Humulin NPH - upute za uporabu, doze, nuspojave, kontraindikacije Humulin nph: upute za uporabu

Dijabetes melitus tip 1. Dijabetes melitus tip 2; stadij rezistencije na oralne hipoglikemijske lijekove, djelomična rezistencija na oralne hipoglikemijske lijekove ( kombinirana terapija); interkurentne bolesti, kirurške intervencije(mono- ili kombinirana terapija), dijabetes melitus tijekom trudnoće (s neučinkovitošću dijetetske terapije).

Kontraindikacije Humulin NPH suspenzija za injekciju 100 IU/ml 10 ml

Preosjetljivost, hipoglikemija.

Način primjene i doziranje Humulin NPH suspenzija za injekciju 100 IU/ml 10 ml

Subkutano, 1-2 puta dnevno, 30-45 minuta prije doručka (svaki put promijeniti mjesto injekcije). U posebnim slučajevima, liječnik može propisati intramuskularne injekcije droga. Zabranjena je intravenska primjena srednje dugog inzulina! Doze se odabiru pojedinačno i ovise o sadržaju glukoze u krvi i urinu, karakteristikama tijeka bolesti. Obično su doze 8-24 IU 1 puta dnevno. U odraslih i djece s visokom inzulinskom osjetljivošću može biti dovoljna doza manja od 8 IU/dan, u bolesnika sa smanjenom osjetljivošću više od 24 IU/dan. Uz dnevnu dozu veću od 0,6 IU / kg, u obliku 2 injekcije po razna mjesta. Bolesnike koji primaju 100 IU dnevno ili više, prilikom zamjene inzulina, preporučljivo je hospitalizirati. Prijelaz s jednog lijeka na drugi treba provoditi pod kontrolom glukoze u krvi.

Antidijabetik Humulin NPH sadrži inzulin-izofan, koji ima prosječno trajanje djelovanja. Namijenjen je kontinuiranoj uporabi za održavanje unutarnje razine glukoze u krvi normalne vrijednosti. Dostupan kao suspenzija za supkutanu primjenu u bočicama u SAD-u od strane Eli Lilly and Company. A francuska tvrtka Lilly France proizvodi inzulin Humulin NPH u obliku uložaka s olovkom za štrcaljku. Lijek ima oblik mutne ili mliječne suspenzije.

Farmakološki učinak - snižavanje razine glukoze u krvi povećanjem njenog unosa u stanice i tkiva uz pomoć Humulina NPH. Kod dijabetesa smanjena je proizvodnja hormona inzulina u gušterači, što zahtijeva hormonsku nadomjesnu terapiju. Lijek povećava korištenje glukoze od strane stanica koje trebaju prehranu. Inzulin stupa u interakciju s posebnim receptorima na površini stanice, što potiče niz biokemijskih procesa, koji uključuju, posebice, stvaranje heksokinaze, piruvat kinaze i glikogen sintetaze. Povećava transport glukoze u tkiva iz krvi, gdje je postaje manje.

Farmakološka svojstva

• Terapeutski učinak počinje sat vremena nakon injekcije.
• Hipoglikemijski učinak traje oko 18 sati.
• Najveći učinak je nakon 2 sata do 8 sati od trenutka primjene.

Takvo širenje u intervalu djelovanja lijeka ovisi o mjestu primjene suspenzije i motoričkoj aktivnosti samog bolesnika. Ova svojstva treba uzeti u obzir pri propisivanju režima doziranja i učestalosti primjene. S obzirom na dugi početak učinka, Humulin NPH se propisuje zajedno s kratkodjelujućim i ultrakratkodjelujućim inzulinom.

Distribucija i izlučivanje iz tijela:

• Insulin Humulin NPH ne prodire kroz hematoplacentalnu barijeru i ne izlučuje se kroz mliječne žlijezde s mlijekom.
• Inaktivira se u jetri i bubrezima enzimom insulinazom.
• Eliminacija lijeka je uglavnom putem bubrega.

Indikacije, kontraindikacije i nuspojave

Humulin NPH namijenjen je kontroli razine šećera u krvi u bolesnika sa šećernom bolešću ovisnom o inzulinu, kao i u žena s novonastalom hiperglikemijom tijekom trudnoće.

Kontraindikacije:

• preosjetljivost na lijek i njegove komponente;
• smanjenje razine glukoze ispod 3,3 - 5,5 mmol / l u krvi.

Neželjene nuspojave uključuju:

• hipoglikemija je opasna komplikacija s neadekvatnim doziranjem. Očituje se gubitkom svijesti, koji se može zamijeniti s hiperglikemijskom komom;
• alergijske manifestacije na mjestu ubrizgavanja (crvenilo, svrbež, oticanje);
• gušenje;
• dispneja;
• hipotenzija;
• osip;
• tahikardija;
• lipodistrofija - lokalna atrofija potkožnog masnog tkiva.

Opća pravila primjene

1. Lijek treba ubrizgati pod kožu ramena, bedara, stražnjice ili prednje strane trbušni zid, a ponekad je moguća i intramuskularna injekcija.
2. Nakon ubrizgavanja nemojte jako pritiskati i masirati područje invazije.
3. Zabranjeno je koristiti lijek intravenozno.
4. Dozu odabire pojedinačno endokrinolog i temelji se na rezultatima testa šećera u krvi.

Algoritam primjene inzulina Humulin NPH

Trening:

• Humulin u bočicama potrebno je promiješati prije upotrebe vrteći bočicu među dlanovima dok se ne pojavi boja mlijeka. Nemojte tresti, pjeniti ili koristiti inzulin s ljuskicama na bočici.
• Humulin NPH u ulošcima se ne samo vrti između dlanova, ponavljajući pokret 10 puta, već se i miješa, lagano okrećući uložak. Provjerite je li inzulin spreman za primjenu procjenom konzistencije i boje. Mora postojati homogen sadržaj boje mlijeka. Također, nemojte mućkati ili pjeniti lijek. Nemojte koristiti otopinu s pahuljicama ili talogom. U uložak se ne mogu ubrizgavati drugi inzulini i ne može se ponovno puniti.
• Injekcijska štrcaljka sadrži 3 ml inzulina izofana u dozi od 100 IU/ml. Za 1 injekciju ne primijenite više od 60 IU. Uređaj vam omogućuje doziranje s točnošću od 1 IU. Provjerite je li igla čvrsto pričvršćena na uređaj.

Operite ruke sapunom, a zatim ih tretirajte antiseptikom.

Odlučite se za mjesto ubrizgavanja i tretirajte kožu antiseptičkom otopinom.

Zamijenite mjesta injiciranja tako da se isto mjesto ne koristi više od jednom mjesečno.

Značajke korištenja uređaja s olovkom

1. Uklonite čep povlačenjem, ne okretanjem.
2. Provjerite inzulin, rok valjanosti, konzistenciju i boju.
3. Pripremite špric-iglu na gore navedeni način.
4. Zavrnite iglu dok ne bude čvrsto spojena.
5. Skinite dva poklopca s igle. Vanjski - ne bacati.
6. Provjerite unos inzulina.
7. Skupite kožu u nabor i ubodite iglu pod kožu pod kutom od 45 stupnjeva.
8. Ubrizgajte inzulin pritiskom na gumb palac do potpunog zaustavljanja, u mislima polako brojeći do 5.
9. Nakon uklanjanja igle, stavite kuglicu s alkoholom na mjesto uboda, bez trljanja ili pritiskanja kože. Normalno, kap inzulina može ostati na vrhu igle, ali ne i istjecati iz nje, što znači da doza nije potpuna.
10. Zatvorite iglu vanjskim poklopcem i bacite je.

