Rift Valley-láz. Rift Valley-láz. A Rift Valley-láz kórokozója és epidemiológiája. A Rift Valley vérzéses láz tünetei

Rift Valley Fever (RVF)- Emberek, juhok és szarvasmarhák zoonózisos arbovírusos természetes gócos fertőző betegsége, kórokozók átvitelének átvihető mechanizmusával, amelyet láz, általános mérgezés, a központi idegrendszer, a látószervek károsodása, vérzéses megnyilvánulások és sárgaság jellemez. A háziállatok betegsége általában járványok formájában nyilvánul meg.

Kórokozó

hasadékvölgyi lázA Rift Valley vírus a Bunyaviridae család Phlebovirus nemzetségébe tartozik. Dél- és Kelet-Afrikában forgalmazzák. A vírust a Culex pipiens, Eretmapodites chrysogaster, Aedes cabbalus, Aedes circurnluteolus, Culex theiler L szúnyogokban találták meg. A vírust először 1931-ben azonosították a kenyai Rift Valley egyik farmján egy juhjárvány vizsgálata során. Azóta járványokról számoltak be a szubszaharai Afrikában és Észak-Afrikában. 1997-1998-ban Kenyában, Szomáliában és Tanzániában fordultak elő jelentősebb járványok, 2000 szeptemberében pedig Rift Valley-láz eseteit erősítették meg Szaud-Arábiaés Jemen. Ez volt az első bejelentett előfordulása a betegségnek az afrikai kontinensen kívül, ami aggodalmat ébreszt a lehetséges Ázsia és Európa más részeire való átterjedése miatt. Az emberek megbetegedéseit a furcsa Észak-, Kelet- és Dél-Afrikában (Kenya, Szomália és Tanzánia, Uganda, Dél-Afrika) és Latin-Amerikában jegyezték fel.

A halálozás ezekben az esetekben eléri a 3,3%-ot.

Fő epidemiológiai jelek

Lappangási időszak: 6 nap (4-6 nap).

A fertőzés forrása a nagy és kis szarvasmarhák, tevék, lovak, antilopok, majmok a virémia időszakában, a beteg ember kórokozó forrása lehet a szúnyognak.

A kórokozó átviteli mechanizmusa

hasadékvölgyi láz:

· fertőző, hordozók - Culex, Aedes stb. nemzetségekhez tartozó szúnyogok;

érintkezés - beteg állat tetemének vágásakor;

Esetleg - aspiráció (a fertőzött állatok levágása során és a laboratóriumban végzett munka során keletkező aeroszolok belélegzésével).

Fertőzési körülmények

hasadékvölgyi láz:

· az elmúlt 6 napban természetes góc területén tartózkodni járvány idején, ha fertőzött szúnyogcsípés, a vírus hematofágokkal (vért tápláló legyek) is továbbadható;

a fertőzött állatok vérével vagy szerveivel való közvetlen vagy közvetett érintkezés (az állati szövetek vágása vagy levágása során történő manipulálása, az állatok szülés közbeni segítése, állatorvosi eljárások elvégzése vagy a tetemek és embriók ártalmatlanítása). Bizonyos foglalkozásokat folytató személyek, például pásztorok, gazdálkodók, vágóhídi dolgozók és állatorvosok fokozottan ki vannak téve a fertőzés kockázatának;

a fertőzött állatok levágása során keletkező aeroszolok belélegzésével. Az aeroszolos terjedési útvonal a laboratóriumi dolgozók fertőzéséhez is vezet.

Fő klinikai tünetekhasadékvölgyi láz

A kezdet hirtelen. A beteg rosszullétet, hidegrázást vagy valódi hidegrázást tapasztal, fejfájás, retroorbitális fájdalom, az egész test és a végtagok izmainak fájdalma, az ágyéki régió fájdalma. A testhőmérséklet gyorsan 38,3-40 °C-ra emelkedik. Később étvágyromlás, ízérzés, epigasztrikus fájdalom, fotofóbia jelentkezik. A fizikális vizsgálat során az arc kipirosodását és a kötőhártya-erek befecskendezését észlelik. A hőmérsékleti görbe kétfázisú: az elsődleges emelkedés 2-3 napig tart, majd remisszió és ismételt hőmérséklet-emelkedés következik be. Az enyhe formákkal a gyógyulás gyorsan megtörténik. Azonban súlyos formák is lehetségesek az encephalitis, a retinopathia és a vérzéses megnyilvánulások kialakulásával. Az agyvelőgyulladás úgy fordul elő akut fertőzés, akkor tünetei enyhülnek, de a túlélők súlyos következményekkel járnak.

Megkülönböztető diagnózis

Meg kell különböztetni más phlebovírus-láztól (phlebotomiás láz, Colorado kullancsláz, Zika-láz).

• A Rift Valley-láz tünetei
• Rift Valley-láz kezelése
• Melyik orvoshoz kell fordulnia, ha Rift Valley-láza van

Mi az a Rift Valley Fever

Rift Valley-láz(syn.: Rift Valley fever, Febris Rift-Vallee – latin; Fievre de la valee du Rift – francia) egy vírusos zoonózis, amely elsősorban állatokat érint, de képes megfertőzni az embert is. A fertőzés mind az állatok, mind az emberek súlyos megbetegedéséhez vezethet. magas árak morbiditás és mortalitás. A betegség jelentős gazdasági veszteségeket is okoz a Rift Valley-lázzal fertőzött szarvasmarhák elhullása és vetélése miatt.

Mi okozza a Rift Valley-lázat?

Rift Valley láz vírus a Phlebovirus nemzetségbe tartozik, amely a Bunyavirus család öt nemzetségének egyike, az Arbovírusok ökológiai csoportja. A vírust először 1931-ben azonosították egy birkajárvány vizsgálata során a kenyai Rift Valley egyik farmján. Azóta járványokról számoltak be a szubszaharai Afrikában és Észak-Afrikában. 1997-1998-ban Kenyában, Szomáliában és Tanzániában fordultak elő jelentősebb járványok, 2000 szeptemberében pedig Szaúd-Arábiában és Jemenben erősítették meg a Rift Valley-láz eseteit. Ez volt az első bejelentett előfordulása a betegségnek az afrikai kontinensen kívül, ami aggodalmat ébreszt a lehetséges Ázsia és Európa más részeire való átterjedése miatt.

