მედიცინა, დაავადებები, მკურნალობა » დუნდულები » თემა: პაციენტებისა და დამსწრეების პირადი ჰიგიენა. მძიმედ დაავადებული პაციენტის პირადი ჰიგიენა.

თემა: პაციენტებისა და დამსწრეების პირადი ჰიგიენა. მძიმედ დაავადებული პაციენტის პირადი ჰიგიენა.

ყურადღება ყველა მასწავლებელს:№313-FZ ფედერალური კანონის თანახმად, ყველა მასწავლებელმა უნდა გაიაროს პირველადი დახმარება.

ლექცია სტუდენტებისთვის თემაზე: „პაციენტის პირადი ჰიგიენა“

ბიბლიოთეკა
მასალები

პაციენტის პირადი ჰიგიენა

სტუდენტმა უნდა იცოდეს:

    პაციენტის პოზიცია საწოლში.

    პაციენტის საავტომობილო აქტივობის რეჟიმები.

    ნაწოლის წარმოქმნის რისკის ფაქტორები.

    ნაწოლების შესაძლო წარმოქმნის ადგილები, მათი წარმოქმნის ეტაპები.

    მეორადი თეთრეულის შეკრებისა და ტრანსპორტირების წესები.

    პაციენტის შესაძლო პრობლემები: მთლიანობის დარღვევა კანი: საფენის გამონაყარი, წყლულები, წნევის წყლულების რისკი; ინფექცია; ტკივილი და ა.შ.

    საექთნო ჩარევები.

სტუდენტს უნდა შეეძლოს:

    განსაზღვრეთ წნევის წყლულების რისკი თითოეულ პაციენტში.

    დაამუშავეთ კანი ნაწოლების არსებობისას.

    მოამზადეთ ნათესავები მძიმედ დაავადებული პაციენტისახლში ნაწოლების გაჩენის თავიდან აცილების ელემენტები.

    შექმენით პაციენტისთვის საჭირო პოზიცია საწოლში, დაავადების გამოყენებით ფუნქციური საწოლიდა სხვა მოწყობილობები.

    მოამზადეთ საწოლი პაციენტისთვის.

    შეცვალეთ საცვლები და თეთრეული.

    მიიღეთ ზომები საწოლის წყლულების თავიდან ასაცილებლად.

    უმკურნალეთ კანის ბუნებრივ ნაოჭებს, თავიდან აიცილეთ საფენის გამონაყარი.

    გაუკეთეთ პაციენტს დილის ტუალეტი.

    დაიბანეთ პაციენტი საწოლში.

    უმკურნალეთ პაციენტის თვალებს.

    დაამუშავეთ პაციენტის პირი და ცხვირი.

    გამჭვირვალე გარე ყურის არხიპაციენტი.

    დაიბანეთ ფეხები საწოლში და მოიჭრათ ფეხის და ხელების ფრჩხილები.

    დაიბანეთ თმა საწოლში.

    წარადგინეთ ჭურჭელი, საშარდე.

    გაუფრთხილდით ქალისა და მამაკაცის გარე სასქესო ორგანოებს.

კითხვები თვითშესწავლისთვის

    სერიოზულად დაავადებული პაციენტების მოვლის თავისებურებები.

    პოზიცია, რომელიც პაციენტს შეუძლია დაიკავოს საწოლში.

    ფუნქციური საწოლის მთავარი დანიშნულება.

    პოზიციები, რომლებიც შეიძლება შეიქმნას პაციენტისთვის საწოლში ფუნქციური საწოლისა და სხვა მოწყობილობების გამოყენებით.

    მოთხოვნები თეთრეულისთვის.

    მძიმედ დაავადებული პაციენტისთვის საცვლების და თეთრეულის გამოცვლის მეთოდები.

    მძიმედ დაავადებული პაციენტისთვის საცვლების და თეთრეულის გამოცვლის ძირითადი წესები.

    მძიმედ დაავადებული პაციენტისთვის საწოლის დამზადება.

    Თმის მოვლა.

    ჭურჭლისა და შარდის მიწოდება პაციენტებზე (კაცი ქალზე).

    სარეცხი ტექნიკა პაციენტებისთვის (კაცები და ქალები).

    საფენის გამონაყარი, მიზეზები, ლოკალიზაცია, გაჩენის პრევენცია.

    საწოლში პაციენტს კბილების დაბანა, გამოხეხვა.

    პაციენტის კანის გაწმენდა საწოლში.

    პაციენტის ფეხების დაბანა საწოლში.

    პაციენტის ხელების და ფეხის ფრჩხილების მოჭრა.

    პაციენტის სახის გაპარსვა.

    ნაწოლები, რისკ-ფაქტორები, ლოკალიზაცია.

    წნევის წყლულების რისკის ხარისხის განსაზღვრა უოტერლოუს ცხრილის მიხედვით.

    ზომები ნაწოლების პროფილაქტიკისთვის.

    ნაწოლების განვითარების ტაქტიკა.

    პაციენტის ცხვირის ღრუდან ლორწოს და ქერქის მოცილება.

    მძიმედ დაავადებული პაციენტის თვალის მოვლა.

    გარე სასმენი არხის გაწმენდა.

    ზრუნვა პირის ღრუს.

ეთიკური და დეონტოლოგიური მხარდაჭერა

ექთანმა დამატებითი შეხსენებების გარეშე უნდა განახორციელოს პირადი ჰიგიენის ზომები მძიმედ დაავადებული პაციენტისთვის საწოლში, რადგან ეს მისი პირდაპირი პასუხისმგებლობაა. მან უნდა დაარწმუნოს პაციენტი მიიღოს მისი დახმარება. ყოველივე ამის შემდეგ, ამისთვის კარგი მოვლასაჭიროა არა მხოლოდ ცოდნა და უნარები, არამედ მგრძნობელობა, ტაქტი, ფსიქოლოგიური ზემოქმედების უნარი, პაციენტის გაზრდილი გაღიზიანების დაძლევის უნარი. პაციენტისადმი თავშეკავებული, თანაბარი და მშვიდი დამოკიდებულება ხელს უწყობს მისი ნდობის მოპოვებას და თანხმობის მიღებას პირადი ჰიგიენის გარკვეული ზომების განხორციელებაზე. ამისათვის თანაბრად მნიშვნელოვანია პაციენტის წინასწარ ინფორმირება მიზნისა და მათი განხორციელების პროგრესის შესახებ.

ვინაიდან პაციენტები ხშირად უხერხულნი არიან ინტიმური ხასიათის მანიპულაციების განხორციელებისას (გამორეცხვა, ჭურჭლის მიცემა და ა.შ.), მედდამ უნდა:

    ტაქტიანად დაარწმუნეთ პაციენტი, რომ არ არსებობს უხერხულობის მიზეზი;

    დაიცავით პაციენტი ეკრანით;

    სთხოვეთ სხვა პაციენტებს ოთახის დატოვება, თუ მათი მდგომარეობა იძლევა საშუალებას - ჭურჭლის ან შარდის მიწოდების შემდეგ, დატოვეთ პაციენტი ცოტა ხნით მარტო.

ლექსიკონი

ვადა

ფორმულირება

აპათია

მტკივნეული გულგრილობა, გულგრილობა ყველაფრის მიმართ

ჰემიპლეგია

კიდურების კუნთების ცალმხრივი დამბლა

დეპრესია

დაჩაგრული ფსიქიკური მდგომარეობა

წოლითი

რბილი ქსოვილების ნეკროზი (ნეკროზი) (კანი, კანქვეშა ცხიმი, კუნთები, მყესები და სხვა ქსოვილები).

თეორიული ნაწილი

Უსაფრთხოების წესები

ექთანმა უნდა იცოდეს და შეძლოს ბიომექანიკის წესების გამოყენება თავის საქმიანობაში, რათა თავიდან აიცილოს დაზიანებები პაციენტებისა და სამედიცინო პერსონალისთვის. (იხ. "უსაფრთხო საავადმყოფოს გარემო. რაციონალური ფიზიკური აქტივობის რეჟიმი. ბიომექანიკის წესები პაციენტისა და სამედიცინო პერსონალისთვის).

არ დაგავიწყდეთ დამცავი ტანსაცმლის ტარება!

ყურადღება! გახსოვდეთ უსაფრთხოების ზომები პაციენტის ლორწოვან გარსებთან კონტაქტის დროს შიდსის და ჰეპატიტის პრევენციის მიზნით (იხ. თემა "აივ ინფექციის პრევენცია").

ჰიგიენის მოვლის მიზანი

შეუქმნათ პაციენტს მაქსიმალური კომფორტი და უზრუნველყოთ სისუფთავე და უსაფრთხოება.

ჰიგიენის მოვლის პრინციპები

1 . Უსაფრთხოება (პაციენტის დაზიანების პრევენცია, როგორც ფიზიკური, ასევე ფსიქოლოგიური).

2. პრინციპის დაცვა ინფექციური უსაფრთხოება.

3. კონფიდენციალურობა (პაციენტის საიდუმლოების არ გამჟღავნება).

4. კომუნიკაცია უნდა მოიწვიოს პაციენტი საკუთარ თავთან, ყოველი მანიპულაციის წინ, რომ აცნობოს პაციენტს:

1) მანიპულირების მიზანი;

2) როგორ მოვემზადოთ მანიპულირებისთვის;

3) რა შეგრძნებები იქნება მანიპულაციის დროს და როგორ მოვიქცეთ;

4) რა უნდა გააკეთოს მანიპულაციის შემდეგ;

5) რა შეგრძნებები იქნება მანიპულაციის შემდეგ;

6) რა არასასურველი შეგრძნებები შეიძლება იყოს და რა უნდა გააკეთოს, თუ

გამოჩნდება.

5. პაციენტის თვითშეფასების პატივისცემა.

6. პაციენტის დამოუკიდებლობისა და ავტონომიის წახალისება.

Სამსახურეობრივი მოვალეობებიმცველი (პალატი) მედდა:

(დამოკიდებულია დეპარტამენტის პროფილიდან)

    გამოიყენოს ცოდნა ჯანდაცვის სისტემისა და პოლიტიკის, ჯანდაცვის სფეროში კანონმდებლობისა და კანონის საფუძვლების შესახებ რუსეთის ფედერაციასაბიუჯეტო-სადაზღვევო მედიცინის პირობებში;

    მენეჯმენტის საფუძვლების დანერგვა საექთნო საქმეში;

    სამედიცინო ჩანაწერების შენარჩუნება;

    დეპარტამენტში სანიტარიული და ეპიდემიური რეჟიმის დაცვის მონიტორინგი;

    ზედამხედველობა გაუწიოს უმცროსი სამედიცინო პერსონალის მუშაობას;

    პაციენტებისთვის საექთნო მოვლის ორგანიზება:

ა) ორგანიზება ზოგადი მოვლა,

ბ) დიფერენცირებული მოვლის ორგანიზება,

გ) პაციენტის ინტენსიური მოვლის ორგანიზება;

    უზრუნველყოს პაციენტებს საექთნო დახმარება საექთნო პროცესის საფუძველზე:

ა) მდგომარეობის შეფასება ანამნეზის მონაცემების, პაციენტის ობიექტური მონაცემების გამოყენებით,

ბ) ჩამოაყალიბოს საექთნო დიაგნოზი,

გ) პაციენტის დარღვეული საჭიროებების იდენტიფიცირება,

დ) შეიმუშავოს პაციენტის მოვლის გეგმა,

ე) გეგმის განხორციელება საექთნო მოვლა,

ვ) საექთნო მოვლის ეფექტურობის, ხარისხის სტანდარტების შეფასება

მოვლა, შესრულების კრიტერიუმები საექთნო მოვლა;

    გამოიყენოს საექთნო პედაგოგიკის და კომუნიკაციის ცოდნა საექთნო პროცესის ყველა ეტაპის განხორციელებაში;

    უზრუნველყოს პალიატიური საექთნო დახმარება;

    გამოიყენოს ტრადიციული და ალტერნატიული მედიცინის მეთოდები ფარმაკოთერაპიის გზით პაციენტების მკურნალობაში, მოვლასა და რეაბილიტაციაში, სამედიცინო კვება, მცენარეული მედიცინის გამოყენებით განსხვავებული სახეობებიმასაჟი, ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები, ფსიქოთერაპიის მეთოდები.

სამედიცინო განყოფილების სამედიცინო დოკუმენტაცია

    მორიგეობის მიღებისა და მიწოდების ჟურნალი.

    პორციის მოთხოვნა.

    ტემპერატურის ფურცელი.

    აფთიაქის მოთხოვნა.

    უფროსი მედდის მოთხოვნა მედიკამენტებზე.

    პაციენტების მოძრაობის შეჯამება.

    სამედიცინო დანიშვნების რვეულები.

    ნარკოტიკული და ძლიერი ნარკოტიკების რეგისტრაციის ჟურნალი.

    შეხვედრის ფურცლები.

    პაემნის რვეულები.

პაციენტის პოზიცია საწოლში

დაავადების დროს პაციენტი საწოლში სხვადასხვა პოზიციას იკავებს.

განასხვავებენ:

    აქტიური პოზიცია - პაციენტი ადვილად და თავისუფლად ასრულებს თვითნებურ (აქტიურ) მოძრაობებს.

    პასიური პოზიცია – პაციენტს არ შეუძლია ნებაყოფლობითი მოძრაობების შესრულება, ინარჩუნებს პოზიციას, რომელიც მას მიეცა (მაგალითად, როდესაც მან დაკარგა გონება, ან ექიმმა აუკრძალა მათ შესრულება, მაგალითად, გულის შეტევის შემდეგ პირველ საათებში).

    იძულებითი პოზიცია – პაციენტი მას თავად იღებს, რათა შეამციროს ტკივილი, ხველა და სხვა პათოლოგიური სიმპტომები.

    ფუნქციური პოზიცია - პოზიცია, რომელსაც ექიმი დანიშნავს გამოჯანმრთელების დაჩქარების მიზნით ან რომ ზიანი არ მიაყენოს.

საწოლში პაციენტის პოზიცია ყოველთვის არ ემთხვევა ექიმის მიერ დანიშნულ მოტორულ რეჟიმს.იძულებული საწოლში პაციენტის პოზიცია ასევე ყოველთვის არ ემთხვევა ფუნქციურს, მაგალითად, ფილტვებში პუსტულური დაავადებებით (ფილტვის აბსცესი), პაციენტს სჭირდება ჯანსაღ მხარეს დაწოლა, რადგან ეს პოზიცია ხელს უწყობს ჩირქის გადინებას. . მაგრამ ჩირქის გადინება იწვევს ხველას, ხველა კი ტკივილს და ავადმყოფს მტკივნეულ გვერდზე წოლა უადვილდება და ეს პოზა მისთვის საზიანოა.

პაციენტის საავტომობილო აქტივობის რეჟიმი

    ზოგადი (უფასო) - პაციენტი რჩება განყოფილებაში საავადმყოფოში მოტორული აქტივობის შეზღუდვის გარეშე და

საავადმყოფოს ტერიტორია. დერეფნის გასწვრივ ნებადართულია თავისუფალი სიარული,

კიბეებზე ასვლა, საავადმყოფოს გარშემო სეირნობა.

    პალატა (ნახევრად საწოლი) - პაციენტი დიდ დროს ატარებს საწოლში, ნებადართულია უფასო სეირნობა პალატაში, პალატაში ტარდება პირადი ჰიგიენის ყველა ღონისძიება.

    Საწოლი - პაციენტი არ ტოვებს საწოლს, შეუძლია მოტრიალდეს, დაჯდეს, მაგრამ ადგომა არ შეუძლია. პირადი ჰიგიენის ყველა ღონისძიება ტარდება საწოლში სამედიცინო პერსონალი.

    მკაცრი საწოლი - პაციენტს კატეგორიულად ეკრძალება აქტიური მოძრაობები საწოლში, გვერდიდან გვერდზე გადახვევაც კი შეუძლებელია.

საწოლისა და საცვლების გამოცვლა

თეთრეულის გამოცვლის ორი გზა არსებობს.

პირველი გზა გამოიყენება თუ პაციენტი შეესაბამებასაწოლის დასვენება ექვემდებარება საწოლში მობრუნების ნებართვას (იხ. ალგორითმები).



მეორე გზა გამოიყენება შესაბამისობის შემთხვევაშიმკაცრი წოლითი რეჟიმი იმ პირობით, რომ პაციენტს ეკრძალება საწოლში აქტიური მოძრაობების შესრულება (იხ. ალგორითმები).

თეთრეულის გამოცვლისა და ტრანსპორტირების წესები.

    პაციენტის თავი არ უნდა იწვა შიშველ ლეიბზე.

    არ შეანჯღრიოთ თეთრეული პაციენტის საწოლთან, განსაკუთრებით ჭუჭყიანი.

    არ დადოთ დაბინძურებული თეთრეული იატაკზე, მოათავსეთ დაუყოვნებლივ წყალგაუმტარ ჩანთაში.

    ფრთხილად ჩამოყარეთ სუფთა სამრეცხაო ისე, რომ იატაკს არ შეეხოს.

    განყოფილებაში თეთრეული გადაიტანეთ მხოლოდ წყალგაუმტარი ჩანთებით.

    დაალაგეთ ბინძური სამრეცხაო მხოლოდ სპეციალურ ოთახებში.

    პაციენტისთვის საცვლების გამოცვლისას ექთანმა უნდა ატაროს დამცავი ტანსაცმელი (წინსაფარი, ხელთათმანები).

გახსოვდეს! პაციენტებში თეთრეულის გამოცვლა ტარდება მინიმუმ 1-ჯერ 7-10 დღეში. მძიმედ დაავადებულ პაციენტში - დაბინძურებამდე, მაგრამ არანაკლებ 7 დღისა 1 ჯერ. მძიმედ დაავადებული პაციენტისთვის საცვლების გამოსაცვლელად აუცილებელია 1-2 ასისტენტის მოწვევა.

გემის მიწოდება

მკაცრ საწოლზე და წოლით რეჟიმზე მყოფ პაციენტზე ზრუნვისას, საჭიროების შემთხვევაში, დაცლა ნაწლავები და შარდის ბუშტიჭურჭელი ან საშარდე საწოლში შედის, ქალები უფრო ხშირად იყენებენ ჭურჭელს შარდვის დროს. გამოიყენება ემალირებული ლითონის, პლასტმასის ან რეზინის ჭურჭელი. გემის მომსახურებისას დაცულია ინფექციური უსაფრთხოების წესები, უზრუნველყოფილია კონფიდენციალურობა შარდვისა და დეფეკაციის დროს, ასევე დაცულია პაციენტის დამოუკიდებლობა და პირადი ჰიგიენა (იხ. ალგორითმები).

გახსოვდეს! გემი ყოველთვის ემსახურება დეზინფექცია და თბილი, ხოლო განავლის ან შარდის გასაანალიზებლად და გასარეცხად - მშრალი, სხვა შემთხვევაში მიტანის წინ ჭურჭელში ასხამენ ცოტა წყალს.

ამჟამად საფენები გამოიყენება შარდის შეუკავებლობისთვის მძიმედ დაავადებული პაციენტებისთვის. ისინი ყოველ ჯერზე უნდა შეიცვალოს4 საათი და აკონტროლეთ კანის მდგომარეობა, შეიზილეთ კანი დამცავი კრემებით (მაგალითად, „ბავშვური“).

საფენის შეცვლის ალგორითმი მძიმედ დაავადებული პაციენტისთვის

აღჭურვილობა: არასტერილური ხელთათმანები, დამცავი ფურცელი (საფენი), სუფთა ტილოები, კონტეინერი თბილი წყლით, გამოყენებული თეთრეულის ჩანთა, სუფთა საფენი, კანის ანტისეპტიკური საშუალება.

I. პროცედურისთვის მომზადება.
1. აუხსენით პაციენტს პროცედურის მიმდინარეობა და მიზანი (თუ შესაძლებელია), მიიღეთ მისი თანხმობა.
2. მოიქეცით ხელები ჰიგიენურად, მშრალი.
3. მოამზადეთ სუფთა საფენი და დამცავი ფურცელი, დარწმუნდით, რომ საწოლში არ იყოს პაციენტის პირადი ნივთები.
4. ჩაიცვით ხელთათმანები.
II. პროცედურის შესრულება.
5. ჩამოწიეთ მოაჯირები, შეაფასეთ პაციენტის მდგომარეობა და მდგომარეობა.
6. გადაატრიალეთ პაციენტი გვერდზე, ოდნავ მოხარეთ მუხლები.

7. გაახვიეთ წყალგაუმტარი საფენი ნახევრად გრძელი მხარის გასწვრივ და გადაუსვით პაციენტის ზურგის ქვეშ ისევე, როგორც თეთრეულის გამოცვლა.

8.გახსენით გამოყენებული საფენი, ამოიღეთ პაციენტის ქვემოდან. მოათავსეთ სამრეცხაო ჩანთაში. Გაუფრთხილდი ინტიმური ტერიტორიაპაციენტი.

9. ამოიღეთ სუფთა საფენი შეფუთვიდან, შეანჯღრიეთ და ბოლოები გაწელეთ, რომ შთამნთქმელი ფენა გაფუჭდეს და გვერდითი დამცავი ნაკეცები ვერტიკალურ მდგომარეობაში მიიტანოთ.

10. გადაატრიალეთ პაციენტი გვერდით, ოდნავ მოხარეთ მუხლები და დაიდეთ საფენი ზურგის ქვეშ ისე, რომ Velcro საკინძები იყოს თავის გვერდზე, ხოლო შევსების ინდიკატორი (წარწერა საფენის გარედან მის ცენტრში. ნაწილი, მიმართული საფენის გასწვრივ) არის ხერხემლის გასწვრივ.

11. დააბრუნეთ პაციენტი ზურგზე, მისი ფეხები ოდნავ მოხრილი უნდა იყოს მუხლებში.

12. ნაზად გაშალეთ საფენი პაციენტის ზურგის ქვეშ.

13. პაციენტის ფეხებს შორის საფენის წინა მხარე დაჭიმეთ მუცელზე და გაასწორეთ.

14. ჩამოწიეთ პაციენტის ფეხები.

15. ველკროს დამაგრება: ჯერ ქვედა ველკროს მიამაგრეთ, ჯერ მარჯვენა, შემდეგ მარცხენა, ან პირიქით, მჭიდროდ დააფარეთ ფეხებს, მიმართეთ ველკროს პაციენტის სხეულზე, ოდნავ ქვემოდან ზემოთ; შემდეგ დაამაგრეთ ზედა Velcro, პაციენტის სხეულის გასწვრივ.

