Ο κύκλος και οι διελεύσεις των σεληνιακών κόμβων μέσα από τους οίκους και τους πλανήτες της ρίζας. Μεταφορές κόμβων

Ο όζος του προστάτη μπορεί να υποστεί τοπική διεύρυνση. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται καρκίνος.

Τα νεοπλάσματα όγκου στον αδένα του προστάτη διαγιγνώσκονται σε κάθε δεύτερο άνδρα ηλικίας άνω των 80 ετών. Αλλά πρόσφατα, άτομα ηλικίας 45-50 ετών συχνά υποφέρουν από αυτή την ασθένεια.

Το νεόπλασμα μπορεί να είναι κακοήθη ή καλοήθη. Η μέθοδος θεραπείας του καρκίνου θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες. Αρχικά, λαμβάνεται υπόψη το μέγεθος του όγκου και ο τύπος του. Λαμβάνεται επίσης υπόψη η ηλικία του άνδρα.

Γιατί ο αδένας του προστάτη αυξάνεται σε μέγεθος; Αιτίες αυτή η ασθένειαυπάρχει μεγάλος αριθμός. Κατά κανόνα, ο προστατικός κόμβος αυξάνεται λόγω ορμονικών ανισορροπιών.

Αιτίες όγκων στον προστάτη

Γιατί αυξάνεται το μέγεθος των αδενωματωδών κόμβων; Πολλοί λόγοι μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τοπική αύξηση στον κόμβο συμβαίνει λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία ή ορμονικής ανισορροπίας.

Ο καρκίνος του προστάτη είναι πιο ευαίσθητος σε άτομα στα οποία τα οιστρογόνα υπερισχύουν της τεστοστερόνης. Γιατί στραβώνει ορμονικό υπόβαθρο? Κατά κανόνα, αυτό διευκολύνεται από τη μακροχρόνια χρήση αντιοιστρογόνων ή αναβολικών στεροειδών.

Μεταξύ των λόγων για την ανάπτυξη κακοήθους και καλοήθη νεοπλάσματαμπορούν επίσης να διακριθούν:

1. Μη έγκαιρη θεραπεία προστατίτιδας, κυστίτιδας και άλλων ασθενειών ουρογεννητικό σύστημα.
2. Βακτηριακές βλάβες των κυττάρων του προστάτη. Εάν παθογόνοι μικροοργανισμοί διεισδύσουν στο αδενικό όργανο, μπορούν να προκαλέσουν τοπική αύξηση των προστατικών κόμβων.
3. γενετική προδιάθεση.

Το 2014, στις Ηνωμένες Πολιτείες στο Ινστιτούτο Καρκίνου, κλινικές έρευνες. Κατά τη διάρκεια των πειραμάτων, οι γιατροί προσπάθησαν να ανακαλύψουν την αιτιολογία και την προέλευση του καρκίνου του προστάτη. Διαπιστώθηκε ότι η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται σημαντικά από τη διατροφή ενός άνδρα.

Έχει επιβεβαιωθεί κλινικά ότι τα άτομα που κάνουν κατάχρηση ζωικών λιπών και αλκοόλ είναι πιο επιρρεπή στον καρκίνο του προστάτη.

Κακοήθεις όγκοι του προστάτη

Με έναν κακοήθη όγκο, οι περιφερειακοί λεμφαδένες του προστάτη αδένα αυξάνονται σε μέγεθος. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα μαρτυρούν την ανάπτυξη της νόσου.

Αρχικά, ένας άνδρας έχει προβλήματα με την ούρηση. Υπάρχουν συμπτώματα όπως κάψιμο και φαγούρα στην ουρήθρα.

Η ροή των ούρων γίνεται διακοπτόμενη. Τα προβλήματα με την ούρηση συνοδεύονται από έντονο πόνο στο περίνεο και τον πρωκτό.

Το οίδημα υποδηλώνει επίσης κακοήθη νεόπλασμα. κάτω άκρα, εμφάνιση αίματος στο σπέρμα, ανικανότητα.

Εάν ο όγκος μεγαλώσει και επηρεάσει το ήπαρ, ο άνδρας εμφανίζει κιτρίνισμα του δέρματος και έντονους πόνουςστη δεξιά πλευρά. Συχνά κακοήθης όγκοςσυνοδεύεται από προβλήματα με την αφόδευση.

Γενικά υπάρχουν 4 στάδια καρκίνου. Στην πρώτη, υπάρχει μια μικρή αύξηση στον μοναχικό κόμβο. Ο όγκος είναι μικρός και εκδηλώνεται μόνο ως προβλήματα με την ούρηση. Στο δεύτερο και τρίτο στάδιο, το νεόπλασμα υπερβαίνει τα όρια του προστάτη αδένα και αρχίζει να επηρεάζει τα κοντινά όργανα.

Στον καρκίνο του προστάτη βαθμού 4, αναπτύσσονται μεταστάσεις. Διεισδύουν σε ιστούς των οστών, λεμφαδένες, ήπαρ Οι μεταστάσεις συνοδεύονται από έντονο πόνο στην πάσχουσα περιοχή.

καλοήθης υπερπλασία του προστάτη

Το αδένωμα ή η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη είναι λιγότερο επικίνδυνα. Είναι πολύ πιο εύκολο στη θεραπεία. Η προστατίτιδα και η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Με αδένωμα στα αρχικά στάδια, ένας άνδρας έχει πόνο στο περίνεο. Είναι παροξυσμικής φύσης και από καιρό σε καιρό εξαφανίζονται. Με το αδένωμα, όπως και με τον καρκίνο του προστάτη, υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση. Υπάρχει αίσθημα καύσου και φαγούρα στην ουρήθρα.

Άλλα συμπτώματα του αδενώματος περιλαμβάνουν:

• Επιτακτική παρόρμηση για ούρηση.
• Ακαθαρσίες αίματος στα ούρα.
• Πόνος στο περίνεο και στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Δυσκοιλιότητα.
• Χρόνια δίψα.
• Αίσθημα ξηρότητας στο στόμα.

Το αδένωμα του προστάτη οδηγεί αναγκαστικά σε παραβίαση της ισχύος. Ένας άνδρας έχει πρόωρη εκσπερμάτωση και μείωση της λίμπιντο.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη;

Εάν το μέγεθος του νεοπλάσματος αυξηθεί, τότε τα συμπτώματα γίνονται έντονα. Πότε ιδιαίτερα χαρακτηριστικάκαρκίνος ή καλοήθης υπερπλασία θα πρέπει να υποβληθούν σε ολοκληρωμένη διάγνωση.

Αρχικά, πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για PSA. Αυτό το αντιγόνο καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της προστατίτιδας και του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο.Αυξάνεται επίσης το επίπεδο του καρκίνου.

Τα διαγνωστικά μέτρα συμπληρώνονται:

1. Υπερηχογράφημα προστάτη. Η εικόνα δείχνει τη φύση του όγκου, είτε είναι υποηχοϊκός είτε ισοηχικός. Το υπερηχογράφημα δείχνει επίσης το μέγεθος του αδένα του προστάτη.
2. Γενική εξέταση αίματος.
3. Ανάλυση έκκρισης προστάτη.
4. σπερμογράφημα.

Η βιοψία του προστάτη αδένα είναι υποχρεωτική. Βοηθά στην οριστική διάγνωση.

Θεραπεία και πρόληψη ασθενειών

Πώς να αντιμετωπίσετε τον καρκίνο του προστάτη; Εάν ο όγκος είναι κακοήθης και έχει μεγάλο μέγεθος, τότε μόνο η χειρουργική θεραπεία θα βοηθήσει. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το νεόπλασμα αφαιρείται.

Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την καταπολέμηση του καρκίνου του προστάτη. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση ορισμένων φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, χρησιμοποιούνται συνήθως φάρμακα όπως η Mitoxantrone, η Paclitaxel ή η Doxorubicin.

Για θεραπεία κακοήθη νεοπλάσματαΧρησιμοποιείται επίσης μια εναλλακτική μέθοδος έκθεσης σε ακτινοβολία, που ονομάζεται βραχυθεραπεία. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται εάν ο όγκος είναι μικρός. Η βραχυθεραπεία πραγματοποιείται με την ακόλουθη σειρά:

1. Τα ιωδιούχα σφαιρίδια, τα οποία έχουν υψηλό βαθμό ραδιενέργειας, εγχέονται στον προστάτη αδένα.
2. Το εργαλείο αυξάνει την αποτελεσματικότητα της έκθεσης στην ακτινοβολία.
3. Μετά τη διαδικασία καρκινικά κύτταραπεθαίνουν και ο όγκος του προστάτη μειώνεται.

Σχεδόν αδύνατο μετά από βραχυθεραπεία. Αν όμως συμβεί αυτό, τότε γίνεται χειρουργική επέμβαση.

Με καλοήθη υπερπλασία, χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία. Στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα που βοηθούν στη σταθεροποίηση του ουρογεννητικού συστήματος. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, το αδένωμα θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με ριζική χειρουργική επέμβαση.

Εικόνα - ΗΚΓ ασθενούς 64 ετών με διάγνωση συφιλιδικής αορτίτιδας, ανεπάρκεια αορτή, αποκλεισμός του αριστερού ποδιού, κυκλοφορική ανεπάρκεια στάδιο II.

Αυτός ο ασθενής, ο οποίος είχε φλεβοκομβικό ρυθμό 60-70 ανά λεπτό κατά την εισαγωγή και συχνές κοιλιακές εξωσυστολίες, έλαβε κορδαρόνη σε δόση 600 mg την ημέρα για την εξάλειψη της τελευταίας. Το ΗΚΓ που παρουσιάστηκε καταγράφηκε 3 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας με αυτό το φάρμακο.

Περιγραφή και συζήτηση

Ο ρυθμός είναι λάθος, 38 το λεπτό. Το κύμα Ρ φλεβοκομβικής προέλευσης ανιχνεύεται μόνο σε ένα σημείο - μπροστά από το τελευταίο κοιλιακό σύμπλεγμα. Υπάρχουν περίοδοι ασυστολίας, διάρκειας 2,6 και 3,8 δευτερολέπτων, κατά τις οποίες δεν καταγράφεται το κύμα P, δηλ. υπάρχει παροδική διακοπή του φλεβόκομβου.

Μετά από παύσεις, καταγράφονται ομάδες τριών κοιλιακών συμπλεγμάτων, πανομοιότυπων σε σχήμα. Σε αυτές τις ομάδες, δεν υπάρχει κύμα P πριν από τα αρχικά συμπλέγματα, αλλά τα κύματα P που αναστρέφονται στις απαγωγές II, III και aVF καταγράφονται πριν από το δεύτερο και το τρίτο σύμπλοκο QRS. Τα σύμπλοκα QRS διαστέλλονται στα 0,15 δευτερόλεπτα, έχουν σχήμα χαρακτηριστικό του αποκλεισμού του αριστερού ποδιού (το οποίο ανιχνεύθηκε και σε άλλα ΗΚΓ αυτού του ασθενούς).

Προφανώς, αυτές οι ομάδες συμπλεγμάτων αντιπροσωπεύουν έναν αργό κολποκοιλιακό ρυθμό με ομαδικές αμοιβαίες εξωσυστολές. Προφανώς, αυτή η αρρυθμία αναπτύχθηκε υπό την επίδραση της κορδαρόνης, αντανακλώντας το λανθάνον σύνδρομο αδυναμίας του φλεβοκομβικού κόμβου. Μια ημέρα μετά την απόσυρση αυτού του φαρμάκου, η αρρυθμία εξαφανίστηκε, ο σωστός φλεβοκομβικός ρυθμός αποκαταστάθηκε.

συμπέρασμα

Παροδική διακοπή του φλεβοκομβικού κόμβου, αργός κολποκοιλιακός ρυθμός, ομαδικές αμοιβαίες εξωσυστολές, αποκλεισμός, αριστερό πόδι.

"Πρακτική ηλεκτροκαρδιογραφία", V.L. Doshchitsin

Το σχήμα δείχνει το ΗΚΓ ενός ασθενούς 68 ετών με διάγνωση στεφανιαίας νόσου με φόντο υπέρτασηστάδιο III, αθηροσκληρωτική καρδιοσκλήρυνση, παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή, κρίσεις καρδιακού άσθματος. Περιγραφή Ο ρυθμός είναι λάθος, 150 το λεπτό. Τα κύματα P δεν ανιχνεύονται, υπάρχει κολπική μαρμαρυγή. Δύο τύποι συμπλεγμάτων QRS καταγράφονται σε όλες τις παρουσιαζόμενες απαγωγές. Ο πρώτος τύπος αντιπροσωπεύεται από στενότερο, αν και ...

Εικόνα - ΗΚΓ ασθενούς 68 ετών με διάγνωση στεφανιαίας νόσου, στηθάγχη κατά κόπωση, αθηροσκληρωτική καρδιοσκλήρυνση, σύνδρομο WPW, παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία και κολπική μαρμαρυγή. Περιγραφή Ο ρυθμός είναι ακανόνιστος, με συχνότητα 150 ανά λεπτό. Τα κύματα P δεν είναι ορατά. Τα κύματα f σημειώνονται, πιο αισθητά στις απαγωγές III και V1. Ομάδες εκτεταμένων συμπλεγμάτων QRS με άτυπο σχήμα εναλλάσσονται με μονό και ...

Το σχήμα δείχνει ΗΚΓ ασθενή 50 ετών με διάγνωση ρευματικής καρδίτιδας, ανεπάρκεια μιτροειδής βαλβίδα. Περιγραφή Ο ακανόνιστος ρυθμός με ποικίλους κοιλιακούς παλμούς αντικαθίσταται από κανονικό ρυθμό με άτυπα διευρυμένα σύμπλοκα QRS με ρυθμό 86 παλμών ανά λεπτό. Τα κύματα P δεν ανιχνεύονται, σημειώνονται μικρά κύματα f. Το πρώτο και το τελευταίο 6 κοιλιακό σύμπλεγμα διαστέλλονται και παραμορφώνονται σαν ένα πλήρες…

6254 0

Η κατανόηση της παθογένεσης είναι αδύνατη χωρίς να ληφθούν υπόψη σύγχρονα δεδομένα για την ανατομία και τη μορφολογία της. Μέχρι πρόσφατα κυριαρχούσε η άποψη για την ιστολογική ομοιογένεια του προστάτη και την απουσία λειτουργικών διαφορών μεταξύ των επιμέρους μορφολογικών δομών του. Αυτή η ιδέα καταστράφηκε από τη ζωνική έννοια της δομής. Σύμφωνα με αυτή την έννοια, διακρίνονται αρκετές αρχές στον προστάτη αδένα, που διαφέρουν ως προς τα ιστολογικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά των συστατικών τους κυτταρικών στοιχείων. Αυτές είναι οι περιφερικές, κεντρικές και μεταβατικές (παροδικές) ζώνες, καθώς και η περιοχή του πρόσθιου ινομυϊκού στρώματος και του προστατικού τμήματος (Εικ. 1).

Ρύζι. 1. Σχέδιο της ζωνικής δομής του προστάτη αδένα

Κεντρική ζώνηείναι μια περιοχή αδενικού ιστού σε σχήμα κώνου, που αντιπροσωπεύει το 25% της συνολικής μάζας των αδενικών δομών του οργάνου. Σχηματίζεται από μεγάλους πολυγωνικούς αδένες επενδεδυμένους με τριχοειδές επιθήλιο και περιβάλλονται από ένα πυκνό στρώμα. Η κεντρική ζώνη καλύπτει τους αγγειακούς πόρους σε όλη τη διαδρομή από τα σπερματοδόχα κυστίδια μέχρι το σημείο εισόδου στην ουρήθρα. Οι αγωγοί των αδένων της κεντρικής ζώνης ανοίγουν στην ουρήθρα στον φυμάτιο του σπόρου, σε αυτή τη ζώνη αναπτύσσεται το 5-10% των περιπτώσεων καρκίνου του προστάτη.

Περιφερειακή ζώνηπεριβάλλει την κεντρική ζώνη πίσω, πλευρικά και από κάτω. Περιλαμβάνει το 65-70% του συνολικού εκκριτικού επιθηλίου του προστάτη. Οι αδένες της περιφερικής ζώνης δεν είναι μεγάλοι, στρογγυλεμένοι, επενδεδυμένοι με μονοστρωματικό κυλινδρικό επιθήλιο και περιβάλλονται από χαλαρό στρώμα. Οι πόροι τους ανοίγουν στην άπω ουρήθρα. Η περιφερική ζώνη είναι η πηγή του 65-70% των περιπτώσεων καρκίνου του προστάτη.

Εξωτερικά από το κάτω όριο του εσωτερικού σφιγκτήρα υπάρχει μια σφηνοειδής περιοχή ιστού δίπλα σε άνω τμήμα σπόρος φυματίωσηςκαι κάλεσε μεταβατική (ή μεταβατική) ζώνη. Αποτελεί το 2-5% της μάζας του αδενικού ιστού του προστάτη και σχηματίζεται από δύο μικρές ομάδες παραουρηθρικών αδένων με καλά ανεπτυγμένο σύστημα σωληναρίων. Οι αδένες της μεταβατικής ζώνης είναι μορφολογικά πανομοιότυποι με τους αδένες της περιφερικής ζώνης, αλλά είναι πολύ μικρότεροι και περιβάλλονται από πιο πυκνό στρώμα. Ένα μοναδικό χαρακτηριστικό αυτών των δομών είναι η στενή αλληλεπίδραση με το στρώμα του σφιγκτήρα, η οποία έχει θεμελιώδη σημασία για την έναρξη της διαδικασίας. Εμφανίζεται επίσης έως και το 25% των περιπτώσεων καρκίνου του προστάτη.

Οι εμβρυολογικές και μορφολογικές διαφορές καθορίζουν την άνιση απόκριση μεμονωμένων περιοχών του προστάτη αδένα στην ορμονική διέγερση. Έτσι, η περιφερειακή ζώνη αναπτύσσεται και ρυθμίζεται υπό τον έλεγχο των ανδρογόνων, ενώ η κεντρική ζώνη είναι πιο ευαίσθητη στην επίδραση των οιστρογόνων.

Σύμφωνα με τις σύγχρονες απόψεις, η ανάπτυξη της διαδικασίας της καλοήθους υπερπλασίας ξεκινά ακριβώς από την παροδική (μεταβατική) ζώνη. Μορφολογικά εκδηλώνεται με νεοπολλαπλασιασμό στρωματικού και αδενικού ιστού με σχηματισμό νέων αδενικών δομών και είναι μια τοπική διεργασία που χαρακτηρίζεται από όζωση.

Όλα τα κυτταρικά στοιχεία ενός φυσιολογικού προστάτη μπορούν να διαδραματίσουν διαφορετικό ρόλο στην ανάπτυξη της οζώδους υπερπλασίας. Ανάλογα με την κυρίαρχη σύσταση των ιστών, η καλοήθης υπερπλασία χωρίζεται σε αδενική, στρωματική και μικτή. Το επιθηλιακό συστατικό αντιπροσωπεύεται συνήθως από συνδυασμό αδένων διαφόρων μεγεθών με επικράτηση μεγάλων. Μπορεί να υπάρχουν ινομυϊκά στοιχεία τόσο σε συνδυασμό με υπερπλασία του επιθηλίου όσο και χωρίς αυτήν στην περίπτωση αμιγώς μεσεγχυματικών όζων, ενώ ο προστάτης μπορεί να είναι διάχυτα διευρυμένος ή να αποτελείται από πυκνούς όζους.

Η πιο συνηθισμένη είναι η ινοαδενωματώδης υπερπλασία, στην οποία ο αδενικός ιστός συνήθως αντιπροσωπεύεται από δυαδικές δομές που περιβάλλονται από ένα ινοαγγειακό στρώμα με πρόσμιξη λείων μυϊκών κυττάρων. Αρκετά συχνά συνυπάρχουν κόμβοι διαφόρων ιστολογικών τύπων σε έναν προστάτη αδένα.

