კლოტრიმაზოლის საღეჭი ტაბლეტები. კლოტრიმაზოლის ვაგინალური ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია. გამოყენების ჩვენებები

Ერთ - ერთი ყველაზე უსაფრთხო საშუალებაკლოტრიმაზოლი, ტაბლეტები შაშვისთვის, განიხილება კანდიდოზის საწინააღმდეგოდ (გამოყენების მეთოდი, დოზა და მკურნალობის ხანგრძლივობა უნდა შემოწმდეს ექიმთან). ეს პრეპარატიშეიძლება გამოყენებულ იქნას მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებში (გოგონებში მენარქეს შემდეგ).

კლოტრიმაზოლი - სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებამოქმედების ფართო სპექტრი, რომელიც საზიანო გავლენას ახდენს შაშვი და მასთან დაკავშირებული საფუარის მსგავსი სოკოების გამომწვევ აგენტებზე, დერმატოფიტებზე და დიმორფულ სოკოებზე. მისი ქიმიური სტრუქტურის მიხედვით, ეს არის იმიდაზოლის წარმოებული, ანტიმიკოტიკი.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია რამდენიმე დოზის ფორმით, მაგრამ შაშვისთვის განკუთვნილი ყველა სახის წამალია განკუთვნილი ადგილობრივი აპლიკაცია, მათი შიდა გამოყენება შეუძლებელია.

ვაგინალური ტაბლეტები ინიშნება გენიტალური ტრაქტის შაშვი ქალებში. თუ შაშვი გართულდა ცისტიტით ან აღმავალი გენიტალური ტრაქტის ინფექციით, კლოტრიმაზოლი გამოიყენება კომპლექსური თერაპია. ამის უპირატესობები დოზირების ფორმასუპოზიტორების წინ არის ის, რომ ისინი საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ აღდგენას ბევრად უფრო სწრაფად.

ხშირად დარბიხარ ტუალეტში?

ყველა ქალი ადრე თუ გვიან განიცდის ცისტიტს. ტკივილი შარდვისას, ტკივილი მუცლის ქვედა და წელის არეში, ხშირი ვიზიტები ტუალეტში... ყველა ეს სიმპტომი თქვენთვის ნაცნობია. ყურადღება! ავადმყოფთა მთავარი შეცდომა არის ანტიბიოტიკების უკონტროლო გამოყენება, რომელიც კლავს ყველა მიკროორგანიზმს, მათ შორის მათ, რაც აუცილებელია ნორმალური ცხოვრებისთვის. ანტიბიოტიკების 88%-ს მოაქვს მხოლოდ დროებითი ეფექტი და სერიოზულად არღვევს ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის მუშაობას. იქნებ უფრო სწორი იქნებოდა მიზეზის აღმოფხვრა, ვიდრე შედეგის? Ერთადერთი ბუნებრივი მომზადება რომელიც ნამდვილად კურნავს ცისტიტს - ცესტონი.ეს პროდუქტი აფთიაქებში არ იყიდება. აქციის მიხედვით, Ceston ღირს მხოლოდ 147 რუბლი. დაინტერესების შემთხვევაში, თავად წაიკითხეთ ყველა ინფორმაცია წამლის შესახებ. აი ბმული ოფიციალურ ვებსაიტზე.

როგორ გამოვიყენოთ ანტიმიკოტიკი

კლოტრიმაზოლი - ტაბლეტები შაშვისთვის, რომელიც უნდა დანიშნოს ექსკლუზიურად ექიმმა და ახსნას მათი გამოყენების ნიუანსი.

პრეპარატი აფთიაქებში გაიყიდება რეცეპტის გარეშე, თუმცა მის მიღებამდე სასურველია სპეციალისტთან კონსულტაცია.

გამოყენებამდე ტაბლეტი უნდა დაასველოთ თბილი ადუღებული წყლით (მხოლოდ დაასველეთ, არ გაიხსნათ), შემდეგ დაწექით ზურგზე, მოხარეთ მუხლები და ჩადეთ წამალი რაც შეიძლება ღრმად საშოში. ამის შემდეგ უნდა დაწექით, სანამ წამალი მთლიანად არ დაიშლება. ამ დროს არ არის მიზანშეწონილი პოზიციის შეცვლა.

შაშვი ინსტრუქციებში მითითებულია, რომ მკურნალობა შეიძლება განხორციელდეს ორი გზით:

  • მიიღება თითო ტაბლეტი ძილის წინ 6 დღით ადრე (იგივე გზით ვაგინალური სუპოზიტორებიკლოტრიმაზოლი).
  • დოზირების კიდევ ერთი ვარიანტია ერთი დილით და ერთი საღამოს 3 დღის განმავლობაში. ამისათვის აუცილებელია, რომ ქალს დრო ჰქონდეს წამლის დასალევად დილით. ამ სქემას ირჩევენ, მაგალითად, როცა პაციენტს დრო სჭირდება დაავადებისგან თავის დასაღწევად მენსტრუაციის დაწყებამდე.

თუ მკურნალობის კურსმა არ მოიტანა მოსალოდნელი შედეგი, უნდა მიმართოთ ექიმს.

სანამ პაციენტი იყენებს კლოტრიმაზოლს (ტაბლეტები), გამოყენების ინსტრუქცია გვირჩევს, თავი შეიკავოს საშოს ლორწოვანზე რაიმე სახის ზემოქმედებისგან. ქალმა არ უნდა გამოიყენოს ტამპონები, დუშის გაკეთება, სექსი ან სპერმიციდული ინტრავაგინალური მალამოების გამოყენება. ეს ყველაფერი მნიშვნელოვნად ამცირებს მკურნალობის ეფექტურობას, რადგან ეს იწვევს ლორწოს წარმოქმნას და აქტიური ნივთიერების გარე გარემოში გამოყოფას.

ასევე წაიკითხეთ: ტაბლეტები შაშვი ქალებში

მენსტრუაციის დროს მკურნალობა არაეფექტურია, ამიტომ კლოტრიმაზოლის ვაგინალური ტაბლეტები ამ პერიოდში იცვლება სხვა დოზირების ფორმებით ან მთლიანად უქმდება და ელოდება მენსტრუაციის დასრულებას. პრეპარატის დანიშვნისას ექიმი აუცილებლად გკითხავთ ბოლო მენსტრუაციის თარიღს და ციკლის ხანგრძლივობას დღეებში.

კლოტრიმაზოლი ინიშნება ისე, რომ მკურნალობის ბოლო დღიდან მოსალოდნელი მენსტრუაციის დაწყებამდე ერთი დღე მაინც გავიდეს.

გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები

კლოტრიმაზოლის ვაგინალური ტაბლეტები შეიძლება გამოიწვიოს რიგი დისკომფორტი. ეს შეიძლება მოიცავდეს ქავილს, წვას, აქერცვლას და კანის ერითემას და ბუშტუკების გაჩენას სასქესო ტრაქტში. მკურნალობის გაგრძელების შესაძლებლობა დამოკიდებულია ამ სიმპტომების სიმძიმეზე. უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი გამოვლინებები სწრაფად გადის, არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას და არ უქმნის ქალს უხერხულობას. თუ ჰიპერმგრძნობელობის სიმპტომები იმდენად ინტენსიურია, რომ პაციენტს არ შეუძლია წარმართოს თავისი წინა ცხოვრების წესი, აუცილებელია მკურნალობის რეჟიმის შეცვლა ან სხვა პრეპარატის გამოყენება.

ჰიპერმგრძნობელობა კლოტრიმაზოლის და ქიმიურად დაკავშირებული პრეპარატების მიმართ არის გამოყენების ერთადერთი უკუჩვენება. ვინაიდან ანტიმიკოტიკი არ შეიწოვება, არ არსებობს მონაცემები მისი სისტემური ეფექტის შესახებ, მათ შორის გვერდითი მოვლენები. დოზის გადაჭარბების ფენომენი ასევე არ არის აღწერილი.

პრეპარატის შემთხვევით მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა, ღებინება, დიარეა და მუცლის ტკივილი. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ენტეროსორბენტების მიღება ( გააქტიურებული ნახშირბადი, სმექტა). არ არის საჭირო დიარეასთან და ღებინებასთან ბრძოლა. დარწმუნდით, რომ დალიეთ ბევრი სითხე.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ინსტრუქციებში რეკომენდებულია კლოტრიმაზოლის ტაბლეტების გამოყენება ორსულობის მეორე ტრიმესტრიდან. პრეპარატი პრაქტიკულად არ შეიწოვება სისტემურ სისხლძარღვში, ამიტომ უსაფრთხოა არ დაბადებული ბავშვისთვის. მესამე ტრიმესტრში საშოში ნებისმიერი მანიპულაცია შეიძლება გამოიწვიოს მკვეთრი ზრდასაშვილოსნოს ტონი და მიზეზი ნაადრევი მშობიარობაამიტომ ისინი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული.

