ღონისძიებების სისტემა, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტის ჭრილობაში, სხეულის ღრუებსა და ქსოვილებში სხვადასხვა ინფექციების პათოგენების შეღწევისა და შეყვანის თავიდან აცილებას. დიაგნოსტიკური პროცედურები, ქირურგიული ოპერაციებიდა სახვევები. მისი ეფექტურობა მიიღწევა ქიმიკატების გამოყენებით დეზინფექციისა და სტერილიზაციის დროს მიკრობების განადგურებით და ფიზიკური ფაქტორების გამოყენებით.

ანტისეპტიკები არის სამედიცინო და პრევენციული ზომებიოპერაცია ჭრილობაში ან სხეულში არსებული მიკრობების განადგურების მიზნით. არსებობს ორი სახის ქირურგიული ინფექცია: ეგზოგენური და ენდოგენური. ინფექციის ეგზოგენური წყაროა გარემო, ენდოგენური - პაციენტის ორგანიზმში. ენდოგენური ინფექციის პროფილაქტიკაში მთავარი როლი ეკუთვნის ანტისეპტიკას, ეგზოგენურს - ასეპსისს.

ასეპტიკური და ანტისეპტიკური ღონისძიებების სახეები

ძირითადი ასეპტიკური ზომები მოიცავს ჰაერის ინფექციის წინააღმდეგ ბრძოლას. ამ მიზნით რეგულარულად ტარდება სამედიცინო დაწესებულებების შენობების სველი წმენდა, ვენტილაცია და დასხივება, ოპერაციის დროს მცირდება კონტაქტის დრო. ღია ჭრილობაჰაერით. წვეთოვანი ინფექციის წინააღმდეგ საბრძოლველად სამედიცინო პერსონალს ეკრძალება საოპერაციო ოთახში ან გასახდელში საუბარი და ეს ოთახები დროულად იწმინდება. კონტაქტურ ინფექციასთან საბრძოლველად ტარდება ჭრილობასთან კონტაქტში მყოფი ხელსაწყოების, მასალებისა და მოწყობილობების სტერილიზაცია. ასეპსისის უზრუნველსაყოფად ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ღონისძიებაა სამედიცინო პერსონალის სანიტარული მდგომარეობა.

ანტისეპტიკური ღონისძიებები მოიცავს ჭრილობების პირველად ქირურგიულ მკურნალობას, არასიცოცხლისუნარიანი და ინფიცირებულის მოცილებას, უცხო სხეულებიჰიგიროსკოპიული სახვევების დაწესება, ულტრაბგერითი, მშრალი სითბო, ბაქტერიოსტატიკური და ბაქტერიციდული ნივთიერებების გამოყენება. პათოგენური მიკრობები შეიძლება შევიდნენ პაციენტის სხეულში სამედიცინო მუშაკების ხელით. ინფექციის პრევენციის მიზნით ტარდება ადგილობრივი ანტისეპტიკები - სამედიცინო პერსონალის ხელების კანის ჰიგიენური მკურნალობა ინფექციურ პაციენტებთან მათი სეკრეციით კონტაქტის წინ და შემდეგ, ინსტრუმენტული და მანუალური კვლევების წინ და შემდეგ, რომლებიც არ არის დაკავშირებული სტერილურ ღრუებში შეღწევასთან. ინფექციურ საავადმყოფოებში ვიზიტის შემდეგ, ტუალეტში შესვლის შემდეგ და სახლიდან გასვლამდე. ასევე არსებობს ზოგადი ანტისეპტიკური ღონისძიებები, რომლებიც მოიცავს სხეულის გაჯერებას სპეციალური პრეპარატებით (სულფონამიდები, ანტიბიოტიკები), რომლებიც გავლენას ახდენენ ინფექციის ფოკუსზე ან პათოგენურ მიკროფლორაზე.

თანამედროვე მედიცინამ მიაღწია უპრეცედენტო მწვერვალებს მრავალი დაავადების წინააღმდეგ წარმატებულ ბრძოლაში. სერიოზული დაავადებებიპირი. და ბოლოს, რაც არანაკლებ მნიშვნელოვანია, ეს არის განვითარების დამსახურება და ეფექტური აპლიკაციაასეპტიკოსები და ანტისპექტოლოგები, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება მედიცინის ისეთ დარგს, როგორიცაა ქირურგია. მილიონობით სიცოცხლე გადაარჩინა ადამიანის მცირე მტრების დამარცხების სწავლით, რომლებიც შეუიარაღებელი თვალითაც კი არ ჩანს. ეს არის ყველა სახის ინფექცია: ბაქტერიები, ვირუსები, სოკოები, პროტოზოები და ა.შ.

პაციენტების ინფექციისგან დაცვა ჯანდაცვის მუშაკების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანაა. მოვალეობისადმი ერთგულება და ყველაზე პრევენციული ზომების ცოდნა შეიძლება უზრუნველყოს სამედიცინო ცენტრიპაციენტის მოვლის მაღალი დონე. ამ სამუშაოში ყველა თანამშრომელი - ინფექციონისტი უნდა მონაწილეობდეს: ექიმები, ექთნები, ექთნები, ტექნიკოსები, თანაშემწეები.

რა არის ასეპსისი?

ასეპსისი ითვალისწინებს ღონისძიებების კომპლექსს, რომელიც მიიღება სამუშაოს დროს ჭრილობაში მიკრობების შეყვანის თავიდან ასაცილებლად. სამედიცინო დაწესებულებებიმათი ადრეული განადგურებით ყველა მიმდებარე ობიექტზე. ეს საქმიანობა მოიცავს დეზინფექციისა და სტერილიზაციის პროცესების ჩატარებას მიკროორგანიზმების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად.

თუ ვსაუბრობთ ჭრილობის ინფექციის ვარიანტებზე, მაშინ მათი დაჯგუფება და ძირითადი 2 ხერხის იდენტიფიცირება შესაძლებელია:

1. ეგზოგენური, როდესაც ინფექცია ხდება გარედან ჰაერის, სასუნთქი გზების, პირის ღრუს მეშვეობით.
2. ენდოგენური. ამ შემთხვევაში ინფექცია ხვდება პაციენტის ღრუში ოპერაციის დროს შიდა დაზიანებებიდან, მაგალითად, ნაწლავებიდან და ა.შ.

ამრიგად, თუ ჩამოვთვლით ყველა ასეპტიკურ ღონისძიებას, მაშინ აქ ძირითადი პროცედურებია: ინსტრუმენტების, მოწყობილობების, მოწყობილობების, მასალების სტერილიზაცია; სპეციალური ხელის მკურნალობა ქირურგი და მისი თანაშემწეები;მსვლელობისას სპეციალურად შემუშავებული ტექნიკის გამოყენება სამედიცინო ზომები; ჰიგიენური და ორგანიზაციული პროცედურების კომპლექსის გამოყენება.

