როგორ ვუმკურნალოთ სტომატიტს - საუკეთესო საშუალება გადასამუშავებლად. საწოლზე მიჯაჭვული პაციენტის პირის ღრუს მოვლა უცხო სხეული კონიუნქტივალურ პარკში

დანიშნულება: პირის ღრუს გაწმენდა ნადების, ლორწოს, მიკროორგანიზმებისგან, ნარჩენებისგან

ჩვენებები: - პაციენტის წოლითი რეჟიმი; თავის მოვლის შეუძლებლობა.
უკუჩვენებები: არა.
აღჭურვილობა:

1. სტერილური გასახდელი; თბილი ადუღებული წყალი;

2. სტერილური პინცეტი, სპატულა, თირკმლის უჯრა - 2;

3. ერთ-ერთი ჩამოთვლილი გამოსავალი:
2% ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარი;

0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი;

წყალბადის ზეჟანგის 3%-იანი ხსნარი 1 ს.კ. კოვზი ერთი ჭიქა წყლისთვის;

ფურაცილინის ხსნარი 1:5000;

0,05% კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი;

4. რეზინის სპრეი ან ჯანეტის შპრიცი;

5. გლიცერინი ან ვაზელინის ზეთი, ან ბორაქსის ხსნარი გლიცერინში;

6. ენის დამჭერი, პირის გამაფართოებელი.
შესაძლო პრობლემებიპაციენტი:

1. ნეგატიური დამოკიდებულება ინტერვენციის მიმართ;

2. ფსიქოლოგიური დისკომფორტი;

3. უსაფუძვლო უარი.

მოქმედებების თანმიმდევრობა გარემოს უსაფრთხოების უზრუნველყოფით

I. პაციენტთან ნდობის ურთიერთობის დამყარება;

2.აცნობეთ პაციენტს მომავალი მანიპულაციის, მისი პროგრესის შესახებ

აღსრულება; მიიღეთ თანხმობა;

3. დაიბანეთ ხელები, ჩაიცვით ხელთათმანები;

4. აწიეთ პაციენტს თავი, დაიფარეთ მკერდი პირსახოცით, მიეცით
თირკმლის უჯრა;

5. აიღეთ მარლის ბურთი პინცეტით, დაასველეთ ანტისეპტიკური ხსნარით;

6. სთხოვეთ პაციენტს გააღოს პირი;

7. ლოყა სპატულით გაიჭიმეთ და კბილების ზედაპირი ბურთით გაიწმინდეთ ყველასგან
მხარეები, ბურთების შეცვლა;

8. ნება მიეცით პაციენტს ჩამოიბანოს პირი ადუღებული წყლით;

9. თუ პაციენტს თავად არ შეუძლია პირის ჩამობანა, მაშინ
პირის ღრუს მორწყვა ჯანეტის ქილადან ან შპრიციდან. Ამისთვის:

მიეცით პაციენტის თავი ამაღლებული პოზიცია;

გადაატრიალეთ იგი გვერდზე;

დაიდეთ პირსახოცი ლოყის ქვეშ, ჩაანაცვლეთ თირკმლის ფორმის
უჯრა;

გადაიტანეთ ერთ-ერთი მითითებული ხსნარი ქილაში ან შპრიცში;
სთხოვეთ პაციენტს გააღოს პირი;

განახორციელეთ პირის ღრუს მორწყვა, შემდეგ ამოიღეთ ნადები ზედაპირიდან
პირის ღრუსა და კბილების ლორწოვანი გარსი;

ზედმეტი ხსნარი მოაცილეთ ქილით ან გააშრეთ
ბურთი;

10. თუ პირის ღრუს ან ტუჩებზე ბზარები აღმოჩნდება, პირის ღრუს დამუშავების შემდეგ შეზეთეთ ისინი გლიცერინით ან ვაზელინის ზეთი;

11. ტექნიკის დამუშავება სანიტარიული და ანტიეპიდემიური რეჟიმის მოთხოვნების შესაბამისად.

Შენიშვნა:

როდესაც პაციენტი უგონო მდგომარეობაშია, მკურნალობენ პირის ღრუს
სპატულის, პირის გამაფართოებელი, ენის დამჭერის გამოყენებით;

ანტისეპტიკური ხსნარები პერიოდულად უნდა შეიცვალოს;

გაზრდილი ნერწყვის გამო, გამოიყენეთ კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი;
პაციენტის შესახებ საწოლის დასვენებარეკომენდებულია კბილების გახეხვა დილით და
საღამოს და ყოველი ჭამის შემდეგ, ჩამოიბანეთ პირი ერთით
ანტისეპტიკები.

მანიპულირება #82

თვალის მოვლა მძიმე ავადმყოფზე.

მიზანი: პრევენცია ჩირქოვანი დაავადებებითვალი. ჩვენებები:

1. ჩირქოვანი გამონადენითვალებიდან;

2. დილით დაკრული წამწამები.
უკუჩვენებები: არა.
აღჭურვილობა:

სტერილური თირკმლის უჯრა 8-10 სტერილური მარლით

ბურთები;

თირკმლის ფორმის უჯრა გამოყენებული მასალისთვის;

ფურაცილინის ხსნარი 1:5000; 0,05% კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი; 2%
გამოსავალი ბორის მჟავა; 2% სოდა ხსნარი; თბილი წყალი;

თვალის ჭიქა, გაუხსნელი, ხელთათმანები, პირსახოცი.
პაციენტის შესაძლო პრობლემები:

თავის მოვლის შეუძლებლობა;

ნეგატიური დამოკიდებულება პროცედურის მიმართ;

ფსიქოლოგიური დისკომფორტი.

აღსრულება; მიღებაზე თანხმობის მიღება;

3. დაასხით მცირე რაოდენობით ერთ-ერთი მითითებული
ანტისეპტიკური ხსნარები;

4. სთხოვეთ პაციენტს თავი ოდნავ უკან დახაროს;

5. გაწურეთ ერთი ბურთი და შეიზილეთ თვალი ერთხელ ერთი მიმართულებით
თვალის გარე კიდე შიდაკენ;

6. გადაყარეთ ტამპონი;

7. საჭიროების შემთხვევაში გაიმეორეთ ნაბიჯები;

8. გაიწმინდეთ თვალი მშრალი ტამპონით;

9. გააკეთე მანიპულაცია მეორე თვალით;
10.გაიწმინდეთ სახე ნესტიანი პირსახოცით;

11 .მოეპყროთ აღჭურვილობას სანიტარული მოთხოვნების შესაბამისად

ანტიეპიდემიური რეჟიმი. Შენიშვნა:

ინფექციის გადაცემის თავიდან ასაცილებლად ერთი თვალიდან მეორეზე, მკაცრად

გამოიყენეთ სხვადასხვა ბურთები თითოეული თვალისთვის;

თუ თვალებში უცხო სხეულია, ჩამოიბანეთ

თვალის ჭიქა: ჩაასხით მასში ანტისეპტიკური ხსნარი, წაისვით

ჭიქა ქუთუთოს ქვედა კიდემდე და "წვერი" თვალზე; იკითხე

დაახამხამეთ პაციენტი;

შეგიძლიათ გამოიყენოთ უნდინი: ჩაწვეთეთ მისგან თვალის გარე კიდეში

რამდენიმე წვეთი და შემდეგ გაწურეთ.

მანიპულირება #83

მძიმედ დაავადებული პაციენტის ცხვირის მოვლა.

დანიშნულება: ცხვირის ღრუს ტუალეტი ქერქის, ლორწოს არსებობისას. ჩვენებები: - ქერქების, ლორწოს დაგროვება ცხვირის ღრუში;

პაციენტის მძიმე მდგომარეობა.
უკუჩვენებები: არა.
აღჭურვილობა:

ბამბის ტურუნდები;

ვაზელინი, მზესუმზირა, ზეითუნის ზეთი; გლიცერინი; ორი თირკმლის უჯრა;

ხელთათმანები, პირსახოცი, მსხლის ფორმის ბუშტი.
პაციენტის შესაძლო პრობლემები:

არაგონივრული უარი;
ფსიქოლოგიური დისკომფორტი;

თავის მოვლის შეუძლებლობა.

უსაფრთხოების სამუშაო პროცესი გარემო:

თუ არსებობს ლორწო:

1. აცნობეთ პაციენტს მომავალი მანიპულაციის, მისი პროგრესის შესახებ
აღსრულება; მიიღეთ პაციენტის თანხმობა;

2. დაიბანეთ ხელები, ჩაიცვით ხელთათმანები;

3. შესთავაზეთ პაციენტს ცხვირის აფეთქება; თუ სახელმწიფო არ დაუშვებს -
გაასუფთავეთ ცხვირის ღრუ ლორწისგან ქილით;

4. შეზეთეთ ზედა ტუჩის ადგილი ნავთობის ჟელეით,
ქერქების თანდასწრებით:

1. დაასველეთ ბამბის ტურუნდა ზეთით;

2. პაციენტის თავი ოდნავ უკან გადახარეთ;

3. მარცხენა ხელით აწიეთ პაციენტის ცხვირის წვერი;

4. მარჯვენა ხელით ჩადეთ ზეთით დასველებული ბრუნვითი მოძრაობებით
ბამბის ტურუნდას ხსნარი ცხვირის გასასვლელში;

5. გააჩერეთ 2-3 წუთი, რომ ქერქები დარბილდეს;

6. ამოიღეთ ბამბის ტურუნდა ბრუნვითი მოძრაობებით;

7. გაიმეორეთ პროცედურა სხვა ცხვირის გადასასვლელით;

8. გაიწმინდეთ ცხვირის კანი პირსახოცით, დაეხმარეთ პაციენტს კომფორტულად დაწოლაში;

9. ამუშავებს აღჭურვილობას სანიტარული მოთხოვნების შესაბამისად
ანტიეპიდემიური რეჟიმი.

Შენიშვნა:

პროცედურა მოითხოვს მოთმინებას.

აღჭურვილობა:

1. 2 სტერილური სპატულა

2. სტერილური ბამბის ბურთულები

3. სტერილური მარლის ბალიშები

4. სტერილური პინცეტი

5. სტერილური თირკმლის უჯრა.

6. თირკმლის ფორმის ნარჩენების უჯრა.

7. სტერილური ჭიქა

8. ანტისეპტიკების ხსნარები (ფურაცილინი 0,02%, 2% სოდა ხსნარი, 0,5% კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი).

9. რეზინის ხელთათმანები

10. ზეთის ქსოვილი, პირსახოცი

11. ვაზელინი (გლიცერინი).

12. ჭიქა ადუღებული წყალი.

13. კონტეინერი სადეზინფექციო ხსნარით.

2. მოათავსეთ პაციენტი ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაში.

5. სტერილურ თირკმლის ფორმის უჯრაში მოათავსეთ საჭირო რაოდენობის სტერილური ბამბის ბურთულები, სტერილური მარლის ტილოები.