Έχει διαπιστωθεί ότι οι πρωτογενείς εστίες πολλαπλασιασμού εμφανίζονται στο στρώμα της παροδικής ζώνης, ενώ ο πολλαπλασιασμός του αδενικού επιθηλίου είναι δευτερογενής και επάγεται από προηγούμενες στρωματικές αλλαγές. Εάν σε έναν φυσιολογικό προστάτη η αναλογία στρώματος/επιθηλίου είναι περίπου 2:1, τότε στην περίπτωση ανεπτυγμένου αδενώματος κυριαρχούν στρωματικά στοιχεία σε αναλογία 5:1. Σε αυτή την περίπτωση, το επιθήλιο στις διάφορες παραλλαγές του είναι 8-27%, και το στρώμα - 49-86%. Όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος του οργάνου, τόσο περισσότεροι κόμβοι υπερπλασίας και αδενικού ιστού σε αυτό.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η διεύρυνση του προστάτη από μόνη της συχνά δεν είναι αρκετή για να προκαλέσει κλινικά σημαντική απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος. Προκειμένου η ασυμπτωματική καλοήθης υπερπλασία (αδένωμα) του προστάτη να εξελιχθεί σε κλινικά έκδηλη, είναι απαραίτητη η παρουσία πρόσθετων παραγόντων: φλεγμονώδης διαδικασία, κυκλοφορικές διαταραχές (μέχρι έμφραγμα) και συμφόρηση στον προστάτη αδένα. Η τελευταία έννοια συνεπάγεται στασιμότητα του μυστικού στους κόλπους και διόγκωση του ινομυϊκού στρώματος σε συνδυασμό με υπεραιμία.

Lopatkin N.A., Pugachev A.G., Apolikhin O.I. και τα λοιπά.

Ο κύκλος είναι περίπου 18,6 χρόνια. Οι κόμβοι κινούνται ανάδρομα με ρυθμό 3-4 λεπτά την ημέρα. Μετακινούνται περίπου ένα βαθμό σε 18 ημέρες, οι όψεις τους διαρκούν περίπου 38 ημέρες. Έτσι, περίπου κάθε 19 χρόνια, στα 19, 38, 57 και 76 χρόνια, οι Κόμβοι ξεκινούν έναν νέο κύκλο. ΑΠΟνέος κύκλος κόμβωνένα άτομο λαμβάνει μια νέα ώθηση αναζητώντας τη μοίρα του.Ό,τι συμβαίνει γύρω από αυτές τις περιόδους συμβάλλει στην ωρίμανση του ατόμου, μπορεί να συνοδεύεται από ψυχολογική κρίση. Ωστόσο, η εξωτερική εκδήλωση αυτού του φαινομένου ή ένα γεγονός που σχετίζεται με αυτό μπορεί να συμβεί αργότερα. Το έτος που προηγείται της επιστροφής των Κόμβων στη θέση ρίζας μοιάζει με ένα πέρασμα από τη φάση του XII οίκου, όταν ένα άτομο επικεντρώνεται στη σύνοψη των αποτελεσμάτων του προηγούμενου κύκλου και ετοιμάζεται να εισέλθει σε ένα νέο επίπεδο της εξέλιξής του.

Το τέλος του πρώτου κύκλου των Κόμβων, στην ηλικία των 18-19 ετών, είναι η ώρα της σύνοψης της εμπειρίας που αποκτήθηκε στη νεολαία. Αυτή η περίοδος βιώνεται με ενθουσιασμό, που συνδέεται με το βάρος της ευθύνης στο κατώφλι της ενηλικίωσης, την επιλογή της διαδρομής στην οποία θα ακολουθήσει η περαιτέρω ανάπτυξη.

Στο τέλος του δεύτερου κύκλου των Κόμβων, σε ηλικία 37-38 ετών, ένα άτομο προσπαθεί να αξιολογήσει τον βαθμό επιτυχίας (ή αποτυχίας) των προσπαθειών του για την επίτευξη του στόχου του. Αυτή η εκτίμηση έρχεται μετά την έναρξη του δεύτερου μισού της ζωής (35 ετών) και της δίνει την κατάλληλη απόχρωση.

Στο τέλος του τρίτου κύκλου των Κόμβων, σε ηλικία 56-57 ετών, ο άνθρωπος βλέπει σε ποιο επίπεδο έχει φτάσει, και πόσο επιτυχημένη ήταν η δημιουργική του συμμετοχή σε κοινωνικές δραστηριότητες. Η επιστροφή των Κόμβων γίνεται λίγο νωρίτερα από την ολοκλήρωση και συμπίπτει με την έναρξη της περιόδου δραστηριότητας των εποικοδομητικών χρόνων της ζωής. Αυτή είναι μια περίοδος αλλαγών στην πνευματική ανάπτυξη ενός ατόμου και στις βαθιές συναισθηματικές του αντιδράσεις.

Η τέταρτη επιστροφή των κόμβων πέφτει στα 75-76 χρόνια. Αυτή τη στιγμή, ένα άτομο εξαντλεί τις δυνατότητές του για την επίτευξη του στόχου του και είναι σε θέση να αξιολογήσει τη σημασία των αποτελεσμάτων των δραστηριοτήτων του για τις μελλοντικές γενιές.

Η διαίρεση του κύκλου των σεληνιακών κόμβων σε περιόδους 3 και 9 ετών

Κάθε 19 χρόνια, ο Βόρειος Κόμβος διέρχεται από τη γενέθλια θέση του. Μετά από 9 χρόνια, καταλαμβάνει μια θέση απέναντι από την ρίζα: ο Βόρειος Κόμβος διέρχεται από τον Νότιο Κόμβο και ο Νότιος Κόμβος εισέρχεται στο γενέθλιο μήκος του Βορρά. Αυτός είναι ένας ημικύκλος Κόμβων, η αντιστροφή τους. Τα εξωτερικά γεγονότα ή οι αλλαγές στην πραγματική ζωή συχνά συνδέονται πιο έντονα με τον μισό κύκλο παρά με την επιστροφή τους στη γενέθλια θέση. Η διέλευση κόμβου φτάνει σε αυτό το μέσο του κύκλου κάθε εννέα χρόνια: 9, 27, 45, 63 χρόνια.

Κάθε περίοδος εννέα ετών αντιστοιχεί στο μισό του κύκλου κόμβου και αποτελείται από τρεις περιόδους τριών ετών, οι οποίες συσχετίζονται μεταξύ τους σύμφωνα με την αρχή της διατριβής ή της δράσης (πρώτα έτη), της αντίθεσης ή της αντίθεσης (δεύτερα έτη) και της σύνθεσης ή ανάλυσης του αποτελέσματος (τρίτο έτος). Αυτές οι περίοδοι τριών ετών αποτελούν το εξάγωνο και το τρίγωνο των Κόμβων στη ριζική τους θέση. Έτσι, όπου κι αν πάει ο Κόμβος, προς την αντίστροφη ή την άμεση θέση, το ένατο έτος είναι η ώρα της «σποράς δυνητικής δύναμης».

Ο εννιάχρονος κύκλος των κόμβων μπορεί επίσης να αποκτήσει ατομικό χαρακτήρα. Αντί να μετράει κανείς χρόνια από τη στιγμή της γέννησης, μπορεί να προσδιορίσει την αρχή του κύκλου από τη στιγμή που ο Βόρειος Κόμβος διέρχεται για πρώτη φορά από τον Ωροσκόπο. Αυτή η διέλευση συμβαίνει κάθε 18,6 χρόνια και η ερμηνεία της θα πρέπει να σχετίζεται με τον παράγοντα ηλικίας.

Διέλευση σεληνιακών κόμβων κατά ρίζα

Ο άξονας των κόμβων κατανέμει την πολική δύναμη της προσωπικής επιλογής του σκοπού ζωής σε όλη την ύπαρξη ενός ατόμου. Η διέλευση του στα ημισφαίρια και στα τεταρτημόρια έχει την έννοια της νέας δύναμης. Καθώς προχωρά ο άξονας των σεληνιακών κόμβων, απελευθερώνεται θετική ενέργεια, διαμορφώνοντας την προσωπικότητα σε αντίθεση με τη δύναμη της συνήθειας, το στερεότυπο που είναι αποδεκτό στην οικογένεια ή στον πολιτισμό.

Δεδομένου ότι η κίνηση των Κόμβων έχει έναν οπισθοδρομικό - ανάδρομο χαρακτήρα, όταν ο Βόρειος Κόμβος διασχίζει τον Ωροσκόπο και, κατά συνέπεια, ο Νότιος Κόμβος - το σημείο του Απογονέα, οι Κόμβοι μετακινούνται από τους οίκους I-VII στους οίκους XII και VI. Μόλις στον XII οίκο της ρίζας, ο Βόρειος Κόμβος περνά από τον πρώτο του οίκο του κύκλου, που αντιστοιχεί σε μια νέα φάση ολοκλήρωσης της προσωπικότητας.Η εμπειρία δείχνει ότι μερικές φορές η διέλευση του Βόρειου Κόμβου στο σπίτι είναι εξαιρετικής σημασίας για την επίγνωση ενός ατόμου για την πορεία της ζωής του, ενώ το ίδιο το γεγονός καθορίζεται εξωτερικά από τη διέλευση του Νότιου Κόμβου μέσω του αντίπαλου οίκου.

Εκτός από την ατομική έννοια της διέλευσης των Κόμβων μέσα από τους οίκους, θα πρέπει κανείς να λάβει υπόψη την καθολική σημασία της κίνησης των Κόμβων στο ημισφαίριο, η οποία αλλάζει κάθε εννέα χρόνια. Έτσι, εάν ο Βόρειος Κόμβος κινείται κατά μήκος του ημισφαιρίου πάνω από τον ορίζοντα της ρίζας, κυριαρχεί στους πρώτους έξι οίκους του κύκλου του. Κατά συνέπεια, αυτή τη στιγμή, η ζωή του ατόμου υπόκειται σε εξωτερικές συνθήκες, αν και η συμπεριφορά καθορίζεται από τη δύναμη της συνήθειας που έχει αναπτυχθεί μέσα του. Όταν ο Βόρειος Κόμβος διασχίζει τον Απόγονο και περνά κάτω από τον ορίζοντα ρίζας, το εξωτερικό περιβάλλον απαιτεί θετικές προσπάθειες από το άτομο και η εσωτερική ζωή υπάρχει αυτόματα. Εδώ οι όροι «εσωτερικό» και «εξωτερικό» έχουν νόημα στο πλαίσιο της προσωπικής εξέλιξης και δεν ανταποκρίνονται στα γεγονότα της καθημερινότητας.

Ο κύκλος διέλευσης των κόμβων της Σελήνης υποδηλώνει τη φύση της εξωτερικής και εσωτερικής αντίστασης στα αποτελέσματα του προσωπικού και κοινωνικού παρελθόντος. Αυτό το γεγονός μπορεί εύκολα να επαληθευτεί παρατηρώντας τη διέλευση του Βόρειου Κόμβου πάνω από τον ριζοσπαστικό πλανήτη. Όλα όσα τη στιγμή της σύνδεσης με τον Βόρειο Κόμβο, περιέχονταν στο δυναμικό του πλανήτη, μπορούν να εκδηλωθούν σε εννέα χρόνια, όταν ο Νότιος Κόμβος περάσει τη σύνδεση με τον ίδιο πλανήτη. Τα αποτελέσματα αυτών των επιτευγμάτων θα αποκαλυφθούν τα επόμενα εννέα χρόνια, γεγονός που θα οδηγήσει σε μια νέα σύνδεση του πλανήτη με τον Βόρειο Κόμβο. Οι στιγμές τομής του Μεσημβρινού και του Ορίζοντα της ρίζας με τον άξονα των σεληνιακών κόμβων διέλευσης έχουν πάντα σημασία.

Λειτουργία

Όπως οι πλανήτες, ο άξονας των κόμβων διέλευσης έχει επίσης τη δική του λειτουργία. Ο κομβικός άξονας σχετίζεται με τις σχέσεις. ΣΤΟ γενέθλιος χάρτηςτα σημάδια και οι οίκοι στους οποίους βρίσκονται οι κόμβοι, καθώς και οι όψεις που σχηματίζουν με γενέθλιους πλανήτες και σημεία, παρέχουν ενδείξεις για την κατανόηση του πώς αλληλεπιδρούμε με τους άλλους. Ο Άξονας Κόμβου Διέλευσης μας ενημερώνει για το τι ενεργοποιούν οι άλλοι σε εμάς σε μια συγκεκριμένη στιγμή.

Είτε ο διερχόμενος πλανήτης προσεγγίζει τον δικό σας είτε οι διερχόμενοι Κόμβοι προσεγγίζουν τον γενέθλιο πλανήτη, σε κάθε περίπτωση, άλλοι άνθρωποι θα διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στις τρέχουσες καταστάσεις. Η διαφορά είναι ότι όταν ένας διερχόμενος πλανήτης ενεργοποιεί τους γενέθλιους κόμβους σας, θα εφαρμόσετε την ενέργεια που αποδίδεται σε αυτόν τον πλανήτη στις συνδέσεις σας. Όταν οι κόμβοι διέλευσης δείχνουν τον γενέθλιο πλανήτη, τότε δείχνει ότι κάποιος άλλος θα «ανάψει» τις αρχές που σχετίζονται με αυτόν τον πλανήτη μέσα σας. Εάν, για παράδειγμα, έχει πτυχές στους Κόμβους σας, τότε αυτό μπορεί να σημαίνει ότι μπορείτε να εξετάσετε καθήκοντα ή υποχρεώσεις σε μια σχέση. Η ιδέα να το κάνετε αυτό προέρχεται από εσάς, επομένως είστε ο εμπνευστής. Όταν ο άξονας των κόμβων διέλευσης πλευρίζει τον γενέθλιο Κρόνο σας, το άλλο άτομο σας επηρεάζει με κάποιο τρόπο για να λάβετε υπόψη τις υποχρεώσεις ή τις υποχρεώσεις σας. Αυτή η ιδέα ή η κατάσταση ξεκινά από κάποιον άλλο, αλλά εξαρτάται από εσάς να αντιδράσετε.

Τι μπορείτε να αισθανθείτε κατά τη διέλευση κόμβων

Ίσως θα ήταν ανακριβές να πούμε ότι οι ίδιοι οι κόμβοι διέλευσης συμβολίζουν ή προκαλούν ένα συγκεκριμένο «κούνημα» μέσα μας. Αυτό που κάνουν είναι να φέρνουν στο προσκήνιο τις αισθήσεις που σχετίζονται με τον πλανήτη ή το σημείο που ενεργοποιούν, όπως φαίνεται λίγο παραπάνω. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι εκτιμάτε τον τρόπο που αλληλεπιδράτε με τους ανθρώπους λόγω του τρόπου με τον οποίο σας συμπεριφέρονται οι άνθρωποι. Οι αισθήσεις που βιώθηκαν κατά τις διελεύσεις του κομβικού άξονα μέσω ήταν . Με άλλα λόγια, ο άλλος ήταν υπεύθυνος για τον έλεγχο των υποχρεώσεών σας. Αν ήταν ο Ουρανός, τότε κάποιος άλλος θα είχε φέρει στο προσκήνιο θέματα που σχετίζονται με τον Ουρανό κ.λπ. Αυτό που είναι κοινό στις μεταφορές κόμβων είναι ότι το ερέθισμα είναι εξωτερικό.

Πώς μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πτυχές κόμβου

Παρόλο που οι διελεύσεις κόμβων δείχνουν ότι κάποιος σας επηρεάζει, μπορούν να χρησιμοποιηθούν προς όφελός σας. Η επίγνωση αυτών των πτυχών σάς επιτρέπει να γνωρίζετε τι πρόκειται να ενεργοποιηθεί μέσα σας, ώστε να μπορείτε να προετοιμαστείτε πριν συμβεί αυτό ή τουλάχιστον να καθοδηγήσετε την κατάσταση όταν προκύψουν σχετικοί παράγοντες.

Ο ίδιος ο κομβικός κύκλος μπορεί να είναι ενδεικτικός της επιρροής που μπορεί να έχουν άλλοι πάνω σας. Ο κομβικός κύκλος διαρκεί 18,6 χρόνια και σχηματίζει σημαντικές πτυχές άγχους στη γενέθλια θέση του κάθε 4,6 χρόνια. Η προϋπόθεση εδώ είναι ότι κάποια σχέση θα επηρεάσει τον τρόπο που αλληλεπιδράτε με τους άλλους. Με τους κόμβους διέλευσης να μοιάζουν με τους γενέθλιους κόμβους, δεν θα ξυπνήσετε ένα πρωί αποφασισμένοι να συμπεριφέρεστε στους ανθρώπους διαφορετικά χωρίς προφανή λόγο. Αντίθετα, φαίνεται να υπαγορεύεται από εξωτερικές συνθήκες.

Η μελέτη του Ken Negus για τον κομβικό κύκλο και τη σημασία του στη ζωή των προέδρων των ΗΠΑ επιβεβαίωσε την υπόθεση που αναφέρθηκε παραπάνω. Εστίασε την προσοχή του στις αντιθέσεις και τους συνδέσμους και διαπίστωσε ότι η σύνοδος ή η αντίθεση του Βόρειου Κόμβου Διέλευσης με τον γενέθλιο κόμβο συνέπεσε στις περισσότερες περιπτώσεις με σημαντικά γεγονότα που αξίζει να αναφερθούν σε βιογραφικά σκίτσα. Αυτά τα γεγονότα κυμαίνονταν από την ανάληψη των καθηκόντων και τον γάμο, αφενός, έως την αποχώρηση από το αξίωμα και τον θάνατο, αφετέρου. Είναι σαφές ότι ορισμένες περιπτώσεις ήταν πιο επιθυμητές από άλλες, αλλά όλες αφορούσαν τη μεταχείριση των ανθρώπων ή της κοινωνίας στο σύνολό της με διαφορετικό τρόπο. Αυτό ισχύει ακόμη και για τον θάνατο, καθώς είναι η διακοπή των επίγειων σχέσεων.

Παρόλο που κανένας από τους πελάτες μου δεν είχε τον αντίκτυπο στον κόσμο που είχαν οι Πρόεδροι των Η.Π.Α., συνήθως έχουν βιώσει κάποιο είδος εξωτερικής αλλαγής στις σχέσεις τους λόγω άλλων ανθρώπων όταν ο διερχόμενος Βόρειος Κόμβος έχει δημιουργήσει σύνδεση ή αντίθεση με τον . Έχω επίσης διαπιστώσει ότι τα τετράγωνα είναι επίσης σημαντικά, και τα ερμηνεύω όπως κάνω με τους συνδέσμους και τις αντιθέσεις. Η κομβική επιστροφή αντιπροσωπεύει τα περισσότερα σημαντική πτυχήκύκλος.