III. პროცედურის დასასრული.
16. კომფორტულად მოათავსეთ პაციენტი საწოლში.

17. ამოიღეთ ხელთათმანები, მოათავსეთ კონტეინერში დეზინფექციისთვის
18. მოიქეცით ხელები ჰიგიენურად, მშრალი.
19. განხორციელების შედეგების სათანადო ჩანაწერის გაკეთება სამედიცინო ჩანაწერებში.

შეცვალეთ საფენები მინიმუმ სამჯერ დღეში: დილით, შუადღეს და ძილის წინ.
როცა ჭუჭყიანი სკამისასწრაფოდ შეცვალეთ საფენი და ჩაატარეთ პაციენტის კანის ჰიგიენა და მკურნალობა.შეცვალეთ საფენი ყოველ 4 საათში, თუ წნევის წყლულების განვითარების რისკი გაქვთ.

პაციენტის ფეხების დაბანა საწოლში

საწოლში ფეხებს ყოველ 3 დღეში იბანენ თბილი წყლით (იხ. ალგორითმები).

ფეხების დაბანა საწოლში

ნაწოლები

წოლითი ( დეკუბიტუსი ) - ეს არის კანისა და რბილი ქსოვილების ღრმა დაზიანებები მათ ნეკროზამდე ხანგრძლივი შეკუმშვის შედეგად. ნაწოლების წარმოქმნაში ხელშემწყობ ფაქტორებს მიეკუთვნება ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, ინერვაცია და ქსოვილების კვება. ნაწოლები შეიძლება ჩამოყალიბდეს ყველგან, სადაც არის ძვლოვანი გამონაზარდები. როდესაც პაციენტი ზურგზეა, ეს არის სასის, ქუსლები, მხრის პირები, ზოგჯერ თავისა და იდაყვის უკანა მხარე, იშვიათად ხერხემლიანი პროცესების გასწვრივ. ჯდომისას ეს არის იშიალური ტუბერკულოზი, ფეხები და მხრის პირები. მუცელზე წოლისას ეს არის ნეკნები, მუხლები, თითები უკანა მხარე, სავარცხლები ილიუმი. გვერდზე განლაგებისას, ეს არის სახსრების ამოზნექილი ნაწილები (მუხლი, იდაყვი, მხრები, ტერფი)





ყველაზე ხშირი ადგილები შემთხვევისთვის ყველაზე დაუცველი ადგილები

ნაწოლების ლოკალიზაცია (წერტილებით მონიშნული)

არსებობს შემდეგი სახის ნაწოლები:

ეგზოგენური , ანუ გამოწვეული მექანიკური ფაქტორებით, რამაც გამოიწვია იშემია და ქსოვილის ნეკროზი. ამ შემთხვევაში, მიზეზების აღმოფხვრა, რამაც გამოიწვია ნაწოლა, იწვევს რეპარაციული (აღდგენითი) პროცესების განვითარებას და მის შეხორცებას;

ენდოგენური , რომლის განვითარება განისაზღვრება ორგანიზმის სასიცოცხლო აქტივობის დარღვევით, რასაც თან ახლავს ქსოვილებში ნეიროტროფიული ცვლილებები. ასეთი ნაწოლების შეხორცება შესაძლებელია სხეულის ზოგადი მდგომარეობისა და ქსოვილების კვების გაუმჯობესებით.

არსებობს სამი ძირითადი ფაქტორი, რომელიც იწვევს ნაწოლების წარმოქმნას: წნევა, „ათვლის ძალა“ და ხახუნი.

წნევა - სხეულის საკუთარი წონის გავლენით ქსოვილი შეკუმშულია იმ ზედაპირის მიმართ, რომელზეც ადამიანი ეყრდნობა. ამავდროულად მცირდება სისხლძარღვების დიამეტრი, რის შედეგადაც ნაკლები სისხლი შედის ქსოვილებში, ანუ ნაკლები საკვები ნივთიერებები და ჟანგბადი. სრული ზედმეტი წნევით ამისთვისორი საათები ჩამოყალიბდანეკროზი. დაუცველი ქსოვილების შეკუმშვა კიდევ უფრო ძლიერდება მძიმე თეთრეულის, მჭიდრო სახვევებისა და ტანსაცმლის გავლენის ქვეშ.

"გაპარსვა" - ქსოვილების განადგურება და მექანიკური დაზიანება ხდება არაპირდაპირი წნევის გავლენის ქვეშ. ეს ხდება ქსოვილის გადაადგილების შედეგად საყრდენი ზედაპირის მიმართ. ქვემო ქსოვილებში მიკროცირკულაცია დარღვეულია და ქსოვილი კვდება ჟანგბადის ნაკლებობის გამო. გადაადგილება ხდება მაშინ, როდესაც პაციენტი „სრიალებს“ საწოლზე ან ეწევა თავის თავსახურს.

ხახუნი - არის „გამჭრელი ძალის“ შემადგენელი ნაწილი, იწვევს კანის რქოვანა შრის გამოყოფას და იწვევს მისი ზედაპირის დაწყლულებას. ხახუნის მატება ხდება კანის დატენიანებისას. ასეთი ზემოქმედებისადმი ყველაზე მგრძნობიარეები არიან პაციენტები შარდის შეუკავებლობით, მომატებული ოფლიანობა, სველ, შეუწოვ საცვლებში.

ნაწოლების განვითარებაზე მოქმედი ფაქტორები: შეხების დარღვევა; ზურგის ტვინის და თავის ტვინის დაზიანებები და დაავადებები; ცხელებადა ოფლიანობა; შარდისა და განავლის შეუკავებლობა; ჭუჭყიანი კანი; ნამსხვრევები და პატარა საგნები საწოლში; ნაკეცები, ნაკერები, ღილები თეთრეულზე; შემცირებული კვება და სასმელის ნაკლებობა; დიეტის მახასიათებლები, ჭარბი წონადა დაღლილობა; გულითადად - სისხლძარღვთა დაავადებები; შაქრიანი დიაბეტი; ალერგიული რეაქციაკანის მოვლის საშუალებებისთვის; ასაკი.

ნაწოლების ნიშნებია კანის ფერმკრთალი უბნის გამოჩენა, შემდეგ მოლურჯო-წითელი ფერი მკაფიო საზღვრების გარეშე, შემდეგ ხდება ეპიდერმისის აქერცვლა, წარმოიქმნება ბუშტუკები. შემდეგ ხდება ქსოვილის ნეკროზი, რომელიც ვრცელდება ღრმად ქსოვილებში და გვერდებზე. მკურნალობა ტარდება ქსოვილის დაზიანების ხარისხის შესაბამისად.

Რისკის ფაქტორები

შიდა რისკის ფაქტორები

შექცევადი

შეუქცევადი

დაღლილობა

ასაკოვანი ასაკი

შეზღუდული მობილურობა

ანემია

ცილების არასაკმარისი მიღება ასკორბინის მჟავა

Გაუწყლოება

ჰიპოტენზია

შარდის და/ან განავლის შეუკავებლობა

ნევროლოგიური დარღვევები(სენსორული, საავტომობილო)

დარღვევა პერიფერიული ცირკულაცია

თხელი კანი

შფოთვა

დაბნეული გონება

კომა

გარე რისკის ფაქტორები

შექცევადი

შეუქცევადი

ცუდი ჰიგიენური მოვლა

ნაკეცები საწოლში და/ან საცვლებში

სერიოზული ოპერაცია 2 საათზე მეტ ხანს გრძელდება

საწოლის მოაჯირები

პაციენტის ფიქსაციის მოწყობილობები

ხერხემლის, მენჯის ძვლების, ორგანოების დაზიანებები მუცლის ღრუ

დაზიანება ზურგის ტვინი

ციტოსტატიკის გამოყენება წამლები

პაციენტის საწოლში გადაადგილების არასწორი ტექნიკა

გახსოვდეთ ! ნაწოლების პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა!

ხარისხი 1 - შემოიფარგლება ეპიდერმული და კანის შრეებით. კანი არ არის გატეხილი. აღინიშნება სტაბილური ჰიპერემია მოლურჯო-წითელი ლაქებით, რომელიც არ ქრება წნევის შეწყვეტის შემდეგ. მკურნალობა კონსერვატიულია:

1-ლი ხარისხის წყლულები

1 ხარისხის ნაწოლების მკურნალობა

    აღადგენს სისხლის მიმოქცევას კანის დაზიანებულ ადგილას.

ამისათვის თქვენ უნდა მოაბრუნოთ პაციენტი, გაათავისუფლოთ სიწითლის ადგილი ზეწოლისგან (თუ პაციენტი წევს ზურგზე, თქვენ უნდა მოაბრუნოთ იგი ყოველ 2 საათში და დააფიქსიროთ სხეულის პოზიცია ჯერ მარჯვენა მხარეს, შემდეგ მარცხნივ, პაციენტის ზურგზე პოზიციის გამოკლებით).

    წაისვით სიწითლეზე მენალინდი პროფესიონალი – მატონიზირებელი სითხემასაჟის მოძრაობები სრულ შეწოვამდე დღეში მინიმუმ 3-ჯერ

    გაძლიერდეს წნევის ჭრილობების პრევენციის ზომები.

ხარისხი 2 – კანის მთლიანობის არაღრმა ზედაპირული დარღვევა, რომელიც ვრცელდება კანქვეშა ცხიმოვან შრეზე. მუდმივი ჰიპერემია მოლურჯო-წითელი ლაქებით გრძელდება. ხდება ეპიდერმისის გამოყოფა - სეროზული სითხით სავსე ბუშტუკების გამოჩენა. მკურნალობა კონსერვატიულია:

ყურადღება! ქუსლებზე ნაწოლების წარმოქმნა შეიძლება შეუმჩნევლად გაგრძელდეს რბილი ქსოვილების სქელი ფენის გამო. ნაწოლის წარმოქმნის დაწყების სიგნალი არის არსებობა თეთრი ლაქა!

    აცნობეთ ექიმს;

    ნაწოლის პროფილაქტიკისთვის ღონისძიებების გაძლიერება;

    არ აფრქვევ ბუშტებს!

    ბუშტუკების გახსნისას ბიოოკლუზიური სახვევების დადება;

    ექიმის დანიშნულებით - სახვევები სოლკოსერილის მალამოებით

    ჭრილობის დეზოდორაცია გააქტიურებული ნახშირის ტილოებით;

    ოთახის დეზოდორაცია ქლოროფილის შემცველი დეოდორანტით

    ნაწოლის დაბანა მარილიანი ან სტერილური წყლით;

    მშრალი ასეპტიკური გასახდელის გამოყენება.

მე-2 ხარისხის ნაწოლები

ხარისხი 3 - კანის სრული განადგურება მთელი სისქით კუნთების შრემდე, თვით კუნთში შეღწევით.

ხარისხი 4 - ყველა რბილი ქსოვილის დაზიანება. ღრუების ("ჯიბეების") წარმოქმნა ქვემდებარე ქსოვილების (მყესების, ძვლამდე) დაზიანებით.

მესამე და მეოთხე ხარისხის ნაწოლებს მკურნალობს ქირურგი.

მე-3 ხარისხის ნაწოლები მე-4 ხარისხის ნაწოლები

პაციენტის მოვლის მახასიათებლები

პაციენტის განთავსება ფუნქციურ საწოლზე (საავადმყოფოში). ორივე მხრიდან უნდა იყოს მოაჯირები და საწოლის თავის ასამაღლებელი მოწყობილობა. პაციენტი არ უნდა დადგეს საწოლზე ჯავშანტექნიკით ან ძველი ზამბარის ლეიბებით. საწოლის სიმაღლე უნდა იყოს მომვლელის შუა ბარძაყის დონეზე.

    პაციენტი გადაყვანილი ან სავარძელზე გადაყვანილი უნდა იყოს ცვლადი სიმაღლის საწოლზე, რაც საშუალებას აძლევს მას დამოუკიდებლად, სხვა იმპროვიზირებული საშუალებების დახმარებით, გადავიდეს საწოლიდან.

    დეკუბიტუსის საწინააღმდეგო ლეიბის არჩევანი დამოკიდებულია წნევის წყლულების განვითარების რისკის ხარისხზე და პაციენტის სხეულის წონაზე. დაბალი რისკის სიტუაციებისთვის საკმარისია 10 სმ სისქის ქაფიანი ლეიბი. რისკის მაღალი ხარისხით, ისევე როგორც არსებული ნაწოლებით სხვადასხვა ეტაპებისჭირდება სხვა ლეიბები. პაციენტის სავარძელში (ინვალიდის ეტლში) მოთავსებისას, დუნდულოების ქვეშ და ზურგს უკან დებენ ქაფის რეზინის ბალიშებს, 10 სმ სისქით, ფეხქვეშ დებენ ქაფის რეზინის ბალიშებს, მინიმუმ 3 სმ სისქით (მტკიცებულება B სიძლიერე). .

    თეთრეული - ბამბა. საბანი მსუბუქია.

    დაუცველ ადგილებში აუცილებელია ლილვაკები და ქაფიანი რეზინის ბალიშები.

    შეცვალეთ სხეულის პოზიცია ყოველ 2 საათში ერთხელ, მათ შორის. ღამით, დაგეგმილი: დაბალი პოზიცია
    ფაულერი, პოზიცია "გვერდზე", პოზიცია Sims, პოზიცია "მუცელზე" (ექიმთან შეთანხმებული). ფაულერის პოზიცია უნდა ემთხვეოდეს ჭამის დროს. ყოველ მოძრაობაზე - შეამოწმეთ რისკის ადგილები. ექსპერტიზის შედეგები - ჩაწერეთ ანტიდეკუბიტური ღონისძიებების რეგისტრაციის სიაში (დამაჯერებელი მტკიცებულება B).

    აწიეთ პაციენტი ფრთხილად, ხახუნისა და ქსოვილის გადაადგილების გამოკლებით, საწოლის ზემოთ აწევით ან თეთრეულის გამოყენებით.

    არ დაუშვათ პაციენტს პირდაპირ დაწოლა დიდი შამფურითეძოები.

    არ დაუშვათ სარისკო ადგილები ხახუნის ქვეშ. მთელი სხეულის მასაჟი, მათ შორის. რისკის ზონების მახლობლად (ძვლოვანი გამონაყარიდან მინიმუმ 5 სმ რადიუსში) უნდა ჩატარდეს მკვებავი (დამატენიანებელი) კრემის კანზე უხვი გამოყენების შემდეგ (ძლიერი მტკიცებულება B).

    დაიბანეთ კანი ხახუნის გარეშე და საპონი, გამოიყენეთ თხევადი საპონი. შემდეგ კარგად გაიმშრალეთ კანი
    რეცხვა გაჟღენთილი მოძრაობებით (მტკიცებულების სიძლიერე C).

    გამოიყენეთ წყალგაუმტარი საფენები და საფენები, რომლებიც ამცირებენ ზედმეტ ტენიანობას.

    მაქსიმალურად გაზარდეთ პაციენტის აქტივობა: ასწავლეთ მას თვითდახმარება საყრდენ პუნქტზე ზეწოლის შესამცირებლად.

    წაახალისეთ, შეცვალოს პოზიცია: შემობრუნდით საწოლის მოაჯირებით, აიწიეთ თავი მაღლა. ასწავლეთ ნათესავებსა და სხვა მომვლელებს, როგორ შეამცირონ ქსოვილის დაზიანების რისკი
    წნევა:

    რეგულარულად შეცვალეთ სხეულის პოზიცია;

    გამოიყენეთ მოწყობილობები, რომლებიც ამცირებენ წნევას (ბალიშები, ქაფიანი რეზინი, შუასადებები);

    დაიცავით აწევისა და გადაადგილების წესები: გამორიცხეთ ქსოვილების ხახუნი და ცვლა;

    შეამოწმეთ ყველა კანი დღეში ერთხელ მაინც, ხოლო რისკის ზონები - ყოველი მოძრაობით;

    გააცნობიეროს სათანადო კვებადა სითხის ადეკვატური მიღება;

    სწორად განახორციელეთ ჰიგიენური პროცედურები: გამორიცხეთ ხახუნი.

    მოერიდეთ კანის ზედმეტ ტენიანობას ან სიმშრალეს: ზედმეტი ტენიანობის შემთხვევაში, მშრალი გამოყენება
    ფხვნილები ტალკის გარეშე, სიმშრალის შემთხვევაში - დაასველეთ კრემით (სიძლიერე მტკიცებულება C).

    მუდმივად შეინარჩუნეთ საწოლის კომფორტული მდგომარეობა: ამოიძვრეთ ნამცეცები, გაასწორეთ ნაკეცები.

    ასწავლეთ პაციენტს სუნთქვის ვარჯიშები და წაახალისეთ ისინი ყოველ 2 საათში ერთხელ გააკეთოს.

საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტსა და პაციენტს, რომელსაც შეუძლია ჯდომა, მოვლის რეკომენდებული გეგმები ნაწოლების განვითარების რისკის შესახებ მოცემულია დანართში No2. ანტიდეკუბიტური ღონისძიებების რეგისტრაცია ხორციელდება სპეციალურ ფორმაზე (იხ. ბრძანების დანართი No2. რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტრო 2002 წლის 17 აპრილის N 123).

6.1.8 დიეტური მოთხოვნები და შეზღუდვები

დიეტა უნდა შეიცავდეს მინიმუმ 120 გ ცილას და 500-1000 მგ ასკორბინის მჟავას დღეში (მტკიცებულების სიძლიერე C). ყოველდღიური დიეტა უნდა იყოს საკმარისი კალორიით პაციენტის იდეალური სხეულის წონის შესანარჩუნებლად.

პაციენტს უნდა ეცნობოს:

    ნაწოლების განვითარების რისკის ფაქტორები;

    ყველა პრევენციული ღონისძიების მიზანი;

    მთელი პრევენციის პროგრამის განხორციელების აუცილებლობა, მათ შორის. პაციენტის ან/და მისი ახლობლების მიერ შესრულებული მანიპულაციები;

    მთელი პრევენციის პროგრამის შეუსრულებლობის შედეგები, მათ შორის. ცხოვრების ხარისხის დაქვეითება.

პაციენტს უნდა ჰქონდეს განათლება:

თვითმფრინავზე სხეულის პოზიციის შეცვლის ტექნიკა გამოყენებით შიდსი(საწოლის მოაჯირები, სავარძლის საყრდენი, პაციენტის ამწევი მოწყობილობა)

სუნთქვის ტექნიკა.

დამატებითი ინფორმაციანათესავებისთვის:

    ნაწოლების ფორმირების ადგილები;

    მოძრაობის ტექნიკა;

სხვადასხვა პოზიციაზე განთავსების თავისებურებები;

    დიეტური და სასმელი რეჟიმი;

    ჰიგიენური პროცედურების ტექნიკა;

კანის ზომიერი ტენიანობის მონიტორინგი და შენარჩუნება;

პაციენტის დამოუკიდებლად გადაადგილების სტიმულირება ყოველ 2 საათში;

    პაციენტის სტიმულირება სუნთქვის ვარჯიშების შესასრულებლად.

შენიშვნა: პაციენტის და/ან მისი ნათესავების განათლებას თან უნდა ახლდეს დემონსტრირება და კომენტარები ნახატებზე OST 91500.11.0001-2002-ის მე-10 პუნქტიდან.

პაციენტის თანხმობის ინფორმირების შესახებ მონაცემები ფიქსირდება სპეციალურ ფორმაზე (იხ. დანართი 2 რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 2002 წლის 17 აპრილის N123 ბრძანების დანართი).

6.1.10 დამატებითი ინფორმაცია პაციენტებისა და ოჯახის წევრებისთვის

შეხსენება პაციენტისთვის

პრევენცია - საუკეთესო მკურნალობა. იმისთვის, რომ დაგვეხმაროთ თავიდან აიცილოთ წნევის წყლულები, თქვენ უნდა:

მიირთვით საკმარისი რაოდენობით (მინიმუმ 1,5 ლ.) სითხე (სითხის რაოდენობა უნდა შემოწმდეს ექიმთან) და მინიმუმ 120 გ ცილა; 120 გრამი ცილა უნდა "აკრიფოთ" თქვენთვის საყვარელი სხვადასხვა საკვებიდან, როგორც ცხოველი,ისე მცენარეული წარმოშობა. მაგალითად, 10 გრ ცილა გვხვდება:

72,5 გ

ცხიმიანი ხაჭო

51,0 გ

მჭლე ქათამი

50,0 გ

უცხიმო ხაჭო

51,0 გ

ინდაურები

62,5 გ

რბილი დიეტური ხაჭო

57,5 გ

ძროხის ღვიძლი

143 გ

ტკბილი შესქელებული რძე, სტერილიზებული

64,0 გ

ფლაკონი

42,5 გ

ჰოლანდიური ყველი

62,5 გ

კობრი

37,5 გ

ყველი კოსტრომადან, პოშეხონსკიდან, იაროსლავლიდან

54,0 გ

მდინარის ქორჭილა

47,5 გ

რუსული ყველი

53,0 გ

ჰალიბუტი

40,0 გ

შვეიცარული ყველის

59,0 გ

ქაშაყი

68,5 გ

ყველი ცხვრის რძისგან

56,5 გ

ატლანტიკური ზეთოვანი ქაშაყი

56,0 გ

ყველისაგან ძროხის რძე

55,5 გ

წყნარი ოკეანის უცხიმო ქაშაყი

78,5 გ

ქათმის კვერცხი

55,5 გ

სკუმბრია

48,0 გ

მჭლე ცხვრის

54,0 გ

სკუმბრია

49,5 გ

უცხიმო საქონლის ხორცი

52,5 გ

ზანდერი

48,5 გ

კურდღლის ხორცი

57,5 გ

ვირთევზა

68,5 გ

ღორის ხორცი

60,0 გ

ჰაკი

51,0 გ

ხბოს ხორცი

53,0 გ

პიკი

55,0 გ

ჩურ

ცილა ასევე გვხვდება მცენარეულ საკვებში. ასე რომ, 100 გრ პროდუქტი შეიცავს ცილის განსხვავებულ რაოდენობას:

ხორბლის პური

6,9 გ

სემოლინა

8,0 გ

მაკარონი, noodles

9,3 გ

ბრინჯი

6,5 გ

წიწიბურა

8,0 გ

მწვანე ბარდა

5,0 გ

მიიღეთ მინიმუმ 500-1000 მგ ასკორბინის მჟავა (ვიტამინი C) დღეში;

    გადაადგილება საწოლში, მათ შორის საწოლიდან სკამზე, ხახუნის გამოკლებით;

    გამოიყენეთ დამხმარე საშუალებები;

    გამოიყენეთ დეკუბიტუსის საწინააღმდეგო ლეიბი და/ან სკამის ბალიში;

    შეეცადეთ იპოვოთ კომფორტული პოზიცია საწოლში, მაგრამ არ გაზარდოთ წნევა დაუცველ ადგილებში (ძვლები
    პროტრუზიები);

    შეცვალეთ პოზიცია საწოლში ყოველ 1-2 საათში, ან უფრო ხშირად, თუ შეგიძლიათ დაჯდეთ;

    ფეხით თუ შეიძლება; გააკეთეთ სავარჯიშოები ხელების, ფეხების მოხრისა და მოხსნის გზით;

    შეასრულეთ 10 სუნთქვითი ვარჯიში ყოველ საათში: ღრმა, ნელი სუნთქვა პირით, ამოსუნთქვა ცხვირით;

    მიიღეთ აქტიური მონაწილეობა თქვენს მოვლაში;

    დაუსვით მედდას კითხვები, თუ რაიმე პრობლემა გაქვთ.

