაინის მარილი

აქტიური ნივთიერება: ბენზილპენიცილინი.

ჩვენებები: ბენზილპენიცილინის მსგავსი.

უკუჩვენებები: შეუწყნარებლობა.

ფასი: 43 რუბლი 10 ინექციისთვის.

ბავშვების სამკურნალოდ შესაფერისია ამოქსიკლავი, ოსპამოქსი, ოქსაცილინი. მაგრამ პრეპარატის გამოყენებამდე ყოველთვის უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთანდოზის დასარეგულირებლად.

გამოყენების ჩვენებები

ინფექციების დროს ინიშნება პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები, ანტიბიოტიკების ტიპი შეირჩევა ინფექციის ტიპის მიხედვით. ეს შეიძლება იყოს სხვადასხვა კოკები, ბაცილები, ანაერობული ბაქტერიები და ა.შ.

ყველაზე ხშირად, ანტიბიოტიკები მკურნალობენ სასუნთქი გზების და შარდსასქესო სისტემის ინფექციებს.

აპლიკაციის მახასიათებლები

ბავშვების მკურნალობის შემთხვევაში აუცილებლად უნდა მიჰყვეთ ექიმის მითითებებს, რომელიც დაგინიშნავთ სწორი ანტიბიოტიკიდა დაარეგულირეთ დოზა.

ორსულობის დროს ანტიბიოტიკები უნდა იქნას გამოყენებული უკიდურესი სიფრთხილით, რადგან ისინი ხვდებიან ნაყოფში. ლაქტაციის პერიოდში უმჯობესია გადავიდეთ ნარევებზე, რადგან პრეპარატი რძეშიც აღწევს.

მოხუცებისთვის არა სპეციალური მითითებები, თუმცა მკურნალობის დანიშვნისას ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს პაციენტის თირკმელებისა და ღვიძლის მდგომარეობა.

უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

მთავარი და ხშირად ერთადერთი უკუჩვენება ინდივიდუალური შეუწყნარებლობაა. ხშირია - პაციენტთა დაახლოებით 10%-ში. დამატებითი უკუჩვენებებიდამოკიდებულია კონკრეტულ ანტიბიოტიკზე და მითითებულია მის გამოყენების ინსტრუქციაში.

გვერდითი ეფექტების ჩამონათვალი

• ალერგიის განვითარება - ქავილი და ცხელება ანაფილაქსიურ შოკამდე და კომამდე.
• ალერგიული რეაქციის მყისიერი განვითარება პრეპარატის ვენაში შეყვანის საპასუხოდ.
• დისბაქტერიოზი, კანდიდოზი.

შემთხვევის შემთხვევაში გვერდითი მოვლენებისაჭიროა სასწრაფოდ დაკავშირება სამედიცინო დახმარებაშეწყვიტეთ პრეპარატი და ჩაატარეთ სიმპტომური მკურნალობა.

პენიცილინი პირველია მსოფლიოში, რომელიც მილიონობით ადამიანის ნამდვილ ხსნად იქცა. მისი დახმარებით ექიმებმა შეძლეს ომი გამოეცხადებინათ იმ დაავადებებს, რომლებიც იმ დროს ფატალურად ითვლებოდა: პნევმონია, ტუბერკულოზი,. თუმცა პათოლოგიების მკურნალობა ანტიბიოტიკების გამოყენებით უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ზუსტი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ და მკაცრად ექიმის დანიშნულებით.

აღმოჩენის ისტორია

პენიცილინის ანტიბაქტერიული თვისებების აღმოჩენა მოხდა 1928 წელს. ცნობილმა მეცნიერმა ალექსანდრე ფლემინგმა, კოლონიებთან ჩვეულებრივი ექსპერიმენტის შედეგად, ზოგიერთ თასში აღმოაჩინა ჩვეულებრივი ობის ლაქები კულტურებით.

როგორც შემდგომი შესწავლის შედეგად გაირკვა, ჭიქის ლაქებით ჭიქებში მავნე ბაქტერია არ იყო. შემდგომში, ჩვეულებრივი მწვანე ობისგან წარმოიქმნა მოლეკულა, რომელსაც შეეძლო ბაქტერიების მოკვლა. ასე გამოჩნდა პირველი თანამედროვე ანტიბიოტიკი- პენიცილინი.

პენიცილიუმის ჯგუფი

დღესდღეობით, პენიცილინები წარმოადგენს ანტიბიოტიკების მთელ ჯგუფს, რომლებიც წარმოიქმნება გარკვეული ტიპის ობის მიერ (გვარის Penicillium).