A vírust a Culex pipiens, Eretmapodites chrysogaster, Aedes cabbalus, Aedes circurnluteolus, Culex theiler L szúnyogokban találták meg. Lehetséges, hogy a betegséget a Culex pipiens szúnyogok hozták Egyiptomba. Bár Ugandában találtak a vírus elleni antitesteket vadon élő mezei patkányokban, a betegség tározója nem ismert. Feltehetően a vírus transzovariális átvitel útján létezhet az Aedes szúnyogok között. Leírják a légúti úton történő laboratóriumi fertőzés eseteit.

Patogenezis (mi történik?) Rift Valley Fever alatt

A patogenezis a kórokozó hematogén szétterjedésével jár a centrálisba idegrendszer(agy, látószerv) és belső szervek(májkárosodás). Jellemző a vasculitis és a véralvadási rendszer diszfunkciója.

átvitel az emberekhez
- Az emberi fertőzések túlnyomó többsége a fertőzött állatok vérével vagy szerveivel való közvetlen vagy közvetett érintkezés eredménye. A vírus az állati szövetek vágás vagy levágás során történő manipulálásával, az állatok szülésének segítésével, állatorvosi eljárások végrehajtásával vagy a holttestek és embriók ártalmatlanításával terjedhet át emberre. Ezért bizonyos tevékenységekben részt vevő emberek, például pásztorok, gazdálkodók, vágóhídi dolgozók és állatorvosok ki vannak téve a megnövekedett kockázat fertőzések. A vírus bejuttatással fertőzi meg az embert, például fertőzött késsel történő sebet ejtve vagy törött bőrrel érintkezve, vagy a fertőzött állatok levágása során keletkező aeroszolok belélegzésével. Az aeroszolos terjedési útvonal a laboratóriumi dolgozók fertőzéséhez is vezet.
- Vannak bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy az emberek megfertőződhetnek a Rift Valley-lázzal, ha fertőzött állatoktól származó, pasztőrözött vagy nyers tejet fogyasztanak.
- A fertőzött szúnyogok, leggyakrabban az Aedes szúnyogok csípése következtében emberfertőzés is előfordul.
- A Rift Valley-láz vírus hematofágok (vért tápláló legyek) általi átvitele is lehetséges.
- A mai napig nem számoltak be a Rift Valley-láz emberről emberre történő átviteléről. Nincsenek jelentések arról sem, hogy a Rift Valley-láz átterjedt volna az egészségügyi dolgozókra, ha a szokásos fertőzésvédelmi intézkedéseket követik.
- Nem állnak rendelkezésre adatok a Rift Valley-láz városi területeken történő kitöréséről.

A Rift Valley-láz tünetei

Lappangási időszak 3-6 nap. A kezdet hirtelen. A beteg rosszullét, hidegrázás vagy valódi hidegrázás, fejfájás, retroorbitális fájdalom, a törzs és a végtagok teljes izomfájdalma, az ágyéki régió fájdalma. A testhőmérséklet gyorsan 38,3-40 °C-ra emelkedik. Később étvágyromlás, ízérzés, epigasztrikus fájdalom, fotofóbia jelentkezik. A fizikális vizsgálat során az arc kipirosodását és a kötőhártya-erek befecskendezését észlelik. A hőmérsékleti görbe kétfázisú: az elsődleges emelkedés 2-3 napig tart, majd remisszió és ismételt hőmérséklet-emelkedés következik be.

A Rift Valley-láz enyhe formája emberekben
- A Rift Valley-láz lappangási ideje (a fertőzés és a tünetek megjelenése közötti idő) két-hat nap.
- A fertőzötteknél vagy nincs kimutatható tünet, vagy a betegség enyhe formája alakul ki, amelyet lázas szindróma jellemez, hirtelen fellépő influenzaszerű lázzal, izomfájdalmakkal, ízületi fájdalommal és fejfájással.
- Egyes betegeknél a nyak merevsége (mozdulatlansága), fényérzékenység, étvágytalanság és hányás alakul ki; az ilyen betegeknél a betegség korai stádiumában összetéveszthető az agyhártyagyulladással.
- A Rift Valley-láz tünetei általában négy-hét napig tartanak, ezt követően észlelhető a szervezet immunválasza, amely az ellenanyagok megjelenésében és a vírus fokozatos eltűnésében nyilvánul meg a vérből.

A Rift Valley-láz súlyos formája emberekben
Míg a legtöbb humán eset viszonylag enyhe, a betegek kis hányadánál a betegség sokkal súlyosabb formája alakul ki. Általában három különböző szindróma közül egy vagy több kíséri: szembetegség (a betegek 0,5-2%-a), meningoencephalitis (kevesebb, mint 1%) vagy vérzéses láz (kevesebb, mint 1%).

- szem alakja. Ennél a betegségformánál a betegség enyhe formájára jellemző szokásos tünetek a retina károsodásával járnak. A szem elváltozásai általában az első tünetek megjelenése után egy-három héttel jelentkeznek. A betegek általában homályos vagy csökkent látásról panaszkodnak. 10-12 hét elteltével a betegség minden nélkül elmúlik tartós hatások. Azonban elváltozásokkal sárga folt(macula) a betegek 50%-ánál maradandó látásvesztés jelentkezik. Ritka a halálozás azon betegek körében, akiknél a betegség csak egy szemformája van.

- Meningoencephalitikus forma. A betegség meningoencephalitis formájának megjelenése általában egy-négy héttel az RVF első tüneteinek megjelenése után következik be. Klinikai tünetek súlyos fejfájás, memóriavesztés, hallucinációk, zavartság, tájékozódási zavar, szédülés, görcsök, letargia és kóma. Később (több mint 60 nap) előfordulhat neurológiai szövődmények. A betegség ezen formájával rendelkező betegek halálozási aránya önmagában alacsony, de gyakoriak a reziduális neurológiai hiányok, amelyek súlyosak is lehetnek.