მოკლედ ანტისეპტიკების შესახებ

ანტისეპტიკები შექმნილია იმისთვის, რომ უშუალოდ ებრძოლონ ინფექციას მის ადგილას. ამას უზრუნველყოფს მიკროორგანიზმების სიცოცხლისუნარიანობის დაქვეითება, პაციენტის იმუნურ-დამცავი თვისებების მატება და პაციენტის ინტოქსიკაციის მოცილება.

არსებობს 4 ტიპის ანტისეპტიკი - ესენია:

1. მექანიკური. ქირურგიული მეთოდი პირველადი დამუშავება, რომელშიც ჭრილობა თავისუფლდება იქ მდებარე უცხო სხეულებისგან, მიკროორგანიზმებისა და დაზიანებული ქსოვილებისგან.
2. ფიზიკური. ამ ტიპის ანტისეპტიკი ხორციელდება დამუშავებული ტერიტორიის სხვადასხვა ფიზიკური მეთოდებისა და საშუალებების გამოვლენით, მაგალითად, ულტრაიისფერი შუქის, სხვადასხვა ხსნარების, სახვევების გამოყენებით, რომლებიც შექმნილია მიკრობების სიცოცხლისთვის აუტანელი პირობების შესაქმნელად.
3. ქიმიური. ეს მოიცავს სპეციალურ ნივთიერებებს, რომლებიც გამოიყენება ჭრილობების სამკურნალოდ და სამკურნალოდ.
4. ბიოლოგიური მეთოდი მოიცავს პროცედურების გამოყენებას ანტიბიოტიკების და ბიოლოგიური წარმოშობის სხვა აგენტების გამოყენებით.

ამჟამად ბევრი ქირურგიული ჩარევაა სხვადასხვა გზებიქირურგის ხელები. ეს არის ცნობილი ანტისეპტიკები - იოდი, ბრწყინვალე მწვანე ხსნარი, წყალბადის ზეჟანგი, მეთილენის ლურჯი. 60 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, ინგლისსა და პოლონეთში წარმოებული უნივერსალური ანტისეპტიკი, ქლორჰექსიდინი, ეფექტურად გამოიყენება ხელის და ქირურგიული ველის დეზინფექციისთვის მთელ მსოფლიოში.

ასეპსისი(ბერძნული უარყოფითი პრეფიქსი a- + septikos, გამომწვევი დაჩირქება, გაფუჭება) - სისტემა პრევენციული ზომებიმიმართულია მიკროორგანიზმების შეღწევის შესაძლებლობის წინააღმდეგ ჭრილობაში, ქსოვილებში, ორგანოებში, პაციენტის სხეულის ღრუში (დაჭრილი) ქირურგიული ოპერაციების, სახვევების, ენდოსკოპიის და სხვა თერაპიული და დიაგნოსტიკური მანიპულაციების დროს.

ასეპსისი მოიცავს :

ა) ხელსაწყოების, მასალების, ხელსაწყოების და სხვა სტერილიზაცია;

ბ) ქირურგის ხელების სპეციალური მკურნალობა;

გ) მუშაობის სპეციალური წესებისა და მეთოდების დაცვა ოპერაციების, კვლევისა და სხვა;

დ) სამედიცინო დაწესებულებაში სპეციალური სანიტარიულ-ჰიგიენური და ორგანიზაციული ღონისძიებების განხორციელება.

არსებობს ინფექციის ეგზოგენური და ენდოგენური წყაროები .

ეგზოგენური ინფექციის ძირითადი წყაროები არიან ჩირქოვან-ანთებითი დაავადებების მქონე პაციენტები და ბაცილის მატარებლები. ინფექცია ხდება ჰაერწვეთოვანი წვეთებით (ნერწყვის და სხვა სითხეების წვეთებით), კონტაქტით (ჭრილობის ზედაპირთან კონტაქტში მყოფი საგნებიდან), იმპლანტაციის (ჭრილობაში დარჩენილი საგნებიდან - ნაკერები, დრენაჟი და ა.შ.) მიერ.

ენდოგენური ინფექციის წყაროები – ქრონიკული ანთებითი პროცესებითავად პაციენტის სხეულში საოპერაციო ზონის გარეთ (კანის, კბილების, ნუშისებრი ჯირკვლების დაავადებები) ან იმ ორგანოებში, რომლებზეც ტარდება ოპერაცია (ვერმიფორმული დანართი, ნაღვლის ბუშტიდა ა.შ.), ასევე პირის ღრუს, ნაწლავების საპროფიტული ფლორა, სასუნთქი გზებიდა ა.შ ინფექციის გზები - კონტაქტური, ლიმფოგენური, ჰემატოგენური.

ასეპსისის მეთოდები

საოპერაციო ოთახებში და გასახდელებში ჰაერწვეთოვანი ინფექციის პროფილაქტიკას ხელს უწყობს მათი დიზაინი და აღჭურვილობა, მათში მუშაობის ორგანიზება და მიკრობებით ჰაერის დაბინძურების შესამცირებლად და მასში უკვე არსებული ბაქტერიების განადგურების ღონისძიებები: სისტემატური სველი წმენდა, ვენტილაციის სისტემების არსებობა. გამწოვზე ჰაერის ნაკადის უპირატესობით („ჰაერის ზედმეტი წნევა“), კონდიცირებული ჰაერის ლამინირებული ნაკადის შესაქმნელად დანადგარები, ბაქტერიციდული ნათურები, აგრეთვე სამედიცინო პერსონალის მიერ დადგენილი წესების დაცვით.

შეძლებისდაგვარად უნდა შეიზღუდოს არაუფლებამოსილი პირების მიერ საოპერაციო დარბაზებში შესვლა, შემცირდეს პერსონალის გადაადგილება. საოპერაციო ოთახში ყველა ადამიანი უნდა იყოს ხალათებით, ქუდებით, ნიღბებით, ფეხსაცმლის გადასაფარებლებით. საოპერაციო დარბაზში და გასახდელში ჰაერის დაბინძურების ხარისხი ფასდება სისტემატურად ჩატარებული ბაქტერიოლოგიური კვლევების შედეგებით.

ოპერაციისთვის მომზადებისას მკაცრად უნდა დაიცვან გარკვეული წესრიგი. საოპერაციო ოთახის ექთანი პირველია, ვინც ოპერაციისთვის ემზადება. იკეთებს ნიღაბს, იწმენდს ხელებს, იცვამს სტერილურ ხალათს (მედდის დახმარებით), სტერილურ რეზინის ხელთათმანებს, შემდეგ კი სტერილურ მაგიდაზე დებს თეთრეულს, სტერილურ ინსტრუმენტებს და ნაკერების მასალას. ქირურგი და მისი თანაშემწეები იწმენდენ ხელებს, იცვამენ სტერილურ ნიღბებსა და ხალათებს ოპერატორი დის დახმარებით და იწყებენ ქირურგიული ველის დამუშავებას, რომელიც გარშემორტყმულია სტერილური თეთრეულით.