ნაწოლების მკურნალობის ზოგადი სქემა

საერთო სიტუაციის პირველადი შეფასება:

    ნაწოლის წარმოქმნის ადგილი, სიმძიმის ხარისხი, ჭრილობის ზოგადი მდგომარეობა;

    პაციენტის მდგომარეობის შეფასება.

ეტიოლოგიური თერაპია: სრული

ზეწოლის აღმოფხვრა საწოლზე

განკურნებამდე.

მკურნალობა

ადგილობრივი თერაპია:

ჭრილობის ადეკვატური მკურნალობა და მკურნალობა.

დიახ: კონტროლი და თერაპიის გაგრძელება

მკურნალობის გეგმის მიხედვით.

განიკურნა თუ არა საწოლმა?

არა: მკაცრი ხარისხის კონტროლი

განხორციელებული აქტივობები

განსაკუთრებით სტრესის შემსუბუქება.

შეხსენება ნათესავებისთვის

ყოველი მოძრაობისას, მდგომარეობის ნებისმიერი გაუარესების ან ცვლილების დროს, რეგულარულად გამოიკვლიეთ კანი სასის, ქუსლების, ტერფების, მხრის პირების, იდაყვის, კეფის, დიდი ტროქანტის არეში. ბარძაყის ძვალი, შიდა ზედაპირიმუხლის სახსრები.

არ გამოავლინოთ სხეულის დაუცველი ადგილები ხახუნის წინაშე. საჭიროების შემთხვევაში დაიბანეთ დაზარალებული ადგილები დღეში ერთხელ მაინც. ჩვეულებრივი წესებიპირადი ჰიგიენა, ასევე შარდის შეუკავებლობა, ძლიერი ოფლიანობა. გამოიყენეთ რბილი და თხევადი საპონი. Დარწმუნდი, რომ სარეცხი საშუალებაჩამოიბანეთ, გააშრეთ კანის არე. თუ კანი ძალიან მშრალია, გამოიყენეთ დამატენიანებელი. დაიბანეთ კანი თბილი წყლით.

საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ ბარიერული კრემები.

არ შეიზილოთ ამობურცული ძვლოვანი გამონაყარის მიდამოში.

შეცვალეთ პაციენტის პოზიცია ყოველ 2 საათში (თუნდაც ღამით): ფაულერის პოზიცია; სიმსი პოზიცია; "მარცხნივ"; "სწორ მხარეს"; „მუცელზე“ (ექიმის ნებართვით). დებულებების ტიპები დამოკიდებულია დაავადებაზე და კონკრეტული პაციენტის მდგომარეობაზე. განიხილეთ ეს თქვენს ექიმთან.

შეცვალეთ პაციენტის პოზიცია საწოლიდან აწევით.

შეამოწმეთ საწოლის მდგომარეობა (ნაკეცები, ნატეხები და ა.შ.).

მოერიდეთ კანთან კონტაქტს საწოლის მყარ ნაწილთან.

კანზე ზეწოლის შესამცირებლად გამოიყენეთ ქაფის რეზინი ყუთში (ბამბის მარლისა და რეზინის წრეების ნაცვლად).

გაათავისუფლეთ წნევა გატეხილი კანის უბნებზე. გამოიყენეთ შესაბამისი ინსტრუმენტები.

საწოლის თავი დაწიეთ ყველაზე დაბალ დონეზე (კუთხე არაუმეტეს 30 გრადუსი). ასწიეთ თავსაბურავი მოკლე დრონებისმიერი მანიპულაციის შესასრულებლად.

არ დაუშვათ პაციენტს დაწოლა პირდაპირ დიდ ტროქანტერზე ლატერალურ მდგომარეობაში.

მოერიდეთ უწყვეტ ჯდომას სავარძელში ან ინვალიდის ეტლი. შეგახსენებთ, რომ შეცვალოთ პოზიცია ყოველ საათში, დამოუკიდებლად შეცვალოთ სხეულის პოზიცია, აწიეთ თავი, შეისწავლეთ კანის დაუცველი ადგილები. ურჩიეთ მას ყოველ 15 წუთში ერთხელ მოხსნას დუნდულოებზე ზეწოლა: დაიხარეთ წინ, გვერდზე, აწიეთ, დაეყრდენით სკამის მკლავებს.

ზეწოლის შედეგად ქსოვილის დაზიანების რისკის შემცირება:

    რეგულარულად შეცვალეთ სხეულის პოზიცია;

    გამოიყენეთ მოწყობილობები, რომლებიც ამცირებენ სხეულის წნევას;

    დაიცვან აწევისა და გადაადგილების წესები;

    დაათვალიერეთ კანი მინიმუმ 1 ჯერ დღეში;

    დაიცავით სათანადო კვება და ადეკვატური სითხის მიღება.

აკონტროლეთ საკვებისა და სითხეების ხარისხი და რაოდენობა, მათ შორის შარდის შეუკავებლობა.

მაქსიმალურად გაზარდეთ თქვენი პალატის აქტივობა. თუ მას შეუძლია სიარული, წაახალისეთ, რომ ყოველ საათში გაისეირნოს.

გამოიყენეთ წყალგაუმტარი საფენები, საფენები (მამაკაცებისთვის - გარე საშარდეები) შეუკავებლობისთვის.

6.1.11 პროტოკოლის შესრულებისას მოთხოვნების შეცვლისა და პროტოკოლის მოთხოვნების შეწყვეტის წესები

პროტოკოლის მოთხოვნები წყვეტს მოქმედებას უოტერლოუს შკალაზე წნევის წყლულების განვითარების რისკის არარსებობის შემთხვევაში.

II . საექთნო რისკების შეფასების ფურცელი წნევის წყლულების განვითარებისა და დადგმისთვის

სახელი

N p / გვ

1

2

3

4

5

6

7

Სხეულის მასა

1

0

1

2

3

კანის ტიპი

2

0

1

1

1

1

2

3

სართული

3

1

2

ასაკი

4

1

2

3

4

5

განსაკუთრებული რისკის ფაქტორები

5

8

5

5

2

1

შეუკავებლობა

6

0

1

2

3

მობილურობა

7

0

1

2

3

4

5

მადა

8

0

1

2

3

ნევროლოგიური დარღვევები

9

4

5

6

Ვრცელი ქირურგიული ჩარევაქამრის ქვემოთ/დაზიანება

10

5

2 საათზე მეტი მაგიდა 5

წამლის თერაპია

11

4

ინსტრუქციები: შემოხაზეთ რაოდენობა, რომელიც შეესაბამება უოტერლოუს სკალის წერტილებს

ქულების ჯამი -

რისკი: არა, დიახ, მაღალი, ძალიან მაღალი (ხაზი გაუსვით სათანადოდ) ლაქები: დიახ, არა (ხაზგასმით, როგორც საჭიროა)

ეტაპი 1,2,3,4.

ექიმთან დათანხმდა

(ექიმის ხელმოწერა)_________________

რეკომენდებული მოვლის გეგმა წნევის წყლულების რისკის მქონე ადამიანებისთვის (მწოლიარე პაციენტში)

საექთნო ჩარევები

სიმრავლე

1. წნევის წყლულების განვითარების რისკის მიმდინარე შეფასების ჩატარება დღეში ერთხელ მაინც (დილით) უოტერლოუს სკალაზე.

ყოველდღიურად 1 ჯერ

2. პაციენტის პოზიციის შეცვლა ყოველ 2 საათში:

- 8 - 10 საათი - ფაულერის პოზიცია;

- 10 - 12 საათი - პოზიცია "მარცხენა მხარეს";

- 12 - 14 საათი - პოზიცია "მარჯვენა მხარეს";

- 14 - 16 საათი - ფაულერის პოზიცია;

- 4 - 18:00 - Sims პოზიცია;

- 18 - 20 საათი - ფაულერის პოზიცია;

- 20 - 22 საათი - პოზიცია "მარჯვენა მხარეს";

- 22 - 24 საათი - პოზიცია "მარცხენა მხარეს";

- 0 - 2 საათი - Sims პოზიცია;

- 2 - 4 საათი - პოზიცია "მარჯვენა მხარეს";

- 4 - 6 საათი - პოზიცია "მარცხენა მხარეს";

- 6 - 8 საათი - სიმსი პოზიცია

ყოველდღიურად 12 ჯერ

ყოველდღიურად 1 ჯერ

ყოველდღიურად 12 ჯერ

5. პაციენტის ახლობლებს სწორი მოძრაობის ტექნიკის სწავლება (საწოლზე მაღლა აწევა)

მიერ ინდივიდუალური პროგრამა

6. მიღებული საკვების რაოდენობის განსაზღვრა (ცილის რაოდენობა არანაკლებ 120 გ, ასკორბინის მჟავა 500 - 1000 მგ დღეში)

ყოველდღიურად 4 ჯერ

7. დღეში მინიმუმ 1,5 ლიტრი სითხის მოხმარების უზრუნველყოფა:

9.00 - 13.00 - 700 მლ;

13.00 - 18.00 - 500 მლ;

18.00 - 22.00 - 300 მლ

Დღის განმავლობაში

3. ქაფიანი ბალიშების გამოყენება რისკის ზონებში, რომლებიც გამორიცხავს ზეწოლას კანზე

Დღის განმავლობაში

9. შეუკავებლობა:

Დღის განმავლობაში

- შარდი - საფენების გამოცვლა ყოველ 4 საათში,

10. თუ ტკივილი გაიზარდა - მიმართეთ ექიმს

Დღის განმავლობაში

11. პაციენტის განათლება და წახალისება საწოლში პოზიციის შესაცვლელად (წნევის წერტილები) ზოლების, მოაჯირების და სხვა მოწყობილობების გამოყენებით.

Დღის განმავლობაში

12. შეიზილეთ კანი სარისკო უბნების ირგვლივ

ყოველდღიურად 4 ჯერ

13. პაციენტს სუნთქვის ვარჯიშების სწავლება და მათი წახალისება

Დღის განმავლობაში

14. აკონტროლეთ კანის ტენიანობა და შეინარჩუნეთ ზომიერი ტენიანობა

Დღის განმავლობაში

პოზიციის არჩევანი და მათი მონაცვლეობა შეიძლება განსხვავდებოდეს დაავადებისა და პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით.

წნევის წყლულების მკურნალობის რეკომენდებული გეგმა (პაციენტში, რომელსაც შეუძლია იჯდეს)

საექთნო ჩარევები

სიმრავლე

ჩაატარეთ მიმდინარე წნევის წყლულის რისკის შეფასება დღეში ერთხელ მაინც (დილით) ვატერლოოს მასშტაბით

ყოველდღიურად 1 ჯერ

შეცვალეთ პაციენტის პოზიცია ყოველ 2 საათში:

8 - 10 საათი - "ჯდომის" პოზიცია;

10 - 12 საათი - პოზიცია "მარცხენა მხარეს";

12 - 14 საათი - პოზიცია "მარჯვენა მხარეს";

14 - 16 საათი - "ჯდომის" პოზიცია;

16 - 18 საათი - Sims-ის პოზიცია;

18 - 20 საათი - "ჯდომის" პოზიცია;

20 - 22 საათი - პოზიცია "მარჯვენა მხარეს";

22 - 24 საათი - პოზიცია "მარცხენა მხარეს";

0 - 2 საათი - Sims პოზიცია;

2 - 4 საათი - პოზიცია "მარჯვენა მხარეს";

4 - 6 სთ, - პოზიცია "მარცხენა მხარეს";

6 - 8 საათი - Sims-ის პოზიცია;

თუ შესაძლებელია პაციენტის გადაადგილება (ან დამოუკიდებლად გადაადგილება დამხმარე მოწყობილობების დახმარებით) და სავარძელში (ინვალიდის ეტლში), ის შეიძლება იყოს მჯდომარე მდგომარეობაში და საწოლში.

ყოველდღიურად 12 ჯერ

3. კანის დაბინძურებული უბნების დაბანა

ყოველდღიურად 1 ჯერ

4. პოზიციის შეცვლისას საწოლის მდგომარეობის შემოწმება (ყოველ 2 საათში)

ყოველდღიურად 12 ჯერ

პაციენტის ახლობლებს სწორი მოძრაობის ტექნიკის სწავლება (საწოლზე აწევა)

ინდივიდუალური პროგრამის მიხედვით

ასწავლეთ პაციენტს საწოლში დამოუკიდებლად გადაადგილება ამწევი მოწყობილობის გამოყენებით

ინდივიდუალური პროგრამის მიხედვით

ასწავლეთ პაციენტს უსაფრთხოდ გადაადგილება საწოლიდან სკამზე სხვა საშუალებების გამოყენებით

ინდივიდუალური პროგრამის მიხედვით

. .

მიღებული საკვების რაოდენობის განსაზღვრა (ცილის რაოდენობა არანაკლებ 120 გ, ასკორბინის მჟავა 500-1000 მგ დღეში)

ყოველდღიურად 4 ჯერ

დარწმუნდით, რომ მოხმარება მინიმუმ 1,5 ლიტრია. სითხეები

თითოეულ დღეს:

Დღის განმავლობაში

9.00 - 13.00 - 700 მლ; 13.00 - 18.00 - 500 მლ; 18.00 - 22.00 - 300 მლ

გამოიყენეთ ქაფის ბალიშები, რომლებიც გამორიცხავს ზეწოლას კანზე რისკის ზონებში, მათ შორის. პაციენტის „მჯდომარე“ პოზიციაში (ფეხქვეშ).

Დღის განმავლობაში

შეუკავებლობისთვის: - შარდი - საფენის გამოცვლა ყოველ 4 საათში,

- განავალი - შეცვალეთ საფენები დეფეკაციის შემდეგ, რასაც მოჰყვება ნაზი ჰიგიენის პროცედურა

Დღის განმავლობაში

თუ ტკივილი გაძლიერდა - მიმართეთ ექიმს

Დღის განმავლობაში

ასწავლეთ და წაახალისეთ პაციენტს შეცვალოს პოზიცია საწოლში (წნევის წერტილები) ზოლების, მოაჯირების და სხვა მოწყობილობების გამოყენებით.

Დღის განმავლობაში

კანის მასაჟი სარისკო უბნებზე

ყოველდღიურად 4 ჯერ

უოტერლოუს სკალა წნევის წყლულების განვითარების რისკის შესაფასებლად

აღნაგობა: სხეულის წონა სიმაღლესთან შედარებით

ქულა

კანის ტიპი

ქულა

სქესი ასაკი, წლები

ქულა

განსაკუთრებული რისკის ფაქტორები

ქულა

საშუალო

0

ჯანსაღი

0

მამრობითი

1

კანის არასწორი კვება,

8

Საშუალოზე მაღალი

1

სიგარეტის ქაღალდი

1

ქალი

2

მაგალითად, ტერმინალური კახექსია

სიმსუქნე

2

14 - 49

1

საშუალოზე დაბალი

3

მშრალი

1

50 - 64

2

შეშუპებული

1

65 - 74

3

წებოვანი (გაზრდილით°- სხეულები)

1

75 - 81 81-ზე

4 5

გულის უკმარისობა

5

ფერის შეცვლა

2

პერიფერიული სისხლძარღვთა დაავადება

5

ბზარები, ლაქები

3

ანემია

2

მოწევა

1

შეუკავებლობა

ქულა

მობილურობა

ქულა

მადა

ქულა

ნევროლოგიური დარღვევები

ქულა

სრული კონტროლი

0

სრული

0

საშუალო

0

მაგალითად დიაბეტი

4

/

მოუსვენარი

1

Ცუდი

1

მრავალჯერადი

კათეტერის მეშვეობით

ფუსფუსიანი

კვება

ზონდის მეშვეობით

2

სკლეროზი, ინსულტი

-

პერიოდული

აპათიური

2

მხოლოდ სითხეები

მოტორული/სენსორული, პარაპლეგია

6

კათეტერის საშუალებით/

1

შეზღუდული მობილურობა

3

ანორექსია

3

ფეკალური შეუკავებლობა

2

ინერტული

4

არა პირით (ანორექსია)

3

განავალი და შარდი

3

სკამზე მიჯაჭვული

5

მძიმე ქირურგიული ტრავმა

ქულა

ორთოპედიული - ქამრის ქვემოთ, ხერხემალი;

5

2 საათზე მეტი მაგიდაზე

5

წამლის თერაპია

ქულა

ციტოსტატიკური პრეპარატები

4

სტეროიდების მაღალი დოზები

4

ანთების საწინააღმდეგო

4

უოტერლოუს ქულები შეჯამებულია და რისკის ხარისხი განისაზღვრება

შემდეგი ჯამები:

– არანაირი რისკი

– არის რისკი

– მაღალი რისკის

– ძალიან მაღალი რისკი

– 1-9 ქულა,

– 10 ქულა,

– 15 ქულა

– 20 ქულა.

საფენის გამონაყარი ( ინტერტრიგო )

კანის ნაკეცის ანთებითი დაზიანება, რომელიც ვითარდება კანის სეკრეციის პროდუქტების ზემოქმედებით და კონტაქტური კანის ზედაპირების ხახუნით. საფენის გამონაყარი შეიმჩნევა ფეხების ციფრთაშორის ნაკეცებში, ნაკლებად ხშირად ხელებში, საზარდულ-ბარძაყის და შუაგლუტალურ ნაოჭებში, მუცლისა და კისრის ნაოჭებში სიმსუქნე პაციენტებში, სარძევე ჯირკვლების ქვეშ ცუდი მოვლის მქონე ქალებში. საფენის გამონაყარის მიზეზები: გაძლიერებული ოფლიანობა და კანის ნაოჭების ცხიმის გამოყოფა, ლეიკორეა, შარდის შეუკავებლობა, ფისტულებიდან გამონადენი, ბუასილი, კანის ნაოჭების არასაკმარისი გაშრობა დაბანის შემდეგ.




ინტერტრიგო ჩნდება ერითემის სახით, რომელიც მკვეთრი საზღვრების გარეშე გადის ჯანსაღი კანი. ნაკეცის სიღრმეში წარმოიქმნება ზედაპირული უსისხლო ბზარები. მოწინავე შემთხვევებში, რქოვანა შრე მაცერირდება და უარყოფილია - ვლინდება აბრაზია ბუნდოვანი მონახაზებით. გამაღიზიანებელი ფაქტორების აღმოფხვრა და ინდიფერენტული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობა სწრაფად იწვევს განკურნებას.

თუმცა, საფენის გამონაყარი შეიძლება იყოს ქრონიკული, ზოგჯერ ჯიუტად გაჭიანურებული წლების განმავლობაში, რაც დაკავშირებულია ინფექციის დამატებასთან (ინფექციური საფენის გამონაყარი); სტრეპტოკოკები (უფრო ხშირად) იწვევენ ინტერტრიგინულ სტრეპტოდერმიას, საფუარის მსგავს სოკოებს (ნაკლებად ხშირად) - ინტერტრიგინულ კანდიდოზის (იხ.), ზოგჯერ ინფექციური აგენტები კომბინირებულია. კლინიკური სურათიინფექციური საფენის გამონაყარი ხასიათდება ერითემატოზული, ზოგჯერ ინფილტრირებული კერების წარმოქმნით, რომელიც გარშემორტყმულია კანის რქოვანა შრის ვიწრო საყელოთი, მკაფიო მსხვილფეხა კონტურებით. დაზიანებები შეიძლება გაიზარდოს პერიფერიის გასწვრივ, მათი ზედაპირი ტირილი ან დაფარულია ლამელარული ქერქით და ქერცლებით; ნაკეცების სიღრმეში არის ზედაპირული, უსისხლო ბზარები. სუბიექტურად - ქავილი, ნაკლებად ხშირად ტკივილი, წვა.
საფენის გამონაყარის მკურნალობა: ლოსიონები და სველი საშრობი სახვევები სპილენძის სულფატის ან თუთიის სულფატის 0,1%-იანი ხსნარით; წყლით შეზეთვა და ალკოჰოლური ხსნარებიპასტები და მალამოები, რომლებიც შეიცავს 2% გენტიან იისფერს, ლოკაკორტენს, ოქსიკორტს, გეოკორტონს. დაასრულეთ მკურნალობა 2-5%-იანი ტარის პასტებითა და მალამოებით. მდგრად შემთხვევებში - რენტგენოთერაპია. დაზიანებების აღმოფხვრის შემდეგ აუცილებელია ნაკეცების კანის გაწმენდა 2% სალიცილის სპირტით და ფხვნილით 1% სპილენძის სულფატის შემცველი ტალკით (სპილენძის სულფატი).

პრევენცია: გაძლიერებული ოფლიანობის მიზეზების აღმოფხვრა - ვეგეტატიური ნევროზის, სიმსუქნის მკურნალობა, რაციონალური (სუნთქვადი) ტანსაცმლისა და ფეხსაცმლის ტარების რეკომენდაცია, ხშირი ჰიგიენური აბაზანების მიღება. ყურადღება მიაქციეთ სწორ კვებას ჩვილებიდა ფრთხილად იზრუნეთ მათ კანზე: უფრო ხშირად გამოცვალეთ საფენები, მიიღეთ აბაზანები ყოველდღიურად კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარით, რის შემდეგაც შეზეთეთ კანის ნაკეცები და დაზიანებული ადგილები მოხარშული მზესუმზირის ან ნუშის ზეთით, თევზის ზეთით.