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ადგილობრივი ანტიმიკოტიკის გამოყენება არ არის რეკომენდებული. არ არსებობს მონაცემები მისი საფრთხისა და უსაფრთხოების შესახებ, თუმცა უნდა გავითვალისწინოთ, რომ პირველი სამი თვე არის ყველაზე დიდი რისკის დრო უშვილო ბავშვისთვის. ამ პერიოდში არსებობს გამოსაყენებლად დამტკიცებული სხვა საშუალებებიც და უმჯობესია მათ უპირატესობა მიანიჭოთ.

სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატი სრულიად უსაფრთხოა მეძუძური დედებისთვის და ამიტომ მისი გამოყენება შესაძლებელია ექიმის დანიშნულებით ინსტრუქციის მკაცრი დაცვით. პრეპარატი არ გადადის დედის რძეში, ამიტომ არ აქვს მავნე გავლენაბავშვის ჯანმრთელობისთვის.

შაშვით დაავადებულ გოგონებში ეს საშუალება გამოიყენება სხვა დოზირების ფორმებში - მალამო, ხსნარი ან კრემი. განაცხადი ვაგინალური ტაბლეტებიხოლო სუპოზიტორები ნებადართულია მხოლოდ მოზარდებში პირველი მენსტრუაციის დაწყების შემდეგ. უფრო მეტში ადრეული ასაკიანტიმიკოტიკი არ ინიშნება ასეთ ფორმებში.

კლოტრიმაზოლი აფერხებს მიკროორგანიზმების ზრდას და გაყოფას და, კონცენტრაციიდან გამომდინარე, შეიძლება ჰქონდეს ფუნგისტატიკური ან ფუნგიციდური მოქმედება. კლოტრიმაზოლის მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია უჯრედული მემბრანების გამტარიანობის ცვლილებასთან ერგოსტეროლის სინთეზზე და ფოსფოლიპიდებთან შეკავშირების გამო. უჯრედის კედელისოკო კლოტრიმაზოლი აფერხებს ცილების, ცხიმების, დნმ-ის, პოლისაქარიდების სინთეზს, აზიანებს ნუკლეინის მჟავებს სოკოს უჯრედებში და აჩქარებს კალიუმის გამოყოფას. მას ასევე შეუძლია შეაფერხოს ჟანგვითი და პეროქსიდაციური ფერმენტების აქტივობა და ტრიგლიცერიდების და ფოსფოლიპიდების ბიოსინთეზი სოკოების უჯრედებში. უფრო მაღალი კონცენტრაციის დროს კლოტრიმაზოლი იწვევს უჯრედის მემბრანების დაზიანებას სტეროლების სინთეზისგან დამოუკიდებელი მექანიზმებით. კლოტრიმაზოლი ხელს უშლის Candida albicans blastospores-ის ტრანსფორმაციას მიცელიუმის ინვაზიურ ფორმებად. უჯრედის მემბრანის აქტივობის ცვლილება იწვევს უჯრედის სიკვდილს და ეს პროცესი დამოკიდებულია პრეპარატის კონტაქტზე მიკრობებთან.
კლოტრიმაზოლი ხასიათდება ფართო არჩევანისოკოს საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული აქტივობა. აქტიურია: დერმატოფიტების წინააღმდეგ (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), საფუარის (Candida spp., Cryptococcus neoformans), დიმორფული სოკოების (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, ParacocilirichinT) წინააღმდეგ.
კლოტრიმაზოლი ასევე აქტიურია ზოგიერთი გრამდადებითი ბაქტერიის წინააღმდეგ.
In vitro კლოტრიმაზოლს ახასიათებს ფუნგისტატიკური და ფუნგიციდური მოქმედების ფართო სპექტრი. ის ზემოქმედებს დერმატოფიტების (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) მიცელიუმზე, ისევე როგორც გრიზოფულვინი, მისი ზემოქმედება საფუარის მსგავს სოკოებზე (Candida) მსგავსია პოლიენების (ამფოტერიცინი B და ნისტატინი).
1 მკგ/მლ-ზე ნაკლები კონცენტრაციით კლოტრიმაზოლი აფერხებს პათოგენური სოკოების უმეტესი შტამების განვითარებას, რომლებიც მიეკუთვნებიან Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis.
3 მკგ/მლ კონცენტრაციით კლოტრიმაზოლი აფერხებს სხვა ბაქტერიების უმეტესობის განვითარებას: Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, Candida გვარის ჩათვლით. Candida albicans, Staphylococcus aureus-ის ზოგიერთი შტამი, Streptococcus pyogenes, ასევე Proteus vulgaris-ისა და Salmonella-ს ზოგიერთი შტამი. კლოტრიმაზოლი აქტიურია სპოროტრიქსის, კრიპტოკოკის, ცეფალოსპორიუმის, ფუსარიუმის წინააღმდეგ.
100 მკგ/მლ-ზე მეტი კონცენტრაციით ეფექტურია Trichomonas vaginalis-ის წინააღმდეგ.
კლოტრიმაზოლის მიმართ რეზისტენტული სოკოები ძალზე იშვიათია; არსებობს მონაცემები Candida guilliermondii-ის მხოლოდ ცალკეულ შტამებზე.
კლოტრიმაზოლისადმი მგრძნობიარე სოკოებში რეზისტენტობის განვითარება Candida albicans-ისა და Trichophyton mentagrophytes-ის გავლის შემდეგ არ არის მოხსენებული. არ დაფიქსირებულა კლოტრიმაზოლის მიმართ რეზისტენტობის განვითარების შემთხვევები Candida albicans შტამებში, რომლებიც რეზისტენტულია პოლიენის ანტიბიოტიკების მიმართ ქიმიური მუტაციის გამო.

ფარმაკოკინეტიკა

შეწოვა და განაწილება
კლოტრიმაზოლის ფარმაკოკინეტიკური კვლევები ინტრავაგინალური გამოყენებისას აჩვენა, რომ შეწოვა შეადგენს შეყვანილი დოზის 3-10%-ს. ღვიძლში კლოტრიმაზოლი მეტაბოლიზდება ფარმაკოლოგიურად არააქტიურ მეტაბოლიტებად და, შესაბამისად, მისი კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში ინტრავაგინალურად 500 მგ დოზით მიღებისას არის 10 ნგ/მლ-ზე ნაკლები, რაც ადასტურებს იმ ფაქტს, რომ კლოტრიმაზოლი ინტრავაგინალურად მიღებისას არ იწვევს მნიშვნელოვან სისტემური ეფექტები ან გვერდითი მოვლენები.
მეტაბოლიზმი
კლოტრიმაზოლი ძირითადად მეტაბოლიზდება ღვიძლში მეტაბოლიტებად, რომლებიც გამოიყოფა თირკმელებით და ნაწლავებით.

დოზირება

ინტრავაგინალური გამოყენებისთვის. დანიშნეთ 1 ტაბლეტი. 2-ჯერ დღეში 3 დღის განმავლობაში ან 1 ტაბლეტი. 1-ჯერ დღეში 6-7 დღის განმავლობაში, სასურველია ძილის წინ.
თუ ეფექტი არ არის 3 დღის განმავლობაში, დიაგნოზი უნდა დადასტურდეს.
თუ სიმპტომები გრძელდება 7 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, აუცილებელია სამედიცინო ზედამხედველობა.
საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობა შეიძლება განმეორდეს, მაგრამ განმეორებითი ინფექციები შეიძლება მიუთითებდეს ფუძემდებლურ პათოლოგიაზე, მათ შორის შაქრიანი დიაბეტიან აივ ინფექცია.
თუ სიმპტომები განმეორდება 2 თვის განმავლობაში, პაციენტმა უნდა მიმართოს ექიმს.
ვულვის და მიმდებარე უბნების ერთდროული ინფექციის შემთხვევაში აუცილებელია გარე მკურნალობა კრემის გამოყენებით.
ვაგინალური ტაბლეტების სრული დაშლისთვის საჭიროა ვაგინალური ლორწოვანი გარსის ნორმალური ტენიანობა. ვაგინალური სიმშრალის მქონე ქალებში შეიძლება გამოვიდეს ტაბლეტის გაუხსნელი ნაწილები. ამის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ტაბლეტის ჩასმა რაც შეიძლება ღრმად საშოში ძილის წინ.
მენსტრუაციის დროს მკურნალობა არ არის რეკომენდებული ტაბლეტების გამორეცხვის რისკის გამო და უნდა დასრულდეს მენსტრუაციამდე.
სამშობიარო არხის გასაწმენდად მიიღეთ 1 ტაბლეტი ერთხელ მშობიარობამდე.
12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის გამოყენების მეთოდი იგივეა, რაც მოზრდილებში.
კლოტრიმაზოლის ვაგინალური ტაბლეტების გამოყენება არ არის რეკომენდებული 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
თერაპიის განმეორებითი კურსი შესაძლებელია სამედიცინო ჩვენებების შესაბამისად.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები: თავბრუსხვევა, გულისრევა, ღებინება.
მკურნალობა: შემთხვევითი გადაყლაპვის შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს სიმპტომური მკურნალობა.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