Moguće interakcije s drugim lijekovima

Lijekovi koji pojačavaju djelovanje Humulina:

• hipoglikemijska sredstva u obliku tableta;
• antidepresivi - inhibitori monoaminooksidaze;
• hipotonična sredstva iz skupine ACE inhibitora i beta-blokatora;
• inhibitori karboanhidraze;
• imidazole;
• tetraciklinski antibiotici;
• pripravci litija;
• B vitamini;
• teofilin;
• pripravci koji sadrže alkohol.

Lijekovi koji inhibiraju djelovanje inzulina Humulin NPH:

• kontracepcijske pilule;
• glukokortikosteroidi;
• hormoni Štitnjača;
• diuretici;
• triciklički antidepresivi;
• sredstva koja aktiviraju simpatički živčani sustav;
• blokatori kalcijevih kanala;
• narkotički analgetici.

Analozi Humulina

Pregled antidijabetičkih lijekova na bazi inzulina-izofana:

Htio sam napraviti ispravak - zabranjeno je davati produljeni inzulin intravenski!

Posebne upute za uporabu

Lijek treba propisati samo liječnik. Izdavanje iz ljekarni vrši se na recept. Tijekom terapije Humulinom NPH potrebno je stalno praćenje razine glukoze. U prisutnosti popratne bolesti- obratite se liječniku za prilagodbu doze.

Oblik doziranja:  suspenzija za supkutanu primjenu Spoj:

1 ml sadrži:

djelatna tvar: ljudski inzulin 100 MI;

Pomoćne tvari: metakrezol 1,6 mg, fenol 0,65 mg, glicerol (glicerol) 16 mg, protamin sulfat 0,348 mg, natrijev hidrogenfosfat heptahidrat 3,78 mg, cinkov oksid - qs za dobivanje iona cinka ne više od 40 mcg, 10% otopina klorovodične kiseline - qs do pH 6,9-7,8, 10% otopina natrijevog hidroksida - qs do pH 6,9-7,8, voda za injekcije - do 1 ml.

Opis:

Bijela suspenzija koja se odvaja u bijeli talog i bistri do bezbojni ili gotovo bezbojni supernatant. Peleta se lako resuspendira blagim mućkanjem.

Farmakoterapijska skupina:hipoglikemijsko sredstvo - inzulin srednje dugog djelovanja ATX:  

A.10.A.C Inzulini i njihovi srednjedugodjelujući analozi

Farmakodinamika:

Humulin® NPH je DNA rekombinantni ljudski inzulin.

Glavno djelovanje inzulina je regulacija metabolizma glukoze. Osim toga, ima anaboličke i antikataboličke učinke na razne tkanine organizam. NA mišićno tkivo dolazi do povećanja sadržaja glikogena, masnih kiselina, glicerola, povećanja sinteze proteina i povećanja potrošnje aminokiselina, ali istovremeno dolazi do smanjenja glikogenolize, glukoneogeneze, ketogeneze, lipolize, katabolizma i otpuštanja proteina. aminokiselina.

Humulin® NPH je pripravak inzulina srednje dugog djelovanja. Početak djelovanja lijeka je 1 sat nakon primjene, maksimalni učinak djelovanja je između 2 i 8 sati, trajanje djelovanja je 18-20 sati.

Individualne razlike u aktivnosti inzulina ovise o čimbenicima kao što su doza, izbor mjesta injiciranja, tjelesna aktivnost bolestan, itd.

Farmakokinetika:Potpunost apsorpcije i početak učinka inzulina ovisi o mjestu ubrizgavanja (trbuh, bedra, stražnjica), dozi (volumen ubrizganog inzulina), koncentraciji inzulina u pripravku itd. Neravnomjerno raspoređen u tkivima; ne prolazi placentarnu barijeru majčino mlijeko. Razgrađuje se inzulinazom uglavnom u jetre i bubrega. Izlučuje se putem bubrega (30-80%). Indikacije:

- Dijabetes melitus koji zahtijeva inzulinsku terapiju;

- dijabetes melitus tijekom trudnoće.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na inzulin ili jednu od komponenti lijeka;

Hipoglikemija.

Trudnoća i dojenje:

Tijekom trudnoće posebno je važno održavati dobru kontrolu glikemije u bolesnica koje primaju inzulinsku terapiju. Potreba za inzulinom obično se smanjuje tijekom prvog tromjesečja, a povećava tijekom drugog i trećeg tromjesečja. Tijekom poroda i neposredno nakon poroda potreba za inzulinom može dramatično pasti. Bolesnicama sa šećernom bolešću savjetuje se obavijestiti liječnika o trudnoći ili planiranju trudnoće.

Bolesnice s dijabetesom tijekom dojenja možda će trebati prilagoditi dozu inzulina, prehranu ili oboje.

Doziranje i način primjene:

Dozu Humulin® NPH određuje liječnik individualno, ovisno o koncentraciji glukoze u krvi.Lijek treba primijeniti supkutano. intramuskularna injekcija. Intravenska primjena Humulin® NPH je kontraindicirana.

Temperatura primijenjenog lijeka treba odgovarati sobnoj temperaturi.

Subkutane injekcije treba davati u rame, bedro, stražnjicu ili trbuh. Mjesta injiciranja treba izmjenjivati ​​tako da se isto mjesto ne koristi više od jednom mjesečno. Kod supkutane primjene inzulina treba paziti da ne uđe u krvna žila. Nakon injekcije nemojte masirati mjesto injekcije. Bolesnici moraju biti educirani pravilnu upotrebu uređaji za davanje inzulina.

Režim primjene inzulina je individualan.

Priprema za primjenu Humulin® NPH u bočicama

Neposredno prije uporabe, bočice s Humulin® NPH treba nekoliko puta kotrljati među dlanovima dok se inzulin potpuno ne resuspendira i ne postane homogena mutna tekućina ili mlijeko. Nemojte snažno tresti jer to može dovesti do stvaranja pjene što može ometati ispravnu primjenu doze.

Nemojte koristiti inzulin ako sadrži pahuljice nakon miješanja. Nemojte koristiti inzulin ako su se bijele krute čestice zalijepile za dno ili stijenke bočice, stvarajući ledeni uzorak.

Koristite inzulinsku štrcaljku koja odgovara koncentraciji inzulina koju ubrizgavate.

Za Humulin® NPH u ulošcima

Neposredno prije upotrebe, uloške Humulin® NPH treba provaljati među dlanovima deset puta i protresti za 180° također deset puta dok se inzulin potpuno resuspendira dok ne postane homogena mutna tekućina ili mlijeko. Nemojte snažno tresti jer to može dovesti do stvaranja pjene što može ometati ispravnu primjenu doze. Unutar svakog uloška nalazi se jedan mali. staklenu kuglu kako bi se olakšalo miješanje inzulina. Nemojte koristiti inzulin ako sadrži pahuljice nakon miješanja.

Dizajn uložaka ne dopušta miješanje njihovog sadržaja s drugim inzulinima izravno u samom ulošku: ulošci nisu predviđeni za ponovno punjenje.

Prije injekcije morate pročitati upute proizvođača za korištenje brizgalice za davanje inzulina.

Za lijek Humulin ® NPH u QuickPen

Prije ubrizgavanja pročitajte QuickPen™ upute za uporabu.

Nuspojave:

hipoglikemijaje najčešći nuspojava koji nastaju primjenom inzulinskih pripravaka, uključujući Humulin ® NPH. Teška hipoglikemija može dovesti do gubitka svijesti i, u iznimnim slučajevima, smrti.

alergijske reakcije : Bolesnici mogu doživjeti lokalne alergijske reakcije u obliku hiperemije, otekline ili svrbeža na mjestu ubrizgavanja. Ove reakcije obično prestaju u roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana. U nekim slučajevima, ove reakcije mogu biti uzrokovane uzrocima koji nisu povezani s inzulinom, kao što je iritacija kože sredstvom za čišćenje ili nepravilno ubrizgavanje.