Μια φίλη μου, καλλιτέχνης και παιδαγωγός, ανακάλυψε λίγο πριν την κομβική επιστροφή της (γεννητικός Βόρειος Κόμβος στον δέκατο οίκο) ότι αντιμετώπιζε προβλήματα στις επαγγελματικές της σχέσεις. Είπε ότι ένιωθε ότι κάτι δεν πήγαινε καλά λίγες εβδομάδες πριν διαμορφωθεί η πτυχή, αλλά απέρριψε την ιδέα να αλλάξει κάτι έως ότου οι μαθητές που ήρθαν στα μαθήματά της άρχισαν να τα παραλείπουν ελεύθερα και στη συνέχεια σταμάτησαν να παρακολουθούν εντελώς. Πολλοί έφεραν βάσιμους λόγους, αλλά ήταν τόσο άτυπο που άρχισε να αναρωτιέται αν είχε κάνει κάτι για να τους διώξει ή αν έφταιγαν οι μέθοδοι διδασκαλίας της. Όταν μου περιέγραψε την κατάσταση και βρήκα την κομβική επιστροφή στο διάγραμμα της, μου έγινε σαφές ότι αυτή η πτυχή καθόριζε την κατάστασή της. Ήταν καιρός να αλλάξουμε τον τρόπο που αλληλεπιδρούσαμε με τον κόσμο. Αυτό επιβεβαιώθηκε από το γεγονός ότι, σύμφωνα με την ίδια, είχε παρόμοια συναισθήματα πριν από δύο χρόνια. Τα προϊόντα της δεν είχαν ζήτηση και φαινόταν ότι η δουλειά της είχε σταματήσει. Αυτή ήταν η πρώτη φορά που αμφισβήτησε τις ικανότητές της και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συμπλήρωσε νέα τεχνολογίαστο ρεπερτόριό της, και άρχισε επίσης να διδάσκει την τέχνη της. Αυτή τη στιγμή, ο Βόρειος Κόμβος εισήλθε στον δέκατο οίκο. Όταν επανεξετάσαμε την όλη κατάσταση, συνειδητοποίησε ότι δεν ήταν όλες οι εμπειρίες της με τη μαεστρία και τη μάθηση αρνητικές. Δεν αμφισβήτησε το ταλέντο της αυτή τη στιγμή, αλλά μάλλον τη μεθοδολογία και τον τρόπο επικοινωνίας της με τους άλλους. Αντιμετώπισε αυτές τις ερωτήσεις κατά τη διάρκεια της κομβικής επιστροφής, αλλά ίσως αν είχε σκεφτεί αυτές τις ερωτήσεις όταν εμφανίστηκαν για πρώτη φορά στο μυαλό της, θα μπορούσε να είχε αποφύγει κάποιες ενοχλητικές καταστάσεις και να πληγώσει συναισθήματα. Αυτό το παράδειγμα με έκανε να σκεφτώ ότι ίσως κάτι θα μπορούσε να γίνει για τις κομβικές πτυχές.


Ενώ άλλοι μπορεί να μας επηρεάσουν ώστε να αλληλεπιδράσουμε διαφορετικά (μετακινούμενοι κόμβοι σε γενέθλιους κόμβους) ή να έρθουμε σε επαφή με ορισμένες λειτουργίες μέσα μας (μετακινούμενοι κόμβοι σε γενέθλιους πλανήτες), ίσως κάποια προκαταρκτική έρευνα για τους διερχόμενους κόμβους μπορεί να είναι χρήσιμη.Μπορεί να μας δώσει το κλειδί για την κατανόηση πριν από τη δράση της όψης. Αν ξέρουμε τι είναι πιθανό να ενεργοποιηθεί, θα μπορέσουμε να βρούμε άτομα που μπορούν να μας βοηθήσουν να εκφράσουμε σχετικά θέματα με θετικό τρόπο ή τουλάχιστον να μας προετοιμάσουν για τους τύπους καταστάσεων που μπορεί να προκύψουν. Αν κατανοήσουμε αυτά τα θέματα και κατευθύνουμε τις διάφορες παρορμήσεις μας με θετικό τρόπο, δεν θα χρειαστεί να αντιμετωπίσουμε αρνητικές εμπειρίες. Μόλις το συνειδητοποίησα αυτό, άρχισα να χρησιμοποιώ αυτήν την προσέγγιση με τους πελάτες μου και τα σχόλια ήταν κυρίως θετικά.

Διέλευση σεληνιακών κόμβων σε πλανήτες ριζών

Κόμβοι διέλευσης που κοιτούν τον Ήλιο, υποδείξτε ότι το εγώ σας θα τεθεί στο προσκήνιο με κάποιο τρόπο. Το εγώ σας θα παίξει σημαντικό ρόλο στις σχέσεις. Είτε η υπερηφάνειά σας μπορεί να καταστραφεί, είτε μπορείτε να κερδίσετε την αναγνώριση. Έχω πολλά παραδείγματα όπου άνθρωποι προήχθησαν κατά τη διάρκεια αυτής της πτυχής, είτε ήταν στενή είτε αρμονική. Όμως, είχα μια περίπτωση που το εξάγωνο του διερχόμενου βόρειου κόμβου προς τον Ήλιο υλοποιήθηκε στην απόλυση ενός ατόμου. Αυτό με έκανε να συνειδητοποιήσω ότι παρόλο που το εγώ φέρεται στο προσκήνιο από κάποιον άλλο κατά τη διάρκεια όψεων διέλευσης των κόμβων στον Ήλιο, το τελικό αποτέλεσμα μπορεί να μην είναι πάντα επιθυμητό. Τώρα, λοιπόν, σε αυτές τις πτυχές, σας συμβουλεύω να θυμάστε ότι ο κόσμος «στρέφει τα φώτα της δημοσιότητας για να σας φωτίσει» και πρέπει να κάνετε το καλύτερο βήμα προς τα εμπρός. Μπορείς να ανέβεις ένα σκαλί. Μπορείτε να σκεφτείτε τι είδους αναγνώριση θέλετε να λάβετε και να εργαστείτε προς αυτήν την κατεύθυνση. Δεν χρειάζεται να αφορά την ικανοποίηση του εγωισμού της καριέρας, μπορεί να αφορά οποιονδήποτε τομέα όπου μπορείτε ή θέλετε να σας προσέξουν.

Όταν οι κόμβοι διέλευσης ενεργοποιούν τη Σελήνη σας , μπορεί να βρεθείτε σε συναισθηματικές καταστάσεις ή να βρείτε τη μητέρα σας ελκυστική. Άλλοι μπορούν να επηρεάσουν τα συναισθήματά σας, είτε με την ανισορροπία σας είτε παρέχοντας συναισθηματική υποστήριξη. Κατά τη διάρκεια τέτοιων περιόδων, μπορεί να είστε πιο ευαίσθητοι στις ενέργειες των άλλων και επομένως έχετε την τάση να έχετε συναισθηματικές και ενστικτώδεις αντιδράσεις στις σχέσεις. Συναισθηματικές ερωτήσεις που έχουν κλειδωθεί στο υποσυνείδητο μπορεί να προκύψουν και να σας φέρουν σε επαφή με συναισθήματα από το παρελθόν σας. Εάν συμβεί αυτό, εξετάστε τα προσεκτικά και μην προσπαθήσετε να τα καταπιέσετε, γιατί με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να ελευθερωθείτε από τα παλιά εμμονές. Η ευαισθησία που σχετίζεται με αυτές τις πτυχές μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με τρυφερότητα και συμπόνια στις επαφές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αυτών των πτυχών.

Κομβικές όψεις στον Ερμή να σας πει ότι κάποια μορφή επικοινωνίας θα είναι σημαντική στη σχέση. Μπορεί να αισθάνεστε πίεση από τους άλλους να μιλήσετε ή να γράψετε πάρα πολύ ή μπορεί να απολαμβάνετε να είστε με άλλους. Εάν υπάρχουν άτομα με τα οποία θέλετε να επικοινωνήσετε, επιλέξτε μια ώρα λίγο πριν από αυτές τις πτυχές για να τους καλέσετε ή να τους στείλετε email. Μπορεί να διατηρήσετε την αλληλεπίδραση ή ενδέχεται να επικοινωνήσουμε μαζί σας κατά τη διάρκεια τέτοιων περιόδων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συμβουλεύω τους συγγραφείς πελάτες μου να στέλνουν τα χειρόγραφά τους κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων. Φυσικά, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι τα αποτελέσματα θα είναι θετικά, αλλά ο συμβολισμός είναι τουλάχιστον κατάλληλος. Εάν κάποιο άλλο άτομο πρόκειται να έρθει σε επαφή, γιατί να μην προσπαθήσετε να το κάνετε αυτό που θέλετε να ακούσετε.

Κατά τη διέλευση οι κόμβοι δείχνουν την Αφροδίτη , πρέπει να προετοιμαστείτε για κοινωνική αλληλεπίδραση. Μπορείτε να προγραμματίσετε το πάρτι με τέτοιο τρόπο ώστε να προσκαλέσετε άτομα των οποίων την παρέα θα απολαύσετε. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να αποφύγετε την πιθανή αίσθηση ότι χάνετε τον χρόνο σας. Δεν είναι εύκολη περίοδος για σκληρή δουλειά. Άλλα άτομα μπορεί να παρεμβαίνουν μαζί σας προσφέροντάς σας να συμμετάσχετε στις επιπόλαιες δραστηριότητές τους. Κατά τη διάρκεια τέτοιων περιόδων, μπορεί να είναι δύσκολο να τηρείτε ένα συμπιεσμένο πρόγραμμα εργασίας, ακόμα κι αν άλλες διελεύσεις υποδεικνύουν ότι πρέπει. Μπορεί να αισθάνεστε ότι κάποιοι άνθρωποι χάνουν τον χρόνο σας ή μπορεί να απολαμβάνετε τις χαρές του να βρίσκεστε με άλλους. Μπορείτε να πάτε σε ένα ευχάριστο ταξίδι για να επωφεληθείτε πλήρως από την Αφροδίτη. Αλλά αν αυτό δεν είναι δυνατό, τουλάχιστον αναδιατάξτε το πρόγραμμά σας, ώστε να υπάρχει χρόνος να απολαύσετε την Αφροδίτη σας αντί να την πολεμήσετε.

Όψεις των κόμβων στον Άρη υποδείξτε ότι μπορεί να σας ζητηθεί να αναλάβετε την πρωτοβουλία με κάποιο τρόπο ή θα διαπιστώσετε ότι άλλοι άνθρωποι σας δίνουν ενέργεια. Η επαφή κατά τη διάρκεια αυτών των πτυχών μπορεί να είναι διεγερτική, αλλά μπορεί επίσης να διαπιστώσετε ότι εκνευρίζεστε εύκολα ή ότι κάποιοι άνθρωποι σας κάνουν να νιώθετε ότι θέλετε να μαλώσετε. Δεδομένου ότι αυτή η περίοδος δεν είναι ώρα για καθιστική αλληλεπίδραση, μπορεί να θέλετε να βεβαιωθείτε ότι είστε σωματικά δραστήριοι, κατά προτίμηση με άλλους. Ξοδεύοντας ενέργεια σε κάποια μορφή άσκησημπορεί να αποτρέψει την πιθανότητα εκρήξεων θυμού όταν κάποιος τείνει να σας ενοχλήσει. Ένας από τους πελάτες μου πήγε σε μια ομαδική πεζοπορία κατά τη διάρκεια ενός Node Aspect στον Άρη. Επέστρεψε στο σπίτι πολύ κουρασμένος, αλλά δεν μίλησε για καμία δυσάρεστη συνάντηση.

Όταν οι Κόμβοι ενεργοποιούν τον Δία σας , μπορεί να διαπιστώσετε ότι οι άνθρωποι σας βοηθούν να εξελιχθείτε με κάποιο τρόπο ή, όπως στην περίπτωση της Αφροδίτης, ότι ο χρόνος σας χάνεται από άλλους. Μπορεί να αισθάνεστε ότι οι άλλοι περιμένουν πάρα πολλά από εσάς ή μπορεί να αναπτυχθείτε μέσω της αλληλεπίδρασης. Αυτή είναι μια εξαιρετική στιγμή για να εγγραφείτε σε ένα μάθημα ή να πάτε ένα ταξίδι. Μπορεί να αισθάνεστε ακόμα συγκλονισμένοι, αλλά τουλάχιστον θα κάνετε ένα βήμα προς τη σωστή κατεύθυνση. Το να βάζεις τον εαυτό σου σε καταστάσεις και ανθρώπους που μπορούν να σε βοηθήσουν να αναπτυχθείς είναι πολύ πιο προτιμότερο από το να κάθεσαι και να περιμένεις να δεις τι θα συμβεί. Μια από τις μαθήτριές μου, που πίστευε ότι η σύνοδος του Βόρειου Κόμβου με τον Δία θα μπορούσε να της φέρει μόνο κάτι «υπέροχο», κάθισε πίσω και περίμενε την αφθονία να κατέβει πάνω της. Αλλά συνέβη το εξής: στη δουλειά, έλαβε τόσες πολλές εργασίες που έπρεπε να κάνει υπερωρίες. Φυσικά, έφερε λίγα περισσότερα χρήματα, αλλά θα προτιμούσε να αφήσει τη δουλειά για λίγο. Όταν επέστρεψε στο σπίτι, αποδείχθηκε ότι κάθε μέλος της οικογένειας τη χρειαζόταν για κάποιες δουλειές. Ένιωθε ότι ήταν ωραίο να την χρειάζονταν, αλλά η υπερβολική δουλειά δεν της επέτρεψε να το εκτιμήσει πλήρως. Και τελικά, η κοινωνική της ζωή άρχισε να βράζει. Όλοι όσοι τη γνώριζαν έμοιαζαν να έλκονται προς την παρέα της και της ήταν δύσκολο να πει όχι. Ήταν χαρούμενη όταν τελείωσε αυτή η όψη και ορκίστηκε ότι την επόμενη φορά που οι Κόμβοι σχηματίσουν μια όψη με τον Δία της, θα έπαιρνε ένα μήνα άδεια κατά τη διάρκεια του οποίου αυτή η όψη θα ίσχυε.

Κατά τις όψεις των Κόμβων προς τον Κρόνο αναμφίβολα θα αναλογιστείτε τις υποχρεώσεις, τις ευθύνες ή τη δομή της ζωής σας εξαιτίας άλλων ανθρώπων, όχι επειδή το θέλετε ιδιαίτερα. Ή μπορεί να αισθάνεστε περιορισμένοι από κάποιον άλλο, η ευθύνη μπορεί να γίνει μείζον ζήτημα στη σχέση. Εάν δεν υπάρχει εσωτερική ώθηση να εξετάσετε τη δέσμευση, αυτή η πτυχή μπορεί να σας εκπλήξει και να σας περιορίσει. Κάποιος μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε περιορισμένοι ή κάποιο άλλο άτομο μπορεί να σας κάνει να νιώσετε ασφάλεια. Εάν γνωρίζετε την προσέγγισή του και προετοιμαστείτε για αυτό, τότε μπορεί να είναι μια ευνοϊκή στιγμή για να σταθεροποιήσετε ή να αξιολογήσετε τη θέση σας στη σχέση. Ή μπορεί ακόμη και να αποκομίσετε ανταμοιβές χάρη στο άλλο άτομο. Ένα παράδειγμα αυτού ήταν για μένα η περίπτωση μιας γυναίκας που βρισκόταν σε διαδικασία διαζυγίου. Το τετράγωνο των κόμβων διέλευσης προς τον Κρόνο επρόκειτο να πέσει την καθορισμένη ημερομηνία της κρίσης. Εξετάσαμε έναν μεγάλο αριθμό πιθανοτήτων του Κρόνου και αυτή που φαινόταν πιο κατάλληλη για τις περιστάσεις της περιελάμβανε την πληρωμή που ήλπιζε να λάβει από τον σύζυγό της. Της πρότεινα να σκεφτεί καλά τις ανάγκες της ώστε να εγκατασταθούν στο μυαλό της και να έχει τον δικό της τρόπο. Έκανε ένα βήμα παραπέρα. Ο σύζυγός της δεν ήταν καθόλου συνεργάσιμος, γι' αυτό αποφάσισε τι ήθελε και ζήτησε περισσότερα. Έτσι μπορούσε να φανταστεί ότι έκανε μια παραχώρηση, αλλά και πάλι να πάρει αυτό που ήθελε. και έτσι έγινε. Ήταν πολύ ευχαριστημένη με το αποτέλεσμα και ο σύζυγός της νόμιζε ότι κέρδισε.

Όταν οι κόμβοι όπτουν τον γενέθλιο Ουρανό μπορεί να νιώσετε αυθορμητισμό στις σχέσεις σας. Κάποιος μπορεί να μπει ξαφνικά στη ζωή σας ή να κόψει την επαφή μαζί σας απότομα. Άλλοι μπορεί να συνδεθούν μαζί σας για να κάνουν κάτι στην παρόρμηση της στιγμής. Η ατομικότητά σας, η δημιουργικότητα ή η ανάγκη σας για ελευθερία μπορεί να τεθούν σε κίνηση αυτή τη στιγμή. Περίεργοι άνθρωποι μπορούν να μπουν στη ζωή σας, κάποιος μπορεί να σας βοηθήσει να υπερασπιστείτε την ανεξαρτησία σας ή να χρησιμοποιήσετε τις δημιουργικές σας ικανότητες. Αυτός δεν είναι ο απλούστερος συνδυασμός στον οποίο μπορούν να σταθεροποιηθούν οι σχέσεις, είναι καλύτερα να παραμείνετε ελεύθεροι. Όταν ο Ουρανός έρχεται στο επίκεντρο, μπορεί να θέλετε κάτι συναρπαστικό, επομένως μπορείτε να προσπαθήσετε να σχεδιάσετε κάποια συναρπαστική δραστηριότητα με το άλλο άτομο. Μπορεί να μην εξελιχθεί ακριβώς όπως περιμένατε, αλλά μπορεί να αυξήσει τη διέγερση. Όπως οι όψεις του Ουρανού στους Κόμβους, οι όψεις των Κόμβων προς τον Ουρανό μπορεί να υποδεικνύουν ότι ασυνήθιστοι ή/και περίεργοι άνθρωποι θα εμφανιστούν ξαφνικά στη ζωή σας. Ένας άντρας που ταξίδευε τακτικά με το τρένο στη δουλειά του, διαπίστωσε ότι κάθε πρωί, όταν περίμενε το τρένο, μαζευόταν γύρω του μια πολύ περίεργη ομάδα ανθρώπων. Πρέπει να του άρεσε, γιατί του άρεσε να λέει διαφορετικές ιστορίες γι' αυτό. Εάν προτιμάτε να αποφεύγετε περίεργους ανθρώπους ή συναντήσεις, μπορείτε να αναζητήσετε πιο δημιουργικούς ανθρώπους με τους οποίους απολαμβάνετε την αλληλεπίδραση.

Όταν οι Κόμβοι ενεργοποιούν τον Ποσειδώνα σας , μπορεί να έρθετε σε επαφή με κάποιον που μπορεί να έχει ισχυρό πνευματικό αντίκτυπο πάνω σας. Αυτή είναι μια καλή περίοδος για να συνεχίσετε

θρησκευτική υποχώρηση ή παρακολουθήστε μαθήματα σε άυλα θέματα. Συμμετέχοντας σε μια τέτοια δραστηριότητα, μπορείτε να αποφύγετε την έκθεση στην παραπλανητική, απατηλή πλευρά του Ποσειδώνα. Ενώ τα όνειρα μπορούν να γίνουν πραγματικότητα κάτω από τον Ποσειδώνα, η αυταπάτη είναι επίσης δυνατή. Μπορεί να νιώσετε προδομένοι ή κάποιος να σας εμπνεύσει πνευματικά. Να είστε επιφυλακτικοί με τους ανθρώπους που σας προσφέρουν ευκαιρίες για υλικό κέρδος όταν οι Κόμβοι προσεγγίζουν τον Ποσειδώνα. Κατά τη διάρκεια τέτοιων περιόδων, μπορεί να είστε πιο ευάλωτοι από το συνηθισμένο και μπορεί να προσελκύσετε άτομα που μπορούν να επωφεληθούν από αυτήν την ευπάθεια. Επομένως, κατά τη διάρκεια τέτοιων περιόδων, εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να εστιάσετε στη μη υλική πλευρά της ζωής. Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα αυτού δόθηκε από τον μαθητή μου, του οποίου ο γενέθλιος Ποσειδώνας βρισκόταν στον πέμπτο οίκο. Πριν σπουδάσει αστρολογία, έλαβε μια πρόταση να αγοράσει γη στη Φλόριντα και δεν μπόρεσε να της αντισταθεί. Άρπαξε την ευκαιρία να αγοράσει, αλλά όταν αργότερα πήγε να ελέγξει την ιδιοκτησία της, διαπίστωσε ότι ήταν κάτω από το νερό. Όταν άρχισε να σπουδάζει αστρολογία, κοίταξε τις εφημερίδες αυτής της «μοιραίας» περιόδου και ανακάλυψε ότι εκείνη τη στιγμή οι Κόμβοι διέλευσης σχημάτιζαν ένα τετράγωνο με τον Ποσειδώνα της. Αν γνώριζε για αυτήν την πτυχή νωρίτερα και για το νόημά της, θα μπορούσε να είχε πάει να κοιτάξει το μελλοντικό ακίνητο πριν αγοράσει και να αποφύγει το φιάσκο της. Μια άλλη πιθανότητα για αυτόν τον συνδυασμό είναι να αισθάνεστε επιβαρυμένοι ή εξαπατημένοι από τους άλλους. Το να είσαι χρήσιμος - αυτή η χρήση του Ποσειδώνα μπορεί να είναι ευχαρίστηση, αλλά η ικανοποίηση θα διαγραφεί αν νιώσεις ότι κάποιος σε οδήγησε σε αυτό. Πριν ξεκινήσετε αυτήν την πτυχή, εξετάστε τα αλτρουιστικά σας έργα. Δηλώστε γιατί και ποιον βοηθάτε. Αυτό θα καθορίσει τη θέση σας και θα σας δώσει μια δικαιολογία για να μην βοηθάτε αυτούς που δεν θέλετε να είστε χρήσιμοι.