მონაცემები ლაბორატორიული კვლევამიუთითეთ, რომ ლატექსის შემცველი კონტრაცეპტივების გამოყენებამ შესაძლოა ზიანი მიაყენოს პრეპარატ კლოტრიმაზოლთან ერთად გამოყენებისას. შესაბამისად, ასეთი კონტრაცეპტივების ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს. პაციენტებს უნდა ურჩიონ გამოიყენონ ალტერნატიული მეთოდებიკონტრაცეფცია კლოტრიმაზოლის გამოყენების შემდეგ სულ მცირე ხუთი დღის განმავლობაში.
ვაგინალური კლოტრიმაზოლისა და ორალური ტაკროლიმუსის (FK-506; იმუნოსუპრესანტი) ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს პლაზმაში ტაკროლიმუსის კონცენტრაციის მომატება. ტაკროლიმუსის ჭარბი დოზირების სიმპტომების გამოვლენისთვის საჭიროა პაციენტების მჭიდრო მონიტორინგი, საჭიროების შემთხვევაში პრეპარატის კონცენტრაციის გაზომვა.
ამფოტერიცინი B, ნისტატინი, ნატამიცინი ამცირებენ კლოტრიმაზოლის ეფექტურობას ერთდროულად გამოყენებისას.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს კლოტრიმაზოლის გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს.
ჩატარებული ეპიდემიოლოგიური კვლევებირომელიც მოიცავდა რეტროსპექტულ ანალიზს, ორსულობის დროს კლოტრიმაზოლის გამოყენებამ (თუნდაც პირველ ტრიმესტრში) არ გამოავლინა არასასურველი ეფექტები ორსულის სხეულზე, ასევე თანდაყოლილი დეფექტები და არასასურველი ეფექტებინაყოფში.
კლოტრიმაზოლის გამოყენება ქალებში ძუძუთი კვების პერიოდში დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ბავშვის პოტენციურ რისკს.
ნაყოფიერება
Მონაცემები ხელმისაწვდომი არაა.

Გვერდითი მოვლენები

ქვემოთ წარმოდგენილი გვერდითი მოვლენები ჩამოთვლილია ორგანოებისა და ორგანოთა სისტემების დაზიანებისა და გაჩენის სიხშირის მიხედვით. შემთხვევების სიხშირე განისაზღვრება შემდეგნაირად: ძალიან ხშირად (≥1/10), ხშირად (≥1/100 და< 1/10), нечасто (≥1/1000 и < 1/100), редко (≥1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи), неизвестно (частота не может быть оценена по имеющимся на настоящий момент данным). Категории частоты были сформированы на основании пострегистрационного наблюдения.
Გარედან იმუნური სისტემა: უცნობი - ალერგიული რეაქციები(ჭინჭრის ციება, გულისცემა, არტერიული ჰიპოტენზია, ჰაერის უკმარისობა).
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: უცნობია - მუცლის ტკივილი.
სასქესო ორგანოებიდან და სარძევე ჯირკვლებიდან: უცნობია - დისკომფორტი ვულვასა და საშოში, ჰიპერემია და საშოს ლორწოვანი გარსის შეშუპება, ვაგინალური გამონადენი, წვა, აქერცვლა, გაღიზიანება, ქავილი, ტკივილი მენჯის არეში, წვის შეგრძნება სქესობრივი პენისში. პარტნიორი, ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს, გამონაყარი. თუ ეს სიმპტომები გამოჩნდება, კლოტრიმაზოლით თერაპია უნდა შეწყდეს.
Გარედან ნერვული სისტემა: უცნობი - თავის ტკივილი.
თირკმელებიდან და საშარდე გზებისუცნობია - ხშირი შარდვა, ინტერკურენტული ცისტიტი.

შენახვის პირობები და ვადები

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე. ვარგისიანობის ვადა - 3 წელი.

ჩვენებები

- Candida-ს გვარის სოკოებით გამოწვეული ვაგინიტი;
- გენიტალური ორგანოების ინფექციები გამოწვეული Candida გვარის სოკოებით, მათ შორის. ნისტატინის მიმართ რეზისტენტული შტამებით გამოწვეული ინფექციები;
- კლოტრიმაზოლის მიმართ მგრძნობიარე სხვა პათოგენებით გამოწვეული სასქესო ორგანოების სუპერინფექციები;
- სამშობიარო არხის გაწმენდა მშობიარობამდე.

უკუჩვენებები

- ჰიპერმგრძნობელობა კლოტრიმაზოლის ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ;
- ასაკი 12 წლამდე;
- მენსტრუაციის პერიოდი.

ფრთხილად

კანდიდოზური ვაგინიტის დროს პირველად უნდა მიმართოთ ექიმს.
თუ კლოტრიმაზოლის ვაგინალური ტაბლეტების დანიშვნამდე გამოვლინდა რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორი, უნდა მიმართოთ ექიმს:
- კანდიდოზის ვაგინიტის ორზე მეტი ეპიზოდი წინა 6 თვეში;
- სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების ისტორია ან სქესობრივი გზით გადამდები დაავადების მქონე პარტნიორთან კონტაქტი;
- დადასტურებული ან საეჭვო ორსულობა;
- 60 წელზე მეტი ასაკი;
- ანამნეზში ჰიპერმგრძნობელობის იმიდაზოლების ან სხვა სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატებივაგინალური გამოყენებისთვის.

სპეციალური მითითებები

მოერიდეთ თვალებთან კონტაქტს და გადაყლაპვას.
რეკომენდებულია სხეულის ყველა დაზიანებული უბნის ერთდროულად მკურნალობა. კლოტრიმაზოლის ვაგინალური ტაბლეტები არ უნდა იქნას გამოყენებული, თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი, თუ სხვაგვარად არ გირჩიათ ექიმი:
- არარეგულარული სისხლდენა საშოდან;
- პათოლოგიური ვაგინალური სისხლდენა, საშვილოსნოს სისხლდენა ან სისხლიანი ვაგინალური გამონადენი;
- ვულვის ან საშოს წყლულები, ბუშტუკები ან ღია ჭრილობები;
- ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ან დიზურია;
- ნებისმიერი არასასურველი ეფექტი, როგორიცაა სიწითლე, გაღიზიანება, შეშუპება, რომელიც დაკავშირებულია მკურნალობასთან;
- ცხელება (ტემპერატურა 38°C ან მეტი) ან შემცივნება;
- გულისრევა ან ღებინება;
- დიარეა;
- ვაგინალური გამონადენი უსიამოვნო სუნით;
- ზურგის ტკივილი;
- ტკივილი მხრის არეში.
ხელახალი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სქესობრივი პარტნიორების ერთდროული მკურნალობა.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე

არ არის შესწავლილი.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

პრეპარატი დამტკიცებულია გამოსაყენებლად, როგორც OTC საშუალება.

წამალია. საჭიროა ექიმის კონსულტაცია.

სალბის აუცილებელი ექსტრაქტი.

ნაერთი კრემი 1%: კლოტრიმაზოლი 10 მგ/გ კონცენტრაციით, ცეტოსტეარილის და ბენზილის სპირტები, პოლისორბატი 60, სინთეზური სპერმაცეტი, ოქტილდოდეკანოლი, სორბიტანის სტეარატი, წყალი.

ნაერთი მალამოები 1%: კლოტრიმაზოლი კონცენტრაციით 10 მგ/გ, პოლიეთილენის ოქსიდები 400 და 1500, პროპილენგლიკოლი, მეთილპარაბენი, ნიპაგინი.

ნაერთი ხსნარი 1%: კლოტრიმაზოლი კონცენტრაციით 10 მგ/მლ (გამოითვლება მშრალ ნივთიერებაზე), პოლიეთილენ გლიკოლი 400, პროპილენგლიკოლი, ეთანოლი 96%.

ნაერთი სანთლები: ერთი სუპოზიტორია შეიცავს 100 მგ აქტიურ ნივთიერებას და ფუძეს იმ მოცულობით, რომელიც აუცილებელია 2 გ მასის სუპოზიტორიის მისაღებად.კლოტრიმაზოლის სუპოზიტორიები შეიცავს ნახევრად სინთეზურ გლიცერიდებს ბაზად.

ნაერთი ტაბლეტები: 100, 200 ან 500 მგ კლოტრიმაზოლი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, კარტოფილის სახამებელი, ადიპინის მჟავა, ნატრიუმის ბიკარბონატი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, ნატრიუმის ლაურილის სულფატი.

გამოშვების ფორმა

  • ლარი 1% (შეფუთვა 20 და 40 გ);
  • კრემი 1% (მილები 15, 20, 30 და 50 გ);
  • მალამო 1% (მილები 15, 20, 30 და 40 გ);
  • 1% ხსნარი (15 მლ ბოთლები);
  • ვაგინალური სუპოზიტორიები 0,1გრ (შეფუთვა No6);
  • ვაგინალური ტაბლეტები 0,1, 0,2 ან 0,5 გ (შეფუთვა No1, No3, No6; ტაბლეტები აღჭურვილია აპლიკატორით).