Sustavne alergijske reakcije uzrokovane inzulinom javljaju se rjeđe, ali su teže. Mogu se očitovati generaliziranim svrbežom, otežanim disanjem, otežanim disanjem, smanjenim krvni tlak, ubrzan rad srca, pojačano znojenje. Teški slučajevi sustavnog alergijske reakcije može biti opasno po život. U rijetkim slučajevima teške alergije na Humulin® NPH potrebno je hitno liječenje. Možda ćete morati promijeniti inzulin ili desenzibilizirati.

Može se razviti dugotrajna uporaba lipodistrofija na mjestu ubrizgavanja.

Spontane poruke

Identificirani su slučajevi razvoja edema, uglavnom s brzom normalizacijom koncentracije glukoze u krvi u pozadini intenzivne inzulinske terapije s inicijalno nezadovoljavajućom kontrolom glikemije (vidi odjeljak "Posebne upute").

Predozirati:

Predoziranje inzulinom uzrokuje hipoglikemiju, praćenu sljedećim simptoma: letargija, pretjerano znojenje, tahikardija, bljedilo kože, glavobolja, drhtanje, povraćanje, smetenost. Pod određenim uvjetima, kao što je dugo trajanje ili intenzivna kontrola dijabetes, simptomi-preteče hipoglikemije mogu se promijeniti.

Blaga stanja hipoglikemije obično se može zaustaviti gutanjem glukoze ili šećera. Može biti potrebna prilagodba doze inzulina, prehrane ili tjelesne aktivnosti.

Ispravak umjerena hipoglikemija može se provesti intramuskularnom ili supkutanom primjenom glukagona, nakon čega slijedi uzimanje ugljikohidrata.

Teška stanja hipoglikemije praćeno komom, napadajima ili neurološki poremećaji, zaustavljaju se intramuskularnom/supkutanom primjenom glukagona ili intravenskom primjenom koncentrirane 40% otopine dekstroze (glukoze). Nakon povratka svijesti bolesniku je potrebno dati hranu bogatu ugljikohidratima kako bi se izbjegla ponovna pojava hipoglikemije.

Interakcija:

Ako je potrebno, koristite druge lijekovi osim inzulina, trebate se posavjetovati s liječnikom (vidjeti odjeljak "Posebne upute").

Povećanje doze inzulina može biti potrebno ako se uzimaju lijekovi koji povećavaju razinu glukoze u krvi, kao što je: oralni kontraceptivi, glukokortikosteroidi, hormoni štitnjače koji sadrže jod, beta 2-adrenergički agonisti (npr. ritodrin, terbutalin), tiazidni diuretici, diazoksid, derivati ​​fenotiazina.

Smanjenje doze inzulina može biti potrebno ako su propisani lijekovi koji snižavaju razinu glukoze u krvi, kao npr: beta-blokatori, ilijekovi koji sadrže etanol, anabolički steroidi, fenfluramin, gvanetidin, tetraciklini, oralni hipoglikemijski lijekovi, salicilati (na primjer), sulfa antibiotici, neki antidepresivi (inhibitori monoaminooksidaze), inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima( , ), antagonisti angiotenzin II receptora. Beta-blokatori, klonidin, mogu prikriti manifestaciju simptoma hipoglikemije.

Nekompatibilnost

Učinci miješanja ljudskog inzulina s inzulinom životinjskog podrijetla ili nehumanim inzulinom nisu proučavani.

Posebne upute:

Prijelaz pacijenta na drugu vrstu ili priprema inzulina s drugom trgovački naziv treba provoditi pod strogim liječničkim nadzorom. Promjene u potenciji, marki (proizvođač), tipu (Regular, NPH, itd.), vrsti (životinjski, ljudski, analozi ljudskog inzulina) i/ili metodi proizvodnje (rekombinantni DNA ili životinjski inzulin) mogu dovesti do potrebe za prilagodbom doze.

Kod nekih bolesnika, pri prelasku sa životinjskog inzulina na ljudski inzulin, može biti potrebno prilagoditi dozu. To se može dogoditi već kod prve injekcije pripravka humanog inzulina ili postupno tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci nakon prijenosa. Simptomi-prekursori hipoglikemije u pozadini uvođenja humanog inzulina kod nekih pacijenata mogu biti manje izraženi ili drugačiji od onih koji su uočeni kod njih u pozadini uvođenja inzulina životinjskog podrijetla. S normalizacijom glukoze u krvi.

npr. kao posljedica intenzivne inzulinske terapije mogu nestati svi ili neki od simptoma, prekursora hipoglikemije, o čemu treba obavijestiti bolesnike. Simptomi hipoglikemije mogu se promijeniti ili biti manje izraženi s produljenim dijabetes melitusom, dijabetičkom neuropatijom ili liječenjem lijekovima kao što su beta-blokatori.

Primjena neadekvatnih doza ili prekid liječenja, osobito u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 1, može dovesti do hiperglikemije i dijabetičke ketoacidoze (stanja koja mogu biti opasna po život bolesnika).

Potreba za inzulinom može se smanjiti s nedostatkom funkcije nadbubrežne žlijezde, hipofize ili štitnjače, s insuficijencijom bubrega ili jetre. Uz neke bolesti ili emocionalno prenaprezanje, potreba za inzulinom može se povećati. Prilagodba doze inzulina također može biti potrebna pri povećanju tjelesne aktivnosti ili pri promjeni uobičajene prehrane.

Pri primjeni inzulinskih pripravaka u kombinaciji s lijekovima iz skupine tiazolidindiona povećava se rizik od edema i kroničnog zatajenja srca, osobito u bolesnika s bolestima. kardio-vaskularnog sustava te prisutnost čimbenika rizika za kronično zatajenje srca.

UPUTE ZA KORIŠTENJE OLOVKE QUICKPEN™

Humulin® Regular QuickPen™,Humulin® NPH QuickPen™,Humulin® M3 QuickPen™

100 IU/ml, 3 ml

INZULIN PEN

Pogledajte sl. jedan

MOLIMO VAS PROČITAJTE OVE UPUTE PRIJE UPOTREBE

Uvod

QuickPen štrcaljka je jednostavna za korištenje. To je naprava za injekciju inzulina ("inzulinska olovka") koja sadrži 3 ml (300 jedinica) inzulinskog pripravka s djelovanjem 100 IU/ml. Možete dati od 1 do 60 jedinica inzulina po injekciji. Dozu možete postaviti s točnošću od jedne jedinice. Ako ste instalirali previše jedinica. Možete korigirati dozu bez gubitka inzulina.

Prije uporabe QuickPen-a, pročitajte ovaj priručnik u cijelosti i točno slijedite upute. Ako ne slijedite u potpunosti ove upute, možete primiti ili premalo ili previše inzulina.

Inzulinsku olovku QuickPen smijete koristiti samo vi. Nemojte dijeliti brizgalicu ili igle s drugima jer to može dovesti do prijenosa infekcije. Koristite novu iglu za svaku injekciju.

NEMOJTE koristiti olovku ako je bilo koji njezin dio oštećen ili slomljen. Uvijek nosite sa sobom rezervnu brizgalicu u slučaju da izgubite ili oštetite brizgalicu.

Priprema QuickPen

Važne bilješke:

Pročitajte i pridržavajte se uputa za uporabu u Uputi za uporabu lijeka.