Κόμβοι διέλευσης που κοιτάζουν τον γενέθλιο Πλούτωνα, μπορεί να υποδηλώνει ότι μπορεί να σας δοθεί κάποια εξουσία ή ότι θα αναγκαστείτε να ασκήσετε την εξουσία σας. Μια άλλη πιθανότητα είναι ότι κάποιος μπορεί να σας παρακινεί να αναλύσετε τον εαυτό σας και ίσως να μεταμορφωθείτε με κάποιο τρόπο. Μπορεί να νομίζετε ότι κάποιος προσπαθεί να επεκτείνει την εξουσία του πάνω σας ή η σχέση μπορεί να είναι ένας λόγος για να αναλύσετε τον εαυτό σας ή να διεκδικήσετε τη δύναμή σας. Μπορεί να φαίνεται ότι δεν υπάρχει τρόπος να ξεφύγετε από την κατάσταση που σας παρουσιάζεται. Μπορεί να αισθάνεστε πίεση για να πάρετε μια μη αναστρέψιμη απόφαση. Εάν δεν αντιμετωπίσετε τις περιστάσεις, κάποιος άλλος μπορεί να πάρει την απόφαση για εσάς. Αν και οι περιστάσεις μπορεί να μην είναι υπέρ σας, μπορείτε να επηρεάσετε το αποτέλεσμα.

Όταν οι κόμβοι διέλευσης ενεργοποιούν μέρος της τύχης, μπορεί να περιμένετε από κάποιον να σας φέρει μια ευκαιρία ή ίσως κάποιο άλλο άτομο να σας κάνει να σκεφτείτε καλύτερα τον εαυτό σας. Αν αφήσετε τα πάντα στην τύχη, μπορεί να σας αρπάξουν μια ευκαιρία ή μια σχέση μπορεί να σας κάνει να αμφισβητήσετε αυτό που προσπαθείτε. Μπορεί να αισθάνεστε ότι σας εμποδίζουν να πετύχετε τον στόχο σας ή κάποιο άλλο άτομο μπορεί να σας προσφέρει την ευκαιρία να τον πετύχετε. Αναζητήστε τρόπους για να επιτύχετε την εκπλήρωση μέσω κάποιου είδους σύνδεσης. Εάν κάνετε το πρώτο βήμα για να έρθετε σε επαφή, μπορεί να σας ανοίξει πόρτες. Μπορώ να δώσω πολλά παραδείγματα για αυτό, αλλά εδώ θα αναφέρω μόνο δύο. Το πρώτο αναφέρεται σε έναν άνδρα με Μέρος της Τύχης στον δέκατο οίκο που ήταν δυσαρεστημένος με τη δουλειά του. Λίγο πριν ο Βόρειος Κόμβος σχηματίσει αντιπολίτευση στο Part of Fortune του, έστειλε μια αίτηση για μια θέση που πίστευε ότι θα τον έκανε πιο ευτυχισμένο. Κατά τη διάρκεια της πτυχής, έλαβε θετική απάντηση στην αίτησή του. Το δεύτερο παράδειγμα αφορά τη γυναίκα που δεν έκατσε και περίμενε τον Πρίγκιπα Γοητευτικό όταν ο Βόρειος Κόμβος σχημάτισε σύνοδο με το Μέρος της Τύχης του στον έβδομο οίκο. Μετά από μια μικρή ώθηση από τον αστρολόγο της, άρχισε να οργανώνει κοινωνικές συναναστροφές με άντρες που φαινόταν κατάλληλοι. Στην πρώτη περίπτωση που αναφέρεται, έχει βρεθεί δουλειά και μέχρι στιγμής φαίνεται να ταιριάζει. Στο τελευταίο παράδειγμα, είναι πολύ νωρίς για να μιλήσουμε για τον βαθμό επιτυχίας, αλλά κάπως ενδιαφέροντες άνθρωποι«Ράμπησε στο γάντζο».

Όταν οι κόμβοι διέλευσης προσεγγίζουν το MC , η καριέρα ή η δημόσια εικόνα σας προβάλλεται από άλλους. Ένα άλλο άτομο μπορεί να σας αφαιρέσει μια ευνοϊκή επαγγελματική ευκαιρία ή να σας την προσφέρει. Μπορεί να βρείτε μια αύξηση στην επαγγελματική αλληλεπίδραση - περισσότερους πελάτες ή άτομα που είναι πρόθυμα να συνεργαστούν μαζί σας. Στο προηγούμενο παράδειγμα, όταν ένας άντρας. έστειλε μια αίτηση για μια σχετική νέα θέση εργασίας κατά τη διάρκεια των πτυχών κόμβους διέλευσηςστο Μέρος της Τύχης, αυτή η ενέργεια ήταν κατάλληλη, αφού το Μέρος της Τύχης βρισκόταν στον δέκατο οίκο του. Αλλά περισσότερο από άλλες πτυχές, τα MC Nodes υποδεικνύουν την πιο ευνοϊκή στιγμή για επαφές που σχετίζονται με την καριέρα. Ή μπορείτε να ζητήσετε αύξηση αυτή τη στιγμή. Να είστε βέβαιοι ότι το αξίζετε, καθώς αυτές οι πτυχές δεν θα κάνουν μια αύξηση μισθού να υλοποιηθεί ως δια μαγείας. Η μόνη εγγύηση είναι ότι οι άλλοι θα επικεντρωθούν στην καριέρα ή τη δημόσια εικόνα σας. Μπορεί να θέλετε να αναζητήσετε αναγνώριση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλά να θυμάστε ότι τόσο η φήμη όσο και η δόξα ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία και είναι σημαντικό να παρουσιάσετε τον καλύτερο εαυτό σας.

Όψεις κόμβου διέλευσης στον γενέθλιο Ωροσκόπο Αν ενδιαφέρεστε για το πώς σας βλέπουν οι άλλοι, τότε αναμφίβολα θα σας το πουν κατά τη διάρκεια αυτής της πτυχής ή με διαφορετικό τρόπο. Μπορείτε είτε να έχετε αμφιβολίες για την ατομικότητά σας, είτε να σκέφτεστε καλά τον εαυτό σας, κάτι που σχετίζεται με τη θέση των ανθρώπων απέναντί ​​σας. Δεδομένου ότι ο άξονας των Κόμβων αντιπροσωπεύει τις συνδέσεις γενικά και δεν κάνει διάκριση μεταξύ γνωριμιών και στενών σχέσεων, είναι πιθανό κάποιος που δεν γνωρίζετε πολύ καλά να έχει ισχυρή επιρροή πάνω σας. αισθανθείτε ότι σας επιτίθενται ή σας συνοφρυώνουν, «μην σέρνεστε στη σπηλιά σας». Χρειάζεστε επαφή με άλλους ανθρώπους, γι' αυτό αναζητήστε συνειδητά αυτούς που μπορούν να σας κάνουν να νιώσετε καλύτερα με τον εαυτό σας. Εάν ένας από τους κόμβους διέλευσης σχηματίζει σύνδεσμο με τον Ωροσκόπο, τότε το υποκείμενο θα είναι διαφορετικό από ό,τι στην περίπτωση μιας σύνδεσης πλανητών με τον Ωροσκόπο. Δεδομένου ότι οι μεσαίοι κόμβοι κινούνται πάντα ανάδρομα, όταν διέρχεται από τον Ωροσκόπο, ο Κόμβος φεύγει από τον πρώτο οίκο και δεν εισέρχεται σε αυτόν. Και μετακομίζει στο δωδέκατο σπίτι. Φεύγει από το βασίλειο του παρατηρούμενου και περνά στο βασίλειο του υποσυνείδητου. Αυτό δείχνει ότι οι άλλοι μπορεί να σας αναγκάσουν να κοιτάξετε βαθύτερα στον εαυτό σας ή μπορεί να έχουν βαθιά επίδραση στην προσωπικότητά σας - μια επιρροή που μπορεί να σχετίζεται με το υποσυνείδητο. Γι' αυτό κατά τη διάρκεια αυτής της πτυχής είναι πολύ καλό να βρείτε άτομα που μπορούν να σας υποστηρίξουν. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να ξεκινήσετε μια περίοδο κατά την οποία η σχέση θα έχει μια πιο λεπτή επιρροή πάνω σας (Κόμβοι που διασχίζουν τον δωδέκατο οίκο) με κυριαρχία και όχι αμφιβολία για τον εαυτό σας.

Όταν ο Κόμβος σχηματίζει σύνδεσμο με την ακμή οποιουδήποτε σπιτιού , φυσικά φεύγει από αυτό το σπίτι, και δεν μπαίνει, για παράδειγμα, μετά τη σύνδεσή του με τον MC, όπου η έμφαση στις σχέσεις ήταν στην καριέρα, οι σχέσεις αρχίζουν να παίρνουν τη σκιά των θεμάτων του ένατου οίκου. Μάλιστα, εφόσον έχουμε να κάνουμε με άξονα, θα ήταν πιο ακριβές να πούμε ότι όταν οι Κόμβοι περάσουν από το MC και το IC, τα θέματα και του τρίτου και του ένατου οίκου πιθανότατα θα γίνουν σημαντικά στη σχέση. Επομένως, όταν οι Κόμβοι εισέρχονται σε μερικά σπίτια, αν και από την πίσω πόρτα, μπορεί να γνωρίζετε ότι το επίκεντρο της σχέσης αρχίζει να μετατοπίζεται σε θέματα που σχετίζονται με αυτά τα σπίτια. Μπορεί ακόμη και να διαπιστώσετε ότι θα συμβούν σχετικά περιστατικά που αφορούν άλλους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Όπως και με τους πλανήτες, μην περιμένετε να γεμίζει κάθε μέρα με ανθρώπους που ενεργοποιούν θέματα σχετικά με τους οίκους από τους οποίους περνούν οι Κόμβοι διέλευσης, αλλά δώστε ιδιαίτερη προσοχή στις ώρες που μπαίνουν και βγαίνουν από κάθε σπίτι.

Αρχικά, εξέτασα λεπτομερώς τις συνδέσεις των Κόμβων με τις ακμές του σπιτιού στο διάγραμμα μου. Όταν ο Βόρειος Κόμβος μπήκε στον έβδομο οίκο, παντρεύτηκα. όταν μπήκε στο πέμπτο, γεννήθηκε το πρώτο μου παιδί. Αυτό ενίσχυσε την επιθυμία μου να σκεφτώ να περάσω κόμπους μέσα από σπίτια και άρχισα να ενημερώνω τους πελάτες μου για τις δυνατότητες που σχετίζονται με αυτή την κίνηση στους χάρτες τους. Τα σχόλια ήταν ευνοϊκά. Δεδομένου ότι οι κόμβοι είναι απέναντι ο ένας στον άλλο, θα ενεργοποιήσουν τα σπίτια σε ζεύγη και είναι πιθανό ο Βόρειος Κόμβος που κινείται μέσα από το σπίτι να έχει διαφορετική επιρροή από τον Νότιο κόμβο. Για λόγους απλότητας, δεν γίνεται διάκριση μεταξύ των κόμβων και τα σπίτια θεωρούνται μεμονωμένα και όχι σε ζεύγη.

Διέλευση των σεληνιακών κόμβων μέσω των οίκων της ρίζας

Η θέση του διερχόμενου Βόρειου Κόμβου δείχνει το εύρος της συνειδητής δραστηριότητας ή την εφαρμογή των ανθρώπινων προσπαθειών για την ανάπτυξη των δυνατοτήτων του. Η ικανότητα που χρειάζεται θεωρητικά ένα άτομο σύμφωνα με τη θέση διέλευσης του Βόρειου Κόμβου καθορίζεται από το γεγονός που έχει αναπτυχθεί στον τομέα διέλευσης του Νότιου Κόμβου. Δεδομένου ότι γνωρίζουμε ότι η ζώνη του Νότιου Κόμβου δεν απαιτεί εσωτερικές προσπάθειες, αλλά λειτουργεί σύμφωνα με τη συνήθεια που διαμορφώθηκε από τη διέλευση του Βόρειου Κόμβου από αυτό το σημείο πριν από εννέα χρόνια. Να υπενθυμίσουμε εδώ ότι στη διέλευση των κόμβων της Σελήνης έχουμε να κάνουμε με έναν άξονα όπου και τα δύο σημεία περιλαμβάνουν δύο αντίθετους οίκους.

Βόρειος κόμβος στον 1ο οίκο, Νότιος κόμβος στον 7ο οίκο Μπορεί να νιώθετε ότι όλοι εστιάζουν σε εσάς. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μιλούν πολύ καλά για εσάς, άλλοι μπορεί να είναι εχθρικοί. Και οι δύο εναλλακτικές είναι πιθανές, οπότε αν έχετε μια κακή εμπειρία με κάποιον, αναζητήστε άλλο άτομο που μπορεί να σας υποστηρίξει. Όταν ο Βόρειος Κόμβος διασχίζει τον Ωροσκόπο και διέρχεται από τον 12ο γενέθλιο οίκο, ξεκινά ένας νέος δεκαοκτάχρονος κύκλος ζωής. Η ηλικία ενός ατόμου τη στιγμή αυτής της διέλευσης πρέπει να συσχετίζεται με άλλους κύκλους (σύμφωνα με τον παράγοντα ηλικία), αφού είναι η φάση του που δίνει τόνο σε ολόκληρο τον κύκλο των κόμβων. Και σε όποια ηλικία κι αν συμβεί αυτό το γεγονός, αντιστοιχεί σε ένα νέο στάδιο στην αναζήτηση του νοήματος της ζωής. Η φύση της περιόδου καθορίζεται από την επιτυχία ή την αποτυχία του προηγούμενου δεκαοκτάχρονου κύκλου και μια κατάσταση πνευματικής κρίσης μπορεί να προκληθεί από την αντίσταση ενός ατόμου στο επιλεγμένο μονοπάτι. Τα αποτελέσματα των προσωπικών προσπαθειών αυτής της περιόδου θα εκδηλωθούν στην εξωτερική ζωή πολύ αργότερα, όταν ο Νότιος Κόμβος θα περάσει τα σύνορα του Ωροσκόπου. Τώρα ο τόπος εφαρμογής ενέργειας και πρωτοβουλίας είναι η ζώνη του XII οίκου και ο οίκος VI γίνεται το σημείο ελάχιστης αντίστασης. Ένα άτομο δημιουργεί την εμφάνισή του μέσω της διεκδίκησης των προσωπικών του αξιών, της αλήθειας του, συνειδητοποιώντας τις ανάγκες της ατομικότητας. Στη ζώνη Descendant συμπεριφερόμαστε σύμφωνα με την καθιερωμένη παράδοση, σύμφωνα με συνηθισμένα, αβίαστα στερεότυπα. Κάτω από ατυχείς συνθήκες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο τείνει να αναθέτει πρωτοβουλία και ευθύνη στους συντρόφους ή να παραδοθεί σε ένα συναίσθημα συντριπτικής αγάπης, με κίνδυνο να διαλυθεί σε έναν εραστή. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη και άρνηση προσωπικής πρωτοβουλίας. Παλιά συμπλέγματα, αληθινά ή φανταστικά, διεισδύουν στις στενές σχέσεις ενός ατόμου και τα συνήθη πρότυπα συμπεριφοράς που έχουν αναπτυχθεί σε μια κοινωνική ομάδα συνδέουν ένα άτομο με το παρελθόν του. Το μέλλον απαιτεί αποφασιστικά να πάρει κανείς τη θέση του, απορρίπτοντας ό,τι ένα άτομο έχει γίνει αδιάφορο και να αναπτυχθεί προς την κατεύθυνση των συνειδητών αξιών.

Βόρειος κόμβος στον 2ο οίκο, Νότιος κόμβος στον 8ο οίκο – Οι άνθρωποι μπορούν να έχουν ισχυρή επιρροή στις αξίες σας ή μπορούν να σας βοηθήσουν να ξοδέψετε τα χρήματά σας. Ψάξτε για αυτούς που μπορούν να αυξήσουν το εισόδημά σας. Αυτή η κατάσταση των κόμβων διέλευσης εφιστά την προσοχή στην ανεπαρκή χρήση των ενεργειακών πόρων. Η παρούσα στιγμή απαιτεί μια νέα κατανομή δυνάμεων, αλλαγές στις ενεργειακές αντιδράσεις. Η συμμόρφωση με τις τακτικές της ελάχιστης αντίστασης περιλαμβάνει τη στήριξη στην ενέργεια κάποιου άλλου, για παράδειγμα: στις προσπάθειες των αγαπημένων προσώπων. Ωστόσο, δεν πρέπει να βασίζεται στην αυτόματη συγκατάθεση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι χρήσιμο να αναπτύξετε τις σωματικές, ψυχολογικές και πνευματικές σας ικανότητες, σύμφωνα με την πρόκληση της παρούσας στιγμής. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια του κύκλου θα είναι δυνατό να γίνει αποτελεσματικό και κοινωνικά σημαντικό.

Βόρειος κόμβος στον 3ο οίκο, Νότιος κόμβος στον 9ο οίκο – Προσοχή σε πιθανή εξάρτηση από άλλα άτομα. Τα αδέρφια, οι αδερφές ή οι γείτονες μπορεί να παίξουν πιο σημαντικό ρόλο στη ζωή σας. Αποφασίστε πόσο θέλετε να συμμετάσχετε. Ο άξονας των κόμβων σε αυτό το στάδιο εστιάζει την προσοχή ενός ατόμου στην ανάπτυξη πρακτικών δεξιοτήτων και πνευματικών ικανοτήτων, επιλύοντας παραγωγικά συγκεκριμένα προβλήματα με το άμεσο περιβάλλον. Είναι χρήσιμο να κατευθύνετε τις προσπάθειές σας στη διαμόρφωση του δικού σας στυλ συμπεριφοράς, να προσπαθήσετε να προσαρμοστείτε στις μεταβαλλόμενες συνθήκες, παραμερίζοντας τα προηγούμενα στερεότυπα συμπεριφοράς, να βρείτε τον δικό σας πρωτότυπο τρόπο έκφρασης των ιδεών σας για τον κόσμο, με βάση προσωπική εμπειρία. Εάν προτιμάται η ύπαρξη στον κόσμο μεταφυσικών ή αφηρημένων ιδεών, τότε επιλέγεται η ανάπτυξη στη γραμμή της ελάχιστης αντίστασης. Σε αυτό το στάδιο, καλό θα ήταν να προσπαθήσετε να βρείτε πρακτική εφαρμογή για τα ιδανικά σας, κάνοντας τα όνειρα πραγματικότητα.

