მკურნალობა ბინაში სალმონელოზის შემდეგ. სამზარეულო, რომელიც აკმაყოფილებს სანიტარიულ სტანდარტებს, დაიცავს სალმონელას. ცხოველების მოვლა

სიტყვა "სალმონელა" თითქმის ყველასთვის ნაცნობია. ბევრ დიასახლისს ცეცხლივით ეშინია ამ იდუმალი სალმონელების. ზოგი დარწმუნდა, რომ სალმონელოზი (სალმონელას ბაქტერიით გამოწვეული დაავადება) თითქმის ისეთივე მავნეა, როგორც ტიფური ცხელება, ან სულ მცირე დიზენტერია. ხდება ისე, რომ დიასახლისი, დაინფიცირების ან შინაურული დაინფიცირების შიშით, თითქმის ნახევარი საათის განმავლობაში ადუღებს კვერცხებს, ღარიბი ქათამი კი მდუღარე წყლიდან ორი საათის განმავლობაში არ გამოაქვს. სინამდვილეში, ეს დაავადება უმეტეს შემთხვევაში არც ისე საშინელია. ჩვენ გვჯერა, რომ სასარგებლო იქნება სალმონელას და მის გამომწვევ დაავადებაზე ძირითადი ფაქტების ცოდნა.

სალმონელა ბაქტერიების გვარია მხოლოდ ერთი სახეობით. მაგრამ ეს სახეობა იყოფა 2000-ზე მეტ "ვარიანტად", ან შტამებად, ან ჯიშებად, თითოეულს აქვს საკუთარი მახასიათებლები. ამ შტამებიდან ზოგიერთმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება ადამიანებში, ზოგი კი საკმაოდ სერიოზული დარღვევაა. მაგალითად, ტიფური ცხელება გამოწვეულია ე.წ. საბედნიეროდ, ტიფოიდური ცხელება პრაქტიკულად არ გადადის ფრინველებიდან და შინაური ცხოველებიდან, ის ზოგადად „ადამიანის“ დაავადებაა და ადამიანიდან ადამიანზე (ზოგჯერ ბუზების დახმარებით) გადადის.

სალმონელოზი ჩვეულებრივ ვითარდება ინფექციიდან რამდენიმე საათში და თან ახლავს კუჭ-ნაწლავის დარღვევები. აღინიშნება გულისრევა, მკვეთრი (სპასტიური) ტკივილი მუცლის არეში, მალე ემატება დიარეა, ზოგჯერ ღებინება. სალმონელას სისხლში მოხვედრისას ტემპერატურა იმატებს (38-39 გრადუსამდე). ჯანმრთელობის მდგომარეობა, როგორც წესი, ცუდია, ხანდახან შეიძლება ტიფური ცხელების შეგრძნებებსაც კი დაემსგავსოს (მათ, ვისაც ეს გამოუცდია, ადვილად წარმოუდგენია).

უმეტეს შემთხვევაში, საჭმლის მომნელებელი დარღვევები ქრება 1-4 დღის შემდეგ, ადამიანისთვის დიდი ტანჯვის გარეშე და შესამჩნევი შედეგების გარეშე. ასე მთავრდება დაავადება. თუმცა, რა თქმა უნდა, ეს ყოველთვის ასე არ არის. ჯერ ერთი, ხშირად ადამიანი, ერთი შეხედვით დაავადებული, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში (ერთ წლამდე ან უფრო მეტხანს) ხდება პათოგენების მატარებელი და შეუძლია სხვების დაინფიცირება. ეს განსაკუთრებით საშიშია, როდესაც ასეთი ადამიანი მუშაობს კვების სისტემაში. მეორეც, თუ სალმონელით ინფიცირებულ ადამიანს უკვე ჰქონდა სხვა დაავადებები ან თუნდაც „სუსტი ლაქები“ სხეულში, მას შეიძლება დაემართოს გართულებები. მაგალითად, სალმონელას ბაქტერიას შეუძლია შეაღწიოს და გამრავლდეს ცალკეულ ორგანოებსა და ორგანოთა სისტემებში - საშარდე გზების, სახსრები, გულის სარქველები და ა.შ., რაც კიდევ უფრო არღვევს მათ მუშაობას. კიბოს პაციენტებში ინფექციურმა აგენტებმა შეიძლება შეაღწიონ თავად სიმსივნეში და გამოიწვიოს მასში ანთება (აბსცესი).

სამწუხაროდ, არის მთელი პოპულაციები, რომლებიც განსაკუთრებით დაუცველია გართულებების მიმართ. ესენი არიან, როგორც თქვენ წარმოიდგინეთ, პატარა ბავშვები და მოხუცები. მათთვის, ზრდასრულთა უმეტესობისგან განსხვავებით, სალმონელოზი შეიძლება ძალიან საშიში იყოს. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვები განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან სალმონელოზის მიმართ.

ჩვეულებრივ, სალმონელოზის მკურნალობა არ არის რთული. მოზრდილებში, საკმარისად ძლიერ ადამიანებში, ის შეიძლება გაქრეს მკურნალობის გარეშე, უბრალოდ დალიეთ ბევრი სითხე და მიირთვით მსუბუქი საკვები (უცხიმო, ხორცის გარეშე, შემწვარი და ა.შ.). ანტიბიოტიკები იშვიათად ინიშნება იმის გამო ჯანმრთელი სხეულიშეუძლია დამოუკიდებლად გაუმკლავდეს ბაქტერიებს. მაგრამ ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებსა და მოხუცებს, ისევე როგორც ზოგიერთ "ქრონიკულს", შეიძლება მოუწიონ ანტიბიოტიკების კურსის გავლა.

რაც შეეხება ავადმყოფობის რისკს, ის არც ისე დიდია. თითქმის ყველა ზრდასრული ადამიანი ძალიან მდგრადია სალმონელას მიმართ. იმისათვის, რომ უსაფუძვლო არ იყოს, წარმოგიდგენთ რამდენიმე ფაქტს. სალმონელა გვხვდება ფრინველის 5-10%-ში, ღორებში 10-20%-ში, დაახლოებით ათიდან ერთ კვერცხში და ა.შ. და გაითვალისწინეთ, ისინი კარგად მოითმენენ მოწევას და მარილიანობას. ახლა გაიხსენეთ, რამდენად ხშირად ჭამდით შემწვარ კვერცხს, ან რბილად მოხარშულ კვერცხს ან შებოლილ ქათმის ხორცს. რა თქმა უნდა, თქვენ არაერთხელ მიგიღიათ ბაქტერიების საკმაოდ დიდი ნაწილი - და არ დაავადდით. არიან უმი კვერცხების მოყვარულები, რომლებსაც სალმონელოზი არასოდეს აწუხებთ.

მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ პატარა ბავშვები გაცილებით ნაკლებად არიან დაცულნი და ამიტომ, მათთვის საკვების მომზადებისას, არასოდეს უნდა დაივიწყოთ საფრთხე. დიახ, და ხანდაზმული ბავშვები შეიძლება დაავადდნენ, თუ კვერცხუჯრედში მიირთმევენ არა 1-2 უმი გულს, არამედ, ვთქვათ, ნახევარ ათეულს და მიიღებენ ჭარბი რაოდენობით სალმონელას.

თუ აღმოაჩენთ სალმონელოზის ნიშნებს (იხ. ზემოთ), მიმართეთ ექიმს. მაშინაც კი, თუ დაავადება თქვენში მსუბუქია და თქვენ იმედოვნებთ იოლ განკურნებას, უნდა დარწმუნდეთ, რომ სალმონელა დაგიგროვდათ და არა რაიმე სხვა. თუ თქვენც გაქვთ „საკუთარი“ სერიოზული დაავადებები, უყოყმანოდ მიმართეთ ექიმს.

ისე, კუჭ-ნაწლავის აშლილობის კურსის შესამსუბუქებლად და სხვა უსიამოვნო სიმპტომებიშემდეგი რეცეპტები დაგეხმარებათ:

გვირილის ყვავილების ინფუზია.

1 ქ. კოვზ ხმელ ყვავილს დაასხით 1 ჭიქა მდუღარე წყალი, ადუღეთ 5 წუთი, გააჩერეთ 4 საათი, შემდეგ გადაწურეთ. მიიღეთ 2 ს.კ. კოვზი 4-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ.

ფრინველის ალუბლის ნაყოფის ინფუზია.

10 გ ხილს დაასხით 1 ჭიქა მდუღარე წყალი, შედგით წყლის აბაზანაში 15-20 წუთით, შემდეგ გადაწურეთ და გააგრილეთ. დალიეთ ნახევარი ჭიქა დღეში 3-ჯერ ჭამამდე 30 წუთით ადრე.

სისხლდენის ფესვების დეკორქცია.

1 ქ. კოვზ დაჭრილ ფესვებს დაასხით 1 ჭიქა მდუღარე წყალი, ადუღეთ 30 წუთი, გააგრილეთ, გადაწურეთ. მიიღეთ 1 ს.კ. კოვზი 5-6 ჯერ დღეში.

წამალია ფაღარათი (დიარეა).

