პოლიომიელიტის მსოფლიო დღე. პოლიომიელიტი. დამღუპველი ამპარტავნობა პოლიომიელიტის საერთაშორისო დღე

1988 წელს ჯანდაცვის მსოფლიო 41-ე ასამბლეამ მიიღო რეზოლუცია მსოფლიოდან პოლიომიელიტის აღმოსაფხვრელად. ამან დაიწყო გლობალური პოლიომიელიტის აღმოფხვრის ინიციატივა (GPEI), რომელსაც ხელმძღვანელობენ ეროვნული მთავრობები, WHO, Rotary International, აშშ დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები (CDC) და UNICEF და მხარს უჭერენ ძირითადი პარტნიორები, მათ შორის ბილ და მელინდა გეითსის ფონდი. ეს მოხდა ლიკვიდაციის სერტიფიცირების შემდეგ ჩუტყვავილა 1980 წელს, პროგრესი მიღწეული იქნა 1980-იანი წლების განმავლობაში. ამერიკაში პოლიომიელიტის აღმოფხვრაში და Rotary International-ის ვალდებულება მოახდინოს სახსრების მობილიზება ყველა ბავშვის დაავადებისგან დასაცავად.

საშინელი დაავადების წინააღმდეგ ყველაზე აქტიური მებრძოლი იყო Rotary Foundation - "არაკომერციული კორპორაცია, რომელიც უზრუნველყოფს მატერიალური მხარდაჭერამთელ მსოფლიოში გაჭირვებულებს, შესაბამისი პროექტების განხორციელების სუბსიდირებას და მეცნიერთა და მასწავლებელთა, ბიზნესმენთა და ჰუმანიტარული სფეროს წარმომადგენლების საერთაშორისო გაცვლის უზრუნველყოფას. მოგეხსენებათ, როტარიმ დაისახა მიზნად დედამიწიდან პოლიომიელიტის აღმოფხვრა. აქედან გამომდინარე, PolioPlus პროგრამა ამ ეტაპზე მთავარია. ბავშვებს ყოველწლიურად უტარდებათ იმუნიზაცია მთელს პლანეტაზე და ამ ეტაპზე მხოლოდ 7 ქვეყანაა დარჩენილი, რომლებსაც ეს არ გაუქმებულა. საშინელი დაავადება. ეს პროგრამა ყიდულობს ვაქცინას და აერთიანებს როტარიან ექსპერტებს და დამკვირვებლებს განვითარებად ქვეყნებში ეპიდემიების დროს.

პოლიომიელიტის მსოფლიო დღის საპატივცემულოდ, როტარი ფონდი აცხადებს, რომ 18-დან 24 ოქტომბრამდე, ყოველი $100 ონლაინ შემოწირულობა Rotary Foundation-ისთვის Polio Plus-ისთვის ჩაითვლება ორმაგ ბონუსად დონორ როტარიანისთვის.

1950-იანი წლები აღინიშნა სსრკ-ში პოლიომიელიტის სერიოზული ეპიდემიით და დიდი კვალი დატოვა მრავალი ადამიანის ბედზე.

პოლიომიელიტი იწვევს ცალკეული კუნთების ან მთლიანი კიდურების დამბლას და შემდგომ ატროფიას. ამ დაავადების შედეგებია დაგრეხილი, უსიცოცხლო ფეხები, სიარულის უუნარობა ან მძიმე კოჭლობა.

ძირითადი სტატისტიკური ფაქტები

• პოლიომიელიტი ძირითადად ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებს ემართებათ.
• 200 ინფექციიდან ერთს უვითარდება შეუქცევადი დამბლა (ჩვეულებრივ, ფეხების). ამ პარალიზებულთა 5-10% იღუპება სასუნთქი კუნთების დამბლის დაწყების გამო.
• 1988 წლიდან მოყოლებული, პოლიომიელიტის შემთხვევების რაოდენობა 99%-ზე მეტით შემცირდა, დაახლოებით 350000 შემთხვევიდან 2010 წელს 1349 დაფიქსირებულ შემთხვევამდე. ეს შემცირება დაავადების აღმოსაფხვრელად გლობალური ძალისხმევის შედეგია.
• 2011 წელს მსოფლიოში მხოლოდ ოთხი ქვეყანა (ავღანეთი, ინდოეთი, ნიგერია და პაკისტანი) რჩება პოლიომიელიტის ენდემურად, მაშინ როცა 1988 წელს ასეთი ქვეყნების რაოდენობამ 125-ს გადააჭარბა.
• ამჟამად, პოლიომიელიტის აღმოფხვრის ინიციატივის აქცენტი რჩება ჩრდილოეთ ნიგერიაში პოლიომიელიტის გადაცემის მუდმივ ცხელ წერტილებზე, სადაც ავღანეთსა და პაკისტანს შორის სასაზღვრო რაიონები სპეციალური მეთვალყურეობის ქვეშაა.
• სანამ მსოფლიოში არც ერთი ინფიცირებული ბავშვი არ დარჩება, ყველა ქვეყანაში ბავშვები პოლიომიელიტის დაინფიცირების რისკის ქვეშ იქნებიან. 2009-2010 წლებში 23 ქვეყანა, რომელიც ადრე არ იყო პოლიომიელიტი, ხელახლა დაინფიცირდა ვირუსის იმპორტირებული შემთხვევების გამო.
• უმეტეს ქვეყნებში გლობალურმა მცდელობებმა გაზარდა სხვებთან ურთიერთობის უნარი ინფექციური დაავადებებიეფექტური მეთვალყურეობისა და იმუნიზაციის სისტემების ჩამოყალიბებით.
• წარმატება დამოკიდებულია მნიშვნელოვანი ხარვეზის შევსებაზე ფინანსური რესურსებისაჭიროა შემდეგი ნაბიჯების გადადგმა გლობალური აღმოფხვრის ინიციატივაში.

პოლიომიელიტის მქონე ადამიანებს ვუსურვებთ ჯანმრთელობას და გონების სიმტკიცეს!

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) და ყველა ქვეყნის ჯანდაცვის ოფიციალური პირების ერთ-ერთი ყველაზე გლობალური და ძვირადღირებული ინიციატივა მრავალი წლის განმავლობაში იყო მსოფლიო ბრძოლა ადამიანის პოლიომიელიტის ვირუსის აღმოსაფხვრელად. დღეს ეს ბრძოლა ისეთივე შორს არის მიზნისგან, როგორც ათწლეულების წინ იყო.

ვაქცინაციის მოწინააღმდეგეები და მომხრეები ორას წელზე მეტია ცვლიან არგუმენტებს ზოგადად ვაქცინაციის მავნებლობის/სარგებლიანობის შესახებ. ეს მასალა ფოკუსირებული იქნება ერთ კონკრეტულ დაავადებაზე, მის საწინააღმდეგო ვაქცინაზე და მის ირგვლივ სამედიცინო და ახლო სამედიცინო მანიპულაციების ისტორიაზე. ეს დაავადება არის ადამიანის პოლიომიელიტი.

შემდგომი გაგებისთვის, ბიოლოგიური და სამედიცინო დეტალები აუცილებელია. შემდგომში მითითებული იქნება მხოლოდ ოფიციალური, „მეინსტრიმ“ სამედიცინო პოზიციები, თუ სხვა რამ არ არის მითითებული. ასე რომ, პოლიომიელიტი (პოლიო (ბერძნ.) - ნაცრისფერი, მიელო - ტვინი) - მწვავე ვირუსული ინფექცია, რომელიც შეიძლება მოხვდეს ნერვული სისტემა(ზურგის ტვინის ნაცრისფერი ნივთიერება) პერიფერიული დამბლის განვითარებით. გამომწვევი აგენტია ენტეროვირუსების გვარის Picomaviridae ოჯახის რნმ-ის შემცველი ვირუსი. ცნობილია ვირუსის სამი სეროტიპი. პათოგენს შეუძლია გავლენა მოახდინოს ზურგის ტვინის ნაცრისფერი ნივთიერების საავტომობილო ნეირონებზე და საავტომობილო კრანიალური ნერვების ბირთვებზე. საავტომობილო ნეირონების 40-70% -ის განადგურებით ხდება პარეზი, 75% -ზე მეტი - დამბლა.

ინფექციის ერთადერთი ცნობილი რეზერვუარი და წყარო არის ადამიანი (ავადმყოფი ან მატარებელი). შემთხვევების უმეტესობა უსიმპტომოა (გარედან არ არის ნათელი, რომ ადამიანი ავად არის). ინფექცია ვრცელდება ფეკალურ-ორალური გზით, განავალთან პირდაპირი ან ირიბი კონტაქტით. დაავადებები აღირიცხება ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ უფრო ხშირად 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ბავშვებში ადრეული ასაკიუყურებს ე.წ. აბორტული ფორმა (ყველა შემთხვევის 90%-ზე მეტი), ხასიათდება მსუბუქი მიმდინარეობით და ნერვული სისტემის დაზიანების არარსებობით. დაავადება ვითარდება კონტაქტიდან 3-5 დღის შემდეგ და მიმდინარეობს სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატებით, სისუსტე, სისუსტე, თავის ტკივილი, ღებინება, ყელის ტკივილი. გამოჯანმრთელება ხდება 24-72 საათის შემდეგ.შემთხვევების 1%-ში ვითარდება უფრო მძიმე, მაგრამ ასევე არაპარალიტიკური ფორმა - მენინგის დროებითი ანთება (პოლიომენინგიტი).