- Hemorrhagiás forma. A betegség ezen formájának tünetei a betegség kezdete után két-négy nappal jelentkeznek. Először súlyos májkárosodás jelei, például sárgaság, majd vérzés jelei, például vérhányás, vér a székletben, vörös kiütések vagy zúzódások (a bőr vérzése miatt), orr- és fogínyvérzés, menorrhagia és vérzés a vénapunkciós helyekről. A betegség vérzéses formáját kifejlő betegek mortalitása eléri az 50%-ot. A halál általában három-hat nappal a tünetek megjelenése után következik be. Az RVF-ben szenvedő betegek vérében hemorrhagiás sárgaság formájában lévő vírus 10 napon belül kimutatható.

Az összesített halálozási arány a különböző járványokon belül igen eltérő, de a regisztrált járványok esetében általában nem haladja meg az 1%-ot. A legtöbb haláleset azoknál a betegeknél fordul elő, akiknél kialakul a vérzéses sárgaság.

Komplikációk súlyos formákban általában vérzéses megnyilvánulásokkal járnak - generalizált vérzésekkel vagy májkárosodással (sárgaság). Kiterjedt májelhalás esetén a halálozás a betegség kezdete után 7-10 nappal következhet be.

Látásvesztés, beleértve a fényérzékelést is, a láz megjelenése után 2-7 nappal lehetséges. Makulaödéma, vérzés, vasculitis, retinitis és érelzáródások alakulnak ki. A betegek 50% -ánál a látásélesség nem áll helyre.

NÁL NÉL perifériás vér a betegség kezdetén a leukociták száma nem változik, de ezután leukopenia alakul ki a neutrofil granulociták összszámának csökkenésével és a stab formák növekedésével.

A Rift Valley-láz diagnózisa

Az akut Rift Valley-láz diagnózisa számos technikával elvégezhető. Szerológiai vizsgálatok, például standard szilárd fázis kapcsolt immunszorbens vizsgálat("ELISA" és "EIA" módszerek), megerősítheti a vírus elleni specifikus IgM antitestek jelenlétét. Maga a vírus megtalálható a vérben korai fázis betegség, vagy a halál után vett szövetekben, különféle technikák alkalmazásával, beleértve a vírusreprodukciót (sejttenyészetekben vagy beoltott állatokban), az antigén kimutatási teszteket és a reverz transzkripciós PCR-t.

Meg kell különböztetni más phlebovírus-láztól (phlebotomiás láz, Colorado kullancsláz, Zika-láz).

Rift Valley-láz kezelése

Tekintettel arra, hogy a Rift Valley-láz emberi eseteinek többsége viszonylag enyhe és rövid életű, ezeknél a betegeknél nincs szükség speciális kezelésre. Súlyosabb esetekben az általános szupportív kezelés a domináns kezelés.

Előrejelzés. Halálozás - 0,25-0,5%. Súlyos formában - akár 50%. A túlélők súlyos maradványhatások(encephalitis és látáscsökkenés következményei).

A Rift Valley-láz megelőzése

Inaktivált vakcinát fejlesztettek ki emberi használatra. Ez a vakcina azonban nem engedélyezett, és a kereskedelemben sem kapható. Kísérleti célokra használják az állatorvosok és a laboratóriumi dolgozók védelmére nagy kockázat Rift Valley-láz okozta fertőzés. A többi vakcinajelölt tesztelése folyamatban van.

A Rift Valley-láz vírusfertőzésének legjelentősebb kockázati tényezője a járvány során az állatokkal, különösen a testnedvekkel való szoros érintkezés, mind közvetlenül, mind aeroszolokon keresztül. Különleges kezelés hiányában és hatékony vakcina Az emberek számára a Rift Valley Fever fertőzés kockázati tényezőinek tudatosítása, valamint a szúnyogcsípés megelőzésére irányuló egyéni védekezési intézkedések az egyetlen módja az emberi morbiditás és mortalitás csökkentésének.

Egészségügyi információs üzenetek a kockázat csökkentését célzó intézkedéseknek a következő szempontokra kell összpontosítaniuk:
- A nem biztonságos állattartási vagy vágási gyakorlatból származó állatról emberre történő átvitel kockázatának csökkentése. Kesztyűt és egyéb megfelelő védőruházatot kell viselni, és óvatosan kell eljárni a beteg állatok vagy szöveteik kezelésekor, valamint az állatok levágása során.
- Az állatról emberre történő átvitel kockázatának csökkentése friss vér, nyers tej vagy állati szövetek nem biztonságos elfogyasztása révén. A járvány által érintett területeken minden állati eredetű terméket (vér, hús és tej) fogyasztás előtt alaposan meg kell főzni.
- Az egyének és közösségek szúnyogcsípések elleni védelmének fontossága rovarirtó szerrel impregnált szúnyoghálók és személyes riasztók használatával, ha rendelkezésre állnak, világos színű ruházat viselésével (hosszú ujjú ing és nadrág), és kerüli a szabadtéri tevékenységeket. friss levegő a fertőzést hordozó szúnyogok aktivitási szezonjának csúcsán.

Fertőzéskontroll az egészségügyi intézményekben
- Bár nem azonosítottak emberről emberre terjedő esetet, továbbra is fennáll annak elméleti kockázata, hogy a vírus a fertőzött betegekről az egészségügyi dolgozókra terjedhet a fertőzött vérrel vagy szövetekkel való érintkezés révén. A Rift Valley-láz gyanújával vagy igazoltan szenvedő betegeket gondozó egészségügyi dolgozóknak be kell tartaniuk a szokásos óvintézkedéseket az ilyen betegektől származó minták kezelésekor.

A szabványos óvintézkedések meghatározzák azokat a működési eljárásokat, amelyeket a biztosításhoz alkalmazni kell alapszint fertőzés ellenőrzése. A szokásos óvintézkedések javasoltak minden beteg ellátása és kezelése során, függetlenül attól, hogy fertőző státuszukat gyanítják vagy megerősítették. A vér (beleértve a szárított vért is) és minden egyéb testnedv, váladék és ürülék (kivéve az izzadtság) kezelését érintik, függetlenül attól, hogy tartalmaznak-e látható vért vagy sem, valamint a sérülttel (ép bőrés a nyálkahártyák.

