ლოპერამიდის ქინინის კაფსულის გამოყენების ინსტრუქცია. აკრიხინის "ლოპერამიდის" გამოყენების ინსტრუქცია პარაზიტებისთვის. სპეციალური ინსტრუქციების შესახებ

ჰელმინთური ინვაზიით დაავადებულ ბევრ პაციენტში უსიამოვნო სიმპტომებს შორის შეინიშნება სამუშაო დარღვევებიც. საჭმლის მომნელებელი სისტემამაგ: დიარეა. კარგად უმკლავდება მას ბრძოლაში წამალიაკრიხინი "ლოპერამიდი".

პრეპარატის მთავარი აქტიური ნივთიერებაა ლოპერამიდი, ისევე როგორც დამხმარე ნივთიერებები. მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ, რა ეხმარება და რა სიტუაციებში ინიშნება ლოპერამიდის კაფსულები.

მიზნის საფუძვლები

გამოიყენება შემდეგ სიტუაციებში:

  • ხელმისაწვდომობა სხვადასხვა ფორმებიდიარეა (ქრონიკული, მწვავე);
  • ბუნებრივ მეტაბოლიზმთან დაკავშირებული პრობლემები;
  • შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამხმარე საშუალება დიარეის სამკურნალოდ;
  • ილეოსტომია - ამ პრობლემის დროს სიმპტომები იხსნება და პაციენტის განავალი რეგულირდება.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ: წამალია ექსკლუზიურად სიმპტომური, ანუ ის აშორებს წარმოშობილ სიმპტომებს. თუ საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევა გამოწვეულია რაიმე დაავადებით, მათ შორის ჰელმინთური ინვაზიით, არ არის რეკომენდებული თვითმკურნალობა, არამედ მიმართეთ სპეციალისტს, რათა დაეხმაროს პრობლემის რეალური წყაროს იდენტიფიცირებას.

რა არის წამალი

კაფსულები შეფუთულია ბლისტერებში, ხოლო ისინი მუყაოს კოლოფებში. ერთი შეფუთვა შეიძლება შეიცავდეს 10 ან 20 კაფსულას. თითოეულ ყუთს მოყვება პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია. კაფსულები ყვითელი ფერისაა და აქვს მეოთხე ზომის ნომერი.

ფხვნილის კომპონენტი თეთრია ან ყვითელი ფერიშეიცავს არა მხოლოდ ლოპერამიდს 2 მილიგრამის ოდენობით, არამედ სხვა კომპონენტებსაც - სიმინდის სახამებელს, ტალკს, აეროსილს, მაგნიუმის სტეარატს, ლაქტოზას.

ჭურვი არ შეუძლია ნეიტრალური საღებავების გარეშე. თუ პაციენტს აქვს აუტანლობა სულ მცირე ერთი კომპონენტის მიმართ, არ არის რეკომენდებული აკრიხინის „ლოპერამიდის“ კაფსულების გამოყენება, მაშინაც კი, თუ საჭმლის მომნელებელი სისტემა ძლიერ დარღვეულია. თუ თქვენ გაქვთ ეჭვი, შესაძლებელია თუ არა პროდუქტის გამოყენება, საუკეთესო გამოსავალია სპეციალისტთან კონსულტაცია.

გარდა კაფსულის ფორმისა, ლოპერამიდი ასევე ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში. თითოეული შეიცავს 2 გრამ ლოპერამიდს. IN მუყაოს ყუთიგარდა ბლისტერებისა, არსებობს გამოყენების ინსტრუქციაც.

პრეპარატი გავლენას ახდენს ნაწლავის მოტორულ ფუნქციაზე, ტონუსსა და პერისტალტიკაზე და ამავდროულად ზრდის სფინქტერის მუშაობას. პროდუქტის კაფსულის ან ტაბლეტის სახით მიღების შემდეგ აქტიური კომპონენტი იწყებს სწრაფად მოქმედებას, რომელიც გრძელდება 4-დან 6 საათამდე.

კომპონენტების დაახლოებით 40% განიცდის მეტაბოლიზმს ღვიძლში, დანარჩენი ტოვებს სხეულს ნაღველით ან შარდით.

Როგორ გამოვიყენო

ტაბლეტებსა და კაფსულებს აქვთ მიღების მხოლოდ ერთი მეთოდი - პერორალურად, ღეჭვის გარეშე. ისინი უბრალოდ ყლაპავენ და რეცხავენ სითხით. საუკეთესოა წყალი.

სავარაუდო დოზა მწვავე მონელების დროს:

  • ზრდასრული პაციენტები იღებენ 4 მგ. თუ ფხვიერი განავალი შეინიშნება, მაშინ გამოიყენეთ ერთი კაფსულა ან ტაბლეტი ნაწლავის მოძრაობის დასრულების შემდეგ;
  • ბავშვებისთვის 2 მგ, თუ გამოვლინდა თხევადი ფორმაგანავალი 2 მგ;
  • დღიური დოზა არ უნდა იყოს 16 მგ-ზე მეტი ზრდასრული ადამიანისთვის და 8 მგ ბავშვისთვის.

თუ დიარეა ქრონიკული გახდა, მაშინ მოზრდილ პაციენტს შეუძლია მიიღოს ლოპერამიდის 2 კაფსულა ან ტაბლეტი, ხოლო ბავშვებს 2 მგ. მაქსიმალური დოზა იგივეა, რაც ნორმალური საჭმლის მონელების დროს. კოლოფში მოთავსებული ინსტრუქციები შეიცავს სრულ რეკომენდაციებს გამოსაყენებელი პროდუქტის ოდენობის შესახებ.

როგორც კი განავლის ნორმალიზება მოხდება, ლოპერამიდის მიღება უნდა შეწყდეს, ისევე, როგორც 12 საათის შემდეგ ნაწლავის მოძრაობა არ არის.