6. ჩაასხით ანტისეპტიკური ხსნარი ჭიქაში.

7. ჯერ პირის ღრუს ვესტიბულის დამუშავება (ტუჩებსა და კბილებს შორის)

მარცხენა ხელით ამოიღეთ ქვედა ტუჩი სპატულით;

იმავე გზით ამოიღეთ სპატულით ზედა ტუჩისდა პირის ღრუს ზედა ვესტიბულის მკურნალობა.

მარცხენა ხელით აიღეთ პაციენტის ლოყა სპატულით, დაასველეთ მარჯვენა ხელში პინცეტით დაჭერილი ბამბა ანტისეპტიკური ხსნარით და ფრთხილად მოიწმინდეთ პაციენტის ქვედა კბილები ქვემოდან ზემოდან (ღრძილებიდან) შიგნიდან და გარედან; ხშირად იცვლება ბამბის ბურთები. გამოიყენეთ სპატული კბილების გამოსავლენად.

გაწმინდეთ პაციენტის ზედა კბილები ზემოდან ქვემოდან (ღრძილებიდან) იმავე გზით შიგნიდან და გარედან, ხშირად შეცვალეთ ბამბის ბურთულები.

9. ენის დასამუშავებლად აიღეთ სუფთა სპატული და შემოახვიეთ სტერილური მარლის ქსოვილით, დაასველეთ ანტისეპტიკურ ხსნარში. მარცხენა ხელით აიღეთ პაციენტის ენის წვერი სტერილური მარლის საფენით და ნაზად ამოიღეთ პირიდან. ენიდან ამოიღეთ ხელსახოცში გახვეული სპატულის კიდე ენის ფესვიდან წვერამდე მიმართულებით. გადააბრუნეთ სპატული და გაიმეორეთ მკურნალობა სპატულის მეორე კიდით. გაათავისუფლეთ ენა. გამოყენებული იარაღები, გამოყენებული მასალა ჩადეთ უჯრაში.

10. პროცედურის დასრულების შემდეგ მოიწვიეთ პაციენტი, რომ ჩამოიბანოს პირი ადუღებული წყლით.

11. პირის ღრუს კანი პირსახოცით გაიმშრალეთ.

12. შეზეთეთ პაციენტის ტუჩები ვაზელინით (ან გლიცერინით, კრემით)

13. ამოიღეთ ხელთათმანები, დაიბანეთ ხელები.

დავარცხნა

აღჭურვილობა:

1. კბილის ჯაგრისი

2. კბილის პასტა

3. პირსახოცი

4. ზეთის ქსოვილი

5. ჭიქა ადუღებული წყალი

6. თირკმლის უჯრა

7. რეზინის ხელთათმანები

8. სპატული.

მოქმედებების თანმიმდევრობა მ/წმ გარემოს უსაფრთხოების უზრუნველყოფით

1. ინფორმაცია პაციენტს მოახლოებული მანიპულაციის შესახებ.

2. დააყენეთ პაციენტი მჯდომარე ან ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაში.

3. დაიბანეთ ხელები, ჩაიცვით ხელთათმანები.

4. მოათავსეთ პაციენტის მკერდზე და კისერზე პირსახოცი ან ზეთის ქსოვილი.

5. მიეცით პაციენტს ერთხელ ჩამოიბანოთ პირის ღრუს.

6. წაისვით კბილის პასტა მცირე რაოდენობით კბილის ჯაგრისი.

7. სთხოვეთ პაციენტს ფართოდ გააღოს პირი.

8. კბილების გამოსააშკარავებლად სპატულის გამოყენებით, გაიხეხეთ კბილების გარე ზედაპირი ზემოდან ქვემოდან, შემდეგ კი საღეჭი ზედაპირი და შიდა ზედაპირიმსგავსი სრესილი მოძრაობები ზემოდან ქვემოდან.

9. სთხოვეთ პაციენტს ჩამოიბანოს პირი წყლით.

10. პირის ღრუს კანი პირსახოცით გაიმშრალეთ.

11. საჭიროების შემთხვევაში პაციენტის ტუჩებს ვაზელინით ან კრემით დაამუშავეთ.

12. ამოიღეთ ხელთათმანები, დაიბანეთ ხელები.

შენიშვნა: თუ პაციენტს საწოლზე დასვენების დროს შეუძლია კბილების გახეხვა თავად, დაეხმარეთ მას ამაში. მიეცით მას ყველაფერი, რაც მას სჭირდება და მიეცით კომფორტული პოზიცია საწოლში.

პირის ღრუს მორწყვა

თუ პაციენტს არ შეუძლია დამოუკიდებლად ჩამოიბანოს პირი, მაშინ მედდა რწყავს პირის ღრუს.

აღჭურვილობა:

1. რეზინის მსხლის ფორმის ბუშტი ან ჯანეტის შპრიცი

2. პირსახოცი

3. ზეთის ქსოვილი

4. თირკმლის უჯრა

5. სპატული

6. რეზინის ხელთათმანები

7. ანტისეპტიკური ხსნარი (0,02% ფურაცილინი, 2% სოდა ხსნარი, 0,5% კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი).

8. კონტეინერი სადეზინფექციო ხსნარით.

მოქმედებების თანმიმდევრობა m/s გარემოს უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად:

1. ინფორმაცია პაციენტს მოახლოებული მანიპულაციის შესახებ.

2. დაიბანეთ ხელები, ჩაიცვით ხელთათმანები.

3. მსხლის ფორმის ბუშტში ან ჯანეტის შპრიცში ჩაასხით თბილი ანტისეპტიკური ხსნარი.

4. პაციენტის თავი ცალ მხარეს გადააბრუნე (ასპირაციის თავიდან ასაცილებლად).

5. დაიფარეთ პაციენტის კისერი და მკერდი ზეთის ქსოვილით.

6. ჩაანაცვლეთ თირკმლის ფორმის უჯრა ნიკაპის ქვეშ.

7. მარცხენა ხელით აიღეთ პაციენტს პირის კუთხე, რეზინის ბუშტის წვერი ჩადეთ პირის ღრუში მარჯვენა ხელით და ჩამოიბანეთ პირის ღრუ სითხის ჭავლით ზომიერი წნევის ქვეშ.

8. გაიმეორეთ პროცედურა მოპირდაპირე მხარეს.

9. გაიმშრალეთ პირის გარშემო კანი პირსახოცით.

10. აუცილებლობის შემთხვევაში პაციენტის ტუჩებს ვაზელინით ან კრემით დაამუშავეთ.

11. მოიხსენით ხელთათმანები, დაიბანეთ ხელები.

Შენიშვნა:

ზოგადი რეჟიმის მქონე პაციენტები იხეხებენ კბილებს დღეში მინიმუმ 2-ჯერ და ყოველი ჭამის შემდეგ ჩამოიბანენ პირს თბილი წყლით, სასურველია დამატებით სასმელი სოდა(1 ჩაის კოვზი თითო ჭიქა წყალში).

· მოსახსნელი პროთეზის არსებობისას ისინი ღამით უნდა მოიხსნას, კარგად გაირეცხოს საპნით და შეინახოს სუფთა ჭიქაში დილამდე, ხელახლა ჩამოიბანოს და დილით ისევ ჩაიცვას.

· ზეთის ქსოვილის დეზინფექცია - ორმაგი გაწმენდა ქლორამინის 1%-იან ხსნარში დასველებული ნაჭრით, ლიზოფორმინის 2%-3000, ვირკონის 2%-იანი ხსნარი, სულფოქლორანთინის 0,2%-იანი ხსნარი 15 წუთის ინტერვალით.

· სპატულის, პინცეტის დეზინფექცია - ვირკონის 2% ხსნარში 10 წუთის განმავლობაში, ლიზოფორმინის -3000 2% 15 წუთის განმავლობაში, წყალბადის ზეჟანგით 4% 90 წუთის განმავლობაში, შემდეგ ჩამოიბანეთ გამდინარე წყალში.

რეზინის მსხლის ფორმის ბუშტის დეზინფექცია, ხელთათმანები - ქლორამინის ხსნარში 3% 60 წუთის განმავლობაში, ვირკონი 2% 10 წუთის განმავლობაში, ლიზოფორმინი-3000 2% 15 წუთის განმავლობაში, ქლორდეზინი 0,5% 30 წუთის განმავლობაში, შემდეგ ჩამოიბანეთ გამდინარე წყალში. .

მანიპულაცია #47

"სერიოზულად დაავადებულთა პერინეის და გარე სასქესო ორგანოების მოვლა"

8.1.1. ჰიგიენური შხაპის ჩატარება

უკუჩვენებები: პაციენტის მძიმე მდგომარეობა.
აღჭურვილობა: აბაზანის სკამი ან სავარძელი, ფუნჯი, საპონი, სარეცხი პირსახოცი, ხელთათმანები, აბაზანის სამკურნალო საშუალებები.
მანიპულაციის შესრულება:
- ჩაიცვი ხელთათმანები;
- დაიბანეთ აბაზანა ფუნჯით და საპნით, ჩამოიბანეთ 0,5% მათეთრებელი ხსნარით ან 2% ქლორამინის ხსნარით, ჩამოიბანეთ აბაზანა. ცხელი წყალი(შეგიძლიათ გამოიყენოთ საყოფაცხოვრებო პროდუქტების დასუფთავება და დეზინფექცია);
- ჩადეთ სკამი აბაზანაში და დაასვენეთ პაციენტი;

- დაეხმარეთ პაციენტს პირსახოცით გაშრობასა და ჩაცმაში;
- ამოიღეთ ხელთათმანები;

8.1.2. ჰიგიენური აბაზანის ჩატარება

ჩვენებები: კანის დაბინძურება, პედიკულოზი.
უკუჩვენებები: პაციენტის მძიმე მდგომარეობა.
აღჭურვილობა: ფუნჯი, საპონი, სარეცხი ხელსახოცი, ხელთათმანები, ფეხის საყრდენი, აბაზანის სამკურნალო საშუალებები.
მანიპულაციის შესრულება:
- ჩაიცვი ხელთათმანები;
- დაიბანეთ აბაზანა (სურ. 73) ფუნჯით და საპნით, ჩამოიბანეთ 0,5% მათეთრებელი ხსნარით ან 2% ქლორამინის ხსნარით, ჩამოიბანეთ აბაზანა ცხელი წყლით (შეგიძლიათ გამოიყენოთ საყოფაცხოვრებო საწმენდები და სადეზინფექციო საშუალებები);
- შეავსეთ აბაზანა თბილი წყლით (წყლის ტემპერატურა 35-37 °C);
- დაეხმარეთ პაციენტს, დაიკავოს კომფორტული პოზიცია აბაზანაში (წყლის დონემ უნდა მიაღწიოს xiphoid პროცესს);
- დაიბანეთ პაციენტი ტილოთი: ჯერ თავი, შემდეგ ტანი, ზედა და ქვედა კიდურები, საზარდული და პერინეუმი;
- დაეხმარეთ პაციენტს აბანოდან გამოყვანაში, პირსახოცით გაშრობა და ჩაცმა;
- ამოიღეთ ხელთათმანები;
- პაციენტს ოთახში გააცილეთ.
აბაზანის ხანგრძლივობა არ აღემატება 25 წუთს.