პარალიზური ფორმით საინკუბაციო პერიოდი- 7-21 დღე (იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებში - 28 დღემდე), რასაც მოჰყვება წინაპარალიტიკური პერიოდი (1-6 დღე), რომელიც შეიძლება არ იყოს. ამ დროს ჩნდება ინტოქსიკაცია (ცხელება, თავის ტკივილისისუსტე, ძილიანობა), ზედა სასუნთქი გზების კატარა, დიარეა, ღებინება. შემდეგ მოდის პარალიზური პერიოდი (1-3 დღე). ის ვლინდება კუნთების დაბალ ტონში (ჰიპოტენზია), დაზიანებული კუნთების რეფლექსების დაქვეითება ან არარსებობა და მათი სწრაფად განვითარებადი ატროფია - ასეთ სიმპტომებს მწვავე ფლაკციდური დამბლა ეწოდება (AFP, ინგლისურად - AFP). დამბლა ფორმა პირველივე დღეებიდან რთულია, 30-35%-ში აღინიშნება ე.წ. ბულბარული ფორმა (სუნთქვაზე პასუხისმგებელი კუნთების დაზიანებით). სინამდვილეში, დაავადების სიმძიმე განისაზღვრება სუნთქვის უკმარისობით. და ბოლოს, დგება პერიოდი, რომლის დროსაც დაზარალებული კუნთები აღდგება - რამდენიმე დღეში. მძიმე შემთხვევებში გამოჯანმრთელება შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვე ან წლებიც კი, ზოგჯერ სრული აღდგენა არ ხდება. პოლიომიელიტის პარალიზური და არაპარალიტიკური ფორმების რაოდენობის თანაფარდობა XX საუკუნის ეპიდემიებში. განვითარებულ ქვეყნებში, სხვადასხვა წყაროების მიხედვით - 0,1%-დან 0,5%-მდე (1:200 -1:1000). პარალიზური პოლიომიელიტის განვითარების რისკის ქვეშ არიან: იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტები, არასრულფასოვანი და დასუსტებული ბავშვები, ორსული ქალები, რომლებსაც არ აქვთ იმუნიტეტი პოლიოვირუსის მიმართ.

მნიშვნელოვანი შენიშვნა გასათვალისწინებელია ის, რომ 1909 წელს პოლიოვირუსის აღმოჩენიდან მე-20 საუკუნის შუა ხანებამდე, ნებისმიერი მწვავე ფლაკციდური დამბლა (AFP) ითვლებოდა პოლიო. პარადოქსულად, პოლიომიელიტის დამბლა განიხილება ერთადერთ ინფექციურ დაავადებად, რომლის სიხშირე მკვეთრად გაიზარდა მე-19 საუკუნის ბოლოს და მე-20 საუკუნის დასაწყისში, სადაც ძირითადი ეპიდემიები მოხდა 1930-იან, 1940-იან და 1950-იან წლებში. ამავდროულად, განუვითარებელ ქვეყნებში AFP-ის სიხშირე დაბალი იყო, თუნდაც ერთჯერადი. ასევე იყო პარალიზური პოლიომიელიტის აფეთქება აშშ-ს ჯარებში, მაგალითად, ჩინეთში, იაპონიასა და ფილიპინებში, მაშინ როცა ადგილობრივი ბავშვები და მოზარდები არ იყვნენ ავად. 1954 წელს ფილიპინებში აშშ-ს სამხედროებს შორის დამბლის 246 შემთხვევა დაფიქსირდა (ოჯახების ჩათვლით), დაიღუპა 52 და ფილიპინელებს შორის არცერთი შემთხვევა არ დაფიქსირებულა. უფრო მეტიც, არსებული სტატისტიკის მიხედვით, AFP უფრო ხშირად ახდენდა გავლენას მოსახლეობის უფრო აყვავებულ სეგმენტებზე, ვიდრე ღარიბებზე. არსებული „ძირითადი“ ჰიპოთეზები ვარაუდობენ, რომ კეთილდღეობის ზრდისა და სანიტარული და ჰიგიენური რეჟიმის გაუმჯობესების გამო, ადამიანებმა მოგვიანებით დაიწყეს პოლიოვირუსით ინფიცირება და, შესაბამისად, ავადდებიან რთული ფორმებით („ჰიგიენური“ თეორია). ამ სტატიის ფარგლებში არ განვიხილავ საყურადღებო ჰიპოთეზებს AFP-ის კავშირის შესახებ ჩუტყვავილას ვაქცინაციასთან, დიეტასთან, ხელოვნურ კვებასთან და ა.შ. და ა.შ. თუმცა ფაქტია, რომ პარალიზური პოლიომიელიტის რისკი იზრდება პარალიზებამდე უშუალოდ გადატანილისგან. მწვავე დაავადებები, და უკვე ნახსენები იმუნური დეფიციტები, დროებითი და მუდმივი.

როგორც არ უნდა იყოს, მწვავე ფლაქსიდური დამბლა იყო მნიშვნელოვანი საფრთხე - AFP-ის შემთხვევების რაოდენობა ეპიდემიის პიკზე, მაგალითად, მხოლოდ შეერთებულ შტატებში იყო დაახლოებით 50,000 შემთხვევა წელიწადში, ხოლო სიკვდილიანობა პირველ ეპიდემიებში 5-ს აღწევდა. -10 პროცენტი - ჩვეულებრივ ფონზე განვითარებული პნევმონიისგან სუნთქვის უკმარისობადაავადების ბულბარული ფორმით (შემდგომში - სიკვდილიანობა AFP-ის პროცენტულად / პოლიომიელიტის პარალიზური ფორმებით). თანდათან ექიმებმა მიაღწიეს სიკვდილიანობის შემცირებას პაციენტების მართვის ტაქტიკის შეცვლით, მათ შორის ე.წ. "რკინის ფილტვები" - ფილტვების ვენტილაციის მოწყობილობები მკერდზე უარყოფითი წნევის შექმნით. მაგალითად, ნიუ-იორკში სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 1915 წლიდან 1955 წლამდე 10-ჯერ შემცირდა.

გასაგებია, რომ პოლიომიელიტის დამბლა განვითარებულ ქვეყნებში საზოგადოების ყურადღების პიკზე იყო. საავადმყოფოების დარბაზები, რომლებიც სავსეა „რკინის ფილტვებით“, მათში მწოლიარე ბავშვებით, ჯანდაცვის სისტემის ნაწილი და მასმედიის ტიპიური ნაკვეთი გახდა. მკურნალობა სიმპტომატური დარჩა. ეპიდემიურ დაავადებებთან ბრძოლის კლასიკური ღონისძიება - კარანტინი - აქტიურად გამოიყენება 1916 წლიდან, მაგრამ არანაირი ეფექტი არ გამოიღო. დაავადების არაპარალიტიკური ფორმები ხშირად მზაკვრული იყო და იმდენად გავრცელებული იყო, რომ საჭირო იქნებოდა პრაქტიკულად მთელი მოსახლეობის იზოლირება. ექიმებს ჰქონდათ კიდევ ერთი გამოუყენებელი საშუალება ინფექციასთან საბრძოლველად - ვაქცინაცია.

დიდი ძალისხმევა გატარდა პოლიოვირუსის ვაქცინის შესაქმნელად, განსაკუთრებით შეერთებულ შტატებში. ჯონ ენდერსმა 1949 წელს შეიმუშავა ვირუსის გაზრდის მეთოდი სინჯარაში, ხელოვნურ უჯრედულ გარემოში. ამან შესაძლებელი გახადა ვირუსის შექმნა დიდი რაოდენობით. ამ სამუშაოს დაწყებამდე ვირუსების ერთადერთი საიმედო წყარო იყო დაავადებული მაიმუნების ნერვული ქსოვილი. მეორეს მხრივ, ითვლებოდა, რომ ვირუსს მხოლოდ ნერვულ უჯრედებში შეეძლო გამრავლება და ამ უჯრედების კულტურების მიღება და შენარჩუნება ძალიან რთული იყო. ენდერსმა და მისმა თანამშრომლებმა, ველერმა და რობინსმა, შეძლეს ეპოვათ პირობები, რომლებშიც პოლიოვირუსი კარგად მრავლდებოდა ადამიანისა და მაიმუნის ემბრიონის უჯრედებში. (1954 წელს მათ მიიღეს ნობელის პრემია ამისათვის).

1953 წელს ჯონას სალკმა შექმნა პოლიომიელიტის ვაქცინა - მან თქვა, რომ იპოვა ვირუსის ინაქტივაციის ("მოკვლის") გზა ფორმალდეჰიდის, სითბოს და მჟავიანობის ცვლილების გამოყენებით, მაგრამ შეინარჩუნა "იმუნოგენურობა" - უნარი გამოეწვია ადამიანს წარმოქმნას. სპეციფიური ანტისხეულები პოლიოვირუსის მიმართ. ამ ანტისხეულებმა უნდა გადაარჩინა ადამიანი დაავადების მძიმე კურსისგან ინფექციის შემთხვევაში. ამ ტიპის ვაქცინებს, ინაქტივირებული ვირუსით, ეწოდა IPV (IPV, ინაქტივირებული პოლიომიელიტის ვაქცინები). ასეთი ვაქცინები თეორიულად ვერ იწვევენ დაავადებას და მათთან აცრილი ადამიანი არ არის გადამდები. მიღების მეთოდი - ინექცია რბილ ქსოვილებში.

