პაციენტის პირადი ჰიგიენის დაცვის წესები. მძიმედ დაავადებული პაციენტის პირადი ჰიგიენა.

ბ დიდიგარემო, რომელშიც პაციენტი იმყოფება, როლს თამაშობს დაავადების მიმდინარეობასა და გამოსავალში. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის პალატაში პირადი ჰიგიენისა და ჰიგიენის წესების დაცვა, დროული და დროული უზრუნველყოფა. სათანადო კვებაავადმყოფი. შენობაში ხელსაყრელი პირობებიპალატაში მთავარი როლი ენიჭება შუა და უმცროსს სამედიცინო პერსონალი. ამისთვის აუცილებელია პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა, საწოლისა და პალატის სისუფთავის შენარჩუნება ეფექტური მკურნალობა. F. Nightingale წერდა: „... რეალურად რა იგულისხმება ჰიგიენურ პირობებში? სინამდვილეში, მათგან ძალიან ცოტაა: სინათლე, სითბო, სუფთა ჰაერი, ჯანსაღი საკვები, უვნებელი წყლის დალევა, სისუფთავე...“. ამიტომ ეფექტური მკურნალობისთვის აუცილებელია პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა, საწოლისა და პალატის სისუფთავე.

პაციენტის პოზიცია საწოლში უნდა იყოს კომფორტული, თეთრეული სუფთა, ლეიბი თანაბარი; თუ საწოლს აქვს ბადე, ის უნდა იყოს დაჭიმული. მძიმედ დაავადებული პაციენტებისთვის და შარდისა და ფეკალური შეუკავებლობის მქონე პაციენტებისთვის, ზეთოვანი ქსოვილი იდება ლეიბების ბალიშზე ზეწრის ქვეშ. ქალებთან ერთად უხვი სეკრეციაზეთზე დებენ საფენს, რომელიც ჭუჭყიანდება, მაგრამ კვირაში 2-ჯერ მაინც. მძიმე ავადმყოფებს ათავსებენ ფუნქციური საწოლები, გამოიყენეთ თავსაფარები. პაციენტს ეძლევა ორი ბალიში და საბანი საფენის საფარით. საწოლი რეგულარულად იცვლება ძილის წინ და ძილის შემდეგ. საცვლების და თეთრეულის გამოცვლა ხდება კვირაში ერთხელ მაინც აბაზანის მიღების შემდეგ, ასევე შემთხვევითი დაბინძურების შემთხვევაში.

ტანსაცმლის გამოცვლის წესები

თეთრეულის გამოცვლის პირველი გზა(სურათი 6-1)

1. ჭუჭყიანი ფურცელი გააბრტყელეთ რულეტად თავიდან და ფეხის ბოლოებიდან
საწოლი პაციენტის წელის არეში.

2. ნაზად აწიეთ პაციენტი მაღლა და ამოიღეთ ჭუჭყიანი ფურცელი.

3. მოათავსეთ პაციენტის ქვედა ზურგის ქვეშ იმავე გზით შემოხვეული სუფთა ფურცელი და გაასწორეთ.

ბრინჯი. 6-2. თეთრეულის გამოცვლა ზემძიმე სამეჯლისო დარბაზი (მეორე მეთოდი).

თეთრეულის გამოცვლის მეორე გზა(ნახ. 6-2)

1. გადაიტანეთ პაციენტი საწოლის კიდეზე.

2. ბინძური ფურცლის თავისუფალი ნაწილი როლიკებით გაახვიეთ საწოლის კიდიდან პაციენტისკენ.

3. გამოთავისუფლებულ ადგილზე გაანაწილეთ სუფთა ფურცელი, რომლის ნახევარი რჩება გორგოლაჭებული როლიკებით.

4. გადაიტანეთ პაციენტი სუფთა ფურცლის გაშლილ ნახევარზე, ამოიღეთ ჭუჭყიანი ფურცელი და გაასწორეთ სუფთა.

საცვლების გამოცვლა

1. მოიტანეთ ხელი პაციენტის ზურგის ქვეშ, ასწიეთ მისი პერანგის კიდე მკლავამდე და თავის უკანა მხარეს.

2. მოიხსენით პერანგი პაციენტის თავზე (სურ. 6-3, ა),და შემდეგ მისი ხელებიდან (სურ. 6-3, ბ).

3. ჩაიცვით პერანგი საპირისპირო თანმიმდევრობით: ჯერ ჩაიცვით სახელოები, შემდეგ პერანგი გადააგდეთ პაციენტს თავზე და გაისწორეთ ზურგის ქვეშ.

4. ჩაიცვით პერანგი მკაცრ წოლითი რეჟიმის მქონე პაციენტს
ჟილეტი.

Კანის მოვლადა ნაწოლების პრევენცია

კანი ასრულებს რამდენიმე ფუნქციას: დამცავი, ანალიტიკური (კანის მგრძნობელობა), მარეგულირებელი (სხეულის ტემპერატურის რეგულირება: სითბოს გადაცემა ოფლიანობით ჯანმრთელი ადამიანიშეადგენს დღეში მთლიანი სითბოს გადაცემის 20%-ს, ხოლო ფებრილულ პაციენტებში - ბევრად მეტს), ექსკრეტორული. კანის მეშვეობით მისი საოფლე ჯირკვლები გამოყოფს წყალს, შარდოვანას, შარდმჟავას, ნატრიუმი, კალიუმი და სხვა ნივთიერებები. დასვენების დროს ნორმალური ტემპერატურაორგანიზმი გამოყოფს დაახლოებით 1 ლიტრ ოფლს დღეში, ხოლო ფებრილულ პაციენტებში - 10 ლიტრამდე და მეტი.

როდესაც ოფლი აორთქლდება, კანზე რჩება მეტაბოლური პროდუქტები, რომლებიც ანადგურებს კანს. ამიტომ, კანი უნდა იყოს სუფთა, რისთვისაც საჭიროა ტანსაცმლის უფრო ხშირად გამოცვლა, გაწმინდეთ კანი ოდეკოლონით, წყლით 96% სპირტით (1:1 თანაფარდობით), სადეზინფექციო ტილოებით ან ხსნარებით (მაგალითად, 1 ჭიქა წყალი + 1 ს/კ ძმარი + 1 ს/კ კამფორა), გაიწმინდეთ კანი მშრალი, სუფთა პირსახოცით.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს საზარდულის, მკლავების კანის მდგომარეობას, ქალებში - სარძევე ჯირკვლების ქვეშ მდებარე უბანს. პერინეუმის კანს ყოველდღიური დაბანა სჭირდება. სერიოზულად დაავადებული პაციენტები უნდა დაიბანონ დეფეკაციის ყოველი აქტის შემდეგ, ხოლო შარდისა და განავლის შეუკავებლობის შემთხვევაში - დღეში რამდენჯერმე, რათა თავიდან იქნას აცილებული კანის მაცერაცია და ანთება საზარდულისა და პერინეალური ნაკეცებში. ქალები უფრო ხშირად ირეცხებიან.

სერიოზულად დაავადებულ პაციენტებში შეიძლება ჩამოყალიბდეს წყლულები. დეკუბიტუსი (ლათ. დეკუბიტუსი;სინ. - დეკუბიტალური განგრენა) - რბილი ქსოვილების ნეკროზი (ნეკროზი) (კანი, რომელიც მოიცავს კანქვეშა ქსოვილს, ღრუ ორგანოს კედელს ან სისხლძარღვთადა ა.შ.), მათზე ხანგრძლივი უწყვეტი მექანიკური წნევით გამოწვეული იშემიის შედეგად. წოლითი წყლულები ყველაზე ხშირად ჩნდება სასის, მხრის პირებზე, ქუსლებზე, იდაყვებზე კანის არეალის ხანგრძლივი შეკუმშვისა და მასში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო (სურ. 6-4). ჯერ ჩნდება სიწითლე და ტკივილი, შემდეგ კი ეპიდერმისი (კანის ზედაპირული ფენა) იშლება და იქმნება ბუშტუკები. ზე ღრმა წყლულებიგამოვლენილია კუნთები, მყესები, პერიოსტეუმი. ვითარდება ნეკროზი და წყლულები, რომლებიც ზოგჯერ აღწევს ძვლებში. ინფექცია აღწევს დაზიანებულ კანში, რაც იწვევს დაჩირქებას და სისხლის მოწამვლას (სეფსისი).

ნაწოლების გამოჩენა პაციენტის არასაკმარისი მოვლის მტკიცებულებაა!

კანის სიწითლის ლოკალიზებული უბნის გაჩენის შემთხვევაში, ის დღეში 2-ჯერ უნდა გაიწმინდოს 10%-იანი ქაფურის ხსნარით, ნესტიანი პირსახოცით და დასხივება კვარცის ნათურით. თუ წყლულები ჩამოყალიბდა, აუცილებელია მათი შეზეთვა კალიუმის პერმანგანატის 5%-იანი ხსნარით, წაისვით ბინტი ვიშნევსკის მალამოთი, სინთომიცინის ლინიმენტით და ა.შ.

წნევის წყლულის პროფილაქტიკური ზომები

ყოველ 1,5-2 საათში უნდა შეიცვალოს პაციენტის პოზიცია.

აუცილებელია საწოლზე და თეთრეულზე ნაკეცების გასწორება.

გაწურეთ კანი სადეზინფექციო ხსნარით.

სველი ან დაბინძურებული თეთრეული დაუყოვნებლივ უნდა შეიცვალოს.

აუცილებელია საფარში მოთავსებული ან საფენით დაფარული უგულებელყოფის რეზინის წრეების გამოყენება. წრე მოთავსებულია ისე, რომ ნაწნავის ადგილი წრის ხვრელის ზემოთ იყოს და საწოლს არ ეხებოდეს; ასევე გამოიყენეთ სპეციალური საჰაერო ლეიბები გოფრირებული ზედაპირით.

აუცილებელია ავადმყოფის დროულად დაბანა და დაბანა.

დღეისათვის ნაწოლების პროფილაქტიკისთვის შემუშავებულია ე.წ ანტიდეკუბიტუსის სისტემა, რომელიც სპეციალურად შექმნილი ლეიბია. ავტომატური კომპრესორის წყალობით მატრასის უჯრედები ყოველ 5-10 წუთში ივსება ჰაერით, რის შედეგადაც იცვლება პაციენტის ქსოვილების შეკუმშვის ხარისხი. ქსოვილების მასაჟი პაციენტის სხეულის ზედაპირზე წნევის შეცვლით ინარჩუნებს მათში სისხლის ნორმალურ მიკროცირკულაციას, უზრუნველყოფს კანის და კანქვეშა ქსოვილინუტრიენტები და ჟანგბადი.