შესაძლო გართულებები: ჯანმრთელობის გაუარესება - ტკივილი გულის არეში, პალპიტაცია, თავბრუსხვევა, კანის ფერის შეცვლა. ასეთი ნიშნების გამოჩენის შემთხვევაში აუცილებელია აბაზანის მიღების შეწყვეტა, პაციენტის გადაყვანა პალატაში გარნიით და საჭირო დახმარების გაწევა.

პერსონალის მუშაობის გასაადვილებლად არსებობს სპეციალური მოწყობილობები, საშუალებას გაძლევთ ადვილად მოათავსოთ პაციენტი აბაზანაში (სურ. 74).

8.1.3. სერიოზულად დაავადებული კანის მოვლა

პაციენტებისთვის, რომლებიც მითითებულია წოლით ან მკაცრი წოლითი რეჟიმისთვის, ჰიგიენური აბაზანის ან შხაპის გამოყენება უკუნაჩვენებია მდგომარეობის სიმძიმისა და გართულებების მაღალი რისკის გამო. თუმცა ამ კატეგორიის პაციენტებში კანის ჰიგიენის დაცვაც აუცილებელია. ასეთი პაციენტები იწმენდენ კანს დღეში ორჯერ მაინც ტამპონით ან თბილი წყლით დასველებული პირსახოცით ან ანტისეპტიკური ხსნარით (10% ქაფურის სპირტის ხსნარი, ძმრის ხსნარი - 1 სუფრის კოვზი თითო ჭიქა წყალში, 70%. ეთილის სპირტიგაზავებული წყლით, 1% სალიცილის სპირტით). შემდეგ გახეხილი ადგილები მშრალია.
მედდა პაციენტს (სახეს, კისერს, ხელებს) რეცხავს თბილი წყლით დასველებული ღრუბლით. შემდეგ აშრობს კანს პირსახოცით. პაციენტს კვირაში 2-3-ჯერ იბანენ ფეხებს, საწოლზე ათავსებენ აუზს, რის შემდეგაც საჭიროების შემთხვევაში ფრჩხილებს მოკლედ ჭრიან. ზე ცუდი მოვლაკანის უკან შეიძლება მოხდეს საფენის გამონაყარი, ნაწოლები და სხვა გართულებები, რომლებიც აუარესებს მათ მდგომარეობას.
განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა დაიბანოთ და გაშრეს კანის ნაოჭები სარძევე ჯირკვლების ქვეშ ქალებში (განსაკუთრებით მსუქან ქალებში), მკლავებში, საზარდულის ნაკეცები, რადგან სხვა შემთხვევაში საფენის გამონაყარის განვითარების რისკი მაღალია. ამავდროულად, მცირდება კანის დამცავი თვისებები და მიკროორგანიზმებს შეუძლიათ შეაღწიონ დაზიანებულ კანში. საფენის გამონაყარის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ყოველდღიურად გამოკვლეული იყოს კანის ნაოჭები სარძევე ჯირკვლების, იღლიის და საზარდულის ქვეშ. გარეცხვისა და გაშრობის შემდეგ კანის ეს ადგილები აუცილებლად უნდა დაიფხვრას ფხვნილით.

8.1.4. ფეხების დაბანა საწოლში

აღჭურვილობა: რეზინის ზეთის ქსოვილი, აუზი, თბილი წყალი 34-37°C ტემპერატურაზე, სარეცხი ქსოვილი, საპონი, პირსახოცი, ვაზელინი ან დამარბილებელი კრემი.
მანიპულაციის შესრულება:
- ჩაიცვი ხელთათმანები;
- მატრასზე ზეთის ქსოვილი წაისვით;
- აუზი ზეთის ტილოზე დადეთ;
- დაასხით წყალი აუზის ნახევარამდე;
- პაციენტის ფეხები მენჯში ჩაუშვით მინიმუმამდე ფიზიკური აქტივობაპაციენტისთვის;
- კარგად ააქაფეთ ფეხები, განსაკუთრებით ციფრთაშორისი სივრცეები;
- ჩამოიბანეთ პაციენტის ფეხები სუფთა წყალი, მათი აწევა მენჯის ზემოთ;
- გაიმშრალეთ ფეხები პირსახოცით;
- შეზეთეთ ძირები და ქუსლები კრემით;
- ამოიღეთ ზეთის ქსოვილი;
- მოსახერხებელია ფეხების საწოლზე დაყრა და საბნის გადაფარვა;
- ხელები დაიბანე.

8.1.5. ავადმყოფის გამორეცხვა

პაციენტები, რომლებსაც შეუძლიათ ემსახურონ საკუთარ თავს, დაიბანონ ადუღებული წყალისაპნით ყოველდღიურად, სასურველია დილით და საღამოს.
მძიმედ ავად დიდი დროვინც საწოლშია და ვისაც არ შეუძლია რეგულარულად ჰიგიენური აბაზანის მიღება, დეფეკაციისა და შარდვის ყოველი აქტის შემდეგ უნდა დაიბანოთ. შეუკავებლობის მქონე პაციენტები უნდა დაიბანონ დღეში რამდენჯერმე, რადგან შარდისა და განავლის დაგროვებამ პერინეუმსა და საზარდულის ნაკეცებში შეიძლება გამოიწვიოს საფენის გამონაყარი, ნაწოლა ან ინფექცია.
ჩვენებები: პერინეალური ჰიგიენა.
აღჭურვილობა: 8-16 ბამბის ტამპონი, ზეთის ქსოვილი, ჭურჭელი, პინცეტი, დოქი, Esmarch-ის ჭიქა რეზინის მილით, სამაგრი და წვერით, ანტისეპტიკური ხსნარი (კალიუმის პერმანგანატის ან ფურაცილინის ხსნარის ოდნავ ვარდისფერი ხსნარი 1: 5000).
მანიპულაციის შესრულება:
- ჩაიცვი ხელთათმანები;
- დააწვინე პაციენტი ზურგზე, მისი ფეხები უნდა იყოს მოხრილი მუხლებში და გაყრილი;
- ავადმყოფის ქვეშ დადეთ ზეთის ქსოვილი და ჩადეთ ჭურჭელი;
- აიღეთ პინცეტი მარჯვენა ხელში ხელსახოცით ან ბამბის ტამპონით, ხოლო მარცხენა ხელში ქილა თბილი ანტისეპტიკური ხსნარით ან წყლით 30-35°C ტემპერატურაზე. დოქის ნაცვლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ Esmarch-ის კათხა რეზინის მილით, სამაგრით და წვერით;
- დაასხით ხსნარი სასქესო ორგანოებზე, ხოლო ხელსახოცით (ტამპონი) გააკეთეთ მოძრაობები სასქესო ორგანოებიდან ანუსისკენ (ზემოდან ქვემოდან).
ჯერ ირეცხება მცირე ტუჩები (ორი განსხვავებული ტამპონით ან ერთი დიდი, მაგრამ სხვადასხვა პარტიები), შემდეგ - დიდი ლაბია, საზარდულის ნაკეცები, ბოლოს დაიბანეთ ანუსის არე, ყოველ ჯერზე ტამპონების გამოცვლა;
- გაშრობა იმავე თანმიმდევრობით, მუდმივად ცვლის ტამპონებს;
- პროცედურის ბოლოს ამოიღეთ ჭურჭელი და ზეთის ქსოვილი;
- ხელები დაიბანე.

8.2. პირის ღრუს მოვლა

პირის ღრუს მოვლა ყველა პაციენტისთვის აუცილებელი პროცედურაა, რადგან იქ მიკროორგანიზმები გროვდება, რაც იწვევს ცუდი სუნიპირიდან და იწვევს ანთებით ცვლილებებს კბილებში, პირის ღრუს ლორწოვან გარსებში, გამომყოფ სადინარებში სანერწყვე ჯირკვლები. ასეთ მოვლაში დახმარება უნდა მიეცეს იმ პაციენტებს, რომლებსაც არ შეუძლიათ ამის გაკეთება.
პაციენტებმა კარგად უნდა გაიხეხონ კბილები, განსაკუთრებით ღრძილებთან ახლოს, დღეში 2-3-ჯერ, სასურველია ყოველი ჭამის შემდეგ. თუ ეს შეუძლებელია, ჭამის შემდეგ ჩამოიბანეთ პირი ოდნავ მარილიანი წყლით (*/4 ჩაის კოვზი სუფრის მარილითითო ჭიქა წყალი) ან საცხობი სოდას ხსნარი (U2 ჩაის კოვზი თითო ჭიქა წყალში). ეს პროცედურა ასევე აუცილებელია მათთვის, ვისაც კბილები არ აქვს.
სერიოზულად დაავადებული პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ საკუთარი კბილების გახეხვა, ყოველი ჭამის შემდეგ, ექთანმა უნდა დაამუშაოს პირის ღრუ. პაციენტები იბანენ პირს. ამის შემდეგ, ღრძილები ნაზად და საფუძვლიანად იწმინდება ბამბით ან მარლით, ფიქსირდება სამაგრით ან პინცეტით და ატენიანებს ანტისეპტიკური ხსნარით.
განაცხადი- ეს არის სტერილური მარლის ტილოების ლორწოვან გარსზე დაწებება ნებისმიერ სადეზინფექციო ხსნარში (ფურაცილინის 0,1% ხსნარი) 3-5 წუთის განმავლობაში. ეს პროცედურა დღეში რამდენჯერმე მეორდება. შეგიძლიათ გააკეთოთ აპლიკაციები ტკივილგამაყუჩებლებით.
პაციენტები, რომლებსაც აქვთ დაქვეითებული ცხვირით სუნთქვადა ვინც თითქმის მთლიანად სუნთქავს პირით, ხშირად იტანჯება ტუჩების, პირის სიმშრალე. გარკვეული პერიოდის შემდეგ მათ უჩნდებათ ბზარები პირის კუთხეებში, რაც შეიძლება იყოს მტკივნეული, განსაკუთრებით ლაპარაკის, ღვინვის, ჭამის დროს. პაციენტს უნდა ასწავლონ, რომ არ შეეხოს ამ ჭრილობებს ხელებით და არ გააღოს პირი ფართოდ. ტუჩებს ნაზად იწმენდენ ფურაცილინის 1:4000 ხსნარით დასველებული ტამპონით, შემდეგ კი ზეთობენ მცენარეული, ზეითუნის ან ვაზელინის ზეთით, ზღვის წიწაკის ზეთით.
კომაში მყოფ პაციენტებში ბზარების წარმოქმნისა და ტუჩების გაშრობის თავიდან ასაცილებლად ხელოვნური ვენტილაციაფილტვებში დაწესებულია მარლის საფენი, ზომიერად დასველებული ფურაცილინის ხსნარით, რომელიც იცვლება გაშრობისას.
მაღალი სიცხის მქონე პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ვირუსული ინფექციაან მძიმე დარღვევაცირკულაცია, ზოგჯერ ვითარდება აფთოზური სტომატიტირომელიც ძლიერ სუნს გამოყოფს პირიდან. ამ სუნის მოსაშორებლად აუცილებელია, პირველ რიგში, ძირითადი დაავადების მკურნალობა. აუცილებლად ჩამოიბანეთ პირი სადეზინფექციო საშუალებები(0,2% ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარი, 1% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი ან პირის ღრუს გამოსავლები).
თუ პაციენტს აქვს მოსახსნელი პროთეზები ღამით, ისინი ამოღებულია, კარგად გარეცხილი წყლით და ინახება მშრალ ჭიქაში. ხელახლა დაიბანეთ ტარების წინ.

