A holdcsomópontok körforgása és áthaladása a radix házain és bolygóin keresztül. Node Transits

A prosztata csomó lokálisan megnagyobbodhat. Ennek eredményeként rák alakul ki.

A prosztata mirigy daganatos daganatát minden második 80 év feletti férfinél diagnosztizálják. De a közelmúltban a 45-50 éves emberek gyakran szenvednek ebben a betegségben.

A neoplazma lehet rosszindulatú vagy jóindulatú. A rák kezelésének módja sok tényezőtől függ. Először is figyelembe veszik a daganat méretét és típusát. A férfi életkorát is figyelembe veszik.

Miért növekszik meg a prosztata mérete? Okoz ezt a betegséget nagy szám van. A prosztata csomópontja általában a hormonális egyensúlyhiány miatt növekszik.

A prosztata daganatának okai

Miért nő az adenomatózus csomópontok mérete? Számos ok vezethet a betegség kialakulásához. A legtöbb esetben a csomópont helyi növekedése az életkorral összefüggő változások vagy hormonális egyensúlyhiány miatt következik be.

A prosztatarákra leginkább azok az emberek hajlamosak, akiknél az ösztrogén túlsúlyban van a tesztoszteronnal szemben. Miért megy félre hormonális háttér? Általában ezt elősegíti az antiösztrogén vagy anabolikus szteroidok hosszú távú alkalmazása.

A rosszindulatú daganat kialakulásának okai között és jóindulatú daganatok megkülönböztethető még:

1. Prosztatagyulladás, cystitis és más betegségek idő előtti kezelése urogenitális rendszer.
2. A prosztatasejtek bakteriális elváltozásai. Ha a kórokozó mikroorganizmusok behatolnak a mirigyszervbe, akkor a prosztata csomópontjainak helyi növekedését okozhatják.
3. genetikai hajlam.

2014-ben az Egyesült Államokban, a Cancer Institute-ban, klinikai kutatások. A kísérletek során az orvosok igyekeztek kideríteni a prosztatarák etiológiáját és eredetét. Kiderült, hogy a betegség kialakulását jelentősen befolyásolja a férfi étrendje.

Klinikailag megerősítették, hogy azok, akik visszaélnek állati zsírokkal és alkohollal, hajlamosabbak a prosztatarákra.

A prosztata rosszindulatú daganatai

Rosszindulatú daganatban regionális A nyirokcsomók a prosztata mérete megnő. A jellegzetes tünetek a betegség kialakulásáról tanúskodnak.

Kezdetben egy férfinak vizelési problémái vannak. Vannak olyan tünetek, mint a húgycső égése és viszketése.

A vizelet áramlása szakaszossá válik. A vizelési problémákat intenzív fájdalom kíséri a perineumban és a végbélnyílásban.

Az ödéma rosszindulatú daganatra is utal. Alsó végtagok, a vér megjelenése a spermában, impotencia.

Ha a daganat megnövekszik és a májat érinti, a férfinél a bőr sárgasága és éles fájdalmak a jobb oldalon. Gyakran rosszindulatú daganat székletürítési problémák kísérik.

Általában a rák 4 stádiuma van. Először enyhe növekedés tapasztalható a magányos csomópontban. A daganat kicsi, és csak vizelési problémákként nyilvánul meg. A második és harmadik szakaszban a neoplazma túllép a prosztata mirigy határain, és a közeli szerveket érinti.

4. fokozatú prosztatarák esetén metasztázisok alakulnak ki. Behatolnak csontszövet, nyirokcsomók, máj.A metasztázisokat erős fájdalom kíséri az érintett területen.

jóindulatú prosztata hiperplázia

Az adenoma vagy jóindulatú prosztata hiperplázia kevésbé veszélyes. Sokkal könnyebben kezelhető. A prosztatagyulladás és a jóindulatú prosztata hiperplázia hasonló tünetekkel jár.

A kezdeti stádiumban lévő adenoma esetén az embernek fájdalma van a perineumban. Paraxizmális természetűek, és időről időre megszüntetik magukat. Az adenoma esetében, akárcsak a prosztatarák esetében, vannak vizelési problémák. A húgycsőben égő érzés és viszketés van.

Az adenoma egyéb tünetei a következők:

• Sürgős vizelési inger.
• A vér szennyeződései a vizeletben.
• Fájdalom a perineumban és a hát alsó részén.
• Székrekedés.
• Krónikus szomjúság.
• Szárazság érzése a szájban.

A prosztata adenoma szükségszerűen a potencia megsértéséhez vezet. Egy férfi korai magömlésben szenved, és csökkent a libidója.

Hogyan diagnosztizálható a prosztatarák?

Ha a neoplazma mérete növekszik, akkor a tünetek kifejeződnek. Mikor jellegzetes vonásait rák vagy jóindulatú hiperplázia esetén átfogó diagnózist kell végezni.

Kezdetben vérvizsgálatot kell végeznie a PSA-ra. Ez az antigén lehetővé teszi a prosztatagyulladás kimutatását és onkológiai betegségek még korai stádiumban.A rák szintje emelkedik.

A diagnosztikai intézkedéseket kiegészítik:

1. A prosztata ultrahangja. A képen a daganat természete látható, akár hipoechoiás, akár izoechoiás. Az ultrahang a prosztata méretét is megmutatja.
2. Általános vérvizsgálat.
3. Prosztata szekréció elemzése.
4. spermogram.

A prosztata biopsziája kötelező. Segít a végleges diagnózis felállításában.

Betegségek kezelése és megelőzése

Hogyan kezeljük a prosztatarákot? Ha a daganat rosszindulatú és nagy méretű, akkor csak a sebészeti kezelés segít. A műtét során a neoplazmát eltávolítják.

A kemoterápia a prosztatarák elleni küzdelemben is alkalmazható. Ez az eljárás magában foglalja bizonyos gyógyszerek. A kemoterápia során általában olyan gyógyszereket használnak, mint a Mitoxantron, Paclitaxel vagy Doxorubicin.

A kezelésre rosszindulatú daganatok A sugárterhelés egy alternatív módszerét, az úgynevezett brachyterápiát is alkalmazzák. Ezt az eljárást akkor alkalmazzák, ha a daganat kicsi. A brachyterápiát a következő sorrendben hajtják végre:

1. A nagy radioaktivitású jódozott pelleteket a prosztata mirigyébe fecskendezik.
2. Az eszköz növeli a sugárzás hatásosságát.
3. Az eljárás után rákos sejtek meghal, és a prosztata térfogata csökken.

A brachyterápia után szinte lehetetlen. De ha ez megtörténik, akkor műtétet hajtanak végre.

Jóindulatú hiperplázia esetén gyógyszeres kezelést alkalmaznak. A betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek stabilizálni az urogenitális rendszert. Ha a gyógyszeres terápia hatástalan, az adenomát radikális műtéttel kell kezelni.

ábra - 64 éves beteg EKG-ja szifilitikus aortitis, elégtelenség diagnózisával aortabillentyű, bal láb blokádja, keringési elégtelenség II.

Ez a beteg, akinek a felvételkor percenként 60-70-es szinuszritmusa volt, és gyakori kamrai extrasystoléjuk volt, napi 600 mg-os cordaront kapott az utóbbi kiküszöbölésére. A bemutatott EKG-t 3 nappal a gyógyszeres kezelés megkezdése után rögzítették.

Leírás és vita

Rossz a ritmus, 38 percenként. A sinus eredetű P hullámot csak egy helyen észlelik - az utolsó kamrai komplexum előtt. Vannak 2,6 és 3,8 s-ig tartó aszisztolés periódusok, amelyek során a P hullám nem rögzítődik, azaz a szinuszcsomó átmeneti leállása következik be.

Szünetek után három, azonos alakú kamrai komplexből álló csoportokat rögzítünk. Ezekben a csoportokban a kezdeti komplexek előtt nincs P-hullám, de a II., III. és aVF-ben invertált P-hullámok a második és harmadik QRS-komplex előtt kerülnek rögzítésre. A QRS komplexek 0,15 s-ra kitágulnak, a bal láb blokádjára jellemző alakjuk van (amit a beteg más EKG-jén is észleltek).

Nyilvánvalóan ezek a komplexcsoportok lassú atrioventrikuláris ritmust képviselnek csoportos reciprok extraszisztolákkal. Nyilvánvaló, hogy ez az aritmia a cordarone hatására alakult ki, ami a sinuscsomó gyengeségének látens szindrómáját tükrözi. Egy nappal a gyógyszer visszavonása után az aritmia megszűnt, a helyes sinusritmus helyreállt.

Következtetés

A sinus csomó átmeneti leállása, lassú atrioventricularis ritmus, csoportos reciprok extrasystoles, blokád, bal láb.

"Gyakorlati elektrokardiográfia", V. L. Doshchitsin

Az ábrán egy 68 éves, szívkoszorúér-betegség diagnózisával rendelkező beteg EKG-ja látható a háttérben. magas vérnyomás III. stádium, atheroscleroticus cardiosclerosis, paroxizmális pitvarfibrilláció, kardiális asztmás rohamok. Leírás Rossz a ritmus, percenként 150. P hullámok nem észlelhetők, pitvarfibrilláció van. Az összes bemutatott vezetékben kétféle QRS komplex van rögzítve. Az első típust a szűkebb, bár ...

ábra - Egy 68 éves beteg EKG-képe, akinél szívkoszorúér-betegség, terheléses angina, atheroscleroticus cardiosclerosis, WPW szindróma, paroxizmális supraventricularis tachycardia és pitvarfibrilláció diagnosztizáltak. Leírás A ritmus szabálytalan, 150 percenkénti gyakorisággal. A P hullámok nem láthatók. Az f hullámok észrevehetők, jobban észrevehetők a III és V1 vezetékekben. Kiterjesztett, atipikus alakú QRS komplexek csoportjai váltakoznak egyetlen és ...

Az ábrán egy 50 éves beteg EKG-ja látható, akinek diagnózisa reumás carditis, elégtelenség mitrális billentyű. Leírás A változó kamrai ütésekkel járó szabálytalan ritmust felváltja a szabályos ritmus atipikus kiszélesedett QRS komplexekkel, percenkénti 86 ütemben. A P-hullámokat nem észleli, kis f-hullámokat észlel. Az első és az utolsó 6 kamrai komplex kitágul és deformálódik, mint egy teljes…

6254 0

A patogenezis megértése lehetetlen az anatómiájára és morfológiájára vonatkozó modern adatok figyelembevétele nélkül. Egészen a közelmúltig a prosztata szövettani homogenitásáról és az egyes morfológiai struktúrák közötti funkcionális különbségek hiányáról alkotott vélemény dominált. Ezt az elképzelést megsemmisítette a szerkezet zonális koncepciója. E felfogás szerint a prosztata mirigyben több tekintélyt különböztetünk meg, amelyek sejtelemeik szövettani és funkcionális jellemzőiben különböznek egymástól. Ezek a perifériás, központi és átmeneti (tranziens) zónák, valamint az elülső fibromuszkuláris stroma és a preprosztatikus szegmens területe (1. ábra).

Rizs. 1. A prosztata zonális szerkezetének vázlata

Központi zóna a mirigyszövet kúp alakú területe, amely a szerv mirigyszerkezeteinek teljes tömegének 25% -át teszi ki. Kapilláris epitéliummal bélelt, sűrű strómával körülvett nagy sokszögű mirigyek alkotják. A központi zóna lefedi a vas deferenseket az ondóhólyagoktól egészen a húgycsőbe való belépési pontig. A maggümőn a központi zóna mirigyeinek csatornái a húgycsőbe nyílnak, ebben a zónában alakul ki a prosztatarák 5-10%-a.

Perifériás zóna hátulról, oldalról és alulról veszi körül a központi zónát. A prosztata teljes szekréciós epitéliumának 65-70% -át tartalmazza. A perifériás zóna mirigyei nem nagyok, lekerekítettek, egyrétegű hengerhámmal béleltek, és laza stroma veszi körül. Csatornáik a distalis húgycsőbe nyílnak. A perifériás zóna a prosztatarákos esetek 65-70%-ának forrása.

A belső záróizom alsó határától kifelé egy ék alakú szövetterület található a mellett felső szakasz maggümőés felhívott átmeneti (vagy átmeneti) zóna. A prosztata mirigyszövetének tömegének 2-5%-át teszi ki, és két kis parauretrális mirigycsoport alkotja jól fejlett tubulusrendszerrel. Az átmeneti zóna mirigyei morfológiailag azonosak a perifériás zóna mirigyeivel, de jóval kisebbek, és sűrűbb stroma veszi körül. Ezeknek a struktúráknak egyedi jellemzője a záróizom strómájával való szoros kölcsönhatás, ami alapvető fontosságú a folyamat beindítása szempontjából. A prosztatarákos esetek akár 25%-ában is előfordul.

Az embriológiai és morfológiai különbségek meghatározzák a prosztata mirigy egyes területeinek egyenlőtlen válaszát a hormonális stimulációra. Így a perifériás zóna az androgének irányítása alatt fejlődik és szabályozódik, míg a központi zóna érzékenyebb az ösztrogének hatására.

A modern nézetek szerint a jóindulatú hiperplázia folyamatának kialakulása pontosan az átmeneti (átmeneti) zónából kezdődik. Morfológiailag a stroma- és mirigyszövet neoproliferációjában nyilvánul meg új mirigystruktúrák kialakulásával, és lokális folyamat, amelyet göbösödés jellemez.

A normál prosztata összes sejtes eleme eltérő szerepet játszhat a noduláris hiperplázia kialakulásában. A domináns szöveti összetételtől függően a jóindulatú hiperplázia mirigyes, stromális és vegyes csoportra oszlik. Az epiteliális komponenst általában különböző méretű mirigyek kombinációja képviseli, amelyek túlsúlya a nagyok. Fibromuscularis elemek jelen lehetnek hámhiperpláziával együtt és anélkül is, tisztán mesenchymális csomók esetén, míg a prosztata diffúzan megnagyobbodott vagy sűrű csomókból állhat.

A leggyakoribb a fibroadenomatikus hiperplázia, amelyben a mirigyszövetet általában bináris struktúrák képviselik, amelyeket fibrovaszkuláris stroma veszi körül, simaizomsejtek keverékével. Gyakran különböző szövettani típusú csomópontok léteznek egy prosztata mirigyben.

