Fiebre del valle del Rift. Fiebre del valle del Rift. Agente causal y epidemiología de la fiebre del Valle del Rift. Síntomas de la fiebre hemorrágica del Valle del Rift

Fiebre del Valle del Rift (FVR)– enfermedad infecciosa focal natural zoonótica arboviral de humanos, ovejas y bovinos con un mecanismo transmisible de transmisión del patógeno, caracterizada por fiebre, intoxicación general, daño al sistema nervioso central, órganos visuales, manifestaciones hemorrágicas e ictericia. La enfermedad en los animales domésticos suele manifestarse en forma de epizootias.

Patógeno

Fiebre del Valle del Rift- El virus del Valle del Rift pertenece al género Phlebovirus de la familia Bunyaviridae. Distribuido en el sur y este de África. El virus se encontró en los mosquitos Culex pipiens, Eretmapodites chrysogaster, Aedes cabbalus, Aedes circumluteolus, Culex theiler L. El virus se identificó por primera vez en 1931 durante una investigación sobre una epidemia entre ovejas en una granja del Valle del Rift, Kenia. Desde entonces, se han reportado epidemias en el África subsahariana y el norte de África. En 1997-1998 se produjo un brote importante en Kenia, Somalia y Tanzania, y en septiembre de 2000 se confirmaron casos de fiebre del Valle del Rift en Arabia Saudita y Yemen. Esta fue la primera aparición registrada de la enfermedad fuera del continente africano, lo que generó preocupación sobre su posible propagación a otras partes de Asia y Europa. Se han informado enfermedades humanas en el norte, este y sur de África (Kenya, Somalia y Tanzania, Uganda, Sudáfrica) y América Latina.

La tasa de mortalidad en estos casos alcanza el 3,3%.

Principales características epidemiológicas.

Período de incubación: 6 días (de 4 a 6 días).

La fuente de infección es el ganado vacuno y menor, camellos, caballos, antílopes, monos; durante el período de viremia, una persona enferma puede convertirse en una fuente de patógeno para un mosquito.

Mecanismo de transmisión de patógenos.

Fiebre del Valle del Rift:

· transmitidas por vectores, transmitidas por mosquitos de los géneros Culex, Aedes, etc.;

· contacto – al cortar el cadáver de un animal enfermo;

· posiblemente – aspiración (por inhalación de aerosoles formados durante el sacrificio de animales infectados y durante el trabajo en el laboratorio).

Condiciones de infección

Fiebre del Valle del Rift:

· también es posible la presencia en los 6 días anteriores a la enfermedad en el territorio de un foco natural durante el período epizoótico debido a las picaduras de mosquitos infectados; la transmisión del virus por hematófagos (moscas que se alimentan de sangre);

· contacto directo o indirecto con sangre u órganos de animales infectados (al manipular tejido animal durante el sacrificio o despiece, ayudar a los animales durante el parto, realizar procedimientos veterinarios o eliminar cadáveres y embriones). Las personas que desempeñan determinadas ocupaciones, como pastores, agricultores, trabajadores de mataderos y veterinarios, corren un mayor riesgo de infección;

· por inhalación de aerosoles generados durante el sacrificio de animales infectados. La transmisión por aerosoles también provoca la infección de los trabajadores de laboratorio.

Principales signos clínicos.Fiebre del Valle del Rift

El inicio es repentino. El paciente experimenta malestar, sensación de escalofríos o escalofríos reales, dolor de cabeza, dolor retroorbitario, dolor en los músculos de todo el torso y extremidades, dolor en la región lumbar. La temperatura corporal aumenta rápidamente a 38,3 - 40°C. Posteriormente se observa deterioro del apetito, pérdida del gusto, dolor epigástrico y fotofobia. En el examen físico se observa enrojecimiento facial e inyección vascular conjuntival. La curva de temperatura tiene dos fases: el aumento primario dura de 2 a 3 días, seguido de una remisión y un aumento repetido de la temperatura. En las formas leves, la recuperación se produce rápidamente. Sin embargo, también son posibles formas graves con desarrollo de encefalitis, retinopatía y manifestaciones hemorrágicas. La encefalitis ocurre como infección aguda, luego sus síntomas desaparecen, pero los sobrevivientes sufren graves consecuencias.

Diagnóstico diferencial

Debe diferenciarse de otras fiebres flebovirales (fiebre de flebotomía, fiebre por garrapatas de Colorado, fiebre Zika).

• Síntomas de la fiebre del valle del Rift
• Tratamiento de la fiebre del valle del Rift
• ¿Con qué médicos debería contactar si tiene fiebre del Valle del Rift?

¿Qué es la fiebre del valle del Rift?

Fiebre del Valle del Rift(sin.: fiebre del Valle del Rift, Febris Rift-Vallee - lat.; Fievre de la valee du Rift - francés) es una zoonosis viral que afecta principalmente a los animales, pero también tiene la capacidad de infectar a las personas. La infección puede provocar enfermedades graves tanto en animales como en personas con rendimiento alto morbilidad y mortalidad. La enfermedad también causa importantes pérdidas económicas debido a muertes y abortos espontáneos entre el ganado infectado por la fiebre del Valle del Rift.

¿Qué causa la fiebre del Valle del Rift?