კონტაქტური ინფექციის პროფილაქტიკა მიიღწევა ქირურგიული თეთრეულის, სახვევისა და ნაკერების მასალის, ხელთათმანების, ინსტრუმენტების სტერილიზაციის გზით, ქირურგის ხელების და ქირურგიული ველის დამუშავებით. ნაკერების მასალის სტერილიზაცია მიზნად ისახავს ჭრილობის ინფექციის თავიდან აცილებას. ქირურგიული მედდა პასუხისმგებელია სტერილობაზე.

ჭრილობის ენდოგენური ინფექციის პროფილაქტიკა მოიცავს ინფექციის კერების იდენტიფიცირებას და მკურნალობას პაციენტში, რომელიც ემზადება დაგეგმილი ოპერაციისთვის. დაგეგმილი ოპერაცია უნდა გადაიდოს, თუ პაციენტს აღენიშნება სიცხე, ფურუნკული, ტონზილიტი, კარიესული კბილები ან ჩირქოვანი ინფექციის სხვა კერები. თუ არის ინფიცირებული ადგილები ქირურგიულ ველში ან მის მახლობლად, მაგალითად, ნაწლავის ფისტულა, ისინი ფრთხილად შემოღობილია სტერილური ტილოებით, სპეციალური წებოვანი ფილებით ქირურგიული კვეთის ხაზიდან, დალუქულია თაბაშირით, ზოგჯერ იკერება და მხოლოდ ამის შემდეგ. ქირურგიული ველის ფრთხილად დამუშავება, ოპერაცია ტარდება.

AT პოსტოპერაციული პერიოდიქირურგიულ ჭრილობაზე სახვევის შეცვლის სიხშირე დამოკიდებულია გამონადენის ხასიათზე და მისი დატენიანების ხარისხზე, ვინაიდან ჭრილობის გამონადენში დასველებული სახვევი წყვეტს ჭრილობის დაცვას და მის ქვეშ იქმნება პირობები ინფექციის განვითარებისთვის. განზოგადება.

ანტისეპსისი მჭიდრო კავშირშია ასეპსისთან.

ანტისეპტიკები(ბერძნული საწინააღმდეგო + septikos გამომწვევი ჩირქოვანი, ჩირქოვანი) - თერაპიული და პროფილაქტიკური ღონისძიებების კომპლექსი, რომელიც მიზნად ისახავს ჭრილობაში მიკრობების განადგურებას. პათოლოგიური ფოკუსიან სხეული მთლიანად.

არსებობს მექანიკური, ფიზიკური, ქიმიური, ბიოლოგიური და შერეული ანტისეპტიკები.

ბირთვში მექანიკური ანტისეპტიკები მდგომარეობს ინფიცირებული და არა სიცოცხლისუნარიანი ქსოვილების, აგრეთვე უცხო სხეულების მექანიკური მოცილება, ჭრილობების გამორეცხვა, ჩირქოვანი კერების და ზოლების გახსნა. მექანიკური ანტისეპსისი ეხება ჭრილობის პირველად ქირურგიულ მკურნალობას, რომლის ერთ-ერთი მიზანია ჭრილობაში ან ბაქტერიების რაოდენობის შემცირება. სრული მოხსნაისინი მისგან ერთად ამოკვეთილ ქსოვილებთან ერთად.

რომ ფიზიკური ანტისეპტიკური მოიცავს გასახდელი მასალის ჰიგიროსკოპიურობის გამოყენებას, რაც კაპილარული თვისებების შედეგად ქმნის პირობებს მიკროორგანიზმების და მათი ტოქსინების შემცველი ჭრილობის გამონადენის აქტიური შეწოვისათვის. ამ პროცესის გაძლიერების მიზნით, გასახდელი მასალა გაჟღენთილია ჰიპერტონული ხსნარებით (ჩვეულებრივ, 5-10% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით). დიდი მნიშვნელობა აქვს პრევენციასა და მკურნალობაში ჭრილობის ინფექციამას ასევე აქვს სხვა ფიზიკური ფაქტორების გამოყენება: მშრალი სითბო (სითბო მკურნალობა), ულტრაიისფერი გამოსხივება (სინათლის თერაპია), ლაზერული გამოსხივება (ლაზერები), ულტრაბგერითი (ულტრაბგერითი თერაპია), UHF ველები (UHF თერაპია) და ა.შ.

ქიმიური ანტისეპტიკები გულისხმობს ნივთიერებების ადგილობრივ ან პარენტერალურ გამოყენებას ბაქტერიოსტატიკური ან ბაქტერიციდული მოქმედება- ანტისეპტიკური და ქიმიოთერაპიული საშუალებები ( ანტისეპტიკებიქიმიოთერაპიული საშუალებები).

ბიოლოგიური ანტისეპტიკური - სხვადასხვა წამლების გამოყენება, რომლებიც გავლენას ახდენენ მიკრობულ უჯრედზე ან მის ტოქსინებზე პირდაპირ (ბაქტერიოფაგები, ანტიტოქსინები, ჩვეულებრივ შეყვანილი შრატის სახით) ან არაპირდაპირი გზით პაციენტის ორგანიზმში (სისხლის პროდუქტები, აქტიური იმუნიზაციის აგენტები, პროტეოლიზური ფერმენტები).

შერეული ანტისეპტიკური დაფუძნებულია რამდენიმე სახის ანტისეპტიკის გამოყენებაზე და ყველაზე გავრცელებულია.

ასეპტიკური და ანტისეპტიკური მეთოდების დანერგვამდე პოსტოპერაციული სიკვდილიანობა 80%-ს აღწევდა: პაციენტები იღუპებოდნენ ჩირქოვანი, გაფუჭებული და განგრენული პროცესებით. 1863 წელს ლუი პასტერის მიერ აღმოჩენილი დაშლისა და დუღილის ბუნებამ, რომელიც მიკრობიოლოგიისა და პრაქტიკული ქირურგიის განვითარების სტიმული გახდა, შესაძლებელი გახადა იმის მტკიცება, რომ მიკროორგანიზმები ასევე არიან მრავალი ჭრილობის გართულების მიზეზი.

ეს სტატია განიხილავს დეზინფექციის ისეთ მეთოდებს, როგორიცაა ასეპტიკური და ანტისეპტიკური.