Megállapítást nyert, hogy az elsődleges proliferációs gócok a tranziens zóna stromájában, míg a mirigyhám proliferációja másodlagos, és korábbi stromaelváltozások indukálják. Ha normál prosztatában a stroma/hám aránya megközelítőleg 2:1, akkor kialakult adenoma esetén a stromaelemek 5:1 arányban vannak túlsúlyban. Ebben az esetben a hám különböző változataiban 8-27%, a stroma pedig 49-86%. Minél nagyobb a szerv térfogata, annál több a hiperplázia és a mirigyszövet csomópontja.

Fontos megjegyezni, hogy a prosztata-megnagyobbodás önmagában gyakran nem elegendő ahhoz, hogy klinikailag jelentős húgyúti elzáródást okozzon. Ahhoz, hogy a prosztata tünetmentes jóindulatú hiperpláziája (adenoma) klinikailag manifesztálódóvá fejlődjön, további tényezők jelenléte szükséges: gyulladásos folyamat, keringési zavarok (akár szívinfarktusig) és a prosztata torlódása. Ez utóbbi fogalom a titok elakadását jelenti az acinusban és a fibromuszkuláris stroma duzzadását hiperémiával kombinálva.

Lopatkin N.A., Pugachev A.G., Apolikhin O.I. satöbbi.

A ciklus körülbelül 18,6 év. A csomópontok napi 3-4 perc sebességgel mozognak visszafelé. Körülbelül egy fokot mozognak 18 nap alatt, aspektusaik körülbelül 38 napig tartanak. Így körülbelül 19 évente, 19, 38, 57 és 76 éves korban a csomópontok új ciklust kezdenek. TÓL TŐLcsomópontok új ciklusaaz ember új impulzust kap saját sorsát keresve.Minden, ami ezekben az időszakokban történik, hozzájárul az egyén éréséhez, pszichés krízissel járhat együtt. Ennek a jelenségnek vagy egy vele kapcsolatos eseménynek azonban a külső megnyilvánulása később is bekövetkezhet. A csomópontok radix pozícióba való visszatérését megelőző év a XII. ház fázisán való áthaladáshoz hasonlít, amikor az ember az előző ciklus eredményeinek összegzésére összpontosít, és arra készül, hogy evolúciójának új szintjére lépjen.

A Nodes első ciklusának vége, 18-19 éves korban a fiatalkorban szerzett tapasztalatok összegzése. Izgalommal élik meg ezt az időszakot, a küszöbön nehezedő felelősség terhével felnőttkor, annak az útnak a megválasztása, amelyen halad a további fejlődés.

A Csomópontok második ciklusának végén, 37-38 éves korban az ember megpróbálja felmérni a célja elérése érdekében tett erőfeszítései sikerének (vagy kudarcának) fokát. Ez az értékelés az élet második felének (35 év) kezdete után következik be, és megfelelő árnyalatot ad neki.

A Csomópontok harmadik ciklusának végén, 56-57 évesen az ember látja, hogy milyen szintet ért el, milyen sikeres volt a társadalmi tevékenységekben való kreatív részvétele. A csomópontok visszatérése valamivel korábban történik, mint a befejezés, és egybeesik a konstruktív életévek aktivitási időszakának kezdetével. Ez az ember spirituális fejlődésében és mély érzelmi reakcióiban bekövetkező változások időszaka.

A csomók negyedik visszatérése 75-76 évre esik. Ebben a pillanatban az ember kimeríti a benne rejlő potenciált céljainak elérésében, és képes felmérni tevékenysége eredményeinek jelentőségét a jövő generációi számára.

A Hold csomópontjainak ciklusának felosztása 3 és 9 éves periódusokra

19 évente az északi csomópont áthalad a születési pozícióján. 9 év elteltével a radixszal ellentétes pozíciót foglal el: az északi csomópont áthalad a radix déli csomóponton, a déli csomópont pedig belép az északi születési hosszúságba. Ez a csomópontok félciklusa, azok inverziója. A külső események vagy a való életben bekövetkezett változások gyakran erősebben kapcsolódnak a félciklushoz, mint a születési pozícióba való visszatéréshez. A csomóponti tranzit kilencévente éri el ezt a ciklus felezőpontját: 9, 27, 45, 63 év.

Minden kilencéves periódus a csomóponti ciklus felének felel meg, és három hároméves periódusból áll, amelyek a tézis vagy cselekvés (első évek), az antitézis vagy oppozíció (második év) és a szintézis vagy elemzés elve szerint korrelálnak egymással. az eredményből (harmadik év). Ezek a hároméves periódusok alkotják a csomópontok szextilisét és trigonját radikális helyzetükhöz. Tehát bárhová is megy a Csomópont, a fordított vagy közvetlen helyzetbe, a kilencedik év a „potenciális erő elvetésének” ideje.

A csomópontok kilencéves ciklusa is egyéni karaktert kaphat. Ahelyett, hogy a születés pillanatától számolnánk az éveket, a ciklus kezdetét az a pillanat határozhatja meg, amikor az északi csomópont először áthalad az Ascendensen. Ez a tranzit 18,6 évente fordul elő, és értelmezését az életkori tényezőhöz kell kötni.

Holdcsomópontok áthaladása radix szerint

A csomópontok tengelye elosztja az életcél személyes megválasztásának poláris erejét az ember teljes létezése során. Áthaladása a féltekékben és a kvadránsokban új erőt jelent. A holdcsomópontok tengelyének előrehaladtával pozitív energia szabadul fel, ami a megszokás erejével, a családban vagy a kultúrában elfogadott sztereotípiával szemben formálja a személyiséget.

Mivel a csomópontok mozgása visszafelé - retrográd jellegű, amikor az északi csomópont keresztezi az Aszcendenst, és ennek megfelelően a Déli Csomópont - a leszármazott pontját, a csomópontok az I-VII házakból a XII és VI házakba költöznek. A radix XII. házában az Északi Csomópont átmegy a ciklus első házán, ami a személyiség integrációjának új szakaszának felel meg.A tapasztalatok azt mutatják, hogy néha az északi csomópont áthaladása a házban rendkívüli jelentőséggel bír az ember életútjának tudatosításában, míg magát az eseményt kifelé a déli csomópont áthaladása határozza meg a szemben lévő házon.

A Csomópontok házakon keresztüli áthaladásának egyéni jelentése mellett figyelembe kell venni a csomópontok féltekén való mozgásának egyetemes jelentőségét, amely kilencévenként változik. Tehát, ha az északi csomópont a félgömb mentén mozog a radix horizontja felett, akkor uralja ciklusának első hat házát. Ebből következően ebben az időben az egyén élete külső feltételeknek van kitéve, bár a viselkedést a benne kialakult megszokás ereje határozza meg. Amikor az északi csomópont keresztezi a leszármazottat, és áthalad a radix horizont alatt, a külső környezet pozitív erőfeszítéseket kíván az embertől, és a belső élet automatikusan létezik. Itt a „belső” és „külső” kifejezések a személyes evolúció kontextusában jelentenek jelentést, és nem felelnek meg a mindennapi élet eseményeinek.

A Hold csomópontjainak tranzitciklusa a személyes és társadalmi múlt eredményeivel szembeni külső és belső ellenállás természetét jelzi. Ez a tény könnyen ellenőrizhető, ha megfigyeljük az északi csomópont áthaladását a radikális bolygó felett. Minden, ami az Északi Csomóponthoz való kapcsolódás pillanatában benne volt a bolygó potenciáljában, kilenc év múlva megnyilvánulhat, amikor a déli csomópont áthalad ugyanazon a bolygón. Ezeknek az eredményeknek az eredményei a következő kilenc évben fognak felfedni, ami a bolygó új kapcsolatához vezet az északi csomóponttal. A radix meridiánja és horizontja a tranzit Holdcsomópontok tengelyével való metszéspontjai mindig számítanak.

Funkció

A bolygókhoz hasonlóan a tranzitcsomópontok tengelyének is megvan a maga funkciója. A csomóponti tengely a kapcsolatokhoz kapcsolódik. NÁL NÉL születési diagram a jelek és házak, amelyekben a csomópontok találhatók, valamint azok a szempontok, amelyeket a születési bolygókkal és pontokkal alkotnak, támpontokat adnak ahhoz, hogy megértsük, hogyan lépünk kapcsolatba másokkal. A tranzitcsomópont tengely tájékoztat bennünket arról, hogy mások mit aktiválnak bennünk egy adott időpontban.

Akár a tranzit bolygó a tiéd, akár az áthaladó csomópontok a születési bolygót, mindenesetre a jelenlegi helyzetekben más emberek fontos szerepet fognak játszani. A különbség az, hogy mikor egy tranzit bolygó aktiválja a születési csomópontokat, akkor a kapcsolataidban alkalmazni fogod a bolygónak tulajdonított energiát. Amikor a tranzit csomópontok a születési bolygót nézik, akkor ez azt jelzi, hogy valaki más "bekapcsolja" benned az ehhez a bolygóhoz kapcsolódó elveket. Ha például szemügyre veszi a csomópontjait, akkor ez azt jelentheti, hogy mérlegelheti kötelességeit vagy kötelezettségeit egy kapcsolatban. Az ötlet, hogy ezt megtegye, tőled származik, ezért te vagy a kezdeményező. Amikor a tranzit Csomópontok tengelye az Ön születési Szaturnuszát nézi, a másik személy valamilyen módon befolyásolja Önt, hogy mérlegelje kötelezettségeit vagy kötelezettségeit. Ezt az ötletet vagy helyzetet valaki más kezdeményezte, de rajtad múlik, hogy reagálsz-e.

Mit érezhet a csomóponti áthaladások során

Talán pontatlan lenne azt állítani, hogy maguk a tranzitcsomópontok szimbolizálnak vagy okoznak egy bizonyos „remegést” bennünk. Amit tesznek, az az, hogy előtérbe helyezik az általuk aktivált bolygóhoz vagy ponthoz kapcsolódó érzeteket, amint azt egy kicsit fentebb illusztráltuk. Azt tapasztalhatja, hogy értékeli azt, ahogyan emberekkel érintkezik, mert az emberek hogyan bánnak veled. A csomópont tengelyének áthaladása során tapasztalt érzések a következők voltak. Más szóval, a másik személy volt felelős az Ön kötelezettségeinek felülvizsgálatáért. Ha az Uránusz, akkor valaki más előtérbe helyezte volna az Uránusszal kapcsolatos kérdéseket stb. A csomóponti tranzitokban az az általános, hogy az inger külső.

Hogyan használhatja a csomópont-aspektusokat

Annak ellenére, hogy a csomóponti tranzitok azt jelzik, hogy valaki befolyásol téged, felhasználhatók az előnyödre. Ezeknek a szempontoknak a tudatában tudhatod, mi fog aktiválódni benned, így felkészülhetsz, mielőtt ez megtörténne, vagy legalábbis irányíthatod a helyzetet, amikor releváns tényezők felmerülnek.

Maga a csomóponti ciklus jelezheti, hogy mások milyen hatással lehetnek rád. A csomóponti ciklus 18,6 évig tart, és 4,6 évente jelentős stresszhatást okoz a születési pozícióban. Itt az a feltevés, hogy bizonyos kapcsolatok befolyásolják a másokkal való interakciót. Ha a tranzitcsomópontok a születési csomópontokat nézik, akkor egy reggel sem fog úgy ébredni, hogy nyilvánvaló ok nélkül másképp kezeli az embereket. Éppen ellenkezőleg, úgy tűnik, hogy külső körülmények diktálják.

Ken Negus tanulmánya a csomóponti ciklusról és annak jelentőségéről az amerikai elnökök életében megerősítette a fent említett feltevést. Figyelmét az oppozíciókra és kötőszavakra összpontosította, és megállapította, hogy az Északi tranzitcsomópont konjunkciója vagy oppozíciója a születési csomóponttal a legtöbb esetben egybeesik olyan fontos eseményekkel, amelyeket érdemes megemlíteni az életrajzi vázlatokban. Ezek az események egyrészt a hivatalba lépéstől és a házasságtól a hivatalból való kilépésig és a halálig terjedtek. Nyilvánvaló, hogy egyes esetek kívánatosabbak voltak, mint mások, de mindegyik más módon kezelte az embereket vagy a társadalom egészét. Ez még a halálra is vonatkozik, hiszen ez a földi kapcsolatok megszűnése.

Bár egyik ügyfelemnek sem volt olyan hatása a világra, mint az amerikai elnököknek, általában valamilyen külső változást tapasztaltak kapcsolataikban más emberek miatt, amikor az áthaladó Északi Csomópont kapcsolatot vagy ellenzéket alakított ki vele. Azt is tapasztaltam, hogy a négyzetek is fontosak, és úgy értelmezem őket, ahogyan a kötőszókkal és az oppozíciókkal. A csomóponti visszatérés képviseli a legtöbbet fontos szempont ciklus.

Egy barátom, művész és oktató, közvetlenül a csomóponti visszatérése előtt fedezte fel (született North Node a tizedik házban), hogy problémák vannak a szakmai kapcsolataival. Azt mondta, néhány héttel az aspektus kialakulása előtt érezte, hogy valami nincs rendben, de elvetette a gondolatot, hogy változtasson valamit, amíg az óráira érkező diákok szabadon kihagyták őket, majd teljesen abbahagyták a látogatást. Sokan hoztak érvényes okok, de ez annyira atipikus volt, hogy azon kezdett gondolkodni, vajon tett-e valamit, hogy elűzze őket, vagy a tanítási módszerei okolhatók. Amikor leírta nekem a helyzetet, és megtaláltam a csomóponti visszatérést a diagramján, világossá vált számomra, hogy ez a szempont határozza meg a helyzetét. Éppen itt volt az ideje, hogy megváltoztassuk a világgal való kapcsolatunkat. Ezt megerősítette, hogy elmondása szerint két éve hasonló érzéseket élt át. Termékeire nem volt kereslet, és úgy tűnt, a munkája leállt. Ez volt az első alkalom, hogy megkérdőjelezte képességeit, és ebben az időszakban hozzátette új technológia repertoárjába, és mesterségét is elkezdte tanítani. Ekkor az északi csomópont belépett a tizedik házba. Amikor újra megvizsgáltuk az egész helyzetet, rájött, hogy nem minden tapasztalata a mesteri tudással és a tanulással volt negatív. Ebben az időben nem kételkedett tehetségében, inkább módszertanában és másokkal való kommunikációjában. Ezekkel a kérdésekkel szembesült a csomóponti visszatérés során, de talán ha átgondolta volna ezeket a kérdéseket, amikor először felmerültek a fejében, talán elkerült volna néhány kínos helyzetet és bántó érzéseket. Ez a példa elgondolkodtatott, hogy talán lehetne tenni valamit a csomóponti szempontok ellen.