Βόρειος κόμβος στον 4ο οίκο, Νότιος κόμβος στον 10ο οίκο – Άλλοι μπορεί να σας επηρεάσουν στο σπίτι σας ή μπορεί να αισθάνεστε ότι όλος ο κόσμος θα σας επισκεφτεί. Προσκαλέστε άτομα με τα οποία θα θέλατε να αλληλεπιδράσετε, και ίσως άλλους να απόσχουν να παρευρεθούν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μοίρα θα απαιτήσει από ένα άτομο περισσότερη προσοχή στην κατάσταση στην οικογένεια και επίγνωση των λόγων για τις σχέσεις που έχουν αναπτυχθεί σε αυτήν, παρά στην ενίσχυση των κοινωνικών θέσεων. Η δυνητική δύναμη σε αυτό το στάδιο έγκειται οικογενειακή ζωήκαι προσωπικά συναισθήματα, αυτή η δύναμη είναι σε θέση να εμβαθύνει τη δημιουργική αρχή ενός ατόμου και να βοηθήσει να απελευθερώσει τις δυνατότητές του στις σχέσεις με τους ανθρώπους. Οι παγιωμένες συνήθειες και τα στερεότυπα συναισθηματικής συμπεριφοράς στην οικογένεια μπορούν να προκαλέσουν παραμέληση των συγγενών και της εσωτερικής του ζωής για χάρη της πλήρους διάλυσης στη ρουτίνα. επαγγελματική δραστηριότητα. Η τρέχουσα στιγμή απαιτεί την ταυτόχρονη ανάπτυξη των δημιουργικών ικανοτήτων του ατόμου και την απόκτηση δεξιοτήτων συμπεριφοράς που ικανοποιούν τις ανάγκες του. Αν δεν γίνουν αυτές οι προσπάθειες τώρα, θα είναι πιο δύσκολο για ένα άτομο να πετύχει επαγγελματική επιτυχία στο μέλλον.

Βόρειος κόμβος στον 5ο οίκο, Νότιος κόμβος στον 11ο οίκο – Η αγάπη και ο ρομαντισμός μπορεί να έρθουν στη ζωή σας ή να επικεντρωθείτε στα παιδιά σας. Για να προετοιμαστείτε, να έχετε πλήρη επίγνωση του τι συμβαίνει με τα παιδιά σας ή αν αισθάνεστε σαν ρομαντικά επεισόδια, αναζητήστε καταστάσεις που μπορεί να το ενθαρρύνουν. Η στιγμή της ένταξης εδώ απαιτεί προσωπικές προσπάθειες, κινητοποιώντας το δημιουργικό «εγώ». Με αυτή τη θέση των κόμβων, η περιοχή της ελάχιστης αντίστασης βρίσκεται στη ζώνη συλλογικών συμφερόντων. Υποβάλλοντας σε ομαδικά ιδανικά, ένα άτομο μπορεί να χάσει τη δημιουργική του πρωτοβουλία. Το φιλικό περιβάλλον και οι κοινωνικές δραστηριότητες μπορούν να σκοτώσουν τα βλαστάρια του δημιουργικού ενθουσιασμού, που απαιτεί το τρέχον στάδιο της εξέλιξης. Μπορεί ακόμη και να υπάρχει λαχτάρα για ηρωισμό. Τώρα πιο πολύτιμες είναι οι δικές τους κρίσεις από τη γνώμη της συλλογικότητας. Ωστόσο, εάν ένα άτομο ανήκει σε μια ομάδα, μπορεί πλέον να γίνει αρχηγός της. Όπως και να έχει, με μια θετική εξέλιξη, η δημιουργική πρωτοβουλία θα βρει δίαυλο αυτοέκφρασης. Το κύριο φρένο σε αυτό το στάδιο μπορεί να είναι ένα αίσθημα συναισθηματικής δυσαρέσκειας, θα ήταν χρήσιμο να απαλλαγούμε από τις αποτυχίες της προηγούμενης περιόδου και την επιρροή τους.

Βόρειος κόμβος στον 6ο οίκο, Νότιος κόμβος στον 12ο οίκο – Άλλοι μπορούν να σας πουν πώς και πότε να εργαστείτε ή μπορείτε να οργανώσετε την καθημερινή σας ρουτίνα και να αναθέσετε ορισμένες εργασίες σε άλλους. Η θέση των κόμβων σε αυτούς τους δύο οίκους υποδηλώνει το τέλος του πρώτου μισού του κύκλου των κόμβων και, κατά συνέπεια, την τελική φάση της ανθρώπινης κοινωνικής δραστηριότητας. Η εστίαση είναι στην επιθυμία για υπηρέτηση, η οποία μπορεί να εκφραστεί μέσω της λατρείας κάποιου ατόμου που έχει γίνει ένα είδος διέξοδος. Αυτή τη στιγμή, είναι πιο εύκολο για ένα άτομο να αποτραβηχτεί στον εαυτό του μακριά από τις εντάσεις του εξωτερικού κόσμου, να αφαιρέσει σωματικά, συναισθηματικά ή πνευματικά. Μερικές φορές ό,τι έχει μείνει ημιτελές σε μια περίοδο εννέα ετών κοινωνικής δραστηριότητας περνάει το τελικό του στάδιο και απαιτεί μια αναθεώρηση των στερεοτύπων συμπεριφοράς, την αναζήτηση νέων τρόπων για την πραγματοποίηση της δημιουργικής ατομικότητας. Ταυτόχρονα, το έργο λύνεται θετικά, μάλλον με στόχο την εξυπηρέτηση της ανθρωπότητας παρά με την επιθυμία να ικανοποιήσει τις ανάγκες του εγώ του. Η κρίση μεταμόρφωσης μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα υγείας, ειδικά εάν αυτή τη στιγμή ένα άτομο κοιτάζει πίσω στο παρελθόν αντί για ενεργό εργασία.

Βόρειος κόμβος στον 7ο οίκο, Νότιος κόμβος στον 1ο οίκο «Μπορεί να σε διώξουν ή να παντρευτείς. Μια καλή στιγμή για να αναζητήσετε στενές σχέσεις που θα θέλατε να αναπτύξετε. Αυτή η διέλευση κόμβου ξεκινά μια περίοδο εννέα ετών εσωτερική δραστηριότητα. Στην αρχή του κύκλου, μπορεί να χρειαστεί μια προσωπική προσπάθεια με στόχο την ανάπτυξη μιας κουλτούρας σχέσεων, την αναζήτηση των νέων μορφών τους. Οι περιστάσεις απαιτούν από ένα άτομο να επιβεβαιώσει την ικανότητά του να συνεργάζεται, την ικανότητα να επικεντρώνεται στους άλλους, να βλέπει και να ακούει τις ανάγκες τους, την ικανότητα να υποχωρεί. Είναι πλέον δυνατό να έχετε μια θετική εμπειρία στον τομέα των διαπροσωπικών σχέσεων αντί να ακούτε εσωτερικές παρορμήσεις ή να βυθίζεστε στον παθητικό αυτο-στοχασμό. Σε περίπτωση αρνητικής εξέλιξης στη συμπεριφορά ενός ατόμου, μπορεί να εμφανιστεί μια δεσποτική τάση να προβάλλει τις αντιδράσεις του σε άλλους. Θα απαιτήσει την εκπλήρωση των επιθυμιών του, ιδιαίτερη προσοχή στα προσωπικά του πλεονεκτήματα και επιτεύγματα, θα επιβάλει το ρυθμό και την κοσμοθεωρία του στους άλλους. Ο εφησυχασμός του μεγαλώνει. Θα ήταν πιο χρήσιμο να βγείτε σε έναν κόσμο όπου είναι εύκολο να συναντήσετε ανοιχτούς και ελεύθερους ανθρώπους παρά να χαθείτε σε παρατηρήσεις εγωκεντρικής φύσης. Η περιοχή της ελάχιστης αντίστασης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ζωής βρίσκεται σε μια πολυθρόνα απέναντι από τον καθρέφτη.

Βόρειος κόμβος στον 8ο οίκο, Νότιος κόμβος στον 2ο οίκο - Κάποιος μπορεί να σας προτείνει να μοιραστείτε τους πόρους του (της) μαζί του ή κάποιος μπορεί να κάνει μια σεξουαλική πρόταση. Σε κάθε περίπτωση, μπορείτε να αποφασίσετε τι και πόσο θέλετε να πάρετε. Αυτή η διέλευση προκαλεί την ανάγκη αναζήτησης νέων μορφών στις διαπροσωπικές σχέσεις, νέων αξιών που δεσμεύουν συντρόφους, συναδέλφους, συζύγους. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο πρέπει να βρει τα ενδιαφέροντά του, κοιτάζοντας προσεκτικά την κατεύθυνση των δραστηριοτήτων των άλλων ανθρώπων, συμμετέχοντας στην καθημερινή τους ζωή, χρησιμοποιώντας την εμπειρία του για να αφυπνίσει νέες δυνάμεις, ευκαιρίες και ικανότητες στον εαυτό του. Νέες αξίες μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα κοινών προσπαθειών στην οργάνωση κοινών υποθέσεων, σε ομαδικές δραστηριότητες, σε αποκρυφιστικές μελέτες ή σεξουαλικές σχέσεις. Αυτό θα ενισχύσει τη σχέση μεταξύ των εταίρων και θα δώσει νέα σημεία επαφής. Όταν επιλέγετε το μονοπάτι κατά μήκος της γραμμής της ελάχιστης αντίστασης, ένα άτομο οργανώνει δραστηριότητες μόνο για να ικανοποιήσει δικές του επιθυμίες. Υπάρχει κίνδυνος να σπαταλήσετε ενέργεια σε μικροπράγματα χωρίς να δημιουργήσετε τίποτα καινούργιο και να έχετε αρνητικό αποτέλεσμα, να βιώσετε συναισθήματα δυσαρέσκειας και απογοήτευσης, να μεταθέσετε την ευθύνη για την εκπλήρωση των αναγκών σας σε έναν σύντροφο. Σε αυτή τη διέλευση, η πιθανότητα προσωπικής αναγέννησης είναι μεγάλη, αλλά μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε ζευγαριές ή συλλογικές σχέσεις με συγκέντρωση στα ενδιαφέροντα και τις επιθυμίες άλλων ανθρώπων.

Βόρειος κόμβος στον 9ο οίκο, Νότιος κόμβος στον 3ο οίκο – Μπορείτε να γνωρίσετε άτομα μέσω ταξιδιού ή τριτοβάθμιας εκπαίδευσης. ή πνευματικά ή φιλοσοφικά άτομα μπορεί να επικοινωνήσουν μαζί σας. Μπορείτε να επιλέξετε αυτή τη στιγμή για να ταξιδέψετε ή να είστε ενεργοί στη θρησκεία. Αυτή η διέλευση θέτει ένα άτομο πριν από την ανάγκη να θέτει τα ερωτήματα της καθημερινής ζωής στο επίπεδο του προβληματισμού. Η αφομοίωση της νέας γνώσης που αποκτάται κατά τη διάρκεια ταξιδιού ή αλληλεπίδρασης με εκπροσώπους άλλων πολιτισμών, μέσω θρησκευτικών ή φιλοσοφικών σπουδών, μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να ξεπεράσει τα καθημερινά πρότυπα και να δώσει νέο νόημα στη ζωή κάθε μέρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διέλευσης, το άτομο θα μπορεί να στραφεί στην εύρεση ενός νέου τρόπου για να ενσωματώσει το μακρινό και το κοντινό, το οικείο και το άγνωστο. Η περιοχή της ελάχιστης αντίστασης συνδέεται με την αναζήτηση νέων πληροφοριών στη ζώνη του άμεσου περιβάλλοντος, αντί να επικεντρώνεται σε ιδανικούς στόχους προς μια συγκεκριμένη κατεύθυνση. Με θετική εξέλιξη, ένα άτομο είναι σε θέση κατά τη διάρκεια αυτής της διέλευσης να συμπεράνει ότι κανένα θρησκευτικό ή επιστημονικό δόγμα δεν έχει μεγαλύτερη αξία στην ανθρωπιστική κοσμοθεωρία.

Βόρειος κόμβος στον 10ο οίκο, Νότιος κόμβος στον 4ο οίκο - Μπορεί να έχετε περισσότερες επαγγελματικές επαφές από ό,τι συνήθως ή κάποιος μπορεί να σας αναγκάσει να σκεφτείτε ποιος ρόλος παίζετε στον κόσμο. Προσπαθήστε να γνωρίσετε άτομα που μπορούν να προωθήσουν την καριέρα σας ή να «προβάλετε» τον εαυτό σας στον κόσμο με κάποιον άλλο τρόπο. Ο άξονας των κόμβων τονίζει εδώ την αντίθεση του σπιτιού με την καριέρα, το δημόσιο και το οικείο. Τώρα ο κοινωνικός τομέας καθορίζει το κανάλι μέσω του οποίου λαμβάνει χώρα η διαδικασία αυτοενσωμάτωσης και το πεδίο δραστηριότητας όπου ένα άτομο θα πρέπει να ξοδέψει ενέργεια. Ίσως οδηγούμενος από το ένστικτο της αυτοσυντήρησης και την ανάγκη εξοικονόμησης πόρων, νιώθει την ανάγκη να αφιερώσει όλο τον χρόνο του στις προσωπικές υποθέσεις, στην οικιακή ζωή, ιδιαίτερα στη φροντίδα στο σπίτι, και να εγκαταλείψει κοινωνικές και επαγγελματικές υποχρεώσεις. Η εκπλήρωση αυτής της επιθυμίας μπορεί να τον οδηγήσει να χάσει τη δική του δημόσιο πρόσωποκαι επαγγελματική φήμη. Είναι σημαντικό να βρει κανείς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου την ευκαιρία να αντιμετωπίσει την επιθυμία να αποσυρθεί στον εαυτό του ή να καθίσει σε μια ασφαλή ζώνη προκειμένου να συσσωρεύσει δύναμη και στη συνέχεια να δικαιολογήσει την εμπιστοσύνη του κοινού. Αυτή η διέλευση έχει ξεχωριστή σημασία στον κύκλο των κόμβων. Δείχνει στην πράξη, σε συγκεκριμένα αποτελέσματα, αυτό που επινοήθηκε στην αρχή του κύκλου, όταν ο Βόρειος Κόμβος διέσχισε το σημείο του Ωροσκόπου, πριν από 14 ή 15 χρόνια, και διορθώθηκε κατά τη διέλευση του από τους οίκους IV και VII. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αποτελέσματα μπορεί να είναι τόσο θετικά όσο και αρνητικά.

Βόρειος κόμβος στον 11ο οίκο, Νότιος κόμβος στον 5ο οίκο - Μπορεί να σας προσεγγίσουν για να γίνετε μέλος της ομάδας ή κάποιος μπορεί να παρεισφρήσει στις φιλοδοξίες σας. Μπορείτε να επιλέξετε να ερευνήσετε οργανισμούς με τους οποίους μπορεί να συνδέεστε ή να αλληλεπιδράσετε με αυτούς που μπορούν να σας βοηθήσουν να επιτύχετε τις ελπίδες και τις επιθυμίες σας. Στο σπίτι των ιδανικών, στη σφαίρα της κοινωνικής και μυστικιστικής δημιουργικότητας, της εμπλοκής ενός ατόμου σε ανθρωπιστικές οργανώσεις, υπάρχει μια δύναμη που ελέγχει την έκφραση του ανώτερου «εγώ». Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, κατά τη διάρκεια αυτής της διέλευσης, ένα άτομο λαμβάνει ένα αίτημα από την κοινωνία να συμμετάσχει στην αλλαγή των υφιστάμενων συνθηκών στον πολιτιστικό, κοινωνικό ή πνευματικό τομέα. Η θέση του Νότιου Κόμβου δείχνει εύκολος τρόποςικανοποίηση των επιθυμιών τους δραστηριότητες με έμφαση στην προσωπική επιτυχία. Ένας παράγοντας θετικής εξέλιξης θα είναι η ενσωμάτωση προσωπικών δημιουργικών ευκαιριών προς όφελος της κοινωνίας, που μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή του τρόπου ζωής. Κατά τη διέλευση, θα είναι απαραίτητο να ενωθούμε με ομοϊδεάτες για χάρη κοινών δραστηριοτήτων.

Βόρειος κόμβος στον 12ο οίκο, Νότιος κόμβος στον 6ο οίκο – Μπορείτε να εντοπίσετε τη λεπτή επιρροή των άλλων είτε για καλό είτε για κακό. ή οι άνθρωποι μπορούν να σε κάνουν να κοιτάξεις πιο βαθιά μέσα σου. Μια καλή στιγμή για να αναλύσετε αυτούς με τους οποίους είστε συνδεδεμένοι. Η τελική φάση του κύκλου των κόμβων, με θετική εξέλιξη, εφιστά την προσοχή του ατόμου στο αίσθημα της συλλογικής και κοινωνικής ευθύνης του. Μερικές φορές το κάρμα του παρελθόντος, η ημιτελής δουλειά ή τα αποτελέσματα κοινωνικών δραστηριοτήτων των προηγούμενων 9 ετών μπορεί να προκαλέσουν κρίση. Μέσα από τον προβληματισμό που συνοδεύει τη διαδικασία επαναξιολόγησης των επιτευγμάτων, μπορεί κανείς να καταλάβει την πραγματική αξία όσων έχουν γίνει και θεωρούνται από την αρχή του κύκλου υπό το πρίσμα του δημόσιου καλού. Με βάση αυτή την κατανόηση, ακόμα κι αν έχει αρνητικό χαρακτήρα, ένα άτομο θα προετοιμαστεί για έναν νέο κύκλο με επίγνωση των εργασιών που έχει μπροστά του, αυτό. Η περιοχή της ελάχιστης αντίστασης υποδεικνύεται από τη θέση του Νότιου Κόμβου στον 6ο οίκο. Εάν ένα άτομο δεν έχει καταφέρει να απαλλαγεί από την εσωτερική ανάγκη για εξάρτηση, θα είναι δύσκολο για αυτόν να επωμιστεί το βάρος της κοινωνικής ευθύνης, που καταστέλλει τη θέλησή του. Ο εθισμός μπλοκάρει την πηγή ενέργειας.

Αλχημεία

Τα αλχημικά τελετουργικά στοχεύουν πρωτίστως στο να βοηθήσουν στη μεταρρύθμιση των ενεργειών μέσα μας, και δεδομένου ότι οι κόμποι αντιπροσωπεύουν σχέσεις, είναι αμφίβολο αν δεν μπορούμε να επηρεάσουμε άμεσα τους άλλους με τον ίδιο τρόπο. Οι άνθρωποι δεν επιλέγουν πάντα να ακολουθήσουν το σενάριό σας, αλλά ίσως μια αλχημική τεχνική με την οποία μπορείτε να συνδεθείτε με άλλους είναι η οπτικοποίηση. Δημιουργήστε στο μυαλό σας τις λεπτομέρειες της σχέσης που θα είναι αποδεκτές από εσάς.

Υπάρχει, ωστόσο, μια άλλη εναλλακτική, πιο άμεση. Δώστε προσοχή στη δράση των κόμβων διέλευσης στο χάρτη σας, λαμβάνοντας υπόψη τόσο τις θέσεις στους οίκους όσο και τις όψεις προς τους γενέθλιους πλανήτες και τα σημεία. Στη συνέχεια, μπορείτε να κάνετε μια προσπάθεια να επικοινωνήσετε με άλλους ανθρώπους όσον αφορά τους πλανήτες, τα σημεία και τους οίκους που εμπλέκονται. Εάν κάποιος πρόκειται να επηρεάσει το αίσθημα ευθύνης, την ανάγκη για ανεξαρτησία, την επιθυμία για ανάπτυξη κ.λπ., γιατί να μην βοηθήσει να αποφασίσει ποιος θα είναι;

Ή σκεφτείτε ποια θέματα θα μπορούσαν να τεθούν στο προσκήνιο και εξερευνήστε πιθανές εναλλακτικές λύσεις για να προετοιμαστείτε για αυτό που μπορεί να έρθει. Είναι πιθανό να καθίσετε και να περιμένετε και να δείτε τι θα σας κάνουν οι άλλοι, αλλά μπορεί να είναι πιο ικανοποιητικό να έχετε κάποιο λόγο στην αλληλεπίδραση. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να επιλέξετε τα κατάλληλα άτομα για να επικοινωνήσετε και να αποφύγετε πιθανά προβλήματαή τουλάχιστον να είστε έτοιμοι να αντιμετωπίσετε ερωτήματα που κάποιος άλλος θα θέσει για να διερευνήσει.