ეს ცნებები უნდა განიხილებოდეს აქტივობების ერთობლიობაში, რომლებიც ავსებენ ერთმანეთს, ერთს მეორის გარეშე არ ექნება საუკეთესო შედეგი.

ასეპსისი არის ქირურგიული მუშაობის მეთოდი, რომელიც ხელს უშლის მიკრობების შეღწევას ქირურგიულ ჭრილობაში ან მათში განვითარებას. ადამიანის გარშემო არსებულ ყველა ობიექტზე, ჰაერში, წყალში, მისი სხეულის ზედაპირზე, შიგთავსში შინაგანი ორგანოებიდა ა.შ. არის ბაქტერიები. Ამიტომაც ქირურგიული სამუშაომოითხოვს ასეპსისის ძირითადი კანონის დაცვას, რომელიც ჩამოყალიბებულია შემდეგნაირად: ყველაფერი, რაც ჭრილობასთან შეხებაში შედის, უნდა იყოს თავისუფალი ბაქტერიებისგან, ე.ი. სტერილური.

ანტისეპტიკები

ანტისეპტიკი ნიშნავს ღონისძიებების ერთობლიობას, რომელიც მიმართულია კანზე, ჭრილობაში, პათოლოგიურ წარმონაქმნებში ან მთლიანად სხეულზე მიკრობების განადგურებაზე. გამოყავით ფიზიკური, მექანიკური, ქიმიური და ბიოლოგიური ანტისეპტიკები.

ფიზიკური ანტისეპტიკებით უზრუნველყოფილია ჭრილობიდან ინფიცირებული შიგთავსის გადინება და ამით ხდება მისი გაწმენდა მიკრობებისგან, ტოქსინებისა და ქსოვილების დაშლის პროდუქტებისგან. ეს მიიღწევა მარლისგან დამზადებული ტამპონების, რეზინის, მინისა და პლასტმასისგან დამზადებული დრენაჟის გამოყენებით. მარლის ჰიგიროსკოპიული თვისებები საგრძნობლად ძლიერდება ჰიპერტონული ხსნარებით (5-10% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით, 20-40% შაქრის ხსნარით და ა.შ.) დასველებისას.

ჭრილობების დამუშავების ღია მეთოდების გამოყენება სახვევის წასმის გარეშე, რაც იწვევს ჭრილობის ჰაერით გაშრობას და ამით მიკრობების განვითარებისათვის არახელსაყრელ პირობებს. ფიზიკური ანტისეპტიკები ასევე მოიცავს ულტრაბგერითი, ლაზერის სხივების და ფიზიოთერაპიული პროცედურების გამოყენებას.

მექანიკური ანტისეპტიკები არის ჭრილობიდან ინფიცირებული და არა სიცოცხლისუნარიანი ქსოვილების ამოღების ტექნიკა, რომელიც წარმოადგენს მიკროორგანიზმების ძირითად საკვებ საშუალებას. ეს არის ოპერაციები, რომელსაც ეწოდება აქტიური ქირურგიული მოცილება, ასევე ჭრილობის შეფუთვა. მათ დიდი მნიშვნელობა აქვთ ჭრილობის ინფექციის განვითარების პროფილაქტიკისთვის.

ქიმიურ ანტისეპტიკებს მიეკუთვნება ბაქტერიციდული ან ბაქტერიოსტატიკური ეფექტის მქონე ნივთიერებები (მაგალითად, სულფანილამიდური პრეპარატები), რომლებიც მავნე გავლენას ახდენენ მიკროფლორაზე.

ბიოლოგიური ანტისეპტიკურია დიდი ჯგუფიწამლები და მეთოდები, რომელთა მოქმედება მიმართულია უშუალოდ მიკრობული უჯრედისა და მისი ტოქსინების წინააღმდეგ და ნივთიერებების ჯგუფის წინააღმდეგ, რომლებიც ირიბად მოქმედებენ ადამიანის ორგანიზმში. ასე რომ, ძირითადად მიკრობზე ან მის ტოქსინებზეა: 1) ანტიბიოტიკები - ნივთიერებები გამოხატული ბაქტერიოსტატიკური ან ბაქტერიციდული თვისებებით; 2) ბაქტერიოფაგები; 3) ანტიტოქსინები, შეყვანილი, როგორც წესი, შრატის სახით (ტეტანუსის საწინააღმდეგო, დიფტერიის საწინააღმდეგო და ა.შ.).

ვაქცინები, ტოქსოიდები, სისხლისა და პლაზმის გადასხმა, იმუნოგლობულინების შეყვანა, მეთილთიურაცილის პრეპარატები და ა.შ. მოქმედებს არაპირდაპირ ორგანიზმში, ზრდის მის იმუნიტეტს და ამით აძლიერებს მის დამცავ თვისებებს.

პროტეოლიზური ფერმენტები ასუფთავებენ მკვდარ და არამდგრად ქსოვილებს, ხელს უწყობენ ჭრილობების სწრაფ გაწმენდას და მიკრობული უჯრედებს ართმევენ საკვებ ნივთიერებებს. დაკვირვების თანახმად, ამ ფერმენტებს, მიკრობების ჰაბიტატის შეცვლით და მათი გარსის განადგურებით, შეუძლიათ მიკრობული უჯრედი უფრო მგრძნობიარე გახადონ ანტიბიოტიკების მიმართ.