Provjerite naljepnicu na brizgalici prije svake injekcije kako biste bili sigurni da lijeku nije istekao rok trajanja i da koristite ispravnu vrstu inzulina; ne uklanjajte naljepnicu sa špric olovke.

Bilješka: Boja gumba za doziranje na QuickPen odgovara boji trake na naljepnici brizgalice i ovisi o vrsti inzulina. U ovom priručniku gumb za doziranje je označen u sivoj boji. Bež boja tijela štrcaljke QuickPen označava da je namijenjena za upotrebu s Humulin linijom lijekova.

vidi sl. 2.

Liječnik vam je propisao najprikladniju vrstu inzulina. Sve promjene u terapiji inzulinom smiju se provoditi samo pod nadzorom liječnika.

Prije uporabe brizgalice, provjerite je li igla potpuno pričvršćena na brizgalicu.

Ubuduće slijedite ovdje dane upute.

Često postavljana pitanja o pripremi QuickPen za uporabu

- Kako bi trebao izgledati moj inzulinski pripravak? Neki pripravci inzulina su mutne suspenzije dok su drugi bistre otopine; Obavezno pročitajte opis inzulina u priloženim uputama za uporabu.

-Što trebam učiniti ako je moja propisana doza veća od 60 jedinica? Ako je Vaša propisana doza veća od 60 jedinica, trebat će Vam druga injekcija ili se o tome možete obratiti svom liječniku.

- Zašto moram koristiti novu iglu za svaku injekciju? Ako se igle ponovno koriste, možete primiti pogrešnu dozu inzulina, igla se može začepiti ili se brizgalica može zaglaviti ili se možete zaraziti zbog loše sterilnosti.

-Što trebam učiniti ako nisam siguran koliko je inzulina preostalo u ulošku? Uzmite olovku tako da vrh igle bude okrenut prema dolje. Skala na prozirnom držaču uloška pokazuje približan broj preostalih jedinica inzulina. Ovi se brojevi NE SMIJEJU koristiti za postavljanje doze.

- Što trebam učiniti ako ne mogu ukloniti poklopac s brizgalice? Za uklanjanje kapice, povucite je. Ako imate poteškoća s uklanjanjem čepa, lagano ga okrećite u smjeru kazaljke na satu i suprotno od njega kako biste ga otpustili, a zatim ga povucite.

Provjera unosa inzulina u špric olovku QuickPen

Važne bilješke:

Obavite provjeru inzulina svaki put. Prije svake injekcije potrebno je provesti test brizgalice dok se ne pojavi inzulin kako bi se osiguralo da je brizgalica spremna za dozu.

Ako ne provjerite isporuku inzulina prije nego što se pojavi kapanje, možete dobiti premalo ili previše inzulina.

Često postavljana pitanja o izvođenju testa inzulina

-Zašto bih trebao izvršiti provjeru inzulina prije svake injekcije?

1. Ovo osigurava da je brizgalica spremna za dozu.

2. Ovo potvrđuje da kap inzulina izlazi iz igle kada pritisnete gumb za doziranje.

3. Time se uklanja zrak koji se može nakupiti u igli ili inzulinskom ulošku tijekom normalne uporabe.

- Što trebam učiniti ako ne mogu pritisnuti gumb za doziranje do kraja dok provjeravam inzulin u QuickPen?

1. Pričvrstite novu iglu.

2. Provedite test olovke.

- Što trebam učiniti ako vidim mjehuriće zraka u ulošku?

Morate izvršiti Pen Test. Zapamtite da ne pohranjujete brizgalicu s iglom pričvršćenom na nju jer to može uzrokovati stvaranje mjehurića zraka u ulošku inzulina. mala bočica zrak ne utječe na dozu i možete je uzeti kao i obično.

Uvođenje potrebne doze

Važne bilješke:

Pridržavajte se pravila asepse i antisepse koje vam je preporučio liječnik.

Provjerite jeste li primijenili ispravnu dozu pritiskom i držanjem gumba za doziranje i polako brojite do 5 prije uklanjanja igle. Ako inzulin kaplje iz igle, vjerojatno niste dovoljno dugo držali iglu pod kožom.

Normalno je imati kap inzulina na vrhu igle. To neće utjecati na Vašu dozu.

Olovka vam neće dopustiti da izvučete više od broja jedinica inzulina preostalih u ulošku.

Ako sumnjate da ste uzeli punu dozu, nemojte uzeti drugu dozu. Nazovite svog predstavnika Lilly ili posjetite svog liječnika za pomoć.

Ako vaša doza premašuje broj preostalih jedinica u ulošku, možete ubrizgati preostalu količinu inzulina u tu brizgalicu i zatim upotrijebiti novu brizgalicu za dovršetak potrebne doze, ILI ubrizgati cijelu potrebnu dozu pomoću nove brizgalice.

Ne pokušavajte injicirati inzulin okretanjem gumba za doziranje. NEĆETE primiti inzulin ako okrenete gumb za kontrolu doze. Morate PRITISNUTI gumb za doziranje na prednjoj osi kako biste primili dozu inzulina.

Ne pokušavajte promijeniti dozu inzulina dok ubrizgavate.

Iskorištenu iglu treba zbrinuti u skladu s lokalnim propisima za zbrinjavanje medicinskog otpada.

Uklonite iglu nakon svake injekcije.

Često postavljana pitanja o doziranju

- Zašto je teško pritisnuti gumb za doziranje kada pokušavam dati injekciju?

1. Vaša je igla možda začepljena. Pokušajte pričvrstiti novu iglu. Čim to učinite, možete vidjeti kako inzulin izlazi iz igle. Zatim provjerite da li je u brizgalici inzulin isporučen.

2. Brzo pritiskanje gumba za doziranje može otežati pritisak na gumb. Pritiskanje gumba za doziranje sporije može olakšati pritiskanje.

3. Korištenje veće igle olakšat će pritiskanje gumba za doziranje tijekom injiciranja.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koja je veličina igle najbolja za vas.

4. Ako pritisnete tipku tijekom ubrizgavanja doze i dalje čvrsto nakon ispunjavanja svih gore navedenih točaka, tada se špric olovka mora zamijeniti.

- Što trebam učiniti ako se QuickPen zalijepi tijekom uporabe?

Vaša brizgalica zalijepi se ako je teško ubrizgati ili postaviti dozu. Kako biste spriječili zaglavljivanje štrcaljke:

1. Pričvrstite novu iglu. Čim to učinite, možete vidjeti kako inzulin izlazi iz igle.

2. Izvedite test primjene inzulina.

3. Postavite potrebnu dozu i ubrizgajte.

Ne pokušavajte podmazati olovku jer to može oštetiti mehanizam olovke.

Pritisak na gumb za ubrizgavanje doze može postati tijesan ako strano tijelo (prljavština, prašina, hrana, inzulin ili bilo koja tekućina) uđe u brizgalicu. Nemojte dopustiti da strano tijelo uđe u brizgalicu.

- Zašto inzulin curi iz igle nakon što sam potrošio dozu?

Vjerojatno ste prebrzo izvukli iglu iz kože.

1. Provjerite vidite li broj "0" u prozoru indikatora doze.

2. Za ubrizgavanje sljedeće doze, pritisnite i držite gumb za doziranje i polako brojite do 5 prije uklanjanja igle.

- Što trebam učiniti ako je moja doza postavljena, a gumb za doziranje je slučajno gurnut bez igle pričvršćene na brizgalicu?

1. Okrenite gumb za doziranje natrag na nulu.

2. Pričvrstite novu iglu.

3. Izvedite test primjene inzulina.

4. Postavite dozu i ubrizgajte.

- Što trebam učiniti ako postavim pogrešnu dozu (prenisku ili previsoku)? Okrenite gumb za doziranje naprijed ili natrag kako biste ispravili dozu.