Საშინაო დავალება:

    შეადგინეთ უხეში გეგმა საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებზე, რომლებსაც აქვთ წნევის წყლულების განვითარების რისკი (დამოუკიდებელი მუშაობა).

    ლექციები.

    S.A. მუხინა, I.I.Tarnovskaya. პრაქტიკული გზამკვლევი საგნის „მედდის საფუძვლები“, 154 - 224.

    საგანმანათლებლო და მეთოდური გზამკვლევი საექთნო საფუძვლების შესახებ, გვ 325 - 360.

დამატებითი ინფორმაცია

პაციენტის ყოველდღიური მოვლა

პაციენტის ყოველდღიური მოვლა დილით და საღამოს

ისინი იწყებენ რეცხვით, რომელიც რამდენიმე ეტაპად ხდება:
1. პაციენტის თვალის მკურნალობა
2. პაციენტის ცხვირის ღრუს მკურნალობა
3. ყურის მკურნალობა
4. პაციენტის პირის ღრუს მკურნალობა
5. სახის მოვლა
Თმის მოვლა;
ყოველდღიურითვალის მკურნალობა- ეს არის თვალებიდან ფიზიოლოგიური სეკრეციის ან ჩირქოვანი ქერქის მოცილება, მინარევების მოცილება. ნორმალური ჰიგიენური მოვლა უნდა ჩატარდეს დღეში 1-2-ჯერ, საჭიროების შემთხვევაში - უფრო ხშირად. სათანადო მოვლის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს თვალების ლორწოვანი გარსის ანთება, კონიუნქტივიტი და თვალების ირგვლივ კანის ანთება.
მომზადება:
* კონტეინერი სითხით (ადუღებული წყალი, გვირილის დეკორქცია, კალენდულას ნახარში, ძველი ჩაის ფოთლები, ფურაცილინის ხსნარი 1:500);
* ბამბის ტამპონები (4 ცალი ან მეტი);
* რბილი პირსახოცი ან მარლის ბალიშები;
* კონტეინერი ან პლასტიკური ჩანთა ბინძური ტამპონებისთვის;
* საფენი, დამცავი ბიბილო ან პირსახოცი.
თვალის მკურნალობისთვის:
1. დაიბანეთ ხელები;
2. დააწვინე ან დაასვენე პაციენტი კომფორტულად და დააფარე პაციენტის ბალიში და/ან მკერდი საფენით, ბიბილოებით ან პირსახოცით;
3. ჩადეთ რამდენიმე ბამბის ბურთულები სითხის ჭურჭელში;
4. თუ წამწამებზე მშრალი ქერქებია, მაშინ დახუჭულ თვალებზე უხვად დასველებული ბამბის ტამპონები რამდენიმე წუთით დაიდეთ, რათა ქერქები დასველდეს და მათი შემდგომი მოცილება უმტკივნეულო იყოს;
5. დამუშავების დაწყება თავიდან ნათელი თვალი;
6. მშრალი ტამპონით ოდნავ მოწიეთ ქვედა ქუთუთო, ხოლო სითხით დასველებული ტამპონებით ერთი მოძრაობით ჩამოიბანეთ თვალი თვალის გარე კიდიდან შიგნითაკენ;
7. მშრალი ბლოტი მოძრაობებითკანი თვალის ირგვლივ მარლის ან პირსახოცით;
8. ამოიღეთ აღჭურვილობა, გადაყარეთ გამოყენებული ბამბის ტამპონები, დაიბანეთ ხელები;
შეინახეთ სითხის კონტეინერი სხვა ჭურჭლისგან განცალკევებით სუფთა ადგილას, გამოყენებამდე ჩამოიბანეთ მდუღარე წყლით.
ყოველდღიურიცხვირის ღრუს მკურნალობააუცილებელია, რადგან ცხვირის ლორწოვანზემძიმედ დაავადებული აგროვებს დიდი რიცხვილორწო, მტვერი, რომელიც ართულებს სუნთქვას და ამძიმებს პაციენტის მდგომარეობას.
მომზადება:
* ვიწრო ბამბის ტამპონები-ტურუნდები (მინიმუმ ოთხი);
* ვაზელინი ან ნებისმიერი მცენარეული ზეთი გაცხელებული 38°C-მდე ძლიერი სუნის გარეშე;
* ბამბის ბურთულები ან გაზის ხელსახოცები;
* კონტეინერი ან პლასტიკური ჩანთა გამოყენებული მასალისთვის;
* ცხვირიდან თხევადი გამონადენის არსებობისას - მსხლის ფორმის პატარა ბუშტი რბილი წვერით, ე.წ.
ცხვირის ღრუს გასაწმენდად თქვენ უნდა:
1. დააწვინე პაციენტი კომფორტულად;
2. ერთი ბამბის ტამპონი-ტურუნდა დაასველეთ თბილ ზეთში, ოდნავ გაწურეთ და მარჯვენა ხელით ბრუნვითი მოძრაობით ჩადეთ ცხვირის წვერი მარცხენა ხელით 1 წუთის განმავლობაში, შემდეგ ასევე ამოიღეთ. ბრუნვითი მოძრაობებით. გაიმეორეთ ნაბიჯები მშრალი ტამპონით, რათა ამოიღოთ ზეთის ნარჩენები და დარბილებული ქერქები ცხვირის გასასვლელიდან. გაიმეორეთ მანიპულირება სხვა ცხვირის გასასვლელით;
3. ცხვირიდან თხევადი განყოფილებების არსებობისას აუცილებელია ცხვირის არხებიდან ლორწოს ამოღება მსხლის ფორმის ბუშტით და დარჩენილი ლორწოს ამოღება მშრალი ტამპონებით;
4. გაასუფთავეთ ცხვირის ღრუს ირგვლივ კანი ლორწოსა და ზეთისგან ბამბის ტამპონით ან მარლით;
5. გადაყარეთ გამოყენებული მასალა, დახურეთ და ამოიღეთ ზეთი, დაიბანეთ ხელები.
6. როცა ოთახში ჰაერი მშრალია, მიზანშეწონილია ცხვირის ღრუს პერიოდულად მორწყვა წყლით ან წვეთებით, როგორიცაა „აკვამარისი“.
ყოველდღიურიყურის მკურნალობა(გარე სასმენი არხები) აუცილებელია, რადგან მასში მუდმივად გამოიყოფა გოგირდი - მოყვითალო-ყავისფერი მასა. ასეთი სეკრეციის დაგროვებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფორმირება გოგირდის საცობებირაც იწვევს სმენის დაქვეითებას.
დაგჭირდებათ: 3% წყალბადის ზეჟანგის ხსნარი, ბამბის ტურუნდები.
ჯერ აურიკულები და ყურის სივრცის მახლობლად მკურნალობენ პაციენტის დასაბანად, შემდეგ მარცხენა ხელის დაჭერით. საყურეგარე სასმენი არხის გასასწორებლად წყალბადის ზეჟანგის 3%-იანი ხსნარით დასველებული ტურუნდა რბილად შეჰყავთ მარჯვენა ხელით ბრუნვითი მოძრაობებით. ეს საშუალებას აძლევს გოგირდის წარმონაქმნებს დაითხოვოს. პროცედურა მეორდება მეორე ყურით.
ზრუნვათითოპირის ღრუს
პირის ღრუში უამრავი მიკრობი გროვდება, რომლებიც ორგანიზმის დასუსტებისას შეიძლება გამოიწვიოს დაავადებები და გააუარესოს ადამიანის ზოგადი მდგომარეობა.
ზემძიმედ დაავადებული ხშირად ვითარდება სტომატიტი - პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ანთება. არის ტკივილი ჭამის დროს, ნერწყვდენა, ტემპერატურა მატულობს. ზოგჯერ პაციენტებს უვითარდებათ ტუჩების სიმშრალე, მტკივნეული ბზარები პირის კუთხეებში.მძიმედ დაავადებული პაციენტს სჭირდება პირის ღრუს მკურნალობა ძილის, ყოველი ჭამის და ღებინების შემდეგ. პროთეზის მქონე პაციენტებმა ღამით უნდა მოიხსნას, კარგად ჩამოიბანონ კბილის ჯაგრისით და კბილის პასტით და შეინახეთ სუფთა ინდივიდუალურ ჭიქაში დილამდე, დილით ჩამოიბანეთ გამდინარე წყლით და ჩაიცვათ. კვირაში ერთხელ დაამუშავეთ კორეგა ან პროტეფიქსი ტაბლეტები სპეციალურ ხსნარში. გახსენით 1 ტაბლეტი ნახევარ ჭიქა წყალში. პროთეზები ჩადეთ ხსნარში 15 წუთის განმავლობაში, პროთეზის გაწმენდის შემდეგ ყველა სუნი და მიკრობი განადგურდება. შემდეგ პროთეზებს რეცხავენ გამდინარე წყლით და ხელახლა აყენებენ.
ზრუნვა პირის ღრუს უკან შეიძლება დაიყოს:
1. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების მოვლა (ტუჩების, ლოყების ლორწოვანი გარსები);
2. ენის ზედაპირის მოვლა;
3. სტომატოლოგიური მოვლა.
პირის ღრუს მოვლისთვის გამოიყენეთ ძალიან რბილი კბილის ჯაგრისი, ხოლო სუსტი პაციენტებისთვის - მარლის ტამპონები. თუ პაციენტს შეუძლია პირის ღრუს კარგად გამორეცხვა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ კბილის პასტა. ჭამის შემდეგ სასარგებლოა პირის ღრუს ჩამობანა თბილი წყლით ან გვირილის, სალბის, წმინდა იოანეს ვორტის ნახარშებით.
მათთვის, ვინც სუსტია, უმჯობესია გამოიყენოთ სტომატოლოგიური ელექსირი ან ანტისეპტიკური ხსნარები:
ფურაცილინის ხსნარი (2 ტაბლეტი 400 მლ წყალზე);
სოდა ხსნარი (1/2-1 ჩაის კოვზი თითო ჭიქა წყალი);
გამოსავალი ბორის მჟავა(1-2% ხსნარი);
კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ვარდისფერი ხსნარი (1:5000);
გვირილის დეკორქცია;
მუხის ქერქის დეკორქცია (ღრძილების სისხლდენა).
დაგჭირდებათ:
კბილის ჯაგრისი და პასტა
მარლის ტამპონები,
მარლის ტილოები,
დამჭერი
კონტეინერი ანტისეპტიკური ხსნარით;
მსხლის ფორმის ბუშტი - მათთვის, ვინც ვერ იკავებს წყალს პირში, ან ჭიქაში;
დაფურთხების კონტეინერი (თირკმლის ფორმის უჯრა, ჩვეულებრივი თასი ან პატარა აუზი);
სპატულა (მისი არყოფნის შემთხვევაში შეგიძლიათ გამოიყენოთ კოვზის სახელური) - ლოყის გადაადგილება და ენის დაჭერა;
ხელთათმანები, სასურველია ლატექსი;
ნავთობის ჟელე, კაკაოს კარაქი ან ჰიგიენური პომადა.
პირის ღრუს სამკურნალოდ საჭიროა:
1. მიეცით პაციენტს კომფორტული ჯდომა ან დაწოლა
დაეხმარეთ საწოლს მიჯაჭვულ პაციენტს, თავი ცალ მხარეს გადააბრუნოს, დაიფაროს კისერი და მკერდი დამცავი ბალიში, მოათავსოს უჯრა ნიკაპის ქვეშ;
2. დაიბანეთ ხელები, გაიმშრალეთ, ჩაიცვით ხელთათმანები;
3. სთხოვეთ პაციენტს დახუროს კბილები ან დაეხმაროს პროთეზის ამოღებას
4. გადაიტანეთ პაციენტის მარცხენა ლოყა სპატულით
5. გარედან ანტისეპტიკური ხსნარით ან კბილის ჯაგრისით დასველებული პინცეტით, დამუშავეთ თითოეული კბილი ღრძილებიდან, მოლარებიდან დაწყებული საჭრელამდე;
6. გამოყენებული ტამპონი ჩაყარეთ უჯრაში, მოამზადეთ ახალი და დაამუშავეთ იმავე თანმიმდევრობით მარჯვნივ.
7. კბილის ჯაგრისის მოძრაობები ხორციელდება კბილის ღერძის გასწვრივ (ზემოთ და ქვევით), ღრძილის ნაწილის დაჭერით.
8. სთხოვეთ პაციენტს გააღოს პირი. პინცეტი ახალი გაზის ტამპონით, რომელიც დასველებულია ანტისეპტიკური ხსნარით ან კბილის ჯაგრისით შიგნითდაამუშავეთ თითოეული კბილი ღრძილებიდან, მოლარებიდან დაწყებული საჭრელამდე.
არ არის რეკომენდებული კბილების გახეხვა კბილების ღერძის გასწვრივ მოძრაობებით, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს კბილის კისერზე მინანქრის გახეხვა;
9. გაიწმინდეთ ენა ბოლოს. თუ ენა არ დაიჭირეს, მაშინ მისი გაწმენდა გაგიჭირდებათ, ამიტომ შემოახვიეთ მარლის ქსოვილით და მიათრევთ თქვენსკენ. ნადების მოცილებისას არ დააჭიროთ ენის ძირს, რათა შემთხვევით არ მოხდეს ღებინება;
10. სთხოვეთ პაციენტს კარგად ჩამოიბანოს პირი ან ჩამოიბანოს მსხლისებური ბუშტიდან ანტისეპტიკური ხსნარით, ანუ გაიწიოს პირის კუთხე სპატულით და მონაცვლეობით ჩამოიბანოს მარცხენა და შემდეგ მარჯვენა ბუკალური სივრცე ნაკადით. მწვანილის ხსნარი ან დეკორქცია;
11. მშრალი ტუჩები და კანი პირის გარშემო;
12. შეზეთეთ ტუჩები ნავთობის ჟელეით ან ჰიგიენური პომადით, კაკაოს კარაქი ძალიან კარგად ატენიანებს, კურნავს და იცავს ტუჩებს;
13. ამოიღეთ აღჭურვილობა; ამოიღეთ ხელთათმანები, დაიბანეთ ხელები.
სახის მოვლა:
როდესაც პაციენტმა დამოუკიდებლად იზრუნა საკუთარ თავზე, მას შეეძლო საპნითა და წყლით დაბანა და სახეზე წასმა მკვებავი კრემი. ახლა მისი კანის მდგომარეობა მთლიანად დამუშავების მეთოდზეა დამოკიდებული. შეგიძლიათ დაიბანოთ სახე Menalind Washing Losion-ით, No-Rinse ხელსახოციით ან Aqua ხელთათმანით, მაგრამ საუკეთესოა Bel Premium Wet Cosmetic Discs, ისინი ასუფთავებენ და ატენიანებენ სახის კანს. მიიღეთ სველი დისკიდა გაიწმინდეთ სახე: შუბლი ცენტრიდან ტაძრებისკენ, ცხვირი ზემოდან ქვევით, ლოყები ცხვირიდან ყურებამდე, ნიკაპი.
Თმის მოვლა:
თმის ჰიგიენური მოვლა ინდივიდუალურია, დაბანა ცხიმიანი თმაჩაატარეთ 5 დღეში ერთხელ, ხოლო გაშრობა - 10 დღეში ერთხელ. თმის დაბანის პროცედურისთვის წაიკითხეთ „პაციენტის ჰიგიენის ინსტრუქციები“.
თმა ყოველდღიურად უნდა დაივარცხნა. მოკლე თმას ივარცხნიან ფესვებიდან ბოლოებამდე, ხოლო გრძელი თმა უნდა დაიყოს პატარა ძაფებად და ფრთხილად დაივარცხნოთ ბოლოებიდან ძირებამდე, რათა არ გაიძროთ. თქვენ უნდა დაივარცხნოთ თმა სავარცხლით, იშვიათი პლასტიკური კბილებით ბლაგვი ბოლოებით. ქერტლისა და ჭუჭყის უფრო ეფექტური სავარცხლისთვის სავარცხელი შეიძლება დაასველოთ ძმრის ხსნარით.
მფლობელები გრძელი თმასაჭიროა სპეციალური ვარცხნილობა, რომ თმა არ აიხლართოს და სკალპი არ გაიჭიმოს: უმჯობესია, ისინი პარიეტალური ტუბერკულოებიდან დაწყებული ორ სუსტ ლენტად შეიკრათ. ლენტები ჯობია ბამბის ლენტით ან ლენტებით დაამაგროთ და არა ელასტიური ზოლით, რომელიც შეიძლება დაიკარგოს. თქვენ ასევე შეგიძლიათ ლენტები ერთი ლენტები; თავის ზემოდან უნდა დაიწყოთ ისე, რომ წოლისას არ ჩავარდეს თავის ქვეშ და თავზე კანი არ დაიწუწოს. ამავე მიზეზით, თმის დასაჭერად უმჯობესია არ გამოიყენოთ თმის სამაგრები, თმის სამაგრები და სხვა მძიმე საგნები. დაწნული თმა ადვილად იხსნება, ივარცხნი და ხელახლა შეიწოვება, ცოტა დრო სჭირდება თმის დახვევასთან შედარებით.
გრძელი თმის ვარცხნის წესები:
1. დაიყოს თმა პატარა ძაფებად;
2. დაიწყეთ თმის ღერი ბოლოებიდან;
3. მწოლიარე პაციენტის თავის ზურგზე თმის დასავარცხნად უბრალოდ თავი გვერდზე გადააქციეთ.

ზოგადი ინფორმაცია

ᲒᲔᲒᲛᲐ.

ᲛᲔ. პაციენტის ჰიგიენა საავადმყოფოში.

1. Საწოლი.

2. Კანის მოვლა .

3. თმისა და ფრჩხილების მოვლა.

4. პირის ღრუს მოვლა.

5.

6. თვალის მოვლა.

7. ნაწოლები, მათი პრევენცია და მკურნალობა.

II. პაციენტების მოვლა და მეთვალყურეობა სახლში.

1. ავადმყოფი ოთახი .

III.

IV. დასკვნა.

ვ. ბიბლიოგრაფია.

მე . პაციენტის ჰიგიენა საავადმყოფოში.

ჯანმრთელობის შენარჩუნების ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი პირობაა პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა. მეტი უფრო დიდი ღირებულებაიძენს პირად ჰიენას ავადმყოფი, დასუსტებული ადამიანებისთვის. მათში ხელს უწყობს პაციენტების პირადი ჰიგიენა სწრაფი აღდგენადა ხელს უშლის მრავალი გართულების განვითარებას.

1. სამედიცინო დაწესებულებაში პაციენტის ყოფნის ძირითადი ადგილია საწოლი.პაციენტის მდგომარეობიდან და სამედიცინო დანიშვნებიდან გამომდინარე, მისი პოზიცია შეიძლება იყოს აქტიური, პასიური და იძულებითი. აქტიურ მდგომარეობაში პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად ადგოს საწოლიდან, იჯდეს, იაროს და ისარგებლოს ტუალეტით. პასიური პოზიციის დროს პაციენტი წევს საწოლში და არ შეუძლია ადგომა, შემობრუნება ან პოზის შეცვლა დამოუკიდებლად. პაციენტის იძულებითი პოზიცია საწოლში ხასიათდება იმით, რომ ის თავად იღებს პოზიციას, რომელშიც თავს უკეთ გრძნობს და რომელშიც ტკივილი მცირდება ან ქრება. მაგალითად, როდის მკვეთრი ტკივილებიპაციენტი მუცელში წევს, ფეხები მუცელზე მიზიდავს და როცა ქოშინი ზის საწოლზე, ხელებს კიდეზე ეყრდნობა.

საწოლები შიგნით სამედიცინო დაწესებულებებიჩვეულებრივ გამოიყენება სტანდარტული. ზოგიერთი საწოლი არის სპეციალური მოწყობილობებიფეხისა და თავის დასასრულის ასაწევად.

პაციენტის კვებისას ზოგჯერ გამოიყენება პატარა მაგიდები, რომლებსაც ათავსებენ საწოლზე პაციენტის თავის წინ. იმისთვის, რომ პაციენტს ნახევრად მჯდომარე პოზიცია მივცეთ, ბალიშზე თავსდება თავსაფარი, ფეხის დაფის წინ კი ხის ყუთი ფეხების დასაჭერად. საწოლის მაგიდას აქვს შესანახი განყოფილება ნებადართული პირადი ნივთებისთვის.

ლეიბი უნდა იყოს გლუვი, დეპრესიებისა და ტუბეროზის გარეშე. ბალიშები სასურველია იყოს ბუმბული ან ქვედა. ცოტა ხნის წინ გამოჩნდა სინთეტიკური მასალისგან დამზადებული ბალიშები. ისინი ყველაზე ჰიგიენურია.

პაციენტებისთვის საბნები შეირჩევა სეზონის მიხედვით (ფლანელი ან შალის). თეთრეული შედგება ბალიშის შესახვევებისგან, ზეწრებისაგან და საფენის საფარისგან (შეიძლება შეიცვალოს მეორე ზეწრით). თეთრეულის გამოცვლა ხდება ყოველკვირეულად ან უფრო ხშირად, თუ ბინძურდება. მძიმე ავადმყოფების ფურცლები უნდა იყოს ნაკერების და ნაწიბურების გარეშე. თითოეულ პაციენტს ეძლევა პირსახოცი.

უნებლიე შარდვისა და სხვა სეკრეციის მქონე პაციენტები ზეთს ზეთს აფენენ. მოუწესრიგებელი საწოლი, ჭუჭყიანი, დაკეცილი თეთრეული ხშირად შეიძლება გახდეს სუსტ პაციენტებში ნაწოლებისა და ჩირქოვანი კანის დაავადებების მიზეზი. პაციენტების საწოლები კეთდება მინიმუმ 2-ჯერ დღეში. სუსტი პაციენტები (პასიურად მწოლიარე) სისტემატურად უმცროსი პერსონალის ძალებით უნდა გადატრიალდნენ გვერდიდან გვერდზე, დაავადების ხასიათის გათვალისწინებით.