ბიოლოგიური ანტისეპტიკურიგულისხმობს ბიოლოგიური წარმოშობის აგენტების გამოყენებას, ასევე მაკროორგანიზმის იმუნურ სისტემაზე ზემოქმედებას. ჩვენ გვაქვს დამთრგუნველი ეფექტი მიკრობებზე და მასტიმულირებელი ეფექტი იმუნურ სისტემაზე. ბიოლოგიური წარმოშობის აგენტების ყველაზე დიდი ჯგუფი - ანტიბიოტიკები, როგორც წესი, სოკოების ნარჩენებია. სხვადასხვა სახის. ზოგიერთი მათგანი გამოიყენება უცვლელად, ნაწილი ექვემდებარება დამატებით ქიმიურ დამუშავებას (ნახევრად სინთეზური პრეპარატები), არის ასევე სინთეზური ანტიბიოტიკები. ანტიბიოტიკები კლასიფიცირებულია სხვადასხვა ჯგუფებიგანსაკუთრებით ფართოდ გამოიყენება ფლემინგის მიერ ჯერ კიდევ 30-იან წლებში შემოთავაზებული ფანქრების ჯგუფი და ჩვენს ქვეყანაში ეს პრეპარატი სინთეზირებულია აკადემიკოს ერმოლიევის ჯგუფმა. პენიცილინის შეყვანაში სამედიცინო პრაქტიკაგამოიწვია რევოლუცია მედიცინაში. ანუ, დაავადებებმა, რომლებიც ადამიანისთვის ფატალური იყო, ვთქვათ პნევმონია, რომლისგანაც მილიონობით ადამიანი დაიღუპა მთელ მსოფლიოში, დაიწყო წარმატებულ მკურნალობას. ქირურგიაში, ჩირქოვანი გართულებები დაიწყო ბევრად უფრო იშვიათად. თუმცა, 20 წლის განმავლობაში პენიცილინის ბოროტად გამოყენებამ განაპირობა ის, რომ უკვე 50-იან წლებში თავად ექიმებმა მთლიანად დათრგუნეს იგი. ეს მოხდა იმის გამო, რომ არ იყო გათვალისწინებული პენიცილინის გამოყენების მკაცრი მითითებები; პენიცილინი დაინიშნა გრიპის დროს, რათა თავიდან ავიცილოთ გართულებები - სტაფილოკოკები ან პნევმოკოკები გამოწვეული პნევმონია. ან ქირურგები, რომლებიც ატარებდნენ ოპერაციას საზარდულის თიაქრის დროს, დანიშნეს ანტიბიოტიკები ჩირქოვანი გართულებების თავიდან ასაცილებლად. ამჟამად ანტიბიოტიკების პროფილაქტიკურად გამოყენება შეუძლებელია, გარდა გადაუდებელი პროფილაქტიკის შემთხვევებისა. მეორე გარემოება არის ის, რომ დაინიშნა დაბალი დოზებით. შედეგად, ყველა მიკრობს არ ექვემდებარებოდა პენიცილინი და მიკრობებმა, რომლებიც გადარჩნენ პენიცილინის გამოყენების შემდეგ, დაიწყეს დამცავი მექანიზმების განვითარება. ყველაზე ცნობილი დამცავი მექანიზმი არის პენიცილინაზას წარმოება, ფერმენტი, რომელიც ანადგურებს პენიცილინს. ეს თვისება დამახასიათებელია სტაფილოკოკებისთვის. მიკრობებმა დაიწყეს ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკების ჩართვა მათ მეტაბოლურ ციკლში. განვითარდა შტამები, რომლებიც მხოლოდ ამ ანტიბიოტიკების თანდასწრებით ცხოვრობენ. ზოგიერთმა მიკრობმა უჯრედის მემბრანის რეცეპტორები ისე გადააწყო, რომ ანტიბიოტიკის მოლეკულებს ვერ აღიქვამს.

60-იან წლებში გამოჩნდა ანტიბიოტიკების ახალი ჯგუფი - სოკოს საწინააღმდეგო ანტიბიოტიკები. ფაქტია, რომ ანტიბიოტიკების ფართომასშტაბიანი გამოყენების შედეგად ადამიანებმა დაიწყეს მსხვილი ნაწლავის საკუთარი მიკროფლორის დათრგუნვა, ე.კოლი თრგუნავს და ეს სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ადამიანისთვის, მაგალითად, შეწოვისთვის. ვიტამინები (K, B12). ახლახან აღმოაჩინეს ადამიანის ორგანიზმსა და E. coli-ს შორის ურთიერთქმედების სხვა მექანიზმი: E. coli შეიწოვება ნაწლავის ვილის სისხლძარღვებში და შემოდის კარიბჭის ვენაში მეზენტერული ვენების მეშვეობით, შემდეგ კი ღვიძლში და იქ მათ კლავენ. კუპფერის უჯრედები. კარის ვენის სისხლში ასეთი ბაქტერიემია მნიშვნელოვანია მუდმივი ტონის შესანარჩუნებლად. იმუნური სისტემა. ასე რომ, როდესაც E. coli თრგუნავენ, ეს მექანიზმები ირღვევა. ამრიგად, ანტიბიოტიკები ამცირებს იმუნური სისტემის აქტივობას.

ამის შედეგად ნორმალური მიკროფლორაანტიბიოტიკებით დათრგუნული, შეიძლება განვითარდეს საკმაოდ უჩვეულო ჯანმრთელი ადამიანიმიკროფლორა. ამ მიკროფლორას შორის პირველ ადგილზეა Candida გვარის სოკოები. სოკოვანი მიკროფლორის განვითარება იწვევს კანდიდოზის გაჩენას. ჩვენს ქალაქში ყოველწლიურად კანდომიკოზით გამოწვეული სეფსისის 10-15 შემთხვევა ფიქსირდება. სწორედ ამიტომ გაჩნდა სოკოს საწინააღმდეგო ანტიბიოტიკების ჯგუფი, რომლებიც რეკომენდებულია დისბაქტერიოზის დროს გამოსაყენებლად. ეს ანტიბიოტიკებია ლევორინი, ნისტატინი, მეტაგილი და ა.შ.

ასეფსისი

ქირურგიული მუშაობის მეთოდი, რომელიც ხელს უშლის მიკრობების შეღწევას ქირურგიულ ჭრილობაში ან მათში განვითარებას. ადამიანის გარშემო არსებულ ყველა ობიექტზე, ჰაერში, წყალში, მისი სხეულის ზედაპირზე, შინაგანი ორგანოების შიგთავსში და ა.შ. არის ბაქტერიები. მაშასადამე, ქირურგიული სამუშაო მოითხოვს ასეპსისის ძირითადი კანონის დაცვას, რომელიც ჩამოყალიბებულია შემდეგნაირად: ყველაფერი, რაც ჭრილობასთან შეხებაში შედის, უნდა იყოს თავისუფალი ბაქტერიებისგან, ე.ი. სტერილური.

ASEPTICA არის პროფილაქტიკური ქირურგიული ღონისძიებების კომპლექსი, რომელიც მიზნად ისახავს ინფექციის თავიდან აცილებას ჭრილობაში. ამის მიღწევა შესაძლებელია ყველაფრის სტერილიზაციის გზით, რაც მასთან კონტაქტში მოდის. ასეპსისი შემოგვთავაზა გერმანელმა ქირურგმა ბერგმანმა. ეს მოხდა ბერლინში ქირურგთა მე-9 კონგრესზე. ბერგმანმა შემოგვთავაზა დეზინფექციის ფიზიკური მეთოდები - დუღილი, გამოწვა, ავტოკლავირება.

ასეპსისი და ანტისეპტიკები არის ზომების ერთობლიობა, მათი გამიჯვნა შეუძლებელია.