მიიღეთ 200 გრ ნიგოზი, გახეხეთ და ამოიღეთ ტიხრები. ტიხრები დაასხით 300 გრ ალკოჰოლი და დაჟინებით მოითხოვეთ 2-3 დღე. მიიღეთ 3-4-ჯერ დღეში, 6-9 წვეთი გახსნილი 30-50 გ მდუღარე წყალში.

სტატიის შინაარსი

რომ სალმონელოზიმოიცავს სალმონელას გვარის მიკრობებით გამოწვეულ ყველა დაავადებას, გარდა ტიფური ცხელებისა, პარატიფოიდების A და B. სახელწოდება "სალმონელა" მომდინარეობს ჯონ სალმონის სახელით, რომელმაც აღწერა ამ ჯგუფის მიკრობების პირველი წარმომადგენელი.

სალმონელოზის ეტიოლოგია

სალმონელას გვარი შედგება სეროლოგიური ვარიანტების დიდი (1800-ზე მეტი) რაოდენობისგან. სალმონელას შტამის მინიჭება კონკრეტულ სეროვარზე ეფუძნება ანტიგენურ სტრუქტურას. სალმონელას აქვს სომატური O ანტიგენები და ფლაგელის H ანტიგენები. გარკვეული O-ანტიგენის არსებობიდან გამომდინარე, სალმონელები იყოფა ჯგუფებად (ისინი მითითებულია დიდი ასოებით. ლათინური ანბანი). შტამის სეროვარი განისაზღვრება H-ანტიგენებით. ამრიგად, სალმონელას თითოეულ შტამს აქვს სპეციფიკური ანტიგენური ფორმულა, რომელიც აჩვენებს, თუ რომელი O- და H- ანტიგენები ფლობს მას. სეროვარები განსხვავდებიან პათოგენურობით ადამიანებისა და ზოგიერთი სახეობის ცხოველებისათვის. დღეისათვის უდიდესი მნიშვნელობა აქვს S. typhimurium, S. enteritidis, S. cholerae suis, S. derbi, S. heidelberg, S. newport და რიგი სხვა. ნახევარზე მეტიადამიანის დაავადება ჩვეულებრივ ასოცირდება S. tuphimurium-თან.

სალმონელას სტაბილურობა გარე გარემოში საკმაოდ მაღალია. ისინი კარგად არის შემონახული დაბალი ტემპერატურა, გაშრობა, სიცოცხლისუნარიანობის შენარჩუნება ნიადაგსა და ნაკელში რამდენიმე თვის და წლების განმავლობაშიც კი. დიდი ხნის განმავლობაში (კვირები, თვეები) სალმონელა ნარჩუნდება ზოგიერთ საკვებში. ცხოველური წარმოშობის პროდუქტებში ოთახის ტემპერატურაზე, სალმონელას დაგროვება შეიძლება გარკვეული დროის განმავლობაშიც მოხდეს. სალმონელა მდგრადია სუფრის მარილიმისი მხოლოდ მნიშვნელოვანი კონცენტრაცია (29%) დამთრგუნველ გავლენას ახდენს სალმონელაზე. მიკრობები მგრძნობიარეა ძმარმჟავა- 6%-იან კონცენტრაციას შეუძლია რამდენიმე დღეში გაათავისუფლოს პროდუქტები სალმონელისგან. სალმონელები შედარებით მდგრადია მაღალი ტემპერატურის მიმართ: 60°C-ზე კვდებიან 1 საათში, 80°C-ზე - 2-3 წუთში. ნორმალური კონცენტრაციით სადეზინფექციო ხსნარები სწრაფად კლავს მიკრობებს.

სალმონელოზის პათოგენეზი და კლინიკა

ადამიანის ინფექცია ხდება მაშინ, როდესაც პათოგენი შედის პირის ღრუში. Საინკუბაციო პერიოდი 4-6-დან 48-72 საათამდე სალმონელა აზიანებს ნაწლავებს, ხვდება სისხლში, ზოგჯერ გვხვდება ნაღველსა და საშარდე სისტემებში. სალმონელოზის კლინიკური გამოვლინებები მრავალფეროვანია. დაავადებული ინფექციის დაახლოებით 90% კუჭ-ნაწლავის ფორმით ხდება. ტიფის მსგავსი, დიზენტერიის მსგავსი, სეპტიური ფორმები გაცილებით იშვიათად გვხვდება. ხშირად სალმონელა ადამიანებში იწვევს უსიმპტომო ინფექციას.

სალმონელოზის ინფექციის წყაროები

სალმონელოზის დროს ინფექციის წყარო შეიძლება იყოს ცხოველები და ადამიანები. ცხოველებისგან იზოლირებული სალმონელა სხვადასხვა სახისდა კლასები: ფეხსახსრიანები, თევზები, ამფიბიები, ქვეწარმავლები, ფრინველები, ძუძუმწოვრები. როგორც ადამიანისთვის ინფექციის წყარო, ფერმის ცხოველები და ფრინველი ხორცის, რძის და კვერცხის ყველაზე მნიშვნელოვანი მწარმოებლები არიან. სასოფლო-სამეურნეო ცხოველებს შორის ინფექციის წყაროდ განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვი და ღორი, ხოლო მეფრინველეობაში წყლის ფრინველები (იხვები, ბატები).

ცხოველებში სალმონელოზის კლინიკური გამოვლინებები მრავალფეროვანია: ზოგჯერ დაავადება მიმდინარეობს ტიპის მიხედვით ნაწლავური ინფექცია, სხვა შემთხვევაში - სეპტიური ინფექციის ტიპის მიხედვით, მესამეში - როგორც მშობიარობის შემდგომი დაავადებები, მასტიტი და ა.შ.

სალმონელა გვხვდება ცხოველების შინაგან ორგანოებში, კუნთებში, გამოიყოფა რძეში, ფრინველებში კი კვერცხებში. ხშირად, სალმონელოზი ცხოველებში ვლინდება როგორც უსიმპტომო ინფექცია. ამ შემთხვევებში სალმონელა ყველაზე ხშირად ნაწლავებში გვხვდება. ავადმყოფი ცხოველებისა და სალმონელას მატარებლების ექსკრემენტით, ისინი შედიან გარემოიწვევს სხვა ჯანმრთელი ცხოველების ინფექციას.

სალმონელოზით დაავადებულები გამოყოფენ პათოგენებს განავლით, ღებინებით, შარდით. გამოჯანმრთელების შემდეგ, გამოჯანმრთელების გადაზიდვა ჩერდება რამდენიმე დღის შემდეგ. თუმცა, დაავადებულთა მცირე ნაწილი (3-6%) გამოყოფს პათოგენებს განავლით რამდენიმე კვირის და თვეების განმავლობაშიც კი. ცალკეულ შემთხვევებში, ვაგონი შეიძლება გადაიდოს რამდენიმე წლით. ამ შემთხვევაში პათოგენი გრძელდება და მრავლდება სანაღვლე სისტემაში. სალმონელას ექსკრეტორებმა შეიძლება გაავრცელონ ინფექცია საყოფაცხოვრებო კონტაქტით, ასევე დაბინძურონ საკვები. განსაკუთრებულ საფრთხეს წარმოადგენს საწარმოებში მომუშავე სალმონელას ექსკრეტორები Კვების ინდუსტრია.

გადაცემის მექანიზმი

სალმონელა შეიძლება გადაეცეს საყოფაცხოვრებო კონტაქტის, წყლისა და საკვების საშუალებით. დაავადების გაჩენას წინ უძღვის სავალდებულო მასიური ინფექცია, რომელიც, როგორც წესი, მხოლოდ საკვები პროდუქტებით არის შესაძლებელი, ვინაიდან მათში სალმონელა შეიძლება დაგროვდეს. მოსახლეობის მხოლოდ ზოგიერთი ჯგუფია ბავშვები უფრო ახალგაზრდა ასაკი, მოხუცები, დასუსტებული ქრონიკული დაავადებები, შეიძლება დაავადდეს, როდესაც ორგანიზმში პათოგენების შედარებით მცირე რაოდენობა შედის.
საკვები პროდუქტები, როგორიცაა ხორცი, რძე, კვერცხი, შეიძლება დაბინძურდეს ცხოველების მიერ, საიდანაც ისინი მიიღება (პირველადი დაბინძურება). თუმცა მეორადი ინფექციაც შესაძლებელია. საკვები პროდუქტები. მეორადი ინფექცია შეიძლება დაექვემდებაროს სხვადასხვა პროდუქტს: ისინი, რომლებიც ინფიცირდება სიცოცხლის განმავლობაში, და ბოსტნეული, მარცვლეული პროდუქტები, ნამცხვრები, ნამცხვრები. ამრიგად, სალმონელას გადაცემა შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა (თითქმის ყველა არსებული) საკვების საშუალებით, მაგრამ მათ არ აქვთ თანაბარი მნიშვნელობა ინფექციის გავრცელებაში. ინფექციების დაახლოებით 60-70% დაკავშირებულია ხორცპროდუქტებთან. ნაკლებად ხშირად, გადაცემის ფაქტორები შეიძლება იყოს რძის პროდუქტები, შემდეგ თევზი და კვერცხი. მცენარეულ პროდუქტებთან დაკავშირებული ინფექციები გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია.