Míg mások hatással lehetnek ránk, hogy másképpen kommunikáljunk egymással (Csomópontok áthaladása a születési csomópontokba), vagy kapcsolatba lépjünk bizonyos funkciókkal bennünk (Csomópontok áthaladása a születési bolygókra), talán hasznos lehet néhány, az áthaladó csomópontokra vonatkozó előzetes kutatás.Kulcsot adhat nekünk a megértéshez az aspektus cselekvése előtt. Ha tudjuk mit Valószínűleg aktiválódik, találhatunk majd olyan embereket, akik segíthetnek a releváns témák pozitív kifejezésében, vagy legalább felkészítenek minket az esetlegesen felmerülő helyzetekre. Ha megértjük ezeket a kérdéseket, és pozitív irányba tereljük különféle impulzusainkat, akkor nem kell negatív tapasztalatokkal foglalkoznunk. Miután rájöttem erre, elkezdtem ezt a megközelítést alkalmazni az ügyfeleimmel, és a visszajelzések többnyire pozitívak voltak.

Holdcsomópontok tranzitja radix bolygókon

A Nap felé néző tranzit csomópontok, jelezze, hogy az egója valamilyen módon az előtérbe kerül. Az egód fontos szerepet fog játszani a kapcsolatokban. Vagy megsérülhet a büszkeséged, vagy elismerést nyerhetsz. Számos példám van arra, hogy az embereket előléptették ebben a tekintetben, akár feszes, akár harmonikus volt. De volt olyan esetem is, amikor a Nap felé vezető északi csomópont szextiliája egy személy elbocsátásában valósult meg. Ez ráébredt arra, hogy bár az egót valaki más hozza előtérbe a csomópontok Nap felé történő áthaladása során, a végeredmény nem mindig kívánatos. Tehát most, ezekben az aspektusokban azt tanácsolom, ne feledd, hogy a világ „reflektorfényt fordít, hogy megvilágosítson téged”, és neked kell megtenned a legjobb lépést előre. Felmehetsz egy lépcsőn. Elgondolkodhatsz azon, hogy milyen elismerést szeretnél kapni, és dolgozhatsz ennek érdekében. Nem feltétlenül a karrier-egó-elégedettségről kell szólnia, hanem minden olyan területről, ahol felfigyelnek rád, vagy szeretnél.

Amikor a tranzit csomópontok aktiválják a Holdat , érzelmi helyzetekbe kerülhet, vagy vonzónak találhatja anyatermészetét. Mások befolyásolhatják érzéseidet, akár úgy, hogy kibillentik az egyensúlyod, vagy érzelmi támogatást nyújtanak. Ilyen időszakokban érzékenyebb lehet mások cselekedeteire, ezért hajlamos érzelmi és ösztönös reakciókat váltani a kapcsolatokban. Előkerülhetnek olyan érzelmi kérdések, amelyek a tudatalattiba zárva voltak, és kapcsolatba hozhatnak a múltadból származó érzésekkel. Ha ez megtörténik, fontolja meg alaposan, és ne próbálja elnyomni őket, mert így megszabadulhat a régitől. rögeszmék. Az ezekkel a szempontokkal kapcsolatos érzékenység gyengédségben és együttérzésben is megnyilvánulhat az ezen aspektusok során fellépő érintkezésekben.

A Merkúr csomóponti vonatkozásai mondd el, hogy a kommunikáció valamilyen formája fontos lesz a kapcsolatban. Előfordulhat, hogy mások nyomást gyakorolnak rád, hogy túl sokat beszélj vagy írj, vagy élvezheti a másokkal való együttlétet. Ha vannak olyan emberek, akikkel kapcsolatba szeretne lépni, válasszon időpontot közvetlenül ezek előtt, hogy felhívja vagy e-mailt küldjön nekik. Ezen időszakok alatt Ön fenntarthatja az interakciót, vagy kapcsolatba léphet vele. Ezért azt tanácsolom író ügyfeleimnek, hogy ezekben az időszakokban küldjék be kézirataikat. Természetesen nincs garancia arra, hogy az eredmények pozitívak lesznek, de a szimbolika legalább megfelelő. Ha valaki más felveszi a kapcsolatot, miért nem próbálja meg rávenni, hogy az legyen, akitől hallani szeretne.

A csomópontok áthaladásakor a Vénusz szempontja , fel kell készülnie a társadalmi interakcióra. A bulit úgy is megtervezheti, hogy olyan embereket hívjon meg, akiknek a társaságát élvezni fogja. Így elkerülheti azt az érzést, hogy az idődet vesztegeti. Ez nem könnyű időszak a kemény munkához. Mások zavarhatják Önt azzal, hogy felajánlják, hogy csatlakoznak komolytalan tevékenységeikhez. Ilyen időszakokban nehéz lehet betartani a sűrített munkarendet, még akkor is, ha más átutazások szerint meg kell tennie. Lehet, hogy úgy érzed, hogy egyesek az idejét vesztegetik, vagy élvezheti a másokkal való együttlét örömeit. Kellemes utazásra indulhat, hogy teljes mértékben kihasználja a Vénusz előnyeit. De ha ez nem lehetséges, legalább rendezze át az időbeosztását, hogy maradjon idő a Vénusz élvezetére, mintsem harcolni ellene.

A Mars csomópontjainak szempontjai jelezze, hogy valamilyen módon felkérhetik, hogy kezdeményezzen, vagy azt tapasztalja, hogy mások energiát adnak Önnek. A kapcsolattartás ezeken az aspektusokon ösztönző lehet, de azt is tapasztalhatja, hogy könnyen bosszankodni kezd, vagy egyesek vitatkozásra késztetnek. Mivel ez az időszak nem az ülő interakció ideje, érdemes megbizonyosodni arról, hogy fizikailag aktív, lehetőleg másokkal. Energiát költeni valamilyen formában gyakorlat megakadályozhatja a dührohamok lehetőségét, amikor valaki hajlamos bosszantani. Az egyik ügyfelem csoportos túrára indult egy csomóponti aspektus során a Marsra. Nagyon fáradtan tért haza, de nem beszélt semmilyen kellemetlen találkozásról.

Amikor a csomópontok aktiválják a Jupitert , azt tapasztalhatja, hogy az emberek valamilyen módon segítenek a fejlődésében, vagy – mint a Vénusz esetében –, hogy az idejét mások elvesztegetik. Úgy érezheti, hogy mások túl sokat várnak el tőled, vagy interakción keresztül fejlődhetsz. Ez egy nagyszerű alkalom egy tanfolyamra vagy kirándulásra. Lehet, hogy még mindig levertnek érzed magad, de legalább teszel egy lépést a helyes irányba. Sokkal előnyösebb olyan helyzetekbe és emberekbe helyezni magát, amelyek segíthetnek a növekedésben, mint csak ülni és várni, hogy mi történik. Egyik tanítványom, aki úgy gondolta, hogy az Északi csomópont és a Jupiter együttállása csak valami „csodálatost” hozhat neki, hátradőlt, és várta, hogy a bőség leszálljon rá. De a következő történt: a munkahelyén annyi feladatot kapott, hogy túlóráznia kellett. Persze ez egy kicsit több pénzt hozott, de inkább otthagyja a munkát egy időre. Amikor hazajött, kiderült, hogy a család minden tagjának szüksége van rá valamilyen üzlethez. Érezte, hogy jó, ha szükség van rá, de a túlterheltség nem tette lehetővé, hogy ezt teljes mértékben értékelje. És végül társasági élete forrongni kezdett. Mindenki, aki ismerte, úgy tűnt, vonzódott a társaságához, és nehéz volt nemet mondania. Boldog volt, amikor ez a szempont véget ért, és megfogadta, hogy a következő alkalommal, amikor a csomópontok egy aspektust alkotnak a Jupiterrel, egy hónap szünetet fog tartani, amely alatt ez a szempont érvényesülni fog.

A Szaturnusz csomópontjainak aspektusai során kétségtelenül más emberek miatt fogod figyelembe venni kötelezettségeidet, felelősségeidet vagy életfelépítésedet, nem pedig azért, mert különösen szeretnéd. Vagy úgy érezheti, hogy valaki más korlátozza, a felelősségvállalás fő kérdéssé válhat a kapcsolatban. Ha nincs belső késztetés az elkötelezettség mérlegelésére, ez a szempont meglepheti és korlátozhatja. Valaki korlátozhatja, vagy egy másik személy biztonságban érezheti magát. Ha tisztában vagy a megközelítésével, és felkészülsz rá, akkor ez egy szerencsés időszak lehet a kapcsolatod helyzetének stabilizálására vagy értékelésére. Vagy akár jutalmat is arathat a másik embernek köszönhetően. Ennek egyik példája számomra egy válófélben lévő nő esete. A Szaturnusz felé vezető tranzitcsomópontok négyzetének a kitűzött ítéletnapra kellett esnie. Számos szaturnuszi lehetőséget mérlegeltünk, és a körülményeihez leginkább illőnek tűnt a fizetés, amelyet férjétől remélt kapni. Azt javasoltam neki, hogy alaposan gondolja át az igényeit, hogy azok megnyugodjanak a fejében, és saját útját járhassa. Tett egy lépést tovább. A férje egyáltalán nem volt együttműködő, ezért eldöntötte, mit szeretne, és többet kért. Így el tudta képzelni, hogy engedményt tesz, de mégis megkapja, amit akar; és így történt. Nagyon elégedett volt az eredménnyel, férje pedig úgy gondolta, hogy nyert.

Amikor csomópontok Aspect Natal Uranus kapcsolataiban spontaneitást érezhet. Valaki hirtelen beléphet az életedbe, vagy megszakíthatja veled a kapcsolatot. Mások kapcsolatba léphetnek Önnel, hogy a pillanat hevében tegyenek valamit. Egyéniséged, kreativitásod vagy szabadságigényed ebben az időben mozgásba lendülhet. Furcsa emberek léphetnek be az életedbe, valaki segíthet megvédeni a függetlenségedet vagy felhasználni kreatív képességeidet. Ez nem a legegyszerűbb kombináció, amelyben a kapcsolatok stabilizálhatók, jobb szabadnak maradni. Amikor az Uránusz kerül a fókuszba, lehet, hogy valami izgalmasra vágysz, ezért megpróbálhatsz valami izgalmas tevékenységet megtervezni a másik személlyel. Lehet, hogy nem egészen úgy alakul, ahogy vártad, de fokozhatja az izgalmat. A Csomópontok Uránusz-aspektusaihoz hasonlóan az Uránusz Csomópontjai is jelezhetik, hogy szokatlan és/vagy furcsa emberek hirtelen megjelennek az életedben. Egy férfi, aki rendszeresen vonattal utazott munkába, olyan szempontok során tapasztalta, hogy minden reggel, amikor a vonatra várt, nagyon furcsa embercsoport gyűlt össze körülötte. Biztosan tetszett neki, mert szeretett különféle történeteket mesélni róla. Ha inkább kerüli a furcsa embereket vagy a találkozásokat, kereshet kreatívabb embereket, akikkel szívesen kommunikál.

Amikor a csomópontok aktiválják a Neptunust , kapcsolatba kerülhet valakivel, aki erős lelki hatással lehet rád. Ez egy jó időszak a folytatásra

vallási lelkigyakorlatot, vagy immateriális tárgyakból vegyen órákat. Ha ilyen tevékenységet folytat, elkerülheti a Neptunusz megtévesztő, illuzórikus oldalának kitettségét. Míg az álmok valósággá válhatnak a Neptunusz alatt, az önámítás is lehetséges. Elárulva érezheti magát, vagy valaki lelkileg inspirálhat. Legyen óvatos, ha az emberek anyagi haszonszerzési lehetőségeket kínálnak Önnek, amikor a csomópontok a Neptunuszra néznek. Ilyen időszakokban a szokásosnál sebezhetőbb lehet, és olyan embereket vonzhat magához, akik kihasználhatják ezt a sebezhetőséget. Ezért az ilyen időszakokban, ha lehetséges, jobb az élet nem anyagi oldalára koncentrálni. Erre a legszembetűnőbb példát tanítványom hozta, akinek születési Neptunusza az ötödik házban volt. Mielőtt asztrológiát tanult volna, ajánlatot kapott floridai földvásárlásra, és nem tudott neki ellenállni. Élt a lehetőséggel, hogy vásároljon, de amikor később elment, hogy megnézze az ingatlanát, kiderült, hogy az víz alatt van. Amikor asztrológiát kezdett tanulni, megvizsgálta ennek a „végzetes” időszaknak az efemeridjeit, és rájött, hogy ebben az időben a tranzitcsomópontok négyzetet alkottak a Neptunuszával. Ha korábban tudott volna erről a szempontról és annak jelentéséről, vásárlás előtt elmehetett volna megnézni a leendő ingatlant, és elkerülni a fiaskót. Egy másik lehetőség ennek a kombinációnak az, hogy úgy érzi, hogy mások tehernek vagy megtévesztve érzik magukat. Hasznosnak lenni - a Neptun ilyen használata örömet jelenthet, de az elégedettség áthúzódik, ha úgy érzi, hogy valaki erre irányította. Mielőtt elkezdené ezt a szempontot, vizsgálja meg altruista projektjeit. Mondja el, miért és kinek segít. Ez meghatározza pozícióját, és ürügyet ad arra, hogy ne segítsen azoknak, akiknek nem akar hasznára lenni.