კლოტრიმაზოლის ტაბლეტებსა და ვაგინალურ სუპოზიტორებს აქვთ ATC კოდი, რომელიც განსხვავდება პრეპარატის სხვა დოზირების ფორმებისგან - G01AF02.

კლოტრიმაზოლი ასევე შეიძლება დამზადდეს გრანულების, გარე გამოყენების ფხვნილის ან სპრეის სახით.

პრეპარატი განკუთვნილია ადგილობრივი (მათ შორის ინტრავაგინალური) და გარეგანი გამოყენებისთვის; პერორალური მიღების ტაბლეტები არ არის ხელმისაწვდომი.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ანტიმიკოზური.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

კლოტრიმაზოლი არის წარმოებული იმიდაზოლი .

In vitro აჩვენებს მაღალ აქტივობას ყველაზე მეტად პათოგენური სოკოები , რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ინფექციური გართულებები, კერძოდ:

  • დერმატოფიტები (Microsporum sp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton sp.);
  • საფუარის მსგავსი სოკოები (Cryptococcus neoformans, Candida sp.);
  • დიმორფული სოკოები (Histoplasma capsulatum, Paracoccidicides brasiliensis, Coccidiodes immitis).

კლოტრიმაზოლის მოქმედების მექანიზმი ემყარება მის უნარს დაბლოკოს ცილების, ნუკლეინის მჟავების და ერგოსტეროლის სინთეზი, რაც აუცილებელია სოკოების უჯრედული მემბრანების ასაგებად. შედეგად, სოკოების უჯრედული მემბრანა ზიანდება და უჯრედები იღუპებიან.

დაბალი კონცენტრაციის დროს კლოტრიმაზოლს აქვს ფუნგისტატიკური ეფექტი. თუ დოზა აღემატება 20 მკგ/მლ, პრეპარატს აქვს ფუნგიციდური მოქმედება და არა მხოლოდ გამრავლებულ უჯრედებზე.

მაღალი დოზებით გამოყენებისას ხელს უწყობს სოკოს უჯრედში წყალბადის ზეჟანგის კონცენტრაციის გაზრდას ტოქსიკურ მნიშვნელობამდე და, შედეგად, ანადგურებს სოკოს უჯრედებს.

ადგილობრივი გამოყენებისას პრეპარატი შეიწოვება ეპიდერმისი . ნივთიერების უმაღლესი კონცენტრაცია განისაზღვრება რეტიკულოდერმი . მას ასევე შეუძლია შეაღწიოს ფრჩხილების კერატინს.

კლოტრიმაზოლი ძალიან მცირე რაოდენობით შედის სისტემურ მიმოქცევაში. მეტაბოლიზდება ღვიძლში არააქტიურ ნივთიერებებად, რომლებიც გამოიყოფა ორგანიზმიდან განავლით და შარდით.

ინტრავაგინალურად შეყვანისას კლოტრიმაზოლის 5-10% შეიწოვება. აბსორბირებული ნივთიერება მეტაბოლიზდება ღვიძლში. მეტაბოლური პროდუქტები გამოიყოფა ნაღველთან ერთად.

გამოყენების ჩვენებები: რისთვის არის კლოტრიმაზოლის მალამო, კრემი, გელი, სუპოზიტორები და ტაბლეტები?

რაში გვეხმარება კლოტრიმაზოლის მალამო, გელი, კრემი და ხსნარი?

პრეპარატი ინიშნება სამკურნალოდ კანის სოკოვანი ინფექციები რომლებიც გამოწვეულია ობის და საფუარის სოკოები , დერმატოფიტები და კლოტრიმაზოლის მიმართ მგრძნობიარე სხვა პათოგენები.

ისინი ასევე გამოიყენება როგორც სამკურნალო საშუალება ართმევს გამოწვეულია მალასეზია ფურფური, და ერითრაზმები (გამომწვევი აგენტი - Corynebacterium minutissimum).

კლოტრიმაზოლის მალამო, კრემი, ლარი და ხსნარი დახმარება: დან ფრჩხილის სოკო ( , სოკოვანი პარონიქია ), ტრიქოფიტოზი , დერმატოფიტოზი , სოკოვანი ეროზია და საფენის გამონაყარი, კანდიდოზი , , , რინგჭია , რთული მეორადი პიოდერმიის მიკოზები .

მალამოს, გელის, კრემის და ხსნარის გამოყენების ჩვენებები მოიცავს: ინფექციური დაავადებები, პათოგენები, რომლებიც რეზისტენტულია და რიგი სხვა სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები.

სამკურნალოდ ვარდის პიტირიაზი პრეპარატი არ არის შესაფერისი, რადგან ეს დაავადება დიდი ალბათობით აქვს ვირუსული ან ინფექციურ-ალერგიული წარმოშობის და ასევე შეიძლება იყოს სხეულის რეაქცია ძლიერ შოკზე ან ავარია. კლოტრიმაზოლი ეფექტურია სოკოვანი ინფექციები .

გინეკოლოგიაში მითითებულია კლოტრიმაზოლის მალამოს, გელის და კრემის გამოყენება კლოტრიმაზოლთან ერთად:

  • მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის ;
  • პრევენციისთვის ქალის რეპროდუქციული სისტემის განმეორებითი სოკოვანი ინფექციები , რომლებიც ვითარდება გრძელვადიანი მკურნალობაანტიბიოტიკები ან იმუნოდეფიციტის პირობების ფონზე.

ასევე, გინეკოლოგიაში ხსნარი, გელი, კრემი და მალამო გამოიყენება მშობიარობის წინ სასქესო ტრაქტის გასაწმენდად.

სანთლები - რისთვის არის ისინი?

ვაგინალური სუპოზიტორების გამოყენების ჩვენებებია ვაგინალური კანდიდოზი და გენიტალური სუპერინფექციები პროვოცირებულია კლოტრიმაზოლის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით. პრეპარატი ენიშნებათ ქალებს და სქესობრივი აქტივობის დაწყების შემდეგ თინეიჯერ გოგონებს.

რისთვის არის კლოტრიმაზოლის ტაბლეტები?

სამკურნალოდ გამოიყენება კლოტრიმაზოლის ტაბლეტები ვულვის ბლასტომიკოზური ინფექციები და საშო . კერძოდ, პრეპარატი ინიშნება კანდიდას გვარის სოკოებით გამოწვეული ვაგინიტის დროს (მათ შორის რეზისტენტული დაავადებებით გამოწვეული დაავადებები ნისტატინი შტამები) გამოწვეული სხვა პათოგენებით, რომლებიც მგრძნობიარეა კლოტრიმაზოლის მიმართ გენიტალური ორგანოების სუპერინფექციები , სასქესო ტრაქტის გაჯანსაღებისთვის მშობიარობამდე.

უკუჩვენებები

უკუჩვენება: ჰიპერმგრძნობელობა.

Გვერდითი მოვლენები

ალერგიული რეაქციები.

კანზე გამოყენებისას შესაძლებელია შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

  • წვა;
  • შეშუპება;
  • ბუშტუკების გამოჩენა;
  • კანის გაღიზიანება;
  • ჩხვლეტის შეგრძნება
  • პილინგი.

ადგილობრივი გამოყენებისთვის უროგენიტალური მიკოზები შეიძლება თან ახლდეს წვა, ქავილი, შეშუპება და ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია, ინტერკურენტული ცისტიტი , ვაგინალური გამონადენის გამოჩენა, შარდვის მომატება, ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს.

ადგილობრივი გამოყენებისას მიკოზები პირის ღრუს შეიძლება აღინიშნოს ლორწოვანი გარსის სიწითლე, ჩხვლეტის და წვის შეგრძნება პრეპარატის გამოყენების ადგილზე და გაღიზიანება.

კლოტრიმაზოლის გამოყენების ინსტრუქცია: კლოტრიმაზოლი ქალებისა და მამაკაცებისთვის

კლოტრიმაზოლის მალამო: გამოყენების ინსტრუქცია. როგორ გამოვიყენოთ კლოტრიმაზოლის მალამო მამაკაცებისთვის?

კლოტრიმაზოლის მალამოს (აკრის ან სხვა მწარმოებლების) გამოყენებამდე სხეულის დაზიანებული ადგილები ჯერ საპნიანი წყლით ირეცხება და კარგად აშრობს.

პრეპარატი გამოიყენება დაზიანებულ ადგილებში (დაფარავს მცირე უბნებს ჯანსაღი კანიდაზიანების ირგვლივ) თხელ ფენად 1-დან 3 რ./დღეში. და მსუბუქად შეიზილეთ.

პალმის ზომის ფართობის 1 დამუშავებისთვის საკმარისია მალამოს 5 მმ ზოლი.

მიუხედავად იმისა, თუ რა პათოგენი იწვევს დაავადებას, სუბიექტური სიმპტომების შემსუბუქების შემდეგ მკურნალობა რეკომენდებულია კიდევ 2 კვირის განმავლობაში.

ზე დერმატომიკოზი მკურნალობის კურსი გრძელდება 3-დან 4-მდე, თან ერითრაზმი - 2-დან 4-მდე, თან - 1-დან 3 კვირამდე.