სალმონელებით დაბინძურებული საკვები პროდუქტები არ არის ორგანოლეპტიკურად შეცვლილი. ვინაიდან ადამიანის დაავადებები წარმოიქმნება ორგანიზმში სალმონელას დიდი რაოდენობით მოხვედრისას, პათოგენების დაგროვების შესაძლებლობას დიდი მნიშვნელობა აქვს. ეს პროცესი გავლენას ახდენს ქიმიური შემადგენლობადაბინძურებული პროდუქტები (პროდუქტების გამოხატული მჟავე რეაქცია ხელს უშლის სალმონელას დაგროვებას) და ტემპერატურა, რომელზედაც ინახება დაბინძურებული პროდუქტი.

ბევრი საკვები გადის თერმულ დამუშავებას მომზადების პროცესში. მისი ხანგრძლივობისა და ტემპერატურის მიხედვით, სალმონელა საკვებში კვდება ან მათი რაოდენობა მკვეთრად მცირდება. თერმული დამუშავების შემდეგ დაუყოვნებლივ მოხმარებული კერძი, როგორც წესი, საშიშროებას არ წარმოადგენს მაშინაც კი, თუ მასში სალმონელას გარკვეული რაოდენობაა შემორჩენილი, რადგან ეს არ არის საკმარისი დაავადების გამოწვევისთვის. თუმცა, თუ კერძი ინახება დიდი დროსალმონელას გამრავლებისთვის შესაფერის ტემპერატურაზე იზრდება პათოგენების რაოდენობა და პროდუქტი საშიშია.

კონტაქტურ-საყოფაცხოვრებო ინფექციები სალმონელებით ადამიანებისგან ხორციელდება ისევე, როგორც სხვა ნაწლავური ინფექციების დროს. ეს ინფექციები არ იძლევა მასიურ ინფექციას, ამიტომ ისინი საფრთხეს უქმნიან მხოლოდ ინფექციებისადმი ყველაზე მგრძნობიარეებს.
სალმონელოზით შესაძლებელია წყლის ინფექციაც, ავადმყოფი ცხოველებისა და ადამიანების წყალში შეღწევის გამო. თუმცა, ვინაიდან წყალში პათოგენის დაგროვება არ ხდება და ინფიცირების დოზის სიდიდე მცირეა, წყლის დაბინძურებასთან დაკავშირებული დაავადებები იშვიათად გვხვდება.
სალმონელოზით შესაძლო ინფექცია ჰაერის მტვრის საშუალებით. ასე რომ, მცირეწლოვან ბავშვთა პალატებში სალმონელოზის კერებში ჰაერში სალმონელა აღმოაჩინეს. ითვლება, რომ სალმონელას შეუძლია ჰაერში მოხვდეს სხვენში მცხოვრები მტრედების ექსკრემენტების შესხურებისას. სალმონელას ოთახში შეყვანა ხელს უწყობს ვენტილაციის დარღვევას.

სალმონელოზისადმი მგრძნობელობა და იმუნიტეტი

ადამიანის მგრძნობელობა სალმონელას სხვადასხვა სეროვარების მიმართ არ არის იგივე. მაგალითად, ადამიანის S.pullorum-ის მინიმალური ინფექციური დოზა იყო 1.5 მილიარდი მიკრობული უჯრედი, S.derbi - 6.5-15 მილიონი, S.anatum და S.newport - 1.5 მილიონი. ზუსტი მონაცემები იმუნიტეტის სიძლიერის შესახებ, დარჩენილი შემდეგ სალმონელოზის გადაცემა, არ არსებობს. რეციდივები არ არის იშვიათი, მაგრამ ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა სეროვარებით.

ეპიდემიური პროცესის მახასიათებლები. ალიმენტური ინფექციების შემთხვევაში, შემთხვევების რაოდენობა დამოკიდებულია ინფიცირებული პროდუქტის რაოდენობაზე და მისი განხორციელების მახასიათებლებზე. სახლში საკვების დაბინძურება იწვევს სპორადულ დაავადებას. ხშირად როცა სიღრმისეული გამოკვლევა„სპორადული სალმონელოზის“ კერები აღმოჩნდება მცირე შიდაოჯახური აფეთქებები. თუ სალმონელებით დაბინძურებული საკვები შედის საზოგადოებრივი კვების ობიექტებში ან დიდი რაოდენობით იყიდება კომერციული დაწესებულებების მეშვეობით, აფეთქება ხდება ადამიანთა დიდ რაოდენობაში.

საკვებით გადამდები სალმონელოზის აფეთქებები ორგანიზებულ თემებში, რომლებიც ერთსა და იმავე კვების ბლოკში ჭამენ, ჩვეულებრივ მწვავეა.
ვინაიდან საზოგადოებრივი კვების დაწესებულებებში დაბინძურებული პროდუქტების მოხმარება ხდება მოკლე პერიოდში, მაშინ ყველა დაავადება ჯდება 1/2-1 1/2 დღეში, შემდგომი დაავადებები არ ხდება. შემთხვევების რაოდენობა შეიძლება იყოს ათეულობით ან ასობით ადამიანი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეპიდემიას შეიძლება ჰქონდეს უფრო გაფართოებული ხასიათი - ისინი გრძელდება რამდენიმე დღე. ეს ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც დაბინძურებული პროდუქტი დაუყოვნებლივ არ მოიხმარება, ან თუ სხვა პროდუქტი ინფიცირდება ერთი პროდუქტიდან ინვენტარის მეშვეობით.

ბოლო ათწლეულების განმავლობაში შეიქმნა კვების მრეწველობის მრავალი მსხვილი საწარმო, რომელთა პროდუქცია მიეწოდება სხვადასხვა დასახლებებს, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ექსპორტზეც. როგორც წესი, ეს საწარმოები უზრუნველყოფილია კარგი სანიტარიული ზედამხედველობით, რაც გამორიცხავს პროდუქციის პათოგენური მიკრობებით დაბინძურების შესაძლებლობას. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ საწარმოებში შესაძლებელია სანიტარული ავარიები. ამ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს მასობრივი დაავადებები, რომლებიც ზოგჯერ რამდენიმე ათას ადამიანს მოიცავს სხვადასხვა დასახლებაში.
კონტაქტურ-საყოფაცხოვრებო ინფექციების დროს დაავადებები სტაციონარული ხდება სამედიცინო დაწესებულებები. დაავადებები რამდენიმე დღის ინტერვალით მიჰყვება ერთმანეთს, იქმნება თავისებური ჯაჭვები. უპირველეს ყოვლისა, ავადდებიან ნაადრევი და ხელოვნურად კვებაზე სხვადასხვა დაავადებით დაავადებული ბავშვები.

სალმონელოზის მსოფლიო გავრცელება და შემთხვევების დინამიკა.სალმონელოზი გვხვდება ყველა ქვეყანაში, თუმცა სიხშირე არ არის ერთნაირი და გარკვეულწილად დამოკიდებულია ხორცის საკვების მოხმარების დონეზე, ვეტერინარული და სანიტარიული საკითხების დაწესებაზე. ფაქტობრივი სიხშირე მნიშვნელოვნად აღემატება რეგისტრირებულს. ტიფური ცხელებისგან განსხვავებით, რომლის სიხშირე თანდათან მცირდება, სალმონელოზის შემთხვევები თითქმის ყველგან იზრდება. ეს დამოკიდებულია სალმონელოზის გამოვლენის თანდათანობით გაუმჯობესებაზე, რაც დაკავშირებულია ლაბორატორიული მუშაობის გაუმჯობესებასთან, სალმონელოზის მიკრობიოლოგიურ დიაგნოზთან. ამავდროულად, ასევე არის რეალური ზრდა ადამიანებში, რომლებიც დაკავშირებულია ცხოველების სიხშირის ზრდასთან. ცხოველებში სალმონელოზის ზრდა აიხსნება ისეთი საკვების ფართო გამოყენებით, როგორიცაა ძვლები და თევზის ფქვილი, რომლებიც ხშირად დაბინძურებულია სალმონელებით. მეცხოველეობის სადგომზე გადასვლამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სალმონელოზის შემთხვევების ზრდა.

სალმონელოზი გავლენას ახდენს ყველა ასაკის ადამიანზე, მცირეწლოვან ბავშვებში მხოლოდ ოდნავ მაღალი სიხშირე აღინიშნება. სალმონელას ვაგონი უფრო ხშირად გვხვდება ისეთი პროფესიული ჯგუფების პირებში, როგორიცაა მეცხოველეობა, ხორცის გადამამუშავებელი მრეწველობის მუშები და საზოგადოებრივი კვება.
სალმონელოზს ჩვეულებრივ აქვს ზაფხულის სეზონურობა.