ინფექციის წყაროს მიხედვით იყოფა ეგზოგენურ და ენდოგენებად. ენდოგენური ინფექციის შეღწევის გზები: ლიმფოგენური, ჰემატოგენური, უჯრედშორისი სივრცეებით, განსაკუთრებით ფხვიერი ქსოვილით, კონტაქტი (მაგალითად, ქირურგიულ ინსტრუმენტთან). ქირურგებისთვის ენდოგენური ინფექცია არ წარმოადგენს განსაკუთრებულ პრობლემას, ეგზოგენურისგან განსხვავებით. შეღწევის მარშრუტიდან გამომდინარე, ეგზოგენური ინფექცია იყოფა საჰაერო ხომალდად, კონტაქტურ და იმპლანტაციად. საჰაერო ხომალდის ინფექცია: ვინაიდან ჰაერში ბევრი მიკრობი არ არის, ჰაერში ინფექციის ალბათობა დიდი არ არის. მტვერი ზრდის ჰაერიდან დაბინძურების ალბათობას. ზოგადად, საჰაერო ხომალდის ინფექციებთან ბრძოლის ღონისძიებები მტვრის კონტროლზე მოდის და მოიცავს ვენტილაციას და ულტრაიისფერ გამოსხივებას. დასუფთავება გამოიყენება მტვრის გასაკონტროლებლად. დასუფთავების 4 ტიპი არსებობს:

1. წინასწარი მდგომარეობს იმაში, რომ დილიდან სამუშაო დღის დაწყებამდე ყველა ჰორიზონტალური ზედაპირი იწმინდება ქლორამინის 0,5%-იანი ხსნარით დასველებული ხელსახოცით.

2. მიმდინარე გაწმენდა ტარდება ოპერაციის დროს და მდგომარეობს იმაში, რომ ყველაფერი, რაც იატაკზე ეცემა, მაშინვე მოიხსნა.

3. საბოლოო გაწმენდა - საოპერაციო დღის შემდეგ და იგი შედგება იატაკისა და ყველა აღჭურვილობის 0,5% ქლორამინის ხსნარით რეცხვით და ულტრაიისფერი ნათურების ჩართვით. ასეთი ნათურების დახმარებით ჰაერის სტერილიზაცია შეუძლებელია და ისინი გამოიყენება ინფექციის უდიდესი წყაროების ადგილზე.

4. ეთერი - ძალიან ეფექტური მეთოდი- ამის შემდეგ მიკრობებით დაბინძურება მცირდება 70-80%-ით.

ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში ითვლებოდა, რომ ჰაერის ინფექცია არ იყო საშიში ოპერაციების დროს, თუმცა, იმუნოსუპრესანტების გამოყენებით ტრანსპლანტაციის განვითარებით, საოპერაციო ოთახები დაიწყო 3 კლასად დაყოფა:

1. პირველი კლასი - არაუმეტეს 300 მიკრობული უჯრედი 1 კუბურ მეტრ ჰაერში.

2. მეორე კლასი - 120-მდე მიკრობული უჯრედი - ეს კლასი განკუთვნილია გულ-სისხლძარღვთა ოპერაციებისთვის.

3. მესამე კლასი - აბსოლუტური ასეპსისის კლასი - არაუმეტეს 5 მიკრობული უჯრედი ჰაერის კუბურ მეტრზე. ამის მიღწევა შესაძლებელია დალუქულ საოპერაციო ოთახში, ვენტილაციისა და ჰაერის სტერილიზაციის გზით, საოპერაციო ზონის შიგნით გაზრდილი წნევის შექმნით (ისე, რომ ჰაერი გამოვა საოპერაციო ოთახებიდან). ასევე დამონტაჟებულია სპეციალური კარ-საკეტები.

წვეთოვანი ინფექცია არის ის ბაქტერია, რომელიც შეიძლება ჰაერში გათავისუფლდეს სასუნთქი გზებიდან, ყველას, ვინც იმყოფება საოპერაციო ოთახში. მიკრობები გამოიყოფა სასუნთქი გზებიდან წყლის ორთქლით, წყლის ორთქლი კონდენსირდება და ამ წვეთებთან ერთად მიკრობები შეიძლება შევიდნენ ჭრილობაში. საოპერაციო ოთახში წვეთოვანი ინფექციის გავრცელების რისკის შესამცირებლად არ უნდა იყოს ზედმეტი საუბარი. ქირურგებმა უნდა გამოიყენონ 4 ფენიანი ნიღბები, რომლებიც 95%-ით ამცირებს წვეთოვანი ინფექციის შანსს.

კონტაქტის ინფექცია - ეს არის ყველა მიკრობი, რომელსაც შეუძლია შეაღწიოს ჭრილობაში ნებისმიერი ხელსაწყოებით, ყველაფრით, რაც ჭრილობასთან შეხებაში მოდის. გასახდელი მასალა: გაზი, ბამბა, გადასატანი ძაფები მაღალი ტემპერატურა, ამიტომ არ უნდა იყოს 120 გრადუსზე ნაკლები, ექსპოზიცია უნდა იყოს 60 წუთი.

სტერილობის კონტროლი. არსებობს კონტროლის მეთოდების 3 ჯგუფი:

1. ფიზიკური: იღებენ სინჯარას, სადაც ასხამენ რაღაც ნივთიერებას, რომელიც დნება დაახლოებით 120 გრადუს ტემპერატურაზე - გოგირდი, ბენზოინის მჟავა. კონტროლის ამ მეთოდის მინუსი ის არის, რომ ჩვენ ვხედავთ, რომ ფხვნილი დნება და ეს ნიშნავს, რომ მიღწეულია საჭირო ტემპერატურა, მაგრამ არ შეგვიძლია დარწმუნებული ვიყოთ, რომ ასე იყო მთელი ექსპოზიციის დროს.

2. ქიმიური კონტროლი: აიღეთ ფილტრის ქაღალდი, მოათავსეთ სახამებლის ხსნარში და შემდეგ ჩაასხით ლუგოლის ხსნარში. იგი იღებს მუქ ყავისფერ ფერს. ავტოკლავში ზემოქმედების შემდეგ, სახამებელი ნადგურდება 120 გრადუსზე ზემოთ ტემპერატურაზე, ქაღალდი უფერულდება. მეთოდს იგივე ნაკლი აქვს, რაც ფიზიკურს.

3. ბიოლოგიური კონტროლი: ეს ყველაზე საიმედო მეთოდია. იღებენ სტერილიზებული მასალის ნიმუშებს და თესავენ მკვებავ გარემოზე, მიკრობები ვერ იპოვეს - ეს ნიშნავს, რომ ყველაფერი რიგზეა. ნაპოვნი მიკრობები - ასე რომ თქვენ უნდა ხელახლა სტერილიზაცია. მეთოდის მინუსი ის არის, რომ პასუხს ვიღებთ მხოლოდ 48 საათის შემდეგ, ხოლო მასალა სტერილურად ითვლება ბიქსში 48 საათის განმავლობაში ავტოკლავირების შემდეგ. ეს ნიშნავს, რომ მასალა გამოიყენება ბაქტერიოლოგიური ლაბორატორიიდან პასუხის მიღებამდეც.