Virus de la fiebre del Valle del Rift pertenece al género Phlebovirus, uno de los cinco géneros de la familia Bunyavirus, un grupo ecológico de Arbovirus. El virus se identificó por primera vez en 1931 durante una investigación sobre una epidemia entre ovejas en una granja del Valle del Rift, Kenia. Desde entonces, se han reportado epidemias en el África subsahariana y el norte de África. En 1997-1998 se produjo un brote importante en Kenia, Somalia y Tanzania, y en septiembre de 2000 se confirmaron casos de fiebre del Valle del Rift en Arabia Saudita y Yemen. Esta fue la primera aparición registrada de la enfermedad fuera del continente africano, lo que generó preocupación sobre su posible propagación a otras partes de Asia y Europa.

El virus se encontró en los mosquitos Culex pipiens, Eretmapodites chrysogaster, Aedes cabbalus, Aedes circumluteolus, Culex theiler L. Es posible que los mosquitos Culex pipiens trajeran la enfermedad a Egipto. Aunque se han detectado anticuerpos contra el virus en ratas silvestres de Uganda, se desconoce el reservorio de la enfermedad. Presumiblemente, el virus puede existir a través de la transmisión transovárica entre los mosquitos Aedes de raíz club. Se han descrito casos de infección de laboratorio a través del tracto respiratorio.

Patogenia (¿qué sucede?) durante la fiebre del Valle del Rift

La patogénesis se asocia con la diseminación hematógena del patógeno hacia el centro. sistema nervioso(cerebro, órgano de la visión) y órganos internos(daño hepático). Son características la vasculitis y la disfunción del sistema de coagulación sanguínea.

Transmisión a personas
- La gran mayoría de las infecciones humanas se producen como resultado del contacto directo o indirecto con la sangre u órganos de animales infectados. El virus puede transmitirse a los humanos manipulando tejido animal durante el sacrificio o despiece, ayudando a los animales durante el parto, realizando procedimientos veterinarios o desechando cadáveres y embriones. Por tanto, las personas que participan en determinadas actividades, como pastores, agricultores, trabajadores de mataderos y veterinarios, están expuestas a mayor riesgo infección. El virus infecta a los humanos por introducción, por ejemplo a través de una herida con un cuchillo infectado o por contacto con la piel rota, o por inhalación de aerosoles generados durante el sacrificio de animales infectados. La transmisión por aerosoles también provoca la infección de los trabajadores de laboratorio.
- Existe cierta evidencia de que los humanos pueden infectarse con la fiebre del Valle del Rift al consumir leche cruda o no pasteurizada de animales infectados.
- La infección humana también se produce como resultado de las picaduras de mosquitos infectados, generalmente mosquitos Aedes.
- También es posible la transmisión del virus de la fiebre del Valle del Rift a través de moscas hematófagas (moscas devoradoras de sangre).
- Hasta la fecha, no se ha notificado ningún caso de transmisión de persona a persona de la fiebre del Valle del Rift. Tampoco hay informes de transmisión de la fiebre del Valle del Rift a trabajadores de la salud cuando se siguen las medidas estándar de control de infecciones.
- No hay pruebas de brotes de fiebre del Valle del Rift en zonas urbanas.

Síntomas de la fiebre del valle del Rift

Período de incubación 3-6 días. El inicio es repentino. El paciente experimenta malestar, sensación de escalofríos o escalofríos reales, dolor de cabeza, dolor retroorbitario, dolor en los músculos de todo el torso y extremidades, dolor en la región lumbar. La temperatura corporal aumenta rápidamente a 38,3-40°C. Posteriormente se observa deterioro del apetito, pérdida del gusto, dolor epigástrico y fotofobia. En el examen físico se observa enrojecimiento facial e inyección vascular conjuntival. La curva de temperatura tiene dos fases: el aumento primario dura 2-3 días, seguido de una remisión y un aumento repetido de la temperatura.

Forma leve de fiebre del Valle del Rift en humanos
- El período de incubación (tiempo entre la infección y la aparición de los síntomas) de la fiebre del Valle del Rift dura de dos a seis días.
- Las personas infectadas no presentan ningún síntoma detectable o desarrollan una forma leve de la enfermedad, caracterizada por una aparición repentina de fiebre parecida a la gripe, dolor muscular, dolor en las articulaciones y dolor de cabeza.
- Algunos pacientes desarrollan rigidez de nuca, fotosensibilidad, pérdida de apetito y vómitos; en estos pacientes, la enfermedad en sus primeras etapas puede confundirse con meningitis.
- Normalmente, los síntomas de la fiebre del Valle del Rift duran de cuatro a siete días, tras los cuales se puede detectar la respuesta inmunitaria del organismo, que se manifiesta en la aparición de anticuerpos y la desaparición gradual del virus de la sangre.

Fiebre grave del Valle del Rift en humanos
Si bien la mayoría de los casos humanos son relativamente leves, una pequeña proporción de pacientes desarrolla una forma mucho más grave de la enfermedad. Suele ir acompañada de la aparición de uno o más de tres síndromes manifiestos: enfermedad ocular (0,5-2% de los pacientes), meningoencefalitis (menos del 1%) o fiebre hemorrágica (menos del 1%).

- forma de ojo. En esta forma de la enfermedad, los síntomas habituales característicos de una forma leve de la enfermedad van acompañados de daños en la retina. Normalmente, las lesiones oculares ocurren de una a tres semanas después de que aparecen los primeros síntomas. Los pacientes suelen quejarse de visión borrosa o debilitada. Después de 10 a 12 semanas, la enfermedad puede desaparecer por sí sola sin presentar más síntomas. consecuencias duraderas. Sin embargo, con lesiones mancha macular(mácula) El 50% de los pacientes experimentan pérdida permanente de la visión. La muerte es rara entre los pacientes que padecen únicamente la forma ocular de la enfermedad.