Mint fentebb említettük, a laboratóriumi dolgozók is veszélyben vannak. A Rift Valley-láz gyanújában szenvedő embereknél és állatoknál a diagnózis céljából vett minták manipulálását képzett személyzetnek kell elvégeznie megfelelően felszerelt laboratóriumokban.

Vektoros vezérlés
- A Rift Valley Fever terjedésének egyéb módjai közé tartozik a vektorkontroll és a vektorharapás elleni védelem.

A szakemberek egyetértenek abban, hogy fel kell hívni a lakosság figyelmét a problémákra szív-és érrendszeri betegségek. Néhányuk ritka, progresszív és nehezen diagnosztizálható. Ide tartozik például a transztiretin amiloid kardiomiopátia.

14.10.2019

Október 12-én, 13-án és 14-én Oroszország nagyszabású társadalmi kampányt szervez az ingyenes véralvadási teszt elvégzésére - „INR Day”. A művelet időzített világnap trombózis elleni küzdelem.

07.05.2019

A meningococcus fertőzés előfordulása az Orosz Föderációban 2018-ban (2017-hez képest) 10%-kal nőtt (1). A megelőzés egyik leggyakoribb módja fertőző betegségek- oltás. A modern konjugált vakcinák célja a meningococcus fertőzés és a meningococcus agyhártyagyulladás előfordulásának megakadályozása gyermekeknél (még a legtöbb fiatalon), tinédzserek és felnőttek.

Az összesnek majdnem 5%-a rosszindulatú daganatok szarkómákat képeznek. Jellemzőjük a nagy agresszivitás, a gyors hematogén terjedés és a kezelés utáni visszaesésre való hajlam. Néhány szarkóma évekig fejlődik anélkül, hogy bármit is mutatna...

A vírusok nemcsak a levegőben lebegnek, hanem korlátokra, ülésekre és egyéb felületekre is feljuthatnak, miközben fenntartják aktivitásukat. Ezért utazáskor ill nyilvános helyeken nem csak a másokkal való kommunikációt kívánatos kizárni, hanem elkerülni ...

Visszatérés jó látásés örökre búcsút int a szemüvegnek és kontaktlencse sok ember álma. Most gyorsan és biztonságosan valóra váltható. Új lehetőségek lézeres korrekció a látást teljesen érintésmentes Femto-LASIK technika nyitja meg.

Kozmetikai készítmények A bőrünk és hajunk ápolására tervezett termék valójában nem olyan biztonságos, mint gondolnánk

92.4 92.4

Rift Valley-láz(Fever of the Rift Valley, lat. Febris Rift-Vallee) egy akut fertőző zoonózisos arbovírusos betegség, amely jelenleg a 2005-ös Nemzetközi Egészségügyi Szabályzat által nemzeti vagy regionális szinten szabályozott betegségek csoportjába tartozik. A Rift Valley-láz vírusai a családba tartoznak kedves kedves . Dél- és Kelet-Afrikában forgalmazzák. Vírus megtalálható a szúnyogokban Culex pipiens, , , , . Egyiptomban a betegséget szúnyogok terjeszthették be Culex pipiens.

Sztori [ | ]

A vírus terjedése: a kék színű területeket jelöli endémiás betegségekés villog, zöld - vannak különböző gyakoriságú esetek.

A vírust először az 1900-as években azonosították egy birkajárvány vizsgálata során egy kenyai farmon, a Great Rift Valley-ben, és a vírust először 1931-ben izolálták. Azóta e vírus járványait jelentették a szubszaharai Afrikában és Észak-Afrikában. 1997-1998-ban Kenyában, Szomáliában és Tanzániában volt egy jelentős járvány, 2000 szeptemberében pedig Szaúd-Arábiában és Jemenben jelentettek Rift Valley-láz eseteit. Ez volt az első megerősített eset az afrikai kontinensen kívül.

A fertőzés módszerei[ | ]

A Rift Valley-láz általában állatokat érint, de a vírus emberre is átterjedhet:

Klinikai kép[ | ]

Lappangási időszak[ | ]

A lappangási idő 2-6 napig tart. A kezdet hirtelen. A betegség súlyossága az enyhétől a súlyosig változik lehetséges szövődmények ig halálos kimenetelű. A betegség kialakulhat tünetmentesen, de kialakulhat enyhe formája is, amelyre lázas szindróma, hirtelen fellépő influenzalázzal, izomfájdalmakkal, ízületi fájdalommal és fejfájással jellemezhető.

Egy tipikusnak klinikai kép A Rift Valley-lázra a betegség lefolyásának két foka jellemző, a második formában három alcsoportot.

Könnyű fokozat [ | ]

Rossz közérzet, hidegrázás vagy hidegrázás, fejfájás, retroorbitális fájdalom, az egész test és a végtagok izmaiban jelentkező fájdalom, az ágyéki régióban jelentkező fájdalom. A testhőmérséklet általában gyorsan 38,3-40 °C-ra emelkedik. Ezután jön az étvágy romlása, az epigasztrikus fájdalom, az ízérzés elvesztése, a fényfóbia. A fizikális vizsgálat során az arc kipirosodását és a kötőhártya-erek befecskendezését észlelik. A hőmérséklet kétszer emelkedhet: a kezdeti emelkedés 2-3 napig tart, majd remisszió és ismételt hőmérséklet-emelkedés következik be.

Súlyos fokozat [ | ]

A betegség súlyos lefolyása több csoportra oszlik attól függően, hogy a betegség hogyan fog haladni, valamint a lehetséges szövődmények.

A legtöbb esetben a betegség nem túl súlyos, de az emberek kis hányadánál a betegség sokkal súlyosabb formája alakul ki. Általában három különböző szindróma közül egy vagy több kíséri: szembetegség (az emberek 0,5-2%-ánál), meningoencephalitis (kevesebb, mint 1%) vagy vérzéses forma (kevesebb, mint 1%).