სალმონელოზის პრევენცია

ღონისძიებები ინფექციის წყაროებთან მიმართებაში ძირითადად ხორციელდება ზოოტექნიკური და ვეტერინარული სამსახურების მიერ და მიზნად ისახავს სასოფლო-სამეურნეო, შინაური ცხოველებისა და ფრინველების პირუტყვის გაუმჯობესებას.
სალმონელოზის პრევენციის მნიშვნელოვანი ნაწილია დაკვლის სათანადო ორგანიზება: ცხოველების საყოფაცხოვრებო დაკვლის შეწყვეტა: ჯანმრთელი და ავადმყოფი ცხოველების ცალკე დაკვლა (ავადმყოფი ცხოველებს კლავენ ე.წ. სანიტარიულ სასაკლაოში და მათი ხორცი ითვლება პირობითად ვარგისად). ; დაკვლისა და ჭრის დროს გვამის ნაწლავური შიგთავსით ინფექციის პრევენცია; საწარმოებში პროდუქციის ლაბორატორიული კონტროლი. იძულებითი დაკვლის დროს მიღებული ხორცი ექვემდებარება დეზინფექციას. ხორცის ტრანსპორტირებისა და შენახვის წესები მკაცრად უნდა იყოს დაცული.
ხორცის გადამამუშავებელი მრეწველობის საწარმოების გარდა, ხორცპროდუქტები ბაზრებზე ვეტერინარულ და სანიტარიულ შემოწმებას გადიან. წყალმცენარეების კვერცხების სალმონელებით ხშირი დაბინძურების გათვალისწინებით, მათი გაყიდვა სადისტრიბუციო ქსელში აკრძალულია.

რძის მეურნეობებში საქმიანობა ხორციელდება ხორცის ფერმების ანალოგიით. რძის დეზინფექციის ძირითადი მეთოდი პასტერიზაციაა.
დერატიზაციას გარკვეული მნიშვნელობა აქვს, ვინაიდან მღრღნელებს შეუძლიათ საკვები სალმონელით დააინფიცირონ.
ადამიანის ინფიცირების შესაძლებლობის გათვალისწინებით, სამედიცინო სამსახური ატარებს მთელ რიგ ზომებს პაციენტებისა და მატარებლების იდენტიფიცირებისთვის. ყველა პაციენტი მწვავე ნაწლავის დაავადებებიარ არის დადგენილი ეტიოლოგია; სომატურ და ინფექციურ საავადმყოფოებში მოთავსებული ორ წლამდე ასაკის ბავშვები; ყველა ადამიანი ნებისმიერ საავადმყოფოში ნაწლავის დისფუნქციის შემთხვევაში. სალმონელას მატარებლები გამოვლენილია მათ შორის, ვინც შედის კვების და ეკვივალენტური საწარმოების მუშაობაში, ასევე საბავშვო ბაღებში, საბავშვო ბაღებში, ბავშვთა სახლებში მოსულ ბავშვებს შორის.
ავადმყოფობის შემთხვევაში სავალდებულო ჰოსპიტალიზაცია ექვემდებარება კვების მრეწველობის საწარმოების თანამშრომლებს და მათ ეკვივალენტს. დანარჩენი პაციენტები ჰოსპიტალიზებულია კლინიკური და ეპიდემიოლოგიური ჩვენებების მიხედვით.
კვების და მსგავსი საწარმოების თანამშრომლები, ბავშვები სკოლამდელი ასაკიბავშვთა დაწესებულებებში მონახულება, ხოლო ორ წლამდე ასაკის ბავშვები (მიუხედავად ბავშვზე მოვლის დაწესებულებებში სტუმრობისა) გაწერენ საავადმყოფოდან კლინიკური გამოჯანმრთელების და ორი უარყოფითი ბაქტერიოლოგიური კვლევის შემდეგ. ყველა სხვა პაციენტს უტარდება ერთი ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა. ავადმყოფთა ზოგიერთი ჯგუფისთვის დადგენილია დისპანსერული დაკვირვება.

სალმონელას საკვებით გადაცემის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია:
- შეინახეთ მალფუჭებადი საკვები სიცივეში, გაალღოთ ხორცპროდუქტები ჰაერში, შეჩერებულ მდგომარეობაში, გქონდეთ ცალკე აღჭურვილობა უმი და მოხარშულ საკვებთან მუშაობისთვის, რადგან ნედლიდან სითბოს დამუშავებული საკვების ხელახალი დაინფიცირება მრავალი აფეთქების მიზეზია;
- აკონტროლებს კვების პროდუქტების თერმული დამუშავების სისწორეს;
- მზა კერძების შენახვა ისეთ პირობებში, რომელიც გამორიცხავს მათი დაბინძურების და სალმონელას დაგროვების შესაძლებლობას, ანუ შეინახეთ მაცივარში ან ღუმელში;
- შეამცირეთ ინტერვალი პროდუქციის წარმოებასა და მათ განხორციელებას შორის.
თუ სალმონელოზი გამოვლინდა ბავშვთა საავადმყოფოში (განყოფილებებში), ახალშობილთა პალატებში, ბავშვთა სახლებში და ბაგა-ბაღებში, სადაც შესაძლებელია ინფექციის კონტაქტურ-საყოფაცხოვრებო გადაცემა, ავადმყოფის იზოლაციის ღონისძიებების გარდა, აუცილებელია პერსონალის დანიშვნა პალატებში ( ყუთები) და მოვლის ნივთები თითოეული ბავშვისთვის. ძუძუები, სპატულები და ჭურჭელი ექვემდებარება ადუღებას; აუცილებელია მკაცრად შემოიფარგლოს ჭუჭყიანი და სუფთა თეთრეულის ნაკადების და შენახვის ადგილები; სეკრეციით დაბინძურებული თეთრეულის შეგროვება უნდა განხორციელდეს დანარჩენისგან განცალკევებით; სამრეცხაო ტარდება ხარშვით და დაუთოებით;
შენობების რეგულარული სველი დასუფთავება ხორციელდება პალატების, დერეფნების, ტუალეტების ცალკე დასუფთავების აღჭურვილობით; უნდა შეიქმნას უწყვეტად და სწორი სამუშაოსავენტილაციო მოწყობილობები, განადგურებული გარეული მტრედები სხვენებში და სხვა შენობებში ბავშვთა საავადმყოფოების ტერიტორიაზე.

ზომები, რომლებიც მიზნად ისახავს ადამიანის სხეულის სტაბილურობის გაზრდას.აქტიური და პასიური იმუნიზაცია სალმონელოზისთვის არ გამოიყენება. სალმონელას ბაქტერიოფაგი, რომელიც წარმოადგენს ბაქტერიოფაგების ნარევს სალმონელას 10 ყველაზე გავრცელებულ სეროვართან, გამოიყენება ხორცის გადამამუშავებელი მრეწველობის მუშაკებსა და მეცხოველეობაში. ფაგის პროფილაქტიკური გამოყენების ჩვენებები: სალმონელოზის ჯგუფის დაავადებათა გამოვლენა საწარმოს ერთ-ერთ სახელოსნოში ან პაციენტების (მატარებლების) ერთდროული გამოჩენა სხვადასხვა სახელოსნოში; პათოგენების გამოვლენა ნაცხებში ინვენტარიდან, აღჭურვილობით.
ბაქტერიოფაგს იღებენ 50 მლ კვირაში ერთხელ ერთი თვის განმავლობაში. ზოგიერთ შემთხვევაში ფაგი გრძელდება კიდევ 1 თვით. ზოგიერთ შემთხვევაში ბაქტერიოფაგს იყენებენ სალმონელოზის ნოზოკომიალური აფეთქების შემთხვევაში.

აქტივობა სპორადული სალმონელოზის კერებში

1. პაციენტების (ზოგიერთ შემთხვევაში და მატარებლების) ჰოსპიტალიზაცია ტარდება კლინიკური და ეპიდემიოლოგიური ჩვენებების მიხედვით.
2. ლაბორატორიულად დადასტურებული დაავადებების აღრიცხვა და აღრიცხვა No60-ლეჩ., 60-სეს და 85 ფორმების მიხედვით.
3. ოთახის საფუძვლიანი გაწმენდა, სადაც პაციენტი იმყოფებოდა, ინფიცირებული საკვების ნარჩენების განადგურებით (ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის სინჯის აღების შემდეგ).
4. კონტაქტში მყოფებთან მიმართებაში ზომები მოიცავს მათ მონიტორინგს ერთი კვირის განმავლობაში ეპიდემიის ვიზიტთან ერთად პაციენტის გამოვლენიდან მე-2, მე-5, მე-7 დღეს. პაციენტთან კონტაქტში მყოფი პირები, რომლებიც მუშაობენ კვების მრეწველობის საწარმოებში და მათ ეკვივალენტურად, ბავშვთა დაწესებულებებში მყოფი ბავშვები, ასევე ბავშვთა სახლებისა და სკოლა-ინტერნატების ბავშვები, ერთხელ გადიან ბაქტერიოლოგიურ გამოკვლევას.