- Forma de meningoencefalitis. La aparición de la forma de meningoencefalitis de la enfermedad generalmente ocurre de una a cuatro semanas después de que aparecen los primeros síntomas de la FVR. Síntomas clínicos incluyen dolor de cabeza intenso, pérdida de memoria, alucinaciones, confusión, desorientación, mareos, convulsiones, letargo y coma. Más tarde (más de 60 días) puede ocurrir complicaciones neurologicas. La tasa de mortalidad de los pacientes con esta forma de la enfermedad sola es baja, pero son comunes los déficits neurológicos residuales, que pueden ser graves.

- forma hemorrágica. Los síntomas de esta forma de la enfermedad aparecen de dos a cuatro días después del inicio de la enfermedad. Primero aparecen signos de daño hepático grave, como ictericia, seguidos de signos de hemorragia, como vómitos con sangre, sangre en las heces, sarpullido rojo o hematomas (causados ​​por sangrado en la piel), sangrado de la nariz y las encías, menorragia y sangrado de sitios de venopunción. La mortalidad entre los pacientes que desarrollan la forma hemorrágica de la enfermedad alcanza aproximadamente el 50%. La muerte suele producirse entre tres y seis días después de la aparición de los síntomas. El virus en la sangre de pacientes con FVR en forma de ictericia hemorrágica se puede detectar en 10 días.

La tasa general de letalidad varía ampliamente entre epidemias, pero generalmente no supera el 1% en las epidemias notificadas. La mayoría de las muertes ocurren en pacientes que desarrollan una forma de ictericia hemorrágica.

Complicaciones en formas graves, generalmente se asocian con manifestaciones hemorrágicas: hemorragias generalizadas o daño hepático (ictericia). Con necrosis hepática extensa, la muerte puede ocurrir entre 7 y 10 días después del inicio de la enfermedad.

La pérdida de la visión, incluida la percepción de la luz, puede ocurrir entre 2 y 7 días después del inicio de la fiebre. Se desarrollan edema macular, hemorragia, vasculitis, retinitis y oclusiones vasculares. En el 50% de los pacientes no se recupera la agudeza visual.

EN sangre periférica al comienzo de la enfermedad, la cantidad de leucocitos no cambia, pero luego se desarrolla leucopenia con una disminución en la cantidad total de granulocitos neutrófilos y un aumento en las formas de bandas.

Diagnóstico de la fiebre del valle del Rift

El diagnóstico de fiebre aguda del Valle del Rift se puede realizar mediante diversas técnicas. Pruebas serológicas como la fase sólida estándar. inmunoensayo enzimático(Métodos ELISA y EIA) pueden confirmar la presencia de anticuerpos IgM específicos contra el virus. El virus mismo puede detectarse en la sangre en etapa temprana enfermedad o en tejidos post mortem utilizando una variedad de técnicas, incluida la replicación viral (en cultivos celulares o animales inoculados), pruebas de detección de antígenos y PCR con transcripción inversa.

Debe diferenciarse de otras fiebres flebovirales (fiebre de flebotomía, fiebre por garrapatas de Colorado, fiebre Zika).

Tratamiento de la fiebre del valle del Rift

Dado que la mayoría de los casos humanos de fiebre del Valle del Rift son relativamente leves y de corta duración, no se requiere ningún tratamiento especial para estos pacientes. En los casos más graves, el tratamiento predominante es la atención general de apoyo.

Pronóstico. Mortalidad: 0,25-0,5%. En formas graves, hasta un 50%. Los supervivientes tienen graves efectos residuales(consecuencias de encefalitis y disminución de la visión).

Prevención de la fiebre del valle del Rift

Se ha desarrollado una vacuna inactivada para uso en humanos. Sin embargo, esta vacuna no está autorizada y no está disponible comercialmente. Se está utilizando experimentalmente para proteger a los veterinarios y trabajadores de laboratorio expuestos a alto riesgo Infección por fiebre del Valle del Rift. Se están probando otras vacunas candidatas.

El factor de riesgo más importante de infección por el virus de la fiebre del Valle del Rift durante un brote es el contacto cercano con animales, especialmente con fluidos corporales, ya sea directamente o mediante aerosoles. En ausencia de un trato especial y vacuna efectiva Para las personas, aumentar la conciencia sobre los factores de riesgo de la infección por la fiebre del Valle del Rift junto con la adopción de medidas de protección personal para prevenir las picaduras de mosquitos son las únicas formas de reducir la morbilidad y la mortalidad entre las personas.

Mensajes de información de salud. Los esfuerzos de reducción de riesgos deben centrarse en los siguientes aspectos:
- Reducir el riesgo de transmisión de animales a humanos a través de prácticas inseguras de cría o sacrificio de animales. Se deben usar guantes y otra ropa protectora adecuada y se debe tener cuidado al manipular animales enfermos o sus tejidos o al sacrificar animales.
- Reducir el riesgo de transmisión de animal a humano debido al consumo inseguro de sangre fresca, leche cruda o tejido animal. En zonas afectadas por epizootias, todos los productos animales (sangre, carne y leche) deben cocinarse completamente antes de su consumo.
- La importancia de proteger a las personas y a las comunidades de las picaduras de mosquitos mediante el uso de mosquiteros impregnados con insecticida y, si están disponibles, repelentes personales, el uso de ropa de colores claros (camisas y pantalones de manga larga) y la evitación de actividades al aire libre. aire fresco en el apogeo de la temporada activa de mosquitos que transmiten la infección.