ბოლო წლებში ძირითადად გამოიყენება ხელის დამუშავების ქიმიური მეთოდები: ფართოდ არის გავრცელებული ხელით მკურნალობა Pervomour-ით. ეს მეთოდი უკიდურესად საიმედოა: ხელთათმანების წვენი, რომელიც წარმოიქმნა ხელთათმანების ჩაცმიდან 12 საათში (ექსპერიმენტში) სტერილური დარჩა.

რაციონალური ანტიბიოტური თერაპიის ძირითადი პრინციპები

1. ანტიბიოტიკების მიზანმიმართული გამოყენება: მკაცრი ჩვენებების მიხედვით, არავითარ შემთხვევაში პრევენციული მიზნით

2. პათოგენის ცოდნა. ბაქტერიოლოგიური კვლევის შედეგები მხოლოდ 12 საათის შემდეგ ჩნდება და ადამიანს სასწრაფოდ უნდა ჩაუტარდეს მკურნალობა. ქირურგიული ინფექციის ყოველი მესამე შემთხვევა გამოწვეულია არა მონოკულტურით, არამედ ერთდროულად მრავალი პათოგენით. შეიძლება იყოს 3-8 ან მეტი. ამ ასოციაციაში ერთ-ერთი მიკრობი ლიდერია და ყველაზე პათოგენურია, დანარჩენი კი შეიძლება იყოს კომპანიონი. ყოველივე ეს ართულებს გამომწვევის იდენტიფიცირებას, ამიტომ აუცილებელია დაავადების გამომწვევი წინა პლანზე დაყენება. თუ ადამიანს სერიოზული გართულების ან სიკვდილის საფრთხე ემუქრება, მაშინ აუცილებელია სარეზერვო ანტიბიოტიკების – ცეფალოსპორინების გამოყენება.

3. Სწორი არჩევანიანტიბიოტიკების დანიშნულების დოზა და სიხშირე სისხლში ანტიბიოტიკის კონცენტრაციის საჭირო დონის შენარჩუნების საფუძველზე.

4. შესაძლო გვერდითი ეფექტებისა და გართულებების პრევენცია. Ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები- ალერგია. ანტიბიოტიკის გამოყენებამდე უნდა ჩატარდეს კანის ტესტი ანტიბიოტიკის მიმართ მგრძნობელობისთვის. ანტიბიოტიკებს შორის ტოქსიკური მოქმედების რისკის შესამცირებლად. არსებობს ანტიბიოტიკები, რომლებიც აძლიერებენ ერთმანეთის უარყოფით შედეგებს. არსებობს ანტიბიოტიკები, რომლებიც ასუსტებენ მას. ანტიბიოტიკების შესარჩევად, არსებობს ანტიბიოტიკების თავსებადობის ცხრილები.

5. ანტიბიოტიკოთერაპიის დაწყებამდე აუცილებელია გაირკვეს პაციენტის ღვიძლის, თირკმელების, გულის მდგომარეობა (განსაკუთრებით ტოქსიკური პრეპარატების გამოყენებისას).

6. ანტიბაქტერიული სტრატეგიის შემუშავება: აუცილებელია a/b-ის გამოყენება სხვადასხვა კომბინაციებში. იგივე კომბინაცია უნდა იქნას გამოყენებული არა უმეტეს 5-7 დღისა, მკურნალობის დროს, ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში აუცილებელია ანტიბიოტიკის სხვაზე შეცვლა.

7. ადამიანის ინფექციური ეტიოლოგიის დაავადების დროს აუცილებელია იმუნური სისტემის მდგომარეობის მონიტორინგი. აუცილებელია გამოვიყენოთ ჰუმორული და ფიჭური იმუნიტეტის შესწავლის მეთოდები, რომლებიც გვაქვს იმისთვის, რომ დროულად აღმოვაჩინოთ იმუნური სისტემის დეფექტი.

იმუნურ სისტემაზე ზემოქმედების სამი გზა არსებობს:

აქტიური იმუნიზაცია, როდესაც ანტიგენები შემოდის, ქირურგიაში ეს არის ვაქცინები, ტოქსოიდები.

პასიური იმუნიზაცია შრატით, გამა გლობულინით.

ქირურგებში ფართოდ გამოიყენება ტეტანუსის საწინააღმდეგო, ანტისტაფილოკოკური გამა გლობულინები, იმუნომოდულაცია. სხვადასხვა იმუნოსტიმულატორების გამოყენება: ალოეს ექსტრაქტი, აუტოჰემოთერაპია და სხვა მეთოდები, მაგრამ მასტიმულირებელი ეფექტის ნაკლებობა არის ის, რომ ჩვენ ვიმოქმედებთ ბრმად და არა რაიმე კონკრეტულ იმუნურ მექანიზმზე. ნორმასთან ერთად გვხვდება პათოლოგიური იმუნური რეაქციებიც - აუტოიმუნური აგრესია. ამიტომ, ახლა ხდება არა იმუნოსტიმულაცია, არამედ იმუნომოდულაცია, ანუ ეფექტი მხოლოდ იმუნიტეტის დეფექტურ რგოლზეა. ამჟამად, იმუნომოდულატორების სახით გამოიყენება სხვადასხვა ლიმფოკინები, ინტერლეუკინი, ინტერფერონები, თიმუსისგან მიღებული მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ლიმფოციტების T პოპულაციაზე. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმუნომოდულაციის სხვადასხვა ექსტრაკორპორალური მეთოდები: სისხლის ულტრაიისფერი ტრანსილუმინაცია, ჰემოსორბცია, ჰიპერბარიული ოქსიგენაცია და ა.შ.

ბიბლიოგრაფია

1. ბოროდინ F.R. შერჩეული ლექციები. მოსკოვი: მედიცინა, 1961 წ.

2. ზაბლუდოვსკი პ.ე. შიდა მედიცინის ისტორია. მ., 1981 წ.

3. ზელენინი ს.ფ. მოკლე კურსი მედიცინის ისტორიაში. ტომსკი, 1994 წ.

4. სტოჩნიკი ა.მ. რჩეული ლექციები მედიცინის ისტორიისა და კულტურული კვლევების კურსზე. - მ., 1994 წ.

5. სოროკინა თ.ს. მედიცინის ისტორია. -მ., 1994 წ.

შექმნის პროცედურა სტერილური გარემო ჭრილობის ირგვლივინფექციური აგენტების შეღწევის თავიდან აცილების საშუალებას - ეს არის ასეპსისი. თუ პათოგენები უკვე არის ქსოვილებში, ანტისეპტიკები გამოიყენება მათი განადგურების მიზნით.