დაარეგულირეთ დოზა და დანიშნეთ მხოლოდ პრეპარატი სამედიცინო სპეციალისტი, რომელმაც იცის ყველა ხელშემწყობი ფაქტორი. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თვითმკურნალობის შედეგად შეიძლება შეგექმნათ არასასურველი შედეგები.

უკუჩვენებების შესახებ

აკრიხინი "ლოპერამიდი" არ უნდა იქნას გამოყენებული შემდეგ შემთხვევებში:

  • ნაწლავის გაუვალობა;
  • ორსულობის პირველ ტრიმესტრში;
  • წყლულოვანი კოლიტის მწვავე ტიპი;
  • ზე ინდივიდუალური შეუწყნარებლობალოპერამიდი ან პრეპარატის დამატებითი კომპონენტები;
  • საჭმლის მონელების დარღვევა ინფექციური ფორმით;
  • ზე ძუძუთი კვება;
  • პაციენტის ასაკი 6 წელზე ნაკლებია.

ღვიძლის პრობლემების დროს კაფსულები გამოიყენება დიდი სიფრთხილით და მხოლოდ დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოხდეს?

ლოპერამიდის გამოყენებისას ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

  • ალერგიული გამოვლინების არსებობა;
  • ძილის პრობლემები;
  • მშრალი პირი;
  • მუცლის დისკომფორტის გამოჩენა;
  • მეტეორიზმის გამოვლინებები;
  • გულისრევის და ღებინების არსებობა;
  • შარდვის პრობლემები (იშვიათად);
  • ნაწლავის გაუვალობის გაჩენა (იშვიათად).

რა უნდა იცოდეთ დოზის გადაჭარბების შესახებ

თუ რეკომენდებული მაქსიმალური დოზა გადააჭარბებს, უკიდურესად უსიამოვნო სიმპტომები გამოჩნდება. ისინი შეიძლება გამოიხატოს შემდეგნაირად: მოსწავლეები ვიწროვდება, ჩნდება ძილიანობა, სუნთქვის გაძნელება, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა, ყაბზობა.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, თუ სუნთქვის პრობლემაა, პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს ხელოვნური სუნთქვის პრეპარატთან დაკავშირება. ასეთ ვითარებაში რეკომენდირებულია სასწრაფო დახმარების სასწრაფო დახმარების ძებნა, ვიდრე თავად მოაგვაროთ ეს პრობლემა.

სპეციალური ინსტრუქციების შესახებ

აუცილებელია სპეციალისტთან კონსულტაცია შემდეგ შემთხვევებში:

  • თუ მიღებიდან ორი დღის შემდეგ დადებითი ცვლილებები არ შეინიშნება;
  • როდესაც გვერდითი მოვლენები;
  • დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში.

თუ გაქვთ შეკრულობა, რომელსაც თან ახლავს შებერილობა, უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის გამოყენება, როგორც კაფსულის, ასევე ტაბლეტის სახით. ღვიძლის პრობლემების მქონე პაციენტებმა უნდა გამოიყენონ აკრიხინ "ლოპერამიდი" ძალიან ფრთხილად.

შენახვის პირობები

პრეპარატი, როგორც კაფსულების, ასევე ტაბლეტების სახით, შედის უფასო გაყიდვააფთიაქებში. პრეპარატის შენახვა შესაძლებელია არაუმეტეს 2 წლისა დამზადების დღიდან. არ მიიღოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ. შესანახად ვარგისია ბნელი, მშრალი ადგილები არაუმეტეს +24 °C ტემპერატურისა.

გამოშვების ფორმა: მყარი დოზირების ფორმები. კაფსულები.



Ზოგადი მახასიათებლები. ნაერთი:

აქტიური ნივთიერება: 2 მგ ლოპერამიდის ჰიდროქლორიდი.

დამხმარე ნივთიერებები: ლაქტოზა (რძის შაქარი), სიმინდის სახამებელი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი (აეროსილი), ტალკი, მაგნიუმის სტეარატი. კაფსულის შემადგენლობა: ტიტანის დიოქსიდი, ქინოლინის ყვითელი საღებავი, მზის ჩასვლის ყვითელი საღებავი, ჟელატინი.


ფარმაკოლოგიური თვისებები:

ფარმაკოდინამიკა.ლოპერამიდი, ნაწლავის კედლის ოპიოიდურ რეცეპტორებთან შეკავშირებით (ქოლინისა და ადრენერგული ნეირონების სტიმულირება გუანინის ნუკლეოტიდების მეშვეობით), ამცირებს ნაწლავის გლუვი კუნთების ტონუსს და მოძრაობას (აცეტილქოლინისა და პროსტაგლანდინების გამოყოფის ინჰიბირებით). ანელებს პერისტალტიკას და ზრდის ნაწლავის შიგთავსის ტრანზიტის დროს. ზრდის ანალური სფინქტერის ტონუსს, ხელს უწყობს შეკავებას განავალიდა დეფეკაციის სურვილის შემცირება. მოქმედება სწრაფად ვითარდება და გრძელდება 4-6 საათი.

ფარმაკოკინეტიკა. პერორალურად მიღებისას აბსორბცია შეადგენს 40%-ს. მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაცია მიიღწევა კაფსულების მიღებიდან 2,5 საათის შემდეგ. პლაზმის ცილებთან (ძირითადად ალბუმინთან) ურთიერთობა - 97%. არ აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში. თითქმის მთლიანად მეტაბოლიზდება ღვიძლში კონიუგაციის გზით. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 9-14 საათს (საშუალოდ 9,8 სთ). გამოიყოფა ძირითადად ნაღველთან ერთად, მცირე ნაწილი გამოიყოფა თირკმელებით (კონიუგირებული მეტაბოლიტების სახით).