Tranzitcsomópontok a születési Plútó szempontjából, jelezheti, hogy valamilyen hatalmat kaphat, vagy arra kényszerül, hogy gyakorolja hatalmát. Egy másik lehetőség az, hogy valaki arra késztet, hogy elemezze magát, és esetleg valamilyen módon átalakuljon. Azt gondolhatja, hogy valaki megpróbálja kiterjeszteni a hatalmát feletted, vagy a kapcsolat okot adhat arra, hogy elemezze magát, vagy érvényesítse hatalmát. Úgy tűnhet, hogy a bemutatott helyzetet nem lehet megkerülni. Nyomást érezhet, hogy visszafordíthatatlan döntést hozzon. Ha nem nézel szembe a körülményekkel, valaki más dönthet helyetted. Bár a körülmények esetleg nem kedveznek neked, mégis befolyásolhatod az eredményt.

A csomópontok áthaladásakor aktiválja a Fortune egy részét, elvárhatod, hogy valaki lehetőséget adjon neked, vagy esetleg egy másik személy arra készteti, hogy jobban gondold magad. Ha mindent a véletlenre bízol, egy lehetőség elragadhat tőled, vagy egy kapcsolat megkérdőjelezi, mire is törekszel. Előfordulhat, hogy úgy érzi, hogy akadályoznak abban, hogy elérje célját, vagy egy másik személy felajánlhat egy lehetőséget, hogy elérje azt. Keress módokat arra, hogy valamilyen kapcsolaton keresztül elérd a beteljesülést. Ha megteszi az első lépést a kapcsolatteremtés felé, az ajtókat nyithat meg előtted. Sok példát tudok erre mondani, de itt csak kettőt említek. Az első egy vagyonrészes férfira vonatkozik a tizedik házban, aki elégedetlen volt a munkájával. Közvetlenül azelőtt, hogy az Északi Csomópont ellenzéki lett volna a Szerencse Részével, jelentkezést küldött egy olyan pozícióra, amelyről úgy gondolta, hogy boldogabbá teszi. A perspektíva során jelentkezésére pozitív választ kapott. A második példa arra a nőre vonatkozik, aki nem dőlt hátra, és nem várta Bűbájos herceget, amikor az Északi Csomópont összekapcsolódott a Szerencse részével a hetedik házban. Asztrológusa kis lökése után társasági összejöveteleket kezdett szervezni megfelelőnek tűnő férfiakkal. Az első említett esetben sikerült munkát találni, és eddig úgy tűnik, hogy megfelel. Az utolsó példában még túl korai a siker mértékéről beszélni, de valamennyire érdekes emberek– A horogra csípve.

Amikor a tranzit csomópontok nézik az MC-t , karrierjét vagy közképét mások terjesztik elő. Előfordulhat, hogy egy másik személy elvesz egy kedvező szakmai lehetőséget tőled, vagy felajánlhatja azt. Előfordulhat, hogy megnő a szakmai interakció – több ügyfél vagy ember, aki hajlandó Önnel dolgozni. Az előző példában, amikor egy férfi. szempontok során viszonylag új állásra küldött pályázatot tranzit csomópontok a Szerencse Része számára ez az akció megfelelő volt, mivel a Szerencse Része a tizedik házában volt. De az MC Nodes minden más szempontnál jobban jelzi a karrierrel kapcsolatos kapcsolatok legkedvezőbb időpontját. Vagy ebben az időben kérhet fizetésemelést. Biztos lehet benne, hogy megérdemli, hiszen ezek a szempontok nem eredményezik varázsütésre a fizetésemelést. Az egyetlen garancia az, hogy mások az Ön karrierjére vagy nyilvános képére összpontosítanak. Ebben az időszakban érdemes elismerést keresni, de ne feledje, hogy a hírnév és a hírhedtség is ebbe a kategóriába tartozik, és fontos, hogy a legjobb önmagunkat mutassuk be.

Tranzitcsomópont-szempontok a születési Ascendenshez Ha érdekel, hogy mások hogyan látnak téged, akkor ebben a vonatkozásban kétségtelenül elmondják ezt vagy másképp. Kétségei lehetnek az egyéniségével kapcsolatban, vagy jól gondolja magát, ami összefügg az emberek Önnel szembeni álláspontjával. Mivel a Csomópontok tengelye általában a kapcsolatokat jelöli, és nem tesz különbséget az ismeretségek és a közeli kapcsolatok között, lehetséges, hogy valaki, akit nem nagyon ismer, erős befolyással lesz rád. úgy érzed, hogy megtámadnak vagy rossz szemöldökkel nézel, "ne mássz be a barlangodba". Kapcsolatra van szüksége más emberekkel, ezért tudatosan keresse azokat, akikkel jobban érzi magát. Ha az egyik tranzitcsomópont konjunkciót alkot az Ascendenssel, akkor az alszöveg más lesz, mint egy bolygó konjunkciója esetén az Ascendenssel. Mivel a középső csomópontok mindig retrográd irányban mozognak, az Ascendensen áthaladva a Node elhagyja az első házat, és nem lép be abba. És a tizenkettedik házba költözik. Elhagyja a megfigyelt birodalmát, és a tudatalatti birodalmába költözik. Ez azt jelzi, hogy mások arra kényszeríthetnek, hogy mélyebben nézz magadba, vagy mélyreható hatást gyakorolhatnak a személyiségedre – ez a befolyás a tudatalattival hozható összefüggésbe. Éppen ezért ebben a tekintetben nagyon jó olyan embereket találni, akik támogatni tudnak. Így elkezdhetsz egy olyan időszakot, amelyben a kapcsolat finomabb hatással lesz rád (Csomópontok a tizenkettedik házban), nem pedig önbizalommal, hanem szuverenitással.

Amikor a Csomópont konjunkciót alkot bármely ház csúcsával , ő természetesen elhagyja ezt a házat, és nem lép be.Például az MC-vel való kapcsolata után, ahol a párkapcsolatokban a karrierre helyezték a hangsúlyt, a kapcsolatok kezdenek felvenni a kilencedik ház kérdéseinek árnyalatát. Valójában, mivel egy tengellyel van dolgunk, pontosabb lenne azt mondani, hogy amikor a csomópontok áthaladnak az MC-n és az IC-n, valószínűleg mind a harmadik, mind a kilencedik ház kérdései jelentőssé válnak a kapcsolatban. Ebből az következik, hogy amikor a Csomópontok belépnek néhány házba, bár a hátsó ajtóból, akkor tudatában lehetsz annak, hogy a kapcsolat fókusza az adott házakkal kapcsolatos ügyekre kezd átkerülni. Még azt is tapasztalhatja, hogy ez idő alatt másokat is érintő releváns incidensek történnek. Ahogy a bolygók esetében, ne várja el, hogy minden nap tele legyen emberekkel, akik aktiválják azokkal a házakkal kapcsolatos problémákat, amelyeken a tranzitcsomópontok áthaladnak, hanem fordítsanak különös figyelmet arra, hogy mikor lépnek be és hagynak el minden házat.

Először is részletesen megvizsgáltam a csomópontok és a házcsúcsok kapcsolatát a diagramomban. Amikor az északi csomópont belépett a hetedik házba, megnősültem; amikor belépett az ötödikbe, megszületett az első gyermekem. Ez megerősítette azon vágyamat, hogy fontoljam meg a csomók áthaladását a házakon, és elkezdtem tájékoztatni ügyfeleimet az ezzel a mozgással kapcsolatos lehetőségekről a térképeiken. A visszajelzések kedvezőek. Mivel a csomópontok egymással szemben helyezkednek el, párban aktiválják a házakat, és lehetséges, hogy a házon áthaladó északi csomópont más hatással lesz, mint a déli csomópont. Az egyszerűség kedvéért nem teszünk különbséget a csomópontok között, és a házakat egyenként, nem pedig párban tekintjük.

A Hold csomópontjainak áthaladása a radix házain keresztül

A tranzit északi csomópont helyzete megmutatja a tudatos tevékenység hatókörét vagy az emberi erőfeszítések alkalmazását a benne rejlő lehetőségek fejlesztése érdekében. Azt a képességet, amelyre az embernek elméletileg szüksége van az északi csomópont tranzitpozíciója szerint, a Déli csomópont tranzitszektorában kialakult esemény határozza meg. Tekintettel arra, hogy tudjuk, hogy a déli csomóponti zóna nem igényel belső erőfeszítéseket, hanem a kilenc évvel ezelőtti északi csomópont ezen a ponton való áthaladása során kialakult szokás szerint működik. Emlékeztetni kell arra, hogy a Hold csomópontjainak áthaladásakor egy olyan tengellyel van dolgunk, ahol mindkét pont két, egymással szemben lévő házat foglal magában.

Északi csomópont az 1. házban, déli csomópont a 7. házban Úgy érezheti, mindenki rád összpontosít. Vannak, akik dicséretet mondanak rólad, mások ellenségesek lehetnek. Mindkét alternatíva lehetséges, ezért ha valakivel rossz tapasztalataid vannak, keress másik embert, aki támogatni tud. Amikor az északi csomópont keresztezi az Aszcendenst, és áthalad a 12. születési házon, egy új, tizennyolc éves életciklus veszi kezdetét. Az ember életkorát ezen áthaladás idején össze kell kapcsolni más ciklusokkal (az életkortényező szerint), mivel az ő fázisa adja a hangot a csomópontok teljes ciklusának. És bármilyen életkorban is bekövetkezik ez az esemény, az élet értelmének keresésének új szakaszának felel meg. Az időszak jellegét az előző tizennyolc éves ciklus sikere vagy kudarca határozza meg, lelki válságos állapotot idézhet elő az embernek a választott úttal szembeni ellenállása. Ennek az időszaknak a személyes erőfeszítéseinek eredménye jóval később nyilvánul meg a külső életben, amikor a Déli Csomópont átlépi az Ascendens határát. Most az energia és a kezdeményezés helye a XII ház zónája, a VI ház pedig a legkisebb ellenállás pontja. Az ember a személyes értékek, az igazság érvényesítésével, az egyéniség szükségleteinek felismerésével teremti meg megjelenését. A leszármazotti zónában a kialakult hagyomány szerint, a megszokott, erőfeszítés nélküli sztereotípiák szerint viselkedünk. Szerencsétlen körülmények között ebben az időszakban az ember hajlamos átruházni a kezdeményezést és a felelősséget a partnerekre, vagy átadja magát a mindent elsöprő szerelem érzésének, azzal a kockázattal, hogy feloldódik egy szeretőben. Ebben az esetben a fejlődés késése és a személyes kezdeményezés elutasítása következik be. Az ember intim kapcsolataiba régi komplexumok hatolnak be – igaz vagy képzelt –, és a társadalmi csoportban kialakult megszokott viselkedésminták összekapcsolják az embert a múltjával. A jövő határozottan megköveteli, hogy elfoglaljuk álláspontunkat, elvetve mindazt, amivel szemben az ember közömbössé vált, és a tudatos értékek irányába fejlődni.

Északi csomópont a 2. házban, déli csomópont a 8. házban – Az emberek erős befolyást gyakorolhatnak az Ön értékeire, vagy segíthetnek elkölteni a pénzét. Keresse azokat, akik növelhetik a bevételeit. Ez a tranzit csomópontok helyzete az energiaforrások nem megfelelő felhasználására hívja fel a figyelmet. A jelen pillanat új erőeloszlást, energiareakciók változását követeli meg. A legkisebb ellenállás taktikájának betartása magában foglalja valaki más energiáira való támaszkodást, például: szerettei erőfeszítéseire. Nem szabad azonban az automatikus beleegyezésre hagyatkoznia. Ebben az időszakban hasznos a fizikai, pszichológiai és mentális képességek fejlesztése, a jelen pillanat kihívásainak megfelelően. Majd a ciklus alatt lehet majd eredményessé és társadalmilag jelentőssé válni.

Északi csomópont a 3. házban, déli csomópont a 9. házban – Óvakodjon a más emberektől való esetleges függőségtől. A testvérek, nővérek vagy szomszédok fontosabb szerepet játszhatnak az életedben. Döntse el, mennyire szeretne részt venni. A csomópontok tengelye ebben a szakaszban a személy figyelmét a gyakorlati készségek és intellektuális képességek fejlesztésére összpontosítja, produktívan megoldva a közvetlen környezettel kapcsolatos konkrét problémákat. Hasznos, ha erőfeszítéseit saját viselkedési stílusának kialakítására irányítja, próbál alkalmazkodni a változó körülményekhez, félresöpörve a korábbi viselkedési sztereotípiákat, megtalálni a világról alkotott elképzeléseinek saját eredeti kifejezési módját. személyes tapasztalat. Ha előnyben részesítjük a metafizikai vagy absztrakt ideák világában való létezését, akkor a legkisebb ellenállás mentén történő fejlődést választjuk. Ebben a szakaszban jó lenne megpróbálni megtalálni gyakorlati használat eszméiket, valóra váltva álmaikat.

Északi csomópont a 4. házban, déli csomópont a 10. házban – Mások hatással lehetnek rád otthonodban, vagy úgy érezheted, hogy az egész világ meglátogat téged. Hívjon meg olyan embereket, akikkel kapcsolatba szeretne lépni, és esetleg másokat is, hogy tartózkodjanak a részvételtől. Ebben az időszakban a sors több figyelmet követel az embertől a családi helyzetre és a benne kialakult kapcsolatok okainak tudatosítására, mint a társadalmi pozíciók megerősítésére. A potenciális erő ebben a szakaszban abban rejlik családi életés a személyes érzések, ez az erő képes elmélyíteni az ember kreatív kezdetét, és segít felszabadítani lehetőségeit az emberekkel való kapcsolatában. A családban kialakult szokások, érzelmi viselkedés sztereotípiái a rokonok és a saját belső élet elhanyagolását okozhatják a rutinból való teljes feloldódás érdekében. szakmai tevékenység. A jelenlegi pillanat megköveteli az egyén kreatív képességeinek egyidejű fejlesztését és az igényeit kielégítő magatartási készségek elsajátítását. Ha ezeket az erőfeszítéseket most nem teszik meg, akkor a jövőben nehezebb lesz az embernek szakmai sikereket elérnie.