- Što trebam učiniti ako vidim da inzulin curi iz igle brizgalice tijekom prilagođavanja ili podešavanja doze? Nemojte dozirati jer možda nećete primiti punu dozu. Postavite brizgalicu na nulu i ponovno testirajte isporuku inzulina iz brizgalice (pogledajte odjeljak "Provjera brizgalice QuickPen za isporuku inzulina"). Postavite potrebnu dozu i ubrizgajte.

-Što trebam učiniti ako se moja puna doza ne može odrediti? Pen vam neće dopustiti da postavite dozu veću od broja jedinica inzulina preostalih u ulošku. Na primjer, ako vam je potrebna 31 jedinica, a u ulošku je ostalo samo 25 jedinica, prilikom postavljanja nećete moći prijeći broj 25. Ne pokušavajte postaviti dozu prolazeći kroz ovaj broj. Ako je u brizgalici ostala djelomična doza, možete:

1. Ubrizgajte ovu djelomičnu dozu, a zatim ubrizgajte preostalu dozu pomoću nove brizgalice, ili

2. Ubrizgajte punu dozu iz nove brizgalice.

- Zašto ne mogu postaviti dozu da iskoristim ono malo inzulina što mi je ostalo u ulošku? Pen je dizajniran za isporuku najmanje 300 jedinica inzulina. Uređaj špric olovke sprječava da uložak bude potpuno prazan, budući da se mala količina inzulina koja ostaje u ulošku ne može ubrizgati s potrebnom točnošću.

Skladištenje i zbrinjavanje

Važne bilješke:

Štrcaljka se ne može koristiti ako je bila izvan hladnjaka dulje od vremena navedenog u uputama za uporabu.

Nemojte spremati brizgalicu s pričvršćenom iglom. Ako je igla pričvršćena, inzulin može iscuriti iz brizgalice ili se inzulin može osušiti unutar igle, uzrokujući začepljenje igle ili se unutar uloška mogu stvoriti mjehurići zraka.

Injekcijske olovke koje nisu u uporabi potrebno je čuvati u hladnjaku na temperaturi od 2 °C do 8 °C. Nemojte koristiti brizgalicu ako je bila zamrznuta.

Olovku koju trenutno koristite treba čuvati na temperaturi ne višoj od 30 °C i zaštićenu od izvora topline i svjetlosti.

Za potpuno razumijevanje uvjeta skladištenja olovke pogledajte Upute za uporabu.

Štrcaljku držite izvan dohvata djece.

Odložite korištene igle u spremnike otporne na probijanje, koji se mogu ponovno zatvoriti (kao što su kontejneri za biološke opasnosti ili otpad) ili prema preporuci vašeg zdravstvenog radnika.

Iskorištene špric olovke odložite bez pričvršćenih igala i u skladu s preporukama liječnika.

Nemojte reciklirati napunjenu posudu za oštre predmete.

Pitajte svog liječnika o moguće načine odlaganje napunjenih spremnika za oštre predmete koji su dostupni u vašem području.

Humulin® i Humulin® u QuickPen™ zaštitni su znakovi tvrtke Eli Lilly and Company.

Datum odobrenja:

QuickPen™ štrcaljka zadovoljava ISO 11608-1:2000 zahtjeve za točno doziranje i funkcije

Trening

Provjerite imate li sljedeće komponente:

□ Špric olovka QuickPen

□ Nova igla za olovku

□ Tupfer natopljen alkoholom

QuickPen komponente i igle* (*prodaju se zasebno); dijelovi olovke - vidi sl. 3.

Kodiranje boja gumba za ubrizgavanje doze - vidi sl. 2.

Uobičajena uporaba olovke

Slijedite ove upute za svaku injekciju.

1. Priprema QuickPen špric olovke

Povucite poklopac olovke kako biste ga uklonili. Ne okrećite poklopac. Ne uklanjajte naljepnicu sa špric olovke.

Svakako provjerite svoj inzulin za:

Vrsta inzulina

Rok trajanja

Izgled

Pažnja: Uvijek pročitajte naljepnicu na svojoj brizgalici kako biste bili sigurni da koristite ispravnu vrstu inzulina.

Samo za inzulinske suspenzije:

Nježno kotrljajte olovku 10 puta između dlanova

okrenite olovku 10 puta.

Miješanje je važno kako biste bili sigurni da dobivate ispravnu dozu. Inzulin bi trebao izgledati jednolično izmiješan.

Uzmi novu iglu.

Uklonite papirnatu naljepnicu s vanjskog poklopca igle.

Upotrijebite tupfer natopljen alkoholom da obrišete gumeni disk na kraju držača uloška.

Stavite iglu u čep direktno duž osi na špric olovci.

Zavrnite iglu dok se potpuno ne učvrsti.

2. Provjera unosa inzulina u QuickPen

Oprez: Ako ne provjerite unos inzulina prije svake injekcije, možete primiti ili premalo ili previše inzulina.

Uklonite vanjsku kapicu igle. Nemojte to bacati.

Uklonite unutarnji poklopac igle i bacite ga.

Postavite na 2 jedinice okretanjem gumba za doziranje.

Usmjerite olovku prema gore.

Kucnite držač uloška da skupite zrak

gornji dio.

Usmjerite iglu prema gore, pritisnite gumb za doziranje dok se ne zaustavi i dok se broj "0" ne pojavi u prozoru indikatora doze.

Držite gumb za doziranje u pritisnutom položaju i polako brojite do 5.

Inzulinski test je završen kada se na kraju igle pojavi kap inzulina.

Ako se inzulin ne pojavi na kraju igle, ponovite korake za provjeru isporuke inzulina četiri puta, počevši s korakom 2B i završivši s korakom 2D.

Bilješka: Ako ne vidite da inzulin izlazi iz igle, a podešavanje doze postaje otežano, promijenite iglu i ponovite test inzulina iz brizgalice.

3. Doziranje

Okrenite gumb za doziranje na broj jedinica koje trebate ubrizgati.

Ako ste slučajno postavili previše jedinica, možete ispraviti dozu okretanjem gumba za doziranje u suprotnom smjeru.

Umetnite iglu pod kožu koristeći tehniku ​​ubrizgavanja koju je preporučio Vaš liječnik.

Staviti palac na gumb za doziranje i čvrsto pritisnite gumb za doziranje dok se potpuno ne zaustavi.

Da biste primili punu dozu, držite pritisnut gumb za doziranje i polako brojite do 5.

Izvadite iglu ispod kože.

Bilješka: Provjerite i provjerite vidite li broj "0" u prozoru indikatora doze kako biste potvrdili da ste uzeli punu dozu.

Pažljivo stavite vanjsku kapicu na iglu.

Bilješka: Uklonite iglu nakon svake injekcije kako biste spriječili ulazak mjehurića zraka u uložak.

Nemojte spremati brizgalicu s pričvršćenom iglom.

Odvijte iglu s vanjskim poklopcem i zbrinite je prema uputama liječnika.

Postavite kapicu na brizgalicu, poravnavajući stezaljku s indikatorom doze dok gurate kapicu ravno aksijalno na brizgalicu.

Primjer:

Prikazujem 10 jedinica ( vidi sl. četiri).

Parni brojevi se ispisuju u prozoru indikatora doze kao brojevi, neparni brojevi se ispisuju kao ravne linije između parnih brojeva.

Bilješka: Olovka vam neće dopustiti da postavite više jedinica od broja preostalih jedinica u olovci.