Μεταχειρισμένα βιβλία:

1. Joan Negus «Astro - alchemy. Οδηγός συγκοινωνίας»

2. N.Yu. Markin "Cycles of the Planets"

Η εφεύρεση αναφέρεται στην ιατρική, συγκεκριμένα στην ουρολογία, και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Για αυτό, πραγματοποιείται δυναμική εξέταση του αδένα του προστάτη πριν από τη φαρμακευτική θεραπεία και 3, 6 και 9 μήνες μετά από αυτό. Η δυναμική εξέταση περιλαμβάνει διορθική διαδικασία υπερήχων(TRUS) με dopplerography και sonoelastography (SEG) του προστάτη αδένα. Αυτό συγκρίνει τις τιμές του μεγέθους του προστάτη, το μέγεθος της υπερπλασίας του προστάτη, τη ροή του αίματος στις καψικές και παραουρηθρικές αρτηρίες, τη ροή αίματος στους αδενωματώδεις κόμβους και την πυκνότητα των παροδικών ζωνών του προστάτη σε SEG. Σε περίπτωση που οι τιμές των μελετημένων παραμέτρων σύμφωνα με το TRUS μειωθούν κατά 15% ή περισσότερο, βαθμολογείται 1 βαθμός για κάθε δείκτη. Εάν η πυκνότητα των παροδικών ζωνών του προστάτη κατά την ηχοελαστογραφία υπερβαίνει τα 35 kPa, μετράται και 1 βαθμός. Ως αποτέλεσμα, όταν το άθροισμα δεν είναι μικρότερο από 4 βαθμούς, η συντηρητική θεραπεία διακόπτεται. Εάν το άθροισμα είναι μικρότερο από 4 βαθμούς, η θεραπεία συνεχίζεται. Η μελέτη επαναλαμβάνεται μετά από άλλους 3 μήνες. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ: Η μέθοδος παρέχει μείωση των όρων φαρμακευτικής θεραπείας και βελτίωση της ποιότητας της θεραπείας λόγω της δυνατότητας προσδιορισμού ενδείξεων για πλήρη ή μερική ακύρωση της φαρμακευτικής αγωγής εντός 3-6 μηνών. 1 ζ.π. f-ly, 1 καρτέλα, 3 πρ.

Η εφεύρεση αναφέρεται στην ιατρική, συγκεκριμένα στην ουρολογία, και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ασθενών με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (BPH).

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) είναι μια προοδευτική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από διόγκωση του προστάτη (PG) και συνοδεύεται από συμπτώματα κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (LUTS). Περίπου το 75% των ανδρών άνω των 50 ετών έχουν συμπτώματα που είναι συνέπεια της ΚΥΠ και το 20-30% των ανδρών ηλικίας 40 ετών που έχουν φτάσει τα 80 έτη θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για την ΚΥΠ κατά τη διάρκεια της ζωής τους (Gazhonova V.E. Νέες τεχνολογίες υπερήχων στη διάγνωση και παρακολούθηση της θεραπείας παθήσεων του προστάτη», Diss. doc. med. Sciences. 2002).

Επί του παρόντος, η ΚΥΠ είναι η πιο συχνή ασθένεια σε άνδρες άνω των 50 ετών (L.A. Mitina, V.I. Kazakevich, S.O. Stepanov. Ultrasound oncourology. Edited by V.I. Chissov, I.G. Rusakov. Moscow, 2005, 200 p., με εικονογράφηση).

Η εξέλιξη της ΚΥΠ εκδηλώνεται με αυξημένες διαταραχές ούρησης, επιδείνωση της ποιότητας ζωής, αύξηση του κινδύνου οξείας κατακράτησης ούρων (AUR) και ανάγκη χειρουργικής επέμβασης (Zubarev A.V. Υπερηχογραφική εκτίμηση του αγγειακού προτύπου του προστάτη σε φυσιολογικό και αδένωμα / A.V. Zubarev, V. E. Gazhonova // Οπτικοποίηση στην κλινική - 1997. - Αρ. 11. - Σ. 35-43).

Παρά την πρόοδο της τεχνολογίας χειρουργικές επεμβάσεις, ο αριθμός των μετεγχειρητικών επιπλοκών παραμένει αρκετά υψηλός. Ο συνολικός αριθμός άμεσων μετεγχειρητικών επιπλοκών (14,5%) και μακροχρόνιων επιπλοκών (16,7%) μετά από TURP φθάνει το 31,2% και μετά από διακυστική αδενομεκτομή - 35,85% (Δορθικό Doppler σε ασθενείς με παθήσεις προστάτη. Yu.G. Alyaev, A.V. Amosov , A.Z. Vinarov, K.L. Lokshin, L.G. Spivak. - FGUIP "Kostroma", 2004. - Σελ. 88).

Έτσι, μια σημαντική κατεύθυνση στη θεραπεία της ΚΥΠ είναι η βελτίωση των μεθόδων συντηρητικής θεραπείας της νόσου.

Για την αξιολόγηση της εξω- και ενδοοργανικής ροής αίματος στον προστάτη αδένα, χρησιμοποιούνται τεχνικές υπερήχων όπως έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler, χαρτογράφηση power Doppler, τρισδιάστατη ανακατασκευή στη λειτουργία ενεργειακής χαρτογράφησης και υπερηχογραφική αγγειογραφία (V.P. Aleksandrov, M.I. Karelin 2004). Μια πολλά υποσχόμενη κατεύθυνση στη διάγνωση βλάβες όγκουτου αδένα του προστάτη είναι η ηχοελαστογραφία (Gazhonova V.E. 2002).

Η φαρμακευτική αγωγή σύμφωνα με τις συστάσεις της EAU περιλαμβάνει τη χρήση μόνο φαρμάκων από τις ομάδες των 5 αναστολέων αναγωγάσης και αδρενεργικών αναστολέων. Τις τελευταίες δεκαετίες, η φαρμακευτική θεραπεία έχει γίνει τόσο αποτελεσματική που στους περισσότερους ασθενείς το ερώτημα του χειρουργική θεραπείααναβλήθηκε επ' αόριστον (Υπερηχογραφική τομογραφία στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη. V.N. Sholokhov, B.V. Bukharkin, P.I. Lepedatu, 1st edition - M .: STROM Firm LLC, 2006. - 112 p. .: ill.).

Έτσι, μπορεί να δηλωθεί ότι επί του παρόντος χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας της ΚΥΠ.

Ι. Δυναμική παρατήρηση, συμβουλές ειδικών

II. Ιατρική περίθαλψη

α) Επίδραση στον απαγωγικό σύνδεσμο του αυτόνομου νευρικού συστήματος:

Ανταγωνιστική αναστολή των 1-αδρενεργικών υποδοχέων του τραχήλου της μήτρας Κύστηκαι της προστατικής ουρήθρας με εκλεκτικούς αποκλειστές γαγγλίων. Χρησιμοποιούνται 1-αναστολείς: δοξαζοσίνη, τεραζοσίνη, αλφουζοσίνη, κ.λπ.) (Christian de Mey. Οι άλφα-αναστολείς στη θεραπεία BPH: εάν υπάρχουν διακρίσεις; Eur Urol - 1999; 36 (suppl-3): P.52- 63 ) Vinarov A.Z. // Φαρμακευτική θεραπεία ασθενών με υπερπλασία προστάτη. - Diss doc. μέλι. Επιστήμες. - M. - 1999. - S.1-349);

Ανταγωνιστική αναστολή Μ-χολινεργικών υποδοχέων εξωστήρα (οξυβουτυνίνη, τολτεροδίνη) (N.A. Savchenko et al. // Μη χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας BPH. - Minsk. - 1998).

β) Ανταγωνιστική αναστολή της 5-ρεδουκτάσης (Finasteride) (O.B. Loran et al. // Συγκριτική αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της συνδυασμένης φαρμακευτικής θεραπείας σε ασθενείς με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη με Finasteride και Alfuzosin. - Ουρολογία. - Αρ. 1. - 2002).

γ) Βοτανοθεραπεία (S.V. Razumov, I.I. Derevyanko, A.V. Sivkov // Prostamol-Uno στη θεραπεία ασθενών με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη. - Ουρολογία. - No. 2. - 2001. - P.35 -37).

III. Χειρουργική επέμβαση

α) Ριζική ή παρηγορητική αφαίρεση αδενωματωδών κόμβων (μερική προστατεκτομή, TURP), (A.G. Martov et al. Διουρηθρική ροτορεκτομή στη θεραπεία της ΚΥΠ. - Ουρολογία. - Νο. 4. - 2000).

β) Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας:

Ενδοσκοπικές θερμικές μέθοδοι: διάμεση πήξη με λέιζερ του προστάτη. ΤΟΝΟΣ (διουρηθρική εκτομή του προστάτη με βελόνα). προστατικά στεντ (A.I. Kornev, G.I. Varentsov. Τεχνολογίες λέιζερ για χειρουργική του προστάτη. - Urology and Nephrology. - No. 2. - 1996, S. 49-52; D.G. Dolgopyatov, A.S. Segal , L.V. Tsyganko. Transurethral apparmature using the radiofrequency σε περίπτωση ατυχήματος - Ουρολογία και Νεφρολογία - Αρ. 6. - 1995. - Σ. 48-50).

Μη ενδοσκοπικές θερμικές μέθοδοι: διορθική υπερθερμία μικροκυμάτων. διουρηθρική θερμοθεραπεία μικροκυμάτων (ή ραδιοσυχνοτήτων). διουρηθρική θερμική καταστροφή του προστάτη με ραδιοσυχνότητες. - διαορθική εστιασμένη υπερηχητική θερμική αφαίρεση του προστάτη. εξωσωματική πυροθεραπεία προστάτη; διαστολή του προστάτη με μπαλόνι (Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη. Επιμέλεια Lopatkin N.A. M. 1997);

κρυοκαταστροφή;

Μία από τις νέες τεχνολογίες στην ηλεκτροχειρουργική BPH είναι η ηλεκτροεξάτμιση, που βασίζεται στην επίδραση της εξάτμισης του προστατικού ιστού με ένα ειδικό ηλεκτρόδιο κυλίνδρου υπό την επίδραση ρεύματος υψηλής ισχύος (V.M. Nagorny et al. Combined endoelectrosurgical treatment of benign prostatic hyperplasia, 2000).

Πρέπει να σημειωθεί ότι όλες αυτές οι μέθοδοι είναι διαφορετικές επιλογές για τη σκλήρυνση των υπερπλαστικών κόμβων του προστάτη (λέιζερ, θερμικό, υψηλής συχνότητας, κρυοκαταστροφή) με επακόλουθη αντικατάσταση αυτής της ζώνης με ουλώδεις ιστούς και, ως εκ τούτου, αύξηση του αυλού του την προστατική ουρήθρα.

Τα κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η δυναμική του IPSS, η μείωση του όγκου του προστάτη, ο μέγιστος ρυθμός ούρησης (Q max), ο υπολειπόμενος όγκος ούρων και το PSA.

Μια γνωστή μέθοδος για την παρακολούθηση της θεραπείας όγκων του προστάτη σύμφωνα με το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Νο. 2079132 (10.05.1997), συμπεριλαμβανομένης της προκαταρκτικής ανίχνευσης της νόσου με προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε DNA στα κύτταρα όγκου βιολογικού υλικού. Η μέθοδος διαφέρει στο ότι τα πρωινά ούρα χρησιμοποιούνται ως βιολογικό υλικό πριν και μετά από μια ψηφιακή εξέταση του προστάτη (DPR) και σε περίπτωση αύξησης του αριθμού κυττάρων με περιεκτικότητα σε DNA μεγαλύτερη από τετραπλοειδή ή/και περισσότερα από 5-7 κύτταρα με περιεκτικότητα σε DNA είναι μεγαλύτερη από ό,τι στο φυσιολογικό διπλοειδές, σε σύγκριση με ένα δείγμα ούρων πριν από την DR, κρίνεται η παρουσία καρκινικών κυττάρων από τον προστάτη σε αυτό. Η θεραπεία παρακολούθησης παρακολουθείται αλλάζοντας αυτούς τους δείκτες, ενώ η μείωση των τιμών τους χρησιμοποιείται για να κριθεί η ορθότητα των επιλεγμένων τακτικών θεραπείας.

Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η επιτάχυνση της ανίχνευσης των καρκινικών κυττάρων και η μείωση του τραύματος της διαδικασίας, αλλά εφαρμόζεται μόνο στην ογκολογία. Όπως αναφέρουν οι ίδιοι οι συγγραφείς, μια συγκριτική ανάλυση του ποσοστού των κυττάρων στις φάσεις G0 και G1 του κύκλου και στοιχείων με πλοειδία μικρότερη από 20 δείχνει ότι, σύμφωνα με αυτούς τους δείκτες, οι ομάδες ασθενών που πάσχουν από αδενώματα και καρκίνο του προστάτη διαφέρουν ελάχιστα μεταξύ τους, αν και διαφέρουν μακριά από τον έλεγχο (σελ<0,05).

Μια γνωστή μέθοδος για την επιλογή μιας μεθόδου για τη θεραπεία της ΚΥΠ σύμφωνα με το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Νο. 2124314 (10.01.99), σύμφωνα με την οποία πραγματοποιείται κλινική και οργανική εξέταση του ασθενούς, καταγράφονται κοινωνικοί δείκτες: ηλικία, παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας, αξιολογήστε την ποιότητα ζωής, τον χρόνο αναπηρίας, τη φύση της εργασίας μετά τη θεραπεία. Αξιολογούνται οι παράμετροι της ενόργανης εξέτασης: βάρος προστάτη, ποσότητα υπολειμματικών ούρων, φύση των ουλικοσκληρωτικών αλλαγών στον προστάτη, ογκομετρικός ρυθμός ούρησης, πρότυπο ανάπτυξης των λοβών του προστάτη, συντελεστής διάτασης μυών της ουροδόχου κύστης. Προσδιορίστε σε κλίμακα τριών σημείων δείκτες του συντελεστή υγείας και επιλέξτε ανάλογα με τον συντελεστή συντηρητικής θεραπείας, αφαίρεση προστάτη με λέιζερ, διουρηθρική εκτομή προστάτη, αδενοεκτομή.

Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η δυσκολία προσδιορισμού και αξιολόγησης μεγάλου αριθμού παραγόντων, που μπορεί να επηρεάσουν την ακρίβειά της.

Μια γνωστή μέθοδος για τη θεραπεία της BPH σύμφωνα με το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Νο. 2167687 (27.05.2001) με τη μέθοδο της οπτικής αφαίρεσης με λέιζερ. Πριν από τη θεραπεία, κάθε ασθενής επιλέγεται ξεχωριστά η δόση έκθεσης της έκθεσης με λέιζερ. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής εξετάζεται, κατά τον οποίο καθορίζονται τα ακόλουθα: ο τύπος ανάπτυξης των λοβών του προστάτη, η μάζα του προστάτη, ο βαθμός σκλήρυνσης του αδένα του προστάτη, ο μέσος ογκομετρικός ρυθμός ούρησης, η μέγιστη ισχύς της συστολής του εξωστήρα και της αντιδραστικότητας του σώματος στην έκθεση με λέιζερ. Χρησιμοποιώντας τους δείκτες που λαμβάνονται σύμφωνα με τον τύπο N=Nmax ( και και ), υπολογίζεται η βέλτιστη δόση έκθεσης της έκθεσης στο λέιζερ.

Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου: μεγάλος αριθμός μελετημένων παραμέτρων, επεμβατικότητα, πιθανότητα υποτροπής, έλλειψη ιστολογικού ελέγχου.

Μια γνωστή μέθοδος για τον προσδιορισμό του τύπου θεραπείας για ασθενείς με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη σύμφωνα με το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας No. 1-αναστολέας, για παράδειγμα ταμσουλοζίνη, και σε περίπτωση βελτίωσης των ουροδυναμικών δεικτών συνεχίζεται η φαρμακευτική θεραπεία και σε περίπτωση επιδείνωσης συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία.

Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου: η χαμηλή απόδοση της μεθόδου ουροροομετρίας, η πιθανότητα απότομης μείωσης της αρτηριακής πίεσης στον ασθενή. Επιπλέον, ο αναστολέας 1 έχει επίδραση μόνο στους υποδοχείς των λείων μυών, δηλαδή στα ερεθιστικά συμπτώματα.

Περιγράφεται μέθοδος αντιμετώπισης της ΚΥΠ με συνταγογράφηση ντουταστερίδης, ενώ η ελάχιστη διάρκεια της ντουταστερίδης θεωρείται ότι είναι 6 μήνες (Kogan M.I. Clinical case study of benign prostatic hyperplasia. BC. Volume 19, No. 16 (410), 2011). Το κριτήριο για την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, σύμφωνα με τον συγγραφέα, είναι τα δεδομένα του TRUS, το οποίο πραγματοποιείται αρχικά πριν από τη θεραπεία και μετά από 6 μήνες θεραπείας.

Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου: η έλλειψη ολοκληρωμένης προσέγγισης στη χρήση του TRUS (Dopplerography, εκτίμηση της ροής του αίματος σε αδενωματώδεις κόμβους, ηχοελαστογραφία).

Το πρωτότυπο της εφεύρεσης είναι μια μέθοδος για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH) σύμφωνα με το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας No. ότι η απεκκριτική κυστεομετρία πραγματοποιείται με ταυτόχρονη καταγραφή του εύρους του συνολικού δυναμικού δράσης των κινητικών μονάδων (SPDE) μυών του περινέου και του εξωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού με δερματικά ηλεκτρόδια και, σε περίπτωση επιβεβαίωσης αποφρακτικής ούρησης σύμφωνα με την απεκκριτική κυστεομετρία και αύξηση της το συνολικό εύρος του SPDE μεγαλύτερο από 500 μV, ο ασθενής συνταγογραφείται μυοχαλαρωτικό του κεντρικού μηχανισμού δράσης τιζανιδίνη σε δόση 24 mg την ημέρα σε τρεις δόσεις (8 mg τρεις φορές την ημέρα).

Το μειονέκτημα της πρωτότυπης μεθόδου είναι η πολυπλοκότητα και η επεμβατικότητα της μελέτης.

Ο στόχος της παρούσας εφεύρεσης είναι να μειώσει τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής και να αυξήσει την αποτελεσματικότητά της σε ασθενείς με ΚΥΠ με διεξαγωγή διορθικού υπερήχου (TRUS) και υπερηχοελαστογραφίας (SEG) με επακόλουθο προσδιορισμό των ενδείξεων για συνέχιση ή διακοπή της φαρμακοθεραπείας.