ისინი შეიძლება აქტიური იყვნენ გრამდადებითი მიკროორგანიზმების მთელი ჯგუფის, ასევე ზოგიერთი გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების მიმართ: სტაფილოკოკები, სპიროქეტები, მენინგოკოკები.

პენიცილინები მიეკუთვნება ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების დიდ ჯგუფს, რომელიც შეიცავს სპეციალურ ბეტა-ლაქტამის რგოლის მოლეკულას.

ჩვენებები

პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები გამოიყენება დიდი რაოდენობით ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ. ისინი ინიშნება პათოგენური მიკროორგანიზმების მგრძნობელობისთვის პრეპარატის მიმართ შემდეგი პათოლოგიების სამკურნალოდ:

• მრავალი სახის პნევმონია;
• ოსტეომიელიტი;
• შარდსასქესო სისტემის ინფექციები, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის უმეტესი ნაწილი;
• ქუნთრუშა;
• დიფტერია;
• ჯილეხი;
• გინეკოლოგიური დაავადებები;
• ENT ორგანოების დაავადებები;
• სიფილისი, გონორეა და მრავალი სხვა.

ასევე, ამ ტიპის ანტიბიოტიკი გამოიყენება ბაქტერიებით ინფიცირებული ჭრილობების სამკურნალოდ. როგორც ჩირქოვანი გართულებების პროფილაქტიკა, პრეპარატი ინიშნება პოსტოპერაციულ პერიოდში.

პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია ბავშვობაჭიპის სეფსისით, პნევმონიით, შუა ოტიტით ახალშობილებში და ახალშობილებში, ასევე ადრეული ასაკი. პენიცილინი ეფექტურია ჩირქოვანი პლევრიტისა და მენინგიტის დროსაც.

პენიცილინის გამოყენება მედიცინაში:

უკუჩვენებები

პენიცილინის სერიის გამოყენება ინფექციების სამკურნალოდ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. კატეგორიულად აკრძალულია პრეპარატის მიღება პრეპარატის მიმართ მაღალი მგრძნობელობის მქონე ადამიანებისთვის.

ამ ანტიბიოტიკის გამოყენება ასევე უკუნაჩვენებია პაციენტებში, რომლებსაც აწუხებთ სხვადასხვა წარმოშობის ასთმა, თივის ცხელება, ანამნეზში ან სხვა აქტიურ ნივთიერებაზე.

გამოშვების ფორმა

თანამედროვე ფარმაკოლოგიური კომპანიები აწარმოებენ პენიცილინის პრეპარატებს საინექციო ან ტაბლეტების სახით. ინტრამუსკულური ინექციის საშუალებები იწარმოება ბოთლებში (მინისგან დამზადებული), დალუქული რეზინის საცობებით და ზემოდან ლითონის თავსახურებით. შეყვანამდე სუბსტრატს აზავებენ ნატრიუმის ქლორიდით ან საინექციო წყლით.

ტაბლეტები იწარმოება ფიჭურ შეფუთვაში 50-დან 100 ათას ერთეულამდე დოზით. ასევე შესაძლებელია ემოლინის პასტილების წარმოება რეზორბციისთვის. დოზა ამ შემთხვევაში არ აღემატება 5 ათას ერთეულს.

მოქმედების მექანიზმი

პენიცილინის მოქმედების მექანიზმი არის ფერმენტების დათრგუნვა, რომლებიც მონაწილეობენ მიკროორგანიზმების უჯრედის კედლის ფორმირებაში. უჯრედის მემბრანა იცავს ბაქტერიებს გარემოს გავლენისგან, მისი სინთეზის დარღვევა იწვევს პათოგენური აგენტების სიკვდილს.

Ეს არის ის, რაც ბაქტერიციდული მოქმედებანარკოტიკი. ის მოქმედებს გრამდადებითი ბაქტერიების ზოგიერთ სახეობაზე (სტრეპტოკოკები და სტაფილოკოკები), ასევე რამდენიმე გრამუარყოფით ბაქტერიებზე.

აღსანიშნავია, რომ პენიცილინებს შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ მხოლოდ გამრავლებულ ბაქტერიებზე. არააქტიური უჯრედები არ აშენებენ მემბრანებს, ამიტომ ისინი არ კვდებიან ფერმენტის ინჰიბიციის გამო.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

პენიცილინის ანტიბაქტერიული ეფექტი მიიღწევა ინტრამუსკულური ინექციით, მიღებით და ასევე ადგილობრივი მოქმედება. უფრო ხშირად, საინექციო ფორმა გამოიყენება სამკურნალოდ. ინტრამუსკულარული შეყვანისას პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება სისხლში.