• szem alakja- ennél a formánál olyan tünetek jelentkeznek, amelyek a betegség enyhe formájára jellemzőek, de emellett a szem retinái is érintettek. A szem elváltozásai általában az első tünetek megjelenése után egy-három héttel jelentkeznek. A betegek általában homályos látásról vagy látásromlásról panaszkodnak. 10-12 hét elteltével a betegség magától is elmúlhat, hosszú távú következmények nélkül. A makula elváltozásai esetén azonban a betegek 50%-a tartós látásvesztést tapasztal.
• Meningoencephalitikus forma- A betegség ezen formája általában magának a betegségnek az első tüneteinek megjelenése után egy-négy héttel jelentkezik. A klinikai tünetek közé tartozik a súlyos fejfájás, memóriavesztés, hallucinációk, zavartság, tájékozódási zavar, szédülés, görcsök, letargia és kóma. Később neurológiai szövődmények léphetnek fel. Az ebben a formában szenvedők mortalitása alacsony, de gyakoriak a reziduális neurológiai hiányok, amelyek súlyosak is lehetnek.
• Hemorrhagiás forma- a legveszélyesebb forma, a halálozás megfelelő kezelés nélkül eléri az 50%-ot. A betegség ezen formájának tünetei a betegség kezdete után két-négy nappal jelentkeznek. Először is vannak jelek súlyos vereség máj, például sárgaság, majd vérzés jelei, mint például vérhányás, vér a székletben, vörös kiütések vagy zúzódások, orr- és ínyvérzés, menorrhagia és vérzés a vénapunkció helyéről. A halál általában három-hat nappal a tünetek megjelenése után következik be. Az ilyen formában szenvedő betegek vérében a vírus 10 napon belül kimutatható.

Komplikációk súlyos formákban általában vérzéses megnyilvánulásokkal járnak - generalizált vérzésekkel vagy májkárosodással (sárgaság). Kiterjedt májelhalás esetén a halálozás a betegség kezdete után 7-10 nappal következhet be.

Látásvesztés, beleértve a fényérzékelést is, a láz megjelenése után 2-7 nappal lehetséges. Makulaödéma, vérzés, vasculitis, retinitis és érelzáródások alakulnak ki. A betegek 50% -ánál a látásélesség nem áll helyre.

A perifériás vérben a betegség kezdetén a leukociták száma nem változik, de ezután leukopenia alakul ki a neutrofil granulociták összszámának csökkenésével és a stab formák növekedésével.

Kezelés [ | ]

Nál nél enyhe forma Az otthoni kezelés speciális intézkedések betartása nélkül lehetséges, súlyos és még inkább vérzéses forma esetén - kórházi kezelés és általános támogató terápia. Vérzéses formájú betegeknél a máj állapotát naponta háromszor ellenőrizni kell. Helyes diagnózis, időben történő kórházi kezelés, valamint a megfelelő ill megfelelő kezelés jelentősen csökkentheti a vérzéses formában bekövetkező halálozás esélyét.

Terv:

Bevezetés

• 1. Történelem
• 2 A fertőzés módszerei
• 3 Klinikai kép
  • 3.1 Lappangási időszak
  • 3.2 Enyhe
  • 3.3 Súlyos
• 4 Kezelés
• 5 Előrejelzés
Megjegyzések

Bevezetés

Rift Valley-láz(Rift Valley-láz, lat. Febris Rift-Vallee) egy akut fertőző vírusos betegség. A Rift Valley-láz vírusai a nemzetség bunyavírus családjába tartozó arbovírusok közé tartoznak Phlebovírus kedves Rift Valley. Dél- és Kelet-Afrikában forgalmazzák. Vírus megtalálható a szúnyogokban Culex pipiens, Eretmapodites chrysogaster, Aedes cabbalus, Aedes circurnluteolus, Culex farok. Egyiptomban a betegséget szúnyogok terjeszthették be Culex pipiens.

1. Történelem

A vírust először 1931-ben azonosították, amikor a Rift Valley-ben (Kenya) egy birkajárványt vizsgáltak, ezért kapta a nevét. Azóta a vírus járványait jelentették a szubszaharai Afrikában és Észak-Afrikában. 1997-1998-ban Kenyában, Szomáliában és Tanzániában volt egy jelentős járvány, 2000 szeptemberében pedig Szaúd-Arábiában és Jemenben jelentettek Rift Valley-láz eseteit. Ez volt a betegség első megerősített előfordulása az afrikai kontinensen kívül.

2. A fertőzés módjai

A Rift Valley-láz általában állatokat érint, de a vírus emberre is átterjedhet:

• a legtöbb emberi fertőzés a fertőzött állatok vérével vagy szerveivel való közvetlen vagy közvetett érintkezés eredménye;
• van némi bizonyíték arra vonatkozóan, hogy az emberek megfertőződhetnek a Rift Valley-lázzal a fertőzött állatoktól származó nem pasztőrözött vagy nyers tej fogyasztása révén;
• Az emberi fertőzés a fertőzött szúnyogok, leggyakrabban a nemzetségbe tartozó szúnyogok csípésének eredményeként is előfordul. Aedes;
• a Rift Valley-láz vírus hematofágok (vért tápláló legyek) általi átvitele is lehetséges.

3. Klinikai kép

3.1. Lappangási időszak

A lappangási idő 2-6 napig tart. A kezdet hirtelen. A betegség súlyossága az enyhétől a súlyosig változik, lehetséges szövődményekkel egészen a halálig. A betegség kialakulhat tünetmentesen, de kialakulhat enyhe formája is, amelyre lázas szindróma, hirtelen fellépő influenzalázzal, izomfájdalmakkal, ízületi fájdalommal és fejfájással jellemezhető.

A Rift Valley-láz tipikus klinikai képét a betegség lefolyásának két foka jellemzi, a második formában három alcsoport.