Ako niste sigurni da ste uzeli punu dozu, nemojte uzeti drugu dozu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja prijevozom. usp. i krzno.:

Tijekom hipoglikemije, pacijentova koncentracija pažnje i brzina psihomotornih reakcija mogu se smanjiti. To može biti opasno u situacijama u kojima su te sposobnosti posebno potrebne (na primjer, vožnja motornog vozila ili upravljanje mehanizmi).

Bolesnike treba savjetovati da poduzmu mjere opreza kako bi izbjegli hipoglikemiju tijekom vožnje. Ovo je osobito važno za bolesnike s blagim ili odsutnim simptomima, prethodnicima hipoglikemije ili s čestim razvojem hipoglikemije. U takvim slučajevima liječnik mora procijeniti izvedivost vožnje vozila od strane pacijenta.

Oblik otpuštanja / doziranje:

Suspenzija za supkutanu primjenu, 100 IU/ml.

Paket:

10 ml lijeka u bočicama od neutralnog stakla. 1 bočica, zajedno s uputama za uporabu lijeka, stavlja se u kartonsku kutiju.

3 ml u neutralnom staklenom ulošku. Pet uložaka nalazi se u blisteru. Jedan blister zajedno s uputama za uporabu nalazi se u kartonskom pakiranju.

Ili je uložak ugrađen u brizgalicu QuickPen tm. Pet štrcaljki zajedno s uputama za uporabu i uputama za uporabu špric olovke smješteni su u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja:

Na temperaturama od 2 do 8 °C. zaštititi od izravnih sunčeve zrake i grijanje. Izbjegavajte smrzavanje.

lijek u upotrebičuvati na sobnoj temperaturi - od 15 do 25 ° C ne više od 28 dana.

Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma:

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarne: Na recept Matični broj: P N013711/01 Datum registracije: 24.06.2011 Vlasnik potvrde o registraciji: upute

Srednjedugi humani inzulin

Djelatna tvar

Inzulin izofan humana biosintetska suspenzija (humani inzulin)

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Suspenzija za supkutanu injekciju

Pomoćne tvari: metakrezol - 1,6 mg, glicerol - 16 mg, fenol - 0,65 mg, - 0,348 mg, natrijev hidrogenfosfat heptahidrat - 3,78 mg, cinkov oksid - q.s. za dobivanje Zn 2+ ne više od 40 μg, voda za injekcije - do 1 ml, otopina klorovodične kiseline 10% - q.s. do pH 6,9-7,8, otopina natrijevog hidroksida 10% - q.s. do pH 6,9-7,8.

3 ml - patrone (5) - blisteri (1) - kartonsko pakiranje.
3 ml - uložak ugrađen u brizgalicu QuickPen™ (5) - kartonsko pakiranje.

Suspenzija za supkutanu injekciju bijeli, koji se raslojava, stvarajući bijeli talog i bistri bezbojni ili gotovo bezbojni supernatant; talog se lako resuspendira blagim mućkanjem.

Pomoćne tvari: metakrezol - 1,6 mg, glicerol () - 16 mg, fenol - 0,65 mg, protamin sulfat - 0,348 mg, natrijev hidrogenfosfat heptahidrat - 3,78 mg, cinkov oksid - q.s. za dobivanje Zn 2+ ne više od 40 μg, voda za injekcije - do 1 ml, otopina klorovodične kiseline 10% - q.s. do pH 6,9-7,8, otopina natrijevog hidroksida 10% - q.s. do pH 6,9-7,8.

Suspenzija za supkutanu injekciju bijeli, koji se raslojava, stvarajući bijeli talog i bistri bezbojni ili gotovo bezbojni supernatant; talog se lako resuspendira blagim mućkanjem.

Pomoćne tvari: metakrezol, glicerol, fenol, sulfat, natrijev hidrogenfosfat, cinkov oksid, voda za injekcije, klorovodična kiselina 10% i 10% otopina natrijevog hidroksida (za stvaranje potrebne razine pH).

4 ml - bočice (1) - pakiranja od kartona.
10 ml - boce (1) - pakiranja od kartona.

farmakološki učinak

DNA rekombinantni ljudski inzulin. To je inzulinski pripravak srednjeg djelovanja.

Glavno djelovanje lijeka je regulacija metabolizma. Osim toga, ima anabolički učinak. U mišićima i drugim tkivima (s izuzetkom mozga) inzulin uzrokuje brz unutarstanični transport glukoze i aminokiselina te ubrzava anabolizam proteina. Inzulin potiče pretvorbu glukoze u glikogen u jetri, inhibira glukoneogenezu i potiče pretvorbu viška glukoze u mast.

Farmakokinetika

Humulin NPH je pripravak inzulina srednje dugog djelovanja.

Početak djelovanja lijeka je 1 sat nakon primjene, maksimalni učinak djelovanja je između 2 i 8 sati, trajanje djelovanja je 18-20 sati.

Individualne razlike u aktivnosti inzulina ovise o čimbenicima kao što su doza, izbor mjesta injiciranja, tjelesna aktivnost bolesnika.

Indikacije

- dijabetes melitus u prisutnosti indikacija za inzulinsku terapiju;

- novodijagnosticirani dijabetes melitus;

- trudnoća s dijabetes melitusom tipa 2 (neovisan o inzulinu).

Kontraindikacije

- hipoglikemija;

— preosjetljivost na inzulin ili na jednu od komponenti lijeka.

Doziranje

Dozu određuje liječnik pojedinačno, ovisno o razini glikemije.

Lijek treba primijeniti supkutano, eventualno intramuskularno. In / u uvođenje Humulina NPH je kontraindicirano!

Supkutano se lijek ubrizgava u rame, bedro, stražnjicu ili trbuh. Mjesto injiciranja mora se mijenjati tako da se isto mjesto ne koristi više od otprilike 1 puta mjesečno.

Pri s/c primjeni treba paziti da ne uđe u krvnu žilu. Nakon injekcije nemojte masirati mjesto injekcije. Bolesnike treba poučiti ispravnom korištenju uređaja za davanje inzulina.

Pravila za pripremu i primjenu lijeka

Uloške i bočice Humulina NPH prije upotrebe treba 10 puta kotrljati među dlanovima i protresti, okrećući ih za 180° također 10 puta kako bi se inzulin resuspendirao dok ne postane homogena mutna tekućina ili mlijeko. Nemojte snažno tresti kao to može rezultirati stvaranjem pjene što može ometati točnu dozu.

Patrone i bočice treba pažljivo provjeriti. Nemojte koristiti inzulin ako nakon miješanja u njemu ima ljuskica, ako su se čvrste bijele čestice zalijepile za dno ili stijenke bočice, stvarajući učinak ledenog uzorka.

Dizajn uložaka ne dopušta miješanje njihovog sadržaja s drugim inzulinima izravno u samom ulošku. Ulošci nisu predviđeni za ponovno punjenje.

Sadržaj bočice treba uvući u inzulinsku štrcaljku koja odgovara koncentraciji inzulina koji se primjenjuje, te ubrizgati točnu dozu inzulina u skladu s uputama liječnika.

Kada koristite uloške, slijedite upute proizvođača za ponovno punjenje uloška i pričvršćivanje igle. Lijek treba primijeniti u skladu s uputama proizvođača štrcaljke.

Koristeći vanjski poklopac igle, odvrnite iglu odmah nakon umetanja i sigurno je odložite. Uklanjanje igle odmah nakon ubrizgavanja osigurava sterilnost i sprječava curenje, ulazak zraka i moguće začepljenje igle. Zatim stavite poklopac na olovku.

Igle se ne smiju ponovno koristiti. Igle i olovke ne smiju koristiti drugi. Ulošci i bočice se koriste dok se ne isprazne, nakon čega ih treba baciti.