Control de infecciones en entornos sanitarios
- Aunque no se han identificado casos de transmisión de persona a persona, todavía existe un riesgo teórico de transmisión del virus de pacientes infectados a trabajadores de la salud a través del contacto con sangre o tejido infectado. Los trabajadores de la salud que atienden a pacientes con fiebre del Valle del Rift sospechada o confirmada deben seguir las precauciones estándar al manipular muestras de estos pacientes.

Las precauciones estándar definen las prácticas de trabajo que se deben utilizar para garantizar nivel básico control de infecciones. Se recomiendan precauciones estándar para la atención y el tratamiento de todos los pacientes, independientemente de si se sospecha o confirma su estado de infección. Se refieren a la manipulación de sangre (incluida la sangre seca) y todos los demás fluidos corporales, secreciones y excrementos (excepto el sudor), contengan o no sangre visible, así como el contacto con sangre dañada (intacta). piel y membranas mucosas.

Como se indicó anteriormente, los trabajadores de laboratorio también corren riesgo. Las muestras tomadas para el diagnóstico de personas y animales sospechosos de tener fiebre del Valle del Rift deben ser manipuladas por personal capacitado en laboratorios debidamente equipados.

Control de vectores
- Otras formas de controlar la propagación de la fiebre del Valle del Rift incluyen el control de vectores y la protección contra las picaduras de vectores.

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Fiebre del Valle del Rift(Fiebre del Valle del Rift, lat. Febris Rift-Vallee) es una enfermedad zoonótica arboviral aguda transmitida por vectores, actualmente incluida en el grupo de enfermedades reguladas por el Reglamento Sanitario Internacional de 2005 a nivel nacional o regional. Los virus de la fiebre del Valle del Rift pertenecen a la familia tipo de amable . Distribuido en el sur y este de África. Virus encontrado en mosquitos Culex pipiens, , , , . Es posible que los mosquitos hayan traído la enfermedad a Egipto. Culex pipiens.

Historia [ | ]

Propagación del virus: zonas con enfermedades endémicas y parpadea en verde: se observan casos con diferente frecuencia.

El virus se identificó por primera vez en el siglo XX durante una investigación sobre una epidemia entre ovejas en una granja en el Gran Valle del Rift de Kenia, y el virus se aisló por primera vez en 1931. Desde entonces, se han informado epidemias de este virus en el África subsahariana y el norte de África. En 1997-1998 hubo un brote importante en Kenia, Somalia y Tanzania, y en septiembre de 2000 se notificaron casos de fiebre del Valle del Rift en Arabia Saudita y Yemen. Este fue el primer caso confirmado de la enfermedad fuera del continente africano.

Métodos de infección[ | ]

La fiebre del Valle del Rift suele afectar a los animales, pero el virus también puede transmitirse a los humanos:

Cuadro clínico[ | ]

Período de incubación[ | ]

El período de incubación dura de 2 a 6 días. El inicio es repentino. La gravedad de la enfermedad varía de leve a grave con posibles complicaciones arriba a desenlace fatal. La enfermedad puede desarrollarse sin ningún síntoma o puede desarrollar una forma leve de la enfermedad, que se caracteriza por un síndrome febril con aparición repentina de fiebre similar a la gripe, dolor muscular, dolor en las articulaciones y dolor de cabeza.

para un tipico cuadro clínico La fiebre del Valle del Rift se caracteriza por dos grados de la enfermedad, con tres subgrupos en la segunda forma.

Grado fácil [ | ]

Aparece malestar, sensación de escalofríos o escalofríos, dolor de cabeza, dolor retroorbitario, dolor en los músculos de todo el torso y extremidades, dolor en la región lumbar. La temperatura corporal suele aumentar rápidamente hasta 38,3-40 °C. Luego viene un deterioro del apetito, dolor epigástrico, pérdida del gusto y fotofobia. En el examen físico se observa enrojecimiento facial e inyección vascular conjuntival. La temperatura puede aumentar dos veces: el aumento inicial dura de 2 a 3 días, seguido de una remisión y un aumento repetido de la temperatura.

Grado severo [ | ]

El curso grave de la enfermedad se divide en varios grupos según cómo progrese la enfermedad, así como las posibles complicaciones.

En la mayoría de los casos, la enfermedad no es muy grave, pero una pequeña proporción de personas desarrolla una forma mucho más grave de la enfermedad. Suele ir acompañada de la aparición de uno o más de tres síndromes evidentes: enfermedad ocular (en el 0,5-2% de las personas), meningoencefalitis (en menos del 1%) o una forma hemorrágica (en menos del 1%).

• forma de ojo- en esta forma aparecen los síntomas habituales de una forma leve de la enfermedad, pero además la retina de los ojos también se ve afectada. Normalmente, las lesiones oculares ocurren de una a tres semanas después de que aparecen los primeros síntomas. Las personas afectadas suelen quejarse de visión borrosa o debilitada. Después de 10 a 12 semanas, la enfermedad puede desaparecer por sí sola sin efectos duraderos. Sin embargo, con lesiones de la mácula, el 50% de los pacientes experimentan una pérdida permanente de la visión.
• Forma de meningoencefalitis- Esta forma de la enfermedad suele aparecer entre una y cuatro semanas después de que aparecen los primeros síntomas de la enfermedad. Los síntomas clínicos incluyen dolor de cabeza intenso, pérdida de memoria, alucinaciones, confusión, desorientación, mareos, convulsiones, letargo y coma. Las complicaciones neurológicas pueden ocurrir más tarde. La mortalidad entre los afectados por esta forma es baja, pero son comunes los déficits neurológicos residuales, que pueden ser graves.
• forma hemorrágica- la forma más peligrosa, la mortalidad sin el tratamiento adecuado alcanza el 50%. Los síntomas de esta forma de la enfermedad aparecen de dos a cuatro días después del inicio de la enfermedad. Los signos aparecen primero severa derrota hígado, como ictericia, luego signos de hemorragia, como vómitos con sangre, sangre en las heces, sarpullido rojo o hematomas, sangrado de la nariz y las encías, menorragia y sangrado en los lugares de punción venosa. La muerte suele ocurrir de tres a seis días después de la aparición de los síntomas. El virus se puede detectar en la sangre de pacientes con esta forma en 10 días.