8.2.1. ორალური მკურნალობა

პირის ღრუს მოვლის ალგორითმი

ჩვენებები: რეგულარული მოვლაპირის ღრუსთვის.
აღჭურვილობა: სპატულა, ბამბის ბურთულები, სამაგრი ან პინცეტი, უჯრა, ადრე ჩამოთვლილი ანტისეპტიკების ხსნარები, ხელთათმანები.
პროცედურისთვის მომზადება:
- გააცანით თქვენი თავი პაციენტს, აუხსენით მომავალი პროცედურის მიმდინარეობა (თუ ის გონზეა);
- ყველაფერი მოამზადე საჭირო აღჭურვილობა;
- მოათავსეთ პაციენტი ერთ-ერთ შემდეგ პოზიციაზე:
- ზურგზე 45°-ზე მეტი კუთხით, თუ უკუნაჩვენები არ არის,
- გვერდზე იწვა
- დაწექით მუცელზე (ან ზურგზე), თავი გვერდზე გადახარეთ;
- ჩაიცვი ხელთათმანები;
შემოიხვიეთ პაციენტის კისერზე პირსახოცი.
მანიპულაციის შესრულება:
მოამზადეთ რბილი კბილის ჯაგრისი (კბილის პასტის გარეშე) კბილების გასახეხვისთვის. სთხოვეთ პაციენტს ფართოდ გახსნას პირი. დაასველეთ ფუნჯი მომზადებულ ანტისეპტიკურ ხსნარში. კბილის ჯაგრისის არარსებობის შემთხვევაში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სამაგრზე ან პინცეტზე დამაგრებული მარლის საფენი;
- გაიწმინდეთ კბილები, დაწყებული უკანა კბილებიდან, თანმიმდევრულად გაასუფთავეთ შიდა, ზედა და გარე ზედაპირები, მოძრაობით ზევით-ქვევით უკანა კბილებიდან წინა კბილების მიმართულებით. გაიმეორეთ იგივე ნაბიჯები პირის მეორე მხარეს. პროცედურა მეორდება მინიმუმ ორჯერ;
- დაასველეთ პაციენტის პირის ღრუ მშრალი ნაცხებით, რათა ამოიღონ ნარჩენი სითხე და გამონადენი პირის ღრუდან;
- სთხოვეთ პაციენტს ენა გამოყოს. თუ მას ეს არ შეუძლია, მაშინ აუცილებელია ენის შეფუთვა სტერილური მარლის ხელსახოცით და მარცხენა ხელით ფრთხილად ამოღება პირიდან;
- ენა გაწმინდეთ ანტისეპტიკური ხსნარში დასველებული ქსოვილით, ნადების მოსაშორებლად, ენის ფესვიდან მის წვერამდე მიმართულებით. გაუშვით ენა, გამოუცვალეთ ხელსახოცი;
- ანტისეპტიკურ ხსნარში დასველებული ხელსახოცით გაწმინდეთ ლოყების შიდა ზედაპირი, ენის ქვეშ არსებული სივრცე, ღრძილები;
- თუ ენა მშრალია, შეზეთეთ იგი სტერილური გლიცერინით;
- თანმიმდევრულად დაამუშავეთ ზედა და ქვედა ტუჩები ნავთობის ჟელეს თხელი ფენით (ტუჩებზე ბზარების თავიდან ასაცილებლად).
პროცედურის დასრულება:
- ამოიღე პირსახოცი. მოსახერხებელია პაციენტის დაწოლა;
- შეაგროვეთ მოვლის აქსესუარები და მიიტანეთ სპეციალურ ოთახში შემდგომი დამუშავებისთვის;
- ამოიღეთ ხელთათმანები, მოათავსეთ კონტეინერში დეზინფექციისთვის;
- დაიბანეთ ხელები, დაიმუშავეთ ანტისეპტიკით ან საპნით;
- გააკეთეთ შესაბამისი ჩანაწერი ჩატარებული პროცედურის შესახებ სამედიცინო ჩანაწერებში.
ამ მანიპულაციის დროს პირის ღრუ, ენა და ღრძილები გულდასმით იკვლევენ. თუ პირის ღრუში ხდება ანთებითი ცვლილებები, ტარდება გამორეცხვა, ღრძილების დამუშავება ხდება ფურაცილინის 1-ის ხსნარით; 5000, 2% ბორის მჟავას ხსნარი. ზოგჯერ ისინი იყენებენ აპლიკაციებს იგივე ხსნარებით, ხსნიან მათ 1-2 საათის შემდეგ. მკურნალობა ტარდება სტომატოლოგის ხელმძღვანელობით.
როგორც პირველადი დახმარებალორწოვანი გარსების ანთების ადგილები შეიძლება დამუშავდეს ბრწყინვალე მწვანე ხსნარით. ეს პროცედურა მეორდება 2-3-ჯერ დღეში. Ზე ადრეული ეტაპებიის ზოგჯერ საშუალებას აძლევს პაციენტს სრულად განიკურნოს სტომატოლოგის მოსვლამდე.
პაციენტებს, რომლებიც დიდხანს იმყოფებიან საწოლში და მოიხმარენ ცოტა ვიტამინს, შეიძლება განუვითარდეთ სტომატიტი: წითელ ლორწოვანზე ჩნდება მრგვალი წყლულები. შემდეგ ისინი ყვითლდებიან და ჩნდება ტკივილები პირის ღრუში. ზოგჯერ წყლულები ჩნდება ენის კიდეზე, ღრძილებზე, ტუჩებსა და ლოყებზე. ადგილობრივი მკურნალობა - გამოიყენება პირის ღრუს აპლიკაციები ან მორწყვა ადრე ჩამოთვლილი ანტისეპტიკური ხსნარებით. წყლულები ზეთობენ სპეციალურად მომზადებული მალამოებით ან მცენარეული ზეთი.

8.2.2. ორალური სარწყავი

ჩვენებები: სტომატიტის ფენომენი.
აღჭურვილობა: სპატულა, ბამბის ბურთულები, სამაგრი ან პინცეტი, უჯრა, ანტისეპტიკური ხსნარები, ხელთათმანები, ზეთის ქსოვილი, მსხლის ფორმის ბუშტი ან Jeanne's შპრიცი. მანიპულაციის შესრულება:
- ჩაიცვი ხელთათმანები;
- ჩადეთ თბილი ანტისეპტიკური ხსნარი მსხლის ფორმის ბუშტში ან ჟანას შპრიცში;
- ხსნარი რომ არ მოხვდეს სასუნთქი გზები, პაციენტის თავი უნდა იყოს გადაბრუნებული გვერდით (თუ შესაძლებელია, დაჯექით პაციენტი);
- ავადმყოფს მკერდზე და კისერზე ზეთის ქსოვილი (ან საფენი) წაუსვით, ნიკაპის ქვეშ დაადეთ უჯრა;
- სპატულით ამოიღეთ პირის კუთხე, ჩადეთ წვერი პირის ვესტიბულში;
- მონაცვლეობით ჩამოიბანეთ მარცხენა და მარჯვენა ბუკალური სივრცე სითხის ჭავლით ზომიერი წნევის ქვეშ.
პირის ღრუს ირიგაციის მანიპულირება არ გამოიყენება სერიოზულად დაავადებულ პაციენტებში სასუნთქ გზებში სითხის მოხვედრის საშიშროების გამო, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები.

8.3. ყურის მოვლა

პაციენტები, რომლებიც იმყოფებიან ზოგად რეჟიმზე, დამოუკიდებლად იბანენ ყურებს დილის ყოველდღიური ტუალეტის დროს. საწოლზე მყოფმა პაციენტებმა პერიოდულად უნდა გაატარონ ტუალეტი გარეთა სასმენი არხებით.

8.3.1. ჭუჭყისა და გოგირდის დანამატის მოცილება

მანიპულაციის შესრულება:
- ჩაიცვი ხელთათმანები;
- დაჯექი პაციენტი;

- ჩააწვეთეთ ყურში 3%-იანი წყალბადის ზეჟანგის ხსნარის რამდენიმე წვეთი (ხსნარი უნდა იყოს თბილი);
- ამოწიეთ საყურე უკან და ზევით და ბრუნვითი მოძრაობებით ჩადეთ ბამბის ტურუნდა გარეში ყურის არხი;
- ტურუნდის შეცვლა, გაიმეორეთ მანიპულირება.
ყურებიდან ცვილის მოსაშორებლად, არ გამოიყენოთ მყარი საგნები, რათა თავიდან აიცილოთ ყურის ფარდის დაზიანება.

8.3.2. ყურში მალამოს ჩასმა

მანიპულაციის შესრულება:
- ჩაიცვი ხელთათმანები;
- დაჯექი პაციენტი;
- დახარეთ პაციენტის თავი საპირისპირო მიმართულებით;
- წაისვით საჭირო რაოდენობის მალამო სტერილურ ბამბის ტურუნდაზე;
- გაიყვანეთ საყურე უკან და ზევით და ბრუნვითი მოძრაობებით ჩადეთ ტურუნდა მალამოთი გარე სასმენ არხში.

8.3.3. ყურებში წვეთები

მანიპულაციის შესრულება:
- ჩაიცვი ხელთათმანები;
- დაჯექი პაციენტი;
- დახარეთ პაციენტის თავი საპირისპირო მიმართულებით;
- ჩაასხით წვეთების საჭირო რაოდენობა პიპეტში (ისინი უნდა იყოს თბილი);
- გაიყვანეთ საყურე უკან და ზევით და შეიტანეთ წვეთები გარეთა სასმენ არხში;
- პროცედურის დასასრულს, ჩადეთ ბამბის ტამპონი გარეთა სასმენ არხში.