მძიმე ავადმყოფებში ფურცლების შეცვლა ჩვეულებრივ ხდება შემდეგი ორი გზით. პირველი მეთოდის მიხედვით, პაციენტს აბრუნებენ გვერდით საწოლის ერთ-ერთ გვერდით კიდეზე. ჭუჭყიან ფურცელს ახვევენ პაციენტისკენ, შემდეგ კი სუფთა ფურცელს, სიგრძის როლიკებით ახვევენ, ახვევენ ლეიბს და მისი როლიკერი მოთავსებულია ჭუჭყიანი ფურცლის ლილვის გვერდით. პაციენტს ორივე გორგოლაჭით აბრუნებენ საწოლის მეორე მხარეს, უკვე დაფარულია სუფთა ფურცლით, რის შემდეგაც ჭუჭყიანი ფურცელი ამოღებულია და სუფთა ფურცლის როლიკერი მთლიანად იშლება. მეორე მეთოდის მიხედვით, ავადმყოფს მონაცვლეობით აწევენ ფეხებს და მენჯს და ჭუჭყიან ფურცელს ახვევენ თავისკენ, მის ნაცვლად კი განივი გორგოლაჭში შემოხვეული სუფთა ფურცელი. შემდეგ პაციენტის ტანს აწევენ, ჭუჭყიან ფურცელს აშორებენ და სუფთა ფურცლის მეორე ნახევარს თავის ადგილას ახვევენ. თუ თეთრეულის გამოცვლისას ორი მოწესრიგებულია, უმჯობესია ამ დროისთვის პაციენტი საკაცით გადაიყვანოთ.

მძიმედ დაავადებული პაციენტის პერანგის გამოცვლა. პაციენტს აწევენ ბალიშის ზემოთ, პერანგს აწევენ უკნიდან თავის უკანაკენ, თავზე აშორებენ და შემდეგ სათითაოდ უშვებენ სახელოებს. პერანგის ჩაცმისას პირიქითაა. ჯერ ხელებს მონაცვლეობით ისვამენ მკლავებში, შემდეგ კი პერანგს იცვამენ თავზე და ქვევით ისწორებენ. ავადმყოფი ხელით იხსნიან პერანგის ყდის ჯანსაღი ხელით, შემდეგ კი ავადმყოფით და იცვამენ ჯერ ავადმყოფს, შემდეგ კი ჯანმრთელს. მოხერხებულობისთვის რეკომენდირებულია სერიოზულად დაავადებულმა პაციენტებმა ატარონ პერანგი, როგორიცაა ბავშვთა ქვედა პერანგი.

2. კანის მოვლა. კანი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადამიანის ცხოვრებაში. მონაწილეობს ორგანიზმის თერმორეგულაციაში, მეტაბოლური პროდუქტების ოფლით გამოყოფაში, ნერვული პროცესების რეგულირებაში და ა.შ. ამავდროულად, კანი ადვილად ბინძურდება, რაც იწვევს მისი ფუნქციების შესუსტებას და შეიძლება გამოიწვიოს პუსტულური და კანის სხვა დაავადებები. გაძლიერებულმა ოფლიანობამ ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს დაბინძურებას. პაციენტის კანის მოვლას დიდი მნიშვნელობა აქვს მისი სწრაფი გამოჯანმრთელებისთვის.

სხეულის სასურველი სისუფთავის შესანარჩუნებლად პაციენტი კვირაში ერთხელ და მინიმუმ 10 დღეში ერთხელ იღებს ჰიგიენურ აბაზანას ან შხაპს წყლის ტემპერატურაზე 36-38°C. რეცხვა ხდება საპნით და სარეცხი ტილოთი (სპონგი). რომლებიც ინახება სადეზინფექციო ხსნარში (2% კარბოლის მჟავას ხსნარი, 1% ქლორამინის ხსნარი და სხვ.). აბაზანა დაბანამდე და დაბანის შემდეგ თითოეული პაციენტი კარგად ირეცხება და გაირეცხება სადეზინფექციო ხსნარებით.

პაციენტი იბანს მედდის დახმარებით მედდის მეთვალყურეობის ქვეშ. განსაკუთრებით ფრთხილად დაიბანეთ საზარდულის და იღლიის მიდამოები, პერინეუმი და სხეულის თმიანი ნაწილები. თუ არსებობს აბაზანის მიღების უკუჩვენება, პაციენტს ასუფთავებენ სპირტის ან ოდეკოლონის წყალხსნარით დასველებული ნესტიანი პირსახოცით.

ჰიგიენური აბაზანის (შხაპის) შემდეგ პაციენტს უცვლიან საცვლებს და თეთრეულს.

სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ, თავად პაციენტები ან მედდის დახმარებით ყოველდღიურად იბანენ სახეს, კისერს და ხელებს დილით და საღამოს; ხელები ასევე იბანება ყოველი ჭამის წინ და საპირფარეშოში შესვლის შემდეგ. სუსტი პაციენტებისთვის სახე და ხელები იწმინდება ნესტიანი პირსახოცით (წყალში დასველებული). რეკომენდირებულია 3-4 დღეში ერთხელ მათი გაკეთება მწოლიარე მდგომარეობაში ფეხის აბაზანების საწოლზე მოთავსებულ აუზში. თუ ოფლიანობისკენ არის მიდრეკილება, ფეხებს ყოველდღიურად იბანენ და დაბანის შემდეგ ასხურებენ ტალკს ან სხვა საშუალებებს.

3. თმისა და ფრჩხილების მოვლა.როდესაც პაციენტი საავადმყოფოშია მოთავსებული, მას თმა ჭრიან. უთანხმოების შემთხვევაში, თმის შენახვა შესაძლებელია. ამავდროულად, თავზე თმა უნდა დაიბანოთ ყოველკვირეულად (თუნდაც სუსტ პაციენტებს). თუ პაციენტი სუსტია, მაშინ მედდა თმას იბანს. საპნით დაბანის შემდეგ თმა პირსახოცით შეიმშრალეთ და კარგად დაივარცხნეთ. ტილების არსებობისას თმა აუცილებლად უნდა მოიჭრას. ტილების წინააღმდეგ საბრძოლველად თმას ასხამენ DDT მტვერს.

ყველა პაციენტის ხელებსა და ფეხებზე ფრჩხილები მოკლედ იჭრება, რათა მათ ქვეშ ჭუჭყი არ დაგროვდეს. მედდა ამას სუსტ პაციენტებს აკეთებს.

რეცხვა და გარეცხვა. ქალისა და მამაკაცის სასქესო ორგანოები უნდა იყოს სუფთა. ყოველკვირეული ჰიგიენური აბაზანების ან შხაპის დროს მათი დაბანის გარდა, რეკომენდებულია სასქესო ორგანოების ყოველდღიურად დაბანა, ასევე ანუსის პერინეუმის და გაშრობა. ამ მიზნით ბევრ საავადმყოფოს აქვს სპეციალური პერინეალური შხაპი.

უხვი ვაგინალური გამონადენისა და ანთების არსებობისას გამოიყენება დუჟირება კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარით Esmarch-ის ჭიქიდან ან სპეციალური რეზინის მსხლის (ცილინდრის) დასაბანად.

4. პირის ღრუს მოვლა.დღის განმავლობაში ლორწოსა და საკვების ნაწილაკები პირის ღრუში გროვდება ლორწოვან გარსზე, კბილებზე და მათ შორის, რომლებშიც მრავლდება უამრავი მიკრობი, ხშირად პათოგენური. პირის ღრუ და კბილები, განსაკუთრებით პაციენტებში, უნდა იყოს სუფთა. ამისათვის თავად აქტიური პაციენტები დილით დაბანისას და ძილის წინ გაიხეხეთ კბილები კბილის პასტით (ფხვნილი) და კარგად ჩამოიბანეთ პირი წყლით. ასევე რეკომენდებულია პირის ღრუს გამორეცხვა ყოველი ჭამის შემდეგ. პირის ღრუს კანდიდოზის არსებობისას რეკომენდებულია დღეში 3-ჯერ ჩამოიბანოთ ცილოვანი წყლით და ლუგოლის ხსნარით.

სუსტ პაციენტებში პირის ღრუს მოვლას სამედიცინო პერსონალი ახორციელებს. იმისათვის, რომ არ დაზიანდეს პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი, ამ შემთხვევაში, კბილის ჯაგრისის ნაცვლად, კბილებს ყველა მხრიდან იწმენდენ ბამბის ტამპონით (პინცეტის გამოყენებით) დატენიანებული ერთ-ერთი შემდეგი ხსნარით: ნატრიუმის ქლორიდი (0,9%), ნატრიუმის ბიკარბონატი. (0,5%), წყალბადის ზეჟანგი (0,5%). კბილების გაწმენდის შემდეგ პირის ღრუ ნაზად ირეცხება რეზინის ბუშტით, შპრიცით ნემსის გარეშე, ან Esmarch-ის ჭიქიდან, რომელიც დაკავშირებულია რეზინის მილით მინის ან, უკეთესი, პლასტმასის წვერით. პირის ღრუს დასაბანად გამოიყენება იგივე ხსნარები, რაც კბილების გასაწმენდად.

იმისათვის, რომ სუსტი პაციენტის პირის ღრუს მკურნალობისას საწოლი ან საცვლები არ დაასველოს, მის კისერს და მკერდს ზეთოვანი წინსაფარი აფარებენ, ნიკაპის ქვეშ კი უჯრა ან აუზი ინახება.

5. ცხვირის, ყურის და თვალის მოვლა.ცხვირის ღრუში ქერქის წარმოქმნისა და ლორწოს სიმრავლის თავიდან ასაცილებლად, დილით ირეცხება თბილი წყლით. საჭიროების შემთხვევაში, ცხვირის ქერქები რბილდება გლიცერინით ან ნავთობის ჟელეით შეზეთვით. პაციენტების ყურებში შეიძლება დაგროვდეს ეგრეთ წოდებული ყურის ცვილი (მოყვითალო-ყავისფერი მასა), რომელიც გამკვრივდება და წარმოქმნის „ყურის საცობებს“, რაც ამცირებს სმენას. რეკომენდებულია ყოველდღიურად დილით გარე სასმენი არხების დაბანისას თბილი წყლით და საპნით დაბანა.

განათლებაზე ყურის საცობებიმათი ამოღება შეუძლებელია მძიმე საგნებით, რათა თავიდან იქნას აცილებული ყურის ფარდის დაზიანება. აუცილებელია 3%-იანი წყალბადის ზეჟანგის ხსნარის რამდენიმე წვეთი გარე სასმენ არხში ჩაწვეთება და შემდეგ ბამბის ტამპონით გაწმენდა. ცვილის საცობების ამოღება ასევე შესაძლებელია ყურის შპრიციდან ან რეზინის ბუშტიდან წყლის ძლიერი ჭავლით გარე სასმენი არხის ჩამოსხმით. საჭიროების შემთხვევაში მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.

6. თვალის მოვლამოიცავს მათ ყოველდღიურ რეცხვას წყლით დილით და საღამოს რეცხვის დროს. წამწამებზე ქერქის არსებობისას და უხვი სეკრეციათვალის ლორწოვანი გარსებიდან კონიუნქტივა საგულდაგულოდ ირეცხება ბამბის ტამპონით, რომელიც დასველებულია ბორის მჟავას 2%-იანი ხსნარით.

7. ნაწოლა, მათი პრევენცია და მკურნალობა.არასრულფასოვანი კვება სერიოზულად დაავადებულ პაციენტებში შედეგად გრძელვადიანი მკურნალობაადგილებზე ყველაზე მეტი წნევაკანზე (ყველაზე ხშირად სასქესო ჯირკვალზე და მსხვილ იშიალური ტუბეროზების მიდამოში) შეიძლება ჩამოყალიბდეს ღრმა, ნელა შეხორცებადი წყლულები, რომელსაც წნევის წყლულები ეწოდება. მათი გაჩენა დაკავშირებულია სუსტი პაციენტების დაბალ მობილურობასთან, ზოგადი და ლოკალური მეტაბოლიზმის გაუარესებასთან კანსა და ქვედა ქსოვილებში. ნაწოლების გაჩენის ერთ-ერთი ფაქტორი არის ტროფიკის დარღვევა დაზიანებების ან დაავადებების შედეგად. ნერვული სისტემა. ნაოჭების წარმოქმნას ასევე ხელს უწყობს ნაკეცებში ჭუჭყიანი თეთრეული და პაციენტების ოფლიანობა. პირველი ნიშანი, რომელიც მიუთითებს წნევის წყლულების წარმოქმნაზე, არის კანის სიწითლე.

წყლულების პრევენცია შესაძლებელია პაციენტის სათანადო მოვლის საშუალებით. ნაწოლების თავიდან ასაცილებლად, საწოლი და საცვლები უნდა იყოს მშრალი და სუფთა, ნაკერების და ნაკეცების გარეშე. ექთანმა ან მედდამ უნდა აკონტროლოს თეთრეულის მდგომარეობა და პერიოდულად მოაბრუნოს პაციენტი ერთი მხრიდან მეორეზე ან შეცვალოს მისი სხეულის პოზიცია. ზოგადი დაღლილობისა და სისუსტის დროს, კანის გაწითლების დაწყებისას, პაციენტის ქვეშ (ფურცლის ქვეშ) თავსდება ჰაერით გაბერილი სპეციალური რეზინის წრეები. ასეთი პაციენტის სხეულის ზედაპირი ყოველდღიურად უნდა შემოწმდეს. თუ კანი გაწითლდა, ეს ადგილი იწმინდება კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარით, 2% წყალბადის ზეჟანგის ხსნარით ან კამფორის ალკოჰოლი. ამ მხრივ განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა უგონო მდგომარეობაში მყოფ პაციენტებს. წყლულების წარმოქმნით მიმართავენ ქირურგის დახმარებას.

მტკიცებულებაა პაციენტში ნაწოლების წარმოქმნა ცუდი მოვლამისთვის, რაც მზრუნველ ექთნებს ყოველთვის უნდა ახსოვდეთ.

II . პაციენტების მოვლა და მეთვალყურეობა სახლში.

1 . ავადმყოფი ოთახი. ყოველთვის მიზანშეწონილია პაციენტისთვის ცალკე ოთახის გამოყოფა, განსაკუთრებით თუ ეჭვი გაქვთ ინფექციაგრიპის ან მწვავე რესპირატორული დაავადების ჩათვლით. თუ ეს შეუძლებელია, აუცილებელია პაციენტისთვის ოთახის საუკეთესო ნაწილის გამოყოფა, ფარდით ან კარადით შემოღობვა. ოთახში ყოველთვის უნდა იყოს სუფთა და სუფთა ჰაერი და ოპტიმალური ტემპერატურა(18-20°C). ამისათვის ოთახი რეგულარულად არის ვენტილირებადი. ცივ სეზონზე ფანჯარა 20-30 წუთით დღეში 3-4-ჯერ მაინც იხსნება, პაციენტს ამ დროს თბილად ახვევენ. ზაფხულში ფანჯარა ან ფანჯარა ყოველთვის ღია უნდა იყოს, მაგრამ თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ ოთახში არ არის ნაკადი. ზამთარში სასურველია სახლის ახალგაზრდა მხარე, ზაფხულში - ჩრდილოეთი. ოთახი კარგად უნდა იყოს განათებული სხვადასხვა პროცედურების ჩატარებისას.

მტვრის დაგროვების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია იატაკისა და ავეჯის სველი წმენდა დღეში მინიმუმ 1-ჯერ. ფანჯარა და გამწოვი ერთდროულად უნდა იყოს ღია.

Საწოლი. მიზანშეწონილია პაციენტის საწოლი ოთახის შუაგულში კედელთან (არა კედელთან და არა კუთხეში!) მოათავსოთ, რათა უზრუნველყოფილი იყოს მასთან თავისუფალი მიდგომა ყველა მხრიდან. საწოლის ერთ მხარეს თავზე უნდა დადოთ მაგიდა წამლებისთვის, თერმომეტრი, წყლის კარაფი, საჭმელად ჭურჭელი, მეორეზე - საწოლის მაგიდა საკითხავი ლიტერატურით, მაგიდის ნათურა. საწოლის მაგიდაზე შეგიძლიათ შეინახოთ მოვლის ნივთები, ტუალეტი, მედიკამენტები. პაციენტის საწოლი ყოველთვის სუფთა და სუფთა უნდა იყოს. მძიმედ დაავადებულებმა ზეთოვანი ქსოვილი ზეთს აფენენ.

საწოლში პაციენტის ჩვეულებრივი პოზიცია ჰორიზონტალურია ოდნავ აწეული ზედასხეული. მაღალზე სისხლის წნევარეკომენდებულია მეტი მაღალი თანამდებობათავით, შემცირებული - დაბალი. ქოშინის დროს, განსაკუთრებით დახრჩობისას, პაციენტის პოზიცია ნახევრად მჯდომარეა, რისთვისაც ბალიშების ქვეშ თავსდება თავსაფარი ან დაფები, ჩემოდანი და ა.შ. პაციენტის სრიალის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენეთ ფეხის საყრდენი. ზოგჯერ საჭიროა ფეხების ამაღლებული პოზიცია, მაგალითად, ვენების ანთებით. ამ შემთხვევაში ბალიშებს ათავსებენ წვივის ქვეშ. ყოველთვის უნდა იყოს უზრუნველყოფილი პაციენტის ყველაზე კომფორტული პოზიცია საწოლში. თუმცა, პაციენტი დიდხანს არ უნდა დარჩეს ერთ პოზაში, საჭიროა დროდადრო მეორე მხარეს გადატრიალდეს და ექიმის ნებართვით დაჯდეს.

თეთრეული უნდა გამოიცვალოს კვირაში ერთხელ მაინც. ზოგიერთი პაციენტის მდგომარეობა საშუალებას აძლევს მათ დროებით გადაიყვანონ სხვა საწოლზე, რაც შესაძლებელს ხდის არა მარტო ბალიშის პირსახოცების და ზეწრების გამოცვლას, არამედ ლეიბის გასწორებას და გაწმენდას. ერთ ადამიანს შეუძლია შესთავაზოს პაციენტს მარჯვენა ხელი მხრის პირების ქვეშ, ხოლო მარცხენა ხელი თეძოების ქვეშ. ჭარბი წონის მქონე პაციენტებს საუკეთესოდ ატარებენ ერთად: ერთს ხელები ატარებს თავის ქვეშ და მხრის პირებს, მეორეს - ზურგისა და თეძოების ქვეშ, აწიეთ პაციენტი ერთდროულად. მძიმედ დაავადებული პაციენტისთვის თეთრეულის გამოცვლას ჩვეულებრივ ორი ​​ადამიანი სჭირდება.

III. ხანდაზმული და ხანდაზმული პაციენტების მოვლის თავისებურებები.

მთავარი, რაც ხანდაზმული და ხანდაზმული ასაკის პაციენტს სჭირდება, არის პაციენტის მოვლა და ყურადღება, რომელიც მიმართულია დარღვეული ფიზიკური და გონებრივი ფუნქციების შენარჩუნებასა და აღდგენაზე. უმჯობესია, პაციენტი იყოს ჩვეულ სახლში და ოჯახურ გარემოში. ჰოსპიტალიზაცია უნდა განიხილებოდეს როგორც იძულებითი და წმინდა დროებითი ღონისძიება. საავადმყოფოში მოხუცი მისთვის უჩვეულო პირობებში აღმოჩნდება, მან უნდა დაიძინოს, ჭამოს, გააკეთოს ტუალეტი თანდასწრებით ან მისი დახმარებით. უცნობები. შეიძლება იყოს სხვა უხერხულობაც (ხმაური, სინათლე, ტუალეტის დისტანციურობა და ა.შ.). ამიტომ სტაციონარული მკურნალობა საჭიროა მხოლოდ გართულებების, დაავადების გამწვავების შემთხვევაში, როდესაც შეუძლებელია სათანადო მოვლისა და სახლის პირობებში მკურნალობა.

პაციენტისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს ოჯახში ურთიერთობებს, ფსიქოლოგიურ ფაქტორებს. ყოველთვის უნდა ეცადოთ, პატივი სცეთ მოხუცის პიროვნებას, შეუქმნათ პირობები, რომ ჰქონდეს გარკვეული თავისუფლება, გამოავლინოს თავისი ინდივიდუალობა. უნდა წახალისდეს თავის მოვლაზე, თავის მოვლაზე, გართობაში (კითხვა, ტელევიზორი და ა.შ.), მოწესრიგებული გარეგნობის შენარჩუნება, ოჯახთან და გარე სამყაროსთან კომუნიკაცია. ამისათვის თქვენ უნდა შექმნათ შესაბამისი პირობები: სათვალე, განათება, საწოლის მაგიდა, სმენის აპარატი, რბილი კომფორტული სკამი სამკლავურით, სიგნალიზაციის სისტემით და ა.შ.

Საწოლიუნდა იყოს ზომიერად მყარი, ორი ბალიშით, მსუბუქი, მაგრამ თბილი საბანით. ოთახს არ უნდა ჰქონდეს ბევრი ავეჯი, არ უნდა იყოს ბილიკები და ფარდაგები, საჭიროა ღამის განათება. ოთახი ხშირად უნდა იყოს ვენტილირებადი, მაგრამ მოერიდეთ ნაკაწრებს. სუფთა, მშრალი და მყარი საწოლი, სუფთა ჰაერი, მშვიდი გარემო, თუ შესაძლებელია საღამოს გასეირნება- ყველაფერი ეს საჭირო პირობებიძილის გასაუმჯობესებლად.

თავიდან უნდა იქნას აცილებული ხანგრძლივი და მკაცრი წოლითი რეჟიმი. ეს არახელსაყრელია პაციენტისთვის ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ ხანდაზმულებში და ხანდაზმულებში უბრალოდ სახიფათოა, რადგან ხელს უწყობს პნევმონიის განვითარებას, ნაწოლს, შარდის დარღვევას და ყაბზობას, უძილობას, სახსრების სიმტკიცეს და სხვა გართულებებს. ამიტომ მკაცრი წოლითი რეჟიმი იძულებითი ღონისძიებაა და ინიშნება მხოლოდ ჩვენების მიხედვით ( სითბო, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი და ა.შ.) უმოკლეს დროში.

მნიშვნელოვანია უზრუნველყოს სათანადო სხეულის ჰიგიენა. ყოველდღიური რეცხვის გარდა სასარგებლოა საერთო აბაზანები კვირაში 1-2-ჯერ. უმჯობესია გამოიყენოთ ცხიმიანი საპონი, ქერტლის დროს კი თვეში 1-2-ჯერ დაიბანეთ თავი სულსენური საპნით. ჯერ აბაზანა უნდა შეავსოთ, შემდეგ კი დაჯდეთ. უმჯობესია თბილი შხაპის მიღება დგომისას ან ჯდომის დროს. რეკომენდირებულია მომვლელის დასწრება; არასოდეს დახუროთ კარი შიგნიდან.