3.2. Könnyű fokozat

Rossz közérzet, hidegrázás vagy hidegrázás, fejfájás, retroorbitális fájdalom, az egész test és a végtagok izmaiban jelentkező fájdalom, az ágyéki régióban jelentkező fájdalom. A testhőmérséklet általában gyorsan 38,3-40 °C-ra emelkedik. Ezután jön az étvágy romlása, az epigasztrikus fájdalom, az ízérzés elvesztése, a fényfóbia. A fizikális vizsgálat során az arc kipirosodását és a kötőhártya-erek befecskendezését észlelik. A hőmérséklet kétszer emelkedhet: a kezdeti emelkedés 2-3 napig tart, majd remisszió és ismételt hőmérséklet-emelkedés következik be.

3.3. Súlyos fokozat

A betegség súlyos lefolyása több csoportra oszlik attól függően, hogy a betegség hogyan fog haladni, valamint a lehetséges szövődmények.

A legtöbb esetben a betegség nem túl súlyos, de az emberek kis hányadánál a betegség sokkal súlyosabb formája alakul ki. Általában három különböző szindróma közül egy vagy több kíséri: szembetegség (az emberek 0,5–2%-ánál), meningoencephalitis (kevesebb mint 1%) vagy vérzéses forma (kevesebb mint 1%).

• szem alakja- ennél a formánál olyan tünetek jelentkeznek, amelyek a betegség enyhe formájára jellemzőek, de emellett a szem retinái is érintettek. A szem elváltozásai általában az első tünetek megjelenése után egy-három héttel jelentkeznek. A betegek általában homályos látásról vagy látásromlásról panaszkodnak. 10-12 hét elteltével a betegség magától is elmúlhat, tartós hatások nélkül. A makula elváltozásai esetén azonban a betegek 50%-a tartós látásvesztést tapasztal. A betegség csak szemészeti formájában szenvedő betegek halálozása ritka – általában már betegek vagy idős, gyenge immunitású emberek.

• Meningoencephalitikus forma- A betegség ezen formája általában magának a betegségnek az első tüneteinek megjelenése után egy-négy héttel jelentkezik. A klinikai tünetek közé tartozik a súlyos fejfájás, memóriavesztés, hallucinációk, zavartság, tájékozódási zavar, szédülés, görcsök, letargia és kóma. Később neurológiai szövődmények léphetnek fel. Az ebben a formában szenvedők mortalitása alacsony, de gyakoriak a reziduális neurológiai hiányok, amelyek súlyosak is lehetnek.

• Hemorrhagiás forma- a legveszélyesebb forma, a halálozás megfelelő kezelés nélkül eléri az 50%-ot. A betegség ezen formájának tünetei a betegség kezdete után két-négy nappal jelentkeznek. Először is súlyos májkárosodás jelei, például sárgaság, majd vérzés jelei, például vérhányás, véres széklet, vörös bőrkiütés vagy zúzódás, orr- és fogínyvérzés, menorrhagia és vérzés a vénapunkció helyéről. A halál általában három-hat nappal a tünetek megjelenése után következik be. Az ilyen formában szenvedő betegek vérében a vírus 10 napon belül kimutatható.

Komplikációk súlyos formákban általában vérzéses megnyilvánulásokkal járnak - generalizált vérzésekkel vagy májkárosodással (sárgaság). Kiterjedt májelhalás esetén a halálozás a betegség kezdete után 7-10 nappal következhet be.

Látásvesztés, beleértve a fényérzékelést is, a láz megjelenése után 2-7 nappal lehetséges. Makulaödéma, vérzés, vasculitis, retinitis és érelzáródások alakulnak ki. A betegek 50% -ánál a látásélesség nem áll helyre.

A perifériás vérben a betegség kezdetén a leukociták száma nem változik, de ezután leukopenia alakul ki a neutrofil granulociták összszámának csökkenésével és a stab formák növekedésével.

4. Kezelés

Enyhe formával az otthoni kezelés speciális intézkedések betartása nélkül lehetséges, súlyos és még inkább vérzéses formával, kórházi kezeléssel és általános támogató terápiával. Vérzéses formájú betegeknél a máj állapotát naponta háromszor ellenőrizni kell. A helyes diagnózis, az időben történő kórházi kezelés, valamint a megfelelő és helyes kezelés jelentősen csökkentheti a vérzéses halálozás esélyét.

5. Előrejelzés

Enyhe fokozattal kedvező, súlyos fokú feltételesen kedvező, vérzéses formával feltételesen kedvezőtlen.