8.4. ცხვირის მოვლა

დილის ტუალეტის დროს მოსიარულე პაციენტები ცხვირს დამოუკიდებლად უვლიან. სერიოზულად დაავადებული პაციენტები, რომლებიც ვერ აკონტროლებენ ცხვირის ჰიგიენას, აუცილებელია ყოველდღიურად გაათავისუფლონ ცხვირის გასასვლელები სეკრეციისა და ქერქებისგან. მედდაუნდა გააკეთოს ყოველდღიურად.

8.4.1. ცხვირის დამუშავება

მანიპულაციის ჩატარება
- ჩაიცვი ხელთათმანები;
- მწოლიარე ან მჯდომარე მდგომარეობაში (პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე), ოდნავ დახარეთ პაციენტის თავი;
- დაასველეთ ბამბის ტურუნდები ვაზელინით ან მცენარეული ზეთით ან გლიცერინით;
- ბრუნვითი მოძრაობებით ჩადეთ ტურუნდა ცხვირის გასასვლელში და დატოვეთ იქ 2-3 წუთი;
- ამოიღეთ ტურუნდა და გაიმეორეთ მანიპულირება.

8.4.2. წვეთების ჩაწვეთება ცხვირში

პაციენტის ცხვირის გაწმენდის კიდევ ერთი გზაა წვეთების ჩაწვეთება. ამ შემთხვევაში გამოიყენება სტერილური პიპეტი. პაციენტები არიან მჯდომარე ან მწოლიარე მდგომარეობაში (მდგომარეობიდან გამომდინარე), თავი საპირისპირო მხარზეა დახრილი და ოდნავ უკან გადახრილი. ექთანმა უნდა შეამოწმოს წვეთების შესაბამისობა ექიმის დანიშნულებასთან, მოათავსოს პაციენტი და ჩაასხას წვეთების საჭირო რაოდენობა პიპეტში. წვეთები ჯერ ერთში ჩაწვეთება, შემდეგ კი 2-3 წუთის შემდეგ ცხვირის მეორე არხში, თავის პოზიციის შეცვლის შემდეგ.

8.4.3. დაეხმარეთ ცხვირის სისხლდენას

ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზები მრავალფეროვანია. ისინი შეიძლება იყოს ადგილობრივი ცვლილებების შედეგი (ტრავმა, ნაკაწრი, ცხვირის ძგიდის წყლულები, თავის ქალას მოტეხილობა) და ასევე გამოჩნდეს, როდესაც სხვადასხვა დაავადებები(სისხლის დაავადებები, ინფექციური დაავადებებიგრიპი, ჰიპერტენზიადა ა.შ.).
ცხვირიდან სისხლდენის დროს სისხლი მიედინება არა მხოლოდ გარეთ, ცხვირის ღიობებით, არამედ ფარინქსში და პირის ღრუში. ეს იწვევს ხველას, ხშირად ღებინებას (სისხლის გადაყლაპვისას). პაციენტი ხდება მოუსვენარი, რაც ზრდის სისხლდენას.
მანიპულაციის შესრულება:
- დაჯექი ან დაწექი პაციენტი და დამშვიდდი;
- არ არის რეკომენდებული თავის უკან გადაგდება სისხლის გადაყლაპვისა და ნაზოფარინქსში შესვლის თავიდან ასაცილებლად;
- ცხვირის ფრთები დაჭერით ცხვირის ძგიდემდე;
- ღობე მოიკიდე ცივი კომპრესაან ყინულის პაკეტი
- თუ სისხლდენა არ ჩერდება, ცხვირის გასასვლელებში ჩადეთ ბამბის ბურთულები (მშრალი ან 3% წყალბადის ზეჟანგით დასველებული);
- თუ ცხვირიდან სისხლდენა განმეორდება ან სისხლდენა მასიურია, მითითებულია ოტორინოლარინგოლოგის კონსულტაცია.

8.5. თვალის მოვლა

დილის ტუალეტის დროს მოსიარულე პაციენტები თვალებზე დამოუკიდებლად ზრუნავენ. სერიოზულად დაავადებულ პაციენტებს ხშირად უჩნდებათ გამონადენი თვალებიდან, რაც წამწამებს ეწებება და ართულებს მხედველობას. ასეთ პაციენტებს ყოველდღიურად სჭირდებათ თვალების გაწმენდა სტერილური მარლით ან სადეზინფექციო ხსნარებით დასველებული ბამბის ტამპონებით. უნდა გვახსოვდეს, რომ თითოეული თვალისთვის ცალკე სტერილური ტამპონი იღება. პაციენტის თვალების მოპყრობით მანიპულირების შემდეგ დამ კარგად უნდა დაიბანოს ხელები საპნით და გაიწმინდოს სპირტით.

8.5.1. თვალების დახუჭვა

ჩვენებები: თვალის ჰიგიენა.
აღჭურვილობა: სტერილური უჯრა, სტერილური მარლის ბურთულები, ანტისეპტიკური ხსნარები, ხელთათმანები.
მანიპულაციის შესრულება:
- ჩაიცვი ხელთათმანები;
- 8-10 სტერილური ბურთულა მოათავსეთ სტერილურ უჯრაში და დაასველეთ ანტისეპტიკური ხსნარით (ფურაცილინის ხსნარი 1: 5000, 2% ხსნარი.
სოდა, ბორის მჟავას 2%-იანი ხსნარი, კალიუმის პერმანგანატის 0,5%-იანი ხსნარი), ნატრიუმის ქლორიდის 0,9%-იანი ხსნარი ან ადუღებული წყალი;
- ოდნავ გაწურეთ ტამპონი და წაისვით წამწამები თვალის გარე კუთხიდან შიგნითა მიმართულებით;
- გაიმეორეთ გაწმენდა 3-4 ჯერ;
- დაასველეთ დარჩენილი ხსნარი მშრალი ტამპონებით;
- ხელები დაიბანე.

8.5.2. თვალის დაბანა

ჩვენებები: კონიუნქტივის ტომრის დეზინფექცია, მისგან ლორწოს, ჩირქის მოცილება, პირველადი დახმარება თვალის დამწვრობის დროს ქიმიკატებით. აღჭურვილობა:
- უჯრა;
- სტერილური რეზინის ქილა;
- ანტისეპტიკების ხსნარები, ხელთათმანები.
მანიპულაციის შესრულება:
- ჩაიცვი ხელთათმანები;
- დაწექი პაციენტი;
- პაციენტის თავი ოდნავ უკან გადახარეთ;
- ტაძრის მხრიდან უჯრის გამოცვლა;
- შეაგროვეთ ანტისეპტიკური ხსნარი რეზინის ქილაში;
- მარცხენა ხელის ცერა და საჩვენებელი თითით ორივე ქუთუთო დააწექით;
- ჩამოიბანეთ თვალი ჭავლით ქილიდან, ტაძრიდან ცხვირისკენ მიმართული;
- ხელები დაიბანე.
სერიოზულად დაავადებული პაციენტები, რომლებშიც ამა თუ იმ მიზეზით ქუთუთოები ძილის დროს არ იხურება, საჭიროა თვალებზე თბილი მარილიანი ხსნარით დასველებული მარლის ბალიშების წასმა (კონიუნქტივის გამოშრობის თავიდან ასაცილებლად).
მანიპულაციის შესრულება:
- ჩაიცვი ხელთათმანები;
- დაჯექი ან დაწექი პაციენტი;
- დახატეთ მალამო სტერილურ შუშის ღეროზე ისე, რომ დაფაროს მთელი მხრის პირი;
- უკან გადააგდე პაციენტს თავი;
- დაიდეთ სპატული მალამოთი ქვედა ქუთუთოს უკან ისე, რომ მალამო იყოს მიმართული თვალის კაკალი, და თავისუფალი ზედაპირი ქუთუთოსკენ;
- ქვედა ქუთუთო ჩამოწიეთ და პაციენტს სთხოვეთ ქუთუთოების დახურვა;
- ამოიღეთ სპატული დახურული ქუთუთოების ქვეშ და შემდეგ მალამო მსუბუქად დააჭირეთ თვალის კაკლს;
- მოიშორეთ ზედმეტი მალამო ბამბით;
- ხელები დაიბანე.

8.5.3. თვალის მოვლის სხვა პროცედურები

8.5.3.1. ზედა ქუთუთოს ევერსია

ჩვენებები:
- სხვადასხვა ეტიოლოგიის კონიუნქტივის დაავადებები (ბაქტერიული, ვირუსული, ალერგიული) (სურ. 75);

უცხო სხეულის არსებობა;
- ტარება კონტაქტური ლინზები. უკუჩვენებები:
- ქუთუთოების კონიუნქტივის გამოხატული ციკატრიციული ადჰეზიები თვალბუდის კონიუნქტივასთან;
- დაზიანებების შედეგები;
- დამწვრობის შედეგები.

აღჭურვილობა:
- მაგიდის ლამპა;
- შუშის კვერთხი;
- გამადიდებელი შუშა 20x;
- ბინოკულარული ლუპი (საჭიროების შემთხვევაში). რეკომენდაციები პაციენტს პროცედურის დაწყებამდე: კონიუნქტივის ევერსიისა და გამოკვლევისას ზედა ქუთუთოთქვენ უნდა შეხედოთ თქვენს მუხლებს.

მანიპულაციის შესრულება:
1 გზა. ზედა ქუთუთოს მობრუნება თითებით. საგანი ქვემოდან იყურება. ექიმი:
- ცერა თითიაწევს მარცხენა ხელს ზედა ქუთუთო(სურ. 76A);
- ცერა და საჩვენებელი თითი მარჯვენა ხელიაფიქსირებს ქუთუთოს კიდეზე და წამწამებს, წევს ქვემოთ და წინ (სურ. 76B);
- დიდი ან საჩვენებელი თითიმარცხენა ხელი გადააქვს ხრტილის ზედა კიდეს ქვემოთ (სურ. 76B);
- ევერტირებულ ქუთუთოს წამწამები აჭერენ ორბიტის ზედა კიდეს და ამ მდგომარეობაში იკავებენ გამოკვლევის დასრულებამდე (სურ. 76დ).
მე-2 გზა. ზედა ქუთუთოს ინვერსია მინის ღეროთი.
ყველა ნაბიჯი შესრულებულია ისევე, როგორც პირველი მეთოდით, მხოლოდ "B" პუნქტის შესრულებისას გამოიყენება შუშის ღერო, რომელზედაც ზედა ქუთუთო ამოღებულია. ზედა გარდამავალი ნაოჭის კონიუნქტივის შესასწავლად ევერტირებული ზედა ქუთუთოთი, საჭიროა თვალის კაკლზე ოდნავ დაჭერა ქვედა ქუთუთოს მეშვეობით. ამავდროულად, ზედა გარდამავალი ნაოჭის კონიუნქტივა, რომელიც თავისუფლად არის დაკავშირებული ქვედა ქსოვილებთან, ხელმისაწვდომი ხდება შესამოწმებლად. რეკომენდაციები პაციენტს პროცედურის შემდეგ: არა.
შესაძლო გართულებები:
- კონიუნქტივის ღრუს ინფექცია;
- თუ პროცედურა უხეშად ჩატარდება, შესაძლებელია რქოვანას ეროზია.