Humulin NPH se može primjenjivati ​​u kombinaciji s . Da biste to učinili, kratkodjelujući inzulin treba najprije uvući u štrcaljku kako bi se spriječio ulazak dugodjelujućeg inzulina u bočicu. Poželjno je uvesti pripremljenu smjesu odmah nakon miješanja. Odvojena štrcaljka za Humulin Regular i Humulin NPH može se koristiti za davanje točne količine svake vrste inzulina.

Uvijek koristite inzulinsku štrcaljku koja odgovara koncentraciji inzulina koji se daje.

Nuspojave

Nuspojava povezana s glavnim djelovanjem lijeka: hipoglikemija.

Teška hipoglikemija može dovesti do nesvjestice i (u iznimnim slučajevima) smrti.

Alergijske reakcije: moguće su lokalne alergijske reakcije - hiperemija, oteklina ili svrbež na mjestu ubrizgavanja (obično prestaju u roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana); sustavne alergijske reakcije (javljaju se rjeđe, ali su ozbiljnije) - generalizirani svrbež, otežano disanje, otežano disanje, sniženje krvnog tlaka, ubrzan rad srca, pojačano znojenje. Teški slučajevi sustavnih alergijskih reakcija mogu biti opasni po život.

Drugi: vjerojatnost razvoja lipodistrofije je minimalna.

Predozirati

Simptomi: hipoglikemija, praćena letargijom, pojačanim znojenjem, tahikardijom, bljedilom kože, glavoboljom, drhtanjem, povraćanjem, smetenošću.

Pod određenim uvjetima, na primjer, s dugim trajanjem ili s intenzivnom kontrolom dijabetesa, simptomi hipoglikemije mogu se promijeniti.

Liječenje: blaga hipoglikemija obično se može liječiti oralnom glukozom (dekstrozom) ili šećerom. Može biti potrebna prilagodba doze inzulina, prehrane ili tjelesne aktivnosti.

Korekcija umjerene hipoglikemije može se provesti intramuskularnom ili supkutanom primjenom glukagona, nakon čega slijedi unos ugljikohidrata.

Teška stanja hipoglikemije, praćena komom, konvulzijama ili neurološkim poremećajima, zaustavljaju se intramuskularnom ili supkutanom primjenom glukagona ili intravenskom primjenom koncentrirane otopine glukoze (dekstroze). Nakon povratka svijesti bolesniku je potrebno dati hranu bogatu ugljikohidratima kako bi se izbjegla ponovna pojava hipoglikemije.

interakcija lijekova

Hipoglikemijski učinak Humulina NPH umanjuju oralni kontraceptivi, kortikosteroidi, pripravci hormona štitnjače, tiazidni diuretici, diazoksid, triciklički antidepresivi.

Hipoglikemijski učinak Humulina NPH pojačan je oralnim hipoglikemijskim lijekovima, salicilatima (na primjer), sulfonamidima, MAO inhibitorima, beta-blokatorima, etanolom i lijekovima koji sadrže etanol.

Beta-blokatori, klonidin, rezerpin mogu prikriti manifestaciju simptoma hipoglikemije.

Farmaceutska interakcija

Učinci koji se javljaju kada se ljudski inzulin pomiješa s inzulinom životinjskog podrijetla ili ljudskim inzulinom proizvedenim od drugih proizvođača nisu proučavani.

posebne upute

Prijelaz bolesnika na drugu vrstu inzulina ili na pripravak inzulina drugog trgovačkog naziva treba se odvijati pod strogim liječničkim nadzorom. Promjene u aktivnosti inzulina, tipu (npr. regularni, M3), vrsti (svinjski, humani inzulin, analog humanog inzulina) ili načinu proizvodnje (rekombinantni DNA ili životinjski inzulin) mogu zahtijevati prilagodbu doze.

Potreba za prilagodbom doze može biti potrebna već pri prvoj primjeni pripravka humanog inzulina nakon pripravka životinjskog inzulina ili postupno tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci nakon prijelaza.

Potreba za inzulinom može se smanjiti s nedovoljnom funkcijom nadbubrežnih žlijezda, hipofize ili štitnjače, s insuficijencijom bubrega ili jetre.

Kod nekih bolesti ili emocionalnog stresa potreba za inzulinom može se povećati.

Prilagodba doze također može biti potrebna pri povećanju tjelesne aktivnosti ili pri promjeni uobičajene prehrane.

Simptomi - preteče hipoglikemije na pozadini uvođenja humanog inzulina kod nekih pacijenata mogu biti manje izraženi ili drugačiji od onih koji su uočeni kod njih na pozadini uvođenja inzulina životinjskog podrijetla. Normalizacijom razine glukoze u krvi, npr. kao posljedica intenzivne inzulinske terapije, mogu nestati svi ili neki od simptoma, prekursora hipoglikemije, o čemu treba obavijestiti bolesnike.

Simptomi - preteče hipoglikemije mogu se promijeniti ili biti manje izraženi s produljenim dijabetes melitusom, dijabetičkom neuropatijom ili istodobnom primjenom beta-blokatora.

U nekim slučajevima, lokalne alergijske reakcije mogu biti uzrokovane uzrocima koji nisu povezani s djelovanjem lijeka, kao što je iritacija kože sredstvom za čišćenje ili nepravilno ubrizgavanje.

U rijetkim slučajevima sistemskih alergijskih reakcija potrebno je hitno liječenje. Ponekad ćete možda trebati promijeniti inzulin ili desenzibilizaciju.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Tijekom hipoglikemije, pacijentova sposobnost koncentracije može se pogoršati i brzina psihomotornih reakcija može se smanjiti. To može biti opasno u situacijama u kojima su te sposobnosti posebno potrebne (vožnja automobila ili upravljanje strojevima). Bolesnike treba savjetovati da poduzmu mjere opreza kako bi izbjegli hipoglikemiju tijekom vožnje. Ovo je osobito važno u bolesnika s blagim ili nikakvim znakovima upozorenja na hipoglikemiju ili koji imaju česte hipoglikemije. U takvim slučajevima liječnik mora procijeniti izvedivost vožnje automobila od strane pacijenta.

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće posebno je važno održavati dobra kontrola glikemije u bolesnika s dijabetes melitusom. Tijekom trudnoće potreba za inzulinom obično se smanjuje u prvom tromjesečju, a povećava u drugom i trećem tromjesečju.

U dijabetičara tijekom dojenja ( dojenje) može zahtijevati prilagodbu doze inzulina, prehrane ili oboje.

U ispitivanjima genetske toksičnosti u serijama in vitro i in vivo, ljudski inzulin nije bio mutagen.

Za oslabljenu funkciju bubrega

Potreba za inzulinom može se smanjiti s zatajenjem bubrega.

Za oslabljenu funkciju jetre

Potreba za inzulinom može se smanjiti s zatajenjem jetre.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Lijek se izdaje na recept.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati u hladnjaku na temperaturi od 2 ° do 8 ° C, izbjegavati smrzavanje, zaštititi od izravnog izlaganja svjetlosti. Rok trajanja - 2 godine.

Lijek koji se koristi u bočici ili ulošku treba čuvati na sobnoj temperaturi (od 15 °C do 25 °C) ne dulje od 28 dana.

Za normalan život neophodan je i inzulin u krvi. ljudsko tijelo poput kisika i hranjivih tvari. Pokazatelj njegove koncentracije trebao bi biti unutar normalnog raspona, inače je razvoj bolesti neizbježan, a cijena preniske ili visoke razine je razvoj kome i smrt.