გამოყენების ჩვენებები:

სხვადასხვა წარმოშობის მწვავე და ქრონიკული დაავადებების სიმპტომური მკურნალობა (ალერგიული, ემოციური, სამკურნალო, რადიაციული; დიეტისა და ხარისხის საკვების შემადგენლობის ცვლილებებით, მეტაბოლური და აბსორბციის დარღვევებით; როგორ დახმარებაინფექციური წარმოშობის დიარეით). ნაწლავის რეგულირება ილეოსტომიის მქონე პაციენტებში


Მნიშვნელოვანი!გაეცანით მკურნალობას

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება:

მიიღეთ პერორალურად, ღეჭვის გარეშე, წყალთან ერთად.მწვავე დიარეის დროს მოზრდილებში თავდაპირველად ინიშნება 2 კაფსულა (4 მგ) Loperamide-Acri ®, შემდეგ 1 კაფსულა (2 მგ) ყოველი ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ ფხვიერი განავლის შემთხვევაში. უმაღლესი სადღეღამისო დოზაა 8 კაფსულა (16 მგ).

ქრონიკული დიარეის დროს მოზრდილებში ინიშნება 4 მგ/დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 16 მგ.

მწვავე დიარეის დროს 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს ენიშნებათ საწყისი დოზა 2 მგ, შემდეგ 2 მგ ყოველი ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ ფხვიერი განავლის შემთხვევაში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 4 კაფსულა (8 მგ).

6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ქრონიკული დიარეის დროს ლოპერამიდ-აკრი ® ინიშნება დღიური დოზით 2 მგ. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 6 მგ 20 კგ-ზე.განავლის ნორმალიზების შემდეგ ან განავლის არარსებობის შემდეგ 12 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში, პრეპარატი უნდა შეწყდეს.

განაცხადის მახასიათებლები:

თუ Loperamide-Acri ®-ის გამოყენების 2 დღის შემდეგ ეფექტი არ არის, აუცილებელია დიაგნოზის დაზუსტება და დიარეის ინფექციური წარმოშობის გამორიცხვა.

თუ მკურნალობის დროს განვითარდა ყაბზობა ან შებერილობა, ლოპერამიდ-აკრი ® უნდა შეწყდეს. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში აუცილებელია ცენტრალური ტოქსიკურობის ნიშნების ფრთხილად მონიტორინგი. ნერვული სისტემა. დიარეის მკურნალობისას საჭიროა სითხისა და ელექტროლიტების დანაკარგის ჩანაცვლება.

მკურნალობის დროს სიფრთხილეა საჭირო სატრანსპორტო საშუალებების მართვისას და სხვა პოტენციურად სახიფათო აქტივობებში ჩართვისას, რომლებიც საჭიროებენ კონცენტრაციის გაზრდას და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს.

Გვერდითი მოვლენები:

როგორც წესი, შეინიშნება მხოლოდ მაშინ, როცა გრძელვადიანი გამოყენებანარკოტიკი.შესაძლებელია ალერგიული რეაქციები ( კანის გამონაყარი), ძილიანობა, ჰიპოვოლემია, ელექტროლიტების დარღვევა, პირის სიმშრალე, მუცლის ტკივილი ან დისკომფორტი.

იშვიათად - შარდის შეკავება, უკიდურესად იშვიათად - .

უკუჩვენებები:

ჰიპერმგრძნობელობა, ნაწლავის გაუვალობამწვავე წყლულოვანი, დივერტიკულოზი, დიარეა მწვავე ფსევდომემბრანული, დიზენტერიის და სხვა ინფექციების გამო კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. ორსულობა (1 ტრიმესტრი), ლაქტაციის პერიოდი, ბავშვობა 2 წლამდე (ლოპერამიდ-აკრი ® კაფსულები არ ინიშნება 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში).

ფრთხილად. .

დოზის გადაჭარბება:

სიმპტომები: ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციის დათრგუნვის ნიშნები (სტუპორი, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა, ძილიანობა, გუგების შეკუმშვა (მიოზი), გაზრდილი ტონი ჩონჩხის კუნთებირესპირატორული დეპრესია), ნაწლავის გაუვალობა.

მკურნალობა: ნალოქსონი გამოიყენება როგორც სპეციფიური ანტიდოტი. იმის გათვალისწინებით, რომ ლოპერამიდ-აკრი ® მოქმედების ხანგრძლივობა ნალოქსონთან შედარებით მეტია, შესაძლებელია ამ უკანასკნელის განმეორებითი მიღება. სიმპტომური მკურნალობა: გააქტიურებული ნახშირბადის მიღება (პრეპარატის მიღებიდან პირველი 3 საათის განმავლობაში), .

შენახვის პირობები:

მშრალ, სინათლისგან დაცულ ადგილას, არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.Მოარიდეთ ბავშვებს.არ გამოიყენოთ პრეპარატი ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.ვარგისიანობის ვადა - 4 წელი.

შვებულების პირობები:

რეცეპტით

პაკეტი:

კაფსულები 2 მგ. 10 კაფსულა ბლისტერზე. 1 ან 2 ბლისტერი გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს შეფუთვაში.

უმეტესი დაავადებები ან პათოლოგიური პირობებისაჭმლის მომნელებელი ტრაქტი იწვევს განავლის ცვლილებას. თუ გადაჭარბებული დარბილება მოხდა, პაციენტს ემუქრება საკვები ნივთიერებების შეწოვის დაქვეითების რისკი,

ასევე წყალ-ელექტროლიტური დისბალანსით. ასეთი პირობები საზიანო გავლენას ახდენს ადამიანის ყველა ორგანოზე და შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი ცვლილებები, თუ არ დაიწყებთ ანტიდიარეული პრეპარატების მიღებას.

პრეპარატი Loperamide-Akrikhin მიეკუთვნება დიარეის კლასიკურ საშუალებებს, რომლებსაც აქვთ შესამჩნევი ეფექტი ნაწლავებზე, ანელებენ მის პერისტალტიკას და ზრდის ანალური სფინქტერის დაძაბულობას, რის შედეგადაც ნაწლავის დაცლის სურვილი უფრო იშვიათად ჩნდება. ხოლო ნაწლავის შიგთავსი უფრო ნელა გადადის სწორი ნაწლავისკენ, რის შედეგადაც ხდება მისგან სითხის უფრო სრული შეწოვა.