ჭურჭლისა და შარდის გამოყენება

მკაცრ წოლით რეჟიმზე მყოფი პაციენტები საჭიროების შემთხვევაში აცლიან ნაწლავებს, საწოლში მიირთმევენ ჭურჭელს, ხოლო თუ მოშარდვაა საჭირო – საშარდე (ქალები, როგორც წესი, ჭურჭელს იყენებენ მოშარდვისას, ხოლო მამაკაცები - ე.წ. იხვი). ჭურჭელი ლითონისაა მინანქრის საფარით, პლასტმასით და რეზინით. რეზინის ჭურჭელს იყენებენ დასუსტებულ პაციენტებში, აგრეთვე ნაწოლების, განავლის და შარდის შეუკავებლობის დროს.

პაციენტს შარდის მიცემამდე ეს უკანასკნელი თბილი წყლით უნდა ჩამოიბანოთ. მოშარდვის შემდეგ, შიგთავსის ჩამოსხმის შემდეგ, საშარდე კვლავ ირეცხება თბილი წყლით.

ავადმყოფის (ქალების) დაბანა

საჭირო აღჭურვილობა: დოქი კალიუმის პერმანგანატის (ანტისეპტიკური) ან წყლის თბილი (30-35°C) სუსტი ხსნარით, პინცეტი, ხელსახოცი, ზეთის ქსოვილი, ჭურჭელი, ხელთათმანები (სურ. 6-5). პროცედურის თანმიმდევრობა:

1. დაეხმარეთ პაციენტს ზურგზე დაწოლაში; ფეხები ოდნავ მოხრილი უნდა იყოს მუხლებში და გაშლილი.

2. დააფინეთ ზეთის ქსოვილი და დაადეთ ჭურჭელი, მოათავსეთ პაციენტის დუნდულოების ქვეშ.

3. დადექით პაციენტს მარჯვნივ და მარცხენა ხელში ქილა ეჭიროთ, მარჯვნივ კი პირსახოცით, სასქესო ორგანოებზე დაასხით ანტისეპტიკური ხსნარი და მოიწმინდეთ ხელსახოცით, მოძრაობებით მიმართეთ. სასქესო ორგანოები ანუსამდე, ე.ი. ზემოდან ქვემოთ.

4. პერინეუმის კანი მშრალი ქსოვილით იმავე მიმართულებით გაიმშრალეთ.

5. ამოიღეთ ჭურჭელი და ზეთის ქსოვილი.

გემის მიწოდება

საჭირო აღჭურვილობა: ჭურჭელი, ზეთის ქსოვილი, ეკრანი, სადეზინფექციო ხსნარი. თუ სერიოზულად დაავადებულ ადამიანს აქვს დეფეკაციის ან შარდვის სურვილი, საჭიროა შემდეგი (ნახ. 6-6):

1. შემოღობეთ იგი სხვებისგან ეკრანით, მოათავსეთ პაციენტის მენჯის ქვეშსარწყავი ქილა.

2. ჭურჭელი ჩამოიბანეთ თბილი წყლით, მასში ცოტაოდენი წყალი დატოვეთ.

3. მარცხენა ხელი გვერდიდან ამოძრავეთ პაციენტის სასის ქვეშ, დაეხმარეთ მას მენჯის არეში ამაღლებაში (ხოლო ფეხები მუხლებში უნდა იყოს მოხრილი).

4. მარჯვენა ხელით შეიტანეთ ჭურჭელი პაციენტის დუნდულოების ქვეშ ისე, რომ პერინეუმი იყოს ჭურჭლის გახსნის ზემოთ.

5. გადააფარეთ პაციენტს საბანი და დატოვეთ ცოტა ხნით მარტო.

6. ჩაასხით ჭურჭლის შიგთავსი ტუალეტში, ჩამოიბანეთ ჭურჭელი ცხელი წყალი.

7. დაიბანეთ პაციენტი, გაიმშრალეთ პერინეუმი, ამოიღეთ ზეთის ქსოვილი.

8. ჭურჭლის დეზინფექცია სადეზინფექციო ხსნარით.

პირის ღრუს მოვლა

თითოეულმა ადამიანმა უნდა დაიცვას პირის ღრუს მოვლის ძირითადი წესები:

ყოველი ჭამის შემდეგ ჩამოიბანეთ პირი წყლით.

გაიხეხეთ კბილები ღამით და დილით, რადგან ღამით პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ზედაპირი და კბილები დაფარულია რბილი ნადებით, რომელიც შედგება ეპითელური უჯრედებისგან, ლორწოსგან და მიკროორგანიზმებისგან. პაციენტებში ნადების წარმოქმნა დაჩქარებულია, ვინაიდან მეტაბოლური პროდუქტების გამოყოფა იწყება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსით: აზოტოვანი ნივთიერებები დროს თირკმლის უკმარისობა, გლუკოზა ზე შაქრიანი დიაბეტი, ვერცხლისწყლით მოწამვლის შემთხვევაში ვერცხლისწყალი და ა.შ. ეს ნივთიერებები აბინძურებს ლორწოვან გარსს და ხშირად იწვევს მიკროორგანიზმების ინტენსიურ გამრავლებას. მძიმედ დაავადებული პაციენტების პირის ღრუს მოვლა უფრო საფუძვლიანი უნდა იყოს; ხარჯავს მას მედდა.

ზეპირი გამოკვლევა

პაციენტი ხსნის პირს. მედდა პაციენტს ტუჩებსა და ლოყებს სპატულით უქაჩავს. პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების გამოკვლევისას და უკანა კედელიფარინქსი სპატულით აწებება ენის ფესვზე და პაციენტს ეწვევა ბგერა „A-A-A“ წარმოთქმისთვის. პირის ღრუს, ნუშისებრი ჯირკვლების და ფარინქსის გამოკვლევისას აუცილებელია გაძლიერებული განათება, რისთვისაც შესაძლებელია რეფლექტორული ნათურის გამოყენება.

პირის ღრუს ჩამოიბანეთ

ყოველი ჭამის შემდეგ პაციენტს რეკომენდირებულია ჩამოიბანოს პირი ნატრიუმის ბიკარბონატის 0,5%-იანი ხსნარით (ხსნარი სასმელი სოდა) ან 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი (ფიზიოლოგიური ხსნარი). ამის შემდეგ ენას იწმენდენ: ენის წვერზე ასველებენ სტერილურ მარლის ხელსახოცის, მარცხენა ხელით იღებენ ენის წვერი პირის ღრუდან და მარჯვენა ხელისველი ბამბით, პინცეტით დაჭერილი, ამოიღეთ ნადები ენის ზედაპირიდან და შეზეთეთ ენა გლიცერინით.

პირის ღრუს დაბანა

პირის ღრუს რეცხვა ხორციელდება შპრიცის, რეზინის ბუშტის, Esmarch-ის კათხის გამოყენებით რეზინის მილით და მინის წვერით. გამოიყენება სუსტი ხსნარები: 0,5% ნატრიუმის ბიკარბონატი, 0,9% ნატრიუმის ქლორიდი, 0,6% წყალბადის ზეჟანგი, კალიუმის პერმანგანატი (1:10,000) და ა.შ. პაციენტი ზის ან ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაშია თავი ოდნავ დახრილი, რომ სითხე. არ შევიდა სასუნთქი გზები. კისერი და მკერდი დაფარულია ზეთის ქსოვილით, ხოლო ნიკაპის ქვეშ მოთავსებულია აუზი ან უჯრა. ზურგზე მწოლიარე პაციენტში მისი თავი უნდა იყოს შებრუნებული; თუ შესაძლებელია, თავად პაციენტი ცალ მხარეს არის გადაბრუნებული. პირის კუთხე იხევა უკან სპატულით და წყლის ნაკადით ზომიერი წნევით, ჯერ პირის ღრუს ვესტიბული ირეცხება, შემდეგ კი თავად პირის ღრუ. თუ სერიოზულად დაავადებულ პაციენტს აქვს მოსახსნელი პროთეზები, ისინი უნდა მოიხსნას (და დაიბანონ) პროცედურის დაწყებამდე.

Esmarch's mug არის სპეციალური ფინჯანი კლიზმისთვის და დუშისთვის. შესთავაზა გერმანელი ექიმიფრიდრიხ ფონ ესმარხი (1823-1908).

პროთეზი გამოდის საერთო მიზეზიღრძილების გაღიზიანება და წყლულები პირის ღრუს. თუ ისინი რეგულარულად არ გაიწმინდება, შეიძლება გახდეს გინგივიტის, კანდიდოზის და, შედეგად, ცუდი სუნის წყარო. პროთეზები რეგულარულად უნდა მოიხსნას და კარგად გაიწმინდოს. კანდიდოზისა და პირის სიმშრალის მქონე პაციენტებში პროთეზები უნდა მოიხსნას ყოველ საღამოს, კარგად გაიწმინდოს და ღამით დაასველოს 1% ნატრიუმის ჰიპოქლორიტის ხსნარში ან მოათავსოს სუფთა, მშრალ ჭურჭელში.

პროთეზის ჭიქა წყალში შენახვა არ არის რეკომენდებული, ვინაიდან პროთეზის ზედაპირზე არსებული მიკრობები (მათ შორის, საფუარის მსგავსი სოკოები, რომლებიც იწვევენ კანდიდოზის) კარგად არის შენახული ნოტიო გარემოში.

პირის ღრუს და კბილების გაწმენდა

საჭირო აღჭურვილობა: სპატული, ბამბის ბურთულები, პინცეტები, ანტისეპტიკური ხსნარი (2% ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარი, სუსტი კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი) ან თბილი ადუღებული წყალი.

ხელთათმანები.

2. შემოახვიეთ ენა სტერილური მარლის საფენით და მარცხენა ხელით ნაზად ამოიღეთ პირიდან.

3. აიღეთ ბამბის ბურთი პინცეტით მარჯვენა ხელში, დაასველეთ ანტისეპტიკური ხსნარით და, ნადების მოცილებით, მოიწმინდეთ ენა.