სალმონელოზის ჯგუფური დაავადებების ზომები. ეპიდემიის დროს, ავადმყოფებისთვის სამედიცინო დახმარების გაწევის გარდა, აუცილებელია ახალი ინფექციების პრევენცია, რისთვისაც აუცილებელია შეწყდეს კვების ბლოკის გამოყენება, სადაც ავადმყოფები ჭამდნენ. თუ ეს შეუძლებელია (მახლობლად სხვა კვების ობიექტი არ არის), მენიუ შემოწმების დასრულებამდე უნდა შემოიფარგლოს იმ კერძებით, რომელთა კარგი ხარისხი ეჭვგარეშეა (ჩვეულებრივ კერძები მარცვლეულისა და ბოსტნეულისგან).
უმოკლეს დროში უნდა ჩატარდეს ექსპერტიზა და დაბინძურებული პროდუქტის იდენტიფიცირება; დაადგინეთ ეპიდემიის ეტიოლოგია; დაადგინეთ პროდუქტის დაბინძურების მექანიზმი და ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობდნენ პათოგენების დაგროვებას.
გამოკვლევას ჩვეულებრივ ატარებს ეპიდემიოლოგი სანიტარიულ ექიმთან ერთად, ზოგჯერ მონაწილეობით ვეტერინარული სპეციალისტები. დაბინძურებული პროდუქტის დასადგენად, ყველა მსხვერპლს დეტალურად ეკითხება, თუ რა ჭამდა მათ დაავადებამდე ბოლო ორი დღის განმავლობაში.
საეჭვო საკვები პროდუქტების ნიმუშები, ჭურჭლის რეცხვა, სამზარეულოს ჭურჭელი ექვემდებარება ლაბორატორიულ კვლევას. მასალას იღებენ ასევე პაციენტებისგან (ღებინება, განავალი, სისხლი ჰემოკულტურისთვის დაავადების პირველ საათებში, სისხლი სეროლოგიური კვლევებისთვის პირველის ბოლოს - მეორე კვირის დასაწყისში ავადმყოფობის მომენტიდან). დაავადების ეტიოლოგია შეიძლება ჩაითვალოს ზუსტად დადგენილი, თუ დაავადებულისგან და ინფექციის გამომწვევი პროდუქტისგან გამოყოფილი სალმონელას სეროვარი (და სასურველია ფაგის ტიპი) ემთხვევა.

პროდუქტების დაბინძურების მექანიზმისა და პათოგენის დაგროვების ხელშემწყობი ფაქტორების იდენტიფიცირებისთვის, გამომცდელი, იცის დაბინძურებული პროდუქტი, "მოძრაობს პროდუქტის გასწვრივ" - მიღების ადგილიდან მომხმარებელამდე, იდენტიფიცირებს ყველა სანიტარიულ დარღვევას, რომელიც მოხდა სხვადასხვა ადგილას. პროდუქტის პოპულარიზაციის ეტაპები. ასეთი გამოკითხვა გულისხმობს სხვადასხვა საწარმოების პერსონალურ შემოწმებას, დოკუმენტაციის გადამოწმებას, კვების საწარმოების თანამშრომელთა გამოკითხვას, სხვადასხვა ლაბორატორიული კვლევა(კვების ობიექტებში მუშაკთა შემოწმება, ტექნიკიდან გამორეცხვა, ზოგჯერ მღრღნელების გამოკვლევა).
სალმონელოზით დაავადებული ჯგუფური დაავადებების აღმოფხვრისას, გარდა დაბინძურებული პროდუქტების მოცილებისა, აუცილებელია ჩატარდეს დეზინფექცია (შენობები, აღჭურვილობა) და, ზოგიერთ შემთხვევაში, სადეზინფექციო და დერატიზაციის ღონისძიებები. თუ მათ შორის მომსახურე პერსონალიგამოყოფილია მატარებლები, მაშინ აუცილებელია მათი ამოღება სამუშაოდან.

სალმონელოზის პირველი პროფილაქტიკა არის ყურადღებიანი დამოკიდებულება საკუთარი ქმედებების მიმართ. ეს ჟღერს გაურკვეველ ფრაზას სწრაფი კვების საშიშროების შესახებ, მაგრამ სიმართლე არ მცირდება. ბაქტერიები მრავლდება საკვებში ნორმალური ტემპერატურა, სიცხეში. ღეროს ზრდა მკვეთრად ნელდება, როდესაც 40 გრადუს ცელსიუსს მიაღწევს. ეპიდემიოლოგია ნათლად აჩვენებს, რომ სალმონელოზის პრევენციის ღონისძიებები არაეფექტურია.

საუბარია განვითარებად ქვეყნებზე, ინდუსტრიულ გიგანტებზე (აშშ). რუსეთში ერთზე მეტი SanPiN გამოვიდა (SP 3.1.7.2616-10). ხელმისაწვდომია ოფიციალური პუბლიკაციები - ყველას შეუძლია გაეცნოს დაავადების პათოგენეზს, ეტიოლოგიას. სალმონელოზი მკურნალობს სახლში. სხეული ებრძვის ინფექციას. გართულებების გამო ჰოსპიტალიზებულია.

მედიცინაში SanPiN შეიცავს სასარგებლო ინფორმაციას განსახილველ თემაზე. მოცემულია პრობლემის მდგომარეობის აღწერა. პირველი სტრიქონები სასარგებლო იქნება:

1. სალმონელა მიკრობია.
2. დაავადება ვრცელდება Enterica Bacilli-ით.
3. ეპიდემიას იწვევს შინაური ცხოველები, ფრინველი: ქათმები, პირუტყვი. ადამიანებს შორის გადაცემის მექანიზმი ფიქსირდება.
4. საფრთხეს უქმნის ადამიანებთან ერთად მცხოვრები პატარა ცხოველები: თაგვები, ვირთხები, ზაზუნები.

შეიძლება დაინფიცირდეთ შინაური თევზისგან, კუსგან. სალმონელოზი ვითარდება ცხოველთა სამყაროს წარმომადგენლებში. პირველი პრევენციული ღონისძიებები დაკავშირებულია პირად ჰიგიენასთან.

სწორი აღზრდა

ბავშვები იღებენ ინფორმაციას მშობლებისგან, ტელეეკრანიდან, ინტერნეტის საშუალებით. ფილმების უმარტივესი ანალიზი სწრაფად გამოავლენს არასასურველს. ეს ნიშნავს, რომ ეკრანზე გამოყენებული ქცევები არ უნდა გაიმეორონ ბავშვებმა.

ფილმში სიყვარული და მტრედები გურჩენკო კოცნის შინაურ ძაღლს. ამის გამეორებით თქვენ რისკავთ ინფექციის დაჭერას. ძველ აღთქმაში ნათქვამია: უწმინდურ ცხოველებთან შეხების შემდეგ ადამიანი თავად ხდება ასეთი საღამომდე. რეკომენდირებულია ხელების მუდმივად დაბანა.

ბიბლიის მოთხოვნები შეიქმნა მომთაბარე პასტორალური საზოგადოების ანტისანიტარიულ პირობებში. ძველებმა ბევრად უკეთ იცოდნენ დაავადების პათოგენეზი და სანიტარული წესები. ვისაც არ სურს გახდეს სპეციალისტი ინფექციური დაავადებებისწრაფად გაქრა, განადგურდა ევოლუციით. ეპიდემიებმა ხალხი სოფლებში წაიყვანეს. ღვთისგან პირველი SanPiN ჩაწერილია, ყველას შეუძლია დაიცვას იგი თავისი ნებისა და გაგების მიხედვით.

შინაური ცხოველები

დაავადების ფოკუსში დავტოვოთ ანტიეპიდემიური ღონისძიებები საჯარო სერვისებიმოდით ჩავნერგოთ სწორი ქცევა. ცხოველების სახლში შენახვა მშვენიერია, მაგრამ პასუხისმგებლობა ამას თან ახლავს. სალმონელა სიცოცხლისუნარიანია, ზოგიერთ სხვა მიკრობს არ ეშინია გაწმენდის.

შინაური ცხოველების ჭიები თითქმის მოცემულია. მკითხველი გამოიცნობს: ეს ასევე ეხება ბაქტერიებს.

თქვენი შინაური ცხოველი ოჯახის წევრია? ადამიანები ჩხუბობენ და როცა მხარდაჭერას ვერ პოულობენ, მეგობრის საპოვნელ მარტივ ხერხს მიმართავენ. მშობლებს სჯერათ, რომ შინაური ცხოველი ბავშვებს სიკეთეს ასწავლის. არ დაივიწყო ჰიგიენის წესებიუძველესი. პირველი არის ჰიგიენა ცხოველებთან კონტაქტის შემდეგ.

სახელმწიფო ზედამხედველობა

სალმონელოზის კლინიკური გამოკვლევა იშვიათად ტარდება. სამედიცინო მუშაკებიუნდა ადევნო თვალი სიტუაციას. ექიმები დაინტერესებულნი არიან ეპიდემიოლოგიით - ინფექციის გავრცელების გზები, გაჩენის წყარო. თუ ვინმე ავად გახდება საბავშვო ბაღი, დაწესებულება ან ავადმყოფთა ჯგუფი კარანტინირებული იქნება.