1. გამოყენების ინსტრუქცია

სტატიაში შეგიძლიათ იპოვოთ ყველა საჭირო მონაცემი უსაფრთხო მიღებისთვის. მასში შეგიძლიათ იპოვოთ ინფორმაცია ჩვენებების, გამოშვების ფორმის, შესაძლო ანალოგების, ფარმაკოლოგიის, უკუჩვენებების, მიღების მეთოდის შესახებ ( შესაძლო დოზასაჭიროების შემთხვევაში), მოქმედებები დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, შემადგენლობა, გვერდითი მოვლენები, განსაკუთრებულ შემთხვევებში მისი მიღების შესაძლებლობა, ამ პრეპარატის სხვა პრეპარატებთან შერწყმა და მრავალი სხვა.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

პრეპარატი ლოპერამიდ-აკრიხინი დიარეისთვის აქტიურად შეიწოვება სისხლში, მეტაბოლიზდება ღვიძლში და გამოიყოფა ძირითადად ნაწლავებით. პრეპარატის აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში მიიღწევა მიღებიდან 2,5 საათის შემდეგ. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ პრეპარატმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ზოგიერთის ფუნქციონირებაზე შინაგანი ორგანოებითავის ტვინის გარდა - ლოპერამიდის მეტაბოლიტები არ აღწევენ ჰემატოენცეფალურ ბარიერში.

თუმცა, პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება, რომელიც არ არის დაკავშირებული დიარეასთან და ზოგადად ნაწლავების ჯანმრთელობასთან. არასასურველი შედეგების რისკის შესამცირებლად, რეკომენდებულია გამოყენების ინსტრუქციის ყურადღებით შესწავლა.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატის Loperamide-Akrikhin-ის გამოყენების ჩვენებების სპექტრი შემოიფარგლება დიარეით. სხვადასხვა წარმოშობისმათ შორის შემდეგი პირობების ფონზე წარმოქმნილი:

განაცხადის რეჟიმი

დოზა დამოკიდებულია დიარეის სიმძიმეზე, ასევე პაციენტის ასაკზე:

  • პრეპარატის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა მოზრდილებში არის 16 მგ ან 8 კაფსულა. ამ შემთხვევაში ჯერ უნდა მიიღოთ 2 კაფსულა, შემდეგ კი თითო კაფსულა ნაწლავის ყოველი მოძრაობის შემდეგ.
  • 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის პრეპარატის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 8 მგ ან 4 კაფსულა. ამ შემთხვევაში საწყისი დოზაა 2 მგ ან 1 კაფსულა, შემდეგ კი ნაწლავის ყოველი მოძრაობის შემდეგ ერთი კაფსულა.

ზე ქრონიკული ფორმა დიარეა, დღიური დოზა მოზრდილებში არის 2 კაფსულა, ხოლო ბავშვებისთვის - 1 კაფსულა. თუ დიარეა გაუარესდება, მოზრდილებში დოზა შეიძლება გაიზარდოს 6 კაფსულამდე, ბავშვებისთვის - 3 კაფსულამდე.


გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

დიარეის სამკურნალო საშუალება Loperamide-Akrikhin ხელმისაწვდომია კაფსულების სახით, შეფერილობის ყვითელი.

საღებავების გარდა, კაფსულის კორპუსის შემადგენლობაში შედის ჟელატინი და ტიტანის დიოქსიდი, ხოლო შიდა შიგთავსი წარმოდგენილია კომპლექსით. აქტიური ნივთიერებალოპერამიდის ჰიდროქლორიდი 2 მგ ოდენობით კაფსულაში და ნეიტრალური ქიმიური (მათ შორის ორგანული) ნაერთების ნარევი.

კაფსულების შიგთავსი ჰგავს თეთრს, ზოგჯერ ოდნავ მოყვითალო ელფერით, ფხვნილი.

კაფსულები მოთავსებულია კონტურულ შეფუთვაში თითო 10 ცალი. წამლის ერთი ყუთი შეიძლება შეიცავდეს 1 ან 2 კონტურულ შეფუთვას.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

პრეპარატის მიღებისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ, რომ მას შეუძლია ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან. ასეთ მოვლენებს შეიძლება ახლდეს ლოპერამიდ-აკრიხინის ანტიდიარეული თვისებების მატება ან შემცირება. ამრიგად, ქოლესტირამინზე დაფუძნებული პრეპარატები ამცირებენ ლოპერამიდის შეწოვას და ეფექტს, ხოლო ზოგიერთი ანტივირუსული პრეპარატები(მაგალითად, რიტონავირი და კოტრიმოქსაზოლი) ზრდის აქტიური კომპონენტის ბიოშეღწევადობას, რის შედეგადაც იზრდება მისი ეფექტურობა.

თუ აუცილებელია აღნიშნული პრეპარატების მიღება ლოპერამიდ-აკრიხინთან ერთად, მნიშვნელოვანია ამის შესახებ აცნობოთ ექიმს.

შეამცირეთ გაჩენის რისკი უარყოფითი შედეგები ნარკოტიკების ურთიერთქმედებაეს ხელს შეუწყობს დოზის კორექტირებას ან ერთ-ერთი წამლის შეცვლას ანალოგით, რომელიც ასე აქტიურად არ ურთიერთქმედებს ლოპერამიდთან.


2. გვერდითი მოვლენები

მათ შორის გვერდითი მოვლენებილოპერამიდ-აკრიხინის კაფსულების გამოყენებისას დაფიქსირებულია:

  • ძილიანობა;
  • თავბრუსხვევა;
  • ალერგიული წარმოშობის კანის გამონაყარი;
  • წყალ-ელექტროლიტური დისბალანსი;
  • პირის სიმშრალის შეგრძნება;

უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი ფენომენი ხდება პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას. მათი გარეგნობა უნდა იყოს სიგნალი სამედიცინო რჩევის მისაღებად.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აღინიშნება ძილიანობა, სტუპორი, მიოზი, სუნთქვის დათრგუნვა, ნაწლავის გაუვალობა და ტონუსის მომატება.