Ako primijetite bilo koji od dolje navedenih simptoma ili simptoma, ne odgađajte odlazak liječniku. Pravovremeno razjašnjena dijagnoza i započeto liječenje omogućit će im da se brzo nose s bolešću, žene koje sanjaju dijete približit će trenutak dugo očekivanog začeća, a dijabetičari, ako ne budu potpuno izliječeni, onda dožive duboku starost. dobi, održavajući normalnu kvalitetu života.

je hormonalna tvar koja se proizvodi u gušterači. Za njegovu sintezu odgovorne su posebne beta stanice, čije se nakupljanje naziva Langerhansovim otočićima.

Na zdrava osoba koncentracija hormona u krvnom serumu korelira s razinom glukoze (glikemija). Molekule inzulina uništavaju se u jetri - 80%, au bubrezima - 20%.

Inzulin se smanjuje, čime se regulira ravnoteža ugljikohidrata. To je njegova glavna funkcija, ali ne i jedina.

Učinak inzulina na tijelo:

• aktivacija enzima odgovornih za proces oksidacije molekula glukoze;
• stimulacija proizvodnje glikogena iz glukoze - tvari koja je glavni oblik skladištenja glukoze u jetri i skeletnim mišićima;
• sprječavanje sinteze glikogena u jetri iz proteina i masti;
• povećan metabolizam i sinteza lipida (masti), kao i proteina;
• suzbijanje aktivnosti enzima uključenih u razgradnju glikogena i masti;
• ograničenje visoke zasićenosti krvnog seruma masnim kiselinama;
• povećanje brzine sinteze određenih hormona i enzima gastrointestinalnog trakta.

Bilješka. Umjetni hormon inzulin je anabolički steroidi. Uz njegovu pomoć vrlo brzo možete povećati broj mišićnih vlakana i njihov volumen. U svijetu sporta to se odnosi na zabranjeni doping. Koriste ga samo bodybuilderi koji se ne srame zbog cijene ogromnih "inzulinskih mišića" - disfunkcija jetre i razvoj kancerogenih tumora.

Zašto davati krv za inzulin

Analiza za određivanje inzulina u serumu ili krvnoj plazmi propisana je u sljedećim slučajevima:

• razlikovati vrstu dijabetes melitusa i odrediti stanje endokrine funkcije gušterače, naime, proizvodi li se hormon uopće, i ako jest, u kojoj količini konkretno;
• kada se odlučuje o odgovarajućoj potrebi za injekcijama inzulina u bolesnika s dijabetesom;
• potvrditi hipoglikemijsko stanje;
• ako se sumnja na hormonski aktivan tumor u gušterači, za točnu dijagnozu: Inzulinoma;
• tijekom dijagnostičke potvrde metaboličkog sindroma (pretilosti), miotonične distrofije, policistične bolesti jajnika, nekih patologija jetre i hipofize mozga.

Na bilješku. Budući da ugljikohidrati sadržani u hrani uzrokuju oslobađanje inzulina u krv, analiza venskog seruma za određivanje njegove koncentracije provodi se strogo na prazan želudac. Ako je rezultat studije neuvjerljiv, morat ćete je ponoviti, ali u isto vrijeme morat ćete napraviti test tolerancije na glukozu.

Normalni (referentni) pokazatelji inzulina u krvi - 2,6-24,9 mcU / ml. Ipak, primijećene su male razlike, ovisno o dobi ljudi.

Bilješka. Ako je potrebno ponovno izračunati u pmol / l, vrijednost se množi sa 6,945.

Prilikom izdavanja uputnice za inzulinsku pretragu, liječnik mora upozoriti da neki lijekovi mogu utjecati na pouzdanost rezultata, te će njihovo uzimanje biti potrebno obustaviti. Na primjer, kalcitonin, furosemid, hipoglikemijski lijekovi i beta-blokatori uzrokuju smanjenje inzulina u krvi, a kontracepcijske pilule, kinidin, albuterol povećavaju.

Visoka i niska razina inzulina - simptomi i uzroci

Fluktuacije u razini hormona inzulina su norma, ali je li moguće bez analize utvrditi da je njegova "osnovna" koncentracija stalno povišena ili podcijenjena? Koje posljedice čekaju osobu koja tvrdoglavo ignorira manifestacije uzrokovane kršenjem endokrina funkcija gušterača.

Visok inzulin u krvi

Sljedeći simptomi ukazuju na višak inzulina u tijelu:

• proganjajuća senzacija stalna glad, unatoč punoj i redovitoj prehrani;
• smanjena učinkovitost, nemogućnost dugotrajne koncentracije, osjećaj letargije, apatija koja se često javlja;
• povećano znojenje, neadekvatno tjelesna aktivnost i temperatura okoline;
• kratkoća daha koja se javlja bez razloga;
• bolovi u mišićima i grčevi u donjim ekstremitetima;
• šteta koža zacjeljuju vrlo sporo.

Uzroci viška inzulina u tijelu mogu biti:

• teški fizički umor;
• nervoza, psihoza, stalni stres i emocionalna iskustva;
• uporna i redovita zlouporaba slatke hrane i pića;
• pretilost ili obrnuto, mišićna distrofija;
• policistična bolest jajnika;
• početak dijabetes melitusa tipa 2;
• bolest jetre;
• patologija nadbubrežnog korteksa;
• tumori unutarnjih organa;
• povećana proizvodnja hormona rasta;
• intolerancija na fruktozu, naslijeđena.

Na bilješku. Žene s sindromom policističnih jajnika, osobe koje se liječe od pretilosti i pacijenti s dijabetesom tipa 2 morat će često davati krv za inzulin i glukozu. Ovi pokazatelji su potrebni za izračun indeksa HOMA, koji vam omogućuje procjenu ispravnosti propisanog liječenja.

Kada ima puno inzulina u krvi, je li moguće i kako smanjiti njegovu razinu?

Moguće je normalizirati koncentraciju, ali za to morate točno znati zašto je takvo stanje postalo moguće. Netko će trebati elementarni odmor, pozitivne emocije, dijetu i tjelovježbu, dok će drugi trebati uzimati određene lijekove.

Niska razina inzulina u krvi

Smanjenje razine hormona inzulina ukazuje na prisutnost sljedeće bolesti i navodi:

• dijabetes tipa 1;
• poremećaj hipofize, oštećenje endokrinih jezgri hipotalamusa;
• iscrpljenost gušterače i česta hipoglikemija u dijabetičara tipa 2.

Roditelji tinejdžera, posebno u obiteljima s poviješću dijabetesa tipa 1, trebali bi biti na oprezu. Kod većine djece početak bolesti javlja se u ovoj dobi.

Nizak inzulin kod djeteta, međutim, kod odrasle osobe može se prepoznati po sljedećim manifestacijama:

• stalni bezrazložni osjećaj žeđi, koji se ne može ugasiti;
• povećana proizvodnja urina i česti odlasci na WC noću;
• gubitak težine;
• povećan umor;
• suhoća i svrbež kože;
• napadaji mučnine;
• depresivno stanje i Loše raspoloženje, dok se osoba "pali" iz bilo koje sitnice i iz najmanjeg razloga;
• iritacije i ranice na vanjskim spolnim organima (kod djevojčica i žena).

Pažnja! U 25% ljudi pojava dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu javlja se iznenada i naglo - s ketoacidoznom komom. Karakterizira ga: oštar miris acetona iz usta, jaka mučnina, povraćanje, ubrzano disanje i palpitacije, smetenost ili gubitak svijesti. U tom slučaju morate odmah pozvati ekipu hitne pomoći, a zatim osobu staviti na bok kako se ne bi ugušila povraćanjem.

I na kraju ovog članka, nudimo vam da pogledate kratki, nimalo smisleni video, koji će govoriti o tome kako možete održavati razinu šećera reguliranom, a time i kontrolirati oslobađanje transportnog hormona inzulina, koristeći dijetu s malo ugljikohidrata.