სახელმწიფო ორგანიზაციების მიზანია სიტუაციის პროგნოზირება. ექიმები აფასებენ შემთხვევების რაოდენობას კრიტერიუმების მიხედვით:

• ასაკი.
• სამუშაო ადგილი, სწავლა.
• საცხოვრებელი ფართი.
• Რისკის ფაქტორები.
• ინფექციის გზები.

დაწესებულება, რომელმაც დაადგინა პაციენტი, აცნობებს სახელმწიფო ზედამხედველობის ტერიტორიულ ორგანოს. თუ არსებობს ინფექციის ეჭვი, პაციენტი იზოლირებულია გუნდიდან. პრობლემა მოგვარებულია ჰოსპიტალიზაციის გზით ეპიდემიური ჩვენებების მიხედვით. უმაღლესი ორგანოები აფასებენ ფოკუსის მონახაზებს, ვლინდება ეტიოლოგია.

ინფექციის ცენტრში იკვლევენ კვების მრეწველობაში მომუშავე ადამიანებს: ტრანსპორტის მუშაკებს, მაღაზიებს, საწარმოო ორგანიზაციების პერსონალს.

როდესაც აღმოჩენილია კერძები ან პროდუქტები ეპიდემიის საეჭვო წყაროსთან, ნიმუშები იგზავნება ლაბორატორიებში. ღონისძიება მსოფლიოში ცნობილია. შეერთებულ შტატებში სალმონელოზის გავრცელების გამო, ხილის წვენის პარტია გამოიწვიეს, რომელიც არ იყო პასტერიზებული ქვეყნის მასშტაბით. თერმული დამუშავება მნიშვნელოვანია წარმოებაში. წარმოდგენილი შემთხვევა წარმოების ხაზის ხარჯების შემცირებით ფულის დაზოგვის მცდელობაა.

ავადმყოფი საავადმყოფო

კლინიკა (ვეტერინარული დაწესებულებები) ხდება საფრთხის წყარო. SanPiN-ში არის მითითებები ამ შემთხვევისთვის:

• შეტყობინება ეგზავნება ეპიდემიოლოგიურ მეთვალყურეობას;
• პარალელურად ტარდება პაციენტის იზოლაცია;
• ახალმოსულები არ ათავსებენ პალატაში, სადაც საეჭვო შემთხვევა გამოვლინდა 1 კვირის განმავლობაში;
• პარალელურად იკვლევენ პირებს, რომლებიც კონტაქტში იყვნენ პაციენტთან;
• ჩამოთვლილი პირების პრევენცია ბაქტერიოფაგების დახმარებით;
• შენობების სანიტარული.

რაც შეიძლება მალე დაიწყება გამოძიება. ექიმები დაინტერესებულნი არიან, საიდან გაჩნდა ინფექცია კლინიკაში (საავადმყოფოში). ინფორმაცია გადაეცემა ეპიდემიოლოგიურ კონტროლს. მიზეზს ექსპერტები დაადგენენ.

საჯარო სერვისები მიზნად ისახავს სიტუაციის განმეორების თავიდან აცილებას. აღმოჩენილი შეცდომების საფუძველზე, დოკუმენტაცია შესწორებულია, რათა თავიდან იქნას აცილებული განმეორება.

სალმონელოზი - შესახებთანმიმდევრულად ინფექცია, ხასიათდება მრავალფეროვნებით კლინიკური გამოვლინებებიპათოგენის უსიმპტომო გადაზიდვიდან (სალმონელა) ყველაზე მძიმე ფორმებამდე (ინტოქსიკაცია, ცხელება) და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის უპირატესი დაზიანება. რეგისტრირებულია სალმონელოზის შემთხვევები მთელი წლის განმავლობაშიდა განსაკუთრებით ზაფხულ-შემოდგომის პერიოდში.

ინფექციის გამომწვევი აგენტი - სალმონელა - არის შინაური ცხოველების ნაწლავების ნორმალური ბინადარი: ძროხა, ხბო, ღორი, ცხვარი, თხა, ძაღლი, კატა, მღრღნელები და ა.შ. სალმონელას ჯანსაღი მატარებლები შეიძლება იყოს ქათმები და განსაკუთრებით წყლის ფრინველი (50%-მდე). ასევე, სალმონელოზით დაავადებული ადამიანები ან ჯანსაღი ბაქტერიების მატარებლები არიან წყარო.

პათოგენები სტაბილურია გარე გარემოში. ისინი მოითმენს მაღალ ტემპერატურას, მარილისა და მჟავის მაღალ კონცენტრაციას და მოწევას. სხვადასხვა ობიექტების ზედაპირზე და ოთახების მტვერში, მათ შეუძლიათ რამდენიმე თვის განმავლობაში სრულად გადარჩენა, ინარჩუნებენ ადამიანების დაინფიცირების უნარს. წყალში 120 დღემდე, ხორცსა და სოსისებში 2-დან 4 თვემდე, გაყინულ ხორცში ერთ წლამდე, რძეში 10 დღემდე (მაცივარში 20 დღემდე), კარაქში 4 თვემდე, ყველებში. 1 წლამდე, კვერცხის ფხვნილში 3-დან 9 თვემდე, ნიადაგში 18 თვემდე. ძეხვის პურის სისქეში სალმონელა 15-20 წუთის განმავლობაში უძლებს დუღილს. ისინი კვდებიან 60-70 გრადუს ტემპერატურაზე ერთ საათში. ხოლო 500 გრამიანი ხორცის თერმული დამუშავების (დადუღების) დროს - მხოლოდ 2-3 საათის შემდეგ. ოთახის ტემპერატურაზე სალმონელა სწრაფად მრავლდება საკვებში მისი ცვლილების გარეშე. გარეგნობა. ხორცპროდუქტების არასათანადო შენახვით (მაცივრის გარეთ, სხვა მალფუჭებადი პროდუქტების გვერდით), სალმონელა პოულობს ხელსაყრელ გარემოს მათი გამრავლებისთვის, აგროვებს მრავალრიცხოვან შთამომავლობას და მიკრობული შხამს - ტოქსინებს. მაგრამ პროდუქტში სალმონელას გამრავლებისა და დაგროვების შემდეგაც კი, დაავადების პრევენცია შესაძლებელია, თუ მას დაუყონებლივ თერმული დამუშავება ექვემდებარება. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ სახლში სალმონელოზის თითქმის ყველა შემთხვევა მომზადების ტექნოლოგიისა და ჰიგიენის დარღვევის შედეგია.

მოზრდილები და ნებისმიერი ასაკის ბავშვები შეიძლება დაავადდნენ სალმონელოზით, მაგრამ ცხოვრების პირველი ორი წლის ბავშვები ყველაზე ხშირად ავადდებიან. ბავშვებში ადრეული ასაკიინფექციის ძირითადი წყარო ავადმყოფი მოზარდები არიან (კლინიკური გამოვლინებით ან ასიმპტომური მატარებლებით). სალმონელოზის კლინიკური გამოვლინებები მცირეწლოვან ბავშვებში უფრო მძიმე და გახანგრძლივებულია, რომელსაც თან ახლავს ინტოქსიკაცია და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ღრმა დაზიანება, ხშირად ვითარდება სეფსისში (სისხლის მოწამვლა). მწვავე სალმონელოზი მცირეწლოვან ბავშვებში ხშირად იქცევა გრძელ ბაქტერიოტარებად.

ინფექციის მომენტიდან სიმპტომების გაჩენამდე შეიძლება გაგრძელდეს 2-6 საათიდან 2-3 დღემდე. დაავადება იწყება მწვავედ. სხეულის ტემპერატურა მატულობს 39 ° C-მდე და ზემოთ, ჩნდება გულისრევა, განმეორებითი ღებინება, რომელიც ზოგჯერ ხდება დაუოკებელი, ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, თავის ტკივილი. შემდეგ დაავადების ამ ნიშნებს უერთდება დიარეა. სკამი ხშირია, წყლიანი, ზოგჯერ ლორწოს შერევით, იშვიათად – სისხლით. შესაძლებელია კრუნჩხვები. სალმონელა ავადმყოფებისგან გამოიყოფა 1-3 კვირის განმავლობაში, გამოჯანმრთელების მატარებლებიდან - 1-2 თვეში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ სალმონელოზი, უვითარდებათ ქრონიკული ბაქტერიოგადამცემი და პათოგენები იზოლირებულია ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.

სალმონელოზის პრევენცია

პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა.

შეინახეთ ხელები და ბავშვების ხელები სუფთა: ყოველთვის დაიბანეთ ხელები ჭამის წინ და აბაზანაში შესვლის შემდეგ საპნით და წყლით! ხელის დაბანის თანმიმდევრობა:

წაისვით ხელისგულებზე საპონი ან საპნის ხსნარი, ფრთხილად შეიზილეთ ხელისგულები და ხელის ზურგი, ხოლო ყურადღება მიაქციეთ კანის დარღვევებს;

ჩამოიბანეთ ხელებიდან საპნის ქაფი წყლით, კვლავ გაწურეთ, შეიწმინდეთ ხელები და კვლავ ჩამოიბანეთ წყლით.