Complicaciones en formas graves, generalmente se asocian con manifestaciones hemorrágicas: hemorragias generalizadas o daño hepático (ictericia). Con necrosis hepática extensa, la muerte puede ocurrir entre 7 y 10 días después del inicio de la enfermedad.

La pérdida de la visión, incluida la percepción de la luz, puede ocurrir entre 2 y 7 días después del inicio de la fiebre. Se desarrollan edema macular, hemorragia, vasculitis, retinitis y oclusiones vasculares. En el 50% de los pacientes no se recupera la agudeza visual.

En la sangre periférica, al inicio de la enfermedad, la cantidad de leucocitos no cambia, pero luego se desarrolla leucopenia con una disminución en la cantidad total de granulocitos neutrófilos y un aumento en las formas de bandas.

Tratamiento [ | ]

En forma leve El tratamiento en el hogar es posible sin medidas especiales; en formas graves y especialmente hemorrágicas, es posible la hospitalización y la terapia de apoyo general. En pacientes con forma hemorrágica, se debe realizar un control del estado del hígado tres veces al día. Diagnóstico correcto, hospitalización oportuna, así como adecuada y tratamiento correcto puede reducir significativamente la posibilidad de muerte en la forma hemorrágica.

Plan:

Introducción

• 1 Historia
• 2 Métodos de infección
• 3 Cuadro clínico
  • 3.1 Período de incubación
  • 3.2 Grado leve
  • 3.3 Severo
• 4 tratamiento
• 5 Pronóstico
Notas

Introducción

Fiebre del Valle del Rift(Fiebre del Valle del Rift, lat. Valle del Rift de Febris) es una enfermedad viral transmisible aguda. Los virus que causan la fiebre del Valle del Rift pertenecen a los arbovirus de la familia Bunyavirus del género Flebovirus amable Valle del Rift. Distribuido en el sur y este de África. Virus encontrado en mosquitos Culex pipiens, Eretmapodites chrysogaster, Aedes cabbalus, Aedes circumluteolus, Culex theiler. Es posible que los mosquitos hayan traído la enfermedad a Egipto. Culex pipiens.

1. Historia

El virus se identificó por primera vez en 1931 durante una investigación sobre una epidemia entre ovejas en una granja del Valle del Rift (Kenia), de donde obtuvo su nombre. Desde entonces, se han informado epidemias del virus en el África subsahariana y el norte de África. En 1997-1998 hubo un brote importante en Kenia, Somalia y Tanzania, y en septiembre de 2000 se notificaron casos de fiebre del Valle del Rift en Arabia Saudita y Yemen. Esta fue la primera aparición confirmada de la enfermedad fuera del continente africano.

2. Métodos de infección

La fiebre del Valle del Rift suele afectar a los animales, pero el virus también puede transmitirse a los humanos:

• la mayoría de las infecciones humanas se producen por contacto directo o indirecto con la sangre o los órganos de animales infectados;
• hay algunas pruebas de que los seres humanos pueden infectarse con la fiebre del Valle del Rift al consumir leche cruda o no pasteurizada de animales infectados;
• La infección humana también se produce como resultado de las picaduras de mosquitos infectados, con mayor frecuencia mosquitos del género. Aedes;
• También es posible que el virus de la fiebre del Valle del Rift pueda ser transmitido por moscas hematófagas (moscas devoradoras de sangre).

3. Cuadro clínico

3.1. Período de incubación

El período de incubación dura de 2 a 6 días. El inicio es repentino. La gravedad de la enfermedad varía de leve a grave con posibles complicaciones, incluida la muerte. La enfermedad puede desarrollarse sin ningún síntoma o puede desarrollar una forma leve de la enfermedad, que se caracteriza por un síndrome febril con aparición repentina de fiebre similar a la gripe, dolor muscular, dolor en las articulaciones y dolor de cabeza.

El cuadro clínico típico de la fiebre del Valle del Rift se caracteriza por dos grados de la enfermedad, con tres subgrupos en la segunda forma.

3.2. Grado fácil

Aparece malestar, sensación de escalofríos o escalofríos, dolor de cabeza, dolor retroorbitario, dolor en los músculos de todo el torso y extremidades, dolor en la región lumbar. La temperatura corporal suele aumentar rápidamente a 38,3-40°C. Luego viene un deterioro del apetito, dolor epigástrico, pérdida del gusto y fotofobia. En el examen físico se observa enrojecimiento facial e inyección vascular conjuntival. La temperatura puede aumentar dos veces: el aumento inicial dura de 2 a 3 días, seguido de una remisión y un aumento repetido de la temperatura.

3.3. Grado severo

El curso grave de la enfermedad se divide en varios grupos según cómo progrese la enfermedad, así como las posibles complicaciones.