Letöltés
Ez az absztrakt ezen alapul

A Rift Valley régió, akárcsak az egész kelet-afrikai hasadékvölgy, rendkívül érdekes geológiai jelenség. Ennek a hasadékrendszernek a nevét a brit John Walter Gregory (1864-1932), geológus, Kelet-Afrika és Ausztrália felfedezője adta. A közel-keleti Holt-tengertől Mozambikig 6000 km-en át húzódó törés jelzi a felszíni határt afrikai és arab között. litoszféra lemezek. Afrikai hasadéknak is nevezik. 3-4 millió év múlva, ahogy azt a tudósok jósolják, a törés eléri a lemezek alját, majd Kelet-Afrika elkerülhetetlenül szigetté változik és ütközik az Arab-félszigettel, ami heves tektonikai folyamatokat idéz elő. Ugyanakkor a Vörös-tenger területe körülbelül háromszorosára nő. A kenyai Rift Valley tanúja annak, hogy ez a folyamat körülbelül az oligocén óta tart, és a mai napig nem állt meg. Más részeken más bizonyítékok is vannak arra, hogy ez folyamatosan zajlik, és a Rift-völgyben ilyen bizonyítékok elsősorban egy tájkép - puszta sziklafalakkal, kialudt vulkánok krátereivel, nátrium-hidrogén-karbonát lúgos környezetével teli tavakkal, ami földalatti metamorfózisokra utal. a földkéreg..
A Rift Valley régióban rendkívül termékeny földek és félszáraz és sivatagi területek egyaránt találhatók. A termékeny talajok egy meglehetősen széles sávban helyezkednek el Nyanza tartomány, amellyel a Rift-völgy nyugaton határos, és a főváros Nairobi tartomány között, amely keletről szomszédos a régió határával. Ezek a régió legsűrűbben lakott részei is. A Rift Valley lakossága főként mezőgazdasággal foglalkozik, de az itteni városok ma már meglehetősen gyors ütemben növekednek.
A 2013. márciusi kenyai általános választások megváltoztatták a Rift Valley tartomány státuszát, amely az ország akkori nyolc tartományának egyike, a legnagyobb. Most 14 körzetről van szó, amelyeket nem egyesít felettük semmilyen közigazgatási struktúra, kivéve a nairobi országos körzetet. A „volt” szó lett a legszélesebb körben használt - az egykori tartomány, az egykori főváros (Nakuru, az ország negyedik legnagyobb városa), az egykori kormány stb. De ha nem tekint vissza ezekre a belső politikai változásokra, a jelenlegi Rift-völgyben, mint saját fizikai-földrajzi, természeti és néprajzi adottságokkal rendelkező régió holisztikus marad. Mindenesetre eddig, sőt. És a fő erő, amely nem teszi lehetővé ennek az integritásnak a megosztását, a rezervátumok rendszere: nemzeti parkok és rezervátumok, amelyek mindegyike csodálatos a maga módján, és együtt alkotnak egy hatalmas ökoszisztémát.
Ernest Hemingway (1899-1961) idejében, akit Kenya inspirált az Afrika zöld dombjai című önéletrajzi történet megírására, a „szafari” szó elsősorban vadászatot jelentett. De még egy olyan lelkes vadász is, mint Hemingway, nem mulasztotta el, hogy bebizonyítsa magát ebben a könyvben olyan művészként, aki megénekelte azon helyek szépségét, amelyek ma Afrikában védettek. A „Big Five” kifejezés a harmincas évek elején, a könyv írásakor is megjelent, és akkor a legfontosabb afrikai vadásztrófeák – elefánt, orrszarvú, bivaly, oroszlán és leopárd – kitermelését jelentette. A Grand Slam tulajdonosának azt a vadászt tekintették, aki ebből a csoportból legalább egy állatot kapott. Kenyában már betiltották a Big Five vadászatát. De maga a kifejezés megmaradt, és már tisztán ökológiai kifejezésként használják. A feltételes „ötös” egészen feltétel nélküli több száz emlősfajig terjedhet, a büszke, jóképű zsiráftól a fürge iraxig, egy rágcsálóhoz hasonló, macska méretű, de növényevő állatig. Ide tartozik még több száz madárfaj, hüllők, rovarok, a leggazdagabb növényvilág, ahol számtalan faj található, amelyek között számos endemikus is található.
A „szafari” szó pedig immár utazást jelent, ami megfelel ennek az arab szónak az elsődleges jelentésének – oktatási kalandnak és fotóvadászatnak.
Egész Kenya valóban Afrika természeti kincsesbánya. A Rift Valley nagyban hozzájárul ehhez.
Masai Mara Nemzeti Park, melynek fő része egy füves szavanna, délkeleti részén akácligetekkel, de vannak sziklás területek is mintegy 1300 m tengerszint feletti magasságban. m., sok utazó szerint Afrika legjobb parkja, bár nem a legnagyobb (1510 km 2). Ezt a véleményt a dokumentumfilmesek statisztikái is alátámasztják. különböző országok a kontinens természetéről, néprajzi sajátosságairól, ma ezek nagy részét itt forgatták. A maszájok nem csak ebben a parkban találhatók meg, hanem itt is tömören élnek, és szokásaik, életmódjuk, különleges világnézetük és eredetiségük megjelenés legélénkebben és legteljesebben mutatják be. Ugyanakkor a Masai Mara Park a grandiózus Serengeti Nemzeti Park északi része, amely Kenya és Tanzánia területén húzódik.
A Masai Mara és a Serengeti között nincs határ, még feltételes sem, hogy ne akadályozza az állatok vándorlását. A park állatvilága pedig a leggazdagabb, itt természetesen a Big Five képviselteti magát, és az állatok egy négyzetkilométerre eső koncentrációja akkora, hogy sok közülük messziről is látható. kinyújtott kéz. Természetesen anélkül, hogy kiszállna a dzsipből. A parkban több mint 450 madárfaj él.
De a kis hegyi parkban "Pokol kapuja" (terület - 68,25 km 2, magasság - 1900 m), ahol nincsenek ragadozók, bizonyos területeken megengedett a séta. Ez a park a nevét a vöröses árnyalatú sziklák közötti, azonos nevű szűk átjáróról kapta. Rajtuk kívül vannak más hasonló sziklák is - a Fisher Tower és a Central Tower.
Az 1884 méteres tengerszint feletti magasságban és 139 km 2 kiterjedésű, tiszta édesvizű Naivasha-tó adta a nevet a parknak, ahol túrázni is lehet (csak kettő van, ahol biztonságosan lehet a földre lépni) Kenya), 400 madárfaj telepszik meg, és még mindig sok állat itatóhelye, amelyek között a vízilovak dominálnak. A tó mocsaras partjait sűrű papirusz- és lágyszárú bozót borítja.
Az Ambroseli Nemzeti Park (392 km 2) gyönyörű tájpark hírében áll, mellette (de már Tanzániában) található Afrika legnagyobb csúcsa - a híres Kilimandzsáró-hegy (5895 m, az UNESCO Természeti Világörökség része), amely szintén a kelet-afrikai hasadékvölgyhez tartozik.
Világhírű a Lake Nakuru Park (188 km 2), ahol számtalan rózsaszín flamingó csapat gyűlik össze. A tó sekély, és a madarakat elsősorban az algák és a garnélarák vonzzák, amelyek rózsaszínes-vöröses árnyalatúak. Itt is szállnak fehér pelikánok, hiszen a talania halakat a tóba engedték. Ebben a szó szoros értelmében remegő kollekcióban, amelyben a halványrózsaszín uralkodik, akár másfél millió madár van - egyes években, amikor az algák és a garnélarák betakarítása különösen nagy, amelyek héja rózsaszín színt ad. a kecses flamingók tollazatára. A madarak mellett (450 madárfaj fészkel és repül benne) a park ritka fehér és fekete orrszarvúiról híres. A fákon hatalmas pitonokat is látni, néha nyugodtan átkúsznak az úton.
A Bogoria-tó a Nakuru-tó parkban egy kialudt vulkán kráterében, 600 m magas puszta falon található, felette emelkedik a Ngendelele lejtő. Bogoriának a Nakuru-tóhoz hasonlóan lúgos környezete van. És bár jóval kisebb (32 km 2), előfordul, hogy itt még több madár gyűlik össze, mint Nakuru-n, attól függően, hogy milyen bőséges csemegét készítenek itt a természet erői az ínyenc flamingóknak. És ha szerencséd van, hogy ideérkezésük csúcsán érsz ide, egy halvány rózsaszín felhő elbűvölő képét láthatod, amely messziről flamingórajoknak tűnik (és nem fogsz a közelükbe kerülni - nagyon félénkek) kemény sziklák hátterében.