ვინაიდან არაორგანიზებულ ბავშვებს ყველაზე ხშირად აწუხებთ სალმონელოზი, ოჯახის ყველა ზრდასრულმა წევრმა მცირეწლოვან ბავშვზე (და არა მხოლოდ დედაზე) ზრუნვისას უნდა დაიცვას პირადი ჰიგიენა. აუცილებელია ბავშვის უფროსი ძმებისა და დების პირადი ჰიგიენის ხარისხის მონიტორინგი. მხოლოდ ძუძუთი კვებაზე მყოფ ბავშვებში ინფექცია ხდება დედებისა და სხვა მომვლელების ხელით. მიკრობები შეიძლება სუფრაზე არსებული საგნებიდან (უმი ხორცის დაჭრის შემდეგ) კონტაქტით გავრცელდეს სამზარეულოში არსებულ ნებისმიერ საყოფაცხოვრებო ნივთზე, შემდეგ კი ბინაში. ამავდროულად, ისინი კონცენტრირდებიან იმ ნივთებზე, რომლებსაც უფრო ხშირად ეხება ადამიანების ხელი: შუქის ჩამრთველები, კარის სახელურები, წყლის ონკანის სარქველები, ტუალეტის სანიაღვრე სახელურები, საბავშვო ნივთები, მათ შორის საწოლები, სათამაშოები. მათ უნდა მიმართონ Განსაკუთრებული ყურადღებამიმდინარე დასუფთავების დროს. ვინაიდან სალმონელას შეუძლია გადარჩეს ოთახის მტვერში, იატაკზე დავარდნილი ძუძუსები უნდა შეიცვალოს ახლით სუფთა, და არა მხოლოდ ჩამოიბანოთ ან თუნდაც დალიოთ.

· არ იყიდოთ კვერცხი და ფრინველის ხორცი არასანქცირებული ვაჭრობის ადგილებში.

· კვერცხის შეძენისას აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ დახარისხების თარიღს, რომელიც მითითებულია თავად კვერცხზე და სამომხმარებლო შეფუთვაზე. კვერცხების შენახვის ვადა დახარისხების დღიდან არის 20 დღე.

· მაღაზიაში და ბაზარში ყურადღება მიაქციეთ სასაქონლო სამეზობლოს, ნედლი და მზა პროდუქციის შენახვის პირობებს. ნედლი და მომზადებული პროდუქციის რეალიზაცია უნდა განხორციელდეს სხვადასხვა განყოფილებაში სხვადასხვა გამყიდველის მიერ და აწონილი იყოს სხვადასხვა სასწორზე.

პირობების შექმნა ნედლეულის ცალკე შესანახად დასრულებული პროდუქტი(ძეხვი, კარაქი და ა.შ.) სახლში. ამისათვის თქვენ უნდა გამოიყენოთ ქოთნები, პლასტმასის ჩანთები, რომლებიც ხელს შეუწყობს პროდუქტების ერთმანეთისგან იზოლირებას. მოერიდეთ კონტაქტს სველსა და დასრულებული პროდუქტი. ხორცი, ფრინველი სახლის მაცივარში სასურველია ინახებოდეს ცალკე თაროზე.

კვერცხი უნდა ინახებოდეს მაცივარში სპეციალურ საკნებში.

მომზადებამდე კვერცხი კარგად უნდა გაირეცხოს საპნით და გამდინარე წყლით. მოხარშეთ კვერცხი ადუღების მომენტიდან მინიმუმ 15 წუთის განმავლობაში. შეწვით კვერცხი სასურველია სახურავის ქვეშ ასევე 15 წუთის განმავლობაში. შემწვარი კვერცხის მოყვარულები ყოველთვის რისკის ქვეშ არიან. და უმჯობესია თავი შეიკავოთ უმი კვერცხის ჭამისგან.

ჩიტი ასევე კარგად უნდა ადუღდეს ადუღებიდან მინიმუმ 40 წუთის განმავლობაში; შემწვარი ჩიტი მზად ითვლება, თუ ნაჭერი მთლიანად გახვრეტით, მსუბუქი წვენი გამოიყოფა მინარევების გარეშე.

· უმი ხორცის, შინაური ფრინველის დაჭრისას გამოვიყენოთ ცალკე დაფა და დანა. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოიყენოთ ეს დაფები მზა საკვების დასაჭრელად: პური, ბოსტნეული, ყველი და ა.შ.

· მალფუჭებადი საკვები პროდუქტები (რძის, ხორცი, მაიონეზი, კვერცხი) უნდა ინახებოდეს მაცივარში +2°C - +6°C ტემპერატურაზე.

ბოსტნეული და ხილი კარგად გარეცხეთ გამდინარე წყლით და გაწურეთ მდუღარე წყლით, მწვანილი გარეცხეთ გამდინარე წყლით და დამატებით გაცივებული ადუღებული წყლით.

თუ მოხდა ისე, რომ თქვენ ვერ აიცილებთ დაავადებას , მაშინ როცა დაავადების პირველი ნიშნები გამოჩნდება (ცხელება, ნაწლავის აშლილობა, ღებინება, მუცლის ტკივილი), აუცილებლად მიმართეთ ექიმს კლინიკაში საცხოვრებელი ადგილის ან ინფექციური საავადმყოფოს კლინიკაში. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას! სალმონელოზის თვითმკურნალობა ანტიბიოტიკებით სახლში მიუღებელია! დაავადების ნიშნების მქონე ბავშვები არ უნდა დაესწრონ ორგანიზებულ ჯგუფებს, რათა არ მოხდეს სხვა ბავშვების ინფექცია.

Თავს მიხედე!

სალმონელოზი არის საშიში ინფექციური დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ინფექცია მარტივი სანიტარული წესების დაცვით.

ყველა მწვავე ნაწლავური ინფექციის მსგავსად, სალმონელოზი მოქმედებს საჭმლის მომნელებელი სისტემა. სალმონელა ორგანიზმში პირის ღრუს მეშვეობით ხვდება და იწვევს დაავადების სიმპტომებს: ღებინება, ხშირი განავალი, მუცლის კრუნჩხვები, ცხელება. მძიმე შემთხვევებში ვითარდება ორგანიზმის გაუწყლოება, ვლინდება ღვიძლისა და ელენთის დაზიანების სიმპტომები. ამ დაავადების სპეციფიკური ვაქცინა არ არსებობს, ამიტომ სალმონელოზის პრევენციას განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს.

სალმონელოზი საშიშია დიდ ქალაქებში ფართო ინფრასტრუქტურით, ხალხმრავალი მოსახლეობით, დიდი ქსელის მაღაზიებითა და კვების ობიექტებით. ასეთ პირობებში პათოგენი სწრაფად ვრცელდება ერთი წყაროდან და შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების მასიური გავრცელება.

სალმონელა საკმაოდ სტაბილურია გარემოში. ისინი კარგად ინახება გაშრობისას, წყალში და ობიექტებზე, სიცოცხლისუნარიანი რჩება 3 თვემდე. ხანგრძლივი გაყინვის შემდეგაც კი, სალმონელას ზოგიერთმა სახეობამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების სიმპტომები. 100 °C-ზე მაღალი ტემპერატურა, ისევე როგორც სადეზინფექციო საშუალებები ეფექტურად ანადგურებს ამ მიკროორგანიზმებს.

საჭმელი

დაავადების წყაროა პირუტყვი (ძროხა, ღორი), ფრინველი. სალმონელა შეიძლება დაინფიცირდეს დაავადებული ცხოველების ხორცისა და კვერცხის ჭამით. ასევე, მიკროორგანიზმი ადვილად ხვდება ხარისხიან პროდუქტს გარედან, დაბინძურებული ხელების, საყოფაცხოვრებო ნივთების, აღჭურვილობის, ხელსაწყოების მეშვეობით.

სალმონელა ძალიან მზაკვრულია: შეღწევის შემდეგ ის სწრაფად მრავლდება და გროვდება პროდუქტებში მათი ფერის, გემოსა და სუნის შეცვლის გარეშე.

თქვენ შეგიძლიათ დაიცვათ თავი პროდუქტების არჩევის ეტაპზე. თქვენ არ შეგიძლიათ შოპინგი სპონტანურ ბაზრებზე, გზის მახლობლად, მაღაზიებში სამაცივრო აღჭურვილობის გარეშე. აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ შენახვის ვადას, აგრეთვე საქონლის მდებარეობას ვიტრინებზე: ნედლეულის და მომზადებული საკვები. პროდუქციის შენახვისა და მომზადებისას სანიტარული წესების დარღვევის შემთხვევაში ყველაზე დიდ საფრთხეს წარმოადგენს შემდეგი პროდუქტები:

• დაჭრილი ხორცი;
• პაშტეტი;
• მოხარშული ძეხვი;
• ხორცის კერძები და ასპიკი;
• კვერცხები;
• რძე და რძის პროდუქტები;
• კრემის საკონდიტრო ნაწარმი.