სასარგებლოა კანის მშრალი ადგილების შეზეთვა მშრალი კანის კრემით. ფრჩხილები, როგორც წესი, მყარი და მტვრევადი, საუკეთესოდ მოიჭრება დაბანის შემდეგ ან დარბილების შემდეგ თბილი ნაჭრებით. აბუსალათინის ზეთი. სისხლძარღვთა დაავადებების დროს საჭიროა ფეხის კანის, ინტერციფრული სივრცეების განსაკუთრებული მოვლა ქვედა კიდურები. პაციენტმა რეგულარულად უნდა ივარცხნოს თმა, გაიპარსოს ყოველდღიურად, რაც ხელს უწყობს უკეთესი განწყობა, მხიარულება.

გაფრთხილებისთვის ნაწოლებიგახანგრძლივებული წოლითი რეჟიმის დროს მნიშვნელოვანია საწოლის დროულად დალაგება, მასზე ნაოჭების და ნაოჭების გაჩენის თავიდან აცილება, დეფეკაციის ან შარდვის შემდეგ კანის დაბანა და გაშრობა და სასის ზონის შემოწმება. და მხრის პირები ყოველდღიურად.

ღამის შარდვისადმი მიდრეკილების გათვალისწინებით, პაციენტს უნდა მიეწოდოს შესაბამისი კერძები; მან უნდა მოერიდოს სასმელს ძილის წინ. შარდის შეუკავებლობის შემთხვევაში, რომელიც დაკავშირებულია საშარდე ორგანოების ან ნერვული სისტემის დაავადებებთან, უნდა გამოვიყენოთ საწოლები.

IV. დასკვნა.

თითოეულ დაავადებას, განსაკუთრებით მძიმე და გახანგრძლივებულს, ახლავს გარეგნობა სხვადასხვა სიმპტომები(ცხელება, ტკივილი, ქოშინი, მადის დაკარგვა და ა.შ.), შეზღუდვა ფიზიკური აქტივობადა თვითმომსახურების უნარი, ცხოვრების ძირითადი მოთხოვნილებების დაკმაყოფილების უნარის დაქვეითება (ჭამა, დალევა, ნაწლავების, შარდის ბუშტის დაცლა და ა.შ.). მკურნალობასთან ერთად, რომელიც მიმართულია დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში, პაციენტს სჭირდება სათანადო მოვლამის უკან (ფიზიკური რეჟიმი, სანიტარული და ჰიგიენური პირობები, კვება, დახმარება ფიზიკური მოთხოვნილებების ადმინისტრირებაში და სხვადასხვა პროცედურები, რომლებიც მიმართულია დაავადების გამოვლინების შემსუბუქებაზე).

გარდა ამისა, ბევრისთვის ქრონიკული დაავადებებიშეიძლება გამწვავდეს ან გამოიწვიოს დაავადების გამწვავება, მაგალითად, თანდასწრებით ცუდი ჩვევები(მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, ჩაი, ყავა, გარკვეული კერძები), ნეგატიური ფსიქო-ემოციური გავლენით და ა.შ. მნიშვნელოვანია ამ ფაქტორების იდენტიფიცირება და მათი აღმოფხვრის მცდელობა.

ასევე მნიშვნელოვანია პაციენტებს მივაწოდოთ არა მხოლოდ ფიზიკური, არამედ მორალური მხარდაჭერა, ეს ასევე გავლენას ახდენს მათ კეთილდღეობაზე და სწრაფ გამოჯანმრთელებაზე.

ვ. ბიბლიოგრაფია.

1. დაავადების პრევენციის ფიზიკური მეთოდები. პ.გ. ცარფისები. მოსკოვი, 1982 წ

2. გადაუდებელი თერაპია. ა.პ. გოლიკოვი. მოსკოვი. 1986წ

3. ბავშვთა და მოზარდთა ჰიგიენა. რედ. ვ.ნ. კონდრაშენკო. მოსკოვი, 1998 წ

4. პაციენტის მოვლა სახლში. V.P. პომერანცევი. მე-2 გამოცემა. მოსკოვი, 1985 წ

5. სახელმძღვანელო ექთნების მომზადებისთვის. რედ. A.G.Safonova.


საავადმყოფოში მკურნალი პაციენტი უმეტეს დროს საწოლში იყო, ამიტომ მნიშვნელოვანი პირობამისთვის ველნესიდა გამოჯანმრთელება არის საწოლის კომფორტი. პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა, პალატისა და საწოლის სისუფთავის დაცვა ქმნის პირობებს პაციენტების სწრაფი გამოჯანმრთელებისთვის და ხელს უშლის მრავალი გართულების განვითარებას. ადეკვატური ზრუნვა არის სერიოზულად დაავადებული პაციენტების მკურნალობის წარმატების გასაღები. რაც უფრო მძიმეა პაციენტის მდგომარეობა, მით უფრო რთულია მასზე ზრუნვა, მით უფრო რთულია რაიმე მანიპულაციის ჩატარება. აუცილებელია მკაფიოდ ვიცოდეთ მანიპულირების ტექნიკა, შევძლოთ მათი შესრულება.
უნდა შეასრულოს თუ არა ექთანმა პაციენტის პირადი ჰიგიენის ყველა მანიპულაცია რეზინის ხელთათმანებით?
პაციენტის საწოლის მომზადება. სამიზნე. საწოლის კომფორტის შექმნა (სამედიცინო და დამცავი რეჟიმის ერთ-ერთი ღონისძიება).
ჩვენებები. მომზადება პაციენტის სამედიცინო განყოფილებაში მიღებისთვის.
აღჭურვილობა. საწოლი (სასურველია ფუნქციონალური); საკმარისი სიგრძის ბრტყელი და ფართო ლეიბი; ბალიშები - 2 ცალი; შალის ან ქსოვილის საბანი 11 სეზონის და ჰაერის ტემპერატურის მიხედვით პალატაში; საკმარისი ზომის ფურცელი (პაციენტებისთვის საწოლის დასვენებაზე - ნაკერების გარეშე); დუვეტის საფარი; ბალიშის პირები - 2 ცალი; პირსახოცი; საფენი; უგულებელყოფა ზეთის ქსოვილი.
საწოლი უნდა იყოს ლითონის გამარტივებული თავსაბურავებით, შეღებილი ღია საღებავით, ელასტიური ბადით, რომელიც მოსახერხებელია გასაწმენდად. საწოლის ფეხები აღჭურვილია ბორბლებით. მძიმედ დაავადებული პაციენტებისთვის კომფორტულია ფუნქციური საწოლი, რომლის ბადე ორია
ან სამი მოძრავი განყოფილება, რომელიც საშუალებას იძლევა, საჭიროების შემთხვევაში, აწიოს საწოლის თავი ან ფეხის ბოლო (ნახ. 17.1). ბავშვებისა და მოუსვენარი პაციენტების საწოლებს უნდა ჰქონდეს გვერდითი ბადეები.
ბრინჯი. 17.1. ფუნქციური საწოლი
ლეიბი უნდა იყოს სქელი, ელასტიური ზედაპირით, მუწუკებისა და ჩაღრმავებების გარეშე. შარდისა და ფეკალური შეუკავებლობის მქონე პაციენტებისთვის გამოიყენება სამი ნაწილისგან შემდგარი ლეიბი - შუა ნაწილიაქვს ჭურჭლის მიმაგრება. უკიდურეს შემთხვევაში, ლეიბი უნდა იყოს დაფარული ზეთის ქსოვილით. ბალიშები უნდა იყოს რბილი, ბუმბული ან ქვედა, საშუალო ზომის.
თეთრეულს არ უნდა ჰქონდეს ნაკერები, კვანძები, ლაქები.
შესრულების ტექნიკა. 1. საწოლი იწმინდება ქლორამინის 1%-იანი ხსნარით დასველებული ნაჭრით, 2-ჯერ 15 წუთის ინტერვალით.
საწოლზე მოთავსებულია ლეიბი.
მატრასზე გაშალეთ და ფურცელი ისე გაიწელეთ, რომ ნაოჭები არ იყოს. ფურცლის კიდეები ყველა მხრიდან მატრასის ქვეშ არის ჩასმული.
ბალიშები ფუმფულა და მოთავსებულია "კიბეში": ქვედა ზემოდან ამოდის, ზედა ეყრდნობა საწოლის უკანა მხარეს. ბალიშის შესაკრავი უნდა იყოს იმ მხარეს, რომელიც მოშორებულია პაციენტისგან (ყურსასმენისკენ).
საბნის გადასაფარებელი იდება საბანზე და მატრასის ქვეშ დევს, ყველა მხრიდან ჩაყრილი.
მოუწესრიგებელ პაციენტებს ფურცელზე ზეთის ქსოვილი უნდა დაედოთ, ზემოდან კი საფენი.
საწოლი უნდა გადაკეთდეს დღეში 3-ჯერ: დილით, დღის დასვენების წინ და ღამით.
შენიშვნები. არსებობს პაციენტის აქტიური, პასიური, იძულებითი პოზიცია საწოლში. აქტიურ მდგომარეობაში პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად ადგეს საწოლიდან, იჯდეს, სიარული. პასიურ მდგომარეობაში ის გამუდმებით წევს საწოლში, არ შეუძლია ადგომა ან სხეულის მდგომარეობის შეცვლა საწოლში დამოუკიდებლად. უპირველეს ყოვლისა, ესენი არიან პაციენტები ცნს-ის სხვადასხვა დაზიანებით (უგონო მდგომარეობა, მოტორული დამბლა). პაციენტი იღებს იძულებით პოზიციას, რათა შეამსუბუქოს მისი ტანჯვა, შეამციროს ტკივილი.
სტაციონარული მკურნალობის დროს პაციენტებს შეიძლება დაენიშნოთ შემდეგი რეჟიმებისაავტომობილო აქტივობა:
ნახევრად საწოლი - პაციენტი დროის უმეტეს ნაწილს საწოლში ატარებს, მაგრამ მას ეძლევა სასადილო ოთახში, ტუალეტში, სტუმრებთან გასვლის უფლება;
საწოლი - პაციენტი მუდმივად წევს საწოლში, ყველა მანიპულაცია (სამედიცინო და მოვლა) ტარდება პალატაში;
მკაცრი საწოლი - პაციენტი მუდმივად წევს საწოლში; მას საწოლში გადაადგილების უფლება არ აქვს.
ლეიბი და სხვა საწოლები მუშავდება სადეზინფექციო კამერაში.
ფუნქციური საწოლი და სხვა მოწყობილობები პაციენტისთვის კომფორტული პოზიციის შესაქმნელად. სამიზნე. ექიმის დანიშნულებისა და დაავადების ხასიათის შესაბამისად პაციენტისთვის ყველაზე კომფორტული პოზიციის შექმნა.
მითითება. წოლითი რეჟიმიპაციენტი.
აღჭურვილობა. ფუნქციური საწოლი, მისი არყოფნის შემთხვევაში - თავსაფარი, სკამი, როლიკერი.
შესრულების ტექნიკა. 1. მარცხენა სახელური, რომელიც მდებარეობს ფუნქციური საწოლის ბოლოში, საათის ისრის მიმართულებით, შეგიძლიათ აწიოთ მისი თავი. პაციენტი იკავებს მწოლიარე პოზიციას.
მარჯვენა სახელურის ბრუნვა საათის ისრის მიმართულებით, რომელიც ასევე მდებარეობს საწოლის ბოლოში, ამაღლებს საწოლის ბადის შუა ნაწილს. ამავდროულად, პაციენტის ფეხები მოხრილი იქნება მუხლებში მისი მხრიდან ძალისხმევის გარეშე. თავსახურის ამწევის კომბინაციით და საწოლის შუა განყოფილების გადაადგილებასთან ერთად, პაციენტი შეიძლება მოთავსდეს მჯდომარე მდგომარეობაში (იხ. სურ. 17.1).
სახელურების მობრუნებით, საწოლს ენიჭება საწყისი ჰორიზონტალური პოზიცია.
ფუნქციური საწოლის არარსებობის შემთხვევაში, ხის თავსახურები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მძიმე ავადმყოფი პაციენტისთვის ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობის შესაქმნელად.
დაბალი სკამების ან სამაგრებისა და თავსახურების გამოყენებით, პაციენტი შეიძლება მოთავსდეს მჯდომარე მდგომარეობაში ფუნქციური საწოლის გარეშე.
ორთოპედიული და ტრავმატოლოგიური დაავადებების მქონე პაციენტების მკურნალობისას გამოიყენება ფუნქციური საწოლები დამატებითი მოწყობილობებით.
მძიმე ავადმყოფისთვის ჭურჭლის, შარდის მიცემა. სამიზნე. პაციენტის შარდის ბუშტის ან ნაწლავების დაცლა.
ჩვენებები. მძიმედ დაავადებულ პაციენტში წოლითი რეჟიმის დროს შარდის ბუშტის ან ნაწლავების დაცლის აუცილებლობა.
აღჭურვილობა. ლითონის ან პლასტმასის ჭურჭელი (სურ. 17.2); თბილი წყალი; უგულებელყოფა ზეთის ქსოვილი; ეკრანი.
შესრულების ტექნიკა. 1. ჭურჭელში ჩაასხით მცირე რაოდენობით თბილი წყალი, ჩამოიბანეთ და ჭურჭელში ცოტა წყალი დატოვეთ.
შემოღობეთ პაციენტი ეკრანით.
ამოიღეთ საბანი პაციენტს.
სთხოვეთ პაციენტს, მოიხაროს მუხლები.
ისინი იღებენ ზეთის ქსოვილს კუთხეებში და, როდესაც პაციენტს სთხოვენ, ოდნავ აეწია მენჯი, დადებენ მას დუნდულოების ქვეშ. თუ პაციენტს არ შეუძლია ადგომა ან არ აძლევენ დამოუკიდებლად გადაადგილების უფლებას, მაშინ სთხოვეთ მედდას დაეხმაროს პაციენტის აწევაში მენჯის არეში.
მარჯვენა ხელში ატარებენ ჭურჭელს სახელურით ან მის ვიწრო მხარეს. მარცხენა ხელი შეჰყავთ პაციენტის სასის ქვეშ, აწევენ და ჭურჭელს ცვლიან ისე, რომ მომრგვალებული კიდე მიმართული იყოს სასისკენ.
დატოვე პაციენტი რამდენიმე წუთით, საბანით დაფარული.
| ბრინჯი. 17.2. ჭურჭელი და შარდსადენები: ა - საწოლები; ბ - მამრობითი შარდსაწვეთები; « ქალის შარდი
in
აუცილებელია ჭურჭლის ამოღება ზეთის ტილოსთან ერთად და. დაფარეთ ზეთის ქსოვილის კიდეზე, გაგზავნეთ სანიტარიულ ოთახში. იქ ჭურჭელს ათავისუფლებენ სეკრეციისგან, რეცხავენ გამდინარე წყლით, დეზინფექციას ახდენენ ქლორამინის 1%-იან ხსნარში 30 წუთის განმავლობაში ჩაძირვით, ხელახლა რეცხავენ გამდინარე წყლით და აშრობენ.
გემები ინახება სანიტარიულ ოთახში სპეციალურ თაროზე ან პაციენტის საწოლის ქვეშ.
როგორც წესი, მამაკაცები იყენებენ შარდს (იხ. სურ. 17.2). მათი დამუშავება გემების დამუშავების მსგავსია. ჭურჭლისა და შარდის გამოყენების შემდეგ პაციენტები უნდა დაიბანონ.
პაციენტების რეცხვა. სამიზნე. ჰიგიენის დაცვა; ნაწოლების, საფენის გამონაყარის პროფილაქტიკა.
ჩვენებები. პაციენტის მომზადება შარდის აღებისთვის კვლევისთვის, შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია; გინეკოლოგიური მანიპულაციები. ყველა პაციენტს, რომელიც წოლითი რეჟიმით იმყოფება, ირეცხება დილით, ღამით და შარდის ბუშტისა და ნაწლავების ყოველი დაცლის შემდეგ.
აღჭურვილობა. უგულებელყოფა ზეთის ქსოვილი; ლითონის ან პლასტმასის ჭურჭელი; ესმარქის დოქი ან კათხა წარწერით „სარეცხი“; თბილი წყალი (+ 35... + 38 °С); კალიუმის პერმანგანატის 5% ხსნარი; cornpang: vata: თირკმლის ფორმის coxa; რეზინის ხელთათმანები.
შესრულების ტექნიკა. I. წყალს ასხამენ ქილაში (ესმარქის კათხაში) და უმატებენ რამდენიმე წვეთ კალიუმის პერმანგანატის 5%-იან ხსნარს მკრთალი ვარდისფერ შეფერილობის მიღებამდე.
ჩაიცვეს ხელთათმანები. 207
ბრინჯი. 17.3. პაციენტის დაბანა
პაციენტს სთხოვენ დაწოლას ზურგზე, მოხაროს მუხლები და გაავრცელოს ისინი თეძოებზე.
აფენენ ზეთის ქსოვილს, ანაცვლებენ გემს.
ბამბის მატყლის ნაჭერი ფიქსირდება პინცეპში ისე, რომ მისი ბასრი კიდეები დაფარულია ყველა მხრიდან.
AT მარცხენა ხელიაიღეთ ქილა თბილი სადეზინფექციო ხსნარით და, დაასხით მცირე რაოდენობით ხსნარი პაციენტის ბარძაყზე, ჰკითხეთ: „თქვენ
არ ცხელა? თუ წყლის ტემპერატურა მისაღებია, გააგრძელეთ მანიპულირება.
მორწყეთ სასქესო ორგანოები თბილი სადეზინფექციო ხსნარით. მარჯვენა ხელით იღებენ ფორსპსს ბამბის მატყლით და რეცხავენ სასქესო ორგანოებს ჭავლის მიმართულებით ანუსისკენ (სურ. 17.3), რათა არ დაინფიცირდეს. ჯერ ირეცხება მცირე ლაბია, შემდეგ დიდი ლაბია, საზარდულის ნაკეცები და პუბისი. ბოლოს ანალური ოტიერეში ირეცხება ზემოდან ქვემოდან.
ფორსპსიდან ამოიღებენ ჭუჭყიან ბამბის ტამპონს, აფიქსირებენ ბამბის სუფთა ნაჭერს და იმავე წესით აშრობენ სასქესო ორგანოებს.
ჭურჭელი ამოღებულია, პაციენტს ეხმარებიან საწოლში კომფორტული პოზიციის დაკავებაში.
მამაკაცები ირეცხებიან იგივე ჩვენებით. რეცხვისას ვაკვირდები! წესი „ცენტრიდან პერიფერიამდე“, გ.ე. 01 პენისის თავი საზარდულის არეში.
შენიშვნები. პაციენტებს, რომლებიც ნახევრად წოლით დასვენებას ასრულებენ, უნდა ასწავლონ ბიდეის გამოყენება, თუ ეს მოწყობილობაზეა შესაძლებელი.
მძიმედ დაავადებული პაციენტების კანის მკურნალობა. სამიზნე. მძიმედ დაავადებული პაციენტის პირადი ჰიგიენის დაცვა; წნევის ჭრილობის პრევენცია.
ნახევრად წოლითი რეჟიმის მქონე პაციენტები ზრუნავენ საკუთარ თავზე.
აღჭურვილობა. აუზი მარკირებული "სარეცხი"; ქილა ან ქვაბი თბილი წყლით (+35 ... + 38 ° C) მონიშნული "სარეცხისთვის", აუზი ცხელი წყალი(+ 45... + 50 °С); ხელსახოცი ან შენი ნაჭერი.!; პირსახოცი; ფხვნილი, სტერილური ზეთი; 10% ქაფურის სპირტი ან 1% ძმარი ხსნარი.
ბრინჯი. 17.4. ხელებზე ნადავლის მორთვა
შესრულების ტექნიკა. I. დადეთ აუზი პაციენტის საწოლის კიდეზე სკამზე.
თუ თავად პაციენტს შეუძლია გვერდით მობრუნება, მაშინ ისინი სთხოვენ მას ამის გაკეთებას და დაეხმარონ პაციენტს ხელების დაბანაში მენჯზე, გაიხეხოს კბილები და დაიბანოს თავი. მედდაუჭირავს ქილა, ემსახურება კბილის პასტას, ჭიქა წყალს, პირსახოცს.
თუ პაციენტს არ შეუძლია მოტრიალდეს გვერდით. შემდეგ შეასრულეთ შემდეგი მანიპულაციები. დაიბანეთ პაციენტის ერთი ხელი აუზში საპნით და წყლით. გადაიტანეთ აუზი საწოლის მეორე მხარეს და დაიბანეთ მეორე ხელი. ხელებზე ფრჩხილები იჭრება ოვალურად (სურ. 17.4).
შეასრულეთ სახის ტუალეტი: გაწმინდეთ ნესტიანი ქსოვილით. და იმ მშრალი პირსახოცით. ბალიშებს იხსნიან, პაპის პერანგს იხსნიან. ჩაყარეთ პირსახოცი ცხელ წყალში და გაწურეთ. წაშალეთ პაპისტის სხეულის წინა ზედაპირი, ყურადღება მიაქციეთ კისერზე კანის ბუნებრივ ნაკეცებს. სარძევე ჯირკვლების იატაკი, მკლავებში, შიგნით საზარდულის ნაკეცები. კანი კარგად შეიმშრალეთ პირსახოცით. კანის ნაოჭებს ამუშავებენ ფხვნილით (სურ. 17.5) ან ზეთობენ სტერილური ზეთით საფენის გამონაყარის თავიდან ასაცილებლად.