ნალოქსონი გამოიყენება როგორც ანტიდოტი. იმის გათვალისწინებით, რომ ლოპერამიდ-აკრის მოქმედების ხანგრძლივობა ოდნავ აღემატება ნალოქსონს, შესაძლოა საჭირო გახდეს ორმაგი დოზა.

როგორც სამკურნალო საშუალება, უნდა ჩამოიბანოთ კუჭი, მიიღოთ გააქტიურებული ნახშირბადი(თუ წამლის დიდი დოზით მიღებიდან სამ საათზე მეტი გავიდა), ჩაატარეთ სიმპტომური მკურნალობა. თუ ეს არ დაეხმარება, მაშინ აუცილებელია ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები.

უკუჩვენებები

ეს წამალი უკუნაჩვენებია ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, ძუძუთი კვების დროს და 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

ორსულობის დროს

პრეპარატის აქტიურ კომპონენტებს შეუძლიათ გადალახონ პლაცენტური ბარიერი და გავლენა მოახდინონ განვითარებად ნაყოფზე. ეს გავლენა განსაკუთრებით საშიშია ბავშვის შინაგანი ორგანოების ფორმირების დროს.

ამასთან დაკავშირებით, ორსულობის პირველ სამ თვეში ორსულებს მკაცრად უკუნაჩვენებია ლოპერამიდ-აკრიხინის კაფსულების მიღება. მომდევნო ტრიმესტრებში მიღება ხორციელდება მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, რომელიც აკონტროლებს ორსულობას.

პრეპარატის კომპონენტების და მათი მეტაბოლიტების შეღწევის უნარის გამო დედის რძედა იმოქმედე საჭმლის მომნელებელი სისტემაბავშვისთვის, რომელიც ძუძუთი კვებავს, ლაქტაციის პერიოდში ლოპერამიდ-აკრიხინის მიღება კატეგორიულად აკრძალულია. საჭიროების შემთხვევაში რეკომენდებულია ბავშვის ხელოვნურ კვებაზე გადაყვანა.

3. ინსტრუქცია მოქალაქეთა განსაკუთრებული კატეგორიისთვის

ამ განყოფილებაში შეგიძლიათ იპოვოთ ინფორმაცია, რომელიც გჭირდებათ უსაფრთხოდ მისაღებად

ავტომობილის მართვა ან ალკოჰოლი

მკურნალობის პერიოდში უნდა შეწყვიტოთ ალკოჰოლის დალევა.

ორსულობა

ორსულობა მნიშვნელოვანი და ყველაზე რთული პერიოდია ნებისმიერი გოგონას ცხოვრებაში. ფაქტია, რომ ამ დროს სერიოზული დატვირთვა ედება გოგონას სხეულს, მათ შორის თირკმელებს. ამიტომაც ამ დროს მედიკამენტების მიღება უკიდურესად არასასურველია. ლოპერამიდი აკრიხინი ასევე არ არის გამონაკლისი.

მიღება ბავშვების მიერ

თირკმლის დისფუნქცია

ეს დარღვევები შეიძლება საჭიროებდეს დოზის კორექციას.

ღვიძლის დარღვევები

შესაძლოა საჭირო გახდეს კორექტირება.

გაცემა აფთიაქებიდან

რეცეპტი არ არის საჭირო.

4. შენახვის პირობები და ვადები

პრეპარატის Loperamide-Akrikhin-ის შენახვისას რეკომენდებულია შემდეგი რეკომენდაციების დაცვა:

  • ტემპერატურა არ უნდა გაიზარდოს 25 გრადუსზე ზემოთ;
  • კაფსულები არ უნდა ექვემდებარებოდეს მზის პირდაპირ სხივებს;
  • არ არის რეკომენდებული კაფსულების დასველება;
  • ბავშვები დაცული უნდა იყვნენ კაფსულების ან მათი შიდა შიგთავსის გადაყლაპვის პოტენციური რისკისგან.

ზემოაღნიშნული სტანდარტების დაცვით (ტემპერატურა, ტენიანობა და განათება), პრეპარატი ინარჩუნებს ანტიდიარეულ თვისებებს დამზადების დღიდან 4 წლის განმავლობაში.

ლოპერამიდი აკრი - სიმპტომური სამკურნალო პროდუქტი, რომელიც განკუთვნილია არაინფექციური წარმოშობის მწვავე ან ქრონიკული დიარეის სამკურნალოდ. დიარეა არის ერთ-ერთი გავრცელებული სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს ნაწლავის დისფუნქციაზე. ეს უსიამოვნო სიმპტომი ხშირად აწუხებს როგორც მოზრდილებს, ასევე ბავშვებს და შეიძლება გამოჩნდეს ყველაზე შეუფერებელ მომენტში. პრეპარატის ლოპერამიდის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ სწრაფად აღმოფხვრათ დიარეის სიმპტომები, შეამციროთ ნაწლავის მოძრაობა, რითაც გააუმჯობესოთ ადამიანის კეთილდღეობა. პრეპარატი Loperamide Acri ხელმისაწვდომია კაფსულების სახით პერორალური მიღება. ერთი კაფსულა შეიცავს 2 მგ აქტიურ ნივთიერებას - ლოპერამიდს, ასევე დამხმარე კომპონენტებს. განაცხადი ამ წამლისანელებს ორგანიზმიდან ტოქსინების გამოდევნას, შესაბამისად, ინფექციური წარმოშობის დიარეის შემთხვევაში მისი გამოყენება არასასურველია, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ჯანმრთელობისთვის საშიში.

Loperamide Acri - როგორ მუშაობს?