სახლში საკვები ინახება მაცივარში. სიცივე აჩერებს სალმონელას რეპროდუქციას. ნედლი რძემ შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავური ინფექციის სიმპტომები, ამიტომ გამოყენებამდე აუცილებლად მოხარშეთ. ბოსტნეულს და ხილს რეცხავენ გამდინარე წყლის ქვეშ, შემდეგ კი ადუღებულ წყალში რეცხავენ.

კვერცხები

არ იყიდოთ კვერცხები დაზიანებული ნაჭუჭით, გატეხილი, ჭუჭყიანი. მათზე და შეფუთვაზე მითითებული უნდა იყოს დახარისხების თარიღი. სახლში, კვერცხები უნდა ინახებოდეს მაცივარში, მოერიდეთ სარდაფებში, საკუჭნაოებში შენახვას. კვერცხებისთვის განკუთვნილი სპეციალური უჯრედები რეგულარულად უნდა გაირეცხოს სარეცხი საშუალებებით.

კვერცხების მოხარშვამდე მათი ნაჭუჭები კარგად ირეცხება გამდინარე წყლისა და საპნის ქვეშ. მოხარშეთ პროდუქტი მინიმუმ 15 წუთის განმავლობაში. უმი კვერცხის, შემწვარი კვერცხის, უმი ათქვეფილი ცილოვანი კრემების მოყვარულებს დიდი რისკის ქვეშ არიან მათი ჯანმრთელობა. ასეთი საკვების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს სალმონელოზის სიმპტომები. ამ მხრივ განსაკუთრებით საშიშია წყლის ფრინველის კვერცხები, ისინი არ უნდა მიირთვათ უმი.

ხორცი

მაცივარში ხორცი უნდა ინახებოდეს ცალკე თაროზე, რათა მზა კერძებთან შეხება არ შევიდეს. მის დასაჭრელად საჭიროა ცალკე დაფა და დანა. ფრინველის ხორცი იხარშება ან ხარშეთ მინიმუმ 40 წუთის განმავლობაში, ხოლო სხვა სახის ხორცი - 1-დან 2 საათამდე, ნაჭრების ზომის მიხედვით.

ხორცის კერძების მზადყოფნის ნიშანი არის გამჭვირვალე წვენის გამოყოფა პირსინგის დროს.

შემწვარი ხორცის კერძები, ღვეზელები ჯერ 15 წუთის განმავლობაში შეწვით, შემდეგ კი მზადდება ღუმელში მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში. თქვენ არ შეგიძლიათ სცადოთ უმი დაფქული ხორცი და ხორცი. მოხარშული კერძები ინახება მაცივრის გარეშე არა უმეტეს 2 საათისა. სუფრასთან მიტანის წინ ისინი კვლავ უნდა მოიხარშოს, კარგად გაათბონ. თუ კერძის გახურება არ არის გათვალისწინებული (ჟელე, ასპიკი), მაშინ ის მკაცრად უნდა ინახებოდეს მაცივარში გამოყენებამდე.

ცხოველების მოვლა

სალმონელას ინფექციის პროფილაქტიკა განსაკუთრებით აქტუალურია ფერმის ცხოველების მფლობელებისთვის. ცხოველების მოვლისთვის საჭიროა ცალკე აღჭურვილობა და სპეციალური ტანსაცმელი და ფეხსაცმელი. ცხოველთან კონტაქტის შემდეგ აუცილებლად დაიბანეთ ხელები საპნით და წყლით. ნუ უგულებელყოფთ ამ მარტივ წესებს.

სხვადასხვა ტიპის ფერმის ცხოველები უნდა ინახებოდეს ცალკეულ ოთახებში. სასეირნო ადგილი დაცული უნდა იყოს გარეული ფრინველების შესვლისგან. გარეული ფრინველები ინფექციის მატარებლები არიან, ისინი აქტიურად გამოდიან გარემოში
გარემოში ბევრი მიკრობია, ხოლო დაავადების სიმპტომები არ ვლინდება. ამავე მიზეზით, მღრღნელების წინააღმდეგ მუდმივი ბრძოლა უნდა ჩატარდეს. თაგვებსა და ვირთხებს შეუძლიათ დაბინძურონ შინაური ცხოველების საკვები და წყალი.

სალმონელოზი შეგიძლიათ მიიღოთ ძაღლებისა და კატებისგან. დაავადების სიმპტომები შინაურ ცხოველებში ხშირად უხილავია და სალმონელა ასევე გვხვდება მათ ბეწვზე და თათებზე. პატარა ბავშვებს ძალიან უყვართ საყვარელი და ფუმფულა ცხოველები. აუცილებელია მათ აუხსნათ, რომ არ უნდა აკოცოთ ცხოველს, წაიყვანოთ ის თქვენთან ერთად დასაძინებლად, ხოლო შინაურ ცხოველთან თამაშის შემდეგ აუცილებლად დაიბანეთ ხელები.

Პირადი ჰიგიენა

რა თქმა უნდა, ყველამ იცის, რომ თქვენ უნდა დაიბანოთ ხელები საჭმლის მომზადებამდე და ჭამამდე, ქუჩიდან დაბრუნების შემდეგ, ტუალეტში შესვლამდე. ეს წესი მოქმედებს სალმონელოზის პროფილაქტიკაშიც. რაც უფრო სუფთად და ხშირად დაიბანთ ხელებს, მით ნაკლებია ნაწლავური ინფექციის დაჭერის შანსი. მიკრობების დაგროვების საყვარელი ადგილები: კარის სახელურები, ონკანის სარქველები, ნიჟარები. გაწმენდისას მათ განსაკუთრებით ფრთხილად ეპყრობიან.

ძალიან მნიშვნელოვანია ჰიგიენის წესების დაცვა, თუ სახლს აქვს Პატარა ბავშვი. 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში სალმონელოზი ხშირად იწვევს სეფსისის სიმპტომებს: მაღალი ტემპერატურა, შემცივნება, პალპიტაცია და დამარცხება შინაგანი ორგანოები. ინფექცია შეიძლება მოხდეს მიკრობებით დაბინძურებული დედის ხელებით, მოვლის საშუალებებით, ავადმყოფი ადამიანისგან. ამიტომ ბავშვს ცალკე უნდა ჰქონდეს ჭურჭელი, ბოთლები და ძუძუს წვერები ყოველი გამოყენების შემდეგ უნდა გაირეცხოს და მოიხარშოს. ტანსაცმელს და საფენებს რეცხავენ და იუთოვებენ ცხელი უთოთი.

ღია რეზერვუარებთან დასვენებისას, მათგან მიღებული წყალი არ უნდა იქნას გამოყენებული ხელების და ჭურჭლის დასაბანად და მით უმეტეს დასალევად; ბანაობისას მოერიდეთ წყლის გადაყლაპვას. რეზერვუარი შეიძლება დაბინძურდეს კანალიზაციით, კვების მრეწველობის საწარმოების წარმოების ნარჩენებით, სალმონელოზის ცხოველური მატარებლების ექსკრეციებით. ყოველთვის თან უნდა გქონდეთ ბაქტერიციდული საშუალება. სველი ხელსახოცებიხელების გაწმენდა წყლის არარსებობის შემთხვევაში.

სახელმწიფო ზედამხედველობა

სალმონელოზის გავრცელებასთან ბრძოლა სახელმწიფო დონეზე მიმდინარეობს. პრევენციული ქმედებებიტარდება სანიტარიული წესების შესაბამისად SP 3.1.7.2616-10 სალმონელოზის პრევენცია. წესები ადგენს კვლევისთვის სინჯების აღების წესს და სიხშირეს საკვების წარმოების ყველა ეტაპზე, დაწყებული ფერმის ცხოველების მოშენებით და დამთავრებული მზა პროდუქციის ტრანსპორტირება-რეალიზაციამდე.

კვების მრეწველობის საწარმოებში, სასადილოებში სამუშაოდ შესულმა პერსონალმა უნდა იცოდეს და გამოიყენოს სანიტარული წესები, გაიაროს ყოველწლიური ანალიზი სალმონელოზისთვის. თუ ასეთ თანამშრომელში გამოვლინდა ნაწლავური ინფექციის შემთხვევა, ის ექვემდებარება სავალდებულო ჰოსპიტალიზაციას საავადმყოფოში. გაწერის შემდეგ სპეციალისტს უფლება აქვს იმუშაოს მხოლოდ სალმონელოზის ორი უარყოფითი ტესტის შემდეგ.

სალმონელას ინფექცია ძალიან ხშირად მთავრდება ბაქტერიოტარებით.

ამ მდგომარეობაში დაავადების სიმპტომები არ არის, მაგრამ ადამიანი გარე გარემოში დიდი ხნით გამოყოფს პათოგენურ მიკრობებს და საფრთხეს უქმნის სხვების ჯანმრთელობას. ამიტომ, სანიტარული წესები SP 3.1.7.2616-10 ასეთ მკაცრ მოთხოვნებს აწესებს კვების მრეწველობის სპეციალისტებს. თქვენ შეგიძლიათ დაიცვათ თავი და თქვენი ოჯახი სალმონელოზისგან ჰიგიენური და სანიტარული წესების მკაცრი დაცვით.