[აქ უნდა აღინიშნოს, რომ პირველი ქიმიურად ინაქტივირებული პოლიომიელიტის ვაქცინა გამოსცადეს 1935 წელს. ამ ექსპერიმენტის შედეგად დამბლით დაავადებულთა შორის გარდაცვლილი და დასახიჩრებული ბავშვების რაოდენობა პროცენტულად იმდენად მაღალი იყო, რომ ყველა სამუშაო შეჩერდა.]

სალკის მუშაობა მისი ვაქცინის შემუშავებაზე დაფინანსდა 1 მილიონი დოლარით რუზველტის ოჯახის პოლიომიელიტის კვლევის მხარდაჭერის ფონდიდან. ითვლებოდა, რომ აშშ-ს პრეზიდენტი ფ. რუზველტს ზრდასრულ ასაკში ჰქონდა პოლიომიელიტი, რის შემდეგაც მას მხოლოდ ინვალიდის ეტლით გადაადგილება შეეძლო. საინტერესოა, რომ დღეს ითვლება, რომ რუზველტი პოლიომიელიტით არ იყო დაავადებული, რადგან. მისი სიმპტომები მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდა კლასიკური სიმპტომებისგან.

1954 წელს სალკის ვაქცინა საველე გამოცდას ჩაუტარდა. ამ ცდებს ხელმძღვანელობდა თომას ფრენსისი (რომელთან ერთადაც სოლკმა ადრე შეიმუშავა გრიპის ვაქცინა) და, როგორც ჩანს, ყველაზე დიდი ტესტია ნებისმიერი ვაქცინის დღემდე. მათ აფინანსებდა კერძო ეროვნული ფონდი ინფანტილური დამბლა(ასევე ცნობილია, როგორც მარტი დიმების), მათ $6 მილიონი დაჯდა (დაახლოებით $100 მილიონი დღევანდელი დოლარით) და მასში მონაწილეობა მიიღო მოხალისეების დიდმა რაოდენობამ. ვარაუდობენ, რომ ვაქცინა 83%-ით ეფექტური იყო 2 მილიონი ბავშვის ცდაში.

ფაქტობრივად, ფრენსის მოხსენება შეიცავდა შემდეგ ინფორმაციას: 420 000 ბავშვი იყო ვაქცინირებული ვაქცინის სამი დოზით, რომელიც შეიცავს სამი ტიპის ინაქტივირებულ ვირუსს. საკონტროლო ჯგუფები შედგებოდა 200,000 პლაცებოთი და 1,200,000 არავაქცინირებული ბავშვისგან. დამბლის ბულბარულ ფორმასთან მიმართებაში ეფექტურობა მერყეობდა 81%-დან 94%-მდე (ვირუსის ტიპზე დამოკიდებულია), დამბლის სხვა ფორმებთან მიმართებაში ეფექტურობა იყო 39-60%, არაპარალიტიკურ ფორმებთან მიმართებაში. საკონტროლო ჯგუფებთან განსხვავება არ აღმოჩნდა. გარდა ამისა, ყველა აცრილი მოსწავლე იყო მეორე კლასში და საკონტროლო ჯგუფებში შედიოდნენ ბავშვები სხვადასხვა ასაკის. და ბოლოს, ვინც პირველი აცრის შემდეგ განუვითარდა პოლიომიელიტი, ჩაითვალა არავაქცინირებულად!

საბოლოოდ, იმავე 1954 წელს, პირველი სერიოზული „გამარჯვება“ მოიპოვა პოლიომიელიტზე. ასე ხდებოდა: 1954 წლამდე საქმეში „პარალიტიკური პოლიომიელიტის“ დიაგნოზი დაისვა. თუ პაციენტს აღენიშნება დამბლის სიმპტომები 24 საათის განმავლობაში. ეს იყო ORP-ის სინონიმი. 1954 წლის შემდეგ „პარალიტიკური პოლიომიელიტის“ დიაგნოზისთვის საჭირო გახდა პაციენტს დამბლის სიმპტომები დაფიქსირდა დაავადების დაწყებიდან 10-დან 20 დღემდე პერიოდში დაშენარჩუნებულია გამოკვლევის დროს 50-70 დღის შემდეგდაავადების დაწყებიდან. გარდა ამისა, Salk ვაქცინის გამოჩენის დღიდან დაიწყო პაციენტებში პოლიოვირუსის არსებობის ლაბორატორიული ტესტირება, რაც, როგორც წესი, აქამდე არ ხდებოდა. ლაბორატორიული კვლევების დროს გაირკვა, რომ AFP-ების მნიშვნელოვანი რაოდენობა, რომლებიც ადრე იყო დაფიქსირებული, როგორც "პარალიტიური პოლიომიელიტი", უნდა იყოს დიაგნოზირებული, როგორც Coxsackie ვირუსის დაავადება და ასეპტიური მენინგიტი. ფაქტობრივად, 1954 წელს მოხდა დაავადების სრული ხელახალი განსაზღვრა - AFP-ის ნაცვლად, მედიცინამ დაიწყო ახლად განსაზღვრულ დაავადებასთან გამკლავება, გახანგრძლივებული დამბლით და გამოწვეული კონკრეტული ვირუსით. მას შემდეგ პარალიზური პოლიომიელიტის შემთხვევები სტაბილურად მცირდება და წინა პერიოდთან შედარება შეუძლებელი გახდა.

1955 წლის 12 აპრილს თომას ფრენსისმა მიჩიგანში ისაუბრა 500 შერჩეულ ექიმთან და ექსპერტთან, მისი გამოსვლა გადასცეს კიდევ 54000 ექიმს აშშ-სა და კანადაში. ფრენსისმა გამოაცხადა Salk-ის ვაქცინა უსაფრთხო, ძლიერი და ეფექტური. მაყურებელი აღფრთოვანებული დარჩა. აი, მაგალითი მანჩესტერ გარდიანიდან, იმავე წლის 16 აპრილიდან: „შესაძლოა, საბჭოთა კავშირში მხოლოდ კომუნიზმის დამხობამ შეიძლება ისეთივე სიხარული მოუტანოს ამერიკის გულებსა და სახლებს, როგორც ისტორიულმა განცხადებამ, რომ 166-წლიანი ომი პოლიომიელიტის წინააღმდეგ. თითქმის დასრულდა.დასასრული“. ფრენსის გამოცხადებიდან ორ საათში ოფიციალური ლიცენზია გაიცა და ხუთმა ფარმაცევტულმა კომპანიამ ერთდროულად დაიწყო მილიონობით დოზის წარმოება. აშშ-ს მთავრობამ გამოაცხადა, რომ ზაფხულის შუა რიცხვებამდე 57 მილიონი ადამიანის ვაქცინაცია სურს.

სალკის ვაქცინის უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის გამოცხადებიდან 13 დღის შემდეგ გაზეთებში გამოჩნდა პირველი ცნობები აცრილებს შორის ავადმყოფების შესახებ. მათი უმეტესობა ვაქცინირებული იყო Cutter Laboratories-ის ვაქცინით. მას ლიცენზია მაშინვე გაუუქმეს. 23 ივნისის მდგომარეობით, ვაქცინირებულთა შორის დაფიქსირდა დამბლის 168 დადასტურებული შემთხვევა, აქედან 6 ფატალური იყო. უფრო მეტიც, მოულოდნელად გაირკვა, რომ აცრილებთან კონტაქტებს შორის კიდევ 149 შემთხვევა და 6 გვამი იყო. მაგრამ ვაქცინა უნდა ყოფილიყო „მკვდარი“, რაც ნიშნავს – არა გადამდები. ჯანდაცვის სამსახურმა გამოიკვლია და აღმოაჩინა, რომ ვაქცინების მწარმოებლები მუდმივად აფიქსირებდნენ ცოცხალ ვირუსს ვაქცინის მომზადებულ პარტიებში, სადაც პარტიების 33% შეიცავს ცოცხალ ვირუსს. და ეს იმისდა მიუხედავად, რომ ვირუსის აქტივობის გაზომვის მეთოდები ძალიან შეზღუდული იყო. როგორც ჩანს, "ინაქტივაციამ" არ იმუშავა. ლოტი ცოცხალი ვირუსით იყო ამოღებული, მაგრამ მწარმოებლებმა ზედიზედ კი არ შეამოწმეს ყველა ლოტი, არამედ შემთხვევით. 14 მაისისთვის შეერთებულ შტატებში პოლიომიელიტის ვაქცინაციის პროგრამა შეჩერდა.

ამ ამბავს კატერის ინციდენტი ჰქვია. ამან გამოიწვია მსხვერპლთა მნიშვნელოვანი რაოდენობა და მკვეთრად გაიზარდა სხვადასხვა ტიპის პოლიომიელიტის ვირუსის მატარებლების რიცხვი.

ინციდენტის შემდეგ შეიცვალა IPV წარმოების ტექნოლოგია - დაინერგა ფილტრაციის დამატებითი ხარისხი. ასეთი ახალი ვაქცინა ითვლებოდა უფრო უსაფრთხო, მაგრამ ნაკლებად ეფექტური იმუნიტეტის განვითარებაში. Კლინიკურ კვლევებშიეს ვაქცინა საერთოდ არ ჩატარებულა. მიუხედავად იმისა, რომ საზოგადოების ნდობა მნიშვნელოვნად დაზიანდა, ვაქცინაცია ახალი Salk ვაქცინით განახლდა და გაგრძელდა შეერთებულ შტატებში 1962 წლამდე - მაგრამ ძალიან შეზღუდული რაოდენობით. ოფიციალური სტატისტიკით 1955 წლიდან 1962 წლამდე. პარალიზური პოლიომიელიტის შემთხვევები შეერთებულ შტატებში დაეცა 30-ჯერ (28000-დან 900-მდე). დამბლის ამ 900 შემთხვევიდან (სინამდვილეში, ეს მოხსენება მხოლოდ შტატების ნახევარზეა), ყოველი მეხუთე ბავშვმა მიიღო 2, 3, 4, ან თუნდაც 5 IPV დარტყმა - და მაინც პარალიზებული იყო (გაიხსენეთ - ახალი აღრიცხვის მიხედვით წესები).