თუ პრეპარატის რეგულარული გამოყენების 4 კვირის შემდეგ კლინიკური გაუმჯობესება არ შეინიშნება, პაციენტი იგზავნება განმეორებით მიკრობიოლოგიურ კვლევაზე და გადაიხედება მკურნალობის რეჟიმი.

მალამოს გამოყენება შაშვი ქალებში ის ხელს უწყობს სოკოვანი უჯრედების გავრცელების ბლოკირებას და უფრო მაღალი დოზების დანიშვნისას უზრუნველყოფს მათ სრულ განადგურებას. თერაპიული მიზნებისათვის, კლოტრიმაზოლი შაშვი გამოიყენეთ 2-ჯერ დღეში, შეიზილეთ მალამო პერინეუმის დაზიანებულ ადგილებში.

მამაკაცებისთვის გამოყენების მეთოდი: შაშვი და სხვა (კანდიდოზური ბალანოპოსტიტი , უროგენიტალური კანდიდოზი ) იგივეა რაც ქალებისთვის.

მალამო გამოიყენება კანკალიდა პენისის თავი და ფრთხილად შეიზილეთ კანსა და ლორწოვან გარსში. განაცხადის სიხშირე - 2-ჯერ/დღეში.

პრეპარატი ცუდად შეიწოვება კანში და მისი აქტიური ნივთიერებაახასიათებს კანის ზედა შრეში თანდათანობით დაგროვების უნარი. ამ თვისებების წყალობით კლოტრიმაზოლის მალამო ძალზე ეფექტურია შაშვი მამაკაცებში და ქალებში.

კლოტრიმაზოლის კრემი: გამოყენების ინსტრუქცია

კრემი განკუთვნილია ადგილობრივი გამოყენებისთვის. ზე შაშვი და სხვა სოკოვანი დაავადებები დღეში ორჯერ ან სამჯერ წაისვით დაზიანებულ ნაწილებზე და მსუბუქად შეიზილეთ.

კურსის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია გამოყენების ჩვენებაზე და მერყეობს 1-2-მდე (ერთად კანდიდოზური ბალანიტი/ვულვიტი ) 3-4 კვირამდე (ერთად დერმატომიკოზი ).

დაავადების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ შეწყდეს მკურნალობა ინფექციის სუბიექტური სიმპტომების გაქრობიდან კიდევ 2 კვირის განმავლობაში. თუ თერაპიის დაწყებიდან 4 კვირის შემდეგ გაუმჯობესება არ შეინიშნება, პაციენტმა უნდა მიმართოს ექიმს.

ვაგინალური კრემი კლოტრიმაზოლი შეჰყავთ საშოში 5 გრამი 1-ჯერ დღეში. 3 დღის განმავლობაში.

ინსტრუქციები გამოსავლისთვის

კლოტრიმაზოლის გამოყენებამდე კანი უნდა დაიბანოთ თბილი საპნიანი წყლით (განსაკუთრებით თითებს შორის ადგილები) და კარგად გაიმშრალოთ. დაზიანებულ უბნებს მკურნალობენ დღეში 2-3-ჯერ. ხსნარის რაოდენობა საკმარისი უნდა იყოს ერთგვაროვანი გამოყენებისთვის მთელ დაზიანებულ ზედაპირზე.

თუ ფეხის კანი დაზიანებულია, თხევადი კლოტრიმაზოლის ხსნარი უნდა იქნას გამოყენებული ყოველი დაბანის შემდეგ.

გამოსავალი არის ყველაზე სასურველი დოზირების ფორმა ონიქომიკოზი . ეს გამოწვეულია იმით, რომ მას აქვს საუკეთესო შეღწევადი თვისებები.

ზე პირის ღრუს სოკოვანი ინფექციები ლორწოვანი გარსის დაზიანებულ უბნებს მკურნალობენ ბამბის ტამპონით ან ტამპონით, რომელზედაც წვეთები პირველად გამოიყენება (10-დან 20 წვეთი საკმარისია თითოეული ყურის დასამუშავებლად). პროცედურების სიხშირე - 3-4 რუბლი/დღეში.

კლოტრიმაზოლის გამოყენების შემდეგ ერთი საათის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ ჭამისა და დალევისგან.

კლოტრიმაზოლის წვეთები ასევე ეფექტურია ონომიკოზი გამოწვეული საფუარის სოკოებით. წვეთები შეჰყავთ ყურში ტურუნდების გამოყენებით: დაგრეხილ ბამბას ასველებენ ხსნარში და დღეში 3-4-ჯერ. ჩადეთ 5-10 წუთის განმავლობაში ყურის არხი. მკურნალობა გრძელდება 3-დან 4 კვირამდე.

გელის ინსტრუქცია

ამ დოზირების ფორმის თავისებურება ის არის, რომ გელი კარგად ნაწილდება კანზე და ასევე კარგად შეიწოვება მასში. ეს საშუალებას აძლევს პრეპარატის გამოყენებას სხეულის ძნელად მისადგომ უბნების სამკურნალოდ.

გელი გამოიყენება ინტრავაგინალურად კლოტრიმაზოლის კრემის მსგავსად: 1 რ./დღეში. თითო 5 გრამი. მკურნალობის კურსი 3 დღეა.

კლოტრიმაზოლის ვაგინალური ტაბლეტები: გამოყენების ინსტრუქცია

სხვა რეცეპტების არარსებობის შემთხვევაში, Clotrimazole Acri ტაბლეტები და სინონიმური პრეპარატები შაშვი და სხვა გენიტალური ორგანოების სოკოვანი ინფექციები ვრცელდება:

  • 3 დღის განმავლობაში, 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში;
  • 6 დღის განმავლობაში, 1 ტაბლეტი 1 ჯერ დღეში.

როგორ მივიღოთ კლოტრიმაზოლის ვაგინალური ტაბლეტები? შეყვანამდე ტაბლეტი ამოღებულია შეფუთვიდან და ატენიანებს გაგრილებული წყლით. ადუღებული წყალი. პრეპარატი უნდა დაინიშნოს „ზურგზე მწოლიარე“ მუხლებით მოხრილი.

იმისათვის, რომ ტაბლეტი მთლიანად დაიშალა და კლოტრიმაზოლმა იმუშაოს, საჭიროა ტენიანი გარემო (წინააღმდეგ შემთხვევაში, გაუხსნელი ნაწილაკები შეიძლება დაიღვაროს). ამიტომ ტაბლეტი შეჰყავთ საშოში რაც შეიძლება ღრმად. ოპტიმალურია პროცედურის ჩატარება ძილის წინ.

მენსტრუაციის დაწყებამდე მკურნალობა უნდა შეწყდეს. მენსტრუალური ნაკადი ჩამოირეცხავს წამალს და მას არ ექნება სასურველი ეფექტი. ვაგინალური ტაბლეტებით მკურნალობის დროს არ უნდა გამოიყენოთ ტამპონები, სპერმიციდები, ინტრავაგინალური დუშინგი ან სხვა ვაგინალური პროდუქტები.

ამისთვის სასქესო ტრაქტის სანიტარული მდგომარეობა მშობიარობამდე ქალს ეძლევა კლოტრიმაზოლის ერთჯერადი დოზა 200 მგ.

ზე ორსულობა პრეპარატი უკუნაჩვენებია პირველ ტრიმესტრში. მოგვიანებით ეტაპებზე კლოტრიმაზოლი არ ახდენს უარყოფით გავლენას ნაყოფის განვითარებაზე, თუმცა აპლიკატორის გამოყენება შეიძლება დაკავშირებული იყოს გარკვეულ რისკებთან.

ინსტრუქციები სანთლებისთვის

სანთლები საწყისი შაშვი გამოიყენება ინტრავაგინალურად. პრეპარატი უნდა შეიყვანოთ ღრმად საშოში, ერთი დოზა დღეში 6 დღის განმავლობაში. განმეორებითი კურსი შესაძლებელია ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

კლოტრიმაზოლის სუპოზიტორები შაშვი და სხვა უროგენიტალური მიკოზები არ გამოიყენოთ მენსტრუალური სისხლდენის დროს. მკურნალობა უნდა დასრულდეს მის დაწყებამდე.

ორსულობის დროს პრეპარატი ამ დოზის ფორმით გამოიყენება მე-2 ტრიმესტრიდან და იმ სიტუაციებში, როდესაც დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის შესაძლო რისკებს.

მიმოხილვები საშუალებას გვაძლევს დავასკვნათ, რომ პრეპარატი სწრაფად ანადგურებს სოკოების კოლონიებს და შლის უსიამოვნო სიმპტომებიმიკოზები. მისი სხვა უპირატესობები მოიცავს დაბალ ფასს და დოზირების ფორმების დიდ არჩევანს.

დოზის გადაჭარბება

კანზე და ინტრავაგინალურად გამოყენებისას არ არსებობს მწვავე ინტოქსიკაციის რისკი, ვინაიდან კლოტრიმაზოლი ძალიან მცირე რაოდენობით ხვდება სისტემურ მიმოქცევაში.