4. გაუშვით ენა, შეცვალეთ ტამპონი და გაიწმინდეთ კბილები შიგნიდან და გარედან.

5. სთხოვეთ პაციენტს ჩამოიბანოს პირი (თუ შეუძლია)

რეცხვა (ირიგაცია) პირის ღრუს

საჭირო აღჭურვილობა: Esmarch-ის ჭიქა შუშის წვერით და რეზინის მილით (მსხლის ფორმის ბუშტი ან ჯანეტის შპრიცი), ზეთის ქსოვილი, თირკმლის ფორმის უჯრა, სპატულა, ანტისეპტიკური ხსნარი.

ჯანეტის შპრიცი - სარეცხი შპრიცი, რომელიც ხასიათდება მნიშვნელოვანი ტევადობით (100-200 მლ); სამუშაოს მოხერხებულობისთვის, ღეროს ბოლოზე და შპრიცის შუშის ცილინდრის დაფარულ რგოლზე არის შედუღებული რგოლები. შემოთავაზებული ფრანგი უროლოგი ჟ.ჟანეტი (1861-1940). პროცედურის თანმიმდევრობა:

1. მოემზადეთ პროცედურისთვის: დაალაგეთ საჭირო აღჭურვილობა, ჩაიცვით
ხელთათმანები.

2. ჩაასხით თბილი ანტისეპტიკური ხსნარი Esmarch-ის ფინჯანში და ჩამოკიდეთ პაციენტის თავზე 1 მ.

3. პაციენტს თავი ცალ მხარეს გადაატრიალეთ (თორემ შეიძლება დაიხრჩოს!), კისერზე და მკერდზე ზეთის ქსოვილი დაიფარეთ, უჯრა ნიკაპთან მიიტანეთ.

4. სპატულით ამოიღეთ პირის კუთხე, ჩადეთ წვერი პირის ვესტიბულში და ჩამოიბანეთ სითხის ჭავლით ზომიერი წნევის ქვეშ.

5. მონაცვლეობით ჩამოიბანეთ მარცხენა, შემდეგ მარჯვენა ბუკალური სივრცე (ლოყა მოწიეთ
სპატულა).

6. ამოიღეთ ხელთათმანები, დაიბანეთ ხელები.

პირის ღრუს შეზეთვა

პირის ღრუს შეზეთვა ინიშნება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაავადებების დროს. საჭირო აღჭურვილობა: მოხარშული სპატულა და პინცეტი, რამდენიმე სტერილური ბამბის ბურთულები, სტერილური უჯრა, წამალი, ბრტყელი მინის ჭურჭელი. პროცედურის თანმიმდევრობა:

1. მოემზადეთ პროცედურისთვის: დაალაგეთ საჭირო აღჭურვილობა, ჩაიცვით
ხელთათმანები.

2. ფლაკონიდან ბრტყელ მინის ჭურჭელში ჩაასხით წამლის მცირე რაოდენობა.

3. სთხოვეთ პაციენტს გააღოს პირი.

4. აიღეთ ბამბა პინცეტით, დაასველეთ წამალით.

5. სპატულის დახმარებით, დაჭერით ბამბის ბურთი ლორწოვანი გარსის დაზიანებულ ადგილას.

6. შემდეგ აიღეთ წამლის ახალი ბურთი და წაისვით სხვა დაზიანებაზე.

7. ამოიღეთ ხელთათმანები, დაიბანეთ ხელები.

ნაცხის აღებალორწოვანიჭურვებიღრუებიპირი, ცხვირი და ყელი

გამოიყენება სტერილური ლითონის ჯაგრისი (ბამბის ტამპონი მიმაგრებულია მავთულზე და გადადის საცობში სტერილურ სინჯარაში). თესვისთვის წყლულოვანი გამონადენი ან ნადები ჩვეულებრივ იღება ნუშისებრი ჯირკვლებიდან, პალატინის თაღებიდან და პირის ღრუს ლორწოვანიდან. პაციენტი ზის სინათლის წყაროს წინ, მათ სთხოვენ ფართოდ გააღონ პირი. მარცხენა ხელში სპატულით აჭერენ პაციენტს ენის ფესვს, მარჯვენა ხელით აცალებენ საპარსი ფუნჯს სინჯარიდან კორპის გარეთა ნაწილით და ფრთხილად, არაფრის შეხების გარეშე, მიაღწევენ ნადებს, აშორებენ დაფა ან გამონადენი ფუნჯით. ცხვირიდან ნაცხის ასაღებად ტამპონი ძალიან ფრთხილად, ცხვირის გარე ზედაპირთან შეხების გარეშე შეჰყავთ ჯერ ერთში, შემდეგ კი მეორე ცხვირში და იღებენ მასალას დასათესად. ნაცხის აღების შემდეგ ისინი დაუყოვნებლივ უნდა გაიგზავნოს ლაბორატორიაში პაციენტის სახელის, ასაკის, პალატის ნომრის, განყოფილების დასახელების, თარიღის, მასალის დასახელებისა და კვლევის მიზნის მითითებით.

ყელის ნაცხის აღება

საჭირო აღჭურვილობა: სტერილური ლითონის საპარსი ფუნჯი შუშის ფლაკონში საცობით, სპატული.

პროცედურის თანმიმდევრობა:

1. მოემზადეთ პროცედურისთვის: დაალაგეთ საჭირო აღჭურვილობა, ჩაიცვით
ხელთათმანები.

2. მოათავსეთ პაციენტი სინათლის წყაროს წინ, სთხოვეთ ფართოდ გააღოს პირი.

3. მარცხენა ხელში სპატულით დააჭირეთ პაციენტის ენის ფესვს.

4. მარჯვენა ხელით ამოიღეთ საპარსი ფუნჯი სინჯარიდან კორპის გარეთა ნაწილით და პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე შეხების გარეშე გადაუსვით ფუნჯი თაღებსა და პალატინის ნუშისებრ ჯირკვლებზე.

5. ფრთხილად, სინჯარის გარე ზედაპირთან შეხების გარეშე, ჩადეთ ნაცხი საინოკულაციო მასალასთან ერთად სინჯარაში.

6. ამოიღეთ ხელთათმანები, დაიბანეთ ხელები.

7. შეავსეთ მიმართულება (პაციენტის გვარი, სახელი, პატრონიმი, „ნაცხი ყელიდან“, კვლევის თარიღი და მიზანი, სამედიცინო დაწესებულების დასახელება).

8. მილის გაგზავნა ლაბორატორიაში (რეფერალით).

თვალის მოვლა

ჩირქოვანი გამონადენის მოსაშორებლად თვალს რეცხავენ 3%-იანი ხსნარით ბორის მჟავარივანოლის ხსნარი ან კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარი (რომელსაც აქვს ვარდისფერი ფერი) რეზინის ქილადან ან მარლის ტამპონიდან. მიედინება სითხის შესაგროვებლად გამოიყენება უჯრა, რომელსაც თავად პაციენტი უჭირავს ნიკაპის ქვეშ. ზე ანთებითი დაავადებებითვალებში სვამენ წამლებს ან თვალის მალამოებს.

დილის თვალის ტუალეტი

საჭირო აღჭურვილობა: სტერილური ტამპონები (8-10 ცალი), ანტისეპტიკური ხსნარი (0,02% ნიტროფურული ხსნარი, 1-2% ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარი), სტერილური უჯრა. პროცედურის თანმიმდევრობა:

1. ხელები კარგად დაიბანეთ.

2. ჩაყარეთ ტამპონები უჯრაში და დაასხით ანტისეპტიკური ხსნარი.

3. ოდნავ გაწურეთ ტამპონი და შეიზილეთ პაციენტის წამწამები და ქუთუთოები თვალის გარე კუთხიდან შიდა მიმართულებით; გადაყარეთ ტამპონი.

4. აიღეთ კიდევ ერთი ტამპონი და გაიმეორეთ გაწმენდა 4-5-ჯერ (სხვადასხვა ტამპონებით).

5. დარჩენილი ხსნარი გაასუფთავეთ პაციენტის თვალის კუთხეებში მშრალი ნაცხით.

თვალის დაბანა

საჭირო აღჭურვილობა: სპეციალური შუშის ჭიქა ფეხზე, სამკურნალო ხსნარი. პროცედურის თანმიმდევრობა:

1. სამკურნალო ხსნარი ჩაასხით ჭიქაში და დადეთ მაგიდაზე პაციენტის წინ.

2. სთხოვეთ პაციენტს, მარჯვენა ხელით აიღოს ჭიქა ფეხით, დაიხრის სახე ისე, რომ ქუთუთოები ჭიქაში იყოს, ჭიქა კანზე დააწებეთ და თავი ასწიეთ (სანამ სითხე არ უნდა გამოვიდეს).

3. სთხოვეთ პაციენტს 1 წუთის განმავლობაში ხშირად დახამხამება ფინჯნის სახიდან მოშორების გარეშე.

4. სთხოვეთ პაციენტს დადოს ფინჯანი მაგიდაზე ფინჯნის სახიდან მოშორების გარეშე.

5. დაასხით ახალი ხსნარი და სთხოვეთ პაციენტს გაიმეოროს პროცედურა (8-10-ჯერ).

წვეთების ჩაწვეთება თვალებში

საჭირო აღჭურვილობა: სტერილური თვალის საწვეთური, ფლაკონი თან თვალის წვეთები. პროცედურის თანმიმდევრობა (ნახ. 6-7):

1. შეამოწმეთ, რომ წვეთების დასახელება ემთხვევა ექიმის დანიშნულებას.

2. აკრიფეთ სწორი თანხაწვეთები (2-3 წვეთი თითოეული თვალისთვის).

3. პაციენტის მჯდომარე ან მწოლიარე მდგომარეობაში სთხოვეთ თავი უკან გადააგდოს და მაღლა აიხედოს.

4. გაიჭიმეთ ქვედა ქუთუთო და წამწამებთან შეხების გარეშე (პიპეტა არ მიიტანოთ თვალთან 1,5 სმ-ზე უფრო ახლოს), ჩააწვეთეთ წვეთები ერთი და შემდეგ მეორე თვალის კონიუნქტივალურ ნაოჭში.

თვალის მალამოს წასმა მილიდან

საჭირო აღჭურვილობა: მილით თვალის მალამო. პროცედურის ჩატარების პროცედურა (სურ. 6-8): 1. მოათავსეთ პაციენტი თქვენს წინ და სთხოვეთ, თავი ოდნავ უკან დახაროს და მაღლა აიხედოს.