სწორედ ამ სიტუაციაში დაინერგა დოქტორ საბინის ორალური პოლიომიელიტის ვაქცინა (OPV). ალბერტ ბრიუს საბინმა ჯერ კიდევ 1939 წელს დაამტკიცა, რომ პოლიოვირუსი ადამიანის ორგანიზმში ხვდება არა სასუნთქი გზებით, არამედ საჭმლის მომნელებელი სისტემა. საბინი დარწმუნებული იყო ამაში ცოცხალი ვაქცინაპერორალურად მიღებული, ხელს შეუწყობს უფრო ხანგრძლივი და საიმედო იმუნიტეტის განვითარებას. მაგრამ ცოცხალი ვაქცინის მომზადება შესაძლებელია მხოლოდ იმ ვირუსების საფუძველზე, რომლებიც არ იწვევენ დამბლას. ამისათვის, რეზუს მაიმუნის თირკმლის უჯრედებში გაზრდილი ვირუსები ექვემდებარებოდნენ ფორმალინის და სხვა ნივთიერებების მოქმედებას. 1957 წელს მომზადდა მასალა ვაქცინაციისთვის: მიიღეს სამივე სეროტიპის დასუსტებული (დასუსტებული) ვირუსები.

მიღებული მასალის პათოგენურობის შესამოწმებლად მას ჯერ მაიმუნების ტვინში გაუკეთეს, შემდეგ კი საბინმა და რამდენიმე მოხალისემ ვაქცინა საკუთარ თავზე გამოსცადეს. 1957 წელს პირველი ცოცხალი ვაქცინა შეიქმნა კოპროვსკის მიერ და გარკვეული პერიოდის განმავლობაში გამოიყენებოდა ვაქცინაციისთვის პოლონეთში, ხორვატიასა და კონგოში. იმავე საბინის ვირუსებზე დაფუძნებული OPV-ის შექმნაზე პარალელური მუშაობა ჩატარდა იმ დროს სსრკ-ში ჩუმაკოვისა და სმოროდინცევის ხელმძღვანელობით - ამ დროისთვის პოლიომიელიტის ეპიდემია დაიწყო სსრკ-ში. საბოლოოდ, 1962 წელს მან ლიცენზია მისცა საბინს და აშშ-ს ჯანდაცვის დეპარტამენტს. შედეგად, საბინის ვირუსებზე დაფუძნებული ცოცხალი OPV დაიწყო მთელ მსოფლიოში გამოყენება.

OPV Sabin-მა გამოავლინა შემდეგი თვისებები: 1) ითვლებოდა, რომ სამი დოზის მიღების შემდეგ ეფექტურობა თითქმის 100%-ს აღწევს; 2) ვაქცინა იყო შეზღუდული ვირუსული (ინფექციური) - ე.ი. ვაქცინირებულმა ვირუსის ვაქცინის შტამებით დაინფიცირდა არავაქცინირებული, რომელმაც ასევე შეიძინა იმუნიტეტი. სანიტარიულ ქვეყნებში კონტაქტების 25% დაინფიცირდა. ბუნებრივია, აფრიკაში ეს მაჩვენებლები კიდევ უფრო მაღალი უნდა ყოფილიყო. OPV-ის უზარმაზარი უპირატესობა იყო და არის ისევ სიიაფე და ადმინისტრირების სიმარტივე - იგივე "რამდენიმე წვეთი პირში".

ამასთან, Sabin OPV-ის იმდროინდელი უნიკალური თვისება, რომელიც ცნობილი იყო 1957 წლიდან, იყო მისი შტამების უნარი გადაქცეულიყვნენ ვირუსად, რომელიც გავლენას ახდენს ნერვულ სისტემაზე. ამის რამდენიმე მიზეზი იყო:
1) ვაქცინის ვირუსები შესუსტდა მათი გამრავლების უნარის თვალსაზრისით ნერვული ქსოვილი, მაგრამ ლამაზად გამოყვანილია ნაწლავის კედლებზე.
2) პოლიოვირუსის გენომი შედგება ერთჯაჭვიანი რნმ-ისგან და, ორჯაჭვიანი დნმ-ის მქონე ვირუსებისგან განსხვავებით, ადვილად მუტაციას განიცდის.
3) სულ მცირე ერთი შტამი, კერძოდ მესამე სეროვარიანტი, მხოლოდ ნაწილობრივ იყო შესუსტებული. სინამდვილეში, ის ძალიან ახლოს არის თავის ველურ წინაპართან - მხოლოდ ორი მუტაცია და 10 განსხვავება ნუკლეოტიდებში.

ამ სამი მდგომარეობის შერწყმის გამო, ვაქცინის ერთ-ერთი ვირუსი (ჩვეულებრივ მესამე სეროტიპი) დროდადრო, ადამიანის ორგანიზმში გამრავლებისას (მის მიერ ვაქცინირებული ან ინფიცირებული) გადაიქცევა პათოგენად და იწვევს დამბლას. როგორც წესი, ეს ხდება პირველი ვაქცინაციის დროს. ამერიკული სტატისტიკის მიხედვით, ვაქცინასთან ასოცირებული დამბლა - და ასე ერქვა მას - ხდებოდა ერთხელ 700 000 ვაქცინირებულზე ან მათ კონტაქტზე პირველი დოზის შემდეგ. ეს ძალიან იშვიათად ხდებოდა ვაქცინის შემდგომი ინექციებით - ერთხელ 21 მილიონ დოზით. ამრიგად, 560 ათასი პირველად აცრილისთვის (გახსოვდეთ კონტაქტების დაახლოებით 25%) - განვითარდა ერთი პოლიომიელიტის დამბლა (დამბლა ახალი დეფინიციის მიხედვით). ვაქცინის მწარმოებლების ანოტაციებში ნახავთ განსხვავებულ ციფრს - ერთ შემთხვევას 2-2,5 მილიონ დოზაზე.

ამრიგად, OPV, განსაზღვრებით, ვერ დაამარცხებდა პოლიოპალიზს, სანამ ის გამოიყენებოდა. ამიტომ გამოიყენეს სხვა შემცვლელი - გადაწყდა ველური პოლიოვირუსის დამარცხება. ითვლებოდა, რომ დედამიწის მოსახლეობის იმუნიზაციის გარკვეულ დონეზე, ვირუსების მიმოქცევა შეჩერდებოდა და ველური ვირუსი, რომელიც მხოლოდ ადამიანებში ცხოვრობს, უბრალოდ გაქრებოდა (როგორც თეორიულად მოხდა ჩუტყვავილა). სუსტი ვაქცინის ვირუსები ამისთვის ხელს არ უშლის, რადგან გამოჯანმრთელების შემდეგ ავადმყოფიც კი რამდენიმე თვის შემდეგ მთლიანად გამოდევნის ვირუსს ორგანიზმიდან. ამიტომ, ერთ დღეს, როცა დედამიწაზე არავის ექნება ველური ვირუსი, ვაქცინაცია შეიძლება შეწყდეს.
"ველური" პოლიომიელიტის აღმოფხვრის იდეა მთელმა პროგრესულმა საზოგადოებამ აიტაცა. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთმა ქვეყანამ (მაგალითად, სკანდინავიამ) არ გამოიყენა OPV, მაგრამ გაუმჯობესებული IPV, "ცივილიზებულ" სამყაროში დაიწყო უნივერსალური ვაქცინაცია პოლიომიელიტის წინააღმდეგ. 1979 წლისთვის ველური პოლიოვირუსი გაქრა დასავლეთ ნახევარსფეროდან. პოლიპარალიზის რაოდენობა მუდმივ დონეზე იყო დადგენილი.

თუმცა, საჭირო იყო მთელ პლანეტაზე „ველური“ პოლიოვირუსის აღმოფხვრა, წინააღმდეგ შემთხვევაში, იმუნიზაციის პროგრამის შეწყვეტის შემთხვევაში, მესამე სამყაროს ქვეყნებიდან ნებისმიერ ვიზიტორს შეეძლო ვირუსის დაბრუნება. სიტუაციას ართულებდა ის ფაქტი, რომ აზიისა და აფრიკის ქვეყნებისთვის პოლიომიელიტი შორს იყო საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სფეროში პირველადი შეშფოთების საგანისაგან. აბსოლიტური იმუნიზაციის პროგრამა, თუნდაც იაფი OPV (ღირდა 7-8 ცენტი დოზა IPV-ის $10-ის წინააღმდეგ) გაანადგურებს მათ ბიუჯეტს სამედიცინო პროგრამებისთვის. პოლიომიელიტის ყველა საეჭვო შემთხვევის მონიტორინგი და ანალიზი ასევე საჭიროებდა მნიშვნელოვან სახსრებს. პოლიტიკური ზეწოლის, საზოგადოებრივი შემოწირულობების და დასავლეთის სახელმწიფო სუბსიდიების გამოყენებით, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ შეძლო მხარდაჭერის მოპოვება. 1988 წელს ჯანმო-ს მსოფლიო ასამბლეამ გამოაცხადა კურსი პოლიომიელიტის აღმოსაფხვრელად 2000 წლისთვის.