En la mayoría de los casos, la enfermedad no es muy grave, pero una pequeña proporción de personas desarrolla una forma mucho más grave de la enfermedad. Suele ir acompañada de la aparición de uno o más de tres síndromes manifiestos: enfermedad ocular (en 0,5 a 2% de las personas), meningoencefalitis (en menos del 1%) o una forma hemorrágica (en menos del 1%).

• forma de ojo- en esta forma aparecen los síntomas habituales de una forma leve de la enfermedad, pero además la retina de los ojos también se ve afectada. Normalmente, las lesiones oculares ocurren de una a tres semanas después de que aparecen los primeros síntomas. Las personas afectadas suelen quejarse de visión borrosa o debilitada. Después de 10 a 12 semanas, la enfermedad puede desaparecer por sí sola sin efectos duraderos. Sin embargo, con lesiones de la mácula, el 50% de los pacientes experimentan una pérdida permanente de la visión. La muerte entre pacientes que sólo padecen la forma ocular de la enfermedad ocurre raramente; por lo general, se trata de personas ya enfermas o de edad avanzada con inmunidad deficiente.

• Forma de meningoencefalitis- Esta forma de la enfermedad suele aparecer entre una y cuatro semanas después de que aparecen los primeros síntomas de la enfermedad. Los síntomas clínicos incluyen dolor de cabeza intenso, pérdida de memoria, alucinaciones, confusión, desorientación, mareos, convulsiones, letargo y coma. Las complicaciones neurológicas pueden ocurrir más tarde. La mortalidad entre los afectados por esta forma es baja, pero son comunes los déficits neurológicos residuales, que pueden ser graves.

• forma hemorrágica- la forma más peligrosa, la mortalidad sin el tratamiento adecuado alcanza el 50%. Los síntomas de esta forma de la enfermedad aparecen de dos a cuatro días después del inicio de la enfermedad. Primero aparecen signos de daño hepático grave, como ictericia, luego signos de hemorragia, como vómitos con sangre, sangre en las heces, sarpullido rojo o hematomas, sangrado de la nariz y las encías, menorragia y sangrado en los lugares de punción venosa. La muerte suele producirse entre tres y seis días después de la aparición de los síntomas. El virus se puede detectar en la sangre de pacientes con esta forma en 10 días.

Complicaciones en formas graves, generalmente se asocian con manifestaciones hemorrágicas: hemorragias generalizadas o daño hepático (ictericia). Con una necrosis hepática extensa, la muerte puede ocurrir entre 7 y 10 días después del inicio de la enfermedad.

La pérdida de la visión, incluida la percepción de la luz, puede ocurrir entre 2 y 7 días después del inicio de la fiebre. Se desarrollan edema macular, hemorragia, vasculitis, retinitis y oclusiones vasculares. En el 50% de los pacientes no se recupera la agudeza visual.

En la sangre periférica, al inicio de la enfermedad, la cantidad de leucocitos no cambia, pero luego se desarrolla leucopenia con una disminución en la cantidad total de granulocitos neutrófilos y un aumento en las formas de bandas.

4. Tratamiento

En la forma leve, el tratamiento en el hogar es posible sin medidas especiales; en la forma grave, y especialmente en la forma hemorrágica, es posible la hospitalización y la terapia de apoyo general. En pacientes con forma hemorrágica, se debe controlar el estado del hígado tres veces al día. Un diagnóstico correcto, una hospitalización oportuna, así como un tratamiento adecuado y correcto pueden reducir significativamente la posibilidad de muerte en la forma hemorrágica.

5. Pronóstico

En un grado leve es favorable, en una forma grave es condicionalmente favorable, en una forma hemorrágica es condicionalmente desfavorable.