8.5.3.2. თვალის წვეთების ჩაწვეთება (ჩაწვეთება).

ჩვენებები:
- მკურნალობა;
- დიაგნოსტიკა;
- ანესთეზია სხვადასხვა მანიპულაციების დროს. უკუჩვენებები: წამლის აუტანლობა.
ანესთეზიის მეთოდები: არ არის საჭირო.
აღჭურვილობა:
- ჩაწვეთებული ხსნარი;
- პიპეტი;
- ბამბა ან მარლის ბურთი.
რჩევები პაციენტს პროცედურის დაწყებამდე:
- აწიეთ ნიკაპი;
- შეასწორე მზერა ზევით და შიგნით.
მანიპულაციის შესრულება:
ჩაიცვი ხელთათმანები. პაციენტის დაჯდომა ან დაწოლა. პროცედურის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ შეამოწმეთ მიღებული მედიკამენტების სისწორე. სთხოვეთ პაციენტს თავი ოდნავ უკან დახაროს და მაღლა აიხედოს. მარცხენა ხელით აიღეთ ბამბა, დაიდეთ ქვედა ქუთუთოს კანზე და ბამბის ბამბაზე ცერით დაიჭირეთ ქვედა ქუთუთო ქვემოთ, ხოლო ზედა ქუთუთო დაიჭირეთ იმავე ხელის საჩვენებელი თითით. პიპეტის წვერით წამწამებთან და ქუთუთოების კიდეებთან შეხების გარეშე, შეუშვით ხსნარის ერთი წვეთი ქუთუთოებსა და თვალის კაკლებს შორის არსებულ სივრცეში, უფრო ახლოს პალპებრალური ნაპრალის შიდა კუთხესთან (სურ. 77). ბამბის ბურთულით ამოიღეთ წამლის ნაწილი, რომელიც თვალებიდან მოედინება. ასევე შეგიძლიათ წვეთების ჩაწვეთება თვალის კაკლის ზედა ნახევარზე - ზედა ქუთუთოთი უკან გადაწეული და როცა პაციენტი ქვემოდან იყურება. ძლიერი წამლების თვალში ჩაწვეთებისას (მაგალითად, ატროპინი) ნახ. 77. ინსტილაცია ცხვირის ღრუში მოხვედრის თავიდან ასაცილებლად და თვალის წვეთების შესამცირებლად. ზოგად მოქმედებებს მოჰყვება საჩვენებელი თითი
დაჭერით ცრემლსადენი სადინრები 1 წუთის განმავლობაში. პროცედურის ბოლოს დაიბანეთ ხელები.

რეკომენდაციები პაციენტისთვის პროცედურის შემდეგ: დახუჭეთ თვალები და ნაზად დააჭირეთ თვალის შიდა კუთხეს 3-5 წუთის განმავლობაში.
შესაძლო გართულებები:
- ალერგიული რეაქციაპრეპარატისთვის
- კონიუნქტივის დაზიანება;
- რქოვანას დაზიანება უყურადღებო მანიპულაციის გამო.

8.5.3.3. თვალის მალამოს წასმა

ჩვენებები: რბილის შეყვანა სამკურნალო პროდუქტიკონიუნქტივალურ პარკში ანთებითი დაავადებებისხვადასხვა ეტიოლოგიის თვალის წინა სეგმენტი.
უკუჩვენებები:
- წამლის აუტანლობა;
- თვალის კაკლის გამჭოლი დაზიანების ეჭვი.
ანესთეზიის მეთოდები: არ არის საჭირო.
აღჭურვილობა:
- გამოყენებული მალამო;
- სტერილური მინის ღერო;
- ბამბის ბურთი.

რჩევები პაციენტს პროცედურის დაწყებამდე:
- აწიეთ ნიკაპი;
- თვალები გაახილე.
მანიპულაციის შესრულება:
ჩაიცვი ხელთათმანები. პაციენტის დაჯდომა ან დაწოლა. აკრიფეთ მალამო სტერილურ შუშის ღეროზე ისე, რომ დაიფაროს მთელი მხრის პირი და ქუთუთოების პარალელურად დაჭერით, ჯოხის წვერი მოათავსეთ ქვედა ქუთუთოს უკან მალამოთი თვალის კაკლამდე, ხოლო თავისუფალი ზედაპირით ქუთუთოსკენ. მას შემდეგ, რაც პაციენტი თვალებს დახუჭავს, ამოიღეთ ჯოხი პალპებრალური ნაპრალიდან. შემდეგ შეასრულეთ წრიული ჩახუტება დახურული ქუთუთოების ბამბის ბურთულით, რათა თანაბრად გადანაწილდეს მალამო თვალზე. ჭარბი მალამო მოიშორეთ ბამბის ბურთით. მალამო შეიძლება დაინიშნოს პირდაპირ სპეციალურად წარმოებული მილიდან. პროცედურის დასასრულს (სურ. 78) დაიბანეთ ხელები.
შესაძლო გართულებები: იხილეთ პუნქტი 8.5.3.2.

8.5.3.4. ზედაპირული უცხო სხეულების მოცილება კონიუნქტივიდან

ჩვენებები: რქოვანას ან კონიუნქტივის უცხო სხეული.
უკუჩვენებები: არა.
ანესთეზიის მეთოდები:
- კონიუნქტივიდან უცხო სხეულის ამოღებისას ანესთეზია არ არის საჭირო;
- რქოვანას მოცილებისას - სამონტაჟო ანესთეზია დიკაინის (ან სხვა საანესთეზიო) 0,25%-იანი ხსნარით.
აღჭურვილობა:
- საანესთეზიო ხსნარი;
- ბამბის ტამპონი;
- საინექციო ნემსი ან შუბი;
- ნაჭრის ნათურა ან ბინოკულარული ლუპი.
რეკომენდაციები პაციენტს პროცედურის დაწყებამდე: ექიმის თხოვნით დააფიქსირეთ მზერა. მანიპულაციის შესრულება:
კონიუნქტივიდან უცხო სხეულების ამოღება ხდება პატარა ბამბის „ბანნიჩკას“ გამოყენებით, რომელიც დასველებულია თვალის სადეზინფექციო წვეთებით.
ზედა ქუთუთოს კონიუნქტივაზე მდებარე უცხო სხეულების მოსაშორებლად, ჯერ ის უნდა გამორთოთ. უცხო სხეულის მოცილების შემდეგ ლევომიცეტინის 0,25%-იანი ხსნარი შეჰყავთ კონიუნქტივალურ პარკში. რქოვანას უცხო სხეულთან ერთად, ადგილობრივი საანესთეზიო ხსნარი შეჰყავთ თვალში. ზედაპირულად დაწოლილი უცხო სხეულები ამოღებულია ნესტიანი ბამბის ტამპონით. რქოვანას ზედაპირულ შრეებში შეჭრილი უცხო სხეულები ამოღებულია საინექციო ნემსით ან შუბით (პროცედურას ატარებს ექიმი).
შესაძლო გართულებები: იხილეთ პუნქტი 8.5.3.2 და რეაქცია საანესთეზიო საშუალებებზე.

8.5.3.5. უცხო სხეული კონიუნქტივალურ პარკში

უცხო სხეულის ძებნა უნდა დაიწყოს ქვედა ქუთუთოს უკან დახევით. აღმოჩენის შემთხვევაში მისი ამოღება შესაძლებელია ბამბის „ბანნიჩკათ“. თუ ქვედა ქუთუთოს უკან უცხო სხეული არ არის, მაშინ უნდა მოძებნოთ იგი ზედა ქუთუთოს შიდა ზედაპირზე; ამისათვის ის ჯერ უნდა გაიხსნას. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ კონიუნქტივალურ პარკში უცხო სხეული უნდა მოძებნოთ წინასწარი ანესთეზიის გარეშე. უცხო სხეულის ამოღების შემდეგ, ანტიბიოტიკის შემცველი წვეთები იწვეთება დაზიანებულ თვალში.

8.5.4. თვალების ქიმიური დამწვრობა

თუ ქუთუთოების უკან დაფხვნილი ქიმიკატი მოხვდა, აუცილებელია მისი ამოღება მშრალი „ბანიჩკა“ და მხოლოდ ამის შემდეგ გააგრძელეთ თვალის დაბანა. თხევადი ქიმიური დამწვრობის დროს თვალის გამორეცხვა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება მალე. რეცხვა საუკეთესოა წყლის სუსტი ნაკადით 10-15 წუთის განმავლობაში. თუ დამწვრობა გამოწვეულია ტუტეებით, დასაბანად გამოიყენება ბორის მჟავას 2%-იანი ხსნარი ან 0,1%-იანი ხსნარი. ძმარმჟავა. მჟავა დამწვრობისთვის გამოიყენება 2% ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარი ან ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარი. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შემოიფარგლოთ 1-2 წუთიანი გამორეცხვით, განსაკუთრებით დაფხვნილი ქიმიკატებით დამწვრობის დროს. ირიგაციის შემდეგ ქუთუთოების და სახის დამწვარ კანს ზეთობენ ანტიბიოტიკის შემცველი მალამოით: 1% ტეტრაციკლინის მალამო, 1% ერითრომიცინის მალამო, 10-20% სულფაცილის მალამო. 0,25% დიკაინის ხსნარი ან 3% ტრიმეკაინის ხსნარი შეჰყავთ კონიუნქტივალურ პარკში და გამოიყენება ანტიბიოტიკის შემცველი მალამო. კანქვეშ შეჰყავთ 1500-3000 სე ტეტანუსის ტოქსოიდი. მე-2, მე-3 და მე-4 ხარისხის დამწვრობისას საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.
სპეციფიური ანტიდოტები:
- ცაცხვი, ცემენტი - ეთილენდიამინეტ-რაძმარმჟავას დინატრიუმის მარილის 3%-იანი ხსნარი (EDTA);
- იოდი - 5% ნატრიუმის ჰიპოსულფიტის ხსნარი:
- კალიუმის პერმანგანატი - 10% ნატრიუმის თიოსულფატის ხსნარი ან 5% ხსნარი ასკორბინის მჟავა:
- ანილინის საღებავები - ტონინის 5% ხსნარი;
- ფოსფორი - სპილენძის სულფატის 0,25-1% ხსნარი:
- ფისები - თევზის ცხიმი, მცენარეული ზეთი.