Το πρόβλημα αυτό επιλύεται από το γεγονός ότι η δυναμική εξέταση πραγματοποιείται με τις μεθόδους του διορθικού υπερήχου (TRUS) με Dopplerography και Sonoelastography (SEG) του προστάτη αδένα, συγκρίνοντας τις τιμές του μεγέθους του προστάτη, του μεγέθους του υπερπλασία προστάτη, ροή αίματος στις καψικές (RCA) και παραουρηθρικές αρτηρίες (PUA), ροή αίματος στους αδενωματώδεις κόμβους και η πυκνότητα των παροδικών ζωνών του προστάτη σε SEG πριν από τη φαρμακευτική θεραπεία με ντουταστερίδη σε δόση 0,5 mg 1 φορά την ημέρα και ταμσουλοσίνη σε δόση 0,4 mg 1 φορά την ημέρα και μετά από 3, 6, 9, κ.λπ. μήνες μετά και εάν οι τιμές των μελετημένων παραμέτρων σύμφωνα με τα δεδομένα TRUS μειωθούν κατά 15% ή περισσότερο - μετράται 1 βαθμός για κάθε δείκτη, εάν η πυκνότητα των παροδικών ζωνών του προστάτη κατά τη διάρκεια της υπερηχοελαστογραφίας υπερβαίνει τα 35 kPa - 1 σημείο, με άθροισμα τουλάχιστον 4 μονάδων, η συντηρητική θεραπεία διακόπτεται. Εάν η βαθμολογία είναι μικρότερη από 4, η αξονική τομογραφία συνεχίζεται και η μελέτη επαναλαμβάνεται μετά από άλλους 3 μήνες.

Το τεχνικό αποτέλεσμα που προκύπτει από την εφαρμογή της προτεινόμενης μεθόδου για τη θεραπεία της ΚΥΠ είναι ότι αυτή η μέθοδος επιτρέπει εντός 3-6 μηνών να καθοριστούν οι ενδείξεις για την πλήρη ή μερική ακύρωση της φαρμακευτικής αγωγής της ΚΥΠ, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα της θεραπείας. ενώ η παράταση της φαρμακοθεραπείας οδηγεί σε αύξηση του κόστους και αδικαιολόγητη καθυστέρηση της θεραπείας, αύξηση του φαρμακευτικού φορτίου στον οργανισμό του ασθενούς. Η περίοδος των 3,6 μηνών οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τον έλεγχο σε μικρότερο χρονικό διάστημα, η δυναμική των μελετημένων παραμέτρων του παγκρέατος δεν είναι αρκετά σαφής.

Το αρτηριακό αίμα παρέχεται στον προστάτη από ζευγαρωμένες προστάτες-φυσαλιδώδεις αρτηρίες (κλαδιά των έσω λαγόνιων αρτηριών), οι οποίες χωρίζονται σε δύο τερματικούς κλάδους: την προστατική και την κάτω κυστική αρτηρία. Η προστατική αρτηρία δημιουργεί δύο ομάδες ενδοοργανικών αρτηριών: τις καψικές και τις ουρηθρικές αρτηρίες, ομοιόμορφα κατανεμημένες σε όλο τον αδένα (M.I. Kogan et al. 2011).

Οι κύριες αρτηρίες που εμπλέκονται στην παροχή αίματος στον προστάτη περιλαμβάνουν: καψική, ακτινική και ουρηθρική (Pereverzev A.S. 2004; Urusmambetov A.Kh. 1999; Alyaev Yu.G. et al. 2004; Prives M.G. 1974). Το φυσιολογικό αγγειακό σχέδιο του αδένα του προστάτη χαρακτηρίζεται από συμμετρία, απουσία εστιακών ή διάχυτων αλλαγών, διατήρηση της φυσιολογικής πορείας και μεγέθους μεμονωμένων αγγείων (Alyaev Yu.G. et al. 2004).

Έτσι, η κύρια εισροή αρτηριακού αίματος παρέχεται από την καψική ομάδα των προστατικών αρτηριών. Αυτά τα αγγεία, περνώντας από το παρέγχυμα του προστάτη, οξυγονώνουν περισσότερα από τα δύο τρίτα του προστατικού ιστού. Επομένως, οποιεσδήποτε διεργασίες που οδηγούν σε μείωση της ροής του αίματος στον προστάτη και τα παρεγχυματικά αρτηριακά αγγεία (συμπίεση, μείωση της εσωτερικής διαμέτρου) μπορεί να προκαλέσουν ανάπτυξη υποξίας στους ιστούς του προστάτη, που σχηματίζει την κλινική εικόνα του πόνου. διαταραγμένη ούρηση και ΣΔ (M.I. Kogan et al. 2011).

Κατά την εκτέλεση TRUS του παγκρέατος σε έναν υγιή άνδρα, είναι δυνατό να απεικονιστούν τέσσερις ανατομικές αδενικές ζώνες (κεντρικές, περιφερικές και δύο παροδικές) και τέσσερις ινομυϊκές στοιβάδες (πρόσθιο ινωμυϊκό στρώμα, προστατικοί και μεταπροστατικοί σφιγκτήρες, διαμήκεις λείοι μύες της ουρήθρας (McNeal J.E. 1981, 1983· Yu. G. Alyaev, 2009· V. N. Sholokhov et al. 2006).

Ο όγκος του παγκρέατος είναι ένας από τους λιγότερο εξαρτώμενους από υποκειμενικούς δείκτες σφαλμάτων. Τις περισσότερες φορές στην κλινική πράξη, υπολογίζεται με τον τύπο V = 0,52 × L × W × H (όπου D, W και H είναι οι διαστάσεις του προστάτη αδένα σε τρία επίπεδα). Κανονικά, δεν ξεπερνά τα 30 cm3. (Gazhonova V.E. 2002).

Πιστεύεται ότι κατά την εξέταση ενός αμετάβλητου αδένα του προστάτη στη φασματική λειτουργία Doppler, ο προσδιορισμός των χαρακτηριστικών της ροής του αίματος είναι δυνατός σε όλες τις αρτηρίες και τις φλέβες που απεικονίζονται με χαρτογράφηση χρώματος/ενέργειας (A.V. Zubarev, V.E. Gazhonova, 1997; Yu.G. Alyaev et. al., 2004).

Φυσιολογικοί δείκτες της μέγιστης ταχύτητας συστολικής ροής αίματος στον προστάτη αδένα: από 4,5 έως 11 cm / s - για τις ουρηθρικές αρτηρίες και από 8 έως 17 cm / s - για τις καψικές (Gazhonova V.E. 2002; A.V. Zubarev, V. E. Gazhonova, 1997· A. I. Gromov, 1999).

Σε ένα φυσιολογικό πάγκρεας, δεν υπάρχουν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των παραμέτρων ροής αίματος διαφόρων ανατομικών ζωνών (Yu.G. Alyaev et al. 2004).

Τα δεδομένα των γραμμικών ταχυτήτων ροής του αίματος στα αγγεία του παγκρέατος είναι δύσκολο να εκτιμηθούν, καθώς ο υπολογισμός τους είναι αναξιόπιστος λόγω της μικρής διάρκειας οπτικοποίησης του αγγείου, της μικρής διαμέτρου του (περίπου 0,1 cm) και της πολυπλοκότητας της χωρικής θέσης μέσα τον προστάτη αδένα. Αυτοί οι λόγοι καθιστούν αδύνατη τη διόρθωση της γωνίας σάρωσης Doppler, η οποία αναπόφευκτα οδηγεί σε σημαντικά σφάλματα στα αποτελέσματα της μέτρησης και χαμηλή αναπαραγωγιμότητα δεδομένων.

Το σύστημα Aixplorer είναι το πρώτο στη διάγνωση υπερήχων που χρησιμοποιεί τη λειτουργία της χωρικής σύνθετης σάρωσης υπερήχων με χρήση τεχνολογίας υπολογιστή για να αποκτήσει την υψηλότερη ποιότητα εικόνας με έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler ή Power Doppler.

Στη διαθέσιμη βιβλιογραφία, δεν έχουμε εντοπίσει εργασίες για τη μελέτη αλλαγών στην υπερηχητική αιμοδυναμική εικόνα του προστάτη αδένα σε διάφορους τρόπους συντηρητικής θεραπείας (CT), για να καθοριστεί το κριτήριο της αποτελεσματικότητάς της σε οποιοδήποτε στάδιο της θεραπείας του ασθενούς. Δεν υπάρχουν επίσης δεδομένα σχετικά με τη χρήση της ηχοελαστογραφίας για τη μελέτη της δυναμικής των αλλαγών στο πάγκρεας υπό την επίδραση της αξονικής τομογραφίας. Η τεχνολογία ShearWave καθιστά δυνατή τη λήψη μιας αντικειμενικής ελαστογραφικής εικόνας, στην οποία κάθε pixel της εικόνας μπορεί να υπολογιστεί ξεχωριστά, ανεξάρτητα από τη φύση του περιβάλλοντος ιστού. Η ελαστογραφία ShearWave καθιστά δυνατό τον αντικειμενικό ποσοτικό προσδιορισμό της τοπικής ελαστικότητας των ιστών και δεν βασίζεται στη μέθοδο χειροκίνητης συμπίεσης, επομένως τα αποτελέσματα που λαμβάνονται είναι συνεπή και αναπαραγώγιμα στο μέλλον. Είναι δυνατή η σύγκριση και η παρακολούθηση μιας περιοχής ενδιαφέροντος με την πάροδο του χρόνου, ενώ ταυτόχρονα λαμβάνονται αριθμητικές παραμέτρους. Αυτό παρέχει πρόσθετη αξιοπιστία στη διάγνωση και δείχνει αντικειμενικά αποτελέσματα. Το Aixplorer παράγει μια εικόνα που ονομάζεται ελαστογραφικός χάρτης. Δείχνει την ελαστικότητα ή την πυκνότητα του υφάσματος σε χρωματική κωδικοποίηση. Η ελαστικότητα ενός ιστού ποσοτικοποιείται με βάση την ταχύτητα διάδοσης του κύματος διάτμησης στον ιστό. Με βάση το γνωστό μέτρο του Young μπορεί να προσδιοριστεί η ελαστικότητα του ιστού, αφού η ταχύτητα διάδοσης ενός ηχητικού κύματος είναι μετρήσιμη. Με τη βοήθεια της λειτουργίας Q-box, κάθε εικονοστοιχείο οπτικών πληροφοριών στην περιοχή θεραπείας ενδιαφέροντος μπορεί να μετρηθεί σε επόμενες εξετάσεις. Η ταχύτητα διάδοσης ενός κύματος διάτμησης εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό ελαστικότητας της υπό μελέτη περιοχής ιστού. Αυτή η εξάρτηση μπορεί να εκφραστεί ποσοτικά σε kilopascal. Ως αποτέλεσμα, η πραγματική ελαστικότητα ιστού της περιοχής ενδιαφέροντος, εκφρασμένη σε kilopascals, εμφανίζεται χρησιμοποιώντας χρωματική χαρτογράφηση, μαζί με τις συνήθεις οπτικές πληροφορίες με τη μορφή εικόνας Β. Ο χρωματικά κωδικοποιημένος χάρτης δείχνει πυκνό ιστό, που χαρακτηρίζεται από υψηλά κιλοπασκάλ, με κόκκινο χρώμα. Ο μαλακός ιστός με χαμηλές τιμές kilopascal απεικονίζεται με μπλε χρώμα. Με το Q-Box, μπορείτε να μετρήσετε την ελαστικότητα των ιστών σε kilopascals σε οποιαδήποτε περιοχή ενδιαφέροντος και την ελαστικότητα των ιστών σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Χρησιμοποιώντας το δεύτερο Q-Box, μπορείτε να μετρήσετε την πυκνότητα μιας άλλης περιοχής και να τις συγκρίνετε μεταξύ τους.

Έτσι, η ηχοελαστογραφία ShearWave (Shear Wave) καθιστά δυνατή την αντικειμενική αξιολόγηση με ψηφιακούς όρους της τοπικής ελαστικότητας του ιστού. Η ελαστικότητα ενός ιστού ποσοτικοποιείται με βάση την ταχύτητα διάδοσης του κύματος διάτμησης στον ιστό. Η ταχύτητα διάδοσης ενός κύματος διάτμησης εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό ελαστικότητας της υπό μελέτη περιοχής ιστού. Αυτή η εξάρτηση μπορεί να εκφραστεί ποσοτικά σε kilopascal. Ως αποτέλεσμα, η πραγματική ελαστικότητα ιστού της περιοχής ενδιαφέροντος, εκφρασμένη σε kilopascals, εμφανίζεται χρησιμοποιώντας χρωματική χαρτογράφηση, μαζί με τις συνήθεις οπτικές πληροφορίες με τη μορφή εικόνας Β.

Αυτές οι διατάξεις αποτέλεσαν τη βάση της έρευνάς μας προκειμένου να αποκτήσουμε αντικειμενικούς δείκτες για την απόσυρση της φαρμακευτικής αγωγής.

Η ντουταστερίδη, δρώντας στον υπερπλαστικό ιστό του προστάτη, έμμεσα, μέσω της καταστολής της δραστηριότητας των ισοενζύμων της 5-ρεδουκτάσης τύπου 1 και 2, προκαλεί την ατροφία του. Η ατροφία των ιστών οδηγεί σε μείωση του όγκου του προστάτη και απευθείας στην ίδια την υπερπλασία, μείωση της ταχύτητας και της ροής του αίματος και αύξηση της πυκνότητας των ιστών (που προσδιορίζεται με τη χρήση ηχοελαστογραφίας). Έτσι, επιτυγχάνεται θετική δυναμική μεταβολών στο μέγεθος της υπερπλασίας του προστάτη, της ροής του αίματος στις καψικές (RCA) και παραουρηθρικές αρτηρίες (PUA) και της ροής του αίματος στους αδενωματώδεις κόμβους. Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων εξασφαλίζει την ύφεση της νόσου, γεγονός που καθιστά δυνατή την ακύρωση της συντηρητικής θεραπείας.

Αναλυτική περιγραφή της μεθόδου και παραδείγματα κλινικής εφαρμογής της

Για τη συντηρητική συνδυασμένη θεραπεία της ΚΥΠ, επιλέχθηκαν ασθενείς που δεν είχαν απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, όπως: πέτρα στην ουροδόχο κύστη. επαναλαμβανόμενη αιματουρία? δεν έχει επιλυθεί συντηρητικά οξεία κατακράτηση ούρων. αμφοτερόπλευρη ουρητηροϋδρονέφρωση; χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η άρνηση του ασθενούς για συντηρητική θεραπεία θεωρήθηκε επίσης αντένδειξη στη θεραπεία.

Πριν από την έναρξη της φαρμακευτικής θεραπείας με ντουταστερίδη σε δόση 0,5 mg 1 φορά την ημέρα και ταμσουλοζίνη σε δόση 0,4 mg 1 φορά την ημέρα, το πάγκρεας εξετάζεται με διορθικό υπερηχογράφημα (TRUS) και ηχοελαστογραφία (SEG) του προστάτη. . Χρησιμοποιείται συσκευή Aixplorer SSIP 90089 με σύστημα MultiWave και ενδοκαυτικός αισθητήρας 12-3 MHz, Su-perSonic Imagine, Γαλλία.

Στη θέση του ασθενούς ξαπλωμένου στο πλάι με λυγισμένα γόνατα, γίνεται διορθική εξέταση, αξιολογείται ο αδένας του προστάτη (PG) σε B-mode. Εξετάζονται το σχήμα, τα περιγράμματα, η συμμετρία των παγκρεατικών λοβών, τα ζωνικά χαρακτηριστικά του, ο βαθμός διαφοροποίησης των ζωνών, η παρουσία εστιακών αλλοιώσεων των ζωνών με λεπτομερή περιγραφή των δομικών χαρακτηριστικών του «κέντρου» και δευτερογενών αλλαγών στο το. Στη συνέχεια, αξιολογήστε τις παροδικές ζώνες, τον όγκο τους, την παρουσία υπερπλασίας, τον όγκο των υπερπλαστικών ζωνών. περιουρηθρικοί αδένες, η παρουσία της υπερπλασίας τους. οριακό στρώμα του αδένα? σπερματικά κυστίδια, η δομή τους, η συμμετρία, το μέγεθος, η παρουσία εστιακών αλλαγών. προβολή του σπερματικού φυματίου και των εκσπερματωτικών αγωγών. Η υπερηχογραφική αγγειογραφία του προστάτη αδένα πραγματοποιείται με τον τρόπο ενεργειακής χαρτογράφησης, αξιολογείται το αγγειακό του σχέδιο στο σύνολό του, η συμμετρία του, ο βαθμός βαρύτητάς του, ο τύπος του αγγειακού σχεδίου, η παρουσία ζωνών παραμόρφωσης γενικά και οι ζώνες ξεχωριστά. Με τη χαρτογράφηση έγχρωμου Doppler, υπολογίζονται η ταχύτητα και τα φασματικά χαρακτηριστικά της ροής του αίματος σε καψικά και παραουρηθρικά αγγεία, καθώς και σε περιοχές υπερπλασίας εκατέρωθεν (Vmax, Vmin), καθώς και χαρακτηριστικά ροής αίματος σε παθολογικά αλλοιωμένες περιοχές. Με την ηχοελαστογραφία (SEG), η πυκνότητα των περιφερειακών ζωνών εκτιμάται σε δύο σημεία σε συμμετρικές περιοχές (αριστερός και δεξιός λοβός). η πυκνότητα των παροδικών ζωνών του αδένα σε συμμετρικές περιοχές τουλάχιστον 3 σημείων και στις δύο πλευρές· εξάγεται το μέσο αποτέλεσμα της πυκνότητας των μεταβατικών ζωνών.

Οι προσδιορισμένες παράμετροι αξιολογούνται σύμφωνα με 5 κριτήρια:

1. Μέγεθος προστάτη

2. Μέγεθος υπερπλασίας προστάτη

3. Ροή αίματος σε RCA και PUA

4. Ροή αίματος σε αδενωματώδεις κόμβους

5. Πυκνότητα παροδικών ζωνών του προστάτη σε SEG

Καταγράψτε τα ληφθέντα δεδομένα. Στους ασθενείς συνταγογραφείται συνδυασμένη συντηρητική θεραπεία: ντουταστερίδη σε δόση 0,5 mg 1 φορά την ημέρα και ταμσουλοζίνη 0,4 mg 1 φορά την ημέρα, συνεχώς.

Αξιολογήστε ξανά τη δυναμική των αλλαγών στις μετρούμενες παραμέτρους μετά από 3, 6, 9 κ.λπ. μήνες. Το κριτήριο για τον τερματισμό της συντηρητικής θεραπείας σε ασθενείς είναι το άθροισμα τουλάχιστον 4 βαθμών:

1. Υπήρξε μείωση στον προστάτη σύμφωνα με το TRUS κατά 15% ή περισσότερο - 1 βαθμός.

2. Υπήρξε μείωση της υπερπλασίας σύμφωνα με το TRUS κατά 15% ή περισσότερο - 1 βαθμός.

3. Υπήρξε μείωση της ροής του αίματος στο RCA και PUA σύμφωνα με το TRUS με υπερηχογράφημα Doppler κατά 15% ή περισσότερο - 1 βαθμός.

4. Υπήρξε μείωση της ροής του αίματος στους αδενωματώδεις κόμβους σύμφωνα με το TRUS με υπερηχογράφημα Doppler κατά 15% ή περισσότερο - 1 βαθμός.

5. Η πυκνότητα των παροδικών ζωνών του προστάτη κατά την ηχοελαστογραφία υπερβαίνει τα 35 kPa - 1 βαθμό.

Με βαθμολογία τουλάχιστον 4 βαθμών, διακόπτεται η συντηρητική θεραπεία με ντουταστερίδη και ταμσουλοσίνη. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση στις παραμέτρους που μελετήθηκαν και το άθροισμά τους παραμένει μικρότερο από 4 μονάδες, συνεχίζεται η φαρμακοθεραπεία και η παρακολούθηση των ασθενών και η μελέτη επαναλαμβάνεται κάθε 3 μήνες μέχρι να επιτευχθεί το αποτέλεσμα.

Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου επιβεβαιώνεται από τα ακόλουθα κλινικά παραδείγματα:

Ασθενής K-in, 62 ετών, ιστορικό περιστατικού Νο. 54N 00065, που εφαρμόστηκε τον Μάρτιο του 2011. Κατά την εξέταση, παραπονέθηκε για συχνή, δυσκολία ούρησης. Άρρωστος για 4 μήνες. Κατά την εξέταση: γενική ανάλυση ούρων, η γενική εξέταση αίματος είναι φυσιολογική. ερώτηση στην κλίμακα IPSS - 19 βαθμοί, ο δείκτης ποιότητας ζωής που σχετίζεται με την ούρηση Qol - 5 βαθμοί (κακή). Επίπεδο PSA - 1,44 ng / ml; το επίπεδο της ολικής τεστοστερόνης στο αίμα - 32,1 ng / ml. Πραγματοποιήθηκε ουροροομετρία, η οποία έδειξε σημαντική παραβίαση της λειτουργίας της ούρησης: Q max ήταν 15,7 ml/sec, Q μέσος όρος 9,0 ml/sec, ο λειτουργικός όγκος της κύστης ήταν 243 ml. Η ασθενής υποβλήθηκε σε TRUS του προστάτη, σύμφωνα με την οποία ο όγκος του προστάτη ήταν 35,4 cm3, ο όγκος του υπερπλαστικού ιστού ήταν 10,6 cm3. Σύμφωνα με το υπερηχογράφημα Doppler - ροή αίματος στην παραουρηθρική αρτηρία (PUA): Q max 19,0 cm/sec, Q min 6,7 cm/sec; ροή αίματος στις παρακαψικές αρτηρίες (PCA): Q max 13,7 cm/sec, Q min 5,4 cm/sec; ροή αίματος στους αδενωματώδεις κόμβους του προστάτη: Q max 21,4 cm/sec, Q min 6,9 cm/sec. Η πυκνότητα του αδενωματώδους ιστού στην παροδική του ζώνη κατά την ηχοελαστογραφία ήταν 26 kPa.

Ο ασθενής υποβλήθηκε σε επανεξέταση μετά από 3 μήνες θεραπείας, η οποία δεν έδειξε σημαντικές αλλαγές στις παραμέτρους του υπερήχου. Το μάθημα CT συνεχίστηκε. Έξι μήνες μετά την αξονική τομογραφία, ελήφθησαν τα ακόλουθα αποτελέσματα.

Η ούρηση είναι δωρεάν, περιοδικά επιταχυνόμενη. Ερωτηματολόγιο IPSS - 7 μονάδες, Qol=2 μονάδες (ικανοποιητικό). PSA - 1,31 ng / ml; ολική τεστοστερόνη - 30,9 ng / ml. Ουροροομετρία: Q max 18,6 ml/sec, Q μέσος όρος 10,4 ml/sec, λειτουργικός όγκος κύστης 454 ml. Σύμφωνα με το TRUS: ο όγκος του προστάτη ήταν 29,1 cm3 (μειώθηκε κατά 17,8%) - 1 βαθμός. ο όγκος του υπερπλαστικού ιστού 5,1 cm3 (μειώθηκε κατά 51,9%) - 1 βαθμός. ροή αίματος σε PUA: Q max 14,3 cm/sec (μειώθηκε κατά 24,6%), Q min 4,9 cm/sec (μειώθηκε κατά 26,9%). ροή αίματος στο RCA Q max 11,4 cm/sec (μειώθηκε κατά 16,8%), Q min 3,5 cm/sec (μειώθηκε κατά 35,2%) - 1 βαθμός; ροή αίματος σε αδενωματώδεις κόμβους Q max 10,6 cm/sec (μειώθηκε κατά 51,5%), Q min 3,0 cm/sec (μειώθηκε κατά 56,5%) - 1 βαθμός. Η πυκνότητα του αδενωματώδους ιστού κατά την ηχοελαστογραφία ήταν 41 kPa - 1 βαθμός.

Η μελέτη αποκάλυψε μια αλλαγή και στις 5 δυναμικές παραμέτρους - 5 σημεία.

Ο ασθενής P-s, 49 ετών, ιστορικό περιστατικού Νο. 008F00050, απευθύνθηκε σε ουρολόγο τον Απρίλιο του 2011. Κατά την εξέταση, παραπονέθηκε για συχνουρία, αργή ροή ούρων. Άρρωστος για ένα χρόνο. Κατά την εξέταση: γενική ανάλυση ούρων, η γενική εξέταση αίματος είναι φυσιολογική. ερώτηση στην κλίμακα IPSS - 15 βαθμοί, ο δείκτης ποιότητας ζωής που σχετίζεται με την ούρηση Qol - 5 βαθμοί (κακή). Επίπεδο PSA - 2,15 ng / ml; το επίπεδο της ολικής τεστοστερόνης στο αίμα - 9,7 ng / ml. Πραγματοποιήθηκε ουροροομετρία: Q max ήταν 19,8 ml/sec, Q μέσος όρος 8,3 ml/sec, ο λειτουργικός όγκος της κύστης ήταν 310 ml. Η ασθενής υποβλήθηκε σε TRUS του προστάτη, σύμφωνα με την οποία ο όγκος του προστάτη ήταν 52,2 cm3, ο όγκος του υπερπλαστικού ιστού ήταν 27,2 cm3. Σύμφωνα με Dopplerography - ροή αίματος στις παρακαψικές αρτηρίες (PCA): Q max - 11,0 cm/sec, Q min - 3,2 cm/sec ροή αίματος στην παραουρηθρική αρτηρία (PUA): Q max - 24 cm/sec, Q min - 7,3 cm/sec; ροή αίματος στους αδενωματώδεις κόμβους του προστάτη: Q max - 19,1 cm/sec, Q min - 5,2 cm/sec. Η πυκνότητα του αδενωματώδους ιστού στην παροδική ζώνη του κατά την ηχοελαστογραφία ήταν 33 kPa.

Στον ασθενή συνταγογραφήθηκε συνδυασμένη συντηρητική θεραπεία: ντουταστερίδη σε δόση 0,5 mg 1 φορά την ημέρα και ταμσουλοσίνη 0,4 mg 1 φορά την ημέρα.

Ο ασθενής υποβλήθηκε σε εξέταση ελέγχου μετά από 6 μήνες (μελέτη μετά από 3 μήνες έδειξε βελτίωση στον ελάχιστο αριθμό δεικτών, γεγονός που οδήγησε στην παράταση της αξονικής τομογραφίας). Η ούρηση του ασθενούς είναι ελεύθερη, περιοδικά επιταχυνόμενη. Ερωτηματολόγιο IPSS - 5 μονάδες, Qol=2 μονάδες (ικανοποιητικό). PSA 1,01 ng/ml; τεστοστερόνη 15,7 ng/ml. Ουροροομετρία: Q max 39,4 ml/sec, Q μέσος όρος 10,1 ml/sec, λειτουργικός όγκος κύστης 490 ml.

Σύμφωνα με την TRUS: ο όγκος του προστάτη ήταν 40,1 cm3 (μειώθηκε κατά 23,2%) - 1 βαθμός. ο όγκος του υπερπλαστικού ιστού ήταν 14,3 cm3 (μειώθηκε κατά 23,2%) - 1 βαθμός. ροή αίματος στο RCA Q max 9,4 cm/sec (μειώθηκε κατά 16,4%), Q min 2,2 cm/sec (μειώθηκε κατά 31,3%). ροή αίματος σε PUA: Q max 17,6 cm/sec (μειώθηκε κατά 26,7%), Q min 2,6 cm/sec (μειώθηκε κατά 64,4%) - 1 βαθμός; ροή αίματος σε αδενωματώδεις κόμβους Q max 16,9 cm/sec (μειώθηκε κατά 11,5%), Q min 4,8 cm/sec (μειώθηκε κατά 7,7%) - 0 βαθμοί; Η πυκνότητα του αδενωματώδους ιστού κατά την ηχοελαστογραφία ήταν 45 kPa - 1 βαθμός.

Η μελέτη αποκάλυψε μια αλλαγή σε 4 δυναμικές παραμέτρους - 4 σημεία.

Ο ασθενής ακυρώθηκε η συντηρητική θεραπεία. Πραγματοποιείται δυναμική παρατήρηση.

Ο ασθενής V-ev, 67 ετών, ιστορικό περιστατικού Αρ. 007B00045, απευθύνθηκε σε ουρολόγο τον Οκτώβριο του 2011. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, παραπονέθηκε για συχνή, περιοδικά δύσκολη ούρηση, αργή ροή ούρων. Άρρωστος για 10 μήνες. Κατά την εξέταση: γενική ανάλυση ούρων, η γενική εξέταση αίματος είναι φυσιολογική. ερώτηση στην κλίμακα IPSS - 17 βαθμοί, ο Qol ήταν 5 βαθμοί (κακή). Επίπεδο PSA - 2,7 ng / ml; το επίπεδο της ολικής τεστοστερόνης στο αίμα - 15,2 ng / ml. Πραγματοποιήθηκε ουροροομετρία, η οποία έδειξε σημαντική παραβίαση της λειτουργίας της ούρησης: το Q max ήταν 13,7 ml/sec, ο μέσος όρος Q - 4,9 ml/sec, ο λειτουργικός όγκος της κύστης ήταν 118 ml. Η ασθενής υποβλήθηκε σε TRUS του προστάτη, σύμφωνα με την οποία ο όγκος του προστάτη ήταν 61,4 cm3, ο όγκος του υπερπλαστικού ιστού ήταν 41 cm3. Σύμφωνα με Dopplerography - ροή αίματος στην παραουρηθρική αρτηρία (PUA): Q max - 21,3 cm/sec, Q min - 6,5 cm/sec; ροή αίματος στις παρακαψικές αρτηρίες (PCA): Q max - 13,5 cm/sec, Q min - 4,3 cm/sec; ροή αίματος στους αδενωματώδεις κόμβους του προστάτη: Q max - 11,2 cm/sec, Q min - 4,1 cm/sec. Η πυκνότητα του αδενωματώδους ιστού στην παροδική ζώνη του κατά την ηχοελαστογραφία ήταν 21 kPa.

Στον ασθενή συνταγογραφήθηκε συνδυασμένη συντηρητική θεραπεία: ντουταστερίδη 0,5 mg/1 φορά την ημέρα και ταμσουλοζίνη 0,4 mg/1 φορά την ημέρα.

Μια μελέτη παρακολούθησης που πραγματοποιήθηκε 3 μήνες αργότερα δεν έδειξε σημαντική βελτίωση σε καμία από τις παραμέτρους. Το μάθημα CT συνεχίστηκε. Μια άλλη μελέτη διεξήχθη μετά από 6 μήνες συνδυαστικής θεραπείας.

Η ούρηση του ασθενούς ήταν ελεύθερη, περιοδικά επιταχυνόμενη. Ερωτηματολόγιο IPSS - 7 μονάδες, Qol=2 μονάδες (ικανοποιητικό). PSA - 1,6 ng / ml; τεστοστερόνη - 17,2 ng / ml. Ουροροομετρία: Q max - 20,1 ml/sec, Q mean - 7,9 ml/sec, λειτουργικός όγκος κύστης 213 ml. Σύμφωνα με το TRUS: ο όγκος του προστάτη ήταν 49,7 cm3 (μειώθηκε κατά 19%) - 1 βαθμός. ο όγκος του υπερπλαστικού ιστού - 29,3 cm3 (μειώθηκε κατά 28,5%) - 1 βαθμός. ροή αίματος σε PUA: Q max - 19,1 cm/sec (μειώθηκε κατά 10,4%), Q min - 3,7 cm/sec (μειώθηκε κατά 43%). ροή αίματος σε RCA Q max - 13,5 cm/sec (μειώθηκε κατά 0%), Q min 3,8 cm/sec (μειώθηκε κατά 11,5%) - 0 βαθμοί; ροή αίματος στους αδενωματώδεις κόμβους Q max - 10,2 cm/sec (μειώθηκε κατά 9%), Q min - 3,8 cm/sec (μειώθηκε κατά 7,3%) - 0 βαθμοί. Η πυκνότητα του αδενωματώδους ιστού κατά την ηχοελαστογραφία ήταν 27 kPa - 0 βαθμοί.

Η μελέτη αποκάλυψε μια αλλαγή στις δυναμικές παραμέτρους - 2 βαθμούς.

Ο ασθενής συνέχισε τη συντηρητική θεραπεία με ντουταστερίδη σε δόση 0,5 mg 1 φορά την ημέρα και ταμσουλοσίνη σε δόση 0,4 mg 1 φορά την ημέρα. Προγραμματίζεται μια παρακολούθηση παρακολούθησης σε 3 μήνες.

Η εργασία που παρουσιάζεται βασίζεται σε μια ανάλυση της θεραπείας 112 ασθενών με ΚΥΠ που υποβλήθηκαν σε συντηρητική αξονική τομογραφία το 2011 στο Οδικό Ουρολογικό Κέντρο του Εθνικού Κλινικού Νοσοκομείου Υγείας των Ρωσικών Σιδηροδρόμων στο σταθμό Rostov-Glavny. Η μέση ηλικία των ανδρών που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη ήταν 59,0 και 1,4 έτη.

Διορθικό υπερηχογράφημα (TRUS) του παγκρέατος σε λειτουργία κλίμακας του γκρι, καθώς και αξιολόγηση Doppler της παγκρεατικής ροής αίματος στο σύστημα των καψικών (RCA) και παραουρηθρικών αρτηριών (PUA) πραγματοποιήθηκαν ως μέρος μιας ολοκληρωμένης εξέτασης αρχικά και σε μια επίσκεψη ελέγχου ως μέρος μιας ολοκληρωμένης εξέτασης.

Για να λάβουμε ποσοτικά χαρακτηριστικά της αρτηριακής ροής αίματος, χρησιμοποιήσαμε τον υπολογισμό της μέγιστης (Q max) και της ελάχιστης (Q min) συστολικής ταχύτητας, καθώς και του ανεξάρτητου από γωνία δείκτη αντίστασης (RI), που χαρακτηρίζει την αγγειακή αντίσταση. Όλες οι μελέτες πραγματοποιήθηκαν στο σύστημα υπερήχων Zonare-Ultra με ανιχνευτή κοιλότητας E 9-4 MHz.

Όλα τα δεδομένα που ελήφθησαν υποβλήθηκαν σε στατιστική επεξεργασία με τον υπολογισμό των περιγραφικών στατιστικών παραμέτρων: αριθμητικός μέσος όρος (M) και τυπική απόκλιση (). Για να διαπιστωθεί η απόδειξη των διαφορών (p) μεταξύ των δεδομένων, χρησιμοποιήθηκε ένα Τ-test για ζευγαρωμένα δείγματα.

Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αξονικής τομογραφίας με εξέταση παρακολούθησης γινόταν κάθε 3 μήνες θεραπείας.

Η θεραπεία που πραγματοποιήθηκε κατέστησε δυνατό τον εντοπισμό μιας ομάδας ασθενών (n=14) που διέκοψαν τη φαρμακοθεραπεία BPH μετά από έξι μήνες θεραπείας. Σε αυτή την ομάδα, προσδιορίστηκε μια έντονη υποχώρηση των κλινικών συμπτωμάτων, μια μείωση του όγκου του υπερπλαστικού ιστού του παγκρέατος σε ένα ελάχιστο μέγεθος και μια μείωση των παραμέτρων ροής αίματος στο πάγκρεας.

Ο όγκος του προστάτη στους ασθενείς μειώθηκε σημαντικά μετά από 3 μήνες θεραπείας και συνέχισε να μειώνεται κατά την παρακολούθηση των έξι μηνών. Ο όγκος της υπερπλασίας μειώθηκε κατά 58% και παρέμεινε ίδιος κατά 6 μήνες. Η ροή του αίματος στις παρακαψικές και παραουρηθρικές αρτηρίες άλλαξε προς μείωση της μέγιστης και ελάχιστης ταχύτητας κατά 6 μήνες της μελέτης (Πίνακας 1).

Τραπέζι 1
Δυναμική των παραμέτρων TRUS σε ασθενείς στο υπόβαθρο της CT
Διάρκεια θεραπείας	0 μήνες	3 μήνες	6 μήνες	p 0-3	p 0-6
V προστάτης	41,7±2,3	35,7±1,0	31,6±2,1	0,02	0,02
V υπερπλασία	10,2±1,1	4,0±1,1	3,0±1,1	0,004	0,004
Vmax PCA	15,9±0,9	14,4±1,3	13,0±0,4	0,25	0,0005
Vmin PCA	4,5±0,4	3,65±0,3	3,1±0,03	0,01	0,05
Vmax PUA	17,4±1,3	16,6±1,6	13,3±0,3	0,9	0,05
Vmin PUA	5,2±0,4	5,5±0,7	4,1±0,3	0,4	0,008

Έτσι, τα δεδομένα που ελήφθησαν υποδεικνύουν μια θετική αλλαγή στο μέγεθος της υπερπλασίας του προστάτη, τη ροή του αίματος στις καψικές (PCA) και παραουρηθρικές αρτηρίες (PUA), τη ροή του αίματος στους αδενωματώδεις κόμβους και την αποτελεσματικότητα της ντουταστερίδης και της ταμσουλοσίνης σε μια συγκεκριμένη ομάδα ασθενών με BPH.

Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων εξασφαλίζει την ύφεση της νόσου, γεγονός που καθιστά δυνατή την ακύρωση της συντηρητικής θεραπείας.

Σε σύγκριση με τις γνωστές, αυτή η μέθοδος έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα:

Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε αντικειμενικά τη διάρκεια της θεραπείας του ασθενούς.

Επιτρέπει τον αποτελεσματικό έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Σας επιτρέπει να μειώσετε σημαντικά το κόστος θεραπείας αυτής της ασθένειας.

Σας επιτρέπει να μειώσετε το φορτίο φαρμάκου στο σώμα του ασθενούς.

Η προτεινόμενη μέθοδος για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη έχει δοκιμαστεί σε σημαντική ποσότητα κλινικού υλικού, έδειξε καλά αποτελέσματα και μπορεί να προταθεί για χρήση στην ουρολογική πρακτική.

ΑΠΑΙΤΗΣΗ

1. Μια μέθοδος για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, η οποία συνίσταται στη διενέργεια δυναμικής εξέτασης του αδένα του προστάτη και στη συνταγογράφηση φαρμακευτικών σκευασμάτων, που χαρακτηρίζεται από το ότι η δυναμική εξέταση πραγματοποιείται με διορθικό υπερηχογράφημα (TRUS) με dopplerography και sonoelastography (SEG) ο προστάτης πριν από τη φαρμακευτική αγωγή και μετά από 3, 6 και 9 μήνες μετά από αυτήν, συγκρίνουν τις τιμές του μεγέθους του προστάτη, του μεγέθους της υπερπλασίας του προστάτη, της ροής του αίματος στις καψικές και παραουρηθρικές αρτηρίες, της ροής του αίματος στους αδενωματώδεις κόμβους και πυκνότητα των παροδικών ζωνών του προστάτη σε SEG και εάν οι τιμές των μελετημένων παραμέτρων σύμφωνα με το TRUS μειώνονται κατά 15% ή περισσότερο - 1 βαθμός υπολογίζεται για κάθε δείκτη, εάν η πυκνότητα των παροδικών ζωνών του προστάτη κατά τη διάρκεια Η ηχοελαστογραφία υπερβαίνει τα 35 kPa - 1 βαθμό, με συνολικά τουλάχιστον 4 βαθμούς, διακόπτεται η συντηρητική θεραπεία, εάν οι συνολικοί βαθμοί είναι μικρότεροι από 4, η θεραπεία συνεχίζεται και η μελέτη επαναλαμβάνεται μετά την άλλη 3 μήνες.

2. Η μέθοδος σύμφωνα με την αξίωση 1, που χαρακτηρίζεται από το ότι η συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται με ντουταστερίδη σε δόση 0,5 mg 1 φορά την ημέρα και ταμσουλοσίνη σε δόση 0,4 mg 1 φορά την ημέρα.