2. პაციენტის ქვედა ქუთუთო ცერა თითით გაიწიეთ.

3. მილის დაჭერა თვალის შიდა კუთხეში და გადაადგილება ისე, რომ მალამოს „ცილინდრი“ განთავსდეს მთელ ქუთუთოს გასწვრივ და სცილდება ქუთუთოების გარე ნაწილს, გამოწურეთ მალამო მილიდან კონიუნქტივაზე. ქვედა ქუთუთო თვალის კაკლის საზღვრის გასწვრივ.

4. გაათავისუფლეთ ქვედა ქუთუთო: მალამო დააჭერს თვალის კაკლს.

5. ამოიღეთ მილი ქუთუთოებიდან.

თვალის დადებამალამოებიმინაკვერთხი

საჭირო აღჭურვილობა: სტერილური მინა პალოჩკა, ბოთლი თვალის მალამოებით.

პროცედურის თანმიმდევრობა:
1. მოათავსეთ პაციენტი თქვენს წინ და ჰკითხეთ მასთავი ოდნავ უკან გადახარეთ და მაღლა აიხედეთ.

2. წაიღეთ მალამო ბოთლიდან ჯოხზე ისე, რომ მთელ სპატულს ფარავდეს.

3. დაიდეთ ჯოხი თვალის მახლობლად ჰორიზონტალურად ისე, რომ მალამოთი სპატული ცხვირისკენ იყოს მიმართული.

4. გაიჭიმეთ ქვედა ქუთუთო და მალამოს უკან დაიდეთ სპატული თვალის კაკლამდე, ხოლო თავისუფალი ზედაპირით ქუთუთოსკენ.

5. გაათავისუფლეთ ქვედა ქუთუთო და სთხოვეთ პაციენტს დახუროს ქუთუთოები ძალისხმევის გარეშე.

6. ამოიღეთ სპატული დახურული ქუთუთოების ქვეშ ტაძრისკენ.

ყურის მოვლა

პაციენტს სჭირდება ყურების გაწმენდა კვირაში 2-3-ჯერ, რათა გოგირდის საცობები არ წარმოიქმნას. გოგირდი ამოვარდება ყურიდან სიმსივნის ან ნამსხვრევების სახით. მათ შეუძლიათ ყურის არხში დაგროვება და გოგირდის საცობების წარმოქმნა; ამავდროულად სმენა მკვეთრად მცირდება. ასეთ შემთხვევებში სარეცხი ყურის არხი .

ყურის არხის დაბანა

საჭირო აღჭურვილობა: ჯანეტის შპრიცი (სურ. 6-9) 100-200 მლ ტევადობით, წყალი (36-37 ° C), თირკმლის ფორმის უჯრა, ბამბა, გლიცერინის წვეთები.

პროცედურის თანმიმდევრობა (ნახ. 6-10):

1. ჩაასხით წყალი ჯანეტის შპრიცში.

2. მოათავსეთ პაციენტი მის წინ გვერდით ისე, რომ სინათლე ყურზე მოხვდეს.

3. უჯრა მიეცით პაციენტს ხელებს, რომელიც პაციენტმა უნდა დააჭიროს კისერს ყურის ქვეშ.

4. უკან დაიხიეთ მარცხენა ხელით საყურეზევით და უკან, ხოლო მარჯვნივ - შპრიცის წვერი ჩადეთ გარე აუდიტორულ არხში. სმენის არხის ზედა უკანა კედლის გასწვრივ სითხის ჭავლის შეყვანა ჯოხებით.

5. დაბანის შემდეგ ყურის არხი ბამბით გაიმშრალეთ.

6. თუ კორპის ამოღება შეუძლებელია, ის უნდა დარბილდეს სოდა-გლიცერინის წვეთებით. 2-3 დღის განმავლობაში 2-3-ჯერ დღეში 7-8 გაცხელებული წვეთი უნდა ჩაისხათ ყურის არხში. აუცილებელია პაციენტის გაფრთხილება, რომ წვეთების შეყვანის შემდეგ სმენა შეიძლება ცოტა ხნით გაუარესდეს.

წვეთების ჩაწვეთება ყურში

საჭირო აღჭურვილობა: პიპეტი, ბოთლი ყურის წვეთებით, სტერილური ბამბა.

პროცედურის თანმიმდევრობა (ნახ. 6-11):

1. დახარეთ პაციენტის თავი ყურის მოპირდაპირე მხარეს, რომელშიც ჩაიწვეთება წვეთები.

2. მარცხენა ხელით გაიყვანეთ პაციენტის საყურე უკან და ზევით და მარჯვენა ხელში პიპეტით ჩაუშვით წვეთები ყურის არხში.

3. მოიწვიეთ პაციენტი დარჩეს თავის დახრილ მდგომარეობაში 15-20 წუთის განმავლობაში (ისე, რომ სითხე ყურიდან არ გადმოვიდეს), შემდეგ კი ყური სტერილური ბამბით მოიწმინდეთ.

ცხვირის მოვლა

ცხვირიდან ნაცხის აღება

საჭირო აღჭურვილობა: სტერილური ლითონის საპარსი ფუნჯი შუშის მილში, სპატული.

პროცედურის თანმიმდევრობა:

1. დაჯექით პაციენტი (თავი ოდნავ უკან უნდა იყოს გადაგდებული).

2. აიღეთ სინჯარა მარცხენა ხელი, მარჯვენა ხელით ამოიღეთ საპარსი ფუნჯი სინჯარიდან.

3. მარცხენა ხელით აწიეთ პაციენტის ცხვირის წვერი, მარჯვენა ხელით საპარსი ფუნჯი მსუბუქი ბრუნვითი მოძრაობებით ჩადეთ ცხვირის ქვედა არხში ერთ მხარეს, შემდეგ მეორე მხარეს.

4. ფრთხილად, სინჯარის გარე ზედაპირთან შეხების გარეშე, ჩადეთ ტამპონი ინოკულაციის მასალის შემცველობით სინჯარაში.

5. შეავსეთ მიმართულება (პაციენტის გვარი, სახელი, პატრონიმი, „ნაცხი ცხვირიდან“, კვლევის თარიღი და მიზანი, სამედიცინო დაწესებულების დასახელება).

6. ლაბორატორიაში გაგზავნეთ საცდელი მილი რეფერალურით.

ქერქების მოცილება ცხვირიდან

საჭირო აღჭურვილობა: ცხვირის ზონდი, ბამბა, ვაზელინის ზეთი

(ან გლიცერინი).

პროცედურის თანმიმდევრობა (ნახ. 6-12):

1. ზონდის გარშემო შემოახვიეთ ვაზელინის ზეთით დასველებული ბამბა.

2. ჩადეთ ზონდი პაციენტის ცხვირის გასასვლელში და შემდეგ ამოიღეთ ქერქები ბრუნვითი მოძრაობებით.

წვეთების ჩაწვეთება ცხვირში

საჭირო აღჭურვილობა: პიპეტი, ცხვირის წვეთების ბოთლი. პროცედურის თანმიმდევრობა:

1. დახარეთ პაციენტის თავი ცხვირის გასასვლელის მოპირდაპირე მხარეს, რომელშიც ჩაიწვეთება წვეთები.

2. ჩაასხით წვეთები ცხვირის არეში.

3. 1-2 წუთის შემდეგ წვეთოვანი წვეთები ცხვირის სხვა არხში.

Თმის მოვლა

აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ ქერტლი არ წარმოიქმნას პაციენტების თმაში. ამისათვის დაიბანეთ თმა კვირაში ერთხელ შამპუნით და ტუალეტის საპნით. მძიმედ დაავადებული ადამიანები თავს იბანენ საწოლში. ამისთვის საწოლის თავსა ბოლოში ათავსებენ აუზს და პაციენტი თავს უკან აგდებს ისე, რომ იგი აუზის ზემოთ იყოს. სკალპი კარგად უნდა ააფოთოთ, შემდეგ თმა, ჩამოიბანოთ თბილი წყლით, გაიმშრალოთ და ჩამოივარცხნოთ. დაბანის შემდეგ თავზე პირსახოცს ან შარფს აკრავენ.

თმა ყოველდღიურად უნდა ივარცხნოთ. ამისათვის გამოიყენეთ ინდივიდუალური ხშირი სავარცხელი. ძმრის ხსნარით დასველებული ხშირი სავარცხელი კარგად აშორებს ქერტლს და მტვერს. Scallops უნდა იყოს სუფთა, გაწმენდილი სპირტით, ძმრით და გარეცხილი ცხელი წყალისოდასთან ან ამიაკით.

პაციენტის დაბანის შემდეგ უმცროსი სამედიცინო პერსონალი ჭრის ან ეხმარება მას ხელის და ფეხის ფრჩხილების მოჭრაში.

პირადი ჰიგიენა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს გამოჯანმრთელებაში. დასუსტებული ორგანიზმის ახალ ბაქტერიებზე თავდასხმის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პაციენტის სისუფთავე, თუნდაც ის თავად, დაავადების სიმძიმის გამო, არ შეძლოს ყოველდღიური ტუალეტის გაკეთება. პაციენტის პირადი ჰიგიენის დასაცავად აუცილებელია კანის, თმის, ფრჩხილების, პირის ღრუს, ყურების, თვალების, პერინეუმის მოვლა. მაშ, რა არის პაციენტის პირადი ჰიგიენა და როგორ შევინარჩუნოთ იგი სათანადო დონეზე?

პაციენტის პირადი ჰიგიენა: რეცხვა

ყოველდღე, დილით და საღამოს, პაციენტმა უნდა დაიბანოს სახე, კისერი და ხელები ოთახის ტემპერატურის საპნითა და წყლით. თუ მდგომარეობა საშუალებას იძლევა, ლოგინში აწვება და ტუალეტს თავისით აკეთებს. საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებს წმენდენ ტამპონებით ან ღრუბლებით, ასველებენ მათ წყლით არყის ან ოდეკოლონის დამატებით.