სანუკვარ თარიღს რომ მივუახლოვდით, ველური ვირუსი სულ უფრო ნაკლებად გვხვდებოდა. კიდევ ერთი, საბოლოო ბიძგი მოითხოვეს ჯანმო-ს ოფიციალურმა პირებმა - და ქვეყნებმა ჩაატარეს იმუნიზაციის ეროვნული დღეები, ეროვნული ნარჩენების თვეები და ა.შ. კერძო და საზოგადოებრივი ორგანიზაციებისიხარულით შეაგროვა ფული, რათა გადაერჩინა მცირეწლოვანი აფრიკელი ბავშვები ინვალიდობისგან - არ ეპარებოდა ეჭვი, რომ პატარა აფრიკელ ბავშვებს სხვა, უფრო მნიშვნელოვანი პრობლემები ჰქონდათ ზოგადად და განსაკუთრებით ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით. საერთო ჯამში, 20 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, პოლიომიელიტის აღმოფხვრის პროგრამის ხარჯებმა, კონსერვატიული შეფასებით, შეადგინა დაახლოებით 5 მილიარდი დოლარი (ეს მოიცავს როგორც პირდაპირ ფინანსურ ხარჯებს, ასევე მოხალისეთა მუშაობის შეფასებას). აქედან 25 პროცენტი კერძო სექტორზე მოდის, როტარი კლუბმა ჯამში 500 მილიონი დოლარი და გეითსის ფონდი. თუმცა, ყველაზე ღარიბ ქვეყნებშიც კი, როგორიცაა სომალი, მთლიანი ხარჯების მინიმუმ 25-50% ადგილობრივმა თემებმა და ბიუჯეტებმა გაიღეს.

მაგრამ ცოტა ხნით უკან დავბრუნდეთ ... მაკაკები. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ვირუსები, როგორც Salk ვაქცინასთვის, ასევე საბინის ვაქცინასთვის, მიღებული იქნა რეზუს მაიმუნების უჯრედებიდან შექმნილ კულტურებზე. უფრო სწორედ, მათი თირკმლები გამოიყენეს. 1959 წელს ამერიკელმა ექიმმა ბერნეის ედიმ, რომელიც მუშაობდა სამთავრობო ინსტიტუტში, რომელიც მონაწილეობდა, კერძოდ, ვაქცინების ლიცენზირებაში, საკუთარი ინიციატივით გამოსცადა რეზუს მაიმუნების თირკმელებიდან მიღებული უჯრედული კულტურები ონკოგენურობისთვის. ექსპერიმენტულ ახალშობილ ზაზუნებს, რომლებსაც ედი იყენებდა, სიმსივნე 9 თვის შემდეგ განუვითარდათ. ედი ვარაუდობს, რომ მაიმუნის უჯრედები შესაძლოა დაინფიცირებული იყოს რაიმე სახის ვირუსით. 1960 წლის ივლისში მან მასალები წარუდგინა უფროსებს. ხელისუფლებამ დასცინოდა, აკრძალა მისი გამოქვეყნება და მოხსნა პოლიომიელიტის ვაქცინების ტესტირება. მაგრამ იმავე წელს ექიმებმა მორის ჰილმანმა და ბენ სვიტმა მოახერხეს ვირუსის იზოლირება. მათ დაარქვეს სიმიანური ვირუსი 40, ან SV40, რადგან ეს იყო რეზუს მაიმუნების თირკმელებში აღმოჩენილი მე-40 ვირუსი დღემდე.
თავდაპირველად, SV-40-ით ინფიცირებულად მხოლოდ მოსახლეობა ითვლებოდა საბჭოთა კავშირი, სადაც იმ დროს ხდებოდა მასიური ვაქცინაცია ცოცხალი საბინის ვაქცინით. თუმცა, აღმოჩნდა, რომ "მკვდარი" სოლკის ვაქცინა ბევრად უფრო საშიში იყო SV-40 ინფექციის მხრივ: ფორმალდეჰიდი 1:4000 ხსნარში, მაშინაც კი, თუ ის ანეიტრალებს პოლიოვირუსს, მთლიანად არ "აუქმებს" SV-40. მაგრამ კანქვეშა ინექციამნიშვნელოვნად გაზრდის ინფექციის რისკს. დადგენილია, რომ 1961 წლამდე წარმოებული Salk ვაქცინის ყველა დოზის დაახლოებით მესამედი დაბინძურებული იყო ცოცხალი SV-40-ით.
აშშ-ს მთავრობამ დაიწყო "მშვიდი" გამოძიება. იმ დროს ადამიანებისთვის SV-40 ვირუსისგან უშუალო საფრთხე არ არსებობდა და მთავრობა უბრალოდ ვაქცინების მწარმოებლებს სთხოვდა მაკაკებიდან აფრიკულ მწვანე მაიმუნებზე გადასულიყვნენ. ვაქცინების უკვე გამოშვებული პარტიები არ გახსენებულა, საზოგადოებას არაფერი ეცნობა. როგორც ჰილმანმა მოგვიანებით განმარტა, მთავრობას ეშინოდა, რომ ვირუსის შესახებ ინფორმაცია პანიკას გამოიწვევდა და საფრთხეს შეუქმნიდა იმუნიზაციის მთელ პროგრამას. ამჟამად (90-იანი წლების შუა ხანებიდან) მწვავედ დგას საკითხი SV-40 ვირუსის ონკოგენურობის შესახებ ადამიანებისთვის, ვირუსი არაერთხელ იქნა ნაპოვნი ადრე იშვიათ სახეობებში. სიმსივნური სიმსივნეები. AT ლაბორატორიული კვლევა SV-40 გამოიყენებოდა მთელი ამ წლების განმავლობაში ცხოველებში კიბოს გამოსაწვევად. ოფიციალური შეფასებით, მხოლოდ 10-30 მილიონმა ამერიკელმა მიიღო SV-40 ვაქცინა და დაახლოებით 100 მილიონი ადამიანი მთელ მსოფლიოში. SV-40 ვირუსი ამჟამად გვხვდება სისხლში და სპერმაში ჯანსაღი ადამიანები, მათ შორის ინფიცირებული ვაქცინების გამოყენების მოსალოდნელზე გაცილებით გვიან დაბადებულთა ჩათვლით (1963 წ.). როგორც ჩანს, ეს მაიმუნის ვირუსი ახლა რატომღაც ცირკულირებს ადამიანებში. ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რით ავადდებიან აფრიკული მწვანე მაიმუნები, ჯერ არ არის ხელმისაწვდომი.

SV-40-ის ისტორიამ აჩვენა ახალი საფრთხე - ინფექცია პოლიომიელიტის ვაქცინებით ადრე უცნობი პათოგენებით. როგორ მიდის იმუნიზაციის პროგრამა მსოფლიოში? გამარჯვებული 2000 წლის მოახლოებასთან ერთად, ორი ძალიან უსიამოვნო რამ იწყება. და აქ მივედით, ფაქტობრივად, პოლიოვირუსის აღმოსაფხვრელად კამპანიის წარუმატებლობის მიზეზებზე.

Პირველი. აღმოჩნდა, რომ ცოცხალი საბინის ვირუსებით ვაქცინირებული ზოგიერთი ადამიანის ორგანიზმი არ აჩერებს მათ სეკრეციას გარემორამდენიმე თვის შემდეგ, როგორც მოსალოდნელი იყო, მაგრამ ხაზს უსვამს მას წლების განმავლობაში. ეს ფაქტი ევროპაში ერთი პაციენტის კვლევისას შემთხვევით იქნა აღმოჩენილი. მისგან ვირუსის იზოლაცია 1995 წლიდან დღემდე ფიქსირდება. ამრიგად, ვაქცინაციის შეწყვეტის შემდეგ ვირუსის ყველა გრძელვადიანი მატარებლის პოვნისა და იზოლაციის პრაქტიკულად გადაუჭრელი ამოცანა იყო. მაგრამ ისინი მაინც ყვავილები იყვნენ.

მეორე. 90-იანი წლების ბოლოდან. პოლიომიელიტის დამბლისა და მენინგიტის უცნაური შემთხვევები დაფიქსირდა ველური პოლიომიელიტისგან თავისუფალი რეგიონებიდან. ეს შემთხვევები დაფიქსირდა ისეთ მრავალფეროვან გეოგრაფიულ ადგილებში, როგორიცაა ჰაიტი, დომინიკა, ეგვიპტე, მადაგასკარი, ფილიპინების სხვადასხვა კუნძულები. ასევე დაავადდნენ ბავშვები, რომლებიც ადრე „იმუნიზებული“ იყვნენ ცოცხალი პერორალური ვაქცინით. ანალიზმა აჩვენა, რომ დამბლა გამოწვეული იყო პოლიოვირუსის რამდენიმე ახალი შტამებით, რომლებიც წარმოიშვა დასუსტებული ვაქცინის ვირუსებიდან. ახალი შტამები აშკარად არის მუტაციის და სხვა ენტეროვირუსებთან რეკომბინაციის შედეგი და ისინი ისეთივე გადამდები და საშიშია ნერვული სისტემისთვის, როგორც ძველი კარგი პოლიოვირუსი. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის სტატისტიკაში ახალი სვეტი გამოჩნდა: მწვავე ფლაკციდური დამბლა გამოწვეული ვაქცინიდან მიღებული ვირუსებით...