კლოტრიმაზოლის შემთხვევითი მიღების შემთხვევაში შესაძლებელია გულისრევა, ანორექსია, ღებინება, გასტრალგია და ღვიძლის დისფუნქცია. იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება პოლაკიურია, ჰალუცინაციები, ძილიანობა და კანის ალერგიული რეაქციები.

ამ შემთხვევაში პაციენტს ენიშნება ენტეროორბენტები და სიმპტომური მკურნალობა. კუჭის ამორეცხვა ტარდება იმ სიტუაციებში, როდესაც სიცოცხლისთვის საშიში დოზა იქნა მიღებული წინა საათის განმავლობაში, ასევე ხილული სიმპტომებიდოზის გადაჭარბება (გულისრევა, თავბრუსხვევა, ღებინება).

ურთიერთქმედება

როდესაც გამოიყენება ერთდროულად პოლიენის ანტიბიოტიკები ( , , ) ნარკოტიკები ორმხრივად თრგუნავენ ერთმანეთის აქტივობას.

გაყიდვის პირობები

უბანზე.

შენახვის პირობები

დაიცავით სინათლისა და ტენიანობისგან. შენახვის ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს 25°C. დაუშვებელია კრემის, გელის, მალამოს ან ხსნარის გაყინვა.

საუკეთესოა თარიღამდე

სუპოზიტორები, კრემი, ხსნარი, გელი და ვაგინალური ტაბლეტები გამოსაყენებლად ვარგისია გამოშვების დღიდან 3 წლის განმავლობაში. მალამოს შენახვის ვადა 2 წელია.

სპეციალური მითითებები

მოერიდეთ გადაყლაპვას და თვალებთან კონტაქტს.

მიკოზისთვის სხეულის ყველა დაზიანებული უბნის მკურნალობა ერთდროულად უნდა მოხდეს.

ვაგინალური ტაბლეტების გამოყენება, თუ ექიმი სხვაგვარად არ გვირჩევს, უკუნაჩვენებია რომელიმე შემდეგი სიმპტომის არსებობისას:

  • აციკლური ვაგინალური სისხლდენა ;
  • სისხლიანი გამონადენი ან პათოლოგიური სისხლდენა საშოდან, საშვილოსნოს სისხლჩაქცევები;
  • დიზურია ;
  • ქვედა მუცლის ტკივილი;
  • ღია წყლულები, ბუშტუკები ან საშოს ან ვულვის წყლულები;
  • ნებისმიერი უსიამოვნო სიმპტომი, რომელიც დაკავშირებულია კლოტრიმაზოლის გამოყენებასთან (გაღიზიანება, სიწითლე, წვა, შეშუპება და ა.შ.);
  • შემცივნება ან ცხელება 38°C-ზე მაღალი ტემპერატურით;
  • გულისრევა და/ან ღებინება;
  • ვაგინალური გამონადენი უსიამოვნო სუნით;
  • ტკივილი მხრის ან ზურგის არეში.

ხელახალი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად მკურნალობა ორივე პარტნიორს ერთდროულად უნიშნავენ. მამაკაცებისთვის ოპტიმალური დოზის ფორმაა კრემი.

ზე პრეპარატის გარდა, ინიშნება ქიმიოთერაპიის პრეპარატები სისტემური მკურნალობა ( შიგნით).

რომელია უკეთესი, კლოტრიმაზოლის მალამო თუ კრემი?

არჩევანი ამა თუ იმ დოზის ფორმის სასარგებლოდ ხდება ჩვენებების მიხედვით. ქალებისთვის და მამაკაცებისთვის კლოტრიმაზოლის მალამო ინიშნება იმ დაავადებების დროს, რომლებსაც თან ახლავს კანის მომატებული სიმშრალე და აქერცვლა.

როგორც წესი, ეს არის კანის მიკოზები, რომლებიც გამოწვეულია დერმატოფიტებით ( ტრიქოფიტოზი , მიკროსპორია ), სპორტსმენის ფეხი საზარდულის , ერითრაზმი , პიტირიაზი ვერსიკოლორი , ინდივიდუალური შემთხვევები , კანიზონი , სოკოვანი .

რომელია უკეთესი: კანდიდი თუ კლოტრიმაზოლი?

კანდიდი არის კლოტრიმაზოლის სინონიმი. ორივე წამლის საფუძველი ერთი და იგივე ნივთიერებაა, ამიტომ მათ შორის ფუნდამენტური განსხვავებები არ არსებობს.

კლოტრიმაზოლი თუ პიმაფუცინი - რომელია უკეთესი?

მთავარი კომპონენტი ანტიმიკოზური ანტიბიოტიკი ნიტამიცინი . პრეპარატის მიმართ მგრძნობელობა უპირატესად ვლინდება ფორმები და საფუვრები (მათ შორის მშობიარობა პენიცილიუმი, კანდიდა, ცეფალოსპორიუმი, ასპერგილუსიდა ფუსარიუმი).

ნაკლებად მგრძნობიარეა პიმაფუცინი არიან Pseudoallescheria boydiiდა დერმატოფიტები . ანუ იმ სიტუაციებში, როდესაც დაავადების მიზეზი არის გვარის სოკოები ეპიდერმოფიტონი, ტრიქოფიტონიან მიკროსპორი, არჩევანი უნდა გაკეთდეს წამლის კლოტრიმაზოლის სასარგებლოდ.

კლოტრიმაზოლის გამოყენებას ნაკლებად ხშირად ახლავს ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები. უფრო მეტიც, ის ნაკლებად გავრცელებულია ვიდრე პიმაფუცინი , იწვევს დისბალანსს სასქესო ორგანოების მიკროფლორაში.

კლოტრიმაზოლი ბავშვებისთვის

ბავშვებში ხსნარის, მალამოს, გელის და კრემის გამოყენების გამოცდილება არ არსებობს.

ტაბლეტები გამოიყენება 12 წლიდან, იმ პირობით, რომ პაციენტს აქვს მენარქე .

სანთლები ბავშვებს არ ენიშნებათ.

კლოტრიმაზოლი ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

კრემი, გელი, მალამო, ხსნარი, სუპოზიტორები და ვაგი. ორსულობის დროს ტაბლეტების გამოყენება შესაძლებელია მე-2 ტრიმესტრიდან.

მკაცრად კონტროლირებადი კვლევები ორსულობის დროს გამოყენების უსაფრთხოებასთან დაკავშირებით, ამიტომ კლოტრიმაზოლი არ ინიშნება პირველ ტრიმესტრში.

კლინიკური კვლევები პრეპარატის ეფექტის შესახებ არ ჩატარებულა ქალებში; ცხოველებზე ექსპერიმენტებში არ გამოვლენილა არასასურველი ეფექტები.

კლოტრიმაზოლის ტაბლეტები და სუპოზიტორები ორსულობის დროს (მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში) არ ახდენს ნეგატიურ გავლენას ნაყოფზე, მაგრამ აპლიკატორის გამოყენება შეიძლება საშიში იყოს.

ზე ძუძუთი კვებაპრეპარატი გამოიყენება სიფრთხილით, რადგან უცნობია გადადის თუ არა რძეში.

საშოს სოკოვანი დაავადებების დიაგნოსტიკისას ექიმები ნიშნავენ ვაგინალური ტაბლეტების ან სუპოზიტორების გამოყენებას. კლოტრიმაზოლი ეფექტური პრეპარატია სოკოებით გამოწვეული გენიტალური ინფექციების სამკურნალოდ.

ნაერთი

1 ტაბლეტი შეიცავს 100 მგ კლოტრიმაზოლს (აქტიურ ნივთიერებას). დამატებითი კომპონენტები:

  • ლაქტოზა;
  • კალციუმის სტეარატი;
  • სახამებელი;
  • ცელულოზა.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

კლოტრიმაზოლის ტაბლეტები არის ეფექტური ანტისეპტიკური და სოკოს საწინააღმდეგო საშუალება მოქმედების ფართო სპექტრით, რომელიც გამოიყენება გინეკოლოგიაში.

აქტიური კომპონენტია იმიდაზოლის წარმოებული, რომელსაც აქვს ადგილობრივი ანტიმიკოზური ეფექტის ფართო სპექტრი ბევრ პათოგენურ სოკოზე. პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი არის სოკოს უჯრედებში ნუკლეინის მჟავების, ცილების და ერგოსტეროლის სინთეზის ბლოკირება, რაც ხელს უწყობს მათი გარსის განადგურებას და უჯრედების სიკვდილს.

აქტიური ნივთიერებაწამალი მოქმედებს დერმატოფიტებზე, საფუარის მსგავს, ობის და დიმორფულ სოკოებზე, ასევე გრამდადებით და გრამუარყოფით მიკროორგანიზმებზე (სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, გარდნერელა ვაგინალისი, ბაქტერიოიდები).

პრეპარატმა შეიძლება გამოავლინოს ფუნგისტატიკური ან ფუნგიციდური მოქმედება, რაც დამოკიდებულია პრეპარატის კონცენტრაციაზე ინფიცირებულ ადგილზე.