გარდა ამისა, სერიოზულად დაავადებულ პაციენტებში მთელი სხეული უნდა გაიწმინდოს კამფორის ალკოჰოლიგანსაკუთრებით ნაკეცები საზარდულის არეში, მკლავებში და სარძევე ჯირკვლების ქვეშ ქალებში. არ უნდა დაგვავიწყდეს პაციენტს ყოველი ჭამის წინ საპნით ხელების დაბანა და ხელებსა და ფეხებზე ფრჩხილების მოკლედ მოჭრა. ნებისმიერი სველი დამუშავების შემდეგ გაიწმინდეთ კანი სუფთა და მშრალი პირსახოცით. საშუალო სიმძიმის პაციენტებს კვირაში ერთხელ მაინც იბანენ აბანოში ან შხაპში ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად. აბაზანა ივსება წყლით 35-37 ° C ტემპერატურამდე. პაციენტს ეხმარებიან დაიბანონ თავი, ზურგი და ა.შ. შხაპის ქვეშ რეცხვისას პაციენტი ჯდება სკამზე ან სკამზე, მოქნილი შლანგის გამოყენებისას. მძიმე, დასუსტებულ პაციენტებს რეცხავენ საწოლში, ზეთს აფენენ ფურცლის ქვეშ.

პაციენტის პირადი ჰიგიენა: სხეულის დაბანა

რეცხვა ტარდება ნაწილებად, ღრუბლის, თბილი წყლისა და საპნის გამოყენებით, ჯერ სხეულის ზედა ნახევარი, შემდეგ კუჭი, თეძოები და ფეხები.

პაციენტის პირადი ჰიგიენის მნიშვნელოვანი ამოცანაა ნაწოლების პროფილაქტიკა, რომელიც სერიოზულად დაავადებულ პაციენტებში შეიძლება გამოჩნდეს ყველაზე ხშირად სასის არეში, ნაკლებად ხშირად - მხრის პირების, ქუსლების მიდამოში. , nape, დუნდულოები და სხვა ადგილებში სადაც რბილი ქსოვილებიშეკუმშული ძვალსა და საწოლს შორის. ნაწოლების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პაციენტის პოზიციის შეცვლა საწოლში ყოველ 2 საათში ერთხელ; გარეცხეთ ნაწიბურების წარმოქმნის შესაძლო ადგილები თბილი წყლით და საპნით, შემდეგ კი გაწურეთ ქაფურის სპირტით; ფრთხილად გააკეთეთ საწოლი ისე, რომ ფურცელზე არ იყოს ნაკეცები და ნატეხები; კიდურებში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, გააკეთეთ პასიური ან (უკეთესი) აქტიური მოძრაობები; თუ კანი გაწითლდება, ჩამოიბანეთ ეს ადგილი და შეზეთეთ დღეში 1-2-ჯერ კალიუმის პერმანგანატის 5-10%-იანი ხსნარით, მოათავსეთ გასაბერი რეზინის წრე ისე, რომ ნაწნავი იყოს წრის ხვრელის ზემოთ და არ შეეხოს საწოლს. .

თმის შეჭრა, ვარცხნა და პაციენტის ყურების გაწმენდა

მნიშვნელოვანია სისუფთავის შენარჩუნება გარეგნობაავადმყოფი. რეკომენდებულია პაციენტს თმის მოკლედ შეჭრა და ყოველდღიური გაპარსვა. ბევრ ადამიანს შეუძლია საკუთარი თავის გაპარსვა ელექტრო საპარსით. თმა ყოველდღიურად უნდა დაივარცხნა. უმჯობესია თვალები დაიბანოთ ბორის მჟავას ხსნარში დასველებული სტერილური ბამბით (1 ჩაის კოვზი თითო ჭიქა თბილ ადუღებულ წყალში). როცა ყურებში მტევნები ჩნდება ყურის ცვილითქვენ უნდა ჩააწვეთოთ 3% წყალბადის ზეჟანგის თბილი ხსნარის რამდენიმე წვეთი გარე აუდიტორულ არხში და შემდეგ ნაზად გაიმშრალოთ ყური ბამბისგან დამზადებული ფლაგელუმით. თუ ცხვირით სუნთქვა გაძნელებულია მშრალი ქერქის წარმოქმნის გამო, ფლაგელუმი ბორის ნავთობით ან მცენარეული ზეთი- ეს იწვევს ქერქების დარბილებას და ცვენას.

საწოლში მიჯაჭვული პაციენტების პირადი ჰიგიენა

პაციენტის პირადი ჰიგიენა, თუ ის მწოლიარეა. საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებს ნაწლავები ცარიელდება და შარდის ბუშტისაწოლში შარდისა და ჭურჭლის გამოყენებით, საჭიროების შემთხვევაში, ჩადეთ კლიმატი. მნიშვნელოვანია ჰიგიენური ნივთების სისუფთავე და თბილ მირთმევა. თუ დაგვიანებით შარდვა ან დეფეკაცია, უნდა მიმართოთ ექიმს. ყველა მომვლელს უნდა შეეძლოს სწორად გაზომოს და შეაფასოს ტემპერატურა, პულსის სიხშირე და სუნთქვა.

სხეულის ტემპერატურა ჩვეულებრივ მერყეობს 36°C-დან დილით 36,9°C-მდე საღამოს. დაავადების დროს ის შეიძლება გაიზარდოს და შემცირდეს. ტემპერატურის მატებას (ცხელება) ჩვეულებრივ თან ახლავს თავის ტკივილი, სისუსტე, სხეულის ტკივილი, შემცივნება და ჭარბი ოფლიანობა. ტემპერატურის დაქვეითებით, ჩვეულებრივ, შეინიშნება კანის მკვეთრი სისუსტე და გაციება. ტემპერატურის მატება, თუნდაც რამდენიმე მეათედი გრადუსი, მნიშვნელოვანია.

ტემპერატურისა და პულსის გაზომვა პაციენტებში

ტემპერატურის აღებამდე ენერგიულად შეანჯღრიეთ თერმომეტრი, რომ ტემპერატურა 35°C-მდე ჩამოიყვანოთ. შემდეგ იგი მოთავსებულია იღლიის ღრუში მშრალად. პაციენტი მხარზე აჭერს მკერდიდა ინარჩუნებს თერმომეტრს 8-10 წუთის განმავლობაში. გამოყენების შემდეგ თერმომეტრი უნდა გაიწმინდოს სპირტით ან ოდეკოლონით და მოათავსოთ ყუთში.

ტემპერატურა ჩვეულებრივ იზომება დღეში 2-ჯერ, 8 და 19 საათზე მძიმე, დასუსტებულ პაციენტებში, ასევე ბავშვებში ხანდახან საჭირო ხდება ტემპერატურის გაზომვა ანუსში. ბავშვებისთვის თერმომეტრის ბოლოს ზეთობენ ნავთობის ჟელეით და ათავსებენ 2–3 სმ სიღრმეზე. გასათვალისწინებელია, რომ სწორ ნაწლავში ტემპერატურა 1°C-ით მაღალია, ვიდრე იღლიაში. მნიშვნელოვანი და სწრაფი ზრდატემპერატურა, შემცივნება ზოგჯერ შეიმჩნევა, კანი ფერმკრთალდება და ცივდება. ამ შემთხვევაში პაციენტს უნდა დააწვინონ საწოლში, თბილად დაიფარონ, გაათბონ გამაცხელებელი ბალიშებით, მიეცით ცხელი ჩაი, ტაბლეტი. აცეტილსალიცილის მჟავა(ასპირინი). ტემპერატურის სწრაფი (კრიტიკული) დაქვეითების შემთხვევაში უხვი ოფლითა და სისუსტით, შეიმშრალეთ პაციენტის სხეული და გამოაცვალეთ საცვლები, მიეცით ძლიერი ცხელი ჩაი.

პულსის დასადგენად, ინდექსის რჩევები, შუა და ბეჭედი თითებიმარჯვენა ხელი ადვილად იჭერს წინამხრის დასაწყისში გვერდიდან ცერა თითიიპოვეთ პულსირებადი არტერია და დათვალეთ დარტყმების რაოდენობა 15 წმ-ში, გაამრავლეთ ნაპოვნი მნიშვნელობა 4-ზე. გარკვეული უნარით შეგიძლიათ დააყენოთ პულსის ბუნება (სწორი ან არარეგულარული, სრული ან მცირე).

რესპირატორული მოძრაობების რაოდენობის დასათვლელად ხელი უნდა დაიდოთ ეპიგასტრიკულ მიდამოზე, დათვალოთ სუნთქვის მოძრაობები 30 წამში, მიღებული რიცხვი გაამრავლოთ 2-ზე. პულსის და სუნთქვის სიხშირის შეფასებისას უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ის ბუნებრივად იზრდება შემდეგ ფიზიკური აქტივობა, არეულობა, ფებრილურ პირობებში. ამიტომ, პულსის და სუნთქვის გაანგარიშება ხორციელდება სრული დასვენების მდგომარეობაში, ნებისმიერი პროცედურის ჩატარებამდე. ტემპერატურის 1 ° C-ით მატებით, პულსის სიხშირე იზრდება 8-10 დარტყმით, სუნთქვა - 3-4 ჯერ წუთში. უნდა იცოდეთ, რომ ჯანმრთელ ზრდასრულ ადამიანში მოსვენების დროს პულსი წუთში 70-80-ს არ აღემატება, ხოლო სუნთქვა – 14-18 წუთში. ყოველდღიური ტემპერატურა, პულსი და სუნთქვის მონაცემები უნდა ჩაიწეროს, ეს დაეხმარება დამსწრე ექიმს. შეშუპების არსებობისას უნდა გაიზომოს დალეული სითხის რაოდენობა (მათ შორის სუპების, ჟელეს, ხილის და ა.შ.) და გამოყოფილი შარდის რაოდენობა (დიურეზი) დღეში.

Პირადი ჰიგიენა მძიმედ დაავადებული პაციენტი.