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Este resumen se basa en

La región del Valle del Rift, como todo el Valle del Rift de África Oriental, es un fenómeno geológico extremadamente interesante. El nombre de este sistema de rift se lo dio el británico John Walter Gregory (1864-1932), geólogo, explorador de África Oriental y Australia. La falla, que se extiende a lo largo de 6.000 kilómetros desde el Mar Muerto en Oriente Medio hasta Mozambique, marca el límite superficial entre los continentes africano y árabe. placas litosféricas. También se le llama Rift Africano. En 3-4 millones de años, como predicen los científicos, la falla llegará al fondo de las placas, y luego África Oriental inevitablemente se convertirá en una isla y chocará con la Península Arábiga, lo que provocará violentos procesos tectónicos. Al mismo tiempo, el área del Mar Rojo aumentará aproximadamente tres veces. El Valle del Rift en Kenia es evidencia de que este proceso ha estado ocurriendo aproximadamente desde el Oligoceno y no se ha detenido hasta el día de hoy. En otras partes del mundo hay otras pruebas de que esto continúa continuamente, y en el Valle del Rift esa prueba es principalmente el paisaje: con paredes rocosas escarpadas, cráteres de volcanes extintos, lagos llenos de un ambiente alcalino de bicarbonato de sodio, lo que indica Metamorfosis subterráneas en la corteza terrestre.
La región del Valle del Rift contiene tierras extremadamente fértiles y zonas semidesérticas y desérticas. Los suelos fértiles se encuentran en una franja bastante amplia entre la provincia de Nyanza, con la que limita el Valle del Rift al oeste, y la provincia capital de Nairobi, adyacente al límite de la región al este. También son las zonas más densamente pobladas de la región. La población del Valle del Rift se dedica principalmente a la agricultura, pero las ciudades aquí ahora están creciendo a un ritmo bastante rápido.
Las elecciones generales de Kenia de marzo de 2013 cambiaron el estatus de la provincia del Valle del Rift, una de las ocho más grandes del país en ese momento. Actualmente hay 14 distritos, que no están unidos por ninguna estructura administrativa superior aparte de la nacional de Nairobi. La palabra más utilizada es "ex": antigua provincia, antigua capital (Nakuru, la cuarta ciudad más grande del país), antiguo gobierno, etc. Pero si no nos fijamos en estos cambios políticos internos, en el presente El Valle del Rift como región con sus propias características físico-geográficas, naturales y etnográficas sigue siendo integral. En cualquier caso, esa es la realidad por ahora. Y la fuerza principal que evita que esta integridad se divida es el sistema de reservas: parques y reservas nacionales, cada uno de los cuales es magnífico a su manera, y juntos crean un enorme ecosistema.
En la época de Ernest Hemingway (1899-1961), quien se inspiró en Kenia para escribir su historia autobiográfica “Las verdes colinas de África”, la palabra “safari” significaba principalmente caza. Pero incluso un cazador tan apasionado como Hemingway no pudo evitar mostrarse en este libro como un artista que glorificó la belleza de aquellos lugares que ahora están protegidos en África. El término "Cinco Grandes" también apareció a principios de la década de 1930, cuando se creó el libro, y luego significó la extracción de los trofeos de caza más importantes de África: elefante, rinoceronte, búfalo, león y leopardo. El cazador que capturaba al menos un animal de esta cohorte era considerado el ganador del Grand Slam. La caza de los Cinco Grandes está ahora prohibida en Kenia. Pero el término en sí permanece y se utiliza como un término puramente medioambiental. Los “cinco” convencionales podrían expandirse a cientos de especies de mamíferos, desde la orgullosa y hermosa jirafa hasta el ágil daman, un animal del tamaño de un gato, similar a un roedor, pero herbívoro. Esto también incluye cientos de especies de aves, reptiles, insectos, una rica flora con innumerables especies propias, incluidas muchas endémicas.
Y la palabra "safari" ahora significa viaje, lo que corresponde al significado principal de esta palabra árabe: una aventura educativa y una búsqueda fotográfica.
Toda Kenia es verdaderamente un tesoro natural de África. El Valle del Rift contribuye en gran medida a ello.
Parque Nacional Masai Mara, cuya parte principal es una sabana cubierta de hierba con bosques de acacias en la parte sureste, pero también hay zonas rocosas a una altitud de unos 1300 m sobre el nivel del mar. m., según muchos viajeros, es el mejor parque de África, aunque no el más grande (1510 km 2). Esta opinión está respaldada por estadísticas de películas documentales. diferentes paises sobre la naturaleza y rasgos etnográficos del continente, hasta la fecha la mayoría de ellos han sido filmados aquí; Los masai no sólo se pueden encontrar en este parque, sino que aquí viven de forma compacta, y sus costumbres, forma de vida, visión especial del mundo y originalidad apariencia presentado de la forma más clara y completa. Al mismo tiempo, el Parque Masai Mara es la parte norte del grandioso Parque Nacional Serengeti y se extiende por los territorios de Kenia y Tanzania.
No existe ninguna frontera entre Masai Mara y el Serengeti, ni siquiera convencional, para no impedir la migración de animales. Y la fauna del parque es rica, los Cinco Grandes están representados aquí de forma natural, y la concentración de animales por kilómetro cuadrado de superficie es tan grande que muchos de ellos se pueden ver a distancia. longitud del brazo. Eso sí, sin bajar del jeep. En el parque viven más de 450 especies de aves.
Pero en el pequeño parque de montaña "Hell's Gate" (área - 68,25 km 2, altitud - 1900 m), donde no hay depredadores, se permite caminar en determinadas zonas. Este parque recibió su nombre del estrecho paso del mismo nombre entre las rocas rojizas. Además de ellos, hay otras rocas similares aquí: Fisher Tower y Central Tower.
El claro lago de agua dulce Naivasha, a una altitud de 1884 m y una superficie de 139 km2, da nombre al parque, donde también es posible practicar senderismo (solo hay dos de ellos donde se puede pisar el suelo con seguridad en Kenia), Viven 400 especies de aves y muchos animales, entre los que predominan los hipopótamos, acuden al abrevadero. Las orillas pantanosas del lago están cubiertas de densos matorrales de papiros y plantas herbáceas.
El Parque Nacional Ambroseli (392 km 2) tiene fama de ser un hermoso parque paisajístico; junto a él (pero ya en el territorio de Tanzania) se encuentra el pico más grande de África: el famoso Monte Kilimanjaro (5895 m, declarado Patrimonio de la Humanidad por la UNESCO); ), que también pertenece a la cordillera oriental.
El mundialmente famoso parque del lago Nakuru (188 km 2), donde se reúnen innumerables bandadas de flamencos rosados. El lago es poco profundo y lo principal que atrae a las aves son sus algas y camarones, que tienen un tinte rosado rojizo. Los pelícanos blancos también vienen aquí desde que se liberó al pez Talaniya en el lago. Esta colección literalmente vibrante, en la que predomina un color rosa suave, cuenta con hasta un millón y medio de aves, en algunos años, cuando la cosecha de algas y camarones es particularmente grande, cuyas conchas dan el color rosado al plumaje de flamencos graciosos. Además de las aves (un total de 450 especies de aves anidan y vuelan aquí), el parque es famoso por sus raros rinocerontes blancos y negros. También se pueden ver enormes pitones en los árboles, a veces arrastrándose tranquilamente por la carretera.
El lago Bogoria en el parque del lago Nakuru está situado en el cráter de un volcán extinto en una pared escarpada de 600 m de altura, con la escarpa Ngendelele elevándose sobre él. Bogoria, como el lago Nakuru, tiene un ambiente alcalino. Y aunque es mucho más pequeño (32 km 2), sucede que aquí se reúnen incluso más aves que en Nakuru, dependiendo, nuevamente, de cuán abundante sea la comida que las fuerzas de la naturaleza preparan aquí para los gourmets flamencos. Y si tienes la suerte de llegar aquí en el momento de su llegada, podrás ver una imagen fascinante de una nube rosa suave, que parece una bandada de flamencos desde lejos (y no puedes acercarte a ellos, son muy tímido) con el telón de fondo de rocas duras.