ანტიბიოტიკი თუ არა

კლოტრიმაზოლის ტაბლეტები არ არის ანტიბაქტერიული პრეპარატი.

რაში ეხმარება კლოტრიმაზოლის ტაბლეტები?

კლოტრიმაზოლი ტაბლეტის სახით ნაჩვენებია:

  • Candida-ს გვარის სოკოებით გამოწვეული გენიტალური ინფექციების დროს (ვულვოვაგინიტი, კანდიდოზი);
  • კლოტრიმაზოლის მიმართ მგრძნობიარე ბაქტერიებით გამოწვეული სუპერინფექციებით (ტრიქომონიაზი);
  • მშობიარობამდე საშოს გაწმენდისთვის.

კლოტრიმაზოლის ტაბლეტების გამოყენების უკუჩვენებები

ვაგინალური ტაბლეტების გამოყენება უკუნაჩვენებია პრეპარატის აქტიური ან დამხმარე კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობისას, ასევე 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში და 1 ტრიმესტრში ორსულ ქალებში.

მკურნალობის რეჟიმი

პრეპარატის პერორალურად მიღება არ შეიძლება. ვაგინალური ინფექციების მკურნალობისას ინიშნება 1 ტაბლეტი (100-500 მგ) დღეში ორჯერ 3 დღის განმავლობაში ან 100-500 მგ დღეში 6 დღის განმავლობაში. პროცედურა ტარდება ძილის წინ. განმეორებითი მკურნალობის კურსი ტარდება ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

სამშობიარო არხის გასაწმენდად 1 ტაბლეტი შეჰყავთ საშოში ერთხელ.

ექიმმა შეიძლება დანიშნოს გარეთა სასქესო ორგანოების ერთდროული მკურნალობა კლოტრიმაზოლის კრემით და დამატებით დანიშნოს პერორალური წამლები(მეტრონიდაზოლი).

როგორ შევიდეს

კლოტრიმაზოლის ტაბლეტები უნდა დატენიანდეს წყლით და შეიყვანოთ რაც შეიძლება ღრმად საშოში. რეკომენდირებულია პროცედურის ჩატარება ზურგზე დაწოლილი, ოდნავ მოხრილი მუხლებით.

კლოტრიმაზოლი: ფორმები, გვერდითი მოვლენები, მიღებული მენსტრუაციისა და ორსულობის დროს

კლოტრიმაზოლი

რამდენად იხსნება?

სწორად მიღებისას ტაბლეტი იხსნება ღამით. თუმცა, მედიკამენტის სრული დაშლისთვის საჭიროა ვაგინალური ლორწოვანი გარსის ნორმალური ტენიანობა. ვაგინალური სიმშრალის მქონე ქალებში პრეპარატი შეიძლება გამოიყოფა გაუხსნელი ნაწილაკების სახით.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ის არ დაიშლება

თუ კლოტრიმაზოლის ტაბლეტები მთლიანად არ დაიშლება 1 ღამის განმავლობაში, აუცილებელია მკურნალობის გაგრძელება, ვინაიდან არასრული დაშლის შემთხვევაშიც კი პრეპარატის ეფექტურობა არ იკლებს. არ არის საჭირო დარჩენილი მედიკამენტების ამოღება საშოდან, რადგან დროთა განმავლობაში ისინი თავისთავად გამოდიან ლორწოვანი სეკრეციით.

რამდენი დღეა გამოსაყენებელი

კლოტრიმაზოლის ტაბლეტები გამოიყენება 3-6 დღის განმავლობაში.

კლოტრიმაზოლის ტაბლეტების გვერდითი მოვლენები

ამ წამლით მკურნალობისას შეიძლება განიცადოთ:

  • ერითემა;
  • კანის გამონაყარი;
  • ლორწოვანი გარსის შეშუპება;
  • ცნობიერების დაკარგვა;
  • არტერიული წნევის დაქვეითება;
  • ქოშინი;
  • წვა;
  • ტკივილი მუცლის ან მენჯის არეში;
  • ჰიპერემია;
  • დიარეა;
  • სისხლდენა.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებებისა და რთული მექანიზმების მართვის უნარზე

ეს წამალი არ მოქმედებს სატრანსპორტო საშუალებების და მექანიზმების მართვის უნარზე.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის დოზის გადაჭარბება შეუძლებელია.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

კლოტრიმაზოლის ვაგინალური ტაბლეტების ტაკროლიმუსთან ან სიროლიმუსთან (პერორალურად) ერთდროული გამოყენებისას შესაძლოა ამ უკანასკნელის კონცენტრაცია სისხლში გაიზარდოს.

ნისტატინთან, ამფოტერიცინ B-სთან და სხვა პოლიენებთან ერთად მედიკამენტის გამოყენებისას ანტიბაქტერიული პრეპარატებიკლოტრიმაზოლის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს.

დექსამეტაზონის დიდი დოზა ხელს უწყობს კლოტრიმაზოლის ანტიმიკოზური ეფექტის შემცირებას.

როგორ დააკავშიროთ ტაბლეტები და კლოტრიმაზოლის კრემი

თუ ვულვა და მიმდებარე ტერიტორიები ერთდროულად არის ინფიცირებული, საჭიროა გარე მკურნალობა კრემით. ტაბლეტები უნდა დაინიშნოს ძილის წინ, კრემი კი თხელ ფენად წაისვათ 2-3-ჯერ დღეში. პროცედურის ჩატარებამდე აუცილებელია სასქესო ორგანოების დაბანა ნეიტრალური pH-ის მქონე საპნით.

კრემის გამოყენება შესაძლებელია არა მხოლოდ გენიტალური ინფექციების დროს, არამედ ვარდის პიტირიაზის და ფრჩხილის სოკოს სამკურნალოდ.

ალკოჰოლთან თავსებადობა

განაცხადის მახასიათებლები

ვაგინალური ტაბლეტების გამოყენებისას არ უნდა გამოიყენოთ ტამპონები და სპერმიციდები, ან ინტრავაგინალური ირიგაცია.

ღვიძლის დაავადების მქონე ადამიანებს დროდადრო სჭირდებათ მისი მონიტორინგი. ფუნქციური მდგომარეობა.

სასურველი თერაპიული ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში აუცილებელია დიაგნოზის ხელახალი დადასტურება.

პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული თერაპიის მთელი პერიოდის განმავლობაში, მაშინაც კი, თუ დაავადების სიმპტომები ადრე გაქრა, რეციდივის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

კლოტრიმაზოლმა შეიძლება შეამციროს ეფექტი კონტრაცეფციადამზადებულია ლატექსისგან.

ამ მედიკამენტით თერაპიის შეწყვეტის მიზეზებია:

  • არარეგულარული ვაგინალური სისხლდენა;
  • წყლულების, ბუშტუკების არსებობა, ღია ჭრილობებივულვა;
  • ტკივილის სინდრომიქვედა მუცლის ან უკან;
  • გულისრევა, ღებინება;
  • სხეულის ტემპერატურის მომატება +38°C-ზე მეტი;
  • ნაწლავის დარღვევა;
  • ვაგინალური გამონადენი უსიამოვნო სუნით.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში აუცილებელია პრეპარატის გამოყენების შეწყვეტა. მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში პრეპარატი გამოიყენება აპლიკატორის გარეშე. ტაბლეტების მიღების მთელი პერიოდის განმავლობაში ლაქტაცია უნდა შეწყდეს.

შესაძლებელია თუ არა მისი გამოყენება მენსტრუაციის დროს?

ვაგინალური ტაბლეტების გამოყენება არ შეიძლება მენსტრუაციის დროს, რადგან სისხლიანი საკითხებიჩამოიბანეთ პრეპარატი.

გამონადენი სუპოზიტორების შემდეგ

ლორწოვანი გამჭვირვალე გამონადენისაშოდან ნორმალურად ითვლება. მათთან ერთად გამოდის ღამით გახსნილი წამალი. თუ სისხლიანი ან ვარდისფერი გამონადენიტაბლეტების გამოყენების შემდეგ უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან ისინი შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიის განვითარებაზე.

შესაძლებელია თუ არა სექსი

კლოტრიმაზოლით თერაპიის დროს რეკომენდებულია სქესობრივი კავშირისგან თავის არიდება, რადგან სოკოვანი ინფექციაშეიძლება გადაეცეს პარტნიორს. გარდა ამისა, პრეპარატის აქტიური ნივთიერება ზრდის საშოს მგრძნობელობას და შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი ინტიმური ურთიერთობის დროს და მამაკაცს განუვითარდება წვის შეგრძნება პენისზე.

მწარმოებელი

სს "აკრიხინი" რუსეთი.

გაყიდვის და შენახვის პირობები

გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე. ვაგინალური ტაბლეტები უნდა ინახებოდეს თავდაპირველ შეფუთვაში +25°C-მდე ტემპერატურაზე.

რამდენია

პრეპარატის საშუალო ღირებულება უკრაინაში არის 18 გრივნა 10 ცალი (100 მგ). რუსეთში პრეპარატი ღირს 55 რუბლი.