Პირადი ჰიგიენა- ჰიგიენის დარგი, რომელიც სწავლობს დაკვირვებით ადამიანის ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და გაძლიერების საკითხებს ჰიგიენური რეჟიმიმისი ცხოვრება და მოღვაწეობა. საავადმყოფოში მკურნალი პაციენტი უმეტესად საწოლშია, ამიტომ მნიშვნელოვანი პირობამისთვის ველნესიდა გამოჯანმრთელება არის საწოლის კომფორტი. პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა, პალატისა და საწოლის სისუფთავის დაცვა ქმნის პირობებს პაციენტების სწრაფი გამოჯანმრთელებისთვის და ხელს უშლის მრავალი გართულების განვითარებას. ადეკვატური ზრუნვა არის სერიოზულად დაავადებული პაციენტების მკურნალობის წარმატების გასაღები. რაც უფრო მძიმეა პაციენტის მდგომარეობა, მით უფრო რთულია მასზე ზრუნვა, მით უფრო რთულია რაიმე მანიპულაციის ჩატარება. აუცილებელია მკაფიოდ ვიცოდეთ მანიპულირების ტექნიკა, შევძლოთ მათი შესრულება. ყველა მანიპულაცია პაციენტის პირად ჰიგიენაზე უნდა ჩატარდეს მედდის მიერ ხელთათმანებით. M/s ეხმარება პაციენტს დააკმაყოფილოს ჰიგიენური მოთხოვნილებები მათი რეალიზების შეუძლებლობის შემთხვევაში.

დამოუკიდებელი საექთნო ჩარევები:

პირადი ჰიგიენის პროცედურები (საწოლისა და საცვლების გამოცვლა, კანის ჰიგიენა, დილის ტუალეტი და ა.შ.);

კმაყოფილება ფიზიოლოგიური მოთხოვნილებები(პაციენტის კვება, საკმარისი რაოდენობის სითხის მიღება და ა.შ.);

ფიზიოლოგიური ფუნქციების დაკმაყოფილება (ჭურჭლის მიწოდება, შარდვა);

დამოკიდებული საექთნო ჩარევები:

ექიმის მიერ დადგენილი ნებისმიერი მანიპულაციის ჩატარება (ინექციები, სახვევები, წამლების განაწილება, ფიზიოთერაპია, ოყნა, საშარდე კათეტერის დანერგვა და ა.შ.).

პაციენტის მოვლის პრინციპები:

უსაფრთხოება(პაციენტის დაზიანების პრევენცია);

კონფიდენციალურობა(პირადი ცხოვრების დეტალები არ უნდა იყოს ცნობილი

აუტსაიდერები);

ღირსების პატივისცემა(ყველა პროცედურის ჩატარება პაციენტის თანხმობით, საჭიროების შემთხვევაში კონფიდენციალურობის უზრუნველყოფა);

კომუნიკაცია(პაციენტის და მისი ოჯახის წევრების მიდგომა საუბრის, დისკუსიისადმი

მომავალი პროცედურის მიმდინარეობა და მთლიანობაში მოვლის გეგმა);

დამოუკიდებლობა(თითოეული პაციენტის დამოუკიდებლობისკენ წახალისება);

ინფექციური უსაფრთხოება(შესაბამისი აქტივობების განხორციელება).

პაციენტის პირადი ჰიგიენა მოიცავს ყოველდღიურ დილას და საღამოს ტუალეტს სხეულის მოვლისთვის. იგი მოიცავს სახის, პერინეუმის და მთელი სხეულის მოვლის ღონისძიებების კომპლექსს.

თვალის მოვლა მძიმე ავადმყოფზე.

სამიზნე.პრევენცია ჩირქოვანი დაავადებებითვალი.

აღჭურვილობა.სტერილური თირკმლის ფორმის უჯრა 8-10 სტერილური ბამბის ბურთულებით; თირკმლის ფორმის უჯრა გამოყენებული ბურთებისთვის; ორი სტერილური მარლის ბალიშები; ფურაცილინის 0,02% ხსნარი (თვალიდან ჩირქოვანი გამონადენის არსებობისას).

სთხოვეთ პაციენტს, დახუჭოს თვალები და ერთი თვალი ბურთით შეიზილოს თვალის გარე კუთხიდან შიდა მიმართულებით. პროცედურა მეორდება მეორე თვალით. ინფექციის ერთი თვალიდან მეორეზე გადატანის თავიდან ასაცილებლად, თითოეული თვალისთვის გამოიყენება სხვადასხვა ბურთულები და ხელსახოცები.

ზრუნვათითოცხვირიმძიმედ დაავადებული.

სამიზნე.ცხვირის გასასვლელების გაწმენდა ლორწოსა და ქერქისგან.

აღჭურვილობა.ბამბის ტურუნდები, ვაზელინი ან სხვა თხევადი ზეთი: მზესუმზირა, ზეთისხილი ან გლიცერინი; ორი თირკმლის ფორმის უჯრა: სუფთა და გამოყენებული ტურუნდებისთვის.

ტურუნდა შეჰყავთ ცხვირის ქვედა ნაწილში ბრუნვითი მოძრაობებით დაგააჩერეთ 1-2 წუთი, შემდეგ ამოიღეთ ბრუნვითი მოძრაობებით, გაათავისუფლეთ ცხვირის გასასვლელი ქერქებისგან. გაიმეორეთ პროცედურა ცხვირის მეორე პასაჟით. ალგორითმი უფრო დეტალურად შეისწავლება პრაქტიკულ გაკვეთილზე.

ყურის მოვლა მძიმე ავადმყოფზე.

სამიზნე.ყურის არხისა და ყურის არხის წმენდა.

აღჭურვილობა.ორი თირკმლის ფორმის უჯრა - სუფთა და გამოყენებული მასალისთვის; სტერილური ბამბის ტურუნდები (ფიტილები); წყალბადის ზეჟანგის 3% ხსნარი; თბილი წყლით დასველებული ხელსახოცი; პირსახოცი.

ექთანმა ხელები საპნით აიფარა. ბამბის ტურუნდა სველდება წყალბადის ზეჟანგის 3%-იანი ხსნარით, ბოთლიდან ასხამს გამოყენებული მასალის უჯრას. პაციენტის თავი გვერდზე გადახრილია. მარცხენა ხელით საყურე იწევა ზევით და უკან, მარჯვენა ხელით კი ტურუნდა შეჰყავთ გარე სასმენ არხში ბრუნვითი მოძრაობით და ბრუნვის გაგრძელებით, იწმინდება გოგირდის სეკრეციისგან. გაიმეორეთ პროცედურა მეორე ყურით.ალგორითმი უფრო დეტალურად შეისწავლება პრაქტიკულ გაკვეთილზე.

წყალბადის ზეჟანგის ნაცვლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ვაზელინის ზეთი. კატეგორიულად აკრძალულია ყურის არხის გასაწმენდად ბასრი საგნების (ზონდები, ასანთი) გამოყენება, რათა თავიდან იქნას აცილებული ყურის ბარტყის დაზიანება. განათლებაზე გოგირდის საცობებიისინი ამოღებულია ENT სპეციალისტების მიერ.

პირის ღრუს, კბილების, პროთეზირების მოვლა.

დასუსტებულ და ფებრილულ პაციენტებში პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე, კბილებზე ჩნდება ნადები, რომელიც შედგება ლორწოსგან, დაშლილი ეპითელური უჯრედებისგან, დაშლილი და გახრწნილი საკვების ნარჩენებისგან, ბაქტერიებისგან. ეს ხელს უწყობს პირის ღრუში ანთებითი და გაფუჭებული პროცესების წარმოქმნას, რასაც თან ახლავს ცუდი სუნი. ამასთან დაკავშირებული დისკომფორტი იწვევს მადის დაქვეითებას, საერთო კეთილდღეობის გაუარესებას. პირის ღრუში წარმოქმნილი ბაქტერიები ანადგურებს კბილებს, რაც ხელს უწყობს კარიესის განვითარებას (თარგმანით - კარიესი). გარდა ამისა, წარმოქმნილი ნადები იწვევს ღრძილების ანთებას, პერიოდონტიტს, რაც ხელს უწყობს კბილების კისრის განადგურებას, მათ გაფხვიერებას და დაკარგვას.

თუ პაციენტი გონზეამაგრამ უმწეო, პირის ღრუს მოვლა არის:

ჩამოიბანეთ პირი ყოველი ჭამის შემდეგ ან ყოველი ღებინების შემდეგ;

კბილების გახეხვა (პროთეზები) საღამოს და დილით;

კბილებს შორის სივრცეების გაწმენდა დღეში 1-ჯერ (სასურველია საღამოს).

უკეთესია კბილების გახეხვისთვის კბილის პასტაშეიცავს ფტორს, რომელიც ამაგრებს კბილის მინანქარს და ხელს უშლის კარიესის განვითარებას. კბილის ჯაგრისი უნდა იყოს რბილი, არ დააზიანოს ღრძილები. ფუნჯი უნდა შეიცვალოს ცვეთის დროს, 3 თვეში ერთხელ. ნახმარი კბილის ჯაგრისი არ უზრუნველყოფს კბილების საფუძვლიან გაწმენდას. Gap floss (floss) უნდა იქნას გამოყენებული მსუბუქად, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ღრძილების დაზიანება და სისხლდენა. პირის ღრუს მოვლის დასრულებისას, აუცილებლად გაიწმინდეთ ენა ფუნჯით, ამოიღეთ მისგან ბაქტერიების შემცველი ნადები. კბილების გახეხვამდე პაციენტის პირის ღრუ გონებრივად უნდა დაიყოს 4 ნაწილად (ზედა და ქვედა ყბის ნახევარი) და დაიწყოს გაწმენდა ზემოდან.

თუ პაციენტი უგონო მდგომარეობაშია,მას არ შეუძლია არა მხოლოდ კბილების გახეხვა, არამედ ნერწყვის გადაყლაპვა, პირის გახსნა და დახურვა. ასეთ პაციენტებში პირის ღრუს მოვლა უნდა ჩატარდეს ყოველ 2 საათში, დღე და ღამე.

ხელის და ფეხის მოვლა.

ფრჩხილის მოვლა უნდა ჩატარდეს ძალიან ფრთხილად, წინააღმდეგ შემთხვევაში ამ პროცედურამ შეიძლება გამოიწვიოს კანის დაზიანება ფრჩხილის ფსკერის გარშემო და შემდგომი ინფექცია (პანარიტიუმი). არ არის აუცილებელი პაციენტის ფრჩხილების მოჭრა ძირამდე, წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლოა კანი დაზიანდეს. განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისა და კანის მგრძნობელობასთან დაკავშირებული სხვა დაავადებების ფრჩხილების მოჭრისას.

საფენის გამონაყარი- ეს არის კანის ანთება ბუნებრივ ნაკეცებში კანის ზედაპირების მაცერაციისა და ხახუნის გამო. მაცერაცია - ქსოვილების დარბილება და გაფხვიერება ნოტიო თბილ გარემოში.