información general

Región de África Oriental, en el oeste de Kenia, hasta marzo de 2013, provincia de este país.
Estructura administrativa de la región.: 14 distritos.

Antiguo centro administrativo y ciudad más grande: Nakuru - 307.990 personas. (2009).
Idiomas: oficial: inglés, swahili; otras lenguas africanas.

Composición étnica: Kalenjin y Masai - aproximadamente 52%, Kikuyu, Luhya, Luo, Samburu, Turkana y otros pueblos africanos - 46%, otros (indios afrodescendientes, ingleses, árabes) - 2%.
Religiones: protestantismo - 45%, catolicismo - 33%, Islam -10%, cultos tradicionales africanos - 10%, otros - 2%.
Divisa: Chelín keniano.
Otras ciudades importantes además de Nakuru: Eldoret, Kitale.

Lagos más grandes: (Turkana), Logipi, Baringo, Bogoria, Nakuru, Naivasha, Magadi.
Ríos más grandes: Kerio, Mara.
Principales aeropuertos: soy. Jomo Kenyatta en Nairobi, la capital de Kenia, tiene un aeropuerto local en Nakuru.

Números

Superficie: 182.505,1 km2.

Población: 10.006.805 personas (2009).
Densidad de población: 54,8 personas/km 2 .

Crecimiento de la urbanización: +4% anual (2005-2010).

punto mas alto: Volcán Longonot (2777 m).

Clima y tiempo

Ecuatorial.
Temperatura media anual: +27°С.

Precipitación media anual: varía en diferentes distritos, desde unos 200 mm en la zona del lago Rudolf (Turkana) hasta 1500 mm en las zonas agrícolas.
Temporadas de lluvias: lluvias intensas, desde finales de marzo hasta finales de mayo y lluvias breves en octubre-diciembre.

Economía

Recursos naturales: se han explorado las reservas de petróleo.
Agricultura: cultivo de café, té, trigo, cebada, maíz, frijoles, sorgo, batatas, patatas, jardinería: cultivo de plátanos, guayabas, mangos, naranjas; cría de ganado: cría de ganado vacuno, caprino, porcino, aves de corral.

Pesca en lagos frescos.

Sector servicios: turismo.

Atracciones

■ parques nacionales: Amboseli, “Puerta del Infierno”, “Lago Naivasha”, “Lago Nakuru”, Masai Mara.
■ Lago Rudolph(Turkana), Bogoria, Baringo.
■ Cráteres de volcanes extintos Longolot, Suswa.
■ Cerca de la ciudad de Nakuru: estacionamiento hombre primitivo Hyrax Hill (museo), el cráter extinto del volcán Menengai, las grandes cataratas Thompson (72 m) y la cascada del río Ewaso Narok.
■ Centro Cultural Masai en el parque Hell's Gate.

Datos curiosos

■ En 2013, la UNESCO anunció que se habían descubierto grandes reservas de agua subterránea en el condado de Turkana, en la región del Valle del Rift. Este descubrimiento se realizó gracias a imágenes de satélites espaciales.
■ En el parque nacional Hell's Gate funciona desde 1981 una central geotérmica, la primera instalación técnica de este tipo en África. El parque fue creado tres años después y ahora alberga tres plantas de energía geotérmica.
■ La mayoría de los mejores corredores de Kenia pertenecen al pueblo Kalenjin, el grupo étnico más grande del Valle del Rift. Por eso también se les llama la “tribu del corredor”. Desde los años 1960. Los corredores masculinos de media y larga distancia le han dado a Kenia muchas medallas en campeonatos mundiales y Juegos Olímpicos.
■ En septiembre-octubre, durante la migración de los ñus, más de 1,3 millones de individuos de esta especie se desplazan por el Parque Masai Mara.
■ El lago Bogoria se considera curativo, según las creencias locales, es el que más cura; varias enfermedades- De piel a nervioso.
■ Los masai son una de las pocas tribus africanas que tienen derecho a vivir en parques nacionales. Ellos mismos no perciben su status quo como un privilegio; consideran que esta tierra es suya para siempre y están dispuestos, si es necesario, a enfrentarse a la muerte por ella.
■ El libro “Los masai blancos”, de Corinna Hofmann (n. 1960), residente en Suiza, se convirtió en un éxito de ventas mundial y ha sido traducido a 30 idiomas. Hofmann escribió una historia documental conmovedora y dramática sobre su vida: cómo se enamoró de un guerrero masai del Valle del Rift, cómo se encariñó con Kenia, a pesar de todas las dificultades que soportó, las enfermedades y el divorcio.
■ Los rinocerontes blancos en realidad no son blancos en absoluto, no son mucho más claros que los llamados negros, que tampoco son completamente negros. Hubo superposición debido a la similitud en el sonido de dos palabras, blanco en inglés y veide en afrikáans, que significa grande.