Loperamide Acri არის ანტიდიარეული პრეპარატი, რომელიც საშუალებას იძლევა მოკლე დრომოიცილეთ დიარეის სიმპტომები. პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი მიზნად ისახავს აქტივობის ჩახშობას კუნთების შეკუმშვადა ანალური სფინქტერის ტონუსის გაზრდა. კაფსულის მიღება აფერხებს საჭმლის მომნელებელ სისტემაში როგორც მოძრაობას, ასევე გადამუშავებას, აჭიანურებს განავლის შიგთავსს და ზრდის დროს ნაწლავის მოძრაობას შორის. გარდა ამისა, Loperamide Acri აფერხებს სითხის გამოყოფას, რითაც ხელს უშლის წყლიანი განავლის გაჩენას.

პრეპარატის მიღების შემდეგ მისი ეფექტი იწყება 15–30 წუთში და გრძელდება 4–6 საათის განმავლობაში. პრეპარატი გამოიყოფა კონიუგირებული მეტაბოლიტების სახით თირკმელებით, ნაწილობრივ ნაღველთან ერთად. პრეპარატის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ დათრგუნოთ ელექტროლიტების და სითხეების სეკრეცია ორგანიზმში, ასტიმულირებს მარილების და წყლის შეწოვას, რითაც ხელს უშლის ორგანიზმის დეჰიდრატაციის განვითარებას. მაღალი დოზებით ეს პრეპარატი ამცირებს მარილმჟავას სეკრეციას კუჭში.

გამოყენების ძირითადი ჩვენებები

როგორც გამოყენების ინსტრუქციაში მითითებულია, Loperamide Acri კაფსულები გამოიყენება ყველა სახის მწვავე და ქრონიკული დიარეის დროს. რეკომენდებულია ამ პრეპარატის გამოყენება შემდეგი პირობებისთვის:

  1. დიარეა ალერგიის გამო;
  2. გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი;
  3. დიარეა გამოწვეულია კვების დარღვევით ან ცვლილებით;
  4. დიარეა სტრესის ან ნერვული აგზნების გამო;
  5. დამხმარე თერაპია ინფექციური წარმოშობის დიარეისთვის;
  6. დიარეა ილეოსტომიის მქონე პაციენტებში;

ლოპერამიდ აკრის კაფსულები ინიშნება სიმპტომური მკურნალობასხვადასხვა წარმოშობის დიარეა. ინფექციური წარმოშობის დიარეისთვის ეს პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, მაგრამ მხოლოდ ექიმის დანიშნულებისა და მტკივნეული სიმპტომების აღმოფხვრის შემდეგ.

ბევრისთვის Loperamide Acri არის "პირველი დახმარების" პრეპარატი დიარეისთვის. მისი სწრაფი მოქმედებასაშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრას დიარეის უსიამოვნო სიმპტომები პრეპარატის ერთჯერადი დოზის შემდეგ. ანალოგი ამ წამლისცნობილი პრეპარატი Imodium ითვლება ცნობილ წამლად, მაგრამ მისი მაღალი ფასის გათვალისწინებით, ბევრი ადამიანი ირჩევს Loperamide Acri-ს.

უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

Loperamide Acri-ის კაფსულები კარგად მოითმენს ადამიანის ორგანიზმს, მაგრამ მაინც, ისევე როგორც ნებისმიერ სხვა წამალს, მათ აქვთ უკუჩვენებები, მათ შორის:

  1. ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის შემადგენლობის მიმართ.
  2. ნაწლავის გაუვალობა.
  3. მწვავე წყლულოვანი კოლიტი.
  4. კუჭ-ნაწლავის ინფექციები: დიზენტერია, ენტეროკოლიტი, ქოლერა და სხვ.
  5. ორსულობის პირველი ტრიმესტრი.
  6. ლაქტაციის პერიოდი.
  7. 2 წლამდე ასაკის ბავშვები.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ადამიანს აქვს პრეპარატის მიღების უკუჩვენება, მაგრამ მაინც იღებს ლოპერამიდს ან ზრდის პრეპარატის რეკომენდებულ დოზას, იზრდება გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკი, მათ შორის:

  1. Მუცლის ტკივილი.
  2. გულისრევა, ღებინება.
  3. სისხლი განავალში.
  4. ყაბზობა.
  5. სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაცია.
  6. აფეთქება.
  7. ალერგიული რეაქციები: კანის გამონაყარი, კანის ქავილი, წვის შეგრძნება.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება და მიმართოთ ექიმს.

Როგორ გამოვიყენო?

ლოპერამიდ აკრის კაფსულები უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანს აქვს მწვავე ან ქრონიკული დიარეა. მოზრდილებს რეკომენდირებულია 2 კაფსულის მიღება ერთდროულად, 2-ჯერ დღეში. მწვავე დიარეისა და უხვი ნაწლავის მოძრაობის დროს ექიმები გვირჩევენ 2 ტაბლეტის მიღებას 3-ჯერ დღეში ან 1 კაფსულის ყოველი ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ.

ქრონიკული დიარეის დროს საწყისი დოზა შედგება 2 კაფსულისგან 1-2-ჯერ დღეში. Დღიური დოზაზრდასრულთათვის პრეპარატი არ უნდა აღემატებოდეს 16 მგ. მიღებისას კაფსულები მთლიანად უნდა გადაიყლაპოს საკმარისი რაოდენობის წყალთან ერთად. მიღების ხანგრძლივობა პირდაპირ დამოკიდებულია დიარეის სიმძიმეზე, მაგრამ ჩვეულებრივ არ აღემატება 2-დან 5 დღემდე.