Északi csomópont az 5. házban, déli csomópont a 11. házban – Szerelem és romantika jöhet az életedbe, vagy a gyermekeidre kerülhet a hangsúly. A felkészüléshez legyen teljesen tisztában azzal, hogy mi történik a gyermekeivel, vagy ha romantikus epizódokra vágyik, keressen olyan helyzeteket, amelyek ösztönözhetik ezt. Az integráció pillanata itt személyes erőfeszítéseket, a kreatív „én” mozgósítását követeli meg. A csomópontok ezen helyzetével a legkisebb ellenállású terület a kollektív érdekek zónájában található. Ha aláveti magát a csoportideáloknak, az ember elveszítheti kreatív kezdeményezését. A barátságos környezet és a közösségi tevékenységek kiölhetik az alkotói lelkesedés csíráit, ami a fejlődés jelenlegi szakaszát igényli. Még a hősiesség iránti vágy is lehet. Most értékesebbek a saját ítéleteik, mint a kollektíva véleménye. Ha azonban valaki egy csoporthoz tartozik, akkor most annak vezetője lehet. Bárhogy is legyen, egy pozitív fejlődéssel az alkotó kezdeményezés csatornát talál az önkifejezéshez. A fő fék ezen a szakaszon az érzelmi elégedetlenség érzése lehet, hasznos lenne megszabadulni az előző időszak kudarcaitól, azok befolyásától.

Északi csomópont a 6. házban, déli csomópont a 12. házban – Mások megmondhatják, hogyan és mikor kell dolgozni, vagy megszervezheti a napi rutinját, és átruházhat bizonyos feladatokat másokra. A csomópontok helyzete ebben a két házban a csomópontok ciklusának első felének végét, és ennek megfelelően az emberi társadalmi tevékenység végső szakaszát jelzi. A középpontban a szolgálati vágy áll, amely egyfajta kivezetővé vált személy imádatán keresztül fejezhető ki. Ebben a pillanatban az ember a legkönnyebben magába húzódik a külvilág feszültségei elől, fizikailag, érzelmileg vagy lelkileg elvonatkoztat. Néha az, ami a társadalmi tevékenység kilencéves időszaka alatt befejezetlen maradt, áthalad a végső szakaszán, és megköveteli a viselkedési sztereotípiák felülvizsgálatát, a kreatív egyéniség megvalósításának új utak keresését. Ugyanakkor a feladatot pozitívan oldják meg, inkább az emberiség szolgálatának céljával, semmint az egó szükségleteinek kielégítésével. Az átalakulás válsága egészségügyi problémákhoz vezethet, különösen, ha ebben a pillanatban az ember aktív munka helyett a múltra tekint vissza.

Északi csomópont a 7. házban, déli csomópont az 1. házban „Lehet, hogy üldöznek, vagy megházasodsz. Jó alkalom arra, hogy olyan intim kapcsolatokat keress, amelyeket szeretnél fejleszteni. Ez a csomóponti tranzit kilenc éves periódus kezdődik belső tevékenység. A ciklus elején szükség lehet személyes erőfeszítésre, melynek célja a kapcsolati kultúra kialakítása, új formáinak felkutatása. A körülmények megkövetelik az embertől, hogy megerősítse együttműködési képességét, képességét, hogy másokra összpontosítson, hogy lássa és meghallja szükségleteiket, tudjon engedni. Most már lehetőség nyílik arra, hogy pozitív tapasztalatokat szerezzenek az interperszonális kapcsolatok terén, ahelyett, hogy meghallgatnák a belső impulzusokat vagy belemerülnének a passzív önszemlélődésbe. Egy személy viselkedésében bekövetkezett negatív fejlemény esetén megjelenhet az a despotikus hajlam, hogy reakcióit másokra vetítse. Vágyainak teljesítését, személyes érdemeinek és eredményeinek különös figyelmet fog követelni, ritmusát, világnézetét rákényszeríti másokra. Az önelégültsége nő. Hasznosabb lenne kimenni egy olyan világba, ahol könnyű nyitott és szabad emberekkel találkozni, mint eltévedni az egocentrikus természetű megfigyelésekben. Ebben az életszakaszban a legkevésbé ellenálló terület a tükörrel szembeni karosszékben található.

Északi csomópont a 8. házban, déli csomópont a 2. házban - Valaki felajánlhatja, hogy ossza meg vele erőforrásait, vagy valaki szexuális ajánlatot tehet. Mindenesetre Ön döntheti el, hogy mit és mennyit szeretne felvenni. Ez a tranzit szükségessé teszi az interperszonális kapcsolatok új formáinak keresését, új értékeket, amelyek összekötik a partnereket, kollégákat, házastársakat. Ebben az időszakban az embernek meg kell találnia érdeklődési körét, alaposan meg kell néznie mások tevékenységének irányát, részt kell vennie a mindennapi életében, tapasztalatait felhasználva új erőket, lehetőségeket, képességeket ébreszteni önmagában. Új értékek születhetnek a közös erőfeszítések eredményeként a közös ügyek szervezésében, a csoportos tevékenységekben, az okkult tanulmányokban vagy a szexuális kapcsolatokban. Ez megerősíti a partnerek közötti kapcsolatot, és új érintkezési pontokat teremt. Amikor a legkisebb ellenállás vonalán választja az utat, az ember csak azért szervez tevékenységeket, hogy megelégedjen saját vágyait. Fennáll annak a veszélye, hogy apróságokra pazaroljuk az energiát anélkül, hogy bármi újat alkotnánk, és negatív eredményt kapunk, elégedetlenség és csalódottság érzését tapasztaljuk, a szükségletek kielégítésének felelősségét egy partnerre hárítjuk. Ebben a tranzitban a személyes újjászületés lehetősége nagy, de ez csak páros vagy kollektív kapcsolatokban valósulhat meg, mások érdeklődésére és vágyaira koncentrálva.

Északi csomópont a 9. házban, déli csomópont a 3. házban – Utazás vagy felsőoktatás útján találkozhatsz emberekkel; vagy spirituális vagy filozófiai egyének kapcsolatba léphetnek Önnel. Választhatja ezt az időt, hogy utazzon, vagy aktívan részt vegyen a vallásban. Ez a tranzit az embert annak igénye elé állítja, hogy a mindennapi élet kérdéseit a reflexió szintjére emelje. Az utazás vagy más kultúrák képviselőivel való interakció során szerzett új ismeretek vallási vagy filozófiai tanulmányokon keresztül történő asszimilációja segíthet abban, hogy az ember túllépjen a mindennapi mintákon, és minden nap új értelmet adjon az életének. A tranzit során az ember képes lesz arra, hogy új utat találjon a távoli és közeli, az ismerős és az ismeretlen integrálására. A legkisebb ellenállás területe a közvetlen környezet zónájában történő új információk keresésével jár, ahelyett, hogy egy bizonyos irányban ideális célpontokra koncentrálna. Pozitív fejlődés esetén az ember e tranzit során arra a következtetésre juthat, hogy a humanista világnézetben egyetlen vallási vagy tudományos dogma sem bír nagyobb értékűséggel.

Északi csomópont a 10. házban, déli csomópont a 4. házban - Lehet, hogy a szokásosnál több üzleti kapcsolatod van, vagy valaki arra kényszerítheti, hogy mérlegelje, milyen szerepet tölt be a világban. Próbálj meg olyan emberekkel találkozni, akik előre tudják vinni a karriered, vagy más módon "kivetítsd" magad a világba. A csomópontok tengelye itt az otthon, a karrier, a nyilvános és az intim ellentétét hangsúlyozza. Most a szociális szektor határozza meg azt a csatornát, amelyen keresztül az önintegráció folyamata megtörténik, és azt a tevékenységi területet, ahol az embernek energiát kell költenie. Talán az önfenntartás ösztönétől és az erőforrás-takarékosság igényétől hajtva úgy érzi, hogy minden idejét a személyes ügyeknek, a családi életnek, különösen az otthoni gondozásnak kell szentelnie, és fel kell hagynia a társadalmi és szakmai kötelezettségekkel. Ennek a vágynak a beteljesülése elveszítheti a vágyát nyilvános arcés szakmai hírneve. Fontos, hogy ebben az időszakban megtaláljuk a lehetőséget, hogy megbirkózzunk az önmagunkba való visszahúzódás vágyával, vagy kiüljünk egy biztonságos zónába, hogy erőt gyűjtsünk, és ezt követően igazoljuk a közbizalmat. Ennek a tranzitnak külön jelentése van a csomók körforgásában. Gyakorlatilag, konkrét eredményekben mutatja meg, hogy mi született a ciklus elején, amikor az Északi Csomópont átlépte az Ascendens pontját, 14-15 évvel ezelőtt, és korrigált a IV. és VII. házon áthaladva. Emlékeztetni kell arra, hogy az eredmények pozitívak és negatívak is lehetnek.

Északi csomópont a 11. házban, déli csomópont az 5. házban - Megkereshetnek a csoporthoz való csatlakozás miatt, vagy valaki behatol a törekvéseibe. Választhat, hogy olyan szervezeteket kutat, amelyekkel kapcsolatban állhat, vagy olyanokkal lép kapcsolatba, akik segíthetnek elérni reményeit és vágyait. Az ideálok házában, a társadalmi és misztikus kreativitás, az ember humanista szervezetekben való részvételének szférájában van egy erő, amely a magasabb „én” kifejezését irányítja. Így vagy úgy, az átutazás során az ember felkérést kap a társadalomtól, hogy vegyen részt a kulturális, társadalmi vagy spirituális szférában fennálló feltételek megváltoztatásában. A Déli Csomópont helyzete egy egyszerű módja annak, hogy az egyén tevékenységi vágyait kielégítse, a személyes sikerre helyezve a hangsúlyt. A pozitív fejlődés egyik tényezője lesz a személyes kreatív lehetőségek integrálása a társadalom javára, ami életmódváltáshoz vezethet. Az átutazás során össze kell fogni a hasonló gondolkodású emberekkel a közös tevékenységek érdekében.

Északi csomópont a 12. házban, déli csomópont a 6. házban – Felismerheti mások finom befolyását akár jóra, akár rosszra; vagy az emberek rávehetik, hogy mélyebben nézz magadba. Jó alkalom arra, hogy elemezze azokat, akikkel kapcsolatban áll. A csomók körforgásának utolsó szakasza, pozitív fejlődéssel felhívja az ember figyelmét a kollektív és társadalmi felelősségérzetére. Néha a múlt karmája, a befejezetlen ügyek vagy az elmúlt 9 év társadalmi tevékenységének eredményei krízist válthatnak ki. Az eredmények újraértékelésének folyamatát kísérő reflexió révén megérthető a ciklus kezdete óta megtett és megfontolt dolgok valódi értéke a közjó tükrében. Ennek a megértésnek az alapján, még ha negatív jellegű is, az ember egy új ciklusra készül az előtte álló feladatok tudatában, hogy. A legkisebb ellenállású területet a Déli csomópont helyzete jelzi a 6. házban. Ha valakinek nem sikerült megszabadulnia a függőség belső szükségletétől, nehezen tudja vállalni a társadalmi felelősségvállalás terhét, amely elnyomja akaratát. A függőség blokkolja az energiaforrást.

Aranycsinálás

Az alkímiai rituálék elsősorban az önmagunkban lévő energiák megreformálását célozzák, és mivel a csomók kapcsolatokat képviselnek, kétséges, hogy nem tudunk-e közvetlenül ugyanúgy befolyásolni másokat. Az emberek nem mindig követik a forgatókönyvedet, de talán egy alkímiai technika, amellyel kapcsolatba léphetsz másokkal, a vizualizáció. Teremtse meg gondolatban a kapcsolat azon részleteit, amelyek elfogadhatóak lesznek az Ön számára.

Van azonban egy másik, közvetlenebb alternatíva. Ügyeljen a tranzit csomópontok működésére a diagramon, figyelembe véve mind a házak helyzetét, mind a születési bolygók és pontok szempontjait. Ezután erőfeszítéseket tehet, hogy kommunikáljon más emberekkel az érintett bolygók, pontok és házak tekintetében. Ha valaki valamilyen hatással lesz a felelősségérzetére, a függetlenség igényére, a növekedés vágyára stb., miért nem segít eldönteni, hogy ki legyen az?

Vagy fontolja meg, hogy milyen problémák kerülhetnek előtérbe, és fedezze fel a lehetséges alternatívákat, hogy felkészüljön azokra, amelyek várhatók. Lehetséges csak ülni és várni, és megnézni, hogy mások mit fognak tenni veled, de lehet, hogy sokkal elégedettebb, ha beleszólunk az interakcióba. Ily módon kiválaszthatja a megfelelő személyeket, akikkel kapcsolatba léphet, és akiket elkerülhet lehetséges problémákat vagy legalább készen kell állnia arra, hogy megbirkózzon olyan kérdésekkel, amelyeket valaki más feltesz a kivizsgálás érdekében.

Használt könyvek:

1. Joan Negus „Asztro - alkímia. Tömegközlekedési útmutató»

2. N.Yu. Markin "A bolygók ciklusai"

A találmány az orvostudományra, nevezetesen az urológiára vonatkozik, és jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésére alkalmazható. Ehhez a prosztata dinamikus vizsgálatát megelőzően elvégzik drog terápiaés ezt követően 3, 6 és 9 hónappal. A dinamikus vizsgálat magában foglalja a transzrektális vizsgálatot is ultrahangos eljárás(TRUS) a prosztata dopplerográfiájával és sonoelasztográfiájával (SEG). Ez összehasonlítja a prosztata méretének, a prosztata hiperplázia méretének, a tok- és parauretrális artériák véráramlásának, az adenomatózus csomópontok véráramlásának és a prosztata átmeneti zónáinak sűrűségének értékét a SEG-ben. Abban az esetben, ha a vizsgált paraméterek értéke a TRUS szerint legalább 15%-kal csökken, minden mutatóért 1 pont jár. Ha a prosztata tranziens zónáinak sűrűsége a szonoelasztográfia során meghaladja a 35 kPa-t, szintén 1 pont számít. Ennek eredményeként, ha az összeg nem kevesebb, mint 4 pont, a konzervatív terápia leáll. Ha az összeg kevesebb, mint 4 pont, a terápia folytatódik. A vizsgálatot további 3 hónap elteltével megismételjük. HATÁS: a módszer csökkenti a gyógyszeres kezelés időtartamát és javítja a kezelés minőségét, mivel 3-6 hónapon belül meghatározható a gyógyszeres kezelés teljes vagy részleges megszakítása. 1 z.p. f-ly, 1 tab., 3 pr.

A találmány az orvostudományra, nevezetesen az urológiára vonatkozik, és jóindulatú prosztata hiperpláziában (BPH) szenvedő betegek kezelésére alkalmazható.

A jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) egy progresszív állapot, amelyet a prosztata megnagyobbodása (PG) jellemez, és alsó húgyúti tünetek (LUTS) kísérnek. Az 50 év feletti férfiak körülbelül 75%-ának vannak olyan tünetei, amelyek a BPH következményei, és a 80 évesnél idősebb 40 éves férfiak 20-30%-ának élete során sebészeti beavatkozásra lesz szüksége a BPH miatt (Gazhonova V.E. Új ultrahang technológiák a prosztata betegségeinek diagnosztikájában és kezelésében", Diss. doc. med. sciences. 2002).

Jelenleg a BPH a leggyakoribb betegség az 50 év feletti férfiaknál (L.A. Mitina, V.I. Kazakevics, S.O. Stepanov. Ultrahang oncourology. Szerk.: V. I. Chissov, I. G. Rusakov. Moszkva, 2005, 200 p., illusztrációkkal).

A BPH progressziója fokozott vizeletürítési zavarokban, az életminőség romlásában, az akut vizeletretenció (AUR) kockázatának növekedésében és a sebészeti beavatkozás szükségességében nyilvánul meg (Zubarev A.V. A prosztata vaszkuláris mintázatának ultrahangvizsgálata normál állapotban és adenoma / A. V. Zubarev, V. E. Gazhonova // Vizualizáció a klinikán. - 1997. - No. 11. - P. 35-43).

A technológiai fejlődés ellenére sebészeti beavatkozások, a posztoperatív szövődmények száma továbbra is meglehetősen magas. Az azonnali posztoperatív szövődmények (14,5%) és a hosszú távú szövődmények (16,7%) a TURP után eléri a 31,2% -ot, és a transzcisztás adenomectomia után - 35,85% (Transrectal Doppler prosztatabetegségben szenvedő betegeknél. Yu.G. Alyaev, A.V. Amosov , A. Z. Vinarov, K. L. Lokshin, L. G. Spivak. - FGUIP "Kostroma", 2004. - 88. o.).

Így a BPH kezelésének fontos iránya a betegség konzervatív kezelési módszereinek javítása.

A prosztata mirigy extra- és intraorganikus véráramlásának felmérésére ultrahangos technikákat alkalmaznak, mint például színes Doppler térképezés, teljesítmény Doppler térképezés, háromdimenziós rekonstrukció energiatérképezési módban és ultrahang angiográfia (V. P. Aleksandrov, M. I. Karelin 2004). Ígéretes irány a diagnosztikában daganatos elváltozások a prosztata mirigyének sonoelasztográfia (Gazhonova V.E. 2002).

Az EAU ajánlása szerinti gyógyszeres kezelés csak az 5. reduktáz inhibitorok és adrenerg blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerek alkalmazását foglalja magában. Az elmúlt évtizedekben a gyógyszeres kezelés olyan hatásossá vált, hogy a legtöbb betegnél felmerül a kérdés sebészeti kezelés határozatlan időre elhalasztva (Ultrahang tomográfia a prosztatarák diagnosztizálásában. V.N. Sholokhov, B.V. Bukharkin, P.I. Lepedatu, 1. kiadás - M .: STROM Firm LLC, 2006. - 112 p. .: ill.).

Így kijelenthető, hogy a BPH kezelésére jelenleg a következő módszereket alkalmazzák.

I. Dinamikus megfigyelés, szaktanácsadás

II. Orvosi kezelés

a) Hatás az autonóm idegrendszer efferens láncszemére:

A nyaki 1-adrenerg receptorok kompetitív gátlása Hólyagés a prosztata húgycső szelektív ganglionblokkolókkal. 1-blokkolókat használnak: doxazozin, terazozin, alfuzozin stb.) (Christian de Mey. Az alfa-blokkolók a BPH kezelésében: vannak-e különbségek? Eur Urol - 1999; 36 (suppl-3): P.52-63 ); Vinarov A.Z. // Prosztata hiperpláziában szenvedő betegek gyógyszeres kezelése. - Diss doki. édesem. Tudományok. - M. - 1999. - S.1-349);

A detrusor M-kolinerg receptorok (oxibutinin, tolterodin) kompetitív gátlása (N.A. Savchenko et al. // A BPH kezelésének nem sebészeti módszerei. - Minsk. - 1998).

b) Az 5-reduktáz (finaszterid) kompetitív gátlása (O.B. Loran et al. // A kombinált gyógyszeres kezelés hatékonyságának és biztonságosságának összehasonlító értékelése jóindulatú prosztata-megnagyobbodásban szenvedő betegeknél Finaszteriddel és Alfuzosinnal. - Urológia. - No. 1. - 2002).

c) Gyógynövényterápia (S.V. Razumov, I.I. Derevyanko, A.V. Sivkov // Prostamol-Uno jóindulatú prosztata hiperpláziában szenvedő betegek kezelésében. - Urológia. - 2. szám - 2001. - P.35 -37).

III. Sebészet

a) Adenomatosus csomók radikális vagy palliatív eltávolítása (részleges prostatectomia, TURP), (A.G. Martov et al. Transurethral rotorectomia a BPH kezelésében. - Urológia. - No. 4. - 2000).

b) Minimálisan invazív kezelési módszerek:

Endoszkópos termikus módszerek: a prosztata intersticiális lézeres koagulációja; TONHÁL (a prosztata transzuretrális tűs ablációja); prosztata stentek (A.I. Kornev, G.I. Varentsov. Lézertechnológiák prosztata műtéthez. - Urológia és nephrológia. - No. 2. - 1996, S. 49-52; D.G. Dolgopyatov, A.S. Segal, L.V. Tsyganko. Transurethral thermoparatus the Termex radiofrequex baleset esetén - Urológia és nefrológia - 6. szám - 1995. - 48-50. o.);

Nem endoszkópos termikus módszerek: transzrektális mikrohullámú hipertermia; transzuretrális mikrohullámú (vagy rádiófrekvenciás) termoterápia; a prosztata transzuretrális rádiófrekvenciás hődestrukciója; - a prosztata transzrektális fókuszált ultrahangos termikus ablációja; extrakorporális prosztata piroterápia; a prosztata ballonos kitágulása (Jóindulatú prosztata hiperplázia. Szerk.: Lopatkin N.A. M. 1997);

kriodestrukció;

A BPH elektrosebészet egyik új technológiája az elektropárologtatás, amely a prosztataszövet speciális görgős elektródával nagy teljesítményű áram hatására történő párolgásán alapul (V.M. Nagorny et al. Combined endoelectrosurgical treatment of benign prostatas hyperplasia, 2000).

Meg kell jegyezni, hogy ezek a módszerek mindegyike különböző lehetőség a prosztata hiperplasztikus csomópontjainak szklerózisára (lézeres, termikus, nagyfrekvenciás, kriodestrukció), ezt követően ezt a zónát hegszövetekkel helyettesítik, és ezáltal a lumen növekedését. a prosztata húgycső.

A kezelés hatékonyságának kritériumai az IPSS dinamikája, a prosztata térfogatának csökkenése, a maximális vizelési gyakoriság (Q max), a maradék vizelet mennyisége és a PSA.

Ismert eljárás prosztatatumorok kezelésének monitorozására az Orosz Föderáció 2079132 számú (1997.05.10.) szabadalma szerint, amely magában foglalja a betegség előzetes kimutatását a biológiai anyag tumorsejtjeiben lévő DNS-tartalom meghatározásával. A módszer abban különbözik, hogy a reggeli vizeletet biológiai anyagként használják a prosztata digitális vizsgálata (DPR) előtt és után, valamint ha a tetraploidnál nagyobb DNS-tartalmú és/vagy 5-7 sejtnél nagyobb DNS-tartalmú sejtek száma nő. DNS-tartalommal több, mint a normál diploidban, összehasonlítva a DR előtti vizeletmintával, a prosztatából származó daganatsejtek jelenlétét ítélik meg benne. Az utókezelést ezen mutatók változtatásával követik nyomon, míg értékük csökkenése alapján ítélik meg a választott kezelési taktika helyességét.

Ennek a módszernek a hátránya, hogy felgyorsítja a daganatos sejtek kimutatását és csökkenti az eljárás traumáját, de csak az onkológiában alkalmazható. Amint azt maguk a szerzők is jelzik, a ciklus G0 és G1 fázisában lévő sejtek és a 20-nál kisebb ploiditású elemek százalékos arányának összehasonlító elemzése azt mutatja, hogy ezen mutatók szerint az adenomában és prosztatarákban szenvedő betegek csoportjai keveset különböznek egymástól, bár eltérnek a kontrolltól (o<0,05).

Ismert módszer a BPH kezelésére szolgáló módszer kiválasztására az Orosz Föderáció 2124314 számú (10.01.99) számú szabadalma szerint, amely szerint a páciens klinikai és műszeres vizsgálatát végzik el, és rögzítik a szociális mutatókat: életkor, egyidejű patológia jelenléte, értékelje az életminőséget, a rokkantság idejét, a munka jellegét a kezelés után . A műszeres vizsgálati paraméterek értékelése: prosztata tömege, maradék vizelet mennyisége, a prosztata cicatricial-scleroticus elváltozásainak természete, vizelési mennyiség, a prosztata lebenyeinek növekedési mintája, hólyag izomfeszülési együtthatója. Határozza meg egy háromfokú skálán az egészségi együttható mutatóit, és válassza ki a konzervatív kezelés, a prosztata lézeres ablációja, a prosztata transzuretrális reszekciója, az adenomectomia együtthatójától függően.

Ennek a módszernek az a hátránya, hogy nehéz nagyszámú tényezőt meghatározni és értékelni, ami befolyásolhatja a pontosságát.

Ismert eljárás BPH kezelésére az Orosz Föderáció 2167687 sz. (2001.05.27) szabadalma szerint annak vizuális lézeres ablációjával. A kezelés előtt minden beteg egyedileg választja ki a lézeres expozíciós dózist. Ehhez a pácienst megvizsgálják, melynek során meghatározzák: a prosztata lebenyeinek növekedési típusát, a prosztata mirigy tömegét, a prosztata mirigy szklerózisának mértékét, az átlagos térfogati vizelési gyakoriságot, a maximális teljesítményt. a detrusor összehúzódása és a szervezet lézerexpozícióval szembeni reakciókészsége. A kapott mutatók segítségével az N=Nmax ( és és ) képlet szerint kiszámítjuk a lézerexpozíció optimális expozíciós dózisát.

A módszer hátránya: nagy mennyiségű vizsgált paraméter, invazivitás, a kiújulás valószínűsége, a szövettani kontroll hiánya.

Az Orosz Föderáció 2205001 (2003.05.27.) számú szabadalma szerinti jóindulatú prosztata-megnagyobbodásban szenvedő betegek kezelési típusának meghatározására szolgáló ismert módszer, amely uroflowmetria elvégzéséből áll, azzal jellemezve, hogy az ismételt uroflowmetriát 2 héttel a beadás után végezzük. 1-blokkoló, például Tamsulosin, és az urodinamikai mutatók javulása esetén folytatja a gyógyszeres terápiát, és romlás esetén sebészeti kezelést írnak elő.

A módszer hátránya: az uroflowmetriás módszer alacsony hatékonysága, a páciens vérnyomásának éles csökkenésének lehetősége. Ráadásul az 1-blokkoló csak a simaizom receptorokra, vagyis az irritatív tünetekre fejti ki hatását.

Leírnak egy módszert a BPH kezelésére dutaszterid felírásával, míg a dutaszterid minimális időtartamát 6 hónapnak tekintik (Kogan M.I. Clinical case study of benign prostata hyperplasia. BC. Volume 19, No. 16 (410), 2011). A gyógyszer hatékonyságának kritériuma a szerző szerint a TRUS adatai, amelyet kezdetben a terápia előtt és 6 hónapos kezelés után végeznek.

A módszer hátrányai: a TRUS alkalmazásának integrált megközelítésének hiánya (dopplerográfia, véráramlás értékelése adenomatosus csomópontokban, sonoelasztográfia).

A találmány prototípusa a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) kezelésére szolgáló eljárás az Orosz Föderáció 2250748 számú (2005.04.27) számú szabadalma szerint, amely urodinamikai vizsgálat elvégzéséből és gyógyszerkészítmény felírásából áll, amelyre jellemző: a kiválasztó cisztometriát a perineum és a külső anális sphincter motoros egységeinek (SPDE ) izomzatának teljes akciós potenciáljának amplitúdójának egyidejű regisztrálásával kell elvégezni bőrelektródákkal, valamint a kiválasztó cisztometria szerinti obstruktív vizelés megerősítése és a Ha az SPDE teljes amplitúdója meghaladja az 500 μV-ot, a betegnek a központi hatásmechanizmusú izomrelaxáns tizanidint írják fel napi 24 mg-os dózisban három adagban (8 mg naponta háromszor).

A prototípus módszer hátránya a vizsgálat összetettsége és invazivitása.

A jelen találmány célja a gyógyszeres kezelés időtartamának csökkentése és hatékonyságának növelése BPH-ban szenvedő betegeknél transzrektális ultrahang (TRUS) és szonoelasztográfiás (SEG) elvégzésével, a farmakoterápia folytatásának vagy leállításának indikációinak ezt követő meghatározásával.

Ezt a problémát megoldja az a tény, hogy a dinamikus vizsgálat a prosztata mirigy dopplerográfiájával és sonoelasztográfiájával (SEG) végzett transzrektális ultrahang (TRUS) módszereivel történik, a prosztata méretének és a prosztata méretének összehasonlításával. prosztata hiperplázia, véráramlás a kapszuláris (RCA) és parauretrális artériákban (PUA), véráramlás az adenomatózus csomókban és a prosztata tranziens zónáinak sűrűsége SEG-ben a dutaszterid gyógyszeres kezelés előtt napi egyszeri 0,5 mg-os dózisban, és tamszulozin 0,4 mg-os dózisban naponta egyszer, és 3, 6, 9 stb. után. hónap múlva, és ha a vizsgált paraméterek értéke a TRUS adatok szerint legalább 15%-kal csökken - minden indikátorra 1 pont számít, ha a prosztata tranziens zónáinak sűrűsége a szonoelasztográfia során meghaladja a 35 kPa-t - 1 pont, legalább 4 pont összege esetén a konzervatív terápia leáll . Ha a pontszám kevesebb, mint 4, a CT-t folytatják, és a vizsgálatot további 3 hónap elteltével megismétlik.