2003 წლისთვის, როგორც ერთმა ექიმმა თქვა, გაირკვა, რომ „ვირუსის აღმოფხვრის“ კონცეფცია უნდა აღმოიფხვრას. პოლიომიელიტის ვირუსის ყველა შტამის მუდმივი ელიმინაციის შანსი თითქმის უმნიშვნელოა. აღმოჩნდა, რომ პოლიომიელიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის შეწყვეტა გამომწვევის აღმოფხვრის გამო შეუძლებელია! მაშინაც კი, თუ პოლიომიელიტის დამბლის შემთხვევები მოულოდნელად მთლიანად შეჩერდება, აუცილებელია ვაქცინაციის გაგრძელება მოცირკულირე ვირუსებისგან თავის დასაცავად. ამავდროულად, ცოცხალი პერორალური ვაქცინის გამოყენება მიუღებელი ხდება – იმიტომ. იწვევს ვაქცინის დამბლას და მუტანტის ვირუსების ეპიდემიურ გავრცელებას.

ბუნებრივია, ამან ძალიან დამამცირებელი გავლენა მოახდინა კამპანიის ფინანსურ დონორებსა და ჯანდაცვის ჩინოვნიკებზე. საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ოფიციალური პირები ახლა გვთავაზობენ ვაქცინაციის მთელი პროგრამის გადართვას IPV-ზე, „მკვდარი“ ვაქცინა, რომელიც ამჟამად 50-დან 100-ჯერ ძვირია OPV-ზე და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ კვალიფიციური პერსონალი იქნება ხელმისაწვდომი. ეს შეუძლებელია ფასის რადიკალური შემცირების გარეშე; აფრიკის ზოგიერთი ქვეყანა, ალბათ, შეწყვეტს მონაწილეობას არსებულ პროგრამაშიც - შიდსთან და ჯანმრთელობის სხვა პრობლემებთან შედარებით, პოლიომიელიტის კონტროლის პრობლემა საერთოდ არ არის საინტერესო.

რა შედეგები მოჰყვა ნახევარსაუკუნოვან ბრძოლას?

მწვავე ფლაკციდური დამბლის (AFP) ეპიდემიები ფატალურიგანვითარებულ ქვეყნებში შეწყდა ისე თანდათანობით, როგორც დაიწყო. იყო თუ არა ეს შემცირება პოლიომიელიტის ვაქცინაციის შედეგი? ზუსტი პასუხი არის ის, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ეს ყველაზე სავარაუდოა, ჩვენ არ ვიცით. ამჟამად, ჯანმო-ს სტატისტიკის მიხედვით, მსოფლიოში AFP-ის სიხშირე სწრაფად იზრდება (სამჯერ ათ წელიწადში), ხოლო პოლიომიელიტის დამბლის რიცხვი მცირდება - რაც, თუმცა, ასევე შეიძლება აიხსნას მონაცემთა გაუმჯობესებული შეგროვებით. რუსეთში 2003 წელს დაფიქსირდა AFP-ის 476 შემთხვევა, რომელთაგან 11 იყო პოლიომიელიტი (ვაქცინირებული). ნახევარი საუკუნის წინ ისინი ყველა პოლიომიელიტით ითვლებოდნენ. მსოფლიო მასშტაბით, ოფიციალური მონაცემებით, ყოველწლიურად ხუთასიდან ათასამდე ბავშვი პარალიზებულია პოლიომიელიტის ვაქცინაციის შედეგად. დიდი გეოგრაფიული ტერიტორიებიდან აღმოფხვრილია სამი სახის „ველური“ პოლიოვირუსი. ამის ნაცვლად, ვაქცინით მიღებული პოლიოვირუსები და იმავე ოჯახის დაახლოებით 72 ვირუსული შტამი ცირკულირებს. დაავადების გამომწვევიპოლიომიელიტის მსგავსი. შესაძლებელია, რომ ეს ახალი ვირუსები გააქტიურდნენ ადამიანის ნაწლავში მომხდარი ცვლილებებისა და ვაქცინების გამოყენებით გამოწვეული ზოგადი ბიოცენოზის გამო. მილიონობით ადამიანი დაინფიცირდა SV-40 ვირუსით. ჩვენ ჯერ კიდევ არ უნდა ვისწავლოთ დანერგვის შედეგები ადამიანის სხეულიპოლიომიელიტის ვაქცინების სხვა კომპონენტები, ცნობილი და უცნობი.
ევგენი პესკინი, მოსკოვი.

წყაროები:
1. პოლ ა. ოფიტი, ვაქცინის უსაფრთხოების საკითხების მიმართვა. ვაქცინის უსაფრთხოება: რას გვეუბნება გამოცდილება? უწყვეტი ჯანდაცვის განათლების ინსტიტუტი, 2000 წლის 22 დეკემბერი (http://www.medscape.com/viewprogram/280_index)
2. Goldman AS, Schmalstieg ES, Freeman DH, Goldman DA Jr, Schmalstieg FC Jr, რა იყო ფრანკლინ დელანო რუზველტის პარალიზებული ავადმყოფობის მიზეზი? Nov, 2003, Journal of Medical Biography (http://www.rsmpress.co.uk/jmbarticle2.pdf); კვლევა ბადებს ეჭვებს FDR-ის პოლიომიელიტის შესახებ, 2003 წლის 30 ოქტომბერი. USA Today;
3. პრესრელიზი, პოლიომიელიტის ვაქცინის შეფასების შედეგები, 1955 წლის 12 აპრილი მიჩიგანის უნივერსიტეტის ინფორმაცია
და ახალი ამბების სერვისი (http://www.med.umich.edu/medschool/chm/polioexhibit/press_release.htm)
4. ბ.გრინბერგი. ინტენსიური იმუნიზაციის პროგრამები, მოსმენები სახელმწიფოთაშორისი და საგარეო ვაჭრობის კომიტეტის წინაშე, წარმომადგენელთა პალატა, 87-ე კონგრესი, მე-2 სესია H.R. 10541, ვაშინგტონი: აშშ-ს მთავრობის ბეჭდვის ოფისი, 1962; გვ. 96-97 წწ
5. Butel JS, Lednicky JA, simian virus 40-ის უჯრედული და მოლეკულური ბიოლოგია: გავლენა ადამიანის ინფექციებსა და დაავადებებზე. J Natl Cancer Inst (შეერთებული შტატები), 1999 წლის 20 იანვარი, 91(2) p119-34
6. Gazdar AF, Butel JS, Carbone M, SV40 და ადამიანის სიმსივნეები: მითი, ასოციაცია თუ მიზეზობრიობა?
Nat Rev Cancer (ინგლისი), 2002 წლის დეკემბერი, 2(12) p957-64
7. Butel JS მზარდი მტკიცებულება SV40-ის მონაწილეობის შესახებ ადამიანის კიბოში.
Dis Markers (ნიდერლანდები), 2001, 17(3) p167-72
8. უილიამ კარლსენი, როუგის ვირუსი ვაქცინაში. ადრეული პოლიომიელიტის ვაქცინა შეიცავს ვირუსს, რომელიც ახლა შიშობენ, რომ ადამიანებში კიბოს გამომწვევი იქნებოდა. San Francisco Chronicle 2001 წლის 15 ივლისი
9 ჰილმანი მრ. ვაქცინის შემუშავების ექვსი ათწლეული - პირადი ისტორია. ნატ. მედ. 1998 წელი; 4 (Vaccine Suppl.): 507-14
10. კრის გაუბლომი. პოლიო: ისტორიის ფესვები. საერთაშორისო ვაქცინაციის ბიულეტენი, http://www.whale.to/v/gaublomme1.html
11. პოლიომიელიტის აღმოფხვრა: საბოლოო გამოწვევა. მსოფლიო ჯანდაცვის ანგარიში, 2003 წ.4. Მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაცია. (http://www.who.int/whr/2003/chapter4/en/)
12 ავადობისა და სიკვდილიანობის ყოველკვირეული ანგარიში. 2001 წლის 2 მარტი. პოლიომიელიტის აფეთქება "დომინიკის რესპუბლიკა და ჰაიტი, 2000-2001 წწ. აშშ-ის ჯანმრთელობისა და ადამიანური სერვისების დეპარტამენტი, დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები
13. ავადობისა და სიკვდილიანობის ყოველკვირეული ანგარიში. 12 ოქტომბერი, 2001 წ. Acute Flaccid Paralysis Associated with Circulating Vaccine-Derived Poliovirus - ფილიპინები, 2001 წ. ჯანმრთელობისა და ადამიანური სერვისების დეპარტამენტი, დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები (http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5040a3.htm)
14. ტექნიკური საკონსულტაციო ჯგუფი სამყაროჯანდაცვის ორგანიზაცია პოლიომიელიტის გლობალური ერადიკაციის შესახებ. "Endgame" საკითხები პოლიომიელიტის აღმოფხვრის გლობალური ინიციატივისთვის. Clin Infect Dis. 2002; 34: 72-77.
15. შინდაროვი ლ.მ., ჩუმაკოვი დეპუტატი, ვოროშილოვა მ.კ. და სხვ. ენტეროვირუსით გამოწვეული ეპიდემიური პოლიომიელიტის მსგავსი დაავადების ეპიდემიოლოგიური, კლინიკური და პათომორფოლოგიური მახასიათებლები 71. J Hyg Epidemiol Microbiol Immunol 1979;23:284-95
16. ჩავსი, ს.ს., ს. ლობო, მ. კენეტი და ჯ. ბლექი. 24 თებერვალი, 2001 წელი. ლანცეტი 357:605
17. ავადობისა და სიკვდილიანობის ყოველკვირეული ანგარიში. 13 ოქტომბერი, 2000. Enterovirus Surveillance - აშშ, 1997-1999 წწ. ᲩᲕᲔᲜ. ჯანმრთელობისა და ადამიანური მომსახურების დეპარტამენტი, დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები
18. პოლიომიელიტის აღმოფხვრა. ბიულეტენი „ვაქცინაცია. ვაქცინის პრევენციის ახალი ამბები“, N6 (24), 2002 წელი (http://medi.ru/doc/15b24.htm) .
19. მოხსენება „პოლიომიელიტისა და მწვავე ფლაქსიდური დამბლის ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობა ქ. რუსეთის ფედერაცია 2003 წლის იანვარი-დეკემბერი, პოლიომიელიტის ერადიკაციის საკოორდინაციო ცენტრი, ფედერალური ცენტრირუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს სახელმწიფო სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობა, (http://www.fcgsen.ru/21/documents/polio_01_12_2003.html). ORP-ის რაოდენობა ოპერატიული ინფორმაციის მიხედვით მოცემულია, ORP-ის რაოდენობა ფორმა 1-ის მიხედვით არის 346.
20 პოლიომიელიტის შემთხვევა. აღმოფხვრა AFP Surveillance, ონლაინ მონაცემთა ბაზა, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია.