ბავშვებს შეუძლიათ გამოიყენონ Loperamide Acri კაფსულები 6 წლის შემდეგ. მწვავე დიარეის დროს დასაშვებია ბავშვის მიცემა 1 კაფსულა 3-ჯერ დღეში. ბავშვებისთვის დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 8 მგ (4 კაფსულა). 6 წლამდე ამ პრეპარატის მიღება შესაძლებელია, მაგრამ დამსწრე ექიმმა უნდა დაარეგულიროს წამლის დოზა. ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმი გვირჩევს კაფსულის გახსნას, შიგთავსის თბილ წყალში განზავებას და ბავშვისთვის მიცემას.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ როდესაც განავლის ნორმალიზება ხდება, პრეპარატი უნდა შეწყდეს. თუ პრეპარატის მიღებიდან 2-3 დღის შემდეგ გაუმჯობესება არ შეინიშნება და პირის მდგომარეობა გაუარესდება, უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ ლოპერამიდ აკრის მიღებისას გაწუხებთ შებერილობა ან ყაბზობა, უნდა შეწყვიტოთ მისი მიღება.

ლოპერამიდი აკრი ორსულობის დროს

ორსულობის დროს Loperamil Acri კაფსულების მიღება არ არის რეკომენდებული, განსაკუთრებით ორსულობის პირველ 12 კვირაში. ორსულობის მეორე ტრიმესტრიდან დაწყებული გამოყენება დასაშვებია, მაგრამ სიფრთხილით და მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

აქტიური კომპონენტი ლოპერამიდი ნაწილობრივ გადადის დედის რძეში, ამიტომ მისი გამოყენება არ არის რეკომენდებული ლაქტაციის პერიოდში. ლოპერამიდის გამოყენების შემთხვევაში, საწყისი ძუძუთი კვებასაჭიროა უარის თქმა.

მიღების მახასიათებლები

  1. თუ ღებულობთ პრეპარატს 2 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში და ეფექტი არ არის, უნდა მიმართოთ ექიმს.
  2. თუ პრეპარატის მიღებისას გაქვთ ყაბზობა ან კუჭის ტკივილი, უნდა შეწყვიტოთ ამ პრეპარატის მიღება.
  3. ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციის მძიმე დარღვევების მქონე პირებში პრეპარატის მიღებისას აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია.
  4. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში კაფსულების მიღება აკრძალულია.
  5. ლოპერამიდი არ მოქმედებს კონცენტრაციაზე, ამიტომ მისი გამოყენებისას ავტომობილის მართვა აკრძალული არ არის.
  6. აკრძალულია მედიკამენტის დოზის დამოუკიდებლად კორექტირება ან მკურნალობის კურსის გაზრდა.
  7. თუ ადამიანს აქვს ანამნეზში კუჭ-ნაწლავის დაავადებები ანთებითი მიმდინარეობით (გასტრიტი, წყლულები), მიღება უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან.

პრეპარატის Loperamide Acri-ს მიღება არ აღმოფხვრის მთავარ მიზეზს, რამაც გამოიწვია დიარეის განვითარება, ამიტომ ამ მედიკამენტთან ერთად საჭიროა სხვა პრეპარატების გამოყენება, რომლებიც გააუმჯობესებენ საჭმლის მომნელებელი სისტემის მუშაობას, მოხსნის ინტოქსიკაციის სიმპტომებს და ხელს უშლის განვითარებას. დეჰიდრატაცია და სხვა გართულებები. ლოპერამიდი აკრი შეიძლება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, მაგრამ მაინც, ასეთ შემთხვევებში ექიმთან კონსულტაცია აბსოლუტურად აუცილებელია.

თუ ადამიანს აწუხებს მოგზაურის დიარეა ან სხვა ინფექციური დაავადებებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ლოპერამიდის მიღებამ შეიძლება შეანელოს ორგანიზმიდან ტოქსინებისა და ბაქტერიების გამოდევნა, რაც გამოიწვევს ჯანმრთელობის გაუარესებას, სხეულის ტემპერატურის მატებას და სხვა. უსიამოვნო სიმპტომები. ნაწლავური ინფექციების დროს ლოპერამიდის მიღება დასაშვებია, მაგრამ მხოლოდ სხვა მედიკამენტებთან ერთად და მკაცრად ექიმის დანიშნულებით.

ლოპერამიდ აკრის მიღებისას უნდა დაიცვათ მკაცრი დიეტა და გამორიცხოთ მძიმე და ცხიმოვანი საკვები რაციონიდან. დიეტის დაცვა ხელს შეუწყობს გამოჯანმრთელების პროცესის დაჩქარებას. იმ შემთხვევებში, როდესაც ადამიანი იღებს ლოპერამიდს, მაგრამ ამავე დროს არ იცავს დიეტას, მკურნალობის ეფექტი შეიძლება არ იყოს. თუ დიარეა მოხდა, მნიშვნელოვანია გაიაროთ ტესტები იდენტიფიცირებისთვის ინფექციური პროცესებისხეულში, რამაც გამოიწვია დიარეა.

იმ შემთხვევებში, როდესაც დიარეა არის ინფექციური წარმოშობის, მაშინ ლოპერამიდის მიღება შეიძლება იყოს საკმაოდ ხანმოკლე და გამოიყენება მხოლოდ მწვავე პერიოდიდაავადებები, სხვა მედიკამენტებთან ერთად.

ვიდეო

აღწერილობის უახლესი განახლება მწარმოებლის მიერ 17.06.2004

ფილტრირებადი სია

აქტიური ნივთიერება:

ATX

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა


ბლისტერში 10 ც.; მუყაოს შეფუთვაში 1 ან 2 შეფუთვა.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ფარმაკოლოგიური ეფექტი- ანტიდიარეული.

ურთიერთქმედებს ნაწლავის კედლის ოპიატურ რეცეპტორებთან და აფერხებს აცეტილქოლინისა და PG-ის გამოყოფას.

ფარმაკოდინამიკა

ამცირებს ნაწლავის გლუვი კუნთების მოძრაობას და ტონუსს, ანალური სფინქტერის სპაზმს, აფერხებს სითხისა და ელექტროლიტების სეკრეციას ან/და ასტიმულირებს ნაწლავებიდან მარილებისა და წყლის შეწოვას. მოქმედება ხდება სწრაფად და გრძელდება 4-6 საათი.