ბრინჯი. 17.5. ფხვნილის გამოყენება

ბრინჯი. 17.6. ფეხების დაბანა საწოლში
პაციენტი გვერდით არის მობრუნებული. საჭიროების შემთხვევაში, მედდა ეხმარება და მხარს უჭერს პაციენტს. გაწურეთ ზურგის კანი ნესტიანი ცხელი ქსოვილით, შემობრუნებით Განსაკუთრებული ყურადღებანაწოლების წარმოქმნის ადგილებზე (ყდა, მხრის პირები, საკრალური, დუნდულოები). კანს კარგად აშრობენ პირსახოცით და შეიზილეთ, თუ არ არის მისი მთლიანობის დარღვევა, ტკივილები. ხელსახოცისა და შეზელვის სიცხე გამოიწვევს კანსა და ქვემო ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევას.
თუ პაციენტი ვერ მოხერხდება გვერდით, მაშინ მას ათავსებენ სექციურ ლეიბზე. კანის მოვლა ხორციელდება ერთი განყოფილების მიყოლებით მოცილებით.
შენიშვნები. პაციენტების კანი ყოველდღიურად უნდა დაიბანოთ. ასევე, პაციენტის ფეხები უნდა დაიბანოს ყოველდღიურად ღამით, საწოლის ბადეზე წყლის აუზის დადება (სურ. 17.6). ადრე ლეიბს ახვევენ როლიკებით ფეხებამდე და იფარებენ ზეთის ქსოვილით. ფეხის ფრჩხილები იჭრება სწორი ხაზით (სურ. 17.7).
პაციენტის გახანგრძლივებული უმოძრაობის დროს აუცილებელია ჩატარდეს პრევენციული ქმედებებინაწოლების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.
ნაწოლების პრევენცია. სამიზნე. რბილი ქსოვილების ნეკროზის პროფილაქტიკა მათი ხანგრძლივი შეკუმშვის ადგილებში.
ჩვენებები. პაციენტის საწოლის დასვენება.
აღჭურვილობა. დეკუბიტის საწინააღმდეგო ლეიბი; ბამბა-gauze უგულებელყოფა წრეები; რეზინის წრე ბალიშის ყელში; პეტროლატუმი; 1% ხსნარი

ბრინჯი. 17.7. ფეხის ფრჩხილების მოჭრა
ბრინჯი. 17.8. კანის მოვლა და წნევის წყლულების პროფილაქტიკა I

სუფრის ძმარი; პორტატული კვარცის ნათურა; სუფთა რბილი ტერი პირსახოცი.
შესრულების ტექნიკა. 1. დაიბანეთ და გაიმშრალეთ ხელები, ჩაიცვით ხელთათმანები.
პაციენტი გვერდით არის მობრუნებული.
ზურგის კანს ამუშავებენ თბილი წყლით ან ძმრის ხსნარით დასველებული ხელსახოცით (სურ. 17.8).
გაიმშრალეთ კანი მშრალი პირსახოცით.
ისინი მასაჟს უკეთებენ ადგილებს, სადაც ხშირად ჩნდება წყლულები.
შეზეთეთ კანი სტერილური ვაზელინით ან მოხარშული მცენარეული ზეთი.
მიღებულ ნაწოლებს მკურნალობენ კვარცით, დაწყებული 1-2 წუთიდან და თანდათან იზრდება ექსპოზიციის დრო 5-7 წუთამდე.
ნაწოლების წარმოქმნის ადგილების ქვეშ მოთავსებულია ბამბის მარლის წრეები ან რეზინის წრეები ბალიშის კარეში.
დაათვალიერეთ პაციენტის საწოლი, ამოიღეთ ნამსხვრევები ჭამის შემდეგ.
სველი და დაბინძურებული თეთრეული და საცვლები დაუყოვნებლივ იცვლება.
საწოლისა და საცვლების გამოცვლისას, დარწმუნდით, რომ მათზე არ არის ნაკერები, ნაკერები ან ნაკეცები იმ ადგილებში, სადაც წყლულები წარმოიქმნება.
კანის გაწითლების ადგილებს მკურნალობენ კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარით.
Შენიშვნა. ხელთათმანები მკურნალობენ სადეზინფექციო ხსნარში ჩაძირვით.
მძიმე ავადმყოფებისთვის ჰიგიენური აბაზანების ჩატარება. სამიზნე. პაციენტის პირადი ჰიგიენის დაცვა; დეპარტამენტის სანიტარიული და ანტიეპიდემიური რეჟიმის დაცვა.
ჩვენებები. კანის დაბინძურება. ნებისმიერ შემთხვევაში, აბაზანები უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 7 დღეში ერთხელ.
უკუჩვენებები. ორსულობა, კანის დაავადებებიკანის მთლიანობის დარღვევით; ტუბერკულოზის მძიმე ფორმები; შინაგანი სისხლდენა; მომაკვდავი სახელმწიფოები.
აღჭურვილობა. საპონი 50 გრ ერთი პაციენტის დასაბანად; ქლორამინის I% ხსნარი; ღრუბელი ან სარეცხი ქსოვილი; პირსახოცი, თეთრეულის გამოცვლა.
შესრულების ტექნიკა. აბაზანა მუშავდება ქლორამინის 1%-იანი ხსნარით 2-ჯერ 15 წუთის ინტერვალით. ჩამოიბანეთ წყლით, სანამ ქლორის სუნი არ გაქრება.
2
შეავსეთ აბაზანა წყლით "/> ან A მოცულობამდე. და ჯერ დაასხით ცივი წყალი, შემდეგ ცხელა აორთქლების თავიდან ასაცილებლად. წყლის ტემპერატურა უნდა იყოს +35 ... + 38 °С.
დაეხმარეთ პაციენტს დაიკავოს კომფორტული პოზიცია. პაციენტის სრიალის თავიდან ასაცილებლად, მის ფეხქვეშ სკამს ათავსებენ.
ისინი ეხმარებიან პაციენტს დაბანაში, აქცევენ ყურადღებას სხეულის განსაკუთრებით დაბინძურებულ ნაწილებს (მკლავები, პერინეუმი და ა.შ.).
დაეხმარეთ პაციენტს ჩამოიბანოს, გამოვიდეს აბანოდან, გაშრეს და ჩაიცვას.
პალატაში მიჰყავთ პაციენტს, ეხმარებიან საწოლში დაწოლაში.
შენიშვნები. სანამ პაციენტი აბაზანას იღებს,
კონტროლი:
კანის ფერი;
გულისცემა;
სუნთქვის სიხშირე;
მისი კეთილდღეობა.
დახმარების გასაწევად საჭიროა ამიაკის ხსნარი (გაუქრობისთვის), ვალიდოლი (გულის ტკივილისთვის).
თუ პაციენტი არ მოითმენს აბაზანას, უპირატესობა უნდა მიენიჭოს შხაპს.
მძიმედ დაავადებული პაციენტის პირის ღრუს მკურნალობა. სამიზნე. პირის ღრუს გაწმენდა ნადების, ლორწოს, მიკროორგანიზმებისგან, საკვების ნარჩენებისგან.
ჩვენებები. პაციენტის საწოლის დასვენება.
აღჭურვილობა. სტერილური ბამბის ბურთულები საკმარისი რაოდენობით; სტერილური გაზის ტილოები; სტერილური პინცეტი და სპატული; ორი თირკმლის ფორმის აუზი - სუფთა და გამოყენებული ბურთულებისთვის, ხელსახოცებისთვის; ღია ვარდისფერი კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი ან 2% ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარი, ან 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი (ფიზიოლოგიური ხსნარი), ან 3% წყალბადის ზეჟანგის ხსნარი (1 სუფრის კოვზი თითო ჭიქა ხარში); რეზინის ქილა ან ჯანეტის შპრიცი პირის ღრუს სარწყავად; გლიცერინი ან თხევადი პარაფინი, ან ბორაქსის ხსნარი გლიცერინში.
შესრულების ტექნიკა. I. მედდა ხელებს საპნით იბანს.
პაციენტის თავი აწეულია ფუნქციური საწოლით ან დამატებითი ბალიშებით. გულმკერდი იფარება პირსახოცით, თირკმლის ფორმის აუზს აძლევენ ხელებს (ან მედდას უჭირავს პაციენტის ნიკაპთან).
აიღეთ ბამბა პინცეტით ისე, რომ პინცეტის ბასრი ბოლოები ბამბის მატყლში ჩაეფლო. დაასველეთ ბურთი კალიუმის პერმანგანატის (ან სხვა სადეზინფექციო საშუალებების) ხსნარით.
სთხოვეთ პაციენტს გააღოს პირი.
ისინი იღებენ სპატულას მარცხენა ხელში, აჭიმევენ პაციენტს ლოყას და ბამბით ასუფთავებენ მოლარების გარე ზედაპირს, საღეჭი ზედაპირს, შიდა ზედაპირს ბამბით, ხშირად ცვლიან ბურთულებს (ერთი ბურთი ორ-სამ კბილზე), რათა მოერიდეთ ინფექციის გადატანას ერთი კბილიდან მეორეზე.
პროცედურის დასასრულს პაციენტს ეძლევა საშუალება ჩამოიბანოს პირი. ადუღებული წყალიან კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი.
თუ პაციენტს არ შეუძლია პირის ჩამობანა თავად, მაშინ მისი პირის ღრუ რეზინის სპრეით ან ჯანეტის სპრეით უნდა მორწყოთ. მანიპულირება ხორციელდება შემდეგი თანმიმდევრობით:
პაციენტის თავს აძლევენ ამაღლებულ პოზიციას, რათა არ დაიხრჩოს;
გადააქციეთ თავი ერთ მხარეს;
პირსახოცი დაიდეთ ლოყას ქვეშ, პირის კუთხეში დაიდეთ თირკმლის ფორმის აუზი;
შეაგროვეთ ერთ-ერთი მითითებული სადეზინფექციო ხსნარი ქილაში ან შპრიცში;
სთხოვეთ პაციენტს გააღოს პირი;
მორწყვა შიდა ნაწილიმოპირდაპირე ლოყა სპრეის ქილის ჭავლით;
გადაატრიალეთ პაციენტის თავი მეორე მხარეს და საწოლის მეორე მხრიდან გადასვლისას გაიმეორეთ პროცედურა.
თუ ენაზე დაფა აღმოჩნდება, პაციენტს სთხოვენ ენის გამოყოფას. მარცხენა ხელის თითებით აიღეთ ენა ხელსახოცით წვერით. მარჯვენა ხელში აღებული სპატულით, დაფა ამოღებულია. აიღეთ ანტისეპტიკური ხსნარით დასველებული ბამბა პინცეტით და დამუშავეთ ენა. აიღეთ სუფთა ბურთი, დაასველეთ გლიცერინით ან ვაზელინის ზეთი, ან ყავისფერი გლიცერინში და შეზეთეთ ენა.
თუ პირის ტუჩებზე ან კუთხეებში ბზარები აღმოჩენილია, მაშინ ტუჩების წითელი საზღვარი და პირის კუთხეები ასევე უნდა შეზეთოთ გლიცერინით ან ვაზელინის ზეთით, ან გლიცერინში შემავალი ბორაქსით.
შენიშვნები. იმისათვის, რომ პირის ღრუს მიკროფლორა არ იყოს მიჩვეული ერთ ანტისეპტიკაზე, ის პერიოდულად უნდა შეიცვალოს. ჩამოთვლილი ანტისეპტიკების გარდა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ფურაცილინის ხსნარი 1:5000, მინერალური წყალი.
ნახევრად დასვენებაზე მყოფ პაციენტებს ურჩევენ გაიხეხონ კბილები დილით და საღამოს და ყოველი ჭამის შემდეგ ჩამოიბანონ პირი ჩამოთვლილი ანტისეპტიკით.
ყურის მოვლა მძიმე ავადმყოფზე. სამიზნე. ყურის არხისა და ყურის არხის წმენდა.
ჩვენებები. პაციენტის პასიური პოზიცია საწოლში.
აღჭურვილობა. ორი თირკმლის ფორმის აუზი სუფთა და გამოყენებული მასალისთვის; სტერილური ბამბის ტურუნდები (ფიტილები); წყალბადის ზეჟანგის 3% ხსნარი; თბილი წყლით დასველებული ხელსახოცი; პირსახოცი.
შესრულების ტექნიკა. 1. ექთანმა ხელები საპნით გაატარეთ.
ბამბის ტურუნდა სველდება 3%-იანი წყალბადის ზეჟანგის ხსნარით, ასხამს ბოთლიდან (ბოთლი ეტიკეტით ხელისგულზე დაიდეთ, ჯერ წამლის რამდენიმე წვეთი ჩაასხით გამოყენებული მასალის უჯრაში და შემდეგ დაასხით ის ტურუნდაზე), მსუბუქად გაწურეთ.
პაციენტის თავი გვერდზე გადახრილია.
მარცხენა ხელით საყურე იწევა ზევით და უკან, ხოლო მარჯვენა ხელით ბრუნვითი მოძრაობით ტურუნდა შეჰყავთ გარე სასმენ არხში და ბრუნვის გაგრძელებით იწმინდება გოგირდის სეკრეციისგან.
გაწურეთ საყურე ნესტიანი ქსოვილით, შემდეგ მშრალი პირსახოცით.
გაიმეორეთ პროცედურა მეორე ყურით.
შენიშვნები. წყალბადის ზეჟანგის ნაცვლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ვაზელინის ზეთი. კატეგორიულად აკრძალულია ყურის არხის გასაწმენდად ბასრი საგნების (ზონდები, ასანთი) გამოყენება, რათა თავიდან იქნას აცილებული ყურის ბარტყის დაზიანება. გოგირდის საცობების წარმოქმნით, ისინი ამოღებულია ENT-ოფისის სპეციალისტების მიერ.
თვალის მოვლა მძიმე ავადმყოფზე. სამიზნე. პრევენცია ჩირქოვანი დაავადებებითვალი.
ჩვენებები. ჩირქოვანი გამონადენითვალებიდან დილით წამწამები ერთმანეთზე მიკრული.
აღჭურვილობა. სტერილური თირკმლის ფორმის აუზი 8-10 სტერილური ბამბის ბურთულებით; თირკმლის ფორმის თასი გამოყენებული ბურთებისთვის; ორი სტერილური მარლის ბალიშები; ღია ვარდისფერი ფერის კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი ან შპს ფურაცილინის 1:5 ხსნარი.
შესრულების ტექნიკა. 1. მედდა ხელებს საპნით იბანს.
ჩაასხით მცირე რაოდენობით სადეზინფექციო ხსნარი თასში ბურთულებით.

სადეზინფექციო ხსნარში დასველებულ ბამბას იღებენ 1 და 2 თითით მარჯვენა ხელიდა მსუბუქად გაწურეთ.
ბრინჯი. 17.9. თვალის მოვლა მძიმე ავადმყოფისთვის
სთხოვეთ პაციენტს დახუჭოს თვალები. ერთი თვალი გაწურეთ ბურთით თვალის გარე კუთხიდან შიგნითა მიმართულებით (სურ. 17.9).
საჭიროების შემთხვევაში გაიმეორეთ პროცედურა.
გაწმინდეთ ანტისეპტიკის ნარჩენები სტერილური ხელსახოცით თვალის გარეთა კუთხიდან შიგნითაკენ.
გაიმეორეთ მანიპულირება მეორე თვალით.
Შენიშვნა. ინფექციის ერთი თვალიდან მეორეზე გადატანის თავიდან ასაცილებლად, თითოეული თვალისთვის გამოიყენება სხვადასხვა ბურთულები და ხელსახოცები.
მძიმედ დაავადებული პაციენტის ცხვირის მოვლა. სამიზნე. ცხვირის გასასვლელების გაწმენდა ქერქებისგან.
ჩვენებები. პასიურ მდგომარეობაში მყოფ პაციენტებში ცხვირის ღრუში ქერქების დაგროვება.
აღჭურვილობა. ბამბის ტურუნდები; ვაზელინი ან სხვა თხევადი ზეთი: მზესუმზირა, ზეითუნის ან გლიცერინი; ორი თირკმლის ფორმის აუზი: სუფთა და გამოყენებული ტურუნდებისთვის.
შესრულების ტექნიკა. 1. პაციენტს თავს აძლევენ ამაღლებულ პოზიციას, მკერდზე ედება პირსახოცი.
ტურუნდები დაასველეთ მოხარშული ზეთით.
სთხოვეთ პაციენტს თავი ოდნავ უკან დახაროს.
იღებენ დასველებულ ტურუნდას, ოდნავ აწებებენ და ბრუნვითი მოძრაობით შეჰყავთ ცხვირის ერთ-ერთ გასასვლელში.
ტურუნდა ტოვებს 1-2 წუთს, შემდეგ მას აშორებენ ბრუნვითი მოძრაობებით, ათავისუფლებს ცხვირის გასასვლელს ქერქებისგან.
გაიმეორეთ პროცედურა ცხვირის მეორე პასაჟით.
გაიწმინდეთ ცხვირის კანი პირსახოცით, დაეხმარეთ პაციენტს კომფორტულად დაწოლაში.
თმის მოვლა მძიმედ დაავადებული პაციენტისთვის. სამიზნე. პაციენტის პირადი ჰიგიენის დაცვა; პედიკულოზის, ქერტლის პროფილაქტიკა.
ჩვენებები. პაციენტის საწოლის დასვენება.
აღჭურვილობა. აუზი თბილი წყლით; დოქი თბილი წყლით (+ 35 ... +37 C); პირსახოცი; სავარცხელი; შამპუნი; შარფი ან შარფი.
შესრულების ტექნიკა. 1. სთხოვეთ მედდას აწიოს პაციენტის ტანი, მხარი დაუჭიროს მას მხრებსა და თავს.
ბალიშებს აშორებენ, ლეიბის თავსახურს ახვევენ პაციენტის ზურგამდე და იფარებენ ზეთის ქსოვილით.
საწოლ ბადეზე წყლის აუზი დადეს.
დაასველეთ პაციენტს თმა, ჩამოიბანეთ შამპუნით, კარგად ჩამოიბანეთ აუზში.
ჩამოიბანეთ თმა ქვევრის თბილი წყლით.
გაიმშრალეთ თმა პირსახოცით.
აშორებენ აუზს, აფენენ მატრასს, დებენ ბალიშებს, აწევენ პაციენტს თავს.
დაივარცხნეთ თმა პაციენტის კუთვნილი სავარცხლით. დაივარცხნე მოკლე თმა თმის ძირებიდან, ხოლო გრძელი - დან
ზე
მთავრდება, თანდათან მოძრაობს ფესვებისკენ. $ ისინი თავს შარფით ან შარფით უკრავენ.
დაეხმარეთ პაციენტს კომფორტულად დაწოლაში.
შენიშვნები. თუ პაციენტს არ აქვს საკუთარი სავარცხელი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვეულებრივი, რომელიც წინასწარ არის დამუშავებული 70%-იანი სპირტით, 2-ჯერ 15 წუთიანი ინტერვალით. პაციენტებს ყოველდღიურად სჭირდებათ თმის ვარცხნა. თავის დაბანისას ექთანი ყოველთვის მხარს უნდა უჭერდეს პაციენტს.
მძიმე ავადმყოფებისთვის თეთრეულის გამოცვლა. სამიზნე. საწოლის კომფორტის შექმნა (სამედიცინო და დამცავი რეჟიმის ერთ-ერთი ღონისძიება); წნევის წყლულის პროფილაქტიკა; პაციენტის პირადი ჰიგიენის დაცვა.
ჩვენებები. პაციენტის საწოლის დასვენება.
აღჭურვილობა. სუფთა ფურცელი, საკმარისად დიდი ზომის, ნაკერების, ლაქების გარეშე; სუფთა დუტის საფარი; ორი ბალიში.
შესრულების ტექნიკა. გრძივი გზაგამოიყენება მაშინ, როდესაც პაციენტი შეიძლება გვერდით მობრუნდეს (სურ. 17.10, ა).
სუფთა ფურცელი ახვევს როლიკებით სიგრძით / z.
საბანი ამოღებულია, პაციენტის თავი ნაზად აწეულია და ბალიშები ამოღებულია.
გადაატრიალეთ პაციენტი თავის გვერდზე.
საწოლის განთავისუფლებულ ნახევარზე, ჭუჭყიანი ფურცელი გორგოლაჭებით ახვევია საწოლის შუაში (პაციენტის ქვეშ).
საწოლის გამოთავისუფლებულ ნაწილზე მომზადებული სუფთა ფურცელი გორგოლაჭებით იშლება პაციენტისკენ.
მოაბრუნეთ პაციენტი მეორე მხარეს თქვენსკენ.
საწოლის ცარიელი ნაწილიდან ჭუჭყიან ფურცელს აშორებენ, სუფთას ასწორებენ, მაღლა ასწევენ და მატრასის ქვეშ ყველა მხრიდან ათავსებენ.
დააწვინეთ პაციენტი ზურგზე, ჩადეთ ბალიშები სუფთა ბალიშის პირობებში.
შეცვალეთ საფენის საფარი, გადააფარეთ პაციენტს საბანი.
განივი მეთოდი გამოიყენება მაშინ, როდესაც პაციენტს არ შეუძლია
გადაუხვიეთ თავის მხარეს, მაგრამ შეიძლება დარგოთ ან აწიოთ ზედა ნაწილიტორსი (სურ. 17.10, ბ).
ფურცელი გორგოლაჭებულია როლიკებით A-ზე სიგანეზე.
სთხოვეთ მედდას აწიოს პაციენტი, მხარი დაუჭიროს მას ზურგით და მხრებით.
ბალიშებს აშორებენ, ჭუჭყიან ფურცელს როლიკებით ახვევენ პაციენტის ზურგზე.
სუფთა ფურცელი გორგოლაჭებული როლიკებით პაციენტის უკანა მხარეს.
ბალიშებს ათავსებენ სუფთა ბალიშის კარადებში, პაციენტი აშვებენ ბალიშებზე.
სთხოვეთ მედდას აწიოს პაციენტი მენჯის არეში.
საწოლის გამოთავისუფლებული ნაწილიდან ჭუჭყიან ფურცელს ახვევენ და სუფთას ახვევენ, აყენებენ პაციენტს.
სთხოვეთ მედდას აწიოს პაციენტის ფეხები.