A javasolt BPH kezelési módszer alkalmazásának technikai eredménye az, hogy ezzel a módszerrel 3-6 hónapon belül meghatározható a BPH gyógyszeres kezelésének teljes vagy részleges megszakításának javallata, ami jelentősen javítja a kezelés minőségét, míg a gyógyszeres kezelés elhúzódása költségnövekedéshez és a kezelés indokolatlan késleltetéséhez, a beteg szervezetének gyógyszerterhelésének növekedéséhez vezet. A 3,6 hónapos időtartam annak tudható be, hogy a rövidebb idő alatti kontroll során a hasnyálmirigy vizsgált paramétereinek dinamikája nem elég egyértelmű.

Az artériás vért páros prosztata-vezikális artériák (a belső csípőartériák ágai) szállítják a prosztatába, amelyek két terminális ágra oszlanak: a prosztata és az alsó cisztás artériákra. A prosztata artéria az intraorganikus artériák két csoportját eredményezi: a tok és a húgycső artériákat, amelyek egyenletesen oszlanak el a mirigyben (M.I. Kogan et al. 2011).

A prosztata vérellátásában részt vevő fő artériák a következők: tok, radiális és húgycső (Pereverzev A.S. 2004; Urusmambetov A.Kh. 1999; Alyaev Yu.G. et al. 2004; Prives M.G. 1974). A prosztata normális vaszkuláris mintázatát a szimmetria, a fokális vagy diffúz elváltozások hiánya, az egyes erek normál lefolyásának és méretének megőrzése jellemzi (Alyaev Yu.G. et al. 2004).

Így az artériás vér fő beáramlását a prosztata artériák kapszuláris csoportja biztosítja. Ezek az erek a prosztata parenchymáján áthaladva a prosztataszövet több mint kétharmadát oxigénnel látják el. Ezért minden olyan folyamat, amely a prosztata és a parenchymás artériás erek véráramlásának csökkenéséhez vezet (kompresszió, a belső átmérő csökkenése), hipoxia kialakulását okozhatja a prosztata szegmensének szöveteiben, amely a fájdalom klinikai képét képezi, károsodott vizeletürítés és ED (M.I. Kogan et al. . 2011).

Ha egészséges emberben végezzük a hasnyálmirigy TRUS-t, akkor négy anatómiai mirigyzóna (centrális, perifériás és két átmeneti) és négy fibromuszkuláris réteg (elülső fibromuszkuláris stroma, preprosztatikus és posztprosztatikus sphincterek, a húgycső hosszanti simaizomzata (McNeal)) láthatóvá válik. J. E. 1981, 1983; Yu. G. Alyaev, 2009; V. N. Sholokhov és munkatársai 2006).

A hasnyálmirigy térfogata az egyik legkevésbé függ a szubjektív hibamutatóktól. A klinikai gyakorlatban leggyakrabban a következő képlettel számítják ki: V = 0,52 × L × W × H (ahol D, W és H a prosztata méretei három síkban). Általában nem haladja meg a 30 cm3-t. (Gazhonova V.E. 2002).

Úgy gondolják, hogy a változatlan prosztata mirigyének spektrális Doppler-módban történő vizsgálatakor a véráramlás jellemzőinek meghatározása lehetséges minden artériában és vénában, szín-/energia-térképezéssel megjelenítve (A.V. Zubarev, V.E. Gazhonova, 1997; Yu.G. Alyaev et. al., 2004).

A maximális szisztolés véráramlási sebesség normál mutatói a prosztata mirigyében: 4,5-11 cm / s - a húgycső artériáinál és 8-17 cm / s - a kapszuláris artériáknál (Gazhonova V.E. 2002; A. V. Zubarev, V. E. Gazhonova, 1997; A. I. Gromov, 1999).

Normál hasnyálmirigyben nincs statisztikailag szignifikáns különbség a különböző anatómiai zónák véráramlási paraméterei között (Yu.G. Alyaev et al. 2004).

A hasnyálmirigy ereiben a lineáris véráramlási sebességek adatai nehezen értékelhetőek, mivel számításuk megbízhatatlan az ér rövid megjelenítési időtartama, kis átmérője (kb. 0,1 cm) és a térbeli elhelyezkedés összetettsége miatt. a prosztata mirigy. Ezek az okok lehetetlenné teszik a Doppler szkennelési szög korrigálását, ami elkerülhetetlenül jelentős hibákhoz vezet a mérési eredményekben és az adatok alacsony reprodukálhatóságához.

Az Aixplorer rendszer az első az ultrahangdiagnosztikában, amely a térbeli kompozit ultrahangos szkennelés funkcióját használja számítógépes technológia segítségével a legmagasabb képminőség elérése érdekében színes Doppler-leképezéssel vagy teljesítmény-Dopplerrel.

A rendelkezésre álló irodalomban nem azonosítottunk olyan munkákat, amelyek a prosztata ultrahangos hemodinamikai képének változásait vizsgálták volna a konzervatív terápia (CT) különböző módjaiban, annak hatékonyságának kritériumának meghatározására a beteg kezelésének bármely szakaszában. A CT hatására a hasnyálmirigyben bekövetkező változások dinamikájának tanulmányozására a sonoelasztográfia alkalmazásáról sem állnak rendelkezésre adatok. A ShearWave technológia lehetővé teszi olyan objektív elasztográfiai kép készítését, amelyben a kép minden pixele külön-külön számítható, függetlenül a környező szövet természetétől. A ShearWave elasztográfia lehetővé teszi a helyi szövetek rugalmasságának objektív számszerűsítését, és nem támaszkodik a kézi kompressziós módszerre, így a kapott eredmények konzisztensek és a jövőben reprodukálhatók. Lehetőség van egy érdeklődési terület időbeli összehasonlítására és nyomon követésére, miközben numerikus paramétereket kapunk. Ez további megbízhatóságot biztosít a diagnózisban, és objektív eredményeket mutat. Az Aixplorer egy elasztográfiai térképnek nevezett képet készít. Színkóddal mutatja a szövet rugalmasságát vagy sűrűségét. A szövet rugalmasságát a nyíróhullám szövetben való terjedési sebessége alapján határozzuk meg. A jól ismert Young-modulus alapján a szövetek rugalmassága meghatározható, hiszen a hanghullám terjedési sebessége mérhető. A Q-box funkció segítségével a későbbi vizsgálatok során bármilyen pixel vizuális információ mérhető a kezelési területen. A nyíróhullám terjedési sebessége közvetlenül függ a vizsgált szövetterület rugalmassági fokától. Ez a függőség mennyiségileg kilopascalban fejezhető ki. Ennek eredményeként az érdeklődési terület tényleges szöveti rugalmassága kilopascalban kifejezve színleképezéssel jelenik meg, a szokásos vizuális információkkal együtt B-kép formájában. A színkódolt térképen sűrű szövetek láthatók, melyeket magas kilopascal jellemez, piros színnel. Az alacsony kilopascal értékekkel rendelkező lágyszövet kék színnel van ábrázolva. A Q-Box segítségével megmérheti a szövetek rugalmasságát kilopascalban bármely érdeklődésre számot tartó területen, és a szövetek rugalmasságát egy adott területen. A második Q-Box segítségével megmérheti egy másik terület sűrűségét, és összehasonlíthatja azokat egymással.

Így a ShearWave sonoelasztográfia (Shear Wave) lehetővé teszi a szövet lokális rugalmasságának digitális értelemben történő objektív értékelését. A szövet rugalmasságát a nyíróhullám szövetben való terjedési sebessége alapján határozzuk meg. A nyíróhullám terjedési sebessége közvetlenül függ a vizsgált szövetterület rugalmassági fokától. Ez a függőség mennyiségileg kilopascalban fejezhető ki. Ennek eredményeként az érdeklődési terület tényleges szöveti rugalmassága kilopascalban kifejezve színleképezéssel jelenik meg, a szokásos vizuális információkkal együtt B-kép formájában.

Ezek a rendelkezések képezték kutatásunk alapját annak érdekében, hogy objektív indikátorokat kapjunk a kábítószer-kezelés megvonásáról.

A prosztata hiperplasztikus szövetére ható dutaszterid közvetve, az 1-es és 2-es típusú 5-reduktáz izoenzimek aktivitásának elnyomásán keresztül annak atrófiáját okozza. A szöveti atrófia a prosztata térfogatának csökkenéséhez és közvetlenül magához a hiperpláziához, a sebesség és a véráramlás csökkenéséhez, valamint a szövetsűrűség növekedéséhez vezet (szonoelasztográfiával meghatározva). Így pozitív dinamika érhető el a prosztata hiperplázia méretében, a kapszuláris (RCA) és a paraurethralis artériák (PUA) véráramlásában, valamint az adenomatosus csomópontok véráramlásában. Ezen tényezők kombinációja biztosítja a betegség remisszióját, ami lehetővé teszi a konzervatív terápia megszakítását.

A módszer részletes leírása és klinikai megvalósításának példái

A BPH konzervatív kombinált kezelésére olyan betegeket választottak ki, akiknél nem állt fenn abszolút indikáció a műtétre, mint például: hólyagkő; visszatérő hematuria; nem oldódott meg konzervatív módon akut vizeletretenció; kétoldali ureterohydronephrosis; krónikus veseelégtelenség. A terápia ellenjavallatának tekintették azt is, hogy a beteg megtagadta a konzervatív kezelést.

A napi egyszeri 0,5 mg-os dutaszterid és a napi egyszeri 0,4 mg-os tamsulosin gyógyszeres terápia megkezdése előtt a hasnyálmirigyet transzrektális ultrahanggal (TRUS) és prosztata sonoelasztográfiával (SEG) vizsgálják. . Berendezés Aixplorer SSIP 90089 MultiWave rendszerrel és 12-3 MHz-es endocavitális érzékelővel, Su-perSonic Imagine, Franciaország.

Az oldalra fektetett, hajlított térdű beteg testhelyzetében transzrektális vizsgálatot végzünk, a prosztata mirigyet (PG) B-módban értékeljük. A hasnyálmirigy lebenyeinek alakját, kontúrjait, szimmetriáját, zonális jellemzőit, a zónák differenciálódási fokát, a zónák gócos elváltozásainak jelenlétét vizsgáljuk a "közép" szerkezeti jellemzőinek részletes leírásával és a másodlagos változásokkal. azt. Ezután értékelje az átmeneti zónákat, térfogatukat, a hiperplázia jelenlétét, a hiperplasztikus zónák térfogatát; periurethralis mirigyek, hiperpláziájuk jelenléte; a mirigy határrétege; ondóhólyagok, szerkezetük, szimmetriájuk, méreteik, fokális elváltozások jelenléte; az ondógümő és az ejakulációs csatornák vetülete. A prosztata mirigy ultrahangos angiográfiáját energiatérképezési módban végezzük, értékeljük a vaszkuláris mintázat egészét, szimmetriáját, súlyossági fokát, az érmintázat típusát, a deformációs zónák jelenlétét általában és a zónákat külön-külön. Színes Doppler-térképezéssel kiszámítják a véráramlás sebességét és spektrális jellemzőit a tok- és paraurethralis erekben, valamint mindkét oldali hyperplasiás területeken (Vmax, Vmin), valamint a kórosan megváltozott területek véráramlási jellemzőit. A szonoelasztográfiával (SEG) a perifériás zónák sűrűségét szimmetrikus területeken (bal és jobb lebeny) két ponton értékelik; a mirigy tranziens zónáinak sűrűsége mindkét oldalon legalább 3 pontnyi szimmetrikus területeken; adja ki az átmeneti zónák sűrűségének átlageredményét.

Az azonosított paraméterek értékelése 5 kritérium szerint történik:

1. Prosztata mérete

2. A prosztata hiperplázia mérete

3. Véráramlás RCA-ban és PUA-ban

4. Véráramlás adenomatózus csomókban

5. A prosztata átmeneti zónáinak sűrűsége SEG-ben

Rögzítse a kapott adatokat. A betegek kombinált konzervatív terápiát írnak elő: dutaszterid 0,5 mg dózisban naponta egyszer és tamsulosin 0,4 mg naponta egyszer, folyamatosan.

Értékelje újra a mért paraméterek változásának dinamikáját 3, 6, 9 stb. után. hónapok. A betegek konzervatív terápia befejezésének kritériuma legalább 4 pont összege:

1. A prosztata csökkenése a TRUS szerint legalább 15%-kal - 1 pont;

2. A hiperplázia TRUS szerint legalább 15%-kal csökkent - 1 pont;

3. Doppler ultrahanggal végzett TRUS szerint az RCA és PUA véráramlása 15%-kal vagy annál nagyobb mértékben csökkent - 1 pont.

4. Doppler ultrahanggal végzett TRUS szerint 15%-kal vagy többel csökkent a véráramlás az adenomatózus csomókban - 1 pont;

5. A prosztata tranziens zónáinak sűrűsége a szonoelasztográfia során meghaladja a 35 kPa-t - 1 pont;

Legalább 4 pont elérése esetén a dutaszteriddel és tamszulozinnal végzett konzervatív terápia leáll. Ha a vizsgált paraméterekben nincs javulás, és összegük 4 pont alatt marad, a farmakoterápia és a betegmegfigyelés folytatódik, és a vizsgálatot 3 havonta megismételjük az eredmény eléréséig.

A módszer hatékonyságát a következő klinikai példák igazolják:

62 éves K-in beteg, 54N 00065 kórelőzmény, 2011 márciusában jelentkezett. A vizsgálat során gyakori, nehéz vizelésre panaszkodott. 4 hónapig beteg. Vizsgálatkor: általános vizeletvizsgálat, általános vérkép normális; kikérdezés az IPSS skálán - 19 pont, a vizeletürítéshez kapcsolódó életminőség index Qol - 5 pont (rossz). PSA szint - 1,44 ng / ml; a teljes vér tesztoszteron szintje - 32,1 ng / ml. Elvégzett uroflowmetria, amely a vizeletürítés funkciójának jelentős megsértését jelezte: Q max 15,7 ml/sec, Q átlag 9,0 ml/sec, a hólyag funkcionális térfogata 243 ml. A páciens prosztata TRUS-on esett át, mely szerint a prosztata térfogata 35,4 cm3, a hyperplasiás szövet térfogata 10,6 cm3 volt. Doppler-szonográfia szerint - véráramlás a paraurethralis artériában (PUA): Q max 19,0 cm/sec, Q min 6,7 cm/sec; véráramlás a paracapsuláris artériákban (PCA): Q max 13,7 cm/s, Q min 5,4 cm/s; véráramlás a prosztata adenomatózus csomóiban: Q max 21,4 cm/sec, Q min 6,9 cm/sec; Az adenomatózus szövet sűrűsége a tranziens zónájában a szonoelasztográfia során 26 kPa volt.