ფარმაკოკინეტიკა

შეყვანილი დოზის ნახევარზე ნაკლები (40%) შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. Cmax - 5 საათის შემდეგ.აკავშირებს პლაზმის ცილებს 97%-ით. არ აღწევს BBB-ში. თითქმის მთლიანად მეტაბოლიზდება ღვიძლში კონიუგაციის გზით. T 1/2 - 9-14 საათი გამოიყოფა განავლით და თირკმელებით.

პრეპარატის ლოპერამიდ-აკრიხინის ჩვენებები

სხვადასხვა წარმოშობის დიარეა (მწვავე და ქრონიკული), განავლის რეგულირება ილეოსტომიის მქონე პაციენტებში.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა, ნაწლავის გაუვალობა, მწვავე წყლულოვანი ან ფსევდომემბრანული კოლიტი, ორსულობის პირველი ტრიმესტრი, ბავშვები (5 წლამდე).

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

უკუნაჩვენებია ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. მკურნალობის პერიოდში ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

Გვერდითი მოვლენები

თავბრუსხვევა, ძილიანობა, დაღლილობა, ყაბზობა, გულისრევა, ნაწლავის გაუვალობა, ტოქსიკური მეგაკოლონი.

ურთიერთქმედება

ოპიოიდური ანალგეტიკები ზრდის მძიმე შეკრულობის განვითარების რისკს.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

შიგნით. მწვავე დიარეა.მოზრდილები: საწყისი დოზა - 4 მგ, შემდეგ 2 მგ ყოველი ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ ფხვიერი განავალი. 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები: საწყისი დოზა - 2 მგ, შემდეგ 2 მგ ფხვიერი განავლის დეფეკაციის ყოველი აქტის შემდეგ.

ქრონიკული დიარეა.მოზრდილები: საწყისი დოზა - 4 მგ, შემდეგ 2 მგ 1-6-ჯერ დღეში. 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები: 2 მგ 1-5-ჯერ დღეში.

დოზის გადაჭარბება

სპეციფიკური ანტიდოტია ნალოქსონი.

სიფრთხილის ზომები

სიფრთხილით ინიშნება დეჰიდრატაციის, ინფექციური დიარეის, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისა და ხანდაზმულობის დროს (სითხისა და ელექტროლიტების დაკარგვის რისკი).

სპეციალური მითითებები

თუ პრეპარატის ეფექტი 2 დღის განმავლობაში არ არის, აუცილებელია დიაგნოზის დაზუსტება და დიარეის ინფექციური წარმოშობის გამორიცხვა.

პრეპარატის Loperamide-Akrikhin-ის შენახვის პირობები

არაუმეტეს 25 °C ტემპერატურაზე, ორიგინალურ შეფუთვაში.

Მოარიდეთ ბავშვებს.

პრეპარატის Loperamide-Akrikhin-ის შენახვის ვადა

4 წელი.

არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.



მსგავსი სტატიები

  • ინგლისური - საათი, დრო

    ვინც დაინტერესებულია ინგლისური ენის შესწავლით, წააწყდა უცნაურ p აღნიშვნებს. მ. და ა. მ და საერთოდ ყველგან სადაც დროა ნახსენები რატომღაც მხოლოდ 12 საათიანი ფორმატია გამოყენებული. ალბათ ჩვენთვის მცხოვრები...

  • "ალქიმია ქაღალდზე": რეცეპტები

    Doodle Alchemy ან Alchemy ქაღალდზე Android-ისთვის არის საინტერესო თავსატეხი ლამაზი გრაფიკით და ეფექტებით. ისწავლეთ როგორ ითამაშოთ ეს საოცარი თამაში და ასევე იპოვეთ ელემენტების კომბინაციები, რათა დაასრულოთ ალქიმიის თამაში ქაღალდზე. Თამაში...

  • Batman: Arkham City არ დაიწყება?

    თუ თქვენ წინაშე აღმოჩნდებით, რომ Batman: Arkham City ანელებს, იშლება, Batman: Arkham City არ იწყება, Batman: Arkham City არ ინსტალირებულია, კონტროლი არ მუშაობს Batman-ში: Arkham City, არ არის ხმა, გამოდის შეცდომები. ბეტმენში:...

  • როგორ დავაღწიოთ ვინმეს სათამაშო აპარატებიდან როგორ მოვიშოროთ ვინმე აზარტული თამაშებისგან

    მოსკოვის სარეაბილიტაციო საოჯახო კლინიკის ფსიქოთერაპევტთან და აზარტულ თამაშებზე დამოკიდებულების მკურნალობის სპეციალისტთან, რომან გერასიმოვთან ერთად, რეიტინგის ბუკმეიკერებმა სპორტულ ფსონებში აზარტული თამაშების დამოკიდებულების გზა გაიკვლიეს - დამოკიდებულების ფორმირებიდან ექიმთან ვიზიტამდე,...

  • Rebuses გასართობი rebuses თავსატეხები გამოცანები

    თამაში "რიდლები რებუსებს შარადებს": პასუხი განყოფილებაზე "რიდლები" დონე 1 და 2 ● არც თაგვია, არც ჩიტი - ის ხარობს ტყეში, ცხოვრობს ხეებში და ღრღნის თხილს. ● სამი თვალი - სამი ბრძანება, წითელი ყველაზე საშიშია. დონე 3 და 4 ● ორი ანტენა თითო...

  • მოწამვლისთვის თანხების მიღების ვადები

    რამდენი ფული მიდის SBERBANK-ის ბარათის ანგარიშზე გადახდის ოპერაციების მნიშვნელოვანი პარამეტრები - ვადები და ტარიფები თანხების დაკრედიტებისთვის. ეს კრიტერიუმები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია თარგმნის არჩეულ მეთოდზე. რა პირობებია ანგარიშებს შორის თანხის გადარიცხვისთვის?