ასეპსისი მოიცავს მიკრობების ეგზოგენური წყაროს დეზინფექცია — სახვევები, ხელსაწყოები, ხელები, ჰაერში საუბრის ან სუნთქვის პროცესში. ანტისეპტიკები ებრძვიან ენდოგენური ინფექციით(სხეულის შიგნით მიკრობები).

ასეპსისის საფუძვლები და მეთოდები

ასეპსისის გამოყენება დაკავშირებულია გერმანელი ქირურგის ე.ბერგმანის და მედიცინის რუსი პროფესორის სახელებთან. ნ.სკლიფოსოვსკი.მათი აღმოჩენების წყალობით 1880-1890 წლებში. დაიწყო დეზინფექციის პირველი ფიზიკური მეთოდების გამოყენება. სახვევებს და სამედიცინო ინსტრუმენტებს ამუშავებდნენ გახურებული ჰაერით და ადუღებდნენ.

დღესდღეობით გაჯერებული ორთქლი ავტომატურ ავტოკლავებში გამოიყენება თეთრეულის სტერილიზაციის ძირითად მეთოდად. ლითონის ხელსაწყოების სტერილურობა მიიღწევა დუღილის პროცესში. გამოიყენება მშრალი ჰაერის კარადებში ცეცხლზე ხელსაწყოს დაწვის ტექნიკა. ქიმიური დეზინფექცია ტარდება ქლორამინით და 96% ეთილის სპირტი.

ჰაერის ინფექციის აღმოფხვრა მიიღწევა ვენტილაციისა და სველი გაწმენდით სადეზინფექციო საშუალებების გამოყენებით. შიდა ჰაერის სისუფთავე უზრუნველყოფილია ულტრაიისფერი ნათურებით. წვეთოვანი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, პერსონალი იყენებს სტერილურ მარლის სახვევებს. იმ ადგილებში, რომლებიც საჭიროებენ გაზრდილ სტერილურობას, შეზღუდულია წვდომა შენობაში.

სამედიცინო ინსტრუმენტებისა და სახვევების გარდა, ექიმების ხელები შეხებაშია ჭრილობასთან. ხელების კანის ზედაპირი ბუნებრივ მდგომარეობაში აქვს ბუნებრივი მიკროფლორა.რქოვანა შრე, ცხიმოვანი ჯირკვლები, თმის ფოლიკულებიარის სტაფილოკოკის ბუნებრივი ჰაბიტატი, coli, ანაერობული ბაქტერიები.

გაწევისას სამედიცინო დახმარებაიარაღი სამედიცინო პერსონალირომლებიც არ არის დამუშავებული, შეიძლება გამოიწვიოს პათოგენური მიკრობებით ინფექცია.

პაციენტის კანი ასევე შეიძლება იყოს ინფექციის წყარო. ამიტომ, ხელის ჭრილობის ზედაპირებთან სამედიცინო მანიპულაციების დაწყებამდე სამედიცინო მუშაკიდა კანის უბნები ჭრილობის ირგვლივ დეზინფექცია ხდება.

საოპერაციო ველი იზოლირებულია სტერილური საფარის მასალებით ან წებოვანი საფარი. სტერილური სადრენაჟო მოწყობილობები და ნაკერები გამოიყენება იმპლანტის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

ანტისეპტიკები

მისი ამოცანაა ორგანიზმიდან პათოგენური მიკროორგანიზმების აღმოფხვრა. Შესაძლებელია გააკეთეთ შემდეგი გზებით:

• მექანიკური;
• ბიოლოგიური;
• ქიმიური;
• ფიზიკური.

ხშირად გამოიყენება ერთზე მეტი მეთოდი, მაგრამ ტექნიკის შერეული კომბინაცია.

მექანიკური მეთოდი მოიცავს ობიექტების ან ორგანული ნაწილაკების ამოღებას ჭრილობებიდან, რომლებიც ინფექციის წყაროა. ეს შეიძლება იყოს მკვდარი ქსოვილი, სისხლის შედედება და სხვა პათოგენური ორგანული ნივთიერებები. თუ უგულებელყოფთ მექანიკური მეთოდი, სხვა მეთოდების ეფექტურობა ნულამდე მცირდება.

ეს მეთოდი იყენებს ქირურგიულ ინსტრუმენტებს. იგი მოიცავს ჩირქოვანი უბნების გახსნას და პუნქციას. ჭრილობების ქვედა, კედლებისა და კიდეების მკვდარი ქსოვილების მოცილება. ჭრილობის გაწმენდისა და დეზინფექციის შემდეგ სვამენ ნაკერებს. მეორადი ქირურგიული გახსნა და დრენაჟი შესაძლოა საჭირო გახდეს, თუ რეგენერაციის პროცესი გართულებულია ჩირქოვანი დაგროვებით.

განაცხადი ფიზიკური მეთოდი — ეს არის მიკრობების განვითარებისათვის არახელსაყრელი პირობების შექმნა. ჰიგიროსკოპიული ფხვნილების და ნატრიუმის ქლორიდის სადეზინფექციო კომპოზიციების გამოყენება, სორბენტები, სახვევები, ულტრაიისფერი სხივები და მაგნიტური ტალღებიხელს უშლის დაშლის პროდუქტების სისხლში მოხვედრის პროცესს და მათ სისხლში მიმოქცევას.

მიკროტრავმითა და ოსტეომიელიტით წარმოქმნილი ჩირქის დაგროვება ძვლოვან ფალანგებში გავლენას ახდენს რენტგენის სხივებით.

ქიმიურ მეთოდებში გამოიყენება ქიმიოთერაპიული საშუალებები, რომლებიც აფერხებენ ბაქტერიების ზრდას. ეს არის ანტიბიოტიკების და სულფონამიდების კატეგორია. ისინი განკუთვნილია ადგილობრივი აპლიკაციადა აღმოფხვრას ინფექცია ნივთიერების მაღალი კონცენტრაციის შექმნით ადგილობრივ ტერიტორიაზე.

ტექნიკა დევს სახვევის გამოყენება,ანტისეპტიკებით გაჟღენთილი, თხევადი ხსნარებისარეცხი, ანტისეპტიკური მალამო და მშრალი ფხვნილი. დახურულ ღრუში წამლები შეჰყავთ დრენაჟის მეშვეობით. კლასიკური სახე ზოგადი გამოყენება, ეს არის აბები და ინექციები.

ბიოლოგიური გზა არის ფერმენტები და ბაქტერიოფაგები. გამოიყენება ტოქსოიდები, რომლებიც უზრუნველყოფენ აქტიურ იმუნიზაციას სხვადასხვა დაავადებებიდა ანტიტოქსიკური საშუალებები ინფექციური აგენტის მიმართ გაზრდილი წინააღმდეგობის შესაქმნელად.