24 ოქტომბერს, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ეგიდით, ყველა ქვეყანა აღნიშნავს პოლიომიელიტის მსოფლიო დღეს. მისი მიზანია საზოგადოების ყურადღების მიქცევა ამ პრობლემაზე და საჭიროებაზე პრევენციული ზომები.

პოლიომიელიტი - ვირუსული ინფექციაგავლენას ახდენს ნერვულ სისტემაზე და იწვევს კუნთების ჯგუფების პარეზისა და დამბლას. 1950-იან წლებში სსრკ-ში საშინელი დაავადების ეპიდემია გაჩნდა, რომლის შედეგები დღესაც სერიოზულ პრობლემას წარმოადგენს. პოლიომიელიტი იწვევს ცალკეული კუნთების ან მთლიანი კიდურების დამბლას და შემდგომ ატროფიას. დაავადება ძირითადად ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებს ემართებათ. 200 ინფექციიდან ერთს უვითარდება შეუქცევადი დამბლა (ჩვეულებრივ, ფეხების). ამ პარალიზებულთა დაახლოებით 10% იღუპება სასუნთქი კუნთების დამბლის დაწყების გამო. 1988 წელს ჯანდაცვის მსოფლიო 41-ე ასამბლეამ მიიღო რეზოლუცია მსოფლიოდან პოლიომიელიტის აღმოსაფხვრელად. ამით დაიწყო პოლიომიელიტის აღმოფხვრის გლობალური ინიციატივა.

მე-20 საუკუნის შუა ხანებში პოლიომიელიტის შემთხვევების ზრდამ მას ეროვნული კატასტროფის ხასიათი შესძინა ევროპისა და ჩრდილოეთ ამერიკის ბევრ ქვეყანაში. პოლიომიელიტის პროფილაქტიკისთვის ვაქცინების დანერგვამ გამოიწვია სწრაფი ვარდნაავადობა და ბევრ სფეროში - მის თითქმის სრულ აღმოფხვრამდე.

1988 წელს ჯანდაცვის მსოფლიო 41-ე ასამბლეამ მიიღო რეზოლუცია მსოფლიოდან პოლიომიელიტის აღმოსაფხვრელად. ამით დაიწყო პოლიომიელიტის აღმოფხვრის გლობალური ინიციატივა.

პრევენციულ ღონისძიებებზე მრავალწლიანი დაჟინებული და სისტემატური მუშაობის შედეგად, 2002 წელს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ ევროპის რეგიონი, მათ შორის რუსეთი, პოლიომიელიტისაგან თავისუფალ ტერიტორიებად დაამტკიცა.

პოლიომიელიტის გავრცელება ჯერ არ შეჩერებულა მხოლოდ მსოფლიოს სამ ქვეყანაში: პაკისტანში, ავღანეთში, ნიგერიაში. 2013 წელს გაიზარდა "ველური" პოლიომიელიტის ვირუსის გავრცელება რიგ ქვეყნებში, რომლებიც ადრე ამ ინფექციებისგან თავისუფლად ითვლებოდნენ - ეგვიპტე, ისრაელი, კენია, სომალი.

ყველაზე ძლიერი, ხელმისაწვდომი და ეფექტური მეთოდიინფექციის წინააღმდეგ ბრძოლა არის ვაქცინაცია. პოლიომიელიტის საწინააღმდეგო პირველადი ვაქცინაცია შედგება სამი გასროლისგან. პირველი ვაქცინაცია ბავშვებს უტარდებათ 3 თვის ასაკში, შემდეგ 4,5 და 6 თვის ასაკში. რევაქცინაცია ტარდება 18 თვის, 20 თვის და 14 წლის ასაკში.

პოლიომიელიტის პროფილაქტიკისთვის ვაქცინების დანერგვამ გამოიწვია სიხშირის სწრაფი შემცირება და ბევრ სფეროში - მისი თითქმის სრული აღმოფხვრა.

პოლიომიელიტის ვაქცინაცია კალენდარშია პროფილაქტიკური ვაქცინაციები. ბავშვები და მოზარდები, რომლებიც მოგზაურობენ ან შედიან ქვეყნებში, სადაც დაფიქსირებულია პოლიომიელიტის შემთხვევები, უნდა ჩაიტარონ ინფექციის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია.

თავად განსაჯეთ: 2014 წლის აგვისტოში მსოფლიო ორგანიზაციაჯანდაცვის ორგანიზაციამ (WHO) დასავლეთ აფრიკაში ებოლას კრიზისი გამოაცხადა „საერთაშორისო შეშფოთების ჯანმრთელობის გადაუდებელ მდგომარეობად“ (შემოკლებით PHEIC) და 2016 წლის მარტში ეს სტატუსი მოიხსნა. 2014 წლის მაისში ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ განაცხადა, რომ ველური პოლიოვირუსის საერთაშორისო გავრცელება ასევე იყო PHEIC გადაუდებელი შემთხვევა, მაგრამ ეს სტატუსი დღემდე არ მოუხსნია. შეიძლება მხოლოდ გაინტერესებდეს, აქცევენ თუ არა ამ ფაქტს სერიოზულ ყურადღებას მსოფლიო ლიდერები.

და მათ უნდა. პოლიომიელიტის გადაუდებელი შემთხვევების არსებობა საფრთხეს უქმნის გლობალური პოლიომიელიტის ერადიკაციის ინიციატივას (GPEI, მოკლედ), რომელშიც მსოფლიომ უკვე 15 მილიარდი დოლარის ინვესტიცია მოახდინა მისი 1988 წლის ამოქმედებიდან და ასევე საფრთხეს უქმნის ზოგადად გლობალურ ჯანმრთელობას.

უპირველეს ყოვლისა, GPEI-ის მიერ დასახული მიზანი პოლიოვირუსის ინფექციური გადაცემის შეჩერების მიზნით შეიძლება დანიშნულ თარიღამდე არ დასრულდეს. და, სამწუხაროდ, არა პირველად. თავდაპირველი თარიღი იყო 2000 წელი. იმ დროისთვის, პოლიომიელიტის შემთხვევების რაოდენობა 99%-ზე მეტით შემცირდა 1988 წლიდან, როდესაც დაახლოებით 350 000 ასეთი შემთხვევა იყო. თუმცა, ამ ინფექციის გრძელი და მუდმივი კუდი მას შემდეგ შენარჩუნდა, ძირითადად შორეულ, ღარიბ რეგიონებში და კონფლიქტის ზონებში. ამ გაჭიანურებული შემთხვევების მართვის მცდელობები ძალიან შრომატევადი აღმოჩნდა და ეს სამუშაო ჯერ კიდევ არასრულია PHEIC სტატუსის მიუხედავად.

რა თქმა უნდა, არის გარკვეული წარმატებები, მაგალითად, ინდოეთში, რომელიც 2014 წელს გამოცხადდა პოლიომიელიტისგან თავისუფლად და ნიგერიაში, სადაც ინფიცირების შემთხვევები იმავე წელს შეწყდა. მაგრამ ასევე არის რეგრესია. 2016 წელს, ნიგერიაში მოულოდნელად ორი ახალი შემთხვევა დაფიქსირდა ბავშვებს იმ რეგიონიდან, რომელიც ახლახან განთავისუფლდა ბოკო ჰარამის კონტროლისგან.

ენდემური პოლიომიელიტის მქონე კიდევ ორმა ქვეყანამ - ავღანეთმა და პაკისტანმა - 2015 წლისთვის დაავადების აღმოფხვრის მიზანს ვერ შეასრულა, მათ ეს სამუშაო კიდევ ერთი წლით უნდა გაეგრძელებინათ; საკითხის ფასი - 1,5 მილიარდი დოლარი, დელიკატური, გამოცდილი პოლიტიკური მენეჯმენტი იქნება საჭირო იმ პრობლემების გადასაჭრელად, რამაც ხელი შეუშალა ორივე ქვეყანას დასახული გრაფიკის შესრულებაში. ამ პრობლემებს შორის არის შიდა კონფლიქტები, რომლებიც ბავშვებს ართმევს ხელმისაწვდომობას პროფესიულთან სამედიცინო დახმარება; ზოგიერთი რელიგიური ლიდერის წინააღმდეგობა; საზოგადოების უნდობლობა ეროვნული მთავრობებისა და საერთაშორისო ინიციატივების მიმართ.