საფენების გამონაყარის ადგილები: სარძევე ჯირკვლების ქვეშ, მკლავებში, საზარდულის ნაკეცებში, თითებს შორის.

საფენის გამონაყარის განვითარება: კანის გაღიზიანება - კანის ნათელი ჰიპერემია - მცირე ეროზიები, ტირილი, კანის წყლულები (დასველება - სეროზული ექსუდატის გამოყოფა ეპიდერმული დეფექტებით. ანთებითი პროცესებიკანში). საფენის გამონაყარის პრევენცია: კანის დროული ჰიგიენური მოვლა, ოფლიანობის მკურნალობა. კანის საპნით დაბანის შემდეგ აუცილებელია მისი საფუძვლიანად გაშრობა და ტალკის შემცველი ფხვნილით დამუშავება (მხოლოდ მშრალ კანზე).

Პირადი ჰიგიენა- ეს არის ადამიანის სხეულის (კანის, თმის, პირის ღრუს, კბილების) სისუფთავის შენარჩუნება, მისი საწოლი და საცვლები, ტანსაცმელი, ფეხსაცმელი, საცხოვრებელი. პირადი ჰიგიენის დაცვა ხელს უწყობს ჯანმრთელობის აღდგენას, შენარჩუნებას და ხელშეწყობას.

პაციენტის საწოლის მომზადების წესები. საწოლის მოსამზადებლად უნდა გქონდეთ თეთრეულისა და თეთრეულის კომპლექტი, რომელშიც შედის ლეიბი, ორი ბუმბული ან ქვედა ბალიში ბალიშის პირსახოცებით, თეთრეული, საბანი გადასაფარებლით და პირსახოცი. საწოლზე მოთავსებულია თმის ან ბამბის ლეიბი გლუვი და ელასტიური ზედაპირით. ბალიშებზე იდება სუფთა და დაუთოებული ბალიშები. ფურცელი და ბალიშის პირები ისე უნდა გაისწოროს, რომ ნაოჭები არ იყოს.

საწოლისა და საცვლების გამოცვლის წესები. თეთრეულის გამოცვლა ხდება შემდეგი გაწმენდის შემდეგ, ჩვეულებრივ 7-10 დღეში ერთხელ. სერიოზულად დაავადებულ პაციენტებში ეს კეთდება დიდი სიფრთხილით. პაციენტი ფრთხილად გადადის საწოლის კიდეზე. თუ მისი მდგომარეობა საშუალებას იძლევა, მაშინ დადებენ გვერდით, ჭუჭყიანი ფურცლის თავისუფალ ნახევარს სიგანით უკნიდან ახვევენ და ცარიელ ადგილას სუფთა ფურცელს აფენენ, რომლის ნახევარი შესაბამისად ახვევენ. გვერდიგვერდ დევს სუფთა და ჭუჭყიანი ფურცლების რულონები. შემდეგ ავადმყოფს გადააქვთ ფურცლის სუფთა ნახევარზე, ჭუჭყიანს აშორებენ, სუფთას ხსნიან და სრულდება ხელახალი დაგება (სურ. 30, ბ).

თუ პაციენტს ეკრძალება საწოლში გადაადგილება, მაშინ ფურცელი სხვაგვარად იცვლება. ჯერ პაციენტის თავი ოდნავ აწეულია და ფურცლის თავის ბოლო გროვდება ნაკეცებით ქვედა უკან, შემდეგ ფეხებს აწევენ და ფურცლის მეორე ბოლო აგროვებენ იმავე გზით ზურგის ქვედა მხარეს, რის შემდეგაც იგი ფრთხილად ამოღებულია პაციენტის ქვეშ. ამავდროულად, მეორე მხრიდან, სუფთა ფურცელი შეჰყავთ ზურგის ქვეშ, სიგრძით ახვევენ ორი გორგოლაჭით და შემდეგ ფრთხილად სწორდებიან ორივე მხრიდან - თავთან და ფეხებამდე (სურ. 30, ა). .

საცვლების გამოცვლისას მნიშვნელოვანია გარკვეული თანმიმდევრობა: პერანგს აწევენ ზურგიდან, აშორებენ ჯერ თავიდან, შემდეგ კი ხელებიდან; ჩაიცვეს საპირისპირო თანმიმდევრობით - ჯერ ხელებს ისვამენ, შემდეგ თავს და ისწორებენ. კიდურების დაავადებების ან დაზიანებების შემთხვევაში თეთრეულს ჯერ ჯანსაღ კიდურს აშორებენ, შემდეგ კი პაციენტს. ჩაიცვით საცვალი საპირისპირო თანმიმდევრობით, ანუ ჯერ დაზიანებულ კიდურზე.

პაციენტის კანის მოვლის წესები. ავადმყოფის მოვლისას მნიშვნელოვანია მისი კანის სისუფთავის შენარჩუნება. თუ პაციენტის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია, მაშინ იგი იღებს შხაპს ან ზოგად ჰიგიენურ აბაზანას მთელი სხეულის წყალში ჩაძირვით, გარდა მკერდის ზედა ნაწილისა, ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაში. საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებს ეძლევათ ადგილობრივი აბაზანები სხეულის მხოლოდ ზოგიერთი ნაწილის ჩაძირვით, როგორიცაა ხელები ან ფეხები. წყლის ტემპერატურა უნდა იყოს +37...38°C, პროცედურის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 15 წუთს. მძიმედ დაავადებულები ყოველდღიურად იწმენდენ სახეს თბილ წყალში დასველებული ბამბით (ტემპერატურა + 36 ... 37 ° C). სხეულს იწმენდენ თბილი წყლით და ტუალეტის საპნით დასველებული ღრუბლით ან პირსახოცით, ნაწილებად, მონაცვლეობით, გარკვეული თანმიმდევრობით: კისერი, მკერდი, მკლავები, მუცელი, ბარძაყები, ფეხები, სველ ადგილებს მშრალი პირსახოცით იხეხავთ, სანამ არ იგრძნობა. თბილი.

პაციენტები მძიმე საწოლის დასვენებადილის ტუალეტისთვის საწოლში მიირთმევენ თბილი წყალი და აუზი. სანიტარული მოსამსახურის დახმარებით ჯერ ხელებს იბანენ, შემდეგ კი სახეს, კისერს და ყურებს. მკლავები, საზარდულის ნაკეცები, იკეცება სარძევე ჯირკვლების ქვეშ, განსაკუთრებით ადამიანებში ჭარბი ოფლიანობახოლო სიმსუქნე პაციენტებში განსაკუთრებით ფრთხილად დაიბანეთ და გაწურეთ, წინააღმდეგ შემთხვევაში კანის ნაოჭებში ვითარდება საფენის გამონაყარი.

ფრთხილად მოვლა მოითხოვს სასქესო ორგანოს და ანუსს. ამ მიზნით მოსიარულე პაციენტები იყენებენ სპეციალურ ტუალეტებს (ბიდეებს) თბილი წყლით, რომელსაც მიეწოდება ვერტიკალური ჭავლი ან ირეცხება სხვა გზით, ხოლო საწოლში მიჯაჭვული პაციენტები ირეცხება დღეში ერთხელ მაინც. პარალელურად ავადმყოფს მენჯის ქვეშ უსვამენ ზეთს, შემოაქვთ საწოლს და სთავაზობენ მუხლებში მოხრას და ფეხების გარკვეულწილად გაშლას, დოქიდან თბილი წყლის ნაკადი ან კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარი. არის მიმართული crotch. შემდეგ, სტერილური ბამბის ბურთულით, დამაგრებული ფორსპესით, რამდენიმე მოძრაობა კეთდება სასქესო ორგანოების მიმართულებით. ანუსის. გაიმშრალეთ პერინეუმი სხვა ბამბით (ამ მოძრაობების მიმართულება იგივე უნდა იყოს).

ნაწოლების გამოჩენა საწოლ პაციენტებში - მტკიცებულება ცუდი მოვლამათ უკან. ნაწოლა - ზედაპირული ან ღრმა წყლული, რომელიც წარმოიქმნება სისხლის მიმოქცევის დარღვევისა და ქსოვილის ნეკროზის შედეგად. მათ გარეგნობას ხელს უწყობს არასასიამოვნო, არათანაბარი, იშვიათად გაწყობილი საწოლი საკვების ნაკეცებისა და ნამცხვრების არსებობით; პერანგზე და ფურცელზე ნაწიბურები, აგრეთვე კანის მაცერაცია (სველი დარბილება) სერიოზულად დაავადებულ პაციენტებში განავლით და შარდით დაბინძურებული კანის უბნების არასისტემური რეცხვისა და გახეხვის შედეგად. ყველაზე ხშირად, წყლულები ლოკალიზებულია სასის, მხრის პირების, კუდუსუნის, ქუსლების, კეფის, იშიალური ტუბერკულოზის მიდამოში და ძვლოვანი გამონაყარის მქონე სხვა ადგილებში, სადაც რბილი ქსოვილები იკუმშება საწოლთან.

ნაწოლებისთვის ყველაზე საშიშ ადგილებს ასხამენ ქაფურის სპირტით, ოდეკოლონით ან 0,25%-იანი ხსნარით დასველებული სტერილური მარლით. ამიაკიდღეში ერთხელ მაინც, გაიკეთეთ მსუბუქი მასაჟი. პერიოდულად შეცვალეთ პაციენტის პოზიცია საწოლში, თუ ამის უკუჩვენება არ არსებობს. სავარძლების ქვეშ ყველაზე მეტი წნევადახურეთ რეზინის წრეები, რომლებიც ადრე იყო დაფარული ქსოვილით. კანის სიწითლის უბნები (ნაწოლების განვითარების პირველი ნიშნები) შეზეთებულია კალიუმის პერმანგანატის 5-10%-იანი ხსნარით ან 1%-ით. ალკოჰოლური ხსნარიბრწყინვალე მწვანე 1-2-ჯერ დღეში. შედეგად მიღებული მკვრივი ქერქი ხელს უშლის ნეკროზულ უბნებს ტენიანობისა და ინფექციისგან. ექიმის დანიშნულებით, სახვევები მზადდება ვიშნევსკის მალამოთი, რაც ხელს უწყობს შეხორცების პროცესის დაჩქარებას.