ლოგინიდან ჭუჭყიან ფურცელს აშორებენ, სუფთას ბოლომდე ახვევენ.
მატრასის ქვეშ ყველა მხრიდან სუფთა ფურცელი დევს.
შეცვალეთ დუტის საფარი, დააფარეთ პაციენტი.
მძიმედ დაავადებული პაციენტისთვის საცვლების (პერანგის) გამოცვლა. სამიზნე. პაციენტის პირადი ჰიგიენის დაცვა; საწოლის კომფორტის შექმნა; ნაწოლისა და საფენის გამონაყარის პრევენცია.
ჩვენებები. პაციენტის საწოლის დასვენება.
აღჭურვილობა. სუფთა პერანგი უფრო დიდია ვიდრე პაციენტის ტანსაცმლის ზომა.
შესრულების ტექნიკა. I. ოდნავ აწიეთ პაციენტს თავი და მოაშორეთ ბალიშები.
ფრთხილად აწიეთ პაციენტი, შეაგროვეთ პერანგი მკლავებამდე და ზურგის გასწვრივ კისერამდე.
მოხვიეთ პაციენტის ხელები მკერდზე.
მარჯვენა ხელით აჭერენ ავადმყოფს თავის უკანა მხარეს, ხოლო მარცხენა ხელით, ზურგზე თავმოყრილ პერანგს იჭერენ, ფრთხილად აშორებენ მას, ჭუჭყიანი პერანგის სახეზე შეხების გარეშე.
ჩამოწიეთ პაციენტის თავი ბალიშზე.
გაათავისუფლეთ ხელები მკლავებიდან: ჯერ ჯანმრთელი, შემდეგ ავადმყოფი.
თქვენ შეგიძლიათ ჩაიცვათ სუფთა პერანგი მძიმე ავადმყოფს, თუ შეასრულებთ ყველა საფეხურს ზუსტად საპირისპირო თანმიმდევრობით, ე.ი. ზურგზე სუფთა პერანგი რომ შეაგროვა, მტკივნეულ მკლავზე ჩაიცვა ყდის, შემდეგ ჯანსაღზე; მოხვიეთ ხელები მკერდზე და, მარჯვენა ხელით დაუჭირეთ პაციენტს თავი, მარცხენა ხელით დაადეთ პერანგი პაციენტს თავზე კისრის ღიობიდან, გაისწორეთ პერანგი ქვევით.
შენიშვნები. სუფთა თეთრეულს ინახავს განყოფილების და-მფლობელი. ბინძურ თეთრეულს აგროვებენ პალატაში ზეთის ქსოვილის ჩანთებში, წარწერით „ბინძური თეთრეულისთვის“ და იგზავნება სპეციალურ ოთახში. თეთრეულის გამოცვლისას არც სუფთა და არც ჭუჭყიანი თეთრეულიდადეთ პაციენტების საწოლის მაგიდებზე ან მიმდებარე საწოლებზე.
თეთრეულის გამოცვლა ხდება რეგულარულად მინიმუმ 1 ჯერ 5 დღეში, ჰიგიენური აბაზანის შემდეგ და საჭიროების შემთხვევაში უფრო ხშირად, რადგან ბინძურდება.
მოუწესრიგებელი პაციენტების თეთრეული, ასევე სისხლით, ჩირქით დაბინძურებული თეთრეული უნდა შეიცვალოს მხოლოდ რეზინის ხელთათმანებში და ნიღაბში.
მძიმედ დაავადებული პაციენტის სახის გაპარსვა. სამიზნე. ამოიღეთ თმის ხაზი.
ჩვენებები. მძიმედ დაავადებული პაციენტების - მამაკაცების სახის თმიანი ნაწილების მოვლა (ყოველდღიური).
აღჭურვილობა. აუზი წყლით +40... + 45°С; უსაფრთხოების საპარსი, ინდივიდუალური თითოეული პაციენტისთვის, ან ერთჯერადი საპარსი; საპარსი გელი; საპარსი ფუნჯი; პირსახოცი; დიდი ხელსახოცი სახის გაპარსვამდე კომპრესისთვის; ჭიქა ქაფისთვის; თირკმლის ფორმის კოქსა; რეზინის ხელთათმანები.
შესრულების ტექნიკა. 1. მედდა იცვამს რეზინის ხელთათმანებს.
თუ პაციენტის მდგომარეობა საშუალებას იძლევა, მას აძლევენ ნახევრად მჯდომარე ან ფაულერის პოზიციას.
დაასველეთ დიდი ტილო ცხელი წყლით აუზში, გაწურეთ და დაიდეთ პაციენტის სახეზე (სურ. 17.11).
სპეციალურ თასში ათქვიფეთ საპარსი კრემი ფუნჯით ქაფად.
2-3 წუთის შემდეგ, ხელსახოცს აშორებენ, იენს სვამენ სახის კანზე, თანაბრად ანაწილებენ მთელ გასაპარს ზედაპირზე.
გაპარსვის ადგილას კანი მარცხენა ხელის თითებით იჭიმება გაპარსვის საწინააღმდეგო მიმართულებით (ზემოთ). საპარსი პირით, რომელიც მიმართულია გასაპარს ზედაპირზე პერპენდიკულარულად, აღებული მარჯვენა ხელში, კანის დაჭიმვის საწინააღმდეგო მოძრაობით, თმის ხაზი იპარსება თმის ზრდის გასწვრივ.
გაპარსვის შემდეგ გაიწმინდეთ კანი ნესტიანი ქსოვილით და გაიმშრალეთ პირსახოცით.
ამოიღეთ ხელსაწყოები.
ამოიღეთ ხელთათმანები, დაიბანეთ ხელები.
Შენიშვნა. გაპარსვის ადგილზე დაზიანებების შემთხვევაში მანიპულირება უნდა ჩატარდეს ძალიან ფრთხილად, რადგან გაპარსვა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი.
ტესტის კითხვები
ჩამოთვალეთ პოზიციები, რომლებიც პაციენტს შეუძლია დაიკავოს საწოლში.
რა არის ძირითადი მოთხოვნები თეთრეულისთვის.
აღწერეთ მძიმედ დაავადებული პაციენტისთვის საცვლების და თეთრეულის გამოცვლის გზები.
რა თავისებურებები ახასიათებს თმის მოვლას, პირის ღრუს, გარე სასმენი მილის გაწმენდას, პაციენტის თვალის მოწმენდას?
აღწერეთ პაციენტის დაბანის ტექნიკა.
მიუთითეთ წნევის წყლულების ძირითადი რისკფაქტორები და აღწერეთ ზომები მათი პრევენციისთვის.

პირადი ჰიგიენა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს გამოჯანმრთელებაში. დასუსტებული ორგანიზმის ახალ ბაქტერიებზე თავდასხმის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პაციენტის სისუფთავე, თუნდაც ის თავად, დაავადების სიმძიმის გამო, არ შეძლოს ყოველდღიური ტუალეტის გაკეთება. პაციენტის პირადი ჰიგიენის დასაცავად აუცილებელია კანის, თმის, ფრჩხილების, პირის ღრუს, ყურების, თვალების, პერინეუმის მოვლა. მაშ, რა არის პაციენტის პირადი ჰიგიენა და როგორ შევინარჩუნოთ იგი სათანადო დონეზე?

პაციენტის პირადი ჰიგიენა: რეცხვა

ყოველდღე, დილით და საღამოს, პაციენტმა უნდა დაიბანოს სახე, კისერი და ხელები ოთახის ტემპერატურის საპნითა და წყლით. თუ მდგომარეობა საშუალებას იძლევა, ლოგინში აწვება და ტუალეტს თავისით აკეთებს. საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებს წმენდენ ტამპონებით ან ღრუბლებით, ასველებენ მათ წყლით არყის ან ოდეკოლონის დამატებით.

გარდა ამისა, სერიოზულად დაავადებულ პაციენტებში მთელი სხეული უნდა გაიწმინდოს ქაფურის სპირტით, განსაკუთრებით ქალებში საზარდულის, იღლიის და სარძევე ჯირკვლების ქვეშ ნაკეცები. არ უნდა დაგვავიწყდეს პაციენტს ყოველი ჭამის წინ საპნით ხელების დაბანა და ხელებსა და ფეხებზე ფრჩხილების მოკლედ მოჭრა. ნებისმიერი სველი დამუშავების შემდეგ გაიწმინდეთ კანი სუფთა და მშრალი პირსახოცით. საშუალო სიმძიმის პაციენტებს კვირაში ერთხელ მაინც იბანენ აბანოში ან შხაპში ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად. აბაზანა ივსება წყლით 35-37 ° C ტემპერატურამდე. პაციენტს ეხმარებიან დაიბანონ თავი, ზურგი და ა.შ. შხაპის ქვეშ რეცხვისას პაციენტი ჯდება სკამზე ან სკამზე, მოქნილი შლანგის გამოყენებისას. მძიმე, დასუსტებულ პაციენტებს რეცხავენ საწოლში, ზეთს აფენენ ფურცლის ქვეშ.

პაციენტის პირადი ჰიგიენა: სხეულის დაბანა

რეცხვა ტარდება ნაწილებად, ღრუბლის, თბილი წყლისა და საპნის გამოყენებით, ჯერ სხეულის ზედა ნახევარი, შემდეგ კუჭი, თეძოები და ფეხები.

პაციენტის პირადი ჰიგიენის მნიშვნელოვანი ამოცანაა ნაწოლების პროფილაქტიკა, რომელიც სერიოზულად დაავადებულ პაციენტებში შეიძლება გამოჩნდეს ყველაზე ხშირად სასის არეში, ნაკლებად ხშირად - მხრის პირების, ქუსლების მიდამოში. , nape, დუნდულოები და სხვა ადგილებში სადაც რბილი ქსოვილებიშეკუმშული ძვალსა და საწოლს შორის. ნაწოლების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პაციენტის პოზიციის შეცვლა საწოლში ყოველ 2 საათში ერთხელ; გარეცხეთ ნაწიბურების წარმოქმნის შესაძლო ადგილები თბილი წყლით და საპნით, შემდეგ კი გაწურეთ ქაფურის სპირტით; ფრთხილად გააკეთეთ საწოლი ისე, რომ ფურცელზე არ იყოს ნაკეცები და ნატეხები; კიდურებში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, გააკეთეთ პასიური ან (უკეთესი) აქტიური მოძრაობები; თუ კანი გაწითლდება, ჩამოიბანეთ ეს ადგილი და შეზეთეთ დღეში 1-2-ჯერ კალიუმის პერმანგანატის 5-10%-იანი ხსნარით, მოათავსეთ გასაბერი რეზინის წრე ისე, რომ ნაწნავი იყოს წრის ხვრელის ზემოთ და არ შეეხოს საწოლს. .

თმის შეჭრა, ვარცხნა და პაციენტის ყურების გაწმენდა

მნიშვნელოვანია სისუფთავის შენარჩუნება გარეგნობაავადმყოფი. რეკომენდებულია პაციენტს თმის მოკლედ შეჭრა და ყოველდღიური გაპარსვა. ბევრ ადამიანს შეუძლია საკუთარი თავის გაპარსვა ელექტრო საპარსით. თმა ყოველდღიურად უნდა დაივარცხნა. უმჯობესია თვალები დაიბანოთ ბორის მჟავას ხსნარში დასველებული სტერილური ბამბის ბურთით (1 ჩ/კ თითო ჭიქა თბილი ადუღებული წყალი). როცა ყურებში მტევნები ჩნდება ყურის ცვილითქვენ უნდა ჩააწვეთოთ 3% წყალბადის ზეჟანგის თბილი ხსნარის რამდენიმე წვეთი გარე აუდიტორულ არხში და შემდეგ ნაზად გაიმშრალოთ ყური ბამბისგან დამზადებული ფლაგელუმით. თუ მშრალი ქერქის წარმოქმნის გამო ცხვირით სუნთქვა გაძნელებულია, ნესტოში შეჰყავთ ფლაგელუმი ბორის ნავთობის ჟელეით ან მცენარეული ზეთით - ეს იწვევს ქერქის დარბილებას და ცვენას.

საწოლში მიჯაჭვული პაციენტების პირადი ჰიგიენა

პაციენტის პირადი ჰიგიენა, თუ ის მწოლიარეა. საწოლში მიჯაჭვული პაციენტებისთვის ნაწლავები და შარდის ბუშტი იხსნება საწოლში, შარდისა და ჭურჭლის გამოყენებით, აუცილებლობის შემთხვევაში კეთდება კლიმატი. მნიშვნელოვანია ჰიგიენური ნივთების სისუფთავე და თბილ მირთმევა. თუ დაგვიანებით შარდვა ან დეფეკაცია, უნდა მიმართოთ ექიმს. ყველა მომვლელს უნდა შეეძლოს სწორად გაზომოს და შეაფასოს ტემპერატურა, პულსის სიხშირე და სუნთქვა.

სხეულის ტემპერატურა ჩვეულებრივ მერყეობს 36°C-დან დილით 36,9°C-მდე საღამოს. დაავადების დროს ის შეიძლება გაიზარდოს და შემცირდეს. ტემპერატურის მატებას (ცხელება) ჩვეულებრივ თან ახლავს თავის ტკივილი, სისუსტე, სხეულის ტკივილი, შემცივნება და ჭარბი ოფლიანობა. ტემპერატურის დაქვეითებით, ჩვეულებრივ, შეინიშნება კანის მკვეთრი სისუსტე და გაციება. ტემპერატურის მატება, თუნდაც რამდენიმე მეათედი გრადუსი, მნიშვნელოვანია.

ტემპერატურისა და პულსის გაზომვა პაციენტებში

ტემპერატურის აღებამდე ენერგიულად შეანჯღრიეთ თერმომეტრი, რომ ტემპერატურა 35°C-მდე ჩამოიყვანოთ. შემდეგ იგი მოთავსებულია იღლიის ღრუში მშრალად. პაციენტი მხარზე აჭერს მკერდიდა ინარჩუნებს თერმომეტრს 8-10 წუთის განმავლობაში. გამოყენების შემდეგ თერმომეტრი უნდა გაიწმინდოს სპირტით ან ოდეკოლონით და მოათავსოთ ყუთში.

ტემპერატურა ჩვეულებრივ იზომება 2-ჯერ დღეში 8 და 19 საათზე მძიმე, დასუსტებულ პაციენტებში, ასევე ბავშვებში ზოგჯერ საჭირო ხდება ტემპერატურის გაზომვა ანუსის. ბავშვებისთვის თერმომეტრის ბოლოს ზეთობენ ნავთობის ჟელეით და ათავსებენ 2–3 სმ სიღრმეზე. გასათვალისწინებელია, რომ სწორ ნაწლავში ტემპერატურა 1°C-ით მაღალია, ვიდრე იღლიაში. მნიშვნელოვანი და სწრაფი ზრდატემპერატურა, შემცივნება ზოგჯერ შეიმჩნევა, კანი ფერმკრთალდება და ცივდება. ამ შემთხვევაში პაციენტს უნდა დააწვინონ საწოლში, თბილად დაიფარონ, გაათბონ გამაცხელებელი ბალიშებით, მიეცით ცხელი ჩაი, ტაბლეტი. აცეტილსალიცილის მჟავა(ასპირინი). ტემპერატურის სწრაფი (კრიტიკული) დაქვეითების შემთხვევაში უხვი ოფლითა და სისუსტით, შეიმშრალეთ პაციენტის სხეული და გამოაცვალეთ საცვლები, მიეცით ძლიერი ცხელი ჩაი.

პულსის დასადგენად, ინდექსის რჩევები, შუა და ბეჭედი თითებიმარჯვენა ხელი ადვილად იჭერს წინამხრის დასაწყისში გვერდიდან ცერა თითიიპოვეთ პულსირებადი არტერია და დათვალეთ დარტყმების რაოდენობა 15 წმ-ში, გაამრავლეთ ნაპოვნი მნიშვნელობა 4-ზე. გარკვეული უნარით შეგიძლიათ დააყენოთ პულსის ბუნება (სწორი ან არარეგულარული, სრული ან მცირე).

რესპირატორული მოძრაობების რაოდენობის დასათვლელად ხელი უნდა დაიდოთ ეპიგასტრიკულ მიდამოზე, დათვალოთ სუნთქვის მოძრაობები 30 წამში, მიღებული რიცხვი გაამრავლოთ 2-ზე. პულსის და სუნთქვის სიხშირის შეფასებისას უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ის ბუნებრივად იზრდება შემდეგ ფიზიკური აქტივობა, არეულობა, ფებრილურ პირობებში. ამიტომ, პულსის და სუნთქვის გაანგარიშება ხორციელდება სრული დასვენების მდგომარეობაში, ნებისმიერი პროცედურის ჩატარებამდე. ტემპერატურის 1 ° C-ით მატებით, პულსის სიხშირე იზრდება 8-10 დარტყმით, სუნთქვა - 3-4 ჯერ წუთში. უნდა იცოდეთ, რომ ჯანმრთელ ზრდასრულ ადამიანში მოსვენების დროს პულსი წუთში 70-80-ს არ აღემატება, ხოლო სუნთქვა – 14-18 წუთში. ყოველდღიური ტემპერატურა, პულსი და სუნთქვის მონაცემები უნდა ჩაიწეროს, ეს დაეხმარება დამსწრე ექიმს. შეშუპების არსებობისას უნდა გაიზომოს დალეული სითხის რაოდენობა (მათ შორის სუპების, ჟელეს, ხილის და ა.შ.) და გამოყოფილი შარდის რაოდენობა (დიურეზი) დღეში.

პაციენტის პირადი ჰიგიენა ყოველთვის ექვემდებარება სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობას. პაციენტებმა ყოველდღიურად უნდა გაიკეთონ დილით და საღამოს ტუალეტი, გაიხეხონ კბილები დღეში 2-ჯერ, ენის უკანა ნაწილის გაწმენდისას კბილის ჯაგრისით, ჩამოიბანონ ყოველი ჭამის შემდეგ; უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, მიიღეთ აბაზანა კვირაში ერთხელ მაინც. საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებს ყოველდღიურად რეცხავენ მედდის დახმარებით; მძიმედ დაავადებული პაციენტები ყოველდღიურად იწმენდენ სახის და ხელების კანს ადუღებული ან ტუალეტის წყლით დასველებული ბამბის ბამბით; ქუთუთოები ირეცხება ბორის მჟავას 2% თბილი ხსნარით პიპეტისა და ბამბის ბურთის გამოყენებით. სერიოზულად დაავადებულმა პაციენტებმა უნდა გაიწმინდონ ენა, ღრძილები და კბილები ბორის მჟავას 2%-იანი ხსნარით დასველებული ბამბით, სუსტი ხსნარით, ან შემდეგ ბორაქსის 1%-იანი ხსნარით დასველებული მარლის ქსოვილით 10%-იანი დამატებით. გლიცერინის ხსნარი. გაზი და ბამბა ტარდება პინცეტით. გაწმინდეთ კისერი, მკერდი, მკლავები ნესტიანი პირსახოცით, შემდეგ გაწურეთ. თმას ყოველდღიურად ივარცხნიან, ქალებისთვის კი ლენტებით. სერიოზულად დაავადებული და ინფექციური პაციენტების მოჭრა რეკომენდებულია. შარდვისა და დეფეკაციის შემდეგ მძიმედ დაავადებული პაციენტები უნდა გამოირეცხონ.



ხანგრძლივი წოლითი რეჟიმის მქონე პაციენტებისთვის სასის ქვეშ მოთავსებულია რეზინის წრე.

წრე მოთავსებულია ფურცლის ქვეშ ან პირსახოცში გახვეული, რათა თავიდან აიცილოს კანის გაღიზიანება რეზინის შეხებით.

აბაზანები შეიძლება იყოს როგორც ჰიგიენური და თერაპიული, ასევე ზოგადი ან ადგილობრივი (იხ. აბანოები). დასუსტებულ პაციენტებს უმჯობესია აბაზანაში ნელა ჩაეფლონ ფურცელზე, ორივე ბოლოდან უჭირავთ. აბანოში ყოფნისას პაციენტი იმყოფება მედდის მეთვალყურეობის ქვეშ. სველი შეფუთვები მზადდება ცხელი (50 °-მდე) წყლით დასველებული ორი ფურცლისგან, ისინი ახვევენ პაციენტს, შემდეგ ზეთის ქსოვილით და ორი შალის საბნით.



მსგავსი სტატიები

  • ინგლისური - საათი, დრო

    ყველას, ვისაც აინტერესებს ინგლისური ენის შესწავლა, მოუწია უცნაურ აღნიშვნებს გვ. მ. და ა. მ , და საერთოდ, სადაც დროა ნახსენები, რატომღაც მხოლოდ 12 საათიანი ფორმატი გამოიყენება. ალბათ ჩვენთვის მცხოვრები...

  • "ალქიმია ქაღალდზე": რეცეპტები

    Doodle Alchemy ან Alchemy ქაღალდზე Android-ისთვის არის საინტერესო თავსატეხი ლამაზი გრაფიკით და ეფექტებით. ისწავლეთ როგორ ითამაშოთ ეს საოცარი თამაში და იპოვეთ ელემენტების კომბინაციები, რათა დაასრულოთ ალქიმია ქაღალდზე. Თამაში...

  • თამაშის ავარია Batman: Arkham City?

    თუ თქვენ წინაშე აღმოჩნდებით, რომ Batman: Arkham City ანელებს, ავარია, Batman: Arkham City არ დაიწყება, Batman: Arkham City არ დაინსტალირდება, არ არის კონტროლი Batman: Arkham City, არ არის ხმა, გამოდის შეცდომები. ზევით, ბეტმენში:...

  • როგორ მოვიშოროთ ადამიანი სათამაშო აპარატებიდან როგორ მოვიშოროთ ადამიანი აზარტული თამაშებისგან

    მოსკოვის Rehab Family კლინიკის ფსიქოთერაპევტთან და აზარტულ თამაშებზე დამოკიდებულების მკურნალობის სპეციალისტთან რომან გერასიმოვთან ერთად, რეიტინგის ბუკმეიკერებმა სპორტულ ფსონებში მოთამაშეს გზა გაუკვლიეს - დამოკიდებულების ჩამოყალიბებიდან ექიმთან ვიზიტამდე,...

  • Rebuses გასართობი თავსატეხები თავსატეხები გამოცანები

    თამაში "RIDDLES Charades Rebuses": პასუხი განყოფილებაში "RIDDLES" დონე 1 და 2 ● არც თაგვი, არც ჩიტი - ის ხარობს ტყეში, ცხოვრობს ხეებზე და ღრღნის თხილს. ● სამი თვალი - სამი ბრძანება, წითელი - ყველაზე საშიში. დონე 3 და 4 ● ორი ანტენა თითო...

  • შხამისთვის თანხების მიღების პირობები

    რამდენი თანხა მიდის SBERBANK-ის ბარათის ანგარიშზე გადახდის ოპერაციების მნიშვნელოვანი პარამეტრებია სახსრების დაკრედიტების პირობები და ტარიფები. ეს კრიტერიუმები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია თარგმანის არჩეულ მეთოდზე. რა პირობებია ანგარიშებს შორის თანხის გადარიცხვისთვის