თუმცა 3-4 საათის შემდეგ ის მთლიანად ქრება სისხლიდან. ამიტომ რეკომენდირებულია მედიკამენტების რეგულარული მიღება რეგულარული ინტერვალებით დღეში 4-ჯერ.

ნებადართულია პრეპარატის შეყვანა ინტრავენურად, კანქვეშ და ასევე ზურგის არხში. კომპლექსური პნევმონიის, მენინგიტის ან სიფილისის სამკურნალოდ ინიშნება სპეციალური სქემა, რომლის დანიშვნა მხოლოდ ექიმს შეუძლია.

პენიცილინის ტაბლეტის სახით მიღებისას დოზა ასევე უნდა განისაზღვროს ექიმმა. როგორც წესი, როცა ბაქტერიული ინფექციებიინიშნება 250-500 მგ ყოველ 6-8 საათში. საჭიროების შემთხვევაში, ერთჯერადი დოზა შეიძლება გაიზარდოს 750 მგ-მდე. ტაბლეტები უნდა მიიღოთ ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე ან 2 საათის შემდეგ. კურსის ხანგრძლივობა ექიმს აცნობებს.

Გვერდითი მოვლენები

ვინაიდან პენიცილინები ბუნებრივი პრეპარატია, მათ აქვთ მინიმალური ტოქსიკურობა ხელოვნურად მიღებული ანტიბიოტიკების სხვა ჯგუფებს შორის. თუმცა, მოვლენა ალერგიული რეაქციებითუმცა შესაძლებელია.

ჩამოიბანეთ პენიცილინის ტაბლეტის ფორმა დიდი რაოდენობითსითხეები. პენიცილინის სერიის ანტიბიოტიკებით მკურნალობის პროცესში მნიშვნელოვანია არ გამოტოვოთ რეკომენდებული დოზები, ვინაიდან პრეპარატის ეფექტი შეიძლება შესუსტდეს. თუ ეს მოხდება, გამოტოვებული დოზა უნდა იქნას მიღებული რაც შეიძლება მალე.

ეს ხდება, რომ პრეპარატის რეგულარული მიღებიდან ან მიღებიდან 3-5 დღის შემდეგ გაუმჯობესება არ შეინიშნება, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს მკურნალობის კურსის ან პრეპარატის დოზის კორექტირებისთვის. არ არის რეკომენდებული მკურნალობის კურსის შეწყვეტა ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.

ანტიბიოტიკების გამოყენების წესები:

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

პენიცილინის დანიშვნისას ყურადღება უნდა მიექცეს მის ურთიერთქმედებას სხვა გამოყენებულ პრეპარატებთან. არ დააკავშიროთ ეს ანტიბიოტიკი შემდეგთან წამლები:

1. ამცირებს პენიცილინის ანტიბიოტიკების ეფექტურობას.
2. ამინოგლიკოზიდებს შეუძლიათ პენიცილინთან კონფლიქტი ქიმიური ასპექტით.
3. სულფონამიდები ასევე ამცირებენ ბაქტერიციდულ ეფექტს.
4. თრომბოლიტიკები.

პენიცილინის ფასი

პენიცილინი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე იაფად ანტიბაქტერიული პრეპარატები. ხსნარის შესაქმნელად 50 ბოთლი ფხვნილის ფასი 280-დან 300 რუბლამდე მერყეობს. ტაბლეტების ღირებულება 250 მგ ნომერი 30 არის მხოლოდ 50 რუბლს.

იაფი

პენიცილინის იაფი ანალოგები მოიცავს ამპიცილინს და ბიცილინს. მათი ღირებულება ტაბლეტის სახით ასევე არ აღემატება 50 რუბლს.

ნარკოტიკების სინონიმები

პრეპარატის სინონიმებია პროკაინ-ბენზილპენიცილინი, ბენზილპენიცილინის ნატრიუმი, კალიუმი, ნოვოკაინის მარილი.

ბუნებრივი ანალოგები

ბუნებრივი სამკურნალო პენიცილინები მოიცავს:

• ფენკოქსიმეთილპენიცილინი;
• ბენზათინ ბენზილპენიცილინი;
• ბენზილპენიცილინის მარილები (ნატრიუმი, კალიუმი, ნოვოკაინი).

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

რეცეპტით.

შენახვის პირობები და შენახვის ვადა