A páciens 3 hónapos terápia után ismételt kivizsgáláson esett át, amely nem mutatott jelentős változást az ultrahang paraméterekben. A CT tanfolyam folytatódott. Hat hónappal a CT vizsgálat után a következő eredmények születtek.

A vizeletürítés ingyenes, időnként felgyorsul. IPSS kérdőív - 7 pont, Qol=2 pont (kielégítő). PSA - 1,31 ng / ml; teljes tesztoszteron - 30,9 ng / ml. Uroflowmetria: Q max 18,6 ml/sec, Q átlag 10,4 ml/sec, funkcionális hólyagtérfogat 454 ml. A TRUS szerint: a prosztata térfogata 29,1 cm3 (17,8%-kal csökkent - 1 pont); a hiperplasztikus szövet térfogata 5,1 cm3 (51,9%-kal csökkent) - 1 pont; véráramlás PUA-ban: Q max 14,3 cm/s (24,6%-kal csökkent), Q min 4,9 cm/s (26,9%-kal csökkent); véráramlás az RCA-ban Q max 11,4 cm/sec (16,8%-kal csökkent), Q min 3,5 cm/sec (35,2%-kal csökkent) - 1 pont; véráramlás az adenomatózus csomókban Q max 10,6 cm/sec (51,5%-kal csökkent), Q min 3,0 cm/sec (56,5%-kal csökkent) - 1 pont. Az adenomatikus szövet denzitása a szonoelasztográfia során 41 kPa - 1 pont volt.

A vizsgálat mind az 5 dinamikus paraméterben változást mutatott ki – 5 pont.

49 éves, 008F00050 kórtörténetű P-s beteg 2011 áprilisában urológushoz fordult. A vizsgálat során gyakori vizelésre, lomha vizeletfolyásra panaszkodott. Egy évig beteg. Vizsgálatkor: általános vizeletvizsgálat, általános vérkép normális; kikérdezés az IPSS skálán - 15 pont, a vizeletürítéshez kapcsolódó életminőség index Qol - 5 pont (rossz). PSA szint - 2,15 ng / ml; a teljes vér tesztoszteron szintje - 9,7 ng / ml. Uroflowmetriát végeztünk: Q max 19,8 ml/sec, Q átlag 8,3 ml/sec, a hólyag funkcionális térfogata 310 ml. A páciens prosztata TRUS-on esett át, mely szerint a prosztata térfogata 52,2 cm3, a hyperplasiás szövet térfogata 27,2 cm3 volt. Dopplerográfia szerint - véráramlás a paracapsuláris artériákban (PCA): Q max - 11,0 cm/sec, Q min - 3,2 cm/sec véráramlás a paraurethralis artériában (PUA): Q max - 24 cm/sec, Q min - 7,3 cm/s; véráramlás a prosztata adenomatózus csomópontjaiban: Q max - 19,1 cm/sec, Q min - 5,2 cm/sec. Az adenomatózus szövet sűrűsége a tranziens zónában a szonoelasztográfia során 33 kPa volt.

A beteg kombinált konzervatív terápiát írt elő: dutaszteridet 0,5 mg-os dózisban naponta egyszer és tamsulosint 0,4 mg-ot naponta egyszer.

A beteg 6 hónap elteltével kontrollvizsgálaton esett át (egy 3 hónap utáni vizsgálat a mutatók minimális számának javulását mutatta, ami a CT megnyúlásához vezetett). A páciens vizeletürítése ingyenes, időszakosan felgyorsul. IPSS kérdőív - 5 pont, Qol=2 pont (kielégítő). PSA 1,01 ng/ml; tesztoszteron 15,7 ng/ml. Uroflowmetria: Q max 39,4 ml/sec, Q átlag 10,1 ml/sec, funkcionális hólyagtérfogat 490 ml.

A TRUS szerint: a prosztata térfogata 40,1 cm3 (23,2%-kal csökkent - 1 pont); a hiperplasztikus szövet térfogata 14,3 cm3 (23,2%-kal csökkent - 1 pont); véráramlás az RCA-ban Q max 9,4 cm/sec (16,4%-kal csökkent), Q min 2,2 cm/sec (31,3%-kal csökkent); véráramlás PUA-ban: Q max 17,6 cm/s (26,7%-kal csökkent), Q min 2,6 cm/s (64,4%-kal csökkent) - 1 pont; véráramlás az adenomatózus csomókban Q max 16,9 cm/sec (11,5%-kal csökkent), Q min 4,8 cm/sec (7,7%-kal csökkent) - 0 pont; Az adenomatikus szövet denzitása a szonoelasztográfia során 45 kPa - 1 pont volt.

A vizsgálat 4 dinamikus paraméter változását tárta fel - 4 pont.

A beteg konzervatív kezelését törölték. Dinamikus megfigyelés történik.

A 007B00045 kórelőzmény 007B00045 sz. V-ev beteg 2011 októberében fordult urológushoz, a vizsgálat során gyakori, időszakosan nehezített vizelésre, lomha vizeletfolyásra panaszkodott. 10 hónapig beteg. Vizsgálatkor: általános vizeletvizsgálat, általános vérkép normális; kérdezés az IPSS skálán - 17 pont, a Qol 5 pont (rossz). PSA szint - 2,7 ng / ml; a teljes vér tesztoszteron szintje - 15,2 ng / ml. Elvégzett uroflowmetria, amely a vizeletürítés funkciójának jelentős megsértését jelezte: Q max 13,7 ml/sec, Q átlag - 4,9 ml/sec, a hólyag funkcionális térfogata 118 ml. A páciens prosztata TRUS-on esett át, mely szerint a prosztata térfogata 61,4 cm3, a hyperplasiás szövet térfogata 41 cm3 volt. Dopplerográfia szerint - véráramlás a parauretrális artériában (PUA): Q max - 21,3 cm/sec, Q min - 6,5 cm/sec; véráramlás a paracapsuláris artériákban (PCA): Q max - 13,5 cm/s, Q min - 4,3 cm/s; véráramlás a prosztata adenomatózus csomóiban: Q max - 11,2 cm/sec, Q min - 4,1 cm/sec. Az adenomatózus szövet sűrűsége a tranziens zónájában a szonoelasztográfia során 21 kPa volt.

A beteg kombinált konzervatív terápiát írt elő: dutaszteridet 0,5 mg/1 alkalommal naponta és tamsulosint 0,4 mg/1 alkalommal naponta.

Egy 3 hónappal később végzett követési vizsgálat nem mutatott szignifikáns javulást egyik paraméterben sem. A CT tanfolyam folytatódott. Egy másik vizsgálatot végeztek 6 hónapos kombinált terápia után.

A beteg vizeletürítése szabad volt, időnként felgyorsult. IPSS kérdőív - 7 pont, Qol=2 pont (kielégítő). PSA - 1,6 ng / ml; tesztoszteron - 17,2 ng / ml. Uroflowmetria: Q max - 20,1 ml/sec, Q átlag - 7,9 ml/sec, funkcionális hólyagtérfogat 213 ml. A TRUS szerint: a prosztata térfogata 49,7 cm3 (19%-kal csökkent) - 1 pont; a hiperplasztikus szövet térfogata - 29,3 cm3 (28,5% -kal csökkent - 1 pont); véráramlás PUA-ban: Q max - 19,1 cm/s (10,4%-kal csökkent), Q min - 3,7 cm/s (43%-kal csökkent); véráramlás RCA-ban Q max - 13,5 cm/sec (0%-kal csökkent), Q min 3,8 cm/sec (11,5%-kal csökkent) - 0 pont; véráramlás az adenomatózus csomókban Q max - 10,2 cm/sec (9%-kal csökkent), Q min - 3,8 cm/sec (7,3%-kal csökkent) - 0 pont. Az adenomatikus szövet denzitása a szonoelasztográfia során 27 kPa - 0 pont volt.

A tanulmány a dinamikus paraméterek változását tárta fel - 2 pont.

A beteg folytatta a konzervatív terápiát a dutaszterid napi egyszeri 0,5 mg-os és a tamszulozin napi egyszeri 0,4 mg-os dózisával. Utóvizsgálatot 3 hónap múlva terveznek.

A bemutatott munka 112 BPH-s beteg kezelésének elemzésén alapul, akik 2011-ben konzervatív CT-n estek át az Orosz Vasutak Országos Egészségügyi Klinikai Kórházának Közúti Urológiai Központjában, Rosztov-Glavnij állomáson. A vizsgálatba bevont férfiak átlagéletkora 59,0 és 1,4 év volt.

A hasnyálmirigy transzrektális ultrahangját (TRUS) szürkeárnyalatos módban, valamint a hasnyálmirigy véráramlásának Doppler vizsgálatát a tokrendszerben (RCA) és a paraurethralis artériákban (PUA) egy átfogó vizsgálat részeként végeztük kezdetben, majd egy kontroll vizit alkalmával. átfogó vizsgálat része.

Az artériás véráramlás kvantitatív jellemzőinek meghatározásához a maximális (Q max) és minimális (Q min) szisztolés sebesség számítását, valamint a vaszkuláris ellenállást jellemző szögfüggetlen ellenállási indexet (RI) alkalmaztuk. Valamennyi vizsgálatot a Zonare-Ultra ultrahangrendszeren végeztük, E 9-4 MHz-es üreges szondával.

Valamennyi kapott adatot statisztikailag feldolgoztuk a leíró statisztikai paraméterek számításával: számtani átlag (M) és szórása (). Az adatok közötti különbségek (p) bizonyítékának megállapítására páros minták T-próbáját alkalmaztuk.

A CT hatékonyságának utóvizsgálattal történő értékelése 3 havonta a terápia során történt.

Az elvégzett kezelés lehetővé tette azon betegcsoport (n=14) azonosítását, akik féléves terápia után abbahagyták a BPH farmakoterápiát. Ebben a csoportban a klinikai tünetek kifejezett regresszióját, a hasnyálmirigy hiperplasztikus szövetének térfogatának minimális méretre való csökkenését és a hasnyálmirigy véráramlási paramétereinek csökkenését állapították meg.

A betegek prosztata térfogata szignifikánsan csökkent 3 hónapos kezelés után, és tovább csökkent a hat hónapos követés alatt. A hyperplasia volumene 58%-kal csökkent, és 6 hónapig változatlan maradt. A véráramlás a paracapsularis és paraurethralis artériákban a maximális és minimális sebesség csökkenése felé változott a vizsgálat 6 hónapjára (1. táblázat).

Asztal 1
A TRUS paraméterek dinamikája betegekben a CT hátterében
A terápia időtartama	0 hónap	3 hónap	6 hónap	p 0-3	p 0-6
V prosztata	41,7±2,3	35,7±1,0	31,6±2,1	0,02	0,02
V hiperplázia	10,2±1,1	4,0±1,1	3,0±1,1	0,004	0,004
Vmax PCA	15,9±0,9	14,4±1,3	13,0±0,4	0,25	0,0005
Vmin PCA	4,5±0,4	3,65±0,3	3,1±0,03	0,01	0,05
Vmax PUA	17,4±1,3	16,6±1,6	13,3±0,3	0,9	0,05
Vmin PUA	5,2±0,4	5,5±0,7	4,1±0,3	0,4	0,008

Így a kapott adatok pozitív változást jeleznek a prosztata hiperplázia méretében, a kapszuláris (PCA) és a paraurethralis artériák (PUA) véráramlásában, az adenomatosus csomópontok véráramlásában, valamint a dutaszterid és a tamsulosin hatékonyságában a betegek egy bizonyos csoportjában. BPH-val.

Ezen tényezők kombinációja biztosítja a betegség remisszióját, ami lehetővé teszi a konzervatív terápia megszakítását.

Az ismertekhez képest ennek a módszernek számos előnye van:

Lehetővé teszi a beteg kezelésének időtartamának objektív meghatározását;

Lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának hatékony ellenőrzését;

Lehetővé teszi, hogy jelentősen csökkentse a betegség kezelésének költségeit;

Lehetővé teszi a páciens testének gyógyszerterhelésének csökkentését.

A jóindulatú prosztata-megnagyobbodás kezelésére javasolt módszert jelentős mennyiségű klinikai anyagon tesztelték, jó eredményeket mutatott, és az urológiai gyakorlatban történő alkalmazásra ajánlható.

KÖVETELÉS

1. Eljárás jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésére, amely a prosztata dinamikus vizsgálatából és gyógyszerek felírásából áll, azzal jellemezve, hogy a dinamikus vizsgálatot transzrektális ultrahanggal (TRUS) végezzük dopplerográfiával és sonoelasztográfiával (SEG). a prosztatát a gyógyszeres kezelés előtt, majd 3, 6 és 9 hónap elteltével összehasonlítják a prosztata méretének, a prosztata hiperplázia méretének, a kapszuláris és paraurethralis artériák véráramlásának, az adenomatosus csomópontok véráramlásának és a a prosztata tranziens zónáinak sűrűsége SEG-ben, és ha a vizsgált paraméterek TRUS szerinti értéke 15%-kal vagy annál nagyobb mértékben csökken - minden indikátorra 1 pont számít, ha a prosztata tranziens zónáinak sűrűsége a szonoelasztográfia meghaladja a 35 kPa-t - 1 pont, összesen legalább 4 pont esetén a konzervatív terápia leáll, ha az összpontszám kevesebb, mint 4, a terápia folytatódik és a vizsgálatot egymás után megismételjük 3 hónap.

2. Az 1. igénypont szerinti eljárás, azzal jellemezve, hogy a konzervatív gyógyszeres terápiát napi 1 alkalommal 0,5 mg dutaszteriddel és 1 alkalommal 0,4 mg tamsulosinnal végezzük.