პოლიომიელიტის აღმოფხვრა ძვირია, მაგრამ ამ დაავადების წინააღმდეგ გაუთავებელი ბრძოლა ათობით მილიარდი დოლარით მეტი დაჯდება. პოლიტიკის შემქმნელებს უნდა შევახსენოთ, რომ პოლიომიელიტისგან თავისუფალი სამყარო იქნება გლობალური საზოგადოებრივი სიკეთე, რომ დაავადების აღმოფხვრა ყველაზე ეფექტური ვარიანტია და ბოლოს, რომ GPEI პროექტის წარმატების უზრუნველსაყოფად საჭიროა მდგრადი დაფინანსება და პოლიტიკური მხარდაჭერა.

თანაბრად მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ GPEI-ის მიერ ამ დროის განმავლობაში მიღებული ღირებული აქტივები და გამოცდილება არ დაიკარგოს პოლიომიელიტის გაქრობისას. ეს მოიცავს ცივი ჯაჭვებს ვაქცინების შესანარჩუნებლად, როდესაც ისინი მოგზაურობენ ქარხნებიდან პაციენტებამდე; სპეციალური „იმუნიზაციის დღეები“ და შეთანხმებული „დუმილის დღეები“ კონფლიქტის ზონებში, როდესაც შესაძლებელია ვაქცინაციის ჩატარება; გაწვრთნილი ჯანდაცვის მუშაკები; სამედიცინო ზედამხედველობის სისტემები, ლაბორატორიული ტესტებიდა სწრაფი რეაგირება. ეს აქტივები ღირებული აღმოჩნდა სხვა დაავადებებთან ბრძოლაშიც: ნიგერიამ შეძლო ებოლას გავრცელების შეჩერება დასავლეთ აფრიკაში აფეთქების დროს, პოლიომიელიტის შემთხვევის თვალთვალის ეფექტური სისტემის წყალობით.

მაგრამ რეალობა ისაა, რომ პროგრამაში მონაწილე სახელმწიფოები შეძლებენ GPEI-ის აქტივების ჩართვას ჯანდაცვის სისტემებში მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი მიიღებენ ფინანსურ, ლოგისტიკურ და პოლიტიკურ მხარდაჭერას. გადარიცხვისთვის სერიოზული ძალისხმევა იქნება საჭირო საჭირო მასალებისადაც ისინი ყველაზე მეტად საჭიროა, ასევე ლაბორატორიებისა და სამედიცინო ზედამხედველობის სისტემების მუშაობის კოორდინაცია. ასეთი ნაბიჯები არა მხოლოდ გაზრდის გლობალურ ჯანდაცვის უსაფრთხოებას და მდგრადობას შემდგომი აფეთქებებისთვის; ისინი ასევე დაეხმარებიან გაეროს მდგრადი განვითარების ერთ-ერთი მიზნის - ჯანდაცვის სერვისების საყოველთაო ხელმისაწვდომობის მიღწევაში.

უფრო ფართოდ, GPEI-ის და სხვა დაავადებების აღმოფხვრის პროექტების გაკვეთილები არ უნდა იყოს უშედეგო. 1980 წელს ჩუტყვავილა გახდა ადამიანის პირველი დაავადება, რომელიც წარმატებით აღმოიფხვრა; მანამდე წარუმატებელი კამპანიები ტარდებოდა ჭიაყელების, ჭიების, ყვითელი ცხელების და მალარიის წინააღმდეგ. ამავდროულად, ბევრი გაკვეთილი, რომელიც უკვე ცნობილი იყო 1980-იანი წლებისთვის, ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში იყო იგნორირებული, მაგალითად, დისტანციური ინფექციის რეზერვების მონიტორინგის მნიშვნელობა; ყველა ქვეყანაში იმუნიზაციის მაღალი დონის შენარჩუნება, რათა ჯანდაცვის სისტემები არ იყოს გადატვირთული.

პოლიტიკური ინტერესების, მოტივაციებისა და მისწრაფებების კომპლექსური ნაკრები განსაზღვრავს რა გაკვეთილებს ვსწავლობთ ისტორიიდან და რა ახალ გლობალურ ჯანდაცვის მიზნებს ვუსახავთ საკუთარ თავს. ამ თვალსაზრისით, პოლიომიელიტის მსოფლიო დღე კარგი შანსია, რათა პოლიტიკოსებმა დაადასტურონ თავიანთი ვალდებულება პოლიომიელიტის აღმოფხვრისადმი და გამოიყენონ GPEI-ის გაკვეთილები საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად ყველა ქვეყანაში.

პოლიომიელიტის წინააღმდეგ ბრძოლაში მსოფლიო ძირითადად ეყრდნობა შეერთებული შტატების, Rotary International-ისა და Bill & Melinda Gates Foundation-ის გულუხვობას, ასევე ევროპის ქვეყნებს - გერმანიას, ნორვეგიას, დიდ ბრიტანეთს (სხვა რამდენიმე ქვეყნის დამატებითი პოლიტიკური მხარდაჭერით, კერძოდ, მონაკო). ევროპის დანარჩენმა ქვეყნებმა, ისევე როგორც ევროკომისიამ, უნდა გაზარდონ თავიანთი წვლილი ამ დაავადების აღმოფხვრაში.

წელს G7-ის ქვეყნებმა იაპონიის სამიტზე კიდევ ერთხელ დაადასტურეს თავიანთი ვალდებულება პოლიომიელიტის აღმოფხვრაზე, მაგრამ G20-ის მომდევნო სამიტზე ჰანჯოუში, ჩინეთი, სადაც მსოფლიოს მოსახლეობის ორი მესამედი იყო წარმოდგენილი, ამის შესახებ არაფერი უთქვამს და არც ბოლო შეხვედრაზე. G77, რომელიც აერთიანებს 134 განვითარებად ქვეყანას.

არ არის ძალიან კარგი. მრავალწლიანი ძალისხმევის შემდეგ, ახლა უკვე ცხადია, რომ მხოლოდ მტკიცე, თანმიმდევრული, გლობალური ვალდებულება პოლიომიელიტის სრული აღმოფხვრის მიმართ შესაძლებელს გახდის აღმოფხვრას. სასწრაფოამ დაავადებით გამოწვეული.

ილონა კიკბუში - გლობალური დირექტორიჯანმრთელობაცენტრიჟენევის საერთაშორისო ურთიერთობებისა და განვითარების კვლევების ინსტიტუტის ასოცირებული პროფესორი. სტივენ მეტლინი- უფროსი მკვლევარი გლობალურიჯანმრთელობაცენტრიჟენევის საერთაშორისო ურთიერთობებისა და განვითარების კვლევების ინსტიტუტში. მიქაელამ უთხრა- აღმასრულებელი დირექტორი გლობალიჯანმრთელობაცენტრიჟენევის საერთაშორისო ურთიერთობებისა და განვითარების კვლევების ინსტიტუტში.

პოლიომიელიტის მსოფლიო დღე(World Polio Day, World Polio Day) საერთაშორისო არასამთავრობო ორგანიზაცია Rotary International-ის ინიციატივით დაარსდა და ყოველწლიურად 24 ოქტომბერს აღინიშნება. ღონისძიების მიზანია მსოფლიო საზოგადოების ყურადღების მიქცევა პოლიომიელიტის პრობლემაზე და მის შედეგებზე, ასევე მიუთითებს დროული პრევენციული ღონისძიებების აუცილებლობაზე.

ღონისძიების თარიღი ეძღვნება ამერიკელი ეპიდემიოლოგისა და ვირუსოლოგის, ჯონას ედვარდ სალკის დაბადების დღეს, რომელმაც 1952-1955 წლებში შექმნა ინაქტივირებული ვაქცინა (IPV) პოლიომიელიტის წინააღმდეგ.

ინაქტივირებული (მოკლული) და პერორალური (ცოცხალი) პოლიომიელიტის ვაქცინის გამოყენებამ (Sabin Live Vaccine, OPV, eng. OPV), შემუშავებული ვირუსოლოგ ალბერტ საბინის (ინგლ. ალბერტ ბრიუს საბინი) მიერ 1988 წელს შეიქმნა გლობალური ინიციატივა. პოლიომიელიტის აღმოფხვრა (GPEI, ინგლისური გლობალური პოლიომიელიტის ერადიკაციის ინიციატივა, GPEI).

GPEI-ის შექმნის დღიდან შემთხვევების რაოდენობა 99%-ზე მეტით შემცირდა.

იხილეთ ასევე

• პოლიომიელიტი
• პოლიომიელიტის წინააღმდეგ ბრძოლა

შენიშვნები

1. 24 ოქტომბერი - პოლიომიელიტის მსოფლიო დღე
2. პოლიომიელიტის აღმოფხვრის გლობალური ინიციატივის (GPEI) ვებგვერდი
3. ჯანმო, პოლიომიელიტის საინფორმაციო ფურცელი N°114, 2014 წლის ოქტომბერი

ბმულები

• "პოლიომიელიტის მსოფლიო დღე" endpolio.org-ზე
• 24 ოქტომბერი - პოლიომიელიტის მსოფლიო დღე
• Როგორც ნაწილი მსოფლიო დღეპოლიომიელიტის კონტროლი

პოლიომიელიტის მსოფლიო დღის შესახებ ინფორმაცია