Általános információ

Egy régió Kelet-Afrikában, Kenya nyugati részén, 2013 márciusáig - ennek az országnak a tartománya.
A régió közigazgatási szerkezete: 14 kerület.

Volt közigazgatási központja és legnagyobb városa: Nakuru - 307 990 fő (2009).
Nyelvek: hivatalos - angol, szuahéli; más afrikai nyelvek.

Etnikai összetétel: Kalenjin és Masai - körülbelül 52%, kikuyu, luhya, luo, samburu, turkana és más afrikai népek - 46%, mások (afrikai származású indiánok, britek, arabok) - 2%.
Vallások: protestantizmus - 45%, katolicizmus - 33%, iszlám - 10%, hagyományos afrikai kultuszok - 10%, mások - 2%.
Pénznem mértékegysége: Kenyai shilling.
Más nagyobb városok Nakuru mellett: Eldoret, Kitale.

A legnagyobb tavak: (Turkana), Logipi, Baringo, Bogoria, Nakuru, Naivasha, Magadi.
Legnagyobb folyók: Kerio, Mara.
Főbb repülőterek: őket. Jomo Kenyatta Nairobiban, Kenya fővárosában rendelkezik egy helyi repülőtérrel Nakuruban.

Számok

Területe: 182 505,1 km2.

Népesség: 10 006 805 (2009).
Nép sűrűség: 54,8 fő / km 2.

Az urbanizáció növekedése: +4% évente (2005-2010).

legmagasabb pont: Longonot vulkán (2777 m).

Klíma és időjárás

Egyenlítői.
Éves átlaghőmérséklet: +27°С.

Átlagos éves csapadékmennyiség: különböző körzetekben különböző módon, kb. 200 mm a Rudolf-tó (Turkana) területén 1500 mm-ig mezőgazdasági területeken.
Esős ​​évszakok: intenzív esőzések - március végétől május végéig és rövid ideig október-decemberben.

Gazdaság

Természetes erőforrások: feltárt olajkészletek.
Mezőgazdaság: kávé, tea, búza, árpa, kukorica, bab, cirok, édesburgonya, burgonya termesztése, kertészet - banán, guava, mangó, narancs termesztése; állattenyésztés - szarvasmarha, kecske, sertés, baromfi tenyésztés.

Horgászat friss tavakban.

Szolgáltatási szektor: turizmus.

Látnivalók

■ Nemzeti parkok: Amboseli, "Pokol kapuja", "Naivasha-tó", "Nakuru-tó", Masai Mara.
■ Rudolph tavak(Turkana), Bogoria, Baringo.
■ Kialudt vulkánok kráterei Longolot, Susva.
■ Közel Nakuru városához: parkoló primitív ember Hyrax Hill (múzeum), a Menengai vulkán kialudt krátere, a nagy Thompson-vízesés (72 m) és az Ewaso Narok folyó vízesése.
■ Maasai Kulturális Központ a Hell's Gate Parkban.

Érdekes tények

■ 2013-ban az UNESCO bejelentette, hogy nagy mennyiségű talajvizet fedeztek fel Turkana megyében, a Rift Valley régióban. Ez a felfedezés az űrműholdakról készült felvételeknek köszönhető.
■ A Hell's Gate Nemzeti Parkban 1981 óta működik geotermikus erőmű, amely az első ilyen erőmű Afrikában. A parkot három évvel később hozták létre, és jelenleg három geotermikus erőmű található a területén.
■ Kenya legjobb futóinak többsége Kalenjinből származik, amely a Rift-völgy legnagyobb népessége. Ezért "futó törzsnek" is nevezik őket. Az 1960-as évek óta férfi közép- és hosszútávfutók sok világbajnoki érmet hoztak Kenyának és olimpiai játékok.
■ Szeptember-októberben, a Masai Mara gnúinak vonulása során ennek a fajnak több mint 1,3 millió egyede mozog.
■ A Bogoria-tó gyógyhatásúnak számít, a helyi hiedelmek szerint ez gyógyít a legtöbbet különféle betegségek- bőrtől idegesig.
■ A maszáj azon kevés afrikai törzsek közé tartozik, amelyeknek joguk van nemzeti parkokban élni. Ők maguk egyáltalán nem tekintik kiváltságnak status quo-jukat, örökre a magukénak tekintik ezt a földet, és készek, ha kell, mindhalálig harcolni érte.
■ Corinna Hofmann (sz. 1960), svájci lakos, The White Masai, világszerte bestseller lett, és 30 nyelvre fordították le. Hofmann megható és drámai dokumentumfilmet írt életéről: hogyan szeretett bele egy Masai harcosba a Hasadékvölgyből, hogyan kötődött Kenyához minden nehézség, betegség és válás ellenére.
■ A fehér orrszarvú valójában egyáltalán nem fehér, nem sokkal világosabb, mint az úgynevezett fekete orrszarvú, amely szintén nem teljesen fekete. Átfedés volt a két szó, az angol white ("fehér") és az afrikaans veide hangzásának hasonlósága miatt, ami azt jelenti, hogy "nagy".