8.5.5. თვალის თერმული დამწვრობა

დამწვრობის გამომწვევი ნივთიერება საგულდაგულოდ ამოიღება სახის კანიდან, ქუთუთოებიდან და თვალების ლორწოვანი გარსებიდან პინცეტით ან წყლის ნაკადით. კონიუნქტივალურ პარკს რეცხავენ წყლით, 3%-იანი ტრიმიკაინის ხსნარი, 0,25%-იანი დიკაინის ხსნარი, 20%-იანი ნატრიუმის სულფაცილის ხსნარი, 0,25%-იანი ლევომიცეტინის ხსნარი ჩაწვეთება თვალში. ქუთუთოებზე გამოიყენება 1% ტეტრაციკლინის ან ერითრომიცინის მალამო. თუ კანზე ბუშტებია, ისინი უნდა მოიჭრას და ჭრილობის ზედაპირი გულუხვად შეზეთოთ ანტიბიოტიკების შემცველი მალამოებით. ტეტანუსის საწინააღმდეგო შრატი (1500-3000 სე) შეჰყავთ კანქვეშ. ასეპტიური ბაფთით იდება თვალზე.

სატესტო დავალებები:

1. თვალების მკურნალობისას:
ა. გამოიყენეთ სხვადასხვა ტამპონები.
ბ. მოძრაობები კეთდება გვერდებიდან ცენტრამდე.
გ. ტამპონები უნდა იყოს სტერილური.
2. პაციენტის გახეხვა ტარდება:
ა. თბილი წყალი საპნით.
ბ. თბილი წყალი საპნის გარეშე.
გ. ფურაცილინის თბილი ხსნარი.
დ. კვირაში ერთხელ მაინც ან როდესაც ხდება დაბინძურება.
3. პერინეუმის დამუშავება ტარდება:
ა. მოძრაობები სასქესო ორგანოებიდან ანუსისკენ.
ბ. მოძრაობები ანუსისსასქესო ორგანოებამდე.
4. პირის ღრუს მკურნალობა:
ა. ახორციელებს პაციენტი დამოუკიდებლად.
ბ. ჩვენების მიხედვით, მას ახორციელებს ექთანი.
5. ყურების მოვლისას გარე სასმენ არხში ჩაწვეთება:
ა. სალიცილის მჟავას ხსნარი.
ბ. 70% ალკოჰოლი.
გ. გლიცერინის სტერილური ხსნარი.
დ. 3% წყალბადის ზეჟანგის ხსნარი.
6. საავადმყოფოში პაციენტის გამორეცხვა უნდა განხორციელდეს:
ა. Ყოველ დღე.
ბ. კვირაში 1 ჯერ მაინც.
გ. 1 ჯერ 10 დღეში.
დ. თვეში 1 ჯერ.
ე. ყოველ 3 დღეში.
7. ცხვირის ღრუს მკურნალობისას გამოიყენეთ:
ა. მშრალი ტურუნდები.
ბ. Turunds moistened ხსნარი furacilin.
გ. ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარით დასველებული ტურუნდები.
დ. ვაზელინის ზეთში დასველებული ტურუნდები.
ე. სამზარეულო მარილი.
8. ცხვირიდან სისხლდენის დროს აუცილებელია:
ა. გადახარეთ პაციენტის თავი უკან.
ბ. დაწექით ან დააჯექით პაციენტი.
გ. სისხლდენის განმეორების შემთხვევაში მიმართეთ ოტორინოლარინგოლოგს.
დ. ჩაიტარეთ ცხვირის ღრუს გადაუდებელი ენდოსკოპიური გამოკვლევა.
ე. Ჩაიცვი ცხვირის ძგიდისყინულის ბუშტი.

როგორ ვუმკურნალოთ სტომატიტს - საუკეთესო საშუალებაგადასამუშავებლად

5 (100%) 1 ხმა

სტომატიტის ადგილობრივი მკურნალობა მთავარია. ის მიზნად ისახავს პათოგენებთან ბრძოლას და ჯანსაღ ქსოვილებში ინფექციის გავრცელების პრევენციას. მაგრამ ბევრმა ადამიანმა ზუსტად არ იცის, როგორ უმკურნალოს პირის ღრუს სტომატიტს და რამდენად ხშირად გამოიყენოს საშუალებები ტკივილისა და ანთების წინააღმდეგ საბრძოლველად. როგორც წესი, ადგილობრივი მკურნალობა ტარდება სახლში. მაგრამ ბავშვებში სტომატიტს შეიძლება თან ახლდეს მძიმე ინტოქსიკაცია და საჭიროებს მუდმივ სამედიცინო ზედამხედველობას. ამიტომ სტომატოლოგთან კონსულტაცია ზედმეტი არ იქნება, განსაკუთრებით ბავშვობაში.

სტომატიტის მკურნალობა დაავადების მკურნალობის მთავარი მეთოდია. სისტემური თერაპიაამ პათოლოგიაში იშვიათად გამოიყენება, ძირითადად მაღალი რისკისგართულებები და გამოვლენა დიდი რიცხვიინფექციური პათოგენები.

ძირითადი მიზნები ადგილობრივი მკურნალობასტომატიტი:

• ქსოვილის დეზინფექცია;
• ვირუსების, სოკოების და სხვა პათოგენების განადგურება, რომლებიც მხარს უჭერენ ანთებითი პროცესიპირის ღრუში;
• კეთილდღეობის მნიშვნელოვანი რელიეფი;
• გართულებები;
• სხვა სამკურნალო საშუალებების ეფექტურობის გაუმჯობესება.

სტომატიტის სამკურნალოდ ყველაზე ხშირად გამოიყენება ანტისეპტიკური ხსნარები და გელები. შესაძლებელია თუ არა სტომატიტის მკურნალობა კონკრეტული საშუალებებით - მხოლოდ დამსწრე ექიმი გეტყვით დანამდვილებით.

ანტისეპტიკები ამისთვის სწორი განაცხადიარ შეიძლება ზიანი მიაყენოს, თუ ყოვლისმომცველ მიდგომას მიიღებთ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში და არ უგულებელყოფთ საეჭვო სიმპტომებს.

მაგრამ ზოგიერთი ადამიანი შემოიფარგლება მხოლოდ სტომატიტის კერების ადგილობრივი მკურნალობით, მაშინ როდესაც პირველ რიგში აუცილებელია დაავადების ეტიოლოგიურ ფაქტორებზე ზემოქმედება და, თუ ეს შესაძლებელია, გამოირიცხოს მათი გავლენა პაციენტის სხეულზე.

სტომატიტის სამკურნალოდ ყველაზე ხშირად გამოიყენება სტანდარტული ანტისეპტიკები - ქლორჰექსიდინის ხსნარი 0,05% და მირამისტინი. ეს სახსრები გამოიყენება პირის ღრუს ყოველდღიური ანტისეპტიკური გამრეცხვისთვის. მკურნალობის კურსი ჩვეულებრივ არ აღემატება 7-10 დღეს. ასევე მიმართეთ. გარდა ამისა, რეკომენდებულია ტკივილგამაყუჩებლების და ანთების საწინააღმდეგო სტომატოლოგიური მალამოების გამოყენება.

მაგრამ ქლორჰექსიდინის გამოყენების შემდეგ ლორწოვანზე წარმოიქმნება შეუმჩნეველი თხელი ფილმი, რომელიც ინარჩუნებს ანტიმიკრობულ მოქმედებას კიდევ 2-3 საათის განმავლობაში.

ქლორჰექსიდინს ასევე ირჩევენ ხელმისაწვდომ ფასად - ხსნარი ღირს დაახლოებით 30 რუბლი, ხოლო სპრეი - 60-70 რუბლი. Miramistin-ის ღირებულება 200-300 რუბლს აღწევს. ამავდროულად, ორივე პრეპარატის ანტიმიკრობული ეფექტი თითქმის ერთნაირია, უფრო მეტიც, იაფი ქლორჰექსიდინი კიდევ უფრო ეფექტურია. ბაქტერიული ფორმებისტომატიტი.

სტომატიტის განვითარების დროს პირის ღრუს მოვლისთვის უმჯობესია გამოიყენოთ ჯაგრისები რბილი ჯაგარით და მცენარეული კბილის პასტები, რომლებიც შეიცავს აღდგენის კომპონენტებს. ნორმალური მიკროფლორა. AT გამომწვევი აგენტები არ უნდა იქნას გამოყენებული სახლის მეთოდებად ალკოჰოლის ნაყენებიდა სხვა აგრესიული საშუალებები.რამდენიმე რეცეპტი ტრადიციული მედიცინაშეუძლია ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება და სტომატიტის ნიშნების გაძლიერება.

პირის ღრუს ჰიგიენური მოვლა მოიცავს პირის ღრუს ტუალეტს დილით, ყოველი ჭამის შემდეგ და ღებინების შემდეგ. თუ პაციენტი არ იღებს საკვებს, პირის ღრუს მკურნალობა უნდა მოხდეს მინიმუმ 4-ჯერ დღეში. თუ ის პირით სუნთქავს, პროცედურა უფრო ხშირად ტარდება.

პირის ღრუს მოვლა მოიცავს:

ü პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების მოვლა (ტუჩების, ლოყების ლორწოვანი გარსები);

ü სტომატოლოგიური მოვლა.

საჭირო მასალები:

რბილი კბილის ჯაგრისი და პასტა ან მარლის ტამპონები, ხელსახოცი, სამაგრი, კონტეინერი ანტისეპტიკური ხსნარით;

მსხლისებური ბუშტი (მათთვის ვისაც წყალი არ უჭირავს პირში) ან ჭიქა;

დასაფურთხებელი კონტეინერი (უჯრა, თასი ან პატარა აუზი);

სპატულა ლოყის უკან დახევისა და ენის დასაჭერად;

· ხელთათმანები;

ვაზელინი, ჰიგიენური პომადა, კრემი.

ორალური მკურნალობის ალგორითმი:

გაეცანით პაციენტს და აუხსენით მომავალი პროცედურის მიმდინარეობა.

· ჩაიცვით სუფთა ხელთათმანები.

მოათავსეთ პაციენტი ერთ-ერთ შემდეგ პოზიციაზე:

უკანა მხარეს 45° კუთხით,

ჩემს გვერდზე იწვა

დაწექით მუცელზე (ან ზურგზე), გადააქციეთ თავი გვერდზე.

დაასველეთ კბილის ჯაგრისი მომზადებულ ანტისეპტიკურ ხსნარში. კბილის ჯაგრისის არარსებობის შემთხვევაში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სამაგრზე ან პინცეტზე დამაგრებული მარლის საფენი.

· გაიხეხეთ კბილები უკანა კბილებიდან დაწყებული და გაიწმინდეთ შიდა, ზედა და გარე ზედაპირი თანმიმდევრობით, მოძრაობით ზევით-ქვევით უკნიდან წინა კბილების მიმართულებით. გაიმეორეთ იგივე ნაბიჯები პირის მეორე მხარეს. პროცედურა ტარდება მინიმუმ ორჯერ.

გაიწმინდეთ პაციენტის პირი მშრალი ნაცხებით, რათა ამოიღოთ ნარჩენი სითხე და გამონადენი პირის ღრუდან.