პაციენტის თმისა და ფრჩხილების მოვლის წესები. თავი იბანება თბილი წყლით და საპნით ყოველ 7-10 დღეში, დაბანის შემდეგ თმას იწმენდენ და ივარცხნიან. არ დაივარცხნოთ თმა ლითონის სავარცხლებით, რადგან ისინი აღიზიანებენ სკალპს. Გრძელი თმასავარცხელი ცალკე ძაფებით, თანდათან მიუახლოვდით კანს. სავარცხლები და სავარცხლები ყოველთვის სუფთა უნდა იყოს: გარეცხეთ ცხელ 2% ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარში და პერიოდულად გაწმინდეთ. ეთილის სპირტი, ძმარი. რეგულარულად იჭრება (მოიჭრება) ხელის და ფეხის ფრჩხილები.

პაციენტის პირის ღრუს მოვლის წესები. პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე და კბილებზე წარმოქმნილი ნადების, აგრეთვე საკვების ნარჩენების მოცილება ხდება მექანიკური გაწმენდით კბილის ჯაგრისით ან სტერილური მარლის ქსოვილით საღამოს და დილით. კბილის ჯაგრისის მოძრაობა ხდება კბილების ღერძის გასწვრივ, რათა განთავისუფლდეს კბილთაშორისი სივრცეები საკვების ნარჩენებისგან და თავად კბილები ნადებისგან: ზედა ყბა- ზემოდან ქვემოდან, ხოლო ქვემოდან - ქვემოდან ზევით. მერე კბილის ჯაგრისიგარეცხილი თბილი სუფთა წყალისაპნით, საპნით და დატოვეთ მომდევნო გამოყენებამდე.

მყარი საკვების ღეჭვისას პირი თვითწმენდილია. სერიოზულად დაავადებულ პაციენტებში ის გატეხილია. პირის ღრუს მოვლა შედგება გახეხვისგან, გამორეცხვისგან ან შესხურებისგან, რათა თავიდან იქნას აცილებული ღრძილების ლორწოვანი გარსის დაზიანება კბილის ჯაგრისის გამოყენებისას.

კბილებისა და ენის გაწმენდა ხდება ბამბის ან მარლის ბურთულით, რომელიც დაჭიმულია პინცეტით, დასველებული ნატრიუმის ბიკარბონატის 2%-იანი ხსნარით, წყალბადის ზეჟანგის 3%-იანი ხსნარით, კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარით, ფიზიოლოგიური ხსნარით. გაიწმინდეთ თითოეული კბილი ცალ-ცალკე, განსაკუთრებით ფრთხილად მის კისერზე. ზედა მოლარების გასაწმენდად საჭიროა ლოყა სპატულით კარგად მოჭიმოთ, რათა არ მოხდეს ინფექცია ექსკრეტორულ სადინარში. პაროტიდური ჯირკვალიმდებარეობს ლოყების ლორწოვან გარსზე უკანა მოლარების დონეზე.

პირის ღრუს გამორეცხვა, რომელიც მძიმე ავადმყოფებში ყოველი ჭამის შემდეგ უნდა მოხდეს, რეზინის ბუშტის გამოყენებით. ამ მიზნით გამოიყენება იგივე სამკურნალო ხსნარები, როგორც გასაწმენდად. პაციენტი ზის ოდნავ დახრილი თავით, რათა სითხე არ მოხვდეს სასუნთქ გზებში. კისერი და გულმკერდი დაფარულია ზეთოვანი წინსაფრით, ხოლო ნიკაპის ქვეშ მოთავსებულია თირკმლის ფორმის უჯრა. პირის კუთხე სპატულით უკან იხევა და ზომიერი წნევის ქვეშ სითხის ჭავლით ჯერ ირეცხება ლაბიალური ნაკეცები, შემდეგ კი თავად პირის ღრუ.

ცხვირის ღრუს, ყურებისა და თვალების მოვლის წესები. ცხვირის ღრუს გამონადენისგან წარმოიქმნება ქერქები; არღვევს ცხვირით სუნთქვა. მათ მოსაშორებლად, გაჟღენთილი ხელსახოცი ვაზელინის ზეთი, ხოლო 2-3 წუთის შემდეგ როტაციული მოძრაობებით იხსნება პილინგი. ბავშვებში ცხვირის გასასვლელებს ბამბის ფიტილით წმენდენ.

ყურის მოვლა მოიცავს მათ რეგულარულად დაბანას თბილი საპნიანი წყლით და ყურის არხის ნაზად გაწმენდას ყურის ცვილისგან ბამბის ფითლით.

თუ თვალებიდან გამონადენი წამწამებს და ქუთუთოებს აკრავს, მაშინ საჭიროა თვალის დაბანა. ამ მიზნით გამოიყენეთ ბორის მჟავას 2%-იანი ხსნარი, მარილიანი, გაცივებული ადუღებული წყალი. რეცხვა ხორციელდება შუშის ჭურჭლის გამოყენებით - უნდინი, პიპეტი, დატენიანებული სტერილური მარლის ბურთი. პროცედურის დაწყებამდე მომვლელი კარგად იბანს ხელებს, შემდეგ კი სითხის ჭავლით ჯერ ჩამოიბანს თვალის დახურული ქუთუთოების კიდეებს, შემდეგ თვალის კაკალი, ქუთუთოების გაშლა მარცხენა ხელის თითებით და მიმართული ჭავლი ტაძრიდან ცხვირის ხიდამდე ცრემლსადენი არხის გასწვრივ.

პაციენტების თერაპიული კვების კონცეფცია, მათი კვება და მძიმე ავადმყოფებისთვის სასმელის მიცემა. Ჯანსაღი საკვებიუზრუნველყოფს საკვების გარკვეულ ხარისხობრივ შემადგენლობას (ცილები, ცხიმები, ნახშირწყლები, ვიტამინები, ფერმენტები, მიკროელემენტები, მინერალური მარილები და წყალი), მიღების რაოდენობას, ვადას და სიხშირეს. ავადმყოფისთვის საუკეთესოა ოთხჯერადი კვება, ყოველდღე ერთსა და იმავე საათებში. სხვადასხვა დროს უწესრიგო კვება კუჭის მნიშვნელოვანი ერთდროული გადატვირთვით ამცირებს საკვების მონელებას და იწვევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებს.

საჭმელს მიირთმევენ სასადილო ოთახში, სადაც იმავე მაგიდასთან სხედან ავადმყოფები, რომლებიც ერთნაირ დიეტას იღებენ.

სერიოზულად დაავადებულ პაციენტებს კვებავენ კოვზიდან, აძლევენ მათ მჯდომარე ან ნახევრად მჯდომარე პოზიციას, ნიკაპის ქვეშ დებენ ხელსახოცი ან პირსახოცს. სასმელი უნდა იყოს სპეციალური სასმელის თასიდან ან პატარა ჩაიდანიდან (სურ. 31). პაციენტის მიერ გამოყენებული ჭურჭელი ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა გაირეცხოს ცხელი წყლით მდოგვით და ჭურჭლის სარეცხი საპნით, შემდეგ კი დაასხით მდუღარე წყალი.

კითხვები. 1. როგორ მოვამზადოთ საწოლი პაციენტს, გამოვცვალოთ საწოლი და საცვლები? 2. როგორ ხდება პაციენტის კანის მოვლა ნაწოლების არსებობისას და რა ღონისძიებებია მათი პრევენციისთვის? 3. როგორ უვლიან პაციენტის პირს, ცხვირს, ყურებს, თვალებს, თმას და ფრჩხილებს? 4. როგორ ვაკვებოთ და მორწყოთ მძიმედ დაავადებული?

პაციენტის პირადი ჰიგიენა ყოველთვის ექვემდებარება სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობას. პაციენტებმა ყოველდღიურად უნდა გაიკეთონ დილით და საღამოს ტუალეტი, გაიხეხონ კბილები დღეში 2-ჯერ, ენის უკანა ნაწილის გაწმენდისას კბილის ჯაგრისით, ჩამოიბანონ ყოველი ჭამის შემდეგ; უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, მიიღეთ აბაზანა კვირაში ერთხელ მაინც. საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებს ყოველდღიურად რეცხავენ მედდის დახმარებით; მძიმედ დაავადებული პაციენტები ყოველდღიურად იწმენდენ სახის და ხელების კანს ადუღებული ან ტუალეტის წყლით დასველებული ბამბის ბამბით; ქუთუთოები ირეცხება ბორის მჟავას 2% თბილი ხსნარით პიპეტისა და ბამბის ბურთის გამოყენებით. სერიოზულად დაავადებულმა პაციენტებმა უნდა გაიწმინდონ ენა, ღრძილები და კბილები ბორის მჟავას 2%-იანი ხსნარით დასველებული ბამბით, სუსტი ხსნარით, ან შემდეგ ბორაქსის 1%-იანი ხსნარით დასველებული მარლის ქსოვილით 10%-იანი დამატებით. გლიცერინის ხსნარი. გაზი და ბამბა ტარდება პინცეტით. გაწმინდეთ კისერი, მკერდი, მკლავები ნესტიანი პირსახოცით, შემდეგ გაწურეთ. თმას ყოველდღიურად ივარცხნიან, ქალებისთვის კი ლენტებით. სერიოზულად დაავადებული და ინფექციური პაციენტების მოჭრა რეკომენდებულია. შარდვისა და დეფეკაციის შემდეგ მძიმედ დაავადებული პაციენტები უნდა გამოირეცხონ.



ხანგრძლივი წოლითი რეჟიმის მქონე პაციენტებისთვის სასის ქვეშ მოთავსებულია რეზინის წრე.

წრე მოთავსებულია ფურცლის ქვეშ ან პირსახოცში გახვეული, რათა თავიდან აიცილოს კანის გაღიზიანება რეზინის შეხებით.

აბაზანები შეიძლება იყოს როგორც ჰიგიენური და თერაპიული, ასევე ზოგადი ან ადგილობრივი (იხ. აბანოები). დასუსტებულ პაციენტებს უმჯობესია აბაზანაში ნელა ჩაეფლონ ფურცელზე, ორივე ბოლოდან უჭირავთ. აბანოში ყოფნისას პაციენტი იმყოფება მედდის მეთვალყურეობის ქვეშ. სველი შეფუთვები მზადდება ცხელი (50 °-მდე) წყლით დასველებული ორი ფურცლისგან, ისინი ახვევენ პაციენტს, შემდეგ ზეთის ქსოვილით და ორი შალის საბნით.