ანალოგები

ანალოგების სია აქტიური კომპონენტის მიხედვით:

  • იმიდილი;
  • კანდიდი;

რა განსხვავებაა კლოტრიმაზოლის სუპოზიტორებსა და ტაბლეტებს შორის

სუპოზიტორები განსხვავდება ტაბლეტებისგან დამხმარე კომპონენტების შემადგენლობით. სუპოზიტორებში დამატებითი ნივთიერება არის ცხიმოვანი კომპონენტი (გლიცერიდები), ტაბლეტებში - ლაქტოზა და სიმინდის სახამებელი.

ტაბლეტები თეთრი ან თეთრია მოყვითალო ელფერით, ორმხრივ ამოზნექილი, კაფსულის ფორმის.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი"type="checkbox">

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

გამოყენების ჩვენებები

გენიტალური ინფექციები გამოწვეული Candida და/ან Trichomonas vaginalis გვარის საფუარის მსგავსი სოკოებით (ვულვოვაგინალური კანდიდოზი, ტრიქომონიაზი); გენიტალური სუპერინფექციები გამოწვეული კლოტრიმაზოლის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით; სამშობიარო არხის გაწმენდა მშობიარობამდე.

უკუჩვენებები

გაზრდილი მგრძნობელობაკლოტრიმაზოლის ან დამხმარე ნივთიერებების მიმართ ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. მენსტრუაციის დროს თავიდან უნდა იქნას აცილებული ტაბლეტების გამოყენება.

სიფრთხილით - ლაქტაციის პერიოდში.

ორსულობა და ლაქტაცია

კლინიკურ და ექსპერიმენტული კვლევებიარ არის დადგენილი, რომ ორსულობის ან ძუძუთი კვების დროს კლოტრიმაზოლის გამოყენება უარყოფითად მოქმედებს ქალის ან ნაყოფის (ბავშვის) ჯანმრთელობაზე. თუმცა, პრეპარატის დანიშვნის მიზანშეწონილობის საკითხი ინდივიდუალურად უნდა გადაწყდეს ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

ორსულობის დროს ვაგინალური ტაბლეტებით მკურნალობა უნდა ჩატარდეს აპლიკატორის გარეშე.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

მხოლოდ ინტრავაგინალური გამოყენებისთვის. ვაგინალური ტაბლეტები შეჰყავთ საშოში საღამოს, რაც შეიძლება ღრმად, მწოლიარე მდგომარეობაში ოდნავ ფეხები მოხრილი, ყოველდღიურად 6 დღის განმავლობაში, 1 ვაგინალური ტაბლეტი 100 მგ. მკურნალობა უნდა დასრულდეს მენსტრუაციის დაწყებამდე. ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ შესაძლებელია მკურნალობის განმეორებითი კურსი. სამშობიარო არხის გაწმენდისთვის რეკომენდებულია ერთი ტაბლეტის ერთჯერადი მიღება.

Გვერდითი მოვლენები"type="checkbox">

Გვერდითი მოვლენები

იშვიათ შემთხვევებში, არსებობს ადგილობრივი რეაქციები- ლორწოვანი გარსის ქავილი, სიწითლე და შეშუპება საშოს შესასვლელთან.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის მაღალი დოზებით გამოყენება არ იწვევს რეაქციებს ან სიცოცხლისათვის საშიშ მდგომარეობას.

სამკურნალო პროდუქტის უნებლიე გამოყენების შემთხვევაში (პერორალურად) შესაძლებელია შემდეგი სიმპტომები: ანორექსია, გულისრევა, ღებინება, გასტრალგია, ღვიძლის დისფუნქცია; იშვიათად - ძილიანობა, ჰალუცინაციები, პოლაკიურია, კანის ალერგიული რეაქციები. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს. აუცილებელია გააქტიურებული ნახშირბადის შიგნიდან დანიშვნა. საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობა სიმპტომატურია.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ვაგინალურად მიღებისას კლოტრიმაზოლი ამცირებს ამფოტერიცინ B-ის და სხვა პოლიენური ანტიბიოტიკების აქტივობას. ნისტატინთან ერთდროული გამოყენებისას კლოტრიმაზოლის აქტივობა შეიძლება შემცირდეს. დექსამეტაზონი, გამოიყენება დიდი რაოდენობითამცირებს კლოტრიმაზოლის სოკოს საწინააღმდეგო ეფექტს.

განაცხადის მახასიათებლები

მკურნალობის დაწყებამდე მიმართეთ ექიმს შემდეგ შემთხვევებში:

თუ ბოლო 6 თვის განმავლობაში კანდიდოზური ვაგინიტი განვითარდა ორჯერ მეტჯერ;

თუ გაქვთ სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების ისტორია;

თუ ხართ ორსულად ან ხართ ეჭვმიტანილი დაორსულებაზე;

თუ გაქვთ ჰიპერმგრძნობელობა იმიდაზოლების ან სხვა ვაგინალური სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ;

არარეგულარული ვაგინალური სისხლდენის დროს;

თუ არსებობს: ბუშტუკები, ვულვის წყლულები, ვაგინალური წყლულები, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, დიზურია, ნებისმიერი არასასურველი ეფექტი (სიწითლე, გაღიზიანება, შეშუპება), რომელიც დაკავშირებულია მკურნალობასთან, შემცივნება, ცხელება, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ცუდი სუნივაგინალური გამონადენი.

სიფრთხილის ზომები

უროგენიტალური რეინფექციის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სქესობრივი პარტნიორების ერთდროული მკურნალობა.

ტრიქომონიაზისთვის, უფრო წარმატებული მკურნალობისთვის, სხვა პრეპარატები, რომლებსაც აქვთ სისტემური ეფექტი (მაგალითად, მეტრონიდაზოლი პერორალურად) უნდა იქნას გამოყენებული კლოტრიმაზოლთან ერთად, ვაგინალური ტაბლეტები 100 მგ.

ლაბიის და მიმდებარე უბნების ერთდროული ინფექციის შემთხვევაში (კანდიდოზური ვულვიტი), დამატებითი ადგილობრივი მკურნალობაპრეპარატი "კლოტრიმაზოლი, კრემი".



მსგავსი სტატიები

  • ინგლისური - საათი, დრო

    ვინც დაინტერესებულია ინგლისური ენის შესწავლით, წააწყდა უცნაურ p აღნიშვნებს. მ. და ა. მ და საერთოდ ყველგან სადაც დროა ნახსენები რატომღაც მხოლოდ 12 საათიანი ფორმატია გამოყენებული. ალბათ ჩვენთვის მცხოვრები...

  • "ალქიმია ქაღალდზე": რეცეპტები

    Doodle Alchemy ან Alchemy ქაღალდზე Android-ისთვის არის საინტერესო თავსატეხი ლამაზი გრაფიკით და ეფექტებით. ისწავლეთ როგორ ითამაშოთ ეს საოცარი თამაში და ასევე იპოვეთ ელემენტების კომბინაციები ქაღალდზე ალქიმიის თამაშის დასასრულებლად. Თამაში...

  • Batman: Arkham City არ დაიწყება?

    თუ თქვენ წინაშე აღმოჩნდებით, რომ Batman: Arkham City ანელებს, იშლება, Batman: Arkham City არ იწყება, Batman: Arkham City არ ინსტალირებულია, კონტროლი არ მუშაობს Batman-ში: Arkham City, არ არის ხმა, გამოდის შეცდომები. ბეტმენში:...

  • როგორ მოვაშოროთ ვინმეს სათამაშო აპარატები როგორ მოვაცილოთ ვინმეს აზარტული თამაშებისგან

    მოსკოვის სარეაბილიტაციო საოჯახო კლინიკის ფსიქოთერაპევტთან და აზარტული თამაშებისადმი დამოკიდებულების მკურნალობის სპეციალისტთან, რომან გერასიმოვთან ერთად, რეიტინგის ბუკმეიკერებმა სპორტულ ფსონებში აზარტული თამაშების დამოკიდებულების გზა გაიკვლიეს - დამოკიდებულების ჩამოყალიბებიდან ექიმთან ვიზიტამდე,...

  • Rebuses გასართობი rebuses თავსატეხები გამოცანები

    თამაში "Ridles Rebuses Charades": პასუხი განყოფილებაზე "RIDDLES" დონე 1 და 2 ● არც თაგვი, არც ჩიტი - ის ხარობს ტყეში, ცხოვრობს ხეებში და ღრღნის თხილს. ● სამი თვალი - სამი ბრძანება, წითელი ყველაზე საშიშია. დონე 3 და 4 ● ორი ანტენა თითო...

  • მოწამვლისთვის თანხების მიღების ვადები

    რამდენი ფული მიდის SBERBANK ბარათის ანგარიშზე გადახდის ოპერაციების მნიშვნელოვანი პარამეტრები - ვადები და ტარიფები თანხების დაკრედიტებისთვის. ეს კრიტერიუმები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია თარგმნის არჩეულ მეთოდზე. რა პირობებია ანგარიშებს შორის თანხის გადარიცხვისთვის?