· სთხოვეთ პაციენტს გამოყოს ენა, თუ შეუძლებელია ენის შეფუთვა სტერილური მარლის ქსოვილით და ფრთხილად ამოიღოთ იგი პირიდან მარცხენა ხელით.

გაწმინდეთ ენა ანტისეპტიკური ხსნარით დასველებული ქსოვილით, ამოიღეთ ნადები, ენის ფესვიდან მის წვერამდე მიმართულებით. გაუშვი ენა. შეცვალეთ ხელსახოცი.

ანტისეპტიკური ხსნარით დასველებული ხელსახოცით გაწმინდეთ ლოყების შიდა ზედაპირი, ენის ქვეშ არსებული სივრცე, ღრძილები.

თუ ენა მშრალია, შეზეთეთ იგი სტერილური გლიცერინით.

· ზედა და ქვედა ტუჩები თანმიმდევრულად დაამუშავეთ ვაზელინის თხელი ფენით (ბზარების თავიდან ასაცილებლად).

ამოიღეთ პირსახოცი. მოათავსეთ პაციენტი კომფორტულ მდგომარეობაში.

· შეაგროვეთ მოვლის ნივთები და გადაიტანეთ სპეციალურ ოთახში შემდგომი დამუშავებისთვის.

ამოიღეთ ხელთათმანები, მოათავსეთ კონტეინერში დეზინფექციისთვის.

· გაიწმინდეთ ხელები ალკოჰოლის შემცველი ხელის სადეზინფექციო საშუალებებით.

გააკეთეთ შესაბამისი ჩანაწერი ჩატარებული პროცედურის შესახებ სამედიცინო ჩანაწერებში.

პირის ღრუს მოვლა მძიმედ დაავადებული პაციენტიბამბის ტამპონების გამოყენებით

პაგავიტი (პაგავიტი)

· გაიწმინდეთ ხელები ალკოჰოლის შემცველი ხელის სადეზინფექციო საშუალებებით.

· ჩაიცვით სუფთა ხელთათმანები.

მოათავსეთ პაციენტი კომფორტულ მდგომარეობაში.

· შემოიხვიეთ პაციენტის კისერზე პირსახოცი ან გამოიყენეთ პატარა ერთჯერადი დამცავი ფარდა.

მოათავსეთ უჯრა პაციენტის ნიკაპის ქვეშ.

· ფრთხილად გახსენით პაციენტის პირი, ჩადეთ მარცხენა ხელის 1 და 2 თითები ზედა და ქვედა კბილებს შორის, კბილებს შორის ვერტიკალურად მოათავსეთ სპატული.

· ჩხირების დაბინძურების გამო გამოცვალეთ პირის ღრუ შემდეგი თანმიმდევრობით: პალატა, ლოყების შიდა ზედაპირი, კბილები, ღრძილები, ენა, ენის ქვეშ არსებული სივრცე, ტუჩები.

გამოყენებული მასალები გადაყარეთ B კლასის ნარჩენების დეკონტამინაციის კონტეინერში.

· მოიხსენით ხელთათმანები, დაიმუშავეთ ხელები ალკოჰოლის შემცველი ანტისეპტიკით.

ინტიმური ჰიგიენა

ინტიმური ჰიგიენა ძალიან დელიკატური საკითხია, პერსონალმა უნდა გამოიჩინოს მაქსიმალური ტაქტი. დარჩით ოთახში მარტო პაციენტთან, სთხოვეთ, რომ არ შეგაწუხოთ რამდენიმე წუთი, დახურეთ კარი, დადეთ ეკრანი, იყავით მეგობრული და სერიოზული - არ გაიცინოთ და არ გაიღიმოთ, დააფარეთ პაციენტი პროცედურის ბოლოს და მხოლოდ. შემდეგ გაასუფთავეთ.

ინტიმური ჰიგიენის ალგორითმი ქალებისთვის, რომლებიც იყენებენ სველი ხელსახოცები

დაეხმარეთ პაციენტს, დაიკავოს კომფორტული პოზიცია (ზურგზე).

დუნდულოების ქვეშ მოათავსეთ შთამნთქმელი საფენი.

დაეხმარეთ პაციენტს მოხაროს მუხლები და გაშალოს ისინი.

პირველი დატენიანებული ხელსახოცით გაიწმინდეთ კანი პუბის არეში, შემდეგ კი გარე ლაბიის მიდამოში, ზემოდან ქვემოდან გადაადგილებით.

· ზემოდან ქვემოდან მეორე ხელსახოცით გაწურეთ პუბის და დიდი ტუჩები.

· წაშალეთ ნაოჭი მსხვილ და პატარა ტუჩებს შორის მესამე ხელსახოცით ხელსახოცის ზემოდან ქვემოდან გადაადგილებით.

დაეხმარეთ პაციენტს მოტრიალდეს გვერდზე.

გამოიკვლიეთ სასის და დუნდულოების არე კანში ადრეული ცვლილებებისთვის.

მეოთხე ხელსახოცით გაწმინდეთ სასის და დუნდულოების არე.

საწოლში მძიმე ავადმყოფის კანის ზოგადი ჰიგიენის ალგორითმი ხელსახოცი მეთოდით სარეცხი ლოსიონის გამოყენებით

საჭირო ხარჯვადი მასალები, ხელსაწყოები, მოწყობილობები

სარეცხი ლოსიონი

· სარეცხი ლოსიონის კულტივირების შესაძლებლობა.

· სუფთა ხელთათმანები.

· ორი პირსახოცი.

· ტევადობა დამუშავებული მასალებისთვის, ჩანთა გამოყენებული თეთრეულისთვის.

· სუფთა თეთრეულის კომპლექტი.

· ხელთათმანი კანის დასაბანად.

· დამცავი საფენები და თეთრეული.

მოსამზადებელი ეტაპი

აცნობეთ პაციენტს მომავალი პროცედურის შესახებ. თუ ის საერთო პალატაშია, შემოღობეთ ეკრანით.

· საწოლის თავი ჩამოწიეთ. ამოიღეთ საბანი საფენის საფარიდან და დატოვეთ იგი პაციენტზე. შეეცადეთ არ გამოამჟღავნოთ პაციენტი, ამოიღეთ მისი საცვლები. გადაკეცეთ დუნდულის საფარი პაციენტის მკერდიდან. დაიდეთ პირსახოცი მკერდზე.

· დაასველეთ ხელთათმანი მომზადებულ აუზში საწმენდი ხსნარით და გაწურეთ.

სახის, კისრის დაბანა

მოიწმინდეთ პაციენტს სახე ხელჯოხით.

ხელჯოხის ჩამობანისა და გაწელვის შემდეგ, დამუშავეთ პაციენტის თვალები მოძრაობით თვალის გარე კუთხიდან შიგნითაკენ. დაამუშავეთ მარჯვენა და მარცხენა თვალი ხელჯოხის სხვადასხვა გვერდით. თვალების ჩამობანის შემდეგ გაიმშრალეთ პირსახოცით.

· დაამატეთ სარეცხი ლოსიონი აუზში წყლით (1 ქუდის ლოსიონი 3 ლიტრ წყალზე), ჩამოიბანეთ ხელთათმანი საპნიან წყალში.

კისრის წინა მხარე მოიწმინდეთ და აურიკულები, გაამშრალეთ პირსახოცით. შეამოწმეთ, რომ ყურების უკან კანი მშრალია.

BODY WASH

· გადაკეცეთ საფენის საფარი, მოათავსეთ დამცავი ფურცელი სხეულის მარჯვენა ნახევრის ქვეშ. ხელჯოხის ჩამობანისა და გაწელვის შემდეგ, სხეულის წინა მხარე შეიზილეთ შემდეგი თანმიმდევრობა: კისერი, მკლავი, გულმკერდი (ნაკეც სარძევე ჯირკვლის ქვეშ), მუცელი, ბარძაყი. გააშრეთ და გადააფარეთ პირსახოცით.

გადაატრიალეთ პაციენტი მარცხენა მხარეს, გაწმინდეთ გარეცხილი და გახეხილი ხელთათით უკანა ზედაპირისხეულები შემდეგი თანმიმდევრობით: კისერი, ზურგი, დუნდულოები, ბარძაყები. გააშრეთ.

· სანამ პაციენტი გვერდით არის, ამოიღეთ დამცავი ფურცელი, შემდეგ კი ნახევარი ჭუჭყიანი ფურცელი, გააბრტყელეთ იგი საწოლის შუაზე (მთელ სიგრძეზე).

დაყარეთ სუფთა ფურცელი. ამისათვის ის უნდა დაიკეცოთ ნახევრად სიგრძეზე, მოათავსოთ ცენტრალური ნაკეცი საწოლის შუაში, ფურცლის ქვედა ნაწილი ჩადეთ მატრასის ქვეშ და ზემოდან ნაზად გააბრტყელოთ ბრტყელ როლიკებით.

დააბრუნეთ პაციენტი ზურგზე ისე, რომ სხეულის დამუშავებული ნაწილი სუფთა ფურცელზე იყოს. დაიფარეთ სხეულის დამუშავებული ნაწილი (მარჯვნივ) სუფთა საფენის საფარით.

· იგივენაირად გაიმეორეთ სხეულის მარცხენა მხარის დამუშავება ფურცლების ცვლით.

ფურცლის სრული გამოცვლისა და პაციენტის ზურგზე დაწოლის შემდეგ, ჩადეთ ბალიში თავის ქვეშ სუფთა ბალიშის კარადაში, გადააფარეთ პაციენტს საბანი სუფთა საფენის საფარში, ფეხები ღია დატოვეთ.

FOOT WASH

· დაიდეთ დამცავი საფენი ფეხქვეშ, გაიწმინდეთ ფეხები მუხლებიდან ტერფებამდე გარეცხილი და გახეხილი საფენით. ფეხების დამუშავებისას ყურადღება მიაქციეთ ციფრულ სივრცეებს.

გაიწმინდეთ ფეხები, მოჭერით ფრჩხილები, დაიფარეთ ფეხზე საბანი.

ინტიმური ჰიგიენა

· Დახარჯვა ინტიმური ჰიგიენა. პროცედურის დაწყებამდე ჩამოიბანეთ და დეზინფექცია გაუკეთეთ აუზს, ჩაასხით მასში სუფთა წყალი, დაამატეთ ლოსიონი 0,5 თავსახურით 1,5 ლიტრ თბილ წყალზე. ჩამოიბანეთ პერინეუმის ტუალეტი ხელთათმანის გამოყენებით.

პერინეუმის არე კარგად გაიმშრალეთ სუფთა პირსახოცით.

სარეცხი თავი

საჭირო აღჭურვილობა

· საფენი არის ფურცელი.

ქილა წყალი კომფორტულ ტემპერატურაზე.

· საფენი.

· პირსახოცი.